Mastitis po porodu: simptomi in zdravljenje. Vnetje mlečne žleze. Manifestacije poporodnega mastitisa

Bolniki se pritožujejo zaradi mrzlice ali mrzlice, šibkosti, glavobolov, motenj spanja, apetita, bolečine v mlečni žlezi in povečanju njene velikosti. Klinična slika bolezni je odvisna od stopnje poporodnega abscesa.

Patološka laktostaza se razvije 2.–6. dan po rojstvu. Splošno zdravje se malo spremeni. Telesna temperatura se dvigne na 38-38,5 ° C. Pri palpaciji pride do enakomernega napihnjenosti in občutljivosti mlečnih žlez. Brez stopnje laktostaze se mastitis redko razvije, toda med laktostazo in prvimi manifestacijami seroznega mastitisa lahko mine od 8 do 30 dni, tj. Laktostaza je latentna faza mastitisa.
Serozni mastitis se začne akutno. Bolnikovo splošno stanje se poslabša. Se razvijajo glavobol, šibkost, mrzlica ali mrzlica; telesna temperatura se dvigne na 38 °C. Postopoma se pojavi naraščajoča bolečina v mlečni žlezi, zlasti med hranjenjem. Koža na prizadetem območju je rahlo ali zmerno hiperemična. Mlečna žleza se poveča, pri palpaciji se določijo zgoščena področja ovalne oblike, gosto elastične konsistence in zmerno boleče. Trajanje te faze je 1-3 dni. Z neustreznim zdravljenjem postane serozni mastitis infiltracijski.
Pri infiltrativnem mastitisu ima bolnik še naprej vročino, spanje in apetit sta motena. Več kot ena se pojavi v mlečni žlezi izrazite spremembe: pod spremenjenim predelom kože prizadete mlečne žleze je palpiran gost, sedeč infiltrat, regionalne aksilarne bezgavke so povečane. Trajanje te stopnje je 4-5 dni in če se infiltrat ne razreši, pride do supuracije.
Gnojni mastitis. Splošno stanje bolnika je resno. Mrzlica, povišana telesna temperatura do 39 ° C in več, pritožbe nočna mora, izguba apetita. Obrisi prizadete mlečne žleze se spreminjajo glede na lokacijo in razširjenost procesa, koža žleze je močno hiperemična, palpacija je boleča. Aksilarne bezgavke se povečajo in postanejo boleče pri palpaciji.
- Prevladujoča oblika gnojnega mastitisa je infiltrativno-gnojna (v 60% primerov). Za difuzno obliko je značilna gnojna penetracija tkiv brez očitnega nastanka abscesa. V nodularni obliki nastane izoliran okrogel infiltrat brez nastanka abscesa.
- Abscesni mastitis se razvije manj pogosto.
- Flegmonous mastitis je obsežna difuzna gnojna lezija mlečne žleze. Razvija se pri vsakem 6-7 bolniku z gnojnim mastitisom in je značilen zelo hud potek. Opaženo je močno poslabšanje splošno stanje, ponavljajoča se mrzlica, povišana telesna temperatura nad 40 °C. Možna je generalizacija okužbe s prehodom v sepso.
Gangrenozni mastitis je izjemno redka in zelo huda oblika bolezni. Skupaj z lokalnimi manifestacijami so določeni znaki hude zastrupitve (dehidracija, hipertermija, tahikardija, tahipneja).

Trenutno je za mastitis značilen pozen začetek, po odpustu ženske iz porodnišnice. Pogosto se identificirajo subklinične, izbrisane oblike bolezni, za katere je značilna blagost ali odsotnost posameznih simptomov.

Najpogosteje se razvije 12-16 dan po rojstvu. Mastitis je nalezljiva bolezen. Njegov povzročitelj je v veliki večini primerov Staphylococcus aureus. Skozi prodre v mlečno žlezo limfne žile iz drugih organov ali skozi kanale mlečne žleze s površine bradavic. Najpogosteje je prizadeta ena mlečna žleza. Spodbujevalni dejavnik za razvoj mastitisa je laktostaza (motnje izločanja mleka in napihnjenost mlečne žleze).

Bolezen se začne akutno, s povišanjem telesne temperature na 39 ° C in več, pojavom mrzlice, glavobola in občutka šibkosti. Hkrati se v eni mlečni žlezi pojavi bolečina. Pri pregledu je mlečna žleza povečana in boleča, koža nad njo pordela (zlasti nad lezijo), aksilarni vozli na prizadeti strani so povečani in boleči.

Zdravljenje mastitisa

pri pravilno zdravljenje bolezen se na tej stopnji konča. Če se zdravljenje ne izvaja ali je izbrana napačna taktika, vnetni proces v mlečni žlezi napreduje. V njem nastane infiltrat, ki se nato supurira. Pri zdravljenju mastitisa se uporabljajo antibakterijska, antialergijska, multivitaminska, protibolečinska, sedativna in protivnetna zdravila; terapija se izvaja za odpravo zastrupitve. Indicirana je tudi fizioterapija. pri gnojni mastitis Uporablja se kirurško zdravljenje (odpre se absces). Če ni gnojenja mlečne žleze, se hranjenje otroka ne prekine. Po vsakem dojenju je treba zagotoviti, da se prizadeta mlečna žleza popolnoma izprazni. Če dojenček mleka ne izsesa v celoti, je potrebno preostalo mleko iztisniti. V primeru gnojenja mlečne žleze in resnega stanja ženske prenehajo hraniti in iztisniti mleko.

Mlečna žleza se pri nekaterih ženskah v poporodnem obdobju vname zaradi okužbe (stafilokoki, streptokoki, E. coli itd.). V večini primerov okužba vstopi skozi razpoke v bradavicah. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju poporodnega mastitisa, so: slaba prehrana, stalno pomanjkanje spanja, kronična utrujenost, hipotermija, oslabelost. imunski sistem zaradi enega ali drugega kronične bolezni itd.

Bolezen zahteva kompleksno zdravljenje. Pomembno je preprečiti stagnacijo mleka v mlečni žlezi - iztisnite mleko, hranite iz te dojke (vendar morate vedeti, da če je infiltrat gnojen, otroku ne smete dati mleka iz prizadete žleze). Mlečno žlezo je treba zavezati s šalom, da ne pride do venske stagnacije. Na začetku bolezni je učinkovita uporaba mraza. Prikazani so povoji z mazilom Vishnevsky in toplimi obkladki (z alkoholom, razredčenim z vodo, s kafrovim oljem). Po potrebi se izvaja antibiotična terapija in predpisujejo sulfonamidna zdravila. Dobri rezultati lahko dosežemo z avtohemoterapijo – to je transfuzijo bolnikove lastne krvi. Rezultate zdravljenja spremlja zdravnik. če konzervativno zdravljenje neučinkovito, se zateči k kirurškemu zdravljenju.

Ženski s poporodnim mastitisom se priporoča tudi:

nanesite tople obloge z jelovim oljem na prizadeto mlečno žlezo; je treba zmešati jelkovo olje z otroško kremo ali katero koli rastlinsko olje v razmerju 1:3; Ta razredčitev jelkovega olja vam omogoča, da se izognete opeklinam;
če se kljub zdravljenju pojavijo znaki abscesa, morate na boleče mesto uporabiti topel obkladek z 2% raztopino vodikovega peroksida;
za obloge, losjone, pa tudi za lokalne kopeli uporabite toplo infuzijo zelišča melilot officinalis; priprava poparka: vzemite 5-6 gramov posušene surovine, zdrobljene v fin prah, prelijte ta prašek z 200 ml vrele vode in pustite zavito v brisačo približno 15 minut, precedite skozi gazo, preostanek iztisnite surovine; izvajajte obloge in losjone dva do trikrat na dan;
uporabite mumijo za peroralno uporabo pri mastitisu - 0,2 grama tri do štirikrat na dan na prazen želodec; izdelek je treba vzeti v mešanici z medom (ali kravjim mlekom); trajanje zdravljenja - do 6 dni; vodna raztopina mumijo lahko uporabljamo tudi zunaj: na mesto vnetja nanesemo sterilno gazo, namočeno v to raztopino;
Tradicionalna medicina priporoča zunanjo uporabo mazila, pripravljenega iz naslednje zbirke rastlinskih surovin: listi evkaliptusa globulus - 1 del, zel sladke detelje - 1 del, sadje Sophora japonica - 1 del; priprava mazila: vzeti morate 15-20 gramov te posušene mešanice, zdrobljene v fin prah (kot moka), popariti surovine z majhno količino vrele vode, zmešajte nastalo kašasto maso s 100 grami sveže nesoljene maslo in dobro pregnetemo; nastalo mazilo je treba nanesti na sterilno gazo na mesto vnetja - dvakrat na dan nekaj ur; trajanje zdravljenja - do en teden; izdelek ima izrazit antiseptični in protivnetni učinek.

Laktacijski mastitis

So vnetna bolezen mlečne žleze, ki jo povzroča vnos različnih piogenih mikrobov, predvsem stafilokokov in Escherichie coli. Dejavnik predispozicije za nastanek te bolezni so razpokane bradavice, skozi katere okužba prodre v žlezo.

Vnetje se lahko začne s širjenjem patogenih mikrobov skozi vezivno tkivo žleze (intersticijski mastitis) ali skozi mlečne kanale - intrakanalikularno (parenhimski mastitis). Vendar pa delitev mastitisa na intersticijski in parenhimski v praksi ni upravičena, saj sta običajno kmalu po pojavu bolezni v vnetni proces vključena tako intersticijsko kot parenhimsko tkivo žleze.

Pri prvorodnicah se mastitis pojavlja dvakrat pogosteje kot pri mnogorodnicah.

Pregled mlečnih žlez opravimo v ležečem položaju pacientke, pri čemer se izpostavi in pregleda obe mlečni žlezi, tako bolni kot zdravi, ter njune bradavice. Najprej se pregleda zdrava mlečna žleza.

Glede na lokalizacijo mastitis delimo na površinske, globoke in zelo globoke, ki se nahajajo za mlečno žlezo (retromamarni infiltrat ali absces).

Simptomi mastitisa

Mastitis se začne z nenadnim zvišanjem temperature na 39 ° in več, glavobolom, splošnim slabim počutjem, bolečino v mlečni žlezi in včasih mrzlico. Dojenje je moteno zaradi blokade mlečnih kanalov. Globoko v žlezi najdemo slabo oblikovan infiltrat. Po enem dnevu se prizadeta mlečna žleza poveča, koža nad infiltratom postane gostejša, rahlo hiperemična. Temperatura rahlo pade. V krvi se poveča število levkocitov do 10.000 in pospeši ROE (do 25-35 mm na uro).

Nastali infiltrat se v večini primerov razreši, vendar se pogosto oblikuje na novem območju in klinična slika se bolezen ponovi. Ko se infiltrat supurira, se pojavi gnojni mastitis. Njegova najpogostejša oblika je abscesni mastitis. S to obliko mastitisa se temperatura dvigne na 38-39 ° in daje večje remisije; Občasno se pojavi mrzlica. Zdravstveno in splošno stanje porodnice se poslabša. Jezik postane suh in obložen. Mlečna žleza se poveča, njena koža je hiperemična in ima modrikast odtenek; površinska venska mreža je dobro izražena; infiltrat je dobro palpiran, boleč in ima izrazite meje. Včasih se aksilarne bezgavke povečajo in postanejo boleče. Na prizadetem območju je opazno dobro razmejeno nihanje. Levkocitoza se poveča na 12.000, ROE se pospeši na 50 mm in opazimo premik bele krvne slike v levo.

(modul direct4)

V primerih, ko je bilo v mlečni žlezi več infiltratov, ki so bili izpostavljeni gnojenju, se oblikuje flegmonous mastitis. Temperatura pogosto doseže 40 ° C, opazimo ponavljajoče se mrzlice in močno poslabšanje splošnega stanja - simptomi, ki spominjajo na splošno septično stanje. Mlečna žleza je močno povečana, boleča, pastozna; površinska venska mreža je dobro izražena; infiltrat zavzame skoraj celotno žlezo; koža na prizadetem območju je otekla, sijoča, rdeča z modrikastim odtenkom. Ob pritisku s prstom nastane rumenkasta vdolbina (jamica). Pogosto se rdeče proge vnetih limfnih žil (limfangitis) raztezajo vzdolž površine prizadete žleze. Ko pride do gnojenja na določenih območjih prizadete žleze, se odkrije nejasno valovanje. Več gnojnih votlin, ki so običajno prisotne pri flegmonoznem mastitisu, se nenadoma združijo med seboj. Krv kaže visoko levkocitozo (do 15.000), oster premik bele krvne slike v levo, aneozinofilijo, limfopenijo in pogosto rahel padec hemoglobina.

Priznanjelaktacijski mastitis zaradi narave zgoraj navedenih znakov ne predstavlja težav, še posebej, če je ugotovljena povezava med boleznijo in dojenjem. V diferencialno diagnostičnem smislu je treba upoštevati zastoj mleka (napihnjenost mlečnih žlez). Klinična slika zastoja mleka je predvsem normalna ali nekoliko normalna povišana temperatura s splošnim dobrim stanjem porodnice; bolnik čuti težo v žlezi, s palpacijo se odkrije dobro omejena, podolgovata tvorba z navidezno zrnato površino. Ustrezno hranjenje, skrbno črpanje in visok položaj žleze običajno odpravijo zastoj. Zastajanje mleka je pogosto nagnjenost k laktacijskemu mastitisu.

Zdravljenje začeti ob prvi pritožbi na bolečino oz nelagodje v mlečni žlezi, tudi če ni objektivnih podatkov. Poleg sulfonamidov in antibiotikov se uporabljajo ponavljajoče se transfuzije majhnih odmerkov (do 100 ml) donorske krvi in avtohemoterapija. obsevanje z ultravijoličnimi žarki.

Na začetku bolezni je predpisano, da se na prizadeto žlezo nanese ledeni obkladek. Pred tem je mlečna žleza fiksirana v povišanem položaju. Povoj je narejen brez vate, samo iz povojev. Na bradavico se položi kos sterilne gaze. Širina povoja je 15-20 cm, povoj se izvaja v določenem vrstnem redu: skozi obolelo mlečno žlezo do nasprotnega ramenskega obroča in nato skozi obolelo mlečno žlezo pod drugo, zdravo itd. dvostranska lezija, vsaka mlečna žleza je vezana ločeno. Po tem se lahko bolečina nekoliko okrepi, vendar po 30-40 minutah izgine. Predpišite sulfonamide 1,0 štiri do šestkrat na dan (brez odmora ponoči) ali penicilin intramuskularno po 200.000 enot 3-krat na dan. Po 24 urah povoj odstranimo in otroku damo ustrezno dojko.

V prihodnosti, če se celotna mlečna žleza izkaže za mehko, enotne konsistence in je temperatura normalna, je priporočljivo nositi prilagojen modrček, ki rahlo dvigne žlezo; med podoji na mlečno žlezo za 1-3/2 ure položite obkladek z ledom. Dajanje sulfonamidov ali antibiotikov se nadaljuje še 2-3 dni. Če je mlečna žleza še vedno nekoliko napeta in občutljiva, temperatura je subfebrilna, je koristna blokada po Višnevskem (150 ml 0,25% raztopine novokaina) s penicilinom (100.000 enot). Med hranjenjem se na mlečno žlezo nanese mraz (za kratek čas). Blokado, če je potrebno, lahko ponovite po 4-5 dneh. Če v mlečni žlezi čutimo infiltrat, ki ne izgine po dojenju ali po skrbnem izsesavanju mleka, zdravljenje dopolnimo z avtohemoterapijo (3-5 ml na dan, 3-5 injekcij na tečaj) ali transfuzijo krvi (2-3 krat). 80-100 ml).

Ko se infiltrat gnoji, se gnoj izsesa z brizgo in penicilin (100.000-200.000 enot, raztopljenih v 2-10 ml 0,25% raztopine novokaina) se injicira v votlino abscesa. Pred tem se koža na mestu injiciranja anestezira z 0,25% raztopino novokaina. Vnos penicilina v votlino abscesa po aspiraciji gnoja včasih povzroči rahlo pekoč občutek. Slednja izzveni po 1 uri.

Po punkciji se na mesto vboda igle nalepi trak lepilnega obliža ali nalepka s kleolom. Splošni povoj na mlečni žlezi ni potreben: dovolj je, da mlečno žlezo zavežete s šalom ali dvignete z nedrčkom. Če po punkciji obstajajo veliki infiltrati okoli abscesa, se na celotno mlečno žlezo nanese povoj z mazilom Vishnevsky. Indikacije za prekinitev punkcij so znižanje temperature, zmanjšanje infiltrata, izginotje gnoja in splošno dobro stanje bolnika. V primerih, ko pri punkciji dobimo bistro, sterilno krvavo tekočino, je treba punkcijo ponoviti še 1-2 krat in aplicirati običajne odmerke penicilina.

Da bi hitreje odpravili gnojni proces, hkrati z vnosom penicilina v votlino abscesa izvajamo hemoterapijo s ponavljajočimi se transfuzijami krvi darovalca iste skupine v količini 75-100 ml po 3-4 dneh ali avtohemoterapija v količini 7-10 ml vsaka 2 dni (5-6 injekcij na tečaj).

V prisotnosti flegmonoznega mastitisa, velikih infiltratov z ločenimi votlinami in nekrozo tkiva žleze brez nagnjenosti k njegovemu splošnemu gnojnemu taljenju, zdrobljeni nekrotizirajoči koži na mestu fluktuacije, izrazitem otekanju kože nad infiltrati ali fistulnimi trakti je treba nadaljujte s kirurškim zdravljenjem - odpiranjem gnojne votline. Operacijo izvajamo v lahki etrski anesteziji ali, če je absces površinski, z zamrzovanjem kože s kloretilom. Pred zarezo žleze naredimo testno punkcijo v najbolj jasno nihajočem predelu. Punkcija vam omogoča, da določite lokacijo abscesa. Po pridobitvi gnoja se vzdolž igle izvede radialni rez žleze. Dolžina reza je 5-8 cm, ne sme doseči areole vsaj 1-2 cm, po odprtju abscesa se njegova votlina pregleda s prstom, s katerim se odprejo kopičenja gnoja, ki se nahajajo v debelina žleze. Ko osvobodimo odprto votlino iz gnoja in jo očistimo nekrotičnega tkiva, jo obrišemo z alkoholom in tesno odcedimo z gazo, namočeno v mazilu Vishnevsky. Nato celotno mlečno žlezo pokrijemo z gazo, prav tako dobro namočeno v tem mazilu, in nanesemo tesen povoj. Povoj in tampone zamenjamo po 7-9 dneh, če pooperativno obdobje se pojavi pri običajnem oz nizka telesna temperatura in z opaznim izboljšanjem splošnega stanja bolnika. V nasprotnem primeru prevezo opravimo prej, v nadaljevanju pa enkrat na 8-10 dni, saj pogostejše preveze upočasnijo celjenje.

Če se absces nahaja za mlečno žlezo, se morate čim prej zateči k operaciji. Če obstaja najmanjša možnost, morate otroka še naprej hraniti z obolelo mlečno žlezo - normalno delovanje žleze pomaga odpraviti proces.

Za vse oblike mastitisa v fazi njihovega izločanja je koristna uporaba ultravisokofrekvenčnih tokov.

Preprečevanje mastitis se zmanjša na preprečevanje razpokanih bradavic in najstrožjega upoštevanja higienskega režima in Posebna pozornost bodite pozorni na nego dojk.

Približno 10-15% porodnic se sooča s problemom poporodnega mastitisa. Bolezen ne povzroča le značilnih simptomov, ampak lahko povzroči tudi razvoj nevarni zapleti. Pravočasna diagnoza in zdravljenje lahko popolnoma pozdravi bolezen.

kaj je

Postpartalni (dojenje) mastitis je vnetni proces, lokaliziran v tkivih mlečne žleze, ki se razvije med laktacijo (dojenjem) v poporodnem obdobju (običajno v 1 mesecu po porodu). Pri prvorodnicah se bolezen opazi 2-krat pogosteje kot pri večkratnicah. Za to bolezen so dovzetne naslednje ženske:

neupoštevanje higienskih pravil;
tisti, ki trpijo zaradi kožnih bolezni;
ljudje s sladkorno boleznijo;
ki imajo presnovne motnje;
z zmanjšanim imunskim odzivom;
pri katerih sta porod in poporodno obdobje potekala z zapleti;
z anomalijami v razvoju žleznih kanalov znotraj dojke ali z nepravilnostmi v strukturi bradavice;
razpoke ali rane na bradavicah;
nepravilno iztiskanje mleka.

Razlogi za videz

Razvoj bolezni je povezan s prodiranjem nalezljivega patogena bakterijske narave v telo (ne zamenjujte z virusi in protozoji). Povzročitelj je predvsem bakterija zlati stafilokok, ki se zlahka širi na okolju, ima sposobnost povzročitve množične okužbe in je odporen na številne antibiotike. Občasno lahko bolezen povzročijo streptokoki, E. coli in Proteus. Bolezen poslabša kombinacija glivičnih in mikrobnih okužb.

Okužba s patogenom se pojavi s stikom ali uporabo stvari bolnika ali nosilca bakterije. Hkrati so ljudje, ki nimajo manifestacij bolezni, nevarnejši od tistih, ki imajo vidne simptome. Okužite se lahko tudi v zdravstveni ustanovi, kjer obstaja bolnišnična okužba, ki je odporna na zdravila.

Patogen vstopi v telo skozi poškodovano kožo, najpogosteje razpoke na bradavicah. Širi se skozi mlečne kanale, migrira vzdolž njih (glavna pot), manj pogosto - s krvjo ali limfnim tokom. Zaradi specifične strukture žleze (lobulacija, prisotnost številnih kanalov, obilna oskrba s krvjo in pomemben razvoj maščobnega tkiva) se v notranjosti ustvarijo optimalni pogoji za širjenje mikrobov in okužbo bližnjih območij. Ko dosežejo največjo populacijo, se bakterije "občutijo" s prikazovanjem značilnih simptomov.

V 80-90% primerov pojav mastitisa spodbuja stagnacija mleka (laktostaza). Kršitev izločanja mleka vodi do njegove stagnacije v žlezi. Zastalo mleko je dovzetno za strjevanje in fermentacijo. V tem ozadju mlečni kanali nabreknejo, kar ustvarja dodatne ovire za odtok mleka. Tako se v žlezi ustvarijo pogoji za nemoteno razmnoževanje mikrobne flore. Za razvoj bolezni zadostuje prodiranje minimalne količine bakterij.

Laktostaza - premastitis

Laktostazo, ki je patologija v ozadju za razvoj poporodnega mastitisa, lahko imenujemo premastitis. Razvija se zaradi blokade mlečnih kanalov, ki se zaradi nepripravljenosti kanalov pogosto opazi pri ženskah, ki prvič rodijo.

Ženska, ki trpi zaradi stagnacije mleka, se pritožuje zaradi povečanja velikosti prsi, videza stisnjenih in povečanih lobulov v njih. V tem primeru je možno zvišanje temperature od 37 do 39 °C. Pojav je povezan s prodiranjem mleka nazaj. Redko se pojavi sprememba barve kože (pordelost, pomodrelost) in vidna oteklina dojke. Značilno olajšanje je stanje po iztiskanju mleka (bolečina, nelagodje izginejo, povečani lobuli se zmanjšajo, temperatura se zniža).

Če zastoja mleka ni mogoče odpraviti v 3-4 dneh, se razvije laktacijski mastitis, ki ima značilne simptome in zahteva takojšnje zdravljenje.

Razvrstitev poporodnega mastitisa

Obstaja več vrst razvrstitev mastitisa, ob upoštevanju narave bolezni, značilnosti samega vnetja v organu, lokacije patološki proces v žlezi, resnost klinične manifestacije.

Razvrstitev glede na naravo toka. Glede na to ločimo akutni in kronični mastitis. Ko se bolezen razvije hitro, v nekaj dneh, ima hude simptome in z ustreznim zdravljenjem izgine v največ 4-6 mesecih. Za kronični mastitis je značilen subtilen razvoj, neizražen ali odsoten specifični simptomi, zato bolniki redko gredo k zdravniku dlje časa (od šest mesecev ali več).

Poporodni mastitis se lahko "razvija", to je, da se premika iz ene stopnje v drugo, kar bistveno spremeni značilnosti poteka vnetja. Na podlagi tega se razlikujejo naslednje oblike mastitisa:

Serous.
Infiltrativno.
gnojni.
Abscesiranje.
Infiltrativno-abscesiranje.
flegmonozna.
Gangrenozna.

Naslednja razvrstitev temelji na razširjenosti vnetnega procesa v debelini tkiva (razvrstitev po lokaciji). Glede na to se razlikujejo naslednji mastitisi:

subkutano (lokalizacija vnetja - subkutano, vendar ne v predelu bradavice)
subareolarni (proces je lokaliziran neposredno pod kožo bradavice)
intramamarno (prizadeta je sama mlečna žleza)
retromamarno (vnetje se nahaja v debelini maščobnega tkiva, ki se nahaja za samo žlezo)
totalno (prizadeto je celotno tkivo dojke).

Glede na resnost kliničnih manifestacij (simptomov) ločimo mastitis s hudimi simptomi in latentno obliko bolezni, pri kateri simptomi ženske ne motijo ali se bolezen pojavi z manjšimi manifestacijami, zaradi česar bolnik ne išče zdravljenje. zdravstvena oskrba.

Simptomi po stopnjah

Sprva se v žlezi razvije serozno vnetje - serozni mastitis. Začne se 1-3 tedne (redko pozneje) po rojstvu. Zanj je značilno povišanje temperature na 39 ° C, mrzlica in znaki zastrupitve (šibkost, glavoboli, zmanjšana sposobnost za delo itd.). Bolnik se pritožuje zaradi teže in kasneje bolečine v prsih, ki jo spremlja laktostaza. Njene prsi so rahlo povečane, barva kože pa rožnata ali rdeča. Izdajanje je boleče in ne prinaša olajšanja. Pri palpaciji v žlezi se odkrijejo zgoščeni boleči lobuli, ki nimajo jasnih meja. Brez zdravljenja se proces v 2-4 dneh premakne v naslednjo stopnjo - infiltracijo.

Pri infiltrativnem mastitisu se ženska pritožuje zaradi hude mrzlice, bolečine in napetosti v prsih, hudih glavobolov, šibkosti, nespečnosti in izgube apetita. V prsih se odkrijejo gosta, ostro boleča področja, nagnjena k združitvi, brez mehčanih območij. Velikost prsi se poveča, barva kože je svetlo rdeča ali svetlo roza. Povečane in boleče predele pretipamo (tipamo) aksilarne bezgavke. Brez zdravljenja ali če je le-to neuspešno, se po nekaj dneh razvije gnojno vnetje.

Za gnojni mastitis je značilno znatno poslabšanje bolnikovega stanja, zvišanje temperature na 39-41 ° C. Opaženi so mrzlica, znojenje in bleda koža. Mlečna žleza je močno boleča, povečana in napeta, vidna je njena izrazita oteklina in rdečina. Pri palpaciji velika boleča bula. Iztiskanje mleka je težavno, mleko pa pogosto vsebuje gnojne mase.

V obliki abscesa, v debelini dojke ali v območju areole, najdemo zbijanja testaste konsistence z območji mehčanja - abscesi. Manj pogosto jih odkrijemo za tkivom dojke. Na tej stopnji so značilne manifestacije gnojnega vnetja.

Za infiltrativno-abscesni mastitis (v praksi se najpogosteje pojavlja zaradi velikega števila zahtevkov na tej stopnji) je značilna prisotnost pomembnega območja zbijanja s prisotnostjo velikega števila majhnih žarišč gnojnega taljenja v debelina. Klinika je podobna gnojni obliki, vendar manj izrazita.

Pri flegmonski obliki je prizadeta večina mlečne žleze, pride do gnojnega taljenja njenih tkiv, prehoda vnetja na okoliška območja. Stanje ženske je resno. Temperatura se pogosto dvigne na 40 ° C in več. Prsni koš je močno povečan, otekel, rdeč z modrimi predeli (cianoza), bolečina je ostra, neznosna, na koži so vidne štrleče žile. V hujših primerih se lahko razvije šok.

Za gangrenozno obliko je značilen posebej hud potek. Stanje ženske je resno ali zelo resno, zavest je lahko motena. Temperatura je nad 40°C, srčni utrip je hiter, pulz šibak. Dojka je znatno povečana, močno boleča, izrazita oteklina in območja nekroze tkiva, koža dojke je bleda, ponekod modrikasta ali zelenkasta, lahko so mehurčki. Mleko se ne izloča, bradavica je obrnjena. Bezgavke so močno povečane in boleče. Stanje je potencialno življenjsko nevarno.

Diagnostika

Diagnoza temelji na zbiranju pritožb, anamnezi (zgodovina razvoja bolezni, bolnikovo življenje, porod) in pregledu bolnika. Če so prisotni značilni simptomi, diagnoza ni težavna. Med pregledom se oceni oblika in stanje dojke, prisotnost izcedka, njegova količina in narava. Vklopljeno zgodnje faze mastitis in v obliki abscesa, za razjasnitev lokalizacije vnetja, bo morda potreben ultrazvok dojk.

Prav tako potekalo laboratorijske metode raziskave: krvne preiskave (za potrditev vnetja, posredno določitev oblike patogena) in urina, preiskave mleka itd. Z namenom, natančna definicija patogen, uporablja se metoda bakteriološke kulture - izcedek iz dojke se poseje na hranilne medije in spremlja rast mikroflore na njem. Lahko se izvede tudi biopsija dojke.

V nekaterih primerih se preučujejo hormonske ravni, ugotavljajo presnovne motnje, diagnosticirajo skrite nalezljive bolezni in ugotavljajo stanje imunskega sistema.

Metode in metode zdravljenja

V kateri koli fazi bolezen zahteva takojšnje zdravljenje. V zgodnjih fazah je dovolj konzervativna terapija(uporabljajo se zdravila), zdravljenje gnojno vnetje– kirurško z uporabo antibiotikov.

Torej, za zdravljenje serozne oblike zadostuje redno iztiskanje mleka (vsaj enkrat na 3 ure). Infiltrativna oblika zahteva uporabo antibiotikov, zdravil, ki lajšajo otekline in izboljšajo pretok krvi.

Purulentne, abscesne, infiltrativno-abscesne, flegmonske in gangrenozne oblike zahtevajo takojšnje zdravljenje. kirurško zdravljenje, izpiranje lezije z raztopinami antibiotikov, namestitev odtokov itd. Vendar pa lahko pri gangrenozni obliki zdravljenje zahteva odstranitev dojke. Po operaciji so bolniku dolgotrajno predpisani antibiotiki, zdravila za krepitev imunskega sistema in izboljšanje metabolizma ter posebna prehrana.

Pomembno! Samozdravljenje ali zdravljenje z nekonvencionalnimi metodami je lahko škodljivo za zdravje. Zato, če imate simptome bolezni, močno priporočamo, da poiščete pomoč pri specialistu.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj poporodnega mastitisa, je dovolj upoštevati več pravil:

Nosite udobno spodnje perilo, po možnosti iz naravnih tkanin.
Strogo upoštevajte pravila osebne higiene.
Spremljajte stanje svojih dojk in še posebej bradavic, jih redno negujte in uporabljajte posebne kreme.
Upoštevajte pravila dojenja. To zmanjša verjetnost poškodbe.
Boj proti laktostazi. Dojenčka je treba hraniti redno, glede na njegove potrebe. Redno dojenje - najboljša preventiva stagnacija mleka. Če po hranjenju v dojki ostane mleko, ga morate iztisniti.
Redni pregledi pri zdravniku in iskanje zdravniške pomoči ob sumu na bolezen.

Zaključek

Poporodni mastitis je pogosta bolezen, ki se pogosto razvije v ozadju laktostaze. Pravočasno iskanje zdravniške pomoči vam omogoča, da čim prej ozdravite bolezen. Da bi preprečili razvoj laktacijskega mastitisa, je treba upoštevati osebno higieno in dojenje.

Mastitis je vnetni proces v tkivih in predelih mlečne žleze, pri katerem se lahko pojavi gnojna vsebina in obstaja nevarnost za dojenje. Ta bolezen je eden najpogostejših zapletov v poporodnem obdobju.

Pogost razvoj mastitisa pri doječih ženskah olajša povečanje števila vrst patogenov, pa tudi njihova odpornost na učinke antibakterijskih zdravil.

Vzroki mastitisa:

Povzročitelji bolezni so vedno mikroorganizmi ali njihovi kompleksi. Pogosti vzroki mastitisa po porodu so:

stafilokok;

Streptokoki;

E. Coli - Escherichia coli.

Mikroorganizmi prodrejo v vse dele mlečne žleze na različne načine.

Kaj je vir okužbe?:

Povzročitelj bolezni vstopi v telo doječe matere na različne načine. Najpogostejši so naslednji:

Nosilci bakterijskih okužb;

Bolniki z asimptomatskimi oblikami različnih vnetnih okužb;

Gospodinjski predmeti, vključno s perilom, s katerimi so bili okuženi ljudje v stiku;

Okužba v bolnišnici. Ta mastitis je vrsta pogoste bolnišnične okužbe.

Poti prodiranja patogenov:

Najpogostejše vstopne točke za patogene mikroorganizme pri doječih ženskah so:

Razpokane bradavice. Skozi njih mikrobi prodrejo s površine kože prsnega koša in otrokove ustne votline;

Žarišča okužbe v ženskem telesu, od koder se patogeni prenašajo skozi krvne in limfne žile v tkiva mlečnih žlez. To so redkejše poti okužbe.

Manifestacije poporodnega mastitisa:

V skoraj vseh primerih se bolezen začne s stagnacijo mleka - laktostazo, katere vzroki so:

Nerazviti mlečni kanali žensk, pri katerih je bil porod prvi;

Kršitve tvorbe bradavic;

Odstopanja v delovanju mlečnih žlez.

Slika bolezni je odvisna od tega, ali je v žlezah gnojna vsebina, pa tudi od tega, ali se zdravljenje začne pravočasno.

Simptomi seroznega mastitisa

To je najpogosteje in najmanj nevarna oblika mastitis. Z ustrezno pomočjo se lahko delovanje mlečnih žlez popolnoma obnovi. Glavne manifestacije so naslednje:

Akutni začetek 2-3 tedne po rojstvu;
Temperatura se močno dvigne na 39 ° C;
Vročina;
Apatija, izguba moči;
Bolečina v prizadeti mlečni žlezi;
Žleza je rahlo povečana;
glavobol

Simptomi infiltrativnega mastitisa

Če se izvaja nepravilna terapija, bolezen čez nekaj časa postane infiltrativna. Glavne značilnosti so naslednje:

Huda mrzlica;
Pojav bolečih, stisnjenih območij v prizadeti žlezi;
Znatno povečanje velikosti bolečih prsi;
Rdečica kožo nad vneto žlezo;
Močna povečanje ESR in število levkocitov v krvi;
Boleče občutke slabše v prsih;
glavobol;
Motnje spanja;
Huda apatija, izguba moči in energije;
Pomanjkanje apetita;
Bezgavke, ki se nahajajo v pazduhi, so vnete, povečane in boleče.

Simptomi abscesnega mastitisa

Če je terapija neučinkovita, se bolezen ne ustavi, ampak se razvija naprej in preide v naslednjo obliko - absces. Glavni simptomi:

Nadaljnje povečanje ESR in števila levkocitov;
Znižanje ravni hemoglobina na 80 g / l;
Povečana vročina;
Pordelost kože nad prizadeto žlezo;
Žile v predelu žleze so razširjene;
Bezgavke v pazduhe vneto in precej boleče;
Nastajanje gnojnih žarišč se pojavi v votlinah in tkivih prsnega koša.

Simptomi flegmonoznega mastitisa

Naslednja oblika bolezni glede na resnost se šteje za flegmonozno (gnojno). Značilne lastnosti so:

Stanje ženske se znatno poslabša;
Visoka vročina;
Zastrupitev telesa;
Suh jezik in površina ustnic;
Motnje spanja;
glavobol;
Prizadeta žleza je povečana;
Občutek tesnil v žlezi;
Pordelost kože, ki se nahaja nad vneto žlezo;
Področja cianoze na koži, ki imajo modrikast odtenek;
Huda dilatacija žil v prsih;
Vnetje bezgavk zunaj prizadetega območja - limfadenitis;
V mlečni žlezi so zbitja in gnojna žarišča;
Povečano število levkocitov in ESR;
Zmanjšanje hemoglobina na 70 g / l.

Simptomi gangrenoznega mastitisa

Za zadnjo stopnjo bolezni, ko je zdravljenje v prejšnjih fazah neučinkovito - gangrenozno - so značilne naslednje manifestacije:

Izjemno resno stanje ženske;
Temperatura se dvigne na 40⁰С;
Utrip 120 utripov na minuto;
Bleda koža;
Zelo suh jezik in površina ustnic (nastanejo hude razpoke);
Huda apatija in izguba moči;
glavobol;
Motnje spanja;
Obstaja popolno pomanjkanje želje in moči za uživanje hrane;
Prizadeta dojka se močno poveča;
Bolečina in oteklina na strani prizadete dojke;
Površina prsnega koša je pobarvana v odtenkih od bledo zelene do vijolično modrikaste;
Območja mehurjev in odmrlih delov na površini prizadete kože;
Bradavica je obrnjena;
Pomanjkanje laktacije v bolni in zdravi žlezi;
Povečane bezgavke po telesu, bolečine;
Nadaljnje povečanje ESR in števila levkocitov;
Znižanje ravni hemoglobina na 40 g / l, ki ga spremljajo simptomi hude anemije.

Kako je bolezen diagnosticirana?:

Glavne metode za diagnosticiranje bolezni so naslednje:

Analiza pritožb doječe ženske;
Splošna analiza kri;
Bakteriološka analiza gnojne vsebine in mleka;
Ultrasonografija mlečne žleze;
Spremljanje telesne temperature ženske.

Zdravljenje poporodnega mastitisa:

Metode zdravljenja bolezni so v celoti odvisne od njegove oblike. Glavno pravilo: pravočasno zdravljenje je edini način, da se izognemo zapletom in ohranimo dojenje otroka!

Mastitis, ki ga ne spremlja prisotnost gnojnega infiltrata, se zdravi z zdravilnimi in nemedicinskimi metodami.

Metode brez zdravil za zdravljenje mastitisa brez gnojne vsebine

Zagotavljanje počitka žlezi, ko se odkrije stagnacija mleka;
Nošenje kakovostnega podpornega nedrčka. Pomembno je, da dojke ne pritiska preveč ali jo deformira;
Uporaba prsne črpalke za izboljšanje pretoka mleka in praznjenje dojk;
Začasna izključitev dojenječe je potrebno zdravila ali pogosto dojenje otroka, če ni potrebe po zdravilih;
Toplota na predelu prsi. Je zelo učinkovito topel tuš na območju prsi;
Masaža prsi;
Fizikalne metode zdravljenje - ultravijolično obsevanje in druge toplotne metode.

Zdravljenje z zdravili za mastitis brez gnojne vsebine

Oksitocin intramuskularno;
No-spa intramuskularno 30 minut pred dajanjem oksitocina;
Antibakterijska zdravila- To je osnova za zdravljenje bolezni. Izbrani so glede na občutljivost patogena;
Dajanje zdravil, ki povečajo imunski odziv telesa na patogene - antistafilokokni γ-globulin, antistafilokokna plazma;
Antialergijska zdravila;
Sredstva, ki obnavljajo črevesno mikrofloro. Uporabljajo se sočasno z uporabo antibiotikov.

Zdravljenje gnojnega mastitisa

Glavna metoda zdravljenja je operacija. Operacija se izvaja na bolnišničnem oddelku. Izvaja se z odpiranjem gnojnih žarišč ob izključitvi poškodb mlečnih kanalov.

Obkladki z uporabo vazelina oz kafra olja, liniment po Višnevskem.
Pri manjših supuracijah se uporablja tehnika sesanja gnoja z brizgo, ki ji sledi vnos antibiotika v nastalo votlino.

Prekinitev laktacije je zadnja možnost!:

Razvoj bolezni med dojenjem ogroža normalno proizvodnjo mleka. Zato je zelo pomembno spremljati prsi doječe ženske in preprečiti, da bi okužba postala ovira za dojenje. zdrava prehrana drobtine!

Na žalost je v hudih primerih naprednih oblik mastitisa potrebno ne le uporabiti kirurške ukrepe, temveč tudi popolnoma ustaviti laktacijo brez možnosti njene nadaljnje obnove. Absolutne indikacije za to so:

1. Prehod v treh dneh od seroznega mastitisa do infiltrativnega mastitisa v ozadju normalne terapije;
2. Ponovni pojav gnojne oblike bolezni po operaciji z grožnjo nastanka novih vnetih žarišč in suppuration;
3. Dolgotrajni mastitis;
4. Bolezen, ki je ni mogoče zdraviti in se ponavlja tudi po operaciji;
5. Flegmonske in gangrenozne oblike bolezni;
6. Poporodni mastitis v kombinaciji z drugimi resnimi boleznimi.

Za zatiranje laktacije se uporabljajo naslednja zdravila:

bromokriptin, parlodel;
Dostinex;
Diuretiki, ki povečujejo zatiranje proizvodnje mleka - Hypothiazide, Uregit;
Kafra v obliki obkladkov na prsih.

Ukrepi za preprečevanje poporodnega mastitisa:

1. Skladnost z vsemi higienskimi standardi v bolnišničnih oddelkih, kjer se nahajajo doječe ženske;
2. Higiensko tuširanje;
3. Dnevna menjava spodnjega perila;
4. Psihične vaje;
5. Izpiranje dojk z milom pred vsakim hranjenjem otroka;
6. Obvezno umivanje in razkuževanje rok;
7. Zračne kopeli za dojke 15 minut po hranjenju otroka;
8. Uporaba pravilno izbranega nedrčka za podporo;
9. Učenje porodnic o pravilnih načelih dojenja;
10. Zdravljenje in preprečevanje razpokanih bradavic. Če so nastale razpoke, je priporočljiva uporaba posebnih silikonskih ali lateks blazinic za dojenje, pa tudi uporaba zdravilnih in mehčalnih krem in mazil (krema Weleda za razpokane bradavice);
11. Preprečevanje in zdravljenje stagnacije mleka in laktostaze;
12. Izvajanje preventivne masaže;
13. Odprava hipotermije mlečnih žlez pri doječih ženskah;
14. Obvladovanje veščin samokontrole, samomasaže in samopregledovanja dojk.

Vsaka doječa ženska mora poznati najpomembnejše ukrepe za preprečevanje mastitisa in takoj poiskati zdravniško pomoč, če se odkrije vsaj nekaj simptomov.

Ne pozabite, poporodni mastitis neposredno ogroža dojenje!

Vse matere in babice vedno znova opozarjajo svoje otroke, naj skrbno spremljajo svoje dojke med dojenjem: ne hodite z odprtim izrezom, ne izpostavljajte se vetru itd. Pravzaprav so vzroki bolezni nekoliko drugačni. Glavni simptom je bolečina v mlečni žlezi in zvišana telesna temperatura. Kako se zaščititi pred patologijo in kako preprečiti mastitis po porodu v "kritičnih obdobjih"?

Preberite v tem članku

Razlogi za videz

Mastitis je vnetje tkiva dojke. Za pojav bolezni je potrebna kombinacija dveh pogojev:

stagnacija mleka v dojki,
prisotnost povzročitelja okužbe v tkivih.

Stagnacija mleka

Glavni dejavnik, ki povzroča stagnacijo mleka, je slabo črpanje ali nepravilno hranjenje.

V idealnem primeru bi morala ženska nahraniti otroka na zahtevo, potem bo količina proizvedenega mleka ustrezala potrebam in laktostaza se ne bo pojavila. Če mlada mati izvaja črpanje, se poveča verjetnost stagnacije mleka v določenem segmentu. Prizadeta so predvsem globoka tkiva, kjer se mastitis najpogosteje pojavi.

Poleg tega lahko stagnacija mleka povzroči nošenje neprijetnega, neprimernega spodnjega perila. Zato je treba k izbiri pristopiti previdno in bolje je preživeti nočni počitek brez njega.

Laktostazo lahko povzročijo že preboleli vnetne bolezni mlečne žleze, vključno z mastitisom. In tudi primeri, ko so bili na organu opravljeni kakršni koli kirurški posegi, na primer za fibroide. Poškodbe in modrice mlečnih žlez, tako v zgodovini kot med dojenjem, lahko povzročijo motnje prehodnosti kanalov.

Nenehno pretežno hranjenje iz ene dojke lahko povzroči stagnacijo mleka, v drugi pa se bo kopičilo.

Upoštevajte, da se mastitis pogosto razvije 3-5 dni, kar je povezano z aktivno dobavo mleka. Zato je izjemno pomembno, da veste, kako otroka pravilno hraniti in skrbeti za svoje dojke.

Včasih je težko najti jasen provocirni dejavnik, vendar ga je vedno mogoče določiti, če natančneje analizirate situacijo.

Prisotnost patogena v tkivu dojke

Če ne pride do stagnacije mleka, potem patogeni mikroorganizmi ne bodo imeli časa ustvariti potrebnih pogojev za njihovo razmnoževanje, izloček bo preprosto izstopil iz kanalov. Pod enakimi pogoji začnejo bakterije spreminjati lastnosti okoliških tkiv in tekočin, da ustrezajo njihovim potrebam, s čimer se ustvarijo ugodni pogoji za povečanje njihovega števila.

Od kod prihajajo patogeni? Materino mleko? Obstaja več možnosti:

Dejstvo je, da ima ženska po porodu vedno zmanjšano obrambo telesa. To je posledica psiho-čustvenih izkušenj, stresa, pomanjkanja spanja ponoči, izgube krvi itd. Zato že manjša okužba, ki normalne razmere Malo je verjetno, da bo povzročil mastitis, ki se začne aktivno manifestirati.

Oglejte si video o mastitisu po porodu:

Simptomi patologije

Skoraj vedno ženska sama opazi, da so se v prsih zgodile nekatere spremembe, če je pozorna nase. Zaznala bo tudi prve simptome laktostaze, vendar ne ve vedno, da je nevarna.

Pred pojavom mastitisa se vedno pojavi zastoj mleka, ki se tudi klinično pokaže. Simptomi so naslednji:

občutek bolečine in teže v prsih;
stisnjen lobulus je jasno definiran, občutljiv na palpacijo;
koža nad njeno površino ni spremenjena, normalna barva in temperatura na dotik;
telesna temperatura in splošno zdravstveno stanje sta dobra.

Poleg tega, če ženska poskuša svojemu otroku dati dojko s sumom na laktostazo, bo po hranjenju opazila znatno izboljšanje njenega stanja. In kmalu bo minilo.

Če stopnja stagnacije mleka ni bila opažena, je klinična slika svetlejša in ustreza stopnji bolezni. Kratek opis lahko predstavimo v naslednji obliki:

Stopnja	simptomi
Infiltrativna stopnja	Splošno zdravje začne trpeti, pojavijo se prvi znaki zastrupitve - pri 37 - 38 stopinjah, šibkost, letargija, glavobol itd. V prsih lahko zlahka prepoznate gosto in bolečo skupino lobulov. Koža nad njimi je svetlo rdeča, temperatura pa je na dotik povišana. Če otroku v tej fazi mastitisa ponudite dojko, jo lahko vzame ali zavrne. Izražanje prinese olajšanje, vendar ne za dolgo časa. Že v tej fazi lahko odkrijemo boleče in povečane pazdušne bezgavke.
Purulentna stopnja	Zanj je značilno aktivno vnetni proces. Simptomi zastrupitve so izraziti: temperatura do 39 stopinj, šibkost, slabost, omotica, mrzlica in znojenje itd. Prsni koš je ob dotiku kadarkoli močno boleč in je pogosto otekel. Ni vedno mogoče jasno določiti lokacije vnete skupine lobulov in kanalov. Vnamejo se lahko tudi žile pod kožo dojke: zgostijo se, ovoj nad njimi pa pordeči. Samostojno izražanje je nemogoče, dojenček pa kategorično noče sesati. Iz bradavice se lahko izloča gnojen (rumenkast, zelenkast) izcedek.
Stopnja abscesa	Zanj je značilna tvorba omejenega žarišča na mestu vnetja. V tem primeru vse simptome prejšnje stopnje spremlja akutna utripajoča bolečina v prsih. Tam nastane absces, votlina pa je napolnjena z gnojem. Zdravljenje v tej fazi je samo kirurško.
Flegmonozna stopnja	Nastane kot posledica širjenja vnetja na vsa spodaj ležeča tkiva: podkožno maščobno tkivo, mišice. prsni koš. Ženino stanje je zelo resno, lahko je celo v deliriju. Temperatura je visoka, mlečne žleze so zelo boleče.
Gangrenozna stopnja	Zanj je značilna tromboza žil mlečne žleze in odmiranje njenega tkiva. Zdravljenje je odstranitev dojke. Z neučinkovito terapijo se lahko razvije flegmon.

Najpogosteje se morate soočiti z laktostazo, infiltrativno, abscesno stopnjo. To je le posledica dejstva, da je zdravljenje mastitisa po porodu v večini primerov pravočasno in usposobljeno.

Flegmonozni in gangrenozni - najhujši, resni zapleti in smrti ni mogoče izključiti

Česa ne smete storiti, če sumite na mastitis

Pogosto ženske, ko opazijo znake laktostaze in mastitisa, začnejo uporabljati vse metode, ki jih poznajo, za zdravljenje bolezni, ne da bi se poglobile v bistvo metod. Bolje je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, ki bo v tej situaciji predpisal najbolj učinkovito in učinkovito terapijo. Samozdravljenje včasih vodi do katastrofalnih posledic. Glavne napake, ki jih ne smemo delati med stagnacijo mleka in mastitisom:

Prekomerno in boleče črpanje. To vodi do dodatne travme, ne da bi rešili osnovni problem.
Ne smete omejiti števila dojenj zaradi strahu, da bi poškodovali otroka ali zaradi bolečine. Nasprotno, pogosteje kot ženska hrani otroka (če seveda ne zavrne), manjša je verjetnost, da bo bolezen napredovala. Odrasli ne smejo poskušati sesati mleka, to bo samo povzročilo poškodbo bradavice.
Ogrevanje ali dolgotrajni obkladki, zlasti z različnimi raztopinami, ki vsebujejo alkohol, lahko prispevajo k hitremu napredovanju bolezni.
Prav tako ne smete sami jemati tablet, ki zmanjšujejo nastajanje mleka, ali antibiotikov.

Zdravljenje mastitisa

Samo zdravnik vam lahko po pregledu in pregledu najbolj zanesljivo pove, kako zdraviti mastitis po porodu v določeni situaciji.

Terapija laktostaze vključuje naslednje:

Dojenčka je treba čim pogosteje pritrditi, da pomaga odpraviti stagnacijo mleka. Če je mogoče, lahko za črpanje uporabite storitve izkušene babice.
Topel (ne vroč) tuš in antispazmodiki dan prej bodo pomagali, da se kanali nekoliko razširijo, kar bo izboljšalo odtok.

Če se simptomi poslabšajo ali ne izginejo v enem do dveh dneh, morate poiskati zdravniško pomoč.

Zdravila za zdravljenje

Za zaustavitev napredovanja mastitisa ali pospeševanje celjenja po operaciji morata biti izpolnjena dva pogoja – odpraviti zastajanje mleka in zmanjšati število mikrobov na neškodljivo koncentracijo.

Takoj je treba reči, da stopnja abscesa, gangrene in flegmona zahteva nujno kirurško poseganje. To ustvarja pogoje za odtok vnetnega eksudata, običajno gnoja. Nato režim zdravljenja vključuje vsa tista zdravila, ki so bila prvotno uporabljena v infiltrativni fazi. Sem spadajo naslednja zdravila:

Antibakterijska zdravila. Predpisati jih je treba ob upoštevanju, ali ženska trenutno doji ali ne (možno le v infiltrativni fazi). Najpogosteje so to cefalosporini, metronidazol in nekatera druga zdravila.
Analgetiki, antispazmodiki, nesteroidna protivnetna zdravila pomaga obnoviti "odnos" - lajša simptome zastrupitve in bolečine.
Zdravila za zatiranje laktacije so predpisani le v primerih, ko se s patologijo ni mogoče spopasti na noben drug način. To so bromokriptin, parlodel in drugi.
Oksitocin, spodbuja krčenje mlečnih kanalov. To bistveno izboljša splošno dobro počutje žensk.

Tradicionalne metode

Metode alternativna medicina uporabljati samo po navodilih zdravnika. Samo zdravljenje ljudski načini Malo verjetno je, da bo pomagal pri soočanju z boleznijo, vendar je v kombinaciji z glavno terapijo koristna pomoč. Najbolj učinkoviti vključujejo naslednje:

Uporaba mraza ali po izpostavljenosti topla voda zeljni list. Nekakšne obkladke je treba delati več ur, najbolje ponoči.
Liste podlage, tudi po obdelavi z vrelo vodo, je treba nanesti na boleče področje prsnega koša 20-30 minut večkrat na dan.
Iz listov jelše in mete lahko naredite tudi losjon. Predhodno posušene in zdrobljene liste je treba namočiti v vodi in nanesti na boleče mesto v gazi.

Preprečevanje mastitisa

Kot vsako drugo bolezen je mastitis lažje preprečiti kot zdraviti. Zato bi morala vsaka ženska poznati osnovna priporočila za dojenje. Pravila za preprečevanje mastitisa po porodu vključujejo:

Naučiti se je treba pravilno priložiti otroka na prsi. To bo pomagalo čim bolj in enakomerno izločati mleko iz mleka, preprečilo pa bo tudi razpokane bradavice.
Če se na areoli pojavijo rane, jih je treba skrbno spremljati in zdraviti. Pomagajo mazila z zdravilnim učinkom, na primer "Bipanten" in podobno.
Za dojenje morate izbrati pravo spodnje perilo, po možnosti nekaj posebnega za udobno in neovirano hranjenje.
Bolje je, da mleko iztisnete le, ko je to nujno potrebno, in ne nenehno.
Pred hranjenjem je koristno nežno božati prsi od obrobja do središča, kar spodbuja pretok mleka iz oddaljenih lobulov.
Ne smete pritiskati na mlečne žleze, na primer med spanjem na trebuhu. To bo povzročilo stiskanje kanalov in stagnacijo mleka.
Zaščititi se morate pred poškodbami, prekomerno hipotermijo in prepihom.
Ohranjajte higieno, vključno s higieno dojk. Za to je dovolj, da se enkrat ali dvakrat dnevno oprhate in zamenjate spodnje perilo.
Pred porodom je koristno opraviti tečaj ali posvet z izkušeno babico.

Mastitis je resna patologija, ki je v 90% primerov povezana z poporodno obdobje in dojenje. V mnogih pogledih je razvoj bolezni odvisen od ženske, zato mora vsaka mati poznati osnovna pravila za preprečevanje patologije. Najučinkovitejši in varno zdravljenje lahko predpiše specialist, zato se morate takoj obrniti nanj, če se pojavijo pritožbe. Samozdravljenje lahko poslabša bolezen in povzroči potrebo po operaciji.