Willisov krog in njegove različice razvoja. Če je Willisov krog sklenjen, je to dobro? Vertebralna arterija. Topografija vretenčne arterije. Willis (Willisov) arterijski krog. Arterijski krog možganov. Willisov krog Strukture Willisovega kroga

Katere bolezni lahko povzroči prirojena ali pridobljena patologija Willisovega kroga.

Willisov krog (skrajšano VC) je sistem anastomoz (povezav med žilami) krvnih žil, ki se nahajajo na dnu možganov. Zagotavlja pomembno povezavo med sistemi notranjih karotidnih arterij in vertebrobazilarnega bazena.

Sestava VC vključuje več arterij, ki se med seboj povezujejo in tvorijo krog. V večini primerov je ta krog sklenjen, pri nekaterih pa lahko katera od žil manjka, zaradi česar postane odprt. te možne lastnosti strukture VC imenujemo njegove različice. Nekateri od teh razvojnih vzorcev lahko povzročijo povečano tveganje za nevarne možganske bolezni, kot so anevrizme ali možganska kap.

Vendar večina ljudi različne možnosti Zgradbe VC so fiziološka norma ne povzročajo nobenih simptomov ali učinkov.

Ker se zapleti nenormalnega razvoja Willisovega kroga pojavijo v možganih, se z njimi ukvarjajo nevrokirurgi in nevrologi.

Struktura Willisovega kroga

Možgani so brez pretiravanja najpomembnejši organ v človeškem telesu. Zato ne preseneča, da je njegova prekrvitev eden od prednostnih ciljev. srčno-žilnega sistema. Možgani dobivajo kri iz dveh virov – iz notranjega sistema karotidna arterija in iz vertebrobazilarnega bazena.

Da bi se izognili katastrofalnim posledicam, ko je ena od velikih žil blokirana, obstajajo anastomoze med tema dvema sistemoma za oskrbo s krvjo, ki tvorijo Willisov krog na dnu možganov.

VC je sestavljen iz treh parov glavnih arterij:

1. Sprednje možganske arterije (ACA) - odstopajo od notranjih karotidnih arterij.
2. Notranje karotidne arterije (ICA) - sestava VC vključuje njihov terminalni del, pred izpustom srednjih možganskih arterij (MCA).
3. Zadnje možganske arterije (PCA) so končne veje bazilarne arterije (BA), ki nastane kot posledica zlitja vertebralnih arterij (VA).

Za dokončanje kroga sta prisotni tudi dve povezovalni krvni žili:

1. Sprednja komunikacijska arterija (ACA) povezuje obe ACA.
2. Zadnje komunikacijske arterije (PCA) so veje ICA, ki jih povezujejo s PCA.

Če je Willisov krog zaprt, lahko kri po potrebi prehaja skozi anastomoze iz ene arterije v drugo.

Možnosti razvoja VK

Popolnoma zaprt VC, v katerem ni manjkajočih ali nerazvitih (hipoplastičnih) komponent, se pojavi le pri 20-25% ljudi.

Možnih variant anatomske zgradbe in razvoja VC je ogromno. Najpogostejši so:

• hipoplazija enega ali dveh PCA;
• hipoplazija ali odsotnost segmenta ACA;
• hipoplazija PSA;
• odsotnost enega od ASA.

B - hipoplazija desne posteriorne komunicirajoče arterije

C - hipoplazija leve posteriorne komunicirajoče arterije

D - dvostranska hipoplazija posteriornih komunicirajočih arterij

E - desna posteriorna možganska arterija je odsotna ali ni razvita

F - leva posteriorna cerebralna arterija je odsotna ali ni razvita

G - hipoplazija leve komunicirajoče arterije in desne posteriorne cerebralne arterije ni ali ni razvita

H - hipoplazija desne komunicirajoče arterije in leve posteriorne možganske arterije ni ali ni razvita

I - hipoplazija sprednje komunikacijske arterije

J - sprednja komunicirajoča arterija in hipolazija leve posteriorne komunicirajoče arterije

K - hipoplazija desne sprednje možganske arterije in hipoplazija desne posteriorne komunicirajoče arterije

Kaj različne možnosti za razvoj VC pomenijo v praksi?

Asimetrija strukture VC vodi do pomembne asimetrije pretoka krvi in ​​je pomemben dejavnik pri razvoju intrakranialnih anevrizem in ishemičnih kapi. Te motnje se običajno pojavijo pri starejših bolnikih, pri katerih odprta VK omejuje sposobnost kompenzacije akutnih sprememb v arterijski prekrvavitvi možganov.

Pred razvojem teh bolezni ali njihovih zapletov oseba sploh ne ve, da ima anomalije v razvoju možganskih žil.

Anevrizme krvnih žil

Anevrizma je izboklina žilne stene. Anevrizme žil, vključenih v VC, so najpogostejše možganske anevrizme. Najpogosteje se pojavijo v ACA, na bifurkaciji (mestu bifurkacije) ICA in v PCA, na bifurkaciji BA.

Večina možganskih anevrizem ne povzroča nobenih simptomov, dokler ne počijo. Vendar, ko velike velikosti izbokline, stiskanje sosednjih tkiv osrednjega živčni sistem, ki pri nekaterih vodi do:

• dvojni vid;
• razširitev zenice;
• pojav bolečine za zrkel;
• glavoboli.

Ko poči anevrizma žil, vključenih v VC, se razvije krvavitev v prostor okoli možganov (subarahnoidna krvavitev), katere simptomi vključujejo:

1. Nenaden pojav hudega glavobola.
2. Slabost in bruhanje.
3. Okorelost v vratu.
4. Začasna izguba vida ali zavesti.

Ishemična možganska kap pri različnih vrstah strukture VC

Kršitev simetrije pretoka krvi skozi možganske arterije lahko prispeva k razvoju aterosklerotičnih lezij, kar poveča tveganje ishemična možganska kap. Odprt VC ne zagotavlja dobrega kolateralnega pretoka krvi, zato se lahko velikost kapi poveča.

Simptomi ishemične možganske kapi:

• Nenaden pojav otrplosti ali šibkosti v mišicah ene strani telesa.
• Nenadno poslabšanje zavesti, motnje govora ali razumevanja.
• Nenadne motnje vida.
• Nenadne motnje hoje, omotica, izguba ravnotežja in koordinacije gibov.
• Nenaden pojav glavobola.

Diagnoza: prepoznavanje variant strukture Willisovega kroga

Pri večini ljudi se odprti VC ne manifestira na noben način. Razvoj Willisovega kroga in njegovih variant se najpogosteje odkrije naključno, pri pregledu možganskih žil iz drugih razlogov.

Če ima bolnik simptome neraztrgane možganske anevrizme, se opravijo naslednji pregledi:

• CT angiografija je neinvazivna (tj. brez prodiranja v telo) rentgenska preiskava, med katero se kontrastno sredstvo vbrizga v krvni obtok za vizualizacijo možganskih žil in nato izvede računalniška tomografija.
• Slikanje z magnetno resonanco je neinvazivna metoda, ki s pomočjo magnetnega polja in radiofrekvenčnih valov pridobi podrobne slike možganskega ožilja.
• Angiografija možganov je invazivna preiskava, pri kateri se v možgansko arterijo vstavi poseben kateter. Po tem se skozi kateter vbrizga kontrast in Rentgensko slikanje.

Možnosti zdravljenja za razvoj Willisovega kroga

Različice razvoja VC same po sebi niso bolezen in ne potrebujejo zdravljenja. Če je njihova prisotnost povzročila nastanek anevrizme ali ishemične kapi, se te bolezni zdravijo.

Zdravljenje srca in ožilja © 2016 | Zemljevid strani | Kontakti | Politika zasebnosti | Uporabniška pogodba | Pri citiranju dokumenta je obvezna povezava do strani z navedbo vira.

smešno in resno

Različica razvoja Willisovega kroga v obliki pomanjkanja signala iz pretoka krvi vzdolž desne posteriorne komunikacijske arterije. Različica razvoja Willisovega kroga. Zoženje lumena leve vretenčne arterije. Spremembe žariščne in difuzne narave v snovi možganov niso bile ugotovljene. Willisov krog povezuje vsako od karotidnih arterij ne samo med seboj, ampak tudi s sistemom vretenčnih arterij.

Z normalnim razvojem Willisovega kroga imata njegova desna in leva polovica simetrično strukturo. Glavna naloga Willisovega kroga je zagotoviti popolno oskrbo s krvjo v določenih delih možganov v primeru motenj krvnega pretoka zaradi katerega koli razloga v eni od cervikalnih arterij. Normalni razvoj Willisovega kroga se pojavi pri največ 50% ljudi. Najpogostejša patologija tega arterijskega sistema je različne vrste hipoplazija komunicirajočih arterij.

V tem primeru se patologija odkrije kot naključna diagnostična ugotovitev med slikanjem z magnetno resonanco. Pri anevrizmi žil Willisovega kroga so simptomi običajno odsotni, dokler ne poči. Toda v resnici se zdravljenje Willisovega kroga ne izvaja. Kot smo že povedali, obstajajo različne možnosti za razvoj Willisovega kroga in tiste, ki veljajo za normo, ne najdemo pri vsaki osebi.

Funkcije Willisovega kroga

V prisotnosti anevrizme ene od arterij Willisovega kroga je kirurško zdravljenje sestavljeno iz ligacije anevrizme. Ko anevrizma poči, konzervativno zdravljenje, enako kot pri subarahnoidni krvavitvi zaradi katerega koli drugega vzroka.

Zdravo! Star sem 21 let in že približno eno leto vsak dan trpim zaradi hudih glavobolov, naredil sem MRI možganov in vratu, razen osteohondroze ni nobenih patologij. Zdravo! Stara sem 49 let in razumem, da so vse moje rane povezane s starostjo (kot mi pravijo v zdravstvenih ustanovah).

Zelo sem utrujen od življenja v tej državi. Nepopolni Willisov krog. Zmanjšan pretok krvi v C2 vzdolž segmentov Krylova, ICA na obeh straneh. Kako resno je in ali je potrebna hospitalizacija. Živijo na vasi. S temi preiskavami se mora vaša sestra obrniti na nevrologa, ki bo ugotovil, kako resno je vse in kakšno zdravljenje je potrebno. Včasih boli tudi zatilje. Heroin, na primer, je bil prvotno uveden na trg kot zdravilo za otroški kašelj. In kokain so zdravniki priporočali kot anestetik in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

V želodcu enega bolnika, ki trpi za to manijo, 2500 tuji predmeti. Tudi če človeku ne bije srce, lahko še dolgo živi, ​​kar nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal.

Periodične bolečine.Očesne žile so popokale 4x, oko je bilo vse krvavo in hkrati močni glavoboli. Opravila je pregled, na očesu niso našli nepravilnosti. ZAKLJUČEK: MRA slika zmanjšane prekrvavitve in zožitve premera oftalmičnih arterij.

Nevropatolog je predpisal tablete instenon za 1 mesec, za glavobol pa diklofenak za 3 dni. Ni se dogovorila za vrnitev. Dober dan, februarja letos so se začele neostre, boleče stalne bolečine v zadnjem delu glave in templja na levi strani glave.

Različica razvoja Willisovega kroga. Infiltrativne spremembe v sluznici levega maksilarnega sinusa

Na seriji MR tomogramov, ponderiranih s T1 in T2 v treh projekcijah, so bile vizualizirane sub- in supratentorialne strukture. Stranski ventrikli možgani normalne velikosti in konfiguracije. Subarahnoidni konveksitalni prostori so lokalno neenakomerno razširjeni, predvsem v čelnem in parietalnem režnju. Srednje strukture niso premaknjene.

MR slika arahnoidnih sprememb cerebrospinalne tekočinske narave. Priporočljivo je nadzorovati dinamiko glede na tekoče zdravljenje ob upoštevanju nevroloških sprememb po 1-2 mesecih. MRI študija: »MR slika strukturnih, degenerativnih sprememb v bazalnih strukturah in srednjih možganih, ki jih povzročajo usedline pigmentov, ki vsebujejo mangan.

Kaj pomenijo pigmenti, ki vsebujejo mangan in od kod sploh lahko izvirajo? Na seriji MR-angiogramov, izvedenih v načinu TOF, so notranji karotidni, bazilarni in intrakranialni segmenti vretenčnih arterij in njihove razvejanosti prikazani v aksialni projekciji.

Rahla asimetrija krvnega pretoka v vretenčnih arterijah (D odsotnost odseka A1 desne sprednje cerebralne arterije, sprednja trifurkacija Peret dvanajst permalink

Kaj je Willisov krog - funkcije, anatomija in anomalije strukture

1. Kakšna je funkcija 2. Anatomski podatki 3. Možnosti oblikovanja 4. Vzroki strukturnih anomalij 5. Zdravljenje in preprečevanje

Možgani zagotavljajo vse najpomembnejše fiziološke funkcije in duševno aktivnost človeka. Možganski nevroni potrebujejo precejšen dotok hranil in kisika, katerega vir je kri. Če je pretok krvi moten, lahko del živčnih celic umre, kar je polno resnih posledic. Zato je narava iznašla mehanizem za nadomestitev pomanjkanja krvi v enem od dveh žilnih bazenov možganov. To je Willisov krog, ki povezuje karotidni in vretenčni bazen.

Kaj je ta anatomska tvorba? Za kaj so nevarne anomalije njegovega razvoja? Kako spremenijo prekrvavitev možganov? Odgovori na ta vprašanja so zanimivi za bolnike, saj imajo mnogi od njih težave s krvnimi žilami.

Kakšna je funkcija

Shema oskrbe možganov s krvjo je zmanjšana na razvito vaskularno mrežo, ki izvira iz dveh glavnih virov. To sta karotidni in vretenčni bazen. Arterije Willisovega kroga zagotavljajo njihovo povezavo in medsebojno kompenzacijo v primeru motenj krvnega pretoka v enem od njih.

Prav tako se zaradi te anatomske tvorbe odpravljajo motnje krvnega obtoka v enem bazenu na določeni polovici možganov zaradi pretoka krvi iz druge polovice. Zato je lahko klinika nezadostne oskrbe možganov s krvjo odsotna.

Anatomski podatki

Skupna karotidna arterija se deli na notranjo in zunanjo vejo. Desna in leva notranja karotidna arterija morata oskrbovati svojo polovico možganov s krvjo. Ustvarjajo sprednje možganske arterije v obeh poloblah, med katerimi je povezovalni žilni most. Tako nastane sprednji segment arterijskega kroga.

Dve vretenčni arteriji se združita v eno bazilarno žilo. Nato se ta možganska arterija razdeli na dve posteriorni možganski arteriji, ki sta del zadnjega semiovala arterijsko-žilnega obroča.

Spalni in vretenčni bazen sta povezana s pomočjo zadnjih povezovalnih vej.

Tako normalna anatomija arterijskega obroča pomeni sodelovanje pri njegovem nastanku naslednjih arterij, ki izvirajo iz različnih bazenov:

• sprednji in zadnji možganski:
• notranja zaspanost;
• povezovanje spredaj in zadaj.

Obroč arterij zavzema dno možganov, ki je pred mostom, vzdolž katerega poteka glavna arterija. Znotraj obroča so optična kiazma, strukture srednjih možganov.

Klasični arterijski krog, kot je opisan v anatomskih atlasih, po medicinska statistika le 35-45% ljudi ga ima. Kaj to pomeni za ostalo populacijo? Očitno tudi nenormalna struktura Willisovega kroga ne vodi vedno do možganskih katastrof. Toda oseba, ki ima posebnosti njegove strukture, se lahko pritožuje zaradi ponavljajočih se glavobolov, pogosto migrenske narave, omotice.

Moti lahko tudi hrup v glavi, motnje spomina, pozornost in zmanjšana čustveno ozadje. Včasih se nenormalna lokacija žil nenadoma pokaže kot ishemična ali hemoragična možganska kap. Zaščitna vloga žilnega obroča se kaže v naslednjih patoloških okoliščinah:

• organski (kap, anevrizma, ateroskleroza);
• funkcionalni (vaskularni krči, distonija, hipertenzivna kriza).

Vaskularne kolaterale ščitijo pred možgansko katastrofo, tudi če so žile nerazvite ali imajo majhen lumen. Glavno, da je krog sklenjen.

Možnosti oblikovanja

Razvoj Willisovega kroga kaže na različne različice razvejanja njegovih sestavnih delov. Velika variabilnost v strukturi je značilna za zadnje dele obroča, ki vsebujejo predvsem kri iz vretenčnega bazena. Toda zmanjšanje pretoka krvi tukaj ni tako nevarno za življenje in zdravje.

Motnje krvnega obtoka v sprednjem krogu, ki so povezane s karotidnim bazenom, so lahko usodne. Slab pretok krvi spremlja izrazita klinika, napoved popolnega okrevanja je pogosto dvomljiva. V prisotnosti nenormalne strukture in topografije vaskularnega kroga se zelo pogosto oblikujejo arterijsko-venske malformacije in anevrizme.

Določena je različica razvoja Willisovega kroga klinične manifestacije in prognozo bolezni. Njegova anatomija se določi z različnimi diagnostičnimi metodami, katerih izbira je odvisna od pritožb in bolnikovega stanja.

Arterijski krog ima veliko možnosti za razvoj.

1. Aplazija (odsotnost) posameznih arterij. Najpogosteje ni zadnje vezivne žile. V tem primeru se oblikuje Willisov odprt krog. Ljudje s to anomalijo so v največji nevarnosti za bolezni ožilja. Odprt arterijski krog ne bo mogel zaščititi možganskega tkiva v primeru težav s cirkulacijo, saj ne bo povezave med sprednjim in zadnjim delom obroča. Vaskularni krog morda ni zaprta zaradi pomanjkanja sprednje povezovalne veje. To lahko povzroči znatno škodo zdravju.
2. Hipoplazija (nerazvitost) krvnih žil. Pojavi se v katerem koli delu žilnega sistema, kar lahko pomeni večjo verjetnost slabe prekrvavitve določenega predela možganov.
3. Trifurkacija (arterijski deblo tvori tri, ne dve veji). Najpogosteje gre za notranjo karotidno arterijo. S pomanjkanjem bo območje nekroze obsežnejše.
4. Zlitje dveh posod v eno. To ogroža razvoj ishemije.

Vzroki strukturnih anomalij

Žilne anomalije nastanejo med prenatalni razvoj plod s kršitvami embriogeneze. To je lahko posledica neugodnih zunanjih vplivov, bolezni bodoče matere ali genetskih dejavnikov.

Če povezovalnih vej sploh ni, strokovnjaki pravijo, da je Willisov krog popolnoma odprt. Če so žile oblikovane, vendar je njihov premer manjši od anatomske norme ali so nerazvite, se šteje, da krog ni popolnoma odprt.

Najpogostejši razlogi za odprtost so:

1. Sprednji del obroča je odsotnost sprednje komunikacijske arterije, trifurkacija sprednje cerebralne arterije.
2. Posterior - odsotnost posteriorne komunicirajoče arterije, bazilarne arterije, posteriorne trifurkacije notranje karotidne arterije.

Anomalije v strukturi arterijskega sistema Willisovega kroga se čutijo le, kadar je to potrebno v obvodnih poteh pretoka krvi. To je lahko posledica nastanka aterosklerotične plošče, tromba, hudega spazma, rupture posode.

Zdravljenje in preprečevanje

Pogosto bolniki izvejo o prisotnosti motenj v strukturi žilnega sistema možganov šele po pregledu, na katerega so jih poslali strokovnjaki v zvezi z zdravstvenimi težavami. Imajo vprašanje, kako zdraviti žilne anomalije? Najprej je treba preprečiti dekompenzacijo v obtočnem sistemu, si prizadevati vzdrževati raven krvnega pretoka na fiziološki ravni in ne povzročati vaskularne kongestije.

Če želite to narediti, morate izvesti naslednje preventivne ukrepe:

• nadzor nad strjevanjem krvi;
• merjenje ravni holesterola;
• normalizacija krvnega tlaka;
• pravočasno zdravljenje bolezni srca in ožilja ter vegetativne distonije.

Ob prisotnosti migrenskih napadov, zlasti z okvaro vida, je obvezno posvetovanje z zdravnikom za razjasnitev diagnoze. Od raziskav so najbolj informativne magnetnoresonančna angiografija, transkranialna dopplerografija.

Če se odkrijejo nepravilnosti v strukturi arterij, je treba redno opravljati dispanzerske preglede, obiskati splošnega zdravnika, nevrologa, kardiologa. Treba je zagotoviti potek vaskularnih pripravkov (peroralno, intravensko kapalno), vključno s Cavintonom, Pentoksifilinom. Obvezno je treba jemati nootropike, ki izboljšajo metabolizem in prekrvavitev živčnega tkiva (Nootropil, Phezam, Vinpotropil).

Prav tako je pomembno, da večkrat letno jemljemo antioksidativne (Mexidol, Cytoflavin) in presnovne (Actovegin) pripravke. Za ohranjanje delovanja možganskih nevronov in imunske zaščite so potrebni vitamini skupine B.

Bolniki z nepravilnostmi v strukturi vaskularnih kolateral se morajo izogibati živčnim in fizičnim naporom, povečati odpornost na stres, pravilno jesti in ohraniti pozitiven čustveni ton.

Pri pomanjkanju krvnega pretoka, ki ga povzroči anomalija v strukturi, tromboza ali stenoza določene žile, Willisov sistem rešuje nevrone pred smrtjo s preusmeritvijo krvnega pretoka in kompenzacijo njegovega pomanjkanja. Če porabite pravočasna diagnoza in imajo podatke o strukturi vaskularnega sistema možganov, je mogoče izvajati tečajno preventivno terapijo. To bo dalo dobro prognozo za življenje in zdravje, kljub strukturnim značilnostim anastomoz.

Komentarji (0)

Napišite komentar

Ali želite preiti na naslednji članek "Možganske cisterne: sorte, lokalizacija in funkcije"?

Kopiranje gradiva je možno le z aktivno povezavo do vira.

Willisov krog

Vendar pa se popolnoma zaprt in normalno razvit Willisov krog pojavi le v 25-50% primerov. Razkrite značilnosti strukture arterijskih in venskih krogov možganskega dna v različnih oblikah lobanje so lahko pomembne v teoriji etiopatogeneze cerebrovaskularnih bolezni. V Willisovem krogu ločimo sprednji in zadnji del. Zato v večini primerov patologija razvoja Willisovega kroga ne zahteva zdravljenja.

Imenovan po angleškem zdravniku Thomasu Willisu Običajno žile, ki tvorijo Willisov krog, tvorijo zaprt sistem na podlagi možganov. Transkranialna dopplerska sonografija meri pretok krvi v sprednji možganski arteriji, srednji možganski arteriji in posteriorni možganski arteriji.

Edini trik je, da je Willisov krog funkcionalno odprt pri večini zdravih bolnikov. Z normalnim razvojem Willisovega kroga imata njegova desna in leva polovica simetrično strukturo. Glavna naloga Willisovega kroga je zagotoviti popolno oskrbo s krvjo v določenih delih možganov v primeru motenj krvnega pretoka zaradi katerega koli razloga v eni od cervikalnih arterij.

Normalni razvoj Willisovega kroga se pojavi pri največ 50% ljudi. Najpogostejša patologija tega arterijskega sistema so različne vrste hipoplazije povezovalnih arterij.

Pri anevrizmi žil Willisovega kroga so simptomi običajno odsotni, dokler ne poči. Toda v resnici se zdravljenje Willisovega kroga ne izvaja. Kot smo že povedali, obstajajo različne možnosti za razvoj Willisovega kroga in tiste, ki veljajo za normo, ne najdemo pri vsaki osebi. Opravil sem MRI in tukaj je diagnoza: MRI slika različice razvoja Willisovega kroga. Asimetrija vrzeli PA (D>S). Nevrologa še ni, terapevt je rekel, da mora k specialistu.

Nepopolni Willisov krog. Zmanjšan pretok krvi v C2 vzdolž segmentov Krylova, ICA na obeh straneh. O pravilen razvoj Willisov krog pravi, da je simetričen na obeh straneh. Obstajata dve različici patologije: krog je popolnoma odprt, če so povezovalne arterije odsotne in niso popolnoma odprte, če obstaja zožitev ali hipoplazija povezovalnih arterij. Willisov krog je pogosto mesto za možganske anevrizme. Nevarnost je v tem, da za dolgo časa anevrizma ne povzroča nobenih simptomov.

Rezultati študije kažejo, da obstaja povezava med asimetrično strukturo Willisovega kroga in pojavom migrene. Pod pogojem normalnega krvnega obtoka možganov, ko arterijski krog ne opravlja svoje kompenzacijske funkcije, se simptomi ne pojavijo. Če se v posodah Willisovega kroga odkrije anevrizma, je indiciran kirurški poseg. Ko žila poči, kri teče v subarahnoidni prostor.

Bolezni Willisovega kroga: zdravljenje

Ključne besede: Willisov krog, veliki venski krog možganskega dna, oblika lobanje. Zaključek. Študija je pokazala, da je pri brahicefalih najpogostejši Willisov krog (83,4%) in velik venski krog na dnu možganov (47,6% primerov).

Najbolj dragocena in informativna metoda za preučevanje možganskega krvnega pretoka je cerebralna angiografija. Ta študija vam omogoča, da vidite vse cirkulacijski sistem, vendar ima svoje kontraindikacije in težave.

Z angiografijo TOF je mogoče zanesljivo oceniti anatomsko strukturo žil, trombi lahko dajo signal in jih na angiogramu ne zaznamo. Barvno Dopplerjevo kartiranje vam omogoča tudi določitev smeri pretoka krvi, vendar ta metoda ne omogoča vizualizacije anatomske strukture posod.

S hipoplazijo žil Willisovega kroga morda ni simptomov, seveda pod pogojem normalnega pretoka krvi v bazenih drugih možganskih arterij. V tem primeru se patologija odkrije kot naključna diagnostična ugotovitev med slikanjem z magnetno resonanco.

V primerih, ko se odpre anevrizma, se izvaja konzervativno zdravljenje, enako kot pri subarahnoidni krvavitvi, ki jo povzroči kateri koli drug vzrok. Zdravo! Star sem 21 let in že približno eno leto vsak dan trpim zaradi hudih glavobolov, naredil sem MRI možganov in vratu, razen osteohondroze ni nobenih patologij. Zdravo! Stara sem 49 let in razumem, da so vse moje rane povezane s starostjo (kot mi pravijo v zdravstvenih ustanovah).

Možne patologije Willisovega kroga in njihovo zdravljenje

Zelo sem utrujen od življenja v tej državi. Kako resno je in ali je potrebna hospitalizacija. Živijo na vasi. S temi preiskavami se mora vaša sestra obrniti na nevrologa, ki bo ugotovil, kako resno je vse in kakšno zdravljenje je potrebno. Tisti nevropatolog, ki ga imamo v majhnem mestu, konkretno ne pove ničesar. Ne morem normalno delati in samo živeti…………….. Včasih me boli tudi tilnik. Nasmeh samo dvakrat na dan lahko zniža krvni tlak in zmanjša tveganje za srčne in možganske kapi.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno postala depresivna. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo proti kašlju za otroke. In kokain so zdravniki priporočali kot anestetik in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti. Posledično pomembne spremembe ta študija ni najdeno. IN ta primer ni priporočljivo odlagati začetka zdravljenja, saj se s zgodnejšim zdravljenjem bolnikovo stanje hitreje vrne v normalno stanje.

Če so vse žile med seboj povezane in simetrično odstopajo na obeh straneh, potem pravijo, da je arterijski krog zaprt. Willisov krog povezuje vsako od karotidnih arterij ne samo med seboj, ampak tudi s sistemom vretenčnih arterij.

tudi

• 22. avgust 2016
• Komentarji onemogočeni
• Aleksandra Volska

Navigacija po objavi

Nedavni vnosi

Arhivi

kategorije

Spletno mesto poganja WordPress. Temo Vito je razvil Quema Labs.

Kaj je Willisov krog

Žilni sistem možganov ima kompleksno strukturo. Ena njegovih najpomembnejših komponent je Willisov krog. To je kompleks arterij, ki se nahajajo na dnu možganov.

Zahvaljujoč njemu pride do pravilne porazdelitve krvnega pretoka v primeru okvarjenega delovanja karotidnih arterij. Zato lahko vsaka patologija v svojem razvoju povzroči pojav negativnih posledic. Da bi jih pravočasno prepoznali, je treba poznati strukturo in značilnosti Willisovega kroga.

Iz česa je Willisov krog?

Najprej morate ugotoviti, kaj je to - Willisov krog. To je anastomoza možganskih arterij, ki ima obliko ovalne krone. Ta formacija je dobila ime v čast svojega odkritelja - Thomasa Willisa.

Krog tvorijo arterije, kot so:

1. Nazaj povezovanje.
2. Posteriorni možganski.
3. Sprednji cerebralni.
4. Notranja zaspanost.

Ta struktura kroga vam omogoča povezavo dveh sistemov: hrbtenično-baznega in karotidnega.

Razvoj Willisovega kroga se pogosto pojavi po klasični različici. V tem primeru bo tvorba simetrična glede na navpično os. Pogosto obstajajo patologije strukture.

Katere funkcije so odgovorne

Glavna naloga tega sistema je zagotoviti zadostno prekrvavitev določenih predelov možganov. To je še posebej pomembno v primeru motenega pretoka krvi v arterijah vratu. Težave s pretokom krvi skozi vratne arterije grozijo kisikovo stradanje možganov, kar izzove različne deviacije. Da se to ne bi zgodilo, je na voljo Willisov krog.

Zagotavljanje funkcionalnosti kroga je doseženo zaradi dejstva, da so karotidne arterije povezane ne le med seboj, temveč tudi z vretenčnim arterijskim sistemom. Ta shema vam omogoča nenehno oskrbo možganov s hranili.

Po statističnih podatkih je klasična različica razvoja Willisovega kroga opažena le v 50% primerov. Pri mnogih ljudeh je njegova simetrija porušena.

Možne patologije

Človeška anatomija zagotavlja zapleteno strukturo notranjih sistemov, ki zagotavljajo popolno delovanje telesa. Na žalost so pogosto opažena razvojna odstopanja zaradi določenih razlogov. Tako je tudi z Willisovim krogom. Njegovo normalno strukturo opazimo le pri polovici ljudi.

Najpogosteje se odstopanja od klasične različice razvoja kažejo v asimetriji izhodnih vej ali odsotnosti določenih delov kroga. Pogosto je razlika v premerih vretenčnih arterij v posteriornem in anteriornem delu. Rezultati raziskav kažejo, da kršitev simetrije kroga včasih povzroči pogoste napade migrene.

Med najpomembnejšimi patologijami:

1. Hipoplazija. Gre za malformacijo, pri kateri imajo arterije močno zmanjšane parametre. Če v drugih bazenih možganov ni motenj krvnega pretoka, bo hipoplazija asimptomatska. Takšno patologijo je mogoče odkriti med celovito diagnozo stanja možganov. To je jasno vidno na slikah, pridobljenih z magnetno resonanco.
2. Anevrizma. To je štrlina stene arterije navzven. Odstopanje je asimptomatsko, dokler anevrizma ne poči. To vodi do krvavitve v možganih. V tem primeru se pojavijo neznosni glavoboli, napadi slabosti in bruhanja, akutne reakcije na močno svetlobo. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, lahko oseba pade v komo in umre.
3. Aplazija. To je stanje, v katerem Willisov krog ni zaprt zaradi odsotnosti komunicirajoče arterije. Opazimo ga lahko tako spredaj kot zadaj. Če je arterija še vedno prisotna, vendar zelo slabo razvita, se diagnosticira nepopolna odprtost kroga. Patologija v sprednjem delu kroga je izjemno redka, le v 4% primerov. Najpogosteje odstopanje najdemo zadaj. Odprt krog se pregleda z MRI. Razlog za ta pojav je zaustavitev razvoja v fazi nastajanja ploda.
4. Trifurkacija karotidne arterije. To je razdelitev arterije na tri komponente. Takšno odstopanje opazimo v 28% primerov. Dokler ne opazimo okluzivnih sprememb na arterijah, ni nevarno. Razlikovati med sprednjo in zadnjo trifurkacijo. To odstopanje je povezano z zamudo pri zmanjšanju povezovalnih arterij med razvojem zarodka.

Patologije, ki so izjemno redke, vključujejo Geibnerjevo arterijo, razcepitev sprednje komunicirajoče arterije, pleksusu podoben videz bazilarnih arterij in nekatere druge.

Kakšne so posledice nepravilnega razvoja Willisovega kroga?

V normalnem stanju je Willisov krog zaprt. Deluje kot rezervni sistem. Če ni opaziti nobenih odstopanj pri delu cervikalnih arterij, potem se ne aktivira. Torej, tudi če so v njem prisotna odstopanja od normalnega razvoja, se na noben način ne manifestirajo.

Ko pride do težav z oskrbo možganov s hranili, se aktivira Willisov krog. Pomaga črpati kri iz drugih oddelkov. V tem primeru ima lahko njegova patologija negativne posledice za zdravje.

Prirojene patologije Willisovega kroga v določenih situacijah povzročijo težave s cerebralno cirkulacijo. Morda se že pojavlja v zgodnja starost in se sčasoma povečujejo.

Za razliko od preostalih možganskih arterij v območjih kroga ni razlike v tlaku. To je posledica pomanjkanja izravnalnega pritiska možganskega tkiva. To lahko povzroči naslednje negativne posledice:

1. Pogoste vrtoglavice.
2. Neprijetni občutki z ostro spremembo položaja glave.
3. Hudi glavoboli, ki jih ni vedno mogoče ustaviti niti z zdravili proti bolečinam.
4. Napadi migrene, ki jih spremlja fotofobija, slabost, reakcija na zvoke.

Ena najnevarnejših patologij je anevrizma. Pojavi se zaradi tanjšanja in povečane elastičnosti stene arterije. Poleg tega je ta proces popolnoma asimptomatičen. Vsak udarec v predel glave povzroči takojšnjo rupturo anevrizme. Če ne ukrepate pravočasno, bo oseba preprosto umrla.

Kako se odkrijejo odstopanja?

Najpogosteje se patologije razvoja Willisovega kroga odkrijejo med celovitim pregledom bolnika, ki se pritožuje zaradi glavobola. Najprej v takšni situaciji strokovnjaki preverijo prisotnost motenj krvnega obtoka v možganih.

MRI ostaja najbolj natančna sodobna diagnostična metoda. Pregled se izvaja na posebnem magnetnoresonančnem tomografu. Njegovo načelo delovanja temelji na fiksiranju reakcij telesnih celic kot odziv na izpostavljenost močnemu magnetnemu polju.

Takšen pregled pomaga dobiti popolno sliko o strukturi vseh notranjih organov, vključno z žilnim sistemom. MRI velja za popolnoma varno, saj je neinvazivna preiskava in ne vključuje uporabe radioaktivnega obsevanja.

Angiografija

Ena izmed najbolj priljubljenih metod preiskave žilnega sistema je angiografija. Ta tehnika vključuje vnos posebnega kontrastnega sredstva v pacientovo kri. Ko se enakomerno porazdeli po vseh arterijah, se naredi rentgenski posnetek. Na njem so jasno vidne vse patologije.

Takšen pregled se lahko izvede z običajnim radiografom ali pod nadzorom računalniške tomografije. Kontrastno sredstvo je za človeka popolnoma neškodljivo. Po določenem času se popolnoma izloči iz telesa po naravni poti.

Za določitev natančne lokacije in stanja arterij se uporablja tudi računalniška tomografija. Ta raziskava se izvaja z uporabo izpostavljenost rentgenskim žarkom. In čeprav je odmerek obdarjenosti izjemno majhen, ta diagnostična metoda ni mogoče imenovati popolnoma varen za zdravje.

Kako se zdravijo

Če je pregled razkril neživljenjsko nevarne patologije, na primer trifurkacijo, potem v tem primeru ni potrebno posebno zdravljenje. Vendar je vredno zapomniti, da se lahko zdravstveno stanje močno poslabša s pojavom zapletov, na primer vaskularne tromboze. Zato se bolniku priporočajo ukrepi za preprečevanje zapletov.

Treba se je držati pravilne prehrane, izogibati se prekomernemu uživanju mastna hrana, ocvrte, prekajene jedi. Zavrnitev slabih navad. Poskusite jesti čim več sveže zelenjave in sadja. Vodite aktiven življenjski slog, hodite več na svežem zraku. Vse to pozitivno vpliva na zdravje srčno-žilnega sistema kot celote.

Delovanje

Če se odkrije anevrizma, je potrebna nujna operacija. Ni drugega načina za reševanje te težave. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Kirurg naredi luknjo v pacientovi lobanji. Po tem potisne tkivo narazen, da pride do poškodovane arterije. S pomočjo posebnih orodij zdravnik odstrani anevrizmo in preveže žilo.

Nato ostane samo obnoviti možganske ovojnice in šive. Najpogosteje je po taki operaciji potrebno medicinsko zdravljenje, katerega namen je preprečiti morebitne zaplete.

Obstaja različica operacije, pri kateri se anevrizma ne odstrani, zato ne pride do rupture žil. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Kirurg naredi majhno luknjo v posodi in vanjo vstavi posebno orodje. S svojo pomočjo specialist napolni votlino anevrizme z določenim materialom v obliki mikroskopskih spiral.

Te spirale prispevajo k nastanku gostega tromba v votlini anevrizme. Tako je patologija popolnoma izključena iz procesa krvnega obtoka.

Med operacijo mora kirurg ravnati zelo previdno, saj bo najmanjša netočnost povzročila zlom anevrizme in krvavitev. Tri mesece po takem zdravljenju je obvezen kontrolni pregled.

Willisov krog je rezervna krvna oskrba možganov. Če se odkrije patologija, so potrebni redni pregledi, da se ugotovi verjetnost razvoja anevrizme.

Zdravo! Stara sem 57 let. Pogosto glavobol, omotica s slabostjo. MRI je pokazala različico razvoja Willisovega kroga v obliki pomanjkanja krvnega pretoka v obeh posteriornih komunikacijskih arterijah. Ali je takšna patologija nevarna, kakšne simptome daje, kako se manifestira?

Valentina, imam 33 let in imam isto neumnost + še en šopek)))). Smešno)))))

Stara sem 32 let. MRI je pokazal, da je moj žilni sistem Willisovega kroga moten v 55%. Ali je nevarno?

Krog Willisiev in Zakharchenko - kakšne so funkcije? Prva funkcija je anastomoza in kakšna je druga? Nujno potrebno!

Poskusite postaviti pijavke. Rezultat je fantastičen, bolečin ni več!

Imel sem pogoste glavobole, po akupunkturi skupaj s hirudoterapijo je vse izginilo. Vsaj enkrat na leto je potrebno zdravljenje. In v čem je smisel požiranja kemije? In tako jemo eno kemijo iz trgovine.

Moja MRI je razkrila različico razvoja Willisovega kroga v obliki pomanjkanja krvnega pretoka v obeh posteriornih komunicirajočih arterijah in sprednji levi trifurkaciji. Najprej sem bila na MR možganov in zdravnik mi je ob sumu na anevrizmo zaradi neznačilnih presekov predlagal MR arterij. Kakšnih posebnih preglavic nisem imela, okvara se je pokazala po naključju. Zdravnik je rekel, da je Willisov krog kot rezervni sistem za oskrbo s krvjo, ki se aktivira v primeru okvare glavnega. Izkazalo se je, da nimam rezervne kopije.

Pri 19 letih so se začele strašne migrene, dokler ni izgubil zavesti. Dali so injekcije, pili tablete, dolgo niso varčevali. Dobil sem magnetoturbotron aparat (fizioterapija), pomaga zelo dobro in dolgo časa. Enkrat letno opravim preventivni tečaj. Izven sezone je bolečina izjemno redka in ni tako močna, enodnevna.

• bolezni
• Deli telesa

Predmetni indeks pogostih bolezni srca in ožilja vam bo pomagal hitro najti potrebno gradivo.

Izberite del telesa, ki vas zanima, sistem bo prikazal materiale, povezane z njim.

© Prososud.ru Kontakti:

Uporaba gradiva spletnega mesta je možna le, če obstaja aktivna povezava do vira.

Zahvaljujoč njemu pride do pravilne porazdelitve krvnega pretoka v primeru okvarjenega delovanja karotidnih arterij. Zato lahko vsaka patologija v svojem razvoju povzroči pojav negativnih posledic. Da bi jih pravočasno prepoznali, je treba poznati strukturo in značilnosti Willisovega kroga.

Iz česa je Willisov krog?

Najprej morate ugotoviti, kaj je to - Willisov krog. To je anastomoza možganskih arterij, ki ima obliko ovalne krone. Ta formacija je dobila ime v čast svojega odkritelja - Thomasa Willisa.

Krog tvorijo arterije, kot so:

1. Nazaj povezovanje.
2. Posteriorni možganski.
3. Sprednji cerebralni.
4. Notranja zaspanost.

Ta struktura kroga vam omogoča povezavo dveh sistemov: hrbtenično-baznega in karotidnega.

Razvoj Willisovega kroga se pogosto pojavi po klasični različici. V tem primeru bo tvorba simetrična glede na navpično os. Pogosto obstajajo patologije strukture.

Katere funkcije so odgovorne

Glavna naloga tega sistema je zagotoviti zadostno prekrvavitev določenih predelov možganov. To je še posebej pomembno v primeru motenega pretoka krvi v arterijah vratu. Težave s pretokom krvi skozi cervikalne arterije ogrožajo kisikovo stradanje možganov, kar povzroča različne odstopanja. Da se to ne bi zgodilo, je na voljo Willisov krog.

Zagotavljanje funkcionalnosti kroga je doseženo zaradi dejstva, da so karotidne arterije povezane ne le med seboj, temveč tudi z vretenčnim arterijskim sistemom. Ta shema vam omogoča nenehno oskrbo možganov s hranili.

Po statističnih podatkih je klasična različica razvoja Willisovega kroga opažena le v 50% primerov. Pri mnogih ljudeh je njegova simetrija porušena.

Možne patologije

Človeška anatomija zagotavlja zapleteno strukturo notranjih sistemov, ki zagotavljajo popolno delovanje telesa. Na žalost so pogosto opažena razvojna odstopanja zaradi določenih razlogov. Tako je tudi z Willisovim krogom. Njegovo normalno strukturo opazimo le pri polovici ljudi.

Najpogosteje se odstopanja od klasične različice razvoja kažejo v asimetriji izhodnih vej ali odsotnosti določenih delov kroga. Pogosto je razlika v premerih vretenčnih arterij v posteriornem in anteriornem delu. Rezultati raziskav kažejo, da kršitev simetrije kroga včasih povzroči pogoste napade migrene.

Med najpomembnejšimi patologijami:

1. Hipoplazija. Gre za malformacijo, pri kateri imajo arterije močno zmanjšane parametre. Če v drugih bazenih možganov ni motenj krvnega pretoka, bo hipoplazija asimptomatska. Takšno patologijo je mogoče odkriti med celovito diagnozo stanja možganov. To je jasno vidno na slikah, pridobljenih z magnetno resonanco.
2. Anevrizma. To je štrlina stene arterije navzven. Odstopanje je asimptomatsko, dokler anevrizma ne poči. To vodi do krvavitve v možganih. V tem primeru se pojavijo neznosni glavoboli, napadi slabosti in bruhanja, akutne reakcije na močno svetlobo. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, lahko oseba pade v komo in umre.
3. Aplazija. To je stanje, v katerem Willisov krog ni zaprt zaradi odsotnosti komunicirajoče arterije. Opazimo ga lahko tako spredaj kot zadaj. Če je arterija še vedno prisotna, vendar zelo slabo razvita, se diagnosticira nepopolna odprtost kroga. Patologija v sprednjem delu kroga je izjemno redka, le v 4% primerov. Najpogosteje odstopanje najdemo zadaj. Odprt krog se pregleda z MRI. Razlog za ta pojav je zaustavitev razvoja v fazi nastajanja ploda.
4. Trifurkacija karotidne arterije. To je razdelitev arterije na tri komponente. Takšno odstopanje opazimo v 28% primerov. Dokler ne opazimo okluzivnih sprememb na arterijah, ni nevarno. Razlikovati med sprednjo in zadnjo trifurkacijo. To odstopanje je povezano z zamudo pri zmanjšanju povezovalnih arterij med razvojem zarodka.

Patologije, ki so izjemno redke, vključujejo Geibnerjevo arterijo, razcepitev sprednje komunicirajoče arterije, pleksusu podoben videz bazilarnih arterij in nekatere druge.

Kakšne so posledice nepravilnega razvoja Willisovega kroga?

V normalnem stanju je Willisov krog zaprt. Deluje kot rezervni sistem. Če ni opaziti nobenih odstopanj pri delu cervikalnih arterij, potem se ne aktivira. Torej, tudi če so v njem prisotna odstopanja od normalnega razvoja, se na noben način ne manifestirajo.

Ko pride do težav z oskrbo možganov s hranili, se aktivira Willisov krog. Pomaga črpati kri iz drugih oddelkov. V tem primeru ima lahko njegova patologija negativne posledice za zdravje.

Prirojene patologije Willisovega kroga v določenih situacijah povzročijo težave s cerebralno cirkulacijo. Lahko se pojavi že v zgodnjem otroštvu in se sčasoma poveča.

Za razliko od preostalih možganskih arterij v območjih kroga ni razlike v tlaku. To je posledica pomanjkanja izravnalnega pritiska možganskega tkiva. To lahko povzroči naslednje negativne posledice:

1. Pogoste vrtoglavice.
2. Neprijetni občutki z ostro spremembo položaja glave.
3. Hudi glavoboli, ki jih ni vedno mogoče ustaviti niti z zdravili proti bolečinam.
4. Napadi migrene, ki jih spremlja fotofobija, slabost, reakcija na zvoke.

Ena najnevarnejših patologij je anevrizma. Pojavi se zaradi tanjšanja in povečane elastičnosti stene arterije. Poleg tega je ta proces popolnoma asimptomatičen. Vsak udarec v predel glave povzroči takojšnjo rupturo anevrizme. Če ne ukrepate pravočasno, bo oseba preprosto umrla.

Kako se odkrijejo odstopanja?

Najpogosteje se patologije razvoja Willisovega kroga odkrijejo med celovitim pregledom bolnika, ki se pritožuje zaradi glavobola. Najprej v takšni situaciji strokovnjaki preverijo prisotnost motenj krvnega obtoka v možganih.

MRI ostaja najbolj natančna sodobna diagnostična metoda. Pregled se izvaja na posebnem magnetnoresonančnem tomografu. Njegovo načelo delovanja temelji na fiksiranju reakcij telesnih celic kot odziv na izpostavljenost močnemu magnetnemu polju.

Takšen pregled pomaga dobiti popolno sliko o strukturi vseh notranjih organov, vključno z žilnim sistemom. MRI velja za popolnoma varno, saj je neinvazivna preiskava in ne vključuje uporabe radioaktivnega obsevanja.

Angiografija

Ena izmed najbolj priljubljenih metod preiskave žilnega sistema je angiografija. Ta tehnika vključuje vnos posebnega kontrastnega sredstva v pacientovo kri. Ko se enakomerno porazdeli po vseh arterijah, se naredi rentgenski posnetek. Na njem so jasno vidne vse patologije.

Takšen pregled se lahko izvede z običajnim radiografom ali pod nadzorom računalniške tomografije. Kontrastno sredstvo je za človeka popolnoma neškodljivo. Po določenem času se popolnoma izloči iz telesa po naravni poti.

Za določitev natančne lokacije in stanja arterij se uporablja tudi računalniška tomografija. Ta pregled se izvaja z rentgenskim obsevanjem. In čeprav je odmerek naložbe izjemno majhen, te diagnostične metode ni mogoče imenovati popolnoma varno za zdravje.

Kako se zdravijo

Če je pregled razkril neživljenjsko nevarne patologije, na primer trifurkacijo, potem v tem primeru ni potrebno posebno zdravljenje. Vendar je vredno zapomniti, da se lahko zdravstveno stanje močno poslabša s pojavom zapletov, na primer vaskularne tromboze. Zato se bolniku priporočajo ukrepi za preprečevanje zapletov.

Treba se je držati pravilne prehrane, izključiti uporabo prekomerno mastne hrane, ocvrte, prekajene hrane. Zavrnitev slabih navad. Poskusite jesti čim več sveže zelenjave in sadja. Vodite aktiven življenjski slog, hodite več na svežem zraku. Vse to pozitivno vpliva na zdravje srčno-žilnega sistema kot celote.

Delovanje

Če se odkrije anevrizma, je potrebna nujna operacija. Ni drugega načina za reševanje te težave. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Kirurg naredi luknjo v pacientovi lobanji. Po tem potisne tkivo narazen, da pride do poškodovane arterije. S pomočjo posebnih orodij zdravnik odstrani anevrizmo in preveže žilo.

Nato ostane samo obnoviti možganske ovojnice in šive. Najpogosteje je po taki operaciji potrebno medicinsko zdravljenje, katerega namen je preprečiti morebitne zaplete.

Obstaja različica operacije, pri kateri se anevrizma ne odstrani, zato ne pride do rupture žil. Ta postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Kirurg naredi majhno luknjo v posodi in vanjo vstavi posebno orodje. S svojo pomočjo specialist napolni votlino anevrizme z določenim materialom v obliki mikroskopskih spiral.

Te spirale prispevajo k nastanku gostega tromba v votlini anevrizme. Tako je patologija popolnoma izključena iz procesa krvnega obtoka.

Med operacijo mora kirurg ravnati zelo previdno, saj bo najmanjša netočnost povzročila zlom anevrizme in krvavitev. Tri mesece po takem zdravljenju je obvezen kontrolni pregled.

Willisov krog je rezervna krvna oskrba možganov. Če se odkrije patologija, so potrebni redni pregledi, da se ugotovi verjetnost razvoja anevrizme.

Zdravo! Stara sem 57 let. Pogosto glavobol, omotica s slabostjo. MRI je pokazala različico razvoja Willisovega kroga v obliki pomanjkanja krvnega pretoka v obeh posteriornih komunikacijskih arterijah. Ali je takšna patologija nevarna, kakšne simptome daje, kako se manifestira?

Valentina, imam 33 let in imam isto neumnost + še en šopek)))). Smešno)))))

Stara sem 32 let. MRI je pokazal, da je moj žilni sistem Willisovega kroga moten v 55%. Ali je nevarno?

Krog Willisiev in Zakharchenko - kakšne so funkcije? Prva funkcija je anastomoza in kakšna je druga? Nujno potrebno!

Poskusite postaviti pijavke. Rezultat je fantastičen, bolečin ni več!

Imel sem pogoste glavobole, po akupunkturi skupaj s hirudoterapijo je vse izginilo. Vsaj enkrat na leto je potrebno zdravljenje. In v čem je smisel požiranja kemije? In tako jemo eno kemijo iz trgovine.

Moja MRI je razkrila različico razvoja Willisovega kroga v obliki pomanjkanja krvnega pretoka v obeh posteriornih komunicirajočih arterijah in sprednji levi trifurkaciji. Najprej sem bila na MR možganov in zdravnik mi je ob sumu na anevrizmo zaradi neznačilnih presekov predlagal MR arterij. Kakšnih posebnih preglavic nisem imela, okvara se je pokazala po naključju. Zdravnik je rekel, da je Willisov krog kot rezervni sistem za oskrbo s krvjo, ki se aktivira v primeru okvare glavnega. Izkazalo se je, da nimam rezervne kopije.

Pri 19 letih so se začele strašne migrene, dokler ni izgubil zavesti. Dali so injekcije, pili tablete, dolgo niso varčevali. Dobil sem magnetoturbotron aparat (fizioterapija), pomaga zelo dobro in dolgo časa. Enkrat letno opravim preventivni tečaj. Izven sezone je bolečina izjemno redka in ni tako močna, enodnevna.

• bolezni
• Deli telesa

Predmetni indeks pogostih bolezni srca in ožilja vam bo pomagal hitro najti potrebno gradivo.

Izberite del telesa, ki vas zanima, sistem bo prikazal materiale, povezane z njim.

© Prososud.ru Kontakti:

Uporaba gradiva spletnega mesta je možna le, če obstaja aktivna povezava do vira.

Možne patologije Willisovega kroga in njihovo zdravljenje

Človeški možgani (GM) so občutljiva struktura, ki opravlja ogromno dela. Predpogoj Delovanje katerega koli organa je normalen krvni obtok. Prvi, ki je opisal arterijsko cirkulacijo možganov, je bil Willisius Thomas, anatom in nevrolog iz Velike Britanije. Od takrat se po njem imenuje žilni obroč možganov.

Struktura in funkcije arterijskega kroga možganov

Zmanjšan krvni obtok v možganih je življenjsko nevaren pojav. Človeška anatomija je takšna, da arterijski obroč (Willisov krog), ki se nahaja v subarahnoidnem prostoru na dnu možganov, opravlja funkcijo kompenzacije nezadostnega pretoka krvi.

Žile možganov so med seboj povezane (anastomoze) na podlagi GM. Naslednja plovila tvorijo bazen Willisovega kroga:

1. Sprednja možganska arterija: začetni segment (a. cerebri anterior).
2. Sprednja komunikacijska arterija (a. communicans anterior).
3. Notranja karotidna arterija: suprasfenoidni segment (a. carotis interna).
4. Zadnja povezovalna arterija (a. communicans posterior).
5. Zadnja možganska arterija: začetni segment (a. cerebri posterior).

Willisius Thomas v svojem delu opisuje anastomozo v obliki sedemkotnika - Willisian heptagon. Toda po opravljeni raziskavi je M. A. Tikhomirov razkril, da je oblika prstana devetstranska. Povezava med plovili GM je centralizirana v Willisovem krogu.

Kršitev pretoka krvi v vratnih posodah lahko povzroči nezadostno prekrvavitev možganov. Za preprečitev situacije zmanjšanja pretoka krvi je zagotovljena "nadomestna možnost" - kompenzacijski arterijski krog. To je njegova funkcija. Karotidne arterije, ki se povezujejo med seboj, anastomozirajo z vertebralnimi arterijami. Zahvaljujoč tej spojini v primeru obstrukcije možganskih žil krvni obtok ni moten in vsa tkiva prejmejo zadostno količino snovi.

Patologije in njihovi simptomi

Pravilen razvoj Willisovega kroga dokazuje njegova simetrija na obeh straneh. Toda ta razvoj opazimo le pri 50% prebivalstva. Pogosto je pomanjkanje razvoja krvnih žil - hipoplazija. Obstaja neskladje med velikostjo arterij in različne strani, pomanjkanje simetrije v njihovem odhodu. Če so vse žile med seboj povezane in simetrično odstopajo na obeh straneh, potem pravijo, da je arterijski krog zaprt. To omogoča popolno obnovitev krvnega pretoka v primeru patologije drugih žil.

Najbolj groba anomalija v strukturi obroča je odprtost. Pojavi se v odsotnosti povezave med glavno arterijo - z vretenčarji. Obstajata dve različici patologije: krog je popolnoma odprt, če so povezovalne arterije odsotne in niso popolnoma odprte, če obstaja zožitev ali hipoplazija povezovalnih arterij.

Willisov krog je pogosto mesto za možganske anevrizme. Nevarnost je v tem, da anevrizma dolgo časa ne povzroča nobenih simptomov. Bolnikovo stanje se poslabša, ko poči. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, potem oseba pade v komo.

Rezultati študije kažejo, da obstaja povezava med asimetrično strukturo Willisovega kroga in pojavom migrene. Patologija se odkrije naključno med slikanjem z magnetno resonanco. Pod pogojem normalnega krvnega obtoka možganov, ko arterijski krog ne opravlja svoje kompenzacijske funkcije, se simptomi ne pojavijo.

Diagnoza in zdravljenje

Angiografija se uporablja za preučevanje stanja krvnih žil v medicini. večina dostopen način diagnostika je transkranialna dopplerografija, ki omogoča oceno pretoka krvi v možganskih arterijah. Ta metoda ima veliko prednosti, saj vam omogoča, da ocenite stanje lumna žil, hitrost in smer pretoka krvi. Za postavitev diagnoze se uporablja celovit pregled, ki ocenjuje vsa merila za strukturo arterij in značilnosti oskrbe s krvjo v njih.

Prisotnost anomalije v razvoju arterijskega kroga ne predstavlja nevarnosti za kakovost človeškega življenja, pod pogojem, da v možganskih žilah ni motenj krvnega obtoka; zato se zdravljenje ne izvaja. Če se patologija manifestira v obliki migrene, vam lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam.

Če se v posodah Willisovega kroga odkrije anevrizma, je indiciran kirurški poseg. Ko žila poči, kri teče v subarahnoidni prostor. Ustavitev krvavitve je težavna. Potrebna je operacija, pa tudi dolgotrajna rehabilitacija.

Pregled vseh možnosti za razvoj Willisovega kroga, kaj to pomeni v praksi

Iz tega članka boste izvedeli: kakšne so možnosti za razvoj Willisovega kroga, kaj je to, katere arterije so vključene v njegovo sestavo. Katere bolezni lahko povzroči prirojena ali pridobljena patologija Willisovega kroga.

Willisov krog (skrajšano VC) je sistem anastomoz (povezav med žilami) krvnih žil, ki se nahajajo na dnu možganov. Zagotavlja pomembno povezavo med sistemi notranjih karotidnih arterij in vertebrobazilarnega bazena.

Sestava VC vključuje več arterij, ki se med seboj povezujejo in tvorijo krog. V večini primerov je ta krog sklenjen, pri nekaterih pa lahko katera od žil manjka, zaradi česar postane odprt. Te možne značilnosti strukture VC imenujemo njene različice. Nekateri od teh razvojnih vzorcev lahko povzročijo povečano tveganje za nevarne možganske bolezni, kot so anevrizme ali možganska kap.

Kljub temu so pri večini ljudi različne različice strukture VC fiziološka norma, to pomeni, da ne povzročajo nobenih simptomov ali posledic.

Ker se zapleti nenormalnega razvoja Willisovega kroga pojavijo v možganih, se z njimi ukvarjajo nevrokirurgi in nevrologi.

Struktura Willisovega kroga

Možgani so brez pretiravanja najpomembnejši organ v človeškem telesu. Zato ni presenetljivo, da je njegova oskrba s krvjo eden od prednostnih ciljev srčno-žilnega sistema. Možgani prejemajo kri iz dveh virov - iz sistema notranje karotidne arterije in iz vertebrobazilarnega bazena.

Da bi se izognili katastrofalnim posledicam, ko je ena od velikih žil blokirana, obstajajo anastomoze med tema dvema sistemoma za oskrbo s krvjo, ki tvorijo Willisov krog na dnu možganov.

VC je sestavljen iz treh parov glavnih arterij:

1. Sprednje možganske arterije (ACA) - odstopajo od notranjih karotidnih arterij.
2. Notranje karotidne arterije (ICA) - sestava VC vključuje njihov terminalni del, pred izpustom srednjih možganskih arterij (MCA).
3. Zadnje možganske arterije (PCA) so končne veje bazilarne arterije (BA), ki nastane kot posledica zlitja vertebralnih arterij (VA).

Za dokončanje kroga sta prisotni tudi dve povezovalni krvni žili:

1. Sprednja komunikacijska arterija (ACA) povezuje obe ACA.
2. Zadnje komunikacijske arterije (PCA) so veje ICA, ki jih povezujejo s PCA.

Če je Willisov krog zaprt, lahko kri po potrebi prehaja skozi anastomoze iz ene arterije v drugo.

Možnosti razvoja VK

Popolnoma zaprt VC, v katerem ni manjkajočih ali nerazvitih (hipoplastičnih) komponent, se pojavi le pri 20-25% ljudi.

Možnih variant anatomske zgradbe in razvoja VC je ogromno. Najpogostejši so:

• hipoplazija enega ali dveh PCA;
• hipoplazija ali odsotnost segmenta ACA;
• hipoplazija PSA;
• odsotnost enega od ASA.

B - hipoplazija desne posteriorne komunicirajoče arterije

C - hipoplazija leve posteriorne komunicirajoče arterije

D - dvostranska hipoplazija posteriornih komunicirajočih arterij

E - desna posteriorna možganska arterija je odsotna ali ni razvita

F - leva posteriorna cerebralna arterija je odsotna ali ni razvita

G - hipoplazija leve komunicirajoče arterije in desne posteriorne cerebralne arterije ni ali ni razvita

H - hipoplazija desne komunicirajoče arterije in leve posteriorne možganske arterije ni ali ni razvita

I - hipoplazija sprednje komunikacijske arterije

J - sprednja komunicirajoča arterija in hipolazija leve posteriorne komunicirajoče arterije

K - hipoplazija desne sprednje možganske arterije in hipoplazija desne posteriorne komunicirajoče arterije

Kaj različne možnosti za razvoj VC pomenijo v praksi?

Asimetrija strukture VC vodi do pomembne asimetrije pretoka krvi in ​​je pomemben dejavnik pri razvoju intrakranialnih anevrizem in ishemičnih kapi. Te motnje se običajno pojavijo pri starejših bolnikih, pri katerih odprta VK omejuje sposobnost kompenzacije akutnih sprememb v arterijski prekrvavitvi možganov.

Pred razvojem teh bolezni ali njihovih zapletov oseba sploh ne ve, da ima anomalije v razvoju možganskih žil.

Anevrizme krvnih žil

Anevrizma je izboklina žilne stene. Anevrizme žil, vključenih v VC, so najpogostejše možganske anevrizme. Najpogosteje se pojavijo v ACA, na bifurkaciji (mestu bifurkacije) ICA in v PCA, na bifurkaciji BA.

Večina možganskih anevrizem ne povzroča nobenih simptomov, dokler ne počijo. Če pa je štrlina velika, lahko pride do stiskanja bližnjih tkiv centralnega živčnega sistema, kar pri nekaterih ljudeh povzroči:

• dvojni vid;
• razširitev zenice;
• pojav bolečine za zrkel;
• glavoboli.

Ko poči anevrizma žil, vključenih v VC, se razvije krvavitev v prostor okoli možganov (subarahnoidna krvavitev), katere simptomi vključujejo:

1. Nenaden pojav hudega glavobola.
2. Slabost in bruhanje.
3. Okorelost v vratu.
4. Začasna izguba vida ali zavesti.

Ishemična možganska kap pri različnih vrstah strukture VC

Kršitev simetrije pretoka krvi skozi možganske arterije lahko prispeva k razvoju aterosklerotičnih lezij, kar poveča tveganje za ishemično možgansko kap. Odprt VC ne zagotavlja dobrega kolateralnega pretoka krvi, zato se lahko velikost kapi poveča.

Simptomi ishemične možganske kapi:

• Nenaden pojav otrplosti ali šibkosti v mišicah ene strani telesa.
• Nenadno poslabšanje zavesti, motnje govora ali razumevanja.
• Nenadne motnje vida.
• Nenadne motnje hoje, omotica, izguba ravnotežja in koordinacije gibov.
• Nenaden pojav glavobola.

Diagnoza: prepoznavanje variant strukture Willisovega kroga

Pri večini ljudi se odprti VC ne manifestira na noben način. Razvoj Willisovega kroga in njegovih variant se najpogosteje odkrije naključno, pri pregledu možganskih žil iz drugih razlogov.

Če ima bolnik simptome neraztrgane možganske anevrizme, se opravijo naslednji pregledi:

• CT angiografija je neinvazivna (torej brez vstopa v telo) rentgenska preiskava, pri kateri se v krvni obtok vbrizga kontrastno sredstvo za prikaz možganskih žil, nato pa se opravi računalniška tomografija.
• Slikanje z magnetno resonanco je neinvazivna metoda, ki s pomočjo magnetnega polja in radiofrekvenčnih valov pridobi podrobne slike možganskega ožilja.
• Angiografija možganov je invazivna preiskava, pri kateri se v možgansko arterijo vstavi poseben kateter. Po tem se skozi kateter vbrizga kontrast in naredi rentgenski posnetek.

Možnosti zdravljenja za razvoj Willisovega kroga

Različice razvoja VC same po sebi niso bolezen in ne potrebujejo zdravljenja. Če je njihova prisotnost povzročila nastanek anevrizme ali ishemične kapi, se te bolezni zdravijo.

Zdravljenje srca in ožilja © 2016 | Zemljevid strani | Kontakti | Politika zasebnosti | Uporabniška pogodba | Pri citiranju dokumenta je obvezna povezava do strani z navedbo vira.

Zakaj boli

in kako ozdraviti

Willisov krog - razvoj, zdravljenje, simptomi

Zato v večini primerov patologija razvoja Willisovega kroga ne zahteva zdravljenja. 3) Willisov krog ni zaprt: signal krvnega pretoka v levi in ​​desni MCCA ni določen. Z normalnim razvojem Willisovega kroga imata njegova desna in leva polovica simetrično strukturo. Willisov krog povezuje vsako od karotidnih arterij ne samo med seboj, ampak tudi s sistemom vretenčnih arterij.

Glavna naloga Willisovega kroga je zagotoviti popolno oskrbo s krvjo v določenih delih možganov v primeru motenj krvnega pretoka zaradi katerega koli razloga v eni od cervikalnih arterij. S hipoplazijo žil Willisovega kroga morda ni simptomov, seveda pod pogojem normalnega pretoka krvi v bazenih drugih možganskih arterij.

Bolezni Willisovega kroga: zdravljenje

Pri anevrizmi žil Willisovega kroga so simptomi običajno odsotni, dokler ne poči. Toda v resnici se zdravljenje Willisovega kroga ne izvaja. Kot smo že povedali, obstajajo različne možnosti za razvoj Willisovega kroga in tiste, ki veljajo za normo, ne najdemo pri vsaki osebi. V prisotnosti anevrizme ene od arterij Willisovega kroga je kirurško zdravljenje sestavljeno iz ligacije anevrizme.

Glavna naloga Willisovega kroga je zagotoviti normalno oskrbo s krvjo v določenih delih možganov v primeru zamašitve žil, ki jih oskrbujejo. Za mnoge ljudi, ko postane znano, da imajo morda različico nenormalnega razvoja Willisovega kroga, je težko ne pasti v obup.

V primeru anevrizme arterije Willisovega kroga je terapija nepogrešljiva. Imenovan po angleškem zdravniku Thomasu Willisu Običajno žile, ki tvorijo Willisov krog, tvorijo zaprt sistem na podlagi možganov. Edini trik je, da je Willisov krog funkcionalno odprt pri večini zdravih bolnikov. Najbolj stalne v svoji strukturi in razvoju so arterije sprednjega dela Willisovega kroga, medtem ko so žile njegovega zadnjega dela zelo spremenljive.

Nastanek otočkov s premerom 1-2 mm v deblu sprednje možganske arterije (pogosteje na levi) opazimo v 1,9% primerov. Od vseh arterij, ki tvorijo Willisov krog, je posteriorna komunicirajoča arterija najbolj spremenljiva v smislu razvoja in resnosti. Preučevali smo tudi manjše veje, ki segajo od arterij sprednjega in zadnjega dela Willisovega kroga - oskrbujejo subkortikalne ganglije s svojimi vejami.

V tem primeru se patologija odkrije kot naključna diagnostična ugotovitev med slikanjem z magnetno resonanco. V primeru rupture začne kri iz poškodovane žile teči v subarahnoidni prostor. V primerih, ko se odpre anevrizma, se izvaja konzervativno zdravljenje, enako kot pri subarahnoidni krvavitvi, ki jo povzroči kateri koli drug vzrok.

Zlitje vertebralnih arterij v bazilarno arterijo je normalno. Zdaj je vse v redu. Zdravo! Stara sem 35 let. Pred 2 mesecema se je močno povečal pritisk in z delno izgubo koordinacije.

Struktura Willisovega kroga

TODA v moji glavi so bili nerazumljivi občutki in pojavilo se je zvonjenje v ušesih. 4) določena je zmerna širitev začetnih segmentov ACA, MCA. signal pretoka krvi skozi možganske arterije je simetričen. Medtem ko pride do odprtja anevrizme, se izvaja konzervativno zdravljenje.

Pri oblikovanju končne diagnoze je dovoljena le kompleksna uporaba metod, pomembna je tako anatomska struktura in lumen posode kot značilnosti krvnega pretoka.

Posteriorna komunikacijska arterija je tako rekoč povezava med notranjo karotidno in glavno arterijo. Odvisno od razvoja sprednjega ali zadnjega segmenta te žile posteriorna cerebralna arterija prejema kri iz notranje karotide ali iz bazilarne arterije. Opazili smo šibek razvoj tega plovila v 1,4% primerov na desni. V nekaterih primerih (12,8%) opazimo dodatno sprednjo komunikacijsko arterijo, ki se običajno nahaja 0,5-1 cm pred glavno.

Nerazvitost te arterije opazimo enako pogosto tako na levi kot na desni (24%). Njegov premer v teh primerih ne presega 0,5-0,6 mm v primerjavi z 1-1,5 mm v dobro razvitem plovilu. Upoštevati je treba, da vezava skupne in notranje karotidne arterije ni enaka po svojem vplivu na možgansko cirkulacijo.

Veje, ki prihajajo iz začetni oddelek posteriorna cerebralna arterija na obeh straneh, do 2 ali 3 na vsaki strani, so manj izrazite. Spremembe žariščne in difuzne narave v snovi možganov niso bile ugotovljene. Na seriji MR-angiogramov, izvedenih v načinu TOF, so notranji karotidni, bazilarni in intrakranialni segmenti vretenčnih arterij in njihove razvejanosti prikazani v aksialni projekciji. Priporočljivo je nadzorovati dinamiko glede na tekoče zdravljenje ob upoštevanju nevroloških sprememb po 1-2 mesecih.

V Willisovem krogu sta dva dela: sprednji in zadnji. Vendar pa se v resnici zdravljenje Willisovega kroga sploh ne izvaja. Sprednja cerebralna arterija (začetni segment).

Willisov krog: kako deluje, norma in anomalije (odprt, zmanjšan pretok krvi), diagnoza, zdravljenje

Willisov krog v cerebralno-žilnem sistemu je pred več kot tristo leti opisal angleški zdravnik T. Willis. Struktura tega arterijskega obroča je velikega pomena v stanjih težav, ko imajo določeni deli živčnega tkiva nezadostno arterijsko prekrvavitev zaradi blokade ali stenoze arterij. Običajno tudi z nenormalno razvitimi žilami tega kroga oseba ne čuti obstoječih značilnosti zaradi polnega delovanja drugih arterij.

Norma strukture Willisovega kroga je določena, vendar se vsi ne morejo pohvaliti s tem. Po nekaterih poročilih ima klasični arterijski obroč le polovica ljudi, drugi raziskovalci to številko imenujejo le 25% ljudi, vsi ostali pa imajo neke vrste anomalijo v razvejanosti žil. To pa ne pomeni, da bodo tisti, katerih arterijski krog je razvit na poseben način, imeli kakršne koli negativne simptome ali motnje, kljub temu pa se lahko manifestacije motenega krvnega pretoka občasno izražajo z migrenami, vaskularno encefalopatijo ali celo z akutne motnje možganska cirkulacija.

Obstaja veliko možnosti za razvoj Willisovega kroga. To je lahko potrojitev (trifurkacija), aplazija, hipoplazija, popolna odsotnost arterijskih elementov. Glede na vrsto arterijske razvejanosti se določi njen klinični pomen in prognoza.

Za določitev anatomije Willisovega kroga, neinvazivno in invazivno diagnostični postopki, izvajajo se glede na indikacije za posebne pritožbe bolnika. V drugih primerih se anomalije odkrijejo po naključju med pregledom za drugo patologijo.

Struktura Willisovega kroga

Klasični Willisov krog tvorijo:

• Začetni odseki sprednjih možganskih arterij (ACA);
• Sprednja komunikacijska arterija (APC);
• Zadnje možganske arterije (PCA);
• posteriorne komunicirajoče arterije (PCA);
• Suprasfenoidni del notranje karotidne arterije (ICA).

Naštete posode tvorijo nekakšen sedmerokotnik. ICA prinašajo kri v možgane iz skupne karotide in na dnu možganov oddajajo PMA, ki medsebojno komunicirata prek PSA. Zadnje možganske arterije izvirajo iz glavne arterije, ki nastane z združitvijo dveh vretenčnih arterij. Obstaja povezava med ICA in PCA - posteriornimi povezovalnimi žilami, ki se glede na premer napajajo bodisi iz notranjega karotidnega sistema bodisi iz bazilarne arterije.

struktura Willisovega kroga

Tako se oblikuje obroč, ki povezuje dva arterijska toka - iz bazena notranje karotidne in bazilarne arterije, katerih različni deli lahko prevzamejo funkcijo zagotavljanja prehrane tistim delom možganov, ki jim primanjkuje krvi, ko druge komponente možganov so omrežja blokirana ali zožena.

Willisov krog se nahaja v subarahnoidnem prostoru baze možganov, ki ga obdaja sestavni elementi vidna kiazma in tvorbe srednjih možganov, zadaj je Varolijev most, na površini katerega se nahaja bazilarna arterija.

Sprednje možganske in karotidne arterije se odlikujejo po največji konstantnosti strukture, zadnje možganske in povezovalne veje so zelo spremenljive v svoji anatomiji in značilnostih razvejanja. Spremembe v sprednjem Willisovem krogu pa imajo večji klinični pomen zaradi hujših simptomov in slabše prognoze.

Sprednja možganska arterija je praviloma dobro oblikovana in običajno njen lumen doseže en in pol - dva in pol milimetra. PSA je enake velikosti in dolg približno centimeter. Lumen leve notranje karotidne arterije je običajno večji od desne za 0,5-1 mm. Srednja možganska arterija ima tudi nekaj asimetrije v velikosti: na levi je debelejša kot na desni.

Video: struktura Willisovega kroga

Vloga Willisovega kroga

Willisov krog je zaščitni mehanizem, kompenzacija za oslabljen krvni obtok, ki ga je narava zagotovila za oskrbo možganov s krvjo v primeru poškodbe določenih arterij. Če pride do obstrukcije, rupture, stiskanja, pride do prirojene nerazvitosti vej arterijske postelje, bodo krvne žile prevzele na nasprotni strani in dovajale kri skozi kolaterale - povezovalne arterije.

Ob upoštevanju funkcionalna vrednost arterijsko mrežo možganske baze, postane jasno, zakaj so te arterije tako pomembne. Ne gre le za hude bolezni kot možganska kap ali anevrizma. Willisov krog pomaga čim bolj preskrbeti možgane s krvjo v primeru funkcionalnih motenj (spazem), nekaterih variant strukture arterij, ko je žilni obroč še vedno zaprt, vendar premer posameznih žil ne omogoča. dovajanje potrebne količine krvi.

Vloga Willisovega kroga se močno poveča s popolno okluzijo katere koli arterije. Nato bo napoved, stopnja povečanja simptomov in obseg žarišča poškodbe živčnega tkiva odvisen od tega, kako je ta obroč oblikovan in koliko je sposoben preusmeriti kri v tiste dele možganov, ki prejmejo manj prehrane. . Jasno je, da se bo pravilno oblikovan vaskularni sistem bolje spopadel s to nalogo kot tisti, kjer obstajajo anomalije v razvoju krvnih žil ali celo popolna odsotnost določenih vej.

Varianta anatomije arterij baze možganov

Obstaja veliko vrst strukture Willisovega kroga. Odvisni so od tega, kako je potekal proces nastajanja krvnih žil v predporodnem obdobju in tega procesa je nemogoče predvideti.

Med najpogostejšimi anomalijami možganskih arterij so: aplazija, hipoplazija posameznih vej, trifurkacija, zlitje dveh arterij v eno deblo in nekatere druge sorte. Nekateri ljudje imajo kombinacijo različnih žilnih anomalij.

Najpogostejša različica razvoja Willisovega kroga je posteriorna trifurkacija ICA, ki predstavlja skoraj petino vseh anomalij arterijskega obroča. S to vrsto strukture se tri možganske arterije začnejo naenkrat od ICA - sprednje, srednje in posteriorne, PCA pa bo nadaljevanje zadnje povezovalne veje.

Podobna struktura je značilna za krvožilni sistem možganov ploda pri 16 tednih nosečnosti, kasneje pa se velikost žil spremeni, zadnja veziva se zmanjša, preostale veje pa se znatno povečajo. Če do takšne preobrazbe žil ne pride, se kasneje otrok rodi s posteriorno trifurkacijo.

Druga pogosta različica strukture Willisovega kroga je aplazija PCA, ki se pojavi v različnih neugodnih okoljskih razmerah in genetskih nepravilnostih med embriogenezo. V odsotnosti te arterije se Willisov krog ne zapre na strani, kjer ne obstaja, to pomeni, da ni povezave med sistemom notranje karotidne arterije in bazilarnim bazenom.

Odsotnost PSA je tudi diagnosticirana, vendar veliko manj pogosto kot hrbet. Pri tej vrsti strukture arterijskega obroča ni povezave med vejami karotidnih arterij, zato je po potrebi nemogoče "prenesti" kri iz žil leve polovice v desno.

Aplazija sprednje komunikacijske arterije ne omogoča pretoka krvi v prizadetem delu možganov z dovajanjem krvi iz nasprotnega žilnega omrežja, ker so karotidne arterije odklopljene. Z neformiranim PCA ni povezave med sprednjim in zadnjim delom Willisovega kroga in anastomoze ne delujejo. Ta vrsta razvejanosti arterijskega sistema se zdi neugodna z vidika možne dekompenzacije motenj krvnega pretoka.

Redke oblike strukture Willisovega kroga vključujejo:

• mediana arterija corpus callosum;
• Združevanje sprednjih možganskih arterij v eno skupno deblo ali njihov parietalni potek, ko so v tesnem stiku drug z drugim;
• Sprednja trifurkacija notranje karotidne arterije (dve sprednji cerebralni arteriji odhajata iz ene karotide naenkrat);
• Razcepljena, dvojna sprednja komunikacijska arterija;
• Dvostranska odsotnost ACD;
• Trifurkacija karotidnih arterij na obeh straneh.

Zaradi nepravilnosti v razvejanosti žil in odprtosti Willisovega kroga ne more igrati vloge anastomoze v kritičnih situacijah - s hipertenzivno krizo, trombozo, spazmom, aterosklerozo. Poleg tega nekatere vrste razvejanja kažejo na velika področja nekroze živčnega tkiva z odpovedjo krvnega obtoka. Na primer, sprednja trifurkacija pomeni, da večina delov hemisfere prejema kri iz vej samo ene arterije, tako da bo, če je prizadeta, obseg nekroze ali krvavitve pomemben.

Ko so arterije možganskega dna razvite klasično, med njimi so vse potrebne povezovalne veje in je premer posamezne žile v mejah normale, pravijo, da je Willisov krog sklenjen. To je norma, ki kaže, da je anastomoza skladna, v primeru patologije pa bo pretok krvi maksimalno kompenziran.

popolnoma odprt VC

Odprt Willisov krog velja za resno anomalijo, ki povzroča nagnjenost k različnim vrstam cerebrovaskularnih nesreč. Prisotna je odprtost sprednjega dela arterijskega obroča, ki se pojavi pri aplaziji PSA ali sprednji trifurkaciji karotidne arterije, in odprtost Willisovega kroga zaradi nepravilnosti v zadnjem delu žilnega korita - aplazija arterije. posteriorna komunikacijska bazilarna arterija, posteriorna trifurkacija ICA.

Če so povezovalne veje popolnoma odsotne, govorijo o popolni odprtosti Willisovega kroga, in ko so arterije ohranjene, vendar stenotične, hipoplastične, se odprtost šteje za nepopolno.

Znaki in diagnoza anomalij Willisovega kroga

Klinični znaki razvejanih anomalij žil Willisovega kroga se pojavijo, ko je pretok krvi skozi kolaterale oslabljen. različni razlogi postane nezadostno. Na primer, v arterijah so se oblikovale maščobne obloge, pojavila se je tromba ali embolija, ki je migrirala iz leve polovice srca, počila je anevrizma. Zdrava oseba ne čuti neklasične vaskularne razvejanosti, saj njeni možgani ne čutijo potrebe po obvodnih poteh krvnega pretoka.

razvoj možganske kapi/motnje, povezane z nezadostno prekrvavitvijo dela možganov

Simptomi motenega pretoka krvi so lahko zelo različni. Če ne govorimo o možganski kapi, se bolniki pritožujejo zaradi omotice, glavobolov, zmanjšanih intelektualnih sposobnosti, spomina in pozornosti. Psihološke težave tudi niso neobičajne - pogosto nenormalno razvejanje krvnih žil spremljajo nevroze, napadi panike, čustvena labilnost lastnikov.

Značilna manifestacija neklasičnega razvoja Willisovega kroga je migrena. Vprašanje razmerja med strukturo možganskih arterij in migreno je bilo predmet številnih opazovanj, ki kažejo, da ima večina bolnikov z migreno eno ali drugo anomalijo. Zlasti pogosto pri migreni se diagnosticirajo odstopanja v strukturi posteriornega arterijskega sistema. Z odprtim Willisovim krogom, hipoplazijo ali aplazijo posteriornih komunicirajočih arterij, posteriorno trifurkacijo, tisti deli možganov, ki so odgovorni za vid, prejmejo manj krvi, zato se pred močnim glavobolom pojavi vidna avra v obliki bliskavic, cikcakov. itd.

Zmanjšanje pretoka krvi skozi žile arterijskega obroča možganov lahko povzroči občasne glavobole in motnje, podobne discirkulacijski encefalopatiji - apatija ali razdražljivost, zmanjšana zmogljivost, utrujenost itd. Običajno je tak sklep mogoče najti v rezultatih MR. angiografija in govori o hipoplaziji teh ali drugih plovil.

Z aplazijo arterijskih debel, ko so nekatere žile sploh odsotne, študija določa odsotnost krvnega pretoka. Na primer, aplazijo posteriornih komunikacijskih arterij bo spremljalo pomanjkanje krvnega pretoka skozi njih. Takšna aplazija je lahko tudi asimptomatska, vendar le takrat, ko skozi glavne arterije preteče zadostna količina krvi. Pri aterosklerozi ali krčih arterij vas znaki nezadostne prekrvavitve možganov ne bodo pustili čakati.

% porazdelitve primerov anevrizme v možganskih arterijah

Če se v ozadju nenormalne strukture arterij baze možganov pojavi akutna motnja krvnega obtoka, bo klinika imela očitne simptome možganske kapi - pareza in paraliza, motnje govora, patološki refleksi, motnje zavesti do koma.

Ločeno je treba omeniti anevrizme - razširitve možganskih žil. Po statističnih podatkih jih najdemo v arterijah Willisovega kroga največje število. Anevrizma arterij na tem območju je preobremenjena z rupturo in obsežno subarahnoidno krvavitvijo s kliniko kapi, komo in hudimi nevrološkimi manifestacijami.

Anevrizma je samostojna patologija in ne različica posamezne veje žil, vendar pogosteje spremlja neklasične vrste Willisovega kroga.

Diagnozo ene ali druge anomalije v razvoju Willisovega kroga je mogoče ugotoviti le z uporabo sodobnih instrumentalnih metod pregleda. Priložnosti v diagnostiki so strokovnjakom dale možnost, da analizirajo naravo razširjenosti variant v strukturi možganskih žil in njihovih sort, vendar so relativno nedavno lahko sklepali predvsem na podlagi rezultatov obdukcije umrlih bolnikov.

Razvoj Dopplerjevega ultrazvoka in tehnik slikanja z magnetno resonanco je omogočil, da je preučevanje narave strukture Willisovega kroga javno in varno. Glavne metode za diagnosticiranje variant žilnega sistema možganov vključujejo:

• Rentgenska kontrastna angiografija je ena najbolj informativnih metod, vendar ima kontraindikacije, povezane s potrebo po kontrastu (patologija jeter, ledvic, alergija na kontrast itd.);
• Transkranialni Doppler - poseg je varen, cenovno ugoden, zahteva naprave z Dopplerjevim senzorjem, ki jih imajo številne zdravstvene ustanove;
• MR angiografija - izvaja se na magnetnem tomografu, ima kontraindikacije, pomembna pomanjkljivost je visok strošek.

Willisov krog na diagnostičnem rentgenu

Selektivna angiografija cerebralnih žil se nanaša na invazivne postopke, pri katerih se v femoralno arterijo vstavi kateter, ki napreduje do zanimivega področja možganskih arterij. Ko je doseženo želeno območje, se uporabi kontrastno sredstvo. Metoda se najpogosteje uporablja v kirurško zdravljenje(stenting, angioplastika).

Namesto selektivne angiografije lahko uporabimo CT angiografijo, ko intravensko injiciramo kontrastno sredstvo, nato pa naredimo slike glave v različnih projekcijah in prerezih. Nato je mogoče ponovno ustvariti tridimenzionalno sliko vaskularnih struktur možganov.

Transkranialna dopplerografija vam omogoča, da določite naravo krvnega pretoka v možganskih žilah (zmanjšana, odsotna), vendar ne zagotavlja dovolj podatkov o anatomski strukturi arterij. Pomembna prednost je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij in nizki stroški.

MR angiografija je ena najdražjih, a hkrati precej informativna metoda za diagnosticiranje strukture Willisovega kroga. Izvaja se v magnetnem tomografu, kontraindikacije za to so enake kot za klasično MRI (visoka stopnja debelosti, klavstrofobija, prisotnost kovinskih vsadkov v telesu, ki prevajajo magnetno polje).

Slika MRI prikazuje strukturo žil Willisovega kroga, prisotnost ali odsotnost povezav med njimi, aplazijo ali hipoplazijo arterij. Pri ocenjevanju rezultata lahko specialist določi premer vsake arterije in značilnosti njene razvejanosti.

Video: primer MR angiografije možganov

(Willisov krog je sklenjen; ugotovljen je vijugasti potek intrakranialnega dela leve vretenčne arterije v obliki črke S; potek bazilarne arterije v obliki črke C; drugače pa v segmentih ICA in parnih arterij anulusa. možganske baze, podatki o prisotnosti hemodinamsko pomembnih stenoz, patološke zavitosti niso bili pridobljeni).

Kot lahko vidite, ima vsaka od metod tako prednosti kot slabosti, zato jih kombiniramo, da dobimo natančne zaključke glede možganskih arterij. Celostni pristop omogoča ugotavljanje tako anatomije žil kot narave in smeri pretoka krvi po njih, kar je zelo pomembno pri oceni tveganja za žilne nesreče in morebitni prognozi.

Mnogi ljudje, ki so našli katero koli različico strukture Willisovega kroga, se takoj zanimajo za metode zdravljenja. Ker se odstopanja v razvejanosti žil ne štejejo za neodvisno bolezen, zdravljenje kot tako ni potrebno. Poleg tega v odsotnosti klinike pomanjkanja krvnega pretoka ni smiselno.

V primerih, ko obstajajo posebne težave (migrene, duševne motnje itd.), Morate poiskati pomoč pri nevrologu, ki bo predpisal vaskularna sredstva (nootropil, fezam, aktovegin), zdravila za izboljšanje presnove možganov (mildronat, vitamini skupine C), če je potrebno - pomirjevala, pomirjevala, antidepresivi, v primeru migrene - analgetiki, protivnetna, specifična zdravila proti migreni (ketorol, ibuprofen, paracetamol, askofen, zdravila iz skupine triptanov).

Kirurško zdravljenje je indicirano za hude motnje krvnega obtoka z napredovanjem vaskularne encefalopatije, diagnosticirano anevrizmo, včasih po možganski kapi. Sestoji iz stentiranja, izrezovanja ali izključitve anevrizme iz krvnega obtoka, balonske angioplastike za zoženje arterij.

Willisov krog

Willisov krog
Arterije možganov, Willisov krog je v središču
latinsko ime	circulus arteriosus cerebri
katalogi

Willisov krog- arterijski krog možganov, ki se nahaja na dnu možganov in zagotavlja nadomestilo za nezadostno oskrbo s krvjo zaradi prelivanja iz drugih žilnih bazenov. Ime je dobil po angleškem zdravniku Thomasu Willisu. Običajno žile, ki sestavljajo Willisov krog, tvorijo zaprt sistem na podlagi možganov. Pri nastanku Willisovega kroga sodelujejo naslednje arterije:

• začetni segment sprednje možganske arterije (A-1)
• sprednja komunicirajoča arterija
• supraklinoidni segment notranje karotidne arterije
• posteriorna komunikacijska arterija
• začetni segment posteriorne možganske arterije (P-1)

Funkcije

Willisov krog zagotavlja normalno oskrbo možganov s krvjo v primeru blokade katere koli žile, ki oskrbuje možgane. Willisov krog daje arterije, ki oskrbujejo možgansko tkivo s krvjo.

bolezni

Normalno razvit Willisov krog se pojavi le v 25-50% primerov.

Dokaj pogosto pride do hipoplazije povezovalnih arterij, odsotnosti in hipoplazije prvih segmentov sprednje možganske arterije in posteriorne možganske arterije.

Večina anevrizem možganskih arterij se razvije v posodah Willisovega kroga.

Diagnostika

Najbolj dragocena in informativna metoda za preučevanje možganskega krvnega pretoka je cerebralna angiografija. Ta študija vam omogoča, da vidite celoten obtočni sistem, vendar ima svoje kontraindikacije in težave.

Bolj preprosto in varna metoda Diagnoza je Dopplerjev ultrazvok. Transkranialna dopplerska sonografija meri pretok krvi v sprednji možganski arteriji, srednji možganski arteriji in posteriorni možganski arteriji. večina informativne metode diagnostika cerebrovaskularnih bolezni, ta trenutek, so angiografije, ki se izvajajo z različnimi metodami.

1. Interventna selektivna angiografija možganov. Izvede se punkcija femoralne arterije v območju trikotnika Scarpovsky, vstavi se kateter in se skozi arterijski sistem prenese na območje, ki nas zanima, nato pa radiokontrasten pripravek (pripravek, ki vsebuje jod, npr. Omnipak), ki se najprej porazdeli skozi arterijsko, nato skozi vensko posteljo. Zaradi visoke invazivnosti je ta metoda diagnostično malo uporabna, pogosteje se uporablja v kombinaciji s terapevtskimi endovaskularnimi posegi (balonoplastika, stentiranje itd.).

2. CT angiografija. Radiokontrastno sredstvo injiciramo intravensko kot bolus, spremljamo pretok kontrasta v interesno področje (kontrastni predmonitoring), po zakasnitvi naredimo CT. Nato sledi obdelava slike, ki omogoča vizualizacijo možganskih žil po delih zaradi njihovega kontrasta in nato izvedbo 3D rekonstrukcije žilnega korita. Ta metoda vam omogoča hitro in minimalno invazivno izvedbo angiografskega pregleda in razjasnitev diagnoze.

3. MR angiografija. neinvazivna tehnika. Na preučevanem območju se uporablja konstanten nasičen radiofrekvenčni impulz, dotok novih protonov z nenasičenim spinom je možen samo z dotokom krvi, vrtenja se sprostijo in signal se zabeleži. Ta tehnika se imenuje angiografija časa preleta (TOF time-of-flow). Ta metoda ni povezana z izpostavljenostjo sevanju, toksični učinek kontrastnih sredstev ali z iatrogenimi zapleti, vendar ima svoje omejitve. Z angiografijo TOF je mogoče zanesljivo oceniti anatomsko strukturo žil, trombi lahko dajo signal in jih na angiogramu ne zaznamo. Tudi značilnosti krvnega pretoka niso določene.

Angiogrami ne omogočajo kvantitativne ocene pretoka krvi, vendar se transkranialna dopplerografija spopada s to nalogo. Ta metoda temelji na Dopplerjevem učinku: ultrazvočni impulz, ki ga ustvari pretvornik, se odbije od premikajočih se eritrocitov s spremenjeno frekvenco, hitrost krvnega pretoka pa se določi s frekvenčno razliko. Barvno Dopplerjevo kartiranje vam omogoča tudi določitev smeri pretoka krvi, vendar ta metoda ne omogoča vizualizacije anatomske strukture posod. Pri oblikovanju končne diagnoze je dovoljena le kompleksna uporaba metod, pomembna je tako anatomska struktura in lumen posode kot značilnosti krvnega pretoka.

Fundacija Wikimedia. 2010.

Oglejte si, kaj je "Willisov krog" v drugih slovarjih:

- (circulus willisii; Th. Willis, 1621 1675, angleški anatom in zdravnik) glej Arterijski krog možganov ... Velik medicinski slovar

Arterijski krog velikih možganov, ki se nahaja na dnu možganov. Nastane zaradi povezave številnih arterij, ki oskrbujejo možgane (glej sliko): posteriorne možganske, sprednje možganske in posteriorne vezivne. Krog Willisa... medicinski izrazi - (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; sinonim: arterijski poligon, Willisov krog, Willisov poligon) žilni obroč, ki ga tvorijo notranja karotidna, sprednja in zadnja možganska arterija ter ... ... Veliki medicinski slovar

- (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; sinonim: arterijski poligon, Willisov krog, Willisov poligon) žilni obroč, ki ga tvorijo notranja karotidna, sprednja in zadnja možganska arterija ter ... ... Medicinska enciklopedija

Shema človeškega obtočila Človeški obtok je zaprta žilna pot, ki zagotavlja neprekinjen pretok krvi, ki prenaša kisle celice ... Wikipedia

Arterije baze možganov ... Wikipedia

Notranja karotidna arterija, izvira iz ... Wikipedije

Komentarji na material (238):

« 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Citiram Galia:

Opravila je zaključek MRI: različica razvoja Willisovega kroga v obliki pomanjkanja krvnega pretoka v desni posteriorni komunikacijski arteriji. Hipoplazija leve posteriorne komunicirajoče arterije. Rahla asimetrija lumnov V4 segmentov vretenčnih arterij (D/S).
Zdravim se že mesec dni, brez rezultatov. Še vedno se mi vrti in mi je slabo, ne morem ležati vodoravno. Lečeči zdravnik pravi, da bo čas ozdravil. Povej mi kaj naj naredim.

Čas zdravi vse. In seks)

Nadezhda zdravnik / 01. september 2018, 00:09

Citiram Natalijo:

MR slika mešanega neokluzivnega hidrocefalusa. Razširitev perivaskularnih prostorov po Virchow-Robinu. Retrocerebelarna arahnoidna cista. najverjetneje cista pinealna žleza. Različica razvoja Willisovega kroga. Zmerno zmanjšan pretok krvi v intrakranialnem segmentu levega VA. MRI je bil narejen pred 7 leti. Zdaj je moja hči stara 22 let, opaža zaspanost, draženje. Začeli so se pojavljati glavoboli in bruhanje. Na kaj naj se obrnem k zdravniku in kaj opraviti ali opraviti preglede. Naši zdravniki pravijo, da je vse normalno. Nič ni dodeljeno.

Zdravo. Morate se obrniti na nevrologa, zdravnik bo predpisal potreben pregled.

Citiram Natalijo:

Pozdravljeni, moja hči je stara 8 let, pred začetkom prvega razreda ni bilo nobenih pritožb. Do konca šolskega leta je začel mežikati z očmi, obrnili smo se na optometrista, rekel nam je, da strabizma ni. Poleti je bilo oko normalno, včasih se je pač zgodilo. Lani do maja je spet začel kositi, oftalmolog me je poslal k nevrologu. Ravnokar smo prišli k nevrologu, naredili smo slikanje vratu - Ds: C3-C4 nestabilnost. Izravnalna lordoza C4-C5. Vaskularni ultrazvok Ds: Majhen premer desne VA. Znaki venske discirkulacije vzdolž desne vretenčne vene. EEG Ds: blage disregulacijske spremembe s prevlado aktivacijskih sistemov. Nezadostna prilagodljiva reaktivnost pri obremenitvah. Patološke oblike aktivnosti niso registrirane.
Naš nevrolog je postavil D: dolgoročni učinki prenatalnega CŽS. Nestabilnost cervikalne regije 4-5.
Predpisala je zdravljenje: fenibut 1-2 krat, pantogam 1-2 krat, elcar 10 cap 2-krat korteksin z novokainom (√10 i.m. SMT z novokainom √10.
Sami so opravili magnetno resonanco, saj se z zdravljenjem niso strinjali. MRI Ds: prisotnost enega samega tekoče izobraževanje v strukturi desnega temporalnega režnja je bolj verjetno cicatricialno-atrofična narava. Različica razvoja Willisovega kroga. Prosim, povejte mi, katere preiskave so še potrebne, ali se zdravi in ​​kateri strokovnjaki nas bodo kontaktirali?

Dober večer.
Poiskati morate dobrega pediatričnega nevrologa ali nevrokirurga, po možnosti v veliki kliniki (kjer imajo zdravniki veliko izkušenj zaradi veliko število pacientov) in se z njim posvetovati, pokazati vso razpoložljivo medicinsko dokumentacijo in seveda omogočiti pregled otroka. Ali so potrebne dodatne študije, se bo zdravnik odločil po pregledu in seznanitvi z diagnozo. Kar se tiče napovedi, še vedno ni jasno, o čem govorijo, napovedi so neučinkovite.

Citiram Michaela:

V stresni situaciji začne boleti zadnji del glave, pripravljen uničiti vse, kar pride pod roko. Naredil sem MRI možganske arterije. Zaključek: MRA znaki asimetrije vertebralnih arterij, D(S varianta razvoja Willisovega kroga v obliki nepopolne posteriorne trifurkacije, zmanjšan pretok krvi in ​​zožitev lumna v obeh posteriornih komunikantnih arterijah. Znaki počasnega pretoka krvi ali zožitev premera oftalmičnih arterij. Kaj je to in kako ga zdraviti? Hvala !

Zdravo.
Nevrolog vam bo to povedal na osebnem posvetu, kontaktirajte ga.

Nadezhda zdravnik / 27. februar 2019, 21:21

Citiram Mary:

15-letna hči, v zadnjih 6 mesecih je imel otrok napade izgube zavesti, brez konvulzivne komponente, motnje vida, pogoste glavobole, stalen tinitus.
Ob pregledu pri oftalmologu je bila postavljena diagnoza: Hy...

1. Mogoče.
2. Zdravljenje ni predpisano na daljavo.

To je arterijski krog, ki se nahaja na dnu možganov in kompenzira pomanjkanje oskrbe s krvjo v njem. Gre za mrežo arterij ovalne oblike z najmanjšim prečnim premerom. Ta anatomska tvorba je tako imenovana po imenu angleškega zdravnika, ki jo je odkril.

Naslednje arterije sodelujejo pri nastanku bazena Willisovega kroga:

• Posteriorna cerebralna arterija (začetni segment).
• Povezovalna posteriorna arterija.
• Sprednja cerebralna arterija (začetni segment).
• Notranje karotidne arterije (suprakuni segment).

Vse arterije so med seboj tesno povezane na funkcionalni ravni.

Funkcije

Willisov krog služi povezovalni element ne samo za vsako karotidno arterijo, ampak tudi za sistem vretenčnih arterij. S pravilnim razvojem imata leva in desna polovica jasno simetrično strukturo. Glavna naloga Willisovega kroga je zagotoviti normalno oskrbo s krvjo v določenih delih možganov v primeru zamašitve žil, ki jih oskrbujejo.

Simptomi bolezni

Popolni razvoj Willisovega kroga opazimo pri približno 25-50% ljudi. Pogosto je ta arterijski sistem podvržen različnim patologijam, kot je hipoplazija povezovalnih arterij itd. Dokaj pogost pojav so anevrizme možganskih arterij, pri katerih se pojavi vaskularna bolezen Willisovega kroga. Pri hipoplaziji žil in povezovalnih arterij Willisovega kroga simptomi niso vedno prisotni, seveda pod pogojem, da je v bazenih preostalih možganskih arterij poln pretok krvi. V tem primeru se patologija odkrije kot naključna diagnostična ugotovitev med slikanjem z magnetno resonanco.

Po nedavni študiji znanstvenikov z Univerze v Pennsylvaniji je pri določeni skupini ljudi asimetrični razvoj Willisovega kroga vzrok za pogoste napade migrene, ki se pojavljajo s precej izrazito avro. Običajno z anevrizmo žil Willisovega kroga ni simptomov, dokler ne počijo. Če anevrizma poči, začne kri teči iz poškodovane žile v subarahnoidni prostor. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi neznosnega glavobola, ki ga običajno spremljajo napadi slabosti, bruhanja, togosti vratu, občutljivosti na močno svetlobo. Pri večji krvavitvi se hitro razvije koma ali pa bolna oseba skoraj takoj umre.

Zdravljenje

Za mnoge ljudi, ko postane znano, da imajo morda različico nenormalnega razvoja Willisovega kroga, je težko ne pasti v obup. Menijo, da imajo resno patologijo, ki zahteva posebno terapijo. Vendar pa se v resnici zdravljenje Willisovega kroga sploh ne izvaja. Kot smo že omenili, obstajajo različni tipi razvoj Willisovega kroga. Tiste možnosti, ki veljajo za normo, niso opažene pri vseh. Žile tega arterijskega bazena niso potrebne toliko za oskrbo možganskih celic s krvjo, temveč za kompenzacijo motenj cerebralnega krvnega pretoka, ki so posledica tromboze. V skladu s tem v večini primerov razvojne nepravilnosti ne zahtevajo zdravljenja.

V primeru anevrizme arterije Willisovega kroga je terapija nepogrešljiva. Ona misli kirurški poseg(ligacija anevrizme). Medtem ko pride do odprtja anevrizme, se izvaja konzervativno zdravljenje.