Računalniška tomografija ledvenega dela. Računalniška tomografija (CT) lumbosakralne hrbtenice. Priprava in kontraindikacije za CT kokciksa

CT lumbosakralne hrbtenice - To je visoko specializiran pregled ledveno-križnega dela hrbtenice z računalniškim tomografom, ki se izvaja ambulantno. Odločitev o izvedbi posega sprejme zdravnik.

Med računalniško tomografijo lumbosakralne hrbtenice se pacient položi na tomografsko mizo, kjer se fiksira v določenem položaju z blazinami in pasovi. Tomogram sakralne regije traja približno 40 minut.

Indikacije

Pregled ledvene hrbtenice se izvede, če se bolnik pritožuje zaradi ostre bolečine na tem področju. Njihovi viri so lahko zelo različni: poškodbe, okužbe, bolezni. CT lumbosakralne hrbtenice vam omogoča, da jasno vidite prirojene okvare, anomalije ali posledice poškodb spodnjega dela hrbtenice, določite stisnjene živce ali prisotnost medvretenčne kile, pa tudi znake osteohondroze, osteoartritisa in patoloških neoplazem. Če obstajajo indikacije, lahko otroku brez starostnih omejitev opravimo CT sakralne regije.

Priprava

V nekaterih primerih se CT izvaja z ojačevalcem kontrasta, ki se injicira bodisi v pacientovo veno bodisi v lumbosakralni predel v bližini hrbtenice. Zato morate pred pregledom obvestiti zdravnika, če imate alergijsko reakcijo na jod (je del ojačevalca kontrasta) in ne pijte in ne jejte 4-6 ur pred posegom.

Več podrobnosti

Cena

Stroški CT lumbosakralne hrbtenice v Moskvi se gibljejo od 3200 do 7650 rubljev. Povprečna cena je 5050 rubljev.

Kje lahko dobim CT lumbosakralne hrbtenice?

Na našem portalu so vse klinike, kjer lahko opravite CT lumbosakralne hrbtenice v Moskvi. Izberite kliniko, ki ustreza vaši ceni in lokaciji ter se naročite na naši spletni strani ali po telefonu.

Računalniška tomografija je eden najbolj razkritih načinov za diagnosticiranje bolezni kosti in sklepov. Bolniki s težavami s hrbtenico so pogosto napoteni na računalniško tomografijo - zahvaljujoč njej lahko zdravnik zelo podrobno pregleda očitne in skrite patologije tega dela okostja.

Če vam je zdravnik naročil računalniško tomografijo spodnjega dela hrbtenice, je pomembno, da upoštevate njegova priporočila, da dobite informativne rezultate preiskave. Ugotovimo, kako poteka študija, kakšne so njene indikacije in kaj kaže tomogram.

Indikacije za računalniško tomografijo hrbta

Tomografija hrbta je predpisana v različnih primerih: če obstaja sum na bolezni hrbtenice, pred operacijo, za identifikacijo patologij, če se bolnik pritožuje zaradi bolečin v hrbtu. Navajamo najverjetnejše indikacije za CT lumbosakralne hrbtenice:

• pooperativno spremljanje bolnikovega stanja;
• sum na medvretenčno kilo, stisnjene živčne končiče;
• preverjanje stanja hrbtenice po poškodbi, modricah;
• bolečine v spodnjem delu hrbta neznane etiologije;
• odrevenelost okončin;
• glavoboli, katerih vzrok so lahko bolezni hrbta.

Kontraindikacije za študijo

Kljub visoki diagnostični vrednosti postopek CT ni predpisan vsem bolnikom, saj ima kontraindikacije. Računalniška tomografija je študija človeškega okostja in notranjih organov z uporabo rentgenskih žarkov. V tem primeru seja ne vključuje snemanja ene, ampak serije slik z določeno širino rezine. To vodi do povečane izpostavljenosti sevanju.

Rentgenski pregledi niso predpisani za nosečnice, pa tudi za ljudi z rakom, da ne bi izzvali rasti tumorja. Prav tako je postopek kontraindiciran pri bolnikih z alergijo na jod, če je postopek načrtovan z uvedbo kontrasta. Kontrastnega testiranja ne izvajajo osebe z okvarami jeter ali ledvic ter otroci, mlajši od 14 let.

Obstajajo tudi druge kontraindikacije, ki se štejejo za posredne. Zdravnik lahko zavrne pregled bolnika z anamnezo epilepsije, epileptičnih napadov ali duševnih motenj. Prav tako se tovrstni pregledi ne izvajajo pri osebah, težjih od 200 kg, vendar je ta omejitev posledica modela aparata.

Kako naj se bolnik pripravi na pregled?

Za postopek ni potrebna posebna priprava. Vendar pa pri diagnosticiranju lumbosakralne hrbtenice zdravnik med sejo računalniške tomografije ne bo videl le hrbtenice, temveč tudi medenične organe bolnika - dodatnega pregleda ne smemo zanemariti.

Da bi zdravnik lahko ocenil stanje mehurja in črevesja, je priporočljivo slediti dieti 2 dni pred posegom - ne jejte hrane, ki povzroča nastajanje plinov. Pred CT hrbta ne smete jesti vsaj 3-4 ure. Mehur mora biti poln, zato pred posegom ni treba urinirati.

Preden vstopite v sobo za CT, se morate znebiti kovinskega nakita, saj lahko izkrivlja rezultate študije. Tudi laboratorijski asistent včasih prosi pacienta, naj odstrani oblačila, da se na slikah ne pojavijo gube blaga.

Postopek izvajanja CT skeniranja lumbosakralnega predela

Pregled hrbtenice, zlasti ledveno-križničnega predela, se za razliko od drugih preiskav (MRI, ultrazvok) izvede v kratkem času in lahko traja od 5 do 15 minut. V tem primeru rentgenska cev deluje največ 30 sekund. Največ časa je potrebno za študije z uvedbo kontrasta - približno 30 minut.

Pacienta povabimo v rentgensko sobo in ga prosimo, da leži na kavču, opremljenem s CT aparatom. Nato gre medicinsko osebje v sosednjo sobo in vklopi napravo. Kavč se »zapelje« v obroč, opremljen z rentgensko cevjo in detektorji, ki se vrti in posname niz slik. Fotografije se obdelajo in prenesejo na zaslon monitorja, zdravnik pa lahko v realnem času vidi rezultate študije.

Med sejo morate mirno ležati. Če oseba trpi zaradi napadov panike, lahko zdravnik predhodno da pomirjevalo. Vendar se to ne izvaja pogosto, saj je trajanje pregleda kratko.

Po končanem posegu pacienta prosimo, da nekaj časa počaka ali pa se pozneje vrne na izvid radiologa. Zdravnik bo slike natančno pregledal in jih skupaj z izvidom izročil pacientu. Nato gre oseba k zdravniku, ki je napisal napotnico za študijo.

Ali bi morali vedno uporabiti kontrast?

Kontrast pri CT-preiskavah hrbtenice se uporablja za natančnejšo sliko, vendar je v večini primerov poseg mogoče izvesti brez uporabe kontrasta.

Zdravilo se daje na dva načina - v veno na podlakti ali v ledveni predel (mielografija). Poleg tega lahko kontrast vbrizgate ročno ali z injekcijsko brizgo. Avtomatizirana različica se uporablja v sodobnejših napravah, omogoča vam, da dobite najbolj natančno sliko.

• če je prejšnja domača študija (brez kontrasta) neinformativna in ima zdravnik še vedno vprašanja;
• če obstaja sum na tumor;
• zdravnik želi oceniti naravo tumorja - malignega ali ne;
• kontrast vam bo pomagal videti pretok krvi in ​​pregledati najmanjše žile.

CT lumbosakralne regije s kontrastom se izvaja po določeni shemi. Najprej se skeniranje izvede brez dajanja zdravila, nato po injiciranju. To zdravniku pomaga oceniti hitrost, s katero so žile napolnjene s krvjo, pa tudi naravo odkritih tumorjev.

Po mnenju strokovnjakov je CT brez kontrasta manj informativen kot MRI, če morate opraviti kakovosten pregled mehkih tkiv. Če si zdravnik želi dobro ogledati kostne strukture, injekcija kontrasta morda ne bo potrebna.

Kako pogosto se lahko opravi tomografija?

Računalniška tomografija vključuje določeno izpostavljenost telesa sevanju, zato je pogosto ni priporočljivo izvajati. V eni seji lahko bolnik prejme odmerek sevanja, ki je primerljiv z letno normo. Veliko pa je odvisno od CT aparata – bolj ko je aparat sodoben, manjšo dozo obsevanja prejme bolnik.

CT ni priporočljivo opravljati pogosteje kot enkrat na šest mesecev. Če je potreben ponoven pregled, se zdravnik odloči, koliko je tveganje zaradi obsevanja primerljivo s posledicami napačne diagnoze. Poleg tega so nekatere bolezni primerne za alternativne vrste diagnostike - MRI, ultrazvok.

Prednosti SCT skenerja

Spiralna računalniška tomografija je vrsta CT in velja za manj nevarno za bolnika. Izpostavljenost sevanju med to študijo se zmanjša, postopek pa traja le 5-10 minut.

Razlika med SCT in CT je v tem, da se kavč s pacientom med sejo premika v ravni črti - naprej in nazaj, odvisno od zahtevanega kota fotografije. Obroč, opremljen z rentgensko cevjo in senzorji, naredi en obrat okoli pacienta. Kot rezultat, slike niso posnete v ravnem rezu, ampak v spirali.

Bolezni, odkrite s slikami CT

CT je ena najnaprednejših raziskovalnih tehnik. Računalniška tomografija se uporablja za odkrivanje številnih bolezni, ki jih je težko diagnosticirati brez opreme.

Poleg tega CT omogoča ovrednotenje histologije tumorjev, kar je bilo prej opravljeno le z biopsijo ali raziskovalno operacijo. Navajamo bolezni, ki jih lahko odkrije računalniška tomografija:

• zlomi in modrice vretenc;
• neoplazme;
• patološke rasti kostnega tkiva;
• Bekhterevova bolezen - zlitje vretenčnih kosti;
• nenormalna gibljivost kosti hrbtenice;
• prirojene in pridobljene anomalije hrbtenice;
• osteoporoza;
• spinalna stenoza.

Naštete patologije so precej nevarna stanja, njihovo pravočasno odkrivanje pa daje možnost za ugoden izid zdravljenja. CT skeniranje je iskan postopek in koristi njegovih rezultatov daleč odtehtajo tveganje čezmerne izpostavljenosti sevanju.

Zaradi visoke informativnosti in dostopnosti se CT hrbtenice pogosto uporablja pri diagnosticiranju različnih bolezni in za oceno rezultatov njihovega zdravljenja. Rentgenska tomografija vam omogoča, da ugotovite vzrok stiskanja hrbtenjače (tumorji, medvretenčne kile), ugotovite nepravilnosti v razvoju hrbtenice, strukturne spremembe vretenc (osteoporoza, zlomi, deformacije, nastanek osteofitov), ​​infekcijske procesi, hematomi, abscesi, žarišča kalcifikacije. Tehnika je indicirana pri travmatskih poškodbah hrbtenice, sumu na primarni tumor ali metastaze, za diagnosticiranje trdovratne bolečine, za oceno stanja hrbtenice po poškodbi hrbtenice ali operativnem zdravljenju. V nevrologiji se CT hrbtenice uporablja predvsem za preučevanje kostnih struktur hrbtenice in redkeje - za diagnosticiranje patologije hrbtenjače, medvretenčne kile, abscesov in hematomov.

Priprava

Priprava pacienta in principi posega so podobni kot pri računalniški tomografiji drugih anatomskih struktur. Pri pregledu ledvenega dela hrbtenice je potrebna posebna priprava. V tem primeru bolnik več dni pred slikanjem jemlje encimske pripravke in aktivno oglje za čiščenje črevesja, tik pred začetkom postopka pa se daje čistilni klistir.

Med strojnimi diagnostičnimi tehnikami zavzema posebno mesto CT lumbosakralne hrbtenice. Računalniška tomografija vam omogoča, da med standardnim pregledom vidite, kaj je skrito očem zdravnika. Kakšne so njegove značilnosti?

Če upoštevamo sakrolumbalno hrbtenico, so lahko razlog za podrobnejšo diagnozo in predpisovanje CT-ja naslednje situacije:

• Obstoječi pomisleki. To so bolečine v hrbtenici, teža v spodnjem delu hrbta, lumbago v predelu trtice, nezmožnost popolnega upogibanja in zravnanja ter obračanja na stran.
• Rane. To še posebej velja za poškodbe neposredno ledvenega dela hrbtenice in kokciksa. Vsak padec, udarec, nenaden gib ali dviganje težkega bremena lahko povzročijo premik vretenc ali motnje njihove celovitosti.
• Otrplost okončin in pareza mišic, lumbago. Občutki mraza, mravljinčenja in izguba nadzora nad mišicami, zlasti v spodnjih okončinah, lahko kažejo na ukleščen živec.
• Prirojene anatomske patologije. V takih primerih je potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja.

Nedavno zdravljenje, težave z mišično-skeletnim sistemom ali kirurški posegi so razlogi za pregled za CT.

Najpogosteje se s potrebo po pregledu hrbtenice soočajo ljudje z dedno nagnjenostjo, športniki, katerih poklic vključuje dvigovanje uteži ali dolgotrajno stanje.

Kaj kaže študija

Računalniška tomografija omogoča temeljitejši in podrobnejši pregled stanja kosti, hrustanca in delno mehkih tkiv na problematičnem področju. Pri pregledu spodnjega dela hrbta so jasno vidna vretenca, medvretenčne ploščice in kostni mozeg.

Kaj kaže ta diagnostika:

• premik vretenc;
• razpoke in zlomi;
• stiskanje živčnih korenin in krvnih žil;
• medvretenčne kile in izbokline diskov;
• osteofiti;
• redčenje diskov in hrustančnega tkiva;
• tumorji in ciste;
• tuji vključki;
• krvavitve;
• metastaze;
• stenoza hrbteničnega kanala;
• revmatske spremembe;
• artroza in artritis;
• uničenje kostnega tkiva, osteoporoza;
• anomalije anatomske strukture.

Tako je zahvaljujoč CT mogoče preučiti najmanjše spremembe v strukturi tkiv hrbtenice in sosednjih območij. Tako je mogoče ugotoviti točen vzrok bolečine v spodnjem delu hrbta in drugih simptomov, značilnih za poškodbe tega področja. Zlasti je mogoče pravočasno prepoznati neoplazme tako benigne kot maligne narave. Če je potreben kirurški poseg, lahko podrobneje pregledate sakrolumbalno regijo, da sestavite jasen načrt delovanja med operacijo, kasneje pa ponovljene slike jasno prikazujejo rezultate zdravljenja.

Ker se lumbosakralni predel skenira v celoti, ima zdravnik možnost pregledati stanje notranjih organov trebušne votline in male medenice. To vam omogoča, da prepoznate težave, ki se nikakor ne manifestirajo in niso povezane z glavnimi pritožbami, in jih pravočasno odpravite.

Priprave na izpit

Da bi bili rezultati čim bolj zanesljivi, se je treba na postopek računalniške diagnostike ustrezno pripraviti. Za jasno sliko je pomembno odstraniti vse možne motnje.

Ustrezna priprava na CT mora vključevati naslednje dejavnosti:

• Nekaj ​​​​dni pred diagnozo je priporočljivo preiti na dieto, da se odpravijo težave s prebavili, zlasti tiste, povezane s povečanim nastajanjem plinov.
• Uro pred slikanjem popijte veliko vode, da napolnite mehur in odprete notranje organe.
• Zdravnik vam bo morda priporočil jemanje karminativnih zdravil za odpravo težav s plinom in napenjanjem.
• Črevesje je treba izprazniti. V nekaterih primerih bo morda potreben čistilni klistir.
• Predpogoj je omejitev vnosa hrane 5-6 ur pred posegom, to je, da se tomografija izvaja na prazen želodec.

V takšni pripravi ni nič zapletenega, številni diagnostični postopki zahtevajo skladnost s podobnimi pogoji. Da bi zagotovili, da je vse opravljeno pravilno, se po prejemu termina za CT posvetujte s svojim zdravnikom o zahtevah za pripravo.

Metodologija

Tudi sam CT je po naravi zelo preprost. Izvaja se s posebno napravo - tomografom. Pacienta položimo na mizo tomografa, za zmanjšanje gibov med diagnozo lahko uporabimo zadrževalne trakove. Bodite pripravljeni na hrup, ki ga povzroča naprava.

Pomembno je, da se oseba med skeniranjem ne premika; morate dihati, tako da se prsni koš in trebuh praktično ne premikata. Preiskovano območje osvetlimo s pomočjo tomografskega obroča v različnih projekcijah, kar povzroči poplastno sliko sakrovertebralne hrbtenice. Kakršno koli premikanje med postopkom bo povzročilo, da bo slika zamegljena in nejasna.

Stroj se lahko uporablja tudi za ogled krvnih žil. Da bi to naredili, se v pacientovo kri vnaprej vbrizga kontrastno sredstvo, običajno na osnovi joda. Za podrobno preučitev problema se diagnostika pogosto izvaja v dveh fazah: najprej "suha" in nato z uvedbo kontrasta. Pojavi se po 1-2 dneh.

Skupni diagnostični čas traja od 10 do 30 minut.

Prednosti in slabosti

Računalniška tomografija je priljubljena, ker ima številne prednosti. Prednosti te metode so:

• visoka diagnostična natančnost;
• hiter zaključek izpitnega postopka;
• minimalno tveganje za bolnika;
• pridobivanje tridimenzionalnih slik in videa;
• možnost pregleda majhnih podrobnosti, ko je slika povečana;
• sposobnost prepoznavanja različnih patologij v kosteh in mehkih tkivih.

Vendar pa obstajajo določena tveganja, ki so lahko razlog za zavrnitev CT skeniranja. Slabosti te metode vključujejo:

• izpostavljenost rentgenskim žarkom. Kljub majhnemu odmerku pogosto skeniranje ni priporočljivo. Poleg tega je lahko CT pri nekaterih bolnikih kontraindiciran iz drugih razlogov, kot so zdravstveni.
• Uporaba kontrastnega sredstva. Jod lahko povzroči neželene učinke in je tudi kontraindiciran pri ljudeh s težavami s ščitnico. Alergijske reakcije niso izključene. V tem primeru je treba zdravnika opozoriti na značilnosti telesa. Če se ne zavedate morebitne alergije, imate vedno pri roki antihistaminike.

V nasprotnem primeru ima računalniška tomografija same prednosti. Poleg tega je treba omeniti razpoložljivost te diagnostične metode, pa tudi njeno nižjo ceno v primerjavi z analogno - MRI.

Razlike od drugih diagnostičnih metod strojne opreme

Če primerjamo CT z drugimi metodami, je v mnogih pogledih bolj zaželen, vendar je treba upoštevati specifično situacijo in diagnostične značilnosti. V primerjavi z ultrazvokom in radiografijo ima računalniška tomografija nedvomno veliko več prednosti, saj omogoča boljši vpogled v stanje ledvenega predela. Hkrati je njegova alternativa slikanje z magnetno resonanco.

MRI v primerjavi s CT deluje z magnetnimi impulzi in ne z rentgenskimi žarki. V tem primeru je mogoče podrobneje pregledati stanje mehkih tkiv, hrustanca in živčnih končičev. Toda s CT so jasneje vidne goste formacije (osteofiti, ledvični kamni) in kostno tkivo. Pri diagnosticiranju zlomov in razpok je to najboljša metoda. Pri pregledu nepravilnosti v oskrbi s krvjo ali prisotnosti patoloških neoplazem se obe metodi v mnogih pogledih štejeta za približno enaki.

Druga prednost CT v primerjavi z MRI je odprtost preiskave. MRI zahteva, da ste v sami napravi, kar lahko pri nekaterih ljudeh povzroči paniko. Če ste klavstrofobični, je ta postopek kontraindiciran.

CT sakrolumbalne hrbtenice je informativna sodobna diagnostična metoda, ki vam omogoča prepoznavanje težav na kateri koli stopnji njenega razvoja.