hipogonadizem - patološko stanje, za katero je značilna nerazvitost testisov in odsotnost sekundarnih spolnih značilnosti.
Zunanje okvare spolnih organov - subjektivni občutek nezadovoljstva z velikostjo ali obliko zunanjih genitalij.
Poleg zgoraj navedenih bolezni lahko urologi sodelujejo pri zdravniških posvetovanjih o zdravljenju bolezni, ki niso povezane z genitourinarnim sistemom. Takšne bolezni vključujejo diabetes mellitus, hipertenzijo, ginekološke patologije, nevrološke bolezni, dermatovenerološke bolezni itd.
Prisotnost urologa ali nefrologa na posvetu je zelo zaželena, če ima bolnik določeno stopnjo kronične odpovedi ledvic. To je posledica potrebe po ponovnem izračunavanju odmerkov in režima jemanja zdravil za zdravljenje katere koli druge bolezni zaradi njihovega počasnega izločanja iz telesa.
Pri katerih simptomih se posvetujte z urologom?
Praviloma je razlog, ki vas prisili, da se obrnete na urologa, določen simptom, ki povzroča zaskrbljenost bolnika. Njegov pojav je lahko spontan ali pogosteje povezan z določenimi dejavniki v vsakdanjem življenju, vrsto dejavnosti ali življenjskim slogom osebe. Ko se odkrije nerazumljiv simptom, bolnik običajno domneva o bolezni, katere del je, pa tudi o dodatnih diagnostičnih metodah, ki lahko potrdijo ali ovržejo njegovo domnevo. Za lažjo nalogo je spodaj tabela, ki opisuje razmerje med simptomi, boleznimi in metodami njihovega diagnosticiranja.
Simptomi bolezni, za katere se posvetujejo z urologom
| Simptom | Mehanizem pojava simptomov | Za določitev vzroka simptoma so potrebni dodatni testi | Bolezen, ki jo lahko nakazuje simptom |
| Akutna bolečina pri uriniranju v predelu penisa | Bolečina je posledica mehanskega in kemičnega draženja bolečinskih receptorjev, ki se nahajajo v mehkih tkivih sečnice. |
|
|
| Topa, streljajoča, nadležna bolečina pri uriniranju v suprapubičnem predelu | Vnetne spremembe na sluznici mehurja povzročajo stalno, topo bolečino. Krčenje mehurja med uriniranjem ali njegovo raztezanje med dolgotrajno abstinenco od uriniranja povzroči povečano bolečino in spremembo njene narave od vlečenja do ostrega, streljanja. |
|
|
| Ostra ali topa bolečina v predelu genitalij | Bolečina se pojavi zaradi mehanskega in kemičnega draženja živčnih končičev, ki se nahajajo v mehkih tkivih spolnih organov. |
|
|
| Ostra ali topa bolečina v perineumu | Bolečina je znak vpliva na bolečinske receptorje, ki se v večini primerov pojavi v sklopu vnetnega procesa. |
|
|
| Ostra ali topa bolečina v ledvenem delu | Glavni vzrok bolečine je raztezanje dobro inervirane kapsule vezivnega tkiva ledvic, ki se lahko pojavi pri katerem koli vnetnem procesu v tem organu, pa tudi zaradi motenj odtoka urina. |
|
|
| Bolečina med erekcijo brez ukrivljenosti penisa | Bolečina pri erekciji se lahko pojavi, ko kožica preprečuje, da bi se penis med vzburjenjem normalno razširil ( s fimozo) ali z vnetnimi spremembami v nekaterih anatomskih komponentah določenega organa. |
|
|
| Bolečina med erekcijo z ukrivljenostjo penisa | Simptom se pojavi zaradi nastanka brazgotin ali adhezij na vezivnotkivni kapsuli penisa, kar povzroči bolečo ukrivljenost slednjega med erekcijo. |
|
|
| Boleča ejakulacija | Bolečina se pojavi, ko se vnete sluznice notranjih spolnih organov krčijo, ki med izlivom pravzaprav izrivajo semenčice. |
|
|
| Počasni posnetek
(problematično) uriniranje (vključno s kapljicami) | Simptom se pojavi kot posledica pojava mehanske ovire za fiziološki odtok urina ali zaradi kršitve inervacije mehurja, kar ustvarja potreben pritisk med uriniranjem. |
|
|
| Pogosto uriniranje | Vzrok za pogosto uriniranje je najpogosteje vnetni proces, ki poveča občutljivost sluznice sečnega sistema na raztezanje, kar je signal za praznjenje mehurja. V bolj redkih primerih se pogosto uriniranje razvije zaradi oslabljene inervacije mehurja in njegovih sfinkterjev ( mišica, ki uravnava svetlino začetnega dela sečnice). |
|
|
| Redko uriniranje | Vzrok za zmanjšano uriniranje je zmanjšanje filtracijske funkcije ledvic zaradi zmanjšanja števila delujočih nefronov ( najmanjša strukturna in funkcionalna enota ledvic). |
|
|
| Nenadzorovano uriniranje | Simptom je posledica nerazvitosti ali organske poškodbe centrov živčnega sistema, ki so odgovorni za nadzor procesa uriniranja. |
|
|
| Pretežno nočno uriniranje
(nokturija) | Vzrok bolezni je organska poškodba glomerularnega aparata obeh ledvic kot del avtoimunskih mehanizmov ali neposredne toksične ali infekcijske poškodbe. |
|
|
| Prisotnost krvi v urinu
(mikrohematurija in makrohematurija) | Vstop rdečih krvnih celic v urin se lahko pojavi, ko je okvarjena filtracijska funkcija ledvic, ko je prizadeta celovitost sluznice genitourinarnega trakta, pa tudi pri patoloških procesih genitalnih organov. |
|
|
| Moten urin, gnoj ali kosmiči v urinu | Pojav gnoja v urinu je razložen s prisotnostjo vnetnega procesa v sečnem traktu. |
|
|
| Zmanjšan spolni nagon
(libido) | Simptom se lahko pojavi trajno ali začasno. Stalno zmanjšanje libida je pogosto fiziološki proces involucije testisov. Začasno zmanjšanje libida se lahko razvije tako pri boleznih genitourinarnega sistema kot v ozadju psiholoških motenj. |
|
|
| Šibka erekcija | Šibko erekcijo opazimo z zmanjšanjem koncentracije testosterona v krvi, pa tudi z nekaterimi psihološkimi težavami. |
|
|
| Zgodaj
(prezgodaj) ejakulacija | Prezgodnja ejakulacija se najpogosteje razvije zaradi napačnih psiholoških stereotipov. Redkeje so lahko vzroki organske narave in odvisni od hormonskih ravni, nevropsihiatričnih in spolno prenosljivih bolezni ter dedne nagnjenosti. |
|
|
| Številni neuspešni poskusi oploditve | Vzrok je praviloma prirojena ali pridobljena kršitev kvalitativne ali kvantitativne sestave sperme. |
|
|
| Odsotnost enega ali obeh testisov v mošnji | Obstajajo lahko številni razlogi, zakaj se en ali oba testisa ne spustita v mošnjo ( mehanske ovire, kratka semenčica, vnetne bolezni itd.). |
|
|
| Bolečina, oteklina, rdečina in lokalna hipertermija
(lokalno zvišanje temperature tkiva) spolnih organov pri moških | Vzrok teh simptomov je akutni vnetni proces. |
|
|
| Povečane dimeljske bezgavke
(z in brez znakov vnetja spolnih organov) | Inguinalne bezgavke so ovira za širjenje okužbe in metastaz malignih tumorjev iz medeničnih organov. |
|
|
| Razjede na koži in sluznicah spolnih organov pri moških | Na mestu, kjer povzročitelj sifilisa vstopi v telo, se razvije okvara tkiva. Najpogosteje je to mesto genitalije. |
|
|
Treba je opozoriti, da je zgornja tabela namenjena seznanitvi bolnikov z možnimi boleznimi, ki se lahko kažejo kot en ali drug simptom. Na podlagi predstavljenih podatkov ne morete sami postaviti diagnoze, še manj pa začeti zdravljenja. Celoten diagnostični proces zahteva veliko več informacij, ki jih ima le usposobljen specialist. Zato, če se pojavi eden ali več od zgoraj navedenih simptomov, je priporočljivo čim prej stopiti v stik z urologom.
Katere preiskave opravi urolog?
Za postavitev diagnoze so podatki, pridobljeni z zbiranjem anamneze, pogosto nezadostni ( preučevanje zgodovine bolezni) in med objektivno raziskavo. V takih primerih se urolog zateče k uporabi dodatnih raziskovalnih metod, ki so razdeljene na instrumentalne metode in laboratorijske preiskave.
Raziskave, ki jih izvaja urolog
| Vrsta študija | Bolezni, odkrite s to študijo | Raziskovalna metoda |
| Uretroskopija |
| V votlino sečnega kanala se vstavi vodnik iz optičnih vlaken, na koncu katerega sta nameščena leča in naprava za zbiranje sumljivega tkiva ( biopsija). |
| Cistoskopija |
| Študija je podobna uretroskopiji, z izjemo daljšega vodnika iz optičnih vlaken, ki vam omogoča pregled ne le mehurja, temveč tudi distalnega ( dokončno) del sečevodov. |
| Kromocistoskopija |
| V tej študiji se bolniku intravensko daje zdravilo, imenovano indigo karmin. Nato cistoskop vstavimo skozi sečnico v mehur in po nekaj minutah opazimo sproščanje zdravila, ki obarva urin modro iz vsakega izmed sečevodov. Če se zdravilo ne sprosti ali se sprosti z zamudo, je treba vzrok patologije iskati v ledvicah ali sečevodu na ustrezni strani. |
| Pieloskopija |
| Raziskovalna metoda vključuje vstavljanje tankega vodnika iz optičnih vlaken v sečnico, mehur, sečevod do ledvičnega pelvisa, ki prenaša vizualne informacije na kamero, nameščeno na dnu naprave. |
| Ultrazvok medeničnih organov, ledvic in sečevodov
(transabdominalno in transrektalno) |
| Na površino kože nanesemo gel in nanesemo ultrazvočni oddajnik signala, ki je hkrati tudi sprejemnik odbitih ultrazvočnih valov. Pri transrektalnem ultrazvoku se oddajnik namesti v ampulo rektuma. Na zaslonu aparata se prikaže slika notranjih struktur, katere intenzivnost je odvisna od gostote tkiv, iz katerih so sestavljene. |
| Navadna radiografija trebušne votline |
| Navadno rentgensko slikanje trebuha se izvaja kot vsako drugo rentgensko slikanje. |
| Izločevalna urografija |
| V tej študiji se bolniku intravensko injicira kontrastno sredstvo ( urografin, ultravist), nato pa po približno 20 minutah naredimo 2-3 slike trebušne votline ( z 10 - 15 minutnim premorom med njimi), da bi zabeležili trenutek prehoda kontrasta skozi urinarni trakt. |
| Retrogradna ureteropielografija |
| Z uporabo cistoskopa, kontrastnega sredstva ( ultravist, urografin) se dovaja do ustij sečevodov, nato pa se pod pritiskom vzdolž njih dvigne v zbirni sistem ledvic. Ko je polnjenje največje, se naredi niz navadnih rentgenskih posnetkov. Običajno je ta raziskovalna metoda bolj informativna kot izločevalna urografija zaradi boljšega kontrasta votlin genitourinarnega trakta. |
| Antegradna pieloureterografija
|
| V tej študiji se kontrastno sredstvo injicira perkutano v votlino medenice pod nadzorom ultrazvoka ( urografin, ultravist). Nekaj sekund po začetku dajanja kontrasta se naredi več volumetričnih rentgenskih slik trebušne votline, na katerih je jasno viden pielokalicealni sistem z ureterjem. Metoda je zelo informativna, vendar je povezana s tveganjem resnih zapletov. |
| Računalniška tomografija genitourinarnega sistema |
| Ta instrumentalna študija temelji na nizu rentgenskih žarkov, kombiniranih z uporabo računalniške tehnologije za ustvarjanje tridimenzionalne slike notranjih organov in anatomskih formacij. Ta študija najbolj jasno identificira gosta tkiva ( kosti, kamni). Z uporabo kontrastnih sredstev je mogoče bistveno povečati natančnost vizualizacije mehkih tkiv, zlasti tumorskih tvorb. |
| Magnetna resonanca genitourinarnega sistema |
| Ta študija je, tako kot prejšnja, instrumentalna, vendar je načelo njenega dela bistveno drugačno. MRI najbolj jasno prikaže tkiva, bogata z vodikovimi ioni, ki so v največji količini prisotni v človeškem telesu v obliki vode. Zato je ta metoda boljša pri sumu na patologijo mehkih tkiv. |
| Računalniška tomografija možganov in hrbtenjače |
| V redkih primerih patologijo genitourinarnega sistema povzročajo bolezni centralnega živčnega sistema. Načelo študije je podobno kot pri katerem koli drugem CT skeniranju, vendar je področje njegove uporabe omejeno na glavo in hrbtenico. |
| Slikanje možganov in hrbtenjače z magnetno resonanco |
| Ta študija se izvede, ko so z drugimi metodami izključeni drugi vzroki opisanih bolezni. Ker MRI pomaga bolje prepoznati strukturne značilnosti živčnega tkiva, ima v tem primeru ta metoda nekaj prednosti pred CT. |
| Scintigrafija
(radioizotopsko skeniranje) |
| Ta metoda temelji na vnosu v telo pacienta radiofarmaka, ki ima afiniteto za določeno vrsto tkiva. Pacienta nato namestimo v posebno komoro, v kateri senzorji zaznavajo posebno vrsto sevanja, ki ga radiofarmak ustvarja, ko se kopiči v določenem organu ali tumorskem tkivu. |
| Punkcija mošnje |
| Z votlo iglo se v aseptičnih pogojih preluknja koža in ovojnice skrotuma in sprosti del nabrane tekočine. Ta metoda je tako diagnostična kot terapevtska, saj se pregleda nastala tekočina, zmanjšanje pritiska v mošnji pa zmanjša bolečino in izboljša prekrvavitev. |
| Cistomanometrija |
| Med to študijo se v sečnični kanal vstavi kateter do mehurja, skozi katerega se mehur najprej izprazni, nato pa se vanj vbrizga strogo odmerjena količina plina ali tople tekočine. S pomočjo senzorja, ki je nameščen na katetru, se zabeleži pritisk, pri katerem se pojavi prva želja po uriniranju, in pritisk, pri katerem se bolnik ne more več zadržati. Nato se ti kazalniki primerjajo z vrednostmi, sprejetimi kot norma. |
| Uroflowmetrija |
| V tej študiji mora moški urinirati v napravo na enak način kot to počne ves čas. Nato naprava zgradi graf, ki upošteva hitrost uriniranja in količino urina, ki vstopi v napravo med vsako fazo procesa. Na podlagi oblike grafa se postavi diagnoza. |
Katere laboratorijske preiskave predpisuje urolog?
V vsakdanji praksi se urolog pogosto zateče k predpisovanju različnih laboratorijskih preiskav, ki omogočajo diferencialno diagnozo med klinično podobnimi boleznimi in predpisujejo zdravljenje glede na njihovo resnost.
Urolog lahko predpiše naslednje teste:
- splošna analiza krvi;
- splošna analiza urina;
- določanje tumorskih markerjev v krvi ( P.S.A., U.B.C.);
- študija koncentracije testosterona v krvi;
- študija koncentracije metabolitov testosterona v urinu;
- Zimnitskyjev test;
- Rebergov test;
- Nechiporenkov test;
- vzorec treh kozarcev;
- mikroskopski pregled izcedka iz sečnice;
- mikrobiološki pregled ( setev) izcedek iz sečnice;
- citološki pregled izcedka iz sečnice;
- določanje protiteles proti shistosomiazi v krvi;
- pregled urina in izcedka iz sečnice na BAAR in metodo GeneXpert TB;
- histološki pregled sumljivih tkiv ( biopsija);
- citološki pregled sperme;
- spermogram;
- reakcija mikroprecipitacije ( Wasserman) in itd.
Splošna analiza krvi
Namen splošnega krvnega testa je primarna laboratorijska diagnoza katere koli bolezni. Z njegovo pomočjo je pogosto mogoče ugotoviti, ali se v telesu pojavlja vnetni proces in kaj je njegov vzrok ( virusne, alergijske, bakterijske), pa tudi kakšna je njegova intenzivnost.
Za študijo se uporablja venska kri v količini 5-10 ml. Zmanjšana raven rdečih krvnih celic ( rdeče krvne celice) in/ali hemoglobina ( beljakovine, ki prenašajo pline v krvi) lahko kaže na izgubo krvi v urinu zaradi glomerulonefritisa, malignih tumorjev, notranjih travmatičnih poškodb genitourinarnega sistema. Zvišanje ravni rdečih krvnih celic in / ali hemoglobina pri boleznih genitourinarnega sistema skoraj nikoli ne pride, razen v primerih kombinirane patologije.
Določanje tumorskih markerjev v krvi ( P.S.A., U.B.C.)
Za analizo se uporablja venska kri. Povečanje ravni PSA - marker raka prostate in UBC - marker raka mehurja nam omogoča, da z dokaj visoko stopnjo verjetnosti napovemo razvoj maligne neoplazme zgoraj omenjenih organov pri določenem bolniku. Vendar pa občasno pride do primerov, ko se rezultati teh testov izkažejo za lažno pozitivne. Zaradi tega je za pojasnitev diagnoze po tumorskih markerjih priporočljivo opraviti vrsto bolj informativnih študij ( Ultrazvok, CT, MRI, histološki pregled).
Študija koncentracije testosterona v krvi
Za analizo se odvzame majhna količina venske krvi. Zmanjšanje ravni testosterona se lahko razvije normalno, ko se moško telo stara. Običajno se ta proces začne v starosti 40-45 let in se enakomerno nadaljuje do starosti. Če pa opazimo zmanjšanje ravni testosterona v mlajših letih, ki ga spremljajo znaki spolne nerazvitosti, lahko to kaže na hipogonadizem ali številne genetske spolne bolezni. Eden od vzrokov za erektilno disfunkcijo je tudi znižana raven testosterona. Povečanje ravni testosterona je lahko fiziološko, to je posledica genetskih dejavnikov, ali patološko, na primer z malignimi tumorji testisov.
Študija koncentracije metabolitov testosterona v urinu
Za analizo se uporabi jutranji urin v količini od 50 do 100 ml, v katerem se določi raven metabolitov testosterona. Ta analiza se običajno izvaja skupaj z določanjem ravni testosterona v krvi in jo dopolnjuje. Razlaga analize je podobna kot pri določanju ravni testosterona v krvi.
Zimnitsky test
Za to analizo se čez dan odvzame 8 vzorcev urina ( vsake tri ure). Nato se določi količina urina in njegova gostota v vsakem delu. Pri zdravih ljudeh mora količina urina čez dan presegati količino urina ponoči. Nasprotno, gostota urina je manjša podnevi in večja ponoči. Odstopanja od norme teh testov lahko opazimo pri pielonefritisu, odpovedi ledvic, diatezi sečne kisline ( pri otrocih) in bolezni drugih organov in sistemov.
Rehbergov test
Za izvedbo testa je potrebnih 5 ml venske krvi in 100 ml urina. V krvi se določi raven serumskega kreatinina, v urinu pa kreatinina v urinu. Nato se s posebnimi formulami izračuna hitrost glomerulne filtracije in tubularne reabsorpcije. Ta analiza kaže na funkcionalno stanje ledvic. Pri glomerulonefritisu opazimo povečanje hitrosti glomerulne filtracije, pri odpovedi ledvic, ki jo lahko povzroči kronični pielonefritis, hidronefroza itd., pa se zmanjša.
Nechiporenko test
Za analizo se uporabi povprečni delež jutranjega urina v količini 50 - 100 ml. Število levkocitov se izračuna na enoto volumna urina ( bele krvničke), rdeče krvne celice ( rdeče krvne celice) in cilindri ( vsebina ledvičnih tubulov, organizirana v odlitke). Ta test je bolj informativen kot splošni test urina in se uporablja za diagnosticiranje vnetnih procesov v genitourinarnem traktu.
Vzorec treh kozarcev
Namen testa treh kozarcev je določiti stopnjo, na kateri se pojavi patološki proces genitourinarnega sistema. Za to študijo je treba postopek uriniranja razdeliti na tri enake dele in urin zbrati v treh različnih sterilnih posodah. Vsak vzorec je podvržen splošnemu testu urina ali testu urina po Nechiporenko ( natančnejši odčitki), nato se rezultati primerjajo.
Pri tem testu je največja pozornost namenjena številu levkocitov in eritrocitov. Če je njihovo povečanje opaženo le v prvem vzorcu, se najverjetneje pojavi uretritis. Povečanje teh elementov šele v tretji ( zadnji) test kaže na prostatitis, adenom ali adenokarcinom prostate. Povečanje ravni levkocitov in eritrocitov v vseh treh vzorcih urina opazimo pri pielonefritisu, glomerulonefritisu, cistitisu, urolitiazi itd.
Mikroskopski pregled izcedka iz sečnice
Namen mikroskopskega pregleda izcedka iz sečnice je zgodnja diagnoza bolezni genitourinarnega trakta. Bris je treba opraviti po temeljiti toaleti spolnih organov in zunaj stanja erekcije. Običajno ne sme biti izcedka iz sečnice. Vendar pa se lahko pri nekaterih nalezljivih in vnetnih boleznih določena količina izločanja nenehno sprošča iz sečnice. Za študij je treba ta izloček postaviti na stekelce, ga enakomerno porazdeliti in pregledati pod preprostim mikroskopom. Če je izcedek bogat z levkociti in eritrociti, je verjetna diagnoza lahko prostatitis, uretritis, kolikulitis, vezikulitis, funikulitis itd. z veliko verjetnostjo postavite diagnozo gonoreje, sifilisa ( mikroskopija temnega polja) in celo genitourinarna tuberkuloza. Če se odkrijejo zgoraj navedene bolezni, se bolnik preusmeri na zdravljenje k ustreznemu specialistu ( dermatovenerolog, ftiziater).
Mikrobiološka preiskava ( setev) izcedek iz sečnice
Mikrobiološka preiskava je drugi korak po mikroskopiranju razmaza izcedka iz sečnice. Priprava, postopek in pogoji odvzema brisa so podobni kot pri mikroskopiranju, le da se vzorec namesto na predmetno stekelce nacepi na različna hranilna gojišča, ki spodbujajo rast nekaterih bakterij in zavirajo rast drugih. Vzorci se nato dajo v inkubator, kjer ostanejo od nekaj ur do nekaj dni ali celo tednov, odvisno od tega, katere bakterije naj bi nastale. Ob koncu časa, potrebnega za njihovo rast, se hranilni medij odstrani iz termostata. Če v njih najdemo kolonije bakterij, z dodatnimi raziskavami določimo njihovo vrsto. Ta metoda diagnosticiranja patologije genitourinarnega trakta je zelo informativna, vendar dolgotrajna, zato je ciljno zdravljenje bolezni pogosto odloženo.
Citološka preiskava izcedka iz sečnice
Citološki pregled izcedka iz sečnice se izvaja enako kot mikroskopski pregled, vendar njegov namen ni določiti vrsto domnevnega patogena, temveč identificirati celične elemente, za katere so značilne različne stopnje atipije. Z drugimi besedami, ta metoda je namenjena predvsem zgodnji diagnozi nekaterih vrst raka sečnice in prostate. Dodati je treba, da je treba zbiranje materiala za diagnosticiranje raka prostate opraviti po njegovi masaži.
Če v vzorcih najdemo celice z določeno stopnjo atipije, je treba nadaljevati iskanje diagnoze v tej smeri in se zateči k natančnejšim študijam, kot so kontrastna računalniška tomografija, radioizotopsko skeniranje ( scintigrafija) in histološki pregled vzorca biopsije.
Določanje protiteles proti shistosomiazi v krvi
Preiskava urina in izcedka iz sečnice za metodo BAAR in GeneXpert TB
Ta študija je namenjena diagnosticiranju tuberkuloze genitourinarnega sistema - dokaj redke oblike sekundarne tuberkuloze, vendar ne tako redke, da bi jo odpisali. Za raziskave se uporablja urin in izcedek iz sečnice, po možnosti zjutraj, takoj po spanju - takšni testi so bolj informativni.
Metoda za določanje BAAR vključuje inokulacijo biološkega materiala in določanje vrste vzgojenih kolonij z izpostavitvijo alkoholu in kislini. Običajne bakterije pod takšno izpostavljenostjo odmrejo, mikobakterije tuberkuloze pa ne odmrejo in s tem razkrijejo svojo prisotnost.
Metoda GeneXpert TB temelji na prepoznavanju regij genoma Mycobacterium tuberculosis v proučevanem materialu. Metoda je izjemno občutljiva in priročna zaradi dejstva, da lahko rezultat dobimo v 4 urah po pošiljanju vzorcev urina in izločkov.
Histološki pregled sumljivih tkiv ( biopsija)
Namen histološkega pregleda je določiti stopnjo malignosti določenega tkiva. Uporabljen material je delček sumljivega tkiva, pridobljen s punkcijsko biopsijo ali neposredno med operacijo. Po posebni obdelavi se iz tega pripravka pripravi serija rezov debeline 50 - 100 mikronov ( 1 mikron = 1\1000000 meter), ki so nato izpostavljeni različnim madežem in pregledani pod mikroskopom s strani patologa ( patolog).
Citološki pregled sperme
Med to študijo je treba opraviti skrbno higieno spolnih organov in nato zbrati svež ejakulat ( sperma) v sterilno posodo. Majhen del materiala se nato postavi na stekelce in pregleda pod svetlobnim mikroskopom, da se identificirajo nenormalne celice. Običajno takšnih celic v spermi zdrave osebe ni. Njihovo odkrivanje kaže na povečano verjetnost razvoja maligne neoplazme spolnih organov in zahteva dodatne diagnostične ukrepe.
Spermogram
Ta analiza je namenjena določanju kvalitativne in kvantitativne sestave sperme. Zbiranje ejakulata je treba opraviti v sterilno posodo po temeljiti toaleti genitalij. Velikost semenčic, hitrost njihovega gibanja in koncentracija na prostorninsko enoto so običajno znotraj določenih eksperimentalno določenih meja. Odstopanje od teh meja je znak patologije in najpogosteje vodi do nezmožnosti zanositve otroka. Tako je ta metoda glavna pri diagnosticiranju vzrokov moške neplodnosti.
Reakcija mikroprecipitacije ( Wasserman)
Ta reakcija je namenjena odkrivanju protiteles v krvi proti povzročitelju sifilisa - Treponema pallidum. Za študijo se zbere majhna količina venske krvi. Iskanje protiteles in njihov titer ( koncentracija) kaže na veliko verjetnost te bolezni pri bolniku. Kljub dejstvu, da zdravljenje sifilisa ne izvaja urolog, ampak dermatovenerolog, je izvajanje te reakcije v urološki praksi potrebno za presejanje in zgodnjo diferencialno diagnozo te bolezni.
Kaj veste o dejavnostih urologa? Zagotovo imate, tako kot mnogi drugi, o tem nejasno predstavo. Kaj zdravi urolog? Kdaj mora moški, ženska ali otrok k urologu? Kako izbrati dobrega strokovnjaka? Odgovore na ta in mnoga druga vprašanja boste našli v tem gradivu.
Urolog - kakšen zdravnik, kako se urolog razlikuje od nefrologa in androloga?
Vedeti morate, da je urologija široko področje medicine. Vključuje več sorodnih disciplin, vključno z ginekologijo, andrologijo in pediatrijo.
Urolog zdravi bolezni genitourinarnega sistema, tuberkulozne lezije organov in sistemov, tumorje genitourinarnih organov.
Video: Kaj počne urolog? Moška in ženska urologija
Kako se urolog razlikuje od nefrologa in androloga?
Pediater in odrasli urolog je kirurg, ki zdravi celotno urogenitalni sistem – njegova specializacija je torej širša.
Toda zdravniki te specializacije imajo svoje fokuse in tukaj so njihove razlike:
- Nefrolog– gre za ozko usmerjenega terapevta (za težave z ledvicami) in operacije niso v njegovi pristojnosti; njegova naloga je preučevanje in zdravljenje predvsem bolezni, ki zahtevajo le konzervativno zdravljenje.
- Androlog- kirurg, ki v svojem arzenalu uporablja metode medicinske terapije vzporedno s kirurškimi; otroški ali odrasli kirurg izvaja številne posege, kot so uretrocistoskopija, uretroskopija, različne plastične operacije na spolnih organih, za odstranjevanje cist, papilomov in polipov iz sečil.
Poleg tega je treba povedati o urologih drugih specialitet:
- Urogenikolog zdravi uroginekološke bolezni pri ženskah.
- onkourolog išče in zdravi onkološke procese genitourinarnega sistema.
- Ftiziurolog obravnava urološke patologije tuberkulozne narave.
- Urgentna urologija zagotavlja nujno kirurško oskrbo na genitourinarnem področju.
Specializacije urologov
Da, urologija je razdeljena na dodatna področja glede na skupine ljudi. In navodila se razlikujejo glede na spol.
To je urologija:
- Otroški(vključuje diagnostiko in zdravljenje bolezni pri otrocih).
- ženske(ali uroginekologija, namenjena diagnosticiranju in zdravljenju vnetnih procesov, ki se razvijejo na področju notranjih in zunanjih spolnih organov, sečnice itd.
- Moški(ali andrologija, osredotočena na zdravljenje številnih samo moških bolezni (neplodnost, prostatitis itd.) ali bolezni, ki so skupne obema spoloma (urolitiaza, vnetje ledvic itd.).
- Geriatrična(zdravljenje starejših) itd.
Sestanek s pediatričnim urologom: kdaj stopiti v stik z urologom z otrokom - fantkom ali deklico?
Ne le odrasli, tudi otroci imajo lahko razloge za obisk urologa. Navsezadnje se lahko tudi pri zelo mladih fantih ali deklicah razvijejo bolezni, ki spadajo v področje urologije (cistitis itd.).
Čim prej se obrnite na pediatra urologa, če se vaš otrok pritožuje zaradi:
- Nerazumno zvišanje temperature.
- Bolečina ali težave pri uriniranju.
- uhajanje urina.
- Pogosto, redko ali odsotno uriniranje.
- Bolečina v predelu ledvic.
- Težave s skrotumom (oteklina, rdečina, nespuščeni testisi).
- Bolečina, rdečina ali poškodba genitalij.
- Pojav gnojnega, krvavega izcedka iz genitalij med uriniranjem itd.
MIMOGREDE: Indikacije za stik s pediatričnim urologom so lahko skupne za deklice in dečke, to so cistitis, pielonefritis, enureza, poškodbe spolnih organov, onkologija itd.
Vendar pa obstajajo bolj specifične indikacije za obisk urologa, značilne za:
- Fantje:, balanopostitis, balanitis (vnetje v predelu glavice penisa, kriptorhizem (nerazvitost testisa, njegova nepravilna lokacija v skrotumu itd.).
- dekleta: vsak vnetni proces ali anomalija, ki se pojavi v genitalnem področju.
Kdaj morajo moški k urologu, kaj zdravi moški urolog?
Imenuje se tudi moška urologija andrologija.
Zdravniki v tej specializaciji preiskujejo in zdravijo moške bolezni, ki prizadenejo ureterje, sečnico, mehur, ledvice, genitalije, prostato, testise in mošnjo.
Za posvetovanje z urologom se morate dogovoriti z:
- Moška neplodnost.
- Inkontinenca – ali težko in redko uriniranje.
- Bolečina med spolnim odnosom.
- Težave s potenco.
- Moška menopavza.
- Ukrivljenost penisa.
- Vnetne in nalezljive bolezni genitourinarnega sistema, in sicer prostatitis, adenom, orhitis, cistitis, uretritis, epididimitis, balanopostitis.
- Venerične bolezni, ki se prenašajo spolno.
- Odpoved ledvic.
- Urolitiaza.
- Onkološke bolezni genitourinarnega sistema itd.
Indikacije za obisk urologa za ženske - kdaj je potreben obisk urologa?
Ženska urologija se imenuje uroginekologije. Pristojnost urologa vključuje diagnostiko in zdravljenje različnih vnetnih procesov genitalnih organov in sečil (nadledvične žleze, ledvice, sečnice, sečevodi, mehur).
Vključno - govorimo o spolno prenosljivih boleznih, in sicer:
- Cistitis.
- uretritis.
- Odpoved ledvic.
- pielonefritis.
- Urinska inkontinenca.
- Patološki izcedek.
- Tumorji v genitalnih organih.
- Spolne motnje itd.
Kako urolog opravi pregled, kaj vpraša in pogleda - kako se pripraviti na obisk pri urologu?
Na obisk pri urologu se morate pripraviti, ženske in moški pa imajo svoje zahteve.
Kako se pripraviti na obisk pri urologu:
- Za žensko: pripraviti se morate tako kot na pregled pri ginekologu – zdravnik za pregled uporablja ginekološki stol, zato na pregled vzemite s seboj plenico; en dan pred obiskom zdravnika je treba izključiti spolne odnose; Pred pregledom se ne smete tuširati ali uporabljati razkužil za higieno.
- Za moškega: Poleg toalete spolnih organov morate dva dni prej zavrniti spolne odnose, pred pregledom narediti čistilni klistir ali dan prej vzeti odvajalo.
Kako urolog opravi pregled?
Ob sprejemu bo zdravnik opravil splošen vizualni pregled (otipal trebuh, ledvice), zbral anamnezo (vprašal o bolečini in drugih manifestacijah) in druge diagnostične postopke. In zdaj - nekaj podrobnosti pregleda itd.
Torej, v urološki ordinaciji...
- Sprejem se bo začel z vprašanji za vas. Podrobno odgovorite na tisto, kar vas skrbi, tudi o boleznih, zdravilih, ki jih jemljete, ker... to bo zdravniku pomagalo postaviti pravilno diagnozo.
- Zdravnik bo pogledal vaš ambulantni karton in pregledal prilepljene preiskave. Če niso na voljo, boste morda pozvani, da jih oddate neposredno v pisarni - ali jih dodelite.
- Sledi ročna preiskava trebuha in ledvic, ki se izvaja stoje ali leže na kavču.
- Pri pregledu žensk zdravnik uporablja ginekološki stol, pri moških pa bo opravil vizualni in palpacijski pregled zunanjih genitalij ter pregled prostate skozi anus (za kar se bolnik skloni naprej in nasloni na kavč). ), vstavljanje prsta v danko in tipanje prostate.
NASVET: Če občutite hudo tesnobo, lahko pred obiskom zdravnika vzamete pomirjujoče kapljice.
Video: Kaj vas čaka na pregledu pri urologu?
Simptomi in indikacije za obisk urologa – kdaj je nujno k zdravniku?
Vsak naključni spolni odnos, stalna menjava partnerjev, bolezni, ki se prenašajo s stikom, okužbe sečil - to ni popoln seznam indikacij, ki so razlog za obisk urologa.
Naslednji simptomi so lahko razlog za posvetovanje s specialistom:
- Boleče občutke med uriniranjem ali spolnim odnosom.
- Dolgotrajen občutek polnosti mehurja.
- Specifičen izcedek in plak.
- Možen prostatitis.
- Ledvična kolika.
- Pogosto zastajanje urina.
- Bolečine v spodnjem delu trebuha, dimljah, spodnjem delu hrbta.
- Razjede, kožni izpuščaji, rdečina in srbenje.
- Spremembe v senci urina, njegove konsistence in preglednosti.
- Erektilna disfunkcija itd.
Takoj se posvetujte z urologom, če:
- Prisotnost sluzi ali krvi v urinu.
- Hude bolečine v spodnjem delu trebuha.
- Povišanje temperature.
- Žeja.
- Izguba apetita.
- Spremembe stanja in oblike spolnih organov itd.
POMEMBNO: Ne glede na to, kako občutljiv je problem, je lahko resen in odlašanje v nekaterih primerih lahko povzroči smrt.
Kako najti dobrega urologa - merila za izbiro specialista
Samozdravljenje uroloških bolezni je dražje zase. Navsezadnje zapletene oblike bolezni trajajo dolgo in jih je težko zdraviti.
To pomeni, da če se pojavijo simptomi bolezni genitourinarnega sistema, morate poiskati dobro kliniko in urologa.
Merila za izbiro urologa
- Izkušnje. To je ključni parameter. Tisti. V povprečju morajo biti delovne izkušnje na tem področju najmanj 10 let.
- Profesionalnost. Dober strokovnjak nenehno poglobljeno preučuje problem in z njim povezane smeri ter prosto krmari po njih.
- Diagnostika. Na splošno so urološke bolezni zlahka prepoznavne, vendar bo zdravnik, ki se spoštuje, postavil diagnozo le na podlagi anamneze, bolnikovih pritožb in vseh potrebnih študij.
- Tveganja. Pristojni urolog jih bo vedno upošteval, saj na tem področju prihaja do zapletov in prehoda v onkologijo.
bolečine, bolečine in druge motnje pri uriniranju; bolečine v spodnjem delu hrbta, otekanje, urinska inkontinenca;
težave v spolnih odnosih, zmanjšan libido - pri moških;
papilomi, kondilomi in druge tvorbe v genitourinarnih organih;
spolno prenosljive bolezni ali okužbe, ki so bile odkrite pri partnerju med pregledom pri ginekologu.
Kakšne so pristojnosti urologa?
Pristojnost urologa vključuje zdravljenje genitourinarnega sistema, ki je precej krhek, zato bo vsaka oseba vsaj enkrat v življenju obiskala urologa. Da bi preprečili kakršno koli bolezen (urološke bolezni niso izjema), je priporočljivo enkrat letno opraviti pregled pri urologu.Kakšno je področje dela urologa? To so ledvice, mehur, sečevod in sečnica, zunanja spolovila in prostata. Če imate bolečine v dimljah, začnete pogosto urinirati, če pa imate tudi bolečine pri uriniranju, ne odlašajte z obiskom urologa.
V sodobnem svetu veliko moških trpi zaradi uroloških bolezni, kot je prostatitis. 99 % starejših od štirideset let je v nevarnosti, da zboli za to boleznijo, ki jo lahko zdravi le urolog. Zato je v tej starosti še posebej pomembno preventivno opazovanje pri urologu, saj vnetje prostate ni najbolj prijetna stvar, ki se lahko zgodi v človekovem življenju. Če je diagnoza postavljena pravočasno in natančno, so vse urološke bolezni ozdravljive.
Pogosto pa se bolniki k urologu obrnejo, ko je bolezen že napredovala, kar oteži njeno zdravljenje, ki lahko traja več let, bolezen pa morda ni popolnoma ozdravljena.
Zato je v urologiji zelo pomembna preventiva. Najbolje se je odločiti za enega urologa in iti samo k enemu specialistu. Ne smete se samozdraviti, saj lahko pogosto povzroči nepopravljive posledice, kot je na primer neplodnost.
Katere bolezni zdravi urolog?
Najpogostejša bolezen je urolitiaza, to so kamni ali pesek v ledvicah. Danes obstaja vrsta teorij o vzrokih za nastanek te bolezni, vendar nobena ni stoodstotno pravilna. Če je nastali kamen majhen, se zelo verjetno premakne iz ledvice v sečevod, kar bolnikom povzroča neverjetne bolečine. Za druge kamni rastejo do dokaj spodobnih velikosti, ne da bi povzročali opazne nevšečnosti.Glede na velikost kamnov in druge dejavnike urolog predpiše zdravljenje, ki je lahko medikamentozno s pitjem velikih količin vode ali poloperativno, pri katerem se kamen odstrani skozi mehur s posebno zanko.
Pielonefritis je še ena bolezen, ki jo zdravijo urologi. To je vnetje ledvic in ledvičnega pelvisa, pri katerem ima bolnik povišano telesno temperaturo in bolečine v ledvenem delu. Če bolezen napreduje, bo potreben kirurški poseg.
Cistitis ali vnetje mehurja se kaže v bolečem uriniranju. Ta bolezen se najpogosteje pojavi pri ženskah, kar je lahko posledica hipotermije ali bolezni spolnih organov. Pri samozdravljenju lahko cistitis preide v kronično obliko, pri kateri opazimo urinsko inkontinenco, kronične bolečine v medeničnem predelu in druge neprijetne in celo nevarne pojave. Zato je za pravilno zdravljenje zelo pomembno, da se pravočasno posvetujete z urologom.
S katerimi organi se ukvarja urolog?
Ledvice, ureterji, mehur, sečnica, prostata, sečnica, testisi, penis, epididimis.Kdaj se morate obrniti na urologa?
Bolečina v predelu sečil: Če čutite bolečino v predelu ledvic, je to najverjetneje znak bolezni ledvic.Najpogostejši simptom bolezni ledvic je ledvična kolika.
Pri uriniranju lahko čutite ostro bolečino v predelu ledvic, ki se lahko razširi v ledveni del in doseže rebra. Napada kolike ni mogoče preprečiti, bolnika vedno prevzame nepričakovano. Bolečina v spodnjem delu trebuha v območju mehurja kaže na prisotnost bolezni mehurja. To je lahko cistitis, tumor ali kamni, zato se takoj obrnite na urologa.
Težave z uriniranjem: Če opazite, da pogosto hodite na stranišče, vendar je količina urina, ki ga proizvedete, precej majhna, je to lahko znak, da je vaš mehur bolan. Res je, včasih je taka situacija lahko povsem fiziološke narave, zlasti po hipotermiji. Če imate težave z uriniranjem, celo do zastoja, je to jasen znak bolezni mehurja ali drugega organa urogenitalnega sistema, ki prizadene mehur.
Opazite, da se je vaš urin spremenil. To je lahko zmanjšanje ali povečanje količine izločenega urina, pa tudi njegova popolna odsotnost. Vaš urin je lahko videti moten, onesnažen, gostejši ali spremenjene barve, ki je običajno bledo rumen.
Kdaj in katere teste je treba opraviti
Laboratorijska diagnostika vključuje preiskave krvi in urina. Splošni krvni test kaže stanje hemoglobina v bolnikovi krvi. Če je nizka, lahko kaže na bolezen ledvic.Biokemični krvni test razkriva ravni različnih snovi v krvi, kot sta sečna kislina in kreatinin. Če je njihova količina v krvi višja od običajne, to kaže na bolezen ledvic. Ta analiza lahko pomaga tudi pri diagnosticiranju drugih bolezni, ki so lahko povezane z genitourinarnim sistemom. Za določitev stopnje odpovedi ledvic se izvajajo drugi biokemični testi, na primer prisotnost encimov.
V urologiji je normalna količina urina, ki ga izloči oseba, 1-1,5 litra. Če je količina urina večja ali manjša, to kaže na težave v genitourinarnem sistemu.
Pri analizi urina so pozorni na količino in barvo urina, ugotavljajo pa tudi, katere snovi so v urinu, na primer lahko gre za velike količine beljakovin ali krvi, kar je znak bolezni ali okužbe.
Katere so glavne vrste diagnostike, ki jih običajno izvaja urolog?
Med instrumentalnim pregledom se v mehur vstavi poseben kateter. Glavna indikacija za takšno študijo je povečana prostata, ki povzroča zadrževanje urina v mehurju. V urologiji opravljajo tudi punkcijsko biopsijo ledvic, bougienage sečnice, cistomanometrijo za merjenje tlaka v mehurju in druge preiskave.V večini kliničnih primerov za pojasnitev diagnoze urolog uporabi dodatne laboratorijske in instrumentalne študije. Splošni krvni test bolnika nam omogoča, da ugotovimo razvoj vnetnega procesa v bolnikovem telesu, biokemijska študija kaže koncentracijo urinskih pigmentov v krvi, kar kaže na funkcionalno stanje ledvic. Zelo informativen je urinski test. Opozarja na relativno gostoto, ki se spreminja zaradi motenj v koncentracijski sposobnosti ledvic. Barva urina je odvisna od vsebnosti pigmenta urobilin v njem, običajno je slamnato rumena brez tujih vključkov. Spremembe barve lahko kažejo na prehranjevalne navade ali uporabo določenih zdravil. Odkrivanje nečistoč glukoze in beljakovin v urinu pomaga tudi pri diagnozi uroloških bolezni. Študija urinskega sedimenta daje informacije o filtrirni sposobnosti ledvic, prisotnosti vnetnega procesa v celotnem sistemu in identificira povzročitelja infekcijskega procesa.
Med instrumentalnimi metodami za pregledovanje bolnikov se pogosto uporablja kateterizacija mehurja, ki omogoča normalizacijo odtoka urina, ko se zadrži, in preverjanje sterilnosti urina. Bougienage sečnice se uporablja za ugotavljanje stopnje zožitve sečnice in njene mehanske ekspanzije. Uporaba punkcijske biopsije ledvic in prostate omogoča strokovnjakom podrobno študijo celične sestave tkiv za diagnosticiranje raka.
Cistomanometrijo predpiše urolog za merjenje tlaka v votlini mehurja, kar kaže na njegovo prehodnost in polno delovanje. Uporaba endoskopa za diagnosticiranje različnih uroloških bolezni vam omogoča, da pregledate stanje organov od znotraj, ne da bi se zatekli k operaciji. Za te namene se uporabljajo uretroskopija, cistoskopija in pieloskopija. Rentgenske metode za pregled bolnikov so najstarejše med diagnostičnimi metodami. Preučevanje rentgenskega pregleda omogoča specialistu, da oceni značilnosti anatomske strukture pacientovega genitourinarnega trakta, vidi prisotnost kamnov v votlinah, spremembe velikosti in oblike organov zaradi razvoja tumorja ali kronični patološki proces.
Rentgenski pregled z uporabo kontrastnih sredstev omogoča najbolj popolno oceno funkcionalne sposobnosti organov. Izkušeni urologi našega zdravstvenega centra vam bodo pomagali uspešno obvladati bolezni genitourinarnega sistema in obnoviti njegovo normalno delovanje. Več spi
Izkazalo se je, da pomanjkanje spanja neposredno vodi v zmanjšan libido! Če ste dokaj normalen moški, boste imeli tri do sedem erekcij na noč.
Ko vas doleti erekcija, se vaš penis napolni s krvjo, bogato s kisikom. Zaključek je naslednji: manj ko spite, manj goriva se vlije v vaš "rezervoar". Več spite, vendar ne prespite zabave.
Vadite, vadite in še malo vadite
Seks, kot vsak drug šport, zahteva trening. Nedavne študije so pokazale, da bolj redno kot oseba vadi, lažje doživi orgazem, da ne omenjamo preproste erekcije. Vadba ne sprošča le endorfinov in stimulativnih hormonov, kot je testosteron. Postanete bolj energični in stoodstotno samozavestni v svojem telesu. Nasprotno pa so leni ljudje v nevarnosti zamašenih arterij, ki vodijo do penisa, in posledično nizke vzdržljivosti in celo maščobe okoli dna penisa, zaradi česar je penis, groza nad grozotami, videti manjši, kot je v resnici.
Pazi na svoj jedilnik
Zagotovo ste v svojem bogatem spolnem življenju empirično prišli do zaključka, da mastna hrana tik pred spolno orgijo prav nič ne pripomore k njenemu logičnemu zaključku. Verjetno pa ne veste, da pomanjkanje cinka in vitamina B zmanjšuje zaloge testosterona. Vendar ne hitite z nakupom novodobnih prehranskih dopolnil. Samo v svojo dnevno prehrano uvedite več žitaric, sadja, zelenjave, mesa in mlečnih izdelkov.
Pazite se koles
Zakaj? Kajti predolgi in tesni stiki vašega penisa s trdim in neudobnim kolesarskim sedežem lahko privedejo do "zloma" prvega, namreč do motenj krvnega obtoka v njem. Če si ne morete predstavljati svojega življenja brez dvokolesnega prijatelja, zamenjajte sedež z mehkejšim.
Pozabite na "predseks" koktajl
Prekomerno uživanje alkohola zmanjšuje zaloge testosterona in zmanjšuje občutljivost ali, če želite, stopnjo razdražljivosti telesa. Seveda je tako lepo popiti nekaj kozarcev svojega najljubšega koktajla, še posebej, če se preprosto ne morete sprostiti. Vendar se ne vdajte skušnjavi. V nasprotnem primeru boste v očeh partnerja za vedno ostali ne le alkoholik, ampak tudi patetični impotent. V prvem primeru vam bo morda želel pomagati, v drugem pa je malo verjetno.
Pozabite na "pre-sex" cigareto
Izkazalo se je, da kajenje škoduje več kot le vašim pljučem. Čeprav se sliši žalostno, lahko cigarete motijo krvni obtok v penisu. Še več, strokovnjaki trdijo, da so pri kadilcih impotenca in nasploh težave z erekcijo dvakrat pogostejše kot pri nekadilcih! 8. Odpovejte se kokainu. Pri uživanju številnih drog delovanje testosterona nenadoma zastane v najpomembnejšem trenutku. Marihuana in kokain sta še posebej znana po takih zahrbtnih učinkih. Zapustite iluzorni, kruti v svoji varljivosti svet mamil, prisilite se, da se vrnete v resničnost. Verjemite mi, tukaj je nekaj za navdušenje. Na primer od seksa.
Promocije in posebne ponudbe
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) in mednarodnih nefroloških organizacij in društev je število ljudi z boleznimi ledvičnega sistema danes približno 10% svetovnega prebivalstva in ta številka vsako leto narašča.
19.11.2018
Zdravstvene ustanove so organizirale zabavne aktivnosti za dojenčke, njihovi starši pa so od vodilnih strokovnjakov lahko dobili koristne informacije o težavah in tveganjih, povezanih s prezgodaj rojenimi otroki.
17.09.2018
Znanstveniki z Moskovske državne univerze Lomonosov so ustvarili zdravilo za zdravljenje moške neplodnosti. Težave z razmnoževanjem pri moških so povezane predvsem z oslabljeno spermatogenezo
Medicinski artikli
Mnoge nosečnice se ne zavedajo, da lahko kozmetika oziroma nekatere njene sestavine škodljivo vplivajo na nerojenega otroka.
Laktostaza je stanje, ki ga povzroča zadrževanje materinega mleka v žlezi in njenih kanalih. Vsaka ženska v poporodnem obdobju doživi eno ali drugo stopnjo laktostaze, še posebej, če je to njen prvi porod.
Med ljudmi je zdravniku te specialnosti dodeljen status "moškega" zdravnika. Dejstvo je, da so urološke bolezni težave genitourinarnega sistema ne samo moškega dela svetovnega prebivalstva: lahko se pojavijo enako pri ženskah in moških.
Urolog zdravi bolezni:
- Mehur,
- ureterji,
- sečnica,
- nadledvične žleze
- ledvica,
- prostata (pri moških)
- in zunanjih genitalij.
Spodaj bomo poskušali podrobneje preučiti najpogostejše bolezni v urologiji in njihove glavne simptome.
Katere bolezni so povezane z urologijo?
To področje medicine je zelo obsežno in združuje številne sorodne profile. Po usmeritvi se deli na geriatrično, žensko, moško in otroško. Urološke bolezni vključujejo na primer:
|
št. |
Imena bolezni |
Kratek opis |
Znaki in simptomi (na kratko) |
|
Prostatitis |
Vnetna bolezen prostate (prostate). Kot mnoge urološke bolezni se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki. Ta žleza je prisotna samo v moškem telesu, zato se ženske ne soočajo s podobno težavo. |
Za bolezen je značilna stalna želja po uriniranju in bolečina v spodnjem delu trebuha. Šibke erekcije, prezgodnja ejakulacija in izguba orgazma. V akutni fazi se temperatura dvigne do 40°C, možne so dolgotrajne prekinitve praznjenja mehurja. |
|
|
Na splošno je to benigni tumor ene od vrst notranjih človeških tkiv - tako imenovanega žleznega epitelija. Vsak notranji organ, ki vsebuje to vrsto tkiva, je dovzeten za adenom. Toda najbolj znana in precej pogosta bolezen v urologiji je "" (spet izključno "moška" bolezen). |
V zgodnji fazi se kaže v potrebi po napenjanju trebušne stiskalnice za uriniranje, sam proces pa se podaljša. Tok je počasen in neenakomeren. Ko bolezen napreduje, mnogi ljudje doživljajo nenehne želje. Ejakulacijo in uriniranje spremlja bolečina. Nevaren je ne samo sam po sebi, ampak zato, ker se lahko sčasoma razvije v maligni tumor. |
||
|
Urolitiaza bolezen |
Urološka bolezen, pri kateri se v sečilih in organih, povezanih z uriniranjem, tvorijo "kamni" - kamni. Ta bolezen je enako značilna za ženske in moške. Lahko ga povzroči na primer nezdrava prehrana, bogata s solmi. Tudi urolitiaza je lahko posledica "slabe" vode v vaši regiji. |
Kaže se z bolečino v dimljah in/ali spodnjem delu hrbta. Praznjenje mehurja je boleče, nagon se pojavlja pogosteje kot običajno, v urinu je kri. V obdobju poslabšanja (med premikanjem kamnov v sečnem sistemu) je akutna bolečina tako močna, da jo mnogi ocenjujejo z 9 točkami po 10-točkovnem sistemu. |
|
|
Dobesedno - spolna impotenca. Zmanjšanje ali izginotje funkcionalne aktivnosti moških spolnih organov. |
Glavni simptom je odsotnost jutranje erekcije skupaj z zmanjšanjem trdote penisa med spolnim odnosom. Erekcije so šibkejše in manj pogoste, ejakulacija nastopi prezgodaj. |
||
|
Vnetna bolezen urinskega sistema, ki se pojavi pri moških in ženskah. |
Pogosto uriniranje, ki ga spremlja pekoč občutek. Moten urin ali sledovi krvi v njem. |
||
|
Varikokela |
Venska bolezen reproduktivnega sistema pri moških, za katero so značilne nodularne dilatacije in podaljšanje ven semenčic. |
V predelu testisov se občasno pojavi boleča bolečina. |
|
|
Hidrokela (hidroksikela) |
Kopičenje serozne tekočine v jajčnikih (njihova membrana). Pojavi se zaradi težav ali nezmožnosti njegovega odtoka skozi limfne žile. |
Oteklina skrotuma, pojav zbijanja, morda ne spremlja bolečina |
|
|
Epididimitis |
Vnetje epididimisa |
Bolečina v trebuhu in/ali strani. izcedek iz sečnice z neprijetnim vonjem, kri v urinu in bolečina pri praznjenju mehurja |
|
|
Starostni hipogonadizem |
Ne nanaša se toliko na urološke bolezni, temveč na kompleksne probleme na presečišču urologije, endokrinologije, splošne terapije in celo psihologije. |
Pri starejših moških se zmanjša velikost testisov in težave z erekcijo. Poraščenost obraza in telesa upada, debelost se pojavlja na ženski način. |
|
|
Kondilomatoza |
Bradavice v anusu ali vulvi, ki močno rastejo. |
Lahko se pojavi krvav izcedek |
|
|
Vnetna bolezen sluznice sečnica(sečnica). Najpogosteje ga lahko povzročijo nalezljivi vzroki, tudi med spolnim odnosom. |
Izcedek z neprijetnim vonjem, boleče uriniranje |
Žal ta seznam ne izčrpa težav, ki jih zdravijo urologi. Vendar je naš članek bolj informativne narave, zato si dovolimo, da se omejimo le na te, po našem mnenju, najpogostejše bolezni v urologiji.
Urologija: bolezni in njihovi simptomi
Kot ste morda opazili, ima večina simptomov bolezni v urologiji, čeprav se od bolezni do bolezni razlikujejo, vseeno nekaj skupnega. In da ne bi začeli razvoja bolezni, je pomembno pravočasno opaziti vse sumljive znake.
Najpogostejši opozorilni znaki:
- Spolni odnos lahko spremljajo pekoč občutek ali bolečina v genitourinarnih organih.
- Spremembe zunanjih genitalij.
- Motnje uriniranja, bolečine in srbenje.
- Spremembe barve ali vonja semena (pri moških).
- Čuden izcedek.
- Nenavadna vrsta urinske tekočine.
- Povečano uriniranje.
- Inkontinenca.
V nevarnosti ste, če imate kronične bolezni ali vodite nezdrav življenjski slog.
Nastanek uroloških bolezni spodbujajo na primer: promiskuiteta, prekomerno uživanje alkohola in nezdrave hrane ter življenje v razmerah nenehnega stresa.
Treba je opozoriti, da se je danes starostni prag za številne bolezni, ki jih zdravijo urologi, opazno dvignil, nekateri simptomi pa ne povzročajo skrbi v prvih fazah bolezni, kar je prav tako nevarno. Navsezadnje na učinkovitost zdravljenja neposredno vpliva hitrost dostopa.
Če ne opravite pravočasnega pregleda pri lečečem urologu ali katerem koli specialistu, ki zdravi široko paleto bolezni, potem napredovanje bolezni ogroža neplodnost ali impotenco. Manj radikalne posledice so spolna disfunkcija, depresija, zmanjšana sposobnost za delo in izguba vitalne aktivnosti.
Da bi se zaščitili pred impotenco ali neplodnostjo, bodite pozorni na svoje telo. Če vam je znan vsaj eden od zgornjih znakov, se obrnite na kliniko URO-PRO.
Mnogi ljudje imajo zelo nejasno predstavo o tem, kaj zdravi urolog in kako deluje. V večini primerov je človeško znanje omejeno na nejasne predpostavke, kot je "nekaj na moški strani". Pravzaprav vse ni povsem res, saj se ta zdravnik posvetuje ne le z močnejšim spolom, ampak tudi z ženskami, pa tudi z otroki obeh spolov.
Kdo je urolog in kaj počne?
Urologija velja za posebno področje medicine, ki proučuje značilnosti človeškega urinarnega sistema. Gre za precej široko področje medicine, ki je zaradi svoje specifičnosti glede na individualne značilnosti pacienta razdeljeno na več sklopov.
- Andrologija, ki je namenjen diagnosticiranju in zdravljenju moških spolnih organov, zlasti vnetnih procesov (prostatitis), tumorjev in prirojenih okvar, kot je fimoza. To vključuje tudi erektilno disfunkcijo, ki lahko povzroči neplodnost pri moških. Poleg tega ta kategorija vključuje pogoste bolezni obeh spolov (razlikujejo se le metode diagnoze in zdravljenja) - urolitiaza, vnetje ledvic, okužbe in vnetni procesi v mehurju, nalezljive bolezni, ki se prenašajo s spolnim stikom, kot so genitalni herpes, klamidija in drugi .
- Geriatrična urologija, katerega namen je preučevanje fizioloških sprememb v človeškem genitourinarnem sistemu s starostjo. To velja tako za ženske kot za predstavnike močnejšega spola. Največkrat gre za vnetne procese in težave z urinsko inkontinenco.
- Oddelek za pediatrično urologijo pregleduje urogenitalni trakt pri otrocih in zdravi ugotovljene bolezni. Pomembno je razumeti, da se pri otrocih standardni fiziološki procesi odvijajo v skladu z njihovimi anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi, ne na enak način kot pri odraslih, zato večino patologij ni mogoče le pravilno prepoznati, temveč tudi za vedno pozdraviti.
- Uroginekologija- tipično ženska veja medicine, ki odpravlja motnje urološke in ginekološke narave, ki se nanašajo na notranje in zunanje spolne organe ter področje sečnice.
- Oncourology raziskuje značilnosti in naravo malignih novotvorb ter išče učinkovite metode za njihovo odpravo.
Če govorimo o tej znanosti na splošno, mora pristojnost zdravnika te specialnosti vključevati tudi motnje urinarnega in reproduktivnega sistema pri bolnikih različnih spolov in starosti, bolezni ledvic in nadledvične žleze (preučili bomo, katere so podrobneje spodaj), kot tudi druge patologije, ki jih lahko opazimo v medeničnem predelu.
Kdaj morate k zdravniku?
Obstajajo posebne zdravstvene težave, ki kažejo, da je potreben urolog s kvalificiranim posvetovanjem. Kateri so ti razlogi in indikatorji?
- boleče uriniranje;
- težave z uriniranjem - da bi šli na stranišče "na majhen način", morate dobesedno potiskati;
- spremembe v sluznici in barvi kože, pojav srbenja in izpuščaja;
- pojav krvi v urinu;
- pekoč občutek in srbenje neposredno pri uriniranju;
- pogosta želja po uriniranju;
- pri ženskah - pogost izcedek iz nožnice, ki ga spremlja bolečina, bolečina v predelu priveskov in med spolnim odnosom;
- pri moških - zmanjšana potenca, nenadzorovana ejakulacija, erektilna disfunkcija;
- nalezljive bolezni genitourinarskega sistema;
- bolečine v spodnjem delu hrbta in nelagodje v dimljah, ki se pojavljajo z zavidljivo pravilnostjo;
- nemotivirana šibkost in utrujenost.
Če se pojavijo prvi znaki, podobni tistim, ki so opisani zgoraj, in poleg tega kombinacija več hkrati, jih ne smete pustiti, da gredo sami. Dovolj je, da zdravniku poveste o zapletenosti svojih težav in življenjskega sloga, da lahko postavi pravilno diagnozo. V večini primerov se glavni vzrok bolezni skriva v nepravilni prehrani, prehrani in slabih navadah.
Bolezni žensk in moških, ki zahtevajo posvetovanje z urologom
Glede na to, da se telo predstavnika močnejšega spola zelo razlikuje od telesa ženske, je potreba po posvetovanju z urologom pri moških opazno večja. Ta zdravnik je potreben, če ima oseba:
- težave z reprezentativno žlezo - prostatitis, adenom, bolečine v medenici;
- težave z ledvicami in mehurjem, kot so cistitis, pielonefritis, urolitiaza;
- motnje v genitalnem organu - od nalezljivih bolezni do uretritisa, balanopostitisa - pa tudi mošnje;
- neplodnost.
Tipične ženske bolezni vključujejo bolezni, kot so:
- Prirojene okvare v razvoju genitourinarnega sistema.
- Vnetni procesi v medeničnih organih in / ali poslabšanje kroničnih bolezni.
- Težave z ledvicami, sečevodom, mehurjem.
- Popolna urinska inkontinenca.
- Neoplazme v genitourinarnem sistemu.
Poleg naštetega imajo ženske številne druge razloge za obisk urologa.
Kdaj naj otroka peljem k zdravniku?
Otroški urolog bo morda potreben že zelo mlad, ne glede na otrokov spol. Med najpogostejšimi možnostmi za stik:
- cistitis, ki ga spremlja vnetje, tako pri dekletih kot pri majhnih moških;
- fimoza - zoženje glave penisa pri dečkih;
- kriptorhizem - nerazvitost testisa ali njegov položaj v skrotumu v položaju, ki ne ustreza anatomskim značilnostim. Zanemarjena in nezdravljena lahko ta bolezen v odrasli dobi povzroči nepopravljivo obliko spolne disfunkcije;
- vnetni procesi in anomalije ženskih spolnih organov.
Pediater je lahko potreben tudi v primerih, ko gre za odprte poškodbe in pohabljanje genitalij ali urinsko inkontinenco. Vsaka okužba pri otrocih ostaja nagnjena k nadaljnjemu širjenju in lahko postane kronična.
Sestanek z urologom: kaj je vključeno?
Sestanek z urologom vključuje naslednje komponente:
- Obvezen je pregled anamneze in zdravstvenih težav, splošna termometrija. Zdravnik se lahko tudi dotakne in vizualno pregleda bolnika za prisotnost dejanske patologije.
- Dodatne zdravstvene storitve poleg posebnih posegov, kot so pieloskopija, cistostoma in uretroskopija, vključujejo punkcijo ciste ter predpisovanje ustrezne medikamentozne terapije.
Urolog, ki zdravi moške
Med začetnim pregledom se preuči anamneza, pregleda se problematično področje in razjasnijo trenutne pritožbe. Nato so predpisani testi, ki bodo pomagali pravilno diagnosticirati bolezen in določiti učinkovite metode zdravljenja od ultrazvoka, endoskopa in instrumenta. Pri moških najprej pregledamo genitalije, mošnjo in dimeljske bezgavke. Poleg tega se prostata pregleda s palpacijo.
Če obstaja sum, da imajo moški težave s prostato, mora zdravnik opraviti rektalni pregled - popolnoma nebolečo diagnostično metodo. Če se velikost poveča in je struktura enotna in gosta, je mogoče diagnosticirati adenom. Da bi bilo zdravljenje pravilno, je diagnoza podprta z ultrazvokom. Lahko se predpiše urinski test, spermogram, rentgenski pregled ledvic, uretroskopija in intravenska urografija.
Ženski pregled
Pregled ženske se opravi na ginekološkem stolu. Zdravnik analizira sečevod, mehur, lahko ugotovi tudi prolaps spolnih organov ali suhost nožnice. Da bi se izognili napakam pri diagnosticiranju bolezni, lahko urolog uporablja ultrazvok in MRI. Eden ključnih instrumentalnih postopkov je biopsija, namestitev katetra in bougienage sečnice.
Kaj zdravi pediater urolog?
Pediater urolog opravi prvi pregled bezgavk, pri majhnih moških pa genitalij in mod. Pregled se izvaja samo v prisotnosti enega od staršev, saj se praktično ne razlikuje od pregleda odrasle osebe. Postopek pregleda dodatkov in prostate morda ni povsem udoben za otroke, vendar je kvalificirani zdravnik vedno vljuden in pozoren. Pediater ve, kako delati z dojenčki, saj so otroci stari 4-6 let najpogostejši pacienti urologa. V tem starostnem obdobju je mogoče odkriti patologije reproduktivnih organov ali nalezljive bolezni zaradi pomanjkanja osebne higiene ali stika z vrstniki.
Poiščite dobrega specialista ali zakaj je pomemben dober urolog?
Dandanes ni tako enostavno najti dobrega specialista, saj mora imeti dober zdravnik dobre izkušnje z urologijo in strokovna priporočila. Zdravstvene storitve je bolje zavrniti v primeru malomarnega odnosa do bolnikovih pritožb, nepazljivega pregleda in pomanjkanja vprašanj o obstoječih boleznih in drugih patologijah telesa.
Priporočljivo je, da poiščete pomoč pri specialistu, ko se pojavijo prvi simptomi, ki kažejo na težave v genitourinarnem sistemu. Po določitvi bolezni je pomembno upoštevati vsa strokovna priporočila. V nobenem primeru spolno prenosljivih bolezni ne smemo prepustiti naključju, vnetni proces je treba pravočasno ustaviti, da preprečimo razvoj drugih bolezni. Upamo, da smo lahko odgovorili na vprašanje: katere bolezni zdravi urolog?
