Simptomi zvišanega hormona, ki stimulira ščitnico. Simptomi in klinični znaki povečanega TSH pri ženskah. TSH je pod normalno vrednostjo: kaj to pomeni?

Za določitev patologij ščitnice, vključno s sumom na hipotiroidizem, je predpisan test TSH.

Indikacije za analizo koncentracije ščitničnih hormonov

Neravnovesje aktivnih snovi, ki jih sintetizira ščitnica, negativno vpliva na delovanje celotnega organskega sistema, saj ti hormoni podpirajo celično dihanje.

Manifestacija znakov hipotiroidizma je povsem individualna: pri nekaterih ljudeh jih ni (tudi z visoko stopnjo pomanjkanja hormonov), pri drugih se bolezen čuti z izrazitimi znaki.

Kršitev sinteze aktivnih snovi ščitnice vodi do okvare številnih organov, zato so simptomi precej raznoliki.

Simptomi, ki kažejo na možno motnjo v delovanju ščitnice, vključno s hipotiroidizmom:

• fizična šibkost;
• zmanjšana aktivnost, počasnost;
• Nihanje v razpoloženju;
• apatija;
• utrujenost in zaspanost;
• okvara spomina (dogodki, ki so se zgodili pred kratkim, so pogosto pozabljeni);
• izpadanje las, obrvi in ​​krhki nohti;
• koža postane suha;
• otekanje okončin;
• motnje v delovanju želodca (zaprtje);
• mrzlica (hladne okončine, tudi če je oseba topla);
• opazno poglabljanje glasu;
• povečanje telesne mase brez povečanega vnosa hrane;
• motnje reproduktivnega sistema.

Nekatere ženske s hipotiroidizmom so doživele neplodnost in pomanjkanje menstruacije.

Našteti simptomi niso značilni samo za hipotiroidizem, zato je njihov vzrok mogoče ugotoviti šele po diagnozi. Ti znaki so zvonec, ki signalizira potrebo po posvetovanju z endokrinologom.

Testi za stimulirajoči hormon ščitnice se izvajajo tudi v naslednjih primerih:

• če so sorodniki osebe imeli bolezni ščitnice, diabetes mellitus, insuficienco nadledvične žleze;
• če je bolnik imel bolezen ščitnice, operacijo na tem organu;
• oseba je jemala zdravila, ki vsebujejo litijev karbonat, jod ali zdravilo amiodaron;
• če ima bolnik visoko raven holesterola, anemijo, visoka stopnja prolaktin, povečana koncentracija encimov CPK, LDH;
• če je bila oseba izpostavljena sevanju;
• za bolezni hipofize in hipotalamusa;
• če se oseba pritožuje zaradi motenj srčno-žilnega sistema;
• za prirojene patologije;
• če ima otrok zaostanek v duševnem ali telesnem razvoju.

Značilnosti analize TSH

TSH pri hipotiroidizmu se poveča zaradi naslednje verige procesov:

• Ščitnica ne proizvaja dovolj T3 in T4.
• Hipofiza sprosti več hormona, ki stimulira ščitnico, da stimulira ščitnico in poveča koncentracijo T3 in T4.
• Opaziti je povečanje ravni TSH.

Spremembe v koncentracijah TSH, T3 in T4 so medsebojno odvisne, zato lahko ustrezno diagnozo postavimo šele po merjenju ravni vseh treh hormonov.

Test TSH je edini način za diagnosticiranje subkliničnega hipotiroidizma. Izvaja se zjutraj (od 8. do 12. ure), saj je v tem času koncentracija TSH v telesu najvišja.

Za nadaljnje raziskave Pacientu vzamejo kri iz vene in določijo, koliko enot ščitničnega stimulirajočega hormona vsebuje. Za natančno diagnozo ena analiza ni dovolj, saj povečana stopnja ne kaže vedno na bolezen ščitnice, lahko gre za enkratno hormonsko neravnovesje zaradi nekaterih negativnih dejavnikov. Poleg tega vrsta analiz omogoča ovrednotenje dela različne organe in sistemi.

Obrazec o rezultatih laboratorijskih preiskav mora vsebovati indikatorje ravni naslednjih snovi:

• prosti trijodotironin;
• tirotropin;
• prosti tiroksin;
• protitelesa proti tiroglobulinu (omogoča prepoznavanje avtoimunskih bolezni).

Ščitnične hormone je mogoče testirati ne samo s krvnim testom, ampak tudi z laboratorijsko oceno sline, nekateri zdravniki menijo, da so rezultati drugega bolj zanesljivi.

Pri zdravljenju hipotiroidizma laboratorijsko vrednotenje Hormonske koncentracije je treba izvajati vsaj enkrat letno.

Pripravljalna faza za analizo ravni TSH

Preden oddate material za raziskavo TSH, morate upoštevati naslednja pravila:

• Prepovedano je jesti vsaj 3 ure pred obroki (material za raziskave se vzame zjutraj na prazen želodec), dovoljeno je piti negazirano vodo;
• Več dni pred testom ne smete jesti začinjene ali mastne hrane;
• dva dni odpravite telesno aktivnost;
• Pred postopkom se morate odreči cigaretam in alkoholu;
• če je treba analizo opraviti večkrat (če je potrebno spremljati raven TSH v določenem časovnem obdobju), jo je treba opraviti istočasno;
• Izogibati se je treba stresnim situacijam;
• če oseba jemlje hormonska zdravila, je treba takšno zdravljenje prekiniti 14 dni pred laboratorijsko diagnozo;
• morate opustiti vitamine in zdravila, ki vsebujejo jod, saj vpliva na delovanje ščitnice;
• Če jemljete kakšna zdravila, je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika.

Rezultati študije niso odvisni od menstrualnega cikla.

Če oseba jemlje tiroksin, je prepovedano prekiniti zdravljenje, vendar morate zdravilo piti po darovanju krvi ali sline.

Rezultati laboratorijskih testov so zanimivi za vse bolnike, vendar je nemogoče razumeti številke, navedene v njih, brez pozivanja.

Norma TSH je odvisna od starosti bolnika:

• Raven TSH v krvi novorojenčkov mora biti v območju 0,6-10 enot. na liter krvi.
• V starosti od 2,5 meseca do 2 let je norma ščitničnega stimulirajočega hormona 4-7 enot. na liter krvi.
• Za otroke 2-5 let normalna vrednost– 4-6 enot.
• Normalna koncentracija TSH za otroke, starejše od 14 let, in odrasle je 0,4-4 enote.

Odvisno od spola so normalni kazalniki naslednji:

• za moške - 0,4 - 4,9 enot,
• pri ženskah - 4,2 enote.

Za nosečnice je norma koncentracija v območju 0,2-3,5 enot, raven hormona je odvisna od trajanja nosečnosti.

Indikator se lahko za ta položaj nekoliko zmanjša ali poveča, to je normalno, če pa so odstopanja velika, morate biti pozorni na zdravstveno stanje in razvoj ploda.

Za večino ljudi je normalna raven od 0,4 do 2,5 mU/l (95 % populacije). Bistveno manj ljudi ima raven TSH do 4 mU/l. Menijo, da indikator nad 2,5 mU / l zahteva redno spremljanje (enkrat na leto), v sodobni medicini pa obstaja vprašanje o predpisovanju zdravljenja za ljudi s tem indikatorjem.

Rezultat študije lahko kaže na odstopanja od določene norme v večji ali manjši meri, kar v skladu s tem kaže na povečano ali zmanjšana raven TSH v krvi.

Pri hipotiroidizmu se raven serumskega ščitničnega stimulirajočega hormona poveča za 10-12-krat, manj pogosto so zabeležene nekoliko nižje vrednosti.

Rezultati testov in vrste hipotiroidizma

Po prejemu rezultatov testa bodite najprej pozorni na koncentracijo T3 in T4. Hipotiroidizem je izključen, če je raven hormona T3 od 3 do 8 in T4 - od 4 do 11 (podatki iz analize sline).

Indikatorji pod 3 (za T3) in pod 4 (za T4) kažejo na hipotiroidizem.

Za določitev stopnje hipotiroidizma so potrebni podatki o TSH in T3, T4:

• Primarni hipotiroidizem (subklinični oz mehka oblika). Raven TSH je povišana (5-10 mU/l), hormona T3 in T4 sprva ostaneta normalna, nato postopoma padata.
• Sekundarni hipotiroidizem. Zmanjšana je koncentracija ščitničnega stimulirajočega hormona T3 in T4. Na tej ravni je izražena disfunkcija ščitnice.
• hipotiroidizem. Raven TSH je zelo nizka, včasih celo na nič, ravni T3 in T4 pa so povišane; ti kazalniki so posledica dejstva, da se TSH sintetizira le, ko se ravni T3 in T4 znižajo.

Pri primarnem hipotiroidizmu obstajajo 3 stopnje, katerih indikatorji so naslednje ravni hormonov:

• TSH je več kot 0,4 mU/l, T4 in T3 sta povišana ali pa je eden od njih očiten hipotiroidizem;
• TSH je več kot 0,4 mU/l, vrednosti T4 in T3 so normalne - subklinični hipertiroidizem;
• TSH je nižji od 0,4 mU / l, T4 je zmanjšan - manifestni hipotiroidizem;
• TSH je nižji od 0,4 mU/l, T4 je normalen - subklinični hipertiroidizem.

Pri pregledu venske krvi je mogoče določiti ne le vsebnost hormonov, temveč tudi spremembe v plazmi:

• povečanje holesterola kaže na zmanjšanje sinteze hormonov;
• mioglobin je povečan, T3 in T4 pa znižana - dokaz napredovalega hipotiroidizma;
• koncentracija kreatin kinaze je 10-krat višja od normalne, titer LDH je višji od normalnega, kar kaže na razvoj miopatije pri hipotiroidizmu;
• Povečanje kalcija, serumskega karotena, znižanje alkalne fosfataze, ravni železa in njegove sposobnosti interakcije z beljakovinami so tudi pokazatelji sprememb v hormonskem ravnovesju.

Na subklinični stopnji se hipotiroidizem lahko pozdravi brez škode za zdravje, vendar se hitro razvija, zato je pomembno pravočasno diagnosticirati to patologijo.

Če se odkrijejo odstopanja od norme, specialist predpiše dodatne postopke za razlikovanje bolezni.

Raven TSH pri prirojenem hipotiroidizmu

Prirojeni hipotiroidizem je diagnosticiran pri 1 od 5000 novorojenčkov, takšni statistični podatki kažejo na razširjenost te patologije.

Razlogi te bolezni so:

• pomanjkanje joda ali bolezen ščitnice pri materi otroka med nosečnostjo;
• patologije nastajanja in razvoja (displazija) otrokovega ščitničnega tkiva;
• aplazija (odsotnost) ščitničnega tkiva;
• imunost na ščitnične hormone;
• prirojene tumorske tvorbe v možganih;
• razvojne motnje hipofize ali hipotalamusa.

Za določitev hipotiroidizma pri novorojenčku se 3-4 dni odvzame kri iz pete. Glede na rezultate analize se postavi diagnoza:

• raven ščitničnega stimulirajočega hormona nad 50 µU na 1 liter krvi je pokazatelj prirojenega hipotiroidizma;
• Indikator v območju 20-50 µU na 1 liter kaže na potrebo po diagnosticiranju prehodnega hipotiroidizma.

Ko se odkrije prirojeni hipotiroidizem, se zdravljenje začne takoj (v subklinični fazi), pred manifestacijo značilni simptomi. V primeru te bolezni je potrebna vseživljenjska hormonska terapija.

Metode za normalizacijo ravni TSH

V primeru hipotiroidizma se TSH normalizira s pomočjo zdravil, odvisno od stopnje bolezni:

• Na subklinični stopnji se uporablja L-tiroksin, odmerek določi specialist individualno.
• Manifestni hipotiroidizem se zdravi z levotiroksinom. Odmerek je odvisen od starosti bolnika (osebam, mlajšim od 60 let, je predpisan odmerek najmanj 1,6-1,8 mcg / kg telesne teže; po 60 letih je treba zdravilo jemati 12,5-25 mcg na dan, povečati za 25 mcg). vsakih 60 dni do normalizacije TSH).
• Napredne stopnje hipotiroidizma se zdravijo z L-tiroksinom, pri čemer se individualno izbere odmerek. V nobenem primeru ne smete povečati odmerka sami, to lahko stori le endokrinolog na podlagi podatkov iz preiskav.

Z L-tiroksinom zdravimo tudi prirojeni in prehodni hipotiroidizem. Odmerjanje je odvisno od starosti in teže otrok. Nedonošenčki imajo svoje posebnosti jemanja zdravila.

Sestavljanje tabele rasti hCG po dnevih po IVF

Za kaj je odgovoren človeški horionski gonadotropin?

Estradiol je hormon ženske lepote in moška moč

Kakšni so kazalci tumorskega markerja CA-125 za endometriozo?

Zdravljenje neravnovesja tiroksina

Katere teste je treba opraviti za hipotiroidizem?

Ščitnični hormoni: motnje in norme

Bolezni ščitnice vplivajo na vse funkcije telesa. Pritožbe bolnikov s hipotiroidizmom in tirotoksikozo so lahko nespecifične ali pa jih sploh ni. Za natančno diagnozo in spremljanje zdravljenja bolezni ščitničnega tkiva se izvajajo laboratorijske preiskave - preiskave na hormone in protitelesa.

Osnovne preiskave bolezni ščitnice:

• tirotropin;
• tiroksin (prost);
• tiroksin (splošno);
• trijodotironin (prost);
• trijodotironin (splošno);
• tiroglobulin;
• protitelesa proti tiroglobulinu, ščitnični peroksidazi, TSH receptorje;
• kalcitonin.

V različnih laboratorijih se lahko norme (referenčne vrednosti) za te kazalnike nekoliko razlikujejo glede na metodo določanja in reagente.

Tirotropin (TSH)

Norma TSH je od 0,4 do 4 mIU / l pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let. Pri novorojenčkih mora biti tirotropin od 1,1 do 17 mIU / l, pri dojenčkih do enega leta - od 0,6 do 10 mIU / l, pri enoletnih dojenčkih - od 0,6 do 7 mIU / l.

Norma TSH pri nosečnicah je od 0,4 do 2,5 mIU / l v prvem in drugem trimesečju, od 0,4 do 3 mIU / l v tretjem trimesečju.

Tirotropin je glavni pokazatelj delovanja ščitnice. V mnogih primerih se uporablja za presejanje.

TSH nastaja v hipofizi. Ta tropski hormon uravnava delovanje celic ščitnice. Tirotropin spodbuja sproščanje ščitničnih hormonov (T3 in T4), hipertrofijo in hiperplazijo tirocitov.

Če je pri bolezni ščitnice TSH višji od normalnega, se bolniku diagnosticira primarni hipotiroidizem - pomanjkanje ščitničnih hormonov.

To stanje se razvije:

• po zdravljenju (ekstirpacija ščitničnega tkiva ali radioizotopna terapija);
• s kroničnim avtoimunskim tiroiditisom;
• z endemično golšo;
• za prirojene motnje;
• v primeru prevelikega odmerjanja tireostatikov.

Če je TSH pod normalno vrednostjo, govorimo o primarnem hipertiroidizmu (tirotoksikozi) - presežku glavnih ščitničnih hormonov.

To stanje lahko povzroči:

• difuzna toksična golša;
• toksični adenom ščitnice;
• nodularna strupena golša;
• subakutni tiroiditis in avtoimunski tiroiditis v začetnih fazah;
• prevelik odmerek tablet med hormonsko nadomestno terapijo.

Patologija hipofize povzroča spremembe TSH. V takih primerih je nizek TSH znak sekundarnega hipotiroidizma. Ta bolezen je lahko posledica operacije, radioterapije ali malignega ali benignega možganskega tumorja.

Visok TSH pri patologiji hipofize je znak sekundarne tirotoksikoze. To redko stanje se pojavi pri nekaterih možganskih tumorjih (adenom hipofize).

Prosti tiroksin (st. T4)

Normalne vrednosti so od 0,8 do 1,8 pg/ml (10 do 23 pmol/L). Proizvajajo ga tirociti z uporabo molekularnega joda. Njegova sinteza se poveča pod vplivom TSH. Prosti T4 ima relativno nizko funkcionalno aktivnost. Na periferiji in v ščitničnem tkivu se pretvori v aktivni T3.

Akcija brezplačnega T4:

• poveča proizvodnjo toplote;
• poveča stopnjo metabolizma;
• poveča občutljivost miokarda na kateholamine;
• poveča raven krvnega sladkorja.

Nizek prosti T4 je znak hipotiroidizma.

Razlog za to stanje:

• uničenje ščitničnega tkiva (med radikalnim zdravljenjem ali med avtoimunskim procesom);
• dolgotrajno pomanjkanje joda;
• poškodbe hipofize.

Visok prosti T4 je znak tirotoksikoze.

Etiologija stanja:

• difuzna toksična golša;
• toksična golša (nodularna ali multinodularna);
• toksični avtonomni adenom ščitnice itd.

Skupni tiroksin (skupni T4)

Norma skupnega T4 je od 5,5 do 11 ng / ml ali (po drugih merskih enotah) od 77 do 142 nmol / l. Ta analiza je manj informativna kot prosti T4. Študija ocenjuje tudi raven tiroksina. Na natančnost vpliva koncentracija krvnih beljakovin, spremljajoče bolezni, stanje jeter.

Skupni tiroksin se uporablja le kot dodatna študija.

Prosti trijodtironin (prosti T3)

Stopnja prostega trijodotironina je od 3,5 do 8,0 pg / ml (od 5,4 do 12,3 pmol / l). 10 % tega aktivnega ščitničnega hormona proizvajajo tirociti, 90 % pa ga proizvajajo periferna tkiva iz tiroksina.

Akcija brezplačnega T3:

• aktivacija centralnega živčnega sistema;
• povečana poraba kalorij;
• povečan metabolizem;
• povečanje števila srčnih utripov na minuto;
• napredovanje krvni pritisk itd.

Povišan prosti T3 se pojavi pri tirotoksikozi različnih etiologij, znižan prosti T3 pa pri hipotiroidizmu.

Najpogosteje se motnje prostega T3 opazijo v starosti in pri dolgotrajnem pomanjkanju joda.

Skupni trijodtironin (skupni T3)

Normalna raven skupnega trijodotironina je od 0,9 do 1,8 ng/ml. Ali po drugi merilni lestvici - od 1,4 do 2,8 nmol/l. Ta analiza ni obvezna. Ocenjuje raven trijodtironina v krvi manj natančno kot prosti T3.

Na točnost analize vplivajo številni dejavniki: sočasne somatske in duševne bolezni, koncentracija beljakovin v krvi, prehrana.

Tiroglobulin

Analizo ščitničnih hormonov dopolnjuje študija tiroglobulina. Običajno se koncentracija tega proteina v krvi giblje od 0 do 50 ng/ml. Po radikalnem kirurškem posegu na ščitnici (ekstirpacija) mora biti ta številka nižja od 1–2 ng/ml.

Tiroglobulin je specifična beljakovina koloida celic ščitnice.

Visoka raven snovi kaže na uničenje tirocitov. Na primer s kroničnim avtoimunskim tiroiditisom, subakutnim tiroiditisom itd.

Pojav tiroglobulina v krvi po radikalnem zdravljenju kaže na ponovitev bolezni (rak ščitnice).

Protitelesa proti tiroglobulinu (AT-TG)

Običajno se protitelesa proti tiroglobulinu ne odkrijejo ali odkrijejo v nizkih koncentracijah (do 100 mU / l).

AT-TG so imunoglobulini, usmerjeni proti koloidnemu proteinu tirocitov.

Povečanje koncentracije protiteles proti tiroglobulinu se pojavi pri vseh avtoimunskih boleznih ščitnice.

Razlog za visoko raven AT-TG je lahko:

• Gravesova bolezen;
• kronično avtoimunski tiroiditis;
• poporodni tiroiditis itd.

Ščitnični hormoni se med avtoimunskimi procesi spremenijo kasneje, kot se pojavijo protitelesa. Tako se ti kazalci lahko štejejo za zgodnje označevalce bolezni.

Protitelesa proti ščitnični peroksidazi (AT-TPO)

Običajno morajo biti protitelesa proti ščitnični peroksidazi v nizkem titru (do 30–100 mU/l) ali odsotna.

Ta vrsta protiteles je usmerjena proti encimu ščitnice, ki sodeluje pri sintezi tiroksina in trijodotironina.

Visoka raven AT-TPO se pojavi pri vseh avtoimunskih boleznih ščitničnega tkiva. Poleg tega se v 25% primerov ta indikator poveča pri ljudeh brez patologije ščitnice.

Ščitnični hormoni pri visokih vrednostih AT-TPO lahko ustrezajo hipotiroidizmu (s kroničnim avtoimunskim tiroiditisom) ali tirotoksikozi (z difuzno toksično golšo).

Protitelesa proti receptorjem TSH

Ta specifični indikator se uporablja za odkrivanje Gravesove bolezni.

Pri otrocih in odraslih so protitelesa proti receptorjem TSH (AT-rTSH) običajno v nizkih titrih - do 4 U/l. Za diagnozo in spremljanje zdravljenja se uporablja interpretacija indikatorjev AT-rTSH: od 4 do 9 U / l - vprašljiv rezultat, več kot 9 U / l - aktiven avtoimunski proces.

AT-rTSH so imunoglobulini, ki tekmujejo za receptorje na celici ščitnične žleze s hipofiznim tirotropinom.

Protitelesa proti receptorjem TSH delujejo stimulativno na ščitnico.

Visoka raven AT-rTSH je pokazatelj Gravesove bolezni. Ta protitelesa najdemo v določenih količinah tudi pri drugih avtoimunskih boleznih ščitnice.

kalcitonin

Normalna raven tega hormona je od 5,5 do 28 nmol/l. Ne spada med glavne biološko aktivne snovi ščitnice. Kalcitonin izločajo celice C ščitničnega tkiva.

Hormon je antagonist paratiroidnega hormona.

kalcitonin:

• zmanjša koncentracijo celotnega in ioniziranega kalcija v krvi;
• zavira absorpcijo kalcija v prebavnem traktu;
• poveča izločanje kalcija z urinom;
• odlaga kalcij v kostnem tkivu (povečuje mineralizacijo).

Visoke ravni hormona opazimo pri medularnem raku ščitnice, pri ponovitvi te vrste raka, pri onkologiji drugih organov (debelega črevesa, želodca, trebušne slinavke, dojke).

Zvišane ravni TSH: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Povečana raven TSH kaže na pojav motenj v delovanju ščitnice ali hipofize. Simptom se pojavi pri ženskah in moških zaradi sprememb v ravni hormonov T3 in T4.

Visoka raven TSH (tirotropina) določa potek naslednjih patologij:

• Primarni (težave s ščitnico).
• Sekundarni (motnje v delovanju hipotalamusa in hipofize).

• Vir problema
• Prepoznamo bolezen

Vir problema

V prvem primeru so vzroki za povišan TSH patologije ščitnice:

1. po operaciji ali z avtoimunskim hipotiroidizmom;
2. razvoj tiroiditisa 1-3 mesece po rojstvu;
3. jemanje ločene skupine zdravil (amiodaron, eglonil, cerukal, estrogeni);
4. zdravljenje z jodom 131 (terapija z radioaktivnim jodom);
5. adrenalna insuficienca;
6. zvišanje ravni prolaktina.

Velik vpliv ima akutni stres povečane obremenitve, pomanjkanje spanja in starost.

Vzroki funkcionalnih motenj hipotalamusa (sekundarne serije) so v adenomu hipofize, neobčutljivosti hipofize na ščitnične hormone in pomanjkanju zaznavanja trijodotironina. Ženske imajo hujše posledice hormonske motnje- statistika določa razmerje med 10 predstavnicami nežnejšega spola in enim moškim. Med glavnimi boleznimi je avtoimunski tiroiditis vodilni, pri katerem so ravni ščitničnega stimulirajočega hormona in ravni protiteles proti TPO (anti-TPO) višje od običajnih.

Motnje v delovanju hipofize in hipotalamusa so v enakem deležu pri obeh spolih.

Prepoznamo bolezen

Kaj storiti, če rezultat laboratorijske preiskave Ali je bila raven ščitničnega hormona nekoliko višja od običajne? Treba je določiti resnost patologije in stopnjo pomanjkanja ščitničnega hormona.

Če so kazalniki nekoliko precenjeni, morda ni znakov. Če je TSH visoko povišan, to kaže na veliko pomanjkanje T3 in T4.

Primarni hipotiroidizem je razvrščen glede na resnost na podlagi naslednjih simptomov:

• Subklinični - povečana zmogljivost TSH pri T4 je normalen.
• Manifest - TSH je zelo povišan, T4 pa pod normalno.
• Zapleteno - nastanek kretenizma, srčnega popuščanja, sekundarnega adenoma hipofize.

V prvem primeru je zelo težko določiti simptome. Manifestni hipotiroidizem je glavni vzrok za številne spremembe:

• Po zunanjih znakih (nastanek edema, povečanje telesne mase, suha in bleda koža, krhki nohti in lasje).
• Glede na mentalne in čustvene indikatorje (počutje depresije in pojav depresije, razdražljivost).
• S srčno-žilnimi manifestacijami (počasen utrip, nizek ali visok krvni tlak).
• Za delo prebavni sistem(slab apetit, zaprtje).

S povečano količino ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi se pojavi občutek izčrpanosti, šibkosti in zaspanosti. Lahko povzroči tudi anemijo.

Ker z razvojem patologije v telesu TSH reagira počasneje kot ščitnični hormoni, bo trajalo 1-2 meseca, da se oceni njegova reakcija na spremembe koncentracije T3 in T4. Uporaba sodobnih diagnostičnih tehnik omogoča izvajanje testov TSH tretje generacije z mejo občutljivosti 0,002 µIU / ml (norma TSH je 0,4 - 4 µIU / ml). Če pride do odstopanj od norme, je treba analizo ponoviti. Če so rezultati potrjeni, ne hitite iskati tradicionalnih metod zdravljenja. So neučinkoviti.

Simptomi povečanega TSH

Zdravnik je rekel, da imate povišan TSH, kaj to pomeni?

Povišane vrednosti TSH, ščitničnega stimulirajočega hormona ali tirotropina imenujemo hipotiroidizem. Za to stanje so značilni naslednji simptomi.

Iz živčnega sistema:

• se hitro utrudiš, ne moreš se zbrati, pozornost je razpršena, reakcije upočasnjene, razmišljanje ni več tako jasno kot prej;
• motnje spomina;
• pojavijo se zaspanost, letargija, apatija;
• težave z zaspanjem, spanec postane nestabilen;
• depresivno razpoloženje, depresija.

Iz srčno-žilnega sistema:

• hipotenzija (znižanje krvnega tlaka za več kot 20% začetne ali normalne vrednosti in v absolutnih številkah - pod 90 mmHg za sistolični ali 60 mmHg za srednji arterijski tlak);
• nizek srčni utrip;
• opazimo oteklino.

Iz gastrointestinalnega trakta:

• zaradi zmanjšane presnove lahko doživite stalen občutek lakote;
• pri nekaterih bolnikih se zaradi splošne letargije, nasprotno, zmanjša apetit;
• obstaja zadrževanje blata;
• slabost;
• jetra se povečajo.

Iz reproduktivnega sistema:

• menstrualne nepravilnosti;
• zmanjšan libido;
• v naprednih primerih se razvije neplodnost.

Spremembe v videzu osebe:

• vrat se zgosti;
• koža se lahko odzove takole: pojavi se rumenost, bledica, luščenje, suhost, napetost in celo razpoke;
• obstajajo težave z lasmi - postanejo krhki in začnejo izpadati;
• pojavi se otekanje obraza;
• v nekaterih primerih se tember glasu zmanjša.

Splošno stanje:

• opozoriti nizka temperatura telo, splošna šibkost, bolečine in krči v nogah;
• kličete odvečne teže brez spreminjanja prehranjevalnih navad;
• lahko pride do padca telesne temperature na 35 °;
• znojenje se poveča;
• hemoglobin v krvi se zmanjša.

Starejši ljudje občutijo kratko sapo, hitro bitje srca in bolečine v prsih.

Zvišan TSH pri ženskah morda sploh ne kaže nobenih simptomov, zlasti na začetku bolezni. Če pa se počutite nenehno utrujeni, razdražljivi, se vaše razpoloženje pogosto in brez razloga spreminja, imate depresijo, apatijo, lahko to kaže tudi na zvišanje TSH.

Pri otrocih so hiperaktivnost, tesnoba in živčnost lahko tudi posledica dejstva, da je ščitnično stimulirajoči hormon povišan. Zato, če se ti simptomi pojavljajo redno, morate preveriti raven TSH. To je zelo pomembno, saj sta rast in razvoj otroka neposredno odvisna od normalnega delovanja endokrinega sistema.

Kako se poveča TSH (kaj se zgodi v telesu)

Tirotropin nastaja v možganih, natančneje v.

TSH uravnava delovanje ščitnice, v epitelijskih celicah katere so receptorji, občutljivi na količino te snovi.

Kot odziv na pretok TSH ščitnica sintetizira svoje hormone: T4 - tiroksin in T3 - trijodotironin.

Zanimivo je, da je proizvodnja TSH sistem negativne povratne zveze, tj. Telo s pomočjo adenohipofize nadzoruje, koliko tega hormona se izloči in kdaj naj ga preneha proizvajati.

Obstaja tudi obratno razmerje med koncentracijo prostega T4 in TSH v krvi. Ko je T4 veliko, se sproščanje TSH zmanjša, in obratno, ko je T4 premalo, se TSH ponovno začne aktivno sproščati. Gre torej za samoregulacijski sistem. In raven TSH je odvisna tako od pravilnega delovanja hipofize kot od delovanja ščitnice.

Vzroki za povišan TSH

Čez dan se tirotropin sprošča neenakomerno. Najvišja raven TSH je določena v krvi ob 2-4 urah, nato se koncentracija nekoliko zmanjša zjutraj in je najnižja zvečer, ob 17-19 urah.

Pomembno je, da če ponoči ne spite, motite normalno sproščanje tega hormona.

Med nosečnostjo je ženska podvržena prestrukturiranju celotnega telesa, raven tirotropina pa tudi niha, TSH med nosečnostjo pa se lahko zmanjša ali poveča.

V starosti se tega hormona sprošča več, ponoči pa se njegova koncentracija zmanjša.

Na raven TSH ima velik vpliv delovanje ščitnice. Motnje v njegovem delovanju lahko povečajo ali zmanjšajo proizvodnjo TSH.

Obstaja tudi povratna informacija. Visoke koncentracije tirotropina nad normalnimi povzročijo proliferacijo tkiva (celično rast), povečanje njegove velikosti in nastanek koloida, ki na koncu moti njegovo normalno delovanje.

Ravni TSH se lahko povečajo tudi zaradi naslednjih razlogov:

• akutna ali kronična insuficienca nadledvične žleze (zmanjšana proizvodnja hormonov);
• akutni tiroiditis (vnetje ščitnice);
• Hashimotov tiroiditis je kronična avtoimunska bolezen ščitnice, ki povzroči njeno uničenje zaradi vpliva avtoimunskih dejavnikov na njeno tkivo;
• operacije na ščitnici;
• holecistektomija (odstranitev žolčnika);
• mentalna bolezen;
• tirotropinoma (redek adenom hipofize, benigni tumor, ki izloča hormone);
• Pogosto se koncentracija hormona v krvi poveča, ko tumorji začnejo rasti, na primer tumor hipofize.

Med nosečnostjo se lahko raven TSH poveča zaradi:

• huda gestoza (zaplet, ki se lahko kaže kot edem, zvišan krvni tlak, izguba beljakovin v urinu, konvulzije (eklampsija);
• preeklampsija (hudo visok krvni tlak) med nosečnostjo.

Drugi dejavniki, ki povzročajo zvišanje TSH, so:

• povečana telesna aktivnost;
• hemodializa (čiščenje krvi z napravo "umetna ledvica");
• poraba nekaterih zdravila(nevroleptiki, antikonvulzivi, antiemetiki, zdravila, ki vsebujejo jod);
• pomanjkanje joda v telesu;
• genetska predispozicija;
• duševne motnje;
• zastrupitev s svincem;
• jemanje nekaterih zdravil (jodidi, antipsihotiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali prednizolon).

Kaj vodi stanje povišanega TSH, posledice nezdravljenja?

Na žalost se mnogi bolniki ne posvetujejo z zdravnikom pravočasno ali se samozdravijo. Dolgotrajno nezdravljena hiporerioza pa ima lahko resne posledice.

Razvijajo se bolezni ščitnice - kronično vnetje in tumorji, ki so že ireverzibilni.

Pojavi se golša in poveča se volumen ščitnice.

V predelu vratu je nelagodje ali pa je opazna njegova deformacija. Koža okoli ščitnice ima lahko rdečkast ali modrikast odtenek.

V najbolj skrajnem primeru, če ni ustreznega zdravljenja, je možna tirotoksična kriza. V ozadju stalne tirotoksikoze jo lahko povzroči duševna travma, virusna bolezen in celo nepomembno operacija. Krizo spremlja znatno povišanje telesne temperature, do 40 stopinj, bruhanje in driska. Krvni tlak pa se, nasprotno, znatno zmanjša, kar vodi do motenj v delovanju srca. Posledično pade bolnik v letargičen spanec ali komo.

Pri nosečnicah z neodkritim hipotiroidizmom obstaja veliko tveganje za poškodbe posteljice, zastoj v razvoju ploda in prezgodnji porod.

Kako znižati raven TSH

Če opazite enega ali več zgoraj navedenih simptomov, se morate posvetovati z endokrinologom. Poslal vas bo na preiskave krvi.

V nobenem primeru se ne smete samozdraviti. Navsezadnje je hormonski sistem zelo občutljiv mehanizem. Nekateri bolniki začnejo sami predpisovati hormonska zdravila. To je izjemno nevarno in lahko konča v bolniški postelji.

Z boleznijo se morate boriti pod strogim nadzorom endokrinologa.

Najprej bo zdravnik določil raven tirotropina in s tem povezanih T3 in T4, in če je TSH povišan, bo predpisal zdravljenje šele po razumevanju razlogov za njegovo povečanje.

Če raven hormona rahlo presega normo, se postavi diagnoza subkliničnega hipotiroidizma (sicer imenovanega latentnega), kar pomeni, da je bolezen še v povojih. začetni fazi, pogosto ni izrazitih kliničnih simptomov.

Nato vitamini in prehrana pomagajo normalizirati majhne spremembe ravni tirotropina. Treba je izključiti gluten in kazein.

Če je presežek norme pomemben, potem brez zdravil ne morete.

Prej so za zdravljenje ščitnice predpisovali zdravila iz posušenih in zmletih živalskih ščitnic. V sodobni medicini. praviloma so predpisani sintetični hormoni, kot so Eutirox, Bagotirox, L-tiroksin in podobna zdravila, ki vsebujejo tiroksin.

Najprej se prijavi minimalne odmerke, postopoma dviguje raven hormonov na normo, ki je potrebna za bolnika. Med zdravljenjem nenehno merimo raven hormonov v krvi, da preprečimo preveliko odmerjanje.

Recepti tradicionalne medicine, zeliščni čaji, ki lahko znižajo raven TSH

Z ljudskimi zdravili je mogoče znižati raven TSH pri ženskah in moških.

Treba je razumeti, da zdravljenje s takšnimi sredstvi ne bo odpravilo vzroka patologije, ampak se bo preprosto izboljšalo splošno stanje bolan. Tukaj je nekaj receptov:

• Listi breze, celandina, šipka, podlage, rmana, angelike in korenine sladkega korena;
• Korenina elecampana, brezovi brsti, šentjanževka, jagode rowan in colebur;
• lubje krhlika, rman, brinove jagode - vzeti kot alkoholna tinktura;
• Kamilica, cikorija, šipek, mordovnik, rman;
• Regratov koren, kamilica, šipek, celandin, cikorija, šentjanževka.

Način priprave zeliščnih poparkov je enak. Zmešajte v enakih delih in dodajte vrelo vodo. Pustite 30 minut, precedite, shranite na hladnem največ en dan. Vzemite 30 minut pred obroki.

Po končanem zdravljenju morate opraviti dvakrat letno zdravstveni pregled da se prepričate, da so vaše hormonske ravni normalne.

Endokrini sistem v telesu je nekakšen hormonski center, ki nadzoruje delovanje različnih organov. Hipofiza pomaga ščitnici proizvajati hormone. Ta del možganov sintetizira ščitnico stimulirajoči hormon (TSH). Ko se normalno proizvaja, prideta v telo v potrebnih količinah tudi hormona T3 in T4. Takoj ko pride do okvare, se poruši ravnovesje med tema snovema.

Ko je TSH povišan, se oba ščitnična hormona proizvajata v nezadostnih količinah, kar negativno vpliva na delovanje srca, prebavil, živčnega in reproduktivnega sistema.

Kaj pomeni povišan TSH?

Če sta T3 in T4 normalna, potem ni treba skrbeti za raven TSH, saj se proizvaja tudi v pravi količini. Preden razumemo značilnosti rasti ravni TSH, je vredno razumeti, kaj je ta hormon.

Ščitnica

Ščitnico stimulirajoči hormon ali tirotropin je biološko učinkovina, ki lahko uravnava količino hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. Pogosto se imenuje regulativni. Tirotropin lahko opravlja več funkcij hkrati:

• zagotoviti energetski metabolizem;
• pospeši metabolizem;
• uravnava proizvodnjo beljakovin;
• pospešiti rast;
• zagotoviti popoln duševni razvoj.

Ko je TSH višji od običajnega, hormona T3 in T4 prenehata opravljati svoje funkcije, ker ju je manj. Ta dva hormona sta odgovorna za:

1. usklajeno delovanje srčno-žilnega sistema;
2. krepitev organov vida in sluha;
3. normalno delo prebavila;
4. sinteza retinola;
5. normalen metabolizem.

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo povečanje TSH, vendar jih mora določiti le endokrinolog.

Kakšna bi morala biti norma?

Pred presojo metod za znižanje TSH je vredno vedeti, kakšne so sprejemljive meje v rezultatih testov. Upoštevati je treba, da je norma TSH za ženske in moške drugačna. Obstajajo ločeni kazalniki za otroke in nosečnice.

TSH je normalen:

• za moške - 0,3-4 µIU / l,
• za ženske – 0,4 – 4,1 µIU/l,
• za nosečnice - 0,34-3,1 µIU / l,
• za novorojenčke - 0,6-12 µIU / l,
• za otroke, mlajše od 5 let - 0,4-7 µIU / l,
• do 14 let - 0,3-5,1 µIU / l.

Zakaj se tirotropin poveča in kaj storiti? To so najpogostejša vprašanja bolnikov v endokrinološki ordinaciji. Včasih lahko ščitnični hormoni, ki se manj proizvajajo, ko je TSH povišan, človeku preprosto »odvzamejo« ustrezen spanec, moč, dobro razpoloženje in dobro počutje. Da bi razumeli to situacijo, morate razumeti razloge za povečanje TSH.

Zaradi katerih razlogov se TSH poveča?

Ko ima bolnik povišano raven TSH, zdravnik začne prebirati vse možne možnosti zdravljenja. Toda glavna stvar je najti vzrok tega stanja. Brez prepoznavanja bolezni ni mogoče za vedno pozdraviti. Najpogostejši povzročitelji rasti TSH so:

• bolezni srca, krvnih žil, jeter in ledvic (somatske bolezni);
• odpoved ledvic;
• neoplazme različnih vrst v hipofizi;
• patološke spremembe v sami ščitnici;
• zastrupitev s strupenimi snovmi;
• presežek joda;
• odstranitev žolčnika;
• genetske bolezni;
• sindrom neobčutljivosti na hormone;
• gestoza pri nosečnicah;
• mentalna bolezen.

Če je TSH višji od normalnega, to ne pomeni, da ima oseba kakšno bolezen. Pogosto je TSH povišan zaradi jemanja zdravil, ki vplivajo na proizvodnjo hormonov. Tirotropin je precej občutljiva snov, zato se s kakršno koli spremembo hormonskih ravni aktivno poveča ali zmanjša v količini.

Raven TSH je treba preveriti skupaj s ščitničnimi hormoni, saj je visok TSH pogosto opažen pri normalnem T4 in T3. Ko sta T3 in T4 povišana in TSH znižan, je treba zdraviti ščitnico. To stanje lahko opazimo tudi pri avtoimunskih boleznih.

Znaki povišanega TSH

Ko se začne rahlo zvišanje tirotropina, oseba tega morda sprva ne opazi. Sčasoma se stanje postopoma slabša. Ko postane stanje kritično, bo oseba občutila spremembe v številnih organih.

simptomi

Simptomi povišanega TSH vključujejo:

1. slab spomin;
2. odsotnost;
3. apatija, depresija;
4. nenadna sprememba razpoloženja;
5. nizek krvni tlak;
6. bradikardija;
7. slab apetit, vendar se teža poveča brez razloga;
8. neredno gibanje črevesja;
9. prebavne težave;
10. povečanje jeter;
11. močno zmanjšanje libida;
12. nepravilen menstrualni ciklus;
13. neplodnost;
14. otekanje obraza in okončin;
15. tresenje rok;
16. huda šibkost;
17. izpadanje las, luščenje kože in krhki nohti;
18. krči v nogah in rokah;
19. nizka telesna temperatura.

Ko je raven TSH povišana, T3 in T4 pa ostaneta normalna, nakazani simptomi se morda ne prikaže. Pogosto bolniki s to težavo opazijo več opisanih sprememb v delovanju svojega telesa. Tu so navedeni najpogostejši simptomi, vendar to ne pomeni, da se lahko pojavijo vsi hkrati.

V naprednih primerih, ko se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• povečanje vratu v območju ščitnice;
• modrikastost in pordelost kože na tem območju;
• počasen govor;
• občutek nelagodja v grlu zaradi deformiranega predela vratu.

Ne morete odlašati z obiskom zdravnika. Če se TSH pravočasno stabilizira in vrne v normalno stanje, bodo vse funkcije organov in sistemov ponovno vzpostavile normalno delovanje. Za diagnozo je dovolj, da opravite krvni test za biokemijo. Seznam testov navede le endokrinolog.

Zdravljenje: kako znižati TSH?

Glavna naloga zdravnika ni le zdravljenje bolnika, temveč tudi natančno določitev vzroka njegovega stanja. Različna zdravila pomagajo znižati raven TSH.

Pomembno! Strogo prepovedano je samostojno predpisovanje, preklic ali spreminjanje odmerka predpisanih zdravil. Samo endokrinolog lahko izbere ustrezna zdravila za zniževanje in določi njihov odmerek.

Vsaka situacija zahteva individualni pristop, zato mora zdravnik bolnika poslati na postopek za diagnozo ultrazvočni pregledŠčitnica. Če je potrebno, lahko pacienta pošlje na dodatne študije MRI.

Zdravljenje hipertiroidizma

Primeri zdravljenja visokega prostega tirotropina:

1. Če pride do hormonskih sprememb zaradi raka dojke, potem zdravljenje traja dolgo. Kemoterapija in operacija postaneta njen obvezni element. Po uspešnem boju s tumorjem se bo zdravljenje ščitnice nadaljevalo.
2. Če je bolniku diagnosticirano pomanjkanje joda, zdravljenje temelji na jemanju tablet, ki vsebujejo jod. To se pogosto zgodi, ko je TSH povišan, T4 pa normalen. Pacientova prehrana se nujno spremeni, poveča se število živil, bogatih s tem elementom.
3. Če se ugotovi hipertiroidizem, zdravljenje temelji le na jemanju hormonska zdravila. Režim odmerjanja, število tablet in trajanje zdravljenja predpiše lečeči zdravnik.

Morebitne sočasne bolezni, ki so posledica hormonskega neravnovesja, morajo izginiti po normalizaciji stanja. Če se to ne zgodi, se morajo z zdravljenjem pridobljenih bolezni ukvarjati ustrezni zdravniki: kardiologi, nevrologi, gastroenterologi, ginekologi.

Kaj pomeni visok TSH za nosečnice?

Presežek TSH pogosto prestraši ženske med nosečnostjo, toda kaj ta hormon pomeni v času rojstva otroka? Povečana proizvodnja ščitničnega stimulirajočega hormona je nevarna ne le za zdravje matere, ampak tudi za otroka v maternici.

Prvih 10 tednov nosečnosti velja za enega kritičnih trenutkov. V tem obdobju plod še nima lastne ščitnice, zato svojemu telesu ne more zagotoviti hormonov. V ta namen materina ščitnica deli svoje hormone z otrokom.

Če je TSH povišan v tako zgodnji fazi, lahko to negativno vpliva na zdravje ploda.

Pomembno! Rahlo povečanje tega hormona lahko opazimo, ko je nosečnica fizično preobremenjena ali zaradi stresa..

Za pregled materinega telesa zdravniki priporočajo redne ultrazvočne preiskave. Dodaten diagnostični korak se lahko šteje za biopsijo ščitnice. Toda ti pregledi so predpisani le v primerih zelo močne rasti TSH.

Če TSH ni mogoče znižati, potem v zgodnjih fazah ženska ostane v nevarnosti spontanega splava. Da ne bi izgubili otroka, je vredno vnaprej spremljati zdravje ščitnice. Če želite to narediti, morate vsaj enkrat letno opraviti hormonske teste.

Ko se tiroksin in tirotropin močno povečata v kasnejših fazah, lahko to povzroči odpad posteljice ali intrauterino zaostajanje rasti otroka.

Kako visok TSH vpliva na otrokovo telo?

Zmanjšana količina T3 in T4, vendar visok TSH negativno vpliva na otrokovo telo. Norma je drugačna za vsako starost, vendar je vredno opraviti hormonski test v naslednjih primerih:

1. če se otrok ob najmanjšem fizičnem naporu hitro utrudi;
2. če nenehno želi spati;
3. če pride do zamude v duševnem ali telesnem razvoju;
4. ko je otrok zaviran in se ne more zbrati.

Vredno je biti pozoren na temperaturo otrokovih okončin. Če je telesna temperatura normalna, vendar so roke in noge hladne, je to lahko tudi znak povečanja TSH. Pogosto je to stanje lahko povezano s težavami z nadledvičnimi žlezami ali resnimi duševnimi motnjami.

Kot preventivni ukrep zdravniki priporočajo hormonske teste v obdobju intrauterinega razvoja. To je še posebej pomembno za tiste starše, ki so že imeli hipotiroidizem. Če glede na diagnostične rezultate TSH presega 100 mIU / l, se lahko rezultat šteje za pozitiven. Otrok ima lahko strabizem, gluhost ali nevrološki kretenizem. Pomikanje možne patologije razvoj je precej velik, zato je pomembno opraviti pravočasno diagnozo.

Če želite spremljati raven hormona TSH, morate ne le pravočasno opraviti pregled, ampak tudi spremljati svojo prehrano. Zdravniki razvijejo ustrezno dieto za bolnike s hipotiroidizmom, ki spodbuja kopičenje joda. Če je TSH povišan, je dovolj jemanje predpisanih zdravil. TSH lahko nekoliko povečate s tradicionalnimi metodami, vendar je bolje, da se pred uporabo katere koli metode posvetujete z zdravnikom. Ne podcenjujte moči zeliščnih pripravkov, poparkov ali decokcij.

Endokrini sistem človeškega telesa je zapleten mehanizem. Usklajenost njegovega dela je odvisna od stanja in interakcije številnih organov. Napaka v delovanju enega onemogoči drugega. Kaj pomeni zvišanje ravni hormona TSH ali ščitničnega hormona v krvi?

Ščitnico stimulirajoči hormon

TSH ali tiroidni stimulirajoči hormon je hormon, ki nastaja v. Ko vstopi v krvni obtok, spodbudi ščitnico k proizvodnji hormonov: tiroksina in trijodotironina, ki sta odgovorna za rast in razvoj celotnega telesa, normalizirata metabolizem, sintezo maščob, beljakovin in presnovo energije. Največja proizvodnja tirotropina zgodi ponoči. Čez dan se zmanjša.

Normalna raven ščitničnega stimulirajočega hormona v krvi

• novorojenčki (0,6 - 13 µIU/l)
• otroci nad 3 mesece (0,5 - 12 µIU/l)
• otroci, starejši od 5 let (0,4 - 7,1 µIU/l)
• mladostniki od 14. leta dalje (0,3 - 5,2 µIU/l)
• osebe, mlajše od 50 let (0,2 - 4,1 µIU/l)
• nosečnice (0,3 - 3,5 µIU/l)
• osebe, starejše od 50 let (0,28 - 4,3 µIU/l)

Povišane vrednosti TSH

Visoka raven ščitničnega hormona v krvi ni bolezen, ampak pokazatelj, da telo je začelo imeti težave. Zvišanje TSH spremljajo številne bolezni. To so lahko motnje v delovanju hipofize, hipotalamusa ali ščitnice. V zgodnjih fazah je povečanje ravni TSH neopaženo in oseba ne čuti nobenega neugodja. Ampak, če se ta proces ne zdravi, potem hormonsko neravnovesje bo napredoval, simptomi in znaki povišanega TSH pa bodo postali izraziti.

Simptomi in znaki povečanega ščitničnega stimulirajočega hormona

Vzroki povečanega ščitničnega stimulirajočega hormona

• patologija ščitnice
• tumor hipofize
• nadledvične bolezni
• presežek joda v telesu
• zastrupitev s svincem
• avtoimunski tiroiditis
• sindrom odpornosti na ščitnične hormone
• holecistektomija
• genetske bolezni(neobčutljivost telesnih tkiv na tirotropin)
• stres

Diagnoza povišan TSH

Ob prvih znakih povečanja ščitničnega stimulirajočega hormona v telesu, se morate obrniti na endokrinologa ki zna najti razlog za povišanje TSH. Zdravnik vam bo dal napotnico za krvni test za določitev ravni hormonov. Krvni test je treba opraviti na prazen želodec zjutraj. Dan pred testom se morate izogibati težkim fizičnim naporom, uživanju alkohola in zdravil, ki vsebujejo steroide. Če je raven TSH povišana, bo endokrinolog diagnosticiral hipotiroidizem in predpisal dodatne preiskave ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta.

Zvišan TSH pri ženskah

Zvišan TSH je pogostejši pri ženskah kot pri moških. Pri zdravi ženski mora biti raven ščitničnega hormona v krvi v območju od 0,4 do 4,1 µIU/l. Najvišja meja Ta vrednost se lahko šteje za začetek manifestacije patologije v ženskem telesu. Na primer, tumor dojke spremlja povečana raven ščitničnega stimulirajočega hormona. Ginekološki in reproduktivno zdravježenskah je neposredno odvisna od ravni tirotropina. Še posebej pomembno spremljati zvišanje ravni TSH pri ženskah, načrtovanje nosečnosti.

Med nosečnostjo žensko telo doživlja močne hormonske spremembe, pomanjkanje ali povečana raven ščitničnega stimulirajočega hormona pa lahko negativno vpliva na duševni in telesni razvoj ploda. Raven TSH je odvisna od čustvenega stanja nosečnice in trajanja nosečnosti. Ščitnično stimulirajoči hormon se poveča, ko plod zori in raste.

Zvišanje TSH nad normalno mejo je treba obravnavati kot zaskrbljujoč znak. v prvih tednih nosečnosti. V teh časih je endokrini sistem plod še ni oblikovan. Do 15 tednov razvoja nerojenega otroka popolnoma odvisna od hormonov, ki pridejo vanj iz materinega telesa skozi placentni krvni obtok. Ostra nihanja v ravni ščitničnih hormonov lahko močno otežijo potek nosečnosti, vključno s prekinitvijo. V kasnejših fazah lahko povišane vrednosti TSH povzročijo odcepitev posteljice in motnje v razvoju ploda.

Povišan tirotropin pri moških

Endokrinologi verjamejo, da se povečan tirotropin pri moških pojavi predvsem v odrasli dobi in je veliko manj pogost kot pri ženskah. Vzrok je okvara v sistemu hipotalamus-hipofiza-ščitnica. S povečanjem ravni hormonov se telesna teža močno zmanjša, pojavi se nerazumna mrzlica, na obrazu je opazna oteklina in vrečke pod očmi. Pozornost in sluh oslabita. Govor se upočasni, srčni utrip in zasoplost se povečata. Telesna zmogljivost se zmanjša. Spanje je moteno. Koža postane suha in izpadanje las se poveča. Spolna aktivnost se zmanjša.

Povišan tirotropin pri najstniku

Klinična slika Zvišanje tirotropina pri otrocih in mladostnikih je enako kot pri odraslih. Če starši opazijoČe se otrok hitro utrudi, ima slab spomin in moteno pozornost, počasne reakcije in nizko telesno temperaturo, je to razlog za obisk endokrinologa. Raven TSH pri najstniku je odvisna od čustvenega in fizično stanje. Tudi rahlo povečanje tirotropina je razlog za pregled, ki bo pomagal prepoznati presnovne motnje v začetni fazi.

Korekcija povišanega TSH

Metode za korekcijo in zdravljenje povišanega TSH izbere endokrinolog po pregledu bolnika in izvedbi potrebnih laboratorijske raziskave. Ne morete samozdraviti hipotiroidizma! Korekcija hormonskih ravni je dolgotrajen proces, katerega odmerek lahko pravilno izbere le specialist. Nepravilno izbrani odmerek lahko zaplete potek bolezni in povzroči nadaljnje povečanje hormona TSH v telesu.

V primeru hipotiroidizma se raven ščitničnega stimulirajočega hormona popravi z jemanjem sintetičnih hormonov, podobnih ščitničnim hormonom - Eutyrox, Liothyronine, L-thyroxine itd. Sintetični hormoni normalizirajo presnovo brez povečanja telesne teže in nimajo škodljivi učinki na telo, pomagajo vzdrževati normalno raven hormonov v telesu. Lahko jih jemljete vse življenje. Če je povečanje TSH posledica benignega tumorja, je predpisana kompleksna terapija brez operacije. V primerih, ko je povečanje TSH posledica pomanjkanja joda, so predpisana zdravila, ki vsebujejo jod. V vseh primerih je priporočljiva posebna prehrana.

Prehrana za hipotiroidizem:

Pomanjkanje joda v telesu lahko povzroči hipotiroidizem in povečano raven hormonov. Živila, bogata s tem elementom, bodo pomagala nadomestiti pomanjkanje joda:

Tradicionalne metode korekcija povišanega TSH:

Če je TSH povišan, se kot naravna zdravila za doseganje normalne ravni TSH uporabljajo decoctions zelišč in rastlin: šentjanževka, elecampane, šipek, kamilica, origano, listi brusnice, koper, sladki koren. Uporabljajo se posušene in zdrobljene surovine. Vsako zelišče vzamemo v enakih delih, najbolje 2 žlici, prelijemo z vrelo vodo (1 liter) in pustimo v parni kopeli 15 minut. Nato filtrirajte in vzemite na prazen želodec 2-krat na dan.

Treba je spomniti, da tradicionalne metode Znižanje ravni TSH ne more biti samostojna in edina možnost zdravljenja hipotiroidizma. Dopustne so samo v primerih, ko TSH povišan na zgornje meje normale in so zasnovani tako, da pomagajo ščitnici opravljati svoje funkcije.

Povišan ščitnični stimulirajoči hormon je zaskrbljujoč signal, ne pa razlog za obup. Pravočasno odkrit in nadzorovan hipotiroidizem pušča vse možnosti za polno življenje. Ljudje, starejši od 50 let, in tisti, ki so pri sebi ali svojih bližnjih opazili simptome povišanega tirotropina, se morajo takoj posvetovati z endokrinologom in opraviti krvni test, da bi pravočasno ugotovili vzrok bolezni in začeli zdravljenje. Pomembno je preprečiti razvoj bolezni, kot so sladkorna bolezen in tumorji ščitnice.

Kaj je ščitnični stimulirajoči hormon (TSH)

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH), znan tudi kot tirotropin, proizvaja hipofiza in se izloča v kri. Glavna naloga TSH je stimulacija ščitnice za proizvodnjo hormonov, kot sta T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin).

Ščitnica se nahaja na dnu vašega vratu, pod Adamovim jabolkom. Iz krvi absorbira element v sledovih jod za proizvodnjo hormonov T3 in T4. Ščitnica je pomembna zato, ker imata hormona T3 in T4 pomembno vlogo pri delovanju skoraj vseh delov našega telesa, vključno z možgani, srcem in jetri.

Ščitnično žlezo nadzira hipotalamus v možganih, ki proizvaja hormon, ki sprošča tirotropin (TRH), da spodbudi hipofizo, da proizvaja hormon, ki stimulira ščitnico (TSH).

Obstaja taka odvisnost: več ko se proizvaja ščitnično stimulirajoči hormon (TSH), več se proizvajata hormona T3 in T4. Toda ko so dosežene zadostne ali visoke vrednosti T3 in T4, se proizvodnja hormona TRH zmanjša in posledično se zmanjša raven hormona TSH. Ta proces pomaga vzdrževati hormona T3 in T4 na ravni, ki jo telo potrebuje.

Kako deluje tiroidni stimulirajoči hormon (TSH)?

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) poveča ravni T3 in T4 na več različnih načinov.

TSH spodbuja proizvodnjo T3 in T4 tako, da se veže na receptor TSH (TSH-R) na ščitničnih celicah, kar pomaga ščitnici proizvesti več beljakovin, ki absorbirajo jod iz krvi. In potem ščitnica ta jod uporabi za proizvodnjo hormonov T3 in T4.

Jod lahko obstaja v telesu v različnih oblikah in se lahko uporabi za tvorbo hormonov T3 ali T4 le, če je v aktivni obliki (oksidiran). Iz tega razloga ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) dodatno spodbuja nastajanje T3 in T4 s povečanjem količine beljakovin, ki pretvarjajo jod v njegovo aktivno obliko ( ščitnična peroksidaza).

Ščitnico stimulirajoči hormon ne samo poveča proizvodnjo T3 in T4, ampak tudi spodbuja njihovo sproščanje v krvni obtok. Ko nastaneta T3 in T4, se shranita z vezavo na drugo beljakovino ( tiroglobulin), ki jim preprečuje vstop v kri. TSH spodbuja razgradnjo tega proteina (s povečanjem proteaz) in omogoča, da se T3 in T4 sprostita in vstopita v kri.

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) je povišan: tveganje za zdravje

Povišan ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) je povezan s slabim zdravjem srca

Študija, v kateri je sodelovalo več kot 30.000 ljudi, je pokazala, da ljudje z Višje ravni TSH imajo običajno tudi višji krvni tlak.

Metaanaliza podatkov iz številnih študij, ki so vključevale več kot 55.000 bolnikov, je pokazala, da ljudje z zelo visoke vrednosti TSH kažejo bistveno večjo verjetnost razvoja(in smrt) koronarna bolezen srca.

Druga študija pri 314 bolnikih s tveganjem za nastanek različnih bolezni srca je pokazala, da so visoke ravni TSH povezane s hujšimi težavami s srcem.

Prikazane so bile tudi ugotovitve o povezavi med povišanim ščitnično stimulirajočim hormonom (TSH) in povišanim krvnim tlakom pri otrocih, še posebej tistih s čezmerno telesno težo.

Visok ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) kaže na povišano raven holesterola in trigliceridov

Dve študiji sta dokazali, da se je to povečalo Raven TSH se pojavi ob hkratnem povečanju "slabega" holesterola(lipoproteini nizke gostote - LDL) v krvi.

Druga študija s skoraj 21.000 ljudmi je pokazala podobne rezultate in tudi ugotovila, da visoke ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) so povezane z več nizka stopnja"dobrega" holesterola(lipoproteini visoka gostota– HDL).

Visoke ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) so povezane z debelostjo

Dve ločeni študiji sta pokazali, da pri ženskah Ljudje s prekomerno telesno težo ali debeli ljudje imajo višje ravni TSH kot ljudje z normalno težo. To vključuje ljudi s preprosto večjo telesno težo in indeksom telesne mase (ITM), večjim obsegom pasu in višjim odstotkom telesne maščobe.

Druga študija je pokazala, da v primerjavi z ženskami z nizkimi ravnmi TSH, Pri zdravih mladih ženskah z visokimi ravnmi TSH je bilo 2-krat večje tveganje za razvoj presnovnega sindroma(stanje, ki vključuje debelost, visok krvni tlak in visoko raven glukoze, maščob in holesterola v krvi).

Povezava med ščitnično stimulirajočim hormonom (TSH) in debelostjo ne velja samo za ženske. Dve ločeni študiji sta ugotovili, da je povišan TSH povezan z višjim indeksom telesne mase (ITM) pri moških in ženskah.

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) sodeluje tudi pri oblikovanju telesne teže pri otrocih. Otroški Debelost in prekomerna teža sta povezani z višjimi vrednostmi TSH, te povišane vrednosti pa so povezane s povišanimi ravnmi holesterola, maščob in povišanim krvnim tlakom.

Napredovanješčitnico stimulira hormon (TSH) med nosečnostjo škodljiv

Raven TSH je bil bistveno višji pri ženskah, ki niso mogle zanositi po 1 letu poskusov (tako imenovana nepojasnjena neplodnost) v primerjavi z ženskami z normalnim TSH.

Zdravilo Levothyroxine se uporablja za zdravljenje težav s ščitnico in se pogosto predpisuje med nosečnostjo. Ena študija je preučila 1.013 nosečnic, ki so prejemale levotiroksin, in ugotovila, da so imele mnoge povišan TSH, kar je bilo povezano s povečanim tveganjem za spontani splav.

V drugi študiji več kot 184.000 žensk so matere, ki so imele visoko raven TSH 6 mesecev pred spočetjem, ugotovile povečano verjetnost spontanega splava pred 20. tednom, mrtvorojenosti, prezgodnjega poroda in drugih težav z nosečnostjo.

Visoke vrednosti ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) so povezane s splošnim vnetjem

Med poskusom, v katerem je sodelovalo 24 žensk, ki so prejele 0,9 mg ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), je bila disfunkcija ugotovljena drugi dan jemanja zdravila. krvne žile, kar je bilo najverjetneje povezano s povečanjem splošnega vnetja in oksidativnega stresa.

V dveh študijah na živalih povečanje vrednosti TSH je spremljalo povečanje glavnih indikatorjev vnetja– faktor tumorske nekroze (TNF) in interlevkin-6 (IL-6).

Povišan ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) je dejavnik tveganja za raka ščitnice

To so pokazale različne študije, vključno z metaanalizami Povišane ravni TSH so dejavnik tveganja za raka ščitnice.

Druga študija pri 126 bolnikih z določeno vrsto raka ščitnice (papilarni mikrokarcinom ščitnice) je pokazala povezavo med zvišanimi ravnmi ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in hitrejšim napredovanjem rakavi tumor.

Povečanje vrednosti ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) kaže na povečanje stresnega hormona

Študija 54 zdravih odraslih je odkrila višje ravni TSH skupaj s povečanimi ravnmi stresnega hormona kortizola. Znanstveniki so ugotovili, da hormon, ki stimulira ščitnico (TSH), naredi telo bolj občutljivo na učinke stresa.

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) je zmanjšan: tveganje za zdravje

Nizka stopnjaščitnico stimulira hormon (TSH), povezan s slabšim duševnim zdravjem

Nizke ravni TSH lahko prispevajo k slabemu duševnemu zdravju pri starejših odraslih. Študija pri 293 ljudeh, starejših od 65 let, je odkrila povezavo med znižanimi ravnmi TSH in poslabšanjem delovanja možganov.

V študiji 1.843 ljudi, starih 55 let in več, je bilo dokazano, da nizek TSH prispeva k trikratnemu povečanju tveganja za razvoj demence ali razvoj demence.

Študija pri 1.503 starejših odraslih je pokazala, da nizke ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) povečajo verjetnost razvoja depresivnih simptomov in nadaljnjega razvoja depresije.

Nizek ščitnično stimulirajoči hormon (TSH) kaže na zmanjšano kostno gostoto

Višja raven TSH v krvi prispeva k boljše zdravje kosti pri starejših ljudeh. Zmanjšan TSH je bil povezan z zmanjšano mineralno gostoto kosti v študiji s 674 starejšimi ženskami.

V drugi študiji s 686 starejšimi ženskami so nizke ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) povečale tveganje za zlome medenice ali hrbtenice.

Študija na več kot 14.000 bolnikih je pokazala, da so pri starejših ženskah (vendar ne pri ženskah, starejših od 70 let) nižje ravni TSH povezane s povečano verjetnostjo zlomov. stegnenica in vratu stegnenice.

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) in starejši

Številne študije kažejo, da se raven TSH s staranjem naravno povečuje.

Čeprav je povišan TSH na splošno povezan z negativnimi posledicami za zdravje pri odraslih in otrocih, npr Povišane vrednosti ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) starejšim ljudem ne škodijo. Številne študije kažejo obratno razmerje - nižja kot je raven TSH pri starejših ljudeh, tem več težav zdravje, medtem ko lahko višje ravni TSH zaščitijo telo.

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) in dolgoživost

Številne študije kažejo, da povišan TSH je lahko koristen za daljše življenje. Na primer, v študiji zelo starejših ljudi (njihova povprečna starost je bila 98 let) so ugotovili višje vrednosti TSH v primerjavi z ljudmi v kontrolni skupini, katerih povprečna starost je bila približno 72 let.

Študija 2.290 starejših odraslih, starih od 70 do 79 let, je pokazala, da rahlo povišane ravni TSH prispevajo k lažji hoji, hitrejšim korakom in večji telesni pripravljenosti kot tisti z normalnimi ravnmi ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Druga študija s 558 odraslimi, starimi od 85 do 89 let, je pokazala, da je povišan TSH povezan z najmanjšim tveganjem za smrt.

Test za ščitnično stimulirajoči hormon (TSH)

Ker TSH nadzoruje telesno proizvodnjo hormonov T3 in T4, je lahko poznavanje ravni TSH s krvnim testom koristno pri ugotavljanju, ali vaša ščitnica deluje pravilno in zadostno.

To se morda zdi protislovno, vendar visoke ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) lahko kažejo na premajhno delovanje ščitnice, medtem ko nizke vrednosti TSH lahko kažejo na čezmerno delovanje ščitnice. Ta odvisnost je posledica dejstva, da ko se vaša proizvodnja T3 in T4 zmanjša, se telo odzove s povišanjem ravni TSH, da bi spodbudilo proizvodnjo T3 in T4. Pri prekomernem delovanju ščitnice (povečanje T3 in T4) se zgodi ravno nasprotno.

Čas vašega testa TSH lahko pokaže razlike v rezultatih, saj se naše ravni TSH čez dan naravno spreminjajo glede na. Študije kažejo, da so vrednosti TSH višje ponoči in padajo čez dan.

Če opravite test TSH, ne da bi upoštevali vrednosti drugih ščitničnih hormonov, lahko to povzroči napačno in nepopolno diagnozo. Panel preiskav za ugotavljanje delovanja ščitnice poleg TSH vključuje tudi preiskave za T4 (prosti T4) in T3 (prosti ali skupni T3).

Interakcije s ščitnico stimulirajočim hormonom (TSH).

Stimulira ščitnico hormona (TSH) in nevrotransmiterjev

Raziskave in znanstvena poročila kažejo, da hormon dopamin(in druge podobne spojine) zmanjša raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Študija 20 zdravih odraslih je pokazala, da blokiranje dopaminskih receptorjev je povzročilo zvišanje ravni TSH, kar kaže na vlogo dopamina pri zaviranju proizvodnje TSH.

Druga študija na miših je pokazala, da dopamin, epinefrin in norepinefrin preprečujejo učinke TSH in blokirajo sproščanje hormona T4 v kri. In v študiji s podganami je bilo dokazano, da dajanje norepinefrina povzroči zvišanje ravni TSH.

Druga študija na podganah je pokazala, da hormon serotonin lahko povzroči zvišanje vrednosti ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) in antidepresivi

Zdravila proti depresiji (antidepresivi) imajo lahko različne učinke na proizvodnjo TSH, odvisno od njihove vrste.

Ena študija pri 62 bolnikih z depresijo je pokazala, da ponavljajoča se uporaba zaviralca ponovnega privzema norepinefrina (NRI) reboksetin - znižanje ravni TSH. Vendar pa je zdravilo selektivni zaviralec ponovnega privzema serotonina (SSRI). sertralin zvišal TSH.

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) in drugi hormoni

Raziskava je pokazala, da glukokortikoidi(steroidni hormoni, kot sta kortizol in deksametazon) zmanjšati raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). pri bolnikih s hipotiroidizmom in pri zdravih ljudeh, po možnosti z zaviranjem nastajanja hormona TRH.

Študije na podganah so pokazale, da hormon testosteron lahko vpliva na zvišanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Druge interakcije s ščitničnim stimulirajočim hormonom (TSH).

Reksinoidi (vrsta retinola - vitamin A) lahko znižajo raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). pri glodavcih, zdravih ljudeh in bolnikih z rakom (po možnosti z zaviranjem izločanja TSH in izražanja genov). Vendar pa je ena študija z 10 bolniki pokazala, da ena vrsta reksinoidov (beksaroten) ni vplivala na ravni TSH.

Meta-analiza 7 različnih študij je pokazala znižanje vrednosti TSH pri ljudeh s hipotiroidizmom, ki so jemali zdravilo metformin. Toda do tega zmanjšanja ni prišlo pri ljudeh z normalnim delovanjem ščitnice.

Številne študije kažejo, da interferon alfa (pogosto uporabljen za zdravljenje hepatitisa C) vodi do povečanega razvoja ščitničnih motenj.

Različni opioidi vodijo do povečane stopnje razvoja ščitnične insuficience.

V eni študiji pri 38 bolnikih z rakom je bilo ugotovljeno, da Po kemoterapiji z docetakselom se je raven TSH znatno povečala.

Druga raziskava 70 šoloobveznih otrok je pokazala, da tisti otroci, ki so živeli na območjih s presežkom fluorid v vodi, imel višje vrednosti TSH.

Razkrilo se je tudi, da kadilci imajo več nizke vrednosti TSH v krvi kot nekadilci.

Ščitnico stimulirajoči hormon (TSH) pri hipotiroidizmu in hipertiroidizmu

Hipertiroidizem je stanje, pri katerem je ščitnica čezmerno aktivna in proizvaja presežek ščitničnih hormonov T3 in T4. Zaradi dejstva, da so ti hormoni vključeni v številne procese v telesu, lahko takšna motnja v delovanju ščitnice povzroči razvoj najrazličnejših simptomov.

Vzroki hipertiroidizma

Najpogostejši vzrok za hipertiroidizem je Gravesova bolezen, pa tudi avtoimunska lezija žleze, ko protitelesa začnejo delovati kot učinki TSH, kar vodi v prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Drugi pogosti vzroki hipertiroidizma vključujejo toksična nodularna golša(povečana ščitnica, znana tudi kot Plummerjeva bolezen) in neboleč ("tihi") tiroiditis(navedite kdaj imunski sistem napade ščitnico in povzroči njeno vnetje).

To se zelo redko zgodi Tumorji hipofize (adenomi) lahko povzročijo čezmerno izločanje ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). To lahko povzroči prekomerno delovanje ščitnice ali simptome hipertiroidizma.

Simptomi hipertiroidizma

Najpogostejši simptomi hipertiroidizma so lahko:

• živčnost
• Povečano znojenje (hiperhidroza)
• Velika žeja
• Hiperaktivni refleksi
• Slaba toleranca temperaturnih sprememb

Manj pogosti simptomi hipertiroidizma vključujejo:

• Utrujenost
• Izguba teže
• Povečana občutljivost oči, ki povzroči solzenje ali bolečo občutljivost na sončna svetloba(fotofobija)
• Povišan srčni utrip (tahikardija)
• Otekanje tkiva (periferni edem)
• Zakasnjeno gibanje vek
• Prekomerno nastajanje blata (več kot 3-krat na dan)

Hipertiroidizem lahko povzroči tudi psihološke simptome, kot je npr apatija, čeprav je ta simptom pogostejši pri starejših bolnikih (> 70 let).

Lahko tudi hipertiroidizem povzroča vrsto simptomov, ki vplivajo na fiziologijo ust, čeljusti in žrela. Ti simptomi vključujejo pekoč občutek v ustih, osteoporozo čeljustnih kosti, povečanje ščitničnega tkiva (golša) in povečano tveganje za nastanek kariesa in parodontalne bolezni.

Znano je tudi, da hipertiroidizem zmanjšuje (s povečanjem aktivnosti osteoklastov, celic, ki uničujejo kostno tkivo), kar lahko povzroči osteoporozo.

Hipertiroidizem je povezan s povečanjem oksidativnega stresa zaradi povečanja reaktivnih kisikovih vrst in zmanjšanja učinkovitosti antioksidantov.

Vzroki hipotiroidizma

hipotiroidizem– nasprotno od hipertiroidizma, ko ščitnica ne proizvaja dovolj hormonov T3 in T4. Ker so ti hormoni razporejeni po telesu, lahko zmanjšanje povzroči veliko različnih simptomov.

Po vsem svetu je najpogostejši vzrok za hipotiroidizem pomanjkanje joda.

Drug relativno pogost vzrok za hipotiroidizem je Hashimotov tiroiditis (avtoimunska bolezen), kjer imunski sistem telesa napade in postopoma uniči ščitnico.

Postopki, ki ubijejo ali kirurško odstranijo ščitnične celice, kot npr ablacija joda oz odstranitev ščitnice, lahko povzroči tudi hipotiroidizem.

Številne študije so pokazale, da zdravljenje z litijem poveča verjetnost in pojavnost hipotiroidizma in golše.

Simptomi hipotiroidizma

Hipotiroidizem povzroča različne telesne in psihološke simptome.

Najpogostejši simptomi hipotiroidizma

• Utrujenost
• zaprtje
• Povečanje telesne mase
• Sindrom karpalnega kanala
• Depresija
• Anksioznost
• Težave s spominom
• Težave s pozornostjo

Hipotiroidizem lahko povzroči tudi številne simptomi, ki prizadenejo ustno votlino npr.: dihanje skozi usta, debele ustnice, majhna spodnja čeljust (mikrognatija), tanka zobna sklenina (hipoplazija sklenine), otekanje ali vnetje jezika, povečan žleze slinavke, popačenje okusa (perverzija okusa).

Pri dolgotrajnem hipotiroidizmu lahko pride do zastoja v rasti telesa in zapoznele tvorbe kosti. Hipotiroidizem je povezan tudi s povečanim oksidativnim stresom zaradi povečanja reaktivnih kisikovih vrst in zmanjšanja učinkov antioksidantov.

Drugi simptomi hipotiroidizma lahko vključujejo:

• Počasen srčni utrip
• Zmanjšajte potenje
• dispneja
• Izguba las
• Suha koža (predvsem na komolcih) oz rumena
• Hripav glas
• Otekanje telesa
• Okvara sluha
• bolečine v mišicah
• Počasni refleksi
• Zmanjšanje rodnosti
• erektilna disfunkcija

Vzroki in dejavniki visoke in nizke ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH)

stres

Veliko jih je na različne načine učinki stresa na ravni T3 in T4. Številne študije so na primer pokazale, da doživljanje negativnih in stresnih življenjskih dogodkov poveča verjetnost za nastanek Gravesove bolezni, ki je pogost vzrok tirotoksikoze (vztrajno zvišanje ravni ščitničnih hormonov, toksičnost ščitničnih hormonov).

Vendar ta zaključek ni tako jasen, saj je več drugih študij ugotovilo, da stres ni vpleten v razvoj Gravesove bolezni in sorodnih stanj.

Vendar več študij na živalih podpira idejo, da je stres dejavnik, ki prispeva k motnjam delovanja ščitnice. Več študij na podganah je na primer pokazalo, da stres moti delovanje ščitnice, čeprav na različne načine.

Stres, ki ga povzroča izpostavljenost električni tok na podganjih repih, je povzročilo znižanje ravni hormonov T3, T4 in ščitnico stimulirajočega hormona (TSH).

Pri podganah, ki so bile izpostavljene socialni stres, razvil hipotiroidizem. Različni stresorji (vključno z hladna voda ali pomanjkanje hrane, nizka temperatura, utripajoče luči itd.) je povzročilo povečanje proizvodnje hormonov T3 in T4.

Prehrana (dieta)

Zamisel o ketogeni dieti (dieta z veliko maščobami in malo ogljikovimi hidrati) je priljubljena pri mnogih ljudeh in je celo običajno zdravljenje ljudi z epilepsijo. Kljub temu, lahko moti delovanje ščitnice. Na primer, študija 120 bolnikov z epilepsijo je pokazala, da je 17% oseb zaradi te diete razvilo hipotiroidizem.

Druga študija je pokazala, da lahko prehrana z visoko vsebnostjo maščob ali dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov prav tako zmanjša raven hormona T3. Prehrana z visoko vsebnostjo maščob, beljakovin in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov lahko zmanjša raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Prenajedanje (požrešnost) –še ena pogosta vzrok za motnje delovanja ščitnice.Študija je pokazala, da je kronično prenajedanje povzročilo povečanje ravni hormona T3 na kratek in dolgi rok (od 3 tednov do 7 mesecev).

V poskusih na podganah so prehrana z visoko vsebnostjo maščob, je povzročilo zatiranje ščitnice: zmanjšala se je količina hormona T4 in povečala raven TSH.

Izpostavljenost sevanju

Izpostavljenost sevanju okoli ščitnice je glavni dejavnik tveganja za razvoj raka ščitnice, zlasti pri otrocih.

Eden od standardnih načinov zdravljenja raka je radioterapija. na žalost, Zdravljenje z obsevanjem izpostavlja bolnike večjemu tveganju za razvoj raka ščitnice, kot je prikazano v več študijah, ki so vključevale otroke.

Obsevanje poveča tudi tveganje za nastanek tirotoksikoze in hipotiroidizma.

Sojina omaka

Sojini izdelki vsebujejo snovi, ki lahko posnemajo ali motijo ​​delovanje nekaterih hormonov (kot je estrogen). Zaradi tega lahko sojini izdelki tudi motijo ​​​​pravilno delovanje ščitnice.

Ena študija na 189 otrocih je pokazala, da ti otroci hranjen s sojinim mlekom pokazala v prihodnosti veliko večja verjetnost razvoja avtoimunskih bolezni ščitnice(npr. Hashimotova bolezen). [IN]

Trimesečni povečan vnos soje je povzročil povečanje golše, zaspanosti in zaprtja v študiji 37 prej zdravih odraslih. Ti simptomi pa so po izločitvi soje iz prehrane izginili.

Študija 78 bolnikov (otroci s hipotiroidizmom), ki so bili hranjeni s sojinimi izdelki, je pri teh otrocih ugotovila višje vrednosti hormona TSH v primerjavi s tistimi, ki soje niso jemali.

jod

Ščitnični hormoni nastajajo s pomočjo elementa v sledovih joda, ki ga ljudje potrebujemo s hrano. Če v prehrani primanjkuje joda, lahko taka prehrana povzroči hipotiroidizem in lahko povzroči golšo (znatno otekanje ščitnice, ki se sprošča v vratu).

vendar manjše pomanjkanje joda lahko dejansko povzroči čezmerno delovanje ščitnice(ker je ščitnica preveč stimulirana, da bi nadomestila blago pomanjkanje joda).

To kažejo tudi številne raziskave Prekomerni vnos joda lahko povzroči hipertiroidizem. Tako se na primer pri otrocih, ki živijo na območju z nenormalno visokimi koncentracijami joda v pitni vodi, pojavijo izrazitejše motnje v delovanju ščitnice (povečana raven TSH in ščitničnih protiteles).

Poskusi na živalih in študije s celicami v epruvetah kažejo, da je presežek joda lahko strupen za ščitnico, kar povzroči smrt ščitničnih celic.

vitamini

To kažejo številne študije pomanjkanje vitamina D povezana s tiroiditisom, avtoimunsko motnjo ščitnice. In ena študija s 60 ljudmi je pokazala, da je pomanjkanje vitamina D povezano tudi s hipotiroidizmom.

Pomanjkanje vitamina B12 lahko privede do razvoja hipotiroidizma, kot je bilo ugotovljeno v študiji pri 116 bolnikih.

Kaj poveča tveganje za nenormalne ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH)?

Sladkorna bolezen in disfunkcija ščitnice

Druge študije so poročale o tem do 30% bolnikov s sladkorno boleznijo lahko kaže na neko vrsto nenormalnega delovanja ščitnice.

To kažejo številne študije metformin, zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni, zmanjša raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH), kar dodatno poveča tveganje za hipotiroidizem pri ljudeh s sladkorno boleznijo.

Nosečnost in ščitnico stimulirajoči hormon (TSH)

Zaradi hormonskih sprememb in stimulacije ščitnice, ki se pojavljajo med nosečnostjo, je motnje delovanja ščitnice pogostejše pri nosečnicah. blizu 2,1-3,4 % nosečnic ima hipotiroidizem ali hipertiroidizem.

Ena študija, ki je vključevala 482 nosečnic s težavami s ščitnico, je pokazala, da če se težave odpravijo, ni tveganja za njihove otroke. Vendar pa te matere še vedno imajo povečana možnost za razvoj visokega krvnega tlaka ter poškodbe jeter in ledvic(preeklampsija).

Vendar lahko težave s ščitnico, povezane z nosečnostjo, povzročijo razvojne težave pri otrocih, če jih ne zdravimo. Otroci 62 žensk, ki imajo hipotiroidizem, so pokazali zmanjšanje ravni inteligence (besedilo o IQ), poslabšanje govora, pozornosti in bralnih sposobnosti skupaj s splošno šolsko uspešnostjo.

Številne druge študije so prav tako odkrile raznolikost neželeni učinki na otroke žensk s hipertiroidizmom. Sem spadajo: nizka teža otroka med nosečnostjo (intrauterina zastoj rasti), prezgodnji porod in nizka porodna teža.

Sindrom policističnih jajčnikov

Ženske s sindromom policističnih jajčnikov imajo večjo verjetnost, da zbolijo motnje v delovanju ščitnice in znaki hipotiroidizma, na primer avtoimunski tiroiditis, visoke ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in razvoj golše. Ciste na jajčnikih so pogosto diagnosticirane s hipotiroidizmom, vendar najverjetneje to ni vzrok te bolezni.

Možnosti zdravljenja ščitnice

Naravne metode

Ena študija na 36 zdravih bolnikih je pokazala, da je uživanje alg, ki vsebujejo velika količina joda, povzroči zvišanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Če imate moteno delovanje ščitnice, morate omejiti vnos velikih količin. kava. Raziskave kažejo, da kava blokira absorpcijo hormona T4 v telesu.

če imate laktozna intoleranca, potem lahko omejitev vnosa laktoze pomaga pri delovanju ščitnice. Študija pri 83 bolnikih s Hashimotovim tiroiditisom je pokazala, da dieta brez laktoze povzroči nižje ravni TSH pri ljudeh z intoleranco za laktozo.

Psihične vaje pomagajo naravno zvišati ravni TSH in T4. Študija s 60 moškimi je pokazala, da je zmerna do intenzivna vadba povzročila povečanje teh hormonov. Najboljše rezultate pri spreminjanju ravni hormonov je dosegel anaerobno(močnostna) obremenitev s 70% obremenitvijo srčnega utripa, z nadaljnjim povečevanjem obremenitve na 90% srčnega utripa pa je nivo hormonov T3, T4 in TSH začel padati.

Indijska zdravilna rastlina ašvaganda lahko pomaga tudi pri povečanju ravni hormonov TSH, T3 in T4 pri ljudeh z blaga oblika hipotiroidizem.

Selen je pomemben za zdravje ščitnice, saj ta element v sledovih pomaga pri pretvorbi hormonov iz T4 v T3. Številne študije so pokazale, da lahko selen zmanjša raven hormona T4. Poleg tega se na območjih z visoko stopnjo golše in pomanjkanja selena zniža raven antioksidanta glutationa. Toda jemanje dodatkov selena je pomagalo normalizirati to raven.

Metode zdravljenja hipertiroidizma

Najpogostejše zdravljenje hipertiroidizma v Združenih državah je radioaktivna ablacija z jodom, kar je na splošno varno. Radioaktivni jod uniči ščitnične celice, žleza pa začne proizvajati manj hormonov.

Druga zdravila za zdravljenje tirotoksikoze vključujejo tiroidektomija(kirurška odstranitev ščitnice) in jemanje » antitiroidna zdravila, kot je tapazol ( metimazol) in propiltiouracil (ki zavira sintezo ščitničnih hormonov) ali holestiramin (ki pomaga odstraniti odvečne ščitnične hormone iz telesa).

Poleg tega zdravila, kot je npr zaviralci beta(propranolol, atenolol in nadolol) se lahko uporabljajo tudi za lajšanje simptomov hipertiroidizma.

Metode zdravljenja hipotiroidizma

Ena najboljših možnosti zdravljenja hipotiroidizma je zdravljenje z levotiroksinom. To zdravilo poveča raven ščitničnih hormonov v telesu.

Drug postopek, ki prav tako poveča raven ščitničnih hormonov, je jemanje posušen ekstrakt ščitnice(ščitnično tkivo vzeto iz živali in pripravljeno za medicinsko uporabo) in jemanje zdravila Liothyronine .

Stranski učinki zdravljenja ščitnice

Glavni Stranski učinek ablacije z radioaktivnim jodom je hipotiroidizem. vključno z akutnim tiroiditisom.

Ena študija 449 bolnikov z Gravesova bolezen je pokazalo, da stranski učinki antitiroidnih zdravil vključujejo kožni izpuščaji poškodbe jeter (hepatotoksičnost) in nizko število belih krvnih celic (agranulocitoza/nevtropenija).

drugi stranski učinki antitiroidna zdravila so bolečine v sklepih, otekanje, slabost in bruhanje.

Pogost zaplet po tiroidektomiji ( kirurška odstranitevžleze) so hipotiroidizem, nizka raven kalcija in paraliza glasilk.

Ena študija pri 30 bolnikih s hipotiroidizmom je pokazala, da lahko jemanje levotiroksina povzroči oslabljeno diastolično delovanje srca (polnjenje s krvjo), zmanjšan minutni volumen srca in povečano debelino stene. arterijske žile.

Dodatne informacije

Številne študije v tem članku nakazujejo povezave med visokimi ali nizkimi ravnmi TSH in nekaterimi zdravstvenimi stanji. Te študije so pomembne, vendar je pomembno opozoriti, da tak odnos ne pomeni vzročne zveze. Samo zato, ker res ne normalne ravni ravni ščitnično stimulirajočega hormona (TSH) v določenih zdravstvenih stanjih ne pomenijo, da je TSH vzrok za zdravstvene spremembe.

Pogosto so spremembe ravni TSH posledica bolezni ali kakega dejavnika na nenormalno proizvodnjo TSH. Brez nadaljnjih poglobljenih raziskav je nemogoče natančno razumeti razlog za spremembo vrednosti TSH.

Avtor publikacije

Informacije na tem spletnem mestu niso bile na noben način ovrednotene. medicinska organizacija. Ne želimo diagnosticirati ali zdraviti nobene bolezni. Informacije na spletnem mestu so na voljo samo v izobraževalne namene. Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden ukrepate na podlagi informacij s tega mesta, še posebej, če ste noseči, dojite, jemljete zdravila ali imate kakršno koli zdravstveno težavo.