Za kaj je potrebna ščitnica?
Ščitnica je majhna žleza, ki se nahaja na dnu vratu, pred sapnikom in je bistvena za zdravo delovanje telesa. Motnje, kot je zmanjšano delovanje ščitnice (hipotiroidizem) ali povečano delovanje ščitnice (hipertiroidizem), imajo lahko posledice na možgane, srčni utrip, črevesno gibljivost, delovanje ledvic, telesno temperaturo in težo, kar postane ena glavnih težav. pri bolnikih, ki trpijo za to boleznijo.Ščitnica izloča dva glavna hormona: T3 (trijodtironin), ki nastaja v majhnih količinah, in njegov neaktivni predhodnik T4 (tiroksin), ki se transformira glede na potrebe telesa. Nastajanje teh hormonov je odvisno od tretjega hormona TSH (tiroidni stimulirajoči hormon), ki ga izloča hipofiza. Ko se ravni T3 in T4 znižajo (hipotiroidizem), hipofiza sprosti več TSH, da ju spodbudi. Ko sta ravni T3 in T4 višji, se izločanje TSH zmanjša.
Simptomi hipotiroidizma:
Delovanje ščitnice se oceni s testiranjem ravni teh treh hormonov v krvi. Hipotiroidizem je definiran kot TSH nad 4 mU/L v kombinaciji z nizko ravnjo T4. Zdi se, da je telo v stanju spanja: srce bije počasneje, črevesna aktivnost je zmanjšana, opazna je fizična in duševna utrujenost, pomanjkanje apetita, hkrati pa obstaja težnja po vedno večjem pridobivanju teže. Na splošno približno 10% prebivalstva trpi za hipotiroidizmom.Hipotiroidizem je lahko asimptomatičen, če je TSH nižji od 4 mU/L v kombinaciji s T4 pri normalnih ravneh. Učinki postanejo nespecifični in na splošno manjši, tudi če TSH ostane pri 10 mU/L. Subklinični (asimptomatski) hipotiroidizem ne zahteva nujno zdravljenja in se pojavi pri tretjini bolnikov s hipotiroidizmom.
Tisti s hipotiroidizmom se pogosto pritožujejo nad povečanjem telesne mase ali težavami pri izgubi teže, vključno s subkliničnim hipotiroidizmom in kadar zdravljenje zagotavlja normalne ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH). Kako resno te motnje vplivajo na težo?
Hipotiroidizem ima lahko omejen učinek na težo:
Obstaja obratno razmerje med ravnmi TSH in indeksom telesne mase (ITM). V povprečju se ITM pri ženskah poveča za 0,41 kg/m2 na enoto TSH, pri moških pa za 0,48 kg/m2, kar pomeni povečanje za 1 kg pri ženski, visoki 165 cm in težki 60 kg. Zato lahko pridobite le nekaj kilogramov na prvotno težo, če je raven TSH 5,6Dejstvo je, da dodatna telesna teža ne preseže nekaj kilogramov, razen v primerih, ko vrednosti TSH dosežejo ekstremne vrednosti. To je deloma posledica pojava edema. Ko pa je zdravljenje uravnoteženo in raven hormonov pade na normalne vrednosti (TSH je 2,3 mIU/L), ni razloga za povečanje telesne mase. Če pridobite prekomerno telesno težo, je malo verjetno, da je to posledica hipotiroidizma.
Kaj pojasnjuje pomembne spremembe?
Skoraj tretjino porabe energije (EE) nadzirajo ščitnični hormoni. V skupini bolnikov s hipotiroidom, katerih raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) je bila med 0,1 in 10 mU/L, se je REE zmanjšal za 15 % 8. To bi lahko povzročilo nekaj povečanja telesne mase, ki so ga včasih opazili pri bolnikih.Hipotiroidizem lahko posredno spodbuja tudi pridobivanje telesne teže. Ljudje se začnejo počutiti utrujeni - še en simptom bolezni - kar vodi do zmanjšanja njihove telesne aktivnosti. Drugi ljudje, vedo, da imajo bolezen, postanejo bolj zaskrbljeni in nelagodje kompenzirajo s hrano.
Obstajajo tudi drugi vzroki za motnje delovanja ščitnice, ki so običajno povezani s telesno težo. Poleg tesnobe ob odkritju bolezni ljudje začnejo bolj razmišljati o svoji teži in se nenamerno začnejo neuravnoteženo prehranjevati.
Nazadnje, hipotiroidizem je pogostejši pri starejših bolnikih, saj upokojitev pogosto vključuje zmanjšanje aktivnosti. Včasih se pojavi tudi po menopavzi, ki povzroča hormonska neravnovesja, vključno s povečanjem telesne mase.
Vendar niso vsi učinki ščitničnih hormonov dobro znani. Morda obstaja obratno razmerje: spremembe v maščobnem tkivu, povečanje telesne mase prispevajo k povečanju ravni ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).
Vzrok izgube teže - hipotiroidizem:
Izgubo teže je mogoče pripisati številnim razlogom. Ko je hipotiroza potrjena, je prvi korak izbira zdravljenja, ki predpisuje sintetične hormone T4. Po 4-6 tednih, včasih malo več, se bo TSH normaliziral. Samo v nekaterih primerih se raven hormonov po zdravljenju ne bo spremenila: sprememba teže, nosečnost ali bolezen.Nekateri bolniki včasih sprašujejo, ali je mogoče odmerek povečati za red velikosti, kar jim bo na koncu pomagalo hitreje izgubiti težo. Vendar to nikakor ni priporočljivo zaradi tveganja za zdravje srca. Iz istega razloga je treba hipotiroidizem zdraviti, tudi če bolnika skrbi le povečanje telesne mase.
Hipotiroidizem ne zahteva posebne diete. Uravnotežena in zdrava prehrana v kombinaciji z redno telesno aktivnostjo (3-4 krat na teden) je dovolj za izgubo odvečnih kilogramov.
Hujšanje in hormoni so sestavni del drug drugega. Marsikdo bo zdaj pomislil: »Kaj pa prehrana in trening? So glavna gonilna sila v boju proti prekomerni teži!« Tako je, vendar sta tako prehrana kot trening tesno povezana tudi s hormoni. Hormoni so del velikega sistema, ki živi v nas in vpliva na popolnoma VSE procese, ki se dogajajo v našem telesu. Zato je čas, da svoje telo podrobneje preučite od znotraj! Prepričan sem, da ste že pripravljeni sprejeti takšne informacije. Danes se bomo naučili vse o hormoni, ki vplivajo na težo, razumejmo procese, ki se dogajajo v našem telesu, ko uživamo določeno hrano, telovadimo ali spimo.
Ščitnični hormoni in TSH
TSH (ščitnico stimulirajoči hormon) je hormon, ki ga proizvaja hipofiza. Je glavni regulator ščitnice in vpliva na sintezo njenih glavnih hormonov - T3 in T4.
T3 (trijodtironin) in T4 (tiroksin)– to so najmočnejši rastni hormoni, katerih glavna funkcija je tvorba energije v človeškem telesu, pa tudi uravnavanje presnove beljakovin in maščob.
TSH skupaj s T3 in T4 - hormoni, ki vplivajo na težo, s pospeševanjem procesa razgradnje maščob v maščobne kisline, kar seveda blagodejno vpliva na proces hujšanja. Ti trije hormoni so med seboj tesno povezani, na primer, ko se raven T3 in T4 zmanjša, hipofiza izloča več hormona TSH, in obratno, ko je raven T3 in T4 višja od normalne, se proizvodnja hormona TSH zmanjša. . Vsako odstopanje od norme najbolj neposredno vpliva na metabolizem in posledično na proces izgube odvečne teže.
hipotiroidizem je stanje telesa, ko pride do nezadostne proizvodnje ščitničnih hormonov (tiroksin, trijodtironin, kalcitonin). Med hipotiroidizmom opazimo naslednje simptome:
- zmanjšanje bazalnega metabolizma;
- prekomerna telesna teža, ki se je je težko znebiti;
- menstrualne nepravilnosti pri ženskah;
- utrujenost, šibkost, nespečnost;
- otopelost kože obraza, izpadanje las in krhki nohti;
- izguba apetita;
- občutek mraza in mrzlica se pojavi tudi v topli sobi;
- motnje v prebavnem traktu (zaprtje).
Hipotiroidizem je bolj značilen za ženske, ženske so bolj dovzetne za to bolezen kot moški.
Torej, zdaj najpomembnejše vprašanje: ali nizka raven hormonov T3 in T4 vpliva na težo? Znanstveniki z vsega sveta pravijo, da nizke ravni ščitničnih hormonov (AMPAK! znotraj povprečnih vrednosti) ne vplivajo neposredno na PRIDOBIVANJE TEŽE. To pomeni, da hipotiroidizem ne prispeva k kopičenju novih kilogramov, temveč le oteži proces, kako se jih znebiti. Izkazalo se je, da ljudje s hipotiroidizmom težko SHUJŠAJO, pridobivajo pa na enak način kot običajni ljudje, ki nimajo težav s ščitnico.
POMEMBNO!
Če sta ravni T3 in T4 kritično nizki, je lahko nenadno povečanje telesne mase povezano s hipotiroidizmom.
Če navedemo primer številk, potem lahko v povprečju v enem tednu aktivne telesne vadbe in pravilne prehrane dekle, ki tehta 60 kg, izgubi 1 kg maščobe, če pa ima dekle hipotiroidizem, potem, da bi porabili 1 kg maščobe. maščobe, bo morda potrebovala 3-4 tedne.
Hipertiroidizem — To je nasprotno stanje telesa, ko pride do prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov, kar ima za posledico naslednje simptome:
- povečan metabolizem;
- zvišanje temperature;
- izguba teže;
- povečana duševna in motorična aktivnost;
- motnje spanja;
- pretirana razdražljivost in živčnost;
- povečan apetit;
- sistemske motnje v vseh telesnih sistemih.
Za osebo s hipertiroidizmom je kljub brutalnemu apetitu značilna nizka telesna teža. Čeprav je v zgodnji fazi te bolezni možen tudi obraten proces, ko se oseba močno okreva, in to se zgodi ravno zaradi povečane porabe hrane v ozadju metabolizma, ki še ni oblikovan.
Kako se ščitnični hormoni obnašajo med podhranjenostjo?
Vse hormoni, ki vplivajo na težo in ščitnični hormoni niso izjema, so zelo občutljivi na vašo prehrano. Tisti, ki se radi držijo diete in se omejujejo na 1000 kalorij na dan, morajo razumeti, da s tem delajo zelo veliko napako, ki jih bo kasneje vodila v prekomerno telesno težo. To se zgodi po tej shemi:
- Ščitnica proizvaja veliko manj hormona T3, ki ima veliko večji učinek na hitrost presnove in zagotavlja več energije celicam kot njegov bratranec hormon T4.
- Ker se celicam dovaja manj energije, telo upočasni metabolizem, da bi jo prihranilo (energijo). Tako telo začne delovati v "varčnem" načinu zaradi pomanjkanja hranil.
- Telo svoje novo stanje dojema kot izjemno nevarno, zato začne shranjevati maščobo od vsepovsod, tudi iz tistih nesrečnih 1000 kalorij, ki jih zaužijete vsak dan. Izkazalo se je, da obstaja paradoks: morali bi shujšati, ker jeste malo, zgodi pa se ravno nasprotno - zredite se, saj se kalorije izgorevajo zelo počasi, maščobne rezerve pa se ne izgorevajo, ampak se le kopičijo.
Torej, prijatelji, enkrat za vselej pozabite na diete! O tem sem že večkrat govoril in bom vedno znova. Z dietami in mučenjem s prepovedmi ne boste le postali nervozni, razdražljivi in jezni na ves svet, ampak tvegate tudi hormonsko neravnovesje, ki bo le oviralo vaše shujševalne napore.
Insulin
Insulin je upravičen glavni hormon, ki vpliva na težo osebe. Verjetno ste že večkrat slišali za inzulin, zdaj vse fitnes javnosti in prehranske skupine pišejo o tem hormonu, vendar, kot pravijo, "ponavljanje je mati učenja", zato o tem še enkrat.
Insulin nastaja v krvi kot odgovor na dvig ravni sladkorja. Njegova glavna naloga je normalizirati to raven s transportom glukoze v celice in s tem oskrbovati celice z energijo. Ko je presnova ogljikovih hidratov v telesu v redu in je količina zaužitih ogljikovih hidratov v mejah normale, gre majhen del glukoze za takojšnje potrebe telesa, velik del pa se shrani v jetrih in mišicah v obliki glikogena. Tako inzulin vso glukozo »postavi« tja, kjer je potrebna, nič pa se ne shrani nikjer v rezervo.
Vendar se to ne zgodi vedno. Razmislimo o možnosti, ko čezmerno zvišanje krvnega sladkorja korenito spremeni to idilo.
Že vemo, da močno povečajo raven glukoze v krvi in s tem povzročijo močno sproščanje insulina. Če ste pojedli preveč sladkarij, žemljic ali celo zdravega sadja, potem celice takoj »zavrnejo« odvečno glukozo, ki jim jo tako prijazno ponuja inzulin. Celice so žive strukture, ki sprejmejo točno toliko energije in hranilnih snovi, kot jih v tem trenutku potrebujejo. Izkazalo se je, da je ena meja že dosežena, nato pa insulin poskuša "vleči" odvečno glukozo v jetra, vendar je tudi tukaj skladišče glikogena že napolnjeno, potem je samo en izhod - prenesti vso odvečno glukozo v maščobo. tkivo, ki je vedno vesela takih “gostov”. Tako pride do odlaganja maščobe in prekomerne telesne teže. Če naše celice in jetra vedo, kdaj reči "ne", potem maščobni depo vedno in v kakršni koli količini sprejme odvečno glukozo, ki se nato spremeni v maščobo.
A to ni najhuje.
Inzulin je hormon, ki ne vpliva le na težo, povzroča pa tudi bolezen, kot je sladkorna bolezen. Kako se to zgodi?
Če je proces prejemanja preprostih ogljikovih hidratov v velikih količinah reden in človeku poznan, potem sčasoma celice izgubijo občutljivost za insulin, in ga nehajo »videti« (slika 1). To privede do tega, da trebušna slinavka začne proizvajati še več inzulina, ki vso glukozo pošlje v maščobne depoje, hkrati pa občutite še večjo lakoto, saj kljub temu, da ste pojedli pol kilograma sladoleda, celice še vedno ni dobil potrebne energije...
Nastane začaran krog: jeste sladkarije v velikih količinah - vaše celice postanejo rezistentne (neodzivne) na inzulin - čutite lakoto in pojeste še več sladkarij, posledica vsega tega pa je odvisnost od ogljikovih hidratov in prediabetes.Če se ne boste pravočasno spametovali, bo vse sladkosnede čakala enaka usoda - sladkorna bolezen tipa 2. In vse se je začelo z neškodljivimi piškoti za čaj 5-krat na dan ...
Živila, ki močno zvišajo raven sladkorja v krvi:
- Izdelki, ki vsebujejo sladkor (čokolada, marmelada, vaflji, sirupi itd.)
- Moka in pekovski izdelki iz moke (KATERKOLI!)
- Belo polirano
- Krompir
Ta živila imajo visoko raven glukoze v krvi, zaradi česar se po njihovem zaužitju raven glukoze v krvi zelo dvigne, vendar to ne pomeni, da NIKOLI ne smete jesti krompirja, suhega sadja ali belega riža. Tukaj ni nobenega sporočila, da se tem živilom za vedno odrečete, le spremljati morate svojo prehrano in se zavedati, KAJ jeste, KDAJ in v KAKŠNIH KOLIČINAH.
Somatotropin
Somatotropin ali, kot ga tudi imenujemo, rastni hormon je glavni hormon za izgorevanje maščob v našem telesu in seveda, ta hormon vpliva na našo težo.
Izločanje somatropina se pojavlja občasno čez dan, vendar so najvišji vrhovi ponoči od približno 12. do 3. ure zjutraj in v obdobju po vadbi.
Ravno v teh obdobjih doseže rastni hormon najvišje vrednosti, ki se lahko povečajo tudi 20- in celo 40-krat!!! Zato razvijemo navado, da gremo spat najpozneje ob 12. uri zvečer in se vadimo 2-3 krat na teden.
Rastni hormon je antagonist inzulina, to pomeni, da nižja kot je raven inzulina (in s tem krvnega sladkorja), višja je raven rastnega hormona. Somatotropni hormon zmanjša sposobnost mišičnih celic, da se hranijo z energijo glukoze, povzroči, da namesto tega uporabljajo energijo maščobnih kislin. Njegovo delovanje je usmerjeno v izboljšanje encima lipaze, katerega visoka raven je odgovorna za učinkovito razgradnjo in oksidacijo maščobnih celic (adipocitov). Ta proces je značilen, ko čutite rahel občutek lakote in med vadbo z utežmi. Zaradi tega se ne smete obilno najesti tik pred in po treningu, sicer bo hormon inzulin začel delovati in s tem preprečil sintezo rastnega hormona in opravljanje svoje funkcije lipolitičnega hormona.
Poleg lastnosti izgorevanja maščobe rastni hormon sodeluje pri naslednjih procesih v našem telesu:
Uravnava sintezo beljakovin in kolagena, s čimer izboljša tonus kože, las in nohtov;
Zavira katabolične procese v mišicah;
Poveča višino ljudi do 25 let;
Krepi sklepe, vezi in kosti;
Poveča rezerve glikogena v jetrih;
Sodeluje pri regeneraciji novih tkiv in celjenju ran;
Znižuje raven slabega holesterola.
Kot lahko vidite, je rastni hormon edinstven hormon, ki je odgovoren za številne procese v našem telesu, vendar njegov aktivni življenjski cikel ne poteka vedno gladko v našem življenju. S starostjo raven rastnega hormona pada, hkrati pa se zmanjšuje sposobnost telesa za izgorevanje podkožne maščobe, zato morajo starejši skrbno spremljati svojo prehrano, da ne pridobijo prekomerne teže. Na sliki lahko vidite, da je ravno v mladosti koncentracija somatropina največja (slika 2).
Slika 2 Izločanje rastnega hormona s starostjo A to ne pomeni, da oseba po 25. letu ne more imeti lepega, napetega telesa, sploh ne, le starejši kot smo, več truda moramo vložiti, da izgledamo tako, kot smo izgledali pri 25. A to ni razlog za razburjenost, saj obstaja dobra novica: tisti, ki so se v mladosti aktivno ukvarjali s športom in so zato redno spodbujali sintezo svojega rastnega hormona, bodo lažje vzdrževali svojo formo v starosti. starost. Kar tako.
No, zdaj veš kateri hormoni vplivajo na težo, in kaj je treba storiti, da postanejo naši zavezniki v boju z odvečno težo in ne sovražniki, saj so res hudi sovražniki. Veliko je odvisno od naših dejanj, prehranjevalnih navad in življenjskega sloga. Hormoni ne morejo uničiti vaših sanj o vitkem in atletskem telesu, če ste predhodno ustvarili ugodne pogoje za njihovo naravno in normalno delovanje.
Danes še nismo zajeli vsega hormoni, ki vplivajo na našo težo, še veliko jih je, v nadaljevanju pa vam bom povedala še o drugih hormonih, ki prav tako neposredno in posredno vplivajo na našo težo, zato ne zamudite naslednjega dela.
S spoštovanjem, Janelia Skripnik!
Kolikokrat lahko slišite ženske, ki pravijo, da ne jedo ničesar, a teža se še vedno ne zmanjša, včasih pa se celo poveča! Pravzaprav vse ni povsem res, saj lahko človek dejansko poje manj, vendar je vsebnost kalorij v zaužiti hrani takšna, da je dovolj za shranjevanje maščobe. Zgodi pa se tudi, da oseba v resnici zaužije na videz nepomembno količino hrane, hrana se ne razlikuje po vsebnosti kalorij, zdi se, da je vse narejeno pravilno, vendar puščica na tehtnici še vedno stoji na enem mestu in teža trmasto noče stran. In seveda se pojavljajo pereča vprašanja - kako ravnati s prekomerno težo?
V tem primeru si ne smete razbijati glave s tem, kaj je narobe, ampak preprosto pojdite k endokrinologu, saj je celotna težava lahko le v motnjah v delovanju ščitnice. Ščitnica in precejšnja prekomerna teža sta zelo pogosto medsebojno povezana, zato morda ne morate le manj jesti, ampak potrebujete zdravljenje.
Presežna teža se lahko pojavi v različnih primerih, vendar ne glede na vse se morate vedno posvetovati s strokovnjakom, saj lahko le on naredi določene zaključke.
Dejstvo je, da lahko človek postane predebel že zato, ker veliko poje in če se malo posti, lahko teža hitro splaha. Lahko pa gre za resno bolezen, ki se lahko, če je ne zdravimo, razvije v najresnejše posledice. Na primer, prekomerno pridobivanje telesne teže lahko vpliva na reproduktivno funkcijo in delovanje srca.
Če položite roko na sprednji del vratu, lahko začutite majhno bulo. To je znana ščitnica, ki je zelo pomembna za normalno delovanje človeškega telesa, čeprav je teža ščitnice zelo nepomembna, vendar najbolj neposredno vpliva na težo človeka. Ko govorimo o njegovih funkcijah, je najprej treba opozoriti, da gre za proizvodnjo hormonov, s pomočjo katerih se uravnavajo presnovni procesi v človeškem telesu.
Zahvaljujoč temu se v človeškem telesu normalno odvija proces razgradnje ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. In cilj vseh teh dejanj je enak - iz vseh možnih virov pridobiti potrebno energijo za delovanje telesa. Dejstvo je, da je energija potrebna za delovanje vseh celic v človeškem telesu, je nekakšno gorivo, brez katerega človek preprosto ne more živeti.
Če govorimo o tem, kaj daje telesu potrebno energijo, potem bi morali najprej govoriti o ogljikovih hidratih. Če jih ni dovolj, se začne predelava maščob. Prav po tem principu delujejo diete, ki temeljijo na uživanju živil z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Vendar, kaj se zgodi, če začne telesu močno primanjkovati energije? Navsezadnje je še vedno potrebna energija, nato pa se mišično tkivo začne predelovati in to najpogosteje prehiti tiste ljudi, ki iz takšnih ali drugačnih razlogov jedo zelo malo (ali so na zelo strogih dietah ali preprosto nimajo dovolj hrane) . Ravno o takih ljudeh pravijo, da so le koža in kosti.
Simptomi ščitnice in znatna prekomerna teža so lahko različni za vse ljudi, zato je bolje, če se pojavijo težave, ne ugibati, ampak iti k zdravniku.
Kako sta povezana ščitnica in prekomerna teža?
Delovanje ščitnice je lahko moteno zaradi različnih razlogov. Vendar pa si moramo zdaj ogledati vprašanja, ki vodijo do težav s težo. Najprej bi morali govoriti o hipotiroidizmu, ki ga spremlja nizka proizvodnja hormonov. In tukaj so simptomi primarne vrste:
- oseba je nenehno utrujena;
- lenoba močno premaga;
- vsa čustva so otopela;
- oseba nenehno čuti občutek nerazumljive tesnobe;
- zaradi najbolj nepomembnih razlogov in pogosto brez njih postane oseba razdražljiva.
Vse to je posledica dejstva, da se v človeškem telesu proizvodnja dopamina, ki je tako imenovani hormon veselja, začne hitro zmanjševati. Ko ga začne primanjkovati, se kortizol aktivno proizvaja kot nadomestilo in je odgovoren za obvladovanje stresa in napetosti. Človek je torej nenehno zaskrbljen zaradi nečesa in se celo počuti popolnoma izčrpan.
Hitrost presnove se začne hitro zmanjševati, kar vodi do slabše prebavljivosti različnih snovi, predvsem ogljikovih hidratov. In vse to poslabša znatno zmanjšanje tona življenjskega značaja. Vse to postane razlog, da se zdi, da oseba poje zelo malo, vendar še vedno pridobiva težo. Poleg tega morda ne gre samo za prekomerno telesno težo, ampak gresta skupaj ščitnica in huda debelost.
Obstaja tudi nasprotna situacija - oseba začne razvijati hipertiroidizem, to je povečano hormonsko aktivnost. Vse to je podobno, kot če v avtu nenehno pritiskate na plin in je ves čas v gibanju, v telesu pa vsi procesi potekajo hitro, brez ustavljanja. Seveda, ko sta srce in prebavila tako obremenjena, se ravnovesje hitro poruši. In potem oseba začne doživljati naslednje simptome:
- motnje spanja;
- ne morete osredotočiti svoje pozornosti na nič;
- oseba postane zelo razdražljiva;
- pulz se močno poveča;
- kratka sapa se pojavi brez očitnega razloga.
Vse to spremlja hitro hujšanje, ne glede na to, koliko hrane človek zaužije. Prav o takih ljudeh pravijo, da niso konjska hrana. Seveda se seznam bolezni endokrinega sistema ne konča, vendar je presnovni proces vedno povezan s prekomerno telesno težo, presnovni proces pa je pod nadzorom ščitnice, zato je vse tukaj tesno povezano.
Zakaj se pojavi odvečna teža?
Če je hormonska aktivnost znatno zmanjšana, kar moti presnovo, potem to neposredno vodi v povečanje telesne mase. Prav tako je treba opozoriti, da ko ima oseba hipotiroidizem, njegova temperatura pade pod 36,6 stopinj. Ko človeka zebe, nenehno pije nekaj vročega, se topleje obleče in želi več jesti. To pomeni, da pojav prekomerne teže spremljata tudi slaba prehrana in zmanjšan tonus.
Če se pojavi vprašanje, kaj je treba storiti v takih primerih, potem morate najprej iti k endokrinologu in opraviti krvne preiskave. Dejstvo je, da zdaj obstajajo testi, ki natančno ocenijo motnje v delovanju ščitnice. Če govorimo o metodah zdravljenja, je najboljše zdravljenje hormonsko nadomestno zdravljenje, s katerim lahko na svojevrsten način okrepimo delovanje tega vitalnega organa in spodbudimo pospešitev metabolizma.
In v takih primerih se ne smete bati, da bo uživanje hormonov povzročilo nastanek še večje odvečne teže. Takšna zdravila so namenjena predvsem pospeševanju presnovnih procesov, preprosto aktivno predelujejo maščobe.
Najpomembnejši dejavnik za uspešno zdravljenje je normalna prehrana:
- sadje je najbolje izbrati z majhno količino sladkorja;
- skuta, če ni mastna;
- bele ribe;
- meso, samo izberite tisto, ki ni mastno;
- več morskih sadežev, morskih alg;
- suho sadje.
Prav tako morate biti pozorni ne samo na to, kaj jesti, ampak tudi na to, kaj piti, in morate piti več vode, to je zelo pomembno. Morate razumeti, da če ima oseba hipotiroidizem, bo potreboval 3-krat dlje, da normalizira svojo težo kot zdrava oseba. Prav tako je zelo pomembno obnoviti normalni tonus, za to so priporočljivi aktivni sprehodi na svežem zraku, redna telesna aktivnost, poleg tega pa se morate potruditi, da se pojavi čim več pozitivnih čustev. Vse to pozitivno vpliva na izboljšanje metabolizma.
Pogosto so težave s ščitnico in prekomerna telesna teža neposredno povezane. Ko ugotovite, ali obstajajo motnje v delovanju ščitnice, se lahko odločite za strategijo zdravljenja prekomerne teže, izberete posebno prehrano in nabor telesnih aktivnosti. Glavna stvar je razumeti: ali je endokrini sistem kriv za prekomerno debelost ali je težava drugje?
Ščitnica in prekomerna teža
Zelo pogosto bolniki, ki trpijo zaradi debelosti, svoje težave pripisujejo nepravilnemu metabolizmu, hormonskemu neravnovesju in splošnim težavam v endokrinem sistemu, zlasti patologiji ščitnice. Dejansko lahko nekatere bolezni tega organa povzročijo odstopanja telesne teže, tako navzgor kot navzdol. Toda debelost, ki je povezana s težavami v endokrinem sistemu, je izjemno redka. V večini primerov je za prekomerno telesno težo krivo pretirano sistematično prenajedanje in zmanjšana telesna aktivnost.
Preden se lotite vseh vrst diet za hujšanje, se morate prepričati, da vzrok ni endokrina debelost.
Potrebno je opraviti pregled. Najprej odpravite motnje v delovanju ščitnice. Bolezni ščitnice so razdeljene na naslednje vrste:
Zakaj je prekomerna teža sploh povezana s ščitnico? Ta organ je namenjen uravnavanju metabolizma, hormoni, ki jih izloča, pa pospešujejo presnovne procese. Ščitnica, ki prejema energijo iz različnih virov, je odgovorna za razgradnjo maščob ter absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Ta energija oskrbuje vse celice našega telesa.
Ogljikovi hidrati so glavno gorivo za delovanje telesa. Ko jih primanjkuje, telo začne porabljati maščobe. To je načelo vseh shujševalnih diet. Brez uživanja hitrih ogljikovih hidratov se telo hrani z maščobami, šele nato pa se porabijo beljakovine iz mišic.
Sklepamo lahko, da je pri določenih boleznih ščitnice opazna drugačna slika glede telesne teže. Teža se lahko tudi enostavno zmanjša. In morda ni vedno odveč.
Razmerje
Ko se ščitnični hormoni prekomerno sproščajo, na primer pri difuzni toksični golši, se presnova pospeši, telo deluje in uporablja vse vire. Človek lahko poje veliko, a se ne bo mogel zrediti.
Ko se delovanje ščitnice zmanjša, na primer z razvojem hipotiroidizma, se v ščitnico sprosti zelo malo hormonov. Ne zagotavljajo normalne presnove, zato se človeško telo zelo hitro napolni z maščobo, poleg tega je motena presnova vode v telesu, kar vodi tudi do različnih edemov.
Pri normalnem delovanju organa sta bazalni metabolizem in poraba energije optimalno usklajena. Med ščitnico in prekomerno telesno težo ni povezave. Debelost je lahko posledica nepravilnega delovanja druge žleze ali pa je posledica pomanjkanja telesne dejavnosti in prenajedanja.
Kadar pride do težav s težo, torej njene hitre izgube ali pridobivanja, je potrebno normalizirati delovanje ščitnice. Ob normalni ravni hormonov bodo težave s prekomerno telesno težo izginile. Stvari so bolj zapletene s premajhno težo, saj je treba ugotoviti bolezen, ki povzroča tirotoksikozo.
Z zmanjšanim izločanjem se zdravljenje izvaja s sintetičnim analogom ščitničnega hormona. Predpiše ga endokrinolog. Izbira odmerka se izvaja strogo individualno, tudi če hipotiroidizem ni zelo izrazit. Ko odmerek izbere specialist, je nemogoče pridobiti težo zaradi umetnega hormona.
Hujšanje z boleznimi ščitnice
Hujšanje, če imate obolelo ščitnico, je težka naloga, zato morate biti potrpežljivi in dosledno upoštevati navodila zdravnika. Kompleks vključuje redno telesno aktivnost, upoštevanje dnevne rutine in stroge omejitve v prehrani.
Hipotiroidizem v zgodnji fazi je zelo težko ugotoviti, saj hormonskega neravnovesja še ni tako enostavno prepoznati. Vendar se na tej stopnji presnovni procesi že upočasnjujejo in odvečna teža se bolj aktivno kopiči.
Za to bolezen je značilen občutek utrujenosti, apatije in pomanjkanja moči za šport, kar povzroči zaviranje metabolizma. V takšni situaciji telo razume, da je utrujeno in mora napolniti zaloge energije, zato je hrana z visoko koncentracijo ogljikovih hidratov najbolj primerna. Pomembno je spremljati bolezni, da bi čim prej odkrili težavo.
Ščitnica in hujšanje: kako preprečiti, da bi se zredili zaradi zdravil? Naslednja zdravila, ki lajšajo simptome bolezni, lahko povzročijo povečanje telesne mase:
- antidepresivi;
- zdravila s progesteronom in estrogenom;
- zdravila s steroidi;
- zdravila za hipertiroidizem;
- zdravila PTU.
Pri obravnavi predpisanega zdravljenja je nujno treba temeljito preučiti stranske učinke farmakologije.
Včasih lahko zdravniki predlagajo alternativno zdravljenje.
Radioaktivni jod in vadba
Veliko število bolnikov po takšni terapiji doživi hipotiroidizem in posledično povečanje telesne mase. To je stranski učinek zdravljenja. Več kot polovica bolnikov se pri nas sooča s problemom debelosti. Ta vrsta terapije je najboljša možnost pri zdravljenju resnih težav s ščitnico. Vendar pa se uporablja v tako težkih primerih, ko se vprašanje izgube teže in lepote niti ne razpravlja.
Kako z vadbo shujšati, če imate bolezen ščitnice in kako intenzivna naj bo vadba? Na žalost ljudem s funkcionalnimi motnjami endokrinega sistema preprosto omejevanje vnosa kalorij ne bo dovolj. Zato ni dovolj, da se držimo diete, ampak je treba aktivno vključiti telesno vzgojo v dnevno rutino.
Šport spodbuja izgorevanje maščob, znižuje raven glukoze v krvi, izboljša metabolizem in normalizira rastne hormone, inzulin in leptin. Da bi shujšali s hipotiroidizmom, zdravniki priporočajo, da najprej vsak dan telovadite eno uro.
Ščitnica je organ endokrinega sistema. On je tisti, ki je odgovoren za proizvodnjo hormonov. Statistični podatki kažejo, da se ženske pogosteje soočajo s patologijami tega sistema.
Zaradi motenj v delovanju tega organa se lahko človek sooči s problemom prekomerne telesne teže. Le kompleksna terapija z zdravili in pregled življenjskega sloga bo pomagala izboljšati klinično sliko.
Kako ščitnica vpliva na težo osebe?
Ščitnica nadzoruje proizvodnjo dveh hormonov: T3 ali trijodotironina in T4 ali tiroksina. Te snovi so odgovorne za uravnavanje številnih funkcij v telesu, vključno s presnovo.
Presnova v veliki meri določa, kakšne spremembe se bodo zgodile pri človekovi teži: pridobivanje ali izgubljanje kilogramov.
Če ščitnica ne more proizvesti potrebne količine hormonov, se vsi procesi v telesu upočasnijo: možganska aktivnost se zmanjša, utrip in presnova se upočasnita. Presnova postane počasna, oseba je neaktivna, zaradi česar pride do povečanja telesne mase.
Mnoge ženske, ko opazijo povečanje telesne teže, se začnejo držati posebnih diet. Omejitve v hrani negativno vplivajo na delovanje ščitnice, saj telo začne prejemati nezadostne količine hranil, mikro- in makroelementov.
Zaradi tega se poskuša založiti s potrebno količino energije, zato pride do povečanja telesne mase. Zaradi tega oseba s težavami s ščitnico ne le ne shujša, ampak se tudi zredi.
Hormona T3 in T4
Hormona T3 in T4 sta glavna hormona, ki jih proizvaja ščitnica. V veliki meri so odgovorni za uravnavanje metabolizma. Te snovi pomagajo celicam in tkivom, da se nasičijo z energijo.
Če je raven T3 in T4 v telesu prenizka, se človek počuti preobremenjenega: primanjkuje mu energije, je nenehno zaspan in nedejaven. Če količina T3 in T4 presega normo, potem telo začne delovati bolj aktivno.
To je mogoče prepoznati po hiperaktivnosti, motnjah spanja in povečani razdražljivosti. Ta dva pogoja negativno vplivata na telesno težo osebe. Ne pozabite redno obiskovati endokrinologa in opraviti teste za raven hormonov v krvi.
Kako prepoznati bolezni ščitnice?
Običajno začne oseba pridobivati težo zaradi nezadostne aktivnosti ščitnice, kar povzroči manjšo proizvodnjo hormonov. Najpogosteje je to posledica pomanjkanja joda v telesu.
Da bi zmanjšali negativni učinek te pomanjkljivosti, morate popolnoma pregledati svojo prehrano ali začeti jemati posebna zdravila. Preden to storite, se prepričajte, da opravite celovit diagnostični pregled.
Poleg tega lahko naslednje patologije povzročijo povečanje telesne mase:
- Avtoimunski tiroiditis– genetska bolezen, ki nastane kot posledica negativnih učinkov okužb, strupov ali radioaktivnega joda.
- Postoperativno stanje– v tem primeru so presnovni procesi moteni.
- Terapija z radioaktivnim jodom.
Bolezni ščitnice, ki lahko povzročijo povečanje telesne mase, lahko prepoznate po naslednjih znakih:
- Oteklina in zlatenica obraza.
- Hripav glas in težave pri govoru.
- Suha koža in izpadanje las.
- Krhke nohtne plošče.
- Zmanjšan spomin in pozornost.
- Nizka aktivnost, zaspanost podnevi in nespečnost ponoči.
- Presnovne motnje.
- Številni izpuščaji na telesu.
Patologije ščitnice, ki povzročajo povečanje telesne mase, je mogoče prepoznati tudi po motnjah cikla, zmanjšani spolni želji in neplodnosti.
Če opazite več simptomov nenormalnega delovanja ščitnice, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti diagnostični pregled.
Kako shujšati, če imate bolezen ščitnice?
Za normalizacijo telesne teže morate najprej normalizirati raven hormonov. V ta namen so predpisana posebna zdravila - sintetični hormonski nadomestki: L-tiroksin, Eutiroks.
Prav tako je treba odgovorno pristopiti k vprašanju prehrane. V prehrani naj bo čim več mastnih rib, morskih sadežev in alg. Zadostna količina joda je tudi v kokosovem olju, jajcih in govedini.
Ko se raven biološko aktivnih snovi v telesu vrne v normalno stanje, se teža osebe vrne v normalno stanje. Znebi se tudi letargije, kronične utrujenosti in aken na koži.
Da bo vaša telesna teža vedno v mejah normale, poskušajte redno opravljati preglede in obiskovati zdravnika. Upoštevajte vsa njegova priporočila, da preprečite morebitne zaplete.
Kako diagnosticirati nepravilnosti v ravni hormonov?
Patologije ščitnice, ki vplivajo na telesno težo, je mogoče prepoznati po naslednjih kliničnih manifestacijah:
- Raven endokrinih hormonov presega normo.
- Ščitnica začne izločati preveč protiteles.
- Raven holesterola je višja od običajne.
- Raven jetrnih encimov je povišana.
Pojav prekomerne telesne teže zahteva obvezen celovit zdravniški pregled. Če testi pokažejo, da je vaše telo normalno, morate opraviti obsežnejši pregled.
Odvečna teža in ščitnica sta povezani z nezlomljivo nitjo. V tem članku boste izvedeli, kako delovanje ščitnice vpliva na nihanje teže. Mnogi od nas so svojo prekomerno težo pripravljeni opravičiti z boleznijo ščitnice. Je vedno tako? V katerem primeru je za prekomerno telesno težo kriva ščitnica, v katerem njen lastnik? Razumejmo tako pomembna vprašanja, kot je "kdo je kriv?" in "kaj naj storim?" prav v tem članku.
Dobivam veliko vprašanj o odvečni teži in kako se z njo spopasti. Mnogi ljudje zmotno verjamejo, da je to endokrina patologija, najpogosteje pa je povezana z okvarjenim delovanjem ščitnice. Da, res, pri nekaterih boleznih tega organa lahko opazimo spremembe telesne teže tako v smeri povečanja kot zmanjšanja. Toda prava endokrina debelost je zelo redka, predvsem zaradi prenajedanja in nizke telesne gibljivosti.
Vse bolezni ščitnice lahko pogojno razdelimo v 3 skupine glede na stopnjo dela:
- s povečano funkcijo
- z zmanjšano funkcijo
- z nespremenjeno funkcijo
Spomnimo se, kakšno funkcijo opravlja ščitnica. Uravnava bazalni metabolizem. Njegovi hormoni pospešujejo vse presnovne procese: razgradnjo maščob, beljakovin in absorpcijo ogljikovih hidratov. Ščitnični hormoni so potrebni za pridobivanje energije iz katerega koli vira. In energija je potrebna za delovanje vseh celic v telesu. Je kot gorivo za parno lokomotivo.
Najpomembnejši vir energije za človeka so ogljikovi hidrati. Če v zaužiti hrani ni dovolj ogljikovih hidratov, se začnejo porabljati maščobe. Na tem principu temelji večina diet, kjer je glavna omejitev prepoved lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Ko se maščobe iz maščobnih depojev že porabijo, se porabijo mišice.
Podobno sliko so opazili v koncentracijskih taboriščih, ko je bil človek videti kot okostnjak, prekrit s kožo. Čeprav že zdaj obstajajo mlade dame, »obsedene« s suhostjo, ki niso nič boljše od bolnika iz koncentracijskega taborišča. Edina razlika je v tem, da mlada dama to počne namerno.
Iz vsega lahko sklepamo, da bo za določeno skupino bolezni ščitnice določeno stanje s težo.
Kdaj sta prekomerna teža in ščitnica povezana?
Pri prekomernem povečanju delovanja ščitnice, kar je značilno za bolezen, kot je difuzna toksična golša, se bazalni metabolizem pospeši in pod vplivom presežka ščitničnih hormonov se porabijo vsi viri. Hkrati lahko oseba veliko poje, vendar ne pridobi teže.
Če je delovanje ščitnice zmanjšano, kar se zgodi pri hipotiroidizmu, majhna količina hormonov ne more zagotoviti dobrega bazalnega metabolizma. In vse, kar vstopi v človeško telo, se odlaga v maščobnih depojih. Poleg tega se v telesu zadržuje tekočina, kar prav tako prispeva k povečanju telesne teže. Preberite članek “Primarni hipotiroidizem” in vse vam bo jasno.
V situaciji z normalnim, ohranjenim delovanjem ščitnice je vse jasno. Bazalni metabolizem je optimalen, viri se porabijo točno toliko, kot je potrebno. Torej, če v tem primeru še vedno pride do povečanja telesne mase, potem razlog sploh ni v ščitnici. To je lahko motnja v delovanju drugih endokrinih žlez ali banalno prenajedanje in nezadostna telesna aktivnost.
Zdaj pa ugotovimo, kaj storiti, ko imate težave s težo. Poleg tega s težavami mislim tudi na hitro hujšanje zaradi tirotoksikoze (povečanega delovanja ščitnice). Kakšna bolezen je to in kakšne druge znake ima, boste izvedeli iz članka »Pozor! Strupena golša."
Načeloma se v obeh primerih težava reši z normalizacijo delovanja ščitnice. Ko se raven ščitničnih hormonov normalizira, bodo težave s težo postopoma izginile.
Težava pri normalizaciji ravni ščitničnih hormonov pri tirotoksikozi je, da je to isto tirotoksikozo mogoče opaziti pri različnih boleznih z različnimi pristopi k zdravljenju. Zato je tukaj najprej treba natančno določiti diagnozo, ki povzroča tirotoksikozo. Nadaljnje zdravljenje se izvaja glede na bolezen.
Hipotiroidizem se za razliko od tirotoksikoze zdravi na enak način, ne glede na vzrok, ki ga je povzročil. Normalizacijo ravni hormonov dosežemo z jemanjem sintetičnih analogov ščitničnih hormonov. Sem spadajo zdravila, kot so L-tiroksin, eutiroks itd.
Po začetku jemanja teh zdravil se bazalni metabolizem izravna in odvečna tekočina zapusti. Odvečna teža se začne zmanjševati. "Ali lahko vzamem tiroksin posebej za hujšanje?" - odgovor je v članku.
Obstajajo primeri, ko hipotiroidizem ni močno izražen, potem se imenuje subklinični (ni simptomov, vendar so spremenjeni laboratorijski parametri). Pri subkliničnem hipotiroidizmu morda ne pride do prekomernega povečanja telesne mase, vendar so včasih potrebna zgoraj omenjena zdravila. V tem primeru me vprašajo: "Ali se zaradi teh hormonov ne bom zredil?"
Moj odgovor je vedno: "Ne." In potem med posvetovanjem dolgo, dolgo razlagam, zakaj. V bistvu je nemogoče pridobiti težo s ščitničnimi hormoni, če je odmerek pravilno izbran. Teža se lahko poveča ob pomanjkanju hormonov ali zmanjša pri presežku.
Če se v endokrinologiji predpisujejo hormoni (ne samo za ščitnico), so to nadomestni, torej v fizioloških odmerkih – takšnih, kot bi jih proizvajala žleza sama.
Toda na primer v revmatologiji se hormoni uporabljajo v velikih odmerkih posebej za zatiranje patološkega procesa, kar je povezano s pojavom stranskih učinkov, vključno s povečanjem telesne mase.
In končno, v članku "Eutyrox in teža" govorim o učinku tega zdravila na telesno težo. Zelo priporočam.
Pozdravljeni, dragi bralci! Če ste se zredili, je to lahko posledica prenajedanja, zlasti v hladni sezoni, ali nenaklonjenosti obiskovanju telovadnice. Če diete ne pomagajo, je lahko vzrok ščitnica. Kako sta povezana prekomerna telesna teža in ščitnica, njena vloga pri presnovi in katera bolezen povzroča povečanje telesne teže?
Kaj je ščitnica?
Vaš endokrini sistem je skupina žlez v telesu, ki izločajo hormone, ki uravnavajo procese, kot so presnova, razvoj, rast in razmnoževanje.
Ščitnica je največja žleza. Nahaja se na sprednjem delu vratu, nekoliko nižje od Adamovega jabolka pri moških in ima obliko metulja. Med zdravniškim pregledom, ko zdravnik položi roko na vrat in vas prosi, da pogoltnete, to stori, da otipa ščitnico. i-7="">Kaj so vzroki za hipotiroidizem?
- Pomanjkanje joda v telesu - vsak peti prebivalec Rusije ima bolezen ščitnice zaradi pomanjkanja joda. Razlog je v tem, da naša zemlja in voda vsebujeta ta element v majhnih količinah. Če potrebujemo 150 mcg na dan, dobimo 2-4 krat manj;
- Kirurški posegi na ščitnici;
- Avtoimunske bolezni.
Znaki hipotiroidizma so pogosto podobni drugim boleznim in se razvijajo počasi, zato ga morda več let ne opazite. Vsekakor se morate posvetovati z zdravnikom za pregled, če imate naslednje simptome: 
- koža in lasje postanejo suhi;
- lasje so začeli izpadati;
- nizka telesna temperatura;
- bradikardija;
- gastroenterološke težave - zaprtje, holelitiaza;
- depresivna duševna stanja.
Preučevanje podrobnosti
Hipotiroidizem ni nujno vzrok za prekomerno telesno težo. Poznavanje nekaterih dejstev vam bo pomagalo najuspešneje sestaviti načrt treninga in prehrane:
- Večina ljudi se zredi zaradi presežka vode in soli v telesu. S spremembo prehranjevalnih navad se lahko znebite nepotrebnih kilogramov.
- Hipotiroidizem redko povzroči znatno povečanje telesne mase. Če ste pridobili več kot 2-5 kilogramov, potem je razlog najverjetneje v prenajedanju in sedečem načinu življenja.
- Po novih raziskavah endokrinologov je hipotiroidizem povezan z nizko občutljivostjo za inzulin, kar poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni in prekomerno telesno težo.
Diagnoza in zdravljenje hipotiroidizma
Edini način, da ugotovite, ali imate to bolezen, zaradi katere ste se morda zredili, je, da obiščete svojega zdravnika. Najprej morate razumeti razlog za nezadostno proizvodnjo hormonov. Zato se najprej opravi presejalna študija (analiza ravni hormonov TSH, T3 in T4). Če to ni dovolj, je predpisan ultrazvok. Rezultat bi lahko bil:
- difuzna golša (povečana žleza zaradi pomanjkanja joda) - takrat se predpišejo pripravki z jodom in raven hormonov se normalizira;
- nodularna golša - potrebno je punktirati vozlišča, da se določi njihova celična sestava.
Zdravljenje hipotiroidizma vključuje hormonsko nadomestno zdravljenje. Če ga izberete pravilno, boste lahko živeli normalno življenje. 
Mimogrede, po odstranitvi ščitnice se teža pogosto poveča. Pri znatnem povečanju telesne mase (10 kg ali več) je treba spremeniti tudi odmerek tiroksina.
Če se hipotiroidizem ne zdravi, lahko povzroči resne zaplete, vključno s srčnimi boleznimi, težavami z nosečnostjo, miksedemom in kretenizmom.
Kaj storiti, da shujšate, če imate hipotiroidizem?
Če vaša teža vztrajno narašča, se morate najprej posvetovati z endokrinologom. Če je vaša raven TSH (tiroidni stimulirajoči hormon) nekoliko višja od normalne, bo to še vedno vplivalo na vaš metabolizem. Pri teh ženskah uživanje dodatnega selena, vitamina ščitnice, uravnovesi presnovo telesa in to spodbuja izgubo teže. Odvisno od vaše diagnoze morda ne boste potrebovali zdravil za hipotiroidizem.
Torej, zdaj veste, kakšen učinek imajo ščitnični hormoni na težo. Če je težo težko "izgubiti", preverite, ali je z njimi vse normalno, in po potrebi opravite potrebno zdravljenje. Ne lovite se za modnimi dietami, ki obljubljajo hitre in osupljive rezultate.
Delite ta članek s prijatelji in pustite svoje komentarje. Želim vam zdravje in vitko postavo!
