Zdravljenje vertebrogene torakalgije z ljudskimi zdravili. Vertebrogena torakalgija. Bolečine v prsih lahko razdelimo na

Bolečina v prsnem košu je težava, ki prizadene veliko število ljudi ne glede na starost.

Pogosto je lahko tako posledica bolezni kot opozorilo o njenem razvoju.

Zato je določanje njegove prisotnosti v veliki meri odvisno od kakovosti in metod zdravstvenega pregleda pacienta, ki ga predpiše lečeči zdravnik.

Zdravljenje in osnovne terapije

Zdravljenje torakalgije pri torakalni osteohondrozi, ki ga predpisuje lečeči zdravnik, je lahko zelo raznoliko. Glavne vrste zdravljenja:

1. refleksno zdravljenje (masaže, ročna terapija);
2. fizioterapevtsko zdravljenje;
3. zdravljenje z zdravili (jemanje analgetikov);
4. kirurški poseg (zelo redko).

V večini primerov je bolniku predpisano refleksno zdravljenje ali pogosteje kompleksno zdravljenje, ki združuje več vrst. Zdravljenje torakalgije pri torakalni osteohondrozi je predpisano individualno.

Fizioterapija je ena najučinkovitejših metod zdravljenja torakalne osteohondroze in odpravljanja njenih simptomov.

Bistvo fizioterapije je uporaba vpliva osnovnih naravnih pojavov in fizičnih procesov, kot so svetloba, voda, elektromagnetno polje, ultrazvok (tako umetno poustvarjen kot naravni).

Fizioterapija je lahko vrsta različnih zdravljenj:

1. Elektroterapija. Sestavljen je iz uporabe električnega toka, električnega polja, magnetnega polja, elektromagnetnega polja za vplivanje na prizadete živčne končiče, normalizacijo krvnega obtoka v tkivih okoli njih, lajšanje stiskanja.
2. Svetlobna terapija.
3. Vodna terapija (terapevtske kopeli, mineralne vode).
4. Ultrazvočna terapija.
5. Toplotna obdelava.
6. Uporaba mehanskega (fizičnega vpliva).

Vertebrogena torakalgija je bolečina v prsih, ki jo povzroča patološki proces v prsni hrbtenici. To je lahko osteohondroza (odlaganje soli), hernije diska, zlomi, vnetne bolezni prsnih vretenc, tumorji. Na splošno je patologija v torakalni hrbtenici redka zaradi relativne nepremičnosti tega oddelka. Če se torej soli začnejo odlagati v torakalni regiji, obstaja velika verjetnost osteohondroze 2. in 3. stopnje v vratu in spodnjem delu hrbta.

Najpogosteje se bolezen pojavi pri starejših in starejših ljudeh, kar je povezano s kopičenjem degenerativnih sprememb v hrbtenici in napredovanjem procesa odlaganja soli. Pri starejših so glavni vzrok vertebrogene torakalgije kompresijski zlomi vretenc, ki so posledica osteoporoze. Pri mladih je patologija hrbtenice najpogosteje posledica poškodb, težkega fizičnega dela, pa tudi kot posledica hitre rasti v adolescenci (bolezen Schyermann-Mau). Vertebrogeno torakalgijo je težko zdraviti, ljudem povzroča veliko trpljenja. Vzroka je nemogoče odstraniti, zdravila lahko le lajšajo simptome, zato prinesejo le začasno olajšanje, nekateri pa morajo celo skoraj nenehno jemati protibolečinske tablete.

Simptomi vertebrogene torakalgije

1. Glavni simptom je bolečina v prsni hrbtenici:

• paroksizmalno ali konstantno;
• pekoč, zbadajoč, boleč;
• se lahko lokalizira kjer koli v torakalni regiji, najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi "palice" med lopaticami;
• se širi vzdolž medrebrnih prostorov, včasih se lahko razširi pod lopatico, v predel srca, v želodec, v ramo;
• pogosto enostransko, vendar lahko vključuje obe polovici prsnega koša;
• poslabša se ob vsakem gibanju, kašljanju, napenjanju; v hujših primerih lahko celo globok vdih povzroči neznosno trpljenje;
• pogosteje se pojavi po hipotermiji, težki telesni aktivnosti;
• v blažjih kroničnih primerih je bolečina hujša zjutraj, bolnik pravi, da mora malo hoditi, delati vaje in bolečina se zmanjša ali izgine.

2. Otrplost, mravljinčenje, "plazenje" v interskapularnem območju, vzdolž torakalne hrbtenice ali medrebrnih živcev.

3. Škripanje v hrbtenici pri gibanju.

Diagnostika

Vertebrogena torakalgija je bolj diagnoza izključitve, to je, najprej je treba izključiti patologije srca, pljuč in prebavil, ki lahko ogrožajo življenje osebe, ker lahko prikrijejo bolečine vzdolž hrbtenice in v prsih. bolezni teh organov. In nekatere, zlasti pri starejših, je vedno mogoče najti, vendar to ne pomeni, da je hrbtenica vzrok sindroma bolečine. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom za pravilno diagnozo.

Med obiskom pri zdravniku se podatki o bolezni zbirajo na naslednji način:

1. Pritožbe pacienta.

2. Zgodovina bolezni (kako in kdaj se je začela, kaj je bilo pred pojavom bolečine).

3. Pregled:

• prepoznavanje točk največje bolečine v hrbtenici ali vzdolž medrebrnih prostorov;
• ocena gibljivosti torakalne hrbtenice (zdravnik vas bo prosil, da se upognete naprej, sežete z rokami do tal, naredite rotacijske gibe s trupom, nagnete glavo v vratno hrbtenico). Tako se odkrijejo simptomi napetosti, ki kažejo na vpletenost mišic in živcev v patološki proces;
• napetost paravertebralnih (paravertebralnih) mišic.

Izvesti je treba naslednje:

1. Snemanje elektrokardiograma (EKG).

2. Ultrazvok srca.

3. Rentgenska slika pljuč.

4. Rentgen prsne hrbtenice (omogoča diagnosticiranje osteohondroze, skolioze, zlomov vretenc v prsni hrbtenici).

5. RCT ali MRI omogoča natančnejšo in podrobnejšo oceno zgradbe hrbtenice, stanja medvretenčnih ploščic, hrbtenjače in stopnje vpliva sprememb na živčne strukture.

Zdravljenje

Zdravljenje vertebrogene torakalgije je pogosto dolgotrajno in zahteva kombinacijo zdravil, fizioterapije, ročne terapije in ljudskih zdravil.

Zdravljenje z zdravili:

1. Sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila (intramuskularno, intravensko ali v obliki tablet, odvisno od resnosti sindroma bolečine): meloksikam, dikloberl, artoksan, ibuprofen, ketarol. V hujših primerih se je treba zateči k uporabi narkotičnih analgetikov (morfij, promedol).

2. Mišični relaksanti (lajšanje mišične napetosti): midokalm, sirdalud.

3. Vaskularna zdravila (za izboljšanje prehrane prizadetih živcev in mišic, zmanjšanje mravljinčenja v prsni hrbtenici): trental, pentoksifilin.

4. Zdravila, ki izboljšujejo živčno-mišični prenos: neuromidin, ipigrix.

5. Vitamini B: intramuskularne injekcije vitaminov B1, B6, B12, vitaminski kompleksi (milgamma, neuromultivitis).

Fizioterapija:

• magnet, diadinamični tokovi;
• laser;
• fonofareza z zdravili proti bolečinam, protivnetnimi, vaskularnimi zdravili;
• akupunktura;
• sporočilo;
• ročna terapija;
• Terapevtska vadba (fizikalna terapija) je sklop vaj za razvoj in krepitev mišic torakalne hrbtenice.

Ljudska zdravila za torakalgijo

1. Za lajšanje bolečin:

• Poparjene liste melise položimo na boleče mesto, zavijemo in pustimo 30-60 minut;
• tinktura brezovih popkov (alkohol): drgnite boleča mesta;
• gorčični obliži, grelna blazina na mesto lokalizacije bolečine (v odsotnosti povišanega krvnega tlaka, patologije srca in pljuč).

2. Boj proti osteohondrozi:

• 10 gramov suhega lovorovega lista vlijemo v kozarec vode, zavremo in pustimo vreti 5 minut, zavijemo 3 ure. Precedite in pijte čez dan po majhnih požirkih. Potek zdravljenja je 3 dni, vse ponovite po 4-5 dneh;
• čebulni obkladki: na drobno naribajte več čebul in polagajte obkladke na torakalno hrbtenico vsak drugi dan en mesec.

Trenutno je eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih ljudje obiščejo zdravnika, huda bolečina v prsih. Takšna bolečina se lahko pojavi v prisotnosti patologij srčno-žilnega sistema ali težav s hrbtenico. V tem članku bomo preučili bolezen, kot je torakalgija, njene glavne simptome, etimologijo in metode zdravljenja.

Torej, torakalgija - kaj je to?

Vrste bolečin, ki se pojavijo v prsih

Torakalgični sindrom se kaže v obliki hude bolečine v prsnem košu, včasih je tako močna, da je oseba ne more prenašati. Sindrom torakalgije je povezan s poškodbo perifernih živcev. Vzrok takšne lezije je lahko stiskanje živcev z ligamenti in mišicami, ki jih obkrožajo. Treba je opozoriti, da ta pojav opazimo ne le pri odraslih, ampak tudi pri mladostnikih v obdobju aktivne rasti. Poleg tega nosečnice pogosto trpijo zaradi sindroma torakalgije, ki je posledica povečane obremenitve hrbtenice zaradi rasti ploda. Glede na vrsto sindroma ločimo naslednje vrste torakalgije:

• Vertebrogena torakalgija. Ta vrsta sindroma je povezana s patologijo hrbtenice.
• Torakalgija je nevertebrogena. V tem primeru je bolečina v prsnem košu povezana z različnimi patološkimi procesi, ki se pojavljajo v notranjih organih, na primer s patologijami koronarnega srca, gastroduodenalnim refluksom, boleznimi dihal in mišično-skeletnimi motnjami.
• Psihogena torakalgija. Najpogosteje je ta vrsta sindroma posledica organskih nevroz in napadov panike.

Vzroki za pojav bolečine v prsih

Kaj je torakalgija in zakaj se pojavi?

Bolečina v predelu prsnega koša se lahko pojavi iz več razlogov. Posebnost sindroma, kot je torakalni, je, da se lahko pojavi kot posledica različnih patoloških procesov. Torej so lahko vzroki za torakalgijo:

• Zmanjšana imuniteta.
• stres.
• Osteoporoza.
• Virusne bolezni.
• Alergijske reakcije.
• Bolezni živčnega sistema, tako nalezljive kot neinfekcijske narave.
• Fizična preobremenitev.
• Dvigovanje uteži.
• Različne poškodbe hrbtenice.
• mišični krči.
• Protruzije in hernije medvretenčnih ploščic v torakalni hrbtenici.
• Osteohondroza.

Simptomi torakalgije

Simptomi torakalgije (koda ICD 10 M54.6 - bolečine v hrbtu v torakalni regiji) niso posebej raznoliki. Najpogosteje se bolezen manifestira:

1. Stalna ali paroksizmalna bolečina v prsih.
2. Pekoč občutek, ki se pojavi v prostorih med rebri.
3. Bolečina, ki je pasajoče narave ali lokalizirana samo v eni polovici telesa.

V tem primeru je značilno, da pri premikanju pride do škrtanja vretenc, bolečina se znatno poveča s kakršnim koli gibanjem bolnika, kihanjem, globokim vdihom, kašljanjem. V tem primeru se lahko boleča področja zlahka palpirajo (z mišično-tonično torakalgijo), nahajajo se vzdolž poškodovanega živca in na območju inervacije opazimo odrevenelost kože. Omeniti velja tudi, da se bolnikovo stanje močno poslabša, če je izpostavljen mrazu ali ko je dolgo časa v statičnem položaju.

Ker ima torakalgija, lokalizirana na levi strani telesa, podobne simptome kot tiste, ki se pojavijo pri srčnih patologijah, morate pred začetkom zdravljenja opraviti temeljito diagnozo, saj napačna diagnoza ne bo omogočila učinkovitega zdravljenja in lahko povzroči neprijetne zaplete.

Pomen diferencialne diagnoze

Bolečina, ki se pojavi pri ishemični bolezni srca in vertebrogeni torakalgiji, ima nekaj razlik, kar omogoča pravilno diagnosticiranje bolezni:

• Glede na naravo bolečine. Pri ishemični bolezni srca ima bolečina, ki se pojavi za prsnico, stiskalni, pekoč značaj. Pogosto jih spremlja strah pred smrtjo. Pri torakalgiji (koda ICD 10 M54.6) je bolečina boleča, stiskajoča, zbadajoča in pekoča.
• Glede na trajanje bolečine. Pri ishemični bolezni srca je bolečina najpogosteje kratkotrajna, trajanje napada ni več kot nekaj minut. Pri torakalgiji je lahko bolečina kratkotrajna, ki izzveni po nekaj minutah, ali dolgotrajna, ki ne izgine ves dan.
• Z učinkom na boleče občutke pri spreminjanju položaja. Pri ishemični bolezni srca sprememba položaja telesa na noben način ne vpliva na intenzivnost in resnost bolečine. Pri torakalgiji lahko gibi, zlasti nenadni, povečajo bolečino ali povzročijo nov napad.
• Odziv na fizično aktivnost. Pri ishemični bolezni srca se bolečina pojavi kot posledica telesne aktivnosti in najpogosteje izgine v mirovanju. Pri torakalni torakalgiji prenehanje telesne dejavnosti pomaga razbremeniti ali popolnoma ustaviti bolečino.
• Glede na reakcijo na jemanje nitratov in analgetikov. V primeru ishemične bolezni srca bolečino zlahka ublažimo z uporabo nitratov. S torakalgijo se bolečina znatno zmanjša ali popolnoma izgine po jemanju zdravil, ki so del analgetične skupine.
• Glede na reakcijo na ročno terapijo in fizioterapevtske učinke. Pri IHD je opaziti nekaj izboljšanja, vendar je nepomembno in nestabilno. Pri torakalgiji ročna terapija in fizioterapija bistveno izboljšata bolnikovo stanje.

Simptomi torakalgije so precej neprijetni.

Klinična slika sindroma torakalgije

Danes strokovnjaki identificirajo štiri glavne klinične različice razvoja torakalgičnega sindroma. Ta klasifikacija odraža razmerje med torakalgijo in funkcionalnim stanjem hrbtenice:

1. Torakalni sindrom, katerega vzrok je motnja, lokalizirana v spodnjem vratnem vretenčnem predelu. Za to vrsto torakalgije je značilna bolečina, lokalizirana v subklavialni regiji in supraklavikularni regiji. V tem primeru se bolečina širi v roko, ramo in vrat. Pri pregledu bolnika se odkrijejo bolečine v sklepih na prizadeti strani, povečan tonus medrebrnih mišic in trapezne mišice, področja bolečine.
2. Vertebrogena torakalgija. Ta različica sindroma je povezana s patologijami, ki se pojavljajo v zgornjem torakalnem vretenčnem predelu. Pri tej obliki bolezni opazimo bolečo razpršeno bolečino, ki ima bolečo naravo, lokalizirano v retrosternalnem ali interskapularnem območju. Najpogosteje boleče občutke niso povezane s telesno aktivnostjo in gibanjem.
3. Torakalgija (kaj je, smo razvrstili) scapular-costal. Ta različica sindroma se lahko manifestira v obliki različnih bolečin, ki so najpogosteje lokalizirane na levi strani, v predelu bradavic, pod pazduho, vzdolž bočne črte telesa, med lopaticami. Bolečina je praviloma paroksizmalna, dolgotrajna in pogosto povezana z dihanjem. Drug značilen znak scapular-costal thoracalgia je, da se lahko bolečina ob pritisku seli vzdolž reber.
4. Torkalgija sprednjega prsnega koša. Za to različico torakalgije je značilna bolečina, ki je lokalizirana v sprednji aksilarni ali parasternalni regiji in se intenzivira z gibanjem.

Diagnoza bolezni

Bolečine v prsnem košu imajo lahko najrazličnejše etimologije, zato se torakalgija diagnosticira šele po izključitvi patologij pljuč in srca ter po posvetovanju s pulmologom in kardiologom. Če ti strokovnjaki ne ugotovijo nobenih odstopanj od norme, je bolniku predpisano:

• Laboratorijske raziskave.
• Radiografija.
• Densitometrija, ki vam omogoča preučevanje strukture kostnega tkiva.
• Elektroneuromiografija, ki vam omogoča oceno stanja živčnega sistema.
• Scintigrafija (študija, izvedena z uporabo radioizotopov).

Rezultati teh študij nam omogočajo, da sklepamo o prisotnosti ali odsotnosti sindroma torakalgije.

Omeniti velja, da imajo simptomi bolezni in njeno kasnejše zdravljenje določene značilnosti, odvisno od različice sindroma. Diagnostična faza je zelo pomembna, saj lahko napačna diagnoza privede do neuporabnega, dolgotrajnega in dragega zdravljenja.

Zdravljenje torakalgije

Terapija torakalnega sindroma vključuje nabor ukrepov, s katerimi bomo dosegli optimalne rezultate. Pri zdravljenju se uporabljajo fizioterapevtski postopki, terapevtska masaža, zdravljenje z zdravili, manualna terapija in vadbena terapija. Če lečeči zdravnik vidi potrebo, se lahko pacientu predpiše vleka (vlek hrbtenice), pa tudi refleksologija.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili se uporablja v akutnem poteku sindroma in vam omogoča, da ustavite vnetni proces in lajšate hude bolečine. Pri zdravljenju torakalgije se uporabljajo zdravila, ki so vključena v naslednje skupine:

• Mišični relaksanti. Najpogosteje uporabljeni zdravili sta Sirdalud in Mydocalm.
• Protivnetna zdravila (Aertal, Meloksikam, Diklofenak).
• Hondroprotektorji ("Chondrolon", "Chondroguard").
• Nevroprotektorji (Mexsidol, vitamini B).

Pomembno je vedeti, da samo zdravljenje z zdravili ne bo popolnoma rešilo težave. Da bi obnovili delovanje hrbtenice in zagotovili dekompresijo živčnih končičev, je najprej potrebno lajšati bolečino, nato pa se vključiti v vadbeno terapijo in masažo.

Fizioterapevtski postopki

Za bolezen, kot je torakalgija zaradi osteohondroze, so fizioterapevtski postopki zelo učinkovita metoda zdravljenja. Osnova tega je uporaba magnetnih polj, laserjev, nizkofrekvenčnih tokov in ultrazvoka. V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili lahko fizioterapija učinkovito lajša bolečine in odpravi vnetni proces. Nedvomna prednost tega zdravljenja je skoraj popolna odsotnost kontraindikacij.

Uporaba manualne terapije za diagnozo torakalgije

Danes je pri zdravljenju torakalgije izjemno priljubljena manualna terapija, ki vključuje široko paleto tehnik zdravljenja, ki omogočajo z rokami odpravljanje motenj hrbtenice, vezi, mišic in sklepov. Navzven je manualna terapija podobna masaži, vendar obstaja razlika in je v moči vpliva, ki omejuje lokalizacijo območij vpliva. Toda gimnastika za torakalgijo ni nič manj učinkovita.

Če pacient trpi za takšno boleznijo, potem kiropraktik usmeri svoja dejanja v povečanje elastičnosti mišic in izboljšanje obsega gibanja medvretenčnih sklepov. Kombinacija teh učinkov omogoča zmanjšanje kompresije na poškodovanem živcu, zaradi česar se bolnikovo stanje bistveno izboljša.

Zaključek

Pomembno je omeniti, da vam ročna terapija, ki jo izvaja visoko usposobljen specialist, pogosto omogoča, da se znebite težav, ki jih z drugimi metodami ni mogoče zdraviti.

Pogledali smo bolezen, kot je torakalgija. Kaj je, je zdaj znano.

Nevralgijo zdravimo z zdravili, ki lajšajo bolečino in vnetje. Uporabljajo se protivnetna zdravila, kot sta diklofenak in ibuprofen. Zdravila so lahko v obliki tablet, mazil, injekcij. Med mazili je treba omeniti, kot so indometacin mazilo, emulgel itd., Ki lajšajo vnetje in draženje.

Anestetiki novokain in lidokain se injicirajo v posebna področja hrbtenice za lajšanje hudih bolečin, vendar lajšajo bolečino 3-4 ure. Poleg anestetikov se uporabljajo hormonska zdravila diprospan in Kenalog.

Trental in pentoksifilin se dajejo kapalno. Namenjeni so izboljšanju krvnega obtoka. Actovegin, neuromidin se uporabljajo za izboljšanje metabolizma v telesu. Pri zdravljenju torakalgije se uporabljajo tudi antibiotiki, vitamini in imunomodulatorji.

Fizioterapija in masaža

Ti postopki se začnejo izvajati v fazi remisije bolezni. Izvajajo se z namenom sprostitve mišic, lajšanja bolečin in vnetja živcev. Fizikalni postopki vključujejo elektroforezo in magnetno terapijo, povezano z električno stimulacijo mišic. Kar se tiče masaže, se izvaja na obeh straneh prsnega koša.

Manualna terapija

Po masaži sledijo netradicionalne metode. Izvaja jih zdravnik manualne terapije z rokami na hrbtenici. Po določenih gibih vrne vretenca na prvotno mesto in osvobodi stisnjene živce.

Nedavno se je pojavila nova metoda zdravljenja nevralgije - to je metoda strukturne osteopatije. Izvaja se tudi v fazi poslabšanja bolezni. Je popolnoma varen in je v tem, da se z določenimi ročnimi vplivi na mišice in vezi izboljša metabolizem v živčnih vlaknih in tkivih hrbtenice. Ta metoda je nekoliko podobna akupunkturi. Akupunktura (akupunktura) se izvaja s posebnimi iglami, ki jih vstavijo v določene točke človeškega telesa in vplivajo na določeno področje. Po tem se izboljša pretok krvi v mišicah in inervacija, čeprav se igle ne vstavijo v območje vira bolečine, ampak na oddaljene točke, na primer v ušesa ali stopala.

Preberite tudi

Zdi se, da stopnja razvoja sodobne medicine omogoča prepoznavanje in zdravljenje vseh bolezni, ki jih pozna človeštvo. Mnogi mislijo, da prisotnost ultramoderne tehnologije v bolnišnicah zagotavlja stoodstotno pravilne rezultate, ki bodo pomagali

Omotičnost, tako kot glavoboli, so glavni znaki cervikalne osteohondroze. Ne obravnavajo se in ne obravnavajo kot ločene patologije, ampak le v kombinaciji z osnovno boleznijo. Dobro se odzivajo na konzervativno zdravljenje.

V zadnjem času je večina ljudi diagnosticirana z boleznijo, kot je osteohondroza. Ko bolniki iščejo pomoč, jim zdravniki dajo veliko nasvetov. Vendar upoštevanje teh priporočil ne pomaga vedno znova postati zdrav.

Veliko ljudi pozna artritis. Toda vsi ne vedo, da poleg zdravil, ki imajo veliko kontraindikacij, dobro pomagajo ljudska zdravila. Kako učinkoviti so? Ali je mogoče z njihovo pomočjo doseči pozitiven rezultat?

Ocene naših pacientov

Družina Kondrašev

Mihail Anatoljevič je dobesedno "rešil" mojo mamo! Za kar se mu prisrčno zahvaljujem in se mu nizko priklanjam! Imela je hude bolečine! Zdravnik je občutljiva in spodobna oseba!

Galina Šajuk

Zahvaljujem se doktorju Khaliliju Ramazanu Nusretovichu za visoko strokovnost in prijaznost! To je že nekaj mesecev naš družinski zdravnik. Moj mož je več let trpel zaradi bolečin v hrbtu in ramenih. Pretrpel sem. Dokler zaradi bolečin nisem prenehala spati. Po več srečanjih z...

Viktorija

zahvaljujoč kliniki in osebno nasledniku dela Anatolija Bobirja, njegovemu sinu Mihailu Anatoljeviču. Vaša ambulanta, kot reševalno vozilo, lajša bolečine že na prvi seji in povrne sposobnost gibanja. Po potrebi opravim posege na hrbtenici,...

Victor

Pred kratkim sem bil na zdravljenju v kliniki Bobyr. Z rezultati sem bil zadovoljen. Dolgo časa so me mučile bolečine v vratnem in ledvenem delu hrbtenice. Izkazalo se je, da imam kilo in izbokline. Po tretji seji sem občutil izboljšave. Hodil sem domov ...

Bolečina v prsnem košu ( torakalgija) je eden najresnejših simptomov, ki jih oseba lahko doživi. Včasih tudi zdravnik ne more takoj ugotoviti vzroka bolečine v prsih in ugotoviti, ali je ta simptom znak življenjsko nevarnega stanja.

• Bolečine v prsnem košu so lahko v kateremkoli delu in so posledica bolezni srca, pljuč, požiralnika, mišic, kosti in kože.
• Zaradi zapletene inervacije telesa lahko bolečina v prsnem košu izvira iz drugega dela telesa.
• Bolečine v prsih so lahko posledica bolezni želodca ali drugih trebušnih organov.

Vzroki

Potencialno smrtno nevarni vzroki za bolečine v prsih vključujejo naslednje:

• Napad angine ali miokardnega infarkta. Bolečina v prsnem košu je v takih primerih posledica motene cirkulacije v koronarnih žilah, kar lahko privede do miokardne ishemije. Pri angini pektoris se bolečina pojavi ob fizičnem naporu, pri nestabilni angini pektoris pa tudi v mirovanju. Med miokardnim infarktom je bolečina običajno intenzivna in povzroči odmrtje mišičnega tkiva na določenem območju miokarda.
• Disekcija aorte (disekcijska anevrizma aorte): Aorta je glavna arterija, ki oskrbuje s krvjo vitalne organe v telesu, kot so možgani, srce, ledvice, pljuča in črevesje. Disekcija pomeni raztrganje notranje obloge aorte. To lahko privede do velike notranje krvavitve in prekine dotok krvi v vitalne organe.
• Pljučna embolija se pojavi, ko krvni strdek vstopi v eno od pljučnih arterij, ki dovajajo kri v pljuča. To je potencialno smrtno nevaren vzrok bolečine v prsih, ki ni povezan s srcem.
• Spontani pnevmotoraks. To stanje, imenovano kolaps pljuč, se pojavi, ko zrak vstopi v prostor med steno prsnega koša in pljučnim tkivom. Negativni tlak v prsni votlini omogoča, da se pljuča razširijo. Ko pride do spontanega pnevmotoraksa, zrak vstopi v prsno votlino, ravnovesje tlaka je porušeno in pljuča se ne morejo razširiti. To posledično moti oskrbo krvi s kisikom.
• Perforacija notranjih organov: Pri perforiranem organu na katerem koli področju prebavil luknja ali razpoka v steni omogoča vstop zraka v trebušno votlino, kar povzroči draženje diafragme in lahko povzroči bolečine v prsih.

Drugi vzroki za bolečine v prsnem košu, ki niso neposredno smrtno nevarni, vključujejo naslednje:

• Akutni perikarditis: To je vnetje osrčnika (membrane, ki prekriva srce)
• Srčne napake, kot je prolaps mitralne zaklopke.
• Pljučnica: Bolečina v prsih se pojavi zaradi draženja poprsnice.
• Bolezni požiralnika se lahko kažejo tudi z bolečino, podobno angini pektoris, in jih je včasih težko diagnosticirati.
• Neoplazme (običajno maligne) pljuč lahko povzročijo bolečine v prsih.
• Osteohondritis (Tietzejev sindrom): To je vnetje hrustančnega tkiva na območju, kjer se rebra pritrdijo na prsnico. Bolečina se običajno nahaja na sredini prsnega koša, bolečina je lahko topa ali ostra in se lahko poveča z globokimi vdihi ali gibanjem.
• Pasovec (herpes zoster) lahko povzroči precej hude bolečine v prsih, saj virus poškoduje živčna vlakna. Bolečina se običajno nahaja vzdolž mesta herpetičnega izpuščaja.

Bolečine v prsih so lahko tudi posledica težav v mišično-skeletnih strukturah.

• Poškodbe reber. Zlom rebra se lahko pojavi tako med kontaktnimi športi (na primer po udarcu v prsni koš), kot med padci in kot posledica prometnih nesreč. Zlom reber lahko včasih spremlja poškodba pljuč in razvoj pnevmo ali hemotraksa. Praviloma diagnosticiranje zlomov reber ne povzroča posebnih težav, saj obstaja jasna povezava med bolečino in poškodbo.
• Zlomi vretenc. Zlomi vretenc so lahko jasno povezani s travmo (npr. padcem), vendar včasih, zlasti ob prisotnosti osteoporoze, bolnik morda ne opazi specifične povezave z določenim incidentom poškodbe.
• Poškodbe mišic lahko nastanejo zaradi prekomerne obremenitve ali slabe tehnike pri športu, kar povzroči napenjanje mišic in bolečine v predelu teh mišic. Možna je tudi poškodba mišice zaradi neposredne travme.
• Poškodbe sklepov. To je najpogostejši vzrok bolečine, povezane z mišično-skeletnim sistemom torakalne hrbtenice in prsnega koša. Te motnje vključujejo poškodbe medvretenčnih ploščic, območja, kjer se rebra pritrdijo na vretenca, in fasetnih sklepov. Pojav bolečine je lahko postopen ali nenaden. Poškodba se lahko pojavi kot posledica neposrednega udarca, nenadnega giba (oster upogib ali zvijanje v telesu ostrega podaljška), kar vodi do raztezanja ligamentnega aparata mišičnih sklepov in razvoja vnetnega procesa v sklepu in razvoj mišičnega spazma. Če so takšne poškodbe kombinirane s slabo držo, potem je verjetnost razvoja degenerativnih sprememb v sklepih zelo velika.
• Poleg tega so lahko vzroki za bolečino disfunkcija klavikularno-sternalnih sklepov. Poškodba teh sklepov je običajno povezana s poškodbami zaradi neposrednih udarcev ali raztrganinami vezivnega aparata zaradi prevelikih obremenitev. Bolečina je lahko povezana tudi s poškodbo.
• Hernija medvretenčne ploščice. Diskus hernije v torakalni hrbtenici so precej redke in so povezane z anatomsko rigidnostjo torakalne hrbtenice.
• Vnetne bolezni hrbtenice, kot je ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen).
• Scheuermann-Mau bolezen. Sindrom bolečine je posledica hude hiperkifoze in motenj biomehanike hrbtenice.
• Osteohondroza torakalne hrbtenice. Spremembe v medvretenčnih ploščicah vodijo do stiskanja živčnih struktur in pojava bolečine.

simptomi

Bolečina v prsnem košu je lahko ostra ali topa, lahko pa je tudi pekoč ali mravljinčen občutek. Bolečina se lahko okrepi z naporom ali z globokim vdihom, upogibom trupa navzdol na straneh. Bolečina je lahko lokalizirana v desni in levi polovici prsnega koša. Bolečina lahko gre tudi vzdolž reber ali pod lopatico in se stopnjuje z gibanjem v rami. Obstajajo številni simptomi in znaki, ki se imenujejo "rdeče zastavice", ki zahtevajo nujno hospitalizacijo, ker so nekatera stanja lahko smrtno nevarna. To so naslednji dejavniki:

• Starost pod 20 let ali nad 55 let
• Zgodovina poškodbe (padec z višine ali prometna nesreča)
• Stalna progresivna nemehanska bolečina
• Bolečina v prsnem košu
• Prisotnost znakov srčno-žilne ali respiratorne odpovedi
• Zgodovina onkologije
• Dolgotrajna uporaba steroidov
• Prisotnost odvisnosti od drog ali okužbe s HIV
• Prisotnost sistemske bolezni
• Nepojasnjena izguba teže
• Vztrajna motnja gibljivosti trupa v vseh smereh
• Prisotnost nevroloških simptomov (otrplost okončin, disfunkcija medeničnih organov).

Zato bolečina v prsnem košu zahteva zelo natančno preučevanje simptomov in pogosto se je treba posvetovati s strokovnjaki z različnih področij, da bi postavili natančno diagnozo.

Diagnostika

Če se pojavi bolečina v prsih, je najprej treba izključiti somatsko in drugo genezo bolečine, povezano s potrebo po specializirani medicinski oskrbi. Če obstaja sum na akutno patologijo (na primer miokardni infarkt ali travma), je treba bolnika nujno hospitalizirati. Pregled pacienta vam omogoča, da ugotovite prisotnost bolečinskih točk, izpuščajev, mišičnih krčev itd.

Poleg preučevanja anamneze in fizičnega pregleda se za diagnozo uporabljajo instrumentalne raziskovalne metode.

Radiografija vam omogoča diagnosticiranje zlomov reber, vretenc in sklepov. CT je potreben v primerih, ko obstaja sum na patologijo kostnega tkiva ali organov prsnega koša (na primer tumor).

MRI je najbolj informativen za diagnosticiranje sprememb v mehkih tkivih hrbtenice (diski, vezi, mišice, medvretenčne ploščice, živci).

Scintigrafija. Ta metoda pregleda je predpisana le v primerih, ko je treba izključiti onkološko genezo lezije, zlasti ko je treba razlikovati vzrok kompresijskega zloma (sekundarna vretenčna lezija ali osteoporoza).

Densitometrija - ta raziskovalna metoda vam omogoča diagnosticiranje osteoporoze.

ENMG vam omogoča ugotavljanje motenj prevodnosti vzdolž živčnih vlaken in ugotavljanje prisotnosti kompresije živčnih vlaken (hernija diska, stenoza hrbteničnega kanala).

Laboratorijski testi so potrebni v primerih, ko je treba izključiti vnetni proces.

Zdravljenje torakalgije

Zdravljenje bolečine v prsih je odvisno od vzroka bolezni (stanja). V prisotnosti akutnih življenjsko nevarnih stanj je bolnik nujno hospitaliziran. Če obstajajo somatski vzroki bolečine, zdravljenje izvajajo strokovnjaki ustreznega profila.

Zdravljenje vertebrogene bolečine v prsih lahko vključuje številne načine zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili. NSAID se pogosto uporabljajo za različne sindrome bolečine, vključno z vertebrogenimi torakalgija. Če imate skodle, lahko uporabite tudi protivirusna zdravila (na primer aciklovir). V prisotnosti mišičnega spazma se uporabljajo mišični relaksanti (mydocalm, sirdalud). Možna je tudi uporaba lokalnih mazil, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila.

Blokade. V primeru hude bolečine je možna blokada s kombinacijo lokalnega anestetika in steroida, ki omogoča hitro lajšanje bolečine in mišičnega krča.

Manualna terapija. Sodobne nežne manualne terapevtske tehnike omogočajo mobilizacijo motoričnih segmentov, odpravo mišičnih blokov, odpravo subluksacij fasetnih sklepov in s tem zmanjšanje bolečine in povrnitev obsega gibljivosti hrbtenice.

Sporočilo. Terapevtska masaža vam omogoča lajšanje mišičnih krčev, izboljšanje elastičnosti ligamentnega aparata in zmanjšanje bolečine.

Akupunktura. Vpliv na biološko aktivne točke vam omogoča, da obnovite prevodnost vzdolž živčnih vlaken in zmanjšate bolečino.

Fizioterapija. Obstaja veliko fizioterapevtskih tehnik, ki se učinkovito uporabljajo pri zdravljenju vertebrogene bolečine v prsih (elektroforeza, laserska terapija, chivamat, krioterapija). Fizioterapija lahko izboljša mikrocirkulacijo v tkivih, zmanjša vnetje in izboljša regeneracijo.

Terapevtska vadba. Dozirana telesna aktivnost (tako različne vrste gimnastike kot trening na simulatorjih) je ena glavnih metod zdravljenja. vertebrogena torakalgija. Vadbena terapija vam omogoča, da obnovite normalno biomehaniko gibov, kar vam omogoča ne le lajšanje bolečin, temveč tudi zaustavitev razvoja degenerativnih procesov.