Ketorol navodila za uporabo. Anestetik "Ketorol": navodila za uporabo. Ketorol se uporablja za kratkotrajno zdravljenje zmerne bolečine

Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila

ketorol (ketorol)

farmakološki učinek

Ketorol je nesteroidno protivnetno zdravilo s pretežno analgetičnim učinkom. Aktivna sestavina zdravila je ketorolak (ketorolak trometamin). Ketorolak ima zmerno antipiretično lastnost, protivnetni učinek in izrazit analgetični učinek. Ketorolak pretežno v perifernih tkivih povzroči nediskriminatorno zatiranje aktivnosti encimov ciklooksigenaze tipa 1 in 2, zaradi česar opazimo zaviranje tvorbe prostaglandinov. Prostaglandini imajo pomembno vlogo pri nastanku bolečine, vnetnih reakcijah in mehanizmu termoregulacije. Zdravilna učinkovina ketorola je po kemični strukturi racemna zmes + R- in -S-enantiomerov, analgetični učinek zdravila pa je posledica prav -S-enantiomerov. Ketorol ne vpliva na opioidne receptorje, ne zavira dihalnega centra, nima pomirjevalnega in antidepresivnega učinka ter ne povzroča odvisnosti od zdravil. Analgetični učinek ketorola je po moči primerljiv z morfinom in je veliko boljši od nesteroidnih protivnetnih zdravil drugih skupin. Začetek analgetičnega delovanja po intramuskularni ali peroralni uporabi se začne v 0,5 oziroma 1 uri. Največji analgetični učinek opazimo po 1-2 urah.

Indikacije za uporabo

Za lajšanje bolečinskih sindromov, ki jih povzročajo kateri koli vzroki, z močno ali zmerno resnostjo (vključno z onkološko patologijo in bolečino v obdobju po operaciji).

Način uporabe

Ketorol tablete

Predpisano za peroralno uporabo. Odvisno od resnosti in resnosti bolečine se uporablja enkrat ali večkrat v odmerku 10 mg (največji dovoljeni odmerek je 4 tablete na dan - 40 mg). Trajanje 1 tečaja zdravljenja ni daljše od 5 dni.

Ketorol za intramuskularno injiciranje

Najmanjši učinkovit odmerek se izbere individualno, kar je odvisno od bolnikovega terapevtskega odziva in intenzivnosti sindroma bolečine. Po potrebi se lahko vzporedno predpišejo zmanjšani odmerki opioidnih analgetikov.

Pri starosti 65 let se 10-30 mg zdravila uporablja intramuskularno enkrat ali večkrat (vsakih 4-6 ur) po 10-30 mg. Pri bolnikih, starejših od 65 let, pa tudi pri okvarjenem delovanju ledvic se Ketorol predpisuje intramuskularno enkrat 10-15 mg ali 10-15 mg večkrat na 4-6 ur, odvisno od resnosti sindroma bolečine.

Največji dovoljeni odmerek za bolnike, mlajše od 65 let, je 90 mg / dan. Pri okvarjenem delovanju ledvic ali starejših od 65 let je največji dovoljeni odmerek 60 mg / dan. Potek terapije ni daljši od 5 dni.

Prehod z intramuskularne na notranjo uporabo

Na dan prehoda odmerek ketorola za peroralno uporabo ne sme presegati 30 mg. Dnevni skupni odmerek tablet in raztopine pri prehodu z intramuskularnega na peroralno dajanje ne sme biti večji od 90 mg / dan za bolnike, stare 65 let ali manj, za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic ali starejše od 65 let - 60 mg / dan.

Stranski učinki

Stopnja neželenih učinkov: več kot 3% - pogosti, 1-3% - manj pogosti; manj kot 1% - redko.

Iz sečil: bolečine v hrbtu brez ali z azotemijo in/ali hematurijo, akutna odpoved ledvic, uremični hemolitični sindrom (odpoved ledvic, trombocitopenija, hemolitična anemija, purpura), zmanjšanje ali povečanje volumna izločenega urina, ledvični edem, pogosto uriniranje , žad (redko).

Na strani prebavnega sistema: driska in gastralgija, zlasti pri bolnikih, starejših od 65 let, ki so imeli v anamnezi erozivne in ulcerozne bolezni prebavil (pogosto); napenjanje, občutek polnosti v želodcu, zaprtje, stomatitis, bruhanje (manj pogosto); erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta, vključno s krvavitvami (pekoč ali krči v epigastričnem predelu, bolečine v trebuhu, bruhanje, kot je "kavna usedlina", zgaga, melena, slabost) in perforacija stene prebavil, hepatitis, akutni pankreatitis , holestatska zlatenica, hepatomegalija (redko).

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, zaspanost, omotica (pogosto); depresija, halucinacije, psihoza, tinitus, okvara sluha, okvara vida (vključno z zamegljenim vidom), hiperaktivnost (anksioznost, spremembe razpoloženja), aseptični meningitis (hud glavobol, zvišana telesna temperatura, otrdelost hrbtnih in/ali vratnih mišic, epileptični napadi) - redko.

S strani dihal: edem grla (oteženo dihanje, kratka sapa), dispneja ali bronhospazem, rinitis (redko).

Alergijske reakcije: anafilaktoidne reakcije ali anafilaksija (kožni izpuščaj, sprememba barve obraza, srbenje kože, urtikarija, dispneja ali tahipneja, periorbitalni edem, otekanje vek, kratka sapa, kratka sapa, piskanje, težnost) - redko.

Na strani koagulacijskega sistema: krvavitve iz nosu, krvavitve iz pooperativne rane, krvavitve iz črevesja (redko).

S strani hematopoeze: eozinofilija, anemija, levkopenija (redko).

Kožne reakcije: purpura in kožni izpuščaj, vključno z makulopapuloznim izpuščajem (manj pogosto); urtikarija, eksfoliativni dermatitis (zvišana telesna temperatura z mrzlico ali brez, luščenje ali zadebelitev kože, pordelost, občutljivost in/ali otekanje tonzil), Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom (redko).

S strani srčno-žilnega sistema: rahlo zvišanje krvnega tlaka (manj pogosto); pljučni edem, izguba zavesti (redko).

Lokalne reakcije pri injiciranju v mišico: bolečina ali pekoč občutek na mestu injiciranja (manj pogosto).

Drugo: otekanje nog, obraza, gležnjev, stopal, prstov, povečanje telesne mase (pogosto); prekomerno znojenje (manj pogosto); zvišana telesna temperatura, otekanje jezika (redko).

Kontraindikacije

aspirinska triada;

angioedem;

bronhospazem;

preobčutljivost na trometamin ketorolak in / ali druga zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil;

hipovolemija, ne glede na vzrok njenega razvoja;

erozivne in ulcerozne bolezni prebavnega sistema v akutni fazi;

hipokoagulacija (vključno s primeri hemofilije);

dehidracija;

peptične razjede;

hemoragična možganska kap (sumljiva ali potrjena);

kombinacija z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;

ledvična in / ali jetrna okvara (če je kreatinin v plazmi več kot 50 mg / l);

kršitev hematopoeze;

hemoragična diateza;

nosečnost, porod, dojenje;

veliko tveganje za krvavitev (vključno s pooperativno);

starost do 16 let.

Nosečnost

Ketorol je kontraindiciran pri nosečnicah. Če je treba zdravilo predpisati med dojenjem, se dojenje začasno ustavi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Kombinacija paracetamola in ketorola poveča tveganje za toksične učinke na ledvično tkivo, z metotreksatom pa poveča nefro- in hepatotoksičnost.

Sočasna uporaba ketorolaka s kalcijevimi pripravki, glukokortikosteroidi, acetilsalicilno kislino, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili drugih skupin, kortikotropinom in etanolom lahko izzove razjede na sluznici prebavil, kar ogroža razvoj gastrointestinalne krvavitve.

V ozadju uporabe zdravila se lahko zmanjša očistek litija in metotreksata ter poveča toksičnost obeh teh snovi.

Sočasna uporaba z indirektnimi antikoagulanti, trombolitiki, heparinom, cefoperazonom, antiagregacijskimi sredstvi, pentoksifilinom in cefotetanom poveča možno tveganje za krvavitev.

Ketorol zmanjša učinek antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil, saj povzroči zmanjšanje tvorbe prostaglandinov v ledvicah.

Probenecid zmanjša volumen porazdelitve in plazemski očistek ketorola, poveča njegovo vsebnost v serumu in podaljša razpolovni čas ketorolaktrometamina.

Kombinirana uporaba metotreksata in ketorolaka je možna le ob predpisovanju majhnih odmerkov metotreksata (potrebno je skrbno spremljati plazemsko koncentracijo metotreksata).

Vnos antacidov ne vpliva na absorpcijo ketorolak trometamina.

Ketorol poveča plazemske koncentracije nifedipina in verapamila.

Ob hkratni uporabi ketorola se hipoglikemični učinek peroralnih hipoglikemičnih zdravil in insulina poveča, kar zahteva spremembo odmerka slednjega. Pri predpisovanju zdravila z drugimi zdravili z nefrotoksičnimi učinki (vključno z zdravili, ki vsebujejo zlato) se poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo očistek ketorolak trometamina in povečajo njegovo koncentracijo v serumu.

Če se zdravilo kombinira z opioidnimi analgetiki, je možno znatno zmanjšanje odmerka slednjih.

Skupna uporaba natrijevega valproata in ketorola vodi do oslabljene agregacije trombocitov.

Farmacevtski ketorolak trometamin ni združljiv s pripravki litija in raztopino tramadola.

Raztopine za intramuskularno dajanje Ketorola v isti brizgi ne mešajte s prometazinom, morfin sulfatom in hidroksizinom, ker kemično medsebojno delujejo s padavinami.

Raztopina za intramuskularno dajanje Ketorol je združljiva s 5 % raztopino dekstroze, izotonično raztopino natrijevega klorida, plazmalitom, Ringerjevo raztopino laktata in Ringerjevo raztopino, kot tudi z raztopinami za infundiranje, ki vključujejo lidokain hidroklorid, dopamin hidroklorid, aminofilin, natrijevo sol heparina in humano natrijevo sol. dejanje.

Preveliko odmerjanje

Možni znaki prevelikega odmerjanja ketorola: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, peptične razjede ali erozivne lezije prebavil, presnovna acidoza, ledvična disfunkcija.

Zdravljenje: izpiranje želodca, ki mu sledi imenovanje adsorbentov, simptomatsko zdravljenje. Z dializnimi metodami se ne izloča v veliki meri.

Obrazec za sprostitev

Ketorol tablete: okrogle, zelene filmsko obložene, z "S" na eni strani, bikonveksne, vsaka vsebuje 10 mg ketorolak trometamina. Zlom je bel ali skoraj bel. Paket vsebuje 20 kosov (v vsakem pretisnem omotu 10 kosov).

Ketorol je raztopina za intramuskularno dajanje v temnih steklenih ampulah, ki vsebujejo 1 ml ketorola (30 mg ketorolak trometamina). Pretisni omot vsebuje 10 ampul.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v skladu s seznamom B. Prostor za shranjevanje mora biti suh in zaščiten pred svetlobo. Temperatura - ne višja od 25 ° C. Rok uporabnosti je 3 leta. Zaščitite otroke pred dostopom. Izdaja na recept iz lekarn.

Sopomenke

Ketalgin, Dolak, Adolor, Ketorol, Ketanov, Ketorolac, Nato, Ketrodol, Torolac, Ketalgin, Toradol.

Sestava

Ketorol tablete

Neaktivne snovi: laktoza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, koloidni silicijev dioksid, koruzni škrob, hipromeloza, natrijev škrobni glikolat, titanov dioksid, propilen glikol, barvilo - olivno zeleno.

Raztopina ketorola za intramuskularno dajanje

Zdravilna učinkovina: trometamin ketorolak.

Neaktivne snovi: etanol, natrijev klorid, oktoksinol, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, propilen glikol, voda za injekcije.

dodatno:

Ketorola ni priporočljivo predpisovati kot sestavino za premedikacijo, lajšanje bolečin v porodniški praksi in podporno anestezijo zaradi velikega tveganja za krvavitev. Ni indicirano pri zdravljenju sindroma kronične bolečine.

Učinek zdravilne učinkovine ketorol na agregacijo trombocitov opazimo 1-2 dni.

Pri bolnikih z motnjami v sistemu strjevanja krvi je ketorolak predpisan, če se stalno spremlja število trombocitov - to je še posebej pomembno, če je potrebna zanesljiva hemostaza (pooperativno obdobje).

Previdno predpisujejo pri holecistitisu, bronhialni astmi, arterijski hipertenziji, kroničnem srčnem popuščanju, okvarjenem delovanju ledvic (s serumskim kreatininom manj kot 50 mg/l), aktivnem hepatitisu, holestazi, sistemskem eritematoznem lupusu, sepsi, polipoznih izrastkih v nosni sluznici in nosni sluznici. , starejši bolniki, starejši od 65 let.

Tveganje za nastanek neželenih učinkov iz sečil se poveča s hipovolemijo.

Ketorol, če je potrebno, se lahko uporablja v kombinaciji z opioidnimi analgetiki.

Pri jemanju zdravila Ketorol se pri velikem številu bolnikov pojavijo neželeni učinki iz osrednjega živčnega sistema (na primer zaspanost, glavobol, omotica), zato se je bolje izogibati dejavnostim, ki zahtevajo hitro reakcijo in večjo pozornost (delo z mehanizmi, vožnja vozil). ).

Pozor

Pred uporabo zdravila Ketorol se morate posvetovati z zdravnikom. To navodilo je podano v prostem prevodu in je namenjeno izključno informativnemu. Za več informacij si oglejte pripis proizvajalca.

Ketorol je zdravilo, katerega učinkovina je ketorolak, spada med nesteroidna protivnetna zdravila, ima analgetični, protivnetni in antipiretični učinek.

Uporablja se za odpravo bolečinskega sindroma različne intenzivnosti in etiologije (vključno s pooperativno bolečino in bolečino pri raku).

Na tej strani boste našli vse informacije o Ketorolu: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, pa tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali Ketorol. Želite pustiti svoje mnenje? Prosimo, napišite v komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

NSAID z izrazitim analgetičnim učinkom.

Pogoji izdajanja iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cene

Koliko stanejo tablete Ketorol? Povprečna cena v lekarnah je 45 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Ketorol se proizvaja v obliki tablet, prevlečenih s posebno topno zeleno prevleko. Bikonveksna oblika tablete olajša požiranje zdravila.

Vse dozirne oblike Ketorola vsebujejo ketorolak v različnih koncentracijah kot učinkovino. Torej, tablete vsebujejo 10 mg ketorolaka, v raztopini - 30 mg v 1 ml in v gelu - 20 mg v 1 g (2%).

Vsaka tableta ima posebno žigosanje v obliki latinske črke S. Tablete so pakirane po 10 kosov v plastičnem pretisnem omotu s kovinsko prevleko. V embalaži je lahko različno število pretisnih omotov, od katerih se cena zdravila radikalno razlikuje.

Farmakološki učinek

Ketorolak pretežno v perifernih tkivih povzroči nediskriminatorno zatiranje aktivnosti encimov ciklooksigenaze tipa 1 in 2, zaradi česar opazimo zaviranje tvorbe prostaglandinov. Prostaglandini imajo pomembno vlogo pri nastanku bolečine, vnetnih reakcijah in mehanizmu termoregulacije. Zdravilna učinkovina ketorola je po kemični strukturi racemna zmes + R- in -S-enantiomerov, analgetični učinek zdravila pa je posledica prav -S-enantiomerov.

Ketorol ne vpliva na opioidne receptorje, ne zavira dihalnega centra, nima pomirjevalnega in antidepresivnega učinka ter ne povzroča odvisnosti od zdravil. Analgetični učinek ketorola je po moči primerljiv z morfinom in je veliko boljši od nesteroidnih protivnetnih zdravil drugih skupin. Začetek analgetičnega delovanja po intramuskularni ali peroralni uporabi se začne v 0,5 oziroma 1 uri. Največji analgetični učinek opazimo po 1-2 urah.

Indikacije za uporabo

Ketorol se v obliki raztopine in tablet uporablja za lajšanje bolečinskega sindroma različnega izvora srednje in močne intenzivnosti:

Zvini, zvini, druge poškodbe in njihove posledice;
Revmatične bolezni;
Zobobol;
Radikulitis, nevralgija;
mialgija, artralgija;
Bolečina v pooperativnem in poporodnem obdobju;
Onkološke bolezni.

V obliki gela se zdravilo uporablja lokalno za sindrom bolečine, ki ga povzročajo naslednje bolezni:

Bursitis, epikondilitis, tendinitis, sinovitis;
Revmatične bolezni;
Radikulitis, nevralgija;
Artralgija, mialgija;
Poškodbe (poškodbe vezi, modrice in vnetja mehkih tkiv, vključno s tistimi posttravmatskega izvora).

Kontraindikacije

hiperkalemija;
pomanjkanje laktaze;
starost bolnika do 16 let;
Obdobje nosečnosti in dojenja;
Gastrointestinalne krvavitve ali sum nanje;
ulcerozni kolitis ali v akutni fazi;
Napadi astme v anamnezi, bronhospazem, pogost obstruktivni bronhitis;
Hude poškodbe jeter in ledvic, ki jih spremlja motnje v delovanju teh organov;
dedne bolezni krvi, ki jih spremlja kršitev njene koagulacijske funkcije;
Individualna intoleranca na acetilsalicilno kislino ali zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil;
Kronične bolezni prebavil s prisotnostjo ulceroznih in erozivnih površin

Relativne kontraindikacije vključujejo:

Srčna ishemija;
sladkorna bolezen;
Odpoved srca;
Holestaza;
Starost bolnikov je več kot 60 let;
Sočasna uporaba antikoagulantov ali antiagregacijskih sredstev.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Raztopina in tablete so kontraindicirane med nosečnostjo in dojenjem.

Zunanja uporaba je dovoljena v 1. in 2. trimesečju, vendar lahko po 27 tednih uporaba gela povzroči podaljšano nosečnost ali zapleten potek.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da se tablete Ketorol jemlje peroralno v enkratnem odmerku 10 mg.

Pri sindromu hude bolečine se zdravilo vzame večkrat po 10 mg do 4-krat na dan, odvisno od resnosti bolečine. Največji dnevni odmerek je 40 mg. Uporabiti je treba najmanjši učinkovit odmerek. Če se jemlje peroralno, trajanje zdravljenja ne sme presegati 5 dni.
Pri prehodu s parenteralnega dajanja zdravila na njegovo jemanje skupni dnevni odmerek obeh dozirnih oblik na dan prenosa ne sme presegati 90 mg za bolnike, stare od 16 do 65 let in 60 mg za bolnike, starejše od 65 let ali z okvaro. delovanje ledvic. V tem primeru odmerek zdravila v tabletah na dan prehoda ne sme presegati 30 mg.

Stranski učinki

Ketorol tablete in injekcije lahko pri bolnikih povzročijo takšne neželene učinke, kot so:

bronhospazem, laringealni edem, rinitis;
zvišan krvni tlak, omedlevica, pljučni edem;
rektalne, nosne, pooperativne krvavitve;
driska, bolečine v želodcu, bruhanje, zaprtje, napenjanje, stomatitis, slabost, zgaga;
povečanje telesne mase, otekanje stopal, prstov, gležnjev, nog, obraza, jezika, prekomerno znojenje, zvišana telesna temperatura;
glavobol, zaspanost, omotica, hiperaktivnost, depresija, zvonjenje v ušesih, izguba sluha, zamegljen vid.
srbenje, koprivnica, razbarvanje obraza, kožni izpuščaj, otekanje vek, kratka sapa, piskanje, težnost v prsih;
bolečine v križu, akutna odpoved ledvic, pogosto uriniranje, nefritis (vnetje ledvic), zmanjšan ali povečan volumen urina;
levkopenija (povečanje levkocitov v krvi), eozinofilija (povečanje števila eozinofilcev), anemija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic ali hemoglobina);
purpura, kožni izpuščaj, urtikarija, Lyellov sindrom (alergijski dermatitis kot reakcija na zdravila), Stevens-Johnsonov sindrom (pojav mehurčkov na koži in sluznicah različnih organov).

Preveliko odmerjanje

Možni znaki prevelikega odmerjanja ketorola: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, peptične razjede ali erozivne lezije prebavil, presnovna acidoza, ledvična disfunkcija.

Zdravljenje: izpiranje želodca, ki mu sledi imenovanje adsorbentov, simptomatsko zdravljenje. Z dializnimi metodami se ne izloča v veliki meri.

Posebna navodila

Pri uporabi tablet več kot 5 dni se tveganje za neželene učinke pri bolniku poveča, zato se v odsotnosti pričakovanega terapevtskega učinka ponovno posvetujte z zdravnikom.
Z močno izrazitim sindromom bolečine ali prisotnostjo kontraindikacij za peroralno dajanje zdravila je ketorol bolniku predpisan v obliki raztopine za injiciranje.
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek razjede zaradi zdravil, se lahko bolniku sočasno s tabletami Ketorol predpiše antacidna ali ovojna zdravila, kar bo zmanjšalo dražilni učinek glavne snovi tablete na sluznico prebavnega trakta.
Bolniki z motnjami strjevanja krvi v obdobju zdravljenja z zdravilom morajo nenehno spremljati raven trombocitov v krvi, zlasti pri pooperativnih bolnikih.

Med zdravljenjem z zdravilom morajo biti bolniki previdni pri vožnji vozil in upravljanju kompleksnih naprav, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti.

Interakcije z zdravili

Ketorolak poveča hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil, zato je potrebno ponovno izračunati njihove odmerke; zmanjša učinkovitost antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil.

Pri predpisovanju ketorola z narkotičnimi analgetiki se njihovi odmerki znatno zmanjšajo.

Antacidi ne ovirajo absorpcije ketorolaka.

Probenecid in zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo očistek ketorolaka in povečajo njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Možne neželene (vključno s hudimi) reakcije:

Metotreksat - hepato- in nefrotoksičnost;
Valprojska kislina - kršitev agregacije trombocitov;
Litijevi pripravki - zmanjšanje očistka in povečanje toksičnosti;
Paracetamol in druga nefrotoksična sredstva, vključno z zlatimi pripravki - nefrotoksičnost;
ASA, druga nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, pripravki kalcija, kortikotropin, etanol - nastanek razjed v prebavilih, razvoj gastrointestinalnih krvavitev;
Indirektni antikoagulanti, antitrombocitna zdravila, trombolitiki, heparin, pentoksifilin, cefotetan, cefoperazon - razvoj krvavitev;
Verapamil in nifedipin - povečanje njihove koncentracije v krvni plazmi.

V času zdravljenja ne smete uporabljati drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Bolečina, povezana z zobnimi boleznimi. Navodila za uporabo ketorola v ampulah za injekcije in tablete omogočajo tudi uporabo zdravila za lajšanje bolečin pri bolnikih z rakom v zgodnjih fazah bolezni.

Oblike sproščanja ketorola

Zdravilo je na voljo v več dozirnih oblikah, ki se razlikujejo po načinu uporabe in koncentraciji zdravilne učinkovine. Za sistemsko uporabo se Ketorol uporablja v obliki tablet in raztopine v ampulah za injiciranje, ki se lahko daje intravensko in intramuskularno.

Zdravilna učinkovina ketorola - ketorolak - spada med derivate ocetne kisline in spada v skupino protivnetnih zdravil nesteroidnega izvora.

V ampulah za injiciranje je vsebnost ketorolaka 30 mg / ml, zato so injekcije ketorola predpisane, kadar je treba hitro doseči analgetični in protivnetni učinek.

Za lokalno anestezijo pri modricah in poškodbah se Ketorol uporablja v obliki gela z 2% koncentracijo učinkovine.

Ketorol je na voljo v lekarnah na recept in ga lahko hranite 3 leta pri temperaturi, ki ne presega 25 °.

farmakološki učinek

Po svojih farmakoloških lastnostih sodi ketorol med nesteroidne protivnetne analgetike in zaviralce ciklooksigenaze. Ciklooksigenaze so skupina encimov, ki sodelujejo pri tvorbi prostaglandinov. Prostaglandini spadajo v skupino zdravilnih učinkovin, ki imajo lipidno strukturo in nastanejo v telesu iz nekaterih esencialnih maščobnih kislin s fermentacijo (cepljenjem).

To so glavni mediatorji vnetnih procesov v človeškem telesu, blokiranje njihovega delovanja pa lahko zmanjša intenzivnost vnetja in olajša bolnikovo stanje.

Terapevtski učinek uporabe ketorola:

odprava febrilnega sindroma;
znižanje telesne temperature (zmeren antipiretični učinek);
zmanjšanje bolečine;
lajšanje akutnega vnetja.

Indikacije za uporabo injekcij Ketorol

Ketorol se nanaša na zdravila za simptomatsko zdravljenje in njegova uporaba ne vpliva na vzrok vnetnega procesa in nikakor ne vpliva na napredovanje osnovne bolezni.

Glavna naloga uporabe Ketorola je hitro lajšanje bolečine in vnetnih reakcij pri boleznih, ki jih spremlja aktivacija vnetnih mediatorjev.

Lahko je:

Zdravilo se lahko uporablja za lajšanje pooperativne bolečine in sindroma bolečine pri bolnikih z rakom, vključno z začetno stopnjo metastaz. Pri aktivnem nastajanju metastaz je uporaba ketorola neučinkovita.

Odmerjanje v skladu z navodili

Pri bolečinah zmerne intenzivnosti je priporočljivo jemati Ketorol v obliki tablet. Pri sindromu akutne bolečine je indicirana uporaba parenteralnih (injiciranih) oblik, medtem ko je treba potek zdravljenja začeti z minimalnimi učinkovitimi odmerki.

Spodnji režim odmerjanja je za bolnike, stare od 16 do 65 let. Starejši bolniki (starejši od 65 let) potrebujejo individualno prilagoditev odmerka ob upoštevanju obstoječih bolezni, delovanja ledvičnega sistema in jeter, saj se presnovki zdravilne učinkovine ne izločajo s hemodializo.

Mladostnikom, mlajšim od 16 let, in otrokom ni priporočljivo uporabljati zdravil na osnovi ketorolaka zaradi pomanjkanja klinično dokazanih podatkov o varnosti zdravljenja pri tej kategoriji bolnikov.

Ketorol v ampulah za injekcije

Za lajšanje akutnega vnetnega procesa se priporoča intravensko dajanje ketorola v odmerku 15-30 mg. Po potrebi se zdravilo ponovno injicira vsakih 6 ur, dokler ni dosežen stabilen analgetični učinek.

Največji dovoljeni enkratni odmerek zdravila je 60 mg.

Zdravilo se lahko daje intramuskularno v enkratnem odmerku 60 mg ali po 30 mg režimu vsakih 6 ur. Od tretjega dne zdravljenja je treba bolnika preiti na peroralne dozirne oblike.

Bolnikom s kronično ledvično odpovedjo, pa tudi s telesno maso manj kot 50 kg, se odmerek zmanjša za 2-krat.

Ketorol tablete

Glede na resnost sindroma bolečine lahko tablete Ketorol dajemo enkrat ali večkrat.

Enkrat v odmerku 10 mg Ketorol tablete se uporabljajo za intenzivno bolečino.
Če je potrebna dolgotrajna uporaba, na primer v obdobju okrevanja po poškodbah ali operacijah, dnevni odmerek ketorola ne sme presegati 4 tablet (40 mg).

Uporaba dlje kot 5 dni ni dovoljena, saj se lahko neželeni učinki povečajo in se lahko razvijejo zapleti na srcu, hematopoetskem sistemu in drugih telesnih sistemih.

Uporaba ketorola za zdravljenje kronične bolečine je nesprejemljiva.

Kontraindikacije

Ketorol ima veliko kontraindikacij, zato ga ne morejo uporabljati vsi. Omejitve pri zdravljenju z zdravili, ki vključujejo ketorolak, so:

bolezni hematopoetskega sistema, ki jih spremlja kršitev strjevanja krvi;
intoleranca na acetilsalicilno kislino v kombinaciji s sinusno polipozo ali bronhialno astmo;
krvavitve v prebavilih, vključno s cerebrovaskularno krvavitvijo;
razjede na sluznici želodca in črevesja;
jetrno, ledvično in srčno popuščanje dekompenziranega tipa;
akutni vnetni procesi v črevesju.

Uporaba ketorola med nosečnostjo in dojenjem je prepovedana.

Ketorolak prehaja v materino mleko. Zdravilo se lahko kopiči v tkivih posteljice in ploda tudi po enkratnem odmerku tablet Ketorol v odmerku 10 mg.

Ketorol se ne uporablja pri bolnikih na predvečer operacije zaradi povečanega tveganja za krvavitev.

Neželeni učinki tablet in injekcij Ketorol

Incidenca neželenih učinkov pri uporabi Ketorola je približno 30%. Večina jih je povezana z delovanjem živčnega sistema. Lahko je glavobol, povečana živčna razdražljivost, zaspanost, razdražljivost.

Pri nekaterih bolnikih (predvsem pri bolnikih, starejših od 60 let) so pogosti neželeni učinki prebavne motnje in funkcionalna dispepsija: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska.

Manj pogoste negativne reakcije telesa na peroralno ali parenteralno dajanje ketorola so lahko:

stomatitis;
pogosto uriniranje ali kršitev dnevnega izločanja urina;
holestatska zlatenica;
tinitus;
zamegljena vizualna percepcija;
edem grla in bronhospazem;
konvulzije;
zvišan krvni tlak.

Pri nagnjenih bolnikih je možna intoleranca in alergijska reakcija na učinkovino, ki se kaže v kožnem izpuščaju, srbenju in pekočem stanju.

Cena

tablete 10 mg - 36-50 rubljev;
ampule z raztopino za intravensko in intramuskularno dajanje - 110-140 rubljev;
ampule z raztopino za intramuskularno injiciranje - 110-145 rubljev.

Tablete Ketorol lahko kupite v Ukrajini po ceni 63 grivna, raztopina za injekcije - od 145 grivna.

Analogi

Strukturni analogi (farmacevtski ekvivalenti) zdravila so zdravila pod trgovskimi imeni Ketorolac, Ketanov, Ketolak, Dolomin, Dolak itd.

Če slabo prenašate ketorolak ali derivate ocetne kisline, lahko zdravnik predpiše druga nesteroidna protivnetna zdravila s spodnjega seznama:

Ibuprofen.
Eno najučinkovitejših zdravil za zobobol, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih. Uporablja se lahko v otroštvu, od 3 mesecev dalje.
Paracetamol.
Velja za najvarnejše analgetično in antipiretično zdravilo in spada v skupino anilidov. Odobreno za uporabo pri otrocih in dojenčkih, starejših od 1 meseca. Po potrebi se lahko uporablja med nosečnostjo.
(Nimulid).
Eden najučinkovitejših analgetikov za lajšanje bolečin pri boleznih mišično-skeletnega sistema. Uporablja se tudi za izpahe, modrice in poškodbe.

Navedena zdravila imajo različne kontraindikacije in lahko povzročijo neželene učinke, zato se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom in prebrati navodila za uporabo.

Fotografija zdravila

latinsko ime: Ketorol

Koda ATX: M02AA

Aktivna snov: ketorolac (ketorolac)

Proizvajalec: Dr. Reddy's Laboratories Ltd., Indija

Opis posodobljen na: 25.10.17

Ketorol je nesteroidno protivnetno zdravilo z izrazitim analgetičnim učinkom.

Aktivna snov

Ketorolac (Ketorolac).

Oblika in sestava sproščanja

Proizvaja se v obliki raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje, filmsko obloženih tablet, gela za zunanjo uporabo.

Indikacije za uporabo

Sindrom močne in zmerne bolečine pri takšnih boleznih in stanjih:

travma;
zobobol;
poporodne in postoperativne bolečine;
onkološke bolezni;
mialgija;
artralgija;
nevralgija;
radikulitis;
zvini in zvini;
revmatske bolezni.

Kontraindikacije

preobčutljivost za trometamin ketorolak;
aspirinska triada, to je kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se polipoze nosu in obnosnih sinusov;
intoleranca na zdravila ASA in pirazolon.

Med drugim med kontraindikacijami:

hipovolemija katere koli etiologije;
poslabšanje erozivnih in ulceroznih lezij v prebavilih;
hipokoagulacija, vključno s hemofilijo;
krvavitev ali veliko tveganje za njihov razvoj;
huda ledvična odpoved;
odpoved jeter;
dehidracija;
peptične razjede;
hemoragična možganska kap.

Ne predpisujte med porodom, med nosečnostjo in dojenjem ter otrokom, mlajšim od 16 let.

Uporaba je možna previdno v naslednjih pogojih:

nestrpnost do drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil;
prisotnost dejavnikov, ki povečujejo toksičnost za prebavila;
bronhialna astma;
holecistitis;
arterijska hipertenzija;
holestaza;
aktivni hepatitis;
slabe navade (alkoholizem, kajenje);
pooperativno okrevanje;
kronično srčno popuščanje;
edematozni sindrom;
sepsa;
starost nad 65 let.

Navodila za uporabo Ketorol (način in odmerek)

Filmsko obložene tablete

Jemlje se peroralno v enkratnem odmerku 10 mg.

Pri sindromu hude bolečine je možno ponovno nanos 10 mg do 4-krat na dan, odvisno od resnosti bolečine. Največji dnevni odmerek je 4 mg. Najmanjši učinkoviti odmerek je treba jemati v največ 5 dneh.

Pri prehodu s parenteralnega zdravila na peroralno uporabo skupni dnevni odmerek obeh dozirnih oblik na dan prenosa ne sme presegati 90 mg za osebe, stare od 16 do 65 let, in 60 mg za osebe, starejše od 65 let ali z okvarjenim delovanjem ledvic. . Odmerek na dan prehoda ne sme presegati 30 mg.

Raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje

Za peroralno uporabo so odrasli prikazani od 10 mg vsakih 4-6 ur do 20 mg vsakih 6-8 ur.

Raztopino dajemo intravensko po 10-30 mg z intervalom 4-6 ur 2 dni.

Največji odmerek za peroralno ali intramuskularno dajanje je 90 mg na dan, za bolnike s telesno maso, okvarjenim delovanjem ledvic ali starejše od 65 let - 60 mg na dan.

Gel za zunanjo uporabo

Po 4 urah se daje ponovljeni odmerek. Gel se uporablja največ 4-krat na dan.

Če po 10 dneh uporabe ni izboljšanja, prenehajte z zdravljenjem in se posvetujte z zdravnikom. Gela ni priporočljivo uporabljati več kot 10 dni brez posvetovanja z zdravnikom.

Stranski učinki

Uporaba ketorola pogosto povzroči naslednje neželene učinke:

gastralgija, driska, napenjanje, zaprtje, bruhanje;
glavobol, omotica, zaspanost;
pekoč občutek ali bolečina na mestu injiciranja;
kožni izpuščaj, oteklina;
povečano potenje.

Manj pogosto povzroča naslednje manifestacije:

zmanjšan apetit;
erozivne in ulcerativne lezije gastrointestinalnega trakta;
holestatska zlatenica, hepatitis, akutni pankreatitis;
akutna ledvična odpoved;
bolečine v hrbtu;
hematurija, nefritis;
povečana pogostost uriniranja;
izguba sluha, zvonjenje v ušesih;
bronhospazem, rinitis, pljučni in laringealni edem;
konvulzije, tesnoba;
depresija, psihoza, omedlevica;
anemija, eozinofilija, levkopenija;
krvavitev iz nosu;
različne alergijske reakcije;
vročina.

Preveliko odmerjanje

Ko je odmerek ketorola presežen, se pojavijo naslednji simptomi:

bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje;
peptične razjede;
presnovna acidoza;
okvarjeno delovanje ledvic.

Hkrati se izpiranje želodca, imenovanje adsorbentov in simptomatsko zdravljenje kažejo za ohranjanje vitalnih funkcij telesa. Dializa je neučinkovita.

Analogi

Analogi po kodi ATX: Ketorolak, Dolak, Adolor, Ketanv, Torolak.

Ne odločajte se za zamenjavo zdravila sami, posvetujte se s svojim zdravnikom.

farmakološki učinek

Ketorol ima pretežno analgetični učinek. Ketorolac trometamin, aktivna sestavina zdravila, ima zmerno antipiretično lastnost, protivnetni učinek in izrazit analgetični učinek. V perifernih tkivih vodi do neselektivnega zatiranja aktivnosti encimov ciklooksigenaze tipa 1 in 2, s čimer zavira tvorbo prostaglandinov. Prav prostaglandini so glavni dejavnik pri pojavu bolečine, vnetnih reakcij in mehanizma termoregulacije.
Ne povzroča odvisnosti od zdravil, saj njegova učinkovina ne vpliva na opioidne receptorje, ne povzroča depresije dihalnega centra in nima pomirjevalnega ali antidepresivnega učinka. Analgetični učinek tega zdravila je po učinkovitosti primerljiv z morfinom in je bistveno boljši od drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Po intramuskularnih injekcijah ali zaužitju tablet se analgetični učinek pojavi po 30 oziroma 60 minutah. Najvišji analgetični učinek zdravila je dosežen v 1-2 urah.
Z intramuskularnimi injekcijami se hitro in popolnoma absorbira. Pri peroralnem zaužitju se aktivna sestavina hitro in dobro absorbira tudi v prebavilih. Zdravilo prehaja v materino mleko. Več kot polovica uporabljenega zdravila se presnovi v jetrih s tvorbo farmakološko neaktivnih presnovkov. Izločanje iz telesa poteka predvsem preko ledvic, deloma skozi črevesje. Ne izloča se s hemodializo.

Posebna navodila

Zaradi velikega tveganja alergijskih reakcij je treba prvi odmerek dati pod nadzorom zdravnika. Zdravila ni priporočljivo uporabljati za premedikacijo, vzdrževanje anestezije.
Sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko povzroči zastajanje tekočine, srčno dekompenzacijo in zvišan krvni tlak.
V primeru motenj strjevanja krvi je treba uporabo spremljati stalno spremljanje števila trombocitov, to še posebej velja za bolnike po operaciji, ki potrebujejo kontrolo hemostaze.
Podaljšanje poteka zdravljenja poveča tveganje za nastanek zapletov zaradi zdravil.
Med zdravljenjem s tem zdravilom je treba paziti pri vožnji vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih.

Med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano med nosečnostjo, dojenjem.

V otroštvu

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 16 let.

V starosti

Bolnikom, starejšim od 65 let, je potrebna previdnost.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Kontraindicirano pri hudi odpovedi ledvic.

Za motnje delovanja jeter

Kontraindicirano pri hudi odpovedi jeter.

Interakcije z zdravili

Pri jemanju z acetilsalicilno kislino ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pripravki kalcija, GCS, etanolom, kortikotropinom lahko povzroči ulcerozne lezije prebavil in razvoj krvavitev v prebavilih.
Poveča učinek drugih nefrotoksičnih zdravil. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča toksični učinek na ledvice, z metotreksatom pa na ledvice in jetra. Če je potrebna sočasna uporaba z metotreksatom, je treba odmerek slednjega zmanjšati.
Probenecid poveča koncentracijo zdravil v krvni plazmi. V ozadju uporabe ketorolaka je možno zmanjšanje očistka metotreksata in litija ter povečanje toksičnosti teh snovi.
Kombinacija z indirektnimi antikoagulanti, heparinom, trombolitiki, antiagregacijskimi sredstvi, cefoperazonom, cefotetanom in pentoksifilinom poveča tveganje za krvavitev.
Zmanjša učinek antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil.
Med jemanjem zdravil se lahko odmerek opioidnih analgetikov znatno zmanjša.
Poveča hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil, kar zahteva prilagoditev odmerka.
Kombinacija z valprojsko kislino povzroči moteno agregacijo trombocitov. Poveča koncentracijo verapamila in nifedipina v plazmi.
Očistek ketorolaka lahko zmanjšajo zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo.

Ketorol je nesteroidno analgetično zdravilo, ki ima izrazit analgetični učinek, pa tudi rahel protivnetni in antipiretični učinek.

Sestava in oblika sproščanja

Ketorol tablete so na voljo v pretisnih omotih. V enem pretisnem omotu je 10 tablet, v pakiranju 2 pretisna omota. Ena tableta vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine ketorolak.
Ketorol raztopina je na voljo v ampulah. Ampula vsebuje 1 ml ketorola, to je 30 mg zdravilne učinkovine. Paket vsebuje 10 ampul.

Seznam B. V skladu z navodili hranite v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti zdravila je 3 leta.

Sestava tablet Ketorol

Vsaka obložena tableta vsebuje:

učinkovina- ketorolak trometamin 10 mg;
Pomožne snovi- mikrokristalna celuloza 132 mg, preželatiniziran koruzni škrob 30 mg, koruzni škrob 12,5 mg, koloidni silicijev dioksid 1 mg, magnezijev stearat 1,5 mg.

farmakološki učinek

Aktivna sestavina zdravila je ketorolak. Zagotavlja antipiretični učinek, lajša vnetje. Načelo delovanja zdravila je zatiranje aktivnosti v perifernih tkivih, encimov ciklooksigenaze 1. in 2. vrste. Pod delovanjem snovi opazimo zaviranje tvorbe prostaglandinov, encimov, ki so odgovorni za pojav bolečine v telesu, vnetne reakcije in termoregulacijo.

Ketorol nima negativnega vpliva na dihala, ne povzroča letargije in depresije, ketorolak ne povzroča odvisnosti od zdravil. Zdravilo je najmočnejše sredstvo proti bolečinam med vsemi nesteroidnimi zdravili, njegova učinkovitost je enaka morfiju, vendar jemanje zdravila ne povzroča takšnih stranskih učinkov.

Zdravilo začne delovati po zaužitju v eni uri, po injiciranju pa v pol ure. Največji analgetični učinek je mogoče opaziti po 1-2 urah. Pri notranjem jemanju se Ketorol dobro absorbira v stene prebavil. Njegova biološka uporabnost je 80-100%. Ketorola ne smete kombinirati z mastno hrano, saj maščobe odložijo doseganje učinka.

Vezava na beljakovine v plazmi je 99 %, ketorol prehaja skozi materino mleko od matere do otroka. Presnova se predvsem v jetrih, nastajajo farmakološko neaktivni presnovki. Izloča se iz ledvic - 90%, iz črevesja - 10%. Po peroralnem dajanju je pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic razpolovni čas 5,3 ure z enkratnim odmerkom 10 mg.

Pri starejših bolnikih je razpolovna doba daljša kot pri mladih bolnikih. Motnje v delovanju jeter ne vplivajo na trajanje izločanja zdravila. Pri bolnikih z ledvično insuficienco se trajanje odvzema zdravila po uporabi poveča, razpolovni čas pa je lahko 10-11 ur.

Indikacije za uporabo ketorola

Zdravilo je predpisano za lajšanje bolečinskih sindromov, ne glede na to, kaj jih je povzročilo. Zdravilo je predpisano po operacijah, da se znebite bolečin pri raku, bolečine ortopedske narave. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje ali odpravo bolečinskih sindromov. Orodje je namenjeno simptomatskemu zdravljenju in ne vpliva na napredovanje bolezni.

Od česa pomaga Ketorol:

Zobobol.
Poškodba tkiva.
Zlomi, dislokacije.
Poporodna bolečina.
Pooperativna bolečina.
Bolečina zaradi raka
Nevralgične bolezni.
Artritis, artroza.
Radikulitis.
Revmatske bolezni.

Kontraindikacije

Bronhialna astma.
Polipoza nosu ali obnosnih sinusov.
Razjede in erozija želodca.
Aktivna želodčna krvavitev.
Vnetje črevesja v akutni fazi.
Odpoved jeter ali katera koli druga bolezen jeter.
Ledvična odpoved
Slabo strjevanje krvi, hemofilija.
Hiperkalimija.
Pomanjkanje laktoze, intoleranca za laktozo.
Nosečnost in dojenje.
Odpoved srca.
Ketorol ni predpisan kot lajšanje bolečin med porodom.
Starost pod 16.
Intoleranca na ketorolak.

Zdravilo Ketorol je predpisano previdno v primeru preobčutljivosti na snovi kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil, bronhialne astme, nagnjenosti k edemom, okvarjenega delovanja ledvic, sladkorne bolezni, hepatitisa, holestaze, sepse, kot tudi zlorabe alkohola,

Stranski učinki

Ketorol ima številne neželene učinke. Na strani ledvic in sečil se po jemanju zdravila lahko pojavijo bolečine v križu, akutna ledvična odpoved, uremični hemolitični sindrom, hemolitična anemija, purpura, povečana želja po uriniranju, redka želja po uriniranju, ledvični edem, nefritis pri redki primeri.

Bolniki, starejši od 65 let, pogosto trpijo za drisko, gastralgijo, napenjanjem, zaprtjem, včasih opazimo tudi stomatitis, bruhanje in slabost. V posebej hudih primerih se pri uporabi Ketorola pojavijo ulcerativne lezije želodca in črevesja, notranje krvavitve, hepatitis, akutni pankreatitis, hepotomegalija in zlatenica.

Na delu živčnega sistema in možganov obstajajo neželeni učinki ketorola, kot so glavobol, zaspanost, omotica. Ti učinki se pojavljajo precej pogosto. Manj pogosto se pojavijo takšni učinki po jemanju zdravila, kot so depresija, halucinacije, psihoze, zvonjenje v ušesih, izguba sluha, okvara vida, hiperaktivnost, aseptični meningitis, tesnoba, tesnoba, zvišana telesna temperatura, krči in nihanje razpoloženja.

Zdravilo Ketorol lahko povzroči alergijske reakcije, kot je anafilaksa, vključno s težko sapo, kožnim izpuščajem, koprivnico, pruritusom, disponejo in edemom, vključno z otekanjem vek, dermatitisom, zvišano telesno temperaturo z mrzlico ali brez, Stevens-Jonesovim sindromom. Lahko se pojavi tudi otekanje grla, rinitis in težko dihanje. Iz cirkulacijskega sistema - eozinofilija, anemija, trombocitopenija. Zdravilo Ketorol lahko vpliva tudi na srce, pri bolnikih pride do zvišanja tlaka, pljučnega edema in izgube zavesti. Zelo pogosto se pri bolnikih po jemanju zdravila poveča telesna teža.

Navodila za uporabo

Način uporabe in odmerjanje tablet

V skladu z navodili se Ketorol jemlje peroralno. Odvisno od resnosti bolezni se zdravilo predpiše enkrat ali v večkratnem odmerku. Predpisano je 10 mg na odmerek, največji odmerek pa 40 mg na dan. Največji odmerek je predpisan za sindrom hude bolečine. Zdravila ni priporočljivo kombinirati z mastno hrano, saj zmanjša učinkovitost zdravila.

Način in odmerek raztopine za injiciranje

Ketorol v obliki raztopine se injicira intramuskularno, globoko ga je treba zagnati. Začeti morate z minimalnimi učinkovitimi odmerki, če je potrebno, jih lahko povečate. Ketorol v obliki injekcije se lahko daje sočasno z drugimi opioidnimi analgetiki v majhnih odmerkih. Enkratni odmerek zdravila z enkratno uporabo se razlikuje glede na intenzivnost bolečine in starost bolnika. Za bolnike, mlajše od 65 let, je najmanjši odmerek 10-30 mg, za bolnike, starejše od 65 let ali bolnike s hudo ledvično odpovedjo, je predpisan 10-15 mg.

Pri večkratnem dajanju zdravila se bolnikom, mlajšim od 65 let, injicira 10-30 mg, nato pa se po 4-6 urah dajejo enaki odmerki snovi. Bolnikom, starejšim od 65 let, se daje 10-15 mg vsakih 4-6 ur. Največji odmerek zdravila za prvo starostno skupino bolnikov je 90 mg, za starejše bolnike - 60 mg. Enak odmerek je indiciran za bolnike z okvarjenim delovanjem ledvic.

Pri parenteralnem dajanju zdravila Ketorol trajanje zdravljenja ne sme presegati 5 dni. Po koncu tečaja, če je potrebno, se bolnik prenese na peroralno uporabo. Vsekakor pa skupni odmerek obeh oblik zdravil ne sme presegati 90 mg za odrasle in 60 mg za starejše in bolnike z ledvično insuficienco. Pri kombinaciji tablet in injekcij odmerek snovi v tabletah ne sme biti večji od 30 mg.

Način in odmerek gela

Gel Ketorol se uporablja zunaj. Pripravek je priporočljivo nanesti na čisto, suho kožo. Majhna količina gela se nanese na poškodovana ali vneta območja s tanko plastjo, največje število aplikacij je 3-4 krat na dan. Gel nanesite nežno z nežnimi gibi. Nanos gela lahko ponovite v presledkih vsaj 4 ure. Tudi pri resnih bolečinskih sindromih ni priporočljivo preseči navedene stopnje.

Če se simptomi bolezni poslabšajo in po uporabi gela Ketorol ni izboljšanja, ga prenehajte uporabljati in se posvetujte z zdravnikom. Najdaljše trajanje je 10 dni, nato pa lahko ketorol jemljete le po posvetovanju z zdravnikom.

Ketorol za otroke

V kateri koli obliki je to zdravilo kontraindicirano pri starosti 16 let.

Med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili med nosečnostjo je ketorol kontraindiciran za uporabo. Če je treba zdravilo jemati med dojenjem, je treba dojenje začasno prekiniti.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja ketorola so možni simptomi, kot so bolečine v trebuhu, ki jih spremljajo slabost, bruhanje, razjede na želodcu, ledvična disfunkcija, metabolna acidoza. Ko se pojavijo takšni simptomi, je predpisano izpiranje želodca, uporaba kakršnih koli vpojnih zdravil in simptomatsko zdravljenje. Pri prevelikem odmerjanju je dializa neučinkovita.

Posebna navodila

Ketorol ni priporočljivo jemati dlje časa, največje obdobje uporabe zdravila je 5 dni. Po tem je treba vzeti odmor, čez nekaj časa se lahko tečaj ponovi. Ketorol je treba jemati pod zdravniškim nadzorom. Uporaba gela je možna 10 dni brez nadzora, nato - le na priporočilo zdravnika.

Interakcija z drugimi zdravili

Ketorola ni priporočljivo uporabljati hkrati z acetilsalicilno kislino in drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, pa tudi s pripravki kalcija, GCS in etanolom, saj lahko ta kombinacija povzroči razjede in želodčne krvavitve. Tveganje za krvavitev se poveča, če se zdravilo jemlje sočasno s heparinom, trombolitiki, cefoperazoni in cefotetanom.
Ketorol zmanjša učinek diuretikov, zato se ne predpisuje skupaj z njimi.
Jemanje ketolorolaka z nefrotoksičnimi zdravili vodi do razvoja nefrotoksičnosti. Prav tako lahko sočasna uporaba s paracetamolom povzroči nefrotoksičnost.
Vzporedna uporaba ketorola z valprojsko kislino povzroči moteno agregacijo trombocitov. Poveča koncentracijo verapamila in nifedipina v plazmi.
Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, zmanjšajo očistek ketorolaka in povečajo njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Domači in tuji analogi

Ketanov - analog zdravila

Zdravilo ima analgetični učinek, spada med nesteroidna protivnetna zdravila. Ima protivnetne in antipiretične učinke. Ta analog zavira aktivnost COX in dobro lajša bolečino, ne glede na vzrok njenega pojava. Zdravilo ima močno delovanje, aktivna sestavina je ketorolak.

Analog ketorola - Dolak

Anestetik, ima rahel protivnetni in antipiretični učinek. Zdravilo zavira aktivnost COX, kar pojasnjuje njegov analgetični učinek. Ta analog je kontraindiciran za uporabo pri nosečnicah in otrocih. Proizvaja se v obliki tablet in raztopine, ima nižje stroške kot Ketorol.

Adolor - analog ketorola

Zdravilna učinkovina je ketorolak. Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za injiciranje in tablet. Adolor je kontraindiciran pri nosečnicah in med dojenjem, Adolor pa ni predpisan otrokom. Zdravilo ima močan analgetični učinek, predpisano je za lajšanje kakršne koli bolečine - poporodne, pooperativne, bolečine pri artrozi in artritisu, bolečine pri raku.

Cena v lekarnah

Cena Ketorola v različnih lekarnah se lahko močno razlikuje. To je posledica uporabe cenejših komponent in cenovne politike lekarniške verige.

Preberite uradne informacije o zdravilu Ketorol, katerega navodila za uporabo vključujejo splošne informacije in režim zdravljenja. Besedilo je zgolj informativnega značaja in ne more nadomestiti zdravniškega nasveta.