Rak dojke pri 13-letni deklici. Mlečne žleze pri dečkih: struktura in bolezni. Zgodnje odkritje raka dojke zagotavlja popolno ozdravitev

Rak dojk je tipičen ženski rak. Prizadene vse segmente prebivalstva različnih starosti.

Tveganje, da zbolimo, se poveča pri ženskah: starejših od petdeset let, ki niso rodile otrok ali ki so rodile prvega otroka po tridesetem letu starosti, če bližnji sorodnik Ta patologija je bila ugotovljena.

Pri raku dojke se celice žleznega tkiva degenerirajo v maligne. Po statističnih podatkih je bolezen potrjena v 10% primerov, starih od 13 do 90 let. Patologija se pojavlja tudi pri moških, vendar zelo redko.

Vzroki degeneracije normalnih celic:

• genetika– če se patologija pojavi v družini, bodite pozorni na prve znake raka;
• zgodnja in dolgotrajna menstruacija– raka pogosteje odkrijejo pri bolnikih z visoka stopnja estrogen;
• kajenje in druge rakotvorne snovi– zmanjšati zaščitne lastnosti telesa.

Le zgodnje odkrivanje bolezni lahko zmanjša škodo, ki jo povzroča bolezen.

Obdobja

Stopnja patologije opisuje njeno velikost in lokacijo. Izbira zdravljenja in njegov uspeh sta odvisna od stadija.

Uporabljajo se naslednje stopnje:

• Nič– maligne celice se nahajajo v mlečnih kanalih (skozi katere mleko teče v bradavico). Najpogosteje je intrakanalni rak ozdravljiv.
• najprej– maligne celice so dosegle sosednja tkiva. Tumor ne presega 2 cm.
• drugič– tumor zraste do 5 cm, maligne tvorbe so prodrle v bezgavke, ki obdajajo žlezo.
• Tretjič– sestoji iz kategorije A (tumor je večji od 5 cm, prizadete so bezgavke) in kategorije B (tumor katere koli velikosti, prizadeta je koža dojke, bezgavke, prsna stena).
• Četrtič– neoplazma se je razširila izven mlečne žleze in prizadela bezgavke v pljučih, jetrih in drugih organih.

Prve tri stopnje veljajo za zgodnje. Ko se odkrije bolezen in pravočasno zdravljenje stopnja preživetja je 70%.

Vrste

Najbolj se je razvilo osebje WHO skupaj s svetovnimi onkologi popolna klasifikacija Rak na dojki Omogoča vam, da v celoti opišete tumor.

Razvrstitev uporablja 8 glavnih značilnosti:

• velikost maligne tvorbe;
• lokacija;
• obseg metastaz v bližnjih bezgavkah;
• prisotnost oddaljenih metastaz;
• stopnja tumorja;
• celična osnova patologije;
• stopnja histopatologije;
• celično izražanje.

Razvrstitev po obliki

• Vozlišče- bulo v prsih. Najdemo ga tako okrogle kot nepravilne oblike. Neboleč pri palpaciji. V naslednjih fazah se lahko na koži pojavijo razjede, mlečna žleza pa se deformira.
• Edem-infiltrativni– zavzema skoraj celotno žlezo in povzroča manjše bolečine. Koža na prizadetem območju je podobna pomarančni olupek. V bližini bradavice se pojavi oteklina. Pogosteje prizadene mlade ženske.
• Podobno mastitisu– nastane oteklina. To vodi do povečanja organa in zvišanja temperature. Otipamo lahko veliko, bolečo bulo.
• Erysipelas- spominja na vnetje, ki ga spremlja pordelost kože in zadebelitev žleze. Nodularnih neoplazem ni mogoče palpirati.
• Pantsirnaya– tumor raste skozi maščobno tkivo, žleznega tkiva. Možno širjenje na drugo dojko. Tipajo se številne grudice, žleza se lahko zmanjša v volumnu.
• Pagetov rak– v bližini bradavice nastane skorja, na prsih se pojavijo razjede, bradavica se deformira in bolnik čuti srbenje. Ta patologija se pojavi le v 5% primerov.

Razvrstitev po lokaciji

• Usnje- pojavijo se rdečina, luščenje, razjede in erozivne lezije. Vsako področje je lahko prizadeto.
• Bradavica in areola– v bližini bradavice nastanejo skorje, se deformira in potegne navznoter. Pri Pagetovem raku je lahko bradavica popolnoma uničena. Rak se na tem področju pojavi pri 18% bolnikov. Zdravniki označujejo patologijo s kodo C50.0 in C50.1.
• Zgornji notranji kvadrant– maligni tumorji se na tem področju pojavijo pri 15% bolnikov. Šifra C50.2.
• Spodnji notranji kvadrant– tumor je lokaliziran pri 6% bolnikov. Šifra C50.3.
• Zgornji zunanji kvadrant– patologija je lokalizirana pri 50% bolnikov. Šifra C50.4.
• Spodnji zunanji kvadrant– maligna tvorba se odkrije pri 11% bolnikov. Šifra C50.5.
• Zadnji aksilarni del– zdravniki označijo lokacijo s šifro C50.6.

Začetni simptomi

Klinična slika raka dojke začetnih fazah praktično brez simptomov. Izgleda kot različni tipi mastopatija. Samo z mastopatijo so tesnila boleča, z onkologijo pa so neboleča.

Obstaja deset glavnih simptomov, ki lahko kažejo na onkologijo.

Rane na bradavici

Onkološki proces povzroči nastanek majhnih ran, ki se ne zdravijo dolgo časa. Spremenijo se v razjede, ki jih postaja vse več. Nekateri se združijo. Lahko se oblikujejo na bradavici, areoli in koži.

[strni]

izcedek iz bradavice

Izcedek je lahko normalen simptom med nosečnostjo in naravno hranjenje. V drugih primerih bi vas morala vsaka tekočina opozoriti. To je eden od znakov raka dojke.

Barva izpusta:

• pregleden;
• motno belkasta;
• krvav;
• gnojni;
• rumenkasto.

Barva izcedka je odvisna od napredovanja bolezni.

Ste stari 18 let? Če da, kliknite tukaj za ogled fotografij.

[strni]

Umik bradavice

Sprememba bradavice pogosto kaže na prisotnost patološki proces. Tumor, ki se nahaja blizu njega, zajame tkivo bradavice, zaradi česar se potegne navznoter. Če so bile bradavice prej normalne oblike, je umik ene ali obeh lahko znak raka dojke.

Bradavica se lahko ne le umakne, ampak se tudi deformira in splošči.

Ste stari 18 let? Če da, kliknite tukaj za ogled fotografij.

[strni]

Bulice v prsih, opazne pri palpaciji

Statistični podatki pravijo, da je približno 70% žensk, ki so se prijavile in so zbolele za rakom, ob palpaciji opazile nekakšno zatrdlino. Zaradi tega so se obrnili na specialista.

Prisotnost bule ali vozliča ne pomeni vedno malignosti. Pogosto se izkaže, da gre za benigni tumor.

Blaga občutljivost dojk

Sama občutljivost dojk pri ženskah v rodni dobi je posledica stimulativnih hormonov. Vendar pa je bolečina skupaj z drugimi znaki razlog za stik s specialistom. Prav tako se je vredno posvetovati, če je bolečina stalna in nima očitnega vzroka.

Bolečina je pogosto povezana z nastankom in povečanjem ciste. Rak je bolj zahrbtna bolezen. Vklopljeno zgodnje faze ne doseže živčnih končičev.

Spremembe oblike

V naravi živih organizmov ni popolne simetrije. Mlečne žleze se lahko nekoliko razlikujejo po velikosti. Ta asimetrija je opazna le pri natančnem pregledu. Pri malignem procesu je asimetrija tako vidna, da pade v oči. To se zgodi, ko se v eni od mlečnih žlez razvije tumor.

Nelagodje v prsih

Občutek otekline in bolečine je pogosto povezan z menstrualnim ciklom. Če pa nelagodje ne izgine, je to razlog za podrobnejši pregled. Tudi prvi znak raka dojke je boleča bulica, ki po menstruaciji ne izgine.

Spremembe na predelih kože

Koža prsi lahko postane rdeča. Mnoge ženske ignorirajo ta znak raka dojke. Predvidevajo, da so le drgnile kožo ali jo pritiskale z nedrčkom. Če rdečina ne izgine, je bolje, da se pregledate pri specialistu.

Vzrok za luščenje in rdečico je tumor, ki sprošča različne toksine, ki dražijo kožo.

Ste stari 18 let? Če da, kliknite tukaj za ogled fotografij.

[strni]

Vdolbina v prsnem košu pri dvigu roke

Ko dvignete roke navzgor, bodite pozorni na obnašanje mlečne žleze. Če se na njeni površini oblikuje vdolbina, tega znaka raka na dojki ne morete prezreti.

Vzrok za votlino je tumor, ki zajame zdravo tkivo in ga pritegne k sebi.

Povečane in boleče regionalne bezgavke

Druga stopnja patologije vključuje poškodbe bezgavk pazduhe z malignimi delci. Povečajo se v velikosti in povzročajo nelagodje in bolečino. Lahko pride do otekline v sami pazduhi. Ta znak je razlog za stik s strokovnjakom.

Samodiagnoza

Najboljši način za prepoznavanje prvih znakov raka dojke je samodiagnoza. Postopek je treba izvajati največ enkrat na mesec. Vsakodnevna palpacija ni koristna, saj bo težko prepoznati morebitne patološke spremembe.

Žleze pregledamo sedmi do deseti dan menstrualni ciklus. Ne traja več kot 30 minut. O rezultatih samodiagnoze bi bilo dobro voditi zapiske. Tako boste lahko sami pravočasno odkrili prve znake raka dojke.

Če opazite zatrdline ali karkoli sumljivega, se obrnite na strokovnjaka. Ne bi smeli biti razburjeni, ker ne bo vedno rak.

Pravilna samodiagnoza:

• pripravite veliko ogledalo;
• poskrbite za dobro osvetlitev;
• natančno preglejte modrček za prisotnost izcedka iz bradavic (suhe skorjaste lise rumene ali rjave barve);
• stojite naravnost, roke navzdol, ocenite velikost in obliko prsi;
• dvignite roko in jo položite za glavo, sledite gibanju žleze, na kateri ne sme biti vdolbin, izboklin ali izcedka v bradavicah;
• preverite kožo glede pleničnega izpuščaja, izpuščaja, pomarančne kože;
• preglejte bradavice in predele glede razbarvanja, razpok, madežev ali izcedka;
• palpacija mlečne žleze.

Kako pravilno palpirati dojke:

• roke je treba mazati s smetano ali milom;
• žlezo pregledamo z nasprotno roko s konicami prstov;
• gibi morajo biti krožni in vzmetni, začenši od bradavice in se pomakniti do zunanjih meja organa;
• bodite posebno pozorni pazduha(povečane, boleče bezgavke bi vas morale opozoriti).

Če odkrijete kakršne koli spremembe, se morate posvetovati s specialistom (ginekologom, mamologom). Opažene spremembe bo razlikoval in znal usmerjati dodatni pregled.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

8. januar 2018 12:57

Rak dojk je pri najstnikih izjemno redek. Tako redke, da večina organizacij ne vodi statistike bolezni na tem področju. starostna skupina. (O tem, kako se delajo moderne stvari).

Vendar pa lahko med puberteto spremembe, ki se pojavijo v mlečnih žlezah, povzročijo raka. Da bi preprečili bolezen, morate skrbno spremljati svoje zdravje in se posvetovati z zdravnikom, če pride do neznanih sprememb.

Najstniki bi morali vedeti, da se sprememb dojk ni treba bati in da večina od njih verjetno ne pomeni raka dojke.

Rak dojke v adolescenci

V tej starostni skupini je skoraj nemogoče naleteti na to bolezen. Bolezni ni mogoče diagnosticirati ali izključiti zgolj na podlagi simptomov. Ker je v adolescenci redka, ni zanesljivih statističnih podatkov o stopnjah preživetja.

Kako se to zgodi pri mladih ženskah?

Mlade ženske se soočajo z veliko manjšim tveganjem za nastanek raka dojke, pri najstnicah pa je redek. Spremembe, ki se zgodijo med puberteto, so lahko zastrašujoče za vsako mlado dekle. Nekatere lahko skrbi rak dojke.

Zgodnji razvoj dojk se pogosto začne kot bulica pod bradavico, ki pri najstniku povzroča tesnobo. Ti prsni strdki so občutljivi in ​​povzročajo nepotrebno vznemirjenje. Starši in zdravniki bi morali pomiriti najstnice glede normalne rasti dojk, saj je razvoj dojk za dekleta nekaj novega in je lahko precej živčno parajoče.

Čeprav redko, najstnik zboli za rakom dojke. Tukaj lahko preberete, kako to storiti učinkovito. Rak dojk, tako kot vsi raki, se pojavi, ko normalne celice začnejo nenadzorovano rasti in se deliti. Sčasoma ta rast tvori tumor, ki poškoduje zdravo tkivo in se razširi na druge dele telesa.

12 odstotkov žensk bo v življenju zbolelo za rakom dojke. Pomemben dejavnik tveganja za nastanek raka pa je staranje. Genetske in celične spremembe sčasoma povečajo verjetnost neobičajne rasti celic v prsih. Tako so mlade ženske izpostavljene veliko manjšemu tveganju.

Mlade ženske, pri katerih se razvije rak dojke, imajo večjo verjetnost, da bodo imele agresivne, hitro rastoče tumorje. Poleg tega dekleta dlje čakajo na obisk pri zdravniku, kar pomeni, da bo prognoza zanje veliko slabša kot za starejše ženske s to boleznijo.

Slaba prehrana v adolescenci in zgodnji odrasli dobi poveča tveganje za raka na dojki.

Kako pogost je rak dojke pri najstnikih?

Tudi pri mlajših odraslih ženskah so možnosti za razvoj raka dojke majhne. Manj kot 5 odstotkov primerov se pojavi pri ženskah, mlajših od 40 let. Pri 30 letih je tveganje za nastanek raka 0,44 odstotka. Trenutno je manj kot 25 primerov raka dojke pri ženskah v vsaki starostni skupini, mlajših od 30 let. Med najstniki je ta številka blizu ničle.

Ti statistični podatki pomenijo, da so težave z dojkami verjetno posledica drugih vzrokov in so pogosto povezane z normalnim razvojem.

Drugi razlogi, zakaj najstnik razvije tumor dojke, so:

• Fibroadenoma je benigni tumor žleze. Običajno pri ženskah, starih od 20 do 30 let, se te bule ne razvijejo v raka. Imajo jasne meje in velikosti od majhnih do nekaj centimetrov. Povezani so z majhnim povečanjem tveganja za raka dojke.
• Filodi so tumorji, ki hitro rastejo, vendar so skoraj vedno benigni. So redki, vendar se lahko v 10 odstotkih primerov razširijo na druge dele telesa. Te tumorje je enostavno odstraniti.
• Ciste so majhne izrastke v tkivu dojke, ki so videti kot mozolji pod kožo. Nekatere ženske imajo fibrocistične prsi, kar pomeni, da vsebujejo veliko cist. Najstnice s fibrocističnimi prsmi morajo obiskati zdravnika.

Vrste raka dojke:

Podobno kot starejše ženske imajo lahko tudi najstnice z rakom dojk veliko različnih vrst bolezni. Najpogostejši so:

• Lokalno pomeni, da je rak le v dojki. te rak lažje zdraviti in je manj verjetno smrtno. Pogosti tipi lokaliziranih rakov so duktalni karcinomi in lobularni karcinomi. Duktalni karcinom je neinvazivni rak, včasih imenovan predrakave dojke ali stopnja 0. Lobularni karcinom raste v mlečnih vodih in se običajno ne širi.
• Invazivni rak žleze je rak, ki se širi in lahko prizadene pljuča, možgane, jetra in druge vitalne pomembne organe. Smrtno je, še posebej, če ni takoj odkrito in zdravljeno. Obstajajo invazivni tumorji lobularni karcinom in duktalni karcinom.
• Vnetni rak dojke povzroči oteklino ali rdečico.
• Pagetova bolezen je rak bradavice, ki se širi iz dojke na bradavico in areolo. Angiosarkomi ali raki, ki se začnejo v krvnih ali limfnih žilah in se razširijo na dojke.
• Phyllodes tumorji, ki postanejo rakasti

simptomi

Letni pregled dojk in zaupljiv odnos z zdravnikom sta bistvena sestavna dela za diagnosticiranje raka dojke. Tudi najstniki, ki imajo več simptomov, bi morali vedeti, da so najverjetneje povezani z razvojem telesa. Približno 90 odstotkov izboklin na prsih ni povezanih z rakom. Onkološki tumorji ponavadi togi, z nejasnimi mejami in nepremični.

Pogosti simptomi raka dojke vključujejo:

• otekel Bezgavke pod rokami ali v predelu vratu;
• nepojasnjene spremembe velikosti, oblike ali simetrije dojk;
• spremembe na koži prsi ali bradavice;
• izcedek iz bradavic, ki ni povezan z menstruacijo, nosečnostjo ali dojenjem;
• prsi, ki so videti rdeče ali otekle;
• nagubana ali vdolbina kože prsi;
• srbenje, luskast izpuščaj na prsih.

Ljudje z več dejavniki tveganja za raka dojke so lahko bolj ranljivi. Ti dejavniki tveganja vključujejo:

• mutacije v genih BRCA1 ali BRCA2;
• imeti več sorodnikov, ki so imeli raka dojke ali jajčnikov;
• ne da bi bili aktivni ali debeli ali prekomerno telesno težo
• obsevanje;
• jemanje estrogenske terapije ali hormonske kontracepcije;
• tablete;
• alkohol;
• kajenje.

Preživetje mladostnic z rakom dojke

Rak dojke ima visoko stopnjo preživetja, če se zdravljenje začne pravočasno. To še posebej velja za neinvazivne oblike raka dojke, ki se niso razširile na druge dele telesa. Zdravljenje pogosto vključuje kemoterapijo, radioterapijo, operacijo ali kombinacijo postopkov.

Samopregledovanje dojk za bulice in druge spremembe lahko ženskam pomaga odkriti zgodnji znaki rak. Še pomembnejše od iskanja določenih sprememb je vedeti, kako se vaše dojke normalno počutijo. Sprememba oblike ali teksture, nov strdek ali druge pomembne spremembe lahko signalizirajo težavo, vključno z rakom.

Ženske bi morale imeti redne preglede dojk pri svojem zdravniku. Tisti, pri katerih obstaja veliko tveganje za raka na dojki, bodo morda potrebovali letne mamografije, čeprav najstniki skoraj nikoli ne spadajo v to kategorijo. Odlašanje z zdravljenjem bo zmanjšalo vaše možnosti za preživetje, saj bo omogočilo širjenje raka.

Zaključek

Misel na raka na dojki je lahko strašljiva, zlasti za dekleta, ko se jim prsi razvijejo. Vendar večina najstnikov zaradi tega nima razloga za skrb. Namesto da bi bil živčen najboljša strategija je sprejemanje zdrava slikaživljenje, ki bo pomagalo zaščititi pred rakom dojke v prihodnosti.

Zdravnik lahko pomaga dekletom in mladim ženskam prepoznati njihova individualna tveganja in jim pomaga razumeti nenavadne simptome dojk.

Diagnoza rak se celo za odraslega sliši strašljivo. A kaj prestajajo starši, ko jim povedo, da ima njihov otrok raka, si ni mogoče niti predstavljati. Še posebej, če je odrasla oblika rak – na primer rak dojke.

Sekretorni karcinom mlečne žleze - ta diagnoza se praviloma redko postavlja. To je redka oblika raka, ki se pojavi pri 1-2 odstotkih žensk. Najhuje pri tej bolezni je, da najpogosteje prizadene otroke in mladostnike. Zato se imenuje tudi "juvenilni rak". Je precej agresiven in se slabo odziva na kemoterapijo. Chrissy Turner se je morala soočiti s to nesrečo. Deklica je bila takrat stara le osem let. Chrissie je postala ena najmlajših pacientk na svetu s to diagnozo.

Vse se je začelo s pritoževanjem dekleta nelagodje– pod deklicino desno bradavico se je naredila bulica, ki je bila boleča na dotik. Starši so takoj odšli k zdravnikom. Mislili smo, da ni nič hujšega, kvečjemu da bomo morali jemati antibiotike. Toda Chrissie so poslali na ultrazvok. In kmalu so njeni starši slišali isto grozljivo diagnozo.

»Enostavno so nas ubili. Kako lastni hčerki povedati, da ima raka? - se spominja Chrissyin oče, 45-letni Troy. "Otroci se ne bi smeli ukvarjati s tem." To je nepošteno". Moški sam je preživel raka in je imel limfom. Chrissiejina mama, Annette, je prav tako preživela raka materničnega vratu. Oba urejena, oba sta v remisiji. Zato so Chrissyni starši še vedno upali, da se bo vse izšlo. A onadva sta si kot nihče drug predstavljala, skozi kaj bo morala prestati njuna punčka.

In Chrissie je bila odlična. Ko so ji povedali, da mora na operacijo, je planila v jok. Bila je zelo prestrašena. »Ko je oče zbolel za rakom, je izgubil lase. In nekateri ljudje umrejo zaradi raka,« je povedala v pogovoru za People. Pri svojih letih je Chrissy zelo dobro razumela, kaj je onkologija. Toda kljub vsej grozi je deklica pokazala izjemno trdnost. Kot je sama priznala, je bilo vse zaradi njenih staršev - Chrissy se je držala pod nadzorom, da mama ne bi jokala.

Deklica je imela mastektomijo. Potem je bila potrebna rehabilitacija, mesečni obiski pri onkologu, neskončne preiskave in slikanja. Za vse je bil potreben denar, in to veliko. Na srečo jih je družina lahko zbrala s pomočjo spletnih donacij. Zaskrbljeni ljudje so zbrali več kot 95 tisoč dolarjev za Chrissiejino zdravljenje.

Od takrat sta minili dve leti. Chrissy je v stabilni remisiji. Poleg tega je njena zgodba navdihnila toliko ljudi za boj. »Ljude preprosto navdaja z optimizmom. Celoten njen videz pove, da je srečna, ljubi življenje. Ljudje jo gledajo in razumejo: tudi oni lahko zmagajo v tem boju. Navsezadnje gre življenje naprej,« pravi Annette.

Zdaj se Chrissyine preostale prsi šele začenjajo razvijati. Ko bo stara 15-16 let, jo čaka še ena operacija - rekonstrukcija dojke.

»Še zdaj se spomnim, kako me je bilo strah. Toda ta bolezen me je naučila, da nikoli ne obupam. Spoznal sem, kako pomembna je zame družina in da bi morali uživati ​​vsako sekundo življenja. Rada preživljam čas s prijatelji in se samo zabavam,« z neotroško modrostjo pove 10-letna deklica.

Rak dojke je zelo nevarna bolezen predvsem zato, ker počasi in praktično brez simptomov prevzema žensko telo.

Simptomi te bolezni so lahko drugačni, poleg tega lahko ti znaki kažejo na druge bolezni mlečne žleze, vendar še vedno, če jih odkrijete, se morate takoj posvetovati z mamologom. Ženska lahko sama ugotovi prisotnost tumorja z uporabo zunanji pregled prsi in jih otipati. Običajno je tumor začetni fazi velikosti ne presega 2 centimetra, po strukturi pa lahko nepravilne oblike, grudasto.

Glavni znaki raka dojke: nastanek majhne odrgnine, rana na bradavici, nekaj bolečine v nekaterih predelih mlečne žleze, krvave težave iz bradavice, sprememba oblike mlečne žleze med pregledom s palpacijo (s palpacijo). Pri potegu podkožja proti tumorju pride do določenega »umika«, kar je še en znak rakavega tumorja. Na bradavicah se lahko pojavi draženje ali luščenje, pogosto opazimo tudi umik bradavic. IN zanemarjena oblika na koži mlečne žleze se pojavi razjeda. Pogosto opazimo tudi otekanje in pordelost mlečne žleze. Ker Tumorji raka metastazirajo, nato opazimo otekanje aksilarnih bezgavk.

Tumor raka se lahko različno lokalizira v mlečni žlezi. Enako pogosto sta prizadeti tako desna kot leva dojka. Poleg tega je vozlišče v drugi dojki lahko samostojen tumor ali metastaza prvega tumorja. Veliko manj pogost je rak dojke, ki prizadene obe dojki.

S prostim očesom lahko opazite majhno zatrdlino na prizadeti dojki, podobno majhnemu hrustancu, ali precej mehak vozel s konsistenco, podobno testu. Takšne formacije imajo praviloma okroglo obliko, jasne ali zamegljene meje, gladko ali grčasto površino. Včasih tumorji dosežejo impresivne velikosti.

Če bi se našel vsaj eden

zgoraj navedenih simptomov, morate takoj iti v bolnišnico. Danes obstaja veliko metod za diagnosticiranje malignega tumorja dojke: ultrazvok, biopsija, mamografija, tumorski markerji itd. Vendar ne pozabite, da ima polovica žensk, starejših od 30 let, nekatere spremembe v mlečnih žlezah in če opazite zatrdline, potem ne smete prezgodaj paničariti, ampak preprosto takoj obiščite zdravnika.

================================================================================

RAK NA DOJKI

ZGRADBA DOJKI

Mlečna žleza se nahaja na sprednji površini prsni koš od 3 do 7 reber. Mlečno žlezo sestavljajo lobuli, kanali, maščobno in vezivno tkivo, krvne žile in limfne žile. Limfne žile prenašajo limfo, bistro tekočino, ki vsebuje celice imunski sistem. Znotraj mlečnih žlez so lobuli, ki proizvajajo mleko po rojstvu otroka, in cevke, ki jih povezujejo z bradavico (kanali). Večina limfnih žil mlečne žleze se izliva v aksilarne bezgavke. Če tumorske celice iz dojke dosežejo aksilarne bezgavke, na tem področju tvorijo tumor. V tem primeru obstaja možnost širjenja tumorskih celic v druge organe.

pojavnost raka dojke.

Rak dojke je najpogostejši tip malignega tumorja pri ženskah in je na drugem mestu pljučni tumorji kot vzrok smrti zaradi raka. Približno 1 milijon žensk po vsem svetu vsako leto zboli za rakom dojke. Rak dojke je v Evropski uniji diagnosticiran vsaki 2 minuti; vsakih 6 minut umre ena ženska. Je tudi ena najbolje raziskanih in, če je odkrita zgodaj, najbolje ozdravljiva oblika raka. Rak dojk se najpogosteje pojavi med 55. in 65. letom starosti, vendar obstajajo regionalne in starostne razlike, tako da raka dojke najdemo tudi pri veliko mlajših ženskah.

ZAKAJ NASTANE RAK DOJKI?

Čeprav je znano, da nekateri dejavniki tveganja povečujejo verjetnost za nastanek raka dojke, ni natančnih informacij o tem, kaj povzroča večino vrst raka dojke ali kako ti dejavniki spremenijo normalne celice v rakave. Znano je, da ženskih hormonov včasih spodbujajo rast raka dojke. Vendar, kako se to zgodi, še ni pojasnjeno.

Drug izziv je razumevanje, kako lahko določene spremembe DNK spremenijo normalne celice dojke v tumorske celice. DNK je kemična, ki prenaša informacije o različnih dejavnostih vseh celic. Običajno izgledamo kot naši starši, ker so vir naše DNK. Vendar pa DNK ne vpliva samo na naš fizični videz.

Nekateri geni (deli DNK) nadzorujejo procese celične rasti, delitve in smrti. Rak dojk, tako kot večina rakov, nastane kot posledica naravnega procesa staranja celic in je posledica nakopičene poškodbe genov. Nekateri geni spodbujajo delitev celic in se imenujejo onkogeni. Drugi geni upočasnijo celično delitev ali povzročijo celično smrt in se imenujejo geni, ki zavirajo tumorje. Znano je, da lahko maligne tumorje povzročijo mutacije (spremembe) v DNK, ki sprožijo razvoj tumorja ali onemogočijo gene, ki zavirajo rast tumorja.

Gen BRCA je gen, ki zavira rast tumorja. Ko mutira, ne zavira več rasti tumorja. To poveča tveganje za razvoj raka. Nekatere podedovane spremembe DNK lahko povzročijo visoko tveganje za raka pri ljudeh.

DEJAVNIKI TVEGANJA ZA RAKA DOJK.

Dejavniki tveganja povečajo možnost, da zbolite za rakom. Vendar pa prisotnost dejavnika tveganja ali celo več dejavnikov tveganja ne pomeni, da se bo rak pojavil. Tveganje za raka na dojki se lahko sčasoma spremeni, na primer zaradi sprememb v starosti ali življenjskem slogu.

Dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spremeniti:

Nadstropje. Biti ženska preprosto pomeni imeti velik dejavnik tveganja za raka dojke. Zaradi dejstva, da imajo ženske znatno več celic rak dojk v primerjavi z moškimi in morda zato, ker na njihove celice dojk vplivajo ženski rastni hormoni, je rak dojk veliko pogostejši pri ženskah. Rak dojk je možen tudi pri moških, vendar je ta bolezen 100-krat manj pogosta kot pri ženskah.

Starost. Tveganje za raka na dojki se povečuje s starostjo. Približno 18 % primerov raka dojke je diagnosticiranih pri ženskah, starih 40-50 let, medtem ko je 77 % primerov raka dojke diagnosticiranih po 50. letu starosti.

Genetski dejavniki tveganja. Približno 10 % raka dojke je podedovanih kot posledica genskih sprememb (mutacij). Najpogosteje pride do sprememb v genih BRCA1 in BRCA2. Običajno ti geni pomagajo preprečevati raka s proizvodnjo beljakovin, ki preprečujejo, da bi celice postale tumorske celice. Če pa je spremenjeni gen podedovan od enega od staršev, potem obstaja povečano tveganje Rak na dojki.

Ženske s podedovano mutacijo BRCA1 ali BRCA2 imajo 35–85 % možnost, da v življenju zbolijo za rakom dojke. Ženske s temi dednimi mutacijami imajo tudi povečano tveganje za raka jajčnikov.

Ugotovljeni so bili tudi drugi geni, ki lahko vodijo do dednega raka dojke. Eden od njih je gen ATM. Ta gen je odgovoren za popravilo poškodovane DNK. V nekaterih družinah z visoko pojavnostjo raka dojke so ugotovili mutacije tega gena. Drug gen, SNEC-2, prav tako poveča tveganje za raka dojke, če je mutiran.

Tudi podedovane mutacije gena za supresijo tumorjev p53 lahko povečajo tveganje za nastanek raka dojke, pa tudi levkemije, možganskih tumorjev in raznih sarkomov.

Družinski rak dojke. Tveganje za raka dojke je večje pri ženskah, katerih ožji (krvni) sorodniki so imeli to bolezen.

Tveganje za razvoj raka dojke se poveča, če:

imate enega ali več sorodnikov z rakom dojk ali jajčnikov, rak dojke se je pojavil pred 50. letom starosti pri sorodnikih (mami, sestri, babici ali teti) po očetovi ali materini strani; tveganje je večje, če je vaša mati ali sestra zbolela za rakom dojke, ima sorodnike z rakom dojke ali jajčnikov, enega ali več sorodnikov z dvema maligni tumorji dojke in jajčnikov ali dva razni raki rak dojke, je moški sorodnik (ali sorodniki) z rakom dojke, v družini obstajajo primeri raka dojke ali jajčnikov, v družini obstajajo bolezni, povezane z dednim rakom dojke (Li-Fraumenijev ali Cowdensov sindrom).

Če ima ena bližnja sorodnica (mati, sestra ali hčerka) z rakom dojke, se tveganje za raka dojke pri ženskah približno podvoji, medtem ko se pri dveh bližnjih sorodnikih tveganje poveča za 5-krat. Čeprav natančno tveganje ni znano, imajo ženske z družinsko anamnezo raka dojke pri očetu ali bratu prav tako povečano tveganje za raka dojke. Tako ima približno 20–30 % žensk z rakom dojke družinskega člana s to boleznijo.

Osebna anamneza raka dojke.Ženska, ki zboli za rakom na eni dojki, ima 3- do 4-krat večje tveganje za nastanek novega tumorja na drugi žlezi ali drugem delu iste dojke.

Dirka. Bele ženske zbolijo za rakom dojke nekoliko višje kot afroameriške ženske. Vendar pa obstaja večja verjetnost, da bodo afroameriške ženske umrle zaradi tega raka zaradi poznejše diagnoze in naprednih stadijev, ki jih je težje zdraviti. Možno je, da imajo Afroameriške ženske bolj agresivne tumorje. Ženske azijskega in latinoameriškega porekla imajo nizko tveganje za razvoj raka dojke.

Predhodno obsevanje dojk.Če so bile ženske v mlajših letih zdravljene zaradi drugega tumorja in so prejele radioterapijo v predelu prsnega koša, imajo večje tveganje za razvoj raka dojke. Mlajši bolniki imajo večje tveganje. če radioterapija je bila izvedena v kombinaciji s kemoterapijo, se tveganje zmanjša, saj pogosto vodi do prenehanja proizvodnje hormonov v jajčnikih.

Menstrualna obdobja.Ženske, ki so zgodaj začele z menstruacijo (pred 12. letom) ali so pozno vstopile v menopavzo (po 50. letu), so imele nekoliko povečano tveganje za raka dojke.

Dejavniki življenjskega sloga in tveganje za raka dojke:

Brez otrok.Ženske brez otrok in ženske, ki imajo prvega otroka po 30. letu starosti, imajo nekoliko večje tveganje za razvoj raka dojke.

REKLAMACIJE

Rak dojke se pri vseh ženskah ne pojavi vedno kot bulica v dojki. Zgodi se tudi, da se ženske, ki odkrijejo tvorbo v dojki, posvetujejo z zdravnikom šele po več mesecih. Na žalost lahko v tem času bolezen že napreduje.

večina pogosti simptomi rak dojke so bolečine in nelagodje. Lahko pride tudi do drugih sprememb v videzu in otipu vaših prsi.

Masa prsi

Zdravnik bo določil lastnosti tvorbe:

velikost (merjenje); lokacija (smer urinega kazalca in oddaljenost od areole); doslednost; povezava s kožo, prsno mišico ali steno prsnega koša.

Kožne spremembe

Na koži dojk lahko opazimo naslednje spremembe:

eritem; edem; vdolbine; nodule.

Spremembe bradavic

Rak dojke lahko povzroči naslednje spremembe bradavice:

umik; barvne spremembe; erozija; praznjenje.

Bezgavke

Rak dojk se pogosto razširi na bližnje bezgavke, zato bo vaš zdravnik pregledal bezgavke:

v pazduho; nad ključnico; pod ključnico.

drugo

drugo možni znaki in simptomi:

bolečina ali občutljivost v mlečne žleze(približno 15% primerov); spremembe v obliki ali velikosti prsi; poglobitev, umik ali odebelitev kože; simptom limonine lupine, umik bradavice, izpuščaj ali izcedek.

METODE RAZISKOVANJA

Zdravniški pregled

Ginekologi imajo bogate izkušnje s pregledovanjem mlečnih žlez, zato lahko postavijo najbolj natančno diagnozo. Če specialist nima nobenih sumov, potem ne bi smeli skrbeti. Mnogi zdravniki raje igrajo varno in lahko predlagajo nadaljnje preiskave.

Analiza krvi

Pri nekaterih vrstah raka dojke se v krvi pojavi spojina, znana kot CA153. Prisotnost takšnega "markerja" v krvnem obtoku kaže na raka dojke, vendar njegova odsotnost na žalost ne kaže na nasprotno, saj se pri mnogih vrstah raka ta snov ne proizvaja. Zato negativen rezultat analiza ne pomeni, da ni raka dojke.

Mamografija

Mamografije se najpogosteje izvajajo za presejalne namene, vendar se lahko uporabijo tudi, če obstaja sum na raka. Zato se imenujejo diagnostične mamografije. Študija lahko pokaže, da patologije ni, in ženska lahko nadaljuje z rutinskim pregledom s to metodo. V nasprotnem primeru je potrebna biopsija (odvzem koščka tkiva za mikroskopski pregled). Biopsija je lahko potrebna tudi v primerih, ko so mamografski izvidi negativni, odkrijejo pa tumorsko tvorbo v mlečni žlezi. Edina izjema je, ko ultrazvočni pregled pokaže prisotnost ciste.

Ultrasonografija(ultrazvok) mlečnih žlez

Ta metoda pomaga razlikovati cisto od tumorske tvorbe.

Biopsija

Edini način dokaza raka dojke je biopsija. Obstaja več metod biopsije. V nekaterih primerih se za pridobivanje tekočine ali celic iz tumorske mase uporabi zelo tanka igla. V drugih primerih se uporabijo debelejše igle ali pa se kirurško odstrani del tkiva dojke.

Igelna biopsija uporablja debelo iglo za pridobitev vzorca tkiva z mesta domnevnega tumorja. Da bi bil poseg neboleč, se pred izvajanjem izvaja lokalna anestezija.

Če je diagnoza še vedno dvomljiva, je treba opraviti ekscizijsko biopsijo ali z drugimi besedami biopsijo z izrezom. Prednost ta metoda je priložnost za določitev velikosti tumorja in podrobnejšo oceno značilnosti histološke strukture.

Med aspiracijsko citologijo se za jemanje ne uporablja igla veliko število tekočino iz sumljivega območja in pod mikroskopom pregledali, ali vsebuje rakave celice.

Pogosto in relativno enostavna metoda pregled - aspiracija s tanko iglo. Ta metoda se pogosto uporablja pri sumu na cisto in ne na raka dojke. Cista običajno vsebuje zelenkasto tekočino in običajno propade po aspiraciji.

Rentgen prsnega koša

Uporablja se za odkrivanje poškodbe pljučnega tkiva s tumorskim procesom.

Skeniranje kosti

Omogoča prepoznavanje njihovega raka. V tem primeru bolnik prejme zelo nizke odmerke sevanja. Ni nujno, da so odkrite lezije rak, lahko pa so posledica okužbe.

pregled z računalniško tomografijo(CT )

Poseben pogled rentgenski pregled. S to metodo se posname več slik iz različnih kotov, kar vam omogoča, da dobite podrobno sliko. notranji organi. Študija omogoča odkrivanje poškodb jeter in drugih organov.

Slikanje z magnetno resonanco (MRI)

Temelji na uporabi radijskih valov in močnih magnetov namesto rentgenskih žarkov. Ta metoda se uporablja za preučevanje mlečnih žlez, možganov in hrbtenjače.

Pozitronska emisijska tomografija (PET))

Ta metoda uporablja posebno obliko glukoze, ki vsebuje radioaktivno snov. Rakave celice zavzamejo velike količine te glukoze in poseben detektor te celice nato identificira. PET skeniranje se izvede, kadar obstaja sum, da se je rak razširil, vendar ni dokazov za pregled bezgavk, preden jih odstranimo.

Ko se odkrije rak dojk, se opravi dodatni pregled in se odloči o terapiji.

zdravljenje raka dojke

Obstaja več načinov zdravljenja raka dojke. Pogovor z zdravnikom po pregledu vam bo pomagal pri odločitvi pravilna rešitev glede načina zdravljenja. Upoštevati je treba starost pacienta splošno stanje in stopnja tumorja. Vsaka metoda zdravljenja ima pozitivne in negativne strani. Možen pojav stranski učinki in zapleti.

Lokalno in sistemsko zdravljenje

Tarča lokalno zdravljenje- vpliv na tumor brez poškodb drugih delov telesa. Kirurgija in obsevanje sta primera takih zdravljenj.

Sistemsko zdravljenje vključuje dajanje zdravil proti raku peroralno ali intravensko za ciljanje na rakave celice, ki so se morda razširile izven dojke. Kemoterapija, hormonsko zdravljenje in imunoterapija so med takšnimi zdravljenji.

Po operaciji, kdaj ne očitni znaki tumorji, se lahko predpišejo dodatna terapija. To je posledica dejstva, da se tumorske celice že v zgodnjih fazah raka dojke lahko razširijo po telesu in sčasoma povzročijo nastanek lezij v drugih organih ali kosteh. Cilj te terapije je uničenje nevidnih rakavih celic.

Nekatere ženske pred operacijo dobijo kemoterapijo za zmanjšanje tumorja.

Delovanje

Večina žensk z rakom dojke je podvržena določeni vrsti operacije za zdravljenje primarnega tumorja. Cilj operacije je čim bolj odstraniti tumor. Operacijo lahko dopolnijo druge vrste zdravljenja, na primer kemoterapija, hormonsko zdravljenje ali radioterapija.

Operacijo lahko izvedemo tudi za določitev širjenja procesa na aksilarne bezgavke, za obnovitev videz dojke (rekonstruktivna kirurgija) ali za zmanjšanje simptomov zastrupitve pri napredovalem raku.

1. Naredite samopregled.

2. Posvetujte se z zdravnikom.

3. Bolje je, da ste na varni strani in opravite krvni test, kot je opisano zgoraj.

4. Ultrazvočni pregled enkrat letno je varen in smiseln.

5. Sumljivo območje, odkrito med ultrazvočnim pregledom, je treba pregledati z mamografijo.

6. Če po mamografiji obstaja sum na raka, je treba opraviti biopsijo z iglo, ekscizijsko biopsijo, aspiracijsko citologijo ali aspiracijo s tanko iglo.

Da, čeprav ne pogosto. Toda ... Zdaj je skoraj 30 odstotkov na novo odkritih primerov raka registriranih pri ženskah, mlajših od 30 let. In rak pri 20-letni deklici ni redkost. In če se spomnite, da se rak razvije v 10 letih, pomeni, da se začne veliko prej ... To kažejo raziskave fibrocistična mastopatija lahko postanejo maligne. Rak dojke se razvije 3-5 krat pogosteje v ozadju benignih bolezni mlečnih žlez in 30-40 krat pogosteje z nodularnimi oblikami mastopatije. Zato morajo vse matere spremljati razvoj mlečnih žlez pri svojih hčerkah in redno skupaj obiskovati mamologa. Če je to določeno že od otroštva, bo deklica, ko postane odrasla, še naprej skrbela zase.

- In če deklica nima nobenih nepravilnosti v razvoju mlečnih žlez, ali jo je treba odpeljati k mamologu?

Do približno 10. leta starosti to ni potrebno. Toda od trenutka, ko vaše dojke začnejo rasti, je priporočljivo enkrat letno obiskati mamologa. Zdravnik preveri, ali se mlečna žleza pravilno oblikuje in vas po potrebi pošlje na ultrazvok.

- S čim se najpogosteje srečajo mamologi, ko pridejo k njim otroci?

S prezgodnjim povečanjem prsi - ginekomastija. Lahko je preprosto fiziološka sprememba, ne nujno patološka. Takšne bolnike je treba le opazovati. Če pa ne gredo k mamologu, ampak, recimo, k okrožnemu kirurgu, se lahko taktika zdravljenja izkaže za napačno.

Zelo pomembno je, da ne zamudite pravega prezgodnjega povečanja prsi. Napihnjenost dojk je lahko eden prvih simptomov prezgodnje pubertete. Takega otroka je treba opazovati skupaj z endokrinologom.

Najpogosteje se mamologi soočajo s fiziološkim nabrekanjem mlečnih žlez pri otrocih. Ultrazvočni pregled praviloma pokaže, da ni vozlišč. Vendar so bili primeri cistične formacije, in limfomi. Podobne težave se pojavljajo pri fantih. Seveda se od 12-13 let najpogosteje registrira najstniška ginekomastija, ki izgine v šestih mesecih. Povezan je z močnim povečanjem estrogena med puberteto. Po šestih mesecih bodo njihovo delovanje uravnotežili moški hormoni. Če po tem času težave ne izginejo, je treba vključiti endokrinologa. V hujših primerih se izvaja kirurški poseg zmanjšati fantovo psihološko nelagodje.

- V katerih primerih se uporablja mamografija pri mladostnikih?

Če se iz bradavice pojavi krvav izcedek. Histološko se odkrije intraduktalni papilom. Poleg tega je zdaj veliko deklet s prekomerno telesno težo. V mlečni žlezi imajo veliko maščobnega tkiva, zato morajo opraviti mamografijo. Če dekle velika številka dojk, ne bi škodilo opraviti mamografskega pregleda, da ne bi zamudili patologije. Sodobna oprema omogoča izvajanje mamografije pri mladih ženskah. Mamografski pregled jasno pokaže tvorbo in njeno lokacijo. Zgodi pa se tudi obratno: rentgensko slikanje Jasne slike vozla ni, ultrazvok pa razkrije rakavo tvorbo. Če je na mamogramu kaj težko razbrati, naredimo slikanje z magnetno resonanco.