Fizična vadba za koronarno srčno bolezen. Za koronarno bolezen Hoja za bolezni srca

Na primer: tudi zelo bolni bolniki, ki čakajo na presaditev srca, bi morali telovaditi dvakrat na dan. Seveda taki bolniki ne morejo teči. Vadba je sestavljena iz hoje in terapevtskih vaj. Nekateri bolniki se lahko premikajo samo v postelji, se presedejo na stol in premikajo po sobi. Če pa ne trenirate, se vaše možnosti preživetja med čakanjem na presaditev srca znatno zmanjšajo. Lahko rečemo, da hujše kot je bolnikovo stanje, bolj potrebuje redno, izvedljivo telesno vadbo.

Počitek v postelji je indiciran le med akutnimi boleznimi, praviloma ne več kot 2-3 dni. Ob najmanjšem izboljšanju stanja je predpisana fizikalna terapija in hoja. Tudi pri miokardnem infarktu se telesne vaje začnejo drugi dan. Glavna nevarnost tako imenovanih "načrtovanih" hospitalizacij za bolnike je zmanjšanje telesne aktivnosti.

Načelo fizičnega treninga je zelo preprosto - vsak dan ali 4-5 krat na teden, približno neprekinjeni gibi takšne intenzivnosti, da opazimo rahlo zasoplost in utrujenost. Najenostavnejša stvar je hitra hoja.

Po ameriških priporočilih je dovolj, da dnevno prehodite 2,5 km v 30 minutah. Lahko hodite v stanovanju in celo na mestu. Srce potrebuje ritmično, neprekinjeno obremenitev. Izogibati se je treba obremenitvam, povezanim s statično napetostjo, zlasti napenjanjem. Če bolnik lahko teče, lahko uporabite lahek tek, približno 2-3 km na minuto. Lahko celo tečete po stanovanju, v tem primeru je možnost preobremenitve praktično izključena (kot je rekel akademik Amosov: "Prižgi TV in treniraj"). Tik pred hojo ali tekom morate narediti kratko ogrevanje v obliki gimnastičnih vaj - raztegnite vse mišice in sklepe. Med vadbo je koristno tudi izmenjevanje hoje, teka in gimnastičnih vaj. Začnete lahko s 5 minutami na dan. Nato postopoma, glede na počutje, povečajte obremenitev in trajanje treninga na dan. Obremenitev lahko razdelite, na primer 10 minut 3-krat na dan. V samo 1-2 mesecih lahko bistveno izboljšate svoje fizično stanje, zmogljivost in dobro počutje.

Poleg hoje ali lahkega teka lahko plavate v bazenu ali trenirate na trenažerjih.

Med vadbo naj bo srčni utrip, ki ga določamo s frekvenco srčnega utripa, med 100 in 130 na minuto. Enostavnejša ocena intenzivnosti telesne aktivnosti je stanje dihanja: prisotna mora biti rahla zasoplost, medtem ko vadeči lahko prosto govori (»konverzacijski kriterij«), v tem primeru je intenzivnost aktivnosti optimalna.

Ena od tehnik, ki povečuje učinkovitost fizične rehabilitacije: v ozadju fizične vadbe s hojo ali tekom poleg njih dnevno izvajajte počepe (ali pol počepe z rokami, naslonjenimi na kolena - odvisno od stanja sklepov) in fitnes) - začnite s 5-10 počepi na dan, vsak teden povečajte število počepov za enega - v enem letu bo približno 50 počepov vsak dan. Strinjam se, da to ni tako slabo.

Nekateri bolniki po enem letu treninga nadaljujejo z dodajanjem enega počepa na teden, nato pa do konca drugega leta število dnevnih počepov doseže 100. Še posebej hudi bolniki lahko povečajo število dnevnih počepov ne vsak teden, ampak vsak mesec . Potem bo do konca leta približno 20 počepov na dan. Takšen program disciplinira paciente, jih motivira za majhne, ​​a redne napore in pogosto je v enem letu opazno izboljšanje počutja in večja zmogljivost.

V procesu telesne vadbe se trenira celoten srčno-žilni sistem kot celota. Miokard je treniran, žilna funkcija se izboljša, mišice črpajo več kisika iz krvi. Pri bolnikih s hipertenzijo se krvni tlak zniža ali normalizira. Zniža se vsebnost »slabega« holesterola v krvi in ​​poveča raven »dobrega« holesterola, zmanjša pa se nagnjenost krvi k tvorbi krvnih strdkov. Brez vključitve telesne vadbe noben program zdravljenja katere koli bolezni ne bo dovolj učinkovit.

Med ogrevanjem in na koncu treninga je priporočljivo izvajati gimnastične vaje z gibanjem v vseh sklepih. Priporočamo lahko naslednje zaporedje:

♦ gibi z rokami (stiskanje in razmikanje prstov, obračanje, upogibanje in ravnanje rok),

♦ gibi v komolčnih sklepih (fleksija in ekstenzija ROKE),

♦ dviganje ramen in rotacija ramen naprej in nazaj,

♦ gibi rok (ploskanje z rokami nad glavo, vrtenje rok naprej in nazaj), gibi glave (upogibi naprej in nazaj, vstran, obračanje glave),

♦ počepi (ali pol počepi),

♦ upogib telesa naprej (lahko naredite majhne pol-upogibe),

♦ upogibanje telesa nazaj,

♦ upogibanje telesa na straneh,

del III. Metode zdravljenja srčnih bolnikov

♦ obrača telo levo in desno,

♦ dviganje na prste.

Tempo in amplituda gibov sta odvisna od treninga. Nekateri bolniki lahko izvajajo na primer polne počepe s precej hitrim tempom, drugi pa le počasne pol-počepe, roke naslonijo na kolena, držijo naslonjalo stola ali rob mize. Akademik Amosov je od svojega 35. leta vsako vajo ponavljal 100-krat na dan. Amosov je menil, da je za preprečevanje bolezni sklepov dovolj 100 ponovitev, če pa je sklep že bolan, za vsak obolel sklep ni potrebno nič manj gibov. Ni nujno, da takoj naredite 100 ponovitev neprekinjeno, lahko naredite 10 krat 10 ponovitev ali na primer 25 krat 4 ponovitve. S takšno gimnastiko lahko zagotovite zadostno vadbeno obremenitev ne le za sklepe, ampak tudi za srce, če se premikate iz ene vaje v drugo brez odmorov za počitek (ali s odmori v obliki hoje).

Poleg tega lahko za treniranje trebušnih mišic uporabite naslednjo vajo: iz ležečega položaja na hrbtu z rahlo pokrčenimi nogami, istočasno dvignite glavo, ramena in noge približno centimeter od tal. Strokovnjaki Texas Heart Institute verjamejo, da vam ta vaja omogoča "kurjenje" trebušne maščobe. To vajo lahko razdelite na dve stopnji: ločeno dvigovanje nog ter ločeno dvigovanje glave in ramen.

Strogo upoštevanje teh pravil vam omogoča doseganje izjemnih rezultatov. Tudi pri hudi bolezni se aterosklerotične lezije zmanjšajo, struktura in delovanje srca in ožilja pa se izboljšata. Na žalost praksa kaže, da le zelo majhno število bolnikov zmore ta priporočila upoštevati. Toda drugih načinov za ohranjanje ali izboljšanje zdravja ni.

Vse pravice pridržane. Kopiranje gradiva je možno le z dovoljenjem uprave spletnega mesta.

Ali je možna vadba, če imate koronarno srčno bolezen?

Nezadostna oskrba srca s kisikom zaradi zožitve arterij in njihove zamašitve s plaki vodi v razvoj koronarne srčne bolezni (KBS).

Razlogov je lahko veliko: zloraba alkohola, slaba prehrana, sedeči način življenja, ki prispeva k razvoju telesne nedejavnosti, stalni stres in prekomerno delo, kajenje ali slaba dednost.

Šport in koronarna bolezen sta dobra kombinacija, saj premišljene vaje, ki upoštevajo priporočila specialistov, pomagajo bolnikom povrniti vitalnost in se boriti proti bolezni.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• TOČNO DIAGNOZO vam lahko postavi samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite sami, ampak se naročite pri specialistu!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Nikoli ne smete obupati, ljudje, tudi z najstrašnejšimi diagnozami, pogosto dočakajo visoko starost.

Kakšna je korist

Vadba je koristna za telo kot celoto. Ljudje, ki trpijo za različnimi boleznimi, vključno s koronarno boleznijo, naredijo veliko napako, če popolnoma opustijo vadbo.

Navsezadnje lahko redna vadba, izvajanje preprostih vaj in aktiven življenjski slog izboljšajo vaše zdravje in dosežejo vidne rezultate:

• Izgubite odvečno težo s kurjenjem maščob, kar na koncu zmanjša verjetnost razvoja ali napredovanja sladkorne bolezni;
• biti sposoben ostati v dobri formi tudi v stresnih življenjskih situacijah, ki zahtevajo maksimalno vzdržljivost in potrpežljivost;
• normalizira vsebnost trigliceridov in holesterola v krvi, zaradi česar se znatno zmanjša verjetnost razvoja ateroskleroze;
• preprečevanje motenj presnove kosti, zaradi česar starejši ljudje trpijo zaradi pogostih zlomov zaradi nizke gostote kosti in povečane krhkosti;
• zmanjšati verjetnost poškodb žil, ki povzročajo nastanek krvnega strdka in razvoj patoloških procesov;
• izboljšati dobro počutje, izboljšati razpoloženje, normalizirati spanec;
• zmanjšati verjetnost možganske krvavitve s stabilizacijo tlaka.

Vsakodnevna telesna aktivnost lahko prepreči razvoj številnih bolezni. Glavni pogoj je, da ne čakate na pojav prvih simptomov, ampak takoj poskrbite za svoje zdravje. Pri tem ne gre samo za telesno dejavnost, vzporedno je priporočljivo opustiti kajenje in zmanjšati uživanje alkoholnih pijač.

Vsaka bolezen zahteva individualni pristop pri izbiri vrste obremenitve in pogostosti vadbe. Aterosklerotične plošče, katerih nastanek je glavni vzrok za pomanjkanje kisika, zožijo arterije, odgovorne za oskrbo srca s krvjo.

Posledično se razvije koronarna srčna bolezen, pri kateri se lahko zatečete le k določenim telesnim aktivnostim.

Tukaj boste našli opis bolezni koronarnih arterij in angine pektoris 3FC.

Če ste prekomerno aktivni, srčna mišica, ki trpi zaradi pomanjkanja kisika, morda ne bo zdržala obremenitve, kar prispeva k razvoju angine pektoris.

Odvisno od resnosti in napredovanja bolezni so lahko potrebna zdravila ali operacija

Najslabši možni scenarij je srčni infarkt, ki je včasih lahko usoden. Ko ga preživijo, se nekateri ljudje začnejo bati narediti dodaten korak, da se srčni infarkt ne ponovi, ne zavedajoč se, da s tem še bolj škodijo svojemu zdravju.

Osebi, ki trpi za boleznijo koronarnih arterij, bo koristila dnevna 40-minutna lahka vadba. Enkrat na tri dni si morate vzeti odmore, približno skupno število razredov na teden je 5. Če pretiravate, lahko močna telesna aktivnost le škodi. Posledica je napad angine ali srčni infarkt.

Koristi zmerne telesne dejavnosti pri razvoju bolezni koronarnih arterij so naslednje:

• Krepitev srčnih žil, katerih zamašitev in zoženje je posledica razvoja ateroskleroze. Raven dobrega holesterola v krvi se poveča, razvoj srčnega popuščanja pa se umiri.
• Ljudje, ki so imeli srčni infarkt, imajo 7-krat manjšo verjetnost, da bodo ponovno doživeli srčni infarkt. Stopnja umrljivosti se zmanjša za 6-krat. Podatke so pridobili z raziskavo izkušenih zdravnikov, ki so primerjali učinkovitost aktivnih ljudi in tistih, ki imajo raje sedeč način življenja.

Navedete lahko tudi veliko argumentov, ki dokazujejo, da sta šport in koronarna bolezen zanesljiv način, če že ne, da se znebite težave, pa zagotovo zaustavite aktivno napredovanje bolezni.

Hoja je sestavni del vsake rehabilitacije. Če se stanje ne poslabša, se njihovo trajanje postopoma povečuje. Enako je s telesno aktivnostjo. Glavna stvar je, da ne pretiravate, zato je treba vsako lekcijo izvajati pod nadzorom specialista.

Med postopkom rehabilitacije se pri bolniku poveča srčni utrip. To je normalno, če se med izvajanjem telesne dejavnosti ta številka poveča za največ 20%.

Njegovo povečanje na 30% je dovoljeno le v primeru pozitivnega učinka rehabilitacije po povečanih obremenitvah. Glede na starost pacienta so predpisane individualne lekcije.

Pred odpustom lahko zdravnik dodatno predpiše potek zdravljenja in navede pogostost obiskov lečečega zdravnika. In glavni pogoj, ki je določen, je opravljanje lažjih vsakodnevnih gospodinjskih opravil.

Ne smete čakati, da se pojavijo simptomi resnih bolezni, morate redno skrbeti za svoje zdravje in voditi aktiven življenjski slog, čim bolj odpraviti slabe navade.

Pomen športa in oblike koronarne bolezni

Številni kardiologi in profesorji izvajajo lasten razvoj na področju zdravljenja, preprečevanja in rehabilitacije bolnikov s koronarno boleznijo srca.

Ruski profesor Aronov D.M. razvil lastno metodologijo, po kateri so bolnike razdelili v štiri razrede, ki so vplivali na seznam telesnih aktivnosti, ki so jim namenjene.

Oblike manifestacije angine, odvisno od funkcionalnega razreda bolezni:

Po teoriji vodilnega ruskega specialista se bolnikom prvega funkcionalnega razreda priporoča vsakodnevna telesna aktivnost, opravljanje gospodinjskih in vrtnih del.

Hkrati se izogibajte preobremenjenosti; če se začnete počutiti šibki ali se vaš utrip močno poveča, je bolje, da načrtovane dejavnosti odložite na naslednji dan.

Bolniki, ki pripadajo drugemu in tretjemu funkcionalnemu razredu, morajo nekoliko zožiti svojo vrsto dejavnosti, zavrniti gospodinjska dela v neudobnem položaju ali dolge hoje s hitrim tempom. V tem primeru je treba povečati intervale med fizičnimi aktivnostmi in zmanjšati njihovo trajanje.

Bolniki, ki spadajo v četrti funkcionalni razred, morajo popolnoma zavrniti telesno aktivnost. Vsako dvigovanje uteži ali hoja lahko povzroči nov napad angine.

Dovoljena so le lažja gospodinjska dela, kot je brisanje prahu ali pomivanje posode. In potem mora biti v bližini vedno oseba, ki bo po potrebi zagotovila prvo pomoč.

Optimalna obremenitev

Vaje, ki jih izvajajo bolniki, ki so imeli srčni infarkt, morajo biti raznolike, da se zagotovi hkratni razvoj naslednjih fizičnih lastnosti osebe:

S posebno odgovornostjo je treba pristopiti k boleznim srca. Še posebej, ko gre za rehabilitacijo po zapletih: miokardni infarkt, napredovanje nestabilne angine itd.

Da bi dosegli pozitiven učinek, je treba vzporedno s telesno aktivnostjo upoštevati navodila lečečega zdravnika glede uporabe zdravil in biti pod njegovim nadzorom.

Strokovnjaki so tukaj našteli metode za diagnosticiranje koronarne bolezni.

Iz tega članka lahko izveste o klasifikaciji koronarne bolezni srca WHO.

Včasih je morda potrebna tudi operacija.

Da bi vadba prinesla le užitek in hkrati koristila zdravju, je priporočljivo upoštevati naslednje nasvete:

• Izvajajte fizične vaje, ki prinašajo pozitivna čustva. Da bi bilo bolj zabavno, lahko v dejavnosti vključite svoje prijatelje ali sorodnike.
• Ko potujete v oddaljeno trgovino, kino ali drugo destinacijo, lahko izstopite iz minibusa eno postajo prej in preostalo pot prevozite peš.
• Če živite v večnadstropni stavbi, je bolje, da se povzpnete na več nadstropij sami, brez uporabe dvigala, s čimer vsak dan povečate trajanje poti.
• Če želite popestriti svoje dnevne sprehode, lahko s seboj vzamete psa, ki bo poskrbel za veselo razpoloženje in vzbujal le pozitivna čustva. Pes v hiši je zagotovilo, da lastnik zaradi lenobe ne bo zavrnil drugega izleta na svež zrak.

Vsaka oseba bi morala svojemu zdravju posvetiti največ časa, še posebej ko gre za bolezni srca. Razumen pristop k telesni dejavnosti in zmerno aktivno življenje nista še nikomur škodovala.

Srce in telovadba

Ločimo tri vrste telesne dejavnosti: statična, pri kateri pride do dolgotrajne napetosti v posameznih mišičnih skupinah (na primer prisilni delovni položaj, v katerem morate preživeti določen čas), dinamična, pri kateri se v mišičnih skupinah izmenjujeta napetost in sprostitev. (na primer hoja, tek, plavanje) in "eksplozivna", za katero je značilna zelo močna in kratkotrajna mišična napetost (na primer dvigovanje uteži).

Kaj se dogaja v telesu med dinamično obremenitvijo (na primer pri hoji)? Delujoče mišice potrebujejo več kisika, zato srce okrepi svoje krčenje in poveča njihovo hitrost. Aktivira se hormonski sistem nadledvične žleze in ščitnice (pri debelosti je npr. ta sistem vedno potlačen), poveča se izgorevanje ogljikovih hidratov, poveča se absorpcija kisika v mišicah. Aktivirajo se sistemi, ki delujejo hipotenzivno (znižujejo krvni tlak). Mišice bodisi stisnejo žile, s čimer potisnejo kri, bodisi jih sprostijo, kar omogoči, da se žile napolnijo s krvjo. Dobimo tako rekoč drugo, »mišičasto« srce, ki našemu srcu pomaga, ga razbremenjuje (zdaj je jasno, zakaj so lagodni sprehodi priporočljivi tudi za bolnike z miokardnim infarktom in srčnim popuščanjem!) Če se telesna aktivnost poveča, energetske potrebe telesa se močno povečajo. Poveča se poraba kisika (saj je kisik nujen substrat za reprodukcijo energije). Če je bilo pred tem vir energije predvsem "kurjenje" ogljikovih hidratov, zdaj maščobe začnejo delovati kot vir energije. "Izgorevanje" maščob se začne po približno minuti dela. Od tod zaključki: če morate izgubiti težo, odvečne kalorije ali odvečni holesterol iz hrane, mora biti telesna aktivnost vsaj 20 minut. Zviša se krvni tlak, utrip, vsebnost adrenalina in drugih aktivacijskih hormonov v krvi. Če takšna obremenitev ne traja predolgo, je srce in celotno telo dobro obremenjeno pri treningu.

Pri statičnih obremenitvah pride do napetosti mišic brez krajšanja ali podaljšanja. Tisti. mišice so napete, vendar zunanjega dela ni, aktivno porabljajo energijo in kopičijo produkte te razgradnje, predvsem mlečno kislino. Krvne žile stiskajo napete mišice, srce mora potiskati kri skozi žile, ki so bile dolgo časa stisnjene zaradi napetih mišic. Moten je ne samo dotok, ampak tudi odtok krvi - poslabša se odstranjevanje škodljivih produktov razpada energetskih struktur, tekočina stagnira v tkivih in celicah, kar moti njihov naravni metabolizem. Pride do sproščanja hormonov in hormonom podobnih snovi, ki znatno zvišajo krvni tlak in povečajo obremenitev srca.Izometrične obremenitve in delo, povezano s podaljšano statično napetostjo, so strogo kontraindicirane pri bolnikih z angino pektoris, tistimi, ki so preboleli miokardni infarkt. in vnetne bolezni miokarda ter osebe z znaki srčnega popuščanja.

Eksplozivne obremenitve najbolj neugodno vplivajo na srce. Zahteve za srce v tem primeru vključujejo potrebo po zagotavljanju znatne mišične napetosti (na primer pri dvigovanju palice) in združevanju mehanizma statične napetosti, ko je pretok krvi v napetih mišicah moten, in mehanizma dinamične zmogljivosti. dela (še vedno je treba dvigniti palico), ko povečana mišična kontrakcija povzroči plazovito porabo energije in zmanjšanje vsebnosti snovi, ki akumulirajo energijo (npr. ATP). Tudi kljub kratkemu trajanju "eksplozivnih" obremenitev srce doživlja resno preobremenitev. Takšne “eksplozivne” obremenitve so strogo prepovedane za osebe s hudimi boleznimi srca in ožilja, tistim, ki nimajo težav s srcem (in želijo recimo trenirati dvigovanje uteži do meja svojih zmožnosti), pa priporočamo posebno previdnost pri pristopu. na režim treninga in strukturo samega treninga. Posebna nevarnost zanje je prav ponavljajoč ekstremne obremenitve eksplozivne narave (za bolnika s koronarno arterijsko boleznijo je lahko edina obremenitev zadnja). Pri razvoju urnika in intenzivnosti telesne dejavnosti se posvetujte s svojim zdravnikom.

Bolezni srca in telesna vadba: Listina Svetovne zdravstvene organizacije opredeljuje zdravje kot stanje popolnega telesnega, duševnega in socialnega blagostanja in ne le odsotnost bolezni ali slabosti. Delovna skupina strokovnega odbora Svetovne zdravstvene organizacije je leta 1957 pri oblikovanju delovne definicije tega pojma predlagala, da se pojem »zdravje« razume kot stanje ali kakovost človeškega telesa, ki zagotavlja ustrezno delovanje telesa v danih pogojih (genetskih oz. okolje). Skladno s tem je cilj zdravljenja, kot je znano, ohraniti ali povrniti človekovo zdravje ne le v fizičnem, ampak tudi v duševnem in socialnem pogledu. Temu cilju morajo ustrezati vse vrste zdravstvenih dejavnosti za odkrivanje, zdravljenje in preprečevanje bolezni.

Fizična rehabilitacija bolnikov zavzema pomembno mesto v kompleksni obravnavi bolnikov s koronarno srčno boleznijo (CHD), hipertenzijo (HTN) in kroničnim srčnim popuščanjem (CHF). To pomeni hojo, plavanje ali kolesarjenje 5-krat na teden. ko doseže 75-80% maksimalne srčne frekvence (HR).

To je glavna razlika od načel, ki so bila razglašena pred 10 leti (»beg pred infarktom«). Zmerno (dnevno) telesna vadba (seveda skupaj s terapijo) lahko zmanjša raven nevrohormonov, poveča občutljivost na zdravljenje z zdravili in toleranco na vadbo ter posledično čustveni tonus in »kakovost življenja«. Preden se lotite samostojnega učenja, se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom. Če ste starejši od 30 let, morate pred začetkom pouka opraviti EKG (elektrokardiogram), zdravnik vam mora priporočiti najprimernejšo vrsto telesne vadbe in vam pomaga razviti individualni program telesne vadbe. Na primer, ljudem, starejšim od 40 let, priporočamo, da začnejo z izmerjeno hojo, postopoma povečujejo tempo in razdaljo. Za tiste, ki trpijo zaradi debelosti, priporočamo počasnejši tempo in daljše obdobje treninga.Vsem bralcem priporočam: "POLNITE, BREZ VSTAJANJA IZ POSTELJE" - ta kompleks se izvaja takoj po prebujanju, v postelji, brez več kot 5 minut. Rezultat je odlično razpoloženje, odlična učinkovitost in, kar je najpomembneje, zdrav duh.

1) vrtenje stopal v različnih ravninah;

2) stiskanje in raztezanje prstov;

3) izmenično in sočasno dvigovanje rok;

4) raztezanje leže na hrbtu in trebuhu;

5) vrtenje glave v različnih ravninah;

6) sedite na postelji, nagnite telo naprej in nazaj, levo in desno.

Za oceno utrujenosti pod obremenitvijo (t.j. merila obremenitve - nizka, srednja, visoka) se uporablja poenostavljena, a precej učinkovita shema za določanje zunanjih znakov utrujenosti. Povzeti so v tabeli, ki vam jo predstavljam.

Znak Stopnja utrujenosti Majhna Srednje Velika Barva kože Rdečina Močna rdečina Vijoličaste, modrikaste ustnice, bledica Znojenje Majhno Močno, nad pasom Močno, pod pasom Dihanje Hitro ritmično Zelo hitro, včasih z usti Zelo hitro, nepravilno, z usti Gibanje Pravilno Manjše motnje Neusklajeni občutki Nič ne moti Utrujenost, bolečine v nogah, zasoplost, tahikardija Utrujenost, glavobol, slabost, omotica

Spomniti se je treba starega, modrega reka (velja tako za zdrave kot bolne) - »TELESNA VZGOJA ZDRAVI, ŠPORT USTVARJA«.

Samoilov I.Zh., kardiolog, NMP MEDINA LLC

Vadbena terapija za bolezni srca in ožilja

Vadbena terapija za bolezni srca in ožilja postane preventivni ukrep za bolezni srca. Ker je v človekovem življenju veliko dejavnikov, ki škodijo srčno-žilnemu sistemu (kajenje, zloraba alkohola, izpostavljenost škodljivim kemikalijam, stres in sedeč življenjski slog), je pomembno vedeti, s kakšnimi metodami bomo preprečili nastanek resnih posledic, ki lahko okrepiti srčno-žilni sistem.

Kaj škoduje srčno-žilnemu sistemu?

Že dolgo je bilo ugotovljeno, da je prvi dejavnik, ki izzove invalidnost in umrljivost ljudi v gospodarsko razvitih državah, oslabljen srčno-žilni sistem. Pojavnost bolezni vsako leto narašča. Tudi aktivni in veseli mladi so začeli pogosteje zbolevati za boleznimi srca in ožilja. Praviloma se takšne bolezni pojavijo zaradi sedečega življenjskega sloga, zunanjih dejavnikov, zasvojenosti s tobačnimi in alkoholnimi izdelki ter pogoste depresije.

Najpogostejše bolezni so:

1. Angina pektoris.
2. Srčne napake.
3. Nizek krvni tlak.
4. Endokarditis.
5. tromboflebitis.

Takim boleznim sledijo različne motnje v delovanju ožilja in srca, kar v prihodnosti vpliva na splošno stanje telesa. Obstaja možnost, da se pojavi tahikardija, težko dihanje, oteklina in cianoza. Praviloma se bolečina pojavi tudi v srcu, in sicer v predelu leve lopatice in za prsnim košem.

Zaradi bolezni srca lahko pride tudi do odpovedi krvnega obtoka: krvožilni sistem ne more prenašati krvi v količini, ki je potrebna za pravilno delovanje celic in organov. Če ima bolnik kronično pomanjkanje 1. stopnje, se lahko med hojo po stopnicah in hitri hoji pojavi utrujenost, zasoplost, hiter utrip in precej močno zmanjšanje zmogljivosti. Če ima bolnik pomanjkanje 2. stopnje, se vsi znaki 1. stopnje okrepijo, tekočina se kopiči v plevralnem in trebušnem predelu.

Terapevtska vadba za bolezni srca in ožilja

Vsi vedo, da se kri prenaša po žilah zahvaljujoč srcu. Vendar samo krčenje levega prekata ni dovolj za normalno delovanje srca. Okoliščine, ki niso povezane s srcem, so velikega pomena za krvni obtok.

Pogosto so za katero koli bolezen terapevtske vaje koristne skupaj s kompleksno terapijo z zdravili. Takšna telesna vzgoja omogoča aktiviranje dela zunajsrčnih motivatorjev cirkulacijskega sistema in spodbujanje pravilnega delovanja, ki je bilo moteno. Pri akutnih boleznih krvožilnega sistema ali z namenom okrevanja so terapevtske vaje pogosto predpisane kot metoda za vzdrževanje telesa.

Vendar ima takšna telesna vzgoja tudi svoje kontraindikacije:

1. Akutna faza revmatizma, miokarda.
2. Neravnovesje v ritmu in adduktorskem sistemu.
3. Akutno srčno popuščanje.
4. Pomanjkanje krvnega obtoka 3. stopnje.

Sistematičnost telesne gimnastike bo v celoti odvisna od značilnosti bolezni in stopnje pomanjkanja splošnega in koronarnega krvnega obtoka. Vsakega bolnika obravnavamo individualno, glede na motorični način, priporočamo in predpisujemo telesne vaje, obseg obremenitve in primerno gimnastiko.

Vpliv fizikalne terapije na bolezni srca in ožilja

Če ima bolnik miokard, se telesna vadba izvaja v obliki masaže, normalizirane hoje ali hoje po stopnicah.

Če za potek bolnikovega srčnega infarkta niso značilni zapleti, se pouk začne približno 2-3. dan: do tega obdobja vsi poslabšani simptomi izginejo. Na drugi stopnji bolezni je vadbena terapija sestavljena iz hoje po določenih normah, terapevtskih vaj, preprostih vaj na trenažerjih in lahke oblike igre.

Povečata se le hitrost pouka in število ponovitev, vključene so vaje z uporabo gimnastične stene in posebnih predmetov.

Pri arterijski hipertenziji je prvi cilj fizikalne terapije znižati krvni tlak, preprečiti krize in okrepiti bolnikovo telo. Pri arterijski hipertenziji dejavnosti vključujejo običajno hojo, gimnastiko, masažo, vaje na simulatorju in plavanje.

Pri srčnih napakah terapevtske vaje vključujejo kombinacijo dihalnih in aktivnih vaj. Dva tedna je treba opraviti tečaj vadbene terapije. Sama telesna vzgoja se izvaja v počasnem ritmu, brez povečanja obremenitev. Nato so bolnikom v naslednjih 2-3 tednih predpisane telesne vaje.

Pomembno je vedeti, da bo učinkovitost pouka v celoti odvisna od normalizirane obremenitve, pravilne izbire vseh vrst terapevtske gimnastike in pravilnega zaporedja izvajanja obremenitev. Vse vaje so razdeljene glede na anatomske značilnosti: na primer vaje za hrbet, glavo, noge, trup, glede na stopnjo napetosti mišičnih skupin in glede na naravo izvajanih nalog.

Katera pravila morate upoštevati?

Pri izvajanju gimnastičnih gibov za bolezni srca in ožilja je pomembno, da bolniki upoštevajo naslednja priporočila:

1. Tudi če se počutite dobro, se telesna aktivnost ne sme močno in intenzivno povečati. Pomembna je postopnost.
2. Prehranjevanje pred vadbo je treba zaključiti eno in pol do dve uri pred vadbo.
3. Če med vadbeno terapijo občutite nelagodje v predelu srca, težko dihanje ali glavobol, je najbolje, da z vadbo prenehate. Če neprijeten občutek ne izgine, lahko pijete nitroglicerin ali validol. Po tem poiščite pomoč pri zdravniku.
4. Med fizikalno terapijo je treba spremljati stanje pulza. Če se ob koncu pouka utrip poveča na utrip in ne ostane nad 120 utripov na minuto, nekaj minut po počitku pa se vrne v normalno stanje, potem je to pozitiven rezultat takšne telesne dejavnosti.

Vaje za bolezni srca in ožilja

Nabor vaj je naslednji:

1. Če sedite na stolu, morate roke položiti na kolena. Nato dvignite in razširite roke ob straneh. dihaj Po tem spustite roke in izdihnite. Naredite 4-krat.
2. Zavzemite enak začetni položaj kot pri prejšnji vaji. Iztegnite roke vstran in obrnite dlani navzgor. Nato obrnite telo, poglejte dlani, vdihnite in vrnite telo in roke v začetni položaj. Izdihnite. Ponovite 4-krat.
3. Zavzemite začetni položaj. Sedite na stolu z rokami na kolenih. Posnemajte hitro hojo z dvignjenimi koleni. Vajo izvajajte do 3 minute.
4. Naredite vajo, podobno kolesarjenju. Dihajte čim bolj udobno. Premikajte se pol minute.
5. Držite noge skupaj in spustite roke. Z rokami zavzemite sedeč položaj in nato sedite brez uporabe rok. Ponovite do 6-krat.
6. Postavite noge skupaj in spustite roke. Dvignite roke eno za drugo. Pomembno je upoštevati tehniko dihanja: vdih, ko je roka dvignjena, izdih, ko je roka spuščena. Ponovite za vsako roko 5-krat.

Ta program je preprost kompleks krepitve fizikalne terapije, ki pomaga srcu delovati v pravilnem načinu in ne biti preobremenjen. Če pa bolnik v določenem trenutku začuti, da se ne počuti dobro ali da se mu srčna bolezen poslabša, potem bo bolje, če počaka, da se stanje izboljša in lahko spet začne s telesno aktivnostjo.

Glavna stvar v tem sklopu vaj je pravilnost njihovega izvajanja, saj se s stalnim treningom razvije pravilno dihanje, poveča se diafragma, kar posledično vodi do aktivnega transporta krvi v pljuča. Med vajami je pomembno tudi upoštevati tehniko dihanja: pri vdihu se morate prepričati, da je globok, izdihniti pa morate dolgo in mirno. Ne smemo pozabiti, da obremenitve ne morete prisiliti. Utrujenost ob koncu vaj ne sme biti moteča, ampak naj bo lahka in prijetna.

• aritmija
• Srčne bolezni
• bradikardija
• Hipertenzija
• Hipertonična bolezen
• Tlak in pulz
• Diagnostika
• drugo
• Srčni infarkt
• Ishemična bolezen
• etnoznanost
• Srčna bolezen
• Preprečevanje
• Odpoved srca
• Angina pektoris
• Tahikardija

Indikacije in kontraindikacije za kauterizacijo srca

Kako se manifestira nepopolni desni kračni blok?

Simptomi in zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja

Možne posledice srčne aritmije

Jemljem Cardioactive za vzdrževanje srčne mišice. Doktor reko.

Hvala za zanimiv članek. Testirati je začela tudi moja mama.

Moj otrok ima prirojeno portalno hipertenzijo (pri enem letu).

Hvala za podrobne informacije.

© Copyright 2014–2018 1poserdcu.ru

Kopiranje gradiva spletnega mesta je možno brez predhodne odobritve, če namestite aktivno indeksirano povezavo do našega spletnega mesta.

Ljudje prejmejo tako obilne in včasih nasprotujoče si informacije, da se nehote pojavi vprašanje: kaj naj verjamemo in kaj storiti?

Mogoče, najprej, zalogo zdravil? Toda katere? Naj grem k zdravniku ali naj se lotim zdaj zelo modnega “infarktnega teka”?

Ne samo športna vzgoja

Zunanje manifestacije detreninga, sedečega načina življenja in odvisnosti od visokokalorične hrane so opazne vsem. Oseba postane mlahava in se zredi. A še bolj pomembno je, kaj se dogaja v telesu. Maščobe v kombinaciji z beljakovinami (lipoproteini) prodrejo predvsem v stene krvnih žil, še posebej v žile srca. Postanejo manj elastični, njihov lumen se postopoma vse bolj zoži. Zmanjša se kontraktilnost miokarda. Srčne rezerve so opazno zmanjšane.

In s povečano telesno aktivnostjo, ko se potrebe srčne mišice po hranilih in kisiku močno povečajo, takšne žile ne morejo prenesti potrebne količine krvi. Razvije se srčna ishemija - relativna pomanjkljivost njegove oskrbe s krvjo, od nje pa je le korak do miokardnega infarkta!

Izkušnje kažejo, da se pri ljudeh, starejših od 40 let, pogosto pojavi arterijska hipertenzija in ateroskleroza. Pri takšnih bolnikih se pogosto razvije angina pektoris, pogosto se prvi napadi pojavijo po težkem fizičnem naporu.

Začeti morate z jutranjimi vajami in postopoma povečevati obremenitev

praksa kaže, da je učinkovitost redno izvajanih telesnih vaj zjutraj zelo visoka. Koristna je tudi industrijska gimnastika.

Najprej se posvetujte z zdravnikom; tako posvetovanje vas bo rešilo številnih težav.

Med množičnimi preventivnimi pregledi ljudi v zrelih letih se običajno izkaže, da polovica tistih, ki trpijo za angino pektoris, tega ne sumi in se smatra za zdrave. Približno tretjina tistih, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo, ostaja v isti nevednosti. Oba imata povečano tveganje za razvoj miokardnega infarkta.

Srce ljudi, starih 40-50 let, ogrožajo tudi številni drugi dejavniki tveganja - nevropsihični stres, kajenje, prenajedanje. Če je mogoče, jih je treba izključiti. Zaman je upati, da lahko z nadaljnjim kajenjem in odvisnostjo od mastne hrane le telesna vadba nadomesti škodo, ki jo povzročajo.

Kaj lahko rečemo o teku? Ali ima prednosti pred drugimi oblikami usposabljanja? 15–20-minutni tek zagotavlja enako vadbo kot enourna ali dveho hoja. Čas je pomemben dejavnik za zaposleno osebo. S tekom pa morate začeti, ko ste zaključili splošne krepilne vaje in ste hodili.

Kardiologi na splošno bolnikom z angino pektoris svetujejo, da ne tečejo, ampak hodijo - najbolj fiziološka vrsta treninga za telo.

Nekaj ​​besed o tem, kako razumeti zahtevo: razredi morajo biti redni in sistematični. To ne pomeni, da ne bi smeli upoštevati svojega počutja. Če se ne počutite dobro, si lahko in morate vzeti odmor za dan, dva ali teden. In nato znova nadaljujte z vadbo.

Pri angini, kot je znano, se bolečina pojavi zaradi kratkotrajne motnje oskrbe srčne mišice s krvjo. To je posledica spazma (stiskanja) koronarnih žil srca. Pacientova naloga je odpraviti ta spazem in hitro vzeti vazodilatator. Prej ko to stori, hitreje bo napad minil! Pacient mora vedno imeti pri sebi validol in nitroglicerin.

V primerih, ko se napad angine pojavi med fizičnim naporom, je dovolj, da se ustavite, sedete ali uležete in bolečina bo izginila brez jemanja zdravil.

Če pa bolečina ne izgine po nekaj minutah mirovanja, morate takoj vzeti validol. In če validol ne deluje, morate vzeti nitroglicerin.

Nekateri ljudje sploh ne prenesejo nitroglicerina: močno zniža njihov krvni tlak, utrip postane šibek, koža postane bleda in prekrita s hladnim, lepljivim znojem. Nitroglicerin je za takšne bolnike strogo kontraindiciran!

Kardiologi morajo pogosto poslušati pritožbe, da nitroglicerin v nekaterih primerih pomaga, v drugih pa ne. Praviloma je to odvisno od tega, ali je zdravilo sveže in ali so upoštevani pogoji in pravila za njegovo shranjevanje. Ne priporočamo uporabe nitroglicerina več kot dva meseca po prvem odprtju viale z zdravilom.

Če bolečina ni povezana s fizičnim stresom, ne pričakujte, da bo napad izginil sam. Pri tistih, ki premagajo neprijetne občutke in zamujajo z jemanjem zdravil, lahko napad postane dolgotrajen.

Bolniki z "izkušnjami" običajno dobro vedo, kateri razlogi lahko pri njih povzročijo napad angine. Za nekatere je to plezanje po stopnicah, odhod ven v vlažnem, vetrovnem in hladnem vremenu, za druge napenjanje na stranišču. Če veste to, morate na primer, ko greste zunaj, profilaktično vzeti validol ali nitroglicerin.

Tistim, ki imajo napade vsak dan in pogosto, lahko zdravniki predpišejo tablete nitroglicerina s podaljšanim sproščanjem. Ne dajo se pod jezik, kot običajni validol in nitroglicerin, ampak se jemljejo peroralno. Kdaj? O tem vam bo povedal lečeči zdravnik. Če se je napad že začel, jemanje nitroglicerina s podaljšanim sproščanjem ni priporočljivo.

Oseba, ki trpi za angino pektoris, mora vedeti: če se je narava njegovih napadov spremenila - postali so pogostejši, bolečina se pojavi ne samo med fizičnim naporom (angina pektoris), ampak tudi v mirovanju (angina pektoris v mirovanju) in je postala intenzivnejše, se je treba nemudoma posvetovati s kardiologom ali terapevtom.

Pri nekaterih bolnikih se napadi pojavijo pod vplivom živčne preobremenjenosti in tesnobe. Takim bolnikom toplo priporočamo posvet z nevrologom, ki jim s predpisovanjem pomirjeval pogosto pomaga bolj kot kardiolog.

V. I. METELICA, doktor medicinskih znanosti

Pri kopiranju gradiva je obvezna aktivna povezava do vira! Gradivo, objavljeno na spletnem mestu Vaš zdravnik, se lahko uporablja le kot referenčno gradivo, ki ne nadomešča posveta z zdravnikom in ni namenjeno samodiagnozi in samozdravljenju. Uprava spletnega mesta ni odgovorna za posledice, ki izhajajo iz uporabe objavljenega gradiva. Ne pozabite, da je vsako telo individualno.

Sodobne medicinske raziskave so pokazale, da lahko razvoj koronarne srčne bolezni (CHD+ in angina pektoris) pospešijo različni dejavniki.Dedne nagnjenosti telesa k bolezni se praviloma ni mogoče znebiti, vendar je to povsem v vaši moči. moč, da se izognemo drugi etiologiji.Predvsem je to zloraba alkohola, psihotropnih in narkotikov;kajenje;stres;motnje normalnega metabolizma, ki so povzročile nepravilno prehrano;kronična utrujenost, telesna nedejavnost.

Izrazi: Telesna nedejavnost je oslabljeno stanje mišic, ki je posledica sedečega načina življenja.

Treba je izvesti kompetenten popravek življenjskega sloga, revidirati življenjske kanone na bolje, kar nam bo omogočilo, da se izognemo zgornjim dejavnikom. Najprej, in to velja za vsako osebo, tudi za tiste, ki nimajo pritožb, je vredno upoštevati dnevno rutino, pravilno jesti, voditi aktiven in zdrav življenjski slog, ne kaditi, ne jemati drog in ne piti alkohola.

Kakšne so prednosti telesne dejavnosti (vadbe) pri angini in koronarni bolezni?

• Redno ponavljanje telesnih vaj bo vaše mišice nenehno ohranjalo v tonu;
• telesna aktivnost vodi do povečanja "koristnih" lipidov v krvi in ​​​​preprečuje nastanek ateroskleroze;
• zmanjša se verjetnost krvnih strdkov;
• izboljša se splošno počutje in pozitiven odnos;
• zmanjša se telesna teža in prepreči sladkorna bolezen in še mnogo več.

Angina in šport

Mnogi se sprašujejo: ali je mogoče z angino pektoris igrati šport, teči, hoditi na vadbo in izvajati telesne vaje? Tukaj je odgovor jasen - lahko. Vendar obstaja en pogoj. Vadbeno terapijo za angino pektoris za bolnika izbere zdravnik. To je zato, ker bo miokard med telesno vzgojo potreboval še več kisika kot prej.

In akutno pomanjkanje kisika bo povzročilo bolečino in nelagodje. Če vam zdravnik predpiše vaje za angino, bo situacija videti drugačna. To ne pomeni, da bo sklop vaj prinesel samo veselje, težave bodo. Toda zmerna telesna aktivnost bo koristna in ne obratno.

Dihalne vaje za angino pektoris

Koristno se je ukvarjati s fizikalno terapijo, vendar je vredno zapomniti tudi pravilno dihanje, med katerim je miokard popolnoma nasičen s kisikom. Po zgledu jogijev lahko izvajate dihalne vaje:

• Sedite na stol; držite hrbet naravnost; razmišljajte o nečem dobrem in pozitivnem, dokler se ne sprostite. Nato globoko vdihnite skozi nos 1-2-3, zadržite dih 1-2 in izdihnite skozi usta 1-2-3. V trenutku izdiha je priporočljivo upogniti komolce in udariti po prsih s svojimi "krili" kot ptica. Ta niz dihalnih vaj je vredno enkrat ponoviti. Trikrat na dan.
• Ljudem z angino pektoris zdravniki priporočajo vsakodnevno hojo na svežem zraku in si mentalno predstavljajo nasičenost miokarda s kisikom.

Terapevtske vaje za angino in srčno popuščanje

Preventivno zdravljenje in nadaljnja obnova telesa po zdravljenju zahteva sklop posebnih terapevtskih vaj. Pri koronarni bolezni srca priporočamo naslednje vaje:

• Sedite na stol in spustite roke na tla. Z vdihom zraka dvignite roke pod kotom 180 stopinj in jih z izdihom vrnite v izhodiščno točko. Takšne manipulacije med ishemijo je priporočljivo ponoviti petkrat.
• Sedite na stolu, pritrdite roke na pas. Nato izmenično iztegujte eno roko za drugo in ju vračajte v izhodiščno točko ter vajo ponovite petkrat.
• Za ishemijo postavite noge v širino ramen. Upognite komolce in jih dvignite do ravni prsi. Ob vdihu razširite roke in obrnite telo vstran. Ko se bolnik vrne v začetni položaj, lahko izdihnete. Vajo ponovite štiri do šestkrat.
• Če imate težave s tekom, potem priporočajo zmeren ritem hoje pol minute, nato pa minuto hiter tempo. V tem času telo ne bo imelo časa, da se zelo izčrpa, preden se pojavi akutna bolečina.

Telesna aktivnost za koronarno srčno bolezen

Po sodobnih medicinskih podatkih lahko veliko število dejavnikov prispeva k razvoju IHD (koronarne bolezni srca). Med najpogostejšimi in »agresivnimi« so slaba dednost, zloraba alkohola, kajenje, kronični stres, presnovne motnje zaradi slabe prehrane, kronična utrujenost in telesna nedejavnost. Seveda se je skoraj nemogoče znebiti dedne nagnjenosti k IHD in se ne morete popolnoma zaščititi pred stresom. Vendar pa lahko svoj življenjski slog prilagodite tako, da se izognete drugim zgoraj omenjenim dejavnikom. Najprej morate opustiti kajenje, optimizirati prehrano in zagotoviti ustrezno telesno aktivnost telesa.

Prednosti telesne dejavnosti:

• Redna telesna aktivnost vam omogoča, da ostanete tonirani in v dobri formi.
• Z redno telesno aktivnostjo se poveča količina "koristnih" lipidov v krvi, kar pomaga zmanjšati tveganje za razvoj ateroskleroze.
• Zmanjša se verjetnost nastanka krvnih strdkov.
• Krvni tlak se normalizira, kar pomaga zmanjšati tveganje za možgansko krvavitev (kap).
• Telesna aktivnost spodbuja hujšanje in preprečuje razvoj sladkorne bolezni.
• Redna vadba pomaga izboljšati razpoloženje, normalizirati spanec in olajšati obvladovanje stresnih situacij.
• Redna telesna aktivnost zmanjšuje tveganje za nastanek osteoporoze, ki je najpogostejši vzrok za zlome kosti v starosti.

Redna telesna aktivnost je koristna za vse, saj se lahko zaščitite pred razvojem številnih neprijetnih bolezni. A žal je le bolezen tista, ki nas pogosto prisili k spremembi življenjskega sloga in rednemu gibanju.

Za bolnike s koronarno boleznijo so primerne le določene vrste telesne dejavnosti.

IHD se razvije kot posledica kislinskega stradanja, kar povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov. Plošča povzroči, da se arterija, ki oskrbuje srce, zoži, zaradi česar manj krvi, bogate s kisikom, doseže srčno mišico. V tem primeru postane intenzivno delo srca oteženo in ob velikih obremenitvah se razvije angina pektoris - boleč napad srčne mišice.

Seveda napadi angine zahtevajo omejeno telesno aktivnost. Pogosto, da bi se znebili angine, je treba uporabiti zdravila ali celo kirurško zdravljenje. V primeru hudega srčnega infarkta - infarkta se bolniki celo začnejo bati telesne dejavnosti in v želji, da bi "zaščitili" srce, pogosto omejijo gibanje do te mere, da opustijo hojo.

Za bolnike z angino pektoris in tiste, ki so imeli srčni infarkt, ima lahko telesna dejavnost dvojen pomen:

• Po eni strani lahko prekomerna fizična aktivnost in intenzivna telesna aktivnost izzoveta napade angine pektoris in povzročita drugi srčni infarkt - takšni pretirani aktivnosti se je treba izogibati.
• Po drugi strani pa sta zelo koristna zmerna telesna aktivnost in občasna vadba (ne več kot 40 minut 5-krat na teden).

Zmerna telesna aktivnost pomaga zvišati raven dobrega holesterola, kar preprečuje nadaljnji razvoj ateroskleroze, zmanjšuje stopnjo razvoja srčnega popuščanja, krepi srčno-žilni sistem. Redna aerobna vadba pomaga normalizirati delovanje kolateralnega krvnega pretoka - interarterijske povezave, ki služi prerazporeditvi krvnega pretoka, kar pomaga povečati količino s kisikom bogate krvi, ki doseže srčno mišico.

Kot kažejo medicinske študije, telesna aktivnost pri bolnikih, ki so imeli srčni infarkt, pomaga zmanjšati tveganje za drugi srčni infarkt za 7-krat in zmanjša smrtnost za 6-krat, v primerjavi z bolniki, ki raje čim bolj zmanjšajo telesno aktivnost.

Zato je za bolnike, ki so preboleli srčni infarkt, obvezno opravljanje običajnih gospodinjskih opravil (lahka vsakodnevna hišna opravila). Po bolnišničnem zdravljenju je za takšne bolnike bolje, da opravijo fizično rehabilitacijo pod nadzorom specialistov v kardiološkem sanatoriju. Če je rehabilitacija v sanatoriju iz enega ali drugega razloga nemogoča, je treba opraviti tečaj fizične rehabilitacije ambulantno pod nadzorom kardiologa.

Najlažja možnost za telesno aktivnost v tem primeru je vsakodnevna hoja. Hkrati se ne smete preobremeniti: hoja naj poteka počasi ali zmerno (odvisno od počutja), pol ure - uro, vendar ne manj kot 5 dni na teden. Če se med sprehodom počutite šibki ali utrujeni, si morate vzeti odmor - sedeti na klop ali se počasi vrniti domov. Ne bodite razburjeni - med procesom rehabilitacije boste lahko šli skozi vedno več. O povečanju telesne aktivnosti, tako kot o začetku telesne vadbe, po hospitalizaciji pa se moramo dogovoriti s specialistom fizioterapije ali lečečim kardiologom.

Telesna aktivnost nikoli ne sme povzročiti novega napada angine. Med vadbo je huda kratka sapa ali hiter srčni utrip nesprejemljiva. Med telesno aktivnostjo morate spremljati svoj utrip - njegova frekvenca se mora povečevati v skladu s povečanjem obremenitve. V tem primeru mora optimalno povečanje srčnega utripa določiti lečeči zdravnik na individualni osnovi glede na resnost bolezni koronarnih arterij in povezanih patologij.

V prvih fazah fizične rehabilitacije se srčni utrip lahko poveča za največ 20 - 30%, približno 15 - 20 utripov na minuto. Če se obremenitve prenašajo brez zapletov, je dovoljeno povečanje srčnega utripa za več kot 30%, vendar ne več kot vrednost, izračunana po naslednji formuli: 200 - bolnikova starost. Na primer, za bolnika s koronarno arterijsko boleznijo, starega 60 let, največji dovoljeni srčni utrip ne sme presegati 140 utripov na minuto.

Vodilni ruski specialist na področju rehabilitacije bolnikov s srčnimi boleznimi, profesor D.M. Aronov, je razvil priporočila za telesno aktivnost, odvisno od funkcionalnega razreda (resnosti manifestacije) bolezni. Glede na spodnje tabele, ki jih je razvil profesor D.M. Aronov, je mogoče določiti dovoljeno obremenitev v vsakem posameznem primeru.

Ne pozabite, da je angina glede na resnost manifestacije razdeljena na štiri funkcionalne razrede, kjer je I blaga angina, pri kateri se napadi pojavijo le med zelo intenzivno telesno aktivnostjo, IV pa je najhujša angina, pri kateri se napad pojavi ob najmanjša telesna aktivnost in celo v mirovanju. Prepovedane obremenitve so označene z znakom »-«, dovoljene obremenitve pa z znakom »+«. Število znakov "+" označuje dovoljeno intenzivnost in količino obremenitev.

Dnevna telesna aktivnost

Hitro (130 korakov/min)

Srednje (100/120 korakov/min)

počasi (<=шагов/мин)

Vrste gospodinjskih del

Delo na osebni parceli

velika zalivalka (10 kg)

majhna zalivalka (3 kg)

Opomba: izogibati se je treba delu na odprtem soncu, vročini ali v obrnjenem položaju. Obremenitev je treba izvajati v več pristopih s kratkimi odmori. Če se pojavi bolečina v predelu prsnega koša, občutek šibkosti ali utrujenosti, prenehajte z delom in počivajte.

Kakšna telesna aktivnost je optimalna za bolnike po srčnem infarktu?

Prednost so vrste obremenitev, namenjene razvoju vzdržljivosti. Vendar je najbolje, da te vaje kombinirate z obremenitvami, katerih cilj je razvoj prožnosti in moči.

Aktivnosti za razvoj vzdržljivosti so: hoja in kolesarjenje, plavanje, ples, tenis in gospodinjska opravila.

Dejavnosti za moč vključujejo: hojo po nagnjeni ravnini, vključno s plezanjem po stopnicah; dvigovanje in prenašanje uteži, kot je nakupovanje; prekopavanje parcel, nekatere vrste gospodinjskih opravil.

Naslednje vrste dela so namenjene razvoju gibčnosti: ples, plavanje, gimnastika, delo na osebni parceli ali na vrtu.

Ne pozabite, da morajo biti obremenitve postopne, zlasti na začetku fizične rehabilitacije. Povečanje telesne dejavnosti brez predhodnega posveta s kardiologom, zlasti po koronarnih zapletih, kot so miokardni infarkt, nestabilna angina pektoris, progresivno srčno ali koronarno popuščanje, lahko samo poslabša vaše stanje in izzove zaplete.

Za popolno rehabilitacijo po prebolelih koronarnih zapletih mora biti le-ta celovita in vključevati medikamentozno terapijo, individualni program fizikalne rehabilitacije in po potrebi kirurško korekcijo. Vse obnovitvene postopke je treba izvajati pod nadzorom lečečega zdravnika.

• Dajte prednost tistim vajam in obremenitvam, ki vam prinašajo užitek. Vaje izvajajte v družbi družine ali prijateljev. Pozitivna čustva so ključ do hitrega okrevanja.
• Poskusite prehoditi vsaj eno nadstropje na dan. Postopoma, brez nenadnih sunkov, povečajte število nadstropij, ki jih premagate brez pomoči dvigala.
• Če želite postopno povečati telesno aktivnost, se lahko na postanek odpravite prej in preostalo razdaljo premagate peš.
• Če vas samotna hoja žalosti, si za sopotnika priskrbite majhnega psa. Prvič, skupaj se bosta bolj zabavala, drugič, hišni ljubljenček je vedno pozitivno čustvo, tretjič, pes v hiši je zagotovilo, da boste redno hodili na sprehod.

© "Profimedica", 2016. Multidisciplinarna ambulanta

Sankt Peterburg, Bogatyrsky pr., 64, bldg. 1 (primorsko okrožje),

metro Staraya Derevnya, Pionerskaya, Komendantsky Prospekt.

Gradiva, objavljena na tej strani, so zgolj informativne narave in ne predstavljajo javne ponudbe. Obiskovalci spletnega mesta naj jih ne uporabljajo kot zdravniški nasvet. Diagnozo in izbiro metode zdravljenja opravi vaš lečeči zdravnik!

Kako telovaditi za ljudi s srčno-žilnimi boleznimi

Zožnik razmišlja, zakaj se morajo »core« ljudje ukvarjati s telesno dejavnostjo in kako natančno. Vendar ne pozabite: če imate visok krvni tlak ali srčno-žilno bolezen, se posvetujte s svojim zdravnikom in opravite vse potrebne preiskave, preden začnete s kakršno koli vadbo - zlasti s tisto, ki je še niste izvajali.

Vadba za zdravje srca

Približno 1 od 5 primerov koronarne bolezni srca (CHD) v razvitih državah je povezan z nizko telesno aktivnostjo (nedejavnostjo). Redna zmerno intenzivna telesna dejavnost zmanjša tveganje za koronarno srčno bolezen in lahko zmanjša možnost smrti zaradi bolezni srca.

Znanstveniki iz Nacionalne fundacije za srce v Avstraliji pravijo:

"Pomanjkanje telesne dejavnosti je povezano s slabšo prognozo preživetja pri ljudeh, ki so imeli miokardni infarkt, v primerjavi s fizično aktivnimi bolniki."

Ljudje s srčno-žilnimi boleznimi lahko z redno vadbo pridobijo naslednje koristi:

Izboljšanje fizioloških funkcij

Fizikalna rehabilitacija dosledno izboljšuje objektivne meritve funkcionalne sposobnosti (delovne zmožnosti) pri bolnikih s srčnimi boleznimi. Vzdržljivostni trening izboljša mobilnost med preživelimi po možganski kapi in poveča prehojeno razdaljo ljudi s periferno žilno boleznijo in tistih s klavdikacijo.

Redna vadba zmanjša ponavljajoče se simptome angine, zmanjša težko dihanje, povezano s srčnim popuščanjem in možgansko kapjo, ter zmanjša resnost klavdikacije pri hoji pri bolnikih s periferno žilno boleznijo.

Izboljšan profil koronarnega tveganja

Redna zmerno intenzivna telesna aktivnost zmanjša visok krvni tlak in koncentracijo trigliceridov ter poveča lipoprotein visoke gostote (holesterol, ki ščiti srce) pri ljudeh s koronarno arterijsko boleznijo. Poleg tega redna vadba zmanjša odpornost proti inzulinu in poveča občutljivost za glukozo pri posameznikih, ki so nagnjeni k razvoju sladkorne bolezni.

Ljudje, ki se redno gibljejo, zmanjšajo svoje možnosti smrti po srčnem infarktu do 25 % v primerjavi z bolniki, ki so pred srčnim infarktom vodili sedeč način življenja.

Vadba z uporom poveča fizično moč in samozavest pri ljudeh s srčno-žilnimi boleznimi ter izboljša sposobnost izvajanja fizičnih aktivnosti vsakodnevnega življenja.

Pomembno je vedeti, da je učinek redne telesne dejavnosti na zdravje srca in ožilja ter človekovo delovno sposobnost zelo kratkoročen pojav. Takoj ko človek preneha z vadbo, njegove funkcionalne sposobnosti hitro upadejo. Poleg tega lahko kombinacija redne vadbe in spremljajočih zdravil še izboljša zdravje srca.

Fizična rehabilitacija je povezana z majhnimi, a stalnimi spremembami v rezultatih kakovosti življenja med preživelimi miokardnim infarktom in ljudmi s srčnim popuščanjem in periferno žilno boleznijo.

Ljudje s srčnimi boleznimi, ki redno telovadijo, pogosto poročajo o povečani samozavesti; občutijo dobro počutje ter zmanjšajo depresijo in anksioznost. Pomembno je, da imajo ti ljudje zmanjšan občutek socialne izolacije.

Kako natančno vadba pomaga ljudem s srčnimi boleznimi?

American College of Sports Medicine (ACSM) navaja, da redna aerobna vadba zmanjša srčni utrip in krvni tlak tako v mirovanju kot med vadbo. Nato se obremenitev srca zmanjša, neprijetni simptomi angine pektoris pa se lahko pojavijo blažje.

Redna vadba krepi mišice, pospešuje transport in dostavo kisika do tkiv, zaradi česar se bolnik počuti bolj energično in manj utrujeno. To je pomembna točka za ljudi s srčnimi boleznimi, katerih aerobna zmogljivost je slabša od zdravih vrstnikov. Ugotovljeno je, da so najpomembnejše izboljšave opažene pri posameznikih z najšibkejšo telesno pripravljenostjo.

Kontraindikacije za osnovne športnike za trening

Smernice ACSM za oceno pred vadbo in oblikovanje programa usposabljanja opisujejo kontraindikacije za vadbo za posameznike s srčno-žilnimi boleznimi.

Kontraindikacije za vadbo za tiste, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja:

o nestabilna angina,

o Nenadzorovana hipertenzija s sistoličnim tlakom >180 mmHg. Art in/ali diastolični >110 mm Hg. v mirovanju,

o Ortostatski padec tlaka (>20 mm Hg sistolični in/ali >10 mm Hg diastolični) s simptomi (omotica, slabost, šibkost, zamegljen vid, izguba zavesti)

o Huda aortna stenoza,

o nenadzorovana atrijska ali ventrikularna aritmija,

o sinusna tahikardija (pulz > 120 utripov/min.),

o nenadzorovano srčno popuščanje,

o atrioventrikularni blok tretje stopnje pri bolnikih brez srčnega spodbujevalnika,

o aktivni perikarditis in miokarditis,

o nedavna embolija,

o akutni tromboflebitis,

o poslabšanje kronične bolezni ali visoka vročina,

o nenadzorovan diabetes mellitus,

o Tiroiditis, hipo- in hiperkalemija, hipovolemija,

o hude ortopedske bolezni, ki ovirajo telesno dejavnost.

Če imate eno od zgornjih kontraindikacij, morate prekiniti trening.

Kako in koliko telovaditi za ljudi s srčnimi boleznimi

Če oseba s srčnim obolenjem nima kontraindikacij za vadbo, lahko pod nadzorom zdravnika postopno povečuje telesno aktivnost. Zdravnik je tisti, ki mora odobriti vrsto, pogostost, trajanje in stopnjo intenzivnosti vadbe, ki bo ustrezala fizičnim zmožnostim in ne bo škodila posameznikom s srčno-žilnimi boleznimi.

Po mnenju znanstvenikov ACSM so hoja, vadba na eliptiku, kolesarjenje in plezanje po stopnicah najboljše oblike aerobne vadbe za ljudi s srčnimi boleznimi.

Pomembne izboljšave so opažene, če ljudje s srčnimi boleznimi aerobno vadijo 3-krat na teden vsaj 12 tednov. Še več, če ljudje trenirajo več kot 3-krat na teden, postanejo izboljšave še bolj opazne.

Trajanje aerobnega treninga za ljudi brez kontraindikacij naj bo 30 minut. Poleg tega ima oseba na izbiro 2 možnosti: ali opravi eno polurno vadbo naenkrat ali pa teh 30 minut razdeli na 3 vadbe po 10 minut.

Na podlagi podatkov, pridobljenih s testom pred vadbo (ki ga mora opraviti zdravnik ali usposobljen strokovnjak), ACSM priporoča vadbo z intenzivnostjo 40-80%, ki je izračunana na podlagi srčne rezerve (HRR).

Srčna rezerva je razlika med vašim maksimalnim srčnim utripom in srčnim utripom v mirovanju.

1. Določite svoj največji srčni utrip tako, da od 220 odštejete svojo starost.
2. Določite svoj srčni utrip za 1 minuto v mirovanju.
3. Izračunajte razliko med vašim maksimalnim srčnim utripom in srčnim utripom v mirovanju.
4. Izračunajte zahtevano intenzivnost po Karvonenovi metodi:

Na primer, izračunajmo intenzivnost pri 50 % za osebo, staro 60 let in srčni utrip 65 utripov/min. v mirovanju.

Ciljno območje srčnega utripa = % intenzivnosti. x srce rezerva + srčni utrip v mirovanju

Največji srčni utrip: 220 – 60 let = 160 utripov/min.

Srčna rezerva: 160 – 65 (srčni utrip v mirovanju) = 95 utripov/min.

Končni izračun: 65 (počitek) + 50% intenzivnosti. x 95 utripov/min. = 112 utripov/min.

112 utripov/min. – približen srčni utrip, pri katerem morate trenirati.

Kako izbrati intenzivnost brez izračunov

Znanstveniki iz British Heart Foundation menijo, da mora trening potekati na stopnji intenzivnosti, pri kateri se srčni utrip opazno pospeši in človeku postane težje dihati. V tem primeru mora biti oseba sposobna nadaljevati pogovor. Če med aerobnim treningom ne more govoriti, je njegova intenzivnost previsoka.

Nekateri »core athletes« se ne morejo držati zgornjih priporočil glede trajanja in intenzivnosti treninga. Vendar pa je v začetnih fazah vsaj nekaj aktivnosti dobrodošlo. Začnite s kratkimi 5-10 minutnimi sprehodi v počasnem tempu, saj je to veliko bolje kot nič.

Osnovni trening z utežmi

Vadba z uporom lahko učinkovito in varno poveča mišično moč in vzdržljivost pri bolnikih s klinično stabilno boleznijo koronarnih arterij. Vadba za moč zgornjega dela telesa vodi do izboljšanega delovanja srca in ožilja z znižanjem krvnega tlaka in srčnega utripa. Posledično takšen trening pomaga zmanjšati obremenitev srca med delom in vsakodnevnimi aktivnostmi.

Poleg tega, kot ugotavljajo specialisti Oddelka za kardiološko rehabilitacijo in kardiovaskularne raziskave, je trening moči še posebej pomemben za najbolj krhke bolnike, ki imajo zaradi šibkosti v nogah težave pri aerobnem treningu.

Uporabljena oprema za usposabljanje:

Med vadbo moči lahko uporabite gumijaste ekspanderje, vadbene naprave in celo proste uteži - palice in dumbbells.

o dvigovanje in spuščanje uteži s popolnim nadzorom,

o Izogibajte se zadrževanju diha,

o izogibajte se močnim napetostim in obremenitvam,

o Palice (dumbbell) ali ročaja stroja ne stiskajte premočno, saj lahko to povzroči čezmeren pritisk.

Intenzivnost mora biti izbrana tako, da lahko oseba izvaja ponovitve brez večjega naprezanja - na ravni približno 30-40% enkratnega maksimuma za mišice zgornjega dela telesa in približno 50-60% maksimuma za mišice spodnjega dela telesa (vaš maksimum v primeru ""je kontraindicirano za srčne bolnike", da ga prepoznate! Lahko se izračuna na "kalkulatorju moči" tukaj, vendar je izvajanje vaj do odpovedi za srčne bolnike v vsakem primer kontraindiciran). Povečajte delovno težo za največ 1-2 kg za zgornji del telesa in 1-4,5 kg za spodnji del telesa, vendar šele, ko ste sposobni izvesti vseh 15 ponovitev brez večjega naprezanja.

Na začetnih stopnjah je treba vaje za glavne mišične skupine (roke, ramena, prsni koš, hrbet, zadnjica, trebušne mišice in noge) izvajati samo 1 pristop. Skupaj je priporočljivo izvesti od 8 do 10 vaj za zgoraj omenjene mišice na trening.

o Vadba za moč se mora začeti šele, ko je oseba opravila temeljito aerobno ogrevanje. (Na splošno priporočamo tudi branje: “Zakaj morate narediti ogrevanje in ohlajanje”).

o Trenirajte velike mišične skupine pred majhnimi.

o V vadbo vključite večsklepne vaje, ki vključujejo več kot 1 mišično skupino.

o Po treningu mora oseba čutiti zmerno, a ne hudo utrujenost.

Pomembno je omeniti, da ker je večina koristi telesne dejavnosti v veliki meri posledica aerobnega treninga, mora trening z utežmi dopolnjevati, ne pa nadomestiti aerobne vadbe.

American Heart Association navaja, da je treba vadbo dopolniti z dnevno aktivnostjo – hoja med odmori v službi, uporaba stopnic namesto dvigala, opravljanje gospodinjskih opravil ali vrtnarjenje. Opaženo je, da lahko bolniki s 5-6 urami skupne telesne dejavnosti na teden (vključno z vsakodnevnimi življenjskimi aktivnostmi) izkoristijo največ koristi za zdravje.

Najboljša aktivnost za začetek treninga je hoja

Za ljudi s srčnimi boleznimi ima hoja več prednosti pred drugimi vrstami telesne dejavnosti v začetnih fazah treninga. Ta vrsta treninga lahko bistveno izboljša kazalnike telesne pripravljenosti in zdravja, ki smo jih obravnavali na začetku članka.

Poleg tega je hoja dokaj lahka oblika aerobne vadbe, ki jo bolniki s srčnimi boleznimi praviloma brez težav prenašajo. Poleg tega hoja ne zahteva nakupa članstva v telovadnici ali opreme za trening – dovolj je le en par športnih copat.

Tveganja in opozorila

Po mnenju znanstvenikov iz Nacionalne fundacije za srce Avstralije so opažene koristi telesne dejavnosti znatno večje od tveganj, povezanih z njo. Strokovnjaki iz ACSM poročajo, da se razvoj kardiovaskularnih zapletov med treningom opazi enkrat na vsako uro treninga. Hkrati njihovi kolegi iz Avstralije ugotavljajo, da se smrt bolnikov s srčnimi boleznimi med treningom zgodi le enkrat med urami treninga. Omeniti velja, da so tveganja v odsotnosti treninga za srčne bolnike večja.

Na splošno se strokovnjaki strinjajo, da se tveganje za ponovitev in zaplete poveča med telesno aktivnostjo pri ljudeh, ki so prej vodili sedeč življenjski slog in med treningom presegajo priporočeno intenzivnost. Da bi zmanjšali tveganje, mora bolnik začeti z najnižjo intenzivnostjo vadbe in jo postopoma povečevati.

Tako je, kot ugotavljajo znanstveniki ACSM, telesna aktivnost za namene rehabilitacije varna za bolnike s stabilno boleznijo srca. Resni zapleti so zelo redki; Poleg tega imajo bolniki, ki redno telovadijo, zmanjšano tveganje za zaplete srčnih bolezni med vadbo.

V katerih primerih je treba trening takoj prekiniti?

Stališče ACSM ugotavlja, da se mora oseba s srčno boleznijo zavedati štirih ključnih opozorilnih znakov, ki kažejo na morebitno poslabšanje njenega zdravja, ne glede na vrsto vadbe:

1. Pojav stalne ali ponavljajoče se bolečine angine (bolečina ali pritisk v prsnem košu, bolečina v čeljusti ali vratu, nelagodje v spodnjem delu rok, bolečina v ramenih in hrbtu).
2. Nenavadno težko dihanje, kratka sapa,
3. omotica,
4. Motnje srčnega ritma.

Avstralski strokovnjaki med simptome, ki so lahko razlog za prekinitev treninga, uvrščajo tudi slabost, neznačilno potenje, prehitro utrujenost, bolečine v nogah in telesno oslabelost.

Če se pojavi vsaj eden od zgornjih simptomov, morate prenehati z vadbo (postopoma zmanjšati intenzivnost) in se posvetovati z zdravnikom.

Kako ljudje s srčnimi boleznimi ne bi smeli telovaditi

Izjemno naporna vadba ali aktivnost, ki se izmenjuje med intenzivnimi obdobji in nenadnimi prekinitvami, predstavlja precejšnjo obremenitev za srce, zlasti pri ljudeh, ki vodijo sedeč način življenja. Odmetavanje težkega, mokrega snega na primer povzroči znatno povečanje srčnega utripa in krvnega tlaka. Zaradi tega se srčni infarkt pogosto pojavi pri ljudeh srednjih let in starejših, ki čistijo zasnežene ceste.

Britanski znanstveniki priporočajo, da se ljudje s srčnimi boleznimi izogibajo napornim vsakodnevnim dejavnostim, kot je nošenje zelo težkih predmetov ali težka vrtnarska dela, kot je prekopavanje zemlje. Prav tako ni priporočljivo, da se udeležujete visoko intenzivnih tekmovalnih aktivnosti – ne smete igrati košarke, nogometa, odbojke, squasha ipd.

Na splošno se morajo ljudje s srčnimi boleznimi ali visokim krvnim tlakom izogibati naporni telesni dejavnosti, ki oteži ali otežuje dihanje ali se preveč napreza.

Osnovni športniki se morajo prav tako izogibati statičnim vajam, ki zahtevajo pritisk na fiksni predmet ali držanje telesa v napetem položaju (na primer potiskanje stene ali vadba z desko). Poleg tega se osebam z visokim krvnim tlakom svetuje, naj se izogibajo pretiranemu delu za moč, ki vključuje dvigovanje uteži z rokami nad glavo.

Pomembno!

Če jemljete zdravila za zniževanje krvnega tlaka, se izogibajte nenadnim spremembam položaja telesa - na primer hitremu vstajanju s stola, skakanju iz ležečega v stoječi položaj, saj lahko to povzroči vrtoglavico. Podaljšajte tudi čas ohlajanja, saj lahko zdravila preveč znižajo vaš krvni tlak, če nenadoma končate vadbo.

Ko vam zdravnik predpiše novo zdravilo, se tudi vprašajte, ali bo to vplivalo na telesno aktivnost, ki jo izvajate. To še posebej velja za zaviralce beta, ki znižujejo srčni utrip.

Vadbeni nasvet za ljudi s srčno-žilnimi boleznimi:

o Ne začnite z vadbo, dokler vam zdravnik ne odobri.

o Raven telesne aktivnosti povečujte gladko – postopoma povečujte tako trajanje kot intenzivnost treninga.

o Vsaka vaša vadba naj bo sestavljena iz treh blokov: temeljitega ogrevanja, glavnega dela in ohlajanja.

o Ne vadite takoj po jedi, počakajte vsaj uro in pol.

o Poskrbite, da boste pred, med in po vadbi zaužili dovolj tekočine.

o Vaša uniforma za trening mora biti udobna in vaši čevlji se morajo popolnoma prilegati.

o Ne trenirajte v ekstremnem mrazu, vročini ali na visoki nadmorski višini. Če trenirate v mrzlih in vetrovnih razmerah, se toplo oblecite, vključno s šalom in kapo.

o Ne vadite, če imate virusno okužbo ali visoko telesno temperaturo.

o Če se pojavijo nevarni simptomi, prenehajte z vadbo in o tem obvestite svojega zdravnika.

o V prvih 15 minutah po končani vadbi se ne tuširajte z vročo vodo - to lahko povzroči pospešen srčni utrip in aritmijo.

Sklepi:

Kot lahko vidite, bolezni srca ne smejo postati razlog za zavrnitev telesne dejavnosti. Še več, če želijo ljudje s srčno-žilnimi boleznimi izboljšati svoje zdravje, se preprosto morajo gibati. Vendar je pomembno, da ne pretiravate. Ne lovite rekordov, ker vse to ni vredno vašega zdravja in življenja. Zabavaj se pri treningu, okrepi svoje srce in živi dolgo.

o Vadba za osebe s srčno-žilnimi boleznimi, trenutni komentar ACSM.

o ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 9. izdaja, Exercise Prescription for Patients with CVD.

o Viri ACSM za osebnega trenerja, pogl. 15, Kardiorespiratorni programi usposabljanja.

o Telesna dejavnost in vaše srce, British Heart Foundation (BHF).

o Telesna dejavnost pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi: algoritem upravljanja in informacije za splošno prakso, The National Heart Foundation of Australia.

o Biti aktiven, ko imaš bolezen srca, ZDA Nacionalna medicinska knjižnica.

o T. Briffa, A. Maiorana, Telesna dejavnost za ljudi s srčno-žilnimi boleznimi: priporočila Nacionalne fundacije za srce Avstralije, Med J Aust 2006; 184 (2): 71-75.

o Srčno popuščanje – vadba, klinika Cleveland.

o Paul D. Thompson, Contemporary Reviews in Cardiovascular Medicine: Exercise Prescription and Prescription for Patients With Coronary Artery Disease, Circulation, 2005; 112.

o Priporočila za predpisovanje vadbe bolnikom s srčnimi boleznimi, The Central Health Education Unit, Hong Kong.

o Ortostatska hipotenzija, dr.

o Ortostatska hipotenzija, klinika Cleveland.

Miokardni infarkt je ena od oblik koronarne srčne bolezni. To je grozna bolezen, ki ogroža ne le zdravje, ampak tudi življenje bolnika.

Izid bolezni (tako ugoden - okrevanje, kot neugoden - smrt bolnika) je v veliki meri odvisen od usklajenih ukrepov zdravstvenega osebja.

Zdravnik, ki je znal pravočasno diagnosticirati bolezen in predpisati pravilno zdravljenje, ter medicinska sestra, ki je ustrezno organizirala zdravstveno nego, lahko človeku rešita življenje!

Dejanja medicinske sestre med miokardnim infarktom urejajo protokoli nujne oskrbe in algoritmi oskrbe pacienta.

Proces zdravstvene nege ob miokardnem infarktu vključuje osnovne zahteve za delovanje strokovnjaka zdravstvene nege.

Nujna prva pomoč v akutnih primerih

Akutni miokardni infarkt je kritično stanje, ki zahteva natančno in učinkovito ukrepanje zdravstvene nege.

Medicinska sestra, ki zagotavlja predmedicinsko oskrbo bolnika s srčnim infarktom, mora voditi algoritem oskrbe - izvajati samostojne negovalne posege in pripraviti vse potrebno za izvajanje navodil zdravnika (zdravila, instrumenti).

Algoritem za prvo negovalno pomoč bolniku z akutnim miokardnim infarktom:

1. Pacienta položite, odstranite tesna oblačila, zagotovite svež zrak.
2. Odpravite dražilne fizične in psiho-čustvene dejavnike, toplo kopel na levi roki, gorčične omete na območju srca.
3. Nitrati - nitroglicerin (tablete ali aerosol), acetilsalicilna kislina - 0,25 g, žvečiti.
4. Spremljajte hemodinamske parametre - krvni tlak, srčni utrip, frekvenco dihanja.
5. Izvedite zdravljenje s kisikom.
6. Če je mogoče, registrirajte EKG.

Vloga medicinske sestre je vzdrževati vitalne znake (krvni tlak, srčni utrip, frekvenca dihanja) do prihoda reševalnega vozila.

Osnove rehabilitacije zdravstvene nege

Zdravstvena nega pri miokardnem infarktu vključuje nego bolnika v bolnišničnem okolju (v času bivanja v enoti za intenzivno nego ali na infarktnem oddelku) in zdravstveno nego na domu med rehabilitacijo po infarktu.

Faza zdravstvene nege pacienta v bolnišnici

Oskrba se prične s hemodinamsko in električno stabilizacijo srčno-žilnega sistema v intenzivni enoti in se nadaljuje do odpusta bolnika z infarktnega oddelka.

• V prvih 1-2 dneh bolezni je treba upoštevati počitek v postelji.
• Potrebno je sistematično preprečevati preležanine, še posebej, če se dolgo časa vzdržuje strog počitek v postelji.

Medicinska sestra spremlja bolnikovo prehrano: mora biti delna, lahko prebavljiva, nizkokalorična, vnos tekočine je omejen. V akutnem obdobju (prvi dnevi bolezni), zlasti z bolečino v srcu, je bolnikova hrana omejena na več majhnih porcij sadnega soka.

V naslednjih nekaj dneh dodamo nariban sir, parjene kotlete, sadne in zelenjavne pireje. Vsebnost kalorij v hrani se poveča šele po izboljšanju bolnikovega stanja.

Bolnik naj odvaja blato in urinira v ležečem položaju. Bolnik mora odvajati blato vsaj enkrat na 2 dni. V ta namen je mogoče predpisati odvajala, čistilne in odvajalne klistire, medicinska sestra mora strogo upoštevati predpise zdravnika in ga poročati o težavah s črevesjem bolnika.

Medicinska sestra govori o prednostih uživanja suhih sliv, suhih marelic in medu za olajšanje fizioloških funkcij.

V primeru zadrževanja urina se lahko predpiše kateterizacija mehurja. Medicinska sestra, ki skrbi, se mora spomniti, da se pri izvajanju te manipulacije dosledno drži pravil asepse in antisepse.

Umivanje in prehranjevanje v prvih nekaj dneh bolezni se izvajata strogo v ležečem položaju, pri čemer je vzglavje postelje dvignjeno.

Medicinska sestra naj izvaja pasivne gibe vseh bolnikovih okončin (5-krat za vsako okončino 2-krat na dan), aktivne gibe stopal in rok (5-krat vsako uro), spuščanje nog čez rob postelje, sedenje 15. minut 2-krat na dan.

Vloga teh vaj je preprečiti zastoje v krvnem obtoku in okrepiti srčno-žilni sistem.

• Od 3-5 dni lahko bolnik sedi na stolu 15-60 minut 3-krat na dan, se delno umije (najprej s pomočjo medicinskega osebja) in počeše lase. Od 6. dne sedite na stolu brez omejitev, umivajte in počešite lase ob umivalniku, stoje.
• Dvakrat na dan bolnik izvaja dodatne vaje za okončine, hodi po oddelku brez omejitev, hodi po hodniku 7-10 minut 3-krat na dan pod nadzorom medicinske sestre.
• V prihodnosti je bolniku dovoljeno hoditi po hodniku 15-20 minut 3-krat na dan, se spustiti po 10 stopnicah, kasneje navzdol in navzgor po 15 stopnicah s samokontrolo pulza pred in po vadbi. Medicinska sestra spremlja vse spremembe bolnikovega stanja in o njih takoj poroča zdravniku.
• Zadolžitve medicinske sestre vključujejo redno spremljanje bolnikovih hemodinamskih parametrov in njihovo vpisovanje v ustrezno medicinsko dokumentacijo.

Faza zdravstvene nege pacienta po bolnišničnem zdravljenju (na domu)

Proces zdravstvene nege miokardnega infarkta vključuje sodelovanje medicinske sestre pri oskrbi bolnika od trenutka odpusta z oddelka do popolne telesne in psihične rehabilitacije.

Ta čas je namenjen sanatoriju in ambulantnemu zdravljenju. Cilj te faze je čim hitrejša vrnitev bolnika v polno življenje in poklicno dejavnost. Vloga medicinske sestre v tej fazi je izjemno pomembna:

• Z bolnikom je treba opraviti pogovor o kategorični izključitvi alkohola in prepovedi kajenja. Lahko navedete primer bolnika, ki se je uspešno rehabilitiral po tej bolezni, ne kadi in ne pije alkohola.

  In še en bolnik, katerega učinkovitost zdravljenja je bila zaradi kajenja in neupoštevanja priporočil bistveno zmanjšana. Koristne bodo tudi informacije o vlogi pravilnega življenjskega sloga pri rehabilitaciji po infarktu.

• Bolniku je treba dati priporočila glede zdrave prehrane in pravilne dnevne rutine, da bi preprečili ponovne srčne napade.
• Bolnik naj sodeluje pri skupinskih vadbah ali vadbi doma. Medicinska sestra pacienta nauči elementov terapevtske vadbe, samomasaže in zdravstvene poti (odmerjena hoja). Priporočate lahko jogo in dihalne vaje.Vloga takšnih vaj je zelo velika - bistveno zmanjšajo tveganje za ponavljajoče se srčne napade.

Pacientu je razloženo, da mora pravočasno opraviti potrebne preglede in spremljanje.

Ta faza je namenjena ohranjanju bolnikovega telesnega in duševnega dobrega počutja, trajanje tega obdobja pa ni omejeno.

Dejanske in potencialne težave

Ne glede na to, kje točno se izvaja zdravstvena nega, mora negovalno osebje vsakodnevno reševati pacientove dejanske in potencialne težave:

Medicinska sestra aktivno sodeluje pri medicinski in socialni rehabilitaciji bolnikov z miokardnim infarktom.

Njena vloga ni le izvajanje zdravniških receptov, temveč tudi ohranjanje bolnikove vere v ozdravitev, priporočila glede dnevne rutine in prehranske terapije ter svetovanje o vseh zanimivih vprašanjih.

Pravilna dejanja in strokovnost medicinske sestre bodo ohranila in izboljšala kakovost bolnikovega življenja, prispevala k njegovemu hitremu okrevanju in vrnitvi v polno življenje.

• Ali pogosto čutite nelagodje v predelu srca (bolečina, mravljinčenje, tiščanje)?
• Lahko se nenadoma počutite šibke in utrujene ...
• Nenehno čutim visok krvni pritisk...
• O zasoplosti po najmanjšem fizičnem naporu ni kaj reči...
• In že dolgo časa jemljete kup zdravil, hodite na diete in pazite na težo ...

Vzroki, znaki in zdravljenje angine pektoris 3 FC

Bolezni srca in ožilja so eden najpomembnejših dejavnikov, ki vplivajo na stopnjo umrljivosti. Smrt je večinoma posledica koronarne bolezni srca (CHD). Njegova pogosta oblika je angina pektoris, ki ima tudi 4 stopnje resnosti.

• Bistvo in tipologija oblik bolezni
• Kako se bolezen razvije
• Diagnoza bolezni
• Prva pomoč pri napadu
• Zdravljenje bolezni

Bistvo in tipologija oblik bolezni

Srce, glavna mišica v telesu, prejema hrano z dovajanjem kisika in hranilnih snovi skozi arterije. Dnevna potreba se lahko poveča, če oseba izvaja določeno telesno aktivnost. V skladu s tem se poveča pretok krvi v glavni organ.

Koronarne in koronarne arterije, ki "služijo" srcu, izhajajo iz aorte. Če niso normalni, je pretok krvi moten. To pomeni, da določen del srčne mišice ne bo prejel dovolj kisika in potrebnih snovi za normalno delovanje.

Ta okvara se imenuje ishemija. Če to stanje traja več kot 30 minut, začnejo kardiomiociti v srcu odmirati, kar vodi do miokardnega infarkta. Patologija se lahko aktivira, ko je prekoračena dovoljena raven telesne aktivnosti in jo spremlja bolečina.

Obstajajo 4 funkcijski razredi bolezni (FC). Glavno merilo za razlikovanje je resnost oblike in dopustnost telesne dejavnosti:

1. FC 1 je relativno blaga stopnja bolezni, pri kateri je dovoljena zmerna vadba. Napad je možen le v primeru izjemnega fizičnega stresa.
2. FC 2 vključuje omejitve telesne dejavnosti. Ta razred vključuje bolnike, pri katerih se napad angine začne po 500 m hoje ali pri vzpenjanju po stopnicah v drugo nadstropje. Poleg tega bolnikom ni priporočljivo hoditi v hladnem in vetrovnem vremenu, biti aktiven takoj po prebujanju iz spanja ali doživljati čustveni stres. Vse to lahko izzove tudi poslabšanje dobrega počutja.
3. FC 3 bistveno omejuje telesno aktivnost osebe. Napad lahko sproži hoja s povprečno hitrostjo 100-500 m in plezanje po stopnicah.
4. FC 4 je najhujša oblika. To je invalidnost, pri kateri se napadi lahko pojavijo tudi v mirovanju.

Omeniti velja tudi, da lahko bolniki z boleznijo FC 3 običajno dobro nadzorujejo svoje sposobnosti. Prav tako lahko zaznajo prihajajoče napade. To pomaga, da jih vnaprej nevtraliziramo in zmanjšamo intenzivnost na nič.

Kako se bolezen razvije

Poškodbe krvnih žil lahko povzročijo sladkorna bolezen, usedline holesterola in drugi vzroki, zaradi katerih se na stenah arterij tvorijo tako imenovani plaki. Zožijo prehod v krvnih žilah in preprečujejo normalen krvni obtok.

Napad angine pektoris IHD s FC 3 ali 4 najpogosteje spremlja huda bolečina. Toda včasih je lahko omejena le na hudo težko dihanje, kašelj in šibkost. Glavna značilnost bolezni: ko pride do krize, lahko vedno jasno določite začetek in konec.

Bolečina se lahko razširi na področje na levi strani trupa, za prsnico. Včasih vključuje levo roko, čeljust ali lopatico. Pacient doživi občutek pritiska in stiskanja v predelu srca. Pri FC 3 ali 4 lahko bolečino spremljajo že zgoraj našteti simptomi - zasoplost, kašelj itd.

Med napadom oseba običajno čuti značilno pritiskajočo bolečino. Ni ga mogoče zamenjati z ničemer in ga ni mogoče premagati, če ustreznih zdravil ni pri roki. Na srečo so napadi običajno kratki in se pogosto končajo nepričakovano, na samem vrhuncu frustracije. Bolezen je nevarna predvsem zaradi povečanih možnosti za nastanek miokardnega infarkta.

Običajno napad s FC 3 ali 4 traja približno 3-5 minut, pri nekaterih bolnikih pa se lahko znatno zavleče. V posebej napredovalih primerih ali po hudi preobremenitvi je lahko bolnikova intenzivnost bolečine valovita in sega od hude do pretirane. V tem primeru morate takoj poklicati rešilca, saj običajni nevtralizatorji ne morejo ustaviti krize.

Omeniti velja tudi, da je angina pektoris v FC 3 ali 4 lahko stabilna ali nestabilna, odvisno od predvidljivosti in narave napadov:

1. Stabilna oblika nakazuje, da lahko bolnik predvidi nastanek krize. Zagotovo ve, da se bo lahko izognil bolečinam, če ne bo presegel določenega standarda telesne dejavnosti. V tem primeru je bolezen enostavno nadzorovati. Glavna stvar je, da vnaprej določite meje dovoljenega in izračunate svoje zmožnosti.
2. V primeru nestabilne oblike se lahko napadi začnejo brez vzroka ali predpogojev. Zahrbtnost bolezni je tudi v tem, da običajna zdravila morda ne bodo pomagala.

Oblike bolezni v veliki meri določajo potek diagnoze in zdravljenja, ki bo predpisano bolniku.

Diagnoza bolezni

Zaradi specifične klinične slike diagnosticiranje angine pektoris koronarnih arterij za strokovnjake ni posebej težavno. Kardiolog lahko določi bolezen le na podlagi bolnikovih pritožb. Diagnoza je še bolj verjetna, če eden od bolnikovih sorodnikov trpi za podobnimi napadi v obliki FC 3 ali 4.

Za potrditev bolezni se uporablja vrsta instrumentalnih preiskav.

Tej vključujejo:

• elektrokardiogram;
• spremljanje EKG po Holterju;
• stresni testi;
• Ultrazvok srca;
• kemija krvi;
• scintigrafija miokarda;
• koronarna angiografija.

Najpogostejša in dostopna diagnostična metoda je elektrokardiogram. Za pridobitev natančnejših podatkov je priporočljivo, da to storite neposredno med napadom.

Holterjev nadzor vključuje serijo EKG, katerih rezultati se ves dan beležijo s posebno napravo. Pacient opravlja svoje posle kot običajno. Podatke monitoringa samostojno beleži v dnevnik.

Z ultrazvokom srca lahko zaznamo motnje v delovanju ventilnega aparata in kontrakcije miokarda, ki običajno spremljajo ishemijo srčne mišice.

Za ugotavljanje stanja krvnih žil se uporablja biokemični krvni test. Zlasti se testirajo na holesterol in stopnjo aterosklerotičnih lezij, kar omogoča določitev stopnje intenzivnosti krvnega pretoka.

Prva pomoč pri napadu

Angina pektoris je kronična bolezen. Zato popolna ozdravitev ni vedno mogoča in le s kirurškim posegom.

Najprej pa se mora bolnik in njegovo neposredno okolje naučiti nuditi prvo pomoč med napadi.

Nitroglicerin in zdravila na njegovi osnovi so glavno sredstvo za zaustavitev krize. Ob prvih simptomih mora bolnik eno tableto dati pod jezik in jo raztopiti. Če je napad hud, ga lahko daste dvakrat. Bolje je, če je ustna votlina dovolj vlažna. Največji odmerek, 5 tablet, se vzame v izjemno hudih primerih, ko ni pričakovati zdravniške pomoči.

Namesto tablet lahko uporabite tudi pršilo. Rezultati delovanja nitroglicerina so vidni v nekaj minutah.

Včasih poskušajo ustaviti napad z validolom. To je velika napaka, saj to zdravilo ne le ne pomaga, ampak lahko resno škoduje zdravju.

Toda ljudje okoli vas lahko uporabijo preproste načine za lajšanje krize. Da bi to naredili, je potrebno čim bolj stabilizirati bolnikovo stanje, tako fizično kot moralno:

• osebo je treba pustiti nekaj časa stati in zajeti sapo, če je napad izzvala intenzivna telesna aktivnost;
• če je vzrok stres, je treba bolnika pomiriti;
• pomembno je zagotoviti osebi sedeč ali polsedeč položaj ter dotok svežega kisika;
• telo je treba osvoboditi kakršnih koli zatirajočih predmetov, vključno s pasovi, ovratniki in odvečnimi vrhnjimi oblačili;
• Na noge lahko položite grelne blazinice s toplo vodo.

Zdravljenje bolezni

V terapevtske namene je treba uporabiti aspirin. Zdravilo zmanjša viskoznost krvi in ​​olajša njeno tekočnost v posodah. Za isti namen je priporočljivo jemati:

• zaviralci beta;
• kalcijevi antagonisti;
• antiadrenergična zdravila mešanega delovanja;
• vazodilatatorji.

Potek terapije običajno vključuje sedative. Pomembno je razumeti, da mora zdravljenje potekati pod nadzorom kardiologa. Če imate to diagnozo, morate pridobiti tudi nekaj koristnih navad:

1. S seboj vedno imejte škatlico nitroglicerina ali pršila. Zdravila si lahko naredite tudi v službi in doma.
2. Pred morebitno fizično ali čustveno preobremenitvijo morate vnaprej dati tableto pod jezik.
3. Upoštevajte prehransko kulturo in vzdržujte rutino. Stanje krvnih žil je neposredno odvisno od tega. Več ko se holesterola nalaga na njihove stene, slabša je prekrvavitev in prehrana srčne mišice, daljši in intenzivnejši bodo napadi.
4. Spremljajte svoje stanje in redno obiskujte splošne preglede. To je nujno, da bo napadov čim manj. Če trpite za debelostjo, napredovalim diabetesom ali drugimi srčno-žilnimi boleznimi, se je bolezni zelo težko znebiti.
5. Čim več se gibajte. Pri angini pektoris FC 3 sta šport in intenzivna hoja prepovedani. Sprejemljivo pa je, da se premikate počasi, nakupujete sami ali se sprehodite. Najprej se morate pogovoriti o normi telesne dejavnosti s strokovnjakom.

Morate prenehati kaditi in pretiravati z mastno hrano. Če vsi preventivni in terapevtski ukrepi ne pomagajo doseči popolnega okrevanja, se lahko bolniku priporoči invazivni poseg. To je lahko operacija obvoda ali presaditev koronarne arterije. Tako radikalno zdravljenje je uporabno, če napadi angine v obliki FC 3 ali 4 resnično ogrožajo bolnikovo življenje.

Ne smete začeti bolezni, ki lahko povzroči vzporedni razvoj kardiovaskularnih motenj: tahikardija, hude oblike aritmije, srčni napad. Praviloma zapleti napredujejo in vodijo do invalidnosti.

Predpisano je ljudem za normalizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema in dihanja, da bi telo v celoti oskrbeli s kisikom po patologiji. Če se dosledno držite priporočil zdravnika, lahko telesna vadba za koronarno srčno bolezen prinese celo več koristi kot tablete. Ugotovimo.

Značilnosti vadbene terapije za ishemijo

Gimnastika za koronarno bolezen srca ima 8 glavnih nalog:

1. Uredite centralni in avtonomni živčni sistem.
2. Odpravite mišična neravnovesja.
3. Spodbujanje metabolizma s povečanjem redoks reakcij in porabe energije.
4. Normalizira presnovo ogljikovih hidratov in maščob.
5. Izboljšajte splošno stanje srčno-žilnega sistema z:

• normalizacija koronarnega in perifernega pretoka krvi;
• povečanje kontraktilne funkcije miokarda;
• ustvarjanje potrebnega tonusa v posodah;
• aktiviranje antikoagulantnega sistema krvi.

Povečajte učinkovitost zunanjega dihanja zaradi:

• povečana gibljivost diafragme, prsnice, vretenčnih sklepov, mišična moč dihalnega sistema;
• povečanje površine pljuč;
• ustvarjanje mreže popolnih odnosov ventilacije in perfuzije.

Vrnite aktivnost prebavil v normalno stanje, preprečite splanhnoptozo in pojav srčne kile, saj gibljivost in izločki začnejo delovati bolje.

Povečati vitalne funkcije telesa in njegovo toleranco na telesno aktivnost.

Gimnastika za koronarno srčno bolezen je izbrana ob upoštevanju trenutne funkcionalnosti bolnikovega srčno-žilnega sistema in njegove sposobnosti za telesno vadbo. Za to se izvajajo testi obremenitve z uporabo kolesarskega ergometra in/ali tekalne steze. V tem primeru bo srčni utrip pri mejni obremenitvi osnova za izračun odčitkov srčnega utripa med gimnastičnimi vajami. Trening utrip je lahko:

• največ - 50-80% vrednosti praga;
• najmanj - 80-85%.

Posebnost ocenjevanja bolnikovega stanja je, da opravi posebne teste, ki jih je kar nekaj. Tako je K. Cooper testiral paciente glede na največjo razdaljo, ki so jo lahko premagali v 12 minutah. Nato se njihovo zdravstveno stanje oceni od odlično do zelo slabo.

Indikacije in kontraindikacije

Vaje za srčno ishemijo so predpisane bolnikom, razdeljenim v skupine:

• co ;
• po in/ali s pridobljeno ;
• z anevrizmo levega prekata, ki je povzročila miokardni infarkt.

Usposabljanje je izbrano ob upoštevanju stopnje patologije:

• pri začetni insuficienci koronarnega sistema ni simptomov;
• v tipičnem primeru se klinična slika ne pojavi, dokler bolnik ne začne povečati telesne dejavnosti ali trpi zaradi čustvenega stresa;
• z izrazitimi kliničnimi manifestacijami patologije so prisotne tudi v mirovanju.

Ne pozabite na kontraindikacije vadbene terapije za ishemično bolezen srca:

• pogosta angina pektoris;
• obstajajo akutne motnje v koronarnem obtoku;
• neuspeh od prve stopnje in več;
• vztrajne motnje ritma;
• srčna anevrizma.

V tem primeru se lahko v intervalih med napadi angine predpiše vadbena terapija:

• blag napad - lahko začnete drugi dan po njem;
• hud primer - 8. dan;
• starejši ljudje po zmernem napadu - 4. dan.

Značilnost sodobne družbe je telesna nedejavnost – motnje v delovanju telesa zaradi pomanjkanja telesne dejavnosti. Razvoj prometnega omrežja, avtomatizacija proizvodnje in povečanje števila delavcev z znanjem so privedli do tega, da so ljudje začeli voditi sedeč način življenja. Na žalost ta dejavnik negativno vpliva na zdravje človeškega srčno-žilnega sistema. Bolezni, kot so angina pektoris, možganska kap in srčni infarkt, so vse pogostejše. Terapevtska vadba za koronarno arterijsko bolezen je pomemben sestavni del rehabilitacije bolnikov s srčnimi boleznimi.

Koristi telesne dejavnosti za srčno ishemijo

Za fizično rehabilitacijo zdravniki predpisujejo lahke vaje na samem začetku obdobja po infarktu. Namen takšnih vaj je obnoviti dihanje in pripeljati bolnika iz resnega stanja.

Ne smemo pozabiti, da terapevtske vaje za ishemično bolezen srca predpisuje strogo specialist. Prekomerna telesna aktivnost in preveč intenzivna vadba lahko negativno vplivata na vaše zdravje in povzročita ponovitev napada.

Redna telesna aktivnost je koristna za vse. Pri zdravih ljudeh pomaga preprečiti nastanek bolezni, pri tistih, ki so že imeli bolezni srca, pa telesna vzgoja skrajša obdobje okrevanja in prepreči razvoj ponovitve.

Telesna aktivnost pri bolezni koronarnih arterij pomaga:

• ohranjati mišice v tonu;
• zmanjšati raven aterogenih lipidov v krvi (holesterol, lipoproteini nizke gostote itd.), S čimer se zmanjša tveganje za aterosklerozo;
• normalizira krvni tlak;
• preprečiti nastanek krvnih strdkov;
• izboljšati kakovost življenja, izboljšati razpoloženje;
• normalizira spanje;
• preprečevanje debelosti in zmanjšanje tveganja za sladkorno bolezen.

Glede na medicinske raziskave imajo ljudje, ki se po srčnem infarktu ukvarjajo s fizikalno terapijo, 7-krat manjšo verjetnost ponovitve takšnega srčnega infarkta in 6-krat manjšo verjetnost smrti. Vadbena terapija za koronarno srčno bolezen lahko izboljša splošno zdravje bolnika. Redna vadba izboljša pretok krvi, zmanjša posledice srčnega popuščanja in krepi srčno-žilni sistem.

Značilnosti telesne vzgoje za ishemično bolezen srca

Vse vrste telesne dejavnosti niso primerne za bolnike s koronarno boleznijo. Vrsto obremenitve in njeno intenzivnost določi lečeči zdravnik glede na specifično klinično sliko.

Za bolnike, ki so imeli bolezni srca, je lahko narava vadbene terapije odločilnega pomena:

1. Z zmerno aktivnostjo se pospeši okrevanje, povečata se moč in vzdržljivost telesa.
2. Pri pretirani obremenitvi se lahko pojavi angina pektoris, ki pogosto vodi do ponovnega napada.

Prednostna področja telesne vzgoje so vaje, namenjene razvoju vzdržljivosti. Sem spadajo mirni sprehodi, kolesarjenje, gospodinjska opravila in ples. Obremenitve se morajo postopoma povečevati. V tem primeru se srčni utrip ne sme povečati za več kot 15-20 utripov na minuto.

Indikacije in kontraindikacije

Koronarna srčna bolezen je patološko stanje, za katerega so značilne motnje v oskrbi miokarda s krvjo zaradi poškodbe koronarnih žil. Razlog za to stanje je pomanjkanje kisika, ki vstopa v srce s krvjo. Indikacije za izvajanje terapevtskih vaj so akutne oblike koronarne arterijske bolezni (z anamnezo miokardnega infarkta) in kronične oblike (z občasnimi napadi angine pektoris).

Kontraindikacije za vadbeno terapijo ishemične bolezni srca:

• pogosti napadi angine pektoris;
• akutne motnje v koronarni cirkulaciji;
• napredne stopnje srčnega popuščanja;
• vztrajna aritmija;
• srčna anevrizma.

Bolnikom z angino pektoris zdravniki priporočajo, da med napadi izvajajo terapevtske vaje. Torej, z blagim napadom lahko preproste vaje izvajamo že drugi dan, s povprečnim - četrti dan, s hudim - osmi dan.

Pravila za izvajanje telesnih vaj za ishemično bolezen srca

Telesna vzgoja za bolnike s koronarno boleznijo se izvaja šele po stabilizaciji stanja.

Na začetku je priporočljivo izvajati dihalne vaje in vaje, usmerjene v aktivnost posameznih mišičnih skupin. Nato se v kliničnih pogojih izvede submaksimalni test za določitev dovoljene intenzivnosti in volumna obremenitev v okviru poinfarktne ​​rehabilitacije.

Test se konča, ko se srčni utrip poveča na 120 utripov na minuto ali ko se pojavijo jasni znaki intolerance. Srčni utrip, zabeležen ob koncu testiranja, postane mejna vrednost in kasnejša telesna aktivnost ne sme preseči 75 % eksperimentalno ugotovljene vrednosti.

Sprva bodo optimalne obremenitve: terapevtske vaje, hoja, sobno kolo, plavanje, tek.

Prepovedane obremenitve so označene z znakom »—«, dovoljene pa z znakom »+«. Število znakov "+" označuje dovoljeno intenzivnost in količino obremenitev.

Dnevna telesna aktivnost

Vrste gospodinjskih del

Vrsta dejavnosti	Funkcijski razred
	jaz	II	III	IV
Žaganje	+	-	-	-
Delo z ročnim vrtalnikom: udoben položaj neprijeten položaj	++ ++	+ -	- -	- -
Delo s sesalnikom	++	+	-	-
Pranje vertikalnih površin (okna, stene, avtomobili): udoben položaj neprijeten položaj	++ +	+ -	- -	- -
Brisanje prahu	+++	+++	++	+
Pomivati ​​posodo	+++	+++	++	+
pranje: udoben položaj neprijeten položaj	++ +	+ -	- -	- -
Šivanje, vezenje	+++	++	+	-

Delo na osebni parceli

Vrsta dejavnosti	Funkcijski razred
	jaz	II	III	IV
Izkopna dela (rahljanje zemlje, kopanje zemlje, kopanje lukenj)	++	+	-	-
Ročno prenašanje bremen (voda, pesek, cement, opeka, gnojila itd., v kg)	do 15	do 8-10	do 3	-
Prevoz blaga s samokolnico (kg)	do 20-25	do 15	do 6-7	-
Zalivanje: cev velika zalivalka (10 kg) majhna zalivalka (3 kg)	+++ +++ +++	++ ++ ++	+ - +	- - -
Pristanek: drevesa sadika	++ +++	+ ++	- +	- -
Trgatev: z dreves iz grmovja	+++ +++	++ +++	+ +	- -

Kompleks vaj za koronarno srčno bolezen

Vaje za zdravljenje koronarne arterijske bolezni vključujejo kombinacijo dihalnih vaj in telesne aktivnosti. Telesna vzgoja se lahko izvaja v ambulanti ali doma na podlagi priporočil lečečega zdravnika. Med poukom morate spremljati svoje dihanje - mora biti mirno in enakomerno.

Tukaj je nekaj primerov vaj, ki pospešijo rehabilitacijo po bolezni srca:

1. Pacient leži na trdi vodoravni površini s široko razprtimi rokami in nogami. Nato počasi upogne in zravna prste. Vaja se ponovi 5-6 krat.
2. V ležečem položaju pacient izvaja dihalne vaje - izmenjuje globoke, počasne vdihe z izdihi. Število ponovitev je 3-4 krat.
3. Bolnik leže na hrbtu in iztegnjenih nogah izmenično vleče nogavico proti sebi in stran od sebe. Vaja se ponovi 5-6 krat.
4. Pacient sedi na stolu in spusti roke vzdolž telesa. Nato globoko vdihne, dvigne roke navzgor, izdihne - navzdol. Število ponovitev 5-krat.
5. V sedečem položaju pacient pritrdi roke na pas. Nato eno za drugo poravna roke in jih vrne v začetni položaj. Število ponovitev je 5-6 krat.
6. Pacient zavzame "stoječi" položaj in naredi 3 počasne rotacije glave v eno smer in 3 v drugo.
7. V stoječem položaju so ramena izmenično dvignjena in spuščena. Število ponovitev je 5-6 krat.
8. Pacient položi roke na pas in naredi 3 krožne rotacije telesa v eno smer, 3 v drugo.
9. Pacient stoji poleg stola in se z rokami nasloni na njegov naslon. Nato se ob vdihu počasi usede na stol in se ob izdihu dvigne v prvotni položaj. Število ponovitev - 4-5 krat.

Kakšna telesna aktivnost je optimalna za bolnike po srčnem infarktu?

V poinfarktnem stanju bodo pripomogle k boljšemu okrevanju vzdržljivostne obremenitve v kombinaciji z vajami za gibljivost in moč. Na primer, bolje je zamenjati hojo in kolesarjenje s hojo po nagnjeni površini, pri tem pa razvijati moč in vzdržljivost. Gospodinjska opravila ali vrtnarjenje lahko zamenjate s plesom ali plavanjem.

Ne smemo pozabiti, da se vse obremenitve uvajajo postopoma. O povečanju telesne aktivnosti se je treba dogovoriti s strokovnjakom. V nasprotnem primeru lahko takšna telesna vadba samo poslabša vaše zdravje in izzove ponovni napad.

Rehabilitacija po infarktu mora biti celovita. To pomeni, da samo povečanje aktivnosti ni dovolj. Za popolno obnovo telesa se izvaja dodatno zdravljenje z zdravili in prilagoditve bolnikove prehrane in življenjskega sloga. V težkih primerih lahko rehabilitacija vključuje kirurško korekcijo.