Prvi simptomi raka želodca. Rak želodca: prvi simptomi malignih novotvorb. Glavne klinične manifestacije bolezni

To je zelo resna bolezen, za katero je značilno nenadzorovano razmnoževanje nenormalnih celic. Ta patologija se večkrat pogosteje diagnosticira pri moških in po 50 letih. V tem članku bomo govorili o tem, kako se razvije rak želodca (simptomi in manifestacije bolezni v zgodnjih fazah), pa tudi o tem, kakšne metode zdravljenja ponuja sodobna medicina.

Splošne informacije

To je narava, za katero je značilen razvoj maligne neoplazme iz epitelija sluznice. Tumor lahko nastane v katerem koli delu tega organa. Tveganje za bolezen se močno poveča tako pri moških kot pri ženskah po 50. letu starosti. Kar zadeva vprašanje geografske porazdelitve te patologije, je v Rusiji ta bolezen na drugem mestu po pogostosti diagnoze med vsemi malignimi neoplazmi. Tako je na vsakih 100 tisoč zdravih ljudi približno 36 bolnih. Razmere so slabše le na Japonskem, v Skandinaviji in Braziliji.

Po mnenju strokovnjakov so se razmere v zadnjih 30 letih močno spremenile. Zdravniki ugotavljajo postopno zmanjševanje pojavnosti raka. Na primer, v Ameriki je ta patologija diagnosticirana relativno redko (le pet primerov na 100 tisoč prebivalcev).

Danes so znanstveniki dokazali, da rak ne more nastati v popolnoma zdravem želodcu. Pred boleznijo je vedno tako imenovana predrakava stopnja, ko opazimo spremembo narave celic, ki obdajajo notranjost tega organa. V povprečju to stanje traja od 10 do približno 20 let.

Želodčne razjede v zgodnjih fazah je mogoče zamenjati z gastritisom ali razjedami. Na začetku se oblikuje majhen tumor. Sčasoma se lahko poveča, raste v globino in širino. Na tej stopnji se bolezen manifestira v obliki motenj normalne prebave. Kot rezultat, oseba začne izgubljati težo brez razloga. Z rastjo skozi stene želodca se lahko neoplazma razširi na druge organe (debelo črevo, trebušna slinavka).

Za bolezen je značilen zgodnji pojav metastaz (ločitev od tumorja in njihovo nadaljnje širjenje po telesu). Najpogosteje prizadenejo bezgavke in jetra. V patološki proces so lahko vključeni tudi pljuča, kosti, peritonealni prostor in jajčniki. Delo vseh prizadetih organov se postopoma spremeni, kar povzroči smrt.

Glavni razlogi

Trenutno natančni razlogi, ki izzovejo razvoj bolezni, niso popolnoma razumljeni. Strokovnjaki ugotavljajo le skupek dejavnikov, katerih skupno delovanje vodi v nastanek raka.

Bakterija Helicobacter Pylori. Znanstveniki so že dolgo dokazali, da ta bakterija ne le dobro preživi v kislem okolju, ampak tudi povzroči peptične razjede in gastritis. Kot kaže medicinska praksa, včasih te patologije degenerirajo v raka. Helicobacter Pylori postopoma deformira sluznico organa, klorovodikova kislina začne napadati nezaščitene stene želodca, kar povzroča številne erozije. Ta vrsta razjede velja za odlično okolje za življenje rakavih celic.
Nezdravo prehranjevanje. Prisotnost ocvrte, maščobne, začinjene in slane hrane v prehrani večkrat poveča verjetnost razvoja malignega tumorja.
Prisotnost nitratov in nitritov v telesu. Te snovi naj bi bile zelo kemično reaktivne. Lahko porušijo običajno celovitost celic želodčne sluznice in prodrejo v njihovo strukturo. Vir nitratov in nitritov pri nas je praviloma zelenjava. Poleg tega so soli dušikove in dušikove kisline v velikih količinah prisotne v prekajeni hrani, nekaterih sirih, tobaku in pivu.
Slabe navade. Poleg dejstva, da alkoholne pijače vsebujejo tudi visoke odmerke nitratov in nitritov, lahko sam etilni alkohol deluje kot provokator malignih tumorjev. Znanstveniki so dokazali, da dlje kot človek kadi, večja je verjetnost, da se simptomi raka želodca in črevesja odkrijejo že v mladosti.
Dolgotrajna uporaba zdravil. Antibiotiki, protivnetna zdravila, kortikosteroidi - vsa ta zdravila imajo številne neželene učinke, ki vključujejo razvoj želodčnih razjed. Kot veste, se lahko razvije v pravi tumor.
Izpostavljenost sevanju.

V rizično skupino spadajo tudi ljudje s prekomerno telesno težo, dedno nagnjenostjo in drugimi rakavimi obolenji.

Katere bolezni so lahko pred rakom želodca?

Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12. Ta vitamin ima neposredno vlogo pri tvorbi številnih celic v telesu.
Želodčni polipi.
Nekatere podvrste kroničnega gastritisa (atrofična oblika, Ménétrierjeva bolezen itd.).
Razjeda na želodcu. Po mnenju strokovnjakov se v 12% primerov ta patologija razvije v rak želodca.

Simptomi in manifestacije bolezni

Ta bolezen v začetnih fazah razvoja praviloma nima posebnih simptomov. Bolnik lahko čuti stalno utrujenost, se pritožuje zaradi hitre utrujenosti in brez vzroka po zaužitju hrane, bolnik lahko doživi zgago, občutek teže v želodcu, napenjanje ali celo prebavne motnje. Takšni simptomi raka želodca v zgodnjih fazah (fotografije bolnikov si lahko ogledate v medicinski literaturi) bi morali biti razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Ko bolezen napreduje in tumor raste, se lahko pojavijo novi simptomi:

Nenormalno blato.
Nelagodje v zgornjem delu trebuha.
Hitro nasičenje.
Povečanje velikosti trebuha.
Anemija zaradi pomanjkanja železa.
Bruhanje s krvjo.

Vsi zgoraj navedeni znaki najpogosteje kažejo na raka želodca. Simptomi in manifestacije bolezni niso zadosten pogoj za potrditev diagnoze, saj lahko kažejo na druge patologije prebavil. Zelo pomembno je opraviti podroben pregled.

Razvrstitev bolezni

Glede na to, katere celice so pod tumorjem, se razlikujejo naslednje vrste raka želodca:

Adenokarcinom. To je najpogostejša oblika bolezni. Tvorba tumorja se pojavi na podlagi tistih celic, ki so neposredno odgovorne za proizvodnjo sluzi.
Leiomiosarkom. Neoplazma je sestavljena predvsem iz mišičnih celic organa.
Limfom. Osnova tumorja so limfne celice.
Trden rak želodca. Fotografije te patologije je mogoče videti le v specializirani literaturi, saj se odkrije zelo redko.
Karcinom pečatnega obroča. Pregled takšne neoplazme pod mikroskopom razkrije podobnost oblik z obročem, kar je bil razlog za njegovo ime. Za to obliko bolezni je značilno hitro povečanje patoloških celic in zgodnje metastaze.

Faze bolezni

Danes strokovnjaki konvencionalno identificirajo več stopenj razvoja patologije, po katerih je mogoče razvrstiti rak želodca. Simptomi in manifestacije bolezni so lahko odsotni v začetnih fazah razvoja, kar bistveno oteži njeno diagnozo.

Izraz "petletno preživetje" se pogosto uporablja za napovedovanje zdravljenja raka. Če po terapiji bolnik živi 5 let, se lahko šteje za zdravega. Tak bolnik ima vse možnosti, da se s to vrsto raka nikoli več ne sreča.

Skupna stopnja preživetja te bolezni je po statističnih podatkih 20% med vsemi bolniki. Ta razmeroma nizek odstotek je razložen s pozno diagnozo bolezni. Vendar pa je vsak poseben primer še vedno individualen, ne glede na to, ali gre za začetno stopnjo bolezni ali rak želodca 4. stopnje z metastazami. Kako dolgo živijo ljudje s to diagnozo, je odvisno predvsem od pravočasnosti zdravljenja in upoštevanja vseh zdravniških priporočil.

Ničelna stopnja. Na tej stopnji je v patološki proces vključena izključno želodčna sluznica. Zdravljenje poteka prek V 90% primerov bolniki popolnoma okrevajo.
Prva stopnja. Tumor prodre globlje v sluznico, metastaze nastanejo v bezgavkah okoli želodca. S pravočasnim zdravljenjem je verjetnost okrevanja od 60 do 80%.
Druga stopnja. Neoplazma ne prizadene le mišičnega tkiva. Petletno preživetje po odkritju bolezni je 56 %.
Tretja stopnja. Patološke celice prodrejo v stene organa, bezgavke so popolnoma prizadete. Z diagnozo raka želodca, stopnja 3, je pričakovana življenjska doba nizka (15 od sto ljudi lahko živi pet let ali več).
Četrta stopnja. Tumor raka prodre globoko ne le v sam organ, ampak tudi metastazira v druge dele telesa (trebušna slinavka, jetra, jajčniki, pljuča). V tej obliki se bolezen diagnosticira pri 80% bolnikov. Vendar pa bo le pet od sto ljudi verjetno živelo pet let ali več.

Strokovnjaki opozarjajo: tudi popolna ozdravitev onkologije nima v vsakem primeru pozitivne prognoze. Dejstvo je, da ima ta bolezen nagnjenost k ponovitvi, ki jo je mogoče le občasno odpraviti s ponovnim kirurškim posegom. Pozno odkrivanje bolezni pri nas je mogoče razložiti zelo preprosto. Prvič, mnogi zdravniki nimajo dovolj znanja na tem področju medicine, da bi pravočasno potrdili bolezen. Drugič, bolniki poiščejo pomoč zelo pozno, na primer, ko jim odkrijejo raka na želodcu, 3. stadij. Kako dolgo živijo takšni bolniki? Zanemarjanje lastnega zdravja seveda pomeni slabše prognoze.

Diagnostika

Zdravljenje je lahko uspešno le, če lahko specialist potrdi raka želodca v zgodnjih fazah. Pojav prvih znakov bolezni bi vas moral opozoriti in postati razlog za iskanje nasveta pri gastroenterologu.

Danes se gastroskopija (EGD) šteje za glavno metodo za preučevanje patologije. Med tem postopkom zdravnik oceni splošno stanje sluznice organa in opravi biopsijo sumljivih območij. Histološki pregled pridobljenega materiala nam omogoča določitev narave neoplazme (maligna / benigna). Včasih so dodatno predpisani:

Zdravljenje

Je mogoče raka na želodcu premagati? Manifestacije malignega tumorja, prisotnost metastaz, velikost tumorja, stopnja njegove invazije na sosednja območja - vsi ti dejavniki v prvi vrsti določajo taktiko terapevtskih ukrepov. Sodobna medicina ponuja tri možnosti zdravljenja te vrste patologije: odstranitev tumorja s kirurškim posegom, kemoterapijo in radioterapijo. Posebno taktiko zdravljenja izbere zdravnik po popolnem pregledu bolnika.

V primeru zgodnje diagnoze tumorja (ničelna ali prva stopnja), ko ni metastaz, je možna popolna ekscizija rakavega tumorja. Med operacijo zdravnik odstrani del želodčne stene, bližnje tkivo in bezgavke.

Zdravljenje z obsevanjem se priporoča za zaustavitev rasti nenormalnih celic in zmanjšanje velikosti samega tumorja. Pri diagnozi raka želodca 4. stopnje z metastazami se je treba zateči k kemoterapiji. Na žalost je nemogoče natančno povedati, kako dolgo bolniki živijo po zdravljenju. Zelo pogosto zdravniki predpišejo obsevanje in kemoterapijo skupaj, da povečajo pozitiven učinek.

Dieta

Seveda je pri taki diagnozi priporočljivo posvetiti posebno pozornost ne le sami terapiji, temveč tudi dnevni prehrani. Strokovnjaki svetujejo izogibanje izdelkom, ki vsebujejo nitrate. Dejstvo je, da se te snovi lahko degenerirajo v nitrite in tvorijo nitrozamine. Slednji pa pogosto delujejo kot glavni vzrok za razvoj raka želodca. Tvorbo nitrozaminov lahko preprečimo z rednim uživanjem živil z antioksidanti, vitaminoma C in E. Poleg tega mora dnevna prehrana bolnika s to diagnozo vsebovati živila z nizkim glikemičnim indeksom. Ta živila se prebavljajo počasi in pomagajo vzdrževati stabilno raven sladkorja v krvi.

Ta članek je že navedel glavne metode za diagnosticiranje raka želodca v zgodnjih fazah. Ko je zdravnik potrdil prisotnost bolezni in predpisal ustrezno zdravljenje, se postavlja vprašanje, kako jesti. Bolnikova prehrana mora biti čim bolj uravnotežena in bogata z vitamini. Priporočljivo je uživanje sadja in zelenjave (po možnosti surove), piščanca in puste ribe (vir beljakovin).

Odpovedati se boste morali vsemu mastnemu in ocvrtemu, sladkarijam in pekovskim izdelkom, rdeče meso je prepovedano. Po posvetu z zdravnikom lahko sol črtate iz prehrane. Dejstvo je, da uživanje v velikih količinah prispeva k nastanku razjed na stenah želodca, ki je zaradi zdravljenja že oslabljen.

Prognoza in preventiva

Rak želodca (fotografije bolnikov s to boleznijo so predstavljene v tem članku) se najpogosteje diagnosticira na stopnji že neozdravljivega tumorja. Samo v 40% primerov zdravniki identificirajo neoplazmo, ki ima verjetnost uspešne prognoze za ozdravitev. Tukaj govorimo o bolezni v zgodnjih fazah in brez metastaz. Hiter potek patologije najpogosteje najdemo z diagnozo raka želodca 3. stopnje. Pričakovana življenjska doba takih bolnikov in njihovo splošno stanje se praktično ne razlikujeta od tistih v primeru četrte stopnje bolezni. V obeh primerih je napoved za bolnike izjemno neugodna.

Kirurško zdravljenje v kombinaciji z različnimi metodami protitumorske terapije zagotavlja petletno preživetje pri 12% bolnikov. Če so bolniki sami opazili simptome raka želodca v zgodnjih fazah in takoj poiskali pomoč pri zdravniku, se stopnja preživetja poveča na 70%.

Kar zadeva vprašanje preprečevanja, danes strokovnjaki močno priporočajo takojšnje zdravljenje vseh bolezni, vodenje zdravega načina življenja in pravilno prehrano. Poleg tega je zelo pomembno odpraviti slabe navade in posebno pozornost nameniti jemanju zdravil.

Na koncu je treba opozoriti, da se rak želodca danes diagnosticira vse pogosteje. Simptomi in manifestacije te bolezni bi morali biti razlog za posvetovanje s specialistom. Čim prej zdravnik potrdi patologijo in predpiše ustrezno zdravljenje, večje so možnosti za ugodno prognozo. Izguba časa ali nepozornost na lastno telo človeka pogosto stane življenja.

Vsebina

Rak želodca je pogost rak, ki pogosteje prizadene moške kot ženske. Ko se maligni tumor razvije, se lahko razširi na jetra, pljuča, požiralnik in druge organe. Če se zdravljenje raka želodca začne v prvih fazah njegovega razvoja, potem obstaja možnost, da se popolnoma znebite te bolezni in rešite bolnikovo življenje. Kakšne so značilnosti, prvi znaki in simptomi tega raka?

Značilnosti manifestacije raka želodca

Onkološka bolezen, ki jo povzroči nastanek malignega tumorja iz celic želodčne sluznice, je na 4. mestu med rakavimi boleznimi. Azijci pogosto trpijo zaradi tega. Maligni tumor se lahko razvije v katerem koli delu želodca. V zgodnjih fazah je rak prebavil zelo težko diagnosticirati, saj ni jasne slike bolezni. Ta rak je razvrščen glede na histološko vrsto celic, rast tumorja in klinično stopnjo.

Vrste raka želodca:

Skvamozni, ki nastane zaradi degeneracije epitelijskih celic.
Celica pečatnega obroča, tvorjena iz vrčastih celic.
Žlezni, ki je posledica propadanja žleznih celic.
Nediferenciran, nastane iz nezrelih celic.
Adenokarcinom, ki nastane iz sekretornih celic sluznice. Ta vrsta onkologije je diagnosticirana v 90% primerov.

Pri difuznem tipu rasti raka ni povezave med tumorskimi celicami, ki rastejo skozi celotno debelino stene in ne vstopijo v želodčno votlino. To vedenje je značilno za nediferencirano vrsto raka. Pri črevesni vrsti rasti so celice med seboj povezane. V tem primeru maligni tumor počasi raste v želodcu. Tako se obnaša žlezni rak, adenokarcinom. Glede na klinične manifestacije je ta rak razdeljen na 5 stopenj (0-4).

Kateri so prvi simptomi in znaki raka želodca?

Prve simptome raka želodca je težko določiti, zato jih pogosto zamenjamo za manifestacijo razjede oz. Samo izkušen zdravnik bo lahko v zgodnjih fazah razvoja razlikoval maligno tvorbo v tem organu prebavnega sistema. Zdravljenje raka želodca v zgodnji fazi daje veliko verjetnost, da se znebite te bolezni. Če obstaja sum na onkologijo, se lahko za natančno diagnozo raka bolniku predpiše pregled.

Diagnozo raka izvajamo s fibrogastroduodenoskopijo, MRI, ultrazvokom in krvnimi preiskavami tumorskih markerjev prebavil. Kakšni so znaki raka na želodcu? Zdravnik L.I. Savitsky je verjel, da je zgodnjo stopnjo bolezni mogoče določiti s posebnim stanjem telesa. Skoval je nov izraz "sindrom majhnih znakov pri raku želodca".

Za njegovo prisotnost v telesu je značilna stalna šibkost, utrujenost, depresija, izguba teže, izguba apetita in nelagodje v želodcu. Izkušen zdravnik bo lahko predpisal učinkovito zdravljenje pri prepoznavanju majhnih znakov raka. V začetnih fazah bolezni so prvi simptomi raka nejasni in pogosto odvisni od njegove lokacije v želodcu. Spodaj bomo obravnavali glavne prve znake tega raka.

Prebavne motnje

Izguba apetita je pogost znak raka želodca, ki se pojavi pri starejših in ljudeh srednjih let. Skupaj s tem simptomom lahko bolniki občutijo slabost in težo v epigastrični regiji. Takšni bolniki ugotavljajo, da so prvič opazili nelagodje v želodcu po težkem obroku. Kasneje so prenehali uživati hrano, zato se je njihov apetit zmanjšal. Pogosto se bolniki v zgodnjih fazah razvoja tumorja pritožujejo zaradi teže, zgage, spahovanja in napenjanja.

Nelagodje v prsih

Na prvih stopnjah raka se v predelu prsnega koša pojavijo neprijetni, boleči občutki. Ti vključujejo: občutek polnosti, pritisk, težo, pekoč občutek, blage začasne konvulzivne pojave. Ti simptomi se pojavijo po zaužitju težkega, težkega ali težko prebavljivega obroka. Z razvojem raka želodca se nelagodje v prsnem košu poveča in skrbi bolnika tudi z zmerno porabo dietne hrane. Bolniki v začetni fazi razvoja tega raka se zdravniku pogosto pritožujejo zaradi bolečin v prsih, ki segajo v srce ali predel lopatice.

Težave pri požiranju

Če je maligna tvorba lokalizirana v zgornjem delu želodca, včasih povzroča težave pri požiranju hrane. Tega simptoma ni mogoče prezreti. Na prvih stopnjah rasti raka bolnik doživi le rahlo nelagodje, ko zaužije hrano v obliki velikih, grobih kosov. Ko pa se tumor razvija in povečuje, postane težko pogoltniti mehko hrano, podobno tekočini.

Slabost in bruhanje

V začetni fazi se rak želodca pogosto kaže v obliki nelagodja po jedi. Mnogi bolniki so opazili, da se je po jedi pojavila slabost, ki po kosilu še dolgo ni izginila. Drug prvi simptom tega raka je bruhanje, ki se začne po jedi ali ob drugih urah dneva. Pri nekaterih bolnikih se pojavi občasno, pri drugih - enkrat. Če bruhanje vsebuje škrlatno ali rjavo kri, je nujno posvetovanje z zdravnikom.

Rak se v začetni fazi kaže s prisotnostjo okultne krvi v blatu. Ta pojav kaže, da se pojavi želodčna krvavitev. Poleg tega bodo v primeru raka želodca testi za vsebnost krvi v blatu nenehno potrjevali njegovo prisotnost v blatu. Če je po ponavljajočih se takih študijah rezultat vedno pozitiven, potem je to resen simptom, ki potrjuje razvoj malignega tumorja v želodcu.

Če je krvavitev v želodcu redna, jo spremljajo zasoplost, utrujenost in bleda koža. Vsi primeri zgodnjega stadija raka ne vsebujejo krvi v blatu. Zdravnik bo po pregledu pomagal ugotoviti vzrok krvi v blatu ali bruhanju. Krvavitve lahko povzročijo ne le maligni tumorji v želodcu, ampak tudi razjede na dvanajstniku in druge bolezni prebavil.

Dramatična izguba teže in spremembe v dobrem počutju

Stalna utrujenost in nenadna izguba teže sta prva simptoma raka na želodcu. Ugotovljeno je bilo, da se ta znak raka pogosto pojavi pri tistih, ki že dolgo trpijo zaradi gastritisa s pomanjkanjem izločanja. Pri drugih ljudeh se pojavi vitkost, ker prenehajo jesti dovolj hrane zaradi izgube apetita in nelagodja po jedi.

Kako hitro se razvije rak želodca?

Predrakavo stanje te bolezni včasih traja 10-20 let. V tem času bo izkušen zdravnik lahko sumil na raka le, če so prisotni prvi simptomi bolezni. Rak želodca se pogosto odkrije v kasnejših fazah. Prvič, oseba trpi za gastritisom, ki brez ustreznega zdravljenja postane kroničen. Nato pride do atrofije želodčne sluznice, nastanka atipičnih in rakavih celic. Pri tistih, ki vodijo zdrav življenjski slog, se rak razvija počasneje kot pri ljudeh, ki uživajo tobak, alkohol, prekuhano in prevročo hrano.

Kako dolgo živijo ljudje z rakom želodca?

Obstaja koncept "petletne stopnje preživetja". Ta izraz pomeni, da če bolnik živi 5 let po zdravljenju raka, je ozdravljen in nikoli več ne bo zbolel za to boleznijo. Statistični podatki kažejo, da je napoved preživetja pri odkritju in zdravstveni oskrbi na 1. stopnji bolezni 80% bolnikov, na 2. stopnji - 56%, na 3. stopnji - 38%, na 4. stopnji - 5%. Ti podatki kažejo, da je bolezen mogoče premagati, če se z njo obrnete ob prvih manifestacijah in upoštevate priporočila zdravnika.

Pozor! Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali v članku ne spodbujajo k samozdravljenju. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje na podlagi posameznih značilnosti posameznega bolnika.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

Želodec je ena najpogostejših in hkrati zahrbtnih onkoloških bolezni. Po pogostosti umrljivosti je na drugem mestu, takoj za pljučnim rakom. Razlog za visoko stopnjo umrljivosti pri tej bolezni je težava pravočasne diagnoze. Raka na želodcu je zelo težko prepoznati v zgodnjih fazah, saj so simptomi pogosto zelo nejasni in bolniki nanje največkrat niso pozorni. In v kasnejših fazah je to bolezen že težko zdraviti.

Ko se posvetujete z zdravnikom in diagnosticirate rak želodca v zgodnjih fazah, je možnost popolne olajšave bolezni zelo velika, petletna stopnja preživetja pa je blizu 80-90%. Toda v večini primerov se diagnoza raka želodca pojavi v kasnejših fazah, kar močno zmanjša petletno preživetje. Zato bi morali poznati prve, najpogostejše simptome raka želodca in ob najmanjšem sumu opraviti podrobnejši pregled.

Simptomi raka želodca pri različnih bolnikih niso vedno enaki. Odvisno od lokacije tumorja in njegove histološke vrste se lahko simptomi zelo razlikujejo. Na lokacijo tumorja v kardialnem delu želodca (ob požiralniku) kažejo predvsem težave pri požiranju grobe hrane ali njenih velikih kosov ter povečano slinjenje. Ko tumor raste, postanejo simptomi bolj izraziti. Čez nekaj časa se pojavijo drugi znaki tumorja: bruhanje, občutek teže v prsih, med lopaticami ali v predelu srca, bolečina.

Če se primarni tumor nahaja v spodnjem delu želodca (tako imenovanem antrumu), bodo simptomi nekoliko drugačni. V takih primerih se bolnik pritožuje zaradi bruhanja, občutka teže in neprijetnega vonja iz ust ali bruhanja. Prisotnost tumorja v telesu želodca kažejo splošne onkološke manifestacije: pomanjkanje apetita, šibkost, omotica, anemija, izguba teže itd. Pri tumorju srednjega dela želodca ni izrazitih simptomov.

Glede na prisotnost in naravo simptomov lahko zdravnik določi potrebo in vrste nadaljnje diagnostike. Kljub temu je simptomov raka želodca veliko več, kot je opisano zgoraj.

Simptomi raka želodca v začetnih fazah

Najzgodnejši znaki raka želodca so tako nejasni in neizraziti, da se zdravljenje, če se pojavijo, začne v izjemno redkih primerih in praviloma ni primerno bolezni. Navsezadnje ima večina bolezni prebavil podobne manifestacije in z njihovo pomočjo je zelo težko diagnosticirati raka. Toda kljub temu je mogoče prepoznati najverjetnejše simptome raka želodca. Tej vključujejo:

Prebavne motnje. To vključuje zgago, pogosto riganje, napenjanje in občutek teže v želodcu. Te simptome so opazili številni bolniki, celo več let svojega življenja. K onkologu pa so šli le, če so imeli druge resnejše simptome.
Neprijetni občutki lokalizirano v predelu prsnega koša. Takšne manifestacije vključujejo bolečino, občutek polnosti, težo ali druge manifestacije nelagodja.
. Slabost lahko preganja bolnika takoj po vsakem obroku in dolgo časa povzroča nelagodje.
Težave pri požiranju. Ta simptom se pojavi le, če se tumor tvori v zgornjem delu želodca. Lahko delno ovira prehod hrane, kar pojasnjuje ta simptom. V zgodnjih fazah se težave pojavijo le z grobo hrano ali velikimi kosmi. Ko pa bolezen napreduje, postane težje pogoltniti celo mehko in tekočo hrano.
bruhanje Pogosto samo pojav simptomov, kot sta bruhanje in slabost, vodijo bolnika na pregled. Bruhanje je lahko enkraten ali občasen pojav, se pojavi takoj po jedi ali pa sploh ni povezano z vnosom hrane. Najbolj grozna manifestacija je bruhanje s škrlatno ali rjavo krvjo. Poleg majhnih, vendar stalno ponavljajočih se krvavitev so pridruženi anemija, bledica, zasoplost in utrujenost.
Prisotnost krvi v blatu. To je še en simptom želodčne krvavitve in želodčnih tumorjev. Diagnosticiramo ga lahko laboratorijsko ali vizualno po barvi blata, ki je v tem primeru katran črno.
Boleče občutke. Pogosto se bolečina čuti v predelu prsnega koša, lahko pa se širi tudi proti lopatici ali srcu.
Splošni klinični simptomi. Po razvoju tumorja in metastazah zunaj želodca se lahko pojavijo simptomi, ki so skupni vsem rakavim obolenjem: hujšanje, izguba apetita, utrujenost, anemija, letargija itd.
Sekundarni simptomi. Novi simptomi kažejo na pojav sekundarnih tumorjev. Simptomi so lahko zelo različni in odvisni od smeri metastaz.

Seznam zgornjih simptomov še zdaleč ni popoln, vendar bi morali ti simptomi opozoriti bolnika in ga prisiliti, da opravi pregled, da začne pravočasno zdravljenje.

Dispepsija kot značilen znak raka želodca

Diagnosticiranje raka je precej zapleten proces.

Pogosto bolnik pride k zdravniku z zelo pogostim simptomom - dispepsijo. Dispepsija je motnja normalnega delovanja želodca, prebavne motnje. V tem primeru je naloga zdravnika opraviti popoln pregled, da bi ugotovil glavni vzrok takšne motnje. Za dispepsijo so značilni naslednji simptomi:

občutek polnosti v želodcu;
zmanjšan ali izguba apetita;
zmanjšanje velikosti porabljene porcije;
odpor do prej ljubljene hrane, pogosto beljakovin (meso);
slabost, bruhanje;
pomanjkanje užitka pri jedi.

Če se pojavi eden od zgornjih simptomov, ni potrebe za paniko, kombinacija več pa bi morala opozoriti bolnika in ga prisiliti, da se obrne na ustreznega strokovnjaka za temeljit pregled.

Diagnoza raka želodca v laboratorijskih pogojih

Pri večini bolnikov (60-85 %) se pojavijo simptomi anemije, ki so posledica kronične izgube krvi in toksičnega učinka metabolitov tumorskih celic na rdeči kostni mozeg. Pri testiranju na okultno kri v blatu je pozitiven rezultat v 50-90% primerov. V želodčni vsebini se preveri tudi raven kislosti in povečana aktivnost beta-glukuronidaze.

Diferencialna diagnoza raka želodca

Najprej je treba rak želodca ločiti od benignih tumorjev želodca in peptičnih razjed. V vseh primerih lahko le ciljana gastrobiopsija dokončno potrdi diagnozo raka želodca.

Rak želodca v ozadju peptične razjede

Če je želodčni tumor prisoten, lahko nanj posumite na podlagi naslednjih znakov:

neenakomerni robovi razjede, spodkopavanje enega roba in zvišanje drugega;
netradicionalna oblika razjede (podobna amebi);
zgostitev sluznice okoli oboda razjede, zrnatost sluznice;
svetlo rdeča barva robov razjede;
krvavitev, bleda, počasna sluznica okoli razjede;
dno razjede je sivo, zrnato, plitvo, razmeroma ravno;
razjede robov razjede.

Če so takšni simptomi prisotni, je treba bolniku opraviti ciljno gastrobiopsijo, vzorce tkiva je treba vzeti tako z dna razjede kot z njenih robov.

Rak želodca in polipi

Polipozni rak želodca je tumor velike velikosti (do 2 cm), podoben pedunkuliranemu vozlu s široko bazo. Površina polipa je po videzu podobna cvetači, na vrhu tvorbe lahko opazimo razjede, erozije, otekline in nekroze. Če je polip majhen, ima nedotaknjeno sluznico in ima majhen pecelj z ozko bazo, potem to kaže na benigni tumor.

Večina teh polipov hiperplastično. Vendar ne smemo pozabiti na pogoste primere (približno 40%) malignosti (celice pridobijo lastnosti malignega tumorja) adenomatoznih polipov. , ki imajo široko podlago in pomembno velikost, so vedno predmet odstranitve z nadaljnjim preučevanjem njihove strukture

Druge vrste želodčnih tumorjev

Druge vrste benignih tumorjev so izjemno redke. Znaki benignega tumorja so vedno očitni - to je nemotena sluznica, ohranjanje zgibljivosti in peristaltike želodca, sluznica ima standardno, nespremenjeno barvo (samo sluznica ima rumeno barvo).

Makromorfologijaželodčni tumorji

Eksofitični tumorji (po videzu so plaki ali vozli, ki štrlijo nad površino tkiva) praviloma rastejo v lumen organa in so ločeni od zdravega tkiva. Zanje je značilna manjša malignost ter počasnejše širjenje in metastaziranje.

Polipozni tumor se pojavi v 3-10% primerov in izgleda kot gobasti klobuk s široko valjasto osnovo ali polip z visokim steblom temno rdeče barve, na površini katerega so vidne erozije in fibrinske usedline. Nahaja se pretežno v antrumu ali telesu želodca, pogosto na manjši krivini. Na sluznici ni sprememb. Polipozni tumor je lahko različnih velikosti: nekaj milimetrov ali nekaj centimetrov in raste v lumen želodca in ga popolnoma zasede.

Rak v obliki krožnika (skodelice) se pojavi v 10-40% primerov želodčnih tumorjev in je tumor s široko bazo, v središču katerega je razpad, ki je videti kot razjeda s širokimi, dvignjenimi robovi, podobnimi do grebenov. Dno razjede ima neravno površino, prekrito s temno rjavo ali umazano sivo prevleko. V poglobitvi razjede so vidni krvni strdki ali trombozirane žile. Vizualno je tumor ostro ločen od zdravega tkiva. Za lokacijo tumorja na manjši ukrivljenosti je pogosto značilna njegova infiltrativno višina.

Rak na plakih je zelo redka oblika raka želodca. Pojavi se v 1% primerov. Je zadebelitev želodčne sluznice, belkaste ali sivkaste barve, premera 1-2 cm, včasih z razjedami.

Za endofitni tumor je značilno širjenje vzdolž stene želodca v vseh smereh, predvsem vzdolž njegove submukozne plasti. Je globoka razjeda različnih velikosti z neravnim, neravnim dnom in nejasnimi obrisi. Območja okoli razjede infiltriran tumorske celice, ki prodrejo v vse plasti želodčne stene in bližnje organe.

Pri tej vrsti tumorja je stena želodca okoli njega stisnjena in odebeljena. Sluznica, ki obdaja tumor, je rigidna, atrofirana, njene gube so pogosto poravnane. Tumor je najpogosteje lokaliziran na izhodu iz želodca, v subkardialnem predelu in na manjši krivini. Zelo zgodaj začne metastazirati.

Difuzni fibrozni rak (scirrh) je ena najpogostejših oblik raka želodca, diagnosticirana v 25-30% primerov in je na drugem mestu po pogostosti pojavljanja. Najpogosteje se nahaja v izstopnem delu želodca, naguba njegove stene, zoži lumen in se postopoma razširi na celoten želodec. Stene želodca so pri tej obliki zadebeljene, zadebeljene so tudi gube sluznice in imajo več razjed. Pogosto se razvijejo simptomi rakavega limfangitisa - rast rakavih celic skozi limfne žile. Tumorsko tkivo lahko infiltrirati v vezi želodca, zaradi česar se vleče proti jetrom ali drugim organom.

Difuzni koloidni karcinom je zelo redka vrsta tumorja, lokalizirano pretežno v submukozni plasti ali med plastmi sluznice. Stena želodca je tako rekoč nasičena s sluzničnimi masami, sestavljenimi iz ki tvorijo sluz celice. Stena želodca je močno odebeljena, sam želodec se znatno poveča.

Približno 10-15 primerov raka ima mešane znake ali znake, značilne za prehodne oblike. Zgornji simptomi in želodčni simptomi še zdaleč niso popolni, lahko pa pomagajo bolnikom, da so pravočasno pozorni in začnejo pravočasno zdraviti to zahrbtno bolezen. To lahko zmanjša pojavnost raka želodca v pozni fazi in znatno poveča odstotek ugodnih izidov zdravljenja.

Podrobne informacije o raku najdete v videu:

Povej svojim prijateljem! Delite ta članek s prijatelji v svojem najljubšem družbenem omrežju z uporabo gumbov za družabna omrežja. Hvala vam!

Preberite skupaj s tem člankom:

Običajno beseda "onkologija" vsakega zdravega človeka spravi v grozo in popolno otopelost. Mnogi verjamejo, da je takšna diagnoza smrtna obsodba. Čeprav je odstotek umrljivosti zaradi te bolezni po svetu še posebej visok, dejavnikov njenega nastanka pa medicina še premalo pozna, panike ni. Vsak pameten človek bi moral sam sebi postati prva pomoč. Potem vas bo ta bolezen obšla. Glavna stvar je poznati značilnosti začetnih stopenj manifestacije anomalije v telesu, se nanje pravočasno odzvati s posvetovanjem z zdravnikom.

Danes le tisti ljudje, ki ne skrbijo za svoje zdravje, ne poznajo prvih znakov raka želodca. Navsezadnje je to ena najnevarnejših in zelo pogostih oblik onkologije. To je samo zato, ker so prvi vzroki komaj opazni in so po simptomih podobni gastritisu in razjedam.

Etiologija

Želodec je votel organ človeškega prebavnega sistema, ki se nahaja med požiralnikom in dvanajstnikom. V njem se kopiči zaužita hrana, ki se delno predela, medtem ko se mikroelementi, potrebni za delovanje telesa, absorbirajo. Zato je vsaka patologija udarec za celotno telo.

Rak želodca je danes ena najpogostejših bolezni. Po različnih virih zaseda vodilni položaj. Je na drugem ali tretjem mestu. Njegovi »konkurenti« so rak pljuč, dojke in debelega črevesa. In glede na odstotek smrti je onkologija želodca dosledno na drugem mestu. Kateri so razlogi?

Zdravljenje ne vodi vedno do okrevanja, saj je bolezen težko diagnosticirati. Kot je navedeno zgoraj, je njegova manifestacija podobna vzrokom drugih bolezni. To je prvi. Drugič, simptomi v začetni fazi so zelo nejasni. Ne osredotočajo se nanje. In kasnejše stopnje razvoja rakavih celic v želodcu je težko zdraviti. Pravočasen stik z onkološkimi klinikami pri prvih sumih poveča verjetnost ozdravitve od 80 do 90% vseh primerov. V osmih od desetih primerov, ko želodec poškodujejo rakave celice, se razvijejo metastaze. Pri moških se bolezen pojavlja dvakrat pogosteje kot pri ženskah. In starejši ljudje so rizična skupina, saj je bolezen povezana s starostjo.

Rak želodca je maligni tumor. Nenormalne celice se razvijejo iz mukoznih tkiv. Neoplazma se lahko razvije v katerem koli delu organa. V odstotkih je lokacija raka naslednja:

pilorus, ki meji na hrbtenico, je razdeljen na antrum in pilorus z zaklepno mišico - od 60 do 70%.
rahla ukrivljenost telesa - od 10 do 15%;
kardia - od 7 do 10%;
zadnje in sprednje stene - od 2 do 5%.

Rakave celice, ki se razvijejo v teh delih želodca, zlahka razširijo metastaze na druge organe - požiralnik, jetra, pljuča.

Tu se pojavi neposredno vprašanje: »Kako dolgo živijo ljudje s to boleznijo? Je zdravljenje učinkovito? Odgovor je neposredno odvisen od stopnje raka. Pomembno je imeti podatke o prisotnosti in hitrosti napredovanja metastaz skozi tkiva, histologijo (razvoj) in vrsto tumorja. In seveda je rezultat odvisen od posameznih značilnosti vsakega organizma. Kako dolgo ljudje živijo s pravočasno diagnozo? Medicinska statistika kaže, da v takih primerih zdravljenje prinaša pozitivne rezultate. Onkologi so dosegli petletno preživetje pri osmih od desetih prijavljenih bolnikov. Številka se razlikuje glede na to, kako dolgo ljudje živijo, ko se odkrije druga stopnja. Tu so statistike že razočarane - 50%. In v prisotnosti recidivov in razvoja metastaz bolniki živijo do dve leti. Na tretji stopnji ne traja več kot 35% enako časa. Na zadnji, četrti stopnji pričakovana življenjska doba ni več kot šest mesecev.

Treba je opozoriti, da se je rak želodca v zadnjem desetletju nekoliko umaknil. Poleg tega se zdravljenje izvaja precej uspešno v zgodnjih fazah - ničelni in prvi. Po analizi številk bodo vsi razumeli, da je simptome raka želodca preprosto treba poznati. Preden preidemo na simptome, ugotovimo razloge za pojav rakavih celic.

Izvori bolezni

Vzroki želodčnih patologij niso bili zagotovo raziskani. Toda medicina ugotavlja nekaj pomembnih virov, ki spodbujajo razmnoževanje tumorskih celic. Negativne dejavnike lahko razdelimo v dve skupini tveganja. Ti glavni vzroki prispevajo k pojavu rakavih celic.

Vpliv življenjskega sloga, zunanjih dražljajev in prehrane:

Zelenjava z visoko vsebnostjo nitratov in nitritov. Delujejo kot rakotvorni metaboliti, ki negativno vplivajo na celično sestavo želodca. Aktivira se proces degeneracije epitelijskih celic, njihova mutacija do stanja agresivnosti. Te soli dušikove kisline, škodljive za telo, so koncentrirane v velikih količinah v zgodnjih pridelkih: zelje, kumare, paradižnik, korenje, špinača, zelena. Odstotek škodljivih snovi je odvisen od načina gojenja in shranjevanja zelenjave, uporabe gnojil in kemikalij za njihovo hitro zorenje.
Hrana, bogata z živalskimi maščobami, prekajena in sušena hrana, velika količina začimb. Vsebujejo koncentrirane rakotvorne snovi. Nitrati, ki vstopijo neposredno v prebavni trakt, se reducirajo v nitrite, ki se pod vplivom želodčnega soka pretvorijo v nitrozamine - alkilne in arilne radikale. Te strupene snovi poškodujejo jetra, povzročajo krvavitve in konvulzije. Pri visokih koncentracijah v telesu vodi v komo. Ko pridejo v želodec, spodbujajo genske mutacije v epitelijskih celicah.

Zloraba kajenja in alkoholnih pijač, ki škodljivo vplivajo na normalno in uravnoteženo okolje v želodcu. Razlog je vsebnost benzena v njih. Ta strupena in rakotvorna snov je eden od pomembnih razlogov za nastanek in razmnoževanje rakavih celic.

Ta stanja pogosto vodijo do predrakavih stanj. Poleg tega je mehanizem razvoja bolezni preprost. Zgoraj navedeni dejavniki vodijo do gastritisa. Po drugi strani se spremeni v kronično obliko in nato v želodčno razjedo. Bakterije in virusi, ki se usedejo na sluznico, prispevajo k njeni atrofiji, kar vodi do zmanjšanja števila zdravih celic. Ta vrzel je zapolnjena z rastjo atipičnih tkiv, sestavljenih iz rakavih celic.

Vpliv drugih bolezni:

Kronični gastritis z zmanjšano kislostjo - vnetna in distrofična presnova sluznice. Dolgotrajna bolezen vodi do tanjšanja epitelija želodčnih sten, motenj regenerativnih funkcij celic in zamenjave žlez z vlaknastim tkivom. To spodbuja nastanek tumorjev.
Razjeda na želodcu – globoko vnetje epitelija in sluznice zaradi okužb, mehanskih, sevalnih in kemičnih poškodb. Motena oskrba s krvjo in dolgotrajno neceljenje ran na zadnji in sprednji steni organa vodita do izgube ustreznega tkiva. Med okrevanjem jih nadomestijo gensko mutirane celice
Erozija želodca . Pri tej patologiji je načelo razvoja raka enako kot pri razjedah.
Duoden-gastrični refluks - proces metanja vsebine iz dvanajstnika v želodčno votlino. Proizvedene žolčne kisline razjedajo sluznico in izzovejo razmnoževanje neustreznih celic.
polipi. Ta benigni tumor ima vse predpogoje za degeneracijo v malignega. To pomeni, da obstaja tveganje malignosti - pridobitev patoloških lastnosti normalnih celic. Proces temelji na kršitvi diferenciacije in proliferacije celic ter njihovi mutaciji.
Perniciozna anemija ali Addison-Beermerjeva bolezen - motnja hematopoeze zaradi pomanjkanja vitamina B. Na to so še posebej občutljive parietalne celice želodca, ki izgubijo sposobnost sintetiziranja maščobnih kislin.
Imunska pomanjkljivost. Medicina je dokazala, da vsake pol ure v človeškem telesu nastane ena tujka. In z normalnim razvojem imunosti ga uničijo limfociti. V nasprotnem primeru postane neobvladljiv, se kaotično razmnožuje in lahko povzroči tumorje.

Pomembno je vedeti! Tumor se ne pojavi kar naenkrat čez noč. Rak je posledica, vzroki pa nastanejo veliko prej. Veliko jih leži v zanemarjenih ali nezdravljenih oblikah drugih bolezni. V tem primeru celice izgubijo sposobnost regeneracije, pridobijo status raka in se eksponentno razmnožujejo. Vsake pol ure se ena celica razdeli na dve. Ni težko izračunati, koliko škodljivih elementov bo telo pridobilo na dan.

Prvi simptomi

Opozoriti je treba, da so znaki raka želodca glede na njihove klinične manifestacije razdeljeni v tri oblike:

latentno , asimptomatski, v latentnem stanju;
boleče , z lokalnimi in splošnimi simptomi, vendar v odsotnosti pomembnih pritožb zaradi močne bolečine;
progresivno , z intenzivno bolečino, ki traja precej časa.

Prvi simptomi so neposredno odvisni od lokacije tumorja in njegovih histoloških znakov strukture, vitalne aktivnosti in razvoja nenormalnih tkiv.

Ko se tumor nahaja v kardinalnem oddelku ob požiralniku je težaven proces požiranja trdne in slabo zdrobljene hrane. To odstopanje spremlja obilno izločanje sline. Lahko se pojavi bolečina in občutek teže v prebavnem traktu.
Če se razvijejo rakave celice v spodnjem delu - antrum , potem se poleg bolečine pojavi hudo bruhanje, občutno se občuti neprijeten in gnilen vonj iz ust.
Pri lokalizirani atrofiji v srednjem delu želodca v zgodnjih fazah simptomi niso tako izraziti. Pojavijo se specifični simptomi za številne bolezni: splošna šibkost, zmanjšan mišični tonus, huda utrujenost, pomanjkanje apetita.

Kolikor bolezni je na svetu, toliko je simptomov. Vendar pa obstajajo številni znaki, ki so značilni za skoraj vse bolezni. Štejejo se za pogoste:

dolgoročne spremembe v dobrem počutju v ozadju splošne oslabelosti telesa, zaspanosti, znatne utrujenosti, izgube sposobnosti za delo in zmanjšanega zanimanja za delo;
izguba mišičnega tonusa, nenaklonjenost gibanju, letargija;
depresija in apatija, izguba zanimanja za svet okoli nas, odtujenost;
vztrajna izguba apetita in izguba teže, ki jo spremlja bleda koža.

Ti znaki so pogosti in so lahko posledica drugih bolezni, ne pa tumorja. Ampak, če se jim doda izguba občutka zadovoljstva pri uživanju vaše najljubše hrane, občutek polnosti in sitosti v želodcu tudi zaradi majhne porcije, nelagodje v trebuhu, slabost in bruhanje, se morate nujno obrniti na kliniko. Pravilna diagnoza in ustrezno zdravljenje preprečita, da bi oseba padla v rizično skupino neozdravljivih bolnikov.

Naslednji niz simptomov bo od bolnika zahteval takojšen odziv. Ne pozabite, da je v osmih od desetih primerov rak, odkrit na stopnji nič in ena, popolnoma ozdravljiv.

Občutek nelagodja v predelu trebuha - bolečina, notranja teža, napihnjenost celotnega trebuha.
Znaki disfunkcije prebavnega sistema. Ti vključujejo zgago in spahovanje. Za napenjanje je značilno prekomerno kopičenje plinov v želodcu in sproščanje velike količine le-teh ven (napenjanje).
Zapleten proces požiranja hrane. Delno težko sprejema trdo in grobo sesekljano hrano. Ko lezija raste, je celo zmleto hrano težko pogoltniti.
Slabost in hudo bruhanje. Pojavi se po jedi. Ima enojni in sistemski značaj. Bruhanje ima gnilen vonj. V posebej akutnih primerih pridejo ven z nečistočami krvi. Stalna krvavitev vodi v anemijo z videzom blede kože, izgubo elastičnosti kože zaradi dehidracije in težko dihanje.
Nelagodje v želodcu - sindrom dispepsije. To je popolna motnja prebavnega sistema.
Ascites je kopičenje tekočine v trebušni votlini in povečanje velikosti trebuha. Tudi prekomerno in boleče napenjanje.
Prisotnost krvi v blatu kaže na krvavitev iz prebavil, ko je poškodovana sluznica organa. Zazna se vizualno po škrlatni ali bordo barvi, pa tudi med laboratorijskimi preiskavami.
Huda bolečina v trebuhu, ki seva v prsni koš, lopatico, srce in ledvice.
Motnje gibanja črevesja - zaprtje in driska.
Nenadna in občutna izguba teže.

Video na temo

Obdobja

Na podlagi klinične slike določimo 5 stopenj raka želodca.

Z zgodnjim ničelna stopnja rakave celice še niso prerasle v sluznico, tumor je majhen, metastaz ni, odstranitev tumorja poteka brez posledic. V 9 primerih od 10 je zagotovljeno popolno okrevanje.
1. stopnja razdeljen na dve obliki:

tumor ne presega želodca, bezgavke so čiste, brez rakavih celic;
neoplazma tudi ne zapusti meja organa, vendar opazimo majhno število nepravilnosti v bezgavkah.

2 stopnji Značilen je proces rasti tumorja v stene želodca, odkrijejo se poškodbe 2-3 bezgavk. Zdravljenje bo zahtevalo uporabo kemoterapije.
3. stopnja. Rakave celice so bile najdene v vezivnih tkivih in 5–7 bezgavkah s prisotnimi metastazami. Napoved je neugodna.
4. stopnja. Večino bezgavk prizadenejo rakave celice, opazimo pa tudi oddaljene metastaze v druge organe in sisteme. Kirurški poseg ni priporočljiv. Uporablja se analgetično zdravljenje.

Diagnostika

Najnovejše medicinske tehnologije na področju odkrivanja želodčnih tumorjev omogočajo odkrivanje patologije tudi na ničelni stopnji bolezni. V zadnjem času so takšne sistemske raziskave in zdravljenje znatno zmanjšale število smrti in povečale odstotek ozdravitve v naslednjih fazah.

Najbolj popularen endoskopijaželodec. Po anesteziji se endoskop vstavi v požiralnik, doseže želodec in začetek tankega črevesa. Če je prisotno nenormalno območje, se za izvedbo vzame majhen kos biomateriala biopsija– mikroskopski pregled tkiva, sumljivega na raka.

Rentgenska metoda Uporablja se v kombinaciji z endoskopijo in ultrazvokom. Takšna študija nam omogoča, da ugotovimo celo manjše spremembe v prebavnem traktu.

Štejejo se za najbolj informativne v sodobni medicini magnetna resonanca in računalniška tomografija. Pomagajo fotografirati prizadeta območja iz različnih zornih kotov in jih pregledati plast za plastjo.

Z metodo preučujemo možnost kirurškega posega in velikost lezije laparoskopijo.

Treba je opozoriti, da so nekatere od teh tehnologij namenjene diagnozi, druge pa potrditvi diagnoze, določanju lokacije in obsega želodčne poškodbe.

Terapija

Če se v primeru onkologije drugih človeških organov kirurški poseg uporablja v najbolj skrajnih primerih, potem se zdravljenje raka želodca začne s kirurškim posegom. Samo operacija lahko reši bolnika. Razlogi so v skritem poteku bolezni in simptomih, podobnih drugim patologijam. Pred tem se kemoterapija običajno ne uporablja. Pri majhnih tumorjih se uporablja resekcija - odstranitev majhnega ali pomembnega dela želodca. Po tem, če ni metastaz, se neprekinjeno delovanje prebavnega trakta popolnoma obnovi. Sčasoma organ doseže enako velikost kot pred operacijo. Za rehabilitacijo je značilen dolg proces okrevanja. Velikokrat je treba želodec v celoti odstraniti, izrezati pa je treba tudi spremljajoče, prizadete bezgavke. Posledično je požiralnik kirurško pritrjen neposredno na črevo. Tako zapletena operacija lahko bolniku podaljša življenje le za kratek čas - največ eno leto. Če se sumi na širjenje metastaz v telesu, se uporabljajo druge metode.

Kemoterapija

Rečeno je bilo že, da se kemoterapija za rak želodca pogosteje uporablja v pooperativnem obdobju. To je ena najbolj visoko tehničnih, sodobnih metod zdravljenja številnih malignih tumorjev.

Njen cilj – popolno uničenje ali zaustavitev rasti in razmnoževanja rakavih celic.

Njegovo bistvo je sestavljen iz načela uvajanja posebnih protitumorskih zdravil in kemikalij, katerih cilj je uničenje metastaz. Uporabljeni toksini ne poškodujejo zdravega tkiva.

Imenovan v primeru metastaz, ki zapuščajo želodec in prizadenejo bližnje organe in bezgavke.

Kemoterapijo lahko dajemo v obliki tablet, preko infuzijske črpalke ali intravenskega katetra. Bolnikom se priporoča 7 do 8 ciklov zdravljenja v naslednjih primerih:

V prisotnosti velikega območja, prizadetega z metastazami, kadar je operacija nesmiselna ali ko bolnik zavrne kirurški poseg. V tem primeru je poudarek na zaviranju razmnoževanja rakavih celic in podaljšanju bolnikovega življenja.
Takoj pred operacijo, da se zmanjša velikost tumorja in olajša njegova odstranitev.
Pooperativna nega je namenjena zaustavitvi recidivov in zaviranju razvoja metastaz.

Učinkovitost kemoterapije je zabeležena v 4 primerih od 10. Vse je odvisno od aktivnosti malignih celic, ki se v vsakem telesu razmnožujejo z različno hitrostjo. Nekaterim bolnikom ti načini lajšanja bolezni ne pomagajo. V takih primerih kemoterapijo prekinemo ali predpišemo drugo kombinacijo zdravil.

Uvedba najnovejših dosežkov v prakso vsako leto povečuje učinkovitost kemoterapije. Čeprav želodčni tumorji nimajo povečane občutljivosti na to skupino zdravil, lahko takšno zdravljenje podaljša življenje za več mesecev. Nekateri bolniki živijo več let. To zelo učinkovito ščiti pred recidivi po radikalnem zdravljenju.

Rak želodca je najpogosteje usoden. Zato nikoli ne smete prezreti njegovih prvih znakov v zgodnji fazi bolezni. Umrljivost se lahko zmanjša le, če bolniki sami prepoznajo znake raka. Takoj, ko se pojavijo kakršne koli težave, se morate obrniti na kliniko, da vam kasneje ne bo treba poklicati rešilca.

Video na temo

Rak želodca je nenadzorovana proliferacija epitelijskih celic v želodčni sluznici. Hkrati se v želodčni sluznici pojavijo znotrajcelične strukturne spremembe, ki vodijo do sprememb v funkcijah zdravih celic.

Maligna degeneracija najprej pokriva sluznico sten organa, nato pa se pomakne globlje. Metastaze raka želodca se pojavijo pri več kot 80% bolnikov, zato ima patologija precej hud potek.

Kaj je rak želodca?

Rak želodca je onkološka bolezen, ki jo spremlja pojav maligne tumorske tvorbe, ki nastane na podlagi epitelija želodčne sluznice.

Rak želodca je nagnjen k hitrim metastazam v organe prebavnega trakta, pogosto prerašča v sosednja tkiva in organe skozi želodčno steno (v trebušno slinavko, tanko črevo) in je pogosto zapleten z nekrozo in krvavitvijo. Preko krvnega obtoka metastazira predvsem v pljuča in jetra; skozi žile limfnega sistema – v bezgavke.

Stena želodca je sestavljena iz petih plasti:

notranja plast ali obloga (sluznica). V večini primerov se rak želodca začne v tej plasti;
submukoza - to je podpora za tkivo notranje plasti;
mišična plast - mišice v tej plasti mešajo in meljejo hrano;
vezivno tkivo (subseroza) je tkivna podpora za zunanjo plast;
zunanja plast (serozna) - pokriva želodec in podpira trebuh.

V skoraj 90% primerov Ko odkrijemo rakavi tumor v želodcu, najdemo tudi bakterijo, kot je Helicobacter Pylori, kar kaže na njeno določeno sodelovanje pri degeneraciji normalnih celic v atipične.

Pri moških se pojavlja nekoliko pogosteje kot pri ženskah. Poleg tega je tveganje za nastanek te patologije večje med predstavniki negroidne rase in med revnimi. Glede na starost: najvišja pojavnost raka na želodcu je med 65. in 79. letom. Vendar pa se bolezen pogosto odkrije pri ljudeh, starih 50-55 let.

Razvrstitev

Glede na histološko vrsto je rak želodca razdeljen na naslednje vrste:

Adenokarcinom. Ugotovljeno v skoraj 95% primerov. Tumor se razvije iz sekretornih celic sluznice.
Skvamozni. Tumor te vrste je posledica rakave degeneracije epitelijskih celic.
Celica s pečatnim prstanom. Tumor se začne oblikovati iz vrčastih celic, odgovornih za proizvodnjo sluzi.
Žlezni rak. Razlog za nastanek te vrste raka je netipična transformacija navadnih žleznih celic.

Razlikuje se po obliki rasti:

Polipoid - spominja na gobo na peclju, raste v lumen želodca, najpočasnejša rastoča oblika;
V obliki krožnika - ima videz jasno omejene razjede, obrobljene z visoko gredjo vzdolž periferije, daje pozne metastaze;
Infiltrativno-ulcerativni - robovi ulcerativne lezije so zamegljeni, rakave celice se difuzno razširijo globoko v steno želodca;
Infiltrira - fokus raka nima vidnih meja.

Zadnji dve vrsti sta še posebej maligni: hitro prizadene celotno debelino želodčne stene, aktivno metastazira v zgodnji fazi, razpršuje metastaze po peritoneju.

Razvrstitev raka želodca glede na njegove oblike se tu ne konča, ločen del temelji na določenem delu, v katerem se je tumor razvil, ločimo naslednje vrste raka:

srčni. Ta oblika raka se razvije v zgornjem delu želodčnega organa, natančneje na mestu, kjer se ta "pridruži" požiralniku.
Telo želodca. V tej obliki rak prizadene srednji del organa.
Majhna ukrivljenost. Zajema območje desne želodčne stene.
Pylorus (pilorična regija). V tej različici se rak razvije s strani, s katere pride do anatomskega prehoda organa v dvanajstnik.

Prvi znaki manifestacije

Če bolnika skrbijo naslednje točke, morate biti pozorni nanje, saj so to lahko prvi znaki raka želodca:

poslabšanje apetita ali njegova popolna izguba, kar povzroči popolno odpor do hrane;
močno poslabšanje bolnikovega stanja, ki se pojavi v 2-3 tednih in ga spremljajo šibkost, izguba moči in utrujenost;
v črevesju je nelagodje, bolečina, občutek polnosti in v nekaterih primerih slabost in bruhanje;
nerazumna izguba teže.

Najprej človek zboli, ki ob odsotnosti ustreznega zdravljenja postane kronično.
Nato pride do atrofije želodčne sluznice, nastanka atipičnih in rakavih celic.

Pri tistih, ki vodijo zdrav življenjski slog, se rak razvija počasneje kot pri ljudeh, ki uživajo tobak, alkohol, prekuhano in prevročo hrano.

Vzroki

V približno 90% primerov je tumor maligni in približno 95% teh malignih tumorjev je karcinomov. Karcinom želodca pri moških se diagnosticira predvsem v starosti od 50 do 75 let.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj raka želodca:

bakterija Helicobacter pylori, katere prisotnost v človeškem telesu po statističnih podatkih poveča tveganje za poškodbe sluznice in posledično pojav raka za 2,5-krat;
genetika (pogostejši pojav bolezni opazimo pri ljudeh s krvno skupino A (II), pa tudi pri tistih, ki trpijo zaradi dedne perniciozne anemije;
negativna okoljska situacija;
slaba kakovost prehrane: uživanje nezdrave hrane (začinjena, kisla, konzervirana, posušena, hitra hrana);
zloraba alkohola, kajenje;
prejšnje poškodbe, resekcija želodca;
stanja imunske pomanjkljivosti;
nevarni delovni pogoji: delo s kemikalijami in radioaktivnimi snovmi.

Obstajajo tako imenovane predrakave bolezni, ki negativno vplivajo na sluznico in povzročajo pojav nenavadnega epitelija:

polipozne rasti;
Anemija zaradi pomanjkanja B12 (pomanjkanje vitamina moti tvorbo gastrointestinalnega epitelija);
nekatere podvrste kroničnega gastritisa (zlasti atrofični gastritis, ki vodi do smrti želodčnih celic);
Menetrierjeva patologija, ki prispeva k nenormalni rasti sluznice;

Omeniti velja, da se najpogosteje rak pojavi v antrumu (spodnjem delu želodca). Eden od razlogov je pojav duodenogastrija pri bolnikih, pri katerem lahko vsebina dvanajstnika steče nazaj v želodec (retrogradno gibanje hrane) in vodi v gastritis.

Faze razvoja + fotografija

Razvoj bolezni vključuje 4 glavne faze. Kažejo, koliko in kako hitro se rak želodca razvije:

Zgodnje faze se kažejo z majhnimi tvorbami v plasteh želodca.
Druga stopnja: tumor se poveča, poglobi in razširi na bližnje bezgavke. Pojavijo se prebavne motnje.
Tumor raste v steno organa in se širi na sosednja tkiva.
Metastaze - rakave celice se razširijo na različne dele telesa in motijo delovanje sistemov.

Faza 4 je razdeljena na 3 faze:

Faza 4A označuje proces, ki se je razširil skozi visceralni peritonej na sosednje organe in poljubno število bezgavk.
Faza 4B je tumor katere koli velikosti, ki ni prizadel drugih organov, vendar ima metastaze v več kot 15 skupinah bezgavk.
Najbolj zapletena in končna stopnja raka želodca je 4B., pri katerem se metastaze širijo po limfi in krvi ter ustvarjajo sekundarna tumorska žarišča v različnih organih. Poškodovan je lahko popolnoma kateri koli organ, ne glede na bližino želodca: kosti, jetra, trebušna slinavka, bezgavke (več kot 15), pljuča in celo možgani.

Simptomi raka želodca pri odraslih

Simptomi raka želodca pri različnih bolnikih niso vedno enaki. Odvisno od lokacije tumorja in njegove histološke vrste se lahko simptomi zelo razlikujejo.

Na lokacijo tumorja v kardialnem delu želodca (ob požiralniku) kažejo predvsem težave pri požiranju grobe hrane ali njenih velikih kosov ter povečano slinjenje.
Ko tumor raste, postanejo simptomi bolj izraziti. Čez nekaj časa se pojavijo drugi znaki tumorja: bruhanje, občutek teže v prsih, med lopaticami ali v predelu srca, bolečina.

Ko tumor raste v krvne žile, lahko pride do želodčne krvavitve. Posledice raka:

zmanjšana prehrana,
Zastrupitev z rakom vodi do razvoja splošne šibkosti in visoke utrujenosti.

Prisotnost katerega od zgoraj navedenih simptomov ni dovolj za diagnosticiranje raka na želodcu, lahko se pojavijo tudi druge bolezni želodca in prebavil.

Splošni simptomi procesa raka

Kot že omenjeno, obstajajo številni simptomi, značilni za skoraj vse vrste raka. Tej vključujejo:

nenadna izguba teže;
pomanjkanje apetita;
apatija, stalna utrujenost;
povečana utrujenost;
anemična barva kože.

Zgoraj navedeni simptomi so značilni za kateri koli rakavi tumor. Zato so znanstveniki, ki se ukvarjajo z onkologijo želodca in celotnega prebavnega trakta, za zgodnje odkrivanje raka želodca (ob odsotnosti drugih kliničnih simptomov) predlagali uporabo niza simptomov, imenovanega "sindrom majhnih znakov". diagnostični proces.

Sindrom manjše lastnosti vključuje:

Občutek stalnega nelagodja v zgornjem delu trebuha.
Napenjanje () po jedi.
Nerazumna izguba apetita in posledično teže.
Občutek slabosti in rahlo slinjenje, ki ga spremlja.
zgaga. Morda je eden od simptomov raka, ko je tumor lokaliziran v zgornji polovici želodca.

Ko bolezen napreduje in tumor raste, se lahko pojavijo novi simptomi:

Nenormalno blato.
Nelagodje v zgornjem delu trebuha.
Hitro nasičenje.
Povečanje velikosti trebuha.
Bruhanje s krvjo.

Ko se pojavijo simptomi, obvezno obiščite specialista. Ni se treba ukvarjati s samodiagnozo, ker ... to je preobremenjeno z resnimi posledicami za telo.

Diagnostika

Pri obravnavi pritožb zaradi disfunkcije prebavil specialist opravi zunanji pregled bolnika s palpacijo trebušne votline (na levi, desni strani, hrbtu, v stoječem položaju). Tumor, odkrit s to metodo preiskave, je neboleč, lahko gost ali mehak z neravnimi, neravnimi robovi.

Nato zdravnik zbere bolnikovo anamnezo (primeri želodčnih patologij v družini, prehranjevalne navade, prisotnost ali odsotnost slabih navad, kronične bolezni), predpiše laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Laboratorijske raziskovalne metode vključujejo preverjanje krvi (splošni in biokemični testi), urina, koprograma, pa tudi določanje koncentracije tumorskih markerjev.

Raka na želodcu je nemogoče diagnosticirati samo s krvnimi preiskavami, zato bolnika pošljejo na krvni test za rakavi antigen, to je prisotnost beljakovin (tumorskih markerjev) v krvi, ki jih izločajo samo rakave celice.

Instrumentalna diagnostika:

Endoskopija želodca: S tanko gibljivo cevko z lučko lahko zdravnik pregleda celotno prebavilo. Če se odkrije sumljivo območje, se z njega vzame biopsija, da se opravi mikroskopski pregled.
Ultrazvok: posebnost tehnike je, da se za ugotavljanje diagnoze uporablja zvočni val, ultrazvok pa se izvaja skupaj s specializirano sondo, ki jo vstavimo skozi ustno votlino. To vam bo omogočilo, da ugotovite, koliko se je neoplazma razširila v prebavnem traktu, okoliških tkivih in bezgavkah.
Računalniška tomografija (CT)- je namenjen predvsem razjasnitvi ultrazvočnih podatkov o prisotnosti metastaz v notranjih organih, ki se nahajajo v trebušni votlini. S slikanjem želodca in njegovih tkiv iz različnih kotov CT pomaga onkologom natančneje določiti stopnjo raka želodca.
MRI za izdelavo slik uporablja varno magnetno polje namesto rentgenskih žarkov. MRI diagnostika zagotavlja jasno "sliko" skoraj vseh tkiv in organov.
Diagnostična laparoskopija. To je operacija, ki se izvaja v intravenski anesteziji skozi vbode v trebušno steno, kjer se vstavi kamera za pregled trebušnih organov. Študija se uporablja v nejasnih primerih, pa tudi za odkrivanje rasti tumorja v okoliška tkiva, metastaz v jetrih in peritoneumu ter za odvzem biopsije.
Rentgen s kontrastnim sredstvom. To je rentgenski posnetek požiralnika, želodca in prvega dela črevesja. Pacient pije barij, ki na rentgenskem posnetku orisuje trebuh. To pomaga zdravniku, da s pomočjo posebne opreme za slikanje odkrije morebitne tumorje ali druga nenormalna področja.

Zdravljenje

Taktika terapevtskih ukrepov je odvisna od stopnje razvoja raka želodca, velikosti tumorja, kalitve v sosednja področja, stopnje kolonizacije bezgavk z malignimi celicami, metastaz drugih organov, splošnega stanja telesa, sočasne bolezni. bolezni organov in sistemov.

Uspeh zdravljenja raka želodca je neposredno odvisen od velikosti in razširjenosti tumorja na sosednje organe in tkiva, pa tudi od metastaz. Zelo pogosto se pred operacijo izvaja diagnostična laparoskopija, da se izključijo metastaze v peritoneju.

Delovanje

Glavna metoda zdravljenja je kirurška, ki vključuje odstranitev tumorja skupaj z želodcem (gastrektomija) ali njegovim delom. Če radikalna operacija ni mogoča, se lahko izvede predoperativno obsevanje ali kemoterapija za zmanjšanje velikosti in rasti tumorja.

Kirurško zdravljenje raka želodca vključuje predhodni pregled - bolnik opravi laparoskopsko diagnostiko za odkrivanje morebitnih metastaz v trebušni votlini in omentumu za predhodno načrtovanje obsega kirurškega posega.

Odvisno od stopnje tumorske poškodbe telesa se uporabljata dve vrsti kirurškega posega - endoskopska resekcija ali intrakavitarna operacija. V prvem primeru je poseg minimalen.

Kemoterapija

Boljše rezultate s trajnim pozitivnim učinkom lahko dosežemo z dopolnitvijo operacije s kemoterapijo. Ta terapija vključuje vnos kemikalij v telo za zatiranje tumorskih celic, ki ostanejo po operaciji - nevidna lokalna področja tumorja in žarišča sekundarne poškodbe v obliki oddaljenih metastaz. Trajanje kemoterapije se določi glede na dinamiko dogodkov.

Kako dolgo ljudje živijo z rakom na različnih stopnjah: napoved

Zdravniki lahko dajo pozitivno prognozo, če lahko diagnosticirajo razvoj rakavih celic v želodcu v začetni fazi bolezni. V tem primeru bo rezultat zdravljenja učinkovit v 90% primerov. Ko se zasevki razširijo na sosednje organe, se možnost ozdravitve zmanjša, vendar še vedno obstaja in je odvisna predvsem od števila razširjenih zasevkov.

Bodite prepričani, da večkrat na leto opravite pregled pri gastroenterologu, se pravočasno testirate in začnete zdravljenje, če imate bolezni prebavil. Poskrbite za svoje telo in bodite zdravi!