Diagnoza endometrioze in metode zdravljenja. Endometrioza je nevarna hormonska motnja. Kakšne so značilnosti bolezni?

Strni

Endometrioza je pogosta bolezen, ki ima dokaj blage simptome. Zaradi tega se diagnosticira v precej poznih fazah. Je pa nevaren in lahko povzroči neplodnost ter tveganje za raka. Iz tega razloga zdravljenje te bolezni začeti je treba pravočasno, ženske pa morajo vedeti, kako se manifestira endometrioza 2. stopnje in kaj je zanjo značilno, da se lahko pravočasno posvetujejo z zdravnikom.

splošne značilnosti

Endometrioza je hormonsko odvisna bolezen, razvija se pod pogoji visoka vsebnost estrogen v krvi in ​​splošno hormonsko neravnovesje. V tem primeru se celice endometrija začnejo aktivno deliti, kar povzroči rast tkiva. Omeniti velja, da se tipične celice delijo s standardnimi celično strukturo. Če celice, ki se delijo, postanejo netipične (se razlikujejo po velikosti, obliki, številu organelov itd.), To lahko kaže na rakavi proces.

V tem primeru se rast tkiva pojavi tako v globino, v miometrij, kot v širino, to pomeni, da žarišča zasedejo vse velika površina. Ko je ta bolezen napredovala, lahko endometrijsko tkivo najdemo na črevesju, ureterjih in celo pljučih.

Sama endometrioza se lahko najprej razvije na katerem koli organu, kjer je endometrij - maternica (notranja in zunanja površina), jajcevodi, jajčniki itd. Drugo ime za to bolezen je adenomioza.

Toda kakšne so značilnosti endometrioze 2. stopnje? In kaj je to? to začetni fazi razvoj bolezni. Medtem ko so na prvi stopnji lezije posamezne in med seboj niso zraščene, se na drugi stopnji povečajo, njihovo število se poveča, prizadeto območje se močno poveča in lezije se med seboj povežejo. Toda na tej stopnji njegova endometrijska tkiva ne vplivajo na sosednje organe in ne prodrejo v miometrij, zato so simptomi blagi.

V tem primeru bolezen skoraj ne povzroča simptomov. Zato se diagnosticira zelo redko, večinoma po naključju. V povprečju približno 30% žensk trpi za endometriozo reproduktivna starost, nato pa je bila pri večini od njih diagnosticirana v tretji ali četrti fazi.

simptomi

Simptomi v tej fazi so redki. Obstajajo lahko naslednji znaki:

1. Menstrualne nepravilnosti;
2. Povečana bolečina med predmenstrualnim sindromom in med menstruacijo;
3. Aciklične krvavitve;
4. Povečana izguba krvi med menstruacijo;
5. Nelagodje in bolečina med spolnim odnosom, ko so žarišča rasti lokalizirana na materničnem vratu ali v nožnici.

Kot je razvidno s seznama, tipično za mnoge ginekološke bolezni, slika. Zato se lahko zdravljenje tega stanja začne šele po zelo temeljiti diagnozi.

Diagnostika

Diagnoza na tej stopnji je težka, saj so številne metode nemočne. Predpisane so naslednje študije:

• Krvni test za hormone in tumorske markerje;
• Ultrazvok, čeprav v tej fazi najpogosteje ne pokaže ničesar;
• MRI je najbolj natančna metoda diagnostika;
• kolposkopija;
• Histeroskopija.

Pogosto se bolezen diagnosticira s posrednimi znaki, kot je hormonsko neravnovesje. In on je tisti, ki je prvi obravnavan.

Vpliv na nosečnost

Neželeno je zanositi s to boleznijo v kateri koli fazi. Endometrioza je izjemno Negativni vpliv za sadje. Med nosečnostjo so prisotna naslednja tveganja in stanja:

• Hipertoničnost maternice kot posledica hormonskega neravnovesja;
• Grožnja splava v prvem in drugem trimesečju;
• Verjetnost zamrznjene nosečnosti;
• Verjetnost prezgodnjega poroda;
• Nezadostna oskrba posteljice s krvjo;
• Nepravilna placenta previa;
• Nevarnost zloma sten maternice zaradi njihove tankosti;
• Indikacije za carski rez zaradi zmanjšane raztezljivosti materničnega vratu (v nekaterih primerih).

Grožnja splava s to diagnozo je tako visoka, da je nosečnicam, ki ne želijo splava, predpisana posebna podporna nega. hormonsko terapijo. In včasih je zanje indicirana hospitalizacija.

Sama endometrioza bistveno zmanjša verjetnost zanositve, tako kot posledica hormonskega neravnovesja kot tudi zaradi prizadetega endometrija, ki zavrača zarodek. Vendar le 40% vseh bolnikov s to diagnozo ima diagnozo neplodnosti.

Pri drugi stopnji razvoja bolezni je ta odstotek še manjši. Z endometriozo je torej možno zanositi, čeprav ne tako enostavno kot brez nje, vendar to ni priporočljivo. Dopolnitev lahko načrtujete približno šest mesecev po koncu zdravljenja bolezni z zdravili.

Metode in metode zdravljenja

Zdravljenje tega stanja poteka z dvema pristopoma - konzervativnim in radikalnim. Prva vključuje zdravljenje z uporabo hormonskih zdravil. Drugi vključuje operacijo. Uporabljajo se tri vrste kirurških posegov:

• Kauterizacija (koagulacija) z dušikom, laserjem, električni šok ali drugače z uporabo laparoskopa. Uporablja se za žariščno endometriozo, odporno na hormonsko zdravljenje. V kombinaciji s hormonsko terapijo je metoda precej učinkovita, dobra stran pa je, da jo lahko uporabljamo tako pri porodnicah kot pri nosečnicah;
• Metoda kiretaže endometrija se lahko uporablja samo pri ženskah, ki so rodile. Pomaga pri obsežnih lezijah in neobčutljivosti na hormonsko zdravljenje. V tem primeru se dostop do maternične votline izvaja skozi cervikalni kanal;
• Popolna odstranitev maternice za bolezen v drugi fazi razvoja se skoraj nikoli ne uporablja. Izjema so primeri večkratnih recidivov in bolniki v post-reproduktivni dobi.

Zdravljenje z zdravili za to diagnozo se pogosteje uporablja. Sestoji iz uporabe takšnih ali drugačnih hormonskih zdravil. Kombinirano peroralni kontraceptivi so osnova takšne terapije. Uporabljajo se v tečajih, ki trajajo od tri do šest mesecev. To so zdravila, kot so Regulon, Marvelon, Janine itd. Normalizirajo menstrualni ciklus in hormonsko raven.

V drugih primerih se uporabljajo sredstva za povečanje ravni progesterona v telesu. To so zdravila Duphaston, Nemestran. Njihova redna uporaba ustavi rast žarišč endometrioze. Načelo delovanja takšnih zdravil je, da ustvarijo stanje, ki spominja na lažno nosečnost.

Agonisti gonadotropin sproščujočega hormona, kot sta Zoladex in Buserelin, vplivajo na menstrualni cikel in povzročijo tanjšanje endometrija. Posledično preneha rasti, žarišča rasti pa se poslabšajo. Takšna zdravila se dajejo predvsem z injekcijo. Trajanje zdravljenja je najmanj šest mesecev. Vendar je včasih dovolj ena injekcija na mesec.

Včasih se endometrioza 2. stopnje zdravi z antiprogestini, kot je mitfepriston. Ta zdravila neposredno vplivajo na žarišča endometrioze in zavirajo njihovo rast. Imajo veliko stranskih učinkov, kot sta povečanje telesne mase in otekanje.

←Prejšnji članek Naslednji članek →

Endometrioza 1. stopnje je začetna oblika bolezni, ki je ozdravljiva in še ne prizadene reproduktivna funkcija. Pomembno je pravočasno prepoznati simptome in se posvetovati z zdravnikom.

Pri izvajanju terapije na tej stopnji je tveganje za zaplete minimalno.

endometrioza – ženska bolezen razmnoževalni sistem. Zaradi hormonskega neravnovesja in oslabljene imunosti se sluznica maternice, ki obdaja njeno notranjo votlino, patološko poveča.

Endometrij raste v stene organa () in v odsotnosti zdravljenja sega čez njegove meje. Nato prizadene maternični vrat, jajcevode, jajčnike in se razširi na peritoneum in mehur.

Endometrioza 1. stopnje

Notranjo endometriozo 1. stopnje je težko diagnosticirati, saj ni izrazitega:

• menstrualnih nepravilnosti ni ali niso pomembne;
• v spodnjem delu trebuha so bolečine, vendar jih ženska povezuje z začetkom menstruacije;
• pri načrtovanju nosečnosti lahko pride do zasnove;
• Na ultrazvoku spremembe v votlini organa niso vedno zaznane, saj so minimalne.

Endometrioza telesa maternice začetna oblika Pogosteje jih odkrijejo po naključju, ko se ženska posvetuje z ginekologom iz drugega razloga.

Kako se diagnosticira?

Obstajata dve možni možnosti za razvoj bolezni 1. stopnje:

• Difuzna oblika. Pojavi se več majhnih patoloških žarišč, ki rastejo do submukozne plasti maternice.
• Nodalna oblika. Pojavi se en ali dva endometrioidna vozla, ki dosežeta mišično tkivo organ.

Za diagnosticiranje bolezni se ultrazvočni pregled opravi dvakrat - pred in po menstruaciji.

Znaki 1. stopnje, ki jih je mogoče zaznati na ultrazvoku:

• spremembe v pretoku krvi v lezijah;
• neenakomeren endometrij v maternici;
• prepoznavanje območij zmanjšane in povečane ehogenosti v votlini organa;
• Dimenzije maternice so asimetrične, ena stena je lahko vizualno večja od druge.

Za potrditev diagnoze so dodatno predpisani:

• histeroskopija + biopsija endometrija;
• krvni test za tumorski marker Ca-125.

Kako zdraviti?

Adenomioza 1. stopnje se dobro odziva na terapijo. Predpisana so hormonska zdravila. Če ženska v bližnji prihodnosti ne načrtuje nosečnosti, je to kontracepcija.

Predpisane so naslednje tablete:

• Yarina.

Če ženska namerava zanositi, je v prvi stopnji predpisano naslednje:

• Utrozhestan;
• Duphaston.

• grožnja spontanega splava v 1. in 2. trimesečju;
• spontana prekinitev v zgodnjih fazah;
• nenormalna placenta previa, motena oskrba s krvjo;
• prezgodnji porod.

Endometrioza prve stopnje ne predstavlja velikega tveganja, če jo odkrijemo pravočasno. Dodeljeno zdravljenje z zdravili vodi v regresijo bolezni, zatira patološka rast endometrijske celice.

Strni

Eden od zapletov endometrioze je širjenje bolezni na druge notranje organe. Endometrioza 4. stopnje je skrajna stopnja patologije, ki je nevarna za zaplete in se pogosto razvija asimptomatsko.

Značilnosti bolezni

Žarišča vnetja v zadnji fazi endometrioze globoko prizadenejo tkiva notranji organi, rastejo do velike velikosti in številne. Povzročajo zlitje organov in spodbujajo nastanek cist.

Razvrstitev patologije glede na lokacijo žarišč celične proliferacije:

• IN patološki proces Vključene so vse celične plasti in tkiva maternice.
• Bolezen se začne širiti na medenične organe (mehur, danka).
• Ciste endometrijskega izvora. Velike tkivne tvorbe (približno 6 cm) vplivajo na notranje organe, v katere se začnejo razvijati adhezije.
• Retrocervikalna endometrioza. V proces nastajanja velikih adhezij so vključeni organi, ki se nahajajo za maternico (ureterji, rektum), pa tudi tkiva same maternice.
• Peritonealna endometrioza. Zanj je značilna poškodba vseh organov, ki se nahajajo v trebušna votlina v bližini maternice.

Razvoj četrte stopnje endometrioze se lahko pojavi v kratkem času. Vzroki bolezni so naslednji:

• dedna nagnjenost,
• hormonske motnje endokrini sistem, motnje delovanja ščitnice,
• operacije na medeničnih organih, razne poškodbe organov,
• nalezljive in vnetne bolezni reproduktivnih organov,
• nizka stopnja imunosti,
• nizka raven hemoglobina v krvi, anemija,
• stresne situacije,
• bolezni jeter.
• Nereden menstrualni ciklus.

simptomi

Na zadnji stopnji endometrioze je manifestacija simptomov bolj izrazita:

1. Boleče občutke, ki se pojavljajo nenehno. Intenzivnost bolečine je odvisna od obdobij menstrualnega cikla. Bolečina se poveča med defekacijo, uriniranjem in intimnostjo.
2. Motnje živčnega sistema, ki se pojavijo v ozadju stalne bolečine. Opaženi so živčnost, razdražljivost, malodušje itd.
3. Neuspeh menstrualnega cikla, v katerem so lahko menstruacije obilne ali, nasprotno, redke.
4. Neplodnost.
5. Koža je bleda zaradi razvoja anemije.
6. Nizek krvni tlak.
7. Pogoste nalezljive in vnetne bolezni, ki se razvijejo v ozadju nizke imunosti.
8. Splošno slabo počutje, šibkost, omotica, zasoplost, zaspanost itd.

Diagnostične metode

1. Ultrazvok. Ultrasonografija ni zelo informativen za endometriozo. Omogoča odkrivanje razvoja bolezni, vendar se za določitev obsega poškodb organov uporabljajo dodatne metode.
2. Računalniška tomografija in MRI. Študija se izvaja s posebnim kontrastnim sredstvom, ki vam omogoča, da določite stopnjo endometrioze.
3. Histeroskopija. Uporablja se za pregled maternične votline, materničnega vratu in nožnice. Z uporabo optične naprave lahko vizualno ocenite stanje reproduktivnih organov.
4. Laparoskopija. Optična naprava se vstavi skozi luknjico v trebušno steno. Tudi vizualno vam metoda omogoča določitev obsega in števila lezij.
5. Krvni test za prisotnost tumorskih markerjev.

Možnost nosečnosti

Neplodnost je eden od zapletov bolezni, ki se razvije kot posledica hormonskih motenj. Nastajanje cist in zarastlin na reproduktivnih organih moti tudi ovulacijo, implantacijo oplojenega jajčeca in nosečnost.

Endometrioza 4. stopnje in nosečnost se lahko kombinirata ob predhodnem zdravljenju bolezni. Spočetje po naravni poti ali s pomočjo IVF je možno po terapiji v šestih mesecih ali enem letu ob stalnem nadzoru ginekologa.

Če zanosite z endometriozo, morate dosledno upoštevati priporočila zdravnika, ker možno:

• Spontani splav ali rojstvo nedonošenčka. To je posledica nizke ravni progesterona v krvi. Za zmanjšanje tveganja splava so hormonska zdravila predpisana na določeni stopnji razvoja ploda.
• Krvavitev iz maternice med porodom. Da bi preprečili preveliko izgubo krvi, se zdravnik odloči za carski rez.
• Po rojstvu otroka lahko endometrioza zaradi sprememb v hormonskih ravneh preide v akutno fazo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje endometrioze 4. stopnje se izvaja z integriranim pristopom. Skupaj se uporablja več metod, katerih cilji so naslednji:

• odstranitev žarišč proliferacije endometrijskih celic,
• ponovna vzpostavitev rednega menstrualnega cikla,
• odprava vzroka kronične bolečine,
• preprečevanje ponovitve bolezni,
• priprava telesa na prihajajočo nosečnost.

Kirurška metoda zdravljenja

Operacija je glavna metoda zdravljenja 4. stopnje bolezni. Primerno:

V primeru številnih žarišč patologije, ko jih ni mogoče izrezati vseh, se izvede popolna ali delna odstranitev notranjega organa.

• Histerektomija - odstranitev maternice. Med operacijo se odstranijo tudi ciste, nastale v jajčnikih, in žarišča patologije, ki se nahajajo v trebušni votlini.
• Cistektomija - odstranitev materničnih dodatkov.
• Odstranjevanje dela Mehur ali območje rektuma, ki ga prizadene endometrioza.

Zdravljenje z zdravili

Po operaciji je predpisan tečaj hormonskih zdravil za odpravo preostalih žarišč endometrioze in preprečevanje ponovitve bolezni. Za pridobitev pozitiven rezultat Hormonska terapija se izvaja šest mesecev ali več.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju:

• Vsebujejo estrogen in gestagen - Yarina, Klaira, Janine. Hormoni, ki jih vsebujejo pripravki, preprečujejo proliferacijo endometrijskih celic in zavirajo delovanje endometrijskega tkiva, kar vodi do zmanjšanja žarišč bolezni.
• Vsebujejo progesteron - Utrozhestan, Norkolut, Duphaston. Aktivna snov Zdravilo zavira proizvodnjo lastnega estrogena, kar izzove razvoj patologije.
• Antiprogestini - Gestrinon, Mifepriston. Zdravila znižujejo raven estrogena, imajo antiandrogeni učinek in zavirajo razvoj celic endometrija.
• Antiestrogeni - tamoksifen. Zmanjša občutljivost tkiv na delovanje estrogena, zmanjša sintezo vnetnih mediatorjev, ki povzročajo bolečino.
• Zaviralci gonadotropnih hormonov - danazol. Zavira delovanje jajčnikov, kar vodi do zmanjšanja ravni spolnih hormonov. Pojavi se amenoreja in bolečina se zmanjša.
• Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona - Diferelin, Zoladex, Buserelin. Zdravila povzročijo zmanjšanje delovanja jajčnikov, kar povzroči amenorejo.

Simptomatsko zdravljenje

Kot dodatna metoda zdravljenja so predpisana zdravila s sedativnimi, protivnetnimi, analgetičnimi in imunostimulacijskimi učinki.

IN Zadnje čase, več in več več žensk O endometriozi poskušajo izvedeti čim več, kar ni presenetljivo, saj če se je prej ta bolezen pojavljala predvsem pri ženskah med 30. in 55. letom, zdaj njene žrtve postajajo tudi mlada dvajsetletna dekleta.

Razširjenost bolezni vodi do dveh zelo hude posledice. To je možnost neplodnosti oziroma možnost nastanka rakavih celic na spolnih organih. In to ne omenjam neprijetnih simptomov, kot so:

• Hude bolečine v spodnjem delu trebuha pred in po menstruaciji.
• Solzavost in povečana raven razdražljivost.
• Krvavitev izven menstruacije.
• Bolečina med spolnim odnosom.
• Nelagodje pri praznjenju mehurja. (To se zgodi, če celice endometrija zrastejo v mehur.)

In težava je v tem, da je le v zgodnjih fazah bolezni te simptome težko zaznati.

Bolečine v spodnjem delu trebuha.

Da bi se izognili bolezni ali vsaj njenim hudim posledicam, morate upoštevati osnovna higienska pravila, zlasti med menstruacijo, in redno obiskovati zdravnika.

To je pomembno, ker v zgodnjih fazah bolezen skoraj ni nevarna, če pa se bolezen opusti, je malo verjetno, da se boste izognili odstranitvi celotnega reproduktivnega sistema, kar pomeni ogromen stres za telo in težko, dolgo okrevanje.

Stopnje bolezni

Endometrioza 1. stopnje:

• ni tako nevarno in je značilno plitvo kalitev endometrija na površini organov. Na prvi stopnji bolezni se simptomi skoraj ne pojavijo, vendar se količina krvi med menstruacijo močno poveča. V tem obdobju se bo bolezni zelo enostavno znebiti, kot že omenjeno, pa jo je zelo težko prepoznati sam, zato vam bo tu dobro služil reden obisk zdravnika. Ne bo vas napotil na ultrazvok, ker je težavo mogoče odkriti z vizualnimi meritvami v zgodnji fazi nemogoče. Če pa sumi, da imate endometriozo, vam bo predlagal Pap test oz histološki pregled. Histotopografija bo zdravniku pomagala določiti lokacijo žarišč okužbe. Bolezen v tej fazi se v glavnem zdravi hormonska zdravila, ali kakšna druga zdravila.

Endometrioza 2. stopnje:

• že bolj resna stvar. Epitelne celice, ki so začele kaliti, se poglobijo ali preprosto povečajo. Zelo redko se v drugi fazi bolezni začnejo pojavljati endometrijske tvorbe na novih mestih, vendar se lahko na tej stopnji bolezni začne bolečina na tistih mestih, kjer je endometrij najbolj trdno zrasel. Če se endometrioza prehitro širi, se lahko zdravnik zateče k operaciji, čeprav je pogosteje endometriozo 2. stopnje mogoče pozdraviti preprosto z jemanjem ustreznih zdravil.

Endometrioza 3. stopnje:

• spremlja povečanje območja bolezni. Endometrij raste na novih mestih, medtem ko že kaljene celice še naprej rastejo in s tem tudi bolečina z njimi. Poleg maternice, v kateri se endometrij vrašča v serozno plast, postanejo okuženi organi peritonej in jajcevodi, na jajčnikih nastanejo ciste in številni zarastlini. V tem primeru je potrebna operacija, sicer bo bolezen hitro prešla v četrto, najresnejšo stopnjo.

Endometrioza 4. stopnje:

• popolnoma prizadene reproduktivni in izločevalni sistem ter medenično območje, poleg tega pa bolezen na tej stopnji včasih vodi do zlitja organov. Najpogosteje se to zgodi v danki in nožnici. Bolezen na 4. stopnji razvoja lahko celo ogrozi smrt. V tem primeru je nemogoče obnoviti reproduktivni sistem in zelo težko bo okrevati po težkih operacijah.

Video: endometrioza. Program z doktorico Nono (Dr.Nona)

Zdravljenje je odvisno od stopnje endometrioze in starosti bolnice. Kot že rečeno, je to grozno in zelo nevarna bolezen, ki ga je bolje ne voditi.

Konzervativno zdravljenje bo uporabljeno, če bolezen mine brez izrazitih simptomov, pa tudi, če ženska še ni rodila ali je preprosto zelo mlada.

Ženske, starejše od 40 let, bodo verjetno podvržene večji operaciji, v primeru resne stopnje bolezni z popolna odstranitev maternica.

Poleg tega, da je samo zdravljenje težko, je tudi drago, še posebej, če je bolezen napredovala, zato ne oklevajte in upoštevajte vsa zgoraj navedena pravila.

Diagnosticirana endometrioza mi je povzročila hudo paniko. V glavo prihajale najrazličnejše grozljivke – od blizu smrti preden se razvije rak. Medicinska enciklopedija pomiril vrtenje živčni sistem: napoved je ugodna pri iskanju strokovne pomoči, ko se pojavijo prvi simptomatski indikatorji - z endometriozo v 1. fazi razvoja.

Razrast tkivnih struktur endometrija v predelu jajčnikov, jajcevodov in drugih notranjih organov imenujemo endometrioza. Nenormalno odstopanje je eden od temeljnih vzrokov za spontani splav. Raziskovalne dejavnosti in zdravljenje bolezni se izvajajo v ginekologiji, konzervativno ali kirurško.

Strokovnjaki nenormalno odstopanje delijo na postopne stopnje napredovanja.

1. stopnja

V prvi fazi endometrij plitvo raste na površini organov. Klinična slika praktično ne, sum povzroči povečanje količine krvi, ki izteče v času menstruacije.

2 stopinji

vzklil celične strukture povečanje volumna ali postopno poglabljanje v tkiva. V izjemnih primerih se zabeleži nastanek anomalnih con na novih območjih. Za fazo je značilna prva neprijetni občutki– na mestih kalitve endometrija.

3 stopinje

Obstaja širjenje patologije, povečanje celic in akutna bolečina. IN centralna oblast reproduktivnega dela endometrij prodre do serozne površine, nadaljnja poškodba prizadene peritonej, jajcevode, s tvorbo novotvorb na jajčnikih in adhezij.

4 stopinje

Bolezen prizadene medenično območje in vodi do zlitja posameznih organov - črevesja in nožnice. Stanje ogroža bolnikovo življenje.

Zakaj je endometrioza nevarna?

Prevalenca nenormalnega odstopanja vodi do neplodnosti in sinteze atipičnih celic v tkivih genitalij.

Možnosti zdravljenja bolezni

Terapija se izvaja ob upoštevanju dodatnih bolezni, starosti, števila spočetij in rojstev, kompleksnosti poteka in lokacije patologije. Zdravljenje vključuje aplikacijo zdravila ali operacijo.

Simptomi in znaki, ki kažejo na bolezen

Glavni klinične manifestacije bolezni so ločeni neprijetni občutki.

bolečine v medenici

Registriran je pri 25% bolnikov, zanj je značilna žariščna lokacija ali splošno širjenje po spodnjem delu trebuha. Bolečina je lahko stalno prisotna ali se razvije nekaj dni pred nastopom menstruacije. Odstopanje nastane zaradi vzporednega vnetja na mestih, kjer je endometrij zrasel.

Dismenoreja ali boleča menstruacija

Simptomi se pojavijo pri 60% bolnikov. Huda neznosna bolečina je prisotna tri dni od začetka ciklusa in se pojavi, ko kri vstopi v praznine cist. Posledično se v njem poveča pritisk in posledično pride do krča krvnih žil maternice.

Bolečina med spolnim odnosom

Neprijetni občutki se pojavijo, ko se žarišča patologije nahajajo v vagini, na območju materničnega ligamenta (v bližini križnice) in maternično-črevesne vrzeli ter na strani rektovaginalne pregrade.

Bolečina med gibanjem mehurja in črevesja

Pojavijo se iz istih razlogov kot bolečina med intimnim stikom.

Menoragija ali dolgotrajne in močne menstruacije

Registriran pri 15% bolnic z diagnosticirano endometriozo. Simptomatske manifestacije se pojavijo pri vzporednih boleznih organov, ki se nahajajo v medenici - fibroidi, sindrom policističnih jajčnikov.

Razvoj posthemoragične anemije

Anemično stanje se oblikuje na podlagi dolgotrajne in velike izgube krvi. Bolniki se pritožujejo zaradi splošne slabosti, hitrega pojava utrujenosti, stalne letargije in občasne omotice.

Diagnoza endometrioze

Diagnostični ukrepi se začnejo z zbiranjem anamnestičnih podatkov - pritožbe ženske, očitne simptomatske manifestacije, narava nelagodja in sindrom bolečine. Pacientka opravi ginekološki pregled in rektalni pregled.

Ultrazvočna diagnostika vam omogoča, da določite lokacijo patoloških žarišč in izvajate dinamično spremljanje predpisane terapije in njenih rezultatov. CT razkriva stopnjo poškodbe bližnjih organov, laparoskopski pregled omogoča vizualno oceno žarišč endometrioze.

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili je indicirano za ženske:

• v odsotnosti očitnega klinični znaki bolezen;
• v mladosti ali v obdobju pred menopavzo;
• za ohranitev in obnovitev reproduktivne funkcije.

Potek zdravljenja vključuje naslednja zdravila:

1. Za povečanje količine proizvedenega estrogena so potrebna hormonska zdravila. Zdravila kažejo visoko učinkovitost v začetnih fazah razvoja endometrioze.
2. Progestageni so dovoljeni za uporabo - hormoni, potrebni za normalno delovanje reproduktivnega oddelka. Potek terapije je od šest mesecev do osem mesecev. Terapija se izvaja v kateri koli fazi endometrioze, neželeni učinki uporaba lahko povzroči razvoj depresivnega stanja in pojav madežev krvav izcedek med menstruacijo.
3. Antigonadotropne snovi so odgovorne za zatiranje proizvodnje gonadotropinov. Trajanje zdravljenja je najmanj šest mesecev, pri presežku androgenih hormonov je zdravljenje z njimi prepovedano. Stranski učinki od sprejema so predstavljeni z izboljšano funkcionalnostjo žleze znojnice, nenadne spremembe telesne teže, povečana vsebnost maščobe v dermisu, intenzivna rast telesnih dlak.
4. Antispazmodiki in analgetiki - pomagajo zatreti boleče občutke.

Kirurški poseg se izvaja na drugi in tretji stopnji endometrioze, če ni pozitivne dinamike. zdravljenje z zdravili. Glede na zdravstvene kazalnike je mogoče izvesti naslednje:

• histerektomija - odstranitev telesa maternice;
• adneksektomija - odstranitev jajčnikov in jajčnikov.

Oboje kirurški posegi indicirano za bolnike, starejše od 45 let.

Pri odstranitvi endometrioidnih heterotopij se verjetnost ponovitve bolezni giblje od 15 do 40% - anomalija zahteva ponovni kirurški poseg.

Preprečevanje

Posebnih ukrepov za preprečevanje razvoja endometrioze ni. Vsem ženskam priporočamo, da občasno obiščejo ginekologa, da bi pravočasno diagnosticirali patologijo. Posebna pozornost Bolnice po medicinskem splavu morajo biti pozorne na svoje zdravje.

Ženska neplodnost kot glavni zaplet endometrioze

Problem nastane pod vplivom cistične formacije, ki so napolnjene s staro krvjo iz prejšnjega ciklusa. Anomalija izzove razvoj neplodnosti. Odstotek verjetnosti naravnega spočetja po terapiji in okrevanju se giblje od 15 do 55% - v prvem letu.

Endometrioza negativno vpliva na proces rojevanja otroka - bolezen zmanjšuje možnosti polne nosečnosti in je pogosto glavni vir spontanega splava.