Resekcia žalúdka a jej dôsledky
Prvá resekcia bola vykonaná v Nemecku v roku 1881 a technika bola pomenovaná po chirurgovi – Billrothova metóda. Existujú aj iné metódy, výber vhodnej závisí od veľkosti postihnutej oblasti, lokalizácie patológie a všeobecnej diagnózy. Operácia na odstránenie žalúdka alebo jeho časti sa vykonáva pre nasledujúce indikácie:
- Zhubné novotvary.
- Perforácia a perforovaný žalúdočný vred.
- V prítomnosti perforovaného vredu v stenách žalúdka.
- Prekancerózne polypy.
- Extrémna obezita.
- Stenóza pyloru.
Nasledujúce sa považujú za kontraindikácie:
- Prítomnosť metastáz.
- Závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému.
- Zlyhanie obličiek a pečene.
- Otvorená forma tuberkulózy.
- Celkový slabý stav tela.
Klasifikácia resekcií:
- Ekonomické (odstráni sa až polovica objemu žalúdka). Predpisuje sa napríklad pri žalúdočných vredoch.
- Rozsiahle (odstránené približne dve tretiny).
- Medzisúčet (4/5 objemu orgánu).
- Celkom (90 % tkaniva žalúdka je vyrezaných).
Ak je možné urobiť bez operácie, je predpísaná liečba liekom a diétna terapia.
Diéta po gastrektómii je dosť prísna a odporúčania sa musia prísne dodržiavať. Spravidla ho predpisuje ošetrujúci lekár, berúc do úvahy charakteristiky stavu pacienta po operácii. Jeho všeobecné pravidlá sú:
- Časté delené jedlá (5-6 krát denne), veľkosť porcie – do 150 ml.
- Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, s výnimkou hrubého a ťažko stráviteľného.
- Vyžaduje sa tepelné spracovanie.
- Po zjedení hlavného jedla môžete piť vodu alebo nápoj aspoň o hodinu neskôr.
- Nutričný obsah stravy by mal byť nasledovný: aspoň 140g bielkovín, 70g sacharidov, 40g tukov (najlepšie rastlinného pôvodu).
- Prvých 6-8 týždňov je lepšie variť iba na pare alebo varením.
- Po jedle je vhodné ľahnúť si na 30-40 minút.
- Prvé jedlo by malo pozostávať z prevažne sacharidových jedál – tie dodajú telu energiu, na večeru je lepšie pripraviť jedlo bohaté na vlákninu a bielkoviny.
- Snažte sa jesť súčasne: telo si zvykne na režim, žalúdočná šťava sa začne uvoľňovať vopred a proces trávenia prebieha rýchlejšie. Ak ste vynechali obed, enzýmy budú zbytočne dráždiť sliznicu žalúdka.
- Vyhnite sa veľmi studeným alebo horúcim jedlám, odporúčaná teplota je 50-55 stupňov.
- Nezdravé jedlo (vyprážané, údené, marinády, kyslé uhorky, rýchle občerstvenie) je váš najväčší nepriateľ. Trpí nimi nielen žalúdok, ale aj pečeň, slezina a ďalšie vnútorné orgány.
- Minerálne a vitamínové doplnky musíte užívať 1-2 mesiace. Lekár vám môže predpísať enzýmové prípravky.
- Jedlo dôkladne prežujte. Faktom je, že pod vplyvom slín sa už začal proces rozpadu a primárneho trávenia.
- Zanechajte zlé stravovacie návyky v minulosti: suché jedlo, jedenie na cestách, rýchle občerstvenie. Akékoľvek opatrenie môže poškodiť boľavý žalúdok.
- Prispôsobenie sa novej strave bude trvať až 8 mesiacov. Najprv možno schudnete (tzv. dumpingový syndróm), no postupne sa vaše telo prispôsobí.
- Strava by mala byť pestrá, berúc do úvahy alergie a individuálnu intoleranciu. Je lepšie okamžite prediskutovať svoj diétny plán po operácii žalúdočného vredu so svojím lekárom.
Zakázané a povolené produkty
Počas počiatočného obdobia rehabilitácie (8-15 týždňov) sa odporúčajú nasledujúce produkty:
- Diétny pšeničný chlieb (zastaraný), sušienky.
- Polievky (obilniny, zelenina, ale bez kapusty).
- Mäso (najskôr sa odstránia šľachy a chrupavky a odstráni koža) – teľacie, kuracie a hovädzie mäso.
- Ryby – zubáč, šťuka, merlúza, kapor, pleskáč, kapor.
- Vajcia (1 kus denne, omeleta uvarená namäkko alebo v pare).
- V malom množstve mlieko, kefír, tvaroh, jemný syr.
- Varená zelenina (zemiaky, tekvica, cuketa, karfiol, mrkva).
- Ovocie a bobule (okrem hrubej vlákniny). Vyrábajú sa z nich kompóty a želé.
- Viskózne kaše, kastróly z ryže, pohánky, ovsených vločiek, nadrobno nakrájaných cestovín.
- Po troškách môžete pridať olivový alebo slnečnicový olej až do 10 g masla.
- Nápoje – čaj s mliekom, riedené zeleninové a nesladené ovocné šťavy, šípkový odvar.
Medzi zakázané produkty patria:
- Pečivo a sladkosti.
- Korenie, ochucovadlá, omáčky, majonézy.
- Marinády, uhorky, konzervy.
- Vyprážané a údené jedlá.
- Rýchle občerstvenie.
- Konzervy.
- Alkohol.
- Kakao, káva, sýtené nápoje.
- Kapusta, reďkovka, reďkovka, šťavel, špenát, cibuľa.
- Ovocie a bobule s drsnou šupkou.
Po 3-4 mesiacoch po konzultácii s lekárom môžete zahrnúť nasledujúce produkty:
- Ražný chlieb, nesladené sušienky.
- Kapustnica, boršč, cviklová polievka, nízkotučný vývar.
- Morčacie, králičie mäso.
- Kyslá kapusta, kyslá kapusta, zelenina, paradajky, uhorky, zelený hrášok.
- Trochu džemu, marmelády, cukru, medu.
- Kysnuté mlieko, jogurt.
- Omáčky z kyslej smotany a korenia.
Menu na prvý týždeň
Operácie na žalúdku telo ťažko toleruje, pretože tento orgán plní množstvo funkcií. Takže napríklad prvým pravidlom diéty po odstránení polypu v žalúdku je pôst a postupné zvyšovanie objemu porcií. Po resekcii je pacient kŕmený cez hadičku s živnými roztokmi počas 1-2 dní. Roztoky glukózy, fyziologický roztok a aminokyseliny sa tiež podávajú intravenózne. Po vyšetrení u lekára a kontrolných testoch od tretieho dňa môžete podávať vývar a šípkový odvar v malých dávkach.
Od štvrtého dňa sú predpísané slizké kaše, tvaroh a rybie pyré, od šiesteho dňa - zeleninové pyré a vajcia (1 porcia nie viac ako 50 g). Od 8. dňa je objem podávania už 150-200, na 10. deň až 400 ml.
Tabuľka 1. Orientačný jedálny lístok na týždeň
| Deň v týždni | Diéta |
| 1 | Na raňajky: pohár kefíru, jablko bez šupky. Na obed: rybí vývar (120g), dusené fašírky (120g). Na popoludňajšie občerstvenie: slabo uvarený čaj, nízkotučný tvaroh (140 g). Na večeru: dusené mäso so zeleninou (140g), nízkotučný jogurt (200g) |
| 2 | Na raňajky: ovsené vločky s banánom (180g), bylinkový čaj. Na obed: mäsový vývar (120g), varené kuracie mäso (100g), mrkvové pyré (80g). Na popoludňajšie občerstvenie: šípkový odvar, krekry (80g). Na večeru: zemiaková kaša (100 g), hovädzí rezeň (100 g) |
| 3 | Na raňajky: ryžová kaša s bobuľami (180 g). Na obed: zeleninová polievka (200 g), dusené mäso (100 g). Na popoludňajšie občerstvenie: ovocný kompót, tvaroh (100 g). Na večeru: ryža so zeleninou (180g) |
| 4 | Na raňajky: ryžová kaša (100 g), varené mäso (80 g). Na obed: polievka s cereáliami (180 g), mäsové guľky (100 g). Na popoludňajšie občerstvenie: pečené jablká (140 g). Na večeru: mrkvové pyré (140g), mäsové guľky (120g) |
| 5 | Na raňajky: zeleninové pyré (140 g), dusené kuracie mäso (80 g). Na obed: polievka s ryžou (180 g), mäsová guľka (100 g). Na popoludňajšie občerstvenie: ovocná pena (120 g), kefír. Na večeru: zemiaková kaša (120 g), varené hovädzie mäso (100 g) |
| 6 | Na raňajky: ovsená kaša s ovocím (180g). Na obed: rezancová polievka (200 g), dusený rezeň (100 g). Na popoludňajšie občerstvenie: tvaroh (120g), šípkový odvar. Na večeru: pečená tekvica (120 g), mäsové guľky (120 g) |
| 7 | Na raňajky: pohánková kaša (100 g), varené mäso (80 g). Na obed: pyré so zeleninou (200 g), varenou rybou (100 g). Na popoludňajšie občerstvenie: jogurt, krajec chleba (80 g). Na večeru: tekvicové pyré (100g), dusená ryba (100g) |
Liečebná výživa pre pacientov, ktorí podstúpili čiastočnú gastrektómiu. Po resekcii žalúdka pre peptický vred žalúdka a dvanástnika často vznikajú poresekčné poruchy. Najčastejšie pozorovaný je syndróm dumpingu.
Pri dumpingovom syndróme je zaznamenaný špeciálny typ metabolických porúch, ktoré sú založené na posunoch v biochemickej homeostáze spojenej s narušením neurohumorálnej regulačnej aktivity tela. Pri častom opakovaní výrazných vegetatívnych reakcií dochádza k závažným poruchám metabolického stavu - metabolickej disadaptácii, v dôsledku ktorej je narušená koordinovaná a synchrónna činnosť orgánov gastrointestinálneho traktu. Pri funkčných poruchách pečene a pankreasu, znížení enzymatickej aktivity a mikrozmenách na sliznici tenkého čreva s rozvojom oportúnnej mikroflóry v lúmene čreva a znížením kyselinotvornej funkcie pahýľa žalúdka, tieto metabolické poruchy môžu viesť k zhoršeniu absorpcie a asimilácie živín. Pacienti pociťujú asténiu, stratu hmotnosti, anémiu, hypovitaminózu, ako aj zmeny v neuropsychickom stave. V niektorých prípadoch sa pozorujú závažné metabolické poruchy s rozvojom nutričnej dystrofie.
Liečebná výživa v prvých dňoch po resekcii žalúdka. Diéta je postavená na princípe postupného zvyšovania záťaže tráviaceho traktu a zaraďovania dostatočného množstva bielkovín pre rýchlejšiu a úplnejšiu obnovu funkcií tráviacich orgánov.
Pacientom sa 24 hodín po operácii nepodáva žiadne jedlo. Na 2-3 deň, ak sa cítite dobre a nie sú známky stagnácie v žalúdku, čaj s malým množstvom cukru, šípkový odvar, nízkosladký kompót a huspenina (roztlačená), 25% bielkovín enpit 30-50 ml 2 krát denne sú predpísané.
Na 4-5 deň môžete zaradiť vajíčka namäkko, slizové polievky, mäsové a tvarohové pyré a suflé. Počet jedál - 5-6 krát denne v objeme 70-100 ml na jedlo.
Na 6.-7. deň sa strava rozširuje, zvyšuje sa časť bielkovín a iných jedál, pridávajú sa kaše (najlepšie ovsené vločky, prodelnoy a ryža) a biele sušienky (8. deň). Na 10. deň sa objem a chemické zloženie stravy približuje k normálu. Zaraďte jedlá so zeleninovým pyré (zemiakové, mrkvové pyré). Jedlá z mäsa a rýb sa podávajú vo forme parných suflé, quenelles a mäsových guľôčok. Odporúčame vajíčka uvarené namäkko, parné omelety a tvarohové suflé. Jedlo sa konzumuje 6-7 krát denne v množstve 200-400 ml. S každým jedlom by mal pacient dostať proteínovú misku.
Možnosť diéty s mechanickým šetrením pre pacientov, ktorí podstúpili gastrektómiu
Indikácie na použitie. 1-2 týždne po operácii počas 2-4 mesiacov. Môže sa odporúčať aj na dlhšie obdobie pri ochoreniach operovaného žalúdka (gastritída, anastomozitída, peptický vred, enterokolitída).
Špeciálny účel. Znížte zápalový proces v gastrointestinálnom trakte, stimulujte reparačné procesy a tiež zabráňte výskytu syndrómu dumpingu.
Všeobecné charakteristiky. Strava je fyziologicky kompletná, s vysokým obsahom bielkovín, normálnym obsahom komplexných sacharidov a výrazným obmedzením ľahko stráviteľných sacharidov a normálnym obsahom tuku. Obmedzuje mechanické a chemické dráždidlá na sliznicu a receptorový aparát tráviaceho traktu, minimalizuje dusíkaté extraktívne látky (najmä puríny), žiaruvzdorné tuky, produkty rozkladu tukov vznikajúce pri vyprážaní (aldehydy, akroleíny). Vylučujú sa silné stimulanty sekrécie žlče a sekrécie pankreasu, ako aj potraviny a pokrmy, ktoré môžu spôsobiť syndróm dumpingu (kaše zo sladkého tekutého mlieka, sladké mlieko, sladký čaj, horúca mastná polievka atď.). Diéta je hyposodná.
V prípade výrazného syndrómu dumpingu sa odporúča prijímať tekutú a pevnú časť stravy oddelene: tekutinu skonzumujeme 30 minút po zjedení tuhého jedla, počas obeda je potrebné zjesť najskôr druhý chod a potom prvý. Jedzte jedlo, keď ležíte v posteli.
Kulinárske spracovanie. Všetky jedlá sa pripravujú varené alebo dusené, pyré. Tretie jedlá, ktoré pacient dostáva počas obeda, sa pripravujú nesladené (bez cukru) alebo s xylitolom (10-15 g na porciu). Cukor sa podáva do rúk pacienta (20-40 g denne), je lepšie ho konzumovať ako sústo.
Chemické zloženie a obsah kalórií. Proteín - 140 g, tuk - 110 g, sacharidy - 380 g Obsah kalórií - 3000 kcal. Stolová soľ - 8-10 g.
Teplota jedla. Vyhýbajte sa teplým a studeným jedlám. Odporúčaná teplota jedla je 55-56 °C.
Jednodňový pšeničný chlieb, pšeničné sušienky, nesladené sušienky.
Polievky. Na zelenine (okrem bielej kapusty), cereálnych odvaroch, pyré, nízkotučnom mäsovom vývare raz týždenne.
Jedlá z mäsa a rýb. Chudé mäso bez šliach (hovädzie, kuracie, teľacie) a ryby (treska, zubáč, kapor, šťuka, pleskáč, navaga, merlúza, kapor) v sekanej forme (zemiaková kaša, suflé, knedle, fašírky, rožky, rezne). Tieto výrobky sú varené, dusené, pečené (s predbežným varom).
Vajcia. Vajíčko uvarené na mäkko (nie viac ako 1 vajce denne), biela omeleta alebo jedno vajce.
Mlieko v jedlách a na čaj, ak je tolerované - plnotučné mlieko. Kefír je povolený 2 mesiace po operácii. Kyslá smotana ako korenie. Nekyslý tvaroh, čerstvo pripravený, pyré.
Zeleninové jedlá a prílohy. Varená pyré zelenina. Varený karfiol s maslom, dusenou cuketou a tekvicou, mrkvou a zemiakovou kašou.
Ovocie, bobule, sladkosti. Ovocie a bobule (čerstvé a suché) vo forme nesladených kompótov, želé, želé, peny. Pečené jablká bez cukru. Ovocie a bobule s hrubým vláknom (hruška, dule) nie sú povolené. Kompóty s xylitolom (10-15 g na porciu). Cukor, med, sladkosti, džem sú výrazne obmedzené.
Nesladené pyré, viskózne kaše, pudingy, kastróly z ryže, celozrnné výrobky, ovsené vločky. Krupica je obmedzená. Jemne nakrájané cestoviny, uvarené.
Tuky. Maslo, ghee, olivové, slnečnicové, rafinované (nevyprážať) pridajte do jedál v prírodnej forme.
Občerstvenie. Jemný syr (Jaroslavl, Rus, Uglich), strúhaný, lisovaný, granulovaný kaviár, domáca mäsová paštéta, želé.
Omáčky a koreniny. Omáčky na báze zeleninového vývaru, kyslé smotanové omáčky.
Nápoje a šťavy. Slabý čaj a káva s mliekom a bez mlieka. Nesladené ovocné šťavy (okrem hroznových), bobuľové a zeleninové šťavy. Odvar z šípky.
Zakázané: výrobky z masla a horúceho cesta, mozgy, pečeň, obličky, rôzne kyslé uhorky a údené jedlá, marinády, mäsové konzervy, ryby a iné pochutiny, údená klobása, studené a sýtené nápoje, čokoláda, kakao, zmrzlina, alkohol, biela kapusta, strukoviny, špenát, šťavel, huby, reďkovky, rutabaga, cibuľa, cesnak, korenie.
Možnosť diéty bez mechanického šetrenia pre pacientov, ktorí podstúpili gastrektómiu
Indikácie na použitie. 2-4 mesiace alebo viac po gastrektómii s miernou formou dumpingového syndrómu a stredne ťažkou formou, v prítomnosti komplikácií s cholecystitídou a hepatitídou.
Špeciálny účel. Zabrániť a znížiť prejavy dumpingovej reakcie, prispieť k normalizácii funkčného stavu pečene a žlčových ciest.
Všeobecné charakteristiky. Strava je fyziologicky kompletná, s vysokým obsahom bielkovín, normálnym obsahom tukov a komplexných sacharidov s výrazným obmedzením jednoduchých sacharidov, s normálnym obsahom soli (15 g), mechanicky nešetriaca, so stredným obmedzením chemických dráždivých látok gastrointestinálny trakt, s výnimkou silných stimulantov sekrécie žlče a sekrécie pankreasu, s vylúčením a obmedzením jedál a jedál, ktoré vyvolávajú rozvoj dumpingového syndrómu.
Kulinárske spracovanie. Všetky jedlá sa pripravujú varené alebo dusené a podávajú sa nenalievané. Jednotlivé pečené jedlá bez hrubej kôrky sú povolené. Tretí chod na obed podávame nesladený alebo varený s xylitolom (10-15 g na porciu). Cukor sa podáva pacientovi do rúk.
Chemické zloženie a obsah kalórií. Proteín - 140 g, tuk - 110 g, sacharidy - 390 g Obsah kalórií - asi 3100 kcal. Stolová soľ - 12-15 g.
Diéta: zlomková (5-6 krát denne).
Teplota jedla. Jedlo sa podáva teplé; Je potrebné vyhnúť sa teplým a studeným jedlám.
Chlieb a pekárenské výrobky. Jednodňový chlieb zo šedej pšenice, slané a nesladené druhy pekárenských výrobkov a koláčikov. Ražný chlieb so semenami.
Polievky. Na zeleninových vývaroch a obilninách, vegetariánske. Boršč, kapustnica, cviklová polievka z čerstvej kapusty. Nízkotučná mäsová polievka raz týždenne.
Jedlá z mäsa a rýb. Rôzne produkty z chudého hovädzieho, teľacieho, kuracieho, králičieho, chudého mäsa (treska, zubáč, kapor, navaga, šťuka, kapor atď.) sa varia, pečú, dusia bez potreby sekania.
Vajcia. Vajcia uvarené na mäkko (nie viac ako 1 vajce denne), biela omeleta.
Jedlá a prílohy z obilnín, cestoviny. Drobivé a viskózne kaše, pudingy, kastróly z obilnín - nesladené; varené cestoviny vo forme kastrólov. Odporúča sa pohánka, ovsené vločky a ryžové kaše. Krupica je obmedzená.
Zeleninové jedlá a prílohy. Zelenina surová, varená, pečená, dusená. Nekyslá kyslá kapusta je povolená. Varený karfiol s maslom, dusená cuketa a tekvica, šaláty, vinaigretty, zelený hrášok. Paradajky s rastlinným olejom. Skoré surové, jemne nasekané zelené sa môžu pridávať do rôznych jedál.
Ovocie, bobule, sladké jedlá, sladkosti. Surové ovocie a bobule nie sú veľmi sladké. Nesladené kompóty, želé, peny. Obmedzte hroznovú šťavu, ktorá spôsobuje nadúvanie. Cukor, med, sladkosti, džem sú výrazne obmedzené.
Mlieko, mliečne výrobky a jedlá z nich. Mlieko s čajom a inými nápojmi alebo ako súčasť rôznych jedál, ak sú tolerované - plnotučné mlieko, kyslé mlieko, kefír, acidofilné mlieko. Kyslá smotana ako korenie a do šalátov. Tvaroh nie je kyslý, čerstvý.
Tuky. Maslo, ghee, olivové, slnečnicové.
Občerstvenie. Jemný syr, nízkotučný sleď, lekárska klobása, diétne párky, domáca mäsová paštéta, šunka bez masti. Šaláty, vinaigretty, želé ryby so želatínou, želé so želatínou.
Omáčky a koreniny. Omáčky na báze zeleninového vývaru, kyslé smotanové omáčky. Cibuľa a zelená cibuľa vo veľmi miernom množstve.
Nápoje a šťavy. Slabý čaj a káva s mliekom a bez mlieka. Nesladené ovocné, bobuľové a zeleninové šťavy. Šípkový odvar.
Zakázané: rovnaké jedlá a jedlá ako pri pyré, okrem tých z bielej kapusty.
Približné jednodňové menu nespracovanej stravy po resekcii žalúdka
8 hodín (raňajky)
Varená ryba s maslom a nasekaným vajcom, alebo domáci tvaroh, alebo omeleta, alebo dusený rezeň. Ovsená alebo pohánková kaša, drobivá, pol na pol s mliekom a vodou, bez cukru. Čaj s cukrom a citrónom.
11:00 (druhé raňajky)
Sendvič so syrom alebo lekárska klobása alebo vajíčko namäkko. Pohár kefíru, paradajkovej šťavy alebo jogurtu. Čerstvé jablko bez šupky alebo namočené alebo 200-300 g vodného melónu.
14 hodín (obed)
Čerstvý zeleninový šalát alebo vinaigrette s rastlinným olejom. Zemiaková polievka s mäsovým vývarom, zeleninový nálev, rezancová polievka, rybacia polievka - pol taniera. Varené mäso alebo kuracie mäso, vyprážané rezne, hovädzí stroganov, guláš (hovädzie alebo kuracie, králičie) s varenými zemiakmi a ošúpanou nakladanou uhorkou, alebo varené rezančeky, alebo kaša.
17:00 (večera)
Kompót z čerstvého alebo sušeného ovocia (cukor podľa tolerancie). Suché sušienky alebo domáce krekry (z bieleho chleba).
19 hodín (v noci)
Pohánkový puding s tvarohom, kyslou smotanou (alebo akékoľvek iné jedlo zo zoznamu na raňajky). Pečené alebo namočené jablká, prípadne zeleninový guláš, namočené sušené slivky (ak máte sklony k zápche), kompót bez cukru, prípadne kefír, či jogurt.
Celý deň
Starý ražný a biely chlieb 300-350 g.
Spôsoby použitia terapeutickej výživy
V prvých dňoch po gastrektómii je pacientovi predpísaná špeciálna diéta. Po 1-2 týždňoch, pri absencii komplikácií, možno predpísať pyré verziu stravy. Najprv sa odporúča chlieb vo forme sušienok a potom môžete jesť starý biely chlieb. V prvých dňoch používania pyré verzie diéty sa nepodávajú viac ako 1-2 jedlá naraz a prílohy sú obmedzené. Potom postupne prechádzajú na plnú dávku pyré.
Po 2-4 mesiacoch (u niektorých pacientov po 4-5 mesiacoch) sa odporúča prejsť na nespracovanú stravu. Prechod treba robiť postupne, v prvých dňoch sa surová zelenina podáva v obmedzenom množstve, vrátane prvého chodu. Čierny chlieb, kyslú kapustu, šaláty sa odporúča zaradiť až neskôr, tiež postupne. Ak má pacient anastomozitídu alebo peptický vred na akomkoľvek mieste, potom je predpísaná pyré verzia stravy.
Pre pacientov po gastrektómii, u ktorých v klinickom obraze dominujú príznaky pankreatitídy, sa ponúka možnosť pyré diéty s miernym znížením obsahu tuku. V ťažkých prípadoch dumpingového syndrómu je predpísaná diéta bez mechanického šetrenia s obmedzením komplexných sacharidov na spodnú hranicu normy (300 g denne) a úplným vylúčením jednoduchých sacharidov. Všetky jedlá sa pripravujú varené alebo dusené. Táto možnosť stravovania zahŕňa úplné vylúčenie cukru, zníženie množstva jedla prijatého pri jednom jedle (kvôli prílohám) a častejšie jedlá. Po každom jedle je potrebné jesť poležiačky a zostať v posteli 20-30 minút.
Chemické zloženie stravy. Bielkoviny - 130 g, tuky - 100 g, sacharidy - 320 g Kalórie - 2600 kcal.
Ak v klinickom obraze ochorenia vystúpia do popredia zápalové javy (enterokolitída, perivisceritída), nasadí sa pyré, ale pri výraznejšom obmedzení sacharidov, hlavne ľahko stráviteľných, vylúčime cukor, počet prílohy sa obmedzujú a soľ je obmedzená.
Keď je dumpingový syndróm komplikovaný enterokolitídou alebo črevnou dyskinézou, používa sa diéta v závislosti od povahy ochorenia.
V prípade exacerbácie ochorenia sa predpisuje pyré s výnimkou bielej kapusty, repy, repy, reďkovky, reďkovky, šťaveľu, špenátu, cibule, cesnaku, húb, prosa a perličkového jačmeňa, melónov, marhúľ a slivky.
Pri kolitíde so sklonom k zápche a plynatosti sa podáva nespracovaná verzia stravy. Zrelé paradajky a listový šalát sú povolené v surovej forme. Nepatria sem: čierny chlieb, repa, reďkovky, reďkovky, šťavel, špenát, cibuľa, cesnak, huby. Ovocie je povolené bez šupky. Mlieko sa konzumuje, ak je dobre znášané, najlepšie zriedené. Odporúča sa zaviesť zvýšené množstvo potravinových stimulantov peristaltiky (smotana, rastlinný olej v jedlách, zeleninové šťavy, zelenina a ovocie, otruby, fermentované mliečne výrobky).
6-12 mesiacov po operácii, pri absencii komplikácií z pečene, pankreasu a čriev, sa odporúča prejsť na stravu s pravidelným kulinárskym spracovaním. Ale aj pri diéte č.15 musí pacient dodržiavať zásady frakčnej výživy a obmedzovať potraviny, ktoré vyvolávajú dumping syndróm.
Prechod na pestrejšiu stravu sa u týchto pacientov uskutočňuje znížením stupňa mechanického šetrenia, pričom chemické šetrenie pretrváva dlhšie pre pretrvávajúce poruchy sekrécie tráviaceho traktu.
Pacientom, ktorí podstúpili gastrektómiu, bez známok dumpingového syndrómu v klinickom obraze sa odporúča preventívne aj delené jedlo (4-5x denne) s obmedzením potravín a jedál, ktoré najčastejšie vyvolávajú dumpingový syndróm (sladkosti, sladké mliečne kaše , veľmi teplé a studené jedlá). Jedlo by sa malo prijímať pomaly a dôkladne ho žuť.
Liečebná výživa pre pacientov, ktorí podstúpili totálnu gastrektómiu. Pacientom operovaným na rakovinu žalúdka musí byť predpísaná kompletná strava s obmedzeným množstvom jednoduchých sacharidov, potraviny s obsahom živočíšnych tukov, cholesterolu a zvýšený obsah rastlinného oleja, pohánky a sága.
Pozorovania v posledných rokoch ukázali, že u pacientov operovaných na rakovinu žalúdka sa pomerne často vyskytujú komplikácie z iných tráviacich orgánov (pankreatitída, cholecystitída, enteritída, kolitída). Je známe, že pacienti s organickými léziami žalúdka už v čase operácie majú výrazné poruchy vo funkčnom stave tráviacich orgánov a metabolických procesoch. Preto po operácii spravidla vznikajú komplikácie z mnohých tráviacich orgánov. Táto okolnosť kladie za úlohu gastroenterológov vytvoriť diétu pre pacientov, ktorí podstúpili operáciu rakoviny žalúdka, berúc do úvahy existujúce komplikácie.
Pacientom po gastrektómii, ktorí majú komplikácie z viacerých tráviacich orgánov, možno odporučiť rovnaké diétne možnosti ako pacientom, ktorí podstúpili gastrektómiu.
podstupujúci čiastočnú resekciu žalúdka, len mierne znížený obsah kalórií a s obmedzením živočíšneho tuku.
Všeobecné zásady výživy pacientov po totálnej gastrektómii sú:
1. Vyvážená liečebná výživa s dostatkom bielkovín*
2. Berúc do úvahy povahu komplikácií vznikajúcich po operácii.
3. Obmedzenie ľahko stráviteľných sacharidov (cukor, med, džem) a živočíšnych tukov.
Po gastrektómii sa v prvých 1-2 mesiacoch odporúča diétna verzia s pyré (pozri vyššie). Potom môžete prejsť na verziu bez kaše (pozri vyššie). Z dlhodobého hľadiska po chirurgickom zákroku na úplné odstránenie žalúdka je lepšie pacientom so sprievodnou pankreatitídou predpísať pyré. U pacientov po gastrektómii sa často vyskytujú rôzne typy črevnej dyskinézy. Ak máte sklony k hnačke, dajte jablká pečené alebo surové bez šupky, okrem mlieka a cukru. Pri zápche môžete do nestrúhanej verzie diéty pridať zeleninové šťavy, odvar zo sušených sliviek, varenú cviklu, smotanu do čaju, rastlinný olej do kaší, zeleniny, polievky. Pri absencii komplikácií z tráviacich orgánov je predpísaná nespracovaná strava s normálnym kulinárskym spracovaním.
Pacientom operovaným na rakovinu žalúdka sa odporúča obmedziť množstvo tuku a podľa možnosti zaradiť nízkotučné jedlá (nízkotučný tvaroh, mlieko, chudé mäso a pod.).
Možnosť diéty pre pacientov po úplnom odstránení žalúdka
Indikácie na použitie. Gastrektómia s prítomnosťou komplikácií z tráviacich orgánov 1,5-3 mesiacov po operácii.
Všeobecné charakteristiky. Strava je fyziologicky kompletná, s vysokým obsahom bielkovín, obsahom tuku na spodnej hranici normy, s obmedzenie komplexných sacharidov na dolnú hranicu normy a výrazné obmedzenie ľahko stráviteľných sacharidov, s mierne obmedzenie chemických dráždidiel gastrointestinálneho traktu. Vylúčte stimulanty sekrécie žlče a sekrécie pankreasu. Diéta je hyposodná.
Kulinárske spracovanie. Všetky jedlá sa pripravujú varené alebo dusené, vyprážanie nie je povolené. Jedlo sa podáva nespracované. Jedlá môžu byť pečené s predbežným varom alebo dusené, pričom sa odstráni prvá časť šťavy uvoľnenej počas dusenia.
Chemické zloženie a obsah kalórií. Bielkoviny - 120 - 130 g, tuky - 80 - 90 g, sacharidy - 330 g Kalórie - 2700 - 2800 kcal. Stolová soľ - 8-10 g.
Diéta: zlomková (5-6 krát denne).
Sortiment produktov a jedál v tejto diéte sa výrazne nelíši od ponuky pre pacientov s ťažkým dumpingovým syndrómom. Táto strava zahŕňa nízkotučné bielkovinové produkty - mäso, ryby, tvaroh. Olej sa pridáva do jedál, nepodáva sa na stôl.
Pre pacientov po čiastočnej gastrektómii sú zakázané rovnaké potraviny ako v strave.
Prevencia komplikácií spočíva v prísnom dodržiavaní výživy a stravovania. Musíte jesť často, 5-6 krát denne, pomaly, v malých porciách, aby ste nepreťažili žalúdok. Zo stravy by sa mali vylúčiť potraviny, ktoré stimulujú nadmernú sekréciu žlče, sekréciu pankreasu a prejavy dumpingovej reakcie. Nedostatok motorickej funkcie operovaného žalúdka je potrebné kompenzovať dôkladným žuvaním potravy. Jedlo by malo byť teplé (nie príliš horúce, ale ani príliš studené).
Diétna terapia po operácii sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Po 1-2 týždňoch, pri absencii komplikácií, môžete prejsť na pyré verziu hlavnej stravy. V tomto období je potrebné dodržiavať zásadu mechanického a chemického šetrenia žalúdka. Po 2-4 mesiacoch je naordinovaná nespracovaná strava, ktorá nie je mechanicky šetrná, ale určité obmedzenie chemických dráždidiel tráviaceho traktu je predsa len predpísané. Ak je proces obnovy tráviacej funkcie úspešný, do konca prvého roka po operácii sa môže zoznam povolených produktov rozšíriť.
Ihneď po operácii
6-8 dní po operácii - šípkový odvar, vajíčka namäkko, zeleninová polievka, kaša tekutá (pohánková alebo ryžová), dusené tvarohové suflé.
Na 8-9 deň po operácii je dovolené zaradiť do jedálnička zemiakovú kašu, dusené fašírky a rybie guľky.
Diéta na pyré
Špeciálna diéta, ktorú musí pacient dodržiavať v prvých mesiacoch po operácii, pomáha znižovať zápal a rozvíjať procesy obnovy v žalúdku. Všetky jedlá sa pripravujú v pare alebo s použitím vody. Utierajú to. Uprednostňujú sa bielkovinové potraviny. Diéta zabezpečuje výrazné obmedzenie jednoduchých sacharidov, soli a tekutín prijímaných s jedlom
Diéta zahŕňa:
- pyré zeleninové polievky (okrem kapustovej) s cereálnym bujónom,
- nízkotučný vývar,
- kura,
- jedlá z chudého hovädzieho mäsa a rýb (treska, zubáč, kapor, šťuka) v sekanej forme,
- vajcia na mäkko alebo parná omeleta,
- mlieko ako súčasť jedál alebo plnotučné mlieko (podľa tolerancie).
Kyslú smotanu je lepšie používať iba ako korenie, kefír môžete začať piť jeden a pol až dva mesiace po operácii.
Zelenina je povolená: varený karfiol, dusená cuketa a tekvica, zemiaky a mrkva - vo forme pyré.
Z obilnín a cestovín si môžete pripraviť kastróly (bez cukru) alebo viskózne kaše. Na tieto účely je lepšie nepoužívať krupicu.
Rastlinný olej a maslo sa používajú ako korenie na hotové jedlá.
Môžete jesť jemný strúhaný syr.
Je lepšie pripraviť želé a penu z ovocia. Ovocné šťavy sú povolené (okrem hroznovej šťavy, pretože spôsobuje nadbytočnú plynatosť v črevách), ako aj nesladený čaj.
Zo stravy sú vylúčené tieto potraviny:
- pečenie,
- pečeň,
- obličky,
- pľúca,
- kyslé uhorky a údené mäso,
- konzervy,
- klobásy,
- čokoláda a kakao,
- džem,
- huby,
- strukoviny,
- cibuľa a cesnak,
- Biela kapusta,
- špenát,
- šťavel,
- reďkovka,
- káva,
- sýtené nápoje a zmrzlina.
Malo by sa pamätať na to, že sladké mliečne kaše, ako aj sladké horúce mlieko a sladký čaj patria medzi produkty, ktoré vyvolávajú prejav dumpingového syndrómu, a preto je lepšie ich vylúčiť.
Objem prijímaného jedla a sortiment jedál by sa mal postupne rozširovať. Prvé dva týždne po operácii by mali byť porcie malé. Množstvo tekutiny naraz nesmie presiahnuť 200 ml.
V závislosti od celkového stavu pacienta je možné po cca 2-4 mesiacoch prejsť na nespracovanú stravu.
Nespracovaná strava
Táto strava je fyziologicky kompletná, s vysokým obsahom bielkovín, s takmer normálnym obsahom tukov a komplexných sacharidov, avšak s obmedzením jednoduchých sacharidov. Všetky jedlá sa stále pripravujú varené alebo dusené, pečené po uvarení a dusené
Čo sa týka sortimentu produktov, nespracovaná strava je bohatšia ako predchádzajúca, no výživové pravidlá a obmedzenia zostávajú rovnaké.
V zozname povolených jedál je okrem zeleninových polievok aj boršč, kapustnica a nízkotučná mäsová polievka (raz týždenne). Môžete jesť včerajší raž, pšenicu a sivý chlieb, slané sušienky, kuracie jedlá, chudé hovädzie mäso a ryby. Zelenina je povolená varená aj surová, vrátane zeleniny a paradajok s rastlinným olejom. Okrem mlieka a kefíru môžete piť jogurt a acidofil. Odporúča sa pohánka, ryža a ovsené vločky vo forme kastrólov, pudingov a kaší. Medzi povolené „lahôdky“ patrí varená klobása, diétne klobásy, čierny kaviár, jemný syr a chudá šunka, čerstvé bobule a ovocie.
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!
Stanislav sa pýta:
Aká by mala byť strava po resekcii žalúdka pre rakovinu?
Po odstránení žalúdka by ste mali dodržiavať zásadu frakčnej výživy, keď sa jedlo konzumuje často, 5-6 krát denne v malých porciách. Zároveň by ste nemali skonzumovať viac ako dve jedlá a jeden pohár tekutiny naraz. Mlieko treba piť zriedené vodou, aby nevyprovokovalo zvýšené vylučovanie žlče s následnou nevoľnosťou a zvracaním. Bezpodmienečne nutné je aj obmedzenie sacharidových potravín (múčne výrobky, zemiaky, koláče, pečivo, sladkosti, čokoláda, cukor atď.), aby sa predišlo dumpingovému syndrómu, ktorý sa prejavuje rozvojom potenia, slabosťou, búšením srdca, zimnicou a studeným potom po jedení. . Okrem toho by ste v prvých dvoch mesiacoch po operácii žalúdočnej manžety mali konzumovať minimálne množstvo soli. Hotové jedlá by sa mali prijímať teplé, vyhýbať sa studeným a teplým jedlám. Taktiež všetky potraviny určené na konzumáciu by mali byť mäkké a dobre nasekané. Nasledujúce produkty sú úplne zakázané na konzumáciu s resekovaným žalúdkom:
- Čierny chlieb;
- Pečivo vyrobené z prémiovej bielej múky;
- Sladkosti (čokoláda, kakao, med, džem, cukríky, koláče, pečivo atď.);
- Sladké nápoje;
- Perlivá voda;
- Čerstvé mlieko;
- Zmrzlina;
- Tuky živočíšneho pôvodu (masť, tučný chvost, maslo, tučná kyslá smotana atď.);
- Mastné ryby a mäso (bravčové, kačacie, tučné jahňacie, losos, jeseter, sleď, makrela atď.);
- Vedľajšie produkty (pečeň, obličky, pľúca);
- Akékoľvek konzervované potraviny (mäso, ryby, zelenina, ovocie);
- Údené mäso, kyslé uhorky;
- Klobásy a párky;
- Huby v akejkoľvek forme;
- Zelenina s hrubým vláknom (biela kapusta, reďkovka, repa, paprika, špenát, šťavel atď.);
- alkohol;
- Silná káva.
Takže hneď po operácii sa strava skladá z minerálky, mierne osladeného želé a slabého čaju. Po 2 - 3 dňoch zavedieme šípkový odvar, zeleninovú polievku, tekutú kašu s vodou z ryže alebo pohánky, ako aj dusené tvarohové suflé. Do 8-9 dní po operácii sa zavádzajú zemiakové pyré, mäsové guľky a dusené rybie guľôčky.
Potom sa na 2–4 mesiace osoba prenesie na pyré, čo znižuje závažnosť zápalového procesu a stimuluje obnovenie normálnej štruktúry gastrointestinálneho traktu po operácii. Všetky jedlá sú dusené alebo varené a potom pripravené na pyré. Pri diéte s pyré môžete jesť zeleninové pyré polievky s odvarom obilnín, nízkotučný vývar, kuracie mäso, chudé hovädzie mäso a mleté ryby (treska, zubáč, kapor, šťuka). Povolené sú aj vajcia na mäkko a parné omelety. Mlieko a kyslá smotana sa môžu pridávať do pripravených jedál ako korenie. Okrem toho môžete jesť varenú zeleninu – karfiol, cuketu, tekvicu, zemiaky, mrkvu, brokolicu, cviklu, kaleráb atď. Z obilnín vo vode sa pripravujú viskózne kaše. Rastlinný olej a maslo sa používajú ako korenie do pripravených jedál.
Chlieb by mal byť jednodňový alebo mierne vysušený z celozrnnej alebo otrubovej múky. Chlieb a kefír však možno konzumovať najskôr mesiac po operácii. Ovocie je najlepšie konzumovať spracované, vo forme peny, želé, marshmallow atď. Môžete piť čerstvé šťavy, s výnimkou hroznovej šťavy.
Potom sa osoba na 8 až 10 mesiacov prenesie na nespracovanú stravu, ktorá sa musí dodržiavať rok po operácii na odstránenie rakoviny žalúdka. Pri tejto diéte zostávajú všetky obmedzenia rovnaké, ale jedlá sa dajú variť nielen v pare, ale aj dusením a pečením. Môžete jesť mierne studené a teplé jedlá. Okrem toho sa rozširuje diétny jedálny lístok, ktorý zahŕňa boršč, kapustnicu a nízkotučnú mäsovú polievku. Ešte stále môžete jesť včerajší chlieb z ražnej, pšeničnej a ražno-pšeničnej múky. Povolené sú aj nízkotučné sušienky (sušienky, ovsené vločky atď.), rôzne jedlá z kuracieho mäsa, chudého mäsa a rýb. Zelenina sa môže konzumovať nielen varená, ale aj varená, surová, dusená a pečená. Počas tohto obdobia môžete jesť čerstvé bylinky a paradajky ochutené rastlinným olejom. Ak tolerujete, môžete piť kefír, mlieko, acidofil a jogurt. Z obilnín sa pripravujú kaše, pudingy a kastróly. Ako studené predjedlá môžete jesť varenú klobásu, párky, kaviár, jemné a nízkotučné syry, chudú šunku, čerstvé bobule a ovocie.
Takáto strava sa bude musieť dodržiavať počas celého života, dodržiavať obmedzenia týkajúce sa množstva jedla naraz, ako aj konzumácie múky, sladkostí a mastných jedál.
Rakovina vo štvrtej fáze sa stále dá vyliečiť! Výživa podľa Shatalovej a Moermana
Zistite viac o tejto téme:
- Ultrazvuk žalúdka a pažeráka - interpretácia výsledkov, indikátory, norma. Čo ukazuje ultrazvuk pre rôzne ochorenia žalúdka a pažeráka? Kde môžem získať ultrazvuk žalúdka a pažeráka? Cena výskumu.
- Ultrazvuk žalúdka a pažeráka - ktorý ukazuje, ktorý lekár predpisuje štúdiu, indikácie a kontraindikácie, prípravu a realizáciu. Ako sa vykonáva ultrazvuk žalúdka a pažeráka u dieťaťa?
Chirurgovia odstraňujú štvrtú, tretiu alebo druhú časť žalúdka, menej často sa vykonáva kompletná gastrektómia. Segment orgánu zostávajúci po operácii preberá všetky funkcie, ale o úplnom trávení sa nehovorí. Diétna výživa po resekcii žalúdka na rakovinu pomáha rýchlo sa prispôsobiť novému stavu.
Výživa v prvých dňoch
Bezprostredne po operácii pacient nemôže jesť ani piť. Všetky potrebné látky sa mu musia vstrekovať do žíl vo forme komplexných roztokov (obsahujú aminokyseliny, glukózu, rôzne soli). Na tretí deň, ak všetko prebehne bez komplikácií, ošetrujúci lekár umožňuje piť teplý sladký čaj v malých porciách (doslova čajová lyžička). Zároveň sa do stravy zavádza špeciálna tekutá strava - bielkovinová zmes, ktorá je ľahko stráviteľná a nedráždi žalúdok.
Tak proces kŕmenia pacienta, ako aj jedálny lístok v prvých dňoch po operácii žalúdka sú záležitosťou zdravotníckeho personálu. Najprv sa potrava zavedie do tráviaceho traktu cez hadičku, po jej odstránení - obvyklým spôsobom. Aby zotavenie po resekcii žalúdka pre onkológiu prebiehalo bez komplikácií, vo veciach výživy pacienta je potrebné prísne dodržiavať pokyny chirurgov.
Diéta po operácii
V dňoch 4-6 (všetko je určené charakteristikami pooperačného obdobia) sa pacient prenesie na normálnu výživu. Slovo „obvyklé“ však neznamená návrat k bežnej strave, ale iba prechod k diétnej strave. Prvým štádiom tohto prechodného obdobia je diéta č.0 (A, B, C), ktorá je indikovaná po akejkoľvek resekcii žalúdka: bez ohľadu na to, či išlo o onkológiu alebo vred.
№0A
Operovaný pacient by mal jesť často (najmenej 8-krát denne), v dávkach nepresahujúcich 200 ml. Všetky potraviny by mali byť teplé, tekuté a prakticky nesolené. Dĺžku dodržiavania tejto diéty určuje lekár v závislosti od pohody pacienta. Vo väčšine prípadov sú to však 3 dni.
Pacientovi je povolené:
- slizký odvar z ovsených vločiek alebo ryže;
- nízkotučný mäsový vývar;
- želé;
- šípkový nálev mierne osladený.
№0B
Diéta č.0B po operácii žalúdka pre onkológiu sa podobá predchádzajúcej verzii, ale sú v nej zmeny:
- frekvencia jedál môže byť znížená na 6-7;
- veľkosť jednej porcie sa zvyšuje na 250 ml;
- slizký odvar možno miešať s mletou kašou;
- Do vývaru môžete pridať trochu strúhaného diétneho mäsa alebo nasekaného žĺtka.
Je vhodné stravovať sa podľa týchto zásad 2-3 dni alebo dlhšie, ak je to uvedené.
№0 В
Toto je posledná fáza prechodu operovaného pacienta na výživnú stravu. Počas dňa by malo byť 5-6 jedál. Menu môže obsahovať:
- omeleta z vaječného bielka;
- pyré polievka (zelenina alebo mäso);
- nízkotučný tvaroh so smotanou;
- fermentované mliečne nápoje;
- pečené jablká (nekyslé odrody);
- sušienky alebo sušienky (50-75 g).
Dumpingový syndróm
Tento syndróm je častou komplikáciou po operácii na odstránenie rakoviny žalúdka. Vyskytuje sa v dôsledku požitia nestrávených sacharidových potravín do čriev a nadmerného návalu krvi do dvanástnika.
Hlavné prejavy: pocit plnosti v bruchu, záchvaty silnej slabosti a horúčky po jedle a dokonca aj strata vedomia. Ak pacient po operácii rakoviny žalúdka nedodržiava diétu, riziko vzniku dumpingového syndrómu sa výrazne zvyšuje.
Aby ste predišli tejto komplikácii, musíte:
- jesť viac bielkovinových potravín a komplexných sacharidov;
- Je vhodné obmedziť ľahké sacharidy na minimum;
- nejedzte potraviny, ktoré silne stimulujú sekréciu žlče a pankreatickej šťavy (mastné, údené, pikantné atď.).
Diéta po 10 dňoch
10-14 dní po operácii pažeráka a žalúdka sa pacienti začínajú cítiť oveľa lepšie, ale to neznamená, že nemôžu dodržiavať diétu. V tomto štádiu obdobia zotavenia je indikovaná diéta č. Jedlo by malo byť naďalej pyré alebo pyré, musíte jesť 5-6 krát denne, každý 250 g. Naraz nemôžete vypiť viac ako pohár tekutiny.
Je veľmi dôležité, aby pacient prijímal dostatok bielkovín. Aby ste to dosiahli, strava by mala obsahovať bielkovinové omelety, chudé ryby, diétne mäso a nízkotučný tvaroh. Zelenina a ovocie by mali byť v pare alebo varené a nakrájané, aby nedráždili gastrointestinálny trakt.
Výživa po niekoľkých mesiacoch
Pri resekcii žalúdka pre rakovinu trvá obnovenie fungovania gastrointestinálneho traktu dlho, takže výživa by mala zostať diétna aj niekoľko mesiacov po operácii. Pacient musí naďalej dodržiavať zásady diéty č.1, ale jedlo už môže jesť po kúskoch. Jedlá je vhodnejšie pripravovať varením, dusením a pečením.
6-8 mesiacov po gastrektómii môže byť menu pacienta rovnaké ako menu všetkých ostatných. Je však veľmi dôležité nezabúdať na režim – jesť treba málo a často. Navyše, človek, ktorý prekonal rakovinu žalúdka a takúto zložitú operáciu, by nemal riskovať svoje zdravie a jesť nezdravé jedlo, tým menej piť alkohol.
Autorizované produkty
Čo môžete jesť po operácii žalúdočnej manžety? Veľa - strava pacienta môže byť zdravá, pestrá a chutná.
Lekári zahŕňajú nasledujúce schválené produkty:
- kaša (ryža, ovsené vločky, pohánka);
- kuracie, morčacie, králičie, teľacie mäso;
- nebohaté mäsové bujóny;
- ryby (merlúza, treska, zubáč, treska);
- omelety a vajcia uvarené namäkko;
- fermentované mliečne výrobky, tvaroh;
- smotana, maslo (s mierou);
- zeleninový olej;
- zelenina a ovocie;
- želé, želé;
- včerajší chlieb;
- neperlivá voda a kompóty.
Zakázané produkty
Chyby vo výžive po resekcii žalúdka môžu spôsobiť silné bolesti a poruchy trávenia. Aby sa tomu zabránilo, pacienti by mali zabudnúť na nasledujúce produkty:
- tučné mäso, ryby, syry;
- droby, bravčová masť;
- bohaté bujóny;
- cukrovinky a čerstvý chlieb;
- niektoré kaše (kukurica, perličkový jačmeň);
- klobásy a údené mäso;
- konzervy;
- zelenina obsahujúca hrubú vlákninu (najmä kapusta, reďkovka);
- strukoviny;
- uhorky;
- huby;
- plnotučné mlieko;
- zmrzlina, sladkosti;
- sóda, skladujte šťavu;
- silná káva a čaj;
- omáčky.
Vzorové menu na týždeň
Týždenné menu pre osobu, ktorá podstúpila gastrektómiu v štádiu obnovenia plného fungovania gastrointestinálneho traktu, môže byť nasledovné:
- pondelok. Raňajky – ovsené vločky, čaj. 2. raňajky – dusený kurací rezeň, bobuľové želé. Obed – zeleninová polievka, krajec chleba, kompót. Popoludňajšie občerstvenie – pečené jablko, pohár kefíru. Večera – omeleta, varená ryba, čaj.
- utorok. Raňajky – pohánková kaša, čaj. 2. raňajky – čerešňové želé, dva krekry. Obed – polievka s fašírkami, chlieb. Popoludňajšie občerstvenie – zeleninový šalát (varený), kompót. Večera – ryžová kaša, tvaroh. V noci - pohár kefíru.
- streda. Raňajky – vajce namäkko, tvaroh, čaj. 2. raňajky – pečené jablko. Obed – mäsová polievka s cereáliami, kúsok ryby, chlieb. Popoludňajšie občerstvenie – bobuľové želé, toast. Večera – zemiaková kaša, mäsová paštéta (domáca), čaj. V noci - pohár jogurtu.
- Všetky nasledujúce dni môžete tieto jedlá striedať.
Trvanie a povaha obdobia zotavenia po excízii časti žalúdka do značnej miery závisí od toho, ako sa pacient stravuje. Pri príprave stravy takémuto pacientovi lekár dbá na to, aby sa operovaný orgán najskôr dobre zahojil, až potom sa naučil znovu tráviť obsah žalúdka.
Užitočné video o živote po gastrektómii
