Konotacije preteklega leta povzročajo misli o futurističnih konceptih, ki jih ponujajo filmi, internet in množice medijev. Filmi in knjige, izdane že več desetletij pred tem prikazujejo življenje, napolnjeno z napredno medicino, potovanjem, oblikovanjem, proizvodnjo, in celo hitro in enostavno proizvodnjo hrane.
Kljub temu, ko dosežemo ta prihodnji datum, vidimo, da se tehnologija ne spreminja tako hitro, kot mislijo na naše misli. Je sodobna zobozdravstvo, ki se pogosto imenuje "digitalna zobozdravstvo", visokotehnološki, enostaven za izvajanje rešitev, ki so bile izumljene in napisane pred približno 30 leti ali celo lani?
Zdravniki z dolgoletnimi izkušnjami ali novinci, ki študirajo zobno zgodovino, se lahko ozrejo na dosežke v zobozdravstvu in jasno izjavijo, da je zobozdravstvena poklic doživela osupljivo tehnološko rast.
Vendar pa v primerjavi z zdravilom, biomedicinskim inženirstvom, avtomobilskimi in aeronavtiki, hitrim produkcijo, elektroniko in drugo, zobozdravstvo, očitno, več kot desetletje, ki zaostajajo za sprejetje ali integracijo novih tehnologij na široki osnovi.
Čeprav ta izjava lahko razočara nekatere od prvih uporabnikov in proizvajalcev novih, razpoložljivih tehnologij v zobozdravstvu, ki primerjajo tehnologije, ki se uporabljajo v drugih naprednih industrijah, redno, jasno kažejo na to brezno. Če so druge industrije izvajale nove in najboljše tehnologije (vključno z njimi med seboj), zakaj je zobozdravstvo zaostaja? Kjer naš poklic sodeluje z novimi tehnologijami, in kje lahko gremo?
Pregled je zasnovan tako, da zagotavlja praktičen pogled na digitalno zobozdravstvo, spodbudo za širši razvoj dokazanih območij in hitrejše integracijo novih tehnologij, iz katerih lahko naš poklic zmaga.
Splošna opredelitev digitalne zobozdravstva
Digitalna zobozdravstvo v širšem smislu je mogoče opredeliti kot katero koli zobozdravstveno tehnologijo ali napravo, ki vključuje digitalne ali računalniško usmerjene komponente, v nasprotju s tistimi, ki se uporabljajo samo mehanske ali električne naprave. Ta razširjena definicija se lahko razlikuje od najpogostejšega območja digitalne zobozdravstva - CAD / CAM (avtomatizirana oblika / avtomatizirana proizvodnja) - tistim, ki morda niti ne bodo prepoznani, na primer, dostavo dušika Zaksi z uporabo računalnika.Naslednji seznam predstavlja večino področij digitalne zobozdravstva. Predpostavlja se, da vse vsebujejo nekatere vrste digitalnih komponent, vendar niso na seznamu vseh možnih območij.
- CAD / CAM in Intrauterine vizualizacija - tako pod nadzorom laboratorija in pod nadzorom zdravnika
- Caries.
- Računalniško implantacijo, vključno z razvojem in izdelavo kirurških vodnikov
- Digitalni rentgenski žarki - intraoralni in izrobni, vključno z računalniško tomografijo za komisijo (KLT)
- Električni in kirurški / vsadki
- Laserji
- Okluzija in analiza ogledov in diagnostike
- Fotografija - izredna in intrauterina
- Praksa in upravljanje evidenc bolnikov - vključno z digitalnim usposabljanjem bolnikov
- Skladnost s senco
Kako je sprejetje in integracija tehnologij potekajo v zobozdravstvu?
Trajalo je približno dve leti, tako da so nasveti s pnevmatskim rotorjem razširjeni in zamenjali nasvete za pasu, približno pet let za široko uporabo kron PFM in približno 25 let za vsadke. Zakaj je takšna razlika, ko je vse, kar je zdaj dokazano in se pogosto uporablja?Nekatere nove tehnologije so »uničujoči« značaj in lahko povzročijo hitre spremembe. Videz kron s polnim cirkonijem dioksidom (brukrir iz glidewell et al.) In drugih monolitnih kron (ips e.max CAD / tisk iz IvoClar Vivadent) očitno spodkopava njihov hiter uvod v poklic (glej sliko 3).
Študija drugih industrij in preteklih tehnoloških napredkov dokazuje, da je za sprejetje in široko uporabo nove tehnologije običajno potrebno do 25 let (prehod iz zgodnjih privržencev na zgodnjo večino). Če je digitalna zobozdravstvo zdaj zaznano kot prihodnost zobozdravstva, ga zaostaja za 25 let?
Zobozdravstvo, v primerjavi z večjimi industrijami, omenjeno, je izredno majhna v smislu finančnih prihodkov, potencialne rasti kapitalskega trga in zunanjih vlagateljev. Tako se nekateri tehnološki dosežki, ki se razvijajo v drugih panogah, počasi vključijo v zobozdravstvo zaradi razmeroma majhnega svetovnega interesa in finančnih stroškov, potrebnih za prenos tehnologije, da se zagotovi učinkovitejše in izboljšane rezultate zobozdravstva.
Kljub temu, da se nove in naprednejše tehnologije uporabljajo v drugih panogah, je danes zobozdravstvo v ospredju tehnologij, ki so na voljo v naši industriji, in še več zdravnikov bi moral biti del zgodnje večine.
Sestavni del razumevanja prihodnje zobozdravstvene tehnologije je opazovati in izdelati nove tehnologije v drugih panogah in kako se ta tehnologija lahko integrira v zobozdravstveno.
Kakšne so prednosti digitalne zobozdravstva?
Vsako območje digitalne zobozdravstva ima prednosti pred običajnim napravam ali tehnologijo. Vendar se lahko nekatere prednosti zmanjšajo zaradi povečanih stroškov ali občutljivosti opreme.Na primer, čeprav so bile diode laserji na voljo že več kot deset let, prejšnje sprejetje večine ni potekalo do nedavnega padca cen za laserje in povečanje predlogov in konkurence. To je povzročilo alternativo cenejše elektrosurške naprave. 
Sl. 4 - Obnovljena tridimenzionalna podoba avtorja (izdelana z uporabo ICAT in Anatomage Invivo 5 programov).
Meritve 1: 1 je mogoče izdelati s hitrim načrtovanjem implantata in polnimi diagnostičnimi zmogljivostmi.
Po drugi strani pa je intramuskale tomografija in proizvodnja posrednih restavracij z zdravnikom že več kot 25 let na voljo (skozi Cerec iz SIRONA). Kljub temu, čeprav nova konkurenca spodbuja hitrejše inovacije (E4D iz D4D Technologies), cena ostaja visoka, in izvajanje še ni doseglo večine (čeprav verjetno bi bilo bilo).
- Izboljšana učinkovitost - stroški in čas
- Izboljšana natančnost v primerjavi s prejšnjimi metodami
- Visoka raven predvidljivosti rezultatov
Omejitve digitalne zobozdravstva
Glavna omejitev večine področij digitalne zobozdravstva je strošek. Sprejetje novih tehnologij pogosto zahteva velike kapitalske naložbe, zlasti na fazi "novinarja" ali "zgodnjega uporabnika". Kljub temu, če nova tehnologija izpolnjuje zgornja merila in se šteje za prednost, lahko dobičkonosnost naložb visoka z ustrezno uporabo.Ena od običajnih napak pri uvajanju novih zobnih tehnologij je pomanjkanje želje zdravnika in ekipe, da gredo skozi ustrezno usposabljanje. Nekateri zdravniki pridobijo novo tehnologijo, vendar nikoli ne preberejo navodil za uporabo ali ne prenesejo poglobljenega učenja, kako učinkovito uporabljati to tehnologijo, ki pogosto vodi do velikih zavrnitev. Neon Razumevanje nove tehnologije prispeva k počasnejši hitrosti posvojitve.
Ta scenarij se lahko enostavno izognemo, če sodelujete v osnovnih in naprednih praktičnih tečajih na teh področjih tehnologije, in ne le, če je država dolžna vzdrževati zobozdravstveno dovoljenje.
Glavne smeri rasti digitalne zobozdravstva
Digitalna radiografija
Naslednja logična pritrditev v digitalno zobozdravstvo (po popolni uvedbi računalnikov na vašo prakso) je prehod na digitalno radiografijo. Poročilo o kliniku in številni drugi raziskovalci so poročali o prednostih intrarotske in izrobni digitalni radiografiji.Glavne prednosti vključujejo nižje sevanje (ob upoštevanju načela Alara), znatno zmanjšanje časa, enostavnosti skladiščenja in organizacije, kot tudi izboljšane slike za hitro in izboljšano gledanje. Čeprav v zadnjih petih do osmih letih stroškov niso bistveno zmanjšale, koristi bistveno prevladajo nad kakršnimi koli omejitvami.
Novi in \u200b\u200bobstoječi razvoj dogodkov vključujejo brezžične senzorje (CCD / CMOS in PSP), kariesa Diagnostika (logicon iz CARESTREAM Dental), inteligentni sistem za določanje položaja za hitro in enostavno digitalno orodje Tube glavo s senzorjem (Carestream Dental) in Integration s tabletami. in glasovno aktiviranje.
Prihodnje izboljšave bodo uporabljale algoritme na tisoče radiografije bolnikov, ki natančno diagnosticirajo kariere in dajejo priporočila zobozdravniku. Potencial za popoln prehod samo na izrobno vizualizacijo je resna priložnost v prihodnosti. Trenutno obstaja veliko odličnih sistemov intraprat digitalne radiografije, vključno z Kodak, Dexis, Schick, Gendex, Scanx, itd
Izobražena tomografija
CAT-sevanje CT je razburljiva tehnologija, ki je zaradi nižjih stroškov prejela hitro rast, veliko število možnosti za izbiro, povečanje števila zobnih zdravnikov, ki vzpostavljajo vsadke, zmanjšanje sevanja v primerjavi z običajnim CT skeniranjem in hitrim uvajanjem na univerzah in strokovnjaki.Čeprav se nekatere države, pokrajine in države trudijo, kako urediti to hitro rastoča površina digitalne zobozdravstva, njegova učinkovitost in natančnost nimajo analogov (glej sliko 3). Zaradi zmerne krivulje usposabljanja, ki omogoča razumevanje anatomije, programske opreme in diagnostičnih zmogljivosti, so zobozdravniki povabljeni, da pridobijo dodatno poglobljeno izobraževanje za to "destruktivno" tehnologijo. Z ustrezno izvedbo je vrnitev naložb za mnoge zdravnike veliko boljša od katerega koli drugega področja digitalne zobozdravstva.
CAT-sevalni CT se hitro uvaja v večini specialitet in postane predlagani standard za mnoge kirurške postopke, vključno z namestitvijo vsadkov, odstranjevanjem tretjega molarja in endodontike. Odlične možnosti vključujejo CONE-ray CT stroji iz Slikov Sciences International (ICAT), SIRONA (Galileos), Carestream (Kodak), Gendex Dental Systems (Gendex), Planmeca (Promax) in mnogih drugih.
Nadaljnje uspehe in spremembe bodo spremljale nadaljnje zmanjšanje stroškov, izboljšane diagnostične zmogljivosti programske opreme za samodejne meritve in predlog pozicij implantata, algoritmov, ki samodejno iščejo asimetrijo in patologijo, da bi opozorili radiolog o nadaljnjem pregledu, in operativno obravnavo načrtovanje med poslovanjem.
CAD / CAM in Intraoralna vizualizacija
CAD / CAM za zobozdravstvene proizvodnje in poklic zobozdravstvenega laboratorija je že v zgodnji večini in se bo kmalu približal pozni večini. Poklic laboratorija je ugotovila, da zdravniki počasnejši - CAD / CAM deluje. To je hitrejše, bolj ekonomično, predvidljivo, dosledno in relativno natančno. Vračanje naložb je lahko neverjetno, če se držite pristopa ukaza.CEREC je bil na voljo že skoraj 30 let, nedavni dosežki obeh CEREC in E4D pa jasno dokazujejo, da ima CAD / CAM na stolu edinstvene priložnosti za vodenje našega poklica na področju digitalne zobozdravstva. Kombiniranje postopkov, kot je namestitev vsadkov in takojšnje predhodne priprave, s pomočjo strateških zavezništev podjetij in splošne tehnologije omogoča zobozdravnikom bolj v manj časa.
Prihodnji dosežki na področju CAD / CAM vam omogočajo boljše kombiniranje zobozdravstva z dejstvom, da večina drugih industrij uporablja CAD / CAM - popolno predvidljivost rezultatov z vsemi tujimi spremenljivkami. To bo vključevalo samodejno obnovitev oblikovanja brez nadaljnjih sprememb, ki temeljijo na vseh dejavnikih bolnikov, kot so skeletna klasifikacija in ARC; nošenje, starost in stanje zob; Izletniška gibanja; Stanje unch; natančen vnos potisnih gibov glede na položaj zob; in oblikovanje na podlagi estetike in želenega videza.
Za ta prihodnji dosežki bodo morali proizvajalci še naprej izvajati in vključiti tehnologije iz drugih panog in ustvariti načine za povečanje naložb s prehodom od zgodnjih privržencev na "zgodnjo večino".
Za tiste, ki so prisegli, da nikoli ne dajejo posrednega stola v kroni ali v njihovi pisarni, digitalna intraoralna vizualizacija / prikazov hitro rastejo in pritegnejo pozornost vsakega zobozdravnika. Skeniranje zob in drog postaja lažje in hitrejše.
Trenutno je več kot osem podjetij, ki ponujajo intraulične vizualizacije, CEREC (SIRONA), E4D (D4D Technologies), LAVA COS (3M) in ITERO (CADEN / CADER), so najbolj prepoznavni in uporabljeni. CR fundacija (kliniško poročilo) Raziskala vse te sisteme skeniranja in dokazala, da so prav tako natančne kot navadne metode (na primer sistemski žigi). Večina jih je bolj natančna, hitra in preprosta. Ne gre za to, ali bo CAD / CAM zamenjal in intruper slike elastomernih odtisov (i.e. VPS, poliester)? "In" Kdaj? "
Laserji
Diode laserji so ena najcenejših področij uporabe digitalne zobozdravstva, kot tudi eno najlažjih. Šele v zadnjih dveh letih se je stroški diode laserjev zmanjšal na raven, na kateri se izvaja "zgodnja večina".Prednosti odlične hemostaze, univerzalne uporabe za vse restavracije, poenostavljene kirurške postopke in širitev uporabe v različnih zobozdravstvenih postopkih, da to področje digitalne zobozdravstvo zelo zaželeno. Sodoben trend je majhna prenosna brezžična poceni diode laserji, kot so NV1 (Discus / Philips) in ILASE (BIOLASE).
Druge žične različice, kot so navigator (IvoClar), Ezlase 940 (Biolase) in Picasso (AMD), ostajajo priljubljena in učinkovita. Natančni LTM diodni laser iz Cao Dental si zasluži tudi posebno pozornost, kot je dr. Dancen Cao eden izmed ustvarjalcev in glavnih inovatorjev na področju diodnih laserjev in LED svetilk za utrjevanje.
Dosežki na področju laserjev vključujejo razširjeno uporabo na skoraj vseh področjih zobozdravstva. Potrebne so nadaljnje raziskave za potrditev številnih izjav, vendar mnogi uporabniki niso le diode laserji, ampak tudi druge kategorije (CO2, ND: YAG, Erbium, itd) Zelo učinkovito integrirane laserje v svoji praksi, in njihova opažanja se zdi, da so povezane z Trditve.
Uporaba v parodontiki, endodonti, kirurgija, protetika in splošna praksa privablja vse večjo pozornost univerz in strokovnjakov. Prihodnji dosežki bodo vključevali integracijo v zobozdravstveno operativno opremo, podobno kot LED svetilke za utrjevanje in intrahče kamere, pa tudi drugo programsko opremo za upravljanje programske opreme, podobno kot na drugih področjih digitalne zobozdravstva.
sklepe
Digitalna zobozdravstvo je več kot samo oglaševanje. Z ustrezno uporabo in polno izobrazbo je lahko donosnost naložb odlična, lahko doživite več užitka od prakse zobozdravstva, kot tudi izboljšanje oskrbe vaših bolnikov.Prihodnja zobozdravstvo zdaj. Čakam na še 10 let, da bi te nova področja zobozdravstva zapustila ali zapustila že desetletja za inovatorje. Odločite se, katera področja bo najbolje razširila vašo prakso, sprejemala ozaveščene odločitve glede vašega izdelka / tehnologije / tehnologije, prejemanje izobraževanja in usposabljanja ali uživate v delovanju in komuniciranju s pacientom!
»Digitalni zobozdravnik« pomeni danes?
Ker je krajina zobozdravstvo premik v smeri pogostejše uporabe digitalnih tehnologij, vključno z intraoralnimi skenerji, orodja za delo z računalniškimi tehnologijami in orodji z napredno programsko opremo, smo, kot strokovnjaki, bi morali pogledati spreminjajoče se opredelitev zobozdravstva in študij, kaj to pomeni. Izraz "digitalni zobozdravnik" se je pojavil in razvil skupaj s temi spremembami v industriji, in nadalje uvršča ljudi in prakse, ki uporabljajo te tehnologije (računalnik). Opredelitev pogojev nam pomaga pri pripravi sodobnega zemljevida sveta zobozdravstva.
Ljudje, ki govorijo o digitalni zobozdravstvu, ponavadi povzročajo določeno sliko v glavi in \u200b\u200bpodobah tistih na tem področju: operaterji z gladkimi intraperirarnimi skenerji, monitorji z ravnim zaslonom na vrtljivih nosilcih, ki odražajo postopke v realnem času, in neverjetno hitro skoraj kozmetični laboratorij za obnovitev Delo, ki se večina proizvaja na sodobnih rezkalnih in tridimenzionalnih tiskalnikih.
Te stvari so daleč od fantastičnih slik, saj je vsak od teh dosežkov že lahko dostopen, in medtem ko proračuni in delovne postopke omogočajo sposobnost preživetja njihovega sprejetja različnih praks, kar sem govoril v prejšnjih člankih, so že praktični deli Zobozdravstvo.
Ker se tehnologija še naprej razvija, so razlike med digitalnim zobozdravstvom in "navadnim zobozdravstvom" hitro izginile.
Napredne metode se absorbirajo v glavni kanal, zlasti za naslednjo generacijo zdravnikov, ki se ti digitalni metode vnesejo kot del sodobne osnove področja dejavnosti. Zobna besednjaka ustreza zgledu in pogoji, kot so CAD / CAM vstopili v naš skupni jezik, kjer so bili nekoč uporabljeni samo v 3D industriji.
Ta sprememba v tonu in metodi zobozdravstva je tisto, zaradi česar je izraz "digitalni zobozdravnik" tako pomemben. V zadnjih nekaj letih smo opazili ostre skoke v tehnologijah, ki so na voljo tako za zobozdravstvene prakse kot v laboratorijih, in mnogi od teh dosežkov, zlasti, intraoralni skenerji in s tem povezane programske in strojne opreme v laboratoriju so bili razvrščeni pod okriljem digitalne zobozdravstvo Prihodnost z inovativnimi metodami zdravljenja. Ta razlika pomeni, da te metode ne ustrezajo norma, sicer bi se preprosto štela za standardno zobozdravstvo. Zdaj vidimo prehod na to normo.
Digitalna zobozdravstvo prihodnosti zdaj!
Sl. 3 - Bruxzir krona na drugi molarni in krono IPS E.Max CAD na prvem molurju. Digitalna zobozdravstvo se nanaša na uporabo računalnikov in računalniške opreme za zagotavljanje zobozdravstvene oskrbe. Vključuje stvari, kot so računalniška diagnostika, računalniško oblikovanje in izdelava zobnih restavracij, kot so krone za posamezne bolnike, in zobozdravstvene laserje. V zadnjih letih se je popularnost digitalnih metod zobozdravstva povečala z razvojem računalnikov in drugih tehnologij, kot so digitalni senzorji.
Eno od področij digitalne zobozdravstva se običajno imenuje CAD / CAM Zobozdravstvo, ki se nanaša na računalniško oblikovanje in računalniško proizvodnjo zobnih restavracij, kot so mostovi in \u200b\u200bkrone. Zobozdravnik, ki uporablja to tehniko, naredi posnetek poškodovanega zoba bolnika in ga prenaša v računalnik, opremljen z ustrezno programsko opremo.
Računalnik nato uporablja sliko poškodovanega zoba, da ustvari sliko obnove, ki je pritrjena na bolnikove zobe, ki se nato pošlje na napravo, ki dejansko prekine restavracijo iz porcelana ali kompozitne smole. Obnova se lahko pobarvamo v skladu z bolnikovih zobmi, sodobne tehnologije CAD / CAM pa lahko proizvajajo dele, primerljive s točnostjo s tistimi, ki so izdelane po običajnih metodah. Ena pomembna prednost tega vidika digitalnega zobozdravstva je, da se navadne restavracije proizvajajo zunaj spletnega mesta in zahtevajo dodatne obiske bolnika, medtem ko se lahko CAD / CAM oprema uporablja v prostorih in vam omogoča, da popravite bolnikove zobe na isti dan. .
Drug pomemben vidik digitalne zobozdravstva je povezan z metodami vizualizacije. Dental Vizualizacija ali radiografija je bila tradicionalno izvedena z uporabo X-žarkov za pridobivanje slik na filmu. Digitalna rentgenska radiografija nadomešča fotografijo digitalnih naprav za zajemanje slik, ki lahko posnamejo in shranijo sliko kot računalniško datoteko. To vam omogoča hitro prejemanje slik, ki zajemajo potrebo po ustvarjanju kemičnega filma, in vam omogoča uporabo različnih računalniških tehnologij za izboljšanje slike.
Zamenjava fizičnih fotografij Računalniški podatki prav tako odpravljajo stroške obdelave in shranjevanja teh slik ter poenostavlja hitro pošiljanje informacij o bolnikih drugemu zobozdravniku ali zavarovalnici. Sposobnost uporabe računalniškega izboljšanja slik lahko pomaga tudi nadomestiti pomanjkljivosti izvirne podobe, kot je prekomerno izpostavljenost ali premalo izpostavljenost, in s tem zmanjšuje potrebo po ponovitvi zajemanja slike, ki prihrani čas in zmanjšuje izpostavljenost bolnikov.
Uporaba laserjev v zobozdravniškem nege je običajno vključena tudi v izraz "digitalna zobozdravstvo", saj upravljanje teh naprav vključuje digitalne signale. Za nekatere namene se uporabljajo tudi diode laserji, čeprav so drugi tipi, kot so plini ogljikovega dioksida, uporabljajo tudi za nekatere namene. Zobni laserji se lahko uporabijo za takšne namene kot vrtalne votline, kozmetične postopke in uničenje prizadetih tkiv. Uporaba laserjev je dražja od običajnih metod, vendar ima lahko prednosti pred običajnim zobozdravstveno opremo, vključno z zmanjšanjem krvavitve in zmanjšajo potrebo po anesteziji.
Protokol CLT in skeniranje
Zaključek
Izboljšave v digitalni zobozdravstvu so neposredno odvisne od napredka tehnologij na računalniškem področju, tudi če so povezane z razvojem nekaterih posebnih tranzistorskih ali mikročipov.
Digitalna revolucija, ki še naprej pridobiva zagon, se je začela leta 1947, ko je Walter Bratain Engineers in William Shockley, Bell Laboratorijska družba John Bardeen, izumila prvi svetovni tranzistor, za katerega je bila naknadno prejeta Nobelova nagrada. Tranzistorji tistih časov, poleg tega, da so bili precej počasi, so bili tudi preveč veliki, zato je bilo težko vključiti tako oblikovanje na nekaj integriranega vezja, da ne omenjamo mikročipa. V nasprotju z njegovim arcisorodičnim velikostjo modernih tranzistorjev ne sme presegati velikosti več atomov (debeline 1 atoma in širine 10), medtem ko taki elementi zelo hitro delujejo pri frekvenci več gigahertz, in je lahko kompaktivno postavljen v Majhna struktura plošče ali računalniškega vezja. Na primer, osrednji procesor (iz serije I-Series), izdan v letu 2010, vsebuje približno 1,17 milijarde tranzistorjev (!), Ki pa sredi sedemdesetih let, podobni procesorji ne smejo vsebovati več kot 2.300 takšnih strukturnih elementov. Toda to ni meja. Po zakonu Moore se na svetlobi pojavi nov mikročip, ki je dvakrat toliko kot uspešnost njegovega predhodnika. Zato ni presenetljivo, da je trenutno v zobozdravstvu nekakšen razcvet, in skeniranje, analiziranje in industrijske priložnosti industrije se še naprej hitro razvijajo. Digitalna radiografija Nihče ne bo presenetila nikogar, ker vedno bolj pogosto zdravnik ima popolnoma virtualne protokole diagnostike in načrtovanja zdravljenja, ki pomagajo doseči želene rezultate.
Ena od inovacij, ki že dobesedno postanejo običajni postopek, je pridobivanje in analizo digitalnega pisanja. Prvič, je bil podoben postopek poskušal preživeti leta 1973, ko je diplomant študent Francois Druit na Univerzi v Claude Bernard (Lyon, Francija), je ponudil tiskanje z uporabo laserja, da jih dodatno uporabijo med celovitim diagnozo, zdravljenje Načrtovanje, proizvodnja in sesanje prihodnjih restavracij.
V skoraj desetih letih leta 1983 je Werner Mörmann in Marco Brandostini izvedel prvi intraoralni skener za terapevtsko zobozdravstvo, ki je zagotovil natančnost uvedbe 50-100 mikronov. Načelo dela optičnega bralnika je temeljilo na možnostih triangulacije za pridobitev instant tridimenzionalne (3D) slik zob, ki bi lahko proizvedli mletje prihodnjih terapevtskih struktur. Slednji v obliki zavihkov v inlaju smo pridobili s CEREC (keramične rekonstrukcije ali ekonomski obnovitev estetske keramike), vendar je stalen napredek tehnologij kasneje določil možnosti za izdelavo polnopravnih enotnih restavracij in celo celotne ortopedske proteze. Sam izboljšati in cerec. Tako je bil običajen rezkalni stroj nadgrajen na sistem Cerec Omnicam (Sirona Dental), ki zagotavlja pridobivanje najbolj natančnih struktur. Povečana pozornost na ta sistem, vloga CEREC kot pionir podobnih naprav na trgu, ki je zasedena vodilni položaj že več desetletij, medtem ko so preostali analogi postali na noge in se je izboljšal na raven že priljubljene namestitve. Trenutno obstaja nekaj dokaj natančnih in zmogljivih sistemov za pridobivanje optičnih natisov intrarocole in izdelavo CAD / CAM restavracij, vendar vsi uporabljajo enako načelo triangulacije, da tvorijo sliko. Najbolj znana od teh Trios (3Shape), ITERO element (Poravnava tehnologije), True Definition Scanner 3m (3M ESPE).
Prednosti sodobnih digitalnih sistemov
Za vse sodobne digitalne sisteme za pridobivanje rezultatov, je opremljena visoka natančnost replikacij zobne enote, in seveda popolna ne-invazivnost manipulacije. Za razliko od običajnih odtisov se lahko dobljene slike enostavno prilagodijo vsem pogojem v procesu načrtovanja in zdravljenja, njihova tehnika pa je tako preprosta, da se lahko naučimo več tehnik. Tako navedeni odtisi niso le učinkovitejši, temveč tudi bolj primerni za paciente, kot tudi povečanje dobičkonosnosti zobnih postopkov na splošno.
Velika prednost je, da ima zdravnik, ki mu zahvaljujoč digitalnim odtisom, zmožnost prejema ne-negativne podobe protetične postelje, vendar pravi izvod 3D zob, ki jih je mogoče enostavno oceniti za prisotnost streljanje napak in natančnost posamezne meje.
Tudi taki natisne, to je le volumen digitalnih informacij, ki v neposredni vrednosti prihrani fizični prostor tako v pisarni zobozdravnika kot zobozdravnika v laboratoriju. Študije, opravljene za primerjavo običajnih in digitalnih posledic, so dokazale najboljšo natančnost slednje, medtem ko je njihova razlika od navadnega, da jim ni treba razkužiti, in ni treba upoštevati časa prejema časa tiskanja, da bi zmanjšali Učinki krčenja in spremembe v materialu primarne velikosti.
Glavna prednost digitalnih odtisov je tudi dejstvo, da jih je mogoče zlahka vključiti v proces integriranega načrtovanja in zdravljenja z možnostjo napovedovanja prihodnjih rezultatov dinamizacije zob. Neposredne kopije zob in sosednjih anatomskih struktur so vizualizirane v neposredni napoved takoj po postopku skeniranja, visoka ločljivost dobljenih slik pa pomaga oceniti stanje obstoječih restavracij, napak, velikosti in oblike odsekov Adventio, vrste okluzivnih stikov , kakor tudi polnost zaprtja tuberkularnega razpoka.
Novi digitalni sistemi, kot so Trios, Cerec Omnicam, zagotavljajo celo posnemanje barve struktur ustne votline na pridobljenih replikas, kar pomaga, torej, bolj naravno zaznavajo olajšanje, obliko in barve zob in dlesni. Poleg tega takšne zmogljivosti pomagajo zdravniku bolj diferencirani in temeljito pristopiti pri izbiri obnove materiala (kovine, keramike, kompozit), kot tudi upoštevati prisotnost krvavitve in vnetih površin, območja z kopičenjem zobnih plating in kamna, Razmislite o barvnih prehodih med zobmi, ki je izjemno pomembno za visoke enostane obnovitve. Optični odtisi so tudi učinkovito orodje za razpravo o kliničnem stanju vira in možnih možnosti zdravljenja s samim pacientom. Po prejemu tridimenzionalne podobe je lahko pacienta dostopan, da pojasni težave z okvarjenimi restavracijami, vplivu brisanja faktorjev, super-sklep ali zobozdravstvene angulacije za prihodnji rezultat zdravljenja, ne da bi čakali na pridobivanje modelov Gypsum (fotografija 1) .
Fotografija 1. Ofluzivna vrsta optičnega vtisa zgornje čeljusti: Slika vam omogoča, da preučujete inherentne kompozitne in amalgamske restavracije, zlom jezika izboklin drugega prostora zgornje čeljusti na levi, kovinski keramični krono v Prvi molar zgornje čeljusti na desni in proteza s podporo za vsadke na sprednjem mestu.
Vse to spodbuja pacienta, da se aktivno vklopi v procesu zdravljenja in vodi aktivni dialog z zdravnikom, razumevanje vseh možnih tveganj in sprememb v lastnem zobozdravstvenem statusu. Digitalne optične tiskalne datoteke so shranjene v obliki površinskih tessellation datotek (površinska tessallation datoteke - STL), in če je potrebno, lahko fizične modele naredite s substratom ali aditivnimi tehnologijami.
Priprava na pridobivanje optičnih natisov
Kot tudi običajne odtise so njihovi digitalni analogi občutljivi tudi na prisotnost krvi ali sline v območju tkiva protetične postelje, zato je treba površino zob ustrezno očistiti in posušiti pred skeniranjem. Učinek je treba upoštevati tudi učinek odsev površin, ki se lahko sproži s posebnimi pogoji za osvetlitev delovnega področja. Uporaba lahkih palic pomaga doseči ustrezno raven osvetlitve na področju žvečilnih zob, hkrati pa je dostop do fotocela do tega območja še vedno težka, in draženje nebo lahko izzove bruhanje refleks.
Vendar pa so digitalni odtisi le del celovitega pregleda pacienta, ki bi moral med drugim vključevati tudi zbirko splošne anamneze in anamneza bolezni, rezultate kliničnih out- in intrarokartorskih raziskav, pa tudi jasno razumevanje bolnikovih pritožb in njegovih osebnih pričakovanj glede prihodnjih intervencij. Analizira vse zgoraj navedene podatke, možno je doseči celovit načrt zdravljenja, usmerjen na določen pacient in posebnosti njenih kliničnih razmer. Najnovejše tehnološke zmogljivosti pomagajo zobozdravniku neodvisno opravljati posnemanje prihodnjih restavracij na področju okvarjenih mest, usklajevanje oblikovanja, kontur, položaja, velikosti, obseg proksimalnih stikov in profila vizualizacije s pacientom, glede na posamezne značilnosti o okluziji in s tem zagotavljanje najbolj prilagojenih in pričakovanih začasnih konstrukcij.
Kljub temu pa je glavna omejitev obstoječih zobnih digitalnih tehnologij, da je s svojo pomočjo, da je zelo težko v celoti upoštevati parametre ekscentričnih gibanj čeljusti in vrednosti glavnih okluzivnih determinant za prihodnjo zasnovo restavracije. Zaradi dejstva, da je registracija natančnega razmerja zgornje čeljusti na ravnino okvarjenega območja zelo težka naloga, je tudi težko vzpostaviti objektivni nagib okluzalnega letala glede na skupino čelnih zob na čas njihovega fiziološkega zapiranja.
Enake težke naloge so analiza artikularnih poti, obseg prečnih gibanj itd., To pomeni, da uporaba digitalnih odtisov je nekakšen poziv za gradnjo preskusnih struktur, ob upoštevanju vseh fizioloških ali spremenjenih parametrov okluzije . Pridobivanje natančnih posledic z mehkimi tkivi je prav tako zelo problematično, zlasti na območjih popolnoma brezzobnih preostalih grebenov. Toda, da, kot je lahko, možnost tridimenzionalne vizualizacije, kot tudi odpravo potrebe po litje modelov sadja in oblikovanje voščenih vzorcev, bistveno pospeši in prilagaja postopek zdravljenja, kar pomaga doseči najbolj usmerjeno bolnika Rezultati zobozdravstvene rehabilitacije.
Protokol digitalnega načrtovanja je prikazan na fotografiji 2-7. Bolnik je zaprosil za pomoč pri avanturi zgornjega desnega centralnega rezalnika (fotografija 2).
Foto 2. Bolnik je zaprosil za pomoč o pustolovščini lateralnega rezalnika. Med zdravljenjem je bilo načrtovano za oblikovanje s podporo osrednjemu rezalcu in pasu.
Med analizo posameznih želja bolnika, rezultate celovitega pregleda in napovedi prihodnjega obravnavanja, je bilo odločeno, da uporabijo neizstranljivo litij-diculic protezo kot nadomestnega oblikovanja. Virtualna razporeditev prihodnje obnove je pomagala določiti želeno dolžino, širino in profil kontaktnih površin, da bi dosegli največjo možno mimikrofijo naravnih tkiv (fotografija 3).
Fotografija 3. Digitalna proteza, ki nadomešča manjkajoči zob.
Po tem so bili pripravljeni podporni zobje (fotografija 4), nato pa je bila metoda skeniranja pridobljena z virtualnimi odtisi izločenih enot in antagonističnih zob, ki so bile kasneje analizirane v digitalni artikulator (fotografija 5).
Fotografija 4. Oflusive Tip optičnih odtisov popravljenih zob z retroaktivnimi niti.
Fotografija 5. Virtualno artikulacija optičnih odtisov zgornje in spodnje čeljusti.
Optični podatki o tiskanju so bili uspešno uporabljeni za podrobno analizo širine končne linije premika, načine za uvedbo strukture, stopnjo namernega zmanjšanja tkiv na območju aksialnih sten in okluzalne površine, kot tudi da bi preverili sublike, ki so bili označeni z rdečo (fotografijo 6).
Slika 6. Analiza optičnih odtisov za spravo. Podpis je označen z rdečo na tleh centralnega rezalnika in z mesalno stranjo fanga.
Prednost digitalnega pisanja je tudi dejstvo, da se lahko napake pripravljajo na isti obisk, ki temelji na informacijah, pridobljenih med skeniranjem, in nato ponovno manipulirati že na popravljenem delu popravljenih zob. Po tem se digitalne datoteke pošljejo tehničnemu laboratoriju za proizvodnjo prihodnje restavracije z uporabo rezkalnih naprav. Primer končne zasnove je predstavljen na fotografiji 7.
Foto 7. Obnova, pridobljena iz optičnih natisov, ki poskušajo na modelu.
Protokol CLT in skeniranje
Uporaba digitalnih zmogljivosti v fazah diagnostičnega in zdravljenja ni nobena inovacija, temveč se šteje za že precej prepiranja pri rehabilitaciji zobozdravstvenih bolnikov. Za več desetletij so zobozdravniki uporabili specializirano programsko opremo za vizualizacijo tridimenzionalnih rezultatov računalniške tomografije (CT): med analizo rasti anatomskih struktur maksilofacialne regije; Patologija sklepov; Arhitektura kosti; velikosti posameznih odsekov zob in čeljusti; Položaji vitalnih organov, kot so krvne žile in živci, pa tudi meje gejevskih sinusov in položaja zobje; Diagnoza tumorjev in neoplazmov. Toda verjetno je najbolj vpliven pomen CT-diagnoze v pripravi na zobno implantacijo in načrtovanje maksilofacialne rekonstrukcije. Tehnološki napredek je pridobil nove revolucije z razvojem stoženega sevanja, izračunanega tomografije (CLT), ki v primerjavi z običajnim CT je značilna znižana raven radialne obremenitve in manjši strošek aparata. Dejansko je skupno sevanje s CLT skeniranjem v povprečju za 20% manj kot s spiralnim CT, in je približno enako tistemu, ki pri izvajanju običajne radiografije z metodo periaktičnega streljanja.
Rezultati CT in diagnostične diagnostike se obdržijo v digitalni obliki v standardizirani obliki DICOM datotek (digitalno slikanje in komunikacija v medicini). V kombinaciji s radiografsko predlogo, izdelano iz reprodukcije diagnostičnega voska, se podatkovni podatki lahko uspešno uporabljajo za načrtovanje položaja in diagnostike vsadkov, ob upoštevanju fiksacije prihodnjega protecskega oblikovanja, ki temelji na obstoječih pogojih in količinah kostnega grebena (fotografija 8 - fotografija 11). Trenutno obstajata dva različna protokola za izvajanje rentgenskih vzorcev v strukturo podatkov DICOM za načrtovanje prihodnjih kirurških manipulacij. V skladu s prvim od teh, dvojni skenirni protokol, se postopek streljanja izvede ločeno za kirurški vzorec in ločeno za bolnika, pod pogojem, da je kirurški vzorec nameščen v ustni votlini. Fidcialni označevalci v strukturi same predloge pomagajo v prihodnosti precej natančno združiti obe sliki. Hkrati je raven napak skeniranja praktično zmanjšana, proizvodnja predlog se lahko izvede z uporabo drugačne prilagojene programske opreme (fotografija 12).
Fotografija 8. Uporaba računalniške tomografije za noge in specializirano programsko opremo za načrtovanje postopkov implantacije. Za načrtovanje prihodnjega položaja vsadka je bila uporabljena rentgenska predloga skupaj s CT-modelom.
Fotografija 9. Uporaba računalniške tomografije in specializirane programske opreme za načrtovanje postopka implantacije. Za načrtovanje prihodnjega položaja vsadka je bila uporabljena rentgenska predloga skupaj s CT-modelom.
Foto 10. Uporaba računalniške tomografije in specializirane programske opreme za načrtovanje postopkov implantacije. Za načrtovanje prihodnjega položaja vsadka je bila uporabljena rentgenska predloga skupaj s CT-modelom.
Foto 11. Uporaba računalniške tomografije in specializirane programske opreme za načrtovanje postopkov implantacije. Za načrtovanje prihodnjega položaja vsadka je bila uporabljena rentgenska predloga skupaj s CT-modelom.
Foto 12. Primer kirurške predloge, ki ga je izdelal digitalni dvojni skeniranje.
Drugi protokol zahteva samo en postopek skeniranja bolnikov skupaj s kirurškim vzorcem, ki je nameščen v ustni votlini. Pridobljeni podatki se uvažajo v program načrtovanja implantacije brez potrebe po dodatni obdelavi slik. Kot v primeru dvojnega protokola skeniranja, ima zdravnik zmožnost, da nagubajo položaj in penetracijo vsadkov, ki temelji na prostorskem mestu kirurškega vzorca, ki izhaja iz predhodne diagnoze. Tridimenzionalne radiografske slike, pridobljene z uporabo enega protokola za skeniranje, se lahko kombinirajo z digitalnimi predlogi prihodnjih restavracij, ki jih izvajajo na podlagi intrarictičnih optičnih natisov (ali modelov rezultatov skeniranja) z uporabo obstoječih naravnih zob kot markerjev. Hkrati se lahko grafično za kosti, zobe, dlesni in vsadke uporabljajo različne digitalne maske (fotografija 13 in fotografija 14), uporaba zob kot fidcialarni markerji bistveno izboljša natančnost načrtovanja položaja prihodnjih vsadkov.
Foto 13. Optični tisk in digitalna reprodukcija je bila združena z rezultati KLT-skeniranja za pozicioniranje vsadkov med integriranim zdravljenjem. Ta bolnik potrebuje postopek dviganja sinusa za ustrezno namestitev vsadkov (modra označuje konture zob, pridobljene iz voska reprodukcijo / optični odtisi, rdeče - konture mehkih tkiv).
Fotografija 14. Optični tisk in digitalna reprodukcija sta bila združena z rezultati CLT-skeniranja za pozicioniranje vsadkov med integriranim zdravljenjem. Ta bolnik potrebuje postopek dviganja sinusa za ustrezno namestitev vsadkov (v modri barvi, konture zob, dobljenih iz voska reprodukcijo / optični odtisi, in rdeče konture mehkih tkiv).
Podobne markerske točke v strukturi kirurške predloge, žal, ne more zagotoviti podobno visoko raven natančnosti. Ne glede na uporabljeno protokol skeniranja, zmogljivosti, predvidene za digitalno 3D vizualizacijo, optično skeniranje in programsko opremo, so edinstvena orodja za načrtovanje prihodnje intervencije yatedrale v rokah usposobljenega zobozdravnika zdravnika. Torej, glede na položaj in konturo mehkih tkiv, velikosti in kakovosti preostalega grebena kosti, kot tudi lokacija plovil in živcev, lahko zdravnik zagotovi najbolj varni algoritem implantacije, hkrati pa napoveduje ne samo funkcionalno, ampak tudi estetski rehabilitacijski rezultati. Kirurški vzorec neodvisno od protokola za pridobitev skenirane podobe zagotavlja natančnost pozicioniranja vsadka, ki odpravlja možne operativne napake, ki se lahko pojavijo med kirurškim posegom. Virtualno načrtovanje zobozdravstvene rehabilitacije pomaga zdravniku, da doseže najvarnejše, in hkrati, da je rezultate zdravljenja z estetskimi in funkcionalnimi napakami.
Zaključek
Zunanji optični skenerji se še naprej nenehno spreminjajo, postajajo vse bolj hitri, točne in miniaturne naprave, ki so tako potrebne v zobozdravstvene prakse. Glede na progresivni razvoj tridimenzionalnih tehnologij vizualizacije in prilagojeno programsko opremo za obdelavo slik je mogoče povzeti, da sedanji zobozdravniki živijo v zlato dobo digitalnih tehnologij. Takšne inovacije pomagajo doseči bolj natančne in natančne rezultate diagnoze, načrtovanja in prevodnih hranil, hkrati pa izboljšujejo udobje med zobozdravstveno zdravljenje. Zato je zelo pomembno, da se nove digitalne tehnologije pojavijo pravočasno in se še naprej razvijajo v stenah zobozdravstvenih pisarn in klinikov.
D. M. Polkhovsky.
, Oddelek
Ortopedsko zobozdravstvo
Beloruska država
Medicinska univerza
Zaradi visoke natančnosti, uspešnosti in vsestranskosti rešenih nalog, informacijske tehnologije ni bilo mogoče najti aplikacij v medicini in zlasti v zobozdravstvu. Tudi izraze "zobne informatike" in "računalniška zobozdravstvo" se je pojavilo.
Digitalne tehnologije se lahko uporabljajo na vseh stopnjah ortopedskega zdravljenja. Obstajajo sistemi za avtomatizirano polnjenje in vzdrževanje različnih oblik medicinskih evidenc, kot so Kodak Easyshare (Eastman Kodak, Rochester, NY), Dental Base (ASE Group), Thumbsplus (Cerius programska oprema, Charlotte, NC), Zasebna zobozdravniška praksa (DMG ), Dental Explorer (Quintessence Publishing) in dr. V teh programih, poleg avtomatiziranja dela z dokumenti, modeliranje funkcijo na zaslonu določenega kliničnega položaja in predlaganega načrta za zdravljenje zobozdravstvenih bolnikov je lahko prisoten. Obstajajo že računalniški programi, ki imajo možnost, da prepoznajo glas zdravnika. Takšna tehnologija je prvič uporabila leta 1986, ki jo je Propenech (Batesville, Ark., USA) pri ustvarjanju avtomatiziranega sistema medicinske dokumentacije Simplessoft. Teh sistemov, ki se najbolj zahteva med ameriškimi zobozdravniki Dentrix zobozdravstveni sistemi (ameriške vilice, 2003).
Računalniška obdelava grafičnih informacij vam omogoča hitro in skrbno preučitev bolnika in pokazati svoje rezultate za bolnika in druge strokovnjake. Prve naprave za vizualizacijo stanja ustne votline so bile spremenjene endoskope in so bile drage. Trenutno se razvija vrsto intraper-digitalne fotografije in kamkorderjev (ACUCAM Concept N (Gendex), ImageCam USB 2.0 Digital (Dentrix), Sirocam (Sirona Dental Systems GmbH, Nemčija), itd.). Takšne naprave so lahko priključene na osebni računalnik in enostavna za uporabo. Računalniške radijske komunikacije se vse pogosteje uporabljajo za rentgenske preglede: GX-S HDI USB senzor (Gendex, Des plošča), ImageRay (Dentrix), senzor DIXI2 (Planmeca, Finska) in druge nove tehnologije vam omogočajo, da zmanjšate škodljive učinke X - Dobri in dobili natančnejše informacije.. Programi in naprave, ki analizirajo barvne kazalnike zobnih tkiv, kot so transcend (kostanjeva Hill, USA), sistem Shade Scan (Cynovad, Kanada), Vita Easyshade (Vita, Nemčija). Te naprave pomagajo določiti barvo prihodnje restavracije bolj objektivno.
Obstajajo računalniški programi, ki zdravniku omogočajo, da preuči značilnosti stikov z artikulacijo in okluzalnimi bolniškimi stiki v animirani prostorski obliki na zaslonu monitorja. To so tako imenovani virtualni ali 3D artikulatorji. Na primer, programi za funkcionalno diagnostiko in analizo okluzivnih kontaktnih funkcij: Maya, Vira, Rosy, Dencam, CEREC 3D, CAD (AX Compact). Če želite izbrati optimalno metodo zdravljenja, ob upoštevanju posebnosti kliničnega položaja, so bili razviti avtomatizirani sistemi za načrtovanje zdravljenja. Tudi držanje anestezije lahko nadzoruje računalnik.
Tehnologija avtomatiziranega oblikovanja in proizvodnje zob
Teoretične temelje avtomatizirane zasnove in proizvodnje različnih predmetov so bile oblikovane v 60-ih - zgodnjih 70-ih XX stoletja.
Za oznako avtomatiziranih sistemov oblikovanja se uporablja CAD kratica (iz angleškega računalniško podprtega oblikovanja), in za označevanje proizvodnih sistemov za avtomatizacijo - CAM (iz angleščine. Računalniško podprte proizvodnje). Tako CAD določi območje geometričnega modeliranja različnih predmetov z uporabo računalniških tehnologij. Izraz kamera, oziroma pomeni avtomatizacijo raztopine geometrijskih nalog v proizvodni tehnologiji. Večinoma je to izračun poti orodja. Ker se ti procesi med seboj dopolnjujejo, se izraz CAD / CAM pogosto nahaja v literaturi. Integrirani CAD / CAM sistemi so najbolj visokotehnološki izdelki, ki se nenehno razvijajo in vključno z najnovejšim znanjem na področju modeliranja in predelave materialov. Stroški njihovega razvoja je 400-2000 let.
Prve teoretične študije o možnosti uporabe avtomatiziranih sistemov za obnovo uničenih zob je izvedel Altschuler leta 1973 in Swinson leta 1975 Prototipi zobnih CAD / CAM sistemov so bili prvič predlagani v sredini osemdesetih let prejšnjega stoletja z več neodvisnimi skupinami znanstvenikov. Anderson R. W. (Sistem Sprocera, 1983), DIRET F. in Termoz C. (1985), Moermann W. H. in Branderstini M. (CEREC, 1985 sistem), Rekow (Dentacād, 1987), se štejejo za primarno na tem področju. Danes, približno tri ducat različnih izvedljivih zobnih CAD / CAM sistemov, ki se že proizvajajo na svetu.
Od samega začetka se je tehnologija razvila v dveh smereh. Prvi je individualen (mini) CAD / CAM sistemi, ki omogočajo obnovo znotraj ene institucije, včasih celo neposredno v zobozdravniški pisarni in v prisotnosti bolnika (CEREC 3, SIRONA DENTAL SYSTEMS GmbH, Nemčija). Glavna prednost takih sistemov je učinkovitost proizvodnje vsake zasnove. Na primer, izdelava enoslojnega vseplastne keramične krone od začetka priprave zoba in dokler se končana krona ne pritrdi, ko uporabljate sistem CEREC 3, traja približno 1-1,5 ure. Vendar pa je za polnopravno delo potrebno celoten kompleks opreme (draga).
Druga smer razvoja tehnologije CAD / CAM je centralizirane sisteme. Zagotavljajo prisotnost enega proizvodnega visokotehnološkega centra, ki proizvaja veliko paleto objektov, in celotno mrežo perifernih delovnih postaj (na primer pracera, Nobel Biocare, Švedska). Centralizacija proizvodnega procesa omogoča zobozdravnikom, da ne pridobijo proizvodnega modula. Glavna pomanjkljivost takih sistemov je nezmožnost zdravljenja bolnika za en obisk in finančne stroške za dostavo končnega oblikovanja zdravnika, saj lahko proizvodni center včasih celo v drugi državi.
Kljub takšni raznolikosti je osnovno načelo delovanja vseh sodobnih zobnih CAD / CAM sistemov ostalo nespremenjeno od osemdesetih let prejšnjega stoletja in je sestavljeno iz naslednjih korakov:
1. Zbiranje podatkov o lajšanju površine protetične postelje s posebno napravo in pretvorite prejete informacije v digitalno obliko, ki je sprejemljiva za računalniško obdelavo.
2. Izdelava virtualnega modela prihodnje zasnove proteze z uporabo računalnika in ob upoštevanju želja zdravnika (faza CAD).
3. Neposredno izdelavo zobne proteze, ki temelji na podatkih, pridobljenih z napravo s številko numerične programske opreme iz strukturnih materialov (CAM).
Različni sistemi Dental CAD / CAM se razlikujejo samo v tehnoloških raztopinah, ki se uporabljajo za izvajanje teh treh stopenj.
Zbiranje podatkov
Sistemi CAD / CAM se bistveno razlikujejo pri zbiranju podatkov. Branje informacij o lajšanje površin in njen prevod v digitalni format se izvajajo z optičnimi ali mehanskimi digitalnimi pretvorniki (digitalni). Izraz "optični cast" za opis procesa optičnega branja informacij iz protetične postelje je bil uveden s francoskim zobozdravnikom Frankonjem Francois DURET leta 1985. Glavna razlika med optičnim oddajanjem iz običajne ploščate digitalne fotografije predmeta je, da je tridimenzionalni, tj. Vsaka površinska točka ima svoje jasne koordinate v treh medsebojno pravokotnih letalah. Naprava za pridobitev optičnega odlitka, praviloma, je sestavljena iz svetlobnega vira in fotografskega senzorja, ki pretvori svetlobo, ki se odbija od predmeta v tok električnih impulzov. Slednje so digitalizirane, t.j. Kodirana v obliki zaporedja številk 0 in 1, in se prenašajo na računalnik za obdelavo. Večina optičnih sistemov skeniranja so izjemno občutljiva na različne dejavnike. Torej, majhno gibanje pacienta v procesu pridobivanja in akumulacijskih podatkov vodi do izkrivljanja informacij in poslabša kakovost restavracije. Poleg tega je natančnost metode optičnega skeniranja bistveno vplivala na odsevne lastnosti materiala in naravo površine, ki je pod študijem (gladka ali groba).
Mehanski sistemi za skeniranje Preberite informacije z lajšanjem kontaktne sonde, ki se korak za korakom premika po površini po določeni poti. Z dotikom površine, naprava postavlja prostorske koordinate vseh kontaktnih točk na posebno kartico in jih digitalizira. Da bi zagotovili največjo natančnost v postopku skeniranja, je najmanjši odklon skeniranega predmeta glede na začetni položaj nesprejemljiv.
Od različnih razpoložljivih CAD / CAM kompleksov imata samo dva možnost, da izvedemo visoko natančno intraper skeniranje. To so CEREC 3 sistemi (Sirona Dental Systems GmbH, Nemčija) in Evolution 4D (D4D Technologies, USA). Vsi drugi sistemi CAD / CAM so opremljeni s točnimi optičnimi ali mehanskimi napravami za skeniranje, katerih velikost ali značilnosti ne smejo zbrati podatkov o pomoči neposredno v bolnikovem ustnem votlini. Za delovanje takšnih sistemov zahteva predhodno pripravo tradicionalnih posledic z izjemnimi materiali in izdelavo modelov mavc.
Datum podaljšanja: 11.02.2020
Datum objave: 01.10.2019
Krone za 1 uro, zdravljenje popolne odsotnosti zob za 1 dan - ne tako dolgo nazaj se je zdelo fantastično, danes pa je postala resničnost. Zobozdravstvo se aktivno razvija, prihajajo nove tehnologije, ki povečujejo kakovost zdravljenja, da je bolj udobna za bolnika. Možnosti digitalne zobozdravstva pove,. M., zobozdravnika-ortopedist, profesor medicinskega inštituta Rudn, predsednik Združenja digitalne zobozdravstva, glavni zdravnik Centra za digitalno zobozdravstvo Martha (Moskva).
Digitalna zobozdravstvo - kaj je to?
Če govorimo na kratko, je to katera koli zobna manipulacija, izdelana z uporabo računalnika. 3D tehnologija v zobozdravstvu bistveno poenostavi delo zdravnika, mu pomaga in izboljšati kakovost opravljenih storitev. Danes jih lahko uporabimo na vseh stopnjah zdravljenja, v vseh specializacijah. Vendar pa mnogi zdravniki napačno verjamejo, da lahko zobozdravstvo digitalnih tehnologij zdaj popolnoma nadomesti delo zobozdravnika, delo zdravnika - ne, v nobenem primeru ni nemogoče.
Kdaj se je začel 3D zobozdravstvo?
Menijo, da se je razcvet digitalne zobozdravstva začela v poznih 80. letih prejšnjega stoletja, ali pa leta 1985 je bil predstavljen prototip prvega digitalnega sistema, ki je omogočil izdelavo keramičnih kartic neposredno na pacientovem stolu. Prvi sistem je izdal Siemens, nato pa je Sirona prevzela in za dolgo časa je bilo edino podjetje, ki je izdelalo digitalno zobozdravstveno opremo za proizvodnjo medicinskih keramičnih restavracij. Danes na trgu opazimo obsežno konkurenco. Zobozdravstvo digitalnih tehnologij v Moskvi ni le oprema, ki omogoča izdelavo keramičnih restavracij, temveč tudi računalniške tomografije, instrumente za barvno opredelitev, programe za načrtovanje zdravljenja, 3D tiskalniki itd.
Keramične restavracije za 1 uro so standardni postopek, vendar še vedno nekaj, kar si prizadeva. Naslednja faza je izdelava popolne izmenljive proteze v istem času.
Kakšne prednosti 3D digitalne zobozdravstva daje bolniku?
Računalniška zobozdravstvo daje bolniku glavno prednost - visoko kakovostne storitve. Natančnost prilagajanja keramične obnove in hitrosti dela, ki danes lahko zagotovi digitalno opremo, lahko dejansko daje katerikoli tehnik zob. Obnovi so izdelani iz trdnega dela keramike - kakovosti, trdnosti in vgradnje takega načrta je bistveno višja.
Nekateri motijo, da ni vredno porabiti 1-1,5 ure za izdelavo keramične zasnove, in je bolje, da preprosto pošljete zobno tehniko. Če pa razstavite ekonomsko izvedljivost, kakovost in hitrost opravljene storitve, je mogoče varno trditi, da je proizvodnja obnove na dan pacientovega prihoda v kliniko veliko bolj učinkovit kot drugi obisk zdravnika Nekaj \u200b\u200bdni.
Mnogi zobozdravniki kličejo digitalno tehnologijo na modo in brez pomena. Toda praviloma takšne izjave naredijo tiste, ki nimajo možnosti ali ne želijo delati z najnovejšo opremo in išče izgovor. To ni poklon modni, je evolucija. Nemogoče je ostati v zadnjem stoletju, delajte na starem načinu in se prepričajte, da je to najbolj zanesljivo.
Ali lahko bolnik aktivno sodeluje v procesu zdravljenja?
Da, in to je še ena prednost digitalne tehnologije. Če je pacient zanimiv za 3D Zobozdravstvo, kaj je, lahko jasno opazuje celoten proces načrtovanja in zdravljenja v kliniki: kako so njegovi prihodnji zobje ponovno ustvarjeni, oblike hroščev, razpok, kot barva je določena. To dramatično zmanjšuje odstotek nezadovoljstva s končnim rezultatom in rezultatom zdravljenja. Bolnik najprej vidi na računalniku, ki bo njegove nove zobe, potem pa lahko oceni obnovitev označevanja in prilagoditve. Oseba je v celoti vključena v to delo, z veseljem jo gleda, poganja na video, postavi v socialne mreže - pridobljen je zdravnik in pacientovo timsko delo.
Značilnosti digitalne zobozdravstva
Digitalne tehnologije
CAD / CAM.
CAD je tehnologija, ki vam omogočajo simulacijo različnih modelov, in kamera je metoda razmnoževanja: lahko je rezkalni stroj, tiskalnik, na katerem je bila modelirana.
Z njim so optični oddaji. Ko je Ottis odstranjen s silikonskim materialom, obstaja možnost napake zaradi krčenja materialov, motenj integritete med prevozom. Vse to lahko privede do dejstva, da bodo pri iskanju modela mavca nastale napake. Ko se uporablja optični bralnik, so napake izključene, bolnik dobi natančnejšo restavracijo.
3D tiskalnik
Zobozdravniki so v zadnjih nekaj letih prejeli velik kreten. Obstaja več vrst tiskalnikov, ki se razlikujejo po natančnosti, proizvodnjo struktur. Čeprav je velika omejitev tiskalnika povezan z nezadostno številom materialov, ker mnogi od njih še niso registrirani v Rusiji, in to je dolg proces. Vendar pa lahko zdaj proizvajamo zložljive modele, začasne krone, kirurške vzorce, posamezne žlice, kapa itd.
Naprave za definiranje barve
Ena izmed najbolj priljubljenih je naprava Vite. Z utrujenostjo, neprimerna razsvetljava, se lahko zdravnik napačen pri izbiri barv - to bo privedlo do napak. Tehnika se ne moti in jasno opredeljuje barvo bolnikovih naravnih zob, lahko primerja barvo sosednjega zoba in zoba, ki je modelirana. To se zgodi, pacient zagovarja z zdravnikom zaradi sence, in ko vidi sliko na računalniku, se odstranijo veliko vprašanj. Danes je velik problem bel zob, bolniki pogosto prosijo za preveč bele zobe. S pacientom se prepiram samo, ko želi oblikovati modele, ki jih ne ustrezajo ali kontraindicirajo. Ampak, če govorimo o barvi s skupno protetiko ali pri izdelavi hollywoodskih nasmeškov in, po mojih osebnih prepričanjih, ni zelo dobro, in pacient vztraja, se strinjam z bolnikovo osebno odgovornostjo. Danes, moda za naravnost, zobe naredijo rumenkasto barvo, z nepravilnostmi, rezalnim robom, tako da ne pridejo v oči in niso umetno izgledale.
Koliko stane digitalna tehnologija?
Dobra sodobna storitev, ki jo zagotavlja digitalna klinika za zobozdravstvo v Moskvi, ne more biti poceni na sodobni opremi! Obstaja veliko zdravnikov, ki ponujajo krone, furnirjih po ceni, na katero celo polovica ne doseže stroškov dela zdravnikov, ki vadil v digitalni zobozdravstvu. Stroški obnove ni tako visok, cena je sestavljena iz stroškov same opreme - je zelo draga. Obstajajo številni primeri, ko digitalne tehnologije pomagajo pri spopadanju s problemom, ki jih ni mogoče rešiti, ne da bi jih uporabljali. Na primer, bolnik je spal na kos zob, jutri pa ima pomemben dogodek.
Založnik: Spletna stran Zobozdravnika
Všeč mi je? Deli s prijatelji.Prijavite se za sprejem
takoj zdaj!
Pri zdravljenju bolnikov v naši kliniki se uporabljajo najučinkovitejše metode, ki temeljijo na najnovejšem razvoju znanosti in tehnologije. Uporabljamo digitalno modeliranje, računalniško tomografijo in skeniranje ustne votline, da dobite najbolj natančne podatke. Pomaga doseči najhitrejši in pravilno predvideni rezultat za naše paciente.
Za nekoga, uporaba digitalnih tehnologij v zobozdravstvu, je prihodnost, za nas - dnevna praksa.
Ortodontika
Pri zdravljenju različnih motenj zobozdravniškega sistema, korekcijo ugriza in drugih napak, povezanih z nepravilnim položajem zob, uporabljamo naslednje metode:
- digitalizacija čeljusti,
- 3D-vizualizacija prihodnjega rezultata.
S pomočjo metod digitalne zobozdravstva zmanjšujemo čas zdravljenja, pacient pa vidi rezultat pred začetkom napake, da se odpravi napak.
Operacija
Najtežji in odgovoren del zobozdravstva je operacija. Vključuje implantacijo, protetiko in odstranjevanje zob, kot tudi različne operacije na portalnih in kostnih tkivih. Takšna intervencija se lahko zahteva ne le za ohranitev zoba, temveč tudi za obnovitev estetskega tipa bolnikovega nasmeha. Pri kirurškem zdravljenju uporabljamo takšne digitalne tehnologije:
- digitalizacija čeljusti,
- tiskanje kirurške navigacijske predloge na 3D tiskalniku.
Zaradi tega dobimo najbolj natančno pozicioniranje vsadka na vseh oseh, kar je še posebej pomembno, če govorimo o implantaciji v ospredju zgornjih ali spodnjih čeljusti.
Ortopedija
V naši kliniki so digitalne metode sestavni del ortopedske zobozdravstva. Razumemo, da bolnik želi ne samo obnoviti izgubljene zobe in njihovo funkcionalnost, ampak tudi gethetično privlačen nasmeh. Če želite čiščenje tako učinkovito in udobno za naše stranke, uporabljamo:
- 2D-modeliranje prihodnjega rezultata,
- digitalizacija čeljusti
- 3D modeliranje nasmeha,
- tiskanje modelov na 3D tiskalniku,
- samodejno mletje keramičnih restavracij (furnirji / krone / zavihki).
Zahvaljujoč temu pristopu, vidimo nov bolnik nasmeh pred začetkom zdravljenja, povečati natančnost modelov in pospešiti proces njihove proizvodnje.
Digitalna zobozdravstvo
Digitalne tehnologije v naši kliniki se uporabljajo na vseh stopnjah dela s pacientom: že na primarnem posvetovanju, pregled vključuje računalniško tomografijo, 2D modeliranje prihodnjega nasmeha ali 3D zasnova rezultata zdravljenja.
Na ta način se pojavi digitalizacija čeljusti: najprej naredimo odstranjevanje zob s posebnim silikonom. Potem v laboratorijskih, pripravljenih modelih digitalizirajo in ustvarjajo svojo 3D sliko v računalniškem programu. Ta natančna projekcija je osnova za izdelavo vseh ortopedskih struktur. Proteze, furnirji ali krone, na ta način, najbolj natančno reproducirajo bolnikovo naravno zobozdravstvo.
Tiskarski modeli na 3D tiskalniku omogočajo, da "poskusite" nov nasmeh. To je zelo pomembna stopnja, ker bolnik morda ne vidi rezultata, ampak tudi razume, kako se bo počutil udoben. V tem času lahko prilagodite prilagoditve, če jih potrebujejo.
Tiskanje navigacijske kirurške predloge na 3D tiskalniku pomaga vzpostaviti vsadek v popolnoma pravilnem položaju. To zmanjšuje verjetnost zapletov ali poškodb in zmanjšuje trajanje operacije.
Avtomatsko mletje ortodontskih struktur je progresivna tehnologija, ki jo uporabljamo pri izdelavi vseh vrst protez. Sistem programski premik rezalnika na podlagi virtualnega modela čeljusti. Ta pristop vam omogoča, da ustvarite zelo kakovostna keramične restavracije, zelo ustrezajo pacientovim naravnim zobim v obliki in barvi.
