Srednja mišična skupina vratu. Anatomija človeške vratne mišice Globoka plast vratnih mišic

MIŠICE IN FASCIJE VRATU. MEDFASTIALNI IN MEDMIŠIČNI PROSTORI

Vrat, kot del telesa, se imenuje "pravi vrat" in vključuje le anterolateralne dele vratu kot dele telesa. Zadnji del vratu je nuhalni predel. Ustreza projekciji zgornje trapezne mišice.

Meje samega vratu so naslednje:

- nad: spodnji rob telesa spodnje čeljusti, zadnji rob rame spodnje čeljusti do temporomandibularnega sklepa; sprednji rob mastoidnega procesa;

- bočno: lateralni rob trapezaste mišice;

- od spodaj- jugularna zareza prsnice in zgornji robovi klavikule.

Sam vrat je razdeljen na štiri predele: sprednji (r. cervicalis anterior), sternokleidomastoidni (r. sternocleidomastaidea), stranski (r. cervicalis lateralis) in zadnji ali nuhalni (r. cervicalis posterior / r. nuchae)

Mišice vratu so razdeljene v ločene skupine glede na topografske značilnosti (regije vratu) in njihov izvor.

Razvrstitev vratnih mišic po topografiji:

I. Mišice, ki ležijo pred grlom in velikimi žilami:

1) površinske mišice: podkožna vratna mišica, sternokleidomastoidna mišica;

2) mišice, pritrjene na hioidno kost (srednja skupina):

A) ki leži pod hioidno kostjo: omohioidna mišica, sternohioidna mišica, sternotiroidna mišica, tirohioidna mišica;

b) leži nad hioidno kostjo: digastrična mišica, milohioidna mišica, geniohioidna mišica, stilohioidna mišica.

II. Globoke mišice:

1) stransko skupino: sprednje, srednje in zadnje lestvične mišice;

2) medialna skupina(prevertebralno): longus capitis, longus colli, anterior rectus capitis, lateral rectus capitis.

Razvrstitev vratnih mišic po izvoru:

1. Mišice lobanjskega izvora:

a) mišice, ki izhajajo iz prvega visceralnega loka: milohioidna mišica, sprednji trebuh digastrične mišice;

b) mišice, ki izhajajo iz drugega visceralnega loka: podkožna mišica vratu, stylohyoid in zadnji trebuh digastrične mišice;

c) mišica, ki izhaja iz petega visceralnega loka: sternokleidomastoidna mišica.

2. Mišice spinalnega izvora ( ventralno, avtohtono ):

geniohioidna mišica; vse mišice, ki ležijo pod hioidno kostjo: G rudinohioidni, sternotiroidni, tirohioidni, lopatično-hioidni.

S pomočjo lobanje, hioidne kosti in skeletnih kosti (prsnica, lopatica, ključnica) določite pritrdilne točke teh mišic. Določite glavno funkcijo za vsako mišično skupino in dodatne funkcije za vsako. S pomočjo spodnje tabele preučite vsako mišico v skladu s splošno sprejeto shemo (ime, točke pritrditve, funkcija, oskrba s krvjo, inervacija).

Različne mišice delijo vrat na predele in trikotnike, kar je klinično pomembno, ker... vsebujejo mišice, notranje organe, krvne žile in živce.

Mišice vratu so razdeljene v 3 skupine: 1 - površinske mišice; 2 - srednja mišična skupina; 3 - globoke mišice.

Površinske mišice

Površinske mišice vključujejo 2 mišici:

1. Podkožna mišica vratu (platizma) po izvoru in delovanju se nanaša na obrazne mišice.

Začetek: prsna in deltoidna fascija v višini 2. rebra.

Priponka: rob spodnje čeljusti, parotidno-žvečna fascija, ustni kot.

funkcija- spodbuja odtok venske krvi iz glave in vratu, zniža spodnjo čeljust, potegne kotiček ust navzven in navzdol.

2. Sternokleidomastoidna mišica (m. sternocleidomastoideus) ki se nahaja pod m. platizma.

Začne se z dvema nogama: medialno - od sprednje površine manubrija prsnice, stransko - od prsnega konca klavikule.

Priponka: mastoidni odrastek temporalne kosti, zgornja nuhalna linija.

funkcija- z dvostransko kontrakcijo nagne glavo nazaj in se upogiba

vratne hrbtenice (obraz se dvigne navzgor in naprej), z enostranskim krčenjem - obrnite glavo v nasprotno smer.

Srednja mišična skupina vratu

Srednja mišična skupina je povezana s hioidno kostjo; razlikuje:

a - suprahyoidne mišice (mm. suprahyoidei);

b - podjezične mišice (mm. infrahyoidei).

Suprahioidne mišice ki se nahaja med hioidno kostjo in spodnjo čeljustjo. Ta mišična skupina vključuje:

1. Mylohyoid mišica (m. mylohyoideus)- diafragma ust, sodeluje pri spuščanju spodnje čeljusti. Vzdolž srednje črte so mišice obeh strani povezane s šivom.

Začetek: milohioidna linija spodnje čeljusti.

Vstavljanje: sprednja površina hioidne kosti.

2. Digastrična mišica (m. digastricus) ima dva trebuha: sprednji trebuh (venter anterior) in zadnji trebuh (venter posterior).

Izvor: mastoidna zareza temporalne kosti.

Insercija: digastrična fosa mandibule. Intermedius tetiva je fiksirana na mali rog hioidne kosti s pomočjo vezivnotkivne zanke.

3. Stilohioidna mišica (m. stylohyoideus)

Izvor: stiloidni proces.

Pritrditev: telo in večji rog podjezične kosti, pred pritrditvijo se tetiva razcepi na 2 kraka, ki pokrivata tetivo digastrične mišice.

4. Geniohyoidna mišica (m. geniohyoideus) ki se nahaja nad milohioidno mišico.

Izvor: mentalna hrbtenica spodnje čeljusti.

Funkcija suprahioidnih mišic je dvig podjezične kosti, spuščanje spodnje čeljusti (zaradi mišic, ki so pritrjene na spodnji čeljusti - dodatne žvečilne mišice), medtem ko fiksirajo podjezično kost z infrahioidnimi mišicami.

Podjezične mišice (mm. infrahyoidei) povezujejo prsnico, lopatico in hioidno kost. Te mišice vključujejo:

1. Prsnohioidna mišica (m. sternohyoideus)

Izvor: zadnja površina klavikule, sklepna kapsula sternoklavikularnega sklepa in manubrij prsnice.

Vstavljanje: telo hioidne kosti.

2. Omohioidna mišica (m. omohyoideus) ima 2 trebuha: a) zgornji trebuh (venter superior); b) spodnji del trebuha (venter inferior), ki sta povezana z vmesno tetivo, ki se nahaja pod m. sternocleidomastoideus.

Izhodišče: zgornji rob lopatice medialno od zareze in zgornji prečni lopatični ligament.

Vstavljanje: telo hioidne kosti.

3. Prsnoščitnična mišica (m. sternothyroideus) leži pod sternohioidno mišico.

Izvor: zadnja površina hrustanca 1. rebra in manubrija prsnice.

Vstavljanje: poševna linija ščitničnega hrustanca.

4. Ščitnica (m. thyrohyoideus)- je nadaljevanje prejšnje mišice.

Začetek: poševna linija ščitničnega hrustanca.

Vstavljanje: rob velikega roga hioidne kosti.

Delovanje subhioidnih mišic: a) fiksacija hioidne kosti, kar omogoča, da suprahioidne mišice delujejo kot dodatne žvečne mišice (spuščanje spodnje čeljusti); b) spuščanje grla.

Globoke vratne mišice

Globoke mišice vratu so razdeljene v 2 skupini: 1 - bočna mišična skupina; 2 - medialna (prevertebralna) mišična skupina.

Stranska skupina Globoke mišice vratu vključujejo mišice, ki povezujejo prečne procese I-VII vratnih vretenc s 1. in 2. rebrom.

Proces človeškega življenja je neločljivo povezan z različnimi gibi glave, ki se zdijo povsem naravni. Zdi se, da je obračanje obraza v desno ali levo, odpiranje ust ali nagibanje glave na stran tako nenavadno. Toda za vsemi temi manipulacijami se skriva delovanje popolnega biološkega mehanizma, katerega del so površinske mišice vratu in njihove naravne fascialne ovojnice.

Ta mišična skupina ima zelo zapleteno strukturo, ki je določena z evolucijskim razvojem posameznih vlaken, povezanih z interakcijo tkiv s krvnimi žilami, žlezami, kitami in drugimi notranjimi organi. Te okoliščine povzročajo določene težave pri topografskih preiskavah in postavljanju diagnoz, ko se pojavijo bolezni vratu.

Namen vratnih mišic

Vse mišične skupine vratne hrbtenice so razdeljene na površinske in globoke, odgovorne za opravljanje različnih funkcij. Ta vlakna tvorijo močan mišični steznik za področje hrbtenice, znotraj katerega se nahajajo najpomembnejše krvne žile, živčna debla in notranji organi. Zlahka je uganiti, da lahko najmanjša patologija v vratnih mišicah in njihovih membranah moti normalno interakcijo vseh teh sistemov. To bo privedlo do motenj človeškega delovanja, izraženih z različnimi simptomi.

Pojav disfunkcij v stezniku, bodisi v površinskih ali globokih mišicah vratu, vključuje dejavnike, kot so:

• Oseba izgubi sposobnost normalnega premikanja glave ali držanja v določenem položaju;
• Pri izvajanju preprostih dejanj s spodnjo čeljustjo se pojavi togost;
• Sprememba obrazne mimike in dikcije;
• Slaba cirkulacija vodi do stalnih glavobolov.

Brez preprostega poznavanja anatomske strukture vratnih mišičnih snopov je nemogoče razumeti razloge za togost gibov glave in motnje nekaterih običajnih funkcij, o katerih človek sploh ne razmišlja, da bi jih opravljal v normalnem stanju.

Lokacija in funkcije

Mišični steznik vratne hrbtenice je sestavljen iz plasti mišic, ki ga obdajajo, in za lažjo študijo so razdeljeni v dve glavni skupini:

1. Globoke mišice vratu;
2. Površinske mišice vratu.

Vsaka skupina pa je sestavljena iz več mišic. Tako globoke vratne mišice delimo na stranske mišice, ki se nahajajo dlje od osi hrbtenice, in medialne mišice, ki se nahajajo veliko bližje vretencem.

Medialne mišice so:

• dolga mišica, katere dva dela potekata ob straneh in sprednji strani vratne hrbtenice. Glavna funkcija je sposobnost nagibanja glave na straneh in naprej;
• longus capitis mišica, ki poteka od spodnjega dela zatilja do spodnjih vratnih vretenc. Omogoča obračanje glave na straneh;
• anterior rectus capitis mišica, ki poteka od prvega vratnega vretenca do lobanjskega dna.

Z različnimi možganskimi impulzi zagotavlja nagibanje glave v različnih smereh ali njeno obračanje.

Stranske globoke vratne mišice so razdeljene v tri snope, imenovane lestvice, in se razlikujejo po smeri vlaken. V bistvu zagotavljajo fiksni položaj glave in jo nagibajo v različne smeri.

Nič manj pomembne funkcije opravljajo površinske vratne mišice, sestavljene iz naslednjih mišičnih vej:

1. Subkutano
2. Sublingvalno in supraglotično
3. Sternocleidomastoid

Največja in najbolj razvita je sternokleidomastoidna mišica, ki poteka od prsnice in ključnice do temporalnih kosti. Krčenje na eni strani spodbuja nagibanje glave ob hkratnem vrtenju. Dvostransko krčenje fiksira glavo v strogo navpičnem položaju, z največjim zmanjšanjem pa jo vrže nazaj. Ko je glava nepremična, sodeluje pri človekovem dihanju, nosi pomožno dihalno mišico.

Podkožna mišica, tesno zraščena s kožo, ima videz tanke plošče, prehaja iz prsnega koša, se dviga po sprednji in zadnji površini vratu, do vogalov ust. Njeno delo je odgovorno za gibanje spodnje čeljusti, deloma za obrazno mimiko in razteza kožo vratu in prsnega koša. Zategovanje kože na prsih odpravlja vpliv na površino površinskih žil, kar spodbuja normalno oskrbo s krvjo.

Štiri supraglotične in hioidne mišice potekajo tako spredaj kot posteriorno od vratne hrbtenice in se vstavijo v hioidno kost. Vse mišice na sprednji in zadnji strani vratu so odgovorne za premikanje hioidne kosti. Njihovo pravilno delovanje daje človeku sposobnost zvokov in požiranja. S krčenjem se ta mišica premika in podpira grlo in požiralnik.

Mišice vratu lahko razdelimo tudi na mišice upogibalke in mišice iztegovalke. Večina mišičnih skupin je fleksornih, ki se nahajajo na različnih razdaljah od hrbtenice. Samo sternokleidomastoidna mišica je polnopravna mišica iztegovalka, če se krči dvostransko.

Toda cervikalne mišice niso zasnovane le za uravnavanje različnih gibov glave, ampak prispevajo tudi k opravljanju drugih funkcij. Posamezne vratne mišice pomagajo osebi pri požiranju, spodbujajo neovirano dihanje in oblikujejo glas. Prav tako vse skupine površinskih in globokih mišic tvorijo gost in vzdržljiv mišični steznik, ki ščiti notranje organe vratu in ustrezne hrbtenične regije pred zunanjimi vplivi.

Naklada

Zgradba vratnih mišic je zelo svojevrstna, saj so med posameznimi mišičnimi skupinami, prekritimi z membranami, prostori, napolnjeni s poroznimi tkivi. Vsebujejo vitalne krvne žile in množico živčnih končičev, ki oskrbujejo organe glave s kisikom. Za neposredno oskrbo mišične mase vratu s hranili so majhne veje velikih arterij, za odstranjevanje odpadnih snovi pa je razvita mreža majhnih venskih žil.

Hranila in kisik pridejo do vratnih mišic po karotidnih arterijah, ki se nato razcepijo na zunanjo in notranjo. Neposredne veje dovodnih žil v mišice prihajajo iz subklavialne arterije. Venska kri se odvaja skozi jugularne in subklavialne žile. Občutljivost vseh vratnih mišic, fascij in poroznih tkiv fascialnih prostorov zagotavlja vagusni živec in njegovi končiči in veje. So prvi, ki signalizirajo pojav različnih vrst patologij v mišičnem volumnu.

bolezni

Tako kot celotno človeško telo je tudi njegov vratni del dovzeten za zunanje vplive in prodiranje različnih patogenih mikrobov. Pod vplivom različnih dejavnikov so lahko mišice hrbta in sprednje strani vratu podvržene različnim krčem, kar bo človeku prineslo resno nelagodje v normalno življenje.

Netrenirana ali obremenjena mišična vlakna lahko vodijo do bolezni vratne hrbtenice, in sicer do vnetja medvretenčnih ploščic. Če se torej pojavijo kakršni koli neprijetni občutki, vam ni treba piti pesti protibolečinskih sredstev, da bi zmanjšali bolečino.

Če bolečina ne izgine takoj, morate nujno iti k zdravniku. Nepravočasna medicinska pomoč lahko privede do razvoja bolezni, kot so:

• Osteohondroza;
• Miofascialni sindrom;
• flegmona.

Tudi manjše bolečine lahko kažejo na nastanek resne bolezni, ki zahteva resno konzervativno ali kirurško zdravljenje. In če je še vedno mogoče izključiti vpliv negativnih zunanjih fizičnih dejavnikov, potem nihče ni varen pred okužbo.

Posledice

Posledice različnih bolezni lahko popolnoma spremenijo stanje globokih in površinskih mišičnih vlaken. Tako lahko napredovali miofascialni sindrom trajno odvzame potrebno elastičnost membran posameznih mišičnih skupin. To bo povzročilo ukrivljenost vratu in stalno bolečino. Poleg tega se lahko razvije arterijska hipertenzija z vsemi posledičnimi posledicami.

Nepravilno delovanje mišičnih skupin prispeva k zunanjim vplivom na najpomembnejše krvne žile, kar vodi v moteno prekrvitev možganov.

Po nalezljivih boleznih žrela, žrela in grla se pogosto pojavi flegmon materničnega vratu. To je absces, ki prizadene mišično tkivo in njegovo membrano. Najbolj nevarni so notranji abscesi, ki prizadenejo globoke mišične skupine. Ko se pojavijo, so izrazi obraza in dikcija osebe oslabljeni, pojavijo se hude težave z dihanjem, pojavi se huda šibkost in splošno slabo počutje. Napredovala flegmona je večkrat povzročila nenadno smrt bolnika zaradi zadušitve. Pogosto je folikel, ki je počil v globokih tkivih, povzročil splošno zastrupitev krvi.

Ko se pojavijo znaki bolezni vratu, je pravilna in pravočasna diagnoza zelo pomembna. Zdravnik, ki je postavil natančno diagnozo, usmeri zdravljenje v pravo smer.

Začetne stopnje katere koli bolezni je veliko lažje ozdraviti kot napredne. Tako pravočasno zdravljenje globokega flegmona ne bo izvedeno le s konzervativnimi metodami, temveč bo tudi rešilo bolnikovo življenje. Da bi preprečili nastanek miofascialnega sindroma in osteohondroze, je pomembna vloga preventive, ki je sestavljena iz niza ukrepov za krepitev mišičnega okvirja vratu.

Preprečevanje

Vsaka mišica v človeškem telesu potrebuje stalno vadbo. Sedeči način življenja v kombinaciji s slabimi navadami vodi do motenj krvnega pretoka in zmanjšanja njihovega tonusa. Mišični steznik, sestavljen iz globokih in površinskih mišičnih skupin, je treba redno trenirati. Ni ga treba preveč obremenjevati – preveč napačnih vaj bo samo poškodovalo vaš vrat.

Vse kar morate storiti je, da greste na kliniko in dobite nasvet zdravnika o varnih načinih za krepitev vratnih mišic. V primeru obstoječih težav vas bo zdravnik napotil na program fizikalne terapije, kjer se pod nadzorom specialista izvaja celovita krepitev vratnega mišičnega okvirja.

Poznavanje anatomske strukture površinskih in globokih mišičnih skupin bo pomagalo osebi razumeti vzrok nelagodja v različnih delih vratu. Seveda lahko le zdravnik diagnosticira katero koli bolezen, vendar v določenih situacijah informacije o lokaciji in delovanju posameznih mišičnih skupin vratu pomagajo ljudem, da se izognejo nepravilnim in nevarnim dejanjem.

Glede na topografsko klasifikacijo so vse vratne mišice razdeljene v naslednje skupine: površinske, globoke. Posebnost slednjega je njegova lokacija ob hrbtenici: odgovorni so za zavoje in nagibe vratnih vretenc. Toda mišice površinskega vratu so vključene v proces žvečenja, požiranja in vam omogočajo izgovarjanje zvokov. Ta skupina vključuje različne mišice, vsaka od njih ima svoje značilnosti lokacije, oskrbe s krvjo, inervacije in lastne funkcionalnosti.

Vrste površinskih mišic

Površinske cervikalne mišice vključujejo suprahioidne in infrahioidne skupine. Vključujejo mišice, ki se pritrdijo na hioidno kost ali blizu nje in ji omogočajo premikanje (naprej, dol, navzgor). Med površinske mišice spadajo tudi naslednje:

• Subkutano

Nahaja se tik pod kožo vratu spredaj. Ima majhno debelino in je popolnoma ravna. Poteka od ključnice do hioidne kosti (vendar ne leži pod jugularno zarezo). Zaradi rahle divergence na vrhu je pritrjen na več drugih mišic, ki so odgovorne za gibanje ustnic. Zato njegove glavne funkcije vključujejo spuščanje ustnih kotov, pa tudi zaščito žil na vratu pred stiskanjem (odgovorne za "držanje" kože nad njimi).

• Sternocleidomastoid

Nahaja se neposredno pod podkožno mišico. Dviga se iz prsnih koncev klavikul/manubrija prsnice (vsak se na koncih razveja na dva dela). To je parna soba: nahaja se tako na levi kot na desni strani vratu. Na vrhu je pritrjen na temporalni mastoidni proces. Njegove najpomembnejše funkcije vključujejo obračanje glave, nagibanje in metanje nazaj. Pomožna funkcija dihalne mišice se pojavi, ko je glava v fiksnem položaju.

Preostale skupine (suprahioidna in subhioidna) imajo natančnejšo razmejitev in se neposredno navezujejo na hioidno kost. Od obravnavanih vrst mišic se razlikujejo ne le po topografiji, temveč tudi po značilnostih oskrbe s krvjo in inervacije.

Funkcije površinskih mišic

Suprahioidna mišična skupina je zaradi svoje specifične lokacije in pritrditve odgovorna za povezavo podjezične kosti s sapnikom, žrelom, lobanjsko bazo in spodnjo čeljustjo. Zato njegove glavne funkcije različnih mišic skupine vključujejo:

• premikanje hioidne kosti in spuščanje spodnje čeljusti (digastrično);
• premikanje hioidne kosti navzgor ali nazaj (stilohioid);
• hkratno dvigovanje hioidne kosti skupaj z grlom v pogojih stiskanja čeljusti ali spuščanja spodnje čeljusti za govor, žvečenje ali požiranje (milohioid, geniohioid).

Kljub podobni funkcionalnosti različnih vrst mišic je njihovo delo zagotovljeno na kompleksen način. Poleg tega se suprahioidna skupina odlikuje po tesni povezavi s sosednjimi mišicami žrela in jezika. Glavne funkcije, ki jih opravlja druga skupina - podjezična - vključujejo:

Premik hioidne kosti navzdol, na stran, glede na napetost seznanjene omohioidne mišice, ki je nanjo pritrjena. Zahvaljujoč napetosti srednje cervikalne frakcije se prepreči stiskanje globokih vratnih ven. Zadnja posebna funkcija je posledica potrebe po uravnavanju napetosti zaradi povečanega pretoka krvi v vene v prsni votlini iz ven vratu med vdihavanjem.

Gibanje hioidne kosti navzdol zagotavlja skupno delo sternohioidnih, digastričnih in milohioidnih mišic.

Podjezična kost se približa grlu s pomočjo tirohioidne mišice. Toda bližnja sternotiroidna potegne sam grlo navzdol. Odgovoren je tudi za gibanje ščitničnega hrustanca in grla.

S skupnim krčenjem različnih podjezičnih mišic se podjezična kost okrepi in posledično zniža spodnja čeljust. Pomembna je tudi specifičnost povezave subhioidnih mišic s hioidno kostjo. Nanj so pritrjeni od spodaj, odhajajo takoj od prsnice ali lopatic, hrustanca grla. Ta funkcija lokacije zagotavlja funkcije, ki jih izvaja ta skupina.

Zadrževanje in gibanje hioidne kosti je zagotovljeno izključno s kompleksnim delom različnih mišičnih skupin. So nekakšna protiutež drug glede na drugega, kar omogoča žvečenje, ustvarjanje zvokov in celo preprosto premikanje spodnje čeljusti.

Značilnosti oskrbe s krvjo

Specifičnost krvne oskrbe različnih vrst površinskih vratnih mišic je določena glede na njihovo lokacijo in pritrditev. Na primer, zgornja safenska mišica se oskrbuje s krvjo iz površinskih in obraznih arterij. Toda za sternocleidomastoid, ki se nahaja nekoliko globlje, se oskrba s krvjo izvaja iz vej okcipitalne, zgornje ščitnične arterije.

Za suprahioidno skupino je oskrba s krvjo zagotovljena tudi iz različnih arterij. Oskrba digastrične mišice s krvjo se izvaja za sprednji in zadnji trebuh z ločenimi arterijami, in sicer: duševno (za sprednjo) in okcipitalno, zadnjo ušesno (za zadnjo). Oskrba stilohioidne mišice s krvjo je zagotovljena iz obrazne in okcipitalne arterije zaradi njene specifične pritrditve. In za maksilarno-hioidno, geniohioidno mišico je oskrba s krvjo iz mentalne arterije. Toda oskrba geniohioidne mišice s krvjo se lahko zagotovi tudi iz hipoglosalne arterije.

Kar zadeva skupino podhioidnih mišic, njihova oskrba s krvjo prihaja iz prečne vratne in spodnje ščitnične arterije. Ta značilnost splošne krvne oskrbe skupine je določena z njihovo tesno lokacijo in dokaj tesno pritrjenostjo drug ob drugem.

Inervacija površinskih mišic

Oskrba s krvjo in inervacija subhioidne mišične skupine sta podobni. Zlasti ga proizvajajo mišične veje živčnega pleksusa. Delimo jih na kratke in dolge. Za omohioidno mišico je inervacija zagotovljena iz cervikalne zanke CII-CIII. Za vse druge mišice obravnavane skupine je cervikalna zanka CI-CIII inervirajoča.

Za suprahioidno skupino je inervacija zagotovljena iz vej mišičnega cervikalnega pleksusa CI-CII, iz obraznega živca VII, iz milohioidnega živca in iz hipoglosnega živca XII. Za podkožno mišico je inervacijski obrazni živec VII, za sternokleidomastoidni - pomožni živec XI.

Glede na te podatke je mogoče prepričati o podobnosti funkcionalnih sposobnosti površinskih mišic, njihovi podobni oskrbi s krvjo in inervaciji (zlasti za splošne skupine). Zato posebnosti delovanja različnih mišic iz iste skupine običajno niso ločene: vse delujejo kompleksno.

Mišice vratu imajo precej raznoliko, a hkrati zapleteno strukturo in postavitev. To se zgodi zaradi njihovega popolnoma drugačnega izvora, pa tudi zaradi raznolikosti funkcij in odnosov z notranjimi deli vratu, ožiljem in živčevjem. Mišice vratu lahko razdelimo v skupine glede na njihovo lokacijo in izvor. Glede na lokacijo jih delimo na površinske in globoke mišice vratu.

Površinske mišice vratu so podkožne vratne mišice, sternokleidomastoidne, suprahioidne in infrahioidne mišice ter mišice, ki se pripenjajo na podjezično kost. S suprahioidnimi mišicami strokovnjaki razumejo milohioidno, geniohioidno, digastrično in stilohioidno mišico. Kar zadeva podjezične mišice, ta skupina vključuje naslednje mišice: skapularno-hioidno, tudi sternotiroidno, pa tudi tirohioidno in sternohioidno.

Sternokleidomastoidna mišica je priznana kot največja in najbolj vzdržljiva mišica v vratu. Ta mišica se oblikuje v območju ključnice in tudi prsnice, nato pa se pridruži mastoidnemu procesu tempeljske kosti. Od tod dolgo ime. Če pride do krčenja enostransko, bo mišica lahko signalizirala vratu, da se nagne vstran in ga hkrati obrne. V primeru dvostranskega krčenja bo glava preprosto držana v pokončnem položaju. Najmočnejše krčenje povzroči, da se glava vrže nazaj.

Podkožna mišica velja za precej tanko mišično ploščo. Nahaja se pod kožo vratu, hkrati pa ustvarja enotnost z njo. Mišični snopi segajo od prsnega koša, nekje v predelu drugega rebra. Nato se usmerijo navzgor, medtem ko se držijo sredine. Ko dosežejo sam rob spodnje čeljusti, se povežejo s snopi istoimenske mišice. In potem so zaradi lastnih medialnih snopov povezani s spodnjo čeljustjo. Stranski snopi mišic segajo do obraza in se nato končajo v kotih naših ust. Podkožna mišica lahko močno napne kožo vratu, ponekod celo kožo prsnega koša. Sodeluje tudi pri spuščanju spodnje čeljusti in vlečenju ustnega kota bližje robu in navzdol.

Skupno so v našem telesu štiri suprahioidne površinske vratne mišice. Delujejo tako, da dvignejo hioidno kost in grlo. Izključno zaradi njih lahko jasno izgovarjamo ne le zloge, ampak tudi besede in celo cele stavke. Obstajajo tudi štiri hioidne mišice vratu. Sternohyoid izvira iz prsnice in se nato pritrdi na hioidno kost. Kar zadeva scapulohyoid, prihaja iz lopatice, se postopoma premika naprej in doseže isto hioidno kost. Sternotiroidna mišica se premakne na zunanji del ščitničnega hrustanca iz prsnice. Postopoma prehaja v tirohioidno mišico, ki izhaja iz ščitničnega hrustanca in se konča pri hioidni kosti.

Del človeškega telesa, imenovan vrat, je zgoraj omejen s spodnjo čeljustjo in zatilnico, spodaj pa s pasom zgornjih okončin. Temelji na vratni hrbtenici, ki vključuje sedem vretenc, skozi telesa katerih poteka hrbtenjača. Pred njim so požiralnik, sapnik in grlo, ščitnica pa se nahaja nekoliko nižje. Po celotni dolžini vratne hrbtenice potekajo najpomembnejše arterije in vene, živčna debla in njihove veje.

Zunaj so vsi ti organi obdani z masivnim okvirjem mišičnega tkiva, fascije, podkožne maščobe in prekriti s kožo. Anatomija vratnih mišic, ki so glavni sestavni del tega okvirja, je zanimiva in poučna, saj omogoča razumevanje, kako so možni različni gibi v vratnem predelu.

Mišice vratu in njihov namen

Cervikalni mišični okvir je sestavljen iz celega kompleksa mišic, ki v edinstvenih plasteh obdajajo hrbtenico. Zaradi lažjega preučevanja so razdeljeni na površinske, globoke in srednje.

Globoka skupina je glede na bližino vretenc razdeljena na medialne (bližje osi) in stranske mišice (dlje od osi). To so naslednje medialne mišice:

• dolga vratna mišica, sestavljena iz dveh delov, ki potekata vzdolž sprednje in stranske površine vratnih vretenc po celotni dolžini in se končata na telesih vretenc torakalne regije. Ta mišica je potrebna za nagibanje glave navzdol;
• Dolga mišica capitis, ki izhaja iz spodnjih vratnih vretenc, se konča na spodnjem delu zatilne kosti. Potreben je za vrtenje glave in nagibanje navzdol;
• Sprednja rectus capitis mišica je omejena na telo prvega vratnega vretenca in spodnji (bazilarni) del okcipitalne kosti. Če dela na eni strani, se glava nagne v to smer. Če pride do krčenja hkrati na obeh straneh, se vrat upogne naprej;
• Mišica rectus lateralis prav tako izvira iz telesa prvega vretenca vratu, vendar je pritrjena bolj oddaljeno od osi hrbtenice (nahaja se poševno), na zunanji površini okcipitalne kosti. Sodeluje pri stranskih nagibih glave.

Mišice vratu

Globoke mišice vratu, ki so stranske, imajo tri tvorbe, ki se imenujejo lestvice in se razlikujejo po smeri mišičnih vlaken:

• Sprednja lestvična mišica se začne na sprednjih delih teles zadnjih vratnih vretenc in se konča na zunanji površini prvega rebra. Če je kontrakcija dvostranska, se vrat upogne naprej; Ko je hrbtenica fiksirana, se prvo rebro dvigne navzgor. Če se mišica skrči samo na eni strani, se glava nagne v isto smer;
• Srednja lestvična mišica je razdeljena na dele, ki so pritrjeni na telesa 2-7 vretenc vratu, nato pa se povežejo in končajo v eno mišično vrvico na zgornjem delu prvega rebra. Skloni glavo in dvigne prvo rebro;
• Zadnja lestvična mišica poteka od zadnjih delov teles treh spodnjih vratnih vretenc do stranske površine 2. rebra. Potrebno je dvigniti drugo rebro ali upogniti vrat s stacionarnim prsnim košem.

Globoke mišice

Srednja mišična skupina vratu vključuje tvorbe, ki se nahajajo nad ali pod hioidno kostjo. Suprahioidne mišice so:

• digastrična, tako imenovana zaradi prisotnosti dveh trebuhov, ki sta s spodnjim delom pritrjena na podjezično kost, z zgornjim delom pa na spodnjo čeljust in temporalno kost. Med seboj so povezani s kito. Digastrična mišica spusti spodnjo čeljust. Če ga popravite, potem ko mišica deluje, se hioidna kost dvigne;
• stilohioid, ki se nadaljuje od zgornje površine podjezične kosti do stiloidne štrline temporalne kosti, dvigne in obrne podjezično kost navzven;

• Milohioidna cervikalna mišica je 2-stranska. Ko se ti polovici združita, nastane diafragma ust ali ustno dno. Mišična vlakna, ki tečejo od spodnje čeljusti do hioidne kosti, lahko premikajo te kosti navzgor in navzdol;
• Geniohioidna mišica deluje na enak način kot prejšnja in se nahaja tik nad njo.

Hioidne mišice

Cervikalne infrahioidne mišice so masivnejše od suprahioidne skupine in imajo podolgovato obliko:

• Scapulohyoidna mišica je sestavljena iz dveh tvorb, ki sta med seboj povezani s kito. Začnejo se na spodnji površini hioidne kosti, se razhajajo ob straneh in končajo na zgornjem delu lopatic. Ta mišica premika hioidno kost in uravnava prostor kanala, v katerem poteka jugularna vena;
• Sternohioidna mišica, ki izvira iz podjezične kosti, se pahljačasto razprostira, splošči in pripne na zgornji del prsnice, obe ključnici in sklep, ki ju povezuje. Potreben za premikanje hioidne kosti navzdol;
• Sternotiroidna cervikalna mišica se začne v spodnjem delu grla in se konča nekoliko nižje od prejšnje tvorbe: na manubriju prsnice in hrustancu prvega rebra. Glavna funkcija je spuščanje grla navzdol;
• ščitnično-hioidna mišica, ki se razteza od grla do hioidne kosti, je zasnovana za premikanje teh tvorb relativno drug na drugega.

Različne vratne mišice

V skupino površinskih mišičnih tvorb spadata samo dve vratni mišici, vendar sta največji od vseh ostalih:

• Podkožna mišica se začne pod ključnico in se s širokim trakom, ki pokriva sprednji del vratu, konča na spodnji čeljusti in v ustnem kotu. Treba je premakniti kotiček ust navzdol in dvigniti kožo;
• Sternokleidomastoidna mišica je 2-stranska in izgleda kot debela mišična vrv, ki se nahaja diagonalno od sternoklavikularnega sklepa do postaurikularnega območja (mastoidni proces). Ta mišica ob krčenju levega dela mišice obrne glavo v desno in obratno, s hkratnim krčenjem obeh polovic pa nagne glavo nazaj.

Ta klasifikacija vratnih mišic je glavna, vendar jih lahko razdelimo tudi na fleksorne in ekstenzorske mišice vratu. Glavni del so fleksorji, ki se nahajajo na različnih globinah. Samo sternokleidomastoidno mišico lahko imenujemo ekstenzorska mišica s hkratnim krčenjem njenih dveh delov.

Funkcije vratnih mišic niso le fleksija in ekstenzija vratu, zavoji in nagibi glave, premik grla in hioidne kosti. Ti gibi zagotavljajo ravnotežje glave, normalno požiranje in sposobnost oblikovanja glasu. Debel mišični okvir vratu ščiti hrbtenico, sapnik, grlo, požiralnik, ščitnico, krvne žile in živce pred nevarnimi zunanjimi vplivi.

Oskrba s krvjo in inervacija vratnih mišic

Zgradba vratnih mišic je takšna, da med mišičnimi plastmi, ločenimi z gostimi vezivnotkivnimi pregradami (fascijami), obstajajo kanali in ležišča, v katerih potekajo najpomembnejše krvne žile in živčni debli. Manjše veje iz njih zagotavljajo živčno regulacijo mišičnih vlaken in jih oskrbujejo s kisikom in hranili. Ogljikov dioksid in presnovni produkti se odstranijo iz vratnih mišic skozi venske žile.

Kisik vstopa v mišice skozi desno in levo skupno karotidno arterijo, ki se nato delita na zunanjo in notranjo, vzdolž vej desne subklavialne arterije. Odpadna kri teče v pljuča skozi notranje jugularne in subklavialne vene. Inervacijo izvaja vagusni živec in njegove veje.

Arterije in vene vratne hrbtenice

Oblika vratu je v veliki meri odvisna od stanja vseh njegovih mišičnih skupin. Če se oseba ukvarja s športom, zlasti bodybuildingom ali rokoborbo, potem pri treningu sodelujejo tudi vratne mišice, ki pridobijo značilno strukturo. Močne in zdrave vratne mišice preprečujejo razvoj osteohondroze vratne hrbtenice.

Uvodni video