Simptomi sifilisa in zdravljenje preprečevanje foto: izpuščaj sifilisa. Kako izgleda sifilitični izpuščaj v različnih fazah sifilisa? Kako izgleda kožni sifilis?

Trenutno je v Rusiji bolezen, kot je sifilis, precej pogosta, zato je označena kot družbeno pomembna patologija, ki ogroža življenje in zdravje ljudi. Po medicinski statistiki se stopnja incidence vsako leto le povečuje. Tisti, ki se niso srečali s to boleznijo, bi se morali podrobno seznaniti z njo, glede na to, kaj je. sifilis, simptomi in zdravljenje, fotopreprečevanje.

Sifilis - kaj je to? sifilis je resna bolezen, za katero je značilno, da patološki proces prizadene kožo, sluznice in notranje organe bolnika.

Povzročitelj sifilisa je mikroorganizem, imenovan pallidum spirochete. Videti je kot ukrivljena spirala, se lahko premika na različne načine in se lahko deli prečno.

Ugodne razmere za razvoj te bakterije so v limfnih poteh in vozlih osebe, zato se tam začne hitro razmnoževati. Prisotnost takih mikroorganizmov v krvi je mogoče zaznati na stopnji sekundarne vrste bolezni.

Bakterije lahko ostanejo v toplem in vlažnem okolju precej dolgo, najbolj optimalna temperatura je 37°C. Poleg tega so odporne na nizke temperature. Patogeni mikroorganizmi poginejo pri sušenju, segrevanju do 55°C-100°C, obdelavi z razkužili, kislimi ali alkalnimi raztopinami.

Sifilis v gospodinjstvu, simptomi in zdravljenje, preprečevanje, fotografija lahko povzroči številne negativne posledice za zdravje ljudi, končajo se celo zelo tragično. Toda napoved je odvisna od tega, ali je ta nevarna bolezen odkrita pravočasno.

Incidenca

simptomi bolezni neposredno odvisno od stopnje, v kateri se nadaljuje. Poleg tega se lahko klinične manifestacije pri različnih spolih razlikujejo. Strokovnjaki razlikujejo 4 stopnje razvoja bolezni, ki se začnejo z inkubacijsko dobo in končajo s terciarnim tipom. Prvi znaki sifilisa moti osebo šele, ko se konča inkubacijska doba, ki mine brez povzročanja kakršnih koli občutkov. Razčlenjevanje sifilis, simptomi in zdravljenje, preprečevanje, fotografija upoštevati je treba vse stopnje okužbe.

primarni stadij

Začetni simptom bolezni je videz na ženskih sramnih ustnicah ali glavici moškega spolnega organa trdi šankr za katero je značilna bolečina.

Pojavi se na tistih mestih, kjer so patogeni mikroorganizmi prodrli v telo. Zato se lahko izpuščaji pojavijo na drugih delih kože, najpogosteje pa se pojavijo na pacientovih genitalijah. To je posledica dejstva, da se v večini primerov okužba pojavi s spolnim stikom.

1-2 tedna po nastanku izpuščaja se povečajo bezgavke, ki se nahajajo blizu njega. To nakazuje, da se patogene bakterije s pomočjo cirkulacijskega sistema razhajajo po telesu in prizadenejo notranje organe bolnika.

Po nastopu izgine brez uporabe zdravil po 20-40 dneh. Toda to sploh ne pomeni, da se je bolezen umaknila, saj se v resnici patologija šele razvija.

Ko se primarna faza konča, lahko bolnik občuti šibkost po vsem telesu, pomanjkanje želje po spanju in jedi, glavobol, zvišano telesno temperaturo, bolečine v mišičnih tkivih in sklepih.

sekundarna stopnja

Konča se prvo razvojno obdobje, razvijati se začne sekundarno, ki je nekoliko drugačno. Klinične manifestacije v tem primeru so izpuščaji.

Lahko se pojavi na rokah in drugih delih telesa. Ne spremljajo ga nobeni neprijetni občutki, vendar velja za začetni simptom te stopnje. Bolnika začne motiti 8-11 tednov po pojavu prvih izpuščajev na bolnikovem telesu.

Najpogosteje se kožne manifestacije pojavijo na tistih delih telesa, ki so bolj izpostavljeni mehanskim obremenitvam, na primer na gubah, dimeljskih gubah, sluznicah.

Nekateri bolniki ugotavljajo, da jim lasje močno izpadajo, na spolovilu pa se pojavijo neoplazme.

V primeru, da bolnik ne zdravi patologije na tej stopnji razvoja, bodo postopoma kožne manifestacije izginile same, vendar okužba ne bo izginila, ampak se bo spremenila v latentno obliko, ki lahko traja do 4 leta. . Čez nekaj časa pride do ponovitve bolezni.

Terciarna stopnja

Na srečo, zdaj je zelo redko odkriti to stopnjo poteka bolezni le, če terapija ni bila izvedena pravočasno. Nato se lahko po nekaj letih od datuma okužbe pojavi terciarna faza. Pri tem opazimo poškodbe notranjih organov, pojav žarišč okužbe na koži, sluznicah, srcu, pljučih, jetrih, organih vida, možganih, kosteh. Površine nosne votline se lahko potopijo, v procesu uživanja hrane pa lahko vstopi v nos.

Klinične manifestacije so povezane z dejstvom, da živčne celice možganov in hrbtenjače umrejo, zato bolnik pogosto razvije demenco, progresivno paralizo. V nobenem primeru ne smete začeti bolezni pred tem obdobjem, če najdete prve znake pri sebi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. V nasprotnem primeru bodo posledice grozljive.

Na prvi stopnji opazimo majhne izpuščaje rdeče barve. Sčasoma se spremenijo v majhne rane. Imajo zbito podlago, gladke robove in rjavo rdeče dno. Izgine nekaj tednov po okužbi.

Mnogi se zanimajo za vprašanje Ali sifilis srbi moške in ženske? Ne, takšne manifestacije niso opazili.

Na drugi stopnji razvoja se na koži pojavijo majhni tuberkuli, ki imajo bledo rožnat odtenek. Postopoma začnejo spreminjati barvo, po kateri nastanejo rjave ali modrikaste lise. Včasih zdravniki opazijo pojav pustul na bolnikovem telesu.

Na tretji stopnji koža, noge, hrbet in drugi deli človeškega telesa niso tako opazni. Najdemo majhne tuberkule, ki imajo rdeče-moder odtenek, vendar jih je zelo malo. Navsezadnje je glavni simptom poškodba telesa od znotraj.

Povedati nedvoumno kako izgleda sifilis nemogoče, ker je narava kožnih manifestacij lahko drugačna. Izpuščaji se razlikujejo glede na to, kakšen značaj imajo, v kakšni količini se pojavijo, lahko se pojavijo posamično ali večkrat.

Skoraj vedno sifilis pri ženskah in moški, oziroma njegovi simptomi, ki se kažejo na koži, postopoma izginejo. Namesto sebe pustijo majhne brazgotine in brazgotine. Vendar to sploh ne pomeni, da se je bolezen umaknila. Navzven morda ne povzroča nobenih občutkov, znotraj telesa pa je vse bolj ogroženo.

Fotografija sifilisa

Zdaj je najbolj zanesljiva metoda raziskovanja krvni test za sifilis - Wassermanova reakcija. Namen te preiskave je odkriti protitelesa imunskega sistema, ki jih proizvaja telo, če ne vsebuje povzročiteljev, ki povzročajo to nevarno bolezen.

Kje vzame se biomaterial koliko časa traja postopek? Odvzem potrebne količine krvi ne iz prsta, ampak iz vene. Včasih se vzame iz krvnih žil, ki se nahajajo na rokah ali podlakteh.

Posebno usposabljanje ni potrebno pred analizo. Edina stvar, ki je potrebna darovati kri na prazen želodec, za to vam ni treba jesti 6-8 ur pred postopkom. To bo pomagalo pridobiti najbolj zanesljive informacije med laboratorijsko študijo.

Če je rezultat negativen, potem patologije niče je pozitiven, se v telesu razvije okužba. Vendar pa obstajajo nekatere izjeme, v katerih je lahko rezultat ankete napačen. To pomeni, da je bolnik še vedno lahko okužen, tudi če je analiza pokazala negativen rezultat, in obratno. To je mogoče, če:

1. V času pregleda je bila oseba kužna le nekaj dni.
2. Oseba trpi za sekundarno in terciarno stopnjo bolezni, v kateri se vsebnost zaščitnih protiteles zmanjša.

Če je rezultat pozitiven, strokovnjaki obvezno laboratorijsko testiranje da se prepričate, da so rezultati pravilni. Navsezadnje so napačne reakcije precej pogoste.

Kako se prenaša sifilis?

Obstaja več načinov kako lahko dobiš sifilis. Tej vključujejo:

1. Kakršen koli spolni odnos.
2. Krvi, zato se pogosto okužijo odvisniki od mamil, ki si delijo brizge. Prav tako se okužba lahko prenaša preko britvice, ki jo uporablja več ljudi.
3. Materino mleko, zaradi katerega se patologija prenaša na otroka.
4. Intrauterina pot, pri kateri se otrok rodi že okužen.
5. Prenos bakterij gospodinjski način, na primer, ko bolnik in drugi ljudje uporabljajo isto brisačo ali pribor.
6. Slina, ki redko deluje kot nosilec okužbe, običajno, če pride do takšne kontaminacije, je med zobozdravniki, ki delajo brez rokavic.

Kako se manifestira sifilis? po okužbi?

Žal ne. Zato je nemogoče takoj čutiti prisotnost okužbe. V zvezi s tem, če je prišlo do nezaščitenega spolnega stika, je treba za preprečitev okužbe najkasneje 2 uri pozneje storiti naslednje:

• Umijte genitalije in površino stegen z milom.
• Te dele telesa zdravite z raztopino antiseptikov, kot je npr Klorheksidin, Miramistin. Ženske naj si zdravilo injicirajo v nožnico, moški pa v sečnico.

Ta metoda zajamčeno ne preprečuje prodiranja patogenih mikroorganizmov, zmanjša tveganje za prenos okužbe samo za 70 %. Poleg tega ta metoda ne bo vedno delovala, zato je najbolje uporabiti kondome. Tudi če je prišlo do spolnega stika z zaupanja vrednim partnerjem, še vedno ne smete zanemariti zdravljenja genitalij z antiseptičnimi sredstvi.

Tudi po naključnem spolnem odnosu je priporočljivo opraviti pregled pri venereologu, da se prepričate, da v telesu ni okužbe. Za odkrivanje sifilisa, pojdite k zdravniku v samo nekaj tednih po spolnem aktu, ker se prej na noben način ne pokaže.

Vse manifestacije na koži in sluznicah so zelo nalezljive, zato tudi kratkotrajni stik z bolno osebo povzroči prenos bakterij. Tudi kri velja za nevarno. Če je prišla na medicinske ali kozmetične instrumente, nato pa je bila zdrava oseba poškodovana zaradi njih, potem je okužba zagotovljena, da preide nanj.

Da bi preprečili okužbo družinskih članov z virusom, je treba čim bolj zmanjšati verjetnost prenosa okužbe v gospodinjstvu. Bolnik mora imeti osebno posodo, higienske pripomočke, poskušati se izogibati stiku z zdravimi ljudmi.

Vse bolne bolnike skrbi predvsem vprašanje in ali je sifilis ozdravljiv? Možna je ugodna prognoza, najpomembnejše pa je pravočasno odkrivanje patologije. Od tega je odvisno vaše nadaljnje okrevanje. Kako zdraviti sifilis, ve dermatovenereolog, ki je specializiran za to področje.

Čas zdravljenja ta bolezen je dovolj dolga. Če bi bil odkrit v primarni fazi, potem terapija traja 2-3 mesece, kaj če - na sekundarni stopnji bo trajalo približno 2 leti. Med zdravljenjem je bolniku strogo prepovedano spolno življenje, njegovim družinskim članom pa priporočamo preventivne ukrepe.

Bolnik se v večini primerov zdravi v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Režim terapije Ni odvisno od tega, kakšne simptome ima oseba, ampak glede na rezultate laboratorijskih preiskav. Zdravnik predpisuje zdravila za zdravljenje sifilisa, med katerimi so najučinkovitejši penicilini. Injicirajo se vsake 3 ure. Takšna tečaj je 24 dni.

Povzročitelj okužbe ima precej močno občutljivost na ta zdravila, včasih pa so neučinkovita ali pa pri bolniku povzročijo alergijsko reakcijo. Potem specialist priporoča takšna sredstva kot fluorokinoloni, makrolidi ali teraciklini. Predpisani so tudi imunostimulanti in vitaminska terapija.

Če ženska želi imeti otroka

Toda v preteklosti je utrpela to nevarno bolezen, kako načrtovati spočetje? Da bi preprečili rojstvo otroka s pridobljeno boleznijo, se bodoče matere večkrat pregledajo. Osebi, ki je imela to okužbo, je mogoče spočeti otroka, vendar bo treba opraviti diagnostiko in sprejeti preventivne ukrepe.

Govoriti o sifilis, simptomi in zdravljenje, fotopreprečevanje Treba je povedati, da noben recept in terapija tradicionalne medicine brez pomoči zdravnika ne more pomagati v boju proti tej bolezni. To načeloma ni dopustno, saj ne samo, da ne bo prineslo nobene koristi, ampak je lahko tudi nevarno. Zato se morate ob morebitni okužbi ali manifestaciji prvih simptomov takoj posvetovati z zdravnikom. Prej ko se bolezen odkrije, boljša je napoved za okrevanje.

Pregledali smo bolezen sifilis. Simptomi in zdravljenje, preprečevanje, fotografija pomagajo v boju proti bolezni. Ste opazili to? Pustite svoje mnenje ali povratne informacije za vse na forumu.

Sekundarni sifilis se začne s širjenjem blede treponeme s krvjo po telesu, kar se običajno pojavi 6 do 8 tednov po pojavu trdega šankra ali 9 do 10 tednov po primarni okužbi. Pri nekaterih bolnikih sifilični poliadenitis vztraja v začetnem obdobju. V 60% primerov imajo bolniki znake primarnega sifiloma (trdi šankr).

Za množično sproščanje bakterij v krvni obtok (sifilistična septikemija) so značilni simptomi zastrupitve - zvišana telesna temperatura, hudi glavoboli in bolečine v mišicah in sklepih, šibkost in splošno slabo počutje. Na koži in sluznicah se pojavi izpuščaj (sekundarni sifilid, sekundarni sifilom), v patološki proces so vključeni notranji organi, osteoartikularni in živčni sistem. Obdobja izrazite klinične slike se nadomestijo s skritim, latentnim potekom. Za vsako novo ponovitev je značilno manjše število izpuščajev. Hkrati se izpuščaj povečuje in manj intenzivno obarva. Na koncu druge stopnje sifilisa se pojavijo monorelapsi, ko je klinična slika omejena na en element. Hkrati pa dobro počutje bolnikov malo trpi. Trajanje sekundarnega sifilisa je 2-5 let.

Izpuščaj s sekundarnim sifilisom se večinoma razreši brez sledi. Poškodbe notranjih organov, mišično-skeletnega sistema in živčnega sistema so večinoma funkcionalne narave. Pri večini bolnikov so klasične serološke reakcije pozitivne.

Sekundarno obdobje sifilisa je najbolj nalezljivo. Sekundarni sifilidi vsebujejo ogromno količino bledih treponem.

riž. 1. Simptomi sekundarnega sifilisa - izpuščaj (papularni sifilis).

Izpuščaj s sekundarnim sifilisom

Za sekundarni sifilis je značilen pojav izpuščaja na koži in sluznicah - sekundarni sifilidi. Izpuščaj pri sekundarnem svežem sifilisu je obilen in raznolik (polimorfen): pikčast, papulozen, vezikularen in pustulozen. Izpuščaj se lahko pojavi na katerem koli delu kože in sluznice.

• Najbolj obilen izpuščaj pri prvem izpuščaju, pogosto simetričen, elementi izpuščaja so majhni, vedno svetle barve. Pogosto se na njegovem ozadju odkrije rezidualni (trdi šankr), regionalni limfadenitis in poliadenitis.
• Za sekundarni ponavljajoči se sifilis so značilni manj obilni izpuščaji. Pogosto so združeni skupaj in tvorijo zapletene vzorce v obliki girland, obročev in lokov.
• Število izpuščajev v vsakem naslednjem recidivu postaja vse manj. Na koncu druge stopnje sifilisa se pojavijo monorelapsi, ko je klinična slika omejena na en element.

Elementi izpuščaja pri sekundarnem sifilisu imajo nekatere značilnosti: visoka razširjenost na začetku sekundarnega obdobja, nenaden pojav, polimorfizem, jasne meje, nenavadna obarvanost, pomanjkanje reakcije okoliških tkiv, periferna rast in subjektivni občutki, benigni potek (pogosto izpuščaj izgine spontano brez brazgotin in atrofije), visoka nalezljivost elementov izpuščaja.

riž. 2. Manifestacije sekundarnega sifilisa - sifilitični napad.

Sifilitična rozeola

Sifilitična roseola kože

Sifilitična roseola (pegasti sifilis) je najpogostejša oblika poškodbe sluznice in kože pri zgodnjem sekundarnem sifilisu. Predstavlja do 80% vseh izpuščajev. Sifilitična roseola je lise s premerom od 3 do 12 mm, od rožnate do temno rdeče barve, ovalne ali okrogle oblike, se ne dvigajo nad okoliška tkiva, ni perifokalne rasti in luščenja, s pritiskom izginejo, pojavijo se brez bolečin in srbenja.

Roseola je posledica vaskularnih motenj. V razširjenih žilah sčasoma propadejo eritrociti, nato pa nastane hemosiderin, ki povzroči rumenkasto rjavo barvo starih madežev. Roseole, ki se dvigajo nad nivo kože, so pogosto luskaste.

Glavna mesta lokalizacije roseole so trup, prsni koš, okončine, trebuh (pogosto dlani in podplati) in včasih čelo. Pogosto se roseole nahajajo na sluznici ustne votline, redkeje - na genitalijah, kjer so komaj opazne.

Povišan, papularni, eksudativni, folikularni, konfluentni - glavne oblike pikastega sifilisa. Pri ponovitvi bolezni je izpuščaj bolj redek, manj obarvan, nagnjen k združevanju s tvorbo lokov in obročev.

Pegasti sifilis je treba razlikovati od ugrizov sramnih uši, rožnate in nalezljive rozeole, ošpic, rdečk in marmorirane kože.

riž. 2. Izpuščaj s sifilisom sekundarnega obdobja - sifilitična roseola.

riž. 3. Znaki sekundarnega sifilisa - sifilitična roseola na koži telesa.

Sifilitična rozeola sluznice

Sifilitična roseola v ustni votlini je izolirana, včasih se pike združijo in tvorijo neprekinjena področja hiperemije v tonzilah (sifilistični tonzilitis) ali mehkem nebu. Lise so rdeče, pogosto z modrikastim odtenkom, ostro omejene od okoliškega tkiva. Splošno stanje bolnika redko trpi.

Pri lokalizaciji na sluznici nosnih poti opazimo suhost, včasih se na površini pojavijo skorje. Na genitalijah je sifilitična roseola redka, vedno komaj opazna.

riž. 4. Sifilitična roseola v ustni votlini - eritematozni tonzilitis.

Sifilitična roseola je tipična manifestacija zgodnjega sekundarnega sifilisa.

Papularni sifilis

Papularni sifilis je dermalna papula, ki nastane kot posledica kopičenja celic (celični infiltrat), ki se nahaja pod povrhnjico v zgornjem dermisu. Elementi izpuščaja imajo zaobljeno obliko, so vedno jasno omejeni od okoliških tkiv in imajo gosto konsistenco. Njihova glavna mesta so trup, okončine, obraz, lasišče, dlani in podplati, ustna sluznica in genitalije.

• Površina papul je enakomerna, sijoča, gladka.
• Barva je bledo roza, bakreno ali modrikasto rdeča.
• Oblika papul je hemisferična, včasih koničasta.
• Nahajajo se v izolaciji. Papule, ki se nahajajo v kožnih gubah, ponavadi rastejo periferno in se pogosto združijo. Vegetacija in hipertrofija papul vodi do nastanka širokih kondilomov.
• S periferno rastjo se resorpcija papul začne iz središča, kar povzroči nastanek različnih figur.
• Papule, ki se nahajajo v kožnih gubah, so včasih erodirane in izražene.
• Glede na velikost ločimo miliarne, lentikularne in kovancaste papule.

Papularni sifilidi so izjemno nalezljivi, saj vsebujejo ogromno število patogenov. Še posebej nalezljivi so bolniki, katerih papule se nahajajo v ustih, perineumu in genitalijah. Rokovanje, poljubljanje in tesen stik lahko povzročijo prenos.

Papularni sifilid izzveni v 1-3 mesecih. Z resorpcijo papul opazimo luščenje. Sprva se pojavi v sredini, nato, kot "Biette ovratnica", na obrobju. Namesto papule ostane pigmentirana rjava lisa.

Papularni sifilis je bolj značilen za ponavljajoči se sekundarni sifilis.

riž. 5. Izpuščaj s sifilisom sekundarnega obdobja - papularni sifilis.

Miliarni papularni sifilis

Za miliarni papularni sifilis je značilen pojav majhnih dermalnih papul - premera 1-2 mm. Takšne papule se nahajajo na ustju foliklov, so okrogle ali stožčaste, goste, prekrite z luskami, včasih z rožnatimi trni. Njihova glavna mesta lokalizacije so trup in okončine. Ločljivost papul je počasna. Na njihovem mestu ostane brazgotina.

Miliarni papularni sifilis je treba razlikovati od škrofuloznega lišaja in trihofitoze.

Miliarni sifilis je redka manifestacija sekundarnega sifilisa.

Lentikularni papularni sifilis

Lentikularne papule se oblikujejo v 2. - 3. letu bolezni. To je najpogostejša vrsta papuloznega sifilisa, ki se pojavlja pri zgodnjem in poznem sekundarnem sifilisu.

Velikost papul je 0,3-0,5 cm v premeru, so gladke in sijoče, zaobljene s prisekanim vrhom, imajo jasne konture, rožnato rdeče barve, ko pritisnete s trebušasto sondo, opazite bolečino. Ko se papule razvijejo, postanejo rumenkasto rjave barve, sploščene, prekrite s prozornimi luskami. Značilen je robni tip luščenja ("Biettov ovratnik").

V obdobju zgodnjega sifilisa se lahko lentikularne papule pojavijo na različnih delih telesa, najpogosteje pa na obrazu, dlaneh in podplatih. V obdobju ponavljajočega se sifilisa je število papul manjše, nagnjene so k združevanju in nastajajo bizarni vzorci - girlande, obroči in loki.

Lentikularni papularni sifilis je treba razlikovati od gutatne parapsoriaze, lichen planusa, vulgarne psoriaze, papulonekrotične.

Na dlaneh in podplatih so papule rdečkaste barve z izrazitim cianotičnim odtenkom, brez jasnih meja. Sčasoma postanejo papule rumenkaste barve in se začnejo luščiti. Značilen je robni tip luščenja ("Biettov ovratnik").

Včasih papule prevzamejo videz kalusov (poroženele papule).

Palmarni in plantarni sifilid je treba razlikovati od ekcema, atletskega stopala in psoriaze.

Lentikularni papularni sifilis se pojavi pri zgodnjem in poznem sekundarnem sifilisu.

riž. 6. Lentikularne papule pri sekundarnem sifilisu.

riž. 7. Palmarni sifilis pri sekundarnem sifilisu.

riž. 8. Plantarni sifilis s sekundarnim sifilisom

riž. 9. Sekundarni sifilis. Papule na lasišču.

Coin papularni sifilis

Papule v obliki kovanca se pojavijo pri bolnikih v obdobju ponavljajočega se sifilisa, v majhnih količinah, modrikasto rdeče barve, imajo polkroglo obliko, premera 2–2,5 cm, vendar so lahko večje. Z resorpcijo na mestu papul ostane pigmentacija ali atrofična brazgotina. Včasih je okoli papule v obliki kovanca veliko majhnih (brisanti sifilidi). Včasih se papula nahaja znotraj obročastega infiltrata, med njim in infiltratom je trak normalne kože (neke vrste kokarda). Ko se papule v obliki kovanca združijo, nastane sifilis v plakih.

riž. 10. Znak sifilisa sekundarnega obdobja je psoriaziformni sifilis (slika levo) in numularni (kovanec) sifilis (slika desno).

Širok tip papularnega sifilisa

Za široko vrsto papularnega sifilisa je značilen pojav velikih papul. Njihova velikost včasih doseže 6 cm, so ostro omejeni od zdravih delov kože, pokriti z debelo roženo plastjo in posejani z razpokami. So znak ponavljajočega se sifilisa.

seboroični papularni sifilis

Seboroični papularni sifilis se pogosto pojavi na mestih s povečanim izločanjem sebuma - na čelu ("Venerina krona"). Na površini papul se nahajajo mastne luske.

riž. 11. Seboroične papule na čelu.

Jok papularni sifilis

Jokajoči sifilid se pojavi na predelih kože, kjer je povečana vlažnost in potenje - anus, interdigitalni prostori, genitalije, velike kožne gube. Papule na teh mestih so podvržene maceraciji, joku, pridobijo belkasto barvo. So najbolj nalezljiva oblika med vsemi sekundarnimi sifilidi.

Jokajoči sifilid je treba razlikovati od folikulitisa, infekcijskega mehkužca, hemoroidov, šankra, pemfigusa in epidermofitoze.

riž. 12. Sekundarni sifilis. Vlažne in erozivne papule, široke bradavice.

Erozivne in ulcerativne papule

Erozivne papule se razvijejo v primeru dolgotrajnega draženja njihovih mest lokalizacije. Ko se pridruži sekundarna okužba, nastanejo ulcerativne papule. Perineum in anus sta pogosta mesta njihove lokalizacije.

Široke bradavice

Papule, ki so podvržene nenehnemu trenju in vlaženju (anus, perineum, genitalije, dimeljske, redkeje aksilarne gube), včasih hipertrofirajo (povečajo velikost), vegetirajo (rastejo) in se spremenijo v široke kondilome. Prispevajo k pojavu genitalnih bradavic izcedek iz nožnice.

riž. 13. Z rastjo papul nastanejo široke bradavice.

Vezikularni sifilis

Vezikularni sifilis se pojavi pri hudem sifilisu. Glavna mesta lokalizacije sifilida so koža okončin in trupa. Na površini oblikovane plošče, ki ima rdečo barvo, je veliko združenih majhnih veziklov (mehurčkov) s prozorno vsebino. Vezikli hitro počijo. Na njihovem mestu se pojavijo majhne erozije, ko se posušijo, na površini izpuščaja nastanejo skorje. Po celjenju na mestu lezije ostane pigmentna lisa s številnimi majhnimi brazgotinami.

Izpuščaji kažejo odpornost na tekočo terapijo. Z naslednjimi recidivi se ponovno pojavijo. Vezikularni sifilid je treba razlikovati od toksidermije, preprostega in akutnega herpesa.

Pustularni sifilis

Pustularni sifilis, tako kot vezikularni, je redek, običajno pri oslabljenih bolnikih z nizko imunostjo in ima maligni potek. Z boleznijo trpi splošno stanje bolnika. Pojavijo se simptomi, kot so vročina, glavobol, huda šibkost, bolečine v sklepih in mišicah. Klasična pogosto daje negativne rezultate.

Akne, pox, impetiginozni, sifilični ektim in rupija so glavne vrste pustularnega sifilisa. Izpuščaji te vrste so podobni dermatozam. Njihova značilnost je infiltrat v obliki valja, ki se nahaja vzdolž oboda bakreno rdeče barve. Pojav pustularnega sifilisa olajšajo bolezni, kot so alkoholizem, zasvojenost s strupenostjo in drogami, tuberkuloza, malarija, hipovitaminoza in travma.

Akne (akneformni) sifilis

Izpuščaji so majhne pustule zaobljene stožčaste oblike z gosto podlago, ki se nahajajo na ustih foliklov. Po sušenju se na površini pustul oblikuje skorja, ki po nekaj dneh izgine. Na njegovem mestu ostane depresivna brazgotina. Lasišče, vrat, čelo, zgornja polovica telesa so glavne lokacije aken sifilisa. V velikem številu elementov izpuščaja se pojavijo v obdobju zgodnjega sekundarnega sifilisa, skromni izpuščaji - v obdobju ponavljajočega se sifilisa. Splošno stanje bolnika je malo prizadeto.

Aknasti sifilis je treba razlikovati od akne in papulonekrotične tuberkuloze.

riž. 14. Izpuščaj s sifilisom - akne sifilis.

Sifilis črnih koz

Sifilis črnih koz se običajno pojavi pri oslabelih bolnikih. Pustule velikosti graha se nahajajo na gosti podlagi, obdani z valjem bakreno rdeče barve. Ko se posuši, postane pustula podobna črnim kozam. Namesto padle skorje ostane rjava pigmentacija ali atrofična brazgotina. Izbruhi niso obilni. Njihovo število ne presega 20.

riž. 15. Na fotografiji so manifestacije sekundarnega sifilisa sifilis, podoben kozam.

Impetiginozni sifilis

Pri impetiginoznem sifilisu se najprej pojavi temno rdeča papula v velikosti graha ali več. Nekaj ​​dni kasneje se papula supurira in skrči v skorjo. Vendar pa izcedek iz pustul še naprej izstopa na površini in se ponovno skrči ter tvori novo skorjo. Plasti lahko postanejo velike. Oblikovani elementi se dvignejo nad nivo kože. Ko se sifilidi združijo, nastanejo veliki plaki. Po zavrnitvi skorje je izpostavljeno sočno rdeče dno. Vegetativni izrastki spominjajo na maline.

Impetiginozni sifilid, ki se nahaja na lasišču, nazolabialni gubi, bradi in pubisu, je podoben glivični okužbi - globoki trihofitozi. V nekaterih primerih se razjede združijo in tvorijo obsežne lezije (jedki sifilis).

Zdravljenje sifilisa je dolgo. Na mestu lezije ostane pigmentacija, ki sčasoma izgine.

Impetiginozni sifilid je treba razlikovati od impetigine pioderme.

riž. 16. Na fotografiji je vrsta pustularnega sifilisa impetiginozni sifilis.

Sifilični ektim

Sifilični ektim je huda oblika pustularnega sifilisa. Pojavi se 5 mesecev po okužbi, prej - pri oslabelih bolnikih. Globoke pustule so pokrite z močnimi skorjami do 3 ali več centimetrov v premeru, so debele, goste, večplastne. Elementi izpuščaja se dvignejo nad površino kože. Imajo zaobljeno obliko, včasih nepravilno ovalno. Po zavrnitvi skorje so razjede z gostimi robovi in ​​cianotičnim robom izpostavljene. Število ektimov je majhno (ne več kot pet). Glavna mesta lokalizacije so okončine (pogosto spodnji del noge). Celjenje poteka počasi, v 2 ali več tednih. Ektimi so površinski in globoki. Serološki testi včasih dajo negativen rezultat. Sifilični ektim je treba razlikovati od vulgarnega ecthyma.

riž. 17. Sekundarni sifilis. Različica pustularnega sifilisa je sifilični ektim.

Sifilitična rupija

Raznolikost ektima je sifilitična rupija. Lezije so velike od 3 do 5 centimetrov v premeru. So globoke razjede s strmimi infiltriranimi robovi, prekrite z umazanim krvavim izcedkom, ki po sušenju tvorijo stožčasto skorjo. Brazgotina se celi počasi. Pogosto se nahaja na nogah. Širi se tako po obodu kot v globino. Kombinira se z drugimi sifilidi. Treba ga je razlikovati od rupioidne pioderme.

riž. 19. Na fotografiji so simptomi malignega sifilisa sekundarnega obdobja globoke kožne lezije: večkratne papule, sifilični ektimi in rupije.

Herpetiformni sifilis

Herpetiformni ali vezikularni sifilis je izjemno redek in je manifestacija hudega sekundarnega sifilisa pri bolnikih z močnim zmanjšanjem imunosti in hudimi sočasnimi boleznimi. Bolnikovo stanje se močno poslabša.

Manifestacije tako resne bolezni, kot je sifilis, se lahko na različnih stopnjah zelo razlikujejo. To omogoča venereologu, da z veliko natančnostjo določi samo bolezen in stopnjo njene zanemarjenosti. Vendar je treba upoštevati, da lahko spolno prenosljivi sifilis v vsakem primeru spremeni svojo klinično sliko in simptome.

Zato poznavanje skupnih značilnosti in manifestacij različnih stopenj poteka sifilisa omogoča pravočasno prepoznavanje bolezni in začetek njenega zdravljenja čim prej, saj z dolgotrajnim potekom močno negativno vpliva na notranjih organov in zdravja ljudi kot celote.

Splošne manifestacije bolezni

Če upoštevamo splošne simptome sifilisa, je treba upoštevati trenutno stopnjo bolezni in klinično sliko kot celoto. V najbolj splošni obliki se simptomi trenutne bolezni kažejo na naslednji način:

• pojav značilnega izpuščaja na telesu;
• videz šankra, ki je trd na dotik;
• otekle bezgavke;
• na mestu vnosa patogene okužbe (bleda treponema, ki je glavni vzrok bolezni);
• nastanek tuberkulozov na površini kože, ki se nato začnejo oblikovati na sluznici notranjih organov.

Simptomatologija sifilisa je precej značilna, zato jo je s skrbnim odnosom do lastnega zdravja mogoče prepoznati v najzgodnejši fazi razvoja. Chancre se lahko šteje za glavno manifestacijo sifilisa, njegova lokalizacija in velikost sta lahko različni. Odvisno od stopnje zanemarjanja patologije se velikost šankra postopoma povečuje, robovi postanejo razjede. To stanje se pojavi v poznejših fazah razvoja sifilisa, pri metodi terapevtske izpostavljenosti pa je treba upoštevati tako razširjenost patologije kot občutljivost organizma na uporabljena zdravila.

Splošne znake sifilisa opisuje Elena Malysheva v tem videu:

Kožne manifestacije sifilisa

S potekom in postopnim poslabšanjem sifilisa se v telesu pojavijo različne spremembe, ki izzovejo poslabšanje splošnega zdravja in pojav novih in novih simptomov. Najbolj izrazite so spremembe, ki se pojavijo na koži in jih je mogoče diagnosticirati z vizualnim pregledom pri dermatologu.

Vendar pa je pred začetkom zdravljenja treba pojasniti predhodno diagnozo, ki se bo izognila morebitni zdravniški napaki in sestavila načrt zdravljenja, ki bo najbolje obnovil telo in lajšal zunanje manifestacije bolezni. Diagnozo sifilisa spremljajo številni testi, pregled kože, ki so ob poslabšanju bolezni bolj prizadeti.

Papularni izpuščaj kot ena od manifestacij sifilisa na koži (fotografija)

izpuščaji

V zgodnji fazi razvoja patologije najpogosteje opazimo spremembe na koži v obliki, ki jih je lahko malo, kar otežuje nadaljnjo diagnozo bolezni, ali pa so številne. Izpuščaji se razlikujejo po videzu, območjih porazdelitve in lokalizaciji glede na stopnjo bolezni: v začetnih fazah so manj izraziti, ko se bolezen poslabša, postanejo bolj opazni in obsežni.

Spremembe kožnih izpuščajev s poslabšanjem sifilisa so naslednje:

• začetni fazi značilna je tvorba trdega šankra, ki ima sprva ne preveč izrazito območje, nato pa postaja vse bolj gosto in njegova površina erodira s pojavom ulcerativne površine. Na mestu vnosa povzročitelja bolezni - bledega treponema, se najprej pojavi predel spremenjene kože, ki se preoblikuje v in s poglabljanjem patologije v telo postane vse bolj opazen in se dviga nad površino kože. Trajanje začetne faze je približno dva meseca, v katerem se poveča velikost trdega šankra;
• na drugi stopnji izpuščaji se spreminjajo. Pridobijo večjo gostoto, njihova površina postane bolj sijoča, erodirana. Območje poškodbe se poveča, velikosti rastejo. V odsotnosti zdravljenja v drugi fazi bolezen hitro preide v naslednjo, tretjo fazo, pri kateri se napoved poslabša, verjetnost številnih negativnih posledic za bolnikovo zdravje je velika;
• tretja stopnja se kaže v obliki velikega področja kožnih lezij, izpuščaji so odvratni.

Manifestacije sifilisa so lahko različne, bolezen pa poteka valovito, ima izrazita obdobja poslabšanja in remisije. Hkrati se poveča število kliničnih manifestacij, pri katerih se splošno stanje bolnika poslabša, stopnja delovanja imunskega sistema se zmanjša in patološki patogeni, ki so uničeni pod napadom imunskih celic, odmirajo. , sprosti zdravju nevaren strup.

Ta videoposnetek bo povedal več o manifestacijah bolezni na različnih stopnjah:

Pike na koži

V procesu napredovanja sifilisa se na koži pojavijo območja spremenjene barve: z izrazito svetlo rožnato barvo postopoma, ko se bolezen poslabša, povečajo površino lezije, lahko povzročijo in spremenijo videz bolnikova koža na slabše.

Ki se pojavijo na koži, je treba razlikovati od drugih dermatoloških patologij, ki jih spremlja pojav madežev na koži s spremenjeno barvo in stanjem površine. Tako spremenjene lise na koži se imenujejo sifilitične, običajno se ne nagibajo k združevanju, vendar se njihova površina postopoma povečuje, ko se bolezen poslabša. To stanje poslabša videz pacientove kože.

Pike, ki nastanejo med sifilisom, niso nagnjene k temu, so razporejene naključno. Takšne spremembe v stanju kože ne segajo globlje od zgornje plasti kože.

razjede

Razjede na površini kože so najpogosteje opažene na naprednejših predelih kože, v odsotnosti ali neustreznosti zdravljenja. Površinski se postopoma oblikujejo na mestu trdega šankra, na mestu vnosa osnovnega vzroka sifilitične okužbe. Na tem mestu se sprva oblikuje pečat, ki se v odsotnosti ali pomanjkanju terapevtskega učinka poveča, njegova površina spremeni videz.

Običajno se med razvojem bolezni pojavijo razjede na površini kože s poslabšanjem poteka patološkega procesa. Od druge stopnje te bolezni se koža začne spreminjati, pojavijo se razjede, ki pacientu povzročajo veliko nevšečnosti in poslabšajo videz njegove kože.

Razjede lahko povzročijo tudi hude bolečine, saj koža na teh mestih postane bolj dovzetna za vse mehanske vplive in se hitro poškoduje.

Ta videoposnetek vam bo povedal, kako se bolezen manifestira na koži:

Med številnimi spolno prenosljivimi boleznimi sifilis zavzema posebno mesto. Povzročitelj bolezni je bleda spiroheta (treponema). Značilen izpuščaj sifilisa je prva manifestacija bolezni. Spodaj so podrobne informacije o izpuščaju sifilisa, prvih znakih bolezni, zdravljenju in načinih preprečevanja bolezni.

Sifilis je nevarna spolno prenosljiva bolezen, za katero je značilen poraz treponeme v vseh tkivih organov. Do prenosa okužbe lahko pride spolno, kontaktno-gospodinjsko (v stiku z odprto rano ali sluznico bolne osebe), med transfuzijo krvi v bolnišnici. Obstaja možnost prenosa bolezni na plod preko placente. Simptomi bolezni so različni, odvisno od stopnje bolezni. Obstajajo 4 glavna obdobja bolezni:

Pri pregledu bolnika venereolog določi bolezen glede na videz izpuščaja. Običajno se kožne lezije pojavijo na trebuhu, koži spolnih organov. Izpuščaj se razširi na površino lasišča, prekrito z lasmi, na kožo pod mlečnimi žlezami pri ženskah. Kožo spolnih organov lahko prizadenejo razjede (pri okužbi po spolnem stiku): penis pri moških, pri ženskah - maternični vrat, vagina, sramne ustnice.

Ker ima bolezen izrazite značilne manifestacije, lahko specialist zlahka določi diagnozo. Pravočasen dostop do zdravnika in pravočasno zdravljenje bolezni v zgodnjih fazah vodita do hitre ozdravitve bolezni.

Značilni znaki sifilitičnega izpuščaja

Včasih pri okužbi s sifilisom izpuščaj na koži spremljajo simptomi prehlada, redkeje gripe. Sifilitični izpuščaji na koži imajo določene značilnosti:

• ni specifične lokalizacije izpuščajev, njihove koncentracije;
• lezije na koži ne bolijo, ne srbijo, ne luščijo se;
• lezije imajo gosto površino, zaobljeno obliko;
• izpuščaj se ne združi vedno;
• izpuščaji so lahko rožnate barve, rdeči, modrikasti;
• izpuščaji minejo sami.

Zelo pomemben je pravočasen začetek zdravljenja z obveznim naknadnim zdravljenjem do popolne odprave bolezni. Napredovale stopnje bolezni so strašne zaradi zapletov, težko jih je ozdraviti. Bolezen lahko popolnoma pozdravite, če začnete zdravljenje v prvi ali drugi fazi razvoja bolezni.

Manifestacije sifilitičnih izbruhov

Izpuščaj na telesu s sifilisom, ki se pojavi v primarni fazi, se kaže z rdečkastimi pikami srednje velikosti, ki se po kratkem času spremenijo v majhne tuberkuloze. Na njihovem mestu nastanejo rane z gostimi robovi. Pri bolni osebi se povečajo bezgavke. Trajanje obdobja doseže sedem tednov. Primarna faza se konča s sepso (okužba krvi), bolečinami v sklepih, zvišano telesno temperaturo in splošno šibkostjo.

Sekundarna stopnja bolezni

Bolezen v sekundarni fazi se lahko manifestira na različne načine. Zato zdravnik ne more vedno natančno postaviti pravilne diagnoze. Sifilitični izpuščaji se zlahka zamenjajo z drugimi kožnimi boleznimi. Obstajajo posebne značilnosti manifestacije izpuščaja, ki ga povzroča sifilis, ki je značilen za bolezen v sekundarni fazi:

• izpuščaj ne boli in ne srbi;
• neoplazme imajo precej goste jasne robove;
• tuberkuloze imajo bogat rdeč odtenek;
• izpuščaji se pojavijo nenadoma in minejo brez sledi.

Izpuščaj v pikah se spremeni v nastanek abscesov, ki povzročijo splošno okužbo telesa. Gnoj iz ran je nasičen s povzročiteljem bolezni, lahko je nalezljiv za okoliške ljudi.

Manifestacije izpuščaja, ki so se pojavile v sekundarni fazi bolezni, imajo naslednje značilnosti:

Terciarna stopnja sifilisa

Na terciarni stopnji poteka bolezni papule niso velike, njihovo strukturo določi zdravnik med palpacijo glede na barvo kože nad papulo (rdečkasto-cianotična barva). Tuberkuloze so združene na koži. Papule se spremenijo v majhne rane, po katerih ostanejo brazgotine in brazgotine.

Terciarni sifilis je precej težko zdraviti, običajno ga ni mogoče popolnoma pozdraviti. Obstajajo zapleti bolezni, invalidnost, prenos okužbe z matere na otroka. Z resnimi zapleti lahko pride do smrti bolne osebe.

Vse stopnje bolezni lahko izzovejo razvoj drugih resnih bolezni. Zapleti terciarne stopnje so lahko:

• meningitis (vnetje možganskih ovojnic);
• nevritis (vnetje perifernih živcev);
• osteoartritis (degenerativno-distrofična bolezen sklepov);
• osteoperiostitis (vnetje kostnih sten orbite);
• aortitis (vnetje stene aorte);
• miokarditis (vnetje srčne mišice);
• gastritis (vnetje želodčne sluznice);
• hepatitis (vnetna bolezen jeter);
• nekroza (smrt tkiva);
• slepota.

Diagnoza sifilitične okužbe

Po pregledu zunanjih manifestacij bolezni mora lečeči zdravnik predpisati krvni test za prisotnost sifilisa. Ena analiza (Wassermanova reakcija) ne bo v celoti prikazala slike bolezni. Naloga študije vzorca krvi je odkriti posebna protitelesa, ki jih telo okužene osebe proizvaja v prisotnosti sifilisa v krvi. Za študijo se kri vzame iz vene na prazen želodec - tako bo analiza najbolj objektivna. Če je rezultat testa pozitiven, je diagnoza potrjena. Če je negativen, ni sifilisa, vzrok kožnega izpuščaja se preiskuje.

Pri izvajanju krvnega testa za prisotnost sifilisa lahko dobite napačen rezultat. Razlog za to je lahko:

• zgodnja bolezen (od okužbe je minilo več dni);
• bolezen je v sekundarni ali terciarni fazi (količina vsebovanih zaščitnih protiteles je bistveno zmanjšana).

S pozitivnim rezultatom krvnega testa za sifilis se izvede drugi. Lažni rezultati testov so pogosti.

Terapija sifilitičnih pojavov

Sifilitični izpuščaji se pojavijo pri ponavljajočih se ponovitvah (v primarni in sekundarni fazi sifilisa). V primarni fazi se pojavi trdi šankr - rdeča rana z enakomernimi zaobljenimi robovi. Nastala erozija ni predmet lokalnega zdravljenja, njena velikost se ne poveča.

Okužba z boleznijo se pogosto pojavi spolno, vendar sta možna stik in gospodinjstvo. Način okužbe pogosto določa, kateri sifilisni izpuščaj se bo pojavil pri okuženi osebi. Na območjih kože, kjer je prišlo do stika z obolelim, se bodo pojavili prvi znaki okužbe.

Erozije v primarni fazi bolezni prizadenejo sluznico ustne votline, tonzile, anus, kožo rok, spodnji del trebuha, pod mlečnimi žlezami pri ženskah.

Pri moških okužba prizadene kožico penisa, njegovo celotno kožo in sečnico. Pri predstavnicah - površina sramnih ustnic, presredka, anusa. Nožnico in maternični vrat prizadenejo rane. Neoplazme minejo same od sebe po dveh mesecih brez zapletov.

Sedem dni po pojavu prvih šankrov se povečajo bezgavke (pogosto v dimljah), ki jih spremlja splošna oslabelost telesa, bolečine v mišicah in sklepih. Ti pojavi kažejo na širjenje sifilisa po telesu bolnika.

V sekundarni fazi bolezni se izpuščaji pojavijo 2-4 mesece po okužbi. Razjede so lokalizirane na območju sluznice in na koži, po 1,5-2 mesecih se izločijo in se ponovno pojavijo. Sekundarna stopnja bolezni traja dolgo - od 2 do 7 let. Sifilis prizadene vse organe, tkiva, tekočine v človeškem telesu in povzroča nepopravljivo škodo. Napredovane oblike bolezni je težko zdraviti. Začeti razvoj bolezni pomeni tvegati svoje življenje. Če pride do nepovratnih procesov, sifilisa ni mogoče pozdraviti.

Prvič se izpuščaj pojavi obilno, ima izrazit rdeč odtenek. Vsi naslednji pojavi izpuščaja imajo vsakič bolj bledo barvo, manj ran.

Zdravljenje bolezni je treba opraviti pravočasno z manifestacijo splošne slike bolezni, preprečiti razvoj zapletov bolezni. Na podlagi pregleda bolnika, rezultatov krvnih preiskav bo specialist določil natančno diagnozo. Metoda zdravljenja bo odvisna od posameznih značilnosti pacientovega telesa, intenzivnosti poteka bolezni.

Zdravljenje sifilisa poteka na kompleksen način, vključno z izločanjem okužbe iz telesa, zdravljenjem glavnega zunanjega problema - izpuščaja. Zdravljenje poteka z uvedbo antibiotikov, da se prepreči razmnoževanje, širjenje okužbe in uničenje povzročitelja bolezni. Pogosto se uporablja vodotopen penicilin, vendar je v primeru individualne nestrpnosti (alergije) predpisan drug učinkovit antibiotik. Odvisno od stopnje bolezni, njene intenzivnosti se izvaja imunostimulacijska terapija.

Preventivni ukrepi

Takoj po okužbi se sifilis ne manifestira na noben način. Po spolnem stiku brez zaščite je priporočljivo zdraviti zunanje genitalije, kožo na mestih stika z milom in antiseptikom. Uporabite lahko antiseptične raztopine: klorheksidin, miramistin. Ženske s sredstvom izpirajo nožnico, moški si vbrizgajo antiseptik v sečnico.

Metoda lahko zmanjša možnost vstopa patogena za 70%. Postopkov ni vedno mogoče izvesti pravočasno, tveganje okužbe pa je preveliko tudi po zdravljenju z antiseptiki. Med spolnim odnosom, tudi s partnerji, ki jim zaupate, je priporočljivo, da se zaščitite s kondomi. To bo rešilo ne le pred neželeno nosečnostjo ženske, ampak tudi pred številnimi nevarnimi spolno prenosljivimi okužbami.

Po naključnem nezaščitenem spolnem odnosu je priporočljivo obiskati zdravnika ne prej kot 2-3 tedne kasneje. Pred tem obdobjem se okužba ne bo pojavila.

Vse poškodovane kožne površine okužene osebe so nalezljive. Kratkotrajni stik je lahko nevarna okužba. Da bi preprečili prenos sifilisa z bolne osebe na njegove zdrave družinske člane, morate upoštevati sanitarna in higienska pravila. Če je mogoče, je treba bolno osebo izolirati, imeti ločeno posodo, posteljnino, predmete za osebno higieno. Stik z bolnikom je treba omejiti, okužena oseba ostane kužna do popolnega okrevanja.

Sifilis je pogosta spolno prenosljiva bolezen, ki se prenaša predvsem s spolnim stikom. Bolezen spremlja značilen izpuščaj, ki je glavni znak okužbe. Pri zdravljenju bolezni je zelo pomemben pravočasen dostop do zdravnika. Bolezen se v zgodnjih fazah uspešno pozdravi. Napredovano bolezen je težko zdraviti. Z aktiviranjem nepovratnih procesov v telesu zdravljenje ne pomaga, nastopi smrt.

Sifilitični izpuščaj je modifikacija površinskih žil kože. Bleda treponema, ki vstopa v krvni obtok, sprošča specifične toksine, ki širijo krvne žile. Nadalje je vaskularna reakcija odvisna od stanja imunosti. Vsak človek je individualen in tudi njegov imunski odziv.

Preprosta vazodilatacija na koži se kaže v obliki madežev (roseol). Takšne pike zlahka izginejo ob pritisku (posode so stisnjene in koža postane bleda).

Če pride do povečane prepustnosti žilne stene, se okoli žile delno kopiči plazma skupaj z imunskimi celicami, pride do vnetne reakcije in okoli razširjene žile nastane trda »muftka«.

Na koži se to kaže v obliki majhne zaobljene zatrdline, t.j. nastane vozlič (papula).

Če je imunski sistem oslabljen, se bakterije začnejo aktivno razmnoževati zunaj žilne postelje. Imuniteta, ki ščiti telo, tvori vnetno kapsulo okoli največjih kopičenj bakterij, znotraj katerih se kopiči gnoj. Takšna manifestacija imunske reakcije na koži izgleda kot pustule (pustule).

Sifilis je klasična spolno prenosljiva (tj. spolno prenosljiva) bolezen, ki enako prizadene moške in ženske. Večinoma zbolijo za sifilisom v rodni dobi: moški od 16-18 do 65-70 let, ženske od 16 do 35-45 let.

Večina ljudi verjame, da se s sifilisom lahko okužimo le s spolnim stikom, in če moški ali ženska vzdržuje intimne odnose čiste, jim ta bolezen ne grozi.

To mnenje je napačno, saj je prenos okužbe možen tako s stikom kot z medicinskimi postopki v dvomljivih ustanovah, kjer se ne upoštevajo pogoji sterilnosti.

Nevarna in neposredna transfuzija krvi, ki se uporablja v nujnih primerih: darovalec morda ne ve za svojo bolezen, kar bo povzročilo okužbo prejemnika.

Tretji način je od okužene ženske do otroka.

Razvrstitev

Po izginotju primarnih trdih šankrov in razvoju sekundarne stopnje začnejo telo pokrivati ​​novi izpuščaji. Izpuščaj na telesu s sekundarnim sifilisom je zelo raznolik

• Roseola - bledo rožnate lise, ki najpogosteje pokrivajo trebuh in stran telesa pacienta. Nimajo jasnih kontur, se ne združijo, ne povzročajo nelagodja. Roseola velja za najpogostejšo vrsto izpuščaja, saj jo opazimo pri 90% bolnikov z Lewisom.
• Papule so okrogli vozlički, ki niso večji od graha. Prve dni po nastanku so gladki, potem pa se lahko odlepijo. Papularni izpuščaj s sifilisom je običajno viden na dlaneh, stopalih, anusu in genitalijah.
• Palmarno-plantarni sifilis je druga vrsta papul, za katero so značilne jasne konture in tipična barva - svetlo rdeča ali vijolična. Prizadene predvsem dlani in podplate. Včasih jih zamenjujejo s kurjim očesom, zato ljudje odlašajo z obiskom zdravnika. Nekaj ​​dni po nastanku počijo in se začnejo luščiti.

Sifilis lahko prizadene vse organe in sisteme, vendar so manifestacije sifilisa odvisne od kliničnega obdobja, simptomov, trajanja bolezni, starosti bolnika in drugih spremenljivk. Zato se zdi klasifikacija nekoliko zmedena, v resnici pa je zgrajena zelo logično.

1. Glede na čas, ki je pretekel od trenutka okužbe, ločimo zgodnji sifilis - do 5 let, več kot 5 let - pozni sifilis.
2. Glede na značilne simptome delimo sifilis na primarni (trdi šankr, skleradenitis in limfadenitis), sekundarni (papulozni in pustularni izpuščaj, širjenje bolezni na vse notranje organe, zgodnji nevrosifilis) in terciarni (gumi, poškodbe notranjih organov, kosti in sklepni sistemi, pozni nevrosifilis).

šankr - razjeda, ki se razvije na mestu vnosa povzročitelja sifilisa

1. Primarni sifilis je glede na rezultate krvnih preiskav lahko seronegativen in seropozitiven. Sekundarne glede na glavne simptome delimo na stopnje sifilisa - sveže in latentne (ponavljajoče se), terciarne se razlikujejo kot aktivni in latentni sifilis, ko so treponeme v obliki cist.
2. S prevladujočo poškodbo sistemov in organov: nevrosifilis in visceralni (organski) sifilis.
3. Ločeno - fetalni sifilis in prirojeni pozni sifilis.

Obstajajo takšne vrste izpuščajev s sifilisom:

• Prva stopnja. Manifestacijo te stopnje lahko opazimo mesec dni po vnosu okužbe v telo. Na tej točki lahko opazite prve znake sifilisa. Izpuščaj se kaže z rdečimi mozolji, ki po določenem času dobijo obliko ran. Izpuščaj lahko izgine po nekaj tednih, vendar se bo kmalu zatem znova pojavil. Tak izpuščaj lahko ostane na človeškem telesu dolgo časa, celo več let.

Kakšne so stopnje

Obstaja več stopenj, skozi katere gredo bolniki s sifilisom:

Kakšna so obdobja bolezni? Razlikujejo se glede na trajanje bolezni in razširjenost lezije.

1. primarni sifilis. To je začetna faza bolezni. Zanj je značilen pojav trdega šankra in povečanje bezgavk.
2. Sekundarni sifilis. Mikroorganizmi se širijo po telesu po hematogeni poti. Posledično se na koži pojavi tipičen izpuščaj.
3. Terciarno obdobje. Tu že poteka nastajanje specifičnih tuberkul na koži in v notranjih organih.
4. Skrito. Posebna različica patologije, pri kateri obstaja le laboratorijska potrditev bolezni, vendar ni zunanjih manifestacij.
5. prirojena patologija. To je različica bolezni, ki se diagnosticira pri novorojenčkih.

Katere manifestacije so značilne za različne stopnje bolezni?

Različni klinični znaki so odvisni od stopnje aktivnosti mikroorganizma. Kakšne so kožne manifestacije sifilisa?

Primarno obdobje

V tem obdobju je glavni simptom trdi šankr. Trajanje tega obdobja je približno dva meseca.

Na mestu, kjer je prišlo do vnosa bledih treponem, se oblikuje trdi šankr. Najprej se na tem področju pojavi eritem z jasnimi mejami.

Kmalu se spremeni v majhen pečat, ki se dvigne nad površino kože. Čez nekaj časa se na tem pečatu oblikuje erozija ali razjeda.

Trdi šanker ima določene znake:

• svetlo rdeča ali bakrena barva;
• če je erozija, potem je njeno dno lakirano in sijoče;
• če je razjeda, ima njeno dno rumenkasto barvo;
• robovi erozije so jasni, razjede so poševne;
• oblika napake je ovalna ali zaobljena;
• na koži ni znakov vnetja;
• ni bolečine.

Najpogosteje je napaka lokalizirana na področju genitalij. Možna pa so tudi druga področja njegovega pojavljanja.

Sekundarno obdobje

Sekundarni sifilis se začne dva meseca po nastanku trdega šankra. Na tej stopnji sifilisa se na koži oblikujejo različni izpuščaji. Vsi imajo značilne lastnosti:

• imajo benigni potek - izginejo sami tudi brez zdravljenja, ne puščajo brazgotin;
• bolnikovo dobro počutje ne trpi, ni subjektivnih občutkov;
• ni manifestacij vnetja;
• za izpuščaj je značilen polimorfizem - to pomeni, da se na koži hkrati nahajajo različne vrste izpuščajev;
• vsi izpuščaji so nalezljivi, to pomeni, da vsebujejo mikroorganizme.

Najpogosteje v tem obdobju opazimo pikčast sifilis. Imenuje se tudi sifilitična roseola. Na trupu in okončinah se pojavi izpuščaj. Njeni elementi so majhne lise. Imajo svoje značilnosti:

• izpuščaj se oblikuje postopoma in se končno razvije do desetega dne;
• lise so svetlo rožnate barve;
• izpuščaji so precej obilni, urejeni kaotično, niso nagnjeni k združevanju;
• imajo zaobljeno obliko, so na ravni kože;
• ni nagnjen k luščenju.

Pri diagnosticiranju je treba to stanje razlikovati od ošpic in rdečk, različnih vrst lišajev.

Druga najpogostejša vrsta izpuščaja s sifilisom v sekundarnem obdobju je papularni sifilis. Ima več sort.

1. Lentikularni sifilis. Predstavljajo ga goste elastične papule z jasnimi mejami. Pogosto so temno rdeče barve z modrikastim odtenkom.
2. Miliarni sifilis. Predstavljajo ga majhne papule velikosti prosenega zrna, rdeče barve. Na koži so združeni tako, da tvorijo različne oblike.
3. Numularni sifilis. Ta izpuščaj s sifilisom predstavljajo velike zaobljene papule. So temno rdeče barve. Po njihovem izginotju pigmentacija ostane.
4. Jokajoči sifilis. Izpuščaji se nahajajo v velikih gubah kože. Papule so majhne, ​​se združijo in tvorijo jokajočo površino.
5. Plantarno-palmarni sifilis. Sifilis na koži s to možnostjo izgleda kot vijolične ali rumene lise. Hitro se zgostijo in prekrijejo z luskami.
6. Široke bradavice. Ti izpuščaji so predstavljeni z majhnimi papulami, na površini katerih se oblikujejo vegetacije. Najdemo jih v kožnih gubah in v predelu genitalij.

Sekundarni sifilis traja več let.

Terciarno obdobje

pozni fazi bolezni. Glavne manifestacije so poškodbe notranjih organov. Vendar pa so znaki bolezni tudi na koži. S čim so predstavljeni?

Znaki sifiličnega izpuščaja

na fotografiji prvi znaki sifilitičnega izpuščaja na trebuhu

Pri obravnavani bolezni se pike na pacientovem telesu razlikujejo po več značilnih lastnostih, med katerimi je mogoče razlikovati naslednje:

1. Izpuščaji praviloma niso lokalizirani na določenem delu telesa, lahko se pojavijo kjer koli.
2. Prizadeta mesta ne srbijo, ne srbijo in ne bolijo, na njih ni luščenja.
3. Elementi na telesu so gosti na dotik, okrogle oblike, lahko so enojni ali se spajajo med seboj.
4. Sifilitični izpuščaj je lahko rožnat ali rdeč z modrim odtenkom.
5. Po izginotju izpuščaja na koži ne ostanejo sledi ali brazgotine.

Priložena fotografija jasno prikazuje, kako izgleda sifilitični izpuščaj, ki ga je težko zamenjati s katerim koli drugim.

Simptomi pri ženskah

na fotografiji manifestacija sifilisa pri ženskah na ustnicah

Pri ženskah, tako kot pri moških, obstajajo tri stopnje sifilisa: primarna, sekundarna in terciarna. Bolezen napreduje postopoma, inkubacijska doba pri ženskah se pogosto podaljša zaradi različnih dejavnikov, kot je jemanje antibiotikov.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza sekundarnega sifilisa vključuje širok spekter kožnih bolezni in akutnih okužb. Rozeolni izpuščaj je enostavno zamenjati z izpuščaji pri ošpicah, tifusu, rdečkah in tifusu.

Vendar pa za razliko od naštetih bolezni splošno stanje bolnika ni moteno in ni simptomov poškodb notranjih organov.

Sifilide ločimo od kožnih bolezni, ki jih pogosto spremljajo srbenje, bolečina in izraziti znaki vnetja kože. Končno mikroskopski in imunološki pregled izcedka/strganja iz papul omogoča, da jih končno ločimo med seboj.

Pri sifilisu vsebujejo veliko število mobilnih bledih treponem.

Sifilično alopecijo ločimo od androgene alopecije in glivične okužbe lasišča. V prvem primeru je normalna vsebnost spolnih hormonov v krvi in ​​pozitiven test za sifilis.

Za razliko od glivične alopecije se lasišče s sekundarnim sifilisom ne lušči, ni znakov vnetja in spore glive.

Če se pri osebi pojavijo neznani kožni izpuščaji, se je treba posvetovati z dermatologom, da ugotovi izvor simptomov. Pogosto za postavitev predhodne diagnoze zadostuje pregled bolnika. Za potrditev prisotnosti sifilisa pri osebi je treba opraviti naslednje diagnostične postopke:

• Pregled prisotnosti treponeme v tekočini, ki je ločena od erozij ali trdega šankra.
• Testi, ki zadevajo tudi treponeme. To sta reakcija imobilizacije in reakcija imunofluorescence.
• Testi, ki niso povezani s treponemo. To je hitra plazemska reakcija ali reakcija mikroprecipitacije.
• Reakcija pasivne hemaglutinacije ali encimski imunski test.

Težko je oceniti rezultate takšnih študij. Tukaj ne morete storiti brez posvetovanja z zdravnikom, saj je laboratorijsko določanje prisotnosti sifilisa zelo težko.

Zdravljenje

Sifilitični izpuščaj je le del manifestacije bolezni. Glavni razvoj bolezni poteka znotraj telesa, kjer so prizadeti skoraj vsi notranji organi.

Zato je nemogoče pozdraviti samo izpuščaj z mazili in kremami, ne da bi izkoreninili bolezen od znotraj. Zdravljenje sifilisa je potek injekcij penicilina, za vsako obliko in vsako obdobje bolezni pa je individualno.

• Neverjetno… Sifilis, gonorejo, mikoplazmozo, trihomonijazo in druge spolno prenosljive bolezni lahko ozdravite za vedno!
• Tokrat.
• Brez antibiotikov!
• To sta dve.
• Med tednom!
• To so trije.

Učinkovito zdravilo obstaja. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj priporoča venerolog Sergej Bubnovski!

Pravočasen in pravilen začetek zdravljenja zagotavlja minimalne zaplete in poškodbe notranjih organov. Zdravljenje sifilisa je treba začeti takoj po pojavu prvega izpuščaja.

Za pravilno diagnozo in razvoj učinkovitega režima zdravljenja je potreben pregled pri venereologu. Zdravljenje je treba izvajati glede na vrsto izpuščaja in stopnjo razvoja bolezni ter biti celovito.

To pomeni, da je terapija namenjena odstranitvi blede treponeme od znotraj in odstranitvi značilnih simptomov - izpuščaja. Kompleks zdravljenja sifilisa vključuje: antibiotično terapijo, povečanje imunosti, vitaminsko terapijo.

Bleda treponema je bakterija, ki že pol stoletja ostaja občutljiva na peniciline, ki zagotavljajo 100% uspeh. Intravensko dajanje vodnih raztopin tega sredstva se izvaja za stalno podporo v krvi tega antibiotika, ki ima škodljiv učinek na patogen.

Zdravilo se daje vsake 3 ure en dan, zato je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici. Ena sama injekcija ne more zagotoviti popolne ozdravitve.

Pri najkrajših režimih zdravljenja se izvaja 2-3-kratna uvedba penicilinov ali drugih antibiotikov, učinkovitih proti bledi treponemi.

Imunoterapija je pomembna tudi pri zdravljenju sifilisa, saj se poveča tveganje za okužbo z drugimi spolnimi in ne samo okužbami. Uporaba pantokrina, ekstrakta elevterokoka, piroksana, metiuracila, levamisola itd. Lahko poveča zaščitne funkcije telesa.

Zdravljenje sifilisa poteka ob upoštevanju kliničnih stadijev bolezni in dovzetnosti bolnikov za zdravila. Seronegativni zgodnji sifilis je lažje zdraviti, pri poznih različicah bolezni tudi najsodobnejša terapija ne more odpraviti posledic sifilisa - brazgotin, disfunkcije organov, deformacij kosti in motenj živčnega sistema.

Uporabljata se dve glavni metodi zdravljenja sifilisa: neprekinjeno (trajno) in občasno (tečaj). V procesu so potrebni kontrolni testi urina in krvi, spremlja se dobro počutje bolnikov in delo organskih sistemov. Prednost ima kompleksna terapija, ki vključuje:

• Antibiotiki (specifično zdravljenje sifilisa);
• Splošna krepitev (imunomodulatorji, proteolitični encimi, vitaminski in mineralni kompleksi);
• Simptomatska zdravila (protibolečinska, protivnetna, hepatoprotektorji).

Dodelite prehrano s povečanjem deleža popolnih beljakovin in omejeno količino maščob, zmanjšajte telesno aktivnost. Prepovedati seks, kajenje in alkohol.

Psihotravma, stres in nespečnost negativno vplivajo na zdravljenje sifilisa.

Zdravljenje sekundarnega sifilisa je v bistvu preprosto, vendar zahteva strogo upoštevanje odmerka antibiotika. Nezadostna koncentracija zdravila postane signal za stisko za bledo treponemo, v odgovor na katero se spremeni v neranljivo L-obliko.

Omogoča mikroorganizmom, da preživijo neugodne razmere in se po njihovi odstranitvi vrnejo v sposobno stanje.

Vse metode zdravljenja sekundarnega sifilisa temeljijo na parenteralni uporabi penicilinskih antibiotikov. Zdravljenje izpuščaja roseole se izvaja ambulantno z dolgotrajnimi zdravili.

Dajejo se 1-2 krat na teden v ciklu 6-10 injekcij. Hude oblike sifilisa, alopecija, pozni recidivi se zdravijo z dnevnimi intramuskularnimi ali intravenskimi injekcijami penicilinskih antibiotikov.

Sekundarni latentni sifilis, ki traja več kot šest mesecev, se pozdravi z uvedbo penicilina 4-krat na dan. v roku 20 dni.

Pred zdravljenjem sekundarnega sifilisa bo zdravnik zagotovo izvedel od bolnika o alergijskih reakcijah na penicilinske antibiotike. Če so se zgodile, se zdravljenje izvaja z zdravili drugih skupin.

To bolezen je mogoče zdraviti le po posvetovanju s specialistom dermatovenerologom, ki bo predpisal vse potrebne diagnostične ukrepe in ustrezno ustrezno zdravljenje.

Nesprejemljivo je samostojno odločanje o jemanju zdravil, pa tudi o uporabi sredstev tradicionalne medicine. Zdravljenje sifilitičnih lezij človeškega telesa je precej dolgotrajen proces, pri katerem je treba več mesecev neprekinjeno jemati zdravila.

In v kasnejših fazah bolezni lahko terapija traja več let.

Bleda treponema je zelo občutljiva na antibiotike penicilinske serije, zato jih predpisujejo vsem sifilitičnim bolnikom. Če so ta zdravila neučinkovita, jih nadomestijo tetraciklini, fluorokinoloni ali makrolidi.

Najpogosteje se zdravljenje sifilisa pojavi v bolnišnici, kjer se bolniku vsake tri ure več tednov injicira penicilin. Pacientu so predpisane tudi vitaminske snovi, ki pomagajo krepiti in obnoviti imunost, ki trpi med dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki.

Med zdravili, ki so predpisana bolnikom s sifilisom, je mogoče opozoriti na naslednje:

1. Bicilin, ampicilin, retarpen, azlocilin, tikarcilin, ekstencilin.
2. Medikamicin, klaritromicin, ciprofloksacin, ceftriakson, doksiciklin.
3. Miramistin, Doxilan, Bioquinol, Bismoverol.

Zdravljenje sifilisa je lahko uspešno le, če se bolezen ne ponovi pet let. Zelo pomembno je upoštevati vsa zdravniška priporočila, pa tudi popolnoma izključiti spolne odnose med zdravljenjem z zdravili.

Zelo pomembno je upoštevati preventivne ukrepe, se izogibati priložnostnim spolnim odnosom, ne zanemarjati osebne higiene in pregradne metode kontracepcije. Bolnik s sifilisom mora imeti svojo ločeno posodo, brisačo, britvico in druge pripomočke.

Zdravljenje sifilitičnih kožnih lezij ne vključuje le uporabe lokalnih sredstev, temveč tudi dajanje posebnih zdravil.

Lokalno zdravljenje ni nujno. Najpogosteje se za zdravljenje uporabljajo antiseptična zdravila, antibakterijska mazila s pojavom suppuration.

Glavno zdravljenje je jemanje antibiotikov. Glede na obdobje bolezni so dodeljene različne farmakološke skupine.

Več o zdravljenju si lahko preberete v članku Sodobni pristopi k zdravljenju sifilisa.

Zdravljenje sifilisa se najprej začne z imenovanjem zdravil iz številnih antibiotikov. Predpisati tista zdravila, ki uničujejo sifilis.

Za to se pogosto uporabljajo penicilinski antibiotiki. Z uporabo teh zdravil se lahko hitro znebite izpuščaja, ki ga povzroča sifilis.

Vendar pa obstajajo primeri, ko bolniki ne prenašajo penicilina, zato se za njih to zdravilo nadomesti s tetraciklinom ali makrolidi.

Poleg tega je treba preprečiti reakcijo na antibiotike, ki je lahko alergična. Če želite to narediti, uporabite zdravila z antihistaminskim delovanjem, na primer Claritin.

Z nastankom dlesni in razjed lahko uporabite sintomicinsko mazilo, zdravilo "Levomekol" ali uporabite prašek. Za zdravljenje kože okoli vam ni treba uporabljati antiseptika.

Na splošno se za zdravljenje sifilisa uporablja integriran pristop. Pri predpisovanju zdravil je treba upoštevati vse individualne dejavnike, ki se nanašajo na bolnika. To je njegova starost, spol, sočasne bolezni, stopnja bolezni, pa tudi splošno stanje bolnikovega telesa.

Ker je sifilis spolno prenosljiv, se pregledajo vsi spolni partnerji bolne osebe. Po potrebi jim predpišejo tudi terapijo.

Potrebno je opraviti teste in opraviti preglede za vse, ki so imeli spolni stik z osebo s sifilisom. V tem primeru je pregled potreben za ljudi, ki so imeli v zadnjih nekaj mesecih intimne odnose.

Če se je sifilis pojavil drugič, je treba pregledati vse ljudi, ki so imeli v zadnjem letu intimne odnose z bolnikom.

Da bi dosegli dober rezultat, je zelo pomembno pravočasno začeti zdravljenje, pa tudi izbrati prava zdravila. Če je bolnik okužen z odprto obliko sifilisa ali je v zgodnji fazi, ga je treba hospitalizirati v bolnišnici na venereološkem oddelku.

Ali pa se takšni bolniki določijo v dispanzerju, vendar je to treba storiti v prvem dnevu po postavitvi diagnoze.

Glede na to, katere lezije prevladujejo pri bolniku, ga je mogoče dodeliti bolnišnicam naslednjih oddelkov:

• venerične;
• kardiološki;
• nevrološki;
• psihiatrična;
• terapevtski.

Poleg tega je treba predpisati zdravljenje osebam, ki so bile v tesnem stiku z nalezljivim bolnikom. V tem primeru je lahko stik domači.

Prav tako je treba predpisati preventivno zdravljenje nosečnic, ki so prej trpele zaradi sifilisa, in otrok, rojenih materam, ki so prej trpele za to boleznijo.

Takšno zdravljenje je mogoče dobiti v dermatovenerološkem dispanzerju.

V celotnem obdobju zdravljenja v bolnikovi krvi je treba vzdrževati raven antibakterijskih sredstev na ustrezni ravni. Zdravljenje takšne bolezni je dolgotrajno, trajalo bo več mesecev. Med zdravljenjem so bolnikom predpisana naslednja zdravila:

• antibiotiki;
• imunomodulatorji;
• vitamini;
• probiotiki.

Kot lahko vidite, je glavno zdravljenje antibiotiki. Do danes so najpogosteje predpisani antibiotiki serije penicilina.

Če je bolezen v drugi ali tretji fazi razvoja, potem penicilinu dodamo jod, bizmut ali bismoverol. V času, ko je povzročitelj bolezni odporen na antibiotike in je bolnik hkrati v tretji fazi bolezni, se uporabljajo sredstva, kot so derivati ​​arzena - Novarsenol ali Miarsenol, pa tudi derivat bizmuta - Bioquinol, se lahko predpiše.

Toda imenovanje teh zdravil je možno, ko je bolnikovo telo v dobrem stanju. Ta zdravila so zelo strupena, zato jih je mogoče dobiti le v specializiranih ustanovah.

Kar zadeva imunomodulatorje, so v glavnem predpisani T-aktivin ali Timalin. Običajno se uporabljajo vitamini skupine B ali antioksidanti. Tudi probiotiki so predpisani od prvih dni uporabe antibiotikov. Uporabite lahko zdravila, kot so Hilak, Linex ali Lacidophil.