Zakaj boli med nogami pri moških? Vzroki perinealnega nelagodja pri ženskah. Pojav ostre bolečine v perineumu

Perineum se razume kot območje, ki se nahaja med zunanjimi spolovili in anusom.Vključuje mehke tvorbe, mišice, fascije, ki se nahajajo med zgornjim delom kokciksa in ishialnimi gomolji. Mednožje moškega in ženske je skoraj enake oblike, je v obliki diamanta. Pri ženskah je nekoliko krajša, služi kot opora medeničnih organov in tvori medenično dno.

Bolečina v perineumu: značilnosti in vzroki

Obstajajo kratkotrajne in stalne bolečine v perineumu, situacijske, ki se pojavijo v določenih okoliščinah (med spolnim odnosom, med gibanjem črevesja). Lahko so akutni, boleči ali skoraj neopazni.

Pogosto lahko simptomi bolečine sevajo v sramno trtico in spodnji del trebuha. Pojav bolečine na teh mestih je povezan s hormonskimi spremembami, oslabljeno imunsko obrambo ter dolgotrajnim ali nenadzorovanim jemanjem zdravil (antibiotikov). Med poslabšanjem prostatitisa se lahko pojavi tudi bolečina, ki je v tem primeru močna, akutna in seva v glavico penisa in križnico. Za kronične oblike te bolezni je značilen tudi pojav podobnih neprijetnih občutkov, ki so manj intenzivni, vendar daljši. Bolečina v perineumu je glavni simptom abscesa prostate.

Bolečina v perineumu pri ženskah

Bolečine v perineumu so lahko posledica vnetnih bolezni sečnice. Pri uretritisu je sindrom bolečine šibek in neopazen (v začetnih fazah bolezni) in zelo intenziven (v kroničnih oblikah). Bolečina je lahko dolgotrajna in zapletena s kolikulitisom, vnetnim procesom semenskega tuberkula, ki se nahaja v zadnjem delu sečnice. Boleče občutke se pojavijo zaradi mehanskih poškodb perinealnega območja med prehodom kamnov in modric.

Bolečina v perineumu pri nosečnicah

Pojav bolečine od 35 do 37 tednov je pogosto znanilec skorajšnjega poroda. V tem času so se kolčni sklepi močno razšli, vendar vezi nimajo enake elastičnosti. Zato se pojavijo ostre, streljajoče bolečine. Pojav bolečine v zgodnjih fazah nosečnosti je slab prognostični dejavnik, saj se ogroženost povečuje.Pogosto je pojav takšnega neugodja lahko povezan z rastočim plodom, ki lahko stisne živce (na primer išias). Bolečina se lahko pojavi s krčnimi venami perineuma in zrahljanjem njegovih vezi.

Med porodom se pogosto pojavi bolečina, ki je povezana s travmatskimi učinki na mišice medeničnega dna. Pogosto nastanejo razpoke zaradi prehoda otrokove glavice skozi materin porodni kanal in vpliva otrokovega gibanja na medenične mišice, ki imajo zmanjšano elastičnost. V nekaterih primerih bolečina izgine po porodu.

Zdravljenje bolečine v perineumu

Odkrivanje bolečine v perineumu katere koli intenzivnosti mora privesti do takojšnjega posvetovanja z zdravnikom. Ugotovil bo vir in predpisal ustrezno zdravljenje. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode: ultrazvok, bris iz nožnice ali sečnice. Za razpoke po porodu so potrebne kirurške metode - šivanje perinealne rane.

Bolečina v perineumu je precej resen simptom, ki zahteva takojšnje zdravljenje, sicer bo bolezen postala kronična.

Bolečina in njeni vzroki po abecednem vrstnem redu:

bolečine v perineumu

Presredek, perineum, v ožjem pomenu besede pomeni območje tkiva med sprednjim robom anusa in zadnjim robom zunanjih genitalij ali delov (koren mošnje pri moških, zadnji rob anusa). odprtina genitalij pri ženskah).

V topografski anatomiji je perineum ali perineum območje, kjer izhaja medenica. Območje zavzemajo zunanje genitalije in analni del rektuma. Mednožje je v obliki diamanta; spredaj sega do spodnjega roba sramne simfize, zadaj do vrha kokciksa, ob straneh pa ga omejujejo sramne in sedalne kosti ter sakrotuberalni ligamenti, ligg. sacrotuberalia, ločena od stegna s femoralno-perinealno gubo.

Perinealno območje, regio perinealis. tvori dno medenice, s čimer zapira izhod iz nje in je razdeljen na sprednji, manjši, urogenitalni predel, regio urogenitalis, in zadnji, veliki, analni predel, regio analis. Izhod iz medenične votline zapirajo mišice, fascije, maščevje in koža, ki se v vsakem predelu presredka nahajajo drugače. Rahlo konveksna sprednja črta, ki povezuje desno in levo ishialno tuberoziteto, je meja teh dveh področij. Kožna guba, šiv, rafe, presredek, ki se nahajajo vzdolž srednje sagitalne črte, delijo kožo tega področja na desno in levo polovico. V genitourinarnem predelu, regio urogenitalis, so zunanji spolovili, sečnica in urogenitalna diafragma, diaphragma urogenitale. Sečnica poteka skozi urogenitalno diafragmo pri moških, sečnica in nožnica pa pri ženskah.

Katere bolezni povzročajo bolečine v perineumu:

Glavni vzroki bolečine v perineumu:

1. Bolečina ali kakršno koli nelagodje v presredku skoraj vedno kaže na težave s prostato, najpogosteje na kronični prostatitis ali semenske vezikule. Boleči dražljaj iz prostate in posteriorne sečnice se prenaša preko sakralnih živcev. Lokalizacija bolečine - v perineumu, danki.
Če se pojavijo takšni simptomi, se vsekakor obrnite na urologa in ga pregledajte.

2. Bolečina v presredku po naravnem porodu se bo verjetno poslabšala v primerih, ko se presredek med epiziotomijo raztrga ali prereže in nato zašije.

3. Pri akutnem uretritisu je bolečina ostra in boleča, pri kroničnem uretritisu je manj huda in jo zaznamo kot pekoč občutek. Bolečina morda ni povezana z uriniranjem in je lahko stalna - to se običajno zgodi pri kolikulitisu (tj. vnetju semenskega tuberkula v zadnjem delu sečnice). Bolečina pri boleznih tega dela sečnice je lokalizirana v perineumu.

4. Bolečina v perineumu je značilna za bolezni prostate. Pri akutnem prostatitisu je bolečina ostra, pulzirajoča, seva v anus, križnico in glavico penisa. Pri kroničnem prostatitisu je bolečina blaga, dolgotrajna in zoprne narave.

5. Abscesi (ognojki) pogosto nastanejo izolirani v enem režnju prostate, pri čemer je bolečina najbolj moteča na prizadeti strani. Skoraj vedno se blato zadržuje, plini ne odhajajo, uriniranje je oteženo. V fazi aktivnega nastajanja abscesa opazimo hudo bolečino v perineumu, ki seva v križnico, notranjo stran stegen in danko z visoko telesno temperaturo.

6. Vnetje čebulno-uretralne žleze (cooperitis) najpogosteje spremlja uretritis katerega koli izvora, saj okužba vstopi v te žleze neposredno iz sečnice. Če odtok izločanja iz bulbous-uretralne žleze med vnetjem ni moten, potem bolnik čuti zmerno bolečino v perineumu, zlasti v sedečem položaju in med defekacijo.
Če je odtok izločka otežen, se žleza zagnoji, bolečina v presredku in korenu penisa se močno poveča, telesna temperatura se dvigne, lahko se pojavi mrzlica.

7. Travmatske poškodbe sečnice in prostate:
- Zaprte poškodbe sečnice najpogosteje nastanejo kot posledica neposredne izpostavljenosti travmatski sili na sečnico (zlom medeničnih kosti, padec na presredek, prisilna vstavitev kovinskega katetra, bougieja ali cistoskopa, porodna travma, operacija prostate, itd.). Razlikujemo med modrico, nepopolno rupturo ali raztrganino in zmečkanino sečnice. Glavni simptomi so šok, topa bolečina v presredku, mošnjici, ostra bolečina v sečnici, uretroragija, akutna retencija urina, pogosta neuspešna želja po uriniranju, preraztegnjenost mehurja, hematom in urinarne proge na presredku, mošnjici in stegnih.
- Odprte poškodbe sečnice delimo na izolirane in kombinirane (strelne, vbodne, ureznine, zmečkanine, raztrgane, ugrizne). Vbodne rane so lokalizirane v perinealnem predelu, poškodovan je tudi penis. Vrezne rane so lahko popolne ali nepopolne, pri ugriznih ranah pa sta poškodovana predvsem gobasti del sečnice in penis. Te rane se kažejo z akutno retenco urina, pogostim nagonom po uriniranju, uretroragijo, bolečino v presredku in spodnjem delu trebuha, povečanim mehurjem in izcedkom urina iz rane pri uriniranju.
- Med zaprtimi poškodbami prostate in semenskih mešičkov ločimo podplutbe in razpoke, ki se najpogosteje pojavijo pri zlomih sednih kosti, močnem udarcu v presredek, padcu na trd predmet, pa tudi pri prisilnem oz. nepravilno vstavljanje kovinskih katetrov, bougijev in cistoskopov v sečnico. Klinično se ta vrsta poškodbe kaže z bolečino v spodnjem delu trebuha, v anusu in perineumu, pogostim bolečim uriniranjem, mikro- ali makrohematurijo in hemospermijo.
- Med odprtimi poškodbami prostate in semenskih veziklov ločimo modrice, tangencialne, slepe in skozi rane. Najpogostejše so strelne in vbodne rane, običajno kombinirane. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v perineumu, uretroragije in disurije. Možna tamponada mehurja s krvnimi strdki, urinska infiltracija, odvajanje urina skozi rektum ali perineum. Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, klinične slike, rezultatov rektalnega pregleda, uretrografije. Zdravljenje obsega primarno kirurško zdravljenje rane, zaustavitev krvavitve, odstranitev tujkov in hematomov.

8. Perinealne raztrganine med porodom
Brazgotinsko tkivo, ki nastane zaradi raztrganin ali vreznin v presredku med porodom. Skoraj vse ženske, ki so bile podvržene takšnemu posegu, čutijo bolečine v presredku med penetracijo in med spolnim odnosom približno tri mesece.

9. Prizadetost pudendalnega živca, ki se lahko pojavi nenadoma ali se razvije sčasoma. Dolgotrajno sedenje, kolesarjenje. Ponavljajoči se gibi in vaje za noge lahko povzročijo uščipnjenje pudendalnega živca.
Nekateri ljudje imajo predvsem rektalne bolečine, včasih težave z odvajanjem blata. Pri drugih bolečina prevladuje v perineumu ali genitalijah. Simptomi lahko vključujejo zbadajočo, krčevito ali pekočo bolečino, mravljinčenje, otrplost ali občutljivost. Simptomi so običajno hujši, ko sedite, boljši pa, ko stojite ali ležite. Lahko se pojavi občutek, da oseba sedi na izboklini.

10. Pri raku prostate opazimo bolečino v perineumu, ki lahko seva v križnico, spodnji del hrbta in boke.

Na katere zdravnike se obrnite, če imate bolečine v presredku:

Imate bolečine v presredku? Želite izvedeti podrobnejše informacije ali potrebujete pregled? Ti lahko naročite se pri zdravniku Evrolab vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in vam pomagali prepoznati bolezen po simptomih, vam svetovali in nudili potrebno pomoč. lahko tudi ti pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolab odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Oglejte si podrobneje vse storitve klinike na njem.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, Njihove rezultate obvezno odnesite k zdravniku na posvet.Če študije niso bile izvedene, bomo vse potrebno opravili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

Vas boli presredek? Potrebno je zelo skrbno pristopiti k splošnemu zdravju. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat na leto. pregledati zdravnik, da ne le preprečimo strašno bolezen, temveč tudi ohranimo zdrav duh v telesu in organizmu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolab da boste na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po e-pošti.

Tabela simptomov je samo za izobraževalne namene. Ne samozdravite; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in metodami njenega zdravljenja se posvetujte z zdravnikom. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki nastanejo zaradi uporabe informacij, objavljenih na portalu.

Če vas zanimajo še kakšni drugi simptomi bolezni in vrste bolečin ali imate še kakšno vprašanje ali predlog, nam pišite, zagotovo vam bomo poskušali pomagati.

Mednožje- To je območje v obliki diamanta med anusom in genitalijami.

Bolečina v perineumu pri ženskah je simptom številnih različnih patoloških stanj.

Presredek je kraj, kjer je pritrjena večina medeničnih mišic.

Zato ima veliko virov napotene bolečine (tj. Bolečina, ki se pojavi pri ženskah na drugem mestu, seva v perineum).

Značilnosti perinealne bolečine pri ženskah

Pri postavljanju diagnoze zdravnik posebno pozornost posveti značilnostim bolečine in določi njihovo vrsto:

akutna (trajajo do nekaj ur in se nenadoma pojavijo) ali kronična, ki bolnike moti več mesecev;
precej blaga ali zelo boleča;
nespremenjena njihova intenzivnost in poslabšanje v sedečih/stoječih položajih med kolesarjenjem;
oster, boleč, vleče itd.;
razlito in lokalizirano itd.

Vzroki bolečine v perineumu pri ženskah

Pri ženskah vzroki za takšno stanje, kot je bolečina v perineumu, vključujejo motnje:

ginekološki;
urološki;
nevrološki;
žilni itd.

Akutna ostra bolečina v perineumu pri ženskah, povezana z ginekološkimi težavami, je lahko posledica:

vnetne bolezni maternice;
akutni vulvovaginitis;
vnetje Bartholinovih žlez;
poškodbe ali kirurški posegi v predelu medenice itd.

Bolečina v perineumu pri ženskah Lahko je povezana tudi z vnetjem sečnice in danke.

Z nalezljivimi (bakterijskimi, glivičnimi, virusnimi) boleznimi.

S kožnimi boleznimi (vre, benigne tvorbe).

Z manifestacijo sindroma kronične bolečine v medenici.

Nadležna bolečina v perineumu pri ženskah pogosto označujejo potek kroničnega procesa.

Isti kronični uretritis, proktitis itd.

Boleča bolečina v perineumu pri ženskah Običajno ga lahko opazimo v poporodnem obdobju, med ovulacijo.

Intenzivnost takšne bolečine se spontano zmanjša.

Ovulacijska bolečina je lahko enostranska.

Na primer, bolečina v perineumu na desni pri ženskah 2 do 3 dni sredi menstrualnega cikla.

Bolečina v perineumu pri ženskah med nosečnostjo

Pogoste so tudi boleče občutke v zadnjih tednih nosečnosti.

Ko padajoči plod pritiska na okoliška tkiva, se medenične kosti začnejo odmikati.

Najpogosteje so takšne manifestacije zbadajoče narave.

Bolečina je močnejša, če ima nosečnica krčne žile.

Ostra bolečina na tem področju med nosečnostjo je lahko posledica stiskanja bližnjega živca s strani ploda.

Neprijetni občutki se okrepijo tik pred porodom.

V poporodnem obdobju skoraj vse porodnice občutijo bolečine v presredku.

Bolj intenzivni simptomi so povezani s travmo med porodom, manj intenzivni simptomi so povezani z oteklino in prenapetostjo tkiva.

Raztrganine in šivi podaljšajo obdobje bolečine.

Sindrom kronične medenične bolečine pri ženskah

S tem sindromom vztrajna bolečina v spodnjem delu trebuha seva v dimlje in perineum.

Vendar pa ni mogoče ugotoviti organskega vzroka stanja.

Bolečina v perineumu ima streljanje, vlečenje.

Medenična vnetna bolezen (PID)

PID je cela skupina bolezni.

Vključuje patologije, kot so salpingitis, ooforitis, endometritis, medenični peritonitis, tubo-ovarijski absces.

S to patologijo se bolečina v spodnjem delu trebuha, ki je pogosto povezana z menstruacijo, širi v perineum, pa tudi v križnico in spodnji del hrbta.

V perineumu je mogoče čutiti srbenje, vročino in napenjanje.

Vulvovaginalna bolečina

Vulvovaginalna bolečina, ki lahko seva v perineum, vključuje:

vulvodinija - patologija z nepojasnjeno bolečino v vulvi;
disparevnija - bolečina med spolnim odnosom;
vaginizem - boleče mišične kontrakcije na vhodu v nožnico;
bolečine, povezane s PID, poškodbami, neoplazmami in drugimi boleznimi.

Kokcidinija

Kokcidinija je bolečina v trtici, ki je pogosto povezana s hipertoničnostjo mišic medeničnega dna in je običajno posledica poškodbe živca.

Ena od manifestacij stanja je krč perinealnih mišic.

Prisili paciente k uporabi posebnih mehkih blazin, kadar je potrebno dolgo sedenje.

Vzroki bolečine in nelagodja v perineumu pri ženskah

Ženska lahko doživi takšne neprijetne občutke v presredku, kot so srbenje, pekoč občutek v presredku, razpoke, občutek polnosti, pritisk, ostra ali boleča bolečina. Obstaja veliko patoloških sprememb v telesu, ki povzročajo te simptome. Tudi nelagodje v perinealnem predelu je v nekaterih primerih lahko normalno.

Nosečnost

Med nosečnostjo do 20 tednov mora biti nelagodje v perineumu ženske zaskrbljujoč dejavnik, saj lahko signalizira možnost spontanega splava. Še posebej, če nelagodje spremlja krvav izcedek. V tem obdobju je plod še zelo majhen in ženska njegovih gibov nikakor ne zazna. Zato je vsak mehanski vpliv ploda na perinealno območje izključen.

Po 20 tednih dojenček v maternici hitro raste in se razvija. Gibljivost rok in nog postane aktivnejša in močnejša. Otrokovi gibi najpogosteje povzročijo kratkotrajno, akutno, a ne hudo bolečino, občutek pritiska v presredku.

Ko se približuje srečni trenutek poroda, se lahko nelagodje v perinealnem predelu močno poveča. Razlog je dokaj velik obseg in teža ploda, ki pritiska na notranje organe, mišice in kosti ženske. Teža v presredku se še posebej poveča v zadnjih dneh pred porodom, kar je posledica širjenja medeničnih kosti. Ta proces zagotavlja narava za olajšanje poroda, tako za otroka kot za mater.

Zaradi rasti ploda lahko pride do uščipa ishiadičnega živca, kar pogosto povzroči hude bolečine. Zdravniki priporočajo, da to nelagodje prenašate brez zdravljenja. Po porodu se vse vrne v normalno stanje.

Rojstne poškodbe različnih stopenj

Najpogostejši vzrok za nelagodje v perineumu pri ženskah je poporodna travma:

zunanje rupture perinealnega tkiva med prehodom otrokove glave skozi porodni kanal. Razlog za to je lahko nezadostna elastičnost perinealnih mišic ali zelo hiter porod. Higienski postopki, uriniranje spremlja pekoč občutek v perineumu.
prisilne reze perinealnih mišic med porodom izvaja zdravnik, da prepreči zlom in olajša celjenje ran v prihodnosti.
notranje rupture materničnega vratu ali vaginalnih mišic. Ta težava se pogosteje pojavlja pri prvorojenkah. Razširitev materničnega vratu pri njih traja dlje časa, nožnične mišice pa so neelastične. Potiskanje se lahko začne z nepopolno dilatacijo, kar ima za posledico solze in razpoke v tkivih, kar povzroča bolečino in pekoč občutek v celotnem presredku.

Zdravniki priporočajo začetek spolne aktivnosti 2 meseca po zapletenem porodu. Zgodnje nadaljevanje intimnih odnosov s partnerjem lahko povzroči okužbo nezaceljenih ran. To vodi do ponovitve vnetja perinealnega tkiva.

Ženska, ki je rodila, lahko nekaj časa čuti nelagodje, pekoč občutek in nelagodje, dokler se rane popolnoma ne zacelijo in raztegnjene mišice in vezi obnovijo. Pri normalnem poteku tega procesa vnetje perineuma mine.

Nalezljive in vnetne bolezni

Srbenje, pekoč občutek in nelagodje v presredku pri ženskah lahko povzročijo naslednje vnetne bolezni:

kolpitis (vaginitis) - vnetje vaginalnih sten spremlja patološko močan izcedek in zbadajoča bolečina, pekoča tako v perineumu kot v sami nožnici.
bartholinitis je vnetje žlez, ki se nahajajo na vhodu v nožnico in zagotavljajo njeno mazanje. Vneta in otekla tkiva posameznih predelov presredka blokirajo izločanje žlez, kar povzroči stagnacijo in nastanek gnoja. Okužba se razširi na samo žlezo in nastane absces. Pekoč občutek v presredku zaradi vnetja Bartholinijeve žleze se pojavi pri hoji, pri odvajanju blata, med spolnim odnosom in izzveni več ur po spolnem odnosu. Vse te simptome spremlja vročina. Zanimivo je, da se lahko absces odpre sam od sebe brez zdravljenja. To pogosto vodi do okrevanja.

vnetje in razpoke rektuma v večini primerov spremljajo bolezni prebavil. Posledica tega je neredno blato (driska ali zaprtje), zaradi česar je poškodovan izločevalni prehod, pojavi se akutna bolečina in pekoč občutek v presredku. Zdravljenje rektalnih razpok vključuje predvsem diagnosticiranje in zdravljenje osnovne bolezni. Za lajšanje simptomov, lajšanje vnetja in odpravo nelagodja so predpisani svečke in odvajala, ki redčijo blato.
genitalni herpes povzroča značilne izpuščaje na genitalijah. Izpuščaj je sestavljen iz mehurčkov, napolnjenih s tekočino, ki čez nekaj časa počijo. Razjede, ki so nastale v perineumu, se po tem zacelijo in prekrijejo s skorjo. Ko bolezen napreduje, opazimo pekoč občutek v perineumu in območju izpuščaja ter hudo srbenje.

Kronična bolečina v medenici

Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da je ta sindrom simptom številnih bolezni in ga spremlja ne le nelagodje v presredku pri ženskah, temveč povzroča tudi bolečine v zadnjici, spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha. Prisotnost sindroma je dober razlog, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite prave razloge, ki so lahko:

bolezni gastrointestinalnega trakta;
bolezni genitourinarnega sistema;
motnje in patologije strukture in artikulacije medeničnih kosti;
tumorji;
depresivno stanje po pretrpljenem nasilju, hud stres.

Stisnjen pudendalni živec (nevropatija)

Pudendalni (pudendalni) živec se nahaja v perineumu in zagotavlja komunikacijo med organi in tkivi medenice ter centralnim živčnim sistemom. Njegovo ščipanje povzroči nepričakovano ostro bolečino v presredku pri hoji, sedenju ali ležanju. V mirovanju izgine. Pri stisnjenju pudendalnega živca se lahko bolečina razširi na notranjo površino stegen in jo spremlja otrplost; včasih pride do otrplosti genitalij, varljivega občutka nelagodja in prisotnosti tujka v danki ali nožnici. Lahko se pojavi urinska inkontinenca.

Diagnoza bolezni se izvaja z blokado pudendalnega živca. Končna diagnoza je postavljena, če se po posegu zmanjšajo simptomi bolečine v perineumu in se bolnikovo splošno stanje izboljša. Zdravljenje je zdravilo. Če je neučinkovit, se je treba zateči k kirurškemu posegu.

Kožne bolezni

Kožne bolezni perineuma vključujejo glivice. Bolezen povzroča močno srbenje in pekoč občutek na prizadetem območju. V začetnih fazah se pojavi v obliki rdečih pik z jasno mejo. Bolezen se pogosto razvije zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene. V bistvu lahko oseba, ki trpi zaradi mikoze stopal, prenese okužbo z lastnimi rokami ali brisačo v predel dimelj.

Zanimiv video:

Perinealne glivice se lahko razvijejo pri zelo debelih ljudeh. Vzrok glivične okužbe so tudi obstoječe motnje v delovanju trebušne slinavke in ščitnice.

Zanimivo je, da lahko glivična okužba presredka mine sama od sebe brez posebnega zdravljenja.

Vzroki

bolezni prostate (pri moških), najpogosteje kronični prostatitis ali vnetje semenskih veziklov;
pooperativne bolečine v perineumu - razvijajo se pri ženskah: po naravnem porodu, med epiziotomijo;
lezije sečnice, na primer akutni uretritis;

razvoj razjed (abscesov) kot zapletov prostatitisa in drugih vnetnih bolezni;
poškodba ene ali več bulbous-uretralnih žlez - pri moških (cooperitis);
travmatske poškodbe prostate - prostate in sečnice - sečnice;
vnetje/poškodba pudendalnega živca;
poškodbe kože v perinealnem območju (prisotnost vnetnih procesov bakterijske ali virusne, glivične etiologije);
benigne in maligne neoplazme (rak prostate).

Razvrstitev

Odvisno od vzroka bolečine:

primarna bolečina v perinealnem območju - se pojavi kot posledica nevroloških motenj, ki se pojavljajo na različnih ravneh;
sekundarna bolečina v perinealnem območju - pojavi se, ko napadi bolečine izžarevajo ("vrnejo") v perinealno območje v primeru bolezni organov, kot je prostata - prostata, maternica, mehur.

Odvisno od izvora bolečine:

visceralna vrsta bolečine - glavni vzrok te vrste bolečine v perineumu je draženje senzoričnih živčnih receptorjev - končičev, ki se nahajajo neposredno v stenah organov, ki se nahajajo na območju njegove projekcije (najpogosteje kot posledica zožitve žilna stena - krč ali, nasprotno, prenapetost, pomanjkanje kisika - ishemija);
psihogena vrsta bolečine - praviloma se pojavi v odsotnosti enega ali več patoloških procesov ali funkcionalnih motenj na območju projekcije; pojavlja se pri posameznikih z določenimi značajskimi lastnostmi; se lahko razvije kot psihološka reakcija na prisotnost stresne situacije;
nevrogena vrsta bolečine - glavni vzrok za njen razvoj je poškodba živcev, ki inervirajo perinealno območje; Zanj je značilen pojav pekoče in rezalne bolečine, ki se pojavi tudi ob rahlem dotiku ali spremembi temperature okolja.

Glede na značilnosti bolečine:

paroksizmalne ali krčevite ali spastične bolečine v presredku: glavni vzroki so omejeno zoženje lumna (spazem), diskinezija (moteno krčenje trakta), motena gibljivost urinarnega trakta in anusa ter prevladovanje spastičnega (zaradi do zožitve) komponenta bolečine;
topa ali stalna bolečina v perineumu: glavni vzroki so vnetje organov s progresivno dinamiko (lokalizirano v perinealnem območju).

Odvisno od trajanja:

akutna vrsta bolečine v perineumu - bolečina, katere tipična časovna značilnost je razvoj v nekaj minutah ali urah (vendar ne več kot en dan);
kronična vrsta bolečine v perineumu - bolečina, bolečina, katere tipična časovna značilnost je razvoj več kot 3 mesece ali več.

Odvisno od vrste bolečine:

hlapna vrsta bolečine v perineumu - njeni najpogostejši vzroki so poškodbe perinealnega območja, urološke bolezni, pogosto zaprtje; z letečo bolečino v perineumu lahko pogosto opazite krče - kontrakcije - mišic anusa in / ali perineuma,
spastična vrsta bolečine v perineumu - bolečina pri ljudeh, ki trpijo zaradi črevesnih bolezni, na primer pri izmeničnih procesih driske in zaprtja.

Znaki

Za akutni ali kronični prostatitis:

vročina in mrzlica;
lokalno zvišanje telesne temperature;
bolečina, ki se nagiba k sevanju v spodnji del hrbta;
bolečine v spodnjem delu trebuha;
bolečine v medeničnem predelu;
lumbodinija ali bolečina v ledvenem delu;
bolečine v perineumu;
pogosta želja po uriniranju ponoči - nokturija;
pogosto in boleče uriniranje;
prisotnost bolečine v predelu dimelj in skrotuma;
težave z uriniranjem (do akutne zadrževanja urina);
disurija (zbadanje/pekoč občutek pri uriniranju);
periodični ali stalni izcedek iz sečnice - sečnice;

Za uretritis ali vnetje sečnice:

bolečine v perineumu;
izločanje gnoja iz sečnice - sečnice;
boleče uriniranje;
lepljenje in pordelost robov zunanje odprtine sečnice;

S cooperitisom ali vnetjem mehurčasto-uretralne žleze:

bolečine v perineumu;
izcedek iz sečnice po hoji;
bolečina, ki se povečuje z uriniranjem in sedenjem;
bolečina pri pritisku na Cooperjevo žlezo;

Za kolikulitis ali vnetje semenskega tuberkula - pri moških:

prisotnost nelagodja in bolečine v dimeljskem območju;
prisotnost nelagodja in bolečine v perineumu;
občutek tujega telesa v rektalnem območju;
pogosta lažna želja po defekaciji;
kri v urinu in semenu;
boleče uriniranje;
spolna disfunkcija;

Za akutni orhitis:

močno povečanje telesne temperature;
obsevanje bolečine v dimljah;
obsevanje bolečine v ledveno (ledveno) regijo;
povečanje testisov na prizadeti strani;
gladka, hiperemična koža testisa na prizadeti strani;
bolečine v perineumu;
povečana bolečina pri izvajanju telesne dejavnosti;
mrzlica in glavobol;
Za kronični orhitis:
periodična bolečina v testisu;
bolečine v perineumu na prizadeti strani;

Za vaginitis ali kolpitis, vnetje nožnice:

patološki močan izcedek iz genitalnega trakta;
stalno nelagodje in / ali srbenje v vaginalnem območju;

Z bartholinitisom ali vnetjem žlez vestibuluma vagine pri ženskah:

pordelost kože malih sramnih ustnic;
obsevanje bolečine v perineum;
zgostitev izločevalnega kanala žleze vestibule vagine;

Za poškodbo presredka:

zgodovina travme:

bolečine v rektalnem območju;
bolečine v perineumu;

Če je stisnjen pudendalni/pudendalni živec:

bolečina v ishiorektalni fosi;
bolečina v perineumu, dvostranska ali enostranska;
bolečina, ki seva v stran, spodnji del zadnjice, notranjo stran stegna;

Za absces prostate:

visoka temperatura, ki jo spremlja potenje, mrzlica, hiter utrip - tahikardija;
obsevanje bolečine v rektum;
težave pri defekaciji in uriniranju;
enostranska lokalizacija bolečine v perineumu;
ostra, utripajoča bolečina v perineumu;
akutno zadrževanje blata in urina;

Za raka prostate - rak prostate:

značilne težave pri uriniranju;
povečan čas uriniranja;
prisotnost pogoste želje po uriniranju, ki ne prinaša olajšave;
zastajanje urina;
prisotnost bolečine v perinealnem območju spastične narave;
stalni občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
pri uriniranju - prekinitveni ali tanek curek urina;

Za vrenje (furunkuloza):

pojav sprememb na koži v obliki tuberkulozov, izpuščajev, bolečih pri palpaciji;
bolečine v perineumu;

Za hemoroide:

bolečine v danki;
krvavitev iz hemoroidov;
prolaps hemoroidov;
bolečine v perineumu;
krvavitev po gibanju črevesja;

Za rektalne razpoke:

bolečine v perineumu;

Za proktitis (vnetje danke):

bolečine v perineumu;
bolečine v anusu in danki;
težave pri defekaciji in uriniranju;

Za paraproktitis (vnetje tkiva, ki obdaja rektum):

težave pri defekaciji in uriniranju;
kronične bolečine v perineumu;
prisotnost fistuloznega trakta;

Za sindrom kronične medenične bolečine:

bolečine v perineumu;
bolečine v anusu, medenici in danki;
bolečina pod popkom;
trajanje bolečine - 6 mesecev ali več;
bolečina ni ciklična.

Pri katerih boleznih se pojavlja?

baker;
akutni ali kronični prostatitis;
uretritis;
sindrom kronične medenične bolečine;
orhitis;
kolikulitis;
vaginitis (kolpitis);
travma med porodom;
stisnjen pudendalni živec;
rak na prostati;
absces prostate;
kožne bolezni: kondilomi, vre, papilomi; hemoroidi;
proktitis;
rektalne razpoke;
paraproktitis.

Mednožje je odsek tkiva med sprednjim robom anusa in zadnjim robom zunanjih genitalij ali delov (koren mošnje pri moških, zadnji rob genitalne odprtine pri ženskah).

V topografski anatomiji je perineum območje izhoda medenica. Območje zavzemajo zunanje genitalije in analni del rektuma. Mednožje je diamantne oblike: spredaj sega do spodnjega roba sramna simfiza, od zadaj do vrha kokciksa in na straneh je omejen s sramno in ishialno kostjo ter sakrotuberoznimi vezmi, ki se ločujejo od stegna femoralno-perinealna guba.

Perinealno območje tvori dno medenice, s čimer zapira izhod iz slednje, in je razdeljeno na področja:

spredaj;

genitourinarni predel;

analni predel.

Izhod iz medenične votline zapirajo mišice, fascije, maščevje in koža, ki se v vsakem predelu presredka nahajajo drugače. Rahlo konveksna sprednja črta, ki povezuje desno in levo ishialni tuberoziteti, in je meja teh dveh območij.

Zdi se, da kožna guba, šiv, ki se nahaja vzdolž srednje sagitalne črte presredka, deli kožo tega področja na desno in levo polovico. V genitourinarnem področju se nahajajo:

Zunanje genitalije;

sečnica;

urogenitalna diafragma.

Sečnica poteka skozi urogenitalno diafragmo pri moških, sečnica in nožnica pa pri ženskah.

Katere bolezni povzročajo bolečine v perineumu

Bolečina v perineumu najpogosteje spremlja kronične in akutne bolezni, kot so:

Akutni, kronični prostatitis;

akutni uretritis;

abscesi prostate;

vnetje bulbouretralne žleze (cooperitis);

Vzroki bolečine v perineumu

Eden glavnih razlogov so lahko travmatske poškodbe sečnice in prostate. Zaprte poškodbe sečnice se najpogosteje pojavijo kot posledica neposrednega vpliva travmatične sile na sečnico:

Zlom medeničnih kosti;

padec na mednožje;

prisilno vstavljanje kovinskega katetra;

bougie ali cistoskop;

porodna poškodba;

operacija prostate.

Odprte poškodbe sečnice so razdeljene na izolirane in kombinirane, in sicer:

Strelno orožje;

modrice;
ugriznjen.

Vbodne rane so lokalizirane v perinealnem predelu, poškodovan je tudi penis. Vrezane rane je lahko popolna ali nepopolna, pri ugriznih ranah pa sta poškodovana predvsem gobasti del sečnice in penis. Te poškodbe se kažejo z akutno zadrževanjem urina, pogosto potrebo po uriniranju, uretroragijo, bolečino v perineumu in spodnjem delu trebuha, povečanje mehurja, izcedek urina iz rane pri uriniranju.

Med zaprtimi poškodbami prostate in semenskih veziklov so: modrice in razpoke, ki se najpogosteje pojavijo pri zlomih ishialnih kosti, močnem udarcu v presredek, padcu na trd predmet, pa tudi pri prisilnem ali nepravilnem vstavljanju kovinskih katetrov, bougijev in cistoskopov v sečnico. Klinično se ta vrsta poškodbe kaže z bolečino v spodnjem delu trebuha, v anusu in perineumu, pogosto boleče uriniranje, hemospermija.

Bolečine v perineumu lahko povzročijo tudi naslednji razlogi:

rupture presredka med porodom;

stisnjen pudendalni živec, ki se lahko pojavi nenadoma ali se razvije sčasoma;

pri raku prostate opazimo bolečino v perineumu, ki lahko seva v križnico, križ in boke.

Razlikujemo med modrico, nepopolno rupturo ali raztrganino in zmečkanino sečnice. Glavni simptomi so:

dolgočasna bolečina v perineumu, skrotumu;

ostre bolečine pri uriniranju;

akutno zadrževanje urina;

pogosta, neuspešna želja po uriniranju;

hematom in uhajanje urina na perineumu, skrotumu, stegnih.

Če imate bolečine v presredku, vam bo pomagal porodničar-ginekolog, proktolog ali onkolog. Zdravnik bo lahko ugotovil točen vzrok bolezni in postavil diagnozo. Nadaljnje zdravljenje je najbolje izvajati pod skrbnim nadzorom specialista.

Vsebina [Pokaži]

Bolečina v perineumu pri moških se najpogosteje pojavi zaradi različnih vnetnih bolezni genitourinarnega sistema, kot so vezikulitis, uretritis, različne bolezni prostate itd. Tudi med glavnimi vzroki za bolečino in pekoč občutek v perineumu pri moških so hipotermija, spolno prenosljive bolezni, zapleti cistitisa in uretritisa. Bolečina v presredku je lahko boleča, ostra, srbeča, trzajoča, vlečejoča, utripajoča itd.

Pojav akutne in ostre bolečine v perineumu pri moških je običajno povezan z akutnim prostatitisom. To bolezen spremljajo zelo neprijetni simptomi. Bolečina lahko seva v penis, anus ali križnico. Med pogostimi vzroki ostre in hude bolečine je uretritis. Pri uriniranju se bolečina v perineumu običajno okrepi. Ostra bolečina in pekoč občutek sta simptom suppuration (absces) prostate. Lahko sevajo v rektum in križnico. Za to bolezen je značilna enostranska lokacija, tj. Bolečina bo močnejša od lokalizacije gnojnega žarišča. Pri moških to bolezen dopolnjujejo motnje blata in uriniranja. Telesna temperatura močno naraste, kar povzroči splošno slabo počutje.

Zelo hude bolečine v perineumu pri moških spremljajo zadnje stopnje raka prostate. V posebej težkih primerih se lahko predpišejo narkotična zdravila za lajšanje bolečin. Vzrok nenadne ostre bolečine pri moških je lahko stisnjen pudendalni živec. Neprijetni občutki nekoliko izzvenijo, če oseba mirno stoji. V ležečem in sedečem položaju, med hojo in drugimi aktivnostmi se bolečina stopnjuje. Če pride do stisnjenja živca, lahko pride do občutka otrplosti v določenem delu stegna. Ostra, huda bolečina v perineumu pri moških se pojavi pri kakršni koli poškodbi:

hematomi;
hude modrice;
strelne rane;
rupture podkožnih mišic;
vbodne rane.

V presredku moških je skoncentriranih veliko živčnih končičev, pri poškodbah je lahko bolečina zelo huda, pogosto ljudje celo izgubijo zavest.

Pri moških se bolečina te narave pojavi pri kroničnem uretritisu in prostatitisu, kolikulitisu in nekaterih drugih boleznih. Bolniki te občutke pogosto opisujejo kot pekoč občutek v presredku. Bolečina praviloma ni zelo huda, je pa dolgotrajna in včasih celo trajna. Stalni pekoč občutek v presredku postane močnejši, ko oseba sedi in gre na stranišče. Povečana bolečina v takih situacijah je značilna za vnetje bulbo-uretralne žleze, tj. Cooperite. Ta bolezen je običajno zaplet uretritisa. Pri cooperitisu se lahko pekoč občutek v perineumu opazno okrepi, če pride do suppurationa. Vedeti morate, da pri moških ne le bolezni genitourinarnega sistema lahko spremljajo bolečine in pekoč občutek v perineumu. Na seznam razlogov je mogoče dodati naslednje dejavnike:

različne bolezni rektuma: razpoke, tumorji, paraproktitis, hemoroidi;
nevralgične patologije, ki vključujejo različne vrste poškodb živčnih debel, motnje sakrokokcigealne hrbtenice;
adhezije v medeničnem predelu, ki so se pojavile po operaciji ali vnetju;
psihosomatske bolečine;
mišični krči;
različne bolezni kolčnih sklepov.

Pri moških je nelagodje v perinealnem območju v večini primerov povezano z različnimi boleznimi prostate. Takšne bolezni spremljajo vnetje in bolečina. Poleg tega je lahko vzrok za neprijetne občutke tako imenovani. sindrom bolečine v medenici. Pojavlja se ne le pri moških, ampak tudi pri ženskah. Ta sindrom spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha. Praviloma dajejo v perineum. Vendar pri takih bolnikih ni mogoče prepoznati znakov kakršne koli bolezni. Običajno jim je predpisano zdravljenje, katerega cilj je odpraviti simptome.

Če bolečino pri moških spremlja srbenje, je razlog lahko prisotnost različnih glivičnih bolezni, najpogosteje soor. Srbenje in pekoč občutek se pojavi tudi pri genitalnem herpesu. Podobni občutki se lahko pojavijo pri različnih alergijskih reakcijah, cirozi jeter, hepatitisu, sladkorni bolezni in boleznih genitourinarnega trakta.

Celo nizko kakovostno sintetično spodnje perilo lahko povzroči pekoč občutek in srbenje.

Povzroča alergije in ustvarja t.i. Učinek tople grede. V takšnih razmerah se povzročitelji najrazličnejših okužb počutijo zelo dobro. Zato je treba zavrniti sintetično spodnje perilo.

Neprijetni občutki v perinealnem območju zelo pogosto sevajo v dimlje. Obstaja veliko razlogov, zakaj lahko moški doživijo tako neprijetne simptome. Najpogosteje se bolečina te narave pojavi pri tistih moških, katerih poklic vključuje stalno telesno aktivnost. Bolečine v presredku in dimljah pestijo številne športnike. Med najpogostejšimi možnostmi za pojav takšnih občutkov so:

Kila - lahko nastane zaradi oslabitve trebušnih tkiv pod vplivom močnega fizičnega napora. Za diagnosticiranje bolezni vam ni treba opraviti resnih pregledov, dovolj je le, da osebo pregledate v stoječem položaju. Če je kila skrita, jo običajno odkrijemo s palpacijo. Druga tradicionalna metoda za diagnosticiranje kile je običajen kašelj. Povzroča občutek teže v spodnjem delu trebuha.
Tudi pogost vzrok bolečine v presredku in dimljah so vnetni procesi v medenici. Najpogosteje se pojavijo zaradi različnih vrst okužb. Ko jih prizadenejo patogeni mikroorganizmi, se bezgavke povečajo, zato se pojavi bolečina.
Vzrok za nelagodje v dimljah in perineumu pri moških so lahko ledvični kamni. Še posebej, če se nahajajo prenizko ali so že prodrle v sečila.
Bolečina se pojavi tudi pri osteohondrozi ledvenih vretenc. V prisotnosti takšne bolezni lahko vretenčni diski stisnejo živčne končiče. Zaradi tega se v dimeljskem predelu pojavi huda in akutna bolečina.

Če se med uriniranjem pojavi pekoč občutek in bolečina v perineumu, je treba preveriti uretritis, prostatitis in kolikulitis. Takšna bolečina se lahko pojavi tudi po različnih poškodbah, operacijah ali kot posledica izpostavljenosti spolno prenosljivim boleznim. Če se med hojo pojavi ali okrepi nelagodje, so lahko vzrok zlomi, modrice in druge poškodbe trtice. Pri moških se težave pri hoji, ki jih spremlja bolečina v perinealnem predelu, pojavijo pri vnetju testisov in/ali njihovih dodatkov, pri hidrokeli.

Pogosto se med spolnim odnosom ali po njem pojavi bolečina v dimljah, modih in presredku. To je lahko dokaz prisotnosti varikokele, tj. krčne žile semenčic in moda. Takšne bolečine niso preveč intenzivne. Lahko se okrepijo v mirovanju in umirijo med hojo. Običajno bolečina izgine v nekaj minutah. V nekaterih primerih lahko povzročijo nelagodje več ur. Na neki točki občutki izginejo sami. Prostatitis lahko povzroči tudi nelagodje v perineumu med spolnim odnosom.

Ne pozabite, da so morebitne bolečine, pekoč občutek in drugi neprijetni in nenaravni občutki znak, da s telesom nekaj ni v redu. Teh pojavov ni treba poskušati ignorirati. Bolje je podrobno analizirati situacijo in čim prej poiskati pomoč pri zdravniku, da bo lahko predpisal potrebne teste, opravil preglede in razvil ustrezen program zdravljenja. Moški z bolečino v perinealnem območju se morajo najprej posvetovati s proktologom ali urologom. V nekaterih primerih se morate dodatno posvetovati z dermatologom in/ali onkologom. Poslušajte svoje telo in se pravočasno odzovite na njegove signale, saj lahko nepravočasno zdravljenje povzroči razvoj zelo resnih zapletov. Biti zdrav!

Bolečina v perineumu je dokaj pogost simptom, ki se lahko pojavi pri ženskah in moških, ne glede na starost. V veliki večini primerov tak simptom kaže na pojav neke bolezni genitourinarnega sistema. Iz tega sledi, da so lahko viri za oba spola splošni in individualni.

Najpogosteje poleg bolečine klinično sliko sestavljajo takšne manifestacije, kot so nelagodje pri hoji ali dolgotrajnem sedenju, srbenje in pekoč občutek na problematičnem območju ter motnje procesa uriniranja.

Zdravnik bo lahko postavil pravilno diagnozo in ugotovil vzrok šele po preučitvi rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih preiskav. Zdravljenje narekuje dejavnik predispozicije, vendar pogosto temelji na konzervativnih tehnikah.

Najpogostejši vzroki bolečine v perineumu so potek ene ali druge bolezni, ki prizadene genitourinarni sistem, ki ima drugačno strukturo pri moških in ženskah, zato bodo viri takšnega simptoma razdeljeni v več skupin.

dolgotrajni učinki nizkih temperatur na telo;
poškodba ali poškodba perineuma;
bolezni, ki prizadenejo kožo, pri kateri nastanejo vreli, kondilomi ali papilomi;
patologije gastrointestinalnega trakta, zlasti nastanek hemoroidov zunanje in notranje lokalizacije, proktitis in paraproktitis, pa tudi analne razpoke;
sindrom kronične medenične bolečine;
slaba prehrana;
travmatični spolni stik;
nekatere spolno prenosljive bolezni, na primer gonoreja ali trihomonijaza;
urolitiaza;
prejšnji kirurški posegi na urogenitalnem sistemu;
maligne neoplazme ali metastaze raka;
slaba prehrana;
osteohondroza;
helminthic infestation;
črevesna obstrukcija;
dimeljska kila;
vnetje dimeljskih bezgavk.

Perinealne bolečine pri moških lahko povzročijo tudi naslednji predispozicijski dejavniki:

akutna ali kronična oblika prostatitisa;
pojav vnetnega procesa v sečnici, testisih ali semenskem tuberkulu;
absces ali rak prostate;
stiskanje pudendalnega živca;
adenoma in ciste prostate;
cistične neoplazme v testisu, epididimisu ali semenčici;
prisotnost epididimitisa ali orhiepididimitisa;
vezikulitis;
poškodba skrotuma ali penisa;
torzija testisa;
povečanje ven testisa, ki se imenuje tudi varikokela.

Bolečina v perineumu pri ženskah je posledica naslednjih razlogov:

zunajmaternična nosečnost;
vnetje jajcevodov ali vagine;
ruptura ciste na jajčniku - v tem primeru bo bolečina čutiti ne le pri hoji, ampak tudi med ali po seksu ali v primeru dolgotrajnega sedenja. Bolečina je lahko lokalizirana tako na levi kot na desni, kar kaže na prizadetost jajčnika;
endometrioza;
cistitis;
rak maternice;
ginekološke bolezni, ki motijo normalno mikrofloro nožnice;
krčne žile perineuma.

Endometrioza je možen vzrok bolečine v perineumu pri ženskah

Poleg tega se lahko podoben simptom pri ženskah pojavi med menstruacijo ali med nosečnostjo.

Ločeno je treba omeniti bolečino v perineumu med nosečnostjo. Odvisno od časa pojava se ta simptom pojavi:

pred porodom– bolečina kaže, da bo ženska v naslednjih dneh postala mati, otrok pa je zelo blizu porodnega kanala. Kljub dejstvu, da bolečine v perineumu pred porodom ni mogoče imenovati normalno, to ni razlog za skrb;
neposredno med nosečnostjo– pogosto se pojavi okoli 35. tedna intrauterinega razvoja ploda, saj se od tega obdobja žensko telo pripravlja na porod, in sicer se kolčne kosti odmaknejo. Poleg tega se podoben simptom izrazi, če je ishiatični živec stisnjen. Vendar pa se v vseh situacijah tak simptom ne šteje za normalnega - bolečina v perineumu v zgodnjih fazah deluje kot zaskrbljujoč signal, ki kaže na verjetnost spontanega splava;
po rojstvu otroka- velja tudi za normalno, a neprijetno posledico poroda. Zelo pogosto porod povzroči različne poškodbe, razpoke in druge pojave. Pogosto bolečina v perineumu po porodu mine sama od sebe nekaj dni po rojstvu otroka.

Glede na predispozicijski dejavnik se bolečina v perinealnem območju pri moških in ženskah deli na:

primarni- nastane v ozadju različnih nevroloških motenj ali neposredne travme na tem področju;
sekundarni– je tako, če obseva s poškodbami drugih notranjih organov, na primer prostate, maternice ali mehurja.

Po izvoru se pojavi podoben simptom:

visceralni– glavni vzrok je draženje živčnih končičev, ki so lokalizirani neposredno v organih genitourinarnega sistema;
psihogeni– pogosto se pojavi v odsotnosti določene bolezni, pri posameznikih z določenimi značajskimi lastnostmi ali kot odziv telesa na stresno situacijo;
nevrogeni– se razvije, ko je na tem področju poškodovano živčno tkivo.

Glede na naravo manifestacije obstajajo naslednje vrste sindroma bolečine:

nadležna bolečina v perineumu - lahko kaže na onkološki proces;
pokajoča bolečina – zelo pogosto jo občutijo ženske med vaginitisom. Bolečina pokajočega tipa je prisotna tudi malo pred porodom;
ostre bolečine v perineumu - zaradi urolitiaze in cistitisa, modric in hematomov;
streljanje bolečine;
dolgočasna bolečina v perineumu - pogosto se razvije zaradi vnetja organov, ki se nahajajo na tem območju;
boleča bolečina - najpogosteje se pojavi v ozadju uroloških težav, kar pomeni, da je značilna za moške. Pri ženskah je boleča bolečina povezana z raztezanjem ali otekanjem porodnega kanala.

Glede na trajanje izražanja jih ločimo:

akutna bolečina v perineumu - moti osebo nekaj minut ali ur, vendar ne več kot en dan;
kronična bolečina v presredku – je taka, če je blaga in traja tri ali več mesecev.

Klinična slika, ki dopolnjuje bolečine v presredku pri moških in ženskah, se bo razlikovala glede na to, katera bolezen je povzročila glavni simptom. Iz tega sledi, da bodo simptomi individualne narave.

Vendar je vredno poudariti najpogostejše simptome:

širjenje bolečine v ledvenem delu, spodnjem delu trebuha in medeničnega predela;
pogosta in boleča želja po uriniranju, tudi ponoči;
občutek rezanja in pekočega med praznjenjem mehurja;
srbenje v perineumu;
periodični ali stalni patološki izcedek iz nožnice ali sečnice, ki ima lahko specifično barvo in vonj;
prisotnost nečistoč gnoja ali krvi v urinu ali semenu;
lažna želja po defekaciji;
občutek tujega predmeta v danki;
zvišanje telesne temperature;
povečanje prizadetega testisa;
povečana intenzivnost bolečine med spolnim odnosom ali telesno aktivnostjo;
izrazita rdečina penisa ali sramnih ustnic;
občutek nepopolnega praznjenja mehurja.

Le zdravnik lahko ugotovi vzrok bolečine v perineumu. Za prvo posvetovanje se morate obrniti na terapevta, ki lahko po začetni diagnozi bolnika napoti na dodatni pregled k naslednjim strokovnjakom:

urolog;
ginekolog;
onkolog;
kirurg;
proktolog;
porodničar-ginekolog - če med nosečnostjo pride do bolečine v perineumu;
pediater - v redkih primerih pojava podobnega simptoma pri otrocih.

Takšni zdravniki bodo predpisali posebne laboratorijske in instrumentalne preiskave, vendar bo osnova za primarno diagnozo:

Cistografija pri moških

Ne smemo pozabiti, da se seznam diagnostičnih postopkov lahko razširi glede na specialista, h kateremu je bolnik napoten.

Za lajšanje rezanja, zbadanja, razpokanja in drugih vrst bolečin v perinealnem predelu se uporabljajo konzervativne metode, vključno z:

jemanje antibakterijskih in protivnetnih zdravil, uporaba rektalnih svečk in lokalnih mazil;
uporaba receptov tradicionalne medicine;
fizioterapevtski postopki, zlasti mikrovalovna, laserska terapija in magnetna terapija;
dietna terapija - da bi se izognili razvoju zapletov nekaterih bolezni.

Skoraj vse terapevtske metode predpisuje lečeči zdravnik posebej za vsakega bolnika. Edina izjema so ljudska zdravila, ki vključujejo izvajanje sedečih kopeli z dodatkom:

kamilica in ognjič;
kalijev permanganat in soda;
lubje hrasta in rmana;
laneno seme in konjski kostanj;
Šentjanževka in bezeg;
listi brusnice in hmelja.

Glavne indikacije za kirurški poseg so odkrivanje onkoloških formacij ali cističnih tumorjev, urolitiaza in neučinkovitost konzervativne terapije.

Bolečine v perineumu med nosečnostjo zahtevajo skrbno spremljanje lečečega zdravnika pri uporabi zdravil in tradicionalnih receptov. Operacija, če je potrebna, se izvede šele po rojstvu otroka.

Da bi preprečili težave z bolečino v presredku, se priporoča:

voditi aktiven in zdrav življenjski slog;
izogibajte se hipotermiji;
vključite se v zaščitene spolne odnose za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni;
jesti pravilno in uravnoteženo;
Če je mogoče, se izogibajte poškodbam presredka in stresnim situacijam;
zagotoviti zgodnjo diagnozo, pravočasno in celovito zdravljenje vseh bolezni, ki lahko povzročijo pojav takšnega simptoma - za to morate opraviti popoln zdravniški pregled večkrat na leto.

Kar zadeva napoved bolečine v perineumu, bo popolnoma odvisna od bolezni genitourinarnega sistema, ki je delovala kot etiološki dejavnik. Iskanje kvalificirane pomoči ob prvi manifestaciji takšnega znaka močno poveča možnosti za ugoden izid.

Domov » Prostatitis » Simptomi » Srbenje in pekoč občutek v presredku ali znanilci neprijetnih "intimnih" bolezni

Če moški doživi pekoč občutek v presredku, ne sme odlašati z obiskom zdravnika.

Navsezadnje je to jasen znak patologije, ki lahko kaže ne le na nastanek vnetnega procesa, temveč tudi na maligno bolezen.

Članek vam bo povedal, zakaj se pri moških pojavi nelagodje v perineumu in kako lajšati neprijeten simptom.

Boleče občutke v intimnem območju motijo številne predstavnike močnejšega spola. Nastanejo zaradi različnih razlogov. Pekoč občutek in srbenje sta povezana z draženjem živčnih končičev. Ne morejo povzročiti hude bolečine, lahko pa so simptom resne patologije.

Najpogostejši vzroki za nelagodje v perinealnem predelu pri moških so naslednji:

uretritis in druge bolezni nalezljivega izvora;
genitalne poškodbe;
varikokela;
hipotermija;
kila;
BHP;
kamni v ledvicah;
vnetje prostate
spolno prenosljive bolezni. Na primer, sifilis ali genitalni herpes;
dolgotrajna abstinenca;
orhitis;
osteohondroza.

Tudi vzrok za nelagodje je lahko sindrom bolečine v medenici. To stanje je značilno ne samo za moške, ampak tudi za ženske. Zanjo je značilna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki seva v perineum. Pogosto je nemogoče diagnosticirati bolezen pri bolnikih s tem sindromom. Zato zdravniki predpisujejo zdravljenje, ki je namenjeno lajšanju neprijetnih simptomov.

Najpogosteje se pri moških pojavijo uretritis, prostatitis in adenom. Občutki bolečine pri različnih patologijah so nekoliko drugačni. Na primer, pri akutnem prostatitisu je bolečina v perineumu ostra in seva v mošnjo, penis, območje mehurja in anusa. Če je prostatitis kroničen, bo nelagodje nepomembno, bolečina bo nadležna, boleča, ki se občasno zmanjša in včasih okrepi. Pogosto se pojavi pekoč občutek med nogami in srbenje.

Normalna in povečana prostata (adenom)

Akutni uretritis se pogosto pojavi z ostro in pekočo bolečino, ki se pojavi na začetku uriniranja. Mnogi bolniki s spolno prenosljivimi boleznimi občutijo pekoč občutek v sečnici ali presredku. Pri varikokeli (ali krčnih žilah) se bolečina pojavi po spolnem odnosu. Je blag in čez nekaj časa izgine.

Z obsežno poškodbo tkiva v intimnem območju se v modih pri moških in mladostnikih pojavi ostra bolečina in pekoč občutek. Ta patologija povečuje verjetnost motenj v razvoju spolnih organov pri otrocih, kar lahko na koncu privede do neplodnosti.

Orhitis povzročajo virusi. Pogosto se razvije kot zaplet po rdečkah in mumpsu. Pri tej bolezni se organ poveča, koža prizadetega območja postane hiperemična in pojavi se bolečina.

Če se nelagodje pojavi na desni ali levi strani, to pomeni, da je poškodba organa enostranska.

Za kilo je značilna bolečina pri hoji. Maligne neoplazme so v prvih fazah asimptomatske. Sčasoma pa se po ali med spolnim odnosom pojavi pekoč občutek in bolečina.

Vzroki za nelagodje v intimnem predelu pri moških so različni. V primeru kakršnih koli neprijetnih občutkov je priporočljivo, da se obrnete na urologa ali venereologa. Da bi preprečili razvoj bolezni, je bolje opraviti redne preventivne preglede.

Kako poteka naročanje pri zdravniku?

Prej ko se ugotovi vzrok nelagodja v perineumu moškega, bolj učinkovito bo zdravljenje in obstaja možnost, da se izognemo številnim zapletom. Ob imenovanju je treba specialista obvestiti o naravi bolečine (vlečenje ali ostra), prisotnosti srbenja, pekočega.

Po komunikaciji in pregledu bo zdravnik bolnika poslal na dodatni pregled. To lahko vključuje:

analiza krvi;
biopsija;
Analiza urina;
ultrazvok.

Šele po popolni diagnozi in ugotovitvi vzroka pristojni zdravnik izbere režim zdravljenja. Če zdravnik po kratkem pogovoru predpiše zdravila brez pregleda, je bolje poiskati drugega specialista.

Kako poteka zdravljenje?

Izbira zdravil in režimov zdravljenja se izvaja glede na diagnozo.

Bolečina med nogami pri moških se učinkovito odpravi s pomočjo protivnetnih zdravil, ki se jemljejo dolgotrajno.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo tudi protibolečinska zdravila. V nekaterih primerih zdravnik predpiše hormonske tablete.

To je bolj pomembno v prisotnosti benignih neoplazem in hormonskega neravnovesja. Z napredovanjem tumorskih procesov se včasih operaciji ni mogoče izogniti.

Če so bolečine in krči v perineumu posledica nalezljivih ali spolno prenosljivih bolezni, je potreben potek antibiotične terapije. Zdravila se dajejo intravensko ali intramuskularno. Če je patologija resna, se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Tablete za raztapljanje oksalatnih kamnov Prolit

Pekoč občutek adenoma prostate se lajša s pomočjo svečk in rektalnih mazil. Če je srbenje posledica urolitiaze, se uporabljajo antispazmodiki in analgetiki. Poleg tega zdravnik predpiše zdravila, ki raztopijo kamne, ob upoštevanju vrste kamna.

V lekarnah se na primer prodaja Prolit za raztapljanje oksalatnih kamnov, Tiapramin in Uralit za cistinske kamne, Marilin pa za fosfatne kamne.

Če sečnico prizadenejo glive iz družine Candida, bo zdravnik predpisal protiglivična zdravila.

Odprava nelagodja v perineumu mora biti celovita.

Zato med terapijo bolniku pogosto predpišejo vitamine, minerale in druga zdravila, ki krepijo imunski sistem. Hepatoprotektorji se uporabljajo tudi za zaščito jeter pred negativnimi učinki zaužitih tablet.

Po zdravljenju z zdravili zdravnik opravi razgovor in pregled bolnika. Ni priporočljivo zavrniti ponovne diagnoze, ko neprijetni simptomi izginejo. Navsezadnje so nekatere glive in virusi odporni na antibiotike in po prekinitvi zdravljenja ponovno postanejo aktivni.

Prostatitis: kako prepoznati in zdraviti?

Vnetje prostate se pri večini moških pojavi po 35. letu starosti. Pekoč občutek in srbenje s prostatitisom se pojavi v začetnih fazah bolezni zaradi zožitve sečnice. Ko bolezen napreduje, se pojavijo dodatni simptomi in bolečina se poveča.

Naslednji znaki kažejo na razvoj patologije:

srbenje v območju sečnice, ki postane močnejše pri uriniranju;
pojav krvnih strdkov v urinu;
moten urin;
nadležna bolečina v dimljah;
hipertenzija;
zmanjšana potenca, libido. Če kroničnega prostatitisa ne zdravimo, se razvijeta prezgodnja ejakulacija in impotenca;
občutek, da mehur ni popolnoma izpraznjen. Značilni so tudi nujni nagoni ponoči;

Z razvojem in poslabšanjem bolezni se telesna temperatura dvigne na 38,5 stopinj. V tem primeru opazimo hudo bolečino v skrotumu, ki včasih seva v spodnji del hrbta.

Mnogi bolniki z diagnozo prostatitis sprašujejo, ali se je mogoče znebiti bolezni brez operacije. Navsezadnje je vnetje prostate resna patologija, ki ogroža raka in neplodnost. Če bolezen ni napredovala, obstaja možnost, da jo pozdravimo z zdravili. Toda v tem primeru je pomemben integriran pristop.

Za lajšanje pekočega občutka prostatitisa in same bolezni se uporabljajo naslednje metode:

fizioterapija. Zdravnik predpiše masažo prostate. V ta namen se uporabljajo posebna stimulansa;
mikroklistiri z decokcijami različnih zdravilnih zelišč. Omogočajo ne le lajšanje bolečin, ampak tudi lajšanje vnetja;
antibiotiki. Predpisani so le, če sta srbenje in pekoč občutek povezana z razvojem bakterijske okužbe. Fluorokinoloni in makrolidi so se dobro izkazali;
protivnetna nesteroidna zdravila. Učinkovito odpravi vnetje in izboljša pretok urina;
zaviralci alfa. Sredstva se štejejo za pomožna. Znižujejo krvni tlak in lajšajo povečan mišični tonus prostate;
biološko aktivni dodatki. Ponavadi jih zdravnik predpiše za kronični prostatitis. Prehranska dopolnila učinkovito odpravljajo neprijetne manifestacije bolezni in zmanjšujejo tveganje za poslabšanje. V tej skupini velja za najboljšega kitajski urološki obliž ZB Prostatic Navel Plasters, ki je v praksi že večkrat dokazal svojo učinkovitost.

Koristno je razumeti, katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje vnetja prostate. Vendar ne smete sami predpisovati nobenih zdravil, saj je to preobremenjeno z razvojem zapletov.

Video na temo

Urolog, dermatovenerolog o možnih vzrokih za srbenje v dimljah pri moških:

Tako so vsi nenaravni in neprijetni občutki na območju prostate znak, da s telesom ni vse v redu. Toda tudi z normalnim zdravjem moškim, ki skrbijo za svoje zdravje, priporočamo redne preventivne preglede. In če se v intimnih organih pojavi nelagodje (pekoč občutek, srbenje, bolečina), se morate nemudoma obrniti na specialista: urologa, venereologa ali proktologa. Sposobnost zanositve otroka je odvisna od pravočasnega zdravljenja.

Prostatitis- To je precej pogosta bolezen pri moških, ki so presegli trideseta, včasih pa se bolezen diagnosticira pri zelo mladih moških. Ta bolezen se najpogosteje pojavi nepričakovano, vendar večina predstavnikov močnejšega spola do določenega časa preprosto ne posveča pozornosti značilnim simptomom prostatitisa.

Z opisano boleznijo se pojavi vnetje prostate - posebne žleze v moškem telesu, ki se nahaja nad mehurjem in je odgovorna za proizvodnjo nekaterih semenčic. Vnetni proces lahko sproži okužba ali drugi dejavniki. Za akutno obliko bolezni so značilni nenadni simptomi, ki, če jih ne upoštevamo, vodijo v razvoj kroničnega prostatitisa.

Znake te bolezni lahko najdemo tako pri zelo mladih fantih kot pri moških v starosti. Prvi simptomi prostatitisa so lahko zelo blagi. Takoj, ko mikrobi vstopijo v prostato, se v njej pojavi proces mikro vnetja, ki se lahko razvija več let, dokler bolnik končno ne posumi na prisotnost bolezni, ki se bo najverjetneje pojavila že v kronični obliki.

Vsak moški mora skrbno spremljati svoje zdravje in biti previden, če odkrije naslednje znake, značilne za prostatitis:

mrzlica, vročina;
bolečine v medenici in spodnjem delu hrbta;
opazna bolečina in zbadanje med uriniranjem;
težave ali, nasprotno, nenadzorovano uriniranje;
prisotnost nekaj krvi v urinu;
občutek stalne polnosti mehurja;
spolne disfunkcije;
težave z erekcijo;
neplodnost.

Hirudoterapija bo pomagala odpraviti stagnacijo krvi v medeničnem predelu in lajšati nekatere boleče simptome. Kako in kje postaviti pijavke za prostatitis, lahko izveste na tej strani.

bolečina

Bolečino lahko imenujemo prvi opozorilni znak možnega prostatitisa. Najprej morate poskusiti določiti naravo bolečine: rezanje, vlečenje, stiskanje, pokanje itd. Do neke mere nam narava bolečine omogoča, da dobimo določen vpogled v vzroke bolezni. Edino mesto, kjer moški doživlja te neprijetne občutke, je lahko bolj informativno. Najpogosteje je pri prostatitisu bolečina lokalizirana:

v perinealnem območju (med anusom in dnom penisa);
v sramnem predelu;
v sečnici;
v mošnji;
v križnici ali spodnjem delu hrbta (lahko ga zamenjamo z radikulitisom).

Za vsakega človeka je praviloma značilen en vzorec bolečine, ki se med poslabšanji ponavlja. Še več, nekatere ljudi lahko boli samo eno mesto, druge pa na vseh zgoraj naštetih mestih hkrati. Bolečina lahko seva v trebuh, nogo itd.

Kot je bilo že omenjeno, lahko izkušeni zdravnik na podlagi narave bolečine sklepa o obliki bolezni. Na primer, stalno spreminjanje mesta, tekoča bolečina je praviloma značilna za neinfekcijski kronični prostatitis. Če je bolečina pokajoča, stalna, s prisotnim pekočim občutkom, ki se zmanjša po jemanju antibiotikov, potem ti znaki kažejo na nalezljivo naravo bolezni.

Drugi pogost znak prostatitisa je lahko pogosto uriniranje, količina urina, ki se zmanjša. Če ima moški pogoste nagone, vendar proizvaja veliko urina, govorimo o kakšni drugi bolezni. Tudi sam nagon je nekoliko drugačen od običajnega - postane ostrejši, bolj nujen, njegova moč pa ni povsem sorazmerna s količino izločenega urina.

Najpogosteje pri prostatitisu so motnje v spolni sferi značilne predvsem močno zmanjšanje običajnega trajanja spolnega odnosa in prezgodnja ejakulacija. Poleg tega enkrat neuspešen spolni odnos ne more signalizirati prisotnosti patologije, saj se z vnetjem prostate motnje pojavljajo sistematično. Ta simptom je lahko povezan z zmanjšanjem količine sperme med ejakulacijo, ker je običajno ta vrednost bolj ali manj konstantna.

Poleg tega ima moški lahko težave pri doseganju orgazma in oslabitev orgazmičnega občutka. Poleg tega se lahko ta simptom manifestira neodvisno ali v tandemu z drugimi zgoraj navedenimi znaki. Jasen simptom vnetja bo šibek, neizražen orgazem v kombinaciji s pekočim občutkom med ejakulacijo.

Med drugim lahko med poslabšanjem kroničnega prostatitisa moški doživi erektilno disfunkcijo. Razen poslabšanj prostatitis nima negativnega vpliva na erekcijo.

Ena od skritih težav pri prostatitisu je lahko celo neplodnost. To je posledica dejstva, da prostata, ki je vneta, preneha proizvajati ejakulat, tekoči del sperme. Če proizvaja tudi gnoj, potem takšna sperma praktično ne bo imela oploditvene sposobnosti. Običajno se po uspešnem zdravljenju prostatitisa sperma izboljša in spočetje je spet možno.

Pri mladih moških, mlajših od 35 let, se prostatitis običajno pojavi v akutni bakterijski obliki. Zdravnik lahko postavi diagnozo akutnega bakterijskega (infekcijskega) prostatitisa, če rezultati laboratorijskih preiskav kažejo na prisotnost okužbe v telesu bolnika.

Primarni simptom akutnega prostatitisa bo v tem primeru težko uriniranje, saj bo vneta in povečana prostata stisnila sečnico. Drugi znak infekcijskega prostatitisa v akutni fazi je poslabšanje potence, pri katerem moški morda nima normalne erekcije ali orgazma.

Poleg tega se vnetni prostatitis v akutni obliki lahko kaže z naslednjimi simptomi:

občutek šibkosti, zaspanost;
zvišanje temperature;
bolečine v presredku, dimljah;
težave in bolečine pri uriniranju in defekaciji.

Pri kroničnem prostatitisu nalezljivega izvora simptomi bolezni motijo bolnika v veliko manjši meri. Klinična slika je lahko zelo spremenljiva: znaki bolezni postanejo svetlejši ali skoraj popolnoma izginejo. V tem primeru lahko moški čuti:

nekaj zmanjšanja spolne aktivnosti;
spolni odnos se je sčasoma povečal ali, nasprotno, zmanjšal;
lahko pride do prezgodnje ejakulacije;
rahle težave z uriniranjem;
periodično nelagodje in pekoč občutek v dimljah, perineumu, sečnici, pa tudi med uriniranjem in defekacijo;
splošna šibkost telesa;
Med defekacijo pride do izločanja prostate.

Neinfekcijski ali abakterijski prostatitis je lahko vnetne ali nevnetne narave. V prvem primeru bo moški imel enake simptome kot pri kronični bolezni prostate, laboratorijske preiskave izločkov prostate pa bodo pokazale povečano število levkocitov. V drugem primeru je raven levkocitov običajno normalna.

Pogosti simptomi neinfekcijskega prostatitisa so:

bolečine v skrotumu;
pekoč občutek in bolečina, ki se pojavi pri uriniranju;
povečana želja po praznjenju mehurja;
znatna napetost v območju sfinktra.

Obstaja še ena vrsta prostatitisa - asimptomatski, ki ob prisotnosti vnetja poteka brez značilnih znakov.

Vsak moški, ki odkrije vsaj enega od zgoraj navedenih znakov, se mora posvetovati z urologom in opraviti vse potrebne laboratorijske preiskave. Po tem bo predpisan ustrezen potek zdravljenja, ki bo pomagal obvladati neprijetno bolezen.