Organizácia zdravotníckeho materiálu v divízii a medb. Lekársky a sanitárny prápor. B. Prevádzkové obväzové oddelenie

Samostatný lekársky prápor (Medb)

1) špeciálna jednotka divízie určená na jej lekársku podporu; 2), nasadení vo vojenskom tyle, aby poskytovali kvalifikovanú lekársku starostlivosť zraneným a chorým, ich ošetrenie a prípravu na evakuáciu podľa vymenovania v lekárskych ústavoch nemocničnej základne.

Omedb plní úlohy lekárskej a evakuačnej podpory útvarov a divízií divízie; vykonáva lekárske opatrenia na ochranu personálu pri delení zbraní hromadného ničenia; posilňuje zdravotnícke oddelenia útvarov divízie lekárskymi silami a prostriedkami a dodáva im lekárske vybavenie. Omedb sa skladá z manažmentu, lekárskej spoločnosti, lekárskej čaty, zranenej evakuačnej čaty, evakuačného oddelenia, zdravotníckeho zásobovacieho oddelenia a podporných jednotiek. zahŕňa vstupné a triediace, chirurgické a obväzové a nemocničné čaty, anestéziologické a resuscitačné oddelenie, zubnú, röntgenovú miestnosť a laboratórium.

Lekárska spoločnosť je navrhnutá tak, aby nasadila funkčné oddiely lekárne ako etapu lekárskej evakuácie a plnila svoje úlohy poskytovania kvalifikovanej lekárskej starostlivosti zraneným a chorým, ich liečby a prípravy na evakuáciu na základňu nemocnice. Lekárska čata je navrhnutá na prácu ako súčasť nasadenej lekárskej jednotky; poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti v pluku pôsobiacom v nezávislom (izolovanom) smere; dočasná výmena mimoúrovňového stanovišťa prvej pomoci pluku, ako aj na ošetrenie neprepravovateľných zranených a chorých osôb pri presune zdravotníckych jednotiek. V závislosti od bojovej a zdravotnej situácie môže lekárska čata plniť jednu z menovaných úloh. Zranená evakuačná čata je určená na pátranie po zranených a chorých, poskytovanie prvej pomoci a ich evakuácia z bojiska a z ohnísk hromadného ničenia na miesta prvej pomoci práporu a pluku a evakuačné oddelenie je určené na evakuáciu zranených a chorých z miest prvej pomoci pluku a ohnísk hromadného ničenia na medb. Sú im zverené úlohy prijímania, skladovania a evidencie zdravotníckej techniky, zabezpečovania lekárskych a divíznych jednotiek, výroby liekov, organizácie údržby a opráv zdravotníckej techniky. Pododdelenia podpory (elektráreň, rádiostanica, sklady, kuchyňa atď.) Plnia úlohy pre materiálno-technické zabezpečenie oddelenia lekárskej bezpečnosti, organizácie spojov, potravín atď.

Na splnenie týchto úloh má medb potrebné kompletné zdravotnícke vybavenie, zdravotnícke vybavenie (šatne, auto laboratórium atď.), Stany USB-56, UST-56 a stanové kempy, rozhlasovú stanicu, elektráreň, nákladné a sanitné vozidlá a ďalšie prostriedky.

Na nasadenie medby ako fázy lekárskej evakuácie je potrebné miesto 300 × 400 m, kde sú umiestnené všetky funkčné zdravotnícke jednotky, priestory pre personál podporných jednotiek ( ryža .).

Oddelenie triedenia a evakuácie vykonáva príjem zranených a chorých, ich evidenciu, lekárske triedenie (pozri Lekárske triedenie), poskytuje im pohotovostnú lekársku starostlivosť, pripravuje sa na evakuáciu a nakladá na prepravu. Na triediacom stanovišti tohto oddelenia sú izolovaní tí, ktorí potrebujú špeciálne ošetrenie (kontaminovaní rádioaktívnymi a toxickými látkami), pacienti s akútnymi reaktívnymi stavmi, infekční pacienti a podozriví z infekčných chorôb, ako aj ľahko zranení a ľahko chorí, po ktorých sú odoslaní na príslušné jednotky. Všetci ostatní zranení a chorí z triediaceho stanovišťa v doprave, ktorá ich dopravila, sú odoslaní na triediaci dvor, kde sú roztriedení na ťažko zranené, stredne zranené a choré a odoslané do príslušných prijímacích a triediacich miestností. V týchto jednotkách a v prípade hromadného prijatia a priaznivých poveternostných podmienok sa na triediacom mieste vykonáva následná lekárska triedenie. V tomto prípade sú najskôr identifikovaní tí, ktorí potrebujú urgentnú pomoc, ktorí sú okamžite odoslaní na príslušné oddelenia lekárskeho oddelenia. Zvyšok postihnutých a chorých je pridelený tým, ktorí potrebujú kvalifikovanú chirurgickú starostlivosť, ktorí sú odoslaní na operačnú sálu, šatňu alebo proti šoku; tí, ktorí potrebujú intenzívnu starostlivosť, poskytovanie kvalifikovanej terapeutickej starostlivosti, ktorí sú odosielaní na nemocničné oddelenie a ktorí sú podrobení ďalšej evakuácii na základe vymenovania do nemocničnej základne, ktorí sú odoslaní na evakuáciu. Mierne zranení a ľahko chorí pacienti sú po poskytnutí potrebnej lekárskej starostlivosti, v závislosti od dĺžky liečby, až do úplného zotavenia evakuovaní, ponechaní v pohotovostnom tíme alebo odoslaní na jednotku. Výsledky vyhodnotenia sú označené triediacimi značkami.

V prijímacích a triediacich miestnostiach pre ťažko zranených, stredne zranených a chorých (a v prípade hromadného prijímania a priaznivých podmienok na mieste triedenia) sa triedenie vykonáva prostredníctvom tímov, z ktorých každý obsahuje dvoch zdravotníkov a dvoch matrikárov. V prijímacích a triediacich miestnostiach sú zranení a chorí umiestňovaní do skupín podľa poradia na oddelení prevádzkového obliekania a proti šoku a do evakuačných miestností - s prihliadnutím na profil nemocníc, do ktorých sú evakuovaní.

Na oddelení špeciálneho zaobchádzania sa liečia tí, ktorí sú kontaminovaní rádioaktívami a toxickými látkami a bakteriálnymi látkami, uniformy, obuv a sanitárne vozidlá. Po liečbe sú postihnutí a chorí podľa indikácií odoslaní do príslušných divízií.

Na operačnom obväzovom a protišokovom oddelení je postihnutým poskytovaná kvalifikovaná chirurgická starostlivosť a komplexná protišoková terapia. Práca tohto oddelenia je organizovaná podľa systému brigády. V šatni sú chirurgické tímy, z ktorých každý pozostáva z chirurga a zdravotnej sestry. zdravotná sestra a sestra anesteziológa podporujú niekoľko chirurgických tímov. Každý tím pracuje na troch stoloch: na jednom - sestra pripravuje zranených na operáciu, na druhom - operuje, na treťom - sestra, ktorá prešla od prvého stola, priloží obväz a v prípade potreby dlahu. Na operačnej sále pracujú tímy, z ktorých každý sa skladá z dvoch chirurgov, sestry na operačnom sále a sestry anesteziológa a pracuje na dvoch stoloch. Poradie ich práce je podobné ako poradie práce v šatni. Spojenec poriadkových služieb včas dodáva a odnáša zranených.

Nemocničné oddelenie zabezpečuje dočasnú hospitalizáciu neprepravovaných pacientov a pacientov, poskytuje im kvalifikovanú terapeutickú starostlivosť, dočasnú izoláciu infekčných pacientov a pacientov s neuropsychiatrickým profilom, izoláciu ranených s komplikáciami anaeróbnej infekcie a poskytuje im chirurgickú pomoc, prípravu na evakuáciu, ktorá sa vykonáva priamo z, obchádza evakuačné triedenie. - evakuačné oddelenie. V nemocnici sa nachádza oddelenie, ktoré obsahuje ľahko zranených a ľahko chorých s dobou liečenia 5 - 10 dní. V pracovnej terapii sú prijímaní do práce ako pomocní sanitári a pomocný personál.

Výška lekárskej pomoci poskytnutej lekárskemu oddeleniu závisí od bojovej, tylovej a lekárskej situácie. Za priaznivých podmienok sa poskytuje kvalifikovaná lekárska starostlivosť v plnom rozsahu a pri masívnom prijímaní postihnutých a chorých sa vykonávajú iba neodkladné opatrenia tohto typu lekárskej starostlivosti a poskytuje sa prvá lekárska pomoc v plnom rozsahu (pozri Lekárska starostlivosť vo vojenských poľných podmienkach).

Bibliografia: Vojenský lekársky výcvik, vyd. F.I. Komárová, s. 264, M., 1984.

1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-1996 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník lekárskych pojmov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984.

Zistite, čo je „Samostatný lekársky prápor“ v iných slovníkoch:

    Tento pojem má ďalšie významy, pozri Tankový prápor ... Wikipedia

    11. prápor (Západná Austrália), 3. pešia brigáda, Egypt, pyramídy v Gíze, 10. januára 1915 ... Wikipedia

Abstrakt na tému:

„SAMOSTATNÝ LEKÁRSKY BATTALION“

1. ÚVOD

Samostatný zdravotnícky prápor formácie (ďalej len divízia) je jednou z etáp lekárskej evakuácie vo vojenskej tylovej oblasti, kde je poskytovaná kvalifikovaná lekárska pomoc a evakuácia sa začína podľa plánu. Prvýkrát bola divízia OMedB zaradená do štábu v roku 1935. Skúsenosti s prácou v bojových podmienkach boli získané počas udalostí na rieke Khalkin-Gol a sovietsko-fínskej vojny. Významný je príspevok samostatného lekárskeho práporu k poskytovaniu lekárskej starostlivosti raneným a chorým počas Veľkej vlasteneckej vojny, ktorý si vyslúžil slávu „vojenskej operačnej sály“.

* Ak vezmeme do úvahy OMedBz historického hľadiska, potom pred nami je vám dobre známe z kníh, filmov - lekársky a sanitárny prápor alebo lekársky san.bat., ako sa to predtým volalo.

* Ak vezmeme do úvahy OMedBz hľadiska jeho miesta v systéme lekárskych a evakuačných opatrení ide o ďalšiu etapu lekárskej evakuácie po MPP.

* Ak vezmeme do úvahy OmedB smiesto vášho pracovného zaradenia, potom je to miesto budúcej služby mnohých z vás v prípade takejto potreby.

2. HLAVNÉ ÚLOHY A ORGANIZÁCIA ZDRAVOTNÝCH SLUŽIEBBUDE SPOJENÉ (brigády)

Začínajúc uvažovať o tejto problematike, je potrebné si na tejto prednáške ujasniť zákonnosť jej prítomnosti, pretože sa zdá, že téma neposkytuje jej štúdium, ale skutočnosťou je, že samostatný lekársky prápor, ktorý je samostatnou zdravotníckou jednotkou, je organizačne zahrnutý do divízie aj zloženie jej lekárskej služby. Aké úlohy rieši lekárska služba divízie? Tieto úlohy sú nám do istej miery už známe, pretože sa dajú zredukovať na organizáciu lekárskej podpory pre divízie a divízie a lekársku podporu, ako vieme, predstavuje súbor aktivít:

lekárske a evakuačné;

sanitárne a hygienické a protiepidemické;

na lekársku ochranu personálu jednotiek a lekárske

pododdiely zo zbraní hromadného ničenia;

lekárska inteligencia;

o dodávke zdravotníckeho materiálu;

o hospodárení lekárskej služby.

Je potrebné poznamenať, že zobrazené úlohy zamerané na poskytovanie lekárskej podpory jednotkám a podjednotkám nie sú charakteristickou črtou iba vojenského lekárstva, pretože s istotou možno povedať, že akýkoľvek civilný zdravotnícky ústav, ktorý rieši otázky zdravotnej služby pre obyvateľov, ide prakticky podobnou cestou s malými zmenami v čisto vojenskej terminológii.

Aká je zastúpená lekárska služba divízie?

Organizačnú zdravotnú službu divízie na čele s vedúcim lekárskej služby divízie zastupujú:

Samostatný lekársky prápor

Pluky lekárskych služieb

Lekári, záchranári jednotlivých oddelení

Sanitárne a epidemiologické laboratórium (SEL).

Regiment lekárskej služby zasa predložila:vedúci lekárskej služby pluku, lekárska stanica pluku (lekárska spoločnosť), práporové lekárske stanice (lekárske čaty) dôstojnosť. inštruktori jednotlivých jednotiek.

Vzhľadom na to, že každý prápor sa skladá z troch rôt a rota sa skladá z troch čiat, je potrebné objasniť, že lekárska služba pluku je zastúpená aj v týchto divíziách:

V spoločnosti - sanitárny inštruktor;

V čete - poriadny strelec.

Nebude nadbytočné pripomínať si podriadenosť, ktorú máme dvojakú. Vo všetkých otázkach, okrem zvláštnych, sme podriadení tým veliteľom, v ktorých podjednotkách, jednotkách slúžime, a špeciálnym (zdravotníckym) - vrchnému lekárovi.

3. ÚLOHY A ORGASYNÁRODNÁ ŠTRUKTÚRA ZAMESTNANCOVVYBAVENIE OMEDBU

Vzhľadom na úlohy divízie OmedB je potrebné pri ich riešení zdôrazniť dva kvalitatívne odlišné smery.

Jedným z pokynov sú úlohy, ktoré vykonáva lekárske oddelenie ako samostatná zdravotnícka jednotka.

Obrazne možno tieto úlohy označiť ako „externé“, pretože sa vykonávajú mimo OMEDB v miestach nasadenia jednotiek a divízií divízie a sú zamerané na ich lekársku podporu.A to nám dáva príležitosť poznamenať, že úlohy OMEDB ako samostatnej lekárskej jednotky sa do značnej miery zhodujú s úlohami lekárskej služby divízie a zahŕňajú:

1. Lekárske a evakuačné opatrenia, a to:

* účasť na zhromažďovaní ranených, chorých, ich odsunu, odsunu z bojiska na BCH;

* evakuácia zranených, chorých na MOP;

* evakuácia zranených, chorých „na seba“, t.j. v OmedB alebo OMO;

* poskytovanie ranených a chorých 1. lekárskou a kvalifikovanou lekárskou starostlivosťou (z dôvodu pôsobenia lekárskej čaty mimo lekárskej základne).

2. Sanitárne, hygienické a protiepidemické opatrenia

3. Opatrenia na lekársku ochranu jednotiek l / s a \u200b\u200bzdravotníckych jednotiek pred zbraňami hromadného ničenia.

4. Lekárska inteligencia.

5. Dodávka zdravotníckeho materiálu.

6. Vedenie lekárskej služby.

Najprv sme sa oboznámili s komplexom opatrení, ktoré tvoria lekársku podporu pri vyšetrovaní lekárskej služby pluku, a sami sme určili, že úlohy riešené na rôznych úrovniach sú v zásade rovnaké - iba sa mení ich rozsah a rozsah.

Preto sa týmito úlohami nebudeme podrobne zaoberať, s výnimkou lekárskych a evakuačných opatrení. Pokiaľ ide o budúcnosť, v záujme spravodlivosti je potrebné poznamenať, že z tu vymenovaných opatrení, ako sú „sanitárne a hygienické a protiepidemické opatrenia“, „lekárska ochrana vojsk a podjednotiek pred zbraňami hromadného ničenia“, „lekárske spravodajstvo“ - budú vykonané čiastočne, čo súvisí s vystúpením z OMEDB. sanitárna a protiepidemická čata, a to hlavne v záujme OMedB.

Iný, kvalitatívne vynikajúci smer.

obsahuje Úlohy, ktoré OmedB vykonáva ako etapa lekárskej evakuácie.Obrazne možno tieto úlohy označiť ako „interné“, pretože sa vykonávajú v mieste nasadenia OMedB a zahŕňajú:

* príjem, registrácia, lekárske triedenie;

* sanitácia, ubytovanie, strava;

* poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a prvej lekárskej pomoci;

* ošetrenie ranených a chorých s dobou zotavenia 5 - 10 dní;

* dočasná hospitalizácia neprenosných (stav neprenosnosti nastáva v dôsledku zložitých chirurgických zákrokov);

* dočasná izolácia infekčných pacientov;

* príprava ranených a chorých na ďalšiu evakuáciu.

Aj letmý pohľad na tieto problémy stačí na vyvodenie záveru o ich podobnosti s problémami, ktoré riešia civilné lekárske inštitúcie. Rozdiel bude iba v type poskytovanej pomoci a dĺžke liečby, ktoré závisia od typu zdravotníckych zariadení.

Organizačná a personálna štruktúraОМедБ takto prezentované:

* na čele je OMedB - veliteľ práporu (lekár organizátora);

* vedenie - zahŕňa množstvo poslancov;

* med. čata - dvaja chirurgovia, terapeut, anestéziológ;

* evakuačná čata

* čata materiálnej podpory

* na čele s veliteľom roty (chirurg a vedúci);

* príjem a triedenie čaty - 2 chirurgovia;

* Operačná obväzová čata - 5 chirurgov;

* oddelenie anestéziológie a resuscitácie - 2 anestéziológovia;

* nemocničná čata - 2 terapeuti;

* zubná ordinácia - zubár.

Celkový počet zamestnancov: 157 ľudí.

Zdravotnícky personál: 18 osôb.

Chirurgovia: 10 ľudí.

Na záver preskúmania organizačnej a personálnej štruktúry zdravotníckeho oddelenia by som rád poznamenal súlad s úlohami organizácie, konkrétne, že úlohy lekárskeho oddelenia ako samostatnej zdravotníckej jednotky plnia útvary, ktoré nie sú súčasťou lekárskej spoločnosti, a úlohy lekárskeho oddelenia ako štádium lekárskej evakuácie vykonáva počas nasadenia zdravotnícka spoločnosť. Vybavenie OMedBje vhodné zvážiť v skupinách:

* stanový fond;

* vozidlá;

* súpravy;

* prístroje, prístroje;

* neúplný majetok; Stanový fond:

3 druhy stanov

* Jednotka UST-56-7.

* USB-56 - 12 jednotiek,

* tábor - 12 jednotiek, doprava vybavenie

* sanitky typu UAZ-452-A - 12 jednotiek.

* (8 jednotiek - evakuačné oddelenie., 4 jednotky - evakuačná čata).

* sanitárne transportéry -10 kusov. (evakuačná čata)

* špeciálne automobily - AP-2, DDA, AVT.

* nákladné vozidlá. - viac ako 10 jednotiek.

Kits:kompletné vybavenie OMedB je dosť rozmanité.

Zameriame sa iba na špeciálne súpravy: B-1, B-2, B-3, B-4,

BG, BK-1 BK-2, PCHO.

Zariadenia, prístroje:DP-5V, MPHR, BI-1 (2), KI-4, DP-10, NARKON, "Lada", "Phase" atď.

Neúplná vlastnosť: operačné sály, toaletné stolíky, lavice, štandardizované stojany, držiaky na fľaše atď.

Uvažovaná organizácia, personál, vybavenie OmedB umožňujú poskytovať kvalifikovanú lekársku starostlivosť 250 - 300 raneným a chorým denne.

4 ... ORGANIZÁCIA ZAVEDENIA OMEDBU. OBJEM AOBSAH KVALIFIKOVANEJ CHIRURGIE A TERAPEUTICKÁ LEKÁRSKA STAROSTLIVOSŤ

OMedB je nasadený na zemi, berúc do úvahy požiadavky na nasadenie ktoréhokoľvek štádium lekárskej evakuácie:

* v blízkosti trás zásobovania a evakuácie (v záujme zranených, dodávaných kombinovanou zbraňovou dopravou)

* v blízkosti vodného zdroja (kvôli potrebe špeciálnej úpravy)

* zohľadnenie maskovania a ochranných vlastností terénu (ochrana pred nárazovými vlnami)

* nerozmiestňujte v blízkosti dôležitých objektov (z hľadiska nepriateľa) objekty (veliteľské stanovištia, radary, vystreľovače atď.)

* nerozmiestňujte v blízkosti samostatne stojacich vysokých stromov, zvoníc (medzníky pre vynulovanie v konvenčných zbraňových systémoch)

Miesto potrebné na nasadenie je minimálne 300 x 400 metrov. Čas nasadenia - 2 hodiny v lete;

3 hodiny v zime; OMedB je možné nasadiť jedným z troch spôsobov:

* možnosť stanu (v teréne)

* v budovách (suterény, prístrešky pre bomby, prežívajúce budovy)

* kombinovaná verzia, niekedy je časť OMedB umiestnená v stanoch a druhá časť v budovách.

Ako súčasť OMedB sú nasadené nasledujúce funkčné oddelenia:

* Triedenie a evakuácia vrátane:

1. triediaci príspevok

2.triediareň

3. Triediace stany:

* chorý

* ľahko zranený

4. evakuačné stany:

* pre ťažko a stredne zranených

* chorý

* ľahko zranený

5. šatňa pre ľahko zranených, ktorá je tu nasadená čisto územne, na náklady OPO

* Oddelenie špeciálneho zaobchádzania zahŕňa: priestor so špeciálnym ošetrením pre sanitačné stany, ktorý pozostáva z šatne, umyvárne, šatne.

* Operačné obväzové oddelenie (s oddelením anestéziológie a resuscitácie):

1 šatňa s predobliekaním pre ťažko a stredne zranených.

2 operačná sála s predoperačným

3 šatňa pre ľahko zranených, ktorá sa síce nachádza na SEA, ale pod správou HIF.

4 protišok pre zranených.

5 anti-shock pre popálené.

* Nemocničné oddelenie:

1. jednotka intenzívnej starostlivosti alebo pre neprepravovateľných pacientov

2. komory na symptomatickú liečbu

3. priestory pre rekonvalescentný tím (pre 50 osôb)

4.anaerobic

5. klinické laboratórium

6. Izolátory pre 2 infekcie - črevné a vzdušné

7.psychoreceiver

Každý oddiel je nasadený v príslušnom pododdiele, s výnimkou oddielu špeciálnej manipulácie, ktorý je nasadený prijímacou a triediacou čatou paralelne s triediacim a evakuačným oddielom.

Zranení a chorí súkvalifikovaná lekárska (prvá lekárska) pomoc. Poskytujú ju lekári včas (8 - 12 hodín od okamihu úrazu) s cieľom eliminovať alebo oslabiť následky úrazov (chorôb), zabrániť rozvoju komplikácií alebo znížiť ich závažnosť, ako aj pripraviť tých, ktorí potrebujú ďalšiu evakuáciu.

Kvalifikovaná lekárska starostlivosť sa delí na kvalifikovanú chirurgickýa kvalifikovaný terapeutický.

Podľa naliehavosti poskytovania kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti sú rozdelené do dvoch skupín:

Naliehavé opatreniakvalifikovaná chirurgická starostlivosť, ktorá sa spravidla vykonáva pri následkoch úrazov (lézií) a chorôb, ktoré bezprostredne ohrozujú život zranených (chorých). Najtypickejšie činnosti sú:

* konečné zastavenie vonkajšieho a vnútorného krvácania

* laparotómia pre rany a uzavreté brušné traumy

* dekompresná kraniotómia pre rany a poranenia sprevádzané kompresiou mozgu atď.

Kvalifikované chirurgické zákroky, ktoré sa môžu oneskoriť.Postupne sa dajú rozdeliť do podskupín:

/ podskupina obsahuječinnosti, ktorých oneskorenie spravidla povedie k závažným komplikáciám. Napríklad:

* amputácia v prípade separácie, deštrukcie a ischemickej nekrózy končatín

* superpozícia suprapubickej fistuly v prípade poškodenia močovej trubice a neprirodzeného konečníka s extraperitoneálnym poškodením konečníka atď.

// podskupina obsahujeopatrenia, ktorých oneskorenie implementácie nevylučuje vývoj závažných komplikácií, ale riziko ich výskytu je možné znížiť použitím antibiotík a iných prostriedkov. Napríklad:

* primárne chirurgické ošetrenie rán

* nekrotómia pre hlboké kruhové popáleniny hrudníka a končatín, ktoré nespôsobujú dýchacie a obehové poruchy

* ligatúrne viazanie zubov pri zlomeninách dolnej čeľuste atď. Opatrenia kvalifikovanej terapeutickej starostlivosti sa členia na: Naliehavé opatrenia, ktoré zahŕňajú:

* podávanie antidot a anti-botulínového séra

* komplexná terapia akútneho respiračného zlyhania

* dehydratačná terapia pre mozgový edém atď. Činnosti, ktoré sa môžu oneskoriť.

Napríklad:

* zavedenie (dávkovanie) antibiotík a sulfónamidov na profylaktické účely

* transfúzia krvi na účely výmeny

* užívanie symptomatických liekov.

Pri vykonávaní všetkých skupín opatrení kvalifikovanej lekárskej starostlivosti - hovoríme o plnekvalifikovaná chirurgická alebo kvalifikovaná terapeutická starostlivosť. Pri vykonávaní neodkladných opatrení a opatrení, ktorých implementácia sa môže oneskoriť (podskupina) kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti - hovoríme o znížený objempomoc. Pri vykonávaní neodkladných opatrení - hovoríme o neodkladné opatreniakvalifikovaná chirurgická alebo terapeutická starostlivosť. Objem lekárskej starostlivosti pre lekárske stredisko ustanovuje nadriadený vedúci lekárskej služby v závislosti od podmienok bojovej alebo lekárskej situácie. Najčastejšie sa redukcia objemu lekárskej starostlivosti uchyľuje k tomu, keď sa hromadne prijímajú ranení a chorí, prekračujú možnosti OMEDB, hrozba, že sa nepriateľ dostane do oblasti svojho nasadenia, značné straty zdravotníckeho personálu a majetku, potreba presunúť sa v plnej sile do novej oblasti. Nevyhnutným opatrením je zníženie objemu lekárskej starostlivosti.

Pri najbližšej príležitosti by sa mal objem pomoci obnoviť v plnom rozsahu.

5. ZÁKLAD ORGANIZÁCIE FUNKČNEJ PRÁCEODDELENIA OMEDB

Je vhodné zvážiť organizáciu práce zdravotného strediska podľa oddelenia. Hnacou silou práce OmedB je oddelenie triedenia a evakuácie,je to toto rozdelenie, ktoré určuje funkcie ostatných. Oddelenie triedenia a evakuácie začína svoju činnosť na triediaci príspevok.Jeho vybavenie, vybavenie, prevádzkové postupy sú podobné ako v zdravotníckej stanici pluku, ale práca zdravotníckeho inštruktora - dozimetra pre triedenie zranených, chorých a zranených je prezentovaná trochu inak. Všetky príchody sú rozdelené do štyroch tokov:

* potrebuje úplnú dezinfekciu;

* predmetom čiastočnej sanitácie;

* podlieha izolácii;

* nevyžaduje sanitáciu, izoláciu.

Tí, ktorí potrebujú úplnú dezinfekciu, sú po čiastočnej dezinfekcii odoslaní na oddelenie špeciálneho ošetrenia. Osoby, ktoré podliehajú izolácii - na izolačných oddeleniach pre infekčných pacientov a na oddelení pre psychoizoláciu.

Tí, ktorí nepotrebujú sanitáciu a izoláciu, sa delia na nosidláa vychádzkovéa sú odoslané do triediarne. Nositelia dopravných prostriedkov idú do triediacich miestností pre vážne a stredne zranených, kráčajú pod vedením nadriadeného a nasledujú triediacu miestnosť pre ľahko zranených. Triediace práce vykonáva sanitárny inštruktor - dozimetrista na základe externého vyšetrenia, informácií získaných od vodiča alebo sprevádzajúcej osoby, primárnej zdravotnej dokumentácie, odčítania prístrojov DP-5V, MPHR. V období, keď na LP nepríde zranený, sleduje situáciu na zemi a vo vzduchu, periodicky určuje úrovne žiarenia, prítomnosť toxických látok.

* chirurg;

* zdravotná sestra alebo zdravotník;

* registrátor;

* dva vrátniky.

Vykonaním triedenia lekár triediaceho tímu na základe pohovoru, vyšetrenia (bez odstránenia obväzu), oboznámenia sa s dokumentáciou a stanoví diagnózu, ktorá je základom rozhodnutia o tomto zranenom, a ktorého je možné pripísať jednej z nasledujúcich skupín:

* osoby, ktoré v tejto fáze lekárskej evakuácie potrebujú lekársku pomoc (zaslané určitým jednotkám);

* tí, ktorí v tejto fáze lekárskej evakuácie nepotrebujú lekársku pomoc (odoslaní na evakuáciu);

* so zraneniami nezlučiteľnými so životom (lézie, choroby).

Prijaté rozhodnutie je potvrdené triediacou značkou, ktorá určuje, kam treba zranených poslať, na ktorú linku poskytnúť pomoc alebo evakuovať. Je potrebné poznamenať, že triedenie tým nekončí, bude doplnené v ďalších oddeleniach a spresnené. Triediace značky umožňujú kontinuitu medzi lekárom a sanitármi - dopravcami. Lekárske predpisy plní zdravotná sestra alebo zdravotník, registrátor vykoná registráciu.

Problémy nevyhnutne vznikajú pri triedení na triediarni. A v prvom rade je to potreba urýchliť lekárske triedenie, pretože s významným príchodom zranených môžu počas čakania na svoju radu zomrieť, ak sú vážne zranení, alebo môžu byť ťažkými, ak ide o kategóriu zranených strednej závažnosti. Ak chcete realizovať svoj zámer, môžete zvýšiť počet triediacich tímov, ale to zďaleka nie je vždy reálne, preto je vhodné zvýšiť (zdvojnásobiť) počet asistentov v triediacom tíme, čo vám umožní rýchlo prejsť z jednej zranenej osoby na druhú bez toho, aby ste čakali na svojich asistentov, ktorí sú zaneprázdnení implementáciou odporúčaní lekára, a použite druhé zloženie. Existuje aj iný spôsob, ktorý umožňuje, aby najťažšia kategória zranených bola zaslaná priamo na príslušné jednotky na lekársku pomoc. Na tento účel je potrebné byť prítomný pri vykládke zranených a včas ich identifikovať podľa vonkajších prejavov (šok, krvácanie atď.). To nie je ani zďaleka možné. Práce na nich pokračujú dodnes.

Dané triedenie je typické pre kategóriu nosidiel, čím myslíme vážne a stredne zranených, aj keď to nie je vždy pravidlom, pretože existujú výnimky.

Chodci podstupujúci triedenie sú rozdelení do skupín:

* predmetom ďalšej evakuácie do nemocnice pre ľahko zranených (HPGLR);

* vráti sa do jednotky;

* na ošetrenie v tíme na zotavenie (5-10 dní);

* nie jadro (ťažko zranené, ale schopné pohybu), ktoré by malo byť triedené ako nosidlá.

Osoby zaslané zo spoločného podniku na oddelenie osobitného zaobchádzania sú po vykonaní sanitácie poslané na triediaci dvor, kde sú triedené ako „nosidlá“ a „chôdza“. Mimochodom, keď už hovoríme o triediacom mieste a opakovane spomíname triediace stany, treba zdôrazniť, že funkcie, ktoré vykonávajú, sú rovnaké. Za dobrých poveternostných podmienok sa práca vykonáva na mieste triedenia, v nepriaznivých poveternostných podmienkach, v triediacich stanoch.

Oddelenie chirurgického obväzu je jedným z hlavných oddelení poskytujúcich kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Práca na oddelení je postavená na báze chirurgických tímov a zloženie tímov môže byť jeden lekár alebo dva chirurgovia, čo je dané zložitosťou poskytovanej starostlivosti.

V tejto súvislosti môžeme zhruba navrhnúť nasledujúce vyrovnanie síl v operačnej miestnosti:

* operačná sála - 2 tímy po 2 zdravotníckych pracovníkoch, - vykonávajú sa tu komplexné chirurgické zákroky (25 - 30 operácií za pracovný deň);

* šatňa pre zranených vážnych a stredne závažných - 2 tímy jedného zdravotníckeho personálu, - vykonávajú sa tu zásahy, ako je primárna chirurgická liečba rán (14 - 16 komplexných oper, manuálov a 28 - 30 stredne zložitých);

* šatňa pre ľahko zranených - 1 tím jedného zdravotníckeho personálu, - vykonávajú sa tu 1. opatrenia lekárskej pomoci (až 40 výhod).

Do práce je teda zapojených 5 chirurgických tímov, celkový počet je 7 chirurgov. Na práci sa zúčastňuje 5 lekárov OPO, ako aj veliteľ lekárskej spoločnosti a zubár. Pracovný deň chirurga je stanovený na 16 hodín.

Oddelenie anestéziológie a resuscitácie je funkčne úzko prepojené s oddelením chirurgického obväzu. Práca je tu tiež organizovaná podľa princípu brigády, existujú iba dva anestetické tímy. Okrem anestéziológov majú tímy aj operačné sestry a sanitárky. Jedna brigáda pracuje v anti-shock pre zranených, druhá pre spálených. Protišokové komory sú určené pre 20 postelí. Úlohy tohto oddelenia sa znižujú na:

* komplex opatrení proti nárazom;

* opatrenia na odstránenie zranených od šoku;

* resuscitačné opatrenia;

* anestetické opatrenia (anestézia).

Nemocničné oddelenie je tiež jedným z popredných oddelení poskytujúcich kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Pracovisko plní nasledujúce úlohy:

* dočasná hospitalizácia neprepravovateľných zranených a chorých, ich ošetrenie;

* poskytovanie kvalifikovanej terapeutickej pomoci zraneným a chorým, ktorí to potrebujú;

* príprava zranených a chorých na evakuáciu;

* dočasná izolácia infekčných pacientov, osôb s reaktívnymi stavmi;

* liečba ľahko zranených a pacientov s dobou zotavenia 5-10 dní;

* vykonávanie klinických analýz;

* pomoc raneným s anaeróbnou infekciou.

Práca na nemocničnom oddelení je založená na terapeutických tímoch. Kapacita oddelenia je 30 lôžok, o všetkých hospitalizovaných pacientoch sa vedie lekárska dokumentácia. Zranení s anaeróbnou infekciou dostávajú kvalifikovanú lekársku starostlivosť v anaeróbnej starostlivosti na úkor chirurgov chirurgického obväzu, ale starostlivosť a dohľad vykonávajú pracovníci nemocničného oddelenia.

Ak zhrnieme prácu oddelení OMEDB, je potrebné zdôrazniť, že fungujú ako jednotný mechanizmus, ktorý je do značnej miery uľahčený hlavným vedením (veliteľom spoločnosti), funkčne založenou schémou nasadenia.

6. ZÁVER

Problémy tu načrtnuté by v nás mali vytvoriť predstavu lekárskeho oddelenia ako samostatnej lekárskej jednotky, ktorá bude schopná vykonávať úlohy v oblasti nepriateľských akcií a súčasne vykonávať úlohy spojené s lekárskymi ústavmi, pri tom všetkom zachovať vysokú mobilitu a byť neustále pripravená poskytovať včasne kvalifikované osoby. zdravotná starostlivosť.


Samostatný lekársky prápor(medb) - 1) špeciálna jednotka divízie určená na jej lekársku podporu; 2) etapa lekárskej evakuácie, nasadená vo vojenskej zadnej časti s cieľom poskytnúť kvalifikovanú lekársku starostlivosť zraneným a chorým, ich ošetrenie a príprava na evakuáciu vymenovaním do zdravotníckych zariadení nemocničnej základne.

Omedb plní úlohy lekárskej a evakuačnej podpory útvarov a divízií divízie; vykonáva lekárske opatrenia na ochranu personálu divízie pred zbraňami hromadného ničenia; posilňuje zdravotnícke oddelenia útvarov divízie lekárskymi silami a prostriedkami a dodáva im lekárske vybavenie. Omedb sa skladá z manažmentu, lekárskej spoločnosti, lekárskej čaty, zranenej evakuačnej čaty, evakuačného oddelenia, zdravotníckeho zásobovacieho oddelenia a podporných jednotiek. Lekárska spoločnosť zahŕňa prijímacie a triediace, operačné a nemocničné čaty, anestéziologické a resuscitačné oddelenie, zubnú ordináciu, röntgenovú miestnosť a laboratórium.

Lekárska spoločnosť je navrhnutá tak, aby nasadila funkčné oddiely lekárne ako fázu lekárskej evakuácie a aby plnila svoje úlohy pri poskytovaní kvalifikovanej lekárskej starostlivosti zraneným a chorým, ich liečbe a príprave na evakuáciu na základňu nemocnice. Lekárska čata je navrhnutá tak, aby pracovala ako súčasť nasadenej lekárskej jednotky; poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti v pluku pôsobiacom v nezávislom (izolovanom) smere; dočasné nahradenie mimoúrovňového stanovišťa prvej pomoci pluku, ako aj na ošetrenie neprepravovateľných zranených a chorých osôb pri presune zdravotníckych jednotiek. V závislosti od bojovej a zdravotnej situácie môže lekárska čata vykonávať jednu z uvedených úloh. Zranená evakuačná čata je určená na vyhľadávanie zranených a chorých, poskytovanie prvej pomoci a evakuácia z bojiska a z ohnísk hromadného ničenia na miesta prvej pomoci práporu a pluku a evakuačné oddelenie je určené na evakuáciu zranených a chorých z miest prvej pomoci a ohnísk hromadného ničenia z pluku na lekárske oddelenie. Oddelenie zdravotníckych pomôcok je poverené úlohami prijímania, skladovania a zaznamenávania zdravotníckych pomôcok, zabezpečovania zdravotníckych a divíznych jednotiek, výroby liekov, organizovania údržby a opráv zdravotníckych pomôcok. Podporné oddelenia (elektráreň, rozhlasová stanica, sklady, kuchyne atď.) Vykonávajú úlohy týkajúce sa materiálnej a technickej podpory odboru lekárskej bezpečnosti, organizácie komunikácií, potravín atď.

Na splnenie týchto úloh má medb potrebné kompletné zdravotnícke vybavenie, zdravotnícke vybavenie (šatne, auto laboratórium atď.), Stany USB-56, UST-56 a stanové kempy, rozhlasovú stanicu, elektráreň, nákladné a sanitné vozidlá a ďalšie prostriedky.

Na nasadenie medby ako stupňa lekárskej evakuácie je potrebná plocha 300 x 400 m, kde sú umiestnené všetky funkčné zdravotnícke jednotky, priestory pre personál podporných jednotiek ( ryža .).

Triediace a evakuačné oddelenie vykonáva príjem zranených a chorých, ich evidenciu, lekárske triedenie (pozri. Lekárske triedenie ), poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, príprava na evakuáciu a naloženie na prepravu. Na triediacom stanovišti tohto oddelenia sú izolovaní tí, ktorí potrebujú špeciálne ošetrenie (kontaminovaní rádioaktívnymi a toxickými látkami), pacienti s akútnymi reaktívnymi stavmi, infekční pacienti a podozriví z infekčnej choroby, ako aj ľahko zranení a ľahko chorí, po ktorých sú odoslaní na príslušné jednotky. Všetci ostatní zranení a chorí z triediaceho stanovišťa v doprave, ktorá ich dopravila, sú odoslaní na triediace miesto, kde sú roztriedení na ťažko zranené, stredne zranené a choré a odoslané do príslušných prijímacích a triediacich miestností. V týchto jednotkách a v prípade hromadného prijatia a priaznivých poveternostných podmienok sa na triediacom mieste vykonáva následná lekárska triedenie. V tomto prípade sú najskôr identifikovaní tí, ktorí potrebujú urgentnú pomoc, ktorí sú okamžite odoslaní na príslušné oddelenia lekárskeho oddelenia. Zvyšok postihnutých a chorých je určený pre tých, ktorí potrebujú kvalifikovanú chirurgickú starostlivosť a sú poslaní na operačnú sálu, šatňu alebo proti šok; tí, ktorí potrebujú intenzívnu starostlivosť, poskytovanie kvalifikovanej terapeutickej starostlivosti, ktorí sú odosielaní na nemocničné oddelenie a ktorí sú podrobení ďalšej evakuácii na základe vymenovania do nemocničnej základne, ktorí sú odoslaní na evakuáciu. Mierne zranení a mierne chorí pacienti, ktorí im poskytnú potrebnú lekársku starostlivosť, v závislosti od načasovania liečby, až do úplného zotavenia, sú evakuovaní, ponechaní v zotavovacom tíme alebo poslaní na jednotku. Výsledky triedenia sú vyznačené triediacimi značkami.

V prijímacích a triediacich miestnostiach pre ťažko zranených, stredne zranených a chorých (a s hromadným príjmom a priaznivými podmienkami - na mieste triedenia) sa triedenie vykonáva tímami, z ktorých každý zahŕňa lekára, dvoch zdravotníkov a dvoch matrikárov. V prijímacích a triediacich miestnostiach sú zranení a chorí umiestňovaní do skupín podľa poradia na oddelení prevádzkového obliekania a proti šoku a do evakuačných miestností - s prihliadnutím na profil nemocníc, do ktorých sú evakuovaní.

Na oddelení špeciálneho zaobchádzania sa liečia tí, ktorí sú kontaminovaní rádioaktívami a toxickými látkami a bakteriálnymi látkami, uniformy, obuv a sanitárne vozidlá. Po liečbe sú postihnutí a chorí podľa indikácií odoslaní do príslušných divízií.

Na operačnom obväzovom a protišokovom oddelení je postihnutým poskytovaná kvalifikovaná chirurgická starostlivosť a komplexná protišoková terapia. Práca tohto oddelenia je organizovaná podľa systému brigády. V šatni sú chirurgické tímy, z ktorých každý pozostáva z chirurga a zdravotnej sestry. Sestra operačnej sály a sestra anestéziológ podporujú niekoľko chirurgických tímov. Každý tím pracuje na troch stoloch: na jednom - sestra pripravuje zranených na operáciu, na druhom - operuje chirurg, na treťom - sestra, ktorá prešla od prvého stola, aplikuje obväz a v prípade potreby dlahu. Na operačnej sále sú tímy, z ktorých každý sa skladá z dvoch chirurgov, sestry na operačnom sále a sestry anesteziológa a pracuje na dvoch stoloch. Poradie ich práce je podobné poradiu práce v šatni. Spojenec poriadkových služieb včas dodáva a odnáša zranených.

Nemocničné oddelenie zabezpečuje dočasnú hospitalizáciu neprepravovaných pacientov a pacientov, poskytuje im kvalifikovanú terapeutickú pomoc, dočasnú izoláciu a liečbu infekčných pacientov a pacientov s neuropsychiatrickým profilom, izoláciu ranených s komplikáciami anaeróbnej infekcie a poskytuje im chirurgickú pomoc, prípravu na evakuáciu, ktorá sa vykonáva priamo z oddelení, obchádza oddelenie triedenia a evakuácie evakuácie. Na nemocničnom oddelení pracuje tím rekonvalescentov, ktorý obsahuje ľahko zranených a ľahko chorých pacientov s dobou liečenia 5 - 10 dní. V pracovnej terapii sú prijímaní do práce ako pomocní sanitári a pomocný personál.

Výška lekárskej pomoci poskytnutej lekárskemu oddeleniu závisí od bojovej, tylovej a lekárskej situácie. Za priaznivých podmienok sa poskytuje kvalifikovaná lekárska starostlivosť v plnom rozsahu a pri masívnom prijímaní postihnutých a chorých sa vykonávajú iba neodkladné opatrenia tohto typu lekárskej starostlivosti a poskytuje sa prvá lekárska pomoc v plnom rozsahu (pozri. Zdravotná starostlivosť na vojenskom poli).

Bibliografia: Vojenský lekársky výcvik, vyd. F.I. Komárová, s. 264, M., 1984.

Abstrakt na tému:

„SAMOSTATNÝ LEKÁRSKY BATTALION“


1. ÚVOD

Samostatný zdravotnícky prápor formácie (ďalej len divízia) je jednou z etáp lekárskej evakuácie vo vojenskej tylovej oblasti, kde je poskytovaná kvalifikovaná lekárska pomoc a evakuácia sa začína podľa plánu. Prvýkrát bola divízia OMedB zaradená do štábu v roku 1935. Skúsenosti s prácou v bojových podmienkach boli získané počas udalostí na rieke Khalkin-Gol a sovietsko-fínskej vojny. Významný je príspevok samostatného lekárskeho práporu k poskytovaniu lekárskej starostlivosti raneným a chorým počas Veľkej vlasteneckej vojny, ktorý si vyslúžil slávu „vojenskej operačnej sály“.

Ak vezmeme do úvahy OMedBz historického hľadiska, potom pred nami je vám dobre známe z kníh, filmov - lekársky a sanitárny prápor alebo lekársky san.bat., ako sa to predtým volalo.

Ak vezmeme do úvahy OMedBz hľadiska jeho miesta v systéme lekárskych a evakuačných opatrení ide o ďalšiu etapu lekárskej evakuácie po MPP.

Ak vezmeme do úvahy OmedB smiesto vášho pracovného zaradenia, potom je to miesto budúcej služby mnohých z vás v prípade takejto potreby.


2. HLAVNÉ ÚLOHY A ORGANIZÁCIA LEKÁRSKEJ SLUŽBY ÚNIE (brigády)

Aby sme túto otázku mohli začať skúmať, je potrebné objasniť zákonnosť jej prítomnosti na tejto prednáške, pretože sa nezdá, že by jej téma obsahovala štúdium, ale faktom je, že do divízie aj do organizačne patrí samostatný lekársky prápor, ktorý je samostatnou zdravotníckou jednotkou. zloženie jej lekárskej služby. Aké úlohy rieši lekárska služba divízie? Tieto úlohy sú nám do istej miery už známe, pretože sa dajú zredukovať na organizáciu lekárskej podpory pre divízie a divízie a lekársku podporu, ako vieme, predstavuje súbor aktivít:

lekárske a evakuačné;

sanitárne a hygienické a protiepidemické;

na lekársku ochranu personálu jednotiek a lekárske

pododdiely zo zbraní hromadného ničenia;

lekárska inteligencia;

o dodávke zdravotníckeho materiálu;

o hospodárení lekárskej služby.

Je potrebné poznamenať, že zobrazené úlohy zamerané na poskytovanie lekárskej podpory jednotkám a podjednotkám nie sú charakteristickou črtou iba vojenského lekárstva, pretože s istotou možno povedať, že akýkoľvek civilný zdravotnícky ústav, ktorý rieši otázky zdravotnej služby pre obyvateľov, ide prakticky podobnou cestou s malými zmenami v čisto vojenskej terminológii.

Aká je zastúpená lekárska služba divízie?

Organizačnú zdravotnú službu divízie na čele s vedúcim lekárskej služby divízie zastupujú:

Samostatný lekársky prápor

Pluky lekárskych služieb

Lekári, záchranári jednotlivých oddelení

Sanitárne a epidemiologické laboratórium (SEL).

Regiment lekárskej služby zasa predložila:vedúci lekárskej služby pluku, lekárska stanica pluku (lekárska spoločnosť), práporové lekárske stanice (lekárske čaty) dôstojnosť. inštruktori jednotlivých jednotiek.

Vzhľadom na to, že každý prápor sa skladá z troch rôt a rota sa skladá z troch čiat, je potrebné objasniť, že lekárska služba pluku je zastúpená aj v týchto divíziách:

V spoločnosti - sanitárny inštruktor;

V čete - poriadny strelec.

Nebude nadbytočné pripomínať si podriadenosť, ktorú máme dvojakú. Vo všetkých otázkach, okrem zvláštnych, sme podriadení tým veliteľom, v ktorých podjednotkách, jednotkách slúžime, a špeciálnym (zdravotníckym) - vrchnému lekárovi.

3. CIELE A ORGANIZAČNÝ ZAMESTNANCI, VYBAVENIE LEKÁRSKYCH ZARIADENÍ

Vzhľadom na úlohy divízie OmedB je potrebné pri ich riešení zdôrazniť dva kvalitatívne odlišné smery.

Jedným z pokynov sú úlohy, ktoré vykonáva lekárske oddelenie ako samostatná zdravotnícka jednotka.

Obrazne možno tieto úlohy označiť ako „externé“, pretože sa vykonávajú mimo OMEDB v miestach nasadenia jednotiek a divízií divízie a sú zamerané na ich lekársku podporu.A to nám dáva príležitosť poznamenať, že úlohy OMEDB ako samostatnej lekárskej jednotky sa do značnej miery zhodujú s úlohami lekárskej služby divízie a zahŕňajú:

1. Lekárske a evakuačné opatrenia, a to:

Účasť na zhromažďovaní ranených, chorých, ich odsunu, odsunu z bojiska na BCH;

Evakuácia zranených, chorých na MOP;

Evakuácia ranených, chorých „na seba“, t. v OmedB alebo OMO;

Poskytovanie ranených a chorých 1. lekárskou a kvalifikovanou lekárskou starostlivosťou (z dôvodu pôsobenia lekárskej čaty mimo lekárskej základne).

2. Sanitárne, hygienické a protiepidemické opatrenia

3. Opatrenia na lekársku ochranu jednotiek l / s a \u200b\u200bzdravotníckych jednotiek pred zbraňami hromadného ničenia.

4. Lekárska inteligencia.

5. Dodávka zdravotníckeho materiálu.

6. Vedenie lekárskej služby.

Najprv sme sa oboznámili s komplexom opatrení, ktoré tvoria lekársku podporu pri vyšetrovaní lekárskej služby pluku, a sami sme určili, že úlohy riešené na rôznych úrovniach sú v zásade rovnaké - iba sa mení ich rozsah a rozsah.

Preto sa týmito úlohami nebudeme podrobne zaoberať, s výnimkou lekárskych a evakuačných opatrení. Pokiaľ ide o budúcnosť, v záujme spravodlivosti je potrebné poznamenať, že z tu vymenovaných opatrení, ako sú „sanitárne a hygienické a protiepidemické opatrenia“, „lekárska ochrana vojsk a podjednotiek pred zbraňami hromadného ničenia“, „lekárske spravodajstvo“ - budú vykonané čiastočne, čo súvisí s vystúpením z OMEDB. sanitárna a protiepidemická čata, a to hlavne v záujme OMedB.

Iný, kvalitatívne vynikajúci smer.

obsahuje Úlohy, ktoré OmedB vykonáva ako etapa lekárskej evakuácie.Obrazne možno tieto úlohy označiť ako „interné“, pretože sa vykonávajú v mieste nasadenia OMedB a zahŕňajú:

Prijímanie, registrácia, lekárske triedenie;

Sanitácia, ubytovanie, strava;

Poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a prvej lekárskej pomoci;

Liečba zranených a chorých s dobou zotavenia 5-10 dní;

Dočasná hospitalizácia neprepravných (stav neprepraviteľnosti nastáva v dôsledku vykonaných komplexných chirurgických zákrokov);

Dočasná izolácia infekčných pacientov;

Príprava zranených a chorých na ďalšiu evakuáciu.

Aj letmý pohľad na tieto problémy stačí na vyvodenie záveru o ich podobnosti s problémami, ktoré riešia civilné lekárske inštitúcie. Rozdiel bude iba v type poskytovanej pomoci a dĺžke liečby, ktoré závisia od typu zdravotníckych zariadení.

Organizačná a personálna štruktúraОМедБ takto prezentované:

na čele je OMedB - veliteľ práporu (lekár organizátora);

Vedenie - zahŕňa niekoľko zástupcov;

Med. čata - dvaja chirurgovia, terapeut, anestéziológ;

Evakuačná čata

Logistická čata

na čele s veliteľom roty (chirurg a vedúci);

Prijímacia a triediaca čata - 2 chirurgovia;

Operačná obväzová čata - 5 chirurgov;

Anesteziologická a resuscitačná klinika - 2 anestéziológovia;

Nemocničná čata - 2 terapeuti;

Zubná ordinácia - zubár.

Celkový počet zamestnancov: 157 ľudí.

Zdravotnícky personál: 18 osôb.

Chirurgovia: 10 ľudí.

Na záver preskúmania organizačnej a personálnej štruktúry zdravotníckeho oddelenia by som rád poznamenal súlad s úlohami organizácie, konkrétne, že úlohy lekárskeho oddelenia ako samostatnej zdravotníckej jednotky plnia útvary, ktoré nie sú súčasťou lekárskej spoločnosti, a úlohy lekárskeho oddelenia ako štádium lekárskej evakuácie vykonáva počas nasadenia zdravotnícka spoločnosť. Vybavenie OMedBje vhodné zvážiť v skupinách:

Stanový fond;

vozidlá;

súpravy;

Zariadenia, prístroje;

Neúplný majetok; Stanový fond:

3 druhy stanov

UST-56-7unit.

USB-56 - 12 jednotiek,

Tábor -12 jednotiek, dopravné

sanitky typu UAZ-452-A - 12 jednotiek.

(8 jednotiek - evakuačné oddelenie., 4 jednotky - evakuačná čata).

Sanitárne transportéry -10 kusov. (evakuačná čata)

Špecialista. automobily - AP-2, DDA, AVT.

Vozíky. - viac ako 10 jednotiek.

Kits:kompletné vybavenie OMedB je dosť rozmanité.

Zameriame sa iba na špeciálne súpravy: B-1, B-2, B-3, B-4,

BG, BK-1 BK-2, PCHO.

Zariadenia, prístroje:DP-5V, MPHR, BI-1 (2), KI-4, DP-10, NARKON, "Lada", "Phase" atď.

Neúplná vlastnosť:operačné sály, toaletné stolíky, lavice, štandardizované stojany, držiaky na fľaše atď.

Uvažovaná organizácia, personál, vybavenie OmedB umožňujú poskytovať kvalifikovanú lekársku starostlivosť 250 - 300 raneným a chorým denne.

4. ORGANIZÁCIA ZAVEDENIA OMEDBU. ROZSAH A OBSAH KVALIFIKOVANÝCH CHIRURGICKÝCH A TERAPEUTICKÝCH ZDRAVOTNÝCH LÁTOK

OMedB je nasadený na zemi, berúc do úvahy požiadavky na nasadenie ktoréhokoľvek štádium lekárskej evakuácie:

v blízkosti trás zásobovania a evakuácie (v záujme zranených, dodávaných kombinovanou zbraňovou dopravou)

V blízkosti zdroja vody (z dôvodu potreby osobitného ošetrenia)

Berúc do úvahy maskovanie a ochranné vlastnosti terénu (ochrana pred nárazovými vlnami)

Neusadzujte v blízkosti dôležitých objektov (z hľadiska nepriateľa) objekty (veliteľské stanovištia, radary, vystreľovače atď.)

Nepoužívajte v blízkosti vysokých stromov, zvoničiek (orientačné body na pozorovanie konvenčných zbraňových systémov).

Miesto potrebné na nasadenie je minimálne 300 x 400 metrov. Čas nasadenia - 2 hodiny v lete;

Organizačná a administratívno-ekonomická jednotka) lekárskej služby zadnej časti ozbrojených síl ako súčasť formácie (zvyčajne divízie), určená na lekársku podporu personálu formácie.

termín lekársky prápor je považovaný za zastaraný a používa sa výlučne v hovorovej reči. Oficiálne sa od začiatku 80. rokov nazývajú takéto formácie samostatný lekársky prápor (medb) .

  • celé platné meno, napr. 4321. samostatný lekársky prápor
  • skrátený názov, napríklad 4321 medb
  • krycie meno, napríklad vojenská jednotka č. 09001

histórie

Aby bola kvalifikovaná lekárska starostlivosť čo najbližšie k jednotkám (jednotkám), boli vytvorené samostatné lekárske a sanitárne prápory. Po prvýkrát bol lekársky prápor zaradený do organizačnej štruktúry streleckej divízie Červenej armády v roku 1935. Skúsenosti s jeho použitím v bojových podmienkach sa získali počas udalostí na rieke Khalkhin-Gol, neďaleko jazera Khasan a počas zimnej vojny.

účel

Samostatný lekársky prápor je spojkou v systéme lekárskej podpory pre jednotky (sily) počas postupného liečenia. Toto je štádium lekárskej evakuácie, v ktorej sa zraneným, zraneným a chorým poskytuje počas obdobia vojenských (bojových) operácií kvalifikovaná lekárska starostlivosť.

Čas vojny

Úlohy zdravotníckeho a zdravotného práporu v čase vojny:

  • evakuácia zranených (zranených) a chorých z plukových lekárskych stredísk alebo z oblastí hromadných hygienických strát (prostredníctvom zdravotníckych inštruktorov);
  • poskytovanie prvej lekárskej pomoci;
  • príprava zranených, zranených a chorých na evakuáciu do nemocníc;
  • liečba ľahko zranených a mierne chorých pacientov (s liečebným obdobím 5 až 10 dní);
  • vykonávanie hygienických a hygienických a protiepidemických opatrení vo vojskách a v zóne činnosti formácie;
  • opatrenia na ochranu vojsk pred zbraňami hromadného ničenia a na odstránenie následkov ich použitia;
  • zásobovanie vojenských jednotiek a zdravotníckych jednotiek zlúčeniny lekárskym zariadením;
  • príprava zdravotníckeho personálu na zamýšľaný účel.

Pokojný čas

V mieri poskytuje osobitný lekársky prápor personálu formácie ošetrovacie a profylaktické služby vrátane stacionárneho liečenia, konzultačných prác a vojenskej lekárskej expertízy, monitoruje stravu, zásobovanie vodou, pracovné a životné podmienky vojenského personálu, hygienu a fyzický stav personálu atď. ďalej.

zloženie

Veľký podiel dôstojníkov a pracovníkov rozkazu je charakteristický pre personál ošetrovne. Je to spôsobené skutočnosťou, že veľký počet vojenských postov na plný úväzok na lekárskom oddelení musia byť nahradení lekármi a inými špecialistami s vyšším a stredným odborným lekárskym vzdelaním (zdravotné sestry, záchranári, rádiológovia, laboratórni asistenti, farmaceuti atď.). Typická organizačná a personálna štruktúra zdravotníckej služby vyzerá takto:

Na čele OmedB je veliteľ (lekár organizátora), ktorý sa zodpovedá priamo vedúcemu lekárskej služby divízie a zodpovedá za včasnú evakuáciu zranených a zranených z MPP (plukov) divízie, za včasné a kvalitné poskytovanie lekárskej starostlivosti a prípravu zranených a zranených na ďalšiu evakuáciu, za vzdelávanie a disciplínu personálu práporu.

Samostatný lekársky prápor (OMedB) pozostáva z:

  1. Zvládanie.
  2. Lekárska spoločnosť.
  3. Lekárska čata.
  4. Zber čaty a evakuácia zranených.
  5. Podporte četu.
  6. Oddelenie evakuácie a dopravy.
  7. Zdravotnícke zásobovacie oddelenia.
  8. Styčné úrady.

CONTROL prápor riadi všetky činnosti práporu, organizuje jeho prácu. Zloženie: veliteľ, jeho zástupcovia, vedúci personálu, vedúci finančnej jednotky, vedúci tajnej jednotky, úradník. Súčasťou vybavenia je auto s rádiostanicou.

ZDRAVOTNÁ ÚSTA - hlavný pododdiel OMedB, ktorý je určený na nasadenie OMedB v teréne ako etapu lekárskej evakuácie a organizácie práce funkčných jednotiek pri prijímaní, triedení, poskytovaní prvej lekárskej a kvalifikovanej lekárskej starostlivosti a príprave zranených a zranených na evakuáciu. Zloženie: veliteľ lekárskej spoločnosti - hlavný chirurg práporu.

členenie:

  • recepcia a triedenie čaty - 15 osôb. (vrátane 2 chirurgov);
  • chirurgická dresingová čata - 22 osôb. (z toho 5 chirurgov);
  • nemocničná čata - 14 osôb. (vrátane 2 všeobecných lekárov);
  • oddelenie anestéziológie a resuscitácie - 11 osôb. (z toho 2 anesteziológovia);
  • zubná ambulancia - 2 osoby (z toho 1 zubár);
  • rTG miestnosť - 2 osoby. (vrátane 1 rádiológa);
  • klinické laboratórium - 2 osoby.

Celkovo má personál lekárskej spoločnosti: 70 ľudí (vrátane 14 lekárov).

ZDRAVOTNÁ ŠTÍTKA... Vedúci čaty je chirurg, okrem neho sú tu: seniori - chirurg, terapeut, anestéziológ. Celkom - 21 ľudí. Výbava: 2 autodielne (AP-2), 2 nákladné autá, stany UST-56, rádiostanice, lekárske súpravy, iné lekárske vybavenie. Určené: na samostatnú prácu v strediskách vplyvu zbraní hromadného ničenia; posilnenie plukov pôsobiacich v izolovaných smeroch; dočasný výkon funkcií MPP, ktoré zlyhali; ako súčasť OMedB pri vykonávaní manévru; postúpenie na hranicu malých hygienických strát pri poskytovaní prvej lekárskej a kvalifikovanej lekárskej pomoci.

VSTUP DO ZBIERKY A HODNOTENIE RANY je určený na zhromažďovanie, poskytovanie prvej pomoci zraneným, ich vykonávanie a evakuácia z bojiska na MPP. Veliteľ čaty je záchranár (hlavný dôstojník). Četu tvoria dve jednotky, ktorých velia hygienickí inštruktori (seržanti). Čata obsahuje: vodičov radníc, vrátnikov. Vybavenie: SMV, hygienické remene, nosidlá, pneumatiky, prilby pre zranených v oblasti hlavy, sanitárne vozíky, sanitné vozidlá (AC-66). V čete je 23 ľudí.

BEZPEČNOSTNÁ PLATFORMA je určený na zabezpečenie OMedB s materiálno-technickými rezervami, potravinami, dodávkami vody na prepravu a skladovanie všetkých druhov majetku, okrem zdravotných. Čata rozmiestňuje: kuchyňu-jedáleň, sklady, elektráreň, stany pre personál, plošinu na prepravu. Vedúci čaty je logistický dôstojník. Iba 21 ľudí. Výbava: autodielňa, nákladné autá, kuchynské prívesy, elektrárne, cisternové autá.

ODDELENIE EVAKUÁCIE A DOPRAVY určené na evakuáciu zranených z jednotky primárnej starostlivosti do zdravotného strediska, na posilnenie jednotiek divízie transportom, na prepravu lekárskeho vybavenia zo zdravotníckej jednotky do jednotky, na prepravu personálu a majetku lekárskej jednotky. K dispozícii: sanitky (AC-66) - 8 ks, zdravotné sestry - 8 (jedným z nich je senior, t. J. Veliteľ družstva).

ODDELENIE ZDRAVOTNÍCKEHO POTREBY určené na dodanie zdravotníckeho a sanitárno - ekonomického majetku jednotiek MPP a funkčných oddelení lekárskej a lekárskej základne. Vykonáva príjem, skladovanie, evidenciu, výdaj a doplňovanie zdravotníckeho zariadenia na poskytovanie prvej lekárskej pomoci pre 1 000 zranených a kvalifikovanej lekárskej pomoci pre 1 000 zranených. Na oddelení sú nasadené: lekáreň a lekársky sklad. Vedúcim oddelenia je farmaceut (vedúci zdravotníckeho zásobovania divízie), okrem neho na oddelení pôsobia: vedúci lekárne (lekárnik), vedúci skladu (lekárnik / lekárnik), asistent (farmaceut), sanitár. Vybavenie: stany UST-56, sterilizátor-destilátor na prívese, lekárske súpravy, lekárske vybavenie.

POŠTA určené na organizáciu rádiotelefónnej komunikácie. Vedúci družstva je senior rádiotelegrafový operátor, okrem neho je tu aj rádiotelefónny operátor, elektrikár. Vybavenie: rozhlasová stanica, elektráreň, auto.