Periférna krv pozostáva z tekutej časti – plazmy a v nej suspendovaných vytvorených prvkov, prípadne krviniek (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) (obr. 2).
Ak necháte krv stáť alebo ju odstredíte po zmiešaní s antikoagulantom, vytvoria sa dve vrstvy, ktoré sa od seba výrazne líšia: horná je priehľadná, bezfarebná alebo mierne žltkastá - krvná plazma, spodná je červená, pozostávajúce z erytrocytov a krvných doštičiek. V dôsledku nižšej relatívnej hustoty sú leukocyty umiestnené na povrchu spodnej vrstvy vo forme tenkého bieleho filmu.
Objemové pomery plazmy a tvarovaných prvkov sa určujú pomocou špeciálneho zariadenia hematokrit- kapilára s delením, ako aj pomocou rádioaktívnych izotopov - 32P, 51 Cr, 59 Fe. V periférnej (cirkulujúcej) a deponovanej krvi tieto pomery nie sú rovnaké. V periférnej krvi tvorí plazma približne 52-58% objemu krvi a tvorené prvky - 42-48%. V deponovanej krvi sa pozoruje opačný pomer.
Krvná plazma, jej zloženie. Krvná plazma je pomerne zložité biologické prostredie. Je v úzkom spojení s tkanivovými tekutinami tela. Relatívna hustota plazmy je 1,029-1,034.
Zloženie krvnej plazmy zahŕňa vodu (90-92%) a suchý zvyšok (8-10%). Suchý zvyšok pozostáva z organických a anorganických látok. Organické látky v krvnej plazme zahŕňajú:
1) plazmatické bielkoviny – albumíny (asi 4,5 %), globulíny (2-3,5 %), fibrinogén (0,2-0,4 %). Celkové množstvo bielkovín v plazme je 7-8%;
2) neproteínové zlúčeniny obsahujúce dusík (aminokyseliny, polypeptidy, močovina, kyselina močová, kreatín, kreatinín, amoniak). Celkové množstvo neproteínového dusíka v plazme (tzv. zvyškový dusík) je 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Ak je narušená funkcia obličiek, ktoré vylučujú toxíny z tela, obsah zvyškového dusíka v krvi prudko stúpa;
3) organické látky bez dusíka: glukóza - 4,45-6,65 mmol / l (80-120 mg%), neutrálne tuky, lipidy;
4) enzýmy; niektoré z nich sa podieľajú na procesoch zrážania krvi a fibrinolýzy, najmä protrombín a profibrinolyzín. Plazma obsahuje aj enzýmy, ktoré štiepia glykogén, tuky, bielkoviny atď.
Anorganické látky krvnej plazmy tvoria asi 1% jej zloženia. Patria sem najmä katióny - Na +, Ca ++, K +, Mg ++ a anióny - O -, HPO 4 -, HCO 3 -.
Z tkanív tela pri jeho životnej činnosti sa do krvi dostáva veľké množstvo produktov látkovej premeny, biologicky aktívnych látok (serotonín, histamín), hormónov, z čriev sa vstrebávajú živiny, vitamíny atď.. Zloženie plazmy však sa výrazne nemení. Stálosť zloženia plazmy je zabezpečená regulačnými mechanizmami, ktoré ovplyvňujú činnosť jednotlivých orgánov a systémov tela, obnovujú zloženie a vlastnosti jeho vnútorného prostredia.
Osmotický a onkotický krvný tlak. Osmotický tlak je tlak, ktorý spôsobujú elektrolyty a niektoré neelektrolyty. s nízkou molekulovou hmotnosťou (glukóza atď.). Čím vyššia je koncentrácia takýchto látok v roztoku, tým vyšší je osmotický tlak. Osmotický tlak plazmy závisí hlavne od koncentrácie minerálnych solí v nej a dosahuje v priemere 768,2 kPa (7,6 atm). Približne 60 % celkového osmotického tlaku je spôsobených sodnými soľami. Plazmatický onkotický tlak je spôsobený bielkovinami, ktoré sú schopné zadržiavať vodu. Hodnota onkotického tlaku sa pohybuje od 3,325 do 3,99 kPa (25-30 mm Hg). Hodnota onkotického tlaku je extrémne vysoká, pretože vďaka nemu sa kvapalina (voda) zadržiava v cievnom riečisku. Z plazmatických proteínov sa na zaistení onkotického tlaku najviac podieľajú albumíny, pretože vďaka svojej malej veľkosti a vysokej hydrofilnosti majú výraznú schopnosť priťahovať k sebe vodu.
Funkcie buniek tela môžu byť vykonávané iba pri relatívnej stabilite osmotického a onkotického tlaku (koloidný osmotický tlak). Stálosť osmotického a onkotického krvného tlaku u vysoko organizovaných zvierat je všeobecný zákon, bez ktorého nie je možná ich normálna existencia.
Ak sú červené krvinky umiestnené vo fyziologickom roztoku, ktorý má rovnaký osmotický tlak ako krv, nepodliehajú viditeľným zmenám. Keď sú červené krvinky umiestnené do roztoku s vysokým osmotickým tlakom, bunky sa zmršťujú, keď z nich začne do okolia unikať voda. V roztoku s nízkym osmotickým tlakom červené krvinky napučiavajú a rozpadajú sa. Stáva sa to preto, že voda z roztoku s nízkym osmotickým tlakom sa začne dostávať do erytrocytov, bunková membrána nevydrží zvýšený tlak a praskne.
Fyziologický roztok s osmotickým tlakom rovným tlaku krvi sa nazýva izoosmotický alebo izotonický (0,85-0,9 % roztok NaCl). Roztok s vyšším osmotickým tlakom ako krvný tlak sa nazýva hypertonický a má nižší tlak - hypotonický.
Hemolýza a jej typy. Hemolýza nazývaný výstup hemoglobínu z erytrocytov cez upravenú membránu a jeho výskyt v plazme. Hemolýzu možno pozorovať v cievnom riečisku aj mimo tela.
Mimo tela môže byť hemolýza vyvolaná hypotonickými roztokmi. Tento typ hemolýzy sa nazýva osmotický. Ostré trasenie krvi alebo jej miešanie vedie k zničeniu membrány erytrocytov. V tomto prípade sa to stáva mechanický hemolýza. Niektoré chemikálie (kyseliny, zásady; éter, chloroform, alkohol) spôsobujú koaguláciu (denaturáciu) bielkovín a narušenie integrálnej membrány erytrocytov, čo je sprevádzané uvoľňovaním hemoglobínu z nich - chemický hemolýza. Zmena plášťa erytrocytov, po ktorej nasleduje uvoľnenie hemoglobínu z nich, sa vyskytuje aj pod vplyvom fyzikálnych faktorov. Najmä pri pôsobení vysokých teplôt sa pozoruje denaturácia membránových proteínov erytrocytov. Zmrazenie krvi je sprevádzané deštrukciou červených krviniek.
V tele sa hemolýza neustále vykonáva v malých množstvách počas smrti starých červených krviniek. Normálne sa vyskytuje iba v pečeni, slezine a červenej kostnej dreni. V tomto prípade je hemoglobín „absorbovaný“ bunkami týchto orgánov a chýba v cirkulujúcej krvnej plazme. Za určitých stavov tela hemolýza v cievnom systéme presahuje normálny rozsah, hemoglobín sa objavuje v cirkulujúcej krvnej plazme (hemoglobinémia) a začína sa vylučovať močom (hemoglobinúria). Toto sa pozoruje napríklad pri uštipnutí jedovatými hadmi, škorpiónmi, viacnásobným včelím bodnutím, s maláriou, transfúziou krvi, ktorá je nezlučiteľná v skupinovom vzťahu.
Krvná reakcia. Reakcia média je určená koncentráciou vodíkových iónov. Na určenie stupňa vytesnenia reakcie prostredia sa používa indikátor vodíka, označovaný ako pH. Aktívna reakcia krvi vyšších zvierat a ľudí je hodnota charakterizovaná vysokou stálosťou. Spravidla nepresahuje 7,36-7,42 (slabo alkalické).
Posun reakcie na kyslú stranu sa nazýva acidóza, čo je spôsobené zvýšením krvi H + iónov. V tomto prípade sa pozoruje inhibícia funkcie centrálneho nervového systému a pri výraznom acidotickom stave tela môže nastať strata vedomia a neskôr smrť.
Posun v reakcii krvi na alkalickú stranu sa nazýva alkalóza. Výskyt alkalózy je spojený so zvýšením koncentrácie hydroxylových iónov OH-. V tomto prípade dochádza k nadmernej excitácii nervového systému, je zaznamenaný výskyt kŕčov a neskôr smrť tela.
V dôsledku toho sú telesné bunky veľmi citlivé na zmeny pH. Zmena koncentrácie vodíkových (H +) a hydroxidových (OH -) iónov v jednom alebo druhom smere narúša životnú aktivitu buniek, čo môže viesť k vážnym následkom.
V organizme sú vždy podmienky na posun reakcie smerom k acidóze alebo alkalóze. V bunkách a tkanivách sa neustále tvoria kyslé produkty: kyselina mliečna, fosforečná a sírová (pri oxidácii fosforu a síry bielkovinových potravín). So zvýšenou konzumáciou rastlinných potravín sa do krvného obehu neustále dostávajú zásady sodíka, draslíka a vápnika. Naopak, pri prevládajúcej strave mäsitej potravy v krvi sa vytvárajú podmienky na hromadenie kyslých zlúčenín. Veľkosť reakcie krvi je však konštantná. Udržiavanie stálosti reakcie krvi na zabezpečenie tzv nárazníkové systémy, tiež hlavne činnosť pľúc, obličiek a potných žliaz.
Krvné pufrovacie systémy zahŕňajú: 1) uhličitanový pufrovací systém (kyselina uhličitá - H 2 CO 3, hydrogenuhličitan sodný - NaHCO 3); 2) fosfátový tlmivý systém (jednosýtny - NaH2PО4 a dvojsýtny - Na2HP04 fosforečnan sodný); 3) hemoglobínový tlmivý systém (hemoglobín-draselná soľ hemoglobínu); 4) tlmivý systém plazmatických bielkovín.
Tieto pufrovacie systémy neutralizujú významnú časť kyselín a zásad vstupujúcich do krvi a tým zabraňujú posunu v aktívnej reakcii krvi. Hlavnými tkanivovými puframi sú proteíny a fosfáty.
Činnosť niektorých orgánov tiež prispieva k udržaniu stálosti pH. Prebytok oxidu uhličitého sa teda dostáva cez pľúca. Obličky s acidózou vylučujú viac kyslého dihydrogenfosforečnanu sodného, s alkalózou - viac alkalických solí (dibázický fosforečnan sodný a hydrogénuhličitan sodný). Potné žľazy môžu vylučovať kyselinu mliečnu v malých množstvách.
V procese látkovej premeny vznikajú kyslejšie produkty ako produkty zásadité, preto je nebezpečenstvo posunu reakcie smerom k acidóze väčšie ako nebezpečenstvo posunu k alkalóze. V súlade s tým poskytujú pufrovacie systémy krvi a tkanív väčšiu odolnosť voči kyselinám ako voči zásadám. Aby sa reakcia krvnej plazmy posunula na alkalickú stranu, je potrebné do nej pridať 40-70-krát viac hydroxidu sodného ako do čistej vody. Aby došlo k posunu reakcie krvi na kyslú stranu, je potrebné do nej pridať 327-krát viac kyseliny chlorovodíkovej (chlorovodíkovej) ako do vody. Alkalické soli slabých kyselín obsiahnuté v krvi tvoria tzv alkalická krvná rezerva. Napriek prítomnosti tlmivých systémov a dobrej ochrany tela pred možnými zmenami pH krvi sa však stále niekedy vyskytujú posuny smerom k acidóze alebo alkalóze, a to ako vo fyziologických, tak najmä v patologických stavoch.
Formované prvky krvi
Vytvorené prvky krvi sú erytrocyty(červené krvinky) leukocyty(biele krvinky) krvných doštičiek(krvné platničky).
červené krvinky
Erytrocyty sú vysoko špecializované krvinky. U ľudí a cicavcov erytrocyty nemajú jadro a majú homogénnu protoplazmu. Erytrocyty majú tvar bikonkávneho disku. Ich priemer je 7-8 mikrónov, hrúbka pozdĺž obvodu je 2-2,5 mikrónov, v strede - 1-2 mikróny.
1 liter krvi mužov obsahuje 4,5 10 12 / l-5,5 10 12 / l 4,5-5,5 milióna v 1 mm 3 erytrocytov), ženy - 3,7 10 12 / l- 4,7 10 12 / l (3,7-4,3 milióna v l ), novorodenci - do 6,0 10 12 / l (do 6 miliónov na 1 mm 3), starší ľudia - 4,0 10 12 / l (menej ako 4 milióny na 1 mm 3).
Počet červených krviniek sa mení pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov prostredia (denné a sezónne výkyvy, svalová práca, emócie, pobyt vo vysokých nadmorských výškach, strata tekutín a pod.). Zvýšenie počtu červených krviniek v krvi sa nazýva erytrocytóza, zníženie - erytropénia.
Funkcie červených krviniek. Respiračné funkciu plnia erytrocyty vďaka hemoglobínovému pigmentu, ktorý má schopnosť sa na seba naviazať a vydávať kyslík a oxid uhličitý.
Výživný funkciou erytrocytov je adsorbovať na svojom povrchu aminokyseliny, ktoré transportujú do buniek tela z tráviacich orgánov.
Ochranný funkcia erytrocytov je daná ich schopnosťou viazať toxíny (pre telo škodlivé, jedovaté látky) v dôsledku prítomnosti na povrchu erytrocytov špeciálnych látok bielkovinovej povahy - protilátok. Okrem toho sa erytrocyty aktívne podieľajú na jednej z najdôležitejších ochranných reakcií tela - zrážaní krvi.
Enzymatické Funkcia erytrocytov súvisí s tým, že sú nosičmi rôznych enzýmov. V erytrocytoch nájdené: pravá cholínesteráza- enzým štiepiaci acetylcholín karboanhydráza- enzým, ktorý v závislosti od podmienok podporuje tvorbu alebo rozklad kyseliny uhličitej v krvi tkanivových kapilár methemoglobín reduktáza- enzým, ktorý udržuje hemoglobín v zníženom stave.
Reguláciu pH krvi vykonávajú erytrocyty prostredníctvom hemoglobínu. Hemoglobínový pufer je jedným z najsilnejších pufrov, poskytuje 70-75% celkovej pufrovacej kapacity krvi. Tlmiace vlastnosti hemoglobínu sú spôsobené tým, že on a jeho zlúčeniny majú vlastnosti slabých kyselín.
Hemoglobín
Hemoglobín je dýchacie farbivo v krvi ľudí a stavovcov, v organizme hrá dôležitú úlohu ako nosič kyslíka a podieľa sa na transporte oxidu uhličitého.
Krv obsahuje značné množstvo hemoglobínu: 1 10 -1 kg (100 g) krvi obsahuje až 1,67 10 -2 -1,74 10 -2 kg (16,67-17,4 g) hemoglobínu. U mužov obsahuje krv v priemere 140-160 g / l (14-16 g%) hemoglobínu, u žien - 120-140 g / l (12-14 g%). Celkové množstvo hemoglobínu v krvi je približne 7,10 -1 kg (700 g); 1 10 -3 kg (1 g) hemoglobínu viaže 1,345 10 -6 m 3 (1,345 ml) kyslíka.
Hemoglobín je komplexná chemická zlúčenina pozostávajúca zo 600 aminokyselín, jeho molekulová hmotnosť je 66000±2000.
Hemoglobín sa skladá z proteínového globínu a štyroch molekúl hemu. Molekula hemu obsahujúca atóm železa má schopnosť pripojiť alebo darovať molekulu kyslíka. V tomto prípade sa mocnosť železa, ku ktorému je pripojený kyslík, nemení, t.j. železo zostáva dvojmocné (F++). Hem je aktívna alebo takzvaná protetická skupina a globín je proteínový nosič hemu.
Nedávno sa zistilo, že hemoglobín v krvi je heterogénny. V ľudskej krvi boli nájdené tri typy hemoglobínu, označené ako HbP (primitívny alebo primárny; nachádza sa v krvi 7-12 týždňových ľudských embryí), HbF (fetálny, z lat. fetus - plod; objavuje sa v krvi plod v 9. týždni vnútromaternicového vývoja), HbA (z lat. adultus - dospelý; nachádza sa v krvi plodu súčasne s fetálnym hemoglobínom). Do konca 1. roku života je fetálny hemoglobín úplne nahradený hemoglobínom dospelých.
Rôzne typy hemoglobínu sa líšia zložením aminokyselín, odolnosťou voči zásadám a afinitou ku kyslíku (schopnosťou viazať kyslík). HbF je teda odolnejší voči zásadám ako HbA. Môže byť nasýtený kyslíkom na 60%, hoci za rovnakých podmienok je hemoglobín matky nasýtený len na 30%.
myoglobínu. Svalový hemoglobín sa nachádza v kostrových a srdcových svaloch, príp myoglobínu. Jeho protetická skupina – hem – je identická s hemom molekuly krvného hemoglobínu a proteínová časť – globín – má nižšiu molekulovú hmotnosť ako proteín hemoglobín. Ľudský myoglobín viaže až 14 % z celkového množstva kyslíka v tele. Hrá dôležitú úlohu pri zásobovaní pracujúcich svalov kyslíkom.
Hemoglobín sa syntetizuje v bunkách červenej kostnej drene. Pre normálnu syntézu hemoglobínu je potrebný dostatočný prísun železa. Deštrukcia molekuly hemoglobínu sa uskutočňuje hlavne v bunkách mononukleárneho fagocytového systému (retikuloendoteliálny systém), ktorý zahŕňa pečeň, slezinu, kostnú dreň, monocyty. Pri niektorých krvných ochoreniach sa našli hemoglobíny, ktoré sa chemickou štruktúrou a vlastnosťami líšia od hemoglobínu zdravých ľudí. Tieto typy hemoglobínu sa nazývajú abnormálne hemoglobíny.
Funkcie hemoglobínu. Hemoglobín plní svoje funkcie iba vtedy, keď je prítomný v červených krvinkách. Ak sa z nejakého dôvodu objaví hemoglobín v plazme (hemoglobinémia), potom nie je schopný vykonávať svoje funkcie, pretože je rýchlo zachytený bunkami mononukleárneho fagocytárneho systému a zničený a časť je vylúčená cez obličkový filter. (hemoglobinúria). Výskyt veľkého množstva hemoglobínu v plazme zvyšuje viskozitu krvi, zvyšuje veľkosť onkotického tlaku, čo vedie k narušeniu pohybu krvi a tvorbe tkanivovej tekutiny.
Hemoglobín vykonáva nasledujúce hlavné funkcie. Respiračné Funkcia hemoglobínu sa vykonáva v dôsledku prenosu kyslíka z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z buniek do dýchacích orgánov. Aktívna regulácia odozvy krvný alebo acidobázický stav je spôsobený skutočnosťou, že hemoglobín má pufrovacie vlastnosti.
Hemoglobínové zlúčeniny. Hemoglobín, ktorý na seba naviazal kyslík, sa mení na oxyhemoglobín (HbO 2). Kyslík s hemom hemoglobínu tvorí nestabilnú zlúčeninu, v ktorej železo zostáva dvojmocné (kovalentná väzba). Hemoglobín, ktorý sa vzdal kyslíka, sa nazýva obnovené alebo znížené hemoglobín (Hb). Hemoglobín viazaný na oxid uhličitý je tzv karbohemoglobín(HbC02). Oxid uhličitý s bielkovinovou zložkou hemoglobínu tvorí aj ľahko rozložiteľnú zlúčeninu.
Hemoglobín sa môže kombinovať nielen s kyslíkom a oxidom uhličitým, ale aj s inými plynmi, ako je oxid uhoľnatý (CO). Hemoglobín kombinovaný s oxidom uhoľnatým sa nazýva karboxyhemoglobínu(HbCO). Oxid uhoľnatý, podobne ako kyslík, sa spája s hemom hemoglobínu. Karboxyhemoglobín je silná zlúčenina, veľmi pomaly uvoľňuje oxid uhoľnatý. V dôsledku toho je otrava oxidom uhoľnatým veľmi životu nebezpečná.
Pri niektorých patologických stavoch, napríklad pri otrave fenacetínom, amyl a propylnitritom atď., sa v krvi objaví silné spojenie hemoglobínu s kyslíkom - methemoglobín, v ktorej sa molekula kyslíka naviaže na železo, zoxiduje ho a železo sa stane trojmocným (MetHb). V prípadoch akumulácie veľkého množstva methemoglobínu v krvi je transport kyslíka do tkanív nemožný a človek zomrie.
Leukocyty
Leukocyty alebo biele krvinky sú bezfarebné bunky obsahujúce jadro a protoplazmu. Ich veľkosť je 8-20 mikrónov.
V krvi zdravých ľudí v pokoji sa počet leukocytov pohybuje od 6,0 10 9 / l - 8,0 10 9 / l (6 000 - 8 000 v 1 mm 3). Početné nedávne štúdie naznačujú o niečo väčší rozsah týchto výkyvov 4 · 10 9 /l - 10 · 10 9 / l (4 000 - 10 000 v 1 mm 3).
Zvýšenie počtu bielych krviniek v krvi sa nazýva leukocytóza, zníženie - leukopénia.
Leukocyty sú rozdelené do dvoch skupín: granulované leukocyty alebo granulocyty a negranulárne alebo agranulocyty.
Granulované leukocyty sa líšia od negranulovaných tým, že ich protoplazma má inklúzie vo forme zŕn, ktoré môžu byť zafarbené rôznymi farbivami. Granulocyty zahŕňajú neutrofily, eozinofily a bazofily. Neutrofily sa podľa stupňa zrelosti delia na myelocyty, metamyelocyty (mladé neutrofily), bodavé a segmentované. Väčšinu cirkulujúcej krvi tvoria segmentované neutrofily (51 – 67 %). Stab môže obsahovať nie viac ako 3-6%. Myelocyty a metamyelocyty (mladé) sa v krvi zdravých ľudí nevyskytujú.
Agranulocyty nemajú vo svojej protoplazme špecifickú granularitu. Patria sem lymfocyty a monocyty.Teraz sa zistilo, že lymfocyty sú morfologicky a funkčne heterogénne. Existujú T-lymfocyty (závislé od týmusu), dozrievajúce v týmuse, a B-lymfocyty, ktoré sa tvoria zrejme v Peyerových plátoch (zhluky lymfoidného tkaniva v čreve). Monocyty sa pravdepodobne tvoria v kostnej dreni a lymfatických uzlinách. Medzi jednotlivými typmi leukocytov existujú určité vzťahy. Percentuálny pomer medzi jednotlivými typmi leukocytov je tzv leukocytový vzorec(Stôl 1).
Pri mnohých ochoreniach sa mení povaha leukocytového vzorca. Takže napríklad pri akútnych zápalových procesoch (akútna bronchitída, pneumónia) sa zvyšuje počet neutrofilných leukocytov (neutrofília). Pri alergických stavoch (bronchiálna astma, senná nádcha) sa zvyšuje najmä obsah eozinofilov (eozinofília). Eozinofília sa pozoruje aj pri helmintických inváziách. Indolentné chronické ochorenia (reumatizmus, tuberkulóza) sú charakterizované zvýšením počtu lymfocytov (lymfocytóza). Výpočet leukocytového vzorca má teda dôležitú diagnostickú hodnotu.
Vlastnosti leukocytov. Leukocyty majú množstvo dôležitých fyziologických vlastností: améboidná pohyblivosť, diapedéza, fagocytóza. Mobilita améby- ide o schopnosť leukocytov aktívne sa pohybovať v dôsledku tvorby protoplazmatických výrastkov - pseudopódií (pseudopódií). Diapedéza by sa mala chápať ako vlastnosť leukocytov prenikať cez stenu kapilár. Okrem toho biele krvinky dokážu absorbovať a stráviť cudzie telesá a mikroorganizmy. Tento jav, ktorý skúmal a opísal I. I. Mečnikov, bol tzv fagocytóza.
Fagocytóza prebieha v štyroch fázach: priblíženie, adhézia (atrakcia), ponorenie a intracelulárne trávenie (vlastná fagocytóza) (obr. 3).
Leukocyty, ktoré absorbujú a trávia mikroorganizmy, sa nazývajú fagocyty(z gréčtiny fagein – zožrať). Leukocyty absorbujú nielen baktérie, ktoré vstúpili do tela, ale aj umierajúce bunky samotného tela. Pohyb (migrácia) leukocytov do ohniska zápalu je spôsobený množstvom faktorov: zvýšením teploty v ohnisku zápalu, posunom pH na kyslú stranu, existenciou tzv. chemotaxia(pohyb leukocytov smerom k chemickému stimulu je pozitívna chemotaxia az nej negatívna chemotaxia). Chemotaxiu zabezpečujú odpadové produkty mikroorganizmov a látky vznikajúce v dôsledku rozpadu tkaniva.
Neutrofilné leukocyty, monocyty a eozinofily sú fagocytové bunky, lymfocyty majú tiež fagocytárnu schopnosť.
Funkcie leukocytov. Jednou z najdôležitejších funkcií leukocytov je ochranný. Leukocyty sú schopné produkovať špeciálne látky - leukíny, ktoré spôsobujú smrť mikroorganizmov, ktoré sa dostali do ľudského tela. Vytvárajú sa niektoré leukocyty (bazofily, eozinofily). antitoxíny- látky, ktoré neutralizujú odpadové produkty baktérií, a tým majú detoxikačnú vlastnosť. Leukocyty sú schopné produkovať protilátky- látky, ktoré neutralizujú pôsobenie toxických produktov metabolizmu mikroorganizmov, ktoré sa dostali do ľudského tela. Produkciu protilátok v tomto prípade vykonávajú najmä B-lymfocyty po ich interakcii s T-lymfocytmi. T-lymfocyty sa podieľajú na bunkovej imunite a zabezpečujú reakciu odmietnutia transplantátu (transplantovaný orgán alebo tkanivo). Protilátky môžu byť v tele dlhodobo uložené ako neoddeliteľná súčasť krvi, takže opätovná infekcia človeka je nemožná. Tento stav imunity voči chorobám sa nazýva imunita. Preto leukocyty (lymfocyty), ktoré zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji imunity, vykonávajú ochrannú funkciu. Nakoniec sa na zrážaní krvi a fibrinolýze podieľajú leukocyty (bazofily, eozinofily).
Leukocyty stimulujú regeneračné (obnovujúce) procesy v tele, urýchľujú hojenie rán. Je to spôsobené schopnosťou leukocytov podieľať sa na tvorbe trefóny.
Leukocyty (monocyty) sa aktívne podieľajú na procesoch deštrukcie odumierajúcich buniek a telesných tkanív v dôsledku fagocytózy.
Leukocyty vykonávajú enzymatické funkciu. Obsahujú rôzne enzýmy (proteolytické - štiepiace bielkoviny, lipolytické - tuky, amylolytické - sacharidy) potrebné pre proces vnútrobunkového trávenia.
Imunita. Imunita je spôsob ochrany tela pred živými telami a látkami, ktoré majú geneticky cudzie vlastnosti. Komplexné reakcie imunity sa uskutočňujú v dôsledku špeciálnej činnosti imunitný systém organizmus - špecializované bunky, tkanivá a orgány. Imunitný systém by sa mal chápať ako súhrn všetkých lymfoidných orgánov (týmus, slezina, lymfatické uzliny) a akumulácie lymfatických buniek. Hlavným prvkom lymfoidného systému je lymfocyt.
Existujú dva typy imunity: humorálne a bunkové. Humorálnu imunitu vykonávajú najmä B-lymfocyty. B-lymfocyty sa v dôsledku komplexných interakcií s T-lymfocytmi a monocytmi menia na plazmocyty- bunky, ktoré produkujú protilátky. Úlohou humorálnej imunity je oslobodiť telo od cudzích proteínov (baktérie, vírusy a pod.), ktoré sa doňho dostávajú z prostredia. Bunková imunita(reakcia odmietnutia transplantovaného tkaniva, deštrukcia geneticky degenerovaných buniek vlastného tela) zabezpečujú najmä T-lymfocyty. Na reakciách bunkovej imunity sa podieľajú aj makrofágy (monocyty).
Funkčný stav imunitného systému organizmu je regulovaný zložitými nervovými a humorálnymi mechanizmami.
krvných doštičiek
Krvné doštičky alebo krvné doštičky sú oválne alebo zaoblené útvary s priemerom 2-5 mikrónov. Ľudské a cicavčie krvné doštičky nemajú jadrá. Obsah krvných doštičiek v krvi sa pohybuje od 180 10 9 / l do 320 10 9 / l (od 180 000 do 320 000 1 mm 3). Zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi sa nazýva trombocytóza, zníženie sa nazýva trombocytopénia.
Vlastnosti krvných doštičiek. Krvné doštičky, podobne ako leukocyty, sú schopné fagocytózy a pohybu v dôsledku tvorby pseudopódií (pseudopódií). K fyziologickým vlastnostiam krvných doštičiek patrí aj adhézia, agregácia a aglutinácia. Adhézia označuje schopnosť krvných doštičiek priľnúť k cudziemu povrchu. Agregácia je vlastnosťou krvných doštičiek, ktoré sa navzájom lepia pod vplyvom rôznych dôvodov, vrátane faktorov, ktoré prispievajú k zrážaniu krvi. Aglutinácia krvných doštičiek (ich zlepenie) sa uskutočňuje protidoštičkovými protilátkami. Viskózna metamorfóza krvných doštičiek - komplex fyziologických a morfologických zmien až po rozpad buniek spolu s adhéziou, agregáciou a aglutináciou zohráva dôležitú úlohu v hemostatickej funkcii tela (t. j. pri zastavovaní krvácania). Keď už hovoríme o vlastnostiach krvných doštičiek, je potrebné zdôrazniť ich „pripravenosť“ na zničenie, ako aj schopnosť absorbovať a uvoľňovať určité látky, najmä serotonín. Všetky uvažované znaky krvných doštičiek určujú ich účasť na zastavení krvácania.
Funkcie krvných doštičiek. 1) Aktívne sa zapojte do procesu zrážanie krvi a fibrinolýza(rozpustenie krvnej zrazeniny). V platničkách sa zistilo veľké množstvo faktorov (14), ktoré podmieňujú ich účasť na zastavení krvácania (hemostáza).
2) Vykonávajú ochrannú funkciu v dôsledku aglutinácie baktérií a fagocytózy.
3) Sú schopné produkovať niektoré enzýmy (amylolytické, proteolytické atď.), ktoré sú potrebné nielen pre normálne fungovanie platničiek, ale aj na zastavenie krvácania.
4) Ovplyvňujú stav histohematických bariér, menia priepustnosť steny kapilár v dôsledku uvoľňovania sérotonínu a špeciálneho proteínu - proteínu S do krvného obehu.
Krv je červené tekuté spojivové tkanivo, ktoré je neustále v pohybe a plní pre telo mnoho zložitých a dôležitých funkcií. Neustále cirkuluje v obehovom systéme a prenáša plyny a látky v ňom rozpustené potrebné pre metabolické procesy.
Štruktúra krvi
čo je krv? Ide o tkanivo, ktoré pozostáva z plazmy a špeciálnych krviniek, ktoré sú v nej vo forme suspenzie. Plazma je číra žltkastá tekutina, ktorá tvorí viac ako polovicu celkového objemu krvi. . Obsahuje tri hlavné typy tvarovaných prvkov:
- erytrocyty - červené krvinky, ktoré dávajú krvi červenú farbu kvôli hemoglobínu v nich;
- leukocyty - biele krvinky;
- krvné doštičky sú krvné doštičky.
Arteriálna krv, ktorá prichádza z pľúc do srdca a potom sa šíri do všetkých orgánov, je obohatená kyslíkom a má jasnú šarlátovú farbu. Potom, čo krv dodá tkanivám kyslík, vráti sa cez žily do srdca. Bez kyslíka stmavne.
V obehovom systéme dospelého človeka cirkuluje približne 4 až 5 litrov krvi. Približne 55% objemu zaberá plazma, zvyšok tvoria vytvorené prvky, pričom väčšinu tvoria erytrocyty - viac ako 90%.
Krv je viskózna látka. Viskozita závisí od množstva bielkovín a červených krviniek v nej. Táto kvalita ovplyvňuje krvný tlak a rýchlosť pohybu. Hustota krvi a povaha pohybu formovaných prvkov určujú jej tekutosť. Krvné bunky sa pohybujú rôznymi spôsobmi. Môžu sa pohybovať v skupinách alebo jednotlivo. Červené krvinky sa môžu pohybovať buď jednotlivo alebo v celých „hromadách“, ako nahromadené mince spravidla vytvárajú tok v strede nádoby. Biele krvinky sa pohybujú jednotlivo a zvyčajne zostávajú blízko stien.
Plazma je tekutá zložka svetložltej farby, ktorá je spôsobená malým množstvom žlčového pigmentu a iných farebných častíc. Približne 90 % tvorí voda a približne 10 % organická hmota a v nej rozpustené minerály. Jeho zloženie nie je konštantné a mení sa v závislosti od prijatej potravy, množstva vody a solí. Zloženie látok rozpustených v plazme je nasledovné:
- organické - asi 0,1% glukózy, asi 7% bielkovín a asi 2% tukov, aminokyseliny, kyselina mliečna a močová a iné;
- minerály tvoria 1% (anióny chlóru, fosforu, síry, jódu a katióny sodíka, vápnika, železa, horčíka, draslíka.
Plazmatické proteíny sa podieľajú na výmene vody, rozdeľujú ju medzi tkanivový mok a krv, dodávajú krvi viskozitu. Niektoré z proteínov sú protilátky a neutralizujú cudzie látky. Dôležitú úlohu zohráva rozpustný proteín fibrinogén. Zúčastňuje sa procesu a pod vplyvom koagulačných faktorov sa mení na nerozpustný fibrín.
Okrem toho plazma obsahuje hormóny, ktoré sú produkované žľazami s vnútornou sekréciou, a ďalšie bioaktívne prvky potrebné pre fungovanie telesných systémov.
Plazma bez fibrinogénu sa nazýva krvné sérum. Viac o krvnej plazme si môžete prečítať tu.
červené krvinky
Najpočetnejšie krvinky, ktoré tvoria asi 44-48% jeho objemu. Majú tvar kotúčov, bikonkávne v strede, s priemerom asi 7,5 mikrónu. Tvar buniek zabezpečuje účinnosť fyziologických procesov. V dôsledku konkávnosti sa povrch strán erytrocytu zväčšuje, čo je dôležité pre výmenu plynov. Zrelé bunky neobsahujú jadrá. Hlavnou funkciou červených krviniek je dodávanie kyslíka z pľúc do tkanív tela.
Ich názov je preložený z gréčtiny ako "červený". Červené krvinky vďačia za svoju farbu veľmi zložitému proteínu, hemoglobínu, ktorý sa dokáže viazať s kyslíkom. Hemoglobín pozostáva z bielkovinovej časti nazývanej globín a z neproteínovej časti (hému) obsahujúcej železo. Práve vďaka železu dokáže hemoglobín pripájať molekuly kyslíka.
Červené krvinky sa tvoria v kostnej dreni. Doba ich úplného dozrievania je približne päť dní. Životnosť červených krviniek je asi 120 dní. K deštrukcii červených krviniek dochádza v slezine a pečeni. Hemoglobín sa rozkladá na globín a hem. Čo sa stane s globínom, nie je známe, ale ióny železa sa uvoľňujú z hému, vracajú sa do kostnej drene a vedú k produkcii nových červených krviniek. Hém bez železa sa mení na žlčové farbivo bilirubín, ktoré sa spolu so žlčou dostáva do tráviaceho traktu.
Zníženie hladiny vedie k stavu, ako je anémia alebo anémia.
Leukocyty
Bezfarebné periférne krvinky, ktoré chránia telo pred vonkajšími infekciami a patologicky zmenenými vlastnými bunkami. Biele telieska sú rozdelené na granulárne (granulocyty) a negranulárne (agranulocyty). Prvé zahŕňajú neutrofily, bazofily, eozinofily, ktoré sa vyznačujú reakciou na rôzne farbivá. Do druhého - monocyty a lymfocyty. Granulované leukocyty majú v cytoplazme granule a jadro pozostávajúce zo segmentov. Agranulocyty sú zbavené zrnitosti, ich jadro má zvyčajne pravidelný zaoblený tvar.
Granulocyty sa tvoria v kostnej dreni. Po dozretí, keď sa vytvorí zrnitosť a segmentácia, vstupujú do krvi, kde sa pohybujú po stenách a robia amébové pohyby. Chránia telo hlavne pred baktériami, sú schopné opustiť cievy a hromadiť sa v ložiskách infekcií.
Monocyty sú veľké bunky, ktoré sa tvoria v kostnej dreni, lymfatických uzlinách a slezine. Ich hlavnou funkciou je fagocytóza. Lymfocyty sú malé bunky, ktoré sú rozdelené do troch typov (B-, T, O-lymfocyty), z ktorých každý plní svoju vlastnú funkciu. Tieto bunky produkujú protilátky, interferóny, faktory aktivujúce makrofágy a zabíjajú rakovinové bunky.
krvných doštičiek
Malé nejadrové bezfarebné platničky, ktoré sú fragmentmi buniek megakaryocytov umiestnených v kostnej dreni. Môžu byť oválne, guľovité, tyčovité. Priemerná dĺžka života je asi desať dní. Hlavnou funkciou je účasť na procese zrážania krvi. Krvné doštičky vylučujú látky, ktoré sa podieľajú na reťazci reakcií, ktoré sa spúšťajú pri poškodení cievy. Výsledkom je, že proteín fibrinogénu sa mení na nerozpustné fibrínové vlákna, v ktorých sa zapletú krvné elementy a vytvorí sa krvná zrazenina.
Krvné funkcie
Je nepravdepodobné, že by niekto pochyboval o tom, že krv je pre telo nevyhnutná, ale prečo je potrebná, možno nie každý vie odpovedať. Toto tekuté tkanivo plní niekoľko funkcií, vrátane:
- Ochranný. Hlavnú úlohu pri ochrane tela pred infekciami a poškodením zohrávajú leukocyty, a to neutrofily a monocyty. Ponáhľajú sa a hromadia sa na mieste poškodenia. Ich hlavným účelom je fagocytóza, to znamená absorpcia mikroorganizmov. Neutrofily sú mikrofágy a monocyty sú makrofágy. Iné - lymfocyty - produkujú protilátky proti škodlivým činiteľom. Okrem toho sa leukocyty podieľajú na odstraňovaní poškodených a mŕtvych tkanív z tela.
- Doprava. Krvné zásobenie ovplyvňuje takmer všetky procesy v tele, vrátane toho najdôležitejšieho – dýchania a trávenia. Pomocou krvi sa prenáša kyslík z pľúc do tkanív a oxid uhličitý z tkanív do pľúc, organické látky z čriev do buniek, konečné produkty, ktoré sú následne vylučované obličkami, transport hormónov a iné bioaktívne látky.
- Regulácia teploty. Človek potrebuje krv na udržanie konštantnej telesnej teploty, ktorej norma je vo veľmi úzkom rozmedzí - asi 37 ° C.
Záver
Krv je jedným z tkanív tela, ktoré má určité zloženie a plní množstvo dôležitých funkcií. Pre normálny život je potrebné, aby všetky zložky boli v krvi v optimálnom pomere. Zmeny v zložení krvi zistené počas analýzy umožňujú identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu.
V športovej praxi sa krvný test využíva na posúdenie vplyvu tréningového a súťažného zaťaženia na organizmus športovca, na posúdenie funkčného stavu športovca a jeho zdravotného stavu. Informácie získané z krvného testu pomáhajú trénerovi riadiť tréningový proces. Preto odborník v oblasti telesnej kultúry musí mať potrebné znalosti o chemickom zložení krvi a jej zmenách pod vplyvom rôznych fyzických záťaží.
Všeobecné charakteristiky krvi
Objem krvi u človeka je asi 5 litrov, čo je približne 1/13 objemu alebo hmotnosti tela.
Krv je svojou štruktúrou tekuté tkanivo a ako každé tkanivo sa skladá z buniek a medzibunkovej tekutiny.
Krvné bunky sú tzv tvarované prvky . Patria sem červené krvinky (erytrocyty), bielych krviniek (leukocyty) a krvných doštičiek (krvné doštičky). Bunky tvoria asi 45% objemu krvi.
Tekutá časť krvi sa nazýva plazma . Objem plazmy je približne 55 % objemu krvi. Plazma, z ktorej bol odstránený proteín fibrinogén, sa nazýva sérum .
Biologické funkcie krvi
Hlavné funkcie krvi sú nasledovné:
1. dopravná funkcia . Táto funkcia je spôsobená skutočnosťou, že krv sa neustále pohybuje cez krvné cievy a prenáša látky v nej rozpustené. Existujú tri typy tejto funkcie.
Trofická funkcia. Látky potrebné na ich metabolizmus sú dodávané krvou do všetkých orgánov. (zdroje energie, stavebný materiál pre syntézy, vitamíny, soli atď.).
Respiračná funkcia. Krv sa podieľa na transporte kyslíka z pľúc do tkanív a transporte oxidu uhličitého z tkanív do pľúc.
Vylučovacia funkcia (vylučovacia). Pomocou krvi sú konečné produkty látkovej premeny transportované z tkanivových buniek do vylučovacích orgánov s následným odstránením z tela.
2. Ochranná funkcia . Táto funkcia je predovšetkým poskytnúť imunitu - ochranu tela pred cudzími molekulami a bunkami. K ochrannej funkcii možno pripísať aj schopnosť zrážania krvi. V tomto prípade je telo chránené pred stratou krvi.
3. Regulačná funkcia . Krv sa podieľa na udržiavaní stálej telesnej teploty, na udržiavaní stáleho pH a osmotického tlaku. Pomocou krvi dochádza k prenosu hormónov - regulátorov metabolizmu.
Všetky tieto funkcie sú zamerané na udržanie stálosti podmienok vnútorného prostredia tela - homeostázy (stálosť chemického zloženia, kyslosť, osmotický tlak, teplota atď. v bunkách tela).
Chemické zloženie krvnej plazmy.
Chemické zloženie krvnej plazmy v pokoji je relatívne konštantné. Hlavné zložky plazmy sú nasledovné:
Bielkoviny - 6-8%
Ostatné organické
látky - asi 2%
Minerály - asi 1%
Plazmatické proteíny rozdelené na dve frakcie: albumíny A globulíny . Pomer medzi albumínmi a globulínmi sa nazýva "albumín-globulínový koeficient" a je rovný 1,5 - 2. Fyzická aktivita je najskôr sprevádzaná zvýšením tohto koeficientu a pri veľmi dlhej práci sa znižuje.
albumíny- proteíny s nízkou molekulovou hmotnosťou s molekulovou hmotnosťou asi 70 tisíc Da. Vykonávajú dve hlavné funkcie.
Po prvé, vzhľadom na ich dobrú rozpustnosť vo vode, tieto proteíny plnia transportnú funkciu a prenášajú do krvného obehu rôzne vo vode nerozpustné látky. (napríklad tuky, mastné kyseliny, niektoré hormóny atď.).
Po druhé, vďaka vysokej hydrofilnosti majú albumíny významnú hydratáciu (voda) membrány a preto zadržiavajú vodu v krvnom obehu. Zadržiavanie vody v krvnom obehu je nevyhnutné z toho dôvodu, že obsah vody v krvnej plazme je vyšší ako v okolitých tkanivách a voda má v dôsledku difúzie tendenciu opúšťať cievy do tkanív. Preto s výrazným poklesom albumínu v krvi (počas hladovania, strata bielkovín v moči pri ochorení obličiek) dochádza k opuchu.
Globulíny- Sú to vysokomolekulárne proteíny s molekulovou hmotnosťou asi 300 tisíc Da. Podobne ako albumíny, aj globulíny plnia transportnú funkciu a prispievajú k zadržiavaniu vody v krvnom obehu, no v tomto sú výrazne horšie ako albumíny. Avšak globulíny
Sú tu aj veľmi dôležité funkcie. Niektoré globulíny sú teda enzýmy a urýchľujú chemické reakcie, ktoré prebiehajú priamo v krvnom obehu. Ďalšou funkciou globulínov je ich účasť na zrážaní krvi a zabezpečovaní imunity. (ochranná funkcia).
Väčšina plazmatických proteínov sa syntetizuje v pečeni.
Iná organická hmota (okrem bielkovín) sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín: dusíkaté A bez dusíka .
Zlúčeniny dusíka sú medziprodukty a konečné produkty metabolizmu bielkovín a nukleových kyselín. Z medziproduktov metabolizmu bielkovín v krvnej plazme sú peptidy s nízkou molekulovou hmotnosťou , aminokyseliny , kreatín . Konečnými produktmi metabolizmu bielkovín sú predovšetkým močovina (jeho koncentrácia v krvnej plazme je pomerne vysoká - 3,3-6,6 mmol / l), bilirubínu (konečný produkt rozpadu hemu) A kreatinínu (konečný produkt rozkladu kreatínfosfátu).
Z medziproduktov metabolizmu nukleových kyselín v krvnej plazme možno zistiť nukleotidy , nukleozidy , dusíkaté zásady . Konečným produktom rozpadu nukleovej kyseliny je kyselina močová , ktorý sa v malej koncentrácii vždy nachádza v krvi.
Na posúdenie obsahu neproteínových dusíkatých zlúčenín v krvi sa často používa indikátor « neproteínové dusíka » . Neproteínový dusík zahŕňa dusík s nízkou molekulovou hmotnosťou (nebielkovinové) zlúčeniny, najmä tie, ktoré sú uvedené vyššie, ktoré zostávajú v plazme alebo sére po odstránení proteínov. Preto sa tento ukazovateľ nazýva aj "zvyškový dusík". Zvýšenie zvyškového dusíka v krvi sa pozoruje pri ochoreniach obličiek, ako aj pri dlhšej svalovej práci.
Pre látky bez dusíka krvná plazma sú sacharidy A lipidy , ako aj medziprodukty ich metabolizmu.
Hlavným sacharidom v plazme je glukózy . Jeho koncentrácia u zdravého človeka v pokoji a nalačno kolíše v úzkom rozmedzí od 3,9 do 6,1 mmol/l (alebo 70-110 mg%). Glukóza vstupuje do krvi v dôsledku absorpcie z čreva počas trávenia uhľohydrátov z potravy, ako aj počas mobilizácie pečeňového glykogénu. Plazma obsahuje okrem glukózy aj malé množstvá iných monosacharidov - fruktóza , galaktóza, ribóza , deoxyribóza a iné.Uvádzajú sa medziprodukty metabolizmu sacharidov v plazme pyrohroznový A mliekareň kyseliny. V pokoji kyselina mliečna (laktát) nízka - 1-2 mmol / l. Pod vplyvom fyzickej aktivity a obzvlášť intenzívnej sa koncentrácia laktátu v krvi prudko zvyšuje. (aj desiatky krát!).
Lipidy sú prítomné v krvnej plazme tuku , mastné kyseliny , fosfolipidy A cholesterolu . Kvôli nerozpustnosti vo vode všetky
lipidy sú spojené s plazmatickými proteínmi: mastné kyseliny s albumínmi, tuk, fosfolipidy a cholesterol s globulínmi. Z medziproduktov metabolizmu tukov v plazme sú vždy ketolátok .
Minerály nachádzajúce sa v plazme ako katióny (Na+, K+, Ca2+, Mg2+ atď.) a anióny (Cl-, HCO3-, H2P04-, HPO42-, S042_, J- atď.). Plazma obsahuje predovšetkým sodík, draslík, chloridy, hydrogénuhličitany. Odchýlky v minerálnom zložení krvnej plazmy možno pozorovať pri rôznych ochoreniach a pri výraznej strate vody potením pri fyzickej práci.
Tabuľka 6 Hlavné zložky krvi
| Komponent | Koncentrácia v tradičných jednotkách | Koncentrácia v jednotkách SI | |
| B e l k i | |||
| celkový proteín | 6-8 % | 60-80 g/l | |
| albumíny | 3,5- 4,5 % | 35-45 g/l | |
| Globulíny | 2,5 - 3,5 % | 25-35 g/l | |
| Hemoglobín u mužov medzi ženami | 13,5-18 % 12-16 % | 2,1-2,8 mmol/l 1,9-2,5 mmol/l | |
| fibrinogén | 200-450 mg% | 2-4,5 g/l | |
| Nebielkovinové dusíkaté látky | |||
| Zvyškový dusík | 20-35 mg% | 14-25 mmol/l | |
| Močovina | 20-40 mg% | 3,3-6,6 mmol/l | |
| Kreatín | 0,2-1 mg% | 15-75 umol/l | |
| Kreatinín | 0,5-1,2 mg% | 44-106 umol/l | |
| Kyselina močová | 2-7 mg% | 0,12-0,42 mmol/l | |
| Bilirubín | 0,5-1 mg% | 8,5-17 umol/l | |
| Látky bez dusíka | |||
| Glukóza (na prázdny žalúdok) | 70-110 mg% | 3,9-6,1 mmol/l | |
| Fruktóza | 0,1-0,5 mg% | 5,5-28 umol/l | |
| Laktátová artéria krvi odkysličená krv | 3-7 mg% 5-20 mg% | 0,33-0,78 mmol/l 0,55-2,2 mmol/l | |
| Ketónové telieska | 0,5-2,5 mg% | 5-25 mg/l | |
| Lipidy sú bežné | 350-800 mg% | 3,5-8 g/l | |
| triglyceridy | 50-150 mg% | 0,5-1,5 g/l | |
| Cholesterol | 150-300 mg% | 4-7,8 mmol/l | |
| Minerály | |||
| Sodná plazma erytrocyty | 290-350 mg% 31-50 mg% | 125-150 mmol/l 13,4-21,7 mmol/l | |
| Draselná plazma erytrocyty | 15-20 mg% 310-370 mg% | 3,8-5,1 mmol/l 79,3-99,7 mmol/l | |
| chloridy | 340-370 mg% | 96-104 mmol/l | |
| Vápnik | 9-11 mg% | 2,2-2,7 mmol/l | |
červené krvinky (erytrocyty))
Erytrocyty tvoria väčšinu krviniek. V 1 mm3 (µl) krv zvyčajne obsahuje 4-5 miliónov červených krviniek. Červené krvinky sa tvoria v červenej kostnej dreni, fungujú v krvnom obehu a ničia sa najmä v slezine a pečeni. Životný cyklus týchto buniek je 110-120 dní.
Erytrocyty sú bikonkávne bunky, ktorým chýbajú jadrá, ribozómy a mitochondrie. V tomto ohľade sa v nich nevyskytujú procesy, ako je syntéza bielkovín a tkanivové dýchanie. Hlavným zdrojom energie pre erytrocyty je anaeróbne štiepenie glukózy. (glykolýza).
Proteín je hlavnou zložkou červených krviniek. hemoglobínu . Tvorí 30 % hmoty erytrocytov alebo 90 % suchého zvyšku týchto buniek.
 |
Podľa svojej štruktúry je hemoglobín chromoproteín. Jeho molekula má kvartérnu štruktúru a skladá sa zo štyroch podjednotky . Každá podjednotka obsahuje jednu polypeptid a jeden drahokam . Podjednotky sa navzájom líšia iba štruktúrou polypeptidov. Hem je komplexná cyklická štruktúra štyroch pyrolových kruhov obsahujúcich v strede dvojmocný atóm. žľaza (Fe2+):
Hlavná funkcia červených krviniek – dýchacie . Za účasti erytrocytov sa uskutočňuje prenos kyslík z pľúc do tkanív a oxid uhličitý z tkanív do pľúc.
V kapilárach pľúc je parciálny tlak kyslíka asi 100 mm Hg. čl. (parciálny tlak je časť celkového tlaku zmesi plynov, ktorá dopadá na samostatný plyn z tejto zmesi. Napríklad pri atmosférickom tlaku 760 mm Hg pripadá na kyslík 152 mm Hg, teda 1/5 dielu, takže vzduch zvyčajne obsahuje 20 % kyslíka). Pri tomto tlaku sa takmer všetok hemoglobín viaže na kyslík:
Hb + O2 ¾® HbO2
Hemoglobín Oxyhemoglobín
Kyslík sa pridáva priamo do atómu železa, ktorý je súčasťou hemu a iba dvojmocný kyslík môže interagovať s kyslíkom. (obnovené)železo. Preto rôzne oxidanty (napríklad dusičnany, dusitany atď.), premena železa z dvojmocného na trojmocné (oxidované), narušiť dýchaciu funkciu krvi.
Výsledný komplex hemoglobínu s kyslíkom - oxyhemoglobínu transportované v krvnom obehu do rôznych orgánov. V dôsledku spotreby kyslíka tkanivami je jeho parciálny tlak oveľa menší ako v pľúcach. Pri nízkom parciálnom tlaku sa oxyhemoglobín disociuje:
Hb02 ¾® Hb + O2
Stupeň rozkladu oxyhemoglobínu závisí od hodnoty parciálneho tlaku kyslíka: čím nižší je parciálny tlak, tým viac kyslíka sa z oxyhemoglobínu odštiepi. Napríklad vo svaloch v pokoji je parciálny tlak kyslíka približne 45 mm Hg. čl. Pri tomto tlaku je len asi 25 % oxyhemo-
globín. Pri práci s miernym výkonom je parciálny tlak kyslíka vo svaloch približne 35 mm Hg. čl. a asi 50 % oxyhemoglobínu je už degradovaných. Pri intenzívnom zaťažení parciálny tlak kyslíka vo svaloch klesá na 15-20 mm Hg. Art., čo spôsobuje hlbšiu disociáciu oxyhemoglobínu (o 75 % a viac). Tento charakter závislosti disociácie oxyhemoglobínu na parciálnom tlaku kyslíka môže výrazne zvýšiť prísun kyslíka do svalov pri fyzickej práci.
Zvýšenie disociácie oxyhemoglobínu sa tiež pozoruje so zvýšením telesnej teploty a zvýšením kyslosti krvi. (napríklad, keď sa veľké množstvo kyseliny mliečnej dostane do krvi počas intenzívnej svalovej práce),čo tiež prispieva k lepšiemu zásobovaniu tkanív kyslíkom.
Vo všeobecnosti človek, ktorý nevykonáva fyzickú prácu, spotrebuje 400 – 500 litrov kyslíka denne. Pri vysokej motorickej aktivite sa spotreba kyslíka výrazne zvyšuje.
Transport krvou oxid uhličitý sa odvádza z tkanív všetkých orgánov, kde sa v procese katabolizmu tvorí, do pľúc, z ktorých sa uvoľňuje do vonkajšieho prostredia.
Väčšina oxidu uhličitého sa prenáša krvou vo forme solí - bikarbonáty draslík a sodík. Premena CO 2 na hydrogénuhličitany prebieha v erytrocytoch za účasti hemoglobínu. Hydrogenuhličitan draselný sa hromadí v erytrocytoch (KHCO 3), a v krvnej plazme - hydrogénuhličitan sodný (NaHC03). S prietokom krvi sa vzniknuté hydrogénuhličitany dostávajú do pľúc a tam sa opäť menia na oxid uhličitý, ktorý sa z pľúc odstraňuje
vydýchnutý vzduch. K tejto premene dochádza aj v erytrocytoch, avšak za účasti oxyhemoglobínu, ku ktorému dochádza v kapilárach pľúc v dôsledku pridania kyslíka k hemoglobínu. (viď vyššie).
Biologický význam tohto mechanizmu transportu oxidu uhličitého krvou spočíva v tom, že hydrogénuhličitany draselné a sodné sú vysoko rozpustné vo vode, a preto sa v erytrocytoch a plazme nachádzajú v oveľa väčších množstvách v porovnaní s oxidom uhličitým.
Malá časť CO 2 sa môže prenášať krvou vo fyzikálne rozpustenej forme, ako aj v komplexe s hemoglobínom, tzv. karbhemoglobínu .
V pokoji sa denne tvorí a vylučuje 350-450 l CO 2 z tela. Vykonávanie fyzickej aktivity vedie k zvýšeniu tvorby a uvoľňovania oxidu uhličitého.
bielych krviniek(leukocyty)
Na rozdiel od červených krviniek sú leukocyty plnohodnotné bunky s veľkým jadrom a mitochondriami, a preto v nich prebiehajú také dôležité biochemické procesy, ako je syntéza bielkovín a tkanivové dýchanie.
V pokoji u zdravého človeka obsahuje 1 mm 3 krvi 6-8 tisíc leukocytov. Pri chorobách sa počet bielych krviniek v krvi môže znížiť (leukopénia), a zvýšiť (leukocytóza). Leukocytózu možno pozorovať aj u zdravých ľudí, napríklad po jedle alebo pri svalovej práci. (myogénna leukocytóza). Pri myogénnej leukocytóze sa počet leukocytov v krvi môže zvýšiť na 15-20 tisíc / mm 3 alebo viac.
Existujú tri typy leukocytov: lymfocytov (25-26 %), monocyty (6-7 %) a granulocyty (67-70 %).
Lymfocyty sa tvoria v lymfatických uzlinách a slezine, zatiaľ čo monocyty a granulocyty sa tvoria v červenej kostnej dreni.
Leukocyty vykonávajú ochranný funkciu, podieľajúc sa na zabezpečovaní imunita .
Vo svojej najvšeobecnejšej podobe je imunita ochranou tela pred všetkým „cudzím“. Pod pojmom „cudzie“ rozumieme rôzne cudzorodé vysokomolekulárne látky, ktoré majú špecifickosť a jedinečnosť svojej štruktúry a v dôsledku toho sa líšia od vlastných molekúl tela.
V súčasnosti existujú dve formy imunity: špecifické A nešpecifické . Špecifická zvyčajne označuje skutočnú imunitu a nešpecifická imunita - to sú rôzne faktory nešpecifickej obranyschopnosti tela.
Špecifický imunitný systém zahŕňa týmusu (brzlík) slezina, lymfatické uzliny, lymfoidné akumulácie (v nosohltane, mandlích, slepom čreve atď.) A lymfocytov . Tento systém je založený na lymfocytoch.
Akákoľvek cudzorodá látka, na ktorú je imunitný systém organizmu schopný reagovať, sa označuje ako antigén . Antigénne vlastnosti majú všetky „cudzie“ proteíny, nukleové kyseliny, mnohé polysacharidy a komplexné lipidy. Antigénmi môžu byť aj bakteriálne toxíny a celé bunky mikroorganizmov, či skôr makromolekuly, ktoré ich tvoria. Okrem toho zlúčeniny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako sú steroidy, niektoré liečivá, môžu tiež vykazovať antigénnu aktivitu za predpokladu, že sú predtým naviazané na nosný proteín, napríklad na albumín krvnej plazmy. (To je základ pre zisťovanie imunochemickou metódou niektorých dopingových liekov pri dopingovej kontrole).
Antigén, ktorý sa dostáva do krvného obehu, rozpoznávajú špeciálne leukocyty – T-lymfocyty, ktoré následne stimulujú premenu iného typu leukocytov – B-lymfocytov na plazmatické bunky, ktoré potom syntetizujú špeciálne bielkoviny v slezine, lymfatických uzlinách a kostnej dreni – protilátky alebo imunoglobulíny . Čím väčšia je molekula antigénu, tým viac rôznych protilátok sa tvorí v reakcii na jeho vstup do tela. Každá protilátka má dve väzbové miesta na interakciu s presne definovaným antigénom. Každý antigén teda spôsobuje syntézu prísne špecifických protilátok.
Výsledné protilátky vstupujú do krvnej plazmy a viažu sa tam na molekulu antigénu. Interakcia protilátok s antigénom sa uskutočňuje tvorbou nekovalentných väzieb medzi nimi. Táto interakcia je analogická s tvorbou komplexu enzým-substrát počas enzymatickej katalýzy, pričom väzbové miesto protilátky zodpovedá aktívnemu miestu enzýmu. Pretože väčšina antigénov sú makromolekulové zlúčeniny, veľa protilátok sa súčasne naviaže na antigén.
Výsledný komplex antigén-protilátka ďalej vystavené fagocytóza . Ak je antigénom cudzia bunka, potom je komplex antigén-protilátka vystavený plazmatickým enzýmom pod všeobecným názvom komplementový systém . Tento zložitý enzymatický systém v konečnom dôsledku spôsobí lýzu cudzej bunky, t.j. jeho zničenie. Vytvorené produkty lýzy sú ďalej vystavené fagocytóza .
Keďže protilátky sa tvoria v nadmernom množstve ako odpoveď na príjem antigénu, ich významná časť zostáva dlhodobo v krvnej plazme, vo frakcii g-globulínu. U zdravého človeka obsahuje krv obrovské množstvo rôznych protilátok vytvorených v dôsledku kontaktu s mnohými cudzorodými látkami a mikroorganizmami. Prítomnosť hotových protilátok v krvi umožňuje telu rýchlo neutralizovať antigény, ktoré opäť vstupujú do krvi. Na tomto jave sú založené profylaktické očkovania.
Iné formy leukocytov - monocyty A granulocyty zúčastniť sa fagocytóza . Fagocytózu možno považovať za nešpecifickú obrannú reakciu zameranú predovšetkým na zničenie mikroorganizmov vstupujúcich do tela. V procese fagocytózy monocyty a granulocyty pohlcujú baktérie, ako aj veľké cudzie molekuly a ničia ich svojimi lyzozomálnymi enzýmami. Fagocytózu sprevádza aj tvorba reaktívnych foriem kyslíka, takzvaných voľných kyslíkových radikálov, ktoré oxidáciou lipoidov bakteriálnych membrán prispievajú k ničeniu mikroorganizmov.
Ako je uvedené vyššie, komplexy antigén-protilátka tiež podliehajú fagocytóze.
Medzi nešpecifické obranné faktory patria kožné a slizničné bariéry, baktericídna aktivita žalúdočnej šťavy, zápaly, enzýmy (lyzozým, proteinázy, peroxidázy), antivírusový proteín - interferón atď.
Pravidelné športovanie a telesná výchova zlepšujúca zdravie stimulujú imunitný systém a nešpecifické obranné faktory a tým zvyšujú odolnosť organizmu voči pôsobeniu nepriaznivých faktorov prostredia, pomáhajú znižovať celkovú a infekčnú chorobnosť a zvyšujú dĺžku života.
Výnimočne vysoké fyzické a emocionálne preťaženie spojené so športom s najvyššími výkonmi má však nepriaznivý vplyv na imunitný systém. Často majú vysokokvalifikovaní športovci zvýšený výskyt, najmä počas dôležitých súťaží. (Práve v tomto čase fyzický a emocionálny stres dosahuje svoj limit!). Nadmerná záťaž pre rastúci organizmus je veľmi nebezpečná. Početné údaje naznačujú, že imunitný systém detí a dospievajúcich je na takúto záťaž citlivejší.
V tomto ohľade je najdôležitejšou medicínskou a biologickou úlohou moderného športu náprava imunologických porúch u vysokokvalifikovaných športovcov pomocou rôznych imunostimulačných činidiel.
krvných doštičiek(krvných doštičiek).
Krvné doštičky sú nejadrové bunky vytvorené z cytoplazmy megakaryocytov – buniek kostnej drene. Počet krvných doštičiek v krvi je zvyčajne 200-400 tisíc/mm 3 . Hlavnou biologickou funkciou týchto vytvorených prvkov je účasť na procese zrážanie krvi .
zrážanie krvi- najkomplexnejší enzymatický proces vedúci k tvorbe krvnej zrazeniny - krvná zrazenina aby sa zabránilo strate krvi v prípade poškodenia krvných ciev.
Zrážanie krvi zahŕňa zložky krvných doštičiek, zložky krvnej plazmy, ako aj látky vstupujúce do krvného obehu z okolitých tkanív. Všetky látky zapojené do tohto procesu sú tzv zrážacie faktory . Podľa štruktúry všetky faktory zrážanlivosti okrem dvoch (Ca2+ ióny a fosfolipidy) sú proteíny a sú syntetizované v pečeni a vitamín K sa podieľa na syntéze mnohých faktorov.
Proteínové zrážacie faktory vstupujú do krvného obehu a kolujú v ňom v neaktívnej forme - vo forme proenzýmov (enzýmové prekurzory), ktoré sa pri poškodení cievy môžu stať aktívnymi enzýmami a podieľať sa na procese zrážania krvi. Kvôli neustálej prítomnosti proenzýmov je krv vždy v stave „pripravenosti“ na zrážanie.
V najjednoduchšej forme možno proces zrážania krvi rozdeliť do troch hlavných etáp.
V prvej fáze, ktorá začína porušením integrity cievy, krvné doštičky veľmi rýchlo (v priebehu niekoľkých sekúnd) hromadia sa v mieste poranenia a zlepením vytvárajú akúsi „zátku“, ktorá obmedzuje krvácanie. Časť krvných doštičiek je zničená az nich do krvnej plazmy fosfolipidy (jeden z koagulačných faktorov). Súčasne v plazme v dôsledku kontaktu s poškodeným povrchom steny cievy alebo s akýmkoľvek cudzím telesom (napr. ihla, sklo, čepeľ noža atď.) aktivuje sa ďalší faktor zrážanlivosti - kontaktný faktor . Ďalej, za účasti týchto faktorov, ako aj niektorých ďalších účastníkov koagulácie, vzniká aktívny komplex enzýmov, tzv. protrombináza alebo trombokináza. Tento mechanizmus aktivácie protrombinázy sa nazýva vnútorný, pretože všetci účastníci tohto procesu sú obsiahnutí v krvi. Aktívna protrombináza je tvorená aj vonkajším mechanizmom. V tomto prípade je potrebná účasť koagulačného faktora, ktorý chýba v samotnej krvi. Tento faktor je prítomný v tkanivách obklopujúcich cievy a do krvného obehu sa dostáva len vtedy, keď je poškodená cievna stena. Prítomnosť dvoch nezávislých mechanizmov aktivácie protrombinázy zvyšuje spoľahlivosť systému zrážania krvi.
V druhom štádiu sa pod vplyvom aktívnej protrombinázy konvertuje plazmatický proteín protrombín (toto je tiež faktor zrážanlivosti) na aktívny enzým trombín .
Tretia etapa začína účinkom vytvoreného trombínu na plazmatický proteín - fibrinogén . Časť molekuly sa odštiepi od fibrinogénu a fibrinogén sa premení na jednoduchší proteín - fibrínový monomér , ktorej molekuly spontánne, veľmi rýchlo, bez účasti akýchkoľvek enzýmov, podliehajú polymerizácii za vzniku dlhých reťazcov, tzv. fibrín-polymér . Výsledné fibrín-polymérové vlákna sú základom krvnej zrazeniny - trombu. Spočiatku sa vytvorí želatínová zrazenina, ktorá okrem fibrín-polymérových filamentov zahŕňa aj plazmu a krvinky. Ďalej sa z krvných doštičiek obsiahnutých v tejto zrazenine uvoľňujú špeciálne kontraktilné proteíny. (typ svalu) spôsobujúce kontrakciu (stiahnutie) krvná zrazenina.
V dôsledku týchto krokov sa vytvorí silný trombus pozostávajúci z fibrín-polymérových vlákien a krviniek. Tento trombus sa nachádza v poškodenej oblasti cievnej steny a zabraňuje krvácaniu.
Všetky štádiá zrážania krvi prebiehajú za účasti iónov vápnika.
Vo všeobecnosti proces zrážania krvi trvá 4-5 minút.
V priebehu niekoľkých dní po vytvorení krvnej zrazeniny, po obnovení celistvosti cievnej steny, sa už nepotrebný trombus vstrebe. Tento proces sa nazýva fibrinolýza a uskutočňuje sa štiepením fibrínu, ktorý je súčasťou krvnej zrazeniny, pôsobením enzýmu plazmín (fibrinolyzín). Tento enzým sa tvorí v krvnej plazme z jeho predchodcu, proenzýmu plazminogénu, vplyvom aktivátorov, ktoré sú v plazme alebo sa dostávajú do krvného obehu z okolitých tkanív. Aktivácia plazmínu je tiež uľahčená objavením sa fibrínového polyméru počas zrážania krvi.
Nedávno sa zistilo, že je stále v krvi antikoagulant systém, ktorý obmedzuje proces zrážania len na poškodenú oblasť krvného obehu a neumožňuje úplné zrážanie všetkej krvi. Na tvorbe antikoagulačného systému sa podieľajú látky plazmy, krvných doštičiek a okolitých tkanív, ktoré majú spoločný názov antikoagulanciá. Podľa mechanizmu účinku je väčšina antikoagulancií špecifickými inhibítormi, ktoré pôsobia na koagulačné faktory. Najaktívnejšie antikoagulanciá sú antitrombíny, ktoré zabraňujú premene fibrinogénu na fibrín. Najviac študovaným inhibítorom trombínu je heparín , ktorý zabraňuje zrážaniu krvi in vivo aj in vitro.
Systém fibrinolýzy možno pripísať aj antikoagulačnému systému.
Acidobázická rovnováha krvi
V pokoji má krv u zdravého človeka slabo zásaditú reakciu: pH kapilárnej krvi (zvyčajne sa odoberá z prsta ruky) je približne 7,4, pH žilovej krvi je 7,36. Nižšia hodnota pH žilovej krvi sa vysvetľuje vyšším obsahom oxidu uhličitého v nej, ktorý sa vyskytuje v procese metabolizmu.
Stálosť pH krvi je zabezpečená pufračnými systémami v krvi. Hlavné krvné pufre sú: bikarbonát (H2C03/NaHC03), fosfát (NaH2P04/Na2HP04), bielkovinové A hemoglobínu . Hemoglobín sa ukázal ako najsilnejší tlmivý systém krvi: tvorí 3/4 celkovej tlmivej kapacity krvi. (pozri mechanizmus účinku pufra v priebehu chémie).
Vo všetkých nárazníkových systémoch krvi, hlavné (alkalické) zložka, v dôsledku čoho neutralizujú oveľa lepšie kyseliny vstupujúce do krvného obehu ako alkálie. Táto vlastnosť krvných pufrov má veľký biologický význam, pretože počas metabolizmu často vznikajú rôzne kyseliny ako medziprodukty a konečné produkty. (kyseliny pyrohroznové a mliečne - pri rozklade sacharidov; metabolity Krebsovho cyklu a b-oxidácie mastných kyselín; ketolátky, kyselina uhličitá atď.). Všetky kyseliny, ktoré vznikajú v bunkách, sa môžu dostať do krvného obehu a spôsobiť posun pH na kyslú stranu. Prítomnosť veľkej tlmivej kapacity vo vzťahu ku kyselinám v krvných tlmivých roztokoch im umožňuje neutralizovať značné množstvo kyslých produktov vstupujúcich do krvi, a tým pomáha udržiavať konštantnú úroveň kyslosti.
Celkový obsah krvi hlavných zložiek všetkých pufrovacích systémov sa označuje termínom « Alkalický krvná rezerva ». Najčastejšie sa alkalická rezerva vypočítava meraním schopnosti krvi viazať CO 2 . Bežne je u ľudí jeho hodnota 50-65 obj. %, t.j. každých 100 ml krvi môže viazať 50 až 65 ml oxidu uhličitého.
Na udržiavaní stáleho pH krvi sa podieľajú aj vylučovacie orgány. (obličky, pľúca, koža, črevá). Tieto orgány odstraňujú prebytočné kyseliny a zásady z krvi.
Vzhľadom na pufrovacie systémy a vylučovacie orgány sú výkyvy pH za fyziologických podmienok nevýznamné a nie sú pre telo nebezpečné.
Avšak s metabolickými poruchami (pri chorobách, pri intenzívnej svalovej záťaži) tvorba kyslých alebo zásaditých látok v tele sa môže prudko zvýšiť (v prvom rade kyslé!). V týchto prípadoch krvné pufrovacie systémy a vylučovacie orgány nie sú schopné zabrániť ich hromadeniu v krvnom obehu a udržať hodnotu pH na konštantnej úrovni. Preto pri nadmernej tvorbe rôznych kyselín v tele sa zvyšuje kyslosť krvi, klesá hodnota vodíkového indexu. Tento jav sa nazýva acidóza . Pri acidóze môže pH krvi klesnúť na 7,0 - 6,8 jednotiek. (Treba si uvedomiť, že posun pH o jednu jednotku zodpovedá zmene kyslosti 10-krát). Zníženie hodnoty pH pod 6,8 je nezlučiteľné so životom.
Akumulácia alkalických zlúčenín v krvi sa môže vyskytnúť oveľa menej často, zatiaľ čo pH krvi sa zvyšuje. Tento jav sa nazýva alkalóza . Limitné zvýšenie pH je 8,0.
Športovci majú často acidózu spôsobenú tvorbou veľkého množstva kyseliny mliečnej vo svaloch pri intenzívnej práci. (laktát).
Kapitola 15 BIOCHÉMIA OBLIČIEK A MOČU
Moč, rovnako ako krv, je často predmetom biochemických štúdií vykonávaných u športovcov. Podľa rozboru moču môže tréner získať potrebné informácie o funkčnom stave športovca, o biochemických zmenách, ktoré sa vyskytujú v organizme pri vykonávaní pohybových aktivít rôzneho charakteru. Pretože pri odbere krvi na analýzu je možná infekcia športovca (napríklad infekcia hepatitídou alebo AIDS), potom v poslednej dobe, výskum moču je stále viac preferovaný. Preto by mal mať tréner alebo učiteľ telesnej výchovy informácie o mechanizme tvorby moču, o jeho fyzikálnych a chemických vlastnostiach a chemickom zložení, o zmenách parametrov moču počas tréningu a súťažných záťaží.
Encyklopedický YouTube
1 / 3
✪ Z čoho sa skladá krv
✪ Vnútorné prostredie tela. Zloženie a funkcie krvi. Video lekcia biológie 8. ročník
✪ BTS "Blood Sweat & Tears" odzrkadľuje tanečnú prax
titulky
Nerád to robím, ale z času na čas potrebujem darovať krv. Ide o to, že sa to bojím urobiť, rovnako ako malé dieťa. Naozaj nemám rád injekcie. Ale samozrejme sa prinútim. Darujem krv a snažím sa rozptýliť, kým krv naplní ihlu. Zvyčajne sa odvrátim a všetko prejde rýchlo a takmer nepostrehnuteľne. A z kliniky odchádzam úplne šťastný, pretože všetko skončilo a už na to nemusím myslieť. Teraz chcem sledovať cestu, ktorou sa krv uberá po jej odbere. V prvej fáze krv vstupuje do skúmavky. Deje sa tak priamo v deň odberu krvi. Zvyčajne je takáto skúmavka pripravená a čaká, kým sa do nej naleje krv. Toto je vrchnák mojej fľaštičky. Odoberte krv do skúmavky. Plná injekčná liekovka. Nejde o jednoduchú skúmavku, jej steny sú potiahnuté chemikáliou, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi. Zrážanie krvi by nemalo byť povolené, pretože to mimoriadne sťaží ďalší výskum. Preto sa používa špeciálna skúmavka. Krv sa v ňom nezrazí. Aby sa uistil, že je s ňou všetko v poriadku, skúmavka sa mierne potrasie, kontroluje sa hustota vzorky .. Teraz krv vstupuje do laboratória. V laboratóriu je špeciálny prístroj, ktorý prijíma moju krv a krv iných ľudí, ktorí v ten deň kliniku navštívili. Všetka naša krv je označená a vložená do prístroja. A čo robí stroj? Rýchlo sa točí. Točí sa naozaj rýchlo. Všetky skúmavky sú upevnené, neodletia, a preto sa v tomto prístroji otáčajú. Otáčaním skúmaviek prístroj vytvára silu nazývanú „odstredivá sila“. Celý proces sa nazýva „odstreďovanie“. Poďme si to zapísať. Centrifugácia. A samotné zariadenie sa nazýva odstredivka. Skúmavky s krvou sa otáčajú ľubovoľným smerom. A v dôsledku toho sa krv začne oddeľovať. Ťažké častice idú na dno skúmavky a menej hustá časť krvi stúpa k viečku. Po odstredení krvi v skúmavke to bude vyzerať takto. Teraz sa to pokúsim znázorniť. Nech je to skúmavka pred rotáciou. Pred rotáciou. A toto je trubica po otočení. Toto je jej po pohľade. Ako teda skúmavka vyzerá po odstredení? Kľúčový rozdiel bude v tom, že namiesto homogénnej kvapaliny, ktorú sme mali, dostaneme externe úplne inú kvapalinu. Sú rozlíšiteľné tri rôzne vrstvy, ktoré vám teraz nakreslím. Takže toto je prvá vrstva, najpôsobivejšia, ktorá tvorí väčšinu našej krvi. Je tu hore. Má najmenšiu hustotu, preto zostáva v blízkosti viečka. V skutočnosti tvorí takmer 55 % celkového objemu krvi. Hovoríme tomu plazma. Ak ste už niekedy počuli slovo plazma, teraz už viete, čo znamená. Dajme si kvapku plazmy a skúsme zistiť jej zloženie. 90% plazmy je len voda. Zaujímavé, nie? Len voda. Hlavnou časťou krvi je plazma a väčšina z nej je voda. Väčšina krvi je plazma, väčšina plazmy je voda. Preto sa ľuďom hovorí, že majú „piť viac vody, aby ste neboli dehydrovaní“, pretože väčšina krvi je voda. To platí pre zvyšok tela, ale v tomto prípade sa zameriavam na krv. Čo teda ostáva? Už vieme, že 90% plazmy tvorí voda, no nie je to všetko 100%. 8 % plazmy tvoria bielkoviny. Ukážem vám niekoľko príkladov takéhoto proteínu. Toto je albumín. Albumín, ak ho nepoznáte, je dôležitý proteín v krvnej plazme, ktorý znemožňuje únik krvi z ciev. Ďalším dôležitým proteínom je protilátka. Určite ste už o tom počuli, protilátky sú spojené s naším imunitným systémom. Starajú sa o to, aby ste boli krásne a zdravé, netrpeli infekciami. A ďalší typ proteínu, ktorý treba mať na pamäti, je fibrinogén. fibrinogén. Veľmi aktívne sa podieľa na zrážaní krvi. Samozrejme, okrem nej existujú aj ďalšie koagulačné faktory. Ale o nich - o niečo neskôr. Uviedli sme proteíny: albumín, protilátka, fibrinogén. Ale máme ešte 2 %, sú to látky ako hormóny, inzulín napr. Existujú aj elektrolyty. Napríklad sodík. Aj v týchto 2 % sú živiny. ako je glukóza. Všetky tieto látky tvoria našu plazmu. Mnohé z látok, o ktorých hovoríme, keď hovoríme o krvi, sa nachádzajú v plazme, vrátane vitamínov a iných podobných látok. Teraz zvážte ďalšiu vrstvu, ktorá je priamo pod plazmou a je zvýraznená bielou farbou. Táto vrstva tvorí veľmi malú časť krvi. Menej ako 1 %. A tvoria jej biele krvinky, ako aj krvné doštičky. krvných doštičiek. Toto sú bunkové časti našej krvi. Je ich veľmi málo, no sú veľmi dôležité. Pod touto vrstvou je najhustejšia vrstva, červené krvinky. Toto je posledná vrstva a jej podiel bude približne 45 %. Tu sú. Červené krvinky, 45%. Sú to červené krvinky, ktoré obsahujú hemoglobín. Tu si treba uvedomiť, že nielen plazma obsahuje bielkoviny (čo sme spomínali na začiatku videa), veľmi veľké množstvo bielkovín obsahujú aj biele a červené krvinky, na čo netreba zabúdať. Príkladom takéhoto proteínu je hemoglobín. Teraz je srvátka slovo, ktoré ste už pravdepodobne počuli. Čo je to? Sérum je prakticky rovnaké ako plazma. Teraz zakrúžkujem všetko, čo je súčasťou séra. Všetko zakrúžkované modrou farbou je sérum. Fibrinogén a zrážacie faktory som do séra nezahrnul. Plazma a sérum sú teda veľmi podobné, až na to, že v sére nie je žiadny fibrinogén a žiadne faktory zrážanlivosti. Pozrime sa teraz na červené krvinky, čo sa môžeme naučiť? Možno ste už počuli slovo hematokrit. Takže hematokrit je na tomto obrázku 45% objemu krvi. To znamená, že hematokrit sa rovná objemu zaberanému červenými krvinkami vydelenému celkovým objemom. V tomto príklade je celkový objem 100 %, objem červených krviniek je 45 %, takže viem, že hematokrit by bol 45 %. Toto je jednoducho percento, ktoré tvoria červené krvinky. A je veľmi dôležité to vedieť, keďže červené krvinky prenášajú kyslík. Aby som zdôraznil význam hematokritu, ako aj uviedol niektoré nové slová, nakreslím tri malé skúmavky krvi. Povedzme, že mám tri skúmavky: jednu, dve, tri. Obsahujú krv rôznych ľudí. Ale títo ľudia sú rovnakého pohlavia a veku, pretože množstvo hematokritu závisí od veku, pohlavia a dokonca aj od nadmorskej výšky, v ktorej žijete. Ak žijete na vrchole hory, váš hematokrit sa bude líšiť od hematokritu obyvateľov roviny. Hematokrit je ovplyvnený mnohými faktormi. Máme troch ľudí, ktorí sú si v takýchto faktoroch veľmi podobní. Krvná plazma prvého človeka, nakreslím to tu, zaberá taký zlomok celkového objemu krvi. Plazma druhého zaberá práve takú časť celkového objemu krvi. A plazma tretieho zaberá najväčšiu časť celkového objemu krvi, povedzme, celý objem až po dno. Takže ste prelistovali všetky tri skúmavky a máte toto. Samozrejme, všetky tri majú biele krvinky, nakreslím ich. A každý má krvné doštičky, povedali sme, že toto je tenká vrstva menej ako 1%. A zvyšok sú červené krvinky. Toto je vrstva červených krviniek. Druhá osoba ich má veľa. A ten tretí má najmenej. Červené krvinky nezaberajú veľkú časť celkového objemu. Ak by som teda mal zhodnotiť stav týchto troch ľudí, povedal by som, že prvý človek je v poriadku. Druhý má veľa červených krviniek. Sú v presile. Vidíme naozaj vysoké percento červených krviniek. Skutočne veľký. Takže môžem konštatovať, že tento muž má polycytémiu. Polycytémia je lekársky termín, ktorý znamená, že počet červených krviniek je veľmi vysoký. Inými slovami, má zvýšený hematokrit. A táto tretia osoba má v pomere k celkovému objemu veľmi nízky počet červených krviniek. Záver: Je anemický. Ak teraz počujete pojem „anémia“ alebo „polycytémia“, budete vedieť, že hovoríme o tom, koľko z celkového objemu krvi zaberajú červené krvinky. Uvidíme sa v ďalšom videu. Titulky od komunity Amara.org
vlastnosti krvi
- Vlastnosti odpruženia závisí od proteínového zloženia krvnej plazmy a od pomeru proteínových frakcií (normálne je viac albumínov ako globulínov).
- Koloidné vlastnosti spojené s prítomnosťou proteínov v plazme. Vďaka tomu je zabezpečená stálosť tekutého zloženia krvi, pretože molekuly bielkovín majú schopnosť zadržiavať vodu.
- Vlastnosti elektrolytu závisí od obsahu aniónov a katiónov v krvnej plazme. Elektrolytické vlastnosti krvi sú určené osmotickým tlakom krvi.
Zloženie krvi
Celý objem krvi živého organizmu je podmienene rozdelený na periférne (umiestnené a cirkulujúce v krvnom obehu) a krv nachádzajúce sa v hematopoetických orgánoch a periférnych tkanivách. Krv sa skladá z dvoch hlavných zložiek: plazma a vážil v ňom tvarované prvky. Usadená krv pozostáva z troch vrstiev: vrchnú vrstvu tvorí žltkastá krvná plazma, strednú, pomerne tenkú sivú vrstvu tvoria leukocyty, spodnú červenú vrstvu tvoria erytrocyty. U dospelého zdravého človeka objem plazmy dosahuje 50-60% celej krvi a krvinky tvoria asi 40-50%. Pomer krviniek k ich celkovému objemu, vyjadrený v percentách alebo prezentovaný ako desatinný zlomok s presnosťou na stotiny, sa nazýva hematokritové číslo (z inej gréčtiny. αἷμα - krv, κριτός - indikátor) alebo hematokrit (Ht). Hematokrit je teda časť objemu krvi na erytrocyty (niekedy definovaná ako pomer všetkých vytvorených prvkov (erytrocyty, leukocyty, krvné doštičky) k celkovému objemu krvi). Stanovenie hematokritu sa vykonáva pomocou špeciálnej sklenenej odmernej skúmavky - hematokrit, ktorý sa naplní krvou a odstredí. Potom sa zaznamená, ktorá jeho časť je obsadená krvnými bunkami (leukocyty, krvné doštičky a erytrocyty). V lekárskej praxi sa na stanovenie hematokritu (Ht alebo PCV) čoraz viac používa automatických hematologických analyzátorov.
Plazma
Tvarované prvky
U dospelých tvoria krvinky asi 40-50% a plazma - 50-60%. Vytvorené prvky krvi sú erytrocyty, krvných doštičiek A leukocyty:
- Erytrocyty ( červené krvinky) sú z vytvorených prvkov najpočetnejšie. Zrelé erytrocyty neobsahujú jadro a majú tvar bikonkávnych diskov. Cirkulujú 120 dní a ničia sa v pečeni a slezine. Červené krvinky obsahujú proteín obsahujúci železo – hemoglobín. Zabezpečuje hlavnú funkciu červených krviniek - transport plynov, predovšetkým kyslíka. Hemoglobín je to, čo dáva krvi červenú farbu. V pľúcach hemoglobín viaže kyslík a mení sa na oxyhemoglobínu ktorý je svetločervenej farby. V tkanivách oxyhemoglobín uvoľňuje kyslík, znovu tvorí hemoglobín a krv stmavne. Okrem kyslíka prenáša hemoglobín vo forme karbohemoglobínu oxid uhličitý z tkanív do pľúc.
Krv potrebujú obete popálenín a zranení v dôsledku masívneho krvácania: počas zložitých operácií, v procese ťažkého a komplikovaného pôrodu a pre pacientov s hemofíliou a anémiou - na udržanie života. Krv je životne dôležitá aj pre pacientov s rakovinou počas chemoterapie. Každý tretí obyvateľ Zeme potrebuje aspoň raz v živote darovanú krv.
Krv odobratá od darcu (darcovská krv) sa používa na výskumné a vzdelávacie účely; pri výrobe zložiek krvi, liekov a zdravotníckych pomôcok. Klinické využitie darovanej krvi a (alebo) jej zložiek je spojené s transfúziou (transfúziou) príjemcovi na terapeutické účely a vytváraním zásob darcovskej krvi a (alebo) jej zložiek.
Choroby krvi
- Anémia (gr. αναιμία anémia) - skupina klinických a hematologických syndrómov, ktorých spoločným bodom je zníženie koncentrácie hemoglobínu v cirkulujúcej krvi, častejšie so súčasným znížením počtu erytrocytov (alebo celkového objemu erytrocytov). Termín "anémia" bez špecifikácie nedefinuje konkrétne ochorenie, to znamená, že anémia by sa mala považovať za jeden zo symptómov rôznych patologických stavov;
- Hemolytická anémia - zvýšená deštrukcia červených krviniek;
- Hemolytická choroba novorodenca (HDN) je patologický stav novorodenca, sprevádzaný masívnym rozpadom erytrocytov, v procese hemolýzy spôsobený imunologickým konfliktom medzi matkou a plodom v dôsledku inkompatibility krvi matky. a plod podľa krvnej skupiny alebo Rh faktora. Vytvorené prvky fetálnej krvi sa tak stávajú pre matku cudzími látkami (antigénmi), v reakcii na to vznikajú protilátky, ktoré prenikajú hematoplacentárnou bariérou a napádajú fetálne erytrocyty, v dôsledku čoho sa v erytrocytoch začína masívna intravaskulárna hemolýza erytrocytov. prvé hodiny po pôrode. Je jednou z hlavných príčin žltačky u novorodencov;
- Hemoragické ochorenie novorodencov je koagulopatia, ktorá sa u dieťaťa rozvinie medzi 24. až 72. hodinou života a je často spojená s nedostatkom vitamínu K, pre nedostatok ktorého dochádza k nedostatku biosyntézy v pečeni krvných koagulačných faktorov II. , VII, IX, X, C, S. Liečba a prevencia spočíva okrem stravy novorodencov krátko po narodení vitamín K;
- Hemofília - nízka zrážanlivosť krvi;
- Diseminovaná intravaskulárna zrážaná krv – tvorba mikrotrombov;
- Hemoragická vaskulitída ( alergická purpura) - najčastejšie ochorenie zo skupiny systémovej vaskulitídy, ktorej základom je aseptický zápal stien mikrociev, mnohopočetná mikrotrombóza, postihujúca cievy kože a vnútorné orgány (najčastejšie obličky a črevá). Hlavnou príčinou, ktorá spôsobuje klinické prejavy tohto ochorenia, je cirkulácia imunitných komplexov a aktivovaných zložiek komplementového systému v krvi;
- Idiopatická trombocytopenická purpura ( Choroba Werlhof) - chronické zvlnené ochorenie, ktoré je primárnou hemoragickou diatézou v dôsledku kvantitatívnej a kvalitatívnej nedostatočnosti spojenia krvných doštičiek hemostázy;
- Hemoblastóza je skupina neoplastických krvných ochorení, podmienene rozdelených na leukemické a neleukemické:
- Leukémia (leukémia) je klonálne malígne (neoplastické) ochorenie hematopoetického systému;
- Anaplazmóza je forma ochorenia krvi domácich a voľne žijúcich zvierat, ktorých prenášačmi sú kliešte rodu Anaplasma (lat. Anaplasma) z čeľade lat. Ehrlichiaceae.
Patologické stavy
- Hypovolémia - patologické zníženie objemu cirkulujúcej krvi;
- Hypervolémia - patologické zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi;
Srdcová aktivita závisí od zloženia elektrolytov v krvi.
Elektrolyty zohrávajú dôležitú úlohu pri normálnej činnosti srdca.
Zmeny v koncentrácii draselných a vápenatých solí v krvi majú veľmi významný vplyv na automatizáciu a procesy excitácie a kontrakcie srdca.
Nadbytok iónov draslíka inhibuje všetky aspekty srdcovej činnosti, pôsobí negatívne chronotropne (spomaľuje srdcový rytmus), inotropne (znižuje amplitúdu srdcových kontrakcií), dromotropne (zhoršuje vedenie vzruchu v srdci), bathmotropne (znižuje excitabilitu). srdcového svalu). Pri nadbytku iónov K + sa srdce zastaví v diastole. K ostrým poruchám srdcovej aktivity dochádza aj pri znížení obsahu iónov K + v krvi (s hypokaliémiou).
Nadbytok iónov vápnika pôsobí v opačnom smere: pozitívne chronotropný, inotropný, dromotropný a bathmotropný. Pri nadbytku iónov Ca 2+ sa srdce zastaví v systole. S poklesom obsahu iónov Ca 2+ v krvi dochádza k oslabeniu srdcových kontrakcií.
Tabuľka. Neurohumorálna regulácia činnosti kardiovaskulárneho systému
Sodík je hlavným extracelulárnym katiónom. Hrá hlavnú úlohu pri udržiavaní osmotického tlaku - 90%. Podieľa sa na výskyte a udržiavaní PP a PD, draslík a sodík sú antagonistami na bunkovej úrovni, t.j. zvýšenie obsahu sodíka vedie k zníženiu draslíka v bunke.
11. Hemolýza a jej typyučebnica
Hemolýza je deštrukcia membrány erytrocytov sprevádzaná uvoľňovaním hemoglobínu do krvnej plazmy, ktorá sa stáva červenou a transparentnou. ("laková krv").
Deštrukciu erytrocytov môže spôsobiť pokles osmotického tlaku, ktorý vedie najskôr k opuchu a následne k deštrukcii erytrocytov – ide o tzv. osmotickej hemolýzy (nastáva, keď je osmotický tlak roztoku obklopujúceho erytrocyty znížený na polovicu v porovnaní s normálom). Koncentrácia NaCl v roztoku obklopujúcom bunku, pri ktorej začína hemolýza, je mierou takzvanej osmotickej stability (rezistencie) erytrocytov. U ľudí začína hemolýza v 0,4% roztoku NaCl a v 0,34% roztoku sú zničené všetky červené krvinky. Za rôznych patologických stavov sa môže znížiť osmotická rezistencia erytrocytov a môže dôjsť aj k úplnej hemolýze pri vysokých koncentráciách NaCl v roztoku.
Chemická hemolýza vzniká pod vplyvom látok, ktoré ničia proteín-lipidovú membránu erytrocytov – éter, chloroform, benzén, alkohol, žlčové kyseliny, saponín a niektoré ďalšie látky.
Mechanická hemolýza sa vyskytuje pod vplyvom silných mechanických vplyvov, napríklad v dôsledku pretrepávania ampulky s krvou.
Hemolýzu spôsobuje aj opakované zmrazovanie a rozmrazovanie krvi. - tepelná hemolýza.
12. Krvné skupiny Rh systému Dielo 3.13 - strana 95
13. Stanovenie Rh-príslušnosti ľudskej krvi. Hodnota Rh Dielo 3.13 - strana 95
14. Stanovenie množstva hemoglobínu v krvi podľa Saliho metódy, Dielo 3.3 - str.77
Stanovenie množstva hemoglobínu. Princíp stanovenia je kolorimetrický (porovnanie farby testovanej krvi so štandardnými roztokmi). (a) Hemometria: Salyho hemometer je malý stojan s tromi skúmavkami, kde je testovaná krv umiestnená v strednej skúmavke a ďalšie dve skúmavky obsahujú štandardný roztok na porovnanie. Testovaná krv sa zmieša s kyselinou chlorovodíkovou (na hemolýzu a tvorbu hnedého chlorovodíkového hematínu). Potom sa pridáva destilovaná voda, kým roztok testovanej krvi nebude mať rovnakú farbu ako štandardné roztoky. Priemerná skúmavka má stupnicu v jednotkách merania množstva hemoglobínu. Normálny obsah hemoglobínu je 130-160 g/l. (b) Fotoelektrokolorimetria (s použitím FEC).
Existuje mnoho metód na meranie obsahu hemoglobínu, vrátane:
1) kvantifikácia viazaných O 2 (1 g Hb môže pridať až 1,36 ml O 2);
2) analýza hladiny železa v krvi(obsah železa v hemoglobíne je 0,34%);
3) kolorimetria(porovnanie farby krvi s farbou štandardného roztoku);
4) meranie extinkcie (spektrofotometria). Pri vykonávaní rutinných stanovení hladín hemoglobínu sa uprednostňuje druhá metóda, odkedy
Ryža. 22.5. Rozdelenie frekvencie koncentrácií hemoglobínu u dospelých mužov (♂), dospelých žien (♀) a novorodencov. Na osi y je relatívna frekvencia výskytu, na osi x je obsah hemoglobínu; μ-stredná hodnota (medián), st-štandardná odchýlka (hodnota charakterizujúca rozptyl hodnôt; zodpovedá vzdialenosti od mediánu krivky normálneho rozdelenia k hodnote zodpovedajúcej najstrmšej časti tejto krivky)
Prvé dve metódy vyžadujú zložité zariadenie a kolorimetrická metóda je nepresná.
Spektrofotometrická analýza. Princípom metódy je stanovenie obsahu Hb v krvi zánikom monochromatického svetla. Keďže rozpustený hemoglobín je nestabilný a zánik závisí od stupňa okysličenia, musí najprv previesť do stabilnej formy.
Spektrofotometrické merania obsahu hemoglobínu sa vykonávajú nasledovne. Krv sa odoberie do kapilárnej pipety a potom sa zmieša s roztokom obsahujúcim ferikyanid draselný (K 3 ), kyanid draselný (KCN) a hydrogénuhličitan sodný (NaHCO 3). Pod vplyvom týchto látok sú červené krvinky zničené a hemoglobín sa mení na azúrový-methemoglobín HbCN (obsahujúci trojmocné železo) schopný pretrvávať niekoľko týždňov. Pri spektrofotometrii sa roztok kyánmethemoglobínu osvetlí monochromatickým svetlom s vlnovou dĺžkou 546 nm a stanoví sa vyhynutie E. Pri znalosti koeficientu extinkcie e a hrúbky vrstvy roztoku d je možné na základe Lambert-Pivný zákon[rovnica (2)], určte koncentráciu roztoku C priamo z hodnoty extinkcie E. Častejšie je však vhodnejšie vopred kalibrovať stupnicu extinkcie pomocou štandardného roztoku. V súčasnosti sa metóda kyanmethemoglobínu považuje za najpresnejšiu zo všeobecne uznávaných metód merania obsahu hemoglobínu.
