Kako lajšati vnetje ishiadičnega živca, odrevenelost okončin. Huda bolečina v nogi zaradi stiskanja ishiadičnega živca. Zdravljenje ishiadičnega živca

Kot je znano, ishiadični živec Začne se od lumbosakralnega pleksusa in se spušča po nogi in se razveja v dve smeri - tibialni in peronealni živec. Njegovo ščipanje spremlja akutna bolečina, ki prizadene obe okončini in omejuje bolnikovo gibanje.

Samo kompleksno zdravljenje, ki vključuje fizioterapijo in sklop posebnih vaj, lahko razbremeni simptome vnetja ishiadičnega živca in popravi situacijo s ščipanjem. Vendar pa je v akutnem obdobju zdravljenje z zdravili neizogibno.

V tem članku bomo preučili osnovna načela zdravljenja vnetja, stiskanja ishiadičnega živca pri odraslih ter govorili tudi o prvih simptomih in vzrokih te bolezni. Če imate kakršna koli vprašanja, jih pustite v komentarjih.

Kaj je to?

Ukleščen ishiadični živec je vnetje enega najdaljših živcev v telesu, ki se kaže v predelu lumbosakralne hrbtenice z močno bolečino. V medicini se ta pojav imenuje išias.

Vnetje ishiadičnega živca je sindrom ali manifestacija simptomov drugih bolezni. V zvezi s tem lahko vnetje povzročijo težave pri delu drugih organov in sistemov telesa, vendar je v večini primerov pojav patologije povezan s težavami v hrbtenici.

Vzroki

Kaj je to in zakaj se razvije? Bolezen se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 30 let, čeprav v zadnjem času patologija prizadene tudi mlajše ljudi, kar je povezano z zgodnjim izobraževanjem. degenerativne spremembe v mehkih tkivih okoli hrbtenice.

Najpogostejši dejavnik pri razvoju vnetja ishiadičnega živca je patološki proces, lokaliziran v ledvenem in sakralnem segmentu hrbtenice.

Zato je najpogostejši vzrok za ščipanje:

1. Popolni ali delni premik medvretenčne ploščice, ki ga spremlja stiskanje ishiadičnega živca, zožitev hrbteničnega kanala, izrastki na hrbtenici;
2. Piriformis sindrom;
3. Poškodbe organov ali mišičnega aparata majhne medenice zaradi poškodb ali težkega fizičnega napora;
4. Hipotermija, nalezljivi procesi;
5. Prisotnost neoplazem.

Vnetje ishiadičnega živca ima lahko značaj primarne lezije, katere vzroki so najpogosteje hipotermija, infekcijski proces in travma. Sekundarno uščipnjenje nastane, ko so živčne korenine, ki tvorijo ishiadični živec, uščipnjene zaradi protruzije, hernije diska, kostnih izrastkov okoli hrbtenice, mišičnega krča zaradi fizične preobremenitve itd.

Simptomi vnetja ishiadičnega živca

Če stiskanje ishiadičnega živca napreduje, se simptomi patologije izrazijo v akutni obliki, kar bistveno moti bolnikovo običajno kakovost življenja. Glavni simptom bolezni je sindrom bolečine, katerih intenzivnost je odvisna od vzroka vnetja:

• stiskanje ishiadičnega živca s kilo;
• gripa, malarija in druge okužbe, ki vodijo do vnetja;
• stenoza;
• spondilolisteza.

Bodite prepričani, da upoštevate naravo bolečine. To pomaga zdravnikom, da postavijo natančno diagnozo in nato začnejo zdraviti vnetje. Zato ščipanje v spodnjem delu hrbtenice delimo v tri skupine:

• simptom pristanka - bolnik ne more sedeti;
• simptom Lasegue - bolnik ne more dvigniti ravne noge;
• Sicardov simptom - bolečina se poveča z upogibom stopala.

Poleg bolečine obstajajo tudi značilni simptomi vnetja ishiadičnega živca, povezani s kršitvijo prevodnosti živčnih impulzov vzdolž motoričnih in senzoričnih vlaken:

1. Izguba občutka (parestezija)- V začetni fazi ki se kaže v občutku odrevenelosti, mravljinčenja kože zadnjice in nog vzdolž hrbtne površine. Z napredovanjem simptomov se druge vrste občutljivosti zmanjšajo, do njihovega popolnega izginotja.
2. Disfunkcija medeničnih organov- nastane zaradi stiskanja vlaken avtonomnega (simpatičnega in parasimpatičnega) živčnega sistema, ki potekajo v ishiadičnem živcu. Obstajajo motnje uriniranja (urinska inkontinenca) in defekacije v obliki zaprtja. Ta simptomatologija se razvije v hudih primerih išiasa s pomembno kršitvijo hrbteničnih korenin.
3. Motnje v delovanju motorja- posledica kršitve motoričnih vlaken živca. Oseba ima šibkost glutealnih, femoralnih in spodnjih mišic. Izraža se v spremembi hoje med enostranskim procesom (šepanje na bolečo nogo).

Če se pojavijo zgornji simptomi, je treba zdravljenje začeti takoj, saj lahko stiskanje ishiadičnega živca povzroči popolno izgubo občutka v nogah.

Diagnostika

Da bi ugotovili, kako zdraviti stisnjen ishiadični živec, je nujno treba ugotoviti njegovo etiologijo in, če je mogoče, odpraviti vse dejavnike, ki lahko izzovejo razvoj bolezni.

Za pojasnitev diagnoze je potrebno opraviti celovit pregled bolnika - vključevati mora:

• metode klinične in biokemijske laboratorijske diagnostike;
• pregled pri nevropatologu in po potrebi pri vertebrologu, revmatologu in žilnem kirurgu;
• izvedba rentgenskih slik hrbtenice v več projekcijah (obvezno v ležečem in stoječem položaju);
• tomografske študije.

Nujno posvetovanje z zdravnikom potrebno, če:

• v ozadju bolečine se telesna temperatura dvigne na 38 ° C;
• na hrbtu se pojavi edem ali koža postane rdeča;
• bolečina se postopoma širi na nove dele telesa;
• obstaja huda otrplost v medeničnem predelu, bokih, nogah, zaradi česar je težko hoditi;
• pojavi se pekoč občutek pri uriniranju, pojavijo se težave z zadrževanjem urina in blata.

Te študije pomagajo ugotoviti, kaj storiti, da bi v najkrajšem možnem času ublažili bolečino in odpravili vnetje ishiadičnega živca.

Kako zdraviti ukleščen išijatični živec

Če se pojavijo simptomi stiskanja ishiadičnega živca, je treba zdravljenje začeti čim prej, glede na rezultat diagnoze bo specialist predpisal ustrezno terapijo:

1. Najprej določite kaj je povzročilo ukleščenje ishiadičnega živca. Zdravljenje se lahko razlikuje glede na vzrok. Na primer, neoplazme lahko zahtevajo operacijo.
2. Zdravljenje. Prva stopnja tega zdravljenja je namenjena lajšanju bolečin in odstranitvi vnetnega procesa. Za to se uporabljajo mišični relaksanti in nesteroidna protivnetna zdravila.
3. B vitamini(kombilipen, milgamma) prispevajo k normalizaciji metabolizma v živčnih celicah. V akutnem obdobju jih predpišemo intramuskularno 10 dni, nato preidemo na peroralno dajanje.
4. Fizioterapevtsko zdravljenje. Takšno zdravljenje vključuje elektroforezo, uporabo elektromagnetnih polj ali ultravijoličnega sevanja, masažo (vpliv na določene točke, cupping, vakuumske vrste masaže), terapijo s parafinskimi postopki, hidroterapijo.
5. Alternativno zdravljenje ki trenutno vključuje veliko različnih metod. Vključuje akupunkturo, uporabo iplikatorjev Kuznetsova, terapijo s kamni, hirudoterapijo, zeliščno medicino, moksibustijo.
6. Zdravljenje z ljudskimi recepti. Tako se pri ščipanju uporabljajo divji kostanj, tinktura lovorovih listov, pecivo iz moke in medu, krompirjevi obkladki, čebelji vosek, smrekovi in ​​borovi brsti, tinktura regrata in številne druge metode.
7. Diuretiki uporablja se za zmanjšanje otekline v predelu živčnih korenin (furosemid).
8. Fizioterapija. Pomaga izboljšati pretok krvi na prizadetem območju in okrepiti mišice. Katere vaje izvajati v tem ali onem primeru, odloči zdravnik glede na stopnjo zanemarjanja bolezni, resnost sindroma bolečine, prisotnost vnetnega procesa in druge dejavnike.
9. Operacija. Z neučinkovitostjo zdravila in fizioterapevtskih postopkov je edina možnost za odpravo ščipanja operacija: diskektomija in mikrodiscektomija.

Omeniti velja, da je zdravljenje vnetja ali stiskanja ishiadičnega živca doma zapletena, dolgotrajna vaja, ki ne daje vedno takojšnjega učinka, zato se morate dolgo časa ukvarjati s svojim zdravjem.

Če bolečina ne popusti v nekaj mesecih, bolniku predpišemo injekcije steroidnih zdravil epiduralno na prizadeto mesto. Ta postopek zmanjša simptome vnetja na lokalni ravni in daje takojšen začasen, a zelo opazen učinek.

Način

Ena glavnih sestavin zdravljenja je oblikovanje terapevtskega in zaščitnega režima za bolnika.

Bolnik mora ležati na trdi postelji, priporočljivo je omejiti možnost gibanja, dokler svetli znaki vnetja ne izginejo. Skladnost s počitkom v postelji je prikazana, dokler se stanje ne izboljša in sindrom bolečine ne izgine.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Najbolj učinkovita zdravila proti bolečinam -. To farmacevtsko skupino zdravil predstavljajo zdravila, ki zavirajo delovanje encima COX in delujejo protivnetno, med njimi so:

• Meloksikam (Movalis, Ameloteks)- na voljo v obliki tablet in injekcij, je eden izmed najbolj varna zdravila skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• "Piroksikam" - je na voljo v obliki raztopine (1-2 ml ampul), tablet, svečk, gela, kreme, lahko se uporablja lokalno in v obliki injekcij - 1-2 ml enkrat na dan za lajšanje akutnega napada bolečine. .
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil")- na voljo v obliki praškov, tablet, kapsul. Običajni odmerek je 100 mg na dan, v prvih dneh je možno povečanje na 200 mg.
• "Celebrex" - kapsule, priporočeni dnevni odmerek je do 200 mg, vendar s hudimi bolečinami se lahko poveča na 400-600 mg v prvem odmerku, nato pa se odmerek zmanjša na 200 mg.
• "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen")- na voljo je tako v ampulah kot v kapsulah, tabletah, svečkah in v obliki mazila, pri išiasu se najpogosteje uporablja intramuskularno (do trikrat na dan po 2 ml), lajša pa tudi lokalna uporaba (mazila). simptomi.

S povečanjem bolečine in vnetja so včasih predpisani steroidni hormoni, ki v kratkih tečajih lajšajo bolečino, vendar ne odpravijo vzroka vnetja, njihova uporaba pa ima veliko stranskih učinkov in kontraindikacij.

Oglejte si tudi, kako izbrati učinkovite za zdravljenje sklepov.

Mišični relaksanti in vitamini

Mišični relaksanti predpisano za zmanjšanje refleksne lokalne mišične napetosti povezana s sindromom bolečine. to:

• Thezalud;
• Baklofen;

Deluje tudi protivnetno multivitaminski kompleksi na osnovi vitaminov B:

• Neurobion;
• Milgamma;
• Combilipen;
• Trigamma;
• Neurovitan.

Kadar fizioterapija in zdravila ne pomagajo, se zatečejo k kirurškim metodam - mikrodiscektomiji, diskektomiji, pri kateri se odstrani del diska, ki pritiska na ishiadični živec.

Alternativno zdravljenje

V specializiranih klinikah in zdravstvenih centrih se za zdravljenje stisnjenega ishiadičnega živca uporabljajo različne netradicionalne metode:

• fitoterapija;
• akupunktura;
• akupresura;
• segrevanje s cigarami iz pelina;
• stone terapija ali masaža s kamni;
• vakuumska ali pločevinka masaža;
• hirudoterapija - zdravljenje s pijavkami in drugo.

Zdraviliško zdravljenje

Le brez poslabšanja je priporočljivo zdraviliško zdravljenje vnetja ishiadičnega živca, še posebej učinkoviti so blatna terapija, hidroterapija z uporabo radona, vodikovega sulfida, biserne kopeli in tečaji podvodne vleke.

Klimaterapija vedno pomaga okrepiti imunski sistem, zmanjša pogostost prehladov, počitek izboljša razpoloženje in ustvari pozitiven odnos, ki je tako pomemben za okrevanje.

Sporočilo

Masažne postopke je dovoljeno izvajati po umiritvi akutnega vnetnega procesa.

Zahvaljujoč tej tehniki se poveča prevodnost poškodovanega ishiadičnega živca, normalizirata lokalni krvni obtok in limfni tok, zmanjšajo se občutki bolečine, zmanjša se že razvita mišična hipotrofija.

vaje

uporaben po okrevanju psihične vaješe posebej nujne, vendar le tiste, pri katerih je obremenitev enakomerno porazdeljena na obe strani telesa (lahek tek, hoja, plavanje, umirjeno smučanje).

Poleg tega obstajajo posebne vaje, ki so idealne za vse bolnike v remisiji. Tukaj je primer vaj, ki jih lahko enostavno izvajate doma, leže na tleh.

Vse vaje se izvajajo 10-krat, z naknadnim povečanjem obremenitve:

1. Noge dvignite k telesu, objemite jih pod koleni. Z rokami čim bolj stisnite noge k sebi, vztrajajte v tem položaju 30 sekund, nato se vrnite v začetni položaj.
2. Noge so ravne, nogavice usmerjene navzgor, roke vzdolž telesa. Iztegnite pete in zadnji del glave v različnih smereh 15 sekund, nato se sprostite.
3. Obrnite se na stran, povlecite noge proti sebi. Potegnite nogavice. Nato se vrnite v začetni položaj in se obrnite na drugo stran.
4. Prevrnite se na trebuh, dvignite trup na roke, naredite sklece. Pri tem ne obremenjujte nog.

Vendar morate vedeti, da če stiskanje ishiadičnega živca izzove hernija diska, izberite kompleks fizioterapevtske vaje potrebno skupaj z zdravnikom.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Posebej pomembna je tradicionalna medicina za zdravljenje ukleščenega ishiadičnega živca. Navsezadnje njena sredstva postanejo praktično edini način zdravljenja, na primer, če je pri nosečnici stisnjen živec ali obstajajo kakršne koli kontraindikacije za jemanje zdravil, fizioterapijo.

Doma lahko izvajate naslednje zdravljenje:

1. Tinktura lovorovih listov. Treba je vzeti 18 srednje velikih listov lovorja, jih preliti z 200 ml dobre vodke, pustiti 3 dni v temnem, hladnem prostoru. Po tem času je treba nastalo infuzijo z masažnimi gibi vtreti v križnico. Po četrtem postopku opazimo pozitiven učinek.
2. Ponoči se lahko pritrdite na boleče mesto medeno pecivo . Če želite to narediti, segrejte žlico medu v vodni kopeli, jo zmešajte s kozarcem moke, oblikujte torto in jo položite na vneto mesto. Zaprite s celofanom in vse skupaj ovijte s toplim šalom. Ta obkladek bo lajšal bolečino.
3. Iz nakaljenega krompirja oziroma njegovih poganjkov pripravimo poparek krompirjevih kalčkov.. Če želite to narediti, vzemite kozarec kalčkov in napolnite tla z litri vodke. V tej obliki se mešanica infundira dva tedna v temi. Ko je pripravljen, ga morate dvakrat na dan vtreti v prizadeto območje in nekaj časa zaviti s toplo krpo.
4. 10 tablet analgina raztopite v 200 ml alkoholne raztopine (vsaj 70%) in dodajte vialo 5% joda.. Nastalo mešanico je treba 3 dni odstraniti v temnem prostoru. Končano tinkturo vtrite v problematično območje pred spanjem, nato ovijte spodnji del hrbta s šalom in spite do jutra.

Ne pozabite, da domače zdravljenje ne more nadomestiti kompleksne terapije z zdravili, ampak je namenjeno le zmanjšanju manifestacij bolezni.

Preprečevanje

Ko je diagnosticiran ukleščen ishiadični živec, zdravila lajšajo bolečino in splošno nelagodje; vendar je priporočljivo tudi preučiti preventivne ukrepe za preprečevanje ponovitve:

• spati morate samo na trdi podlagi,
• izogibajte se dvigovanju težkega
• hipotermija okončin,
• ne delajte nenadnih gibov.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če se pojavijo simptomi išiasa, se morate posvetovati z nevrologom. Pri zdravljenju sodelujejo fizioterapevt, maser, kiropraktik. če je potrebno, bolnika pregleda nevrokirurg.

Med številnimi težavami, povezanimi s spodnjimi okončinami, je treba izpostaviti situacijo, ko noge otrple. Splošni zdravnik takšne pritožbe posluša skoraj vsak dan, da o ožjih specialistih niti ne govorimo. In to bolnikom ne prinaša ničesar, razen neprijetnosti in skrbi za njihovo zdravstveno stanje. Da bi se znebili takšnih občutkov, morate najprej ugotoviti njihov vzrok in narediti vse, kar je predpisal zdravnik.

Vzroki

Najpogostejša otrplost je pod koleni. To je posledica dejstva, da so noge in stopala, prvič, izpostavljeni znatni obremenitvi, ki nosijo težo celotnega telesa, in drugič, so čim dlje od osrednjih organov žilnega in živčnega sistema. Takšne razmere ustvarjajo predpogoje za razvoj stanj, za katere so značilne ne samo lokalne motnje, temveč tudi poškodbe na daljavo. Ti bi morali vključevati:

• polinevropatija.
• Žilne bolezni.
• Bolezni hrbtenice.
• tunelski sindromi.
• Patologija hrbtenjače in možganov.
• Travmatične poškodbe.
• Tumorji.
• Ozebline.

Tako lahko težava ni samo v perifernih delih okončin, ampak tudi veliko višje - v hrbtenici in celo glavi. Zakaj so noge otrple od kolka do stopala, lahko ugotovite s previdnostjo diferencialna diagnoza upoštevajoč vsa stanja s podobno klinično sliko.

Vzroki otrplosti nog so precej raznoliki, isti simptom lahko kaže na popolnoma drugačno patologijo.

simptomi

Za določitev simptomov bolezni zdravnik opravi klinični pregled. Vključuje subjektivne informacije, prejete od pacienta (pritožbe), pa tudi objektivne podatke, razkrite med pregledom. Vsi simptomi so podvrženi čim večjim podrobnostim in kasnejši analizi, da se oblikuje celosten pogled na bolezen.

Neprijetne simptome je mogoče čutiti v različnih delih okončine: stegno, spodnji del noge ali stopalo. Njihova lokalizacija pogosto pove veliko o lokaciji glavnega patološkega žarišča. Vendar pa otrplost nog verjetno ne bo edini znak patologije - najpogosteje obstajajo druge manifestacije, včasih pomembnejše.

polinevropatija

Pogost vzrok otrplosti noge pod kolenom je polinevropatija. V večini primerov se pojavi zaradi presnovnih motenj v telesu (sladkorna bolezen, bolezen ščitnice, odpoved ledvic, različne zastrupitve). Motnje niso omejene na otrplost, ampak vključujejo naslednje simptome:

1. Zmerne ali močne bolečine v nogah in stopalih.
2. Občutek plazenja, pekoč občutek.
3. Zmanjšana površinska občutljivost.
4. Spreminjanje refleksov.

Poleg spodnjih okončin so lahko prizadeti tudi živci v drugih delih telesa, saj je proces večkraten. Polinevropatija se nujno pojavi v ozadju osnovne bolezni, ki ima svoje značilnosti.

Če so noge otrple pod koleni, je treba najprej razmisliti o poškodbi več živcev - polinevropatiji.

Žilne bolezni

Otrplost nog od kolka do stopala je lahko posledica težav z ožiljem. Za razvoj motenj občutljivosti je potreben dolg potek bolezni, zato ne smemo upoštevati akutnih stanj. Praviloma se tak simptom šteje za znak endarteritisa, ateroskleroze ali krčnih žil spodnjih okončin. Poleg tega je mogoče opaziti naslednje pritožbe:

1. Občutek utrujenosti v nogah zvečer.
2. Bolečina v telečjih mišicah pri hoji je simptom "intermitentne" klavdikacije.
3. Bledica ali cianoza kože, razširjene vene safene.
4. Zmanjšana pulzacija v različnih delih glavnih arterij: na stopalu in nad - pod kolenom, v predelu stegen.
5. Trofične motnje: izpadanje las, razjede.

V večini primerov je dvostranska lezija arterij ali ven. Če ne boste pravočasno pozorni na znake bolezni, zlasti pri endarteritisu in aterosklerozi, boste morali pričakovati znatno povečanje ishemije, ki lahko v prihodnosti povzroči gangreno.

Ko se pojavijo simptomi vaskularne patologije spodnjih okončin, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, da bi se izognili zapletom.

Bolezni hrbtenice

Vzrok otrplosti spodnjih okončin je pogosto v boleznih ledvene hrbtenice - osteohondroza ali hernija diska. V tem primeru pride do stiskanja hrbteničnih korenin, ki povzročajo ishiadični živec, kar se kaže z naslednjimi simptomi:

1. Bolečina v spodnjem delu hrbta, ki seva v nogo - zadnjico, zadnji del stegna, spodnji del noge in stopalo.
2. Druge motnje občutljivosti.
3. Občutek šibkosti na prizadeti strani.
4. Omejena gibljivost ledvenega dela.

Pogosto pride do utesnitve korenine na eni strani, vendar ni izključena poškodba obeh živcev. Pri pregledu se odkrije napetost v mišicah hrbta in bolečina paravertebralnih točk. Zato, ko noga postane otrplost, je nujno, da bodite pozorni na stanje hrbtenice.

Tunelski sindromi

Če pride do odrevenelosti noge na določenem območju, lahko domnevamo, da pride do stiskanja ustreznega živca v kanalu, ki ga tvorijo kosti, kite in mišice. To opazimo na različnih ravneh, začenši od dimeljske gube in ga izzovejo poškodbe, hematomi in tumorji.

Ko desna noga odreveni vzdolž zunanje površine stegna, nad sredino, lahko domnevamo Rothovo bolezen. Drugače je to nevropatija zunanjega kožnega živca, ki se nahaja zelo površinsko in ga lahko stisne pas ali predmeti v žepih. Značilne so le lokalne senzorične motnje. Otrplost z notranje strani noge kaže na poškodbo femoralnega živca. Hkrati so opažene tudi motnje gibanja:

1. Zmanjšan trzanje kolena.
2. Šibkost in hipotrofija mišic kvadricepsa in iliopsoasa.
3. Kršitev fleksije kolka in kolena.

In če, na primer, otrple leva noga zunaj spodnjega dela noge in na zadnji strani stopala, potem morate pomisliti na stiskanje peronealnega živca. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v nogah pod kolenom, plazijo "goosebumps". Izteg stopala in prstov je moten, zaradi česar trpi hoja.

Vsako otrplost spodnjih okončin je treba obravnavati kot znak patologije, katere naravo mora določiti zdravnik.

Zdravljenje

Ko postane znano, zakaj pacientove noge otrple, je treba takoj začeti zdravljenje. Najprej je treba odpraviti vzrok takšnega stanja, bodisi stiskanje živcev, vaskularno okluzijo ali kršitev presnovnih procesov v telesu. Šele po odpravi glavnega patološkega procesa lahko govorimo o ponovni vzpostavitvi občutljivosti v določenih delih spodnje okončine.

Medicinska terapija

Za zdravljenje bolezni, ki je povzročila odrevenelost nog, se v večini primerov začne z zdravili. Zdravnik izbere optimalna zdravila, ki so indicirana za ugotovljeno patologijo, bolnik pa mora le upoštevati njegova priporočila. Glede na klinično situacijo se lahko uporabijo naslednja zdravila:

• Protivnetno (Ortofen, Larfix).
• Mišični relaksanti (Mydocalm).
• Vitamini (Milgamma).
• Antitrombocitna sredstva (Aspecard).
• Venotoniki (Detralex).
• Antioksidanti (Cytoflavin, Berlition).
• Vaskularni (Actovegin, Latren).

Zdravljenje bo učinkovitejše, če bo potekalo postopoma - najprej se uporabljajo injekcijske oblike zdravil, nato pa tablete.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode pomagajo izboljšati prevodnost živcev in krvni obtok. Takšno zdravljenje vključuje lokalne in splošne postopke, ki potekajo pod nadzorom specialista. Z otrplostjo okončin nad ali pod koleni se lahko prikažejo naslednje metode:

• elektroforeza.
• Magnetoterapija.
• Zdravljenje z valovi.
• Baroterapija.
• Refleksoterapija.
• Zdraviliško zdravljenje.

Fizioterapevt bo sestavil optimalen program, sestavljen iz najučinkovitejših postopkov. V kombinaciji z drugimi metodami bo to dobra spodbuda za okrevanje.

Fizioterapija

Ko leva noga po poškodbi otrple ali se pojavijo podobni simptomi zaradi osteohondroze, so potrebne nekatere terapevtske vaje, ki bodo obnovile ne le motorično funkcijo okončine, ampak tudi pomagale normalizirati občutljivost. Gimnastiko morate izvajati redno, začenši v bolnišnici in pod nadzorom zdravnika ter nadaljevati doma. Toda takšne vaje so upravičene šele po odpravi sindroma bolečine.

Delovanje

V nekaterih primerih je ustrezno zdravljenje možno le s kirurškim posegom. To se zgodi pri resnih poškodbah, hudi vaskularni patologiji, tumorjih, medvretenčnih kilah. Glavni cilj kirurškega posega je odpraviti patološke formacije, ki povzročajo stiskanje živčnih vlaken ali moteno pretok krvi skozi žile. V zadnjem času se uporabljajo endoskopske in mikrokirurške tehnike, ki so manj travmatične v primerjavi z odprtimi operacijami in ne zahtevajo dolgotrajnega okrevanja.

Pri otrplosti spodnjih okončin morate najprej ugotoviti, kaj povzroča tak simptom. Pravilna diagnoza vam omogoča učinkovito zdravljenje bolezni, kar daje upanje za hitro okrevanje.

Bolečine v nogah od kolena do stopala: zakaj noge bolijo pod koleni

Huda bolečina v nogah skrbi skoraj vsako drugo osebo. Še posebej pogosto nelagodje prizadene spodnji del okončin.

Vzroki za težavo so lahko v banalnem prekomernem delu po dolgem sprehodu, telesni aktivnosti ali neudobnih čevljih.

Vendar pa včasih noge pod koleni in kosti bolijo zaradi razvoja sklepne patologije, pri kateri ni mogoče prezreti pravočasnega zdravljenja.

Značilnosti strukture nog in vzroki bolečine

Če oseba trpi za bolečino v nogah pod koleni, potem običajno govorimo o območju od spodnjega dela noge do stopala. Spodnji del noge je sestavljen iz fibule in golenice, živčnih, venskih, arterijskih vlaken, velikega števila mišic.

Z neugodjem organske ali funkcionalne narave bo sindrom bolečine izžareval v spodnji del noge. V nekaterih primerih bolečina ni kritična in morda ne ogroža zdravja. Obstajajo patološka stanja, ko bolečina pod kolenom postane nevarna za življenje bolnika. To na primer velja za globoko vensko trombozo.

V takšnih situacijah ne smete oklevati z zdravljenjem, kajti če je v nogah nastal krvni strdek, potem lahko v odsotnosti diagnoze in če se zdravljenje ne začne, strdek odpade. To povzroči blokado pljučne arterije in takojšnjo smrt.

Samo zdravnik lahko odgovori na vprašanje, zakaj bolijo noge pod koleni, in predpisal bo ustrezno zdravljenje. Pogosto so vzroki za bolečine v mišicah in kosteh okončin:

• mišični tonus, krči, ki jih povzroča dolgotrajna obremenitev na nogi (fizična preobremenitev);
• poškodbe (zvini, rupture vezi, mišic, zlomi kosti);
• vnetni proces v spodnjem delu noge (miozitis);
• krčne bolezni nog;
• ateroskleroza (plaki v arterijah);
• artroza, artritis;
• osteoporoza;
• tromboza globokih ven, posod in arterij pod nivojem kolen;
• osteomielitis (okužba znotraj noge);
• bolezni revmatične narave;
• polinevropatija (patologija živčnih vlaken) pri bolnikih s sladkorno boleznijo, kroničnih kadilcih in tistih, ki trpijo zaradi alkoholizma;
• limfostaza žil spodnjega dela noge;
• bolezni arterij nog (vaskulitis, nodularni periartritis);
• stiskanje mehkih tkiv okončin;
• benigni in maligni tumorji kosti, mišic, tkiv pod koleni;
• pomanjkanje elementov v sledovih v krvi (magnezij, kalij, kalcij);
• dolgotrajna uporaba zdravil (diuretiki, glukokortikosteroidi);
• stiskanje živčnih končičev, na primer z osteohondrozo.

Krčne žile in vaskularna tromboza

Bolečina pod kolenom lahko povzroči krčne žile. Bolezen se kaže z razširjenimi venami na nogah, v začetnih fazah pa ta simptom ni viden. Drugi znaki krčnih žil bodo otekanje nog ob koncu dneva, pekoč občutek in težo, redki krči, topa boleča bolečina, ki izgine po počitku v vodoravnem položaju.

Ta patologija se lahko razvije v precej kratkem času, je akutna in jo običajno spremljajo svetle zunanje manifestacije. Krčne žile se v nekaterih primerih pojavijo z blokado arterij ali ven.

S trombozo venski simptomi pojavijo postopoma v nekaj dneh. Pacient v tem primeru trpi zaradi teže v nogah in neznosne bolečine v loku.

Bolečina je lokalizirana tako na zunanji kot na notranji strani okončine:

1. noge nabreknejo (takoj levo in desno);
2. njihova koža je zelo rdeča.

V žarišču vnetnega procesa se temperatura dvigne, noga postane vroča. Čez nekaj časa se rdečica nadomesti z modrikasto barvo. Sindrom bolečine pri osebi je tako močan, da ne more stopiti na prizadeto okončino. Že 3-4 dan pride do smrti tkiva in gangrene. Če zdravljenja ni ali je nepravočasno, bolnik tvega izgubo boleče noge ali smrt.

Pri arterijski trombozi prizadeta noga v nekaj urah postane otrplost in hladna. Zaradi dejstva, da je spodnja noga ostala brez oskrbe s krvjo, njena ovojnica postane bela.

Poleg tega lahko pride do nenadnega dovolj ostra bolečina pod kolenom. Brez medicinskega posega tkiva odmrejo v 2-4 urah zaradi nekroze.

Pomanjkanje mineralov, polinevropatija, obliterirajući poliartritis

Če v telesu primanjkuje elementov v sledovih, se lahko pojavijo bolečine v nogah. Razlogov za to je veliko, na primer kosti ne prejmejo potrebne količine kalcija. V tem primeru se lahko razvijejo krči v telečjih mišicah, zlasti ponoči. Zaradi tega se bolnik ne more popolnoma spočiti.

Napadi trajajo nekaj minut in minejo sami. Počutje si lahko olajšate z masažo prizadetega predela noge.

S polinevropatijo spodnjih okončin so vzroki za bolečino v levi nogi običajno v diabetes mellitusu. Bolezen ne prizadene le vitalnih organov, ampak tudi kosti in živčne končiče. Včasih se sladkorna bolezen čuti s hudo bolečino v mišicah in kosteh blizu stopala. To še posebej velja za patologijo tipa 2.

Znaki polinevropatije:

• pekoča bolečina pred nogo;
• otrplost in tako imenovani sindrom hladnih okončin.

Stalno boli, intenzivnost nelagodja pa ni odvisna od telesne aktivnosti in vrste aktivnosti.

Ko mišice nog bolijo zaradi obliterirajočega poliartritisa, bolnik trpi zaradi motenj glavnega pretoka krvi v nogah, ki jih povzroči zoženje lumena žil. Vzroki patologije so razvoj aterosklerotičnih plakov.

Oseba čuti bolečino od kolena do stopala in je prisiljena šepati. Pogosto se nelagodje pred nogami pojavi pri dolgi hoji, zlasti na dolgih razdaljah. Če počivate vsaj nekaj minut, se sindrom bolečine umakne.

V primerih, ko št skrb za zdravje, bolezen aktivno napreduje, bolečina se intenzivira in zmanjša mišice leve in desne noge tudi v mirovanju. Na koži nog nastanejo trofični ulkusi, pokrovi se odlepijo, postanejo preveč suhi. Poleg tega so nohtne plošče na levi in ​​desni nogi povezane s patološkim procesom.

Ta bolezen lahko povzroči smrt prizadetega uda zaradi gangrene. Če noge bolijo od kolena do stopala, je treba opraviti celovit pregled in začeti ustrezno zdravljenje.

Preventivni ukrepi in pnevmopresoterapija nog

Da bi preprečili razvoj patologij nog in sindroma bolečine, se morate posvetovati z zdravniki. Povedali vam bodo, kako se zaščititi in česa nikakor ne. Torej, za preprečevanje sindroma nemirnih nog je treba upoštevati naslednja preprosta priporočila:

• izogibajte se neudobnim, tesnim oblačilom, zlasti hlačam. To bo pomagalo preprečiti vensko in limfno kongestijo v nogah, zlasti spredaj;
• popravite ravne noge;
• med dolgim ​​sedenjem se izogibajte položaju, ko je leva noga vržena čez desno, saj to stisne žile;
• nadzirati vodno-solno ravnovesje;
• med počitkom je bolje ležati na hrbtu, medtem ko dvignete noge vsaj pol ure, da izboljšate oskrbo mišic s krvjo;
• vodi do normalnih kazalcev teže;
• hodite čim pogosteje;
• hoja bos po neravnih površinah;
• razredčite sedeči življenjski slog z rednimi treningi in športom;
• izvajajte vaje za stopala, dvignite majhne predmete s tal z levo in desno nogo. Vaja dobro razvije mišice pred okončino.

Odličen način za zaustavitev ali preprečevanje težav s stopali bo pnevmopresoterapija. Ta fizioterapevtska obravnava blagodejno vpliva na telo in tkiva nog zaradi izpodrivanja venske krvi iz mišičnih žepov, kjer limfa pogosto zastaja.

S pomočjo posebne medicinske naprave se izvaja masaža stopal, med katero se dozira učinek na tkiva. En postopek pnevmopresoterapije lahko nadomesti približno 30 standardnih ročnih masaž.

Poleg tega tak preventivno zdravljenje pozitivno vpliva na videz noge, še posebej, če se postopek izvaja sistematično.

Kaj je išias in kako nevarna je ta bolezen

Išias je kompleksna bolezen, za katero so značilni bolečina, občasno mravljinčenje, šibkost in odrevenelost vzdolž ishiadičnega živca od spodnjega dela hrbta in zadnjice do golenice in stegen. Danes vam bomo povedali, kaj je ta bolezen in kako jo je mogoče pozdraviti.

• Išias: kaj je ta bolezen?
• Zakaj se pojavi išias?
• Simptomi išiasa
• Vrste diagnostike išiasa
  • Lastnosti magnetnega resonančno slikanje(MRI)
• Kako zdraviti išias?
  • Značilnosti masaže za išias
  • Učinek akupunkture pri išiasu
  • Uporaba osteopatije pri išiasu
  • Terapevtske vaje pri išiasu
  • Zdravljenje išiasa z ljudskimi metodami
• Preventivni ukrepi proti išiasu

Išias: kaj je ta bolezen?

Išijatični živci v našem telesu imajo najdaljšo dolžino. Vsaka hrbtenična korenina se začne na petnivojskem segmentu lumbosakralne regije. Vsak se spušča navzdol po nogah in vejah na poti ter oskrbuje majhne živčne procese v takih delih telesa, kot so:

• golenice;
• boki;
• kolena;
• prsti;
• noge.

Ker ima sakralna hrbtenica ključno obremenitev, potem z vsemi poškodbami, ki lahko povzročijo kršitev, stiskanje ali draženje debla ishiadičnega živca ali njegovih korenin. Bolečina se lahko razširi na vse dele telesa vzdolž poti namestitve glavnega debla.

Zakaj se pojavi išias?

Vzroki za to bolezen so naslednji:

Simptomi išiasa

Bolečina je pogosto edini simptom te bolezni. Hkrati ima naslednje lastnosti:

• bodalo, streljanje in gorenje;
• razširila na zadnjico, zadnji del stegna, zadnji del noge in poplitealno jamo. Lahko se razširi po celotni nogi in doseže konice prstov, včasih se manifestira v spodnjem delu hrbta;
• pri tej bolezni je bolečina največkrat kronična. Lahko so stalni ali občasni;
• lahko se razlikujejo po moči, so bodisi premočni in povzročajo veliko trpljenje ali pa niso veliki in ne povzročajo nelagodja;
• najpogosteje pri išiasu so bolečine enostranske - pojavijo se le na eni strani, v redkih primerih - na obeh hkrati.

Pri bolezni, kot je išias, se pojavijo takšne nevrološke motnje:

Vrste diagnostike išiasa

Išias je bolezen, ki zahteva diagnozo, ki je lahko različna in ima svoje prednosti in kontraindikacije.

Rentgensko slikanje. Rentgen med išiasom vam omogoča diagnosticiranje te bolezni, ki je posledica patologij vretenc in medvretenčnih ploščic. To je hiter in enostaven način za diagnosticiranje išiasa, poleg tega pa tudi cenovno dostopen.

Rentgenskih žarkov ni mogoče narediti v takih primerih:

• med nosečnostjo;
• z močno anksioznostjo, ko je nemogoče popraviti gibe osebe;
• s hudo debelostjo, ko vretenc ni mogoče videti na sliki.

Računalniška tomografija kot metoda za diagnosticiranje išiasa lahko razkrije prave vzroke bolečine v ishiadičnem živcu. Za razliko od radiografije je tomografija bolj informativna in natančna, pomaga pa tudi pri izdelavi slojev za slojem ledvene hrbtenice ali njenega 3D modela.

Tako kot rentgenskih žarkov, tomografije ni mogoče predpisati med nosečnostjo in v številnih drugih primerih, predvidenih posamično. Ta metoda raziskovanja nam ne omogoča le podrobnega obravnavanja mehkih tkiv:

• mišice;
• živčnega tkiva in drugih.

Značilnosti slikanja z magnetno resonanco (MRI)

Ta vrsta tomografije ima enake zmogljivosti kot računalniška tomografija in ne samo:

• dobimo večplastne slike telesa;
• jasno 3-D sliko hrbtenice, medvretenčne ploščice in hrbtenjača;
• sposobnost pridobitve jasnejše slike mehkih tkiv.

MRI je zelo učinkovita metoda za diagnosticiranje vzrokov išiasa, uporablja se za pregled:

• hrbtenjača;
• membrane hrbtenjače;
• korenine;
• plovila;
• sosednja tkiva.

Indikacije za to vrsto diagnoze so naslednje:

• prisotnost srčnega spodbujevalnika je naprava, ki se med aritmijo prišije v srčno mišico;
• prisotnost kovinskega vsadka v srednjem ušesu, ki se lahko magnetizira;
• prisotnost kakršnih koli kovinskih vsadkov, ki lahko magnetizirajo, kovinskih drobcev, ki ostanejo po ranah in poškodbah;
• umetno strojno prezračevanje bolnikovih pljuč;
• prisotnost aparata Ilizarov je kovinski aparat za povezovanje in držanje kosti po zlomih.
• Zahvaljujoč MRI je mogoče ugotoviti vzroke išiasa na takih mestih:
• živci;
• mišice;
• druga mehka tkiva, ki niso vidna na slikah drugih vrst diagnostike.

Išias se diagnosticira tudi z elektronevromiografijo, ki se izvaja pri nekaterih bolnikih z išiasom za oceno prevodnosti živcev, če so občutki in motorične sposobnosti oslabljeni. Na mišice se namestijo posebne elektrode, ki beležijo prehod živčnih impulzov.

Kako zdraviti išias?

Obstajajo različna navodila za zdravljenje bolezni, kot je išias:

Spodaj bomo podrobno opisali nekatere metode zdravljenja te bolezni.

Značilnosti masaže za išias

Pri tej bolezni, tako v akutni fazi kot med remisijo, se uporablja masaža. Pravila za njegovo izvajanje v prisotnosti išiasa so naslednja:

• v prisotnosti lumbosakralnega išiasa, pri katerem je prizadet ishiatični živec, izvajajo masažo spodnjega dela hrbta, zadnjice, zadnjega dela stegna, stopal in nog;
• v akutni fazi te bolezni se uporablja drgnjenje in božanje, vendar vibracije in gnetenje samo povečata bolečino;
• ko bolečina in drugi simptomi izzvenijo, bo masaža intenzivnejša, lahko izvajate akupresuro, čašo in refleksno-segmentno masažo;
• eterična olja med masažo izboljšajo njen učinek;
• z išiasom je masažo najbolje kombinirati z drgnjenjem z mazili in posebno gimnastiko;
• ena masaža traja približno pol ure;
• skupno število sej je 10.

Pri išiasu ima masaža naslednji učinek:

• moteče in nadležno;
• boljši pretok krvi v prizadete korenine in živce;
• povečan mišični tonus, ki ga povzroča bolečina, se odstrani;
• vnetni edem se odstrani, limfni odtok se izboljša;
• v koži se sproščajo biološko aktivne snovi, ki zmanjšujejo vnetje in bolečino.

Učinek akupunkture pri išiasu

Akupunktura se učinkovito izvaja pri išiasu in različnih oblikah išiasa, vendar v zvezi s tem ni bilo veliko raziskav.

Postopek je videti takole: na nekaterih mestih se v kožo zabadajo tanke igle na osnovi nerjavečega jekla ali plemenitih materialov. Izvajati ga mora samo usposobljena oseba.

Učinki te metode zdravljenja so naslednji:

• lajšanje bolečin se pojavi zaradi sproščanja endorfinov - to so naravne snovi, ki delujejo po analogiji z analgetiki;
• povečujejo se zaščitne sile in regenerativne sposobnosti tkiv;
• majhne žile se razširijo in krvni pretok se izboljša, izboljša se stanje stisnjenih korenin;
• listi splošno vnetje edem.

Kontraindikacije za uporabo te tehnike so naslednje:

• prisotnost onkoloških bolezni;
• akutne okužbe;
• kožne lezije na prizadetih območjih.

Potek akupunkturnega zdravljenja išiasa traja približno tri mesece. Sprva traja 3-4 tečaje na teden, nato pa od 1 do 4 tečaje na mesec.

Uporaba osteopatije pri išiasu

Osteopatija je sodobna smer pri zdravljenju išiasa in številnih drugih bolezni. Gre za majhen vpliv s pritiskom in gibanjem, ki pomaga odpraviti vnetje in bolečino.

Ta metoda praktično nima kontraindikacij. In pozitiven učinek je dosežen po prvi seji. Ta metoda se ne spopada z vzrokom bolezni, ampak le lajša simptome išiasa.

Terapevtske vaje pri išiasu

V akutni fazi išiasa je bolniku predpisan počitek v postelji in prepovedana je kakršna koli telesna aktivnost. Položi se na hrbet, noge ima dvignjene na dvignjenem podestu, pod križ pa so nameščene blazine.

Ko se bolečina zmanjša, so predpisane naslednje vaje:

• leži na hrbtu, potegnite noge na prsi, upognjene v kolenih. Vajo ponovite 10-krat;
• ležite na trebuhu, dvignite telo, kot da se potiskate navzgor in ponovite 5-krat;
• ležite na hrbtu, dvignite noge naravnost navzgor in držite 5 minut;
• sedite na kolenih, se nagnite naprej, dvignite roke navzgor in stisnite roke v ključavnico;
• v stoječem položaju postavite noge v širino ramen, naredite naklone v desno in levo.

Vse vaje je treba izvajati nežno in nežno, saj se lahko išias pojavi kadar koli.

Zdravljenje išiasa z ljudskimi metodami

Spodaj predstavljamo recepte za nekatera ljudska zdravila za išias.

Torej, za pripravo posebne infuzije za bolečine pripravite naslednje sestavine:

• žlica viburnuma;
• enako število cvetov ognjiča;
• enaka količina zelišč timijana;
• dve veliki žlici trave preslice;
• 0,5 l vode.

Vse kuhano zmeljemo in od dobljene mešanice zaužijemo 2 veliki žlici. Zavremo in pustimo vreti 5 minut, nato ohladimo. Zdravilo morate vzeti v pol kozarca trikrat na dan pred obroki.

Priporoča se tudi drgnjenje z domačo agavo. Odrežite steblo agave – gre za lončnico, ki jo lahko kupite v specializirani trgovini. Steblo ne sme biti premlado ali prestaro, sicer ne bo učinka in bo koža pekla. Očistiti ga je treba trnov in prerezati po dolžini. 2-3 krat na dan podrgnite območje bolečine z rezom.

Tudi pri išiasu lahko boleče mesto namažemo z domačim mazilom. Za njegovo pripravo boste potrebovali:

• 5 kozarcev stisnjenega soka črne redkve;
• 1 kozarec medu;
• 1 žlica kuhinjske soli;
• kozarec vodke.

Vse sestavine zmešajte in pred vsakim vtiranjem dobro pretresite. Dvakrat na dan ga vtrite v spodnji del hrbta in zadnjo stran stegen.

In da naredite učinkovit obkladek za išias, naribajte črno redkev, na spodnji del hrbta položite kos blaga, na vrh položite redkev in na vrh položite še en kos blaga, nato ga pokrijte z voščenim papirjem in ovijte z nečim. toplo. Obkladek se uporablja dvakrat na dan po 15 minut.

Išias se zdravi tudi z metodami, kot so:

V nekaterih primerih je zdravljenje išiasa možno s kirurškim posegom, vendar se to zgodi zelo redko.

Preventivni ukrepi proti išiasu

Proti tej bolezni se izvajajo naslednje metode preprečevanja:

• vadite na polno, vendar ne preveč intenzivno. Najboljša je hitra hoja, joga in plavanje;
• higiena pri delu;
• udobno spanje - postelja ne sme biti ne zelo mehka, ne zelo trda;
• pravilno dvigujte težke stvari.

Išias je mogoče pozdraviti, če vse pravilno diagnosticirate in izberete pravo metodo zdravljenja. Zelo pomembno je tudi preprečevanje te bolezni.

Otrplost noge je začasna ali trajna izguba občutljivosti kože, ki je povezana s pojavom takšnih neprijetnih občutkov, kot so mravljinčenje, pekoč občutek in "plazenje". Eden najpogostejših vzrokov otrplosti nog je poškodba ishiadičnega živca. Ta živec poteka vzdolž celotne zadnje površine spodnje okončine in je odgovoren za vodenje taktilne, bolečinske in druge vrste občutljivosti. Drug vzrok je lahko zamašitev površinskih ali globokih žil v nogah, kar vodi tudi do otrplosti. Pogosto se otrplost nog kombinira z bolečino.

Anatomija spodnjega uda

Spodnja okončina je parni organ, ki ima vodilno vlogo pri gibanju osebe. Pravzaprav je noga prosti del spodnjega uda, skelet spodnjega uda pa vključuje tudi medenične kosti ( ischium, ilium in pubis).

V nogi ločimo tri glavne dele, in sicer stegno, spodnji del noge in stopalo. Stegnenica je največja in hkrati najmočnejša kost v celotnem telesu. Od zgoraj se stegnenica artikulira z medenično kostjo ( skozi glavico stegnenice) za oblikovanje kolčnega sklepa. Na samem dnu se telo stegnenice nekoliko razširi in tvori dve sferični zgostitvi ( dva kondila). Ti kondili imajo sklepne površine, ki so potrebne za artikulacijo s golenico, pa tudi s pogačico ( pogačica). Prav te tri kosti tvorijo kolenski sklep.

Kolenski sklep je po svoji anatomski strukturi precej zapleten sklep. Poleg tega, da sklep vključuje tri kosti hkrati ( stegnenico, pogačico in golenico), znotraj kolenskega sklepa so posebne hrustančne plošče ( meniski). Menisci ne le povečajo korespondenco med sklepnimi površinami golenice in stegnenice, temveč tudi enakomerno porazdelijo celotno obremenitev kolenskega sklepa. Poleg tega te hrustančne plošče omejujejo obseg gibanja v sklepu in ščitijo pred subluksacijami in izpahi. Enako funkcijo opravlja tudi pogačica – ploščata majhna kost, ki drži sklep v anatomsko pravilnem položaju in mu ne dopušča pretiranega premikanja. V kolenskem sklepu je veliko vezi intraartikularne in zunajsklepne vezi), ki krepijo sklep in hkrati sodelujejo pri gibanju.

Spodnji del noge je sestavljen iz dveh kosti hkrati - golenice in fibule. Golenica ima skoraj osrednjo lokacijo in je pravzaprav glavna kost spodnjega dela noge, saj ima glavno nosilno funkcijo. Fibula se nahaja na zunanji strani golenice. Glavna funkcija fibule je krepitev gležnja.

Po drugi strani pa gleženj tvorijo tri kosti hkrati - golenica, fibula in talus. Talus, ki je del kosti stopala, je tako rekoč zagozden med zunanjim in notranjim gležnjem, ki sta spodnja izrastka golenice in fibule. Sklep je okrepljen z močnimi vezmi, ki se nahajajo na stranskih površinah gležnja.

Po drugi strani je stopalo najnižji segment spodnje okončine. Stopalo je sestavljeno iz velikega števila precej majhnih, a hkrati močnih kosti. različne oblike (metatarsus, tarsus, phalanges). Zahvaljujoč obokani strukturi je celotna masa človeškega telesa enakomerno porazdeljena na stopalo, kar omogoča ne samo ohranjanje ravnotežja, temveč tudi spodbujanje gibanja telesa v prostoru.

Poleg kostnih struktur spodnje okončine je treba ločeno obravnavati naslednja vprašanja:

• skeletne mišice spodnjih okončin;
• oskrba s krvjo v nogah;
• inervacija nog.

Skeletne mišice spodnjih okončin

Skeletne mišice spodnjih okončin vključujejo mišice stegen, nog in stopal. Te mišice opravljajo pomembno motorično funkcijo, ki omogoča gibanje v prostoru. V povezavi s pokončno držo so skeletne mišice spodnjih okončin zelo dobro razvite.

Mišice stegna delimo v tri skupine - upogibalke kolka, iztegovalke kolka in mišice, ki dvigujejo stegno navzven ( pronatorji). Te mišice imajo precej veliko maso in zato lahko razvijejo veliko moč. Skeletne mišice stegna lahko prizadenejo tako kolenski kot kolčni sklep. Zaradi stegenskih mišic je mogoče vzdrževati telo v statičnem stanju, pa tudi premikati celotno telo v prostoru ( dinamična funkcija).

Razlikujemo naslednje najpomembnejše stegenske mišice:

• Quadratus femoris sestoji iz štirih glav ( ravna, medialna, vmesna in stranska) in je pravzaprav najmočnejša mišica med vsemi mišicami spodnjih okončin. V spodnji tretjini stegna se te mišice združijo in tvorijo skupno tetivo, ki je pritrjena na stranske robove in vrh pogačice ter na golenico. Kvadratna stegenska mišica razširja spodnji del noge ( gibi se izvajajo v kolenskem sklepu), sodeluje pa tudi pri sami fleksiji kolka ( ravna mišica).
• Sartorius je najdaljša mišica v telesu. Sartoriusna mišica izvira iz iliuma ( sprednji zgornji del hrbtenice). Poševno in navzdol diagonalno), mišica je pritrjena na sprednjo površino s pomočjo tetive zgornja divizija golenice. Sartorius mišica sodeluje pri rotaciji stegna navzven in spodnjega dela noge navznoter.
• glavnična mišica spada v medialno mišično skupino stegna ( ki se nahaja na notranji strani stegna). Ta mišica izvira iz grebena sramne kosti in se premika poševno navzdol in je pritrjena na stegnenico. Naloga stegenske mišice je upogibati nogo v kolčnem sklepu skupaj z njeno rotacijo navzven.
• tanka mišica nahaja se subkutano in najbolj medialno ( najbližje srednji črti). Mišični snopi fine mišice se začnejo od sramne artikulacije ( sramna simfiza). Nato se mišica spusti navzdol in se pritrdi na gomolj golenice. Tanka mišica sodeluje pri upogibu spodnje okončine v kolenu, poleg tega pa ugrabljeno nogo pripelje v prvotni položaj.
• Adduktorske mišice stegna ( dolge, kratke in velike mišice) začnite od sramne kosti, pa tudi od ishiuma ( velika adduktorna mišica). Vse tri adduktorne mišice se pritrdijo na grobo linijo stegnenice. Adductor longus in brevis upogibata stegno, medtem ko adductor magnus izteza stegno. Tudi te mišice sodelujejo pri rotaciji stegna navzven in ga pripeljejo do srednje ravnine.
• Biceps femoris se nanaša na zadnje stegenske mišice. Dolga glava dvoglave mišice izhaja iz sakroiliakalnega ligamenta in ishialne tuberoze, kratka glava pa iz spodnje tretjine stegna. Dvoglava mišica je pritrjena na glavo fibule in fascijo spodnjega dela noge. Ta mišica sodeluje pri rotaciji spodnjega dela noge navzven.
• polmembranozna mišica se začne od ishialne tuberoze zadebelitev ishiuma, ki štrli navzdol) in, usmerjen navzdol, je v treh snopih pritrjen na enega od ligamentov kolenskega sklepa ( tibialni ligament) in na golenico. Ta stegenska mišica sodeluje pri upogibu spodnjega dela noge in iztegu stegna. Pri upognjenem kolenskem sklepu mišica sodeluje pri rotaciji spodnjega dela noge.
• Semitendinosus prav tako izvira iz ishialne tuberozitete in je pritrjena na tuberoziteto tibije. Funkcija semitendinozne mišice je enaka funkciji semimembranozne mišice.

Mišice spodnjega dela noge, pa tudi mišice stegna, so precej dobro razvite. Mišice spodnjega dela noge so pogojno razdeljene na sprednje, stranske ( bočna) in zadnja skupina. Te mišične skupine neposredno vplivajo na gležnje in kolenske sklepe ter številne sklepe stopala.

Razlikujemo naslednje najpomembnejše mišice nog:

• Tibialis anterior spada v skupino sprednjih mišic. Ta mišica izvira iz zunanje površine golenice, zunanjega kondila ( izboklina kosti, za artikulacijo z drugo kostjo) in iz medkostne membrane noge ( vezivnotkivna membrana, ki povezuje kostne robove obeh kosti spodnjega dela noge). V smeri navzdol mišica preide v tetivo, ki je pritrjena na plantarno površino stopala. Mišica sodeluje pri ekstenziji in addukciji stopala ter njegovi supinaciji ( obrne navzven). S fiksno nogo mišica nagne spodnji del noge naprej.
• Ekstenzor dolgega prsta izvira iz zgornje tretjine golenice in fibule, pa tudi iz medkostne membrane in medmišičnega septuma noge. S pomočjo tetiv je mišica pritrjena na drugo - peto falango. Dolgi ekstenzor prstov se upogne in ugrabi stopalo ter rahlo dvigne zunanji rob stopala.
• Dolg ekstenzor palca se začne z notranje površine spodnje tretjine fibule. Navzdol mišica preide v dolgo tetivo, ki je pritrjena na peto falango. Ta mišica ne izteguje le nožnega palca, ampak sodeluje tudi pri iztegu celotnega stopala v gleženjskem sklepu.
• Peroneus longus mišica vstopi v stranski ( bočna) skupina mišic spodnjega dela noge. Dolga peronealna mišica izvira iz zgornjega dela golenice, pa tudi iz glave fibule, gre navzdol in je pritrjena na kosti metatarzusa. Ta mišica upogiba stopalo in ga tudi rotira navznoter.
• Peroneus brevis izvira iz spodnje polovice fibule, pa tudi iz medmišičnega septuma noge. V smeri navzdol mišica prehaja čez lateralno ( na prostem) gleženj in se pritrdi na peti metatarzalno. Funkcija te mišice je podobna veliki peronealni mišici ( fleksija in pronacija stopala).
• triceps telečja mišica, pravzaprav je sestavljena iz dveh ločenih mišic - telečne mišice, ki se nahaja površinsko, in podplatne mišice, ki leži pod mečom. Gastrocnemius mišica je sestavljena iz dveh glav, ki izhajata iz notranjega in zunanjega kondila stegnenice. Po drugi strani se mišica soleus začne na zadnji površini zgornjega dela golenice. Mišice gastrocnemius in soleus so združene v eno skupno tetivo ( Ahilova tetiva), ki je pritrjen na petno kost. Mišica triceps sodeluje pri upogibu stopala in spodnjega dela noge, pri fiksiranem stopalu pa mišica drži spodnji del noge.
• Stegenska mišica izvira iz lateralnega kondila stegnenice. Pri premikanju navzdol je ta mišica pritrjena na golenico. Poplitealna mišica sodeluje pri upogibu spodnjega dela noge in njegovi rotaciji navznoter. Poleg tega mišica vleče tudi kapsulo kolenskega sklepa.

Poleg tetiv mišic spodnjega dela noge, ki so pritrjene na kosti stopala, ima tudi samo stopalo svoje mišice. Te mišice se nahajajo tako na hrbtu kot na podplatu. Ta skupina mišic skupaj z mišicami spodnjega dela noge sodeluje pri upogibu in iztegu ter abdukciji prstov.

Kroženje nog

Krvne žile so elastične strukture v obliki cevk, po katerih kroži kri po telesu. Krvne žile vključujejo arterije in vene. Po arterijah se do tkiv in organov dostavlja arterijska kri, ki vsebuje kisik, potreben za normalno delovanje celic ( sodeluje v različnih biokemičnih procesih), kot tudi različna hranila ( aminokisline, glukoza, maščobne kisline, elektroliti itd.). Poleg tega se po arterijah prenašajo hormoni in hormonom podobne snovi. Zaradi visoke koncentracije kisika ima arterijska kri značilno škrlatno barvo. Stena arterij in ven ima namreč precej podobno strukturo in je sestavljena iz 3 plasti.

V steni krvnih žil ločimo naslednje plasti:

• Notranja lupina ( endotelija) Krvne žile tvori skvamozni epitelij, ki se nahaja na bazalni membrani ( sodeluje pri regeneraciji notranje lupine). Tudi sestava notranje lupine posod vključuje ohlapno vezivno tkivo, pa tudi elastična in mišična vlakna.
• Srednja lupina sestavljen iz elastičnih vlaken in gladkih celic mišično tkivo. Zaradi elastičnih vlaken se lahko posode v veliki meri raztegnejo, medtem ko gladko mišično tkivo omogoča uravnavanje oskrbe organov s krvjo. Glede na to, katere funkcionalne celice prevladujejo v srednji lupini, ločimo tri vrste žil - elastične, mišične in mišično-elastične. Za velike arterije, kot je femoralna, je značilna prevlada elastičnih vlaken, medtem ko v venah in arterijah srednjega in majhnega kalibra prevladujejo gladke mišice.
• zunanja lupina Predstavlja ga veliko število kolagenskih vlaken, ki dajejo žilni steni pomembno trdnost.

Premer arterij je lahko zelo različen. Obstajajo arterije velikega, srednjega in majhnega kalibra ( majhne arterije imenujemo tudi arteriole). Največja in najpomembnejša arterija spodnjega uda je femoralna arterija.

Skozi spodnji ud potekajo naslednje arterije:

• femoralna arterija je nadaljevanje iliakalne arterije, ki se nato oddaljuje od trebušnega dela aorte. Femoralna arterija izvira iz dimeljskega ligamenta in v predelu poplitealne jame neposredno prehaja v poplitealno arterijo. Treba je opozoriti, da je femoralna arterija arterija elastičnega tipa ( sposobni prenesti visok pritisk). Kot glavna arterija spodnje okončine femoralna arterija oddaja veliko število vej, ki oskrbujejo s krvjo ne le tkiva same noge, temveč tudi nekatere segmente. trebušna votlina in dimljah. Glavna veja femoralne arterije je globoka femoralna arterija. Globoka arterija stegna je precej debelo deblo, ki daje veje kolčnemu sklepu, pa tudi mišicam stegna. Ta arterija tudi oskrbuje s krvjo stegnenica in kožo stegen. Poleg tega je ena od vej femoralne arterije vključena tudi v oskrbo kolenskega sklepa s krvjo ( padajoča arterija kolenskega sklepa).
• Poplitealna arterija izvira iz poplitealne jame in je nadaljevanje femoralne arterije. Srednja genikularna arterija odhaja iz poplitealne arterije, kot tudi zgornje in spodnje genikularne arterije, ki med seboj komunicirajo in tvorijo arterijsko mrežo, ki hrani kolenski sklep. Poleg tega poplitealna arterija neguje mišice in kožo spodnjega dela noge ter oddaja dve končni veji ( sprednja in zadnja tibialna arterija), ki oskrbujejo s krvjo tako tkiva spodnjega dela noge kot stopala.
• Sprednja tibialna arterija se nahaja v sprednjem delu spodnjega dela noge in daje svoje veje kolenskemu sklepu ( sprednje in zadnje rekurentne tibialne arterije), pa tudi do gležnjev ( sprednje gleženjske arterije).
• Posteriorna tibialna arterija je nadaljevanje poplitealne arterije. Največja veja posteriorne tibialne arterije je peronealna arterija, ki hrani mišico triceps spodnjega dela noge in njene kite, peto, gležnje in tudi fibulo. Poleg tega ena od vej posteriorne tibialne arterije oskrbuje s krvjo dolgo peronealno mišico noge in mišico soleus ( cirkumfleksna arterija).
• Dorzalna arterija stopala(nadaljevanje sprednje tibialne arterije) s svojimi vejami neguje le kosti metatarzusa, tarzusa in falangov, temveč tudi vezi, mišice in kožo stopala.

Po drugi strani pa vene služijo kot zbiralniki venske krvi. Za razliko od arterijske krvi je za vensko kri značilna visoka vsebnost ogljikov dioksid in nizko vsebnostjo kisika. Vene se za razliko od arterij ne morejo močno raztegniti, saj njihove stene vsebujejo pretežno celice gladkega mišičnega tkiva in ne elastična vlakna ( elastin). To je posledica dejstva, da je hitrost krvnega obtoka v venah veliko manjša kot v arterijah. Ena od strukturnih značilnosti ven spodnjih okončin je prisotnost posebnih ventilov v njih, ki omogočajo pretok krvi samo v eno smer ( dol gor).

Žile spodnjih okončin so pogojno razdeljene na površinske in globoke. Površinske vene prehajajo skozi debelino podkožne maščobe in tvorijo obsežno vensko mrežo.

Razlikujemo naslednje najpomembnejše površinske vene:

• Velika safena vena noge izvira na hrbtišču stopala. premikanje navzgor ( do femoralnega kanala), se ta vena sčasoma izlije v femoralno veno. Pogosto je velika safena vena dvojna. V tem primeru se te vene lahko pretakajo v femoralno veno na različnih mestih. Poleg tega se vene dimeljske in iliakalne regije ter vene sprednje trebušne stene izlivajo v veliko safenozno veno noge.
• Mala safena vena noge se začne od zunanjega roba hrbtne strani stopala, gre okoli zunanjega gležnja in se premika vzdolž zadnje površine spodnjega dela noge. Ta vena perforira poplitealno fascijo ( tanka membrana vezivnega tkiva) in daje dve veji, od katerih ena prehaja v poplitealno veno, druga pa v vejo globoke vene stegna. Omeniti velja, da velika in mala safenska vena noge komunicirata med seboj ( imajo anastomoze).

Globoke vene spodnjih okončin ponavljajo razvejanost arterij in nosijo isto ime ( femoralna vena poteka v bližini femoralne arterije itd.). Globoke in površinske vene se sčasoma združijo v femoralno veno, ta pa se pomakne navzgor in preide v zunanjo iliakalno veno pri dimeljskem ligamentu.

Inervacija nog

Inervacijo spodnje okončine izvajajo veje ishiadičnega živca, pa tudi femoralni živec. Ishiadični živec je najdebelejši živec lumbosakralnega pleksusa. Sestavljata ga zadnji dve korenini ledvene hrbtenjače in tri zgornje korenine sakralnega predela. Ta živec oskrbuje celotno zadnjo stran noge. Po drugi strani je femoralni živec najdebelejši živec ledvenega pleksusa, ki inervira kožo, krvne žile in mišice stegna.

Razlikujemo naslednje živce spodnje okončine:

• ishiadični živec je največji živec v celem telesu in oddaja veliko število vej. Tako na primer sklepna veja odstopa od ishiadičnega živca, ki inervira kapsulo kolčnega sklepa. Tudi ta živec daje veje mišicam glutealne regije ( obturator internus in gemelus mišice) in stegenske mišice ( kvadriceps, biceps, semimembranosus, semitendinosus). Po zadnji strani stegna navzdol se išijatični živec v zgornjem kotu poplitealne jame razdeli na dve veji - tibialni in skupni peronealni živec.
• tibialni živec je nadaljevanje ishiadičnega živca. Ta živec oddaja veliko vej do spodnjega dela noge in stopala. Mišične veje tibialnega živca inervirajo gastrocnemius, soleus, plantarne in poplitealne mišice. Tibialni živec, ki poteka v bližini poplitealne mišice, oddaja veje na pokostnico golenice, pa tudi na sklepno kapsulo. Medkostni živec noge inervira žile noge in periosteum golenice in fibule. Ko se premika navzdol, medkostni živec oddaja veje v gleženj in nekatere mišice stopala. Končne veje tibialnega živca so medialne ( notranjost), kot tudi stranski ( zunanji) plantarni živec. Te veje inervirajo kožo, kite in mišice stopala.
• Skupni peronealni živec izvira iz poplitealne jame. Ta živec s svojimi vejami inervira sprednjo skupino mišic spodnjega dela noge, pa tudi kožo sprednje površine spodnjega dela noge ( površinski peronealni živec). Poleg tega skupni peronealni živec inervira kožo dorzalnega stopala ( intermediarni dorzalni kožni živec stopala) in prsti ( hrbtne digitalne veje).
• femoralni živec v predelu dimeljskega ligamenta je razdeljen na 3 veje ( zunanji, notranji in sprednji). Te veje inervirajo kvadriceps femoris, pectineus in sartorius mišice ( mišične veje). Femoralni živec daje tudi veje na kožo sprednjega stegna in notranje noge ( safenozni živec noge, sprednje kožne veje in medialne kožne veje noge).

Katere patologije povzročajo otrplost nog?

Patologije, ki neposredno vplivajo na krvne žile ali živce spodnjih okončin, najpogosteje vodijo do odrevenelosti nog. Pri nekaterih boleznih se otrplost pojavi samo v prstih, pri drugih patologijah pa se ta simptom čuti v celotnem spodnjem udu.

Osnova pojava odrevenelosti nog je draženje ali poškodba enega ali več površinskih živcev. Končno se kršitev prevodnosti živčnih impulzov vzdolž teh živcev kaže v pojavu občutka mravljinčenja, pekočega in otrplosti v nogah.

Obstajajo naslednja patološka stanja, ki lahko povzročijo otrplost v nogah:

• tunelske nevropatije;
• vibracijska bolezen;
• endarteritis;
• krčne bolezni;
• tromboza ven na nogah;
• poškodbe nog;

Išias

Kompresija in vnetje ishiadičnega živca ( išias) je eden najpogostejših vzrokov otrplosti nog. Najpogosteje se stiskanje ishiadičnega živca pojavi v ozadju različnih patologij hrbtenice. Za to patologijo je značilna enostranska lezija ( pojavi se otrplost v levi ali desni nogi).

Obstajajo naslednji vzroki za išias:

• Lumbalna osteohondroza za katero je značilno uničenje hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic v ledvenem segmentu hrbtenice. S stanjšanjem in razgradnjo hrustanec medvretenčnih ploščic ne more več opravljati funkcije amortizacije udarcev, kar povzroči zmanjšanje razdalje med dvema najbližjima ledvenima vretencema. Končno zadnja ledvena vretenca začnejo stiskati zelo velik ishiadični živec.
• osteofiti so patološki izrastki kosti. Osteofiti lahko nastanejo iz teles vretenc, vključno z ledvenim. V nekaterih primerih lahko veliki osteofiti povzročijo stiskanje in stiskanje ishiadičnega živca.
• piriformis sindrom ki se kaže z vnetjem in vztrajnim spazmom piriformis mišice. Ta mišica leži v glutealni regiji in pokriva išijatični živec. Vnetje piriformis mišice povzroči povečanje in otekanje mišičnega tkiva, kar ima za posledico kompresijo ( ščipanje) ishiadični živec. Omeniti velja, da je sindrom piriformisa eden najpogostejših tunelskih sindromov ( stiskanje perifernih živcev v mišično-vlaknastih in kostno-vlaknastih kanalih).
• Ledvena disk hernija se kaže v protruziji osrednjega dela diska ( nucleus pulposus) skozi napako v perifernem delu ( fibrozni ploščni obroč). V nekaterih primerih lahko hernija diska bočno izboči in stisne išijatični živec.
• Premik ledvenih vretenc ( spondilolisteza) se lahko pojavi zaradi travme in prekomernega stresa na hrbtenici ali kot posledica nekaterih degenerativno-distrofičnih patologij. Najpogosteje se premik pojavi na ravni četrtega in petega ledvenega vretenca, kar povzroči išias.

Ker je pri išiasu ishiadični živec stisnjen neposredno v predelu izpusta ledvenih in sakralnih hrbteničnih korenin, to vodi do pojava pekočih ali vlečejočih bolečin v glutealnem predelu. Bolečina se zelo pogosto širi vzdolž celotnega poteka ishiadičnega živca ( zadnje stegno, nogo in stopalo). Poleg tega se v prizadetem udu pojavi pekoč občutek, odrevenelost ali mravljinčenje, kar kaže na kršitev živčne prevodnosti ishiadičnega živca.

Tunelske nevropatije

Tunelsko nevropatijo razumemo kot patološko stanje, pri katerem so prizadeti različni periferni živci zaradi njihove stiskanja v ozkih anatomskih kanalih. Ti kanali vključujejo vrzeli v aponeurozah ( plošča vezivnega tkiva), kostno-vlaknasti in mišično-vlaknasti kanali.

Tunelske nevropatije pogosto povzročajo poškodbe in mikrotravme, telesna aktivnost, presnovne motnje v telesu ( diabetes). Drugi vzrok te patologije je lahko dedna nagnjenost k tej patologiji.

Stiskanje perifernih živcev vodi do razvoja vnetne reakcije, zaradi česar se sproščajo različne biološko aktivne snovi, ki povečujejo vaskularno prepustnost. Posledično tekoči del krvi izstopi iz žilne postelje v vnetno območje ( plazma), kar povzroči edem tkiva. Otekanje tkiv vodi do stiskanja perifernih živcev, kar se kaže kot bolečina in otrplost.

Razlikujemo naslednje tunelske nevropatije, ki lahko povzročijo otrplost noge:

• tunelska nevropatija ishiadičnega živca ( piriformis sindrom) nastane zaradi vnetja in spazma piriformis mišice. Poleg otrplosti je značilen pojav bolečine, ki je lokalizirana na zadnji strani stegna, spodnjega dela noge in / ali stopala.
• Tunelska nevropatija femoralnega živca je posledica kompresije femoralnega živca na ravni dimeljskega ligamenta. Poškodba tega živca povzroči zmerno do hudo bolečino v kolku ( sprednja in notranja površina), golenice in celo stopala. Poleg tega obstaja kršitev upogibanja kolka in z napredovanjem patologije - atrofija ( izrazita oslabitev) kvadriceps femoris.
• Tunelska nevropatija zunanjega femoralnega kožnega živca Roth-Bernhardtova bolezen) označen s pojavom otrplosti in bolečine v anterolateralnem predelu stegna. Najpogosteje se ta tunelska nevropatija pojavi, ko je zgoraj omenjeni živec stisnjen na ilium ( v predelu sprednje zgornje hrbtenice) med nošenjem tesnih steznikov ali pasov. Bolečina se poveča pri hoji in stoje, vendar popolnoma izgine, če je bolnik v vodoravnem položaju.
• Tunelska nevropatija safenskega živca stegna, praviloma se pojavi v ozadju stiskanja safenskega živca v fascialni vrzeli, ki se nahaja tik nad kolenskim sklepom. Pojav bolečine in odrevenelosti je značilen ne le na območju anterointerne površine stegna, temveč tudi v kolenskem sklepu, spodnjem delu noge in stopala.
• tunelska nevropatija tibialnega živca ( sindrom tarzalnega kanala, Mortonov nevrom) se kaže s hudo bolečino in odrevenelostjo prstov in plantarne površine stopala. Sindrom tarzalnega kanala se lahko pojavi zaradi stiskanja tibialnega živca s krčnimi venami ali poškodbe gležnja, kar pogosto povzroči otekanje tibialnega živca.
• Tunelska nevropatija skupnega peronealnega živca nastane zaradi stiskanja živca na mestu izhodišča dolge peronealne mišice iz fibule. Za to tunelsko nevropatijo je značilen pojav bolečine v spodnjem delu noge ( zunanjo površino), na zadnji strani stopala, pa tudi na notranji površini prvih dveh prstov. Poleg tega postane razširitev stopala in prstov skoraj nemogoča.

Možganska kap

Možganska kap je akutna motnja krvnega obtoka v možganih, ki povzroči poškodbe in odmrtje nevronov ( živčne celice). Možganska kap je lahko hemoragična nastane, ko ena od žil v možganih poči) ali ishemično ( nastane zaradi blokade žile). Po drugi strani pa lahko pride do blokade možganskih žil iz različnih razlogov.

Naslednje patologije lahko povzročijo možgansko kap:

• ateroskleroza ( zmanjšanje lumna arterij zaradi odlaganja aterosklerotičnih plakov);
• hipertenzija ( visok krvni pritisk);
• diabetes;
• zloraba alkohola in drog;
• hiperholesterolemija ( povišan holesterol v krvi);
• prejšnji primeri tranzitorne ishemične atake ( pride do začasne motnje oskrbe možganov s krvjo, ki se popolnoma obnovi v 10-20 minutah);
• različne bolezni srca aritmije).

Simptomi možganske kapi žariščni in cerebralni nevrološki simptomi) je v veliki meri odvisno od možganskega režnja, v katerem je prišlo do akutne motnje krvnega obtoka, kot tudi od števila smrti živčne celice.

Simptomi možganske kapi lahko vključujejo:

• motnje zavesti ( omamljenost, izguba zavesti);
• poslabšanje vida in pojav okulomotoričnih motenj ( dvojni vid, strabizem);
• pareza okončin ( šibkost v eni od okončin, ki jo spremlja občutek otrplosti v njem);
• paraliza okončin ( popolna izguba motorične aktivnosti);
• pomanjkanje koordinacije gibov nestabilna hoja, nestabilnost, izguba ravnotežja, omotica);
• nenaden in močan glavobol;
• oslabljen govor ali zaznavanje besed;
• motnje spomina;
• neuklonljivo bruhanje;
• srčni utrip.

Ena od manifestacij možganske kapi je pojav šibkosti in včasih otrplosti v eni ali več okončinah hkrati ( pareza). Kršitev oskrbe s krvjo na ravni centralnega živčnega sistema izjemno škodljivo vpliva na periferne živce, kar vodi do motenj prevodnosti živčnega tkiva. Zato pareza uda ( roke ali noge) pri možganski kapi je pogosto kombinirana z otrplostjo.

Raynaudova bolezen

Raynaudova bolezen je patološko stanje, pri katerem so prizadete majhne arterije in arteriole. Ta bolezen vodi do vztrajnega spazma končnih arterij majhnega kalibra, ki se nahajajo v rokah in nogah. Treba je opozoriti, da najpogosteje Raynaudova bolezen prizadene žile zgornjih okončin, v nekaterih primerih pa so lahko v patološki proces vključene tudi žile nog ( stop). Po statističnih podatkih se ta patologija najpogosteje diagnosticira pri ženskah ( 5-krat pogostejši kot moški).

Obstajajo naslednji predispozicijski dejavniki:

• endokrine bolezni ( hipotiroidizem);
• stalna izpostavljenost vibracijam, povezana s poklicnimi dejavnostmi ( tlakovci, traktoristi, vrtalci, polirci);
• zastrupitev s polivinilkloridom ali živim srebrom;
• prevelik odmerek nekaterih zdravil ( zaviralci beta, ciklosporini itd.);
• psiho-čustveni stres;
• pogosta hipotermija zgornjih in spodnjih okončin;
• poškodba noge;

Simptomi Raynaudove bolezni so odvisni od stopnje in trajanja bolezni ter prisotnosti sočasnih bolezni. Skupno ločimo 3 stopnje poteka te patologije.

Obstajajo naslednje stopnje Raynaudove bolezni:

• Angiospastična stopnja ( 1 stopnja) za katerega je značilen pojav kratkotrajnega krča končnih arterij, ki tvorijo arterijsko mrežo v falangah prstov na rokah ali nogah. Na tej stopnji bolezni postane koža prstov bleda in hladna na dotik. Poleg tega se zmanjša bolečina in taktilna občutljivost. Zmanjšana oskrba s krvjo ishemija) v falangah prstov vodi do motenj prevodnosti živčnih impulzov v površinskih živcih, kar vodi do otrplosti prstov na rokah in nogah. Vaskularni spazem praviloma traja nekaj minut ali deset minut, po katerem se vaskularni tonus obnovi ( razširitev lumena arterij) in prsti ponovno pridobijo normalen pogled in postane toplo.
• Angioparalitična stopnja ( 2 stopnja) označen s pojavom pareze venske mreže ( kršitev žilnega tona) dlani ali stopala. Pareza žil vodi do kršitve tonusa žilne stene in popolne sprostitve, kar se kaže v zastoju. Sčasoma se prsti obarvajo modro-vijolično ( cianotično obarvanost) in edematozna. Angioparalitični stadij se kaže v vztrajni otrplosti, mravljinčenju in pekočem prstu. Pogosto je huda bolečina. Omeniti velja, da se Raynaudova bolezen lahko začne ne od prve, ampak takoj od druge stopnje.
• Trofoparalitična stopnja ( 3 stopnja) se pojavi pri dolgotrajnem poteku bolezni. Pogosti krči arterij in stagnacija krvi v venah vodijo do nekroze mehkih tkiv, maščobnega tkiva in kože prstov. Značilna je pogosta tvorba razjed in felonov ( gnojenje mehkih tkiv prstov na rokah ali nogah). Poleg tega se lahko na koži prstov pojavijo mehurji s krvavo vsebino, ki ob odprtju odprejo dolgotrajne nezdravljive razjede.

V nekaterih primerih lahko Raynaudova bolezen prizadene tudi arterije in arteriole nosu, ustnic in ušes.

vibracijska bolezen

Vibracijska bolezen je poklicna bolezen, pri kateri je človeško telo dolgotrajno izpostavljeno vibracijam ( proizvodni dejavnik). Ta proizvodni dejavnik je vseprisoten v transportni, metalurški, rudarski in gradbeni industriji. Obstajata dve vrsti vibracij - splošne in lokalne. Za splošno vibracijo je značilen vpliv mehanskih valov na trup in spodnje okončine ( skozi podporne površine), medtem ko lokalna vibracija vpliva le na zgornje ude osebe ( pri delu z ročnimi mehanizmi).

Pri vibracijski bolezni pride do motenj v srčno-žilnem, živčnem in mišično-skeletnem sistemu. Najbolj občutljiva na vibracije pa sta kost in živčno tkivo. V tkivih perifernih živcev se najprej pojavijo patološke motnje.

Pod vplivom vibracij se mehanoreceptorji kože prstov ter površinskih in globokih živcev močno razdražijo, kar na koncu privede do aktivacije simpatičnega živčnega sistema in lokalnega sproščanja hormona norepinefrina. Stalna proizvodnja tega hormona pod vplivom vibracij vodi do njegovega sproščanja in sproščanja v krvni obtok. Ko pride v kri, norepinefrin povzroči vztrajen krč perifernih žil, kar je glavna povezava v patogenezi bolezni ( proces, ki sproži druge patološke reakcije).

Klinične manifestacije vibracijske bolezni so v veliki meri odvisne od frekvence in vrste vibracij ( splošne, lokalne ali mešane), pa tudi na podnebne dejavnike ( vlaga, temperatura zraka) in dejavniki proizvodnega okolja ( hrup, pritisk).

Razlikujemo naslednje manifestacije vibracijske bolezni, ki jih povzročajo splošne vibracije:

• začetni simptomi ( 1 stopnja) se kažejo s prehodno otrplostjo in mravljinčenjem v prstih na nogah. Ti simptomi se pojavijo zaradi spazma posod prstov, kar vodi do kršitve inervacije senzoričnih živcev. Koža prstov postane bleda in hladna na dotik. Obstaja tudi zmerna bolečina. Poleg tega je že na začetku bolezni značilna poškodba centralnega živčnega sistema, ki se kaže z razdražljivostjo, povečano utrujenostjo in pojavom nespečnosti.
• Zmerni simptomi ( 2 stopnja) pojavijo v ozadju pogostega angiospazma ( vazospazem) poškodbe prstov in perifernih živcev. Bolečine v prstih in stopalih se okrepijo in postanejo stalne. Poleg odrevenelosti je vztrajno zmanjšanje taktilne in bolečinske občutljivosti. Pogosto je ledvena osteohondroza.
• hudi simptomi ( 3 stopnja) vibracijske bolezni nastanejo zaradi uničenja živčnih celic perifernega in centralnega živčnega sistema ( demielinizacija). Razen zgoraj nakazani simptomi takšni bolniki lahko doživijo depresijo, motnje spomina, moteno koordinacijo gibov, glavobol, omotico in motnje srčnega ritma.

Endarteritis

endarteritis ( Buergerjeva bolezen, obliterirajući endarteritis) je bolezen, ki običajno prizadene arterije spodnjih okončin. Za endarteritis je značilno postopno zoženje lumna arterij ( do popolne obstrukcije), kar povzroči delno ali popolno zmanjšanje oskrbe tkiv s krvjo ( ishemija). Napredovanje te patologije vodi v dejstvo, da tkiva spodnjih okončin začnejo odmirati ( nekroza tkiva), ki se kaže v obliki gangrene ( nekroza tkiva).

Obstajajo naslednji vzroki endarteritisa:

• prisotnost avtoimunskih protiteles v telesu poraz žil z lastnimi molekulami imunskega sistema povzroči rast vezivnega tkiva in blokado lumena arterij);
• nekaj nalezljive bolezni (sifilis, ekstrapulmonalna tuberkuloza, tifus);
• zloraba kajenja;
• poškodbe nog;
• pogosta hipotermija spodnjih okončin.

Za endarteritis je značilen kronični potek. Resnost simptomov te bolezni narašča s stopnjo okluzije ( blokade) arterije.

Za endarteritis so značilne naslednje manifestacije:

• Otrplost noge nastane zaradi motene prekrvavitve senzoričnih živcev. V tkivih teh živcev je motena prevodnost živčnih impulzov, kar povzroča pekoč občutek, otrplost, mravljinčenje in plazenje.
• Bledica in suhost kože spodnjih okončin je neposredna posledica blokade arterij. Pri endarteritisu arterijska kri ne more doseči končnih arterij. Navsezadnje tkiva stopal ne prejemajo kisika in hranil, potrebnih za izvajanje različnih biokemičnih reakcij, kar se kaže v teh simptomih. Poleg tega postane koža stopal hladna na dotik.
• Modri ​​nohti na prstih nastane zaradi zmanjšane oskrbe tkiv s kisikom in kopičenja nevezanega hemoglobina v njih ( transportne beljakovine, ki dajejo kisik tkivom). Ta oblika hemoglobina daje tkivom modrikast odtenek. Poleg tega se pojavijo krhki nohti.
• Hude bolečine v nogah na začetni fazi bolezni se pojavijo med tekom ali med dolgo hojo ( intermitentna klavdikacija). To je posledica dejstva, da se med telesno aktivnostjo stopnja porabe kisika in hranila poveča v tkivih. Vendar pa pri delni zamašitvi krvnih žil arterijska kri ne more prodreti v tkiva v zadostnih količinah. Na koncu se v celicah pojavijo degenerativno-distrofični procesi, ki se uničijo ( vključno z živčnimi končiči). Z napredovanjem endarteritisa pride do popolne zamašitve arterij, kar povzroči hude bolečine v nogah, ne samo med vadbo, ampak tudi v mirovanju.
• krči v nogah kažejo na poškodbe živčnih tkiv, ki so izjemno občutljiva na pomanjkanje kisika. Tudi delno zaprtje lumna arterij, ki hranijo živce, vodi do motenj razdražljivosti in prevodnosti, kar pogosto spremljajo konvulzije. Najpogosteje se krči pojavijo v telečjih mišicah.
• Suha gangrena je zadnja faza endarteritisa. Popolna blokada žil spodnjih okončin vodi do uničenja tkiv stopal. Sprva se na prizadetem območju stopala pojavi huda bolečina, ki se ustavi le s pomočjo narkotičnih zdravil proti bolečinam. Prizadeti del stopala ali celotno stopalo takrat postane temno rjavo. Tkiva se postopoma skrčijo, kar daje udu mumificiran videz.

Varikozna bolezen

krčne žile ( Krčne žile) je trdovratna deformacija in razširitev ven, ki povzroči valvularno insuficienco in moten venski odtok. Po statističnih podatkih so krčne žile spodnjih okončin najpogosteje diagnosticirane pri ženskah.

Naslednji dejavniki lahko povzročijo krčne žile:

• dolgo bivanje v zelo neudobnem položaju;
• hipodinamija ( sedeči življenjski slog);
• povečana telesna aktivnost na nogah;
• debelost;
• genetska predispozicija.

Na začetku bolezni se v steni venskih žil pojavi nespecifično vnetje. Postopno dano vnetni proces se širi po venskem mrežju in prizadene celotno debelino venskih sten. V patološki proces je vključen tudi valvularni aparat žil. Treba je opozoriti, da je pri krčnih žilah prizadeta površinska mreža ven.

Eden pogostih zapletov krčnih žil je tromboflebitis, pri katerem se v prizadetih venah tvorijo krvni strdki, ki lahko delno ali popolnoma zamašijo žilno svetlino.

Za krčne žile in tromboflebitis so značilni naslednji simptomi:

• edem uda povezana z delno ali popolno motnjo venskega odtoka. Posledično se v venskem omrežju kopiči precej velika količina krvi. V ozadju vnetja v venah se sproščajo različne biološko aktivne snovi ( serotonin, bradikinin, histamin), ki povečajo prepustnost krvnih žil, kar povzroči sproščanje tekočega dela krvi ( plazma) v okoliška tkiva ( nastanek edema tkiva).
• Bolečina in otrplost v spodnjih okončinah nastanejo kot posledica stiskanja bolečinskih končičev in samih površinskih živcev z edematoznimi tkivi. Bolečina je razpokajoče narave in se praviloma pojavi med hojo ali tekom. Za te patologije je značilen pojav otrplosti in bolečine v telečjih mišicah spodnjega dela noge.
• Pordelost kože nog je neposredna posledica prekrvavitve površinske venske mreže. Prav tako se na koži nog pogosto pojavijo rdeče-modre pajkaste vene ( telangiektazija).
• Krči v spodnjih okončinah nastanejo zaradi prisotnosti krvnih strdkov v venah spodnjih okončin, ki vodijo do venskega zastoja. Krč telečjih mišic je posledica stiskanja živčnega tkiva.

Sladkorna bolezen

Sladkorna bolezen je endokrina bolezen, pri kateri pride do relativnega ali absolutnega pomanjkanja hormona trebušne slinavke inzulina. Ta bolezen povzroči zvišanje krvnega sladkorja ( glikemija), kar pa izjemno negativno vpliva na vse organe in organske sisteme.

Pri sladkorni bolezni postanejo telesne celice neobčutljive na delovanje insulina. Običajno ta hormon spodbuja penetracijo in uporabo glukoze v telesnih celicah, vendar je pri sladkorni bolezni ta mehanizem delovanja moten. Posledično v krvi dalj časa kroži velika količina glukoze, ki je glavni vir energije v telesu. V tem primeru začnejo celice uporabljati maščobe kot glavni energijski substrat. Pri biokemični transformaciji maščob v celici nastane veliko število ketonskih teles ( aceton, beta-hidroksimaslena kislina, acetoocetna kislina), ki izjemno škodljivo vplivajo na vsa tkiva telesa brez izjeme. Pri sladkorni bolezni najbolj trpita živčni sistem in ožilje.

Eden od zapletov sladkorne bolezni je tako imenovani sindrom diabetičnega stopala. Ta sindrom nastane zaradi progresivne poškodbe krvnih žil, perifernih živcev, kosti, mišic in kože stopal, zanj pa so značilne pogoste poškodbe in okužbe, kar na koncu vodi do gnojno-nekrotičnih procesov ( flegmon, absces, gangrena). Treba je opozoriti, da ta sindrom pogosto povzroči amputacijo spodnjih okončin.

Simptomi sindroma diabetičnega stopala vključujejo:

• Zmanjšana občutljivost kože nog nastane zaradi poškodbe perifernih živcev. Po drugi strani pa je delo perifernega živčnega sistema moteno zaradi poškodbe posod majhnega kalibra, zaradi česar se živčne celice prenehajo oskrbovati s krvjo v zahtevanem volumnu. Ti patološki procesi so osnova za zmanjšanje občutljivosti kože vseh vrst ( bolečina, taktilna, temperaturna občutljivost).
• Otrplost v stopalih pojavi se tudi v ozadju oslabljene oskrbe živčnega tkiva s krvjo. Nazadnje pride do motenj v procesu prenosa živčnih impulzov v senzoričnih živcih, kar se kaže s pekočim občutkom, mravljinčenjem, plazenjem in odrevenelostjo nog.
• Deformacija nohtov je neposredna posledica ishemije ( delno ali popolno prenehanje pretoka arterijske krvi) tkivih stopal. Nohtne celice ( onihoblastov) so podvržene distrofičnim spremembam, kar vodi v njihovo degradacijo in spremembo oblike. Poleg tega je za diabetično stopalo značilna pogosta glivična okužba nohtne plošče. To je posledica zmanjšanja lokalne imunosti.
• Intermitentna klavdikacija je sindrom, za katerega je značilen pojav ali okrepitev vlečenja bolečine v spodnjih okončinah med hojo. Vzrok intermitentne klavdikacije pri diabetes mellitusu je poškodba perifernih živcev spodnjih okončin, pa tudi arterij majhnega kalibra.
• Trofični ulkusi značilna je kožna razjeda, ki se pojavi v ozadju kršitve krvne oskrbe površinskih tkiv. Prizadeto območje kože je podvrženo nekrozi ( pride do nekroze tkiva) in postane izjemno občutljiv na različne travmatske dejavnike in okužbe. Treba je opozoriti, da so pri sladkorni bolezni trofični ulkusi praviloma lokalizirani na koži stopal.
• Purulentno-nekrotična lezija stopala, praviloma se pojavi v ozadju dolgotrajnih nezdravilnih trofičnih ulkusov. Prodor piogenih bakterij ( streptokokne in stafilokokne okužbe) skozi okvaro kože vodi do gnojenja površinskih in nato globokih tkiv stopala. Vdor stafilokokov v rano povzroči absces ( lokalno kopičenje gnoja), medtem ko ko streptokoki pridejo pod kožo, opazimo difuzno gnojno poškodbo tkiva ( flegmona). V nekaterih primerih se prekrvavitev tkiv stopal popolnoma ustavi, kar se kaže v obliki gangrene ( nekroza in krčenje tkiv).

ateroskleroza

Ateroskleroza je kronične bolezni, pri kateri se holesterol in nekatere druge lipidne frakcije odlagajo na notranjih stenah arterij elastičnega tipa ( v obliki ploščic). Na koncu se lumen arterij zmanjša, kar se kaže v ishemiji tkiva ( zmanjšanje pretoka arterijske krvi povzroči motnje v delovanju celic). Za razliko od endarteritisa ateroskleroza prizadene velike arterijske žile.

Obstaja veliko število dejavnikov, ki prispevajo k kopičenju holesterola na stenah arterij.

Naslednji dejavniki in patologije vodijo do ateroskleroze:

• debelost;
• hiperlipidemija ( povišan holesterol v krvi);
• uživanje velikih količin maščobne hrane;
• endokrine bolezni ( diabetes mellitus, hipotiroidizem);
• hipodinamija ( sedeči življenjski slog);
• visok krvni pritisk ( hipertenzija);
• kajenje;
• genetska predispozicija.

Pri aterosklerozi so lahko prizadete arterije velikega, srednjega in majhnega kalibra. S poškodbo koronarnih arterij ( arterije, ki oskrbujejo srčno mišico s krvjo) se lahko razvije miokardni infarkt in z blokado možganskih arterij - ishemična kap. V primeru ateroskleroze arterij mezenterija ( žile, ki hranijo črevesne zanke), pride do črevesnega infarkta. Ko so v patološki proces vključene arterije spodnjih okončin, se pojavi intermitentna klavdikacija ( občutek teže v nogah po kratkem sprehodu) in nekateri drugi simptomi. Manifestacije, ki se pojavijo pri aterosklerozi, so odvisne od stopnje blokade arterij in prisotnosti kolateralnih poti ( obvodne poti za pretok krvi).

Ateroskleroza spodnjih okončin se kaže na naslednji način:

• Intermitentna klavdikacija je eden glavnih in zgodnjih simptomov ateroskleroze. Intermitentno klavdikacijo razumemo kot pojav bolečine in teže v nogah med hojo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Zaradi tega zadostna količina kisika ne vstopi v celice mišičnega tkiva, delo v njih je moteno in to vodi do mikrotravm v mišicah. Prav te mikrotravme povzročajo bolečine v nogah.
• Bleda in mrzla stopala. Okluzija ( blokada) površinskih arterij stegna, spodnjega dela noge in/ali stopal vodi do dejstva, da arterijska kri ne more doseči in v celoti nahraniti globokih in površinskih tkiv stopala. Na koncu presnovna aktivnost celic v predelu stopal znatno pade, koža pa postane bleda, hladna in suha.
• Otrplost, mravljinčenje in pekoč občutek ( parestezije) v mečnih mišicah in stopalih se lahko pojavi kot med fizičnim naporom ( na začetku bolezni) in v mirovanju ( s popolno blokado arterij). To je posledica kršitve prekrvavitve površinskih živcev.
• Boleči krči mišic nog nastanejo zaradi kršitve normalnega prevajanja živčnih impulzov vzdolž vlaken površinskih in globokih živcev spodnjih okončin. Navsezadnje to vodi do vztrajnih in bolečih kontrakcij mečnih mišic.
• Gangrena se pojavi v primeru popolne blokade ene ali več arterij spodnjega uda. V predelu stopala, ki je prikrajšano za oskrbo s krvjo, se pojavi močna bolečina ( celice začnejo odmirati). V prihodnosti koža prizadetega segmenta pridobi rjav ali črn odtenek zaradi sproščanja železovega sulfida iz poškodovanih celic in njegove oksidacije pod vplivom atmosferskega zraka. Stopalo dobi mumificiran videz zaradi sušenja odmrlih tkiv.

Tromboza ven na nogah

Tromboza ven nog ( flebotromboza) je patološko stanje, pri katerem se v lumnu ven tvorijo trombi različnih velikosti. Ti krvni strdki lahko povzročijo delno ali popolno zamašitev ven na nogah in povzročijo vensko kongestijo. Ta bolezen praviloma povzroči zamašitev globokih ven stegna in spodnjega dela noge.

Po klasični Virchowovi triadi je flebotromboza posledica spremembe viskoznosti krvi, poškodbe sten venske mreže in venske staze. Poleg tega obstajajo številne bolezni, ki igrajo pomembno vlogo pri pojavu globoke venske tromboze spodnjih okončin.

Naslednji predispozicijski dejavniki vodijo do tromboze ven na nogah:

• Krčne žile ( vztrajne deformacije in krčne žile);
• poškodba noge ( poškodbe sten žil);
• motnje strjevanja krvi ( zmanjšana aktivnost antikoagulantov S in C, antitrombina in drugih dejavnikov);
• kajenje;
• debelost;
• diabetes;
• jemanje določenih zdravil hormonski kontraceptivi);
• dolgo bivanje v nepremičnem vodoravnem položaju ( v ozadju počitka v postelji).

Flebotromboza je lepa huda bolezen, saj obstaja nevarnost, da se krvni strdek, ki se nahaja v globokem venskem sistemu spodnjega uda, odlepi in zamaši pljučne arterije. V tem primeru se lahko razvije kolaps ( izrazit padec tlaka), šok in odpoved desnega prekata, ki pogosto vodi v smrt.

Za flebotrombozo so značilni naslednji simptomi:

• edem uda nastane zaradi stagnacije krvi v globokem venskem sistemu spodnjih okončin. Navsezadnje je del plazme ( tekoči del krvi) iz krvnega obtoka v okoliška tkiva.
• Bolečina in nelagodje v spodnjih okončinah se pojavi po kratkih sprehodih ( ne več kot 1000 metrov). S telesno aktivnostjo se poveča venski zastoj. To vodi do dejstva, da so stene žil močno raztegnjene in mehanoreceptorji, ki so del žilne stene ( zaznavajo mehanske vplive po vrsti stiskanja ali raztezanja), so močno vznemirjeni, kar zaznavamo kot bolečino.
• Otrplost noge je nestalen znak flebotromboze. Ta simptom kaže na stiskanje površinskih živcev z edematoznim tkivom. V tem primeru se otrplost najpogosteje pojavi v spodnjem delu noge in stopala.

poškodba noge

Najpogostejši vzroki otrplosti nog v mladosti so poškodbe spodnjih okončin. Neposreden vpliv travmatičnega dejavnika na živce nog pogosto vodi do kršitve taktilne in bolečinske občutljivosti, pa tudi do občutka otrplosti, pekočega, mravljinčenja ali plazenja v poškodovanem udu.

Naslednje vrste poškodb nog lahko povzročijo otrplost:

• Zlom kolka, noge ali stopala pogosto spremlja dolgotrajna otrplost nekaterih delov spodnjih okončin. To je posledica dejstva, da lahko izpostavljenost travmatičnemu dejavniku neposredno poškoduje senzorične živce. Poleg tega obstaja v primeru fragmentarnega zloma možnost poškodbe teh živčnih struktur s kostnimi fragmenti.
• Stiskanje živcev spodnjih okončin se lahko pojavi zaradi dolgega bivanja v neudobnem položaju med budnostjo ( sedi s prekrižanimi nogami) ali v sanjah. V tem primeru je zelo pogosto, da občutite začasno otrplost, pekoč občutek in mravljinčenje v nogi. S crash sindromom, ki se pojavi, ko dolgotrajno stiskanje tkivo okončin ( med potresom ruševine) se poleg odrevenelosti in bolečine v udu razvijeta tudi šok in akutna odpoved ledvic ( poškodba mišičnega tkiva povzroči sproščanje mioglobina, ki ima toksičen učinek na ledvične tubule).
• Poškodba tkiv spodnjih okončin- pogost vzrok otrplosti nog pri športnikih ( nogometaši, rokometaši). Najpogosteje so poškodovani živci spodnjega dela noge in stopala, saj praktično niso prekriti s plastjo mišic, maščobnega in vezivnega tkiva. Najbolj površinski je tibialni živec ( v predelu notranjega gležnja). Tudi neznatna kontuzija medialnega ( notranji) gležnja lahko povzroči hude bolečine, delno izgubo taktilne občutljivosti in otrplost stopala.

Hipotermija in ozebline stopal

Precej pogosto banalna hipotermija ali ozebline vodijo do odrevenelosti nog. Dolgotrajno izpostavljenost nizkim temperaturam na telesu spremlja krč perifernih žil. Posledično je prekrvavitev tkiv okončine ( zlasti spodnjih okončin) se postopoma poslabša, kar se kaže v bledenju kože in otrplosti. Daljša izpostavljenost mrazu povzroči bolečino, izgubo občutka in nekrozo ( celična smrt).

Dejavniki, ki prispevajo k ozeblinam stopal:

• tesni čevlji;
• povečano potenje stopal hiperhidroza stopal);
• mokri čevlji ali nogavice;
• dolgo bivanje v neudobnem položaju;
• dolgotrajno pomanjkanje gibanja v okončinah;
• patologija žil spodnjih okončin ( ateroskleroza, endarteritis, tromboflebitis, krčne žile spodnjih okončin).

Za hipotermijo je značilen počasen nastop in blagi simptomi, zaradi česar je stanje precej nevarno ( hipotermija lahko povzroči resne zaplete).

Obstajajo naslednje stopnje ozeblin okončin:

• blaga stopnja ( 1 stopinja) se pojavi pri kratki izpostavljenosti nizki temperaturi na okončinah. Koža stopal postane bleda in hladna ( zmanjšana oskrba tkiv s krvjo). V nekaterih primerih ima lahko koža modrikast odtenek ( kopičenje nevezanega hemoglobina v koži). Poleg tega se lahko razvije aseptično vnetje tkiva ( poškodbe celičnih membran zaradi mraza), kar vodi do edema. Otrplost nastane zaradi poškodbe živčnih celic, ki tvorijo površinske živce. Za blage ozebline sta značilna pekoč občutek in bolečina v stopalu in/ali spodnjem delu noge. Sindrom bolečine je lahko drugačne intenzivnosti.
• Povprečna diploma (2 stopinja) ozebline se kažejo tudi z bolečino in pekočino, vendar je sindrom bolečine v tem primeru bolj izrazit. Ti simptomi trajajo več dni. Na prizadetih predelih kože spodnjih okončin se pojavijo mehurčki različnih velikosti, ki so napolnjeni s prozorno tekočino. V nekaj tednih se ti mehurčki zavrnejo, okvara pod njimi pa se regenerira brez brazgotin.
• Huda stopnja ( 3 stopinja) spremlja huda bolečina. Bolečina je posledica uničenja celic površinskih in globokih tkiv. Na mestu ozeblin nastanejo mehurji s krvavo tekočino. Kasneje ( po 15-20 dneh) na mestu lezije nastane brazgotinsko tkivo. Prizadeti nohti so zavrnjeni in ne rastejo več ali rastejo nazaj, vendar s hudo deformacijo.
• Izjemno hudo ( 4 stopinja) Ozebline ne poškodujejo le kože, maščobe in mišic, temveč tudi sklepe in kosti. Temperatura kože ne presega 5-7ºС. Za to stopnjo ni značilno nastajanje pretisnih omotov, vendar ostaja pomemben edem tkiva. Poškodbe živčnega tkiva in krvnih žil vodijo do izgube vseh vrst občutljivosti.

Vzroki otrplosti kolka

Najpogostejši vzrok, ki lahko povzroči otrplost kolka, je poškodba ishiadičnega živca. Stiskanje tega živca se lahko pojavi na ravni izvora hrbteničnih korenin, na ravni lumbosakralne regije ali v glutealni regiji v ozadju vnetja piriformis mišice. Omeniti velja, da različne patologije živcev in krvnih žil, ki vodijo do otrplosti stegna, pogosto povzročajo tudi otrplost spodnjega dela noge in stopala.

Najpogostejši vzroki otrplosti kolka so naslednje patologije:

• išias;
• piriformis sindrom;
• poškodba femoralnega živca;
• tunelska nevropatija femoralnega živca;
• Bernhardt-Rothova bolezen;
• flebotromboza;
• ateroskleroza;
• kap.

Išias

Diagnoza išias vnetje ishiadičnega živca) je nevrolog. Najprej se zberejo anamnestični podatki vse potrebne informacije o patologiji). Zdravnik nato opravi fizični in nevrološki pregled prizadetega uda. Pri teh preiskavah se določi občutljivost kože, refleksi in moč skeletnih mišic prizadete noge. Popolnoma pojasnite diagnozo instrumentalne metode diagnostiko.

Pri diagnozi išiasa se uporabljajo naslednje metode:

• Rentgenski pregled ledvenega dela je standardna metoda za diagnosticiranje različnih patologij hrbtenice, ki vodijo do stiskanja in vnetja ishiadičnega živca. Rentgen ledvene hrbtenice lahko odkrije različne znake bolezni, ki vodijo v išias. Ti znaki vključujejo premik vretenc ledvene hrbtenice, prisotnost osteofitov ( kostni izrastki na vretencih), pa tudi zmanjšanje vrzeli med vretenci ( se pojavi pri osteohondrozi).
• Računalniška ali magnetna resonanca vam omogoča, da ocenite ne le stanje vretenc, temveč tudi prepoznavanje različnih poškodb na ravni medvretenčnih ploščic, mišic in vezi. Poleg tega računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco pomagata natančno določiti mesto stiskanja ishiadičnega živca in stopnjo tega stiskanja. Omeniti velja, da je tomografija najučinkovitejša diagnostična metoda, ki vam omogoča natančno potrditev ali ovržbo domnevne diagnoze.

Zdravljenje išiasa v veliki večini primerov vključuje konzervativen pristop ( zdravljenje z zdravili). Pomembno je, da pravilno ugotovite vzrok bolezni, da izberete pravo taktiko zdravljenja ( osteohondroza, osteofiti, medvretenčna kila, premik vretenc). V času poslabšanja išiasa je potrebno zmanjšati telesno aktivnost.

Za zdravljenje išiasa se uporabljajo naslednja zdravila in postopki:

• Zdravila proti bolečinam vam omogočajo, da ustavite zmerno bolečino, ki je sestavni simptom vnetja ishiadičnega živca. V večini primerov so predpisani analgetiki, kot so ibuprofen, analgin, paracetamol ali aspirin. Priporočljiva je tudi uporaba različnih mazil ali gelov na osnovi ketoprofena ali diklofenaka.
• Lumbo-sakralni bloki uporabljamo samo v primeru hude in trdovratne bolečine v zadnjici in nogi. Da bi to naredil, zdravnik injicira anestetik v posebno točko ( novokain ali lidokain) ali hormonsko protivnetno zdravilo ( betametazon).
• Fizioterapija dopolnjuje medicinsko zdravljenje. Najpogosteje predpisane seje so akupunktura, UHF ( ), magnetoterapija. Ti fizioterapevtski postopki lahko zmanjšajo resnost bolečine in pospešijo okrevanje poškodovanih tkiv. Poleg tega so v obdobju rehabilitacije predpisane terapevtske masaže in terapevtske vaje.

piriformis sindrom

Sindrom piriformisa je tunelska nevropatija, pri kateri išijatični živec stisne vneta piriformis mišica. Diagnozo te patologije izvaja nevrolog. Za potrditev diagnoze zdravnik uporablja različne teste, ki lahko potrdijo prisotnost sindroma piriformisa.

Pri diagnozi sindroma piriformisa se uporabljajo naslednji ročni testi:

• Simptom Bonnet-Bobrovnikova(če izvajamo pasivno fleksijo kolčnega in kolenskega sklepa v aduktiranem spodnjem udu, se pojavi bolečina po poteku ishiadičnega živca.);
• Grossmanov simptom(pri udarcu s kladivom po križnici ali po ledvenih vretencih opazimo refleksno krčenje glutealne mišice na prizadeti strani);
• Vilenkinov simptom (pri udarjanju s kladivom po piriformis mišici se pojavi bolečina).

Za zdravljenje sindroma piriformisa je treba identificirati primarno bolezen, ki je privedla do te tunelske nevropatije. Za lajšanje bolečin se uporabljajo različna zdravila, ki imajo protivnetne in analgetične učinke.

Pri zdravljenju piriformis sindroma se uporabljajo:

• Protivnetna in protibolečinska zdravila pomaga zmanjšati otekanje vnetih mišičnih vlaken piriformis mišice. Na koncu se stopnja stiskanja ishiadičnega živca zmanjša in bolečina postopoma izgine. Protivnetna zdravila se praviloma uporabljajo zunaj ( ketoprofen, indometacin, nimesulid, diklofenak).
• Mišični relaksanti povzroči popolno ali skoraj popolno sprostitev skeletnih mišic. Jemanje mišičnih relaksantov v večini primerov odpravi patološko napetost mišice piriformis. Lahko se predpišejo mišični relaksanti, kot sta baklofen ali tizanidin.
• Terapevtska blokada piriformis mišice je potrebno, če je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil neučinkovita. Pri izvajanju te manipulacije zdravnik injicira 8-10 ml raztopine novokaina ali lidokaina neposredno v vneto piriformis mišico.
• Fizioterapevtski postopki prispevajo k zmanjšanju edema in pomagajo tudi pri lajšanju bolečin pri tej tunelski nevropatiji. Prikazana je terapevtska masaža, pa tudi posebej izbran sklop vaj, vključenih v terapevtsko gimnastiko. Dober učinek imata tudi akupunktura in farmakopunktura ( vbrizgavanje majhnih odmerkov zdravila v akupunkturne točke).

poškodba femoralnega živca

Nevrolog se ukvarja z diagnozo poškodbe femoralnega živca travmatične narave. Fizični in nevrološki pregled razkriva šibkost štiriglave stegenske mišice, zmanjšanje vseh vrst občutljivosti na celotni koži sprednje površine stegna, pa tudi zmanjšanje ali odsotnost trzanja kolena. Poleg tega zdravnik za pojasnitev diagnoze opravi več dodatnih ročnih testov.

Pri poškodbi femoralnega živca se opravijo naslednji testi:

• Wassermanov simptom (če bolnik leži na trebuhu in dvigne iztegnjeno nogo navzgor, se pojavi bolečina v stegnu);
• Matskevichev simptom (v ležečem položaju, če poskušate upogniti prizadeto nogo v kolenu, se bo v stegnu pojavila bolečina).

Za boljše razumevanje stopnje poškodbe femoralnega živca se izvajajo dodatne instrumentalne diagnostične metode.

Pri diagnostiki se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

• Elektronevromiografija je metoda, ki omogoča registracijo bioelektričnih impulzov, ki se pojavljajo v skeletnih mišicah. Električno aktivnost stegenskih mišic najprej preučujemo v mirovanju, nato pa med nehotenimi in hotenimi mišičnimi kontrakcijami. Ta metoda vam omogoča, da določite globino in stopnjo poškodbe femoralnega živca.
• pregled z računalniško tomografijo pomaga ugotoviti, na katerem območju je prišlo do lezije femoralnega živca. Poleg tega vam ta zelo informativna metoda omogoča vizualizacijo različnih volumetričnih formacij ( na primer hematom) v retroperitonealnem prostoru, ki lahko stisne femoralni živec in povzroči poškodbo.

Glede na stopnjo in vrsto poškodbe femoralnega živca je zdravljenje lahko konzervativno ali kirurško. Osnova konzervativne metode zdravljenja je uporaba zdravil, ki imajo analgetične, protivnetne in anti-edematozne učinke.

Zdravljenje travmatske poškodbe femoralnega živca vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• Analgetik ( zdravila proti bolečinam) droge predpisano za zmerno ali blago bolečino v kolku. Najpogosteje se uporabljajo analgin in baralgin ali kombinirana zdravila proti bolečinam, kot je pentalgin. V primeru trajne bolečine je priporočljivo predpisati terapevtske novokainske blokade.
• Terapevtske blokade omogočiti dajanje zdravil anestetik in/ali glukokortikoid) neposredno na prizadeto območje, kar skoraj takoj daje pozitiven terapevtski učinek. kot anestetik ( zdravila proti bolečinam) uporabite novokain ali lidokain. Možna je tudi uporaba steroidnih hormonov ( deksametazon), ki zavirajo vnetja, odpravljajo otekline in bolečine.
• B vitamini izboljšati presnovni procesi in pospešijo proces regeneracije perifernih živcev. Priporočljivo je predpisati vnos vitaminov B1, B6 in B12.
• Fizioterapija pomaga obnoviti mišični tonus kvadricepsa femoris in drugih mišičnih skupin, ki so lahko znatno oslabljene zaradi poškodbe femoralnega živca. Dober terapevtski učinek ima električna stimulacija mišic. V obdobju zdravljenja, pa tudi v obdobju rehabilitacije, je predpisan tečaj terapevtskih vaj in masaže.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se izvede operacija na prizadetem živcu. Taktika, pa tudi tehnika operacije je odvisna od različnih dejavnikov. Upošteva se narava in trajanje poškodbe, stopnja poškodbe femoralnega živca in povezanih tkiv. Najpogosteje se izvaja plastika ali rekonstrukcija živca z epinevralnim šivom ( ujemanje in šivanje koncev poškodovanega živca).

Tunelska nevropatija femoralnega živca

Tunelska nevropatija femoralnega živca je patološko stanje, pri katerem je femoralni živec stisnjen v predelu dimeljskega ligamenta. Tako kot druge bolezni živčnega sistema mora to patologijo diagnosticirati in zdraviti nevrolog.

Pomemben je temeljit nevrološki pregled, ki razkrije motorične in senzorične motnje sprednje in notranje strani stegna in spodnjega dela noge ter oslabitev ali celo atrofijo ( zmanjšanje volumna mišic in njihova degeneracija) kvadriceps femoris. Diagnozo potrdi elektronevromiografija. Ta metoda vam omogoča, da ocenite električno aktivnost skeletnih mišic stegna. Na podlagi rezultatov elektronevromiografije je mogoče oceniti stopnjo poškodbe femoralnega živca.

Zdravljenje tunelske nevropatije femoralnega živca se izvaja konzervativno. V večini primerov se uporabljajo terapevtske blokade.

Pri zdravljenju nevropatije femoralnega tunela se uporabljajo naslednja zdravila in postopki:

• Terapevtska blokada z uvedbo glukokortikoidov ( deksametazon) so najučinkovitejše zdravljenje nevropatije femoralnega tunela. Zdravilo se injicira v neposredno bližino prizadetega živca, tik pod dimeljsko vezjo. Zdravilo iz skupine glukokortikoidov ne le lajša vnetja in otekline, ampak tudi odpravlja bolečino in omogoča hitrejše okrevanje tkiv poškodovanega živca ( remielinizacija).
• Antikonvulzivi uporablja za lajšanje bolečin. Zdravila iz te skupine ( gabapentin, pregabalin) zmanjšajo razdražljivost živčnih vlaken, ki sestavljajo nociceptivni sistem ( sistem zaznavanja bolečine).
• vitaminska terapija vključena tudi v konzervativno terapijo. Uporaba vitaminov lahko znatno pospeši proces regeneracije živčnega tkiva. Najpogosteje predpisani vitamini iz skupine B ( B1, B6, B12).
• Fizioterapevtski postopki ( terapevtska masaža in akupunktura) prispevajo k obnovitvi prizadetega živca, zmanjšajo oteklino in bolečino v stegnu.

V redkih primerih, ko ni učinka fizioterapije in uvedbe glukokortikoidov, je indicirano kirurško zdravljenje. Med operacijo se izvaja dekompresija ( osvoboditev od ščipanja) femoralni živec.

flebotromboza

Flebotromboza je patologija, pri kateri nastanejo krvni strdki v lumenu globokih ven spodnjih okončin. Flebotrombozo diagnosticira angiolog. Poleg prepoznavanja značilnih simptomov te bolezni se za natančno diagnozo uporabljajo različne instrumentalne metode za preučevanje krvnih žil.

Naslednje diagnostične metode omogočajo potrditev diagnoze flebotromboze:

• obojestransko skeniranje je ultrazvočna diagnostična metoda, pri kateri se hkrati izvajata ultrazvočni pregled tkiv in dopplerografija ( preučite hitrost pretoka krvi). Rezultati dupleksnega skeniranja ven spodnjih okončin omogočajo presojo stanja in oblike žil, pa tudi ugotavljanje motenj prehodnosti ven. Poleg tega ta neinvazivna metoda ( brez motenj v celovitosti tkiva) omogoča odkrivanje hemodinamskih motenj ( funkcija oskrbe s krvjo).
• Venografija je rentgenski pregled venske mreže ( površinsko in globoko) z uporabo radiokontaktnega sredstva. Venografija vam omogoča odkrivanje zožitve lumena žil, pa tudi odkrivanje krvnih strdkov. Ta metoda je podvrsta magnetne resonančne angiografije.

Glede na stanje globokih in površinskih ven spodnjih okončin ter število krvnih strdkov v žilah se angiolog odloči za konzervativno ali kirurško zdravljenje.

konzervativen(nekirurški)Zdravljenje flebotromboze vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• antikoagulant ( antikoagulanti) droge zavirajo nastajanje novih krvnih strdkov in rast obstoječih z zaviranjem delovanja sistema za strjevanje krvi. Praviloma predpisujejo jemanje heparina ali clexana.
• Fleboprotektorji normalizirajo tonus venske stene, imajo nekaj protivnetnega učinka in tudi izboljšajo limfni odtok. Najpogostejša zdravila iz te skupine so troxevasin in diosmin.
• Dezagreganti ( zdravila za redčenje krvi) zavirajo agregacijo trombocitov trombocitov) in eritrocitov ( rdeče krvne celice), kar bistveno zmanjša tveganje za trombozo. Najpogosteje je bolnikom s flebotrombozo predpisano jemanje aspirina ( acetilsalicilna kislina ).
• potrebno za zmanjšanje resnosti vnetne reakcije iz stene venskih žil. Poleg tega ima ta skupina zdravil tudi zmeren analgetični učinek. Nesteroidna protivnetna zdravila ( na osnovi ketoprofena ali diklofenaka) se lahko jemlje peroralno ( v obliki tablet) ali rektalno ( v obliki svečk).

Poleg zdravil za flebotrombozo je indicirana tudi elastična kompresija z elastičnim povojem ali kompresijskimi nogavicami obeh nog. Bandaža pomaga odpraviti venski zastoj v venah spodnjih okončin, tako da podpira oslabljene stene venskih žil. Prav tako je zelo pomembno, da se držite počitka v postelji, da se izognete razvoju tako resnega zapleta, kot je pljučna embolija ( TELA). S tem patološkim stanjem se lahko zamaši ločeni krvni strdek iz velikih ven spodnjih okončin. pljučna arterija ali njenih vej, kar vodi do propada ( močan padec krvnega tlaka). Po drugi strani pa je kolaps pogosto usoden.

Kirurški poseg je indiciran, če najdemo več krvnih strdkov in preprečimo pljučno embolijo.

Za zdravljenje flebotromboze se uporabljajo naslednje kirurške metode:

• Implantacija kavnega filtra je metoda endovaskularnega posega, pri kateri se v votlino spodnje pudendalne vene vsadi posebna mrežasta naprava ( filter). Ta filter lahko zajame in zadrži krvne strdke, ki lahko migrirajo iz krvnega obtoka iz sistema globokih ven spodnjih okončin.
• Trombektomija- kirurški poseg za odstranitev krvnega strdka. Trombektomijo lahko izvedemo na tradicionalen način ali s pomočjo endovaskularne kirurgije. V prvem primeru kirurg prereže steno posode z naknadno ekstrakcijo tromba, v drugem primeru pa se v lumen posode vstavi poseben kateter, skozi katerega se trombus odstrani. Endovaskularna metoda za zdravljenje flebotromboze je učinkovitejša in varnejša od tradicionalne metode.

ateroskleroza

Za aterosklerozo spodnjih okončin je značilna delna ali popolna blokada lumena arterij z aterosklerotičnimi plaki. Diagnozo te patologije izvaja angiolog. Pri fizičnem pregledu se odkrije bledica kože spodnjih okončin. Poleg tega je koža na dotik hladna. Za aterosklerozo je značilna prisotnost takšnega sindroma, kot je intermitentna klavdikacija ( pojav bolečine in teže v nogah po kratkem sprehodu). Upoštevati je treba, da lahko ateroskleroza prizadene tako stegenske arterije kot arterije nog in/ali stopala.

Za pojasnitev diagnoze ateroskleroze spodnjih okončin zdravnik predpiše nekatere dodatne raziskovalne metode.

Za diagnosticiranje ateroskleroze se uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

• Dopplerjev ultrazvok ( obojestransko skeniranje) je oblika ultrazvoka, ki odkrije upočasnjen pretok krvi v arterijah in razkrije tudi prisotnost aterosklerotičnih plakov.
• Računalniška tomografija s kontrastom omogoča oceno stanja stene velikih arterij spodnjih okončin ( femoralno, poplitealno). Ta diagnostična metoda se uporablja za določitev lokalizacije in stopnje poškodbe arterij z aterosklerozo. Treba je opozoriti, da izbira metode kirurškega zdravljenja temelji na rezultatih računalniška tomografija.
• je alternativna metoda za diagnostiko krvnih žil, ki temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. Za razliko od računalniške tomografije magnetnoresonančna angiografija ne uporablja rentgenskih žarkov. Ta metoda omogoča tudi visoko natančno oceno lokalizacije in stopnje obliteracije ( blokada) arterije spodnjih okončin.

Zdravljenje ateroskleroze, odvisno od indikacij, je lahko konzervativno ali kirurško. Ne glede na vrsto zdravljenja morajo bolniki popolnoma prenehati piti alkohol, kaditi in slediti posebni dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob ( antiaterosklerotična dieta). Poleg tega je potrebna redna zmerna telesna aktivnost ter korekcija telesne teže ( če pride do kršitev indeksa telesne mase).

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• Zdravila za zniževanje lipidov so heterogena skupina zdravil, ki motijo ​​črevesno absorpcijo holesterola, povečajo njegovo izločanje iz telesa ali zmanjšajo njegovo nastajanje. Ta skupina zdravil vključuje holestiramin, guarem, medostatin, lipanor itd.
• Angioprotektorjiščiti notranjo steno arterij in povečuje njeno odpornost proti nastanku aterosklerotičnih plakov. Najpogosteje se uporabljajo etamsilat, parmidin, escusan, troxevasin.

Indikacija za operacijo je prisotnost hude stenoze arterij ( blokada). Obstaja več metod kirurškega zdravljenja ateroskleroze.

Pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin se uporabljajo naslednje vrste operacij:

• Endarterektomija- operacija, pri kateri se dostop do prizadetega plovila izvede skozi majhen rez na koži. Med operacijo je pretok krvi blokiran v želenem delu arterije, nato pa se odstrani aterosklerotični plak skupaj s prizadeto notranjo steno žile. Po končani operaciji se ponovno vzpostavi prekrvavitev arterije in tkiva se zašijejo v plasteh.
• Arterijska proteza je alternativna metoda kirurškega zdravljenja, ki se vse bolj uporablja v sodobni žilni kirurgiji. Kirurg podveže prizadeto žilo in jo nato nadomesti s sintetično protezo ali segmentom ene od bolnikovih lastnih ven.
• Ranžiranje je metoda, pri kateri z uporabo šanta ( umetno plovilo) se ustvari dodatna pot za pretok krvi ( kolateralna oskrba s krvjo) mimo prizadete žile. Zaradi tega je arterija, ki jo je prizadela ateroskleroza, popolnoma izključena iz sistema oskrbe s krvjo.

Možganska kap

Pogosto se z možgansko kapjo poškodujejo področja možganov, ki so odgovorna za inervacijo zgornjih in spodnjih okončin. Nevrolog diagnosticira možgansko kap. Potrebno je ne samo prepoznati simptome, značilne za možgansko kap, temveč tudi opraviti nevrološki pregled, ki ga dopolnjujejo podatki različnih diagnostičnih metod.

Za pojasnitev diagnoze se izvajajo naslednje dodatne raziskovalne metode:

• so najbolj informativne metode za diagnosticiranje možganske kapi. Slikanje možganov z magnetno resonanco se pogosteje uporablja za odkrivanje ishemične možganske kapi ( cerebrovaskularni insult), medtem ko računalniška tomografija pomaga odkriti sledi hemoragične kapi ( krvavitev v možganih).
• Magnetna resonančna angiografija vam omogoča, da ocenite stanje možganskih žil ( prepoznati funkcionalne in anatomske motnje arterij in ven). Med to raziskovalno metodo se lahko vbrizga posebno kontrastno sredstvo, ki pomaga bolje vizualizirati žile.

Posebno zdravljenje je treba dati šele po ugotovitvi vzroka kapi ( zamašitev žile ali krvavitev).

Za zdravljenje posledic ishemične možganske kapi se uporabljajo naslednja zdravila:

• Trombolitiki- zdravila, ki pomagajo pri raztapljanju krvnih strdkov. Jemanje teh zdravil pomaga obnoviti krvni obtok v možganskih arterijah, kar preprečuje nadaljnje poškodbe nevronov ( živčne celice) možgani. Trombolitiki, kot sta alteplaza in rekombinantna prourokinaza, so se dobro izkazali. Treba je opozoriti, da je uporaba teh zdravil omejena zaradi dejstva, da obstaja nevarnost prehoda ishemične kapi v hemoragično.
• Nevroprotektorji so heterogena skupina zdravil, ki normalizirajo presnovne procese v živčnih celicah možganov. Ta zdravila zmanjšajo potrebo po nevronih v energijskem substratu ( adenozin trifosfat), ščitijo membrano nevronov in tudi izboljšajo metabolizem na celični ravni. Ti mehanizmi zmanjšujejo tveganje za razvoj različnih hudih posledic ishemične možganske kapi. Zdravila v tej skupini vključujejo piracetam, cerakson, fezam, cinarizin, oksibral in druge.

Po drugi strani pa mora biti zdravljenje hemoragične kapi usmerjeno v odpravo visokega krvnega tlaka in zaustavitev krvavitve.

Za zdravljenje posledic hemoragične kapi se uporabljajo naslednja zdravila:

• Antihipertenzivna zdravila omogočajo znižanje vrednosti krvnega tlaka, kar bistveno izboljša prognozo ishemične možganske kapi. Antihipertenzivi vključujejo diuretike (npr. furosemid, lasix), zaviralci beta ( bisoprolol, metoprolol, atenolol), zaviralci kalcijevih kanalčkov ( verapamil, diltiazem, nifedipin), zaviralci angiotenzinske konvertaze ( kaptopril, ramipril, enalapril). Pogosto se uporabljajo zdravila, kot sta Gordox in Contrical.
• Zdravila, ki krepijo žilno steno, normalizira presnovne procese in pospeši proces regeneracije poškodovanih žil. Ta skupina zdravil vključuje kalcijev glukonat, kalcijev klorid, vikasol in nekatera druga zdravila.

Če je prišlo do krvavitve v dostopnem segmentu možganov, se pogosto zatečejo k nevrokirurški operaciji. Čim prej je bila operacija izvedena, večja je možnost njenega pozitivnega izida. Med takim posegom nastane hematom ( lokaliziran odvzem krvi) odstranimo neposredno ali preluknjamo, nato pa izpraznimo njegov tekoči del. V primeru, da je bila hemoragična možganska kap posledica rupture anevrizme možganske žile ( razpok razširjenega dela krvne žile), nato se izvede operacija za izrez te anevrizme. V ta namen se na anevrizmo namesti ena ali več sponk ( posebne sponke).

Vzroki otrplosti nog

Otrplost v spodnjem delu noge se pogosto pojavi v ozadju krčnih žil ali zaradi travmatske poškodbe površinskih živcev. Omeniti velja dejstvo, da lahko otrplost v spodnjem delu noge povzroči iste patologije krvnih žil in živcev, ki povzročajo otrplost v stegnu.

Otrplost v spodnjem delu noge se lahko pojavi v ozadju naslednjih patologij:

• išias;
• ateroskleroza;
• diabetes;
• flebotromboza;
• kap.

Izolirana otrplost v spodnjem delu noge se najpogosteje pojavi z lezijami tibialnega ali peronealnega živca, pa tudi z okluzijo ( blokada) tromboza arterij ali ven ( zapora ven s krvnimi strdki).

Najpogostejši vzroki otrplosti nog so naslednje bolezni:

• poškodba noge;
• krčne bolezni;
• tunelska nevropatija skupnega peronealnega živca.

Poškodba teleta

Vpliv travmatičnega dejavnika najpogosteje povzroči modrico mehkih tkiv spodnjega dela noge ali zlom golenice in / ali fibule. Travmatolog se ukvarja z diagnostiko kakršnih koli poškodb golenice.

Ko je golen modrica, se huda bolečina najprej pojavi neposredno na mestu poškodbe. V prihodnosti pride do otekanja tkiv spodnjega dela noge. Povečana oteklina lahko povzroči pritisk občutljive veje površinskih živcev, ki ga spremlja otrplost, mravljinčenje in izguba taktilne občutljivosti. Pri hudi podplutbi, ki jo spremlja draženje pokostnice golenice ali fibule, se lahko pojavi izjemno huda bolečina. V tem primeru je za izključitev ali potrditev prisotnosti resnejše patologije potrebno opraviti rentgensko slikanje.

Z zlomom zgornjega dela fibule ( proksimalni konec) zelo pogosto pride do poškodbe peronealnega živca. Za to patologijo so značilni simptomi, kot so izguba občutljivosti na zunanji površini spodnjega dela noge in zadnjega dela stopala, otrplost in pekoč občutek v teh segmentih, pa tudi šibkost mišic, ki so odgovorne za iztegovanje gležnjev in sklepov. prsti. Po drugi strani pa z zlomom golenice ( na vrhu) ustrezen živec je pogosto poškodovan ( tibialni živec). To vodi do motenj prevodnosti živčnih impulzov in pojava otrplosti vzdolž tega živca ( po zadnji strani noge in podplatu). Poleg tega je šibkost upogibnih mišic spodnjega dela noge in prstov.

Da bi potrdili prisotnost poškodbe živcev spodnjega dela noge, se zatečejo k elektromioneurografiji. Ta metoda temelji na beleženju električne aktivnosti mišičnih vlaken. Rezultati elektromioneurografije nam omogočajo, da govorimo o stopnji poškodbe peronealnega ali tibialnega živca.

Odvisno od stopnje poškodbe živca ( delni ali popolni zlom), zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Če celovitost živčnega tkiva ni popolnoma porušena, se v tem primeru zatečejo k uporabi zdravil proti bolečinam ( na osnovi ketoprofena in diklofenaka), vitamini B ( B1, B6, B12), zdravila, ki izboljšajo prevodnost impulzov skozi živčna tkiva ( prozerin, ipidakrin), kot tudi zdravila, ki lahko izboljšajo periferni obtok (pentoksifilin, doksilek).

Poleg tega se konzervativno zdravljenje kombinira z naslednjimi fizioterapevtskimi postopki:

• Elektromiostimulacija je ena od metod rehabilitacijske terapije. Med tem postopkom so živci in mišice izpostavljeni električni stimulaciji. Elektromiostimulacija bistveno pospeši okrevanje motoričnih funkcij skeletnih mišic.
• Terapevtska masaža nog pospešuje obnovo živčnih vlaken peronealnega ali tibialnega živca, izboljša prehrano površinskih in globokih tkiv ( vključno z mišicami).
• Fizioterapija omogoča razvoj atrofiranih mišic. Med zdravljenjem in v obdobju po rehabilitaciji je treba izvajati posebej izbrane vaje.

Če je konzervativna metoda zdravljenja neučinkovita ali če se odkrije popolna ali skoraj popolna ruptura živca, se zateče k kirurškemu zdravljenju. V tem primeru se živec zašije z mikrokirurškimi instrumenti, pa tudi z operacijskim mikroskopom. Med operacijo se izvede zaporedno šivanje vlaken živčnega tkiva, ki ustrezajo drug drugemu.

Varikozna bolezen

Varikozna bolezen se kaže v vztrajnem širjenju in deformaciji venskih sten, kar vodi do motenj venskega odtoka. Diagnozo krčnih žil spodnjih okončin izvaja flebolog ali angiokirurg. Najprej zdravnik zbere anamnezo ( vse potrebne podatke o bolezni), razkrije vse klinične manifestacije bolezni in opravi tudi fizični pregled okončin. Dodatne instrumentalne raziskovalne metode pomagajo razjasniti diagnozo, pa tudi ugotoviti stopnjo in obseg sprememb.

Za potrditev diagnoze krčnih žil se izvajajo naslednje dodatne raziskovalne metode:

• omogoča oceno stanja površinske in globoke venske mreže. Rezultati te metode pomagajo pri odkrivanju krčnih žil in motenj venskega pretoka krvi.
• Venografija- Rentgenski pregled žil z uporabo kontrastne snovi. Zahvaljujoč venografiji je mogoče odkriti razširjene in deformirane dele ven ter prepoznati krvne strdke.
• Slikanje z magnetno resonanco omogoča odkrivanje ne le znakov krčnih žil, temveč tudi oceno okoliških tkiv ( mišice, vezi, kosti).

Zdravljenje krčnih žil, kot tudi flebotromboze ( nastajanje krvnih strdkov v venah) je lahko medicinski ali kirurški in je odvisen od številnih dejavnikov. Starost in spol bolnika, stadij bolezni, prisotnost sočasne bolezni in splošno zdravje. V primeru, da se diagnosticira začetna faza krčnih žil spodnjih okončin, je praviloma predpisano konzervativno zdravljenje skupaj z elastično kompresijo spodnjih okončin ( uporaba elastičnega povoja ali kompresijskih nogavic).

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• Trombolitiki povzroča intravaskularno raztapljanje krvnih strdkov, kar vodi do ponovnega odtoka venske krvi. Mehanizem delovanja te skupine zdravil je usmerjen v aktivacijo plazmina ( beljakovina, ki uničuje trombotične mase). Trombolitiki vključujejo zdravila, kot so alteplaza, streptokinaza, prourokinaza in tenekteplaza.
• Protivnetna zdravila zavirajo razvoj vnetne reakcije na ravni venske stene. Z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev ( biološko aktivne snovi, ki so odgovorne za razvoj vnetja), ta zdravila zmanjšajo resnost edema in zmanjšajo intenzivnost bolečine v spodnjem delu noge. Najpogosteje se uporabljajo zdravila, katerih osnova je diklofenak ali ketoprofen.
• antikoagulanti ( antikoagulanti) v določeni meri upočasnijo rast obstoječih krvnih strdkov, prav tako pa preprečujejo nastajanje novih krvnih strdkov. Ta skupina zdravil neposredno vpliva na nekatere komponente koagulacijskega sistema krvi in ​​​​zavira njihovo delovanje. Pri krčnih žilah se najpogosteje predpisujejo clexane, heparin ali fraxiparin.
• Flebotoniki in fleboprotektorji- zdravila, ki izboljšajo venski odtok iz spodnjih okončin, stabilizirajo membrane celic žilne stene ter odpravljajo bolečino in težo v nogah. Praviloma sta predpisana detralex in antistax.

Treba je opozoriti, da je pri diagnosticiranju klinično izraženih oblik krčnih žil glavna metoda zdravljenja operacija. Odvisno od razpoložljivosti posebne opreme to operacijo lahko izvedemo na klasičen ali alternativen način. V odsotnosti posebne kirurške opreme se deformirane vene in njihove veje odstranijo na klasičen način ( flebektomija). Trenutno so se alternativne metode kirurškega zdravljenja, kot je skleroterapija, dobro izkazale ( vnos penaste snovi, ki povzroči zoženje lumena žil), laserska koagulacija ( laserska izpostavljenost notranji steni vene, ki ji sledi blokada slednje). Široko uporabljena tudi metoda radiofrekvenčne obliteracije krčnih žil ( blokada). Pri tej operaciji se v lumen vene vstavi radijski valovod, ki oddaja radiofrekvenčne valove in s tem povzroči razraščanje vezivnega tkiva in zlitje deformirane žile.

Tunelska nevropatija skupnega peronealnega živca

Tunelska nevropatija skupnega peronealnega živca se najpogosteje pojavi, ko je živčno deblo stisnjeno med fibulo in fibroznim robom dolge peronealne mišice ( tik pod kolenskim sklepom). Omeniti velja, da je skupni peronealni živec najbolj ranljiv od vseh živčnih debel spodnje okončine. Ta patologija se lahko pojavi tudi zaradi travme ali operacije na kolenskem sklepu, pa tudi v ozadju zloma fibule.

Diagnozo te tunelske nevropatije obravnava nevrolog. Med fizičnim in nevrološki pregled povešenost stopala zaradi šibkosti ekstenzorskih mišic stopala in prstov. V napredovalih primerih pride do atrofije sprednjih mišic nog. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše dodatne študije.

Pri diagnozi tunelske nevropatije skupnega peronealnega živca se uporabljajo naslednje instrumentalne metode:

• Magnetna resonanca in računalniška tomografija pomaga ugotoviti deformacijo fibule na ravni njene glave, pa tudi neposredno stiskanje najpogostejšega peronealnega živca v regiji istoimenskega kanala.
• Elektronevromiografija- metoda, ki registrira bioelektrične impulze, ki se pojavljajo v skeletnih mišicah. Rezultati elektronevromiografije pomagajo oceniti stopnjo poškodbe skupnega peronealnega živca.

Konzervativno zdravljenje tunelske nevropatije skupnega peronealnega živca je učinkovito le v začetni fazi bolezni, ko motnje prevodnosti živcev niso tako kritične. V tem primeru je predpisan potek terapevtske masaže, električna stimulacija mišic sprednje skupine nog in vnos vitaminov B ( B1, B6, B12). Poleg tega so predpisana zdravila, ki izboljšajo prevodnost živčnih impulzov ( ipidakrin in prozerin), kot tudi normalizira prekrvavitev perifernih tkiv ( doksilek in pentoksifilin).

V primeru, da konzervativna metoda zdravljenja ne prispeva k obnovitvi poškodovanega živca, se zatečejo k kirurškemu zdravljenju. Med takim posegom pride do dekompresije živca, s čimer se odpravi prekomerni pritisk okoliških tkiv na živčno deblo. Nato se izvede plastična operacija skupnega peronealnega kanala s krepitvijo njegovih sten.

Vzroki otrplosti prstov na nogah

Otrplost prstov na nogi se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Ta simptom lahko kaže na dolgotrajno izpostavljenost mrazu ali vibracijam na spodnjih okončinah ali se pojavi, ko so prizadeti živci in majhne arterije stopal. Poleg tega se po hudi poškodbi stopala pogosto pojavi otrplost prstov.

Najpogostejši vzroki otrplosti prstov na nogi so naslednje patologije:

• ozebline;
• diabetično stopalo;
• endarteritis;
• Raynaudova bolezen;
• vibracijska bolezen;
• Mortonov nevrom.

ozebline

Ozebline lahko povzročijo izgubo občutka, bolečino, otrplost in postopno odmiranje tkiva v stopalu. Čim prej je zagotovljena prva pomoč in se začne zdravljenje, manjša je verjetnost razvoja različnih zapletov ( okužba, popolna izguba občutljivosti kože, nekroza). Če ozebline niso močne, je treba ohlajene okončine segreti, nato pa nanesti povoj iz gaze, ki zadržuje toploto in ščiti kožo pred patogenimi bakterijami. Če opazite simptome hude ozebline ( pojav mehurčkov s prozorno ali krvavo tekočino, hud edem tkiva), potem je potrebno na oba uda nanesti toplotnoizolacijski povoj. Poleg tega je treba žrtvi zagotoviti obilno toplo pijačo in zdravila proti bolečinam ( analgin, paracetamol) in nato hospitalizirani. V prihodnosti se bolnišnično zdravljenje zmanjša na uporabo različnih zdravil, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju oskrbe s krvjo, preprečevanju smrti tkiva in zmanjšanju tveganja okužbe površinskih in globokih tkiv.

Za zdravljenje ozeblin se lahko uporabljajo naslednja zdravila:

• Angioprotektorji– ščiti žilno steno, povečuje stabilnost celične membrane, prav tako pa zavirajo razvoj vnetne reakcije na nivoju krvnih žil. Praviloma se uporabljajo zdravila, kot so parmidin, troxevasin, aescusan.
• Antikoagulanti zavirajo nastajanje krvnih strdkov v venah različnih kalibrov. Najpogosteje se uporablja heparin.
• Antibiotiki uporabljamo, kadar obstaja možnost okužbe kože ( prisotnost razpok, odrgnin ali ran na koži). V tem primeru se uporabljajo antibiotiki širokega spektra (npr. ampicilin, gentamicin, ofloksacin, linkomicin itd.).

diabetično stopalo

Diabetična noga je dokaj pogost zaplet sladkorne bolezni, ki se razvije v ozadju poškodbe žil in živcev stopal. S tem zapletom kože obstaja veliko tveganje za poškodbe kože in tkiv, kar vodi v njihovo kasnejšo okužbo in suppuration. V napredovalih primerih je edino zdravljenje diabetičnega stopala amputacija stopala.

Diagnoza diabetes mellitus in diabetično stopalo) je endokrinolog. Vendar pa je za določitev resnosti bolezni praviloma potrebno posvetovanje z nevrologom, oftalmologom, ortopedom ali kirurgom. Najprej se upoštevajo vse pritožbe bolnika ( jemanje zgodovine), nato pa zdravnik pregleda spodnje okončine, da ugotovi tako značilne simptome, kot je kršitev občutljivosti kože ( bolečina in otip), luščenje, depigmentacija ( motnje pigmentacije kože), pomanjkanje pulza na arterijah stopal, trofični ulkusi, okužene rane, deformacije sklepov in kosti stopal.

Za potrditev diagnoze "diabetične noge" se pogosto zatečejo k uporabi naslednjih metod instrumentalne in laboratorijske diagnostike:

• Splošna analiza krvi lahko zazna znake vnetja - levkocitozo ( povečanje števila belih krvnih celic), povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, pojav beljakovin akutne faze vnetja. Zaradi povečane travmatizacije kože se lahko pojavijo različni patogeni ( patogeni) in oportunistične bakterije pogosto prodrejo v površinska in globoka tkiva, kar povzroča različne gnojno-nekrotične procese ( okužba, gnojenje in uničenje tkiva).
• Kemična preiskava krvi vam omogoča, da zaznate ne le povišano raven glukoze v krvi, temveč tudi določite zvišanje ravni holesterola ( lipoproteini nizke in zelo nizke gostote), kar prispeva k nastanku aterosklerotičnih plakov v arterijah.
• Ultrazvočno dupleksno skeniranje pomaga odkriti različne spremembe na ravni sten žil spodnjih okončin, pa tudi ugotoviti upočasnitev pretoka krvi v perifernih žilah ( barvno dupleksno preslikavo).
• Rentgen stopala potrebno, če zdravnik sumi na diabetično osteoartropatijo ( poškodbe kosti in sklepov stopala v ozadju diabetesa mellitusa). Najpogosteje so prizadete metatarzalne in tarzalne kosti ter sklepi stopala.
• Bakteriološka kultura vsebine iz ran izvajajo za identifikacijo in določitev vrste patogenov ( razne bakterije), ki povzročajo zagnojevanje ran in razjed.

Zdravljenje takšnega zapleta sladkorne bolezni, kot je diabetična noga, se lahko izvaja konzervativno ali kirurško. Na izbiro režima zdravljenja vplivajo resnost in trajanje bolezni, stanje žil in živcev ter prisotnost drugih sočasnih patologij.

Konzervativno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• Antidiabetična zdravila so osnova vsega zdravljenja. Glede na raven glukoze v krvi se lahko predpišejo različne tablete ( maninil, avandia, siofor in drugi) ali insulin ( v primeru neučinkovitosti tablet).
• Antibiotiki so potrebni v primeru, ko obstaja tveganje za nastanek suppuration rane ali z že obstoječim gnojno-nekrotičnim procesom ( absces, flegmon, gangrena). V ranah, ki so nastale prvič, prevladujejo stafilokoki in streptokoki. V tem primeru so predpisani zaščiteni penicilini ( amoksiklav, liklav), linkozamidi ( linkomicin, klindamicin) ali cefalosporini ( cefazolin, cefaleksin). V naprednih primerih je predpisana kombinacija linkozamidov, penicilinov ali aminoglikozidov ( streptomicin, gentamicin). Treba je opozoriti, da je uspešnost antibiotične terapije neposredno odvisna od ravni sladkorja v krvi. Pri nezdravljeni sladkorni bolezni obstaja velika verjetnost ponovnega gnojenja rane.
• Angioprotektorji- zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije ( periferna oskrba s krvjo), zmanjšajo verjetnost nastanka krvnih strdkov, povečajo stabilnost žilne stene. Angioprotektorji vključujejo zdravila, kot so doksilek, antistaks in pentoksifilin.
• Protibolečinska zdravila vključen tudi v osnovni režim zdravljenja. Najpogosteje uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) analgin, ketoprofen, ibuprofen, diklofenak), ki ne le lajšajo blage do zmerne bolečine, ampak tudi zavirajo vnetje in zmanjšujejo otekanje tkiva.

Kirurško zdravljenje je potrebno za odpiranje gnojnih oteklin ( abscesi, flegmone), odstranitev nesposobnih tkiv in obnoviti prehodnost prizadetih žil spodnjih okončin. Če pride do nekroze ( celična smrt) večjega dela stopala, potem se zatečejo k amputaciji.

Endarteritis

Za obliteracijski endarteritis je značilna poškodba majhnih arterij stopal in nog. Navsezadnje ta patologija vodi do motene periferne oskrbe s krvjo, do popolne okluzije ( blokada) arterije. Obliteracijski endarteritis mora diagnosticirati angiolog.

Za diagnozo obliterirajočega endarteritisa se uporabljajo naslednje funkcionalne raziskovalne metode:

• Arterijska oscilometrija je metoda snemanja nihanj sten arterijskih žil. Rezultati oscilometrije omogočajo oceno elastičnosti žil. Treba je opozoriti, da se ta metoda uporablja le v primeru, ko je prehodnost arterij le delno oslabljena. sicer ( s popolno blokado arterij), nihanja sten proučevanih arterij niso določena.
• kapilaroskopija– metoda za preučevanje kapilarne mreže ( drobne posode) pod posebnim mikroskopom - kapilaroskopom. Zahvaljujoč tej raziskovalni metodi je mogoče oceniti različna patološka stanja, ki so privedla do motenj mikrocirkulacije.
• obojestransko skeniranje je kombinirana metoda za preučevanje krvnih žil ( ultrazvok in dopplerografija). Ta metoda raziskovanja pomaga pridobiti podrobne informacije o stanju krvnih žil ( oblika in svetlina žil, na kateri stopnji pride do zamašitve žile itd.). Poleg tega dupleksno skeniranje razkrije različne hemodinamske motnje ( hitrost in smer pretoka krvi).
• Rentgen stopala omogoča odkrivanje tako manjših kot izrazitih sprememb v kostnem tkivu stopal ( tanjšanje zgornje plasti kosti), kot tudi znaki osteoporoze ( zmanjšanje kostne gostote).

Zdravljenje obliterirajočega endarteritisa se običajno izvaja na konzervativen način. Le v naprednih primerih se zatečejo k kirurškemu zdravljenju.

Zdravljenje endarteritisa temelji na uporabi naslednjih zdravil:

• Angioprotektorji izboljšajo stabilnost sten arterij srednjega in majhnega kalibra ter zmanjšajo resnost vnetnih procesov. Najpogosteje predpisani zdravili sta pentoksifilin in doksilek.
• Zdravila za redčenje krvi zmanjšajo viskoznost in strjevanje krvi, kar olajša potek obliterirajočega endarteritisa. Praviloma so predpisani za jemanje heparina ali fenilina.
• Protibolečinska zdravila so sestavni del konzervativnega zdravljenja. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ( aspirin, analgin, ibuprofen) vam omogoča, da odpravite bolečino, pa tudi zmanjšate otekanje tkiva in resnost vnetnih procesov.
• Antibiotiki predpisano v primeru, ko se bakterijska okužba pridruži ozadju endarteritisa. Praviloma so predpisani cefalosporini, aminoglikozidi ali linkozamidi.

Poleg zdravljenja z zdravili je priporočljivo predpisati fizioterapevtske postopke, namenjene izboljšanju oskrbe s krvjo spodnjih okončin. Praviloma so predpisane diatermije ( segrevanje tkiva z visoko frekvenco električni šok ), UHF terapija ( izpostavljenost tkivu elektromagnetnemu polju visoke frekvence) in toplotna obdelava ( uporaba ozocerita in parafinskih aplikacij).

Kirurško zdravljenje se uporablja pri progresivnih trofičnih spremembah, ki končno vodijo do nekroze tkiva in gangrene, pa tudi pri hudih bolečinah v mišicah meč v mirovanju. Med operacijo se oslabljen krvni obtok obnovi s pomočjo posebnih stentov, ki razširijo prizadeti segment žile in jih držijo v tem položaju.

Raynaudova bolezen

Raynaudova bolezen je patološko stanje, pri katerem pride do poškodbe arterij majhnega kalibra. Diagnozo te patologije izvaja revmatolog. Pri diagnozi se upoštevajo anamnestične podatke o bolezni, pa tudi klinična slika patologije. Za potrditev diagnoze so potrebne dodatne laboratorijske in instrumentalne raziskave.

Za potrditev diagnoze se najpogosteje zatečejo k naslednjim raziskovalnim metodam:

• Klinični krvni test pomaga zaznati povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov ( COE). Odkrivanje povišanih vrednosti SOE daje pravico govoriti o prisotnosti trenutnega vnetnega procesa.
• Arterijska oscilometrija- metoda, ki registrira tresljaje sten arterij. Arterijska oscilometrija omogoča oceno elastičnosti sten perifernih žil, kar omogoča govoriti o splošnem stanju arterij.
• obojestransko skeniranje vam omogoča odkrivanje različnih motenj v hemodinamiki in zagotavlja tudi informacije o stanju arterij.
• Imunološke študije pomoč pri odkrivanju avtoprotiteles ( beljakovinske molekule imunskega sistema), ki okužijo lastne celice, vključno s celicami žilne stene. Poleg tega je ugotovljen revmatološki dejavnik, ki je značilen za številne avtoimunske bolezni.

Bolniki z diagnozo Raynaudove bolezni se morajo izogibati hipotermiji ( lokalno ali splošno). Poleg tega je priporočljivo popolnoma opustiti kajenje. Če je ta patologija nastala zaradi dolgotrajne izpostavljenosti vibracijam ( proizvodni dejavnik), potem je v tem primeru treba spremeniti poklicna dejavnost. Zdravljenje Raynaudove bolezni je najpogosteje medicinsko in je namenjeno lajšanju krčev perifernih žil.

Za zdravljenje Raynaudove bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila delujejo zmerno protivnetno, dekongestivno in analgetično ( zdravila proti bolečinam) dejanje. Praviloma je tej skupini predpisano jemanje tablet analgina, paracetamola ali ibuprofena.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov- skupina heterogenih zdravil, ki vplivajo na srce in ožilje. Ta zdravila blokirajo prodiranje kalcijevih ionov v gladke mišice žilne stene in s tem povzročijo vztrajno širjenje arterij in ven. Treba je opozoriti, da imajo zaviralci kalcijevih kanalčkov večji učinek na arterije in arteriole ( arterije majhnega kalibra). Najpogosteje predpisani so verapamil, diltiazem ali cinarizin.
• Korektorji mikrocirkulacije in angioprotektorji so skupina zdravil, ki pomagajo normalizirati krvni obtok v perifernih žilah in imajo tudi vazoprotektivni učinek ( ščitijo stene krvnih žil). Vazaprostan in doksilek imata dober terapevtski učinek.

vibracijska bolezen

Vibracijska bolezen je patološko stanje, ki se pojavi kot posledica dolgotrajne izpostavljenosti industrijskim vibracijam in je značilno vztrajno krčenje perifernih žil. Ker je vibracijska bolezen poklicna bolezen, se mora z njenim zgodnjim odkrivanjem ukvarjati poklicni patolog. V diagnostiki se uporabljajo različne klinične in fiziološke metode, ki pomagajo določiti temperaturo kože, pa tudi raziskati različne vrste občutljivosti.

Pri diagnozi vibracijske bolezni se uporabljajo naslednje metode:

• hladni test pomaga prepoznati disfunkcije ( patološke spremembe) simpatičnega živčnega sistema, ki se pojavijo pri vibracijski bolezni. Pri tej metodi se eno stopalo položi v kopel z hladna voda, medtem ko drugi občasno merijo krvni tlak. Pri vibracijski bolezni se med hladnim testom krvni tlak na nepoškodovani nogi dvigne za več kot 25-30 mm. rt. Umetnost.
• kapilaroskopija je metoda za preučevanje najmanjših žil ( kapilare) pod mikroskopom. Rezultati kapilaroskopije razkrivajo spazem najmanjših arterij ( arteriole), kar je glavni znak vibracijske bolezni.
• Termometrija spodnjih okončin izvajajo za ugotavljanje nizke temperature kože stopal. Običajno je temperatura kože stopal praviloma 27 - 30ºС. S spazmom perifernih žil lahko temperatura pade na 20ºС in manj.

Za zdravljenje vibracijske bolezni se uporabljajo različna zdravila, ki širijo periferne žile in normalizirajo krvni obtok. Zgodnje odkrivanje simptomov vibracijske bolezni skupaj z ustrezno terapijo omogoča popolno ozdravitev te patologije v dokaj kratkem času. Treba je opozoriti, da je za učinkovito zdravljenje potrebno popolnoma odpraviti vpliv katere koli vrste vibracij ( lokalno ali splošno) na organizem.

Pri zdravljenju vibracijske bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Vazodilatatorji neposredno vplivajo na periferne žile in povzročajo njihovo vztrajno širjenje ( vazodilatacija). Praviloma je predpisana nikotinska kislina ( vitamin B3 ali PP), v kombinaciji s pentoksifilinom ( odpravlja vazospazem).
• Ganglioblokatorji zmanjšajo prevodnost živčnih impulzov vzdolž simpatičnih živcev, kar pomaga odpraviti krče gladkih mišic arterij ( vključno s perifernimi). Za zdravljenje vibracijske bolezni se uporabljajo blokatorji ganglijev, kot sta benzoheksonij ali pempidin.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov zavirajo prodiranje kalcijevih molekul v mišične celicežile, s čimer se zmanjša njihov tonus. Ta zdravila imajo izrazit vazodilatacijski učinek.

Poleg imenovanja zgoraj navedenih zdravil se zatekajo tudi k uporabi fizioterapije. Praviloma je bolnikom predpisanih več sej akupunkture, UHF terapije ( izpostavljenost visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju) ali elektroforeza z zdravili ( z uvedbo novokaina ali benzoheksonija). Ti fizioterapevtski postopki lajšajo vazospazem in normalizirajo periferni krvni obtok.

Mortonov nevrom

Mortonov nevrom je tunelska nevropatija, pri kateri pride do kompresije plantarnega živca stopala. Za diagnosticiranje tega patološkega stanja je potrebno posvetovanje z nevrologom. Pri postavljanju diagnoze se pozornost posveča prisotnosti značilnih simptomov, kot so otrplost, pekoč občutek ali mravljinčenje v predelu prstov, zmerna bolečina v stopalu, pa tudi občutek tujka v območju. med tretjo in četrto metatarzalno kostjo. Da bi izključili prisotnost druge patologije med diferencialna diagnoza Morda bo potrebno rentgensko slikanje stopala ali slikanje z magnetno resonanco.

Zdravljenje Mortonovega nevroma je odvisno od stopnje deformacije stopala. Najpogosteje se uporablja zdravljenje z zdravili in le v zelo naprednih primerih je morda potrebna operacija.

Konzervativno zdravljenje Mortonovega nevroma vključuje:

• Fizioterapija pomaga zmanjšati resnost vnetnega procesa, odpraviti bolečino v območju stiskanja živca in izboljšati prekrvavitev tkiv. Terapevtska masaža se izvaja na območju stiskanja plantarnega živca stopala z uporabo akupunkture ( akupunktura), pa tudi segrejte prizadeti segment stopala s parafinskimi ali ozokeritnimi aplikacijami ( toplotna terapija).
• Steroidna protivnetna zdravila. Običajno se raztopina injicira na mesto največje bolečine hormonsko zdravilo (deksametazon) skupaj z anestetikom ( lidokain ali novokain). Ta blokada odpravi vnetje in oteklino ter s tem zmanjša stopnjo kompresije živca.

V nekaterih primerih je priporočljivo izvesti kirurško zdravljenje. Indikacija za operacijo je popolna odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja. Treba je opozoriti, da obstaja več možnosti za kirurško zdravljenje Mortonovega nevroma. V nekaterih primerih se stisnjen plantarni živec stopala v tarzalnem predelu popolnoma odstrani. Čeprav ta metoda popolnoma odpravi bolečino, ima vseeno eno veliko pomanjkljivost. Dejstvo je, da odstranitev živca povzroči nastanek trajne otrplosti v predelu tretjega in četrtega prsta. Alternativa tej operaciji je disekcija prečnega metatarzalnega ligamenta ( izdaja svežnja). Zaradi te manipulacije se stopnja stiskanja živca zmanjša, kar lahko pacienta popolnoma razbremeni otrplosti in bolečine v prstih.

Zakaj se pri medvretenčni kili pojavi otrplost noge?

Medvretenčna kila ledvene hrbtenice je pogosto vzrok za občutek otrplosti v nogah. Izraz medvretenčna kila razumemo kot takšno patološko stanje, pri katerem zaradi rupture perifernega dela diska ( fibrozni obroč) obstaja štrlina navzven osrednjega segmenta ( nucleus pulposus). To je štrlina nucleus pulposus medvretenčne ploščice, ki povzroči stiskanje ledvenih hrbteničnih živcev, ki odhajajo na straneh hrbtenjače in tvorijo ishiadični živec. Po drugi strani išijatični živec inervira večino zadnjega dela stegna, spodnjega dela noge in stopala. Treba je opozoriti, da je praviloma lezija ishiadičnega živca na ozadju medvretenčne kile enostranska.

Pogoste poškodbe hrbtenice, vpliv velikih obremenitev na hrbtenico in osteohondroza ( patologija, pri kateri opazimo distrofične motnje hrustanca medvretenčnih diskov) so najpogostejši vzroki ledvene disk hernije.

Za medvretenčno kilo ledvenega segmenta so značilni naslednji simptomi:

• otrplost, pekoč občutek in mravljinčenje vzdolž ishiadičnega živca ( zadnji del noge);
• šibkost mišic, ki tvorijo zadnji del stegna, spodnji del noge in stopalo;
• kršitev bolečine in taktilne občutljivosti vzdolž prizadetega ishiadičnega živca;
• pojav kršitev v dejanju defekacije in uriniranja.

Kaj povzroča odrevenelost rok in nog?

Otrplost v zgornjih in spodnjih okončinah se lahko pojavi iz popolnoma različnih razlogov. V nekaterih primerih lahko ta simptom kaže na pomanjkanje določenih vitaminov v telesu, se pojavi v ozadju poškodbe perifernih živcev ali kaže na dolgotrajno izpostavljenost vibracijam ( proizvodni dejavnik). Včasih se otrplost okončin pojavi v ozadju možganske kapi.

Vzroki otrplosti rok in nog so naslednji:

• Pomanjkanje vitamina B12 v telesu lahko povzroči nekatere vrste anemije ( slabokrvnost). Poleg tega pomanjkanje tega vitamina povzroči poškodbe živčnih celic, ki sestavljajo periferni živčni sistem, kar se kaže z odrevenelostjo okončin ( enega ali več) in motena koordinacija gibov. Pomanjkanje vitamina B12 se pogosto pojavi v ozadju poškodbe želodčne sluznice. Dejstvo je, da parietalne celice želodca ( del glavnih žlez želodca) izločajo Castlov faktor, ki pretvori neaktivno obliko vitamina B12 v aktivno obliko. Samo aktivna oblika tega vitamina se lahko absorbira v krvni obtok iz črevesja. Zmanjšana proizvodnja faktorja Castle vodi do pomanjkanja vitamina B12. Omeniti velja, da se to patološko stanje lahko pojavi pri podhranjenih ljudeh, pa tudi pri vegetarijancih.
• Možganska kap- akutna motnja cerebralne cirkulacije, ki je posledica krča ene od možganskih žil ( ishemična možganska kap) ali zaradi razpoka žile in krvavitve v možganih ( hemoragična kap). Simptomi možganske kapi se lahko razlikujejo glede na področje možganov, ki ga je prizadela motnja krvnega obtoka. Ta patologija se lahko kaže kot odrevenelost enega ali več okončin hkrati, paraliza, motnje zavesti ( omedlevica, stupor, koma). Pogosto se pojavijo hud glavobol, slabost in zmedenost.
• polinevropatija je patološko stanje, za katerega so značilne številne lezije perifernega živčnega sistema. Ta bolezen se lahko pojavi zaradi zastrupitve s strupi in strupene snovi, z nekaterimi infekcijskimi in alergijskimi procesi ali v ozadju diabetesa mellitusa. Poleg občutkov mravljinčenja, otrplosti in plazenja v okončinah je mišična oslabelost, kršitev vseh vrst občutljivosti. Včasih bolezen vodi do razvoja paralize. Treba je opozoriti, da so na začetku te patologije prizadete roke in stopala, nato pa se proces razširi na proksimalne dele okončin ( patološki proces ima smer navzgor).
• vibracijska bolezen za katero je značilna poškodba arterij okončin zaradi dolgotrajne izpostavljenosti telesu industrijskim vibracijam. Vibracijska bolezen povzroča otrplost in bolečino v rokah in/ali nogah, pa tudi zmanjšanje bolečine in občutljivosti na vibracije. Napredovanje bolezni vodi do dejstva, da bolečine v okončinah postanejo trajne, v sklepih stopal in rok pa se pojavijo degenerativne spremembe. Poleg tega lahko pride do kršitev tonične funkcije ( izmenjava spazma in sprostitve žilne stene) ne le perifernih žil, ampak tudi žile srca in možganov.
• Raynaudova bolezen tako kot vibracijska bolezen se kaže s krčem arterij stopal in rok. Glavni simptom Raynaudove bolezni je otrplost in pekoč občutek v prstih na rokah in nogah. V napredovalih primerih opazimo ishemijo tkiva ( zmanjšana oskrba s krvjo), kar pogosto vodi v celično smrt. Na koncu pride do gnojenja mehkih tkiv in kožnih razjed.

Zakaj se pojavi otrplost v nogi in spodnjem delu hrbta?

Bolečina in odrevenelost v ledvenem delu, ki tudi izžareva ( odraža) v spodnji okončini praviloma kažejo na vnetje ali stiskanje ishiadičnega živca ( išias). Za to patologijo je značilen pojav enostranske bolečine v križu, ki se širi po celotni zadnji površini spodnjega uda ( vzdolž ishiadičnega živca). Bolečino običajno opisujemo kot pekočo ali zbadajočo. Pojavijo se tudi parestezije, ki se kažejo kot pekoč občutek, otrplost ali mravljinčenje v nogi.

večina pogosti vzroki išias so naslednji:

• Osteohondroza Kaže se s poškodbo hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic, zaradi česar se razdalja med vretenci postopoma zmanjšuje. Z napredovanjem te patologije nastane situacija, v kateri sosednja vretenca začnejo stiskati hrbtenične korenine, ki segajo iz hrbtenjače in tvorijo periferne živce. Osteohondroza ledvene hrbtenice vodi do stiskanja precej velikega ishiadičnega živca, kar povzroča vnetje in se kaže z bolečino in otrplostjo v spodnjem delu hrbta in nog.
• Intervertebralna ledvena kila lahko povzroči tudi stiskanje ishiadičnega živca. Poškodba perifernega dela medvretenčne ploščice, ki ji sledi protruzija nucleus pulposus ( osrednjem delu diska) v višini zadnjih dveh ledvenih vretenc zelo pogosto povzroči kompresijo ishiadičnega živca.
• osteofiti so patološke rasti kostnega tkiva. Veliki osteofiti ledvenega dela lahko močno stisnejo hrbtenične korenine, ki so del ishiadičnega živca, kar povzroči hude bolečine.

Zakaj stopala otrple?

Otrplost v stopalih je lahko posledica poškodbe živcev in/ali krvnih žil ( arterije ali vene). Pogosto se otrplost kombinira z bolečino, občutkom teže v nogah in oslabljeno občutljivostjo kože. Če se ti simptomi pojavljajo precej pogosto, se v tem primeru posvetujte z zdravnikom, saj lahko otrplost stopal kaže na prisotnost precej resne bolezni.

Razlikujejo se naslednji vzroki otrplosti stopal:

• Tromboza ven spodnjih okončin povzroči popolno ali delno motnjo odtoka venske krvi iz tkiv. V primeru, da trombi povzročijo okluzijo ( blokada) žile v višini spodnje tretjine golena, nato stopalo oteče, pojavi se otrplost, bolečina, koža pa zaradi prelivanja površinskih kožnih žil z vensko krvjo pridobi rdečkasto modri odtenek.
• ateroskleroza za katero je značilna delna ali popolna blokada arterij z aterosklerotičnimi plaki. Poraz ateroskleroze majhnih arterij stopal spremlja pojav občutka otrplosti, pekočega in mravljinčenja v tem segmentu. Prisoten je tudi občutek teže in blage do zmerne bolečine.
• diabetično stopalo je eden od zapletov sladkorne bolezni. Ta sindrom se kaže s poškodbo živcev in krvnih žil, mehkih tkiv, sklepov, kosti in kože. Treba je opozoriti, da v naprednih primerih v ozadju te patologije pogosto opazimo suppuration in smrt tkiva ( flegmon, absces, gangrena).
• Raynaudova bolezen ki se kaže v vztrajnem spazmu majhnih arterij stopal in rok. Pri tej patologiji opazimo hipoperfuzijo tkiv ( zmanjšana oskrba s krvjo), ki se kaže v bledenju kože, zmanjšanju vseh vrst občutljivosti kože in pojavu otrplosti ( kršitev prevodnosti senzoričnih živcev).
• Pomanjkanje vitamina B12 vodi v degenerativne procese na ravni perifernega živčnega sistema. Najprej trpijo končne veje živcev, ki se nahajajo v stopalih in rokah. Poleg otrplosti je v mišicah stopal šibkost do atrofije.
• vibracijska bolezen- poklicna patologija, ki se diagnosticira pri osebah, ki imajo dolgotrajen stik z industrijskimi vibracijami. Pod vplivom vibracij se končne arterije stopal in rok postopoma zožijo ( vazospazem), kar vodi do zmanjšane oskrbe tkiv s krvjo. Pri vibracijski bolezni postane koža stopal hladna na dotik in bleda, pojavijo se parestezije ( otrplost, mravljinčenje ali pekoč občutek na koži), zmanjšana bolečinska, taktilna in temperaturna občutljivost.

Ukleščenje ishiadičnega živca ali (latinsko ime živca: N. Ischiadicus) se lahko kaže na različne načine. Ker se začne v predelu ledvenega pleksusa in vzdolž noge do stopala, lahko njegova kompresija vpliva tako na motorično funkcijo spodnjega uda kot na njegovo občutljivost vzdolž živca.

Znaki ščipanja

Kako postaviti pravilno diagnozo

Nevrologi imajo zadosten nabor orodij za prepoznavanje ščipa med pregledom. Toda v nekaterih primerih so morda potrebni dodatni postopki, kot so rentgenski žarki, ultrazvok ali MRI.

Terapija

Po ugotovitvi vzroka ščipanja lahko nevropatolog ponudi zdravila na območju prizadetega živca, pa tudi potek protivnetne terapije. Poleg tega je bilo v medicinski praksi razvitih veliko orodij za izboljšanje metabolizma in zaščitnih lastnosti telesa. Lahko se uporablja:

Za bolečine v nogi je običajno predpisano zdravljenje, ki se uporablja v obliki tablet ali intramuskularnih injekcij. Poleg tega pomagajo pri lajšanju otekanja nog. Vendar pa je treba ta zdravila uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom.

Če je medvretenčna kila prepoznana kot vzrok bolezni in simptomi bolečine niso odpravljeni s terapijo, se lahko bolniku ponudi operacija.

Ko so diagnoza in vzroki stiskanja ishiadičnega živca že znani, poleg tega pa noga postane otrplost, je edina stvar, ki jo lahko storite sami, izvajanje naslednjih postopkov zdravljenja:

• Vtiranje z grelnimi mazili na osnovi kačje oz.
• Uporaba pri drgnjenju homeopatskih mazil ("TselT", "Traumeel S").
• Ogrevanje z vročim voskom.
• Masaža z uporabo segrevalnih in protivnetnih sredstev.
• Posebna gimnastika.

Preproste vaje za ukleščen išiatični živec

Ko bolečina izgine (otrplost noge lahko še vedno obstaja), lahko uporabite terapevtske vaje. Paziti je treba, da gibov ne spremlja ponovna bolečina. V nasprotnem primeru morate dokončati vajo in si oddahniti.

Gibanje naj bo počasi in gladko. Brez kretenov. Vsaka vaja se izvaja 5-7 krat in postopoma pripelje do 12:

1. Iz stoječega položaja: dvignite vsako nogo čim višje z oporo ob naslonjalu stola ali stene.
2. Ležite na boku in pokrčite spodnjo nogo v kolenu, iztegnite zgornjo nogo in se premikajte naprej in nazaj.
3. Leže na hrbtu zasukajte s stopali in nato iztegnite nart.
4. Leži na hrbtu, upognite noge v kolenih in jih nato poravnajte pod pravim kotom.
5. Lezite na hrbet s pokrčenimi koleni in jih potegnite do prsi ter jih objemite z rokami; rahlo potresite kolena, iztegnite spodnji del hrbta, nato lezite na bok.

Vstati je treba, predhodno se obrniti na bok!

Preprečevanje išiasa

Če čutite, da vas noga vleče, je to že signal: nekaj morate storiti. Glavna stvar je, da pazite na svojo držo, se naučite pravilno dvigovati uteži in porazdeliti obremenitev med prenašanjem.

Priporočljivo je spati na mehkih stolih in ne uporabljati.
Če imate odvečno težo, se je poskusite znebiti. In seveda se morate več gibati, redno izvajati terapevtske vaje in vaditi. Koristno je tudi obiskati bazen.

Če želite več informacij in podobne vaje za hrbtenico in sklepe dobiti pri Alexandri Bonini, si oglejte materiale na spodnjih povezavah.

Zanikanje odgovornosti

Podatki v člankih so zgolj splošne informativne narave in se ne smejo uporabljati za samodiagnosticiranje zdravstvenih težav ali zdravilne namene. Ta članek ni nadomestilo za zdravniški nasvet zdravnika (nevrologa, internista). Prosimo, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom, da ugotovite točen vzrok vaše zdravstvene težave.

Zdravstvena motnja je živčno neprijetna, dvojno neprijetna, spremlja jo dvojno mučna. Išias se nanaša posebej na patologije. Za lajšanje simptomov ishialnega vnetja in popravljanje stanja je mogoče zdraviti kompleksno terapijo, ki je sama po sebi motnja, fizioterapevtsko zdravljenje in neprijetne posebne vaje. Vendar pa je v neprijetnem obdobju zdravljenje z zdravili boleče. Razmislite o njegovih glavnih pomislekih.

Malo anatomije

Išias je najbolj boleč živec v človeškem telesu. Išias izvira iz sakralnega pleksusa, od zadnjice se spušča po takšnih površinah nog do približno patologij spodnjega dela noge, kjer razpade na manjše veje. Simptomi ishiadičnega živca, ki se pri vnetju imenuje išias, fizioterapevtski značilna bolečina na poti. Nevralgija ishiadičnega živca, vendar ni ločena bolezen. Kompleks simptomov, ki spremlja mnoge, da popravi hrbtenico.

Vzroki in dejavniki stanja išias

Vnetje ishialne terapije lahko povzroči tako kompleksno patologijo hrbtenice, kot tudi bolezni notranjih organov, v katerih so medenični organi. Pogosto vključuje išias kompleks naslednjih bolezni:

• osteohondroza, posebni medvretenčni sklepi - s patologijami pa se na vretencih oblikujejo izrastki (osteofiti), ki izvajajo živce, kar povzroča akutno vnetje;
• medvretenčna kila - stisnjeno obdobje, ki tvori živec, se pojavi za živcem hernialne štrline;
• sindrom medicinski mišice, upoštevajte druge tunele;
• infekcijski procesi - živec je neizogiben zaradi poraza toksinov s takšnimi boleznimi, kot so hudi, sifilis, tifus, malarija, kompleks simptomov sepsa;
• zastrupitev telesa - zdravljenje je lahko posledica najbolj zunanjih vplivov (alkohol, načela strupov) in poškodbe anatomije, ki se je razvila v samem telesu (živčni protin, diabetes mellitus).

Majhen dejavnik, ki je izzval vnetje, je živec, hipotermija postane. Pod vplivom nizkih temperatur so ishiatske reakcije telesa oslabljene, močno vnetje se krepi.

organizem

Glavni simptom ukleščenega sakralnega živca bo bolečina vzdolž lastnih živčnih vlaken. Simptomi osebe se zmanjšajo na bolečino v spodnjem delu hrbta, začetek se spusti v zadnjico in naprej - vzdolž živčne površine stegna in spodnjega dela noge do zadnjice. Nevralgija je največkrat enostranski pleksus, lahko pa zajame tudi noge uda. Simptomi bolečine v hrbtu so ostri, streljajoči v naravi, padajo na gibanje ali površino. Značilen znak išiasa je napetost: bolečina se močno poslabša, ko je prizadeto vnetje v medeničnem sklepu upognjeno, nagnjena v ravnini glave ali trupa.

Išias in drugi nevrološki znaki:

• spodnji del nog, otrplost ali "kurja polt" na katerem koli delu zadnjega dela noge;
• manjša občutljivost;
• nestabilnost hoje.

Ta dva znaka olajšata prepoznavanje težave. Zdravilo za to, za diagnosticiranje in zdravljenje mora biti nevrolog. Bolj odvisno od vzroka, ki je živčno vnetje ishiadičnega živca, lahko veje terapije pomembno poimenujemo narazen.

Zdravljenje

Danes je bolečina preučena patologija išiasa, režim zdravljenja je že izdelan. Nerva vključuje ne samo spremljajočo, temveč tudi ročno terapijo, osteopatijo, značilne, posebne komplekse terapevtske nevralgije in druge metode zdravljenja. Ishiatični cilj terapevtskih ukrepov je ločeno lajšanje bolečine in je vnetje.

Praviloma se živec tega uporablja predvsem zaradi bolezni za intramuskularno ali spremljajočo uporabo. Tablete za patologijo ishiadičnega živca praktično niso hrbtenica, saj so simptomi išiasa intenzivni. V nekaterih primerih morajo mnogi uporabiti vzrok zdravila v hrbteničnem kanalu.

Vnetna terapija

Zdravljenje vnetja ukleščenega živca vključuje uporabo razvojnih skupin zdravil.

NSAID

Za zdravljenje dejavnikov se najpogosteje uporabljajo protivnetna zdravila za išias. Prednost različnih farmakoloških skupin išiasa je sposobnost blokiranja živčnih prostaglandinov, glavnih vnetnih mediatorjev. Poleg tega ne gre za patologijo vztrajne zasvojenosti, ki bi jim lahko omogočila dolgotrajno zdravljenje s svojim delom, ne za odvisnost od hrbtenice. Protivnetna zdravila so trenutno precej doma zastopana v lekarniških verigah. Kako lahko najdete posamezna zdravila in tista, ki so na voljo v prodajnih organih. Najpogostejši neželeni učinki zdravil so:

• "Ketonal", "Organi" ("Ketoprofen") - na voljo tako v majhnih kot v kapsulah, tabletah, boleznih in v obliki mazila, pri medenici se najpogosteje uporablja osteohondroza (do trikrat na dan, 2 ml), vendar najbolj dobro odstrani in lokalno je (mazila);
• "Piroksikam" - je na voljo v obliki raztopine (1-2 ml ampule), tablete, osteoartritis, gel, krema, ki se pogosto uporablja tako lokalno kot naslednje - 1-2 ml enkrat na dan za išias akutnega napada bolečine;
• "Joints" ("Movalis", "Amelotex") - na voljo v medvretenčnih in injekcijskih oblikah, je eno najvarnejših zdravil za patologije NSAID;
• "Nimesulid" ("Nise", "Vretence") - je na voljo v obliki praškov, oblikovane so kapsule. Običajni odmerek je 100 mg na kost, v prvih dneh so možni osteofiti do 200 mg;
• "Celebrex" - kapsule, priporočeni odmerek za izrastke je do 200 mg, pri močnih pa se lahko poveča na 400-600 mg v prvi živec, čemur sledi zmanjšanje odmerka na 200 mg.

Iztisnejo veliko nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar jih je kljub izzivanju potrebno predpisati in zdraviti stiskanje medvretenčnega živca pod nadzorom zdravnika.

neželeni učinki in posplošen NSAID

Nesteroidne protivnetne korenine v primeru njihove dolgotrajne ali razširjene uporabe lahko povzročijo številne stranske učinke. Pri kili trpi gastrointestinalni živec. Poveča se tveganje za nastanek želodčnih in želodčnotvornih bolezni. Jemanje zdravil skupaj z računom nekoliko zmanjša možnost tovrstnih zapletov piriformis, vendar tudi zmanjša štrlenje zdravila. Možni so tudi hernialni zapleti:

• povečanje pritiska;
• sindrom pri delu ledvic (edem);
• tunel;
• glavobol.

Nevropatija ne more jemati nesteroidnih protivnetnih zdravil vzporedno z nalezljivimi zdravili, zdravili za redčenje krvi, to so druga tveganja za krvavitev.

vitamini

Glede na študije mišic je dajanje vitaminov B skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili znatno podaljšalo trajanje obdobja bolečine. Vnetje ishiadičnega živca, rezultat, tako kot pri drugih lezijah, pomembno vlogo igrajo toksini B1, B6. Običajno se predpisuje intramuskularno za 1-2 ml (bolezni mora določiti zdravnik).

Zdravila za tuberkulozo

Praviloma začnejo sifilis, če nesteroidna malarija ni uspela ublažiti simptomov zastrupitve. Najpogosteje se za zdravljenje ščipanja uporabljajo naslednja zdravila:

• "Posledica";
• "Prednizon";
• "Metilprednizon".

Zdravila nimajo analgetičnega učinka pri sepsi, ampak hitro povzročijo vnetje telesa in zmanjšajo otekanje išiasa, s čimer se zmanjšajo in morda občutki. Hkrati je potrebno uvesti izzval snov v tkivu, ki se nahaja alkohol, stisnjen živec ali udarec. Ta postopek se imenuje zunanji in se izvaja samo z izkušenimi zastrupitvami.

Stranski učinki

Potreba po leziji, ki jo je treba zdraviti s steroidnim ischialom, lahko vpliva tudi na snovi. Običajno je to telo v naslednjem:

• povečanje telesne mase pri;
• tveganje za nastanek razjed s strupi;
• osteoporoza;
• otekanje;
• povečano vnetje strjevanja krvi.

Sladkorne tablete proti bolečinam

V primeru neznosne bolečine je treba predpisati zdravila proti bolečinam za sladkorno bolezen. Sem spadajo Vicodin, Protin, Perkadon, Katadolon, Tramadol. Ker ne zmanjšajo vnetja, ampak ublažijo faktor bolnika z zmanjšanjem tifusa. Te snovi so razvrščene kot hipotermija in so predmet strogega računovodstva, kar postane njihov učinek brez recepta.

Centralno delujoči mišični relaksanti

Pogosto je skupina zdravil usmerjena na temperaturo mišičnega spazma v območju enostranskega procesa in ima tudi analgetični učinek na telo. Mišični relaksanti ščitijo skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in imajo nizko prednost pri naslednjih zdravilih:

1. "Mydocalm";
2. "Reakcije";
3. "Baklofen".

Fizioterapija

Za kako zdraviti vnetje oslabljen živec, eno simptom droge ne dovolj. Metode fizioterapevtskih simptomov se uporabljajo, ko je akutni živec že prešel. Načelo njihovega vnetja temelji na dejstvu, da s stiskanjem žarišča vnetja pridobijo oteklino in izboljšajo prekrvavitev v ishiadičnem območju, s čimer je glavna intenzivnost bolečine. S silo se lahko predpišejo naslednji simptomi:

• elektroforeza ali fonoforeza s simptomi zdravilnih učinkovin;
• nevrološke;
• parafinske aplikacije.

Lezije v primeru ščipanja ishiala bodo masaža in fizioterapevtske vaje.

površine

Zdravljenje stisnjene bolečine v išiasu ni le v medicinskem živčevju in fizioterapiji. Odlične rezultate je mogoče doseči z uporabo takšnih zdravil za živce, kot so pijavke. Njihova vlakna, ki vsebujejo veliko količino biološko aktivnih snovi, pozitivno vplivajo na vneti križ. V skrivnost, ki jo sprošča bolečina, se poleg hirudina, ki tanjša zadnjico in preprečuje nastajanje krvnih strdkov, spustijo snovi, ki razgrajujejo produkte, občutljivost med vnetjem tkiva. Nadalje, slina pijavke, ki ima sposobnost razširiti krvne žile.

Ko spodbuja povečano oskrbo s krvjo v hrbtu, kjer se nahaja vneto podnožje, kar tkivom zagotavlja polno stegno. Pijavke pomagajo odstraniti golenice, zmanjšati vnetni proces. Poleg tega skrivnost nevralgije s pijavko ni samo lokalna, ampak tudi splošna za telo. Pod njegovim prijemom se stene krvnih žil očistijo plakov, imuniteta se okrepi. Pogosteje imajo tudi pijavke medicinski dejanje, ki preveč udov zmanjša bolečino.

Skupaj lahko traja šest pijavk, da vplivamo na prizadeto sednico. Obe pijavki sta nameščeni v nadaljevanju farmakološki: na zadnji površini, prva - 3 cm ostra poplitealna jama vzdolž srednje boleče noge, druga in tretja značilnost pod njo z intervalom 3 cm, na simptomih noge so nameščene pijavke.

Merila za učinkovitost zdravljenja in preprečevanje poslabšanj

Merila, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja, postanejo narava intenzivnosti, nato pa izginotje sindroma streljanja, zmanjšanje nevrološkega intenziviranja.

Da se gibanje ishiadičnega živca ne ponovi in ​​obremenitve ni treba znova ponoviti, je znak, da opazujete nekaj preprostih išiasov. Prva stvar, na katero morate biti pozorni, so simptomi vaše postelje. Napetost ne sme biti preveč boleča ali močna. Ne smete se močno preobremeniti, vendar ne smete pozabiti na možno upogibanje bremena. Pri prizadetosti, povezani z dolgotrajnim bivanjem v položaju okončin, je pomembno pravilno določiti medenični čas za aktivni sklep, pa tudi uporabiti visokokakovostno nagibno pohištvo, če je potrebno, fizioterapijo s stezniki.

Viri:

1. Celekoksib, omenjeno, meloksikam in nimesulid: vrline in trup. MD A.E. Karatejev. "EF. Revmatologija. travmatologija. Znaki." »» 1/2011

1. Nevropatija ishiadičnega živca. Sprednja piriformna mišica. M.V. Putilin. Vodje lečeči zdravnik, 02/06;
2. Diklofenak pri drugih bolečinskih sindromih. A.B. Danilov, Otrplost Lečeči zdravnik, 05/09.

Pekoč občutek in zdravljenje vnetja ishiadičnega kurja polta

Išias (ščipanje ali površina) ishiadičnega živca - patologija, nestabilnost s stiskanjem živčnega debla v prebavil področja. Praviloma se razvije v starosti nad 30 let in se kaže z izrazito bolečo hojo, oslabljeno občutljivostjo in zadnjimi motoričnimi sposobnostmi, ki jih inervirajo prizadete strukture. V tem članku so znaki vzrokov išias ishialne kože, glavne manifestacije tega dovoljenja in načela njegovega zdravljenja.

Dovolj

Poleg tega bolnikovo stanje poslabšajo takšne manifestacije, kot so težave pri upogibanju okončin, zmanjšana občutljivost in mišični tonus, oslabljena termoregulacija (hladne noge) in občutek kurje kože na koži.

Med pregledom je zdravnik nujno pozoren na naravo bolečine. To pomaga postaviti pravilno diagnozo in določiti območje vnetja. Strokovnjaki identificirajo številne specifične manifestacije, ki kažejo na razvoj išiasa.

• Simptom pristanka (pacient se ne more sam usesti).
• Simptom Lasegue (nezmožnost dvigovanja ravne noge).
• Sicardov simptom (sindrom bolečine se poveča, ko poskušate upogniti stopalo).
• Parestezija (poslabšanje občutljivosti okončin). V začetni fazi se ta sindrom kaže z otrplostjo in mravljinčenjem v koži zadnjice in hrbta okončin s strani vnetega živca. Ko bolezen napreduje, občutljivost popolnoma izgine.
• Kršitev motorične funkcije. Zaradi dolgotrajne kršitve motoričnih živčnih vlaken se poveča mišična oslabelost v okončinah. Sčasoma je človekova hoja motena, začne šepati na bolečo nogo.
• Disfunkcije medeničnih organov. Razvijajo se kot posledica disfunkcije avtonomnega živčnega sistema, ki se pojavi v ozadju motenj vlaken, ki potekajo skozi ishiadični živec. V hujših primerih se pojavijo simptomi, kot so pekoč občutek med uriniranjem, urinska in fekalna inkontinenca ali razvoj kroničnega zaprtja.

epileptični napadi

Napad vnetja se običajno začne nenadoma, največkrat ponoči. Izzovejo ga lahko ne samo kronične bolezni, ampak tudi banalna hipotermija ali hud stresni dejavnik in živčni zlom.

Dobro je vedeti

Povečana bolečina se pojavi pri hoji, dolgotrajnem stanju ali ko oseba sedi na trdi, neudobni površini. Med napadom so bolečine tako ostre in intenzivne, da je oseba prisiljena zavzeti določen položaj, medtem ko se opira na zdravo nogo.

Hkrati se pojavijo sočasne vegetativne manifestacije - oteklina, prekomerno potenje stop, pordelost kože. Z nalezljivo naravo lezije se sindromu bolečine pridruži visoka vročina, mrzlica, šibkost in drugi simptomi zastrupitve telesa. Včasih s preostro in hudo bolečino lahko oseba izgubi zavest.

V hujših primerih so funkcije živca popolnoma motene, pride do zmanjšanja obsega glutealne, femoralne ali gastrocnemius mišice, pride do začasne imobilizacije, bolnik ne more obrniti stopala, upogniti in raztegniti prstov. Z obsežnim vnetnim procesom lahko sindrom bolečine postane kroničen in nenehno opozarja nase z recidivi.

Simptomi in zdravljenje išiasa so tesno povezani. Glede na manifestacije bolezni lahko zdravnik predlaga, kaj povzroča razvoj in postavi predhodno diagnozo. Za potrditev boste morali opraviti vrsto dodatnih pregledov.

Diagnostika

Diagnostična metoda: MRI

Da bi razumeli, kako lajšati vnetje ishiadičnega živca, je treba ugotoviti vzrok tega stanja. Diagnozo išiasa opravi nevrolog, ki predpiše številne laboratorijske in instrumentalne preiskave bolnik. Za določitev stopnje poškodbe ishiadičnega živca specialist opravi številne posebne motorične teste, s tapkanjem kladiva preveri reflekse na nogah.

V ambulantnem okolju dostopna metoda diagnoza je konvencionalna radiografija, ki vam omogoča odkrivanje prisotnosti kostnih izrastkov in drugih degenerativnih sprememb v lumbosakralni hrbtenici. Da bi to naredili, se rentgenski posnetki hrbtenice vzamejo v dveh projekcijah, kar vam omogoča, da ugotovite, ali je vnetje ishiadičnega živca povezano s patologijo medvretenčnih ploščic.

Če ta metoda ne zadošča za postavitev diagnoze, bolnika napotimo na poseg CT (računalniška tomografija) ali MRI (slikanje z magnetno resonanco). To so najbolj informativne metode za ugotavljanje vzroka vnetja, če je povezano s patološkimi spremembami v hrbtenjači ali v žilah živčnega pleksusa.

Če obstaja sum na tumorske procese, se uporablja radioizotopsko skeniranje hrbtenice. Za določitev stopnje oslabljene živčne prevodnosti in kontraktilnosti prizadetih mišic se uporablja metoda elektronevromiografije.

Če je potrebno, se bolnik napoti na dodaten pregled in posvetovanje z ozkimi specialisti - vertebrologom, revmatologom, žilnim kirurgom.

Kako zdraviti vnetje ishiadičnega živca?

Celovito zdravljenje išiasa je namenjeno lajšanju bolečin, obnovitvi občutljivosti in motoričnih funkcij okončin in je sestavljeno iz uporabe zdravil, ročne terapije, masaže, fizioterapevtskih metod, fizioterapevtskih vaj.

Metode alternativne medicine se pogosto uporabljajo - akupunktura, hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami), tradicionalna medicina in zdraviliško zdravljenje (med remisijo bolezni).

Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca z zdravili

V akutnem obdobju išiasa je predpisan potek protivnetnih in analgetikov za zaustavitev močnega sindroma bolečine. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ortofen, Indometacin, Meloksikam,) ter močni nenarkotični analgetiki (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

V hudih primerih, ko bolnik trpi zaradi hudih bolečin, ki jih ni mogoče odpraviti z zgoraj navedenimi zdravili, lahko zdravnik predpiše opioidne analgetike (Tramadol, Tramal, Tramalin). Jemati jih je treba pod nadzorom zdravnika v kratkih tečajih, saj lahko ta zdravila hitro postanejo zasvojenost in odvisnost od drog, imajo številne kontraindikacije in stranske učinke. Poleg tega so za lajšanje izčrpavajočih bolečin predpisane novokainske ali ultrakainske blokade.

Kortikosteroidni hormoni (prednizolon, hidrokortizon), predpisani v akutnem obdobju, pomagajo hitro zatreti razvoj vnetnega procesa, lajšajo otekline in izboljšajo gibljivost okončin. Vendar pa ni mogoče uporabiti hormonskih sredstev v vseh primerih, predpisana so le za hude edeme v lumbosakralnem delu hrbtenice.

Mišični relaksanti, antioksidanti, vitaminski kompleksi in druga zdravila se uporabljajo kot vzdrževalna terapija, ki pomaga obnoviti oskrbo s krvjo in prehrano prizadetih živcev ter normalizirati njihove funkcije.

Mišični relaksanti (Sirdalud, Tizanidin, Mydocalm, Tolperison) dobro sprostijo napete mišice, kar odpravlja stiskanje živčnih vlaken, pomaga zmanjšati bolečino, obnoviti občutljivost in obseg gibanja prizadetega uda.

Kompleksni pripravki, ki vsebujejo vitamine skupine B (Kombilipen, Milgamma, Binavit), zmanjšajo resnost nevralgičnih simptomov in obnovijo prepustnost živčnih impulzov skozi vlakna, kar povrne okončinam prejšnjo občutljivost, lajša otrplost in druge neprijetne simptome.

Za obnovitev oslabljene oskrbe s krvjo in prehrane tkiv se uporabljajo angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije krvi (Actovegin, Curantil, Trental). Takšno zdravilo se bori proti atrofičnim spremembam mišic in obnavlja poškodovane strukture ishiadičnega živca. Za isti namen so kot antioksidanti predpisani vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine C, E, elemente v sledovih - baker, selen in druge koristne snovi.

Presnovna zdravila, kot so Mildronat, Inozin, Riboflavin, Elcar, pomagajo izboljšati prehrano živčnih korenin hrbtenjače in sakralnega pleksusa, zaradi česar se obnovijo funkcije stranguliranega ishiadičnega živca, občutljivost in motorična aktivnost okončin pa se obnovita. obnovljeno.

Mazila za zdravljenje išiasa

Lokalna zunanja sredstva so predpisana kot dodatek k glavnemu zdravljenju, saj je njihov glavni namen lajšanje bolečin. Pri zdravljenju išiasa so indicirana zunanja sredstva z dražilnim in segrevalnim učinkom, ki izboljšajo krvni obtok na prizadetem območju in zmanjšajo intenzivnost bolečine. Pri vnetju ishiadičnega živca so predpisana naslednja zdravila:

• mazila na osnovi kačjega in čebeljega strupa (Nayatoks, Apifor);
• mazila na osnovi kafre ali terpentina;
• zunanja sredstva z izvlečkom žganja paprika(Espol);
• geli, kreme in mazila iz skupine NSAID (gel, diklofenak, nurofen, indometacin);
• pripravki za zunanjo uporabo s komponentami za segrevanje ali draženje (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Zunanja sredstva za išias se nanesejo na prizadeto območje 2-3 krat na dan. Po zdravljenju boleče mesto pokrijemo s toplim povojem, da okrepimo segrevalni učinek lokalnih pripravkov.

Metode fizioterapije, vadbene terapije

Fizioterapevtsko zdravljenje išiasa se uporablja v obdobjih remisije bolezni, ko je bolečina odsotna, vendar obstajajo znaki, povezani s podhranjenostjo in oskrbo tkiv s krvjo ter izgubo občutljivosti. Zdravnik lahko predpiše naslednje postopke:

• darsonvalizacija;
• dinamični tokovi;
• magnetoterapija;
• lasersko zdravljenje;
• elektroforeza;
• sporočilo;
• akupunktura.

Fizioterapevtsko zdravljenje sprosti mišice, odpravi ukleščenje živčnih korenin, povrne gibljivost in občutljivost okončin ter pomaga pri preprečevanju in preprečevanju ponovitve bolezni.

Kar zadeva masažo, se za ponovno vzpostavitev mišičnega tonusa in krvnega obtoka na prizadetem območju masirajo ledveni del, zadnjica, stegna, spodnji del nog in stopal. Da bi dosegli stabilen terapevtski učinek, je potrebno opraviti 10 sej terapevtske masaže, ki trajajo do 30 minut. Terapevtska gimnastika pomaga okrepiti učinek masažnih postopkov. Preproste vaje lahko izvajate doma ali v zdravstveni ustanovi pod vodstvom izkušenega inštruktorja.

Operacija

Kirurško zdravljenje vnetja ishiadičnega živca je priporočljivo le, če metode zdravljenja z zdravili in fizioterapije ne dajejo rezultatov.

Za odpravo stisnjenega živca se je treba zateči k takšnim vrstam kirurškega posega, kot sta mikrodiscektomija in diskektomija, katerih bistvo je popolna ali delna odstranitev medvretenčnega diska, ki povzroča okvaro ishiadičnega živca.

Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca doma

Tradicionalni zdravilci lahko ponudijo veliko zdravil za zdravljenje išiasa. Toda pred uporabo katerega koli od njih se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete neželenim zapletom.

1. Čebelji vosek. Obkladek iz čebeljega voska je odlično grelno sredstvo, ki lahko zmanjša simptome bolečine pri išiasu. Pred posegom je treba vosek stopiti v vodni kopeli in iz njega oblikovati pogačo glede na velikost prizadetega območja. Ko se segreje, nanesite voščeno torto na prizadeto območje, pokrijte s plastično folijo na vrhu, segrejte z brisačo ali odejo in pustite obkladek čez noč. Postopek lahko izvajate vsak dan, en teden.
2. Tinktura borovih popkov. Mazila na osnovi tinkture pomagajo odpraviti bolečino in zmanjšati vnetje. Namesto borovih popkov lahko uporabimo smrekove iglice ali regratova socvetja. Rastlinski material damo v pollitrski kozarec, napolnimo do ramen, prelijemo s 500 ml vodke in pustimo en teden v temnem prostoru. Pripravljena tinktura se uporablja za vsakodnevno drgnjenje prizadetega območja.
3. Cupping masaža. Doma lahko postopek opravite sami z uporabo masažnega kozarca. Najprej je treba prizadeto območje mazati s kremo za segrevanje ali mazilom na osnovi divjega kostanja, nato pa položiti kozarec in ga premikati s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca. Trajanje postopka je 10 minut, izvajati ga je treba vsak drugi dan.

IN medicinsko terminologijo Bolečina v išiasnem živcu je bolj znana kot išias. Za to bolezen so značilne hude bolečine v različnih delih telesa. Ko boli išijatični živec, lahko oseba čuti bolečino v križnici, spodnjem delu hrbta in zadnjici. Včasih se lahko bolečina razširi na zadnji del stegna, spodnji del noge in celo stopalo. V takšni situaciji človek ne more narediti ničesar.

V tem primeru se lahko bolečina razširi na obe nogi, vse je odvisno od vzroka išiasa. Obstajajo primeri, ko je sindrom bolečine odsoten, lahko pa pride do pekočega občutka, otrplosti in mravljinčenja v hrbtenici.

V bistvu lahko bolečina v ishiadičnem živcu doseže takšno raven, da oseba ne more stati, sedeti, spati in hoditi. V takih primerih se lahko zdravljenje odloži.

Vzroki za išias

Bolečina ishiadičnega živca se lahko pojavi iz več razlogov. Za nadaljnje zdravljenje vnetnega procesa je treba ugotoviti točen vzrok ščipanja.

ishiadičnega živca) je lezija izstopnih točk hrbtenjače (korenine) v lumbosakralnem delu hrbtenice. Išias se lahko pojavi, če ima oseba išias ali hernijo medvretenčnih ploščic. Glavni vzrok so težave s hrbtenico, kot so osteohondroza, spondiloza, izpah, poškodbe različnih stopenj, sladkorna bolezen, okužba, vnetje sklepov, pa tudi prekomerna vadba, po kateri se pojavijo hude bolečine.

Za postavitev natančne diagnoze je treba opraviti laboratorijske študije cerebrospinalne tekočine in rentgensko slikanje hrbtenice, natančno preučiti vse simptome in šele po tem predpisati zdravljenje. Tako lahko zdravnik zazna število pleocitoz (celičnih elementov) in ugotovi točen vzrok ščipanja in manifestacije. Zdravljenje mora predpisati le zdravnik.

Glavni vzroki bolečine pri išiasu so delni ali popolni premik medvretenčne ploščice.

Ob tem se zoži hrbtenični kanal, kjer se lahko pojavijo izrastki, ki povzročajo različne vrste ščipanja. Nemogoče se je znebiti bolečine brez ustreznega zdravljenja. Osteohondroza. Ta bolezen vodi do izgube visokih amortizacijskih lastnosti medvretenčnih ploščic, ki začnejo štrleti. Nastanejo kostni izrastki, ki stisnejo živčne korenine, kar povzroči prve simptome in manifestacije.

piriformis mišica

Pri tem sindromu se živec nahaja takoj za mišico piriformis. Bolečina je enaka kot pri išiasu. Neuspeh pri delu v sakro-vretenčnem sklepu, v bližini katerega se nahaja živčni koren. Nosečnost. Večina nosečnic začne čutiti bolečine v tretjem trimesečju. Razlog za to je hitro povečanje velikosti maternice, ki pritiska na išijatični živec in ga stisne. Tudi če se je prehladila. Bolečina se lahko povečuje in zmanjšuje, odvisno od lokacije otroka v maternici. V takšni situaciji najbolj varno zdravljenje. Spondiloza. S to boleznijo pride do stiskanja in vnetja živčnih končičev.

Zdravljenje vnetja ishiadičnega živca

Če do razvoja išiasa pride zaradi osteohondroze v lumbosakralnem segmentu hrbtenice, lahko vsako neprevidno gibanje povzroči zaplet, pa tudi vnetje in njegove simptome. V takšni situaciji se širjenje bolečine pojavi postopoma in vzdolž lokacije vej. Pomembno je razumeti, da je samo živce močno odsvetovano, saj lahko povzroči resne zaplete.

Pomembno je vedeti, da se morajo ljudje, ki imajo bolezen, kot je sladkorna bolezen, ob prvem pojavu simptomov išiasa čim prej posvetovati z zdravnikom in začeti zdraviti bolezen. Pri tej skupini ljudi lahko bolečina dramatično spremeni intenzivnost, simptomi pa se lahko razlikujejo od običajnih. Včasih lahko bolečina doseže takšne meje, da oseba ne more niti vstati. V tem primeru je potrebno opraviti poglobljen pregled bolnika, da bi izključili razvoj diabetične polinevropatije in nadaljnje ščipanje.

Diagnostika

Biokemijska in klinično laboratorijska diagnostika.

Obisk revmatologa, vertebrologa, žilnega kirurga in nevropatologa.

Naredi se rentgenski posnetek celotne hrbtenice.

Izvaja se tomografija.

Pri močnem poslabšanju je treba istočasno diagnosticirati bolezen.

Program zdravljenja ishiadičnega živca

Program vključuje fizioterapijo, zdravila, fizioterapija odpravljanje vnetja. Vendar pa mora zdravnik za vsakega bolnika predpisati kompleksno terapijo na individualni osnovi, po ugotovitvi vzroka, šele takrat bo zdravljenje resnično učinkovito.

Če to bolezen spremlja osteohondroza, je treba uporabiti naslednje metode zdravljenja. Elektroforeza (izvaja se samo na aparatu Ionoson), aplikacija ozocerita in hivamat - s tem postopkom lahko v samo dveh sejah odpravite bolečino po ščipanju.

Zdravljenje

Pri močnem poslabšanju ali vnetju enako kot pri išiasu. Zdravnik predpisuje nesteroidna protivnetna zdravila, vitaminske komplekse, mišične relaksante, pa tudi lokalno zdravljenje. Vendar jemanja takšnih zdravil ne smete uporabljati dolgo časa, ko se pojavijo znaki ščipanja.

Na splošno imajo zdravniki prednost zdravila, ki imajo dražilni učinek, saj lahko znatno zmanjšajo znake ščipanja in bolečine ter zmanjšajo spastičnost in odpravijo vzroke za išias. Pomembno je vedeti, da je treba takšna zdravila uporabljati na zdravi koži, saj vsebujejo močne strupene snovi, kot sta kačji in čebelji strup.

Fizioterapija

V večini primerov pri predpisovanju fonoforeze, elektroforeze, oblog in segrevanja bolnik okreva veliko hitreje, tudi če ima izrazite simptome. Med takšnimi postopki se bolniku najpogosteje injicira posebna zdravila, ki obnovijo poškodovana živčna vlakna in zmanjšajo simptome. Z uporabo takšnih zdravil postane zdravljenje veliko bolj učinkovito.

Skladnost z režimom

Pri postavljanju diagnoze išias za vsakega bolnika v individualno predpiše se medicinsko-varovalni režim, odvisno od simptomov, ki jih ima. Pacientu svetujemo ležeč položaj, zaželeno pa je, da je ležišče trdo, da se manj čuti ščipanje. Ta režim je treba upoštevati, dokler se vnetje in bolečina ne začneta zmanjševati. Pred tem bolnik ne sme izvajati nobenih telesnih vaj.

Fizioterapija

Imenovanje posebne gimnastike je možno le, če je opravljen popoln pregled hrbtenice in ugotovljen natančen vzrok išiasa. Takšne vaje so predpisane posebej za vsakega bolnika. Z poslabšanjem vnetja ishiadičnega živca bo obseg vaj minimalen in jih je treba izvajati izključno v ležečem položaju in ne dolgo.

Obseg gibljivosti se postopoma povečuje, ko bolnik okreva in bolečina v lumbosakralnem segmentu se zmanjša. V takšni situaciji strokovnjaki priporočajo obisk bazena, saj telo v vodi praktično ne porabi mišične moči, kar posledično dobro vpliva na stanje ishiadičnega živca in lajša skoraj vse simptome. Človek lahko tam preživi dolgo časa.

Vendar pa so terapevtske vaje strogo prepovedane za tiste bolnike, ki imajo povezavo med išiasom in patologijo v medvretenčne ploščice. V tem primeru lahko aktivna vadba poslabša protruzijo diska in poveča manifestacijo retrolisteze v lumbosakralni regiji. Pomembno je razumeti, da je nemogoče začeti izvajati fizične vaje brez zdravniškega recepta.

Operacija

Ta vrsta zdravljenja postane potrebna le, če ima bolnik ne samo, ampak tudi hudo disfunkcijo medeničnih organov. Znanstveniki so dokazali, da je pravočasen mikrokirurški poseg s pomočjo mikrodiscektomije najučinkovitejši.

Vertebrologi in nevropatologi, ki zdravijo bolnike z išiasom, trdijo, da je s pravočasnim preprečevanjem bolezni mogoče preprečiti poslabšanje za 90%. Zato mora vsaka oseba, ki je nagnjena k išiasu, takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, obiskati zdravnika, ki lahko postavi natančno diagnozo in začne zdravljenje bolnika.

Vnetje ishiadičnega živca: simptomi

Vnetje ishiadičnega živca je lezija korenin lumbosakralne hrbtenice ali, z drugimi besedami, izstopnih točk hrbtenjače. Išias se kaže z bolečino in oslabljeno občutljivostjo. Zakaj pride do tega vnetja? Razlogov je lahko veliko. Na primer, poškodbe hrbtenice ali njene bolezni, hipotermija, težki fizični napori, okužbe, vnetje sklepov, hernija diska. Pri vnetju ishiadičnega živca se simptomi kažejo v obliki bolečine. Intenzivnost in narava bolečine sta lahko drugačna: enostranska ali dvostranska. Če v spodnjem delu hrbta ni hude bolečine, lahko osebo moti mravljinčenje, pekoč občutek, otrplost v območju ishiadičnega živca.

Išijatični živec: zdravljenje

Pri zdravljenju išiasa je treba upoštevati vzrok bolezni in njeno stopnjo. V akutni fazi je bolniku običajno prikazan počitek v postelji. V bistvu zdravniki ukleščen ishiadični živec predpisati zdravila (na primer ibuprofen, diklofenak, ortofen), predpisati fizioterapijo, masažo, gimnastiko, hidroterapijo. Uporabljajo se tudi različne alkoholne tinkture (tinktura pekoče paprike in tinktura cvetov lila) in ljudska zdravila. Od ljudskih pravnih sredstev lahko najbolj priljubljeno imenujemo to: gnetite testo iz kozarca moke in treh žlic medu, naredite torto in jo položite v območje križnice, pokrijte s polietilenom. Takšno torto morate hraniti do jutra. Kirurški poseg se izvaja le, če je bolečina zelo huda in nič ne pomaga zmanjšati. Vendar se izvaja le v najbolj skrajnih primerih.

Preprečevanje išiasa – kaj storiti, da preprečimo vnetje ishiadičnega živca

Da preprečite išias, morate okrepiti hrbtne mišice. Oseba mora vedno nadzorovati svojo držo: držite hrbet naravnost, ne nagnite se, ne sedite s hrbtom nagnjenim naprej. Če imate sedeče delo, redno vstanite in hodite po sobi. Ne dvigujte težkih stvari, poskušajte se izogniti hipotermiji, delajte vaje za treniranje hrbtnih mišic, raztegnite se ledveno hrbtenica. Za ženske, ki občasno občutijo bolečine v hrbtu, je najbolje, da ne nosijo visokih pet. Najpomembneje je voditi aktiven življenjski slog.

Išijatični živec: gimnastika za krepitev mišic

Poleg zdravil se za zdravljenje vnetja ishiadičnega živca zatečejo k hidroterapiji, gimnastiki, akupunkturi, masaži in drgnjenju. S kostanjevo tinkturo na primer natrejo hrbtenico. Tinkturo pripravimo na naslednji način: divji kostanj zdrgnemo skupaj z lupino, ½ pločevinke prelijemo s 70% alkoholom (do roba). Kozarec zapremo in pustimo 5 dni na sončnem mestu. Nato tinkturi dodamo 1 g kafre (prah), 1 žličko. amonijev klorid v prahu in prečiščeno žveplo. Tinkturo pustimo še dva dni, občasno obračamo kozarec. 7. dan mešanici dodamo 1 žlico. terpentin. Mešanica za drgnjenje ishiadičnega živca je pripravljena. Po drgnjenju je treba hrbet zaviti v topel šal. Med zdravljenjem gimnastika ishiadičnega živca zelo učinkovito. Izboljša prekrvavitev živca, prepreči nastanek adhezij in človeka pripravi na ponovno polno življenje. Vendar pa mora gimnastiko predpisati le zdravnik. Pri išiasu je zelo koristno sončenje in plavanje v toplem vremenu, po katerem je priporočljivo izvajati močno suho drgnjenje telesa.

Po okrevanju, pa tudi v obdobju zdravljenja, je priporočljivo upoštevati številna pravila, o katerih vam bo povedala revija JustLady. Torej kdaj bolečine v ishiadičnem živcu ko je bolečina najbolj akutna, mora biti noga popolnoma mirna, saj bolnik potrebuje večdnevni počitek v postelji. Pod prizadeto nogo lahko položite blazino in nogo rahlo pokrčite v kolenu. Če toplota lajša bolečino, na spodnji del hrbta položite grelno blazino. Po okrevanju ne morete dvigovati uteži, teči, skakati, voziti kolesa. Strogo je prepovedano sedeti na kamnu, hoditi bos po mrzlih tleh, ležati na vlažnih tleh, prehladiti se. To pomeni, da morajo biti noge in spodnji del hrbta vedno topli. V reki in morju se lahko kopate le, če je temperatura vode višja od 20 stopinj. Ne bi smeli ostati dolgo v enem položaju. Če imate sedeče delo, si vzemite odmor, vstanite, hodite po sobi. Poleti, med počitnicami na plaži, lahko ogrejete noge v pesku, na soncu. Toda alkoholne pijače niso priporočljive.

Terapevtska gimnastika, masaža so zelo koristni. Če sledite režimu, poskrbite, da sta noga in spodnji del hrbta vedno topla in vodite zdrav način življenja, bo bolečina zagotovo izginila in spet boste lahko uživali v življenju. JustLady vam želi čimprejšnje okrevanje!

Alisa Terentjeva

Išijatični živec se nahaja v spodnjem delu hrbta, kokciksu. Po zadnji strani stegna in v stopalih. Je zelo dolg, najdaljši od vseh, kar jih ima človek. In zato, če začne boleti, boli po vsej dolžini, nekje bolj, nekje v manjši meri.

Ta bolezen ima več, v različnih stopnjah, znanih imen. Različni ljudje lahko zbolijo na različne načine, tako da se je eden navadil na svoje slabo počutje in ga praktično ne opazi, drugi pa od bolečine ne more razmišljati o ničemer. In takrat človek ne more niti normalno hoditi, niti mirno spati, včasih se tudi ne more pravilno premikati. Po statističnih podatkih je 20% bolečin v hrbtu išias. In lahko tudi rečemo, da je ta bolezen bolj značilna za ljudi, ki so prestopili tridesetletni mejnik.

Razmislite o vnetju ishiadičnega živca, njegovih simptomih in zdravljenju.

Vzroki vnetja ishiadičnega živca

Išias povzročajo zelo različni vzroki. In lahko vidite, da to ni sama bolezen in bolečino povzročajo druge okoliščine, med katerimi so naslednje:

• Hipotermija spodnjega dela hrbta, na primer zaradi mrzlih vetrov ali dela v hladnih razmerah, v hladilnicah. In najpogosteje se to zgodi poleti, ko nihče ne pričakuje bolezni zaradi podhladitve. Človek si ne pokrije hrbta s toplimi oblačili, ko je zunaj toplo.
• Vnetje mehkih tkiv okoli ishiadičnega živca. Nezdravljene bolezni te vrste prej ali slej privedejo do nevritisa.
• Skodle, ki se lahko pojavijo zaradi okužbe s herpesom.
• Stalni in prekomerni fizični napor med težkim delom. Poleg tega se lahko bolečina začne zaradi nenadnega ali neprevidnega gibanja, z neuspešnim pristankom med skokom z višine. Posledica vsega tega je poškodba hrbtenice in sprememba stanja mišic.
• Osteohondroza.
• protin.
• Hernija diska, izrastki na hrbtenici.
• Piriformis sindrom.
• Sladkorna bolezen.
• Nosečnost in poporodno obdobje, ko lahko povečana maternica stisne živec. porodna travma, ginekološke in urološke težave lahko povzročijo tudi išias.
• Zastrupitev z nekaterimi snovmi, kot sta na primer živo srebro ali arzen.

Simptomi išiasa

Bolečino v vnetem ishiadičnem živcu lahko vsak bolnik opiše posebej. Eden bo rekel, da "strelja", drugi - da "vleče". Včasih noga odreveni, mravljinčenje v predelu živca. Boli, ko človek hodi, sedi, se sklanja, čepi in celo leži. Zgodi se, da se človek po hoji usede v upanju na olajšanje, bolečina pa postane le močnejša.

Bolečina v zadnjici in nogi je lahko včasih močnejša kot v hrbtu. Najpogosteje boli samo ena noga, nekateri pa so še posebej nesrečni in jih bolita obe spodnji okončini.

Napadi nevritisa se čutijo močneje po čustvenem in fizičnem preobremenitvi, pogosto v kombinaciji s hipotermijo. Bolj verjetno je, da se bo napad začel ponoči. Včasih se na mestu prehoda ishiadičnega živca pojavijo površinski neprijetni občutki na koži: bodisi se poveča mravljinčenje v obliki "goosebumps" ali, nasprotno, pojavi se otrplost.

Bolnik sprva morda celo skoraj ne čuti, da ga nekaj boli. Potem lahko zapišete, da hrbet in noga boli preprosto zaradi preobremenjenosti. Človek vzame zdravila proti bolečinam, ki so mu na voljo, in se do konca poskuša sam spopasti. Vendar kasneje boleči občutki postanejo takšni, da oseba ne more "ne vdihniti ne izdihniti". Včasih je bolečina tako močna, da lahko povzroči celo omedlevico.

V hujših primerih je delovanje živca oslabljeno. Hkrati se zdi, da so mišice zadnje površine nog stisnjene. Zaradi tega je lahko težavno upogniti nogo ali obrniti stopalo. Pacient zavzame udobnejši položaj zanj, to pa dosežemo le s padcem na zdravo nogo.

Potek bolezni

Veliko je bolezni, ki so »šifrirane« in se lahko kažejo na zelo raznolike načine. Eden izmed njih seveda lahko štejemo išias, vnetje ishiadičnega živca ima veliko vzrokov in simptomov, potek bolezni pa je lahko večkraten. Včasih se nenadoma pojavi že od prvega napada. To se običajno zgodi po kakršni koli poškodbi ali v ozadju poškodbe hrbtenice. V tem primeru lahko nerodno gibanje, pristanek na noge, skakanje, dvigovanje uteži povzroči oster napad bolečine.

Ko se nevritis pojavi zaradi nenehnega fizičnega napora, kroničnih okužb ali poškodb, se bolezen začne počasi. Prvih napadov oseba morda sploh ne opazi. Toda postopoma se moč in pogostost povečujeta, vendar dolgo časa, ne da bi se spremenila v akutno obliko. Pacient se lahko včasih leta pritožuje, da ga po delu ali dolgem sprehodu bolijo hrbet in noge, da ne more dolgo časa sedeti na trdem .. Podobne simptome v takih primerih pripisujemo navadnemu preobremenjenosti.

To se zgodi, dokler nek dejavnik, na primer huda hipotermija, ne spremeni kroničnega poteka bolezni v akutno. In prav s tem, zadnjim in odločilnim dejavnikom, v takih primerih bolnik povezuje svoje slabo počutje. Vendar pa lahko izkušeni zdravnik po zbiranju anamneze in določitvi lokalizacije bolečine ugotovi vnetje ishiadičnega živca in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje išiasa

Po pravilni diagnozi bolezni zdravnik določi, kako zdraviti vnetje ishiadičnega živca. Obstaja več načinov za zdravljenje ukleščenega ishiadičnega živca. Največji učinek ima seveda zdravljenje nevritisa z zdravili.

Medicinsko zdravljenje išiasa

Najpogosteje vas išias morda večino časa ne moti veliko, povzroča le manjše nevšečnosti. Vendar se rado stopnjuje večkrat na leto. V takih obdobjih je najpomembnejša naloga lajšanje vnetja in anestezija ishiadičnega živca, saj se po tem možnosti zdravljenja razširijo.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Ta vrsta zdravila preprečuje sproščanje določenih vrst encimov, ki sprožijo vnetje. Hkrati se nenadna in huda bolečina, značilna za poslabšanje te bolezni, precej dobro odstrani. Glavna prednost teh zdravil je, da tudi pri dolgotrajni uporabi ni nevarnosti zasvojenosti. Vendar pa so neuporabni, če je bolečina huda in pri dolgotrajni uporabi se pojavijo neželeni učinki te skupine zdravil:

• Težave z gastrointestinalnim traktom. Ta težava se najpogosteje pojavi pri jemanju nesteroidnih zdravil, razjede, ki nastanejo med njihovim jemanjem, pa je zelo težko zdraviti. Škodljive učinke lahko zmanjšate z jemanjem zdravila med obroki, vendar se terapevtski učinek znatno zmanjša.
• Povzročajo zvišanje krvnega tlaka, zato so kontraindicirani pri ljudeh s hipertenzijo.
• Poslabšanje delovanja ledvic. Pri jemanju se pojavijo težave z odvajanjem tekočine iz telesa in posledično otekanje.
• Pojavi se glavobol, zaspanost in zdravje se poslabša.

Ta protivnetna zdravila imajo poleg glavnega delovanja tudi sposobnost redčenja krvi. Zato je treba zdravnika vsekakor obvestiti, če bolnik za to jemlje druga zdravila.

Steroidna zdravila

Uporabljajo se lahko, če zdravljenje z nesteroidnimi zdravili ni dalo učinka. Steroidi so pridobljeni iz naravnega hormona kortizola in so zelo dobri pri zmanjševanju bolečine in vnetja. Hkrati jemanje teh zdravil vodi do težav z gastrointestinalnim traktom, močnega povečanja telesne mase, kršitve hormonskega ozadja telesa, osteoporoze, edema in splošnega zmanjšanja imunosti.

injekcije

To zdravljenje je predpisano, če konzervativno zdravljenje išiasa ni pomagalo. To mora narediti izkušen zdravnik, saj se injekcija opravi z lombalno punkcijo čim bližje ishiadičnemu živcu. To omogoča, da vbrizgani steroidi hitro in močno delujejo neposredno na obolelo mesto. Poleg tega lahko znatno zmanjšate odmerek danega zdravila in s tem škodo.

Opiati in opioidi

Ta skupina zdravil ima glavni in pomemben stranski učinek - pojav močne odvisnosti. Zato jih predpisujejo manj pogosto kot prvi dve skupini zdravil. Uporabljajo se za hitro lajšanje izrazitega sindroma bolečine.

Poleg tega, da lahko pride do odvisnosti, obstajajo tudi druge slabosti pri uporabi te skupine zdravil. Prvič, lahko povzročijo različne simptome duševnih motenj, nespečnost ali zaspanost. No, lahko se pojavi precej neprijetno zaprtje, driska, slabost ali bruhanje.

Zdravljenje brez zdravil

Zdravila ne prinašajo le oprijemljivih koristi pri zdravljenju vnetja ishiadičnega živca, ampak lahko povzročijo tudi znatno škodo telesu. Poleg tega ta bolezen zelo pogosto ne izgine hitro in se zdravljenje lahko odloži. Torej, za pospešitev okrevanja in podporo splošnega stanja, lahko uporabite v kombinaciji z zdravili ne medicinske metode zdravljenje.

Sporočilo

Pri masiranju se mišice sprostijo, kar vam omogoča lajšanje bolečin. V poslabšanem stanju ni mogoče izvajati intenzivne masaže, saj lahko le poslabšate situacijo. Zato lahko samo specialist izvaja terapevtsko masažo.

Odlične rezultate daje tudi akupunktura, ki vam omogoča, da povečate pretok krvi na prizadetih območjih, izboljšate presnovo in obnovite prevodnost živcev.

Ne smemo pozabiti, da masaža ne more odstraniti vzroka nevritisa in jo je treba uporabljati v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

Fizioterapija

Glede na to, kaj povzroča išias, lahko posebna gimnastika razbremeni stiskanje živcev in zmanjša bolečino. Poleg tega ta ukrep izboljša metabolizem in prekrvavitev prizadetega območja.

Vaje mora predpisati zdravnik. Izvajati jih je treba vsak dan in po možnosti v 2-3 sklopih in ne naenkrat. Vaditi je treba v ritmu, ki ga stanje dopušča in vedno na trdi podlagi.

Fizioterapija

Ta vrsta zdravljenja je konzervativna zdravilne metode. Seveda ne more rešiti osebe pred boleznijo, lahko pa znatno olajša stanje osebe.

Vse metode fizioterapije temeljijo na dejstvu, da se toplota usmeri na območje lokalizacije bolečine. Zaradi tega se oteklina odstrani in izboljša krvni obtok, kar zmanjša vnetje. Prav tako se med fizioterapijo krepijo mišice in širi obseg gibanja bolne osebe.

Fizioterapevtsko zdravljenje predpiše tudi zdravnik na podlagi anamneze. Fizikalna terapija morda ni za vsakogar. Ni primeren za bolnike s hipertenzijo, bolnike s tuberkulozo, dermatitisom, bolnike z malignimi tumorji in nekatere druge.

Netradicionalne metode zdravljenja

Razen tradicionalne metode zdravljenje, nekateri ljudje, zlasti starejša generacija, pogosto zatekajo k ljudskim pravnim sredstvom. Za to se uporabljajo na primer zeliščne infuzije, ki lajšajo vnetje, različne obloge in hirudoterapijo. Takšne metode zdravljenja imajo seveda pravico do obstoja. Vendar pa v nobenem primeru ne smete uporabljati samo njih, ne da bi se zatekli k pomoči zdravnikov in tradicionalnemu zdravljenju. Neodvisnost v takih zadevah lahko povzroči nepopravljivo škodo zdravju.

Vnetje ishiadičnega živca. Išias.

Išias. Vnetje ishiadičnega živca? Obstaja izhod.

Išias. Vnetje ishiadičnega živca.

IŠIJAS. Vnetje ishiadičnega živca.