Limfostaza po kemoterapiji. Stanje po kemoterapiji. Stanje notranjih organov

Razlikovati med primarno in sekundarno limfostazo. Primarna limfostaza je posledica prirojene anomalije limfnega sistema, predvsem zaradi odsotnosti limfnih kapilar ali limfne insuficience.

Sekundarno limfostazo pogosto povzročajo vnetne bolezni ali tumorji, ki prizadenejo limfne žile. Najpogostejši vzrok limfostaze je operacija in / ali radioterapija, ki poškoduje (travmatizira) limfni sistem.

Izboljšanje transportne funkcije limfne postelje vodi do kršitve odtoka limfe in najprej do kopičenja tekočine (edema) in beljakovin - produktov celične presnove v površinskih tkivih. Kopičenje beljakovinskih snovi spodbuja vse večje zgoščevanje tkiva, kar vodi v nadaljnje poslabšanje odtoka limfe. Če limfostaze ne zdravimo, je v njenem ozadju možen hiter razvoj nalezljivih zapletov, kroničnih vnetnih procesov, brazgotinjenja in širjenja vezivnega tkiva.

KJE SE LAHKO RAZVIJA LIMFOSTAZA?

Najpogosteje sekundarna limfostaza prizadene zgornje in spodnje okončine, na primer po odstranitvi tumorja dojke, prostate ali jajčnikov zaradi odstranitve ali obsevanja bezgavk. Pogosta je tudi limfostaza trupa in genitalij. V primeru tumorja v predelu glave se lahko pojavi limfostaza glave / vratu.

KAKO ZDRAVITI LIMFOSTAZO?

Limfostaza ne le bistveno poslabša kakovost življenja bolnikov, ampak jo pogosto spremljajo tudi bolečine. Če limfostaze ne zdravimo, se poveča volumen prizadetega uda, tkiva postanejo gosta na dotik. Z zanemarjenim procesom in odsotnostjo ustreznega zdravljenja se lahko pridružijo infekcijski zapleti, obstaja pa tudi nevarnost maligne tumorske transformacije (limfoangiosarkom).

Glavni cilj zdravljenja je ustaviti napredovanje bolezni, zmanjšati možnost zapletov in izboljšati presnovne procese.

KOMBINIRANA REHABILITACIJSKA FIZIOTERAPIJA

Ker poškodovana limfna postelja ne obvlada dovolj transportne funkcije, je treba odtok limfe podpirati od zunaj. Zato je redna ročna limfna drenaža, ki jo zdravstveni delavec izvede in odmerja glede na stopnjo limfostaze, pomemben predpogoj za ustvarjanje pogojev za boljši odtok limfe in mehčanje odebeljenih predelov.

Takoj po posegu je treba ustvariti stiskanje na področju limfnega edema, da se izognemo novemu kopičenju limfe. Za to se glede na bolnikovo stanje uporabljajo različni povoji ali kompresijska oblačila. Te terapevtske učinke skupaj imenujemo "kombinirana fizioterapevtska rehabilitacija".

NEGA KOŽE IN MOTORNA DEJAVNOST

Poleg terapevtskih ukrepov ima pomembno vlogo tudi bolnikova želja po tem, da si pomaga. Najprej je treba skrbno negovati kožo in redno izvajati terapevtske vaje, saj odmerjena telesna aktivnost prispeva k vzdrževanju mišičnega tonusa in zaradi tega podpira limfni obtok.

Doslej se je le dajanje selena izkazalo kot dodatno zdravilo za zdravljenje limfostaze. Zdravilni pripravki iz anorganskega selena (na primer Selenase®) ne vodijo le k zmanjšanju edema, ampak predvsem preprečujejo razvoj erizipela - bakterijskega vnetja kože na poškodovanem območju.

Selen je pomemben element v sledovih, ki podpira delovanje encimov, ki vsebujejo selen (glutation peroksidaza), in selenoproteina v plazmi. V obeh beljakovinah je selen vezan na protein v obliki aminokisline selenocistein. Encim, ki vsebuje selen, je tudi 5-dejodaza, ki katalizira pretvorbo tetrajodotironina (T4) v aktivni ščitnični hormon trijodotironin (T3).

Glutation peroksidaza je sestavni del celičnega antioksidativnega obrambnega sistema. Če obstaja zadostna količina substrata, tj. reduciran glutation, glutation peroksidaza pretvori različne hidroperokside v ustrezne alkohole. V celičnih ali podceličnih modelnih sistemih je bilo dokazano, da je celovitost celičnih ali podceličnih membran odvisna predvsem od nedotaknjenosti sistema glutation peroksidaze. Sinergijski učinek je bil dokazan z vitaminom E. Selen kot sestavina glutation peroksidaze lahko zmanjša stopnjo peroksidacije lipidov in poškodbe membrane.

Glutation peroksidaza, ki vsebuje selen, vpliva na presnovo levkotriena, tromboksana in prostaciklina. Pomanjkanje selena zavira imunske odzive, zlasti nespecifično, celično in humoralno. Pomanjkanje selena vpliva na delovanje nekaterih jetrnih encimov, povečuje kemične ali oksidativne poškodbe jeter, pa tudi na toksičnost težkih kovin, kot sta živo srebro in kadmij.

Najmanjši odmerek selena, ki je potreben za osebo, je odvisen od kemijske oblike elementa, ki vstopi v telo, in sestave prehrane. Nacionalni raziskovalni svet ZDA je priporočil 70 mcg selena za moške in 55 mcg selena za ženske. Nemški odbor za prehrano je priporočil do 100 mcg selena na dan.

Pomanjkanje selena se lahko v nekaterih primerih pojavi v primerih povečane porabe (nosečnost in dojenje), s podaljšano parenteralno prehrano ali posebno dieto (fenilketonurija), pri bolnikih na dializi ali z boleznimi prebavil (kronična vnetna črevesna bolezen, tumorji prebavil). , ciroza, hepatitis), odpoved ledvic, v primeru akutnega vnetnega odziva, uporaba karbamazepina, fenitoina, valprojske kisline in pri osebah, izpostavljenih težkim kovinam ali oksidantom.

Pomanjkanje selena je povezano z razvojem endemične kardiomiopatije (Keshanova bolezen) in endemične osteoartropatije s hudo deformacijo sklepov ter miopatijo skeletnih mišic. Epidemiološke študije kažejo na povezavo med koncentracijo selena v krvi in ​​incidenco srčno -žilnih bolezni (kardiomiopatija, arterioskleroza, miokardni infarkt), pa tudi raka (zlasti prebavnega trakta, prsnega koša in jeter). Dokazano je, da sposobnost selena (200 μg / dan) zmanjšuje smrtnost zaradi kožnega raka, pa tudi raka pljuč, prostate in debelega črevesa in danke.

Ko v telo vstopi nezadostna (pod optimalno) količina selena, se aktivnost glutation peroksidaze zmanjša, vendar jasnih kliničnih simptomov ni.

Pomanjkanje selena je mogoče zaznati z nizko koncentracijo selena v krvi ali plazmo in zmanjšano aktivnostjo glutation peroksidaze v polni krvi, plazmi ali trombocitih.

Potreben odmerek Selenase® pri zdravljenju limfostaze je določen z ravnjo selena v krvi, ki jo je mogoče doseči kot rezultat terapije (raven selena v krvi je mogoče spremljati v laboratoriju; referenčne vrednosti: 0,1 - 0,2 μg / g).

Ker je pri večini bolnikov pred jemanjem zdravila Selenase® diagnosticirana zelo nizka raven selena v krvi, se na začetku priporočajo višji odmerki. V primeru akutne limfostaze je priporočljivo jemati 1000 μg na dan (2 viali po 10 ml) 3 zaporedne dni, nato od 4. dne do nastopa kliničnega izboljšanja 500 μg / dan (1 viala po 10 ml) ). Pri kronični limfostazi se zdravljenje priporoča 6 tednov v odmerku 300 mcg na dan. Po izboljšanju stanja se odmerek zmanjša. V tem primeru pri telesni teži 75 kg praviloma zadošča 100 mcg selena na dan, ki ga je treba vzeti zjutraj na tešče.

Preveliko odmerjanje (zastrupitev) z zdravilom

Simptomi akutnega prevelikega odmerjanja so vonj po česnu, utrujenost, slabost, driska in bolečine v trebuhu. Pri kroničnem prevelikem odmerjanju opazimo spremembe v rasti nohtov in las ter periferno polinevropatijo.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: izpiranje želodca, indukcija diureze ali visoki odmerki vitamina C. V primeru hudega prevelikega odmerjanja (s faktorjem 0) je priporočljivo selenazo odstraniti z dializo.

Študije, ki vključujejo bolnike, operirane zaradi tumorja v predelu glave, kažejo, da zadosten vnos selena preventivno vpliva na velikost, klinični potek in dinamiko limfostaze. Zato je treba normalizirati raven selena pred operacijo ali radioterapijo.

Selenaze ne smemo mešati z redukcijskimi sredstvi, na primer vitaminom C, saj v tem primeru ni izključeno obarjanje elementarnega selena. Elementarni selen je netopen v vodi in ni biološko razpoložljiv. Ti podatki veljajo tudi za zdravila, ki so bila uporabljena tik pred dajanjem selenaze. Selenase ne smemo mešati s sokom. Selenazo in vitamin C je treba jemati vsaj 1 uro narazen.

NAMIGI ZA BOLNIKE Z LIMFOSTAZO

(z obstoječim limfnim edemom ali z grožnjo njegovega razvoja)

Koža na področju limfnega edema je bolj nagnjena k sušenju kot zdrava koža. Zaradi nošenja kompresijskih povojev in izdelkov koža izgubi dodatno vlago in maščobo, ki jo je treba napolniti.

• Uporabljajte olja za kopel (na primer Balneum Plus, Hermal, Nemčija), pa tudi kreme in losjone, ki ne vsebujejo dišav in konzervansov, ki učinkovito očistijo in zmehčajo kožo, obnovijo njeno zaščitno funkcijo
• Za celo manjše kožne lezije in ugrize žuželk kožo takoj obdelajte z antiseptikom (kot so betadin, jodovidon, oktasept ali oktenisept). V skrajnem primeru lahko uporabite pijačo z visoko vsebnostjo alkohola (na primer vodko).
• Izogibajte se sončnim opeklinam
• V primeru močnega znojenja stopal uporabite poseben puder za zmanjšanje potenja.
• Enakomerno odrežite nohte na rokah in nogah.
• V primeru pordelosti kože na območju limfnega edema, ki ni posledica nobene poškodbe, se nemudoma posvetujte z zdravnikom (nevarnost razvoja erizipel!).
• Med potovanjem na počitnice nosite antibiotike
• Ne obiskujte savne in kopeli.
• Ne počivajte na območju, ki je nevarno za ugrize žuželk
• Odpravite športe z močjo (učinek športne aktivnosti se poveča s stiskanjem)
• Raje wellness telesna vzgoja!
• Izogibajte se gnetenju masaže na področju limfostaze

• Ne nosite čevljev z visokimi petami ali čipk
• Ne hodite bosi zunaj sten svojega doma
• Ne nosite tesnega spodnjega perila
• Ne sedite dlje časa s prekrižanimi nogami

Na področju limfostaze je koža nagnjena k suhosti. Sprva se to kaže v luščenju, nato se na koži oblikujejo opazne gube, kasneje lahko poči. Povečanje luščenja je lahko tudi znak glivične bolezni.

Bolj skrbno je treba negovati kožo

Majhne rdeče lise

Lahko se pojavi kot posledica lokalne reakcije nestrpnosti, zlasti po uporabi mazil in krem. Če je vzrok ugriz žuželk, ga takoj razkužite.

Velike, dobro opredeljene rdeče lise

Vzrok za njihov videz je lahko vnetni infekcijski proces, predvsem erizipela (erizipela). Začne se nenadoma in jo lahko spremljajo hude bolečine, zvišana telesna temperatura in bolečina.

Potreben je nujen posvet z zdravnikom

Rdeče lise z zamegljenimi obrobami

Pogosto jih opazimo pri kronični kronični limfostazi in kažejo na progresivne spremembe v tkivih.

Groba, prelomljena področja kože

Kažejo na dolgotrajno nenormalno spremembo tkiva, imenovano induracija ali fibroza.

Limfostazo je treba intenzivneje zdraviti

Pozor! Lahko so znak napredovanja osnovne bolezni ali vpletenosti novih področij in tkiv v patološki proces.

Sum na trombozo ali embolijo. Najpogosteje se pojavi na nogah, redko na rokah

Potreben je zdravniški posvet

Rdeči vozlički, mehurčki

• je lahko znak okužbe z virusom herpesa
• se lahko pojavijo zaradi povečanega intersticijskega tlaka (razjede in razjede, po možnosti s puščanjem tekočine).

Potreben je nujen posvet z zdravnikom!

Najpogosteje se pojavijo pri limfostazi na nogah zaradi pritiska tekočine zaradi gravitacije. Običajno so neškodljivi, vendar so znak napredovanja limfnega edema.

Izražena vaskularna mreža

Po radioterapiji se pojavi razvejan žilni vzorec, lahko pa tudi zaradi mehanskih vzrokov zastoja limfe. Pojavi se tudi v primeru spontane krvavitve.

Potreben je zdravniški posvet!

Plitke in globoke brazde

Pogosto jih najdemo pri progresivni limfostazi zaradi izmenjave tkivnih odsekov različnih stopenj stiskanja, pojavijo pa se lahko tudi zaradi nošenja pretesnih oblačil ali nepravilno izbrane kompresijske nogavice.

Opomba! Diagnostika in zdravljenje se praktično ne izvajata! Razpravljajo se le o možnih načinih za ohranitev vašega zdravja.

Cena 1 ure je rubljev. (od 02:00 do 16:00 po moskovskem času)

Od 16:00 do 02: p / uro.

Pravi svetovalni sprejem je omejen.

Predhodno obravnavani bolniki me lahko najdejo po zahtevah, ki jih poznajo.

Obrobne opombe

Kliknite na sliko -

Prosimo, da prijavite pokvarjene povezave na zunanje strani, vključno s povezavami, ki ne vodijo neposredno do želenega materiala, zahtevajo plačilo, zahtevajo osebne podatke itd. Za večjo učinkovitost lahko to storite prek obrazca za povratne informacije, objavljenega na vsaki strani.

Tretji zvezek ICD je ostal neoštevilčen. Tisti, ki želijo pomagati, lahko to izjavijo na našem forumu

Trenutno spletno mesto pripravlja celotno različico HTML ICD -10 - Mednarodna klasifikacija bolezni, 10. izdaja.

Kdor želi sodelovati, lahko to izjavi na našem forumu

Obvestila o spremembah na spletnem mestu lahko dobite v razdelku foruma "Kompas zdravja" - knjižnica spletnega mesta "Otok zdravja"

Izbrano besedilo bo poslano urejevalniku spletnega mesta.

se ne smejo uporabljati za samodiagnozo in zdravljenje in ne morejo nadomestiti osebnega posvetovanja z zdravnikom.

Uprava spletnega mesta ne odgovarja za rezultate, pridobljene med samozdravljenjem z uporabo referenčnega materiala spletnega mesta

Ponatis materialov s spletnega mesta je dovoljen pod pogojem, da je objavljena aktivna povezava do izvirnega gradiva.

© 2008 metež. Vse pravice pridržane in zaščitene z zakonom.

Limfostaza

Rešitev od raka zahteva velike žrtve, pravi le "izrežite tumor", pravzaprav se celo majhen tumor odstrani "v enem bloku" s sosednjimi tkivi in ​​bezgavkami na več ravneh. Rak mlečne žleze do 5 cm z aksilarnimi bezgavkami, za katere obstaja sum, da imajo metastaze, se odstrani skupaj z žlezo in aksilarno, subklavijsko in celo podkapularno podkožno maščobo. Odstranljen je ogromen limfni zbiralnik, ki nosi limfo s polovice organov prsnega koša in roke, vendar v zameno ne ostane nič. In kam naj se tekočina premakne, če bezgavk ni več, na poti do prsnega limfnega kanala pa ostane le še pooperativna brazgotina?

Danes je mogoče odstraniti majhne tumorje dojk z delom organa, vendar delno ohranjena operacija še vedno zahteva odstranitev bezgavk, ki so jih prizadele metastaze, in obvezno pooperativno obsevanje. Resno poškodovana mehka tkiva se z nastankom brazgotin močno zgostijo in spet limfna tekočina zastaja v žilah, saj se nikjer ne more premakniti - bezgavk ni. In to se ne zgodi le med operacijo dojk, ampak med obsevanjem maternice ali odstranitvijo bezgavk dimeljske in retroperitonealne regije s tumorji na modih, sarkomi in melanomi spodnjih okončin.

Kako se pojavi limfostaza?

Kirurška ali sevalna izpostavljenost bezgavk, ki odvajajo limfno tekočino iz okončin, vodi v predvideno stagnacijo limfe za takšno situacijo. To stanje se v ljudeh že dolgo imenuje "elefantijaza", v medicinski literaturi pa stagnacijo limfe imenujemo "limfostaza", edem, ki je posledica tega, pa imenujemo "limfedem".

Po operaciji na aksilarnih, dimeljskih, stegneničnih, retroperitonealnih bezgavkah je edem neizogiben, vendar njegova resnost ni odvisna le od obsega operacije, ampak tudi od posameznih značilnosti tkiv. Običajno se občutljiva in občutljiva tkiva na travmo odzovejo z velikimi brazgotinami. Pooperativno brazgotinjenje prizadene velike krvne žile, upočasni pretok krvi v njih, kar dopolnjuje resnost edema. Še posebej je težko obvladati patološko stanje z začetnimi krčnimi žilami spodnjih okončin.

Po radioterapiji za raka materničnega vratu ali maternice se na mestu uničenega tumorja razraste brazgotinsko tkivo, ki se vsako leto zgosti, pri tem pa vključuje vse večje območje, vse do medenične kosti. Po eni strani je brazgotina benigna, vendar so posledične nepravilnosti prevelike. Razvoj vezivnega tkiva na področju kirurgije in obsevanja vključuje živčne debla, ki povzročajo bolečine in motnje gibanja v velikih sklepih.

Prispeva tudi kemoterapija, saj se zdravila v glavnem dajejo intravensko, poškoduje se notranja obloga posode, posoda je delno ali popolnoma izbrisana - njen lumen se zoži s cicatricialnimi spremembami v endotelijski membrani. Pretok venske krvi je moten, kar se odzove z edemom spodnjih anatomskih področij. Antineoplastična hormonska zdravila, ki se jemljejo več let, povzročajo nastanek krvnih strdkov. Rak sam sproži povečanje viskoznosti krvi. Obstaja razlog za razvoj limfostaze, ki pa še zdaleč ni edini, vsak od teh razlogov dopolnjuje in poslabša limfni edem.

Kako raste limfostaza

Limfni edem se pojavi skoraj takoj po operaciji, z radioterapijo se postopoma kopiči v nekaj tednih ali celo mesecih. Prvič, roka ali noga nabrekne, izgledata kot vodna blazina, praviloma so prsti manj prizadeti kot zadnji del roke ali stopala. Prsti se premikajo in tekočina rahlo izteka, pomaga tudi razvejana žilna mreža. Nato se oteklina razširi na podlaket do komolca ali spodnjega dela noge. Širjenje edema na ramo ali stegno je že III stopnja limfostaze.

Širjenje edema je boleče zaradi raztezanja tkiva in stiskanja majhnih živčnih končičev s presežkom tekočine. Občutek je, da lahko pri nerodnem gibanju koža poči, zato se bolniki trudijo, da ne premikajo okončine, kar nikakor ne pomaga, lahko pa celo poveča edem. Spuščanje okončine spodbuja pretok krvi, če pa lahko roko nosite visoko, potem noga ne more ležati na blazini za nedoločen čas. Prvič po počitku v povišanem položaju se oteklina zmanjšuje, vendar sčasoma deluje vse manj.

Vneta koža in podkožje postopoma rasteta z vezivnim tkivom in jih nadomeščata s cicatricialno strukturo. Manjša poškodba kože nenehno izteka čista limfa, zaradi česar se rane zacelijo več tednov. Lokalna imunost je zmanjšana, zato se pogosto razvije stafilokokna okužba - erizipela, ki znatno poslabša obstoječo limfostazo. Staphylococcus aureus se usede več let in vsak ponovitev erizipela dopolnjuje okvare mehkih tkiv okončine.

In razlog za imenovanje invalidske skupine ne postane več tumor, ampak limfedem in roka, ki zaradi tega visi z bičem ali komaj premikajočo se "slonovo" nogo.

Zakaj limfostaza moti življenje

Limfostaza ni le kozmetična napaka, je tudi poškodba žil in živcev, kar vodi v omejitev funkcionalnih sposobnosti. Sprva, ko se pojavi le limfni edem okončine, ga zaščitimo, da ne povečamo pretoka krvi v tkiva in zaradi tega povečamo bolečino. Postopoma anatomske motnje in zaščitni režim z omejenim gibanjem vodijo v postopno zmanjšanje mišične moči, do atonije in posledične atrofije mišic. In če je noga prisiljena nekako hoditi, potem je za roko poskrbljeno, zato se atrofija zgornjega uda pojavi hitreje in izraziteje.

Kljub nujnim priporočilom onkologa, takoj po operaciji za začetek razvoja okončine to ni storjeno. Zakaj? Prvič, strašljivo je, da se bo kaj nenadoma poškodovalo, operacija je bila nedavno. Drugič, potrebno se je posvetovati in usposobiti specialista za fizioterapevtske vaje, ki ni v stanju državne onkološke ustanove. V tem zgodnjem obdobju nastajanja limfostaze, ko se edem po počitku še vedno zmanjšuje, ni dostopa do potrebne preventivne oskrbe in zgodnje rehabilitacije.

Tretjič, bolnik psihološko sploh ni pripravljen na samostojna aktivna dejanja, čustveno stanje ne ustreza, zaradi stresa se je nemogoče spomniti vrstnega reda vaj. Potrebujemo pomoč specialista za vadbeno terapijo - fizioterapevtske vaje, ki bo vsak dan pomagal narediti vaje, premagati bolečino in strah. To je edini način za oblikovanje stereotipnega vedenja, ki pomaga zmanjšati manifestacije limfnega edema.

Po operaciji dobijo ženske zelo pravilne "Opombe o preprečevanju limfostaze", ki opisujejo, kaj je mogoče in česa ne. Toda v ozadju hudega stresa, povezanega z odkrivanjem onkološke bolezni, pa tudi v pooperativnem obdobju se intelektualne sposobnosti začasno zmanjšajo, ženska je zmedena, ne obvlada se dovolj, da bi se prisilila, da izvaja vaje in sledi "kaj lahko in ne morem ".

Kaj storiti z limfostazo?

Začeti je treba s posvetovanjem o izbiri kompresijskega spodnjega perila, ki ustvarja zunanji pritisk in preprečuje povečanje otekline okončine. Elastično previjanje je zadnje stoletje, nemogoče je, da bi sami optimalno zavili nogo in o roki ni ničesar povedati. Tlak povoja je neenakomeren, medtem ko mora obstajati določen naklon: večji pritisk v spodnjem delu in manjši v zgornjem delu, tako da lahko tekočina teče ven in ne zastaja. Danes so na voljo posebne rokavice in nogavice, majice in hlačne nogavice, ki ustvarjajo optimalen pritisk.

S fizioterapevtskimi vajami je treba takoj začeti s specialistom. Samo tujec - metodolog ali zdravnik z vadbeno terapijo - bo pomagal, da se vam ne bo žal. Čez nekaj časa, po vsakodnevnih vajah pod nadzorom specialista, lahko preidete na samostojne vaje, toda ko je življenje v bolečinah, vam ni treba graditi iluzij, sami, brez nadzora in celo "avtoritativnega pritiska", nič ne bo delovalo . Tako je človek urejen, obžaluje se, zlasti s tako resnim razlogom.

Rehabilitacija bi se morala začeti na kirurškem oddelku in se nadaljevati ves čas preventivne kemoterapije, dokler negativno vpliva na žile. Specialist za rehabilitacijo bo pravočasno priložil strojne metode za odpravo limfnega edema. Limfostaza velja za neozdravljivo, ker se večina bolnikov zdravi zaradi limfedema IV stopnje, ko nastanejo rutinske spremembe in pride do trofičnih sprememb v mehkih tkivih, ko so mišice že atrofirane in je sklep »zaklenjen« s kontrakturo.

Zdravljenja limfostaze ne smete razumeti le kot vadbo in peščico tablet, ki izboljšajo kroženje tekočin. Obstajajo različne strojne tehnike, vsaka ima svojo terapevtsko nišo in svoj optimalen čas: pnevmomasaža, LED terapija, terapija z hidrokinezo, ročna limfna drenaža in še veliko več. Na zabuhlost okončin vplivajo zdravljenje, družbena in telesna aktivnost, psihološko stanje, poklic, spremljajoče vaskularne bolezni, endokrine motnje in celo letni čas.

Limfostaza je invalidnost, dolgoročno pa nezmožnost samopostrežbe ali gibanja. Okončina je tam, je na mestu, vendar ne deluje - to je funkcionalna amputacija okončine. Da se to ne bi zgodilo, je treba takoj po operaciji začeti aktivno preprečevanje ohranitve roke ali noge. Pokličite nas, če želite izvedeti o zmožnostih bolnišnice Yusupov v boju proti limfostazi in maksimalnem ohranjanju delovanja okončin.

Naši strokovnjaki

Cene storitev *

* Podatki na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsi materiali in cene, objavljeni na spletnem mestu, niso javna ponudba, določena z določbami čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Za natančne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo kliniko.

Takih visoko strokovnih bolnišnic bi bilo več!

Hvala za vašo zahtevo!

Naši skrbniki vas bodo kontaktirali v najkrajšem možnem času

Blog sovsemzdorov.ru

Limfostaza pri bolnikih z rakom

Veja medicinske znanosti, ki proučuje vzroke, simptome, metode diagnosticiranja in zdravljenja malignih novotvorb, se imenuje onkologija. Ena od njegovih smeri je limfostaza, njeno zdravljenje in preprečevanje. Znaki bolezni se lahko pojavijo tako pred operacijo kot po njej.

Limfostaza pri raku

Limfostaza se razvije, ko pride do neskladja med proizvodnjo limfne tekočine in njenim odtokom. Obstajajo takšne oblike limfostaze: primarna in sekundarna. Vzrok primarne limfostaze so prirojene malformacije limfnih žil. Limfostaza pri bolnikih z rakom je sekundarna oblika bolezni.

Vzrok limfostaze pri raku je poraz bezgavk z metastatskimi atipičnimi celicami ali prekinitev poti odtoka limfe med operacijo. Nikakor se v vseh primerih po operaciji ne razvije edem okončin. Če bolniki v pooperativnem obdobju jemljejo zdravila proti raku, upoštevajo zdravnikova priporočila, se limfostaza morda ne bo razvila ali bo izginila v 2-3 mesecih.

Pogosto se po radikalni mastektomiji (odstranitvi mlečne žleze) razvije limfostaza prsnega koša in zgornjih okončin. V naprednih fazah raka jajčnikov, maternice ali prostate se pojavi limfostaza spodnjih okončin. Z onkologijo lahko pride do stagnacije limfe tudi v primeru imenovanja sevalne terapije bolnikom. Včasih na mestu izpostavljenosti rentgenskim žarkom nastanejo brazgotine, ki stisnejo limfne žile. Limfostazo lahko povzroči rak limfoidnega tkiva.

Metode za diagnozo in zdravljenje limfostaze pri bolnikih z rakom

Diagnoza "limfostaze" v onkologiji običajno ne povzroča dvomov pri zdravniku po zaslišanju in pregledu bolnika. Vendar pa so za določitev taktike zdravljenja bolnikov predpisani naslednji diagnostični testi:

Doppler ultrazvok (ultrazvok);

Diagnostične metode, kot sta izotopska limfografija (limfangioscintigrafija) in limfoangiografija s kontrastom, veljajo za neprimerne za uporabo pri bolnikih z rakom. Treba je ugotoviti vir pojava metastaz. Za to se glede na prisotnost znakov poškodb notranjih organov izvedejo ustrezne diagnostične študije.

Zdravljenje limfostaze pri bolnikih z rakom se izvede po ugotovitvi vzroka edema. V ta namen se po operaciji postavi aktivni odtok, skozi katerega limfa teče v poseben sprejemnik. Bolnikom so predpisana zdravila. Limfostaza se po kemoterapiji zmanjša. Dober učinek limfne drenaže je opazen po gimnastičnih vajah, nordijski hoji in plavanju. Bodite previdni pri izvajanju kakršnih koli masažnih in fizioterapevtskih postopkov za bolnike z rakom.

Limfostaza je lahko znak raka, zaplet operacije ali radioterapije. Za njegovo preprečevanje se po operaciji postavi aktivna drenaža in bolnikom predpiše vadbena terapija. Če bolnik upošteva zdravnikova priporočila, se pri bolnikih z rakom morda ne razvije limfostaza. Če želite to narediti, se morate obrniti na specialista, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.

Navigacija po objavah

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Kategorije

Nedavni vnosi

Zadnje opombe

Zmanjša noge med nosečnostjo

Pri mnogih ženskah se med nosečnostjo mišice nog utesnijo. Najpogosteje je to ...

Zakaj noge bolijo med nosečnostjo

Mnoge ženske zanima, zakaj jih med nosečnostjo bolijo noge. Bolj pogosto kot ne, bolečina ...

Limfostaza po radioterapiji

Limfostaza se je pojavila kmalu po radioterapiji, zmerna, naredila samomasažo, praktično se ni zdravila - ni rasla.

V aksilarnem predelu p / o je bila "seroma" - votlina na mestu drenaže, večkrat prebodena, vendar ostaja kot večkomorna cista s serozno vsebnostjo 6,6x3,6 cm - velikost se ne spremeni.

Povečane bezgavke niso.

Januarja ultrazvok, mamografija in PET ni znakov recidiva.

2. Ali lahko cistična tvorba v pazduhi moti limfno drenažo?

3. Kaj je lahko povezano s povečano limfostazo skoraj leto po zdravljenju.

5. Ali je priporočljivo kupiti pnevmatski masažer doma in kako pogosto je treba izvajati masažo?

Če je klinična situacija ugodna, je treba izvesti kompleksno kompresijsko terapijo (ročna masaža + pnevmatska kompresija + pasanje rok + možne možnosti)

Zmanjšanje edema - izbira stiskalnega tulca.

Samonosna kompresijska terapija.

Iljuhin Evgenij Arkadijevič

Kam lahko grem s svojo boleznijo?

Limfostaza

Limfostaza je bolezen, ki se razvije zaradi kršitve procesa tvorbe limfe in njenega normalnega odtoka skozi glavne limfne poti. Po zadnjih podatkih WHO se ta patologija, imenovana tudi limfedem ali limfni edem, pojavi pri 10% svetovnega prebivalstva.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi: progresivni edem tkiva, povečanje volumna prizadetega uda, hrapavost in lezije kože z razjedami. Kronični limfedem vodi do razvoja elefantije, ki povzroča invalidnost.

Vzroki za patologijo

Vzroki za tako nevarno bolezen, kot je limfedem, so lahko različni, paleta provokativnih dejavnikov pa je široka. Kopičenje limfne tekočine v tkivih je lahko posledica srčnega popuščanja, ledvične patologije, ko se glavni kanali in avtoceste telesa ne morejo spopasti z odtokom limfe.

Vzroki limfostaze se lahko skrivajo tudi v kronični venski insuficienci, sindromu tromboflebitisa, arteriovenskih fistulah. Če je količina tekočine, odstranjene iz tkiv, prekomerna, se razvije širjenje limfnih žil, njihov tonus se zmanjša, delovanje ventilov je moteno - vse to vodi do limfovenske insuficience.

Glavni vzroki limfostaze:

• patologija limfnega sistema (v večini primerov - prirojeni limfedem);
• obstrukcija limfnega sistema na avtocestah po poškodbah, opeklinah ali operacijah, po odstranitvi dojke;
• stiskanje limfnih kapilar s tumorji ali vnetnimi žarišči.

Limfedem po mastektomiji (odstranitev mlečne žleze zaradi raka) se pojavi pri 10–40% bolnikov, ki so bili operirani. Če je poseg povzročil razvoj patologije, se običajno pojavi limfedem zgornjih okončin. Med operacijo se aksilarne bezgavke pogosto odstranijo, kar lahko povzroči invazijo metastaz. Po mastektomiji je treba bolnika registrirati pri flebologu in limfologu.

Razporedite primarno in sekundarno obliko patologije.

Primarna limfostaza, to je prirojeni limfedem, se razvije iz naslednjih razlogov:

• prirojene anomalije strukture limfnih kanalov in avtocest;
• nerazvitost kapilar;
• okvara ventila;
• dedna nagnjenost.

Običajno so parni udi podvrženi porazu. Če obstaja limfni edem roke, lahko drugi pokaže tudi znake limfostaze. Prirojeni limfedem lahko diagnosticiramo že v adolescenci.

Sekundarna limfostaza se pojavi po poškodbah ali patologijah limfnega sistema, ki je bil sprva normalno oblikovan. Pri ženskah se lahko stanje po mastektomiji poslabša. Sekundarni limfedem se razvije predvsem na eni okončini. V večini primerov bolezen prizadene območje od spodnjega dela noge do kolena in ima vnetno-infekcijsko ali posttravmatsko etiologijo (naravo).

Simptomi limfostaze

Odvisno od stopnje limfedema so lahko manifestacije in simptomi bolezni naslednji:

1. Blaga stopnja - blag edem, ki se pojavi zvečer in izgine čez noč. Oteklina tkiv se poveča s prekomernim fizičnim naporom, pri sedečem ali stoječem delu. Če je limfni edem nog v začetni fazi, ga je treba zdraviti s konzervativnimi metodami.
2. Srednja stopnja je oteklina, ki ne izgine. Tekočina se v tkivih nabira nenehno, razvija se kronični limfedem, katerega simptomi so naslednji: na edematozni površini se koža raztegne, vnetje vodi do proliferacije vezivnega tkiva. Te simptome lahko spremljajo vlečne bolečine v nogah, pojav krčev. Zaradi obremenitev se limfostaza poslabša, prizadeti ud ne prenaša dolge motorične aktivnosti, se utrudi.
3. Huda stopnja - elefantijaza, nastanek cist in vlaknastih vozlišč. Razvija se huda limfostaza, njeni simptomi so pomembna sprememba obrisov prizadetega uda. Razvoj kontraktur vodi v omejitev funkcionalnosti roke ali noge, moti se prehrana tkiva, na koži se pojavijo razjede, vnetni infiltrati, ekcem.

Tako poteka limfedem, katerega stopnje se lahko premaknejo med seboj, brez pravočasne diagnoze in terapije. V tem primeru se znaki limfostaze povečajo od prstov okončine, nato pa zajamejo vse velike dele vezivnega tkiva. Torej se limfostaza spodnjega dela noge ne more pojaviti ločeno od limfnega edema stopala.

Na splošno so simptomi limfedema naslednji:

• spremembe oblike in volumna prizadetega uda;
• nastanek gub na koži, ki se med palpacijo ne premikajo;
• občutek napetosti in polnosti na prizadetih delih telesa;
• To je dolgočasna bolečina;
• spremembe na koži;
• limforeja (uhajanje limfe);
• nezmožnost oblikovanja kožne gube na bolečem okončini.

Sekundarna limfostaza se razvija v nasprotju s prirojeno obliko, ki je lahko več let asimptomatska. Bolnik lahko opazi prve znake bolezni po poškodbi ali operaciji. Sekundarni limfedem je mogoče popraviti le v povezavi z zdravljenjem osnovne bolezni, ki jo je povzročila.

Limfostaza spodnjih okončin

Limfostaza nog je najpogostejša vrsta te patologije. Dejavniki, ki povzročajo bolezen, se lahko skrivajo v napredovalih krčnih žilah, patologijah ledvičnega in srčno -žilnega sistema. Limfni edem nog se pogosteje pojavi zaradi močne obremenitve spodnjih okončin, če so že dovzetne za spremembe zaradi spremljajočih bolezni.

Pri nosečnicah se zaradi motenj limfnega obtoka razvije limfni edem nog, vendar nosečnost v tem primeru ni osnovni vzrok bolezni. Najverjetneje se je v tem obdobju primarni limfedem, ki je bil dolga leta asimptomatičen, poslabšal.

Motnje odtoka limfe ne vodijo le do edema tkiva, ampak tudi do njegovega nastajanja. Raven kislosti kože se poveča, kar vodi v njeno odebelitev, zmanjšanje zaščitnih funkcij. Okončina postane ranljiva za napad bakterij, na prizadeti nogi se razvijejo infekcijski procesi, vnetje in razjede.

Limfedem roke

Patologija, kot je limfedem zgornjih okončin, prizadene predvsem žensko populacijo. V večini primerov se limfostaza zgornjih okončin pri ženskah razvije po mastektomiji.

Patologija se pojavi, ko se med operacijo poškodujejo ali popolnoma odstranijo limfne žile. To moti odtok limfe iz zgornjih okončin, kar vodi v motnje. Če se je po operaciji dolgo časa razvila limfostaza zgornjih okončin ali pa je območje edematoznega tkiva postalo trdo in slabo otipljivo, je nujno potreben zdravniški poseg - možen je ponovitev tumorskega procesa. Zdravljenje limfostaze rok mora biti celovito, uspeh terapije je odvisen od stopnje bolezni in od pravočasno ugotovljenih sočasnih patologij.

Kateri zdravnik se ukvarja z zdravljenjem limfostaze

Limfedem zdravijo limfologi in vaskularni kirurgi. Pomembno je, da terapijo izvaja usposobljen specialist, saj je limfni edem poln zapletov.

Zdravljenje limfedema je najbolje opraviti v specializirani ambulanti, prilagojeni za kakovostno diagnostiko in opremljeno z vsemi pogoji za izvajanje strojne in medicinske obravnave bolezni.

Diagnostika

Zdravljenje limfostaze vključuje predhodno popolno diagnozo telesa. Metode pregleda, priporočene za sum na patologijo:

• Ultrazvok žil in kapilar spodnjih okončin;
• Ultrazvok notranjih organov trebušne votline;
• Ultrazvok notranjih organov genitourinarnega sistema in majhne medenice;
• krvni testi - splošni in biokemični;
• splošna analiza urina;
• limfografija - za določitev stopnje prehodnosti limfnih linij;
• slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija - za prepoznavanje in oceno sprememb v tkivih.

Če se odkrije limfedem, je treba zdravljenje začeti takoj, ne da bi čakali na zaplete.

Zdravljenje limfedema

Razmislite, kako zdraviti limfostazo, da bo terapija učinkovita. Cilj zdravljenja je obnoviti normalen odtok limfne tekočine iz prizadetih okončin.

• Limfna drenažna masaža, izvedena ročno ali s pomočjo pnevmokompresijske naprave.
• Fizioterapevtski postopki - magnetoterapija, laserska terapija.
• Nosite kompresijski dres, ki je prilagojen želeni stopnji stiskanja.
• Skladnost z dieto, ki temelji na omejevanju vnosa soli.
• Rehabilitacijska gimnastika, plavanje.
• Terapija z zdravili, vključno s flebotoničnimi zdravili, ki imajo limfotropni učinek, encimi, imunomodulatorna sredstva. Odmerek mora individualno izbrati zdravnik.
• Lokalno zdravljenje vnetnih in nalezljivih procesov kože.

Če se postavi diagnoza limfedema, lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili daje le podporni učinek, vendar ga ni mogoče obravnavati kot glavno metodo terapije.

Tukaj je nekaj načinov, kako ohraniti svoje telo v remisiji in izboljšati limfno drenažo:

• Zdravljenje s katranom. Morate vzeti eno čebulo, peči v pečici in jo olupiti. Omehčani korenovki dodajte muho v mazilo. Sestavo nanesite na prizadeti ud v obliki obkladka in pustite čez noč. Zjutraj je priporočljivo jesti žličko matičnega mlečka z dodatkom medu. Potek zdravljenja je 2 meseca.
• Zdravljenje z zelišči. Sredstva za peroralno dajanje so pripravljena na naslednji način: peščeno smilje, islandski mah, brezovo in hrastovo lubje, divje kostanj se zmešajo v enakih delih. Dve žlici zbirke vlijemo v 0,5 litra vrele vode, sestavek kuhamo nekaj minut. Juho popijte v 100 ml 4 -krat na dan.
• Česnova medena tinktura. Tristo gramov olupljenega česna sperite skozi mlinček za meso, prelijte s tekočim medom. Sestava mora stati 7 dni. Zaužijte 1 žlico. l. trikrat na dan dva meseca.

Limfostazo je treba zdraviti z ljudskimi zdravili v kombinaciji z glavno terapijo.

Sporočilo

Postopke mora izvesti usposobljen specialist, ki tehniko izbere individualno, odvisno od stanja obolele okončine.

S pomočjo ročne masaže ali pnevmokompresijske naprave je mogoče spodbuditi limfno drenažo, olajšati krvni obtok skozi prizadeto področje telesa in vsaj delno odstraniti otekanje tkiva.

Masažni tečaj je običajno 10 dni, izvajati ga je treba redno.

Profilaksa

Ne pozabite: bolje je preprečiti kot zdraviti limfni edem, zlasti v nogah. Bolezen lahko preprečite z upoštevanjem naslednjih pravil:

• pravočasno zdravljenje nalezljivih žarišč in ran;
• zagotoviti terapijo za kronične bolezni ledvic in srčno -žilnega sistema;
• ukvarjajo se z zdravljenjem in preprečevanjem krčnih žil;
• v primeru neoplazme v dojki izberite metodo mastektomije z odstranitvijo le stražničnih bezgavk brez popolne odstranitve.

Pomembno vprašanje je, kako pozdraviti limfostazo, če je bila bolezen že diagnosticirana. Primeri popolnega okrevanja od limfnega edema so redki, v bistvu je treba patologijo zdraviti vse življenje in poskušati ohraniti telo v fazi stabilne remisije.

Napoved za zdravljenje limfedema je resna, vse bolnike s takšno diagnozo je treba registrirati pri angiokirurgu. Zavrnitev terapije vodi do še večjega širjenja edema, okužbe tkiva in disfunkcije okončin. Zato je pomembno, da limfedem pravočasno prepoznamo. Pri prvih znakih edema, ki ne izgine, se morate nemudoma obrniti na specializirano kliniko. Prej ko se začne zdravljenje, večja je možnost preprečitve nevarnih zapletov.

Limfostaza. Kako si lahko pomagam?

Kaj je limfostaza?

Limfostaza je otekanje mehkih tkiv zaradi kopičenja tekočine, bogate z beljakovinami, v limfnih žilah. Najpogosteje v roki in nogi, lahko pa prizadene tudi glavo, vrat, prsni koš, trebuh in genitalije. Limfostazo je mogoče znatno zmanjšati in jo obvladamo z ročno limfno drenažno masažo in kombinirano dekongestivno terapijo. Terapija vključuje stiskanje povojev, nego kože in vadbo. Večina bolnikov opazi pomembne rezultate v prvih dveh tednih zdravljenja.

Problem limfostaze

Če imate katerega od spodaj navedenih simptomov, je to lahko limfostaza. Ne pozabite, da je zgodnje odkrivanje ključ do preprečevanja in zmanjšanja učinkov bolezni:

Spodnje okončine

• Otekanje stopal
• Čevlji so se oprijeli
• Oteklina na dnu prstov
• Otrplost in mravljinčenje
• Občutek toplote v prizadetem okončini.

Zgornji udi

• Oteklina ali trdota dojk po odstranitvi tumorja
• Modrček je tesen
• Otekanje, pritisk, teža v roki,
• Prstani ali zapestnice so se začeli drobiti
• Občutek toplote v roki.

Kaj povzroča limfostazo?

Eden od vzrokov limfostaze je operacija za odstranitev bezgavk, običajno med zdravljenjem raka. Limfne vozle filtrirajo tekočino, ki teče skozi njih, zajemajo bakterije, viruse in druge tujke, ki jih nato uničijo bele krvne celice. Brez normalne limfne drenaže se lahko v poškodovani roki ali nogi nabere tekočina, kar vodi v razvoj limfostaze.

Bolezen lahko povzročijo tudi zdravila, radioterapija in poškodba bezgavk. Ta vrsta se imenuje sekundarna limfostaza.

Primarna limfostaza se kaže ob rojstvu ali se razvije v puberteti. Razlog za to ni znan.

Kaj je mogoče storiti?

Zdravljenje limfostaze je odvisno od njenega vzroka in vključuje kompresijsko terapijo, masažo, ustrezno prehrano in nego kože. Poleg tega tudi vi sodelujete v procesu in si lahko pomagate, tako da povečate učinek zdravljenja, pa tudi za preprečevanje.

Dviganje otekline roke ali noge lahko olajša odtok limfne tekočine. Kadar koli je mogoče, dvignite ud nad nivo srca. Ne pritiskajte na pazduhe ali v dimlje in ne držite udov nepodprtih zelo dolgo, saj lahko to poveča oteklino. Lahka vadba lahko pomaga zmanjšati oteklino. Uporaba mišic med vadbo pomaga limfni tekočini, da naravno kroži. Toda vadba poveča tudi pretok krvi v mišice. Če imate edem, je pomembno, da prizadeti ud med vadbo ustrezno zavijete.

Po operaciji ali radioterapiji

Če ste imeli operacijo za odstranitev nekaterih bezgavk, čim bolj uporabite prizadeto roko ali nogo. Večina ljudi okreva v enem tednu po operaciji in se lahko vrne k običajnim aktivnostim. Bolniki lahko začnejo s profilakso limfostaze takoj po operaciji, kemoterapiji, radioterapiji ali po zaključku zdravljenja raka.

Pri odstranjevanju bezgavk v roki

Zdravljenje limfostaze rok po odstranitvi bezgavk ali radioterapiji, kot del zdravljenja raka, je predvsem nadzor njihovega stanja, tudi več let po operaciji. Če se pojavijo simptomi okužbe, kot so pordelost, bolečina ali oteklina, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Ne delajte krvnih preiskav in ne merite krvnega tlaka na prizadetem okončini. Vedno o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca.

Pri vrtu ali drugih gospodinjskih opravilih nosite rokavice.

Pri odstranjevanju bezgavk v dimljah

Noge si umijte vsak dan v topli, vendar ne vroči vodi. Uporabite blago milo, po možnosti tisto, ki ima vlažilne lastnosti. Redno uporabljajte vlažilno kremo.

Nosite udobne čevlje.

Nosite kompresijske nogavice.

Obravnavajte vse ureznine, praske, ugrize žuželk ali druge poškodbe.

Za zaščito kože pred sončnimi opeklinami in piki žuželk uporabite zaščito pred soncem in sredstva proti žuželkam.

O učinkovitem kompleksnem zdravljenju limfostaze preberite na spletni strani ICC limfološke klinike.

Drugi materiali

Pogoji uporabe informacij na tem spletnem mestu. Pri polnem ali delnem navajanju informacij sta potrebna ime časopisa kot vira in delovna povezava do spletnega mesta www.novostivl.ru.

Ustanovitelj in založnik "Black Cube" LLC.

Ta vir lahko vsebuje materiale 16+

Pozdravljeni dragi obiskovalci!

Od novembra 2012 začasno odlagamo zapolnitev tega spletnega mesta v zvezi z odprtjem novega spletnega mesta. Tam boste našli popolnejše informacije o vseh vprašanjih, ki vas zanimajo, lahko preberete in naložite metodološke priročnike, dobite vse potrebne informacije o opravljanju storitev v specializiranih zdravstvenih ustanovah.

Dobrodošli na naši novi spletni strani!

Pod splošnim uredništvom
Dopisni član
Ruska akademija medicinskih znanosti
Profesor Semiglazov V.F.

Kaj je kemoterapija?

Izraz CT je sestavljen iz dveh besed "kemikalija" in "zdravljenje", označuje uporabo zdravil v terapevtske namene, ki lahko zavirajo razvoj tumorskih celic ali jih poškodujejo. Izraz CT običajno pomeni vse vrste zdravljenja novotvorb z zdravili, vključno z uporabo sintetičnih zdravil in snovi rastlinskega izvora. CT deluje na vzrok bolezni. Cilj kemoterapije je ustaviti delitev tumorskih celic, njihovo širjenje po telesu in zaviranje rasti tumorja. Žal obstoječa zdravila niso selektivna, tj. namenoma poškoduje le tumor. Ker imajo protitumorski učinek, imajo stranski učinek nenormalnih tkiv - kostnega mozga, sluznice prebavil, lasnih mešičkov itd. Da bi poškodovali največje število tumorskih celic, se uporabljajo zdravila proti raku kot praviloma v največjih odmerkih. To pojasnjuje njihovo strupenost.

Kako in kje se izvaja HT?

Kemoterapija se praviloma izvaja v bolnišničnem okolju. To je lahko redna hospitalizacija med kemoterapijo, lahko pa tudi drugi tečaj v dnevni bolnišnici.
Načini dajanja kemoterapevtskih zdravil so različni. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je intravensko dajanje. Nekatera zdravila se dajejo intramuskularno ali peroralno (peroralno).

Na kaj morate biti pozorni pri intravenskem dajanju zdravila:

1. Igla mora biti v veni. Če na območju injiciranja občutite bolečino, pekoč občutek ali napihnjenost, o tem obvestite medicinsko sestro, ker to lahko pomeni, da se zdravilo delno injicira mimo vene.
2. Trajanje infuzije je lahko različno in je odvisno od tega, katero zdravilo jemljete.
3. Praviloma jemanje zdravila ne spremlja bolečina ali nelagodje. Z uvedbo nekaterih zdravil se lahko pojavi kovinski okus, suha usta in včasih omotica.
4. Z uvedbo kemoterapevtskih zdravil se lahko pojavijo alergijske reakcije: zardevanje obraza, zasoplost, omotica.

O pojavu zgornjih simptomov morate obvestiti svojega zdravnika.
Po zaključku postopka je priporočljivo počivati ​​10-15 minut.

Zapleti

"Resna bolezen zahteva obupna sredstva"
Schiller

Neželeni učinki (PE) so odvisni od posameznih značilnosti organizma. Pogosteje se pojavljajo pri oslabljenih bolnikih, starejših, pa tudi z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, z uvedbo velikih odmerkov zdravil (kemoterapija z visokimi odmerki) in uporabo posebnih načinov njihove uporabe.
Po času začetka zapletov ločimo:

1. neposredna PE - opažena v prvih urah po dajanju zdravila, največ 24 ur (bruhanje, slabost, zvišana telesna temperatura, omedlevica, omotica, glavobol, redkeje driska, kožni izpuščaji, splošne alergijske reakcije).
2. najbližje PE - pojavijo se med kemoterapijo, pogosteje v drugi polovici tečaja ali proti koncu le -tega (mielodepresija, dispeptični sindrom, nevrološke in avtoimunske motnje, toksične lezije sečil, periferne nevropatije).
3. zapoznela PE - pojavijo se 1-6 tednov po koncu kemoterapije (disfunkcija jeter in miokarda).
4. oddaljena PE - razvijejo se pozneje 6-8 tednov po zaključku kemoterapije (popolno izpadanje las, zmanjšana imunost, srčne motnje).

Glede na stopnjo manifestacije PE delimo na blage, zmerne in hude.
Nato se bomo podrobneje osredotočili na glavne toksične manifestacije kemoterapije.

NAUSEA- neprijeten, boleč občutek v epigastrični regiji in ustni votlini, ki ga spremlja splošna šibkost, znojenje, povečano slinjenje, občutek hladnosti v udih, bledica.

PONOVI- zapleteno refleksno dejanje, ki vodi do izbruha vsebine želodca (včasih skupaj z vsebino tankega črevesa) ven skozi usta (redkeje skozi nos).

Nenadzorovana slabost in bruhanje ne poslabšata le kakovosti življenja bolnikov, povzročata hude fiziološke in psihične nelagodje, ampak tudi vodijo do resnih posledic (dehidracija, motnje elektrolitov), ​​narekujejo potrebo po zmanjšanju intenzivnosti kemoterapije in jo celo ustavijo.

Slabost in bruhanje sta lahko:

1. akutno - v 24 urah po dajanju zdravila,
2. z zamudo - v nekaj (2-6) dneh po kemoterapiji,
3. predhodno - pred uvedbo kemoterapije se razvije pri bolnikih, ki so bili predhodno zdravljeni s kemoterapijo, skupaj s hudo slabostjo in bruhanjem.

Antiemetična zdravila:

1. antagonisti serotoninskih receptorjev
   • ondasetron (zofran, emesset, latran)
   • nauban
   • kitril
2. antagonisti dopamina
   • metoklopramid (cerukal, metoklop, raglan)
3. kortikosteroidi - deksametazon
4. benzodiazepini

• lorazepam (ativan, loram, merlit)
• diazepam (valij, seduksen)

Poleg zdravil lahko slabost zmanjšate tudi na naslednji način:

1. Zjutraj je priporočljivo narediti lahke dihalne vaje na balkonu ali pri odprtem oknu. Poskusite se sleči in si privoščite svež zrak, včasih vam to zelo pomaga.
2. Pred zajtrkom sesajte kos ledu, rezino zamrznjene limone, kislo slivo tkemali, češnjevo slivo ali nekaj brusnic.
3. Jejte suho hrano na tešče: krutoni, sušilniki, toast, čips, piškoti itd.
4. Čez dan jejte majhne obroke, da se vam želodec ne napolni.
5. Izogibajte se hrani s posebnim okusom, ne jejte hrane z močnim vonjem.
6. Ne jejte ocvrte, zlasti mastne hrane, mlečnih omak, polnomastnega mleka (ta živila lahko vključite v prehrano, ko je slabost minila).
7. Ni priporočljivo jesti preveč sladkih jedi.
8. Ne jejte preveč slane ali preveč začinjene vroče hrane.
9. Izogibajte se pitju tekočine med obroki, da preprečite, da bi se želodec napolnil s tekočino. Poskusite piti več med obroki. Tekočino pijte vsaj eno uro pred obrokom ali po njem. Pijte hladne, čiste, nesladkane pijače.
10. Jejte počasi, tako da velika količina hrane ne vstopi hkrati v želodec; temeljito žvečite hrano.
11. Izogibajte se uživanju hrane tik pred dajanjem zdravil.
12. Ohlajena hrana lahko prinese olajšanje: meso, skuta, sadje. Kisla hrana (limone, brusnice, kumarice), kisle kumarice in paradižnik lahko zmanjšajo slabost.
13. Če vnaprej veste, kdaj boste imeli slabost ali bruhanje, v tem obdobju ne jejte živil, ki so vam všeč, saj lahko pride do negativnega pogojnega refleksa. Bolniki se pritožujejo, da so "izpadli" iz nekaterih svojih najljubših živil, saj so jih jemali, medtem ko je prišlo do slabosti in bruhanja, zdaj pa ta živila v njih povzročajo neprijetna združenja.
14. Uporabite že pripravljeno zamrznjeno hrano, ki jo lahko segrejete pri nizkih temperaturah, ali hrano, ki je ni treba kuhati.
15. Poskusite ne kuhati svoje hrane. To zaupajte sorodnikom, prijateljem, sosedom. Sedite v drugi sobi ali se sprehodite, medtem ko je hrana kuhana. To še posebej velja za maščobno in ocvrto hrano z močnim vonjem.
16. Izogibajte se neprijetnim vonjavam (hrana, dim, parfumi). Izogibajte se hrani in pijači, ki diši po slabosti, na primer vreli kavi.
17. Čez dan jejte lahke prigrizke.
18. Odstranite proteze v dneh, ko prejemate kemoterapijo, saj lahko tuja telesa v ustih prispevajo k bruhanju.
19. Poskusite dihati skozi usta, ko čutite slabost.
20. Upoštevajte dobro ustno higieno, priporočamo, da si usta sperite z limonovo vodo.
21. Popsicles lahko za mnoge zmanjšajo slabost, lahko pa uporabite tudi žvečilni gumi ali trde sladkarije.

MUKOZIT (STOMATITIS)- poškodbe ustne sluznice, ki vodijo do vnetja, v hujših oblikah pa do bolečih razjed in okužbe. To je huda toksična reakcija, ki lahko vključuje jezik in dlesni. Najpogosteje se stomatitis pojavi, če kemoterapija vključuje zdravila, kot so metotreksat, fluorouracil, doksorubicin, bleomicin. Pomembno je prepoznati stomatitis v začetni fazi. Če želite to narediti, morate med kemoterapijo, ki potencialno povzroči stomatitis, vsako jutro pojesti rezino pomaranče in, če začne "ščepeti" v ustih, o tem obvestite zdravnika.
Preventivni ukrepi za stomatitis:

• popolna sanacija ustne votline pred kemoterapijo
• krioterapija (hladna terapija): resorpcija ledenih kosov 10-15 minut pred in med kemoterapijo (skupaj 30-60 minut)
• objektivna sistematična ocena stanja ustne sluznice.

Znaki stomatitisa:"Mravljinčenje", pordelost ustne sluznice, obilna slina, bolečine pri žvečenju hrane. Lahko se pojavijo mehurčki, otekanje jezika, pekoč občutek, nelagodje.
Ko se pojavi stomatitis, je predpisana terapija za zmanjšanje vnetja.

• prehrana z vključitvijo mehke, tople, nedražeče, termično obdelane hrane v prehrano,
• čistilna sredstva: 3% raztopina vodikovega peroksida, šibka raztopina kalijevega permanganata, raztopina natrijevega bikarbonata, namakanje z 0,12% raztopino klorheksidina, faringosept,
• zdravilna / ovojna sredstva: jajčni beljak, razredčen v enem kozarcu vode, antioksidativni vitamin E, aplikacije z 2% raztopino metiluracila, derinata, granocita ali levkomaksa, v obliki izpiranja 150 mcg v 150 ml vode,
• lokalni analgetiki: 1-2% raztopina lidokaina, raztopina anestezina, novokain.

Drugi lokalni vplivi vključujejo zdravljenje ustne votline z oljem šipka, oljem rakitovca, raztopino propolisa, vitaminom B12.

Spodaj je nekaj nasvetov, kako se spopasti s stomatitisom.

1. Izogibajte se draženju ust z alkoholom in začinjeno hrano. Izogibajte se izpostavljanju ust visokim temperaturam (z jedjo in izpiranjem), začinjeni, pekoči in kisli hrani, suhi hrani in zelo slani hrani. Ne kadite in ne uporabljajte tobaka za žvečenje.
2. Umijte si zobe, ko ste budni, vsake 4 ure z zobno ščetko z mehko ščetino.
3. Priporočamo izpiranje ust 3-5 minut vsake 2-3 ure vsaj 8-krat na dan. Med izpiranji uporabite olje rakitovca, solkoseril, aktovegin za mazanje sluznice in razjed.
4. Izperite usta z raztopino sode bikarbone (1 čajna žlička na 1,5-2 skodelice vode) ali kombinacijo 1 čajna žlička sode bikarbone + 1 čajna žlička soli v 1000 ml vode. Tople decokcije kamilice, žajblja, hrastovega lubja, šentjanževke, pa tudi beljakovinska raztopina (en piščančji beljak na 0,5 litra vode) so že dolgo običajna sredstva za izpiranje.
5. Uporabite lahko že pripravljena zdravila za izpiranje. Romazulan je tekočina, ki vsebuje izvleček kamilice. Nanesite 1 čajno žličko na kozarec tople vode (ne pijte, ampak sperite). Rotokan - mešanica izvlečkov kamilice, ognjiča in rmana - ima protivnetne, hemostatične lastnosti in pomaga pri obnovi poškodovane sluznice.
6. Rivanol (0,1% raztopina), furacilin (raztopina 1: 5000). Edini argument v prid izpiranju ust s temi starodavnimi zdravili je njihova nizka cena.
7. Za ulcerozni stomatitis je možno zdravljenje po naslednji shemi: izpiranje ust z raztopino vodikovega peroksida (1 žlica na kozarec vode), nato šibka (bledo rožnata) raztopina kalijevega permanganata, nato uporaba različnih izpiranj in aerosoli, v zadnji fazi pa mazanje ulcerativnih območij z oljem rakitovca, sokom kolonhoye ali sodobnejšimi zdravili: solkozeril (gel, žele), aktovegin (gel, žele) ali mundizal (gel). Solcoseryl ali Actovegin spodbujata najhitrejše celjenje razjed in obnovo poškodovane sluznice, gel mundizal pa ima izrazit analgetični, protivnetni in protimikrobni učinek. En centimeter enega od gelov nanesemo s čistim prstom 3-4 krat na dan pred obroki, rahlo masiramo vneto mesto.
8. Pri površinskem in ulceroznem stomatitisu je mogoče priporočiti izpiranje s Tantum Verde - raztopino za zunanjo uporabo - 15 ml (1 žlica) vsakih 1,5-3 ure. Po izpiranju raztopino izpljunite. Za hude bolečine izperite usta z zdravili proti bolečinam: 0,25% raztopina novokaina, Almagel A.
9. Če niste alergični na čebelje pridelke, lahko usta poškropite s aerosolom proposol. Namakanje se izvaja 2 sekundi 3-4 krat na dan po izpiranju ust s kuhano vodo ali decokcijo enega od zgoraj navedenih zelišč. Uporabite lahko tudi zdravilo "Hexoral". Geksoral se proizvaja v aerosolih in v obliki tekočine za izpiranje: 10-15 ml nerazredčene raztopine 2-krat na dan po obroku.
10. Pastile so primerne za uporabo za resorpcijo - heksaliza. Uporabljajo se 4-6 krat na dan. Imajo antibakterijsko delovanje in nimajo stranskih učinkov. Pomanjkljivost je, da ne prenaša hkratne uporabe drugih antiseptikov. Zato, če simptomi stomatitisa ne izginejo v 5 dneh, je treba zdravilo preklicati. Pastile za resorpcijo - septolete - se uporabljajo za zmerni stomatitis, dnevni odmerek 6-8 krat na dan. Pharyngosept se lahko uporablja vzporedno.

Prehranska priporočila za stomatitis:
Izdelki, ki vam bodo v pomoč pri zdravljenju stomatitisa-že pripravljene mešanice za otroke (meso, zelenjava in sadje), različne vrste skute, jogurti, kisli želeji, mehki blagi siri, stepena smetana.
V svojo prehrano vključite naslednja živila in pijače: ovsena kaša, precedljena mlečna juha, mehko kuhana jajca, pire krompir, pire juha, skuta (lahko jo pretlačite z mlekom), jajčna in mlečna smetana ter druga živila, ki ne dražijo. Ni priporočljivo uživati ​​kislega sadja in agrumov, saj lahko povečajo draženje ustne sluznice. Ko se akutni stomatitis umiri, uporabite mehko hrano. Pripravite dušene, kuhane, pire jedi (parjeno meso, solate z valjanim mesom in perutnino, enolončnice, sufle, pudingi, juhe in juhe z minimalno količino soli in seveda brez popra). Paradižnik jejte previdno, ker imajo sposobnost povečati draženje ustne sluznice. Marmelada iz cvetnih listov vrtnic pomaga marsikomu. Zelo priporočljivo za stomatitis, smetano in mlečni sladoled brez dodatkov.
V primerih, ko imate suhost ali nelagodje v ustih ali grlu, ko je težko žvečiti in pogoltniti hrano, poskusite piti več tekočine (do 2 litra na dan). Lubenica in melona bi se morali redno pojavljati na vaši mizi. Kocke ledu ali trde sladkarije brez sladkorja in žvečilni gumi hranite v ustih za kratek čas.

Diareja- (ohlapno blato), ki ga povzroča kemoterapija, je v večini primerov posledica neposrednega toksičnega učinka kemoterapevtskih zdravil na epitelij tankega in debelega črevesa ali razvoja patogene flore v črevesju. Poleg tega so lahko drugi vzroki za drisko poslabšanje sočasnih bolezni (kronični gastritis, enterokolitis, disbioza po antibakterijskem zdravljenju).
Terapija za drisko je najprej sestavljena iz zamenjave tekočine in elektrolitov. V ta namen lahko uporabite zdravilo Regidron ali naslednjo raztopino: ¾ čajne žličke namizne soli + 1 čajna žlička sode + 4 žlice sladkorja + 1 kozarec pomarančnega soka v 1 litru vode, pripravljeno raztopino morate popiti v 24 ur.

Pri zdravljenju diareje z zdravili se uporabljajo zdravila, ki vplivajo na črevesno gibljivost:

1. loperamid hidroklorid (immudij, lopedij, enteroben) - na začetku 4 mg peroralno vsake 4 ure, nato 2 mg na epizodo tekočega blata (ne več kot 32 mg na dan);
2. atapulgit (kaopektat, neointestopan) - 1,5-2 g po vsaki epizodi ohlapnega blata (največji dnevni odmerek 9 g). Če obstaja sum na črevesno okužbo, se ta zdravila uporabljajo največ 24 ur.

Poleg tega so v prisotnosti bolečine predpisani analgetiki, antispazmodiki (no-shpa, platifillin, baralgin)
Dodatni dejavniki za odpravo driske so: kaloformirajoči (cementirajoči) kompleksni praški na osnovi kalcijevega karbonata; infuzije, decokcije, izvlečki adstrigentov rastlinskega izvora (šentjanževka, kamilica, hrastovo lubje, lubje granatnega jabolka, muškatni orešček, borovnice); biološki proizvodi, kot so kolibakterin, bifikol, lineks itd.
Bactisubtil se uporablja tudi za obnovo delovanja črevesja po kemoterapiji in / ali obsevanju. Zdravilo se uporablja 1 kapsula 3-6-krat na dan, zdravila se ne sme jemati s toplimi napitki in hkrati z alkoholom. Ob prisotnosti bolečega občutljivega črevesja in za preprečevanje driske se priporoča enterol - 1-2 kapsuli na dan.
Driska, ki traja več kot 48 ur, zahteva dajanje sintetičnega analoga somatostatina - oktreatida (sandostatina) 150 mcg - 3 -krat na dan subkutano, z dodatkom povišane telesne temperature - imenovanje antibiotikov (intetrix) in infuzijsko (intravensko) zdravljenje do kompenzirati motnje elektrolitov, preprečiti hipovolemijo in šok. Te dejavnosti se običajno izvajajo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
Prehranski ukrepi za drisko so namenjeni obnovi vodno-mineralnega, vitaminskega in beljakovinskega ravnovesja. V tem primeru mora hrana čim bolj prihraniti črevesno sluznico. V prvi fazi zdravljenja črevesje potrebuje počitek, zato mora prehrana vključevati samo mehko in tekočo hrano (kuhano na pari ali kuhano). Poleg tega je za 3-5 dni priporočljivo omejiti vsebnost kalorij v hrani z zmanjšanjem ogljikovih hidratov in maščob. Mastno meso in ribe, prekajeno meso, kisle kumarice, konzervirana hrana, pekoče začimbe in zelenjava, ki dražijo črevesni trakt (redkev, čebula, redkev, česen), so izključeni iz prehrane. Stročnice, kislica, špinača, kisle sorte jagodičja in sadja, močne juhe, ocvrte in dušene druge jedi, sveže polnomastno mleko ter mehki kruh, pecivo, palačinke in pite so prepovedane.
Vzeti je treba več tekočine. Pijače morajo biti tople ali pri sobni temperaturi. Mineralno vodo je mogoče jemati samo brez plina. Koristni sokovi, želeji, želeji in pene iz štirih "Ch": borovnice, ptičje češnje, aronije, črnega ribeza. Naslednja jed je zelo priljubljena med bolniki, ki trpijo za drisko: zdrobljen prah enega muškatnega oreščka dodamo 0,5 litra blagovne znamke Cahorsa, kuhamo v vodni kopeli pri temperaturi 60-80 C. 10 minut, stresemo. Vzemite 1-2 žlici večkrat na dan. Prikazane so decokcije iz posušene hruške, šipka, šentjanževke, lupine zelenega jabolka. Ob veliki izgubi tekočine lahko priporočamo naslednjo raztopino: 1 liter kuhane mineralne vode, 1 čajno žličko soli, 1 čajno žličko sode, 4 žličke sladkorja, pijte ves dan. Če driska traja dlje časa, je treba nadomestiti pomanjkanje kalija. V ta namen je priporočljivo jesti živila z visoko vsebnostjo tega minerala - banane, krompir, marelice, nektar breskev. Če te hrane ne morete jesti, vzemite dodatke kalija - asparkam ali panangin.
Poleg tega uporabite naslednje praktične nasvete:

1. Prvi dan driske poskusite preiti na čisto vodno prehrano, da črevesju počivate.
2. Jejte manj vlaknin, ki so običajno groba in težko prebavljiva. Če je črevesje vneto ali razdraženo, mu tudi majhna količina grobe hrane predstavlja neznosno breme.
3. Poskusite jesti pogosteje, vendar v majhnih porcijah.
4. Jejte samo olupljeno sadje in zelenjavo.
5. Pijte veliko tekočine, vendar ne pozabite, da bo pogost in velik vnos tekočine med ohlapnim blatom spral soli, ki jih morate nadomestiti. Obvezno priporočilo: pijte toplo mineralno vodo, samo najprej morate izpustiti plin.
6. Koristni sokovi iz borovnic, ptičje češnje, hrušk, šibek sladki čaj. Tekočina mora biti pri sobni temperaturi, zelo vroči in ledeni napitki so nesprejemljivi.
7. Ne jejte surove zelenjave.
8. Utrjujoč učinek imajo naslednja živila: kuhan riž, banane, toast brez olja in krompir.
9. Izogibajte se plinasti hrani, kot so fižol, grah, brstični ohrovt, kumare, grozdje.
10. Iz prehrane izključite začinjeno hrano.
11. Izogibajte se živilom, ki lahko povzročijo dodatno delo črevesja, kot so fižol, oreški, sladkarije, šparglji in kava.
12. Jejte počasi, hrano temeljito prežvečite.
13. Prepovedano je uživanje živil, ki lahko poslabšajo drisko: mastna hrana, mast, gazirane pijače, mleko in mlečni izdelki. Ne uživajte sadja in sokov, ki spodbujajo fermentacijske procese (grozdje, agrumi, slive).
14. Če driska traja ali jo spremlja krvav izcedek, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

USTAVA- (zadrževanje blata) - je manj pogost zaplet kemoterapije, vendar nič manj resen.
Zdravljenje zaprtja, če ni posledica razlogov, ki zahtevajo kirurški poseg, se mora začeti z imenovanjem diete, ki vsebuje zadostno količino rastlinskih vlaken, fermentiranih mlečnih izdelkov, rastlinskega olja. Dimljeno meso, kisle kumarice, kisle kumare, kakav, čokolada so izključeni iz prehrane, ocvrta hrana, klobase, rženi kruh so delno omejene. Poskusite jesti manj kruha in pekovskih izdelkov iz vrhunske pšenične moke (zlasti sveže, mehke), testenin, jedi iz zdroba. Priporočeno živilo z visoko vsebnostjo vlaken in balastnih snovi (najdemo ga v rastlinskih proizvodih, zlasti v žitih). Hrana, ki pomaga normalizirati blato, vključuje: svež kefir, jogurt, acidofil. Pozitiven učinek zagotavljajo slive, namočene v vodi, fige, njihov poparek, slivov sok, kuhana pesa, pire iz suhega sadja. Od prvih jedi so koristne juhe, boršč, zeljna juha na močni zelenjavni juhi.
Nutricionisti priporočajo puding iz korenja, suhih sliv, jabolk z limono, pire iz rdeče pese, vinaigrette z rastlinskim oljem. Zjutraj na tešče je priporočljivo popiti kozarec mineralne vode, sadni sok (sliva, breskev, marelica) ali vroč napitek limone. Odvajalni učinek imajo naribano korenje, surovo jabolko, jogurt, 5-7 suhih sliv, ki jih operemo in vlijemo v vrelo vodo čez noč na tešče.
Posebna mešanica dobro deluje pri zaprtju. Za pripravo morate v enakih razmerjih (100 g vsakega) vzeti suhe slive, suhe marelice, fige, sperite, preliti z vrelo vodo in zmleti (mlinček za meso, mešalnik). V nastalo maso dodajte 100 gramov medu in 5-7 gramov sesekljanega aleksandrijskega lista (seno). Vse temeljito premešamo, damo v čisto stekleno posodo in shranimo v hladilniku. Ena žlica mešanice, razredčena v pol kozarca hladne vode, se vzame vsak dan pred spanjem.
Poleg tega so pri splošnem zadovoljivem stanju prikazani sprehodi in manjša telesna aktivnost. Jutranje vaje, vadba s poudarkom na trebušnih mišicah so v pomoč, priporočljiva je hitra hoja.
Terapijo z zdravili za zaprtje je treba izvajati zelo previdno, v kratkih tečajih, pod strogim nadzorom zdravnika.

1. Obiščite svojega zdravnika in ugotovite, katere od zgornjih nasvetov lahko uporabite.
2. Pijte 4-8 kozarcev tekočine na dan.
3. Vaša prehrana mora vključevati živila, ki spodbujajo gibanje črevesja (peristaltiko). Priporočamo grob kruh, hrustljav kruh, žitarice - ajdo, ovseno kašo, pšenico, biserni ječmen z mlekom ali rastlinskim oljem, jedi iz žit. V svojo prehrano vključite živila, ki vsebujejo vlaknine (saj nutricionisti priporočajo, da mlečnim napitkom dodate surovo zelenjavo in sadje, oreščke, kaljeno pšenico). Poskusite ovsene piškote, koruzne kosmiče.
4. Nekaterim bolnikom dobro pomagajo jabolka, fige, datlji, čaj z limono.
5. Koristna je decokcija suhih sliv zjutraj in zvečer.
6. Ne pozabite v hrano dodati otrobi, začenši z eno žličko na dan. Nato je treba to količino povečati na 4-6 žlic na dan. Prehitro povečanje odmerka lahko povzroči ohlapno blato in napihnjenost. Poskusite dodati otrobe v žitarice, riževe ali krompirjeve jedi in mlečne izdelke.
7. Med zdravljenjem z zdravili proti raku uporabite odvajala le kot zadnjo možnost.

Toksični učinki kemoterapije na krvavitve
Večina zdravil proti raku vpliva na kostni mozeg in zmanjšuje njegovo sposobnost tvorbe krvnih celic. Sem spadajo krvne celice - eritrociti, levkociti, trombociti. Učinek na hematopoezo je najpomembnejši stranski učinek kemoterapije. Najpogosteje so prizadeti levkociti, v manjši meri trombociti, še manj pogosto pa je poškodovana rdeča krvna linija - eritrociti. Zakaj je tako velika razlika v toksičnih učinkih kemoterapije na različne krvne elemente? Antineoplastična zdravila delujejo najbolj aktivno na hitro razdeljene tumorske celice. Ker imajo levkociti najkrajšo življenjsko dobo, so prizadeti veliko pogosteje in v večji meri kot drugi krvni elementi. Zaradi počasnejše delitve in dolge (v primerjavi z levkociti) življenjske dobe rdečih krvnih celic je anemija zaradi zatiranja rdečih krvnih celic redka in nima resnega kliničnega pomena.
Kateri dejavniki so odgovorni za levkopenijo - najpogostejši in najnevarnejši stranski učinek kemoterapije? Najprej je to samo zdravilo, uporabljeni odmerek in način dajanja. Upoštevajte, da se s standardnimi odmerki in običajnimi režimi huda levkopenija ne razvije.
Bolezni jeter ali ledvic lahko spremenijo presnovo in upočasnijo izločanje zdravila, s čimer se poveča toksičnost in povzroči hujša levkopenija. Na rezervo kostnega mozga vpliva veliko dejavnikov: pri mladih bolnikih je kostni mozeg bogatejši s celičnimi elementi kot pri starejših bolnikih, zato bo njihova levkopenija manj huda. Prejšnji tečaji kemoterapije ali radioterapije lahko povzročijo hujšo levkopenijo. Pomembno je tudi stanje prehrane bolnika: bolniki s podhranjenostjo s pomanjkanjem beljakovin ali vitaminov so bolj občutljivi na delovanje zdravil proti raku in imajo manj možnosti za okrevanje po kemoterapiji.
Običajno se levkopenija, ki jo pogosto spremlja trombocitopenija, pojavi 7-14 dni od začetka zdravljenja, nato pa hitro okrevanje števila levkocitov za 21-28 dni. Z uporabo nekaterih zdravil (lomustin, mutamicin) se kasneje pojavita levkopenija in trombocitopenija, okrevanje pa počasneje (6-8 tednov). Zato je priporočljivo še nekaj časa po koncu dajanja zdravil (včasih do 4-6 tednov) še naprej spremljati krvne parametre. Načrtovani naslednji potek kemoterapije se lahko odloži, dokler se število levkocitov ne povrne. Na splošno velja, da je za varno nadaljevanje kemoterapije običajno potrebnih več kot 4000 belih krvnih celic. Z manjšim številom levkocitov je možna kemoterapija, pod pogojem, da je absolutno število nevtrofilcev najmanj 1500. Zato je pri opravljanju kliničnega krvnega testa potrebno šteti ne le skupno število levkocitov, ampak tudi formulo levkocitov. .
Med kemoterapijo bo zdravnik spremljal število belih krvnih celic. Če je število belih krvnih celic prenizko, vam bo zdravnik morda prekinil zdravljenje ali zmanjšal odmerek zdravil proti raku.
Glavna nevarnost levkopenije je možnost razvoja okužb. V tem obdobju mikrobi, ki so v telesu in v okolju, postanejo vir nalezljivih bolezni. Vrata so na široko odprta za zunanjo in še posebej agresivno bolnišnično okužbo. Toda tudi notranji sovražnik ne spi. Aktivirajo se žarišča latentne okužbe, ki je neopazno tlela nekje v bolnem zobu, pljučih, priveskih ali prostati. Na pomoč seveda priskočijo antibiotiki, ki pa opravljajo poslanstvo vojakov plačancev in sami ustvarjajo težave v obliki alergijskih reakcij, glivičnega stomatitisa in drugih stranskih učinkov. Slabo sliko poslabša huda šibkost, izguba apetita, omotica in možen dodatek trombocitopenije.
Nizko število belih krvnih celic lahko prikrije klasične simptome vnetja, zlasti pomanjkanje visoke temperature, kar otežuje diagnosticiranje okužbe. Kakšni so znaki okužbe?

• Temperatura je nad 38.
• Hladni pojavi (kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo).
• Prekomerno znojenje, zlasti ponoči.
• Ohlapno blato.
• Pekoč občutek pri uriniranju.

Če se pojavi kateri od teh simptomov, povejte svojemu zdravniku. Ne jemljite aspirina, analgina in zdravil, ki vsebujejo te snovi (baralgin, trigan, spazgan itd.) Ali katerega koli drugega antipiretičnega zdravila za znižanje temperature, dokler se ne pogovorite s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro. Med kemoterapijo se morate o jemanju kakršnih koli zdravil dogovoriti z zdravnikom, saj lahko nekatera zdravila zmanjšajo število levkocitov in drugih krvnih celic, ne glede na učinek kemoterapije. Pri visokih temperaturah zdravnik običajno odredi rentgensko slikanje prsnega koša, krvni test in kulture sputuma (če obstajajo), sline, urina in krvi zaradi mikrobiološke flore in občutljivosti na antibiotike. Če je v veno nameščen stalni kateter za dajanje zdravil, se kulture vzamejo iz kanala katetra.
Poskusite preprečiti okužbo z naslednjimi ukrepi:

1. Umijte si roke čez dan; še posebej temeljito jih operite pred jedjo. Spomnite se besed V. Majakovskega: "Da bi se izognili katastrofi, si umijte roke pred jedjo." Po uporabi stranišča si umijte roke.
2. Poskusite se izogniti tesnemu stiku z ljudmi, ki so potencialni vir okužbe. Ne povečujte množice sami - ne pojavljajte se na mestih, kjer je veliko ljudi (sestanki, prodaja, veletrgovine). Če je mogoče, ne uporabljajte metroja - poleg ljudi obstajajo tudi prepihi. Ne komunicirajte niti z ljubljenimi, če imajo gripo ali kakšno prehladno bolezen. Izogibajte se otrokom (tudi svojim), če imajo norice (norice).
3. Zelo previdno si odrežite nohte. Še enkrat vas opozarjamo, da strogo ni dovoljeno vtikati prstov v usta, gristi nohte in obešati. Prvič so vam o tem povedali pri dveh letih. Ne trgajte in ne režite zareze. Za to uporabite posebno kremo in pinceto.
4. Za preprečevanje poškodb ustne sluznice ne uporabljajte zobnih ščetk s trdimi ščetinami. Pri izpiranju ust je bolje uporabiti raztopine, ki vsebujejo razkužila.
5. Da bi se izognili urezninam pri britju, uporabite električni brivnik. Če se porežete, razkužite kožo.
6. Ne iztisnite aken (ta nasvet je znan že v adolescenci in zdaj ni izgubil pomena).
7. Vsak dan se toplo tuširajte in z brisačo posušite kožo, namesto da bi jo grobo posušili.
8. Če je vaša koža suha in razpokana, uporabite posebne kreme, da jo zmehčate in ji pomagate zaceliti.
9. Če se porežete ali opraskate, prizadeto območje operite s toplo vodo in milom ter razkužite kožo.
10. Po vsakem odvajanju nežno in temeljito očistite in operite analno področje. Če se pojavi draženje ali hemoroidi, se posvetujte z zdravnikom.

Taktika zdravljenja levkopenije zahteva drugačen pristop. Če je teden dni po koncu kemoterapije število levkocitov 2500-3000, potem z imenovanjem posebnih stimulansov za razvoj levkocitov ne morete hititi. Verjetno se bo do začetka naslednjega tečaja število levkocitov obnovilo. Če levkopenija traja teden dni pred začetkom kemoterapije, je treba uporabiti zdravila, ki rahlo spodbujajo rast levkocitov. Če se do predvidenega dneva začetka kemoterapije število levkocitov še ni povrnilo na zahtevano raven za ta tečaj, potem v dogovoru z zdravnikom jemljite zdravila še en teden in dodajte hormonska sredstva. Odložitev naslednjega tečaja kemoterapije za 1 teden zaradi levkopenije je dober razlog.
Levkopenija 4. stopnje je velika nevarnost, kadar koli se pojavi - med kemoterapijo ali po njenem koncu. Levkopenija 4. stopnje zahteva izjemno pozornost, saj je z razvojem teh zapletov treba uporabiti stimulante za razvoj levkocitov, vitamine, antibiotike, zdravila, ki povečujejo imunost.
Dolgo časa ni bilo visoko učinkovitih sredstev za povečanje števila levkocitov. Do sedaj se levkopenija še vedno uporablja levkogen, zdravilo pred več kot tridesetimi leti, ki rahlo povečuje levkocite, nizko strupeno in zelo poceni. Pri manjši levkopeniji z levkociti 2000-3500 priporočamo uporabo levkogena, 1 tableto pred obroki 3-4 krat na dan. Približno iste starosti, vendar ne tako priljubljen kot levkogen, je metiluracil. Zdravilo šibko spodbuja povečanje števila levkocitov. Njegova prednost je, da je učinkovit proti razjedi želodca in dvanajstniku ter kroničnemu gastritisu. Poleg tega se metiluracil uporablja za vnetne procese v trebušni slinavki (pankreatitis) in debelem črevesu (kolitis). Pri blažjih oblikah levkopenije lahko vzamete 1 tableto 4 -krat na dan med ali po obroku (po potrebi lahko odmerek povečate na 6 tablet na dan).
Pri izrazitejši levkopeniji se uporablja prednizolon, 4-6 tablet na dan, s poudarkom na največjem odmerku zdravila zjutraj. Na primer; 3 tablete po zajtrku, 2 tableti po kosilu, 1 tableta po večerji ali 2 tableti po zajtrku, 1 tableta po kosilu in 1 tableta po večerji. Med jemanjem prednizolona ne pozabite uživati ​​mlečnih izdelkov, ki ščitijo želodčno sluznico pred dražilnimi učinki prednizolona: mleko, mlečni žele, skuta, kisla smetana, kefir, jogurti itd.
Večina bolnikov po standardnih odmerkih kemoterapije ne razvije levkopenije s številom levkocitov pod 2000. Če pa se huda levkopenija še vedno pojavi, lahko v naslednjih tečajih zmanjšate odmerek zdravil. Z grozečo (4 stopinje) levkopenijo uvedemo celoten sistem terapevtskih ukrepov. Predpisani so antibiotiki, hormonska zdravila - prednizon, deksametazon ali medrol (ne smemo jih zamenjevati z difenhidraminom). Zdravljenje vključuje stimulans levkopoeze - levkogen ali metiluracil, batilol. Izvajajo se transfuzije sveže krvi ali levkomase.
Vendar pa je treba na prvo mesto postaviti posebno skupino sodobnih zdravil, ki so popolnoma spremenila pogled na preprečevanje in zdravljenje levkopenije. Sem spadajo zdravila pod splošnim imenom faktorji, ki spodbujajo kolonije - granociti, levkomaks, nevpogen. Pospešujejo zorenje levkocitov, podaljšujejo njihovo življenjsko dobo in sproščajo levkocite iz kostnega mozga. Uporaba faktorjev, ki stimulirajo kolonije, skrajša celotno trajanje levkopenije, kar vodi do skrajšanja časa hospitalizacije in trajanja zdravljenja z antibiotiki.
Zdravnik se odloči, katero od teh zdravil priporočiti, ob upoštevanju nujnosti obnove levkocitov, prisotnosti ali odsotnosti okužbe. Upoštevano je tudi vaše finančno stanje, saj so stroški zdravil drugačni. Zdravnik bo določil tudi trajanje uživanja drog, ki je odvisno od odmerka, režima kemoterapije in stopnje pričakovane levkopenije. Uporaba teh zdravil znatno zmanjša pojavnost, resnost in trajanje levkopenije. Kdaj začeti uporabljati ta zdravila, obstaja več možnosti: na koncu kemoterapije, 1-2 dni po koncu zdravljenja in manj pogosto, ko se pojavi levkopenija.
Obstaja veliko nasvetov za zdravljenje levkopenije s prehrano. Vendar ni uradnih, znanstveno dokazanih priporočil, ki bi kazala na sposobnost katere koli diete povečati število levkocitov. Zato se je treba osredotočiti na izkušnje zdravnikov in pacientov, ki uporabljajo določene izdelke, ki po njihovem mnenju prispevajo k zdravljenju levkopenije. Nekateri bolniki menijo, da kaviar in orehi prispevajo k povečanju števila levkocitov. Ni treba zagovarjati mnenja, da je kaviar jesetra in lososa izredno okusen in hranljiv izdelek. Vendar pa je po kemijski sestavi običajno piščančje jajce z njim precej primerljivo. Naj se ljubitelji kaviarja ne razburjajo, a jajce je še bogatejše z nekaterimi vitamini in drugimi snovmi. Zaradi optimalne kombinacije železa, bakra, mangana, kobalta in številnih drugih snovi v beljakovinah piščančjih jajc se lahko dobro uporablja v primeru kršitev parametrov krvi.
Mimogrede, naredili boste prav, če boste po porciji muslija za zajtrk pojedli jajce ali kaviar: holesterol ne bo več v celoti vstopil v krvni obtok. Konec koncev, balastne snovi, ki jih vsebuje musli, postanejo ovira na poti holesterola do mesta njegove absorpcije. Sama vsebnost v krvi pa se lahko zmanjša s pomočjo balastnih snovi. Nemško društvo za prehrano trdi, da ni nič bolj zdravega kot krožnik muslija za zajtrk. Res je, da lahko za nekatere bolnike preveč različnih zrn postane "težko breme" za želodec in črevesje.
Kar zadeva oreščke, je treba opozoriti, da je njihov učinek na hematopoezo bistveno pretiran, ne da bi zanikali njihov prijeten okus, lastnosti in visokokalorične hranilne lastnosti. Lahko pa igrajo vlogo pri splošni dietni terapiji, katere cilj je obnoviti krvno sliko.
Poskusite jesti surovo zelenjavo in sveže sadje. Z našega vidika so koristni sokovi iz sveže zelenjave in sadja: korenje, paradižnik, ribez. Obstajajo uradni podatki o visokem stimulativnem učinku soka papaje, čeprav ni jasno, kaj je slabše, na primer guava ali mango. Sokovi ne vsebujejo le vitaminov, ki so zobe že postavili na rob, temveč tudi številne minerale in elemente v sledovih, ki so opravljali zaščitne funkcije, zlasti pri podpori imunskega sistema.
Prehrana z vključitvijo otrobov kaljenih zrn pšenice se zdi smiselna in koristna z vidika izboljšanja hematopoeze. V zadnjem času se je takšen kruh pojavil v trgovinah. Pri mletju lupine zrna končajo v otrobih skupaj z zarodkom neuspele konice. Pšenični kalčki so 50-krat bogatejši z vitaminom E, 12-krat bogatim z vitaminom B6, 2-4-krat bogatimi z vitamini B1, B2, B3, PP. V primerjavi s polnovrednimi žitaricami vsebuje 2-3 krat več železa, magnezija, bakra, kalija, fosforja. Vsebnost beljakovin v pšeničnem zrnu je skoraj dvakrat večja, ogljikovih hidratov pa 70 -krat manj.
Vse to daje kalčkom pšenice, pa tudi kalčkom koruze in ovsa visoke biološke, hranilne in zato tudi prehranske lastnosti.
V kombinaciji z mletimi orehi in pšeničnimi otrobi lahko pripravite zelo uporabne decokcije in žita, ki pomagajo izboljšati tvorbo krvi. Za isti namen se uporablja decokcija govejih jeter, zelenega graha, ovsene kaše, rženega kruha, piščanca, mleka in drugih živil, ki vsebujejo beljakovinske vitamine B1 in B2. Nekateri zdravniki menijo, da je ekstrakt leče zdravilo, ki je izjemno aktivno v procesu hematopoeze, zlasti spodbuja rast števila levkocitov.
Na splošno je dobra prehrana, če ni zanesljiva, v vsakem primeru pa priden pomočnik pri zdravljenju levkopenije.
Trombociti igrajo pomembno vlogo pri zaustavitvi krvavitve: ko so poškodovane krvne žile, se na mestu poškodbe naberejo trombociti, kot da se zlepijo, hkrati pa sproščajo snovi, ki zožujejo žile in povzročajo nastanek krvnega strdka, kar preprečuje nadaljnjo krvavitev. Po operaciji se v primeru poškodb in drugih neprijetnih trenutkov, ki so povzročili krvavitev, opazi zaščitna reakcija telesa: število trombocitov v krvi se poveča. Vendar pa lahko v nekaterih primerih povečanje števila trombocitov povzroči nastanek krvnih strdkov v lumnu žil. Pogosto se ta pojav opazi pri krčnih žilah ali pri njihovem vnetju.
Zmanjšanje števila trombocitov se imenuje trombocitopenija.
Kaj je glavna nevarnost trombocitopenije? To je najprej možnost krvavitve. Prvi znaki se pojavijo v obliki nebolečih krvavitev v kožo (modrice), nato se pridružijo krvavitve iz sluznice - dlesni, nosu, prebavil.
Pri krvnih preiskavah s temi pojavi opazimo zmanjšanje števila trombocitov na 25.000-50.000. Obvestite svojega zdravnika, če se vam pod kožo pojavijo modrice ali madeži. Vsaka "nerazumna" krvavitev iz dlesni ali nosu je razlog za obisk zdravnika. Poročajte tudi o krvavem urinu ali blatu, pa tudi o črnem katranskem (črnem) blatu.
Terapevtski ukrepi za trombocitopenijo vključujejo aktivno preprečevanje krvavitev in se zvedejo na naslednje:

1. Izogibajte se jemanju aspirina in zdravil, ki vsebujejo aspirin.
2. Za umivanje zob uporabite izpiranje ali bombažno palčko, ne pa zobne ščetke. Poskusite ne uporabljati zobne nitke.
3. Moškim je bolje uporabiti električni brivnik.
4. Izogibajte se dejanjem in premikom, ki bi lahko povzročili poškodbe.
5. Če morate izpihati nos, to storite zelo previdno. Očistite nos z rahlim pihanjem: pri tem nikoli ne uporabljajte prsta.
6. Izogibajte se uporabi klistirjev in svečk.
7. Po injekcijah, zlasti intravenskih, položite pritisne povoje, dokler krvavitev ne preneha.
8. Ženske se morajo s svojim zdravstvenim delavcem pogovoriti o uporabi kontracepcijskih tablet ali zdravil za preprečevanje menstruacije. (Nevarnost hude krvavitve).
9. Obkrožite se z mehkimi stvarmi, ki vam ne bodo škodile, modricami itd.
10. Pri ravnanju z noži, škarjami ali drugim ostrim orodjem bodite zelo previdni.
11. Pazite, da se ne opečete, zlasti pri delu z železom in pri pripravi hrane. Če želite priti v pečico ali pečico, nosite rokavice z debelo podlogo.
12. Izogibajte se gimnastičnim in atletskim vajam ter drugim energičnim aktivnostim, ki lahko povzročijo telesne poškodbe.
13. Pri kopanju v poletnih kočah ali pri delu z vrtnimi rastlinami uporabljajte robustne rokavice. Pazite na vrtnice in rastline s trnjem in trnjem.
14. Previdno hodite po spolzki cesti; v ledu je na splošno bolje, da ne zapustite hiše.
15. Uporaba sveč je nezaželena. Razen zožitvenih supozitorijev za krvaveče hemoroide.

Kot smo rekli, je glavna nevarnost trombocitopenije krvavitev. Zato je večina terapevtskih ukrepov namenjenih preprečevanju ali ustavitvi krvavitve. Z zmanjšanjem števila trombocitov pod 25.000 je zaželena transfuzija trombocitov. Obstaja nekaj zdravil za okrevanje trombocitov. To so hormonska zdravila: hidrokortizon, deksametazon, triamcinolon. Odmerki so odvisni od stopnje trombocitopenije. Zmanjšuje krvavitev in ima šibek stimulativni učinek na rast trombocitov, zdravilo dicinone (etamsilat). Predpisana mu je 1 tableta 3 -krat na dan pred obroki 7 dni. Če je potrebna daljša uporaba, je treba redno jemati krvne preiskave za koagulogram. Drugo zdravilo, eritrofosfamid, se poleg povečanja števila trombocitov uporablja tudi za anemijo (anemijo). Za povečanje strjevanja krvi se daje intramuskularno po 150-300 mg 1-2 dni. Če je potrebno, se injekcije izvajajo 2-3 krat na dan 2-3 dni.
Aminokaprojska kislina pomaga pri krvavitvah. Najbolje je, da ga vzamete v prahu, 1,0 g, 3 -krat na dan po obroku z malo sladke tekočine. Če praška ni, vzemite pripravljeno raztopino aminokaproinske kisline 2 žlici 3-krat na dan po obroku. Tablete Vicasol imajo tudi hemostatski učinek. Priporočamo jemanje 1 tablete 3-krat na dan pred obroki 3-4 dni zapored, nato pa si vzemite odmor 4 dni. Tablete askorutina krepijo stene krvnih žil in se uporabljajo tudi pri krvavitvah. Iz zeliščnih pripravkov se listi koprive uporabljajo za ustavitev krvavitve: briketi se proizvajajo iz zdrobljenih listov koprive, razdeljenih na 10 rezin. Ena rezina se vlije s kozarcem vrele vode, infundira 10 minut, filtrira, ohladi. Vzemite 1 žlico 3 -krat na dan. Tablete in tinktura lagochilusa poleg hemostatičnega učinka pri nekaterih bolnikih povzročajo odvajalni učinek. Tinkturo vzamemo 25-30 kapljic pred obroki 3-krat na dan. Zdravnik vam bo morda priporočil druga zelišča.
Za reze je treba poleg povojev za pritisk uporabiti še hemostatsko gobo. Pri hemoroidnih krvavitvah se priporočajo "biološke antiseptične svečke", ki vključujejo hemostatična, antiseptična in analgetična sredstva. Če je kri "šla" iz nosu, poleg zgoraj omenjenih hemostatikov kaplja tudi naftizin - povzroči zožitev nosnih žil.
Prehranski ukrepi za zmanjšanje trombocitov so slabo razumljeni. Podatki o koristih nekaterih izdelkov so občasni in zelo nejasni. Priporočamo uživanje več sadja in sveže zelenjave, ki vsebuje vitamin C, v kombinaciji s popolno beljakovinsko prehrano.

ANEMIJA

Anemije- skupina bolezni, za katere je značilno zmanjšanje števila eritrocitov in hemoglobina v krvi. Pomembno je, da veste, da anemijo pogosto spremlja pomanjkanje železa, ki je potrebno za vitalno aktivnost telesa. Železo je sestavni del hemoglobina, ki je odgovoren za dostavo kisika s krvjo v vse dele telesa.
Pri bolnikih z novotvorbami je anemija precej pogosta. Zato je zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in količine hemoglobina, ki je nastalo kot posledica kemoterapije, včasih težko ločiti od anemije, ki jo povzroča sama bolezen. Nekatera zdravila imajo strupene učinke na kostni mozeg in vplivajo na rdeče krvne celice (rdeče krvne celice). Kljub temu se redko razvije huda anemija zaradi uporabe zdravil proti raku.
Ko se število rdečih krvnih celic zmanjša, tkiva v telesu ne prejemajo dovolj kisika in lahko občutite omotico, utripanje muh pred očmi, mrzlico in glavobol.
Če je kemoterapija povzročila znižanje hemoglobina pod 80 g / liter, je treba sprejeti posebne ukrepe. Če je mogoče, se osvobodite gospodinjskih opravil, več počivajte, ohranite moč. Poskusite se premikati in še posebej počasi spremenite svoj položaj, da se izognete omotici. Na primer, ko se zbudite, namesto da takoj vstanete iz postelje, nekaj časa sedite na postelji. Spremenite svoj življenjski slog: telo potrebuje veliko kisika, zato poskusite povečati bivanje na svežem zraku - hojo, sprostitev na balkonu, spanje pri odprtem oknu.
Terapevtski ukrepi za anemijo, ki jo povzročajo zdravila proti raku, vključujejo obvezno uporabo pripravkov železa in stimulansov eritropoeze. Celotna skupina zdravil, vključno z različnimi vrstami železa (železov glukonat, železov laktat, železov fumarat in, celo nemogoče izgovoriti, železov protein sukcinilat), zapolnjuje police v lekarniških kioskih. Katerega izbrati, se odloči zdravnik. Spodaj so informacije o nekaterih od njih.
Tardiferon- vsebuje železov sulfat, askorbinsko kislino in encim; zapolnjuje pomanjkanje železa v telesu in spodbuja hematopoezo. Vzemite 1 tableto 1 uro pred obroki, 2 -krat na dan. Zdravilo ni združljivo z zdravilom Almagel in drugimi zdravili, ki znižujejo kislost želodčnega soka. Ne priporočamo uporabe tardiferona skupaj s tetraciklinom (otežuje absorpcijo) in s pripravki železa za intramuskularno uporabo.
Multivitamine je treba uporabljati med ali po kemoterapiji 1-2 krat na dan (odvisno od tega, katero zdravilo ste kupili).
Aktiferin- železov pripravek, ki vsebuje askorbinsko kislino, ki je potrebna za absorpcijo železa v telesu. Vzemite 1 kapsulo 3 -krat na dan.
Totem- pripravek iz tekočega železa, proizveden v ampulah, se jemlje peroralno (popijte vsebino ampule), 1 ampula na dan. To zdravilo je zelo učinkovito za zvišanje hemoglobina, zlasti pri bolnikih z rakom.
Pri peroralnem jemanju vseh zdravil, ki vsebujejo železo, je treba upoštevati, da pri nekaterih bolnikih pride do kršitve absorpcije železa iz želodca, zaradi česar je uporaba zdravil nesmiselna. Tak bolnik lahko celo sesa I-žarek, vseeno se hemoglobin ne bo povečal.
Zato je včasih potrebna intramuskularna ali intravenska uporaba železovih pripravkov, na primer zdravila, imenovanega ferum lek. Zdravilo se daje po 100 mg intramuskularno ali intravensko (napisano na ampuli) enkrat na dan 10 dni. To obdobje običajno zadostuje za povečanje količine hemoglobina za 5 g / l.
Če se število hemoglobina in število rdečih krvnih celic znatno zmanjšata, lahko zdravnik predpiše transfuzijo krvi ali rdečih krvnih celic.
Preprečevanje in zdravljenje strupenih učinkov kemoterapije na notranje organe
Smer prvega, a daleč od glavnega udarca kemoterapevtskih zdravil so jetra. Je največji, najkompleksnejši in funkcionalno najbolj raznolik organ, sestavljen iz neštetih posameznih mikroskopskih lobulov. Samo naštevanje funkcij jeter bi trajalo kar nekaj strani. S kemoterapijo so povezane tri vrste delovanja jeter: aktivno sodelovanje pri presnovi, nevtralizacija strupenih snovi (zaščitna funkcija) in izločanje različnih snovi iz telesa z žolčem (izločevalna funkcija). Interakcija med zdravili proti raku in jetri je raznolika: 1) pretvorba večine zdravil v aktivno obliko, 2) zmanjšanje toksičnega učinka zdravil, 3) učinek bolezni jeter na terapevtske in toksične učinke zdravil, 4) škodljiv učinek zdravil na jetra.
Jasno je, da največja obremenitev pade na jetra, da se zmanjša toksičnost zdravil proti raku. Po eni strani kemoterapija nalaga jetrom povečane zahteve za razstrupljevalno funkcijo, po drugi strani pa je treba zagotoviti maksimalno zaščito jeter pred strupenimi učinki zdravil.
Pred začetkom kemoterapije se običajno opravi biokemični krvni test. Pri večini bolnikov, ki prej niso imeli zlatenice, niso zlorabljali alkohola, niso delali v kemično škodljivih panogah, bi morali biti kazalci delovanja jeter normalni.
Številna zdravila, ki se jemljejo dolgo časa, povzročijo okvaro jeter. Nekatera zdravila delujejo kot neposredni strupeni jetri; njihov toksični učinek je predvidljiv. Druga zdravila vplivajo na jetra le pri dovzetnih bolnikih. Resnost jetrnih motenj v teh primerih je nepredvidljiva in ni odvisna od odmerka uporabljenih zdravil.
Po več tečajih kemoterapije se pogosto pojavijo nepravilnosti v delovanju jeter, ki v zmerni resnosti niso nevarne in včasih povzročijo le zmanjšanje odmerkov zdravil. Izjemna lastnost jeter je sposobnost popravljanja poškodovanih celic med premorom med tečaji kemoterapije.
Toda ob znatni poškodbi jetrnih celic delovanje jeter nima časa za okrevanje. To je lahko razlog za prekinitev in včasih preklic kemoterapije.
Hudo odpoved jeter ni težko ugotoviti: pojavi se rumenost kože in sluznice ust in oči, še posebej jasno vidna pri naravni svetlobi. Na koži so žilne "zvezdice" in krvavitve. Biokemični krvni test ima različne spremembe. Začetno stopnjo jetrne disfunkcije odkrijemo le s pomočjo biokemičnega krvnega testa, zato je priporočljivo pred vsakim tečajem in po kemoterapiji preiskati kri za bilirubin in encime.
Pri zelo strupeni kemoterapiji je priporočljivo uporabljati zdravila, ki ščitijo jetra na samem začetku zdravljenja. Blagi hepatoprotektorji (zdravila, ki ščitijo jetra pred škodljivimi učinki kemoterapije) vključujejo vitamin B12 (kalcijev pangamat), ki ga običajno predpišemo po 2 tableti 3-4 krat na dan pred obroki. Bolj izrazit zaščitni učinek zdravila Carsil (Legalon). Vzame se 1 tableta 3 -krat na dan z obroki. Več multivitaminov bo olajšalo tudi trdo delo jeter. Ta zdravila so pred kemoterapijo predpisana vsem bolnikom, ki so že trpeli zaradi zlatenice (Botkinova bolezen) in v preteklosti ali sedanjosti s kroničnim alkoholizmom.
Če se pred začetkom naslednjega zdravljenja ali med kemoterapijo odkrijejo kršitve biokemičnih parametrov, se zgoraj navedenim zdravilom doda Essentiale. Priljubljenost tega zdravila je nekoliko višja, kot si zasluži. Zdravilo je dolgoročno, jemati ga morate 2-3 mesece; njegov učinek se ne pojavi takoj, ampak nekaj tednov po začetku zdravljenja. Essentiale je predpisan po 1-2 kapsuli 3-krat na dan in se jemlje po obroku. Če potrebujete hiter učinek, se zdravilo daje intravensko, dnevno, 5-10 injekcij.
Sirepar svojo nišo najde tudi pri zdravljenju stranskih učinkov kemoterapije na jetrih. Uvaja se intramuskularno v 2-4 ml dnevno 20 dni.
Hepatoprotektor Heptral, ki se intravensko daje 10 dni, se danes pogosto uporablja.
Pri hudih kršitvah delovanja jeter se včasih uporabljajo hormonska zdravila. Običajno se prednizolon uporablja pri 4-6 tabletah na dan. Zdravilo se jemlje po obroku z mlečnimi izdelki: mleko, kefir, kaša, mlečni žele, kisla smetana z nizko vsebnostjo maščob, jogurt, skuta. Dnevni odmerek je razdeljen na 3 neenake dele z največjim številom tablet zjutraj. Glede na to, da prednizon odstranjuje kalij iz telesa, ne pozabite dodati kalijevega orotata, ki prav tako pozitivno vpliva na jetra in je v lekarnah na voljo brez recepta. Kalijev orotat je predpisan 1 tableta 3 -krat na dan 2 uri po obroku.
Vitamin B15 (kalcijev pangamat) je dobro poceni domače zdravilo, ki se aktivno uporablja za različne bolezni jeter. Uporablja se 2 tableti 4 -krat na dan pred obroki.
Ob zaključku pregleda zdravljenja jetrnih motenj z zdravili se je treba pokloniti starim zdravilom. To so metionin, lipoična kislina, kokarboksilaza in ATP, katerih terapevtska aktivnost je slabša od sodobnih zdravil. Kljub temu so vsi zelo dostopni, nizko strupeni in jih je mogoče uporabljati danes.
Enakovreden partner terapije z zdravili za poškodbe jeter je prehrana, pri kateri je ocvrta hrana prepovedana, enolončnice pa močno omejene. Izogibajte se mastnemu mesu in ribam, masti, jagnjetini in govedini. Prekajeno meso, kumarice, marinade, klobase, debela šunka, hrbet, gobe so izključeni. Hrana, bogata s holesterolom (možgani, rumenjaki, ribje in gobove juhe, juhe). V akutnem obdobju bolezni repa, redkev, rabarbara, špinača, čebula, fižol, grah niso priporočljivi. Prepovedane so zelo hladne pijače.
Nutricionisti dovoljujejo vegetarijanske juhe, boršč, svežo zeljno zeljno juho, mlečne juhe. Priporočeni drugi tečaji: mesni in ribji kotleti na pari. Kuhano pusto meso, govedina, piščanec, puran, jezik. Ribe z nizko vsebnostjo maščob: trska, ščuka, krap, navaga, ščuka (tudi kuhana).
Zelenjavni meni v tej prehrani je pester: korenje, pesa, cvetača, buče, bučke - vse sveže in kuhano. Pri nas je nemogoče brez kuhanega krompirja in pire krompirja. Mnogi nutricionisti se za sporno vprašanje paradižnika odločajo v prid slednjemu. Priporočajo se mlečne kaše: ovsena kaša, riž, zdrob. Različni dodatki dajejo kaši različne okuse. Priporočamo, da med kuhanjem v kašo dodate oprane rozine. Pri poškodbah jeter je rek, da kaše z maslom ne morete pokvariti, žal neprimeren. Kaša za otroško hrano je zelo uporabna. Na splošno, če zanemarite okus in se vodite le po uporabnih lastnostih, potem boste v trgovinah za otroško hrano našli najrazličnejše žitarice in že pripravljene izdelke.
Mleko je še posebej uporabno. Če ne zdržiš, ne bodi razburjen, še vedno je veliko mlečnokislinskih izdelkov: kefir, fermentirano pečeno mleko, acidofil, jogurti. Jetrni balzam je skuta z nizko vsebnostjo maščob z mlekom ali medom, blagimi siri, mlečnimi kremami in drugimi mlečnimi izdelki, ki polnijo supermarkete in trgovine z živili.
Pri boleznih jeter je na meniju zrelo sadje, jagode in melone, pa tudi namočene suhe marelice, suhe slive, pečena jabolka, sadni in jagodni sokovi, juha iz šipka, pšenični otrobi, pijača iz kvasa s sladkorjem in mlekom.
Dnevna prehrana vključuje 90 g beljakovin, 80-100 g maščob, 350-400 g ogljikovih hidratov (2800-3000 kcal).
Na tej dieti smo se še posebej podrobno osredotočili, saj je priporočamo ne le bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter, ampak tudi skoraj vsem bolnikom, starejšim od 50 let. Določena prehrana je po dolgoletnih opazovanjih izkušenih nutricionistov koristna tudi za zdrave ljudi, starejše od 60 let.
POŠKODBE SEČNEGA SISTEMA
Pripravki iz platine imajo izrazit toksični učinek na ledvice. Glede na aktivno uporabo teh zdravil za raka je verjetna poškodba ledvic.
Pri ljudeh v povprečju skozi ledvice teče 1200 ml krvi na minuto, na dan pa vsa kri, ki jo vsebuje telo, preide skozi njih približno 350 -krat. Ledvice sodelujejo pri presnovi in ​​opravljajo endokrine in izločevalne funkcije. Kršitev slednje je glavna nevarnost za bolnike, ki prejemajo kemoterapijo.
V primeru okvare izločevalne funkcije zdravila proti raku, namesto da bi se pravočasno osvobodila urina, dlje časa prosto krožijo v krvi in ​​še naprej izvajajo svoj uničujoč učinek na telo. Lahko bi trdili, da imajo zdravila hkrati močnejši terapevtski učinek. To ni povsem res. Protitumorski učinek kemoterapevtskih zdravil se kaže le v največjih toleriranih odmerkih in v teh odmerkih se dajejo. Zato vsako podaljšanje časa zadrževanja zdravila v krvi toliko poveča njegov toksični učinek na telo, da povzroči hude posledice, zlasti tiste, ko zmanjšanje ali celo popolno izginotje tumorja ni več pomembno. Kakšna bo stopnja toksične poškodbe ledvic (popolnoma odpovejo, delno ali popolnoma ostanejo nespremenjene) je odvisno od odmerka zdravila, polnega delovanja ledvic pred začetkom kemoterapije in nekaterih drugih razlogov. Da bi preprečili toksične učinke na ledvice pri bolnikih, se občasno izvaja splošna analiza biokemičnih parametrov urina in krvi. Kadar pride do sprememb v urinu ali občutnega povečanja ravni kreatinina in sečnine v krvi, je uporaba številnih zdravil kontraindicirana: cisplatin, karboplatin, mutamicin, metotreksat, prospidin.
Toksični učinek pripravkov iz platine na ledvice je mogoče preprečiti ali znatno zmanjšati z uporabo zelo velike količine tekočine pri intravenskem injiciranju in pitjem veliko tekočine med zdravljenjem. Zdravnik lahko predpiše diuretike in dodaten vnos kalija in magnezija.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic je za njihovo zaščito predpisana dieta z nizko vsebnostjo beljakovin z omejeno količino soli. Pri sestavljanju jedilnika morate biti še posebej previdni pri raznolikosti jedi, da ne povzročite odpornosti do hrane. Priporočeno: zelenjavni kaviar - jajčevci in buče, ghee, rastlinsko olje - olivno, sojino, rafinirano sončnično. Za ljubitelje mlečnih jedi ima ta dieta ogromen prostor: mleko, mlečni žele, kondenzirano mleko, smetana, kisla smetana, jogurt, kefir, jogurti, skuta, skuti, nesoljeni mlečni siri, mlečne juhe. Poleg tega lahko kot prve jedi priporočamo boršč, rdečo peso, svežo zeljno juho z jabolki, sadne in žitne juhe. Meso različnih vrst (goveje, telečje, jagnječje, piščančje, puranje) je treba zaužiti v omejenih količinah. Če s prekomerno telesno težo ni težav, lahko skuhate jedi iz različnih žit in testenin. Če pa imate radi testenine, jih lahko jeste, pri tem pa ne bodite posebno pozorni na težo. Nekateri nutricionisti trdijo, da testenine ne prispevajo k debelosti.
Toda prednosti surove zelenjave so nedvomno: korenje, cvetača, zeleni grah, solata, paradižnik, peteršilj, zelena čebula. Izjema so redkev, redkev, špinača in kislica. Sadje in jagode različnih sort v naravni, kuhani ali pečeni obliki so zelo uporabne; pa tudi žele, žele, kompoti, sokovi, decokcija šipka.
V hujših primerih je priporočljiva krompirjeva in jajčna prehrana brez mesa in rib, ki jih je treba med kuhanjem prekuhati, nato pa peči in ocvrti brez soli. Vnetje mehurja (cistitis) se včasih pojavi kot posledica holoksana ali visokih odmerkov ciklofosfamida. Glavni simptom cistitisa je pogosto, boleče uriniranje. V urinu je lahko kri.
Zdravljenje medicinskega cistitisa je sestavljeno iz okrepljenega vodnega režima, ki na preprost način pomeni pitje veliko tekočine, uporabo protivnetnih in analgetičnih zdravil. Obilje zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju cistitisa, otežuje izbiro najboljšega sredstva tudi za urologe. Menimo, da pri blagih oblikah cistitisa ne smemo uporabljati super močnih zdravil, ki imajo stranske učinke. Koristna uporaba zeliščnih decokcij (ledvični čaj, medvedja, koruzna svila). Od zdravil prvi imenujemo urobesal - kljub prisotnosti starinskih sestavin (salola, belladonna in urotropin že več kot 100 let) je to zelo poceni in učinkovito zdravilo. Enako bo pomagalo zdravilo, imenovano gentos. Vzeti ga je treba v 10-20 kapljicah 1 žlico vode 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Nazadnje, homeopatski pripravek podjetja Neel (Nemčija) - sluznica kompozit, praktično nima stranskih učinkov, uporablja se subkutano ali intramuskularno, 3-5 krat na teden. Z močno povečanim uriniranjem povzroči nekaj olajšanja no-shpa. Običajno se predpiše 2 tableti 3 -krat na dan pred obroki. Močnejša in bolj strupena zdravila (kvintor, 5-Nok, palin itd.) Po potrebi predpiše zdravnik.
Za posebnosti prehrane pri cistitisu, ki ga povzročajo kemoterapevtska zdravila, je, kot smo že povedali, značilno obilno pitje. Priporočamo mleko, čaj z mlekom, topel nekiselinski kompot, alkalne mineralne vode (Borjomi, Smirnovskaya, Sairme, Jermuk). Prepovedana je uporaba začinjene hrane, omak, kislih kumaric, začimb, konzervirane hrane, prekajenega mesa. Treba je izključiti alkoholne pijače. Priporoča se zelenjava, sadje, mlečni izdelki. Lubenice in melone so še posebej uporabne. Pri pripravi jedi je bolje, da vsaj na akutni stopnji bolezni pozabimo na sol.
Redki stranski učinki
Toksični učinek kemoterapije na srce je redek, predvsem z doksorubicinom (imenovanim tudi doksolem, adriamicin, adriablastin) in v manjši meri s farmakorubicinom. Pri ljudeh brez bolezni srca ta zdravila običajno ne povzročajo sprememb srčne aktivnosti. Dejavniki tveganja so starost nad 65 let, zelo visok krvni tlak in prejemanje znatnega skupnega odmerka teh zdravil, kar običajno dosežemo po 8-10 tečajih kemoterapije. Pri manjših odmerkih incidenca srčnega popuščanja ne presega 0,1-0,2% (pri 1 bolniku na 1000). Obstaja zdravilo, imenovano Cardioxan, ki ščiti srce pred strupenimi učinki zdravil proti raku. Vendar so njegovi stroški precej visoki, verjetnost toksičnega učinka zdravil proti raku na srce pa je tako majhna, da se o imenovanju kardioksana odloči le vaš zdravnik. Ljudje s kronično srčno boleznijo morajo med kemoterapijo jemati zdravila za srce, ki jih prejmejo ob običajnem času.
Vpliv na kateri organ še nismo razpravljali? Tako je, pljuča. Toda pojavnost pljučne toksičnosti je zelo redka, nevarnost nastane po dolgotrajni uporabi bleomicina pri bolnikih, starejših od 70 let. Kaže se kot kašelj in težko dihanje, kar otežuje diagnozo, zlasti pri bolnikih s pljučnimi boleznimi. V vsakem primeru, če so se med zdravljenjem z bleomicinom pojavili znaki odpovedi dihanja, je treba uporabo bleomicina (vsaj začasno) opustiti in narediti rentgenski pregled pljuč.
Neželeni učinki mišičnega in živčnega sistema so izraženi v povečani šibkosti, utrujenosti ali bolečinah v mišicah ali sklepih. Ti pojavi so lahko posledica anemije (anemije) in stranskih učinkov nekaterih zdravil proti raku. Spremembe v živčnem sistemu so običajno nepomembne, vendar se kažejo zelo vsestransko.
Parastezija je mravljinčenje ali pekoč občutek v rokah ali nogah, podobno, ko ste "sedeli" za nogo ali "položili" roko. Včasih hitrost izgine in postanete bolj nerodni pri svojih gibih in dejanjih. Ne pozabite o tem obvestiti svojega zdravnika. Pri pojavu teh kršitev bi morali biti mirni in poskušati razumno izračunati čas ob upoštevanju dejstva, da zdaj vse počnete počasneje. Ti pojavi bodo minili, vendar so lahko težavni, če jih pozabimo. Na primer, če so vam otrplo prsti, morate biti zelo previdni pri ravnanju z vročimi, ostrimi ali drugimi nevarnimi predmeti, količina razbite posode, ki jo v teh dneh razbijete, bo znatno napolnila koš za smeti. Zato je z uporabo dragih kompletov in čiščenjem omarice bolje počakati. Toda drgnjenje dlani ni v pričakovanju nečesa prijetnega, ampak da bi zmanjšali občutek mravljinčenja, bi morali pogosteje. Za zmanjšanje nelagodja ni treba odlagati jemanja zdravil.
O pojavu zgornjih simptomov morate obvestiti svojega zdravnika, ki vam bo predpisal zdravljenje, ki ga potrebujete. Običajno se v takih razmerah glutaminska kislina predpiše 0,5 g 3 -krat na dan. Uporabljajo se tudi intramuskularne injekcije pripravka vitamina B12 500-1000 GAM / dan, 2 injekciji na teden, skupno število injekcij je 5-10.
Motnje ravnovesja, omotica, ki se pojavi med kemoterapijo, ne smemo pripisati delovanju zdravil proti raku - imajo dovolj lastnih strupenih reakcij. Vendar to ne izniči pozornega odnosa do teh pojavov. V primeru hude mišične šibkosti in omotičnosti upoštevajte, kot pravijo, osebne varnostne ukrepe: premikajte se počasi, previdno se držite ograje, ko se morate povzpeti ali sestopiti po stopnicah, ali za svojega spremljevalca, ko hodite po ulici. Prihranili boste možnost padca in kemoterapijo pred nezasluženimi obtožbami.
Zdravljenje teh motenj je treba začeti z vazodilatatorji. Zdravnik lahko predpiše 1 tableto trental po obroku 3 -krat na dan (z normalnim krvnim tlakom), Cavinton 1 tableto 3 -krat na dan pred obroki (z znižanim ali normalnim tlakom), sermion 1 tableto 3 -krat na dan pred obroki (z visokim ali normalni tlak). Od razpoložljivih zdravil lahko priporočamo vitamine B1 in B6 po 1-2 ml. subkutano ali intramuskularno. V notranjost lahko vzamete vitamine, potem pa je terapevtski učinek šibkejši in pride veliko kasneje. Proserin dobro pomaga, 1 tableta 3 -krat na dan 30 minut pred obroki. V hujših primerih so predpisane injekcije proserina. Potek zdravljenja je od 3 dni do 3 tedne, odvisno od resnosti neželenih učinkov. Dobra pomoč pri zdravljenju mišične šibkosti je glutaminska kislina, ki se uporablja pred obroki po 1 g. 3-4 krat na dan. Če se med zdravljenjem z glutaminsko kislino pojavi ohlapno blato ali bruhanje, ga lahko uporabite med obrokom ali takoj po njem.
Druga manifestacija toksičnega učinka na živčni sistem je začasno oslabitev pozornosti in motnje spomina. Zato, ko greste na zdravniški pregled, vnaprej poskrbite za pero in papir ter si zapišite vprašanja, ki jih boste zastavili. Če vam poslabšanje spomina resno otežuje življenje, vzemite Nootropil 2 kapsuli 3 -krat na dan z obroki. Zdravilo se dobro prenaša, edina kontraindikacija pa je huda okvara ledvic. Relativno nov zeliščni pripravek tanakan, ki ga vzamemo 1 tableto, tudi z obroki 3 -krat na dan, izboljša cerebralno cirkulacijo in spomin. Pri jemanju tanakana se zmanjšajo glavoboli, omotica, razdražljivost, apatija, normalizira se spanec. Slabosti nootropila in tanakana v zapoznelem učinku - prvi znaki izboljšanja se pojavijo po 2-4 tednih, njihovo zdravljenje pa je treba izvajati pod zdravniškim nadzorom precej dolgo.

LASA IN KEMOTERAPIJA

Opis stranskih učinkov zaključujemo z govorom o vplivu kemoterapije na izpadanje las. Brez ogrožanja zdravja je izpadanje las huda duševna travma za mnoge bolnike, tako huda, da nekateri bolniki zavrnejo zdravljenje, ko izvedo, da lahko lasje izpadajo. Dejansko izpadanje las z glave, obraza ali telesa ni enostavno prenašati. Pogosto se pojavijo huda depresija, hudo draženje ali razdražljivost. Te čustvene reakcije niso nič nenavadnega in jih niti ne obsojamo, temveč jih spodbujamo. Na žalost zdravniki, ne da bi temu zapletu pripisali resnega pomena, pacientov ne opozarjajo vedno na možen pojav. Tako se za psihološko nepripravljenega pacienta nenadoma pojavi izpadanje las, ki povečuje duševne travme.
Pogovorimo se mirno in poskusimo s tem zapletom ravnati s humorjem. "Ali vsi bolniki, ki prejemajo kemoterapijo, izgubijo lase?" Ne, bolnikom, ki so postali plešavi pred kemoterapijo, ne grozi izpadanje las. "Ali se izpadanje las vedno pojavi?" Lasni mešički na glavi in ​​telesu so sestavljeni iz celic, ki hitro rastejo in se delijo, zato so dovzetne za škodljive učinke številnih zdravil proti raku. Sposobnost različnih zdravil proti raku, da povzročijo izpadanje las, se giblje od 0 do 100%. Tu ni nič odvisno od vas. Edina prednost, kot smo že povedali, je, da bolniki, ki so pred kemoterapijo plešasti, nimajo kaj izgubiti. Večina kemoterapevtskih zdravil pri 20-30% bolnikov povzroči izpadanje las. Pri zdravljenju s temi zdravili je pred začetkom kemoterapije zelo težko napovedati, ali bodo lasje izpadli ali ne, vendar v primerih, ko zdravilo povzroči plešavost pri 100% bolnikov, ni smiselno iti k vedeževalki.
"Ali lasje izpadajo povsod?" - Ne, ostanejo na mestih, kjer so potrebe po njih majhne, ​​na primer na nogah. Če ste pristaš kvantitativnih značilnosti plešavosti, potem je minimalna izguba 25% las. Pri povprečni plešavosti izpade od 25% do 50% las, pri izraziti plešavosti pa se izgubi več kot 50% las. Povečano izpadanje las se začne nekaj dni ali nekaj tednov po koncu prvega tečaja kemoterapije. Pri ščetkanju ali pranju las opazite hudo izpadanje las. Lahko poskusite zmanjšati količino izpadanja las. Res je, na ta neprijeten proces je mogoče vplivati ​​le z zdravili, ki povzročijo rahlo izpadanje las. Če zdravilo proti raku povzroči 100% plešavost, kot je veliko sodobnih zdravil za kemoterapijo, se mu je zelo težko upreti. Odrezovanje las je le higienski ukrep, ki zmanjšuje možnost padanja las v posteljo, na oblačila, za ovratnik, v juho.
Hipotermijo (zmrzovanje) lasišča lahko uporabimo za preprečevanje izpadanja las. Uporablja se posebna hladilna čelada, ki se nanese 20-30 minut pred začetkom kemoterapije in se odstrani 40-60 minut po koncu dajanja zdravila. Obstajajo tehnike, pri katerih se čas stika las s čelado zmanjša za trikrat. Na žalost učinkovitost tega postopka ni zelo visoka, možnost povzročitve hipotermije glave pa je precej velika. Poleg tega ta metoda ni primerna za tista zdravila proti raku, katerih dajanje traja več kot 30 minut. Zdravnik vam bo povedal o kranialni hipotermiji in o tem, ali je za vas primerna ali ne.
Izogibajte se pretiranemu šamponiranju in nenehnemu ščetkanju z uporabo blagih šamponov in balzamov za lase.
Nekateri ljudje z izrazitim izpadanjem las raje pokrijejo glavo, drugi pa se tega ne trudijo. Lahko nosite klobuk, ruto, šal ali turban. Pred začetkom kemoterapije ali na začetku tečaja, pred izpadanjem las, si priskrbite lasuljo ali obliž. Tako je možno izbrati lepo lasuljo, zaradi katere ste še bolj privlačni v barvi las.
Izpadanje las z glave ali obraza ni enostavno prenašati in zahteva nekaj psihične priprave. V takih primerih ga stavek, da bi se moral plešast manj česati, vendar si umival dlje, in na desetine anekdot o plešastih, ne bo pomiril. Priporočljivo je, da obiščete skupine za psihološko podporo, če jih najdete.
Ne pozabite, da se bodo vaši lasje začeli zdraviti po koncu zdravljenja in zelo pogosto bodo boljši, kot so bili. Lahko postanejo kodrasti, spremenijo trdoto, se nekoliko razlikujejo po barvi. Popolna obnova lasišča se običajno pojavi v 5-6 mesecih od trenutka, ko imate od las le glavnik, tj. zaradi popolnega izpadanja las. Videti boste privlačnejši, počutili se boste bolj veseli. Ne smete barvati "mladih" rastočih las, ne morete uporabljati "kemije" in laka za lase. Pri sušenju s sušilcem za lase se izogibajte pretirano vročim in močnim curkom zraka. Rast las je mogoče pospešiti z uporabo posebnih zdravil, na primer "banfi".

NEŽELENI UČINKI KEMOTERAPIJE NA KOŽO

Zdravljenje s skoraj vsemi zdravili, zlasti antibiotiki, lahko povzroči kožne izpuščaje. Seveda protitumorski antibiotiki, tako kot druga zdravila proti raku, niso izjema. Čeprav so redke, se možne strupene kožne reakcije hitro in enostavno prepoznajo. Pojavljajo se kot izpuščaji, pordelost, suhost, mozolji ali rjave lise. V večini primerov se boste lahko sami spopadli s temi manifestacijami. Če imate akne ali aknam podoben izpuščaj, se spomnite svoje mladosti, poskušajte skrbeti za celo telo na enak način kot za obraz - naj bo čist, suh, uporabite številne kreme za akne, ki so se pojavile v zadnjem času. Na suhih predelih kože uporabite posebne kreme ali losjone za suho kožo. Protitumorski antibiotik bleomicin lahko povzroči rjave lise, ki jih je treba namazati s kremami proti pigmentaciji. Izpostavljenost soncu poveča toksični učinek kemoterapije na kožo. Sončenja ne priporočamo, če pa morate biti še vedno pod soncem, uporabite losjone ali kreme za zaščito pred soncem (zaščitni faktor 15 ali več). V redkih primerih, ko je potrebna popolna zaščita pred soncem, se uporabljajo kreme za zaščito pred soncem. Večina težav, povezanih s kožo, ni resnih. Vendar pa lahko nekateri simptomi kažejo na neželeni učinek kemoterapije. Zato, če imate nepričakovan ali hud izpuščaj, povejte svojemu zdravniku. Hude reakcije povzročijo prekinitev kemoterapije. Za odpravo stranskih učinkov na koži se uporabljajo zdravila, kot so difenhidramin, diazolin, tavegil, pipolfen, suprastin, klaritin in kestin. Katero zdravilo boste vzeli, je odvisno od zdravnika in katero od teh zdravil imate raje. Za okrepitev delovanja lahko kombinirate diazolin ali klaritin s tavegilom. Zdravila se dajejo v obliki injekcij in tablet. Odmerki so odvisni od resnosti kožnih sprememb. Ob hudih kožnih reakcijah ali z neučinkovitostjo zgornjih zdravil lahko zdravnik z zdravljenjem poveže hormonska zdravila prednizolon ali deksametazon, ki običajno zelo hitro privedejo do odprave kožnih izpuščajev.
TOKSIČNE REAKCIJE PRI INJICIRANJU PROTITUMORSKIH ZDRAVIL
Resne težave ne more povzročiti intravensko dajanje zdravila, ampak injiciranje pod kožo ali v mišice. Težave nastanejo zaradi nepravilne ali malomarno izvedene tehnike intravenskega injiciranja. Včasih je vena prebodena, včasih sploh ne pride vanj in zdravilo delno ali v celoti konča v okoliških tkivih. Obstajajo ljudje z zelo krhkimi ali zelo tankimi žilami. Takšne žile se zlahka raztrgajo ali, kot pravijo, "počijo" pod pritiskom, ki ga vbrizgano zdravilo izvaja na stene posode.
Intravenske injekcije zdravil proti raku mora dati medicinska sestra ali zdravnik z izkušnjami s temi zdravili. V praksi se kemoterapija pogosto izvaja v splošnih bolnišnicah. Zato naslednja priporočila veljajo za zdravstveno osebje, ki je prevzelo odgovornost za dajanje zdravil za kemoterapijo.
Medicinskim sestram vedno govorimo, da je bolje, če obstaja najmanjši dvom, da je igla v veni, bolje vbrizgati znova. Spomnite se, da če boste bolniku injicirali celo 5-krat, bo imel za vas 1-2 tedna zamere, toda s podkožnim dajanjem zdravil, ki povzročajo nekrozo, se vas bo spomnil vse življenje.
Resnost lokalnih toksičnih reakcij je odvisna od tega, katero zdravilo in koliko je prešlo skozi veno. Zdravila, ki povzročajo nastanek mehurčkov, vse do nekroze tkiva (nekroze), vključujejo adriablastin, farmakorubicin, vinkristin, vinblastin. daktinomicin, mitomicin C, navelbin, taksol, taksoter. Vnetje in draženje okoliških tkiv se pojavi, ko cisplatin, karboplatin, dekarbazin in vepezid pridejo v stik s kožo. Ciklofosfamid in fluorouracil lahko povzročita blago bolečino. Če se mimo vene injicira majhna količina (do 2 ml) kožnega mehurja, pride do počasi celjejoče razjede. Ko je pomemben del zdravila v podkožju (to je odmerek, ki je polovica ali več načrtovanega odmerka za to dajanje), se lahko razvije zelo resna lezija. Zahteva obvezno uporabo protistrupov (protistrupov), včasih pa tudi operacijo z možnim presadkom kože.
Med infuzijo zdravil proti raku je priporočljivo, da občasno uvlečete bat brizge in preverite, ali je prikazana kri, torej če ste v veni. Če se v brizgi potegne kri, vendar se v bližini mesta injiciranja pojavi oteklina, to pomeni, da je igla v veni, vendar je vena poškodovana, prebodena, ne morete tvegati. Morate odstraniti iglo in jo znova priviti. Če se na mestu injiciranja pojavijo oteklina, oteklina, občutek pritiska ali bolečine, je treba zdravilo prekiniti in poskusiti, ne da bi odstranili iglo, zdravilo potegniti nazaj v podkožje. Če ni mogoče sesati ničesar, je treba iglo odstraniti. Če je bilo zdravilo odsesano, lahko iglo pustite za dajanje zdravil, ki nevtralizirajo učinek zdravila.
Neuspešno injiciranje zdravil proti raku je težko ozdraviti. Ko večina zdravil pride pod kožo, je najpomembnejše, da nesrečno območje pokrijemo s koščki ledu. Nanos z ledom ali grelno blazinico, predhodno postavljeno v zamrzovalnik, izvajamo 20-30 minut, 4-krat na dan prvi dan. Lezijo je treba injicirati z deksametazonom ali hidrokortizonom in v njihovi odsotnosti s prednizolonom. V presledkih med nanašanjem ledu je dobro uporabiti obkladek s flucinarjem, sinaflanom, s hidrokortizonom ali prednizolonskim mazilom. Če pa vinkristin, vinblastin, navelbin, etopozid, wumone pridejo pod kožo, je prepovedano pokrivati ​​prizadeto območje z ledom in injicirati s hidrokortizonom itd. Nasprotno, vroče obkladke in injiciranje s hialuronidazo ali 8,4% raztopino natrijevega bikarbonata so priporočljivi. Zmešajte 300 enot. hialuronidaze s 3 ml. fiziološka raztopina. Injicirajte v infiltrat v prostornini, ki je približno enaka količini zdravila proti raku, injiciranega pod kožo. Nato preostanek injicirajte v podkožje.
Z ekstravaskularnim dajanjem tako imenovane "rdeče kemije" - adriablastina, farmakorubicina, rubomicina ima lahko nanos dimeksida na prizadeto območje določen učinek. Slednje je uporabno tudi, če se mutamicin nahaja pod kožo. Hialuronidaza pomaga pri dajanju ekstravaskularnega taksola. Vendar se priporočila glede obkladkov, ko taksol vnese pod kožo, razlikujejo. Nekatera navodila priporočajo vroče obkladke, druga ledeno hladne obloge. Zato je bolje, da taksola ne injicirate pod kožo. Enako velja za ostala zdravila. Vse te dejavnosti se izvajajo prvi dan.
Nadaljnja taktika zdravljenja poškodb, ki jih povzroči ekstravaskularno dajanje zdravil proti raku, je odvisna od tega, katero zdravilo je prišlo pod kožo. Za odpravo toksičnih reakcij, ki jih povzročajo dražilna zdravila, se zdravljenje z obkladki z decokcijo kamilice, 70% alkohola, mazilom butadion začne od drugega dne. Od petega dne se izvaja drgnjenje z mazilom troksevazin. Pri izrazitejši leziji dobro pomagata gel indovazin in esaven.
Za zdravila proti kožnim mehurjem je potrebno daljše in resnejše zdravljenje. Od drugega dne obkladki z mazilom Vishnevsky, aplikacije z Dimeksidom. V notranjosti se Wobenzym uporablja 10 tablet 3 -krat na dan 10 dni in Detralex v dnevnem odmerku 2 tableti za mesec. Ko se akutni dogodki umirijo (po približno petih dneh), se uporabijo indovazin, mazilo s heparinom ali heparoid in nujno solkoseril ali mazilo z actoveginom.
Kljub sprejetim ukrepom nekateri bolniki še vedno razvijejo hude poškodbe tkiva z možno izgubo funkcije. Ključ do problema je preprečiti ekstravaskularno infuzijo zdravil z intravenskimi injekcijami dovolj usposobljenih in pozornih medicinskih sester. Bolnikom s slabimi žilami je treba v povezano veno vstaviti kateter.
Ob številnih tečajih kemoterapije se pogosto pojavi vnetje žil - flebitis. To vodi do dejstva, da vene postanejo goste, nizko elastične in postane problem vbrizgati zdravilo vanj. Včasih pride do popolne blokade žil - tromboze. V teh primerih dobro pomaga zdravilo clexane, ki se injicira strogo podkožno v trebušno steno, na ravni pasu. (Po injiciranju mesta injiciranja kleksana ne smete drgniti). Clexane se priporoča tudi za preprečevanje globoke venske tromboze. Pri uporabi kleksana je potrebno dnevno spremljanje strjevanja krvi. Zdravila ne smete jemati brez zdravniškega recepta.

VLOGA PSIHOLOŠKE PODPORE V KEMOTERAPIJI

Kemoterapija drastično spremeni način življenja in značaj osebe. Največji pomen imajo naslednji dejavniki: splošni učinek kemoterapije na telo, ki povzroča številne stranske učinke in duševne spremembe, povezane s potrebo po težkem zdravljenju. Socialni ukrepi - dolgotrajno bivanje v bolnišnici, potreba po nakupu dragih prehranskih izdelkov, materialne težave zaradi invalidnosti, nakup dragih zdravil, izleti na posvetovanja in zdravljenje v druga mesta. Anksioznost, napetost, strah, navdušenje, depresija, upanje so pogoste reakcije pri mnogih bolnikih. Te duševne motnje niso prijetne, vendar se z večino lahko spopadete tako, da se prilagodite lastnemu optimističnemu odnosu do njih in pravilnemu vedenju.
Svoje običajno (umirjeno ali grozljivo) življenje boste morali prilagoditi svojemu urniku zdravljenja. Ne smemo pozabiti, da niste sami in velika večina bolnikov se je uspešno spopadla s podobnimi občutki in težavami. Med kemoterapijo, ki pričakujete, da se vam bo zdaj kaj zgodilo, in opazujete, kako zdravila delujejo na vas, boste morda prijetno presenečeni, da niste čutili ničesar.
Ne oklevajte in postavljajte vprašanja o tem, kaj se vam dogaja, in če po tem, ko vam je bilo pojasnjeno, spet ne razumete, nadaljujte z vprašanji, dokler ne razumete ali pripeljete zdravnika do histerije. Ne pozabite, da je vaše čustveno počutje enako pomembno kot fizično zdravje.
Odvračanje pozornosti zelo pomaga. Mnogi se sploh ne zavedajo, da ob gledanju televizije ali poslušanju radia odvrnejo misli od tesnobe ali nelagodja. Pletenje, izdelava modelov letal ali ladij, risanje, razčlenjevanje izrezkov iz časopisov, ki jih izdelujete že desetletja (končno, to lahko mirno storite), ogled starih fotografij so dobre motnje.
Branje zanimive knjige je še en način, da se odvrnete od razmišljanja o bolezni. Uporabiti je treba vse moteče dejavnosti. Če vas muči strah ali frustracija, poskusite poiskati pomoč tistih okoli vas. Pogovor z razumevajočim prijateljem ali razumnim družinskim članom je v pomoč. Včasih je koristno, da se o svojih težavah pogovorite z drugimi pacienti, s katerimi vam je prijetno in prijetno komunicirati. Vsaka oseba potrebuje psihološko podporo v težkih časih in ne smete oklevati, da poiščete pomoč med kemoterapijo.
Če želite olajšati kemoterapijo, lahko storite številne stvari.

1. Prestavite svoje najpomembnejše stvari v dneve, ko se počutite dobro.
2. Poskusite si najti nov hobi, zanimajte se za zanimivo delo, obvladajte veščine neke spretnosti.
3. Postavite si realne cilje. Če prehitro ne opravite nalog, lahko izgubite pogum.
4. Prizadevajte si za jutranje vaje, če pa tega ne zmorete, si vsaj prizadevajte. Vaja lahko pomaga sprostiti napetost in tesnobo ter izboljša apetit. O programu vadbe se posvetujte s svojim zdravnikom.
5. Vključite se v avto-trening: uporabite sprostitveno metodo, ki vam bo pomagala zaspati, vam dala moč in zmanjšala tesnobo; odvračanje pozornosti in druge tehnike, kot sta meditacija in sprostitev.
6. Naredite si štirinožnega prijatelja in hodite z njim 2-3 krat na dan. Svež zrak in sprehodi še nikomur niso škodili.
7. Ne pozabite, da je pravilna prehrana zelo pomembna. Vaše telo potrebuje dovolj hrane, da ohrani telo živo in popravi tkiva, poškodovana s kemoterapijo.
8. Ne pozabite na končni cilj zdravljenja, ki vam bo pomagal ohraniti pozitiven odnos do kemoterapije.
9. Izvedite vse, kar vas zanima pri zdravljenju vaše bolezni. To bo pomagalo zmanjšati tesnobo in strah pred neznanim.
10. Za čas zdravljenja vodite dnevnik ali dnevnik. Zapis o vaših spremembah med ali po kemoterapiji vas bo spomnil na vprašanja, ki ste jih želeli zastaviti svojemu zdravniku.
11. Ne potapljajte se niti v najtežjih obdobjih zdravljenja. Bodite bolj pozorni na svoj videz. Obvladajte veščino samooskrbe. Vse, kar naredite zase, pomaga občutiti svoje sposobnosti pri premagovanju življenjskih ovir.
12. Če se hitro utrudite, omejite svoje dejavnosti. Poskusite narediti le tiste stvari, ki so vam najbolj pomembne. Ne dovolite, da vam kemoterapija ali njeni stranski učinki vzamejo zasebnost.

Vaš zdravnik vam lahko nudi odlično psihološko podporo. Poleg visokega strokovnega znanja kemoterapevt ceni umetnost psihologa. Sočutje, dobrodušen, prijeten izraz obraza je že začetek zdravljenja.

"Mračni zdravnik nikoli ne bo uspel v svoji obrti", - je trdil M. Montaigne.

Saadi je pred 800 leti rekel:
Nikoli se ne zdravite z zdravniki kislega obraza.
Videli jih boste - in življenje se zmanjša za trikrat!
Dal vam bom vreden nasvet - le zdravi se,
Čigar obraz in nasmeh ti dajeta zdravje.

Ko je pisal pesnik Yaroslav Semlyakov "Če zbolim, ne bom šel k zdravnikom, šel bom k prijateljem ...", bil je malce zvit: po pričevanju njegovih sodobnikov so bili vsi njegovi prijatelji zdravniki. Kako pa lahko pomagajo vaši prijatelji, družina in znanci? Družina in bližnji prijatelji običajno skrbijo toliko in včasih bolj kot vas. Med kemoterapijo niste vedno sposobni oceniti in razumeti različnih situacij. Zato potrebujete celovito gospodinjsko, materialno in psihološko podporo. A tudi zelo dobri ljudje niso vedno dobro seznanjeni z onkologijo in se vas lahko zaradi strahu pred vašo boleznijo pridno izogibajo. Drugi so v zadregi, se bojijo, da bi vas razburili in razburili, če bi rekli kaj narobe. Če menite, da vam nekdo želi priskočiti na pomoč, poskusite prve korake narediti sami. Poskusite biti odprti do drugih, ko govorite o svoji bolezni, zdravljenju, mislih in občutkih. Ko bodo ljudje prepričani, da se lahko pogovorite o svojem zdravstvenem stanju in zdravljenju, boste lažje komunicirali z vami. Odkritost in razpoložljivost vašega vedenja bosta pomagala odpraviti številne napačne predstave o vaši bolezni.
Po drugi strani pa jih pri komunikaciji z drugimi pacienti tudi poskušajte spodbujati: pomagajte drug drugemu v vseh težkih časih.

KEMOTERAPIJA IN Spolna funkcija

Nedvomno je pravilno, da se med kemoterapijo redno izvajajo preiskave krvi, občasno se pregledujejo pljuča, jetra in ledvice. Istočasno pastorka onkologije, spolna funkcija, ostaja na robu kemoterapevtske pozornosti. Bolnikom je tradicionalno nerodno razpravljati o temah, povezanih s spolnostjo, zdravniki pa se zaradi pomanjkanja časa izogibajo razpravljanju o vprašanjih sekundarne narave. Pomanjkanje pozornosti do seksa pri nas je privedlo do dejstva, da niti referenčne knjige o kemoterapiji niti priročniki za onkologijo ne obravnavajo vprašanj o vplivu zdravil proti raku na spolno sfero. Medtem pa je poslabšanje reproduktivnih sposobnosti in spremembe spolne funkcije lahko posledica ne le same bolezni, ampak tudi toksičnih učinkov kemoterapije, hormonske terapije in tudi nekaterih zdravil. V starih časih ni bilo veliko pomembno. Zdaj, ko se je stopnja preživetja bolnikov z rakom znatno povečala, je vrednost spolnega življenja na lestvici njihovih interesov višja.
V primeru kršitve spolne funkcije je treba najprej izključiti dejavnike, povezane z boleznijo. Sama diagnoza je zaskrbljujoča, pogosto vodi v depresijo in nespečnost. Te kršitve negativno vplivajo na spolne želje. Najprej se lahko pojavijo spremembe spolne aktivnosti pri bolnikih z novotvorbami, ki se nahajajo v modih, prostati, jajčnikih, maternici, mehurju. Operacije na teh organih in radioterapija male medenice so pogosto vzrok za spolne motnje.
Intenzivna kemoterapija pogosto vpliva na spolno funkcijo tako moških kot žensk. Narava učinka je odvisna od uporabljenih zdravil, sočasne uporabe drugih zdravil, starosti in splošnega stanja pacienta. Običajno zdravljenje z zdravili proti raku običajno ne povzroči zmanjšanja sposobnosti ali želje po seksu. Bolniki, ki pred začetkom kemoterapije nimajo spolnih težav, imajo večjo verjetnost, da bodo imeli med kemoterapijo tudi normalen spolni odnos.
Različna zdravila, ki se uporabljajo v kemoterapiji, na različne načine vplivajo na genitalije, pacienti se nanje različno odzivajo. Pri nekaterih bolnikih kemoterapija ne vpliva na spolno funkcijo; pri drugih pride do sprememb tako v željah kot v ravni aktivnosti. Za nekatere je to zelo frustrirajuće; drugi menijo, da upad spolne funkcije ni pomemben. Noben človek ni enak, ni standardnih odzivov na zdravljenje.
"Utrujenost" zaradi kemoterapije, tesnoba glede poteka bolezni, poslabšanje materialnega stanja lahko povzročijo ohlajanje spolne želje. Če vas skrbijo učinki kemoterapije na spolno funkcijo, se o njih pogovorite s svojim zdravnikom, preden začnete zdravljenje. Spoznali boste možno spolno disfunkcijo in kako se spoprijeti s težavami, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravili proti raku. Nekateri bolniki poročajo, da misli o bolezni in zdravljenju ter potreba po upoštevanju urnika kemoterapije povzročajo občutek utrujenosti in čustveno letargijo. V primeru hude utrujenosti je bolje prestaviti čas telesne intimnosti - po počitku ali ga prestaviti do konca zdravljenja.
Ženske so pogosto pozorne na spremembe v menstrualnem ciklu. Pri nekaterih bolnikih menstruacija pogosto postane neredna. Pri nekaterih se za čas kemoterapije popolnoma ustavijo. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi vročinskih utripov, nespečnosti in drugih simptomov menopavze. Hormonske spremembe, ki jih povzroča kemoterapija, povzročajo srbenje, pekoč občutek ali suhost vaginalnih tkiv. Zdravnik ali ginekolog bo za lajšanje teh simptomov priporočil kremo ali mazilo. Pri dolgotrajni uporabi zdravil proti raku se lahko glede na starost pojavi začasna ali trajna neplodnost.
Kljub možnosti teh zapletov lahko med kemoterapijo pride do nosečnosti. Nosečnost med zdravljenjem je zelo nezaželena, zato si tega močno odsvetujemo. Poleg povečanja možnosti napredovanja bolezni lahko nekatera zdravila proti raku povzročijo okvaro otroka. Ženske v rodni dobi (od mladostništva do konca menstrualnega cikla) ​​morajo biti pozorne na možnost spočetja in se med celotnim zdravljenjem izogibati nosečnosti. O metodah kontracepcije, kontracepcije in nadzora nosečnosti se pogovorite s svojim ginekologom ali zdravnikom. Če odkrijejo neoplazme, ko je bila ženska že noseča, o vprašanju prekinitve nosečnosti, operacije ali predpisovanja kemoterapije odloča svet zdravnikov. Včasih morate kadar koli prekiniti nosečnost. Vsekakor je kemoterapija možna šele po dvanajstih tednih nosečnosti, ko se tveganje za okvare ploda nekoliko zmanjša.
Če je mogoče, je najbolje, da kemoterapijo preložimo na poporodno obdobje.
Pri moških lahko zdravila proti raku zmanjšajo število semenčic, zmanjšajo gibljivost semenčic ali povzročijo druge spremembe v zarodnih celicah. Zaradi kemoterapije lahko moški začasno postanejo neplodni. Poleg tega ni nobenega zagotovila, da bo otrok, spočet med zdravljenjem raka, zdrav. Po določenem času (po mnenju zdravnika) lahko moški začne spočeti otroka, ne da bi ga skrbele posledice kemoterapije za njegovo zdravje. To obdobje je odvisno od uporabljenih zdravil proti raku, narave in učinkovitosti kemoterapije in je običajno 1-2 leti po koncu zdravljenja. Če želja po rojstvu otroka zaduši vaš razum, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, preden začnete s kemoterapijo. Pogovorite se z njim o možnosti shranjevanja zamrznjenega semena do umetne oploditve v prihodnosti. Obstajajo banke sperme za moške in banke oocitov za ženske.
Ljudje okoli njih bi morali posebno pozornost in taktično udeležbo pokazati bolnikom, ki poleg novotvorb trpijo tudi zaradi spolnih motenj. Obisk spolnega terapevta za bolnike z rakom je redek pojav in pri slednjih povzroča presenečenje: kot da bi oseba, ki je padla iz tretjega nadstropja, zlomila roke, noge in rebra, zaskrbljena zaradi stanja las. Razočarani nad storitvami ljudskih zdravilcev in čarovnikov vseh vrst, ki so izgubili upanje za ozdravitev na televiziji (spomnite se Kašpirovskega in Chumaka z njihovimi duševnimi očmi in potezami rok) in ker so pri lečečem zdravniku naleteli na sočuten nasmeh ali ravnodušnost izboljšali svoje spolno življenje.
Medtem obstaja veliko različnih zdravil in metod zdravljenja, vključno s psihoterapijo, kar je še posebej uporabno za bolnika z rakom. Sodobna in ne tako znana zdravila lahko pomagajo tako pri blagih kršitvah moči kot pri hudih motnjah. V tem primeru se morate vedno spomniti, da je treba uporabo kakršnih koli zdravil uskladiti s svojim zdravnikom.

Limfostaza nog ali drugače imenovana limfni edem se danes pojavlja pri 10% vseh ljudi na zemlji. Za to bolezen je značilno zadrževanje limfe v tkivih, pa tudi okvara limfne cirkulacije. Se razvija limfostaza spodnjih okončin v onkologiji pred nastopom elefantije in bolnika še bolj pripelje do invalidnosti. Z limfostazo pride do kršitve odtoka limfe. Zaradi tega noge nabreknejo, kar povzroči zaplete. Praviloma se to stanje pojavi po odstranitvi poškodovanih bezgavk med operacijo, ki pomagajo odtekanju tekočine iz spodnjih okončin. Onkologi svetujejo uporabo kompresijske nogavice. Poleg vsega je koristno uporabiti posebno dekongestivno terapijo, vendar je to mogoče le, če ni aktivnega onkološkega procesa. Najboljša možnost bi bila, da se obrnete na zdravnika, limfologa, ki lahko opravi potreben pregled krvni test za onkologijo in vzpostaviti učinkovito zdravljenje.

Stopnja limfostaze spodnjih okončin

V prvi stopnji, ki se imenuje limfodermatitis, se pojavi neozdravljiva bolezen. Lahko vpliva na limfni sistem, po tem pa so prizadeti vsi drugi sistemi človeškega telesa. V tem primeru se odpadki celične presnove zbirajo v medceličnem prostoru. Pacient razvije otekanje gležnjev in prstov. Vendar ta proces poteka brez znatne bolečine ali pa je praktično ni, po tem, ko se je človek malo spočil, vse izgine.

Druga stopnja razvoja limfostaza spodnjih okončin v onkologiji Je fibrodermatitis. Pri tej bolezni se pojavi edem, ki ne izgine. Poleg tega je koža tako raztegnjena, da ni mogoče narediti niti najmanjše gube, zaradi tega se pojavi občutek bolečine, še posebej, ko pride do pritiska.

V tretji stopnji se pojavi tako imenovana elefantijaza, edema pa ni mogoče odstraniti. Pacientova noga je deformirana in povečana. V primeru, da se ta bolezen zažene, vendar se lahko pojavijo bradavice, se rožnati sloj povrhnjice poveča in pojavijo se lise. S takšno boleznijo se pacientu dodeli invalidnost zaradi dejstva, da se ni mogoče normalno gibati in upogniti sklepov.

Vzroki limfostaze spodnjih okončin

Limfostaza nog se lahko pojavi s srčno ali ledvično patologijo. Poleg tega se lahko pojavi takšna bolezen zaradi nezadostnega razvoja limfnega sistema, kar posledično vodi v obstrukcijo kapilar, ki so odgovorne za odtok odvečne tkivne tekočine. Pojavi se stiskanje krvnih žil.

V primeru, da je limfostaza pridobljena bolezen, se lahko pojavi v prisotnosti venske insuficience, ki poteka skupaj z dekompenziranimi krčnimi žilami. Razlog za to je širjenje žil, ki odvajajo limfno tekočino. Več o vzrokih limfostaze nog si lahko preberete.

Limfostazo najpogosteje opazimo pri ženskah, vendar so vsi ljudje dovzetni za to bolezen, ne glede na starost. Zastoj limfe pri mladih dekletih se pokaže bližje noči, če ni razloga.
Limostaza nog naredi telo šibko in ranljivo za vse vrste okužb. V tem primeru obstaja nevarnost razvoja erizipel. Bolezen je mogoče prepoznati po znakih, kot so kratkotrajna mrzlica ali zvišana telesna temperatura, zvišanje bolnikove telesne temperature se lahko dvigne na 39 ° C. V tem primeru bolečino spremlja mravljinčenje in pordelost kože.

Če odkrijete bolezen, se morate čim prej obrniti na vodilne strokovnjake. Ne pozabite, da zadnje stopnje limfostaze spodnjih okončin ni mogoče zdraviti kirurško; tukaj so potrebna zdravila. V začetnih fazah je ta bolezen ozdravljiva, glavna stvar je, da pravočasno pridete k zdravniku.

Rak dojke je najpogostejši rak pri ženskah. V večini primerov uradna medicina ponuja popolno odstranitev dojke skupaj s skupino aksilarnih bezgavk - radikalno mastektomijo. Večina bolnikov razvije primarni in kasneje sekundarni edem prizadete roke (limfostaza), ki prinaša veliko težav. Zakaj se pojavi edem, kako ga zmanjšati ali se mu izogniti? Kot zdravnik in zdravilec ponujam svojo rešitev tega problema.

Vodilni vzrok za nastanek edema rok po radikalni mastektomiji je kirurška prekinitev glavnih poti limfne drenaže iz okončine. Pojav edema ni neizogiben in ni naraven rezultat vsake operacije. Dovolj je reči, da se pri 25% operiranih limfostaza ne pojavi, pri večini tistih, pri katerih se razvije edem, pa izgine v 2-3 mesecih. Do pozne limfostaze roke morda sploh ne bo prišlo, če bolnik izvaja določeno vajo, jemlje protirakava dekongestivna zelišča, ne preobremenjuje roke, spremlja viskoznost krvi itd. Nasprotno, če bolnik meni, da so vse težave zadaj, in ne sprejme ustreznih ukrepov za preprečevanje edema, se pojavi sekundarni edem roke, ki ga je zelo težko zdraviti, kar pomeni oslabljeno gibljivost rok, moteno limfno cirkulacijo z vsemi posledicami.

Kaj torej storiti če imate operacijo za odstranitev dojke.

1. Začnite zdravljenje z zelišči proti raku (akonit, pentlja, muharica, mejnik itd.), Da zmanjšate možne metastaze pred in zlasti po operaciji ... Pri bolnikih z nizkim ali normalnim krvnim tlakom, ki pa so nagnjeni k znižanju, je priporočljivo vzeti tinkturo iz konoplje, ki je najbolj dostopna in raziskana. Za oslabljen organizem lahko uporabite tehniko zdravilca Tiščenka, pri kateri se tinktura konoplje jemlje enkrat na dan od ene kapljice do 30 in nazaj.Za tako pogost tumor, kot je adenokarcinom dojke, priporočam aktivnejšo koruzo način zdravljenja (glej bilten HLS št. 3, 2002. "Še enkrat o novem videzu"). Prvič, tinkturo je treba vzeti trikrat na dan pred obroki, in drugič, največji odmerek jemanja tinkture konoplje je dosežen do tistega, kar človek lahko prenese. Za vsako osebo je ta odmerek individualen, vendar je zaželeno, da se dvigne na 50, še bolje pa na 80 kapljic 3 -krat na dan, prav ti odmerki tinkture šentjanževke imajo uničujoč učinek na tako agresiven tumor, kot je adenokarcinom dojk, zlasti njene edematozne oblike. Priporočljivo je doseči največji odmerek, ki ga bolniki dobro prenašajo, in pri tem odmerku piti več mesecev, pri čemer se odmerek zmanjša le v primeru šibkosti, zmanjšane krvne slike ali za čiščenje telesa.Hkrati lahko postopoma zmanjšate odmerek na 15-20 kapljic 3-krat na dan in pri tem odmerku začnite čistiti telo. Tiste ženske, ki si vzamejo popoln odmor od jemanja deteljice za čiščenje telesa, ugotavljajo, da se med odmorom tumor v dojki začne močno povečevati. Zato se ob jemanju konoplje v odmerku 15-20 kapljic hkrati očisti tudi telo, t.j. se sprejmejo decokcija lanenega semena, oves, kisli sokovi (rakitovec, granatno jabolko, brusnica), decokcija mešanice: jelkove iglice, šipkov, lupine čebule itd. 7-10 dni po koncu čiščenja telesa morate odmerek znova povečati na največ. Bolnikom s sočasnim visokim krvnim tlakom je bolje vzeti tinkturo džungarskega akonita, močnejšega zdravila od tinkture šiškarice. Akonit se jemlje "z diapozitivom" od ene do 10 kapljic 3-krat na dan in obratno, čemur sledi sedemdnevni odmor za čiščenje telesa. Če je bolnik v dobrem stanju, lahko pijete do 20 kapljic 3 -krat na dan (za več podrobnosti glejte HLS št. 3, 2003. »Ne spreminjajte metod, kot so rokavice.«) Vsaka operacija za osebo je stresna, med ki jih nadledvični hormoni proizvajajo v telesu 3 -krat več norm in so močni stimulatorji metastaz. Po statističnih podatkih se 84% operiranih bolnikov znova vrne k raku, zato se ne smemo upati na operacijo, ampak se moramo začeti zdraviti z zeliščnimi strupi. Prav tako bi morali začeti jemati zdravila, ki krepijo imunski sistem in zaščitne lastnosti bezgavk - injekcije timalina (10 ml 10 dni), izvlečke žajbelj Leuzea ali eleutherococcus (25 kapljic 3 -krat pred obroki), sok ehinaceje (30 kapljic) 3-5 krat na dan) in dr.
2. Najmanj 1-2 tedna pred predlagano operacijo, hkrati z vnosom zelišč za boj proti raku, začnite vaditi, zlasti za mišice ramenskega obroča. Človeško telo ima edinstvene kompenzacijske in obnovitvene sposobnosti, če pa oseba ne vodi aktivnega življenjskega sloga, potem več kot 70% limfnih kapilar, odgovornih za izločanje limfne tekočine in produkte razpadanja, počiva. Nasprotno, pri športnikih sta cirkulacijski in limfni sistem tako dobro razvita, da postoperativni edem hitro izgine. Za ponovno vzpostavitev polne cirkulacije limfe in krvi skozi obolelo stran običajno zadostuje približno dva tedna, medtem ko je treba postopoma povečevati telesno aktivnost, da preprečimo nastanek otekline roke zaradi prenapetosti. Na bezgavke, poškodovane zaradi metastaz (običajno trde, mobilne, neboleče), lahko dodatno nanesete povoje:

• z mešanico pečene čebule in ihtioolnega mazila (3: 1) 12 ur.
• z mešanico 90 gr. svinjske maščobe in 30 gr. kristaliničnega kamfora v prahu 24 ur.
• infuzija hrenovega vrta na vodi. Pijte 1 čajno žličko 3 -krat pred obroki. Obloge z isto infuzijo na bezgavkah.

1. V enem tednu postopoma zmanjšajte porabo soli in izdelkov, ki vsebujejo sol, vključno s klobasami, siri, soljenim kaviarjem, kumaricami, paradižnikom, slanino itd. Bezgavke in ožilje dramatično povečajo oteklino. Poleg tega je za povečano rast potrebna velika vsebnost vode in natrija v tumorskem tkivu. Zato vam bo omejevanje vnosa soli in živil, ki vsebujejo sol, v prehrano do njihove popolne izključitve dodatno pomagalo pri zmanjševanju oteklin in zmanjšanju rasti tumorja. Sol lahko nadomestimo z nadomestno mešanico soli ali operemo alge, ki nimajo le bogate sestave elementov v sledovih, temveč imajo tudi rahel učinek proti edemom.
2. Rakna celica, ki se razvija in metastazira skozi žile, sprošča v kri snov, ki spodbuja povečanje strjevanja krvi in ​​nastanek krvnih strdkov. Na tretji stopnji raka proces tvorbe tromba doseže največjo vrednost, kar tudi znatno poveča limfostazo. Po statističnih podatkih Moskovskega raziskovalnega inštituta za onkologijo. Herzen 30 let, je bilo število smrti zaradi tromboze 10% celotnega števila smrti zaradi raka. Lahko rečemo, da so bolniki z malignimi boleznimi potencialno trombotični in zahtevajo pravočasno odpravo hemostatičnih motenj. Zmanjšanje nastanka tromba in s tem zmanjšanje edema je težak in dolgotrajen proces, zato morajo vsi bolniki z obstoječim edemom ali z grožnjo prihodnjega edema uporabljati ne enega ali dva, ampak celoten kompleks dekongestivnih zelišč. Na primer, dal bom seznam najučinkovitejših zelišč, od katerih je priporočljivo izbrati vsaj 5-6 zelišč:

• Izvleček žafranove leuzee(farmacevtski pripravek). Eno redkih zdravil, ki zvišujejo krvni tlak. Vzemite 25 kapljic 3 -krat pred obroki.
• Tinktura divjega kostanja(farmacevtski pripravek - escuzan). Znižuje krvni tlak. Nanesite 25 kapljic 3-5 krat po obroku.
• Zdravilna sladka detelja(trava). Znižuje krvni tlak. Dve žlici zelišča prelijte s kozarcem vrele vode, kuhajte 15 minut v vodni kopeli, pustite 45 minut, vzemite 1/3 skodelice 3 -krat na dan.
• Sejanje česna... V 1-2 urah po zaužitju svežega česna opazimo izrazit učinek raztapljanja trombocitov. Različni pripravki česna so v tem pogledu popolnoma neuporabni. Bolje je vzeti nekaj klinčkov s hrano.
• Čebulica(koreninski prah). Shranjeno samo v temnem prostoru. Korenina, zmleta v prah, po enem letu popolnoma izgubi svoje lastnosti. Uporablja se v količini 2-3 praškastih vžigalic (na konici noža) 3-krat na dan.
• Sibirski princ(trava). Zvišuje krvni tlak, obnavlja jetra. Nalijte 100 ml čajne žličke zelišč. vrelo vodo, zavijte z brisačo, pustite 1-2 uri, precedite, shranite v hladilniku. Infuzijo vzemite 2 žlici infuzije 3-5 krat na dan.
• Tinktura gloga ali plodov gloga. Šipka... Zmanjšajte krvni tlak. Šipka skupaj z glogom pomaga krepiti krvne žile, ima antiemetični učinek.
• Meadowsweet, meadowsweet... Žlico posušenih cvetov prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo 1 uro, odcedimo. Vzemite 100 ml. 3 -krat na dan.
• "Jelove noge", kafra... Sirup iz jelkinih vršičkov lahko pijemo kot čaj. Močnejši učinek ima kristalinična kafra, prah iz katere se vzame na konici noža 3 -krat na dan.
• Ginko biloba, listi, zmleti v prah (v lekarni memoplant, 10 tablet 3 -krat). Odmerek jemanja zdravila za bolnika z rakom je treba povečati 4-5 krat v primerjavi z odmerkom za navadne ljudi.

1. Poleg prejšnje skupine zelišč se lahko priporoči uporaba diuretikov, ki ne bodo le zmanjšali otekline, ampak tudi okrepili zdravljenje proti raku. V svojem članku (Bilten zdravega načina življenja št. 3.2003. "Ne spreminjajte metod, kot so rokavice") sem omenil, da uporaba zdravila Aevit, 2 kapsuli 3-krat na dan po obroku, nima le učinka proti raku. , pa tudi dramatično zmanjša izločanje kalija z urinom. Po znanstvenih podatkih vitamini: A, E, B1, B2, C, selen zmanjšujejo nastanek tromba, spodbujajo normalen pretok krvi in ​​limfe. Pri sočasnih srčnih boleznih je priporočljivo uporabljati ne samo kalijeve, ampak tudi diuretike, ki oskrbujejo s kalijem: kovačnik (decoction vej, plodov), brezove brsti, vrhove zelenega korenja, liste rododendrona, zlato rožico, šparglje, brin (plodove) , fižolove lupine, oves, buče, jajčevci. Pri izbiri diuretičnih zelišč bi morali izključiti zelišča, ki imajo hemostatski učinek, na primer koprivo, planinca ali preslico. Zgornja zelišča se lahko uporabljajo kot samostojni pripravki in kot kompleks v obliki pristojbin. Tu je nekaj primerov nabojev proti edemu:

• Rumeno ruševino, dečji tansy, zdravilni žajbelj, zelišče močvirja mešamo v enakih količinah. 2 žlici zbirke skuhajte v 0,5 litra vrele vode, pustite 2 uri, precedite, vzemite 1 požirek vsakih 20-30 minut.
• Brezovi brsti, trava divje jagode, sibirski princ, rumena sladka detelja - zmešajte v enakih količinah, žlico zbirke skuhajte v kozarcu vrele vode, kuhajte v vodni kopeli 15 minut, precedite, ohladite, vzemite 1/3 skodelice 3 -krat pred obroki.

Po operaciji, že drugi dan je treba začeti s fizikalno terapijo (slika 1). Vaja 1-2: aktivni zamahi roke, upognjene v komolcu na stran, čemur sledi izteg roke. 3. vaja: z bolečo roko naslonite na vrata ali steno, poskušajte med drsenjem vzdolž stene dvigniti roko čim višje. Vaja 4: Gladko dvignite roke navzgor skozi stranice. Vaja 5: Bolno roko položite za glavo in jo držite nekaj sekund, pri dvigovanju pa lahko uporabite pomoč svoje zdrave roke. Vaja 6: Enako velja le, če bolno roko položimo za hrbet. Vaja 7: Sedite in se držite za visok naslon stola. Takšni aktivni in pasivni gibi v zapestju, komolcu in ramenskih sklepih so potrebni za obnovitev operiranega limfnega sistema.

Posebno pozornost namenjam če pred odstranitvijo šivov niste naredili nobene vaje, ste zamudili najbolj dragocen čas! Po odstranitvi šivov je bolnikom predpisan topel tuš (38-40 stopinj) na podlakti, rami, steni prsnega koša, da se izboljša prekrvavitev in razširijo krvne in limfne žile - do tega trenutka bi morali zaradi rednega polnjenja že oblikovati nov limfni sistem namesto starega uničenega ... Če ste upoštevali vsa zgoraj navedena priporočila, potem, ko se funkcije rok okrevajo, zgodnji edem običajno izgine. Hitreje, ko primarni edem izgine, so lahko ugodnejše napovedi za sekundarni edem, na primer, če je primarni edem minil v enem mesecu, potem morda ni sekundarnega edema.

Treba je opozoriti, da se po vsaki operaciji nastanek tromba močno poveča, kar, kot je navedeno zgoraj, poveča edem. Zato ne smemo pozabiti na kompleks dekongestivnih zelišč. Potem ko primarni edem popusti in se funkcije obolele roke obnovijo, je treba nadaljevati z redno vadbeno terapijo v nekoliko razširjeni različici (slika 2). Kompleksu so dodane različne vaje za krepitev ramenskega obroča, veliko število vaj z visokim dvigom rok, v sedečem položaju je vedno priporočljivo, da se s komolcem naslonite na kup knjig ali visoko stojalo, da izboljšate odtok limfe iz rok. Takšen kompleks je priporočljivo narediti vsaj 7-8 mesecev po operaciji, potem bo verjetnost pozne limfostaze minimalna. Priporočajo se vsakodnevne tople kopeli in prhe, ki omejujejo obremenitev "boleče" roke, preprečujejo ureznine in poškodbe, zlasti v predelu roke.

Če imate pozna limfostaza se je že pojavila, priporočljivo je, da se priporoča obvezen dolgotrajen vnos dekongestivnih zelišč, božanja z rokami do ramen z elastičnim trakom, zmerna vadbena terapija. Za koagulogram je nujno darovati kri iz vene, čemur sledi posvetovanje s hematologom, da se ugotovi stanje sistema za strjevanje krvi. Pri obstoječi limfostazi na območju aksilarnih bezgavk in rami je priporočljivo nanesti sveže cvetove melilotov (lahko jih posušimo na pari), obkladke iz decokcije poljskega badlja (roza semena), 2 -3 žlice. žlice zelišč zavremo v 200 ml. vode 2-3 minute. Tinkturo divjega kostanja lahko vtrete v ramo in roko. Izboljša pretok limfe, zmehča krvne strdke.

Kirurška metoda za zdravljenje raka dojke se kot neodvisna metoda uporablja le v zgodnjih fazah razvoja raka. Pri bolnikih s tremi ali več povečanimi bezgavkami, t.j. z velikim tveganjem za ponovitev bolezni je treba pred operacijo predpisati 2-3 tečaje kemoterapije za zmanjšanje velikosti tumorja in preprečevanje metastaz. Po operaciji je možno predpisati tudi kemoterapijo ali radioterapijo za uničenje možnih metastaz v operacijskem območju ali bezgavkah. Dejstvo, da dolgotrajni tečaji kemoterapije in obsevanja negativno vplivajo na telo in kaj v tem primeru storiti, je podrobno opisano v "Biltenu zdravega načina življenja" št. 24, 2003. v članku "Kemija: kako se zaščititi in okrepiti učinek."

Ti strupeni tretmaji uničujejo ne samo celice kostnega mozga, črevesne sluznice, lasne mešičke in celice imunskega sistema, temveč tudi bezgavke in vozlišča. V tem primeru pride do stagnacije krvi in ​​limfe, čemur sledi edem. V primeru mastektomije lahko na primer pooperativno obsevanje kirurškega šiva dojke ali skupine aksilarnih bezgavk povzroči lokalni edem, kar poveča postoperativno limfostazo roke. Zato je treba zgornja priporočila za odpravo edema upoštevati med kemoterapijo in radioterapijo, po kemoterapiji in radioterapiji, še bolje pa pred njimi.

Potem boste morda lahko znatno zmanjšali ali se popolnoma znebili limfostaze. Za zaključek lahko ugotovimo, da je boj proti različnim vrstam edemov pri bolnikih z rakom najprej boj proti tumorju, zato se vam po operaciji in kemoterapiji ni treba umiriti, le začeti morate bolj aktivno zdraviti se, zdraviti z zelišči, se boriti za svoje življenje. Navsezadnje se pogosto pojavljajo primeri, ko metastaze vstopijo v ozdravljeno roko in ponovno vplivajo na bezgavke, kar povzroči novo limfostazo.

Drage ženske, če vaše zdravljenje poteka dobro in hitro, se ne sproščajte, nadaljujte z zdravljenjem, da se boste pozneje z nasmehom spominjali svojih težkih dni. Zdravje vam.

To je precej pogosta metoda zdravljenja raka. Okrevanje po kemoterapiji je obvezen postopek, saj močno zavira delo telesa kot celote, zaradi česar se lahko bolnik slabo počuti.

Zdravljenje s kemijo izboljša bolnikovo stanje, hkrati pa se telo izčrpa, imunost oslabi. Kemoterapija ima za telo številne posledice, zato je po posegu treba opraviti tečaj okrevanja pod nadzorom zdravnika ali doma.

Kako okrevati po kemoterapiji doma?

Rakave celice, ki odmrejo med kemoterapijo, se ne morejo same izločiti iz telesa, ampak tvorijo odmrlo tkivo. Celice odmrlega tkiva vstopijo v krvni obtok in druge strukture telesa, kar vodi v poslabšanje bolnikovega zdravja.

Po kemoterapiji ljudje običajno občutijo slabost, bruhanje in omotico, zvišano telesno temperaturo in zmanjšano zmogljivost. Pacient lahko opazi tudi, da je glas izginil, oči so solzne, lasje izpadajo in nohti oslabijo.

Vodilne klinike v Izraelu

Kako dolgo traja kemoterapija in koliko tečajev lahko oseba opravi?

Povprečno trajanje tečaja kemije je 3 mesece. Število tečajev določi zdravnik glede na bolnikovo stanje in stopnjo raka. V nekaterih primerih je treba zdravljenje prekiniti, saj se lahko bolnik slabo počuti ali celo pade v komo.

Zdravila po kemoterapiji

Za obnovo in vzdrževanje telesa po kemoterapiji so bolnikom z rakom predpisana številna posebna zdravila, odvisno od posledic posega.

Po posegu je telo zastrupljeno s toksini, kar povzroči slabost in bruhanje.

Za odpravo zastrupitve se uporabljajo zdravila, kot so:

• Cerucal;
• Deksametazon;
• Metoklopramid;
• Gastrosil.

Tudi jetra trpijo zaradi terapije. Za obnovo jetrnih celic so predpisana zdravila - hepatoprotektorji:

• Essentiale;
• Carsil;
• Hepabene.

Druga neprijetna posledica kemoterapije je stomatitis. Vnetje prizadene ustno sluznico in jezik. Za njihovo odpravo je priporočljivo izpirati usta z zdravilnimi raztopinami. Tej vključujejo:

• Klorheksidin;
• Hexoral;
• Corsodil.

Pri naprednejši obliki je predpisano mazilo Metrogyl Denta.

Prav tako je treba obnoviti kri. Lahko se razvije po zdravljenju. Zdravila, kot so:

• Granocit;
• Leukostim;
• Neupogen;
• Levkogen.

V primeru težav s prebavili, pojavom driske so predpisana zdravila Smecta, Loperamide, Octreotide.

Pogost stranski učinek po kemoterapiji je anemija zaradi zmanjšane proizvodnje rdečih krvnih celic med posegom. Vzrok za anemijo je lahko mielosupresija - rdeči kostni mozeg preneha proizvajati potrebno število rdečih krvnih celic. Za njegovo odpravo je potrebna hemo stimulirajoča terapija.

Za povečanje ravni rdečih krvnih celic so predpisana zdravila, kot so:

• Eritrostim;
• Epoetin;
• Recormon.

Sorodni videoposnetki

Prehrana po kemoterapiji

Pravilna prehrana bo pripomogla tudi k odstranitvi kemije iz telesa bolne osebe. Prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo vse bistvene vitamine in minerale, ki krepijo imunost. Hrana mora vsebovati potrebno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Če se želite hitro vrniti v prejšnjo obliko, morate upoštevati naslednja pravila:

• Jejte delno majhne porcije;
• Spremljajte kalorično vrednost porabljene hrane;
• Jejte več sadja in zelenjave
• Več hodite na svežem zraku, da povečate apetit;
• Če je mogoče, odpravite sladkarije;
• Ne smete se pretiravati in stradati.

Pogosto je prva stvar, ki se človeku zgodi po kemoterapiji, driska. Toksini povzročajo okvaro prebavil. Kuhana hrana in izogibanje surovi zelenjavi in ​​sadju bosta pomagala ublažiti simptome in črevesje normalizirati.

Odlično bodo pomagale kaše in pire juhe.

Naslednja živila izboljšujejo delovanje telesa in pomlajujejo:

• Sadje in zelenjava;
• Pusto meso, parjeni kotleti;
• Puste ribe;
• Mlečni izdelki;
• Slaščice, razen različnih tort;
• Omleta;
• Naravno maslo.

Uživanje stročnic, oreščkov, bogatih z beljakovinami, vitamini in železom, pomaga izboljšati počutje bolnika z rakom.

Poraba vode pomaga tudi telesu, da si opomore. Voda pomaga hitreje odstraniti toksine. Priporočljivo je piti 1,5 - 2 litra vode na dan ali jo nadomestiti s šibkim čajem, kompotom.

Zavrniti morate sodo, alkoholne pijače in kavo.

Okrepiti imuniteto

Za obnovo vseh telesnih funkcij je treba dvigniti imuniteto. Rehabilitacijska terapija mora vključevati terapevtske vaje in fizioterapevtsko sejo, če je mogoče, obisk rehabilitacijskega centra, sanatorijev ali letovišč.

Ti ukrepi pomagajo pacientu, da se hitreje okreva, odpravlja slabo zdravje, šibkost in daje telesu možnost dela kot prej.

Katera zdravila jemati za krepitev imunskega sistema? Antioksidanti in vitaminski kompleksi prispevajo k povečanju imunosti. Prav tako zdravilo Immunal dobro vpliva na dvig imunosti.

Kemija se odstrani iz telesa, ko se bolnik ukvarja s fizioterapevtskimi vajami. Morate redno telovaditi. Terapevtska gimnastika lajša otekline, bolečine pri bolnikih z rakom in se jih znebi.

Pred začetkom športa se je treba posvetovati s svojim zdravnikom, saj se po kemoterapiji lahko pojavi tahikardija - povečanje srčnega utripa, ki tudi brez fizičnega napora zavira delovanje srčno -žilnega sistema.

Vitamini po kemoterapiji

Po kemoterapiji telo potrebuje vitamine za povečanje moči. Z vnosom vitaminov se telo hitreje okreva, normalizira svoje prejšnje aktivnosti.

Jemanje vitamina B9, folne kisline, karotena prispeva k hitri obnovi sluznice. Z njihovo pomočjo se odpravi tudi trombocitopenija. Za to so običajno predpisani vitaminski kompleksi, kot so Neurobeks, kalcijev folinat.

Če se pojavi trombocitopenija, je treba nujno sprejeti ukrepe za njeno odpravo, saj lahko povzroči možgansko kap.

Dodatki lahko pomagajo tudi pri okrevanju telesa - Coopers, Antiox, Nutrimax itd.

Ne izgubljajte časa pri iskanju netočne cene zdravljenja raka

* Samo pod pogojem, da bodo prejeti podatki o bolnikovi bolezni, bo predstavnik klinike lahko izračunal natančno ceno zdravljenja.

Tradicionalna medicina za obnovo telesa po kemoterapiji

Podporna terapija ne izključuje zdravljenja z ljudskimi zdravili doma. Za čiščenje črevesja pred toksini pomagajo takšna ljudska zdravila, kot je nabiranje zelišč šentjanževke in rmana. Infuzijo naredimo na naslednji način: zelišča je treba zmešati v enakih razmerjih, žlico mešanice preliti s kozarcem vrele vode in jo uporabiti dvakrat na dan.

Čiščenje telesa iz kemije se izvaja tudi z nabiranjem zelišč koprive, pšenične trave, mete, šentjanževke, travniške deteljice in origana. Vsa zelišča zmešamo v enakih razmerjih, nato žlico mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode. Infuzijo vzamemo trikrat na dan, pol ure pred obroki, 2 žlici.

Laneno seme odstranjuje odmrle rakave celice in produkte njihovega delovanja iz telesa. Laneno seme je bogato z maščobnimi kislinami, tiaminom in številnimi drugimi elementi. 60 g semen je treba preliti z vrelo vodo in pustiti čez noč. Končano infuzijo razredčimo z drugim kozarcem vrele vode in vzamemo 1 liter na dan. Trajanje tečaja je 14 dni.

Okrevanje ledvic po kemoterapiji

Po kemoterapiji ledvice še posebej potrebujejo zdravljenje. Kemoterapija škodljivo vpliva na njihovo delo, pride do prekinitve proizvodnje hormonov. Brez zdravljenja z zdravili ne morete.

Čistilno terapijo izvajamo z zdravili, kot so:

• Kanephron - lajša vnetja in krče. Vzemite 1 tableto dvakrat na dan;
• Nefrin je sirup, ki obnavlja delovanje ledvic. Vzame se enkrat na dan za čajno žličko;
• Nefrofit je pripravek na osnovi zeliščnih sestavin. Ima diuretični učinek. Uporablja se za zdravljenje vnetja sečil;
• Trinefron - zdravi cistitis, urolitiazo in normalizira delovanje ledvic. Vzemite 1 kapsulo dvakrat na dan.

Pred uporabo zdravil se morate posvetovati z zdravnikom, saj ima lahko vsak bolnik določeno reakcijo na zdravilo ali njegove sestavine.

Okrevanje in zaščita jeter po kemoterapiji

Po sejah kemoterapije trpijo jetra in vranica, saj so prvotni filtri telesa, ki odstranjujejo toksine. Čiščenje jeter se pogosto izvaja z decokcijo ovsa, ki v kratkem času spodbuja regeneracijo jetrnih celic.

Oves lahko skuhate tako, da ga skuhate v mleku. Če želite to narediti, žlico semen prelijte s kozarcem mleka in kuhajte 25 minut. Nato se juha infundira približno četrt ure.

Zdravljenje želodca po kemoterapiji

Okvara prebavil je dokaj pogost stranski učinek kemoterapije. Pojavi se driska ali zaprtje - kaj storiti v tej situaciji? Želodec lahko zaščitite pred temi neprijetnimi posledicami tako s pomočjo zdravil kot s pomočjo tradicionalne medicine.

Od zdravil se najpogosteje uporabljajo probiotiki:

• Linex je probiotik, ki obnavlja mikrofloro in odpravlja drisko. Uporablja se trikrat na dan, 2 tableti;
• Actovegin - krepi žile v želodcu in ga normalizira. Uporablja se trikrat na dan, 1 tableta;
• Omeprazol - izboljša delovanje želodca, uporablja se tudi pri peptični ulkusni bolezni. Zdravilo se jemlje 2 tableti na dan;
• Bifidumbakterin je probiotik, proizveden v obliki prahu. O odmerku je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Od tradicionalne medicine za odpravo zaprtja in driske se uporabljajo recepti, kot so:

• Odliv hmeljnika, komarčka, janeža in sena proti zaprtju;
• Odvarjanje iz korenine nageljnove žbice, bergenije in močvirnega pepelnika za drisko.

Tudi po kemoterapiji je možen pankreatitis - vnetje trebušne slinavke. O njegovem zdravljenju se morate posvetovati s specialistom. Aktivno oglje bo pomagalo odstraniti toksine iz prebavil in izboljšati delo črevesne mikroflore. O tem, katero zdravilo uporabiti za zdravljenje posledic kemoterapije, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, saj lahko pride do alergije na zdravila.

Krepitev žil po kemoterapiji

Po kemiji se pogosto pojavi flebitis - vnetje sten krvnih žil. Pojavi se, ko so zdravniki med posegom po nesreči opekli veno s kemično raztopino. Kemoterapija otežuje opazovanje žil in posledično nastanejo težave pri dostavi testov. Prav tako je težko postaviti kapalko s fiziološko raztopino, s pomočjo katere se telo izpere iz kemije. Na mestu injiciranja se pojavijo modrice, srbijo in povzročajo nelagodje.

Da bi odpravili to težavo, se naredijo alkoholni obkladki, listi zelja in trpotca se nanesejo na mesto posod. V nekaterih primerih je mogoče uporabiti mazila v odsotnosti alergij.

Dnevna rutina po kemoterapiji

Zdrav način življenja, šport in pravilna prehrana vam bodo pomagali pri okrevanju po kemoterapiji.

Upoštevati je treba naslednja pravila:

• Jejte 5-krat na dan vsake 3-4 ure. Tako boste lahko kmalu vzpostavili aktivnost prebavnega trakta;
• Upoštevajte urnik spanja, počitek. Če se razvije nespečnost, se morate posvetovati z zdravnikom;
• Telovadite, če imate zdravo srce in krvni tlak ter odvisno od vašega splošnega zdravja;
• Na sprehod je priporočljivo pred obroki in pred spanjem.

Če je mogoče, pojdite v sanatorij, da obnovite moč telesa.

Kako shujšati po terapiji?

Morate spremeniti svojo prehrano in jo obogatiti z zelenjavo in sadjem. Dnevni sprehodi na svežem zraku ne bodo motili. Odvečna teža bo izginila takoj, ko bo telo ponovno okrepilo moč.

Če se po kemoterapiji zredite, nikakor ne smete iti na dieto.

Ali lahko po kemoterapiji umrete? Koliko časa živite po posegih?

Kemoterapija olajša življenje bolnikov z rakom. Zdravljenje raka s kemijo je vredno začeti čim prej, saj lahko v končni fazi kemoterapija le podaljša bolnikovo življenje. V primeru poznega odkrivanja onkologije s pomočjo kemije lahko bolnik v povprečju živi 5 let.

Uporaba radioterapije kot dodatek k kemijskemu tečaju velja za pogost pojav. Obsevanje vam omogoča, da še hitreje premagate rast raka in bolnika vrnete v staro življenje. O kombiniranju obeh metod terapije se je treba posvetovati z zdravnikom.

Medtem ko so bolniki na kemoterapiji zaradi onkologije, potrebujejo pomoč in podporo svojih svojcev. Morda bo potrebna oskrba bolnikov.

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je kljub temu, da je zdravljenje s kemoterapijo učinkovito in da bolnik po opravljenem posegu občuti olajšanje, vendar pa je treba po njem obnoviti zdravje. Rehabilitacija lahko poteka tako v kliniki kot doma. Sorodniki bi morali bolnika podpirati med okrevanjem, saj ima psihološki odnos pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni.