Головная боль напряжения – симптомы и лечение. Причины и лечение головной боли напряжения (ГБН) Головная боль при нервном перенапряжении

Развитие головных болей напряженного типа способны вызвать: продолжительная работа за компьютером, депрессия, напряженность мышц лица, шеи плеч или глаз. При появлении таких болей нужно посетить врача. При головной боли напряженного типа следует пересмотреть образ жизни, режим питания, ежедневной активности. Полезно также исключить стрессовые ситуации и отказаться от жестких диет.

С головной болью сталкивался каждый, так как сосуды и нервные окончания головного мозга часто находятся под воздействием стрессовых факторов: переутомление, недосып, недостаток воды и пищи, отсутствие свежего воздуха и прочее. В медицинской практике существуют различные виды этого расстройства, но самым распространенным является напряженный тип. Для него характерна сдавливающее виски или череп чувство, повышенная восприимчивость к звуковым или световым раздражителям. Головная боль напряженного типа имеет свои причины, иногда она может свидетельствовать о функциональных нарушениях в тканях мозга.

Головная боль напряжения (ГБН) – сдавливающее, сжимающее, стягивающее чувство дискомфорта в области висков, иногда пациенты говорят про «опоясывающие» неприятные ощущения, которые сравнивают с давлением шлема или обруча. Болевой синдром имеет монотонный, постоянный, тупой характер, при этом у человека повышается восприимчивость к звуковым и световым раздражителям.

В медицинской терминологии этому расстройству присвоен код МКБ-10 G44.2, обозначается так: «головная боль напряженного типа» либо иначе — «головная боль тензионного типа». ГБН появляется в любом возрасте, дети переносят ее тяжелее из-за более слабых сосудистых стенок. У женщин головная боль напряжения возникает чаще, в основном это связывают с особенностями гормонального фона.

Симптоматика головной боли напряжения

Узнать головную боль напряженного типа несложно, так как она отличается от других разновидностей этого расстройства характером болевых ощущений: они тупые, давящие или стягивающие в области висков, лба и темени, разлитые «по всему черепу», не пульсирующие. Многие пациенты сравнивают ГБН со шлемом или обручем, которые меньше головы в размере. Если боль вызвана разовым фактором, то обычно она менее интенсивная, чем та, которую провоцируют постоянные причины.

Помимо болевых ощущений, для ГБН характерны некоторые другие симптомы:

повышенная утомляемость из-за постоянного дискомфорта;
усталость и сонливость;
повышенная раздражительность и агрессивность, иногда плаксивость;
снижение аппетита и тошнота;
нарушение сна;
повышенная восприимчивость к звуковым либо же световым раздражителям, из-за которых боль усиливается;
напряжение шейной и черепной мускулатуры.

Хроническое состояние

Из-за гипертензии, длительного бесконтрольного приема анальгетиков либо транквилизаторов, постоянной бессонницы или депрессии человек может страдать хроническими головными болями напряжения. Они характеризуются тем, что чувство дискомфорта у пациента появляется либо сразу , либо спустя 2-3 часа от пробуждения.

Хронические головные боли намного интенсивнее, чем разовые, от них практически не помогают медикаменты.

Хроническая ГБН провоцирует изменения в поведенческих реакциях больного – «болевое поведение». Из-за повышенной чувствительности и раздражительности у человека снижается уровень социальной адаптации, то есть ему сложнее общаться с другими.

Причины головной боли напряжения

Головная боль напряжения возникает чаще других видов этого расстройства, она имеет немало причин. Их можно поделить на два вида:

разовые, из-за которых дискомфорт возникает, но проходит после сна или приема препаратов;
постоянные, из-за которых головная боль сопровождает человека почти каждый день, анальгетики и спазмолитики редко полностью избавляют от нее.

Разовые причины головной боли напряжения не связаны с какими-то заболеваниями, они провоцируют единичный приступ. Что же касается постоянных факторов возникновения ГБН, то они в основном связаны с болезнями различных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной, мочеиспускательной и других.

К разовым причинам ГБН относятся такие:

переживания и стресс;
длительное мышечное напряжение;
усердная умственная работа без отдыха;
недосып;
жесткие диеты с низким содержанием сахара;
обезвоживание;
инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры и интоксикацией организма.

К постоянным причинам ГБН относят следующие:

атеросклероз;
заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертония, гипотония, аритмия, тахикардия);
анемия;
хроническая астма;
гормональные нарушения;
дисфункция надпочечников или щитовидной железы;
нарушения работы почек, из-за которых в организме задерживается жидкость, повышая давление в сосудах;
нарушение нейронных связей в головном мозге, перевозбуждение нейронов;
нарушение в функционировании сосудов головного мозга;
длительный прием анальгетиков, спазмолитиков или транквилизаторов, из-за которых организм «разучивается» вырабатывать собственные обезболивающие в необходимом количестве;
затянувшаяся депрессия.

Отдельно стоит обратить внимание на депрессию. Это заболевание многие люди путают с обычной хандрой и отсутствием настроения, но на самом деле оно серьезно нарушает работу нервной системы. Часто у больного возникают приступы волнения, паники или тревоги, а во второй половине дня может появиться головная боль напряжения, из-за которой психологическое состояние только ухудшается.

Из-за такого многообразия серьезных причин не стоит долго лечиться самостоятельно обезболивающими при головной боли напряжения – лучше сразу обратиться к невропатологу и найти фактор, провоцирующий ГБН.

Лечение головной боли напряжения

Люди привыкли справляться с головной болью самостоятельно, употребляя обезболивающие таблетки или спазмолитики. Но такое решение проблемы не подходит, если ГБН возникает регулярно, так как необходимо найти ее причину и устранить. Сначала стоит обратиться к хирургу и кардиологу, чтобы исключить такие факторы головной боли, как синдром височно-нижнечелюстного сустава, шейный остеохондроз и повышенное давление внутри черепа.

После этого следует прийти на прием к неврологу, а также часто необходима консультация у психотерапевта, ведь причиной ГБН способна стать затяжная депрессия. Лечение головной боли напряженного типа должен назначать только врач после определения источника патологии. В терапевтический комплекс могут входить такие :

спазмолитики;
миорелаксанты;
антидепрессанты;
успокоительные;
снотворное;
гормональные препараты;
мануальная терапия, массажи;
рефлексотерапия.

Препараты

Спазмолитики необходимы в тех случаях, когда головная боль напряжения вызвана спазмом сосудов головного мозга и шеи. Лечение миорелаксантами требуется, если ГБН возникает из-за частого спонтанного напряжения челюстной мускулатуры, при котором челюсти смыкаются, повышается давление.

Антидепрессанты используются при депрессии, они постепенно восстанавливают душевное состояние человека, и головные боли проходят. Успокоительные препараты необходимы импульсивным, раздражительным людям, у которых ГБН является следствием сильного эмоционального напряжения или стресса.

Иногда ГБН возникает из-за недосыпа или бессонницы, поэтому для ее лечения больному могут выписать снотворное. Лучше отдавать предпочтение препаратам на растительной основе, так как синтетические действующие вещества быстро вызывают сильное привыкание.

Гормональные препараты используются редко: в случае возникновения головной боли напряженного типа из-за сбоев в работе эндокринной системы или в период климакса у женщин.

Процедуры

Мануальная терапия и массажи помогут человеку расслабиться, восстановят циркуляцию крови в области шеи и головы, улучшат качество сна. Делать эти процедуры можно не только в массажном кабинете, но и самостоятельно — сегодня в интернете можно найти немало несложных техник самомассажа на любые части тела. При самостоятельном проведении такой процедуры рекомендуется по минимуму напрягать мускулатуру шеи и спины, поэтому в начале процедуры стоит принять удобную сидячую позу.

Рефлексотерапия – альтернатива мануальной терапии, ее суть заключается в воздействии на активные точки человеческого тела. На Востоке эту методику используют уже очень давно, она часто доказывает свою эффективность. Но самостоятельно проводить рефлексотерапию не рекомендуется: этим должен заниматься обученный специалист, который хорошо знаком с «картой активных точек» и сможет правильно на них воздействовать.

Головные боли напряженного типа возникают довольно часто, у них есть немало причин, которые могут быть разовыми или же постоянными. Не рекомендуется терпеть регулярную ГБН или справляться с ней самостоятельно при помощи анальгетиков или спазмолитиков, так как она может стать хронической. Лучше обратиться к специалисту, найти причину расстройства и бороться с ней.

Головная боль напряжения считается одной из самых распространенных разновидностей дискомфортных ощущений в области головы.

Чувство сдавленности черепа и ощущение сильного перенапряжения являются спутниками всех категорий населения без исключения.

Причин возникновения множество: от банального недосыпания до более серьезных проблем со здоровьем, проявляющихся таким образом. Чем лечить головную боль напряжения, и какие методы при этом используют, разберем далее.

Медицина четко выделяет головную боль напряжения (ГБН) в отдельный диагноз, которому характерны следующие проявления:

умеренная или интенсивная боль, локализующаяся в окружности головы;
чувство сдавленности черепно-мозговой коробки;
дискомфорт легко устраняется.

В большинстве случаев ГБН не имеет хронического течения и легко устраняется при помощи соответствующей медикаментозной терапии.

Симптомы, предшествующие головным болям, имеют следующие особенности:

Интенсивность боли. Обычно ГБН имеет плавное течение без резких скачкообразных усилений болезненных ощущений. Сила боли отмечается средняя или умеренная, которую можно терпеть без обезболивающих препаратов.
Время проявления. Неприятный симптом чаще всего мучает людей в середине рабочего дня или ближе к вечеру, когда организм испытывает психическое и эмоциональное перенапряжение.
Продолжительность. Зависит от причин появления боли в голове, а также от индивидуальных особенностей человека.
Локализация. Человек, страдающий ГБН, отмечает чувство сдавленности в области лобной и височной частей черепа, реже – в затылке.
Характер. Боль равномерная, однотонная, не увеличивается и не снижается при совершении каких-либо привычных действий.

Несмотря на то, что головная боль напряжения не приводит к резкому ухудшению состояния человека, однако на работоспособность в некоторой степени влияет. Она может стать причиной ухудшения настроения, а также отразиться на продуктивности работы.

Отсутствие острых приступов, которым характерны сильные пульсирующие боли, провоцирующие головокружение и рвоту, позволяет людям самостоятельно ликвидировать неприятные ощущения в голове, игнорируя поход к врачу.

Стоит обратить особенное внимание на продолжительность проявления симптома.

Если он занимает треть времени бодрствования, нужно обязательно посетить врача и пройти комплексное обследование, поскольку продолжительная головная боль может быть не только свидетельством проявления более серьезных заболеваний, но и провоцировать психические и эмоциональные расстройства.

Причины появления болей в голове

Головная боль напряжения имеет следующие причины возникновения:

Длительные стрессовые ситуации, которые сказываются на психическом состоянии.
Отсутствие режима сна, при котором боль может возникать как при недостатке сна, так и от его переизбытка.
Прием лекарственных препаратов длительное время.
Мышечное перенапряжение, возникающее в результате длительного нахождения головы и шеи в одном положении.

Особенно мышечное перенапряжение касается таких профессий как:

водители;
швеи;
операторы компьютерного отдела.

Длительное нахождение в одном положении приводит к тому, что мышцы не получают должного расслабления, провоцируя болезненность и дискомфорт.

Усилить головную боль напряжения способны климатические явления (резкие перепады давления и смена погоды), а также нарушения режимов сна и питания. Недостаток физической активности также приводит человека в группу риска по возникновению ГБН.

Наиболее тяжело болезнь протекает в тех случаях, когда сочетаются несколько вышеуказанных факторов. Лечение головной боли напряжения, вызванной несколькими факторами, требует не только приема медикаментов, но и ликвидацию агрессивных предшествующих факторов (снижение стресса, нормализация питания, режим сна и отдыха, физические нормированные нагрузки).

Головная боль и тошнота — по какой причине возникают такие симптомы? Пройдя по этой ссылке вы узнаете, при каких серьезных диагнозах наблюдаются подобные симптомы и как действовать больному в такой ситуации.

Как лечить головную боль напряжения?

Рассмотрим, как снять головную боль напряжения. Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение ГБН, направленное на устранение первопричины. Головная боль напряжения имеет две стадии проявления: эпизодическую и хроническую.

В первом случае она отмечается редко и быстро проходит. Хронической же называют головную боль, частота возникновения которой превышает 15 часов в сутки и 180 дней в году. В зависимости от стадии, отмечают особенности лечения, которые разберем далее.

Лечение эпизодической ГБН

Когда головная боль имеет нечастое проявление, лечение сопровождается приемом следующих категорий лекарственных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства – быстро устраняют симптом путем снятия воспалительных процессов. Зачастую пациенты обходятся однократным приемом лекарств, но в отдельных случаях их можно пропить курсом, указанным в инструкции. Наиболее эффективными препаратами, быстро устраняющими боль, являются: Кетопрофен, Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Кетонал.
Сопутствующие лекарства – могут назначаться, если ГБН имеет массу причин, которые имеют разные направления. Это могут быть миорелаксанты, седативные препараты, а также витамины группы В.

Перед приемом лекарств нужно обязательно ознакомиться с инструкцией, а также проконсультироваться с терапевтом о выборе наиболее оптимального препарата.

При наличии аллергических реакций, перед началом лечения проводят тест-пробу, приняв 1/8 части положенной дозы препарата.

Хроническая головная боль напряжения — лечение

При наличии хронических головных болей обезболивающие препараты не назначают, поскольку их результативность сводится к нулю. Лечение подбирают с учетом индивидуальных особенностей человека, а также при прохождении полного диагностического обследования, позволяющего установить все факторы и риски, способные провоцировать хроническую фазу головной боли напряжения.

Антидепрессанты при головной боли напряжения используются как основной метод терапии. В основном лечение производят при помощи использования сильных антидепрессантов, которые способны усиленно ослаблять любые нервные импульсы, происходящие в головном мозге.

Среди наиболее эффективных выделяют следующие лекарства:

Амитриптилин – сильный трициклический антидепрессант, который принимают в течение 2-3 месяцев.
Сертралин – регулирует выработку гормонов норадреналина, способствуя замедлению психических реакций.
Миансерин – разрешен для длительного приема, позволяя снять даже самые затяжные боли в голове.

Купить такие лекарства можно только по рецепту, поскольку в их состав входят наркотические вещества в микродозах. Их прием также должен сопровождаться рекомендациями специалистов, которые подбирают индивидуальные дозировки в зависимости от тяжести состояния и других индивидуальных показателей (вес, пол и возраст, а также наличие других хронических заболеваний).

Лечение головной боли напряжения народными средствами

Одним из самых безобидных способов ликвидации головной боли без использования медикаментов является капустный лист и ромашковый чай.

Головная боль сопровождала наших предков, и они избавлялись от нее подручными средствами.

Капустный лист нужно размять руками и приложить ко лбу, примотав его шарфом. Также хорошо помогает снять усталость и успокоиться ромашковый чай.

Эти несложные методы ликвидации ГБН в большинстве случаев являются эффективными, помогая купировать симптом без дальнейшего вреда для здоровья.

При хронической головной боли народная медицина не способна помочь.

Профилактика здорового образа жизни

Как было сказано выше, головная боль напряжения является заболеванием, причин которых немало. Соответственно не допустить ее развития можно, соблюдая простые правила:

Правильно питаться, отдавая предпочтение натуральным продуктам, свежим овощам и фруктам. Разбивать приемы пищи и полностью исключить длительное голодание. Пить достаточное количество жидкости, отказываясь от сладких газированных напитков в пользу минеральной воды.
При сидячей работе делать перерывы каждый час на 3-5 минут. Этого вполне достаточно, чтобы привести мышцы в тонус.
Заниматься физкультурой не менее 3 раз в неделю.
Совершать пешие прогулки.
При появлении первичных признаков головной боли, постараться расслабиться и снять боль подручными средствами, включая самомассаж и разминку шейного отдела.

Таким образом, головная боль напряжения имеет массу предпосылок и не отмечается острой симптоматикой. Это позволяет ликвидировать ее без особых усилий. При выявлении чувства сдавленности черепа более 180 дней в году необходима консультация специалиста.

Видео на тему

У каждого периодически болит голова. Самым распространенным видом цефалгии является головная боль напряжения (гбн). Что это такое? Это диффузная двусторонняя головная боль умеренной или средней интенсивности со сдавливающим (сжимающим) характером.

Недуг присущ трети населения планеты. У большинства людей состояние развивается в молодом возрасте. Случается, что болезнь возникает после 50-лет, но это скорее исключение. Характерно, что ГБН чаще встречается у женщин.

Международная классификация болезней (МКБ-10) присвоила данной патологии код G44.2.

Виды ГБН

Головная боль напряжения относится к категории неврологических заболеваний. Специалисты делят ее на несколько видов.

Хроническая

Хронический характер цефалгии проявляется сильной болезненностью в районе лба и затылка. Вызывает недуг спазм мышц в области шеи или головы.

Хроническая ГБН отличается выраженной симптоматикой, в отличие от эпизодической, поэтому она тяжелее поддается лечению анальгетиками. По продолжительности может достигать месяца.

Эпизодическая

Эпизодическая ГБН является временной, возникает в результате переутомления, стресса, чрезмерной физической нагрузки. Характеризуется кратковременным чувством сдавления в области лба и затылка. Некоторые жалуются, что болит вся голова.

Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Иногда недомогание продолжается несколько дней. Это характерно, если человек не принял болеутоляющее.

Как снять приступ эпизодической головной боли напряжения? Достаточно принять анальгетик. Даже если боль полностью не пройдет, то снизится до такой степени, что не будет влиять на привычный образ жизни.

Нервное напряжение

Головная боль на фоне нервного напряжения ярко выражена и не дает человеку расслабиться. Недомогание возникает вследствие конфликтов или нервных перегрузок. Если отвлечься от ситуаций, травмирующих душу, боль ослабится или пройдет.

Как избавиться от ГБН, возникающей из за нервного напряжения? Показан отдых в кругу близких людей, выезд на природу, просмотр любимого фильма.

Мышечная

Головная боль мышечного напряжения свойственна людям трудоспособного возраста. Ее также называют психогенной и идиопатической. Возникает вследствие продолжительного сокращения мышц черепа, шеи, лица, что вызывает уменьшение объема крови в сосудах и как результат – кислородное голодание тканей и накопление токсинов.

Симптомы мышечной цефалгии: сильное напряжение плечевых, шейных, лицевых мышц, тупая не пульсирующая боль от лба к затылку, ощущение мощного напряжения в висках и во лбу.

Основные симптомы

Каковы симптомы, когда диагностируют боль напряженного типа? Проявляется она:

слабостью;
усталостью;
нервозностью;
раздражительностью;
быстрой утомляемостью.

Боль напряжения в голове носит непульсирующий характер, она не вызывает тошноту и рвоту. Многие пациенты жалуются на непереносимость шума и света, тремор, отсутствие аппетита, рассеянность внимания, бессонницу, недосыпание.

Больные характеризуют такую боль, как монотонную, стягивающую, сдавливающую, сжимающую, умеренную, тупую, сильную или легкую.

Многим пациентам, у которых диагноз ГБН, неприятно носить головной убор и расчесывать волосы. При физических упражнениях недомогание не усиливается, но без лекарств приступы не проходят даже ночью.

Группа риска

Боль от перенапряжения возникает преимущественно в молодом возрасте (30-40 лет). В группе риска находятся работники умственного труда. Чем выше социально-образовательный уровень человека, тем выше вероятность у него заработать боль от напряжения мышц шеи.

Подвержены недомоганию люди, которые часто сталкиваются с:

эмоциональным перенапряжением;
стрессами;
фиксацией внимания;
сосредоточенностью.

Причины головной боли напряжения

Причины ГБН комплексные и тесно переплетены между собой. Возникает она при стрессе, при депрессии, когда мышцы головы напряжены. Все причины можно разделить на следующие группы.

Психическое перенапряжение

Хронический стресс приводит к развитию мышечного спазма и сильному напряжению мышц. При этом сосуды, расположенные в толще мышечной ткани, сдавливаются.

Питание мышц ухудшается, нарушается метаболизм на биохимическом уровне. Это приводит к болевым ощущениям.
Боль – сигнал для организма, что что-то не в порядке и нуждается в изменении, иначе возможны еще более тяжелые последствия.
Хотя сама по себе ГБН не несет угрозы для жизни, но от стресса, особенно длительного, хронического, возможно развитие неврологических заболеваний.

Неправильная пропорция болевых и противоболевых систем в организме

Дисбаланс болевых и противоболевых систем возникает под влиянием вегетативной нервной системы. Стимулирует нарушение пропорций эмоциональное напряжение, беспокойство и депрессия.

В результате снижается уровень серотонина ‒ мощное противоболевое вещество ‒ и порог возбуждения болевых рецепторов. Даже от незначительного воздействия (расчесывание или прикосновение к поверхности головы) возникает дискомфорт.

Недуги шейного отдела позвоночника

При шейном остеохондрозе страдают соединительные ткани, сухожилия, мускулы и нервные окончания шейного отдела позвоночника. Возникает их ограничение подвижности, растягивание и сдавливание, что вызывает головную боль (цервикогенную).

Источником боли является не голова, а шея, но так как нервные окончания общие, она может ощущаться в голове, лбу, челюсти, висках, над бровями, отдавать от глаз к ушам.

Алкоголь и кофе

Провоцирующими факторами для возникновения ГБН являются алкоголь и кофе.

Кофе содержит кофеин, который расширяет кровеносные сосуды и вызывает повышение артериального давления. В связи с этим ароматный напиток противопоказан гипертоникам.
Главная причина цефалгии после употребления алкоголя – кислородное голодание мозга, оказывающее разрушительное действие на клетки коры.
Из-за действия спирта кровь насыщается сгустками эритроцитов, ухудшающими транспортировку кислорода. В результате клетки мозга не получают его достаточное количество.

Через несколько часов после пьянки начинается процесс отторжения. Организм стремится вывести отмершие клетки, что и вызывают боль в голове.

Сочетание с мигренью

У некоторых людей синдром напряжения сочетается с приступами мигрени. Со временем это приводит к развитию цефалгии вследствие напряжения.

Две формы патологии (ГБН и мигрень) обладают разными симптомами, поэтому отличить их нетрудно. Однако если заболевание приобретает хроническую форму, приступы становятся нетипичными.

Диагноз у ребёнка

Сегодня у детей и в подростковом возрасте так же часто, как и у взрослых, встречается диагноз ГБН. Симптомы у ребенка следующие:

сдавливающая боль с двух сторон;
ребенок быстро утомляется, становится раздражительным;
неприятные ощущения дополняются болями в спине, суставах, сердце;
повышается или падает артериальное давление;
ухудшается зрение;
учащается сердцебиение.

Причиной длительного напряжения мышц становится неподходящая по росту парта или стол, когда ребенок долгое время сидит в неудобной позе.

Также ГБН новорожденного и ребенка старшего возраста способствует недостаточное количество свежего воздуха, физическое и умственное переутомление, длительное голодание, смены погоды.

Боль может быть вызвана гемолитической анемией, анемическими и астеничными состояниями.

Обследование

Сложность диагностики ГБН обусловлена тем, что она не имеет никакого морфологического субстрата. То есть даже при систематических и сильных недомоганиях ни одно инструментальное исследование не выявит отклонений. Поэтому диагноз ГБН ставится на основании:

расспроса пациента и тщательного сбора анамнеза, включая информацию про вредные привычки, режим дня, особенности работы;
общего осмотра у невролога и терапевта;
пальпации мышц шеи и затылка (перикраниальные мышцы) с целью выявления болезненных точек.

Необходима дифференциальная диагностика ГБН от недомоганий другого рода (симптоматических) заключается в проведении УЗИ, МРТ, КТ, анализов мочи и крови и прочих виды диагностики на усмотрение врача.

Быстрая помощь

Как снять недомогание, которое не проходит самостоятельно? Здесь самое важное – уметь расслабиться. Сделать это можно несколькими способами:

займитесь йогой и аутотренингом;
походите на сеансы психотерапии;
примите расслабляющую ванну с целебными травами;
постойте в душе под горячей водой;
помассируйте шею;
пройдите курс физиотерапии;
регулярно делайте лечебную гимнастику.

Лечение хронической ГБН

Многие интересуются, что принять для лечения хгбн? Примечательно, что прием обезболивающих средств консервативная медицина не рекомендует. Они неэффективны и усложнят и без того сложную задачу при купировании приступа.

Самые распространенные медикаменты, чем лечить боль, вызванную напряжением, это антидепрессанты.

Селективные ингибиторы

Назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина:

Прозак (Флуоксетин);
Золофт, Серлифт (Сертралин);
Паксен (Пароксетин).

Они очень эффективны при таком диагнозе, как хроническая головная боль напряжения. Обладают минимумом побочных действий в отличие от других фармакологических групп.

Трициклические антидепрессанты

Типичным представителем трициклических антидепрессантов, который назначают пациентам, является Амитриптилин. Его пьют долгими курсами (2-6 месяцев).

Прием начинают с 0,25-0,5 таблетки, каждые 3 суток увеличивая дозу, чтобы в конце получилась общая 75 мг. В этой дозе препарат пьют несколько месяцев, затем постепенно уменьшают ее до полной отмены.

Миансерин (Леривон) и Тианептин (Коаксил)

Леривон (Миансерин) – 15 мг дважды в сутки;
Коаксил (Тианептин) – 12,5 мг трижды в сутки.

Лечение длится не менее 2 месяцев. Препараты позволяют достичь не только противоболевого эффекта, но и нормализуют психовегетативную деятельность, т. е., снижают степень тревоги и страха, нормализуют эмоциональное состояние и настроение.

Чем лечить эпизодическую ГБН?

Эпизодическая головная боль не столь выражена, как хроническая, и не приводит к утрате трудоспособности. Но периодического применения лекарственных средств она требует. С этой целью используются разные медикаменты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Если эпизодическая ГБН возникает не часто, помогают НПВС:

Нурофен, Бруфен, Имет (Ибупрофен) – 400 мг однократно;
Фламакс, Кетонал (Кетопрофен) – 25-50 мг;
Ксефокам (Лорноксикам) – 4-8 мг;
Мовалис, Мелбек (Мелоксикам) – 7,5-15 мг;
Налгезин (Напроксен) – 250-500 мг.

При частой эпизодической ГБН врачи могут назначать курсовой прием НПВС с целью разорвать повторяющиеся приступы (Ибупрофен по 400 мг до 3 раз в сутки в течение 3 недель).

Если курсовой прием не приводит к исчезновению недомоганий, второй курс не назначают, так как это бесполезно.

Миорелаксанты

Если ГБН вызвана мышечным напряжением, показаны миорелаксанты, например:

Мидокалм (Толперизон) – 150 мг однократно;
Тизалуд, Сирдалуд (Тизанидин) – 2-4 мг однократно совместно с 500 мг Аспирина.

При частой боли с мышечными спазмами миорелаксанты назначают курсов по 2-4 недели.

Витамины группы В

В качестве вспомогательных средств при лечении эпизодической головной боли напряжения назначаются витамины группы В:

Нейровитан;
Комбилипен;
Мильгамма;
Нейрорубин.

Седативные препараты

Снять тревожность и урегулировать процессы вегетативной дисфункции помогают легкие седативные средства. Это экстракты Пустырника, Валерианы, Новопассит. Они изготовлены на основе лекарственных трав. Регулярный прием способствует формированию адекватной реакции на стресс, нормализует сон, устраняет перепады настроения.
Дозировка седативных препаратов подбирается индивидуально, курс лечение составляет 14-21 день.
Важно: не стоит принимать даже легкие седативные средства во время беременности и кормления грудью без рекомендации врача. Многие компоненты медикаментов проникают в грудное молоко либо через плацентарный барьер, что небезопасно для ребенка или плода.

Ноотропные лекарства

Эффективны в лечении ГБН совместно с другими лекарственными средствами ноотропные препараты. Назначают:

Психотерапия

Медикаментозного лечения головной боли напряжения недостаточно, так как в основе недомогания лежит состояние внешнего или внутреннего напряжения, психосоматика. На помощь приходит психотерапия, которая позволяет переработать восприятие человека стрессовых и конфликтных ситуаций.

Психотерапия проводится в виде бесед и соматических мероприятий. Ключ к выздоровлению лежит в том, чтобы стать менее восприимчивыми. Чем больше больной освободит себя от потребности в одобрении со стороны окружающих, тем лучше сможет понимать и уважать себя.

Физиотерапия

электросон – метод электротерапии на основе использования импульсных токов с низкой частотностью. Они непосредственно влияют на центральную нервную систему, вызывая ее торможение и состояние сна;
электрофорез – физиотерапевтический метод, заключающийся в комплексном воздействии на тело постоянного тока малого напряжения и силы (гальванизация) и лекарственных препаратов.

Массаж

Массаж – доступное и несложное средство, которым можно бороться с болью в голове. Он позволяет расслабить мышцы головы и шеи, снять напряжение. В результате регулярных мероприятий боль уменьшается, ее даже можно вылечить полностью.
Существуют несколько направлений массажа:

общий – нормализует тонус сосудов, устраняет спазм мышц;
точечный – использует основы акупунктуры для рефлекторного воздействия;
воздействие на триггерные зоны;
воздействие на мышечно-тонический синдром в области шеи и затылка.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия воздействует на нервную систему посредством активизации определенных точек. Она входит в состав комплексного лечения боли, возникающей после напряжения.

Терапевтические эффекты:

избавление от мучительных болей, вызванных остеохондрозом, невритом, неврозом, всд, напряжением;
восстановление структуры нервных тканей;
улучшение питания клеток, их восстановление за счет улучшения кровотока;
купирование процессов воспаления, улучшение работы иммунной системы.

Метод биологической обратной связи

Отдельно следует сказать от таком методе, как биологическая обратная связь с использованием компьютерных технологий.

В случае с ГБН человеку подается информация о состоянии напряжение перикраниальных мышц в виде звукового сигнала. Больной концентрирует внимание на внутренних ощущениях и сравнивает их со звуком, пытаясь контролировать и регулировать этот процесс.

Это помогает в определенной степени изменить тонус мышц, убрать напряжение и таким образом облегчить боль.

Лучшие народные средства

Если недомогание не особенно интенсивно, попробуйте лечение головной боли народными средствами дома:

Настой травы чабреца не только помогает улучшить деятельность сосудов, но и укрепляет нервы. Возьмите 5 г травы, залейте 0,5 л кипятка, настаивайте 30 минут. Выпить 3 раза в день в течение недели, после чего сделайте двухнедельный перерыв.
Положите холодный компресс на область лба. Можно использовать лед, капустный лист, золотой ус, кашицу из свеклы.
Сделайте массаж воротниковой зоны головы и шеи расческой или пальцами рук.

Профилактика недуга

Профилактика ГБН заключается в следующем:

Полноценный сон ночью. Спать нужно не менее 8 часов.
При работе за компьютером нужно каждый час делать перерыв на 5-10 минут. Хорошо, если во время перерыва делать лечебную гимнастику.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Физические нагрузки не только укрепляют здоровье, но и улучшают иммунный ответ организма, повышают настроение.
Для улучшения общего состояния рекомендуется пройти курс лечения целебными травами: настойка пиона, пустырник, валериана.
Сведение к минимуму алкоголя и кофе.

Следите за правильной осанкой, не сидите и не лежите в неудобной и анатомически неправильной позе.
Если у вас сидячая работа, поднимайте периодически голову вверх, чтобы шея не находилась в постоянном напряжении.
Не игнорируйте правильное питание, сон, отдых и физическую активность.
Не злоупотребляйте лекарственными средствами.
Научитесь методам аутотренинга, чтобы быстро успокаиваться.
Обратитесь к врачу, если голова болит часто. Пройдите психологическое обследование, чтобы определить эмоциональные факторы, способствующие развитию боли.

Визитов: 5 253

Один из самых распространённых видов боли, который может настичь кого угодно в любой момент, это головная боль. Определить причину появления этих ощущений бывает крайне сложно, особенно если не было всё объясняющей травмы. Не зря появился устойчивый фразеологизм «это моя головная боль» — так говорят о какой-то проблеме, которая доставляет серьёзный дискомфорт и даже страдания, и решить её довольно сложно. Симптомы головной боли напряжения в том или ином сочетании знакомы практически всем и каждому. Что это за явление и как с ним бороться?

Категории головной боли

Специалисты разделяют головные боли на первичные и симптоматические. В первом случае речь идёт о боли вообще. Она возникает по какой-то загадочной причине и представляет собой основную базовую проблему. Во втором случае боль является симптомом какого-то заболевания, последствием травмы или предвестником критического состояния. Важно уметь различать эти категории, но при любых сомнениях лучше предоставить это медикам.

Самой распространённой является головная боль напряжения. Симптомы могут несколько отличаться в индивидуальном порядке. Но, как правило, это кольцеобразная симметричная сдавливающая боль без кластерной пульсации или заметной локализации, как при мигренях. По статистике, почти половина всего населения земли страдает периодическими ГБН (головными болями напряжения), и при отсутствии правильного лечения они вполне могут переходить в хроническую форму. Другие виды первичной категории встречаются несколько реже, но врачи отмечают, что судить можно только по обратившимся в клинику гражданам. Многие предпочитают справляться самостоятельно.

Кластерные головные боли невозможно перепутать с ГБН, для них характерна узкая локализация, не зря их ещё называют «пучковыми». Создаётся ощущение, что боль проходит пучком через голову, а интенсивность до такой степени велика, что самостоятельно справиться или превозмочь усилием воли просто невозможно.

Особенности головной боли напряжения

Главной причиной возникновения ГБН специалисты называют стресс. Именно нервное состояние становится катализатором болезненных ощущений. Поэтому выделить отдельную категорию людей, находящихся в зоне риска, довольно сложно — стресс не локализуется, он с одинаковым успехом настигает офисных сотрудников и мужественных сталеваров.

В отличие от мигрени, симптомы головной боли напряжения могут показаться незначительными. Она не усиливается при ходьбе или физической работе, в ряде случаев, напротив, это даже помогает снизить интенсивность неприятных ощущений, отвлечься.

Ещё одна важная особенность ГБН - это сопутствующие мышечные реакции. Часто люди замечают, что во время приступа перенапрягаются мышцы шеи и плеч, может тянуть между лопатками. Офисные работники, вынужденные напряжённо работать за компьютером, отметили также боли в правой руке, если активно пользуются мышкой — мышцы тянет от плеча к запястью, и это ощущение иногда принимают за тоннельный синдром. Если при этом симптомы сопровождаются окольцовывающей головной болью, скорее всего, проблема именно в ГБН, которой сопутствует мышечный гипертонус.

Приёмы самодиагностики

Чаще всего диагноз можно поставить самостоятельно. Если совпадают два-три пункта, то можно считать, что это действительно головная боль напряжения:

ощущение сдавливающего по окружности головы обруча, шапки или каски;
возможна чувствительность к свету;
появляется преимущественно днём и почти никогда не случается по ночам;
не сопровождается тошнотой, потерей ориентации, нарушениями памяти;
не мешает физической нагрузке;
сопровождается напряжением мышц шеи, плеч и/или спины.

Хорошо помогает самодиагностике внимательное ведение дневника состояния, об этом свидетельствуют отзывы. Головная боль напряжения может появляться всего пару раз в месяц, но если она случается буквально через день, то можно утверждать, что ситуация близится к хронической форме.

Главные симптомы

Отсутствие узкой локализации часто описывается такими сравнениями, как «на голову надели давящий обруч» или «как будто шапка сильно жмёт». Скорее всего, это именно головная боль напряжения, симптомы типичные и легко распознаются. Хорошо, если при этом не дублируются ощущения от других имеющихся заболеваний. В практике врачей нередко указывается союз ГБН и остеохондроза — острые боли в позвоночнике провоцируют перенапряжение мышц, а это, в свою очередь, способствует накоплению стресса и провоцирует соответствующие болевые ощущения.

К сожалению, в нашем менталитете заложено, что голова болит как бы сама по себе, и если это можно перетерпеть, то и к врачу обращаться не обязательно. Отчасти в этом виновны и некоторые медики, небрежно относящиеся к своим обязанностям. Потенциальные пациенты предпочитают не дёргать врача «со всякими глупостями» и запускают ситуацию. Квалифицированные врачи настаивают: поставить себе верный диагноз не так просто, даже если есть соответствующее образование, мешает субъективное отношение, а доступность дешёвых препаратов с обезболивающим действием может создавать иллюзию отсутствия проблемы.

Обследования

Визит к терапевту по поводу головной боли — это лишь первый шаг, но очень верный и даже необходимый. Можно легко перепутать периодическую ГБН и хроническую, а они лечатся принципиально разными препаратами. Однако, прежде чем поставить диагноз, врач должен исключить возможные клинические причины проявления симптомов. Поэтому назначаются всевозможные обследования: магнитно-резонансная или компьютерная томография, УЗИ сосудов, энцефалография. Возможно, потребуется рентген головы, шейного отдела позвоночника. Если симптомы и причины головной боли напряжения свидетельствуют о наличии заболевания, спровоцировавшего ощущения, то ГБН - это всего лишь симптом, и он будет уменьшаться по мере излечения главной причины недомогания.

Периодические боли

От двух до пятнадцати случаев ГБН в месяц можно считать периодическими приступами. Если они случаются реже, то беспокоиться вообще не о чём, поскольку речь идёт об ощущениях умеренной интенсивности. Для установления правильного диагноза можно самостоятельно вести записи, отмечая свои субъективные ощущения — когда были замечены боли, насколько они были сильными, сколько длились, какими дополнительными ощущениями сопровождались. Это поможет врачу правильно проанализировать анамнез, назначить необходимые обследования и определиться с порядком лечения.

Важно: в зависимости от симптомов головной боли напряжения, и лечение подбирается таким образом, чтобы не навредить, а как можно быстрее нормализовать состояние пациента! Если речь идёт о первичной периодической ГБН малой интенсивности, то можно даже обойтись без медикаментов, отдав предпочтение мерам по уменьшению стресса и нервного напряжения.

В этом случае хорошо помогает массаж, релаксация, прогулки в тишине. Для многих лучшим способом избавиться от стресса и успокоиться становятся занятия йогой, медитативными практиками. Если во время отпуска ГБН отпускает, то, скорее всего, причиной является переутомление и нездоровая атмосфера на работе.

Хронические боли

Частота приступов превышает 15 раз в месяц, ГБН становится постоянным спутником, интенсивность постепенно нарастает. Это хронические головные боли напряжения, и многие специалисты настоятельно рекомендуют посещение узких специалистов, чтобы выяснить причину такого состояния. Оно серьёзно ухудшает качество жизни, напрямую влияет на характер. Психиатр может выявить признаки депрессивного состояния и подобрать компенсирующую терапию.

Важно понимать, что любая хроническая болезнь влечёт за собой комплексные, системные изменения в организме. Тело пытается подстроиться под нездоровые условия существования, уравновесить недостатки. В результате могут ярко проявиться симптомы головной боли напряжения, и лечение будет зависеть от целого ряда факторов.

Известны случаи, когда хроническая ГБН проходила после успешного стоматологического лечения, хотя, казалось бы, какая может быть связь. Однако воспаление провоцировало в числе прочего и мышечный гипертонус челюстного отдела, а следствием стали затяжные хронические головные боли.

Способы лечения головной боли напряжения

Если не выявлены заболевания, которые можно считать причиной ГБН, то назначается лечение в соответствии с интенсивностью боли. Для периодических болей хорошо себя показали нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, например "Ибупрофен". Лекарства на основе парацетамола назначаются реже, потому что они оказываются действенными гораздо реже, но могут помогать в индивидуальных случаях — об этом свидетельствуют собранные с пациентов отзывы. Лечение симптомов головной боли напряжения позволяет быстро восстановить работоспособность, но только при условии правильно поставленного диагноза.

При хронической ГБН назначаются антидепрессанты, и для получения рецепта необходимо обязательно обращаться к врачу. Это позволяет подобрать препарат и дозировку строго в индивидуальном порядке. При наличии сопровождающего перенапряжения мышц шеи, плеч и верхнего отдела позвоночника существенное облегчение могут принести миорелаксанты.

Врачи строго предупреждают: алкоголь на самом деле ничем не помогает в случае появления головной боли. Напротив, возрастает негативное давление на организм, сосуды сначала расширяются под действием алкоголя, потом сужаются сильнее. Иллюзия облегчения может стать коварной ловушкой и создать зависимость.

Не стоит также использовать компрессы с экстремальной разницей температур. Горячий или ледяной компресс — это отвлекающий манёвр, способный причинить вред. Сложно классифицировать возникающую боль, возможно, это не привычная ГБН, а симптом недавно появившегося заболевания. Лучше проявить бдительность и не усугублять ситуацию.

Проблемы самолечения

Самой большой ошибкой врачи называют попытки принимать лекарственные препараты интуитивно или на основании чужого опыта. Если родственнику и соседу от головной боли помогает какое-то лекарство, начинается простейшая бытовая реклама таблеток как панацеи от всего. Но это могут быть разные виды боли, и нельзя сбрасывать этот нюанс со счетов.

Вторая ошибка, которую совершают практически все поклонники самолечения, - это увеличение дозы без необходимости. Не помогла одна таблетка "Анальгина"? Нужно принять ещё одну, наверное, просто мало. Препарат не подходит, но его настойчиво глотают, в надежде, что количество каким-то образом перейдёт в качество. Важно помнить: любые отзывы о лечении головной боли напряжения являются субъективным непрофессиональным взглядом и справедливы только для этого отдельно взятого пациента!

Что происходит, если долго принимать обезболивающие препараты без должного контроля? Наверное, все видели в голливудских фильмах, как персонажи принимают «таблетки от головы» чуть ли не горстями. Это прямой путь к абузусной головной боли, и таблетки не убирают её, а являются причиной возникновения. Не зря её называют «рикошетной». Вместо того чтобы лечить ГБН, злоупотребление медикаментами наносит вред и становится причиной серьёзных страданий. Опознать абузусную боль сложно, потому что она очень похожа на головную боль напряжения симптомами. Лечение народными средствами в этом случае принесёт куда больше пользы, особенно если это безобидное прикладывание капустных листьев к больному месту и одновременно полная отмена препаратов.

Как бы наивно ни звучало, а прохладный компресс из капустных листьев действительно может принести облегчение. Здесь есть небольшой эффект плацебо, помноженный на механизмы психосоматики. Сознание самого факта, что вы предприняли меры по лечению и сейчас должно стать легче, начинает уменьшать уровень стресса, то есть главной причины ГБН.

Качество жизни

При достаточно широком взгляде на положение вещей, можно считать ситуацию даже полезной. Мы начинаем искать способ, как снять головную боль напряжения, и первый логичный вывод дилетанта звучит так: «Перестать напрягаться». Да, если выявлена ГБН, то это само по себе свидетельствует о том, что с качеством жизни что-то не в порядке.

Если наблюдается отчётливое перенапряжение мышц, то причинами может быть неудобное рабочее место или даже просто плохо отрегулированная высота стула. Недостаток движения, гиподинамия, неправильная осанка — всё это приводит к перенапряжению мышц. Организм пытается компенсировать неудобства. Если помочь себе и устранить эти недостатки, у головной боли останется куда меньше причин для появления.

Состояние кардинально улучшается, если удаётся распутать давящую жизненную ситуацию, избавиться от травмирующих отношений, по возможности исключить вредные привычки, полюбить себя, наконец. Эзотерики полагают, что головная боль напряжения - это ответ тела на нелюбовь владельца — нарушаются энергетические каналы.

Безусловно, головная боль сама по себе ухудшает качество жизни. Портится настроение, пропадает мотивация к активным действиям, и чем выше интенсивность болевых ощущений, тем сложнее что-то предпринять. Но если в случае кластерных болей и мигрени это действительно зашкаливающий уровень, то ГБН - это сравнительно умеренное негативное ощущение, с которым можно предпринимать какие-то адекватные шаги для исправления ситуации. Улучшайте качество своей жизни, это поможет справиться!

Головная боль напряжения считается самым распространенным видом из существующих. Время от времени ее может испытывать практически любой человек в среднем возрасте. Чаще подвергается болевым ощущениям, связанным с напряжением, женский пол.

Неприятные симптомы в голове, вызванные напряжением, возникают при усталости, нервном возбуждении, переутомлении. Они носят характер сжимания в области головы, давления в глазницах. Изматывающая, ноющая боль бывает преимущественно с двух сторон, сопровождается повышенной чувствительностью к внешним раздражителям: яркому свету, запахам, резким звукам.

В зависимости от частоты проявлений, боль может быть:

Эпизодической – возникает в виде кратковременных эпизодов, длящихся от нескольких минут до нескольких дней. Такие болевые ощущения небольшой интенсивности не оказывают влияния на образ жизни, их можно испытывать до 15 раз в месяц. Чаще всего подвержены подобной боли эмоционально неустойчивые люди.
Хронической – имеет постоянный, затяжной характер, отличается более острыми болевыми ощущениями с двух сторон головы. Помимо физического дискомфорта, такая боль приносит изменения в привычный образ жизни, сопровождается психологическим кризисом.

Группа риска по заболеванию

Наиболее подвержены головной боли напряжения:

Симптомы заболевания

Самые частые признаки головной боли напряжения:

Легкая и умеренная головная боль обычно хорошо переносится человеком, не меняет привычного ритма жизни, поэтому пациент предпочитает справляться с болевыми ощущениями самостоятельно.
Спазмообразные боли могут продолжаться от получаса до недели и зависят от состояния здоровья человека и внешних факторов.
Болезненные симптомы проявляются с обеих сторон головы, имеют давящие и стягивающие ощущения, могут переключаться с района лба в заднюю часть головы.
Непрерывное протекание заболевания, отсутствие пульсирования в болезненной области.
В отличие от мигрени, болям мышечного происхождения не свойственны осложнения в виде тошноты или рвотных позывов. Однако возможна некоторая чувствительность к внешним раздражителям – свету, резким звукам, повышенная нервная возбудимость, усталость.

Частыми факторами возникновения головной боли является физическое напряжение в мышцах . Чаще всего заболеванию подвергаются люди, длительно работающие за компьютером в неудобной позе, водители, портные, ювелирные мастера, часовщики, вынужденные напрягать зрительные мышцы, а также люди, занимающиеся умственным трудом, профессия которых связана с концентрацией внимания и сосредоточением.

Причин для возникновения болевых ощущений, вызванных напряжением, множество:

излишняя эмоциональность, раздражительность, склонность к меланхолии;
длительное напряжение мышц, вследствие неудобного положения тела, головы, чрезмерная нагрузка на глаза, шею, лицевые мышцы;
злоупотребление психотропными препаратами, обезболивающими лекарственными средствами;
у людей, склонных к метеочувствительности;
некомфортная поза во время отдыха, плохая осанка;
нарушение дыхания: чувство нехватки кислорода, одышка, ком в горле. Их следствием являются ;
заболевания шейного отдела позвоночника, остеохондроз, осложняющиеся цефалгией;
злоупотребление алкогольными и содержащими кофеин напитками.

У детей

Дети описывают свои болезненные ощущения, как сдавливающие с обеих сторон, локализующихся в височной области. Сопровождающимися симптомами являются светобоязнь, чувствительность к звукам и тошнота. Ребенок быстро устает, появляетсяжелание прилечь, возникают перебои сердечного ритма, колебание давления. Также могут быть жалобы на болевые ощущения в сердце, плаксивость.

Факторами развития головной боли напряжения становятся психотравмирующие ситуации, тревожность, чрезмерные нагрузки как эмоциональные, так и физические, а также неудобное положение тела за партой, длительное нахождение в непроветриваемом помещении, чувство голода, изменение погодных условий.

Терапия

Для снятия головных болей напряжения используются средства, устраняющие не только симптомы, но и причины возникновения болезненных ощущений. Поэтому важно сочетать разные способы терапии в зависимости от конкретной ситуации. Необходимо учитывать особенности организма и возраст больного: медикаментозное лечение применяют у детей с осторожностью.

Лекарственные средства

При возникновении болей напряжения используют медикаменты следующих групп:

Народные средства

Болевой синдром, вызванный напряжением, бывает не слишком интенсивным, но доставляет некоторый дискомфорт и отражается на общем настроении человека. Несмотря на эффективность анальгетиков в борьбе с головными болями, стоит попробовать избавиться от спазмов и приступов с помощью народной медицины.

Если головную боль невозможно устранить народными способами, стоит обратиться к врачу, который даст необходимые рекомендации и, в особых случаях, проведет медикаментозное лечение.

Профилактические меры

Некоторые советы для профилактики ГБН:

Заключение

Внесение в свою жизнь положительных изменений и исключение негативных факторов, влияющих на возникновение болевых ощущений, играют ключевую роль в борьбе с головными болями при перенапряжении.