Kako lajšati vnetje ishiadičnega živca, odrevenelost okončin. Huda bolečina v nogi s stisnjenim ishiadičnim živcem. Zdravljenje ishiadičnega živca

Kot veste, se ishiadični živec začne od lumbosakralnega pleksusa in se po nogi razveja v dve smeri - tibialni in peronealni živci. Njegovo ščipanje spremlja akutna bolečina, ki prizadene obe okončini in omejuje pacientovo gibanje.

Samo kompleksno zdravljenje, ki vključuje fizioterapijo in sklop posebnih vaj, lahko lajša simptome vnetja ishiadičnega živca in popravi situacijo s ščipanjem. Vendar pa je v akutnem obdobju zdravljenje z zdravili neizogibno.

V tem članku bomo obravnavali osnovna načela zdravljenja vnetja, stiskanja ishiadičnega živca pri odraslih, govorili pa bomo tudi o prvih simptomih in vzrokih te bolezni. Če imate kakršna koli vprašanja, jih pustite v komentarjih.

kaj je to?

Stisnjen ishiadični živec je vnetje enega najdaljših živcev v telesu, ki se kaže v lumbosakralni hrbtenici s hudo bolečino. V medicini se ta pojav imenuje išias.

Vnetje ishiadičnega živca je sindrom ali simptom drugih bolezni. V zvezi s tem lahko vnetje povzročijo težave pri delu drugih organov in sistemov telesa, vendar je v večini primerov pojav patologije povezan s težavami v hrbtenici.

Vzroki

Kaj je to in zakaj se razvija? Bolezen se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 30 let, čeprav so v zadnjem času tudi mlajši dovzetni za patologijo, ki je povezana z zgodnjim nastankom degenerativnih sprememb v mehkih tkivih okoli hrbtenice.

Najpogostejši dejavnik pri razvoju vnetja ishiadičnega živca je patološki proces, lokaliziran v ledvenem in križnem segmentu hrbtenice.

Zato je najpogostejši vzrok ščipanja:

  1. Popoln ali delni premik medvretenčne ploščice, ki ga spremlja stiskanje ishiadičnega živca, zožitev hrbteničnega kanala, izrastki na hrbtenici;
  2. Piriformisov sindrom;
  3. Poškodbe organov ali mišičnega sistema majhne medenice zaradi travme ali težkega fizičnega napora;
  4. Hipotermija, infekcijski procesi;
  5. Prisotnost novotvorb.

Vnetje ishiadičnega živca ima lahko značaj primarne lezije, katere vzroki so najpogosteje hipotermija, infekcijski proces in travma. Sekundarni ščip se pojavi, ko se živčne korenine, ki tvorijo ishiadični živec, stisnejo, kar je posledica protruzije, hernije diska, kostnih izrastkov okoli hrbtenice, mišičnega krča zaradi fizične preobremenitve itd.

Simptomi vnetja ishiadičnega živca

Če stiskanje ishiadičnega živca napreduje, so simptomi patologije izraženi v akutni obliki, kar opazno moti bolnikovo običajno kakovost življenja. Glavni simptom bolezni je sindrom bolečine, katerega intenzivnost je odvisna od vzroka vnetja:

  • stiskanje ishiadičnega živca s kilo;
  • gripa, malarija in druge okužbe, ki vodijo do vnetja;
  • stenoza;
  • spondilolisteza.

Bodite prepričani, da upoštevate naravo bolečine. To pomaga zdravnikom, da postavijo natančno diagnozo, nato pa začnejo zdraviti vnetje. Zato je ščipanje v spodnjem delu hrbtenice razdeljeno v tri skupine:

  • simptom pristanka - bolnik ne more sedeti;
  • Lasegueov simptom - bolnik ne more dvigniti ravne noge;
  • Sikarjev simptom – bolečina se intenzivira, ko je stopalo pokrčeno.

Poleg bolečine so značilni tudi simptomi vnetja ishiadičnega živca, povezani z moteno prevodnostjo živčnih impulzov po motoričnih in senzoričnih vlaknih:

  1. Zmanjšana občutljivost (parestezija)- v začetni fazi se kaže z občutkom otrplosti, mravljinčenjem kože zadnjice in nog vzdolž hrbtne površine. Ko simptomatologija napreduje, se druge vrste občutljivosti zmanjšajo, vse do popolnega izginotja.
  2. Disfunkcija medeničnih organov- nastane zaradi stiskanja vlaken avtonomnega (simpatičnega in parasimpatičnega) živčnega sistema, ki potekajo v ishiadičnem živcu. Motnje uriniranja (urinska inkontinenca) in iztrebljanja se kažejo v obliki zaprtja. Ta simptomatologija se razvije v hudih primerih išiasa s pomembno prizadetostjo hrbteničnih korenin.
  3. Motnje v motorični funkciji- posledica ujetosti motoričnih vlaken živca. Oseba ima oslabelost glutealnih, femoralnih in spodnjih mišic. Izraža se v spremembi hoje z enostranskim procesom (šepanje na bolečo nogo).

Če se pojavijo zgornji simptomi, je treba zdravljenje začeti nemudoma, saj lahko stiskanje ishiadičnega živca povzroči popolno izgubo občutljivosti nog.

Diagnostika

Da bi ugotovili, kako zdraviti stisnjen ishiadični živec, je nujno treba ugotoviti njegovo etiologijo in, če je mogoče, odpraviti vse dejavnike, ki lahko izzovejo razvoj bolezni.

Za pojasnitev diagnoze je treba opraviti celovit pregled bolnika - vključevati mora:

  • metode klinične in biokemične laboratorijske diagnostike;
  • pregled pri nevrologu in po potrebi pri vertebrologu, revmatologu in žilnem kirurgu;
  • izvajanje rentgenskih posnetkov hrbtenice v več projekcijah (vedno v ležečem in stoječem položaju);
  • tomografske študije.

Nujno posvetovanje z zdravnikom potrebno, če:

  • v ozadju bolečine se telesna temperatura dvigne na 38 ° C;
  • na hrbtu se pojavi oteklina ali koža postane rdeča;
  • bolečina se postopoma širi na nova področja telesa;
  • v medeničnem predelu, bokih, nogah je močna otrplost, ki moti hojo;
  • pri uriniranju je pekoč občutek, težave so z zadrževanjem urina in blata.

Te študije pomagajo ugotoviti, kaj storiti za čimprejšnjo lajšanje bolečin in odpravo vnetja v ishiadičnem živcu.

Kako zdraviti stisnjen ishiadični živec

Če se pojavijo simptomi stiskanja ishiadičnega živca, je treba zdravljenje začeti čim prej, na podlagi rezultatov diagnoze bo specialist predpisal ustrezno terapijo:

  1. Prvi korak je določiti zaradi česar je bil ukleščen ishiadični živec... Zdravljenje se lahko razlikuje glede na vzrok. Na primer, tumor lahko zahteva operacijo.
  2. Zdravljenje z zdravili... Prva faza tega zdravljenja je namenjena lajšanju bolečin in odstranitvi vnetnega procesa. Za to se uporabljajo mišični relaksanti in nesteroidna protivnetna zdravila.
  3. B vitamini(kombilipen, milgama) prispevajo k normalizaciji presnove v živčnih celicah. V akutnem obdobju se predpisujejo intramuskularno za obdobje 10 dni, nato preidejo na peroralno dajanje.
  4. Zdravljenje s fizioterapijo... Takšno zdravljenje vključuje elektroforezo, uporabo elektromagnetnih polj ali ultravijoličnega sevanja, masažo (vpliv na določene točke, cupping, vakuumske vrste masaže), terapijo s parafinskimi postopki, hidroterapijo.
  5. Nekonvencionalno zdravljenje, ki trenutno vključuje veliko različnih metod. Vključuje akupunkturo, uporabo iplikatorjev Kuznetsova, terapijo s kamni, hirudoterapijo, zeliščno medicino, moksibuscijo.
  6. Zdravljenje z ljudskimi recepti... Tako se pri ščipanju uporablja divji kostanj, tinktura lovorjevega lista, moke in medenih pogač, krompirjevi obkladki, čebelji vosek, smrekovi in ​​borovi brsti, regratova tinktura in številne druge metode.
  7. Diuretična zdravila se uporabljajo za zmanjšanje edema na področju živčnih korenin (furosemid).
  8. fizioterapija... Pomaga izboljšati pretok krvi na prizadetem območju in okrepiti mišice. Kakšne vaje bo izvajal v določenem primeru, se zdravnik odloči glede na stopnjo zanemarjanja bolezni, resnost sindroma bolečine, prisotnost vnetnega procesa in druge dejavnike.
  9. Operacija... Z neučinkovitostjo zdravil in fizioterapevtskih postopkov je edina možnost za odpravo ščipanja operacija: disketomija in mikrodiscetomija.

Omeniti velja, da je zdravljenje vnetja ali stiskanja ishiadičnega živca doma zapletena, dolgotrajna vadba, ki ne daje vedno takojšnjega učinka, zato se morate dolgo ukvarjati s svojim zdravjem.

Če v nekaj mesecih bolečina ne popusti, se bolniku predpišejo injekcije steroidnih zdravil, ki se injicirajo epiduralno v območje prizadetega območja. Ta postopek zmanjša simptome vnetja na lokalni ravni, s takojšnjim, začasnim, a zelo opaznim učinkom.

način

Ena glavnih komponent zdravljenja je oblikovanje terapevtskega in zaščitnega režima za bolnika.

Bolnik naj leži na trdi postelji, priporočljivo je omejiti možnost gibanja, dokler živi znaki vnetja ne izginejo. Skladnost s počitkom v postelji je prikazana, dokler se stanje ne izboljša in sindrom bolečine ni odpravljen.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Najbolj učinkovita zdravila proti bolečinam so. To farmacevtsko skupino zdravil predstavljajo zdravila, ki ustavijo delovanje encima COX in imajo protivnetni učinek, med njimi so:

  • Meloksikam (Movalis, Amelotex)- proizvedeno v obliki tablet in injekcij, je eno najvarnejših zdravil v skupini NSAID.
  • "Piroksikam" - je na voljo v obliki raztopine (ampule po 1-2 ml), tablet, supozitorijev, gela, kreme, lahko se uporablja tako lokalno kot injekcije - 1-2 ml enkrat na dan za lajšanje akutnega napada bolečine .
  • "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil")- je na voljo v obliki praškov, tablet, kapsul. Običajni odmerek je 100 mg na dan, v prvih dneh je možno povečanje na 200 mg.
  • "Celebrex" - kapsule, priporočeni dnevni odmerek je do 200 mg, v primeru hude bolečine pa se lahko poveča na 400-600 mg v prvem odmerku, nato pa se odmerek zmanjša na 200 mg.
  • "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen")- proizvaja se tako v ampulah kot v kapsulah, tabletah, supozitorijih in v obliki mazila, za išias se najpogosteje uporablja intramuskularno (do trikrat na dan po 2 ml), lahko pa tudi lokalno aplikacijo (mazilo) dobro lajša simptome.

Ob povečanju bolečine in vnetja se včasih predpisujejo steroidna hormonska zdravila, ki v kratkih tečajih lajšajo bolečino, vendar ne odpravijo vzroka vnetja, njihova uporaba pa ima veliko stranskih učinkov in kontraindikacij.

Oglejte si tudi, kako izbrati učinkovito zdravljenje sklepov.

Mišični relaksanti in vitamini

Mišični relaksanti predpisano za zmanjšanje refleksne lokalne napetosti mišic zaradi sindroma bolečine. tole:

  • Tizalud;
  • baklofen;

Proizvajajo tudi protivnetni učinek multivitaminski kompleksi na osnovi vitaminov B:

  • Neurobion;
  • Milgamma;
  • Kombilipen;
  • Trigamma;
  • Nevrovitan.

Kadar fizikalna terapija in zdravila ne pomagajo, se zatečejo k kirurškim metodam – mikrodisketomijam, diskotomijam, pri katerih se odstrani del diska, ki pritiska na ishiadični živec.

Nekonvencionalno zdravljenje

V specializiranih klinikah in zdravstvenih centrih se za zdravljenje stisnjenega ishiadičnega živca uporabljajo različne nekonvencionalne metode:

  • fitoterapija;
  • akupunktura;
  • akupresura;
  • ogrevanje s pelinovimi cigarami;
  • terapija s kamni ali masaža s kamni;
  • vakuumska ali cupping masaža;
  • hirudoterapija-zdravljenje s pijavkami in drugo.

Zdraviliško zdravljenje

Le izven poslabšanja je priporočljiva uporaba zdraviliškega zdravljenja vnetja ishiadičnega živca, še posebej učinkovita je terapija z blatom, hidroterapija z radonom, vodikovim sulfidom, biserne kopeli, podvodni vlečni tečaji.

Klimatoterapija vedno krepi imunski sistem, zmanjšuje pojavnost prehladov, počitek izboljšuje razpoloženje in ustvarja pozitivno naravnanost, ki je tako pomembna za okrevanje.

Sporočilo

Masažne postopke je dovoljeno izvajati po prenehanju akutnega vnetnega procesa.

Zahvaljujoč tej tehniki se poveča prevodnost poškodovanega ishiadičnega živca, normalizirata se lokalni krvni obtok in limfna drenaža, zmanjša se bolečina, zmanjša se že razvita mišična izguba.

vaje

Po okrevanju so še posebej potrebne koristne telesne vaje, vendar le tiste, pri katerih je obremenitev enakomerno razporejena na obe strani telesa (lahek tek, hoja, plavanje, umirjeno smučanje).

Poleg tega obstajajo posebne vaje, ki so idealne za vse bolnike v remisiji. Tukaj je primer vaj, ki jih lahko enostavno izvajate doma, ko ležite na tleh.

Vse vaje se izvajajo 10-krat, z naknadnim povečanjem obremenitve:

  1. Noge približajte telesu, objemite jih pod koleni. Z rokami čim bolj stisnite noge proti sebi, v tem položaju zadržite 30 sekund, nato se vrnite v začetni položaj.
  2. Noge so ravne, nogavice gledajo navzgor, roke vzdolž telesa. Pete in zadnji del glave raztegnite v različne smeri 15 sekund, nato se sprostite.
  3. Obrnite se na svojo stran, potegnite noge proti sebi. Povlecite si nogavice. Nato se vrnite v začetni položaj in se prevrnite na drugo stran.
  4. Prevrnite se na trebuh, dvignite trup na roke, naredite sklece. Pri tem ne obremenjujte nog.

Vendar pa morate vedeti, da če ščipanje ishiadičnega živca izzove hernija medvretenčne ploščice, je treba v sodelovanju z zdravnikom izbrati kompleks fizioterapevtskih vaj.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Posebnega pomena je tradicionalni medicini za zdravljenje stisnjenega ishiadičnega živca. Konec koncev, njena sredstva postanejo praktično edini način zdravljenja, na primer, če ima nosečnica stisnjen živec ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za zdravila ali fizioterapijo.

Doma lahko izvajate naslednje postopke:

  1. Tinktura lovorjevega lista... Vzamemo 18 srednje velikih lovorjevih listov, jih prelijemo z 200 ml dobre vodke, pustimo 3 dni v temnem, hladnem prostoru. Po tem obdobju je treba dobljeno infuzijo z masažnimi gibi vtriti v predel križnice. Po četrtem postopku opazimo pozitiven učinek.
  2. Ponoči lahko na boleče mesto pritrdite medeno torto... Če želite to narediti, v vodni kopeli segrejte žlico medu, zmešajte s kozarcem moke, oblikujte torto in jo položite na boleče mesto. Pokrijte s celofanom in vse skupaj ovijte s toplim šalom. Takšen obkladek bo olajšal bolečino.
  3. Poparek krompirjevih kalčkov pripravimo iz nakaljenega krompirja oziroma njegovih kalčkov... Če želite to narediti, vzemite kozarec kalčkov in prelijte pol litra vodke. V tej obliki zmes infundiramo dva tedna v temi. Ko je pripravljen, ga morate dvakrat na dan vtriti v prizadeto območje in ga za nekaj časa zaviti s toplo krpo.
  4. 10 tablet analgina raztopite v 200 ml alkoholne raztopine (vsaj 70%) in dodajte vialo s 5% jodom.... Nastalo zmes je treba odstraniti v temnem prostoru 3 dni. Končano tinkturo pred spanjem vtrite v problematično mesto, nato pa spodnji del hrbta ovijte s šalom in tako spite do jutra.

Ne pozabite, da domače zdravljenje ne more nadomestiti kompleksne terapije z zdravili, namenjeno je le zmanjšanju manifestacij bolezni.

Profilaksa

Ko se diagnosticira stisnjen ishiadični živec, zdravila lajšajo bolečino in splošno nelagodje; vendar je priporočljivo tudi preučiti preventivne ukrepe za preprečevanje ponovitve:

  • spati morate le na trdi podlagi,
  • izogibajte se dvigovanju težkih bremen
  • hipotermija okončin,
  • ne delajte nenadnih gibov.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če se pojavijo simptomi išiasa, morate obiskati nevrologa. Pri zdravljenju sodelujejo fizioterapevt, masažni terapevt, kiropraktik. po potrebi bolnika pregleda nevrokirurg.

Med številnimi težavami, povezanimi s spodnjimi okončinami, je treba izpostaviti situacijo, ko noge otrpnejo. Splošni zdravnik takšne pritožbe sliši skoraj vsak dan, da ožjih specialistih sploh ne govorimo. In to bolnikom ne prinaša ničesar razen neprijetnosti in tesnobe za njihovo zdravstveno stanje. Da bi se znebili takšnih občutkov, morate najprej ugotoviti njihov vzrok in narediti vse, kar je priporočil zdravnik.

Vzroki

Najpogostejša je odrevenelost v nogah pod koleni. To je posledica dejstva, da so noge in stopala, prvič, izpostavljena znatnemu stresu, ki nosijo težo celotnega telesa, in drugič, so čim dlje od osrednjih organov žilnega in živčnega sistema. Takšne razmere ustvarjajo predpogoje za nastanek stanj, za katere niso značilne le lokalne motnje, temveč tudi poškodbe na daljavo. Tej vključujejo:

  • Polinevropatija.
  • Vaskularne bolezni.
  • Bolezni hrbtenice.
  • Tunelski sindromi.
  • Patologija hrbtenjače in možganov.
  • Travmatična poškodba.
  • Tumorji.
  • Ozebline.

Tako lahko težava ni le v obrobnih delih okončin, ampak tudi veliko višje - v hrbtenici in celo v glavi. Zakaj otrpnejo noge od kolka do stopala, je mogoče ugotoviti s temeljito diferencialno diagnozo ob upoštevanju vseh stanj s podobno klinično sliko.

Vzroki za otrplost nog so precej raznoliki, isti simptom lahko govori o popolnoma drugačni patologiji.

Simptomi

Za določitev simptomov bolezni zdravnik opravi klinični pregled. Vključuje subjektivne podatke, prejete od pacienta (pritožbe), kot tudi objektivne podatke, ugotovljene med pregledom. Vsi simptomi so podvrženi čim bolj podrobnim in kasnejšim analizam, da se oblikuje celosten pogled na bolezen.

Neprijetne simptome lahko občutimo na različnih delih okončine: stegno, spodnji del noge ali stopalo. Njihova lokalizacija bo pogosto povedala veliko o lokaciji glavnega patološkega žarišča. Vendar pa otrplost nog verjetno ni edini znak patologije - najpogosteje so prisotne druge manifestacije, včasih pomembnejše.

Polinevropatija

Polinevropatija je pogost vzrok za otrplost nog pod kolenom. V večini primerov se pojavi zaradi presnovnih in presnovnih motenj v telesu (s sladkorno boleznijo, boleznimi ščitnice, odpovedjo ledvic, različnimi zastrupitvami). Motnje niso omejene na otrplost, temveč vključujejo naslednje simptome:

  1. Zmerna ali intenzivna bolečina v nogah in stopalih.
  2. Občutek plazenja, pekoč občutek.
  3. Zmanjšana površinska občutljivost.
  4. Refleksne spremembe.

Poleg spodnjih okončin so lahko prizadeti tudi živci v drugih delih telesa, saj je proces večkratne narave. Polinevropatija nujno poteka v ozadju osnovne bolezni, ki ima svoje značilne značilnosti.

Če noge otrpnejo pod koleni, potem je treba najprej razmisliti o vprašanju večkratne poškodbe živcev - polinevropatije.

Vaskularne bolezni

Otrplost v nogah od kolka do stopala je lahko posledica žilnih težav. Za razvoj motenj občutljivosti je potreben dolg potek bolezni, zato ne smemo upoštevati akutnih stanj. Praviloma se podoben simptom šteje za znak endarteritisa, ateroskleroze ali krčnih žil spodnjih okončin. Poleg tega je mogoče opozoriti na naslednje pritožbe:

  1. Občutek utrujenosti v nogah proti večeru.
  2. Bolečina v telečjih mišicah pri hoji je simptom "prekinjene" klavdikacije.
  3. Bledica ali cianoza kože, razširjene vene podkožja.
  4. Zmanjšanje pulzacije v različnih delih glavnih arterij: na stopalu in nad - pod kolenom, v predelu stegen.
  5. Trofične motnje: izpadanje las, razjede.

V večini primerov gre za obojestransko poškodbo arterij ali ven. Če ne boste pravočasno pozorni na znake bolezni, zlasti pri endarteritisu in aterosklerozi, boste morali pričakovati znatno povečanje ishemije, ki lahko v prihodnosti povzroči gangreno.

Ko se pojavijo simptomi vaskularne patologije spodnjih okončin, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, da bi se izognili zapletom.

Bolezni hrbtenice

Vzrok otrplosti spodnjih okončin pogosto leži v boleznih ledvene hrbtenice - osteohondroza ali disk hernija. V tem primeru pride do stiskanja korenin hrbtenice, ki povzroči nastanek ishiadičnega živca, kar se kaže z naslednjimi simptomi:

  1. Bolečine v spodnjem delu hrbta, ki sevajo v nogo - zadnjico, zadnji del stegna, spodnji del noge in stopalo.
  2. Druge motnje občutljivosti.
  3. Občutek šibkosti na prizadeti strani.
  4. Omejitev gibljivosti ledvene hrbtenice.

Kompresija korenine se pogosto pojavi na eni strani, vendar je možna poškodba obeh živcev. Pregled pokaže napetost v hrbtnih mišicah in občutljivost paravertebralnih točk. Zato, ko noga otrpni, je nujno biti pozoren na stanje hrbtenice.

Tunelski sindromi

Če se na določenem območju pojavi odrevenelost nog, potem lahko domnevamo, da je ustrezen živec stisnjen v kanalu, ki ga tvorijo kosti, kite in mišice. Opazimo ga na različnih ravneh, začenši od dimeljske gube, izzovejo pa ga travme, hematomi in tumorji.

Ko otrpne desna noga vzdolž zunanje površine stegna, nad njegovo sredino, lahko domnevamo, da gre za Rothovo bolezen. Z drugimi besedami, gre za nevropatijo zunanjega kožnega živca, ki se nahaja zelo površinsko in ga lahko stisnemo s pasom ali predmeti, ki se nahajajo v žepih. Značilne so le lokalne senzorične motnje. Otrplost na notranji strani noge kaže na poškodbo stegneničnega živca. V tem primeru opazimo tudi motnje gibanja:

  1. Oslabitev kolenskega refleksa.
  2. Slabost in hipotrofija kvadriceps in iliopsoas mišic.
  3. Motnje upogibanja kolka in kolena.

In če na primer leva noga otrpni na zunanji strani spodnjega dela noge in na zadnji strani stopala, potem morate razmišljati o stiskanju peronealnega živca. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v nogah pod kolenom, plazenja "gosje po koži". Izteg stopala in prstov je moten, zaradi česar trpi hoja.

Vsako otrplost spodnjih okončin je treba obravnavati kot znak patologije, katere naravo določi zdravnik.

Zdravljenje

Ko se ugotovi, zakaj so pacientove noge otrple, je treba nemudoma začeti zdravljenje. Najprej morate odpraviti vzrok tega stanja, naj bo to stiskanje živca, okluzija posode ali kršitev presnovnih procesov v telesu. Šele po odpravi glavnega patološkega procesa lahko govorimo o obnovi občutljivosti v določenih delih spodnjega uda.

Terapija z zdravili

Za zdravljenje bolezni, ki je povzročila odrevenelost v nogah, se v večini primerov začne z zdravili. Zdravnik izbere optimalna zdravila, ki so indicirana za ugotovljeno patologijo, bolnik pa mora le upoštevati njegova priporočila. Glede na klinično situacijo se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

  • Protivnetno (Ortofen, Larfix).
  • Mišični relaksanti (Mydocalm).
  • Vitamini (Milgamma).
  • Antitrombocitna sredstva (Aspeckard).
  • Venotoniki (Detralex).
  • Antioksidanti (Cytoflavin, Berlition).
  • Sodniki (Actovegin, Latren).

Zdravljenje bo učinkovitejše, če se izvaja v fazah - najprej uporabite injekcijske oblike zdravil, nato pa tablete.

fizioterapija

Fizioterapevtske metode pomagajo izboljšati prevodnost živcev in krvni obtok. To zdravljenje vključuje lokalne in splošne postopke, ki jih nadzoruje specialist. V primeru odrevenelosti okončin nad ali pod koleni so lahko indicirane naslednje metode:

  • Elektroforeza.
  • Magnetoterapija.
  • Zdravljenje z valovi.
  • Baroterapija.
  • Refleksoterapija.
  • Zdraviliško zdravljenje.

Fizioterapevt bo oblikoval optimalen program, sestavljen iz najučinkovitejših postopkov. V kombinaciji z drugimi metodami bo to dober zagon za okrevanje.

fizioterapija

Ko leva noga otrpni po poškodbi ali se pojavijo podobni simptomi zaradi osteohondroze, so potrebne določene terapevtske vaje, ki bodo obnovile ne le motorično funkcijo okončine, ampak tudi pomagale normalizirati občutljivost. Gimnastiko morate izvajati redno, začenši v bolnišnici in pod nadzorom zdravnika ter nadaljevati doma. Toda takšne vaje so upravičene šele po odpravi sindroma bolečine.

Operacija

V nekaterih primerih je ustrezno zdravljenje možno le s kirurškim posegom. To se zgodi pri resnih poškodbah, hudi vaskularni patologiji, tumorjih, medvretenčnih kilah. Glavni cilj kirurškega posega je odpraviti patološke formacije, ki povzročajo stiskanje živčnih vlaken ali moten pretok krvi skozi žile. V zadnjem času se uporabljajo endoskopske in mikrokirurške tehnike, ki so v primerjavi z odprtimi operacijami manj travmatične in ne zahtevajo dolgotrajnega okrevanja.

V primeru otrplosti spodnjih okončin je treba najprej ugotoviti, zakaj se pojavi tak simptom. Pravilna diagnoza vam omogoča učinkovito zdravljenje bolezni, kar daje upanje na hitro okrevanje.

Bolečine v nogah od kolena do stopala: zakaj bolijo noge pod koleni

Huda bolečina v nogah moti skoraj vsako drugo osebo. Nelagodje je še posebej pogosto v spodnjih okončinah.

Vzroki za težavo so lahko v banalni preobremenitvi po dolgi hoji, telesni aktivnosti ali neudobnih čevljih.

Vendar pa včasih noge pod koleni in kosti bolijo zaradi razvoja sklepne patologije, pri kateri ni mogoče prezreti pravočasnega zdravljenja.

Značilnosti strukture nog in vzroki bolečine

Če človek trpi zaradi bolečin v nogah pod koleni, potem običajno govorimo o predelu od spodnjega dela noge do stopala. Spodnjo nogo sestavljajo majhna in golenica, živčna, venska, arterijska vlakna, veliko število mišic.

Z neugodjem organske ali funkcionalne narave se bo sindrom bolečine dal v spodnji del noge. V nekaterih primerih bolečina ni kritična in ne more biti grožnja zdravju. Obstajajo patološka stanja, ko bolečina pod kolenom postane življenjsko nevarna za bolnika. To na primer velja za globoko vensko trombozo.

V takih situacijah z zdravljenjem ne morete oklevati, saj če se je v nogah oblikoval krvni strdek, potem lahko v odsotnosti diagnoze in ko se zdravljenje ni začelo, strdek zlomi. To izzove blokado pljučne arterije in takojšnjo smrt.

Na vprašanje, zakaj bolijo noge pod koleni, lahko odgovori le zdravnik, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje. Pogosto so vzroki za bolečine v mišicah in kosteh okončin v:

  • mišični tonus, krči zaradi dolgotrajne obremenitve noge (fizična preobremenitev);
  • poškodbe (zvini, rupture vezi, mišice, zlomi kosti);
  • vnetni proces v spodnjem delu noge (bolezen miozitis);
  • krčne žile na nogah;
  • ateroskleroza (plak v arterijah);
  • artroza, artritis;
  • osteoporoza;
  • tromboza globokih ven, krvnih žil in arterij pod nivojem kolena;
  • osteomielitis (okužba notranjosti nog);
  • bolezni revmatične narave;
  • polinevropatija (patologija živčnih vlaken) pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kroničnimi kadilci in alkoholiki;
  • limfostaza žil spodnjega dela noge;
  • bolezni arterij nog (vaskulitis, nodularni periartritis);
  • stiskanje mehkih tkiv okončin;
  • benigni in maligni tumorji kosti, mišic, tkiv pod koleni;
  • pomanjkanje elementov v sledovih v krvi (magnezij, kalij, kalcij);
  • dolgotrajna uporaba zdravil (diuretiki, glukokortikosteroidi);
  • stiskanje živčnih končičev, na primer z osteohondrozo.

Krčne žile in žilna tromboza

Bolečine pod kolenom lahko povzročijo krčne žile. Bolezen se kaže s povečanimi žilami na nogah, v začetnih fazah pa ta simptom ni viden. Drugi znaki krčnih žil so otekanje nog ob koncu dneva, pekoč občutek in težnost, redki krči, topa boleča bolečina, ki izgine po počitku v vodoravnem položaju.

Ta patologija se lahko razvije v dokaj kratkem času, je akutna in jo običajno spremljajo svetle zunanje manifestacije. V nekaterih primerih se pojavijo krčne žile z zamašitvijo arterij ali ven.

Pri venski trombozi se simptomi pojavijo postopoma v nekaj dneh. Pacient nato trpi zaradi teže v nogah in neznosne pokajoče bolečine.

Bolečina je lokalizirana tako na zunanji strani okončine kot na notranji strani:

  1. noge nabreknejo (leva in desna hkrati);
  2. koža na njih postane rdeča.

V žarišču vnetnega procesa se temperatura dvigne, noga postane vroča. Čez nekaj časa se rdečica nadomesti z modrikasto barvo. Sindrom bolečine pri človeku je tako močan, da ne more stopiti na prizadeto okončino. Že 3-4 dni pride do odmiranja tkiva in gangrene. Če ni zdravljenja ali je nepravočasno, bolnik tvega, da izgubi bolečo nogo ali umre.

Pri arterijski trombozi prizadeta noga v nekaj urah otrpni in ohladi. Zaradi dejstva, da je spodnji del noge ostal brez oskrbe s krvjo, njegova koža postane bela.

Poleg tega se lahko pojavi nenadna precej ostra bolečina pod kolenom. Brez medicinskega posredovanja tkiva zaradi nekroze odmrejo v 2-4 urah.

Pomanjkanje mineralov, polinevropatija, obliterans artritisa

Če telesu primanjkuje elementov v sledovih, se lahko razvijejo bolečine v nogah. Razlogov za to je veliko, na primer kosti ne prejmejo potrebne količine kalcija. V tem primeru se lahko razvijejo krči v mišicah telet, zlasti ponoči. Zaradi tega bolnik ne more popolnoma počivati.

Napadi trajajo nekaj minut in izginejo sami. Počutje si lahko olajšate z masažo prizadetega predela noge.

Pri polinevropatiji spodnjih okončin vzroki za bolečino v levi nogi običajno ležijo pri sladkorni bolezni. Bolezen ne prizadene le vitalnih organov, temveč tudi kosti in živčne končiče. Včasih se sladkorna bolezen pojavi s hudimi bolečinami v mišicah in kosteh okoli stopala. To še posebej velja za patologijo tipa 2.

Znaki polinevropatije:

  • pekoča bolečina pred nogo;
  • odrevenelost in tako imenovani sindrom hladnih okončin.

Nenehno boli, intenzivnost neugodja pa ni odvisna od telesne aktivnosti in vrste dejavnosti.

Ko bolijo mišice nog zaradi obliteransnega poliartritisa, bolnik trpi zaradi kršitve glavnega pretoka krvi v nogah, ki je posledica zožitve žilnega lumna. Vzroki za patologijo so razvoj aterosklerotičnih plakov.

Oseba čuti bolečino od kolena do stopala in je prisiljena šepati. Pogosto se pri dolgotrajni hoji, zlasti na dolge razdalje, pojavi nelagodje v sprednjem delu nog. Če počivate vsaj nekaj minut, se bolečinski sindrom umakne.

V primerih, ko medicinska pomoč ni zagotovljena, bolezen napreduje aktivno, bolečina se intenzivira in zmanjša mišice leve in desne noge, tudi v mirovanju. Na koži nog se tvorijo trofične razjede, kožne obloge se odlepijo, postanejo preveč suhe. Poleg tega so nohtne plošče na levi in ​​desni nogi povezane s patološkim procesom.

Ta bolezen lahko povzroči smrt prizadetega uda zaradi gangrene. Če bolijo noge od kolena do stopala, potem je treba opraviti celovit pregled in začeti ustrezno zdravljenje.

Preventivni ukrepi in pnevmopresoterapija nog

Da bi preprečili razvoj patologij nog in sindroma bolečine, se morate posvetovati z zdravnikom. Povedali vam bodo, kako se zaščititi in česa nikakor ne smete storiti. Torej, za preprečevanje sindroma utrujenih nog je treba upoštevati naslednja preprosta priporočila:

  • izogibajte se nošenju neudobnih, tesnih oblačil, zlasti hlač. To bo pomagalo preprečiti vensko in limfno kongestijo v nogah, zlasti spredaj;
  • pravilna ravna stopala;
  • pri daljšem sedenju se izogibajte položaju, ko je leva noga vržena čez desno, saj to zoži žile;
  • nadzorovati ravnotežje vode in soli;
  • med počitkom je bolje ležati na hrbtu, pri tem pa dvigovati noge vsaj pol ure, da izboljšamo prekrvavitev v mišicah;
  • normalizirati kazalnike teže;
  • hodite čim pogosteje;
  • hoja bosi po neravnih površinah;
  • razredčite sedeči način življenja z redno vadbo in športom;
  • izvajajte vaje za stopalo, dvigujte majhne predmete s tal z levo in desno nogo. Vaja dobro razvija mišice na sprednjem delu okončine.

Pnevmopresoterapija je odličen način za zaustavitev ali preprečevanje težav z nogami. To fizioterapevtsko zdravljenje ugodno vpliva na telo in tkiva nog zaradi izpodrivanja venske krvi iz mišičnih žepov, kjer limfa pogosto zastaja.

S pomočjo posebne medicinske naprave se izvaja masaža stopal, med katero se dozira učinek na tkiva. En postopek pnevmopresoterapije lahko nadomesti približno 30 standardnih ročnih masaž.

Poleg tega takšno preventivno zdravljenje pozitivno vpliva na videz nog, še posebej, če se postopek izvaja sistematično.

Kaj je išias in kako nevarna je ta bolezen

Išias je kompleksna bolezen, katere značilni simptomi so bolečina, občasno mravljinčenje, šibkost in odrevenelost, ki se pojavlja vzdolž išiasnega živca od spodnjega dela hrbta in zadnjice do nog in stegen. Danes vam bomo povedali, kaj je taka bolezen in kako jo je mogoče pozdraviti.

  • Išias: kaj je ta bolezen?
  • Zakaj se pojavi išias?
  • Simptomi išiasa
  • Diagnostika za išias
    • Značilnosti slikanja z magnetno resonanco (MRI)
  • Kako se zdravi išias?
    • Značilnosti masaže za išias
    • Delovanje akupunkture za išias
    • Uporaba osteopatije za išias
    • Popravna gimnastika med išiasom
    • Zdravljenje išiasa z ljudskimi metodami
  • Preventivni ukrepi proti išiasu

Išias: kaj je ta bolezen?

Ishiadični živci v našem telesu imajo najdaljšo dolžino. Vsaka korenina hrbtenice se začne na petih nivojih lumbosakralne regije. Vsak se na poti spušča po nogah in vejah ter oskrbuje majhne živčne procese v dele telesa, kot so:

  • golenice;
  • boki;
  • kolena;
  • prsti;
  • stopala.

Ker ima sakralna hrbtenica ključno obremenitev, potem z vsemi lezijami, ki lahko povzročijo kršitev, stiskanje ali draženje debla ishiadičnega živca ali njegovih korenin. Bolečina se lahko razširi na vse dele telesa vzdolž poti postavitve glavnega debla.

Zakaj se pojavi išias?

Razlogi za to bolezen so naslednji:

Simptomi išiasa

Bolečina je pogosto edini simptom, povezan s tem stanjem. Hkrati ima naslednje lastnosti:

  • bodalo, strelni in goreči značaj;
  • razširiti na zadnjico, zadnji del stegen, zadnji del spodnjega dela noge in poplitealno jamo. Lahko se razširi po vsej nogi in doseže konice prstov, včasih se kaže v spodnjem delu hrbta;
  • pri tej bolezni je bolečina najpogosteje kronična. Lahko so trajne ali periodične;
  • lahko se razlikujejo po moči, so bodisi preintenzivne in povzročajo hudo trpljenje, bodisi ne veliko in ne povzročajo nelagodja;
  • najpogosteje pri išiasu je bolečina enostranska - pojavijo se samo na eni strani, v redkih primerih - v obeh hkrati.

Pri bolezni, kot je išias, se pojavijo takšne nevrološke motnje:

Diagnostika za išias

Išias je bolezen, ki zahteva diagnozo, ki je lahko različna in ima svoje prednosti in kontraindikacije.

rentgensko slikanje. Radiografija med išiasom vam omogoča diagnosticiranje te bolezni, ki je posledica vretenčnih patologij in medvretenčnih diskov. Je hiter in enostaven način za diagnosticiranje išiasa ter cenovno ugoden.

Rentgenskih žarkov ni mogoče narediti v takih primerih:

  • med nosečnostjo;
  • s hudo tesnobo, ko je nemogoče popraviti gibanje osebe;
  • s hudo debelostjo, ko na sliki ni videti vretenc.

Računalniška tomografija kot metoda za diagnosticiranje išiasa lahko razkrije prave vzroke bolečine v išiasnem živcu. Za razliko od radiografije je tomografija bolj informativna in natančna; pomaga tudi pri gradnji poplastnih odsekov ledvene hrbtenice ali njenega 3-D modela.

Tako kot rentgensko slikanje tudi tomografije ni mogoče predpisati med nosečnostjo, v številnih drugih primerih pa se izvaja posamezno. Ta raziskovalna metoda nam ne omogoča, da podrobno obravnavamo samo mehka tkiva:

  • mišice;
  • živčno tkivo in drugo.

Značilnosti slikanja z magnetno resonanco (MRI)

Ta vrsta tomografije ima enake zmogljivosti kot računalniška tomografija in ne samo:

  • dobijo se plast za plastjo slike telesa;
  • zgradi se jasna 3-D slika hrbtenice, medvretenčne ploščice in hrbtenjače;
  • sposobnost pridobivanja jasnejše slike mehkih tkiv.

MRI je zelo učinkovita metoda za diagnosticiranje vzrokov išiasa; uporablja se za raziskovanje:

  • hrbtenjača;
  • membrane hrbtenjače;
  • korenine;
  • plovila;
  • sosednje tkanine.

Indikacije za to vrsto diagnoze so naslednje:

  • prisotnost srčnega spodbujevalnika je naprava, ki se med aritmijo šije v srčno mišico;
  • prisotnost kovinskega vsadka v srednjem ušesu, ki je sposoben magnetizirati;
  • prisotnost kakršnih koli kovinskih vsadkov, ki se lahko magnetizirajo, drobci kovin, ki ostanejo po ranah in poškodbah;
  • umetno strojno prezračevanje bolnikovih pljuč;
  • prisotnost aparata Ilizarov je kovinski aparat za povezovanje in držanje kosti na mestu po zlomih.
  • Zahvaljujoč MRI je mogoče ugotoviti vzroke išiasa, ki se nahajajo na naslednjih mestih:
  • živci;
  • mišice;
  • druga mehka tkiva, ki niso vidna na slikah drugih vrst diagnostike.

Išias diagnosticiramo tudi z elektronevromiografijo, ki se pri nekaterih bolnikih z išiasom opravi za oceno prevodnosti živcev, če sta občutljivost in gibanje motena. Za registracijo prehoda živčnih impulzov se na mišice nanesejo posebne elektrode.

Kako se zdravi išias?

Obstajajo različna področja zdravljenja bolezni, kot je išias:

Spodaj bomo podrobno opisali nekatere metode zdravljenja te bolezni.

Značilnosti masaže za išias

Pri tej bolezni se masaža uporablja tako v akutni fazi kot med remisijo. Pravila za njegovo izvajanje v prisotnosti išiasa so naslednja:

  • ob prisotnosti lumbosakralnega radikulitisa, pri katerem je prizadet ishiadični živec, masirajte spodnji del hrbta, zadnjico, zadnji del stegna, stopala in noge;
  • v akutni fazi te bolezni se uporablja drgnjenje in božanje, vendar vibracije in gnetenje samo povečajo bolečino;
  • ko se bolečina in drugi simptomi umirijo, bo masaža intenzivnejša, izvajate lahko akupresuro, cupping in refleksno-segmentno masažo;
  • eterična olja med masažo izboljšajo njen učinek;
  • pri išiasu je masažo najbolje kombinirati z drgnjenjem z mazili in posebno gimnastiko;
  • ena masaža traja približno pol ure;
  • skupno število sej je 10.

Pri išiasu ima masaža naslednji učinek:

  • moteče in moteče;
  • izboljša se pretok krvi v prizadete korenine in živce;
  • povečan mišični tonus, ki ga povzroča bolečina, se odstrani;
  • odstranjuje se vnetni edem, izboljša se odtok limfe;
  • V koži se sproščajo biološko aktivne snovi, ki zmanjšujejo vnetje in bolečino.

Delovanje akupunkture za išias

Akupunktura se učinkovito izvaja pri išiasu in različnih oblikah radikulitisa, vendar o tem ni veliko študij.

Postopek izgleda takole: na nekaterih mestih se v kožo zabodejo tanke igle na osnovi nerjavnega jekla ali plemenitih materialov. Izvajati ga mora samo usposobljen tehnik.

Učinki te metode zdravljenja so naslednji:

  • lajšanje bolečin se pojavi zaradi sproščanja endorfinov - to so naravne snovi, ki delujejo po analogiji z analgetiki;
  • povečajo se obrambne in regenerativne sposobnosti tkiv;
  • majhne žile se razširijo, izboljša se pretok krvi, izboljša se stanje stisnjenih korenin;
  • splošno vnetje edema izgine.

Kontraindikacije za uporabo te tehnike so naslednje:

  • prisotnost raka;
  • akutne okužbe;
  • kožne lezije na prizadetih območjih.

Potek akupunkturnega zdravljenja išiasa traja približno tri mesece. Sprva traja 3-4 tečaje na teden, nato pa od 1 do 4 tečaje na mesec.

Uporaba osteopatije za išias

Osteopatija je sodobna smer zdravljenja išiasa in številnih drugih bolezni. To je majhna količina pritiska in gibanja, ki pomaga pri lajšanju vnetja in bolečine.

Ta metoda praktično nima kontraindikacij. In pozitiven učinek je dosežen po prvi seji. Ta metoda se ne ukvarja z vzrokom bolezni, ampak le lajša simptome išiasa.

Popravna gimnastika med išiasom

V akutni fazi išiasa je bolniku dodeljen počitek v postelji in prepovedana je kakršna koli telesna dejavnost. Položen je na hrbet, noge so mu dvignjene na podstavku, blazine pa so mu položene pod spodnji del hrbta.

Ko bolečina popusti, so predpisane naslednje vaje:

  • če ležite na hrbtu, potegnite noge, upognjene v kolenih, k prsnemu košu. Vajo ponovite 10-krat;
  • ležeč na trebuhu dvignite telo kot pri sklecah in ponovite 5-krat;
  • leže na hrbtu dvignite noge naravnost navzgor in tako držite 5 minut;
  • sedite na kolenih, se upognite naprej, dvignite roke navzgor in zaprite roke v ključavnico;
  • v stoječem položaju, postavite noge v širino ramen, se izmenjujete v desno in levo.

Vse vaje je treba izvajati nežno in nežno, saj se lahko kadarkoli pojavi išias.

Zdravljenje išiasa z ljudskimi metodami

Spodaj predstavljamo recepte za nekaj ljudskih zdravil za išias.

Torej, za pripravo posebne infuzije proti bolečinam, pripravite naslednje sestavine:

  • žlica viburnuma;
  • enako število cvetov ognjiča;
  • enaka količina zelišč timijana;
  • dve veliki žlici zelišč preslice;
  • 0,5 l vode.

Vse kuhano zmeljemo in dobimo 2 veliki žlici nastale mešanice. Zavremo in kuhamo 5 minut, nato ohladimo. Piti morate pol kozarca trikrat na dan pred obroki.

Priporočljivo je tudi vaditi drgnjenje z domačo agavo. Odrežite steblo agave, lončnice, ki je na voljo v vaši lokalni trgovini z živili. Steblo ne sme biti premlado ali staro, sicer ne bo učinka in bo koža opečena. Očistiti ga je treba iz trnov in prerezati po dolžini. Z rezino podrgnite mesto bolečine 2-3 krat na dan.

Tudi pri išiasu lahko boleče mesto podrgnemo z domačim mazilom. Za pripravo boste potrebovali:

  • 5 kozarcev stisnjenega soka črne redkve;
  • 1 kozarec medu;
  • 1 žlica kuhinjske soli;
  • kozarec vodke.

Vse sestavine zmešajte in zmes pred vsakim drgnjenjem dobro pretresite. Dvakrat na dan ga vtrite v spodnji del hrbta in zadnji del stegna.

Za učinkovit obkladek pri išiasu naribajte črno redkev na strgalo, na spodnji del hrbta položite kos krpe, na vrh položite redkev in na vrh položite še en kos blaga, nato pa ga pokrijte z voščenim papirjem in zavijte. ga z nečim toplim. Obkladek položite dvakrat na dan po 15 minut.

Išias zdravimo tudi z metodami, kot so:

V nekaterih primerih je zdravljenje išiasa možno s kirurškim posegom, vendar se to zgodi zelo redko.

Preventivni ukrepi proti išiasu

Za preprečevanje te bolezni se uporabljajo naslednje metode:

  • vadbo v celoti, vendar ne preveč intenzivno. Najboljša je hitra hoja, joga in plavanje;
  • higiena pri delu;
  • udobno spanje - postelja ne sme biti zelo mehka, ne zelo trda;
  • pravilno dvignite težke.

Išias je mogoče pozdraviti, če je vse pravilno diagnosticirano in izbrana pravilna metoda zdravljenja. Zelo pomembno je tudi preprečevanje te bolezni.

Otrplost v nogah je začasna ali trajna izguba občutljivosti kože, ki je združena s pojavom takšnih neprijetnih občutkov, kot so mravljinčenje, pekoč občutek in "plazeče plazenje". Eden najpogostejših vzrokov za odrevenelost nog je poškodba ishiadičnega živca. Ta živec poteka vzdolž celotne zadnje površine spodnjega uda in je odgovoren za prevajanje taktilne, bolečinske in drugih vrst občutljivosti. Drug razlog je lahko zamašitev površinskih ali globokih žil nog, kar vodi tudi v otrplost. Pogosto se otrplost v nogah kombinira z bolečino.

Anatomija spodnjih okončin

Spodnja okončina je parni organ, ki igra vodilno vlogo pri človekovem gibanju. Dejansko je noga prosti del spodnjega uda, medtem ko kosti medenice vstopajo tudi v okostje spodnjega uda ( išias, ilium in sramne kosti).

Noga je razdeljena na tri glavne dele, in sicer na stegno, spodnji del noge in stopalo. Stegenska kost je največja in hkrati najmočnejša kost v celotnem telesu. Od zgoraj je stegnenica členjena z medenično kostjo ( skozi glavo stegnenice), ki tvorijo kolčni sklep. Na samem dnu se telo stegnenice nekoliko razširi in tvori dve sferični zadebelitvi ( dva kondila). Ti kondili imajo sklepne površine, ki so potrebne za artikulacijo s golenico, pa tudi s pogačico ( pogačica). Te tri kosti tvorijo kolenski sklep.

Kolenski sklep je po svoji anatomski zgradbi precej zapleten sklep. Poleg dejstva, da tri kosti vstopijo v sklep naenkrat ( stegnenica, pogačica in golenica), znotraj kolenskega sklepa so posebne hrustančne plošče ( menisci). Menisci ne samo povečajo skladnost med sklepnimi površinami golenice in stegnenice, temveč tudi enakomerno porazdelijo celotno obremenitev v kolenskem sklepu. Poleg tega te hrustančne plošče omejujejo obseg gibanja v sklepu in ščitijo pred subluksacijo in dislokacijo. Enako funkcijo opravlja tudi pogačica, ravna majhna kost, ki drži sklep v anatomsko pravilnem položaju in preprečuje njegovo pretirano premikanje. V kolenskem sklepu je veliko ligamentov ( intrasklepni in zunajsklepni ligamenti), ki krepijo sklep in hkrati sodelujejo pri gibanju.

Golenica je sestavljena iz dveh kosti hkrati - golenice in fibule. Golenica ima skoraj osrednjo lokacijo in je pravzaprav glavna kost spodnjega dela noge, saj nosi glavno podporno funkcijo. Fibula se nahaja na zunanji strani golenice. Glavna funkcija fibule je krepitev gležnja.

Po drugi strani pa gleženj tvorijo tri kosti hkrati - tibialna, peronealna in talus. Talus, ki je del kosti stopala, je zagozden med zunanjim in notranjim gležnjem, ki sta spodnji odrastki golenice in fibule. Sklep krepijo močni ligamenti, ki se nahajajo na stranskih površinah gleženjskega sklepa.

Po drugi strani je stopalo najnižji segment spodnjega uda. Sestava stopala vključuje veliko število precej majhnih, a hkrati močnih kosti različnih oblik ( metatarsus, tarsus, falange prstov). Zahvaljujoč obokani strukturi je celotna masa človeškega telesa enakomerno razporejena na stopalu, kar omogoča ne le ohranjanje ravnotežja, temveč tudi olajšanje gibanja telesa v prostoru.

Poleg kostnih struktur spodnjega uda je treba ločeno obravnavati naslednja vprašanja:

  • skeletne mišice spodnjih okončin;
  • oskrba nog s krvjo;
  • inervacija nog.

Skeletne mišice spodnjih okončin

Skeletne mišice spodnjih okončin vključujejo mišice stegen, nog in stopal. Te mišice opravljajo pomembno motorično funkcijo, kar omogoča gibanje v prostoru. V povezavi s pokončno držo so skeletne mišice spodnjih okončin zelo dobro razvite.

Mišice stegna so razdeljene v tri skupine - upogibalke kolka, iztegovalke kolka in mišice, ki iztegnejo stegno navzven ( pronatorji). Te mišice imajo precej veliko maso in zato lahko razvijejo veliko moč. Skeletne mišice stegna lahko prizadenejo tako kolenski kot kolčni sklep. Zaradi stegenskih mišic je mogoče telo vzdrževati v statičnem stanju, pa tudi premikati celotno telo v prostoru ( dinamična funkcija).

Naslednje so najpomembnejše mišice stegna:

  • Kvadratna femorisna mišica sestavljen iz štirih glav ( ravno, medialno, vmesno in bočno) in je pravzaprav najmočnejša mišica med vsemi mišicami spodnjih okončin. V spodnji tretjini stegna se te mišice zbližajo in tvorijo skupno tetivo, ki je pritrjena na stranske robove in vrh pogačice ter na golenico. Kvadratna mišica stegna iztegne spodnjo nogo ( gibi se izvajajo v kolenskem sklepu), sodeluje pa tudi pri upogibanju samega kolka ( rektusna mišica).
  • Sartorius je najdaljša mišica v telesu. Krojaška mišica izvira iz iliuma ( sprednji zgornji del hrbtenice). Poševno in navzdol ( diagonalno), mišica je pritrjena na sprednjo površino zgornjega dela noge s pomočjo kite. Mišica sartorius sodeluje pri rotaciji stegna navzven, spodnjega dela noge pa navznoter.
  • Glavne mišice se nanaša na medialno skupino stegenskih mišic ( ki se nahaja na notranji strani stegna). Ta mišica izvira iz grebena sramne kosti in se pomika poševno navzdol, pritrjena na stegnenico. Naloga kolčne mišice je upogibanje noge v kolčnem sklepu skupaj z njeno rotacijo navzven.
  • Tanka mišica ki se nahaja podkožno in najbolj medialno ( najbližje srednji črti). Mišični snopi tanke mišice se začnejo od sramnega sklepa ( sramna simfiza). Mišica je nato usmerjena navzdol in pritrjena na tibialno gomolj. Tanka mišica sodeluje pri upogibu spodnjega uda v kolenu in tudi pripelje ugrabljeno nogo v prvotni položaj.
  • Aduktorji stegna ( dolge, kratke in velike mišice) začnite od sramne kosti, pa tudi od ischiuma ( adduktorska mišica). Vsi trije adduktorji se pritrdijo na grobo linijo stegnenice. Dolge in kratke adduktorske mišice upogibajo bok, medtem ko velika adduktorska mišica iztegne bok. Prav tako te mišice sodelujejo pri rotaciji stegna navzven in pripeljenju na srednjo ravnino.
  • Biceps femoris se nanaša na zadnjo skupino stegenskih mišic. Dolga glava bicepsa se začne od sakroiliakalne vezi in ishiadične gomolje, kratka glava pa od spodnje tretjine stegna. Biceps mišica se pritrdi na glavo fibule in fascijo spodnjega dela noge. Ta mišica sodeluje pri rotaciji spodnjega dela noge navzven.
  • Polmembranska mišica se začne od ishialnega tuberkula ( zadebelitev ischiuma, ki štrli od zgoraj navzdol) in je usmerjen navzdol v treh snopih pritrjen na enega od ligamentov kolenskega sklepa ( tibialni ligament) in na golenico. Ta mišica stegna sodeluje pri upogibanju spodnjega dela noge in iztegovanju stegna. Ko je kolenski sklep pokrčen, mišica sodeluje pri rotaciji spodnjega dela noge.
  • Semitendinozna mišica izvira tudi iz ishialne gomolje in se pritrdi na gomoljasto golenice. Delovanje mišice semitendinosus je identično funkciji semimembranozne mišice.
Mišice teleta, pa tudi stegenske mišice, so precej dobro razvite. Mišice nog so običajno razdeljene na sprednje, bočne ( bočna) in zadnja skupina. Te mišične skupine neposredno vplivajo na gleženj in kolenske sklepe ter številne sklepe v stopalu.

Naslednje so najpomembnejše mišice nog:

  • Tibialis anteriorna mišica se nanaša na sprednjo mišično skupino. Ta mišica izvira iz zunanje površine golenice, zunanjega kondila ( kostni izrast, za artikulacijo z drugo kostjo) in iz medkostne membrane spodnjega dela noge ( membrana vezivnega tkiva, ki povezuje kostne robove obeh kosti spodnjega dela noge). Po smeri navzdol mišica preide v tetivo, ki je pritrjena na plantarno površino stopala. Mišica sodeluje pri iztegovanju in addukciji stopala, pa tudi pri njegovi supinaciji ( obrne navzven). Pri fiksnem stopalu mišica nagne spodnji del noge naprej.
  • Ekstenzor dolgega prsta izvira iz zgornje tretjine golenice in fibule ter iz medkostne membrane in medmišičnega septuma spodnjega dela noge. S pomočjo kit je mišica pritrjena na drugo - peto falango. Dolg iztegovalec prstov iztegne in ugrabi stopalo ter rahlo dvigne tudi zunanji rob stopala.
  • Dolg ekstenzor palca se začne od notranje površine spodnje tretjine fibule. Po smeri navzdol mišica preide v dolgo tetivo, ki je pritrjena na peto falango. Ta mišica ne iztegne samo palca na nogi, ampak sodeluje tudi pri iztegovanju celotnega stopala v skočnem sklepu.
  • Peroneus longus mišica vstopi v stransko ( bočna) mišična skupina spodnjega dela noge. Peroneus longus mišica izvira iz zgornjega dela golenice, pa tudi iz glave fibule, se spušča navzdol in je pritrjena na kosti metatarzusa. Ta mišica upogiba stopalo in ga tudi vrti navznoter.
  • Kratka peronealna mišica izvira iz spodnje polovice fibule, pa tudi iz medmišičnega septuma spodnjega dela noge. Po smeri navzdol mišica preide čez bočno ( navzven) gležnja in se pritrdi na peto metatarzalno kost. Funkcija te mišice je podobna glavni peronealni mišici ( fleksija in pronacija stopala).
  • Triceps mišice noge, pravzaprav je sestavljena iz dveh ločenih mišic - gastrocnemius mišice, ki se nahaja površinsko, in soleus mišice, ki leži pod gastrocnemius. Gastrocnemius mišica je sestavljena iz dveh glav, ki izvirata iz notranjega in zunanjega kondila stegnenice. Po drugi strani se mišica soleus začne na zadnji površini vrha golenice. Mišice teleta in soleus so združene v eno skupno tetivo ( Ahilova tetiva), ki se pritrdi na petno kost. Mišica tricepsa sodeluje pri upogibu stopala in spodnjega dela noge, pri fiksiranem stopalu pa mišica drži spodnji del noge.
  • Poplitealna mišica izvira iz zunanjega kondila stegnenice. Ko se premika navzdol, je ta mišica pritrjena na golenico. Poplitealna mišica sodeluje pri fleksiji spodnjega dela noge in njeni rotaciji navznoter. Poleg tega mišica zategne tudi kapsulo kolenskega sklepa.
Poleg tetiv telečje mišice, ki se pritrdijo na kosti stopala, vsebuje tudi samo stopalo svoje mišice. Te mišice se nahajajo tako na hrbtu kot na podplatu. Skupaj z mišicami spodnjega dela noge je ta mišična skupina vključena v upogibanje in iztegovanje ter pri ugrabitvi prstov.

Kroženje nog

Krvne žile so elastične cevaste tvorbe, skozi katere kroži kri po telesu. Krvne žile vključujejo arterije in vene. Arterijska kri se skozi arterije dovaja v tkiva in organe, ki vsebuje kisik, potreben za normalno delovanje celic ( sodeluje v različnih biokemičnih procesih), kot tudi različna hranila ( aminokisline, glukoza, maščobne kisline, elektroliti itd.). Poleg tega se skozi arterije prenašajo hormoni in hormonom podobne snovi. Zaradi visoke koncentracije kisika ima arterijska kri značilno škrlatno barvo. Stena arterij in ven ima pravzaprav precej podobno strukturo in je sestavljena iz 3 plasti.

V steni krvnih žil se razlikujejo naslednje plasti:

  • Notranja lupina ( endotelija) žile, ki jih tvori skvamozni epitelij, ki se nahaja na bazalni membrani ( sodeluje pri regeneraciji notranje lupine). Tudi notranja obloga žil vključuje ohlapno vezivno tkivo, pa tudi elastična in mišična vlakna.
  • Srednja lupina sestoji iz elastičnih vlaken in gladkih mišičnih celic. Zaradi elastičnih vlaken se lahko žile v veliki meri raztegnejo, gladko mišično tkivo pa omogoča uravnavanje oskrbe organov s krvjo. Glede na to, katere funkcionalne celice prevladujejo v srednji lupini, ločimo tri vrste žil - elastične, mišične in mišično-elastične. Za velike arterije, kot je femoralna, je značilna prevlada elastičnih vlaken, medtem ko za vene in arterije srednjega in majhnega kalibra prevladujejo gladke mišice.
  • Zunanji ovoj predstavlja veliko število kolagenskih vlaken, ki dajejo žilni steni znatno moč.
Premer arterij se lahko zelo razlikuje. Obstajajo arterije velikega, srednjega in majhnega kalibra ( majhne arterije imenujemo tudi arteriole). Največja in najpomembnejša arterija spodnjega uda je femoralna arterija.

Naslednje arterije potekajo skozi spodnji ud:

  • Femoralna arterija je nadaljevanje iliakalne arterije, ki se oddaja od trebušnega dela aorte. Femoralna arterija se začne od dimeljskega ligamenta in v predelu poplitealne jame prehaja neposredno v poplitealno arterijo. Treba je opozoriti, da je femoralna arterija arterija elastičnega tipa ( lahko prenese visok pritisk). Kot glavna arterija spodnjega uda, femoralna arterija oddaja veliko število vej, ki oskrbujejo s krvjo ne le tkiva same noge, temveč tudi nekatere segmente trebušne votline in dimelj. Glavna veja femoralne arterije je globoka femoralna arterija. Globoka stegenska arterija je precej debelo deblo, ki oddaja veje na kolčni sklep, pa tudi na stegenske mišice. Ta arterija oskrbuje tudi stegensko kost in kožo stegna. Poleg tega je ena od vej femoralne arterije vključena tudi v oskrbo s krvjo kolenskega sklepa ( padajoča arterija kolena).
  • Poplitealna arterija izvira iz poplitealne jame in je nadaljevanje femoralne arterije. Od poplitealne arterije se odcepi srednja kolenska arterija, pa tudi zgornja in spodnja kolenska arterija, ki med seboj komunicirata in tvorita arterijsko mrežo, ki hrani kolenski sklep. Poleg tega poplitealna arterija hrani mišice in kožo spodnjega dela noge ter oddaja tudi dve končni veji ( sprednje in zadnje tibialne arterije), ki oskrbujejo s krvjo tako golenico kot stopalo.
  • Sprednja tibialna arterija se nahaja v sprednjem predelu spodnjega dela noge in daje svoje veje kolenskemu sklepu ( sprednje in zadnje ponavljajoče se tibialne arterije), pa tudi do gležnjev ( sprednje arterije gležnja).
  • Posteriorna tibialna arterija je nadaljevanje poplitealne arterije. Največja veja posteriorne tibialne arterije je peronealna arterija, ki hrani triceps telečje mišice in njene kite, peto, gleženj in fibulo. Poleg tega ena od vej zadnje tibialne arterije oskrbuje peronealno dolgo mišico noge, pa tudi mišico soleus ( fibularna arterija).
  • Dorzalna arterija stopala(nadaljevanje sprednje tibialne arterije) s svojimi vejami neguje le kosti metatarzusa, tarzusa, pa tudi falange, temveč tudi vezi, mišice in kožo stopala.
Po drugi strani pa žile služijo kot zbiralniki venske krvi. V nasprotju z arterijsko kri je za vensko kri značilna visoka vsebnost ogljikovega dioksida in nizka vsebnost kisika. Vene se za razliko od arterij ne morejo močno raztegniti, saj njihove stene vsebujejo večinoma celice gladkega mišičnega tkiva in ne elastičnih vlaken ( elastina). To je posledica dejstva, da je hitrost krvnega obtoka v venah veliko nižja kot v arterijah. Ena od strukturnih značilnosti ven spodnjih okončin je prisotnost v njih posebnih ventilov, ki omogočajo pretok krvi samo v eni smeri ( navzgor).

Vene spodnjih okončin so običajno razdeljene na površinske in globoke. Površinske žile potekajo v debelini podkožnega maščevja in tvorijo obsežno vensko mrežo.

Naslednje so najpomembnejše površinske vene:

  • Velika sečna vena noge izvira iz hrbtnega dela stopala. Pomik navzgor ( na femoralni kanal), ta vena se sčasoma izlije v femoralno veno. Pogosto je velika vena podkožja dvojna. V tem primeru se te žile lahko vlijejo v femoralno veno na različnih mestih. Poleg tega se vene dimelj in iliakalne regije, pa tudi vene sprednje trebušne stene, stekajo v veliko veno safenoze noge.
  • Majhna vena safene noge se začne od zunanjega roba hrbtnega dela stopala, se upogne okoli zunanjega gležnja in se pomika vzdolž zadnje strani spodnjega dela noge. Ta vena prebije poplitealno fascijo ( tanka membrana vezivnega tkiva) in oddaja dve veji, od katerih ena prehaja v poplitealno veno, druga pa v vejo globoke vene stegna. Treba je opozoriti, da velika in mala vena v nogah komunicirata med seboj ( imajo anastomoze).
Globoke vene spodnjih okončin ponavljajo razvejanost arterij in nosijo isto ime ( femoralna vena prehaja v bližini femoralne arterije itd.). Globoke in površinske vene se na koncu združijo v stegnenično veno, ki se nato premakne navzgor in v predelu dimeljskega ligamenta preide v zunanjo iliakalno veno.

Inervacija nog

Inervacijo spodnjega uda izvajajo veje ishiadičnega živca, pa tudi femoralni živec. Išijatični živec je najdebelejši živec v lumbosakralnem pleksusu. Tvorita ga zadnji dve korenini ledvene hrbtenjače in tri zgornje korenine sakralne regije. Ta živec oskrbuje celoten zadnji del noge. Po drugi strani je femoralni živec najdebelejši živec v ledvenem pleksusu, ki inervira kožo, krvne žile in mišice stegna.

Razlikujejo se naslednji živci spodnjih okončin:

  • Išijatični živec je največji živec v celotnem telesu in oddaja veliko število vej. Tako na primer sklepna veja odstopa od ishiadičnega živca, ki inervira kapsulo kolčnega sklepa. Prav tako ta živec oddaja veje mišicam glutealne regije ( notranji obturator in dvojne mišice) in stegenske mišice ( kvadriceps, biceps, semimembranosus, semitendinosus mišica). Po zadnji strani stegna se išijatični živec v zgornjem kotu poplitealne jame razdeli na dve veji - tibialni in skupni peronealni živec.
  • Tibialni živec je nadaljevanje ishiadičnega živca. Ta živec oddaja številne veje na spodnji del noge in stopala. Mišične veje tibialnega živca zagotavljajo inervacijo gastrocnemius, soleus, plantarne in poplitealne mišice. Tibialni živec, ki poteka v bližini poplitealne mišice, odda veje na pokostnico tibie, pa tudi na sklepno kapsulo. Medkostni živec noge inervira žile noge ter pokostnico golenice in fibule. Ko se pomika navzdol, medkostni živec odda veje na gleženj in nekatere mišice stopala. Končna veja tibialnega živca je medialna ( notranjost), kot tudi stransko ( zunanji) plantarni živec. Te veje zagotavljajo inervacijo kože, kit in mišic stopala.
  • Skupni peronealni živec izvira iz poplitealne jame. Ta živec s svojimi vejami inervira sprednjo mišično skupino spodnjega dela noge, pa tudi kožo sprednje površine spodnjega dela noge ( površinski peronealni živec). Prav tako skupni peronealni živec inervira kožo hrbtnega dela stopala ( vmesni dorzalni kožni živec stopala) in prsti ( hrbtne veje prstov).
  • Femoralni živec v predelu dimeljske vezi je razdeljen na 3 veje ( zunanji, notranji in sprednji). Te veje inervirajo mišico kvadriceps femoris, mišice glavnika in mišice sartorius ( mišične veje). Prav tako femoralni živec oddaja veje na kožo prednjega stegna in notranjega dela spodnjega dela noge ( safeni živec noge, sprednje kožne veje in medialne kožne veje spodnjega dela noge).

Katere patologije vodijo do otrplosti v nogah?

Otrplost v nogah najpogosteje povzročijo patologije, ki neposredno vplivajo na krvne žile ali živce spodnjih okončin. Pri nekaterih boleznih se otrplost pojavi le v prstih na nogah, pri drugih patologijah pa se ta simptom čuti v celotnem spodnjem udu.

Otrplost v nogah je posledica draženja ali poškodbe enega ali več površinskih živcev. Navsezadnje se motena prevodnost živčnih impulzov po teh živcih kaže v pojavu mravljinčenja, pekočega in otrplosti v nogah.

Obstajajo naslednja patološka stanja, ki lahko povzročijo otrplost v nogah:

  • tunelske nevropatije;
  • vibracijska bolezen;
  • endarteritis;
  • krčne žile;
  • tromboza žil na nogah;
  • poškodbe nog;

Išias

Stiskanje in vnetje ishiadičnega živca ( išias) je eden najpogostejših vzrokov za odrevenelost nog. Najpogosteje se ščipanje ishiadičnega živca pojavi v ozadju različnih patologij hrbtenice. Za to patologijo je značilna enostranska lezija ( otrplost se pojavi v levi ali desni nogi).

Ločimo naslednje vzroke za išias:

  • Ledvena osteohondroza za katero je značilno uničenje hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic v ledvenem segmentu hrbtenice. Z redčenjem in razgradnjo hrustanec medvretenčnih ploščic ne more več opravljati funkcije blaženja udarcev, kar vodi do zmanjšanja razdalje med dvema najbližjema ledvenima vretencema. Navsezadnje zadnja vretenca ledvene hrbtenice začnejo stiskati zelo velik ishiadični živec.
  • Osteofiti so patološke kostne izrastke. Osteofiti lahko nastanejo iz teles vretenc, vključno z ledvenim. V nekaterih primerih lahko veliki osteofiti stisnejo in stisnejo ishiadični živec.
  • Piriformisov sindrom ki se kaže z vnetjem in vztrajnim krčem mišice piriformis. Ta mišica leži v glutealni regiji in pokriva išijatični živec. Vnetje mišice piriformis povzroči povečanje in otekanje mišičnega tkiva, kar povzroči stiskanje ( ščipanje) ishiadičnega živca. Opozoriti je treba, da je sindrom piriformis eden najpogostejših tunelskih sindromov ( stiskanje perifernih živcev v mišično-fibroznih in kostno-vlaknastih kanalih).
  • Hernija ledvenega diska ki se kaže z izboklino osrednjega dela diska ( želatinasto jedro) zaradi okvare na obrobnem delu ( vlaknasti obroč). V nekaterih primerih se hernija diska lahko izboči bočno in stisne ishiadični živec.
  • Pomik ledvenih vretenc ( spondilolisteza) lahko nastane kot posledica travme in prevelike obremenitve hrbtenice ali zaradi nekaterih degenerativno-distrofičnih patologij. Najpogosteje se premik pojavi na ravni četrtega in petega ledvenega vretenca, kar povzroči išias.
Ker se pri išiasu ishiadični živec stisne neposredno v predelu izpusta ledvenih in sakralnih hrbteničnih korenin, to vodi do pojava pekočih ali vlečenih bolečin v glutealni regiji. Bolečina se zelo pogosto širi vzdolž celotnega poteka ishiadičnega živca ( zadnji del stegna, spodnji del noge in stopalo). Poleg tega se v prizadetem udu pojavi pekoč občutek, odrevenelost ali mravljinčenje, kar kaže na kršitev živčne prevodnosti ishiadičnega živca.

Tunelske nevropatije

Tunelsko nevropatijo razumemo kot patološko stanje, pri katerem so zaradi stiskanja v ozkih anatomskih kanalih poškodovani različni periferni živci. Ti kanali vključujejo razpoke v aponevrozah ( plošča vezivnega tkiva), osteo-fibrozni in mišično-vlaknasti kanali.

Poškodbe in mikrotravme, telesna aktivnost, presnovne motnje v telesu pogosto vodijo v tunelske nevropatije ( sladkorna bolezen). Drug razlog za to patologijo je lahko dedna nagnjenost k tej patologiji.

Stiskanje perifernih živcev vodi do razvoja vnetne reakcije, ki povzroči sproščanje različnih biološko aktivnih snovi, ki povečajo žilno prepustnost. Posledično tekoči del krvi izstopi iz žilnega korita v območje vnetja ( plazma), kar vodi do edema tkiva. To je edem tkiva, ki vodi do stiskanja perifernih živcev, ki se kaže z bolečino in odrevenelostjo.

Razlikujejo se naslednje tunelske nevropatije, ki lahko povzročijo odrevenelost nog:

  • tunelska nevropatija ishiadičnega živca ( piriformis sindrom) nastane zaradi vnetja in krča mišice piriformis. Poleg otrplosti je značilen pojav bolečine, ki je lokalizirana na zadnji strani stegna, spodnjega dela noge in/ali stopala.
  • Tunelska nevropatija femoralnega živca je posledica stiskanja stegneničnega živca na ravni dimeljskega ligamenta. Poraz tega živca vodi do zmerne do hude bolečine v kolku ( sprednja in notranja površina), golenice in celo stopala. Poleg tega pride do kršitve fleksije kolka in z napredovanjem patologije - atrofije ( izrazita oslabitev) kvadriceps femoris.
  • Tunelska nevropatija zunanjega kožnega živca stegna ( Roth-Bernhardtova bolezen) za katero je značilen pojav otrplosti in bolečine v prednje zunanjem predelu stegna. Najpogosteje se ta tunelska nevropatija pojavi, ko je prej omenjeni živec stisnjen na ilium ( v predelu sprednje zgornje hrbtenice) ko nosite tesne steznike ali pasove. Občutki bolečine se povečajo med hojo, pa tudi med stoje, vendar popolnoma izginejo, če je bolnik v vodoravnem položaju.
  • tunelska nevropatija safenskega živca stegna, Praviloma se pojavi v ozadju stiskanja podkožnega živca v fascialni razpoki, ki se nahaja tik nad kolenskim sklepom. Pojav bolečine in otrplosti je značilen ne le v predelu antero-notranje površine stegna, temveč tudi v kolenskem sklepu, spodnjem delu noge in stopalu.
  • tunelska nevropatija tibialnega živca ( sindrom tarzalnega kanala, Mortonov nevrom) se kaže v hudi bolečini in odrevenelosti v prstih in plantarni površini stopala. Sindrom tarzalnega kanala se lahko pojavi zaradi stiskanja tibialnega živca s krčnimi žilami ali v ozadju poškodbe gležnja, pri kateri se pogosto pojavi edem tibialnega živca.
  • Tunelska nevropatija skupnega peronealnega živca nastane zaradi stiskanja živca na mestu izvora dolge peronealne mišice iz fibule. Za to tunelsko nevropatijo je značilen pojav bolečine v spodnjem delu noge ( zunanja površina), na zadnji strani stopala, pa tudi na notranji površini prvih dveh prstov. Poleg tega postane izteg stopala in prstov skoraj nemogoč.

Možganska kap

Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka v možganih, ki vodi do poškodb in smrti nevronov ( živčne celice). Možganska kap je lahko hemoragična ( nastane, ko poči ena od možganskih žil) ali ishemično ( se pojavi zaradi blokade plovila). Po drugi strani pa lahko pride do blokade krvnih žil v možganih iz različnih razlogov.

Naslednje patologije lahko povzročijo možgansko kap:

  • ateroskleroza ( zmanjšanje lumena arterij zaradi odlaganja aterosklerotičnih plakov);
  • hipertenzija ( visok krvni pritisk);
  • sladkorna bolezen;
  • zloraba alkohola in drog;
  • hiperholesterolemija ( povečan holesterol v krvi);
  • prejšnji primeri prehodnega ishemične napade ( pride do začasne kršitve oskrbe možganov s krvjo, ki se popolnoma obnovi v 10-20 minutah);
  • različne bolezni srca ( aritmije).
Simptomi možganske kapi ( žariščni in cerebralni nevrološki simptomi) je v veliki meri odvisno od tega, v katerem delu možganov je prišlo do akutne motnje oskrbe s krvjo, pa tudi od števila odmrlih živčnih celic.

Pri možganski kapi se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • kršitev zavesti ( gluhost, izguba zavesti);
  • poslabšanje vida in pojav okulomotoričnih motenj ( dvojni vid, škiljenje);
  • pareza uda ( šibkost enega od udov, ki ga spremlja občutek otrplosti v njem);
  • paraliza okončin ( popolna izguba motorične aktivnosti);
  • kršitev koordinacije gibov ( nestabilna hoja, nestabilnost, izguba ravnotežja, omotica);
  • nenaden in močan glavobol;
  • moten govor ali zaznavanje besed;
  • motnje spomina;
  • neustavljivo bruhanje;
  • srčni utrip.
Ena od manifestacij možganske kapi je pojav šibkosti in včasih otrplost v enem ali več okončinah hkrati ( pareza). Kršitev oskrbe s krvjo na ravni centralnega živčnega sistema ima izjemno škodljiv učinek na periferne živce, kar vodi do kršitve prevodnosti živčnega tkiva. Zato pareza okončine ( roke ali noge) z možgansko kapjo je pogosto v kombinaciji z odrevenelostjo.

Raynaudova bolezen

Raynaudova bolezen je patološko stanje, pri katerem so poškodovane majhne arterije in arteriole. Ta bolezen vodi do vztrajnega krča terminalnih arterij majhnega kalibra, ki se nahajajo v rokah in stopalih. Opozoriti je treba, da Raynaudova bolezen najpogosteje prizadene žile zgornjih okončin, v nekaterih primerih pa so lahko v patološki proces vključene tudi žile nog ( ustavi). Po statističnih podatkih se ta patologija najpogosteje diagnosticira pri ženskah ( 5-krat pogosteje kot moški).

Razlikujejo se naslednji predisponirajoči dejavniki:

  • endokrine bolezni ( hipotiroidizem);
  • stalna izpostavljenost vibracijam, povezanim s poklicnimi dejavnostmi ( asfalterji, traktoristi, vrtalni stroji, polirji);
  • zastrupitev s polivinilkloridom ali živim srebrom;
  • preveliko odmerjanje nekaterih zdravil ( zaviralci beta, ciklosporini itd.);
  • psiho-čustveni stres;
  • pogosta hipotermija zgornjih in spodnjih okončin;
  • poškodba noge;
Simptomi Raynaudove bolezni so odvisni od stopnje in trajanja bolezni, pa tudi od prisotnosti sočasnih bolezni. Skupno obstajajo 3 stopnje poteka te patologije.

Razlikujemo naslednje stopnje Raynaudove bolezni:

  • angiospastična faza ( 1. stopnja) za katerega je značilen pojav kratkotrajnega krča terminalnih arterij, ki sestavljajo arterijsko mrežo v falangah prstov na rokah ali nogah. Na tej stopnji bolezni koža prstov postane bleda in hladna na dotik. Poleg tega se zmanjša bolečina in taktilna občutljivost. Zmanjšana oskrba s krvjo ( ishemija) v falangah prstov vodi do kršitve prevodnosti živčnih impulzov v površinskih živcih, kar vodi v otrplost prstov na rokah in nogah. Krč žil praviloma traja nekaj minut ali desetine minut, nato pa se obnovi žilni tonus ( razširitev lumna arterij) in prsti dobijo svoj običajen videz in postanejo topli.
  • angioparalitična faza ( 2. faza) označen s pojavom pareze venske mreže ( kršitev žilnega tonusa) dlani ali stopala. Pareza žil vodi do kršitve tonusa žilne stene in popolne sprostitve, kar se kaže z zastojem. Na koncu prsti postanejo modro-vijolični ( cianotična barva) in edematozni. Angioparalitična faza se kaže z vztrajno odrevenelostjo, mravljinčenjem in pekočim občutkom v prstih. Pogosto se pojavi huda bolečina. Omeniti velja, da se Raynaudova bolezen lahko začne ne od prve, ampak takoj od druge stopnje.
  • trofoparalitična faza ( 3. faza) se pojavi pri dolgotrajnem poteku bolezni. Pogosti krči arterij in stagnacija krvi v venah vodijo do odmiranja mehkih tkiv, maščobnega tkiva in kože prstov. Zanj je značilno pogosto nastajanje razjed in panaritija ( gnojenje mehkih tkiv prstov na nogah ali rokah). Poleg tega se lahko na koži prstov pojavijo mehurčki s krvavo vsebino, ki ob odpiranju odpirajo dolgotrajno nezdravljive razjede.
V nekaterih primerih lahko Raynaudova bolezen prizadene tudi arterije in arteriole nosu, ustnic in ušes.

Vibracijska bolezen

Vibracijska bolezen je poklicna bolezen, pri kateri je človeško telo dolgo časa izpostavljeno vibracijam ( proizvodni faktor). Ta proizvodni dejavnik je povsod prisoten v transportni, metalurški, rudarski in gradbeni industriji. Obstajata dve vrsti vibracij - splošne in lokalne. Za splošno vibracijo je značilen učinek mehanskih valov na trup in spodnje okončine ( skozi podporne površine), medtem ko lokalne vibracije vplivajo samo na zgornje okončine osebe ( pri delu z ročnimi mehanizmi).

Pri vibracijski bolezni se pojavijo motnje v kardiovaskularnem, živčnem in mišično-skeletnem sistemu. Vendar pa sta najbolj občutljiva na vibracije kostno in živčno tkivo. V tkivih perifernih živcev se najprej pojavijo patološke motnje.

Pod vplivom vibracij so mehanoreceptorji kože prstov, pa tudi površinski in globoki živci močno razdraženi, kar na koncu privede do aktivacije simpatičnega živčnega sistema in lokalnega sproščanja hormona noradrenalina. Nenehna proizvodnja tega hormona pod vplivom vibracij vodi do njegovega sproščanja in sproščanja v krvni obtok. Ko pride v kri, norepinefrin povzroči vztrajen krč perifernih žil, ki je glavni člen v patogenezi bolezni ( proces, ki sproži ostale patološke reakcije).

Klinične manifestacije vibracijske bolezni so v veliki meri odvisne od pogostosti in vrste vibracij ( splošno, lokalno ali mešano), kot tudi iz podnebnih dejavnikov ( vlažnost, temperatura zraka) in dejavniki delovnega okolja ( hrup, pritisk).

Razlikujejo se naslednje manifestacije vibracijske bolezni, ki jo povzročajo splošne vibracije:

  • Začetni simptomi ( 1. stopnja) ki se kaže s prehodno odrevenelostjo in mravljinčenjem v prstih. Ti simptomi se pojavijo zaradi krča žil prstov, kar vodi do kršitve inervacije senzoričnih živcev. Koža prstov postane bleda in hladna na dotik. Pogosta je tudi zmerna bolečina. Poleg tega je že na začetku bolezni značilna poškodba osrednjega živčnega sistema, ki se kaže z razdražljivostjo, povečano utrujenostjo in pojavom nespečnosti.
  • Zmerni simptomi ( 2. faza) se pojavijo v ozadju pogostega angiospazma ( vazospazem) prsti in poškodbe perifernih živcev. Bolečine v prstih in stopalih se povečajo in postanejo stalne. Poleg otrplosti se vztrajno zmanjšuje taktilna in bolečinska občutljivost. Pogosto se pojavi ledvena osteohondroza.
  • Hudi simptomi ( 3. faza) vibracijska bolezen nastane zaradi uničenja živčnih celic perifernega in centralnega živčnega sistema ( demielinizacija). Poleg zgoraj navedenih simptomov se lahko pri takih bolnikih pojavi depresija, motnje spomina, motnje koordinacije gibov, glavobol, omotica in srčne aritmije.

Endarteritis

endarteritis ( Buergerjeva bolezen, obliteracijski endarteritis) je bolezen, pri kateri so praviloma prizadete arterije spodnjih okončin. Za endarteritis je značilno postopno zoženje lumena arterij ( do popolne blokade), kar vodi do delnega ali popolnega zmanjšanja oskrbe tkiv s krvjo ( ishemija). Napredovanje te patologije vodi v dejstvo, da tkiva spodnjih okončin začnejo odmirati ( nekroza tkiva), ki se kaže v obliki gangrene ( nekroza tkiva).

Razlikujejo se naslednji vzroki endarteritisa:

  • prisotnost v telesu avtoimunskih protiteles ( poškodbe žil zaradi lastnih molekul imunskega sistema vodijo v proliferacijo vezivnega tkiva in zamašitev lumena arterij);
  • nekatere nalezljive bolezni ( sifilis, zunajpljučna tuberkuloza, tifus);
  • zloraba kajenja;
  • poškodbe nog;
  • pogosta hipotermija spodnjih okončin.
Za endarteritis je značilen kroničen potek. Resnost simptomov te bolezni se povečuje s stopnjo okluzije ( blokade) arterije.

Za endarteritis so značilne naslednje manifestacije:

  • Otrplost v nogah nastane zaradi kršitve oskrbe s krvjo čutnih živcev. V tkivih teh živcev pride do kršitve prevodnosti živčnih impulzov, kar povzroči pekoč občutek, odrevenelost, mravljinčenje in plazenje.
  • Bledica in suhost kože spodnjih okončin je neposredna posledica zamašenih arterij. Pri endarteritisu arterijska kri ne more doseči terminalnih arterij. Navsezadnje tkiva stopal ne prejmejo kisika in hranil, potrebnih za izvajanje različnih biokemičnih reakcij, kar se kaže v teh simptomih. Poleg tega postane koža stopal hladna na dotik.
  • Modri ​​nohti na nogah nastane zaradi zmanjšanja oskrbe tkiv s kisikom in kopičenja nevezanega hemoglobina v njih ( transportna beljakovina, ki daje kisik tkivom). Prav ta oblika hemoglobina daje tkivom modrikast odtenek. Poleg tega se pojavijo krhki nohti.
  • Hude bolečine v nogah v začetni fazi se bolezni pojavijo med tekom ali med dolgotrajno hojo ( intermitentna klavdikacija). To je posledica dejstva, da se med fizičnim naporom poveča stopnja porabe kisika in hranil v tkivih. Vendar pa z delno blokado krvnih žil arterijska kri ne more prodreti v tkiva v zadostni količini. Na koncu se v celicah pojavijo degenerativno-distrofični procesi, ki se uničijo ( vključno z živčnimi končiči). Ko endarteritis napreduje, pride do popolne blokade arterij, kar povzroča hude bolečine v nogah, ne le med vadbo, ampak tudi v mirovanju.
  • Krči v nogah kažejo na poškodbe živčnih tkiv, ki so izjemno občutljiva na pomanjkanje kisika. Celo delno zaprtje lumena arterij, ki oskrbujejo živce, vodi do motenj razdražljivosti in prevodnosti, kar pogosto spremljajo krči. Najpogosteje se krči pojavijo v telečnih mišicah.
  • Suha gangrena je zadnja faza endarteritisa. Popolna blokada žil spodnjih okončin vodi do uničenja tkiv stopal. Sprva se na prizadetem območju stopala pojavi huda bolečina, ki se lajša le s pomočjo narkotičnih zdravil proti bolečinam. Nato prizadeti del stopala ali celotno stopalo postane temno rjav. Tkivo se postopoma krči, kar daje udu mumificiran videz.

Krčne žile

Krčne žile ( Krčne žile) je vztrajna deformacija in krčne žile, ki ima za posledico insuficienco zaklopk in moten venski odtok. Po statističnih podatkih se krčne žile spodnjih okončin najpogosteje diagnosticirajo pri ženskah.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo krčne žile:

  • dolgotrajno bivanje v izjemno neudobnem položaju;
  • hipodinamija ( sedeči način življenja);
  • povečana telesna aktivnost na nogah;
  • debelost;
  • genetska predispozicija.
Na začetku bolezni se v steni venskih žil pojavi nespecifično vnetje. Postopoma se ta vnetni proces širi po venski mreži in prizadene celotno debelino venskih sten. Tudi ventilni aparat ven je vključen v patološki proces. Opozoriti je treba, da je pri krčnih žilah prizadeta površinska mreža žil.

Eden od pogostih zapletov krčnih žil je tromboflebitis, pri katerem se v prizadetih venah tvorijo krvni strdki, ki lahko delno ali popolnoma blokirajo lumen žile.

Za krčne žile in tromboflebitis so značilni naslednji simptomi:

  • Otekanje okončine povezana z delno ali popolno okvaro venskega odtoka. Posledično se v venski mreži kopiči precej velika količina krvi. V ozadju vnetja v venah se sproščajo različne biološko aktivne snovi ( serotonin, bradikinin, histamin), ki povečajo prepustnost krvnih žil, kar vodi do sproščanja tekočega dela krvi ( plazma) v okoliška tkiva ( nastanek tkivnega edema).
  • Bolečina in odrevenelost v spodnjih okončinah nastanejo zaradi stiskanja bolečih končičev in samih površinskih živcev z edematoznimi tkivi. Bolečina je pokajoča in se običajno pojavi med hojo ali tekom. Za te patologije je značilen pojav otrplosti in bolečine v telečjih mišicah spodnjega dela noge.
  • Pordelost kože nog je neposredna posledica prelivanja krvi v površinski venski mreži. Tudi na koži nog se pogosto pojavijo rdeče-modre pajkove žile ( teleangiektazija).
  • Krči spodnjih okončin nastanejo zaradi prisotnosti krvnih strdkov v venah spodnjih okončin, ki vodijo do venske kongestije. Krč mišic teleta je posledica stiskanja živčnega tkiva.

sladkorna bolezen

Diabetes mellitus je endokrina bolezen, pri kateri obstaja relativno ali absolutno pomanjkanje hormona trebušne slinavke inzulina. Ta bolezen vodi v zvišanje ravni sladkorja v krvi ( glikemija), kar pa izjemno negativno vpliva na vse organe in organske sisteme.

Pri sladkorni bolezni postanejo celice telesa neobčutljive na delovanje insulina. Običajno ta hormon spodbuja prodiranje in uporabo glukoze v celicah telesa, vendar je pri sladkorni bolezni ta mehanizem delovanja moten. Posledično v krvi dolgo kroži velika količina glukoze – glavnega vira energije v telesu. V tem primeru začnejo celice uporabljati maščobe kot glavni energijski substrat. Med biokemično transformacijo maščob v celici nastane veliko število ketonskih teles ( aceton, beta-hidroksimaslena kislina, acetoocetna kislina), ki izredno neugodno vplivajo na vsa telesna tkiva brez izjeme. Najbolj so pri sladkorni bolezni prizadeti živčni sistem in krvne žile.

Eden od zapletov sladkorne bolezni je tako imenovani sindrom diabetičnega stopala. Ta sindrom nastane zaradi progresivne poškodbe krvnih žil, perifernih živcev, kosti, mišic in kože stopal, zanj pa so značilne pogoste poškodbe in okužbe, kar na koncu vodi do gnojno-nekrotičnih procesov ( flegmon, absces, gangrena). Treba je opozoriti, da ta sindrom pogosto povzroči amputacijo spodnjih okončin.

Za sindrom diabetičnega stopala so značilne naslednje manifestacije:

  • Zmanjšana občutljivost kože nog nastane zaradi poškodbe perifernih živcev. Po drugi strani je delo perifernega živčnega sistema moteno zaradi poraza žil majhnega kalibra, zaradi česar se živčne celice prenehajo oskrbovati s krvjo v zahtevanem volumnu. Prav ti patološki procesi so osnova zmanjšanja občutljivosti kože vseh vrst ( občutljivost na bolečino, otip, temperaturo).
  • Otrplost v stopalih se pojavi tudi v ozadju kršitve oskrbe s krvjo živčnega tkiva. Konec koncev je v čutnih živcih moten proces prenosa živčnih impulzov, kar se kaže v pekočem stanju, mravljinčenju, plazečim plazenju in odrevenelosti nog.
  • Deformacija nohtov je neposredna posledica ishemije ( delno ali popolno prenehanje pretoka arterijske krvi) tkiva stopala. Celice nohtov ( onihoblasti) se podvržejo distrofičnim spremembam, kar vodi v njihovo degradacijo in spremembo oblike. Poleg tega je za diabetično stopalo značilna pogosta glivična okužba nohtne plošče. To je posledica zmanjšanja lokalne imunosti.
  • Intermitentna klavdikacija je sindrom, za katerega je značilen pojav ali intenziviranje vlečne bolečine v spodnjih okončinah med hojo. Vzrok intermitentne klavdikacije pri diabetes mellitusu je poškodba perifernih živcev spodnjih okončin, pa tudi arterij majhnega kalibra.
  • Trofične razjede za katero je značilna razjeda na koži, ki se pojavi v ozadju kršitve oskrbe s krvjo v površinskih tkivih. Prizadeto območje kože je podvrženo nekrozi ( pride do nekroze tkiva) in postane izjemno občutljiv na različne travmatične dejavnike in okužbe. Treba je opozoriti, da so pri sladkorni bolezni trofične razjede običajno lokalizirane na koži stopal.
  • Purulentno-nekrotična lezija stopala, praviloma se pojavlja v ozadju dolgotrajnih nezdravljenih trofičnih razjed. Penetracija piogenih bakterij ( streptokokne in stafilokokne okužbe) zaradi okvare kože vodi do supuracije površinskih in nato globokih tkiv stopala. Prodor stafilokokov v rano vodi do abscesa ( lokalizirano zbiranje gnoja), medtem ko streptokoki zaidejo pod kožo, pride do razpršene gnojne poškodbe tkiva ( flegmon). V nekaterih primerih se oskrba s krvjo v tkivih stopal popolnoma ustavi, kar se kaže v obliki gangrene ( nekroza in izsušitev tkiv).

Ateroskleroza

Ateroskleroza je kronična bolezen, pri kateri se holesterol in nekatere druge lipidne frakcije ( v obliki plakov). Na koncu se lumen arterij zmanjša, kar se kaže v ishemiji tkiva ( zmanjšanje arterijskega krvnega pretoka vodi do motenj v delovanju celic). Za razliko od endarteritisa ateroskleroza prizadene velike arterijske žile.

Obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k kopičenju holesterola v stenah arterij.

Naslednji dejavniki in patologije vodijo do ateroskleroze:

  • debelost;
  • hiperlipidemija ( povečan holesterol v krvi);
  • uživanje velike količine mastne hrane;
  • endokrine bolezni ( diabetes mellitus, hipotiroidizem);
  • hipodinamija ( sedeči način življenja);
  • visok krvni pritisk ( hipertenzija);
  • kajenje;
  • genetska predispozicija.
Pri aterosklerozi so lahko prizadete arterije velikega, srednjega in majhnega kalibra. S poškodbo koronarnih arterij ( arterije, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo) se lahko razvije miokardni infarkt, z zamašitvijo možganskih arterij pa ishemična možganska kap. V primeru ateroskleroze mezenteričnih arterij ( žile, ki hranijo črevesne zanke), pride do črevesnega infarkta. Ko so v patološki proces vključene arterije spodnjih okončin, pride do intermitentne klavdikacije ( občutek teže v nogah po kratkem sprehodu) in nekateri drugi simptomi. Manifestacije, ki se pojavijo pri aterosklerozi, so odvisne od stopnje blokade arterij in prisotnosti kolateralnih poti ( rešitve za pretok krvi).

Ateroskleroza spodnjih okončin se kaže na naslednji način:

  • Intermitentna klavdikacija je eden glavnih in zgodnjih simptomov ateroskleroze. Intermitentno klavdikacijo razumemo kot pojav bolečine in teže v nogah med hojo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Posledično zadostna količina kisika ne vstopi v celice mišičnega tkiva, delo v njih je moteno in to vodi do mikrotravme v mišicah. Prav te mikrotravme povzročajo bolečine v nogah.
  • Bleda in hladna koža stopal. Okluzija ( blokada) površinskih arterij stegna, spodnjega dela noge in/ali stopal vodi v dejstvo, da arterijska kri ne more doseči in v celoti nahraniti globokih in površinskih tkiv stopala. Končno se presnovna aktivnost celic v predelu stopal znatno zmanjša, koža pa postane bleda, hladna in suha.
  • odrevenelost, mravljinčenje in pekoč občutek ( parestezije) v mišicah teleta in v stopalih se lahko pojavijo kot pri fizičnem naporu ( na začetku bolezni), in v mirovanju ( s popolno blokado arterij). To je posledica kršitve oskrbe s krvjo površinskih živcev.
  • Boleči krči mišic nog nastanejo zaradi kršitve normalne prevodnosti živčnih impulzov vzdolž vlaken površinskih in globokih živcev spodnjih okončin. Konec koncev to vodi do vztrajnih in bolečih kontrakcij mišic spodnjega dela nog.
  • Gangrena se pojavi v primeru popolne blokade ene ali več arterij spodnjih okončin. Intenzivna bolečina se pojavi v predelu stopala, ki nima oskrbe s krvjo ( celice začnejo odmirati). Nato koža prizadetega segmenta pridobi rjav ali črn odtenek zaradi sproščanja železovega sulfida iz poškodovanih celic in njegove oksidacije pod vplivom atmosferskega zraka. Stopalo dobi mumificiran videz zaradi izsušitve odmrlega tkiva.

Venska tromboza nog

venska tromboza nog ( flebotromboza) je patološko stanje, pri katerem se v lumnu ven tvorijo krvni strdki različnih velikosti. Ti krvni strdki lahko povzročijo delno ali popolno blokado žil na nogah in povzročijo vensko kongestijo. Običajno to stanje povzroči blokado globokih ven v stegnu in spodnjem delu noge.

Po klasični Virchowovi triadi spremembe v viskoznosti krvi, poškodbe sten venske mreže in venski zastoj vodijo v flebotrombozo. Poleg tega obstajajo številne bolezni, ki igrajo pomembno vlogo pri nastanku globoke venske tromboze spodnjih okončin.

Naslednji predisponirajoči dejavniki povzročajo trombozo žil na nogah:

  • Krčne žile ( vztrajne deformacije in krčne žile);
  • poškodbe nog ( poškodbe sten žil);
  • motnje strjevanja krvi ( zmanjšana aktivnost antikoagulantov S in C, antitrombina in drugih dejavnikov);
  • kajenje;
  • debelost;
  • sladkorna bolezen;
  • jemanje nekaterih zdravil ( hormonskih kontraceptivov);
  • dolgo bivanje v fiksnem vodoravnem položaju ( v ozadju spoštovanja posteljnega počitka).
Flebotromboza je precej resna bolezen, saj obstaja nevarnost, da se krvni strdek, ki se nahaja v sistemu globokih ven spodnjega uda, odlomi in blokira pljučne arterije. V tem primeru se lahko razvije kolaps ( izrazito znižanje tlaka), šok in odpoved desnega prekata, ki je pogosto usodna.

Za flebotrombozo so značilni naslednji simptomi:

  • Otekanje okončine nastane zaradi stagnacije krvi v sistemu globokih ven spodnjih okončin. Konec koncev, del plazme ( tekoči del krvi) zapusti krvni obtok v okoliška tkiva.
  • Bolečina in nelagodje v spodnjih okončinah vstanejo po kratkem sprehodu ( ne več kot 1000 metrov). S telesno aktivnostjo se venska kongestija poveča. To vodi v dejstvo, da so stene žil močno raztegnjene, mehanoreceptorji ( zaznati mehanske vplive, kot sta stiskanje ali raztezanje) so močno vznemirjeni, kar se dojema kot bolečina.
  • Otrplost v nogah je nestabilen znak flebotromboze. Ta simptom kaže na stiskanje površinskih živcev z edematoznim tkivom. V tem primeru se najpogosteje pojavi odrevenelost v spodnjem delu noge in stopala.

Poškodbe nog

Najpogostejši vzroki za odrevenelost nog v mladosti so poškodbe spodnjih okončin. Neposreden vpliv travmatskega dejavnika na živce nog pogosto vodi do kršitve taktilne in bolečinske občutljivosti, pa tudi do pojava občutka otrplosti, pekočega, mravljinčenja ali plazenja v poškodovanem udu.

Naslednje vrste poškodb nog lahko povzročijo odrevenelost:

  • Zlom kosti stegna, spodnjega dela noge ali stopala pogosto spremlja dolgotrajna otrplost v nekaterih predelih spodnjih okončin. To je posledica dejstva, da lahko izpostavljenost travmatskemu dejavniku neposredno poškoduje senzorične živce. Poleg tega v primeru zloma drobcev obstaja možnost poškodb teh živčnih struktur s kostnimi fragmenti.
  • Stiskanje živcev spodnjih okončin se lahko pojavi zaradi dolgotrajnega bivanja v neudobnem položaju med budnostjo ( sedi s prekrižanimi nogami) ali v sanjah. V tem primeru se zelo pogosto pojavi začasna odrevenelost, pekoč občutek in mravljinčenje v nogi. S crash sindromom, ki se pojavi pri dolgotrajnem stiskanju tkiv okončine ( ob blokadah med potresom) poleg otrplosti in bolečine v okončini se razvijeta še šok in akutna odpoved ledvic ( poškodba mišičnega tkiva povzroči sproščanje mioglobina, ki ima toksični učinek na ledvične tubule).
  • Kontuzija tkiv spodnjih okončin- pogost vzrok za odrevenelost nog pri športnikih ( nogometaši, rokometaši). Najpogosteje so poškodovani živci noge in stopala, saj jih praktično ne pokriva plast mišic, maščobnega tkiva in vezivnega tkiva. Najbolj površen je tibialni živec ( v predelu notranjega gležnja). Celo nepomembna poškodba mediala ( notranji) gleženj lahko povzroči hude bolečine, delno izgubo taktilne občutljivosti in otrplost stopala.

Hipotermija in ozebline stopal

Pogosto banalna hipotermija ali ozebline povzroči otrplost nog. Dolgotrajno izpostavljenost nizkim temperaturam na telesu spremlja krč perifernih žil. Posledično je oskrba s krvjo v tkivih okončine ( predvsem spodnjih okončin) se postopoma poslabša, kar se kaže z bledo kožo in odrevenelostjo. Daljša izpostavljenost mrazu povzroči bolečino, izgubo občutljivosti in nekrozo ( celična smrt).

Dejavniki, ki prispevajo k ozeblinam stopal:

  • tesni čevlji;
  • povečano potenje nog ( hiperhidroza stopal);
  • mokri čevlji ali nogavice;
  • dolgo bivanje v neudobnem položaju;
  • dolgotrajna odsotnost gibanja v okončinah;
  • patologija žil spodnjih okončin ( ateroskleroza, endarteritis, tromboflebitis, krčne žile spodnjih okončin).
Za hipotermijo je značilen počasen začetek in ne posebej izraziti simptomi, zaradi česar je to stanje precej nevarno ( v ozadju hipotermije lahko pride do resnih zapletov).

Ločimo naslednje stopnje ozeblin okončin:

  • Stopnja svetlobe ( 1. stopnja) se pojavi pri kratkotrajni izpostavljenosti nizkim temperaturam na okončinah. Koža stopal postane bleda in hladna ( zmanjšana oskrba tkiv s krvjo). V nekaterih primerih ima lahko koža modrikast odtenek ( nevezan hemoglobin se kopiči v koži). Poleg tega se lahko razvije aseptično vnetje tkiva ( poškodbe celičnih membran zaradi hladnega faktorja), kar vodi do edema. Otrplost se pojavi zaradi poškodbe živčnih celic, ki sestavljajo površinske živce. Za blage ozebline je značilen pekoč občutek, pa tudi bolečina v stopalu in/ali spodnjem delu noge. Sindrom bolečine je lahko različne intenzivnosti.
  • Povprečna stopnja ( 2. stopnja) ozebline se kažejo tudi z bolečino in pekočino, vendar je sindrom bolečine v tem primeru bolj izrazit. Ti simptomi trajajo več dni. Na prizadetih predelih kože spodnjih okončin se pojavijo mehurčki različnih velikosti, ki so napolnjeni s prozorno tekočino. V nekaj tednih se ti mehurji zavrnejo, napaka pod njimi pa se regenerira brez brazgotin.
  • Huda stopnja ( 3. razred) spremlja izredno huda bolečina. Bolečina je posledica uničenja celic v površinskih in globokih tkivih. Na mestu ozebline nastanejo mehurji s krvavo tekočino. Kasneje ( po 15-20 dneh) na mestu lezije nastane brazgotinsko tkivo. Prizadeti nohti se zavrnejo in ne zrastejo več ali zrastejo nazaj, ampak s hudo deformacijo.
  • Izjemno hudo ( 4 stopinje) ozebline ne poškodujejo le kože, maščobnega tkiva in mišic, temveč tudi sklepe in kosti. Temperatura kože ne presega 5-7 ° C. Za to stopnjo nastajanje mehurčkov ni značilno, vendar ostane pomemben edem tkiva. Poškodba živčnega tkiva in krvnih žil vodi do izgube vseh vrst občutljivosti.

Vzroki za odrevenelost v stegnu

Najpogostejši vzrok, ki lahko povzroči otrplost v kolku, je poškodba ishiadičnega živca. Stiskanje tega živca se lahko pojavi na ravni hrbteničnih korenin, na ravni lumbosakralne regije ali v glutealni regiji v ozadju vnetja mišice piriformis. Omeniti velja, da različne patologije živcev in krvnih žil, ki vodijo v otrplost v stegnu, pogosto povzročajo tudi odrevenelost v spodnjem delu noge in stopala.

Najpogostejši vzroki za odrevenelost kolka vključujejo naslednje patologije:

  • išias;
  • sindrom piriformisa;
  • poškodba femoralnega živca;
  • tunelska nevropatija femoralnega živca;
  • Bernhardt-Rothova bolezen;
  • flebotromboza;
  • ateroskleroza;
  • možganska kap.

Išias

Diagnoza išiasa ( vnetje ishiadičnega živca) je nevrolog. Najprej se zbirajo anamnestični podatki ( vse potrebne informacije o patologiji). Zdravnik nato opravi fizični in nevrološki pregled prizadetega uda. Pri teh preiskavah ugotavljamo občutljivost kože, reflekse in moč skeletnih mišic prizadete noge. Instrumentalne diagnostične metode omogočajo popolno pojasnitev diagnoze.

Za diagnozo išiasa se uporabljajo naslednje metode:

  • Rentgenski pregled ledvenega dela je standardna metoda za diagnosticiranje različnih patologij hrbtenice, ki vodijo do stiskanja in vnetja ishiadičnega živca. Rentgenski žarki ledvene hrbtenice lahko razkrijejo različne znake bolezni, ki vodijo v išias. Ti znaki vključujejo premik vretenc ledvene hrbtenice, prisotnost osteofitov ( kostni izrastki na vretencih), pa tudi zmanjšanje vrzeli med vretenci ( se pojavi z osteohondrozo).
  • Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco vam omogoča, da ocenite ne le stanje vretenc, temveč tudi prepoznate različne poškodbe na ravni medvretenčnih ploščic, mišic in vezi. Poleg tega računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco pomagata natančno določiti mesto stiskanja ishiadičnega živca, pa tudi stopnjo tega stiskanja. Treba je opozoriti, da je tomografija najučinkovitejša diagnostična metoda, ki vam omogoča natančno potrditev ali zavrnitev domnevne diagnoze.
Zdravljenje išiasa v veliki večini primerov vključuje konzervativen pristop ( zdravljenje z zdravili). Pomembno je, da pravilno ugotovite vzrok bolezni, da izberete pravo taktiko zdravljenja ( osteohondroza, osteofiti, medvretenčna kila, premik vretenc). V času poslabšanja išiasa je treba čim bolj zmanjšati telesno aktivnost.

Za zdravljenje išiasa se uporabljajo naslednja zdravila in postopki:

  • Zdravila proti bolečinam omogočajo lajšanje zmerne bolečine, ki je sestavni simptom vnetja ishiadičnega živca. V večini primerov so predpisani analgetiki, kot so ibuprofen, analgin, paracetamol ali aspirin. Priporočljiva je tudi uporaba različnih mazil ali gelov na osnovi ketoprofena ali diklofenaka.
  • Lumbosakralna blokada uporabljamo le v primeru hude in vztrajne bolečine v zadnjici in nogi. Da bi to naredil, zdravnik injicira anestetik v posebno točko ( novokain ali lidokain) ali hormonsko protivnetno zdravilo ( betametazon).
  • fizioterapija dopolnjuje zdravljenje z zdravili. Najpogosteje akupunkturne seje, UHF ( ), magnetoterapija. Ti fizioterapevtski postopki lahko zmanjšajo resnost bolečine in pospešijo okrevanje poškodovanih tkiv. Poleg tega so v obdobju rehabilitacije predpisana terapevtska masaža in terapevtske vaje.

Piriformisov sindrom

Piriformisov sindrom je tunelska nevropatija, pri kateri je ishiadični živec stisnjen z vneto piriformisno mišico. Nevrolog se ukvarja z diagnozo te patologije. Za potrditev diagnoze zdravnik uporablja različne teste, ki lahko potrdijo prisotnost piriformis sindroma.

Za diagnosticiranje sindroma piriformisa se uporabljajo naslednji ročni testi:

  • Simptom Bonnet-Bobrovnikova(če se izvaja pasivna fleksija kolčnega in kolenskega sklepa v zmanjšanem spodnjem udu, se pojavi bolečina vzdolž ishiadičnega živca);
  • Grossmanov simptom(pri udarcu s kladivom po križnici ali ledvenih vretencih opazimo refleksno krčenje gluteusne mišice na prizadeti strani);
  • Vilenkinov simptom (pri udarcu s kladivom po mišici piriformis se pojavi bolečina).
Za zdravljenje sindroma piriformis je treba identificirati osnovno motnjo, ki je privedla do te tunelske nevropatije. Za lajšanje bolečin se uporabljajo različna zdravila, ki imajo protivnetne in analgetične učinke.

Pri zdravljenju sindroma piriformisa se uporabljajo:

  • Protivnetna in protibolečinska sredstva pomaga zmanjšati otekanje vnetih mišičnih vlaken mišice piriformis. Na koncu se stiskanje ishiadičnega živca zmanjša in bolečina se postopoma umiri. Praviloma se uporabljajo protivnetna zdravila za zunanjo uporabo ( ketoprofen, indometacin, nimesulid, diklofenak).
  • Mišični relaksanti povzročijo popolno ali skoraj popolno sprostitev skeletnih mišic. Jemanje mišičnih relaksantov v večini primerov omogoča odpravo patološke napetosti mišice piriformis. Lahko se predpišejo mišični relaksanti, kot sta baklofen ali tizanidin.
  • Zdravilni blok piriformis je potrebno, če je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil neučinkovita. Pri izvajanju te manipulacije zdravnik injicira 8-10 ml raztopine novokaina ali lidokaina neposredno v vneto mišico piriformis.
  • Fizioterapevtski postopki pomaga zmanjšati edem in pomaga tudi pri lajšanju bolečin v tej tunelski nevropatiji. Prikazana je terapevtska masaža in posebej izbran sklop vaj, vključenih v terapevtsko gimnastiko. Dober učinek imata tudi akupunktura in farmakopunktura ( vnos majhnih odmerkov zdravil v akupunkturne točke).

Poškodba femoralnega živca

Diagnozo travmatične poškodbe femoralnega živca opravi nevrolog. Fizikalni in nevrološki pregled pokaže šibkost štiriglave mišice stegna, zmanjšanje vseh vrst občutljivosti na celotni koži sprednjega dela stegna, pa tudi zmanjšanje ali odsotnost kolenskega refleksa. Poleg tega zdravnik opravi več dodatnih ročnih testov za pojasnitev diagnoze.

Za poškodbo femoralnega živca se opravijo naslednji testi:

  • Wassermanov simptom (če bolnik leži na trebuhu in dvigne iztegnjeno nogo navzgor, se pojavi bolečina v kolku);
  • Matskevičev simptom (v ležečem položaju, če poskušate prizadeto nogo upogniti v kolenu, se bo pojavila bolečina v kolku).
Za boljše razumevanje stopnje poškodbe femoralnega živca se izvajajo dodatne instrumentalne diagnostične metode.

Pri diagnostiki se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

  • Elektronevromiografija je metoda, ki vam omogoča registracijo bioelektričnih impulzov, ki se pojavljajo v skeletnih mišicah. Električno aktivnost stegenskih mišic najprej preučimo v mirovanju, nato pa med nehotnim in prostovoljnim krčenjem mišic. Ta metoda vam omogoča določitev globine in stopnje poškodbe stegneničnega živca.
  • pregled z računalniško tomografijo pomaga ugotoviti, kje je prišlo do poškodbe femoralnega živca. Poleg tega ta zelo informativna metoda omogoča vizualizacijo različnih volumetričnih formacij ( na primer hematom) v retroperitonealnem prostoru, ki lahko stisnejo femoralni živec in povzročijo njegovo poškodbo.

Glede na stopnjo in vrsto poškodbe stegneničnega živca je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško. Konzervativna metoda zdravljenja temelji na uporabi zdravil, ki imajo analgetične, protivnetne in dekongestivne učinke.

Zdravljenje travmatične poškodbe femoralnega živca vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  • analgetik ( zdravila proti bolečinam) droge predpisana za zmerne ali blage bolečine v kolku. Najpogosteje se uporabljata analgin in baralgin ali taka kombinirana zdravila proti bolečinam, kot je pentalgin. V primeru vztrajne bolečine je priporočljivo predpisati terapevtske novokainske blokade.
  • Zdravilne blokade dovolite vnos zdravila ( anestetik in/ali glukokortikoid) neposredno v prizadeto območje, kar skoraj takoj daje pozitiven terapevtski učinek. Kot anestetiki ( zdravila proti bolečinam) uporabite novokain ali lidokain. Možno je tudi dajanje steroidnih hormonov ( deksametazon), ki zavirajo vnetja, odpravljajo oteklino in bolečino.
  • B vitamini omogočajo izboljšanje presnovnih procesov in pospešijo proces regeneracije perifernih živcev. Priporočljivo je predpisati vnos vitaminov B1, B6 in B12.
  • fizioterapija pomagajo obnoviti mišični tonus kvadriceps stegenske mišice in drugih mišičnih skupin, ki so lahko znatno oslabljene zaradi poškodbe stegneničnega živca. Električna stimulacija mišic ima dober terapevtski učinek. Za obdobje zdravljenja, pa tudi v obdobju rehabilitacije je predpisan tečaj terapevtskih vaj in masaže.
Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se izvede operacija na prizadetem živcu. Taktika in tudi tehnika operacije sta odvisni od različnih dejavnikov. Upošteva se narava in trajanje poškodbe, stopnja poškodbe stegneničnega živca in sorodnih tkiv. Najpogosteje se živčna plastika ali rekonstrukcija živca izvaja z epinevralnim šivom ( ujemanje in šivanje koncev poškodovanega živca).

Tunelska nevropatija femoralnega živca

Tunelska nevropatija stegneničnega živca je stanje, pri katerem je femoralni živec stisnjen v predelu dimeljskega ligamenta. Tako kot druge bolezni živčnega sistema mora to patologijo diagnosticirati in zdraviti nevrolog.

Pomembno je opraviti temeljit nevrološki pregled, ki razkrije motorične in senzorične motnje sprednje in notranje površine stegna in spodnjega dela noge, pa tudi oslabitev ali celo atrofijo ( zmanjšanje volumna mišic in njihova degeneracija) kvadriceps femoris. Diagnozo potrdi elektronevromiografija. Ta metoda vam omogoča oceno električne aktivnosti skeletnih mišic stegna. Na podlagi rezultatov elektronevromiografije je mogoče oceniti stopnjo poškodbe femoralnega živca.

Zdravljenje tunelske nevropatije femoralnega živca se izvaja konzervativno. V večini primerov se uporabljajo terapevtske blokade.

Pri zdravljenju tunelske nevropatije femoralnega živca se uporabljajo naslednja zdravila in postopki:

  • Terapevtska blokada z uvedbo glukokortikoidov ( deksametazon) so najučinkovitejše zdravljenje tunelske nevropatije femoralnega živca. Zdravilo se daje v neposredni bližini prizadetega živca, tik pod dimeljskim ligamentom. Zdravilo iz skupine glukokortikoidov ne lajša samo vnetja in edema, temveč tudi odpravlja bolečine in omogoča hitrejše okrevanje tkiv poškodovanega živca ( remielinizacija).
  • Antikonvulzivi se uporabljajo za lajšanje bolečin. Zdravila iz te skupine ( gabapentin, pregabalin) zmanjšajo razdražljivost živčnih vlaken, ki sestavljajo nociceptivni sistem ( sistem zaznavanja bolečine).
  • Vitaminska terapija tudi del konzervativne terapije. Uporaba vitaminov lahko znatno pospeši proces regeneracije živčnega tkiva. Najpogosteje so predpisani vitamini skupine B ( B1, B6, B12).
  • fizioterapevtski postopki ( terapevtska masaža in akupunktura) prispevajo k obnovi prizadetega živca, zmanjšajo oteklino in bolečino v stegnu.
V redkih primerih, ko ni učinka fizioterapije in uvedbe glukokortikoidov, je indicirano kirurško zdravljenje. Med operacijo se izvaja dekompresija ( sprostitev pred ščipanjem) stegneničnega živca.

Flebotromboza

Flebotromboza je patologija, pri kateri se v lumnu globokih ven spodnjih okončin tvorijo krvni strdki. Flebotrombozo diagnosticira angiolog. Poleg prepoznavanja tipičnih simptomov te bolezni se za natančno diagnozo uporabljajo različne instrumentalne metode za pregled krvnih žil.

Naslednje diagnostične metode vam omogočajo potrditev diagnoze flebotromboze:

  • Dvostransko skeniranje je ultrazvočna diagnostična metoda, pri kateri se izvaja ultrazvok tkiva in Doppler ultrazvok ( preučite hitrost pretoka krvi). Rezultati dupleksnega skeniranja ven spodnjih okončin omogočajo presojo stanja in oblike žil ter razkrivajo kršitev prehodnosti ven. Poleg tega ta neinvazivna metoda ( brez ogrožanja celovitosti tkiv) vam omogoča odkrivanje motenj v hemodinamiki ( funkcija oskrbe s krvjo).
  • Venografija je rentgenski pregled venske mreže ( površinsko in globoko) z uporabo radiotransparentne snovi. Venografija vam omogoča odkrivanje zožitve lumena žil in odkrivanje krvnih strdkov. Ta metoda je podvrsta magnetnoresonančne angiografije.
Glede na stanje globokih in površinskih ven spodnjih okončin, pa tudi od števila krvnih strdkov v žilah se angiolog odloči za konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Konservativno(nekirurški)Zdravljenje flebotromboze vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  • antikoagulant ( antikoagulanti) droge zavirajo nastajanje novih krvnih strdkov in rast obstoječih z zaviranjem delovanja krvnega koagulacijskega sistema. Praviloma je predpisan heparin ali keksan.
  • Fleboprotektorji normalizirajo tonus venske stene, imajo nekaj protivnetnega učinka in izboljšajo limfno drenažo. Najpogostejši zdravili v tej skupini sta troksevazin in diosmin.
  • Disagreganti ( zdravila za redčenje krvi) zavira adhezijo trombocitov ( trombociti) in eritrociti ( rdeče krvne celice), kar močno zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov. Najpogosteje je bolnikom s flebotrombozo predpisano jemanje aspirina ( acetilsalicilna kislina).
  • so potrebni za zmanjšanje resnosti vnetne reakcije s strani stene venske žile. Poleg tega ima ta skupina zdravil tudi zmeren analgetični učinek. Nesteroidna protivnetna zdravila ( na osnovi ketoprofena ali diklofenaka) se lahko jemlje peroralno ( v obliki tablet) ali rektalno ( v obliki svečk).
Poleg zdravil za flebotrombozo je prikazana tudi elastična kompresija z elastičnim povojem ali kompresijskimi nogavicami obeh nog. Povijanje pomaga odpraviti vensko kongestijo v venah spodnjih okončin, tako da podpira oslabljene stene venskih žil. Zelo pomembno je tudi, da se držite počitka v postelji, da se izognete razvoju tako resnega zapleta, kot je pljučna embolija ( TELA). V tem patološkem stanju lahko ločen tromb iz velikih ven spodnjih okončin zamaši pljučno arterijo ali njene veje, kar vodi do kolapsa ( močan padec krvnega tlaka). Po drugi strani pa je propad pogosto usoden.

Operacija je indicirana, ko se odkrije več krvnih strdkov in za preprečevanje pljučne embolije.

Za zdravljenje flebotromboze se uporabljajo naslednje kirurške metode:

  • Implantacija filtra Cava je metoda endovaskularne intervencije, pri kateri se uporablja posebna mrežasta naprava ( filter). Ta filter je sposoben zajeti in zadržati krvne strdke, ki lahko migrirajo iz sistema globokih ven spodnjih okončin iz krvnih tokov.
  • Trombektomija- operacija za odstranitev krvnega strdka. Trombektomijo lahko izvedemo na tradicionalen način ali s pomočjo endovaskularne kirurgije. V prvem primeru kirurg prereže steno posode z naknadno ekstrakcijo tromba, v drugem primeru pa se v lumen posode vstavi poseben kateter, skozi katerega se odstrani tromb. Endovaskularna metoda za zdravljenje flebotromboze je učinkovitejša in varnejša od tradicionalne metode.

Ateroskleroza

Za aterosklerozo spodnjih okončin je značilna delna ali popolna blokada lumena arterij z aterosklerotičnimi plaki. Diagnozo te patologije opravi angiolog. Fizični pregled pokaže bledico kože spodnjih okončin. Poleg tega je koža hladna na dotik. Za aterosklerozo je značilna prisotnost takšnega sindroma, kot je intermitentna klavdikacija ( pojav bolečine in teže v nogah po kratkem sprehodu). Treba je opozoriti, da lahko ateroskleroza prizadene tako arterije stegna kot arterije spodnjega dela noge in/ali stopala.

Za pojasnitev diagnoze ateroskleroze spodnjih okončin zdravnik predpiše dodatne raziskovalne metode.

Za diagnosticiranje ateroskleroze se uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

  • Dopplerjev ultrazvok ( obojestransko skeniranje) je oblika ultrazvoka, ki zazna upočasnjen pretok krvi v arterijah, zazna pa tudi prisotnost aterosklerotičnih plakov.
  • Računalniška tomografija s kontrastom vam omogoča oceno stanja stene velikih arterij spodnjega uda ( femoralna, poplitealna). Ta diagnostična metoda se uporablja za določitev lokalizacije in stopnje poškodb arterij zaradi ateroskleroze. Treba je opozoriti, da izbira metode kirurškega zdravljenja temelji na rezultatih računalniške tomografije.
  • je alternativna metoda za diagnostiko krvnih žil, ki temelji na fenomenu jedrske magnetne resonance. Za razliko od računalniške tomografije magnetna resonančna angiografija ne uporablja rentgenskih žarkov. Ta metoda omogoča tudi visoko natančno presojo lokalizacije in stopnje obliteracije ( blokada) arterije spodnjih okončin.
Zdravljenje ateroskleroze, odvisno od indikacij, je lahko konzervativno ali kirurško. Ne glede na vrsto zdravljenja morajo bolniki popolnoma prenehati s pitjem alkohola, kajenjem in se tudi držati posebne prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob ( antiaterosklerotična dieta). Poleg tega je potrebna redna zmerna telesna aktivnost, pa tudi korekcija telesne teže ( če pride do kršitev indeksa telesne mase).

Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje naslednjih zdravil:

  • Zdravila za zniževanje lipidov so heterogena skupina zdravil, ki ovirajo absorpcijo holesterola v črevesju, povečajo njegovo izločanje iz telesa ali zmanjšajo njegovo tvorbo. Ta skupina zdravil vključuje holestiramin, guarem, medostatin, lipanor itd.
  • Angioprotektorji zaščitijo notranjo steno arterij in povečajo njeno odpornost proti nastanku aterosklerotičnih plakov. Najpogosteje se uporabljajo etamzilat, parmidin, escuzan, troksevazin.
Indikacija za operacijo je prisotnost hude arterijske stenoze ( blokada). Obstaja več metod kirurškega zdravljenja ateroskleroze.

Za aterosklerozo arterij spodnjih okončin se uporabljajo naslednje vrste operacij:

  • Endarterektomija- operacija, pri kateri se dostop do prizadete žile izvede skozi majhen rez na koži. Med operacijo je blokiran pretok krvi na želenem območju arterije, nato pa se aterosklerotična plošča odstrani skupaj s prizadeto notranjo steno žile. Po končani operaciji se obnovi krvna oskrba arterij, tkiva pa se po plasteh šivajo.
  • Zamenjava arterije je alternativna metoda kirurškega zdravljenja, ki se vse bolj uporablja v sodobni žilni kirurgiji. Kirurg ligira prizadeto žilo in jo nato nadomesti s sintetično protezo ali segmentom ene od pacientovih lastnih žil.
  • Obvodna operacija je metoda, pri kateri se uporablja shunt ( umetno plovilo) se ustvari dodatna pot za pretok krvi ( kolateralna oskrba s krvjo) mimo prizadetega plovila. Posledično je arterija, prizadeta zaradi ateroskleroze, popolnoma izključena iz sistema oskrbe s krvjo.

Možganska kap

Pogosto kapi poškodujejo področja možganov, ki so odgovorna za inervacijo zgornjih in spodnjih okončin. Za diagnosticiranje možganske kapi je odgovoren nevrolog. Potrebno je ne le prepoznati simptome, ki so značilni za možgansko kap, ampak tudi opraviti nevrološki pregled, ki ga dopolnjujejo podatki različnih diagnostičnih metod.

Za pojasnitev diagnoze se izvajajo naslednje dodatne raziskovalne metode:

  • so najbolj informativne metode za diagnosticiranje možganske kapi. Magnetnoresonančno slikanje možganov se pogosteje uporablja za odkrivanje ishemične možganske kapi ( motena oskrba možganov s krvjo), medtem ko računalniška tomografija pomaga odkriti sledi hemoragične kapi ( možganska krvavitev).
  • Magnetna resonančna angiografija vam omogoča oceno stanja možganskih žil ( za prepoznavanje funkcionalnih in anatomskih motenj arterij in ven). Med to raziskovalno metodo se lahko injicira posebno kontrastno sredstvo, ki pomaga pri boljši vizualizaciji žil.
Specifično zdravljenje je treba izvesti šele po ugotovitvi vzroka možganske kapi ( zamašitev žile ali krvavitev).

Za zdravljenje posledic ishemične možganske kapi se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Trombolitiki- zdravila, ki pomagajo raztapljati krvne strdke. Jemanje teh zdravil pomaga obnoviti krvni obtok v možganskih arterijah, kar preprečuje nadaljnje poškodbe nevronov ( živčne celice) možgani. Dobro so se izkazali trombolitiki, kot sta alteplaza in rekombinantna prourokinaza. Treba je opozoriti, da je uporaba teh zdravil omejena zaradi dejstva, da obstaja nevarnost prehoda iz ishemične možganske kapi v hemoragično.
  • Nevroprotektivna sredstva so heterogena skupina zdravil, ki normalizirajo presnovne procese v živčnih celicah možganov. Ta zdravila zmanjšajo potrebo po nevronih v energijskem substratu ( adenozin trifosfat), ščitijo membrano nevronov in izboljšajo presnovo na celični ravni. Ti mehanizmi zmanjšujejo tveganje za razvoj različnih hudih posledic ishemične možganske kapi. Zdravila v tej skupini vključujejo piracetam, cerakson, fezam, cinarizin, oksibral in druga.
Po drugi strani pa mora biti zdravljenje hemoragične kapi usmerjeno v odpravo visokega krvnega tlaka in ustavitev krvavitve.

Za zdravljenje posledic hemoragične kapi se uporabljajo naslednja zdravila:

  • Antihipertenzivna zdravila omogočajo znižanje vrednosti krvnega tlaka, kar bistveno izboljša prognozo pri ishemični možganski kapi. Antihipertenzivna zdravila vključujejo diuretike ( furosemid, lasix), zaviralci beta ( bisoprolol, metoprolol, atenolol), zaviralci kalcijevih kanalčkov ( verapamil, diltiazem, nifedipin), zaviralci angiotenzinske konvertaze ( kaptopril, ramipril, enalapril). Precej pogosto se uporabljajo zdravila, kot sta gordox in contrikal.
  • Zdravila, ki krepijo žilne stene, normalizirajo presnovne procese in pospešijo proces regeneracije poškodovanih žil. V to skupino zdravil spadajo kalcijev glukonat, kalcijev klorid, vicasol in nekatera druga zdravila.
Če pride do krvavitve v dostopnem segmentu možganov, se pogosto zatečemo k nevrokirurški operaciji. Prej ko je bila operacija izvedena, večje so možnosti za njen pozitiven izid. Med takšno operacijo se hematom ( lokalizirano zbiranje krvi) se neposredno odstrani ali preluknja, nato pa se njen tekoči del evakuira. V primeru, da je hemoragična možganska kap posledica rupture anevrizme možganske žile ( ruptura povečanega dela krvne žile), nato se izvede operacija za striženje te anevrizme. Za to se na anevrizmo nanese ena ali več sponk ( posebne sponke).

Vzroki za odrevenelost spodnjega dela noge

Otrplost v spodnjem delu noge se pogosto pojavi v ozadju krčnih žil ali kot posledica travmatične poškodbe površinskih živcev. Omeniti velja dejstvo, da lahko otrplost v spodnjem delu noge povzročijo iste žilne in živčne patologije, ki povzročajo odrevenelost v stegnu.

Otrplost v spodnjem delu noge se lahko pojavi v ozadju naslednjih patologij:

  • išias;
  • ateroskleroza;
  • sladkorna bolezen;
  • flebotromboza;
  • možganska kap.
Izolirana otrplost v spodnjem delu noge se najpogosteje pojavi pri poškodbi tibialnega ali peronealnega živca, pa tudi pri okluziji ( blokada) arterije ali venska tromboza ( zamašene žile s krvnimi strdki).

Najpogostejši vzroki za odrevenelost nog vključujejo naslednje bolezni:

  • poškodba spodnjega dela noge;
  • krčne žile;
  • tunelska nevropatija skupnega peronealnega živca.

Poškodba golenice

Izpostavljenost travmatskemu dejavniku najpogosteje povzroči modrico mehkih tkiv spodnjega dela noge ali zlom golenice in / ali fibule. Za diagnosticiranje morebitnih poškodb spodnjega dela noge je odgovoren travmatolog.

Pri podplutbi spodnjega dela noge se najprej pojavi huda bolečina neposredno na mestu, kjer je bila poškodba prejeta. V prihodnosti se pojavi edem tkiv spodnjega dela noge. Povečanje edema lahko povzroči stiskanje občutljivih vej površinskih živcev, ki ga spremljajo otrplost, mravljinčenje in izguba taktilne občutljivosti. Pri hudi podplutbi, ki jo spremlja draženje pokostnice golenice ali fibule, se lahko pojavi izredno huda bolečina. V tem primeru je za izključitev ali potrditev prisotnosti resnejše patologije potrebno opraviti rentgensko slikanje.

Z zlomom zgornjega dela fibule ( proksimalnega konca) zelo pogosto pride do poškodb peronealnega živca. Za to patologijo so značilni simptomi, kot so izguba občutljivosti na zunanji površini spodnjega dela noge in hrbta stopala, odrevenelost in pekoč občutek v teh segmentih, pa tudi šibkost mišic, ki so odgovorne za izteg gleženjskega sklepa. in prsti. Po drugi strani pa z zlomom golenice ( na vrhu), je ustrezen živec pogosto poškodovan ( tibialnega živca). To vodi do motenj v prevodnosti živčnih impulzov in do otrplosti vzdolž poteka tega živca ( na zadnji strani spodnjega dela noge in plantarnega dela stopala). Poleg tega se pojavi šibkost upogibnih mišic spodnjega dela noge in prstov.

Da bi potrdili prisotnost poškodbe živcev spodnjega dela noge, se zateči k elektromonevrografiji. Ta metoda temelji na beleženju električne aktivnosti mišičnih vlaken. Rezultati elektromonevrografije nam omogočajo, da govorimo o stopnji poškodbe peronealnega ali tibialnega živca.

Odvisno od stopnje poškodbe živca ( delna ali popolna ruptura), zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Če celovitost živčnega tkiva ni popolnoma kršena, se v tem primeru zatečejo k uporabi anestetikov ( na osnovi ketoprofena in diklofenaka), vitamini B ( B1, B6, B12), zdravila, ki izboljšajo prevodnost impulzov skozi živčna tkiva ( proserin, ipidakrin), kot tudi zdravila, ki lahko izboljšajo periferno cirkulacijo ( pentoksifilin, doksilek).

Poleg tega se konzervativno zdravljenje kombinira z naslednjimi fizioterapevtskimi postopki:

  • Elektromiostimulacija je ena od metod obnovitvene terapije. Med tem postopkom se živci in mišice električno stimulirajo. Elektromiostimulacija bistveno pospeši obnovo motorične funkcije skeletnih mišic.
  • Terapevtska masaža golenice pospešuje obnovo živčnih vlaken peronealnega ali tibialnega živca, izboljša prehrano površinskih in globokih tkiv ( vključno z mišicami).
  • fizioterapija omogoča razvoj atrofiranih mišic. Tako med zdravljenjem kot v obdobju rehabilitacije je treba izvajati posebej izbrane vaje.
Če je konzervativna metoda zdravljenja neučinkovita ali če se odkrije popolna ali skoraj popolna ruptura živca, se zatečejo k kirurškemu zdravljenju. V tem primeru se živec zašije z mikrokirurškimi instrumenti, pa tudi z operacijskim mikroskopom. Med operacijo se izvaja zaporedno šivanje ustreznih vlaken živčnega tkiva.

Krčne žile

Krčne žile se kažejo z vztrajnim širjenjem in deformacijo venskih sten, kar vodi v moten venski odtok. Diagnozo krčnih žil spodnjih okončin opravi flebolog ali angiokirurg. Najprej zdravnik vzame anamnezo ( vse potrebne informacije o bolezni), razkrije vse klinične manifestacije bolezni in opravi tudi fizični pregled okončin. Dodatne instrumentalne raziskovalne metode pomagajo razjasniti diagnozo, pa tudi ugotoviti stopnjo in obseg sprememb.

Za potrditev diagnoze krčnih žil se izvajajo naslednje dodatne raziskovalne metode:

  • omogoča oceno stanja površinske in globoke venske mreže. Rezultati te metode pomagajo pri odkrivanju krčnih žil in motenj venskega krvnega obtoka.
  • Venografija- Rentgenski pregled ven s kontrastno snovjo. Zahvaljujoč venografiji je mogoče zaznati razširjena in deformirana področja žil ter odkriti krvne strdke.
  • Slikanje z magnetno resonanco omogoča odkrivanje ne le znakov krčnih žil, temveč tudi oceno okoliških tkiv ( mišice, vezi, kosti).
Zdravljenje krčnih žil, pa tudi flebotromboze ( nastanek krvnih strdkov v venah) je lahko medicinski ali kirurški in je odvisen od številnih dejavnikov. Upoštevajo se starost in spol bolnika, stopnja bolezni, prisotnost sočasnih patologij in splošno zdravstveno stanje. V primeru, da je diagnosticirana začetna faza krčnih žil spodnjih okončin, je praviloma predpisano konzervativno zdravljenje skupaj z elastičnim stiskanjem spodnjih okončin ( z uporabo elastičnega povoja ali kompresijskih nogavic).

Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje naslednjih zdravil:

  • Trombolitiki povzročijo intravaskularno raztapljanje krvnih strdkov, kar vodi do ponovne vzpostavitve odtoka venske krvi. Mehanizem delovanja te skupine zdravil je usmerjen v aktiviranje plazmina ( beljakovine, ki razgrajujejo trombotične mase). Trombolitiki vključujejo zdravila, kot so alteplaza, streptokinaza, prourokinaza in tenekteplaza.
  • Protivnetna zdravila zavirajo razvoj vnetne reakcije na nivoju venske stene. Z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev ( biološko aktivne snovi, ki so odgovorne za razvoj vnetja), ta zdravila zmanjšajo resnost edema in zmanjšajo intenzivnost bolečine v spodnjem delu noge. Najpogosteje se uporabljajo zdravila, katerih osnova je diklofenak ali ketoprofen.
  • Antikoagulanti ( antikoagulanti) do določene mere upočasnijo rast obstoječih krvnih strdkov, preprečujejo pa tudi nastanek novih krvnih strdkov. Ta skupina zdravil neposredno vpliva na nekatere komponente krvnega koagulacijskega sistema in zavira njihovo delovanje. Za krčne žile se najpogosteje predpisuje kleksan, heparin ali fraksiparin.
  • Flebotoniki in fleboprotektorji- zdravila, ki izboljšajo venski odtok iz spodnjih okončin, stabilizirajo celične membrane žilne stene ter odpravljajo tudi bolečino in težo v nogah. Praviloma sta predpisana Detralex in Antistax.
Opozoriti je treba, da je pri diagnosticiranju klinično izrazitih oblik krčnih žil glavna metoda zdravljenja operacija. Glede na razpoložljivost posebne opreme se lahko ta operacija izvede na klasičen ali alternativni način. V odsotnosti posebne kirurške opreme se deformirane žile in njihove veje odstranijo na klasičen način ( flebektomija). Trenutno obstajajo takšne alternativne metode kirurškega zdravljenja, kot je skleroterapija ( injekcija penaste snovi, ki zoži lumen žil), lasersko koagulacijo ( lasersko delovanje na notranjo steno vene, ki mu sledi blokada slednje). Metoda radiofrekvenčne obliteracije krčnih žil ( blokada). Pri tej operaciji se v lumen vene vpelje radijski valovod, ki oddaja radiofrekvenčne valove in s tem povzroči proliferacijo vezivnega tkiva in zaraščanje deformirane žile.

Tunelska nevropatija skupnega peronealnega živca

Tunelska nevropatija skupnega peronealnega živca se najpogosteje pojavi, ko je živčno deblo stisnjeno med fibulo in vlaknastim robom peroneus longus mišice ( tik pod kolenom). Treba je opozoriti, da je skupni peronealni živec najbolj ranljiv od vseh živčnih debel spodnjega uda. Ta patologija se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe ali operacije na kolenskem sklepu, pa tudi v ozadju zloma fibule.

Diagnozo te tunelske nevropatije opravi nevrolog. Med fizikalnim in nevrološkim pregledom opazimo bingljanje stopala zaradi oslabelosti iztegovalnih mišic stopala in prstov. V naprednih primerih pride do atrofije sprednje mišične skupine noge. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše nekatere dodatne preiskave.

Pri diagnozi tunelske nevropatije skupnega peronealnega živca se uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

  • Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija pomaga prepoznati deformacijo fibule na nivoju njene glave, pa tudi neposredno stisniti najpogostejši peronealni živec v predelu istega kanala.
  • Elektronevromiografija- metoda, ki registrira bioelektrične impulze, ki nastanejo v skeletnih mišicah. Rezultati elektronevromiografije pomagajo oceniti stopnjo poškodbe skupnega peronealnega živca.

Konzervativno zdravljenje tunelske nevropatije skupnega peronealnega živca je učinkovito le v začetni fazi bolezni, ko motnje živčne prevodnosti niso tako kritične. V tem primeru je predpisan tečaj terapevtske masaže, električna stimulacija mišic sprednje skupine nog in vnos vitaminov B ( B1, B6, B12). Poleg tega so predpisana zdravila, ki izboljšajo prevodnost živčnih impulzov ( ipidakrinom in prozerinom), in tudi normalizira oskrbo s krvjo perifernih tkiv ( doksilek in pentoksifilin).

V situaciji, ko konzervativna metoda zdravljenja ne prispeva k obnovi poškodovanega živca, se zatečejo k kirurškemu zdravljenju. Med takšnim posegom se živec dekompresira, s čimer se odstrani prekomerni pritisk na živčno deblo iz okoliških tkiv. Nato se izvede plastika skupnega peronealnega kanala s krepitvijo njegovih sten.

Vzroki za otrplost prstov na nogah

Otrplost prstov na nogah se lahko pojavi iz različnih razlogov. Ta simptom lahko kaže na dolgotrajno izpostavljenost hladnemu dejavniku ali vibracijam na spodnjih okončinah ali pa se lahko pojavi, ko so poškodovani živci in majhne arterije stopal. Poleg tega se po hudi poškodbi stopala precej pogosto pojavi odrevenelost prstov.

Najpogostejši vzroki za odrevenelost prstov na nogah vključujejo naslednje patologije:

  • ozebline;
  • diabetično stopalo;
  • endarteritis;
  • Raynaudova bolezen;
  • vibracijska bolezen;
  • Mortonova nevroma.

Ozebline

Ozebline stopal lahko povzročijo izgubo občutljivosti, bolečino, otrplost in postopno odmiranje tkiv stopala. Prej ko je zagotovljena prva pomoč in se začne zdravljenje, manjša je verjetnost razvoja različnih zapletov ( okužba, popolna izguba občutljivosti kože, nekroza). Če ozebline niso hude, je treba ohlajene okončine segreti, nato pa namestiti povoj iz bombažne gaze, ki zadržuje toploto in ščiti kožo pred patogenimi bakterijami. V primeru, da se pojavijo simptomi hude ozebline ( pojav mehurčkov s prozorno ali krvavo tekočino, izrazit edem tkiva), potem je treba na oba okončina nanesti toplotnoizolacijski povoj. Poleg tega je treba žrtvi zagotoviti obilne tople napitke in zdravila proti bolečinam ( analgin, paracetamol), nato pa hospitalizirana. V prihodnosti se bolnišnično zdravljenje zmanjša na uporabo različnih zdravil, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju oskrbe s krvjo, preprečevanju odmiranja tkiv in zmanjšanju tveganja okužbe površinskih in globokih tkiv.

Za zdravljenje ozeblin se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

  • Angioprotektorji- ščitijo žilno steno, povečujejo stabilnost celičnih membran in tudi zavirajo razvoj vnetne reakcije na žilni ravni. Praviloma se uporabljajo zdravila, kot so Parmidin, Troxevasin, Escuzan.
  • Antikoagulanti zavirajo nastanek krvnih strdkov v venah različnih velikosti. Najpogosteje se uporablja heparin.
  • Antibiotiki uporablja se, kadar obstaja verjetnost okužbe kože ( prisotnost razpok, odrgnin ali ran na koži). V tem primeru se uporabljajo antibiotiki širokega spektra ( ampicilin, gentamicin, ofloksacin, linkomicin itd.).

Diabetično stopalo

Diabetično stopalo je dokaj pogost zaplet diabetesa mellitusa, ki se razvije v ozadju poškodb žil in živcev stopal. S tem zapletom ima koža veliko tveganje za poškodbe kože in tkiv, kar vodi do njihove kasnejše okužbe in gnojenja. V naprednih primerih je edini način zdravljenja diabetičnega stopala amputacija noge.

Diagnoza diabetesa mellitusa ( in diabetično stopalo) je zdravnik endokrinolog. Vendar pa je za določitev resnosti bolezni praviloma potrebno posvetovanje z nevrologom, oftalmologom, ortopedom, kirurgom. Najprej se upoštevajo vse pritožbe pacienta ( jemanje anamneze), nato pa zdravnik pregleda spodnje okončine, da ugotovi tako značilne simptome, kot je motnja občutljivosti kože ( boleče in otipljive), luščenje, depigmentacija ( kršitev pigmentacije kože), pomanjkanje pulza na arterijah stopal, trofične razjede, okužene rane, deformacije sklepov in kosti stopal.

Za potrditev diagnoze "diabetično stopalo" se pogosto zatečejo k naslednjim metodam instrumentalne in laboratorijske diagnostike:

  • Splošna analiza krvi lahko zazna znake vnetja - levkocitozo ( povečano število belih krvnih celic), povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, pojav beljakovin akutne faze vnetja. Zaradi povečane travme kože se pojavljajo različni patogeni ( povzročajo bolezni) in oportunistične bakterije pogosto prodrejo v površinska in globoka tkiva, kar povzroča različne gnojno-nekrotične procese ( okužba, suppuration in uničenje tkiva).
  • Kemija krvi vam omogoča odkrivanje ne le povišane ravni glukoze v krvi, temveč tudi določitev zvišanja ravni holesterola ( lipoproteini nizke in zelo nizke gostote), ki prispeva k nastanku aterosklerotičnih plakov v arterijah.
  • Ultrazvočno dupleksno skeniranje pomaga odkriti različne spremembe na ravni sten žil spodnjih okončin, pa tudi določiti upočasnitev pretoka krvi v perifernih žilah ( barvno obojestransko preslikavo).
  • Rentgensko slikanje stopal je potrebno, kadar zdravnik sumi na prisotnost diabetične osteoartropatije ( poškodbe kosti in sklepov stopala v ozadju diabetesa mellitusa). Najpogosteje so prizadete metatarzalne in tarzalne kosti ter sklepi stopala.
  • Bakteriološka inokulacija vsebine iz ran se izvaja za identifikacijo in določitev vrste patogenov ( različne bakterije), ki povzročajo gnojenje ran in razjed.
Zdravljenje takšnih zapletov sladkorne bolezni, kot je diabetično stopalo, se lahko izvaja konzervativno ali kirurško. Na izbiro režima zdravljenja vplivajo resnost in trajanje bolezni, stanje krvnih žil in živcev ter prisotnost drugih sočasnih patologij.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih zdravil:

  • Antidiabetična zdravila so osnova vsega zdravljenja z zdravili. Različne tablete ( maninil, avandia, siofor in drugi) ali insulin ( v primeru neučinkovitosti tablet).
  • Antibiotiki so potrebni v primeru, ko obstaja tveganje za nastanek supuracije rane ali ob že obstoječem gnojno-nekrotičnem procesu ( absces, flegmon, gangrena). V ranah, ki so se pojavile prvič, prevladujejo stafilokoki in streptokoki. V tem primeru so zaščiteni penicilini ( amoksiklav, liklav), linkozamidi ( linkomicin, klindamicin) ali cefalosporini ( cefazolin, cefaleksin). V naprednih primerih je predpisana kombinacija linkozamidov, penicilinov ali aminoglikozidov ( streptomicin, gentamicin). Treba je opozoriti, da je uspeh antibiotične terapije neposredno odvisen od ravni sladkorja v krvi. Pri nezdravljenem diabetes mellitusu obstaja velika verjetnost ponavljajočega se supuracije ran.
  • Angioprotektorji- zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo ( oskrba s periferno krvjo), zmanjšajo verjetnost nastanka krvnih strdkov, povečajo stabilnost žilne stene. Angioprotektorji vključujejo zdravila, kot so doksilek, antistax in pentoksifilin.
  • Zdravila proti bolečinam so vključeni tudi v osnovni režim zdravljenja. Najpogosteje uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila ( analgin, ketoprofen, ibuprofen, diklofenak), ki ne le lajšajo blage do zmerne bolečine, ampak tudi zavirajo vnetje in zmanjšujejo edem tkiva.
Kirurško zdravljenje je potrebno za odpiranje gnojnih puščanj ( abscesi, flegmon), odstranitev nesposobnih tkiv in obnovitev prehodnosti prizadetih žil spodnjih okončin. V primeru, da opazimo nekrozo ( celična smrt) večino stopala, nato se zatečejo k amputaciji.

Endarteritis

Za obliteracijski endarteritis je značilna poškodba majhnih arterij stopal in nog. Navsezadnje ta patologija vodi do okvare periferne oskrbe s krvjo, vse do popolne okluzije ( blokada) arterije. Obliteracijski endarteritis mora diagnosticirati angiolog.

Za diagnozo obliterirnega endarteritisa se uporabljajo naslednje funkcionalne raziskovalne metode:

  • Arterijska oscilometrija je metoda beleženja tresljajev sten arterijskih žil. Rezultati oscilometrije omogočajo oceno elastičnosti krvnih žil. Opozoriti je treba, da se ta metoda uporablja le, če je prehodnost arterij le delno motena. sicer ( s popolno blokado arterij), vibracije sten proučevanih arterij niso določene.
  • Kapilaroskopija- metoda preučevanja kapilarne mreže ( najmanjša plovila) pod posebnim mikroskopom - kapilaroskop. Zahvaljujoč tej raziskovalni metodi je mogoče soditi o različnih patoloških stanjih, ki so privedla do kršitve mikrocirkulacije.
  • Dvostransko skeniranje je kombinirana metoda za preučevanje krvnih žil ( ultrazvok in doplerografija). Ta raziskovalna metoda pomaga pridobiti podrobne informacije o stanju krvnih žil ( oblika in lumen žil, na kateri ravni je plovilo zamašeno itd.). Poleg tega dupleksno skeniranje razkrije različne motnje v hemodinamiki ( hitrost in smer krvi).
  • Rentgensko slikanje stopala omogoča odkrivanje tako manjših kot izrazitih sprememb v kostnem tkivu stopal ( tanjšanje zgornje plasti kosti), kot tudi znaki osteoporoze ( zmanjšana kostna gostota).
Zdravljenje obliterirnega endarteritisa se praviloma izvaja na konzervativen način. Le v naprednih primerih se zatečejo k kirurškemu zdravljenju.

Zdravljenje endarteritisa temelji na uporabi naslednjih zdravil:

  • Angioprotektorji izboljšajo stabilnost sten arterij srednjega in majhnega kalibra ter zmanjšajo resnost vnetnih procesov. Najpogosteje predpisani zdravili sta pentoksifilin in doksilek.
  • Zdravila za redčenje krvi zmanjšati viskoznost in strjevanje krvi, kar olajša potek obliteracijskega endarteritisa. Običajno je predpisan heparin ali fenilin.
  • Zdravila proti bolečinam so sestavni del konzervativnega zdravljenja. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ( aspirin, analgin, ibuprofen) vam omogoča, da odpravite bolečino, pa tudi zmanjšate edem tkiva in resnost vnetnih procesov.
  • Antibiotiki predpisano v primeru, ko se v ozadju endarteritisa pridruži bakterijska okužba. Običajno so predpisani cefalosporini, aminoglikozidi ali linkozamidi.
Skupaj z zdravljenjem z zdravili je priporočljivo predpisati fizioterapevtske postopke, katerih cilj je izboljšati oskrbo s krvjo spodnjih okončin. Praviloma so predpisane diatermične seje ( ogrevanje tkiv z visokofrekvenčnim električnim tokom), UHF terapija ( izpostavljenost tkiv elektromagnetnemu polju visoke frekvence) in termoterapijo ( uporaba ozokerita in parafinskih aplikacij).

Kirurško zdravljenje se uporablja za progresivne trofične spremembe, ki na koncu vodijo do nekroze tkiva in gangrene ter hude bolečine v mišicah teleta v mirovanju. Med operacijo se moten krvni obtok obnovi s pomočjo posebnih stentov, ki razširijo prizadeti segment žile in jih zadržijo v tem položaju.

Raynaudova bolezen

Raynaudova bolezen je patološko stanje, pri katerem so prizadete arterije majhnega kalibra. Diagnozo te patologije opravi revmatolog. Pri diagnosticiranju se upoštevajo anamnestični podatki o bolezni in klinična slika patologije. Za potrditev diagnoze so potrebne dodatne laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode.

Za potrditev diagnoze se najpogosteje uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

  • Klinični krvni test pomaga prepoznati povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov ( COE). Odkrivanje povečanih vrednosti COE daje pravico govoriti o prisotnosti trenutnega vnetnega procesa.
  • Arterijska oscilometrija- metoda, ki registrira vibracije sten arterij. Arterijska oscilometrija omogoča oceno elastičnosti periferne žilne stene, zaradi česar je mogoče govoriti o splošnem stanju arterij.
  • Dvostransko skeniranje vam omogoča odkrivanje različnih motenj v hemodinamiki in zagotavlja informacije o stanju arterij.
  • Imunološke študije pomaga prepoznati avtoprotitelesa ( beljakovinske molekule imunskega sistema), ki okužijo lastne celice, vključno s celicami žilne stene. Poleg tega je ugotovljen revmatološki dejavnik, ki je značilen za številne avtoimunske bolezni.
Bolniki z diagnozo Raynaudove bolezni se morajo izogibati hipotermiji ( lokalni ali splošni). Poleg tega je priporočljivo popolnoma opustiti kajenje. Če je ta patologija nastala kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti vibracijam ( proizvodni faktor), potem je v tem primeru treba spremeniti poklicno dejavnost. Zdravljenje Raynaudove bolezni je najpogosteje zdravilno in je namenjeno lajšanju krčev perifernih žil.

Za zdravljenje Raynaudove bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila imajo blago protivnetno, dekongestivno in analgetično ( zdravila proti bolečinam) dejanje. Praviloma iz te skupine jemljejo tablete analgina, paracetamola ali ibuprofena.
  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov- skupina različnih zdravil, ki vplivajo na srce in ožilje. Ta zdravila blokirajo prodiranje kalcijevih ionov v gladke mišice žilne stene in tako povzročijo vztrajno širjenje arterij in ven. Treba je opozoriti, da zaviralci kalcijevih kanalčkov vplivajo predvsem na arterije in arteriole ( majhne arterije). Najpogosteje predpisana zdravila so verapamil, diltiazem ali cinarizin.
  • Korektorji mikrocirkulacije in angioprotektorji so skupina zdravil, ki pomagajo normalizirati krvni obtok v perifernih žilah in imajo tudi vazoprotektivni učinek ( ščiti stene krvnih žil). Dober terapevtski učinek imata vazaprostan in doksilek.

Vibracijska bolezen

Vibracijska bolezen je patološko stanje, ki nastane kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti industrijskim vibracijam in za katero je značilen vztrajen krč perifernih žil. Ker je vibracijska bolezen poklicna bolezen, bi se moral poklicni patolog ukvarjati z njenim zgodnjim odkrivanjem. Pri diagnostiki se uporabljajo različne klinične in fiziološke metode, ki pomagajo določiti temperaturo kože, pa tudi raziskujejo različne vrste občutljivosti.

Pri diagnozi vibracijske bolezni se uporabljajo naslednje metode:

  • Hladni test pomaga prepoznati disfunkcije ( patološke spremembe) simpatičnega živčnega sistema, ki se pojavijo med vibracijsko boleznijo. Pri tej metodi eno nogo postavimo v kopel s hladno vodo, drugo pa občasno merimo krvni tlak. Pri vibracijski bolezni med hladnim testom se krvni tlak na nedotaknjenem stopalu dvigne za več kot 25 - 30 mm. rt. Umetnost.
  • Kapilaroskopija je metoda za preučevanje najmanjših plovil ( kapilar) pod mikroskopom. Rezultati kapilaroskopije omogočajo odkrivanje krčev najmanjših arterij ( arteriole), ki je vodilni znak vibracijske bolezni.
  • Termometrija spodnjih okončin se izvaja z namenom zaznavanja znižane temperature kože stopal. Običajno je temperatura kože stopal običajno 27 - 30 ° C. S krčem perifernih žil lahko temperatura pade na 20 ° C in manj.
Za zdravljenje vibracijske bolezni se uporabljajo različna zdravila, ki širijo periferne žile in normalizirajo krvni obtok. Zgodnje odkrivanje simptomov vibracijske bolezni skupaj z ustrezno terapijo omogoča popolno ozdravitev te patologije v dokaj kratkem času. Treba je opozoriti, da je za učinkovito zdravljenje potrebno popolnoma izključiti učinek kakršne koli vibracije ( lokalni ali splošni) na telesu.

Pri zdravljenju vibracijske bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Vazodilatatorji neposredno vplivajo na periferne žile, kar povzroča njihovo vztrajno širjenje ( vazodilatacija). Praviloma je predpisan niacin ( vitamin B3 ali PP), v kombinaciji s pentoksifilinom ( odpravlja vazospazem).
  • Zaviralci ganglijev zmanjšajo prevodnost živčnih impulzov vzdolž simpatičnih živcev, kar pomaga odpraviti krče gladkih mišic arterij ( vključno s periferno). Za zdravljenje vibracijske bolezni se uporabljajo zaviralci ganglijev, kot sta benzoheksonij ali pempidin.
  • Zaviralci kalcijevih kanalčkov zavirajo prodiranje molekul kalcija v žilne mišične celice in s tem zmanjšajo njihov tonus. Ta zdravila imajo izrazit vazodilatacijski učinek.
Poleg predpisovanja zgornjih zdravil se zatekajo tudi k uporabi fizioterapije. Praviloma se bolnikom predpiše več sej akupunkture, UHF terapije ( visokofrekvenčno elektromagnetno polje) ali elektroforeza z zdravili ( z uvedbo novokaina ali benzoheksonija). Ti fizioterapevtski postopki lajšajo vazospazem in normalizirajo periferno cirkulacijo.

Mortonova nevroma

Mortonov nevrom je tunelska nevropatija, pri kateri se stisne plantarni živec stopala. Za diagnosticiranje tega patološkega stanja se je treba posvetovati z nevrologom. Pri postavljanju diagnoze je treba pozornost posvetiti prisotnosti takih značilnih simptomov, kot so odrevenelost, pekoč občutek ali mravljinčenje v predelu prstov, zmerna bolečina v stopalu, pa tudi občutek tujega predmeta v območju med tretja in četrta metatarzalna kost. Da bi izključili prisotnost druge patologije med diferencialno diagnozo, bo morda potrebna rentgenska slika stopala ali slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje Mortonove nevrome je odvisno od stopnje deformacije stopala. Najpogosteje se uporablja zdravljenje z zdravili in le v zelo naprednih primerih je morda potrebna operacija.

Konzervativna zdravljenja Mortonovega nevroma vključujejo:

  • fizioterapija pomaga zmanjšati resnost vnetnega procesa, odpravlja bolečino na območju stiskanja živca, pa tudi izboljša oskrbo tkiva s krvjo. Izvajajo terapevtsko masažo na območju stiskanja plantarnega živca stopala, uporabljajo akupunkturo ( akupunktura), in segrejte prizadeti segment stopala s parafinskimi ali ozokeritnimi aplikacijami ( toplotna terapija).
  • Steroidna protivnetna zdravila. Običajno raztopina hormonskega zdravila ( deksametazon) skupaj z anestetikom ( lidokain ali novokain). Ta blok odstrani vnetje in oteklino ter s tem zmanjša stopnjo stiskanja živca.
V nekaterih primerih je priporočljivo izvesti kirurško zdravljenje. Indikacija za operacijo je popolno pomanjkanje učinka konzervativnega zdravljenja. Treba je opozoriti, da obstaja več možnosti za kirurško zdravljenje Mortonove nevrome. V nekaterih primerih se stisnjen plantarni živec v tarzalni regiji popolnoma odstrani. Čeprav ta metoda popolnoma odpravi bolečino, ima še vedno eno veliko pomanjkljivost. Dejstvo je, da odstranitev živca vodi do razvoja trajne otrplosti na območju tretjega in četrtega prsta. Alternativa tej operaciji je disekcija prečnega metatarzalnega ligamenta ( sprostitev snopa). Zaradi te manipulacije se zmanjša stopnja stiskanja živca, kar lahko bolnika popolnoma razbremeni otrplosti in bolečine v prstih.



Zakaj se pri medvretenčni kili pojavi odrevenelost nog?

Kila ledvene hrbtenice je pogosto vzrok za občutek otrplosti v nogah. Izraz medvretenčna kila razumemo kot patološko stanje, pri katerem zaradi rupture perifernega dela diska ( vlaknasti obroč) je štrlina navzven osrednjega segmenta ( želatinasto jedro). Prav izboklina pulposnega jedra medvretenčne ploščice povzroči stiskanje ledvenih hrbteničnih živcev, ki segajo bočno od hrbtenjače in tvorijo ishiadični živec. Ishiadični živec pa inervira večino zadnjega dela stegna, spodnjega dela noge in stopala. Omeniti velja, da je praviloma poraz ishiadičnega živca v ozadju medvretenčne kile enostranski.

Pogoste poškodbe hrbtenice, izpostavljenost velikim obremenitvam na hrbtenici in osteohondroza ( patologija, pri kateri opazimo distrofične motnje hrustanca medvretenčnih ploščic) so najpogostejši vzroki za hernijo ledvenega diska.

Za medvretenčno kilo ledvenega segmenta so značilni naslednji simptomi:

  • odrevenelost, pekoč občutek in mravljinčenje vzdolž ishiadičnega živca ( zadnji del noge);
  • šibkost mišic, ki sestavljajo zadnji del stegna, spodnjega dela noge in stopala;
  • kršitev bolečine in taktilne občutljivosti vzdolž prizadetega ishiadičnega živca;
  • pojav kršitev v aktu defekacije in uriniranja.

Kaj povzroča otrplost rok in nog?

Otrplost v zgornjih in spodnjih okončinah se lahko pojavi iz povsem različnih razlogov. V nekaterih primerih lahko ta simptom kaže na pomanjkanje določenih vitaminov v telesu, se pojavi v ozadju poškodb perifernih živcev ali kaže na dolgotrajno izpostavljenost vibracijam ( proizvodni faktor). Včasih se ob možganski kapi pojavi odrevenelost v okončinah.

Razlogi za pojav odrevenelosti v rokah in nogah so naslednji:

  • Pomanjkanje vitamina B12 v telesu lahko povzroči nekatere vrste anemije ( anemija). Poleg tega to pomanjkanje vitamina povzroči poškodbe živčnih celic, ki sestavljajo periferni živčni sistem, kar se kaže z odrevenelostjo okončin ( eno ali več) in moteno koordinacijo gibov. Pomanjkanje vitamina B12 se pogosto pojavi v ozadju lezij želodčne sluznice. Dejstvo je, da parietalne celice želodca ( so del glavnih žlez želodca) izločajo faktor Castle, ki pretvori neaktivno obliko vitamina B12 v aktivno. Samo aktivna oblika tega vitamina se lahko absorbira v krvni obtok iz črevesja. Zmanjšana proizvodnja faktorja Castle vodi v pomanjkanje vitamina B12. Omeniti velja, da se to patološko stanje lahko pojavi pri izčrpanih ljudeh, pa tudi pri vegetarijancih.
  • Možganska kap- akutna motnja možganske cirkulacije, ki je posledica krča ene od možganskih žil ( ishemična možganska kap) ali zaradi rupture žile in možganske krvavitve ( hemoragična možganska kap). Simptomi možganske kapi se lahko razlikujejo glede na področje možganov, ki ga je prizadela motnja cirkulacije. Ta patologija se lahko kaže z otrplostjo enega ali več okončin hkrati, paralizo, motnjo zavesti ( omedlevica, stupor, koma). Pogosti so hud glavobol, slabost in zmedenost.
  • Polinevropatija je patološko stanje, za katerega so značilne številne lezije perifernega živčnega sistema. Ta bolezen se lahko pojavi zaradi zastrupitve s strupi in strupenimi snovmi, z nekaterimi nalezljivimi in alergijskimi procesi ali v ozadju diabetesa mellitusa. Poleg mravljinčenja, otrplosti in plazenja, ki se čutijo v okončinah, se pojavi mišična oslabelost, kršitev vseh vrst občutljivosti. Včasih bolezen vodi do razvoja paralize. Treba je opozoriti, da so na začetku te patologije prizadete roke in noge, nato pa se proces razširi na proksimalne dele okončin ( patološki proces ima smer navzgor).
  • Vibracijska bolezen za katero je značilna poškodba arterij okončine zaradi dolgotrajne izpostavljenosti telesa industrijskim vibracijam. Z vibracijsko boleznijo se pojavi odrevenelost in bolečina v rokah in/ali nogah, pa tudi zmanjšana občutljivost za bolečino in vibracije. Napredovanje bolezni vodi v dejstvo, da bolečine v okončinah postanejo stalne, v sklepih stopal in rok pa se pojavijo degenerativne spremembe. Poleg tega je lahko oslabljena tonična disfunkcija ( izmenjava spazma in sprostitev žilne stene) ne samo perifernih žil, ampak tudi žil srca in možganov.
  • Raynaudova bolezen kot tudi vibracijska bolezen se kaže s krči arterij stopal in rok. Glavni simptom Raynaudove bolezni je odrevenelost in pekoč občutek v prstih na rokah in nogah. V naprednih primerih opazimo ishemijo tkiva ( zmanjšana oskrba s krvjo), ki je pogosto vzrok celične smrti. Na koncu pride do supuracije mehkih tkiv in razjed na koži.

Zakaj je otrplost v nogi in spodnjem delu hrbta?

Bolečina in odrevenelost v ledvenem predelu, ki tudi izžareva ( odseva) v spodnjem udu praviloma kažejo na vnetje ali ščep ishiadičnega živca ( išias). Za to patologijo je značilen pojav enostranske bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se širi po celotni zadnji površini spodnjega uda ( vzdolž ishiadičnega živca). Boleče občutke običajno opisujejo kot pekoče ali zbadajoče. Pojavijo se tudi parestezije, ki se kažejo s pekočim občutkom, odrevenelostjo ali mravljinčenjem v nogi.

Najpogostejši vzroki za išias so naslednji:
  • Osteohondroza se kaže v leziji hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic, zaradi česar se razdalja med vretenci postopoma zmanjšuje. Z napredovanjem te patologije nastane situacija, v kateri sosednja vretenca začnejo stiskati hrbtenične korenine, ki segajo od hrbtenjače in tvorijo periferne živce. Osteohondroza ledvene hrbtenice vodi do stiskanja precej velikega ishiadičnega živca, kar povzroči vnetje in se kaže z bolečino in odrevenelostjo v križu in nogi.
  • Lumbalna medvretenčna kila lahko povzroči tudi stiskanje ishiadičnega živca. Poškodba perifernega dela medvretenčne ploščice s kasnejšo protruzijo pulposnega jedra ( osrednji del diska) na ravni zadnjih dveh ledvenih vretenc zelo pogosto povzroči stiskanje ishiadičnega živca.
  • Osteofiti so patološke rasti kostnega tkiva. Veliki osteofiti ledvene hrbtenice lahko v veliki meri stisnejo hrbtenične korenine, ki so del ishiadičnega živca, kar povzroča hude bolečine.

Zakaj stopala otrpnejo?

Otrplost v stopalih je lahko posledica poškodbe živcev in/ali krvnih žil ( arterije ali vene). Precej pogosto se otrplost kombinira z bolečino, občutkom težnosti v nogah in kršitvijo občutljivosti kože. Če se ti simptomi pojavljajo precej pogosto, se v tem primeru posvetujte z zdravnikom, saj lahko otrplost v stopalih kaže na prisotnost precej resne bolezni.

Obstajajo naslednji razlogi za odrevenelost stopal:

  • Venska tromboza spodnjih okončin vodi do popolne ali delne kršitve odtoka venske krvi iz tkiv. V primeru, da krvni strdki povzročijo okluzijo ( blokada) žile na nivoju spodnje tretjine noge, nato stopalo oteče, pojavi se odrevenelost, bolečina, koža pa zaradi prelivanja površinskih žil kože z vensko krvjo pridobi rdečkasto modri odtenek.
  • Ateroskleroza za katero je značilna delna ali popolna blokada arterij z aterosklerotičnimi plaki. Poraz majhnih arterij stopal z aterosklerozo spremlja pojav občutka otrplosti, pekočega in mravljinčenja v tem segmentu. Pojavlja se tudi občutek teže in blage do zmerne bolečine.
  • Diabetično stopalo je eden od zapletov sladkorne bolezni. Ta sindrom se kaže s poškodbami živcev in krvnih žil, mehkih tkiv, sklepov, kosti in kože. Treba je opozoriti, da v naprednih primerih v ozadju te patologije pogosto opazimo gnojenje in smrt tkiva ( flegmon, absces, gangrena).
  • Raynaudova bolezen ki se kaže z vztrajnim krčem majhnih arterij stopal in rok. Pri tej patologiji opazimo hipoperfuzijo tkiva ( zmanjšana oskrba s krvjo), ki se kaže z bledo kožo, zmanjšanjem vseh vrst občutljivosti kože in pojavom otrplosti ( motena prevodnost senzoričnih živcev).
  • Pomanjkanje vitamina B12 vodi do degenerativnih procesov na ravni perifernega živčnega sistema. Najprej so prizadete končne veje živcev, ki se nahajajo v stopalih in rokah. Poleg otrplosti se pojavi šibkost mišic stopal, vse do atrofije.
  • Vibracijska bolezen- poklicna patologija, ki se diagnosticira pri osebah, ki imajo dolgotrajen stik z industrijskimi vibracijami. Pod vplivom vibracij se terminalne arterije stopal in rok postopoma zožijo ( vazospazem), kar vodi do zmanjšanja oskrbe tkiv s krvjo. Z vibracijsko boleznijo koža stopal postane hladna na dotik in bleda, pojavijo se parestezije ( odrevenelost, mravljinčenje ali pekoč občutek na koži), zmanjšana bolečina, otipna in temperaturna občutljivost.

Stisnjen ishiadični živec ali (latinsko ime živca: N. Ischiadicus) se lahko manifestira na različne načine. Ker se začne v predelu ledvenega pleksusa in vzdolž noge do stopala, lahko njegova kompresija vpliva tako na motorično funkcijo spodnjega uda kot na njegovo občutljivost vzdolž živca.

Znaki ščipanja

Kako postaviti pravilno diagnozo

Nevropatologi imajo na voljo zadosten nabor orodij za prepoznavanje ščipanja med pregledom. Toda v nekaterih primerih so morda potrebni dodatni postopki, na primer rentgen, ultrazvok ali MRI.

Terapija

Po ugotovitvi vzroka ščipanja lahko nevropatolog ponudi zdravila na območju prizadetega živčnega območja, pa tudi potek protivnetne terapije. Poleg tega je bilo v medicinski praksi razvitih veliko sredstev za izboljšanje metabolizma in zaščitnih lastnosti telesa. Lahko se uporablja:

Za bolečine v nogah se običajno dajejo zdravila, ki se dajejo s tabletami ali intramuskularno. Pomagajo tudi pri lajšanju otekline nog. Vendar je treba ta sredstva uporabljati šele po posvetovanju z zdravnikom.

Če je medvretenčna kila ugotovljena kot vzrok bolezni in simptomi bolečine niso lajšani s terapijo, se lahko bolniku ponudi operacija.

Ko sta diagnoza in razlogi za stiskanje ishiadičnega živca že znani, poleg tega pa noga otrpni, potem je edina stvar, ki jo lahko storite sami, da izvedete naslednje postopke zdravljenja:

  • Drgnjenje s segrevalnimi mazili na osnovi kačje oz.
  • Uporaba pri drgnjenju homeopatskih mazil ("CelT", "Traumeel S").
  • Ogrevanje s segretim voskom.
  • Masaža z uporabo ogrevalnih in protivnetnih zdravil.
  • Posebna gimnastika.

Preproste vaje za stiskanje ishiadičnega živca

Ko bolečina mine (otrplost v nogi lahko še vedno vztraja), se lahko izvajajo terapevtske vaje. Treba je opozoriti, da gibov ne spremlja ponovitev bolečine. V nasprotnem primeru je treba vajo dokončati in si vzeti odmor.

Premiki morajo biti počasni in tekoči. Brez trzanja. Vsaka vaja se izvaja 5-7 krat in postopoma doseže 12:

  1. Iz stoječega položaja: dvignite vsako nogo čim višje z oporo ob naslon stola ali steno.
  2. Če ležite na boku in pokrčite spodnjo nogo v kolenu, iztegnite zgornjo nogo in jo premikajte naprej in nazaj.
  3. Leži na hrbtu, zasukajte stopala in nato iztegnite nart.
  4. Leži na hrbtu, upognite kolena in jih nato poravnajte pod pravim kotom.
  5. Lezite na hrbet z upognjenimi koleni in potegnjenimi do prsnega koša ter jih objemite z rokami; malo se stresite za kolena, iztegnite spodnji del hrbta, nato se ulezite na bok.

Treba se je povzpeti, predhodno se obrniti na bok!

Preprečevanje išiasa

Če čutite, da vlečete nogo, je to že signal: nekaj morate storiti. Glavna stvar je, da bodite pozorni na svojo držo, da se naučite pravilno dvigovati uteži in razporediti obremenitev med prenašanjem.

Priporočljivo je spati in ne uporabljati mehkih stolov.
Če imate prekomerno telesno težo, se je poskusite znebiti. In seveda se morate več gibati, redno izvajati terapevtske vaje in vaditi. Koristen je tudi obisk bazena.

Če želite več informacij in podobnih vaj za hrbtenico in sklepe Aleksandre Bonine, si oglejte gradiva na spodnjih povezavah.

Zanikanje odgovornosti

Informacije v člankih so zgolj informativne narave in se ne smejo uporabljati za samodiagnozo zdravstvenih težav ali v terapevtske namene. Ta članek ni nadomestilo za zdravniški nasvet zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite točen vzrok vaše zdravstvene težave.


Zdravstvena motnja je živec, ki je neprijeten, dvakrat neprijeten, spremlja ga še dvakrat boleč. Išias se nanaša ravno na če patologije. Kompleksna zdravstvena terapija lahko lajša simptome išiasa in popravi stanje, ki vključuje fizikalno terapijo in neprijetne posebne vaje. Vendar pa je v neprijetnem obdobju zdravljenje z zdravili boleče. Oglejmo si njegove glavne skrbi.

Malo anatomije

Išias je najbolj boleč živec v človeškem telesu. Išias izvira iz sakralnega pleksusa, spušča se od zadnjice po takšni površini nog do približno patologij spodnjega dela noge, kjer se razpade na manjše veje. Simptomi išiasnega živca, ki se pri vnetju imenuje išias, fizioterapija značilna bolečina na poti. Nevralgija ishiadičnega živca, samo ne ločena bolezen. Sam kompleks simptomov, ki spremlja mnoge pri popravljanju hrbtenice.

Vzroki in dejavniki stanja išiasa

Vnetje pri terapiji išiasa lahko povzroči tako zapleteno patologijo hrbtenice, njene in bolezni notranjih organov, pri katerih so medenični organi. Išias pogosto vključuje kompleks naslednjih bolezni:

  • osteohondroza, posebni medvretenčni sklepi - s patologijami na vretencah se tvori zdravljenje izrastkov (osteofiti), ki obremenjuje živec, kar povzroča akutno vnetje;
  • medvretenčna kila - ščipanje obdobja, ki tvori živec, se pojavi za živcem hernialnega izrastka;
  • sindrom zdravilno mišice, drugo tuneliranje, ki ga bomo upoštevali;
  • infekcijski procesi - živci so neizogibni zaradi poškodbe toksinov, kot so glavne bolezni, sifilis, tifus, malarija, kompleks simptomov sepsa;
  • zastrupitev telesa - zdravljenje je lahko posledica najbolj zunanjih vplivov (alkohol, principi strupov) in poškodb anatomije, ki nastanejo v samem telesu (živčni protin, diabetes mellitus).

Majhen dejavnik, ki je izzval vnetje, je živec, postane hipotermija. Ob delovanju nizkih temperatur so išiasne reakcije telesa oslabljene, velika vnetja se krepijo.

Organizem

Glavni simptom stisnjenega sakralnega živca bo bolečina vzdolž njegovih živčnih vlaken. Simptomi osebe se zmanjšajo na bolečine v hrbtu, začetek se spušča do zadnjice in naprej - vzdolž živčne površine stegna in spodnjega dela noge do zadnjice. Nevralgija je najpogosteje enostranski pleksus, lahko pa prizadene tudi noge uda. Simptomi bolečine v hrbtu so ostri, streleče narave, spuščajo se med premikanjem ali na površini. Značilen znak išiasa je o napetosti: bolečina močno popusti, ko se prizadeti upogne, pride do vnetja v medeničnem sklepu, nagibu višine glave ali trupa.

Išias in drugi nevrološki znaki:

  • spodnji del nog, odrevenelost ali "gosja koža" na zadnji strani noge;
  • plitva občutljivost;
  • nestabilnost hoje.

Ta dva znaka olajšata prepoznavanje težave. Zdravljenje mora diagnosticirati in zdraviti nevrolog. Bolj odvisno od vzroka, ki je vnetje ishiadičnega živca, lahko veje terapije bistveno poimenujejo eno od druge.

Zdravljenje

Bolečina je danes preučena patologija išiasa, režim zdravljenja je že izdelan. Živec vključuje ne le spremljajočo, ampak tudi ročno terapijo, osteopatijo, značilnost, posebne komplekse terapevtske nevralgije in druge metode zdravljenja. Išijatični cilj terapevtskih ukrepov je ločiti lajšanje bolečine in vnetja.

Običajno se ta živec uporablja predvsem zaradi bolezni za intramuskularno ali sočasno uporabo. Tablete za patologijo išiasnega živca praktično niso hrbtenica, saj so simptomi išiasa intenzivni. V nekaterih primerih so mnogi posledica vzroka zdravila v hrbteničnem kanalu.

Vnetna terapija

Zdravljenje vnetja stisnjenega živca vključuje uporabo razvoja skupin zdravil.

nesteroidna protivnetna zdravila

Za zdravljenje dejavnikov, ki jih najpogosteje uporabljajo protivnetna zdravila za išias. Drugačna prednost te farmakološke skupine išiasa je sposobnost blokiranja prostaglandinov živca, ki povzročajo glavne vnetne mediatorje. Poleg tega niso patologije trajne odvisnosti, ki bi lahko dovolj dolgo izvajale zdravljenje iz svojega stebra, ne pa odvisnosti od vretenc. Trenutno so protivnetna zdravila precej interna v lekarniških verigah. Kot je mogoče najti tako določeno zdravilo, kot tudi tiste, ki so na voljo na trgu. Najpogostejše posledice jemanja zdravil so:

  • "Ketonal", "Organov" ("Ketoprofen") - proizvaja se tako v majhnih kot v kapsulah, tabletah, boleznih in v obliki mazila, osteohondroza se najpogosteje uporablja v medenici (do trikrat na dan, 2 ml ), vendar večina dobro odstrani in je lokalna (mazilo);
  • "Piroksikam" - se proizvaja kot raztopina (ampule po 1-2 ml), tablete, osteoartritis, gel, krema, ki se pogosto uporablja tako lokalno kot naslednje - 1-2 ml krat na dan za akutne napade bolečine pri išiasu;
  • "Sklepi" ("Movalis", "Amelotex") - proizvedeni v medvretenčnih in injekcijskih oblikah, so najvarnejša zdravila pri patologiji nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • "Nimesulid" ("Nise", "Vretebra") - se proizvaja v obliki praškov, tvorijo se kapsule. Običajni odmerek je 100 mg v kosti, v prvih dneh so možni osteofiti do 200 mg;
  • "Celebrex" - kapsule, priporočeni odmerek za rast je do 200 mg, pri močnih pa se lahko poveča na 400-600 mg v prvem živcu, čemur sledi zmanjšanje odmerka na 200 mg.

Številna nesteroidna protivnetna zdravila se stisnejo, a kljub provokaciji jih je treba predpisati in zdraviti stisnjen medvretenčni živec pod ščipanjem zdravnika.

Neželeni učinki in posplošeno nesteroidna protivnetna zdravila

Nesteroidne protivnetne korenine v primeru njihove dolgotrajne ali razvite uporabe lahko povzročijo številne stranske učinke. Pri kili trpi gastrointestinalni živec. Pojavi se tveganje za nastanek bolezni želodca in želodca. Jemanje zdravil skupaj s stroški nekoliko zmanjša možnost tovrstnih zapletov v obliki hruške, zmanjša pa tudi štrlenje zdravila. Možni so tudi hernialni zapleti:

  • povečan pritisk;
  • sindrom pri delu ledvic (edem);
  • predor;
  • glavobol.

Ne jemljite zdravil za nevropatijo nesteroidnih protivnetnih zdravil vzporedno z infekcijskimi zdravili za redčenje krvi, to je še eno tveganje za krvavitev.

vitamini

Glede na mišične študije predpisovanje vitaminov B skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili znatno poveča trajanje obdobja bolečine. Vnetje živca ishiadičnega živca, zato kot pri drugih lezijah pomembno vlogo igrajo toksini B1, B6. Običajno se predpisuje intramuskularno v odmerku 1-2 ml (bolezni mora določiti zdravnik).

Zdravila proti tuberkulozi

Praviloma začnejo s sifilisom, če nesteroidna malarija ne more ublažiti simptomov zastrupitve. Najpogosteje se za zdravljenje ugriza uporabljajo naslednja zdravila:

  • "Posledica";
  • "Prednizon";
  • Metilprednizon.

Zdravila nimajo analgetičnega učinka sepse, ampak hitro vnetja telesa in zmanjšajo oteklino išiasa, zaradi česar se občutki lahko zmanjšajo in lahko. Hkrati je treba uvesti provocira snovi v tkivu, ki se nahajajo alkohol, stisnjen živec, ali izpostavljenost. Ta postopek se imenuje zunanji in ga izvaja le izkušena zastrupitev.

Stranski učinki

Potreba po zdravljenju lezije s steroidom ischial lahko vpliva tudi na snovi. Običajno je v telesu na naslednji način:

  • povečanje mase z;
  • tveganje za nastanek razjed s strupi;
  • osteoporoza;
  • oteklina;
  • povečano vnetje strjevanja krvi.

Sladkorna zdravila proti bolečinam

V primeru neznosne bolečine je treba predpisati zdravila proti bolečinam pri sladkorni bolezni. Ti vključujejo Vicodin, Podagre, Perkadon, Katadolon, Tramadol. Ker ne zmanjšujejo vnetja, lajšajo pa bolnikov faktor z zmanjšanjem tifusa. Te snovi spadajo v hipotermijo in so predmet strogega obračuna, tako da postanejo njihovo delovanje brez zdravniškega recepta.

Mišični relaksanti centralnega delovanja

Pogosto je skupina zdravil namenjena temperaturam mišičnega spazma v coni enostranskega procesa in ima tudi analgetični učinek na telo. Zaščitni mišični relaksanti v povezavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in prednost pred naslednjimi zdravili z nizko vsebnostjo:

  1. "Midocalm";
  2. "Reakcije";
  3. "Baclofen".

fizioterapija

Za zdravljenje vnetja oslabljenega živca samo simptom zdravila ni dovolj. Fizioterapevtske metode uporabljajo simptome, ko je akutni živec že minil. Načelo njihovega vnetja temelji na dejstvu, da s ščipanjem na mestu vnetja pridobijo edem in izboljšajo prekrvavitev v predelu išiasa, s čimer se poveča glavna intenzivnost bolečine. S silo se lahko predpišejo naslednji simptomi:

  • elektroforeza ali fonoforeza s simptomi zdravilnih učinkovin;
  • nevrološke;
  • parafinske aplikacije.


Lezije s ščipanjem išiasa bodo masaža in fizioterapevtske vaje.

Površine

Zdravljenje stisnjene bolečine v išiasu ni le z zdravili živcev in fizioterapijo. Odlične rezultate je mogoče doseči z uporabo takšnih živčnih, kot je terapija s pijavkami. Njihova vlakna, ki vsebujejo veliko količino biološko aktivnih snovi, pozitivno vplivajo na vnet križ. V skrivnost, ki jo oddajajo bolečine, se poleg hirudina, ki redči zadnjico in preprečuje nastanek krvnih strdkov, spuščajo snovi, ki razgrajujejo produkte, občutljivost med vnetjem tkiva. Poleg tega ima slina pijavke sposobnost širjenja krvnih žil.


Ko spodbuja povečano oskrbo s krvjo v hrbtu, kjer se nahaja vneto spodaj, zagotavlja tkivom polno stegno. Pijavke pomagajo razbremeniti noge, zmanjšati vnetje. Poleg tega skrivnost nevralgije pijavke ni le lokalna, ampak tudi pogosta na telesu. Pod njim, da zgrabite stene krvnih žil, se očistijo plakov, okrepi se imunski sistem. Pogosteje imajo tudi pijavke zdravila delovanje, ki zmanjšuje tudi bolečine v okončinah.

Skupaj lahko traja šest pijavk, da prizadenejo prizadeti išias. Obe pijavki sta nameščeni v naslednjem farmakoloških: na zadnji površini, prva - za 3 cm ostra poplitealna jama vzdolž srednjih bolečih nog, druga in tretja značilnost pod njo z razmikom 3 cm Pijavke so nameščene na simptomi noge.

Merila za učinkovitost zdravljenja in preprečevanja poslabšanj

Merila, učinkovitost zdravljenja se poveča, narava intenzivnosti postane, nato pa izginotje sindroma streljanja, zmanjšanje nevrološkega, narašča.

Da se gibanje ishiadičnega živca ne ponovi in ​​obremenitve ni treba znova ponoviti, je znak opazovati nekaj preprostih išiasov. Prvič, na simptome je vredno biti pozoren na svojo posteljo. Napetost ne sme biti preveč boleča ali tesna. Ne smete se preveč obremenjevati, vendar ne smete pozabiti na izvedljivo upogibno obremenitev. Pri prizadetem, povezanem z dolgim ​​bivanjem v okončini, je pomembno pravilno določiti medenični čas za aktivni sklep, pa tudi uporabiti visokokakovostno nagibno pohištvo, po potrebi fizioterapijo s stezniki.

Viri:

  1. Celekoksib, meloksikam in nimesulid: moč in trup. D. m. N. A.E. Karatejev. "EF. Revmatologija. Traumatologija. Znaki." »» 1/2011
  1. Nevropatija ishiadičnega živca. Naprej piriformis mišice. M.V. Putilina. Glavni lečeči zdravnik, 02/06;
  2. Diklofenak pri drugih bolečinskih sindromih. A.B. Danilov, Zdravnik za odrevenelost, 05/09.

Pekoč občutek in zdravljenje vnetja išiasnih goosebumps

Išias (štipanje ali površina) ishiadičnega živca - patologija, nestabilnost s stiskanjem živčnega debla v prebavil območje. Praviloma ali se razvije pri starosti nad 30 let in se kaže z izrazito bolečo hojo, motnjo občutljivosti in motoričnih sposobnosti zadnjega dela, ki jih inervirajo prizadete zmanjšane strukture. V tem članku so znaki vzroka išiasne kože, glavne manifestacije tega dopuščajo in načela njegovega zdravljenja.

Dovolj

Poleg tega bolnikovo stanje poslabšajo takšne manifestacije, kot so težave pri upogibanju okončin, zmanjšana občutljivost in mišični tonus, motena termoregulacija (hladne noge) in občutek plazenja po koži.

Med pregledom mora biti zdravnik pozoren na naravo bolečine. To pomaga postaviti pravilno diagnozo in določiti območje vnetja. Strokovnjaki ugotavljajo številne specifične manifestacije, ki kažejo na razvoj išiasa.

  • Simptom sedenja (bolnik ne more sam sedeti).
  • Lasegueov simptom (nezmožnost dviganja ravne noge).
  • Sicarjev simptom (sindrom bolečine se poveča pri poskusu upogibanja stopala).
  • Parestezija (poslabšanje občutljivosti okončin). V začetni fazi se ta sindrom kaže z odrevenelostjo in mravljinčenjem kože zadnjice in zadnjega dela okončin s strani vnetega živca. Ko bolezen napreduje, občutljivost popolnoma izgine.
  • Oslabljena motorična funkcija. Zaradi dolgotrajne kršitve motoričnih vlaken živca se poveča mišična oslabelost okončin. Sčasoma je človekova hoja motena, začne šepati na bolečo nogo.
  • Disfunkcija medeničnih organov. Razvijajo se kot posledica disfunkcije avtonomnega živčnega sistema, ki nastanejo v ozadju kršitve vlaken, ki prehajajo skozi ishiadični živec. V hujših primerih se pojavijo simptomi, kot so pekoč občutek med uriniranjem, urinska in fekalna inkontinenca ali razvoj kroničnega zaprtja.

Popadki


Napad vnetja se običajno začne nenadoma, največkrat ponoči. Lahko ga izzovejo ne le kronične bolezni, temveč tudi banalna hipotermija ali močan stresni dejavnik in živčni zlom.

Dobro je vedeti

Povečana bolečina se pojavi pri hoji, daljšem stojanju ali ko oseba sedi na trdi, neudobni površini. Med napadom so bolečine tako ostre in intenzivne, da je človek prisiljen zavzeti določen položaj, medtem ko počiva na zdravi nogi.

Hkrati se pojavijo sočasne vegetativne manifestacije - otekanje, povečano potenje stopal, pordelost kože. Z nalezljivo naravo lezije se sindrom bolečine pridruži visoka vročina, mrzlica, šibkost in drugi simptomi zastrupitve telesa. Včasih lahko s preveč ostrimi in hudimi bolečinami oseba izgubi zavest.

V hujših primerih so funkcije živca popolnoma motene, zmanjša se volumen glutealnih, femoralnih ali gastrocnemiusnih mišic, pride do začasne imobilizacije, bolnik ne more obrniti stopala, upogniti in zravnati prstov. Z obsežnim vnetnim procesom lahko sindrom bolečine postane kroničen in nenehno spominja nase z recidivi.

Simptomi in zdravljenje vnetja ishiadičnega živca so tesno povezani. Glede na manifestacije bolezni lahko zdravnik predlaga, kaj povzroča razvoj, in postavi predhodno diagnozo. Če želite to potrditi, boste morali opraviti številne dodatne preglede.

Diagnostika


Diagnostična metoda: MRI

Da bi razumeli, kako lajšati vnetje ishiadičnega živca, je treba ugotoviti vzrok tega stanja. Išias diagnosticira nevrolog, bolniku predpiše številne laboratorijske in instrumentalne preiskave. Za določitev stopnje poškodbe ishiadičnega živca specialist opravi vrsto posebnih motoričnih testov, s tapkanjem s kladivom preveri reflekse na nogah.

V polikliniki je najbolj dostopna diagnostična metoda običajna rentgenska slika, ki razkrije prisotnost kostnih izrastkov in drugih degenerativnih sprememb v lumbosakralni hrbtenici. Da bi to naredili, se rentgenski žarki hrbtenice posnamejo v dveh projekcijah, kar omogoča ugotovitev, ali je vnetje ishiadičnega živca povezano s patologijo medvretenčnih ploščic.

Če ta metoda ne zadostuje za postavitev diagnoze, se bolnika napoti na postopek CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco). To so najbolj informativne metode za ugotavljanje vzroka vnetja, če je povezan s patološkimi spremembami v hrbtenjači ali v posodah živčnega pleksusa.

Če sumite na tumorske procese, se uporablja radioizotopsko skeniranje hrbtenice. Za določitev stopnje motnje živčne prevodnosti in kontraktilnosti prizadetih mišic se zatečejo k metodi elektronevromiografije.

Po potrebi se bolnika napoti na dodatni pregled in posvet z ozkimi specialisti - vertebrologom, revmatologom, žilnim kirurgom.

Kako se zdravi vnetje ishiadičnega živca?


Kompleksno zdravljenje išiasa je namenjeno lajšanju bolečin, obnavljanju občutljivosti in motoričnih funkcij okončin in je sestavljeno iz uporabe zdravil, ročne terapije, masaže, fizioterapevtskih metod in fizioterapevtskih vaj.

Široko se uporabljajo metode alternativne medicine - akupunktura, hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami), tradicionalna medicina in zdraviliško zdravljenje (v obdobjih remisije bolezni).

Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca


V akutnem obdobju išiasa je za lajšanje hude bolečine predpisan tečaj protivnetnih in analgetičnih zdravil. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ortofen, Indometacin, Meloksikam,), pa tudi močni nenarkotični analgetiki (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

V hudih primerih, ko bolnika mučijo hude bolečine, ki jih ni mogoče zdraviti z zgornjimi sredstvi, lahko zdravnik predpiše opioidne analgetike (Tramadol, Tramal, Tramalin). Jemati jih je treba pod nadzorom zdravnika v kratkih tečajih, saj lahko ta zdravila hitro povzročijo zasvojenost in odvisnost od drog, imajo številne kontraindikacije in neželene učinke. Poleg tega so za lajšanje izčrpajočih bolečin predpisane blokade novokaina ali ultrakaina.

Kortikosteroidni hormoni (prednizolon, hidrokortizon), predpisani v akutnem obdobju, pomagajo hitro zatreti razvoj vnetnega procesa, lajšajo otekanje in izboljšajo gibljivost okončin. Vendar pa hormonskih sredstev ni mogoče uporabiti v vseh primerih, predpisana so le s hudim edemom v lumbosakralni hrbtenici.

Kot podporno terapijo se uporabljajo mišični relaksanti, antioksidanti, vitaminski kompleksi in druga zdravila, ki pomagajo obnoviti oskrbo s krvjo in prehrano prizadetih živcev ter normalizirajo njihove funkcije.

Mišični relaksanti (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperisone) dobro sproščajo napete mišice, kar odpravlja stiskanje živčnih vlaken, pomaga zmanjšati bolečino, obnoviti občutljivost in obseg gibanja prizadetega uda.

Kompleksni pripravki, ki vsebujejo vitamine B (Combilipen, Milgamma, Binavit), zmanjšajo resnost nevralgičnih simptomov in obnovijo prehodnost živčnih impulzov vzdolž vlaken, kar udi vrne prejšnjo občutljivost, lajša otrplost in druge neprijetne simptome.

Za obnovitev motene oskrbe s krvjo in prehrano tkiv se uporabljajo angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije krvi (Actovegin, Curantil, Trental). Takšna zdravila se borijo proti atrofičnim spremembam v mišicah in obnavljajo poškodovane strukture ishiadičnega živca. Za isti namen so kot antioksidanti predpisani vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine C, E, elemente v sledovih - baker, selen in druge koristne snovi.

Presnovna zdravila, kot so Mildronat, Inozin, Riboflavin, Elkar, pomagajo izboljšati prehrano živčnih korenin hrbtenjače in sakralnega pleksusa, s čimer se obnovijo funkcije zadavljenega ishiadičnega živca in se povrne občutljivost in motorična aktivnost okončin.

Mazila za zdravljenje išiasa

Lokalna zunanja sredstva so predpisana kot dodatek k glavnemu zdravljenju, saj je njihov glavni namen lajšanje bolečin. Pri zdravljenju išiasa so prikazana zunanja sredstva z dražilnim in ogrevalnim učinkom, ki izboljšajo prekrvavitev prizadetega območja in zmanjšajo intenzivnost bolečine. Pri vnetju ishiadičnega živca so predpisana naslednja zdravila:

  • mazila na osnovi kačjega in čebeljega strupa (Nayatox, Apifor);
  • mazila na osnovi kafre ali terpentina;
  • zunanja zdravila z izvlečkom paprike (Espol);
  • geli, kreme in mazila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (gel, diklofenak, nurofen, indometacin);
  • pripravki za zunanjo uporabo s segrevalnimi ali dražilnimi komponentami (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Zunanja zdravila za išias se nanesejo na prizadeto območje 2-3 krat na dan. Po zdravljenju boleče mesto pokrijemo s toplim povojem, da okrepimo učinek segrevanja lokalnih pripravkov.

Fizioterapevtske metode, vadbena terapija


Fizioterapevtsko zdravljenje išiasa se uporablja v obdobjih remisije bolezni, ko je bolečina odsotna, a znaki, povezani s podhranjenostjo in oskrbo tkiv s krvjo ter izgubo občutljivosti, vztrajajo. Zdravnik lahko predpiše naslednje postopke:

  • darsonvalizacija;
  • dinamični tokovi;
  • magnetoterapija;
  • lasersko zdravljenje;
  • elektroforeza;
  • sporočilo;
  • akupunktura.

Fizioterapevtska terapija sprošča mišice, odpravlja vpenjanje živčnih korenin, vrača gibljivost in občutljivost okončin ter pomaga preprečevati in preprečevati ponovitev bolezni.

Kar zadeva masažo, za obnovitev mišičnega tonusa in krvnega obtoka na prizadetem območju masirajte ledveni del, zadnjico, stegna, spodnji del nog in stopal. Za dosego stabilnega terapevtskega učinka je potrebno izvesti 10 sej terapevtske masaže, ki trajajo do 30 minut. Terapevtska gimnastika pomaga povečati učinek masažnih postopkov. Preproste vaje lahko izvajate doma ali v bolnišnici pod vodstvom izkušenega inštruktorja.

Operacija


Kirurški poseg pri vnetju ishiadičnega živca je priporočljiv le, če metode zdravljenja z zdravili in fizioterapijo ne dajejo rezultatov.

Za odpravo stisnjenega živca se je treba zateči k takim vrstam kirurških posegov, kot sta mikrodiscektomija in diskektomija, katerih bistvo je popolna ali delna odstranitev medvretenčne ploščice, ki izzove ščep ishiadičnega živca.

Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca doma

Tradicionalni zdravilci lahko ponudijo veliko zdravil za zdravljenje išiasa. Toda preden začnete uporabljati katero koli od njih, se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete neželenim zapletom.

  1. Čebelji vosek... Obkladek iz čebeljega voska je odlično sredstvo za ogrevanje za zmanjšanje bolečin pri išiasu. Pred postopkom je treba vosek stopiti v vodni kopeli in oblikovati torto do velikosti prizadetega območja. V topli obliki na obolelo mesto pritrdite voščeno torto, jo pokrijte s plastično folijo na vrhu, segrejte z brisačo ali odejo in pustite obkladek čez noč. Postopek se lahko izvaja vsak dan teden dni.
  2. Tinktura borovih brstov... Drgnjenje na osnovi tinkture pomaga odpraviti bolečino in zmanjšati vnetje. Namesto borovih brstov lahko uporabite smrekove iglice ali regratove socvetje. Rastlinske surovine damo v pol-litrski kozarec, ga napolnimo do ramen, prelijemo s 500 ml vodke in pustimo v temnem prostoru en teden. Končano tinkturo uporabljamo za vsakodnevno drgnjenje prizadetega območja.
  3. Cupping masaža... Doma lahko samostojno opravite postopek s pomočjo masažne pločevinke. Najprej je treba prizadeto območje namazati s kremo za segrevanje ali mazilom na osnovi divjega kostanja, nato pa postaviti kozarec in ga premikati s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca. Trajanje postopka je 10 minut, izvajati ga je treba vsak drugi dan.

V medicinski terminologiji je bolečina išiasnega živca bolj znana kot išias. Za to bolezen so značilne hude bolečine v različnih delih telesa. Ko boli ishiadični živec, lahko oseba čuti bolečino v predelu križnice, spodnjega dela hrbta in zadnjice. Včasih se bolečina lahko razširi na zadnji del stegna, spodnji del noge in celo stopalo. V takšni situaciji človek ni sposoben narediti ničesar.

V tem primeru se bolečina lahko razširi na obe nogi, vse je odvisno od razloga, zakaj je nastal išias. Obstajajo primeri, ko ni sindroma bolečine, lahko pa se pojavi pekoč občutek, odrevenelost in mravljinčenje v hrbtenici.

V bistvu lahko bolečina v ishiasnem živcu doseže stopnjo, ko oseba ne more stati, sedeti, spati ali hoditi. V takih primerih se zdravljenje lahko odloži.

Vzroki za išias

Bolečina v išiasnem živcu se lahko pojavi iz več razlogov. Za nadaljnje zdravljenje vnetnega procesa je treba ugotoviti točen vzrok ščipanja.

ishiadičnega živca) je lezija izstopnih mest iz hrbtenjače (korenine) v lumbosakralni hrbtenici. Išias se lahko pojavi, če ima oseba išias ali kilo v medvretenčnih ploščicah. Glavni vzrok so težave s hrbtenico, kot so osteohondroza, spondiloza, zvini, poškodbe različnih stopenj, diabetes mellitus, okužbe, vnetja sklepov, pa tudi pretiran telesni napor, po katerem se pojavijo hude bolečine.

Za postavitev natančne diagnoze je treba opraviti laboratorijske študije cerebrospinalne tekočine in rentgensko slikanje hrbtenice, skrbno preučiti vse simptome in šele po tem predpisati zdravljenje. Tako lahko zdravnik odkrije število pleocitoz (celičnih elementov) in ugotovi točen vzrok ujetosti in manifestacije. Zdravljenje mora predpisati le zdravnik.

Glavni vzroki bolečine pri išiasu so delni ali popolni premiki ali medvretenčne ploščice.

Hkrati se zoži hrbtenični kanal, kjer se lahko pojavijo izrastki, ki povzročajo vse vrste ščipanja. Nemogoče se je znebiti bolečine brez ustreznega zdravljenja. Osteohondroza. Ta bolezen vodi do izgube visokih blažilnih lastnosti medvretenčnih ploščic, ki začnejo štrleti. Nastanejo kostni izrastki, ki stisnejo živčne korenine, kar povzroči prve simptome in manifestacije.

Piriformna mišica

Pri tem sindromu se živec nahaja tik za mišico piriformis. Boleče občutke so enake kot pri išiasu. Napaka pri delu v sakro-vretenčnem sklepu, v bližini katerega se nahaja živčni koren. Nosečnost. Večinoma nosečnice začnejo čutiti bolečino v tretjem trimesečju. Razlog za to je hitro povečanje velikosti maternice, ki pritiska na ishiadični živec in ga stisne. Tudi če ga ohladi. Bolečina se lahko poveča in zmanjša, odvisno od lokacije otroka v maternici. V takšni situaciji je treba predpisati najvarnejše zdravljenje. Spondiloza. Pri tej bolezni pride do stiskanja in vnetja živčnih končičev.

Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca

Če se razvoj išiasa pojavi zaradi osteohondroze v lumbosakralnem segmentu hrbtenice, lahko vsako neprevidno gibanje povzroči zaplet, pa tudi vnetje in njegove simptome. V takšni situaciji se širjenje bolečine pojavlja postopoma in v smeri vej. Pomembno je razumeti, da je sam živec močno odsvetovan, saj lahko povzroči resne zaplete.

Pomembno je vedeti, da morajo ljudje, ki imajo ob prvem pojavu simptomov išiasa bolezen, kot je sladkorna bolezen, čim prej obiskati zdravnika in začeti zdravljenje bolezni. Pri tej skupini ljudi se lahko bolečina močno spremeni v intenzivnosti, simptomi pa se lahko razlikujejo od običajnih. Včasih lahko bolečina doseže takšne meje, da človek ne more niti vstati. V tej situaciji je treba opraviti poglobljen pregled bolnika, da se izključi razvoj diabetične polinevropatije in nadaljnje ukleščenje.

Diagnostika

Biokemijska in klinična laboratorijska diagnostika.

Obisk revmatologa, vertebrologa, žilnega kirurga in nevropatologa.

Naredi se rentgensko slikanje celotne hrbtenice.

Izvaja se tomografija.

Z močnim poslabšanjem morate istočasno diagnosticirati bolezen.

Program zdravljenja ishiadičnega živca

Program vključuje fizioterapijo, zdravila, terapevtske vaje, ki odpravljajo vnetja. Za vsakega bolnika pa mora zdravnik individualno predpisati kompleksno terapijo, po ugotovitvi vzroka pa bo le tako zdravljenje resnično učinkovito.

Če to bolezen spremlja osteohondroza, je treba uporabiti naslednje metode zdravljenja. Elektroforeza (izvaja se samo na aparatu "Ionoson"), aplikacija ozokerita in hivamat - tak postopek lahko odstrani bolečino po ščipanju v samo dveh sejah.

Zdravljenje z zdravili

Pri hudem poslabšanju ali vnetju se enako uporablja za išias. Zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, vitaminske komplekse, mišične relaksante, pa tudi lokalno zdravljenje. Vendar pa jemanja takšnih zdravil ne smete uporabljati dlje časa, ko se pojavijo znaki ščipanja.

V bistvu zdravniki dajejo prednost zdravilom, ki imajo dražilni učinek, saj lahko znatno oslabijo znake sindroma ščipanja in bolečine ter zmanjšajo spastični sindrom ter odpravijo vzroke za išias. Pomembno je vedeti, da je treba tovrstna zdravila uporabljati na zdravi koži, saj vsebujejo močne strupene snovi, kot sta kačji in čebelji strup.

fizioterapija

V večini primerov, ko so predpisani fonoforeza, elektroforeza, obkladki in segrevanje, bolnik veliko hitreje okreva, tudi če ima izrazite simptome. Pri izvajanju takšnih postopkov se bolniku najpogosteje v telo vbrizgajo posebna zdravila, ki obnavljajo poškodovana živčna vlakna in zmanjšujejo simptome. Z uporabo takšnih zdravil postane zdravljenje veliko bolj učinkovito.

Skladnost z režimom

Ko se postavi diagnoza išias, se vsakemu bolniku posebej dodeli terapevtski in zaščitni režim, odvisno od tega, kakšne simptome ima. Pacientu priporočamo ležeč položaj, zaželeno pa je, da je postelja togo, zato je ščipanje manj občuteno. Tega režima je treba upoštevati, dokler se vnetje in bolečina ne zmanjšata. Do takrat se bolnik ne sme ukvarjati s telesno vadbo.

fizioterapija

Imenovanje posebne gimnastike je možno le, če je bil opravljen popoln pregled hrbtenice in ugotovljen natančen vzrok za razvoj išiasa. Takšne vaje so predpisane posebej za vsakega bolnika. Ob poslabšanju vnetja ishiadičnega živca bo količina vadbe minimalna in jo je treba izvajati izključno v ležečem položaju in ne dolgo.

Obseg gibanja se postopoma povečuje, ko bolnik okreva, bolečina v lumbosakralnem segmentu pa se zmanjšuje. V takšni situaciji strokovnjaki priporočajo obisk bazena, saj telo v vodi praktično ne izgublja mišične moči, kar pa dobro vpliva na stanje ishiadičnega živca in lajša skoraj vse simptome. Oseba lahko tam preživi dolgo časa.

Vendar pa je terapevtska gimnastika strogo prepovedana za tiste bolnike, ki imajo povezavo med išiasom in patologijo v medvretenčnih ploščicah. V tem primeru lahko močna vadba poslabša izboklino diska in poveča manifestacijo retrolisteze v ledvenem križu. Pomembno je razumeti, da je nemogoče začeti izvajati fizične vaje brez zdravniškega recepta.

Operacija

Ta vrsta zdravljenja postane potrebna le, če ima bolnik ne samo, ampak tudi hudo disfunkcijo medeničnih organov. Znanstveniki so dokazali, da je pravočasen mikrokirurški poseg najučinkovitejši z uporabo mikrodiscektomije.

Vertebrologi in nevropatologi, ki zdravijo bolnike z vnetjem ishiadičnega živca, trdijo, da je s pravočasnim preprečevanjem bolezni mogoče preprečiti poslabšanje za 90%. Zato mora vsaka oseba, ki je nagnjena k išiasu, takoj ob pojavu prvih simptomov obiskati zdravnika, ki lahko postavi natančno diagnozo in začne zdraviti bolnika.

Vnetje ishiadičnega živca: simptomi

Vnetje ishiadičnega živca je lezija korenin lumbosakralne hrbtenice ali, z drugimi besedami, izstopnih mest hrbtenjače. Išias se kaže z bolečino in senzorično okvaro. Zakaj pride do tega vnetja? Razlogov je lahko veliko. Na primer, poškodbe ali bolezni hrbtenice, hipotermija, težki fizični napori, okužbe, vnetje sklepov, hernija diska. Pri vnetju ishiadičnega živca se simptomi kažejo kot bolečina. Intenzivnost in narava bolečine sta lahko različni: enostranski ali dvostranski. Če v spodnjem delu hrbta ni hude bolečine, lahko osebo moti mravljinčenje, pekoč občutek, odrevenelost v ishiadičnem živcu.

Išijatični živec: zdravljenje

Pri zdravljenju išiasa je treba upoštevati vzrok bolezni in njeno stopnjo. V akutni fazi je bolniku običajno prikazan počitek v postelji. Večinoma zdravniki s stisnjen ishiadični živec predpisati zdravila (na primer ibuprofen, diklofenak, ortofen), predpisati fizioterapijo, masažo, gimnastiko, hidroterapijo. Uporabljajo se tudi različne alkoholne tinkture (tinktura pekoče paprike in tinktura lila cvetov) in ljudska zdravila. Od ljudskih zdravil lahko najbolj priljubljeno imenujemo to: testo zgnetemo iz kozarca moke in treh žlic medu, naredimo torto in jo položimo v predel križnice, prekrito s polietilenom. Takšno torto morate hraniti do jutra. Kirurški poseg se izvaja le takrat, ko je bolečina zelo močna in nič ne pomaga zmanjšati. Vendar se izvaja le v najbolj skrajnih primerih.

Preprečevanje išiasa – kaj storiti, da preprečimo vnetje išiasnega živca

Da bi preprečili išias, morate okrepiti hrbtne mišice. Človek mora vedno nadzorovati svojo držo: hrbet naj bo vzravnan, ne pogrbljen, ne sedi s hrbtom, nagnjenim naprej. Če imate sedeče delo, redno vstanite in se sprehodite po sobi. Ne dvigujte uteži, poskušajte preprečiti hipotermijo, izvajajte vaje za treniranje mišic hrbta, raztegnite ledveno hrbtenico. Za ženske, ki imajo včasih bolečine v hrbtu, je najbolje, da ne nosijo čevljev z visoko peto. Najpomembneje je voditi aktiven življenjski slog.

Išijatični živec: gimnastika za krepitev mišic

Poleg zdravil se za zdravljenje vnetja ishiadičnega živca zatekajo k hidroterapiji, gimnastiki, akupunkturi, masaži, drgnjenju. Hrbtenico na primer zdrgnite s kostanjevo tinkturo. Tinkturo pripravimo takole: divji kostanj zdrgnemo skupaj z lupino, ½ pločevinke prelijemo s 70% alkohola (do roba). Kozarec zapremo in pustimo na sončnem mestu 5 dni. Nato v tinkturo dodajte 1 g kafre (prah), 1 žličko. prah amonijevega klorida in prečiščenega žvepla. Tinkturo pustimo še dva dni, kozarec občasno obračamo. Sedmi dan se mešanici doda 1 žlica. terpentin. Spojina ishiadičnega živca je pripravljena. Po drgnjenju zavijte hrbet v topel šal. Pri zdravljenju gimnastika ishiadičnega živca zelo učinkovito. Izboljša oskrbo živcev s krvjo, prepreči nastanek adhezij in pripravi človeka na priložnost, da ponovno zaživi polno življenje. Vendar pa mora gimnastiko predpisati le zdravnik. Pri išiasu je zelo koristno sončenje in plavanje v toplem vremenu, po katerem je priporočljivo narediti močno suho drgnjenje telesa.

Po okrevanju pa je, pa tudi v obdobju zdravljenja, priporočljivo upoštevati številna pravila, o katerih vam bo povedala revija JustLady. Torej, kdaj boli ishiadični živec ko je bolečina najbolj akutna, mora noga popolnoma mirovati, zato mora bolnik več dni počivati ​​v postelji. Pod bolečo nogo lahko položite blazino, nogo pa rahlo upognite v kolenu. Če toplota lajša bolečino, položite grelno blazino na spodnji del hrbta. Po okrevanju ne morete dvigovati uteži, teči, skakati ali voziti kolesa. Strogo je prepovedano sedeti na kamnu, hoditi z bosimi nogami po mrzlih tleh, ležati na vlažnih tleh ali se prehlajati. To pomeni, da morajo biti noge in spodnji del hrbta vedno topli. V reki in morju se lahko kopate le, če je temperatura vode več kot 20 stopinj. Ne smete biti dolgo v enem položaju. Če imate sedeče delo, si vzemite odmor, vstanite, se sprehodite po sobi. Poleti lahko med počitnicami na plaži ogrejete nogo v pesku, na soncu. Toda alkoholnih pijač ni priporočljivo piti.

Zdravilna gimnastika in masaža sta zelo koristni. Če se držite režima, poskrbite, da sta vaša noga in križ vedno na toplem, ter vodite zdrav način življenja, potem se bo bolečina zagotovo umirila in spet boste lahko uživali v življenju. JustLady vam želi hitro okrevanje!

Alisa Terentyeva

Ishiadični živec se nahaja v spodnjem delu hrbta, kokciksu. Ob zadnji strani stegna in v stopalih. Je zelo dolga, najdaljša od vseh, kar ima človek. In zato, če začne boleti, potem boli po celotni dolžini, nekje v večji, nekje v manjši meri.

Ta bolezen ima več znanih imen v različnih stopnjah. Različni ljudje lahko zbolijo na različne načine, tako da se je eden navadil na svoje nelagodje in ga praktično ne opazi, drugi pa od bolečine ne more razmišljati o ničemer. In potem človek ne more normalno niti hoditi, niti dobro spati, včasih pa se tudi ne more pravilno premikati. Po statističnih podatkih je 20% bolečin v hrbtu išias. Prav tako lahko rečemo, da je ta bolezen bolj značilna za ljudi, ki so prestopili tridesetletno mejo.

Razmislite o vnetju ishiadičnega živca, simptomih in zdravljenju.

Vzroki za vnetje ishiadičnega živca

Išias povzročajo zelo različni razlogi. In lahko vidite, da to ni sama bolezen in bolečino povzročajo druge okoliščine, med katerimi lahko ločimo naslednje:

  • Hipotermija spodnjega dela hrbta, na primer hladen veter ali pri delu v hladnih razmerah, v hladilnih komorah. In najpogosteje se to zgodi poleti, ko nihče ne pričakuje bolezni zaradi podhladitve. Oseba ne pokrije hrbta s toplimi oblačili, ko je zunaj toplo.
  • Vnetje mehkega tkiva okoli ishiadičnega živca. Nezdravljene tovrstne bolezni prej ali slej vodijo v nevritis.
  • Skodle, ki se lahko pojavijo zaradi okužbe s herpesom.
  • Stalna in prekomerna telesna aktivnost med težkim delom. Poleg tega se bolečina lahko začne zaradi nenadnega ali neprevidnega gibanja, v primeru neuspešnega pristanka med skokom z višine. Zaradi vsega tega se poškoduje hrbtenica in spremeni se stanje mišic.
  • Osteohondroza.
  • Protin.
  • Hernija diska, izrastki na hrbtenici.
  • Piriformisov sindrom.
  • sladkorna bolezen.
  • Nosečnost in poporodno obdobje, ko lahko povečana maternica stisne živec. Išias lahko povzročijo tudi porodne poškodbe, ginekološke in urološke težave.
  • Zastrupitev z nekaterimi snovmi, kot sta na primer živo srebro ali arzen.

Simptomi išiasa

Vsak bolnik lahko posebej opiše boleče občutke v vnetem ishiadičnem živcu. Eden bo rekel, da je "streljen", drugi - da je "narisan". Včasih noga otrpni, mravljinčenje v predelu živca. Boli, ko človek hodi, sedi, se skloni, čepi in celo laže. Zgodi se, da se človek po sprehodu usede v upanju na olajšanje in bolečina postane le močnejša.

Bolečina v zadnjici in nogi je včasih lahko hujša kot v hrbtu. Najpogosteje boli le ena noga, nekateri pa imajo posebno smolo in boli obe spodnji okončini.


Napadi nevritisa se močneje čutijo po čustvenem in fizičnem stresu, pogosto v kombinaciji s hipotermijo. Napad se bo bolj verjetno začel ponoči. Včasih, kjer prehaja ishiadični živec, so na koži prisotni površinski neprijetni občutki: bodisi se poveča mravljinčenje "gosje kože" ali pa se, nasprotno, pojavi otrplost.

Bolnik sprva morda skoraj ne čuti, da ga boli. Potem lahko zapišete, da hrbet in noga boli preprosto zaradi preobremenjenosti. Človek jemlje zdravila proti bolečinam, ki so mu na voljo, in se do zadnjega poskuša spopasti sam. Vendar pa kasneje boleče občutke postanejo takšne, da človek ne more "niti vdihniti niti izdihniti". Včasih je bolečina tako močna, da lahko povzroči celo omedlevico.

V hudih primerih bolezni je funkcija živca oslabljena. V tem primeru se zdi, da so mišice zadnjega dela nog stisnjene. Zaradi tega je lahko problematično upogniti nogo ali obrniti stopalo. Pacient zavzame zanj udobnejši položaj telesa, to pa doseže le, ko pade na zdravo nogo.

Potek bolezni

Obstaja veliko bolezni, ki so »šifrirane« in se lahko manifestirajo na najrazličnejše načine. Mednje nedvomno lahko štejemo išias, vnetje išiasnega živca ima številne vzroke in simptome, potek bolezni pa je lahko večplasten. Včasih se to močno občuti že od prvega napada. To se običajno zgodi po kakšni poškodbi ali v ozadju poškodbe hrbtenice. V tem primeru lahko nerodno gibanje, pristanek na nogah, skakanje, dvigovanje uteži povzroči oster napad bolečine.

Ko se nevritis pojavi zaradi vztrajnega fizičnega napora, kronične okužbe ali poškodbe, je začetek počasen. Oseba morda niti ne opazi prvih napadov. Toda postopoma se moč in pogostost povečujeta, vendar dolgo časa, ne da bi prešli v akutno obliko. Bolnik se lahko včasih več let pritožuje, da ga po službi ali daljšem sprehodu bolijo hrbet in noge, da ne more dolgo sedeti na trdem.. Podobne simptome v takih primerih pripisujemo navadni utrujenosti.

To se zgodi, dokler nek dejavnik, na primer huda hipotermija, ne spremeni kroničnega poteka bolezni v akutnega. In ravno s tem, zadnjim in odločilnim dejavnikom, pacient v takih primerih povezuje svojo bolezen. Vendar pa lahko izkušen zdravnik po zbiranju anamneze in določitvi lokalizacije bolečine ugotovi vnetje ishiadičnega živca in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje išiasa

Po pravilni diagnozi bolezni zdravnik določi, kako zdraviti vnetje ishiadičnega živca. Obstaja več možnosti zdravljenja stisnjenega ishiadičnega živca. Največji učinek je seveda zdravljenje nevritisa z zdravili.

Zdravila za išias


Najpogosteje išias večino časa morda ne moti posebej, kar povzroča le manjše nevšečnosti. Vendar pa se večkrat na leto poslabša. V takih obdobjih je najpomembnejša naloga lajšanje vnetja in anesteziranje ishiadičnega živca, saj se po tem možnosti zdravljenja razširijo.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Ta vrsta zdravila preprečuje sproščanje nekaterih vrst encimov, ki sprožijo vnetje. Hkrati je nenadna in huda bolečina, značilna za poslabšanje tega slabega počutja, precej dobro odstranjena. Glavna prednost teh zdravil je, da tudi pri dolgotrajni uporabi ni nevarnosti zasvojenosti. Vendar pa so neuporabni, če je bolečina huda, pri dolgotrajni uporabi pa se pojavijo neželeni učinki te skupine zdravil:

  • Težave s prebavnim traktom. Ta težava se najpogosteje pojavi pri jemanju nesteroidnih zdravil, razjede, ki nastanejo ob njihovem jemanju, pa je zelo težko zdraviti. Z jemanjem zdravila ob obroku je mogoče zmanjšati škodljive učinke, vendar se terapevtski učinek znatno zmanjša.
  • Povzročajo zvišanje tlaka, zato so kontraindicirani pri ljudeh s hipertenzijo.
  • Poslabšano delovanje ledvic. Pri jemanju se pojavijo težave z odstranjevanjem tekočin iz telesa in posledično edem.
  • Pojavi se glavobol, zaspanost in poslabšanje zdravja.

Ta protivnetna zdravila imajo poleg svojega glavnega delovanja tudi sposobnost redčenja krvi. Zato je treba zdravnika nemudoma obvestiti, če bolnik za to jemlje druga zdravila.

Zdravila iz skupine steroidov

Uporabljajo se lahko, če zdravljenje z nesteroidnimi zdravili ni delovalo. Steroidi so pridobljeni iz naravnega hormona kortizola in so zelo dobri pri lajšanju bolečin in vnetja. Hkrati jemanje teh zdravil vodi do težav s prebavili, močnega povečanja teže, kršitve hormonskega ozadja telesa, osteoporoze, edema in splošnega zmanjšanja imunosti.

Injekcije

To zdravljenje je predpisano, če konzervativno zdravljenje išiasa ni pomagalo. Opraviti ga mora izkušen zdravnik, saj se injiciranje opravi z lumbalno punkcijo čim bližje ishiadičnemu živcu. To omogoča, da vbrizgani steroidi hitro in močno vplivajo neposredno na prizadeto območje. Poleg tega lahko znatno zmanjšate odmerek danega zdravila in s tem škodo zaradi tega.

Opiati in opioidi

Ta skupina zdravil ima glavni in pomemben stranski učinek - nastanek močne odvisnosti. Zato se predpisujejo manj pogosto kot prvi dve skupini zdravil. Uporabljajo se za hitro lajšanje izrazitega sindroma bolečine.

Poleg dejstva, da lahko pride do odvisnosti, obstajajo tudi druge pomanjkljivosti pri uporabi te skupine zdravil. Prvič, lahko povzročijo različne simptome duševnih motenj, nespečnost ali zaspanost. No, lahko se pojavi precej neprijetno zaprtje, driska, slabost ali bruhanje.

Zdravljenje brez zdravil


Zdravila ne prinašajo le oprijemljivih koristi pri zdravljenju išiasa, ampak lahko povzročijo tudi znatno škodo telesu. Poleg tega ta bolezen pogosto ne mine hitro in zdravljenje se lahko odloži. Torej, da pospešite okrevanje in podprete splošno stanje, lahko uporabite metode zdravljenja brez zdravil v kombinaciji z zdravili.

Sporočilo

Pri masaži se mišice sprostijo, kar vam omogoča lajšanje bolečin. V poslabšanem stanju ni mogoče izvajati intenzivne masaže, saj lahko le poslabša situacijo. Zato lahko le specialist izvaja terapevtsko masažo.

Odlične rezultate dobimo tudi z akupunkturo, ki vam omogoča, da povečate pretok krvi na prizadeta območja, izboljšate metabolizem in obnovite prevodnost živcev.

Ne smemo pozabiti, da masaža ne more odstraniti vzroka nevritisa in jo je treba uporabljati v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

fizioterapija

Glede na osnovne vzroke išiasa lahko posebna gimnastika razbremeni stiskanje živca in zmanjša bolečino. Poleg tega ta ukrep izboljša presnovo in pretok krvi na prizadeto območje.

Zdravnik mora predpisati vaje. Izvajati jih je treba vsak dan in po možnosti v 2-3 pristopih in ne hkrati. Vaditi je treba v ritmu, ki ga država dopušča in nujno na trdni podlagi.

fizioterapija

Ta vrsta zdravljenja spada med konzervativne metode brez zdravil. Ona seveda ne more rešiti človeka pred boleznijo, lahko pa znatno olajša stanje osebe.

Vse fizioterapevtske metode temeljijo na dejstvu, da je toplota usmerjena na območje, kjer je lokalizirana bolečina. Posledično se razbremeni oteklina in izboljša se prekrvavitev, kar pripomore k zmanjšanju vnetja. Prav tako se s fizioterapijo krepijo mišice in širi obseg gibanja bolne osebe.

Tudi fizioterapevtsko zdravljenje predpiše zdravnik na podlagi anamneze. Fizikalna terapija morda ni primerna za vsakogar. Ni primeren za hipertonike, bolnike s tuberkulozo, dermatitise, maligne tumorje in nekatere druge.

Nekonvencionalna zdravljenja

Poleg tradicionalnih metod zdravljenja se nekateri ljudje, zlasti starejša generacija, pogosto zatečejo k ljudskim zdravilom. Če želite to narediti, uporabite na primer zeliščne infuzije, ki lajšajo vnetje, različne obkladke, hirudoterapijo. Takšne metode zdravljenja imajo nedvomno pravico do obstoja. Vendar jih v nobenem primeru ne smete uporabljati samo, ne da bi se zatekli k pomoči zdravnikov in tradicionalnemu zdravljenju. Neodvisnost v takih zadevah lahko povzroči nepopravljivo škodo zdravju.

Vnetje ishiadičnega živca. Išias.

Išias. Vnetje ishiadičnega živca? Obstaja izhod.

Išias. Vnetje ishiadičnega živca.

IŠIAS. Vnetje ishiadičnega živca.

Materiali iz odseka kalcij
Bučni kruh v pekaču kruha Bučni kruh v pekaču kruha
Bučni kruh v pekaču kruha Bučni kruh v pekaču kruha
Robide za zimo - žele, marmelada in kompoti
Robide za zimo - žele, marmelada in kompoti