Načela rehidracije terapije. Zdravljenje bolezni. Vzroki patološke izgube tekočine in njenih posledic

Začeti malo teorije.

Za človeka je značilna neprekinjena tvorba tekočin: prebavni sokovi, sline, znoj, sluz. Delovanje dihalnega sistema zahteva stalno vlaženje inhalacijskega zraka. Metabolizem spremlja nastajanje številnih nepotrebnih organizmov, pogosto nevarnih in strupenih snovi. Te snovi so izpeljane v raztopljeni obliki (so v urinu). Torej, tudi v stanju absolutnega zdravja, obstaja normalno, popolnoma naravno fiziološka izguba tekočine. Oseba za pomanjkljivost tekočine se instinktivno počuti, kaže se sama žeja - Želja, da se napije.

Absolutno večina bolezni otroštva - nalezljive bolezni, bolezni, ki jih spremlja povečanje izgube tekočin, in te izgube niso naravna - to je manifestacija bolezni, njegova posledica, in to je posebno ime: patološka izguba tekočine.

Dejavniki, ki določajo patološko izgubo tekočine med boleznijo:

• povečana telesna temperatura povzroča znojenje in bistveno izboljša izgubo tekočine med dihanjem;
• ustanovljeno dihanje, nato pa poveča količino tekočine, ki je potrebna za vlaženje inhaliranega zraka;
• aktivno oblikovana sluz (snot, sputum);
• bruhanje in (ali) driska.

Prisotnost patoloških izgub tekočine med akutno nalezljivo boleznijo se običajno poslabša zaradi nezadostnega pretoka tekočine v telo: otrok je manj, in navsezadnje, hrano, zlasti otroško hrano, popolnoma in blizu tekočega mleka, kefir jogurti, kaša, juhe. In ta situacija je najbolj pomembna kot otrok mlajši.

Tako se med boleznijo, fiziološkimi in patološkimi izgubami tekočine, ki jih je treba napolniti. Ne smemo pozabiti, da se "tvorba celotne serije nepotrebnega organizma, pogosto nevarni in strupene snovi" opazno izboljša med boleznijo, in, posledično, obilo, t.e. prekomerno Pijača bo aktivirala postopek odstranjevanja toksinov.

Tu smo se dotaknili glavne stvari: v primeru bolezni, da bi zadovoljila žejo. Resnična pomoč, resnična obravnava ni le pijača, ampak pitje redundantno, ne pijte, ker želite piti, ampak zato, ker želite!

Metoda zdravljenja je namenjena vstopu na telo tekočine rehidracijska terapija. Rehydatutation. - To je dejansko, da je dopolnjevanje tekočinskih izgub. Obstajata dva glavna načina za rehidracijo - intravenskoKo se na Dunaju dajo potrebne rešitve z kapljanjem in oralno. - Ko oseba dobi potrebne rešitve skozi usta.

Poznavanje pomena teh besed je potrebno, ker obstaja celotna skupina farmakoloških pripravkov, imenovanih " radratična sredstva za ustno dajanje " Kaj je? Včasih - pripravljena rešitev, vendar ponavadi je prašek ali tableta ali granule, ki vključujejo potreben natrijev, kalij, klor, klor in druge snovi v posebej izbranih kombinacijah in koncentracijah, ki so enakovredne patološkim izgubam. Razložim: Powesing je izguba ne le tekočine, temveč tudi natrij, in klor (znoj po vseh slanih, in šolski formuli NaCl - vsi se vsi spominjajo). Če napolnite izgubo tekočine, vendar ne napolnite izgub soli - je polna resnih težav. In koliko bi morali potrebujem soli? Tu so pametni znanstveniki in izračunali optimalno število soli na določeni količini vode.

Na teh izračunih so izdelane formule rehžiranja sredstev. Poleg soli, zdravila pogosto vključujejo glukozo, se ekstrakti zdravilnih rastlin včasih dodajo (ekstrakt kamilice, na primer), žita žit (riž, pšenica itd.).

Rvrknja sredstva za oralno dajanje so idealna možnost za hitro in učinkovito dopolnjevanje fizioloških in patoloških izgub tekočine.

Zato so rehžirajoča sredstva za oralno dajanje brez recepta droge.

Zato morajo biti rehidriralna sredstva za ustno upravo obvezna komponenta kompleta za domačo pomoč.

• natrijev klorid - 3,5 g;
• natrijev bikarbonat - 2,5 g;
• kalijev klorid - 1,5 g;
• glukoza - 20 g;
• voda 1 l.

V zadnjih letih je bil spremenjen recept, ki je bil razdeljen, kar je pokazalo še večjo učinkovitost in varnost, zlasti pri zdravljenju otrok s črevesnimi okužbami.

Spremenjen, kdo recept:

• natrijev klorid - 2,6 g;
• trinitrični citrat, brezvodni - 2,9 g;
• kalijev klorid - 1,5 g;
• glukoza - 13,5 g;
• voda 1 l.

Najlažji in cenovno dostopen recept izgleda takole:

• navadna kuhalna sol - 3 g;
• navaden sladkor (saharoza) - 18 g;
• voda 1 l.

Absolutna večina sredstev, predstavljenih v lekarnah za ustno rehidracijo, ima sestavo, ki ustreza standardu ali spremenjenem receptu.

Radratična sredstva za ustno dajanje

TOUR. prašek za pripravo raztopine za sprejem v notranjosti tablet za izdelavo rešitve Hidravlično Glukosolyan. prašek za pripravo raztopine za vnos Maraton, Granulat za pripravo raztopine za vnos Normohidron, prašek za pripravo raztopine za vnos Oralna rehidracijska sol (ORS), prašek za pripravo raztopine za vnos Orasan. prašek za pripravo raztopine za vnos Orsol, prašek za pripravo raztopine za vnos Regidar, Regiprin, granule za pripravo raztopine za vnos Recider. prašek za pripravo raztopine za vnos Optim Recider. prašek za pripravo raztopine za vnos Reosolan, Prašek za pripravo raztopine za vnos Človeški elektrolit, prašek za pripravo raztopine za vnos Citraglukolijan, prašek za pripravo raztopine za vnos

• v veliki večini primerov, ki ste jih kupili orodje, se bo treba raztopiti v vodi. Previdno preberite navodila in obvezne odgovore na naslednja vprašanja:
  • v kakšnem volumnu voda naj raztopi zdravilo?
  • katera voda (običajno kuhana) in kakšno temperaturo (soba, toplo, vroče) je treba uporabiti?
  • kje ohraniti kuhano rešitev?
  • kako dolgo lahko uporabim pripravljeno rešitev?
• ne dodajajte nobenih drugih komponent na zdravilo;
• ne pozabite, da je bližje temperaturi pijače na temperaturo telesa - bolj aktivna absorpcija tekočine iz želodca v krvi. Zato je posebno priporočilo: potrebno je, da se inhaight na vsakem načinu, da je temperatura ustne raztopine za rehidracijo blizu telesne temperature;
• zahtevana količina sredstev za oralno rehidracijo se določi s prisotnostjo simptomov, ki kažejo na pomanjkanje tekočine v otroškem telesu (mora biti na vsakem načinu, da se zagotovi, da ti simptomi niso). Tako, simptomi, ki označujejo pomanjkljivost tekočine V organizmu:
  • žeja;
  • suha koža in sluznica;
  • redko uriniranje;
  • nasičena (rumena) barva urina;
  • manjša učinkovitost antipiretičnih skladov.

(Ta publikacija je prilagojena obliki fragmenta članka knjige E. O. Komarovsky

Terapija z vodo in elektrolitizvedena z intravensko injicioniranimi poliioničnimi kristaloidnimi raztopinami, kot tudi oralno, se izvaja v dveh fazah: I - Obnova izgub tekočin in soli, ki so opazili pred začetkom infuzijske terapije; II - Popravek nenehne izgube voda-elektrolitov.

Začetek K. I fazi rehidracijske terapijeNajprej je treba določiti volumen tekočine, ki je priporočljivo, da vnesete bolnika. V ta namen dehidracija zazna. V dehidraciji i dehidracije dehidracije, izguba tekočine ne presega 3% telesne teže, z II - izguba tekočine je 4-6%, z III - 7-9%, z IV (dekompenzirano dehidracijo) - yu% ali več. Odločil je stopnjo dehidracije na kliničnih in laboratorijskih kazalnikih z uporabo tabele in ugotovitev mase telesa bolnika (od bolnikovih besed ali s tehtanjem v predelku), je mogoče izračunati izgubo tekočine. Pomen pravilnega vrednotenja dehidracije je, da določa metodo in hitrost rehidracije - ključna povezava pri zdravljenju bolnikov z akutnimi črevesnimi okužbami.

Primeri izračunov.: 1) v dehidraciji bolnika III, telesna teža - 80 kg. Z določeno dehidracijo je izguba tekočine v povprečju 8% telesne mase ali 6400 ml. To pomeni, da bo volumen intravensko injiciranih tekočin v fazi zdravljenja I 6400 ml; 2) V dehidraciji bolnikov IV stopnjo, telesna teža 90 kg. Z dano dehidracijsko dehidracijo izgube tekočine, vsaj 10% telesne mase ali 9 litrov. Volumen intravensko injiciranih raztopin na stopnji zdravljenja bo končal 9 litrov.

Na splošno, holem. in neostrižne črevesne okužbe Podobnost kliničnih manifestacij je posledica skupnih patofizioloških mehanizmov - akutno razvijanje izotonične dehidracije, pomanjkanja elektrolitov, hemokoncentracije, metabolne acidoze, hemodinamične insuficience, s funkcionalno preobremenitvijo desnih src in pljučne hipertenzije, trombohemor to hipoksija, zunanja respiratorna odpoved in delovanje ledvic. Takšna podobnost določa izvedljivost sindroškega pristopa med rehidatično terapijo.

Zdravljenje z vodo-soljo na koleri Z dehidracijo II-IV stopnjo, je treba vključiti v stopnjo rehidracije, v kateri je optimalna hitrost intravenske infuzije 70-120 ml na minuto, in volumen vbrizgane tekočine določi s telesni masni primanjkljaj v skladu z določena stopnja dehidracije.

Zdravljenje z vodo in soljo z akutnimi črevesnimi okužbami Neohot Etiologija je treba izvesti s hudim potekom bolezni s hitrostjo 70-90 ml / min v prostornini 60-120 ml / kg, in s tečajem centralnega ogrevanja - s hitrostjo 60-80 ml / min, v prostornini 55-75 ml / kg.

Izkušnje kažejo, da je to prizadevanje bolnikov Z akutnimi črevesnimi okužbami, ki se izvajajo v prostornini, manjši od 60 ml / kg in s hitrostjo manjšo od 50 ml / min, skupaj z daljšim ohranjanjem simptomov dehidracije in zastrupitve, ne prispeva k ponovni vzpostavitvi sprememb in bolniki razvijajo motnje sekundarnih nestazo. Te kršitve so dejavnik pri ponovnem napredovanju dehidracije, hemodinamičnih motenj, mikrocirkulacijskih motenj, sprememb hemostaze, razvoj zapletov, vključno z akutno ledvično in koronarno insuficienco, tromboze mesenteričnih plovil.

Zaključek I Stopnja rehidracije Pojavi se, ko je hemodinamika obnovljena, prenehanje bruhanja in normalizacije diureze. Pomemben del bolnikov je treba držati faze rehidracije II. Zdravljenje se izvaja z uporabo istih polionskih kristaloidnih raztopin, pri čemer se upoštevajo izgube tekočega tekočine z iztrebki, bruhalnimi masami in urinom za določeno obdobje (z velikimi izgubami, njihova volumna se določi vsake 2 h, z majhno - vsakih 4-6 h ). Stopnja uvedbe tekočine na II stopnjo zdravljenja lahko niha glede na obseg nadaljnjih izgub in je običajno 40-60 ml / min. Stanje izgub in količino tekočine, izdane vsake 2 uri, je pritrjena v zgodovini bolezni. Takšno računovodstvo izgube tekočine (z bruhanjem, blatnikom, urinom) in obsegom injiciranih raztopin je bistveno pomembno pri zdravljenju bolnikov z akutnimi črevesnimi okužbami, če se izvede rehidracijska terapija.

Intravenska tekočina Ustavi se po izginotju bruhanja, ločeno stabilizacijo hemodinamike in obnavljanja izločanja ledvic. Pomembno merilo za reševanje vprašanja prenehanja intravenskih infuzij je pomembno prevlado količine ločenega urina v višini iztrebkov v zadnjih 4 urah.
Skupna količina intravensko vbrizgane tekočine v težkih in dolgotrajnih primerih lahko doseže več deset litrov.

Pogosto po stopnji zdravljenja Uporaba intravenskih infuzij II, stopnja se izvaja s ustno rehidracijo. V tem primeru ostanejo načela zdravljenja in obseg injicirane tekočine nespremenjene.
Seveda je potrebno popravek metabolne acidozekateri del bolnikov je dekompenziran.

Popravek metabolne acidoze Večina bolnikov izvaja poliionične kristaloidne raztopine. Najučinkovitejše rešitve "Trisole" in "Quartersol". Ko to ne izvaja popravka presnovne acidoze, se izvede z uporabo 4-odstotne raztopine natrijevega hidrokarbonata ali trisamina raztopine.

Usposabljanje videoposnetkov v Pokrovskyju in njihovem popravku

Med težavami z gledanjem Download Video iz strani

Rehydatutation. - To je polnilo z izgubo telesne tekočine. Praviloma govorimo o obnovi ravnotežja vode in elektrolita - razmerje med vsebnostjo vode in glavnih elektrolitov (kalij, natrijev, klor itd.). Rehidracija se izvaja, odvisno od resnosti stanja bolnika z 2 načinama: ustni ali intravenski.

Metode za rehidriranje telesa

Uporabljajo se 2 možnosti za rehidracijo: ustni in parenteralni.

OUTSAL REHYDATION.

Predpostavlja uvedbo tekočine skozi usta, to je, pravzaprav je bogat pit. Učinkovito na začetnih fazah bolezni, če ni obilnega ponavljajočega se bruhanja. Uspešna izvedba ustne rehidracije vključuje uporabo tekočine z majhnimi porcijami, vendar pogosto (za več čajnih žličk v 7-10 minutah, v nobenem primeru v nobenem primeru s kozarcem stekla, saj izzove bruhanje). Uporablja se navadni ne plačni čaj ali mineralna voda brez plina (jedilnica).

Idealna varianta peroralne rehidracijske tekočine je posebne vrečke s suho mešanico ("Oramer", "Regider", Ionics). Suha mešanica zmešamo s kuhano vodo v skladu z navodili. Na dan, bolnik bi moral piti 1-1,5 litrov.

Parenteralno rehihatacija

To pomeni intravensko uvedbo slanih raztopin. Izvaja se samo za imenovanje zdravnika in pod nadzorom medicinskega delavca. Parenteralna rehidracija vam omogoča, da hitro obnovite ravnotežje z vodo-elektrolit, ne glede na klinične manifestacije bolezni. Metoda je bolj učinkovita kot peroralna tekočina. Trajanje intravenske infuzije je odvisno od resnosti bolnikovega stanja, običajno traja nekaj ur.

Za parenteralno rehidracijo lahko zdravnik dodeli takšne rešitve:

• "Trisole";
• "Dizol";
• "Azhazol";
• "Quartassol";
• natrijev slanost;
• rešitev RINGER;
• "Neogeneza";
• "ReoSorbilact".

Obseg uporabljenih raztopin je opredeljen individualno.

Dejavniki, ki prispevajo k izgubi vlage

Med morebitnimi dejavniki, ki povzročajo dehidracijo, je treba šteti za zunanje in notranje.

Zunanji

Med zunanjim pomenom:

• visokotemperaturni atmosferski zrak;
• velika moč vetra;
• napačne (neskladne klimatske razmere) na osebo.

Vse to vodi do bogatega potenja. S takrat dodeljeno, oseba izgubi in vodo in elektrolite. Kršitev ravnotežja z vodo in elektrolit vodi do hudih (včasih nepopravljivih) sprememb v delu ledvic in kardiovaskularnega sistema.

Notranje

Za notranje dejavnike je lahko več običajno povezanih z boleznimi, ki jih spremlja izguba tekočih in elektrolitov:

• oncološki procesi prebavnega kanala;
• endokrinska patologija (sladkorna bolezen sladkorja);
• Črevesne okužbe (salmoneloza, kolera, vnos hrane toksikoin).

Predpogoj za uspešno rehidracijo je odpraviti faktor provokacije, sicer se bo izguba vode in elektrolitov nadaljevala.

Simptomi in dehidracije

V medicinski praksi se klasifikacija dehidracijskih dehidracij uporablja v skladu z določenim kliničnim simptom. To zdravniku omogoča, da oceni resnost bolnikovega stanja in dodeli potrebno rehidracijsko terapijo, ne da bi pričakovali rezultate laboratorijske raziskave.

Tabela 1. Simptomi dehidracije, odvisno od stopnje izgube vlage s strani telesa.

Power.	Simptomi
1 stopnja (lahka dehidracija, izgube ne presegajo 1-3% vira telesne mase)	šibkost zmerna; žeja in manjša suha usta; tekoči vodni nečloveški stol od 3-4 do 10-krat na dan; včasih bruhanje 1-2 krat na dan; kazalniki arterijskega tlaka in impulzne lastnosti (polnjenje, napetost, frekvenca) se ne spreminjajo; barva kože in sluznice je normalna; količina sproščenega urina se ne spremeni.
2 stopnja (dehidracija zmerne resnosti v območju 4-6% telesne mase)	izgovorna šibkost; pojavijo se suha koža in cianoza (modrikalne barve); rara konvulzivna neprepustnost mišic okončin se začne tahikardija; možno je znižati krvni tlak do 90/60 mm Hg; obilen vodni stol do 10-20-krat na dan; obilno bruhanje je 5-10 krat; zmanjšanje količine sproščenega urina (OLIGURIA).
3 stopnje (huda dehidracija, izgube so 7-9% začetne telesne teže)	izgovorna šibkost; pomembna suha sluznice; bledo usnjeni, hladni in modri udi; usnje Usnje je zmanjšano; značilnosti obraza; dolgotrajne boleče konvulzije mišic udov; glas je Husky in šibka; arterijski tlak 90/60 mm Hg. in spodaj; tahikardija do 120 na minuto; multiple driska, karte mase izgubijo karakteristični pogled; obilno ponavljajoče se bruhanje; oligurija ali Anuria (popolno pomanjkanje urina).
4 stopnje - hipovolemični šok (izjemno huda dehidracija dehidracija, stanje nevarnega življenja bolnika)	ostra slabost; oči obrnili, simptom "temnih očal", značilnosti obraza so usmerjene; hladna koža na stiku, skupna cianoza; turgon (elastičnost) kože se nenadoma zmanjša; posplošene konvulzije mišic udov in trebuha; arterijski tlak in impulz nista opredeljena; anuria (urin št).

Doma je dovoljeno, da se obravnava samo s prvo stopnjo dehidracije. Vse ostalo je pod nadzorom zdravnika.

Kdaj se je treba posvetovati z zdravnikom?

• brez učinka na ustno rehidracijo;
• povečanje pogostosti iztrebljanja in bruhanja;
• bolnik postane počasen in droben;
• zmanjšuje se krvni tlak, se frekvenca impulza poveča;
• znesek dodeljenega urina se zmanjša.

Rehidracija je obvezna sestavina zdravljenja številnih bolezni, vendar so pravila za njeno izvajanje pomembna.

proksishechnik.info.

Simptomi dehidracije

Pomembne telesne izgube Človek vode se imenuje dehidracija. Ta pojav pogosto opazimo v driski. Zato, s podaljšano drisko, bolnik čuti šibkost in negovanje. Pomembno je, da sprejmejo ukrepe pravočasno, kar omogoča ustavitev izgube tekočine in izpolnite svoje rezerve.

Terapevt bo razložil, kakšne simptome morate paziti. Funkcije anksioznosti so:

• glavobol;
• omotica;
• nizek pritisk;
• izboljšanje frekvence okrajšave srca;
• redko uriniranje;
• barva temnega urina;
• konvulzije;
• suho sluznica
• sušenje kože kože.

Vsi ti znaki dehidracije signala. Pomembno je ukrepati pravočasno. Telo izgubi ne le vlago, temveč tudi elektrolite, ki so potrebni za običajni pretok presnovnih procesov.

Kako se izogniti dehidraciji

S podaljšano drisko Morate se sklicevati na terapevt. Zdravnik bo izvedel razlog za neprijeten pojav. Pomembno je, da se odpravite delovanje faktorja izzivalnega. To bo ustavilo drisko. Nato bo pacientova naloga dopolnjevanje ravnotežja tekočine.

Idealna pijača je običajna čista voda. Možno je zamenjati z impudentno sladkim čajem. Koristne različne jagode. Takšne pijače prispevajo k izboljšanju zaščitnih sil telesa.

Nekatere pijače, nasprotno, je treba izključiti iz prehrane. Njihova uporaba poslabša situacijo. Darrhea napadi obnoviti. Telo nadaljuje z izgubo tekočine. Zdravniki ne svetujejo CONS:

• kava;
• jabolčni sok;
• sliv sok;
• mleko;
• krema;
• alkoholne pijače.

Če se driska ne ustavi dokler bo zdravnik dolgo predlagal bolniku eno od sodobnih zdravil. Dobri pregledi iz spornega pomeni imodij. To zdravilo je izdelano v obliki kapsul ali tablet za resorpcijo. Lahko ga nadomesti s svojim proračunskim analognim sredstvom - sredstvo za loperamid.

Zdravilne pripravke za rehidracijo

Z dolgoročno drisko je pomembno, ne le za obnovitev oskrbe z vodo. Skupaj s kolesnimi masami iz telesa pridejo elektrolite. Terapevti svetujejo, da sprejmejo posebna zdravila z lastnostmi rehidracije.

Zdravila, navedena, so sestavni del driske terapije. Predpisani so vsem bolnikom v prisotnosti tekočega blata.

Neodvisna priprava sredstev za rehidracijo

Driska se lahko nepričakovano pojavi. Ni vedno v kompletu za domačo pomoč, je sredstvo, ki obnavlja ravnovesje elektrolitov. Vendar to ni ovira za rehidracijo telesa.

Ustrezna rešitev se lahko pripravi samostojno. Učinkovitost takega sklada bo nižja. To je posledica nezmožnosti opazovanja stroge koncentracije komponent.

Za pripravo zdravila doma so potrebne naslednje sestavine:

• sol - ¾ čajna žlička;
• sladkor - 4 žlice;
• pomarančni sok - 250 ml;
• voda - 250 ml.

Sveže stiskani sok razredčimo z vodo. V nastale pijači izmenično raztopimo sol in sladkor. Popijte nastalo sredstvo, ki ga potrebuje majhne požirke.

Učinkovito folklorno sredstvo zaščita telesa pred dehidracijo, decoction Izyuma se upošteva. Za pripravo traja približno 100 gramov posušenega grozdja. Plodovi se zlijejo z vodo. Dovolj je 5 litrov. Za polovico debelo se raztopina segreva na šibki vročini. Po tem mora biti obremenitev. V decoction se doda čajna žlička soli in 4 žlice sladkorja. Rešitev je temeljito premešana in še naprej segrevamo dve minuti. Kasneje se pijača ohladi in uporablja v notranjosti z drisko. Ruhar Izyum je dovoljen tudi majhnim otrokom.

Zdravljenje driske z rešitvami za rehidracijo ne sme trajati več kot štiri dni. Če se v tem času driska ni ustavila, se morate posvetovati z zdravnikom. Telo izgubi veliko tekočine. Bolnik v tem primeru se nahaja v bolnišnici. Zahtevane rešitve bodo dajale intravensko.

1zhkt.ru.

Vzroki patološke izgube tekočine in njenih posledic

Z različnimi boleznimi lahko patološke tekoče izgube povzročajo različni dejavniki:

1. V primeru zastrupitve so opazili nalezljive bolezni, zastrupitev, bruhanje in drisko.
2. Z mrazom, tvorba kač in sputuma vodi do izgube tekočine, kot tudi visoke temperature, hitro dihanje, prekomerno znojenje.
3. Burns in rane - tekočina izhlapi tudi s svoje površine.
4. Nekatere bolezni postanejo vzrok za hitro uriniranje.
5. Vzrok za dehidracijo je lahko pomembna izguba krvi ali toplotnega udara.

Položaj se še poslabša, da v primeru bolezni, oseba običajno poje manj ali ne vzame hrane za več dni zapored, morda ne bo vedno in želi piti samostojno - vse to naredi tok vode v telo še redkeje v primerjavi z normalnim.

V patoloških izgubah tekočine preproste zgoščevalne žeje za poravnavo vodnega ravnovesja telesa ni dovolj.

Posledice, ki se lahko pojavijo, če v času ne povečajo raven tekočine v telesu, potencialno izjemno težka, do smrti (včasih traja le nekaj dni). Skupina povečanih tveganj - dojenčkov, majhnih in srednjih otrok, starejših, nosečih žensk, bolnikov s kroničnimi boleznimi.

Kateri ukrepi so sprejeti v patološki izgubi tekočine

Za izboljšanje bolnikovega stanja in ustavljanja nadaljnje dehidracije je potrebno ustvariti pogoje, ki so najbolj pravilni za takšno situacijo:

• Soba, v kateri mora biti bolnik dobro prezračen, zrak ne sme biti suh, in temperatura zraka je visoka;
• Ukrepi se sprejmejo kot prisila za pitje vode (malo po majhnih, majhnih požirkih, sledi urinu, ločen v sorazmerju s pitno tekočino);
• Dobavlja se lahko kapljica z raztopino, ki uravnava vodno ravnovesje v telesu in odstrani toksine;
• Transfuzija krvi je tudi eden od načinov dopolnjevanja volumna tekočine v telesu.

Eden od najpogostejših domačih tretmajev med dehidracijo je ustna rehidracija.

Kaj je rehidracijska terapija

Rehidracija, v resnici, je dopolnitev v telesu manjkajoče vlage. Izraz "Orleral" označuje način vstopa v to tekočino na telo - skozi usta. Vendar pa ne smete zamenjati take terapije s pijačo preproste vode!

Pripravki za rehidracijo v kompoziciji so veliko bolj zapleteni in se obrnejo na kemijsko vsebnost telesnih tekočin.

Ko telo izgubi tekočino, poudarja ne samo vodo, temveč tudi druge snovi, kot je klor in natrij pri poteh. To pomeni, da se z dehidracijo v telesu, ne samo vlago, ampak tudi soli.

Za rešitev tega problema so bili pripravljeni pripravki, ki se uporabljajo za rehidracijo - popolno ravnovesje vode, soli in glukoze. Včasih se sestava teh sredstev dopolnjujejo izvlečki zelišč, cerebralnih CHAPPS.

Zdravila za rehidacijo

Priprave na rehydatic terapijo se prodajajo v lekarnah brez recepta. Cena njih ni visoka, učinkovitost takih sredstev pa lahko na neki točki rešita življenja. Zato morate vedno imeti doma na domu, ki je na prvem mestu, vsaj majhno zalogo teh zdravil.

Ena izmed najbolj priljubljenih in enostavnih za uporabo - "Reginers". Prodano je "del" - torbe. En del je dovolj, da pripravimo 1 liter tekočine, ki hitro, nežno obnovite ravnotežje vodnega telesa.

Vsa druga sredstva v bistvu podvojijo "Reginers" - so narejeni v obliki praška ali zrnca, ki jo gojijo voda. Na primer, taka zdravila kot "hidrait", "Maratonščina", "Normohidron", itd.

Za sprejem orodja za ustno rehidracijo, da je tako učinkovita, je treba upoštevati nekatera pravila.

Pred pripravo rešitve se prepričajte, da se seznanite z navodili za uporabo in se odziva na ta vprašanja:

1. V kateri tekočini je potrebno raztopiti prašek? V veliki večini primerov je to voda, vendar se morate prepričati.
2. Kakšen količina vode je treba uporabiti za raztapljanje enega dela praška ali granul?
3. Če je voda kuhana? Kaj bi morala biti temperatura tekočine med razredčevanjem zdravila?
4. Katere pogoje je treba ustvariti, da bi pravilno shranili rehidracijsko rešitev?
5. Kako hitro naj bolnik ima pijačo, za kdaj?

Ne dodajajte nekaj končne rešitve, ki ni predvidena z navodili za pripravo zdravila - ne vitaminov, brez izteka ali decoctions.

Poskusite ohraniti temperaturo raztopine za rehidracijo čim bližje telesni temperaturi bolnika - tako je tekočina veliko hitreje in učinkoviteje naučiti bolnikovega telesa.

Ne pozabite, da je treba pripraviti na rehidracijo, dokler ne izginejo znaki dehidracije telesa, kot so:

• Trajna žeja;
• Redki naziv po uriniranju, pomanjkanju znojenja in solz;
• Hitri impulz;
• Barva urina - nasičena rumena;
• Suha koža, kot tudi sluznica.
• Antipiretične zdravila praktično niso učinkovite, da bi zmanjšali temperaturo, je zelo težko.

Če vam ni jasno, v navodilih za uporabo, v dvomih, da lahko olajšate stanje bolnika z rešitvami za ustno rehidracijo, in tudi, če je bolnikovo dobro počutje dosledno revni, poslabša - se je treba posvetovati Zdravnik!

Priprava raztopine za rehidriranje doma

V primeru, da je bolezen ujeta presenečenje, ni časa, možnost ali denarja, da gredo v lekarno za prašek, je zelo enostavno pripraviti rešitev za ustno rehidracijo sami. Lahko celo naredi otroka, ker bodo vse komponente zagotovo na voljo v kateri koli kuhinji.

Leta 1960, ki je bil prvi recept za zdravljenje zdravljenja med dehidracijo - je sestavljen iz soli (nepopolna čajna žlička) in sladkorja (4 žlice), kot tudi kozarec vode in sok pomaranč (prednostno sveže pripravljen). Takšna tekočina se pogosto pripravi za otroke, ker okus pomarančnega soka pomaga malo uskladiti s sprejemom zdravil.

Obstaja še en standardni recept, najpreprostejša priporoča Svetovna zdravstvena organizacija - 3 sol Gram, 18 gramov sladkorja, 1 liter vode.

vseotravleniya.ru.

Rehidracijska terapija pri otrocih

Rehidracijska terapija

Pravočasna in ustrezna rehidracijska terapija je primarna in najpomembnejša povezava pri zdravljenju nekaterih bolezni. Rehydatic terapija se izvaja ob upoštevanju resnosti dehidracije otrokovega telesa (tabela 1)

Upošteva se resnost dehidracije na kliničnih znakih (2 ali več navedenih znakov)

			Srednje-Heavy.
Izguba telesne teže	Otroci do 3 leta	3–5%	6–9%	10% in več
	Otroci, stari 3-14 let	Do 3%	Do 6%	Do 9%
Splošna država		Anksioznost	Anksioznost ali zaspanost	Izgubljena, zaspanost
		Pijače gaeda.	Pijače gaeda.	Ne pijte
Velika pomlad		Ne spremeni	Rahlo smrdela	Potoniti
Oči jabolka		Ne spremeni	Mehko	Močno zapečatena
		Mokra	Rahlo suho	Suha
Kožo		Takoj izgine	Teče počasi	Lahko počasi poravnajte (\u003e 2 c) ali se sploh ne poravnajo
		Norma	Zmanjšano	Bistveno zmanjšano
		Shranjena	Zmanjšano	Znatno zmanjša (do 10 ml / kg na dan)

Ustno rehidacijo

Pri izvajanju terapije za rehidracijo je prednost potrebna za ustno rehidracijo. Oralna rehidracija je zelo učinkovita, enostavna, cenovno dostopna doma in poceni metoda. Poudariti je treba, da je ustna rehidracija najučinkovitejša, če se uporablja od prvih ur od začetka bolezni. Zgodnje imenovanje ustnih rešitev omogoča večino otrok, da jih učinkovito obravnavajo doma, zmanjša odstotek bolnišničnih bolnikov, preprečujejo razvoj hudih oblik brezslediznosti. Kontraindikacije za opravljanje ustne rehidracije ne obstaja.

Vsebina natrija in kalija v raztopinah za ustno rehidracijo se mora odzvati na njegove povprečne izgube. Koncentracija glukoze v njih bi morala prispevati k resorpciji vode, ne le v črevesju, temveč tudi v kanalih ledvic. Optimalna absorpcija vode iz črevesne votline izvedemo iz izotoničnih in lahkih hipotonskih raztopin z osmolarnostjo 200-250 msmol / l. To je posledica visoke koncentracije glukoze, visoke osmolarnosti v njih in neustrezno koncentracijo natrija, uporaba sadnih sokov, sladke gazirane pijače (Coca-Cola, in podobno) ni priporočljivo pri opravljanju ustne rehidracije.

Celotna rehidracijska terapija se izvaja v dveh fazah.

Prva faza je rehidracijska terapija, ki se izvede v 4 - 6 urah za nadaljevanje prostornine izgubljene tekočine. Pri dehidriranju svetlobe je 30 - 50 ml / kg telesne mase, s srednjo stopnjo - 60-100 ml / kg mase. Izračun se lahko izvede v skladu z zgornjo tabelo 2.

Izračun rešitev za ustno rehidracijo

Telesna teža v kg	Število raztopine za 4-6 ur (ml)
5	exicosis 1 stopnja	eksikoza 2 stopinj
	400
10	500	800
15	750	1200
20	1000	1600
25	1250	2000

Stopnja injiciranja tekočine skozi usta je 5 ml / kg / uro.

Merila za učinkovitost 1. stopnje: (ocenjena po 4-6 urah): izginotje žeje, izboljšano tkivo Turgora, vlažilne sluznice, povečanje diureje, izginotje znakov mikrocirkulacijskih motenj.

Izbor naknadnih taktik:

a) Če ni znakov dehidracije - za prehod na podporo za rehidracijo (2. faza).

b) Znaki dehidracije se je zmanjšal, vendar še vedno obstajajo - je treba še naprej dajati rešitev skozi usta v naslednjih 4-6 urah v prejšnjem volumnu.

c) Znaki povečanja dehidracije - prehod na parenteralno rehidracijo.

Stage II - Podporna terapija, ki se izvaja, odvisno od izgube tekočine, ki se nadaljuje.

Metodologija za 2. stopnjo:

Podpora oralni rehidraciji se zmanjša na dejstvo, da se otroka vsakih 6 ur daje tako veliko raztopino glukoze-soli, dokler je izgubil tekočine za prejšnje 6-urno obdobje. Okvirna volumen raztopine za vzdrževanje rehidracije pri otrocih, mlajših od 2 let, je 50-100 ml, otroci več kot 2 leti od 100-200 ml ali 10 ml / kg telesa raztopine glukoze-sol za telo po vsakem \\ t praznjenje. Na tej stopnji je mogoče raztopino za ustno rehidracijo izmenjujejo s sadnimi ali zelenjavnimi ojačevalci brez sladkorja, čaja, še posebej zelene. Ko se bruhanje po 10-minutni premor se nadaljuje rehidracijska terapija. V pogojih bolnišnice v primeru odpovedi otroka od pitja ali če je bruhanje, se uporablja rehidracija sonde. Tanka želodčne sonde se vbrizga skozi nos (dolžina sonde je enaka razdalji od ušesa do nosu + iz nosu do procesa v obliki mečev prsnice). Zaščitite rehidracijo se lahko izvaja neprekinjeno kapljanje s sistemom za intravensko dajanje, z največjo hitrostjo 10 ml / min.

Parenteralno rehihatacija

Z eksakozo 3 žlice., Več bruhanja, anoreksije, zavrnitev pijače, ustno rehidracijo je v kombinaciji s parenteralnim. V ta namen, otroci uporabljajo Ringer's Solutions laktat, Ringer acetat, glukoze izotonične raztopine, natrijev klorid. Pri otrocih prvih treh mesecev življenja je 0,9% raztopina natrijevega klorida bolje, da ne uporablja, saj vsebuje relativno veliko količino klora (154 mmol / l) in relativno visoka osmolarnost (308 mosmol / l). Monoterapija z raztopino glukoze med eksikozo je neučinkovita. Sestava in razmerje raztopin je odvisno od vrste dehidracije.

Glede na značilnosti otroške starosti, ki ustvarjajo pogoje za razvoj hipernatremije, celične edeme, z neustrezno rehidracijsko terapijo, morajo v zgodnjih otrocih odpraviti rešitve, ki vsebujejo relativno veliko količino natrija, klora, glukoze so rešitve dizola , Trisol, četrti, azesol, laktasol, sijaj in podobno.

Če pride do pomanjkanja nekaterih ionov v pomanjkanju krvne plazme (natrijev, kalij, magnezij, kalcij), se striž v kislinske-alkalijske ravnotežje izvede po korekciji.

Za parenteralno rehidracijo je treba določiti:

1. Dnevna potreba po tekočih in elektrolitih.

2. Vrsta in stopnja dehidracije.

3. Raven pomanjkanja tekočine.

4. Trenutna izguba tekočine.

Načelo izračuna obsega infuzijske terapije:

Dnevni volumen otrokove tekočine z dehidracijo je sestavljen iz pomanjkljivosti tekočine do začetka zdravljenja (izguba telesne mase med boleznijo), fiziološke potrebe (FP) v tekočini, trenutnih patoloških izgubah.

Za izračun dnevne potrebe po tekočini lahko priporočite nastavitev počitnic Segar, najbolj razširjena na svetu

Določanje fizioloških potreb po metodi počitnic Segar.

Primer računanja potrebe po tekočini po metodi počitnic-Segar - v otroku s telesno maso 28 kg, dnevna fiziološka potreba po tekočini je: (100 ml x 10 kg) + (50 ml x 10 kg) + (20 ml x 8 kg) \u003d 1660 ml / dan.

Izračun potreb tekočine, odvisno od stopnje dehidracije, se določi s kliničnimi značilnostmi ali% telesne mas.

1% dehidracija \u003d 10 ml / kg

www.kazedu.kz.

Rehidracijska terapija

Akutne črevesne okužbe pri otrocih zaradi široke razširjenosti predstavljajo pomemben problem za zdravstveno varstvo. Po mnenju WHO, umrljivosti od akutnih črevesnih okužb (OKI), ki je v izbranih državah do 50-70% celotne umrljivosti otrok, mlajših od 5 let. Vodilni vzrok resnosti očesa pri otrocih, ki vodijo do smrti, je razvoj dehidracije. V zvezi s tem je osnova za racionalno obravnavo bolnikov z OCI široko razširjena uporaba ustne rehidracije z uporabo raztopin glukoze-soli v kombinaciji s pravilno prehrano.

Uporaba raztopin glukoze-slane raztopine za oralno rehidracijo je fiziološko utemeljena, saj je bila ugotovljena, da ima glukoza lastnost, da se izboljša prenos kalija in natrija skozi majhno črevo sluznico - to prispeva k hitremu obnavljanju kršitev uvodnega in stanje soli in normalizacija presnove.

Kdo priporoča uporabo metode ustne rehidracije na OKI, ki jo spremlja tako imenovana "vodna driska" (kolera, enterotoksigena escherihoza itd.), Pa tudi v črevesnih okužbah drugih etiologij, ki se pojavljajo pri ekzitisu, gastroenteritisu in Enterocolitis (salmoneloza, okužba z rotavirusom itd.). Oralna rehidracija je najbolj učinkovita, če se uporablja od 1 uro od začetka bolezni. Po mnenju WHO, ravnanje ustne rehidracije v zgodnjih obdobjih bolezni OKA je povzročilo zmanjšanje umrljivosti 2-14-krat in zmanjšalo potrebe hospitalizacije bolnikov dvakrat.

Metoda ustne rehidracije ima naslednje prednosti: \\ t

• z izbiro 1-2 stopinj z ustno rehidracijo, obnovitev koncentracije kalija, natrija in pletenice se pojavi hitreje kot z intravensko dajanje rehidracijskih rešitev, čeprav je normalizacija stola lahko pozno za 1-2 dni;
• uvedba metode ustne rehidracije v bolnišnicah omogoča zmanjšanje števila intravenskih infuzij, ki na eni strani zmanjšuje stroške zdravljenja bolnika in zmanjšuje čas bivanja na postelji, na drugi strani pa je Pomen proti epidemiji v smislu preprečevanja virusnega hepatitisa s parenteralnim s prenosom okužbe;
• enostavnost in razpoložljivost metode omogoča, da jo uporabita v bolnišnični fazi zdravljenja bolnikov z OCI - v kliniki in celo doma, in v zgodnji uporabi njegove bolezni v začetnem obdobju bolezni, ni potrebna in hospitalizacija;
• z visoko učinkovitostjo (pri 80-95% bolnikov), metoda, s svojo pravilno uporabo, praktično ne daje zapletov, medtem ko pri infunji terapije, neželeni učinki pojavijo pri 16% in več bolnikov.

Indikacije za vodenje ustne rehidracije - začetne manifestacije driske, zmerne (1-2 stopinj) dehidracije, ne hudo stanje otroka.

Indikacije za parenteralno rehidracijo:

• težke oblike dehidracije (2-3 stopinj) z znaki hipovolemičnega udara;
• nalezljiv strupeni šok;
• kombinacija izbire (bodisi) s hudo zastrupitev;
• oligurija ali Annurija, ki ne izginjajo v prvi fazi rehidracije;
• ne korozijsko bruhanje;
• povečanje obsega stola med ustno rehidracijo v 2 dneh zdravljenja. Ti pojavi so lahko posledica prirojenih ali pridobljenih motenj absorpcije glukoze (redke).
• ne učinkovitost ustne rehidracije čez dan.

Za boj proti dehidraciji je priporočljivo uporabiti zdravilo "Regidroon"vsebujejo v 1 prahu: 3,5 g natrijevega klorida, 2,9 g natrijevega citrata, 2,5 g kalijevega klorida in 10,0 g glukoze (ali domačega "Glukosolijan"Vsebuje v 1 prahu 3,5 g natrijevega klorida, 2,5 g natrijevega bikarbonata, 1,5 g kalijevega klorida in 20 g glukoze). Pred uporabo 1 je prašek teh zdravil ločen v 1 litre kuhane vode in ne več kot na dan se lahko shranijo v razredčeni obliki.

Opomba: Druge rešitve se lahko uporabljajo za oralno rehidracijo - peroralni, biorine ali korenček decoction, "Otroška glava".

V črevesnih okužbah "invazivnega" in "osmotskega" vrste, je treba dati prednost za ustno rehidracijo hyposmolarni glukozni slani z ekstraktom kamilice "Garacier". Elektrolitska sestava tega zdravila je zasnovana v skladu z najnovejšimi priporočili Evropske družbe za otroško gastroenterologijo in prehrano (Escgan). Vsebnost suhe snovi v smislu 1 litra: natrijev klorid - 1.75 g, klorid kalij - 1,5 g, natrijev bikarbonat - 2,5 g, glukoza - 14,5 g, ekstrakt droge kamilice - 0,5 g, osmolarnost Rešitev - 240 mmol / l. Zdravilo dopolnjuje ne le izgube voda-elektrolitov, temveč ustavi tudi metabolno acidozo. Ekstrakt kamilice dodatno ima protivnetni, antiseptični in antispazmodični učinek na črevesje, je zmerno izrazit protistopenjski lastnosti. Na voljo v prahu 4,15 g za pripravo raztopine 200 ml. voda.

Metode za izračun tekočine za ustno rehidracijo. Oralna rehidracija v prisotnosti dehidracije 1-2 stopinj se izvaja v dveh fazah:

Faza i: v prvih 6 urah obstaja likvidacija obstoječega masnega primanjkljaja otroško telo zaradi odličnosti . Obseg tekočine, ki je potreben za to stopnjo, je enak primanjkljaju telesne teže v odstotkih in se izračuna s formulo:

kje, ml / uro - volumen tekočine, ki ga je uvedel pacient v 1 uri

M - dejanska masa otrokovega telesa v kg

P je odstotek akutne hujšanja telesne mase zaradi izločitve

10 - Koeficient sorazmernosti

Pri določanju stopnje dehidracije za klinične podatke je mogoče uporabiti obe okvirni podatki o volumnu tekočine, ki je potreben za bolnika, za prvih 6 ur rehidracije, pri čemer upoštevamo dejansko telesno maso in stopnjo dehidracije:

Faza II. – podpiralno terapijo ki se izvaja, odvisno od nadaljnje izgube tekočine in soli z bruhanjem in blatom. Ocenjeni volumen raztopine za podporo zdravljenju v naslednjih 18 urah prvega dne peroralne rehidracije je 80 - 100 ml / kg telesne mase na dan. Skupna količina tekočine v naslednjih dneh (pred prenehanjem tekočega stola) je enaka prostornini fiziološke potrebe otroka te starosti + obseg patoloških izgub z bruhanjem in stolom, ki je približno 10 ml / kg za vsako stembol.

Tehnika ustne rehidracije ustna rehidracija se lahko izvede v bolnišnici, od posvojitvenega oddelka, v kliniki, in v ustreznih okoliščinah, in celo doma. Dajanje lahko izvaja medicinsko sestro ali mamo (po ustreznem sestanku). Količina tekočine, ki jo izračuna zdravnik, se vlije v posebne diplomirane jedi in odpeljala otroka 1-2 čajne žličke ali iz pipete vsakih 5-10 minut, in z nezmožnostjo požiranja - kapljice skozi naziv-želodčno sondo. V primeru bruhanja, po majhnem premoru (5-10 minut), je treba nadaljevati ustno injekcijo tekočine, saj se manj vode in soli običajno izgubijo z bruhanjem, kot je uvedeno. Bruhanje z "sekretorno drisko" se običajno zaključi po odpravi exclacosis in hipokalemije.

Regidron (ali glukosolitian) je treba združiti z uvedbo raztopin - sladko čaj, kuhano vodo, kompozicijo brez sladkorja itd. (* Pri uporabi turneje - dodatni namen neumnosti rešitev ni potrebna), kot tudi z Otroška prehrana. Med oralno rehidracijo, izguba tekočinskih izgub s stolom, urina in mase bruhanje z tehtanjem prve suhe, in nato rabljene plenice, kot tudi merjenje temperature. Vsi podatki so zabeleženi v listu ustne rehidracije, ki se izvaja z medicinsko sestro ali materino mamo, nato pa se prilepi v zgodovino bolezni. Zdravnik izračuna znesek dnevne izgube in število tekočine, pridobljenega z rehidracijo in prehrano na dan. Učinkovitost ustne rehidracije je ocenjena na izginotje in zmanjšanje simptomov dehidracije, prenehanje vodne driske, povečanje telesne teže.

Zaplete za ustno rehidracijo se ne pojavijo, če se upoštevajo vsa pravila za njegovo izvajanje (indikacije, delstva, količino dajanja, količine). V primeru nepravilnih ravnanj se lahko pojavi: \\ t

• bruhanje - s prehitro spalijo veliko količino raztopine (zlasti skozi bradavico), v tem primeru, ustno rehidracijo ustavi;
• edema - z nadgradnjo raztopine, napačno razmerje slanih raztopin in vode, odvisno od vrste izklesanja (slane, izotonične itd.).

Vsebina

S hudo dehidracijo ali ekscicozo v telesu je ravnotežje z vodno soljo zlomljeno, nepopravljive spremembe v možganih in plovilih se začnejo, hipovolemični šok (ostro zmanjšanje volumna krvi), usodni izid. Da bi preprečili te zaplete, je bolnik rehidriran z ustno metodo - postopek za sprejemanje rešitev z ogljikovimi hidrati in elektroliti, katerih cilj je dopolnjevanje tekočine v telesu.

Indikacije za rehidracijo

Oralna uporaba rešitev za odpravo dehidracije in normalizacije ravnovesja vode in elektrolita, ki je učinkovito le z nizko in zmerno stopnjo resnosti problema. Za težke situacije je prikazana intravenska uvedba sredstev. To je narejeno s črevesnimi okužbami, zastrupitev (zdravilne, kemične), toplotne opekline 2-3 stopinj, virusne bolezni z močno zastrupitev. Zaženite postopek rehidracije, preden pride do kmalu, v prvih urah karakterističnih simptomov:

• palor in suhost sluznice, kože, cianoze (tvorba);
• vročina;
• tahikardija;
• konvulzivne globe;
• zastrupitev, bruhanje (obilno ponavljanje zahteva že intravensko rehidracijo);
• huda žeja;
• padec krvnega tlaka;
• pogosti tekoči stol (do 20-krat na dan);
• pomanjkanje slanje (slilina);
• izguba telesne mase (10-15%);
• najboljše iz velikih vrelcev (pri dojenčkih).

Namen rehidracijske terapije

Učinek raztopin za slane glukoze (pomembi), ki se uporabljajo v eksakozi, temelji na zmožnosti glukoze za prevoz kalija in natrijevih ionov, ki se izgubijo v odvezu izhoda tekočine. Ta lastnost ferimentov prispeva k ponovni vzpostavitvi ravnovesja z vodo-soljo. Zahvaljujoč zmanjšanju ravni odvajanja vode, ki je glavni namen rehidracije, ki se izvaja z ustno metodo, se pojavijo naslednje pozitivne spremembe v telesu:

• pospeševanje procesa disellation pri bolnikih s črevesnimi okužbami;
• oživitev simptomov zastrupitve različnih etiologije (porekla), vključno z zdravilnimi;
• obnova motenih parametrov homeostaze (samoregulacija);
• popravek nenehne izgube tekočine;
• obnova normalne diureje (uriniranje);
• normalizacija hemodinamskih parametrov (krvni tlak, impulz).

Faze ustne rehidacije

Zdravljenje šakoze pri odraslih in otrocih se izvaja več kot 3 dni, vendar je najpomembnejša prva, ki zmanjšuje verjetnost hudih zapletov. Rehidracija skozi peroralno dajanje raztopin glukoze SALINE se izvaja v dveh fazah:

1. Primarna (intenzivna) rehidracija - pomeni aktivno dopolnjevanje soli in tekočin, ki jih je bolnik izgubil pred zdravljenjem. Dobiti mora 60 ml / kg z 1. stopnjo izgleduje in 80 ml / kg - na 2. mestu. V bruhanju se odmerek dvigne z 2-5 ml / kg po vsakem napadu, z drisko - za 5-10 ml / kg. Trajanje stopnje je 6 ur.
2. Popravljiva (kompenzacijska) rehidracija - zasnovana tako, da popravi nadaljnjo izgubo tekočine in elektrolitov, kar zagotavlja fizično potrebo bolnika v vodi. Količina prejetih peroralnih raztopin je določena za odpravo tekočine. Približno doziranje - 80-100 ml / kg, pripravek se dajejo z majhnimi deli po bruhanju ali driski stol 5 ml / kg. Trajanje stopnje je 18 ur, vendar se lahko poveča na 2 dni.

Uporabljene droge

V uradni medicini je 3 vrste dehidracije. Izotoniko je diagnosticiran z aktivnim odstranjevanjem natrija, vozilo je značilno predvsem zaradi umika tekočine (pri vzdrževanju ravnotežja z vodo-soljo) in v slanici je opaziti pomanjkanje elektrolitov. Pripravki, ki se uporabljajo za rehidriranje z ustnim delom, izberejo to merilo: \\ t

Vrsta dehidracije	Skupine zdravil	Rabljena orodja za rehidracijo
Matematična pomanjkljiva (hipertona)	slane raztopine glukoze s pekačico (čaj, decoction riža, čista voda) v razmerju 2: 1, nizko grafično sredstvo (minimalne soli)	Regidron (natrij, kalij, dekstroza, maltodekstrin, silicijev dioksid); Hidravlični (dekstroza, kalij, natrij); raztopina glukoze je 5% (za ustno zdravljenje - za raztopimo tableto v vodi); Glukosolijan (glukoza, natrij, kalij)
Soletformal (hipotonična, hipoozilnost)	slane raztopine glukoze s pekač v sorazmerju 1: 2	Oralni (kalijev klorid, ogljikovodik in natrijev klorid, glukoza); rešitev RINGER (natrijev, kalij, kalcij)
Izotonična	izosmotske rešitve za glukozo, mineralna voda	Hidravlični (dekstroza, kalijev klorid, natrijev klorid, natrijev hidrocent); Regidron (natrijev klorid, kalijev klorid, natrijev citrat, dekstroza)

Doziranje

V kakšnem znesku pijejo raztopino za rehidracijo, zlasti otroka, določi zdravnika, ki temelji na klinični sliki, masi bolnikovega telesa, izbranega zdravila. Priporočene odmerke za 1. stopnjo (4-6 ur) tekočine dopolnjevanja pri odraslih in otrocih:

Rehidracijska terapija doma

Med zdravljenjem dehidracije se raztopine za peroralni vnos dajejo bolniku z majhnimi deli (1/2-2 ure) z intervalom 5-10 minut. Sredstva se uporabljajo za rehidriranje pri odraslih, kot sledi:

1. V kozarcu kuhane vode je temperatura 35-40 stopinj vlijte prašek ali postavite tableto (odvisno od oblike zdravila). Natančno razmerje pri pripravi in \u200b\u200bvodi je navedeno v navodilih za določeno sredstvo.
2. Počakajte na popolno raztapljanje, mešanje.
3. Z slabostjo ali bruhanjem piti v hlajeni obliki, ko so odsotni, da zapustijo sobno temperaturo.
4. Vzemite zdravilo z majhnimi požirkami z intervalom 10 minut. Ko se pogoj izboljšuje, se lahko poveča odmor med sprejemom vzajemnosti.

Oralna rehidracija ali akutna črevesne okužbe pri otrocih

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, se seznanijo. Materiali s členom ne zahtevajo neodvisnega zdravljenja. Lahko diagnosticira samo kvalificirani zdravnik in daje priporočila o zdravljenju, ki temelji na posameznih značilnostih določenega bolnika.

V besedilni napaki? Označite, pritisnite Ctrl + Enter in bomo popravil vse!