Myoma je benigna neoplazma, ki raste v mišičnem sloju maternice. Glavna starost bolnikov, dovzetnih za to bolezen, je 20–60 let. glavni razlog pojav fibroidov materničnega vratu - hormonsko neravnovesje. Pri diagnosticiranju fibroidov se določi njegova velikost. Zdravljenje je predpisano glede na število odkritih tumorjev, njihovo vrsto in velikost v tednih.
Pri predpisovanju zdravljenja zdravnik izhaja iz velikosti fibroidov.
Za natančna definicija Velikost fibroidov zahteva ultrazvočno preiskavo. Splošno sprejeto je, da z neoplazmo velike velikosti ki presegajo 60 mm ali 6 cm (12–16 porodniških tednov), je treba izvesti operacijo. Benigne neoplazme so nevarne za življenje ženske, če jih je veliko. Fibrome 20–60 mm ali 2–6 cm (10–11 tednov) zdravimo z zdravili, dieto in fizikalno terapijo. To pomeni, da se izvaja konzervativno zdravljenje.
Razvrstitev
Dimenzije benigna neoplazma določeno v centimetrih, tednih ali mm na ultrazvoku. Z rastjo fibroidov se maternična votlina poveča. Ta proces je podoben rasti ploda. Zato se velikost fibroidov materničnega vratu primerja s tedni nosečnosti.
Myoma je razdeljena na 3 vrste:
- Majhen tumor materničnega vratu. Ne presega 2 cm (20 mm) - 4 porodniške tedne.
- Povprečna neoplazma je 10–11 tednov in se giblje med 2–6 cm ali 20–60 mm.
- Veliki fibroidi materničnega vratu. Velikost presega 6 cm (60 mm), kar ustreza 12–16 porodniškim tednom nosečnosti.
Veliki fibroidi lahko dosežejo velikost 4-mesečne nosečnosti
Velikost in simptomi
Neoplazme v zgodnji fazi (20 mm ali 2 cm) ženske ne motijo. Toda takoj, ko tumor začne rasti in doseže 10-12 tednov (50 mm ali 5 cm ali več), se pojavijo ustrezni simptomi.
- Menstrualna krvavitev, ki jo spremlja bolečina. Sredstva proti bolečinam ne pomagajo pri lajšanju bolečin.
- Če so fibroidi dosegli 12 tednov (6 cm ali 60 mm), se maternični vrat poveča in pojavi se napenjanje.
- Pri diagnozi pedunculati fibroidi s torzijo, nenadno boleče občutke v želodcu. To pomeni, da je pretok krvi v telesu neoplazme moten, kar vodi do peritonitisa. Potrebno je narediti ultrazvok.
- Veliki miomi (10–20 tednov) pritiskajo na bližnje organe, kar vodi do nepravilnega odvajanja blata in uriniranja. Bolečina se pojavi v spodnjem delu hrbta in srčni mišici. Noge začnejo otrpeti, ko pritisnete živčne končiče v bližini rektuma.
- Veliki fibroidi (več kot 12 tednov) rastejo na zunanjem delu in tvorijo adhezije z bližnjimi organi in plastmi tkiva.
Simptomi fibroidov se razlikujejo glede na njihovo lokacijo in velikost.
Diagnostika velikosti
Žensko pregledamo bimanualno, da določimo velikost benigne neoplazme. Nato se opravijo ustrezni testi in opravi ultrazvok. Ultrazvok vam omogoča natančno diagnosticiranje velikosti tumorja.
Da bi pravilno predpisali zdravljenje, morate nenehno izvajati ultrazvok maternice. Pomagal bo ugotoviti, koliko benignih formacij obstaja, njihovo velikost in stopnjo rasti.
Hitreje kot tumor raste, večja je verjetnost, da se bo razvil v onkologijo. V takšnih situacijah se opravi ultrazvok, da se ugotovi, koliko tumorjev je prisotnih in da se izključi rak.
Redni ultrazvočni pregledi so nujni. Ker so majhni fibroidi (do 12 tednov) lahko lokalizirani v nevarnih delih. MRI se uporablja tudi za pridobitev podrobnih informacij o vrsti, strukturi in velikosti benigne neoplazme.
Ultrazvok je splošno sprejeta metoda za diagnosticiranje fibroidov.
Nosečnost
Tumor je majhen (manj kot 1 cm) in ne vpliva posebej na rast ploda v maternici. Mora pa obstajati obvezen zdravniški nadzor stanja.
Veliki vozli (12 tednov ali več), ki so v submukoznem delu maternice, ovirajo normalen razvoj ploda in tvorijo različne patologije.
Neoplazma, ki je stara več kot 12 tednov in se nahaja v bližini zadnje stene, povečuje verjetnost prezgodnjega poroda. V nekaterih situacijah se zgodi kisikovo stradanje otrok. Zdravniki so prepričani, da z neoplazmo majhna velikost ohraniti nosečnost in roditi otroka ne bo problem.
Zdravljenje
Izvaja se z uporabo različnih tehnik. Vse je odvisno od vrednosti v porodniških tednih in vrste:
Hormonska terapija
Predpisano, če je velikost tumorja dosegla 12 tednov. Zdravljenje z zdravili je namenjeno zaustavitvi rasti in zmanjšanju velikosti. To zdravljenje se izvaja pri ženskah, ki bodo postale matere, in po operaciji, da se prepreči nastanek novih tumorjev.
Zdravila zmanjšajo velikost in preprečijo ponovitev fibroidov
Simptomatsko zdravljenje
- antispazmodiki in zdravila proti bolečinam (tumorji do 3 tedne povzročajo hude bolečine med menstruacijo);
- hemostatska zdravila se uporabljajo pri majhnih tumorjih, če je menstruacija dolga in močna in se v času ovulacije pojavi krvavitev.
Kirurgija (fibroidi, starejši od 13 tednov)
- laserska resekcija tumorja;
- miomektomija;
- vaskularna embolizacija;
- popolna resekcija maternice.
Nekonvencionalno zdravljenje
- hirudoterapija;
- ljudska zdravila;
- fizioterapevtski postopki;
- gimnastične vaje.
Zdravljenje s pijavkami je učinkovito pri fibroidih
Indikatorji za kirurški poseg
- Benigna neoplazma presega 12 tednov.
- Ženska načrtuje nosečnost.
- Če obstaja nevarnost nastanka maligni tumor.
- Benigna tvorba povzroča hude bolečine. Uporaba protibolečinskih sredstev ne deluje.
- Fibroidi pritiskajo na danko, urinarni sistem in živčne končiče.
- Obstajajo redne močne krvavitve, ki povzročajo anemijo.
- Če se tumor nahaja na dolgem tankem peclju, potem obstaja faktor torzije in nastanek peritonitisa.
- Če se normalno uriniranje ne pojavi, potem pride do stagnacije urina.
- Če velik miomatozni vozel pritisne na rektum, ima ženska redko blato, kar vodi do zastrupitve celotnega telesa. Med zastrupitvijo se pojavi napenjanje v trebuhu in občutki močna bolečina ob pritisku s prsti.
Če je bila ob obisku zdravnika diagnosticirana benigna tvorba materničnega vratu, potem:
- Po pregledu se določi število neoplazem in njihova velikost.
- Ultrazvok je treba opraviti na določen dan, ker se tumorji materničnega vratu spremenijo pod vplivom ravni estrogena.
- Kvalificirani zdravnik ne bo nikoli trdil, da je tvorba povprečne velikosti in govoril o pravilih za njihovo določanje.
- Ginekolog določi stopnjo bolezni na podlagi razmerja med velikostjo in gestacijsko starostjo ter rezultati ultrazvoka.
- Mere so določene v tednih, cm, mm.
- Popolna diagnoza in spremljanje zdravnika bosta pomagala določiti razvoj fibroidov materničnega vratu.
Maternični fibroidi so ena najpogostejših patologij ženskih spolnih organov. Nastane iz majhnega vozliča, lahko zraste do velikih velikosti, kar povzroča zaplete.
Pravočasna odprava majhnih fibroidov se bo izognila zapletom in popolnoma obnovila funkcionalnost ženskega reproduktivnega sistema.
Maternični fibroidi so benigne tvorbe, sestavljene iz iz endometrijskih celic in žilnega tkiva, ki je lokaliziran v stenah maternice. Vaskularno tkivo zagotavlja prehrano fibroidom in aktivno rast njegovih celic.
V odsotnosti zdravljenja in hormonskega neravnovesja, tumor hitro raste, povečujejo velikost in lahko tvorijo nova patološka žarišča.
Opcije
Za diagnosticiranje fibroidov se uporabljata dve možnosti za označevanje njegove velikosti. Pri diagnosticiranju uporabe ultrazvočni pregled, se tumor izmeri v milimetrih in centimetrih. Pri kliničnem pregledu v ginekološki ordinaciji se določi velikost fibroidov glede na stopnjo povečanja maternice, značilnost obdobja nosečnosti.
Glede na te parametre vključujejo majhne fibroide tumor ne več kot 2 cm, pri katerem se maternica poveča glede na 5–12 teden nosečnosti. Glavni znak majhne velikosti tumorja je majhno gosto miomatozno vozlišče, ki predstavlja središče prihodnje večje širjenja.
Pri palpaciji se vozlišče razkrije tesno stabilno jedro. Vztraja tudi v odsotnosti prekrvavitve fibroidov ali neugodnega hormonskega ozadja.
pri začetni razvoj fibroidi in njegova majhnost, ob robovih vozlišča so lahko periferni rastni volumen. Toda praviloma je izrazito povečanje značilno za tumorje srednje in velike velikosti.
Majhen tumor je fibroid, ki še ni pridobil neodvisnega mehanizma rasti.
Majhne fibrome spremlja pojav nekaterih simptomov:
- povečan obseg menstruacije;
- zmanjšanje cikla;
- povečanje intenzivnosti bolečine med menstruacijo;
- videz opazen rjav izcedek;
- nelagodje ali boleča bolečina v spodnjem delu trebuha.
Terapija in prognoza
Ko se pojavijo prvi znaki majhne fibrome, se morate obrniti na ginekologa, ki bo opravil podrobno diagnozo in predpisal zdravljenje. Za zdravljenje majhnih fibroidov je najpogosteje predpisan konzervativna terapija z uporabo posebnih zdravila in sredstva hormonsko in simptomatsko delovanje.
Obstaja več tehnik, ki vam omogočajo, da dobite pozitiven terapevtski učinek pri zdravljenju majhnih fibroidov.
Kura antigonadotropinov in sintetičnih agonistov gonadotropnega sproščajočega hormona
Danes se ta metoda šteje za najbolj učinkovito in nežno pri zdravljenju majhnih fibroidov. To hormonsko zdravljenje ima več ciljev:
- Hormonska regulacija, z zmanjšanjem hormonske aktivnosti jajčnikov na raven, ki vam omogoča, da ustavite razvoj fibroidnih celic.
- Zaustavitev širjenja benignih lezij na nenormalna področja z zmanjšanjem njihove občutljivosti na estrogen.
Metoda se uporablja za tumorje od 0,5 do 2 cm v premeru. Ta metoda temelji na uporabi zdravil antigonadotropini in agonisti gonadotropin sproščujočega hormona, ki zatreti v hipofizi rast hormonov gonadotropne skupine, z delovanjem preko hipotalamusa.
V bistvu imajo uporabljena zdravila antihormonski učinek, pri kateri se menstrualni cikel ustavi in se pojavijo vsi znaki menopavze. Zaradi tega dejanja se opazi popolna regresija fibroidov.
Zdravilo se uporablja za postopek Dekapeptil, ki je namenjen za intramuskularno in subkutano dajanje. Najbolj zaželena možnost je subkutana uporaba v obliki depojskih oblik.
Postopek se izvaja po določeni shemi: zdravilo se daje od 1. do 5. dne menstrualnega cikla 3,75 mg, nato naredite 28-dnevni premor in ponovite kuro. Odvisno od značilnosti tumorja, zdravljenje lahko traja od 3 do 6 mesecev.
običajno, po 4 mesecih terapije, volumen tumorja znižano za 70%. Poleg terapevtskega učinka proti benignim tumorjem zdravilo pomaga obnoviti cikel in odpravlja bolečine med menstruacijo.
Ampak poleg tega pozitivne lastnosti pri ta metoda obstaja ena pomembna pomanjkljivost z neredno uporabo ali nepravilno izbranim odmerkom, po zdravljenju obstaja obnova rast fibroidov, le v bolj aktivni obliki.
Embolizacija
Embolizacija je indicirana metoda za odstranitev fibroidov z ustavi njegovo oskrbo s krvjo. Ta tehnika se uporablja za tvorbe do 5 cm.
Postopek je minimalno invazivna kirurgija o, ki se izvaja z majhnimi luknjami v predelu dimelj. Vse manipulacije se izvajajo pod lokalna anestezija, zato pacient sploh ne čuti bolečine, točen udar kirurških igel pa praktično ne zahteva rehabilitacije.
Med postopkom zdravnik uporablja več igel naredi punkcije na območju benigne tvorbe, ki prodre v maternično arterijo in posode do 0,9 mm, uokvirjanje tumorja. Te žile se nahajajo na meji med zdravimi in patološkimi tkivi.
Skozi igle, ki niso večje od 1,5 mm v te žile dostavljeno posebno zdravilo , blokiranje votline arterije in s tem preprečevanje pretoka krvi do fibroidov. Zdravilo je masa organska snov v obliki nepravilno oblikovanih mikrodelcev ali majhnih kroglic.
Da bi dosegli pozitiven učinek pri zdravljenju majhnega tumorja, praviloma en postopek je dovolj. V 7 ali 10 dneh po operaciji celice neoplazme umreti, in fibroid se razreši. V tem obdobju bolniku ni treba ostati v bolnišnici.
Na mestu uničenega fibroma nastane brazgotina, ki po 3-5 mesecih popolnoma izgine.
Ta metoda je priljubljena in razširjena v evropskih državah. To je posledica minimalnih stranskih učinkov in travme. Po zdravljenju ni krvavitve iz maternice in v 97% primerov opazimo normalizacijo cikla in izgubo krvi med menstruacijo.
V dveh tednih opazili po zdravljenju zmanjšanje tumorja za 74 %. Pri 5% bolnikov več mesecev po terapiji popolnoma razpadlo centralno vozlišče.
Pomanjkljivost te tehnike je, da ko zdravilo vnesemo v žile, lahko prizadenemo ne le patološko tkivo, ampak tudi zdravo tkivo. Posledično se opazi smrt zdravega epitelija, kar lahko povzroči vnetje maternice ali nastanek novih fibroidov.
Progestin
Ko nastane tumor ne več kot 1,5 cm, se predpisuje z uporabo zdravil na osnovi progestina. Najpogosteje se predpisuje kot kontracepcijska tableta, ki se jemlje enkrat na dan.
Usmerjeni so v odpravo težave z normalizacija delovanja jajčnikov, ki začnejo aktivno proizvajati progesteron, ki zavira rast fibroidnih celic. Za pridobitev pozitiven rezultat, je treba zdravljenje izvajati strogo v skladu z režimom, ki ga je predpisal razvijalec zdravila ali sestavil zdravnik.
Povprečno obdobje zdravljenja je 6 mesecev, nato pa bo dodeljena dodatni pregled in po potrebi se lahko zdravljenje nadaljuje. Praviloma po polnem tečaju, ki traja šest mesecev, fibroidi znižano za 55%.
Ta tehnika se razlikuje v majhnih stranski učinki, in visoko učinkovitost. Toda pri dolgotrajni uporabi je treba upoštevati, da lahko zdravila vodijo do disfunkcije jeter.
Hormonska naprava Mirena, ki vsebuje levonorgestrel
Uporablja se za zdravljenje majhnih tumorjev maternice, ki so v njej lokalizirani dolgo časa. To zdravilo se lahko spopade z fibroidi, ki obstajajo približno 5 let. Ta vrsta spirale združuje terapevtski in kontracepcijski učinek.
Spirala deluje zaviralno na hipofizno-hipotalamično regulacijo, zaradi česar proizvodnja estrogena je blokirana, In patološke celice umirajo.
Spirala je tanka Okvir v obliki črke T, ki vsebuje hormon levonorgestrel. Ves čas zdravljenja spirala proizvaja ta hormon, ki ga v majhnih količinah sprošča v kri. Ta vrsta zdravljenja se uporablja samo v rodni dobi. Poleg tega orodja ni mogoče namestiti pri kronično vnetje endometrij.
Antitrombocitna sredstva in antikoagulanti
Ta zdravila so predpisana za izboljšanje krvnega obtoka v obdobju okrevanja po zdravljenju. Najpogosteje predpisano kot antikoagulant Varfarin, ki se jemlje enkrat na dan. Za povečanje učinka zdravila se kombinira z antitrombocitnim sredstvom. IN v tem primeru je dana prednost Heparin.
Uporabiti je treba obe zdravili Ob istem času. Med zdravljenjem ni priporočljivo spreminjati odmerka, saj manjši odmerek ne bo imel potrebnega terapevtskega učinka, prevelika količina uporabljenega zdravila pa bo povzročila do razvoja krvavitve in dolgoročno celjenje endometrija.
Simptomatsko zdravljenje
Poleg glavnega zdravljenja je v obdobju lajšanja majhnih fibroidov predpisana dodatna terapija, namenjena odpravljanju simptomov, povezanih z boleznijo. Če želite to narediti, uporabite naslednja sredstva:
- hemostatiki. Zasnovan za zmanjšanje resnosti krvavitve med hormonsko zdravljenje. Za to je indicirana uporaba etamzilata, ekstrakta vodnega popra in decokcije na osnovi pastirske torbice;
- antispazmodiki. Indicirano za lajšanje bolečin, ki jih povzročajo krči materničnih mišic. Spazmalgon je v tem primeru najbolj učinkovit;
- zdravila proti bolečinam. Med zdravljenjem fibroidov so predpisana nesteroidna zdravila proti bolečinam, katerih namen je lajšanje bolečin in zmanjšanje simptomov vnetja. Ta zdravila vključujejo naproksen in ibuprofen;
- antidepresivi. Omogočajo vam izboljšanje psiho-čustvenega stanja pacienta, kar je mogoče opaziti med prvim zdravljenjem s hormonskimi zdravili.
Indikacije za operacijo
Poleg konzervativnih metod se za zdravljenje fibroidov uporabljajo tudi kirurške metode. Čeprav se majhni benigni tumorji na splošno ne operirajo, v nekaterih primerih obstajajo izjeme. Kirurško zdravljenje je indicirano v prisotnosti naslednjih dejavnikov:
- submukozna lokacija tumorja;
- velika verjetnost degeneracija v raka;
- submukozni tip fibroidov z intersticijski in centripetalni razvoj;
- prisotnost stalne močne krvavitve;
- pretirano aktivna rast v izobraževanju;
- neplodnost;
- nekroza centralno vozlišče.
2012-12-12 08:11:54
Irina vpraša:
Zdravo! Resnično potrebujem vaš odgovor na to vprašanje. Stara sem 51 let. Imam maternične fibrome. Vsako leto delam ultrazvok, spremljam rast miomov, pred kratkim v mesecu oktobru sem naredila ultrazvok, saj se mi je menstruacija začela 9 dni prej in tukaj so rezultati: Mere telesa maternice: dolžina 56 mm , anteroposteriorno 52 mm, širina 70 mm.Povečana neenakomerno.Oblika je napačna. Miomatozni vozli 1) na levem rebru je konglomerat vozlov 42x38 mm heterogene strukture s spremenljivim (ni mogel natančno odčitati) pretokom krvi. 2) v zadnji steni je intersticijski vozel 16 mm. M-Echo 3 mm “troslojni”. Levi jajčnik je 27x19 mm, folikularni aparat je jasno diferenciran, folikel je 10 mm. Desni folikularni aparat 15x10 mm ni jasno diferenciran. Ultrazvočni znaki materničnih fibroidov. Prosim za komentar izvida ultrazvoka. Ali je v mojem primeru potrebna operacija in če da, kakšna? Slišal sem, da se zdravniki zdaj trudijo, da maternice ne bi odstranili do konca. Miom me ne moti, včasih pa pred menstruacijo čutim rahlo bolečino v spodnjem delu trebuha. Lansko leto mi ultrazvok ni diagnosticiral konglomerata vozlov, govorili so o vozlih na sprednji steni 36x33 mm in dveh vozlih na zadnji steni premera 17 in 14 mm. Izkazalo se je, da se je vozlišče letos povečalo, koliko se šteje povečanje glede na prejšnji ultrazvok? Kaj naj naredim? Ali bom še naprej opazoval ali bo miom še rasel ali je potrebna operacija? Veselim se tvojega odgovora.
odgovori Silina Natalija Konstantinovna:
Irina, indikacija za kirurško zdravljenje fibroid je njegova hitra rast (v vašem primeru ne gre za hitro rast), krvavitev iz maternice, motnje v delovanju sosednjih organov. Za izključitev hiperplastičnega procesa endometrija je potrebna terapevtska in diagnostična histeroskopija. In če je histološki izvid dober, vzemite zdravilo rastlinskega izvora.
2012-12-10 15:38:33
Rita vpraša:
Dober večer Histeroskopija je pokazala fibroglandularni polip CD. Endometrij proliferativnega tipa. Zdravnik je predpisal Duphaston za 2. polovico MC, 1 volumen, 2-krat na dan 2 meseca. Hkrati imam tudi maternične fibrome. Številne publikacije pišejo kategorično prepoved jemanja zdravila Duphaston za fibroide, ker. vpliva na rast fibroidov. Povejte mi, ali mi je bilo zdravljenje pravilno predpisano. In katera zdravila obstajajo, ki bodo hkrati pozitivno vplivala na obe moji težavi?
odgovori Divja Nadežda Ivanovna:
Duphaston je predpisan za zdravljenje hiperplazije, po različnih shemah, glede na reproduktivne načrte ženske.Duphaston je sintetični progesteron, lahko ga jemljemo v prisotnosti fibroidov.
2012-12-06 15:42:45
Ekaterina vpraša:
Pozdravljeni! Prosim, pomagajte mi ugotoviti: glede na podatke ultrazvoka, plačana klinika pri 5 DMC M-eho: 1,36, heterogena struktura, jasne konture, nazobčane vzdolž bazalnega roba, maternična votlina ni razširjena V maternični votlini je heterogena tvorba velikosti 0,92 * 0,51, ki ne štrli čez endometrij. nahaja se intramuralni miom zadnje stene.Vozlišče je zmanjšano.
Še isti dan sem na posvetu zamenjala ultrazvok, ker... pred dvema cikloma sem imela ultrazvok v Semashku in ni bilo znakov ZGE in polipa, prav tako ni bilo fibroidov, adenomioze začetni znaki Imam ga že dalj časa.UZ iz LC: M-echo 0,5 cm, maternična votlina je nekoliko razširjena (zdravnica je vprašala, če imam izcedek, takrat ga ni bilo, bil je malo zamegljen. in to je vse), miometrij ima heterogeno strukturo, maternični vrat brez posebnosti. Zaključek: adenomioze ni mogoče izključiti. Ustno je rekla, da je v maternici še vedno kri, vendar ni več izcedka ... Endometrij je tanek in normalno.
Nadalje, ker so bila mnenja zdravnikov popolnoma deljena, sem šel še isti dan na drugo mesto in naredil še en ultrazvok: M-echo: 0,5, endometrij ima homogeno strukturo, maternična votlina ni razširjena, ni deformirana, struktura miometrija je homogena (rekla je, da ne bi diagnosticirala adenomioze, ker so spremembe v miometriju zelo nepomembne in na podlagi enega ultrazvoka takšne diagnoze ni mogoče postaviti. Zaključek: m-eho slika ustreza prvi faza MC Začetni znaki adenomioze.
Oba nedavna ultrazvoka ustrezata tistemu, kar sem naredil pred dvema ciklusoma v Semashku.Razlog za tako natančno študijo je načrtovana nosečnost.Pred dvema letoma je prišlo do preproste žlezne hiperplazije endometrija (glede na rezultate histeroskopije se je pokazala kot rahla motnja v ciklusu: 28-32 dni), zdaj Ciklus je jasen, ultrazvok delam vsakih 6 mesecev. Vse je bilo v redu, do sedaj sem jemala duphaston od 16 do 25 dmc. V tem ciklusu čez dva dni Malo sem zamegljena, samo kapljica, menstruacija je prišla pravočasno. Moje vprašanje je: kaj naj naredim z načrtovano nosečnostjo, navsezadnje v prvem primeru ultrazvok očitno ni normalen, ali je morda prišlo do napake postaviti takšno diagnozo, saj se ne ujema z drugima dvema mnenjema? ta trenutek to je zame zelo pomembno, ker... Ta nosečnost je zelo težko pričakovana in sem na tečaju plazmafereze, veliko je težav in tudi neuspešnih poskusov.Prosim za pomoč z nasveti!!!Hvala vnaprej Ekaterina.
odgovori Divja Nadežda Ivanovna:
Pripravite se na nosečnost, ponovite ultrazvok po 2 tednih in nato po menstruaciji. Po možnosti na enem mestu pri istem zdravniku. Potem lahko pričakujete rezultate. Ultrazvok je dodatna raziskovalna metoda, lahko pride do napak. Zato je potreben nadzor, še posebej, če načrtujete nosečnost.
2012-12-04 16:42:55
Lead vpraša:
Imam maternične fibrome, vozel 22*17 mm na sprednji steni, noseča sem 7 tednov, ali bom lahko rodila, sem prvič noseča, stara sem komaj 22, še nikoli nisem imela. histerektomija, od kod fibroidi? Je to mogoče?
odgovori Palyga Igor Evgenievich:
Ne skrbite, niti ni fibroid, ampak vozel, ki se med nosečnostjo lahko poveča, morate ga spremljati na ultrazvoku, vendar je normalno, da nosite in rodite otroka, mislim, da lahko.
2012-12-03 21:06:00
Alena vpraša:
Zdravo! Prosim, povejte mi, ali lahko zanosim z diagnozo materničnih fibroidov z velikostjo intramuralnega vozla 10 * 18 mm?
2012-11-30 08:19:59
Ljudmila vpraša:
Pozdravljeni, stara sem 45 let in imam redne menstruacije, vendar močna krvavitev imam maternične fibrome 10 tednov endometrijski polip dimenzije maternice 82-83-88mm VOL314cm3 intramuralni subserozni fibromatozni vozel vzdolž sprednjih sten D37mm na dnu 62mm zadnje stene 10mm endometrij 9mm v strukturi hiperehogena okrogla tvorba D9,5mm z znaki žilnega pedicle Neck ka uteri 42-34mm pr testis 36_20_21VOL7.7 cm3 Lev testis 32 18 17VOL5cm3 Zdravnik je rekel, da naredim operacijo laparatomije
odgovori Kondratjuk Vadim Anatolievič:
Očitno vam ponujajo histerektomijo. Ta poseg je indiciran ob utemeljenem sumu na maligni tumor. Če takšnih sumov ni, je mogoče uporabiti bolj nežne metode - embolizacijo materničnih arterij.
2012-11-28 15:45:18
Galina vpraša:
Zdravo! Moje ime je Galina, stara sem 59 let. Zadnjih 10 let obiskujem ginekologa zaradi materničnih fibroidov. Zadnji ultrazvok je pokazal: telo maternice je nefleksijsko, nepravilne oblike, povečano, kontura je gladka, meje jasne, površina gladka. Miometrij ima heterogeno strukturo zaradi številnih, majhnih EXO pozitivnih in EXO negativnih področij do 10 mm, vzdolž zadnje stene maternice je intramuralno-subserozno fibromatozno vozlišče 35x40 mm, rahlo deformira maternično votlino, na levi. obstaja subserozna fibromatoza. vozlišče do 25 mm, številni intramuralni fibromatozni vozli do 12-13 mm. maternična votlina je podobna reži. Endometrij je 2 mm, tanek EXO je pozitiven, kontura je gladka. Maternični vrat je normalne velikosti in homogen. (itd.)
Na moje vprašanje, ali potrebujem zdravljenje, mi je zdravnica odgovorila, da bolnice v menopavzi s takšno diagnozo kot jaz niso zanimive in ne potrebujejo zdravljenja. Samo občasna ultrazvočna kontrola.
Moje vprašanje je: ali ima zdravnik prav ali je vseeno treba sprejeti nekaj ukrepov?
2012-11-27 14:12:45
Natalija vpraša:
Zdravo!
Ultrazvočni izvidi: dimenzije maternice DL: 85mm, P\W: 70mm, ŠIRINA: 72mm, ustreza: 9-10 tednu nosečnosti. Konture: neenakomerne, V=223ml. Zgradba: vzdolž zadnje stene črevesja. vozlišče d48mm.
M-odmev: 3 mm, endometrij: ozek hiperehogeni trak
Kaviteta: odklonjena naprej. Vsebina anehogena je na dnu razširjena na 5 mm.
Cervix: 33-25-27mm, enojna stromalna cista d5mm vzdolž sprednje ustnice.
Mere desnega jajčnika: 21-18-18 mm, lega: ob robu maternice
Ehostruktura: V=3,6ml, folikularni aparat ni izražen.
Mere levega jajčnika: 20-20-17 mm, položaj: nad maternico.
Ehostruktura: V=3,7ml, težko dosegljiva pri TV pregledu.
Lastnosti: v zadnjem loku prosta tekočina trak do 4 mm. Iliakalni vozli niso vidni.
Zaključek: Eho slika intersticijskih materničnih fibroidov z deformacijo votline. Znaki prejšnjega ooforitisa.
Vprašanje: Prosim, razložite mi, kaj imam v neznanstvenem jeziku in kakšno je možno zdravljenje?
Hvala vam!
odgovori Gritsko Marta Igorevna:
Doživljate posmrtno vnetni proces dodatki in benigni tumor (fibroid), ki deformira maternično votlino. Je precej velik in najverjetneje zahteva kirurški poseg. Odvisno je od vaše starosti, v zrelejši starosti, v obdobju pred menopavzo, lahko tak tumor preprosto opazite. Če ste mlada ženska, mlajša od 40 let, je potrebna operacija. Naročite se pri ginekologu, ki vam bo predpisal zdravljenje in vas po potrebi napotil v bolnišnico.
2012-11-23 09:42:34
Ekaterina vpraša:
Pozdravljeni! Prosim, pomagajte mi ugotoviti. Novembra 2011 so me poslali na histeroskopijo. Naredili so mi RDV. Iz c/c sta bila odstranjena 2 polipa Histološki izvid: c/c kri, sluz, večplastni skvamozni epitelij. p/m žlezno cistični polip endometrija Po 9 mesecih sem šla na kontrolni pregled brez težav in zdravnik mi je predpisal neprekinjeno jemanje Norkoluta 3 mesece po 1 tableto 2-krat na dan. Po 3 mesecih je prišla menstruacija, čeprav je pred tem nisem imela 5 let.. Ultrazvok sem imela 23. novembra 2012. Telo maternice je bilo 80 mm, sprednjo-zadnje 55 mm, širina 64 mm. Konture so neenakomerne, struktura miometrija je heterogena.Glede na pas. stena v nizkem intersticijskem/ne posebno čistem/nodusu d 25mm, vzdolž g/st/nejasnega/ subseroznega na široki osnovi d 13mm vozla M-eho 9,8mm Struktura endometrija vsebuje strukturo povečane ehogenosti - 9 *28 mm. Zaključek: Maternični fibroidi in endometrijski polip. Priporočena je kiretaža "D". Stara sem 55 let. Od leta 2002 do danes se miomi niso povečali 6 tednov. Ali je lahko vse to sprovocirano z jemanjem Norkaluta / torej povečanje fibroidov in rast polipov / Kaj naj storim v prihodnje in kako resno ker zdravnik predlaga odstranitev maternice, da bi se izognili hujšim posledicam v prihodnosti. Hvala!!!
odgovori Kondratjuk Vadim Anatolievič:
Diagnostična kiretaža je potrebna za izključitev malignega tumorja in predrakavih stanj. Če ni ugotovljena nobena, histerektomija ni indicirana, gre za operacijo pohabljanja, ki lahko bistveno poslabša kakovost življenja v kateri koli starosti. Najbolj razumna alternativa je embolizacija maternične arterije.
Priljubljeni članki na temo: maternični fibroidi 5 cm
Leiomioma maternice je najpogostejši benigni tumor, ki ga odkrijejo skoraj vsake druge ženske. Kljub dejstvu, da je ta patologija benigni tumor, jo pogosto spremljajo simptomi, ki povzročajo trpljenje.
Problematika materničnih fibroidov pri ženskah vseh starosti je še naprej v središču pozornosti domačih in tujih raziskovalcev, saj je ta novotvorba in njeni zapleti eden glavnih razlogov za radikalne operacije v ginekoloških...
Mastopatija je bolezen dojk, za katero je značilno širok spekter proliferativne in regresivne spremembe v tkivu s kršitvijo razmerja med komponentami epitelija in vezivnega tkiva. Bolezni dojk zunaj nosečnosti, združene s splošnim pojmom ...
Menopavzalni sindrom– svojevrsten kompleks simptomov, ki poslabša naravni potek menopavze. Zanj so značilne nevropsihične, vazomotorne motnje, ki se pojavljajo v ozadju starostne spremembe v telesu (skupina I).
Maternični fibroidi so benigna neoplazma, ki je lokalizirana v mišičnem sloju organa in je sestavljena iz mišičnih vlaken. Ta tumor je precej pogost, vsaka četrta ženska ga diagnosticira.
Cervikalni fibroid je fibroidni vozel na materničnem vratu, ki se z rastjo premakne v nožnico. Ta vrsta neoplazme je redka.
Mnogi naši bralci ZDRAVLJENJE MATERNIČNIH FIROMOV aktivno uporabljati nova metoda na osnovi naravnih sestavin, ki jih je odkrila Natalija Šukšina. Vsebuje samo naravne sestavine, zelišča in izvlečke – brez hormonov ali kemikalij. Da bi se znebili materničnih fibroidov, morate vsako jutro jesti na prazen želodec.
Fibromioma je benigni tumor, ki nastane iz gladkega mišičnega tkiva in ima izrazito vezivno komponento.
Vse te neoplazme v Zadnje čase se manifestirajo pri mladih ženskah; zdaj jih vedno pogosteje diagnosticirajo pri bolnikih, starih od 20 do 40 let. Od vseh ginekološke bolezni diagnoza fibroidov je 30%.
Fibroidi in druge vrste vozlov so hormonsko odvisni, saj je glavni razlog za njihov nastanek in aktivno rast hormonsko neravnovesje. tudi pomemben vidik pojav tumorjev v mladosti pridejo v poštev morebitni ginekološki posegi.
Za zdravljenje MATERNIČNIH FIBROIDOV Natalya Shukshina priporoča novo metodo, ki temelji na NARAVNIH sestavinah - Father George's Monastic Collection. Vsebuje 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki so izjemno učinkovite pri zdravljenju MATERNIČNIH FIBROMOV. Uporabljajo se samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!
Na primer, to je splav, histeroskopija, laparoskopija, biopsija, koagulacija materničnega vratu. in velik pomen z razvojem takšnih neoplazem imajo spolno prenosljive okužbe.
Mnogi mladi začnejo spolno aktivni že zelo zgodaj in brez zaščite. To pogosto postane predpogoj za razvoj fibroidov.
Kako velike so lahko te formacije?
Velikost fibroidov je eden glavnih parametrov, zaradi katerega je predpisan učinkovito zdravljenje. Izračunamo jih lahko v milimetrih (mm), centimetrih (cm) in tudi tednih nosečnosti.
Velikost fibroma je njegov premer (cm, mm). Toda tudi eno od meril je velikost maternice, ki se izračuna v tednih nosečnosti. To pomeni, da velikost organa ustreza njegovi velikosti v različnih obdobjih nosečnosti.
Glede na ta merila lahko zdravnik med ginekološkim pregledom določi približno velikost tvorbe. To je razloženo z dejstvom, da se z rastjo vozlišča poveča tudi velikost maternice. Kljub dejstvu, da obstaja veliko sodobnih diagnostičnih metod, zdravniki še danes uporabljajo to metodo.
Lahko rečemo, da tumor poveča maternično votlino, tako kot zarodek, ki raste v njej. Gestacijska starost v celoti ustreza velikosti organa v centimetrih, to je višini njegovega dna.
Kakšno velikost doseže maternica? Pri 8-9 tednih maternica doseže 8-9 cm, 10-13 tednov - 10-11 cm, 14-15 - 12-13 cm, 16-17 - 14-19 cm itd.
Premer je mogoče določiti samo z ultrazvokom, čeprav tudi ta metoda ne zagotavlja natančnih številk.
Natančnejši rezultati so določeni z MRI in CT.
Takšna sodobne metode lahko diagnosticira miomatozne vozle, katerih premer je le 5 mm.
Glede na velikost delimo naslednje vrste fibroidov:
- majhna;
- povprečje;
- velik.
Majhen tumor
Mali fibrom je tumor, ki se zdravi konzervativno. Maternica lahko ustreza velikosti do 6 tednov nosečnosti, vendar ne več. Majhni fibroidi so veliki od 15 do 25 mm.
Operacija se izvede le, če je fibroid submukoznega tipa, če je v fibroidu subseroznega tipa torzija pedikla ali če obstaja velika verjetnost za to.
Majhne vozle je mogoče odstraniti tudi, če je bolniku diagnosticirana neplodnost ali se je razvila anemija zaradi močne krvavitve.
Majhne formacije intersticijskega tipa se nikakor ne pojavijo.
Takšen miom ali fibrom miom se ob nastopu menopavze pogosto znatno zmanjša ali popolnoma izgine.
Lahko pa obstajajo situacije, ko je v tem obdobju potrebna operacija.
Pregled naše bralke Svetlane Afanasyeve
Nedavno sem prebral članek, ki govori o meniški zbirki očeta Georgea za zdravljenje in preprečevanje fibroidov. S pomočjo te zbirke se lahko ZA VEDNO znebite fibroidov in težav, kot jih imajo ženske doma.
Nisem navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil torbo. Spremembe sem opazil dobesedno po enem tednu: nenehna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki me je prej mučila, se je umaknila in po 3 tednih popolnoma izginila. Krvavitev iz maternice ustavil. Poskusi tudi ti in če koga zanima je spodaj povezava do članka.
Srednji miom in fibrom
Povprečno miomatozno vozlišče se diagnosticira, če se maternica poveča pred 10-12 tedni nosečnosti. Premer takšnih fibroidov lahko doseže od 40 mm do 60 mm.
V tem primeru je konzervativna metoda indicirana le, če ni simptomov bolezni in tudi če ni znakov aktivne rasti. V drugih primerih se izvede operacija.
Pri srednje velikih formacijah, ki so lokalizirane na zunanji strani stene maternice, je lahko že moteno delovanje bližnjih organov. Takšna vozlišča lahko povzročijo neplodnost, pogosto pride do spontanih splavov. To se zgodi še posebej pogosto, če obstajajo lezije materničnega vratu.
Veliki vozli
Če je vozlišče veliko, potem je maternica že dosegla velikost, ki je primerljiva z 12-15 tedni nosečnosti, premer mioma ali fibroidov pa je lahko 60 mm ali več. Na tej stopnji razvoja se miomatsko vozlišče odstrani z operacija. V tem primeru lokacija in vrsta tumorja nista pomembni.
Zdravljenje velikega vozla lahko vključuje uporabo kompleksa zdravljenje z zdravili, nato pa je predvidena operacija. Za zaustavitev hitre rasti tumorja so potrebna zdravila.
Pri izvajanju operacije za odstranitev velikega vozla obstaja nevarnost krvavitve, zaradi česar bo zdravnik prisiljen odstraniti celoten organ.
Ker je operacija odstranitve precej stresna za reproduktivne organe, so po njeni izvedbi nujno predpisana zdravila za normalizacijo stanja in strukture maternice ter za preprečevanje ponovitve.
Če želite to narediti, morate normalizirati hormonske ravni.
Kako hitro lahko raste tumor?
Pri diagnostiki in zdravljenju je zelo pomembno, kako hitro vozel raste. Hitro rast opazimo, če se je maternica v enem letu povečala za 5 tednov nosečnosti ali več. Tako hitro povečanje tumorja povzroči hiperplastične procese v endometriju in anemijo.
Maternični fibroidi lahko zrastejo do zelo velikih velikosti. Včasih doseže 3-5 kg, premer pa lahko doseže 40 cm, kar pomeni, da lahko zraste do velikosti polne nosečnosti.
Razlog za hitro rast miomatoznih vozlov je hormonsko neravnovesje v telesu. Vendar je treba tudi opozoriti, da fibroidi in fibroidi hitro rastejo, če se pojavijo naslednji dejavniki:
Če ženska ni podvržena ustreznemu zdravljenju, lahko vozlišče začne odmirati, kar je zelo nevarno, saj se pojavijo vsi simptomi " akutni abdomen«, žensko pa je treba takoj hospitalizirati in operirati.
Ali to vpliva na nosečnost?
Nosečnost z majhnimi in srednjimi fibroidi običajno poteka normalno. Ko pa so fibroidi veliki, od 60 mm, potem ženska ne more nositi ploda. In pogosto tudi do oploditve ne pride, ker vozlišče blokira jajcevod.
Če je nosečnici diagnosticirano veliko vozlišče, potem med porodom tako resne posledice, kot so krvavitve, motnje delovna dejavnost in nevarnost infekcijskih in vnetnih procesov.
Še posebej nevarni so miomatozni vozli materničnega vratu, ki rastejo v nožnici. Takšne tvorbe lahko povzročijo neplodnost ženske in v večini primerov pride do spontanih splavov. Če pride do nosečnosti zaradi fibroidov materničnega vratu, je bolnik večino časa pod nadzorom zdravnikov v bolnišnici, da se prepreči spontani splav.
Nosečnost s fibroidi materničnega vratu lahko spremljajo zapleti, kot so intrauterina smrt ploda in krvavitev iz maternice.
Če se tvorba na materničnem vratu hitro poveča in ogroža življenje nosečnice, se nosečnost prekine.
Po statističnih podatkih med nosečnostjo pri 50% žensk miomatozno vozlišče ne raste, pri 10-20% se zmanjša, pri 20-30% pa tumor začne aktivno rasti.
Indikacije za operacijo
Zdravniki predpisujejo operacijo bolniku v naslednjih primerih:
Tudi ženske, ki so dosegle menopavzo, so pogosto operirane. Če ima bolnica bolečino, se včasih pri tej starosti ženski priporoča odstranitev celotnega organa.
Ste še vedno prepričani, da se BREZ OPERACIJE MATERNIČNIH FIROMOV ne da ZNEBITI za vedno?
Ste se kdaj poskusili znebiti MATERNIČNIH FIBROMOV? Sodeč po tem, da berete ta članek, zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je:
- stalna bolečina v boku, teža v želodcu...
- močne menstruacije, krvavitev iz maternice...
- anemija...
- izguba moči, depresija, apatija ...
- sprememba telesne teže...
- zaprtje in težave z uriniranjem...
Zdaj odgovorite na vprašanje: ali ste s tem zadovoljni? Ali lahko MATERNIČNE FIBOIDE prenašamo? Koliko denarja in časa ste že zapravili za neučinkovito zdravljenje? Konec koncev bo prej ali slej zrasel do velikosti, kjer lahko pomaga samo OPERACIJA! Zakaj bi se silili do skrajnosti! Ali se strinjaš? Zato smo se odločili objaviti ekskluzivno tehniko Elene Malysheve, v kateri je razkrila skrivnost JAHANJA materničnih fibroidov.
To vprašanje ginekologu zelo pogosto zastavi bolnica z diagnozo materničnih fibroidov - tumorja, ki je kopičenje snopov mišic in vezivnega tkiva raste znotraj ali zunaj organa. Razlogi za njegov nastanek niso povsem pojasnjeni, vendar ni dvoma, da rast tega benignega tumorja spodbuja hormon estrogen. Hormonsko neravnovesje, sistemske motnje celično imunost, pomembna pa je tudi dedna nagnjenost.
Ker fibroidi nastanejo v debelini mišične stene maternice, je na začetku svojega razvoja vedno medmišičen. Kasneje, če pride do rasti miomatoznega vozla navzven proti serozni membrani maternice, se vozlišče spremeni v subperitonealno vozlišče na široki podlagi ali na ozkem peclju. V subperitonealni (subserozni) različici se lahko fibroidno vozlišče včasih nahaja daleč od maternice, v njenih ligamentih (intraligamentarno). V redkih primerih se lahko takšni fibroidi ločijo od maternice in ostanejo prosti trebušna votlina. Če pride do rasti fibroidnega vozla v smeri maternične votline, se vozlišče spremeni v submukozno (submukozno). Miomatozno vozlišče je lahko enojno z velikostjo od nekaj milimetrov do 8-10 cm, redko večje.
Multipli maternični fibroidi so sestavljeni iz dveh ali več miomatoznih vozlov, katerih relativni položaj lahko daje maternico nepravilne oblike. Številne simptome materničnih fibroidov, odvisno od lokacije, velikosti in stanja krvnega obtoka v vozlišču, je mogoče zmanjšati na 3 skupine: menstrualna disfunkcija, bolečina, reproduktivna disfunkcija.
V katerih primerih lahko fibrome opazujemo in ne operiramo?
Univerzalnega odgovora ni. Pri reševanju tega vprašanja upoštevamo željo ženske same, prisotnost in resnost pritožb, starost in reproduktivne načrte ženske (želja po otrocih v prihodnosti), zmanjšano kakovost življenja, velikost, lokacijo miomatoznih vozlov. itd. Odločitev sprejmeta skupaj z žensko na podlagi celovitega pogovora in upoštevanja možnih alternativ. Lahko se zatečete k konzervativne metode zdravljenje. Res je, danes niso dovolj učinkoviti. Hormonska zdravila nove generacije omogočajo zaustavitev rasti fibroidov, če je tumor sestavljen pretežno iz mišičnih vlaken in ko so v mišičnem sloju maternice receptorji, ki jim omogočajo, da "ujamejo" te hormone in se odzovejo. Nekaterim bo ta terapija pomagala, drugim pa ne. Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili nekoliko zmanjša bolečino in krvavitev.
Z nastopom menopavze se miomi običajno zmanjšajo. In če se ženska s to boleznijo, ki se bliža menopavzi, obrne na specialiste Klinike za ginekologijo in ginekološko onkologijo EMC, običajno svetujemo, da z operacijo ne hitite. Vsakih šest mesecev jo je treba spremljati in preverjati, da se prepričamo, da ni hitra rast fibroidi.
Maternični fibroidi: indikacije za operacijo
Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje Maternični fibroidi, ne glede na starost pacientke, so:
velikost fibroidov presega velikost maternice med nosečnostjo 12-14 tednov;
hitra rast materničnih fibroidov (na leto za količino, ki ustreza 4-5 tednom nosečnosti);
krvavitev iz maternice z znižanjem hemoglobina zaradi velike izgube krvi;
izrazit sindrom bolečine;
sekundarne spremembe v vozlišču (nekroza, okužba);
prisotnost submukoznih ali subseroznih vozlov katere koli velikosti na dolgih pecljih, z veliko verjetnostjo, da so nagnjeni k zvijanju;
cervikalni, interligamentni, "rojen" vozel;
neplodnost, spontani splav, vklj. kot priprava na program IVF;
huda disfunkcija sosednjih organov (pogosto uriniranje, dolgotrajno zaprtje). Zaradi pritiska na zadnja stena Mehur pride do refluksa (refluks urina v sečevod), kar poveča tveganje vnetne bolezni(na primer poslabšanje kronični pielonefritis), razširitev sečevodov in ledvičnega pelvisa do sekundarne hidronefroze.
Kirurško zdravljenje materničnih fibroidov
Izbira obsega in dostopa kirurškega posega je odvisna od velikosti in lokacije miomatoznega vozla, starosti pacientke, njene želje po ohranjanju rodnosti in menstrualno funkcijo. V vsakem primeru nas pri zdravljenju mladih žensk vodi načelo: "Odstranite fibroide - rešite maternico!" Ne smemo pa pozabiti, da ima miomektomija kot konzervativna rekonstruktivna plastična operacija, ki ohranja organe, določen odstotek ponovitve fibroidov, ki v nekaterih primerih zahteva ponovno operacijo.
Klinika za ginekologijo in onkoginekologijo EMC izvaja laparoskopsko miomektomijo, ki praktično nima omejitev glede velikosti materničnih miomov, histeroresektoskopsko odstranitev submukoznih materničnih miomov ter kombinirane laparoskopsko-histeroskopske miomektomije. Vprašanje hormonske predoperativne priprave bolnikov se odloča individualno. V primeru večih miomatoznih vozlov se maternična stena zareže nad površino vsakega od njih, vozli se fiksirajo s posebnimi instrumenti in odstranijo. Žile v postelji vozla se koagulirajo (pretvorijo v strdke), nato pa se izvede popolna poplastna rekonstrukcija maternične stene s šivanjem z uporabo sodobnega vpojnega šivalnega materiala. Ustrezna poplastna vzpostavitev celovitosti maternične stene je ključ do uspeha laparoskopske miomektomije. Bolnice, ki so bile podvržene miomektomiji, se bodo lahko začele pripravljati na nosečnost 6-12 mesecev po operaciji (vprašanje se odloča individualno). Večino teh posegov je mogoče izvesti laparoskopsko, z izjemo zelo velikih vozlov, ki zasedajo celotno trebušno votlino.
V nekaterih primerih je lahko metoda izbire embolizacija (blokada) žile, ki hrani fibroid, zaradi česar se rast vozlišča ustavi in se "zmanjša". Možna je tudi ciljna obdelava mesta s fokusiranim visokoenergijskim ultrazvokom. Pri ženskah pred in po menopavzi embolizacija in ekstirpacija maternične arterije ( popolna odstranitev) maternica z ali brez dodatkov. Če fibroid ne raste in ne povzroča neugodja, potem zdravljenje ni priporočljivo.
