Posodobitev: december 2018
Urin je človeški odpadni produkt. Njegova tvorba poteka v ledvicah, je kompleksen in dolgotrajen proces. S to tekočino se iz telesa odstranijo odvečna voda, odpadne snovi (sečna kislina, sečnina), ioni (natrij, kalij, klor), vitamini in hormoni.
Splošni test urina igra veliko vlogo za zdravnika, pomaga ugotoviti delovanje ledvic, prav tako pa omogoča presojo stanja prebavil, kardiovaskularnega sistema in drugih.
Pravila zbiranja urina
Človeški urin je običajno sterilen, bakterije lahko vstopijo vanj le pri prehodu skozi urinarni trakt ali iz umazane posode. Zbiranje te biološke tekočine je zelo intimen proces, ki se izvaja neodvisno, otroci ali hudo bolni običajno potrebujejo pomoč. Kako pravilno zbirati urin?
- material se zbira zjutraj, takoj po spanju, na prazen želodec;
- priporočljivo je, da je bilo prejšnje uriniranje pred vsaj 5-6 urami;
- pred uriniranjem mora bolnik opraviti toaleto zunanjih genitalij (ženske operejo perinealni predel z milom in vodo, moški pa glavico penisa in zunanjo odprtino sečnice);
- Odvzem vzorcev je prepovedan med menstruacijo;
- zbere se povprečna količina urina, njegova prostornina je približno 50-100 ml;
- prve kapljice splaknemo v straniščno školjko, saj vsebujejo epitelij, ki se je odluščil s sluznice;
- material se vzame v suho, čisto, prozorno posodo s širokim vratom in tesnim pokrovom;
- urin se ne sme jemati iz race, pisoarja, komornega lonca itd.;
- posode za zbiranje je treba temeljito oprati in splakniti brez detergentov, saj lahko vplivajo na rezultate analize;
- zbrano tekočino je treba takoj dostaviti v laboratorij, njen rok uporabnosti ni daljši od ene ure in pol;
- Na predvečer pregleda je nezaželeno jesti zelenjavo in sadje, ki vsebujejo pigmente (korenje, pesa), pa tudi alkohol in čokolado.
Indikacije za namen študije
- vnetni procesi v genitourinarnem sistemu (glomerulonefritis, intersticijski nefritis, cistitis);
- začinjeno in
- nekatere neoplazme (mielom, melanom, tumor hipofize);
- obstruktivna zlatenica (akutni holangitis);
- sladkor in;
- akutni pankreatitis.
Običajno je sočasno predpisan tudi ultrazvok ledvic (glej).
Tabela norm za splošno analizo urina
| KAZALO |
NA ELEKTRONSKEM OBRAZCU ZA ANALIZO |
NORM |
| barva | Rumena (vsi odtenki, od slamnato rumene do rumene) | |
| Vonj | Ne ostro | |
| Videz | Pregleden | |
| Relativna gostota ali specifična teža | Odrasli - 1010-1025 (v jutranjem urinu - 1018-1026)
|
|
| Kislinsko-bazična reakcija | pH |
|
| Beljakovine |
|
|
| Glukoza |
|
|
| Ketonska telesa ali aceton | KET |
|
| levkociti |
za dekleta: Negativno ali 0-2 in do 8-10 v PZ |
|
| Urobilinogen |
Do 17 µmol/l (umo/L) |
|
| rdeče krvne celice |
pri odraslih 0-1-2-3 v vidnem polju |
|
| Epitelne celice (ploščati epitelij) | ep. ali ep. razred | |
| Cilindri (hialinski odlitki) | cyl | |
| Bilirubin | BIL | Odsoten/Negativen |
| Bakterije | ||
| Kristali soli | imena soli so napisana ročno | |
| Gobe | — | |
| Sluz | — |
Razlaga splošnega testa urina
Dnevna diureza
To je količina izločenega urina na dan. Odvisno je od količine popite tekočine in izgube vlage skozi pljuča, kožo in črevesje. Normalna dnevna količina urina pri različnih starostih:
Motnje dnevne diureze:
| Patološki sindrom | Kaj je njeno bistvo | Pri katerih boleznih se pojavlja? |
poliurija |
Povečanje izločene tekočine za več kot 2000 ml na dan |
|
oligurija |
Zmanjšanje količine urina na 300-600 ml |
|
anurija |
Zmanjšana količina urina na 50 ml ali njegova popolna odsotnost |
|
Išurija |
Urin se zadržuje v mehurju oziroma je spontano uriniranje onemogočeno |
|
Pomembno vlogo ima tudi to, kolikokrat oseba urinira na dan. Običajno je to število 4-5 krat na dan.
Sprememba pogostosti uriniranja se pojavi v naslednjih primerih:
- polakiurija (več kot 5-krat na dan) - se zgodi, če pijete veliko vode, pa tudi z vnetjem genitourinarnega sistema;
- olakiurija (manj kot 3-krat na dan) - to stanje je možno zaradi nezadostnega vnosa vode ali nevrorefleksnih motenj;
- disurija (glej) - pojavi se pri cistitisu, uretritisu, pielonefritisu itd. (glej,).
Preglednost
Urin mora biti čist, če je moten, potem je možno:
- Prisotnost beljakovin v urinu - amiloidoza, pielonefritis, glomerulonefritis
- Prisotnost rdečih krvnih celic - rak ledvic, urolitiaza, prostatitis, pielonefritis, glomerulonefritis
- Bakterije v urinu - cistitis, pielonefritis
- Prisotnost levkocitov - pielonefritis, cistitis
- Epitel v urinu - pielonefritis
- Obarjanje soli (fosfati, urati, oksalati)
barva
Barvo tekočine, ki jo izločamo, daje pigment urohrom (produkt presnove bilirubina). Sprememba barve materiala lahko kaže na različne patologije, opazimo pa jo tudi pri uživanju nekaterih živil in zdravil:
- rdečkasta, rdeča, barva "mesne pomake"- kaže na prisotnost rdečih krvnih celic (hematurija), to je kri v urinu (urolitiaza, cistitis, glomerulonefritis), pa tudi pri dedni porfirinuriji, zastrupitvi s svincem, hudi toksikozi, jemanju zdravil proti tuberkulozi (rifampicin), fenacetinu. , dodatki železa, sulfazol, rdeči streptocid, amidopirin.
- temno rumena z rjavkastim ali zelenkastim odtenkom– sproščanje žolčnih pigmentov med mehansko (žolč stagnira in ne teče iz žolčnika v črevo), hemolitično anemijo.
- temno rumen - koncentriran urin, običajno se pojavi pri nizkem vnosu tekočine, povečanem potenju in tudi pri uživanju korenja. Z (bruhanje, driska, visoka temperatura), pa tudi s postom, pri otrocih s pomanjkanjem materinega mleka, z boleznimi srca in jeter.
- zelenkasto rumena- obilica gnoja (piurija);
- umazano rjava– piurija z alkalno reakcijo;
- črna in rjavo-črna– sproščanje hemoglobina pri hemolitični anemiji (hemoglobinurija), melanina pri melanomu, melanosarkomu, Marchiafava-Michelijevi bolezni, zastrupitvi z naftolom
- bel, belkast– velike količine fosfatov (fosfaturija), maščob (lipurija) ali limfe (tumorji sečil ali ledvična tuberkuloza).
- čist, bled urin– neškodljivi razlogi: jemanje diuretikov in izdelkov (glej), pitje veliko tekočine. Patološki vzroki - diabetes insipidus, oslabljena koncentracijska funkcija ledvic;
- roza - prisotnost fenolftaleina v alkalni reakciji;
- temno rjava - uporaba sulfonamidov (biseptol), metronidazola, zdravil na osnovi medvejke;
- zelenkasto rjava– jemanje indometacina, amitriptilina;
- oranžno-rumena - po uvedbi vitaminov B, C, multivitaminskih kompleksov, pa tudi po uživanju hrane z beta-karatinom - persimoni, marelice, korenje, svetlo oranžno sadje in zelenjava.
Vonj
Običajno ima material poseben vonj. Njena sprememba kaže na nekatere bolezni. Na primer, vonj amoniaka pomeni vnetni proces genitourinarnega sistema (uretritis, pielonefritis) ali razpadajoči tumor. In pri diabetes mellitusu se pojavi vonj "namočenih jabolk" ali acetona.
Specifična teža urina (sg)
Določitev relativne gostote je velikega kliničnega pomena, saj ta vrednost odraža sposobnost človeške ledvice za koncentracijo in redčenje. Specifično težo urina merimo s snovmi, ki se nahajajo v njem (različne soli, sladkor,).
| Indikator norme za različne starosti | Povečanje relativne gostote | Zmanjšanje specifične teže |
|
EF nad 1026 se imenuje hiperstenurija. To stanje opazimo, ko:
|
Zmanjšanje EF ali hipostenurija (manj kot 1018) se odkrije, ko:
|
pH reakcija urina
Urin zdrave osebe ima nevtralno ali rahlo kislo reakcijo. Njena sprememba je povezana predvsem z naravo prehrane (meso ali zelenjava), pa tudi s številnimi boleznimi. Ne smemo pozabiti, da če urin dlje časa stoji pri sobni temperaturi, to vodi do njegove alkalizacije in uničenja oblikovanih elementov, s čimer se spremenijo rezultati analize.
Katere bolezni lahko spremenijo pH materiala?
| Kisla reakcija (pH< 5,0) | Alkalna reakcija (pH ≥ 7,0) |
|
|
Celotne beljakovine
Prisotnost majhne količine beljakovin v materialu je možna med psiho-čustvenim stresom, fizičnim preobremenitvijo, športnimi tekmovanji, hladnim tušem ali kopeljo (ortostatska proteinurija). Povečanje skupnih beljakovin v urinu nad 0,14 g / dan (proteinurija) je resen znak prisotnosti nekaterih bolezni (glej).
V testni tekočini je mogoče določiti posebne vrste beljakovin:
- Bence-Jonesov protein – za mielom, Waldenströmovo mikroglobulinemijo;
- β2-mikroglobulin – v primeru poškodbe ledvičnih tubulov.
Stopnje povečanja skupnih beljakovin v urinu:
Glukoza
Prisotnost glukoze v urinu (glukozurija) je neposredno povezana z ravnijo sladkorja v krvi: več glukoze v krvi, več se je izloči iz telesa. Glukozurija je prvi znak DIABETES MELLITUS! Tudi sladkor v urinu se lahko poveča, če:
- akutni pankreatitis;
- tirotoksikoza;
- ledvična sladkorna bolezen;
- steroidni diabetes, Itsenko-Cushingova bolezen;
- sepsa;
- možganski tumorji;
- feokromacitom;
- delovanje strupenih snovi (morfij, strihnin, fosfor, kloroform).
Vendar ne v vseh primerih glukozurija kaže na bolezen. Običajno se to stanje pojavi pri prenajedanju sladkarij, pri stalnem stresu in pri nosečnicah.
Ketonska telesa
Ketonska telesa so produkti presnove maščob. Običajno se jih v telesu tvori zelo majhna količina. Ketoni vključujejo: aceton, β-hidroksimasleno kislino in acetoocetno kislino.
Odkrivanje ketonov v urinu (ketonurija ali) kaže na naslednje:
- nekompenzirani diabetes mellitus;
- dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, post, kaheksija;
- prekomerna proizvodnja steroidnih hormonov v tumorjih možganov in nadledvične skorje;
- acetonemično bruhanje pri otrocih;
- dizenterija;
- tirotoksikoza;
- akromegalija;
- eklampsija pri nosečnicah;
- zastrupitev.
Levkociti v urinu
Odkrivanje velikega števila teh celic v urinu vedno kaže na vnetni proces v sečnem sistemu, bodisi cistitis ali pielonefritis. Če je število belih krvnih celic več kot 60 na vidno polje, se to imenuje piurija (gnoj v urinu). Analiza lahko vključuje nevtrofilce in limfocite. Pri kroničnem vnetju so levkociti bolj zanesljiv pokazatelj kot bakterije, ki jih vedno ne zaznamo.
Rdeče krvne celice v urinu
V urinu zdrave osebe so rdeče krvne celice odsotne ali pa so odkrite v obliki posameznih celic (0-1-2-3 v vidnem polju). Običajno je njihov videz povezan s težkim fizičnim delom in športom. Pri ženskah se rdeče krvne celice lahko vključijo v analizo med menstruacijo ali nosečnostjo.
Glede na število rdečih krvnih celic v urinu se razlikujejo:
- blaga eritrociturija - do 20 celic v mikroskopu;
- zmerna resnost - od 20 do 200 celic;
- izrazita eritrociturija (hematurija) - več kot 200 celic v vidnem polju.
Odvisno od tega, v katerem delu urinskega sistema rdeče krvne celice vstopijo v urin, jih najdemo izlužene ali nespremenjene. Vzroki za prisotnost rdečih krvnih celic v urinu:
- poškodbe ledvic - raztrganina, modrica, ruptura
- urolitiaza bolezen
- ledvični infarkt
- uretritis, cistitis, akutni glomerulonefritis
- rak mehurja, rak ledvic, rak prostate
Zakaj se kri pojavi v urinu?
- glomerulo- in pielonefritis (akutni in kronični);
- urolitiaza;
- akutni cistitis;
- ledvični infarkt;
- rak ledvic in mehurja;
- adenoma prostate;
- poškodbe genitourinarnega sistema;
- hemoragična diateza;
- sistemski eritematozni lupus;
- hemoragična vročina (ebola, krimska, kongo);
- amiloidoza ledvic;
- zastrupitev z benzenom, anilinom, kačjim strupom;
- tuberkuloza ledvic;
- lipoidna nefroza.
Epitel
V analizi vedno najdemo epitelne celice. Tja pridejo tako, da se luščijo s sluznice urinarnega trakta. Glede na izvor ločimo prehodni vtc (mehur), skvamozni (spodnji urinarni trakt) in ledvični (ledvični) epitelij. Povečanje epitelijskih celic v urinskem sedimentu kaže na vnetne bolezni in zastrupitev s solmi težkih kovin.
Cilindri
Odlitki so tako imenovani "beljakovinski odlitki" urinarnega trakta. Glede na videz in izvor jih ločimo:
| Ime | Od kod prihaja? | Pri katerih boleznih se pojavlja? |
| Hialin | Ledvični tubuli |
|
| Zrnat | Ledvični tubuli |
|
| Voskast | Nastanejo iz zgoščenih hialinskih in zrnatih valjev, ko se zadržijo v tubulih |
|
| Epitelijski | Epitelij ledvičnih tubulov |
|
| Eritrocit | rdeče krvne celice |
|
| Pigment | Hemoglobin, bilirubin, mioglobin |
|
| levkocit | levkociti |
|
Bilirubin v urinu
Bilirubina običajno ni mogoče najti v urinu, saj se izloča v črevesni lumen kot del žolča. Ko je raven bilirubina v krvi povišana, ledvice prevzamejo funkcijo njegovega odstranjevanja. Vzroki bilirubina v urinu:
- hepatitis
- uničenje rdečih krvničk pri malariji, hemolitični bolezni, toksični hemolizi, anemiji srpastih celic
- holelitiaza
Urobilinogen v urinu
Urobilinogen je snov, ki nastane iz bilirubina, ki se sprošča z žolčem v črevesni lumen. Iz črevesja se delno vrne v kri in po krvnem obtoku pride v jetra, kjer se ponovno izloči z žolčem. Če jetra ne morejo vezati vsega prihajajočega urobilinogena, del vstopi v splošni krvni obtok, potem se ta urobilinogen iz telesa izloči z ledvicami. Vzroki za sproščanje urobilinogena v urinu:
- odpoved jeter
- vnetje črevesja - kolitis, enterokolitis
- močno uničenje rdečih krvnih celic
Hemoglobin v urinu
Hemoglobin je beljakovina, ki sodeluje pri prenosu kisika do celic in se nahaja v rdečih krvničkah. Ko pride do hudega uničenja rdečih krvnih celic, se v kri sprosti velika količina hemoglobina, vranica in jetra pa ga nimajo časa razgraditi. V tem primeru se prosti hemoglobin izloči z urinom. Tudi med miokardnim infarktom, ko je mišično tkivo stisnjeno, se mioglobin (po zgradbi podoben hemoglobinu) lahko sprosti v kri, ki ga ledvice prav tako delno izločijo. Vzroki hemoglobina v urinu so:
- malarija
- opekline
- transfuzija krvi
- hemolitična bolezen
- poškodbe mišičnega tkiva - kontuzija s hematomom, crash sindrom
- zastrupitev s sulfanilamidnimi zdravili, fenolom, gobami
Kristali soli
V urinu je raztopljenih veliko ionov in soli. Njihov presežek povzroči nastanek usedlin in kamnov, ki povzročajo urolitiazo. V materialnem sedimentu najpogosteje najdemo:
Bakterije in glive
Odkrivanje več kot 50.000 bakterij v 1 ml materiala kaže na vnetje sečil. Nato se bolniku priporoča urinska kultura za določitev specifične vrste mikroorganizmov in njihove občutljivosti na antibiotike. Prisotnost glivičnega micelija v analizi kaže na kandidozo ali zmanjšanje lokalne imunosti po jemanju antibiotikov.
Sluz
Običajno v urinu ne sme biti sluzi. Njegova prisotnost kaže na akutni ali kronični vnetni proces genitourinarnega sistema.
Na koncu bi rad dodal, da je splošni test urina pomemben diagnostični pokazatelj. Oseba je lahko samostojno pozorna na spremembe v urinu in se posvetuje z zdravnikom. Tudi zdravim ljudem priporočamo, da opravijo ta test vsaj enkrat letno. Prav tako je treba zapomniti, da en sam rezultat ni pokazatelj patologije. Zelo pomembno je, da pravočasno opravite teste, da naredite dokončen sklep o prisotnosti bolezni.
V članku bomo obravnavali norme splošne analize urina pri ženskah.
To je celovita študija materiala v laboratorijskih pogojih, ki lahko določi kemične in fizikalne lastnosti urina. Na podlagi kazalnikov, pridobljenih kot rezultat študije, lahko zdravnik potrdi številne bolezni.
Splošno zdravstveno stanje žensk je del vseh diagnostičnih ukrepov, saj je precej enostavno za izvedbo in daje izčrpne informacije o zdravstvenem stanju. Po prejemu rezultatov študije specialist postavi diagnozo in po potrebi predpiše dodaten pregled, vključno z obiski visokokvalificiranih strokovnjakov.
Kakšna je norma splošnega testa urina pri ženskah, je zanimiva za mnoge.
Zbiranje in dostava analize urina
Najpogosteje indicirano za ženske med nosečnostjo. Med nosečnostjo lahko urin pokaže prisotnost patoloških procesov v telesu, kar bo omogočilo pravočasno diagnosticiranje težave in sprejetje ustreznih ukrepov.
Pomembno je vedeti, kako zbrati urin za splošno analizo za ženske.
Takšna študija je predpisana v naslednjih primerih:
- Študija in ocena urinarnega sistema. Analiza je predpisana tudi, če obstaja sum na patologije v drugih sistemih in notranjih organih.
- Spremljanje razvoja bolezni ter ocena kakovosti in učinkovitosti terapije.
- Preventivni pregled.
Študija urina pomaga diagnosticirati različne patologije ledvic, prostate, mehurja, neoplazme, pielonefritis in druge bolezni v zgodnjih fazah razvoja, tudi če ni kliničnih manifestacij.
Kako opraviti splošni test urina za ženske?
Pred zbiranjem urina je potrebno skrbno upoštevati pravila intimne higiene genitourinarnega sistema. To bo preprečilo vstop kontaminantov v zbrano tekočino, kar lahko pokvari rezultate splošnega testa urina pri ženskah.
Urin zbiramo v sterilno posodo, najbolje v posebno posodo za zbiranje urina, ki jo kupimo v lekarni.
Kako pravilno opraviti splošni test urina za žensko?
12 ur pred načrtovanim odvzemom biomateriala je priporočljivo prenehati jemati zdravila, ki lahko vplivajo na parametre analize. Študijo je treba opraviti najpozneje dve uri po zbiranju urina.
Za izvedbo splošnega testa urina morate zbrati jutranji del tekočine, ki se med spanjem nabere v mehurju. To gradivo velja za najbolj razkrivajoče in zanesljivo glede potrebnih raziskav.
Splošni test urina: normalen pri ženskah
Splošni test urina vključuje oceno številnih kazalnikov, katerih norma so naslednji rezultati:
- Barva tekočine mora biti poljuben odtenek rumene barve.
- Preglednost. Urin mora biti čist, brez motnosti.
- Vonj je v normalnem stanju nespecifičen in blag.
- Reakcija ali alkalno ravnotežje. Urin je kisel s pH manj kot 7.
Katere druge normalne kazalnike najdemo v splošnem testu urina pri ženskah?
Normalni kazalniki splošne analize urina pri nosečnicah so predstavljeni v tabeli.
Splošno testiranje urina se opravi precej hitro, kljub velikemu številu parametrov, ki se testirajo. Sestava in lastnosti urina se lahko močno spremenijo glede na zdravje telesa na splošno in zlasti ledvic. Zato je ta analiza za zdravnika zelo dragocena.
Oglejmo si dekodiranje splošnega testa urina pri ženskah. Norma je opisana zgoraj.
Odtenek urina
Barva urina je neposredno odvisna od količine tekočine, ki jo oseba pije na dan, pa tudi od sposobnosti ledvic, da koncentrirajo urin. Če je urin dolgo časa voden, bled in brezbarven, lahko to kaže na sladkorno bolezen in inzulinsko odvisno sladkorno bolezen ter kronično odpoved ledvic.
Če je urin intenzivno obarvan, lahko domnevamo, da gre za izgubo tekočine izven ledvic, kar je značilno za drisko in povišano telesno temperaturo. Odtenki od rožnate do rdeče-rjave barve kažejo na kri v urinu, kar kaže na naslednje bolezni:
- Urolitiaza bolezen.
- Prisotnost neoplazme v organih genitourinarnega sistema.
- Tuberkuloza.
Če v urinu najdemo strdke, lahko govorimo o glomerulonefritisu, ki se pojavi v akutni obliki. Temno rdeč odtenek urina se pojavi z veliko hemolizo krvnih celic, in sicer rdečih krvnih celic. V ozadju ikteričnega sindroma lahko urin postane rjav ali zelenkast. Črno barvo najdemo pri melanosarkomu, alkaptonuriji in melanomu. Barva mleka je značilna za bolezen, kot je lipidurija.
Preglednost
Ta indikator je pomemben tudi pri analizi splošnih vzorcev urina. Običajno je urin bister v prvih urah po zbiranju tekočine.
Zdravniki kot vzroke motnega urina imenujejo naslednja patološka stanja:
- Cistitis, glomerulonefritis in druge bolezni urolitiaze, ki vključujejo vključitev rdečih krvnih celic.
- Prisotnost velikega števila levkocitov v ozadju vnetnih patologij.
- Identifikacija patogene mikroflore.
- Povečana vsebnost beljakovin v urinu.
- Povečana raven epitelijskih celic.
- V urinu je velika količina soli.
Rahla motnost je sprejemljiva, če govorimo o majhni količini sluzi ali epitelijskih celic. Vonj urina v normalnem stanju mora biti, kot že rečeno, blag in nespecifičen. Večina ljudi ga pozna, vendar se lahko spremeni v ozadju patologij. Vonj po amoniaku ali gnilosti je značilen za nalezljive bolezni. Diabetični urin diši po gnilih jabolkih.
Specifična teža, kislost in pH urina
V normalnem stanju je reakcija urina opisana kot rahlo kisla, nihanje ravni pH pa mora biti v območju 4,8-7,5.
Zvišanje pH urina lahko kaže na nekatere nalezljive bolezni sečil, pa tudi na kronično odpoved ledvic, povečano delovanje obščitničnih žlez, dolgotrajno bruhanje in hiperkalemijo.
Znižanje ravni pH kaže na patologije, kot so sladkorna bolezen, tuberkuloza, hipokalemija, dehidracija, vročina itd.
Specifična teža urina je običajno v širokem razponu - 1,012-1,025. Specifična teža se določi na podlagi snovi, raztopljenih v urinu, vključno s sečno kislino, solmi, kreatininom in sečnino.
Hiperstenurija se diagnosticira, ko relativna gostota urina presega 1,026. To patološko stanje je značilno za naslednje bolezni:
- Povečanje otekline.
- Nefrotične bolezni.
- Sladkorna bolezen.
- Toksikoza med nosečnostjo.
- Vbrizgavanje kontrasta za rentgenski pregled.
Hipostenurija vključuje zmanjšanje specifične teže urina pod 1,018 in se kaže v naslednjih patologijah:
- Akutna poškodba ledvičnih tubulov.
- Diabetes insipidus.
- Kronična odpoved ledvic.
- Povečan tlak v arterijah maligne narave.
- Jemanje nekaterih vrst diuretikov.
- Pitje veliko tekočine.
Relativna gostota urina kaže sposobnost ledvic, da koncentrirajo in razredčijo to snov.
Beljakovine in glukoza
Običajno vsebnost beljakovin v urinu ne sme biti večja od 0,033 g / l. Povečanje tega indikatorja lahko kaže na nefrotsko bolezen, pa tudi na vnetni proces in druga patološka stanja. To stanje je nevarno za žensko, ki nosi otroka, saj lahko njene ledvice odpovejo, kar ogrozi življenje in zdravje matere in otroka. Zato zdravniki posvečajo posebno pozornost beljakovinam v urinu nosečnice.
Patologije, ki lahko povzročijo povečanje vsebnosti beljakovin v urinu, so:
- prehladi.
- Patologije urinarnega sistema.
- Bolezni ledvic.
- Vnetne bolezni urinskega sistema, vključno s cistitisom in vulvovaginitisom.
Vse te bolezni spremlja znatno povečanje vsebnosti beljakovin v urinu, ki lahko doseže 1 g / l ali več.
Poleg tega se lahko beljakovine v urinu povečajo kot odziv telesa na hipotermijo, pa tudi na visoko intenzivno telesno aktivnost.
Glukoza v urinu je tudi pomemben diagnostični pokazatelj. V zdravem telesu v urinu ne sme biti glukoze. Vendar je sprejemljivo povečanje glukoze na 0,8 mmol na liter. Tako rahlo odstopanje ne kaže na prisotnost patologije.
Če koncentracija sladkorja v urinu presega določeno normo, specialist sklepa, da so prisotne naslednje bolezni in stanja:
- pankreatitis.
- Nosečnost.
- Cushingov sindrom.
- Uživanje veliko sladke hrane.
Najpogostejši vzrok povečane ravni glukoze v urinu je sladkorna bolezen. To diagnozo lahko potrdijo rezultati krvnega sladkorja.
Ketonska telesa in epitelij
Ketonska telesa so vsem znana kot aceton ali hidroksimaslena in acetoocetna kislina. Vzrok za pojav ketonskih teles v urinu so motnje v presnovnem sistemu. Obstajajo tudi druga zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo pojav ketonskih teles, vključno z:
- Sladkorna bolezen.
- Zastrupitev z alkoholom.
- Pankreatitis v akutni obliki.
- Poškodbe, ki poškodujejo centralni živčni sistem.
- Acetemični tip bruhanja pri otroku.
- Dolgotrajno zavračanje hrane.
- Prevlada maščobnih in beljakovinskih živil v prehrani.
- Tirotoksikoza, za katero je značilno povečanje ravni ščitničnih hormonov.
- Cushingova bolezen.
Epitelne celice in odlitki
Takšne kazalnike splošne analize urina pri ženskah, kot so epitelne celice, skoraj vedno najdemo v urinu med pregledom. Med uriniranjem vstopijo v urin in se odstranijo iz sluznice urinarnega trakta. Epitel lahko glede na izvor celic delimo na prehodni, skvamozni in ledvični. Znatno povečanje epitelijskih celic v urinskem sedimentu kaže na vnetne bolezni, pa tudi na zastrupitev s solmi težkih kovin.
Cilinder je beljakovina, ki je koagulirala v lumnu ledvičnih tubulov. V dnevnem urinu človeka je v vidnem polju mogoče zaznati posamezne cilindre. V normalnem stanju jih ni, njihov videz pa kaže na cilindrurijo in je znak poškodbe ledvic. Odlitki so lahko zrnati, hialini, pigmentirani, epitelijski itd.
Cylindruria lahko kaže na naslednja patološka stanja:
- Bolezni ledvic.
- Hepatitis nalezljivega izvora.
- Škrlatinka.
- Sistemski eritematozni lupus.
- Osteomielitis.
Hemoglobin in bilirubin
Pozitiven urinski test za prisotnost prostega hemoglobina ali mioglobina kaže na mišično nekrozo, pa tudi hemolizo rdečih krvnih celic intrarenalnega, intravaskularnega ali urinskega tipa. Poleg tega odkrivanje mioglobina v urinu kaže na naslednje motnje:
- Visoko intenzivna telesna aktivnost, vključno s športom.
- Miokardni infarkt.
- Progresivna miopatija.
- rabdomioliza.
Hemoglobin v urinu kaže na prisotnost hemolitične anemije, sepse, opeklin in hude zastrupitve.
Vzroki za prisotnost bilirubina v urinu so lahko naslednje patologije:
- hepatitis.
- ciroza.
- Odpoved ledvic.
- Willenbrandova bolezen.
- holelitiaza.
Poleg tega lahko obsežno uničenje rdečih krvnih celic povzroči pojav bilirubina.
V običajnem splošnem testu urina ženske ne smejo imeti rdečih krvnih celic in velikega števila belih krvnih celic.
Rdeče krvne celice in bele krvne celice
Fiziološki razlogi za pojav rdečih krvnih celic v urinu so lahko uporaba nekaterih zdravil, pa tudi dolgotrajno bivanje v pokončnem položaju, hoja in povečana telesna aktivnost. Če so fiziološki dejavniki izključeni, specialist sklepa o patoloških vzrokih za pojav rdečih krvnih celic v urinu.
Povečanje števila levkocitov v vidnem polju med analizo kaže na vnetne bolezni v ledvicah in sečilih. Poleg tega včasih govorimo o sterilni levkocituriji, ko v urinu ni disurije in bakteriurije.
Vzroki za levkociturijo so lahko patološka stanja, kot so pielonefritis, kronični glomerulonefritis, uretritis, cistitis, prisotnost kamnov v sečevodu, sistemski eritematozni lupus in tubulointersticijski nefritis.
Kaj kaže splošni test urina pri ženskah poleg navedenih točk?
Druge nečistoče
Običajno je urin v mehurju in ledvicah sterilen. Pri uriniranju v tekočino prodrejo različni mikrobi. Norma je 10.000 enot na ml. Preseganje tega kazalnika kaže na nalezljivo bolezen genitourinarnega trakta.
Glivica Candida, ki povzroča soor, lahko prodre tudi iz ženske nožnice v njen urin. V tem primeru je indicirano protiglivično zdravljenje.
Prisotnost sluzi v urinu lahko kaže na vnetni proces v genitourinarnem sistemu v kronični ali akutni obliki.
Sol v urinu kaže na presnovne motnje, pomanjkanje vitaminov, anemijo itd.
Da bi bili vsi kazalniki pravilni, morate vedeti, kako pravilno opraviti splošni test urina za žensko.
Zaključek
Tako je ta študija zanesljiv in učinkovit način za testiranje skoraj vseh sistemov in organov človeškega telesa. Analiza je še posebej pomembna za ženske med nosečnostjo, saj je pokazatelj normalnega delovanja telesa nosečnice. Priporočljivo je redno oddajati urin za splošni pregled tudi v odsotnosti znakov patologije.
Ugotovili smo, kakšne so norme za splošni test urina pri ženskah.
Razlaga splošnih kazalcev analize urina
Splošna analiza urina se nanaša na obvezne diagnostične postopke, ki so predpisani vsem bolnikom, ki se prijavijo v zdravstveno ustanovo.
Tukaj vam bomo povedali, kateri kazalniki urina se merijo med splošno analizo urina in katere bolezni kažejo določena odstopanja teh kazalcev od norme. In tudi o tem, kako pravilno zbirati urin za splošno analizo, 24-urno analizo urina in za analizo urina po Nechiporenko.
Pri splošni analizi urina se preučujejo parametri, kot so specifična teža (relativna gostota), barva, prosojnost, vonj, pH (kislost), vsebnost beljakovin, vsebnost glukoze, vsebnost ketonskih teles in žolčnih pigmentov ter nekateri drugi kazalci.
Rezultati testa urina se bolniku dajo v obliki tabele z nerazumljivimi črkami, ki jih lahko prebere le specialist. Spodaj je razčlenitev teh zelo "nerazumljivih črk", pa tudi norme in možna odstopanja za posamezne kazalnike.
Razlaga splošnih kazalcev analize urina
BLd - rdeče krvne celice,
Bil - bilirubin,
Uro - sečnina,
KET ketoni,
PRO beljakovine,
NIT - nitriti (v običajnem pomenu - bakteriurija),
GLU - glukoza,
pH - kislost,
S.G - gostota,
LEU - levkociti,
UBG - urobilinogen.
Tabela prikazuje glavne kazalnike splošnega testa urina, ki je normalen. Spodaj bomo podrobneje razpravljali o nekaterih od njih:
Norma splošne analize urina (tabela)
| Splošna analiza urina(norma) |
|
| Barva urina | različni odtenki rumene barve |
| Bistrost urina | pregleden |
| Vonj po urinu | neoster, nespecifičen |
| Reakcija urina ali pH | kislo, pH nižji od 7 |
| Specifična teža (relativna gostota) urina | 1,018 ali več v jutranjem delu |
| Beljakovine v urinu | odsoten |
| Glukoza v urinu | odsoten |
| Ketonska telesa v urinu | nobeden |
| Bilirubin v urinu | odsoten |
| Urobilinogen v urinu | |
| Hemoglobin v urinu | odsoten |
| Rdeče krvničke v urinu (mikroskopija) | 0-3 v vidnem polju za ženske; 0-1 na vidiku za moške |
| Levkociti v urinu (mikroskopija) | 0–6 v vidnem polju za ženske; 0–3 v pogledu za moške |
| Epitelne celice v urinu (mikroskopija) | 0-10 v vidnem polju |
| Odlitki v urinu (mikroskopija) | nobeden |
| Soli v urinu (mikroskopija) | nobeden |
| Bakterije v urinu | nobeden |
| Gobe v urinu | nobeden |
| nobeden |
|
Razlaga rezultatov urinskega testa
Norme testa urina za odrasle in otroke (tabela)
Normalne vrednosti (v vidnem polju)
| Sedimentni element | od 0 do 18 let | starejši od 18 let | |||
|---|---|---|---|---|---|
| fantje | dekleta | moški | ženske | ||
| rdeče krvne celice | samski v pripravi | 0 - 2 | |||
| levkociti | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| spremenjeni levkociti | nobeden | ||||
| epitelne celice | stanovanje | samski v pripravi | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| prehodno | 0 - 1 | ||||
| ledvična | nobeden | ||||
| valji | hialin | nobeden | |||
| zrnat | |||||
| voskast | |||||
| epitelijski | |||||
| eritrocit | |||||
Kislinsko-bazična reakcija urina je normalna
Reakcija urina (pH) urina pri zdravem človeku na mešani prehrani je kisla ali rahlo kisla.
Tabela: Kislost urina pri otrocih in odraslih je normalna
na: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html
Specifična teža urina (g/l) je normalna
Specifična teža urina zdrave osebe lahko čez dan niha v precej širokem razponu, kar je povezano s periodičnim vnosom hrane in izgubo tekočine s potenjem in izdihanim zrakom.
Tabela: Specifična teža urina pri odraslih in otrocih je normalna
Specifična teža urina je odvisna od količine snovi, ki so v njem raztopljene: sečnina, sečna kislina, kreatinin, soli.
- Zmanjšanje specifične teže urina (hipostenurija) na 1005-1010 g / l kaže na zmanjšanje koncentracijske sposobnosti ledvic, povečanje količine izločenega urina in pitje veliko tekočine.
- Pri bolnikih z. akutni glomerulonefritis, sistemske bolezni, z srčno-žilna odpoved, je lahko povezana s pojavom ali povečanjem otekanje velika izguba tekočine (bruhanje, driska), toksikoza nosečnic.
Beljakovine v urinu, normalne beljakovine v urinu
Globa beljakovine v urinu odsoten. Videz beljakovine v urinu- eden najpomembnejših simptomov bolezni ledvic in sečil. Pojav beljakovin v urinu se imenuje proteinurija. Proteinurija je možna pri zdravih ljudeh po zaužitju velike količine beljakovinsko bogate hrane, po hudem fizičnem stresu in po čustvenih izkušnjah.
Patološka proteinurija razdeljeni na ledvične (prerenalne) in zunajledvične (postrenalne):
- Ekstrarenalna proteinurijaki jih povzroča primesi beljakovin, ki jih izločajo sečil in genitalij; jih opazimo pri cistitis, pielitis, prostatitis, uretritis, vulvovaginitis. Takšna proteinurija redko presega 1 g / l (razen v primerih hude piurije - odkrivanje velikega števila levkocitov v urinu).
- Ledvična proteinurijanajvečkrat povezana z akutni in kronični glomerulonefritis in pielonefritis, nefropatija med nosečnostjo, febrilna stanja, hudo kronično srčno popuščanje, ledvična amiloidoza, lipoidna nefroza, tuberkuloza ledvic, hemoragične vročice, hemoragični vaskulitis, hipertenzija.
Glukoza (sladkor) v urinu (normalno)
Ogljikovi hidrati (glukoza) v urinu pri zdravem človeku so vsebovane v nepomembnih koncentracijah, njihova prisotnost skoraj vedno služi kot znak sladkorna bolezen. Tako urin običajno vsebuje sledove glukoze, ki ne presegajo 0,02 %, ki jih, tako kot beljakovin, običajni kvalitativni testi ne zaznajo.
Test urina za rdeče krvne celice (normalno)Vir: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html
Eritrociti (rdeče krvne celice)Običajno urinskih usedlin ni ali pa so v preparatu le posamezne. Splošni test urina pri zdravi osebi ne sme pokazati več kot 2 rdečih krvnih celic v vidnem polju mikroskopa in ne več kot 3 levkocite pri moških in 5 pri ženskah.
Povečano število rdečih krvnih celic je značilno za številne bolezni: pielonefritis, urolitiaza, glomerulonefritis, okužbe sečil, sistemski eritematozni lupus oz zastrupitev(predvsem strupene gobe, kačji strup, derivati benzena in anilina).
Analiza urina za levkocite (normalno)
Globa levkociti so odsotni v urinu ali pa so odkriti posamezni v pripravku in v vidnem polju. Povečana raven levkocitov kaže na možne patologije ledvic ali sečil: glomerulonefritis, pielonefritis, uretritis, cistitis, prostatitis.
Levkociturija (več kot 5 levkocitov v vidnem polju) je lahko infekcijska (bakterijski vnetni procesi urinarnega trakta) in aseptična. (za glomerulonefritis, amiloidozo, kronično zavrnitev ledvičnega presadka, kronični intersticijski nefritis). piurija Upošteva se odkrivanje 10 ali več levkocitov v vidnem polju v sedimentu med mikroskopiranjem.
Analiza urina za epitel (normalno)
Ploščati epitelij: Pri moških se običajno odkrijejo le posamezne celice, njihovo število se poveča z uretritisom in prostatitisom. V urinu žensk so celice skvamoznega epitelija prisotne v večjem številu.
Celice prehodnega epitelija je lahko prisotna v znatnih količinah, ko akutni vnetni procesi v mehurju in ledvični medenici, zastrupitev, urolitiaza in neoplazme sečil.
Skoraj vsakdo je v življenju vsaj večkrat opravil splošni test urina (UU). Ta študija je ena najbolj priljubljenih v sodobni diagnostiki, saj omogoča določanje številnih kazalcev vitalnih sistemov človeškega telesa in beleženje številnih razvojnih patologij.
V bistvu je urin biološka tekočina, zahvaljujoč kateri poteka proces odstranjevanja presnovnih produktov iz telesa. Med drugim se z urinom izločajo toksini, odvečni vitamini in hormoni, ioni, odvečna voda in številne druge sestavine. Običajno ta proces izločanja uravnoteži ravni številnih komponent človeškega telesa, zbira presežne in odpadne produkte.
Z diagnostičnega vidika je analiza urina zelo cenjena zaradi številnih dejavnikov:
- Omogoča zbiranje podatkov o delovanju številnih telesnih sistemov.
- Test urina je v korelaciji s krvnim testom.
- Odvzem in postopek darovanja urina je precej preprost in ne zahteva posebnih ukrepov.
- Rezultati testa urina pogosto omogočajo ugotavljanje prisotnosti določenih patologij brez dodatnih raziskav.
Mnogi vedo, da je analiza urina vključena v seznam splošnih diagnostičnih testov. Na primer, darujejo urin med katerim koli zdravniškim pregledom. Hkrati obstaja dokaj jasen seznam bolezni, za katere se sumi, da je testiranje urina ena glavnih diagnostičnih metod. Sem spadajo vse vrste sladkorne bolezni, zlatenica, holangitis in holelitiaza, pankreatitis, ledvična odpoved vseh oblik, skoraj vse vrste neoplazem, pa tudi vnetja genitourinarnega sistema.
Poleg specifične diagnostike vam splošni test urina omogoča oceno delovanja prebavil, ledvic, kardiovaskularnega sistema in drugih skupin organov. In to, skupaj s krvnimi testi, uvršča OAM med najbolj priljubljene vrste diagnostike.
Pravila za testiranje urina
Na videz preprost postopek darovanja urina dejansko zahteva upoštevanje številnih preprostih pravil. Omogočajo vam, da se izognete napakam v analizi in odpravite manifestacije lažnih kazalcev, ki lahko vodijo zdravnika na napačno pot v smislu terapevtskega zdravljenja. Pravila za zbiranje urina izgledajo takole:
- Material za analizo se vzame zjutraj na prazen želodec. Hkrati je najbolje, če oseba ponoči ne obiskuje stranišča;
- Pred zbiranjem urina si morate umiti genitalije, da preprečite vstop tujih snovi v analizo;
- Za analizo se vzame "srednji" urin. To pomeni, da se prva in zadnja tretjina procesa uriniranja izvaja v stranišče;
- posoda za zbiranje urina mora biti čista in suha;
- preden vzamete OAM, vam ni treba jesti živil, ki lahko obarvajo urin: pesa, korenje in drugo;
- Urin je treba dostaviti v laboratorij za analizo najkasneje uro in pol po zbiranju.
Indikatorji v analizi urina
Zdaj pa podrobneje o sami analizi. Urin v laboratoriju preučujemo na petih področjih:
- organoleptični,
- fizikalno-kemijski,
- biokemijski,
- mikroskopsko,
- mikrobiološke
Oglejmo si vsako od teh skupin kazalnikov podrobneje.
Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com
Organoleptični pregled urina
Ta skupina vključuje tiste kazalnike, ki jih je mogoče analizirati s čutili. V zvezi z urinom organoleptični kazalci vključujejo:
- diureza,
- vonj,
- barva,
- stopnja preglednosti,
- penavost.
Študija diureze
Diureza je količina urina, ki jo telo sprosti v določenem časovnem obdobju. Ta številka v normalnem stanju mora biti enaka trem četrtinam količine tekočine, ki jo oseba porabi. V absolutnem smislu mora biti dnevna diureza približno dva litra.
Diureza se ne ocenjuje s tekočino, vzeto za analizo, temveč s preučevanjem bolnikove anamneze. Pravzaprav po njegovih besedah. Na podlagi zbranih informacij ločimo naslednje:
- poliurija - presežek dnevne količine uriniranja. To stanje je značilno za diabetike, ljudi v postfebrilnih stanjih in med resorpcijo edema, pa tudi za živčno prekomerno razburjenje;
- oligurija - nezadostna količina urina, izločenega iz telesa, do 500 mililitrov na dan. Oligurija je značilna za težave z ledvicami, vročino in srčnimi boleznimi;
- Anurija je stanje, pri katerem dnevna diureza ne presega 200 mililitrov. Podobno se zgodi z blokado sečil, tumorji, nefritisom, meningitisom, akutno odpovedjo ledvic;
- polakiurija - močno povečanje števila obiskov stranišča. Označuje vnetne procese v sečnem traktu;
- olakizurija je antipodno stanje polakiuriji – redka potreba po uriniranju. Nevro-refleksne motnje;
- disurija - boleče občutke med uriniranjem, kar kaže na vnetni proces v sečnem sistemu;
- enureza - nenadzorovano uriniranje. Značilnost patologij centralnega živčnega sistema, vročine, akutnih vnetnih procesov.
Preučevanje vonja urina
Eden najbolj subjektivnih kazalcev analize. Obstaja približno ducat specifičnih vonjav urina, ki jih označujemo z določenimi izrazi in kažejo na določene težave. Zlasti fekalni vonj urina kaže na veziko-rektalno fistulo, gniloben vonj na gangrenozno vnetje mehurja, vonj po amoniaku na fermentacijske procese v sečnem traktu itd. Številni laboratoriji tega indikatorja ne uporabljajo zaradi njegove subjektivnosti.
Neoster specifičen vonj brez tujih nečistoč velja za normalnega.
Barva urina
Ta parameter na obrazcih OAM je označen z latinsko besedo "Color". Normalna barva urina je rumena v kateri koli različici. To barvo določajo urokromi, produkti presnove bilirubina. Obstaja približno ducat odstopanj barve urina. Oglejmo si jih v obliki tabele:
| Barva urina | Možni razlogi |
| Temno rumena | Skoraj neškodljiva situacija. Razlog je visoka koncentracija urina, ki je posledica pomanjkanja tekočine v telesu. Poleg tega lahko ta barva izzove korenje v prehrani. Prav tako se verjame, da je temno rumen urin lahko manifestacija bolezni srca in jeter ter podhranjenosti. |
| Rjavkasto ali zelenkasto | Označuje veliko količino bilirubina, kar je manifestacija obstruktivne zlatenice. Poleg tega je lahko urin takšnih odtenkov marker hemolitične anemije in težav z jetri. |
| umazano rdeče | Jasen znak krvi v urinu. To je lahko posledica hemolitične krize, uporabe napačne krvne skupine za transfuzijo ali porfirije. |
| modrikasto | Indikator povečanih procesov razpadanja v črevesju. Ta odtenek se pojavi zaradi vstopa indoksil žveplove kisline v velike količine urina. |
| Črna | Hemolitična anemija, melanom, melanosarkom. Manifestacija se pojavi zaradi vdora določenih snovi v urin - hemoglobina, melanina in drugih. |
| Roza | Označuje, da je alkalna reakcija na določenem mestu v telesu povzročila vstop fenolftaleina v telo. |
| Zelenkasto rumena | Gnojni vključki v urinu. |
Poleg tega na barvo urina vplivajo nekatera živila z barvnimi pigmenti, zato se jutranji urin vzame za analizo, da se zmanjša njihov vpliv na ta indikator.
Bistrost urina
V normalnem stanju je urin prozoren brez vidnih tujih nečistoč. Če je v tekočini za analizo motnost, se v laboratoriju določi snov, ki jo je povzročila. To se naredi z uporabo določenih postopkov:
- segrevanje in dodajanje alkalne komponente, ki vodi do izginotja motnosti, kaže na prisotnost soli sečne kisline v urinu - uratov;
- če se motnost odstrani s klorovodikovo kislino, je to pokazatelj prisotnosti oksalatov;
- ocetna kislina zmanjša motnost v prisotnosti fosfatov;
- alkohol – v urinu je maščoba;
- če je v urinu gnoj, se ob dodajanju alkalne komponente v analiziranem materialu tvori gosta steklasta masa.
penjenje urina
Penastost urina se analizira s stresanjem. Normalna raven urina je nestabilna, zelo prozorna pena v majhni količini. Najbolj očitna odstopanja so gosta, obstojna pena - pokazatelj prisotnosti beljakovin v urinu, ter rumena pena, ki izzove zlatenico.
Fizikalno-kemijski pregled urina
V fizikalno-kemijskem delu OAM se določita dva kazalnika: gostota in kislost urina. V analiznem obrazcu so označeni s simboloma "SG" oziroma "pH".
Gostota urina
Normalna gostota urina je 1010-1022 gramov na liter tekočine. V številnih laboratorijih za jutranji urin so te številke potisnjene nazaj na 1018-1026 g / l, vendar to ni pomembno. Gostota urina je odvisna od prisotnosti določenih mikrokomponent v njem: beljakovin, sladkorja, soli, bakterij.
Stanje nezadostne gostote urina se imenuje hipostenurija. Lahko ga povzročijo diuretiki, diabetes insipidus, odpoved ledvic in hipertenzija.
Ko se gostota urina poveča nad 1026 g / l, se razvije hiperstenurija. Splošno sprejeto je, da ga povzročajo toksikoza, diabetes mellitus in otekanje različnih vrst.
Zanimivo je, da je pri otrocih, mlajših od deset let, kazalnik SG v splošnem testu urina nekoliko nižji kot pri odraslih. In območje 1007-1021 g / l se tukaj šteje za normalno.
Kislost urina
Vrednost pH v OAM je običajno 5,0-7,0. To pomeni, da je urin rahlo kisla ali nevtralna tekočina. Sprememba indikatorja v smeri kisle reakcije, to je pH manj kot pet, je verjetna posledica naslednjih patologij:
- žad,
- acidoza.
Poleg tega lahko prekomerna prehrana, ki temelji na mesu, in številna zdravila, vključno z banalno askorbinsko kislino, povzročijo kislo reakcijo urina.
pH nad 7,0 je alkalen. Razlogi za to so lahko prevladujoča količina zelenjave v hrani, uporaba alkalne mineralne vode, odpoved ledvic, hiperkalemija, alkaloza in vnetni procesi genitourinarnega sistema.
Biokemijski pregled urina
Biokemični del splošnega testa urina je namenjen določanju beljakovin v urinu. Ta indikator je označen z "PRO". Norma se šteje za koncentracijo beljakovin, ki ne presega 0,033 grama na liter. Vendar ta številka ni povsem pravilna oznaka. Dejstvo je, da običajno v urinu ne bi smelo biti beljakovin, vendar uporabljene laboratorijske metode lahko določijo le to koncentracijo, zato je na podlagi tega običajno diagnosticirati odstopanja. Prekomerna koncentracija beljakovin se imenuje proteinurija. Lahko je blaga (beljakovine do 0,5 g/l), zmerna (do 2 g/l) in huda (več kot 2 g/l). Glavni razlog za povečanje količine beljakovin v urinu je nefritis. Poleg tega lahko fizična aktivnost, beljakovinska hrana in izpostavljenost visokim ali nizkim temperaturam povzročijo blago proteinurijo.
Mikroskopski pregled urina
Na tej stopnji splošne analize urina se pregledajo organizirani in neorganizirani sediment ter cilindrurija. Mikroskopija urina vam omogoča, da določite približno ducat komponent analizirane tekočine.
Organizirane raziskave sedimentov
Ta točka daje idejo o prisotnosti štirih komponent v urinu. Oglejmo si jih v obliki tabele:
| Komponenta (oznaka v obrazcu za analizo) | Indikator je normalen | Razlogi za zavrnitev |
| Ploščati epitelij (SEP) | Enote so prisotne v preučevanem vidnem polju. | Povečanje skvamoznega epitelija, tj. celic, ki tvorijo zgornjo plast mehurja, je dokaz možnega razvoja cistitisa, pa tudi različnih oblik nefropatije. |
| Kolumnarni epitelij (Cil) | Odsoten | Vnetne patologije urinarnega sistema. |
| Rdeče krvne celice (BLD) | Do tri na vidiku | Okužbe ali vnetja ledvic, travmatske lezije ledvic, prostate, maligni tumorji. |
| levkociti (LEU) | Tri do pet enot na vidiku | Presežek kaže na vnetne procese. |
Študija neorganiziranega sedimenta
Ta študija se osredotoča na ione in soli v urinu. Skupaj jih je lahko do deset. Toda najpogosteje se v urinu nahajajo urati (lahko so manifestacija protina, levkemije, diateze, hepatitisa), fosfati (cistitis) in oksalati (diabetes, pielonefritis). Poleg njih se lahko v neorganiziran sediment sproščajo amonijeva sečna kislina, sečna kislina in tripelfosfati, ki pa nimajo jasne specifikacije.
Cylindruria
Ta izraz se nanaša na preučevanje beljakovinskih odlitkov, ki nastanejo v urinarnem traktu. Cilindri so razvrščeni glede na kraj izvora in videz:
- hialini, ki nastanejo v ledvičnih tubulih, kažejo na povečano kislost urina, nefropatijo, proteinurijo, zastrupitev ali zastrupitev s solmi težkih kovin;
- zrnati valji nastanejo na istem mestu kot hialini. Lahko je manifestacija težav z ledvičnimi tubuli, nefrotskega sindroma;
- odlitke eritrocitov najdemo v urinu med ledvičnim infarktom, trombozo ledvične vene, glomerulonefritisom.
Najdemo tudi odlitke epitelnega, voskastega, pigmentnega in levkocitnega tipa, vendar se pojavljajo veliko redkeje.
Mikrobiološka preiskava urina
Končna faza analize urina vključuje ugotavljanje prisotnosti bilirubina, hemoglobina, glukoze in urobilinogena v urinu.
Bilirubin (BIL - oznaka v obrazcu za analizo) je odsoten v urinu z normalnimi vrednostmi. V tem primeru lahko v obrazcu za analizo vidite vnos "neg" ali "negativen." Videz tega žolčnega pigmenta kaže na presežek njegove koncentracije v krvi, zaradi česar se prenese funkcija odstranjevanja bilirubina iz telesa do ledvic. To je lahko manifestacija ciroze, hepatitisa, odpovedi jeter itd.
Tudi v urinu običajno ni hemoglobina. Njegov videz je dokaz hudega uničenja rdečih krvnih celic, zaradi česar se poveča količina hemoglobina v krvi. Vranica in jetra, ki razgrajujeta hemoglobin, ne zmoreta visokih koncentracij, zato se iz telesa izloči z urinom. Fiksacija hemoglobina v TAM je lahko manifestacija hemolitične bolezni in malarije, posledica kontuzij, opeklin in travmatskih poškodb ali zastrupitve s številnimi snovmi.
Glukoza (GLU) je normalno prisotna v urinu v koncentracijah do 0,15 g/l. Preseganje te številke je eden prvih znakov sladkorne bolezni. Poleg tega lahko zvišanje glukoze v krvi povzroči pankreatitis, ledvično sladkorno bolezen, sepso in možganske tumorje. Poleg tega je lahko povečanje koncentracije glukoze v urinu posledica prekomernega uživanja sladkorja, pa tudi stresa, zlasti pri ženskah med nosečnostjo.
Urobilinogen (UBG), ki je produkt razgradnje bilirubina, je lahko prisoten v urinu v koncentracijah do 17 mikromolov na liter. Preseganje te številke je posledica nezmožnosti jeter, da vežejo prihajajoči urobilinogen in ga odstranijo iz telesa skozi ledvice. Vnetni procesi v črevesju, znatno uničenje rdečih krvnih celic in odpoved ledvic lahko privedejo do preseganja standardne ravni urobilinogena.
