Interkostálna neuralgia: príznaky a liečba. Interkostálna neuralgia: príčiny, príznaky, liečba (foto, video) Prevencia interkostálnej neuralgie

Jednou z najbežnejších príčin bolesti na hrudníku je interkostálna neuralgia. Toto je ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď je medzirebrový nerv podráždený alebo zovretý, ktorého hlavným príznakom je akútna bolesť. Spravidla staršie a senilné osoby trpia interkostálnou neuralgiou. Toto ochorenie sa vyskytuje aj u mladých ľudí (najmä u osôb vedúcich sedavý životný štýl, ako aj u plavcov) a dokonca niekedy aj u detí (hlavne v období intenzívneho rastu). Prečo sa táto patológia vyvíja, aké sú klinické prejavy, zásady jej diagnostikovania a liečby, si povieme v našom článku.


Čo je medzirebrový nerv

Menej často sa interkostálna neuralgia môže vyvinúť na pozadí nasledujúcich chorôb:

  • toxikoinfekcia potravín (akútna gastroenteritída);
  • spondylopatie;
  • ochorenia rebier a deformácie hrudníka;
  • alergické ochorenia;
  • toxická (alkoholická) polyneuropatia;
  • diabetes;
  • choroby tráviaceho traktu, ktoré spôsobujú nedostatok vitamínov skupiny B v tele (chronická gastritída, kolitída, hepatitída, žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy);
  • aneuryzma hrudnej aorty.

Mikrotraumy získané pravidelnou nadmernou fyzickou námahou, najmä v kombinácii s hypotermiou, môžu tiež viesť k interkostálnej neuralgii.


Klinické prejavy interkostálnej neuralgie

Hlavným príznakom tohto ochorenia je bolesť pozdĺž interkostálneho priestoru. Intenzita bolesti môže byť rôzna: od ostrej, akútnej, výraznej, streľby (častejšie) po konštantnú, strednú intenzitu. Bolesť sa zosilňuje pri pohybe pacienta, pri kašľaní a kýchaní a dokonca aj pri dýchaní. Človek často zaujme nútenú pozíciu: nakloní sa na postihnutú stranu, aby sa v nej minimalizovalo množstvo pohybu. Niektorí pacienti, keď kašlú, smejú sa alebo kýchajú, pevne tlačia dlaňou na postihnutý medzikostálny priestor s rovnakým účelom: znížiť rozsah pohybu v tejto oblasti tak, aby to menej bolí.

Veľmi často sa bolesť s interkostálnou neuralgiou zvyšuje pod prstami lekára, ktorý vedie palpáciu: ľahko sonduje smer bolesti pozdĺž nervu. Je potrebné poznamenať, že pacienti môžu charakterizovať svoje pocity nielen ako bolesť, ale aj ako pocit pálenia, pocit mravčenia a v neskorších štádiách ochorenia - ako znecitlivenie v medzikostálnom priestore.

Keď je interkostálny nerv poškodený vľavo, bolesť často napodobňuje pocity anginy pectoris: pacienti hodnotia bolesť ako pečenie s ožarovaním (rozšírením) na ľavú ruku, lopatku, chrbticu. Angina pectoris však stále nezávisí od pohybov, kašľa, smiechu a iných vecí a navyše klesá potom, čo pacient užije nitroglycerínovú tabletu alebo jej analógy. Aby sa však nestratila taká dôležitá srdcová patológia, v pochybných prípadoch lekár predpíše pacientovi EKG. Je dôležité nezamieňať interkostálnu neuralgiu s infarktom myokardu, pretože bolesť s ňou tiež neklesá od nitroglycerínu. Preto v prípade náhlej bolesti v oblasti srdca by ste nemali pokúšať osud v nádeji na najlepšie, ale musíte to hrať bezpečne: zavolajte sanitku a podrobte sa elektrokardiografii.

V niektorých prípadoch, keď sú ovplyvnené nervy dolných rebier, môže charakter bolesti pripomínať pocity v obličkovej kolike (náhle ostré bolesti v bedrovej oblasti kŕčového charakteru, vyžarujúce do nohy alebo slabín). V takýchto prípadoch by ste tiež nemali ťahať, ale je dôležité okamžite vyhľadať pomoc od špecialistov. Pamätajte, že je lepšie dávať pozor na svoje zdravie.

Menej často môže interkostálna neuralgia kopírovať prejavy chorôb, ako je zápal pohrudnice, stenóza hrudnej aorty, nádory mediastína.


diagnostika

Lekár stanoví diagnózu typickej interkostálnej neuralgie bez akýchkoľvek osobitných ťažkostí na základe sťažností pacienta, anamnézy ochorenia a života a tiež na základe výsledkov objektívneho vyšetrenia:

  • pri vyšetrení sa bude venovať pozornosť možnému začervenaniu alebo bledosti kože nad postihnutým nervom;
  • pri palpácii si pacient všimne bolesť pozdĺž postihnutého interkostálneho priestoru;
  • vyšetrenie srdca (palpácia, perkusie, auskultácia) nepreukáže žiadne patologické zmeny na tomto orgáne.

Ak má špecialista pochybnosti o povahe bolestivého syndrómu pacienta, predpíše ďalšie výskumné metódy, ktoré pomôžu potvrdiť alebo vyvrátiť konkrétnu diagnózu:

  • obyčajný röntgen hrudníka;
  • Ultrazvuk brušných a retroperitoneálnych orgánov.

Liečba interkostálnej neuralgie

Terapia tejto patológie sa spravidla vykonáva v 2 smeroch: zmiernenie stavu pacienta znížením alebo lepšie - odstránením bolesti a liečením choroby, na ktorej pozadí vznikla neuralgia.

Vo veľkej väčšine prípadov je pacient liečený ambulantne. Prvých 3 - 7 dní choroby (v závislosti od jej závažnosti) je pacientovi ukázaný odpočinok v posteli. Jeho posteľ by navyše mala byť plochá, pevná, s ortopedickým matracom alebo štítom umiestneným pod bežným matracom. Pobyt na posteli s ovisnutou sieťou je kategoricky kontraindikovaný: kvôli tomu sa stav pacienta môže iba zhoršiť.

Všeobecná liečba drogami

Pacientovi s interkostálnou neuralgiou môžu byť predpísané lieky nasledujúcich skupín:

Lokálna liečba

Najskôr by som v tejto časti chcel poznamenať suché teplo na postihnutej oblasti. Musí to však byť zdroj nepriameho tepla, napríklad pletený odev alebo vlnený šál. Aplikácia horúcich predmetov na postihnuté miesto je nielen neúčinná, ale dokonca škodlivá. Pri nerozsiahlom zahriatí sa aktivuje lokálny prietok krvi v jeho oblasti, avšak pri ochladení bude zaznamenaný opačný efekt: zvýšenie edému a zvýšenie bolesti.

Môžu sa tiež použiť masti a gély obsahujúce nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Ide o lieky ako dolobén, DIP-reelif, fastum-gel a ďalšie.

Iné masti alebo roztoky, ktoré neobsahujú NSAID, ale obsahujú anestetiká, reflexné látky, majú analgetické účinky. Jedná sa o lieky ako menovazín, kapsikam, finalgon - môžu sa tiež použiť na liečbu interkostálnej neuralgie.

Relatívne novou dávkovou formou na liečenie tejto patológie a iných zápalových ochorení pohybového aparátu sú transdermálne náplasti. Sú impregnované jednou alebo viacerými protizápalovými a analgetickými látkami, ktoré sa po priľnutí na postihnuté miesto pomaly uvoľňujú a majú trvalý účinok priamo na postihnutý nerv. Jedným z týchto liekov je Voltaren. Môže sa použiť aj omietka so špeciálnym zložením, ktorá neobsahuje NSAID, hormóny a iné obvyklé látky, ale ktorá má výrazný analgetický a protizápalový účinok - nanoplast forte.

Neliečivá liečba

Keď sa odstránia akútne príznaky interkostálnej neuralgie, metódy liečby bez liekov pomôžu rýchlejšie obnoviť funkcie postihnutých oblastí, a to:

  • terapeutická masáž (zlepšuje metabolické procesy v paravertebrálnych svaloch, tonizuje ich, zmierňuje opuchy, zmierňuje bolesť);
  • fyzioterapeutické cvičenia (cvičenia na posilnenie svalového korzetu chrbtice, predpísané lekárom pre konkrétneho pacienta);
  • manuálna terapia (prostredníctvom nej sa normalizujú spojenia medzi stavcami, eliminuje sa zovretie nervu);
  • akupunktúra;
  • fyzioterapia (magnetoterapia, laserová terapia, elektroforéza, UHF).

Recepty tradičnej medicíny

Metódy tradičnej medicíny tiež pomôžu zmierniť stav pacienta s interkostálnou neuralgiou, ale vždy v kombinácii s tradičnou liečbou predpísanou odborníkom.

  • Na zmiernenie bolesti postihnuté miesto namažte čerstvo vytlačenou šťavou z reďkovky alebo chrenu.
  • Tiež s anestetickým účelom môžete pripraviť tinktúru rue (2 lyžice surovín, nalejte 250 ml vriacej vody a nechajte pôsobiť 14 dní). Počas intenzívnej bolesti priložte obklady na postihnuté miesto.
  • Zmierňuje bolesť a pleťovú vodu z paliny v pare (palina parná, potom ho rozdrvte na kašovitý stav, pridajte rakytníkový olej a naneste na bolestivé miesto).
  • Ak má pacient doma pelargón, môžete ho použiť tiež. Plachtu odtrhnite a potierajte ňou postihnuté miesto, tepelne ho zabaľte.
  • Na oblasť postihnutého nervu by sa mal aplikovať gázový obklad navlhčený infúziou ľanového semena.
  • Masť môžete pripraviť pomocou vazelíny a púčikov osiky. Obrusujte obličky, pridajte vazelínu v pomere 1 diel vazelíny na 4 diely obličiek. Vtierajte do miest s najväčšou bolesťou 2-4 krát denne.
  • Pacient sa bude cítiť lepšie po teplom kúpeli s morskou soľou a šalviou.
  • Vo vnútri si môžete vziať liečivý odvar (kvety harmančeka, listy citrónového balzamu, tinktúra valeriány lekárskej, pomarančová kôra, med) - celkovo posilní nervový systém.
  • Tradičnú medicínu je možné kúpiť hotovú - v lekárni. Takým liekom je papriková omietka. Pred použitím je potrebné postihnuté miesto odmastiť alkoholom, dobre vysušiť, potom naniesť náplasť a počkať na účinok. Po chvíli sa pokožka pod náplasťou začne piecť. Nedá sa tolerovať silou, môžete tak vážne popáliť pokožku. Ak dôjde k intenzívnemu pocitu pálenia, náplasť by sa mala odstrániť.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej diagnostike a adekvátnej liečbe samotnej interkostálnej neuralgie aj základného ochorenia je zaznamenané úplné zotavenie.

Je ľahké pochopiť, že kvôli mnohým príčinám choroby neexistujú metódy jej špecifickej prevencie. Aby sa znížila pravdepodobnosť jeho výskytu, mali by ste okamžite liečiť choroby, ktoré môžu viesť k interkostálnej neuralgii, vyhnúť sa stresu, vyhnúť sa nadmernej fyzickej námahe a podchladeniu.


Najčastejšie sa vznikajúce bolesti na hrudníku mýlia s infarktom, rôznymi ochoreniami chrbtice alebo orgánov gastrointestinálneho traktu, hoci to môžu byť prejavy interkostálnej neuralgie. Patológia sa vyskytuje v dôsledku porušenia alebo podráždenia interkostálneho nervu a prejavuje sa vo forme akútnej bolesti. Príznaky a liečba interkostálnej neuralgie sú prísne definované, o čom by každý človek mal vedieť. V našom článku sa pokúsime pochopiť príčiny poškodenia interkostálnych nervov, klinické prejavy, princípy diagnostiky a liečby abnormálneho procesu.

Aby ste pochopili príčinu tejto patológie, musíte najskôr vedieť, čo je interkostálna neuralgia, príznaky a liečba tohto stavu.

Porážka medzirebrových nervov slúži ako určité varovanie pred vážnymi chorobami štruktúr tela. Interkostálna neuralgia je charakterizovaná zovretím, podráždením alebo zápalom periférnych nervov nachádzajúcich sa v úzkom interkostálnom priestore. Je charakterizovaná akútnou bolesťou, ktorá výrazne zhoršuje kvalitu života človeka: účinnosť klesá, objavuje sa podráždenosť.

Medzirebrové zovretie nervu nie je „strašidelnou“ diagnózou, má však podobnosť s príznakmi vážnejších chorôb. Interkostálna neuralgia môže postihnúť starších ľudí, ako aj mladých ľudí náchylných na sedavý životný štýl alebo profesionálne plávajúcich.

Táto patológia u detí sa pozoruje iba v ojedinelých prípadoch, napríklad počas obdobia intenzívneho rastu.

Podráždenie nervových tkanív naznačuje, že v tele dochádza k niektorým patologickým zmenám. Existuje mnoho dôvodov pre vývoj tohto procesu. Preto sú konzultácie s neurológom a diagnostika v tejto veci mimoriadne dôležité, aby bolo možné stanoviť presnú diagnózu pacienta a zahájiť liečbu včas.

Najbežnejšie príčiny interkostálnej neuralgie sú:

Je potrebné správne určiť príčiny interkostálnej neuralgie a bojovať nielen s jej príznakmi, ale tiež eliminovať hlavnú príčinu vývoja.

Hlavné príznaky

Hlavným príznakom prejavu interkostálnej neuralgie je bolestivý syndróm. A vždy existuje okamžitá akútna bolesť. Zápal nervov môže byť prekvapený, pretože môže prísť náhle. Človek začína pociťovať najsilnejšie nepohodlie, stáva sa pre neho ťažké vykonávať každodenné povinnosti.

Bolesť sa môže zintenzívniť emotívnym rozhovorom, kašľom a krútením trupu. Človek sa ani v pokoji necíti lepšie. Vysoká intenzita bolesti môže pôsobiť rušivo po dobu 4 - 7 dní.

Koža v oblasti podráždeného nervu zvyčajne stráca citlivosť. Ale ak cítite postihnutú oblasť, bolesť sa môže dramaticky zvýšiť.

Sekundárne príznaky prejavu interkostálnej neuralgie môžu byť:

  • bledosť pokožky alebo naopak začervenanie;
  • zvýšené potenie;
  • mimovoľná kontrakcia svalov;
  • strata vedomia (u niektorých ľudí je možný nízky prah bolesti).

Najčastejšie sa bolesť vyskytuje v hrudníku a šíri sa pozdĺž rebier. V závislosti na hlavnej príčine interkostálnej neuralgie sa bolesť môže šíriť až za hrudník, čo lekára mýli, aby urobil správnu diagnózu.

Zápal nervu v medzirebrovom priestore vyvoláva bolesť zo všetkých strán. Okrem toho sa bolesť môže rozšíriť mimo postihnutú oblasť: do dolnej časti chrbta, chrbta, lopatiek.

Bolesť zovretého medzirebrového nervu od srdca môžete rozlíšiť nezávisle. Je potrebné použiť jeden z liekov na srdce podľa pokynov: Validol, Nitroglycerin alebo Corvalol. Ak po chvíli nedôjde k úľave, potom ide o interkostálnu neuralgiu. V tomto prípade je potrebná diagnostická štúdia v špecializovanej inštitúcii na určenie príčiny prejavu patológie.

Pre neurológa bude ľahké diagnostikovať interkostálnu neuralgiu. Súdiac podľa symptómov, sťažností pacienta a palpácie (pocitu), bude schopný určiť taktiku liečby.

Na stanovenie primárneho zdroja bolesti sú predpísané nasledujúce diagnostické metódy:

  • röntgen hrudníka (prehľad);
  • MRI chrbtice;
  • Ultrazvuk brušných orgánov.

Metódy liečby

Liečba interkostálnej neuralgie sa vyskytuje v dvoch smeroch:

  • úľava od stavu pacienta, zníženie bolesti;
  • liečba základnej choroby, na ktorej pozadí bola interkostálna neuralgia.

Interkostálna neuralgia sa vo väčšine prípadov lieči ambulantne. Prvých pár dní musí pacient zostať na lôžku. Aby ste to dosiahli, musíte správne vybaviť posteľ: musí byť pevná. Používajte tiež ortopedický matrac alebo položte štít pod bežný matrac.

Liečebný režim pozostáva z nasledujúcich bodov:

  • lieková terapia;
  • fyzioterapia a cvičebná terapia;
  • akupunktúra;
  • ručná masáž;
  • ethnoscience.

Najskôr špecialista pomôže pacientovi znížiť bolesť zovretia interkostálneho nervu a môže predpísať nasledujúce lieky.

  1. Nesteroidné protizápalové lieky (Diclofenac, Meloxicam), zmierňujú bolesť a majú priamy vplyv na zápalový proces v tele. Tieto prostriedky majú niekoľko liekových foriem: injekčné roztoky, tablety, masti, čapíky.
  2. Svalové relaxanciá (Sirdalur, Tolperil), ktoré znižujú závažnosť kŕčov svalových vlákien.
  3. Sedatíva na báze bylinných zložiek (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
  4. Vitamíny skupiny B (Neurobion, Neurorubín). Vitamín B obnovuje poškodené nervové štruktúry, zlepšuje prechod impulzov cez ne.
  5. Lieky proti bolesti. Dobrý účinok majú masti na báze včelieho a hadieho jedu: Apizartron, Viprosal.

Fyzioterapia a cvičebná terapia

V boji proti interkostálnej neuralgii dobre pomáhajú elektromagnetické a magnetické polia, UV lúče, infračervené žiarenie, ultrazvuk, elektroforéza a ďalšie fyzioterapeutické metódy.

Terapeutická fyzická kultúra (cvičebná terapia) je najúčinnejšia na zovretie nervu medzi rebrami. Špecialista na individuálnom základe vyberie pre pacienta súbor tried s prihliadnutím na závažnosť patológie, blahobyt pacienta a príznaky ochorenia.

Ručná masáž

Na urýchlenie zotavenia môže ošetrujúci lekár pacientovi odporučiť, aby dodatočne podstúpil manuálnu terapiu. Jednou z najbežnejších metód jeho realizácie je masáž. S pomocou prstov bude špecialista pôsobiť na medzirebrové priestory, ako aj na chrbticu, ak došlo k neuralgii v dôsledku chorôb chrbtice.

Manuálna terapia pomôže zlepšiť metabolické procesy a prietok krvi v postihnutých tkanivách, uvoľniť svaly a normalizovať vedenie nervových impulzov.

akupunktúra

Niekedy s interkostálnou neuralgiou môže akupunktúra výrazne zmierniť stav pacienta.

Táto metóda liečby pomáha rýchlo odstrániť bolesť, zmierniť nerovnováhu svalov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Najčastejšie sa ako prvá pomoc používajú horčicové omietky alebo papriková omietka. Dobre zahrejú mäkké tkanivá a majú priaznivý vplyv na proces krvného obehu.

Tiež doma môžete použiť špeciálne masti, bylinné infúzie, kompresie, ktoré majú protizápalové a analgetické účinky.

  1. Glycerín a med. Ingrediencie musia byť brané v rovnakom množstve, zmiešané a nanesené na boľavé miesta. Používajte každé dva dni.
  2. Harmanček a mäta. 1 polievkovú lyžicu zalejte horúcou vodou. suché bylinky z mäty a harmančeka. Nechajte lúhovať asi 1 hodinu. Nálev preceďte a pite po celý deň. Priebeh liečby netrvá dlhšie ako 5 dní.
  3. Vnútorné pelargónie. Odtrhnite niekoľko listov rastliny, vložte ich na ľanový alebo bavlnený obrúsok a previažte ich chorým miestom, na vrchu ich zabaľte páperovým šálom. Kompresia sa musí uchovávať 40 minút.
  4. Terpentín a vazelína. Mixujte dohladka terpentín a vazelínu v pomere 1: 2. Výslednú zmes jemne vtierajte do oblasti prejavu interkostálnej neuralgie.
  5. Geranium a citrónový balzam. Tieto prísady zalejte vriacou vodou a nechajte trochu povariť. Takýto odvar sa musí pravidelne konzumovať vo forme čaju, kým medzirebrová neuralgia úplne nezmizne.

Malo by sa pamätať na to, že samoliečba môže predstavovať potenciálnu hrozbu pre vaše zdravie. Pred použitím ľudových liekov na interkostálnu neuralgiu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, pretože existuje možnosť neznášanlivosti určitých zložiek. Okrem toho prejav bolesti v priebehu interkostálneho nervu môže naznačovať vážnejšie problémy v tele.

Ak bola diagnóza stanovená správne a boli dodržané všetky predpisy lekára, potom bude nasledovať úplné uzdravenie osoby. Aby sa znížila pravdepodobnosť prejavu interkostálnej neuralgie, je potrebné urýchlene liečiť primárne choroby, kvôli ktorým dochádza k patológii.

Preventívne opatrenia na interkostálnu neuralgiu spočívajú v dodržiavaní všetkých známych pravidiel:

  • sledovať výživu, musí to byť racionálne;
  • vyhnúť sa podchladeniu rôzneho druhu, stresu;
  • staraj sa o svoje zdravie;
  • na liečbu vnútorných chorôb pohybového aparátu;
  • dodržujte správne držanie tela;
  • cvičte pravidelne;
  • liečiť infekčné choroby pri prvých prejavoch.

záver

Interkostálna neuralgia je pomerne častý patologický stav. Včasná návšteva neurológa pomôže predchádzať vážnym komplikáciám a identifikovať hlavnú príčinu zápalu / zovretia medzirebrového nervu.

Interkostálna neuralgia je lézia interkostálnych nervov sprevádzaná intenzívnou bolesťou. Samotná patológia nepredstavuje nebezpečenstvo pre život, avšak pod príznakmi interkostálnej neuralgie môžu byť maskované vážne choroby, ktoré zahŕňajú predovšetkým kardiovaskulárne patológie, najmä infarkt myokardu. V niektorých prípadoch interkostálna neuralgia naznačuje prítomnosť iných chorôb, napríklad novotvarov miechy alebo orgánov hrudníka, pleurisy.

Interkostálna neuralgia je jednou z najbežnejších chorôb ľudského nervového systému.

Medzirebrové nervy obsahujú senzorické aj motorické vlákna a sympatické vlákna. V ľudskom tele je v interkostálnej oblasti 12 párov nervov, z ktorých každý prechádza pod okrajom zodpovedajúceho rebra v interkostálnom priestore ako súčasť neurovaskulárneho zväzku. Medzirebrové nervy poskytujú inerváciu kože a svalov pobrušnice, pobrežných a bráničných častí pohrudnice, prednej brušnej steny, prsníka a hrudníka. Neuralgia nastáva, keď sú korene medzirebrových nervov stlačené v mieste, kde vychádzajú z chrbtice, zvyčajne v dôsledku svalového kŕče.

Interkostálna neuralgia sa vyskytuje rovnako často u mužov a žien. Citlivosť na choroby sa zvyšuje s vekom.

Synonymá: neuralgia medzirebrového nervu, ischias hrudníka.

Príčiny a rizikové faktory interkostálnej neuralgie

Najbežnejšie príčiny neuralgie interkostálneho nervu sú:

  • osteochondróza, spondylitída, ankylozujúca spondylitída a iné ochorenia hrudnej chrbtice;
  • nádory hrudnej miechy;
  • náhly neúspešný pohyb;
  • trauma hrudníka;
  • vynútená nepríjemná poloha tela;
  • celková hypotermia tela, hypotermia hrudníka a chrbta;
  • patológia horného gastrointestinálneho traktu;

U žien môže byť interkostálna neuralgia spôsobená nosením pevného spodného prádla a podváhou. U detí a dospievajúcich sa môže interkostálna neuralgia vyskytnúť počas obdobia intenzívneho rastu kostného skeletu.

Prispievajúcimi faktormi sú:

  • metabolické poruchy (diabetes mellitus);
  • zmeny v cievach súvisiace s vekom;
  • choroby nervového systému;
  • infekčné a zápalové ochorenia;
  • nepohodlné pracovisko.

Formy choroby

Existujú dve hlavné formy interkostálnej neuralgie:

  • radikulárne - spôsobené podráždením koreňov miechy a je sprevádzané bolesťou v hrudnej oblasti, môže byť maskované ako srdcová patológia;
  • reflex - nastáva v dôsledku svalového napätia v medzirebrových priestoroch.
Interkostálna neuralgia sa vyskytuje rovnako často u mužov a žien. Citlivosť na choroby sa zvyšuje s vekom.

V závislosti od lokalizácie sa interkostálna neuralgia delí na jednostrannú a bilaterálnu. Posledne uvedené sa často vyskytuje na pozadí imunodeficiencie, choroby z ožiarenia, herpetickej infekcie a mnohých ďalších chorôb.

Príznaky interkostálnej neuralgie

Hlavným príznakom interkostálnej neuralgie je paroxysmálna, prenikavá bolesť, ktorou môže byť streľba, pálenie, bodanie, pripomínajúce elektrický šok. Bolesť sa zosilňuje smiechom, kašľom, hlbokým dýchaním, otáčaním tela, dvíhaním horných končatín. Okrem toho sa pocity bolesti zvyšujú s palpáciou postihnutej oblasti a môžu byť pre pacienta neznesiteľné. Pacient zaujme nútenú polohu tela (antalgické polohy) na zníženie alebo zastavenie bolesti. Bolesť je dlhotrvajúca, často pretrváva vo dne i v noci, aj keď sa môže jej intenzita líšiť.

Bolesť môže mať rôznu lokalizáciu. U žien na pozadí hormonálnych zmien v klimakterickom a / alebo postmenopauzálnom období je často zaznamenaná bolesť v oblasti projekcie srdca, ktorá môže vyžarovať do mliečnej žľazy. U mužov je bolesť častejšie lokalizovaná na úrovni dolných rebier, v ľavej časti hrudníka. V závislosti od lokalizácie lézie je možné bolesť podať do oblasti srdca, lopatky, epigastria. S lokalizáciou bolesti pozdĺž jedného alebo dvoch medzirebrových nervov môže získať šindle v prírode.

Charakteristickým znakom interkostálnej neuralgie je, že bolesť sa v noci neznižuje. V počiatočných štádiách ochorenia môže byť bolesť na hrudníku menej intenzívna, prejavovať sa ako mravčenie, ale zvyšuje sa s progresiou patológie. Bolesť s interkostálnou neuralgiou môže byť jednostranná aj obojstranná. Počas niekoľkých prvých dní po objavení sa patologického stavu môžu záchvaty interkostálnej neuralgie viesť k poruchám spánku (až k nespavosti) a zhoršeniu celkového stavu pacienta.

U detí sa interkstálna neuralgia prejavuje silnou bolesťou v postihnutej oblasti a je sprevádzaná kŕčmi, poruchami spánku, zvýšenou vzrušivosťou a poruchami reči.

Klinický obraz choroby môže zahŕňať:

  • svalové kŕče v postihnutej oblasti;
  • znecitlivenie postihnutej oblasti;
  • zvýšené potenie (hyperhidróza);
  • bledosť alebo začervenanie kože;
  • pocit plazivých plazov;
  • dýchavičnosť (kvôli neúplnému dýchaniu počas záchvatov bolesti); atď.

Znaky medziregitálnej neuralgie, ktorá je spôsobená herpetickou vírusovou infekciou, sú vyrážky na koži a svrbenie, ku ktorým dochádza ešte predtým, ako sa vyrážka objaví. Kožné vyrážky sú ružové škvrny, ktoré sa transformujú na vezikuly a vyschnú. Vyrážka je lokalizovaná na koži interkostálneho priestoru. V mieste prvkov vyrážky počas rekonvalescencie dochádza k dočasnej hyperpigmentácii kože.

Diagnostika intercostálnej neuralgie

Primárna diagnóza interkstálnej neuralgie sa vykonáva na základe sťažností a zozbierania anamnézy, ako aj na základe objektívneho vyšetrenia pacienta. Získané údaje sú často dostatočné na diagnostiku ochorenia. V ťažkých diagnostických prípadoch, ako aj na účely diferenciálnej diagnostiky s inými patológiami, ktoré majú podobné prejavy, sa vykonáva ďalšie vyšetrenie, ktoré v závislosti od indikácií zahŕňa:

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia (na vylúčenie novotvarov, hernií);
  • röntgenové vyšetrenie hrudníka a chrbtice pri čelných, bočných a šikmých výčnelkoch;
  • elektroneurografia (ak máte podozrenie na následky traumy);
  • elektrokardiografia (na vylúčenie chorôb kardiovaskulárneho systému);
  • ultrazvukový postup;
  • kontrastná diskografia;
  • gastroskopia (na vylúčenie patológií gastrointestinálneho traktu);
  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • sérologický krvný test; atď.

Informačný obsah počítačovej tomografie sa zvyšuje, keď sa vykonáva spolu s röntgenovým kontrastným vyšetrením mozgomiechového moku v mieche (myelografia).

V niektorých prípadoch indikuje intercostálna neuralgia prítomnosť iných chorôb, napríklad novotvarov miechy alebo hrudných orgánov, pohrudnice.

Je možné identifikovať patológiu v ranom štádiu a monitorovať účinnosť liečby pomocou elektrospondylografie. Metóda umožňuje posúdiť stav chrbtice a určiť stupeň poškodenia.

Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika interkostálnej neuralgie s inými ochoreniami:

  • kardiovaskulárne patológie (angina pectoris, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu);
  • medziobratlová kýla;
  • ischias hrudníka;
  • rakovina pľúc a iné neoplazmy hrudníka;
  • choroby gastrointestinálneho traktu (gastritída, akútna pankreatitída, žalúdočné vredy);
  • obličková kolika; a pod.

Liečba intercostálnej neuralgie

Pacientom s interkostálnou neuralgiou sa zobrazuje odpočinok v posteli niekoľko dní až niekoľko týždňov.

Syndróm akútnej bolesti sprevádzajúci interkstálnu neuralgiu je zastavený parenterálnym podaním analgetík. Ak to nestačí, uchyľujú sa k novokainovej blokáde medzirebrových nervov. Po znížení intenzity bolesti je pacient prevedený na parenterálne podanie liekov proti bolesti.

Liečba interkostálnej neuralgie je zložitá. Pri zvýšenom svalovom tonuse sa používajú centrálne pôsobiace svalové relaxanciá. Edém v postihnutej oblasti je eliminovaný diuretikami, ako aj venotonikami. Aby sa zlepšili funkcie nervov zapojených do patologického procesu, uvádza sa parenterálne použitie kyseliny askorbovej a vitamínov skupiny B. Podľa indikácie sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (u pacientov so pálením záhy, gastritídou alebo peptickým vredom sa ich vymenovanie doplňuje o lieky zo skupiny organotropných gastrointestinálnych liekov), sedatíva, antidepresíva, vitamínové komplexy.

V prípade vývoja interkstálnej neuralgie na pozadí herpetickej infekcie sú predpísané antivírusové lieky, antihistamíny. Liečba je doplnená lokálnou aplikáciou antiherpetických liekov vo forme masti.

U žien môže byť medzirestálna neuralgia spôsobená nosením pevného spodného prádla a podváhou. U detí a dospievajúcich sa môže vyskytnúť interkstálna neuralgia v období intenzívneho rastu kostného skeletu.

Ako doplnok k hlavnej liečbe intercostálnej neuralgie v oblasti lokalizácie bolesti je možné po úľave od akútnych príznakov intercostálnej neuralgie použiť fyzioterapiu a manuálnu terapiu.

V prípade intercostálnej neuralgie v dôsledku vytesnenia stavcov alebo osteochondrózy sa môže vykonať jemná manuálna terapia alebo trakcia chrbtice. V prípade interkostálnej neuralgie, ktorá sa vyvinula na pozadí patológií chrbtice, sa odporúča doplniť hlavnú liečbu fyzioterapeutickými cvičeniami vrátane komplexu obnovovacích cvičení.

Pri intercostálnej neuralgii spôsobenej novotvarom sa liečba uskutočňuje na onkologickom oddelení.

Možné komplikácie a dôsledky

Pri absencii adekvátnej liečby môže mať interkostálna neuralgia komplikácie:

  • poruchy krvného obehu s následným rozvojom patológií svalov a vnútorných orgánov;
  • syndróm chronickej bolesti;
  • zhoršenie chronických ochorení tráviaceho ústrojenstva;
  • zvýšený krvný tlak, hypertenzná kríza;
  • prechodný ischemický atak, mozgová príhoda;
  • útok angíny pektoris na pozadí intenzívnej bolesti; a pod.

predpoveď

Pri včasnej terapii je prognóza ochorenia priaznivá. V prípade interkostálnej neuralgie spôsobenej herpetickou infekciou sú relapsy časté.

prevencia

Špecifická prevencia necogie medzi nervovými nervami nebola vyvinutá, restoratívne opatrenia pomôžu predchádzať rozvoju patológie. odporúčané:

  • zdravý životný štýl vrátane pravidelnej miernej fyzickej aktivity a vyváženej stravy;
  • včasné liečenie chorôb chrbtice, poranení hrudníka, patológií vnútorných orgánov;
  • opatrenia na zabránenie zakrivenia chrbtice alebo na ošetrenie existujúceho zakrivenia;
  • vyhnúť sa podchladeniu tela;
  • práca v pohodlných podmienkach s predĺženou silou tela, na krátke zahrievanie.

Video YouTube súvisiace s článkom:

Interkostálna neuralgia(synonymum - " ischias hrudníka) - neurologická patológia, ktorá je výsledkom poškodenia alebo kompresie medzirebrových nervov a prejavuje sa vo forme bolesti.

Bolesť, ktorú zažívajú pacienti s intercostálnou neuralgiou, je jednou z najzávažnejších. Je na treťom mieste v rebríčku spolu s akútnou bolesťou obličiek.

Intercostálna neuralgia je často zamieňaná s inými chorobami, najmä ak sa bolesť vyskytuje vľavo (napodobňuje patológiu srdca, žalúdka). Dokonca aj skúsení lekári sú často zavádzaní.

Anatomické vlastnosti

Hrudný stavec sa skladá z mohutnej prednej časti (tela) a zadnej časti, oblúka, z ktorého vychádzajú procesy. Na križovatke tela s oblúkom sú zárezy stavcov - horný a dolný. Keď sú spodné rezy nadstavca zarovnané s hornými rezmi spodného rezu, vytvorí sa medzistavcová foramen. Miešne nervy cez ňu opúšťajú miechový kanál.

Anatómia medzirebrového nervu:

  • Z prednej časti hrudnej miechy sa objavujú nervové zväzky, ktoré vykonávajú motorickú funkciu, a zozadu - citlivá.
  • Potom sa vo vnútri miechového kanálu predný a zadný zväzok spoja a vytvoria hrudné nervy miechy. V hrudnej oblasti je 12 párov nervov, čo zodpovedá počtu segmentov miechy.
  • Medzistavcové foramen opustí miechový nerv miechový kanál.
  • Mimo chrbtice je hrudný nerv rozdelený na dva zväzky: predný a zadný. Chrbát je nasmerovaný na chrbtové svaly. Predný zväzok je v skutočnosti medzirebrový nerv. Prvý medzirebrový nerv vedie pozdĺž okraja rebra. Všetky ostatné sú umiestnené v hrúbke medzirebrových svalov a vypĺňajú medzery medzi rebrami.
Podráždenie alebo tlak na ktorejkoľvek z týchto hladín môže viesť k medzirestatívnej neuralgii.

Druhy nervových vlákien, ktoré tvoria medzirebrový nerv:

  • motor - inervujú medzirebrové svaly, bránicu, zabezpečujú dýchacie pohyby;
  • citlivý - poskytujú pokožku a iné typy citlivosti;
  • rastlinný - kontrola funkcií krvných ciev, potných žliaz atď.
Intercostálne nervy sú čiastočne prenesené do brušných stien.

Príčiny interkostálnej neuralgie

Hlavnou príčinou bolesti spojenej s intercostálnou neuralgiou je kompresia hrudných miechových nervov na výstupe z miechového kanála.

Príčiny interkostálnej neuralgie:

príčina popis
Náhle nepríjemné pohyby. Náhlym pohybom môže dôjsť ku krátkodobému stlačeniu medzirebrového nervu. To vedie k bolesti.
Osteochondróza hrudnej chrbtice. Degeneratívne ochorenie charakterizované deštrukciou medzistavcových platničiek.

Faktory vedúce k rozvoju neuralgie:

  • Zníženie výšky medzistavcových platničiek... V dôsledku ich deštrukcie sa chrbtica zhroutí. Obratle sa blížia k sebe, priemer medzistavcových foramen sa znižuje a miechové nervy, ktoré nimi prechádzajú, sú stlačené.
  • Vývoj zápalového procesu... Často zachytáva miesto výstupu nervu z miechového kanála. V zápalovom zameraní sa hromadia biologicky aktívne látky, leukocyty a protilátky, ktoré spôsobujú podráždenie nervu.
  • Patologické zmeny v stavcoch... Na stavcoch sa tvoria výrastky kostí - osteofyty... Stlačujú nervy prechádzajúce medzistavcovými foramenmi.
trauma Druhy poranenia vedúce k medzirestálnej neuralgii:
  • modriny chrbta a hrudníka;
  • zlomeniny rebier;
  • zlomeniny stavcov, najmä kompresia, keď je stavca akoby sploštená na výšku.
Počas zranenia dochádza k podráždeniu nervov. V dlhodobom období môže byť bolesť spôsobená stiahnutím nervu do jazvy alebo stláčaním mozoľom.
Infekčné choroby Infekcie, ktoré najčastejšie vedú k intercostálnej neuralgii:
  • obzvlášť prechladá vírusové ochorenia chrípka;
  • pásový opar (herpesvírusová infekcia).
Patogény vstupujúce do ľudského tela uvoľňujú toxíny, ktoré sa môžu šíriť krvným riečiskom. Môžu spôsobiť poškodenie medzirebrových a iných nervov.
hypotermia Prechladnutie dráždi medzirebrové nervy, čo vedie k útokom medzirestálnej neuralgie.
Zvýšená fyzická aktivita Pri nadmernom fyzickom prepätí dochádza k mikrotraume interkostálnych svalov.
Radikulopatia (radiálny syndróm) Radikulopatia - stlačenie miechového koreňa. V tomto prípade sa syndróm podráždenia a bolesti rozšíril do medzirebrového nervu.
Herniovaný disk Ochorenie vyznačujúce sa vyčnievaním medzistavcových platničiek mimo stavcov. Prolapsová časť disku stláča nerv vychádzajúci z medzistavcového otvoru. V hrudnej chrbtici sú spinálne hernie zriedkavé, pretože stavce sú spojené s rebrami a podieľajú sa na formovaní hrudníka, sú bezpečne zafixované.
Nádory chrbtice, miechy, okolité tkanivá Nádory v oblasti, kde nervy prechádzajú cez miechový otvor, dosahujú dostatočne veľkú veľkosť, spôsobujú ich stlačenie.
spondylolistéza V hrudnej chrbtici je zriedkavý. Vyznačuje sa posúvaním vrchného stavca zo spodného stavca dopredu. Výsledkom je, že miecha a nervy z nej vystupujúce sú stlačené.
Vrodené chyby stavcov a rebier
  • klinovité stavce: pravá strana stavcov je nižšia ako ľavá alebo naopak, v dôsledku čoho dochádza k deformácii chrbtice, stlačeniu jedného alebo viacerých miechových nervov;
  • chýbajúce alebo duplikované rebro: v tomto prípade má chrbtica nesprávnu konfiguráciu;
  • spondylolýza: telo a oblúk stavcov sú umiestnené oddelene, nie sú spojené, v dôsledku čoho sa telo postupne pohybuje vpred, je narušený tvar medzistavcových predných končatín.
Otrava olovom Olovo má toxické účinky na nervové tkanivo.
Zneužívanie alkoholu Etylalkohol má toxické účinky na nervové tkanivo.
osteoporóza Ochorenie charakterizované riedením, deštrukciou kostného tkaniva. To vedie k zníženiu výšky stavcov, ich deformáciám, zvýšenej krehkosti.
Hormonálne poruchy
  • vyvrcholenie: hormonálne zmeny v klimakterickom období vedú k deštrukcii kostného tkaniva, osteoporóze;
  • cukrovka: choroba vedie k narušeniu krvného obehu v malých cievach, zásobovaniu kostí kyslíkom.
hypovitaminóza
  • Pri nedostatku vitamínov B sa narušujú metabolické procesy v nervovom tkanive.
  • počas krivica, – hypovitaminózaD, - dochádza k deformácii kostí, ktorá môže v budúcnosti viesť k stlačeniu nervov.
Skolióza a závažné posturálne poruchy Pri významnom zakrivení miechy vznikajú podmienky na kompresiu medzistavcových nervov.
Bechterewova choroba (ankylozujúca spondylitída) Chronické ochorenie medzistavcových kĺbov, ktoré vedie k deformáciám chrbtice.
Vertebrálny hemangiom Zriedkavý stav, keď v hrúbke stavcov je benígny vaskulárny nádor - hemangiom. Vďaka tomu sú stavce krehkejšie a zraniteľné.

Príznaky medzirebrovej neuralgie

Príznak (skupina príznakov) vysvetlenie
Bolesť v oblasti postihnutého nervu Vedúci príznak interkostálnej neuralgie. Bolesť je veľmi intenzívna a zaujíma tretiu pozíciu vo všeobecne prijatej stupnici (silná bolesť). Môže byť porovnateľná s hepatálnou alebo renálnou kolikou.

Trvanie bolesti:

  • konštantný;
  • vo forme útokov.
Povaha bolesti:
  • hlúpy;
  • boľavé;
  • pálenie;
  • prenikavý.
Bolesť sa najčastejšie vyskytuje na jednej strane a šíri sa pozdĺž postihnutého nervu, akoby obklopovala polovicu hrudníka.
Zvýšená bolesť počas pohybu a fyzickej aktivity Faktory, ktoré môžu vyvolať zvýšenie a výskyt bolesti pri medzirezortnej neuralgii:
Droga * popis Spôsob aplikácie **
Analgin (syn .: Metamizole Sodium, Baralgin, Spazdolzin). Jeden z najbežnejších liekov používaných pri bolestiach rôzneho pôvodu. Má analgetický účinok, v menšej miere - protizápalový a antipyretický účinok. Uvoľňovacie formuláre:
  • tablety 0,05, 0,1, 0,15 (pre deti) a 0,5 g.
  • injekčný roztok 1 - 2 ml 25% - 50%.
Žiadosť o neuralgiu:
V tabletách:
  • Dospelí: 0,25 - 0,5 g 2 - 3 krát denne.
  • Deti: 5 až 10 mg na kilogram telesnej hmotnosti na deň.
V injekciách:
  • Dospelí: 1 - 2 ml 25% - 50% roztoku 2 - 3 krát denne.
  • Pre deti: 0,1 - 0,2 ml 50% roztoku na každých 10 kg hmotnosti.
Tempalgin Kombinovaná droga. Zahŕňa analgín a tempidín (mierne upokojujúce činidlo). Dospelí užívajú 1 tabletu proti bolesti.
Baralgin (synonymá: Vzal, Spazgan, Spazmalgon, Spazmalgin) Je to kombinovaný liek s výrazným analgetickým účinkom.
zloženie:
  • aNALGIN inj - anestetikum a protizápalové činidlo;
  • hydrochlorid pitofenónu - látka, ktorá blokuje nervové impulzy v autonómnom nervovom systéme;
  • fenpiveríniumbromid - látka, ktorá blokuje nervové impulzy v autonómnom nervovom systéme.
Uvoľňovacie formuláre:
  • v tabletách;
  • v ampulkách na injekciu.
Aplikácia (dospelí):
  • v tabletách: Užívajte 1 tabletu na bolesť 1 až 3 krát denne;
  • v injekciách: injikujte roztok intramuskulárne alebo intravenózne (pomaly!) na bolesť.
Ketorolac (syn .: Ketalgin, Ketorol) Silný liek proti bolesti. Najsilnejšie medzi drogami nesúvisia s hormónmi a omamnými látkami. Uvoľňovacie formuláre:
  • tablety 0,01 g;
  • roztok v ampulkách 3% - 1 ml.
prihláška:
Intravenózne a intramuskulárne sa Ketorol predpisuje v dávke 0,01 - 0,03 g každých 6-8 hodín. Maximálna denná dávka je 0,09 g.
Ortofen (syn .: Diclofenac, Voltaren, Clofenac, Ultrafen, Etifenac) Má výrazný protizápalový a analgetický účinok. Formy vydania:
  • tablety 0,015 (pre deti) a 0,015 (pre dospelých) g;
  • injekčný roztok 75 mg - 3 ml.
* Ďalej pri opise liekov: informácie slúžia iba na informačné účely. Liečbu musí predpísať lekár. Samostatné podávanie liekov môže mať negatívne následky.
** Ďalej pri opise liekov. Zdroj: Mashkovsky M. D., „Lieky - vydanie 15., rev. a ďalšie ", Moskva, vydavateľstvo" New Wave ", 2005

Aké masti sa používajú na liečbu intercostálnej neuralgie?

Názov masti popis Spôsob aplikácie
Voltaren (Ortofen) Protizápalové a analgetické liečivo diklofenak vo forme masti. Aplikuje sa priamo na miesto, kde je bolesť lokalizovaná. Aplikujte 3 - 4 krát denne, 2 - 3 gramy masti na boľavé miesto.
Ketonálny krém a ketónový gél Anestetické liečivo Ketorol vo forme gélu a krému. Aplikuje sa priamo na miesto, kde je bolesť lokalizovaná. Naneste malé množstvo krému alebo gélu 2-krát denne na boľavé miesto. Dobre votrite do pokožky. Priebeh liečby by nemal trvať dlhšie ako 7 dní.
Apizartron Masť nemeckej výroby na základe včelieho jedu.
účinky:
  • dráždi nervové zakončenie kože;
  • zvyšuje prietok krvi;
  • urýchľuje vylučovanie biologicky aktívnych látok, ktoré podporujú zápalový proces;
  • eliminuje bolesť.
prihláška:
  • stlačiť 3-5 cm masti na prst;
  • naneste na boľavé miesto vrstvu masti s hrúbkou 1 mm;
  • nechajte pôsobiť 2 - 3 minúty, potom pokožku očistite.
V mieste aplikácie masti by sa malo objaviť začervenanie a pocit tepla.
Apizartron sa používa 2 - 3 krát denne.
Viprosal B Kombinovaná masť. zloženie:
  • jed zmije - dráždi nervové zakončenie kože, čím eliminuje bolesť;
  • terpentínová masť - účinok otepľovania;
  • gáfor - podobne ako jed zmije, má dráždivý účinok na kožné zakončenie nervov.
Masť votrite 1 - 2 krát denne na boľavé miesto. Priebeh liečby pokračuje v závislosti od lekárskeho predpisu.
Masť Menovazin zloženie:
  • 2,5 g mentolu: dráždi nervové zakončenie kože, rozširuje podkožné cievy, zvyšuje analgetický účinok, vytvára pocit chladu;
  • 1 g benzokaín: je lokálne anestetikum, zmierňuje bolesť;
  • 1 g prokaínu: je lokálne anestetikum, zmierňuje bolesť.
Menovazín sa aplikuje na boľavé miesta a dôkladne sa vtiera do pokožky 2 až 3 krát denne. Trvanie liečby určuje lekár.
Terpentínová masť účinky:
  • lokálne podráždenie nervových zakončení kože;
  • anestézia;
  • zničenie patogénov (terpentín je antiseptikum).
V mieste lokalizácie bolesti votrite pokožku 1-2 krát denne.
Finalgon Masť pozostávajúca z 2-butoxyetylalkohol a vanillinonamide.
účinky:
  • otepľovanie v dôsledku vazodilatácie;
  • protizápalové;
  • anestetikum.
Liek je dostupný v skúmavkách a obsahuje špeciálny aplikátor.
Na aplikátor je potrebné natlačiť 0,5 cm masti, naniesť na boľavé miesto a dôkladne trieť. Zabaľte sa do vlnenej textílie. Finalgon nadobúda účinnosť 20 - 30 minút po aplikácii.

Vitamíny, ktoré sú predpísané pre medzirestálnu neuralgiu

Pri stlačení nervu je narušená jeho výživa a fungovanie. Preto sú pri medzikostálnej neuralgii predpísané vitamínové prípravky na zlepšenie metabolických procesov v nervovom tkanive.
Názov lieku popis Aplikačné metódy
vitamínB1 (tiamín) Jeden z najdôležitejších vitamínov pre nervové tkanivo. Podieľa sa na metabolických procesoch, chráni nervové bunky pred voľnými radikálmi. Liek je dostupný v ampulkách po 1 a 2 ml vo forme roztoku 2,5% a 5%.
Zaveďte jednu ampulku intramuskulárne každý druhý deň.
Pantotenát vápenatý Látka patriaca do skupiny vitamínov. Podieľa sa na vzdelávaní mediátorov - spojenia, ktoré zabezpečujú prenos impulzov medzi nervovými bunkami. Uvoľňovacie formuláre:
  • v tabletách po 0,1 g;
  • roztok v ampulkách 10% - 2, 5 a 10 ml;
  • roztok v ampulkách 25% - 2 ml.
prihláška:
Vo forme tabliet:
  • dospelí: 0,1 - 0,2 g 2 až 4 krát denne;
  • deti vo veku od 1 do 3 rokov, 0,005 - 0,01 g;
  • deti vo veku 3 - 14 rokov 0,1 - 0,2 g na dávku.
Vo forme injekcií:
  • dospelí: 1 - 2 ml 20% roztoku alebo 2 - 4 ml 10% roztoku 1 alebo 2 krát denne;
  • deti do 3 rokov: 0,5 - 1,0 ml 10% roztoku 1 alebo 2 krát denne;
  • deti vo veku 3 - 14 rokov: 1 - 2 ml 10% roztoku 1 alebo 2 krát denne.
Vitamín B6 (tiamín) Tiamín je jedným z najdôležitejších vitamínov pre fungovanie nervového systému. Podieľa sa na výmene aminokyselín, syntéze niektorých mediátorov (látok, ktoré zabezpečujú prenos nervových impulzov medzi jednotlivými nervovými bunkami). Uvoľňovací formulár: 1,0%, 2,5% a 5% roztok v ampulkách po 1 ml a 2 ml.
Spôsob aplikácie:
  • dospelí: 0,05 - 0,1 g denne každý druhý deň;
  • deti: 0,02 g denne každý druhý deň.
    Injekcie vitamínu B6 sa zvyčajne striedajú s injekciami vitamínu B1 - každý druhý deň.
Pentovit Komplexný vitamínový prípravok.
zloženie:
  • vitamín B1 ( tiamínchlorid);
  • vitamín B6 ( pyridoxín hydrochlorid);
  • nikotínamid;
  • vitamín B12
    (cyanocobalamide).

Fyzioterapia pre interkstálnu neuralgiu

Názov postupu Mechanizmus pôsobenia na medzirestálnu neuralgiu prihláška
Laserová (kvantová) terapia Vystavenie laserovému lúču na postihnutú oblasť.
účinky:
  • protizápalové;
  • antialergický;
  • zvýšené ochranné reakcie tkanív;
  • zlepšená regenerácia;
  • vazodilatácia, zlepšenie prietoku krvi, urýchlenie eliminácie látok zapojených do zápalovej reakcie.
Vystavenie laserovému lúču sa vykonáva v miestach, kde nervy vystupujú z medzistavcovej foramen: zo strany chrbta, vpravo a vľavo od chrbtice.
Trvanie procedúry je až 10 minút. Všeobecný kurz pozostáva z 10 - 15 postupov.
Elektroforéza s liekmi Elektroforéza je metóda fyzioterapie, ktorá spočíva v zavedení liekov do ľudského tela cez pokožku pomocou slabého elektrického prúdu.
Pri interkostálnej neuralgii sa elektroforéza vykonáva pomocou analgínu (na tlmenie bolesti), novokaínu (anestetika).
V postihnutej oblasti sa na pokožku aplikujú dve elektródy: pozitívna a negatívna. Medzi elektródy a pokožku sa umiestni tkanivová vložka zvlhčená roztokom liečiva.
Zariadenie je nastavené tak, aby pacient pociťoval na koži jemný pocit mravenčenia. Relácia trvá asi 5 minút. Celkový počet relácií je 10.
Terapia UHF Terapia UHF - vystavenie ľudského tela ultrafrekvenčnému elektrickému poľu.
Liečebné účinky neuralgie:
  • zvýšený prietok krvi a lymfy;
  • zníženie opuchu tkaniva spôsobeného zápalovým procesom;
  • rozšírenie kapilár, malých tepien;
  • zníženie účinku toxických látok a patogénov na tkanivá.
Počas procedúry sa do tela pacienta umiestňujú doštičky, ktoré generujú ultrafrekvenčné elektrické prúdy. V takom prípade by mal pacient ležať na drevenej pohovke alebo posteli.
Zariadenie je nastavené tak, aby sa v oblasti doštičiek cítil teplo. Relácia trvá od 5 do 10 minút. Celková dĺžka kurzu je 10 - 15 hodín.
Darsonval Elektrické prúdy Darsonval, ktoré sa používajú vo fyzioterapii, sa vyznačujú štyrmi charakteristikami: vysoká frekvencia, vysoké napätie, malá sila, rýchly rozklad.
Liečebné účinky interkstálnej neuralgie:
  • miestne podráždenie (počas zákroku sa pozoruje brnenie, začervenanie kože);
  • aktivácia obranných mechanizmov;
  • zvýšený prietok krvi v malých cievach.
Pracovnou časťou prístroja na darsonvalizáciu je sklenená trubica. Vytvárajú sa v ňom elektrické výboje a práve ona sa používa na masírovanie postihnutej oblasti interkstálnou neuralgiou. Medzi trubičkou a pokožkou preskakujú iskry, čo vedie k pocitu mravčenia a charakteristickému praskajúcemu zvuku.
Trvanie procedúry je 5 - 10 minút. Celkový počet relácií je 10.

Je masáž účinná pri interkostálnej neuralgii?

Lekárska masáž je účinná pri medzirezortnej neuralgii, takže je takmer vždy súčasťou všeobecného liečebného programu.

Účinky masáže na interkstálnu neuralgiu
  • zlepšený prietok krvi v kapilárach a malých tepnách;
  • zlepšenie metabolických procesov v tkanivách, urýchlenie eliminácie toxínov a látok podieľajúcich sa na vývoji zápalového procesu;
  • zahrievanie kože a tkanív nachádzajúcich sa pod ňou;
  • zlepšenie prívodu krvi a aktivácia procesov obnovy vo svaloch;
  • analgetický účinok;
  • zlepšenie funkcie nervového tkaniva, zlepšenie vedenia nervových impulzov;
  • všeobecný sedatívny účinok.
Na ktoré oblasti tela sa vykonáva masáž pre medzirestálnu neuralgiu?
  • na zadnej strane;
  • na hrudi (vpredu).
Aké podmienky musia byť splnené?
  • pred prvým sedením by mal masér skontrolovať u pacienta, na ktorej strane a na akej úrovni sa vyskytuje bolesť;
  • masáž by sa mala začať na opačnej, zdravej strane a potom prenášať na chorých;
  • pri bilaterálnej medzirezortnej neuralgii začína masáž od miesta, kde je bolesť najslabšia;
  • činnosť maséra musí byť opatrná, je potrebné vyhnúť sa hrubému vplyvu
Ako prebieha masáž? Po prvé, pacient leží na bruchu na masážnom stole, pod jeho hruď sa vkladá špeciálny vankúš. Vykonajte masáž chrbta. Potom sa prevalí na chrbát a masíruje hruď.
Ako dlho trvá relácia? Prvá masáž trvá 15 minút. Počas nasledujúcich sedení sa čas predlžuje.
Aké je celkové trvanie kurzu? 10 relácií.

Akupunktúra pre medzirestálnu neuralgiu

akupunktúra (akupunktúra) - smer tradičnej čínskej medicíny, prax zavádzania tenkých kovových ihiel do špeciálnych častí tela.

Účinky akupunktúry:

  • anestetikum;
  • protizápalové;
  • upokojujúce;
  • zvýšené obranné mechanizmy;
  • zvýšený prietok krvi a metabolizmus v oblasti zamerania.
Na moderných klinikách sa akupunktúra týka samostatnej oblasti medicíny - reflexológie. Mnoho nemocníc má miestnosti, ktoré cvičia akupunktúru. Táto metóda sa často používa ako súčasť komplexného programu liečby interkostálnej neuralgie.

Manuálna terapia pre intercostálnu neuralgiu

Vo väčšine prípadov je intercostálna neuralgia spojená s kompresiou nervu, ktorý vystupuje cez medzistavcové foramen. Tento patologický stav je teda v kompetencii chiropraktika.

Účinky, ktoré sa chiropraktik snaží dosiahnuť u pacienta s interkstálnou neuralgiou:

  • odstránenie nervovej kompresie a bolesti;
  • normalizácia držania tela;
  • zlepšenie všeobecnej funkcie pohybového aparátu.

Osteopatia pri intercostálnej neuralgii

Osteopatia je odvetvie medicíny, ktoré má vplyv na hlavnú príčinu. Osteopatický lekár sa pomocou ľahkých pohybov, tlaku atď. Snaží eliminovať faktory vedúce ku kompresii nervu v medzistavcovej foramen:
  • deformácia kostných štruktúr (kĺby medzi stavcami, rebrami);
  • nadmerné napätie medziprstových svalov, chrbtových svalov;
  • porušenie odtoku krvi, lymfy;
  • patologické napätie väzov.

Osteopatia je trochu podobná masáži a manuálnej terapii, účinok je však ľahší a presnejší.

Fyzioterapeutické cvičenia pre interkstálnu neuralgiu

Pri medzirezortnej neuralgii je potrebné obmedziť akúkoľvek fyzickú aktivitu. Keď záchvaty ustúpia, pacient sa pod dohľadom špecialistu zapája do fyzioterapeutických cvičení.
Plávanie je prospešné pre pacientov s interkostálnou neuralgiou.

Ako sa lieči ťažká neuralgia?

Ak napriek liečbe silná bolesť pretrváva s interkostálnou neuralgiou, potom sa liečba vykonáva v nemocnici, sú predpísané silnejšie prostriedky:
  • blokáda - vstreknutie nervovej oblasti anestetickými roztokmi (novokain, atď.);
  • sedatíva - lieky, ktoré odstraňujú úzkosť a nadmerné nervové napätie spôsobené neustálymi bolesťami;
  • sedatíva fondy rôznych skupín.
Indikácie pre chirurgickú liečbu interkostálnej neuralgie:
  • herniovaný disk;
  • výrazná osteochondróza, sprevádzané významnými zmenami v chrbtici;
  • rôzny nádory chrbticemiecha, okolité tkanivá;
  • iné choroby chrbtice vyžadujúce chirurgické ošetrenie.

Ako liečiť intercostálnu neuralgiu doma?

Neuralgia je ochorenie, ktoré je často sprevádzané veľmi silnou bolesťou, je liečené po dlhú dobu as veľkými ťažkosťami. Preto sa oplatí navštíviť neurológa. Je potrebné pochopiť dôvody a pochopiť, aké závažné je ochorenie.

Doma môžete použiť (po konzultácii s lekárom!):

  • protizápalové a otepľovacie masti;
  • ľudové lieky (Pozri nižšie);
  • domáce rehabilitačné prístroje: Darsonval, prístroje na magnetoterapiu;
  • zavolať maséra doma;
  • sami používajte rôzne masérky.

Alternatívne metódy liečby interkstálnej neuralgie


metóda popis
Na sebe vlnený šál Omotajte boľavé miesto vlneným šálom, prechádzajte sa tak cez deň.
účinky:
  • otepľovania;
  • zvýšený prietok krvi;
  • zníženie pocitov bolesti.
Komprimujte zo zázvoru, kurkumy, korenia prísady:
  • feferónka - 0,5 čajovej lyžičky;
  • sušený prášok z koreňa zázvoru - 2 čajové lyžičky;
  • kurkuma prášok - 1 čajová lyžička.
Metóda varenia:
  • zmiešajte všetky zložky s trochou teplej vody, až kým sa nedosiahne homogénna suspenzia;
  • rozmazať kúsok látky s výsledným zložením;
  • pripojiť sa k boľavému miestu, ovinúť ho obväzom;
  • oblečte sa čo najdlhšie, až kým nezačne silne horieť.
účinky:
  • zahrievanie;
  • zvýšený prietok krvi;
  • zníženie bolesti, zrýchlenie metabolizmu a eliminácia toxických produktov, zápalových látok z ohniska.
Tinktúra z aloe, lastovičky, papriky prísady:
  • jedna stredne veľká červená paprika;
  • nasekané stredne veľké listy aloe;
  • 1 lyžica rozdrvených listov bobúľ;
  • 0,5 litra vodky.
  • Príprava:
  • nalejte prísady vodkou;
  • trvať na 10 dňoch na tmavom mieste;
  • ďalej uchovávajte v chladničke.
prihláška:
Vmasírujte do boľavého miesta 2 - 3 krát denne, kým príznaky neprestanú obťažovať.
Tinktúra nechtíka a tavolky prísady:
  • 30 g sušeného a nasekaného koreňa lúčnej lúče alebo 20 g čerstvých kvetov;
  • 5 g nechtík;
  • 0,2 litra vodky.
príprava:
  • nalejte 200 ml vodky na rastlinné materiály;
  • vložte nádobu s tinktúrou na 30 minút do horúcej, ale nie vriacej vody;
  • potom vytiahnite, nechajte ďalšie 2 hodiny na tmavom mieste;
  • filtrovať cez tenkú vrstvu.
prihláška:
Trieť bolesť 2 - 3 krát denne.
Zahrievanie s vareným vajíčkom Varte vajíčko s tvrdým varom, šupku. Rozdeľte na polovicu, mierne ochladte. Pripojte obe polovice plátky k boľavému miestu a choďte, kým nevychladnú. Táto metóda sa musí používať opatrne, aby nedošlo k spáleniu.
Vírivka
  • Vezmite si horúci kúpeľ na 15 minút.
  • Potom bolesť votrite do masti vyrobenej z jednej časti amoniaku a dvoch častí nerafinovaného rastlinného oleja.

Ako sa lieči interkostálna neuralgia počas tehotenstva?

Liečebný režim pre intercostálnu neuralgiu u tehotných žien sa príliš nelíši od štandardného.

Vlastnosti::

  • väčšina liekov proti bolesti a piluliek je v tehotenstve kontraindikovaná;
  • používajú sa hlavne masti, iba podľa predpisu lekára;
  • vitamínová terapia sa vykonáva;
  • je potrebné vykonať komplexnú diagnózu, aby sa zreteľne odlíšila interkstálna neuralgia od iných chorôb;
  • samoliečba je neprijateľná, pretože môže poškodiť samotnú ženu aj dieťa.

Interkostálna neuralgia je stav kompresie nervových zakončení umiestnených medzi rebrami. Tento problém sa pozoruje u ľudí stredného a staršieho veku a veľmi zriedka u detí. Podstatou choroby je podráždenie, porušenie alebo zápal nervových zakončení v priestore medzi rebrami alebo porušenie koreňov spinálnych hrudných nervov.

Intercostal neuralgia je "záludné" ochorenie, pretože jeho príznaky sú veľmi podobné prejavom patologických symptómov srdca. Napriek tomu je povaha takýchto bolesti zásadne odlišná, preto by sa mali príznaky podrobne študovať.

príznaky

Intercostal neuralgia sa prejavuje akútnou, pálením alebo matnou bolesťou pozdĺž nervov. Bolesť v oblasti rebier má nasledujúce vlastnosti:

  • Pokračuje nejaký čas s bodavým alebo ostrým charakterom;
  • Zvýšená bolesť pri hlbokom dýchaní, zmene polohy tela, kýchaní alebo kašľaní;
  • Prítomnosť dvoch bodov bolesti: na hrudi a vedľa chrbtice;
  • Trvá krátko a odíde sám alebo dlho trápi a neodíde ani v noci.

Útoky sú často sprevádzané potením, svalovými zášklbami, mravenčením v oblasti hrudníka a červeným alebo bledým kožným nádychom. Prejavy môžu byť „chôdze“ v prírode, to znamená v oblasti kľúčnej kosti, lopatiek alebo dolnej časti chrbta. Samotné poškodenie nervových zakončení sa stáva necitlivým, a preto neubližuje.

Rozdiel medzi príznakmi neuralgie a kardiovaskulárnych chorôb

Po prvé, pri neuralgii, bolesť v oblasti hrudníka pretrváva dlhú dobu, počas dňa aj v noci. Pri srdcových ochoreniach bolesť po piatich alebo desiatich minútach ustupuje alebo sa zmierňuje s liekmi.

Po druhé, bolesť sa zvyšuje so zmenou polohy tela, palpáciou alebo náhlymi pohybmi, čo nie je typické pre srdcovo-cievne ochorenia. Elektrokardiogram alebo röntgenová snímka vylučujú srdcovú patológiu a rozlišujú medzirestálnu neuralgiu.

  1. Angina pectoris;
  2. Infarkt myokardu;
  3. Ankylozujúca spondylitída;
  4. Choroby pľúc;
  5. Choroby nádorov.

U mužov sa táto patológia prejavuje vo forme lokalizácie bolesti v rebrách, najmä v dolnej časti. Ženy pociťujú prítomnosť tohto ochorenia s ostrými bolesťami na ľavej strane, v oblasti srdca.

Prítomnosť interkostálnej neuralgie počas tehotenstva môže výrazne komplikovať proces nosenia dieťaťa v dôsledku prítomnosti silnej bolesti. Žena v „polohe“ čelí opakovanému priebehu choroby, ktorá sa často zastaví až po narodení.

Dôvody

Príčiny sú veľmi rôznorodé: následky traumy, osteochondrózy, ponoru, stresu, traumy na hrudi, poruchy metabolizmu atď. Vznikajú tiež v dôsledku svalového kŕče alebo tonusu, ktorý stimuluje podráždenie nervových tkanív a vedie k bolesti.

Predpísané lieky, ktoré sa používajú dlhodobo, to môžu spôsobiť. Zneužívanie alkoholu môže tiež viesť k rozvoju patológie v dôsledku toxických účinkov na telo. Nedostatok vitamínov B v tele a diabetes mellitus môžu tiež vyvolať neuralgiu.

diagnostika

Diagnóza začína rutinným vyšetrením neurológom. Na základe sťažností pacienta špecialista vykoná typické diferenciálne vyšetrenie hrudníka, okrem chorôb srdca a dýchacích orgánov.

V prípade ľavostranného zamerania lokalizácie bolesti sa predpisuje EKG, aby sa vylúčili srdcové patológie. Tiež je povinný röntgen chrbtice alebo skôr jej hrudnej oblasti.

V prípade ťažkostí pri stanovovaní diagnózy môže neurológ predpísať ďalší výskum: elektroneurografia, počítačová tomografia alebo MRI.

liečba

Spôsob liečby závisí od povahy choroby a stupňa jej zanedbania. Príčina choroby tiež zohráva dôležitú úlohu pri určovaní účinnej a účinnej liečby.

Pri pokročilých formách ochorenia je potrebné venovať jeho odstráneniu niekoľko mesiacov, čo má vo väčšine prípadov pozitívnu prognózu. Vysporiadať sa s týmto ochorením je možné iba komplexnou liečbou zameranou na zbavenie pacienta príčiny neuralgie. Dôležitým faktorom úspešnej liečby je dodržiavanie pastelového režimu v období jeho exacerbácie, ktoré znemožňuje jeho progresiu.

Existuje niekoľko základných pravidiel úspešného odstránenia patológie:

  1. Posteľ pacienta by mala byť mierne pevná, v žiadnom prípade však mäkká;
  2. Počas útoku treba na boľavé miesto pôsobiť suchým teplom, obviazať bolestivé ložisko teplým vlneným šálom alebo na miesta bolesti v paravertebrálnej oblasti naniesť omietku alebo horčicovú omietku;
  3. Je užitočné utrieť si bolesti anestetickými a protizápalovými masťami;
  4. Ak máte silnú bolesť, mali by ste užívať analgetiká.

Pre úspešnú liečbu patológie je prvým krokom zbavenie sa bolesti odstránením dráždivého faktora. Pri stlačení a stlačení nervových zakončení je pacientovi predpísané analgetikum. Ak sa pri vyšetrení zistí nesprávna poloha hrudných stavcov, potom sa liečba začína ich návratom na svoje miesto pomocou masáží a fyzioterapeutických procedúr.

Manuálnu terapiu by mal vykonávať iba odborník, pretože nečinné pôsobenie môže viesť k nežiaducim účinkom a dokonca k invalidite. Pomocou osteopatickej metódy je možné z anatomického hľadiska obnoviť polohu časti hrudnej chrbtice. Výsledkom týchto postupov je obnovenie krvného obehu a normalizácia prietoku lymfy.

Reflexná terapia je účinnou metódou na odstránenie choroby, a to aj v pokročilých štádiách, okrem ktorej sa predpisujú terapeutické regeneračné cvičenia. Tieto triedy sa zostavujú individuálne pre každého pacienta s prihliadnutím na zložitosť ochorenia a jeho príznaky.

V poslednej dobe sa čoraz viac špecialistov uchýlilo k laserovej terapii a ultrafialovému ožarovaniu, ktoré dávajú pozitívny výsledok rýchlejšie ako iné metódy, samozrejme, v kombinácii s užívaním liekov.

Ak konzervatívna metóda neprináša požadovaný výsledok, potom je nutná chirurgická liečba zameraná na odstránenie príčiny choroby, napríklad herniácie disku alebo osteochondróza.

predpoveď

Prognóza je priaznivá z dôvodu jeho zotavenia, ktoré môže trvať pomerne dlho. Väčšina pacientov, ktorí dodržiavali všetky pokyny lekára, čoskoro prestala pociťovať príznaky a po určitom období sa úplne zbavili choroby, ktorá sa k nim v budúcnosti nevrátila.

Na proces liečby má v prvom rade vplyv včasné odvolanie sa na špecialistu. Je to spôsobené tým, že počiatočné štádiá lepšie reagujú na terapiu a úplné odstránenie choroby vyžaduje oveľa menej času. Tiež komplikácie v miernych štádiách ochorenia nie sú pravdepodobné, čo pacientom poskytuje šancu na plný a zdravý život.

účinky

Následky nie sú nebezpečné pre zdravie alebo život pacienta. Ale často toto ochorenie skrýva množstvo závažných patológií vnútorných orgánov. Existuje tiež veľa chorôb, ktoré sú diagnostikované ako neuralgia: obličková kolika, cholecystitída, pohrudnica a akútny abdominálny syndróm.

Ak teda neprikladáte tomuto problému dôležitosť a nevyliečite chorobu včas, môžete spôsobiť vážne a nenapraviteľné poškodenie zdravia.

prevencia

Prevencia je pravidelné cvičenie ľahkého cvičenia, posilnenie imunitného systému, užívanie multivitamínov a vyvážená, správna výživa.

Každý by mal vedieť, že prechladnutie môže tiež spôsobiť mnoho vážnych chorôb, vrátane medzirestálnej neuralgie. Preto by ste sa mali chrániť pred prievanom. Správne držanie tela tiež zabráni výskytu nielen neuralgie, ale aj skoliózy. Nesprávne zdvíhanie závaží (napätie chrbtových svalov namiesto svalov nôh) môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie a spôsobiť podobnú patológiu, ktorej liečba bude trvať dlhšie ako mesiac.

Malo by sa teda pamätať na to, že je lepšie chorobe predchádzať, ako strácať čas jej neskoršou elimináciou. Ak už postupuje, je lepšie využiť radu špecialistu, ale v žiadnom prípade samoliečiť, pretože táto technika môže viesť k nepriaznivému výsledku.