Kateter za izločanje urina. Kateter v mehur Vgrajeni kovinski kateter v mehur

Kateterizacija Mehur- pogost postopek, predpisan bolnikom, ko je naravni odtok urina moten. Poleg primerov disfunkcije mehurja se ta ukrep uporablja za nadzor sestave in količine sproščenega urina.

Katetri za urinarni sistem se uporabljajo kot kratkotrajno pomožno orodje za odstranjevanje tekočine; na voljo so tudi naprave za dolgotrajno namestitev pri razvoju številnih bolezni genitourinarnega sistema. Poznamo dve vrsti katetrov: prožne, elastične, iz gume in trde, iz kovine.

Moteno uriniranje vodi v razvoj hidronefroze in lahko povzroči odpoved ledvic. Pravilno izvedena kateterizacija mehurja ne povzroča bolečine oz nelagodje pri bolniku, čeprav lahko priporočena drenaža sečnice bolnika opozori in prestraši.

Da bi se izognili nesporazumom, bi morali moški in ženske vedeti, kako namestiti kateter v urinarni kanal. Kompetentna in pravočasna informacija o primernosti posega pacientu vzbuja zaupanje.

Zaporedje dejanj strokovnjaka je podrobno opisano spodaj.

Z manipulacijo pacienta se namesti kateter za diagnostične, higienske ali terapevtske namene. Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom za diagnostične namene je priporočljiva za:

• pregledi prehodnosti urinarnega trakta;
• pridobivanje tekočine za določitev mikroflore znotraj organa;
• merjenje količine odstranjene tekočine;
• ugotavljanje vzroka bolezni sečnice;
• pridobivanje podatkov o preostalem volumnu urina po uriniranju;
• preučevanje organoleptičnih lastnosti tekočine (barva, vonj, prosojnost);
• določanje značilnosti delovanja organa med rentgenski pregled(v mehur se vstavi kateter za vnos snovi v urinarni sistem).

Za terapevtske namene je potreben kateter v mehurju:

• izprazniti mehur pri bolnikih, ki zaradi preteklih bolezni urinirati sami (zaradi operacije, v komatoznem stanju ali šibkosti po dolgotrajni bolezni);
• z intermitentno dekompresijo mehurja, ko se kateterizacija mehurja uporablja kot obvezen del terapije;
• z nenadnim ali dolgotrajnim zadrževanjem urina;
• vnesti razkužila in pripravke v mehur za lokalno zdravljenje organa;
• dajanje zdravil na območje neposrednega vnetja;
• organizirati izpiranje mehurja z zdravilno raztopino doma pri ležečih bolnikih;
• po kirurški poseg, v obdobju okrevanja sečila.

Za laboratorijske raziskave Kateterizacija mehurja pri ženskah in moških je predpisana za zdravljenje bolezni sečil.

To je potrebno za dostop do notranjih sten organa. Pri pregledu disfunkcije moških spolnih organov, da bi izključili vnetne bolezni potrebno je vstaviti kateter v mehur. Pri ženskah med menstruacijo je mogoče zbrati urin za analizo z uporabo katetra.

Kontraindikacije za postopek kateterizacije

Toda namestitev urinskega katetra ni vedno sprejemljiva, včasih imajo takšne manipulacije omejitve. Postopek je kontraindiciran pri:

• pritožbe bolnikov glede sproščanja krvi med uriniranjem;
• odkrivanje modric v perinealnem območju;
• zlom genitalnega organa pri moških;
• akutni vnetni procesi v genitourinarnem sistemu nalezljive narave (gonoreja, druge spolno prenosljive bolezni);
• poslabšanje prostatitisa;
• hude poškodbe mehurja ali sečnice;
• krč sfinktra sečnice.

Da ne bi povzročili škode in bolečine bolniku, je v teh primerih vredno uporabiti druge metode zdravljenja in diagnoze.

Vrste katetrov za mehur

Temelji posamezne značilnosti bolniku, njegovemu zdravstvenemu stanju, bo specialist priporočil idealen kateter za mehur. Orodja se razlikujejo po:

• material: mehak - lateks in trd - kovina ali plastika;
• trajanje bivanja v telesu: trajni in kratkotrajni katetri za mehur;
• pogostost uporabe - za večkratno uporabo za ležeče bolnike in za enkratno uporabo za en poseg.

Nekateri katetri se uporabljajo kot gumijaste cevi za dovajanje zdravil v mehur. Obstajajo instrumenti, ki niso nameščeni skozi urinarni trakt, ampak skozi trebušno steno neposredno (suprapubično).

Če želite izbrati pravo orodje, morate biti pozorni na premer. Obstoječe velikosti so oštevilčene od 1 do vključno 30, za odrasle pa se uporabljajo izdelki v razponu od 14 do 18.

Glede na anatomske značilnosti pacientov se dolžina in konfiguracija takšnih kovinskih katetrov razlikujeta. Značilno ukrivljen in kratek, oblikovan za ženske. Za moške se uporabljajo dolge naprave (do 25 cm) iz trdih materialov v obliki votle cevi, katere slepi konec ima zaobljen rob.

Namembnost naprav je odvisna od videz in material, takole:

• 2-way foley ima rezervoar za napihovanje za pritrditev naprave v notranjost mehurja in cevko za odvajanje tekočine, namenjen dolgotrajni uporabi;
• Foley 3-way se aktivno uporablja za zdravljenje votline mehurja z zdravili in odstranjevanje krvnih strdkov;
• kateter Mercier (Tiemann) ima ukrivljeno slepo konico in je primeren za moške s hiperplazijo prostate;
• Urološki kateter Nelaton - mehak ravni instrument za enkratno uporabo, ima zaobljen konec in dve drenažni odprtini;
• Pezzera je cevka iz lateksa s tesnilom v obliki kapice, ki se uporablja v primerih, ko je potrebna dolgotrajna suprapubična kateterizacija.

Medtem ko kateterizacijo mehurja z mehko vodilno žico izvaja medicinska sestra, naj vstavljanje trdega instrumenta v sečnico prepusti le izkušenemu zdravniku.

Pripravljalna faza

Za varno izvedbo posega mora medicinsko osebje ne le tekoče obvladati tehniko kateterizacije mehurja, ampak tudi ustrezno pripraviti bolnika in delovnem mestu. Pacienta najprej speremo z antiseptično raztopino.

Vsi uporabljeni instrumenti morajo biti sterilni, prav tako potrošni material za manipulacijo. Medicinska sestra ima pravico uporabljati kateter v zaprti tovarniški embalaži ali instrument, obdelan v posebnih sterilizatorjih za kateterizacijo mehurja.

Na delo se morate pripraviti:

• plenice ali oljne krpe, rokavice iz lateksa, gaze in bombažne blazinice;
• pinceta;
• Vazelinovo olje, gel z anestetičnim učinkom;
• rezervoar za izločeni urin;
• brizga z varnostno konico;
• higienskih izdelkov za nego genitalij.

Priporočljivo je, da žensko temeljito umijete in po možnosti z brizgo, tako da izcedek iz nožnice ni vstopil v sečnico.

Pri pravilnem izvajanju postopka bolnik ne čuti nelagodja ali bolečine. Da bi olajšali napredovanje instrumenta, morate v urinsko odprtino vbrizgati nekaj kapljic gela z anestetičnim učinkom. Po manipulacijah se instrumenti in kateter obdelajo z raztopino kloramina.

Kateterizacija mehurja pri ženskah: tehnika

Na podlagi fiziološke značilnosti posebne težave Kateterizacija pri ženskah ne povzroča težav. Priporočljivo je, da uporabite instrument iz mehkega lateksa. Velikost naprave je izbrana v individualno. Algoritem za izvajanje kateterizacije mehurja pri ženskah je preprost.

Manipulacije se izvajajo na naslednji način:

• prej umita pacientka se udobno namesti na plenico in jo razširi upognjeno kolenskih sklepov noge;
• Medicinska sestra položi sterilni prtiček na ženski pubis in previdno razširi zunanje sramne ustnice, da pridobi dostop do odprtine sečnice;
• Genitalije skrbno zdravimo z antiseptično sestavo;
• rokavice se zamenjajo;
• Urinski kateter zgrabimo s pinceto (pri ženskah je krajša), katere zaobljeni del navlažimo v glicerinu ali vazelinu, da izboljšamo drsenje v kanalu;
• izvaja se kateterizacija mehurja ženska pljuča z vrtljivimi gibi se instrument potopi v urinarni kanal za 5 cm;
• Dobro izvedena tehnika izvajanja kateterizacije mehurja bolniku ne povzroča bolečine, če pa boleče občutke morate vzeti kateter manjšega premera;
• zunanji konec katetra se spusti v rezervoar;
• signali pravilno lokacijo instrument v votlini mehurja, tok urina iz katetra;
• kateterizacija, izvedena z uporabo mehkega prevodnika, ne zagotavlja le urinskega učinka, temveč vam omogoča tudi učinkovito namakanje votline mehurja z antiseptikom ali zdravila;
• vedeti morate, kako pravilno odstraniti kateter iz mehurja pri ženskah, saj ne smete dovoliti, da se votlina organa popolnoma izprazni;
• ko se tok urina ustavi, morate z vrtenjem naprave previdno odstraniti kateter iz ženskega mehurja;
• medicinska sestra nežno pritisne na želodec, tako da preostali urin opere sečnico po odstranitvi katetra;
• nato z vpijajočimi gibi obdelajte odprtino urinskega kanala z bombažno blazinico, predhodno navlaženo v raztopini furatsilina.

Instrumenti, ki se uporabljajo za manipulacijo, se eno uro razkužijo v 3% raztopini kloramina. Če veste, kako vstaviti kateter v ženski mehur, ne le v bolnišničnem okolju, lahko olajšate oskrbo bolnika, ki leži na postelji, doma.

Ženskam, ki imajo težave z uriniranjem, je po navodilu zdravnika specialista dovoljena samokateterizacija. Toda prvo namestitev katetra je treba opraviti pod nadzorom specialista.

Izvajanje postopka pri moških

Poleg dolžine do 25 cm ima kanal 2 fiziološki zožitvi. Manipulacije lahko izvajajo zdravstveni delavci, ki imajo bogate izkušnje in tekoče obvladajo tehniko kateterizacije moškega mehurja. Amaterji lahko samo škodijo.

Algoritem za kateterizacijo mehurja pri moških:

• predhodno pripravljen pacient leži na hrbtu na oljni tkanini, rahlo upogne in razširi kolena, med katerimi je nameščen rezervoar;
• z roko s sterilnim prtičkom specialist podpira penis pod glavo, kar omogoča dostop do odprtine urinskega kanala;
• obrišite glavo penisa z bombažno blazinico, namočeno v razkužilo;
• nekaj kapljic gela kanemo na odprtino sečnice pri kateterizaciji mehurja z mehkim ali trdim katetrom za lajšanje bolečin;
• gibljiv kateter zgrabimo s pinceto, katere zaobljen rob navlažimo v vazelinu ali glicerinu, nato pa 5 cm vstavimo cev, ki podpira glavo;
• kasnejša vstavitev katetra pri moških zahteva previdnost. Primite instrument s pinceto in ga previdno premaknite naprej vzdolž kanala;
• če pride do mišičnega spazma zaradi upora pri prehodu gobastega in membranskega dela kanala, počakajte nekaj minut in nadaljujte s premikanjem katetra;
• naslednji upor se čuti, ko se instrument vstavi v mehur skozi fiziološko zožitev;
• zunanji konec katetra je treba spustiti v pladenj, tekoči urin signalizira uspešno drenažo sečnice;
• ko je proces izločanja urina zaključen, se z brizgo Janet skozi cev vbrizga 150 ml furatsilina za razkuževanje notranjih sten mehurja, po katerem se preostala tekočina odstrani skozi drenažo;
• rotacijski gibi odstranite cev dolžine 25-30 cm;
• Nežno obrišite glavo penisa z bombažno blazinico, namočeno v razkužilo;
• vse naprave so razkužene.

Če ni bilo mogoče namestiti fleksibilnega katetra, zdravnik samostojno vstavi trdega kovinskega. To se zgodi v izjemnih primerih.

Tehnika namestitve takšne naprave zahteva spretnost strokovnjaka. Če se pri bolniku pojavi bolečina, je treba nemudoma obvestiti specialista.

Možni zapleti

Postopek kateterizacije mehurja, ki ga predpisujejo strokovnjaki, redko vodi do zapletov pri ženskah.

Povezani so predvsem z neupoštevanjem sterilnosti med manipulacijami, kar vodi do okužbe v sečnem traktu.

Nepravilna kateterizacija mehurja pri ženskah in moških lahko povzroči pielonefritis, cistitis in uretritis. Pri poškodbi sečnice s kovinskim katetrom lahko pride do resnih zapletov, zato ta pripomoček namesti v skrajnih primerih in le zdravnik.

Končno

Za lajšanje bolnikovega stanja, če je odtok urina moten, je nameščen urinski kateter. Da bi se izognili razvoju hidronefroze, je ta postopek ključnega pomena.

Kompetentno delo specialistov z bolniki pripravljalna faza in med kateterizacijo, pravilna izbira instrumentov - vse to odpravlja možnost zapletov.

Kateterizacija mehurja je medicinski poseg, ki vključuje vstavitev katetra v... Ta postopek se izvaja ne glede na starost in spol bolnika. Kateterizacija se izvaja samo v bolnišnici.

Ta manipulacija zagotavlja normalen pretok urina. Naprava se vstavi v zunanjo odprtino sečnice. Postopoma napreduje vzdolž sečnice.

Ko se v katetru pojavi urin, lahko ocenimo, da je bil poseg izveden pravilno in uspešno. Manipulacijo mora izvajati le specialist z ustrezno medicinsko izobrazbo.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Kateterizacijo je treba izvajati strogo v skladu z indikacijami. Manipulacija je predpisana, če obstajajo znaki v organu krvni strdki. Različne diagnostične postopke izvajamo s kateterizacijo.

Naprava se uporablja za dajanje kontrastnih zdravil. To manipulacijo je priporočljivo opraviti pred citouretrografskim pregledom.

težko

Kateter je narejen iz trdi material in je značilen nizka stopnja prilagodljivost. Uporaba naprave je priporočljiva za enkratno zbiranje urina.

kateter Robinson (Nelaton).

Za napravo je značilna visoka stopnja togosti in se uporablja za enkratno zbiranje urina. Kateter je namenjen bolnikom, ki se ne morejo sami izprazniti. Postopki z uporabo naprave se izvajajo 4- do 5-krat na dan.

Tiemannov kateter

Tiemannov sistem se uporablja, kadar je treba odvzeti urin pri bolnikih z. Naprava se uporablja za kratkotrajno kateterizacijo. Za konec naprave je značilna prisotnost posebnega zavoja, ki zagotavlja najbolj učinkovito odvajanje urina.

Foleyjev kateter

Zahvaljujoč univerzalni zasnovi naprave se izvaja dolgotrajna kateterizacija. Najdaljša doba uporabe naprave je 7 dni. Proizvodni material naprave je hipoalergena guma, ki omogoča uporabo za različne kategorije bolnikov.

Na koncu naprave je poseben valj, v katerega se izpušča voda, zrak ali fiziološka raztopina. Zahvaljujoč tej zasnovi naprave je čim bolj varno pritrjen v mehurju.

Kateter sistema Pezter

Naprava je izdelana iz gume, kar ji zagotavlja visoko stopnjo fleksibilnosti. Konica naprave je izdelana v obliki plošče, kar omogoča varno pritrditev v mehurju. Naprava se lahko uporablja za dolgotrajno zbiranje urina.

Tehnika vstavljanja katetra

Da bi zagotovili učinkovitost postopka, je potrebno vstaviti kateter v skladu z določena pravila. Za izvajanje manipulacije strokovnjaki uporabljajo posebno opremo.

Med ženskami

U vstavljanje katetra v ženski mehur je sestavljen iz izvajanja določenih manipulacij:

Pri moških

Postopek vstavitve urinskega katetra pri moških je nekoliko drugačen, kar je razloženo z anatomskimi značilnostmi njihovega genitourinarni sistem. Sestoji iz izvajanja naslednjih manipulacij:

Pri otrocih

IN otroštvo kateterizacija se izvaja po isti shemi kot pri odraslih bolnikih. S pomočjo te manipulacije se obnovi normalen odtok urina. Kateter se v majhnega bolnika vstavi čim bolj previdno. To je razloženo z dejstvom, da so sluznice preveč občutljive.

Če je naprava nepravilno vstavljena, se poveča tveganje za poškodbe. Za kateterizacijo otrok se uporabljajo naprave majhnih premerov.

Kakšni so možni zapleti?

Kateterizacijo je treba izvajati v strogem skladu z uveljavljenimi pravili. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek zapletov, ki se kažejo v obliki:

• cistitis;
• pielonefritis.

Te bolezni so tiste, ki nastanejo zaradi nepravilne dezinfekcije urinarnega trakta v obdobju manipulacije.

Nepravilna manipulacija lahko privede do nenamerne ali poškodbe sten sečnice. Nekateri bolniki so doživeli močan upad krvni pritisk.

Med postopkom se lahko na ozadju poškodbe diagnosticira razvoj ali perforacija sečnice. Ko so sluznice poškodovane, se razvije krvavitev.

Nega sečil

Da bi se izognili zapletom, je treba pravilno negovati urinsko cev. Urinsko vrečko je treba redno izpirati z vodo. Priskrbeti učinkovito čiščenje Priporočljivo je, da v vodo dodate majhno količino kisa.

Urinsko vrečko je treba izprazniti vsake 3 ure. Ves čas naj ostane pod mehurjem. Če izpod naprave uhaja urin, je priporočljivo takoj obvestiti zdravnika.

Če se pojavi bolečina v trebuhu ali občutek polnosti, je priporočljiv tudi posvet z zdravnikom. Če je naprava zamašena, jo je treba nujno zamenjati.

Postopek odstranitve sonde

Odstranitev sonde je treba opraviti v bolnišničnem okolju. Absolutno prepovedano samoizvedba ta postopek.

Preden odstranite sondo, higienski postopki zunanjih genitalij, kot tudi zdravljenje sečnega kanala s furatsilinom. Po tem se sondo odstrani z rotacijskimi gibi.

Na naslednji stopnji se uretralni kanal ponovno zdravi z antiseptično raztopino.

Kateterizacija je učinkovita manipulacija, ki zagotavlja odtok urina iz mehurja. Manipulacijo je treba izvajati v skladu z določenimi pravili, kar bo odpravilo možnost zapletov.

Urinski kateter je posebna naprava, ki se v urologiji uporablja za nadzor količine izločenega urina in preverjanje njegove sestave.

Strni

Težave z izločanjem urina se pojavljajo predvsem pri ljudeh z urološkimi boleznimi, kot so adenom prostate, ledvične nepravilnosti in rakava obolenja in težave z uriniranjem. Pri zdravljenju vseh teh bolezni se nujno uporablja kateter, zahvaljujoč kateremu se izprazni mehur in olajša proces uriniranja.

Videz katetra

Urinski kateter je ukrivljena ali ravna cev. Na koncih so luknje. Vodilo katetra je izdelano predvsem iz lateksa, gume, plastike in kovine. Glede na material, uporabljen pri izdelavi katetra, so lahko mehki ali trdi. Mehki katetri so izdelani iz silikona ali lateksa in imajo mehak poševni rez na obeh straneh, trdi katetri pa so izdelani iz kovine ali plastike z ročaji, kljuni in palicami na koncu.

Vsi katetri so razvrščeni glede na čas bivanja v pacientovem telesu, material, iz katerega so izdelani, število kanalov in organov, v katere je vstavljen. Kar zadeva dolžino cevi, je popolnoma odvisna izključno od fizioloških značilnosti bolnika. Katetri, namenjeni moškim, so praviloma krajši od tistih, ki se uporabljajo za kateterizacijo žensk.

Urinski katetri so glede na material, iz katerega so izdelani, naslednji:

• elastična - iz gume;
• mehko - iz silikona in lateksa;
• trda - iz kovine ali plastike.

Togi kovinski kateter

Toda glede na dolžino bivanja so lahko stalni ali enkratni. Razlikujejo se po tem, da se za enkratno uporabo uporablja kratek čas in je za to v celoti odgovoren. medicinska sestra, vendar trajno zahteva določene veščine in znanje informacij od samega bolnika in se uvaja za precej dolgo obdobje. Poleg že naštetih obstajajo tudi suprapubični katetri. Namestijo se skozi trebušno steno neposredno v mehur. Ta vrsta se uporablja predvsem za bolezni, kot je popolna ali delna urinska inkontinenca, pa tudi po kirurški poseg. Glavni namen tega katetra je izprazniti in odpraviti nevarnost okužbe. Te katetre je treba zamenjati vsaj vsake štiri tedne.

Glavne indikacije za izvedbo postopka, kot je kateterizacija mehurja, so naslednje situacije:

• zastajanje urina, ki se kaže pri bolnikih s tumorskimi blokadami sečnice, z motnjami inervacije mehurja;
• diagnostične študije;
• pooperativno obdobje.

Kljub vsem pozitivnim vidikom, ki se pojavijo po vstavitvi urinskega katetra, včasih obstajajo situacije, ko je tak postopek kontraindiciran. Na splošno kateterizacija ni dovoljena, če ima bolnik diagnozo infekcijskega uretritisa, anurije ali spastičnega zožitve sfinktra.

Kateterizacija je indicirana za akutno zadrževanje urina

Opomba! Če imate kakršne koli bolezni genitourinarnega sistema, če morate namestiti urinski kateter, o svojih težavah obvezno obvestite svojega zdravnika, ki vam bo lahko profesionalni ravni izključite prisotnost kontraindikacij za ta postopek.

Večina bolnikov pred tem postopkom ne čuti le živčnosti, ampak tudi strah. To se zgodi predvsem zato, ker vsi nimajo ideje o tem, kako postaviti kateter neposredno v mehur.

Da bo namestitev urinskega katetra pravilno izvedena, morate poleg samega katetra kupiti tudi standardni komplet za njegovo vstavitev. Vključuje:

• sterilne robčke iz gaze;
• bombažne kroglice;
• plenice;
• glicerin ali 2% lidokain gel;
• brizga s topo konico;
• sterilne pincete;
• posoda za zbiranje urina;
• Furacilin ali povidon-jod.

Pred vstavitvijo katetra v mehur mora bolnik opraviti nekaj postopkov, ki vključujejo:

• pranje z lahkotno antiseptično raztopino;
• zdravljenje odprtine sečnice z raztopino furatsilina;
• Če se moškemu vstavi kateter, se v sečnico vbrizga lubrikant.

Primer vstavitve katetra moškemu

Po zaključku teh postopkov se začne postopek vstavljanja katetra v predel mehurja. Pri moških je ta proces bolj subtilen in občutljiv. Ker je moška sečnica ozka mišična cev, skozi katero se izloča ne le urin, ampak tudi sperma, je lahko poseg kontraindiciran, če je kanal poškodovan. V tem primeru lahko vstavitev katetra povzroči pretrganje drenažne cevi.

Kateter za mehur pri moških se namesti na naslednji način:

• najprej s sterilnim prtičkom premaknemo kožico in odkrijemo glavico;
• po tem se kateter vstavi z zaobljenim koncem v kanal do globine približno šest centimetrov;
• potem ga počasi premakne še za približno pet centimetrov.

Ko se iz prostega konca katetra pojavi urin, lahko rečemo, da je namestitev končana.

Namestitev katetra pri ženskah je skoraj neboleča

Kar zadeva namestitev ženskega katetra, je celoten postopek nekoliko lažji in ne povzroča bolečine. To se zgodi zato, ker je sečnica pri ženskah širša in krajša, njena odprtina pa je dobro vidna.

Za namestitev katetra medicinska sestra zdravi sramne ustnice ženske z antiseptikom, notranji konec katetra namaže z vazelinom in ga vstavi v odprtino sečnega kanala. Če želite to narediti, je dovolj, da razširite pacientove sramne ustnice in vstavite cev do globine približno šest centimetrov. To je popolnoma dovolj, da urin začne teči.

Pomembno! Če ima bolnik diagnozo območij fiziološkega zožitve, potem, ko obstaja odpornost proti gibanju katetra, je potrebno približno petkrat globoko vdihniti. Te manipulacije bodo privedle do sprostitve gladkih mišic.

Najtežja stvar je namestitev katetra za otroka

Najtežji postopek je nedvomno postopek namestitve katetra pri otrocih. Navsezadnje je treba vsa dejanja v tem primeru izvajati zelo previdno. Poleg tega lahko otroci ustvarijo težke pogoje za njegovo uvajanje. V večini primerov ne samo jokajo, ampak tudi izbruhnejo.

Za ta postopek so izbrani le mehki katetri, ki ob pravilni in pazljivi vstavitvi ne morejo poškodovati občutljivega tkiva sečnice. tudi Posebna pozornost Vredno je biti pozoren na velikost katetra za otroka. Izbere se glede na starost otroka, ki ji je treba dodati osem.

Pri nameščanju katetra se vsa dejanja izvajajo glede na spol na enak način kot pri odraslih. Bodite prepričani, da zagotovite skladnost z vsemi higienskimi standardi, sterilnostjo instrumentov in rok. Ker v mladosti otrokova imuniteta še ni dovolj razvita, je tveganje za okužbo zelo veliko, zato je treba celoten postopek izvajati zelo previdno.

Namestitev urinskega katetra izvaja samo medicinsko osebje, če je indicirano. Namestitev gumijastega katetra lahko izvede mlajše medicinsko osebje, kovinski kateter pa vstavi le zdravnik, saj se ta postopek šteje za precej zapleten in če je tak kateter vstavljen nepravilno, je tveganje za razvoj alergijskih reakcij zelo veliko. . možnih zapletov. Za izvedbo postopka se izbere miren prostor in ustvari njegova popolna sterilnost, med specialistom in pacientom pa se vzpostavi zaupljiv odnos. Ti ukrepi so ključ do manj neboleče in hitrejše vstavitve katetra.

Glavni namen namestitve katetra v mehur je njegovo čiščenje in izpiranje. Zahvaljujoč temu postopku se iz organa odstranijo tudi elementi tumorskih tvorb in kamnov. majhna velikost. Postopek pranja vključuje vbrizgavanje antiseptične raztopine. Ta postopek se izvede šele po odstranitvi zbranega urina iz mehurja.

Postopek vnosa in odvzema izpiralne tekočine ponavljamo dokler ne postane prozorna in čista. Odvisno od situacije in resnosti bolezni, glede na indikacije, se lahko bolniku dodatno predpišejo antibakterijska ali protivnetna zdravila.

Pred posegom je potrebno očistiti mehur

Po teh postopkih mora bolnik nekaj časa ostati v vodoravnem položaju.

Možni zapleti

Če je tehnika kateterizacije mehurja kršena ali higienski standardi niso upoštevani, lahko to povzroči neprijetne posledice, kot so:

• pojav različnih okužb, cistitisa, karbunkula, uretritisa in drugih;
• vnetje ali otekanje prepucija, ki se lahko razvije v parafimozo;
• pojav fistul;
• krvavitev;
• poškodbe sten sečnice ali ruptura sečnice;
• neinfekcijski zapleti.

Neinfekcijski zapleti vključujejo možnost, da se kateter izvleče ali zamaši s krvnimi strdki.

Zaključek

Ker je bil algoritem za kateterizacijo mehurja v tem času izdelan na najvišji nivo, in obstaja tudi veliko vrst katetrov, podoben postopek se precej aktivno uporablja pri zdravljenju razne bolezni in ne povzroča zapletov. Zahvaljujoč temu je mogoče ne le olajšati proces zdravljenja in diagnoze, temveč tudi izboljšati kakovost življenja bolnika.

Urinski kateter je naprava, ki se pogosto vstavlja pri uroloških obolenjih, težavah z urinarni sistem in po operaciji. Za odvajanje organa je v mehur skozi sečnico nameščenih več cevi, skozi katere se bo izločal urin. Katetri pomagajo obnoviti uriniranje v primeru urinarne disfunkcije in olajšajo življenje bolnika.

Kateter v mehurju se lahko razlikuje ne le po glavnem materialu, temveč tudi po vrsti naprave in lokaciji v telesu. Kateterizacija mehurja pri moških in ženskah se izvaja ob upoštevanju kanalov in značilnosti organov, kjer je naprava nameščena. Velikost cevi je izbrana tudi ob upoštevanju posameznih značilnosti (za ženske je idealna dolžina 14 cm, za moške - več kot 25 cm)

Urinski kateter se lahko razlikuje glede na material izdelave:

• iz posebne gume;
• lateks in silikon;
• trdna (glavni material je plastika).

Naprava za uriniranje se razlikuje tudi po času, ko ostane v sečevodu:

• konstantna. To vrsto urinskega katetra je mogoče namestiti dolgoročno;
• za enkratno uporabo. Namestitev izvajamo v nujnih primerih (v primeru poškodbe sečil ali okužbe).

Kateter, nameščen v mehurju pri moških in ženskah, se razlikuje po vrsti vstavitve in lokaciji. Notranji urinski aparat je v celoti nameščen znotraj organa, zunanji pa le delno. Tudi katetre, skozi katere se izloča urin, delimo na enokanalne, dvokanalne in trokanalne.

Ali je vstavljanje katetra v mehur boleče in kako dolgo boste morali hoditi z njim, je odvisno od patologije, s katero se bolnik sooča. Prilagoditve različne vrste Stanejo različno, tudi zanje je treba skrbeti na določen način, idej pa ni priporočljivo jemati iz nič brez posveta z zdravnikom.

Naprava za kateterizacijo mehurja se lahko razlikuje glede na to, kakšno funkcijo bo opravljala. Glede na ta dejavnik in uporabljeni material se razlikuje tudi cena naprave. Če so katetri izdelani iz slabega materiala, lahko bolnik razvije alergije ali zavrnitev.

Najpogostejše vrste katetrov:

1. Foley. Je trajen in vključuje en slep konec in dve luknji. Foleyjev kateter lahko uporabite za izpiranje organa ter odtok urina in nakopičene krvi.
2. Nelaton. Ima manjši premer kot prejšnja različica, je bolj elastičen in ima zaobljen konec. Namestitev te vrste katetra za odstranjevanje urina je le začasna.
3. Timann. Vstavitev katetra in po odstranitvi katetra v mehur se uporablja samo za patologije. prostata.
4. Picerija. Izdelan iz gume, ima 3 luknje in skledasto konico. Tehnika kateterizacije mehurja z mehkim katetrom se uporablja za drenažo ledvic, kadar le-te ne delujejo.
5. Poisson. Namestitev se izvede s kovinsko sondo. Ta tehnika namestitve se zelo redko uporablja za zdravljenje genitourinarnega sistema.

Vsak od teh izdelkov ima svoje prednosti in šibke strani. Če se kateterizacija mehurja pri ženskah in moških izvaja za kratek čas, najboljša možnost- Naprava Nelaton, je precej enostavna za namestitev in odstranitev. Če pa je urinski produkt nameščen dlje časa in mora bolnik odstraniti ne le urin, ampak tudi produkte razgradnje zdravil, bo Foleyjev kateter optimalen.

Če bolnik ne more samostojno izločati urina, je priporočljivo namestiti izdelek Pizzera za izločanje.

Kako pravilno namestiti stalni urinski kateter?

• zdravnik bo moral vnaprej pripraviti vse potrebno. Če želite to narediti, vzemite: brizgo s topo konico, anestetik, prtičke, gazo, vato, posodo za zbiranje urina, antiseptik;
• Vse instrumente je treba razkužiti, sicer ne le, da ne bo dosežen obnovitveni učinek, ampak lahko tudi škoduje zdravju.

Toda v vsakem primeru, ne glede na to, katera tehnika namestitve se uporablja, bolniki pravijo, da je postopek zelo boleč. Ko naprava zbere urin, mora bolnik uporabiti zdravila proti bolečinam, da olajša občutek.

Kateterizacija mehurja s kovinskim ali mehkim katetrom je za predstavnike močnejšega spola veliko težja. Če se pacient ob namestitvi izdelka v mehur ne sprosti, bo postopek trajal dlje in bo trpel hude bolečine. Naprava se namešča zelo počasi, če je namestitev pravilno opravljena, bo urin takoj začel teči v posodo, kar pomeni, da bo uspešno kateterizirana.

Veliko lažje je kateterizirati mehur z mehkim katetrom pri ženskah, vstavitev se izvede, ko ležite na hrbtu, ne morete ležati na trebuhu. Če zdravnik sledi algoritmu dejanj, bolnik ne bo doživel huda bolečina, prav tako ne bo prišlo do zapletov.

Kako skrbeti za stalni kateter

Skrb urinski kateter ni težko, glavno pravilo je, da mora biti pacient ves čas čist.

Upoštevati je treba tudi naslednja pravila:

1. Če je organ kateteriziran, je po vsakem gibanju črevesja potrebno umiti genitalije.
2. Moške in ženske katetre je treba vsak dan čistiti z milom. Takšni postopki odstranijo mikrobe in bakterije, kar prispeva k hitremu okrevanju.
3. Kateterizirane bolnike je treba spremljati tudi glede sprememb cevke. Zamenjava je treba izvajati enkrat tedensko, izdelek pa občasno tudi premikati.
4. Da bi preprečili nastanek bolezni sečil, je treba bolniku dajati antiseptična zdravila (ki jih predpiše zdravnik).

Če pravilno skrbite za kateter, se bo bolnik lahko izognil morebitnim zapletom. Glavna stvar je zagotoviti, da urin teče enakomerno (če ne teče ukrivljeno, ampak enakomerno, brez zamud, potem naprava deluje pravilno).

Če naprava ni pravilno nameščena, se lahko zamaši, v tem primeru jo bodo zdravniki odstranili. Če ni mogoče popolnoma odstraniti urina s katetrom, ne bo pozitivnega učinka, pa tudi zdravje ne bo obnovljeno.

Za obnovitev izločanja urina mora zdravnik dosledno upoštevati algoritem namestitve, vendar mora bolnik upoštevati tudi priporočila za nego.

Če teh pravil ne upoštevate, lahko naletite na naslednje zaplete:

1. Vnos okužb.
2. Pojav vnetnih procesov (izvlečenje katetra bo zelo problematično in boleče).
3. Nastanek fistul.
4. Močna krvavitev.
5. Nenamerno izvlekanje (tveganje se poveča predvsem, če za namestitev uporabite napačno napravo).

Postopek kateterizacije je precej zapleten in boleč, zato ga sme izvajati le izkušen zdravnik. Prav tako ni priporočljivo, da napravo kupite sami. Če je pacient kupil napačen kateter, morda preprosto ne ustreza anatomske značilnosti in zdravniki tega ne bodo diagnosticirali.

Postopek vstavitve votle plastične, gumijaste ali kovinske cevke – katetra v notranjo votlino mehurja skozi urinarni kanal imenujemo kateterizacija.

Tehnika kateterizacije mehurja pri moških se zaradi svojih značilnosti bistveno razlikuje.

Kateterizacija sečnega mehurja se pogosto izvaja v diagnostične namene:

• študije prehodnosti urinarnega trakta;
• študija organoleptičnih lastnosti urina;
• določitev količine in sestave urina;
• za analizo mikroflore.

Moškim se kateter vstavi tudi v medicinske namene:

• kadar je nemogoče samostojno urinirati (v komatoznem stanju);
• z akutnim zadrževanjem odtoka urina, povezanega z adenomom prostate, zožitvijo lumna sečnice, blokado sečnice zaradi tumorja;
• pri stiskanju mehurja;
• za uvod zdravila: antibiotiki ali razkužilne raztopine, neposredno v sečni mehur.

Postopek kateterizacije ima številne kontraindikacije:

• akutno vnetje ali poškodba sečnice in mehurja;
• prisotnost krvi v skrotumu, sečnici;
• urin ne prehaja v sečni mehur (anurija);
• prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Značilnosti postopka za moške

Postopek kateterizacije pri moških je zapleten zaradi dveh okoliščin:

1. sečnica pri moških doseže dolžino od 20 do 25 cm;
2. Sečnica pri moških je ožja kot pri ženskah in ima dve fiziološki zožitvi (območje med gobastim in membranskim delom sečnice ter območje vstopa v sečni mehur), kar otežuje vstavitev katetra.

Poseg pri moških lahko izvaja samo usposobljena oseba. zdravstveni delavec, po možnosti z višjo medicinsko izobrazbo, ki tekoče obvlada veščino vstavljanja katetra.

Po koncu postopka morate ostati v ležečem položaju vsaj 1,5 ure, dokler nelagodje popolnoma ne izgine.

Zahtevana orodja

Za izvedbo postopka morate pripraviti vsa orodja, ki so lahko koristna:

• gumijaste medicinske rokavice;
• pladenj za medicinske instrumente;
• medicinske plenice;
• sterilne robčke iz gaze (vsaj 2 kosa);
• sterilne bombažne kroglice (vsaj 2 kosa)
• 0,5% raztopina klorheksidina;
• raztopina furacilina (do 1,5 litra);
• glicerin ali vazelin;
• sterilne pincete;
• Brizga Janet;
• sterilni mehki katetri različnih premerov (vsaj 2 kosa);
• posoda za zbiranje urina (če je potrebno zbiranje urina za analizo, mora biti posoda sterilna).

Izvedbeni algoritem

Pri izvajanju postopka, kot je kateterizacija mehurja pri moških, je algoritem dejanj naslednji:

• zdravstveni delavec si umije roke in jih razkuži razkužilna raztopina(0,5% raztopina klorheksidina);
• pripravimo prostor za poseg: v sterilni pladenj položimo vse inštrumente, potrebne za poseg: katetre, katerih konce predhodno namažemo s sterilnim glicerinom oz. vazelinsko olje, pincete, sterilne bombažne kroglice, namočene v furatsilinu, sterilne robčke, brizgo Janet z ogreto raztopino furatsilina. Medicinska plenica je nameščena na kavču, kjer bo bolnik;
• pacienta pripravimo: umijemo ga, nato položimo na hrbet z rahlo razmaknjenimi nogami in pokrčenimi v kolenih. Med nogami je nameščena posoda za urin;
• zdravstveni delavec si nadene sterilne gumijaste rokavice in se zavzame za pacientovo pravico do izvajanja posega;
• penis je pod glavico zavit v sterilno prtičko. Kožica se odmakne. Glavo penisa obdelamo z vato, namočeno v raztopini furatsilina, v smeri od sečnice do periferije;
• s prsti odprite zunanjo odprtino sečnice in vanjo vlijte nekaj kapljic sterilnega glicerina;
• S sterilno pinceto vzemite zahtevani kateter na razdalji 5-6 cm od zaobljenega konca;
• kateter vstavimo v sečnico 5 cm, nato kateter prestrežemo s pinceto in ga vstavimo še 5 cm, medtem ko penis previdno potegnemo na kateter;
• videz urina pomeni, da je kateter dosegel mehur. Konica katetra se spusti v posodo za urin;
• na koncu izločanja urina je na kateter pritrjena brizga Janet, napolnjena s 150 ml furatsilina. Izpirajte mehur, dokler tekočina, ki se sprosti iz katetra, ne postane bistra;
• kateter se počasi odstrani z rotacijskimi gibi;
• zunanjo odprtino sečnice ponovno obdelamo s sterilno vato, navlaženo s furatsilinom.

Med postopkom morate skrbno spremljati svoje občutke. Kateterizacija mora povzročati nelagodje, ki ga povzroča kateter v sečnici, vendar ne sme biti rezanja, bolečine ali pekočega.

Možni zapleti

Kateterizacija mehurja z mehkim katetrom pri moških je povezana z velika nevarnost pojav zapletov, zato ga je treba izvesti le v primerih, ko obstajajo indikacije, ki nedvomno zahtevajo kateterizacijo.

Zapleti se lahko pojavijo iz več razlogov:

• nezadosten predhodni pregled bolnika, zamujen vnetni procesi, kar je izzvalo sekundarno;
• nepošteni sanitarni in higienski ukrepi za antiseptike in asepso naprav lahko povzročijo vnetne procese v sečnica in mehurček;
• tehnično nepravilna izvedba, ki vodi do poškodb in razpok sečnice