Prirojena ploska stopala- razvojna napaka stopala, za katero je značilna njegova addukcija, supinacija in plantarna fleksija.

Razlogi Obstaja veliko razvojnih stopenj ploske noge. Eno od prvih mest je zlitje amniona s površino okončine ploda.

Poleg tega so razlogi pritisk plodovnice ali popkovine na stopalo, pritisk maternice na zunanjo površino stopala z majhno količino amnijske tekočine; pritisk tumorja telesa maternice; toksoplazmoza pri materi; disfunkcija hrbteničnih živcev; motnje normalnega razvoja spodnjih okončin v prvih 3 mesecih življenja itd.

Klinična slika palice. Zaznajo se plantarna fleksija stopala v gleženjskem sklepu (ekvinus), rotacija plantarne površine navznoter z znižanjem zunanjega roba (supinacija stopala), addukcija stopala v prednjem delu stopala s povečanjem njegovega loka (adukcija). .

Deformacija stopala je kombinirana z rotacijo spodnjega dela noge navznoter v višini spodnje tretjine in omejeno gibljivostjo v skočnem sklepu. Ko otrok začne hoditi, se v prisotnosti paličastega stopala opazi grobenje kože zunanjega roba stopala, razvije se atrofija mišic spodnjega dela noge, zlasti mišice meča, in rekurvacija kolenskih sklepov, kot tudi nenavadna hoja, pri kateri se ena noga nosi čez drugo.

T. S. Zatsepin deli prirojeno plosko stopalo dve klinični obliki: tipično (75 %) in atipično (25 %).

Za tipično palico obstajajo: 1) blaga oblika (Osten-Sacken varus kontraktura), v kateri je koža neaktivna, kostne štrline so določene predvsem zaradi glave talusa; 2) oblika mehkega tkiva, ko je podkožna maščobna plast dobro razvita, koža je gibljiva in ni kostnih izrastkov.

Atipična oblika palice se razvije zaradi tvorbe amnijskih trakov, artrogripoze, nerazvitosti golenice.

Zdravljenje prirojene ploske noge je treba pri novorojenčkih začeti, ko se popkovna rana zaceli. Bistvo neoperativnega zdravljenja Sestoji iz represivne gimnastike, ki popravlja deformacije stopal (3-5 minut z odmori za masažo mišic stopala in spodnjega dela noge 3-4 krat na dan) in držanja stopala v popravljenem položaju z mehkim povojem (po Finku- Ettingen).

Vsakič, ko je dosežen položaj stopala je treba pritrditi po metodi povoja Fink-Ettingen s flanelnim povojem širine 5-6 cm, dolžine 2 m, pri čemer je kolenski sklep upognjen pod kotom 90 °. Bandažo začnejo od stopala. Pogostost ponovitev manipulacije, ki ji sledi bandaža, je odvisna od resnosti deformacije (možno do 10-krat na dan).

Po doseženi hiperkorekciji stopala, pri mehkotkivni obliki pa je možna korekcija do starosti 2-3 mesecev za preprečevanje recidivov do dovoljene hoje se namestijo polietilenske opornice, ki držijo stopalo in spodnji del noge v položaju hiperkorekcije.

Za zmerne in hude tipe ploščatih nog Od 3. tedna starosti se otrok zdravi s postopnimi mavčnimi povoji. To izvaja neposredno ortopedski kirurg na posebni mizi Nikiforove. Mavčne povoje menjamo in korekcije izvajamo enkrat na 3 tedne brez anestezije. Ponoči mora otrok nositi polietilenske opornice.

Hkrati je predpisana masaža mišic spodnjega dela noge in stopala, kopeli, korektivna gimnastika in ko so mišice oslabljene - njihova faradizacija, zlasti peronealne mišične skupine. Če ni učinka neoperativnega zdravljenja pri otrocih, starejših od 6 mesecev, se priporočajo operacije tetivno-ligamentnega aparata stopala.

Za hude oblike prirojene ploskev od starosti 3 let je indiciran kirurški poseg na tetivno-ligamentnem aparatu po T.S. Zatsepinu z uporabo distrakcijsko-kompresijske naprave za premik stopala v položaj hiperkorekcije, zmanjšanje talusa v gleženj in dekompresijo talusa.

Leta 1951 je V. Sturm predlagal ligamentokapsulotomijo- kirurški poseg na burzalno-ligamentnem in tetivnem aparatu stopala z obvezno disekcijo kapsule tarzometatarzalnih sklepov in ligamenta med navikularno in prvo sfenoidno kostjo. Te operacije so priporočljive za otroke, mlajše od 10 let.

Pri hudi ploskosti z izrazito addukcijo in supinacijo stopala v napredovalih primerih se izvede operacija na kosteh stopala pri starosti 12 let in več. To je klinasta resekcija kosti stopala z bazo vzdolž zunanjega roba v predelu kalkaneokuboidnega sklepa in vrhom v predelu talonavikularnega sklepa. Včasih se izvaja resekcija kosti stopala v obliki polmeseca po M.I. Kusliku in fiksacija z distrakcijsko napravo. Ta operacija odstrani delček kosti v obliki polmeseca iz srednjega dela stopala.

Plosko valgusno stopalo.

Če bolnika ne zdravimo redno, lahko napreduje plosko stopalo in pride do planovalgusne deformacije stopala. V tem primeru je vzdolžni lok močno sploščen do tretje stopnje, bolečina se pojavi pri precej hitri hoji in se pojavi v predelu notranjega gležnja, ko je deltoidni ligament močno raztegnjen. Talus se nagiba in spušča z glavo in vratom navzdol. Plantarni živec poteka pod glavo talusa, nadaljevanje zadnjega tibialnega živca.

Poškodba vodi do nevropatije plantarnega in posteriornega tibialnega živca. To povzroči refleksni krč mišic spodnjega dela noge in stopala. Navzven odmaknjen kalcaneus pritiska na spodnji pol lateralnega malleolusa, kar prav tako povzroča bolečino. Kalkan je nameščen v ostro valgusnem položaju. Ko je lok sploščen, se sprednji del stopala umakne navzven.

Neoperativno zdravljenje planovalgusne deformacije stopala

uporaba vložkov in ortopedskih čevljev z zunanjimi togimi gležnji ni vedno učinkovita. Bolniku je indiciran kirurški poseg za odpravo deformacije stopala.

Metoda zdravljenja po F. R. Bogdanovu je sestavljena iz ekonomične resekcije kalkaneokuboidnega in talonavikularnega sklepa za njihovo artrodezo v popravljenem položaju vzdolžnega in prečnega loka stopala s hkratnim podaljšanjem tetive peroneusa brevisa, presaditvijo tetive peroneusa longusa na notranja površina stopala pod peto - navikularni ligament, kot tudi podaljšanje kalcanalne tetive z odpravo pronacije pete in abdukcije prednjega dela stopala.

Metoda zdravljenja po M.I

sestoji iz pri polmesečasti transverzalni resekciji stopala s podaljšanjem kalkanealne tetive in prenosom tetive peroneusa longusa na notranji rob stopala. Po operaciji mora bolnik nositi ortopedske čevlje.

Podroben opis paličastega stopala: paličasto stopalo, prečno plosko stopalo, kalcanalno stopalo, cauda equina, cavus stopalo. Ta bolezen je na oddelku za ortopedijo

Prirojene in pridobljene deformacije stopal

Klubsko stopalo

Stopalo je zaradi subluksacije skočnega sklepa skrajšano in v supiniranem položaju.

Etiologija clubfoot

Klubsko stopalo je lahko prirojeno (med prirojenimi malformacijami je na drugem mestu - približno 1-2%) in pridobljeno. Pogosteje opazimo pri moških. Enostransko in dvostransko plosko stopalo se pojavlja enako pogosto. Prirojena klobuka se šteje za spolno povezano razvojno anomalijo.
Pridobljeno plosko stopalo je lahko posledica paralize in poškodbe mehkih tkiv ali kosti stopala.

Klinika za klobase

Klinična slika ima naslednje 4 vrste deformacij:
- supinacijski položaj
- plantarna fleksija
- metatarzalna adukcija
- izrazit vzdolžni lok.
Najbolj pomemben je položaj supinacije; druge spremembe so lahko izražene v različni meri. Zunanja stran stopala je izpostavljena največjim obremenitvam, pri hudih deformacijah pa bolniki stojijo, celo naslonjeni na zadnji del stopala. Stopala ni mogoče obrniti navznoter in prsta ni mogoče dvigniti. Metatarzalna adukcija povzroči, da bolniki hodijo s stopali, obrnjenimi navzven, da preprečijo povešanje prstov. Na mestih nenormalne obremenitve nastanejo boleči žulji.
Pri pridobljeni nogi se naštete deformacije redko pojavljajo v kombinaciji.

Zdravljenje palice

Zdravljenje prirojene nogice je treba začeti takoj po rojstvu otroka. Nogo je treba postopoma ročno ponovno usposobiti, nato pa nanesti mavec. Še posebej pomembno je odpraviti subluksacijo v gleženjskem sklepu. Regresiranje mavca sprva menjamo vsake 3 dni, nato pa interval podaljšujemo. Po zadostni korekciji oblike ali položaja stopala odstranimo mavec in uporabimo posebne nočne opornice za vzdrževanje doseženega učinka. Zdravljenje ploske noge se šteje za zaključeno, če je pronacija mogoča in če ima stopalo normalno obliko. Če tega ni mogoče doseči do trenutka, ko se otrok sam postavi na noge in poskuša shoditi, so potrebni različni vložki za čevlje. Od 3-4 leta življenja se lahko predpisujejo terapevtske vaje za stopala. Če so ti ukrepi neučinkoviti, so indicirani kirurški posegi na mehkih tkivih pred koncem rasti in oblikovanja okostja. V hujših primerih so posegi na kosteh stopala nujni, vendar jih je treba opraviti šele po oblikovanju in popolnem razvoju okostja.
Zdravljenje pridobljene ploščate noge je treba izvesti v skladu z vzrokom. Če je ni mogoče odpraviti, so indicirane operacije (artrodeza sklepov stopala) ali zagotovitev ortopedskih pripomočkov (in ortopedskih čevljev).

Zunanja ploska stopala z ravnimi stopali

Vzdolžni stopalni lok je sploščen, dorsum je v valgusu, prednji del pa v supinaciji.

Etiologija zunanjega ploskega stopala

Prirojeno plosko stopalo je prava razvojna napaka; Je veliko manj pogosta kot palica. Pridobljeno plosko stopalo se razvije predvsem v življenju, ko je moteno razmerje med obremenitvijo in elastičnostjo mišic in vezi stopala. Pri tem imajo določen pomen telesna teža, poklicni stres, poškodbe (zlomi kosti), paralize ali brazgotinske deformacije.

Klinika za zunanjo plosko stopalo

Tipični simptomi so sploščenost vzdolžnega stopalnega loka zaradi torzije v predelu med prednjim in hrbtnim delom stopala ter zunanja ploskost zaradi valgusnega položaja stopala. Talus opredeljuje obrise medialnega malleola ("dvojni malleolus").

Zdravljenje zunanjega ploskega stopala

Zdravljenje je najprej vedno konzervativno. Preveriti je treba, ali je mogoča aktivna ravnanje vzdolžnega loka (posturalna napaka). V pozitivnem primeru so indicirane sistematične gimnastične vaje za stopala, bosa hoja po travi ter nošenje primerne in dobro opremljene obutve. Na ta način odpravimo tako imenovano zgodnjo otroško zunanjo nogo. Če je možna le pasivna ravnanje stopala, se dodatno uporabljajo vložki za čevlje. Pri otrocih so se dobro izkazali detorzijski vložki po Hohmannu itd., Če situacije ni mogoče popraviti z zgoraj opisanimi sredstvi. V hujših primerih je potrebno nositi ortopedske čevlje. Vedno je treba izvajati terapevtske vaje in fizioterapevtske ukrepe.
Če imate prirojena ploska stopala, poskusite takoj po rojstvu napake postopoma odpraviti z uporabo mavčnih odlitkov. Kasneje se uporabljajo vložki in nočne opornice ter redno izvajajo gimnastične vaje. Če ni opaznih izboljšav ali popolne odprave okvare, so indicirani kirurški posegi, najprej na mehkih tkivih, kasneje pa na kosteh.

Prečno ravno stopalo

Govorimo o razširitvi metatarzusa zaradi razhajanja glav metatarzalnih kosti.

Etiologija prečnega ploskega stopala

Prečno plosko stopalo se razvije postopoma, ko obstaja nepravilno razmerje med obremenitvijo s telesno težo in elastičnostjo mišic in vezi, ki stabilizirajo prečni lok stopala.

Klinika za prečno ravno stopalo

Zaradi sploščitve prečnega stopalnega loka se razdalja med glavama 1. in 5. metatarzalne kosti poveča, glava 1. prsta se premakne še posebej močno na medialno stran. Glave II-IV metatarzalnih kosti so premaknjene na plantarno stran in so dodatno obremenjene s telesno težo, kar vodi do nastanka bolečih kalusov. Poleg tega se poveča napetost fleksorjev prstov na nogi, zaradi česar zavzamejo nepravilen položaj (kladičasti prsti, kremplji).

Zdravljenje prečnega ploskega stopala

Zdravljenje se izvaja samo konzervativno: predpisane so vaje za stopala, odvisno od situacije se uporabljajo komercialno dostopni vložki za čevlje (metuljasti valji).
Ortopedski škornji so pogosto potrebni, če prsti niso pravilno postavljeni ali če je poleg prečnega ploskega stopala prisotno tudi zunanje plosko stopalo.

Peta stopala

Stopalo tvori oster kot z osjo spodnjega dela noge in se ne upogne v plantarni smeri.

Etiologija petnega stopala

Peta stopala je lahko prirojena, vendar ta patologija ni prava malformacija, temveč nastane kot posledica nenormalnega položaja ploda v maternici. Peta stopala se lahko pridobi tudi zaradi razvoja paralize ali travmatičnih poškodb. Klinična slika. Pri novorojenčkih je lahko stopalo močno odklonjeno dorzalno in zavzame položaj na sprednjem robu golenice. Stopala ni mogoče premakniti na plantarno stran niti pasivno. Pri sveži paralizi pasivni gibi v plantarni smeri sprva niso omejeni. Postopoma pa brez ustreznega zdravljenja lahko zaradi prevladujoče moči ekstenzorjev pride do razraščanja upogibalk in pasivna korekcija nepravilnosti stopala postane nemogoča.

Zdravljenje pete stopala

Pri novorojenčkih (gre le za nepravilen položaj) je sestavljen iz postopnega nalaganja preveze mavca, dokler se ne vzpostavi normalen položaj v položaju plantarne fleksije, ki ga največkrat dosežemo v nekaj tednih. Pogosto za imobilizacijo stopala v nasprotnem položaju zadostuje preprosta opornica.
V primeru pridobljene pete se izvajajo kirurški posegi na mehkih tkivih in kosteh, možna je tudi uporaba nočnih opornic ali ortopedskih čevljev.

Konjska noga

Stopalo tvori top kot z osjo spodnjega dela noge in se ne more premikati v hrbtni smeri.

Etiologija konjskega stopala

V večini primerov se cauda equina razvije kot posledica ohlapne paralize mišice triceps surae. Pri spastični paralizi nastane kot posledica funkcionalne prevlade moči fleksorjev prstov. Lahko je posledica nepravilne imobilizacije noge ali na primer pritiska odeje na prste stopala med dolgotrajnim počitkom v postelji. V tem primeru se raztegne mišica triceps surae in upogibalke prstov.

Klinika za stopala konj

Stopala ni mogoče aktivno spraviti v položaj, ki tvori pravi kot z osjo spodnjega dela noge. Odvisno od vzroka te patologije, pa tudi od trajanja trpljenja, tega včasih ni mogoče izvesti pasivno (prekomerno raztezanje in kontraktura antagonističnih mišic). Pri premikanju se pacient spotakne in se s povešenim nožnim prstom oklepa tal.

Zdravljenje konjskega stopala

Za svežo paralizo je poleg klasičnega zdravljenja potrebna uporaba ortopedskih pripomočkov, ki fiksirajo položaj stopala pod pravim kotom na os noge (nočne opornice za peto). Če korekcije ni mogoče izvesti pasivno, poskusite postopoma odpraviti patološki položaj stopala z uporabo mavčnih povojov, nato pa uporabite nočne opornice. Za hojo se uporablja vleka pete, petne opornice, ortopedski čevlji ali naramnice. S kirurškim podaljšanjem petne tetive lahko dosežemo ponovno vzpostavitev mišičnega ravnovesja. Možna je tudi artrodeza gležnjega sklepa, da stopalo dobi funkcionalno najugodnejši položaj.

Votlo stopalo

Vzdolžni stopalni lok je ostro izražen, zaradi česar je videti skrajšano.

Etiologija pes cavus

Votlo stopalo je lahko prirojeno ali pridobljeno kot posledica paralize.

Klinika za kavalno stopalo

Zaradi čezmerne dvignjenosti vzdolžnega loka so obrisi sklepa na hrbtišču stopala določeni s prvo klinasto kostjo. Rezultat je visok porast. Pri nošenju običajnih čevljev se bolečina pojavi zaradi stiskanja; pri hujših motnjah in v kombinaciji z razširitvijo prečnega stopalnega loka (votlo stopalo z ravnim prečnim lokom), včasih pa tudi s krempljastim položajem prstov, odvisno od obremenitve s telesno težo, izrazite bolečine se lahko pojavi.

Zdravljenje kavusnega stopala

Poleg obveznega izvajanja terapevtskih vaj v obdobju pospešene rasti se lahko uporabljajo vložki, ki tako kot pri nogah ne dajejo posebne oblike vzdolžnemu loku, ampak mejijo na petno kost in distalni metatarzus, kar prispeva k sploščenju. loka zaradi masnih tlačnih teles. Odrasli naj v čevlje vstavijo vložke ali nosijo ortopedske čevlje.
Kirurški posegi so indicirani le za pomembne deformacije.

Polmesečna noga

Polmesečasto stopalo se pojavi zaradi addukcije metatarzalnih kosti.

Etiologija srpaste noge

Srpasta noga je pretežno prirojena patologija in jo lahko štejemo za vrsto ploske noge. Možno je, da se ta deformacija razvije kot posledica poškodbe.

Klinika za srpasto stopalo

Addukcija metatarzalnih kosti glede na dorsum stopala je lahko različno izražena, odvisno od tega je možna bolj ali manj uspešna pasivna korekcija. Napor povzroča bolečino.

Zdravljenje srpaste noge

Zdravljenje prirojenih deformacij se mora začeti takoj po rojstvu. Da bi to naredili, se uporabljajo obnovitveni mavčni povoji. Praviloma je do trenutka, ko otrok stoji na svojih nogah in začne hoditi, okvara popolnoma odpravljena. Sicer se uporabljajo nočne opornice z vstavki za adduktorje stopala.
Le v izjemnih primerih so lahko kasneje potrebni ortopedski čevlji.

Plantarni petni trni

Na spodnji površini kalcanalnega tuberkula se oblikuje izrastek stiloidne kosti.

Etiologija plantarne petnice

Petni trn je treba obravnavati kot degenerativno spremembo na vstavkih kitnih vlaken, ki so izpostavljeni prekomerni napetosti. Preobremenitev nastane kot posledica znižanja vzdolžnega stopalnega loka, kar povzroči preobremenitev plantarnih mišic.

Klinika za plantarni petni trn

V večini primerov pacient nima nobenih pritožb. Spremembe se odkrijejo po naključju med rentgenskimi preiskavami. Včasih se lahko ob pritisku na predel pete pojavi prehodna lokalna bolečina.

Zdravljenje plantarnih petnih trnov

Poleg kratkotrajne imobilizacije in toplih obkladkov se pri akutni bolečini uporablja tudi kratkovalovno obsevanje ter lokalne injekcije protivnetnih in pomirjevalnih sredstev. Poleg tega je treba stopalo razbremeniti z dobro prilegajočim se vložkom, ki pomaga popraviti sploščen lok in zmanjša napetost plantarnih mišic. V tem primeru je mogoče obremenitev prenesti na vzdolžni lok stopala. Pri močnejših lokalnih bolečinah lahko uporabite vložke ali vložke, ki jih preluknjate na mestih bolečinskih točk. Kirurški poseg je potreben le v izjemnih primerih.

Glavna naloga stopala je podpiranje telesne teže. Deluje tudi kot nekakšen amortizer. Človek torej takoj, ko se pojavi problem (poškodba ali bolezen), takoj preneha uživati ​​življenje.

Stanje deformacije stopala z izgubo funkcije in kršitvijo lokov se imenuje ploska stopala. Ogroženi so ljudje vseh starosti. Po statističnih podatkih se bolezen razvije pri pomembnem delu svetovnega prebivalstva - več kot 40%. Poleg tega je večina (približno 90 %) žensk.

Vzdolžno in prečno ravno stopalo je resna bolezen, ki povzroča veliko nelagodje in moti normalno hojo. Bolniki tudi ne morejo neboleče stati na nogah. Zato vse zanima vprašanje: ali je mogoče pozdraviti ploska stopala?

Razlogi

Anatomsko ima človeško stopalo prečni lok (nahaja se neposredno pod prsti) in vzdolžni lok (poteka po robu). Pri deformaciji se obremenitev prerazporedi med hrbtenico in nožnimi sklepi. Posledično ima oseba resne težave ne samo z nogami, ampak tudi s hrbtom. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je priporočljivo pravočasno začeti zdraviti prečne in vzdolžne ravne noge.

Vzroki ploskih stopal:

• Dednost.
• Šibke vezi, pa tudi mišice stopal.
• Prekomerna telesna teža.
• Nosečnost.
• Delovne dejavnosti, povezane s prekomernimi obremenitvami.

Glede na naravo pojava ločimo naslednje vrste ploskih stopal: pridobljene, prirojene. Pri večini bolnikov je bolezen pridobljena.

Bolezen pri otrocih

Prirojena ploska stopala so povezana z okvarjenim razvojem ploda v prenatalnem obdobju. Ta vrsta bolezni je precej redka. Otroci se že rodijo z ravnim valgusnim stopalom. Motnjo lahko povzroči oligohidramnij med nosečnostjo, jemanje nekaterih zdravil ali izpostavljenost škodljivemu sevanju.

Po rojstvu bodo imeli vsi otroci ploska stopala. Oblikovanje njegovih obokov se konča okoli četrtega leta starosti. Zato lahko zdravniki šele pri tej starosti postavijo podobno diagnozo in začnejo zdravljenje ploskih stopal.

Če oba starša trpita zaradi prirojenih ravnih stopal, potem imajo takšni otroci veliko tveganje, da se bodo rodili s to patologijo.

Zato je treba skrbno spremljati razvoj otrokovega stopala, da bi pravočasno odkrili kršitve.

Eden od znakov morebitnih ploskih stopal v prihodnosti je plosko stopalo pri otrocih. Očitno prirojeno ravno stopalo je mogoče razlikovati po obliki stopala. V tem primeru bo podplat v stiku s površino na večji površini. Poleg tega obstajajo naslednje značilnosti:

• Motnje hoje.
• Utrujene noge.
• Oteklina v predelu spodnjega dela noge in stopala.
• Otrok težko ohranja ravnotežje.
• Mišice spodnjega dela noge so nesorazmerne.

Ker se znaki pojavljajo postopoma, je ploska stopala pri otrocih v začetni fazi skoraj nemogoče prepoznati. Toda uspeh zdravljenja bo odvisen od tega, kako zgodaj je bila odkrita ta patologija.

Prirojenih ploskih stopal, ki so podedovana, ni mogoče popolnoma popraviti. Zdravljenje v takih primerih je sestavljeno iz krepitve mišic in vezi mišično-skeletnega sistema. Enako pomembna je tudi preventiva.

Bolezen pri odraslih

Pridobljena ploska stopala so običajno posledica oslabitve mišic, vezi in deformacije kosti. Ta vrsta ploskega stopala se imenuje statična. Bolezen lahko povzroči tudi zlom gležnja, zlom pete in tarzalne kosti, gležnjev, pa tudi druge poškodbe ne le stopalnega loka, ampak tudi mehkih tkiv.

Drug razlog za razvoj ploskih stopal pri odraslih je rahitis, prebolel v otroštvu. Pri tej bolezni ogrodje stopala oslabi in zato ne more prenesti obremenitev telesa. Posledično pride do deformacije kosti, ki se nahajajo v stopalu, torej do ploskih stopal.

simptomi

Klinične manifestacije ploskih stopal so odvisne od več dejavnikov: od resnosti bolezni in od tega, kako močne so spremembe. Blaga disfunkcija stopal, ki se kaže z utrujenimi nogami zvečer, je zgodnja stopnja (sicer imenovana latentna). V takih primerih ni vidnih znakov deformacije.

Zdravniki razlikujejo 3 stopnje resnosti te bolezni:

• Stopnja 1 je izražena v prisotnosti blage bolečine, ki se pojavi, če celo malo stojite na nogi ali rahlo pritisnete na kateri koli del stopala. Zvečer lahko opazite tudi otekanje nog, ki po spanju izgine samo od sebe.
• Plosko stopalo 2. stopnje določa ravnost stopalnega loka. Upoštevajte, da v takih primerih trezorji praktično niso prikazani. Zaradi bolezni se pojavijo znatne težave ne samo med tekom, ampak tudi med normalno hojo. Poleg tega se boleči občutki popolnoma razširijo na vse noge, bolečina je izrazita in dolgotrajna.
• 3. stopnja - stopala z očitno deformacijo. Oseba doživlja hude bolečine v nogah pri hoji, kar povzroča nekaj neprijetnosti. Eden od znakov lahko štejemo tudi, da običajni čevlji niso več primerni za nošenje. Tisti s 3. stopnjo ploskih stopal so oproščeni služenja vojaškega roka.

Ker se bolezen hitro razvija, je priporočljivo, da ob prvem sumu na ploska stopala poiščete pomoč pri zdravniku. Predpisal bo zdravljenje za preprečevanje morebitnih zapletov. To lahko vključuje artritis, kilo ali ukrivljenost hrbtenice.

Pogosto se simptomi ploskih stopal ne manifestirajo v zgodnjih fazah, zato jih oseba zamenjuje z drugimi boleznimi, ki vplivajo na stanje spodnjih okončin. Vse se začne z dejstvom, da se počuti utrujen in slabo v nogah. Čez nekaj časa se pojavi bolečina, ki postane tako močna, da seva v hrbtenico. Spremeni se tudi sama oblika stopala: kostna "izboklina" na dnu palca se poveča, zaradi česar se deformira in spremeni lokacijo - premakne se pod drugi prst.

Nenehno nastajajoči otiščanci in kurja očesa na stopalu se prav tako štejejo za simptome ploskih stopal. Za bolezen je značilna tudi nezmožnost stati na prstih.

Pojavijo se tudi simptomi ploskih stopal, kot so:

• Čevlji se predčasno obrabijo (predvsem znotraj) in spremenijo svojo obliko.
• Ko hodi v čevljih s stiletto ali visokimi petami, žensko stopalo začne boleti. Bolečina se pojavi tudi, če dolgo stojite.
• Večje obremenitve od običajnih izzovejo bolečine v spodnjih okončinah.
• Zvečer bodo noge otekle, včasih se pojavijo krči.
• Hoja postane palica.
• Noga se poveča v dolžino in širino.
• Pojavijo se glavoboli in bolečine v križu.
• Prsti spremenijo svojo obliko in dolžino.
• Gleženj in kolčni sklepi so deformirani.

Pri otrocih sta pogosta manifestacija ploskih stopal utrujenost in bolečine v nogah. Posledično lahko pride do ukrivljenosti hrbtenice ali celo artroze. Pri ploskih stopalih se nekateri otroci pritožujejo zaradi glavobolov.

Vrsta

V ortopediji ločimo nekatere vrste ploskih stopal. Glede na vrsto kršitve loka je razvrščen v:

• vzdolžno-prečno ravno stopalo (kombinirano);
• prečno ravno stopalo;
• vzdolžno ravno stopalo.

Poleg tega zdravniki pravijo, da v njihovi praksi pogosto prihajajo bolniki s prečnimi ravnimi stopali.

Diagnoza "vzdolžna ploska stopala" se postavi, če se bolnik pritožuje zaradi utrujenosti, ki se hitro pojavi v nogah. Poleg tega se bo pojavila bolečina, če poskusite celo rahlo pritisniti na približno sredino stopala. Na hrbtni strani se vizualizira oteklina stopala.

Vzdolžno ravno stopalo se med drugim izraža s stalno hudo bolečino, ki je lokalizirana v gleženjskem sklepu. Pri nekaterih bolnikih bolečina seva v ledveno regijo. Gleženj postane negiben, stopalo nabrekne - to vodi do težav pri hoji. Bolniki se pritožujejo, da so velike težave z izbiro udobnih čevljev.

Prečno ravno stopalo, če se ustrezno zdravljenje ne začne pravočasno, bo povzročilo resne zaplete. Še posebej se pojavijo bolečine v kolenih in patologijah hrbtenice.

Simptomi, po katerih je mogoče prepoznati prečno ravno stopalo:

• Bolečina se pojavi po celem stopalu, močnejša pa je v sprednjem delu.
• Ogrobljenje kože na zunanji strani.
• Deformacija prstov.
• Prečni stopalni lok je zglajen.

Ko bolezen vstopi v zadnjo fazo, lahko opazite rahlo povečanje velikosti noge, ne samo v širino, ampak tudi v dolžino.

Hoja se spremeni - postane okorna in težka. Nekateri bolniki težko ohranjajo ravnotežje. Zaradi motenj krvnega obtoka začne koža stopala pridobivati ​​vijolično modri odtenek. Ta vrsta ploskih stopal nastane kot posledica deformacije obeh stopalnih lokov.

Za kombinirano ravno stopalo so značilni enaki simptomi kot pri obeh prejšnjih vrstah, vendar so le bolj izraziti. Poleg bolečin v stopalih je značilno otekanje gležnjev, bolečina v kolenih in hrbtu. Pojavi se šepavost in modrikastost kože stopal.

Diagnostika

Osnova za diagnozo so klinične manifestacije in pregled. Poleg tega mora zdravnik pregledati ne le bolnikovo stopalo, ampak tudi njegove čevlje - čevlji se obrabijo na značilen način. Poleg tega je pomembna barva kože stopala, prisotnost kurjega očesa, pečatov in žuljev.

Pri zdravem stopalu bo koža rožnata. Če ima vijolično-modrikast odtenek, potem to kaže na vensko stagnacijo. Če je barva bleda, to, nasprotno, kaže na nezadostno prekrvavitev.

Obstajajo tudi instrumentalne diagnostične metode:

1. Podometrija. Uporablja se za določanje indeksa stopalnega loka (v ta namen se meri stopalo). Rezultat se meri v odstotkih. Če ni težav, bo vzdolžni lok v območju 29–31%, prečni lok pa največ 40%.
2. Podografija. Ne proučuje se le biomehanika hoje - med diagnozo se upoštevajo tudi parametri gibanja stopal. Ta metoda vam omogoča analizo hoje osebe, preučevanje značilnosti zvitkov stopal in izračun koeficienta ritma hoje.
3. Z rentgenskimi žarki se ocenijo nepravilnosti stopala in določi stopnja ploskega stopala. Poleg tega se radiografski pregled uporablja za spremljanje procesa zdravljenja, da bi spremljali dinamiko bolezni.
4. Elektromiografija je metoda za ugotavljanje stanja ligamentno-mišičnega aparata stopala. Je zelo učinkovit, saj je resnost bolezni odvisna od stanja mišic spodnjega dela noge in stopala.
5. Pantografija. Pri izvedbi se na posebnem papirju pusti odtis stopala. Da bi to naredili, strokovnjaki pobarvajo spodnji del stopala z različnimi snovmi in nato naredijo odtis. S to metodo je mogoče ugotoviti, v kakšnem stanju je stopalni lok. Če se pojavijo nekateri sumi, bo opravljen dodaten pregled z drugimi metodami.

Patologijo pri otrocih bo mogoče diagnosticirati s pomočjo plantografije - to je odvzem odtisa stopala, na katerem bodo označene točke porazdelitve obremenitve. Diagnoza z uporabo rentgenskih žarkov ni predpisana otrokom, dokler ne dopolnijo 4 let.

Zdravljenje

Ljudje s podobno diagnozo imajo naravna vprašanja: kako zdraviti ravne noge? Kako zdraviti ploska stopala brez operacije? Kakšne so možnosti za popolno odpravo patologije? Zdravniki menijo, da bosta zdravljenje ploskih stopal in njegov uspeh odvisna od tega, kako zgodaj je bilo odkrito, torej od stopnje bolezni.

Zdravljenje ravnih stopal pri odraslih in otrocih mora slediti 3 glavnim ciljem:

1. Lajšanje bolečin.
2. Obnovitev funkcij stopal, oslabljenih zaradi bolezni.
3. Krepitev mišic in vezi.

Obstajata dva načina za korekcijo stopala: konzervativno in kirurško. Poleg tega se operacija uporablja le v primerih hude deformacije stopal.

Današnja medicina bolezni ne more popolnoma pozdraviti. Zato je vse zdravljenje usmerjeno v preprečevanje nadaljnjega razvoja.

Preprečevanje tudi ne boli, še posebej, če je oseba nagnjena k ravnim stopalom.

Konzervativne metode

Kot del konzervativnega zdravljenja so predpisana različna zdravila in postopki - fizioterapija, masaža, terapevtske vaje. Poleg njih je priporočljivo nositi posebne čevlje in vložke.

Masaža je še posebej učinkovita v zgodnjih fazah. Pomaga pri lajšanju bolečin in izboljšanju krvnega obtoka.

Pri prvi stopnji ploskih stopal je priporočljivo izvajati posebne vaje. S pomočjo vaj lahko popravite neravnovesje kosti stopala ter okrepite mišice in vezi. Pouk mora biti reden. Okrevanje bo dolgo.

Kot fizioterapija se uporablja terapija z udarnimi valovi, parafinske kopeli in elektroforeza. Predpisujejo jih v vseh fazah bolezni, še posebej pa so učinkoviti pri hudih bolečinah in oslabljeni gibalni sposobnosti sklepov. S pomočjo teh postopkov se obnovi gibljivost stopala, izboljša se krvni obtok in metabolizem tkiv. Fizioterapijo je treba uporabljati v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

Terapija z zdravili bo pomagala le pri lajšanju bolečin. Kot taka ne zagotavlja učinkovitosti pri preprečevanju razvoja bolezni.

Kirurške metode zdravljenja ploskih stopal se uporabljajo, kadar so druge metode neučinkovite in je bolezen huda, ki jo spremljajo zapleti.

Preprečevanje

Če obstaja tveganje za pojav takšne bolezni pri otrocih, je treba kot preventivni ukrep kupiti posebne ortopedske vložke ali ortopedske čevlje. Enako pomembno je spremljati prehrano otrok. Treba ga je obogatiti z vitamini, pa tudi s fosforjem in kalcijem.

Znanstveniki so dokazali, da so pri odraslih, tudi z dedno nagnjenostjo k bolezni, ploska stopala trikrat manj pogosta, če so v otroštvu veliko časa preživeli bosi. To pomeni, da je hoja bosa po travi učinkovita preventiva.

Ortopedske vložke in čevlje strokovnjaki priporočajo ob prvih znakih bolezni. Prav tako ne bodo škodovali ženskam med nosečnostjo, športnikom in ljudem, ki so zaradi svojega poklica dolgo časa na nogah. Ta metoda zdravljenja je tudi metoda preprečevanja. Pomaga vrniti deformirano stopalo v normalen položaj.

Klasično stopalo pri otrocih ali odraslih (ekvinovarusna deformacija) je položaj stopala, pri katerem je stopalo obrnjeno navznoter in obrnjeno proti podplatu. Ko človek postavi nogo na površino, se zdi, da je stopalo obrnjeno navznoter in upognjeno na podplatu, peta pa je dvignjena. Ta položaj se imenuje "konjska noga". Patologija je lahko dvostranska ali enostranska.

Vrste palic

Mednarodna klasifikacija bolezni klasično stopalo uvršča v skupino prirojenih deformacij stopal. Poudarek:

• Equina varus clubfoot.
• Calcaneal-varus clubfoot.
• Calcaneal-valgus clubfoot.

Glede na resnost palice je lahko:

• Blaga stopnja – spremembe so minimalne. Popolnoma ozdravljiva s konzervativnimi metodami.
• Zmerna resnost. Deformacije stopala so izrazitejše, zaznana je nerazvitost mišic in vezi, prisotna je poškodba skočnega sklepa.
• Huda stopnja. Pomembne patološke spremembe v stopalu in gležnju. Konzervativno zdravljenje je neučinkovito.
• Zelo huda stopnja - ozdravitev je nemogoča. Ta stopnja vodi do invalidnosti.

Vzroki

Vzroki, zakaj se pri odraslih in otrocih pojavljajo ploske noge, so različni. Natančni vzroki za nastanek prirojene ploske noge niso v celoti ugotovljeni. Zdravniki imenujejo naslednje dejavnike tveganja: nepravilen položaj ploda v maternici, dedna nagnjenost, uporaba zdravil ali drog, alkohol matere med nosečnostjo otroka, pa tudi kajenje, oligohidramnij.

Pridobljena klupska noga pri otroku ali odraslem se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• Kot posledice opeklin stopal 3. stopnje.
• Različne patologije rasti kosti.
• Bolezni živčnega sistema (nevrogena noga).
• Nepravilno celjenje kosti po zlomih.
• Nekatere bolezni kosti (na primer osteomielitis).

simptomi

Znaki clubfoot pri novorojenčkih so naslednji. Po rojstvu lahko sumimo na patologijo po naslednjih manifestacijah: otrokovo stopalo je manjše kot za njegovo starost, zunanji rob stopala je spuščen in notranji dvignjen (ekvinus), palec ali vsi prsti so obrnjeni. navznoter, prst gleda navzdol in peta je dvignjena. Na stopalu je globoka vzdolžna guba, lok notranjega dela stopala.

Manifestacije so tudi popolna rotacija stopala (adukcija), zvitost skočnih sklepov navzven, poudarek je samo na zunanjem delu stopala (varus), gibljivost skočnega sklepa ni popolna. Pomembno je razlikovati prirojeno plosko stopalo od spastične paralize. Pri prirojenem klobuku je mišični tonus nespremenjen, pri otroški spastični paralizi pa se odkrije očitna mišična hipertoničnost.

Znaki pridobljene palice pri otrocih

Oblikovanje mišično-skeletnega sistema se pri človeku nadaljuje tudi po rojstvu. Zato je pomembno, da so starši pozorni na svojega otroka. Pridobljena nogica pri otroku, mlajšem od 3 let, se kaže na naslednji način:

• Nepravilna postavitev ene ali obeh nog. To je enostavno opaziti, ko otrok hodi po mokrem pesku ali snegu.
• Sprememba hoje.
• V gleženjskem sklepu je omejena gibljivost.
• Spreminjanje položaja kolen.
• Nožni palec je odklonjen navznoter.

Znaki ploske noge pri odraslih

Glavni simptom je nezmožnost popolne postavitve stopala na ravno površino. Človek se opira le na zunanji del stopala, peta je dvignjena, samo stopalo pa je obrnjeno navznoter. Pri odraslih se oblikuje značilna figura "Winnie the Pooh": glajenje ledvene hrbtenice, usločenje torakalne hrbtenice, zaradi česar je hrbet videti okrogel. Razvije se tipična čohajoča hoja.

Zapleti

Zapleti pri otrocih se kažejo v naslednjih patologijah:

• Pogoste poškodbe stopala in gležnja.
• Funkcionalne motnje kolenskih sklepov.
• Groba koža na zunanji strani stopala.
• Atrofija mišic nog.
• Skolioza in druge deformacije hrbtenice.
• Psihične težave – otrok postane zaprt in težko komunicira z vrstniki.

Klubsko stopalo pri odraslih je zapleteno zaradi številnih resnih bolezni: huda deformacija prsnega koša, ki vodi do zmanjšanja vitalne zmogljivosti pljuč, težave pri venskem odtoku iz spodnjih okončin z nastankom venske insuficience, artroza gležnja in kolenskih sklepov in venske tromboze. Obstaja podhranjenost kože stopal in nog z nastankom trofičnih ulkusov, premikom trebušnih in medeničnih organov zaradi deformacije hrbtenice.

Diagnostika

Diagnozo postavi ortoped na podlagi značilnih znakov deformacije stopala. Za razjasnitev stopnje kršitev se opravi rentgenski pregled stopal. Pri dojenčkih, mlajših od 3 mesecev, rentgenski posnetki niso informativni, saj so njihove kosti hrustančno tkivo in je nemogoče zanesljivo oceniti stopnjo okvare.

V tej starosti se uporablja ultrazvočna diagnostika (ultrazvok). Ta metoda je varna za otroka, vendar je njena informativnost nizka.

Zdravljenje prirojene ploske noge

Priporočljivo je, da začnete zdraviti nogo pri otrocih čim prej. Če je diagnoza postavljena takoj po rojstvu, se lahko zdravljenje začne v drugem tednu.

Mehke obloge

Blago prirojeno plosko stopalo pri otrocih korigiramo s povijanjem z elastičnimi povoji, ki fiksirajo stopalo v pravilnem položaju. Ta metoda v kombinaciji z masažo in vadbeno terapijo omogoča popolno odpravo deformacije v blagih primerih.

Kitanje

Ta metoda vključuje uporabo tako imenovanih mavčnih škornjev. Otroško stopalo je fiksirano v položaju, ki je čim bližje fiziološkemu, in nanese se mavec. »Škornje« menjamo najprej vsak teden, nato enkrat na 2 tedna, dokler ne dosežemo popolne olajšave deformacije.

Mavčne »škornje« namesti visoko usposobljen pediater ortoped

Nošenje ortoz

Ortoze so snemljivi ortopedski pripomočki, ki pritrjujejo stopalo. Ortoze vključujejo ortopedske vložke, ortopedske čevlje in tortorje. Turtorji so pripomočki, podobni mavčni longeti, vendar izdelani iz plastike ali usnja. Obstajajo posebne ture za sprehode in posebne za spanje. Na nogo so pritrjeni s posebnimi vezalkami ali ježki.

Uporaba elastičnih opornic

Ta oblika je izdelana iz posebnega materiala, ki vsebuje titan in nikelj. Tri ločene opornice fiksirajo stegno, spodnji del noge in stopalo ter ga približajo normalnemu položaju.

Masaža

Terapevtsko masažo za otroka izvaja usposobljen maser. S pomočjo masaže se izboljša prekrvavitev in okrepi mišično-vezni aparat. V prihodnosti se staršem priporoča, da obvladajo to tehniko in masirajo otroka doma.

Korektivna gimnastika

Fizikalna terapija je pomemben del zdravljenja katere koli oblike nog. Zdravnik izbere vaje individualno, pri čemer upošteva starost otroka, stanje vezi in mišic ter vrsto nog. Pred gimnastiko morate ogreti mišice z masažo ali toplo kopeljo in narediti rahlo ogrevanje.

Metoda Ponseti

Metoda Ponseti je ena izmed najbolj priljubljenih metod konzervativne korekcije ploskev. Razvil ga je ameriški ortoped Ignacio Ponseti sredi 20. stoletja. Ta metoda ob natančni uporabi lahko ozdravi bolezen v 90% primerov. Najpomembnejša stvar pri tej metodi je skladnost s stopnjami zdravljenja. Na vsaki stopnji se korigira določena deformacija stopala.

Zaporedje korakov je naslednje:

1. Uporaba mavčnih odlitkov.
2. Odrezovanje Ahilove tetive.
3. Nošenje naramnic.

Mavčno litje

Zdravljenje je priporočljivo začeti čim prej. Optimalno 7–14 dni po rojstvu otroka. Ponseti gips vključuje popoln gips otrokovega stopala, spodnjega dela noge in stegna. Le prsti na nogah ostanejo odprti, da se nadzoruje normalen krvni obtok. Mavčne obloge menjamo enkrat tedensko.

Med prvim ulitkom se ponovno vzpostavi kot addukcije stopala in notranja rotacija prednjega dela stopala. Drugi do četrti gips korigira varusno deformacijo stopala (odklon prstov navznoter) in odpravi stanje plantarne fleksije. Peti korak – fiksirajte talus in popravite abdukcijo pete. V tem primeru opornica fiksira skoraj vse komponente normalnega stopala v želenem položaju.

Običajno ta metoda uporablja 5-6 menjav mavčnih odlitkov, vendar v vsakem primeru to določi zdravnik posebej.

Ahilesotomija

Ta nizko travmatična operacija je potrebna v 70-85% primerov. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se poseg izvaja v lokalni anesteziji. Po operaciji se namesti mavec za obdobje 4 tednov.

Nošenje naramnic

Naramnice so posebna ortopedska oblika za pritrditev stopala. Nošenje zobnega aparata je pomemben del zdravljenja. Po korekciji paličastega stopala je treba stopalo nekaj časa držati v pravilnem položaju, da preprečimo ponovitve. Operacija se uporablja, če je bila diagnoza postavljena pozno in otrok ni bil zdravljen. Ali v primerih hudih oblik nog, ko pravočasno in popolno konzervativno zdravljenje ni prineslo rezultatov.

Naramnico otroku namestimo takoj po odstranitvi zadnjega mavca.

Fizioterapija

Ta metoda se pogosto uporablja kot pomožno zdravljenje pri otrocih, starejših od 2 let. Najbolj učinkovito:

• Električna stimulacija.
• Magnetoterapija.
• elektroforeza.
• Parafinske aplikacije.

Zdravljenje ploske noge pri odraslih

Zdravljenje odraslih in mladostnikov se izvaja celovito. Potrebna je masaža, fizikalna terapija in nošenje ortopedskih čevljev. Vendar pridobljene ploskev običajno ni mogoče popraviti s konzervativnimi metodami. Najpogosteje se zatečejo k kirurškemu zdravljenju.

Preprečevanje

Preprečevanje in pravočasno kompetentno zdravljenje vseh materinih bolezni med nosečnostjo je zelo pomembno. Preventiva pri otrocih vključuje dejavnosti, kot so:

• Terapevtska gimnastika.
• Hoja po masažni preprogi ali kamenčkih.
• Masaža.
• Plavanje, kolesarjenje.
• Hranljiva prehrana z dovolj kalcija in beljakovin.

Pri odraslih se je precej težko znebiti ploske noge, zato ne smemo zanemariti preventive:

• Izogibajte se poškodbam.
• Redno izvajajte gimnastiko. Koristna sta plavanje in kolesarjenje.
• Občasno hodite po gramozu, kamenčkih, pesku.
• Nosite kakovostne in udobne čevlje.
• Pravočasno zdravite kronične bolezni.

Tako katera koli oblika nog zahteva pravočasno in celovito zdravljenje. Bolnik (ali otrokovi starši) mora biti odgovoren in potrpežljiv ter upoštevati vsa priporočila zdravnika. Samo v tem primeru je napoved ugodna.

Starši dojemajo prve korake otroka kot zelo vesel družinski dogodek. Lahko pa ga zasenči odkrivanje takšne ortopedske patologije, kot je hallux valgus. Ta kršitev običajno postane očitna tik pred začetkom hoje in čez nekaj časa. Znani otroški zdravnik in avtor knjig o zdravju otrok Evgeniy Komarovsky govori o vzrokih težave in kaj storiti v tej situaciji.

O bolezni

V medicini je valgus deformacija stopal, v kateri so v križnem položaju drug glede na drugega, kar spominja na latinski X. Najpogosteje postane patologija opazna, ko otrok poskuša stopiti na noge in vzeti prvi koraki - patologija se izraža v dejstvu, da pri hoji otrok počiva na notranji strani stopala.

Koraki so za takega dojenčka izjemno težki - hitro se utrudi, včasih doživi bolečino, sami koraki pa so tresoči in negotovi. Ortopedi opisujejo to stanje v smislu procesov, ki se pojavljajo v stopalih - prsti in pete so obrnjeni navzven, srednji del stopala je rahlo spuščen. Če so noge zravnane in stisnjene ena proti drugi v predelu kolen, bo razdalja med kostmi gležnjev večja od 3-4 centimetrov.Če se višina stopalnega loka znatno zmanjša, bodo ortopedi rekli, da ima otrok planovalgusne noge. Valgus ravno stopalo velja za najpogostejšo diagnozo v pediatrični ortopediji.

Obstajata dve vrsti takšne ukrivljenosti stopal: prirojena in fiziološka (pridobljena).. V prvem primeru so noge upognjene tudi v obdobju intrauterinega razvoja ploda pod vplivom določenih dejavnikov, o katerih medicina še vedno ne ve veliko. Prirojene patologije stopal so običajno precej hude in jih je mogoče opaziti v prvih 2-3 mesecih otrokovega samostojnega življenja.

Pridobljena deformacija je pogosto povezana z napakami v razvoju in delovanju mišično-skeletnega sistema, vezi in tetiv.

Prav takšne kršitve postanejo očitne bližje starosti enega leta. V nevarnosti so dojenčki z oslabljenimi mišicami, nedonošenčki z rahitisom, ki so v prvem letu življenja preboleli pogoste in hude virusne okužbe. Noge so pri debelih otrocih v nevarnosti, da se upognejo, saj je obremenitev spodnjih okončin s prekomerno težo zelo pomembna.

Ploska stopala nič manj ne strašijo staršev. Vendar Komarovsky svetuje, da ne paničite, saj imajo vsi otroci od rojstva ploska stopala, to je značilnost dojenčkov.

Stopalni lok se bo oblikoval postopoma, ko bo obremenitev nog naraščala, in tukaj je vse v rokah staršev, z izjemo prirojenih ploskih stopal, ki jih je mogoče popraviti le kirurško.

Stopnje patologije

• Obstajajo štiri glavne stopnje hallux valgus glede na resnost okvare in resnost njenega poteka: Prva stopnja.
• Kot odstopanja od norme ne presega 15 stopinj. Patologijo je mogoče enostavno odpraviti s konzervativnimi metodami. Druga stopnja.
• Kot odstopanja ni večji od 20 stopinj. Tudi to stanje je mogoče uspešno zdraviti z vajami, masažo in fizioterapijo. Tretja stopnja.
• Kot odklona ni večji od 30 stopinj. Patologijo je težko odpraviti, zdravljenje je dolgotrajno, vendar je z ustrezno potrpežljivostjo in vztrajnostjo staršev in zdravnikov napoved zelo ugodna.Četrta stopnja.

Kot odstopanja od normalnih vrednosti je več kot 30 stopinj. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je predpisana operacija.

Diagnostika

Ploska stopala imajo tudi več stopenj, ki so podobno razvrščene glede na stopnjo odstopanja stopalnega loka od norme. Kot v primeru hallux valgus, se prva in druga stopnja navadnih ravnih stopal zdravijo precej preprosto in hitro. Tretja in četrta bosta težja.

Diagnozo otroku postavi ortoped. To se naredi na podlagi vizualnega pregleda in predpisanih dodatnih študij, ki vključujejo radiografijo stopal, računalniško plantografijo in podometrijo.

• Če takšne študije niso predpisane in vam zdravnik ustrezno diagnosticira, se posvetujte z drugim zdravnikom. Pogosto se mladim bolnikom s potrjeno patologijo hallux valgus priporoča obisk nevrologa, da se izključijo težave s perifernim in centralnim živčnim sistemom. Takoj ko se ugotovijo vzroki, ki so podlaga za spremembo stopal, bo zdravnik določil vrsto lezije glede na etiologijo:
• Statična deformacija. Ta težava se pojavi, če je ukrivljenost povezana z nepravilno držo.
• Strukturna deformacija.Če ima otrok skrajšano ahilovo tetivo, poševne golenice, bo stopalo pri hoji funkcionalno deformirano.
• Korektivna deformacija. Takšna ukrivljenost se pojavi, če je bil otrok popolnoma nepravilno zdravljen ali pa sploh ni bil zdravljen zaradi navadne palice.
• Spastična živčna deformacija. Vzrok za to ukrivljenost je nepravilno delovanje možganske skorje, kar pogosto povzroči krče udov.
• Paralitična deformacija. Običajno je posledica encefalitisa ali zapletenega poliomielitisa, prebolelega v zgodnjem otroštvu.
• Rahična deformacija. Pojavi se z rahitisom.
• Posledice poškodbe. Patologija je lahko posledica ruptur ligamentov, zlomov kosti stopala, poškodb gležnja, kolka in kolka.

Pri diagnosticiranju ravnih stopal se uporabljajo iste tehnike in raziskovalne metode.

Zdravljenje

Otroško stopalo se dokončno oblikuje šele pri 12 letih, zato je veliko težav, ki so jih strokovnjaki in starši sami ugotovili v mlajši starosti, mogoče in je treba odpraviti pred tem trenutkom, pravi dr. Komarovsky.

Običajno je zdravljenje ravnih stopal in hallux valgus usmerjeno v krepitev ligamentnega aparata, mišic stopal in oblikovanje loka. V ta namen so predpisane kopeli za noge, terapevtska masaža, magnetna terapija, elektroforeza, plavanje in fizikalna terapija. V primeru prirojene patologije se spodnje okončine imobilizirajo z mavcem.Če vsi ti ukrepi ne dosežejo želenega učinka, se lahko otroku priporoči operacija.

Če okvare ne zdravimo in ne popravimo, se v primeru hude deformacije otrok sooča s kasnejšo invalidnostjo, saj povečana obremenitev kolenskih in kolčnih sklepov povzroči njihovo deformacijo in uničenje, kar vodi do nepopravljivih sprememb v funkciji mišično-skeletnega sistema. sistem.

Napovedi

Prej ko je patologija ugotovljena, lažje jo bo odpraviti. Medicinska statistika kaže, da ima valgusna ukrivljenost stopal in nog, odkrita pri starosti enega leta in malo več, z ustrezno terapijo zelo ugodne napovedi - verjetnost popolne in za vedno odprave težave je skoraj stoodstotna.

Če je bolezen odkrita prepozno ali otrok iz več razlogov ni bil deležen potrebne zdravstvene oskrbe in je bolezen napredovala, je v mladostništvu zelo velika verjetnost, da se bodo pojavile težave s hrbtenico.

Več časa kot preteče od nastanka ukrivljenosti do začetka zdravljenja, manjša je možnost popolnega uspešnega okrevanja.

Čevlji Pogosto starši krivijo sebe za težave s stopali svojega otroka. Matere se počutijo krive, da so morda izbrale napačne čevlje za svojega otroka, kar je povzročilo kršitev anatomije stopala. Evgeniy Komarovsky pomirja starše - deformacija nog nikakor ni odvisna od čevljev.

Ker se je človek prvotno rodil v naslednji svet brez čevljev, mu z biološkega in fiziološkega vidika niso tako potrebni.

S pomočjo posebnih ortopedskih čevljev pa je mogoče popraviti nekatere patološke spremembe na stopalu. Čeprav Komarovsky ne svetuje, da bi se v celoti zanašali na zdravilne lastnosti dragih ortopedskih čevljev. Imajo lahko pomožni učinek, vendar jih je treba zdraviti na druge načine in jih preprečevati z aktivnim življenjskim slogom, boso hojo po neravnih površinah, tekom in skakanjem. Bolj ko je otrok aktiven, manjša je verjetnost, da bo pridobil skrivljena ali ploska stopala. Večino staršev zanima, kdaj lahko začnejo otroka obuvati. Komarovsky pravi, da tega nima smisla početi takoj po prvih korakih. Dojenček naj čim dlje hodi bos – po hiši, po možnosti zunaj.

Seveda mora biti vaš otrok obut, ko gre v vrtec ali na sprehod v park.

V primeru hudih simptomov hallux valgusa je pogosto priporočljivo kupiti vložke z oporo za stopalni lok, ki preprečuje, da bi stopalo »padlo« navznoter.

Ti škornji imajo običajno toge stranske stene, ki pritrjujejo nogo v pravilnem položaju, in trdno zaporo na peti. Najpogosteje je treba takšne čevlje izdelati po naročilu, pri čemer je treba upoštevati stopnjo odstopanja od norme, ki jo izmeri in opiše ortoped.

• Ortopedskih čevljev za svojega otroka ne smete kupiti kar tako, preventivno, samo zato, ker je mati mislila, da so otrokove noge nepravilno postavljene.
• Pri izbiri običajnih vsakodnevnih čevljev Komarovsky svetuje, da se držite osnovnih pravil:
• Priporočljivo je, da čevlji niso izdelani iz sintetičnih materialov; stopala morajo "dihati".
• Koničasti prsti in pete pri modelih otroških čevljev so nesprejemljivi.