Vas zanima, kaj je progesteron? To je ime hormona, ki je odgovoren za pravilen potek nosečnosti. Pripravi telo bodoče matere na oploditev in omogoči nosečnost. Progesteron sodeluje tudi pri pripravi dojk za dojenje, norma za ženske se razlikuje v različnih obdobjih nosečnosti. Če hormona ni dovolj, ne pride do zanositve ali pa pride do spontanega splava v zgodnjih fazah.
Norma progesterona v ng / ml
Pred nosečnostjo je količina te snovi določena s stopnjo menstrualnega cikla. V prvi polovici poveča koncentracijo, vrhunec pa je teden po ovulaciji. Če do zanositve ne pride, se raven zdravilne učinkovine v krvi zniža. Ko ženska zanosi, hormon proizvaja rumeno telesce in ugodno vpliva na razvoj zarodka. Njegovo število raste vsak teden.
Med nosečnostjo
Raven hormona progesterona pri nosečnicah se razlikuje glede na trimesečje:
- 5-12 tednov: 19 – 54 ng/ml;
- 13-27 tednov: 24,5 81,3 ng/ml;
- 28-40 tednov: 62 – 132,6 ng/ml.
Te vrednosti se lahko razlikujejo pri nosečnicah. Test je treba opraviti, če je predstavnica šibkejše polovice človeštva že imela spontani splav ali če nosi plod do konca. Vsak organizem je individualen, če pa koncentracija hormona močno odstopa od optimalnih vrednosti, potem ginekolog predpiše ustrezna zdravila.
Po dnevih cikla
Nadzorovanje hormona v več menstrualnih ciklusih vam bo omogočilo, da uspešno zanosite in nosite otroka. Pregledajo se ženske, ki poskušajo zanositi otroka. Na kateri dan cikla naj opravim test? Ginekologi svetujejo, da to storite 21-23 dni, teden dni pred začetkom menstruacije. Na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik naredi zaključek. Nizka raven hormona kaže na motnje v delovanju jajčnikov in pomanjkanje ovulacije. Pri visokih koncentracijah so možne ciste rumenega telesa, motnje v delovanju nadledvične žleze ali ledvic in krvavitve iz maternice.
Standardi progesterona glede na dan ciklusa za ženske, ki niso zaščitene s hormonskimi kontraceptivi:
- folikularna faza: 0,09 – 0,64 ng/ml;
- med ovulacijo: 0,14 – 2,71 ng/ml;
- v lutealni fazi: 2,00 – 16,30 ng/ml;
- po menopavzi - do 0,18 ng / ml.
Če do oploditve ne pride, koncentracija hormona pade zadnji dan ciklusa. Norma hormona za spočetje ustreza zgoraj navedenim indikatorjem lutealne faze. Če se vaše vrednosti ujemajo z navedenimi, je možnost zanositve visoka (brez upoštevanja drugih dejavnikov). Vrednost v drugi fazi se meri v nmol/l, nato pa je vrednost v območju 6,95-56,63.
Pri jemanju kontracepcijskih zdravil se indikatorji pri zdravi ženski nekoliko povečajo v vseh fazah, razen ovulacijske. Zorenje jajčeca je potlačeno, zato ne pride do zasnove. Za tiste, ki želijo postati mati, je norma pomembna na 21. dan cikla, ko njegova koncentracija doseže največjo vrednost. Na podlagi rezultatov testa zdravnik ugotovi, ali je prišlo do ovulacije.
Norma 17-OH progesterona pri ženskah
To snov sintetizirajo nadledvične žleze, placenta in spolne žleze. Je vmesni produkt pri nastajanju kortizola. Vzeti ga je treba na začetku menstrualnega ciklusa, 5-6 dni. Koncentracija 17-OH progesterona razkriva patologije nadledvičnih žlez ploda in hormonske motnje pri materi. Če nosečnost poteka brez težav, zdravnik ne predpiše testa za ta steroid.
17-OH progesteron, medicinska norma za ženske med nosečnostjo (po trimesečju):
- I - 1,3-3,0 ng / ml;
- II - 2,0-5,0 ng / ml;
- III - 5,0-8,3 ng / ml.
Tabela progesterona med nosečnostjo po tednih
| Norma progesterona pri nosečnicah po tednih |
||
| Tedni nosečnosti | Raven hormona, ng/ml | Raven hormona, nmol / l |
Progesteron je hormon iz skupine steroidov. Pri ženskah ga večino proizvedejo jajčniki, manjši del pa nadledvične žleze. Progesteron je ženskam poznan kot nosečniški hormon, saj ga aktivno proizvaja lutealno (rumeno) telo jajčnikov, ki nastane na mestu počenega folikla po sprostitvi jajčeca v jajcevod. Raven progesterona pri ženskah skozi življenje niha. Raven hormonov se skozi mesec spreminja. Odvisne so od faze cikla, pri nosečnicah pa od tedna nosečnosti.
Po ovulaciji začne jajčnik proizvajati estrogen in. Če se zanositev ne zgodi, potem umre, proizvodnja hormona se ustavi in se začne pravočasno. Po spočetju lutealno telo še naprej proizvaja progesteron, dokler ni popolnoma oblikovan (približno prve 3 mesece), ki nato prevzame to funkcijo. Poleg tega se njegova proizvodnja hormona znatno poveča, 2-3 dni pred rojstvom otroka pa se močno zmanjša.
Učinek tega hormona na žensko telo je večplasten:
- Vpliva na reproduktivne organe, jih pripravlja na nosečnost in normalen proces poroda.
- Zavira zavrnitveno reakcijo in s tem zagotavlja dobro implantacijo oplojenega jajčeca v maternično sluznico, katere rast se spodbuja v procesu rojevanja otroka za njegov popoln razvoj.
- Vpliva na endometrij in preprečuje nastanek menstruacije.
- Prav tako progesteron običajno prispeva k prilagajanju živčnega sistema na dolgo obdobje nosečnosti in prihajajoče rojstvo otroka.
Druge funkcije progesterona:
- preprečuje krčenje materničnih mišic, preprečevanje;
- aktivira proizvodnjo sebuma;
- sodeluje pri pretvorbi maščob v potrebno energijo;
- spodbuja razvoj žleznega tkiva mlečnih žlez in jih pripravlja na proizvodnjo;
- preprečuje nastanek fibroznih cist v dojkah;
- uravnava raven sladkorja v krvi;
- poveča krvni tlak;
- vpliva na libido in nastanek materinskega nagona.
S količino progesterona v telesu so tesno povezani tudi poslabšanje počutja, razpoloženja ali pojav drugih znakov predmenstrualnega ali menopavznega sindroma. Zato so njegovi kazalci pomembni za ženske vseh starosti in ne le med nosečnostjo.
Progesteron: normalna raven pri ženskah
Pri pošteni polovici raven hormonov niha pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov, vključno s časom nosečnosti, fazami menstrualnega ciklusa, menopavzo in hormonskim neravnovesjem. Stopnja progesterona v drugi fazi cikla se bo razlikovala od normalne ravni na začetku.
Spodnja tabela prikazuje norme progesterona pri nenosečih ženskah v rodni dobi, ki niso zaščitene pred spočetjem s hormonskimi tabletami:
Pri jemanju kontracepcijskih tablet, ki blokirajo ovulacijo, ali med anovulacijskim ciklom (brez ovulacije), ki se pojavi med puberteto, dojenjem ali menopavzo, se raven progesterona zniža. V obdobju po menopavzi ne presega 0,64 nmol / l, kar je tudi norma.
Raven progesterona med nosečnostjo:
Koncentracija hormona v krvi v različnih tednih nosečnosti niha, saj nastaja različno hitro. Ali je rezultat testa normalen ali obstajajo odstopanja, bo določil le ginekolog, ki bo upošteval vse nianse, vse do dneva gestacije - intrauterini razvoj ploda.
Kako in kdaj opraviti test za določitev ravni progesterona?
Če ni posebnih zdravniških priporočil, se test vzame zjutraj strogo na prazen želodec na dan 21-23 menstrualnega ciklusa, pod pogojem, da je 28 dni. Pri daljšem ciklu, na primer 32-35 dni, se odvzem krvi opravi 28-29 dni. Pri večini žensk menstrualni cikel traja 28 dni, zato se morate osredotočiti na raven progesterona 21. dan cikla lutealne faze.
Če menstruacija prihaja redno, morate priti na analizo 7 dni pred menstruacijo. Če imate nereden ciklus, boste morali študijo opraviti večkrat. V tem primeru bo meritev pomagala določiti dan zbiranja: približno 6. ali 7. dan po povečanju se opravi analiza.
Krv za analizo se vzame iz vene. Premor med zadnjim obrokom in odvzemom biomateriala mora biti vsaj 8-12 ur.
Vzroki za povišano raven progesterona
Najpogostejši vzrok za visok progesteron je nosečnost. Po povišani ravni tega hormona se sodi, da je ženska zanosila.
Drugi razlogi:
- cista jajčnikov;
- krvavitev iz maternice;
- ali amenoreja;
- okvarjeno delovanje ledvic;
- funkcionalna insuficienca placente;
- hiperfunkcija nadledvičnih žlez.
Vzroki nizke ravni progesterona
Raven hormona se zmanjša v naslednjih primerih:
- kronični vnetni proces v jajčnikih;
- motnje menstrualnega cikla;
- disfunkcija lutealnega telesa ali placente;
- krvavitev iz maternice;
- zdravljenje z določenimi zdravili.
Zdravljenje pomanjkanja progesterona
Nadomestno zdravljenje z zdravili pomaga normalizirati raven hormonov. Zdravnik izbere obliko zdravila posebej za vsakega bolnika: za enega bodo tablete, za drugega - injekcije. Praviloma je to progesteron v tabletah ali v raztopini za injiciranje.
Pozitiven učinek injekcij se pojavi hitreje, vendar je za nekatere ženske oblika tablete bolj primerna, ob upoštevanju obstoječih sočasnih bolezni - sladkorne bolezni, bronhialne astme, epilepsije, srčnega popuščanja itd. Njihovo zdravljenje poteka pod stalnim zdravniškim nadzorom, da se da bi se izognili poslabšanju dobrega počutja.
Zdravljenje z zdravili je mogoče dopolniti z recepti tradicionalne medicine in normalizacijo prehrane. V svojo prehrano vključite mastne sire, mleko z visokim odstotkom maščobe in jajca. Jejte več stročnic in perutnine.
Decokcije ali infuzije zelišč, ki imajo progestogenski učinek - manšetna trava ali
Progesteron je ženski spolni hormon in opravlja številne potrebne funkcije v telesu. Najprej se to nanaša na sposobnost ženske, da zanosi in nosi otroka. Zato progesteron imenujemo tudi nosečniški hormon. Vendar pa se ta hormon v majhnih količinah sintetizira tudi pri moških (s semenskimi vezikli).
Vsako odstopanje od norme v smeri povečanja ali zmanjšanja progesterona kaže na težave v telesu in zahteva popravek.
Funkcije progesterona v telesu
Progesteron v ženskem telesu proizvajajo jajčniki in nekoliko nadledvične žleze. Raven progesterona je neposredno povezana s fazo menstrualnega cikla.
V prvi, folikularni fazi, je njegova vsebnost v telesu nepomembna, saj je v tej fazi povečana raven estrogena.
Med ovulacijo se raven estrogena zmanjša, folikel poči, jajčece se sprosti in namesto glavnega folikla se oblikuje rumeno telesce. Rumeno telesce je tisto, ki proizvaja progesteron v drugi, lutealni fazi. Progesteron spodbuja proliferacijo endometrija in ga pripravi na sprejem (implantacijo) oplojenega jajčeca. Prav tako nosečnostni hormon preprečuje krčenje maternice, kar preprečuje spontani splav v prvem trimesečju nosečnosti. Po oploditvi rumeno telesce obstaja do 16 tednov, nato pa placenta prevzame funkcijo proizvajanja progesterona. Običajno druga faza menstrualnega cikla traja 12 - 14 dni (vsaj 10). Če do nosečnosti ne pride, se raven progesterona do konca lutealne faze zmanjša in decidua se zavrne - menstruacija.
Poleg tega progesteron med nosečnostjo blokira menstruacijo in ovulacijo, sodeluje pri širjenju in razvoju mlečnih žlez ter jih pripravlja na dojenje. Ta hormon ima tudi pirogeno lastnost, kar pojasnjuje zvišanje bazalne temperature v drugi fazi menstrualnega cikla in nizko telesno temperaturo (do 37,5 stopinj) pri nosečnicah v prvem trimesečju. Druge lastnosti progesterona vključujejo njegov imunosupresivni učinek, ki preprečuje, da bi žensko telo zavrnilo zarodek kot tujek.
Progesteron med nosečnostjo spodbuja rast maternice. Hormon sodeluje pri nastajanju sebuma, določa razvoj sekundarnih spolnih značilnosti, deluje hipertenzivno, uravnava koagulacijo in krvni sladkor ter preprečuje nastanek fibroznih cist v maternični sluznici. Obstaja povezava med pomanjkanjem progesterona in razvojem predmenstrualnega in menopavznega sindroma.
Raven progesterona pri ženskah
Progesteron pri ženskah, ki niso noseče, je treba določiti ob koncu lutealne faze, približno 5 do 7 dni pred nastopom menstruacije. Pri 28-dnevnem menstrualnem ciklu je treba progesteron jemati 22-23 dni. Krv se daruje na prazen želodec, zjutraj, najmanj 8 ur po jedi.
Ravni progesterona:
- prva faza (folikularna) - 0,32 - 2,23 nmol / l;
- faza ovulacije - 0,48 - 9,41 nmol / l;
- druga faza (lutealna) - 6,99 - 56,63 nmol / l;
- po menopavzi - manj kot 0,64 nmol / l;
ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive:
- folikularna faza 0,00 - 3,6 nmol/l;
- lutealna faza 3,02 - 66,8 nmol/l;
Med nosečnostjo:
- prvo trimesečje - 8,9 - 468,4 nmol / l;
- drugo trimesečje - 71,5 - 303,1 nmol / l;
- tretje trimesečje - 88,7 - 771,5 nmol / l.
Vzroki za odstopanja progesterona od norme
Znižana raven progesterona med nosečnostjo kaže na zamudo pri razvoju ploda in grožnjo spontanega splava. Poleg tega pomanjkanje hormona opazimo pri anovulaciji, disfunkcionalni krvavitvi iz maternice, resnični pozno nosečnosti, kratki (manj kot 10 dni) lutealni fazi, kroničnih vnetnih boleznih reproduktivnega sistema in presežku estrogena. Nizko raven progesterona opazimo tudi pri uporabi nekaterih zdravil (danazol, kombinirani peroralni kontraceptivi, rifampicin, karbamazepin, prostaglandini).
Povečane ravni progesterona v krvi opazimo predvsem med nosečnostjo. Vendar pa obstajajo številna patološka stanja, pri katerih se raven progesterona poveča:
- cista rumenega telesa;
- maligni tumor jajčnikov, ki proizvaja hormone;
- odpoved ledvic;
- disfunkcionalna krvavitev iz maternice;
- patologija posteljice med nosečnostjo;
- motnje tvorbe spolnih hormonov v nadledvičnih žlezah;
- jemanje farmakoloških zdravil (progesteron, mifepriston, tamoksifen, kortikotropin);
- podaljšanje druge faze menstrualnega cikla.
Indikacije za določanje ravni progesterona
Ženskam je predpisan krvni test za določitev količine progesterona:
- v primeru neplodnosti,
- z metroragijo,
- če obstaja grožnja spontanega splava,
- ugotoviti vzrok ponosečnosti,
- v odsotnosti ovulacije,
- s kratko lutealno fazo menstrualnega cikla,
- če sumite na tumor jajčnikov,
- s predmenstrualnim in menopavznim sindromom,
- s hudimi stranskimi učinki jemanja zdravil, ki vsebujejo progesteron (edem, zvišan krvni tlak).
Metode popravljanja
Ginekolog-endokrinolog normalizira raven progesterona v krvi. Če je raven hormona nizka, so predpisana zdravila, ki vsebujejo naravni ali umetno sintetiziran progesteron. Obstajajo injekcijske in tabletne oblike progesterona. Raztopine progesterona za injiciranje so 1%, 2% in 2,5%, po 1 ml in se dajejo intramuskularno ali subkutano od 14. do 25. dne menstrualnega ciklusa vsaj 6 mesecev (za amenorejo, hiperestrogenizem in insuficienco druge faze). Možno je jemati duphaston (10 mg 2-krat na dan) ali utrogestan (1 kapsula 2-krat na dan peroralno ali 2-4 kapsule intravaginalno) v drugi fazi menstrualnega cikla ali če obstaja nevarnost prekinitve.
Tudi v primeru zamude menstruacije se uporablja 3-dnevni režim intramuskularne injekcije 1-2,5% raztopine progesterona, 1,0 ml, po katerem je priporočljivo nadaljevati jemanje peroralnih trifaznih kontraceptivov šest mesecev (npr. Femoston). ).
Ob odkritju tumorja ali ciste jajčnika, ki je vzrok povečanega progesterona, se izvaja kirurško zdravljenje. V primeru prevelikega odmerjanja zdravil, ki vsebujejo progesteron, in hudih neželenih učinkov se odmerek zdravila zmanjša.
Ljudje ponavadi podcenjujemo pomen hormonov. Toda rahlo povečanje ali zmanjšanje koncentracije teh snovi ima lahko ogromen vpliv na človekovo življenje. V tem članku bomo govorili o enem glavnih hormonov v ženskem telesu - progesteronu, kako vpliva na nosečnost in kakšna bi morala biti njegova normalna količina v telesu.
Kaj je to?
Progesteron je steroidni hormon. Imenuje se tudi progestogen. Aktivno sodeluje kot posrednik pri tvorbi drugih hormonov, tako spolnih kot kortikosteroidov. Progesteron pomaga pri normalnem delovanju možganov, saj deluje kot nevrosteroid.
Hormon je prisoten tako pri moških kot pri ženskah, vendar v ženskem telesu progesteron dobi širše funkcije v kombinaciji z ženskimi spolnimi hormoni - estrogeni. Pri moških ta hormon pomaga pri izvajanju reproduktivne funkcije - vpliva na kakovostne lastnosti sperme in jim zagotavlja večjo mobilnost pri prehodu skozi pot do jajčeca. Pri ženskah ima progesteron ključno vlogo ki vam omogoča, da nosite in rodite otroka.
progesteron uravnava menstrualne cikluse.Če so ravni hormonov nizke, ovulacije morda ne bo. Vpliva na žensko lepoto, zlasti na zdravje in elastičnost kože.
Torej med menopavzo, ko te snovi v ženskem telesu primanjkuje, koža začne bledeti in se starati. Zadostna raven hormona zagotavlja spolno željo.
Vloga pri nošenju otroka
Ni naključje, da se progesteron imenuje nosečniški hormon. Brez te snovi bi bil normalen razvoj zarodka v zgodnjih fazah nemogoč. Po oploditvi hormon prevzame funkcijo zaščitnika in "varuha" nerojenega otroka. Pripravi stene maternice za implantacijo oplojenega jajčeca, jih zmehča in prenese v sekrecijsko fazo.
Hkrati progesteron povzroča zgostitev sluzi materničnega vratu, ki tesno zapre vhod v maternično votlino za semenčice in mikrobe. Vse te metamorfoze se zgodijo v prvih 6-7 dneh po spočetju, medtem ko oplojeno jajčece še ni končalo svoje poti v maternično votlino.
Celoten postopek se ponavlja mesečno, ne glede na to, ali je prišlo do oploditve. Če nosečnosti kot take ni, se raven hormona začne zmanjševati in začne se naslednja menstruacija.
Če je prišlo do oploditve, se bo blastocit spustil v zanj pripravljeno okolje, kjer se bo lažje uveljavil (vgnezdil) in začel pospešeno razvijati.
Od tega trenutka progesteron začne opravljati svoje zaščitne in zaščitne funkcije. Proizvaja se v velikih količinah in nekoliko zavira imuniteto ženske, tako da ne zavrne zarodka. Pravzaprav je zarodek ženskemu telesu napol tujek in njena imunska obramba tega ne more prezreti. Progesteron ima imunosupresivni učinek in pomaga ohraniti otroka.
Vse ženske vedo Kako nevarna je hipertoničnost materničnih mišic med nosečnostjo? Normalna raven progesterona lahko delno reši ta problem. Sprošča gladke mišice ženskega reproduktivnega organa, lajša krče in zmanjšuje tveganje za spontani splav. Hkrati progesteron med nosečnostjo spodbuja fizično rast maternice.
Med nosečnostjo progesteron »zavira« nastajanje materinega mleka. Nihče ga še ne potrebuje, vendar mora ženska kopičiti rezerve vitaminov in hranil. Zato je laktacija začasno zavrta. Po porodu, ko raven progesterona pade, telo prejme »signal«, da dojenje ni več prepovedano, in začne se proizvajati mleko.
»Nosečniški hormon« zmehča medenične mišice in vezi pred porodom, da olajša prehod otroka skozi porodni kanal. Med nosečnostjo ima hormon pomemben vpliv na ženski živčni sistem, poleg tega pa je neposredno vključen v tvorbo nekaterih tkiv v zarodku.
Tako je v povprečju norma v prvem trimesečju nosečnosti približno 11,2-90,0 ng / ml, v drugem - 25,6-89,4 ng / mg, v tretjem - 48,4-422,5 ng / mg. Za obdobje ovulacije pri načrtovanju nosečnosti se koncentracija 0,8-3,0 ng / mg šteje za normalno.
Ne smete pričakovati, da bo laboratorijski tehnik napisal, ali obstajajo odstopanja v ravni tega hormona in s čim so povezana. Dekodiranje analize je naloga zdravnika.
Vzroki za odstopanja
Če se med nosečnostjo ali pred njenim nastopom raven progesterona razlikuje od normalnih vrednosti, je to razlog za iskanje pravega vzroka in začetek zdravljenja.
Povečana raven
Če je analiza pokazala, da je progesteron nosečnice visok in presega norme, navedene v tabeli, potem je za to lahko več razlogov. Povečane koncentracije hormona opazimo pri nosečnicah z dvojčki ali trojčki. Jasno je, da v prvih dneh nosečnosti ne bo nobene razlike, vendar bo že v 4. mesecu nosečnosti (od približno 15-16 tednov) vsak plod "pridobil" svojo posteljico in vsaka posteljica bo proizvajala progesteron. Nič čudnega ni v tem, da bo v ženski krvi več hormonov.
Veliko je odvisno od obdobja nosečnosti, ko se je progesteron povečal. Na primer, njegov rahel presežek pri 5-6 tednih ne kaže na nič patološkega, toda ob koncu drugega in tretjega trimesečja lahko visoke vrednosti kažejo, da posteljica dozoreva prepočasi.
Povečana raven progesterona lahko kaže na prisotnost tumorjev, neoplazem v nadledvičnih žlezah, jajčnikih in cističnih formacijah. Nenormalno visoke ravni progesterona v zgodnji nosečnosti so lahko znak hidatidiformnega madeža. Ta izraz se nanaša na nenormalno dokončano oploditev, med katero se v maternični votlini razvijejo ciste, ki spominjajo na grozd. Ta grozd hitro raste, kar povzroči znatno zvišanje ravni progesterona.
Spremlja ga presežek progesterona horiokarcinom - tumor maternice, ki se lahko razvije po porodu, z zunajmaternično nosečnostjo. Raven hormona bo povišana tudi pri ženskah, ki so jemale ali jemljejo hormonska zdravila, npr. "Duphaston" ohraniti nosečnost v primeru nevarnosti. Povišane ravni hormona se lahko pojavijo tudi pri nosečnicah, ki imajo težave z ledvicami in jetri.
Zato mora preseganje kazalnikov pregledati zdravnik. Da bi ugotovili natančne razloge, so predpisani številni dodatni pregledi - ultrazvok majhnih organov, ledvic, jeter, preiskave krvi in urina, potrebna bodo tudi posvetovanja s sorodnimi strokovnjaki - gastroenterolog, nefrolog, onkolog in reproduktolog.
Zmanjšane vrednosti
Nizka raven progesterona v primerjavi z normalno je lahko znak pomanjkanja rumenega telesca, če je bila analiza opravljena med načrtovanjem nosečnosti ali v prvih tednih po oploditvi. Pomanjkanje hormona preprečuje normalno implantacijo, tudi če je bila oploditev popolnoma uspešna. Tudi če se blastocit lahko utrdi v steni maternice, torej Nobenega zagotovila ni, da znižanje hormonov v zgodnjih fazah ne bo povzročilo spontanega splava.
Je mogoče zanositi zaradi znižane ravni hormona progesterona, vendar Ni vedno mogoče ohraniti nosečnosti brez zdravniške pomoči. V kasnejših fazah, ko se oblikuje posteljica, lahko nezadostna raven progesterona kaže, da je "otroško mesto" nerazvito in se ne spopada dobro s svojimi neposrednimi odgovornostmi - hraniti in zaščititi otroka. Odsotnost povečanja ravni hormonov lahko kaže na veliko verjetnost spontanega splava.
Pomanjkanje progesterona vodi do krvavitev iz maternice različne intenzivnosti. Zelo počasna rast hormona v krvi nosečnice kaže na placentno insuficienco, zlasti na to, da "otroško mesto" proizvaja premalo hormona, ki je tako potreben za podaljšanje nosečnosti.
Zmanjšana raven progesterona pri ženski, ki se še pripravlja na prihodnjo nosečnost, lahko to kaže ovulacije ne pride, zlasti če je raven estrogena povišana. Razočarljiv rezultat testa se pojavi tudi pri ženskah z nerazvitimi spolnimi žlezami in disfunkcijo jajčnikov.
Če so ravni progesterona med nosečnostjo pod normalno vrednostjo, je to lahko znak o zapoznelem razvoju ploda. Takšne laboratorijske podatke potrjujejo rezultati ultrazvoka - fetometrični kazalniki otroka močno zaostajajo za vrednostmi, ki so normalne za določeno stopnjo nosečnosti. Močan padec ravni progesterona se pojavi med zamrznjeno nosečnostjo, ko plod pod vplivom določenih dejavnikov preneha rasti, umre in ne pride do splava.
Jemanje antibiotikov, peroralnih kontraceptivov, zdravil proti epilepsiji in nekaterih hormonskih zdravil lahko zniža raven progesterona.
simptomi
Nosečnica lahko sama posumi na pomanjkanje ali presežek progesterona v telesu, še preden prejme napotnico za laboratorijsko preiskavo krvi. Mnoge ženske, ki načrtujejo nosečnost, in ženske v zgodnjih fazah vsak dan merijo bazalno temperaturo. Pomanjkanje hormona lahko kaže nizka temperatura v danki. Presežek in pomanjkanje hormona imata svoje simptome.
Napaka
Pomanjkanje progesterona se kaže s povečanjem telesne teže, predvsem maščobe se nalagajo v predelu trebuha. Med menstruacijo pred nosečnostjo ženska z zmanjšano ravnjo hormona doživi precej hude menstrualne bolečine.
S pomanjkanjem progesterona zmanjšan je libido in pogosti so glavoboli. V zgodnjih fazah lahko ženska občuti huda nihanja razpoloženja. Za pomanjkanje progesterona je značilen stalen, vztrajen občutek utrujenosti in letargije. Lahko pride do motenj spanja, lasje postanejo mastni, na koži pa se pojavijo neugledne starostne pege in mozolji.
Na nezadostno raven progesterona med nosečnostjo lahko kažejo krvavi in krvavi izcedek iz genitalij, otekanje, pa tudi polihidramnij ali oligohidramnij, ki sta netipična za "zanimiv položaj". V zgodnjih fazah (do 12 tednov) je maternica v dobri formi, ženska lahko doživi bolečine v spodnjem delu trebuha in križu.
Vzroki za pomanjkanje progesterona so lahko slaba prehrana bodoče matere, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, slabe navade - kajenje, uživanje alkohola ali drog, hud stres, tesnoba, prenehanje jemanja hormonskih kontraceptivov v mesecu pred nosečnostjo.
Prevelika ponudba
Prekomerne količine progesterona med nosečnostjo v zelo zgodnjih fazah lahko kažejo glavoboli migrenskega tipa, zmanjšana vidna funkcija, občutek hude utrujenosti in apatije. Precej pogosto ženska v zgodnjih fazah sploh ne čuti prevelikega odmerka te snovi. In to je glavna nevarnost situacije.
Presežek progesterona v prvih tednih lahko kaže na hudo toksikozo ko ženska ne čuti slabosti niti zaradi hrane, ampak le zaradi njenega vonja. Povečano raven hormona, ki presega normalne vrednosti, lahko kaže tako neprijeten simptom, kot je izpadanje las pri ženskah, pa tudi prehitro povečanje telesne mase. Povečanje hormona v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je še posebej nevarno, saj je to lahko znak nepravilnega delovanja posteljice.
Visoke koncentracije progesterona sredi in ob koncu nosečnosti lahko kažejo na prezgodnje staranje "otroškega mesta", kar pomeni, da otrok ne dobi dovolj hranil, ki so tako potrebna za rast in razvoj. Posteljica, ki se stara pred rokom, lahko celo povzroči smrt otroka.
Otekanje nog in gležnjev je najpogostejši simptom povišanega progesterona v krvi nosečnice. Zato so porodničarji-ginekologi tako pozorni na znake gestoze. Mastne akne, ki pokrivajo telo in obraz bodoče matere, kot tudi mastna seboreja lahko kažejo tudi na hormonsko neravnovesje zaradi povečanja progesterona. Mlečne žleze ne le nabreknejo in se povečajo, kar je značilno za vse nosečnice, ampak začnejo postajati tudi zelo boleče. Ženska razvije resne težave z delovanjem črevesja.
Z vidika vpliva na psiho bodoče matere lahko presežek progesterona tiho in mirno žensko spremeni v agresivno in neobvladljivo osebo - hormon izzove napade jeze, ki jim sledijo obdobja apatije in nenaklonjenosti. videti koga, pa tudi napade panike in depresije.
Razlogi za povečanje ravni hormonov nad dovoljenimi normami med nosečnostjo so lahko hud stres, težave z ledvicami in jetri, težave s ščitnico. V vsakem primeru je pristop k iskanju vzrokov individualen za vsako bodočo mater.
Zdravljenje
Nezadostne ravni progesterona veljajo za bolj nevarne kot presežne ravni, zlasti v zgodnji nosečnosti. Zato ženska, ki želi nositi in roditi zdravega otroka, ne more brez zdravniške pomoči. Zdravljenje v primeru pomanjkanja in presežka hormona je predpisano drugače.
Neuspeh
Ne glede na razloge za znižanje ravni progesterona je ženski priporočljivo, da se umiri. In to ni zdravnikov rutinski nasvet "za vse priložnosti". Ko je nosečnica pod stresom, se poveča raven drugega hormona, kortizola, ki ga imenujemo tudi »hormon stresa«. Je nekakšen "konkurent" progesterona in začne hitro zatirati proizvodnjo svojega "nasprotnika".
Ženskam, ki so v stresni situaciji (ločitev, smrt ljubljene osebe), se predpišejo blaga pomirjevala in zeliščna zdravila.
Če obstaja nevarnost splava, če pomanjkanje progesterona spremljajo očitni simptomi, je ženska hospitalizirana in zdravljena v bolnišničnem okolju. Pomemben je počitek in maksimalen počitek, popoln in dolg spanec. Za dopolnitev nezadostne ravni hormona so predpisana zdravila, ki vsebujejo potrebno snov - "Utrozhestan", "Duphaston" ali "Endometrin". Zdravnik mora predpisati določeno zdravilo ob upoštevanju resnosti pomanjkanja progesterona.
Hkrati režim zdravljenja vključuje pripravki, ki vsebujejo magnezij, cink in vitamin B 6. Ta "trio", ko medsebojno deluje, spodbuja proizvodnjo lastnega progesterona. Za lajšanje tonusa gladkih mišic maternice se uporablja antispazmodiki ("No-shpu", "Papaverin").
Krvni test za koncentracijo tega hormona se izvaja sčasoma - enkrat na teden ali enkrat na 2 tedna, da se spremljajo najmanjše spremembe v telesu bodoče matere.
Za nosečnico z nizkim progesteronom je pomembno, da se med zdravljenjem in po njem pravilno prehranjuje, da se v nobenem primeru ne prenajeda, da ne uživa velikih količin beljakovinskih živil in ogljikovih hidratov, da se izogiba pecivu in belemu kruhu ter mastni hrani. Prednostni izdelki so: skuša, bučna semena, mlečni izdelki, špinača.
Povečana koncentracija
Če je v zgodnji nosečnosti presežek progesterona, posebna terapija ni potrebna. Predpisano je le simptomatsko zdravljenje - pomirjevala za psihološko nestabilnost, nihanje razpoloženja, depresijo, blaga odvajala zelišč za normalizacijo delovanja črevesja. Splošna priporočila vključujejo dolge sprehode na svežem zraku, uravnoteženo prehrano, jemanje vitaminov, polni nočni spanec, dovolj časa za počitek in okrevanje telesa bodoče matere.
Če se v drugem ali tretjem trimesečju odkrije presežek progesterona, je lahko ženska hospitalizirana za zdravljenje pod stalnim nadzorom usposobljenega medicinskega osebja. Če težave pustite brez pozornosti, otrok ne bo več prejemal dovolj hrane in kisika in lahko umre.
Ženski so predpisana zdravila, ki izboljšajo uteroplacentalni pretok krvi - "Actovegin", "Curantil" pogosto se dajejo intravensko. Režim zdravljenja vključuje injekcije vitaminov B, pa tudi pomirjevala in antispazmodike.
Pri ponošeni nosečnosti, ko po 40 tednih raven hormonov še naprej ostaja visoka in se niti ne poskuša znižati, je ženska hospitalizirana, če je potrebno, od -42 tednov, če se porod še ni začel, jih stimulirajo, vključno z uvedba hormonskih sredstev, ki vodijo do padca ravni progesterona .
Mimogrede, nosečnost po roku je lahko tudi posledica nezadostne ravni progesterona. V tem primeru se stimulacija izvaja s pripravki progesterona, vključno z "Progesteron" v ampulah.
O progesteronu in njegovem vplivu na žensko telo med nosečnostjo si oglejte naslednji video.
Hormon progesteron v telesu nosečnice v prvih treh mesecih proizvaja posebna žleza, imenovana corpus luteum. Po 13–16 tednih od datuma spočetja se ta funkcija prenese na posteljico. Slaba proizvodnja hormonov lahko povzroči zgodnjo prekinitev nosečnosti.
Za nosečnico je progesteron eden ključnih hormonov, ki ji pomaga pri uspešnem rojevanju in pravilnem razvoju otroka. Proizvaja ga rumeno telesce – žleza, ki nastane po zorenju in sprostitvi jajčeca. Nato pride do oploditve jajčeca. Rumeno telo takoj preneha obstajati, če ne pride do oploditve. Če je prišlo do nosečnosti, žleza še naprej aktivno proizvaja progesteron.
O tem, kako vpliva na žensko telo:
- Pripravi medenične mišice in kosti na ločitev med potiskanjem in potiskanjem otroka na svetlobo.
- Vpliva na rast dojk, jih pripravlja na dojenje, spodbuja nastajanje kolostruma med nosečnostjo. Kolostrum se lahko začne izločati pri 30 tednih.
- Lajša povečan tonus maternice, ki lahko vodi do spontanega splava. Ohranja nosečnost.
- Pomaga pri rasti maternice, jo pripravi na povečanje ploda.
- Pri načrtovanju vpliva na notranjo votlino ženskega organa in pripravi mesto za pritrditev oplojenega jajčeca.
- Uravnava presnovne procese v materinem telesu.
- Vpliva na endokrini sistem.
- Ugodno vpliva na centralni živčni sistem, izboljša spanec in apetit.
- Aktivira zaščitne sile ženskega imunskega sistema.
- Vpliva na nastajanje podkožne maščobe.
Za plod je progesteron prav tako pomemben element:
- Spodbuja razvoj otrokovih glavnih organov in tkiv.
- Zahvaljujoč progesteronu žensko telo ne zaznava zarodka kot tujega telesa in ga ne zavrača. V nasprotnem primeru bi obrambni sistem jajčece izrinil kot tujek – tujo beljakovino.
- Sodeluje pri nastajanju steroidnih hormonov pri otroku.
Kaj je norma?
Z vsakim tednom nosečnosti se raven progesterona v ženskem telesu poveča. Koncentracija tega hormona zdravniku pokaže klinično sliko razvoja ploda in stanja posteljice. Prisotnost progesterona je odvisna od več dejavnikov, njegova količina se lahko razlikuje, vendar so povprečne vrednosti enake za vse ženske, ki pričakujejo otroka. Za prvi in drugi teden je značilna minimalna raven hormona 12-18 ng / ml, v zadnjih tednih pa lahko količina progesterona doseže 172 ng / ml.
V kasnejših fazah lahko nizka raven tega hormona kaže na pozno nosečnost.
Tabela normalnih ravni progesterona po tednih nosečnosti
| Gestacijska starost v tednih | Odčitki ravni progesterona v ng/ml, (normalno) | Odčitki ravni progesterona v nmol/l (normalno) |
|---|---|---|
| 1-2 tedna | 12-18,2 | 38,15-57,8 |
| 5-6 | 18,6-21,7 | 59,1-69 |
| 7-8 | 20,3-23,5 | 64,8-75 |
| 9-10 | 23-27,6 | 73,1-88,1 |
| 11-12 | 29-34,5 | 92,1-110 |
| 13-14 | 30,2-40 | 96-127,2 |
| 15-16 | 39-55,7 | 124-177,1 |
| 17-18 | 34,5-59,5 | 111-189 |
| 19-20 | 32,8-59,1 | 121,7-187,8 |
| 21-22 | 44,2-69,2 | 146-220 |
| 23-24 | 59,3-77,6 | 188,9-247,1 |
| 25-26 | 62-87,3 | 197,2-277,8 |
| 27-28 | 79-107,2 | 251,2-340,9 |
| 29-30 | 85-102,4 | 270,2-326 |
| 31-32 | 101,5-126,6 | 323,1-402,8 |
| 33-34 | 105,7-119,9 | 336,3-381,4 |
| 35-36 | 101,2-136,3 | 321,7-433,1 |
| 37-38 | 112-147,2 | 356,1-468,1 |
| 39-40 teden | 132,6-172 | 421-546 |
V primeru pomembnih odstopanj je treba govoriti o motnjah v delovanju nekaterih sistemov bodoče matere.
Vzroki za spremembe koncentracije progesterona
Kratkotrajne spremembe v ravni hormona progesterona v krvi so lahko povezane z jemanjem nekaterih zdravil. Pred dajanjem krvi v laboratorij za vsebnost tega hormona je treba laboratorijskega asistenta obvestiti o terapiji. Na kartico bo naredil opombo.
Razlogi so lahko:
- hormonska terapija;
- odpoved ledvic;
- motnje razvoja placente;
- kronična nadledvična hiperplazija.
Nenormalnosti se odkrijejo z rutinskim krvnim testom. Njegova posebnost je, da se ga zaužije na prazen želodec zgodaj zjutraj. Test progesterona se opravi pri ženskah, ki so prestopile prag drugega trimesečja. Nato posteljica začne oskrbovati telo s hormonom.
Če nosečnica jemlje hormonska zdravila, se 3-4 dni po prekinitvi lahko opravi nujni test za raven progesterona. Če je mogoče, počakajte tri tedne. En dan pred analizo so izključeni vsi stresni in čustveni dejavniki. Nikotin nikakor ne bi smel priti v telo nosečnice, če pa kadi, mora počakati dve uri brez cigarete, preden gre v laboratorij.
Kakšne so nevarnosti nizkega ali visokega progesterona?
Posledice pomanjkanja ali presežka hormona ustvarjajo tveganje za nevarna stanja za mater in otroka. Pomanjkanje progesterona lahko povzroči:
- zgodnji spontani splav;
- opazna zamuda v razvoju organov in vitalnih sistemov ploda;
- "zamrznjena" nosečnost, ko se zarodek preneha razvijati;
- zunajmaternična nosečnost, ko je jajčece implantirano v cev ali v maternični vrat in ne v njegovo votlino. Takšna nosečnost povzroči pretrganje jajcevodov, zarodek ne preživi in obstaja tveganje za življenje ženske;
- motnje v delovanju placente kot organa, ki oskrbuje plod s kisikom in hranili;
- pojav toksikoze v zgodnjih fazah z dehidracijo;
- razvoj akutne gestoze v kasnejših fazah v obliki edema;
- neplodnost v prihodnosti.
Posledice presežka hormona:
- določena motnja v delovanju posteljice;
- disfunkcija ledvic;
- hiperplazija;
- poveča se verjetnost dvojčkov;
- potrebna je sistematična uporaba hormonskih zdravil.
Če je proizvodnja progesterona motena, lokalni ginekolog predpiše hormonska zdravila, ki vsebujejo potreben hormon. Zdravljenje se določi izključno individualno, zdravnik se osredotoči na stanje, rezultate preiskav in anamnezo nosečnice. Predpisan je tečaj injekcij ali svečk. Supozitorije se dajejo vaginalno.
V nujnih primerih se zdravnik odloči za nujno hospitalizacijo ženske. Zdravniki spremljajo raven hormona v krvi in izvajajo niz ukrepov, potrebnih za normalizacijo njegove koncentracije.
Injekcije progesterona so injekcije zdravila, ki ima mastno strukturo, šibek vonj in barvo od rumene do zelene. Injekcije se dajejo intramuskularno. Zdravilo se takoj absorbira v kri. Izdelek začne delovati 40–50 minut po injiciranju. Najvišja koncentracija "nosečniškega hormona" se pojavi 5-6 ur po injiciranju. Zapusti telo z urinom.
Injekcije so popolnoma neboleče in se jih ni treba bati. Zdravilo je treba najprej segreti na sobno temperaturo. Na mestu injiciranja lahko nastane majhen, gost vozlič ali modrica. Progesteron je treba injicirati previdno pri ženskah, ki so nagnjene k nastanku krvnih strdkov, ki trpijo za bronhialno astmo ali drugimi boleznimi pljučnega sistema ali imajo sladkorno bolezen. Prav tako je treba z zdravnikom uskladiti injekcije za žensko v položaju z okvarjenim delovanjem kardiovaskularnega sistema.
V zadnjih tednih nosečnosti je takšno zdravljenje kontraindicirano, saj je progesteron namenjen preprečevanju splava. Injekcije progesterona se tudi ne uporabljajo med dojenjem.
Tudi po odpustu do konca nosečnosti ženska spremlja raven progesterona s stalnim testiranjem.
Vsaka ženska lahko samostojno zmanjša tveganje za odstopanje ravni progesterona od določenih parametrov. Če želite to narediti, morate upoštevati priporočila:
- Nosečnost mora biti dolgo pričakovana, njeno načrtovanje vključuje zdravniški pregled, jemanje vitaminskih kompleksov, opustitev slabih navad in normalizacijo prehrane.
- Jemanje kakršnih koli zdravil med nosečnostjo mora odobriti zdravnik.
- Odpravite stresne dejavnike in čustvene vzpone.
Z upoštevanjem teh preprostih pravil bo bodoča mamica poskrbela zase in za svojega otroka.
/ 5. Ocena: 0
Žal nam je, da vam informacije niso koristile!
Potrudili se bomo izboljšati!
Povejte nam, kako lahko izboljšamo te informacije?
