Anatomija gastrointestinalnega trakta. Bolezni prebavil: simptomi različnih patologij delov človeškega prebavnega sistema Struktura želodca in črevesja

Človeški prebavni sistem opravlja kompleksno delo. Včasih je popolnoma nepovezano s predelavo in absorpcijo hrane. Ena od komponent je gastrointestinalni trakt (GIT). Lahko si ga predstavljamo kot pot, ki jo ubere hrana po jedi. Struktura gastrointestinalnega trakta v veliki meri določa nagnjenost telesa k določeni patologiji.

Bolezen ni vedno organska (anatomska) motnja. Motnje v delovanju različnih delov človeškega prebavnega trakta igrajo pomembno vlogo pri pojavu bolezni. Da bi ugotovili vzrok bolezni, je treba upoštevati anatomske in fiziološke značilnosti in povezave organov, vlogo živčnega in hormonskega sistema pri nadzoru prebavnega procesa.

Čemu služi prebavni sistem?

Prebavni sistem opravlja naslednje glavne funkcije:

motor - drobljenje, mešanje in premikanje živilskih mas vzdolž trakta, odstranjevanje toksinov iz telesa;
sekretorna - sinteza encimov za predelavo bolusne hrane v snovi, ki jim omogočajo absorpcijo skozi črevesno steno;
absorpcija - iz vseh snovi, ki nastanejo kot posledica razcepitve, se izberejo le tiste, ki so koristne za telo, absorbira se voda.

Znanstveniki so dokazali še en, nič manj pomemben pomen prebavnega trakta - proizvodnjo protiteles za lokalno imunost in aktivnih bioloških snovi, ki sodelujejo pri sistemski obrambi človeka. Prebavila kot pomemben del zgradbe prebavnega sistema sodelujejo pri vsakem od teh procesov. Nemogoče je ugotoviti, ali so v telesu pomembnejša jetra, trebušna slinavka ali črevesje. Ker spremembe v katerem koli delu povzročijo okvaro vseh komponent gastrointestinalnega trakta.

Kateri strokovnjaki preučujejo delo trakta?

Zgradbo človeškega gastrointestinalnega trakta preučuje človeška anatomija. Iz nje se je "odcepila" histologija (preučuje strukturo tkiv pod mikroskopom), citologija (glavni predmet je zgradba celice), fiziologija (razkriva mehanizme delovanja in funkcionalne povezave organov) in druge.

Nastanek in potek patoloških procesov sodi v področje patološke anatomije in patofiziologije. Prav te prej neznane znanstvene discipline so služile kot osnova za vse klinične medicinske specialnosti in postale utemeljitelji mnogih raziskovalnih področij v medicini.

Kaj je prebavni trakt in kako deluje?

Gastrointestinalni trakt lahko shematično predstavimo kot "cev", ki se začne v ustni votlini in konča v anusu. V tej strukturi so oddelki gastrointestinalnega trakta, od katerih je vsak odgovoren za določene naloge. Da bi razumeli, katere motnje povzročajo bolezni, se bomo »sprehodili s hrano« po traktu in preverili, katere funkcije prebavil so dodeljene posameznemu oddelku.

Bolje ko je hrana prežvečena, bolj dostopna pride v želodec; slina razkuži hrano in ščiti spodaj ležeče dele sistema.

Ustne votline

V ustni votlini hrano srečajo zobje, ki jo zdrobijo na drobne koščke, slina (izloček velikih in malih žlez) in jezik. Encimi v slini razgradijo škrobnate snovi v živilih, kot tekočina pa vlaži in olajša požiranje. Dolgotrajno žvečenje lahko prevara center za lakoto in povzroči občutek sitosti, zato se priporoča debelim bolnikom za boj proti odvečni teži.

Pomanjkanje zob v starosti in težave s protetiko bistveno otežijo proces. V naglici oseba pogoltne koščke hrane, ki niso pripravljeni za prebavo, kar ogroža funkcionalno odpoved naslednje stopnje v želodcu. Receptorji na jeziku določajo in posredujejo informacije o količini in sestavi encimov, ki bodo potrebni za prebavo.

požiralnik

Pravzaprav zagotavlja dostavo hrane v želodec zaradi vzdolžnih in prečnih kontrakcij mišične plasti. Nadaljnji proces je lokaliziran pod diafragmo, v trebušni votlini. Kršitev akta požiranja zaradi strukturnih anomalij ali vnetja (ahalazija, ezofagitis) povzroči zamudo in stagnacijo bolusa. Zakasnitev vstopa hrane v želodec vpliva na delovanje žlez njegove notranje obloge.

Želodec ima elastično prepognjeno strukturo, ki mu omogoča znatno razširitev. Po potrebi lahko organ zadrži do 4 litre tekočine in hrane. Vsi izdelki se ne predelajo enako hitro: glukoza, alkohol, soli in voda se najprej absorbirajo v kri. Učinkovito na ostanke hrane. Aktivne snovi v njem so sluz, klorovodikova kislina, encimi (pepsin, gastrin).

Proizvodnja soka poteka s parietalnimi celicami, ki se nahajajo med epitelnimi celicami. Proizvaja ga videz in vonj hrane. Največji stroški nastanejo pri predelavi mesa in začinjenih jedi. Spremembe v obliki atrofije motijo delovanje organa.

Kislost se zmanjšuje, ko se približuje odprtini v dvanajstniku

Želodčne mišice mešajo maso, da povečajo površino stika z encimi.

Začetni del črevesja človeka je dvanajsternik. Njegova naloga je pridobiti živilsko maso iz pilorusa želodca, pretvoriti kislo reakcijo v alkalno (bolj primerno za črevesje) in nadaljevati razgradnjo beljakovin in ogljikovih hidratov. Iz dvanajstnika se minerali, vitamini in odvečna tekočina absorbirajo v kri.

Na tej stopnji sta sintetizirani izloček trebušne slinavke in žolč povezana s prebavo z združitvijo kanalov skozi skupni Oddijev sfinkter.

Žolč proizvajajo hepatociti (jetrne celice), zbirajo se v mehurju in poleg vode vsebujejo še maščobne kisline, holesterol in anorganske snovi.

Sestava vam omogoča emulgiranje maščobnih sestavin hrane, njihovo razgradnjo na aminokisline, maščobne kisline, vitamine in preprečuje procese gnitja. Skozi pankreasni kanal teče sok trebušne slinavke, ki vsebuje več kot 20 encimov, ki vplivajo na vse sestavine hrane. Končni proces prebave se pojavi v zankah tankega in debelega črevesa.

Diagram pretoka trebušne slinavke in žolčnih vodov v črevo

Črevesje

Dolžina tankega črevesa je do 6 m, poleg dvanajstnika vključuje jejunum in ileum. Stena mora zagotoviti absorpcijo potrebnih snovi v krvne žile. Da bi to naredili, je od znotraj prekrit z gubami in drobnimi vlakni. Velike molekule ne prehajajo skozi gosto lupino.

V črevesju živi približno 200 vrst bakterij. Največjo količino sestavljajo koristne bifidobakterije in laktobacili. Preostali oportunistični patogeni so običajno vključeni v 1–2 % strukture. Ohranjanje pravilne sestave črevesne flore je zelo pomembno za prebavo. Prav ti drobni mikroorganizmi skupaj s črevesnim sokom poskrbijo za razgradnjo ostankov hrane v molekule, ki jih je treba absorbirati (aminokisline, polisaharidi, maščobne kisline).

Neravnovesje mikroflore je občutljivo na vpliv različnih dejavnikov, od katerih je posebna pozornost namenjena zdravilnim učinkovinam (antibiotikom). Zato je treba po zdravljenju gastrointestinalnega trakta z antibakterijskimi sredstvi obnoviti zahtevano razmerje bakterij.

Vse snovi iz črevesja ne vstopijo v splošni krvni obtok, temveč v portalno veno jeter. Dejstvo je, da lahko kemikalije v obliki, v kateri so prisotne v črevesju, povzročijo smrt, ker tvorijo strupe in toksine. Jetra razkužijo strupe v nestrupene spojine. Ileum "prehaja" ostanke hrane v debelo črevo.

Ima dolžino do 2 m, anatomsko je razdeljen na cekum z apendikularnim procesom, naraščajoče, prečno debelo črevo, padajoče, sigmoidno, rektum. Naloga tega oddelka je nastajanje blata, dokončanje absorpcije vode in sproščanje vseh nakopičenih toksinov iz telesa. Celice izločajo sluz. Žive bakterije pomagajo uničiti tujo okužbo in vzdrževati imunost.

Čistilna funkcija črevesja je odvisna od dela mišic. Njihova peristaltična gibanja omogočajo transport blata v območje analnih sfinkterjev in so odgovorni za dejanje defekacije. Kontrakcije so odvisne od interakcije z vejami parasimpatičnega živčnega sistema in zadostne proizvodnje mediatorja acetilholina.

Resen problem pooperativnih in senilnih motenj. Stagnacija odpadkov povzroča zastrupitev telesa in alergijsko razpoloženje. Našteti pomembni oddelki so med seboj povezani z enim samim procesom prebave. Patološke spremembe na eni od ravni vodijo do disfunkcije celotnega gastrointestinalnega trakta.

Kri se zbira skozi mezenterične žile v portalni sistem jeter.

Kaj pomenijo "funkcionalne bolezni"?

Odseki prebavnega trakta ne delujejo ločeno »sami«. Povezani so z nadzorom živčnega sistema in endokrinih organov, ki izločajo hormone. Poleg tega imajo snovi, ki jih sintetizirajo celice želodca (gastrin, sekretin) in trebušne slinavke, hormonsko aktivnost. V ustni votlini so končiči živčnih vlaken, ki v center prenašajo informacije o količini in kakovosti prejete hrane.

Zato se na podlagi povratnih signalov želodec in črevesje pripravita vnaprej. Na primer, "oblikuje se" vrstni red za količino žolča in trebušne slinavke, ki je potrebna za prebavo v dvanajstniku. Kontraktilna funkcija, ki potiska prehranjevalni bolus na naslednjo raven, je regulirana z inervacijo, najpogosteje sta vključena živca vagus in simpatik. »Skrbijo« za zadostno moč peristaltičnega vala, izmenično ali sočasno krčenje vzdolžnih in krožnih mišic.

Pomembno vlogo igra pravilno delovanje sfinkterjev. To so mišice zapiralke, ki se nahajajo na meji požiralnika in želodca, želodca in dvanajstnika. Znotraj dvanajstnika Oddijev sfinkter deluje kot prehod. Prepušča sok trebušne slinavke in žolč iz dovodnih kanalov v tanko črevo. Pri prehodu v slepo črevo vlogo ventila igra guba sluznice.

Deluje le, če se črevo nahaja pod določenim kotom glede na konec tankega črevesa. Močni sfinkterji sigmoidnega kolona omogočajo kopičenje iztrebkov in njihovo odstranitev v rektalno ampulo za defekacijo. Funkcionalne bolezni so bolezni, ki nastanejo zaradi neusklajenosti signalnih informacij in ukazov iz možganskih centrov.

Zaradi oslabljene kontraktilne aktivnosti pride do stagnacije vsebine v želodcu, požiralniku in črevesju. Ali pa nasprotno, čezmerni popadki odstranijo neprebavljene ostanke in preprečijo absorpcijo hranil in vitaminov. Takšne motnje imenujemo diskinezije. Nezmožnost stiskanja in sprostitve sfinktrov povzroča spastično krčenje mišic, širjenje zgornjega dela prebavnega trakta, nezadostno proizvodnjo encimov in stagnacijo s tveganjem okužbe.

Diagnozo opravi gastroenterolog

Najpogosteje se funkcionalne bolezni pojavijo pod vplivom stresnih situacij, težkega dela, menjavanja obdobij posta in preobremenjenosti prebave, uživanja alkohola in mamil. Če se na tej stopnji ne sprejmejo ukrepi, patologija postane organska, spremljajo jo anatomske spremembe v strukturi organov in na celični ravni - velika odstopanja v sestavi in strukturi. Primer je epitelijska metaplazija - preoblikovanje želodčnih celic v črevesne celice med gastritisom.

Kako se med boleznimi spremeni anatomija človekovega prebavnega trakta?

Anatomske motnje lahko odkrijemo intravitalno s sodobnimi diagnostičnimi metodami. Uporaba rentgenskih študij, ultrazvoka in endoskopskih tehnik je omogočila določitev ne le vrste sprememb, temveč tudi stopnjo procesa in stopnjo poškodbe.

Rentgenska diagnostika temelji na zakonitostih in normah rentgenske anatomije. Radiolog lahko določi položaj in meje organov prebavnega trakta v primerjavi s človeškim kostnim skeletom in velikimi mišicami. Ta del telesa je na zaslonu vedno dobro kontrasten. Zato se upošteva lokalizacija glede na vretence, diafragmo in rebra.

Na primer, za želodec velja, da je projekcija zgornje točke levo od vretenc normalna, 0,5–2,5 cm pod kupolo diafragme, pilorična regija je v območju prvega in drugega ledvenega vretenca. , tu pa se nahaja prehod v dvanajstnik. Pri otrocih leži višje. V požiralniku je 9 segmentov. Najbolj razkrivajočo sliko dobimo v kontrastu z raztopino barija.

Omogoča vam presojo:

o lumenu notranje votline (spremembe najdemo v tumorjih, divertikulah);
premik glede na normalno lokalizacijo (gastroptoza, diafragmalna kila, stiskanje sosednjih organov s tumorsko podobno tvorbo);
kršitev smeri in števila gub (glajenje je verjetno za atrofični gastritis);
spremembe kontur (simptom "niše" pri peptični ulkusni bolezni).

Rentgenski znak okvare polnjenja je značilen za tumor, želodčni polip

V rentgenski diagnostiki se uporabljajo fotografije iz različnih zornih kotov, pri čemer bolnika preiskujemo v navpičnem, vodoravnem, kolensko-komolčnem položaju. Zrak v črevesju moti postopek, zato je treba osebo vnaprej pripraviti (dieta, čistilni klistir). Za kontrast črevesja se uporablja irigoskopija - polnjenje z barijem skozi klistir, ki mu sledi niz slik.

Ultrazvok je tehnika, ki temelji na lastnosti odboja zvočnih valov od različnih tkiv. Ker sta želodec in črevesje votla organa, ju v diagnostiki ne uporabljamo. Različne endoskopske tehnike (fibrogastroskopija, ezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija) vam omogočajo vizualni pregled sumljivih območij prebavnega trakta. Najsodobnejše naprave prikazujejo sliko na monitorju in omogočajo snemanje posega ter slikanje.

Metoda je nepogrešljiva pri prepoznavanju zgodnjih stadijev raka, določanju oblike vnetja in odkrivanju izvora krvavitve. V zadnjih letih so izboljšave omogočile izvedbo nekaterih kirurških posegov z uporabo endoskopije in odvzem biomateriala za histološko preiskavo.

Anatomija gastrointestinalnega trakta vključuje obvezne razdelke o oskrbi s krvjo in inervaciji. Kirurgi morajo vedeti, kako potekajo najpomembnejše žile in živci, da razvijejo pravilno kirurško tehniko in se izognejo zapletom med operacijo. Delo želodca in črevesja zagotavljajo žlezni organi (jetra, trebušna slinavka) in žolčnik. Skupaj tvorijo popoln prebavni sistem.

Človeški želodec je glavni rezervoar za shranjevanje hrane v telesu. Če telo ne bi imelo takšne zmogljivosti, kot jo ima želodec, bi jedli nenehno, in ne le večkrat na dan. Prav tako izloča mešanico kisline, sluzi in prebavnih encimov, ki pomagajo prebaviti in razkužiti našo hrano med shranjevanjem.

Makroskopska anatomija

Kakšen želodec ima človek? Je okrogel, votel organ. Kje je človekov želodec? Nahaja se pod diafragmo na levi strani trebušne votline.

Zgradba človeških organov je takšna, da se želodec nahaja med požiralnikom in dvanajstnikom.

Želodec je razširjen trakt, oblikovan kot polmesec. Njena notranja plast je polna gub, ki jih poznamo kot gube (ali gube). Prav te gube mu omogočajo, da se raztegne, da sprejme velike porcije hrane, ki se nato tiho premika med procesom prebave.

Glede na obliko in funkcijo lahko človeški želodec razdelimo na štiri dele:

1. Požiralnik je povezan z želodcem v majhnem predelu, imenovanem kardija. To je ozek cevast del, ki prehaja v širšo votlino - telo želodca. Kardija je sestavljena iz spodnjega ezofagealnega sfinktra in skupine mišičnega tkiva, ki se skrči, da zadrži hrano in kislino v želodcu.

2. Srčni del prehaja v telo želodca, ki tvori njegov osrednji in največji del.

3. Malo nad telesom je predel v obliki kupole, znan kot tla.

4. Pod telesom je pilorus. Ta del povezuje želodec z dvanajstnikom in vsebuje pilorični sfinkter, ki nadzoruje pretok delno prebavljene hrane (himusa) iz želodca v dvanajstnik.

Mikroskopska anatomija želodca

Mikroskopska analiza zgradbe želodca pokaže, da je sestavljen iz več ločenih plasti tkiva: mukoznega, submukoznega, mišičnega in seroznega.

Sluznica

Notranja plast želodca je v celoti sestavljena iz preprostega epitelnega tkiva s številnimi eksokrinimi celicami. Majhne pore, imenovane želodčne jamice, vsebujejo veliko eksokrinih celic, ki proizvajajo prebavne encime, in sluznične celice, ki se nahajajo po sluznici in želodčnih jamicah, izločajo sluz, da zaščitijo želodec pred lastnimi prebavnimi izločki. Zaradi globine želodčnih jam se lahko sluznica zadebeli, česar pa ne moremo reči za sluznico drugih organov prebavil.

Globoko v sluznici je tanka plast gladkih mišic - mišična plošča. Ona je tista, ki tvori gube in poveča stik sluznice z vsebino želodca.

Okoli sluznice je še ena plast - submukoza. Sestavljen je iz vezivnega tkiva, krvnih žil in živcev. Vezivna tkiva podpirajo strukturo sluznice in jo povezujejo z mišično plastjo. Oskrba submukoze s krvjo zagotavlja oskrbo sten želodca s hranili. Živčno tkivo v submukozi nadzira vsebino želodca in nadzoruje gladke mišice ter izločanje prebavnih snovi.

Mišična plast

Mišična plast želodca obdaja submukozo in predstavlja večino želodčne mase. Mišična plošča je sestavljena iz 3 plasti gladkega mišičnega tkiva. Te plasti gladkih mišic omogočajo želodcu, da se skrči, da premeša hrano in jo premakne skozi prebavni trakt.

Seroza

Zunanja plast želodca, ki obdaja mišično tkivo, se imenuje seroza, ki je sestavljena iz preprostega skvamoznega epitelija in ohlapnega vezivnega tkiva. Seroza ima gladko, spolzko površino in izloča tanek, voden izloček, znan kot seroza. Gladka, mokra površina seroze pomaga zaščititi želodec pred trenjem, ko se nenehno širi in krči.

Anatomija človeškega želodca je zdaj bolj ali manj jasna. Vse zgoraj opisano bomo obravnavali nekoliko kasneje v diagramih. Najprej pa ugotovimo, kakšne so funkcije človeškega želodca.

Shranjevanje

V ustih žvečimo in vlažimo trdo hrano, dokler ne postane homogena masa v obliki majhne kroglice. Ko vsako peleto pogoltnemo, počasi preide skozi požiralnik v želodec, kjer se shrani skupaj s preostalo hrano.

Volumen človekovega želodca je lahko različen, vendar lahko v povprečju sprejme 1-2 litra hrane in tekočine za pomoč pri prebavi. Ko se želodec raztegne zaradi velike količine hrane, lahko shrani do 3-4 litre. Napihnjen želodec otežuje prebavo. Ker se votlina ne more zlahka skrčiti, da bi pravilno premešala hrano, povzroči občutek nelagodja. Volumen človekovega želodca je odvisen tudi od starosti in stanja telesa.

Ko je želodčna votlina napolnjena s hrano, jo hranimo še 1-2 uri. V tem času želodec nadaljuje prebavni proces, ki se je začel v ustih, in omogoča črevesju, trebušni slinavki, žolčniku in jetrom, da se pripravijo na dokončanje začetega postopka.

Na koncu želodca pilorični sfinkter nadzoruje pretok hrane v črevesje. Običajno je običajno zaprt, da vsebuje hrano in želodčne izločke. Ko je himus pripravljen zapustiti želodec, se pilorični sfinkter odpre, da omogoči prehod majhne količine prebavljene hrane v dvanajstnik. V 1-2 urah se ta postopek počasi ponavlja, dokler vsa prebavljena hrana ne zapusti želodca. Počasna hitrost sproščanja himusa ga pomaga razgraditi na njegove sestavine in povečati prebavo in absorpcijo hranil v črevesju.

izločanje

Želodec proizvaja in shranjuje več pomembnih snovi za nadzor prebave hrane. Vsakega od njih proizvajajo eksokrine ali endokrine celice, ki se nahajajo v sluznici.

Glavni eksokrini produkt želodca je želodčni sok - mešanica sluzi, klorovodikove kisline in prebavnih encimov. Želodčni sok se pomeša s hrano v želodcu, da pomaga pri prebavi.

Specializirane eksokrine celice sluznice - mukozne celice - shranjujejo sluz v gubah in jamicah želodca. Ta sluz se razširi po površini sluznice in prekrije trebušno sluznico z debelo pregrado, ki je odporna na kisline in encime. Želodčna sluz je bogata tudi z bikarbonatnimi ioni, ki nevtralizirajo pH želodčne kisline.

Nahajajo se v želodčnih jamicah in proizvajajo 2 pomembni snovi: intrinzični Castleov faktor in klorovodikovo kislino. Intrinzični faktor je glikoprotein, ki se veže na vitamin B12 v želodcu in pomaga pri njegovi absorpciji v tankem črevesu. je bistveno hranilo za tvorbo rdečih krvničk.

Kislina v človeškem želodcu ščiti naše telo tako, da ubija patogene bakterije, ki so prisotne v hrani. Pomaga tudi pri prebavi beljakovin in jih spremeni v razširjeno obliko, ki jo encimi lažje predelajo. Pepsin je encim, ki se aktivira le pod vplivom klorovodikove kisline v želodcu.

Glavne celice, ki jih najdemo tudi v jamicah želodca, proizvajajo dva prebavna encima: pepsinogen in želodčno lipazo. Pepsinogen je predhodna molekula za zelo močan encim za prebavo beljakovin pepsin. Ker bi pepsin uničil glavne celice, ki ga proizvajajo, se skriva v obliki pepsinogena, kjer je neškodljiv. Ko pepsinogen pride v stik s kislim pH, ki ga najdemo v želodčni kislini, spremeni obliko in postane aktivni encim pepsin, ki pretvarja beljakovine v aminokisline.

Želodčna lipaza je encim, ki prebavi maščobe tako, da odstrani maščobno kislino iz molekule trigliceridov.

Želodčne celice G so endokrine celice, ki se nahajajo na dnu želodčnih jam. Celice G sintetizirajo hormon gastrin v krvni obtok kot odgovor na številne dražljaje, kot so signali iz vagusnega živca, prisotnost aminokislin v želodcu iz prebavljenih beljakovin ali raztezanje želodčnih sten med jedjo. Gastrin potuje po krvi do različnih receptorskih celic po želodcu, njegova glavna naloga pa je stimulacija žlez in mišic želodca. Učinek gastrina na žleze vodi do povečanega izločanja želodčnega soka, kar izboljša prebavo. Gastrinova stimulacija gladkih mišic spodbuja močnejše kontrakcije želodca in odpiranje sfinktra pilorusa za premikanje hrane v dvanajstnik. Gastrin lahko stimulira tudi celice v trebušni slinavki in žolčniku, kjer poveča izločanje sokov in žolča.

Kot vidite, opravljajo človeški želodčni encimi zelo pomembne funkcije pri prebavi.

Prebava

Prebavo v želodcu lahko razdelimo na dva razreda: mehansko in kemično prebavo. Mehanska prebava ni nič drugega kot fizična delitev mase hrane na manjše porcije, medtem ko je kemična prebava pretvorba večjih molekul v manjše molekule.

Mehanska prebava nastane zaradi mešanja želodčnih sten. Njegove gladke mišice se skrčijo, zaradi česar se deli hrane pomešajo z želodčnim sokom, kar povzroči nastanek goste tekočine - himusa.

Medtem ko je hrana fizično pomešana z želodčnim sokom, encimi, prisotni v njej, kemično razgradijo velike molekule na manjše podenote. Želodčna lipaza razgrajuje maščobe trigliceridov v maščobne kisline in digliceride. Pepsin razgradi beljakovine v manjše aminokisline. Kemična razgradnja, ki se začne v želodcu, ni končana, dokler himus ne vstopi v črevesje.

Toda funkcije človeškega želodca niso omejene na prebavo.

Hormoni

Delovanje želodca nadzirajo številni hormoni, ki uravnavajo nastajanje želodčne kisline in sproščanje hrane v dvanajstnik.

Gastrin, ki ga proizvajajo celice G samega želodca, poveča svojo aktivnost tako, da spodbuja povečanje količine proizvedenega želodčnega soka, krčenje mišic in praznjenje želodca skozi pilorični sfinkter.

Holecistokinin (CCK) proizvaja sluznica dvanajstnika. To je hormon, ki upočasni praznjenje želodca s krčenjem sfinktra pilorusa. CCK se sprošča kot odgovor na obroke, bogate z beljakovinami in maščobami, ki jih naše telo zelo težko prebavi. CSC omogoča daljše shranjevanje hrane v želodcu za bolj temeljito prebavo in daje čas trebušni slinavki in žolčniku, da sprostita encime in žolč, ki izboljšata prebavni proces v dvanajstniku.

Sekretin, drug hormon, ki ga proizvaja sluznica dvanajstnika, se odziva na kislost himusa, ki vstopa v črevo iz želodca. Sekretin potuje po krvi v želodec, kjer upočasni nastajanje želodčnega soka s strani eksokrinih žlez sluznice. Sekretin spodbuja tudi nastajanje pankreasnega soka in žolča, ki vsebuje bikarbonatne ione, ki nevtralizirajo kislino. Namen sekretina je zaščititi črevesje pred škodljivimi učinki himusne kisline.

Človeški želodec: struktura

Formalno smo se z anatomijo in funkcijami človeškega želodca že seznanili. S pomočjo ilustracij poglejmo, kje se nahaja človeški želodec in iz česa je sestavljen.

Slika 1:

Ta slika prikazuje človeški želodec, katerega strukturo je mogoče podrobneje preučiti. Tukaj so navedeni:

1 - požiralnik; 2 - spodnji ezofagealni sfinkter; 3 - kardija; 4- telo želodca; 5 - dno želodca; 6 - serozna membrana; 7 - vzdolžna plast; 8 - krožna plast; 9 - poševna plast; 10 - večja ukrivljenost; 11 - gube sluznice; 12 - votlina pilorusa želodca; 13 - kanal pilorusa želodca; 14 - pilorični sfinkter; 15 - dvanajstnik; 16 - vratar; 17 - majhna ukrivljenost.

Slika 2:

Ta slika jasno prikazuje anatomijo želodca. Številke kažejo:

1 - požiralnik; 2 - dno želodca; 3 - telo želodca; 4 - večja ukrivljenost; 5 - votlina; 6 - vratar; 7 - dvanajstnik; 8 - majhna ukrivljenost; 9 - kardija; 10 - gastroezofagealni spoj.

Slika 3:

Prikazuje anatomijo želodca in lokacijo njegovih bezgavk. Številke ustrezajo:

1 - zgornja skupina bezgavk; 2 - pankreasna skupina vozlov; 3 - pilorična skupina; 4 - spodnja skupina piloričnih vozlov.

Slika 4:

Ta slika prikazuje strukturo želodčne stene. Označeno tukaj:

1 - serozna membrana; 2 - vzdolžna mišična plast; 3 - krožna mišična plast; 4 - sluznica; 5 - vzdolžna mišična plast sluznice; 6 - krožna mišična plast sluznice; 7 - žlezni epitelij sluznice; 8 - krvne žile; 9 - želodčna žleza.

Slika 5:

Na zadnji sliki seveda ni vidna zgradba človeških organov, vendar se vidi približen položaj želodca v telesu.

Ta slika je zelo zanimiva. Ne prikazuje anatomije človeškega želodca ali česa podobnega, čeprav lahko še vedno vidite nekatere njegove dele. Ta slika prikazuje, kaj je zgaga in kaj se zgodi, ko se pojavi.

1 - požiralnik; 2 - spodnji ezofagealni sfinkter; 3 - želodčne kontrakcije; 4 - želodčna kislina skupaj z vsebino se dvigne v požiralnik; 5 - pekoč občutek v prsih in grlu.

Načeloma slika jasno prikazuje, kaj se zgodi z zgago in dodatna razlaga ni potrebna.

Človeški želodec, katerega slike so bile predstavljene zgoraj, je zelo pomemben organ v našem telesu. Lahko živite brez njega, vendar to življenje verjetno ne bo nadomestilo polnega. Na srečo se dandanes številnim težavam lahko izognete že z rednim obiskom gastroenterologa. Pravočasna diagnoza bolezni vam bo pomagala hitreje znebiti. Glavna stvar je, da ne odlašate z obiskom zdravnika, in če vas kaj boli, se o tej težavi nemudoma posvetujte s strokovnjakom.

Gastrointestinalni trakt (GIT) je sistem organov, namenjen predelavi hrane in pridobivanju hranilnih snovi iz nje, nato vsrkavanju v kri in izločanju neprebavljenih ostankov iz telesa.

Oddelki prebavnega sistema

Človeški prebavni sistem vključuje naslednje dele:
- ustne votline,
- žrelo,
- požiralnik,
- želodec,
- Tanko črevo,
- debelo črevo,
- danka,
- analna odprtina.

Prebavni sistem vključuje tudi:
- žleze slinavke,
- jetra in žolčnik,
- trebušna slinavka.

Ustne votline

Usta so fiziološka odprtina, skozi katero vstopi hrana in poteka dihanje. Uokvirjajo jo ustnice, ustna votlina pa vsebuje jezik in zobe. Glavna funkcija tega oddelka je mehansko mletje hrane in njena predelava z encimi žlez slinavk, to je začetek prebave. Najpogostejše patologije: karies, periodontitis, glositis itd.

Žrelo

To je del dihalnih poti in prebavne cevi, ki služi kot vezni člen med nosno in ustno votlino na eni ter grlom in požiralnikom na drugi strani. Izgleda kot kanal v obliki lijaka, dolg 11-12 cm, na ravni približno VI vratnega vretenca, zožitev, žrelo prehaja v požiralnik. Dovzetna je za bolezni, kot so faringitis, vneto grlo, vnetje tonzil.

požiralnik

Del prebavnega kanala, ki je votla mišična cev, skozi katero vstopi bolus hrane v želodec iz žrela. Dolžina požiralnika odraslega je 25-30 cm, začne se v predelu vratu približno na ravni VI-VII vratnega vretenca, nato prehaja skozi prsno votlino skozi mediastinum in se konča na ravni X- XI torakalno vretence v trebušni votlini, ki se izliva v želodec. Za požiralnik so značilne patologije, kot so ezofagitis, kemične in mehanske poškodbe, krčne žile itd.

želodec

Želodec je votel mišični organ, ki se nahaja v levem hipohondriju in zgornjem delu trebušne votline. Zgornja odprtina želodca se nahaja na ravni XI torakalnega vretenca, spodnja odprtina pa na ravni I ledvenega vretenca. Želodec služi kot rezervoar za pogoltnjeno hrano. Poleg tega se v njem izvaja njegova kemična prebava. V ta namen se v želodcu izločajo biološko aktivne snovi, klorovodikova kislina in absorbirajo hranila. Prostornina praznega želodca je približno 500 ml, pri uživanju hrane pa se lahko razteza do enega litra. Glavne bolezni želodca so razjede in polipi.

Tanko črevo

To je del prebavnega trakta, ki se nahaja med želodcem in debelim črevesom. Tu poteka večina prebavnih procesov.

Dvanajstnik je začetni del tankega črevesa, ki sledi takoj za želodcem. Njegovo ime je posledica dejstva, da je njegova dolžina približno dvanajst premerov prsta. Anatomsko in funkcionalno je tesno povezana s prebavnimi žlezami – jetri z žolčnikom in trebušno slinavko.

Jejunum je srednji del tankega črevesa, ki se nahaja med dvanajstnikom in ileumom. Njegovo ime izhaja iz dejstva, da ga anatomi med obdukcijo običajno najdejo praznega. Jejunalne zanke se nahajajo v levem zgornjem delu trebušne votline.

Ileum je spodnji del tankega črevesa, naslednji za jejunumom in pred cekumom, od katerega je ločen z ileocekalno zaklopko ali bauhinijevo zaklopko. Ni jasno definirane anatomske strukture, ki bi ločevala jejunum in ileum. Ima pa ileum večji premer, debelejšo steno in je bogatejši s krvnimi žilami.

Najpogosteje pride do vnetnih procesov v tankem črevesu - enteritis.

Debelo črevo

Cekum je začetni del debelega črevesa, ki izgleda kot majhna vrečka. Vermiformni slepič ali slepič sega iz njegove zadnje stene.

Debelo črevo je glavni del debelega črevesa. Ne sodeluje neposredno pri prebavi hrane. Njegova naloga je absorbirati vodo in elektrolite ter pretvoriti razmeroma tekoč bolus hrane v gostejše blato. Običajno ločimo naraščajoče, prečno, padajoče in sigmoidno debelo črevo.

Za debelo črevo so značilne bolezni, kot so ulcerozni kolitis, sindrom razdražljivega črevesja itd.

rektum

To je zadnji del prebavnega trakta, ki se nahaja med sigmoidno črevo in anusom. Danka pravzaprav ni danka. Poteka vzdolž križnice in tvori dva ovinka. Njegova funkcija je kopičenje iztrebkov. Vsebuje dve mišični sfinkterji, ki zapirata črevesni lumen in v njem zadržujeta blato. Glavne patologije rektuma so vnetje, poškodbe in nastanek polipov.

Analna luknja

Anus je analna odprtina, skozi katero se blato izloča iz telesa. Najpogostejše bolezni na tem področju so hemoroidi. Paraproktitis, analne razpoke itd.

Žleze slinavke

Žleze v ustni votlini, ki izločajo slino. Obstajajo manjše žleze slinavke, ki se nahajajo v ustni sluznici, in 3 pari velikih žlez slinavk: submandibularne, parotidne in sublingvalne. Ti organi so ob zamašitvi bolj dovzetni za vnetne procese in nastanek cist.

Jetra

To je vitalni notranji organ, ki se nahaja v trebušni votlini pod diafragmo in ima veliko število fizioloških funkcij:
- nevtralizacija strupov in alergenov,
– nevtralizacija in odstranjevanje odvečnih hormonov, vitaminov, presnovnih produktov,
- sodelovanje pri prebavnih procesih (z oskrbo telesa z glukozo),
— shranjevanje energijskih zalog in uravnavanje presnove ogljikovih hidratov,
– odlaganje nekaterih vitaminov in mikroelementov,
- sinteza holesterola, lipidov in uravnavanje presnove maščob,
- sinteza bilirubina, žolčnih kislin in žolča,
- depo za dokaj veliko količino krvi, ki se sprosti v žilno posteljo med izgubo krvi ali šokom,
- sinteza encimov in hormonov, ki aktivno sodelujejo pri prebavi hrane v tankem črevesu.

Najpogosteje so jetra dovzetna za bolezni, kot so ciroza, nastanek cist in tumorskih tvorb.

žolčnik

To je organ, ki je rezervoar v obliki vrečke, v katerem se kopiči žolč, ki prihaja iz jeter. Nato skozi skupni žolčni kanal vstopi v dvanajstnik. Glavne bolezni žolčnika so: polipi, holecistitis in diskinezija žolčnika.

trebušna slinavka

To je velika žleza prebavnega sistema, ki ima endokrine in eksokrine funkcije. Notranje izločanje je proizvodnja hormonov (kot je insulin). Eksokrina sekrecija je izločanje soka trebušne slinavke, ki vsebuje prebavne encime. Glavne patologije trebušne slinavke: pankreatitis, oslabljena proizvodnja insulina in tumorski procesi.

Zastavite svoje vprašanje zdravniku.

Vključuje tudi žleze, ki proizvajajo izločke, potrebne za popoln potek prebavnega procesa.

Prebavila so zelo dolga (do 10 m) cev, ki je na mnogih mestih zavita v obliki zank. Začne se z odprtjem ust in konča z anusom. Deli, ki sestavljajo gastrointestinalni trakt, gladko prehajajo drug v drugega. To so želodec, ustna votlina, požiralnik, žrelo, tanko črevo, debelo črevo in danka.

Proces razgradnje hrane in njene kemične spremembe se začne v ustih. Tu se namoči v slino in prežveči.

Nato zdrobljena hrana vstopi v žrelo - cev nepravilne oblike, ki se navzdol zoži in je na koncu sprednjega dela rahlo sploščena. Mimogrede, proces dihanja poteka s pomočjo žrela, zato spada tudi v dihalni sistem.

Pogoltnjen bolus hrane vstopi v požiralnik - ozko, več kot dvajset centimetrsko cevko. Povezuje želodec in žrelo. Peristaltika požiralnika pomaga prehranskemu bolusu naprej. Zaradi aktivne mišične kontrakcije v petih sekundah konča v želodcu - širokem delu prebavnega kanala. Pri odraslem ima ta organ prostornino od 1,5 litra do 2,5 litra, pri moških pa je večji kot pri ženskah. Prazen želodec ni raztegnjen, je v stanju krčenja. Bolus hrane, ki pride v njegov zgornji del, potisne stene organa narazen in se s peristaltičnimi, translacijskimi gibi premika proti spodnjemu delu. Pri tem prehodu se namoči, kar želodčne žleze izločijo še pred zaužitjem (refleksno) in ob neposrednem stiku z njim. Vsak nov del potisne prejšnjega naprej. Bolus hrane ostane v želodcu od tri do deset ur, ta čas je dovolj, da se nasiči s sokom, ki ga izločajo žleze tega organa.

Nato skozi sfinkter, ki se občasno odpre, vstopi v najdaljši del prebavnega kanala - do šest metrov. Sestavljen je iz jejunuma, dvanajstnika in ileuma. Tu se konča obdelava prehranskega bolusa z encimi, hranila se absorbirajo, beljakovine, ogljikovi hidrati in maščobe pa se razgradijo. Zahvaljujoč gibanju mišic tankega črevesa se meša in napreduje.

Preostale snovi in voda se še naprej absorbirajo v debelem črevesu. V njem se tvorijo blatne mase, ki vstopajo in izstopajo skozi analni kanal. Vsebuje pleksus žil, na območju katerega se pojavi tako pogost trakt kot hemoroidi.

Na splošno so vzroki bolezni prebavnega sistema zelo raznoliki. Njihova porazdelitev je neposredno odvisna od socialnih razmer, kraja bivanja, bolnikove starosti, spola in prehranjevalnih navad, ki so se razvile v zgodovini.

Eden glavnih razlogov je sodoben ritem življenja. Opazili so, da prebivalci mest pogosteje trpijo zaradi črevesnih težav. Prav tako so zanje bolj dovzetni tisti ljudje, katerih poklici so povezani s čustvenim stresom.

Drugi dejavnik, ki vpliva na razvoj bolezni, pri katerih trpi gastrointestinalni trakt, je kršitev prehrane in kakovosti prehrane.

Poleg tega vnetje prebavil izzovejo helminthiases in nalezljive bolezni (hepatitis, dizenterija, bolezni, ki se prenašajo s hrano).

Ne glede na vzrok mora ustrezno zdravljenje opraviti zdravnik. Ker samozdravljenje pogosto vodi ne do izboljšanja stanja, ampak do njegovega poslabšanja. Po dolgotrajnem jemanju zdravil (tudi doma narejenih) brez zdravniškega nadzora lahko akutno vnetje želodca ali debelega črevesa postane kronično. Obstaja veliko tveganje za razvoj ali poškodbe prebavnega trakta z glivicami (na primer po dolgotrajni uporabi antibiotikov).

Človeško telo je zelo odvisno od preskrbe z bistvenimi snovmi iz zunanjega okolja s hrano. Delo organov in sistemov ima dobro rezervo, lahko dolgo časa zagotavlja povečano obremenitev, vendar se prekine, če se energijsko ravnovesje ne vzdržuje. In kalorije nastanejo le kot posledica kompleksnih biokemičnih procesov.

Človek pridobiva »reagente« za sintezo iz živil. Najboljša zdravila ne morejo nadomestiti naravnega procesa prehranjevanja skozi želodec in dostaviti snovi, ki so potrebne za življenje.

Bolezni prebavil so v starodavnih medicinskih rokopisih poleg pomoči pri poškodbah eno prvih področij zdravljenja. Kako zdraviti posamezne simptome, so učili že Hipokrat in Avicena.

Izrazi in klasifikacije

Izraz "gastrointestinalni trakt" je zelo star, vzet iz anatomije. Nakazuje in upravičuje svoje ime - želodec in črevesje. Natančneje, recimo - od mesta pritrditve požiralnika do anusa. To pomeni, da je treba samo patologijo teh organov obravnavati kot bolezni prebavil.

Sodobno znanje o prebavnem sistemu je nabralo veliko dejstev o neločljivih povezavah med delom želodca, vzroki črevesne patologije in delovanjem drugih organov - jeter, žolčnika in kanalov ter trebušne slinavke. Današnji zdravstveni delavci pogosteje uporabljajo izraz »bolezni prebavnega sistema«, staro ime pa se nanaša na njegov razširjen pojem.

Mednarodna statistična klasifikacija je opredelila ločen razred bolezni in ga imenuje "Bolezni prebavnih organov". Vendar pa pojasnimo značilnosti statističnega računovodstva. Bolezni prebavil v tej skupini izključujejo patologijo, ki smo jo navajeni pripisati prebavnim težavam:

Seznam bolezni bi bil nepopoln brez prirojenih anomalij in okvar (na primer ahalazija požiralnika)

Zato, ko območja poročajo o stabilnem stanju gastrointestinalne obolevnosti, ločeno upoštevajo rast virusnega hepatitisa, izbruhe črevesnih okužb, nevarnost rakave degeneracije in ugotovljene nove primere neoplazem.

Po statističnih podatkih, ki jih objavlja Ministrstvo za zdravje, število bolezni prebavil zadnja leta upada. Trdno drži 4.–6. mesto v skupnem številu po boleznih dihal, genitourinarnega sistema in kože (brez poškodb).

Vendar nam ciljne študije in obiski zdravstvenih ustanov omogočajo sklep, da:

do 60% odraslega prebivalstva trpi zaradi motenj prebavnega sistema, v velikih mestih in metropolitanskih območjih pa do 95%;
med obiski terapevtov je težav s prebavili 37 %;
Moški, mlajši od 50 let, trpijo za peptičnimi razjedami 3-krat pogosteje kot ženske:
ulcerativne spremembe v dvanajstniku presegajo tiste v želodcu za 8-10 krat;
prebivalstvo ostaja premalo informirano o možnostih zgodnjega odkrivanja in pravočasnega diagnosticiranja malignih novotvorb želodca in črevesja.

Podatki lečečih zdravnikov kažejo, da 4,5–5% ljudi v Ruski federaciji vsako leto umre zaradi bolezni prebavnega sistema. V strukturi umrljivosti zaradi raka je rak debelega črevesa in danke na drugem mestu, rak želodca pa na tretjem mestu.

Bolezni prebavil zdravijo zdravniki različnih specialnosti: terapevti, pediatri, gastroenterologi, specialisti za nalezljive bolezni, onkologi, kirurgi.

Kaj se dogaja v človeškem prebavnem traktu

Glavne funkcije prebavnega sistema so:

motorno-mehanski - omogoča drobljenje, mešanje in premikanje bolusa hrane po delih trakta, odstranjevanje toksinov iz telesa;
sekretorni - odgovoren za kemično predelavo delcev hrane s povezavo različnih encimov, ki jih najdemo v sokovih zainteresiranih organov;
sesanje - zagotavlja izbiro in asimilacijo samo snovi in tekočin, ki jih telo potrebuje iz vsebine.

V zadnjih letih je dokazan še en pomen prebavil - sodelovanje pri sintezi nekaterih hormonov in elementov imunskega sistema. Bolezni želodca in črevesja so posledica okvare enega ali več področij.

Posebej pomembno je zadostno delovanje dvanajstnika, jeter in trebušne slinavke. Po svoji anatomski zgradbi so ti organi zelo tesno povezani z gastrointestinalnim traktom. Motnje njihovega dela vodijo v disfunkcijo celotnega gastrointestinalnega trakta.

Najpomembnejši vzroki za gastrointestinalne motnje

Pomemben vzrok bolezni prebavnega sistema je slaba prehrana. Glavne napake:

dolge prekinitve pri vnosu hrane - motijo refleksni mehanizem za proizvodnjo prebavnih sokov, kar omogoča kopičenje znatnih koncentracij encimov v želodcu in črevesju brez vnosa hrane, kar povzroči nevarno poškodbo lastne sluznice;
prevlado mastnih mesnih živil, ocvrtih in prekajenih jedi, vročih začimb in omak - prispeva k neuspehu nastajanja in pretoka žolča v črevesje, zastojev v mehurju in povečuje tveganje za nastanek kamnov;
prekomerno uživanje alkoholnih pijač - ima neposreden toksičen učinek na jetrne celice, sluznico želodca in črevesja, vodi do povečane porabe encimov, atrofičnih procesov, prispeva k aterosklerotični poškodbi krvnih žil in oslabljeni prehrani sten;
uživanje hrane kontrastnih temperatur prekomerno draži želodec, navada na zelo vroče pijače igra vlogo pri pojavu gastritisa.

Strast do vegetarijanstva škoduje preskrbi z esencialnimi aminokislinami, pridobljenimi le iz živalskih beljakovin, in s tem gradnji celičnih membran samih prebavnih organov.

Strupene snovi s škodljivim učinkom na prebavila vključujejo:

industrijski stik s pesticidi, alkalijami, solmi težkih kovin, koncentriranimi kislinami, gospodinjskimi in samomorilnimi zastrupitvami;
zdravila iz skupine antibiotikov, nekatera protiglivična sredstva, citostatiki, hormonska zdravila;
nikotin in droge.

Po zdravljenju gastrointestinalnega trakta z antibakterijskimi sredstvi je treba uporabiti dodatna sredstva, ki obnavljajo koristno mikrofloro. Nalezljive bolezni prebavil povzročajo: različni sevi Escherichia coli, stafilo- in streptokoki, enterokoki, Klebsiella, Proteus, salmonele, šigele, virusi hepatitisa, herpes, helminti (ascariasis), amebe, ehinokoki, lamblije.

Visoka okuženost prebivalstva s Helicobacterjem velja za enega od dejavnikov širjenja kroničnega vnetja želodca (gastritisa).

Prodiranje okužbe skozi želodec in črevesje, ustvarjanje udobnega okolja za življenje in razmnoževanje, spremlja poškodba celotnega telesa, toksični učinek na možgane in celice hematopoetskega sistema. Takšne bolezni je praviloma mogoče pozdraviti le s posebnimi sredstvi, ki lahko specifično uničijo povzročitelja okužbe.

Poškodbe in rane trebuha motijo prekrvavitev notranjih organov, želodca in črevesja. Ishemijo spremlja vaskularna tromboza, nekrotične manifestacije z rupturo delov črevesja. Negativni vplivi ekologije in ionizirajočega sevanja so med prvimi, ki motijo delovanje izločevalnih celic žleznega epitelija. Med zdravljenjem s kemoterapijo in obsevanjem tumorjev različnih lokacij trpijo jetra, črevesje in želodec.

Dednost med člani iste družine se izraža v nagnjenosti k genskim mutacijam ob nastanku dejavnikov tveganja, kar se izraža v strukturnih anomalijah, funkcionalni nerazvitosti in visoki občutljivosti na druge vzroke.

Ekološke težave v naravi vplivajo na želodec in črevesje zaradi slabše kakovosti pitne vode, povečanega vnosa pesticidov in nitratov iz zelenjave ter antibiotikov, hormonov in škodljivih konzervansov iz mesnih izdelkov.

Neustavljiva stresna obremenitev osebe lahko povzroči prebavne motnje. Širjenje patologije endokrinih organov zaradi sladkorne bolezni, bolezni ščitnice in obščitničnih žlez moti regulacijo izločanja sokov in encimov.

Velik pomen je pripisan kršitvam higienskih veščin, sanitarni nepismenosti otrok in odraslih, neupoštevanju pravil kulinarične predelave in shranjevanja hrane.

S katerimi boleznimi prebavil se ljudje najpogosteje srečujemo?

Med boleznimi, ki jih povzroča patologija želodca in črevesja, je treba opozoriti na naslednje patologije kot najpogostejše bolezni vnetnega izvora.

Gastritis

vnetje poteka iz bolj ugodnega površinskega, do nastanka erozij in atrofije notranje membrane, zelo različno z visoko in nizko kislostjo, zagotovo se pojavi dispepsija.

Okvarjena motorična funkcija mišične plasti želodca in sfinkterjev

Pri oslabitvi zgornjega srčnega sfinktra je možen nastanek gastroezofagealne refluksne bolezni z reverznim refluksom kisle vsebine in poškodbo požiralnika. Če se kontraktilnost pilornega dela spremeni, se pojavi pilorospazem ali refluks žolča iz dvanajstnika. Tako nastane žolčni refluksni gastritis.

Duodenitis

Dvanajstnik, običajno dopolnilo in nadaljevanje gastritisa, nekoliko spremeni naravo simptomov. Bolečina postane "pozno", 1,5-2 ure po jedi, v bruhanju je primesi žolča.

Gastroenteritis

Splošno ime za bolezni želodca in črevesja, ki jih najpogosteje povzroča nalezljiva geneza, zastrupitev z nizko kakovostnimi izdelki. Pojavijo se akutno z visoko vročino, slabostjo in bruhanjem, bolečinami različnih lokalizacij in drisko. Otroci doživljajo nevaren simptom - dehidracijo.

enterokolitis

Infekcijske in neinfekcijske lezije črevesne sluznice, možne manifestacije dizenterije, tifusne vročice, kolere. Bolnike mučijo spastične bolečine v levi ali desni polovici trebuha, lažna želja po odhodu na stranišče (tenezmi) in povišana telesna temperatura. Zaradi zastrupitve trpi celotno telo.

vnetje slepiča

Lokalno vnetje slepiča ima svoje simptome, vendar vedno zahteva diferencialno diagnozo zaradi anatomskih značilnosti lokacije.

hemoroidi

Bolezen rektalnih ven, ki prizadene večino odrasle populacije. V izvoru je pomembna nagnjenost k zaprtju, sedečemu delu in težkemu porodu pri ženskah. Kaže se kot huda bolečina v anusu, srbenje kože in krvavitev med odvajanjem blata. Pomanjkanje zdravljenja vodi do prenosa vnetja iz razširjenih ven v bližnja tkiva, stiskanja venskih vozlov, nastanka razpok v rektalni sluznici in raka.

Disbakterioza

Ne velja za samostojno bolezen, vendar zaradi narave prebavnih motenj stanje zahteva korekcijo, dodatno terapijo in posebno preiskavo blata na črevesno floro. Lahko je posledica vnetja ali zdravil.

Zmanjšanje deleža koristnih bifidobakterij in laktobacilov prispeva k motnjam prebave hrane in aktiviranju oportunističnih bakterij. Dolgotrajna driska je še posebej težka za majhne otroke.

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika

Vztrajni boleči simptomi, sezonskost in poškodbe sluznice do mišične plasti, v blatu najdemo znake krvavitve. Možni so hudi zapleti v obliki perforacije razjede v trebušno votlino ali sosednje organe. Kažejo se kot bodala bolečina in bolnikovo stanje šoka.

Neoplazme različnih lokalizacij

To vključuje polipozne izrastke in raka. Tumorji nastanejo pod vplivom in v ozadju različnih gastroenteroloških bolezni. Znano je, da se rak debelega črevesa in danke spremeni iz polipov debelega črevesa, rak želodca pa iz atrofičnega gastritisa.

Če tumor raste navznoter, se manifestacije odkrijejo z mehansko oviranjem gibanja blata (zaprtje). Z zunanjo rastjo (eksofitično) se simptomi ne odkrijejo dolgo časa ali imajo splošne črevesne manifestacije (nejasna bolečina, nestabilno blato).

Precej redke bolezni prebavil vključujejo:

Crohnova bolezen je huda lezija celotne prebavne "cevi" od ustne votline do rektuma, v polovici primerov - ileuma in rektuma, in je po izvoru razvrščena kot dedna avtoimunska patologija. Natančen razlog ni znan. Granulomatozni izrastki rastejo po celotni debelini črevesne stene. Za klinične manifestacije so značilne driska, bolečine v trebuhu in dolgotrajna vročina. Pojavi se kot vnetje, spazem ali perforacija s tvorbo fistulnih traktov.
Whipplova bolezen- prizadene predvsem moške, velja za nalezljivo bolezen (povzročitelj je izoliran), vendar raziskovalci poudarjajo vlogo pretirane sprevržene reakcije imunskega sistema. Kaže se kot dolgotrajna driska, povišana telesna temperatura in splošni simptomi (bolečine v sklepih, poškodbe kože, srca, oči, sluha, nevrološki znaki).

Pri hiatalni kili izboklina v prsno votlino tvori požiralnik in zgornji rob želodca

Vloga patologije požiralnika

Po eni strani je požiralnik v prebavnem traktu preprosto povezovalna cev od ust do želodca, zato je stanje mišične baze za "potiskanje" hrane pomembno. Po drugi strani pa povezava z želodcem povzroči spremembe sluznice v spodnjih predelih in povzroči lokalno bolezen. Najpogosteje ugotovljene patologije so opisane spodaj.

Ezofagitis - vnetje z bolečim požiranjem tekoče in trdne hrane, pekoč občutek v epigastrični regiji, zgaga, riganje. Krivec je refluks kisline iz želodca. V hujših primerih se bolezen imenuje gastroezofagealni refluks.

Hiatalna kila - patologija, ki jo povzroča kršitev lokalizacije požiralnika, premik spodnje meje, izstopanje diafragme iz odprtine požiralnika. Bolezen je lahko podedovana ali nastane kot posledica dolgotrajnih vnetnih procesov v požiralniku in želodcu. Glavna manifestacija je refluks hrane v požiralnik z zgago, spahovanjem, bolečino, krvavim bruhanjem in težavami pri požiranju. Zdravljenje je samo kirurško.

Barrettov požiralnik je glavni vzrok ademokarcinoma požiralnika. Ugotovimo ga s fibrogastroskopijo po pregledu biopsije. Znak, kot je dolgotrajna zgaga, je razlog za obvezen pregled. Tipičen odkritje je rast skvamoznega epitelnega tkiva namesto požiralnika.

Če se odkrijejo, se prizadeta območja odstranijo z laserskim žarkom. Še vedno je mogoče preprečiti rakavo preobrazbo.

Ulcerozni neinfekcijski kolitis avtoimunske etiologije vzbuja vse večjo pozornost zaradi razširjenosti med otroki in odraslimi.

Resne sekundarne motnje gastrointestinalnega trakta povzročajo:

virusni in neinfekcijski hepatitis;
ciroza z odpovedjo jeter in ledvic;
bolezni trebušne slinavke od funkcionalnih motenj do pankreatitisa in raka;
holecistitis in holelitiaza.

Simptomi bolezni prebavil

Terapija prebavnih bolezni zahteva upoštevanje patogenetskih mehanizmov nastanka motenj. Najbolj pravilno je zdraviti prebavila glede na klinične sindrome.

dispepsija

Sindrom dispepsije vključuje subjektivne simptome. Običajno je razlikovati med želodčnim in črevesnim tipom. Za večino želodčnih bolezni so značilni:

bolečine v epigastrični regiji različne intenzivnosti, vendar vedno povezane s časom vnosa hrane;
občutek polnosti v želodcu;
zgaga;
slabost in bruhanje;
riganje;
izguba apetita.

Kombinacija teh simptomov je odvisna od narave bolezni, stopnje procesa in stopnje funkcionalne okvare

Torej, glede na nabor simptomov, je dispepsija razdeljena:

za refluks - se kaže s pekočim občutkom za prsnico, spahovanjem, zgago, težavami pri požiranju;
razjeda podobna - bolnik doživlja občasne "lačne" bolečine, poslabšanje se lahko pojavi ponoči (pozne bolečine);
diskinetični - bolniki se pritožujejo zaradi teže v epigastriju, občutka polnosti v želodcu, slabosti, izgube apetita, bruhanja;
sistemski - za katerega je značilno napenjanje, ropotanje v črevesju, motnje blata, možni boleči krči.

Dispepsijo črevesja človeka spremljajo: napenjanje, transfuzija in ropotanje v črevesju, spastična ali razpočna bolečina v trebuhu brez stalne lokalizacije, nestabilno blato. Simptomi se pojavijo, ko je delovanje želodca in črevesja oslabljeno. Opaženi pri hipoacidnem gastritisu, enterokolitisu, tumorjih, adhezijah, kroničnem pankreatitisu, holecistitisu, hepatitisu.

Znaki črevesne dispepsije so stalni, niso povezani s hranjenjem, intenzivnejši so popoldne in običajno izzvenijo do noči. Okrepijo se pri uživanju mlečnih izdelkov in zelenjave z veliko vlakninami (zelje, pesa). Bolniki izboljšanje stanja pripisujejo defekaciji in sproščanju plinov.

Hiperacidni sindrom

Simptomi bolezni prebavil s povečano kislostjo želodčnega soka se pojavijo pri gastritisu, duodenitisu, peptičnih razjedah in so značilni za težke kadilce. Povečana koncentracija klorovodikove kisline je povezana s povečanim izločanjem, nezadostno nevtralizacijo in zapoznelo evakuacijo želodčne vsebine v dvanajstnik.

Hiperacidnost želodca se razlikuje po naslednjih simptomih:

zgaga na prazen želodec, po jedi, ponoči;
riganje kislo;
povečan apetit;
bruhanje kisle vsebine;
bolečina v epigastriju in desnem hipohondriju, "lačna", pozno ponoči;
nagnjenost k zaprtju zaradi spazma pilorusa in počasnejše evakuacije hranilnih mas.

Hipoacidni sindrom

Pojavi se, ko se kislost želodčnega soka zmanjša. Opažamo ga pri želodčnih razjedah, atrofičnem gastritisu, raku, okužbah prebavil, kroničnem holecistitisu, anemiji in splošni izčrpanosti. Znaki hipocidnosti:

slab apetit (v hujših primerih izguba teže);
nestrpnost do določenih živil;
slabost;
napenjanje;
"lačne" bolečine v želodcu;
driska (pilorična odprtina nenehno zeva, zato je črevesna sluznica razdražena zaradi neprebavljene hrane).

Narava bolečine je drugačna (spastična ali razpočna)

Sindrom enteralne in kolitične insuficience

Manifestira se s črevesnimi in splošnimi simptomi. Črevesni simptomi vključujejo: bolečino okoli popka 3-4 ure po jedi, dispepsijo in disbakteriozo. Blato je ohlapno, penasto, z neprijetnim vonjem večkrat na dan ali zaprtje z atonijo v starosti.

Pogosti simptomi vključujejo:

izguba teže zaradi povečanega apetita;
utrujenost, nespečnost, razdražljivost;
kožne manifestacije (suhost, luščenje, krhki nohti, izpadanje las);
stanja pomanjkanja železa, anemija;
hipovitaminoza s krvavitvijo dlesni, stomatitis, zamegljen vid, petehialni izpuščaj (pomanjkanje vitaminov C, B2, PP, K).

Splošna načela zdravljenja bolezni prebavil

Zdravljenje želodca in črevesja ni mogoče storiti brez upoštevanja enotnega režima, ki nujno vključuje prehrano, vadbeno terapijo in fizioterapijo zunaj akutne faze, če simptomi in rezultati pregleda ne vzbujajo skrbi glede rakave degeneracije.

Osnovne zahteve menija:

Ne glede na naravo patologije želodca ali črevesja je treba obroke jemati v majhnih porcijah 5-6 krat na dan;
izključeni so vsi dražilci sluznice (alkohol, gazirana voda, močan čaj in kava, ocvrta in mastna hrana, konzervirana hrana, prekajena hrana in kisle kumarice);
izbira prehrane se izvaja ob upoštevanju vrste želodčnega izločanja določenega pacienta, v anacidnem stanju so dovoljene stimulativne jedi, v hiperacidnem stanju so prepovedane;
v prvem tednu poslabšanja se priporoča zdrobljena, pire hrana, tekoča kaša z vodo;
razširitev prehrane je odvisna od rezultatov zdravljenja želodca in črevesja ter bolnikovega počutja;
možnost uživanja mlečnih izdelkov se odloča individualno;
Hrano je treba pripraviti v dušeni, kuhani in parjeni obliki.

Diskinezijo in funkcionalne motnje želodca in črevesja lahko učinkovito lajšamo s fizikalno terapijo

Zdravljenje z zdravili

Po prejemu zaključka o prisotnosti Helicobacterja v želodcu je priporočljiv potek eradikacije z antibiotiki in pripravki bizmuta. Njegovo učinkovitost spremljajo ponavljajoče se študije.
Za podporo sekretorne funkcije želodca se uporabljajo zdravila, kot so pepsin, želodčni sok in plantaglucid.

Pri povečani kislosti so potrebni zaviralci želodčne sekrecije (zaviralci protonske črpalke) in ovojna sredstva (Almagel, Denol, Hefal). Za lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki (No-Shpa, Platyfillin). Cerucal pomaga pri hipotoničnih poškodbah želodca in črevesja, lajša slabost, bruhanje, aktivira peristaltiko.

Za pospešitev celjenja želodčnih razjed se uporabljajo riboksin, gastrofarm, solcoseryl in anabolični hormoni. V primeru kronične poškodbe črevesja in želodca s simptomi pomanjkanja vitamina in anemije so predpisane injekcije vitaminov in dodatkov železa.

Zmerni znaki krvavitve kažejo na vpletenost posode majhnega premera v proces, splošna protivnetna terapija pomaga odpraviti. V primeru krvavega bruhanja in črnega blata s simptomi izgube krvi in znaki obstrukcije je potrebna operacija z resekcijo poškodovanega dela želodca ali črevesa.

Rakave spremembe se zdravijo s tečaji kemoterapije in obsevanja. Obseg kirurškega posega je odvisen od stopnje. Fizioterapevtski postopki lahko izboljšajo regeneracijo epitelija želodca in črevesja, lajšajo hipertenzijo in normalizirajo gibljivost.

Za to uporabljamo:

elektroforeza z vnosom potrebnega zdravila iz aktivne elektrode;
diadinamični tokovi;
fonoforeza.

Zdraviliško zdravljenje z uporabo vode in blata iz naravnih virov pomaga doseči dolgoročno remisijo.

Fitoterapija

Zdravljenje z zeliščnimi pripravki je treba uporabiti po odpravi akutnih simptomov vnetja črevesja in želodca. Odvarki kamilice, rmana, ognjiča, hrastovega lubja in trpotca imajo protivnetne lastnosti.

Učinek ovojnice na želodec želeja ovsene kaše in decokcije lanenega semena je koristen

Bolezni želodca in črevesja zdravijo specialisti klinik. Onkologi menijo, da je za zgodnjo diagnozo raka potrebno opraviti ultrazvočni pregled in ezofagogastroduodenoskopijo za vse osebe, starejše od 40 let, tudi če ni simptomov.

In če obstajajo pritožbe glede delovanja črevesja, poskusite bolnika pregledati s kolorektoskopijo. Ta študija je še vedno manj dostopna in se izvaja v specializiranih bolnišnicah ali zasebnih klinikah. Toda pravočasna diagnoza je vredna stroškov.