Zunanja ovojnica vidnega organa je veznica zrklo, ki so lahko predmet mehanske poškodbe in drugi negativni vplivi. Sluznica ali veznica se nahaja od skrajnega predela vek do roženice. Ta očesna struktura deluje različne funkcije, predvsem pa služi kot zaščitna plast in stabilizira delovanje oči, odgovoren je za sintezo mucina in delovanje solznih žlez. Če se očesna veznica vname, spremeni barvo, se na njej pojavijo gube ali druge nepravilnosti, je priporočljivo, da se čim prej obrnete na oftalmologa in ne odlašate z zdravljenjem.
Anatomija in funkcije
Veznica ali očesna sluznica je najbolj ranljiva struktura vidnega organa, saj je izpostavljena različnim zunanji dejavniki. Z njegovo pomočjo se oblikujejo zgornji in spodnji loki, ki so slepi žepi. Zahvaljujoč slednjemu se zrklo lahko prosto giblje. Konjunktiva ima naslednje funkcionalne značilnosti:
- Zahvaljujoč večplastnemu epitelnemu tkivu na površini je možno zrklo zaščititi pred poškodbami in drugimi poškodbami. Celice ustvarjajo zaščito pred vstopom tujkov.
- Proizvodnja eksudata s solznimi žlezami, skozi katere se majhni delci odstranijo iz veznice.
- Zaščita pred patogenimi mikroorganizmi zaradi proizvodnje lizocima in imunoglobulinov v žleznih celicah. Z njihovo pomočjo je mogoče zmanjšati verjetnost vnetnih reakcij v predelu zrkla.
Značilnosti in struktura
Struktura sluznice organa vida je sestavljena iz veznice in veke, ki sta med seboj povezani in se dopolnjujeta.
Površino sluznice zrkla delimo na očesno veznico in veko. Ko se slednje zaprejo, se membrani združita, kar povzroči nastanek spodnjega ali zgornjega forniksa veznice. V strukturi strukture očesa je rudimentarna tvorba, ki jo v oftalmologiji imenujemo tudi tretja veka. Duplikacija tvori nekakšno pollunarno gubo. Lokaliziran je v območju medialnega kota vidnega organa.
Pri nekaterih narodnostih, zlasti pri mongoloidnem tipu, je rudimentarna tvorba bolj izrazita kot pri drugih, kar daje očem večjo izraznost.
Avtor: histološka struktura Obstajajo bulbarna, palpebralna veznica in sluznica forniksa. Razlikujejo se naslednje plasti celic vidnega organa:
- Epitelijski, ki vključuje skvamozni epitelij z več plastmi, ki vsebujejo različne žleze.
- Subepitelni. Sestavljen je iz ohlapnega vezivnega tkiva, limfocitov in veliko številožleznih celic.
Skozi arterije vek pride v veznico veliko krvi. Med vnetnimi reakcijami lahko opazimo prehodne barve od bele do temno rdeče. Ta pojav je povezan s širjenjem velikega števila krvnožilnih pleksusov. tudi različne bolezni veznice lahko privede do motenj senzorične inervacije. Bolnik lahko doživi neprijetne simptome, kot je pogosto utripanje.
Zakaj se razvije in kateri simptomi spremljajo patologijo?
Zaradi svoje lokacije na površini očesa se pogosto pojavijo vnetni procesi, eden od njih je konjunktivitis. Pogosto so izpostavljene veznice vek in beločnice različne bolezni, lahko na njej nastane guba, spremeni barvo in lahko pride do drugih patologij. To je posledica dejstva, da se nahaja na samem vrhu sluznice zrkla. V večji meri so bolezni vnetne narave in so v oftalmologiji znane kot konjunktivitis. Bolezen je več vrst, prizadene tarzalno veznico in druge dele očesne strukture. Naslednji razlogi lahko vplivajo na bolezen:
- stik bakterij, virusov in drugih okužb s sluznico zrkla;
- mehanske poškodbe;
- alergijska reakcija na kapljice za oko, cvetni prah rastlin ali živalsko dlako;
- neprimeren kontaktne leče, ki povzroča alergije;
- negativen vpliv na očesno veznico gospodinjske kozmetike, razkužil in onesnaženega zraka.
Pri vnetju očesne veznice ali roženice se pri bolniku pojavijo bolečine v očeh in drugi neprijetni simptomi, ki so lahko močnejši ali šibkejši, odvisno od oblike in vrste bolezni. Bolezen je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:
- bolečina pri utripanju;
- razširjene veznice, zaradi česar sluznica zrkla postane rdeča;
- srbenje in pekoč občutek;
- gnojni in drugi patološki izcedek iz oči, ki običajno ne bi smel biti prisoten;
- neoplazme na veznici ali v območju spodnje veke;
- izsušitev sluznice v ozadju distrofičnih sprememb.
Če vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti, oftalmologi diagnosticirajo vnetje veznice neznane etiologije.
Diagnostični ukrepi
Če pride do neželenih manifestacij na organih vida, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil pregled in določil bolezen. Če očesna veznica ne prekriva popolnoma zrkla, je njegova anatomija motena ali obstajajo druge motnje, ki negativno vplivajo na zrklo. vidna funkcija, potem se morate takoj posvetovati z oftalmologom. Zdravniško posvetovanje je potrebno tudi v primeru vnetne reakcije, pordelosti očesne sluznice in drugih neprijetnih simptomov. V večini primerov specialistu zadostuje vizualni pregled zrkla ali uporaba oftalmološke opreme. Če ugotovite natančno diagnozo in ugotovite, zakaj je vneta bulbarna veznica ali druge očesne strukture, so predpisani naslednji diagnostični postopki:
- ultrazvočna diagnostika zrkla;
- biomikroskopija, ki vključuje pregled vidnih organov s špranjsko svetilko;
- bakteriološki laboratorijske preiskave patološki izcedek, s pomočjo katerega je mogoče identificirati patogeno mikrofloro.
Pterigij nastane iz tkiva veznice, ki je bilo podvrženo degenerativne spremembe, in raste od limbusa proti sredini roženice. Pterigij lahko ima različne velikosti- od nekaj milimetrov do velikih tvorb, ki prekrivajo roženico in bistveno zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja.
Kaj je pterigij?
Pterygium ali pterygoid himen je nenormalna tvorba, ki se nahaja na notranjem kotu očesa in ima trikotno obliko.
Razvoj patologije je lahko hiter, za katerega je značilno hitra rast, ali počasi.
Razširjenost
Epidemiologija je neposredno povezana s krajem prebivališča osebe. Na primer, v Združenih državah, na tistih geografskih območjih, ki so nad 40 stopinj zemljepisne širine, razširjenost patologije ne presega 2% od 100% prebivalstva.
IN naseljena območja, ki se nahaja na zemljepisni širini 28-36 stopinj, se incidenca poveča na 10%.
Po mnenju strokovnjakov je to posledica povečanja količine sončnega sevanja, ki ga prejme človek. 
Pri ženskah se patologija razvije manj pogosto kot pri moških, kar je posledica pogostejše izpostavljenosti moških žgočim sončnim žarkom zaradi njihove vrste dela. Prvi znaki pterigiuma se običajno opazijo v mladosti in zrelosti (25-40 let). Pred 20. letom se bolezen redko zabeleži.
Vzroki bolezni
Vzroki za razvoj bolezni so: visoka pogostost in trajanje izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju na očesnem območju, kar je značilno za prebivalce regij z vročim podnebjem, delo na odprtem prostoru, zanemarjanje metod in sredstev za zaščito oči. Dokazana je tudi dedna nagnjenost k pojavu znakov pterigijuma.
Simptomi pterigijuma
Vklopljeno zgodnje faze bolezni so lahko simptomi popolnoma odsotni. Kasneje se razvijejo znaki draženja oči, pordelost veznice, občutek prisotnosti peska, "megla" v očeh, otekanje vek in rahlo zmanjšanje vidne funkcije. 
Diagnostične metode
Pregled pri oftalmologu vključuje testiranje ostrine vida in vizualni pregled z uporabo posebne svetilke. Če pride do miopije in astigmatizma, je predpisana keratotopografija. Dinamično sledenje potekajočih procesov omogoča izračun stopnje razvoja bolezni.
Posledice in zapleti
Med neprijetnimi simptomi, ki se lahko pojavijo, ko pterigij napreduje, so:
- nepopolna vizija predmetov, izkrivljanje njihovih obrisov;
- znatna izguba vida;
- bolečine v očeh, hudo draženje, vnetje očesne veznice zaradi drgnjenja, praskanja;
- pojav adhezij, brazgotin na roženici, vekah itd.;
- fuzija pterigijskega tkiva z drugimi deli vidnega organa, zmanjšana gibljivost ekstraokularnih mišic, zaradi česar lahko zrklo izgubi gibljivost;
- podvojitev predmetov ().
Pojav diplopije se najpogosteje razvije zaradi delne paralize zunanje mišice. Če je bolnik trpel operacija Kar zadeva pterigij, lahko takšne neprijetne posledice opazimo kot posledica ločitve mišične tetive od območja njene pritrditve.
Redek zaplet pterigija je degeneracija roženice z izrazitim redčenjem, ki ga opazimo v ozadju rednega stika roženice s štrlečim delom tvorbe.
Najnevarnejša, a najredkejša posledica bolezni je lahko njegova degeneracija v maligni tumor.
Zdravljenje pterigijuma
Za zmanjšanje stopnje napredovanja bolezni se uporabljajo kapljice, kot so "umetne solze", vlažilni geli in mazila. Pacientom se priporoča, da na prostem stalno nosijo očala z UV filtri. Za odpravo simptomov pterigijuma uporabite mazila za oči in kapljice z glukokortikosteroidi.
Kirurško zdravljenje
Radikalen način za odpravo tvorbe v predelu notranjega kota očesa je operacija. Izvaja se za obnovitev estetske privlačnosti obraza, pa tudi za terapevtske namene (za normalizacijo ostrine vida, odpravo nelagodja, draženja in drugih simptomov).
Kirurško odstranjevanje pterigiuma lahko izvajamo po različnih tehnikah, vendar so vse usmerjene v izrezovanje nenormalno poraščenega tkiva.
Ugotovljeno je bilo, da odstranitev pterigija brez naknadnega zdravljenje z zdravili vodi do njegovega ponovnega pojava v polovici ali več primerih.
Da se to ne bi zgodilo, se takoj po operaciji zdravijo z imunosupresivi (citostatiki), izvajajo se tečaji β-obsevanja, prizadeto območje se zdravi s kriokoagulanti itd.
Če je bila pooperativna terapija izvedena v na polno, verjetnost ponovitve pterigija ni večja od 10%.
Če je pterigij velike velikosti, bo morda treba presaditi (prilepiti ali šivati) konjunktivni avtotransplantat ali posebne umetne membrane, da skrijejo nastalo kozmetično napako.
Operacija ni zapletena in se pogosto izvaja pod lokalna anestezija. Vzporedno z zdravljenjem proti recidivom je predpisano antibakterijska terapija, kapljice za preprečevanje vnetij.
V nekaterih primerih operacija vodi do razvoja zapletov. To so lahko: okužba očesa, zavrnitev presadka, vnetje tkiva na območju šiva, motnje vida (na primer dvojni vid), pojav brazgotin na roženici očesa.
Najredkejši, a še vedno pojavljajoči se zapleti so perforacija zrkla, vdor krvi v steklovino. Med zdravljenjem s citostatiki in radioterapija Roženica se lahko tanjša, včasih se pojavi skleralna ektazija.
Konjunktivna membrana je prekrivna plast, ki se nahaja okoli zrkla. Sluzna membrana izvira na robni površini, nato pa se premakne na samo zrklo in doseže. Če bolnik dvigne veko, postane veznica dostopna za pregled.
Struktura veznice očesa
Celotno površino očesne sluznice lahko razdelimo na dva dela:
- Konjunktiva zrkla;
- Veznica veke.
Ko so veke zaprte, se veznica združi v dve vrečki (spodnjo in zgornjo). Če so veke odprte, tvori sluznica dva ustrezna loka. Obstaja tudi rudimentarna tvorba, ki se imenuje tretje stoletje. Nahaja se v medialnem kotu očesa in je bolje izražen pri nekaterih narodnostih, zlasti pri mongoloidnem tipu. Ta guba je bila pri naših prednikih dobro izražena, vendar je sčasoma izgubila svoj namen.
S histološkega vidika je veznica sestavljena iz dveh plasti celic:
1. Epitelijska plast vključuje večplastni skvamozni epitelij, ki vsebuje veliko številožleznih celic.
2. Subepitelni sloj vključuje ohlapno vezivno tkivo, limfociti in majhno število žleznih celic.
Očesna sluznica je zelo dobro prekrvavljena. Pretok krvi prihaja iz arterij vek, pa tudi iz ciliarnih arterij. Če se na površini očesa razvije vnetni proces, sluznica pridobi rdeč odtenek. To je posledica širjenja velikega števila krvnih žil. Poleg tega, ko vnetni proces nastati boleče občutke, ki je povezana z draženjem vejic trigeminalni živec. Poleg tega je možen razvoj tako imenovane referenčne bolečine, ki je posledica vpletenosti vnetnih reakcij drugih vej trigeminalnega živca. Zlasti bolečina, ki se pojavi pri boleznih ENT organov, lahko izžareva v oko.
Fiziološka vloga veznice očesa
Glavne funkcije veznice so povezane s strukturo te membrane očesa:
1. Zaščitna vloga je povezana s prisotnostjo večplastnega epitelija na površini. Te celice ščitijo zrklo pred majhnimi tujki.
2. proizvajajo tekočino, ki tudi pomaga odstraniti majhne delce s površine sluznice.
3. Lizocim, ki ga proizvajajo žlezne celice, in imunoglobulini zagotavljajo zaščito pred patogena flora in zmanjša tveganje za nastanek vnetne reakcije.
Video o strukturi veznice očesa
Simptomi poškodbe veznice očesa
Takojšnje manifestacije patologij veznice so odvisne od patološki proces. Med njimi so:
- Bolečina v predelu oči, poslabšana z utripajočimi gibi;
- veznice zaradi vazodilatacije;
- Sprememba narave izcedka (videz gnoja itd.);
- in gorenje;
- Povečan vnos tekočine;
- Neoplazma na površini veznice;
- Suha sluznica, povezana z distrofijo.
Diagnostične metode za poškodbe veznice očesa
Za diagnosticiranje patologij sluznice se uporabljajo številne študije:
- (izvaja se s špranjsko svetilko);
- Bakteriološka preiskava izcedka za prisotnost povzročiteljev okužb.
Še enkrat je treba opozoriti, da se konjunktiva nanaša na pomembna telesa optični sistem in ščiti zrklo pred zunanjimi poškodbami. Poleg tega je zaradi prisotnosti lizocima in imunoglobulinov veznica sposobna upreti patogeni mikroflori.
Bolezni veznice očesa
Med patologijami, ki lahko vplivajo na konjunktivno membrano, so:
- , ki je sestavljen iz tvorbe wen na površini sluznice;
- je vnetna reakcija, ki je povezana z vdorom patogenih mikroorganizmov ali alergijskim napadom.
- Tumorji benigne ali maligne narave (fibrom, nevus itd.).
- Keratoconjunctivitis sicca, ki je znak degenerativnih procesov.
Glavna vloga veznice je zaščita pred zunanjimi dejavniki in zagotavljanje ugodja, kar dosežemo z delom številnih žlez, ki proizvajajo mucin, ter dodatnih solznih žlez. Proizvodnja mucina in solzne tekočine ustvarja stabilen solzni film, ki ščiti in vlaži oko. Zato se pri boleznih veznice, na primer konjunktivitisu, pojavi hudo nelagodje v obliki pekočega občutka, tujka ali peska v očeh.
Zgradba veznice
Konjunktiva je tanka, prozorna ovojnica sluznice hrbtna površina veka, kjer se zelo tesno poveže s hrustancem, nadalje tvori konjunktivalni obok: zgornji in spodnji.Forniksi so predeli relativno proste veznice, ki izgledajo kot žepki in omogočajo svobodo gibanja zrkla, pri čemer je zgornji forniks dvakrat večji od spodnjega. Konjunktiva forniksa prehaja na zrklo, ki se nahaja nad gosto Tenonovo membrano in doseže limbus. V tem primeru epitelij veznice - njegova površinska plast neposredno prehaja v epitelij roženice.
Oskrbo veznice vek s krvjo zagotavljajo iste žile kot same veke. V veznici zrkla so površinske in globoke plasti žil. Površinski je sestavljen iz perforantnih arterij vek in sprednjih ciliarnih arterij. Globoko plast vezničnih žil tvorijo sprednje ciliarne arterije, ki tvorijo gosto mrežo okoli roženice.
Venski žilni sistem ustreza arterijskemu sistemu. Poleg tega je veznica bogata z kopičenjem limfoidnega tkiva in limfne žile. Občutljivost veznice zagotavljajo solzni, subtrohlearni in infraorbitalni živci.
Simptomi lezije
Veznica kot sluznica se na vsako zunanje draženje odzove z vnetjem. Dražilec je lahko temperatura, alergeni, kemikalije največkrat pa bakterijske oz virusna okužba. Glavne manifestacije vnetja veznice so: solzenje, pordelost, srbenje, pekoč občutek ali suhost, bolečina pri utripanju in premikanju zrkla s povečanjem limfoidnega tkiva veznice vek. Občutek tujega telesa se lahko pojavi, ko je v proces vključena roženica. Izcedek iz oči med vnetjem veznice je lahko različen: od vodno-sluznega do gnojnega s skorjo, odvisno od škodljivega dražilnega sredstva. Pri akutnih virusnih okužbah se pod očesno veznico lahko pojavijo krvavitve, ki otečejo.
Ob nezadostnem delovanju solznih žlez in nekaterih celic lahko pride do izsušitve očesne veznice, kar vodi do različnih degenerativnih stanj. Veznica zrkla, forniks in nato veke se lahko zrastejo skupaj, kar omejuje gibanje zrkla.
Običajno se veznica ne razširi na roženico, vendar pri nekaterih ljudeh, zlasti pri vetru okolju in/ali prašnem delu pride do počasne rasti veznice na predelu roženice in ko doseže določeno velikost. Ta rast, imenovana pterigij, lahko zmanjša vid.
Konjunktiva običajno lahko vsebuje pigmentne vključke v obliki rjavkasto temnih madežev, vendar jih mora opazovati oftalmolog.
Metode diagnostike in zdravljenja
Za natančen pregled očesne veznice oftalmolog zahteva pregled s špranjsko svetilko. Hkrati je treba upoštevati veznico vek, zrklo in forniks, stopnjo razširjenosti njenih žil, prisotnost krvavitev, otekline, naravo nastalega izcedka in vpletenost drugih očesnih struktur v vnetni ali degenerativni proces. so ocenjeni.Zdravljenje bolezni veznice je odvisno od njihovega vzroka. Od izpiranja ter antibakterijskega in protivnetnega zdravljenja za kemične opekline, za okužbe do kirurško zdravljenje s pterigijem in simblefaronom.
Veznica je razdeljena na dva dela: veznico vek in zrklo. Na prehodih tvori dva loka, na zaprte oči dve zaprti votlini - veznične vrečke(prostor med zgornjo in spodnjo veko ter zrklom). Te anatomske tvorbe so uvedene zdravilne snovi v obliki kapljice za oči ali mazila. V notranjem kotu očesa konjunktiva tvori semilunarno gubo in solzni trak (ostanek tretjega stoletja, podedovan od naših prednikov).
Konjunktiva ima dve plasti: epitelno in subepitelno. Epitelijska plast je sestavljena iz večplastnega epitelija z velikim številom žleznih celic (solzne žleze Krause, Wolfirng, žleze, ki proizvajajo mucin (Manza), katerih izloček vlaži in razkužuje očesno sluznico. Subepitelna plast je predstavljena z ohlapnim tkivom z vključitvijo žlez in kopičenjem limfoidnega tkiva.
Inervacija in oskrba s krvjo
Konjunktiva se oskrbuje s krvjo iz žil vek, pa tudi iz sprednjih ciliarnih žil, ki tvorijo dve plasti: površinsko in globoko. pri vnetne bolezni ali draženje, pride do refleksne dilatacije žil sluznice - oči "postanejo rdeče" (konjunktivna hiperemija).
Sluznica očesa ima občutljivo inervacijo (veje trigeminalnega živca).
Funkcije
Glavna funkcija veznice je zaščitna. S pomočjo solz in snovi, ki jih vsebujejo (mucin, lizocim, imunoglobulini), se drobni delci odstranijo s površine zrkla. tujki in bakterije se roženica navlaži.
bolezni
Bolezni očesne veznice lahko glede na vzroke, ki jih povzročajo, razdelimo v tri skupine:
1. Nalezljiva: virusna ali bakterijska.
2. Alergijski konjunktivitis: na cvetni prah, zdravila, kozmetiko, živali itd.
3. Distrofične bolezni veznice: (wen), keratoconjunctivitis sicca itd.
4. Neoplazme veznice (maligne in benigne): nevusi, ciste, fibromi.
