Injekcie Heptralu podávajte psovi nalačno. Zdravá psia pečeň s profylaxiou Heptral. Keď je liek predpísaný mačkám

Liek "Heptral" nie je všeobecne určený pre mačky, pretože ide o humánny liek. Zároveň sa vo veterinárnej praxi tento liek aktívne používa, čím šetrí mačky pred chorobami, ktoré pôsobia na pečeň. Tento prostriedok sa považuje za veľmi efektívny a schopný vyliečiť zviera aj vo vážnom stave. Jedinou nevýhodou tohto jedinečného lieku, ktorý nemá svoje analogické účinky, sú mimorozpočtové náklady. Ďalej zistíme, v akých prípadoch je získanie tohto lieku oprávnené, keď je predpísané mačkám, v akom dávkovaní a podľa akej schémy.

"Heptral" pre mačky: návod na použitie

Heprtal je liek, ktorý lieči rôzne choroby postihujúce pečeň. Predpíšte liek v počiatočných štádiách ochorení, aby sa výrazne skrátila doba liečby, a v pokročilých prípadoch. Veterinári dokonca tvrdia, že ak zvieraťu nepomôže „Heptral“, potom nič nepomôže.

"Heptral" je predpísaný veterinárnymi lekármi v prípadoch, keď je mačke diagnostikovaná cirhóza, cholecystitída, hepatitída, cholestáza. Ak sa súčasne prekročia také krvné parametre ako bilirubín, močovina, AST alebo ALT, pridajú sa k Heptralu ďalšie liečivé prípravky.

Hlavnou účinnou látkou lieku „Heptral“ je ademetionín

Ako sme zistili, "Heptral" je liek zo skupiny hepaprotektorov, ktorý má nasledujúce vlastnosti:

Cholestatická (regenerácia žlčových ciest).
Cholekinetika (zvyšuje aktivitu vylučovania žlče).
Antioxidant (odstraňuje toxíny a ďalšie škodlivé látky z pečene a celého tela).
Regenerácia, obnova orgánových buniek.
Detoxikačný.
Zvyšuje metabolické procesy.
Hrá dôležitú úlohu v mnohých biochemických reakciách, zlepšuje ich a zvyšuje ich produktivitu.
Stimuluje produkciu L-metionínu a S-adenozylu.

Tento silný liek však za žiadnych okolností nemôžete mačke predpísať sami. Ak zviera trpí ochorením pečene, potrebuje kompetentnú a kvalifikovanú pomoc veterinára, ktorý určí dávku lieku „Heptral“, ak je to potrebné na liečbu.

Iba lekár v zoo môže pacientovi s knírami predpísať „Heptral“

Veterinári uprednostňujú liečbu chorôb, ktoré pôsobia na pečeň mačiek, menovite „Heptral“ a nazývajú ho univerzálnym. Jeho hlavnou výhodou je, že je účinný tak v počiatočnom štádiu ochorenia, ako aj v pokročilých prípadoch (oživuje aj beznádejné zvieratá).

"Heptral" v tabletách alebo injekciách: čo je lepšie?

Liek „Heptral“ je dostupný v dvoch klasických formách: tabletová a tekutá. U mačiek sa takmer vždy používa injekčný roztok, ktorý sa podáva intramuskulárne (možno doma) alebo intravenózne (cez katéter, iba na klinike).

Napriek tomu, že je dávanie tabliet zvieraťu jednoduchšie, injekcie pôsobia rýchlejšie a efektívnejšie, nezaťažujte iné orgány, pretože sa nedostávajú do tráviaceho traktu mačky. Liečba liekom vo forme tabliet je predpísaná iba vtedy, keď majiteľ nemá možnosť podať zvieraťu injekcie sám alebo ho odniesť na veterinárnu kliniku.

Dávkovanie "Heptralu" pre mačky

Pretože Heptral nie je vyvinutý pre mačky, návod na použitie obsahuje iba údaje o dávkovaní pre ľudí. Z tohto dôvodu by mal veterinárny lekár predpisovať liek zvieratám od diagnózy mačky, jej hmotnosti, veku a všeobecného klinického obrazu choroby.

U zanedbaných veľkých mačiek alebo zvierat bude dávka lieku „Heptral“ vyššia ako u pacientov s baleenom s nízkou telesnou hmotnosťou alebo v počiatočnom štádiu ochorenia. Je dôležité mať na pamäti: nemôžete predpísať Heptral pre mačku svojpomocne, pretože prekročená dávka nielenže nevylieči samodiagnostikovanú chorobu, ale aj silne zaťaží organizmus.

Tabuľka. Približné dávky "Heptralu" pre mačky

Dôležitý bod! Údaje uvedené v tabuľke sú štatistické informácie o desiatkach zvierat, ktoré boli liečené liekom Heptral. V každom jednotlivom prípade je možné dávkovanie meniť nahor alebo nadol.

Terapia liekom "Heptral" je zvyčajne od týždňa do desiatich dní, potom je potrebné zviera znovu testovať, aby sa mohli vykonať štúdie pečene. Na základe výsledkov môže veterinár predĺžiť liečbu až o mesiac.

"Heptral": vedľajšie účinky, kontraindikácie

Pri použití "Heptral" u mačiek sa negatívne reakcie tela vyskytujú zriedka, ale majiteľ by mal byť pripravený na to, že tablety aj injekcie môžu u domáceho maznáčika vyvolať alergie (svrbenie, opuch, kožné reakcie), nepokojné správanie, poruchy trávenia, zvracanie. Neužívajte liek zvieratami, u ktorých biochemický krvný test preukázal nedostatok vitamínu B12, a nepredpisujte liek „Heptral“ gravidným mačkám.

Pokiaľ ide o interakciu "Heptralu" s inými liekmi, neexistujú žiadne zvláštne kontraindikácie. Je potrebné starostlivo kombinovať hepatoprotektor s bylinami a liekmi, ktoré obsahujú tryptofán. Preto je nevyhnutné prediskutovať s veterinárnym lekárom nielen súčasné predpisy, ale aj vhodnosť užívania iných liekov, ak boli predtým zvieraťu predpísané.

"Geptral": sklad, špeciálne informácie

Liek "Heptral" v tabletách a "slepých pokusoch" s injekčným roztokom sa môže uchovávať dva roky za predpokladu, že je neporušený obal. Tableta otvorená z fólie, ktorá z nejakého dôvodu nebola potrebná, sa nedá skladovať. Injekčný roztok, ktorý je už pripravený, sa musí uchovávať striktne v chladničke a nie dlhšie ako dva dni. Ak roztok zmení svoj odtieň na tmavý, potom sa zhoršil.

Video - Príprava roztoku Heptral

Analógy, náklady na lieky

"Heptral" je najbezpečnejší a najefektívnejší liek, ktorý môže pomôcť zvieraťu v ktoromkoľvek štádiu ochorenia pečene a prakticky pri akejkoľvek chorobe. Výhodou lieku „Geptral“ je, že nemá žiadne závažné vedľajšie účinky a prípady predávkovania sú zanedbateľné. Preto sa verí, že pre mačky neexistujú analógy tohto lieku. Ale je možné nahradiť "Heptral" liekom "Heptor", ktorý má podobné zloženie. V takom prípade musíte byť opatrnejší, pretože tento domáci liek je kontraindikovaný, ak má zviera nádory alebo problémy so žlčníkom. Ak to finančné prostriedky dovoľujú, je lepšie si kúpiť Geptral (jeho cena je asi 1 800 rubľov za balenie piatich ampuliek alebo za dvadsať tabliet).

"Heptor" - čiastočný analóg "Heptral"

sumarizujúci

Ak si vypočujete recenzie veterinárnych lekárov a majiteľov mačiek, môžete dospieť k záveru: "Heptral" je mimoriadne účinný liek. Ľudia, ktorí liečili svoje domáce zvieratá týmto liekom, poznamenávajú, že už druhý deň terapie sa mačky cítia lepšie a celkové percento úplného vyliečenia presahuje 95%.

Liečivo "Heptral" sa týka hepatoprotektorov. Používa sa na liečbu chorôb pečene u ľudí. Nedávno sa však tento liek používal aj vo veterinárnej praxi. Nakoniec bolo vyvinutých veľmi málo špeciálnych hepatoprotektorov pre zvieratá. Preto lekári odporúčajú dávať domácim zvieratám ľudské lieky, ale v zníženom dávkovaní. "Heptral" pre mačky je predpísaný pre patológie žlčníka a pečene. Ako tento liek účinkuje na organizmus zvieraťa? A aký je správny spôsob ako dať mačke tabletku? Týmto otázkam sa budeme venovať v článku.

Drogová akcia

Liek "Heptral" pre mačky je dostupný vo forme obalených tabliet (400 mg) a lyofilizátu na injekciu (400 mg prášku a 2 ml rozpúšťadla). Aktívnou zložkou liečiva je adametionín 1,4-butándisulfonát. Na organizmus zvieraťa má nasledujúci účinok:

chráni pečeňové bunky pred škodlivými účinkami;
zlepšuje odtok žlče;
zabraňuje upchatiu pečene.

Je to najšetrnejší liek na liečbu ochorení pečene u mačiek. Málokedy spôsobuje nežiaduce účinky. Nahraďte tento liek inými ľudskými hepatoprotektormi až po konzultácii s veterinárnym lekárom. Mnoho liekov pre ľudí môže nepriaznivo ovplyvniť organizmus zvieraťa.

indikácia

cirhóza pečene;
hepatitída (vrátane vírusového pôvodu);
cholecystitída;
intoxikácie;
stagnácia žlče (cholestáza).

Tento liek je účinný v počiatočných aj neskorých štádiách ochorenia. V pokročilých prípadoch sa však používa ako súčasť komplexnej liečby spolu s inými liekmi. Užívanie liekov sa musí kombinovať s diétou. Počas času musíte podať špeciálne krmivo (hepatické). V chronickej forme ochorenia je strava predpísaná na celý život.

kontraindikácie

"Heptral" pre mačky je relatívne bezpečný liek. Má veľmi málo kontraindikácií. Tento liek sa nemá používať, ak je zviera alergické na zložky tabliet.

Opatrnosť je tiež potrebná pri liečbe gravidných mačiek. Počas tehotenstva má veľa zvierat stagnáciu žlče v pečeni. V týchto prípadoch môže veterinárny lekár predpísať liek „Heptral“ po predchádzajúcom vyhodnotení možných prínosov pre matku a rizika pre budúce mačiatka. V takom prípade je potrebné starostlivo dodržiavať odporúčané dávkovanie.

Nežiaduce účinky

Použitie „Heptralu“ pre mačku v zriedkavých prípadoch môže viesť k nežiaducim príznakom u zvieraťa. Najčastejšie majú domáce zvieratá alergické reakcie: svrbenie, začervenanie kože, Quinckeho edém.

Liek môže navyše u niektorých mačiek spôsobiť hnačky a nevoľnosť. Hepatoprotektívne činidlo môže zhoršiť chronické infekcie močového mechúra. Preto je zvieratám trpiacim bakteriálnymi patológiami vylučovacích orgánov predpísaná znížená dávka.

Ako dať svojej mačke lieky?

Ako správne podať Heptral mačke? Dávkovanie lieku určuje veterinárny lekár, závisí to od telesnej hmotnosti zvieraťa. Ak mačka váži asi 3 kg, je potrebné ju injikovať dvakrát denne, 0,5-0,7 ml roztoku. Injekcie sa podávajú intramuskulárne. To je asi 1/3 - 1/4 ampulky.

Tablety "Heptral" by sa mali mačke podávať v množstve 80 mg. To znamená, že 400 mg tableta musí byť rozdelená na 5 častí. Tento liek sa neodporúča drviť na prášok a miešať do jedla. Bude sa teda menej vstrebávať. Je lepšie dať tabletku na koreň jazyka zvieraťa a trochu masírovať oblasť krku. To pomôže zvieraťu prehltnúť liek.

Veterinári sa však domnievajú, že je vhodnejšie použiť hepatoprotektor vo forme injekcií. Obal tablety je navrhnutý tak, aby chránil účinnú látku pred agresívnymi účinkami žalúdočnej šťavy. Po rozrezaní pilulky sa jej obal zničí a v dôsledku toho sa účinnosť lieku trochu zníži.

Liek "Heptral" pre mačky v ampulkách navyše pôsobí oveľa rýchlejšie. Priebeh liečby injekciami lieku je asi 7-10 dní. Liečba tabletkami môže trvať až 30 dní.

Po ukončení liečby je potrebné urobiť krvný test na biochemické parametre (bilirubín, močovina a pečeňové enzýmy). Ak hladina týchto látok zostane zvýšená, potom terapia pokračuje. Súčasne s liekom "Heptral" sa pridávajú ďalšie lieky.

"Heptral" pre mačky: návod na použitie

Hlavnou účinnou látkou lieku „Heptral“ je ademetionín

Ako sme zistili, "Heptral" je liek zo skupiny hepaprotektorov, ktorý má nasledujúce vlastnosti:

Cholestatická (regenerácia žlčových ciest).
Cholekinetika (zvyšuje aktivitu vylučovania žlče).
Antioxidant (odstraňuje toxíny a ďalšie škodlivé látky z pečene a celého tela).
Regenerácia, obnova orgánových buniek.
Detoxikačný.
Zvyšuje metabolické procesy.
Hrá dôležitú úlohu v mnohých biochemických reakciách, zlepšuje ich a zvyšuje ich produktivitu.
Stimuluje produkciu L-metionínu a S-adenozylu.

Iba lekár v zoo môže pacientovi s knírami predpísať „Heptral“

"Heptral" v tabletách alebo injekciách: čo je lepšie?

Dávkovanie "Heptralu" pre mačky

Tabuľka. Približné dávky "Heptralu" pre mačky

Dôležitý bod! Údaje uvedené v tabuľke sú štatistické informácie o desiatkach zvierat, ktoré boli liečené liekom Heptral. V každom jednotlivom prípade je možné dávkovanie meniť nahor alebo nadol.

"Heptral": vedľajšie účinky, kontraindikácie

"Geptral": sklad, špeciálne informácie

Video - Príprava roztoku Heptral

Analógy, náklady na lieky

"Heptor" - čiastočný analóg "Heptral"

sumarizujúci

Stovky dodávateľov dovážajú lieky na hepatitídu C z Indie do Ruska, ale iba M-PHARMA vám pomôže kúpiť sofosbuvir a daklatasvir a odborní konzultanti vám odpovedia na všetky otázky, ktoré máte počas liečby.

Ak má vaša mačka problémy s pečeňou, stojí za to vyskúšať liečbu Heptralom. Použitím Heptralu pre mačky môžete dosiahnuť pozitívne výsledky dostatočne rýchlo, napriek tomu, že tento liek je primárne určený pre ľudí. Keď zlyhajú iné lieky, veterinári často predpisujú Heptral, ktorý dokáže vyliečiť akékoľvek ochorenie pečene.

Keď je predpísaný Heptral a dávkovanie lieku

Heptral by ste nemali svojmu zvieraťu predpisovať nezávisle, pretože pri akýchkoľvek ochoreniach pečene je nesmierne dôležité poradiť sa s odborníkom. Váš veterinár môže predpísať tento liek na nasledujúce diagnózy:

hepatitída;
cholestáza;
cholecystitída;
Cirhóza.

Liek účinne pomáha vo všetkých štádiách ochorenia, aj v tých najpokročilejších. Geptral je vhodný na komplexnú terapiu, keď mačka potrebuje viac liekov naraz.

Dávkovanie Heptralu pre mačku sa samozrejme líši od normy pre človeka. Presnú dávku lieku pre mačku by mal predpisovať iba veterinárny lekár. V mnohých ohľadoch požadované množstvo liečiva závisí od hmotnosti zvieraťa a jeho stavu. Ak má domáce zviera nadváhu a má výrazné problémy s pečeňou, je potrebná vyššia dávka. Iba kvalifikovaný špecialista však bude schopný určiť, kedy situácia dosiahne kritický bod a je nebezpečné zaťažiť telo veľkým dávkovaním.

Ak mačka váži 3 kg, štandardná dávka je 0,5 - 0,7 ml Heptralu intramuskulárne 2-krát denne. Ak si mačku nepodáte sami a môžete navštíviť veterinára iba raz denne, môžete dať 1 ml lieku raz denne. Okrem injekčného roztoku je Heptral dostupný v tabletách a pre zviera s hmotnosťou 3 kg je potrebných 2krát denne 1/5 tablety.

Ak potrebujete pokyny na použitie Heptralu pre mačky a psy, je lepšie kontaktovať veterinára, ktorý vám všetko podrobne vysvetlí. V priemere je priebeh liečby týmto liekom 7-10 dní, avšak v závislosti od priebehu ochorenia môže trvať 1 mesiac.

Vlastnosti použitia Heptralu pre mačky

Pretože Heptral je komerčne dostupný v tabletách a v injekčnom roztoku, majitelia domácich miláčikov sa pýtajú, ktorá forma je pre zvieratá vhodnejšia. Väčšina veterinárnych lekárov odporúča podávať injekcie, pretože intramuskulárne alebo intravenózne podanie lieku je oveľa účinnejšie a pomáha rýchlejšie zlepšiť pohodu domáceho maznáčika. Navyše pri použití injekcií Heptralu pre mačku je oveľa jednoduchšie vypočítať dávku. Stojí za zmienku, že injekcia má menší účinok na gastrointestinálny trakt ako tableta.

Je však potrebné mať na pamäti, že hotový roztok sa môže uchovávať v chladničke iba 24 hodín, takže časť liečiva bude musieť byť zlikvidovaná. Neodporúča sa používať injekčný roztok, ktorý zmenil farbu na tmavšiu. Otvorené tablety je tiež potrebné správne skladovať, aby nestratili svoje vlastnosti. Ak už je tableta rozdelená, musí byť pevne zabalená do fólie. Neotvorený výrobok je možné skladovať v balení po dobu 3 rokov pri izbovej teplote.

Spomedzi liekov podobného zloženia je Heptral najbezpečnejší a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Nezabudnite, skôr ako podáte mačku Geptral, poraďte sa s veterinárnym lekárom, treba však mať na pamäti, že existuje len veľmi málo analógov tohto lieku. Bezpečné a účinné liečivo Heptral sa úspešne používa na liečbu chorôb pečene u domácich miláčikov a prvé výsledky môžete vidieť po 2 dňoch kurzu.

Zdroj: KoshkaMurka.ru

P N011968 / 01

Obchodný názov lieku:

Heptral®

Medzinárodný nechránený názov:

ademetionin

Chemický názov

S-adenosyl-L-metionín 1,4-butándisulfonát

Dávková forma

Enterosolventné tablety

zloženie

Každá tableta obsahuje:
Účinná látka: ademetionín 1,4-butándisulfonát 760 mg (zodpovedá 400 mg ademetionínového iónu).
pomocných látok: koloidný oxid kremičitý - 4,4 mg, mikrokryštalická celulóza - 93,6 mg, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A) - 17,6 mg, stearan horečnatý - 4,4 mg; obal tablety: kopolymér kyseliny metakrylovej a etylakrylátu (1: 1) - 27,6 mg, makrogol-6000 - 8,07 mg, polysorbát-80 - 0,44 mg, simetikón (30% emulzia) - 0,13 mg, hydroxid sodný - 0,36 mg, mastenec - 18,4 mg, voda - QS

popis

Oválne tablety, bikonvexné, hladké, od bielej po svetlo žltú, filmom obalené

Farmakoterapeutická skupina

Ostatné prípravky na gastrointestinálny trakt a metabolizmus, aminokyseliny a ich deriváty

ATX kód

A16AA02

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika
Ademetionín patrí do skupiny hepatoprotektorov a má tiež antidepresívny účinok. Má choleretické a cholekinetické účinky, má detoxikačné, regeneračné, antioxidačné, antifibrózne a neuroprotektívne vlastnosti.
Dopĺňa nedostatok S-adenosyl-L-metionínu (ademetionín) a stimuluje jeho produkciu v tele. Nachádza sa vo všetkých prostrediach tela. Najvyššia koncentrácia ademetionínu sa zistila v pečeni a mozgu. Hrá kľúčovú úlohu v metabolických procesoch tela, zúčastňuje sa na dôležitých biochemických reakciách: transmetylácia, transsulfurizácia, transaminácia. Pri transmetylačných reakciách ademtionín daruje metylovú skupinu na syntézu fosfolipidov bunkových membrán, neurotransmiterov, nukleových kyselín, proteínov, hormónov atď. biochemické reakcie cyklu trikarboxylových kyselín a dopĺňa energetický potenciál bunky).
Zvyšuje obsah glutamínu v pečeni, cysteínu a taurínu v plazme; znižuje obsah metionínu v sére, normalizuje metabolické reakcie v pečeni. Po dekarboxylácii sa podieľa na aminopropylačných reakciách ako prekurzor polyamínov - putrescínu (stimulátor regenerácie buniek a proliferácie hepatocytov), \u200b\u200bspermidínu a spermínu, ktoré sú súčasťou štruktúry ribozómov, čo znižuje riziko fibrózy. Pôsobí cholereticky. Ademetionín normalizuje syntézu endogénneho fosfatidylcholínu v hepatocytoch, čo zvyšuje tekutosť a polarizáciu membrán. To zlepšuje funkciu transportných systémov žlčových kyselín spojených s membránami hepatocytov a uľahčuje prechod žlčových kyselín do žlčových ciest.
Účinné pre intralobulárnu cholestázu (porušenie syntézy a toku žlče). Ademetionín znižuje toxicitu žlčových kyselín v hepatocytoch uskutočňovaním ich konjugácie a sulfatácie. Konjugácia s taurínom zvyšuje rozpustnosť žlčových kyselín a ich vylučovanie z hepatocytov. Proces sulfatácie žlčových kyselín prispieva k možnosti ich eliminácie obličkami, uľahčuje prechod cez hepatocytovú membránu a vylučovanie žlčou. Samotné sulfátované žlčové kyseliny navyše chránia membrány pečeňových buniek pred toxickým účinkom nesulfátovaných žlčových kyselín (prítomných vo vysokých koncentráciách v hepatocytoch počas intrahepatálnej cholestázy). U pacientov s difúznymi ochoreniami pečene (cirhóza, hepatitída) s intrahepatálnym cholestázovým syndrómom znižuje ademetionín závažnosť svrbenia a zmeny biochemických parametrov, vč. koncentrácia priameho bilirubínu, aktivita alkalickej fosfatázy, aminotransferázy atď. Choleretický a hepatoprotektívny účinok pretrváva až 3 mesiace po ukončení liečby. Ukázalo sa, že je účinný pri hepatopatiách spôsobených rôznymi hepatotoxickými liekmi. Antidepresívna aktivita sa prejavuje postupne, počnúc koncom prvého týždňa liečby, a stabilizuje sa do 2 týždňov od liečby.
Mnoho štúdií potvrdilo účinnosť ademetionínu pri liečbe únavy u pacientov s chronickým ochorením pečene. Súhrnná analýza údajov od pacientov s príznakmi únavy pred liečbou preukázala účinok liečby ademetionínom na zníženie príznakov únavy v kombinácii s celým radom ďalších príznakov, ako sú depresia, ikterus, malátnosť a svrbenie. Liečba ademetionínom významne zlepšila náladu u pacientov s alkoholickým ochorením pečene, ktorí súčasne dosiahli pozitívnu odpoveď z hľadiska príznakov zvýšenej únavy. Okrem toho sa u pacientov s alkoholickým ochorením pečene a nealkoholickým tukovým ochorením pečene s dosiahnutou odpoveďou na liečbu ademetionínom, pokiaľ ide o príznaky zvýšenej únavy, pozorovalo tiež významné zníženie symptómov, ako je svrbenie kože a slizníc, malátnosť a svrbenie.

farmakokinetika

Tablety sú filmom obalené a rozpúšťajú sa iba v čreve, vďaka čomu sa ademetionín uvoľňuje v dvanástniku.
sania
Perorálna biologická dostupnosť - 5%, sa zvyšuje, ak sa užíva na prázdny žalúdok. Maximálne plazmatické koncentrácie (Cmax) ademtionínu závisia od dávky a dosahujú 0,5 - 1 mg / l 3 - 5 hodín po jednorazovom perorálnom podaní v dávkach od 400 do 1 000 mg. Cmax ademetionínu v plazme klesá na východiskovú hodnotu do 24 hodín.
distribúcia
Spojenie s proteínmi krvnej plazmy je nepodstatné, je< 5 %.
Preniká cez hematoencefalickú bariéru. Došlo k významnému zvýšeniu koncentrácie ademetionínu v mozgovomiechovom moku.
metabolizmus
Metabolizuje sa v pečeni. Proces tvorby, spotreby a opätovnej tvorby ademetionínu sa nazýva ademetionínový cyklus. V prvej etape tohto cyklu používajú metylázy závislé od ademetionínu ademetionín ako substrát na výrobu S-adenosyl homocysteínu, ktorý sa potom hydrolyzuje na homocysteín a adenosin hydrolýzou S-adenosyl homocysteinu. Homocysteín zase podlieha reverznej transformácii na metionín prenosom metylovej skupiny z 5-metyltetrahydrofolátu. Nakoniec sa metionín môže skonvertovať na ademetionín, čím sa dokončí cyklus.
odňatia
Polčas (T½) je 1,5 hodiny. Vylučuje sa obličkami. V štúdiách na zdravých dobrovoľníkoch sa pri požití značeného (metyl-14C) S-adenozyl-L-metionínu zistilo 15,5 ± 1,5% rádioaktivity v moči po 48 hodinách a vo výkaloch - 23,5 ± 3,5%. rádioaktivity po 72 hodinách. Uložilo sa teda asi 60%.

Indikácie pre použitie

Intrahepatálna cholestáza pri pre-cirhotických a cirhotických stavoch, ktorú možno pozorovať pri nasledujúcich ochoreniach:
- tuková degenerácia pečene;
- chronická hepatitída;
- toxické poškodenie pečene rôznej etiológie, vrátane alkoholických, vírusových, liečivých (antibiotiká; antineoplastické, antituberkulózne a antivírusové lieky, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva);
- chronická acalculous cholecystitis;
- cholangitída;
- cirhóza pečene;
- encefalopatia, vč. spojené so zlyhaním pečene (alkoholické atď.).
Intrahepatálna cholestáza u tehotných žien.
Príznaky depresie.
Zvýšená únava pri chronických ochoreniach pečene.

kontraindikácie

Genetické poruchy ovplyvňujúce metionínový cyklus a / alebo spôsobujúce homocystinúriu a / alebo hyperhomocysteinémiu (nedostatok cystationín beta syntázy, narušený metabolizmus vitamínu B 12). Precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku lieku.
Vek do 18 rokov (skúsenosti s lekárskym využitím u detí sú obmedzené).
Bipolárne poruchy
opatrne

Tehotenstvo (I. trimester) a doba dojčenia (použitie je možné, iba ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa).
Súbežné použitie so selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI), tricyklickými antidepresívami (ako je klomipramín), ako aj bylinnými prípravkami a prípravkami obsahujúcimi tryptofán (pozri časť „Interakcie s inými liekmi“).
Starší vek.
Zlyhanie obličiek

Aplikácia počas tehotenstva a počas dojčenia

V klinických štúdiách sa preukázalo, že použitie ademetionínu v treťom trimestri tehotenstva nespôsobilo žiadne nežiaduce účinky.
Použitie lieku Heptral® u tehotných žien v prvom trimestri a počas dojčenia je možné iba vtedy, ak potenciálny prínos pre matku preváži možné riziko pre plod alebo dieťa.

Spôsob podania a dávkovanie

Dovnútra. Tablety sa majú užívať celé, bez žuvania, najlepšie ráno medzi jedlami.
Tablety lieku Heptral® sa majú vybrať z blistra bezprostredne pred požitím. Ak majú tablety inú farbu ako biela až biela so žltkastým odtieňom (kvôli netesnej hliníkovej fólii), prípravok Heptral® sa neodporúča.
Počiatočná terapia

Odporúčaná dávka je 10 - 25 mg / kg / deň ústami.
Intrahepatálna cholestáza / únava pri chronickom ochorení pečene
depresie
Dávka sa pohybuje od 800 mg / deň do 1 600 mg / deň.
Dĺžku liečby určuje lekár.
Terapia Heptralom sa môže začať intravenóznym alebo intramuskulárnym podaním, po ktorom nasleduje použitie Heptralu® vo forme tabliet alebo okamžite s použitím Heptralu® vo forme tabliet.
Starší pacienti
Klinické skúsenosti s použitím Heptralu® neodhalili žiadne rozdiely v jeho účinnosti u starších a mladších pacientov. Avšak vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť existujúcej dysfunkcie pečene, obličiek alebo srdca, inej sprievodnej patológie alebo súčasnej liečby inými liekmi by mala byť dávka Heptralu® zvolená s opatrnosťou u starších pacientov, počnúc spodnou hranicou rozsahu dávky.
Zlyhanie obličiek
O použití Heptralu® u pacientov s renálnou insuficienciou sú k dispozícii obmedzené klinické údaje; preto sa pri používaní Heptralu® u týchto pacientov odporúča opatrnosť.
Zlyhanie pečene
Farmakokinetické parametre ademetionínu sú podobné u zdravých dobrovoľníkov a u pacientov s chronickým ochorením pečene.
deti
Používanie Heptralu® u detí je kontraindikované (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

U niektorých pacientov sa môžu pri užívaní Heptralu® vyskytnúť závraty. Počas užívania lieku sa neodporúča viesť auto a pracovať s mechanizmami, kým si pacient nie je istý, že terapia neovplyvňuje schopnosť vykonávať tento druh činnosti.

Uvoľňovací formulár

Enterosolventné tablety, 400 mg. 10 tabliet v blistri PA / PVC / AL a hliníkovej fólii. 1 alebo 2 blistre spolu s návodom na použitie v kartónovej škatuli.

Podmienky skladovania

Na tmavom mieste pri teplote 15 ° C až 25 ° C.
Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

3 roky. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Dovolenkové podmienky

Vydávané na lekársky predpis.

Držiteľ rozhodnutia o registrácii

Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173 Hannover, Nemecko