Tetanus prvi znaki. Znaki in simptomi tetanusa pri ljudeh in živalih. Kako se bolezen razvija

Tetanus je razvrščen v medicino kot akutno nalezljivo bolezen, ki ima mehanizem prenosnega prenosa patogena. Vzročno sredstvo, ki ga obravnava bolezen, je tetansko palico, ki lahko prodira človeško telo s poškodbami kože (na primer luknja, rana, gori, in tako naprej).

Tetrorirane palice, ki vodijo svoje preživetje v človeškem telesu, razlikujejo toksini. So resnične biološke strupe in manifestacija bolezni je povezana z njimi. Če na kratko govorimo o Tetanusu, je značilen poraz centralnega živčnega sistema, se manifestira s skupnimi konvulzijami in izrazito napetostjo mišic.

Kazalo:

Oblike Tetanusa

Zdravilo je sprejelo pogojno delitev obravnavane bolezni na obrazcu, opredelitev vsakega od njih je odvisna od resnosti toka tetanusa.

Svetloba

Znaki tetanusa se pojavijo in napredujejo za 5-6 dni, telesna temperatura pa ostane v normalnem območju ali rahlo dvig. Bolnik ima oviro odprtje ustne votline (trism), napetost mišičnih mišic ("sardonični nasmeh"), vendar je vse to izraženo zmerno.

Srednje težka oblika

Znaki bolezni aktivno napredujejo za 3-4 dni, bolnik je moten, ki se lahko pojavi večkrat na dan. Z vsem tem se telesna temperatura v spodbujanju dvigne, vendar nikoli ne postane kritična.

Težka oblika

Znaki tetanusa se hitro napredujejo in se kažejo v polni moči že v prvih dveh dneh od trenutka okužbe. Bolnik je izrazil kršitev požiranja, tona mišic, dihanja in širitve obraza, večkrat urne krče (vedno so intenzivne). Med tetanom s hudo obliko, bolnik ima hiter srčni utrip, izrazito potenje in povečanje temperature do 40 stopinj.

Zelo huda oblika

Zanj je značilna:

• hitro povečanje znakov patologije;
• praktično trajne konvulzije (večkrat v 3-5 minutah);
• hipertermija in s kritičnimi kazalniki (40 stopinj in višje);
• hiter srčni utrip;
• izrazit;
• sinusiness kože;
• grožnjo, da prenehate dihati.

Obstaja še ena možnost, da se bolezen obravnava na obrazcu - po poti penetracije tetanusne palice v telesu. Division izgleda na naslednji način:

• traumatični tetanus, ko patogen vstopi v človeško telo s travmatično poškodbo kože;
• tetanus, ki je posledica vnetja in uničenja celovitosti kože procesov - na primer, če se je okužba prišla pri poškodbi pri poškodbi kože zaradi kakršne koli posebne bolezni;
• tetanus nepojasnjene etiologije, kdaj določiti pot okužbe je nemogoča.

Vredno je treba dodeliti nekaj več oblik obravnavanosti bolezni:

1. Lokalni tetanka. V medicinski praksi je zelo redka, bolj pogosto diagnosticirana pri predhodno cepljenih bolnikih. Za njega bodo lokalne kršitve značilne - Spazm in lahka trzanje mišic, ki je posebej na mestu poškodb, rahlo povečanje temperature (ali telesna temperatura ostane v normalnem območju), pomanjkanje običajnih napadov. Lokalni tetanus, brez ustrezne zdravstvene oskrbe, se pogosto razvija v splošno obliko bolezni.
2. Glava Tetanus Rose.. To je ena od sort lokalnega tetanusa, prav tako je diagnosticirana tudi izjemno redko in se pogosteje pojavi, ko se poškoduje glava ali obraz. Klasične manifestacije obravnavane vrste tetanusa se upoštevajo: \\ t
   • težko odpiranje ust (trism);
   • znaki poškodb primarnih živcev;
   • "Sardonični nasmeh";
   • napetost okcipitalnih mišic.
3. Bunner Head Tetanus.. To je zelo huda oblika obravnavanosti, v kateri obstajajo lezije mišic obraza, vrat in žrela - prenehajte z delom v normalnih živčnih načinu, ki ureja dejavnosti vseh notranjih organov, so predmet škodljivih učinkov živčevja centri, ki "odzivajo" za dejavnost dihalnega sistema. Napoved takšne oblike Tetanusa je zelo razočarana.
4. Tetanus novorojenčkov. Okužba se pojavi, ko tetanusna palica prodira skozi popkovno razbitino. Skupne manifestacije bolezni se ne razlikujejo od simptomov, značilnih za odrasle bolnike. Lokalne spremembe v popkovinski rani so označene - postane mokra, pridobi izročene rdeče barve, gnojne vsebine se lahko sprosti iz njega.

Vzroki razvoja tetanusa

Znano je, da je mehanizem prenosa patogena mehansko, to je, titanski paličica prodre v človeško telo samo s poškodbami kože. Največja nevarnost je globoka poškodba kože in sluznice, pretok, saj se vsa vitalna aktivnost tetanusne palice (rast, razmnoževanje) pojavi brez dostopa do zraka.

Tudi okužba se lahko pojavi, če so pravila ASEPSS in antiseptikov neskladnost - na primer, pri izvajanju kakršnih koli medicinskih postopkov ali operativnih intervencij.

Klasični simptomi tetanusa

Za začetno obdobje tetanusa bo značilno za naslednje simptome:

• neumna vlečna bolečina na mestu, kjer je okužba prodrla v rano;
• konvulzivni rez, ali močan krč žvečilnih mišic, ki vodi do nezmožnosti odpiranja ust;
• prekomerna napetost mimičnih mišic, ki se manifestirajo s "Sardoničnim nasmehom": nagubana čela, raztegnjene ustnice, zožene oči, znižane vogale ust;
• konvulzivni krč mišic grla, ki vodi v težave pri požiranju.

Opomba: To je kombinacija "sardoničnega nasmeha", težave s požiranjem in težavami pri odpiranju ust je znak tetanusa, za noben drug patologije, kot je "Trio" ni tipičen.

Če bolezen že aktivno napreduje, bodo popolnoma drugi simptomi neločljivi:

• napetost mišic udov in trupa, za katero je značilna močna bolečina, vendar ne zajema ščetk in stopal;
• pomanjkanje sprostitve mišic v sanjah;
• konture velikih mišic so jasno narisane, še posebej je jasno vidna pri moških;
• 4. dan bolezni, trebušne mišice postajajo preveč trdne, so spodnji okončine do tega časa najpogosteje odpravljene, njihova gibanja pa so močno omejena;
• dihalni sistem sodeluje z motnjami, za katere je značilno površinsko in hitro dihanje;
• iztrebljanje (praznjenje rektuma) je težko, ker so mišice mednožja močno napeta;
• praktično ne premika vode;
• s položajem pacienta na hrbtu je njegova glava maksimalna nazaj, ledveno telo se dvigne nad posteljo - opistotonos;
• nenadoma nastanejo krči, ki lahko trajajo od nekaj sekund do deset minut;
• pacient je močan kriki in moans zaradi močne bolečine sindroma;
• telesna temperatura je visoka, zabeležena je večja potenje in bogata slija.

Diagnostični dogodki

Na splošno je tetanus diagnosticiran samo pri preučevanju bolnika - simptomi te bolezni so preveč značilni. Po dostavi diagnoze, zdravnik nujno izvaja epidemiološko zgodovino - kdaj in kako in kako je okužba prodrla v telo, če obstajajo rane, potem, kaj so bile uporabljene in kako dolgo smo dobili, obstaja možnost, da vstopijo na rano tal , steklo ali rje.

Laboratorijski testi pacientove krvi vam omogočajo, da poudarite tetanusno palico.

Neobdelana

Obstaja jasen algoritem za diagnozo tetanusa:

Poleg tega, pogosto zdravniki takoj predpisujejo tečaj antibakterijskih zdravil, ki pomaga preprečevati razvoj vnetnih procesov neposredno na mestu prodor okužbe in v pljučih. Posnemite bolnike s posebno sondo ali z uvajanjem hranil na Dunaj.

Ljudsko zdravilo v zdravljenju s tetanusom

Takoj opozarjajte: v nobenem primeru ne more prezreti znakov bolezni, ki se obravnavajo in zaupate recepte iz kategorije "Folk zdravilo"! Bodite prepričani, da najprej dobite kvalificirano zdravstveno oskrbo, nato pa v receptu, lahko uporabite folk recepte.

Pomeni za vnos

Kopeli v obratnem obdobju po tetanusu

Kopeli z dodajanjem zdravilnih rastlin bodo zelo učinkoviti. Lahko pripravite kopel iz kamilice - polovico aolograma barv se zlije z vodo, tako da je surovina popolnoma pokrita, kuhana je 10 minut in dodamo v toplo kopel. Borove kopeli, za katere je treba izbokline in borove vejice vlije z vodo v deležu 500 gramov surovin na litru vode, kljuviranjem 10 minut in vztrajati, pokriti z brisačo, 12 ur. Če želite prejeti eno kopel, boste potrebovali enega in pol litra končnega ljudskega agenta.

Opomba: Po utrpeljenem tetanusu je pacient nujno opaziti pri svojem zdravniku. Posvetovanje za ta specialist o izvedljivosti uporabe ljudskih sredstev.

Možni zapleti tetanusa

Bolezen je precej resna, predstavlja nevarnost za vse sisteme in človeške organe. Ni presenetljivo, da je razvoj nekaterih zapletov možen:

• z nabrečenjem pljuč;
• izobraževanje v velikih in majhnih krvnih žilah;
• poškodbe kosti, sklepov in mišičnega tkiva v trenutku konvulzije;
• lomnik hrbtenice;
• prelomi in kosi mišic iz hrbtenice;
• poslabšanje mobilnosti mišic in sklepov;
• spreminjanje oblike in ovinke hrbtenice;
• popolna ali delna izguba živčne prevodnosti v ločenih delih telesa.

Preventivnih dejanj

Obstajata dve vrsti preprečevanja tetanusa:

1. Nespecifična profilaksa. To je, da se prepreči poškodbe in poškodbe kože v vsakdanjem življenju in v proizvodnji, pravilna obdelava delovnih blokov za preprečevanje okužbe med operativnimi intervencijami. Razume se in temeljito kirurško zdravljenje ran.
2. Specifična profilaksa. Izvedena je načrtovana uvedba, ki omogoča telesu, da hitro proizvaja snovi proti toksinom - to bo odgovor na ponovno dajanje anoksi.

Poleg tega se preprečevanje v sili izvedemo s poškodbami in poškodbami, pri katerih je verjetnost okužbe s tetanusno palico previsoka. Preprečevanje nujne primere vključuje:

• primarna obdelava rane s strani zdravnika;
• izvajanje specifične imunoprofilakse.

Opomba: Imuniteta proti tetanusu se ne proizvaja, zato se preprečevanje nujnih primerov izvaja z vsakim sprejemom v Traumatološki oddelek.

Tetanus je nevarna bolezen, ki je grožnja življenja osebe. Samo usposobljena zdravstvena oskrba povečuje možnosti bolnika odrešenja.

Tsyganka Yana Aleksandrovna, medicinski opazovalec, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

Tetinanake je bolezen, ki jo je mogoče naleteti, ko je koža poškodovana, ko povzroči vzročno sredstvo prodre v telo. Ta bolezen pripada na infekcijski razred. To vpliva na živčni sistem, ki se kaže v okrajšavah čezmernih mišic. V tem članku bomo analizirali, zakaj je večina bolnih otrok, za katere simptome lahko sumijo bolezen, kaj je treba preprečiti, katera cepiva uporaba za preprečevanje.

Bolezni

Tetanusna bolezen je precej nevarna, ker v nekaterih primerih lahko privede do usodnega izida. Primeri bolezni so označeni po vsem svetu, vendar statistični podatki kažejo, da se najpogosteje najdemo v državah z vročim podnebjem, nizko dezinfekcijo in kjer je program preventivnih cepljenj malo razvit (nekatere države Afrike, v Aziji, Latin Amerika).

Drugi antiki zdravniki so opazili povezavo značilne znižanja mišic z različnimi ranami in poškodbami pred takimi simptomi. Klinična slika tetanusne bolezni je najprej opisana s hipokratsko.

Kljub temu, da je bila bolezen znana že dolgo, je bil njegov razlog odprt le do konca 19. stoletja. To se je zgodilo skoraj istočasno v Rusiji (Monassion N.D., 1883) in v Nemčiji (Nikolaier A., \u200b\u200b1884). Sprostitev mikroorganizma, ki povzroča mišične krče, je omogočila začetek dela na zdravilu iz te bolezni, kot tudi cepljenje s tetanusa, ki se uporablja kot preprečevanje.

Patiban vzrok

Bolezen tetanusa se pojavi zaradi signala vzročnega agenta tetanusa, tetanusne palice - bakterije, ki se imenuje Clostridium Tetani. K vztrajnostnemu agentu Tetanus ima lahko dve občini obstoja, odvisno od zunanjih pogojev: v obliki trajnostnega sporja ali majhne odpornosti vegetativne oblike. Bakterije v vegetativni obliki je lahko v okolju s temperaturo do 70 stopinj pol ure, in njeni spori so še bolj stabilni in sposobni vzdržati vrenje za 1-3 ure.

V naravnem okolju je tetanska bolezen značilna za konje, kot tudi majhno rogano govedo, glodalce in ptice. Vir bakterij lahko postane tudi oseba. Biti v črevesju je ta bakterija pogojna patogena. Oseba se lahko okuži z penetracijo vzročnega agenta skozi sluznico ali ko je motena celovitost kože.

Bakterije v obliki sporov so lahko v tleh, ki ostanejo v izvedljivem stanju približno 100 let! To pomeni, da se lahko vsaka oseba, zlasti otrok, se sooča s to boleznijo. Zato je tako pomembno sprejeti vse potrebne ukrepe za preprečevanje.

Potem, ko tetanično palico udari v telo, ugodne razmere vodijo do njene razmnoževanja, med katerim se razlikuje tetanusni eksotoksin. Ima sposobnost selektivnega delovanja na osrednjem živčnem sistemu, zato se pojavi krč motoričnih mišic.

Tetanus: Simptomi.

Simptomi tetanusa se lahko pojavijo tudi, ko se rana že ozdravi in \u200b\u200bne moti bolnika. Praviloma se simptomi močno pojavijo. Značilne manifestacije tetanusa je tako imenovana triada simptomov, ki vključuje:

1. Trium je žvečilnih mišic ust. Povzroča težave z odpiranjem ust. Spazma žvečilnih mišic je skoraj nemogoče.
2. MIMIČNI MUSCULARTUR SPASM, zaradi katerega bolnik obraz pridobi značilen izraz sardoničnega nasmeha.
3. Dsphagija, to je težave s požiranjem in bolečino, ko poskušajo pogoltniti celo slino.

Kombinacija teh simptomov vam omogoča, da zagotovo določite tetanus, ker hkrati vse tri manifestacije najdemo le z boleznijo. Ker toksini tetanusne palice še naprej vplivajo na živčni sistem, se mišična napetost nanaša na nadaljnje navzdol. Čeprav so okončine prizadete, ostanejo stopala in roke v dobrem stanju.

Za hude tetanus je pomemben simptom Opistonus - močna napetost mišic hrbtenice, ki vodi do prisilnega položaja pacienta, izraženega v razgraju na hrbtni strani.

Mišične krče, ko je Tetanus konstanten ali občasno občasno. Nekontrolirani ton mišic je lahko tako močan, da postane vzrok zlomov ali ločevanje mišic od kraja pritrditve na kosti.

Tetanusne obdobij

Od trenutka, ko patogen pade v telo, tetanus razvija postopoma. Razvoj bolezni vključuje naslednja obdobja.

Trajanje inkubacijskega obdobja tetanusa je odvisno od tega, kako daleč je mesto penetracije okužbe iz centralnega živčnega sistema. V povprečju, to obdobje traja teden ali dva, vendar ni izključeno teh primerov, ko se Tetanus lahko razvije dobesedno v nekaj dneh ali šele po 1 mesecu. Ob istem času, obstaja tudi neposredna razmerja med trajanjem tega obdobja in resnost same bolezni. Kratko inkubacijsko obdobje bo verjetno pomenilo težkega tetanusa.

Značilni simptomi inkubacijskega obdobja so glavoboli, ki jih spremlja razdražljivost, kot tudi znojenje in prekomerna napetost v mišicah, ki pacientu daje nelagodje. Posebno pozornost je treba nameniti kraju poškodbe, s katerim povzroči vzročno sredstvo tetanusa in pade v telo - na tem mestu, se lahko označijo z mišicami z eno ali drugo frekvenco, in se lahko začne dobro rana.

Začetno obdobje

Inkubacijsko obdobje praviloma prehaja v svetlobno obliko. V začetnem obdobju se simptomi izgovarjajo bolj izrazit. Zanj je značilen zaporedni videz naslednjih simptomov:

1. Namesto poškodbe je bolečina vlečenja narave.
2. Bolnik ima občutek pretirane napetosti mišic za žvečenje, medtem ko se pogosto zmanjšajo. Ta pojav se imenuje Triumph in vodi do dejstva, da je oseba težko odpreti usta (s hudimi krči, ki jih je nemogoče).
3. Mišice obraza so prav tako izpostavljene krče, kar ima za posledico tako imenovani Sardonični nasmeh. Ne-slikanje Zmanjšanje mišic obraza daje bolniku poseben izraz: čelo se nagubane in hkrati raztegne širino, vogali ust so usmerjeni navzdol, oči pa so zožjene.
4. Spazma mišic žrela, značilna tudi za začetno fazo, povzroča težave s požiranjem. Porazdelitev napadov na območju opeklin postane vzrok togosti teh mišic.

Višina bolezni lahko traja približno 10 dni, odvisno od tega, kako se bolezen nadaljuje. Ohišje težje, bolj traja tetanus obdobje. Onačilno je, kot sledi:

• Ob ozadju toničnega krčenja mišic se pojavi titansko zmanjšanje (konvulzije). Hkrati se lahko napadi pojavijo kadarkoli in traja od nekaj sekund do deset minut. Povečanje intenzivnosti konvulzije lahko privede do dejstva, da mišice sami zlomijo kosti, na katere so pritrjeni, ali pa se od njih izstopijo.
• Tudi v obdobjih med napadi se mišična konvulzija ne more v celoti sprostiti, tudi v sanjah. Postopno povečanje napetosti mišic povzroča težave z delovanjem propelerja. Iz konvulzivne napetosti se dostavi le na roko in ščetko.
• Mišična olajšava postane bolj opazna zaradi napetosti. To še posebej velja za moške bolnike glede na manjšo količino maščobnega tkiva.
• Človeško telo, pacient s tetanom, je v neskladju s kisikom v zadostni količini zaradi mišic Spazma, ki vodi v asfiksijo (respiratorna okvara ali polno ukinitev dihanja). Splošno stanje bolnika postane slabša, kože pokriva pridobijo modri odtenek in dihanje postane pogostejše in površno. V tem obdobju je še posebej pomembno opazovati bolnikovega stanja, saj lahko naslednji konvulzivni napad privede do usodnega izida.
• Napetost mišic negativno vpliva na postopke uriniranja in iztrebljanja, ki jih spremljajo boleči občutki in vlečejo bolečine v območju mednožja. Dejanje iztrebljanja in uriniranja je kršeno, do popolne odpovedi.
• Ultipična mišična aktivnost v kombinaciji s prisotnostjo v telesu tetanusne palice vodi do povečanja telesne temperature do 40 stopinj.
• Zaradi nenehne napetosti mišic je moč notranjih organov motena zaradi obtočnih motenj, metabolizem (kot zaščitna reakcija) se poveča, aktivnost srčne mišice je motena.

Tako se pojavijo konvulzije, ki vodijo k kršitvi sprostitve mišic, kar pomeni, da kršijo ali popolnoma prekinejo dejanje iztrevanja, uriniranja, požiranja, dihanja, srčne dejavnosti .

Okrevanje

Okrevanje po tetanusu je dolg proces, in ponavadi telo potrebuje približno dva meseca, da se popolnoma okreva, tudi če naredite cepljenje s cepljenjem v času. Število napadov, pogostosti in trajanja njihovega videza, kot tudi skupni mišični ton znižanja, saj toksini, ki vplivajo na živčni sistem, izhajajo iz telesa. Vendar pa se to zgodi precej počasi, konvulzije pa se lahko končajo le mesec dni kasneje. Če želite obnoviti normalno srčno dejavnost, je morda treba vzeti 2-3 mesece, to obdobje pa je nevarni možni zapleti. Šele po obnovi telesa, lahko v celoti domnevamo, da je bolnik zdrav.

Med vsemi primeri tetanusa, odraslo prebivalstvo predstavlja le 20% primerov. Večina pacientov pripada kategoriji starejših in otrok, obenem pa je poudarila, da je pogostost okužbe neposredno odvisna od terena, kjer bolnik živi in \u200b\u200bga določi tudi cepljenje s tetanusa. V mestih je tveganje za lovljenje tetanusa precej nižje od prebivalcev podeželja, saj v slednjem primeru obstaja možnost stika z vzročno sredstvom bolezni ali stika z okuženo zemljo.

Tetanus pri odraslih je značilna velika verjetnost usodnega izida. Ta visok indikator je posledica zapletov, med katerimi je takšna nevarne države, kot so sepsa, pljučnico in srčna paraliza. Veliko v izidu bolezni je odvisno od tega, kako pravočasna in usposobljena zdravstvena oskrba je bila zagotovljena. V nekaterih regijah, kjer je kakovostno zdravilo in preprečevanje tetanusa odsoten, je stopnja umrljivosti precej višja - približno 80%.

Tetanus pri otrocih

V večini primerov otroci trpijo zaradi tetanusa, medtem ko najpogosteje govorimo o novorojenčkih. Poleg te kategorije je tetanus pogosto značilen za mladostnike, saj so pogosteje nekaj deklet na različnih vrstah poškodb in ran in zanemarjajo svoja pravila o predelavi. Otroci od 3 do 7 spadajo tudi v kategorijo tveganja. Pomembno je, da starši vedo, da se verjetnost tetanusa pri otrocih v poletnih mesecih dvigne.

Tetanus v novorojenčkih (Poocher Tetanus)

Za novorojenčka postane vhodna vrata okužbe popkovni kabel, v katerega prodre tetanične palice, ko so pravila higiene in antiseptike neskladnosti. Verjetnost razvoja tetanusa pri otrocih se zmanjša, če je mati otroka prej naredila cepljenje proti tetanusu, saj so medicinske študije že potrdile možnost prenosa imunosti proti tetanusu iz matere na plod.

Ko se tetanusna bolezen šele začenja razvija, lahko starši opazijo skrb otroka in povečajo ton trebušnih mišic. Vendar pa je najbolj očiten znak začetka tetanusa težave s sesanjem prsnega koša, saj toksini že vodijo do pretirane napetosti žvečilnih mišic.

Ko se bolezen razvija, je v sesanju enostavnih krč, obraza pa pridobi izraz sardoničnega nasmeha za vse bolnike s tetanusom. Razvoj konvulzije vodi do motenj dihanja, ki postane površinska in hitro.

V začetnem obdobju tetanusa postane glas otrok šibkejši, izginjajo vse med napadi. Konvulzije vodijo tudi v disfagijo, to je nezmožnost požiranja. Posledično je zaradi dejstva, da ne more vzeti hrane. Tetanus v novorojenčkih je težka, s pogostimi konvulzijami.

Popbilična rana novorojenčka, ki je postala vhodna vrata za okužbo, se odlikuje po rdečici, vlagi in gnojnem ločenem, ki imajo lahko neprijeten vonj.

Tetanus novorojenčkov traja približno 10-20 dni, po katerem konvulzije postopoma ne bodo, kot so mišične napetosti. Otrok spet pridobi glas, začne zahtevati hrano in lahko pogoltne. Vendar pa v tem obdobju obstaja tudi tveganje, da se bo bolezen vrnila po nekaj časa, se je manifestirala s konvulzijami in drugimi značilnimi simptomi.

Ker je vzročno sredstvo tetanusa, je kakterijska paličica, ki je anaerobna bakterija, se njegov razvoj začne s trenutkom vstopa v človeško telo z ranami. Odvisno od vzrokov okužbe se razlikujejo naslednji varianti tetanusa:

• Post-tramatični tetanus, ki se pojavi, ko tetanus Stick vstopi v telo skozi kožo poškodbe. Lahko se razreže, obraba, opekline, ozebline ali kaj drugega.
• Pooperativni tetanus, ki ima prostor s kršitvami pogojev sterilnosti po kirurškem intervenciji v telesu. To še posebej velja med operacijami na kolona. Ločeno dodelijo predolgo tetanusa, ki se pojavi v obdobju, ko prekine nosečnost.
• Spodkopava tetanus, ali novorojenčkov, ki se pojavi, ko prodirate vzročno sredstvo bolezni z umbilično rano dojenčka.

Verjetnost se poveča, če oseba ni bila preventivna. V regijah z mokrim in vročim podnebjem, kot tudi na tistih mestih, kjer ni upoštevanja sanitarnih standardov in kakovostne zdravstvene oskrbe, je tveganje za okužbo tetanusa bistveno višje.

Vrste titrnice

Klinična klasifikacija tetanusa vključuje dodelitev njegovih dveh oblik v skladu s posebnosti toka. Najpogosteje se pojavi generalizirani tetanus, obstaja lokalna oblika te bolezni.

Generalized Tetrol.

Praviloma tetanus teče v splošni obliki, za katero je značilno povečanje mišičnega tona v celotnem telesu. Po inkubacijskem obdobju, v katerem se reproducira tetanusna palica, in sprostitev toksinov, ki vplivajo na živčni sistem, začnejo svetle manifestacije bolezni. V skladu s posebnosti pretoka se razlikuje naslednja resnost splošnega tetanusa:

• Enostavna oblika.

Triada simptomov je izražena v Neuro, konvulzije pa se redko kažejo ali niso prisotni. Tak tetanus traja približno dva tedna in se najpogosteje pojavlja pri bolnikih z delno imuniteto, pa tudi v primerih, ko so cepljeni od tetanusa po koledarju.

• Srednje težka oblika.

Akutno obdobje bolezni ne presega treh tednov, med katerimi se pojavi tipični simptomi škode na živčnem sistemu. Temperatura se lahko dvigne na visoko raven, trajanje krče do 30 sekund pri bolniku nekajkrat na uro.

• Težka oblika.

Močno izraziti simptome tetanusa, nenehno vročice, zelo pogoste krče. Nevarnost hude oblike sestoji ne le, da močne konvulzije vodijo do hipoksije, temveč tudi v veliki verjetnosti drugih zapletov, zato ta oblika pogosto vodi do usodnega izida. Bolnik potrebuje intenzivno terapijo.

Lokalni tetanka

Lokalni tetanus je precej redka oblika te bolezni, ki je značilna predvsem za tiste, ki so že prevzeli preprečevanje tetanusa v obliki cepljenja. V tem primeru, telo kot celota ostaja zdravo (z izjemo razvoja splošnega tetatarja iz lokalne oblike). Značilni simptomi lokalnega tetanusa so občutki mišičnih krčev in trzanja na področju poškodbe, ki je postal vhodna vrata za penetracijo patogena. Morda nepomembno povečanje temperature. Ni skupnih krč.

Posebna oblika lokalnega tetanusa je glava tetanusa vrtnice, ki se razvija, če tetanus Stick vstopi v rane na glavi in \u200b\u200bvratu. Najbolj značilna manifestacija te oblike Tetanusa je sestavljena iz paralize živca obraza, ki se nahaja na prizadeta stran. Mimične mišice prenehajo delovati, kar vodi do nezmožnosti upravljanja; Obstaja opazna asimetrija obraza.

Pomanjkanje pravilnega zdravljenja ne le otežuje tetanus, temveč tudi povečuje verjetnost zapletov, pa tudi - kot rezultat - usoden rezultat. Zato je, če je značilen simptomi, je treba takoj stopiti v stik z medicinsko ustanovo za zdravljenje.

Preprečevanje v sili tetanusa

Preprečevanje v sili Tetanusa vključuje dve zahtevani komponenti:

1. Predelavo rane, da bi izključili nadaljnjo okužbo.
2. Imunoprophilaksa v sili.

Imunoprofilaksiji je treba izvesti čim prej, najpozneje tri tedne po poškodbi. Vendar pa uvedba cepiva za preprečevanje v sili tetanusa ni potrebna za otroke in mladostnike, ki imajo potrditev protiporentnih cepljenih cepljenih, pa tudi odraslih, ki so opravili takšno cepljenje najpozneje pred 5 leti. Cepivo ne bo treba dajati in v primeru, ko vzorec krvi na tetanus antitoksin ustreza normam zaščitnega titra.

V primerih, ki niso vključeni v vse zgoraj navedeno, je preventiva v sili tetanusa, ki se izvaja z dajanjem bolnika kot ANSIS (če je potrebno, namesto tega zdravila, se uporablja ADS-M, ki vsebuje manj antigenov) . Če je specifičnost rane omogoča, je priporočljivo, da jo z raztopino zvočnikov z injiciranjem pod kožo.

Pri določanju tetanusa je treba zdravljenje izvesti v ločitvi intenzivne terapije. Ker imajo številni bolniki konvulzije, lahko izzvane s katerim koli, tudi najmanjšim draženjem, največji nežen način je nastavljen z izjemo različnih dražljajev (posebna škatla). Prisilni položaj telesa določa, da je treba redno izvajati preprečevanje nastanka posteljnine.

Da bi odpravili toksin, se uvede proti planny serumu, odmerek pa je izbran posebej na podlagi bolnikovega stanja in analiziranih rezultatov. Poškodbe kože, ki je postala vhodna vrata, se obdelujejo s posebnimi pripravki, odprtina rane pa je najpogosteje potrebna.

Ker tetanus v vsakem primeru spremljajo konvulzije, je potrebna sestavina zdravljenja tetanusa antikonvulzivna zdravila. Glede na to, kako težko je bila bolezen, in kakšne manifestacije je mogoče spremljati, se lahko zahtevajo postopki, kot so umetno prezračevanje pljuč, ki nastavite kateter v mehurju in tako naprej.

Posledice tetanusa

Tetananake je bolezen, ki je nevarna ne le s sedanjimi, temveč tudi posledicami. To je zapletov, ki jih pogosto povzroča smrt.

Med boleznijo so možne naslednje posledice tetanusa:

• Avtotransfers kosti in hrbtenice.
• Mišične prekinitve in njihovo ločevanje od kosti.
• Pneumonija in bronhitis.
• Vene tromboza različnih lokacij.
• Pljučni edem.
• Embolizem pljučnih arterij.
• Asfiksija.
• Miokardni infarkt
• Sepsis.

Težje prehaja bolezen, višja je verjetnost, da se bodo pojavile tiste ali druge posledice tetanusa. Poleg tega je odvisno tudi, ko se je zdravljenje tetanusa začelo in kako pravilno izvedemo. Prej se je terapija začela, večja je priložnost, da se izognete zapletom.

Zapleti tetanusa - vzrok smrti te bolezni. Najtežje jih je vključevati asfiksijo, to je razčlenitev dihanja zaradi mišičnega krčenja in srčnega ustavitve.

Kasnejši zapleti povezave

V procesu okrevanja lahko pacient naleti na posledice tetanusa, ki tudi poslabša kakovost življenja in zahteva popravek. Prvič, skupna šibkost, ki jo povzročajo brezna mišic v precenjenem stanju, kot tudi zato, da se zaradi kolonarskih palic (in sicer zaradi njegovega eksotoksina zadodel telo. Videz tahikardije, pogoste manifestacije, ki negativno vplivajo na srce in zato zahtevajo zdravljenje.

Deformacija hrbtenice je pogost pojav pri bolnikih, ki so v procesu okrevanja po tetanusu. Kršitev običajnega položaja hrbtenice ima negativen vpliv na vse notranje organe, zato je namenska rehabilitacija v tem primeru obvezna in mora biti izključno pod vodstvom specialista.

Še en zaplet po tetanusu je dobavo mišic in sklepov. Če se tetanus ne počuti več, vendar je bilo ohranjeno, je treba dodeliti ustrezno obravnavo, da se ta omejitev določi.

Začasna paraliza kranialnih živcev, ki jih povzroča vpliv na živčni sistem toksina tetanusa, je lahko prisoten v številnih bolnikih po tetanusu. Ta zaplet je dobro ugoden za popravek.

V redkih primerih je lahko relapsa bolezni.

Preprečevanje tetanusa je predvsem cepljenje, ki se izvaja v določenih obdobjih (po koledarju cepljenja). Cepljenje bistveno zmanjšuje verjetnost bolniškega tetanusa, in tudi pri prodoru patogena v telesu, obstaja možnost, da bo bolezen nosila lokalni značaj ali pretok v lahki, nenevarni obliki.

Cepivo iz tetanusa in njenega načela

Tetanusno cepivo je zdravilo, ki vsebuje zdravilo Anatoksin, je nevtralizirana snov, ki jo odlikujejo bakterije, ki vstopajo v telo, in ki postane vzrok poškodbe živčnega sistema. Pomembno je razumeti, da oseba, ki je utrpela tetanus, ne prejme imunitete proti tej bolezni, saj toksin, proizveden med vzrejo tetanusne palice, ni dovolj za ustvarjanje protiteles. Zato se uporablja za cepljenje, ki se uporablja iz negativnega učinka na telo, vendar v odmerku zadostuje za imuniteto.

Cepljenje iz tetanusa: Kdaj

Preprečevanje tetanusa se začne v otroštvu, ko otrok prejme prvi odmerek tetanusa anoksina v treh mesecih. Običajno je del ADC, toda cepljenje s tetanusa lahko izvede drugo zdravilo - vse je odvisno od tega, katera cepljenje s tetanusa je priporočljivo v medicinskem objektu. Po prvem cepljenju v 45 dneh se uvede drugi odmerek, še 45 dni - tretji. Povračilo po tretjem odmerku je treba izvesti leto po injekciji tetanusa.

Namesto AKDS danes ponujajo kompleksne cepiva, ki jo v mnogih primerih lažje prenašajo otroci (Hexa ali Pentaxim pehotr). Vendar se običajno plačajo cepljenja, ki uporabljajo podatke o cepivih. Za razliko od DC, ki je nameščen brezplačno v kliniki za otroke, na katero pripada otroka.

Pred cepljenjem, morate prenesti analizo urina in krvi, da se prepričajte, da otrok nima skrita vnetja ali drugih zdravstvenih težav. Prav tako je treba obiskati vaš pediater, da bi dobili dovoljenje za cepljenje. Če je otrok bolan, lahko cepljenje ne daje prej kot dva tedna po popolnem okrevanju.

Da bi ohranili imuniteto proti tetanusu, v skladu s koledarjem cepljenja, se bo ponovna prevračanje otrok ponovilo na 7 letih in 14 let. V odrasli dobi, cepljenje s tetanusa na podlagi tetanusa anatoksina uvede vsakih 10 let.

V zadnjih letih nekaj priljubljenosti pridobi mnenje, da otrokova cepljenja ni treba dati, saj je verjetnost, da bo okužena z mnogimi boleznimi, zanemarljiva. Pomembno je razumeti, da je verjetnost, da je okužena z dejstvom, da je velika večina ljudi v naši državi in \u200b\u200bv številnih civiliziranih državah vnosa. Poleg tega je Tetanus bolezen, s katero se lahko oseba, in še posebej otrok, obrne kadarkoli. Konec koncev, vzročno sredstvo Tetanusa lahko ohrani svojo sposobnost preživetja, ki je v tleh, 100 let.

Čeprav je sestava cepiva za cepljenje s tetanusa, vključuje nevtraliziran toksin, določena stranska reakcija na svoj dovod je neizogibna. Poleg tega je injekcija tetanusa med cepljenji, ki najpogosteje povzročajo stranske reakcije. Po cepljenju iz tetanusa lahko izberete "Normal" in hude stranske manifestacije.

"Običajne" manifestacije se štejejo za lokalno rdečico na mestu injiciranja s tetanusa, ki jo spremlja pojav edeme in boleče občutek. Mnogi cepljeni po cepljenju s tetanusa povečajo telesno temperaturo, reakcije živčnega sistema pa se spremenijo (nekateri bolniki so zaznamovali občutek inhibicije, drugi pa so nasprotno, bolj navdušeni kot običajno). Fluctions po območju od tetanusa in gastrointestinalnih reakcij: bruhanje, driska, zavrnitev hrane.

Če je oseba, ki je prejela odmerek cepiva iz tetanusa, prisotna močan glavobol, preveč močna oteklina na mestu območja iz tetalicate, lahko govorimo o hudi reakciji. Nevrološke manifestacije so možne v obliki krčev in kratkotrajne motnje zavesti, vendar so ti primeri po cepljenju s tetanusa zelo redki. Težke reakcije so priporočilo za prenehanje stopnje cepiva iz tetanusa.

Tetanus je precej nevarna bolezen, ki ni izključena niti tiste, ki so opravili tečaje cepljenja. Zato je treba s kakršno koli škodo upoštevati previdnostne ukrepe in pravila za predelavo ran, v osumljenem prodiranju bakterij v telo takoj poiskati pomoč v medicinski ustanovi.

Rana je lahko zanemarljiva, v 20% primerov pa ni mogoče ugotoviti prisotnosti poškodbe v zgodovini.

Tetanus je akutna nevrotoksinska zastrupitev, ki jo proizvaja Clostridium Tetani. Simptomi so nestabilne tonične konvulzije poljubnih mišic rezanja. Spazma navzkrižnega mišice žvečilnih mišic je izzvala ime "Lock čeljust" (Lockjaw). Diagnoza je klinično. Zdravljenje izvaja imunoglobulin in sredstva intenzivne intenzivne terapije.

Bacillus tetanus oblikuje trajnostne spore, ki so v tleh in iztrebkih živali in ostanejo že več let. Po vsem svetu, Tetanus, kot je bilo ocenjeno, povzroča več kot pol milijona smrtnih žrtev vsako leto, predvsem med novorojenčki in majhnimi otroki, vendar o bolezni, je redko poroča, da so vse številke le približne kazalnike. Leta 2001 je bilo v Združenih državah registriranih le 37 primerov. Incidenca je neposredno povezana s stopnjo imunizacije med prebivalstvom, ki lahko kaže na učinkovitost preventivnih ukrepov. V Združenih državah Amerike ima več kot polovica starejših bolnikov neustrezne ravni protiteles, predstavljajo tretjino vseh bolnikov. Večina drugih primerov se pojavi med nepravilno cepljenimi bolniki, starimi od 20 do 59 let. Bolnikov<20 лет составляют <10%. Пациенты с ожогами, хирургическими ранами или злоупотребляющие инъекционными наркотиками особенно склонны к развитию столбняка. Однако столбняк может последовать за тривиальными или даже бессимптомными ранами.

Patološka anatomija. Pri odpiranju - otekanje pljuč, krvavitev, polno vrsto in nabrekanje možganov. V mišicah - nekroza, razpoka, hematomas.

Patogeneza tetanus.

Manifestacije tetanusa povzroča eksotoksin (tetano Pazmin). Toksin lahko prodre v CNS na perifernih motornih živcev ali hematogenih. Tetano Pazmin ireverrully veže na membrane ganglioside živčnih sinaps.

Najpogosteje je Tetanus posplošen, skeletne mišice so presenetljive po vsem telesu. Vendar pa je včasih tetanus omejen na mišice na vhodu v rano.

Acidoza in hipoksija, ki jo je okrepljen s konvulzivnim sindromom in poslabšajo kršitev srčne dejavnosti. Smrt prihaja iz asfiksije in paralize miokarda, dihalnih mišic ali zapletov. V preživelih je lahko dolgoročni priponovljivi ali popolni okrevanje.

Vzroki Tetanusa

Patogen je Clostridium Tetani - Anaerob, oblike sporov, v prisotnosti kisika proizvaja eksotoksin. Toksin ni stojala, uničena pri segrevanju (vegetativna oblika). Oblika sporov je zelo stabilna v stoječih rezervoarjih, v tleh pa ostaja že več let. Eksotoksin blokira zaviranje v CNS.

Epidemiologija Tetanus.

Viri okužbe: Herbivores in človek, s svojimi patogeni. Padec v tla in leta se tam shranijo.

Prenosna pot - Kontakt. Bolezen se bolj verjetno razvije z globokimi ščetkami in poškodbami tkivne nekroze. Toda bolezen je lahko pod plitvih ranami, odrgninami, z opeklinami, ozeblini, med okvarami, vnetjem. Novorojenček je pogosteje okužen s torško rano. Včasih se vhodna vrata ne morejo namestiti in se razvije kriptogeni tetanus. Bolna oseba ni nevarna. Prenos je možen z onesnaženim medicinskim instrumentom, šivrakom in garderobo. Pogosteje so bolni na vasi.

Simptomi in tetanusni znaki

Simptomi vključujejo:

• mobilnost čeljusti (najpogosteje),
• težave pri požiranju
• anksioznost,
• razdražljivost,
• Še vedno vrat, roke ali noge, jaz sem glavobol,
• tonične konvulzije.

Kasneje pacienti pri odpiranju čeljusti (trism).

Morda je dolgo obdobje: slabo počutje, togost, spoznavanje, težave s požiranjem. Označen s subakutnim ali ostrim zagonom.

Prvi znak je Trizm (napetost žvečilnih mišic). Težko je odpreti ali zapreti usta. Mogoče opishotonus. Koža je bleda, mokra, cianotična, dehidracija, splošno izčrpanost. S hudimi pretočnimi mišicami, kite, zlomi kosti, vretenc. Morda je prišlo do dihanja, aritmije. Morda obstaja aspiracijska pljučnica, atelectases, pnevmotoraks, mediastinal emfizem, tahikardija, aritmija. Včasih ugriz jezika, lic, kršitev blata, uriniranje. Anksioznost, razdražljivost, nespečnost. Obstaja lahko opistotonos, totanični krči do 1 minute, včasih pareza obraza ali zasteknja živcev.

Krče. Spazma mišic obraza vodi do značilnega izraza s fiksnim nasmehom in dvignjenim obrvom. Spazm sfinkter povzroča zamudo uriniranja ali zaprtje. Dsphagija lahko moti prehrano. Duševno stanje je običajno jasno, vendar lahko COMA sledi ponavljajočim se napadom. Med splošnim konvulzivnim napadom pacienti ne morejo govoriti ali kričati zaradi togosti prsnega stene ali krčenja žrela. Vzroki vplivajo tudi na dihanje, ki povzročajo cianozo ali usodno asfiksijo.

Respiratorna odpoved - najpogostejši vzrok smrti. Hynoosemia lahko povzroči tudi ustavitev srca in žganje žganja povzroča aspiracijo s poznejšim pljučnico, ki prispeva k smrti iz hipoksemije.

Vegetativni živčni sistem. Temperatura turneje je le rahlo dvignjena, če ni zapletov okužbe, kot je pljučnico. Povečajo se frekvenca dihanja in frekvenca impulza. Refleksi so pogosto pretirani. Protiputedni tetanus se lahko manifestira kot zelo nestabilno in superhaktivno reakcijo simpatičnega živčnega sistema, vključno z obdobji hipertenzije, tahikardija in ritma motnje in prevodnostjo.

Lokaliziran tetanka. Z lokaliziranim tetanom je mišična spastičnost na vhodu v rano, vendar ni zmage; Spasty lahko shranite za tedne.

Brunnerjeva glava Tetanus - oblika lokalnega tetanusa, ki vpliva na kranialne živce. Pogostejše med otroki; Lahko nadaljujejo s kroničnim otitisom srednjega ušesa ali pa je lahko posledica poškodb. Raven je najvišja v Afriki in Indiji. Vsi kranialni živci se lahko presenetijo, še posebej 7. Bulbarbar Tetanus se lahko posploši.

Neonatal Tetannik.. Tetanus v novorojenčkih je običajno posplošena in pogosto usodna. Pogosto se začne v slabo predelanem ostanku vrvi pri otrocih, rojenih iz nepravilno cepljenih mater. Začetek bolezni - V prvih dveh tednih življenja je značilna togost, konvulzije in počasne sesanje. Dvostranska gluhost se lahko oblikuje med preživele otroke.

Inkubacija Spor lahko traja več tednov, vendar večina bolnikov prihajajo v prvih petnajstih dneh z naslednjimi simptomi.

Bolečine in polnjenje čeljusti.

Togost in nezmožnost odpiranja ust: trismizem ali "čeljust blokade".

Generalizirana togost mimičnih mišic, ki vodi do videza tipične za tetanus sardoničnega nasmeha ali izraza obraza s stisnjenimi zobmi.

Togost mišic celotnega telesa vodi do zavrnitve glave in opistotona.

Refleksni krči - boleča spastična okrajšava mišic, ki nastanejo kot odziv na zunanje spodbude, kot je dotik ali hrup. Običajno njihov razvoj pade 1-3 dni po manifestaciji simptomov tetanusa in nosi resno nevarnost, saj vodi do motenj dihanja in celo CardioreorePiratory Collapse.

Disfunkcija vegetativnega živčnega sistema, ki vključuje simpatično (potenje, hipertenzijo, tahikardijo, aritmijo, zvišano telesno temperaturo) in parasimpatic (bradikardija, asistolia) oddelkov.

Zgodaj zapleti: GAP mišice, kite, zlom kosti, dislokacije v sklepih, zlom spodnje čeljusti.

Ocena gravitacije

Hitro progresivni znaki in pojav refleksnih krčev na začetku bolezni znatno poslabšajo napoved.

Diagnostika, ko je ta liti

Prisotnost bolnika s konvulzijo v zgodovini zahteva izključitev tetanusa. Tetanus se lahko zmede z meningoencefalitisom bakterijskega ali virusnega porekla, vendar kombinacija nepričakovanega senzoričnega aparata, običajnega CSC in konvulzija kaže na tetanus.

Trismizem je treba razlikovati od peritonzillarnega ali retrothy abscesa ali drugega lokalnega razloga. Fenotiazini lahko izzovejo podobno togost tetanusa (na primer distonske reakcije, malignega nevroleptičnega sindroma).

S. Tetani se lahko včasih gojijo pri poudarjanju od rane, vendar setev ni informativna.

Diagnostika na podlagi:

• podatki o potnih listih (kraj bivanja, poklic);
• pritožbe, anamneza (glavoboli, bolečine v mišicah, trium, dvig temperature, zaporedje razvoja simptomov - od zgoraj navzdol, razen ustavitve, ščetk - niso vključeni v proces);
• epidemiološka anamneza en mesec pred boleznijo (poškodbe, rane, opekline, gradbeništvo zmrzenje I-III, rodovo doma itd.);
• klinike (kršitve dihalnih teles, CNS);
• bakteriološke raziskave - jemanje in sejanje tkanin s primarnim kirurškim zdravljenjem (PHO), sejanje ločenih od ran, oblačenja, šivura, kirurškega materiala, tal, prahu, zraka, včasih odvzamejo vagino in maternino (za RNG);
• Hrast, levkocitoza (če gnojne zaplete), END, nevtrofilej.

Tetanus napoved

Smrtnost od tetanusa na svetu je 50%, 15-60% med ne-odraslimi in 80-90% med novorojenčki, celo predmet zdravljenja. Umrljivost je najvišja v skrajnih starostnih skupinah in med odvisnosti od drog. Napoved je slabša, če je inkubacijsko obdobje kratkotrajno in simptomi napredujejo hitro ali če je zdravljenje odloženo. Bolezen se lažje nadaljuje, ko ni potrjene okužbe.

Neobdelana

• Patogenetsko zdravljenje, zlasti v dihalnem načrtu,
• Sanitacija ran.
• Antitoksin tetanus.
• Benzodiazepini za mišične krče.
• Metronidazol ali penicilin.
• Včasih priprave na lajšanje simpatic.

Zdravstveno kompleks vključuje nujno hospitalizacijo, lokalno infiltracijo vhodnih vrat protitoksina infekcije (teta-gam), kot tudi predelavo in drenažo rane, stalno temeljito opazovanje, vsebnost bolnika v zatemnjeni sobi in dovolj tekočinskega toka.

Zdravljenje je usklajevanje mineraksa, na primer visokih odmerkov benzodiazepinov ali balopene (možno je možno endeomamalna pot dajanja), kot tudi za predvidevanje seruma. Za nevtralizacijo Clostridium Tetani se uporablja človeški pričakovani imunoglobulin (Tetags). Priporoča se tudi protibakterijska terapija penicilina g ali metronidazola.

Zdravljenje zahteva vzdrževanje ustreznega prezračevanja (odvirkarsko podporo). Dodatne intervencije vključujejo zgodnjo in pravilno uporabo humanega imunoglobulina za pomirjujoče; Operanje konvulzivnih napadov, hipertenzije, vodne bilance in odpravo naključne okužbe; Trajna oskrba.

Splošna načela. Bolnik mora biti vsebovan v mirni sobi. Z vsemi terapevtskimi intervencijami je treba upoštevati tri načela: preprečiti nadaljnje proizvodnjo toksina s sanacijo rane in imenovanjem antibiotika; nevtraliziramo toksin zunaj CNS imunoglobulina osebe proti tetanusu in tetanusu Anatoksinu, ki poskuša uvesti injekcije na različnih mestih na telesu, da bi se izognili nevtralizaciji antitoksina; in zmanjša učinek toksina neposredno v centralni živčni sistem.

Skrb za rano. Ker onesnaževanje in nekrotične mase prispevajo k rasti S. Tetanije, pomembne in temeljite sahanacije ran, zlasti most globoke rane. Antibiotiki niso nadomestek za ustrezno rehabilitacijo in imunizacijo.

Pri zdravljenju je protiporentni serum konjska moč in anti-beaded humani imunoglobulin. Pozitiven vpliv antitoksina, ki izhaja iz pridobljene osebe, je odvisen od tega, kako je tetanosmmin že sklenil stik s sinaptičnimi membranami - samo prosti toksin je nevtraliziran. Odrasli se vbrizgajo z imunoglobulinskim moškim proti tetanu iz 3.000 enot enkrat; Ta velik obseg se lahko razdeli in uvede na različnih mestih. Odmerek se lahko razlikuje od 1.500 do 10.000 enot, odvisno od resnosti rane, čeprav nekateri strokovnjaki menijo, da je 500 enot dovolj. Antitoksin živalskega izvora je veliko manj zaželena, ker ne podpira ravni antitoksina v pacientovem serumu pravilno, in tveganje za serumsko bolezen je pomembna. Če je treba uporabiti konjski serum, je običajni odmerek 50.000 enot (IM ali IV).

Za boj proti konvulzijam se uporabljajo zdravila.

Benzodiazepini - standard zdravljenja pri nadzoru togosti in konvulzije. Blokirajo absorpcijo endogenega inhibitornega nevrotiatorja, gama-aminske-oljne kisline (GABA), v receptor Gabaa.

Diazepam se najpogosteje uporablja, toda Midazolas je topna vodotopna in je boljša za dolgoročno terapijo. Midazolas zmanjšuje tveganje laktoacidoze zaradi topila propilen glikola, ki je potrebna za diazepam in lorazepam, in zmanjšuje tveganje kopičenja metabolitov dolgoročnih ukrepov in razvoja kome.

Benzodiazepini ne smejo preprečiti respiratornega postajanja. Uporablja se štanca, vendar lahko poveča vegetativno nestabilnost. Vekuronij ni obremenjen z neugodnimi kardiovaskularnimi, vendar ima kratko dejanje. Trajno učinki (na primer, Pypecuuronium, Rocomonium) deluje tudi, vendar niso bile izvedene randomizirane klinične primerjalne študije.

Intratekalni baklofen (GABAA agonist) je učinkovit, vendar nima izrecne prednosti na benzodiazepinih. Dano je nenehno, infuzijano; Učinkoviti odmerki se razlikujejo med 20 in 2.000 mg / dan. Najprej daje preskusni odmerek 50 mg; Če je odgovor neustrezen, se lahko 75 mg dane 24 ur kasneje, 100 mg pa 24 ur po. Bolniki, ki ne reagirajo s 100 mg, ne morejo biti konstantne infuzije. Koma in inhibicija dihanja, ki zahteva podporo prezračevanja - potencialni negativni učinki.

Dentorlen, zmanjšuje spastičnost mišic. Zdravilo Denteroline se lahko ustno uporablja namesto infuzijske terapije do 60 dni. Hepatotoksičnost in omejitev cen njegova uporaba.

Nadzor vegetativne disfunkcije. Morfin se lahko daje vsakemu 4-6 H, da spremlja vegetativno disfunkcijo, zlasti kardiovaskularna; Polni dnevni odmerek - 20-180 mg. R-blokada za dolgoročne droge, kot je Profranolol, ni priporočljiva. Nenaden srčni postanek - značilna značilnost tetanusa in β-blokada lahko poveča tveganje; Vendar pa Esco-LOL, (brat, ki se je uspešno uporabljal kratkoročna izpostavljenost. Atropin je bil uporabljen v velikih odmerkih; blokada parasimpatičnega živčnega sistema bistveno zmanjša pretirano znojenje in dodeljevanje drugih skrivnosti. Nižja smrtnost je bila zabeležena med bolniki, ki so zdravili s klonidinom v primerjavi s tistimi bolniki, ki so uporabili navadno terapijo.

Magnezijev sulfat v odmerkih, ki podpirajo serumske ravni v območju 4-8 mec / l, ima stabilizacijski učinek, ki odpravlja stimulacijo izdelkov kateholaminov. Patel-Wary Reflex Tanka se uporablja za ocenjevanje prevelikega odmerjanja.

Piridoksin znižuje stopnjo umrljivosti v novorojenčkih. Druga zdravila, ki so lahko koristna, vključujejo na Valproat (ki blokira Gaba-aminotransferazo, inhibiranje katabolizma GABA), zaviralci ACE (ki blokirajo angiotenzin II in zmanjšajo emisijo arthenola iz živčnih končin), dekmedomidin (zmogljiv α 2 -Adreer agonist) in adenozin (ki zmanjšuje predineptično emisijo Arthenola in preprečuje inotropne učinke kateholaminov). Uporaba kortikosteroidov ni priporočljiva.

Antibiotiki. Vloga zdravljenja z antibiotiki je nepomembna v primerjavi s sanacijo ran in patogenetske terapije, vključuje penicilin g in metronidazol.

Osebna nega. Z zmernimi težkimi in hudimi oblikami je treba bolnike nastaviti. Mehansko prezračevanje je pomembno, če je potrebno premagati nevromuskularno blokado teh mišic, ki motijo \u200b\u200bdihanje.

V skladu z IV se vrsto oskrbe izognemo aspiraciji, ki se nanaša na hranjenje skozi cev v želodcu. Ker je zaprtje običajen pojav, mora biti stol mehak. Rektalna cev lahko nadzoruje napihnjenost. Kateterizacija urinarnega mehurčka je potrebna, če je uriniranje odloženo.

Fizioterapija prsnega koša, pogostega obračanja in kašlja s prizadevanjem je pomembno za preprečevanje pljučnice. Osvetljena anestezija je pogosto potrebna.

Ocenite resnost bolezni. Pri hudih napadih ali odpovedi dihal je potrebna IVL. Bolnik je treba namestiti v tiho temno sobo in ga nenehno spremlja. Lahko dodelite diazepame, vendar se je treba bati za zatiranje dihanja.

Posebno zdravljenje: HyperimManune imunoglobulin v odmerku 3-10 tisoč enot intravensko ali intramuskularno predpisan za nevtralizacijo kroženja toksina. To ne zmanjšuje resnosti simptomov, temveč preprečuje nadaljnje vezave na toksin s receptorji CNS. Penicilin ali tetracicline je treba predpisati za zaviranje C. Tetani.

Kirurška obdelava ran v skladu s splošno sprejetimi načeli: ločeno od rane bi morala biti usmerjena v bakteriološke raziskave, vendar mikroorganizem običajno ne zazna.

Preventivni ukrepi za predhodno imunizirane bolnike: Z morebitnimi poškodbami pacient uvaja en odmerek anatoksina, če v zadnjih 10 letih ni ponovno imuniziran. Če je rana kontaminirana in okužena ali pacienta nikoli ni bila imunizirana, kot tudi, če se ne more odzivati \u200b\u200bali ne morejo zagotoviti podatkov o tem, ali je bila imunizacija izvedena ali ne, poleg anatoksina, človeškega antitoksina (250 u intramuskularne) je uvedena.

Glavno preprečevanje

Serija 4 večje imunizacije proti tetanusu, ki jo spremljajo ojačevalci vsakih 10 let, z adsorbirano (za osnovno imunizacijo) ali tekočega (za ojačevalce), so Anatoksin zelo učinkovitih preventivnih ukrepov. Anatoksin tetanus obstaja kot ločena priprava (AC), kot tudi kombinacije z difterijo: za odrasle (ADS-M), za otroke (ADS) in v kombinaciji z difterijo in kašljem (DC). Po primarni seriji cepljenja se priporočajo prevračanja. Odrasli morajo podpirati imuniteto redno cepljenje na ojačevalci vsakih 10 let. Imunizacija, ki jo izvaja ne-imunizirana ali nepravilno imunizirana nosečnice, zagotavlja pasivno imuniteto v plodu in jo je treba izvesti v gestacijski dobi 5-6 mesecev, ki mu sledi okrepljeno cepljenje na 8 mesecih.

Po poškodbah se cepljenje s tetanusa izvaja, odvisno od vrste rane in predhodno cepljenega; Uporabi se lahko tudi imunoglobulin anti-beadable. Bolniki, ki so bili prej ne cepljeni, po imunizaciji v sili (po poškodbi) dodatno prejmejo 2. in 5. dozo Anatoksin v intervalih 1 in 6 mesecev.

Ker okužba tetanusa ne oblikuje obstojne imunitete, morajo biti bolniki, ki so se izterjali od kliničnega tetanusa, cepljeni.

• Kaj je tetanus
• Kaj povzroča tetankar.
• Simptomi tetanusa
• Diagnoza tetanusa
• Neobdelana
• Glavno preprečevanje
• Kaj bi se zdravniki obrnili, če imate tetanus

Kaj je tetanus

Tetanus (Lat. Tetanus) - Zooantroponska bakterijska akutna infekcijska bolezen s kontaktnim mehanizmom prenosa patogena, označena s poškodbami živčnega sistema in kažejo, da je tonični stres skeletnih mišic in splošnih konvulzij.

Kratke zgodovinske informacije
Bolezen je znana že od antičnih časov, njegov pojav je že dolgo povezan s poškodbami in poškodbami. Ime bolezni in prvi opis njenih kliničnih manifestacij je podan s hitriti. The Tetanus Wand je najprej odkril N.D. Samonaški (1883) v truplah mrtvih ljudi in A. Nikolaira (1884) v abscesu v eksperimentalni tetanu pri živalih. Čista kultura patogena je dodelila japonski bakteriolog sh. Kitazato (1887). Kasneje je prejel tetanski toksin (1890) in skupaj z E. Bering je predlagal antitoksičen serum za zdravljenje tetanusa. Francoski imunologi Ramon je razvil metodo za pridobitev tetanusa anatoksina (1923-1926), ki se je doslej uporabljala za preprečevanje bolezni.

Kaj povzroča tetankar.

Patogen.- Vezana anaerobna gram-pozitivna mobilnost mobilnega Wand Clostridium Tetani Bacillaceae družine. Spori se nahajajo terminalno, dajejo bakterije na videz "bobnov palice" ali "teniških loparjev". C. Tetani tvori močan eksotoksin (tetanozmin), citotoksin (tantanzin) in tako imenovani nizko molekulsko maso frakcijo. V tleh, iztrebkih in na različnih temah se lahko spori ohranijo že več let. Razmislite o temperaturi 90 ° C 2 uri. V anaerobnih pogojih, pri temperaturi 37 ° C, zadostna vlažnost in v prisotnosti aerobnih bakterij (na primer Staphylococci) kalijo v vegetativne oblike. Vegetativne oblike tetanus palice umrejo za nekaj minut pri vretju, po 30 minutah - pri 80 ° C. Antiseptiki in razkužila ubijajo tetanski vzrok za 3-6 ur. V državah s toplo podnebjem je spor možen neposredno v tleh. S. Tetani zazna dve vrsti antigenov: somatski (O-antigen) in aromatizirani (H-antigen). V skladu s strukturami okusov se izolira 10 serovarov. Vse serovas tvorijo enake antigenske lastnosti tetanosmina in tantanizina.
- Tetanoasmin. - Eden najmočnejših bioloških strupov. To je polipeptid z "oddaljenim" mehanizmom delovanja, saj bakterije redko pustijo meje primarne fokus okužbe. Toksin se pritrdi na površino procesov živčnih celic, jih prodre (zaradi endocitoze, posredovanih z ligandi), in z retrogradnim axonovim prometom pade v centralni živčni sistem. Mehanizem delovanja je povezan z zatiranjem sproščanja zavornih nevrotransmiterjev (zlasti glicina in y-aminobilske kisline) v sinapsu (toksin je povezan s sinaptičnimi beljakovinami sinaptaprevina in namakanja). Sprva toksin deluje na perifernih živcev, kar povzroča kontrakcije lokalnih thetanic. V kulturah se toksin pojavi 2. dan, ki dosega vrh tvorbe do 5-7th Dan.
- Tantanzin. Počisti hemolitično, kardiotoksično in smrt, povzroča razvoj lokalnih nekrotičnih lezij. V patogenezi bolezni, ta toksin igra manj pomembno vlogo. Največje kopičenje toksina v kulturi opazimo po 20-30 urah. Postopki njegove tvorbe niso povezani s sintezo tetanozina. Nizka molekulska masna frakcija krepi izločanje mediatorjev v nevromuskularne sinapse.

Epidemiologija
Rezervoar in vir okužbe - hitrivore, glodalci, ptice in ljudi, v katerih patogen naseljuje črevesje; Slednji izstopajo v zunanje okolje z iztrebki. Tetanus Wand je tudi zelo razširjen v tleh in drugih predmetih zunanjega okolja, kjer se lahko pomnoži in obdrži. Tako ima vzročni zastopnik dveh medsebojno povezanih in medsebojno povezanih habitatov, zato dva vira patogena - črevesje toplokrvnih in tal. Pomen vira, očitno, je v veliki meri posledica klimatogeografskih pogojev terena. Najugodnejša za vegetacijo in ohranjanje mikroorganizma je črna zemlja in rdeča, bogata s humusnimi tlemi, kot tudi tla, dobro oplojena z organskimi snovmi. Z zemlja s prahom bakterije lahko spadajo v vse prostore (vključno z oblačili in delovnimi bloki), na različne predmete in materiale, ki se uporabljajo v kirurški praksi (različne praške, mavca, smukec, zdravilna glina in umazanija, bombaž itd.).
Pogostost spoj s palico s tetapin se spreminja od 5-7 do 40%, povečana stopnja prevoza pa je zabeležena pri osebah, profesionalno ali v vsakdanjem življenju v stiku z tlemi ali živalmi (kmetijski delavci, hlevi, molkerjev, sodelavcev , delavci rastlinjakov itd.). S. Tetani najdemo v vsebini črevesja krav, prašičev, ovc, kamel, koz, kuncev, morskih prašičkov, podgan, miši, rac, piščancev in drugih živali s frekvenco 9-64%. Sejanje je letel ovce dosega 25-40%, kar ima posebno epidemiološko vrednost zaradi uporabe tankega črevesja ovčjega očesa za proizvodnjo kirurškega ketguta.

Mehanizem prenosa - stik; Patogen prodre skozi poškodovano kožo in sluznice (rane, opekline, ozbebit). Okužba porednih ran v neskladnosti z aseptično med porodom lahko povzroči tetanus novorojenčkov. Vhodni prehod patogena je lahko drugačen v naravi in \u200b\u200blokalizaciji odprtih ran (punctures, off-žarki, kosi, piha, ostanki, odprte zlomi, opekline, opekline, ozebline, ugrizi, nekroze, vnetni procesi); V teh primerih se razvije posttravmatski tetanus. Upravljalne rane, zlasti na debelem črevesu in elegancih, lahko postanejo vhodna vrata za okužbo z naknadnim razvojem pooperativnega tetanusa. Intervencije na splavu zunaj zdravstvenih ustanov lahko povzročijo pešce Tetanus. Možnost posredovanja patogena od bolnika je zdrava oseba odsotna.

Naravna občutljivost ljudivisoko. V zaporniku, imuniteta ni oblikovana na bolezen, saj zelo majhen odmerek toksina, ki je sposoben povzročiti bolezni, ne zadostuje za zagotovitev imunološkega odziva.

Glavni epidemiološki znaki. Pojavnost spordic v obliki ne-drugih primerov. Zonalna širjenje okužbe je posledica klimatogeografskih in socialno-ekonomskih dejavnikov. Sezonskost pomladskega poletja. Med boleznimi prevladujejo prebivalci podeželskih območij, otrok in starejših; V teh skupinah je večina register usodnih rezultatov. Zaradi širokega vodenja aktivne imunizacije se novinarski tetanus ne registrira. Prisotnost konstantnega rezervoarja okužbe v tleh določa možnost okužbe zaradi majhnih poškodb gospodinjstev. Še vedno obstajajo primeri nerodne okužbe s tetanom v operacijah na okončinah, ginekoloških operacijah in operativnih intervencijah na gastrointestinalnem traktu.

Patogeneza (kaj se zgodi?) Med tetanusom

Vzročni agent v obliki argumenta prodre v človeško telo skozi poškodovano kožo in sluznice. V anaerobičnih pogojih (globoke brušene rane, rane z globokimi žepi ali nekrotizacije pospešenih tkiv) se pojavljajo razvoj in reprodukcijo vegetativnih oblik, ki ga spremlja sproščanje eksotoksina. Glede na gibanje vlaken perifernih živcev in s pretokom krvi, Thetaanopasmin prodre v hrbtenico, podolgovate možgane in retikularno tvorbo soda, kjer je pritrjen predvsem pri vstavljanju nevronov polisinaktičnih refleksnih lokov. Povezani toksin ni ugoden za nevtralizacijo. Omara vložkov nevronov razvijejo z zatiranjem vseh vrst njihovega sinaptičnega zaviranja na gibajočih. Posledično se izboljša nekoncinaliran vnos motoričnih impulzov iz gibaj na mišice z nevromuskularnimi sinapsami. Pasovna širina slednjega se poveča zaradi povečanja izločanja acetilholina pod delovanjem deleža z nizko molekulsko maso. Neprekinjen tok izpadnikov impulza vzdržuje konstantno tonično napetost skeletnih mišic.

Hkrati, aferentni impulseing kot odziv na vpliv taktilnega, sluh, vizualnih, vohalnih, aromatičnih, temperaturnih in barbarskih barjev. Hkrati se pojavijo thetaic krče občasno.

Mišična napetost vodi do razvoja metabolne acidoze. Na njegovem ozadju sta okrepljena tako tonik kot thetaic konvulzije, ki se zmanjšuje, se ustvarijo predpogoji za sekundarne bakterijske zaplete. Kardiovaskularne motnje (tahikardija, arterijska hipertenzija, aritmija, ventrikularna fibrilacija) so poslabšane zaradi hiperaktivnosti simpatičnega živčnega sistema, ki se razvija med tetanom. Izboljša vznemirljivost skorje in retikularnih struktur možganov. Možno je poškodovati dihalne in vazomotorne centre in jedra potepanja živcev (bulbar tetanus), ki pogosto vodi do smrti bolnikov. Drugi vzroki, ki določajo usodni izid, so lahko povezani z aspsysee zaradi konvulzije in razvoja zapletov (pljučnice, sepsa).

Po infekcijsko imuniteto, ko se izteče. Posebne patološke spremembe v Scuba (venska stagnacija, majhne krmo, v redkih primerih mišic odmori in mišičnih hematomas).

Simptomi tetanusa

Ob upoštevanju vhodnih vrat okužbe Razlikujejo:
- travmatični tetanus;
- tetanus, ki je bil razvit zaradi vnetnih in destruktivnih procesov;
- Kriptogeni tetanus (z nepojasnimi vhodnimi vrati).

Glede na razširjenost procesa je bolezen razdeljena na skupni (splošen) in lokalni tetanus. Slednje redko opazimo.

Inkubacijska doba Različne od nekaj dni do 1 meseca, v povprečju, ne presega 1-2 tedna. Bolezen se začne akutno, le včasih obstajajo preudarni pojavi v obliki napetosti in trzanja mišic na mestu poškodbe, nedelje, glavobol, znojenje, razdražljivost.

V Začetno obdobje tetanusav nekaterih primerih se lahko njegov prvi znak manifestira - neumna vlečna bolečina na področju vhodnih vrat okužbe, tudi v že popolnoma zdravilnih ranah. Glavni posebni simptomi, ki nastanejo v tem obdobju, so trium, sardonski nasmeh, "disfagija in togost okcipitalnih mišic. Ti znaki se pojavijo zgodaj in skoraj istočasno.
- Lockjaw. - Napetost in konvulzivno zmanjšanje žvečilnih mišic, ki vodi do težave pri težavah.
- Tonične konvulzije mišičnih mišicizraženi so v "Sardoničnem nasmehu" (RISUS SARDONICUS), ki daje obraz pacienta poseben izraz: naguban čelo, zožene ure za oči, raztegnjene ustnice, spuščene vogale ust.
- Disfagija (težko boleče požiranje) Zaradi konvulzivnega krčenja mišic. Kombinacija triisma, "sardoničnega nasmeha" in disfagije je značilna samo za Tetanus.
- Togost okcipitalnih mišicZaradi toničnih konvulzijskih mišic skeletnih mišic med tetanusom ni meningealni simptom in se ne združuje z drugimi menijem znakov (simptomi Kernige, Brudzinsky in drugi).

V sredi bolezni Boleče tonične konvulzije veljajo za mišice telesa in udov (ne zajemajo ščetk in nog). Tonic napetost mišic je nenehno, mišične sprostitve, praviloma, se ne pojavi niti v sanjah. Jasno opisuje, zlasti pri moških, obrisi velikih skeletnih mišic. Od 3-4-dnev bolezni, trebušne stene mišice postane težko kot plošča, noge so bolj pogosto podolgovati, gibanja so omejena v njih. Hkrati so medsebojne medsebojne mišice in diafragme vključene v proces, dihanje postane površinsko in hitro. Tonic stres mišic mednožja vodi do težavnosti iztrebljanja in uriniranja. Kot rezultat izrazite napetosti in bolečine mišic hrbta, s težkim tetanusom, opistotonus razvija: s položajem pacienta na hrbtu njegova glava ujame nazaj, ledveni del telesa se dvigne nad posteljo v Tak način, da med hrbtom in posteljo lahko zavijete roko.

Glede na nenehno tonico stresa skeletnih mišic, občasno z različnimi frekvencami nastanejo tetanske krče. Njihovo trajanje sega od nekaj sekund do minute. Najpogosteje jih povzročajo slušno, vizualni in taktilni dražljaji. V svetlobnih primerih bolezni se opazijo 1-2 napade krčev na dan, z resno tetanskim tokom, ki jih lahko ponovimo na več desetkrat več kot eno uro, postanejo daljši in porazdeljeni. Nenadoma se pojavijo napadi Savore. Hkrati pa bolnikov obraz vzame prizadet izraz in postane cianotski, konture mišic so bolj jasno opisane, Opistotonon je okrepljen. Bolniki segajo in kričijo zaradi bolečine, poskusite zgrabiti roke za zadnjico postelje, da bi olajšali dih. Telesna temperatura se poveča, koža (zlasti obraz) pokriva velike kapljice znoja, hipersionacije, tahikardije, kratkost dihanja, toni srca so glasni, krvni tlak je nagnjen k povečanju. Konvulzivni sindrom razvija in izboljša, hkrati pa ohranja jasno zavest bolnika, zmedena in neumnosti, ki se pojavijo le kratko pred smrtjo.

Obdobje od konca prvega tedna in do 10-14-dneva bolezni je najbolj nevarno za bolnikovo življenje. Presnovna acidoza in ostro povečanje presnove določata hiperpirekcijo, povečano znojenje. Izbor sputuma je težko, saj kašelj izzove tetanske krče. Poslabšanje prezračevanja v razsutem stanju pogosto prispeva k razvoju sekundarne bakterijske pljučnice. Srce se razširi na račun obeh prekatov, toni so glasni. Jetra in vranice nista razširjena. Globoka onemogočanje možganov deblo postane vzrok zatiranja in rekreacijskih aritmij, slabitev srčne dejavnosti; Možno paralizo srca. Zaradi pogostih in dolgotrajnih tonskih konvulzij se boleča nespečnost razvija, razdražljivost, grožnja asfiksije narašča.

V primerih ugodnega izida je obdobje obnove dolga; Postopoma oslabijo klinične manifestacije bolezni, se nadaljujejo 2-4 tedna, okrevanje je odloženo na 1,5-2 meseca.

Resnost pretoka tetanusa je določena z nizom več kazalnikov.
- Ply. svetlobni tok Bolezni inkubacijsko obdobje pogosteje presega 20 dni. Trismizem, "Sardonizem nasmeha" in opistotonus zmerna, hipertonus drugih mišičnih skupin šibka. Tonični krči so odsotni ali nepomembni, temperatura telesa je normalna ali podfebrile. Simptomi bolezni se razvijajo v 5-6 dneh.
- V primerih srednješolski tok Inkubacijsko obdobje je 15-20 dni. Glavni klinični znaki bolezni rastejo za 3-4 dni. Krčevi nastanejo večkrat na dan, tahikardija in znojenje zmerne, podtebrične telesne temperature ali (manj pogosto) visoke.
- Težka oblika Tetanus se razlikuje od 7-14 dni z inkubacijskim obdobjem, hitrim (1-2 dni) rast simptomov, tipično klinično sliko s pogostimi in intenzivnimi tetanskimi zasegi (večkrat v eni uri), hudo znojenje in tahikardija, visoka vročina.
- Zelo močan tok Odlikujejo jih skrajšani (manj teden) inkubacijsko obdobje in razsvetljava ragle bolezni. Tonični konvulziji se večkrat pojavijo v 3-5 minutah. Spremljajo jih hiperpirekcija, izgovorjena tahikardija in tahipne, cianoza, grožnja asfiksija.

Ena izmed najhujših oblik splošnega nastopajočega tetanusa - glave ("Bulbar") Brunner Tetanus. Zgodbe z prednostno poraz mišic obraza, vratu in žrela, s krči požiranje in medsebojne mišice, mišice glasovne reže in membrane. Običajno so poškodovani dihalni, vasomotorski centri in potujoče živčne jedra. Tudi resnost pretoka in neugodne napovedi je tudi ginekološki tetanus in tetanus novorojenčkov, ki je eden od pomembnih vzrokov za umrljivost otrok v državah v razvoju. Povezan je z nezadovoljivimi pogoji za zagotavljanje porodniške oskrbe in pomanjkanja programov imunizacije žensk.

Opazimo v redkih primerih, naraščajoče tetanus prvič pokaže bolečine, napetost in fibrillarna sukanje v eni skupini mišic, v prihodnosti, saj so novi prekrivajo oddelki hrbtenjače, ki so poraženi, bolezen pridobi tipične značilnosti splošnega procesa.

Lokalni tetanus se srečuje redko. Ena od njenih tipičnih manifestacij, ki se razvijajo po poškodbah obraza in glave, je paralitični tetanus obraza. Trice se pojavijo, togost okcipitalnih mišic, "Sardonični nasmeh", na katero se pridruži pareza kranialnih živcev. Poraz je običajno dvostranski, bolj izražen na strani poškodbe.

Pri določanju napovedi tetanusa se veliko pozornosti izplača v obdobju med pojavom prvih znakov bolezni (trismizem itd.) In pojav krčenja. Če je to obdobje manj kot 48 ur, je napoved bolezni izjemno neugodna.

Zaplete
Eden od nevarnih zapletov tetanusa - asfiksija. Hkrati pa obstaja mnenje, da asfiksija in postanek srca niso zapletov, ampak manifestacije simptoma kompleksa resne potek bolezni. Zapleti vključujejo tudi pljučnice, mišične odmore, zlomi kosti, deformacije zlomov hrbtenice. GrPepocus lahko prispeva k razvoju krčev koronarnih plovil in miokardnega infarkta, srčnega zastoja. V obdobju predelave, mišičnih kontrakcij in paralize III, VI in VII parov kraljenih živcev je možno. Tetanus novorojenčkov lahko zaplete sepso.

Napoved bolezni je vedno resna.

Diagnoza tetanusa

Tetanus je treba razlikovati od histerije, epilepsije, stikhenina, tetanije, zastrupitve encefalitisa, in drugih bolezni s konvulbrskim sindromom.

Diagnoza tetanusa temelji na kliničnih podatkih. Posebni simptomi tetanusa, ki nastanejo že v začetnem obdobju - neumni vlečni bolečini na območju rane (celo že helazed), triumf, "sardonični nasmeh", disfagija in togost okcipitalnih mišic. Kombinacija teh simptomov je značilna samo za Tetanus. Med hitrostjo bolezni, boleče tonične konvulzije mišic telesa in udov (ne-razburljive ščetke in noge) so združeni, in na njihovem ozadju - periodično, nenadoma nastajajoče krče tonične narave, frekvence in trajanje trajanja večinoma določa resnost bolezni.

Laboratorijska diagnostika
V kombinaciji krvi zaradi izrazitega in stalnega prekomernega znojenja, kot tudi v sekundarnih bakterijskih zapletih, je možen nevtrofil. Pri razvoju tipične klinične slike, izbiro patogena in njegove identifikacije morda ni potrebno. Študija je podvržena materialom od bolnika ali trupla, garderobov in suvraškega kirurškega materiala, pa tudi tle, prahu in zraka. Bakterije običajno zaznajo bolnika v mestu penetracije. Zato je racionalna študija različnih materialov, ki je bila na voljo, poškodovana. V primerih, ko vhodna vrata niso znana, je treba pacienta skrbno pregledati, da odkrije odrgnine, praske, katarharske in vnetne procese. Poškodbe je treba posebej izplačati stare brazgotine po poškodbah, saj se patogen lahko dolgo shrani. V nekaterih primerih se preiskujejo sluz iz nosu, bronchi, žrela, davkov z mandlji, pa tudi izpust vagine in maternice (z postovanjem tetanusa). V bakteriološkem pregledu trupel upošteva tudi možnost generizacije okužbe. Za analizo se vzamejo kri (10 ml) in rezin jeter in vranice (20-30 g). Za ločevanje patogena se uporabljajo metode, ki so skupne za pridobivanje čistih kultur anaerobnih bakterij.

V študiji materiala, vzetega od pacienta ali trupla, se vzporedno z bakteriološko analizo izvede z identifikacijo tetanusa eksotoksina v biološkem vzorcu na miših. Za to je material zdrobljen, dodamo dvojno volumen fiziološke raztopine, inkubiramo eno uro pri sobni temperaturi, filtriramo. Del filtrata se zmeša s pričakovanim serumom iz izračuna 0,5 ml (200 AE / ml) seruma na 1 ml ekstrakta in inkubiranih 40 minut. Potem ena skupina živali uvaja izvleček brez predhodno inkubacije s serumom, druga skupina pa je integrirana mešanica. Če obstajajo S. Tetani, živali prve skupine razvijejo simptome tetanusa.

Neobdelana

Neobdelana Izvajajo se v ločitvi intenzivne terapije in oživljanja anesteziologa. Treba je zagotoviti zaščitni režim, razen slušnih, vizualnih in taktilnih dražljajev. Ohranjanje bolnikov se izvajajo skozi sondo ali parenteralno (s parezo prebavnega trakta). Izvajati profilakso: pogosta struženje bolnika v postelji, glaje zmedeno posteljo in spodnje perilo, njegovo čiščenje in periodično premik. Okužena rana, celo ozdravljena, je kladivana z anti-trebumskim serumom (na odmerku 1000-3000 me), nato temeljito revizijo in kirurško zdravljenje ran s širokimi črpalkami svetilke (za ustvarjanje aerobnih pogojev), odstranjevanje tujih Organi, onesnažene in nekrotična tkiva se izvajajo. Da bi preprečili konvulzijo, se vse te manipulacije bolje izvajajo pod anestezijo. Nato se proteolitični encimi (tripsin, chimotripsin itd.) Uporabljajo za zdravljenje RAS.

Za nevtralizacijo tetanusa eksotoksina v krvnem obtoku, intramuskularno 50.000 me je pričakovani serumski serum ali 1500-10.000 enot (povprečni odmerek 3000 enot) določenega imunoglobulina s predhodnim pregledom posamezne občutljivosti nanje ponovno dajemo. Tega zdravila je treba dajati največjemu možnem času, saj tetanusni toksin prosto kroži v krvi največ 2-3 dni, povezan toksin pa se ne inaktivira, kar zmanjšuje terapevtski učinek. Po dajanju heterogenega pričakovanega seruma je potrebno opazovati pacienta 1 uro zaradi nevarnosti razvoja anafilaktičnega šoka.

Boj proti konvulbrskemu sindromu se izvaja z uporabo sedativnih in narkotičnih, nevropilegičnih zdravil in mišic relaksantov. Pred kratkim, diazepami 5-10 mg znotraj vsakih 2-4 h, pogosto uporabljajo; V hudih primerih se dajemo intravensko pri 10-20 mg vsakih 3 ure. Otroci so predpisani intravensko ali intramuskularno za 0,1-0,3 mg / kg vsakih 6 ur (največ 10-15 mg / kg / dan). Injekcijo mešanice 2,5% aminezinske raztopine lahko uporabite 1% raztopino za pravilno in 1% diplomsko raztopino (2 ml vsakega pripravka) z dodatkom 0,5 ml 0,05% raztopine raztopine svinsko-hidrobromida. Sedukesen, barbiturates, oksibutirat natrij, v težkih primerih - Dropediol, Fentanil, Strip-podobna Miorosanta (Panknia, D-Tubocurarine) so predpisani tudi. Z labilnostjo simpatičnega živčnega sistema se včasih uporabljajo blokatorji A- in β. Pri motnjah dihanja se izvedejo intubacija ali traheotomijo, združujejo Mioryelaxion z IVL, čiščenje dihalnega trakta kot asperatorja; Bolniki dajejo vlažen kisik. Obstajajo poročila o učinkovitosti hiperbarične oksigenacije.

V majhnih odmerkih so odvajalniki predpisani, dajo plinsko cev in kateter v mehurje (če je potrebno). Za preprečevanje pljučnice, pogoste obračanja bolnika, dihanje predvis in kašelj je potrebno.

Antibiotiki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje bakterijskih zapletov - benzilpenicilin 2 milijona nevojenih v intervalih 6 h (otroci do 200.000 enot / kg / dan), tetraciklin 500 mg 4-krat na dan (otroci do 30-40 mg / kg dan). Uporaba antibiotikov ne izključuje možnosti razvoja pljučnic in drugih sekundarnih okužb.

Boj proti hipertermiji, acidoza in dehidraciji izvedemo z intravenskimi prilivi 4% raztopine natrijevega bikarbonata, polionskih raztopin, hemodesije, remooliglukin, albumina, plazme.

Glavno preprečevanje

Epidemiološki nadzor
Da bi opredelili vzorce širjenja tetanusa, racionalno načrtovanje preventivnih ukrepov potrebuje poglobljeno epidemiološko analizo uporabljenih pravnih in preventivnih ukrepov. Za oceno kakovosti zdravstvene oskrbe med poškodbami je treba analizirati svoj čas, volumen in znak. Pri analizi učinkovitosti preprečevanja v izrednih razmerah je treba pozornost nameniti ne le njenemu obsegu, temveč tudi na časovni razpored njegovega gospodarstva (čas, ki je bil opravljen po poškodbi in zdravljenju medicinske pomoči). Posebej pomembna je pridobljena analiza imunskega statusa obolelih. Imunizacija prebivalstva proti Tetanusu je odvisna od podrobne analize, izvajanje načrta cepljenja za posamezno starost, družbeno-poklicne skupine, vključno s podeželskim prebivalstvom. Imunološki nadzor je sestavni del epidemiološkega nadzora tetanusa. Omogoča vam, da ocenite varnost različnih kontingentov, zanesljivo je ocenjeno po možnostih in kakovosti imunizacije, pa tudi trajanje ohranjanja imunitete, identificirati najbolj prizadete skupine prebivalstva in da se ozemlje z različnimi stopnjami nevarnosti okužbe.

Preventivnih dejanj
Nespecifična preventiva tetanusa je namenjena preprečevanju poškodb v vsakdanjem življenju in proizvodnji, izključitev okužbe delovanja, kot tudi rane (popkovne in druge), zgodnje in temeljito kirurško obdelavo. Posebno preprečevanje tetanusa se izvaja v načrtovanem in v sili. V skladu s koledarjem cepljenja so otroci cepljeni s 3 meseci življenja 3-krat v višini 0,5 ml DC cepiva s prvo prevrednotitvijo po 12-18 mesecih in naknadne prevzemanje vsakih 10 let, povezanih s povezanimi drogami (oglasi ali ADS-M) ali monoPrapacije (AC). Po končanem tečaju imunizacije, človeško telo dolgo časa (približno 10 let) ohranja sposobnost hitrega (v 2-3 dneh) razvoj antitoksinov kot odgovor na ponovno dajanje drog, ki vsebujejo ac-anatoksin.

Preprečevanje v nujnih primerih tetanusa se izvaja v skladu s shemo s kakršnimi koli poškodbami in ranami z oslabljeno celovitostjo kože in sluznic, opeklin in ozebline II-IV stopinj, živalskega ušesa, prodira črevesne poškodbe, splava v skupnosti, otroka zunaj zdravljenja Institucije, gangrene ali tkivno nekrozo, za dolgo časa trenutne abscese, karbunkula. Preprečevanje v sili tetanusa vključuje primarno predelavo rane in hkratno specifično imunoprofilakso. Glede na pred predhodnim cepljenjem bolnikov se razlikuje pasivna imunizacija, ki je aktivna-pasivna preventiva, ki je sestavljena iz sočasnega dajanja v serumu in anatoksinu v sili ter prevzemanja v sili AC za spodbujanje imunitete pri predhodno cepljenih osebah. Imunoprophilaksijo v sili tetanusa je treba izvesti čim prej do 20. dan od trenutka poškodbe, glede na trajanje inkubacijskega obdobja s tetanusno boleznijo.

05.04.2019

Incidenca kašlja v Ruski federaciji za leto 2018 (v primerjavi z letom 2017) se je povečala skoraj 2-krat 1, vključno z otroki, mlajšimi od 14 let. Skupno število registriranih primerov kašlja za obdobje januar-december se je povečalo s 5.415 primerov v letu 2017 na 10.421 primerov za isto obdobje v letu 2018. Incidenca kašlja se ukrade od leta 2008 ...

20.02.2019

Glavni strokovnjaki za otroke, ki so obiskali 72. Šola St. Petersburg, da bi preučil razloge, zakaj je 11 šolalk čutilo šibkost in omotico po tem, ko je v ponedeljek, 18. februarja, vzorce za tuberkulozo

Medicinski članki.

Skoraj 5% vseh malignih tumorjev sestavljajo Sarkom. Odlikuje jih visoka agresivnost, hitra razmnoževanje hematogenih, in nagnjenost k ponovitvi po zdravljenju. Nekatera sarkoma se razvija že več let, ne da bi se pokazala ...

Virusi se ne zavijajo le v zraku, temveč lahko padejo na ograje, sedeže in druge površine, hkrati pa ohranjajo svojo dejavnost. Zato je na izletih ali javnih mestih zaželeno, da ne samo, da bi izključili komunikacijo z okoliškimi ljudmi, ampak tudi, da se izognete ...

Vrnite dober vid in za vedno širjenje z očali in kontaktnimi lečami - sanje mnogih ljudi. Zdaj se lahko opravi z resničnostjo hitro in varno. Nove možnosti laserskega popravka vida odpira popolnoma nekontaktno tehniko FEMTO LASIK.

Kozmetični pripravki, ki so zasnovani za našo kožo in lase, lahko dejansko niso tako varni, kot mislimo

Med težkimi boleznimi, ki jih je moderna oseba boji, je tetanus. To je grozna bolezen, ki se ne zgodi le akutno, ampak povzroča tudi resne zaplete in imajo več informacij o bolezni, preberite ta članek. V njej vam bomo povedali vse o takšni bolezni, kot je tetanus. Inkubacijsko obdobje, simptomi, zdravljenje, preprečevanje in drugo vas bodo znani po branju materiala.

Kaj je tetanus?

To je akutno patogeni - bakterije, ki živijo v tleh (sapolnous). Mehanizem prenosa stika z boleznimi. Preprosto povedano, bakterija bo pade v človeško telo skozi kožo in povzročila priliko. Prvi simptomi, ki znaki o okužbi s tetanom se lahko kažejo na prvi dan, in lahko in v enem mesecu.

Kako se pojavi okužba?

Kot je navedeno zgoraj, bakterija prodre v človeško telo. To se dogaja skozi kožo, na mestih, kjer obstajajo rane, kosi, odrgnine, t.e., celovitost je prekinjena.

Prevozniki so lahko podgane, miši, perutnina in človek sam. Bactrucry je zelo živahna. Lahko deluje tudi pri visokih temperaturah. Torej, pri 90 stopinjah, stabbilna palica ostaja živa za 2-3 ure. V tleh ostaja patogena zelo dolgo obdobje, kljub kakršnim koli neugodnim razmeram od zunaj. Wand se lahko udobno počuti in predstavlja grožnjo življenja osebe na vseh predmetih do več let. Ne delujejo na to in dezinfekcijsko sredstvo.

Najpogosteje so ljudje okuženi s tetanom spomladi in poleti. Kje natančno bakterija čaka na njihovo žrtvovanje, je nemogoče določiti. Iskanje v telo se palica začne zelo aktivno premakniti po vsem telesu, okužiti več in več parcel. Najmanjši odmerek toksina je potreben za razvoj tetanusa.

Kdaj se je pojavila bolezen?

Ta bolezen ni nova. Zagotovo, ker so ljudje začeli zloglasni tetanom, je nemogoče. Bolezen Ni sto let. Prvič je bil priznan iz hipokratskih zapisov. V svoji razpravi je opisal bolezen, iz katere je umrl njegov sin. Študija Tetanusa se je začela le v 19. stoletju. Študije so pokazale, da se je v času sovražnosti pojavilo posebno veliko število smrtnih žrtev te bolezni. Kasneje je bila razvila cepivo, ki je bila uvedena kot preprečevanje. Bila je ona, ki je služila od odrešenja številnih smrti.

Kje najpogosteje bolan tetanus?

Bakterije - vzrok bolezni, ki ima rad mokro okolje. Zelo pogosto bolezen najdemo v državah v Afriki, Aziji in celo v Ameriki. Toda v zadnjih letih obstajajo primeri okužbe s tetanom v Evropi. Hkrati imajo velik znesek.

Tetanus je primeren za zdravljenje, vendar tudi z ukrepi za odzivanje na ovire za boj proti bolezni, umrljivost je visoka, in količina smrtonosnih izhodij je približno 80%. Največja aktivna palica začne delovati v topli sezoni, predvsem na podeželju.

Tetinstvo: inkubacijsko obdobje. Simptomi. Obdobja

Inkubacijsko obdobje v bolezni je lahko drugačno. Od 1-2 dni do meseca. Praviloma je inkubacijsko obdobje dva tedna. V tem času se lahko oseba počuti slabo. Na mestu, kjer ima rano, in domnevno pri tem, ko je tetanus, je napetost mišic, jih trzanje. Oseba postane tudi razdražljiva, se poveča powesing.

Vse določa štiri faze bolezni:

1. Inkubacijsko obdobje. Simptomi v tem času se ne pojavijo svetlo. Nevarno je prepoznati bolezen ni mogoča. Če samo oseba ne bo začela skrbeti vnaprej in se odloči, da bo sprejela analizo.

2. Začetna faza. V tem obdobju se oseba začne boleča bolečina. V bistvu na mestu rane, ki se že zdi, da se začne zdraviti. Takšno obdobje je lahko približno dva dni. Hkrati se začne mišični krč.

3. faza študije. Koliko dni traja to obdobje? To je običajno približno dva tedna. Simptomi so zelo svetli. Najtežje obdobje za osebo, ki jo spremljajo stalni krči, bolezni.

4. Faza predelave. V tem času, človek postane lažji. Možno je razumeti, da je treba telo spremeniti, mogoče je, da se konvulzijo postopoma pojavljajo več in manj.

Pomemben trenutek! V obdobju predelave, vsaj oseba postane lažja, vendar je ta čas zelo nevaren zanj. To je v fazi predelave, ki se lahko začnejo zapleti.

Pred pogovorom o znakih bolezni, je vredno omeniti, da bo krajše inkubacijsko obdobje, koža bo težje puščala. Simptomi tetanusa pri odraslih in otrocih so naslednji:

V začetni fazi se tetanus kaže precej akutno. Prva stvar, ki se pojavi pri okužbi, je kompresija čeljusti zaradi konvulzije.

Naslednja faza je posledica mišic obraza.

Ko se bolezen preide v sredino, se mišični upor začne po vsem telesu. Ne vpliva samo na noge in dlan.

Ko konvulzije dosežejo mišice, je težko dihati. Njegovo dihanje je drago, medtem ko je površno.

V poznejših fazah bolezni se oseba vrne nazaj. Postane opazen, kako leži na postelji. Med njo in hrbet je jasno vidna razdalja, skozi katero lahko vidite roko.

Ena izmed izjemnih držav pri ljudeh je trenutek, ko se konvulzije izsušijo večino telesa, medtem ko povzroča boleče bolečine.

Skoraj celotno obdobje, medtem ko se bolezen razvija, bolnik doživlja močno draženje, začne težave s spanjem, se temperatura dvigne, znoj je obilno.

Simptomi tetanusa pri odraslih sovpadajo z znaki poraza pri otrocih in nosečnicah.

Verjetnost smrti v prisotnosti vseh teh simptomov je velika. Toda tudi če je zdravljenje pokazalo pozitiven trend, bo postopek okrevanja trajal več mesecev. Možnost razvoja zapletov je visoka.

Zaplete

Zapleti Tetanusa, ki se pojavljajo po bolezni, so neposredno povezani s stanjem bolnika. Preprosto povedano, respiratorne težave privedejo do dejstva, da se težave z pljuča začnejo, vsebina pa stagnira, ki vključuje pljučnico.

Konvulzije, ki so naredile takšne mišice, ki jih povzroča njihova raztrgana, pri bolnikih lahko pride do zlomov kosti, sklepov, vretenc, svežnjev. Lahko pride do hrbtenice. Drugi zaplet Tetanusa je srčni napad.

Lahko začne razvijati sepso, absces, pielonefritis in druge okužbe sekundarnega izvora.

Za otroke je Tetanus v večini primerov usodna bolezen. Odrasel človek se pogosteje povrne, vendar je vse odvisno od resnosti bolezni.

Analiza

Analiza na tetanusu je narejena na podlagi venske krvi. Potrebno je raziskati posebno stanje imunitete pred uvedbo cepljenja. Potrebno je tudi, da se določi raven protiteles po cepljenju.

Dodelite analizo na Tetanusu lahko kateri koli zdravnik: kirurg, terapevt, ginekolog, infekcijski pomen in tako naprej. Lahko ga naredite v zdravilih, kot tudi v imunoloških laboratorijih, v diagnostičnih centrih.

Priprava na doplačilo

Upoštevajte vse ukrepe, razen zjutraj, pred predajo analize, nič ne bi smelo biti. Tudi v prejšnjem večeru je vredno izogibati čustveno prenapetostjo, različnim fizičnim naporom.

Po analizi in ocenjevanju rezultatov za identifikacijo zaščitne ravni protiteles v krvi se cepljenja izvedejo v skladu s koledarjem cepljenja. Po prekinitvi časa, se predpiše prevračanje.

Akcijsko cepljenje

Učinek cepljenja s tetanusa je enak kot drugi. Človeško telo uvaja majhno število nevtraliziranih toksinov vzročno sredstvo bolezni. Človeška imunost mora identificirati mikrob in začeti boj proti njemu. Za to proizvaja zaščitna protitelesa.

Obstaja mnenje, da je cepljenje proti tetanusu zelo nevarno, ker obstaja nevarnost okužbe. Toda takšno mnenje je napačno, saj so vsa cepiva raziskana in izdelana v laboratorijskih pogojih v skladu z varnostnimi standardi.

V kateri starosti je cepljenje s tetanusa?

Začetek cepljenja je že potreben od treh mesecev. Naslednje cepljenje je izdelano v 4,5 mesecih. Po - v enem letu in pol in nato 6-7 let.

Če je bil v otroštvu opravljen celoten potek cepljenja, potem je treba cepljenje storiti le enkrat na 10 let. Prva prevrednotenje se začne od 18 let.

Če je celoten tečaj ni bil opravljen kot otrok, je bilo cepljenje dvakrat prvič v odraslosti. Če vas zanima vprašanje, koliko dni bo ponovno cepljenje, potem v skladu s pravili, ne manj kot mesec dni.

Neželeni učinki in kontraindikacije Cepivo iz tetinskega

Cepivo je nameščeno intramuskularno. Lahko se naredi v rami, rezilu ali stegnu. Po opazitvi nekaterih neželenih učinkov, in sicer povečanje temperature, ki ga je mogoče trkati z vsemi antipiretičnimi sredstvi, na mestu cepljenja, nabrekne kože, možno pa je tudi šibka bolečina. Ti neželeni učinki so normalni in morajo biti v 2-3 dneh, nič več.

Kontraindikacije:

Nosečnost, v nujnih primerih je treba uvesti žensko imunoglobuline;

Alergije na komponente cepiva;

Oslabljena imuniteta;

Prehladi v času cepljenja in prenesenih manj kot pred mesecem;

Kronične bolezni.

Neobdelana

Bolezni se zdravijo z nalezljivimi pregledi in oživitvami v oddelku za oživljanje. Bolni ljudje zagotavljajo popoln mir, svetlobe, tišina opazimo.

Da nevtraliziramo toksine v telo, se uvedejo specifični imunoglobulini, pa tudi serum proti bolezni. Če želite takoj nadaljevati zdravljenje, je zelo pomembno vedeti, kako se tetanus manifestira. Inkubacijsko obdobje, simptomi bi morali biti znani vsaki osebi, ki mora biti zdrava.

Če ima oseba konvulzijo, je predpisan antikonvulzivni sedativi. Za anestezijo, sibazon, se supsin najpogosteje uporablja proti konvulziji. Kot droge - morfij in "tramadol". Poleg tega se izvede zdravljenje minelaksa.

Če ima oseba okvare, je povezana z umetno dihalno napravo. Predpiše tudi laksative, kateter je vstavljen v mehur. Preživetje zagotavljajo naprave.

Antibiotiki se obravnavajo tudi, ki spadajo v kategorijo tetraciklinov, plazme, hemodesa, albumina. Vsi bolniki zagotavljajo previdno in skrbno nego.

Glavno preprečevanje

Najučinkovitejši ukrep, ki pomaga preprečevati resne posledice in usodne rezultate, je cepljenje. Kot daje, smo že govorili zgoraj. Cepivo se uporablja več desetletij, ki pomaga osebi, da se spopade s to strašno bolezen.

Varnostni ukrepi morajo slediti tudi delo na vrtu in vrtu. Če obstajajo rane ali odrgnine na roki ali nogah, je treba vsa dejanja izvesti le v rokavicah in čevljih na gosto in debelo podplat. Na mestih, kjer so lahko glodalci, morate biti zelo previdni.

Če je prišlo do okužbe, potem je treba pri prvih simptomih takoj obrniti v bolnišnico. Kraj okužbe je izrezan. Če je bilo cepljenje dvignjeno pred več kot petimi leti, serum ne uporablja.

Torej, tukaj smo povedali o tako strašni bolezni kot tetanusa. Obdobje inkubacije, simptomi, zdravljenje in preprečevanje strašnih bolezni, zdaj niso skrivnost za vas. Bodite previdni in potem nikoli ne boste izpostavljeni tveganju okužbe s to boleznijo. In če je nekdo iz znancev padel bolan Tetanus, ni treba čakati. Morate nujno iti v bolnišnico!