Vegetativni simptomi s pretresom možganov. Kako dolgo se kaže pretres možganov. Posledice, zapleti lažje travmatične poškodbe možganov

Pretres možganov je diagnoza, ki jo najpogosteje postavijo zdravniki z mehanskimi poškodbami glave.

Nenadni gibi ali udarci glave povzročijo rahlo motnjo možganske aktivnosti, ki pa na srečo hitro mine.

Znaki pretresa možganov so prisotnost poškodbe, modrice glave, zaradi česar možgansko tkivo udari v lobanjo. Med takšnim pretresom možganov pride do kratkotrajne prekinitve povezav v možganih, kar se kaže v človekovi invalidnosti.

Značilnosti travmatičnih poškodb možganov in njihov vpliv na pojav pretresa možganov:

• Mehanska komponenta poškodbe glave je, da poškodba nastane ne le zaradi neposrednega udarca, temveč tudi zaradi obremenitve hrbtenice (skakanje ali padanje z višine na noge, zadnjico), pa tudi nenadnih premikov glave. Ker možgani niso trdno pritrjeni na stene lobanje, ampak so ves čas v "plavajočem" stanju, v trenutku mehanske poškodbe možgani zadenejo stene lobanje.
• Biološka komponenta je reakcija telesa na nastalo mehansko poškodbo, in sicer krč možganskih žil, pritisk, kršitev popolne oskrbe s krvjo, kisikom in energijo. Pri pretresu možganov so povezave med polobli nekoliko motene, zato imajo bolniki težave z govorom, branjem in pisanjem.

V primeru možganske poškodbe se pri odraslih pojavijo simptomi pretresa možganov, kar pomaga pri vprašanju, kako opredeliti pretres možganov.

Torej, kakšni so, simptomi pretresa možganov pri odrasli osebi:

1. Najpogostejši simptomi tipičnega pretresa možganov so glavobol, ki je lokaliziran v zatilju, slabost, bruhanje in bolnik se mu vrti ob ostrem obračanju glave.
2. Tudi pretres možganov večinoma "prinese" izgubo zavesti. Ta simptom lahko traja nekaj trenutkov, minut ali celo ur.
3. Duševne motnje, apatija, svetlobna fobija, letargija, utrujenost, nespečnost ali nočne more.
4. Ostro širjenje ali zoženje zenic.
5. Pordelost obraza, nenavaden neprijeten občutek.
6. Pri diagnosticiranju očesnega dna, povečanju ali zoženju ven se lahko odkrijejo odstopanja od običajnega stanja.
7. Tahikardija, visok krvni tlak in prekomerno potenje pri bolniku.
8. Odsoti so zlomi kosti, krvavitve in druge globalne biološke spremembe v možganih.
9. Redko se pojavijo simptomi amnezije, pri katerih se človek morda ne spomni, kako je bil poškodovan.
10. Pri hudem pretresu možganov se pojavi napad.
11. Drug znak je, da se lahko temperatura med pretresom možganov zviša, vendar ne dosti.

Vsi ti simptomi so posledica zmede povezav v možganih, neke vrste okvare pri njihovem delu, pri kateri ta v človeškem telesu ne more v celoti delovati in "urejati stvari".

Simptomi pretresa možganov pri odraslih se razlikujejo po intenzivnosti do določene stopnje resnosti:

• Blagi pretres možganov: simptomi so blagi, najpogosteje so bolečine na mestu poškodbe, občutek slabosti in omotice.
• Pretres možganov druge stopnje pomeni hujše simptome, prisotnost izgube spomina. Možna je tudi krvavitev iz nosu.
• Najtežja stopnja pretresa možganov so hudi simptomi, izguba zavesti in v redkih primerih koma.

Kaj storiti, če obstajajo znaki pretresa možganov?

1. Pretres možganov ni običajna travma, ni ga mogoče primerjati z ureznino na prstu med kuhanjem, zato samozdravljenje in samodiagnostika ni nekaj, kar se ne splača, ampak naravnost nemogoče. Dejstvo je, da so možgani vitalni organ v telesu in je njihovo zdravje ter normalno delovanje zelo pomembno. Zato je najprej treba poklicati rešilca.
2. V travmatološkem centru ali med začetnim pregledom zdravnika doma se ugotovi vzrok in zabeležijo pacientove pritožbe. Bolnika prosimo, da pogleda v različne smeri, da nagne glavo na prsni koš, da oceni bolečino. Tako se zgodi, da bolečina zaradi modrice in slabo počutje ne kaže na pretres možganov.
3. Če obstaja potreba, če obstaja sum pretresa možganov, se pacienta pošlje v rentgensko sobo, da pridobi slike lobanje. Ta postopek pojasnjuje prisotnost ali odsotnost zlomov, ki bi lahko povzročili pretres možganov. Če se ugotovi zlom, to pomeni, da pretres možganov samodejno postane zmerno ali hudo.
4. Pregled možganov z nevrosonografijo je postopek za diagnosticiranje pretresa možganov tretje stopnje, ki vam omogoča, da z ultrazvokom vidite otekline, podplutbe, krvavitve v možganih.
5. O patologijah, ki so nastale zaradi možganske kapi v možganih, lahko spoznate z računalniško tomografijo, ki posledično daje jasno sliko stanja lobanje in medule.
6. Rezultat ledvene punkcije lahko podrobno pove o krvavitvah in vnetnih procesih v možganih. Ta postopek temelji na proučevanju možganske vsebine.
7. Popoln pregled centralnega živčnega sistema omogoča diagnosticiranje bolnikovega stanja na splošno in zlasti prisotnosti možganskih krvavitev. Tovrstne raziskave so najtežje, saj zahtevajo določeno opremo in bolnikovo nekritično stanje.
8. Za popolno sliko se preverijo tudi pacientov fundus, refleksi na svetlobo in lupkanje svetlobe po živčnih končičih.

Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati pretres možganov in začeti zdravljenje; med čakanjem na zdravnika je treba bolniku zagotoviti počitek, počitek v postelji in veliko pijače. Močna svetloba in hrup sta lahko moteča in ne želite gledati televizije ali poslušati radia. Pretres možganov ni mogoče prenašati na nogah, duševna aktivnost pa je praviloma kontraindicirana.

Pretres možganov: posledice in zapleti

• Posledice okvare centralnega sistema lahko povzročijo psihološke motnje med zastrupitvijo z alkoholom ali nalezljivo boleznijo. Te motnje se običajno štejejo za delirij in vid halucinacij.
• Prav tako lahko ljudje, ki so pretresli možgane, sproti razvijajo migrene ali pogost glavobol ter prej nenavadno bledico in znojenje. Ljudje s pogostimi pretresi možganov imajo lahko težave s koncentracijo, sposobnostjo branja in pisanja.
• Povečana čustvenost je posledica predhodnega pretresa možganov. Pretres možganov in posledice, kot so napadi besa, agresivnost, razdražljivost, razdražljivost, so koncepti, ki jih lahko varno štejemo za bližnje po pomenu.
• Motnje spanja, pojav nevroloških bolezni.
• Razvoj paranoje, panike in strahu brez očitnega razloga.
• Pri pogostih pretresih možganov lahko pride do slabe koordinacije, nekoordinacije pri gibih okončin, tresenja rok, sindroma nog in nekaterih vedenjskih sprememb. Posledice pretresa možganov vključujejo vrzeli v spominu, izgubo govornih sposobnosti in druge motnje.

Zdravljenje pretresa možganov je redko zdravilo, razen če gre za simptomatsko lajšanje. Vsa močna zdravila se jemljejo, kot je predpisal zdravnik.

Običajno za izboljšanje kakovosti življenja med okrevanjem bolnikov uporabljajo:

1. Pri zdravljenju pretresa možganov je najpomembnejše upoštevanje režima, v katerem ni prostora za tesnobo in moč. Spanje, počitek, komunikacija z bližnjimi ljudmi, hoja je koristna.
2. Da bi bolnik zaspal, so hipnotiki predpisani v obliki tablet ali raztopin za intravensko uporabo.
3. Ljudem, ki so prejeli duševne motnje zaradi pretresa možganov, se predpišejo pomirjevala: tinkture baldrijana, korvalola, maternice in drugih zelišč, čaji z meto, kamilico, tablete, injekcije.
4. In za tiste, ki jih muči nevzdržen glavobol, bodo lajšanje bolečin najboljše zdravilo, ki bo ublažilo simptome in pripomoglo k dobremu počutju.
5. Mešanica žilnih in nootropnih zdravil se uporablja za vzdrževanje in hitro obnovo možganske funkcije. Takšna zdravila se ne izdajajo na neodvisen recept, vendar jih zdravnik izbere ob upoštevanju značilnosti telesa.
6. Vitamini in uravnotežena prehrana bodo prav tako pomagali obnoviti delovanje možganov. Posebno pozornost je treba nameniti oreščkom, ribam, kakavu in jajcem - ta živila pomagajo izboljšati delovanje možganov.
7. Še en zanimiv poživilo so antioksidanti, ki bodo izboljšali stanje telesa.

Zdravljenje in vrnitev v normalen potek življenja pri blagih stopnjah pretresa možganov se pojavi po 10 dneh, vsi ostali - sorazmerno s škodo za zdravje. Nevrološke ali vaskularne bolezni, ki ovirajo proces obnavljanja možganov, lahko postanejo težava pri zapuščanju bolnišnice.

Kaj storiti, da se izognemo pretresu možganov?

• Med aktivnimi skupinskimi igrami ali samostojnimi ekstremnimi športi ne zanemarjajte zaščite glave: čelade, čelade in druge. Pri vadbi z rokovanjem bodite tudi previdnostni, tako zase kot za sparing partnerja.
• Poskusite se izogniti udarcem v glavo, ne pozabite, da so možgani osnova življenja in jih je treba zaščititi kot zenico očesa.
• V avtomobilskih nesrečah se ljudje zelo pogosto poškodujejo na glavi, zato je vredno razmisliti o razširjenem nošenju varnostnih pasov.
• V svojem domu se poskušajte izogibati nakupu in postavljanju pohištva ali predmetov z ostrimi vogali, da se izognete morebitnim padcem in poškodbam.
• Za preprečevanje padcev uporabite svetilko - to je zanesljiv način, da držite glavo na ramenih.

Pretres možganov ima jasno izražene simptome in je predmet takojšnjega zdravniškega pregleda. Znaki pretresa možganov se pri odraslih razlikujejo po podobnosti z drugimi boleznimi ali preprosto slabem zdravstvenem stanju, če pa je bila pred njimi tudi najmanjša poškodba glave, je vredno preveriti morebiten pretres možganov. Pretres možganov: Posledice so lahko različne in resne, kar pomeni, da se o tem ni treba šaliti. Ne glede na stopnjo resnosti pretresa možganov zahteva posebno pozornost. Torej, če opazite vsaj nekaj simptomov pretresa možganov, ne oklevajte in pokličite zdravnika ali pojdite v bolnišnico. Ta upravičen ukrep vas bo rešil zapletov in katastrofalnih posledic.

Pretres možganov je najlažja stopnja travmatične možganske poškodbe.

Razvrstitev travmatične možganske poškodbe:

Pretres možganov - 80 - 90%
Kontuzija možganov - 5 - 12%
Stiskanje možganov - 3-5%.

Na poti je kraniocerebralna travma:

Blag pretres možganov, manjša kontuzija;
Zmerno - zmerna kontuzija možganov;
Huda - huda kontuzija možganov in vse vrste kompresije - epiduralni, subduralni, intracerebralni, intracerebelarni hematomi.

Vzroki pretresa možganov

Poškodbo lahko prejmete doma, na poti v službo in iz nje, na delovnem mestu, v prometnih nesrečah, med športom, pri padcu v ledenih razmerah, z višine med delom v državi itd.

Na primer lahko pride do pretresa možganov z zdrsom in udarcem po glavi ali v vsakdanjem prepiru, ki ga spremlja napad, v boju in težkih športih.

Pretres možganov se zgodi z neposrednim udarcem ali nenadno upočasnitvijo gibanja glave. To vodi do motenj v možganih (izguba zavesti itd.)

Simptomi pretresa možganov

Kot posledica pretresa možganov, ki se zgodi pri padcu z višine, padcu težkih predmetov z višine na osebo, vojni barotraumi, pride do pomembnih kršitev višje živčne aktivnosti v obliki transcendentalne inhibicije, ki se razteza na skorjo in številne osnovne dele osrednjega živčnega sistema. Kasneje, ko se različni deli osrednjega živčevja sprostijo inhibicije, ki je zaščitne narave, se opazi kršitev normalnih dinamičnih odnosov skorje in podkortikalnih tvorb, pogosto v smeri začasne in pomembne prevlade subkortikalnih središč nad inhibirano možgansko skorjo: to povzroči pojav različnih nevroloških simptomov, kršitev kortikalne regulacije avtonomnih funkcij.

Izguba zavesti in amnezija sta značilna za pretres možganov.

Z blago stopnjo pride do kratkotrajne ali nepopolne zaustavitve zavesti (zaspanost), povprečno stopnjo (stupor) spremlja izguba zavesti več ur, pri hudi stopnji (koma) pride do globoke in dolgotrajne izgube zavesti. Po izpadu iz nezavesti pacienti pogosto doživijo retrogradno amnezijo (žrtev se ne spomni dogodkov pred poškodbo, travme in dogodkov takoj po poškodbi), glavobol, omotica, slabost in bruhanje.

Prihaja do upočasnitve pulza - bradikardija, pojav šibkega meningealnega sindroma, zvišana telesna temperatura, nestabilnost krvnega tlaka. Pri pregledu bo nevrolog pogosteje videl razpršeno mikrosimptomatiko - morda blag nistagmus, rahlo asimetrijo tetivnih refleksov, včasih patološke znake - kot Strumpel (v ležečem položaju, ko je koleno upognjeno proti uporabljeni sili - prvi nožni prst je upognjen, ostali pa odprti kot ventilator) , osupljivo v Rombergovi pozi.

Vsi ti pojavi niso trajni. Glavobol in avtonomna disfunkcija vztrajata dlje časa - povečano potenje, pomanjkanje apetita, nestabilnost pulza in tlaka, astenija, povečana utrujenost, zaspanost, labilnost razpoloženja - od razdražljivosti do apatije.

Pretres možganov

Če imate po vašem mnenju poškodbo glave, tudi lažjo, morate k zdravniku, da izključite travmatično poškodbo možganov ali pravočasno zdravljenje v primeru možganske poškodbe. Če zaradi poškodbe izgubite zavest, morate takoj poklicati rešilca. Nujni pregledi bodo rentgenski pregled - od rentgenskega pregleda lobanje in vratne hrbtenice do računalniške tomografije (odvisno od zaznanih nevroloških simptomov), pregleda pri oftalmologu, elektroencefalografije, pregleda pri nevrokirurgu.

Zdravljenje pretresa možganov

Pri zdravljenju pretresa možganov se uporabljajo nevroprotektorji - nootropil, piracetam 1200 mg dvakrat na dan, cerebrolizin, intravenski somazin, antioksidanti - aktovegin, solkoseril, intravenski blagi hidronat, dehidracija - tablete diakarba, vaskularna terapija - kavinton, memoplant, vitamini B - , milgamma, nevroubin, nevrobeks, pomirjevala - dormiplant, afobazol, adaptol. Ne samozdravite se zaradi priložnosti, da "zamudite" zahtevnejšo poškodbo, zlom lobanje in ogrožite življenje. Travmatske poškodbe možganov, ki so hujše od pretresa možganov, imajo v svoji klinični sliki zapoznelo obdobje - "svetel interval" - ko se počutite dobro in ne želite iti k zdravniku, čez nekaj časa pa se stanje poslabša. Zato je bolje, da takoj poiščete pomoč in se pravočasno pregledate in zdravite.

Zapleti pretresa možganov

Zapleti pretresa možganov so lahko astenični sindromi, oslabljena dinamika likvora in razvoj travmatičnih encefalopatij. Po pretresu možganov so ne glede na resnost poškodbe možne posttravmatske spremembe osebnosti ali ustavnosti. To so povečana utrujenost, motnje spanja, čustvena labilnost - nenadne spremembe razpoloženja, neravnovesje, razvoj nevroz, tesnoba, strahovi, zmanjšan spomin, pozornost, motečnost. Še posebej škodljive posledice so možne pri ponavljajočih se in (ali) nezdravljenih pretresih možganov. Športniki morajo to vedeti - boks, rokoborba - so polni izgube zavesti. Ponavljajoča se travmatična poškodba možganov lahko povzroči travmatično epilepsijo.

Zdravniško posvetovanje o pretresu možganov

Vprašanje: ali lahko pride do zloma kosti nosu in ni pretresa možganov?
Odgovor: lahko. Če udarec v nosno regijo ni dovolj močan (da bi dobili kraniocerebralno poškodbo), so lahko s premikom ali brez njega prizadete le kosti nosu, v mehkih tkivih obraza bo hematom, oteklina nosu, nosni most, težave z nosnim dihanjem. Zdravi jih otorinolaringolog (ORL).

V: Kaj je poškodba vratu?
Odgovor: gre za poškodbo, ki jo je utrpel oster premik glave naprej in nazaj. Na primer z zelo ostrim zaviranjem pri transportu. V tem primeru se travmatična poškodba možganov kombinira z možno poškodbo vratnih vretenc - od premika, subluksacije in izpaha do zlomov. Zato je nujen pregled glave in vratne hrbtenice.

Vprašanje: Kako dolgo lahko traja pretres možganov?
Odgovor: odvisno od resnosti tečaja - od 10 dni do meseca. Z blago stopnjo je možno ambulantno zdravljenje, z zmerno in hudo resnostjo je indicirana hospitalizacija na nevrokirurškem oddelku.

Zdravnik nevrolog Kobzeva S.V.

Manifestacija pretresa možganov se najpogosteje zabeleži v prvih urah po poškodbi.... Trajajo lahko do 3 dni. V nekaterih primerih se pretres možganov lahko pojavi le 2-5 dni. Včasih lahko žrtev neugodje ignorira, ker ga ne povezuje s predhodno poškodbo.

Zaradi velikega tveganja za pretres možganov po poškodbi glave bi morali obiskati zdravnika. To je nujno, tudi če ni resnih simptomov.

Prvi znaki

Značilnosti v različnih starostnih obdobjih

V različnih družbenih skupinah se pretres možganov kaže različno. Kateri so značilni simptomi, ki jih je mogoče prepoznati glede na starost?

Dojenčki (od rojstva do enega leta)

Pretres možganov se najpogosteje diagnosticira, ko padete s previjalne mize., postelja ali kavč. To se zgodi v obdobju aktivnega valjanja in plazenja (od 4 do 8 mesecev).

Kako prepoznati pretres možganov?

• Dolg in močan jok.
• Otrok bruha.
• Zavrnitev jesti, regurgitacija.
• Kapricičnost.
• Motnje spanja, prebujanje ob joku.
• Bleda koža.
• Pomanjkanje koncentracije.
• Otečena fontanela.

Pozor! Po poškodbi otroka najbolje pokažemo zdravniku. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja lahko povzroči težave z vidom, sluhom in nadaljnji fizični in čustveni razvoj.

Za ogled vam ponujamo informativni video o znakih pretresa možganov pri dojenčkih:

Predšolski otroci

Pri otrocih so klasični znaki pretresa možganov manj izraziti. Izguba zavesti je izjemno redka... Pomembno je biti pozoren na otrokove pritožbe, spraševati o dogodkih v vrtcu ali na sprehodu, še posebej, zakaj jim je slabo.

Koliko časa torej traja, da se po udarcu pokažejo znaki? Po poškodbi se takoj pojavijo prvi znaki pretresa možganov:

1. Bledica kože se nadomesti z rdečico obraza.
2. Bruhanje.
3. Gibanje zenic ni sinhronizirano.
4. Krvavitev iz nosu.
5. Pomanjkanje odziva na dražljaje.

Simptomi se morda ne pojavijo takoj, ampak 2-3 dni po udarcu... V tem primeru se lahko otrok pritožuje nad glavobolom in omotico. Če sumite na poškodbo glave, obiščite zdravnika.

Pri mladostnikih in starejših

1. V tej starostni skupini je izguba zavesti veliko pogostejša. Huda amnezija po travmi je jasen signal za odhod v bolnišnico.
2. Slabost, bruhanje, bolečine v očeh, pomanjkanje koordinacije in omotica se najpogosteje zabeležijo z pretresom možganov v prvih urah po poškodbi.

Pri starejših ljudeh

Diagnoza pretresa možganov je v tej starostni skupini izredno težka. Po možganski kapi starejši ljudje pogosto ne doživijo močnega poslabšanja.... Žrtev se počuti odlično, ostane pri zavesti, njegove reakcije niso zavirane.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo naslednji prvi simptomi pretresa možganov:

• Hrup v glavi in \u200b\u200bušesih.
• Bolečina pri premikanju gla.
• Dezorientacija v prostoru in času.
• Kršitev konvergenčnega akta - "podvoji" v očeh.

Pomembno: Žilne motnje pri starejših je veliko težje ustaviti. Poškodba glave lahko sproži razvoj možganske kapi. Starejši potrebujejo hospitalizacijo in zdravniški nadzor.

Zdravljenje

Počitek in počitek v postelji sta strogo prikazana žrtvi. Neupoštevanje priporočil ima resne posledice: motnje spomina, kognitivne motnje, čustvena nestabilnost. Zdravljenje je namenjeno lajšanju bolečin, izboljšanju krvnega obtoka in ponovni vzpostavitvi možganske funkcije, če pa bolnik vztrajno bruha, se le zdravnik v bolnišnici odloči, kako ga zdraviti.

Kaj je predpisano bolnikom:

1. Lajšanje bolečin.
2. Pomirjevala.
3. Nootropics in vazotropics.
4. Vitamini.
5. Stimulansi živčnega sistema.

Koristni video

TBI pri vseh vrstah poškodb je morda najpogostejši, zlasti v otroštvu, ko razmerja "odraslih" še niso določena, glava pa ob padcu potegne telo navzdol in trpi prva. Vsak udarec v glavo je zaznan kot resna poškodba, tudi če je na prvi pogled vse v redu. Ljudje, ki so ob padlem otroku, takoj začnejo pri otroku iskati znake pretresa možganov, da bi takoj poklicali rešilca.

Pretres možganov je mogoče dobiti tudi s pristankom na zadnjici, zato TBI zelo pogosto spremljajo druge poškodbe telesa (prsni koš, spodnji del noge, medenica) in manj pogosto so izolirane. Tu je samo vprašanje, kateri organ je treba najprej rešiti? Toda glava je vedno pomembna, zato:

Tudi blago pretres možganov zahteva temeljit pregled v bolnišnici, da se ugotovi resnična škoda za zdravje in preprečijo možne posledice.

Pretres možganov je ena od oblik TBI

Ljudje s pretresom možganov ponavadi pomenijo kakršno koli travmatično poškodbo možganov in tega seveda ni mogoče očitati, saj so vse te TBI v pristojnosti zdravnikov. V medicinskih krogih pretres možganov je lažja travmatična možganska poškodba, za katere žariščni nevrološki simptomi niso značilni, ni znakov žilnih okvar in funkcionalne motnje, ki so sledile poškodbi, so reverzibilne... Glede na zanimanje bralcev ne le za to obliko patologije, bomo poskušali ustaviti in razložiti bistvo tistih poškodb glave, ki v narodu veljajo za pretres možganov, saj si vsak ta izraz razlaga po svoje in ga pogosto zamenjuje s konceptom možganske poškodbe ali nastanka intrakranialnega hematoma iz stiskanje.

Izkušnje kažejo, da se lahko vsak od nas znajde v situaciji, ko postane zelo pomembno določiti stopnjo škode, saj je od tega pogosto odvisno ne le človekovo življenje, temveč tudi njegova kakovost v prihodnosti. Simptomi pretresa možganov so lahko pičli in zelo raznoliki, vse je odvisno od moči udarca ali moči glave osebe.

Tako je pretres možganov posledica tresenja mehke snovi in \u200b\u200bnjenega vpliva na trdi lobanj, znotraj katerega se nahaja. V procesu gibanja možganov do kosti lobanje se celice (njihovi procesi) raztezajo in doživljajo nekaj nelagodja, kar vpliva na njihove funkcionalne sposobnosti, ki so začasno izgubljene.

Zdravniki še vedno ne dosežejo soglasja o tem, kaj se dejansko zgodi v glavi v trenutku udarca, zato obstaja več različic možnih dogodkov, ki delo centralnega živčnega sistema izbijejo iz običajne rutine:

• Nevroni izgubijo komunikacijo med seboj.
• Motnje v živčnem tkivu možganov se pojavijo na molekularni ravni.
• Močan krč posod mikrocirkulacijske postelje otežuje hranjenje možganov.
• Neravnovesje v interakciji med skorjo in drugimi možganskimi strukturami.
• Spremembe v kemični sestavi cerebrospinalne tekočine.
• Kratkoročno zvišanje intrakranialnega tlaka zaradi fizikalnih in kemijskih motenj ter koloidnega neravnovesja.
• Kršitev gibanja cerebrospinalne tekočine, ki ob udarcu zapusti možgansko votlino in se pošlje v interventrikularne prostore.

Katera od teh hipotez je pravilna, verjetno ne bomo presodili mi, pomembno pa je, da se vsi strinjajo v enem - pri SHM se pojavijo reverzibilne funkcionalne motnje, vendar možganske strukture ne trpijo, morfoloških sprememb v njih ne opazimo... O resničnosti te izjave pričajo tudi podatki računalniške tomografije, ki je običajno predpisana pri podplutbah glave.

Nevarnost lahko čaka na vsakem koraku

Pri odraslih se možganski pretres možganov pogosto zgodi zaradi zastrupitve z alkoholom: bodisi je izgubil ravnotežje, nato se je aktivno zapletel v boj, nato pa je prišel v nesrečo. Alkohol v takih primerih postane dejavnik, ki poslabša bolnikovo stanje in oteži zgodnjo diagnozo, saj zakriva klinične znake osnovne patologije. Težko je razumeti: letargija in druge manifestacije so posledica zastrupitve ali kažejo na razvoj simptomov pretresa možganov. Resda obstajajo tudi druge možnosti, ko odrasla, precej trezna oseba dobi TBI v prometu, na cesti in v službi iz razlogov, na katere ne more vplivati.

Modrice po glavi pogosto preganjajo otroke v igrah in mladostnike zaradi neprevidnosti (udarjanje knjige ali aktovke po glavi, druga zabava) ali precenjevanja priložnosti med prostočasnimi aktivnostmi, saj si resnično želite pokazati sposobnost za odrasle z vožnjo na "železnem konju" ali skakanjem po strehah in ograjah.

Medtem bi vas rad spomnil, da se pretres možganov lahko zgodi brez možganske kapi. Naglo zaviranje vozila ali poskusi vzdrževanja ravnotežja v zimskem ledu se včasih končajo tudi z znano diagnozo.

Vsi vemo, da so med tistimi, za katere je "šport življenje", pogosti primeri TBI in poškodb drugih delov telesa. Šah ne izpopolnjuje atletske postave in ne dodaja fizične moči, ampak "človek teži k popolnosti", zato išče nove vrste športnih vaj in si jih izposoja pri čezmorskih vrstnikih. Kaj lahko povzroči - naprej.

Znaki pretresa možganov pri otroku, ki že zna govoriti in pozna svoj "jaz", se praktično ne razlikujejo od znakov pri odraslih. In tukaj tudi zdravstveni delavec je lahko zelo težko prepoznati simptome pretresa možganov pri dojenčkih, če ni pediatrični nevrolog, je torej pri sumu na to patologijo bolje, da starši ne poskušajo prevzeti odgovornosti in sami postaviti diagnoze. Malčka je treba nemudoma pokazati zdravniku, ki lahko razlikuje normalno vedenje malčka od vedenja bolnega otroka.

Kako prepoznati pretres možganov pri majhnih otrocih?

Na splošno je pretres možganov pri dojenčkih precej redek pojav, pri njih je vse tako mehko in elastično, da je tveganje za pretres možganov zelo majhno in, kot pravi pregovor: "Otrok pade - Bog položi slamo." Vendar se vam ni treba sproščati po nepotrebnem, starši bi morali biti nenehno na preži in poznati osnovno znaki pretresa možganov pri otroku:

1. Pogoste regurgitacije, zavračanje jesti, ki pa so lahko posledica drugih razlogov (črevesne kolike, vremenske spremembe, SARS).
2. Povečana razdražljivost, tesnoba ali obratno letargija in zaspanost prav tako ne povejo veliko.
3. Trzanje mišic okončin.
4. Nenaravna bledica ali pordelost obraza.

Posebej bodite pozorni na pojav nenavadnih znakov, če je otrok dan prej udaril v glavo. Pogosteje se to zgodi pri otrocih, ki so se naučili prevrniti, sedeti in plaziti, vendar še niso dobili občutka nevarnosti. Oko in oko sta potrebna za takšno vrvež, vendar ima že več simptomov pretresa možganov kot zelo majhni, na primer:

• Otrok je udaril, molčal in nato začel trpko jokati (morda je za nekaj sekund izgubil zavest).
• Pri tako "velikih" otrocih je lažje razlikovati bruhanje od regurgitacije in opaziti motnje spanja, saj se je čas, porabljen za igro in budnost, povečal.

Z eno besedo, pri otrocih, ki so izšli iz novorojenčka, se lahko nekako "strinjamo" in razumemo vzrok tesnobe.

Na žalost so pogosto primeri, ko je obisk zdravnika sploh preložen ali odpovedan, čas mine in vse se zdi normalizirano, vendar je lahko škoda za zdravje, ki jo povzroči na videz nepomemben udarec, posledice zelo spodbudne:

1. Intenzivni glavoboli po pretresu možganov pred mnogimi leti so lahko vse življenje.
2. Motnja miselnih procesov, slaba asimilacija šolskega programa.
3. Konvulzivni sindrom.

Klinična slika blage travmatične poškodbe možganov

Znaki TBI niso vedno prisotni vsi skupaj in dajejo živo klinično sliko. Na splošno so simptomi pretresa možganov odvisni od resnosti stanja in se kažejo v:

Glede na to, da je takšna diagnoza kot pretres možganov že sama po sebi prva in najlažja stopnja resne patologije, ki jo združuje splošno ime "kraniocerebralna travma", sodobna klasifikacija ne predvideva delitve te oblike po stopnjah resnosti ločeno. Vendar se lahko strinjamo, da niso vsi udarci in podplutbe enaki, zato obstaja nekaj sort, ki vam omogočajo, da določite in (in sicer ustno) določite stopnjo škode, ki jo včasih uporabljajo zdravniki in pogosto bolniki:

1. Blag pretres možganov odpušča izgubo zavesti in amnezijo, znaki težav v glavi (letargija, slabost, močan glavobol) običajno izginejo v četrt ure.
2. Pri 2. razredu izguba zavesti praviloma ni, pojavljajo pa se gluhost, izguba spomina in drugi simptomi.
3. Za hudo stopnjo Za pretres možganov je lahko značilna izguba spomina in izguba zavesti v kombinaciji s celotnim nizom objektivnih kliničnih manifestacij patologije, ker se lahko bolnik pritoži šele po vrnitvi v resnično življenje (obnova zavesti).

Zdravstvena škoda, ki jo povzroči TBI, je lahko velika in je odvisna od vrste poškodbe osebe: lažji pretres možganov pri odrasli osebi s pravočasno prvo pomočjo in ustreznim nadaljnjim zdravljenjem lahko mine in pozabi. Vendar se samo zdi. Napadi po pretresu možganov so pogost in razumljiv pojav, vendar pacient sam redko povezuje te dogodke med seboj, saj verjame, da je preteklo preveč časa. Kar zadeva možgansko poškodbo, lahko glede na resnost pusti najhujše posledice.

Kakšne posledice lahko pričakujemo od TBI?

Zakaj zdravnik pri jemanju anamneze za katero koli možgansko diagnozo nikoli ne pozabi vprašati o preteklih travmatičnih poškodbah možganov? In vse zato, ker TBI v kakršni koli obliki in stopnji resnosti pogosto daje daljnosežne posledice:

Posledice kakršne koli oblike TBI, tudi lažje, so lahko zelo resne, zato bo moral vsak človek vedeti, kaj storiti v primeru pretresa možganov, da lahko nudi prvo pomoč.

Lezite, pazite in počakajte

Malo verjetno je, da lahko žrtev v stanju letargije hitro pluje in samostojno oceni situacijo. Treba je opozoriti, da so lahko prvi simptomi TBI v primeru pretresa možganov in možganske poškodbe enaki, zato je prva pomoč v tej situaciji opazovanje vedenja pacienta, ki ga je treba položiti v posteljo, saj lahko pretirana aktivnost dodatno škoduje zdravju.

Kaj storiti v primeru pretresa možganov? Za to morate biti prepričani, da gre še vedno za pretres možganov in ne za drugo, hujšo obliko TBI, zato je treba ob najmanjših znakih travmatične poškodbe možganov (klinika je opisana zgoraj) osebo pokazati zdravniku. Če se je nesreča zgodila doma, bolnik ni izgubil zavesti, stanje se pol ure ni spremenilo na slabše in je ocenjeno kot povsem zadovoljivo, potem se morate posvetovati z nevrologom v kraju bivanja. Žal pogosto bolniki pustijo, da gre vse "na zavore" in nikamor ne gredo, nato pa se sprašujejo, od kod nerazumni glavoboli? Po pretresu možganov, ki pa ni bil pravočasno diagnosticiran.
Izguba zavesti ali pomanjkanje zavesti, slabost in bruhanje, poslabšanje stanja, kar sprva ni povzročalo veliko zaskrbljenosti - alarmantni simptomi, ki so zahtevali takojšnjo zdravniško pomoč. Takšni bolniki potrebujejo hospitalizacijo, vendar bolnika ni treba poskušati prevažati samostojno, če za to ni nujne potrebe (pomanjkanje komunikacijskih sredstev, oddaljeno območje). Medtem, ko se odločite za samostojni prevoz, če ni drugega izhoda, morate upoštevati, da lahko žrtev poleg glave poškoduje tudi druge organe (na primer hrbtenico), zato morajo biti vsa dejanja čim bolj nežna, a hitra.

Če je pri zavesti, osebi ne smete ponujati zdravil po lastni presoji (ali še huje). Pacientko morate le spraviti v posteljo, ji zagotoviti prvo pomoč, poklicati "rešilca" in počakati na njen prihod.

Dejanja naključne priče incidenta, ki se je zgodila v bližini in poskuša nekako pomagati, bi morala izgledati tako:

1. Nežno položite v vodoravni položaj, če pa je oseba v nezavesti, bruhanja v primeru poškodbe glave ni mogoče izključiti, zato je bolnika bolje obrniti na desno stran, upogniti roko in nogo na levi strani.
2. Odpnite ovratnik, sprostite kravato, na splošno odstranite nepotrebne dodatke in dajte žrtvi prosto dihati.
3. Postavite mraz na poškodovano mesto, zdravite rane, naredite povoje, ustavite kri.
4. Če je mogoče, spremljajte pulz (frekvenco, polnjenje, napetost) in krvni tlak.
5. Če se dihanje ustavi, nadaljujte z vajo (umetno dihanje, kompresije prsnega koša).

Žal je življenje polno presenečenj, včasih zelo neprijetnih, situacije, v katerih se včasih zgodi pretres možganov, pa so lahko tako različne….

Diagnoza in zdravljenje je naloga bolnišnice

Nevrolog praviloma sumi na blago TBI, to je pretres možganov, tudi za 2-3 znaka.

Vendar pa je za pravilno zdravljenje bolnika treba določiti natančno diagnozo z izvedbo vrste študij:

• Kraniografija (splošni R-graf lobanje) za izključitev zlomov kosti lobanje;
• Pregled krvnih žil fundusa (posvet z oftalmologom);
• Lumbalna (hrbtenična) punkcija za preučevanje sestave cerebrospinalne tekočine;
• ali;

Pacient je v bolnišnici predvsem z namenom spremljanja, kjer ima preventivno in simptomatsko zdravljenje:

V bolnišnici bo žrtev, če bo šlo vse v redu in bo obvladala le pretres možganov, preživel približno en teden, vendar to še ne pomeni, da so vsa vprašanja zaprta in se lahko ima za popolnoma zdravega. Še eno leto ga bo nadzoroval nevrolog, vsako četrtletje bo obiskal kliniko in se zdravil, ki ga predpiše zdravnik.

Tako pretres možganov zdravite sami, ni priporočljivo jemati nobenih zdravil, toliko bolj, da pogosto bolniki, ki se odzovejo na vse zunanje vplive (glas ljudi, svetloba itd.), postanejo še bolj razdraženi in izgubijo sposobnost pravilnega ocenjevanja svojega stanja. Do hospitalizacije imajo negativen odnos in verjamejo, da se tudi sami znajo najbolje spoprijeti z nepričakovano težavo. To naj upoštevajo svojci ali ljudje, ki so se slučajno znašli v bližini.

Kontuzija možganov in druga TBI

Na začetku članka je bilo zapisano, da niso vsi TBI pretres možganov, vendar so vsi pretresi možganov travmatična poškodba. Kaj to pomeni? Ljudje vse poškodbe pogosto uvrščajo med pretres možganov, vključno z modricami, stiskanjem možganov in intrakranialnim hematomom. Travmatska poškodba možganov je skupni izraz. Poleg pretresa možganov lahko TBI poškoduje možganske strukture, lobanjske živce, poti, po katerih se giblje cerebrospinalna tekočina, pa tudi posode, ki s krvjo dovajajo hranila in kisik.

Poleg tega je treba upoštevati, da je za žrtev lahko nevaren le šok sam, ko so možgani poškodovani na mestu nanosa, pač pa tudi šok, ki izhaja iz nihanja cerebrospinalne tekočine ali vpliva na procese trde možganske celice. Tako so lahko prizadete ne samo velike poloble, temveč tudi trup, v katerem so lokalizirani centri, ki so odgovorni za delovanje številnih pomembnih organov in sistemov, in presnovni procesi so moteni. Da bomo bralcu pomagali pravilno oceniti situacijo in se po potrebi pomakniti med takšnimi diagnozami, se bomo poskušali na kratko osredotočiti na druge TBI:

• Kontuzija možganov ki v nasprotju s pretresom možganov poleg splošnih možganskih simptomov daje lokalne in žariščne simptome, odvisno od mesta poškodbe. Motnja možganov ima 3 stopnje resnosti, bolniki z blago in zmerno resnostjo so napoteni na nevrokirurške oddelke, s 3 stopnjami pa so hospitalizirani v bolnišnicah z intenzivno nego, intenzivno nego in nevrokirurgijo.
• Stiskanje možganov Praviloma se pojavi v ozadju hude stopnje poškodbe gensko spremenjenih organizmov in je običajno posledica nastanka intrakranialnega hematoma. Kaže se s psihomotorično vznemirjenostjo, povečanjem cerebralnih simptomov in razvojem konvulzivnega sindroma.
• Intrakranialni hematom zahteva nujno kirurško poseganje na oddelku za nevrokirurgijo. Lahko se pokaže nekaj časa po poškodbi, zakaj na videz dobro počutje po TBI v resnici ne daje razloga za umirjenost. Ta simptom se imenuje svetla vrzel, spadajo med pomembne in zahrbtne znake hematoma, njegovo podcenjevanje pa je obremenjeno z razvojem življenjsko nevarnih posledic za žrtev.

Seveda se terapevtski pristop k tovrstnim stanjem močno razlikuje od zdravljenja pretresa možganov:

Žrtev ne zahteva le nujne hospitalizacije, temveč tudi takojšen začetek vseh ukrepov, vključno s kirurškim posegom, če je diagnosticiran intrakranialni hematom, ki lahko "zavede" druge in zdravnika prispele ekipe reševalcev.

Pogosto zavajajoča je svetlobna vrzel takoj po poškodbi (oseba je prišla k sebi in trdi, da je njeno zdravstveno stanje normalno). Stvar je v tem, da lahko posttravmatski intrakranialni hematom poteka v začetni fazi brez večjega trpljenja možganov, še posebej, če je vir krvavitve venski (pri krvavitvi iz arterijske žile svetlobni interval traja nekaj minut). Intenzivno povečanje simptomov dihalnih in žilnih motenj, razvoj duševnih motenj,iz zmanjšanje srčnega utripa v ozadju zvišanja krvnega tlaka povečuje sum v korist intrakranialnega hematoma, zato bolnik v nobenem primeru ne sme ostati brez hospitalizacije.

tipična področja krvavitev in podplutb zaradi travme glave, ali

Travmatska poškodba možganov je pogost pojav v našem življenju, ker je naokoli toliko nevarnosti. Pogosto je omejena na blago stopnjo - pretres možganov, ki pa vam ne omogoča sprostitve. Vedno morate imeti v mislih možnost skritih poškodb in razvoj resnih zapletov. Nevednost in podcenjevanje celotne zahrbtnosti TBI sta lahko tragična napaka, ki je nekomu prekinila življenje, zato v vseh primerih poškodb glave pacient ne sme ostati brez pozornosti in pomoči, četudi samozavestno trdi, da je vse v redu.

Vsi ne vedo, kateri simptomi se pojavijo pri pretresu možganov pri odraslih, včasih pa vas takšno znanje lahko reši resnih zapletov in celo reši življenje.

Pretres možganov je poškodba, ki je ne spremlja poškodba živčnega tkiva. Pojavi se, ko udarite z glavo (padec z višine, trk v trdi predmet, prerivanje). Poleg tega, če sila udarca ne zadostuje za organske poškodbe možganov, se razvijejo funkcionalne motnje.

Pri mehanizmu razvoja posledic travme igrajo molekularne motnje, mikro poškodbe tkiv, moten transport vode in soli v živčnem tkivu. Vse te patologije so reverzibilne, še posebej, če je bila pravočasno zagotovljena zdravniška pomoč. Poškodba se kaže v splošnih cerebralnih motnjah.

Diagnoza ne razkriva nobenih sprememb - ni mas, hematomov, premikov ali edemov možganov.

Ti rezultati so podlaga za razvrstitev poškodbe kot resnejše. Hkrati pacientovo počutje trpi in to precej močno.

Zaradi narave simptomov pretres možganov pogosto ostane brez ustreznega zdravljenja, zaradi odsotnosti vidnih poškodb pa poškodba velja za neresno in ne zahteva zdravniške pomoči. Pomembno je vedeti, da lahko zdravnik v prvih dveh dneh postavi diagnozo le "vroče na poti". Če pozneje poiščete pomoč, bodo diagnostični ukrepi manj učinkoviti. To je še posebej pomembno, če morate ugotoviti dejstvo boja, namernega udarca v glavo, poškodbe pri delu ali kršitve varnosti.

Katere simptome lahko prepoznate?

Za pretres možganov so značilni splošni možganski simptomi - zmanjšana zmogljivost, splošno slabo počutje, razdražljivost zaradi močne svetlobe in glasnih zvokov, zaspanost in utrujenost. Kratek čas lahko pride do okvare spomina pred poškodbo ali takoj po njej.

Najpogostejši sklopi simptomov so glavobol, slabost in bruhanje. Pojavijo se lahko takoj po poškodbi ali v 1-2 urah po njej. Hkrati je učinkovitost zdravil proti bolečinam precej nizka - glavobol kljub jemanju tablet vztraja. Slabost je slabša po jedi in v transportu.

Znaki draženja možganske ovojnice - fobija in zvok, motena koordinacija. Pacient ima moteno hojo, orientacija v prostoru, pojavi se zaspanost. Duševna aktivnost se zmanjša - bolnik ne more opravljati zapletenih miselnih nalog, ni vedno sposoben sam priti domov.

Prizadetost spomina se kaže v dveh vrstah motenj - retrogradni in anterogradni amneziji.

Retrogradna amnezija je izguba spomina za dogodke tik pred poškodbo - bolnik se ne more spomniti, kako je dobil pretres možganov, včasih se ne more spomniti samega dejstva poškodbe. Anterogradna amnezija s pretresom možganov je redka. To je izguba spomina za dogodke, ki so se zgodili po poškodbi. To obdobje praviloma ne traja dolgo - največ en dan. Včasih obstaja mešana oblika amnezije.

Pacient ima lahko čustvene motnje - razdražljivost, depresijo, razpoloženje. Če gre bolnik v posteljo, bo spanec moteč, s pogostimi prebujanji. Stupor je mogoč - bolnik se na zunanje dražljaje odzove z zamudo, pojavijo se težave pri ocenjevanju stanja in sprejemanju odločitev.

Nevrološki simptomi:

• Bledica ali pordelost kože.
• Rokovanje.
• Omejevanje zenic.
• Potenje.
• Nistagmus pri odvajanju oči na stran.

Uhajanje cerebrospinalne tekočine iz ušes ali nosu, izguba občutljivosti na določenih predelih telesa ali drugi žariščni simptomi so znaki možganske poškodbe ali subduralnega hematoma.

Resnost pretresa in simptomi

Izolacija več možganskih pretresov je sporno vprašanje. Nekateri strokovnjaki menijo, da je odveč in poudarjajo le eno stopnjo pretresa možganov.

Drugi opozarjajo na potrebo po razlikovanju treh vrst, odvisno od resnosti kršitev in nadaljnjih posledic:

• Blag pretres možganov (stopnja 1) se kaže le z glavnimi znaki poškodbe - glavobolom, utrujenostjo, slabostjo. Možne so čustvene motnje in fotofobija, manjše tresenje rok. Če bolnik nekaj časa miruje, ti simptomi izginejo v eni uri. Spomin in zavest ostaneta nespremenjena, zaspanost je zmerno izražena ali popolnoma odsotna.
• Povprečna stopnja se kaže z nevrološkimi simptomi, motnjami spanja in apetita, fotofobijo, letargijo. Možna je izguba spomina, najpogosteje retrogradna. Pozornost je oslabljena, bolnik se ne more osredotočiti na nalogo. Možna začasna okvara vida ali sluha. V tem primeru je bolnik pri zavesti.
• Glavni simptom hudega pretresa je. Trajajo lahko od nekaj sekund do 6 ur. Resnost nevroloških simptomov je od zmerne do hude. Lahko je prisotna retrogradna ali anterogradna amnezija, duševna zmogljivost pa je močno oslabljena. Izguba zavesti več kot 6 ur je znak kontuzije možganov. V praksi se časovni kriterij ne uporablja kot dejavnik, saj se lahko v 6 urah razvijejo nepopravljive spremembe v živčnem tkivu.

Kako žrtvi zagotoviti prvo pomoč?

Pravilno zagotovljena prva pomoč pomaga preprečiti dolgoročne posledice pretresa možganov in pospeši najhitrejše okrevanje bolnika.

Za tiste, ki so v bližini žrtve, je najpomembneje, da bolnik škode ne more vedno ustrezno oceniti, lahko jo podcenjuje ali pretirava, to pa se ne zgodi namerno. Nekateri bolniki celo dejstvo poškodbe zanikajo, ker se tega ne spomnijo.

Pravila pomoči:

• Najprej je treba žrtev pregledati zaradi različnih poškodb, pri tem pa posebno pozornost nameniti glavi, obrazu in vratu. Poškodbe na tem področju kažejo, da je okvara možganske funkcije lahko resnejša, kot je videti na prvi pogled. Zlomi kosti obraza, ki niso spodnja čeljust, kažejo, da je možno, da je možganska poškodba. Pogovorite se s pacientom, mu postavljajte vprašanja in spremljajte njegovo reakcijo. Ti znaki bodo približno pokazali resnost stanja.
• Če obstaja celo en znak poškodbe - glavobol, slabost ali bruhanje po udarcu z glavo - bolnik potrebuje zdravniško pomoč. Če lahko bolnik pride v bolnišnico, ga je treba tja odpeljati (oškodovanca ne morete poslati na pomoč sam - na poti se lahko poslabša). Če ne, morate poklicati rešilca.
• Pred prihodom medicinske ekipe mora biti bolnik položen v udoben položaj na posteljo ali katero koli ravno površino. Pod glavo mora biti vzglavnik, potreben je dostop svežega zraka - moteča oblačila je treba odpeti, če pacienta ni mogoče odpeljati na ulico - odprite okna.
• Če je bolnik v nezavesti, ga je treba postaviti na bok. Roka in noga na nasprotni strani morata biti upognjeni in preprečiti, da bi se bolnik prevrnil na trebuhu. (Če ga damo na desno stran - potem levo nogo in levo roko). Premikati ga ni treba, še posebej, če obstajajo druge poškodbe, razen udarca v glavo.
• Ne glede na bolnikovo stanje je treba rane na glavi in \u200b\u200bobrazu zdraviti z antiseptikom. Če pride do krvavitve, jo morate ustaviti.
• Pacient potrebuje stalnogovori tekoče, spremljajte njegovo reakcijo; če je nezavesten, sledite njegovemu utripu in dihanju. Če svetloba in zvok povzročata draženje, morate v sobi narisati zavese ali pacientov obraz prekriti s krpo, izogibati se glasnim zvokom.

Po prihodu strokovnjakov je treba podrobno opisati vse znane okoliščine poškodbe in značilnosti bolnikovega počutja. Najverjetneje bo zdravnik ponudil hospitalizacijo - ni je treba zavrniti, tudi če pacient trdi, da se počuti dobro.

Katere teste in preglede morate opraviti?

Bolnišnična hospitalizacija je potrebna za popolno študijo. Za to morate približno en dan ležati v bolnišnici. Pacientu je predpisana rentgenska slika lobanje, preiskave krvi (splošne in biokemične) in možganske tekočine.

Če ne odkrijejo sprememb v možganih, splošen in nevrološki pregled pa kaže na motnje v delovanju živčnega sistema, se bolniku diagnosticira pretres možganov. Nadaljnja taktika zdravljenja je odvisna od resnosti stanja.

Nevrološki znaki, ki jih vodi zdravnik pri diagnozi:

1. Gurevičev pojav (v stoječem položaju pacient ne more pogledati navzgor ali navzdol, ne da bi padel v smeri pogleda).
2. Asimetrija obraznih izrazov.
3. Nestabilnost v Rombergovem položaju (v stoječem položaju so roke iztegnjene naprej, oči zaprte).
4. Krčenje mišic brade kot odgovor na dotik eminence palca.

Ti znaki morda niso prisotni v celoti ali pa so šibki. Treba je opozoriti, da lahko nekateri zdravi ljudje z okvarjeno koordinacijo v kombinaciji s hudim stresom kažejo podobne rezultate.

Značilnosti terapije - bolnišnično in domače zdravljenje

Po pregledu je obdobje hospitalizacije odvisno od resnosti bolnikovega stanja. V lažjih primerih je dovolj en dan pod nadzorom zdravnika, nato pa bolnika zdravimo ambulantno. Pretres možganov zmerne do hude stopnje zahteva hospitalizacijo na nevrološkem oddelku. Vsekakor je pacient upravičen do bolniške odsotnosti dva ali več tednov.

Pacient potrebuje popoln počitek in polposteljo (in v prvih 2-3 dneh - posteljo). Predpisana je stroga dieta z izključitvijo vseh živil, ki lahko vzbujajo živčni sistem (kofein, tanin, soda). Fizična aktivnost je omejena. Če obstajajo znaki fotofobije, zagrnite zavese in se izogibajte glasnim zvokom. Vizualni stres ni priporočljiv (branje, delo za računalnikom, gledanje televizije).

Od zdravil so predpisana pomirjevala (baldrijan, maternica, če je potrebno - afobazol), zdravila proti bolečinam, nootropiki. Če pride do omotice, so za njeno lajšanje predpisana zdravila (Betahistine), pri težavah s spanjem - majhni odmerki uspavalnih tablet. V poznejših fazah zdravljenja je dovoljeno uporabljati poživila - Eleutherococcus.

Z blago stopnjo je mogoče zagotoviti vse potrebne pogoje doma, občasno obiskati kliniko in v zgodnjih fazah - poklicati zdravnika doma.

Pri zmernem in hudem pretresu možganov obstaja nevarnost zapletov - epileptični napadi, padec krvnega tlaka, ponavljajoča se izguba zavesti, zato je zdravniški nadzor potreben, dokler se stanje ne stabilizira.

Več o pretresu možganov lahko izveste v videoposnetku:

Omejitve - česa ne storiti?

Da bi se izognili posledicam šoka, je treba upoštevati številne omejitve.

1. Takoj po poškodbi ne morete zaspati, samostojno se premikati, še posebej, da pridete sami v bolnišnico, jeste in pijete (lahko popite nekaj požirkov vode), jemljete kakršna koli zdravila, preden jih zdravnik predpiše.
2. V naslednjih dneh, odvisno od resnosti stanja, ne morete izvajati fizičnih vaj (aktivnost mora biti strogo omejena), uporabljati poživila (kava, alkohol, močan čaj, energijske pijače), piti gazirano vodo (vključno z mineralno vodo) in kaditi.
3. Vizualna obremenitev je kontraindicirana - ne morete brati, gledati televizije ali delati za računalnikom. Glasna glasba in druga dražila so prepovedana.

Po odpustu iz bolnišnice je potrebna bolniška odsotnost in nadaljnja oskrba na domu. Hkrati je vizualna in telesna aktivnost strogo omejena, prehrana ostaja pomembna. Kajenje in alkohol sta strogo prepovedana. Širitev režima se dogaja postopoma.

Takojšnje in oddaljene posledice

Posledice pretresa možganov se skupaj imenujejo sindrom po pretresu možganov. Vključuje številna patološka stanja - nespečnost, ponavljajoči se glavoboli, okvara spomina in pozornosti, zmanjšana duševna zmogljivost.

Nekateri bolniki poročajo o izgubi sluha ali izgubi vida po poškodbi. Ta sindrom se pojavi v 10-20 dneh po pretresu možganov. Med zgodnjimi procesi so tudi razvoj kome, encefalitisa, epileptičnih žarišč. Če zapletov ne zdravimo, so življenjsko nevarni.

Med dolgoročnimi posledicami, ki se lahko razvijejo v enem mesecu po poškodbi, so čustvene motnje, upad inteligence, vztrajne. Značilne so motnje v delu vestibularnega aparata - pojav motnje gibanja in neravnovesja. Hod se lahko spremeni, koordinacija gibov je lahko motena.