Ena najpogostejših športnih in vsakdanjih poškodb velja za zvin ramenskega sklepa. Do takšne poškodbe lahko pride zaradi nenadnega fizičnega stresa ali neprevidnega nepravilnega gibanja v sklepu.
Patologijo lahko spremlja razvoj vnetja (tendinitis) ali delna poškodba kite. Nima smisla odlašati z zdravljenjem, saj je bolezen lahko zapletena zaradi burzitisa ali tendinoze, kar bistveno poslabša nadaljnji potek patologije.
Koda ICD-10
M24.2 Poškodbe vezi
M75 Poškodba rame
Vzroki za zvin ramen
Rama je kroglični sklep, ki ga sestavljata polkrožna glava humerusne kosti in glenoidna lopatica. Ta sklep zagotavlja gibljivost rame. Obdajajo ga kite, hrustanec, mišice – vsi se podpirajo in dopolnjujejo.
Zdravljenje zvinov ramen
Pri zvinih običajno zadošča konzervativno zdravljenje. Bolečino v sklepu lajšamo z zamrzovanjem prizadetega mesta s kloroetilom ali dajanjem novokaina ter s pritiskanjem (dezo povoj). Če je zvin manjši, se lahko omejite na uporabo mraza na mestu poškodbe: ta postopek je treba ponavljati dva do tri dni, hkrati pa zagotoviti počitek poškodovanemu udu.
Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki, predvsem pripravki analgina in paracetamola: pentalgin, tempalgin, baralgin, efferalgan, panadol. Nato so običajno predpisana zdravila na osnovi ibuprofena ali diklofenaka, butadiona, naproksena, indometacina, klotazola za lajšanje bolečin in otekanja sklepov. Eno od naštetih zdravil se jemlje peroralno od ene do 2 tablet do trikrat na dan. Rehabilitacijsko zdravljenje naj traja približno mesec dni.
Za spodbujanje regeneracije tkiva lahko zdravnik predpiše glukozamin, hondroprotektorje in hialuronsko kislino. Ta zdravila se lahko uporabljajo peroralno ali v obliki intramuskularnih ali intraartikularnih injekcij. Slednji imajo bolj izrazit učinek, delujejo neposredno na mestu lezije. Včasih vbrizgajo umetno sklepno tekočino, ki ne le spodbuja obnovo tkiva, ampak tudi olajša gibljivost sklepa.
Nekaj dni po poškodbi je predpisan tečaj fizioterapije (fonoforeza, elektroforeza, laserska terapija), magnetna terapija, UHF, vadbena terapija in masaža.
Uporaba mazila za zvine ramenskega sklepa velja za učinkovito. Mazila se razlikujejo po naravi svojih učinkov:
- homeopatska mazila - izboljšajo lokalne presnovne procese, zavirajo uničenje tkiv in jih obnavljajo ter imajo analgetični učinek. Takšna zdravila vključujejo Cel T in Traumeel S.
Cilj T - krepi ligamentni aparat, obnavlja kostno in hrustančno tkivo. Mazilo vtremo do 5-krat na dan ali nanesemo kot obkladek.
Traumeel S - ima analgetični, protivnetni, imunomodulatorni učinek. Nanesite tanko plast do 3-krat na dan en mesec.
- mazila za odvračanje ali segrevanje - izboljšajo prehrano tkiv, lajšajo bolečino in aktivirajo lokalni krvni obtok. Takšna mazila vključujejo finalgon (nanese se z aplikatorjem v količini do 0,5 cm), kapsikam (lahko se vtre do 3-krat na dan), nikofleks, efkamon, apizartron (vsebuje čebelji strup), viprosal (vsebuje kačji strup).
- hondroprotektivna mazila - upočasnijo procese degeneracije v tkivih, obnovijo metabolizem tkiv. To so hondroitinska mazila, teraflex M, hondroksid. Hondroprotektorje nanesite v tankem sloju, rahlo vtrite in pustite, dokler se popolnoma ne vpije, do 3-krat na dan.
- nesteroidna protivnetna mazila - zmanjšajo bolečino, lajšajo vnetje, vendar imajo največ stranskih učinkov in kontraindikacij. Takšnih zdravil ni mogoče uporabljati dlje časa. Ta mazila vključujejo ketoprofen, nise, nimesulid, diklofenak, piroksekam, ibuprofen, fenilbutazon.
- Kombinirana mazila – poleg vsega delujejo tudi razrešilno in zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Znano zdravilo te skupine je Dolobene gel. Lajša vnetja, zmanjšuje otekline in pomaga pri obnovi tkiva. Gel se nanese na čisto kožo do 4-krat na dan.
Določen protibolečinski učinek imajo tudi zdravilne rastline, kot so korenina zelene, zel rmana, cvetovi vrtnice. Prelijemo z vrelo vodo s hitrostjo 1 žlica surovine na kozarec vode, vzemite 1/3 kozarca do 4-krat na dan pred obroki.
Preprečevanje zvinov ramen
Da bi se izognili zvinom, je treba okrepiti ligamentno-mišični sistem. Če želite to narediti, morate redno telovaditi, izvajati jutranje vaje, plavati in vzdrževati aktiven življenjski slog. Pri izvajanju vaj se je treba izogibati nenadnim gibom, še posebej, če mišice niso predhodno "ogrete". Obremenitev je treba postopoma povečevati.
Če je sklep poškodovan, ne hitite z zdravljenjem - poiščite pomoč na urgenci ali ortopedu ali kirurgu. Včasih lahko pod krinko zvina napreduje dislokacija ali ruptura vezi, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči resne zaplete.
Da bi bil mišično-skeletni sistem močan in neranljiv, morate paziti na svojo prehrano. Dnevna prehrana mora biti bogata s kalcijem in vitaminom D. Možen je dodaten vnos kompleksa vitaminov in mineralov, pa tudi zdravil, kot sta hondroitin in glukozamin. Dobro je, če je hrana, ki jo jeste, bogata s kolagenom: to snov najdemo v želejih, marmeladah, želejih iz mesa in rib ter kostnih juhah. Prav tako je treba piti dovolj vode, kar bo zagotovilo dobro elastičnost tkiv in izboljšalo presnovo.
Prognoza zvina rame
Prognoza za zvin rame je ugodna. Običajno si bolnik opomore v enem mesecu, potem pa lahko vodi normalno življenje.
Zvinov ramen ni težko zdraviti. Vendar pa ne smete zanemariti predpisov zdravnika, jih je treba strogo upoštevati skozi celoten potek zdravljenja. Zdravljenja ne smete prekiniti brez posveta z zdravnikom, tudi če občutite olajšanje. Tako se boste zaščitili pred ponovitvijo patologije sklepov.
Ramenski sklep zagotavlja gibanje zgornje okončine v vseh smereh. Tvorijo ga glava nadlahtnice in površina lopatice, obdana z vezmi in sklepno kapsulo. Okoli sklepa je močan mišični steznik, ki ga drži in je odgovoren za različne vrste gibov. Na žalost morajo travmatologi pogosto zdraviti ljudi, ki so utrpeli poškodbo ramenskega sklepa - rupturo vezi. Posebnost te poškodbe je, da oseba za dolgo časa izgubi sposobnost delovanja s poškodovano roko. Posledično pride do začasne invalidnosti in poslabšanja kakovosti življenja.
Vzroki za rupturo ramenskega ligamenta
Ta vrsta poškodbe je pogosta med športniki. - Visoka telesna aktivnost ali nenadno neuspešno gibanje. Ta vzrok običajno povzroči poškodbe pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom (košarka, odbojka, plavanje, baseball, dvigovanje uteži).
- Nezadostna prehrana tkiva zgornjega ramenskega obroča. Običajno se razvije s starostjo ali pa se lahko pojavi pri ljudeh po zlomih (ključnice, rame), ko so bile poškodovane krvne žile in/ali živci.
- Osteoartritis ramenskega sklepa.
- Redno dvigovanje uteži (nakladalci, dvigovalci uteži).
- Nesrečni padci (na primer na iztegnjeno roko).
Razvrstitev poškodb ramenskih vezi
- 1 stopnja resnosti. Vezi ostanejo nedotaknjene, v vlaknih so lahko majhne razpoke.
- 2. stopnja resnosti. Nekatera vlakna v poškodovanem ligamentu so strgana.
- 3. stopnja resnosti. Celovitost ligamenta je popolnoma porušena.
Simptomi rupture ramenskega ligamenta
- Sindrom bolečine, ki se pojavi takoj po poškodbi in se sčasoma poveča.
- Otekanje sklepov, rame, ramenskega obroča.
- Lokalno zvišanje temperature.
- Pordelost sklepnega območja, možen pojav hematomov.
Diagnoza rupture ramenskega ligamenta
- Pregled bolnika pri travmatologu-ortopedu. Na podlagi palpacije, obsega pasivnih in aktivnih gibov ter narave poškodbe zdravnik postavi diagnozo. Včasih se za razjasnitev resnosti izvedejo dodatne študije.
- Rentgenske slike v dveh projekcijah. Pregled z računalniško tomografijo.
- Ultrazvok ramenskega sklepa lahko razkrije prisotnost hemartroze (kopičenje krvi v sklepni votlini).
Zdravljenje in rehabilitacija po pretrganih ramenskih vezeh
Takoj po poškodbi morate na ramo položiti obkladek z ledom, imobilizirati roko in bolnika odpeljati na urgenco ali na oddelek za travme.
- V bolnišničnem okolju bolnik dobi pritrdilni povoj, s katerim bo moral nekaj časa nenehno hoditi, vendar ne dlje kot 2-3 dni.
- Če so vezi popolnoma strgane, se izvede operacija.
- . Hladni obkladki 3-4 krat na dan po 10-15 minut bodo pomagali hitreje odstraniti oteklino in zmanjšati bolečino.
- Anestezija. Prvič, za večjo učinkovitost so predpisani analgetiki (ketorolak) intramuskularno. Nato bolniku damo tablete (Ketanov). Skozi celotno obdobje zdravljenja lahko uporabljate lokalne izdelke (gele, kreme), kot je Voltaren.
- Podpora z zdravili. Za izboljšanje prehrane sklepnih tkiv in njihovo hitro okrevanje so predpisana posebna zdravila (hondroitin in glukozamin).
Fizioterapija
- Ultrazvok.
- UHF terapija.
Fizioterapija
Vse vaje se izvajajo pod nadzorom zdravnika. Pouk mora biti reden. Edini razlog za zavrnitev treninga je lahko bolečina.
Čas začetka vadbe je odvisen od resnosti poškodbe.
Pri prvi stopnji resnosti se usposabljanje začne po dveh dneh.
Za drugo stopnjo - po 3-4 dneh.
V prvih dneh so vaje namenjene ohranjanju mišičnega tonusa in povečanju gibljivosti sklepov. Po nekaj dneh pacient začne izvajati različne vaje za razvoj mišic, vzdržljivosti in poveča obseg gibanja.
- Nihalo podobni gibi z ravno roko. Začetni položaj - stoji z rahlim upogibom naprej, poškodovani ud prosto visi. Pacient začne zibati svoj trup, amplituda teh gibov se prenese na roko.
- Abdukcija in adukcija ravne roke k telesu.
- Dvig zgornjega uda naravnost pred seboj.
- Rotacijski gibi z ravnimi rokami.
- Rotacijski gibi ramen (roke upognjene, roke se dotikajo ramen).
- Rotacija poškodovanega uda v ramenskem sklepu z uporabo zdrave roke. Pacient leži na hrbtu in z obema rokama pred seboj drži gimnastično palico, ki jo je treba premikati v desno in levo. Po potrebi si lahko pomagate z zdravo roko.
- Upogibanje poškodovanega uda v ramenskem sklepu z uporabo zdrave roke. Začetni položaj je enak kot pri prejšnji vaji. Šele zdaj je palica nameščena za glavo.
- Met žoge izza glave. Bolnik z obema rokama drži medicinsko žogo (teža - 1,5 kg) za glavo. Iz tega položaja pacient vrže žogo v steno in jo po odboju ujame.
- Met žoge s prsi. Podobno kot pri prejšnji vaji, le da je sprva žoga v rokah pred prsmi.
- Sklece od stene ali opore.
Ko se skupno in splošno stanje okreva, lahko nadaljujete z rednim treningom. Vendar pa je sprva bolje izvajati vaje z lastno težo, palice in utege odložiti za pozneje.
Specifične preventive ni. V tečajih morate jemati vitaminske komplekse in posebne dodatke, ne pozabite na gimnastiko in skrbite za svoje sklepe.
Torej ima lahko poškodba ligamentov ramenskega sklepa različne stopnje resnosti. Glede na to se rehabilitacijski ukrepi izvajajo v določenih kombinacijah. Vendar pa v vsakem primeru brez terapevtskih vaj ne bo prišlo do popolne obnove ramenskega sklepa.
Kompleks vaj za poškodbe ramen:
Statistično gledano je zvin rame zelo pogosta tovrstna poškodba. V tem primeru pogosto pride do njihovega delnega zloma. Takšna poškodba se pojavi ne le pri izvajanju težkih vaj, padcu, ampak tudi zaradi močne mehanske preobremenitve.
Mehanizem poškodbe rame
Mehanika zvina rame se lahko razlikuje od osebe do osebe, čeprav obstaja več splošno sprejetih splošnih vzorcev:
Močni sunkoviti gibi;
Zunanja rotacija rok;
Povlecite;
Padec na iztegnjene roke ali ramena;
Izrezljana vleka zgornjih okončin.
Otekanje ramen;
Bolečina in občutljivost pri palpaciji poškodovanega sklepa;
Pordelost tkiv in modrice;
Povečanje temperature;
Omejitev gibanja ramen.
Zvine pri otrocih in odraslih spremljajo akutne bolečine, ki so posledica vnetja rotatorne manšete. Kasneje se razvije v tendonitis supraspinatusa. Ko zvin napreduje, se pojavi subakromialni ali subdeltoidni burzitis. V hujših primerih opazimo kalcificirani burzitis sklepa, včasih celo tendinitis bicepsa ali glenohumeralni periartritis. Pri diagnosticiranju zvina ramenskih vezi ga ločimo od izpaha ramenskega sklepa.
Naravno je, da se pri takšni poškodbi žrtev takoj pojavi vprašanje: kako zdraviti zvin ramena? Praviloma je s takšno poškodbo potrebno opraviti zdravljenje, pa tudi rehabilitacijo, saj po njej pogosto pride do ponavljajočih se zvinov ligamentov roke in rame ter resnih zapletov. Včasih opazimo kronično nestabilnost tega sklepa, ki zahteva dolgotrajno in drago zdravljenje. Če sumite na poškodbo ramenskih vezi, se morate nujno posvetovati s specialistom, ki bo ugotovil vzroke poškodbe, njeno resnost in predpisal potek terapije. Za diagnozo se uporabljajo metode, kot so rentgen, MRI in artroskopija.
Zdravljenje in prva pomoč pri zvinih se začne z imobilizacijo poškodovanega uda (za to se uporablja tako imenovana "podpora"). Pritrdilni povoj se uporablja več dni, nato pa začnejo postopoma razvijati poškodovani sklep. Trajanje uporabe opore je odvisno od resnosti poškodbe. V primeru, da vezi niso izgubile celovitosti ali so manjše poškodbe, zdravnik predpiše popoln počitek, hladne obkladke ali nalaganje ledu (v mehurčku, grelni blazinici ali plastični vrečki) na sklep za 20 minut. Hladilne obloge se uporabljajo 3-4 r. v prvih 2 dneh.
Med farmakološkimi sredstvi zdravnik predpiše posebno mazilo za zvine ramen. Predpisati ga mora specialist, saj nekatera tovrstna zdravila v prodaji nimajo le različnih stranskih učinkov, ampak tudi kontraindikacije. Za obnovo ramenskih vezi so najpogosteje predpisana ogrevalna mazila: "Dolobene-gel", "Apizartron", "Finalgon", "Ben-Gay", "Viprosal".
Med pogostimi protibolečinskimi zdravili so najpogosteje uporabljena zdravila paracetamol, ibuprofen, naproksen in aspirin. Priporočljivo je tudi jemanje prehranskih dopolnil za krepitev sklepov in vezi, na primer hialuronske kisline, glukozamina ali hondroitin sulfata. Predpisani so tudi vitamini A, E in C.
7-14 dni po poškodbi se začnejo vaje za obnovitev funkcije ramen. Če se pri njihovem izvajanju pojavi bolečina, telesna aktivnost ni priporočljiva.
Zvin ramena je poškodba, pri kateri pride do delnega pretrganja mišičnih vlaken. Elastičnost ligamentov ne prenese obremenitev in pritiska, zato se poškodujejo.
Stopnja zvina glede na območje poškodbe in resnost:
- Manjše raztrganine posameznih mišičnih vlaken. Bolečina je zmerna. Obdobje okrevanja je 2 tedna.
- Zvin z obsežno poškodbo mišično-ligamentnega aparata ramenskega sklepa. Bolečina je izrazita. Oteklina in hematom v predelu ramen. Obdobje okrevanja traja več mesecev, odvisno od bolnikove starosti in telesnih značilnosti.
- Raztezanje spremlja stalna huda bolečina. Kršitev celovitosti kit in mišičnih vlaken. Difuzni edem in obsežen hematom. Obdobje okrevanja lahko traja do 1-2 leti.
Znaki obremenitve ramena
Glavni simptom zvina rame je bolečina. Njegova intenzivnost je odvisna od stopnje poškodbe mišičnih vlaken in narave poškodbe. Oseba čuti bolečino v mirovanju. Z gibanjem ali palpacijo se bolečina intenzivira, postane ostra. V obdobju rehabilitacije lahko oseba dolgo časa doživi boleče bolečine.
Simptomi poškodbe:
- otekanje in otekanje zaradi vnetja mišic v predelu ramen;
- rdečina, podkožni hematomi v sklepnem območju;
- omejitev gibanja sklepov;
- vroča koža kot posledica povišane lokalne temperature ─ reakcija telesa na poškodbo.
Zvin ligamenta lahko povzroči dolgotrajno omejitev gibanja v rami. To predstavlja nevarnost za fiziološko funkcionalnost roke, kar lahko vpliva na gibljivost celotnega človeškega telesa.
Pomembno! Lahko naletite na mnenje, da so simptomi izpaha in izpaha rame enaki in da jih brez rentgenskih žarkov ni mogoče razlikovati. To je narobe. Ko pride do zvina, lahko žrtev prenese bolečino, kljub njeni intenzivnosti. Ko pride do izpaha, je bolečina neznosna, oseba potrebuje bolečinsko blokado in preprečevanje razvoja bolečinskega šoka. Druga značilnost je, da je z izpahom opazno motena geometrija rame, z zvinom pa opazimo le oteklino.
Zdravljenje zvina ramena
V začetni fazi, da ne bi poslabšali stanja, je pomembno pravilno zagotoviti prvo pomoč:
- imobilizacija ─ imobilizirajte celoten ramenski obroč, za to lahko uporabite krpo, šal ali rjuho;
- mraz na mesto poškodbe ─ ledeni obkladek ali vrečka, steklenica hladne vode;
- zdravila proti bolečinam ─ Nurofen, Indometacin, Diklofenak, Ketoprofen.
Zdravljenje izpaha ramenskega sklepa vključuje niz ukrepov. Za ponovno vzpostavitev celovitosti in preprečitev morebitne ponovne travmatizacije tkiv mora biti rama negibna. Za te namene bolniku damo imobilizacijski povoj, v primeru hude poškodbe pa uporabimo opornico.
V prvih dneh se za preprečevanje hudih septičnih zapletov uporablja led za hlajenje in lajšanje vnetja.
Ramenski obroč lahko imobilizirate z nošenjem posebnega fiksirnega povoja
V prvih 10-14 dneh je predpisana sistematična uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Lajšajo bolečine in zmanjšujejo otekline. Pri hudih poškodbah so zdravila predpisana intramuskularno.
Učinkovita medicinska metoda za zdravljenje zvinov je uporaba mazil. Predpisani so po preteku akutne faze: vnetje in oteklina sta se zmanjšala. Zdravilne lastnosti mazil:
- lajšanje bolečin;
- segrevanje;
- povečanje krvnega obtoka;
- obnovitveno;
- protivnetno;
- vpojni.
Terapevtska vadba je obvezen del rehabilitacijskega obdobja, brez katerega je nemogoče v celoti obnoviti funkcije in učinkovitost ramenskega sklepa. Začne se izvajati že tretji dan po poškodbi. Dolgotrajna nepremičnost lahko povzroči kongestivne zaplete.
FLK vključuje obnovitveno gimnastiko, plavanje in vodne vaje ter razvoj sklepov s posebnimi simulatorji. Poleg fizikalne terapije je predpisan potek terapevtske masaže in fizioterapevtskih postopkov.
Masiramo celoten ramenski obroč, začenši z zdrave strani, postopoma preidemo na poškodovano stran, ne da bi pri tem vplivali na prizadeto območje. Predpisani so naslednji fizioterapevtski postopki:
- elektroforeza z uporabo zdravilnih raztopin;
- magnetna terapija;
- parafinske aplikacije;
- zdravljenje z blatom;
- amplipulz
Za obnovo mišičnega tkiva in vezi je predpisana vitaminska terapija:
- vitamini ─ A, D, E, C;
- večkrat nenasičene maščobne kisline ─ Omega 3;
- antioksidanti.
Pravočasna medicinska pomoč je ključ do uspešnega zdravljenja in hitrega okrevanja. V odsotnosti takšnega pristopa se razvije kronična disfunkcija ramenskega sklepa.
Zvini ramen so poleg izpahov pogosta težava. V nevarnosti za takšne poškodbe so ljudje, ki doživljajo čezmerno obremenitev sklepa. V primeru poškodbe pride do delne ali popolne motnje celovitosti vlakna.
Poiščite odgovor
Ali imate težave? V obrazec vnesite »Simptom« ali »Ime bolezni«, pritisnite Enter in izvedeli boste vse načine zdravljenja te težave ali bolezni.simptomi
Vezi so prepredene z mrežo krvnih žil in živčnega tkiva. Zato sta glavna znaka zvina nastanek otekline in občutek akutne bolečine.
Klasične manifestacije so naslednje:
- bolečina, nelagodje ob dotiku;
- omejitev gibljivosti roke;
- lokalno zvišanje temperature;
- rdečina in oteklina;
- nastanek hematoma;
- odrevenelost uda.
Sprva po poškodbi žrtev morda ne bo prepoznala nekaterih znakov in bo še naprej nemoteno delala z ramo, kar bo povzročilo samo poslabšanje izpaha.
Vrste raztezanja:
- 1. stopnja (delna poškodba, blago napredovanje, manjša bolečina);
- 2. stopnja (delna poškodba, ki jo spremlja oteklina in hematomi);
- Stopnja 3 (popolna ruptura ligamenta, imobilizacija okončine ali težave z nadzorom gibanja).
Kako zdraviti
Doma:
- Prekinite vse dejavnosti s prizadeto roko.
- Uporabljajo se obkladki. Sprva bolečino dobro lajša uporaba ledu, zavitega v brisačo (2-3 dni po 20 minut 3-4 krat na dan). Dobro je tudi izpiranje obolelega mesta s kontrastom. Po posvetovanju s terapevtom lahko uporabite druga ljudska zdravila. Na primer, gaza, namočena v toplo mleko, lajša bolečine in vnetja. Pritrdite ga na ramo s povojem ali plastiko. Spremenite ga, ko se ohladi.
- Ne bo odveč, če ramenski sklep nenehno mažemo s posebej pripravljenimi mazili.
Za pripravo enega od teh boste potrebovali:
- milo za pranje perila;
- voda;
- rumenjak.
Način kuhanja:
- Milo zmeljemo na Rende, eno žlico. l. zmešajte nastali prašek z dvema žlicama. l. vode, dodamo en rumenjak.
- Mešajte do gladkega, nanesite na gazo, ki jo je treba nanesti na prizadeto območje.
- Gazo pritrdite s povojem. Obkladek bo ublažil bolečino in pospešil okrevanje.
Ljudska zdravila svetujejo:
- Uporabite mazilo na osnovi naribanega krompirja. Dovedite do tekoče kašaste konsistence in nanesite na vneta mesta.
- Glina, zmehčana v vodi in zavita v platneno krpo, je lahko začasna pomoč.
- Listi aloje (tako sami listi kot tudi mazilo na njihovi osnovi) imajo lahko regenerativni učinek. Iz njih naredite obkladke in jih občasno zamenjajte.
Anatomska zgradba
Ramenski sklep nastane s povezavo lopatice in nadlahtnice. Je mobilna sferična tvorba.
Sestavljen je iz celotnega konglomerata mišic, ki premikajo ramo:
- Infraspinatus.
- Supraspinatus.
- Subskapularno.
- Korakobrahialni.
- Majhna skrinja.
- Biceps.
- Triceps.
- Deltoid.
S tako obsežnim naborom mišic v sklepu ga podpirata in povezujeta le dve ramenski vezi:
- Sklepna kapsula.
- Klavohumeralni ligament.
Ligamenti so gosta vlakna vezivnega tkiva, ki držijo dve ali več kosti skupaj in vodijo njihovo gibanje.
Ko ligament poči, opazimo poškodbo celovitosti njegovega vlakna.
Za zvin ramena je značilno:
- delna ruptura vezivnega tkiva;
- hipertrofija;
- boleče raztezanje tkiva.
Naslednje lahko povzroči zvine:
Prva pomoč
Za lajšanje simptomov je potrebno ukrepanje:
- na boleče mesto nanesite hladen obkladek ali kos ledu;
- nanesite jodno mrežico na ramo;
- uporabite obloge, ki imajo učinek segrevanja;
- prizadeto okončino postavite nad glavo za lajšanje otekline;
- omogočite počitek ramenskemu sklepu in zmanjšajte stik z okoljem.
Video
Možnosti zdravljenja
Terapijo izvaja travmatolog ali kirurg.
Pri zdravljenju zvina se osredotočamo na dva cilja:
- lajšanje simptomov (zmanjšanje bolečine in otekline);
- ponovna vzpostavitev mobilnosti, vrnitev bolnika v normalno življenje.
Diagnostična orodja so naslednja:
- artroskopija;
- radiografija;
- Slikanje z magnetno resonanco.
Po prejemu popolne slike študije specialist pacientu predpiše počitek, imobilizira ramenski sklep, ga pritrdi ali z mavcem vsaj 1-2 dni.
Predpisana zdravila proti bolečinam:
- Ibuprofen.
- Aspirin.
- Naproksen.
- paracetamol.
Vključno z mazili:
- Viprosal.
- Apizartron.
- Finalgon.
Nato ramo fiksiramo v naravnem položaju z elastičnim povojem (namestimo tako imenovano oporo). V tem primeru je treba zagotoviti, da na povojnem območju ni otrplosti. Izvaja se protivnetno zdravljenje. Izvajajo se ukrepi za razvoj sklepa.
Če zvin spremlja raztrganje vezi, se izvede operacija, da se vlakna združijo.
Postopek rehabilitacije
Levji delež zdravljenja je obnova sklepa.
Specialist pacientu predpiše tečaje fizioterapije in vadbene terapije, katerih namen je dati ligamentom prvotno elastičnost in sklepu sposobnost gibanja s polno običajno amplitudo.
Vaje so nujne, sicer se ob neukrepanju in ignoriranju bolezni na mestu poškodovanega tkiva v vezi oblikuje neelastično vlakno. To bo znatno upočasnilo vrnitev bolnika v normalno življenje. Hkrati zdravniki svetujejo, da se ne preobremenite s treningom in ne priporočajo vadbe skozi bolečino.
Tudi po okrevanju ostaja veliko tveganje za sekundarno poškodbo ligamenta.
Ob koncu rehabilitacijskega obdobja zdravnik ne bo pozabil opozoriti bolnika na potrebo po preventivnih ukrepih za preprečevanje zvinov:
- stabilizacija teže;
- igranje športa;
Zvin vključuje delno ali popolno raztrganje vezi. Vendar pa je regenerativna funkcija teh tkiv precej visoka.
Zato se ramenske vezi zelo hitro obnovijo, zlasti pri zvinih prve in druge stopnje (v tednu dni). Če pa je vez popolnoma strgana, lahko traja do šest mesecev, da se zaceli.
Diagnostika
Če opazite znake obremenitve ramena, se posvetujte z zdravnikom za natančno diagnozo. To je potrebno predvsem za razlikovanje zvina od modrice, izpaha sklepa, popolnega pretrganja vezi ali zloma. Šele po opravljenem pregledu je predpisano ustrezno zdravljenje.
Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, palpacije in radiografije prizadetega območja za izključitev zlomov in dislokacij ter ultrazvoka za pregled stanja rotatorne manšete. V težkih primerih se izvede MRI za določitev obsega lezije in artroskopije.
Preprečevanje
Poškodba je skrajni, naključni dogodek, a da bi se ramenski sklep čim bolj učinkovito spopadal z neželenimi udarci, je nujna preventiva.
Najbolj pravilen preventivni ukrep je krepitev mišičnega sistema z redno vadbo in telovadbo. Pri delu ali telesni vadbi se je treba izogibati pretiranemu in nenadnemu stresu.
Krepitev ligamentne strukture je zagotovljena z uživanjem živil, obogatenih s kalcijem in vitaminom D. Da bi povečali njihovo vsebnost v telesu, lahko vzamete hondroitin ali glukozamin.
Hrana zahteva visoko vsebnost kolagena (želeji, marmelade, žele jedi, kostne juhe). Vodno ravnovesje je treba vzdrževati. Zelena, rman, tansy imajo dobre preventivne lastnosti.
Kako zdraviti zvin rame
4,6 (92,86%) 14 glasov
