11.3. Súdnolekárske vyšetrenie sexuálnych trestných činov.
Základy fyziológie sexuálneho života a jeho patológia. Pojem a druhy sexuálnych trestných činov a ich súdnolekárske vyšetrenie. Vzorové zoznamy otázok na vykonávanie forenzného lekárskeho výskumu v prípadoch konkrétnych typov sexuálnych trestných činov.
Definícia sexuálnych stavov:
1. Kontroverzný sexuálny stav (hermafroditizmus). 2. Panenstvo a bývalý pohlavný styk. 3. Sexuálna schopnosť ženy: a) kopulovať; b) počatie. 4. Sexuálna schopnosť muža: a) kopulovať; b) oplodnenie. 5. Tehotenstvo. 6. Potrat. 7. Pôrod: a) nedávny; b) starý. 8. Sporné otcovstvo.
Vyšetrenie na sexuálne zločiny:
1. Násilný pohlavný styk (znásilnenie).
2. Skazené činy (vo vzťahu k maloletým).
3. Pohlavný styk s osobou mladšou ako 16 rokov.
4. Nútená sodomia.
Pri vyšetrovaní sexuálnych zločinov, ktoré sa týkajú najintímnejších aspektov života človeka, vyvstáva veľa otázok, ktorých riešenie si vyžaduje súdne lekárske vyšetrenie.
Znásilnenie (článok 131 Trestného zákona Ruskej federácie) tie. pohlavný styk s použitím násilia alebo hrozbou jeho použitia voči obeti alebo iným osobám, alebo zneužívanie bezmocného stavu obete, sa trestá odňatím slobody na tri roky až šesť rokov.
Sila použitá pri pohlavnom styku pri znásilnení môže byť fyzická alebo duševná.
Počas fyzického násilia často zostávajú na tele obete určité stopy (stopy po úderoch, zviazaní a iných činnostiach zameraných na prekonanie odporu). Duševné násilie môže mať formu vyhrážok, ktoré sa týkajú významných záujmov samotnej obete alebo jej blízkych (vyhrážanie sa vraždou, ublížením na zdraví, znetvorením a pod.).
Bezmocný stav využívaný za účelom znásilnenia môže byť charakterizovaný fyzickou alebo psychickou bezmocnosťou obete, t.j. keď buď nedokáže násilníkovi odolať pre ťažkú fyzickú slabosť (spôsobenú napr. chorobou, veľkou únavou, stratou krvi a pod.), alebo jej psychický stav bol taký, že si neuvedomovala, že dochádza k pohlavnému styku ju (demencia, ťažká intoxikácia, mdloby atď.).
Bezmocný stav spôsobený fyzikálnymi faktormi zisťuje súdny lekár; psychická bezmocnosť sa zisťuje pri psychiatrickom vyšetrení.
Skazené činy (článok 135 Trestného zákona Ruskej federácie)
Skazené činy sa chápu ako rôzne spôsoby uspokojenia sexuálnej túžby, ktoré nie sú spojené s prirodzeným alebo zvráteným pohlavným stykom, ale sú vykonávané za účasti alebo v prítomnosti neplnoletého muža alebo ženy (dotýkanie sa pohlavných orgánov rukami, trenie penisu o pohlavné orgány, alebo napríklad o stehnách dievčaťa, pohlavnom styku alebo masturbácii v prítomnosti maloletej, výučbe sexuálnych zvráteností, oboznamovania sa s pornografickou literatúrou a pod.).
Vo vhodných prípadoch je súdny znalec požiadaný, aby zistil prítomnosť fyzických znakov nekalých činov (mechanické poškodenie, zápalové zmeny) na tele obete. Ak neexistujú doklady o veku, môže sa vykonať vyšetrenie na jeho zistenie.
Násilné činy sexuálnej povahy (článok 132 Trestného zákona Ruskej federácie)
1. Sodomia, lesbizmus alebo iné činy sexuálneho charakteru s použitím násilia alebo s hrozbou jeho použitia voči obeti (obete) alebo iným osobám, alebo využívaním bezmocného stavu obete (obete).-
Vo vzťahu k ženám, v závislosti od povahy trestného činu a špecifík prípadu, musí znalec odpovedať na nasledujúce otázky: - o porušení panenstva, - o bývalom pohlavnom styku, - o príznakoch fyzického násilia alebo zvrhlosti úkony, - o tehotenstve, o nákaze pohlavnou chorobou.
Sexuálne zločiny- zločiny proti osobe, čo sú formy uspokojovania sexuálnej túžby, ktoré poškodzujú zdravie a (alebo) dôstojnosť občanov (znásilnenie, neslušné činy s maloletými atď.) Kitaev N.N., Parkhomov V.A. Nové metodické prístupy k forenznému lekárskemu vyšetrovaniu sexuálnych trestných činov // Bulletin nových medicínskych technológií. - 2007. - č. 4. - S.102..
V Trestnom zákone, Trestnom zákone Ruskej federácie z 13. júna 1996 číslo 63-FZ (v znení z 29. novembra 2010) // Ruské noviny. - 18.06.1996. - č. 113. Ruská federácia stanovuje zodpovednosť za množstvo trestných činov, ktoré sa zvyčajne nazývajú zločiny proti sexuálnej integrite a sexuálnej slobode jednotlivca. K sexuálnym zločinom zahŕňa znásilnenie (článok 131), násilné činy sexuálnej povahy (článok 132), nátlak na vykonávanie činov sexuálnej povahy (článok 133), pohlavný styk a iné činy sexuálnej povahy s osobou mladšou ako 16 rokov (čl. 134) , neslušné činy s osobou mladšou ako 14 rokov (článok 135 Trestného zákona Ruskej federácie).
Pri vyšetrovaní sexuálnych trestných činov sa spravidla nariaďuje súdnolekárske vyšetrenie, ktorého úlohou je identifikovať morfologické znaky spáchaného trestného činu, posúdiť zranenia na tele obete a páchateľa (stanoviť ich povahu, trvanie a mechanizmus formácie) a riešenie niektorých ďalších problémov.
Pod znásilnenie rozumie pohlavný styk uskutočnený proti vôli a súhlasu obete v dôsledku fyzického alebo psychického (hrozba) násilia alebo zneužívania jej bezmocného stavu Slot V.V. Sexualita a sexuálne násilie. // Bulletin psychosociálnej a rehabilitačnej práce. - 2005. - č.2. - S.49.. Za prejavy vynúteného pohlavného styku sa považujú: poškodenie panenskej blany a vonkajších genitálií, prítomnosť spermií v pohlavnom trakte ženy, zistenie telesných poranení v podobe tzv. modriny, odreniny na stenách vagíny, v oblasti ohanbia, vnútornej strany stehien, ako aj na iných častiach tela – predlaktia, zápästia, krk, tvár atď. Poškodenie sa často nachádza na tele násilníka (podozrivého alebo obvinený).
Existujú prípady skupinového znásilnenia, keď sa pohlavný styk opakuje a odpor ženy je eliminovaný účastníkmi násilia, a preto na tele obete nemusia byť žiadne stopy fyzického dopadu. V takýchto prípadoch je potrebné laboratórne odlíšiť pôvod spermií na tele obete od rôznych jedincov.
Počas súdnolekárskeho vyšetrenia v prípadoch znásilnenia sa riešia tieto problémy:
1. Je porušená anatomická integrita panenskej blany a ako dlho je poškodená? Umožňuje panenská blana svojou štruktúrou možnosť pohlavného styku bez narušenia anatomickej celistvosti?
2. Existujú spoľahlivé známky bývalého pohlavného styku?
3. Aké následky spôsobil pohlavný styk žene?
4. Sú na tele obete nejaké zranenia a aká je ich povaha, lokalizácia, mechanizmus vzniku, vek, závažnosť?
Sexuálne napadnutie zahŕňajú sodomiu, lesbizmus alebo iné akty sexuálnej povahy s použitím násilia, alebo hrozbou jeho použitia voči obeti (obete), alebo využitím bezmocného stavu. Pri zavádzaní penisu do konečníka môže dôjsť k priamemu poškodeniu zdravia vo forme poranenia alebo choroby.
Nútenie vykonávať sexuálne akty znamenať nútenie osoby k pohlavnému styku, sodomiu, lesbizmus alebo páchanie iných činov sexuálnej povahy vydieraním, vyhrážaním sa zničením, poškodením alebo prepadnutím majetku alebo využitím finančnej alebo inej závislosti obete.
Článok 134 Trestného zákona Ruskej federácie stanovuje trestnú zodpovednosť za spáchaný pohlavný styk, sodomiu alebo lesbizmus s osobou, o ktorej je známe, že má menej ako 16 rokov.
Páchanie oplzlých činov bez použitia násilia voči osobe, o ktorej je známe, že má menej ako 14 rokov, ustanovuje trestnú zodpovednosť podľa článku 135 Trestného zákona Ruskej federácie. Skazené činy možno spáchať na osobe rovnakého alebo iného pohlavia, ktorá nedosiahla plnoletosť. Zvyčajne sa páchajú na maloletých dievčatách a prejavujú sa neslušným dotykom pohlavných orgánov rukami, trením alebo dotykom penisu pohlavnými orgánmi alebo medzi stehnami, odhaľovaním pohlavných orgánov pred tínedžerkou a pod. morálne poškodzujúci vplyv na dieťa, môže byť sprevádzaný povrchovým poškodením vonkajších genitálií, ako aj duševnou traumou a infekciou pohlavne prenosnými chorobami. V tomto prípade má detekcia semennej tekutiny na tele alebo oblečení dieťaťa dôkazný význam Pozri: Kisina V.I., Loseva O.K., Rakhmatulina M.R. Sociálne a zdravotné dôsledky sexuálneho násilia na deťoch a mladistvých. // Sexuálne prenosné infekcie. - 2007. - č. 5. - S.3-7.
Pri vyšetrovaní trestných činov proti sexuálnej integrite a sexuálnej slobode jednotlivca je potrebná prítomnosť zdravotníckeho pracovníka (zdravotník, zdravotná sestra) na pomoc znalcovi.
Gynekologické vyšetrenie osôb mladších ako 16 rokov sa vykonáva za prítomnosti rodičov a pedagóga.
Zoznam otázok riešených pri preverovaní sexuálnych trestných činov Sidorov P.I., Soloviev A.G., Deryagin G.B. Vlastnosti forenzného lekárskeho vyšetrenia pri sexuálnych trestných činoch. // Súdno-lekárske vyšetrenie. - 2009 - č. 5. - S.45. .
Ak je podozrenie na znásilnenie.
1. Dosiahla vyšetrovaná osoba pubertu?
2. Je porušená celistvosť panenskej blany a ako dávno bola deflorácia?
3. Umožňujú tvar a štrukturálne znaky panenskej blany pohlavný styk bez narušenia jej celistvosti?
4. Existujú znaky naznačujúce pohlavný styk? Ak áno, ako dlho ste mali pohlavný styk?
5. Aká je povaha a charakteristiky poškodenia, cudzích nánosov a kontaminácie na oblečení obete (prítomnosť stôp semena, krvi atď.)?
6. Sú nejaké zranenia? Ich povaha a lokalizácia, mechanizmus a trvanie tvorby, stupeň závažnosti?
7. Mohlo dôjsť k ujme na zdraví za špecifických okolností?
8. Existuje dôkaz, že obeť bola počas pohlavného styku v bezmocnom stave? Ak áno, aké sú na to dôvody?
9. Existuje dôkaz o vložení penisu do ústnej dutiny alebo konečníka?
10. Má vyšetrovaný nejaké známky pohlavne prenosných chorôb alebo infekcie HIV?
11. K akým škodlivým následkom na zdravie obete viedol pohlavný styk?
12. Je podozrivý schopný vykonávať pohlavný styk? Má anatomické alebo funkčné poruchy, ktoré bránia pohlavnému styku?
13. Sú na oblečení a tele podozrivého nejaké stopy z miesta incidentu (častice vnorených usadenín, vlákna odevu obete, stopy krvi, semena atď.)?
Odbornosť v oblasti kontroverzných sexuálnych stavov a sexuálnych zločinov.
14. Sú na penise podozrivého vaginálne, doslovné alebo rektálne epiteliálne bunky, ako aj stopy iných sekrétov z obete?
15. Má podozrivý (obvinený) nejaké známky pohlavne prenosných chorôb alebo infekcie HIV?
16. Ktorá z dvoch osôb (obeť alebo podozrivá) trpiaca pohlavne prenosnými chorobami ochorela skôr a mohla nakaziť druhú osobu?
17. Má podozrivý nejaké zranenia? Ich povaha a lokalizácia, mechanizmus a trvanie tvorby, stupeň závažnosti?
Ak existuje podozrenie z neprístojného napadnutia.
1. Sú na oblečení alebo na tele znaky, ktoré poukazujú na skazené činy (stopy semena, krvi atď.)?
2. Sú nejaké poranenia v oblasti genitálií? Ich povaha, mechanizmus a vek formácie, stupeň závažnosti?
3. Je poškodená panenská blana, ak áno, aký je mechanizmus a trvanie poškodenia?
4. Existujú nejaké príznaky infekcie pohlavne prenosnou chorobou alebo infekciou HIV?
Ak je podozrenie na sodomiu Soloviev A.G. Vykonávanie súdnolekárskeho vyšetrenia sexuálnych stavov mužov. // Súdno-lekárske vyšetrenie. - 2005. - č. 3. - 21. str. .
1. Existujú znaky naznačujúce účasť konkrétnej osoby na akte sodomie ako aktívneho alebo pasívneho partnera?
2. Sú spermie v konečníku a okolo neho alebo na iných častiach tela?
3. Sú na penise stopy výkalov, krvi alebo buniek z rektálnej sliznice?
4. Sú nejaké zranenia? Ich lokalizácia a povaha, mechanizmus a vek formovania, stupeň závažnosti?
5. Existujú nejaké príznaky infekcie pohlavne prenosnou chorobou alebo infekciou HIV?
S vyšetrovaním sexuálnych trestných činov priamo súvisí množstvo sexuálnych stavov. Týka sa to napríklad riešenia otázok o bývalom pohlavnom styku, schopnosti sexuálnej aktivity a produktívnej schopnosti. V iných prípadoch sa podobné problémy vyskytujú nezávisle v trestných a občianskych veciach.
Schopnosť pohlavného styku je dôvodom na objednanie vyšetrenia v prípade znásilnenia ženy, ktorá predtým pohlavný styk nemala, v prípadoch výživného, ak sa hovorí o impotencii. Tento stav sa vyskytuje pri niektorých neuropsychických, endokrinných, infekčných, pohlavných, niektorých somatických ochoreniach a pri ochoreniach pohlavných orgánov. Niekedy je príčinou impotencie alkoholizmus alebo drogová závislosť, prípadne mechanické prekážky. Zvyčajne je to len to, čo zaznamená počas vyšetrenia odborníkom. U žien môže byť prekážkou pohlavného styku vaginizmus – kŕčovité stiahnutie pošvového svalstva so silnou bolesťou alebo zvýšenou citlivosťou na dotyk. Táto diagnóza si vyžaduje kvalifikované odborné vyšetrenie za účasti špecialistov, niekedy aj s hospitalizáciou, s použitím laboratórnych výskumných metód.
Ďalšou otázkou, ktorá nesúvisí s predchádzajúcou, je stanovenie schopnosti oplodnenia u mužov a otehotnenia u žien. Na zistenie schopnosti muža oplodniť je potrebné vyšetriť jeho semennú tekutinu, ktorú je potrebné získať v odbornej inštitúcii a preniesť priamo do laboratória s garanciou vonkajšieho vplyvu na spermie.
Dôvodom straty schopnosti oplodnenia môže byť aj nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov; rôzne ochorenia, napríklad zápal nadsemenníka (najčastejšie kvapavka); iné endokrinné ochorenia, ktoré interferujú s produkciou spermií alebo menia ich kvalitu; zjazvenie, najmä maternice, po potrate. V niektorých prípadoch to vedie k absencii spermií, v iných k absencii spermií v spermiách alebo k prítomnosti mŕtvych, nepohyblivých spermií v spermiách. Okrem analýzy semena je však potrebné klinické vyšetrenie svedka a konzultácie s odborníkmi. Ak vyšetrenie preukáže neschopnosť pohlavného styku, oplodnenia alebo počatia, potom by sa mal určiť dôvod a súvislosť s ujmou na zdraví.
Stanovenie sexuálnej integrity je určenie celistvosti panenskej blany, t.j. založenie panenstva. Otázka je dôležitá pri vyšetreniach súvisiacich s vyšetrovaním sexuálnych trestných činov: znásilnenie, neslušné sexuálne činy, pohlavný styk s maloletými; niekedy v občianskoprávnych prípadoch zahŕňajúcich urážku na cti alebo urážku. Zistenie panenstva spočíva v skúmaní panenskej blany, záhybu sliznice, ktorý oddeľuje vagínu od samotnej vagíny. Skladá sa z spojivového tkaniva a svalových vlákien, ciev a nervov rôznych tvarov: prstencový, semilunárny, septátový, laločnatý atď. Medzi jeho vlastnosti patrí hrúbka, výška (vzdialenosť od voľného okraja k základni), rozťažnosť, elasticita, charakter okrajov, prítomnosť prirodzených drážok a priemer otvoru. Táto štúdia určuje, či je panenská blana neporušená alebo má nezrovnalosti - slzy. A keďže uvedené znaky ovplyvňujú výskyt a charakteristiky prasknutia počas pohlavného styku (menej často so zavedením prstov alebo cudzích telies), mali by byť identifikované a brané do úvahy. Napríklad, ak je panenská blana nízka, elastická a ľahko roztiahnuteľná, potom pri jednom pohlavnom styku a niekedy aj viackrát nemusí dôjsť k prasknutiu.
Ak je podozrenie na poškodenie panenskej blany, treba ho identifikovať, popísať a dokázať, pretože ide o dôležitý dôkaz pohlavného styku. Medzitým sa ruptúra panenskej blany dá ľahko zistiť iba v čerstvých prípadoch prítomnosťou krvácania pozdĺž okrajov panenskej blany a okolo nej. Pri popise si všimnite lokalizáciu zlomu podľa čísla ciferníka hodiniek, ako aj všetky jeho vlastnosti. V prípade nízkej, tenkej panenskej blany môže byť krvácanie viditeľné do 6-9 dní; pre vysokú, hustú panenskú blanu - 10-14 dní (a krvácanie sa pri dotyku pozoruje 2-3 dni). Po 20. dni dochádza k hojeniu s tvorbou tenkej, jemnej, nepozorovateľnej jazvy pozdĺž okrajov trhliny. Pri pohľade na jazvu už nie je možné určiť, ako dávno k prasknutiu došlo. Uvedené dátumy sú približné a závisia od individuálnych charakteristík tela a povahy pretrhnutia panenskej blany. Dôležitým faktorom je prítomnosť prirodzených rýh v panenskej blane, veľmi podobných slzám. Nie vždy sa dodržiavajú a najmä u neskúsených lekárov sú zavádzajúce. Zárezy sa líšia tým, že na rozdiel od jaziev nemajú zhrubnutie a belavé okraje, z ktorých jeden prekrýva druhý. Aby nedošlo k chybám pri závere, že došlo k poškodeniu panenskej blany, a teda k pohlavnému styku, štúdiu vykonávajú najmenej dvaja skúsení lekári pri dobrom osvetlení na gynekologickom kresle pomocou kolposkopu alebo lupy. Záver si vyžaduje veľkú opatrnosť a musí byť preukázaný objektívnymi dôkazmi.
Ďalšou kontroverznou podmienkou, pre ktorú sa vykonáva súdnolekárske vyšetrenie, je zistenie skutočného pohlavia. Vykonáva sa pomerne zriedkavo a predpisuje sa v prípadoch nesprávneho určenia pohlavia pri narodení, rozvodových prípadoch a sexuálnych trestných činov, najmä neprístojného napadnutia, niekedy v občianskoprávnych prípadoch. Neurčitý sexuálny stav, keď existujú vonkajšie znaky muža a ženy, sa nazýva hermafroditizmus. Rozlišuje sa pravý hermafroditizmus, keď sú súčasne pohlavné žľazy oboch pohlaví, a falošný, ktorý sa vyznačuje len mužskými alebo iba ženskými žľazami za prítomnosti sekundárnych pohlavných znakov oboch pohlaví.
Takéto vyšetrenie si vyžaduje mimoriadne opatrný prístup v súlade s požiadavkami lekárskej etiky a deontológie za účasti psychológa, psychiatra, urológa, gynekológa a endokrinológa. V tomto prípade je potrebné zistiť všeobecný vývoj svedka s uvedením jeho antropometrických údajov, postavy, veľkosti panvy, vývoja a charakteristík pohlavných orgánov a sekundárnych sexuálnych charakteristík, ako aj povahy sexuálnej túžby, prítomnosti alebo absencia výtoku, jeho pravidelnosť a charakteristiky. To všetko niekedy vyžaduje hospitalizáciu s laboratórnymi metódami výskumu, najmä močom a krvou na pohlavný chromatín.
Zistenie tehotenstva a predchádzajúceho pôrodu sa vyžaduje pri vyšetrovaní prípadov znásilnenia, neprístojného napadnutia, zabitia novorodencov, únosu a výsadby detí, simulácie tehotenstva alebo bývalého pôrodu.
Na vyriešenie týchto problémov sa používajú zmeny na mliečnych žľazách, vonkajšom obale tela, genitáliách a maternici, ktoré sú charakteristické pre nedávny pôrod alebo tehotenstvo. Na tento účel sa používa ultrazvuk a laboratórna diagnostika. Takéto vyšetrenie je založené na bežnom pôrodníckom a gynekologickom vyšetrení za účasti špecialistov.
Komplexné vyšetrenie bývalého potratu, t.j. ukončenie tehotenstva. Prerušenie tehotenstva môže byť spontánne alebo umelé. K spontánnemu prerušeniu tehotenstva dochádza v dôsledku mnohých chorôb a zranení, nedostatočného vývoja maternice, hormonálnych zmien a stresových podmienok. Metóda umelého potratu môže byť mechanická (kyretážou maternice); liečivé (pomocou liekov); chemické, tepelné alebo kombinované.
Existujú umelé lekárske potraty, ktoré sa vykonávajú zo zdravotných dôvodov v rôznych časoch, ak je to spojené s nebezpečenstvom pre život a zdravie ženy. Na žiadosť ženy je u nás interrupcia povolená do 12. týždňa tehotenstva, zo sociálnych dôvodov - do 22. týždňa a zo zdravotných dôvodov - kedykoľvek. Trestný (t.j. trestný) potrat sa vykonáva bez ohľadu na dobu mimo liečebného ústavu alebo v ambulancii, avšak v rozpore so stanovenými pravidlami, tajne po hodinách, bez zostavovania zdravotnej dokumentácie. Trestné prerušenie tehotenstva často končí komplikáciami vedúcimi k neplodnosti alebo dokonca k smrti ženy. Najčastejšie takéto komplikácie zahŕňajú perforáciu maternice, vzduchovú embóliu, akútne krvácanie a infekcie. Takéto prerušenie tehotenstva podľa čl. 123 Trestného zákona je nezákonné. Okrem toho interrupciu vykonáva osoba, ktorá nemá vyššie lekárske vzdelanie v príslušnom odbore. Čím skôr sa výskum začne, tým spoľahlivejšie sa zistia znaky kriminálneho potratu, čas a spôsob jeho vykonania.
Prehliadka sa začína štúdiom lekárskych dokumentov a údajov z obhliadky miesta činu, ktorá musí byť nevyhnutne vykonaná za účasti súdneho znalca. Vyšetrenie ženy si vyžaduje účasť pôrodníka-gynekológa a berú sa do úvahy príznaky tehotenstva. Na stanovenie spôsobu potratu sa vykonáva vyšetrenie vonkajších genitálií a vnútorné vyšetrenie pohlavného traktu a maternice. Pri podozrení na chemický potrat sa využíva forenzné chemické vyšetrenie sekrétov alebo zoškrabov sliznice maternice, ako aj vecné dôkazy prinesené z miesta incidentu alebo zaistené pri obhliadke. Používajú sa aj cytologické a bakteriologické štúdie.
Zastavme sa ešte pri jednom type vyšetrenia – pri určení sporného otcovstva a materstva. Riešenie otázky pôvodu dieťaťa od údajného otca a matky vychádza zo súdnolekárskeho vyšetrenia skupinových krvných faktorov. Krvná skupina sa tvorí na základe dvoch génov, z ktorých jeden pochádza od otca, druhý od matky. V tomto prípade by nemali existovať žiadne ďalšie vlastnosti, ktoré rodičom chýbajú. Boli študované a aplikované aj pravidlá dedičnosti iných izoserologických sérových a enzýmových systémov. Domáce činidlá však umožňujú použitie iba 5-7 systémov. Záver o neexistencii otcovstva je kategorický; ak zákony dedenia skupinových faktorov nie sú v rozpore s pôvodom dieťaťa od údajného otca alebo matky, potom nemožno urobiť kategorický záver o takejto možnosti, pretože takéto dieťa môže pochádzať aj od inej osoby s podobnou krvnou charakteristikou . Preto je potrebné získať krv od zamýšľaných rodičov na porovnanie s krvou dieťaťa.
V posledných rokoch sa na ukladanie genetického kódu do chromozómov používa metóda založená na vlastnostiach bunkovej DNA; Ide o už spomínanú molekulárne genetickú metódu. Laboratórium, ktoré používa túto metódu na určenie otcovstva a materstva, pôsobí nielen na Úrade hlavného súdnolekárskeho vyšetrenia Ruskej federácie, ale aj v niekoľkých regionálnych súdnolekárskych vyšetrovacích úradoch. Spolu s hlavným dôkazom sa pri určovaní sporného otcovstva alebo materstva berie do úvahy výsledok určenia produktívnej schopnosti, schopnosti počať a porodiť deti, gestačný vek a čas počatia.
Stanovenie veku (spolu s dosiahnutím puberty) v súlade s Trestným poriadkom je povinné v prípadoch, keď je to pre prípad dôležité a spoľahlivé dokumenty chýbajú alebo sú sporné. Často sa to spája s trestnými činmi proti sexuálnej slobode a bezúhonnosti a s niektorými ďalšími, kedy je potrebné ustanoviť roky ako 14, 16, 18 rokov, špecifikované vo viacerých článkoch Trestného zákona, niekedy z dôvodu potreby určiť dôchodkový vek alebo ktorýkoľvek iný pri identifikácii osoby.
U žijúcich osôb je vek určený zmenami na koži, napríklad povahou a lokalizáciou vrások, rastom vlasov na brade, v podpazuší, na ohanbí, vývojom sekundárnych sexuálnych charakteristík a antropometrickými charakteristikami. Zvlášť dôležité sú individuálne zmeny zubného aparátu súvisiace s vekom a stupeň osifikácie určitých kostí kostry, odhalený rádiografiou.
Je jasné, že nie je možné presne určiť vek s uvedením dátumu narodenia. Navyše v určitých obdobiach života človeka sú možnosti rôzne. Je možné určiť vek dojčaťa a dokonca aj mladého muža s väčšou presnosťou ako v dospelosti (chyba je povolená v 5 rokoch); v starobe a starobe to môže byť do 10 rokov. Vysvetľujú to početné individuálne vlastnosti ľudského tela, ktoré sa vekom odlišne menia. V rôznych obdobiach a v každom z týchto segmentov je vhodné použiť rôzne vekové charakteristiky. Napríklad v detstve záleží na výške. U donoseného novorodenca je to do 5. roku v priemere 50 cm, výška sa zdvojnásobí a do 15 rokov strojnásobí. Rast sa zastaví u mužov vo veku 25 rokov, u žien vo veku 20 rokov. V tých istých rokoch je stav chrupu veľmi dôležitý. Prvé zuby prerážajú v 6-8 mesiacoch. Na začiatku druhého roka ich má dieťa 8 a potom - 12 mliečnych zubov. Približne vo veku 25 rokov sa objavujú zuby múdrosti a opotrebovanie skloviny žuvacieho povrchu zubov sa stáva viditeľným. Pri určovaní vyššieho veku sa berie do úvahy stupeň opotrebovania zubov, ako aj výskyt takých znakov, ako je stmavnutie dentínu, klinovité defekty v krčku zubov. Identifikácia týchto znakov je často možná len konzultáciou so zubným lekárom. Využívajú aj iné znaky formovania a dozrievania tela, ktoré u mužov zaostáva o 1,5-2 roky.
V neskoršom období sa do popredia dostávajú známky chradnutia a starnutia organizmu. V tomto čase sú dôležité zmeny na kostiach skeletu, takzvaný rádiografický vek. V závislosti od pohlavia a rasových charakteristík sa každá veková skupina vyznačuje iným stupňom osifikácie konkrétnej kosti alebo dokonca jej špecifickou anatomickou formáciou. Napríklad vo veku 13 rokov sa zaznamená osifikácia humerálneho procesu lopatky vo veku 15 rokov; Osifikácia panvy začína vo veku 14-15 rokov a končí vo veku 17-18 rokov. Na rádiologickú charakterizáciu sa najčastejšie používajú zmeny na kĺbových povrchoch, ako aj na kostiach, ako sú prsty na rukách a nohách, predlaktia a predkolenia. Údaje pre všetky kosti sú uvedené v tabuľke, ktorá sa používa na interpretáciu veku. Žiadne znamenie samo osebe nestačí na vyriešenie problému veku. Dôležitý je komplex takýchto charakteristík, ktoré sú redukované na priemerné ukazovatele.
Vznik puberty. Tento dôvod na súdnolekárske vyšetrenie žien a mužov vzniká pri obhliadke maloletých. Aplikovaný na ženské telo Pod pubertou sa rozumie jej konečné sformovanie, kedy je sexuálna aktivita, počatie, pôrod a kŕmenie dieťaťa fyziologicky normálnou funkciou, bez toho, aby spôsobovala zdravotné problémy alebo poškodzovala ďalší vývoj organizmu. Pri určovaní pohlavnej zrelosti ženy sa berú do úvahy anamnestické údaje a kombinácia nasledujúcich znakov: celkový vývoj tela, celkový vývoj pohlavných orgánov, schopnosť otehotnieť, donosiť plod, porodiť a nakŕmiť dieťa. Každé zo znamení jednotlivo nestačí a iba v kombinácii bude možné vyriešiť otázku dosiahnutia alebo nedosiahnutia puberty. Dosiahnutie puberty naznačuje množstvo všeobecných antropologických údajov a sekundárnych sexuálnych charakteristík, veľkosť panvy a vývoj pohlavných orgánov vrátane vnútorných. Preto sa na takomto vyšetrení zúčastňuje pôrodník-gynekológ. Aplikovaný na mužského tela sú stanovené znaky, ktoré odrážajú všeobecný vývoj tela, schopnosť pravidelného pohlavného styku a oplodnenia. Zisťuje sa všeobecný telesný vývoj, antropometrické údaje a stav pohlavných orgánov, vrátane veľkosti prostaty a špeciálnej anamnézy. Na takomto vyšetrení sa zúčastňuje urológ. Vyšetrenie puberty sa vykonáva v súlade s požiadavkami časti V vyhlášky č. 346n Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska (odseky 70.1 a 70.2).
Zistenie skutočného pohlavia, sexuálnej schopnosti, predchádzajúce alebo prebiehajúce tehotenstvo, minulý pôrod je predmetom skúmania sexuálnych podmienok. Vykonáva sa za účasti gynekológov, urológov a endokrinológov.
Prítomnosť mužských a ženských vlastností u jednej osoby sa nazýva hermafroditizmus.
Existuje pravý a falošný hermafroditizmus. Prítomnosť mužských aj ženských pohlavných žliaz u subjektu je dôkazom skutočného hermafroditizmu. Je to veľmi zriedkavé. Pri falošnom mužskom hermafroditizme môže byť prítomnosť dvoch semenníkov u subjektu sprevádzaná nedostatočným vývojom penisu, rozštiepením miešku s imitáciou pyskov ohanbia a vagíny. Mužský falošný hermafroditizmus je charakterizovaný prítomnosťou pohlavných žliaz mužského typu a sekundárnymi charakteristikami ženského typu.
U falošných ženských hermafroditov sa zväčšený klitoris niekedy podobá mužskému penisu a nedostatočne vyvinuté pysky ohanbia pripomínajú miešok, pričom títo jedinci majú vaječníky a maternicu.
Pravé (genetické) pohlavie sa zisťuje vyšetrením jadier niektorých buniek tela (leukocyty, epitel ústnej sliznice) so stanovením Y- a X-chromatínu v nich.
Súdno-lekárska znalecká komisia súčasne s určením pravého pohlavia zisťuje možnosť pohlavného styku a oplodnenia u falošného mužského hermafrodita a počatia u falošného ženského hermafrodita.
Vznik puberty. Puberta sa chápe ako stupeň vývoja tela, pri ktorom je sexuálna aktivita fyziologicky normálna funkcia, nespôsobuje zdravotné problémy a nepoškodzuje ďalší vývoj tela.
Vo veku 15 – 18 rokov sú muži a ženy zvyčajne sexuálne zrelí.
Zákonodarca vylúčil pojem „puberta“ ako kritérium pre sexuálne trestné činy (článok 119 starého trestného zákona) a nahradil ho kritériom veku (článok 134 Trestného zákona Ruskej federácie).
Stanovenie výrobnej kapacity. Zisťovanie produktívnej kapacity sa robí v trestných (znásilnenie) a občianskoprávnych veciach (nároky na výživné). Zvyčajne sa vyšetrujú muži.
Muž môže byť schopný pohlavného styku, ale nie je schopný oplodnenia a naopak. Preto sa obe tieto funkcie študujú a hodnotia oddelene. Prítomnosť čo i len jednej normálnej pohyblivej spermie v semennej tekutine už neposkytuje dôvod na tvrdenie o úplnej neschopnosti subjektu oplodniť sa.
Pri štúdiu produktívnej kapacity ženy sa odhaľuje jej schopnosť mať pohlavný styk, počatie, tehotenstvo a pôrod. Takéto vyšetrenia sa často vykonávajú v prípadoch rozvodu.
50. Vyšetrenie tehotenstva, bývalého pôrodu a potratu. Nelegálny potrat a jeho uznanie
Potreba riešiť otázku skorého a neskorého tehotenstva často vyvstáva v trestnom aj občianskom konaní. Takáto tehotenská prehliadka sa vykonáva v prípadoch znásilnenia a neslušného ublíženia na zdraví, ktoré viedli k počatiu, pri posudzovaní prípadov sporného otcovstva, pri určovaní závažnosti telesných zranení, ako aj pri simulovaní tehotenstva s cieľom získať výhody pre tehotné ženy. Existuje niekoľko príznakov tehotenstva: zväčšenie veľkosti maternice, zastavenie menštruácie a zväčšenie prsných žliaz. Na určenie skorých štádií tehotenstva sa používajú laboratórne diagnostické metódy, ktoré sú založené na skutočnosti, že od okamihu počatia ženské telo začína produkovať tehotenský hormón, ktorý je možné určiť vhodnými diagnostickými metódami. V prípadoch súdneho lekárskeho vyšetrenia mŕtvoly je ľahšie zistiť tehotenstvo. Prítomnosť plodu v dutine maternice a žltého telieska vo vaječníku je nespochybniteľným dôkazom tehotenstva.
Vymenovanie vyšetrenia na zistenie predchádzajúceho pôrodu je potrebné pri vyšetrovaní zabitia novorodenca, únosu alebo náhrady dieťaťa, simulácie tehotenstva a pôrodu atď.
Skutočnosť predchádzajúceho pôrodu sa identifikuje na základe stavu maternice, pôrodných ciest, charakteru výtoku z pohlavných orgánov, stavu mliečnych žliaz a čím kratšia doba od pôrodu uplynula, tým je to jednoduchšie. je zistiť skutočný dátum predchádzajúceho narodenia.
Potrat je ukončenie tehotenstva do 7 lunárnych mesiacov (1 lunárny mesiac sa rovná 28 dňom).
Po 7 lunárnych mesiacoch – predčasný pôrod.
Existujú spontánne a umelé potraty. Umelé prerušenie tehotenstva je u nás povolené od roku 1955. V súčasnosti sa interrupcia vykonáva na žiadosť ženy od 6. do 12. týždňa tehotenstva, zo sociálnych dôvodov - do 22. týždňa tehotenstva a zo zdravotných dôvodov - bez ohľadu na dĺžku trvania tehotenstva so súhlasom žien.
Článok 123 Trestného zákona Ruskej federácie stanovuje zodpovednosť za vykonanie umelého prerušenia tehotenstva osobou, ktorá nemá vyššie lekárske vzdelanie v príslušnom profile (časť 1).
Zvlášť klasifikované sú nezákonné prerušenie tehotenstva spáchané osobou, ktorá bola predtým odsúdená za nezákonné prerušenie tehotenstva (2. časť) alebo nezákonné prerušenie tehotenstva, ktoré malo za následok smrť alebo ťažkú ujmu na zdraví obete z nedbanlivosti (3. časť).
Všetky metódy kriminálneho potratu sú nebezpečné pre zdravie a život ženy. Príčiny smrti v dôsledku kriminálneho potratu sú rôzne. Medzi nimi sú najčastejšie vzduchová embólia, šok, strata krvi, otravy a hnisavé komplikácie.
51. Súdnolekárske vyšetrenie pri vyšetrovaní trestných činov proti sexuálnej integrite
V prípadoch vyšetrovania trestných činov vymedzených čl. 131 Trestného zákona Ruskej federácie ako znásilnenie, súdnolekárske vyšetrenie je povinné zistiť skutočnosť pohlavného styku a zistiť stopy telesných zranení, ktoré možno považovať za indikátor fyzického násilia.
Keďže sperma (ako aj iné sekréty a exkréty) muža obsahuje rovnaké antigény izoserologického ABO systému ako v krvi, t.j. ich skupinová príslušnosť je rovnaká, na preukázanie pohlavného styku s konkrétnym mužom je veľmi dôležité zistiť skupinová príslušnosť spermií vo vagíne žien (a tiež v škvrnách na jej oblečení a tele).
Spermie sa môžu nachádzať v konečníku pri zvrátených formách pohlavného styku (pri styku cez konečník) alebo v obsahu ústnej dutiny.
Čerstvé pretrhnutie panenskej blany a mechanické poškodenie v oblasti genitálií sa považujú za príznaky bývalého pohlavného styku.
Porušenie integrity panenskej blany môže byť spôsobené skazenými činmi alebo neopatrnými lekárskymi manipuláciami. Niekedy počas zjavne dokonalého pohlavného styku nedochádza k deflorácii v dôsledku štrukturálnych znakov panenskej blany.
Súdny znalec eviduje a popisuje modriny, odreniny, rany s uvedením ich lokalizácie (na krku, na vnútornej strane stehien). Pozorujú sa zlomeniny nosových kostí a tubulárnych kostí končatín, otras mozgu atď.
Obzvlášť závažnými následkami znásilnenia sú smrť obete, spôsobenie vážnej ujmy na zdraví, infekcia HIV alebo iné vážne následky (článok 131 Trestného zákona Ruskej federácie, časť 3).
Násilné činy sexuálnej povahy (článok 132 Trestného zákona Ruskej federácie). Identifikácia stôp sodomie u aktívnych a pasívnych partnerov, ako aj známok fyzického násilia a odporu je úlohou súdnolekárskeho vyšetrenia. Pri systematickom pohlavnom styku cez konečník sa môžu v jeho oblasti vyvinúť charakteristické zmeny, a to: lievikovité stiahnutie, vyhladenie záhybov kože a rektálnej sliznice, relaxácia zvieračov.
Súdnolekársku prehliadku v prípadoch súvisiacich so zisťovaním sexuálnych podmienok vykonávajú odborníci, ktorí prešli špeciálnym školením, prípadne komisionálne - spolu s pôrodníkmi-gynekológmi, urológmi, venerológmi, pediatrami, endokrinológmi a pod. Vyšetrenie osôb mladších ako 16 rokov veku, vykonávané v prítomnosti rodičov alebo opatrovníkov. Pri takomto vyšetrení sa zvyčajne nastolia otázky zisťovania pohlavia, puberty, produktívnej schopnosti, sexuálnej integrity, tehotenstva, potratu a predchádzajúceho pôrodu, infekcie pohlavnou chorobou alebo infekcie HIV atď.
Montáž podláh. Dôvody na vymenovanie tohto vyšetrenia sú: nesprávne určenie pohlavia pri narodení dieťaťa, odvod na vojenskú službu, rozvodové prípady, sexuálne zvrátenosti a sexuálne trestné činy, nárok na výživné.
Hermafroditizmus charakterizované prítomnosťou mužských a ženských rodových charakteristík u jednej osoby. Existuje pravý a falošný hermafroditizmus. Skutočný hermafroditizmus je extrémne zriedkavý a je charakterizovaný prítomnosťou mužských a ženských pohlavných žliaz v subjekte. Vzhľad a celkový vývoj pravých hermafroditov sa môže javiť ako ženský alebo mužský, alebo môže byť zmiešaný. Pri falošnom (mužskom) hermafroditizme má subjekt pohlavné žľazy ženského typu a vonkajšie pohlavné orgány sú vyvinuté podľa mužského typu. V prípadoch falošného (ženského) hermafroditizmu má telo mužské pohlavné žľazy a vonkajšie pohlavné orgány sú čiastočne vyvinuté podľa ženského typu. Rozhodujúci význam pri určovaní pohlavia má štúdium aktivity pohlavných žliaz a je potvrdené prítomnosťou rôznych tkanív v bunkových elementoch.
organizmus pozitívnych znakov mužského (Y-chromatín) alebo ženského (X-chromatín) pohlavia.
Určenie puberty. Dôvody na vykonanie tohto vyšetrenia sú: znásilnenie, porušenie sexuálnej integrity, neslušné činy s maloletými, ako aj požiadavka matričného úradu na povolenie registrácie manželstva. Puberta sa chápe ako stupeň vývoja tela, pri ktorom je sexuálna aktivita fyziologicky normálna funkcia, nespôsobuje zdravotné problémy a nepoškodzuje ďalší vývoj tela.
Definícia výrobnej kapacity zahŕňa stanovenie schopnosti kopulácie a oplodnenia u mužov a schopnosti kopulovať, otehotnieť, niesť plod a porodiť ženy. Najčastejšie sa toto vyšetrenie vykonáva pri vyšetrovaní sexuálnych trestných činov, pri podávaní žiadostí o výživné a v iných prípadoch.
Dôvodom na vykonanie tohto vyšetrenia môžu byť sexuálne trestné činy, ale aj ohováranie a urážky voči žene. Hlavným indikátorom panenstva je prítomnosť neporušenej panenskej blany, ktorej poškodenie celistvosti sa označuje termínom deflorácia, to znamená prítomnosť prestávok alebo trhlín v ňom. Existuje široká škála anatomických foriem štruktúry panenskej blany. Niektoré formy panenskej blany umožňujú pohlavný styk bez narušenia jej integrity. Trvanie deflorácie možno určiť len počas prvého týždňa po poškodení panenskej blany. V nasledujúcich obdobiach sa okraje poškodenia zjazvia a po 2 až 3 týždňoch od deflorácie nie je možné určiť trvanie porušenia panenskej blany.
Stanovenie tehotenstva vykonávané pri vyšetrovaní prípadov znásilnenia a neprístojného ublíženia na zdraví, podozrenia z vraždy novorodenca alebo únosu dieťaťa, ako aj v prípadoch predstieraného tehotenstva a v prípadoch tehotenstva v bezvedomí. Počas vyšetrenia je potrebné zistiť množstvo spoľahlivých znakov a gestačného veku, ktoré sa diagnostikujú počas pôrodnícko-gynekologického vyšetrenia na základe stavu pohlavných orgánov, sekrétov z nich, morfologického zloženia sekrétov mliečnych žliaz, laboratória výsledky
diagnostické metódy (hormonálne, biologické, ultrazvukové štúdie a najmä detekcia chorionického gonadotropínu v moči).
Definícia bývalých narodení. Dôvody na objednanie vyšetrenia sú zabitie novorodenca, opustenie a odobratie novonarodených detí, zatajenie bývalého tehotenstva a pôrod. Dôkazom niekdajšieho pôrodu sú zmeny, ktoré sa vyskytujú na mliečnych žľazách, vonkajších a vnútorných pohlavných orgánoch a pokožke tela vyšetrovanej osoby.
Založenie bývalého potratu(ukončenie tehotenstva). Existujú spontánne a umelé (nemocničné aj mimonemocničné) potraty. Príčiny samovoľného potratu sú choroby matky alebo plodu. Umelé prerušenie tehotenstva sa vykonáva na žiadosť ženy do 12. týždňa tehotenstva, zo sociálnych dôvodov – do 22. týždňa a zo zdravotných dôvodov – bez ohľadu na dĺžku tehotenstva. Existuje koncept „nezákonného ukončenia tehotenstva“ (trestný potrat),čím sa rozumie: 1) ukončenie tehotenstva osobou, ktorá nemá vyššie zdravotnícke vzdelanie v príslušnom profile; 2) vykonanie umelého prerušenia tehotenstva mimo lekárskej inštitúcie; 3) ukončenie tehotenstva v lehote, ktorá nie je ustanovená zákonom; 4) vykonávanie umelého prerušenia tehotenstva metódami a prostriedkami, ktoré nie sú ustanovené Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie.
Existujú nasledujúce spôsoby ukončenia tehotenstva: a) mechanický - zavedením rôznych predmetov a cudzích telies do dutiny maternice, vrátane kyretáže dutiny maternice, ako aj vákuovej aspirácie; b) chemický - zavedenie dráždivých látok priamo do dutiny maternice (roztoky mydla, alkoholu, zásad, amoniaku, jódu, hypertonického soľného roztoku atď.); V) fyzické- najmä termálne, zavedením horúcej tekutiny do pohlavného traktu tehotnej ženy, horúcimi kúpeľmi v dolnej polovici tela a nôh; G) biologické(farmakologické) - zahŕňa použitie rôznych liekov (chinín, adrenalín, pachykarpín atď.), Ako aj hormonálne lieky. Všetky uvedené metódy používané na nezákonné prerušenie tehotenstva môžu byť sprevádzané rôznymi komplikáciami, niekedy vedúcimi k smrti,
Posúvajte saotázky, povolenejprivyšetreniesexuálneštátov
1. Stanovenie rodovej identity
Aké je pohlavie skúmanej osoby?
Existujú známky pravého alebo falošného hermafroditizmu?
2. Stanovenie pohlavnej zrelosti a produkčnej schopnosti.
Dosiahla vyšetrovaná osoba pubertu?
Existujú nejaké znaky naznačujúce schopnosť vykonávať sex?
styk a oplodnenie – u mužov, ako aj spôsob
schopnosť kopulovať, otehotnieť, niesť plod a porodiť -
medzi ženami?
3. Ustanovenie panenstva (sexuálna integrita).
Aké sú anatomické znaky štruktúry panny
panenská blana?
Je porušená celistvosť panenskej blany?
Aké je trvanie a mechanizmus deflorácie?
Umožňuje štruktúra panenskej blany pohlavný styk?
konať bez porušenia jeho integrity?
4. Vyšetrenie tehotenstva, predchádzajúci pôrod, potrat.
Existujú nejaké objektívne známky tehotenstva, v akom štádiu?
Môžu zodpovedať tehotenstvu?
Existujú prechodné alebo pretrvávajúce známky predchádzajúceho pôrodu?
Aký je možný vek predchádzajúceho pôrodu?
Existujú známky spontánneho alebo umelého
ukončenie tehotenstva (potrat)?
Ako bolo tehotenstvo ukončené a v akom štádiu?
Existujú nejaké známky komplikácií umelého ukončenia?
tehotenstvo?
Poznámka.
K realizácii vyšetrenia je potrebné zabezpečiť možnosť pôrodníckeho a gynekologického vyšetrenia vyšetrovanej, odovzdať do dispozície znalcovi zdravotné doklady z predpôrodnej poradne alebo ambulancie, kde by bolo možné diagnostikovať tehotenstvo, ako aj chorobopis. hospitalizovanej alebo ambulantnej pacientky, ak žene bola poskytnutá zdravotná starostlivosť po pôrode.
TO sexuálne zločiny patrí znásilnenie (článok 131), násilné činy sexuálnej povahy (článok 132), nátlak na vykonávanie sexuálnych činov (článok 133), pohlavný styk a iné akty sexuálnej povahy s osobou mladšou ako 16 rokov (článok 134), neslušné činy s osobou mladšou ako 14 rokov (článok 135 Trestného zákona RF).
Znásilnenie - pohlavný styk medzi mužom a ženou uskutočnený proti jej vôli použitím fyzického násilia, hrozbou jeho použitia alebo využitím bezmocného stavu obete. Za prejavy núteného pohlavného styku sa považujú: poškodenie panenskej blany a vonkajších genitálií, prítomnosť spermií v pohlavnom trakte ženy, zistenie telesných poranení vo forme modrín, odrenín na stenách vagíny, v ohanbí. , vnútornej strane stehien, ako aj na iných častiach tela - predlaktia, zápästia, v oblasti krku, tváre atď. Poškodenie sa často nachádza na tele násilníka (podozrivého alebo obvineného).
Sexuálne napadnutie zahŕňajú sodomiu, lesbizmus alebo iné akty sexuálnej povahy s použitím násilia, alebo hrozbou jeho použitia voči obeti (obete), alebo využitím bezmocného stavu. Pri zavádzaní penisu do konečníka môže dôjsť k priamemu poškodeniu zdravia vo forme poranenia alebo choroby.
Nútenie vykonávať sexuálne akty znamenať nútenie osoby k pohlavnému styku, sodomiu, lesbizmus alebo páchanie iných činov sexuálnej povahy vydieraním, vyhrážaním sa zničením, poškodením alebo prepadnutím majetku alebo využitím finančnej alebo inej závislosti obete.
Článok 134 Trestného zákona Ruskej federácie stanovuje trestnú zodpovednosť za pohlavný styk, sodomiu alebo lesbizmus spáchaný s osobou evidentne mladší ako 16 rokov.
Viazanosť oplzlé činy bez použitia násilia voči osobe, o ktorej je známe, že má menej ako 14 rokov, ustanovuje trestnú zodpovednosť podľa čl. 135 Trestného zákona Ruskej federácie. Skazené činy môžu mať rôznu povahu v podobe dotýkania sa pohlavných orgánov rukami, dotýkania sa pohlavného ústrojenstva dievčaťa penisom alebo šúchania penisu medzi stehnami. Tieto činy, okrem morálne poškodzujúceho vplyvu na dieťa, môžu byť sprevádzané povrchovým poškodením vonkajších genitálií.
nové, ako aj duševnú traumu a infekciu pohlavne prenosnými chorobami. Detekcia semennej tekutiny na tele alebo oblečení dieťaťa má dôkazový význam.
Posúvajte saotázky, povolenejprivyšetreniesexuálnetrestných činov
Ak je podozrenie na znásilnenie.
1. Dosiahla vyšetrovaná osoba pubertu?
2. Je porušená celistvosť panenskej blany a aká stará je panenská blana?
vysielačky?
3. Umožňujú to tvar a štrukturálne vlastnosti panenskej blany
pohlavný styk bez narušenia jeho integrity?
4. Existujú znaky naznačujúce pohlavný styk?
Ak áno, ako dlho ste mali pohlavný styk?
5. Aká je povaha a znaky škôd spôsobených cudzími
škvrny a nečistoty na oblečení obete (prítomnosť stôp semena,
krv a pod.)?
6. Sú nejaké zranenia? Ich povaha a lokalizácia
7. Či k zraneniam mohlo dôjsť za konkrétnych okolností
Záväzky?
8. Existuje dôkaz, že obeť mala pohlavný styk?
konať v bezmocnom stave? Ak áno, aké sú na to dôvody?
spôsobené?
9. Existuje dôkaz o vložení penisu do úst?
diera alebo konečník?
10. Má vyšetrovaný nejaké známky pohlavne prenosných chorôb?
ny alebo HIV infekcia?
11. Aké škodlivé následky mala obeť?
pohlavný styk?
12. Je podozrivý schopný vykonávať pohlavný styk? Máš
jeho anatomické alebo funkčné poruchy, ktoré zabraňujú
na pohlavný styk?
13. Sú na oblečení a tele podozrivého nejaké stopy?
miesto incidentu (častice vnorených usadenín, vlákna
oblečenie obete, stopy krvi, semena atď.)?
Odbornosť v oblasti kontroverzných sexuálnych stavov a sexuálnych zločinov 171
14. Sú na penise podozrivého vaginálne bunky?
bukálny alebo rektálny epitel, ako aj stopy iných sekrétov
informácie o obeti?
15.Má podozrivý (obvinený) príznaky pohlavne prenosných chorôb?
aké choroby alebo infekcia HIV?
16. Ktorá z dvoch osôb (obeť alebo podozrivá) trpí
pohlavné choroby, ochoreli predtým a mohli sa nakaziť
iná osoba?
17. Má podozrivý nejaké zranenia? Ich charakter a
lokalizácia, mechanizmus a trvanie tvorby, závažnosť?
Poznámka.
Pri vykonávaní pôrodníckeho a gynekologického vyšetrenia je potrebné zabezpečiť vzhľad obete, ako aj poskytnúť lekárske doklady, ak jej bola po incidente poskytnutá lekárska pomoc.
Ak existuje podozrenie z neprístojného napadnutia.
1. Sú na oblečení alebo tele vyšetrovanej osoby nejaké znaky?
čo naznačuje skazené činy (stopy semena, krvi atď.)?
2. Sú nejaké poranenia v oblasti genitálií? ich
povaha, mechanizmus a trvanie formácie, stupeň závažnosti?
3. Je poškodená panenská blana, ak áno, aký je mechanizmus a
ako dlho bola škoda?
4. Existujú známky infekcie pohlavnou chorobou resp
HIV infekcia?
Ak je podozrenie na sodomiu.
1. Existujú znaky naznačujúce účasť konkrétnej osoby v
akt sodomie ako aktívny alebo pasívny partner?
2. Je prítomný v konečníku a okolo neho alebo na iných častiach
telesné spermie?
3. Sú na penise stopy výkalov, krvi alebo slizníc?
výstelka konečníka?
4. Sú nejaké zranenia? Ich lokalizácia a charakter
mechanizmus a trvanie tvorby, stupeň závažnosti?
5. Existujú príznaky infekcie pohlavnou chorobou resp
HIV infekcia?
Testovládanie
V odsekoch 1 až 10 nižšie sú dve prepojené tvrdeniaviazaný zväzom „pretože“. Zistite, či je každé z týchto tvrdení jednotlivo pravdivé alebo nepravdivé a či je spojenie medzi nimi pravdivé. Dať odVet označený písmenom v súlade s nasledujúcim kódom.
|
Odpoveď |
Vyhlásenie 1 |
Vyhlásenie 2 |
Pripojenie |
1. Súdnolekárske vyšetrenie povahy telesných zranení a
závažnosť ujmy na zdraví sa vykonáva vyhláškou
vyšetrovateľ, vyšetrovateľ, prokurátor alebo ako určí súd, potu
čo do pekla
vyšetrenia žijúcich osôb vykonané v tejto súvislosti sú klasifikované ako
povinná skúška v súlade s Trestným poriadkom Ruskej federácie.
2. Poškodenie tváre vedúce k vytvoreniu rozsiahlej jazvy, podľa
súdne rozhodnutie, možno hodnotiť ako znetvorenie, pretože
takéto poškodenie je trvalé.
3. Vyšetrenie zdravotného stavu sa vykonáva komisionálne, Preto
Čo
je vymenovaná súdnolekárska komisia vyšetrenie v
obzvlášť ťažké prípady.
4. Traumatická amputácia jazyka na úrovni strednej tretiny hodnotenia
považované za stredne závažné zdravotné riziko, pretože
s touto bylinkou
Dochádza k strate reči.
5. Viacnásobné poranenia mäkkých tkanív v rôznych oblastiach
telá sprevádzané ťažkým traumatickým šokom,
sú posúdené ako ťažká ujma na zdraví, pretože
v podobnom
prípadoch vzniká život ohrozujúci stav.
6. Zistenie trvalého znetvorenia tváre je zahrnuté v kompe.
tendencia súdneho znalca, pretože
toto je
jeho priama zodpovednosť.
7. Ukončenie tehotenstva mimo liečebného ústavu je trestné.
trestuhodné pretože
ukončenie tehotenstva mimo lekárskeho ošetrenia
inštitúcie spravidla predstavujú hrozbu pre životy manželiek
kože.
8. Strata sluchu na jednom uchu v dôsledku úrazu sa klasifikuje ako
mierne poškodenie zdravia, Preto Čo
jedna strata sluchu
ucho sa považuje za stratu funkcie orgánu.
9. Strata produktivity sa hodnotí ako závažná
poškodenie zdravia, pretože
táto porucha patrí ku kvali
identifikujúci príznak straty orgánu alebo straty orgánu
funkcie.
10. Poškodenie panenskej blany (deflorácia) sa hodnotí ako
spôsobiť menšie poškodenie zdravia, pretože
porušenie integrity
Táto panenská blana je sprevádzaná poruchou zdravia (dočasne
trvalá invalidita) najviac 21 dní (tri týždne).
V odsekoch 11 – 20 odpovedí označených nižšie uvedenými písmenami:Musíte vybrať jednu správnu odpoveď.
11. Ktorý článok Trestného poriadku Ruskej federácie upravuje povinnosť menovať
vyšetrenie na zistenie povahy a závažnosti poškodenia
poškodenie zdravia:
A - sv. 194; B - čl. 195; S - sv. 196; D - čl. 197; Stravovanie. 198.
12. Pri posudzovaní závažnosti ujmy na zdraví musí odpovedať znalec
všetky otázky okrem nasledujúcich:
A - určiť povahu škody;
B - určiť zbraň a mechanizmus jej pôsobenia;
C - identifikovať motívy spôsobenia ujmy na zdraví;
D - uveďte kvalifikačný znak;
E - určiť trvanie zranenia (škody).
13. Z uvedených skutkov je trestným činom:
A - sodomia;
B - lesbizmus;
C - neslušné činy voči plnoletej osobe;
D - pohlavný styk a iné úkony sexuálnej povahy s osobou mladšou ako 16 rokov;
E - pohlavný styk v zvrátenej forme.
14. Súdnolekárske vyšetrenie závažnosti ujmy na zdraví
založené na:
A - výpovede obete; B - pokyny orgánov sociálnoprávnej ochrany; C - súdne rozhodnutia alebo príkazy na presadzovanie práva;
D - pokyny od zdravotníckych úradov; E - petície z advokátskej komory.
15. Pri súdnolekárskom skúmaní závažnosti ujmy na zdraví s
dokument sa dodáva:
A - správa o kontrole;
B - znalecký posudok;
C - osvedčenie o súdnom lekárskom vyšetrení;
D - potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti;
E - osvedčenie podpísané súdnym znalcom.
16. Pri súdnolekárskom skúmaní ujmy na zdraví musí znalec
manželky odpovedajú na všetky otázky okrem nasledujúcich:
A - povaha a miesto poškodenia; B - prítomnosť znetvorenia tváre; C - typ zbrane alebo prostriedku; D - premlčacia doba; E - mechanizmus tvorby.
17. Znakom strednej závažnosti poškodenia zdravia je:
A - úplná strata profesionálnej schopnosti pracovať;
B - nebezpečenstvo pre život;
C - výrazná pretrvávajúca strata všeobecnej schopnosti pracovať menej ako
jedna tretina;
D - malá pretrvávajúca strata všeobecnej schopnosti pracovať; E - strata reči.
18. Znakom vážnej ujmy na zdraví je:
A - dlhodobá porucha zdravia;
B - krátkodobá porucha zdravia; C - malá pretrvávajúca strata všeobecnej schopnosti pracovať; D - akcie spojené s opakovaným alebo dlhotrvajúcim spôsobovaním bolesti (mučenie); E - strata zraku.
19. Potreba určiť skutočné pohlavie osoby sa môže líšiť
zmizne v nasledujúcich prípadoch, okrem:
A - posúdenie nároku na výživné; B - odvod na vojenskú službu; C - vydávanie dokladov totožnosti; D - vyšetrovanie trestných činov proti sexuálnej integrite a sexuálnej slobode jednotlivca; E - definície dočasnej invalidity.
20. Mučením sa rozumie:
A - opakované údery; B - spôsobenie život ohrozujúcej škody; C - predĺžené spôsobovanie bolesti; D - spôsobujúce trvalé znetvorenie tváre; E - umiestnenie alebo ponechanie obete v podmienkach škodlivých pre zdravie.
V odsekoch 21 – 30 nižšie uveďte správnu odpoveď,označené písmenom podľa tohto kódu:A - ak sú 1, 2, 3 pravdivé; B - ak 1, 3 je pravda;C - ak 2, 4 je pravda;D - ak je 4 pravda;E- ak je všetko správne.
21. Súdnolekárske vyšetrenie závažnosti ujmy na zdraví vo vzťahu k
V súlade s Trestným poriadkom možno vykonať nasledovné:
1) ošetrujúci lekár;
2) lekár v službe;
3) záchranár;
súdny lekársky znalec
Súdnolekárske vyšetrenie závažnosti ujmy na zdraví môže
konať v:
1) súdno-lekárska ambulancia;
2) nemocnica;
3) priestory súdu;
4) kancelária vyšetrovateľa.
23. Skúmanie produkčnej schopnosti samíc
zahŕňa stanovenie schopnosti ženy:
1) kopulácia;
2) koncepcia;
3) nesúci plod;
4) pôrod.
24. Čo je základom pre vykonanie skúmania závažnosti ujmy
zdravie:
2) rozhodnutie súdu;
3) výpoveď obete;
4) uznesenie orgánov vyšetrovania alebo vyšetrovania.
25. Kvalifikačnými znakmi vážneho poškodenia zdravia sú:
1) ukončenie tehotenstva;
2) strata produktivity;
3) trvalé znetvorenie tváre;
4) trvalá invalidita vo výške 30 %.
26. Príznaky mierneho poškodenia zdravia sú:
1) významná trvalá strata všeobecnej pracovnej schopnosti menej ako
o tretinu;
2) ohrozenie života;
3) dlhodobá porucha zdravia trvajúca viac ako tri týždne;
4) strata orgánov.
27. Na aké otázky by mal odpovedať odborník pri posudzovaní závažnosti?
poškodenie zdravia:
1) určiť povahu škody;
2) stanoviť nástroj zranenia a mechanizmus jeho pôsobenia;
3) určiť, ako dlho bola škoda spôsobená;
4) uveďte stupeň závažnosti a kvalifikačné znamenie.
28. Skúška produktívnej schopnosti osôb mužského pohlavia
zahŕňa stanovenie schopnosti:
1) koncepcia;
2) kopulácia;
3) vychovávať dieťa;
4) hnojenie.
29. Čo sa rozumie pod pojmom ublíženie na zdraví:
1) ublíženie na zdraví;
2) choroby z vystavenia vonkajším faktorom;
3) patologické stavy, ktoré sa vyvinuli z vystavenia vonkajšiemu
faktory;
4) vrodené chyby,
30. V akých prípadoch sa má súdny znalec zdržať?
ustúpiť od určovania závažnosti poškodenia zdravia:
1) nejasný výsledok zranenia neohrozujúceho život;
2) nedostatočné klinické alebo laboratórne vyšetrenie podľa
trvalý;
3) odmietnutie opätovného výsluchu obete alebo dodatočného vyšetrenia
vyšetrenia;
4) nedostatok požadovaných autentických lekárskych dokumentov
na vykonanie vyšetrenia.
Pre položky 31-50 uvedené nižšie vyberte tie správneVet: otázka (fráza) označená číslom musí zodpovedaťUveďte jednu správnu odpoveď označenú písmenom. Každá odpoveď je mojaDá sa použiť raz, viackrát alebo nepoužije savôbec.
31. Systematické bitie.
32. Úplná hluchota na obe uši.
33. Traumatická amputácia ramena.
34. Ponechanie obete v škodlivých podmienkach
podmienky.
35. Porucha zdravia na viac ako 21 dní.
36. Nebezpečenstvo ohrozenia života.
37. Strata zraku v oboch očiach.
38. Úmyselné odopieranie jedla a pitia.
39. Nezmazateľné znetvorenie tváre.
40. Duševná porucha.
41. Pretrvávajúca strata všeobecnej schopnosti pracovať
od 10 do 30 %.
42. Strata produktivity.
43. Pretrvávajúca strata všeobecnej schopnosti pracovať v
vo výške 5 %.
44. Krátkodobá porucha zdravia
na obdobie nepresahujúce tri týždne.
45. Ukončenie tehotenstva v počiatočných štádiách.
46. Drogová závislosť.
47. Úplná strata profesionála
schopnosť pracovať.
48. porucha zdravia na viac ako 120 dní,
v kombinácii s trvalou stratou generál
pracovná kapacita viac ako 1/3.
49. Rozvoj život ohrozujúceho stavu.
50. Opakované spôsobovanie zvláštnej bolesti.
A - vážne poškodenie zdravia. B - poškodenie zdravia priemer
C - mierne poškodenie zdravia. D - mučenie. E - trápenie.
