Diabetes mellitus pri živalih. Diabetes mellitus pri mačkah. Simptomi sladkorne bolezni pri mačjih mladičih

Sladkorna bolezen Pri mačkah se pojavlja veliko manj pogosto kot pri psih - v povprečju je prizadeta 1 žival od 400. Patologija je precej resna, vendar ni smrtna kazen - hišnemu ljubljenčku je mogoče in je treba pomagati.

Bolezen spada v skupino endokrinih bolezni in se razvije v ozadju pomanjkanja ali popolne odsotnosti insulina. V tem ozadju ni motena samo presnova ogljikovih hidratov, temveč tudi absorpcija maščob, beljakovin in mineralov.

Bistvo patologije je, da tudi z popolna prehrana in žival nima dovolj hrane uporabne snovi, Ker ne morejo vstopiti v telesne celice. Telo sprva poskuša nadomestiti to pomanjkanje, nato pa se čez nekaj časa razvije izčrpanost.

Z drugimi besedami, živalsko telo za polno delovanje potrebuje glukozo, ki se pretvori v koristno energijo. To je mogoče le z interakcijo z inzulinom, nekakšnim prevodnikom do celic. Če inzulina ni ali ga je malo, se glukoza ne absorbira – v krvnem obtoku je je preveč in je celice ne dobijo. Telo začne dobesedno stradati.

Sladkorno bolezen tipa 3 odkrijejo bolniki z brki

• Tip I - inzulinsko odvisna patologija - telo nima dovolj lastnega insulina zaradi dejstva, da se proizvaja malo ali sploh ne;
• Tip II – inzulinsko neodvisna patologija – v telesu je prisotnega zelo malo inzulina in/ali njegova proizvodnja poteka »nekako narobe«, zato se zdi, da ga ne prepoznamo in se tudi ne poveže z glukozo. 2/3 vseh bolnih živali trpi za to vrsto sladkorne bolezni;
• Tip III ali sekundarna sladkorna bolezen - raven glukoze v krvi se zviša ob ozadju druge primarne bolezni. Lahko se pozdravi - po odpravi glavne bolezni se vse vrne v normalno stanje.

Ni jasnih vzrokov za sladkorno bolezen, vendar obstaja več dejavnikov, ki povzročajo to patologijo:

• debelost;
• slaba prehrana;
• "stara" starost živali;
• v ozadju kakršnih koli notranjih bolezni ali okužb;
• huda terapija, ki prizadene trebušno slinavko;
• težave s trebušno slinavko itd.

Kako se bolezen kaže?

Skoraj nemogoče je neodvisno razumeti, da ima vaš ljubljeni brkati ljubljenček diabetes mellitus (če lastnik nima znanja s področja veterine). Običajno pride do poslabšanja splošno stanje mačke, se lastniki obrnejo na žival za nasvet v veterinarski ambulanti, opravijo rutinski biokemični krvni test in tam se izkaže, da je raven glukoze povišana.

Glavni simptomi in znaki sladkorne bolezni pri mačkah, ki jih lahko opazimo, so:

• boleč videz;
• zmečkano, površno krzno;
• apatija, šibkost, mačka več spi kot je budna; ko je buden, ni igrivosti;
• sprememba apetita - najpogosteje apetit meji na požrešnost;
• debelost, ki ji sledi nepričakovana izguba teže (tudi če žival veliko poje – ravno to je eno od dejstev, ki vas mora opozoriti);
• žeja - zdi se, da mačka nenehno pije;
• pri uriniranju opazimo povečano količino urina (luže postanejo opazno večje, pogosteje morate očistiti mačji pesek v hiši);
• koža postane tanjša (na delih kože, ki niso poraščeni z dlakami, krvne žile);
• iz ust začne prihajati vonj po acetonu;
• lahko opazimo posebno "diabetično" hojo (periferna nevropatija) - nestabilnost zaradi šibkosti zadnje noge ko pri hoji žival ne stoji na prstih, ampak se opira na celotno stopalo.

Sladkorna bolezen pri mački (simptomi) lahko ostane neopažena, če živi v zasebni hiši in ima prost dostop do ulice, ker... lastnik ne bo mogel opaziti količine izločenega urina, koliko in kje hišni ljubljenček pije in jé itd.

Zdravljenje

Le sladkorno bolezen tipa III je mogoče popolnoma odpraviti z nevtralizacijo primarne bolezni. Tisti. presežek glukoze v krvi in ​​urinu bo izginil sočasno s spremljajočo boleznijo.

Popolna ozdravitev sladkorne bolezni tipa I in II je nemogoča. Normalno raven glukoze v krvi lahko vzdržujete le z dajanjem inzulina in pravilno prehrano.

Insulin se daje 1-2 krat na dan. Veterinar izbere odmerek in vrsto insulina strogo individualno, z dajanjem različnih odmerkov in spremljanjem stanja živali. Nemogoče je takoj reči, koliko insulina potrebuje mačka! Sladkorna bolezen tipa I zahteva insulin kratkotrajno delovanje, Tip II – srednji in dolgi.

Značilnosti uporabe insulina pri mačkah

1. Insulin se daje z injekcijskimi brizgami, ki vsebujejo ustrezno vrsto insulina ali običajni insulin. inzulinske brizge. Pomembno je, da je najmanjša delitev 0,5 enote, ker mačke dobijo zelo majhen odmerek (v primerjavi z ljudmi).
2. Odmerek se izbere poskusno več dni, začenši z najmanjšim in postopoma povečujočim. V teh dneh se skrbno spremlja stanje ljubljenčka. Pozor: začetni najmanjši enkratni odmerek za mačko je 0,25 IE/kg telesne teže.
3. Pomembno je, da se naučite dajati insulin subkutano (ne intradermalno ali intramuskularno). Najprimernejša mesta za to so viher in dimeljska guba, ki je tanjša, vendar je vbod vanj bolj boleč. V predelu vihra kožo vzamemo s tremi prsti, tako da tvorimo piramido, in iglo vstavimo v dno tako imenovane piramide s strani palca.
4. Pri izbiri odmerka insulina je treba upoštevati:
   • vedenje živali. Hišni ljubljenček mora biti živahen, aktiven in navzven zdrav. Če opazite bruhanje, slabost, drisko ali težko dihanje, potem je odmerek napačen in se morate dodatno posvetovati z veterinarjem;
   • količino porabljene tekočine. Med sladkorno boleznijo je mačka vidno žejna. Če začne žival opazno manj piti, to pomeni, da se njeno stanje izboljšuje (običajno mačka potrebuje tekočino v količini 20 ml / kg na dan);
   • telesna teža živali. Nenadne izgube teže ne sme biti. Če po začetku dajanja insulina mačka začne postopoma pridobivati ​​telesno težo, se stanje normalizira. Pomembno je preprečiti debelost.

Popravek prehrane, dietna prehrana

Mačka s sladkorno boleznijo mora jesti glede na svoje splošno stanje in vrsto insulina, ki ga daje. Najbolj optimalen prehranski načrt je majhno, pogosto hranjenje (do 4-5 krat), vključno s hranjenjem hkrati z injekcijami ali nekaj časa po njih. Pomembno je, da obroke jemljete ob približno istem času, ne da bi izpustili hranjenje.

Če debelost še vedno obstaja, se bo razvil veterinar stroga dieta dokler se teža ne normalizira, nato pa preide na vzdrževalno dieto.

Glavno pravilo hranjenja mačke s sladkorno boleznijo: hrana mora vsebovati veliko beljakovin in malo ogljikovih hidratov!

Pri hranjenju mačke naravne izdelke izključi:

• izdelki iz moke;
• riževa in koruzna kaša;
• sojini izdelki.

50% celotne prehrane naj bodo živalski proizvodi:

• surova govedina;
• svinjina;
• ptica;
• ribe;
• drobovina.

25% naj bodo kateri koli fermentirani mlečni izdelki:

• skuta;
• kisla smetana.

25% - termično obdelana zelenjava

Pripravljena hrana za mačke s sladkorno boleznijo

Zelo priročno je hraniti brkate hišne ljubljenčke z že pripravljeno industrijsko proizvedeno diabetično hrano - suho in mokro. Starejšim mačkam je najbolje dati mokro hrano in konzervirano hrano - telo že srednjih let jih bolje prebavi in ​​absorbira. Odmerek in pogostost hranjenja sta navedena na vsaki embalaži ali pločevinki. Vsa že pripravljena hrana za diabetične mačke vsebuje veliko število beljakovin in skoraj nič ogljikovih hidratov.

• Hrana za mačke Young Again Zero Mature Health (32 $/1,8 kg suhe);
• Hrana za mačke Young Again 50/22 (44 USD/3,6 kg suhe);
• Purina Veterinary Diet DM Dietetic Management (približno 1200 RUB/1,5 kg suhega);
• Purina Pro Plan (približno 1200 rub./1,5 kg suhe, 130 rub./195 g suhe hrane, do 100 rub./85 g mokre hrane);
• Vet Life Cat Diabetic (približno 1900 RUB / 1,2 kg);
• Prescription Diet™ Feline m/d™ (približno 1500 rub./1,5 kg, 140 rub./156 g min.);
• Royal Canin Diabetic DS46 (1300 rubljev/1,5 kg);
• Royal Canin Diabetic (75 rubljev/100 g mokre hrane).

Vprašanje odgovor

Kako se sladkorna bolezen manifestira pri mačkah (glavni znaki)?

Povečan apetit in hkrati izguba teže ter očitna žeja z veliko količino izločenega urina pri uriniranju so glavni znaki, ki bi morali pritegniti pozornost lastnikov brkatih ljubljenčkov in jih spodbuditi k obisku veterinarja.

Kakšna je normalna raven sladkorja v krvi pri mačkah?

Normalna raven glukoze v krvi mačke mora biti med 3,5-6 mmol/L. Določeno z običajnim človeškim glukometrom, ki deluje s kapilarno krvjo. Vzamejo ga iz krvnih žil ušes. Ne jemljejo iz blazinic tačk, ker... krvne žile ležijo veliko globlje, kot si lahko predstavljamo, in poskusi pridobitve potrebne količine materiala za analizo bodo povezani ne le s težavami za lastnika, ampak tudi z bolečino za hišnega ljubljenčka.

Ali mačke dobijo insulin?

Ja, seveda, režimi zdravljenja z insulinom so tisti, ki so Murki predpisani za nadaljnje izpolnjujoče življenje s sladkorno boleznijo. Antihiperglikemičnih tablet se pri teh živalih ne uporablja, ker dobesedno »zaprejo« trebušno slinavko.

Ali je mogoče pomagati mački s sladkorno boleznijo? ljudska pravna sredstva?

Zdravite sladkorno bolezen pri mački doma ljudski recepti To ni mogoče, lahko pa daste decokcije nekaterih zelišč, da rahlo znižate raven glukoze v krvi. Vendar se je še vedno vredno posvetovati s strokovnjakom.

• Regrat
  • 1 čajna žlička v vodo (200 ml) dodamo sesekljana zelišča in korenine in počasi kuhamo 10-15 minut, ugasnemo in pustimo še 30 minut. Precedimo in dolijemo kuhana voda do enega kozarca. Ne pijte več kot 50 ml na dan.
  • Dajte mački trikrat na dan zdrobljeno travo (1 g) in korenino (0,5 g). Za prvo odstranitev grenkobe prelijte rastlino fiziološka raztopina 20-30 minut.
• Borovnica
  • 1 žlica Mehke jagode prelijemo z vrelo vodo (250 ml) in pustimo vreti največ 2 minuti. Pustite stati 1 uro.Pijte 5-15 ml 2-3 krat na dan, odvisno od velikosti mačke.
  • 6 g borovničevih listov prelijemo s 60 ml topla voda, zavremo in pustimo vreti 5 minut. Ohladite in precedite. Pijte na enak način kot z decokcijo jagod.
• Stročji fižol - zdrobljen fižol dodajte hrani po predhodni toplotni obdelavi.
• Lipa - mački lahko skuhate običajni lipov čaj. Pijte 5-15 ml 1-2 krat na dan.

S čim hraniti mačko s sladkorno boleznijo?

Prehrana mačk s sladkorno boleznijo je eden glavnih pogojev za uspešno zdravljenje. Najprej morate strogo izključiti ogljikove hidrate. Nato od celotne prehrane naj bo: 50% mesnih izdelkov (svinjina, perutnina, govedina, drobovina), 25% fermentiranih mlečnih izdelkov (še posebej dobra sta skuta in kisla smetana) in 25% zelenjave.

Ali obstajajo posebne hrane za mačke s sladkorno boleznijo?

Da, in veliko jih je. Da ne bi naredili napake pri izbiri, je dovolj, da se seznanite s sestavo teh krmil. Prava diabetična prehrana naj vključuje samo mesno moko iz katere koli vrste mesa, zmleto celulozo (vlaknine), maščobe in naravne arome. Če sestava vsebuje presežek sestavin ogljikovih hidratov - več kot 4% - (na primer moka iz žit) - tega živila ni vredno jemati!

Kako ste lahko prepričani, da ima vaša mačka sladkorno bolezen?

Diagnozo postavimo na podlagi pregleda pri veterinarju in rezultatov preiskav krvi in ​​urina, kjer se ugotovi povečana raven glukoza. Ti trije dejavniki so dovolj za potrditev domnev o bolezni.

Zakaj je moja mačka dobila sladkorno bolezen?

Ni absolutnih razlogov, zakaj bi lahko to zagotovo trdili ta bolezen. Vendar obstajajo predispozicijski dejavniki, med katerimi je prvih pet:

• prekomerna teža (debelost);
• motnje v delovanju trebušne slinavke, pankreatitis;
• dolgotrajno zdravljenje z glukokortikoidi ali pregestageni;
• na ozadju bolezni srčno-žilnega sistema, jetra, kronična odpoved ledvic, različne okužbe;
• vzporedne endokrine patologije (motnje v delu Ščitnica, hipofiza itd.)

Genetska predispozicija, tako kot pri ljudeh, tudi pri brkatih hišnih ljubljenčkih ni znanstveno in praktično ni dokazana.

Nasprotno, če je raven sladkorja v krvi padla, kako lahko to poveste? Kako vam lahko pomagam?

Med zdravljenjem z insulinom se lahko zgodi, da se raven glukoze v krvi močno zniža. Žival nenadoma postane letargična, šibka in nestabilna hoja se lahko pojavijo tresljaji, ki se spremenijo v konvulzije, in obstaja nevarnost izgube zavesti. Ko opazite takšno stanje, morate odpreti ampulo z raztopino glukoze (če jo imate v omari z zdravili) ali hitro dodati sladko vodo (1 žlica sladkorja na 200 ml tekočine) in namazati jezik in dlesni živali z te rešitve. Po tem je pomembno, da mačko odpeljete v veterinarsko bolnišnico, da zagotovite nadaljnjo kvalificirano pomoč.

terapevt, endokrinolog,
Nevrolog, DVM, dipl

Sladkorna bolezen psi, mačke in ljudje imamo veliko skupnega. Vendar se mehanizem, ki vodi do razvoja sladkorne bolezni, in njene manifestacije pogosto bistveno razlikujejo glede na živalsko vrsto. In zato tudi pristopi k zdravljenju niso v vsem enaki.

Zato vsega, kar vemo o sladkorni bolezni pri ljudeh, ne moremo zlepa prenašati na pse. Sladkorno bolezen psov na primer ni pravilno deliti na sladkorno bolezen tipa 1 in tipa 2, kot je to običajno pri ljudeh. Poleg tega mnoga zdravila, ki dobro delujejo pri ljudeh, pri živalih delujejo slabo ali sploh ne. Obstajajo tudi druge razlike. Torej, govorili bomo samo o psih.

Kaj se običajno zgodi

Vse celice v našem telesu potrebujejo glukozo (»sladkor«) kot glavni vir energije. Glukoza pride v telo skozi črevesje s hrano ali iz notranjih rezerv (glikogen v jetrih, mišicah itd.). Iz črevesja ali iz notranjih zalog se glukoza s krvjo prenaša na mesta porabe. Vendar za večino celic ni dovolj, da jim kri prinese glukozo, ampak je potrebno tudi, da hormon, imenovan inzulin, celici prenese ustrezen signal in celica je sposobna ta signal zaznati. Ta hormon se v telesu proizvaja v tako imenovanih Langerhanzovih otočkih v trebušni slinavki.

Tako po jedi glukoza iz črevesja vstopi v kri in njena raven v krvi se poveča. Trebušna slinavka zazna to povečanje in sprošča insulin v kri. Telesne celice zaznajo insulinski signal in prenesejo glukozo iz krvi v citoplazmo (znotraj celic). Raven glukoze v krvi pade, celice se počutijo »polne«, trebušna slinavka pa preneha sproščati insulin v kri.

Kaj se zgodi s sladkorno boleznijo

Pri sladkorni bolezni se pojavi eden ali oboje od naslednjega:

• trebušna slinavka izgubi sposobnost proizvajanja dovolj insulina
• telesne celice izgubijo sposobnost zaznavanja inzulinskega signala

V obeh primerih celice »ne razumejo«, da je v krvi že dovolj glukoze in je ne prenašajo v notranjost. Posledično ostaja raven glukoze v krvi visoka, medtem ko celice stradajo. Zato je eden od simptomov sladkorne bolezni visoka glukoza v krvi.

Običajno ledvice ne prenašajo glukoze iz krvi v urin. Ko pa raven glukoze v krvi naraste nad določeno mejo, ledvice tega ne zmorejo in glukoza se začne izločati z urinom. Tako se pojavi še en simptom sladkorne bolezni - visoka glukoza v urinu.

Kadar je v urinu veliko glukoze, ta nato "potegne" vodo iz krvi. Posledično se poveča volumen urina in žival začne veliko urinirati. Voda se odstrani iz telesa, telo dehidrira, žival občuti žejo in začne več piti. Od tod druga dva simptoma sladkorne bolezni: poliurija in polidipsija ( pitje veliko tekočine in uriniranje).

Ker celice ne morejo vnesti glukoze, je ta situacija za telo v bistvu stradanje. Vključuje kompenzacijske mehanizme: žival postane lačna in začne jesti več kot običajno (čeprav to ni koristno, saj glukoza ostane v krvi in ​​nato odide z urinom), mobilizirajo pa se tudi notranje zaloge energije. Ko zaloge glikogena v jetrih in mišicah ne zadoščajo več, telo začne porabljati zaloge beljakovin in maščob. Zaradi razgradnje beljakovin se mišična masa zmanjša. To je še en simptom sladkorne bolezni. povečan apetit skupaj s hujšanjem.

Z veliko razgradnjo maščob v telesu nastane veliko ketonskih teles. Ketonska telesa lahko najdemo tudi v urinu. Eno od ketonskih teles je aceton, zato lahko živali, ki so resno bolne s sladkorno boleznijo, zavohajo aceton v izdihanem zraku. Poleg tega se poveča kislost krvi (zmanjša se pH). Ta situacija se imenuje diabetična ketoacidoza in je kritičen. brez intenzivno zdravljenje lahko povzroči smrt v nekaj dneh ali celo urah.

Visok krvni sladkor škodljivo vpliva na številne sisteme: zaradi okvare živčnih vlaken se pojavi šibkost zadnjih okončin in plantigradna hoja, pojavi se diabetična siva mrena (očesna leča postane motna, pri mačkah je redka). Prisotnost sladkorja v urinu ustvarja odlične pogoje za rast bakterij, zato je tudi cistitis pogost zaplet sladkorne bolezni.

Ki ima sladkorno bolezen

Najpogosteje se pojavi pri mačkah med 9. in 11. letom starosti. Sterilizirane mačke pogosteje zbolijo.

Kakšen je razlog

Pri psih je glavni vzrok dedna nagnjenost.

Ne da bi se poglobili v mehanizem razvoja sladkorne bolezni, lahko rečemo, da je v večini primerov nemogoče ugotoviti točen vzrok za njen nastanek. Vendar pa obstajajo dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k sladkorni bolezni in skupaj lahko vodijo do nje.

Ti dejavniki so:

• prekomerno telesno težo
• zdravljenje s hormonskimi zdravili
• pankreatitis
• obdobje prvih 1-2 mesecev po estrusu ali nosečnosti
• druge hormonske motnje.

Kako postaviti diagnozo

Za postavitev dokončne diagnoze sladkorne bolezni ni dovolj odkriti katerega koli od zgoraj naštetih znakov, saj je za vsakega od njih lahko poleg sladkorne bolezni še veliko drugih vzrokov. Na primer, poliurija in polidipsija sta lahko posledica kronične odpoved ledvic, glukoza v krvi se lahko dvigne preprosto zaradi stresa, katarakta je lahko preprosto "senilna", povečan apetit in hujšanje pa lahko povzročijo črvi. Če torej vi ali vaš zdravnik sumite, da ima žival sladkorno bolezen, je pogosto treba opraviti celo vrsto preiskav, ki so potrebne tako za postavitev natančne diagnoze kot za odkrivanje s tem povezanih težav in zapletov. Ti pregledi lahko vključujejo: krvne preiskave (splošne, biokemične, kislinsko-bazično ravnovesje, serijske meritve glukoze, hormonski testi), urinski testi, ocena količine vnesene tekočine in izločenega urina, RTG, ultrazvok, EKG.

Torej vemo, da ima naša žival diabetes mellitus, to pomeni, da telesne celice ne jemljejo glukoze iz krvi v notranjost. V večini primerov je za premagovanje pomanjkanja insulina ali nizke občutljivosti nanj potrebno insulin uvesti od zunaj.

Nemogoče je vnaprej natančno napovedati, koliko insulina bo potrebna za posamezno žival. Glede na težo živali in predhodne izkušnje pa lahko začnete z določenim odmerkom, nato pa prilagodite količino in pogostost dajanja insulina glede na reakcijo telesa. Za najbolj natančno in hitro izbiro odmerka najboljši način je izris krivulje glukoze. Da bi to naredili, se glukoza v krvi meri vsake 1-2 uri po dajanju insulina 8-24 ur. Tako lahko ugotovite, v kakšnem intervalu po dajanju insulin začne delovati, v katerem obdobju je njegovo delovanje najvišje, kako dolgo in kako močno deluje.

Naslednji korak je izbira optimalen čas hranjenje živali. Odvisno od vrste uporabljenega insulina (kratko, srednje dolgo delujoč ali dolgo delujoč), vrste hrane in posamezne značilnostiŽivali se lahko priporoči hranjenje hkrati z dajanjem insulina, nekaj časa po dajanju, delno in pogosto hranjenje v majhnih porcijah ali zagotavljanje stalnega dostopa do hrane.

Nadaljnje opazovanje izvaja lastnik z rednim spremljanjem lečečega zdravnika. Stanje živali se lahko spremeni, občutljivost za insulin se lahko poveča ali zmanjša in spremljajoče bolezni. Zaradi tega je potrebno občasno prihajati na kontrolne preglede in opravljati laboratorijske raziskave in včasih ponovite krivuljo glukoze.

Potrebno je, da zdravnik ali pomočnik lastniku podrobno razloži in pokaže, kako shranjevati, kako črpati in kako dajati insulin.

Pomembno si je zapomniti, da učinki previsoke glukoze v krvi vplivajo na telo postopoma, medtem ko je lahko padec glukoze v krvi pod normalno raven (hipoglikemija) zelo hitro usoden. Zato pri uporabi insulina cilj ni doseči glukozo normalno raven, in ga držite nekoliko višje Zgornja meja norme. Tako bomo prepričani, da ne bomo dobili hipoglikemije.

Iz istega razloga ni tako strašljivo "premajhni" odmerek insulina kot prevelik odmerek. Torej, če ste si injicirali inzulin, vendar niste bili prepričani, da ste na pravem mestu (na primer, čutili ste, da se je dlaka na mestu injiciranja zmočila), ali ne veste, ali vam je nekdo doma injicirao inzulin pred vami, nikoli ne injicirajte ponovno insulina. Bolje je enkrat zamuditi injekcijo kot pomotoma injicirati dvakrat.

Ker se pri nakupu inzulina v lekarnah pogosto pojavljajo težave, je priporočljivo imeti doma vedno eno rezervno zaprto embalažo inzulina. Običajno je priporočljivo, da odprto embalažo insulina zavržete po 1,5-2 mesecih, tudi če ni popolnoma porabljena.

Hranjenje

Običajno se takoj po obroku glukoza v krvi močno poveča in telo diabetične živali se ne more spopasti s takšno obremenitvijo. Zato je smisel hranjenja pri sladkorni bolezni zagotoviti, da je pretok glukoze iz hrane v kri čim počasnejši. To običajno dosežemo z izbiro posebnih virov prehranske vlaknine v pravem razmerju. Poleg tega mora hrana vsebovati omejeno količino kalorij in zadostno količino beljakovin. Najboljša rešitev je hranjenje s posebnimi zdravilnimi krmili. Če iz kakršnega koli razloga to ni mogoče, se posvetujte z zdravnikom o drugih možnostih. Kot smo že omenili, sta pogostost in čas hranjenja izbrana posamično.

Kar zadeva količino zaužite hrane na dan, je zelo pomembno, da žival hranite v takšnih količinah, da ostane vitka. Debelost zmanjšuje občutljivost celic na inzulin, kar pomeni poslabšanje sladkorne bolezni.

Kdaj zazvoniti alarm

Če se pri živali pojavi šibkost, nestabilna hoja, tresenje, izguba zavesti, krči, je treba živali ponuditi za jesti (če je pri zavesti), če hrano odklanja, pa ustno sluznico (jezik, dlesni) namazati z medom. , sladkorni sirup ali raztopino glukoze in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Če se raven glukoze v krvi ali urinu dvigne nad prejšnjo, se morate v 1-2 dneh posvetovati z zdravnikom.

Če raven glukoze v krvi pade pod 3 mmol/liter, je treba živali ponuditi jesti (če je pri zavesti), če hrano odklanja, pa ustno sluznico (jezik, dlesni) namazati z medom, sladkornim sirupom ali raztopino glukoze. ) in takoj pokličite zdravnika.

Če raven glukoze v urinu pade na nič in/ali se v urinu pojavijo ketoni, morate preveriti raven glukoze v krvi.

Diabetična ketoacidoza

Diabetična ketoacidoza je kritično stanje, ki se običajno pojavi po živali dolgo časa trpi za sladkorno boleznijo. Vendar pa lahko v nekaterih primerih sladkorna bolezen povzroči ketoacidozo v nekaj dneh. Kot je navedeno zgoraj, v tem stanju telo mobilizira velike količine maščobe kot vir energije. Jetra iz teh maščob tvorijo ketonska telesa, eno izmed njih je aceton. To povzroči zakisanje krvi in ​​lahko v kratkem času povzroči smrt.

Simptomi diabetične ketoacidoze so: vonj po acetonu v izdihanem zraku, letargija, odklanjanje hrane, bruhanje, driska, hitro dihanje, nizka temperatura, koma.

Če se pojavi eden ali več teh simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje živali v stanju diabetične ketoacidoze je sestavljeno predvsem iz uporabe insulina in intenzivna nega. V takšnih primerih se insulin ne uporablja toliko za znižanje ravni glukoze v krvi kot za zaustavitev proizvodnje ketonskih teles v jetrih. V ta namen se uporabljajo kratkodelujoče vrste insulina, zdravilo se daje zelo pogosto (vsake 1-2 uri) in pod strogim nadzorom ravni glukoze v krvi. Kapalke so potrebne za ponovno vzpostavitev vodnega, kislinsko-bazičnega in elektrolitskega ravnovesja v telesu, za hitro odstranjevanje ketonskih teles iz telesa in tudi za preprečevanje padca glukoze v krvi pod normalno zaradi dajanja insulina v velikih količinah. odmerki

Problematični primeri

Če bolnika dlje časa ni mogoče stabilizirati, je lahko razlog naslednji:

• nepravilno izbiranje in/ali dajanje insulina
• neučinkovit insulin (rok uporabnosti je potekel ali niso bili izpolnjeni pogoji shranjevanja)
• pospešena presnova insulina (hitro izločanje iz telesa)
• Učinek Somogyi (previsok odmerek insulina lahko na začetku povzroči oster padec, nato pa do močnega in dolgotrajnega dviga ravni glukoze)
• sočasna uporaba drugih zdravil (zlasti hormonov)
• spremembe notranjih hormonskih ravni (spolni cikel pri psicah, hiper- in hipoadrenokorticizem, akromegalija itd.)
• sočasne okužbe (zlasti cistitis, parodontalna bolezen, dermatitis) in druge bolezni
• debelost (glej zgoraj)
• prava insulinska rezistenca
• odvečne maščobe v krvi
• protitelesa proti insulinu.

Kaj lahko storite poleg insulina?

V večini primerov nobeno zdravilo ne more nadomestiti insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni pri psih. Vendar pa obstajajo številni ukrepi, ki lahko, če že ne odpravijo, pa vsaj bistveno zmanjšajo potrebo po insulinu pri živalih. Pri psičkah je takšen dogodek v prvi vrsti sterilizacija (odstranitev maternice in jajčnikov). Če se sladkorna bolezen pojavi v prvih dveh mesecih po estrusu ali brejosti, včasih sterilizacija ali preprosto prenehanje tega obdobja žival popolnoma osvobodi simptomov sladkorne bolezni. Vendar nagnjenost k sladkorni bolezni ostaja in se lahko kadarkoli znova pojavi.

Drugim pomembna točka, glede debelih živali, je zmanjšanje telesne teže na normalno. Pomembno je tudi povečati fizično aktivnost živali (daljši sprehod in igranje s psi).

Morate preiti na hranjenje s posebno zdravilno hrano (Hill's w/d, Royal Canin Diabetic itd.).

Uporaba peroralnih hipoglikemičnih zdravil

Glipizid(kot tudi gliburid in glibenklamid) - poveča proizvodnjo insulina v trebušni slinavki. To zdravilo ni učinkovito pri zdravljenju sladkorne bolezni pri psih. Metformin - poveča občutljivost tkiva na inzulin, zmanjša pa tudi sproščanje glukoze iz notranjih rezerv telesa in sintezo glukoze v telesu.

Metformin, bi morda lahko pomagalo živalim, ki so ohranile nekaj sposobnosti za proizvodnjo insulina, vendar stranski učinki(letargija, izguba apetita, bruhanje) omejite njegovo uporabo. Vklopljeno na tej stopnji Za zaključke o smiselnosti njegove uporabe so potrebne dodatne raziskave.

vanadij je element, ki je prisoten povsod. Verjetno ima inzulinu podobne lastnosti in je praktično brez stranskih učinkov, vendar je sam po sebi neučinkovit. Vanadij smo preučevali v obliki dipikolinata. Ta obrazec ni na voljo za nakup. Vanadijev sulfat se prodaja kot vitaminski dodatek, vendar njegova učinkovitost ni znana.

Chromium– v obliki pikolinata krepi učinek insulina v zdravi psi. Vendar tega učinka pri psih s sladkorno boleznijo niso opazili.

Akarboza– zavira prebavne encime, ki so odgovorni za razgradnjo škroba (glavnega vira glukoze v črevesju). Posledično glukoza prehaja v črevesje bolj postopoma in ohranja se enakomernejša raven glukoze v krvi. Zdravilo je drago, ima stranski učinki(driska, hujšanje), zato se pri psih uporablja le, če samo inzulin ne zadošča za obvladovanje hiperglikemije.

troglitazon– poveča občutljivost tkiv na insulin

Nekateri lastniki hišnih ljubljenčkov menijo, da je sladkorna bolezen izključno "človeška" bolezen in naši mlajši bratje te bolezni ne poznajo.

To mnenje je v osnovi napačno: vsi sesalci, vključno s predstavniki družine mačk, trpijo zaradi sladkorne bolezni.

Sladkorna bolezen je bolezen, ki je neposredna posledica motenj v delovanju trebušne slinavke in njenega vnetja.

Ta organ je sestavljen iz več vrst celične strukture, katerih funkcije in nameni so različni.

Prvi so odgovorni za nastajanje prebavnih encimov, drugi pa sintetizirajo hormon, ki uravnava raven sladkorja v krvi – inzulin.

Zaradi vnetja trebušne slinavke te celice popolnoma ali delno prenehajo delovati in proizvajajo premalo insulina za nevtralizacijo sladkorjev.

Simptomi sladkorne bolezni pri mačkah: znaki sladkorne bolezni pri mačkah so lahko nejasni zaradi specifične reakcije telesa. Bolezen je nekaj časa asimptomatska, nato pa postane pogostejša Klinični znaki pojavi hitro in barvito.

Pogosto prisotnost te bolezni pri hišnem ljubljenčku kaže:

1. Splošno slabo počutje, spremembe v vedenju in preference okusa. Popolna ali delna zavrnitev hrane v začetnih fazah.
2. Močna žeja, hišni ljubljenček pije veliko in aktivno.
3. Pogosto uriniranje kot posledica žeje.
4. Hišni ljubljenček nenadoma pridobi ali izgubi težo.
5. V kasnejših fazah opazimo motnje pri delu živčni sistem, trzanje mišic, krči.
6. Laboratorijski izvidi: povišana glukoza v krvi.
7. Laboratorijski izvidi: glukozurija (izločanje velike količine sladkorja z urinom).

Vzroki za to bolezen niso povsem pojasnjeni.

Obstaja veliko teorij, po katerih se kot dejavnik predispozicije za nastanek bolezni štejejo:

1. Dedna ali genetska predispozicija.
2. Prekomerna teža.
3. Aplikacija hormonska zdravila za zdravljenje nekaterih bolezni.
4. pankreatitis.
5. Redko - obdobje pred estrusom ali nosečnost.
6. Hormonsko neravnovesje, presežek ali pomanjkanje nekaterih hormonov.
7. Nepravilno, neuravnoteženo hranjenje.

Vse živali so ogrožene. Večinoma so prizadete stare mačke, pa tudi hišni ljubljenčki, starejši od 5 let. Mačke in mladi predstavniki družine mačk redko zbolijo, le v primeru dednega prenosa bolezni.

Diagnoza diabetesa mellitusa je preprosta: za potrditev diagnoze se vzame kri za analizo in sklep na podlagi prisotnosti glukoze v njej.

Diabetes insipidus je pri mačkah redek. Kaže se kot kompleks prirojene anomalije, nerazvitost hipofize ali njen tumor.

Klinični simptomi so pogosto podobni navadni sladkorni bolezni, proizvodnja insulina in antidiuretičnega hormona popolnoma ali delno preneha, telo trpi zaradi visoka stopnja krvni sladkor.

Zdravljenje: zdravila in zdravila

Za zdravljenje sladkorne bolezni se uporablja izključno intravensko dajanje insulin v odmerku, ki ga določi lečeči veterinar.

Najprej se opravi več obiskov na kliniki za prilagoditev odmerka v skladu z laboratorijskimi in kliničnimi diagnostičnimi podatki.

V prihodnosti, ko se delovanje trebušne slinavke normalizira, se odmerek insulina zmanjša.

Predpisani so tudi vitaminski pripravki.

Brez insulina se zdravljenje šteje za nepopolno in v 80% primerov ni izboljšanja, obstajajo pa vsi predpogoji za smrt.

Kako zdraviti sladkorno bolezen pri mačkah, mora določiti izključno zaposleni. veterinarska ambulanta. Samozdravljenje lahko škoduje zdravju vašega ljubljenčka in povzroči motnje v delovanju telesnih organov in sistemov.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri mačkah z ljudskimi zdravili doma ne daje pozitivnega rezultata.

Prehrana za sladkorno bolezen

Torej, s čim nahraniti hišnega ljubljenčka? Kot vzdrževalna terapija je bolnim živalim predpisana posebna prehrana, ki jo pripravi veterinarski nutricionist.

Ne sme vsebovati težko prebavljive hrane, pekočih začimb ali drugih dražečih snovi. prebavni sistem snovi.

Prehrana mora vsebovati mlečni izdelki brez sladkorja z nizkim odstotkom tekočine.

Tudi bolne živali se pogosto preklopijo na krmljenje vrhunske hrane.

Nekateri med njimi (Hill's, Proplan, Royal Canin, Purina) imajo posebej oblikovane linije izdelkov za diabetične mačke.

Hrano za mačke s sladkorno boleznijo je bolje izbrati tako, da natančno preučite njeno sestavo.

Kako dolgo živijo mačke s sladkorno boleznijo?

Pričakovana življenjska doba bolnih hišnih ljubljenčkov je odvisna izključno od kakovosti in količine predpisanega zdravljenja ter posebnih individualnih in vrstnih značilnosti mačjega telesa.

V odsotnosti zdravljenja bolne živali poginejo 15-30 dni po jasni manifestaciji simptomov in kliničnih znakov.

To velja predvsem za simptomatsko manifestacijo bolezni, izraženo s poškodbo živčnega sistema in konvulzijami.

Bolj "tihe" in latentne oblike te bolezni so lahko asimptomatske 2 do 5 let, ne da bi pri tem pokazale očitne simptome.

Da bi preprečili razvoj te oblike sladkorne bolezni ali jo odkrili zgodnje faze, morate obiskati vsaj enkrat letno veterinar odvzem krvi za analizo.

To nam omogoča, da prepoznamo ne le sladkorno bolezen, ampak tudi celoten kompleks hude bolezni notranji organi, ki jih je v kasnejših, zadnjih fazah težko zdraviti.

Ne smemo pozabiti, da ta bolezen ni smrtna kazen. Injekcije insulina v pravilno odmerjanje podaljša življenje hišnega ljubljenčka brez vpliva na celotno trajanje. Mačke s sladkorno boleznijo lahko živijo kot vse zdrave živali od 10 do 14 let.

Ne pozabite!Če žival kaže splošno slabo počutje, ki se izraža v zavračanju hrane, depresiji, zavračanju iger, zmanjšani motorični gibljivosti, motnih očeh, se takoj posvetujte z veterinarjem.

Tudi če se vaša žival preprosto slabo počuti, brez posebnega razloga, obisk specialista ne bo odveč.

Razprava: 1 komentar

Vau. Nisem še slišal, da bi mačke zbolele za sladkorno boleznijo. Zelo koristen in pravočasen članek. Kupil bom mačko in nasvet bo prav prišel. Zagotovo se bom vrnil k temu članku in napisal vse, kar potrebujem zase.

Odgovori

Krvni sladkor (natančneje glukoza) je glavni vir energije v telesu živali. Močno zmanjšanje glede na normo se imenuje hipoglikemija - pri mačkah je to patološko stanje hudo, preobremenjeno je z razvojem hipoglikemične kome, iz katere je žival redko mogoče izvleči. Ta pojav je zelo pogosto povezan s sladkorno boleznijo, pa tudi z nenamernim prevelikim odmerkom insulina.

Kakšni so razlogi patološko stanje? Praviloma so povezani z, pa tudi z zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje. Posebno nevaren je insulin. Če ga vnesete preveč, bo telo začelo zelo aktivno izkoriščati glukozo, ki je v krvi. Če je prevelik odmerek majhen in je žival dobro hranjena, se hudim posledicam praviloma lahko izognemo. V nasprotnem primeru lahko hišni ljubljenček v samo nekaj minutah pade v depresivno stanje, iz katerega so možnosti, da se reši, majhne.

Vendar pa obstaja veliko patoloških stanj, ki nikakor niso povezana s sladkorno boleznijo, vendar znatno zmanjšajo raven glukoze v krvi. Upoštevati je treba, da v več kot 90% primerov hipoglikemija ni samostojna bolezen, ampak le znak resne presnovne patologije, ki že obstaja pri mački.

Še posebej težko je Pomanjkanje glukoze vpliva na možgane, saj ga tkiva živčnega sistema ne morejo shraniti, hkrati pa potrebujejo nenehno dopolnjevanje. Ko količina ogljikovih hidratov v krvi pade na kritično raven nizka stopnja, najbolj "neškodljiva" posledica - omedlevica. Zato je treba nujno odpraviti hipoglikemijo, ki je zelo nevarna za vaše zdravje in celo življenje. hišne živali. Če je vaš ljubljenček vsaj enkrat doživel spodaj opisane simptome, je bolje, da ga takoj pokažete izkušenemu veterinarju. Možno je, da boste s tem rešili zdravje in celo življenje živali. Torej, Klinična slika je naslednja:

• Izguba apetita(anoreksija) na začetku.
• Nenehno povečana lakota se razvije malo kasneje.
• Pogosto vid je oslabljen– v hujših primerih mačka ne vidi več ničesar dobesedno pod nosom.
• V enakih situacijah se hitro razvije dezorientacija– mačka se začne zaletavati v predmete, ljudi, pohištvo itd.
• šibkost, izguba zavesti.
• Včasih opazili epileptični napadi, podoben .
• Nemir, nemir.
• Močna mišičasta tremor(drgetanje).
• Hitro srčni utrip.

Preberite tudi: Pljučnica pri mačkah - znaki, diagnoza in zdravljenje pljučnice

Ti znaki so zelo značilni za hipoglikemijo, vendar je še vedno ne kažejo neposredno, saj obstaja veliko drugih patologij, katerih klinična slika se kaže na popolnoma enak način. Vendar pa je diagnoza v vsakem primeru precej preprosta - vsak krvni test bo pokazal nizko vsebnost glukoze.

Diagnostika in terapija

Še enkrat vas opozarjamo - Če se pojavi kateri od zgornjih simptomov, morate takoj obvestiti svojega veterinarja. V primeru, ko je mačka že omedlela ali je v stanju pred omedlevico (dezorientacija v prostoru, neprimerno vedenje), ne smete oklevati niti minute - takoj jo odpeljite na kliniko, saj morate patološko stanje ustaviti kot čim hitreje.

Kot smo že omenili, se hipoglikemija diagnosticira na podlagi rezultatov krvnih preiskav, specialist pa upošteva tudi spremljajoče klinične znake. Poleg tega je zelo pomembno opraviti urinski test, saj lahko pomaga prepoznati druge patologije (alkaloza, ketoza), ki lahko povzročijo nizko raven sladkorja v krvi. Zelo pomembno je, da veterinarju natančno poveste, zakaj se vaša mačka slabo počuti, kaj je k temu prispevalo itd.

Kakšno zdravljenje je predpisano? Prvič, nujno je stabilizira raven glukoze v krvi. Drugič, ugotoviti je treba vzrok patološkega stanja. Če obstaja takšna možnost, jo je treba takoj odpraviti.

Pristop je odvisen od resnosti simptomov. Blagi simptomi se uspešno zdravijo s takojšnjim peroralnim dajanjem dacha raztopina glukoze ali navadni sladkor. Da bi zanesljivo preprečili razvoj hipoglikemične kome, je treba nujno intravensko dati glukozo. To je treba storiti šele po hitrem krvnem testu, sicer lahko žival "zdravimo", dokler se ne razvije hiperglikemična koma.

Hišni ljubljenčki pogosto trpijo za enakimi boleznimi kot ljudje. Tako lahko mačke razvijejo različne endokrinološke bolezni, vključno s sladkorno boleznijo in diabetesom insipidus.

Kot je znano, razvoj sladkorne bolezni temelji na motnjah v delovanju trebušne slinavke, ki izgubi sposobnost proizvajanja inzulina, potrebnega za izrabo glukoze. V tem primeru žival razvije hiperglikemijo - zvišanje ravni glukoze v krvi, ki daje ustrezne simptome.

Bolezen se lahko razvije pri živalih katerega koli spola in starosti, vendar v večini primerov prizadene odrasle mačke, zlasti tiste s prekomerno telesno težo. Bolezen se lahko pojavi v različne oblike. Zdravljenje tako imenovane sladkorne bolezni tipa 1 zahteva uporabo inzulina, ki se redno daje s subkutanimi injekcijami. Druga oblika - sladkorna bolezen tipa 2 - se običajno popravi z dieto, čeprav obstajajo resnejše situacije. ki potrebujejo tablete ali injekcije. Nazadnje, druga vrsta se imenuje sekundarna sladkorna bolezen in se pojavi v ozadju neke druge bolezni. Na primer, lahko se pojavi pred pankreatitisom. Relativna prednost te oblike je, da v mnogih primerih, ko je vzrok odpravljen, izginejo tudi manifestacije sladkorne bolezni.

Pri diabetes insipidusu se motnja pojavi v hipofizi. Zaradi hormonskih motenj telo bolne mačke začne aktivno odstranjevati vodo in elektrolite. Bolezen je nekajkrat manj pogosta kot diabetes mellitus. Bolezen je lahko prirojena, znaki se pojavijo v prvih šestih mesecih življenja živali. Če do tega vodijo drugi vzroki, na primer možganski tumor, se pojavi pri mačkah, starejših od 5-6 let.

Znaki in simptomi sladkorne bolezni pri mačkah

• Diabetes mellitus pri mačkah je lahko včasih zelo težko diagnosticirati, ne samo za lastnika živali, ampak tudi za izkušenega veterinarja. Bolezen se lahko pojavi z izrazitimi simptomi ali pa je skoraj nevidna. Poleg tega ni enotnega klinična slika za vse oblike bolezni.
• Pri sladkorni bolezni tipa 1 je mačka običajno suha in kaže očitne simptome bolezni. Tip 2 se običajno pojavi pri živalih z normalno težo ali debelih živalih. Njihovi znaki bolezni so običajno minimalni.
• Tipični simptomi sladkorne bolezni vključujejo žejo in povečano izločanje urina. Nekatere mačke kažejo povečan apetit, hkrati pa se zmanjšajo teža in obseg. mišična masa, izpadanje las in poslabšanje njihove kakovosti. Telesna aktivnost živali se zmanjša.
• Sladkorna bolezen tipa 1 je lahko zapletena zaradi stanja, imenovanega ketoacidoza. Ob tem se v krvi kopiči veliko število ketonskih teles, ki povzročajo toksični učinek na telesu. V kratkem času mačka postane vse bolj šibka, pojavi se slabost in bruhanje, splošno zdravje se močno poslabša, žival od zunaj izgleda nezdravo. Dihanje postane pogostejše, z urinom se izgubi velika količina tekočine, mačka postane izjemno žejna. Če ne ukrepate nujni ukrepi, lahko umre.
• Za diagnosticiranje sladkorne bolezni mora mačka opraviti klinični in biokemični krvni test ter urinski test. IN biokemična analiza in urin bo zaznan visoka vsebnost glukoza.
• Simptomi diabetesa insipidusa pri mladičih so zelo podobni simptomom zgoraj opisane bolezni. Ti vključujejo žejo, povečan volumen urina in povečano število uriniranja. Možna huda šibkost, zmanjšana telesna aktivnost, včasih - krči zaradi dehidracije. Pomembno diagnostični znak bolezen - brezbarven urin. Diagnozo postavimo z odkrivanjem povečane količine natrija v biokemijski preiskavi krvi in ​​zmanjšanjem specifične teže urina.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri mačkah

Pri sladkorni bolezni tipa 1 pri mačkah dajemo injekcije kratkodelujočega insulina. Priporočljivo je, da ga dajemo 2-krat na dan, tik pred hranjenjem. Odmerjanje določi veterinar na podlagi rezultatov preiskav. Pri blagi sladkorni bolezni tipa 2 se stanje popravi z dieto. Če je potrebno, se živali dajejo zdravila za zniževanje glukoze v obliki tablet, manj pogosto pa je treba dajati majhne odmerke insulina.

Če imate diabetes insipidus, mora mačka veliko piti. Kot sredstvo za korekcijo je predpisano zdravilo desmopresin, ki je na voljo v obliki solze(kapajte 1-2 kapljici pod veko 1-2 krat na dan) ali v obliki raztopine za injiciranje. V slednjem primeru se zdravilo injicira pod kožo v odmerku od 2 do 5 mcg 1-2 krat na dan.

Pri redki obliki diabetesa insipidusa, povezanega z oslabljeno občutljivostjo ledvičnih receptorjev za hormon vazopresin, se za zdravljenje uporablja klorotiazid od 10 do 40 mg na 1 kg teže živali. Zdravilo se daje v tabletah 2-krat na dan.

Prehrana in prehrana

Diabetes mellitus zahteva pomembne spremembe v mačji prehrani. Če žival kaže znake odvečne teže, je treba omejiti dnevni vnos kalorij in spodbujati večjo telesno aktivnost, kar lahko povzroči izgubo teže. Že pod vplivom tega preprostega ukrepa se lahko stanje mačke bistveno izboljša.

Če mačka trpi za sladkorno boleznijo tipa 1, je treba prehrano, nasprotno, okrepiti. Poleg tega živali ne morete prisiliti, da bi jedla, če noče.

Mačka mora jesti majhne porcije, saj velik obrok povzroči močan skok ravni glukoze v krvi, in piti dovolj tekočine. Bolno žival s sladkorno boleznijo tipa 2 je bolje hraniti 4-5 krat na dan, malo po malo. Ogljikove hidrate je treba izključiti iz prehrane. Priporočljiva je visoko beljakovinska hrana z dodatkom majhne količine kuhane zelenjave. obstajati posebne vrste pripravljena hrana, ki vsebuje vse potrebno za bolno žival.

Za diabetes insipidus je hidracija ključnega pomena. Prehrana mora vsebovati zelenjavo in poltekoče jedi - pire juhe, fermentirane mlečne izdelke itd.

Ocene in komentarji

Margarita Pavlovna- 31. marec 2020, 18:29

Imam sladkorno bolezen tipa 2 - od insulina neodvisno. Prijatelj mi je svetoval, naj z DiabeNotom znižam krvni sladkor. Naročil sem ga preko spleta. Začel sestanek. Držim se sproščene prehrane in vsako jutro sem začela hoditi 2-3 kilometre. V dveh zadnjih tednih Zjutraj pred zajtrkom opažam postopno znižanje sladkorja na glukometru z 9,3 na 7,1, včeraj pa celo na 6,1! Nadaljujem preventivni tečaj. Pisal bom o svojih uspehih.