1-stopinjska senzorična izguba sluha je zavarovan primer. Senzorineuralna izguba sluha: simptomi in zdravljenje. Vrste dvostranske kronične senzorineuralne izgube sluha

Sem zdravnica, s tehnikami samozdravljenja se ukvarjam že več kot 20 let. Medicinska statistika kaže, da ima do 6% svetovnega prebivalstva okvaro sluha ali okrog 30% prirojeno patologijo. Hkrati statistika kaže, da je vsako leto več ljudi z zmanjšanim sluhom.

V medicini velja za lahkega, slušni prag je 26-40 dB, invalidnost pa ni dana v 1. Anketa in zdravljenje zaslišanje v ENT centrih ne daje rezultata. Ljudje imajo pri 1 stopnji izgube sluha občasne ali nenehne težave z govorom, kar močno moti in odvrača od popolne komunikacije, kadar govorijo nenehno. Ne omogoča, da svoje delo opravljajo usposobljeno.

Izguba sluha 1 stopnja - enostavna oblika, vendar že veliko težav. 1. razred lahko pogosto spremljata hrup in zvonjenje, kar poveča napetost pri komunikaciji z ljudmi. Iz delovnih izkušenj - pogosto lahko pri osteohondrozi materničnega vratu pride do izgube sluha 1 stopinje, v skupini izvajamo gimnastiko in 5-6. Dan ljudje pogosto izgubijo tinitus in sluh se obnovi, zato lahko izguba sluha povzroči osteohondrozo vratne hrbtenice.

Senzorineuralna izguba sluha 1 stopnja pogosteje se pojavi med stresnimi stanji, lahko pa je začetek razvoja 2, 3, 4 stopinje z drugimi lezijami slušnih organov (po virusnih okužbah, posledica terapije z zdravili, posledice poklicnih nevarnosti, travme, starostnih sprememb). V naših skupinah se med tekom povrne izguba sluha 1. stopnje in če pride do tinitusa, hitro izgine, z veseljem in brez napetosti se obnovi enostavna in brezplačna komunikacija.

Izguba sluha 1 stopinje. Zdravljenje brez operacije ali kaj storimo?

Kar počnemo, so samozdravilne tehnike, tj. človek deluje sam in postopoma ponovno pridobi sluh. Sodelujemo z vzroki za izgubo sluha, s samim načinom obnavljanja sluha, sodelujemo s čustvenim stanjem - kako ohranjati ravnotežje, telovaditi in še veliko več. Po naši metodi ljudje obnovijo ne le sluh, temveč tudi svoje zdravje - obstaja kompleks za obnovo notranjih organov in sistemov.

Primer dela za tečaj.

Ruslan 32 let, Kazan.

Senzorineuralna izguba sluha 1. stopnje, tinitus, ušesna kongestija, bolečine v vratni hrbtenici.

Prvi dan tečaja - večkrat znova vprašam, sem živčen, razdražen, pomanjkljivo zaupanje v komunikacijo z ljudmi, stiska, pomanjkanje vere v lastne moči. Slušno zdravljenje preživeli v različnih centrih ENT v Kazanu - brez rezultata. Izguba sluha je prišla v otroštvu. Prvi dan tečaja - desno uho je šepetalo govor z razdalje 2 koraka, levo uho 1 korak, preobremenjenost in tinitus.

Deveti dan tečaja - stanje harmonije v duši in telesu, veselje do življenja, vrat se je sprostil in bolečine ni bilo več. Ljubezen do sebe in do sveta. Zastoji in tinitus ni več. Desno in levo ušesce ločeno slišita branje knjige v šepetu z razdalje 10 metrov. Samozavestna in mirna komunikacija z ljudmi. Uživam v vsakem dnevu in uspehu. Izginja strah pred komunikacijo z ljudmi. Lahko se pogovarjam s kom, ki ga ne poznam. Slišim, kaj ljudje govorijo na naslednji klopi parka. Vesel sem, da sem osvojil svojo bolezen!

Senzorineuralna izguba sluha je splošna izguba sluha, ki je nastala skupaj z boleznimi notranjega ušesa, pa tudi slušnega živca ali enega od osrednjih delov možganov. Po statističnih podatkih približno 450 milijonov ljudi trpi zaradi okvare sluha. Senzorineuralna izguba sluha je opažena pri približno 70% te populacije.

V zadnjih letih življenja pri ljudeh s to patologijo stalno narašča. Treba je opozoriti, da prevladujejo ljudje v delovnem obdobju. Na rast bolezni vplivajo številni dejavniki, kot so velika pojavnost gripe, povečanje srčno-žilnih patologij, različne stresne situacije, hrup pri delu itd. Dani dejavniki bodo odvisni od zdravljenja senzorične izgube sluha.

Vrste in vzroki za pojav

Po raziskavah so znanstveniki ugotovili, da je skoraj 50% primerov zgodnje ali prirojene izgube sluha neposredno povezano z dednostjo. Gensko nagnjena senzorična oblika izgube sluha se nanaša na dedno obliko slušnih patologij. Ocenjujejo, da ima eden od osmih ljudi po vsem svetu enega od genov, ki lahko povzročijo recesijsko izgubo sluha.

Gen za koneksin 26 je najpomembnejši in temeljni za razvoj te patologije. Ena sprememba tega gena (tako imenovana mutacija 35delG) privede do nastanka zgodnje izgube sluha v 51% vseh primerov. Do danes so po svetu znane tudi druge mutacije tega gena.

Študije so pokazale, da je vsak 46 prebivalcev Zemlje nosilec spremenjenega gena (mutacije 35delG). Iz tega lahko sklepamo, da je verjetnost, da srečamo ljudi, ki so nosilci tega gena, zelo velika.

Oblika in stopnja izgube sluha

Med vsemi primeri zgodnje ali prirojene izgube sluha je 20-30% sindromna patologija. Kar zadeva nedisindromno, znaša 70-80%.

Nesindromna izguba sluha Takšno obliko patologije imenujejo, ki je poleg izgube sluha ne spremljajo drugi simptomi ali bolezni drugih sistemov, podedovana skupaj s samo boleznijo.

Sindromna izguba sluha Pokliči se izguba sluha, ki jo spremljajo drugi znaki ali bolezni. Na primer, Petanov sindrom spremlja okvara sluha v kombinaciji z okvaro ščitnice.

Pridobljena oblika izgube sluha značilni so naslednji razlogi:

• nosečnost - prezgodaj rojena, nizka porodna teža, porodna travma, plodna hipoksija;
• kronične oblike otitisa;
• različne virusne okužbe - ošpice, mumps, gripa, rdečk itd .;
• vaskularne in presnovne motnje - diabetes mellitus;
• barotrauma;
• travmatične poškodbe možganov;
• vibracije, hrup.

Poleg te enote razlikujemo še druge oblike te patologije:

1. predjezična oblika (nastala v predgovoru);
2. postlingvalno (nastane po nastanku govora).

Stopnje bolezni se razlikujejo tudi:

• 1 stopnja senzorične izgube sluha - 26-40 dB;
• 2 stopnja senzorične izgube sluha - 41-55 dB;
• 3. stopnja senzorične izgube sluha - 56-70 dB;
• 4-stopinjska senzorična izguba sluha - 71-90 dB.

Simptomi senzorične izgube sluha vključujejo naslednje:

• izguba sluha;
• izkrivljanje zvokov;
• hrup v ušesih;
• težko zaznavanje zvoka v hrupnem okolju;
• težavna komunikacija v družbi več ljudi, v gledališču;
• zdi se, kot da se z vami pogovarjajo v spuščenih tonih;
• problematična komunikacija po telefonu;
• med pogovorom morate slediti ustnicam sogovornika;
• nenehno spraševanje besed.

Diagnostika

Diagnostika vključuje integriran pristop, ki zahteva pregled vseh slušnih delov z uporabo različnih instrumentalnih metod. Najprej bolnika pregleda zdravnik ENT, da se izključijo različne patologije zunanjega ušesa - ti vključujejo žveplov čep, prisotnost tujega telesa, vnetje itd.

Poleg tega sta obvezna preizkušanje vilic in avdiometrija mejne vrednosti praga. Da bi razjasnili, kakšno vrsto naglušnosti ima pacient, diagnosticirajte zvočne reflekse in stanje srednjega ušesa. Diagnostika se izvede z merjenjem impedance. Glede na pridobljene podatke je določeno, kaj natančno je v slušnem mehanizmu moteno: oceni se stanje slušnega živca, stanje zvočne prevodnosti in zaznavanje zvoka.

Otoakustična emisija se izvaja (sodobna diagnostična metoda), po kateri se oceni raven zmogljivosti slušnih celic v notranjem ušesu. Podatki so še posebej uporabni v primeru diagnostike sluha v otroštvu.

Za razjasnitev območja škode slušnim analizatorjem se zabeležijo potenciali slušnih vzponov. Podatki nam omogočajo oceno stanja slušnega živca in tudi slušnih jeder. V večini primerov izgubo sluha spremlja:

Da bi izbrali najbolj konstruktivno metodo zdravljenja, bi bilo najbolj pravilno razdeliti izgubo sluha na naslednje oblike:

• nenadna izguba sluha - traja nekaj minut ali ur;
• akutna senzorinevrozna izguba sluha - traja 1 mesec;
• subakutna senzorinevrozna izguba sluha - izguba sluha lahko traja do 3 mesece;
• kronična senzineuralna izguba sluha - izguba sluha traja več kot 3 mesece.

Prej ko se izvede zdravljenje akutnih in nenadnih oblik izgube sluha, večje so možnosti za delno ali v celoti okrevanje sluha. Zdravljenje obsega celostni potek terapije, ki se izvaja v popolnem počitku (bolnišnici). Z zdravljenjem je treba jemati odgovorno, saj je izguba sluha precej resno stanje.

Senzorinevralna oblika izgube sluha nalezljive narave se zdravi z neototoksičnimi antibiotiki. Odmerki se izberejo glede na starost pacienta. Z virusno okužbo so predpisana naslednja zdravila:

S kronično dvostransko senzornevralno izgubo sluha zdravljenje v ozadju izgine, najprej je predpisana korekcija sluha. Pacientu so predpisani slušni aparati z uporabo sodobnih slušnih aparatov.

Slušni aparat

Ljudje s kronično senzorično izgubo sluha imajo edino priložnost, da izboljšajo sluh s slušnimi aparati. Danes je s pomočjo sodobnih visokotehnoloških naprav mogoče doseči ne le ojačanje zvoka, ampak tudi udoben govorni zvok. Obstaja kar nekaj različnih naprav, ki jih posamično izberemo in prilagodimo glede na podatke o audiometriji, ob upoštevanju bolnikovih občutkov.

Telo naprave in sama ušesna masa sta praviloma izdelana v obliki bolnikovega zunanjega slušnega kanala. Rehabilitacija s slušnimi aparati ni hiter postopek, ki zahteva prilagajanje in navajanje na napravo. Včasih se lahko čas habituacije razteza na 6 mesecev.

Ena najtežjih vrst slušnih aparatov so slušni vsadki. Delimo naslednje vrste vsadkov:

• implantat srednjega ušesa - z blagim senzornevralnim izgubo sluha;
• notranje uho - s hudo in popolno izgubo sluha;
• možgansko deblo - zasnovano za stimulacijo kohlearnih jeder možganskega stebla;
• vsadki za kostno prevodnost - za bolnike s prirojeno izgubo sluha.

Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha, vzroki njenega nastanka in preprečevanje

Senzorineuralna (ali senzorična) izguba sluha se nanaša na izgubo sluha, ki je posledica poškodbe notranjega ušesa ali slušnega živca. Za razliko od drugih vrst izgube sluha v tem primeru trpijo organi, ki sprejemajo zvok, in ne tisti, ki prenašajo zvok.

Kaj je ta bolezen: vzroki za njen pojav

Senzorineuralna izguba sluha - opis in vzroki

Vzroki za to bolezen so lahko zelo različni. Senzorineuralna izguba sluha je lahko prirojena. Na primer, obstajajo primeri dedne izgube sluha. Znanstveniki so ugotovili, da obstaja poseben gen, ki je odgovoren za to bolezen. Starši ga imajo, obstaja velika verjetnost, da bodo tudi otroci trpeli zaradi izgube sluha (prevladujoč gen) ali še vedno obstaja možnost, da rodijo zdravega otroka (recesivni gen).

Govoriti bi morali o izgubi sluha in ne o popolni gluhosti. Ljudje s to boleznijo še vedno prepoznajo zvoke do te ali druge stopnje.

Ob pridobljeni senzornevralni izgubi sluha obstaja velika možnost popolne ozdravitve in povrnitve sluha.

Prirojena senzorinevralna izguba sluha ni vedno podedovana. Lahko je posledica invalidnosti v razvoju med nosečnostjo. Kot veste, se notranje uho in slušni živci končno oblikujejo v dokaj poznih fazah nosečnosti. Če je ženska hkrati doživela vpliv kakršnih koli neugodnih zunanjih dejavnikov, je zbolela za rdečkami, trpela sifilis, klamidijo, zlorabila alkohol, se verjetnost, da ima otrok prirojeno patologijo notranjega ušesa, znatno poveča.

Vzroki za pridobljeno senzorično izgubo sluha so naslednji:

• Nalezljiva bolezen v napredni obliki. Izguba sluha se lahko kaže kot zaplet, če virusne bolezni ne zdravimo pravilno.
• Trauma zaradi zelo glasnih in dolgotrajnih zvokov. To velja za tiste, ki radi stojijo ob zvočnikih na diskotekah in koncertih.
• Izpostavljenost drogam in kemikalijam. Učinek zdravila na sluh je vedno naveden v navodilih za stranske učinke.
• Mehanske poškodbe notranjega ušesa.

Zdravljenje senzornevralne izgube sluha predpiše zdravnik ENT. Samozdravljenje je nevarno in običajno neučinkovito.

Simptomi in sorte

Simptomi senzorične izgube sluha

Simptomi se morda ne bodo pojavili takoj, bolezen pa bomo odkrili šele, ko jo bo pregledal otorinolaringolog. Določitev simptomov izgube sluha, na primer pri novorojenčku, ni tako enostavno. To določi pediater s pomočjo posebnih testov, pa tudi nevrolog in ENT. Preuranjeni otroci so ogroženi. Prej kot je datum zapadlosti, večje je tveganje za težave s sluhom.

Simptomi senzorične izgube sluha:

• Zmanjšan posluh. To je glavni simptom, ki skrbi bolnike in jih naredi k zdravniku.
• Hrup v ušesih. Običajno ta simptom spremlja izguba sluha. Pacient čuti zvonjenje, tinitus.
• Drugi znaki. V nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi, ki na prvi pogled nimajo nobene zveze s sluhom. Če je vestibularni aparat poškodovan, se pojavijo omotica, slabost, bruhanje in oslabljena koordinacija.

Stopnja izgube sluha se lahko razlikuje. Glede na resnost izgube sluha ločimo tri stopnje bolezni:

1. Lahka. Z rahlo stopnjo človek sliši in prepozna govorni govor na razdalji 4-8 m od sebe. Izguba sluha je zanemarljiva.
2. Povprečna. Pacient sliši na razdalji 1-4 m. Izguba sluha je pomembna in opazna.
3. Težka. Pacient sliši na razdalji do 1 m. To je pomembna izguba sluha, ki zaplete življenje in omeji človekove sposobnosti. Takšna izguba sluha je blizu popolne gluhosti.

Več informacij o izgubi sluha najdete v videoposnetku.

Obstajajo tri vrste izgube sluha, odvisno od kraja poškodbe:

1. Senzorično. Poškodovan je tako imenovani polž. Je spiralni organ notranjega ušesa, napolnjen s tekočino in odgovoren za zaznavanje informacij.
2. Sensorineural. Kot je že iz imena razvidno, so v tem primeru poškodovani živci, ki prenašajo impulze iz notranjega ušesa v možgane.
3. Osrednji. Slušni živci, ki so odgovorni za sprejemanje informacij od zunaj, so poškodovani.

Obstajajo tudi kronična in akutna senzorinevralna izguba sluha. Akutna oblika se pojavi naglo, nepričakovano in se praviloma zaceli hitreje in lažje kot kronična. Simptomi se dobesedno razvijejo v enem dnevu.

Če bolnik takoj poišče zdravnika, se zdravljenje hitro zaključi in sluh se vrne.

Kronična oblika traja dlje, do nekaj let, simptomi niso tako izraziti, zaradi česar je težko postaviti diagnozo.

Diagnoza in zdravljenje bolezni

Le otorinolaringolog lahko diagnosticira in predpiše zdravljenje. Zagotovo bo pregledal uho in opravil avdiometrične teste.

Za določitev natančnega vzroka bolezni se izvede postopek, kot je merjenje impedance. Majhna naprava pošlje pisk k ušesu, kar povzroči, da ušesni školjka vibrira. Hkrati majhen mikrofon registrira zvočni tlak, ki se odraža s te membrane.

Nehude oblike senzorične izgube sluha se zdravijo ambulantno, v primeru resnih motenj pa jih lahko dajo v lore.

Zdravljenje poteka v več smereh:

• S senzorinevrozno izgubo sluha je treba obnoviti in izboljšati dotok krvi v organe notranjega ušesa in možgane. V ta namen zdravnik predpiše zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v organe. Sem spadajo Vinpocetin, Paracetomol. Ta zdravila so predpisana v majhnem poteku, vendar v velikih odmerkih. Za pospešitev procesa celjenja lahko zdravnik predpiše IV ali intramuskularne injekcije, pa tudi uvedbo teh zdravil neposredno v notranje uho s pomočjo posebnega šanta.
• Priporočljivo je, da se ne uvajate kakršnih koli ljudskih zdravil v uho, če jih zdravnik ni predpisal. Lahko škodijo in povzročijo nadaljnjo izgubo sluha.
• Obstajajo simptomi, kot so omotica, slabost, oslabljena stabilnost, predpisana so zdravila, ki vplivajo na vestibularni aparat. Sem spadajo Betaserk, Betagestin itd. Ta zdravila delujejo na celice in receptorje v notranjem ušesu, ki so odgovorni za položaj telesa v vesolju. Kot rezultat, omotica izzveni, tinitus se zmanjša, sluh pa hitrejše. Odmerek se izbere posamično, odvisno od resnosti bolezni.
• Za lajšanje vnetja so predpisani hormoni in diuretiki. Slednji so diuretični in pomagajo pri lajšanju oteklin v notranjem ušesu.
• Kot dodatno terapijo so predpisani vitamini skupine B, E, elementi v sledovih za splošno krepitev telesa.
• Fizioterapija se uporablja kot eden od načinov zdravljenja za izboljšanje mikrocirkulacije v notranjem ušesu.

Zapleti in preprečevanje

Možni zapleti in preprečevanje izgube sluha

Akutna oblika izgube sluha, ki je bila zdravljena pravočasno in pravilno, izgine brez zapletov v 70-90% primerov. Sluh se v celoti vrne.

Vendar pa v kronični obliki prognoza ni tako rožnata. Možnosti, da bo človek slišal enako kot prej, so majhne, \u200b\u200ble 10-20%. Glavni zaplet, s katerim se lahko soočamo, je nepopravljiva izguba sluha.

V hudih primerih se bo moral bolnik zateči k operaciji ali slušnemu aparatu.

Pred pridobljeno senzorično izgubo sluha se lahko zaščitite po preprostih pravilih:

1. Izogibajte se obisku dogodkov, ki so preveč hrupni ali glasni.
2. Če je na delovnem mestu povečana raven hrupa, zaščitite ušesa z ušesnimi čepi ali posebnimi slušalkami.
3. Vse nalezljive in virusne bolezni je treba zdraviti pravočasno in do konca. SARS, gripa, sifilis lahko privedejo do različnih zapletov.
4. Tudi pri prvih simptomih je treba zdraviti gnojne ušesne bolezni in jih napotiti na ENT. Vnetje bližnjih ušesnih organov lahko povzroči senzorično gluhost.
5. Pričakovana mati mora natančno spremljati svoje zdravje, se ne odreči pregledu, v fazi načrtovanja nosečnosti opraviti vse potrebne teste. To lahko pomaga zaščititi vašega otroka pred težavami s sluhom.

Če se čutna izguba sluha zdravi, to še ne pomeni, da se ne bo vrnila. Žal bolezen ob najmanjšem znaku oslabitve telesa, stresa ali prejšnjih okužb spet napade. Zato morate poskušati ne izpostavljati telesa stresu in krepiti imunski sistem. Vzemite vitamine v obdobjih akutnega pomanjkanja vitamina.

Skrb za ušesa je veliko lažje kot kasneje odpraviti zaplete. Najenostavnejši koraki vam lahko pomagajo, da se izognete resnim težavam s sluhom.

Kaj je senzorična izguba sluha

Senzorineuralna izguba sluha je lezija slušnega organa, ki jo povzroči disfunkcija sprejema signala s pomočjo aparata za sprejem zvoka, ki se nahaja na sredini notranjega ušesa. Razlog za razvoj takšne patologije lahko deluje več dejavnikov. Najpogostejši vzroki za senzorično izgubo sluha so: uničenje strukture srednjega ušesa, atrofija konca kohlearnega živca, poškodba možganske skorje v središčih, ki so odgovorni za obdelavo zvočnih signalov iz okolja.

Čutna izguba sluha se določi s posebnim Weber testom. Tune vilice oddajajo značilne vibracije in v tem trenutku se zdravnik dotakne kosti bolnikove lobanje vzdolž srednje črte njihove lokacije. Bolnik, za katerega obstaja sum te patologije organa sluha, bi moral poročati, katere zvoke sliši neposredno med zvokom nastavitvene vilice ob ušesu in kdaj je bila naprava pritrjena na lobanjo. Torej otorinolaringolog določi stopnjo prevodnosti zvočnih signalov in kako aktiven je živec, ki povezuje notranje uho in možgansko središče sluha.

Diagnoza senzorične izgube sluha vključuje več stopenj, in sicer: štiri, od katerih je za vsako značilno določeno klinično sliko poteka bolezni.

• 1 stopnja senzorične izgube sluha. Prag prevodnosti zvočnih signalov je 50 dB.
• Senzorineuralna izguba sluha 2. stopnje. Pacient lahko sliši govorni govor z zvočnim razponom od 50 do 60 dB.
• Senzorineuralna izguba sluha 3 stopinje. Že velja za hudo obliko bolezni, saj človek sliši zvoke z glasnostjo najmanj 60 - 70 dB. Če želite to narediti, mora biti sogovornik v bližini osebe, ki trpi zaradi izgube sluha, in govoriti čim bolj glasno.
• Senzorineuralna izguba sluha 4 stopinje. Je najbolj zapletena manifestacija senzorične izgube sluha. To je pravzaprav popolna gluhost. Slišnost zvokov je mogoča le, ko se slišijo v območju od 70 do 90 dB.

V prisotnosti zadnje stopnje bolezni ima tradicionalno zdravljenje z zdravili zelo majhen učinek. Najboljša možnost je, da izberete visokokakovosten slušni aparat ob upoštevanju posebnosti bolezni.

Vzroki za nastanek senzorične okvare sluha

V večini primerov je oslabljeno zaznavanje zvočnih signalov povezano z disfunkcijo kohlearnega živca znotraj srednjega ušesa ali z napakami v lasnih celicah, ki so neke vrste senzorji, ki pobirajo najmanjšo vibracijo zvočnih signalov. Precej redkeje izguba sluha povzroči poškodba možganske skorje na območju centrov, ki so odgovorni za sluh. Vredno je podrobneje razumeti vse razloge za razvoj te bolezni.

Senzorinevralno poškodbo organa sluha je najtežje zdraviti, ko je prizadeta funkcija slušnega analizatorja, zato se je treba izogibati hrupnim prostorom, da ne bi poškodovali tega pomembnega elementa notranjega ušesa.

Prirojena izguba sluha

Senzorineuralna patologija sluha je dokaj pogosta pri majhnih otrocih in ima prirojeno obliko svojega razvoja. Izguba sluha pri otrocih lahko povzroči ne samo genetske nepravilnosti v tvorbi organa sluha, temveč tudi prisotnost številnih drugih škodljivih dejavnikov.

Neustrezen razvoj kohlearnega živca v notranjem ušesu.

Okvare kromosomov, ki so odgovorni za tvorbo elementov organa sluha.

Prirojena oteklina v srednjem ušesukaterega kirurško odstranjevanje lahko privede do uničenja celotne strukture organa sluha.

Fetalna odvisnost od alkohola... Medicinska statistika pravi, da če je mati med nosečnostjo redno pila alkohol in trpela zaradi alkoholizma, potem obstaja 64-odstotna možnost, da bo otrok imel prirojeno izgubo sluha. Takšen učinek na otrokov slušni živec imajo strupene snovi, ki nastanejo med razgradnjo komponent, ki sestavljajo alkoholne pijače.

Prezgodnji porod. Približno 5% novorojenčkov ima senzorineuralno izgubo sluha zaradi dejstva, da kohlearni živec preprosto ni imel časa, da bi se v celoti oblikoval.

Klamidija. Če se ta okužba prenaša z matere na otroka, potem lahko izzove poškodbe slušnega živca.

Sifilis. Ta bakterijski patogen se prenaša tudi z noseče matere na svojega otroka, ko je še v maternici, in obstaja 30-odstotna možnost, da se dojenček rodi popolnoma gluh.

Rubella. Ženske, ki nosijo otroka pod srcem, naj se držijo čim dlje od javnih površin, kjer so poročali o izbruhih virusa. Za odrasle je rdečkica dejansko varna, vendar negativno vpliva na razvoj ploda. Če je otrok, ko je še vedno v materi, zbolel za rdečkami, potem se poleg nevrosenzornih poškodb organa sluha pojavi tudi očesna bolezen in nastane srčna napaka.

Ti škodljivi dejavniki so glavni vir prirojene izgube sluha pri otrocih, kar bi morali poznati vsi odgovorni starši.

Pridobljena senzorična gluhost

Poleg dedne in prirojene vrste izgube sluha je dokaj pogosta gluhost, ki jo je zdrav človek pridobil vse življenje v povezavi s prisotnostjo določenih okoliščin. Vredno je nameniti resnejšo pozornost, kar lahko privede do izgube sluha.

Pomembno je imeti v mislih vse te škodljive dejavnike, ki lahko pri povsem zdravih ljudeh povzročijo izgubo sluha.

Razvrstitev senzorične gluhosti

Glede na vrsto manifestacije je izguba sluha razdeljena na ločene vrste, ki jih med pregledom bolnika ugotovi otorinolaringolog. Pri diagnosticiranju izgube sluha je pomembno, da pravilno določimo vrsto bolezni, tako da je zdravljenje čim učinkovitejše in bolnikov slušni organ čim prej opomore.

Akutna senzorična izguba sluha. Hitro se razvija, izzovejo pa ga predvsem bakterijske in virusne okužbe, ki povzročajo vnetje znotraj srednjega ušesa in v možganski skorji. V nekaterih primerih je možno akutno vnetje slušnega živca, vendar je ta bolezen izredno redka sama.

Kronična senzorinevralna izguba sluha. Praviloma se pojavi po nezdravljenih boleznih ušes, ki so se spremenile v počasi vnetje. Bolezen se morda ne manifestira daljše časovno obdobje, vendar dosledno enkrat ali dvakrat letno osebi diagnosticiramo otitisni medij in prihaja do postopne izgube sluha.

Dvostranska senzorinevrozna izguba sluha. Govorimo o porazu obeh strani notranjega ušesa, zaradi česar se diagnosticira gluhost obeh ušes.

Enostranska senzorična izguba sluha... Če oseba ne sliši v enem ušesu, razlog pa je v nezadostni prevodnosti zvočnih signalov s kohlearnim živcem do možganske skorje, potem se ta diagnoza postavi pacientu.

Vsaka od teh vrst bolezni je nevarna za zdravje ljudi, saj lahko v primeru svojega nadaljnjega razvoja napreduje in vodi do veliko resnejših zapletov.

Zdravljenje za senzorično izgubo sluha

Prej zdravljenje senzorične izgube sluha z uporabo tradicionalnih zdravil praktično ni prineslo želenega učinka. Edini način, kako bolniku pomagati, je bila pravilna organizacija izbire visokokakovostne naprave za ojačanje zvočnih signalov. Slušni aparat je bil nameščen za zunanjim delom ustnice. Ta praksa se uporablja še danes in naprave za ojačevanje signalov so postale bolj moderne, elegantne in tudi majhne. Bolnik dobi drugo invalidnost.

Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha v sodobni medicini napreduje.

Zdravniki so se naučili izvajati kirurške operacije, katerih glavni namen je namestitev kohlearnih vsadkov, ki stimulirajo poškodovani ali atrofirani slušni živec. Ta tehnika je že dokazala svojo učinkovitost, vendar je še vedno v fazi razvoja. Zdravniki na področju otorinolaringologije in kirurgije bodo morali izpopolniti tehnologijo operacij, da bodo tveganja za bolnike kar najbolj zmanjšana.

Senzorineuralna izguba sluha: stopnje, zdravljenje

V sodobni medicinski praksi je težava, kot je senzorična izguba sluha, precej pogosta. Ta bolezen je povezana s postopno izgubo sluha. Po statističnih podatkih se je v zadnjem času število pacientov s takšno diagnozo znatno povečalo. Zato bodo informacije o glavnih vzrokih in simptomih bolezni koristne mnogim bralcem.

Kaj je bolezen?

Senzorineuralna izguba sluha je bolezen, povezana s splošno izgubo sluha, ki jo lahko povzroči poškodba notranjega ušesa (organ Cortija, ki pretvarja vibracije v električne impulze, ki se prenašajo na živčne končiče), slušni živec ali slušni center v možganih.

Stopnja senzorične izgube sluha se lahko razlikuje, od rahlega zmanjšanja občutljivosti na zvok do popolne gluhosti. Po statističnih podatkih danes zaradi te posebne patologije trpi približno 400 milijonov ljudi na svetu, število registriranih primerov bolezni pa vsako leto narašča. Najpogosteje so žrtve bolezni mladi ali zreli delovni ljudje. Kakšni so torej razlogi za njegov razvoj in kateri so prvi simptomi?

Oblike in sheme razvrščanja bolezni

Danes obstaja veliko klasifikacijskih sistemov za to bolezen. Na primer, senzorične izgube sluha lahko razdelimo na prirojene in pridobljene. Kongenitalna patologija je:

• nesindromno (bolezen spremlja samo izguba sluha; pri 70-80% se ta oblika diagnosticira);
• sindromno, ko je poleg izgube sluha opaziti razvoj drugih bolezni (kot primer opazimo Penderjev sindrom, pri katerem je kršitev zvočnega zaznavanja povezana s hkratno funkcionalno spremembo ščitnice).

Glede na klinično sliko in hitrost napredovanja bolezni je običajno ločiti tri glavne oblike, in sicer:

• Nenadna (hitra) oblika bolezni, pri kateri se patološki proces oblikuje zelo hitro - bolnik delno ali v celoti izgubi sluh v 12-20 urah po pojavu prvih simptomov Mimogrede, pravočasno začeto zdravljenje praviloma pomaga obnoviti delovanje človeškega slušnega sistema.
• Akutna izguba sluha - ne razvija se tako hitro. Praviloma pride do povečanja simptomov, ki traja približno 10 dni. Omeniti velja, da veliko pacientov poskuša zanemariti težavo, odpisuje ušesno zastoje in izgubo sluha zaradi utrujenosti, kopičenja žvepla itd., Odloži obisk pri zdravniku. To negativno vpliva na zdravstveno stanje, medtem ko takoj začeta terapija večkrat poveča možnosti za uspešno zdravljenje.
• Kronična senzorinevralna izguba sluha je morda najtežja in nevarnejša oblika bolezni. Njen potek je počasen in počasen, včasih bolniki z boleznijo živijo več let, sploh ne vedo za njegovo prisotnost. Sluh se lahko leta zmanjšuje, dokler vas vztrajni, moteči tinitus ne pozove k zdravniku. To obliko je veliko težje zdraviti z zdravili, zato pogosto posluha ni mogoče obnoviti. V nekaterih primerih ta patologija vodi do invalidnosti.

Obstajajo tudi drugi sistemi za razvrščanje. Na primer, izguba sluha je lahko enostranska (prizadene samo eno uho) in dvostranska in se lahko razvije tako v povojih (še preden se otrok nauči govoriti) kot pri starejših odraslih.

Stopnja razvoja senzorične izgube sluha

Danes je običajno razlikovati štiri stopnje napredovanja bolezni:

• 1-stopinjsko senzorično izgubo sluha spremlja znižanje praga občutljivosti na 26-40 dB. Hkrati lahko človek razlikuje zvoke na razdalji 6 metrov, in šepet - ne več kot tri metre.
• 2. stopnja senzorične izgube sluha - v takih primerih je pacientov slušni prag 41-55 dB, sliši lahko na razdalji največ 4 metre. Zaznavanje zvoka je lahko težko tudi v mirnih, mirnih okoljih.
• Za tretjo stopnjo bolezni je značilen zvočni prag 56-70 dB - človek lahko razlikuje normalen govor na razdalji največ metra in ne na hrupnem mestu.
• Prag zaznavanja zvoka na četrti stopnji je 71-90 dB - to so resne motnje, včasih do popolne gluhosti.

Glavni vzroki za razvoj bolezni

V resnici obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo senzorinevrozno izgubo sluha. Najpogostejši so:

• pogoste nalezljive bolezni, zlasti otitis, gripa in drugi prehladi, ki lahko povzročijo zaplete;
• vaskularna tromboza;
• vnetne bolezni, kot so adenoiditis, labirintitis, meningitis;
• otoskleroza;
• progresivna ateroskleroza;
• akustična travma;
• travmatične poškodbe možganov;
• avtoimunske bolezni;
• oteklina med možganom in ponsom;
• uporaba nekaterih zdravil, zlasti salicilatov, aminoglikozidov;
• poškodbe slušnega živca ali notranjega ušesa zaradi kemikalij, toksinov;
• delo v hrupni proizvodnji;
• nenehno poslušanje glasne glasbe;
• glede na statistične študije prebivalci velikih mest pogosto trpijo zaradi te bolezni.

Senzorineuralna izguba sluha pri otrocih: prirojeni vzroki

Vzroki za pridobljeno izgubo sluha so opisani zgoraj. Kljub temu nekateri otroci zaradi podobne bolezni trpijo skoraj od rojstva. Kaj so torej vzroki za razvoj bolezni? Kar nekaj jih je:

• genetsko dedovanje (verjame se, da je skoraj 50% svetovnih prebivalcev prenašalcev genov ene ali druge oblike izgube sluha);
• prirojena aplazija kohleje ali druge anatomske nepravilnosti;
• intrauterino okužbo ploda z virusom rdečk;
• prisotnost alkoholnega sindroma pri nosečnici;
• jemanje mamil s strani matere;
• podobna motnja je lahko zaplet sifilisa;
• dejavniki tveganja vključujejo zgodnji porod;
• včasih se izguba sluha razvije kot posledica okužbe s klamidijo pri otroku med porodom.

Kakšni so simptomi bolezni?

Kot smo že omenili, je lahko klinična slika različna, odvisno od stopnje napredovanja izgube sluha. Praviloma se najprej pojavi tinitus, možno pa je tudi izkrivljanje zvoka. Na primer, nekateri pacienti se pritožujejo, da so vsi zvoki zaznani, kot da so v nizkih tonih.

Izguba sluha se razvija postopoma. Ljudje imajo težave s sprejemanjem zvoka v hrupnih okoljih ali v množici ljudi. Ko bolezen napreduje, se pojavijo težave s telefonsko komunikacijo. Ko se pogovarjamo s človekom, pacient praviloma začne nezavedno slediti gibanju ustnic, saj to pomaga razlikovati zvoke. Bolniki ves čas sprašujejo po besedah. Ko bolezen napreduje, težave postajajo bolj izrazite - če bolniku ne pomagate, so lahko posledice žalostne.

Osnovne diagnostične metode

Izguba sluha je izredno resna težava, zato se, če imate kakršne koli simptome, nemudoma posvetujte z zdravnikom. Diagnostika v tem primeru je zapleten postopek, ki se začne s pregledom pri zdravniku ENT. Če je bilo med pregledom mogoče razkriti, da izguba sluha nima nobene povezave s strukturo in funkcijami zunanjega ušesa, potem se izvajajo druge študije, zlasti tonalna mejna avdiometrija, testiranje vilic, meritve impedance, otoakustična emisija in nekatere druge. Praviloma v postopku diagnoze strokovnjakom uspe ugotoviti ne le prisotnost razvijajoče se patologije, temveč tudi razloge za njen pojav.

Senzorineuralna izguba sluha: zdravljenje

Takoj je treba reči, da je samozdravljenje v tem primeru nesprejemljivo. Shemo zdravljenja izbere zdravnik po temeljiti diagnozi. Kaj torej storiti z diagnozo senzorične izgube sluha?

Zdravljenje akutne oblike bolezni je lahko zdravilo in je odvisno od razlogov za njegov razvoj. Na primer, če pride do okužbe, so predpisana protivnetna, protivirusna ali antibakterijska zdravila. Poleg tega se lahko predpišejo vitamini skupine B in E. Ob prisotnosti močnih edemov se uporabljajo diuretiki in hormonska zdravila.

Kdaj je potrebna protetika?

Žal, senzorične izgube sluha ni mogoče vedno pozdraviti s pomočjo metod konzervativne medicine. In če se akutna oblika bolezni dobro podvrže zdravljenju z zdravili, potem s kronično izgubo sluha takšne metode verjetno ne bodo imele učinka.

V nekaterih primerih je edini način, da se oseba vrne, uporaba slušnega aparata. Mimogrede, sodobni modeli imajo majhno velikost in visoko občutljivost, zaradi česar so enostavni za uporabo.

Zahvaljujoč napredku sodobne otosirurgije je pri nekaterih oblikah bolezni možna tako imenovana kohlearna implantacija, ki vključuje namestitev posebnih elektrod v notranje uho, ki lahko spodbudijo slušni živec. Ta tehnika se uporablja le, če je izguba sluha povezana natančno z okvaro organa Cortija, vendar slušni živec in centri možganov delujejo normalno.

Senzorineuralna izguba sluha - kaj je to in kako ga zdraviti

Diagnozo izgube sluha postavijo bolniki z bolj ali manj resno okvaro sluha, ki ne mine sama od sebe in zahteva zdravljenje. V sodobni medicini obstaja razvrstitev izgube sluha v tri glavne vrste: prevodne, senzorinevralne in mešane. Poleg tega je bolezen razdeljena na dedno, prirojeno in pridobljeno in ima 4 stopnje.

Kaj je ta bolezen?

Toda včasih obstaja tudi senzorinevrozna izguba sluha - kaj je to in kateri so njegovi glavni simptomi? Diagnoza senzorineuralne izgube sluha je sinonim za senzorineuralno izgubo sluha, ki je postavljena, ko je bolnikovo zaznavanje zvoka, ki vstopi v slušni kanal, oslabljeno zaradi poškodb organov notranjega ušesa, slušnega živca ali možganske regije, ki je odgovorna za zaznavanje zvoka.

Pri akutnem poteku bolezni se sluh močno zmanjša. Toda, ko se bolezen razvija postopoma, prvih znakov okvare sluha morda ne bomo opazili. Potem začne bolezen napredovati in njeni simptomi postanejo vsak teden bolj opazni:

• znižanje slušnega praga;
• občasno zvonjenje ali tinitus;
• pogosta omotica;
• težave pri vzdrževanju ravnotežja.

Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in pravilno ugotovi stopnjo bolezni, ki jo je treba ob prvih manifestacijah znakov bolezni takoj kontaktirati.

Poleg zunanjega pregleda ušesa zdravnik opravi vrsto testov. S pomočjo audiograma se določi stopnja okvare sluha. Weberjev test pomaga ugotoviti, katera ušesa slišijo bolje, obstaja enostranska ali dvostranska senzorična izguba sluha. In Rinne test določa zrak in kost prevodnosti zvoka.

Glede na stopnjo bolezni in kaj je povzročilo razvoj senzorične izgube sluha se zdravljenje predpiše ambulantno ali pacient sprejme v bolnišnico.

Vzroki in zdravljenje

Zdravljenje senzorične izgube sluha je odvisno od vrste in vzroka motnje. Niso vse njegove vrste primerne za zdravljenje z zdravili. Pogosto je operacija edina možnost. Zato pravilna diagnoza na prvi stopnji zdravljenja omogoča, da ugotovite, koliko je mogoče vsaj delno obnoviti sluh. Poglejmo podrobneje vrste bolezni.

Stadiji bolezni

Uspeh zdravljenja je močno odvisen tudi od stopnje izgube sluha. Najlažje, prvi, ko se slušni prag zniža na 25-40 dB, se pogosto lahko shrani sluh. Toda večina bolnikov prezre prve simptome in poišče pomoč šele, ko je bolezen dosegla drugo stopnjo, v kateri je občutljivost sluha zmanjšana na 40-55 dB. V tem primeru pacient:

• šapat razume le od blizu;
• jasno sliši govor s 4-5 metrov;
• skoraj ne ujema tihih zvokov: šumenje trave, tikanje ure;
• pogosto sliši tuje hrup v ušesih;
• trpi zaradi ponavljajoče se omotice.

Na tej stopnji se običajno predpiše ambulantno zdravljenje in opravi tečaj fizioterapije: ultrazvok, akupunkturna terapija, elektroforeza itd.

S senzornevralno izgubo sluha 3. stopnje se simptomi še naprej stopnjujejo, slušni prag pade na 55-70 dB, bolezen pa se manifestira še bolj očitno. Omotičnost pogosto spremlja bruhanje, tinitus je stalen in hud. Bolnik težko ostane pokonci in razlikuje besede, ki jih izgovori z razdalje več kot 1-3 metra.

Če izgube sluha 3. stopnje ni mogoče zdraviti in se sluh ne izboljša, se lahko postavi vprašanje o dodelitvi invalidnosti skupini 2. Najtežja stopnja bolezni je 4. stopnja, po kateri z izgubo sluha nad 90 dB pride do senzorične gluhosti. Pridobljena bolezen doseže to stopnjo le v odsotnosti rednega ustreznega zdravljenja.

Zato je tako pomembno pravočasno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Ne pozabite, da ko se diagnosticira senzorična izguba sluha, bo zdravljenje z ljudskimi zdravili delovalo le, če se uporablja kot del celovite terapije. In potem po obveznem dogovoru z zdravnikom. V nasprotnem primeru bo čas le zapravljen in bolezen se bo začela.

Senzorineuralna izguba sluha

Senzorineuralna izguba sluha je splošna izguba sluha, ki jo povzročajo številne bolezni notranjega ušesa, poškodbe slušnega živca ali eno od področij, ki se nahajajo v možganih. Po zdravstveni statistiki vsako leto opažajo okvaro sluha pri vedno večjem številu bolnikov.

Številke kažejo, da je bilo več kot 450 milijonom ljudi že postavljenih podobnih diagnoz. Od vseh primerov senzornevralne izgube sluha je približno 70%. Prevladujoča kategorija bolnikov s to patologijo so ljudje v delovnem obdobju.

Povečanje zabeleženih primerov diagnoze je povezano z močnim povečanjem patologij srčno-žilnega sistema, pogostimi boleznimi z gripo in virusnimi okužbami, stresnimi in konfliktnimi situacijami, pa tudi z delom v nevarnih panogah.

Razlogi za razvoj patologije

V večini primerov razvoj senzorinevralne izgube sluha povzroči poškodba senzorično-epitelijskih, to je lasnih celic, ki usmerjajo kohlejo oddelka notranjega ušesa, imenujemo ga spiralni (Corti) organ. Primeri bolezni niso pogosti zaradi poškodbe lobanjskega živca ali slušnih možganskih centrov, v izjemnih situacijah so zdravniki prisiljeni navesti škodo na osrednjem slušnem analizatorju.

Senzorineuralna izguba sluha je lahko prirojena ali pridobljena, pri razvoju bolezni pa igrajo številni dejavniki - to so zunanji vzroki (zvočna travma, predhodne okužbe) in notranje nepravilnosti, na primer okvarjeni geni, ki vodijo v gluhost.

Če izgubo sluha spremljajo poškodbe osrednjih delov slušnega analizatorja, lahko to povzroči dolgotrajno poslušanje glasbe, pogosto bivanje v hrupni sobi ali delo v nevarnem delu.

Prirojeni dejavniki bolezni

Vzroki prirojene izgube sluha ležijo v nenormalnem razvoju ploda med gestacijo s strani matere:

• nerazvitost kohleje oddelka notranjega ušesa;
• izguba sluha, ki jo spremljajo drugi patološki simptomi, vključno s kromosomskimi napakami;
• hiperplazija skvamoznega epitelija oddelka srednjega ušesa - ki se manifestira s tumorskim procesom, s pravočasnim zdravljenjem katerega se uniči struktura ušesnega tkiva;
• alkoholni sindrom - se manifestira pri novorojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo zlorabile alkohol (zaradi ototoksičnega učinka etilnega alkohola in nezadostnega vnosa vitaminov in elementov v sledovih skozi posteljico);
• prezgodnji porod;
• klamidijska okužba, ki se prenaša na plod skozi posteljico;
• sifilis;
• sindrom prirojene rdečke - združuje senzorinevralno gluhost, bolezni srca in poškodbe oči.

Ta oblika bolezni se pogosteje diagnosticira pri otrocih.

Prav tako so znanstveniki in zdravniki v okviru številnih raziskav dokazali, da sta senzoruralna izguba sluha in gluhost lahko dedna. Če ima eden od staršev avtosomni gen, verjetnost razvoja patologije sluha pri potomcih doseže 50%.

Pridobljena etiologija

Sindrom izgube slušnega senzorinevra lahko pridobimo tudi v času življenja in ga povzročajo različne poškodbe, bolezni in škodljivi učinki zdravil, ekologija v bivalnem in delovnem okolju. Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju pridobljene senzorične izgube sluha:

• Akustične in mehanske poškodbe. Akustična poškodba slušnega aparata povzroči izpostavljenost preveč glasni glasbi ali hrupu, katerega raven presega 90 dB, med udarci, zlomom lobanje in drugimi nesrečami pa se pojavijo mehanske poškodbe.
• Ototoksični učinek zdravil. Najbolj nevarna so zdravila iz skupine aminoglikozidnih antibiotikov, na primer Gentamicin. Reverzibilne motnje povzročajo diuretiki, nesteroidna protivnetna zdravila, makrolidni antibiotiki in salicilati (Aspirin).
• Virusne okužbe. Akutno senzorično izgubo sluha lahko sproži močan potek ošpic, rdečk, herpesa, gripe, mumpsa. Bolniki, ki jim je diagnosticiran HIV ali AIDS, pogosto trpijo zaradi hude okvare sluha, saj te okužbe neposredno vplivajo na kohlejo in osrednji slušni analizator.
• Bakterijske okužbe in bolezni. Sem spadajo vnetje notranjega ušesnega oddelka (labirintitis v gnojni obliki), adenoidni izrastki, ki zmanjšujejo prehodnost slušne cevi, in meningitis (vnetje meningov).
• Imunske in alergijske patologije. Eden od razlogov za razvoj izgube sluha je lahko kronični alergijski rinitis, ki izzove pogoste otitisne medije. Med avtoimunske patologije, ki povzročajo patološke spremembe v strukturi kohleje, sodi Wegenerjeva granulomatoza (vnetje žil, ki se nahajajo znotraj organov ENT).
• Patološke novotvorbe. Tumorji, ki se nahajajo v predelu vestibularnih kohlearnih in obraznih živcev, akustična nevroma in meningiom (tumor možganske membrane), so neposredni vzroki za razvoj senzorične izgube sluha pri pacientu.
• Otoskleroza. S to boleznijo pride do zaraščanja kostnega tkiva okoli stopnic - kosti, ki se nahaja v votlini srednjega ušesa, in razvoj njegove nepokretnosti, kar pomeni nevrosenzorsko izgubo sluha.

Kakšen vzrok izzove razvoj patologije in v kateri stopnji bo bolezen dosegla - po podrobnem pregledu bolnika lahko pove le zdravnik

Oblike bolezni

Kot smo že omenili, lahko senzorična izguba sluha postane pridobljena ali prirojena. Prirojena oblika bolezni je razdeljena na dve vrsti. Nesindromski tip - patologija poteka izolirano, ne spremljajo pa ga nobeni sočasni simptomi in bolezni, ki se dedujejo. Večina primerov izgube sluha (75–80%) je mogoče pripisati tej vrsti bolezni.

Sindromni tip - izgubo sluha spremljajo drugi znaki in patologije, na primer Petanov sindrom (vključuje okvaro sluha in ščitnico). Ta vrsta predstavlja preostalih 25–30% vseh prijavljenih primerov.

Prav tako se bolezen običajno razvrsti glede na možnosti za razvoj in lokalizacijo. Če okvaro slušnega zaznavanja opazimo le na desni strani, se postavi diagnoza desnostranske senzorične izgube sluha, če se lezija nahaja na nasprotni strani, se diagnosticira patologija na levi strani.

Nenadna oblika bolezni se kaže v porastu znakov patološkega procesa v 12 urah - tak razvoj dogodkov lahko privede do delne ali popolne izgube slušne funkcije. Vendar pa se s pravočasno diagnozo težave šteje, da je prognoza izgube sluha ugodna.

Akutna oblika senzorične izgube sluha se od nenadne razlikuje po tem, da se njen razvoj ne pojavi tako hitro - simptomi se izrazijo v 10 dneh. V tem primeru pacient najprej opazi neko bolečino v ušesu, občutek zadušitve, ki se občasno pojavi, nato se simptomom pridruži tudi hrup v predelu, kar vodi v trajno izgubo sluha.

Ta oblika bolezni je zahrbtna in nevarna, saj mnogi bolniki poskušajo čim dlje odložiti obisk pri zdravniku in četudi je bolezen dvostranska, se nanašajo na kopičenje ušesnega voska ali drugih nenevarnih dejavnikov. Takšna dejanja pogosto vodijo do katastrofalnih rezultatov, saj je uspešnost zdravljenja senzornevralne izgube sluha neposredno odvisna od pravočasne diagnoze patologije.

Kronična oblika bolezni se lahko razvije skozi več let, medtem ko bolnik občasno čuti tinitus in opazi neizraženo izgubo sluha. Postopno naraščajoči simptomi mučijo bolnika, postajajo trajni in ga na koncu prisilijo, da poišče zdravniško pomoč.

Kronična izguba sluha je lahko progresivna ali stabilna

Stopnje izgube sluha

Patologija ima štiri stopnje:

• Senzorineuralna izguba sluha 1. stopnje velja za najbolj blago in hitro ozdravljivo obliko. Za prvo stopnjo je značilen slušni prag 26-40 dB, človek lahko jasno sliši govorni govor, če vir zvoka ni oddaljen več kot 6 metrov od njega. Šepetane besede slišijo pacienti z razdalje 3 metre. Če poleg človeškega govora obstajajo tudi drugi viri zvoka, potem lahko proces dojemanja bistveno oslabimo.
• Senzorineuralna izguba sluha 2. stopnje se diagnosticira pri pacientih, ki znajo izgovoriti govor, ki so na razdalji 4 metre od vira zvoka in šepetanju - od 1 metra. Prag zaznavanja v tem primeru znaša 41–55 dB, težave z zaznavo zvoka pri pacientu se lahko pojavijo tudi v običajnem hrupu. Druga stopnja bolezni se diagnosticira pri ljudeh, ki nenehno znova sprašujejo kakršne koli stavke, ki jih na uho ne razlikujejo dobro.
• Za senzoruralno izgubo sluha 3. stopnje je značilna sposobnost pacienta, da razstavi govor, naslovljen nanj, le če je nasprotnik oddaljen 1 meter od njega in šepet sploh ne zazna. Prag zaznavanja bolezni tretje stopnje bolezni je postavljen na 56–70 dB, sam po sebi pa velja za hudo, saj povzroča velike težave pri komunikaciji pacienta z ljudmi okoli njega.
• 4. stopnja senzorične izgube sluha - slušna funkcija je skoraj v celoti izgubljena, kar vodi v dejstvo, da pacient ne more razlikovati zvokov, ne da bi se približal izvoru za manj kot 25 centimetrov. Prag zaznavanja četrte stopnje je 71–90 dB, kar se praktično šteje za popolno gluhost.

Kot vidite, je četrta stopnja izgube sluha najhujša od stopenj te bolezni. Da bi preprečili prehod patologije v tako zanemarjeno stopnjo, je treba pravočasno rešiti vprašanje možnega zdravljenja.

Simptomi in diagnoza

Da bi preprečili katastrofalne posledice pridobljene senzornevralne izgube sluha, morate vedeti njegove glavne simptome, saj ste opazili, za katero se morate nemudoma posvetovati z ENT zdravnikom: izguba sluha z ene ali obeh strani, ki postopoma raste ali se nenadoma razvije, tinitus, omotica, slabost, vse do gag refleksa, motene koordinacije in orientacije v prostoru.

V primeru suma na patologijo slušnih organov je treba težavo jemati resno

Takoj obisk bolnišnice priporočamo tistim bolnikom, ki trpijo zaradi rednega tinitusa, opazijo, da pogosto vprašajo sogovornika, ki mislijo, da je govor ljudi okoli njih nečitljiv in tih, pa tudi gledajo televizijo ali poslušajo glasbo z veliko glasnostjo. Položaj se zaostri, če oseba opazi izcedek iz zunanjega ušesnega kanala ali jemlje zdravila, ki imajo toksični učinek na slušni aparat.

Ob stiku z otolaringologom zdravnik začne pregled s podrobnim pregledom pacienta, ugotovi naravo motenj, ali je v ušesih hrup, bolečina, bruhanje, omotica. Nato zdravnik ugotovi, ali je bolnik v zadnjem obdobju utrpel kakšno nalezljivo patologijo, ali je jemal strupena zdravila, ali je doživel poškodbe ušesa. Vsi ti podatki lahko natančneje določijo predhodno klinično sliko.

Sledi začetni pregled, ki morda ne bo razkril vidnih sprememb na membrani in ušesnem kanalu. Za natančnejšo diagnozo se opravi avdiometrija (lahko je govor, računalnik, ton), nastavitev vilic, MRI z uporabo kontrastnega sredstva, pregled posod možganov in vratu. Druge metode pregleda so predpisane glede na indikacije.

Zdravljenje z zdravili

Akutna senzorična izguba sluha zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika in hitro izbiro ustreznih taktik zdravljenja. Med terapijo se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• zmanjšanje pritiska v notranjem ušesu;
• izboljšanje krvnega obtoka;
• odpravljanje venske zastoja;
• izboljšanje presnovnih procesov v živčnih celicah.

Prva faza zdravljenja lahko traja do tri mesece, po zaključku pacienta ponovno pregledajo in ugotovijo, ali obstajajo vidne izboljšave njegovega zdravja.

Druga stopnja terapije vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo krvni obtok v tkivih, sredstev žilne skupine, presnovnih stimulansov in vitaminskih kompleksov. Tudi pacientu so prikazani fizioterapevtski postopki.

Če zdravljenje z zdravili zaradi senzorične izgube sluha daje pozitivne rezultate in dinamične izboljšave potrdijo instrumentalne študije, zdravnik predpiše kompleksno zdravljenje, ki je namenjeno preprečevanju ponovitve in napredovanja bolezni.

Prav tako pacient dobi priporočila, da se izogne \u200b\u200bdejavnikom, ki lahko izzovejo večkratno poslabšanje bolezni - to je zavrnitev strupenih zdravil, preprečevanje okužb, pravočasno zdravljenje kroničnih patologij. Podporna terapija za bolnike po okrevanju je predpisana vsakih šest mesecev, sestoji iz tečajev fizioterapije, akupunkture in preventivnega zdravljenja z zdravili.

Slušni aparat

Uporaba slušnega aparata ali druge naprave, ki bolniku olajša zaznavanje zvoka, se uporablja za senzorično izgubo sluha, ki je ni mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami zdravljenja.

Kontraindikacije za slušni aparat štejejo za kršitve vestibularnega aparata, akutne vnetne procese, ki se pojavijo na katerem koli delu ušesa, kot tudi obdobje rehabilitacije po obolenju zaradi meningitisa ali kirurškega posega za izboljšanje sluha.

Tako izgleda eden od modelov slušnega aparata

Slušni aparat je prenosna elektroakustična naprava, ki ojača sprejeti in pretvorjeni zvočni signal in je sestavljena iz več delov. Gre za mikrofon, ki sprejema in pretvarja zvok, elektronski ojačevalnik, napajalnik in telefon.

Slednji so lahko kostni, torej prenašajo zvočne informacije skozi kosti lobanje neposredno v notranje uho in zrak - oddajajo signal skozi zunanji slušni kanal. Izbira modela je odvisna od indikacij in želja bolnika - naprava je lahko v ušesu, za ušesom ali v žepu.

Kohlearna implantacija

Kohlearni implantat je poseben medicinski pripomoček, ki kompenzira popolno izgubo slušne funkcije pri bolnikih s hudo izgubo sluha. Glavna indikacija za namestitev vsadkov je dvostranska senzorinevralna gluhost, ki jo spremlja nezmožnost prepoznavanja naslovnega govora, tudi če se ujemajo s slušnimi aparati.

Kohlearna implantacija ne bo učinkovita, če izguba sluha ne bo posledica smrti kohlearnih lasnih celic, ampak kot posledica poškodbe slušnega živca ali analizatorja, ki se nahaja v možganskem deblu in temporalnem reženju. Prav tako bo implantat neuporaben, če so se na cohlei pojavile usedline soli ali če je narasla kost.

Najučinkovitejši primeri vgradnje kohlearnega vsadka pri tistih bolnikih, ki so prej aktivno uporabljali slušni aparat, so sposobni govoriti in so relativno socialno prilagojeni.

Pomemben je čas namestitve vsadka - čim prej se operacija izvede, bolj uspešen bo njen rezultat

Recepti tradicionalne medicine

Treba je opozoriti, da zdravljenja z ljudskimi zdravili ni mogoče razumeti kot edini pravilen in učinkovit način, kako se znebiti izgube sluha. Toda za preprečevanje in v obdobjih stabilne remisije bolezni je mogoče uspešno uporabiti naslednje recepte:

• Tinkturo propolisa je treba mešati z rastlinskim oljem (en del tinkture za tri dele olja), nato pa v nastalo sestavo navlažiti gaza turunda, ki jo namestimo v uho 10 ur. Tečaj mora vsebovati 15 postopkov.
• Turunjo namočite v sveže stisnjenem soku iz plodov viburnuma ali gorskega pepela, položite v vneto uho in hranite vsaj 6 ur zapored (to lahko storite ponoči). Tečaj je vsaj 15 postopkov.
• Turunjo, namočeno v sveže stisnjenem soku pesa, je treba položiti v uho za 4 ure; za izboljšanje sluha bo potrebno 15–20 takšnih postopkov.
• V enakih delih zmešajte orehovo olje in mandljevo olje. Gaza turunda, namočena v sestavi, se postavi v zunanji slušni kanal vsaj 6 ur ali čez noč. Na tak način je treba zdraviti izgubo sluha vsaj mesec dni.
• V uho položite list origana, limonine mete ali mete, predhodno rahlo zmečkan do točke, ko začne izstopati sok. Ko list postane suh, ga je treba odstraniti in zamenjati z novim. Potek terapije je najmanj 14 dni.

Vsak priljubljen recept se mora najprej pogovoriti z zdravnikom glede njegove sprejemljivosti, učinkovitosti in varnosti za pacienta.

Uspeh take terapije je neposredno odvisen od stopnje okvare slušnih organov in narave njenega razvoja - komaj celo najbolj učinkovita ljudska zdravila se bodo pomagala znebiti skoraj popolne dvostranske gluhosti.

Glavni ukrepi za preprečevanje razvoja senzorične izgube sluha so ohranjanje zdravega načina življenja (pogosti sprehodi, dober počitek, opustitev kajenja in alkoholnih pijač), izogibanje dejavnikom tveganja, ki lahko izzovejo nastanek bolezni, in spoštovanje ušesnega aparata.

Ne pozabite, da pridobljeno bolezen v večini primerov izzove bolnik sam - z dolgotrajnim poslušanjem glasne glasbe, pogostim stresom in prehladom, jemanjem ototoksičnih zdravil.

Tudi če človek nima težav s sluhom, mu priporočamo, da redno opravi pregled pri otolaringologu - zlasti za delavce v hrupnih proizvodnih trgovinah, bolnike s pogostimi recidivi gripe ali prisotnostjo kroničnih bolezni organov ENT.

(bradikakuzija ali hipoakusija) je okvara sluha različne stopnje resnosti (od nepomembne do globoke), ki se pojavi nenadoma ali se razvije postopoma in jo povzroči motnja v delovanju zvočno zaznavnih ali zvočno prevodnih struktur slušnega analizatorja (ušesa). Z izgubo sluha ima človek težave pri poslušanju različnih zvokov, vključno z govorom, zaradi česar postane normalno komuniciranje in vsakršna komunikacija z drugimi ljudmi otežena, kar vodi v njegovo desocializacijo.

Gluhost je nekakšna končna stopnja izgube sluha in predstavlja skoraj popolno izgubo sposobnosti slišati različne zvoke. Z gluhostjo človek ne sliši niti zelo glasnih zvokov, ki običajno povzročajo bolečine v ušesih.

Gluhost in izguba sluha lahko prizadeneta samo eno ali obe ušesi. Poleg tega se lahko izguba sluha v različnih ušesih razlikuje po resnosti. Se pravi, da človek bolje sliši z enim ušesom, slabše pa z drugim.

Gluhost in izguba sluha - kratek opis

Izguba sluha in gluhost sta različici slušnih motenj, pri katerih človek izgubi sposobnost slišati različne zvoke. Človek lahko odvisno od resnosti izgube sluha sliši večji ali manjši spekter zvokov, pri gluhih pa je opaziti, da je povsem nemogoče slišati noben zvok. Na splošno je gluhota lahko zadnja stopnja izgube sluha, v kateri nastopi popolna izguba sluha. Izraz "izguba sluha" običajno pomeni naglušnost različnih resnosti, pri kateri človek sliši vsaj zelo glasen govor. In gluhost je stanje, v katerem človek ne more več slišati niti zelo glasnega govora.

Izguba ali naglušnost lahko prizadene eno ali obe ušesi, stopnja njegove resnosti pa je lahko v desnem in levem ušesu različna. Ker so mehanizmi razvoja, vzroki in metode zdravljenja izgube sluha in naglušnosti enaki, jih združimo v eno nosologijo in štejemo za zaporedne faze enega patološkega procesa izgube sluha osebe.

Izguba ali naglušnost lahko povzroči poškodbe zvočno prevodnih struktur (organov srednjega in zunanjega ušesa) ali zvočnega aparata (organov notranjega ušesa in možganskih struktur). V nekaterih primerih lahko izgubo sluha ali gluhost povzroči hkratna poškodba tako zvočno prevodnih struktur kot zvočnega aparata slušnega analizatorja. Da bi jasno razumeli, kaj pomeni poraz določenega aparata slušnega analizatorja, je treba poznati njegovo strukturo in funkcije.

Torej, slušni analizator je sestavljen iz ušesa, slušnega živca in slušne skorje. Človek s pomočjo ušes zaznava zvoke, ki se nato po slušnem živcu v kodirani obliki prenašajo v možgane, kjer prejeti signal predelajo in zvok "prepoznajo". Zaradi svoje zapletene strukture uho ne le zajema zvoke, ampak jih tudi naredi »prekodirajoče« v živčne impulze, ki se preko slušnega živca prenašajo v možgane. Zaznavanje zvokov in njihovo "pretvorbo" v živčne impulze proizvajajo različne strukture ušesa.

Torej, strukture zunanjega in srednjega ušesa, na primer ušesne kosti in slušne kostnice (malleus, incus in stapes), so odgovorne za zaznavanje zvokov. Prav ti deli ušesa zaznavajo zvok in ga prenašajo do struktur notranjega ušesa (kohleja, preddvor in polkrožni kanal). In v notranjem ušesu, katerega strukture se nahajajo v temporalni kosti lobanje, pride do "ponovnega zapisovanja" zvočnih valov v električne živčne impulze, ki se nato prenašajo v možgane vzdolž ustreznih živčnih vlaken. Možgani predelajo in "prepoznajo" zvoke.

Skladno s tem so strukture zunanjega in srednjega ušesa zvočno prevodne, organi notranjega ušesa, slušni živec in možganska skorja pa zvočno dojemljivi. Zato je celoten sklop možnosti za izgubo sluha razdeljen na dve veliki skupini - povezane s poškodbami zvočno prevodnih struktur ušesa ali zvočno-sprejemnega aparata slušnega analizatorja.

Izguba ali naglušnost je lahko pridobljena ali prirojena, odvisno od časa nastanka - zgodaj ali pozno. Zgodnja izguba sluha se šteje za pridobljeno, preden otrok doseže starost 3 - 5 let. Če se je izguba sluha ali gluhost pojavila po petem letu starosti, potem se to nanaša na pozno.

Pridobljena izguba sluha ali naglušnost je običajno povezana z negativnimi učinki različnih zunanjih dejavnikov, kot so poškodbe ušesa, predhodne okužbe, zapletene s poškodbo slušnega analizatorja, konstantno izpostavljenostjo hrupu itd. niso povezani z nobenim negativnim učinkom na organ sluha. Kongenitalno izgubo sluha praviloma povzročajo nepravilnosti, genetske nepravilnosti ploda ali nekatere nalezljive bolezni, ki jih mati med nosečnostjo prenaša (rubeola, sifilis itd.).

Specifični vzročni dejavnik izgube sluha se določi med posebnim otoskopskim pregledom, ki ga opravi zdravnik ENT, audiolog ali nevropatolog. Da bi izbrali optimalno metodo terapije za okvaro sluha, je nujno ugotoviti, kaj povzroča izgubo sluha - poškodbe zvočnega aparata ali zvočnega aparata.

Zdravljenje izgube sluha in gluhosti izvajamo z različnimi metodami, vključno s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Konzervativne metode se običajno uporabljajo za obnovitev močno poslabšanega sluha v ozadju znanega vzročno dejavnika (na primer z izgubo sluha po jemanju antibiotikov, po travmatični poškodbi možganov itd.). V takih primerih se s pravočasno terapijo sluh lahko povrne za 90%. Če konzervativne terapije po okvari sluha niso izvedli čim prej, je njena učinkovitost izredno nizka. V takih situacijah se konzervativne metode zdravljenja upoštevajo in se uporabljajo izključno kot pomožna sredstva.

Operativne metode zdravljenja so spremenljive in človeku v veliki večini primerov omogočajo, da se vrne na zaslišanje. Večina kirurškega zdravljenja izgube sluha je povezana z izbiro, namestitvijo in prilagajanjem slušnih aparatov, ki človeku omogočajo, da zaznava zvoke, sliši govor in normalno komunicira z drugimi. Druga velika skupina metod kirurškega zdravljenja izgube sluha je izvedba zelo zapletenih operacij za namestitev kohlearnih vsadkov, ki ljudem, ki ne morejo uporabljati slušnih aparatov, povrnejo sposobnost zaznavanja zvokov.

Zelo pomemben je problem izgube sluha in naglušnosti, saj je naglušna oseba izolirana od družbe, njegove možnosti za zaposlitev in samouresničitev so močno omejene, kar pa seveda pusti negativen odtis na celotno življenje naglušnih. Posledice izgube sluha pri otrocih so najhujše, saj lahko okvara njihovega sluha pripelje do neumnosti. Konec koncev otrok še ni dobro obvladal govora, potrebuje stalno prakso in nadaljnji razvoj govornega aparata, ki ga dosežemo le s pomočjo nenehnega poslušanja novih stavkov, besed itd. In ko otrok ne sliši govora, lahko popolnoma izgubi celo obstoječa sposobnost govora in postaja ne samo gluha, ampak tudi neumna.

Ne smemo pozabiti, da je približno 50% primerov izgube sluha mogoče preprečiti s pravilnim preprečevanjem. Učinkoviti preventivni ukrepi so torej cepljenje otrok, mladostnikov in žensk v rodni dobi proti nevarnim okužbam, kot so ošpice, rdečk, meningitis, mumps, šugavi kašelj itd., Ki lahko povzročijo zaplete v obliki otitisa in drugih ušesnih bolezni. Učinkoviti preventivni ukrepi za preprečevanje izgube sluha so kakovostna porodniška oskrba nosečnic in porodnic, ustrezna higiena predelkov, pravočasna in ustrezna terapija bolezni organov ENT, izogibanje uporabi zdravil, ki so strupene za slušni analizator, pa tudi zmanjšanje izpostavljenosti ušesu v proizvodnih in drugih prostorih (npr. , pri delu v hrupnem okolju nosite ušesne čepe, slušalke za odpravljanje hrupa itd.).

Gluhost in neumnost

Gluhost in neumnost se pogosto kombinirata, slednje je posledica prvega. Dejstvo je, da se človek uči in nato nenehno ohranja sposobnost govorjenja, izgovarjanja artikuliranih zvokov le pod pogojem, da takšne nenehno sliši tako od drugih ljudi kot od sebe. Ko človek preneha slišati zvoke in govor, mu postane težko govoriti, zaradi česar se govorna spretnost zmanjša (poslabša). Izrazito zmanjšanje govornih veščin navsezadnje vodi v neumnost.

Otroci, ki postanejo gluhi v starosti manj kot 5 let, so še posebej dovzetni za sekundarni razvoj nemote. Takšni otroci postopoma izgubijo že obvladane govorne spretnosti in postanejo neumni zaradi dejstva, da ne slišijo govora. Otroci, ki so gluhi od rojstva, so skoraj vedno neumni, saj ne morejo obvladati govora, preprosto ga ne slišijo. Konec koncev se otrok nauči govoriti s poslušanjem drugih ljudi in poskuša samostojno izgovarjati posnemajoče zvoke. In gluh otrok ne sliši zvokov, zaradi česar sam preprosto ne more poskušati nekaj izgovoriti, posnemajoč tiste okoli sebe. Zaradi nezmožnosti slišati, da otroci, ki so gluhi od rojstva, ostajajo neumni.

Odrasli, ki so izgubili sluh, v zelo redkih primerih postanejo nemi, saj so njihove govorne spretnosti dobro razvite in se izgubljajo zelo počasi. Gluh ali naglušen odrasli lahko čudno govori, izriše besede ali jih izgovarja zelo glasno, vendar sposobnost reprodukcije govora skoraj nikoli ni popolnoma izgubljena.

Gluhota v enem ušesu

Gluhota v enem ušesu je navadno pridobljena in se pojavlja precej pogosto. Takšne situacije se običajno pojavijo, ko je samo eno uho izpostavljeno negativnim dejavnikom, zaradi česar preneha zaznavati zvoke, drugo pa ostane povsem normalno in v celoti deluje. Gluhost v enem ušesu ne izzove nujno okvare sluha iz drugega ušesa, poleg tega pa lahko človek do konca življenja živi z enim delujočim ušesom in ohranja sluh normalno. Vendar pa morate ob prisotnosti gluhosti v enem ušesu skrbeti za drugi organ, saj če je poškodovan, oseba sploh preneha slišati.

Gluhost v enem ušesu zaradi mehanizmov razvoja, razlogov in metod zdravljenja se ne razlikuje od katere koli variante pridobljene izgube sluha.

Pri prirojeni gluhosti patološki proces običajno prizadene obe ušesi, saj je povezan s sistemskimi motnjami celotnega slušnega analizatorja.

Razvrstitev

Upoštevajte različne oblike in vrste izgube sluha in gluhosti, ki jih razlikujemo glede na eno ali drugo vodilno značilnost, ki je osnova razvrstitve. Ker obstaja več vodilnih znakov in značilnosti izgube sluha in gluhosti, je na njihovi osnovi ugotovljenih več vrst bolezni.

Glede na to, na katero strukturo slušnega analizatorja vpliva - zvočno dirigiranje ali zaznavanje zvoka, je celoten sklop različnih variant izgube sluha in gluhote razdeljen na tri velike skupine:
1. Senzorineuralna (senzorineuralna) izguba ali gluhost sluha.
2. Vodljiva izguba sluha ali gluhost.
3. Mešana izguba sluha ali gluhost.

Sensorineural (senzorineuralna) izguba sluha in gluhost

Senzorineuralna izguba sluha se imenuje izguba sluha ali gluhost, ki nastane zaradi poškodbe zvočnega aparata slušnega analizatorja. Človek s senzornevralno izgubo sluha oddaja zvoke, možgani pa jih ne zaznajo in ne prepoznajo, zaradi česar v praksi prihaja do izgube sluha.

Senzorineuralna izguba sluha ni ena bolezen, ampak celotna skupina različnih patologij, ki vodijo v disfunkcijo slušnega živca, notranjega ušesa ali slušne skorje. Ker pa vse te patologije vplivajo na aparat za zaznavanje zvoka slušnega analizatorja in imajo zato podobno patogenezo, jih združimo v eno veliko skupino senzorične izgube sluha. Morfološko lahko senzorična gluhost in izguba sluha povzroči motnjo v delovanju slušnega živca in možganske skorje, pa tudi nepravilnosti v strukturi notranjega ušesa (na primer atrofija kohlearnega čutnega aparata, spremembe v strukturi žilne votline, spiralni ganglij itd.), Ki so nastale zaradi genetskih kršitve ali kot posledica preteklih bolezni in poškodb.

Se pravi, če je izguba sluha povezana z okvarjenim delovanjem struktur notranjega ušesa (kohlea, preddvor ali polkrožni kanal), slušnega živca (VIII par lobanjskih živcev) ali predelov možganske skorje, ki so odgovorni za zaznavanje in prepoznavanje zvokov, so ravno nevrosenzorske možnosti zmanjšanja zaslišanje.

Po izvoru je lahko senzorična izguba sluha in gluhost prirojena ali pridobljena. Še več, prirojene primere senzornevralne izgube sluha predstavljajo 20%, pridobljene pa 80%.

Primeri prirojene izgube sluha lahko povzročijo genetske motnje v plodu ali nepravilnosti v razvoju slušnega analizatorja, ki izhajajo iz škodljivih vplivov okoljskih dejavnikov med intrauterinim razvojem. Genetske motnje v plodu so prisotne na začetku, to je, da se prenašajo od staršev v času oploditve jajčeca s semenčico. Če ima hkrati sperma ali jajčna celica kakršne koli genetske nepravilnosti, potem plod med intrauterinim razvojem ne bo oblikoval popolnega slušnega analizatorja, kar bo privedlo do prirojene izgube sluha. Toda nepravilnosti v razvoju slušnega analizatorja pri plodu, ki lahko povzročijo tudi prirojeno izgubo sluha, se pojavijo v obdobju gestacije otroka s prvotno normalnimi geni. Se pravi, da je plod od staršev dobil normalne gene, vendar so ga v obdobju intrauterine rasti vplivali morebitni neugodni dejavniki (na primer nalezljive bolezni ali zastrupitve, ki jih je utrpela ženska itd.), Ki so motili potek njegovega normalnega razvoja, kar je povzročilo nenormalna tvorba slušnega analizatorja, ki se kaže s prirojeno izgubo sluha.

V večini primerov je prirojena izguba sluha eden od simptomov nekaterih genetskih bolezni (na primer Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred itd.) Sindromov, ki jih povzročajo mutacije v genih. Kongenitalna izguba sluha kot edine motnje, ki ni kombinirana z nobenimi drugimi motnjami delovanja različnih organov in sistemov in jih povzročajo motnje v razvoju, je razmeroma redka, največ v 20% primerov.

Vzroki prirojene izgube sluha, ki se tvori kot razvojna anomalija, so lahko hude nalezljive bolezni (rubeola, tifus, meningitis itd.), Ki jih trpi ženska med nosečnostjo (zlasti med 3 do 4 meseci gestacije), intrauterino okužbo ploda z različnimi okužbami (npr. toksoplazmoza, herpes, HIV itd.), pa tudi zastrupitev matere s strupenimi snovmi (alkohol, droge, industrijske emisije itd.). Vzroki prirojene izgube sluha, ki jo povzročajo genetske motnje, so prisotnost genetskih nepravilnosti pri enem ali obeh starših, tesna poroka itd.

Pridobljena izguba sluha se vedno pojavi ob ozadju prvotno normalnega sluha, ki se zmanjša zaradi negativnega vpliva kakršnih koli okoljskih dejavnikov. Senzorineuralno izgubo sluha pridobljene geneze lahko sprožijo poškodbe možganov (travmatična poškodba možganov, krvavitev, porodna travma pri otroku itd.), Bolezni notranjega ušesa (Menierejeva bolezen, labirintitis, zapleti mumpsa, otitis, ošpice, sifilis, herpes itd.). akustična nevroma, dolgotrajna izpostavljenost hrupu na ušesih, pa tudi jemanje zdravil, ki so strupene za strukture slušnega analizatorja (na primer Levomicetin, Gentamicin, Kanamicin, Furosemid itd.).

Ločeno je različica senzorične izgube sluha, ki se imenuje presbycusisin je sestavljen v postopnem zmanjševanju sluha, ko postajajo starejši ali starejši. S presbycusisom se sluh počasi izgublja in sprva otrok ali odrasla oseba preneha slišati visoke frekvence (petje ptic, škripanje, zvonjenje po telefonu itd.), Vendar dobro zaznava nizke tone (kladivo, mimoidoči tovornjak itd.). Postopoma se spekter zaznanih frekvenc zvokov zoži zaradi naraščajoče okvare sluha na višje tone in na koncu oseba sploh preneha slišati.

Vodljiva izguba sluha in gluhost

Skupina prevodne izgube sluha in gluhosti vključuje različna stanja in bolezni, ki vodijo do motenj v delovanju zvočno prevodnega sistema slušnega analizatorja. To je, če je izguba sluha povezana s katero koli boleznijo, ki prizadene zvočno prevodni sistem ušesa (ušesno sluznico, zunanji slušni kanal, ustnico, slušne kosti), potem spada v prevodno skupino.

Treba je razumeti, da prevodna izguba sluha in gluhost nista ena patologija, temveč celotna skupina različnih bolezni in stanj, ki jih združuje dejstvo, da vplivajo na zvočno prevodni sistem slušnega analizatorja.

S prevodno izgubo sluha in gluhostjo zvoki okoliškega sveta ne sežejo do notranjega ušesa, kjer jih "predelajo" v živčne impulze in od koder vstopijo v možgane. Tako človek ne sliši, ker zvok ne doseže organa, ki ga lahko prenese v možgane.

Praviloma se vsi primeri prevodne izgube sluha pridobijo in nastanejo zaradi različnih bolezni in poškodb, ki motijo \u200b\u200bstrukturo zunanjega in srednjega ušesa (na primer žveplov čepi, tumorji, otitisni medij, otoskleroza, poškodbe na popkovni membrani itd.). Kongenitalna prevodna izguba sluha je redka in je ponavadi manifestacija genetske motnje, ki jo povzročajo genske nepravilnosti. Kongenitalna izguba sluha je vedno povezana z nepravilnostmi v strukturi zunanjega in srednjega ušesa.

Mešana izguba sluha in gluhost

Mešana izguba sluha in naglušnost je izguba sluha, povezana s kombinacijo prevodnih in senzornevralnih okvar.

Glede na to, v kakšnem obdobju se je pri osebi pojavila okvara življenja, razlikujemo prirojeno, dedno in pridobljeno izgubo ali naglušnost.

Dedne izgube sluha in gluhosti

Dedna izguba sluha in gluhost sta različni naglušnosti, ki izhajajo iz obstoječih genetskih nepravilnosti pri človeku, ki so mu jih prenesli njegovi starši. Z drugimi besedami, oseba z dedno izgubo sluha in gluhost dobi od staršev gene, ki prej ali slej privedejo do okvare sluha.

Dedna izguba sluha se lahko pojavi v različnih starostnih obdobjih, tj. ni nujno prirojena. Torej, z dedno izgubo sluha se le 20% otrok rodi gluho, 40% začne izgubljati sluh v otroštvu, preostalih 40% pa opazi nenadno in nerazumno izgubo sluha šele v odrasli dobi.

Dedno izgubo sluha povzročajo nekateri geni, ki so običajno recesivni. To pomeni, da bo imel otrok izgubo sluha le, če bo od staršev dobil recesivne gene gluhosti. Če otrok prejme prevladujoči gen za normalen sluh od enega od staršev in recesivni gen za gluhost od drugega, bo normalno slišal.

Ker so geni dedne gluhosti recesivni, se tovrstna naglušnost praviloma pojavlja pri tesno povezanih porokah, pa tudi pri zvezah ljudi, katerih sorodniki ali sami trpijo zaradi dedne izgube sluha.

Morfološki substrat dedne gluhosti so lahko različne motnje v strukturi notranjega ušesa, ki se pojavijo zaradi okvarjenih genov, ki jih starši prenašajo na otroka.

Dediščina gluhota praviloma ni edina zdravstvena motnja, ki jo ima človek, vendar se v veliki večini primerov kombinira z drugimi patologijami, ki so tudi genetske narave. To pomeni, da se običajno dedna gluhost kombinira z drugimi patologijami, ki so se razvile tudi zaradi nepravilnosti v genih, ki so jih otroku prenesli starši. Najpogosteje je dedna gluhost eden od simptomov genetskih bolezni, ki se kažejo s celo vrsto simptomov.

Trenutno se dedna gluhost kot eden od simptomov genske nepravilnosti pojavlja pri naslednjih boleznih, povezanih z nepravilnostmi genov:

• Coreasov sindrom Treacherja (deformacija kosti lobanje);
• Alport sindrom (glomerulonefritis, izguba sluha, zmanjšana funkcionalna aktivnost vestibularnega aparata);
• Sindrom stotice (kršitev presnove ščitničnih hormonov, velika glava, kratke roke in noge, razširjen jezik, motnje vestibularnega aparata, gluhost in otopelost);
• LEOPARD sindrom (kardiopulmonalna insuficienca, nepravilnosti v strukturi spolovil, pege in starostne pege po vsem telesu, gluhost ali izguba sluha);
• Klippel-Feil sindrom (kršitev strukture hrbtenice, rok in nog, ne popolnoma oblikovan zunanji slušni kanal, izguba sluha).

Geni gluhosti

Zdaj je bilo ugotovljenih več kot 100 genov, ki lahko privedejo do dedne izgube sluha. Ti geni se nahajajo na različnih kromosomih, nekateri so povezani z genetskimi sindromi, drugi pa ne. Se pravi, da so nekateri geni za gluhost sestavni del različnih genetskih bolezni, ki se kažejo s celo vrsto okvar in ne le z okvaro sluha. In drugi geni povzročajo le izolirano gluhost, brez kakršnih koli drugih genetskih nepravilnosti.

Najpogostejši geni za gluhost so:

• OTOF (gen se nahaja na kromosomu 2 in če obstaja, oseba trpi zaradi izgube sluha);
• GJB2 (z mutacijo v tem genu, imenovanem 35 del G, oseba razvije izgubo sluha).

Mutacije v teh genih lahko zaznamo med genetskim testiranjem.

Prirojena izguba sluha in gluhost

Te možnosti za izgubo sluha se pojavijo med intrauterinim razvojem otroka pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov. Z drugimi besedami, otrok se rodi z izgubo sluha, ki je nastala ne zaradi genetskih mutacij in nepravilnosti, temveč zaradi vpliva neugodnih dejavnikov, ki so motili normalno tvorbo slušnega analizatorja. Temeljna razlika med prirojeno in dedno izgubo sluha je v odsotnosti genetskih motenj.

Prirojena izguba sluha se lahko pojavi, ko je noseča ženska izpostavljena naslednjim škodljivim dejavnikom:

• Poškodba centralnega živčnega sistema otroka zaradi porodne travme (na primer hipoksija zaradi zvijanja popkovine, stiskanje kosti lobanje zaradi nalaganja porodnih klešč itd.) ali anestezija. V teh situacijah pride do krvavitev v strukturah slušnega analizatorja, zaradi česar se slednji poškoduje in otrok razvije izgubo sluha.
• Nalezljive bolezni, ki jih ženska prenaša med nosečnostjo , zlasti pri 3 do 4 mesecih gestacije, ki lahko motijo \u200b\u200bnormalno tvorbo slušnega sistema ploda (na primer gripa, ošpice, norice, mumps, meningitis, okužba s citomegalovirusom, rdečkami, sifilisom, herpesom, encefalitisom, tifusno vročino, otitisom, toksoplazmozo, škrlatno vročino, HIV). Vzročniki teh okužb lahko prodrejo v plod skozi posteljico in motijo \u200b\u200bnormalen potek tvorbe ušesnega in slušnega živca, kar bo povzročilo izgubo sluha pri novorojenem otroku.
• Hemolitična bolezen novorojenčka. S to patologijo se izguba sluha pojavi zaradi kršitve oskrbe s krvjo v centralnem živčnem sistemu ploda.
• Hude somatske bolezni nosečnice, ki jih spremljajo poškodbe žil (na primer diabetes mellitus, nefritis, tirotoksikoza, bolezni srca in ožilja). S temi boleznimi se izguba sluha pojavi zaradi nezadostne oskrbe s plodom v nosečnosti.
• Kajenje in pitje alkohola med nosečnostjo.
• Stalna izpostavljenost telesu nosečnice različnih industrijskih strupov in strupenih snovi (na primer, če živite v regiji z neugodnimi okoljskimi razmerami ali delate v nevarnih panogah).
• Uporaba zdravil med nosečnostjo, ki so strupene za slušni analizator (na primer Streptomycin, Gentamycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemid, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, etakrijska kislina itd.)

Pridobljena izguba sluha in gluhota

Pridobljena izguba sluha in gluhost se pojavita pri ljudeh različnih starosti v času življenja pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov, ki motijo \u200b\u200bdelovanje slušnega analizatorja. To pomeni, da lahko pridobljena izguba sluha kadar koli nastopi pod vplivom možnega vzročnega dejavnika.

Torej, možni vzroki pridobljene izgube sluha ali gluhosti so kateri koli dejavniki, ki vodijo v kršitev strukture ušesa, slušnega živca ali možganske skorje. Ti dejavniki vključujejo hude ali kronične bolezni organov ENT, zaplete okužb (na primer meningitis, tifus, herpes, mumps, toksoplazmozo itd.), Travme glave, kontuzijo (na primer poljubljanje ali glasno kričanje neposredno v uho), tumorje in vnetje slušnega živca, dolgotrajna izpostavljenost hrupu, moteno prekrvavitev v vretenčnem vretenci (na primer udarci, hematomi itd.), pa tudi jemanje zdravil, ki so toksična za slušni analizator.

Po naravi in \u200b\u200btrajanju patološkega procesa je izguba sluha razdeljena na akutno, subakutno in kronično.

Akutna izguba sluha

Akutna izguba sluha je pomembna okvara sluha v krajšem časovnem obdobju, ki ne presega enega meseca. Z drugimi besedami, če se je izguba sluha pojavila v največ mesecu dni, potem govorimo o akutni izgubi sluha.

Akutna izguba sluha se ne razvije naenkrat, ampak postopoma in v začetni fazi človek čuti zastoj v ušesu ali tinitusu in ne okvare sluha. Občasno se lahko pojavi in \u200b\u200bizgine občutek zamašenosti ali tinitusa, ki je predhodni znak skorajšnje izgube sluha. In le nekaj časa po pojavu občutka zadušljivosti ali hrupa v ušesih človek doživi trajno okvaro sluha.

Akutno izgubo sluha povzročajo različni dejavniki, ki poškodujejo strukture ušesa in predel možganske skorje, ki so odgovorni za prepoznavanje zvokov. Akutna izguba sluha se lahko pojavi po poškodbi glave, po predhodnih nalezljivih boleznih (na primer otitisnem ošesu, ošpicam, rdečkam, mumpsu itd.), Po krvavitvah ali motnjah krvnega obtoka v strukturah notranjega ušesa ali možganov, pa tudi po zaužitju strupa na uho zdravila (na primer Furosemid, kinin, gentamicin) itd.

Akutna izguba sluha lahko pripomore k konzervativni terapiji, uspešnost zdravljenja pa je odvisna od tega, kako hitro se začne glede na pojav prvih znakov bolezni. To pomeni, da prej se začne zdravljenje izgube sluha, večja je verjetnost za normalizacijo sluha. Ne smemo pozabiti, da je uspešno zdravljenje akutne izgube sluha najverjetneje, ko se zdravljenje začne v prvem mesecu po izgubi sluha. Če je od trenutka izgube sluha minilo več kot en mesec, se konzervativna terapija praviloma izkaže za neučinkovito in omogoča le, da ohranite sluh na trenutni ravni in preprečite, da bi se še bolj poslabšal.

Med primeri akutne izgube sluha se nenadna gluhost razlikuje tudi v ločeni skupini, v kateri človek v 12 urah močno opazi poslabšanje sluha. Nenadna gluhost se pojavi nenadoma, brez kakršnih koli predhodnih znakov, ob ozadju popolnega počutja, ko človek preprosto preneha slišati zvoke.

Praviloma je nenadna gluhost enostranska, to pomeni, da je sposobnost slišati zvoke zmanjšana le v enem ušesu, drugo pa ostane normalno. Poleg tega je za nenadno gluhost značilna huda okvara sluha. To obliko izgube sluha povzročajo virusne okužbe in je zato prognostično ugodnejše od drugih vrst gluhosti. Nenadna izguba sluha se dobro odzove na konzervativno zdravljenje, zahvaljujoč temu pa je sluh mogoče v celoti obnoviti v več kot 95% primerov.

Subakutna izguba sluha

Subakutna izguba sluha je pravzaprav različica akutne gluhosti, saj imajo enake vzroke, mehanizme razvoja, potek in načela terapije. Zato izolacija subakutne izgube sluha v ločeni obliki bolezni ni velikega praktičnega pomena. Zaradi tega zdravniki izgubo sluha pogosto razdelijo na akutno in kronično, subakutne različice pa so razvrščene kot akutne. Subakutna se z vidika akademskega znanja šteje za izgubo sluha, katere razvoj se pojavi v 1 do 3 mesecih.

Kronična izguba sluha

Pri tej obliki se naglušnost pojavi postopoma, v daljšem časovnem obdobju, ki traja več kot 3 mesece. Se pravi, da se človek že več mesecev ali let spopada s stalno, a počasno izgubo sluha. Ko se sluh preneha poslabšati in začne šest mesecev ostati na isti ravni, se šteje, da je izguba sluha popolnoma oblikovana.

S kronično izgubo sluha je okvaro sluha združeno s stalnim hrupom ali zvonjenjem v ušesih, česar drugi ne slišijo, a je za človeka sam zelo težaven.

Gluhost in izguba sluha pri otroku

Otroci različnih starosti lahko trpijo zaradi katere koli vrste in oblike izgube sluha ali gluhosti. Najpogostejši primeri pri otrocih so primeri prirojene in genetske izgube sluha, pridobljena gluhost se razvije manj pogosto. Večina primerov pridobljene gluhosti je posledica vnosa zdravil, ki so strupene za uho, in zapletov nalezljivih bolezni.

Potek, mehanizmi razvoja in zdravljenja gluhosti in izgube sluha pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Vendar pa ima zdravljenje izgube sluha pri otrocih večji pomen kot pri odraslih, saj je za to starostno skupino sluh kritično pomemben za obvladovanje in vzdrževanje govornih veščin, brez katerih otrok ne bo postal samo gluh, ampak tudi neumen. Sicer ni bistvenih razlik v poteku, vzrokih in zdravljenju izgube sluha pri otrocih in odraslih.

Razlogi

Da se izognete zmedi, razmislite ločeno o vzrokih prirojene in pridobljene izgube sluha in gluhosti.

Vzročni dejavniki prirojene izgube sluha so različni negativni učinki na nosečnico, kar posledično vodi v motenje normalne rasti in razvoja gestacijskega ploda. Zato so vzroki prirojene izgube sluha dejavniki, ki vplivajo ne toliko na sam plod, ampak na nosečnico. Torej, možni vzroki prirojene in genetske izgube sluha so naslednji:

• Poškodbe osrednjega živčnega sistema otroka zaradi porodne travme (na primer hipoksija na ozadju zaplete popkovine, stiskanje kosti lobanje pri nanašanju porodnih klešč itd.);
• Poškodba centralnega živčnega sistema otroka z zdravili za anestezijo, ki se ženski uporabijo med porodom;
• Nalezljive bolezni, ki jih ženska prenaša med nosečnostjo in lahko motijo \u200b\u200bnormalno tvorbo slušnega sistema ploda (na primer gripa, ošpice, norice, mumps, meningitis, okužba s citomegalovirusom, rdečkami, sifilisom, herpesom, encefalitisom, tifusno vročino, otitisom, toksoplazmozo, škrlatinko , HIV);
• Hemolitična bolezen novorojenčka;
• Nosečnost, ki poteka pri ozadju hudih somatskih bolezni pri ženski, ki jih spremljajo poškodbe žil (na primer diabetes mellitus, nefritis, tirotoksikoza, bolezni srca in ožilja);
• Kajenje, uživanje alkohola ali drog med nosečnostjo;
• Stalna izpostavljenost telesu nosečnice različnih industrijskih strupov (na primer stalna prisotnost v regiji z neugodnimi okoljskimi razmerami ali delo v nevarnih industrijah);
• Uporaba zdravil med nosečnostjo, ki so strupene za slušni analizator (na primer Streptomycin, Gentamycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemid, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, etakrinska kislina itd.)
• Patološka dednost (prenos genov gluhosti na otroka);
• Tesno povezane poroke;
• Nedonošenček ali dojenček z nizko porodno težo.

Možni vzroki pridobljene izgube sluha pri ljudeh katere koli starosti vključujejo naslednje dejavnike:

• Porodna travma (med porodom lahko otrok dobi poškodbo centralnega živčnega sistema, kar bo posledično vodilo do izgube sluha ali gluhosti);
• Krvavitve ali modrice v srednjem ali notranjem ušesu ali v možganski skorji;
• Kršitev krvnega obtoka v vertebrobazilarnem bazenu (niz posod, ki oskrbujejo kri z vsemi strukturami lobanje);
• Vsaka poškodba centralnega živčnega sistema (na primer travmatične poškodbe možganov, možganski tumorji itd.);
• Operacije na organih sluha ali možganih;
• Zapleti v strukturi ušesa po trpljenju vnetnih bolezni, kot so na primer labirintitis, otitis media, ošpice, škrlatna vročica, sifilis, mumps, herpes, Menierejeva bolezen itd .;
• Akustična nevroma;
• Dolgoročni učinki hrupa na ušesih (na primer pogosto poslušanje glasne glasbe, delo v hrupnih delavnicah itd.);
• Kronične vnetne bolezni ušesa, grla in nosu (na primer sinusitis, otitis media, evstahitis itd.);
• Kronične ušesne patologije (Menierejeva bolezen, otoskleroza itd.);
• Hipotiroidizem (pomanjkanje ščitničnih hormonov v krvi);
• Jemanje zdravil, ki so toksična za slušni analizator (na primer Streptomycin, Gentamycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemid, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, etakrinska kislina itd.)
• Žvepleni čepi;
• Poškodba timpanskih membran;
• S starostjo okvaro sluha (presbycusis), povezano z atrofičnimi procesi v telesu.

Znaki (simptomi) gluhosti in izgube sluha

Glavni znak izgube sluha je poslabšanje sposobnosti slišati, zaznavati in razlikovati različne zvoke. Oseba z izgubo sluha ne sliši nekaterih zvokov, ki jih človek običajno dobro sprejme. Manjša kot je resnost izgube sluha, širši je spekter zvokov, ki jih človek še naprej sliši. Skladno s tem, močnejša je izguba sluha, bolj se sliši oseba, nasprotno, ne sliši.

Vedeti morate, da oseba z izgubo sluha različne stopnje resnosti izgubi sposobnost zaznavanja določenih spektrov zvokov. Tako se z blagim izgubo sluha izgubi sposobnost slišati visoke in tihe zvoke, kot so šepetanje, cviljenje, zvonjenje telefona in petje ptic. S povečanjem izgube sluha izgine sposobnost slišati naslednjega v zvočnih spektrih višine tona, torej tihi govor, šumenje vetra itd. kot ropotajoči tovornjak itd.

Človek, še posebej v otroštvu, ne razume vedno, da ima izgubo sluha, saj zaznavanje velikega spektra zvokov ostane. Zato za prepoznavanje izgube sluha je treba upoštevati naslednje posredne znake te patologije:

• Pogosta vprašanja;
• Absolutno pomanjkanje reakcije na zvoke visokih tonov (na primer trepanje ptic, škripanje zvonca ali telefona itd.);
• Monotonski govor, napačen stres;
• Preveč glasen govor;
• Premetavanje hoje;
• Težave pri vzdrževanju ravnotežja (opazimo pri senzornevralni izgubi sluha zaradi delne poškodbe vestibularnega aparata);
• Pomanjkanje reakcije na zvoke, glasove, glasbo itd. (Običajno se človek nagonsko obrne proti izvoru zvoka);
• Pritožbe zaradi nelagodja, hrupa ali zvonjenja v ušesih;
• Popolna odsotnost zvokov pri dojenčkih (s prirojeno izgubo sluha).

Stopnja gluhosti (izguba sluha)

Stopnje gluhosti (izguba sluha) odražajo, koliko je pri osebi oslabljen sluh. Glede na sposobnost zaznavanja zvokov različne glasnosti razlikujemo naslednje stopnje izgube sluha:

• I stopnja - blaga (izguba sluha 1) - oseba ne sliši zvokov, katerih glasnost je manjša od 20 - 40 dB. Z dano stopnjo izgube sluha človek sliši šepetanje z razdalje 1 - 3 metra, in navadni govor - od 4 - 6 metrov;
• II stopnja - srednja (izguba sluha 2) - oseba ne sliši zvokov, katerih glasnost je manjša od 41 - 55 dB. S povprečno izgubo sluha človek sliši govor pri normalni glasnosti z razdalje 1 - 4 metra in šepetanje - od največ 1 metra;
• III stopnja - huda (izguba sluha 3) - oseba ne sliši zvokov, katerih glasnost je manjša od 56 - 70 dB. S povprečno izgubo sluha človek sliši govor pri normalni glasnosti z razdalje, ki ne presega enega metra, in sploh ne sliši več šaptanja;
• IV stopnja - zelo huda (izguba sluha 4) - oseba ne sliši zvokov, katerih glasnost je manjša od 71 - 90 dB. S povprečno izgubo sluha ima oseba težave s sluhom govor pri normalni glasnosti;
• V stopnja - gluhost (izguba sluha 5) - oseba ne sliši zvokov, katerih glasnost je manjša od 91 dB. V tem primeru oseba sliši le glasen jok, ki je običajno lahko boleč do ušes.

Kako opredeliti gluhost?

Za diagnosticiranje izgube sluha in gluhosti na stopnji začetnega pregleda se uporablja enostavna metoda, med katero zdravnik izgovori besede v šepet, preiskovanec pa jih mora ponoviti. Če oseba ne sliši šepetanega govora, se diagnosticira izguba sluha in opravi nadaljnji specializiran pregled, katerega namen je ugotoviti vrsto patologije in ugotoviti njen možni vzrok, ki je pomemben za kasnejšo izbiro najučinkovitejšega zdravljenja.

Za določitev vrste, stopnje in posebnih značilnosti izgube sluha se uporabljajo naslednje metode:

• Avdiometrija (preiskuje se sposobnost človeka, da sliši zvoke različnih višin);
• Timpanometrija (preučuje se kostna in zračna prevodnost srednjega ušesa);
• Weber test (omogoča prepoznavanje enega ali obeh ušes, ki so vključena v patološki proces);
• Test tuning vilic - Schwabach test (omogoča prepoznavanje vrste izgube sluha - prevodne ali senzorične);
• Merjenje impedance (omogoča prepoznavanje lokalizacije patološkega procesa, ki je privedel do izgube sluha);
• Otoskopija (pregled struktur ušesa s posebnimi instrumenti, da bi ugotovili napake v strukturi ušesa, zunanjega slušnega kanala itd.);
• MRI ali CT (razkrije vzrok za izgubo sluha).

V vsakem primeru bo za potrditev izgube sluha in določitev stopnje njegove resnosti morda potrebno različno število pregledov. Na primer, ena oseba bo imela dovolj avdiometrije, druga pa mora poleg tega pregleda opraviti še druge teste.

Največja težava je prepoznavanje izgube sluha pri dojenčkih, saj načeloma še ne govorijo. Glede dojenčkov se uporablja prilagojena avdiometrija, katere bistvo je, da se mora otrok na zvoke odzvati z obračanjem glave, različnimi gibi itd. Če se dojenček ne odziva na zvoke, potem trpi zaradi izgube sluha. Poleg avdiometrije se za odkrivanje izgube sluha pri majhnih otrocih uporabljajo meritve impedance, timpanometrija in otoskopija.

Zdravljenje

Splošna načela terapije

Zdravljenje izgube sluha in naglušnosti je kompleksno in obsega izvedbo terapevtskih ukrepov, katerih namen je odpraviti vzročni dejavnik (če je mogoče), normalizirati ušesne strukture, razstrupljanje, pa tudi izboljšati krvni obtok v strukturah slušnega analizatorja. Za dosego vseh ciljev terapije izgube sluha se uporabljajo različne metode, kot so:

• Terapija z zdravili (uporablja se za razstrupljanje, izboljšanje krvnega obtoka v strukturah možganov in ušesa, odpravljanje dejavnika vzroka);
• Fizioterapevtske metode (uporablja se za izboljšanje sluha, razstrupljanja);
• Slušna vaja (uporablja se za vzdrževanje sluha in izboljšanje govornih veščin);
• Operativno zdravljenje (operacije za obnovitev normalne strukture srednjega in zunanjega ušesa ter namestitev slušnega aparata ali kohlearnega vsadka).

V primeru prevodne izgube sluha je praviloma optimalno kirurško zdravljenje, zaradi česar se obnovi normalna struktura srednjega ali zunanjega ušesa, po kateri se sluh popolnoma vrne. Trenutno za odpravo prevodne izgube sluha izvaja širok spekter operacij (na primer miringoplastika, timpanoplastika itd.), Med katerimi je za vsak primer izbran optimalen poseg, ki omogoča popolno odpravo težave, ki povzroči izgubo sluha ali gluhost. Operacija vam omogoča, da v veliki večini primerov sluh vrnete tudi s popolno prevodno gluhostjo, zaradi česar ta vrsta izgube sluha s stališča zdravljenja velja za prognostično ugodno in razmeroma preprosto.

Senzorineuralno izgubo sluha je veliko težje zdraviti, zato se za zdravljenje uporabljajo vse možne metode in kombinacije. Poleg tega obstajajo nekatere razlike v taktikah zdravljenja akutne in kronične izgube sluha. Torej, v primeru akutne izgube sluha je treba človeka čim prej hospitalizirati na specializiranem oddelku bolnišnice in izvesti zdravljenje z zdravili in fizioterapijo, da se ponovno vzpostavi normalna struktura notranjega ušesa in s tem povrne sluh. Specifične metode zdravljenja se izberejo glede na vrsto vzročnega dejavnika (virusna okužba, zastrupitev itd.) Akutne senzorinevrusne izgube sluha. S kronično izgubo sluha oseba občasno opravi tečaje zdravljenja, katerih namen je ohranjati obstoječo raven zaznavanja zvoka in preprečiti morebitno okvaro sluha. Se pravi, pri akutni izgubi sluha je zdravljenje usmerjeno v obnovo sluha, pri kronični izgubi sluha pa - na ohranjanje obstoječe ravni prepoznavanja zvoka in preprečevanje naglušnosti.

Terapija akutne izgube sluha se izvaja glede na naravo vzročnega dejavnika, ki ga je izzval. Torej danes obstajajo štiri vrste akutne senzorične izgube sluha, odvisno od narave povzročitelja:

• Vaskularna izguba sluha - izzove moteno prekrvavitev v posodah lobanje (praviloma so te motnje povezane z vertebro-bazilarno insuficienco, hipertenzijo, možgansko kapjo, cerebralno aterosklerozo, diabetes mellitus, bolezni vratne hrbtenice);
• Virusna izguba sluha - izzovejo ga virusne okužbe (okužba povzroči vnetne procese na območju notranjega ušesa, slušnega živca, možganske skorje itd.);
• Strupena izguba sluha - izzove zastrupitev z različnimi strupenimi snovmi (alkohol, industrijske emisije itd.);
• Travmatična izguba sluha - povzroči poškodbe lobanje.

Glede na naravo povzročitelja akutne izgube sluha so za njegovo zdravljenje izbrana optimalna zdravila. Če narave povzročitelja ne bi mogli natančno ugotoviti, se akutna izguba sluha privzeto imenuje žilna.
pritisk Euphyllin, Papaverin, Nikoshpan, Complamin, Aprenal itd.) in izboljšanje metabolizma v celicah centralnega živčnega sistema (Solcoseryl, Nootropil, Pantocalcin itd.), pa tudi preprečevanje vnetnega procesa v možganskih tkivih.

Kronična senzorinevralna izguba sluha se zdravi v kompleksnem, občasno izvajajo tečajih zdravil in fizioterapije. Če so konzervativne metode neučinkovite, izguba sluha pa je dosegla III-V stopnjo, se izvaja kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz namestitve slušnega aparata ali kohlearnega vsadka. Od zdravil za zdravljenje kronične senzinevralne izgube sluha se uporabljajo vitamini skupine B (Milgamma, Neuromultivit itd.), Izvleček aloje, pa tudi zdravila, ki izboljšujejo metabolizem v možganskih tkivih (Solkoceril, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin in druga). ). Občasno se poleg teh zdravil uporabljata Proserin in Galantamin za zdravljenje kronične izgube sluha in gluhote ter homeopatska zdravila (na primer Cerebrum Compositum, Spaskuprel itd.).

Med fizioterapevtskimi metodami za zdravljenje kronične izgube sluha uporabljamo naslednje:

• Lasersko obsevanje krvi (helij-neonski laser);
• Stimulacija z nihanjem tokov;
• Kvantna hemoterapija;
• Endouralna fonoelektroforeza.

Če se ob ozadju katere koli vrste izgube sluha pri osebi pojavijo motnje vestibularnega aparata, potem se uporabljajo antagonisti receptorjev H1-histamina, kot so Betaserk, Moreserk, Tagista itd.

Kirurško zdravljenje gluhosti (izguba sluha)

Trenutno se izvajajo kirurške posege za zdravljenje prevodne in senzorineuralne izgube sluha in gluhosti.

Kirurgija za zdravljenje prevodne gluhosti je sestavljena iz obnovitve normalne strukture in organov srednjega in zunanjega ušesa, zaradi česar človek znova pojavi sluh. Glede na to, katera struktura se obnavlja, so operacije ustrezno imenovane. Na primer, miringoplastika je operacija za obnovo ušesnega ušesa, timpanoplastika je obnova slušnih kostnic srednjega ušesa (stope, malleus in inkuse) itd. Po takšnih operacijah se praviloma obnovi sluh v 100% primerov.

Obstajata le dve operaciji za zdravljenje senzorične gluhosti. slušni aparat ali namestitev kohlearnih vsadkov... Obe vrsti kirurškega posega se izvajata le ob neučinkovitosti konzervativne terapije in s hudo izgubo sluha, ko človek ne sliši normalnega govora niti na blizu.

Vstavljanje slušnega aparata je relativno enostavna operacija, žal pa ne bo pomagala obnoviti sluha za tiste, ki imajo poškodbe občutljivih celic kohleje v notranjem ušesu. V takih primerih je namestitev kohlearnega vsadka učinkovita metoda obnavljanja sluha. Postopek namestitve vsadka je tehnično zelo težaven, zato se izvaja v omejenem številu zdravstvenih ustanov in je zato drag, zaradi česar niso na voljo vsi.

Bistvo kohlearne proteze je naslednje: v strukture notranjega ušesa so vstavljene mini-elektrode, ki bodo zvoke rekodirale v živčne impulze in jih prenašale v slušni živec. Te elektrode so povezane z mini-mikrofonom, nameščenim v časovno kost, ki sprejema zvoke. Po namestitvi takšnega sistema mikrofon zajame zvoke in jih odda elektrodam, ki jih nato predelajo v živčne impulze in jih oddajo slušnemu živcu, ki oddaja signale v možgane, kjer se zvoki prepoznajo. To pomeni, da je kohlearna implantacija pravzaprav tvorba novih struktur, ki opravljajo funkcije vseh struktur ušesa.

Slušni aparati za zdravljenje izgube sluha

Trenutno obstajata dve glavni vrsti slušnih aparatov, analogni in digitalni.

Analogni slušni aparati so znani mnogim in jih opazimo za ušesom pri starejših ljudeh. Za uporabo so precej preprosti, vendar okorni, ne zelo priročni in zelo grobi pri zagotavljanju ojačanja zvočnega signala. Analogni slušni aparat lahko kupite in ga začnete uporabljati sami, brez posebnega prilagajanja pri specialistu, saj ima naprava le nekaj načinov delovanja, ki jih lahko preklopite s posebno ročico. Zahvaljujoč tej ročici lahko oseba samostojno določi optimalni način delovanja slušnega aparata in ga uporablja v prihodnosti. Vendar analogni slušni aparat pogosto ustvari interferenco, ojača različne frekvence in ne le tiste, ki jih človek ne sliši dobro, zaradi česar njegova uporaba ni zelo udobna.

Digitalni slušni aparat, za razliko od analognega, uglašuje izključno strokovnjak za slušni aparat, s čimer ojača le tiste, ki jih je težko slišati. Zahvaljujoč natančni nastavitvi digitalni slušni aparat omogoča osebi, da sliši popolno brez motenj in hrupa, obnavlja občutljivost na izgubljeni spekter zvokov in ne vpliva na vse druge tone. Zato so digitalni slušni aparati glede na udobje, udobje in natančnost korekcije boljši od analognih slušnih aparatov. Na žalost je za izbiro in prilagoditev digitalne naprave nujno obiskati slušni center, ki ni na voljo vsem. Trenutno so na voljo različni modeli digitalnih slušnih aparatov, tako da lahko najdete najboljše prileganje za vsakega posameznika.

Zdravljenje gluhega s kohlearno implantacijo: naprava in princip delovanja kohlearnega vsadka, komentar kirurga - video

Senzorineuralna izguba sluha: vzroki, simptomi, diagnoza (avdiometrija), zdravljenje, nasvet otorinolaringologa - video

Senzorineuralna in prevodna izguba sluha: vzroki, diagnoza (avdiometrija, endoskopija), zdravljenje in preprečevanje, slušni aparati (mnenje zdravnika ENT in audiologa) - video

Izguba sluha in gluhota: kako deluje slušni analizator, vzroki in simptomi izgube sluha, slušni aparati (slušni aparati, kohlearna implantacija pri otrocih) - video

Izguba sluha in gluhota: vaje za izboljšanje sluha in odpravljanje zvonjenja v ušesih - video

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Senzorineuralna izguba sluha je lezija slušnega organa, ki jo povzroči disfunkcija sprejema signala s pomočjo aparata za sprejem zvoka, ki se nahaja na sredini notranjega ušesa. Razlog za razvoj takšne patologije lahko deluje več dejavnikov. Najpogostejši vzroki za senzorično izgubo sluha so: uničenje strukture srednjega ušesa, atrofija konca kohlearnega živca, poškodba možganske skorje v središčih, ki so odgovorni za obdelavo zvočnih signalov iz okolja.

Čutna izguba sluha se določi s posebnim Weber testom. Tune vilice oddajajo značilne vibracije in v tem trenutku se zdravnik dotakne kosti bolnikove lobanje vzdolž srednje črte njihove lokacije. Bolnik, za katerega obstaja sum te patologije organa sluha, bi moral poročati, katere zvoke sliši neposredno med zvokom nastavitvene vilice ob ušesu in kdaj je bila naprava pritrjena na lobanjo. Torej otorinolaringolog določi stopnjo prevodnosti zvočnih signalov in kako aktiven je živec, ki povezuje notranje uho in možgansko središče sluha.

Diagnoza senzorične izgube sluha vključuje več stopenj, in sicer: štiri, od katerih je za vsako značilno določeno klinično sliko poteka bolezni.

• 1 stopnja senzorične izgube sluha. Prag prevodnosti zvočnih signalov je 50 dB.
• Senzorineuralna izguba sluha 2. stopnje. Pacient lahko sliši govorni govor z zvočnim razponom od 50 do 60 dB.
• Senzorineuralna izguba sluha 3 stopinje. Že velja za hudo obliko bolezni, saj človek sliši zvoke z glasnostjo najmanj 60 - 70 dB. Če želite to narediti, mora biti sogovornik v bližini osebe, ki trpi zaradi izgube sluha, in govoriti čim bolj glasno.
• Senzorineuralna izguba sluha 4 stopinje. Je najbolj zapletena manifestacija senzorične izgube sluha. To je pravzaprav popolna gluhost. Slišnost zvokov je mogoča le, ko se slišijo v območju od 70 do 90 dB.

V prisotnosti zadnje stopnje bolezni ima tradicionalno zdravljenje z zdravili zelo majhen učinek. Najboljša možnost je, da izberete visokokakovosten slušni aparat ob upoštevanju posebnosti bolezni.

Vzroki za nastanek senzorične okvare sluha

V večini primerov je oslabljeno zaznavanje zvočnih signalov povezano z disfunkcijo kohlearnega živca znotraj srednjega ušesa ali z napakami v lasnih celicah, ki so neke vrste senzorji, ki pobirajo najmanjšo vibracijo zvočnih signalov. Precej redkeje izguba sluha povzroči poškodba možganske skorje na območju centrov, ki so odgovorni za sluh. Vredno je podrobneje razumeti vse razloge za razvoj te bolezni.

Senzorinevralno poškodbo organa sluha je najtežje zdraviti, ko je prizadeta funkcija slušnega analizatorja, zato se je treba izogibati hrupnim prostorom, da ne bi poškodovali tega pomembnega elementa notranjega ušesa.

Prirojena izguba sluha

Senzorineuralna patologija sluha je dokaj pogosta pri majhnih otrocih in ima prirojeno obliko svojega razvoja. Izguba sluha pri otrocih lahko povzroči ne samo genetske nepravilnosti v tvorbi organa sluha, temveč tudi prisotnost številnih drugih škodljivih dejavnikov.

Neustrezen razvoj kohlearnega živca v notranjem ušesu.

Okvare kromosomov, ki so odgovorni za tvorbo elementov organa sluha.

Prirojena oteklina v srednjem ušesukaterega kirurško odstranjevanje lahko privede do uničenja celotne strukture organa sluha.

Fetalna odvisnost od alkohola... Medicinska statistika pravi, da če je mati med nosečnostjo redno pila alkohol in trpela zaradi alkoholizma, potem obstaja 64-odstotna možnost, da bo otrok imel prirojeno izgubo sluha. Takšen učinek na otrokov slušni živec imajo strupene snovi, ki nastanejo med razgradnjo komponent, ki sestavljajo alkoholne pijače.

Prezgodnji porod. Približno 5% novorojenčkov ima senzorineuralno izgubo sluha zaradi dejstva, da kohlearni živec preprosto ni imel časa, da bi se v celoti oblikoval.

Klamidija. Če se ta okužba prenaša z matere na otroka, potem lahko izzove poškodbe slušnega živca.

Sifilis. Ta bakterijski patogen se prenaša tudi z noseče matere na svojega otroka, ko je še v maternici, in obstaja 30-odstotna možnost, da se dojenček rodi popolnoma gluh.

Rubella. Ženske, ki nosijo otroka pod srcem, naj se držijo čim dlje od javnih površin, kjer so poročali o izbruhih virusa. Za odrasle je rdečkica dejansko varna, vendar negativno vpliva na razvoj ploda. Če je otrok, ko je še vedno v materi, zbolel za rdečkami, potem se poleg nevrosenzornih poškodb organa sluha pojavi tudi očesna bolezen in nastane srčna napaka.

Ti škodljivi dejavniki so glavni vir prirojene izgube sluha pri otrocih, kar bi morali poznati vsi odgovorni starši.

Pridobljena senzorična gluhost

Poleg dedne in prirojene vrste izgube sluha je dokaj pogosta gluhost, ki jo je zdrav človek pridobil vse življenje v povezavi s prisotnostjo določenih okoliščin. Vredno je nameniti resnejšo pozornost, kar lahko privede do izgube sluha.

Pomembno je imeti v mislih vse te škodljive dejavnike, ki lahko pri povsem zdravih ljudeh povzročijo izgubo sluha.

Razvrstitev senzorične gluhosti

Glede na vrsto manifestacije je izguba sluha razdeljena na ločene vrste, ki jih med pregledom bolnika ugotovi otorinolaringolog. Pri diagnosticiranju izgube sluha je pomembno, da pravilno določimo vrsto bolezni, tako da je zdravljenje čim učinkovitejše in bolnikov slušni organ čim prej opomore.

Akutna senzorična izguba sluha. Hitro se razvija, izzovejo pa ga predvsem bakterijske in virusne okužbe, ki povzročajo vnetje znotraj srednjega ušesa in v možganski skorji. V nekaterih primerih je možno akutno vnetje slušnega živca, vendar je ta bolezen izredno redka sama.

Kronična senzorinevralna izguba sluha. Praviloma se pojavi po nezdravljenih boleznih ušes, ki so se spremenile v počasi vnetje. Bolezen se morda ne manifestira daljše časovno obdobje, vendar dosledno enkrat ali dvakrat letno osebi diagnosticiramo otitisni medij in prihaja do postopne izgube sluha.

Dvostranska senzorinevrozna izguba sluha. Govorimo o porazu obeh strani notranjega ušesa, zaradi česar se diagnosticira gluhost obeh ušes.

Enostranska senzorična izguba sluha... Če oseba ne sliši v enem ušesu, razlog pa je v nezadostni prevodnosti zvočnih signalov s kohlearnim živcem do možganske skorje, potem se ta diagnoza postavi pacientu.

Vsaka od teh vrst bolezni je nevarna za zdravje ljudi, saj lahko v primeru svojega nadaljnjega razvoja napreduje in vodi do veliko resnejših zapletov.

Zdravljenje za senzorično izgubo sluha

Prej zdravljenje senzorične izgube sluha z uporabo tradicionalnih zdravil praktično ni prineslo želenega učinka. Edini način, kako bolniku pomagati, je bila pravilna organizacija izbire visokokakovostne naprave za ojačanje zvočnih signalov. Slušni aparat je bil nameščen za zunanjim delom ustnice. Ta praksa se uporablja še danes in naprave za ojačevanje signalov so postale bolj moderne, elegantne in tudi majhne. Bolnik dobi drugo invalidnost.

Zdravljenje senzorinevralne izgube sluha v sodobni medicini napreduje.

Zdravniki so se naučili izvajati kirurške operacije, katerih glavni namen je namestitev kohlearnih vsadkov, ki stimulirajo poškodovani ali atrofirani slušni živec. Ta tehnika je že dokazala svojo učinkovitost, vendar je še vedno v fazi razvoja. Zdravniki na področju otorinolaringologije in kirurgije bodo morali izpopolniti tehnologijo operacij, da bodo tveganja za bolnike kar najbolj zmanjšana.

Bolezni slušnega živca in živčnih celic notranjega ušesa vodijo do motenj v prevodnosti živčnih impulzov iz notranjega ušesa v možgane. Pacient razvije bolezen, ki se izraža v izgubi sluha - senzorineuralna izguba sluha.

Bolezen sčasoma napreduje in prehaja v razvoj 4 stopinj. Poleg izgube sluha - izguba sluha obstajajo spremembe v vestibularnem aparatu. Bolnik je omotičen, motena je koordinacija, bruha, opazi se slabost.

Zdravljenje senzorineuralne izgube sluha 1 stopnja

Cilj zdravljenja je obnoviti sluh. In čim prej se izvajajo diagnostični in terapevtski ukrepi, več je možnosti, da ima pacient za ugoden potek senzorične izgube sluha. Zdravljenje je priporočljivo začeti že v 1. fazi bolezni.

Na začetnih stopnjah nenadnega začetka akutne izgube sluha ne morete samo ustaviti procesa, temveč tudi delno obnoviti sluh. Z zdravljenjem z zdravili dobimo dobre rezultate. Bolniku priporočamo bolnišnično zdravljenje, spoštovanje zvočnega režima, spanje, dobro prehrano in počitek. Predpogoj za izboljšanje sluha je opustitev kajenja in alkohola.

Terapija z zdravili

Priprave ne smejo biti ototoksične, nevarne za sluh. Za zdravljenje senzorične izgube sluha so predpisana zdravila:

• antispazmodiki - papaverin, drotaverin;
• diuretiki - veroshpiron, hipotiazid;
• antibakterijska zdravila;

Drotaverin je eno od zdravil za bolezen 1 stopnje

• antihistaminiki - suprastin, tavegil;
• sredstva proti intoksikaciji - reopoliglucin, hemodez;
• pripravki za cerebralno cirkulacijo - cavinton, trental;
• vitamina B1 in B6, PP;
• fibrinolitiki - streptokinaza v raztopini NaCl v / v.

Zdravila drotaverin in papaverin so predpisana za izboljšanje krvnega obtoka, zmanjšanje krčev krvnih žil glave, notranjega in srednjega ušesa. Stroški zdravil ne presegajo 30 rubljev za 40 tablet.

Veroshpiron in hipotiazid odstranjujeta odvečno tekočino iz telesa in s tem zmanjšujeta intrakranialni tlak in normalizirata tlak v labirintu. Paket veroshpirona, ki vsebuje 20 tablet, ne stane več kot 100 rubljev. Cena hipotiazida je znotraj 100 rubljev.

Pri izbiri antibiotikov je pomembno, da izberete zdravila, ki nimajo ototoksičnega (motečega sluha) učinka. S senzorinevrozno izgubo sluha streptomicin, kanamicin, neomicin niso predpisani.

Cavinton in Trental uravnavata pretok krvi v možganih. Zdravilo Trental je predpisano v skladu s shemo, povečanje odmerka. Stroški 60 tablet niso več kot 400 rubljev. Cavinton se prodaja v ampulah temnega stekla, cena 10 kosov ni večja od 310 rubljev.

Streptokinaza, ki vpliva na proces tvorbe trombov in spodbuja redčenje krvi, je nekoliko dražja. Stroški zdravila znašajo od 2.200 do 2.800 rubljev.

Fizioterapija

Metode	Število sej	Trajanje izpostavljenosti	trajanje zdravljenja
Elektrostimulacija	10	30-50 minut	15-20 dni
Pihanje ušesa	+	+	+
Pnevmatična masaža	+	+	+
Hiperbarična oksigenacija	+	+	+

Akutne oblike senzorične izgube sluha (ne več kot mesec dni od začetka bolezni) se zdravijo s kirurškim posegom.

Kirurški poseg

Delovanje transtymponalnega dajanja deksametazona se zateče s posebej bolečim tinitusom. Pod lokalno anestezijo z injekcijsko iglo prodrejo skozi timpanski membrani v notranje uho in vbrizgajo raztopino deksametazona. Pacient mora na določen način držati glavo 20 minut in ne sme izvajati gibov požiranja.

Zdravljenje senzorineuralne izgube sluha 2. stopnje

Terapija z zdravili

Pri zdravljenju 2-stopinjske izgube sluha se zatečejo k zgoraj opisani shemi in jo dopolnijo z zdravilom, ki preprečuje poslabšanje sluha - idebenonom. Zdravilo je organski antioksidant z nizko molekulsko maso, ki hitro prodre v možgane. Za okrepitev možganske stimulacije se predpiše idebenon skupaj z vitaminom E. Stroški 60 idebenonskih kapsul znašajo 410 rubljev.

Idebenon - zdravilo za zdravljenje izgube sluha 2. stopnje

Fizioterapija

V 2. stopnji se senzionalna izguba sluha zdravi s fizioterapijo. Pozitiven učinek na bolnikovo stanje zagotavlja:

1. akupunktura;
2. elektroakupunktura;
3. mikrovalovna refleksologija;
4. oksigenobaroterapija;
5. endavralna fonoforeza.

Slušni aparat

Ob senzorinevronski izgubi sluha je zaznavanje zvokov visoke frekvence najprej oslabljeno. Naloga slušnih aparatov v 3. in 2. stopnji bolezni je selektivna ojačitev visokih frekvenc. Zaradi miniaturne velikosti naprave nastane zvočni učinek, pri katerem se ojačani zvok vrne v mikrofon. Poleg tega je možen učinek prekomernega ojačanja nizkih frekvenc, kar povzroča nelagodje za pacienta.

Klasifikacija slušnega aparata

Slušni aparati se lahko namestijo le v eno uho - običajno tisto, ki sliši bolje, ali v oboje pri dvostranski izgubi sluha.

1. Po metodi obdelave signalov
   Na voljo so analogni in digitalni slušni aparati. Sodobne analogne naprave se razlikujejo od predhodnikov, lahko le ojačajo zvok. Analogne naprave so se naučile prilagajati glasnost, tembre, imajo več kanalov, možnost programiranja. Razvita sta modela BTE in INE, stroški naprav so 3.000 - 5.500 rubljev.
   Digitalna naprava obdeluje signal s hitrostjo računalnika. S takšno napravo pacient jasno razlikuje zvoke, ne doživlja nelagodja in se zlahka prilagaja družbi. Cene digitalnih slušnih aparatov se začnejo od 6.200 rubljev (Siemens) do 60.000 rubljev (Widex).
2. Po načinu umestitve:
   • BTE - nameščen za ušesom, dopolnjen z vstavkom za uho;
   • v ušesu - nameščen v ušesnem kanalu, izdelan individualno.

Zdravljenje senzorineuralne izgube sluha stopnje 3 in 4

V 3. stopnji izgube sluha ni mogoče zdraviti z zdravili in fizioterapijo. Bolezen se zdravi s slušnimi aparati in kohlearno implantacijo.

Indikacija za namestitev vsadka je kronična senzorinevrozna izguba sluha, ki je ni mogoče popraviti s slušnim aparatom. Vsadek je sestavljen iz sprejemnika - nameščen je za ušesom za pretvorbo mehanskih vibracij v električne. S platinovo nitjo je sprejemnik povezan s slušnim živcem, preko katerega se električni signali prenašajo v možgane.

Za uho je nameščen govorni procesor, ki je po videzu podoben slušnemu aparatu za analizo in kodiranje signalov. Vsadek je nameščen enkrat, naprava deluje brez zamenjave celo življenje. Stroški operacije znašajo 1.300.000 rubljev, za državljane Ruske federacije se implantat namesti brezplačno.

Kirurški poseg

Za operacijo na kohleji se zatečejo le v skrajnih primerih. Opravljajo tudi operacije resekcije tipičnega pleksusa, odstranjevanje živčnih vozlišč - zgornjega materničnega vratu in stellata.