Kirurška patologija prebavil pri psih je dejanski problem veterinarska kirurgija. Patologije, povezane s prisotnostjo obstrukcije prebavila predstavlja 20 do 30 % vse kirurške patologije prebavil pri psih. Kompleksnost diagnostike in kirurških tehnik med operacijami na trebušnih organih zahteva temeljitejšo študijo tega problema s strani veterinarjev. Najtežji, z vidika diagnoze in kirurško zdravljenje so tujki v požiralniku. Namen našega dela je določiti glavne diagnostične kriterije, primerjati metode kirurškega zdravljenja tujkov v požiralniku ter orisati osnovna načela preprečevanja pooperativnih zapletov.
Po naših ugotovitvah, ki temeljijo na statističnih podatkih o zdravljenju, na Oddelku za veterinarsko kirurgijo Zvezne državne izobraževalne ustanove za visoko strokovno izobraževanje MGAVMiB po imenu K.I. Skrjabin od leta 2003 do 2009. 49 psov z obstrukcijo prebavnega trakta (GIT), 62 % živali je imelo tujke, 14 % invaginacijo, 18 % neoplazme in 6 % adhezivno bolezen. Pri psih s tujki v prebavnem traktu je lokacija obstrukcije porazdeljena v naslednjih razmerjih: 11 % je posledica obstrukcije požiralnika, 27 % je lokalizirano v želodcu, 56 % se nahaja v odsekih. Tanko črevo, in 6% za lokalizacijo v debelem črevesu. Kljub temu, da so psi plenilci in anatomska zgradba Usta, žrelo in požiralnik so določeni s sposobnostjo požiranja velikih kosov hrane; obstrukcija požiralnika se v 90% primerov pojavi na območju diafragme, saj požiralna odprtina diafragme nima zmožnosti močno razširiti. Večino tujkov, ki smo jih odstranili iz požiralnika, so bili drobci kosti, bili pa so tudi primeri odstranjevanja gumijastih žog, gobic, krp ipd.
Diagnoza tujkov v požiralniku vključuje zbiranje anamneze in Rentgenski pregled. Glede na anamnezo se regurgitacija opazi takoj (1-3 minute) po zaužitju vlaknin. V nekaterih primerih lahko žival zaužije tekočino v majhnih količinah, takrat govorijo o delni obstrukciji požiralnika. Pri delni obstrukciji požiralnika lahko zmožnost jemanja tekočine v odmerkih preneha 2-3 dni zaradi otekanja stene požiralnika. Za potrditev diagnoze se radiografija izvaja v stoječi bočni projekciji (slika 1), tako da je mogoče določiti raven prosta tekočina v trebušni votlini. Če tuje telo ni radiokontaktno, se radiografija izvede takoj po peroralni uporabi radiokontaktne snovi (barijev sulfat s kefirjem).
riž. 1 Bočni rentgenski posnetek prsne stene psa v stoječem položaju.
Pred diafragmo je viden tujek, proste tekočine ni.
Ko je diagnoza tujka v požiralniku potrjena, takoj začnemo s kirurškim zdravljenjem. To je posledica možnosti predrtja stene požiralnika s tujkom. V tem primeru se vsebina požiralnika steka v prsno votlino, kar bo nedvomno povzročilo gnojni plevritis, in to je smrtonosen zaplet.
Odstranitev tujka iz požiralnika se lahko izvede z intratorakalno ezofagotomijo, intraabdominalno gastrotomijo in z uporabo gastroskopa z operativnimi funkcijami. Metoda gastroskopije je precej enostavna za uporabo: po vstavitvi gastroskopa v požiralnik se fragmenti tujka razdrobijo in odstranijo po delih. Vendar pa visoki stroški gastroskopa in sklopov manipulatorjev še ne omogočajo njegove široke uporabe v veterinarski praksi.
Izbira kirurške tehnike je odvisna od več dejavnikov: če je tujek v požiralniku več kot 4 dni, če ne rentgensko slikanje v trebušni votlini je vidna prosta tekočina in povišana splošna temperatura, to je, ko pride do perforacije požiralnika, se izvede intratorakalna ezofagotomija. Če ni perforacije požiralnika in so minili manj kot 3 dni, intraabdominalna gastrotomija.
Pri načrtovanju operacije priporočamo upoštevanje izbrane metode operacije. Priprava na operacijo je sestavljena iz priprava zdravil, priporočamo, da ne izvajate indukcijske anestezije s ksilazinom, da bi se izognili bruhajočemu refleksu. Kirurško polje je pripravljeno v preumbilikalnem predelu sprednje prsne stene in v območju 4-10 desnega medrebrnega prostora.
Tehnika intratorakalne ezofagotomije je sestavljena iz kirurškega dostopa do prsne votline na desni v območju 7. medrebrnega prostora. Sapnik se intubira in priključi ventilator. Zarežemo kožo, podkožje, medrebrne mišice in poprsnico. S pomočjo ekspanderja reber se pljuča razmaknejo, pljučni reženj se umakne vstran in s tem omogoči dostop do požiralnika. Po oceni velikosti in položaja tujka se naredi pravokoten rez v požiralnik, medtem ko se vsebina požiralnika odstrani s kirurško napravo za odsesavanje. Izvleček tuj predmet, nakar se na steno požiralnika namesti intestinalni dvonadstropni šiv. Prsna stena po plasteh zašiti, nameščena je vakuumska drenaža. Izločanje tekočine iz drenaže spremljamo dnevno 5 dni, drenažo odstranimo 5. dan po operaciji. Pooperativno zdravljenje po splošno sprejetih metodah.
Tehnika intraabdominalne gastrotomije vključuje kirurški dostop do trebušne votline v predelu pred popkom. Želodec se odstrani v kirurško rano, nato pa se izvede gastrotomija z dolgim rezom 4-6 cm bližje srčnemu delu. Hkrati administrirajo pomočniki želodčna sonda v požiralnik, 5-7 ml se vlije v votlino požiralnika. vazelinsko olje. Kirurg vstavi roko v želodec, s prsti odpre srčni sfinkter in vstavi prste v požiralnik ter otipa tujek. Medtem ko asistent pripelje sondo do tujka z druge strani in jo fiksira, da prepreči kranialni premik. Po takšni fiksaciji kirurg z drugo roko z Alice ali Kocherjevo sponko pod nadzorom svoje roke odstrani tujek skozi srčni del in rez v želodčni steni. Po tem kirurg pretipa celovitost stene požiralnika. Če opazimo rupturo stene, bo druga faza operacije intratorakalno šivanje rupture požiralnika (glej zgoraj). Če se ne odkrije ruptura požiralnika, je operacija zaključena: šivanje kirurške rane želodčne stene, izpiranje trebušne votline in šivanje sprednje trebušno steno. 4. dan po operaciji se opravi kontrolni rentgen ali ultrazvok za odkrivanje proste tekočine v trebušni votlini in prsne votline. Pooperativna terapija po splošno sprejeti metodi za gastrotomijo.
Po naših opažanjih, kdaj takojšnja odstranitev tuji predmeti veliko število zapletov (23 % celotnega števila operiranih živali). gnojni zapleti, razlog za to je neupoštevanje asepse in antisepse, neustrezna pooperativna antibiotična terapija, odpoved šivov na požiralniku ali želodcu.
Na koncu lahko ugotovimo, da čeprav diagnosticiranje tujkov v požiralniku večini zdravnikov ne predstavlja težav, kirurško zdravljenje zahteva visoko strokovnost, še posebej, če se izbere metoda intratorakalne odstranitve tujka. Poleg tega je treba skrbno spremljati pooperativni potek bolezni in preprečiti razvoj gnojnih procesov v prsih ali trebušni votlini.
POVZETEK
Kirurška patologija prebavil pri psih je aktualen problem veterinarske kirurgije. Patologije, povezane s prisotnostjo neprehodnosti gastrointestinalnega trakta, predstavljajo od 20 do 30% vseh kirurških abdominalnih patologij pri psih. Kompleksnost diagnostike in operativnih prijemov pri operacijah na organih trebušne votline zahteva natančnejše preučevanje problema s strani veterinarja. strokovnjaki . Z vidika diagnostike in operativnega zdravljenja so najtežji tujki v požiralniku. Namen našega dela je določiti osnovna diagnostična merila za primerjavo tehnik operativnega zdravljenja tujkov v požiralniku in določiti glavna načela preprečevanja pooperativnih zapletov.
Literatura
1. Anatomija psa Slesarenko N.A. Lan, Sankt Peterburg 2004
2. Kirurgija želodca in vranice pri psih, Timofeev S.V., Pozyabin S.V. in drugi M.: Zoomedlit, 2009
3. Veterinarska radiografija Khan K., Hurd Ch. M.: Aquarium, 2006.
4. Rentgenska diagnostika kirurških bolezni trebušne votline pri psih Pozyabin S.V., Timofeev S.V. Veterinarska medicina M.: 2006.- št. 4.-P.36-37
Radovednost naših štirinožnih raziskovalcev ne pozna meja. Pripravljeni so poskusiti ne le nove dobrote, ampak tudi vse, kar jim pride naproti. Je kaj čudnega, da v enem trenutku nekaj pogoltnejo, pa naj bo to palica, papir ali kos gumijaste igrače. Na srečo te stvari v večini primerov brez težav prehajajo skozi prebavila in lastnike na izhodu presenetijo s čudaškimi kulinaričnimi preferencami hišnega ljubljenčka. Vendar se včasih sreča živali spremeni in tujek se trdno zatakne v želodcu ali črevesju.
Brez pravočasnega odziva lahko taka situacija stane zdravja in celo življenja vašega štirinožca, zato je tako pomembno, da nevarnost pravočasno prepoznate in poiščete pomoč.
Kako ugotoviti, ali je vaš pes pojedel tujek
Tudi če niste opazili, kako je neužitni predmet izginil v gobcu psa, vas morajo opozoriti znaki, ki kažejo na morebitno oviro:
- bruhanje Nehoteno izbruh zaužite hrane ali vode se pojavi takoj po jedi ali pitju. Če pa ni zamašen želodec, ampak črevesje, lahko od trenutka zaužitja traja od nekaj minut do nekaj ur. Glavna stvar, ki bi morala opozoriti lastnika, je pravilnost bruhanja. To pomeni, da se vse, kar pes poskuša pogoltniti, vrne po kratkem času.
- driska. Tekočina blato pogosto vsebujejo velike količine sluzi ali sledi krvi. Če je pes pogoltnil oster predmet, ki je poškodoval stene želodca ali črevesja, je lahko blato črno - znak močne notranje krvavitve.
- bolečine v trebuhu. O bolečine pravi poza živali - zgrbljen hrbet in napet, napet trebuh. Pes se ne pusti dotikati in ob dotiku peritoneuma cvili.
- Pomanjkanje apetita. Pes ni le običajna hrana, ampak tudi poslastica. Najpogosteje se žival sploh ne približa skledi ali pa se za trenutek zanima, zavoha in se obrne stran.
- Napetost med defekacijo. Pes se med defekacijo večkrat usede, napne, zastoka in godrnja, včasih cvili. Praviloma, ko je prebavni trakt blokiran s tujkom, iz živali pridejo le majhne količine blata. Mimogrede, to je še en od glavnih znakov obstrukcije.
- šibkost. Izguba tekočine in za življenje pomembnih elektrolitov (kalij, natrij) vodi v dehidracijo telesa in posledično v oslabelost in depresijo. Kako dehidrirano je telo vašega ljubljenčka, lahko preverite s preprostim testom: z dvema prstoma primite kožo svojega psa in ga potegnite čim dlje. Če se koža v nekaj sekundah ne zgladi, je izguba tekočine dosegla kritično raven.
- Sprememba vedenja. Pomanjkanje zanimanja za življenje, depresija in nepripravljenost na komunikacijo kažejo slabo počutje psi. Poleg tega so možne manifestacije agresije, ko poskušate otipati trebuh ali pregledati usta hišnega ljubljenčka.
- kašeljČe se tujek zatakne v grlu oz dihalni trakt, se lahko pes poskuša znebiti predmeta. V tem primeru lahko opazimo povečano slinjenje in konvulzivne poskuse požiranja.
Zahrbtnost tega stanja je, da se simptomi obstrukcije ne pojavijo takoj. Pes se lahko nekaj dni ali celo tednov po zaužitju predmeta počuti dobro, vendar se zgornji znaki lahko pojavljajo občasno ali pa sploh ne. Vendar se potem stanje živali močno poslabša.
Medicinska diagnoza
Pri prvih znakih tujka v prebavnem traktu priporočamo, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Ne pozabite, da je zelo težko diagnosticirati takšno težavo, kot pravijo, samo "na oko" - samo klinične raziskave lahko potrdi ali ovrže diagnozo.
- Palpacija trebušne votline.Če je tujek precej velik in gost, na primer gumijasta žoga, je povsem možno, da ga je mogoče čutiti skozi stene želodca. Toda tudi če med palpacijo ne najdemo ničesar, to ni razlog za olajšan izdih. Ogromnega števila predmetov, na primer krpe, vrečke ali niti, ni mogoče otipati z roko.
- Rentgensko slikanje. Med pregledom so jasno vidni kamni, kovinski in gumijasti predmeti. Ali pa, če tujek ni odkrit, lahko zdravnik opazi spremembe notranji organi, značilnost prisotnosti tujega telesa.
- Radiografski pregled. Za spremljanje napredovanja predmeta skozi želodec in črevesje se uporablja kontrastno sredstvo (najpogosteje barij), ki ga psu dajemo peroralno.
- Endoskopija. Danes velja za najbolj najboljša metoda diagnoza tujega telesa.
- Laboratorijske raziskave. Da bi izključili druge vzroke bolezni vašega ljubljenčka, lahko zdravnik predpiše krvni test za biokemični test.
Kaj storiti?
Glavna težava v tej situaciji je kritičen čas, namenjen izbiri terapije in samemu zdravljenju. Tuje telo stisne vitalne žile, kar vodi do nekroze tkiva in razvoja peritonitisa. Zato je tako pomembno, da lastniki poslušajo priporočila veterinarja in upoštevajo njegova navodila, saj govorimo o življenju hišnega ljubljenčka.
Če je predmet zataknjen plitko in ga lahko poskusite odstraniti z roko, pinceto ali medicinskimi kleščami. Da bi se izognili poškodbam, je v usta živali vstavljena posebna objemka, ki preprečuje stiskanje čeljusti.
Če takoj opazite zaužitje tujka, najboljši izhod bo pri psu povzročil bruhanje z uporabo 1,5 % raztopine vodikovega peroksida. Peroksid, ki vstopi v prebavni trakt, se razširi in draži stene želodca. Na splošno, če izzovete bruhanje v 2 urah po zaužitju, bo predmet prišel ven, ne da bi povzročil veliko škodo.
Še ena učinkovit način izzvati bruhanje - na koren jezika psa nasujte žlico soli (odmerek je dan za velik pes). Draženje receptorjev povzroči nehoteni gag refleks. Samo ne pozabite svojemu psu ponuditi vode kasneje - sol in posledično bruhanje povzroča izjemno žejo.
Za ovijanje tujka in lažji prehod skozi prebavila se uporablja vazelinovo olje, ki ga psu vlijemo v usta. Ker te snovi ne absorbirajo stene želodca, pomaga pri krčenju črevesnih mišic in lažjem prehodu predmeta skozi prebavni trakt.
Če tujek ne pride ven sam, vam bo zdravnik morda priporočil operacijo. Med operacijo veterinar odpre črevesno steno in odstrani predmet. Če se odkrijejo nekrotična področja, se izvede resekcija (izrez) dela želodca ali črevesja.
Po končani operaciji je treba žival hraniti v mirovanju, da se prepreči odprtje notranje krvavitve ali razvoj peritonitisa.
Česa ne storiti
Včasih lastniki, ki želijo pomagati hišnemu ljubljenčku, nehote znatno poslabšajo njegovo stanje z nepotrebnimi ali nevarnimi dejanji. Česa ne smete nikoli narediti?
- Sami potegnite predmet iz grla ali anusa.Če poskušate odstraniti štrleči predmet, lahko dodatno poškodujete stene želodca ali grla. Posebej nevarno je odstranjevanje trdih ali ostrih predmetov ter teles z nazobčanimi površinami. Nič manj nevarno ni puljenje različnih niti ali vrvi. Ko gredo skozi prebavila, se lahko zapletejo ali, ko se ujamejo na nekaj, povzročijo razpoke v stenah želodca ali črevesja.
- Dajte antiemetična zdravila. Zdravilne snovi, ki blokirajo željo po bruhanju, nikakor ne izboljšajo stanja, ampak samo prikrajšajo žival za možnost, da se sama znebi tujka in namaže klinična slika bolezni.
- Naredite klistir. Prvič, klistir draži črevesne stene, in drugič, če tuje telo povzroči blokado, lahko voda, ki ne najde izhoda, povzroči razpoke notranjih organov in peritonitis.
- Dajte hrano ali vodo. Vsi izdelki, ki vstopajo v prebavila, povzročijo nove napade bruhanja, kar povzroči hitro dehidracijo živali.
Naslednji predmeti predstavljajo posebno nevarnost za naše ljubljenčke:
- Baterije. Kislina v baterijah lahko pride v pasji želodec in povzroči kemične opekline in...
- Magneti. Majhne magnetne kroglice, ki jih žival pogoltne, so neenakomerno razporejene v prebavilih in se skozi stene želodca ali črevesja dobesedno zlepijo ena na drugo in stisnejo živa tkiva skupaj. Na stičišču zelo hitro nastanejo nekroze in žarišča vnetja.
- Bombažne blazinice. Z vpijanjem vode in povečanjem velikosti tamponi, prvič, pospešijo dehidracijo, in drugič, tesno zamašijo lumen, praktično se ne premikajo zaradi strukture volnastega bombaža.
- Niti in elastični trakovi. Dolga nit, kljub svoji tankosti, lahko povzroči velike težave. Obroči prebavnega trakta so dobesedno nanizani in sestavljeni v harmoniko, kar povzroča tudi nekroze in razpoke delov črevesja. Elastični trak, ko je skrčen, lahko reže tkivo kot ribiška vrvica.
- Polnila za mačji pesek. Vsaka tekočina, ki pride na zrnca polnila, povzroči, da se zlepijo v kepo. Ko je polnilo v želodcu psa, se večkrat poveča in povzroči obstrukcijo.
Kako zaščititi svojega psa
Da bi se izognili zgoraj opisanim grozotam, svojemu psu preprosto ne dovolite jesti neužitnih ali nevarnih predmetov:
- Če je vaš ljubljenček nagnjen k temu, ga imejte na sprehodu na povodcu ali pa mu nadenite nagobčnik, ki pokriva usta.
- Ne dajajte mu ga z ostrimi robovi, kuhane kosti je bolje popolnoma izključiti iz prehrane.
- Ponudba za prosti čas velika velikost ki jih je nemogoče pogoltniti. Najvarnejše igrače so tiste iz trdne gume, od katere je nemogoče odgrizniti košček.
- Naj vaš hišni ljubljenček žveči posušene dobrote le v vaši prisotnosti in pravočasno odnesite majhne koščke.
- Doma odstranite vse majhne in nevarne predmete izpred oči. Vse vrste magnetnih konstrukcijskih kompletov in sestavljank skrijte pred nevarnostjo.
In kar je najpomembneje, čim več časa preživite s svojim psom in ga naučite, da ne sme ničesar pobirati na ulici ali v stanovanju in če kaj vzame v usta, naj na ukaz izpljune. Tako boste zagotovo prihranili svoje živce, pa tudi življenje in zdravje svojega ljubljenega štirinožnega prijatelja.
Največkrat so tujki pri psih teniške žogice, majhne igrače, gumbi, papir ali folija, plastične vrečke, krpe. V tem primeru obstaja veliko tveganje za razvoj popolne ali delne blokade želodca, volvulusa prebavne cevi, črevesna obstrukcija. Če so predmeti ostri, se lahko razvije notranja krvavitev in perforacija sten notranjih organov. Če vanj zaidejo tujki dihalni sistem hišni ljubljenček lahko umre zaradi asfiksije.
Simptomi pri psu:žival pogosto premika čeljusti, pojavi se obilno slinjenje, siljenje na bruhanje ali polno bruhanje, ali hrana teče brez aktivnih gibov iz trebušne stiskalnice, pes zavrača hrano, ima hudo drisko, če je popolna zapora, potem sploh ne zaužije vode, če je črevesje poškodovano z akutnimi predmeti, opazimo drisko s krvjo, defekacijo otežimo, težko dihamo, razvije se cianoza sluznice, bolečine v trebuhu, apatija in letargija.
Dajanje odvajal in antiemetičnih zdravil je strogo prepovedano. Bolnemu hišnemu ljubljenčku ne smete dajati čistilnih klistirjev, saj lahko to povzroči premikanje ostrega tujka skozi črevesno cev in perforacijo notranjih organov.
Lastnik mora zagotoviti dom popoln mir. Ni priporočljivo samostojno odstranjevati pogoltnjenih predmetov iz grla, pa tudi tistih, ki štrlijo iz rektuma. Živali je strogo prepovedano hraniti in napajati.
V specializirani ustanovi Opravili bodo popoln pregled, predpisali ultrazvok in rentgenski pregled. V večini primerov se rentgenska diagnostika uporablja s predhodnim pitjem barijevih soli (pogosteje se to naredi s kefirjem). Kontrastna metoda vam omogoča, da določite prisotnost in lokacijo tujih predmetov, ki so nevidni na običajnem rentgenskem slikanju.
Po identifikaciji predmeta veterinar začne odstranjevati tujek iz psa. Operacija se lahko izvede z več metodami. Najenostavnejši in najučinkovitejši je uporaba gastroskopa opremljen z operativnimi funkcijami. Z njegovo pomočjo veterinar defragmentira tujek in ga odstrani. Pomanjkljivost te metode je visoka cena.
Odstranjevanje piščančjih kosti z endoskopom Če slika ne kaže kopičenja tekočine v trebušni votlini, ni perforacije požiralnika in od zaužitja predmeta niso minili več kot 3 dni, intraabdominalna gastrotomija. Dostop do požiralnika je skozi želodec. Med operacijo se vstavi želodčna sonda. Po odstranitvi se na želodec namestijo šivi, iz trebušne votline se odstrani tekočina, nato se na peritonej položijo šivi. Če se odkrije perforacija požiralnika, se njegove stene najprej zašijejo.
Če je tujek v prebavilih več kot 4 dni, se v primeru perforacije požiralnika opravi reševalni poseg. intratorakalna ezofagotomija. Operativni dostop do požiralnika se izvaja z desna stran v predelu 7. rebra. Po odstranitvi tujka se vgradi vakuumska drenaža za obdobje najmanj 5 dni.
Tuje telo odstranimo iz črevesja z laparotomija. V nekaterih primerih se veterinar zateče k resekciji dela črevesne cevi, če je prišlo do nekroze. Pri majhnih hišnih ljubljenčkih se črevo zašije z enonadstropnim šivom, pri kirurškem posegu pri velikih živalih pa se uporablja dvonadstropni šiv. Pooperativna nega izvajajo v skladu s splošno sprejetimi kirurška tehnika z dieto in antibiotično terapijo.
Če v grlu najdemo tujek, ga lahko veterinar odstrani z dolgo kirurško pinceto ali kleščami.
Preberite več v našem članku o pomoči živali in možnostih odstranitve tujka s strani veterinarja.
Ena najpogostejših nujnih situacij v življenju lastnika štirinožnega ljubljenčka je zaužitje neužitnega predmeta. Največkrat so tujki pri psih teniške žogice, majhne igrače, gumbi, papir ali folija, plastične vrečke, krpe.
Nevarnost te situacije je, da obstaja velika nevarnost, da žival razvije popolno ali delno obstrukcijo (blokado) želodca, volvulus prebavne cevi in črevesno obstrukcijo. Če je predmet oster, se lahko razvije notranja krvavitev in perforacija sten notranjih organov. Če tuji predmeti vstopijo v dihala, lahko ljubljenček umre zaradi asfiksije. Poznavanje simptomov tujka pri psu bo lastniku pomagalo prepoznati nevarnost.
Veterinarji na podlagi dolgoletne prakse menijo, da je mogoče sumiti, da je hišni ljubljenček pogoltnil neužitni predmet, po naslednjih znakih:
Lastnik mora vedeti, da če je tuje telo v želodcu psa, potem klinične manifestacije nekaj časa po zaužitju se lahko pojavijo ovire.
Kaj storiti v primeru zaužitja
Lastnik, ki sumi, da je njegov štirinožni prijatelj pogoltnil neužitni predmet, mora najprej vedeti, da je strogo prepovedano dajati kakršna koli odvajala ali antiemetiki. Bolnemu hišnemu ljubljenčku ne smete dajati čistilnih klistirjev, saj lahko to povzroči premikanje ostrega tujka skozi črevesno cev in perforacijo notranjih organov.
Veterinarji na vprašanje lastnika, kaj storiti, če je pes pogoltnil tujek, najprej priporočajo, da se živali zagotovi popoln počitek. Ni priporočljivo samostojno odstranjevati pogoltnjenih predmetov iz grla, pa tudi tistih, ki štrlijo iz rektuma. Tujki so lahko ostri ali nazobčani, kar povzroči poškodbo sluznice notranjih organov.
Diagnoza živali
V specializirani ustanovi bo bolni ljubljenček opravil popoln klinični pregled. Če veterinar sumi, da je žival pogoltnila neužitni predmet, bo predpisan ultrazvočni in rentgenski pregled.
Če obstaja možnost, da je hišni ljubljenček pogoltnil rentgensko nepropustne snovi (kovinski predmeti, ostre kosti), jih je enostavno odkriti na rednem rentgenskem slikanju. Postopek se praviloma izvaja v stranski projekciji, da se določi nivo tekočine v peritoneju.
Tuje telo se nahaja v želodcu V večini primerov veterinarska praksa uporablja rentgensko diagnostiko s predhodnim pitjem barijevih soli (pogosteje se to naredi s kefirjem). Ta kontrastna metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost in lokacijo tujih predmetov, ki niso vidni na običajnem rentgenskem slikanju.
Tuje telo (igračna gumijasta žoga), ki se nahaja v požiralniku Diferencialna diagnoza se izvaja v zvezi z zastrupitvijo, akutno virusna infekcija, invaginacija, ki ni povezana s prodiranjem tujka itd.
Odstranitev tujka in operacija
Po odkritju tujka in določitvi njegove lokacije veterinar takoj začne odstranjevati tujek iz psa. Nujnost kirurškega posega narekuje veliko tveganje za perforacijo sten požiralnika, želodca ali črevesja s kasnejšim razvojem krvavitve in peritonitisa.
Če se v dihalnih poteh odkrije predmet, ki je nenaraven za telo, je predpisana nujna operacija, da hišnega ljubljenčka rešimo pred asfiksijo.
Če v želodcu, črevesju, požiralniku
V veterinarski praksi se operacija odstranitve tujka iz psa izvaja z več metodami. Najenostavnejša in najučinkovitejša je uporaba gastroskopa, opremljenega z operativnimi funkcijami. Z njegovo pomočjo veterinar defragmentira tujek in ga odstrani. Pomanjkljivost te metode je visoka cena. Visokotehnološka oprema je na voljo samo v velemestih.
Če rentgensko slikanje ne razkrije kopičenja tekočine v trebušni votlini, ni perforacije požiralnika in od zaužitja predmeta niso minili več kot 3 dni, veterinar opravi intraabdominalno gastrotomijo.
Dostop do požiralnika je skozi želodec. Med operacijo se v požiralnik vstavi želodčna cev. Po odstranitvi tujka iz požiralnika psa bo veterinar zašil želodec, odstranil tekočino iz trebušne votline in nato zašil peritonej. Če se odkrije perforacija požiralnika, se njegove stene najprej zašijejo.
V primeru, da se lastnik ne prijavi takoj, je tujek v prebavnem traktu več kot 4 dni, v primeru perforacije požiralnika se praviloma opravi intratorakalna ezofagotomija, da se živali reši življenje. Operativni dostop do požiralnika se izvede na desni strani v predelu 7. rebra. Po odstranitvi tujka se vgradi vakuumska drenaža za obdobje najmanj 5 dni.
Psu so operirali del črevesja. Pes je pogoltnil ostro kost, kar je povzročilo perforacijo črevesja in peritonitis. Če v črevesju psa najdemo tujek, ga odstranimo z laparotomijo. V nekaterih primerih se veterinar zateče k resekciji dela črevesne cevi, če je prišlo do nekroze. Pri majhnih hišnih ljubljenčkih se črevo zašije z enonadstropnim šivom, pri kirurškem posegu pri velikih živalih pa se uporablja dvonadstropni šiv.
Pooperativna oskrba vašega štirinožnega prijatelja poteka v skladu s splošno sprejetimi kirurškimi tehnikami z obveznim upoštevanjem diete in antibakterijske terapije.
Če si želite ogledati, kako odstranijo kosti iz pasjega želodca, si oglejte ta video:
Če v grlu, grlu, sapniku
Če se v žrelu psa znajde tujek, ga lahko veterinar odstrani z dolgo kirurško pinceto ali kleščami. Za ta postopek se čeljusti živali pritrdijo s posebno čeljustjo, ki omogoča dostop do grla. Ta postopek je možen, če se tujek nahaja plitvo. Po ekstrakciji se usta izpirajo antiseptična raztopina. V ta namen uporabite raztopino furatsilina, kalijevega permanganata.
Lastnik mora razumeti, da lahko nepravočasna pomoč v situaciji, ko je tuje telo v sapniku psa, povzroči tako resne zaplete, kot so plevritis, pnevmotoraks. Običajno veterinar izvede endoskopsko odstranitev tujka. Operacija zahteva splošno anestezijo.
V nekaterih primerih se kirurg zateče k traheotomiji. Kirurški poseg s pomočjo traheotubusa (posebnega instrumenta, ki se vstavi v razrezan sapnik), najbolj učinkovit, če se tujek nahaja v spodnjih delih bronhialne cevi.
Odstranjevanje tujka (gumijaste kroglice) s kleščami Če pogoltnega predmeta ni mogoče odstraniti z endoskopom in traheotomijo, veterinar operira z hiter dostop skozi prsni koš.
Preprečevanje
Naslednji nasveti veterinarjev in izkušenih rejcev psov bodo lastniku pomagali preprečiti težave, kot je požiranje ali vdihavanje neužitnega predmeta:
- Na sprehodu je treba žival, ki je nagnjena k pobiranju neužitnih predmetov, držati na povodcu.
- Iz prehrane je treba izključiti kosti, ki so pogosto vzrok za predrtje želodčne in črevesne sluznice.
- Igrače za vadbo s hišnim ljubljenčkom izberite le v varni velikosti iz trdne gume.
- Prostor, v katerem je pes, mora biti čist. Lastnik mora redno skrbeti, da majhni predmeti (igrače, šivalni pribor, deli sestavkov in sestavljank) niso v dosegu radovednega ljubljenčka.
Nemirni štirinožni prijatelji pogosto postanejo žrtve svoje radovednosti. Zaužitje neužitnega predmeta je preobremenjeno z resnimi zapleti - od razvoja aspiracijske bronhopnevmonije do notranje krvavitve in razvoja peritonitisa.
Diagnoza temelji na kliničnem pregledu, palpaciji in radiografskem pregledu, vključno z uporabo kontrastnega sredstva. Zdravljenje je v večini primerov kirurško. Veterinarji imajo različne metode dostopa do tujka, odvisno od njegove lokacije.
Uporaben video
Za simptome, diagnozo in možnosti odstranjevanja tujkov pri psih si oglejte ta video:
Jemo kamenje, pesek, igrače.
Začnimo z ustno votlino, tj. paša. Najpogosteje pes trpi zaradi ostrih kosti ali neskobljanih palic. Če vaš hišni ljubljenček pohlepno hrustlja s kostmi, nato pa se nenadoma začne drgniti po obrazu s tacami, slina teče s krvjo, to pomeni, da ima v ustih kos priboljška. Enaka slika bo nastala, če bo pes med treningom odgriznil kos palice ali dobil drobec v usta.
Kaj naj stori lastnik?
Ustno votlino morate skrbno pregledati, če opazite tujek, ga poskusite odstraniti.
Ne deluje? Pokličite veterinarja na dom ali nujno pojdite v najbližjo kliniko za živali.
Ste sami odstranili drobec? čestitke Zdaj morate rano temeljito namazati z jodom, da preprečite okužbo. Če je rana prevelika, bo za nalaganje šivov potrebna pomoč zdravnikov.
Prizadeta sta žrelo in požiralnik.
Med igro hišni ljubljenček lahko pomotoma pogoltne karkoli, od kamenčka do igle. Poleg hrane psi pogosto pogoltnejo tudi kokošje ali ribje kosti, ki se varno zataknejo v požiralniku ali žrelu.
Če je žival jedla igle ali kosti, tj. ostrimi predmeti, simptomi so lahko: bruhanje, nemir, prekomerno slinjenje. Morda boste videli kri. Nekateri hišni ljubljenčki začnejo jesti zemljo. Vse to bi vas moralo opozoriti, simptomov ne morete prezreti.
Je vaš pes pogoltnil gladek ali okrogel predmet? Takrat so možni kašelj, slinjenje in bruhanje. Verjetno bo prvi dan minil tiho in sploh ne boste vedeli, kaj je vaš hišni ljubljenček danes jedel s kosilom. Drugi dan bo vsa hrana, ki jo hišni ljubljenček poskuša pojesti, prišla skozi usta. Običajno lahko, če se predmet zatakne v zgornjem delu požiralnika, otipamo celo z rokami.
Kaj storiti? Lahko poskusite sami odstraniti tujek iz grla. Vzemite žlico, pritisnite koren jezika, široko odprite usta živali in poskušajte zgrabiti predmet s prsti. Namesto prstov lahko uporabite pinceto, a pazite, da svojega ljubljenčka ne poškodujete. Če se vsi vaši poskusi končajo le z vašimi slabimi besedami in tožečim cviljenjem vašega ljubljenčka, se obrnite na svojega veterinarja. Specialist vam bo zagotovo pomagal.
Nezdrava hrana.
V mladičevem obdobju psi skušajo pojesti smešno rumeno žogico ali dobijo usta, polna kamnov. Vse to "dobro" se naseli v želodcu ali črevesju in povzroči veliko neprijetnih trenutkov tako hišnemu ljubljenčku kot njegovemu lastniku. če majhne predmete lahko pridejo ven naravno, bodo pomembnejši obtičali za dolgo časa. Poleg tega lahko poškodujejo želodčno sluznico, jo celo prebodejo, kar bo vodilo do operacije.
Kako lahko ugotovite, ali je vaš ljubljenček jedel kamne ali žoge? Odklanjal bo običajno hrano, pogosto pil in začel bruhati. Če je predmet trdno zataknjen v črevesju in povzroča obstrukcijo, hišni ljubljenček morda ne bo imel rednega odvajanja blata. Poskusite potrepljati svojega ljubljenčka po trebuhu. Ali pomilovalno stoka? Najverjetneje je jedel tuje stvari.
V tem primeru je lahko le ena pomoč - stik z veterinarjem. In prej ko svojega ljubljenčka odpeljete na kliniko, tem bolje. Rentgen bo pomagal prepoznati tujek, zdravnik pa bo predpisal zdravljenje. Dajanje ricinusovo olje ali druga odvajala sama po sebi niso priporočljiva. Lahko samo poslabšaš.
Pojedli so ga in ... skoraj umrli.
Danka lahko vsebuje iste stvari kot želodec ali usta. Če pes cvili, nenehno gleda v svoj rep, poskuša iti na stranišče, a ne more, potem je v danki tujek.
Ste pripravljeni narediti vse za svojega ljubljenčka? Nato si nadenite gumijasto rokavico in poskusite s prsti raziskati rektum, da odstranite tujek. Ampak bolje je, da me vzameš hišne živali V veterinarska ambulanta. Ne pozabite, da prej ko poiščete pomoč pri specialistu, večja je možnost, da bo vaša žival zdrava in zdrava.
delo prebavni sistem(natančneje usklajeno delo brez napak) je izjemno pomembno za zdravje naših psov. Najmanjše kršitve so polne resnih posledic, vključno s hudimi prebavnimi motnjami, izčrpanostjo in v nekaterih primerih smrtjo. Celo na videz "neškodljiv" ezofagitis lahko vašemu hišnemu ljubljenčku povzroči veliko težav.
Tako imenovani vnetje sluznice požiralnika. Razširjenost pri psih ni znana, vendar je verjetno precej razširjena. Problem je neustrezna diagnostika, povezana s slabo opremljenostjo številnih veterinarskih klinik.
Prosim plačaj Posebna pozornost na hišnem ljubljenčku, ki se začne nekaj minut po morebitni anesteziji. Zelo verjetno je, da ima refluksni ezofagitis. Nobenih geografskih ali starostno-spolnih predispozicijskih dejavnikov še ni bilo ugotovljenih (najverjetneje preprosto ne obstajajo). Prizadeti so psi vseh pasem, spolov in starosti. Zaradi določenih vzrokov (obraba zob, parodontalna bolezen) ljudje zbolimo nekoliko pogosteje
Čeprav … Določene pasme(na primer brahicefalne sorte in zlasti) so predmet povečano tveganje razvoj kile premor diafragme, patološka disfunkcija spodnjega ezofagealnega sfinktra. Veterinarji ugotavljajo, da je pri takih živalih več primerov ezofagitisa.
Ogrožene so tudi psičke (po mnenju svetovne veterinarske skupnosti), vendar pravih študij, ki bi to potrdile, ni. Poleg tega doslej še nihče ni znal razložiti, kaj bi to lahko povzročilo.
Vzroki in glavni predispozicijski dejavniki
Najpogosteje je kriva mehanska ali kemična poškodba sluznice. To pomeni, da v primerih, ko pes uživa hrano, onesnaženo z gospodinjskimi kemikalijami, ali je pohlepno, možnosti za požiralnik niso zelo svetle ... Zgodi se, da se vnetje razvije v ozadju vztrajnega oz. pogosto bruhanje ki se pojavljajo v ozadju zastrupitve ali delovanja.
Preberite tudi: Driska pri psih: vzroki, simptomi in zdravljenje
Pogosto se vnetje požiralnika pojavi pri tistih psih, ki jih lastniki na silo poskušajo hraniti tablete proti glistam, ne da bi jih sploh poskušali zdrobiti v bolj »zdravo« stanje. Zanimivi so tudi primeri bolezni, ki se je pojavila po zaužitju različnih tujkov. Praviloma zaradi tega trpijo "nevzgojeni" psi, ki radi obiščejo vse lokalne smetnjake. Mimogrede, ezofagitis pri mačkah pogosto povzročajo dlačne kroglice, ki so "glavobol" za mnoge predstavnike dolgodlakih pasem.
Bolezen je pogosto povezana z anestezijo, natančneje z nepravilno pripravo nanjo.Če vaš veterinar pravi, da vaš ljubljenček ne sme jesti ničesar pred operacijo, ne sme jesti ničesar! Vegetativna lastnost živčni sistem je, da med anestezijo postane preveč »avtonomna« in zato, če je v želodcu napol prebavljena vsebina, torrent bo šel v požiralnik. Sluznica tega organa ni zasnovana za upiranje klorovodikova kislina, ki raztaplja tkivo in povzroča vnetje. In to, mimogrede, najboljša možnost, ker je aspiracijska pljučnica veliko hujša in pogosto vodi v smrt!
Gotovo zdravila(npr. doksiciklin, klindamicin, bisfosfonati) nimajo zelo ugodnega učinka na sluznico, zato mora njihovo dajanje sovpadati s časom hranjenja živali. Nazadnje, ezofagitis pogosto prizadene pse, zdravljene z radioterapijo. Pri uspešnem zdravljenju raka pa je vnetje požiralnika malenkost.
Preberite tudi: Zakaj moj pes srbi? Iskanje nevarnih simptomov
Klinična slika
Osnovno klinični znak- bruhanje, vendar je to zelo nezanesljiv simptom. Ampak! Če zastrupljena žival bruha "po urniku" in je jasno, da je s hišnim ljubljenčkom očitno nekaj narobe, potem lahko pes pri ezofagitisu bruha "na plano", tudi sredi stanovanja. To se zgodi nenadoma, spontano. Ali obstajajo še kakšni drugi simptomi ezofagitisa? Ja, veliko jih je.
Pomembno! Pri bolni živali lahko opazimo disfagijo (bolečino pri požiranju), bruhanje, hipersalivacijo (stalno slinjenje), nenehno trzanje vratu, oblizovanje ustnic, hujšanje, pomanjkanje apetita in kašelj.
V redkih primerih se razvijejo znaki klasičnih simptomov, vendar patološki mehanizem tega še ni raziskan. Poleg tega bolne živali pogosto doživljajo normalno težko dihanje.
Opazujte psa med jedjo - zelo pomembno diagnostična metoda , ki ji ne pripisujemo vedno ustreznega pomena. Mimogrede, kako natančno je mogoče postaviti natančno diagnozo? Potrebna je ezofagoskopija. Poškodovano sluznico odlikujejo naslednje vizualne značilnosti: znaki patologije:
- Je zelo rdeča (hiperemična).
- Lahko se pojavijo erozije, obsežne in številne razjede, v hudih primerih na stenah požiralnika obilno iztekanje eksudata. pri kronični potek bolezni je organ podvržen fibrozi – zaradi proliferacije vezivnega tkiva požiralnik se zoži.
- Površina sluznice postane "zrnata", njena struktura se močno spremeni v primerjavi z normalno.
Zanimivo je, da v nekaterih primerih ni očitnih znakov vnetja. To se pogosto zgodi pri ljudeh, pri psih pa je takšen razvoj patologije slabo opisan, saj ni zanesljivih statističnih podatkov in rezultatov kliničnih raziskav. V takem primeru se lahko postavi diagnoza iatrogeni ezofagitis pri psih. Ne smemo je zamenjevati z idiopatsko (v tem primeru vzrok ni znan, vendar so znaki vnetja več kot očitni).
