Parenchimato keratitída. Parenchymato keratitída (intersticiálna): symptómy a liečba. Či je Keratit infikovaný

Syfilis je často zarážajúci očná guľa

Parenchimato keratitída - extrémna fáza vrodenej syfilisu.

Ochorenie sa prejavuje aj po 2 alebo 3 generáciách. V oblasti rizika sú deti a mladí ľudia mladšie ako 20 rokov. V strednom a starobe je parenchymálna forma keratitídy prakticky nenájdená.

V tomto článku povieme, ako a prečo sa prejavuje parenchimato keratitída. Naučíte sa metódy diagnostiky a liečby.

Patogenéza intersticiálnej keratitídy

Pôvod parenchymálnej keratitídy generuje hmotnosť sporov medzi oftalmickými vedcami. Ale lekári sú blízko pravdy.

Porážka Eye Apple Spirochet

Skutočnosť: Baktérie sú neustále prítomné v oku, ale na dlhú dobu sa nenájdu. Keď sa znižuje ľudská imunita, začnú rýchlo znásobiť.

Kauzačný činiteľ intersticiálnej keratitídy - spirochete.

Baktérie padajú na rohovku, keď je ovocie v lone matky. Po vzhľade dieťaťa, spirochetes umierajú. Stopy ich rozpadu upchávajú bunky oka dieťaťa a viesť k zápalovým procesom.

Rozvoj parenchymálnej koretitídy provokovať nasledujúce faktory:

  • poranenia očí;
  • porušenie fungovania endokrinného systému;
  • infekčná infekcia;
  • nadmerná fyzická námaha.

Zaujímavé: Niektorí vedci zaväzujú výskyt intersticiálnej keratitídy s alergickou reakciou.

Klinický obraz s parenchymálnou keratitídou

Ochorenie sa prejavuje nie je rovnaký typ. Má rôzne formy charakteristické pre syfilis.

Heavy Eye Syphilis

Lekári takéto rozlišujú typické vlastnosti intersticiálnej keratitídy:

  • cyklické;
  • bilaterálna porážka;
  • šírenie ochorenia na vaskulárnej škrupine;
  • ulcerácia rohovky chýba;
  • exodus je relatívne priaznivý.

Vývojové stupne

Ako parenchimato keratitída prechádzať 3 etapy:

  1. Infiltrácie.
  2. Vaskularizácia.
  3. Zostávajúce.

Infiltrácia

V štádiu infiltrácie sa symptomatická látka zlyhá

Fáza infiltrácie sa vyznačuje miernou ľahkou a slabou slzou.

DÔLEŽITÉ: V rohovke sa objavuje výstredný infiltrát sivej vo forme ťahov alebo bodov. Optický rez je zhrubnutý.

V priebehu 4 týždňov choroba postupuje a vzťahuje sa na vzdialené oblasti.

Vaskularizácia

Plavidlá rastú do očného plášťa a spôsobujú silný zápal

V druhej fáze priebehu ochorenia je vyznačená šuchotvorba plavidiel. Existuje hlboký stupeň vaskularizácie. Zobrazí sa opuch, tkanivo sa zahustí.

Dôležité: Oko sa stáva tónovaným sklom s drsným bodom. Cíti sa zvyšuje syndróm bolesti.

Zníži sa ostrosť zraku, žiak sa zužuje.

Nepríjemný kurz trvá až 2 mesiace. Vaskulárne mriežky tak exkomunikovať očnú guľu všeobecný formulár Osportene sa pripomína zhnité hovädzie mäso.

S pomocou špeciálnych zariadení, oftalmológ pozoruje dôsledok zápalového procesu. Silný opuch buniek je jasne viditeľný.

Skladacie a cholesterolové sedimenty sa nachádzajú, ktoré zničia endotel. Vlhkosť a mikróby prenikajú do oka.

Zostávajúci

Brazenie - dlhý proces

Fáza resorpcie trvá až 24 mesiacov.

Podráždenie sa stáva menej. Resorpčný proces sa začína prejavovať z okrajov a vzťahuje sa na centrum:

  • zahusťovanie postupne sa topí;
  • skladané záhyby;
  • premizmy sú eliminované;
  • obnovuje čistotu a jasnosť.

Dôležité: Začaté formy ochorenia si vyžadujú dlhodobú liečbu. Osvietenie samo o sebe sa nevyskytuje, zostáva zakalenie.

Súvisiace značky

Choroba ovplyvňuje nielen oči, ale aj zuby

Až 70% chorých ľudí má súvisiace príznaky vrodenej syfilis:

  • predný rozvinutý zubný riadok s polkruhovým zárezom;
  • nos sedla;
  • čelo s nerovnomerným úľavou a ostro vyčnievajúcimi sotými;
  • krídla nosnej plochy a rohy pery sú indikované zvláštnymi záhybmi;
  • žiadny proces v tvare meča;
  • osteomyelitída;
  • hluchota.

Diagnóza parenchymálnej keratitídy

Odhaliť intersticiálna keratitída nenáročný.

Vyšetrenie by malo viesť iba lekára

Správna diagnóza je stanovená nasledujúcim kritériá:

  • prítomnosť typických klinických príznakov;
  • sérologické reakcie s pozitívnym ukazovateľom;
  • rodinná história.

Spolu s identifikáciou skutočného ochorenia je potrebné zohľadniť možnosť ďalších opakovaných javov.

Na našej webovej stránke sa môžete dohodnúť s oftalmológom. Vyberte si svoje mesto, rozhodnite sa na OCULIST a vyplňte polia potrebné údaje.

Liečba intersticiálnej keratitídy

Lekárska prax potvrdzuje správnosť etiologickej terapie. Tradičná liečba Pozitívne ovplyvňuje účinnosť výsledku ochorenia všeobecne a na jeho miestnom prejave.

Terapia sa vykonáva komplex

Komplexný liečiteľ začína jodidovými prípravkami. Po ich aplikácii je povinný priebeh injekcie biocynolu. Vážny prípravok dáva právo na 2 týždne riešenie penicilínu.

Lokálne pridelené:

  • midships;
  • Žltá ortuťová masť;
  • riešenie Dionínu;
  • cortikosteroid očné kvapky.

DÔLEŽITÉ: Pred spaním sa pod viečkami zavádza hydrokortická masť. Hormóny sú dobre zvládnuté silné zápalové procesy.

Celé obdobie liečby sa uskutočňuje s vnútroočným tlakom.

Parafín komprimuje bojovať proti keratitíde

  • aplikované z parafínu;
  • fyzioterapia vo forme UHF, Solux, elektroforéza;
  • uplatňovanie donin;
  • použitie roztoku jodidu draslíka.

Je dôležité si uvedomiť vitamíny. Doplnia hlavnú liečbu a prispievajú k posilneniu tela.

Pechymato keratitída s vrodeným syfilisom sa považuje za neskorú manifestáciu spoločnej choroby. Syfilická keratitída sa zvyčajne vyvíja vo veku od 6 do 20 rokov, ale existujú prípady typickej parenchymálnej keratitídy a v ranom detstve av dospelosti. Počas dlhého obdobia sa hlboká stromová keratitída považovala za prejav tuberkulózy a len s príchodom sérologických diagnostických metód sa zistilo, že príčinou ochorenia je vrodená syfilis. Takmer všetci pacienti s parenchymálnou keratitídou (80-100%) je Vassermanová reakcia pozitívna. V súčasnosti je plná triáda symptómov vrodej syfilis (parenchymálna keratitída, zmena predných zubov a hluchoty) zriedkavo, ale vždy, s výnimkou ochorenia očí, detekovať akékoľvek iné prejavy podkladového ochorenia: zmena Kosti lebky, nosa, klablovej a skladania kože tváre, gummime osteomyelitída, zápal kolenných kĺbov.

Parenchimatická keratitída (s vrodeným syfilisom)

Parenchimato keratitída Je to najčastejšie a najtypickejšie poškodenie očí na neskorom vrodenom syfilise. Táto forma vrodenej syfilis sa zvyčajne prejavuje vo veku 5 a 20 rokov, zriedka vo veku 1-5, v izolovaných prípadoch sa nachádza u dojčiat. Dievčatá Keratitída sa vyskytuje častejšie.

Charakteristika pre parenchymálnu keratitídu Triad Getchinsona: Keratitída, Getchinson zuby, strata sluchu. Full Triad je v súčasnosti zriedka zriedka. Niekedy je strata sluchu. Zuby GETCHInsonu a iná dystrofia sa nachádzajú v parenchymálnej keratitíde aj v 1 / 3-1 / 4 všetkých pacientov. S rôznymi frekvenciami sú kombinované s parenchymálnou keratitídou, ktoré nie sú očné prejavy neskorého vrodeného syfilisu, rôzne poškodenie kostného systému vo forme olympijského čela, hypertrofické perioditách, gumovou deštrukciou kostí, najmä nosnú septu s deformáciou nosa, perforáciou pevnej neba , typické periosálne rasty na predných povrchoch kostí z Tberbers (šabľové nohy), porazené kĺby, najmä koleno, ulcerovaný gumma koža Pokrov, slizní membrány atď.

Takmer polovica pacientov s parenchymálnou keratitídou je pozorovaná v centrálnom nervový systém. Väčšina prípadov bilaterálna keratitída. Vývoj typickej difúznej parenchymálnej keratitídy (Obr. 31) začína vzhľadením miernej hyperémie oka, ľahkého priateľa, veží a zakalenia rohovky, častejšie zhora, v blízkosti časti opuchnutej končatiny. Biomikroskopické vyšetrenie ukazuje, že táto turbidita sa skladá z malých infiltrátov vo forme bodov a ťahov umiestnených v hlbokej a strednej vrstve rohovky. Povrch rohovky cez turbidity je vyrobený hrubý. Citlivosť sa znižuje. Postupne, všetky fenomény sa zvyšuje, vstrekovanie sa zvyšuje, zrkadlí sa šíri ďalej a ďalej a nakoniec, celá rohovka sa batím a stlmú, ako je to hodinky, niekedy nakupovanie porcelánu a bieleho tieňa. V rovnakej dobe, plavidlá sa objavujú v rohovke v rohovke, ktoré idú do hlbokých vrstiev a zachovávajú vlastnosti hlbokých ciev. Počas nárastu vzostupu javov je silné svetlo, trhanie, často spontánna bolesť, ako aj bolesť počas palpácie v oblasti ciliárnych telies.

Ak je možné zvážiť dúhovú škrupinu, možno vidieť, že žiak je zúžený alebo nesprávny formulár, Iris hyperemický. Na zadný povrch Rohovka je viditeľná precipitátov, sú tu aj záhyby sklpujúceho zostupu. Vo výška procesu, vízia klesne na 0,01 alebo svetlú hodinu.

Obdobie zvyšujúcich sa javov trvá 6-8 týždňov, a potom sa postupne prihlásili, podráždenie oka a injekciu klesá, subjektívne pocity oslabujú. Súčasne z periférie začína osvietenie rohovky, ktorá sa vzťahuje na jeho stred. Centrum zostáva dlhšie zakalenie, osvietenie posledného miesta. Resorpčný proces je veľmi pomalý, a zatiaľ čo rohovka je informovaná o niekoľko mesiacov (až jeden rok alebo viac). V prípadoch notázy sa Rohovka zdá byť úplne transparentná a len s pomocou štrbinovej lampy je možné vidieť zvyšky oblakov a spustených ciev, ktoré zostávajú navždy. V 70% prípadov sa vízia jedným spôsobom alebo druhá obnoví, avšak v niektorých prípadoch, keď pretrvávajúce prekážky zostávajú v rohovke, výrazne znižuje zrakovú ostrosť. Môžu existovať odchýlka od opísaného typického toku parenchymálnej keratitídy, keď sa zápalová infiltrácia rohovky začína s centrom, a nie z obvodu a rozlíšenie procesu sa tiež vyskytuje od centra. Existujú prípady, keď sa vyvíja len veľmi málo plavidiel alebo sú úplne neprítomné. V týchto prípadoch je resorpcia turbidity obzvlášť pomalá. V izolovaných prípadoch môže byť parenchymálna keratitída sprevádzaná ulceráciou rohovky s ťažkým prietokom.

Takmer polovica všetkých prípadov je parenchymálna keratitída komplikovaná Iritom, niekedy s hojnými mastnými zrážajúcimi a výkonnými zadnými synefishmi. Intraokulárny tlak vo väčšine prípadov sa zníži, ale často sa zvyšuje a niekedy ešte významne. To všetko sa musí brať do úvahy pri liečbe.

Pomerne často, s parenchymálnou keratitídou, je pozorovaný chorioretinit, ktorý sa z nej vyvíja nezávisle a môže byť obaja pod vrodeným a nadobudnutým syfilisom. Niekedy, s nadobudnutým syfilisom, guma choroidov sa môže vyvinúť v sklovcom telese - turbidity. Zriedka pozorovaná porážka divák a paralystové oko svaly. Zvyčajne sú príznaky porážky centrálneho nervového systému. Možno pozorovať recidíva parenchimato keratitídy. Získaná syfilitická keratitída spravidla prebieha ľahšie a rýchlo. Patogenéza nemôže byť stále považovaná za celkom objasnenú.

Väčšina zvažuje túto chorobu ako alergický proces. Inšpektorát alebo v skorších detských spichates, ktoré sa nachádzajú v priehľadnej rohovke, senzibilizujú jeho tkanivo rozpadu. Ak v neskoršom veku, spirochovateľný alergén vstupuje do tkaniva senzibilizovanej rohovky, vzniká alergický proces podľa typu reakcie alergénovej protilátky.

Provokujúce faktory výskytu parenchytovej keratitídy sú zranenia oka, poruchy aktivity vnútorná sekrécia, všeobecné ochorenie, nutričné \u200b\u200bporuchy atď. Diagnóza je stanovená na základe typických klinický obraz, Známky vrodených syfilis, sérologických pozitívnych vzoriek, v štúdii krvi a chlebovej tekutiny, ako aj údaje o rodinných históriách (časté ľubovoľné potraty, mŕtve potrieb, predčastanie ovocia, vysoká úmrtnosť detí nízky vek, rôzne javy syfilisu v iných deťoch v rodine).

Liečba parenchymálnej keratitídy

vykonáva sa v ventereologickom dávkovaní, ale spolu s okulistom. Špecifická antisifilitická terapia sa uskutočňuje antibiotikami, najmä benzylpenicilínu sodnej soli soli intramuskulárne 50000 mero každej 3 hodiny (pre 8.000.000 jednotiek); Ekmonocylten 300.000-600.000 potravín raz denne; Bicyllin-1 a bicyllin-3 v jednorazových dávkach 1200.000-2.400.000 URS, arzénových liekov (Novarsenol intravenózne na priebeh liečby 5,5 g pre mužov a 5 g pre ženy), mairovnool intramuskulárne, isarzol - vnútri. Bioquinol sa použije intramuskulárne 3 ml za 2 dni, na samozrejme 4-50 ml, smerom dovnútra 3% roztoku jodidu draselného 1 lyžice. Spoon 3 krát denne po jedle. NonŠpecifická terapia - tkanivová terapia, pyrogénna od 10 do 30 do 100-150 mg intramuskulárne (č. 12), vitamíny atď.

Miestna liečba by mala byť zameraná na resorpciu infiltrátu a liečby Iritu a iridocyklitídy. Inštalácia atropínu 1% je predpísaná, roztok adrenalínu 1: 1000 v kvapkách vo forme návyku alebo sub-inkgnitívom. Je dôležité, aby sa skorý účel koriskonckonkonycivance a vo forme častého injekcie.

Kortizón môže spôsobiť proces príručného prietoku: Infiltrácia rýchlo zmizne v rohovke, plavidlá sú upravené. Je tiež znázornené teplo do oka vo forme parafínu, solrycs, päty.

V regresnom období sa predpíše v kvapkách od 2% do 8-10% roztoku, ale jeho koncentrácia sa postupne zvyšuje. Tiež predpísať ultrazvuk, kyslík za spojivky, ionoforézu s jodid draslík, aloe extrakt, deti - žltá ortuťová masť 1%, atď.

Ak sa do 2 rokov neuskutočňuje osvietenie rohovky, potom s prudkým znížením vízie, operácia je zobrazená - cez keratoplastiku.

Naučíte sa, čo je parenchymálna keratitída. Ďalším iným spôsobom sa môže nazvať syfilitickým alebo intersticiálnym. Naučíme sa príznaky a priebeh tohto ochorenia. A tiež ovplyvniť etiológiu a liečbu.

Parenchimato keratitída

Samotná choroba spravidla sa prejavuje v štádiu neskorých syfilis.

Všeobecne platí, že liečba tohto ochorenia je vo všeobecnosti veľmi ťažké preniesť telo. Preto je veľmi dôležité odhaliť príznaky ochorenia čo najskôr.

Príčiny ochorenia:

  • Veľké cvičenie
  • Endokrinné porušovanie
  • Infekcia
  • Poškodenie očí

Príznaky a priebeh syfilitickej keratitídy

Syfilická keratitída môže začať buď v strede alebo na obvode rohovky. Ak je na tomto mieste zasiahnuté stredom rohovky, potom malé šedé, rozmazané škvrny umiestnené v stredných a hlbokých vrstvách rohovky.

Povrch hladkého, ale bez lesku, stmav.

Počet čapcov sa postupne zvyšuje. Sú čoraz viac rozprestreté smerom k periférii. Ale v strede sú vždy usporiadané ako na iných miestach. Takže sa často zlúčia.

Vzhľadom k tomu, rohovka v intervaloch medzi škvrnami je nepriehľadná a detekuje jemný rozmazaný, potom v závažných prípadoch, celá rohovka sa môže stať rovnomerne sivou, pripomínajúcou mliečnym sklom.

Keď skriňa rohovky dosiahne viac či menej významnú, začína vaskularizácia. Okrem toho plavidlá prenikajú do rohovky z rôznych miest jeho okraja.

Tieto hlboké nádoby!

Odvetvia vo forme kefy v hlbokých vrstvách rohovky. Často sú viditeľné veľmi nejasné a zdajú sa špinavo červená alebo sivá-červená kvôli tomu, že sú pokryté bahnitou vrstvou rohovky.

V tomto formulári sa často vytvára veľmi bahnitý krúžok, v budúcnosti kurz sa čoraz viac dotiahne do stredu rohovky. Alebo stredná väčšina zakalená časť rohovky je ostro oddelená ako biely kotúč z menej zakalených periférnych častí.

Oveľa častejšie, parenchymálna keratitída začína na okraji rohovky. Okrem zanedbateľných cyiliárnych injekcií sa na tomto mieste zaznamenali len pomerne slabé zastávky a nudnosť.

Salónik je hlboký! Pri zvažovaní voľného oka sa zdá jednotné-šedé. Pod zväčšovacie sklo sa rozpadá na samostatných čapách alebo rozmazaných paralelných pruhoch.

Čoskoro sa podobné mraky objavujú na iných miestach rohovky a sústreditné sa vzdialiť od všetkých strán do stredu rohovky. V budúcnosti, po vzniku periférnych oblakov, sa na zodpovedajúcich miestach končatiny objaví injekcia a rast plavidiel z hrany rohovky.

Vzhľadom k tomu, neoplazmus nádob pochádza z sieťovej slučky v končatine, končí čoskoro. Takže Lamb je len malý príchod do rohovky a javí sa červená a zahustená.

Ten je čoskoro vystavený reverznému vývoju. Ale však začnú rásť hlboké plavidlá umiestnené pod končatinou, pohybujú sa ďalej v rohovke, kráčajúc za nimi pred ich zakamovanosťou.

Zdá sa, že naháňajú zákalu. Rovnako ako pri prvej forme, charakteristické vetvenie a stlmený tón týchto ciev ukazujú svoju hlbokú pozíciu.

Keď intersticiálna keratitída dosiahne najvyšší bod, rohovka je často tak mutt, že plášť Rainbow je sotva viditeľný.

Zároveň to úplne stráca svoj lesk a má taký druh, akoby bol rozmazaný s tukom. Početné najmenšie zvýšenie epitelu je viditeľné cez lupus. Dávajú povrch rohovky jemne shaggy vzhľad.

Vízia je tak padať, že len možnosť dosiek prstov je zachovaná pri veľmi peknom oku alebo dokonca rôznych pohyboch ruky. Potom začína postupne regresiu a navyše z periférie, kde je rohovka osvietená pred všetkými.

Zároveň sa množstvo plavidiel postupne znižuje.

Centrálna časť rohovky zostáva najdlhšou vecou. Ale ona, na konci, osliváte toľko, že len ľahký chudobnejší pretrváva, čo je málo odráža vo videní.

Toto je zakalenie, ako aj oddelené, veľmi malé, odlíšiteľné len cez zväčšovacie sklo hlbokých ciev, sú verné príznaky prevedenej parenchymálnej keratitídy.

Nie všetky prípady postupujú podľa popisu!

Je to často ľahšie, v ktorom zmeny neprichádzajú. Preto skončia v kratšom období. Prípad môže byť obmedzený napríklad na výskyt niekoľkých škvŕn, ktoré postupne zmiznú, nie sú sprevádzané počas celého času obzvlášť viditeľných zápalových javov.

Ak sa na okraji rohovky začínajú klopéry, je to často obmedzené na stránku, odkiaľ sa začala. Ak sa odtiaľto pohybuje na určitú vzdialenosť smerom k stredu, potom len jeden sektor mutters, nie celá rohovka.

Stáva sa naopak, závažné prípady, v ktorých zostávajú hrubé mraky navždy. Zápalová infiltrácia sa môže správať zmäkčovaniu rohovky. Ten potom môže byť vnútroočný tlak a vyvíja sa kerattectasia. V takýchto prípadoch rohovka tiež zostáva veľmi bahnitá navždy.

Ale bez výslovne, väčšina rohovky sa niekedy mení tak takým spôsobom, že sa mi dopadne astigmatizmusKtorý s zakalením oslabuje víziu.

Najpriaznivejšie tieto prípady, v ktorých je rohovka zhutnená a hrubá turbidita šľachy-bielej farby zostáva, pretože potom je vízia úplne alebo takmer úplne stratené.

V niektorých prípadoch je dolná časť rohovky zamrmlaná, ako keby sa tu nachádzali zápalové výrobky, čím sa hodia záležitosť gravitácie. Takáto turbidita je obmedzená z nad konvexnou čiarou alebo tvorí trojuholník. Jeho základňa sa nachádza na spodnom okraji rohovky a horná časť je vypracovaná.

Salónik má najväčšiu podobnosť s tými, ktoré zostávajú iridocyclitaAk výtok po dlhú dobu leží na spodnej strane komory na zadnú časť rohovky.

Hustota a prevalencia infiltrácie a vaskularizácie je vyjadrená rôznym stupňom. V niektorých prípadoch je rohovka taká bohato vybuzená, ktorá podobá červenej handričke.
V ostatných prípadoch je takmer zbavený plavidiel a vyzerá skôr na biele mlieko.

Existuje mnoho prechodných prípadov, keď sa plavidlá vyvíjajú len z niekoľkých miest okraja rohovky, takže len jeden sektor je červený, alebo sa detegujú len jediné vaskulárne kefy. Preto, podľa povahy plavidiel, ktoré môžete rozlišovať vaskulárny a fORMULÁR.

Avšak, otázka ešte nebola vyriešená, existuje v prísnom zmysle slova násilný formulár!

V každom prípade je možné zistiť to len po úplnom konci syfilitickej keratitídy. Áno, a rohovka by mala ušetriť dostatočný stupeň transparentnosti, takže z pozorovania žiadny vaskulárny zväzok uniká žiadny vaskulárny zväzok.

Plavidlá sú umiestnené hlboko.

Avšak, v starých prípadoch, niektoré povrchové plavidlá tiež nájsť pomerne často. Všetky plavidlá sú odoslané do stredu rohovky, ale nedosiahnite ho. Takže tu zostáva hodnota inšpektorátu okrúhlych bodov s trámovým obilím alebo o niečo väčšie.

Ak existuje mnoho plavidiel, potom majú časti rohovky červený vzhľad a veže nad úrovňou neustáleho centra, natreté sivou alebo dokonca žltou farbou.

Fuchs pozoroval aj dva prípady, v ktorých bežal v strede rohovky.

Predná kamera je často hlboká, aj keď sa nezmení vydutie rohovky. Vo väčšine takýchto prípadov je prípad posunutím plášťa Rainbow v dôsledku zvýšenia počtu vlhkosti komory. To môže byť uľahčené podráždením nedobrovoľného plášťa a zmenených podmienkami filtrácie.

Obklopený škrupina je viac alebo menej zapojená zápalový proces So všetkou keratitídou. Ale s intersticiálnou keratitídou je jeho účasť obzvlášť viditeľná.

V jednoduchých prípadoch sa to prejavuje hyperémiou IRIS. Vo väčšine prípadov sa objavuje zjavný výtok vo forme zrazeniny; (ktoré sú zriedkavé neprítomné), zadné synechs a dokonca aj seclusio alebo occluso pupilae.

Obzvlášť závažné prípady sa vyvíjajú plastové iridocyclit Výsledok atrofie očnej gule.

Vnútroočný tlak je väčší ako časť. Zvýšenie tlaku je zriedka pozorované a len v neskorších štádiách alebo po zvodnení zápalu, zvyčajne, ak bola vytvorená keratektázia. Nezáleží však na existencii.

Nakoniec, v mnohých prípadoch parenchymálnej keratitídy nájde horoidit. Tento zápal je lokalizovaný vo väčšine fronth, vaskulárna škrupinaktoré sú pokryté mnohými malými z väčšej časti Čierne škvrny.

Zvyčajne sa choroid deteguje len na konci zápalu rohovky, pretože ochorenie nie je možné vytvoriť oftalmoskopické vyšetrenie.

Vzhľadom na skutočnosť, že na druhej strane, rovnaký periférny choroid sa tiež nachádza aj na druhej strane, druhý nie je vždy spoločníkom alebo dôsledkom parenchymálnej keratitídy. A často je to len jeden z príznakov hlavného ochorenia, ekvivalentné inému "stigmas".

Zriedkavé komplikácie intersticiálnej keratitídy je rozliata šarlát v obvode rohovky. Môže následne viesť k etopéniu Schlera.

Ak berieme do úvahy, ako rôzne jednotlivé prípady v zmysle turbidity a vaskularizácie sú, je zrejmé, že obraz syfilitickej keratitídy je veľmi rôznorodý. Jeho uznanie preto často predstavuje ťažkosti pre začínajúci lekár.

Vo väčšine prípadov je však možné diagnostikovať s dôverou, aby bol založený na všeobecných príznakoch:

  • hlboká pozícia a poloha plavidla
  • typický prírastok infiltrácie do značnej miery
  • Žiadny hnisavý úpadok

Parenchimatová keratitída vždy nesie dlhotorný charakter. Zápalové javy rastú 1-2 mesiace, kým choroba nedosiahne najvyšší bod.

Potom sa zápalové javy čoskoro zmizne, a osvietenie rohovky je najprv s rýchlymi krokmi. Potom znova spomaľuje. Zvlášť dlho zostáva zakalená centrálna časť rohovky. Až do úplného konca choroby, všeobecne prechádza zo šiestich mesiacov do 1 roka a ešte viac.

SYFILICKÁ KERATÍTU Zvyčajne obaja oči. Okrem toho je častejšie nie je v rovnakom čase, ale jeden po druhom. Niekedy je obdobie niekoľkých rokov medzi chorobou oboch očí.

Nájdená, aj keď nie často.

Predpoveď v parenchymálnej keratitíde nepriaznivo vo vzťahu k trvaniu ochorenia, pretože ochorenie môže dosiahnuť mnoho mesiacov. A so všetkými fenoménmi a rokmi s ním spojenými.

Pokiaľ ide o výsledok, predikcia vo všeobecnosti je priaznivá, pretože vo väčšine prípadov je uspokojivé vízia stále obnoviť. S týmito šancí na obnovenie vízie by sa mala podoprieť odvahu pacientov, naklonená, aby absolútne stratila nádej v dôsledku pomalého toku ochorenia.

Na druhej strane, na úplné oživenie dobré podmienky A normálna funkcia sa dá vypočítať len vo veľmi zriedkavých prípadoch.

Etiológia intersticiálnej keratitídy

- Toto je choroba mladého veku. Rozvíja sa medzi 6 a 20 rokmi života. A len v zriedkavých prípadoch pred alebo neskôr (niekedy aj po 30 rokoch).

Ženy sú častejšie chorí ako muži!

Vo väčšine prípadov však nie je potrebné, pretože dedičná syfilis môže byť diagnostikovaná s dôverou na základe množstva symptómov. Budeme o nich hovoriť nižšie.

Často je užitočné zistiť, keď sa zisťuje, mnohí zomreli v detskej rodine (úmrtnosť detí syfilitických rodičov, priemeroch 50%). Predčasný pôrod. Zvlášť výskyt mŕtvych alebo zubných plodov atď.

Príznaky dedičnej syfilisy

Symptómy dedičného syfilisu, ktoré sú často u pacientov s parenchymálnou keratitídou, sú:

  1. Tvorba tváre a lebky. Horná čeľusť Veľmi plochý. Nos je nízky, dokonca aj úžasný. Často sa nachádza Ozeni alebo, taška. Naposledy na pôde zmien z nosa. Frontálne hrbole prudko vykonávajú. Duševné schopnosti takýchto pacientov sú často abnormálne. Detekujú buď predčasný rozvoj, alebo naopak, duševná zaostalosť.
  2. Frézy sú abnormálne. Namiesto rovnej reznej strany majú polo-krátke vybranie, táto zmena je pozorovaná len na konštantných zuboch. Najčastejšie na horných, stredných frézach. Stáva sa tiež, že frézy sú všeobecne základné. Príliš malé, alebo niektoré z nich sú úplne neprítomné.
  3. V rohoch úst nájdite tenké lineárne jazvy Ako stopy vôbec crack. Rovnako jazvy v ústnej dutine (najmä na pevnej látke a mäkké nebo) Uveďte predchádzajúce syfilitické vredy.
  4. Mnohé lymfatické žľazy sa zvýšili. Najmä na krku. Sú malé, tvrdé, bezbolestné. Neexistuje žiadny sklon k ulcerácii, ktorý sa líši od veľkých, mäkkých, ľahko vystavených kučeravým reinkarnácii lymfatických žliaz zo Zlatého.
  5. Na dlhých rúrkových kostiach sú rautment, pevné a nízko-eskalované alebo úplne bezbolestné. Najčastejšie sa nachádzajú na anteriorofite tibiálnej kosti. Zriedka sa stretáva s kazom.
  6. Zápal kNEE SUSTAVA Alebo simultánne s keratitídou alebo častejšie už niekoľko rokov pred ním. Zápal obojstrannej, veľmi torpid a trvá niekoľko mesiacov. Je to však benígne, pretože je vyliečený, bez toho, aby zanechala pretrvávajúce dôsledky.
  7. Spravodlivé vypočutie, Zvýšenie niekedy, keď sa kratitída zdá byť úplnou hluchou.

Je dôležité preskúmať všetky tieto príznaky, pretože každý z nich je osobitne zrejmý pre Les Hereditaria. Na druhej strane nie je možné očakávať, že jedno osoby sú jasne vyjadrené v rovnakom čase všetky uvedené zmeny.

Ak každý prípad stále stále pochybný, mali by ste sa uchýliť k štúdiu krvi, ktorá je kladná vo väčšine prípadov heritaria. Opatrne sa štúdia uskutočňuje, tým viac sa dospeje k presvedčeniu, že v ohrozovacej väčšine prípadov je predsieňovaná parenchymálna keratitída, ktorá je vysvetlená dedičná syfilis.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je táto keratitída pozorovaná na získanej syfilise. Nemalo by sa zabudnúť, že táto je možné zakúpiť už v detstve. Napríklad cez cormálne.

Jednotlivé prípady sa rozvíjajú na pôde pustiť sa alebo tuberkulóza. V niektorých prípadoch vo všeobecnosti nie je možné nájsť jasnú príčinu očných ochorení.

Typický kurz a účasť oboch očí s parenchymálnou keratitídou je už dlho na myšlienku ústavného dôvodu.

Takže mekekenie dal vynikajúci opis tejto choroby s názvom Corneitis Scrofulosa, čo naznačuje niekoľko súvisiacich príznakov súčasne, čo uvažoval o príznakoch jurisdikcie.

Gutchinson vlastní zásluhy dopĺňania radu týchto príznakov a zároveň dôkazom toho, že nesúvisia s plodovou, ale na dedičné syfilis.

Tento pohľad má dlhé uznanie. Mnohí ho priznali na začiatku len v súvislosti s obmedzeným počtom prípadov a rozlišoval dve formy parenchymálnej keratitídy - keratitída scrofulosa. a keratitída syphilitica..

Ale presnejšie sa skúmali príznaky dedičného syfilisu, tým dôveršie prišiel k presvedčeniu, že posledne menuje väčšinu prípadov intersticiálnej keratitídy, v akomkoľvek tvare ani keratitída pokračovala.

Táto choroba patrí jednému z neskorých prejavov dedičnej syfilis, a preto je dosť veľtrh, ako jeden z najdôležitejších a najviac Časté príznaky Les Hereditaria Tarda.

Liečba parenchymálnej keratitídy

Liečba parenchymálnej keratitídy sa zvyčajne začína jódovým liekom. Ďalej sú predpísané vstrekovanie biocynolu. Počas niekoľkých týždňov môžu lekári poskytnúť roztok penicilínu. Liečba spravidla drží urológ a oftalmológ.

Parenchimatová keratitída sa vzťahuje na vypúšťanie chorôb manipulácie, ktoré sa prejavujú po 2, niekedy po 3 generáciách. Najčastejšie deti a dospievajúci zažívajú jeho dôstojný účinok na seba, ktorých telo je stále v štádiu formácie. Choroba je liečiteľná, ale ak bol pacient vybavený včasnou kvalifikovanou pomocou. V opačnom prípade môžu komplikácie spôsobiť ireverzibilné následky.

Vrodená syfilická keratitída má množstvo špecifických príznakov, pre ktoré môže pacient okamžite pochopiť, čo čelí komplexnému a nebezpečnému ochoreniu. Samozrejme, okamžite urobiť diagnózu, že nebude schopný, a nie je potrebné takýto komplexný proces. Hlavná vec tu nie je dotiahnutá s výletom do nemocnice, kde odborníci poskytnú kvalifikovanú pomoc. Dôvodom na odvolanie na lekársku pomoc môže byť:

  • odolné svetlá;
  • roztrhnúť;
  • poškodenie;
  • všeobecná slabosť;
  • zvýšenie teploty;
  • apatia;
  • vznik zapálených oblastí na rohovke;
  • pestovanie v končatine nových, často svetlých oranžových ciev.

S cieľom predpísať kvalitatívne a Účinná liečbaLekár musí najprv určiť etiológiu ochorenia. Špecifické symptómy vestiboolu budú môcť pomôcť, ako aj prejavy vo forme malých vyrážky.

Niekedy takéto nuansy si vyžadujú vzhľad pacienta, ktorý je odpísaný pre banálne podráždenie, ktoré musia prejsť za pár dní. A toto je obrovské opomenutie. Čas je neodvolateľne odchádzajúci, liečba sa netýka a keratitída rýchlo postupuje.

Povinná podmienka Priechodom diagnostiky je sérologický testovanie prítomnosti lymskej choroby a vírusu Epstein-Barr. Je potrebné zohľadniť súvisiace ochorenia. Inak, aj po odstránení syfilisu, pacient nebude schopný cítiť úplne zdravý.

Po presnej diagnóze pacienta je predpísaná liečba, ktorej trvanie priamo závisí od charakteristík tela, formy choroby, stupňa jeho hniezda atď. V niektorých prípadoch, aby sa zabránilo komplikáciám o organizáciách vízie a sluchu, pacienti navyše si vyžadujú konzultáciu s otolaryngológom a oftalmológom.

Po vykonaní primárnej inšpekcie bude odborník uzavrieť a upraví systém spracovania. Interaging na tele by však malo byť komplexne. Potom sa pozitívny výsledok nebude počkať, a pacient sa zbaví syfilisu a na súbežných komplikáciách.

Existuje liečba?

Boj proti parenchymovej keratitíde spoločne vedie venereológ a oftalmológ. Držaný Špecifická liečbaCieľom je eliminovať prejavy syfilis a prevenciu jeho zhovievavého účinku na telo. Je to eliminácia príčiny, ktorá je kľúčovou úlohou.

V opačnom prípade môže ochorenie ísť na etapu remisie a po chvíli sa niekoľkokrát zvýši. Pacienti sú zvyčajne priradení:

  • antibakteriálne lieky;
  • prípravy JODA;
  • vitamíny;
  • desenzibilizujúce lieky.

Zároveň nezabudnite lokalitaUmožňuje vám zbaviť sa symptomatických prejavov ochorenia. Príslušný prístup pomáha vyhnúť sa eróziám rohovky, hladké neoplazmy a vykonať prevenciu iridocyklitídy.

Vykonanie lekárskych predpisov, pacient musí pochopiť, že liečba bude mať pomerne dlhú dobu - od 1 do 2 rokov. Je však dôležité, aby kompetencie dodržiavali proporcie, aby drogy nespôsobili závislosť. Každá schéma je spravidla pridelená v priemere jeden mesiac.

Ďalej musí pacient znovu osloviť lekára, ktorý na základe aktuálneho výsledku vyberie nová schéma. V niektorých prípadoch by sa malo niekoľko dní trvať 3-7 dní. Ako výnimka (na viditeľnom svedectve) môžu byť prestávky urobiť viac alebo úplne odstránené.

Alergický je zriedkavý pre lieky, ktorých výsledkom je zhoršenie stavu pacienta. Potiahnite kampaň lekárovi a spoliehať sa na skutočnosť, že po chvíli je všetko normalizované, to nestojí za to. Diagram na liečbu sa musí okamžite nastaviť.

Konkrétne nebezpečenstvo je vysoká pravdepodobnosť spájania rozšíreného žiaka s objektívom. Aby sa nestalo, nie je potrebné, aby takzvaná gymnastika IRIS.

Jeho podstatou je, že zúžený žiak sa rozširuje a pokročilý, naopak, úzky. Samotný, aby predpísal takéto drogy riskantné, preto si všimol vhodný problém, pacient by mal požiadať o poradenstvo oftalmológovi.

Preventívne techniky

Syfilická keratitída sa vyvíja bez ohľadu na túžbu pacienta a zdravotného stavu. V skutočnosti neexistuje žiadna šanca o chorobe u pacienta, pretože ochorenia sa prenášajú na genetickej úrovni. Všetko závisí od podmienok a externé faktoryS ktorým musí mať pacient každý deň počas svojho života. Existujú však vždy šance na minimalizáciu deštruktívneho vplyvu ochorenia:

  • striktne kontrolovať stav samotného narodenia;
  • všetko možné metódy posilniť imunitu;
  • odstráňte škodlivé jedlá a zlé návyky;
  • s pravdepodobnosťou, rozvoj syfilisu okamžite prijať opatrenia na zmiernenie ho.

Najčastejšie sa syfilitická keratitída vyvíja vo veku od 6 do 20 rokov. Na sprostredkovanie pacientov v tomto veku je celý stupeň nebezpečenstva pomerne ťažký, pretože ich myšlienky počas tohto obdobia sú pre nich obsadené úplne odlišnými, dôležitými vecami. A to znamená, že by to malo byť ich rodičia.

Maximálne vitamíny, neustále ovládanie a túžba chrániť svoje dieťa, urobia svoje pozitívne veci. Konštrukčné rozhovory, ktoré sa rodičia musia riadiť zachovaním zdravia, ktoré by sa mali rodičia robiť s mladšími deťmi.

Iba otvorená komunikácia bez ultimatum a urážku pomôže vytvoriť správne myslenie, ktorého cieľom je zachovať zdravie.

Bude to trvať dosť času a dieťa zmení nebezpečnú dobu. To však neznamená, že pravdepodobnosť vývoja chorôb je možné zabudnúť raz a odpustiť.

Existujú prípady, keď hit Ailment a ľudia odchodu do dôchodku. Ale to často predchádzali iným pohlavným ochoreniam alebo pretrvávajúcou bezprostrednou imunitou.

V každom prípade, ak sa keratitída už ukázala, pacient by mal hľadať pomoc. Choroba zistená v vzniku nedáva žiadne komplikácie a prechádza takmer bez stopy.

Video