Betalok ZOK - antihypertenzívum, návod na použitie. Antiarytmikum Betaloc ZOK: farmakologické vlastnosti a dávkovanie Forma uvoľňovania a zloženie

Betalok je liek zo skupiny beta1-blokátorov, ktorý má hypotenzné, antiarytmické a antiangiálne účinky.

Uvoľnenie formy a zloženia

Betalok má dve formy uvoľňovania - tablety a roztok na intravenózne podanie. Aktívnou zložkou liečiva je metoprolol vínan. Tablety obsahujú nasledujúce ďalšie zložky: karboxymetylškrob sodný, koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy, stearát horečnatý, povidón, mikrokryštalická celulóza.

Roztok je založený na vode na injekciu a chloride sodnom.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov sa Betaloc vo forme roztoku na intravenózne podanie používa na supraventrikulárnu tachykardiu. Liek je predpísaný na prevenciu a liečbu srdcovej ischémie, ktorá zmierňuje bolesť pri infarkte myokardu.

Tablety Betaloc majú nasledujúce indikácie na použitie:

• Arteriálna hypertenzia;
• Angina pectoris;
• Poruchy srdcového rytmu;
• Stav po infarkte;
• Tachykardia s funkčnými poruchami srdca;
• Prevencia migrénových záchvatov;
• Hypertyreóza.

kontraindikácie

Užívanie Betaloku je kontraindikované pri stavoch a chorobách, ako sú:

• Atrioventrikulárny blok 2 a 3 stupne;
• Dekompenzované srdcové zlyhanie;
• Sínusová bradykardia s klinicky významnými príznakmi;
• Kardiogénny šok;
• Závažné poruchy periférneho obehu;
• Arteriálna hypotenzia;
• Deti do 18 rokov;
• Precitlivenosť na metoprolol a jeho zložky alebo na iné betablokátory v anamnéze.

Používanie Betaloku vyžaduje opatrnosť, ak má pacient:

• Atrioventrikulárny blok 1 stupňa;
• Prinzmetalova angína;
• Chronická obštrukčná choroba pľúc;
• Cukrovka;
• Závažné zlyhanie obličiek.

Rovnako ako iné betablokátory, aj Betaloc sa má v poslednom trimestri tehotenstva používať opatrne.

Spôsob podávania a dávkovanie

Podľa pripojených pokynov sa Betalok so supraventrikulárnou tachykardiou podáva intravenózne pomaly, počiatočná dávka je 5 mg. Na dosiahnutie terapeutického účinku sa liek môže podávať opakovane, 5 minút po predchádzajúcej injekcii. Maximálna dávka nemá prekročiť 20 mg.

Pri prevencii a liečbe ischémie myokardu je počiatočná dávka 5 mg, je možné znovu podať liek, s intervalom 2 minúty, maximálne množstvo lieku je 15 mg. 15 minút po poslednej injekcii je zobrazené použitie tabliet Betaloc v dávke 50 mg každých 6 hodín počas 2 dní.

Liek vo forme tabliet sa užíva bez ohľadu na čas jedla.

Pri arteriálnej hypertenzii, poruchách srdcového rytmu a angíne pectoris je dávka 100 - 200 mg 1 - 2 krát denne, v prípade potreby ju možno zvýšiť.

Po infarkte myokardu zahŕňa rehabilitačná terapia užívanie Betaloku dvakrát denne, 100 mg.

Ak dôjde k tachykardii na pozadí funkčných porúch srdcovej činnosti, je indikované použitie 100 mg liečiva jedenkrát denne.

Na prevenciu migrénových záchvatov sa Betaloc predpisuje 100 - 200 mg dvakrát denne.

Pri hypertyreóze sa liek užíva 3-4 krát denne, 150 - 200 mg.

Vedľajšie účinky

Užívanie Betaloku môže spôsobiť vedľajšie účinky na časti systémov tela, ako sú:

• Kardiovaskulárne - bradykardia, studené končatiny, palpitácie, prechodné zosilnenie príznakov srdcového zlyhania, kardiogénny šok u pacientov po infarkte, AV blokáda 1. stupňa;
• Nervové - závraty a bolesti hlavy, sexuálne dysfunkcie, kŕče, ospalosť alebo nespavosť, halucinácie;
• Trávenie - nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, podráždená stolica, sucho v ústach;
• Respiračné - dýchavičnosť pri fyzickej námahe, bronchospazmus u pacientov s bronchiálnou astmou, nádcha;
• Muskuloskeletal - artralgia;
• Hematopoetická - trombocytopénia.

Vedľajšie účinky pri užívaní Betaloku sa môžu prejaviť ako:

• Poruchy videnia, pocity sucha v očiach, zápal spojiviek, zvonenie v ušiach, poruchy chuti;
• Zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Kožné vyrážky, nadmerné potenie, vypadávanie vlasov, fotocitlivosť, exacerbácia psoriázy.

špeciálne pokyny

Pokyny priložené k prípravku Betalok obsahujú množstvo špeciálnych pokynov:

• Pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc sa má liek používať súčasne s bronchodilatačnými látkami;
• Ak je nevyhnutné vykonať operáciu, je najskôr potrebné informovať lekára, že pacient užíva Betalok;
• Na bezpečné vysadenie lieku by sa dávka mala znižovať postupne počas 2 týždňov;
• Pri používaní lieku Betaloc sa musíte zdržať vedenia vozidla z dôvodu možného zníženia pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií.

analógy

Betalok má množstvo analógov. Toto je liek Metokor Adipharm vo forme injekčného roztoku a tabletovaných liekov: Vasokardin, Corvitol, Metocard, Metoprolol, Egilok a ďalšie.

Podmienky skladovania

Podľa pokynov by sa mal Betaloc uchovávať pri izbovej teplote, chránený pred svetlom. Liek je vhodný na použitie po dobu 5 rokov.

Liek je dostupný v bielo obalených, okrúhlych, bikonvexných tabletách. Na jednej strane so zárezom a na druhej s vyrytým „A / ms“ ako zlomkom. Jedno balenie môže obsahovať 25, 50 a 100 mg drogy.

Betaloc 30K je kardioselektívneblokátor beta1-adrenergných receptorov, vykresľuje antiarytmiká, Antianginózna a hypotenzívne pôsobenie.

Účinná účinná látka Betaloka zmierňuje alebo eliminuje stimulačný účinok katecholamíny pri strese a fyzickej námahe znižuje kontraktilitu myokardu a srdcový výdaj, redukuje zvýšené arteriálny tlak a srdcovú frekvenciu. Metoprolol navyše znižuje potrebu myokardu v kyslíku a predlžuje menštruáciu diastola.

Liek sa môže mierne zvýšiť Úroveň TGa tiež mierne znížiť hDL frakcie a plazmatické hladiny voľných mastných kyselín.

Tablety sa vyznačujú postupným uvoľňovaním účinnej látky, preto koncentrácia liečiva v krvnej plazme zostáva nezmenená, čo zaisťuje stabilný klinický účinok po celý deň alebo viac. Liek je lepšie tolerovaný ako jeho náprotivky, riziko vzniku nežiaducich vedľajších účinkov je výrazne znížené.

Betaloc ZOK sa úplne vstrebáva. Absorpcia nezávisí od času na jedlo. Stupeň spojenia s proteínmi krvnej plazmy je 5-10%. Účinná látka sa metabolizuje v pečeni a bez nej tvoria tri metabolity beta-adrenergná blokujúca aktivita.

Asi 95% liečiva sa vylučuje močom, zvyšné množstvo sa nemení. Polčas je v priemere 3-4 hodiny.

Z čoho sú tablety Betaloc ZOK? Najskôr sú predpísané pacientom s:

• arteriálna hypertenzia;
• porucha srdcového rytmu;
• angína;
• funkčné poruchy srdca, ktoré sú sprevádzané tachykardia.

Ako súčasť terapie sa liek používa na chronické srdcové zlyhanie... Betaloc ZOK sa navyše používa na zníženie úmrtnosti a pravdepodobnosti opakovania infarkt po akútnej fáze infarkt myokardua tiež ako profylaktikum proti záchvatom migréna.

Tento liek je kontraindikovaný v atrioventrikulárny blok II-III stupňov, liečba inotropnými látkami na aktiváciu beta-adrenergné receptory, syndróm slabosti sínusový uzol, porušenia periférnych zariadení arteriálny obeh, zlyhanie srdca vo fáze dekompenzácie, klinicky významné sínusová bradykardia, kardiogénny šok, ako aj so zvýšenou citlivosťou na blokátory beta-adrenergné receptory a akákoľvek zložka lieku.

Betaloc ZOK navyše nie je vhodný pre pacientov s akútnym ochorením infarkt myokardu so srdcovou frekvenciou menej ako 45 za minútu, úrovňou systolického krvný tlak menej ako 100 mm Hg. Art. alebo trvanie intervalu P - Q na EKG viac ako 0,24 s.

Pri správnom použití je liek spravidla dobre znášaný pacientmi, ktorým je predpísaný. Vedľajšie účinky sú malé alebo ľahko reverzibilné.

Kardiovaskulárny systém: bradykardia, studené končatiny, zvýšené prejavy zástava srdca, ortostatická hypotenzia, kardiogénny šok, opuch, bolesť v oblasti srdca, mdloby, palpitácie, atrioventrikulárny blok Vyštudujem, arytmie.

Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, hnačka, zvracaniebolesť brucha, zápcha.

Koža: vyrážka, zvýšené potenie.

Metabolizmus: zvýšenie telesného tuku.

CNS: zvýšená únava, bolesť hlavyzáchvaty, problémy so sústredením, nespavosť, závrat, paresthesia, depresie, ospalosť, nočné mory.

Dýchací systém: dýchavičnosť, bronchospazmus.

V zriedkavých prípadoch je pri užívaní lieku možné:

• gangréna;
• zvýšená nervová podráždenosť;
• zhoršenie pamäti;
• halucinácie;
• úzkosť;
• depresie;
• suchosť sliznice ústnej dutiny;
• zápal pečene;
• strata vlasov;
• zhoršenie svrab;
• dysfunkcia pečene;
• fotosenzitivita;
• nádcha;
• zhoršenie zraku;
• zápal spojiviek;
• porušenie chuťových vnemov;
• podráždenie a / alebo suchosť očí;
• hučanie v ušiach;
• bolesti kĺbov;
• trombocytopénia;
• impotencia, sexuálna dysfunkcia.

Návod na použitie Betalok ZOK poskytuje užívanie lieku 1 krát denne, bez ohľadu na jedlo (najlepšie ráno). Tablety nedrvte ani nežujte. Počas výberu dávky by sa mal monitorovať srdcový rytmus.

Arteriálna hypertenzia: 50 mg denne (ak sa nedosiahne terapeutický účinok, dávka sa môže postupne zvyšovať na 100 - 200 mg denne, zatiaľ čo tablety Betalok ZOK, návod na použitie umožňujú kombinovať s ostatnými antihypertenzný prostriedky).

Stabilné chronické zástava srdca III-IV funkčná trieda: na úvod je predpísaná dávka - 12,5 mg denne (1/2 tablety po 25 mg). V prípade potreby sa dávka postupne zvyšuje, ale musí sa to robiť striktne pod dohľadom lekára. Po 14 dňoch sa počiatočná dávka zvýši na 25 mg denne, po ďalších 2 týždňoch možno predpísať 50 mg denne. Teda každých 14 dní možno dávku zdvojnásobiť až do maximálnej dávky 200 mg. Dávka sa však nemôže zvýšiť, kým nie sú zrejmé dôkazy o stabilnom stave pacienta. Je potrebné kontrolovať prácu obličiek.

Stabilné chronické zástava srdca II funkčná trieda: na začiatku je predpísaná dávka 25 mg. Po prvých 2 týždňoch sa môže zvýšiť na 50 mg denne a potom sa každých 14 dní zdvojnásobovať, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. Maximálna dávka je 200 mg denne.

prevencia migréna

Angina pectoris: predpísaných 100 - 200 mg denne (možno kombinovať s inými liekmi na liečbu angíny pectoris).

arytmie: predpísaných 100-200 mg denne.

Srdcová aktivita s palpitáciami: 100 mg denne (v prípade potreby je možné dávku zvýšiť na 200 mg).

Existujú prípady, keď v dávke 7,5 g liek spôsobil silnú intoxikáciu so smrteľným následkom u dospelého človeka. V dávkach 1,4 g respektíve 2,5 g došlo k strednej a ťažkej intoxikácii.

Predávkovanie týmto liekom môže spôsobiť útlm dýchania, atrioventrikulárny blok I - III stupeň, pokles krvný tlak, zástava srdca, bradykardia, asystole, slabý periférna perfúzia, kardiogénny šok, apnoe... Okrem toho môže Betaloc ZOK vo vysokých dávkach spôsobiť zhoršenie vedomia, tremor, nadmerné potenie a únava, bronchospazmuszvracanie, hypoglykémie alebo hyperglykémia, porucha funkcie obličiek, strata vedomia, kŕče, paresthesianevoľnosť a spazmus pažeráka a hyperkaliémia.

Počiatočné príznaky predávkovania liekom budú badateľné 20 - 120 minút po požití.

Ako liečba je predpísané aktívne uhlie a v prípade potreby aj výplach žalúdka.

Symptomatická liečba sa vykonáva v závislosti od prejavov predávkovania. Takže možno budete potrebovať intubácia a adekvátne pľúcna ventilácia, kontrola EKG, doplnenie BCC a infúzia glukózy... V prípade potreby zavedené atropín (pred výplachom žalúdka) intravenózne 1 - 2 mg. S depresiou myokardu zaviedla dobutamín alebo dopamín... Je možné použiť glukagón intravenózne v dávke 50 - 150 mcg na 1 kg telesnej hmotnosti. V niektorých prípadoch to pomôže adrenalín, terbutalín (na cupitanie bronchospazmus), ako aj umelý kardiostimulátor. Kedy arytmie a veľký komorový komplex sa vstrekne roztok sodíka. Môže byť potrebná resuscitácia.

Pri súčasnom použití lieku Betaloc ZOK a iných blokátorov beta-adrenergné receptorya inhibítory MAO a blokátory ganglií je potrebný prísny lekársky dohľad.

Nekombinujte liek s propafenón, verapamil... Pri príjme diltiazem a / alebo antiarytmiká lieky sa môžu vyvíjať negatívne zahraničné a chronotropný účinok... Pri použití inhalovaný anestetiká zosilňuje kardiodepresívny účinok.

Možný vplyv induktorov alebo inhibítorov mikrozomálne enzýmy pečeň na obsah účinnej látky Betalok ZOK v krvnej plazme. Jeho koncentrácia klesá, keď sa kombinuje s príjmom rifampicín alebo sa zvyšuje pri užívaní cimetidín, hydralazín, fenytoínako aj inhibítory spätného vychytávania serotonín.

Pri zrušení klonidín Betaloc ZOK musí byť zrušený niekoľko dní vopred.

V kombinácii s COX inhibítormi antihypertenzný účinok lieku sa môže znížiť. Možno budete musieť upraviť dávkovanie perorálne antidiabetické látky pri braní.

Na lekársky predpis.

Liek sa má uchovávať pri teplotách do 30 ° C.

Za podmienok všetkých skladovania - 3 roky.

V lekárňach sa predávajú tieto analógy Betaloku ZOK:

• Azoprol Retard;
• Vasokardin;
• Corvitol;
• Metocor;
• metoprolol;
• Metoprolol Zentiva;
• Metoprolol tartrát;
• Egilok Retard.

Recenzie na analógy Betaloku ZOK sú úplne odlišné. Niektoré z nich nie sú takmer nižšie ako on a niektoré sú na dosť nízkej úrovni. Cena analógov tohto nástroja, ako aj ich výrobcov si preto zaslúžia osobitnú pozornosť. Aby ste konečne zistili, ktorý liek je pre každý konkrétny prípad najlepší, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pred použitím si navyše nezabudnite prečítať pokyny.

Kombinácia, ktorá obsahuje Betaloc ZOK a alkohol, môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta. Koncentrácia účinnej látky v krvnej plazme sa tým zníži.

Recenzie lieku Betaloca ZOK naznačujú, že po jeho použití sa často vyskytujú nežiaduce príznaky. Takto často hlásia pacienti prípady nádcha... Niektorí sa sťažujú aj na nekonzistentný srdcový rytmus a nestabilitu. krvný tlak... Z tohto dôvodu odborníci predpisujú ďalšie lieky, ktoré sú určené na odstránenie týchto vedľajších účinkov. Je však potrebné poznamenať, že väčšina ľudí tento liek stále ľahko toleruje.

Recenzie o Betaloce ZOK navyše upozorňujú na skutočnosť, že k výberu dávok je potrebné pristupovať zvlášť opatrne. Stav pacienta musí byť neustále sledovaný a včas musí byť vylúčené nebezpečenstvo zhoršenia stavu.

Cena Betaloca ZOK 50 mg je v priemere 270 rubľov, cena 25 mg je 160 rubľov a priemerná cena 100 mg lieku je 370 rubľov.

Betaloc ZOK tablety 100 mg 30 ks AstraZeneca AB

Betaloc ZOK tablety 25 mg 14 ks AstraZeneca AB

Betaloc ZOK tablety 50 mg 30 ks AstraZeneca AB

Betaloc zok 25 mg č. 14 tablety AstraZeneca

Betaloc zok 100 mg č. 30 tablety AstraZeneca

Betaloc zok 50 mg č. 30 tablety AstraZeneca

Betalok ZokAstraZeneca / ZiO-Zdorovye ZAO, Rusko

Betalok ZokAstraZeneca / ZiO-Zdorovye ZAO, Rusko

Betaloc Zok tablety 25 mg č. 14 AstraZeneca (Veľká Británia)

Betaloc Zok tablety 100mg č. 30AstraZeneca (Veľká Británia)

Betaloc Zok tablety 50mg č. 30AstraZeneca (Veľká Británia)

Karta Betalok Zok. 100mg č. 30AstraZeneca

Karta Betalok Zok. 100mg č. 30AstraZeneca

Karta Betalok Zok. 100mg č. 30AstraZeneca

Betaloc ZOK je liek, ktorý patrí do skupiny selektívnych beta1-blokátorov, ktoré nemajú vlastnú sympatomimetickú aktivitu.

Tento liek sa vyznačuje schopnosťou vyvinúť slabo vyjadrený membránový stabilizačný účinok na ľudské telo. Je však úplne zbavený čiastočnej agonistickej aktivity.

V tomto článku zvážime, prečo lekári predpisujú Betaloc ZOK vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné RECENZIE ľudí, ktorí už Betaloc zok použili, nájdete v komentároch.

Liečivo je dostupné vo forme oválnych, bikonvexných, bielych (alebo takmer bielych) tabliet s predĺženým uvoľňovaním, každá filmom obalená po 25 mg (so zárezom a vyrytým „A / β“), 50 mg (so zárezom a vyrytým „A / mo“). a 100 mg (vrúbkované a vyryté „A / ms“).

• Liečivo obsahuje metoprolol sukcinát, ako aj také pomocné látky, ako je etylcelulóza, hypromelóza, parafín, oxid kremičitý, oxid titaničitý, hyprolóza, MCC, makrogol, stearylfumarát sodný.

Klinická a farmakologická skupina: beta1-blokátor.

Tablety Betaloc majú nasledujúce indikácie na použitie:

1. Arteriálna hypertenzia;
2. Angina pectoris;
3. Poruchy srdcového rytmu;
4. Stav po infarkte;
5. Tachykardia s funkčnými poruchami srdca;
6. Prevencia migrénových záchvatov;
7. Hypertyreóza.

Na supraventrikulárnu tachykardiu sa používa betaloc vo forme roztoku na intravenózne podanie. Liek je predpísaný na prevenciu a liečbu srdcovej ischémie, ktorá zmierňuje bolesť pri infarkte myokardu.

Účinnou látkou liečiva je metoprolol, keď sa používa u pacientov s infarktom myokardu, znižuje riziko predsieňového flutteru a fibrilácie predsiení a môže tiež znížiť bolesť na hrudníku.

Pri intravenóznom podaní roztoku Betaloku sa podľa recenzií do prvého dňa po objavení sa počiatočných príznakov riziko vzniku a rozvoja infarktu myokardu významne znížilo a liečba liekom v počiatočných štádiách vedie k zlepšeniu prognózy liečby infarktu myokardu v budúcnosti.

Podľa pokynov na použitie je Betaloc ZOK určený na denný príjem 1 krát denne, odporúča sa užívať liek ráno. Tableta Betaloc ZOK sa má prehltnúť a zapiť tekutinou. Tablety (alebo tablety rozrezané na polovicu) sa nemajú žuvať ani drviť. Príjem potravy nemá vplyv na biologickú dostupnosť lieku.

Dávkovanie lieku a trvanie liečby určuje lekár striktne individuálne pre každého jednotlivého pacienta, berúc do úvahy mnoho charakteristík jeho tela, takže počas liečby liekom neexistuje riziko vzniku bradykardie.

V takýchto prípadoch nemôžete drogu použiť:

1. Hrozba gangrény;
2. Choroby periférnych ciev (zreteľne sa prejavujúce);
3. Obehové poruchy;
4. Užívanie inotropných liekov;
5. Znížený krvný tlak;
6. Kardiogénny šok;
7. Srdcové zlyhanie (jeho dekompenzácia);
8. Akútny infarkt myokardu (s frekvenciou úderov menej ako 45 úderov);
9. Alergia / intolerancia na zložky lieku;
10. Sínusová bradykardia;
11. Prijatie finančných prostriedkov stimulujúcich beta-adrenergné receptory.

Pri používaní Betalocu pri nasledujúcich ochoreniach / stavoch je potrebná opatrnosť:

1. diabetes;
2. Atrioventrikulárna blokáda 1. stupňa;
3. Prinzmetalova angína;
4. Ťažké poškodenie obličiek;
5. Chronická obštrukčná choroba pľúc vrátane pľúcneho emfyzému, chronickej obštrukčnej bronchitídy, bronchiálnej astmy.

Betalok nie je predpísaný pacientom: dlhodobej alebo prerušovanej liečbe inotropnými liekmi pôsobiacimi na beta-adrenergné receptory; užívanie β-blokátorov (na intravenózne podanie); s akútnym infarktom myokardu; do 18 rokov.

Pri používaní lieku možno pozorovať vedľajšie účinky, ktoré sú dočasné a spravidla vymiznú niekoľko dní po začiatku užívania tohto lieku bez toho, aby sa znížilo jeho dávkovanie alebo sa úplne zrušilo. Tie obsahujú:

1. Kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku pri zmene polohy tela, palpitácie, blokovanie srdcového vodivého systému, edém, poruchy srdcového rytmu, chlad na končatinách, dočasné zvýšenie príznakov funkčnej nedostatočnosti srdcového svalu, kardiogénny šok, bolesť srdca, gangréna;
2. Gastrointestinálny trakt: často - bolesť brucha, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka; zriedka - zvracanie; zriedka - dysfunkcia pečene, suchosť sliznice ústnej dutiny; veľmi zriedka - hepatitída.
3. Muskuloskeletálny systém: veľmi zriedka - artralgia.
4. Centrálny a periférny nervový systém: závraty, mimovoľné svalové kontrakcie, nevoľnosť, depresívne stavy, poruchy spánku, ospalosť, zvýšená nervová excitabilita, zhoršené zapamätanie a reprodukcia informácií, depresívna nálada, zvýšená únava, bolesti hlavy, konvulzívny syndróm, zhoršená koncentrácia, zvýšená úzkosť. , strata pamäti, výskyt halucinácií.
5. Dýchací systém: často - dýchavičnosť pri fyzickej námahe; zriedka - bronchospazmus; zriedka - nádcha.
6. Hematopoetický systém: veľmi zriedkavo - trombocytopénia.
7. Zmyslové orgány: zriedka - rozmazané videnie, konjunktivitída, podráždenie alebo suchosť očí; veľmi zriedka - porušenie chuti, zvonenie v ušiach.
8. Alergické kožné lézie: vyrážka, vypadávanie vlasov, exacerbácia psoriázy, zvýšené potenie, zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
9. Ostatné: zriedka - prírastok hmotnosti; zriedka - sexuálna dysfunkcia, impotencia.

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Vasokardin;
• Corvitol 100;
• Corvitol 50;
• Metozok;
• Metocardium;
• Metokor Adipharm;
  Metolol;
• metoprolol;
• Egilok;
• Egilok Retard;
• Egilok S;
• Emzok.

Pozor: použitie analógov musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Priemerná cena lieku BETALOK ZOK v lekárňach (Moskva) je 160 rubľov.

Liečivo je dostupné na lekársky predpis.

Betaloc zok je jedným z najlepších liekov na liečbu vysokého krvného tlaku, angíny pectoris a srdcových chorôb. V tomto materiáli sa môžete podrobne dozvedieť o takom lieku ako je Betaloc zok, návod na použitie, cenu a recenzie lieku.

Tento liek bol vyvinutý ako betablokátor druhej generácie tohto typu lieku. Jeho hlavnou funkciou je ochrana srdca z nebezpečných účinkov katecholamínov, hormónov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť prácu srdca.

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je metoprolol. Táto chemikália sa používa na výrobu mnohých liekov na choroby kardiovaskulárneho systému. Metaprolol sa nachádza v mnohých analógoch Betaloca Zoc. Látka sa používa na liečbu v nasledujúcich prípadoch:

• s arteriálnou hypertenziou ako súčasť komplexnej terapie;
• s rôznymi typmi tachykardie, vrátane flutteru predsiení a fibrilácie predsiení;
• s prolapsom mitrálnej chlopne;
• ako súčasť komplexnej terapie v boji proti tyreotoxikóze.

Lieky na báze metoprololu vrátane Betaloc zok sa môžu používať nielen na liečbu, ale aj na prevenciu mnohých chorôb. Liek možno predpísať na obnovenie funkcie srdca po infarkte myokardu s častými záchvatmi migrény.

Široké použitie Betaloca zok je spojené predovšetkým s vysokou účinnosťou a rýchlym dopadom na organizmus. Útoky tachykardie a hypertenzie sa dajú zmierniť ihneď po užití tabletiek a stabilný výsledok sa dostaví po niekoľkých týždňoch užívania liekov.

Podľa pokynov na použitie sa liek používa na liečbu chorôb kardiovaskulárneho systému... Pre použitie môžu byť nasledujúce indikácie:

1. Poruchy srdcového svalu a náhle prepätia v tlaku, arteriálna hypertenzia.
2. Rôzne typy porúch srdcového rytmu: pokles počtu úderov za minútu po fibrilácii, supraventrikulárna tachykardia.
3. Porušenie srdcovej činnosti systémovej povahy, ktoré je sprevádzané zmenou srdcového rytmu.
4. Prevencia smrti po infarkte myokardu. Liek zlepšuje krvný obeh v postihnutej oblasti a slúži ako profylaktický prostriedok proti smrteľnému poškodeniu srdca.
5. Ako profylaktický prostriedok na časté záchvaty migrény a bolesti hlavy neznámej príčiny.

Pôsobenie lieku pomáha rýchlo znížiť tlak a neumožňuje jeho zvýšenie v pokoji a pri ťažkej fyzickej námahe. Pri pravidelnom používaní lieku sa srdcová frekvencia postupne znižuje. To sa dá dosiahnuť znížením frekvencie kontrakcií myokardu a znížením jeho spotreby kyslíka. Po niekoľkých týždňoch sa človek vráti do plnej pracovnej kapacity, fyzicky a emocionálne sa vytrvá.

Počas užívania drogy nie je dôležité pozorovať určitý čas podania. Betalok zok sa môže používať kedykoľvek, po jedle alebo pred jedlom, ako je to pre pacienta výhodné. Tableta sa nemá hrýzť ani cmúľať. Aby aktívna látka pôsobila rýchlejšie, musí byť účinná látka pite veľa čistej vody.

Dávka lieku pre každého pacienta vypočítané lekárom v závislosti od choroby a stavu pacienta.

Vysoký krvný tlak	Dve 50 mg tablety alebo jedna 100 mg tableta raz denne. Betaloc 30K sa odporúča používať v kombinácii s diuretikami.
Porucha srdcového rytmu
Migrénové útoky	1 - 2 tablety, 100 mg jedenkrát denne
Regenerácia tela po infarkte myokardu	1 - 2 tablety, 100 mg jedenkrát denne
Chronické zlyhanie srdca	V závislosti od funkčnej triedy môže byť pacientovi predpísané rôzne dávkovanie liečiva: od polovice jednej tablety 25 mg denne do jednej tablety 50 mg jedenkrát denne, po ktorej nasleduje zvýšenie dávky po dvoch týždňoch.
Angina pectoris	1-2 tablety po 100 mg jedenkrát denne v kombinácii s inými liekmi

Pri používaní Betaloku je to nevyhnutné pravidelne merajte krvný tlak najmenej raz za tri dni. Ak sa krvný tlak človeka postupne znižuje a vyvíja sa hypotenzia, lekár by mal upraviť dávkovanie lieku. Ak tlak veľmi prudko poklesne a pulz sa spomalí na päťdesiat úderov za minútu, musí sa liek zrušiť. V tomto prípade je pri prevencii komplikácií pri srdcovom infarkte a migréne lepšie nahradiť liek analógom. Počas liečby týmto liekom neužívajte alkohol, veľké množstvo mastných potravín a kávy. Dávka lieku počas tehotenstva by sa mala znížiť a stanoviť po absolvovaní testov a určitých vyšetrení.

Najdôležitejšou kontraindikáciou pri používaní Betaloku zok je samoliečba. Droga v žiadnom prípade nemožno brať samostatne bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Betalok má kontraindikácie tohto plánu:

• ak pri chronickom zlyhaní srdca nastane dekompenzovaná forma choroby;
• s rozvojom akútneho srdcového zlyhania;
• pri nízkom tlaku, keď horný indikátor nepresahuje 100;
• so sínusovou mozgovou;
• v stave kardiogénneho šoku.

Jednou z relatívnych kontraindikácií je tehotenstvo. Lekár môže predpísať tento liek iba v prípade, že nastávajúca matka je smrteľne nebezpečná. Vedľajšie účinky Betaloc zoc môžu viesť k zníženiu počtu tepov u plodu počas tehotenstva. Je potrebné sledovať vašu pohodu, pravidelne merať krvný tlak a pulz pri ochoreniach obličiek, psoriáze, bronchitíde a astme, dysfunkcii pečene, cukrovke a metabolickej acidóze.

Droga má množstvo vedľajšie účinky... Najčastejšie sa vyskytujú počas obdobia začiatku užívania drogy a počas jej predávkovania. V tomto okamihu môže človek pociťovať narušenie fungovania zmyslových orgánov (rozmazané videnie, hučanie v ušiach), menšie bolesti hlavy, dýchacie ťažkosti a výskyt lokálnych alergických reakcií.

Väčšina lekárov reaguje na tento liek pozitívne. Hlavný ukazovateľ výkonu je rýchly pokles tlaku u pacientov... Medzi výhodami je tiež potrebné poznamenať cenu: je oveľa nižšia ako cena podobných liekov. Po mnohých štúdiách vyšlo najavo, že Betaloc 30K má pozitívny vplyv na dĺžku života. V porovnaní s tým pacient, ktorý užil liek, zvyčajne žije dlhšie ako človek, ktorý ho užil.

Každý kardiológ povie, že pri liečbe diabetes mellitus je potrebné užívať Betaloc zok s veľkou opatrnosťou. Droga je betablokátor a zabraňuje rozvoju tachykardie, čo je jeden zo znakov prudkého poklesu hladiny cukru v krvi. Pri používaní tohto lieku musíte neustále sledovať hladinu cukru v krvi a pulz. Ak vaša pokojová srdcová frekvencia klesne pod 50 úderov za minútu, mali by ste navštíviť lekára.

„Liek mi predpísal lekár. Pôsobí pomerne silne a má veľa kontraindikácií, takže sa môže používať iba so súhlasom špecialistu. Po dlhú dobu som trpel hroznou tachykardiou a náhlym tlakovým rázom, používal som analógy tejto drogy, čo mi veľmi nepomohlo. Po niekoľkých dňoch od začiatku schôdzky sa všetko vrátilo k normálu a ja som mohol ísť do práce. Dokonca aj potom, čo sa pulz a tlak vrátili k normálu, lekár neumožnil prerušenie liečby, pretože by to mohlo viesť k prudkému zhoršeniu zdravia. ““

Valentín, 60 rokov.

„Vždy som svojim pacientom odporúčal Betaloc zok. Takmer každý názor na tento liek je pozitívnym hodnotením. Hlavná aktívna zložka metoprolol sukcinát je lepšia ako všetky ostatné betablokátory na zvládnutie tachykardie a vysokého krvného tlaku. Všetci pacienti zaznamenajú výrazné zlepšenie pohody po užití prvej tablety. Betaloc zok je v porovnaní s inými liekmi na jadrá celkom lacný, ale jeho kvalita a účinnosť sú niekoľkonásobne vyššie. Medzi nevýhody tohto liečiva je možné uviesť, že v prípade zrušenia sa všetky príznaky choroby môžu veľmi rýchlo vrátiť. Preto by ste nemali porušovať dávkovanie a vynechať užívanie lieku. ““

Elena, 45 rokov, kardiológka

"Na základe pozorovaní som sa dozvedel, že Betaloc Zok je najvhodnejší na liečbu tachykardie a arteriálnej hypertenzie." Pacientom sa to páči kvôli relatívne nízkej cene, dostupnosti a absencii veľkého množstva kontraindikácií. Ako kardiológ by som rád dodal, že tento liek je ideálny na liečbu po infarkte myokardu. Pred použitím by som odporučil preštudovať si Betalok Zok viac, návod na použitie, cenu, recenzie lieku. “

Mária, 30 rokov, kardiológka

Spomedzi mnohých liekov na vysoký krvný tlak, ktoré sú metlou moderného sveta, je ťažké vybrať iba ten, ktorý je pre vás vo všetkých ohľadoch vhodný. Samotní lekári často nevedia, čo ich pacienti potrebujú, predpisujú jeden alebo druhý liek. Nie každý si bude môcť tieto experimenty dovoliť kvôli svojim finančným schopnostiam, pretože lieky sú dnes zďaleka lacné a nie každý sa chce stať morčaťom, ale bez toho, aby ste sa vyskúšali sami, nenájdete, čo bude pre vás dobré.

Betaloc je liek, ktorý už mnoho rokov úspešne bojuje s hypertenziou a súvisiacimi problémami.

Betaloc, medzinárodný nechránený názov (MNN) metoprolol, je beta-blokátor s antianginóznym účinkom, to znamená, že liek zastavuje záchvaty chorôb, ako je angina pectoris a ischémia. Okrem toho odstraňuje arytmie, normalizuje srdcový rytmus a znižuje krvný tlak.

Tento liek má dlhodobý účinok. Terapeutický účinok je pozorovaný počas dňa. U pacientov s arteriálnou hypertenziou, ktorí dlhodobo užívajú Betaloc, došlo k stabilizácii krvného tlaku, ktorého ukazovatele sú normálne tak v pokoji, ako aj pri výraznej fyzickej námahe.

Produkt má akumulačný účinok. Pri pravidelnom používaní všetky nepríjemné pocity spojené s kardiovaskulárnym zlyhaním, hypertenziou a inými problémami srdca a krvných ciev vymiznú, čím sa zlepšuje celkový stav pacienta a vracia sa do normálneho života.

Liek sa úplne vstrebáva do tela. Účinná látka, ktorá sa metabolizuje v pečeni, sa takmer úplne vylučuje v dôsledku metabolických procesov, čiastočne močom po 3 až 4 hodinách.

Tento liek je uvedený v Registri liekov Ruska (RLS), kde nájdete o ňom najpodrobnejšie informácie.

Betaloc sa vyrába vo forme konvexných bielych tabliet. Dávka je rôzna - 25, 50 a 100 mg, čo veľmi uľahčuje užívanie lieku. Tablety sa môžu rozdeliť na niekoľko častí, ak lekáreň nemá potrebné dávkovanie, jednoducho ich nežujte, ale prehltnite ich naraz s trochou vody.

Tento liek sa predáva v blistroch alebo injekčných liekovkách so 14, 30 alebo 100 tabletami.

Vyrába sa tiež v ampulkách na intravenózne použitie. Škatuľa obsahuje 5 ampúl po 5 ml.

Výrobok obsahuje účinnú látku metoprolol sukcinát, ktorého množstvo závisí od dávky - 23,75; 47,5 a 95 mg, čo zodpovedá 25, 50 a 100 mg metoprolol vínanu, ako aj pomocné látky - parafín, oxid titaničitý, stearylfumarát sodný, oxid kremičitý atď.

Injekčný roztok obsahuje účinnú zložku vínanu metoprololu - 5 mg a pomocné látky - čistenú vodu a chlorid sodný.

Liek predpisuje lekár v závislosti od existujúcej choroby a jej závažnosti. Droga má pomerne široké spektrum účinku, sú to:

• Ischémia a jeden z jej bežných prejavov je angína pectoris;
• Pretrvávajúci vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia);
• Hypertenzná kríza;
• Poruchy srdca sprevádzané rýchlym tlkotom srdcových lalokov;
• Prejavy chronického srdcového zlyhania so symptómami hypertrofie ľavej komory;
• Supraventrikulárna tachykardia;
• Komorová arytmia;
• Predčasné srdcové rytmy;
• Predsieňový flutter;
• Obdobie rehabilitácie po infarkte myokardu na zníženie rizika smrti;
• Migréna.

Nepoužívajte samoliečbu. Môže vám to ublížiť!

Tablety sa užívajú ráno pred jedlom, bez žuvania, zapíjajú sa vodou. Dávku predpisuje lekár v súlade s diagnózou.

Dávky sa predpisujú čisto individuálne pre každého pacienta v závislosti od jeho choroby:

• S hypertenziou - 50 - 100 mg. Liečba môže byť komplexná, ak nemôžete dosiahnuť výsledky iba so samotným Betalocom;
• Arytmia - 100-200 mg počas dňa;
• Pri angíne pectoris sa tiež predpisuje 100 - 200 mg denne, ktoré sa môžu užívať spolu s inými liekmi predpísanými lekárom;
• Obdobie zotavenia po infarkte myokardu - 200 mg za deň;
• Prejavy chronického srdcového zlyhania - počas prvých dvoch týždňov je dávka 25 mg, potom sa zvyšuje na 50, maximálna denná dávka je 200 mg;
• Funkčné zlyhanie srdca spojené s tachykardiou - 100-200 mg;
• Migréna - 100-200 mg.

Injekčný roztok pre supraventrikulárnu tachykardiu sa podáva intravenózne v množstve 5 ml. Ak je to potrebné, zavedenie lieku opakujte po 5 minútach, celková dávka by nemala byť vyššia ako 15 ml.

V prípade ischémie alebo podozrenia na infarkt sa podáva 5 ml. Postup sa opakuje po 2 minútach. Neaplikujte viac ako 15 ml. 15 minút po poslednej injekcii Betaloc začne užívať perorálne 50 mg každých 6 hodín počas 48 hodín.

Používanie tohto nástroja je zakázané deťom a dospievajúcim mladším ako 18 rokov, pretože klinické štúdie neodhalili, aký vplyv má liek na túto kategóriu pacientov.

Pacienti vo vyššom veku by mali dodržiavať dávkovanie predpísané lekárom, v žiadnom prípade by nemali upravovať svoje podmienky nezávisle.

Betalok je kontraindikovaný na pitie počas celého tehotenstva, ako aj počas dojčenia, stále však existujú výnimky. V takom prípade sú výhody užívania drogy pre nastávajúcu matku omnoho vyššie ako možné poškodenie dieťaťa.

Tieto lieky (beta-blokátory) môžu spôsobiť fetálnu bradykardiu alebo iné vedľajšie účinky.

Len malé množstvo metoprololu sa dostane k dieťaťu s materským mliekom

kontraindikácie

V súlade s pokynmi na použitie Betaloku existuje mnoho kontraindikácií. Droga je kontraindikovaná pre:

• Nízky krvný tlak;
• Atrioventikulárna blokáda (porušenie vedenia elektrických impulzov z predsiení do komôr) 2 a 3 stupne;
• Nepretržité používanie inotropných liekov (liekov, ktoré zvyšujú kontraktilitu myokardu, napríklad adrenalínu);
• Tehotenstvo a dojčenie;
• Akútne srdcové zlyhanie;
• Sínusová bradykardia;
• Závažné poruchy obehového systému;
• Kardiogénny šok;
• Deti do 18 rokov;
• Individuálna intolerancia zložiek liečiva;
• Ak máte podozrenie na infarkt myokardu s pulzom menej ako 45 úderov za minútu a so systolickým tlakom pod 100 mm Hg.

Nápravu by ste mali používať opatrne, keď:

• Cukrovka;
• Emfyzém pľúc;
• Obštrukčná bronchitída;
• Patológie pečene a obličiek.

Betaloc je u pacientov celkom dobre tolerovaný v porovnaní s inými betablokátormi, stále však existujú vedľajšie účinky. Nestojí to za nič:

• Prudký pokles krvného tlaku a srdcového rytmu;
• Bradykardia alebo tachykardia;
• Dýchavičnosť, vazospazmus;
• Alergické prejavy;
• Nevoľnosť alebo zvracanie;
• Bolesť brucha
• bolesti hlavy;
• Zrakové postihnutie;
• Hnačka alebo zápcha;
• Poruchy spánku;
• Vysoká vzrušivosť alebo únava;
• Depresie.

V prípade predávkovania je možný prudký pokles krvného tlaku, bradykardia, apnoe, zlyhanie srdca, porucha funkcie pľúc, strata alebo zhoršenie vedomia, kŕče, cyanóza, zástava srdca, kóma atď. Vyskytli sa prípady, keď otrava betalokom skončila pre človeka smrťou.

Ako každý liek, ktorý zlepšuje činnosť srdca, je Betaloc nekompatibilný s alkoholom, to znamená, že ich súčasné užívanie je zakázané.

Ak budete piť alkohol, mali by ste prestať užívať liek:

• Pre ženy dva dni pred požitím alkoholu;
• Pre mužov - jedného dňa.

Užívanie lieku môže byť obnovené:

• Pre ženy deň po užití alkoholu;
• Muži - o 20 hodín.

Po ukončení liečby, ktorú vykonáva Betalok, sa môžu alkoholické nápoje začať až po mesiaci.

Betaloc je nekompatibilný s mnohými drogami. Nemá zmysel uvádzať všetko, pretože ošetrujúci lekár bude stále upravovať liečbu drogami spolu s inými drogami. V tomto odseku by som rád poznamenal iba najdôležitejšie nuansy:

• Je prísne zakázané kombinovať príjem Betaloku s injekciami Verapamilu. Tieto lieky, ktoré sa užívajú súčasne, môžu spôsobiť bradykardiu.
• Epinefrín je tiež nekompatibilný s metoprololom, čo spôsobuje bradykardiu a prudký skok v krvnom tlaku.
• Inhalačné anestetiká (Isofluran, Halothane atď.) Spolu s použitím Betaloku majú tlmiaci účinok na centrálny nervový systém.
• Nesteroidné protizápalové lieky, ako je indometacín, znižujú antihypertenzívny účinok metoprololu.

analógy

Existuje pomerne málo analógov lieku. Mnohé majú podobné zloženie a návod na použitie. Tu je niekoľko z nich:

• metoprolol;
• bisoprolol;
• Egilok Retard;
• Azoprol retard;
• Corvitol;
• Vasokardin;
• Lidacol.

Je ťažké povedať, ktorý z nich je lepší, ale podľa hodnotenia pacientov všetky tieto lieky má Betaloc minimálne vedľajšie účinky a pacienti ho najlepšie tolerujú.

Cena tabliet s rôznymi dávkami a množstvami v balení sa pohybuje od 300 do 500 rubľov. Injekčný roztok je drahší - cena piatich ampúl je 800 - 900 rubľov.

Betaloc má ako každá iná látka úplne iné recenzie. Pomáha niekomu dobre, niekto necíti svoje konanie sám o sebe, ale pacienti sú vo všeobecnosti spokojní s nápravným opatrením, ako uvádza ich prehľad:

Anna, 58 rokov, Omsk "Trpím tachykardiou veľmi dlho." Dostala ma rovno! Môže vzniknúť z modrej a so všetkými nepríjemnými pocitmi, ako sú dýchavičnosť, závraty, bolesť na hrudníku. Početné vyšetrenia naznačili, že mám ischemickú chorobu srdca, ale lekári sa k tejto otázke nikdy nestotožnili. Kamarát mi poradil na jednej klinike, kde je vynikajúci kardiológ. Potom mi povedal, že moje srdce je dosť opotrebované, a ak sa nechcem dostať k operačnému stolu, musím Betaloc vziať na celý život. Nie som fanúšik tabliet, ale v tomto prípade Aesculapa počúval a nielen ich kúpil, ale začal ich užívať. Po dvoch týždňoch odňatia dýchania zmizla dychová srdcová frekvencia a normálne som začal chodiť. Okrem toho zmizli bolesti hlavy a chronická únava. Som tomuto lekárovi vďačný! Začal som sa cítiť ako iný človek! “

Olesya, 33 rokov, Moskva „Nikdy som sa nesťažoval na rýchly tlkot srdca, ale je ich toľko! Stres po strese oslabil moje telo vrátane motora. Okrem toho sa tlak začal zmenšovať. Bežala na kliniku. Tam, keď neurobili ani jeden kardiogram, ale dva, mi dali verdikt - hypertenziu, komplikovanú tachykardiou na pozadí dlhodobého stresu. Predpísal liek Betalok, ktorý užil jednu tabletu ráno. Dávkovanie, ktoré mi bolo predpísané, je dosť malé - 25 mg. Lieky pijem už viac ako rok. Tachykardia sa zastavila, tlak sa vrátil do normálu. Meditáciou sa mi zároveň podarilo zbaviť stresu. Raz som prišiel do miestnej lekárne po ďalšie balenie drogy, ale nebolo to tam. Musel som to prestať brať, ale necítil som žiadne zhoršenie. Po nútenej pauze som sa opäť vrátil k droge, ale už ju neužívam neustále, ale iba mesiac počas roka a cítim sa jednoducho skvele. ““

Irina, 42 rokov, Voronezh „Betaloc mi bol predpísaný, keď som čelil závratom až do straty vedomia. Prišiel som k doktorovi, ukázalo sa, že ide o vysoký krvný tlak. Pila som liek pravidelne dva mesiace, zabudla som na závraty a tlak sa ustálil, ale bohužiaľ to nebolo bez vedľajších účinkov - ospravedlňujem sa za také intímne detaily, mučili ma zápcha. Takže v mojom prípade Betalok nedosiahol päť bodov, ale určite získal solídne štyri body. ““

Betaloc účinkuje a je vynikajúci pri liečbe srdcových chorôb a je tiež užitočný pri prevencii migrény. Napriek občasným vedľajším účinkom sa oplatí venovať pozornosť tomuto účinnému lieku.

Klinická a farmakologická skupina

Beta1-blokátor

biela alebo sivobiela, oválna, bikonvexná, zúbkovaná na oboch stranách a na jednej strane vyrytá „A“ nad „β“.

Pomocné látky: etylcelulóza - 21,5 mg, hyprolóza - 6,13 mg, hypromelóza - 5,64 mg, mikrokryštalická celulóza - 94,9 mg, parafín - 0,06 mg, makrogol - 1,41 mg, oxid kremičitý - 14,6 mg, stearylfumarát sodný - 0,241 mg, oxid titaničitý - 1,41 mg.

14 ks - blistre hliník / PVC (1) - kartónové obaly.

Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním biely alebo sivobiely, okrúhly, bikonvexný, zúbkovaný na jednej strane a na druhej strane vyrytý „A“ nad „mo“.

Pomocné látky: etylcelulóza - 23 mg, hyprolosa - 7 mg, hypromelóza - 6,2 mg, mikrokryštalická celulóza - 120 mg, parafín - 0,1 mg, makrogol - 1,6 mg, oxid kremičitý - 12 mg, stearylfumarát sodný - 0,3 mg, oxid titaničitý - 1,6 mg.

Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním biele alebo sivobiele, okrúhle, bikonvexné, zúbkované na jednej strane a vyryté „A“ nad „ms“ na druhej strane.

Pomocné látky: etylcelulóza - 46 mg, hyprolosa - 13 mg, hypromelóza - 9,8 mg, mikrokryštalická celulóza - 180 mg, parafín - 0,2 mg, makrogol - 2,4 mg, oxid kremičitý - 24 mg, stearylfumarát sodný - 0,5 mg, oxid titaničitý - 2,4 mg.

30 ks. - plastové fľaše (1) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Metoprolol je beta1-adrenergný blokátor, ktorý blokuje P1-adrenergné receptory v dávkach výrazne nižších, ako sú dávky potrebné na blokovanie p2-adrenergných receptorov.

Metoprolol má slabý membránový stabilizačný účinok a nevykazuje čiastočnú agonistickú aktivitu.

Metoprolol znižuje alebo inhibuje agonistický účinok, ktorý majú katecholamíny uvoľňované pri nervovom a fyzickom strese na srdcovú aktivitu. To znamená, že metoprolol má schopnosť zabrániť zvýšeniu srdcovej frekvencie, minútového objemu a zvýšeniu srdcovej kontraktility, ako aj zvýšeniu krvného tlaku spôsobenému prudkým uvoľňovaním katecholamínov.

Na rozdiel od konvenčných tabletovaných liekových foriem selektívnych beta1-adrenergných blokátorov (vrátane metoprolol tartrátu) sa pri použití Betaloc ZOK pozoruje konštantná koncentrácia lieku v krvnej plazme a poskytuje stabilný klinický účinok (blokáda P1-adrenergných receptorov) po dobu dlhšiu ako 24 hodín.

V dôsledku neprítomnosti zrejmých maximálnych plazmatických koncentrácií má Betaloc ZOK klinicky lepšiu selektivitu pre p1-adrenergné receptory v porovnaní s konvenčnými tabletovými formami beta1-blokátorov. Okrem toho sa výrazne znižuje potenciálne riziko vedľajších účinkov pozorovaných pri najvyšších plazmatických koncentráciách lieku, ako je bradykardia a slabosť nôh pri chôdzi.

Pacientom s príznakmi obštrukčnej choroby pľúc je možné v prípade potreby predpísať Betaloc ZOK v kombinácii s beta2-adrenergnými agonistami. V kombinácii s beta2-adrenergnými agonistami má Betaloc ZOK v terapeutických dávkach menší účinok na bronchodilatáciu spôsobenú beta2-adrenergickými agonistami ako neselektívne betablokátory. Metoprolol v menšej miere ako neselektívne betablokátory ovplyvňuje produkciu inzulínu a metabolizmus uhľohydrátov. Účinok lieku na reakciu kardiovaskulárneho systému v podmienkach hypoglykémie je oveľa menej výrazný v porovnaní s neselektívnymi beta-blokátormi.

Použitie Betaloc ZOK pri arteriálnej hypertenzii vedie k významnému zníženiu krvného tlaku po dobu dlhšiu ako 24 hodín v polohe na chrbte aj v stoji a počas cvičenia. Na začiatku liečby metoprololom sa zvyšuje OPSS. Pri dlhodobom používaní je však možné zníženie krvného tlaku v dôsledku zníženia OPSS pri konštantnom výdaji srdca.

V štúdii MERIT-HF o prežití pri chronickom zlyhaní srdca (funkčná trieda NYHA II-IV NYHA) so zníženou ejekčnou frakciou (≤0,4), ktorá zahŕňala 3991 pacientov, Betaloc ZOK preukázal zvýšenie prežitia a zníženie počtu hospitalizácií. Pri dlhodobej liečbe dosiahli pacienti celkové zlepšenie pohody, zníženie závažnosti symptómov (podľa funkčných tried NYHA). Terapia s použitím lieku Betaloc ZOK tiež ukázala zvýšenie ejekčnej frakcie ľavej komory, zníženie koncového systolického a koncového diastolického objemu ľavej komory.

Kvalita života sa počas liečby Betalocom ZOK nezhoršuje ani nezlepšuje. U pacientov po infarkte myokardu sa pozorovalo zlepšenie kvality života počas liečby Betalocom ZOK.

farmakokinetika

Pri kontakte s tekutinou sa tablety rýchlo rozpadajú, zatiaľ čo účinná látka je dispergovaná v gastrointestinálnom trakte. Rýchlosť uvoľňovania účinnej látky závisí od kyslosti média. Trvanie terapeutického účinku po užití lieku v liekovej forme Betaloc ZOK (tablety s predĺženým uvoľňovaním) je viac ako 24 hodín, zatiaľ čo konštantná rýchlosť uvoľňovania účinnej látky je dosiahnutá do 20 hodín.T1 / 2 je v priemere 3,5 hodiny.

Betaloc ZOK sa po perorálnom podaní úplne absorbuje. Systémová biologická dostupnosť po perorálnom podaní jednej dávky je približne 30 - 40%.

Metoprolol prechádza v pečeni oxidačným metabolizmom. Tri hlavné metabolity metoprololu nevykazovali žiadny klinicky významný β-blokujúci účinok. Asi 5% perorálnej dávky liečiva sa vylučuje močom v nezmenenej forme, zvyšok liečiva sa vylučuje vo forme metabolitov. Spojenie s proteínmi krvnej plazmy je nízke, asi 5 - 10%.

indikácia

Arteriálna hypertenzia;

Angina pectoris;

Stabilné symptomatické chronické srdcové zlyhanie s narušenou systolickou funkciou ľavej komory (ako doplnková terapia k hlavnej liečbe srdcového zlyhania);

Znížiť úmrtnosť a frekvenciu opätovného infarktu po akútnej fáze infarktu myokardu;

Srdcové arytmie vrátane supraventrikulárnej tachykardie, znížená srdcová frekvencia počas fibrilácie predsiení a ventrikulárne extrasystoly;

Funkčné poruchy srdcovej činnosti sprevádzané tachykardiou;

Prevencia záchvatov migrény.

kontraindikácie

AV blok II a III stupeň;

Srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;

Nepretržitá alebo prerušovaná terapia inotropnými látkami pôsobiacimi na p-adrenergné receptory;

Klinicky významná sínusová bradykardia;

Kardiogénny šok;

Závažné narušenie periférneho obehu (vrátane hrozby gangrény);

Arteriálna hypotenzia;

Pacienti s podozrením na akútny infarkt myokardu s tepovou frekvenciou menej ako 45 úderov / min, PQ intervalom viac ako 0,24 sekundy alebo systolickým krvným tlakom nižším ako 100 mm Hg;

Precitlivenosť na metoprolol a iné zložky lieku alebo na iné betablokátory;

IV injekcia pomalých blokátorov vápnikových kanálov (ako verapamil);

Vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

FROM opatrnosť používať liek na AV blokádu 1. stupňa, Prinzmetal angina pectoris, bronchiálnu astmu, CHOCHP, diabetes mellitus, závažné zlyhanie obličiek, metabolickú acidózu, spolu so srdcovými glykozidmi.

dávkovanie

Betalok ZOK je určený na denný príjem 1krát denne, odporúča sa užívať liek ráno. Tableta Betaloc ZOK sa má prehltnúť a zapiť tekutinou. Tablety (alebo tablety rozrezané na polovicu) by sa nemali žuť ani drviť. Príjem potravy neovplyvňuje biologickú dostupnosť lieku.

Pri výbere dávky je potrebné zabrániť vzniku bradykardie.

Arteriálna hypertenzia

50 - 100 mg jedenkrát denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 100 mg 1 čas / deň alebo Betaloc ZOK sa môže použiť v kombinácii s inými antihypertenzívami, výhodne diuretikami a blokátormi vápnikových kanálov, dihydropyridínovými derivátmi.

Angina pectoris

Ak je to potrebné, možno k terapii pridať ďalšie antianginózne liečivo.

Stabilné symptomatické chronické srdcové zlyhanie so zhoršenou systolickou funkciou ľavej komory

Pacienti by mali byť v priebehu posledných 6 týždňov v štádiu stabilného chronického srdcového zlyhania bez epizód exacerbácie a za posledné 2 týždne bez zmeny hlavnej terapie.

Terapia srdcového zlyhania betablokátormi môže niekedy viesť k dočasnému zhoršeniu symptomatického obrazu. V niektorých prípadoch je možné pokračovať v liečbe alebo znížiť dávku, v niektorých prípadoch môže byť potrebné prerušiť liečbu.

Stabilné chronické zlyhanie srdca, funkčná trieda II

Udržiavacia dávka pri dlhodobej liečbe je 200 mg Betaloc ZOK 1krát denne.

Stabilné chronické zlyhanie srdca, funkčná trieda III-IV

Odporúčaná počiatočná dávka počas prvých 2 týždňov je 12,5 mg Betaloc ZOK (pol 25 mg tablety) 1krát denne. Dávka sa vyberá individuálne. Počas obdobia zvyšovania dávky by sa mal pacient sledovať, pretože u niektorých pacientov sa príznaky srdcového zlyhania môžu zhoršiť.

Po 1-2 týždňoch sa dávka môže zvýšiť na 25 mg Betaloc ZOK 1krát denne. Potom po 2 týždňoch možno dávku zvýšiť na 50 mg 1-krát denne. Pacienti, ktorí dobre znášajú liek, môžu dávku zdvojnásobiť každé 2 týždne, kým sa nedosiahne maximálna dávka 200 mg Betalocu ZOK 1-krát denne.

V prípade arteriálnej hypotenzie a / alebo bradykardie môže byť potrebné znížiť sprievodnú liečbu alebo znížiť dávku Betaloc ZOK. Arteriálna hypotenzia na začiatku liečby nemusí nutne naznačovať, že táto dávka Betaloc ZOK nebude tolerovaná pri ďalšej dlhodobej liečbe. Dávka by sa však nemala zvyšovať, kým sa stav nestabilizuje. Môže byť potrebné sledovanie funkcie obličiek.

Poruchy srdcového rytmu

100-200 mg Betaloc ZOK 1 čas / deň.

Podporná starostlivosť po infarkte myokardu

200 mg Betaloc ZOK 1-krát / deň.

Funkčné srdcové poruchy sprevádzané tachykardiou

100 mg Betaloc ZOK 1 čas / deň, v prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 200 mg / deň.

Prevencia záchvatov migrény

100-200 mg Betaloc ZOK 1 čas / deň.

Porucha funkcie obličiek

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebné upravovať dávku.

Porucha funkcie pečene

Z dôvodu nízkeho stupňa väzby na plazmatické proteíny zvyčajne nie je potrebná úprava dávky metoprololu. Pri závažne zhoršenej funkcii pečene (u pacientov s ťažkou cirhózou alebo porastovou anastomózou) sa však môže vyžadovať zníženie dávky.

Starší vek

U starších pacientov nie je potrebné upravovať dávku.

deti

Skúsenosti s užívaním lieku Betaloc ZOK u detí sú obmedzené.

Vedľajšie účinky

Betaloc ZOK je u pacientov dobre tolerovaný, vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a reverzibilné.

Na vyhodnotenie výskytu prípadov sa použili nasledujúce kritériá: veľmi často (\u003e 10%), často (1-9,9%), zriedka (0,1-0,9%), zriedka (0,01-0,09%), veľmi zriedka (

Betaloc ZOK je selektívny blokátor beta1.

Filmom obalené tablety s predĺženým uvoľňovaním: takmer biele alebo biele, bikonvexné; Betaloc ZOK 25 mg - oválny, na oboch stranách so zárezom, na jednej strane gravírovanie „A“ nad „β“, Betaloc ZOK 50 mg - okrúhle, na jednej strane deliaca čiara, na druhej strane - gravírovanie „A“ nad „mo“ , Betaloc ZOK 100 mg - okrúhle, s deliacou čiarou na jednej strane a gravírovaním „A“ nad „ms“ na druhej strane (25 mg - 14 ks. V blistri, 1 blister v kartónovej škatuli; 50 mg a 100 mg - každý 30 ks. V plastovej fľaši, v kartónovej škatuli 1 fľaša).

1 tableta obsahuje:

• účinná látka: metoprolol sukcinát - 23,75 mg, 47,5 mg alebo 95 mg, čo zodpovedá obsahu 25 mg, 50 mg alebo 100 mg (v tomto poradí) metoprolol tartrátu a 19,5 mg, 39 mg alebo 78 mg (v tomto poradí) metoprololu ;
• pomocné zložky: stearylfumarát sodný, hypolóza, etylcelulóza, hypromelóza, makrogol, oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, oxid titaničitý, parafín.

farmakodynamika

Metoprolol patrí do skupiny beta 1-adrenergných blokátorov, jeho blokujúci účinok na beta 1-adrenergné receptory sa vyskytuje v oveľa nižších dávkach, ako je potrebné na blokovanie beta2-adrenergných receptorov. Má malý účinok, ktorý stabilizuje membránu.

Metoprolol inhibuje alebo znižuje agonistický účinok katecholamínov, ktoré majú na srdcovú aktivitu počas cvičenia a stresu. To potvrdzuje jeho schopnosť zabrániť zvýšeniu krvného tlaku (BP), srdcovej frekvencii, zvýšenej kontraktilite srdca a zvýšeniu minútového objemu.

Betaloc ZOK poskytuje konštantnú koncentráciu liečiva v krvnej plazme a stabilný klinický účinok po dobu viac ako 24 hodín.

V dôsledku neprítomnosti jasných maximálnych koncentrácií v krvnej plazme je klinický účinok liečiva charakterizovaný lepšou selektivitou pre beta1-adrenergné receptory v porovnaní s konvenčnými tabletovými formami beta1-blokátorov. To významne znižuje potenciálne riziko vedľajších účinkov, ako je bradykardia a slabosť nôh pri chôdzi, ktoré sa vyskytujú pri maximálnych plazmatických koncentráciách lieku.

Pri obštrukčných ochoreniach pľúc sa Betaloc ZOK môže predpisovať v kombinácii s beta2-adrenergickými agonistami, čo v prípade potreby zníži bronchodilatáciu, ktorá sa vyskytuje na pozadí terapeutických dávok beta2-adrenergných agonistov.

V porovnaní s neselektívnymi betablokátormi má liečivo menší účinok na produkciu inzulínu a metabolizmus uhľohydrátov, v podmienkach hypoglykémie spôsobuje oveľa menej výraznú reakciu kardiovaskulárneho systému.

Pri arteriálnej hypertenzii použitie metoprololu významne znižuje krvný tlak a udržiava ho počas 24 hodín alebo viac, v stojacej aj ležiacej polohe a počas cvičenia.

Na začiatku liečby sa zvyšuje celková periférna vaskulárna rezistencia (OPSS), ale dlhodobé užívanie lieku vedie k zníženiu krvného tlaku na pozadí poklesu OPSS s trvalým srdcovým výdajom.

Štúdie potvrdili zvýšenie prežitia pri použití Betalocu ZOK u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním II - IV funkčných tried podľa klasifikácie NYHA (New York Heart Association) so zníženou ejekčnou frakciou a znížením frekvencie ich hospitalizácií. Po dlhodobej liečbe sa dosiahlo zníženie závažnosti symptómov (podľa funkčných tried NYHA) a celkové zlepšenie pohody. Štúdie preukázali zvýšenie ejekčnej frakcie ľavej komory, zníženie koncových systolických a koncových diastolických objemov ľavej komory.

Počas obdobia liečby drogami sa kvalita života nezhoršuje, naopak, u pacientov s infarktom myokardu sa pozoruje zlepšenie.

Tablety sa pri kontakte s tekutinou rýchlo rozpadajú, čím sa účinná látka disperguje v gastrointestinálnom trakte. Rýchlosť uvoľňovania metoprololu závisí od kyslosti média. Po užití liečiva trvá terapeutický účinok dlhšie ako 24 hodín, konštantná rýchlosť uvoľňovania účinnej látky sa dosiahne do 20 hodín. Priemerný polčas je 3,5 hodiny.

Pri bielkovinách krvnej plazmy je spojenie metoprololu nízke, približne 5 - 10%.

Po perorálnom podaní sa Betaloc ZOK úplne vstrebáva, systémová biologická dostupnosť je približne 30 - 40% po podaní jednej dávky.

V pečeni sa vyskytuje oxidačný metabolizmus účinnej látky. Zároveň jeho tri hlavné metabolity nevykazovali klinicky významný beta-blokujúci účinok.

Asi 5% z užitej dávky lieku sa vylučuje nezmenené močom, zvyšok sa vylučuje vo forme metabolitov.

kontraindikácie

• atrioventrikulárny (AV) blok II a III stupňa podľa klasifikácie NYHA;
• stupeň dekompenzácie srdcového zlyhania;
• nepretržitá alebo prerušovaná terapia inotropnými látkami, ktoré pôsobia na beta-adrenergné receptory;
• klinicky významná sínusová bradykardia;
• syndróm chorého sínusu (SSS);
• kardiogénny šok;
• závažná forma porúch periférneho obehu (vrátane hrozby gangrény);
• arteriálna hypotenzia;
• pacienti s podozrením na akútny infarkt myokardu so srdcovou frekvenciou (HR) menej ako 45 úderov za minútu, systolickým krvným tlakom menej ako 100 mm Hg alebo PQ intervalom (čas potrebný na prechod excitácie cez predsiene a atrioventrikulárny uzol do komorového myokardu) viac ako 0,24 sekundy;
• súčasné intravenózne (iv) podávanie verapamilu a iných pomalých blokátorov vápnikových kanálov;
• obdobie tehotenstva;
• dojčenia;
• vek do 18 rokov;
• precitlivenosť na beta-blokátory a zložky lieku.

Betaloc ZOK sa musí opatrne predpisovať na Prinzmetalovu angínu pectoris, blokádu AV stupňa I, chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (COPD), bronchiálnu astmu, diabetes mellitus, závažné zlyhanie obličiek, metabolickú acidózu v kombinácii s kardiálnymi glykozidmi.

Návod na použitie Betalok ZOK: spôsob a dávkovanie

Podľa pokynov sa Betalok ZOK užíva perorálne bez žuvania (vrátane tabliet rozdelených na polovicu) a vypije veľké množstvo tekutiny.

Predpísaná dávka sa má užívať jedenkrát denne, ráno.

Príjem potravy nemá vplyv na biologickú dostupnosť lieku.

Dávka lieku sa určuje individuálne, keď sa vyberie, vývoj bradykardie by nemal byť povolený.

• arteriálna hypertenzia: 50 - 100 mg, v neprítomnosti dostatočného terapeutického účinku na pozadí použitia dávky menšej ako 100 mg, je liečivo indikované v kombinácii s inými antihypertenzívami, výhodne s diuretikami a blokátormi vápnikových kanálov odvodenými od dihydropyridínu;
• angina pectoris: 100-200 mg, pravdepodobne v kombinácii s iným antianginóznym činidlom;
• stabilné chronické srdcové zlyhanie funkčnej triedy II: počas prvých 2 týždňov sa predpisuje Betaloc ZOK 25 mg (počiatočná dávka), potom je možné, ak je to potrebné, zvýšenie o 25 mg s intervalom 2 týždňov. Udržiavacia dávka - 200 mg;
• stabilné chronické srdcové zlyhanie funkčnej triedy III-IV: počiatočná dávka (prvé 2 týždne) - 12,5 mg, potom sa dávka vyberie individuálne pod prísnym dohľadom lekára. u niektorých pacientov sa môžu príznaky srdcového zlyhania zhoršiť počas zvyšovania dávky. V postupnom zvyšovaní dávky (raz za 2 týždne) s dobrou toleranciou lieku je možné pokračovať, kým sa nedosiahne maximálna dávka - 200 mg. S rozvojom arteriálnej hypotenzie a / alebo bradykardie je indikované zníženie dávky lieku alebo sprievodná terapia. Možný výskyt arteriálnej hypotenzie na začiatku liečby nemusí nutne znamenať intoleranciu dávky pri ďalšej dlhodobej liečbe, ale dávku je možné zvýšiť až po stabilizácii stavu. Počas tohto obdobia sa má monitorovať funkcia obličiek;
• srdcové arytmie: 100 - 200 mg;
• udržiavacia terapia po infarkte myokardu: každá 200 mg;
• funkčné poruchy srdcovej aktivity sprevádzané tachykardiou: 100-200 mg;
• prevencia migrénových záchvatov: 100 - 200 mg.

Pri predpisovaní Betalocu ZOK na liečbu stabilného symptomatického chronického srdcového zlyhania so zhoršenou systolickou funkciou ľavej komory je potrebné, aby pacient nemal za posledných 6 týždňov epizódy exacerbácie a počas nasledujúcich 2 týždňov pred začiatkom liečby nedošlo k zmenám v hlavnej liečbe. Ak sa symptomatický obraz počas užívania betablokátorov zhorší, liečba pokračuje, ak sa stav znížením dávky vráti do normálu, inak sa zastaví.

V prípade zhoršenej funkcie obličiek alebo u staršieho pacienta nie je potrebná úprava dávky Betaloc ZOK.

Pri výraznom stupni dysfunkcie pečene je potrebné zvážiť zníženie dávky.

predávkovať

Príznaky (do 2 hodín po užití veľkej dávky lieku): intoxikácia (jej stupeň závisí od dávky a veku osoby), bradykardia, asystola, AV blokáda I - III. Stupňa, výrazné zníženie krvného tlaku, zlyhanie srdca, slabá periférna perfúzia , kardiogénny šok, apnoe, bronchospazmus, potlačenie pľúcnych funkcií, zhoršené vedomie, zvýšená únava, tras, kŕče, strata vedomia, zvýšené potenie, parestézia, nevoľnosť, zvracanie, možný spazmus pažeráka, hyperkalémia, hypoglykémia (častejšie u detí) alebo hyperglykémia, expozícia na obličkách, prechodný myastenický syndróm. Súčasné užívanie antihypertenzív, chinidínu alebo barbiturátov, konzumácia alkoholu zhoršuje stav pacienta.

Liečba: vymenovanie aktívneho uhlia, intravenózne (i / v) podanie atropínu v dávke 0,25-0,5 mg pre dospelých, pre deti - v množstve 0,01-0,02 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa (v dôsledku riziko stimulácie vagového nervu, podávanie atropínu je predpísané pred výplachom žalúdka!) Vykonáva sa symptomatická terapia. V prípade potreby sa vykoná výplach žalúdka, elektrokardiografia, opatrenia na udržanie priechodnosti dýchacích ciest a primerané vetranie. Je potrebné zabezpečiť doplnenie cirkulujúceho objemu krvi, predpísať infúziu glukózy. V prípade vagových symptómov sa má intravenózne podanie atropínu opakovať v dávke 1 - 2 mg. Pri depresii myokardu je indikovaná intravenózna infúzia dopamínu alebo dobutamínu. Uvádza sa / používa glukagón v dávke 0,05 - 0,15 mg na 1 kg v intervale 1 minúty. Ak je to potrebné, môže sa k liečbe pridať adrenalín. Pri zväčšenom komorovom komplexe (QRS) a arytmiách, infúzii roztoku chloridu sodného alebo hydrogenuhličitanu sodného je indikovaná inštalácia umelého kardiostimulátora, v prípade zástavy srdca - resuscitácia po dobu niekoľkých hodín, bronchospazmom - injekciou alebo inhaláciou terbutalínu.

Použitie lieku u pacientov s bronchiálnou astmou alebo CHOCHP by sa malo vykonávať v minimálnej účinnej dávke a malo by byť sprevádzané vymenovaním beta2-adrenergického agonistu. Ak je to potrebné, dávka beta2-adrenomimetika sa zvyšuje.

Beta1-blokátory majú v porovnaní s neselektívnymi beta-blokátormi menší vplyv na poruchy metabolizmu uhľohydrátov alebo na maskovanie príznakov hypoglykémie.

Betaloc ZOK sa môže predpisovať pacientom s chronickým srdcovým zlyhaním v štádiu dekompenzácie až po dosiahnutí štádia kompenzácie a udržiavaní počas liečby liekom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, s porušením AV vedenia, sa stav pacienta môže zhoršiť. S rozvojom bradykardie počas liečby je potrebné znížiť dávku lieku alebo ho postupne zrušiť.

Pôsobenie lieku môže zhoršiť existujúce narušenie periférneho obehu, najmä v dôsledku zníženia krvného tlaku.

Počas užívania metoprololu sa anafylaktický šok stáva závažnejším a terapeutické dávky epinefrínu (adrenalínu) nedosahujú vždy požadovaný klinický účinok.

Pri feochromocytóme sa má v kombinácii s liekom použiť alfa-blokátor.

Vyhnite sa náhlemu prerušeniu liečby Betalocom ZOK, najmä u vysokorizikových pacientov, pretože to môže zhoršiť priebeh chronického srdcového zlyhania, zvýšiť riziko infarktu myokardu a náhlej smrti. Zrušenie lieku by sa malo uskutočniť postupným znižovaním dávky (jej znižovaním o polovicu každé 2 týždne), až kým sa nedosiahne konečná dávka - 12,5 mg. Po 4 dňoch od užitia poslednej dávky je možné liek zrušiť. Ak počas obdobia znižovania dávky dôjde k zvýšeniu príznakov angíny pectoris, zvýšeniu krvného tlaku, potom by sa dávka mala znižovať pomalšie.

Pri plánovanom chirurgickom zákroku sa neodporúča prerušiť liečbu betablokátormi; o užívaní Betalocu ZOK by ste mali informovať anesteziológa. Pri uskutočňovaní nekardiologických operácií nie je možné predpísať vysoké dávky lieku bez toho, aby sa najskôr titrovali pacientom s kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi.

Pacientov so závažným stabilným symptomatickým chronickým srdcovým zlyhaním má liečiť lekár so špecializovanými znalosťami a skúsenosťami, pretože o týchto pacientoch sú k dispozícii iba obmedzené údaje.

Použitie Betaloc ZOK je kontraindikované pri nestabilnom zlyhaní srdca v štádiu dekompenzácie.

Počas obdobia užívania lieku je potrebné pri vedení vozidiel a mechanizmov postupovať opatrne, pretože sa môžu objaviť závraty a iné vedľajšie účinky.

Použitie Betaloc ZOK počas tehotenstva a dojčenia je kontraindikované, s výnimkou výnimočných prípadov, ktoré ohrozujú život matky, keď očakávaný terapeutický účinok užívania drogy pre matku preváži potenciálne riziko pre plod a / alebo dieťa.

Liek môže spôsobiť bradykardiu a ďalšie vedľajšie účinky na plod, novorodenca alebo dojčené dieťa, aj keď sa predpokladá, že dávka metoprololu vylučovaného do materského mlieka a jeho beta-blokujúci účinok u dieťaťa sú zanedbateľné.

Vzhľadom na nedostatok informácií o účinnosti a bezpečnosti lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov je použitie Betalocu ZOK v tejto kategórii pacientov kontraindikované.

Pri použití lieku u pacientov so závažným zlyhaním obličiek sa musí postupovať opatrne.

U pacientov s ťažkou poruchou funkcie pečene, ako je ťažká cirhóza, antokomóza z portokov, sa môže zvážiť zníženie dávky Betalocu ZOK.

Starší pacienti by nemali upravovať dávkovací režim.

Pri súčasnom používaní Betaloku ZOK:

• chinidín, paroxetín, fluoxetín, terbinafín, sertralin, difenhydramín, celekoxib, propafenón (lieky, ktoré inhibujú CYP2D6), môžu ovplyvniť plazmatickú koncentráciu metoprololu;
• propafenón zvyšuje plazmatickú koncentráciu a riziko vzniku nežiaducich účinkov metoprololu;
• fenobarbitál a ďalšie deriváty kyseliny barbiturovej zvyšujú metabolizmus metoprololu;
• verapamil podporuje rozvoj bradykardie a zníženie krvného tlaku;
• amiodarón môže spôsobiť závažnú sínusovú bradykardiu, a to aj na dlhú dobu po jej vysadení;
• disopyramid a ďalšie antiarytmické lieky triedy I môžu na pozadí súčtu negatívneho inotropného účinku týchto dvoch liekov spôsobiť vážne hemodynamické nežiaduce udalosti so zhoršenou funkciou ľavej komory;
• nesteroidné protizápalové lieky (vrátane indometacínu, diklofenaku) znižujú antihypertenzívny účinok betablokátorov;
• diltiazem spôsobuje na pozadí vzájomného zlepšenia inhibičného účinku na AV vedenie a funkciu sínusových uzlín závažnú bradykardiu;
• difenhydramín zvyšuje účinok metoprololu;
• fenylpropanolamín (norefedrín) spôsobuje zvýšenie diastolického krvného tlaku na patologické hodnoty pri dávke 50 mg a pri vyššej dávke - reakcie paradoxnej arteriálnej hypertenzie až do rozvoja hypertenznej krízy;
• epinefrín (adrenalín) zvyšuje riziko ťažkej arteriálnej hypertenzie a bradykardie;
• keď sa klonidín náhle zruší, prispieva to k vzniku hypertenznej reakcie, preto by sa pri kombinovanej liečbe malo začať s vysadzovaním liekov niekoľko dní pred vysadením klonidínu;
• chinidín inhibuje metabolizmus metoprololu u pacientov s rýchlou hydroxyláciou, spôsobuje významné zvýšenie plazmatickej koncentrácie metoprololu a zvýšenie jeho účinku;
• rifampicín môže zvyšovať metabolizmus metoprololu;
• inhalačné anestetiká zosilňujú kardiodepresívny účinok;
• orálne hypoglykemické činidlá si vyžadujú úpravu dávky;
• srdcové glykozidy môžu spôsobiť bradykardiu predĺžením času vedenia AV;
• cimetidín, hydralazín môže zvýšiť plazmatickú koncentráciu metoprololu.

Pri SSS a zhoršenom AV vedení by sa nemalo kombinovať s antiarytmikami triedy I.

Analógy Betalok ZOK sú: Azoprol Retard, Corvitol, Vasokardin, Metoprolol, Metoprolol Tartrate, Metoprolol Zentiva, Metokor, Egilok Retard.

Držte mimo dosahu detí.

Skladujte pri teplotách do 30 ° C.

Skladovateľnosť je 3 roky.

Vydané na lekársky predpis.

Podľa recenzií je Betalok ZOK dobre tolerovaný, vedľajšie účinky sú väčšinou mierne a reverzibilné.

Cena Betalocu ZOK v priemere za balenie tabliet v dávke 25 mg je 160 rubľov, 50 mg - 270 rubľov, 100 mg - 370 rubľov.

Tento kardiologický liek je v rusky hovoriacich krajinách veľmi populárny najmä kvôli jeho dostupnej cene. "Betalok ZOK", recenzie kardiológov, ktoré zvážime v našom článku, je aktívne predpísaný pre celé spektrum kardiovaskulárnych chorôb. Ale aj napriek rozšírenému užívaniu tohto lieku, rovnako ako akýkoľvek liek, má „Betaloc ZOK“ mnoho kontraindikácií a vedľajších účinkov. Aby ste nepoškodili svoje zdravie, mali by ste si pred použitím týchto tabliet dôkladne preštudovať pokyny na ich použitie.

„Betalok ZOK“, ktorého cena sa líši v závislosti od dávkovania a počtu tabliet v obale, sa zaraďuje medzi jeden z typov kardioselektívnych betablokátorov. Navonok sú tieto tablety enterosolventne potiahnuté. "Betalok ZOK", recenzie kardiológov, ktorých pôsobenie je väčšinou pozitívne, je liekom dlhodobého pôsobenia. Vďaka svojej škrupine má liek trvalé uvoľňovanie. Nemá však sympatomimetickú vnútornú aktivitu.

Hlavnou účinnou látkou lieku je metoprolol, látka, ktorá má na organizmus nasledujúci účinok:

• antihypertenzný;
• antianginózna;
• antiarytmiká.

Tento liek je tiež celkom účinný pri znižovaní excitability myokardu a znižovaní jeho spotreby kyslíka.

Pokiaľ ide o spôsob, ako užívať Betalok ZOK, úradné pokyny pre liek obsahujú tieto odporúčania: liek by sa mal prehltnúť celý, bez žuvania, zapiť veľkým množstvom vody.

Pokyny tiež naznačujú, že liek možno piť po jedle aj nalačno. Čas podania neovplyvňuje účinnosť lieku.

Pokiaľ ide o dávkovanie, musí sa to bezpodmienečne dohodnúť s ošetrujúcim kardiológom.

V oficiálnych pokynoch k lieku je princíp jeho účinku opísaný nasledovne: po užití pilulky telo blokuje malé dávky beta 1 -adrenergných receptorov srdca. Z tohto dôvodu sa znižuje srdcová frekvencia, znižuje sa kontraktilita myokardu. V dôsledku toho klesá potreba kyslíka v myokarde. V dôsledku tejto akcie u osôb užívajúcich drogu dochádza k poklesu tachykardie, zvýšeniu fyzickej výkonnosti a celkovej vytrvalosti a zníženiu záchvatov angíny. Tiež po užití lieku sa pozoruje pokles krvného tlaku tak v stave stresu, ako aj pri fyzickej námahe a v stave úplného odpočinku.

Tvrdené opatrenie potvrdzujú recenzie ľudí, ktorí užívajú túto drogu. Takmer každý si všimne zlepšenie všeobecnej pohody a zvýšenie efektívnosti. Zároveň v mnohých prehľadoch existujú informácie, že pri prudkom odmietnutí lieku sa môže náhle a výrazne zhoršiť zdravotný stav. Z tohto dôvodu sa odporúča ľuďom, ktorí užili Betaloc ZOK, prestať užívať tento liek postupne a znižovať dávkovanie každý deň.

Na základe uváženého účinku lieku na telo ho kardiológovia predpisujú na prijatie na tieto patológie srdcového rytmu:

• sínusová a supraventrikulárna tachykardia;
• supraventrikulárne a komorové arytmie;
• predsieňová tachyarytmia;
• komorové predčasné rytmy;
• atriálny flutter;
• arytmia spôsobená prolapsom mitrálnej chlopne.

Okrem porúch srdcového rytmu je možné predpísať liek "Betalok ZOK", recenzie kardiológov, ktoré nespôsobujú obavy z jeho účinku na telo, za prítomnosti takých problémov a chorôb, ako sú:

• nestabilná angína;
• hypertenzná kríza;
• námaha angíny;
• srdcová ischémia;
• akútna fáza s infarktom myokardu;
• arteriálna hypertenzia;
• chronické srdcové zlyhanie;
• funkčné poruchy v práci CVS;
• senilný alebo esenciálny tremor;
• pri komplexnej terapii tyreotoxikózy;
• záchvaty paniky.

Liek "Betalok ZOK" sa môže používať počas komplexnej liečby s neprimeraným stavom úzkosti v prípadoch nástupu akatízie pri užívaní antipsychotík. Droga môže byť predpísaná na úľavu od migrény, ako aj na zníženie prejavov príznakov v prípade abstinenčných príznakov.

"Betalok ZOK", recenzie kardiológov o účinku, ktorý potvrdzuje jeho účinnosť, je k dispozícii vo forme bielych bikonvexných tabliet. Majú oválny tvar a dajú sa gravírovať alebo vrúbkovať. Tento liek je dostupný v rôznych dávkach: obsahuje „Betaloc ZOK“ 25 mg, 50 mg a 100 mg. V závislosti od výrobcu sa tablety môžu predávať konečnému spotrebiteľovi v kartónových obaloch aj v plastových fľašiach.

Ak lekár predpísal pacientovi dávku 25 mg, ak nie je k dispozícii, môžete si bezpečne kúpiť "Betalok ZOK" 50 mg alebo 100 mg. Tieto tablety možno rozdeliť na polovicu. V tomto prípade je predĺžený účinok liečiva úplne zachovaný. Zároveň sa však neodporúča ich drviť alebo žuť.

„Betalok ZOK“, ktorého cena závisí od počtu tabliet v balení a od označenia koncového predajcu, stojí v priemere 130 až 460 rubľov. Najlacnejšie sú 25 mg tablety, ktoré sú balené v 14 kusoch. v balení. Ich cena je asi 130-150 rubľov.

Najdrahší je „Betalok ZOK“ s dávkou 100 mg, ktorý je balený v 30 kusoch. vo fľašiach. Stojí to asi 420 - 480 rubľov.

Po užití tohto lieku pokračuje v liečebnom účinku na organizmus 24 hodín. Keď je látka v pečeni, podlieha oxidačnému metabolizmu. Leví podiel (95%) prijatého lieku sa vylučuje z tela ako metabolický produkt. Zvyšných 5% sa vylučuje spolu s močom.

Rovnako ako akýkoľvek liek, aj tento liek má množstvo kontraindikácií. Lekári neodporúčajú jeho použitie, ak má pacient v anamnéze tieto choroby:

• dekompenzovaná forma chronického srdcového zlyhania;
• stav kardiogénneho šoku;
• sínusová bradykardia;
• arteriálna hypotenzia;
• akútne zlyhanie srdca.

Ľudia náchylní na alergie a precitlivenosť na metoprolol by mali tento liek užívať pod dohľadom lekára. Kardiológovia tiež odporúčajú ľuďom brať tento liek opatrne s problémami, ako sú:

• obštrukčná bronchitída;
• emfyzém pľúc;
• bronchiálna astma;
• metabolická acidóza;
• diabetes;
• ochorenie obličiek;
• lupienka;
• zlyhanie pečene;
• porušenie periférneho obehu.

Ženy počas tehotenstva nie sú predpisované tento liek, pretože to môže viesť k zníženiu tepovej frekvencie plodu. Tiež je nežiaduce užívať tento liek počas laktácie.

Pred použitím tohto lieku je potrebné dôkladne preštudovať informácie o všetkých možných vedľajších účinkoch pomocou oficiálnych pokynov v balení. Keďže liek priamo ovplyvňuje srdcový rytmus, môže v krátkom čase významne znížiť pulz a znížiť krvný tlak, vedľajšie účinky jeho užívania by sa preto mali brať vážne.

Betalok ZOK môže ovplyvniť rôzne orgány a systémy tela, napríklad:

• zo zmyslov sa môže zhoršiť videnie, suché oči, tinitus;
• možné poruchy v činnosti centrálneho nervového systému, ako sú oneskorené motorické a mentálne reakcie, bolesti hlavy;
• keď sú predpísané veľké dávky lieku, môžu sa vyskytnúť poruchy dýchacích funkcií - bronchospazmus, dýchavičnosť, upchatý nos;
• zo strany dermatológie sú možné rôzne vyrážky, svrbenie kože, žihľavka, fotodermatóza, reakcie podobné psoriáze.

V prípade akýchkoľvek zmien v blahobyte alebo keď sa objavia príznaky podobné tým, ktoré sú popísané vyššie, kardiológovia vám odporúčajú informovať svojho lekára.

Lekár, ktorý predpisuje Betaloc ZOK na prijatie, by mal byť informovaný o všetkých liekoch, ktoré pacient používa v čase jeho vymenovania. Existujú látky, ktorých príjem je pri používaní Betaloku ZOK kategoricky kontraindikovaný. Pri jeho užívaní je prísne zakázané injekčne podávať verapamilu osobe. Pri používaní Betalok ZOK je veľmi opatrné predpisovať lieky podobné rezerpínu (ktoré svojím pôsobením znižujú zásoby katecholamínov). Takéto súčasné vymenovanie môže u pacienta vyvolať atak bradykardie a rýchly pokles krvného tlaku.

Na mnohých fórach kardiológovia hovoria o tomto lieku dosť dobre. Pripisujú schopnosť liečiva účinne znižovať krvný tlak jednej z jeho hlavných výhod. Pretože tento liek má oveľa nižšie náklady ako jeho náprotivky, pre mnohých pacientov s hypertenziou je taký liek skutočne všeliekom.

Tento liek si tiež zaslúži dobré recenzie lekárov, pretože podľa výsledkov mnohých štúdií má jeho hlavná zložka, metaprolol, vlastnosť predĺženia života. Napriek tomu, že kardiológovia majú túto drogu pomerne dobre, existuje určitá kategória ľudí, ktorí pri užívaní týchto tabliet lekári odporúčajú, aby prijali ďalšie bezpečnostné opatrenia. Medzi tieto odporúčania patria:

1. Pravidelná kontrola hladín glukózy v krvi u ľudí s cukrovkou. Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že ako betablokátor „Betaloc ZOK môže maskovať tachykardiu, ku ktorej dochádza v dôsledku hypoglykémie. Na začiatku užívania piluliek je každému pacientovi kardiológom odporúčané merať krvný tlak a sledovať pulz každý deň. V prípadoch, keď je srdcový rytmus počas užívania Betalok ZOK menej ako 50 úderov za minútu, kardiológovia dôrazne odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc.
2. U starších pacientov, ktorí užívajú tento liek, lekári odporúčajú monitorovať funkciu obličiek najmenej raz za 6 mesiacov.

Náhradkami tohto lieku môžu byť lieky, ktorých hlavnou účinnou látkou je metoprolol a ktorých príjem je určený na zníženie srdcového rytmu, ako aj na zníženie krvného tlaku.

Medzi najobľúbenejšie analógy lieku patria:

• Corvitol.
• "Metazok".
• "Vasokardin".
• "Metocard".
• "Egilok".
• "Lidalok".
• Metolol.
• "Methohexal".

Mnohé sú zavádzané názvom inej drogy - „Betaloc“ a nie je jasné, ako sa líši od „Betaloc ZOK“. V skutočnosti ide o jeden a ten istý liek, ktorý je založený na rovnakej látke - metoprololi. Jediným rozdielom je, že „Betaloc ZOK“ sa vyrába vo forme tabliet a „Betalok“ je vo forme injekčného roztoku. Intravenózne injekcie Betaloku sú uvedené v nasledujúcich prípadoch:

• keď má pacient v dôsledku infarktu myokardu tachyarytmiu alebo syndróm silnej bolesti;
• existujú príznaky ischémie myokardu;
• je diagnostikovaná supraventrikulárna tachyarytmia.

Pri výbere lepšej verzie „Betalok“ alebo „Betalok ZOK“ pre použitie doma by sa mala uprednostniť verzia tabletu.

Injekcie sa vstrebávajú do krvi oveľa rýchlejšie ako lieky užívané vo forme tabliet, a to kvôli ich rýchlejšiemu pôsobeniu na telo. Z tohto dôvodu, aj keď kardiológ vymenoval Betaloc ZOK za užívanie „Betaloc ZOK“, je nemožné ho v žiadnom prípade zmeniť pre injekcie Betaloc. Tento liek sa môže podávať parenterálne iba za prítomnosti špeciálne vyškoleného zdravotníckeho personálu, ktorý v prípade komplikácií alebo nežiaducich reakcií bude schopný prijať potrebné resuscitačné opatrenia.

Betaloc ZOK patrí do skupiny selektívnych betablokátorov, ktoré nemajú vnútornú sympatomimetickú aktivitu.

Tento liek sa vyznačuje schopnosťou vyvinúť slabo vyjadrený membránový stabilizačný účinok na ľudské telo. Je však úplne zbavený čiastočnej agonistickej aktivity.

Na tejto stránke nájdete všetky informácie o lieku Betaloc ZOK: úplné pokyny na použitie tohto lieku, priemerné ceny v lekárňach, úplné a neúplné analógy lieku, ako aj recenzie ľudí, ktorí Betaloc ZOK už užívali. Chcete zanechať svoj názor? Prosím, napíšte do komentárov.

Klinická a farmakologická skupina

Beta 1 -adrenergický blokátor.

Podmienky vydávania liekov

Vydávané na lekársky predpis.

ceny

Koľko stojí Betalok ZOK? Priemerná cena v lekárňach je 180 rubľov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Tablety s predĺženým uvoľňovaním, poťahované biele alebo sivobiele, oválne, bikonvexné, prípadne s ryhou a ryteckou. Predáva sa v plastových fľašiach alebo kartónových škatuliach.

• Liečivo je metoprolol sukcinát.
• Pomocné látky - etylcelulóza, hypolóza, hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, parafín, makrogol, oxid kremičitý, stearylfumarát sodný, oxid titaničitý.

Farmakologický účinok

Betaloc ZOK, z ktorého pomáha pri srdcových ťažkostiach, je kardioselektívny blokátor beta1-adrenergných receptorov, má antiarytmické, antianginózne a hypotenzné účinky.

Účinná látka Betaloka znižuje alebo vylučuje stimulačný účinok katecholamínov počas stresu a fyzickej námahy, znižuje kontraktilitu myokardu a srdcový výdaj a znižuje vysoký krvný tlak a srdcový rytmus. Okrem toho metoprolol znižuje spotrebu kyslíka v myokarde a predlžuje dobu diastoly. Liek môže mierne zvýšiť hladiny TG a tiež mierne znížiť frakcie HDL a hladiny mastných kyselín v plazme. Betaloc ZOK je úplne absorbovaný. Absorpcia nezávisí od času jedla.

Tablety sa vyznačujú postupným uvoľňovaním účinnej látky, preto koncentrácia liečiva v krvnej plazme zostáva nezmenená, čo zaisťuje stabilný klinický účinok po celý deň alebo viac. Liek je lepšie tolerovaný ako jeho náprotivky, riziko vzniku nežiaducich vedľajších účinkov je výrazne znížené.

Indikácie pre použitie

Pred užitím Betaloc Zok musíte starostlivo preštudovať indikácie použitia tabliet. Medzi hlavné choroby, na ktoré musíte brať liek, patria nasledujúce odchýlky:

• angína (typ ischemickej choroby srdca);
• arteriálna hypertenzia (pravidelné zvyšovanie ukazovateľov krvného tlaku);
• rehabilitácia po akútnom infarkte myokardu (na zníženie rizika recidívy záchvatu, smrť);
• prevencia migrény;
• funkčné poruchy v práci srdca, ktoré sú sprevádzané tachykardiou (zvýšený pulz, palpitácie s bolesťou);
• potreba ďalšej liečby chronického srdcového zlyhania s výraznými symptómami, patológia systolickej funkcie ľavej srdcovej komory;
• supraventrikulárna tachykardia, zníženie frekvencie kontrakcií srdcových komôr s extrasystolmi a fibriláciou predsiení.

kontraindikácie

Tablety nie sú predpísané na liečbu pacientov s takýmito poruchami a patológiami:

• Arteriálna hypotenzia;
• Závažné poruchy periférneho obehu;
• Podozrenie na akútny infarkt myokardu;
• Chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie;
• Blok AV 2 a 3 stupne;
• Kardiogénny šok;
• Vek do 18 rokov;
• Individuálna intolerancia zložiek lieku;
• Precitlivenosť na lieky zo skupiny betablokátorov.

Liek je potrebné brať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s poškodením funkcie pečene a obličiek, cukrovkou, metabolickou acidózou, bronchiálnou astmou.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Tento liek sa neodporúča na liečbu žien, ktoré vychovávajú dieťa. Tiež by sa nemal užívať počas laktácie. Existujú však výnimky - prípady, keď zamýšľané prínosy pre matku výrazne prevyšujú riziko existujúce pre normálny vývoj plodu alebo dieťaťa.

Koniec koncov, účinné látky antihypertenzív často vedú k rôznym vedľajším účinkom u detí.

Inštrukcie na používanie

Návod na použitie naznačuje, že Betaloc ZOK je určený na denný príjem 1krát denne, odporúča sa užívať liek ráno.

Angina pectoris:

• Ak je to potrebné, možno k terapii pridať ďalšie antianginózne liečivo.

Arteriálna hypertenzia:

• 50 - 100 mg jedenkrát denne. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 100 mg 1 čas / deň alebo Betaloc ZOK sa môže použiť v kombinácii s inými antihypertenzívami, výhodne diuretikami a blokátormi vápnikových kanálov, dihydropyridínovými derivátmi.

Stabilné symptomatické chronické srdcové zlyhanie s narušenou systolickou funkciou ľavej komory:

• Pacienti by mali byť v priebehu posledných 6 týždňov v štádiu stabilného chronického srdcového zlyhania bez epizód exacerbácie a za posledné 2 týždne bez zmeny hlavnej terapie. Terapia srdcového zlyhania betablokátormi môže niekedy viesť k dočasnému zhoršeniu symptomatického obrazu. V niektorých prípadoch je možné pokračovať v liečbe alebo znížiť dávku, v niektorých prípadoch môže byť potrebné prerušiť liečbu.

Stabilné chronické zlyhanie srdca, funkčná trieda III-IV:

• Odporúčaná počiatočná dávka počas prvých 2 týždňov je 12,5 mg Betaloc ZOK (pol 25 mg tablety) 1krát denne. Dávka sa vyberá individuálne. Počas obdobia zvyšovania dávky by sa mal pacient sledovať, pretože u niektorých pacientov sa príznaky srdcového zlyhania môžu zhoršiť. Po 1-2 týždňoch sa dávka môže zvýšiť na 25 mg Betaloc ZOK 1krát denne. Potom po 2 týždňoch možno dávku zvýšiť na 50 mg 1-krát denne. Pacienti, ktorí dobre znášajú liek, môžu dávku zdvojnásobiť každé 2 týždne, kým sa nedosiahne maximálna dávka 200 mg Betalocu ZOK 1-krát denne.
• V prípade arteriálnej hypotenzie a / alebo bradykardie môže byť potrebné znížiť sprievodnú liečbu alebo znížiť dávku Betaloc ZOK. Arteriálna hypotenzia na začiatku liečby nemusí nutne naznačovať, že táto dávka Betaloc ZOK nebude tolerovaná pri ďalšej dlhodobej liečbe. Dávka by sa však nemala zvyšovať, kým sa stav nestabilizuje. Môže byť potrebné sledovanie funkcie obličiek.

Stabilné chronické zlyhanie srdca, funkčná trieda II:

• Odporúčaná počiatočná dávka Betalocu ZOK počas prvých 2 týždňov je 25 mg 1krát denne. Po 2 týždňoch liečby možno dávku zvýšiť na 50 mg 1-krát denne a potom ju možno zdvojnásobiť každé 2 týždne. Udržiavacia dávka pri dlhodobej liečbe je 200 mg Betaloc ZOK 1krát denne.

Poruchy srdcového rytmu:

• 100-200 mg Betaloc ZOK 1 čas / deň.

Funkčné poruchy srdcovej činnosti sprevádzané tachykardiou:

• 100 mg Betaloc ZOK 1 čas / deň, v prípade potreby sa dávka môže zvýšiť na 200 mg / deň.

Podporná starostlivosť po infarkte myokardu:

• 200 mg Betaloc ZOK 1-krát / deň.

Prevencia záchvatov migrény:

• 100-200 mg Betaloc ZOK 1 čas / deň.

Pri výbere dávky je potrebné zabrániť vzniku bradykardie. Tableta sa má prehltnúť a zapiť tekutinou. Tablety (alebo tablety rozrezané na polovicu) by sa nemali žuť ani drviť. Príjem potravy neovplyvňuje biologickú dostupnosť lieku.

Vedľajšie účinky

Možné sú nasledujúce vedľajšie reakcie tela:

1. Metabolické procesy: prírastok hmotnosti;
2. Muskuloskeletálny systém: bolesti kĺbov;
3. Hematopoetický systém: znížený počet krvných doštičiek;
4. Reprodukčný systém: poruchy sexuálnej túžby, impotencia;
5. Dýchací systém: bronchiálny spazmus, dýchavičnosť počas námahy, výtok z nosa;
6. Tráviaci systém: bolesť brucha, poruchy trávenia, sliznice ústnej dutiny, zápal pečene, vracanie, abnormálna funkcia pečene;
7. Alergické kožné lézie: vyrážka, vypadávanie vlasov, exacerbácia psoriázy, zvýšené potenie, zvýšená citlivosť na slnečné svetlo;
8. Zo strany kardiovaskulárneho systému: často - chlad končatín, bradykardia, palpitácie, ortostatická arteriálna hypotenzia (vrátane veľmi zriedkavých prípadov sprevádzaná mdlobami); zriedka - AV blokáda 1. stupňa, prechodné zhoršenie príznakov srdcového zlyhania, opuchy, bolesti v oblasti srdca, kardiogénny šok pri akútnom infarkte myokardu; zriedkavo - arytmie, iné poruchy vedenia; veľmi zriedka - gangréna (na pozadí závažných porúch periférneho obehu);
9. Centrálny a periférny nervový systém: závraty, mimovoľné svalové kontrakcie, nevoľnosť, depresívne stavy, poruchy spánku, ospalosť, zvýšená nervová excitabilita, zhoršené zapamätanie a reprodukcia informácií, depresívna nálada, zvýšená únava, bolesti hlavy, konvulzívny syndróm, zhoršená koncentrácia, zvýšená úzkosť. , strata pamäti, výskyt halucinácií.

Pri správnom použití je liek spravidla dobre znášaný pacientmi, ktorým je predpísaný. Vedľajšie účinky sú malé alebo ľahko reverzibilné.

predávkovať

Smrť môže spôsobiť viac ako 7,5 g intravenózneho betalocu. 1,4 až 7,5 g vedie k závažnej / miernej intoxikácii. Príznaky predávkovania liekom sa zaznamenajú hodinu alebo dve po užití. Najbežnejšie sú:

• Chvenie končatín;
• Spazmy / kŕče
• Nevoľnosť, zvracanie;
• Pomalý srdcový rytmus;
• Strata vedomia;
• Zníženie krvného tlaku;
• Kardiogénny šok;
• Nasýtenie tela draslíkom;
• Zástava srdca;
• Pocit nedostatku vzduchu;
• Dýchavičnosť (a iné problémy s pľúcami) a niektoré. DR.

Prvá pomoc - vymenovanie aktívneho uhlia, intravenózne (i / v) podanie atropínu v dávke 0,25-0,5 mg pre dospelých, pre deti - v množstve 0,01-0,02 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa (v dôsledku pre riziko stimulácie blúdivého nervu je predpísané podanie atropínu pred výplachom žalúdka!) Vykonáva sa symptomatická liečba. V prípade potreby sa vykoná výplach žalúdka, elektrokardiografia, opatrenia na udržanie priechodnosti dýchacích ciest a primerané vetranie.

špeciálne pokyny

1. Intravenózne podávanie blokátorov s pomalým vápnikovým kanálom je kontraindikované u pacientov užívajúcich betablokátory.
2. Použitie lieku u pacientov s bronchiálnou astmou alebo CHOCHP by sa malo vykonávať v minimálnej účinnej dávke a malo by byť sprevádzané vymenovaním beta 2-adenomimetika. Ak je to potrebné, dávka beta 2-adenomimetika sa zvyšuje.
3. Ak sa bradykardia objaví počas liečby, dávka sa má znížiť alebo liek sa má postupne vysadzovať.
4. Na pozadí terapie je možné zvýšiť príznaky zhoršenej periférnej arteriálnej cirkulácie.
5. Blokátory beta 1 majú v porovnaní s neselektívnymi betablokátormi menší účinok na narušenie metabolizmu uhľohydrátov alebo na maskovanie príznakov hypoglykémie.
6. Užívanie drogy môže spôsobiť únavu a závraty, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri vedení vozidiel, ako aj zapojenie sa do potenciálne nebezpečnej práce, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.
7. Náhle vysadenie metoprololu je nebezpečné a malo by sa mu vyhnúť. Zrušenie lieku by malo byť postupné - do dvoch týždňov s dvojnásobným znížením dávky.

Liekové interakcie

Nesteroidné protizápalové lieky, najmä diklofenak, oslabujú antihypertenzívny účinok metoprololu a iných betablokátorov. Keď sa liek Betaloc kombinoval s diltiazemom, pozorovali sa prípady závažnej bradykardie. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých ďalších liekoch, ktoré užívate, a prediskutujte možné interakcie s nimi.

Zloženie a forma uvoľnenia

v ampulkách po 5 ml; v kartónovom balení 5 ampúl.

v plastových fľašiach s obsahom 30 ks; v balení 1 kartónová fľaša.

Opis liekovej formy

číra, bezfarebná tekutina.

pilulky: bikonvexné, okrúhle, biele s čiarou a A / mE gravírovanie na jednej strane.

farmaceutický účinok

farmaceutický účinok - antiarytmický, hypotenzný, antianginálny.

Indikácie pre Betaloc ®

Intravenózne riešenie:

supraventrikulárna tachykardia;

prevencia a liečba ischémie myokardu, tachykardie a bolesti s infarktom myokardu alebo s podozrením na ňu.

pilulky:

arteriálna hypertenzia: zníženie krvného tlaku a zníženie rizika kardiovaskulárnej a koronárnej smrti (vrátane náhlej smrti);

angina pectoris;

srdcové arytmie, vrátane supraventrikulárnej tachykardie;

po infarkte myokardu (v kombinovanej terapii);

funkčné poruchy srdcovej aktivity sprevádzané tachykardiou;

prevencia migrénových záchvatov;

hypertyreóza (komplexná terapia).

kontraindikácie

Pre obe dávkové formy

známa precitlivenosť na metoprolol a jeho zložky alebo na iné β-blokátory;

AV blok II. A III. Stupňa, zlyhanie srdca v štádiu dekompenzácie, klinicky významná sínusová bradykardia, syndróm chorého sínusu, kardiogénny šok, závažné poruchy periférneho obehu, arteriálna hypotenzia;

pacientov s akútnym infarktom myokardu so srdcovou frekvenciou menej ako 45 úderov za minútu, PQ intervalom viac ako 0,24 s alebo systolickým krvným tlakom nižším ako 100 mm Hg;

pacienti užívajúci ß-blokátory sú kontraindikovaní v / v zavádzaní blokátorov „pomalých“ vápnikových kanálov, ako je verapamil.

závažné ochorenie periférnych ciev (s hrozbou gangrény);

vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Na dodatočný roztok na intravenózne podanie

Pri liečbe supraventrikulárnej tachykardie u pacientov s SBP menej ako 110 mm Hg.

Pre tablety navyše

Pacienti, ktorí dostávajú dlhodobú intermitentnú liečbu kalov inotropnými látkami pôsobiacimi na β-adrenergné receptory.

opatrne: AV blokáda I. stupňa, Prinzmetálna angína, COPD (pľúcny emfyzém, chronická obštrukčná bronchitída, bronchiálna astma), diabetes mellitus, závažné zlyhanie obličiek.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

tehotenstvo

Tak ako väčšina liekov, ani Betaloc sa nemá predpisovať počas tehotenstva a dojčenia, s výnimkou prípadov, keď očakávaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Podobne ako iné antihypertenzíva, aj β-blokátory môžu spôsobovať vedľajšie účinky, napríklad bradykardia u plodu, novorodencov alebo dojčených detí, a preto by sa pri predpisovaní β-blokátorov v poslednom trimestri gravidity a bezprostredne pred pôrodom mala venovať osobitná pozornosť. ...

Laktačné obdobie

Množstvo metoprololu vylučovaného do materského mlieka a β-adrenergný blokujúci účinok u dojčeného dieťaťa (keď matka užíva metoprolol v terapeutických dávkach) sú zanedbateľné.

Vedľajšie účinky

Pre obe dávkové formy

Betaloc® je pacientmi dobre tolerovaný a vedľajšie účinky sú zvyčajne mierne a reverzibilné.

V dôsledku klinických štúdií alebo pri použití lieku Betaloc® (metoprolol tartrát) v klinickej praxi boli opísané nasledujúce nežiaduce vedľajšie účinky. V mnohých prípadoch nebol príčinný vzťah k liečbe Betaloc® preukázaný. Na hodnotenie incidencie prípadov sa použili nasledujúce kritériá: veľmi často (\u003e 10%), často (1-9,9%), zriedkavo (0,1-0,9%), zriedka (0,01-0,09%) a zriedka (<0,01%).

Zo strany CCC: často - bradykardia, posturálne poruchy (veľmi zriedka sprevádzané mdloby), chladné končatiny, búšenie srdca; zriedka - dočasné zvýšenie symptómov srdcového zlyhania, kardiogénny šok u pacientov s akútnym infarktom myokardu, stupeň AV blok I; zriedka - iné poruchy srdcového vedenia, arytmie; veľmi zriedka - gangréna u pacientov s predchádzajúcimi ťažkými poruchami periférneho obehu.

Zo strany centrálneho nervového systému: veľmi často - zvýšená únava; často - závraty, bolesti hlavy; zriedka - parestézia, kŕče, depresia, oslabenie pozornosti, ospalosť alebo nespavosť, nočné mory; zriedka - zvýšená nervová dráždivosť, úzkosť, impotencia / sexuálna dysfunkcia; veľmi zriedka - zhoršenie pamäti / pamäti, depresia, halucinácie.

Z tráviaceho traktu: často - nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, zápcha; zriedka - zvracanie; zriedka - sucho v ústach.

Zo strany kože: zriedka - vyrážka (vo forme žihľavky), zvýšené potenie; zriedka - vypadávanie vlasov; veľmi zriedka - fotocitlivosť, exacerbácia psoriázy.

Z pečene: zriedka - dysfunkcia pečene.

Z dýchacieho systému: často - dýchavičnosť s fyzickou námahou; zriedka - bronchospazmus u pacientov s bronchiálnou astmou; zriedka - nádcha.

Zo zmyslov: zriedka - zhoršenie zraku, suchosť a / alebo podráždenie očí, konjunktivitída; veľmi zriedka - zvonenie v ušiach, poruchy chuti.

Z hľadiska metabolizmu: zriedka - zvýšenie telesnej hmotnosti.

Z pohybového aparátu: veľmi zriedka - artralgia.

Z krvného systému: veľmi zriedka - trombocytopénia.

Pre tablety navyše

Z pečene: veľmi zriedka - hepatitída.

Spôsob podania a dávkovanie

Intravenózne riešenie

Supraventrikulárna tachykardia

Podávanie sa začína 5 mg (5 ml) Betaloc® rýchlosťou 1 až 2 mg / min. Zavádzanie môžete opakovať v 5-minútových intervaloch, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. Zvyčajne je celková dávka 10 - 15 mg (10 - 15 ml). Odporúčaná maximálna dávka na intravenózne podanie je 20 mg (20 ml).

Prevencia a liečba ischémie myokardu, tachykardie a bolesti v prípade infarktu myokardu alebo pri podozrení na ňu

IV 5 mg (5 ml) liečiva. Zavádzanie môžete opakovať v 2-minútových intervaloch, maximálna dávka je 15 mg (15 ml). 15 minút po poslednej injekcii sa metoprolol predpisuje na perorálne podanie v dávke 50 mg (Betaloc®) každých 6 hodín počas 48 hodín.

pilulky

vnútri s jedlom aj na lačný žalúdok.

Arteriálna hypertenzia

100 - 200 mg Betalocu® raz ráno alebo v 2 rozdelených dávkach; ráno a večer. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť alebo pridať ďalšie antihypertenzívum.

Dlhodobá antihypertenzívna liečba so 100-200 mg Betaloc® za deň môže znížiť celkovú úmrtnosť vrátane náhlej smrti, ako aj výskyt mozgových mŕtvíc a porúch koronárnej cirkulácie u pacientov s arteriálnou hypertenziou.

Angina pectoris

100-200 mg / deň v 2 rozdelených dávkach; ráno a večer. Ak je to potrebné, možno k terapii pridať ďalšie antianginózne liečivo.

Poruchy srdcového rytmu

100-200 mg / deň v 2 rozdelených dávkach; ráno a večer. Ak je to potrebné, možno k terapii pridať ďalšie antiarytmikum.

Podporná starostlivosť po infarkte myokardu

Udržiavacia dávka je 200 mg / deň v 2 rozdelených dávkach; ráno a večer. Menovanie Betaloca® v dávke 200 mg / deň znižuje úmrtnosť u pacientov s infarktom myokardu a znižuje riziko opakovaného infarktu myokardu (vrátane pacientov s diabetes mellitus).

Funkčné srdcové poruchy sprevádzané tachykardiou

100 mg Betaloc ® 1krát denne sa odporúča užiť tabletu ráno. Dávka sa môže v prípade potreby zvýšiť.

Prevencia záchvatov migrény

100-200 mg / deň v 2 rozdelených dávkach; ráno a večer.

hypertyreóza

150-200 mg / deň v 3-4 dávkach.

Spoločné pre obe dávkové formy

Porucha funkcie obličiek

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebné upravovať dávku.

Dysfunkcia pečene

Z dôvodu nízkeho stupňa väzby na plazmatické proteíny zvyčajne nie je potrebná úprava dávky metoprololu. Avšak pri ťažkej dysfunkcii pečene (u pacientov s ťažkou cirhózou pečene alebo antokomózou z portokov) sa môže vyžadovať zníženie dávky.

Starší vek

U starších pacientov nie je potrebné upravovať dávku.

Deti.

Skúsenosti s používaním Betaloc® u detí sú obmedzené.

predávkovať

Na intravenózne podanie

toxicita

Metoprolol v dávke 7,5 g u dospelých spôsobil intoxikáciu so smrteľným následkom. U 5-ročného dieťaťa, ktoré užilo 100 mg metoprololu, sa po výplachu žalúdka nevyskytli žiadne príznaky intoxikácie. Príjem 450 mg metoprololu u 12-ročného tínedžera mal za následok miernu intoxikáciu. Prijatie 1,4 g a 2,5 g metoprololu u dospelých spôsobilo stredne ťažkú \u200b\u200ba silnú intoxikáciu. Prijatie 7,5 g dospelým viedlo k extrémne závažnej intoxikácii.

príznaky: pri predávkovaní metoprololom sú príznaky CVS najzávažnejšie, niekedy však, najmä u detí a dospievajúcich, môžu prevažovať príznaky z centrálneho nervového systému a potlačenie pľúcnych funkcií. Bradykardia, stupeň AV blokády I-III, asystólia, výrazné zníženie krvného tlaku, slabá periférna perfúzia, zlyhanie srdca, kardiogénny šok. Útlm pľúcnych funkcií, apnoe, ako aj zvýšená únava, zhoršené vedomie, strata vedomia, tras, kŕče, zvýšené potenie, parestézia, bronchospazmus, nevoľnosť, zvracanie, možný ezofageálny kŕč, hypoglykémia (najmä u detí) alebo hyperglykémia; účinky na obličky; prechodný myastenický syndróm. Súčasné užívanie alkoholu, antihypertenzív, chinidínu alebo barbiturátov môže zhoršiť stav pacienta.

Prvé príznaky predávkovania je možné pozorovať 20 minút až 2 hodiny po užití lieku.

liečba: vymenovanie aktívneho uhlia, ak je to potrebné, výplach žalúdka.

POZOR! Atropín (0,25-0,5 mg IV u dospelých, 10-20 mcg / kg pre deti) by sa mal predpísať pred výplachom žalúdka (kvôli riziku stimulácie nervu vagus). Ak je to potrebné, udržiavajte priechodnosť dýchacích ciest (intubácia) a zabezpečte dostatočné vetranie. Doplnenie BCC a infúzie glukózy. Monitorovanie EKG. Atropín - 1 - 2 mg IV, ak je to potrebné, zopakujte úvod (najmä v prípade vagových symptómov). V prípade potlačenia (depresie) myokardu je indikovaná infúzia dobutamínu alebo dopamínu. Môžete tiež použiť glukagón 50 - 150 mcg / kg i.v. v intervaloch 1 min. V niektorých prípadoch môže byť účinné pridanie adrenalínu do liečby. Pri arytmiách a náraste komorového komplexu (QRS) sa podávajú infúzne roztoky sodíka (chlorid alebo hydrogenuhličitan). Je možná inštalácia umelého kardiostimulátora. V prípade zástavy srdca v dôsledku predávkovania môže byť na niekoľko hodín potrebná resuscitácia. Na zastavenie bronchospazmu sa môže použiť terbutalin (injekciou alebo inhaláciou). Uskutočňuje sa symptomatická liečba.

Na tablety

príznaky: následkami predávkovania liekom Betaloc® môže byť výrazné zníženie krvného tlaku, sínusová bradykardia, AV blokáda, zlyhanie srdca, kardiogénny šok, zástava srdca, bronchospazmus, porucha vedomia / kóma, nevoľnosť, vracanie a cyanóza.

Súčasné užívanie alkoholu, užívanie antihypertenzív, chinidínu alebo barbiturátov môže zhoršiť stav pacienta.

Prvé príznaky predávkovania sa môžu objaviť do 20 minút až 2 hodín po užití lieku.

liečba: v prípade potreby vymenovanie aktívneho uhlia - výplach žalúdka. V prípade výrazného zníženia krvného tlaku, bradykardie alebo hrozby srdcového zlyhania sa má β 1 -adrenomimetikum (napríklad dobutamín) podávať intravenózne v intervale 2 - 5 minút alebo infúziou, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. Ak nie je k dispozícii selektívny p1 -agonista, môže sa podať IV dopamín alebo atropín sulfát na blokovanie nervu vagus.

Ak sa nedosiahne terapeutický účinok, môžu sa použiť iné sympatomimetiká, ako je dobutamín alebo noradrenalín.

Môžete zadať glukagón v dávke 1 - 10 mg. Niekedy môže byť potrebné použiť kardiostimulátor. Na zastavenie bronchospazmu je potrebné podať intravenózne beta 2-adenomimetikum.

Malo by sa pamätať na to, že dávky antidotov potrebné na odstránenie symptómov, ktoré vznikajú pri predávkovaní ß-blokátormi, sú omnoho vyššie ako terapeutické, pretože ß-adrenergné receptory sú naviazané na β-blokátory.

špeciálne pokyny

Pre obe dávkové formy

Pacientom užívajúcim beta-blokátory by sa nemali podávať intravenózne blokujúce „pomalé“ vápnikové kanály, ako je verapamil.

Pri použití β1-adrenergných blokátorov je riziko ich vplyvu na metabolizmus uhľohydrátov alebo možnosť maskovania hypoglykémie podstatne menšie ako pri použití neselektívnych β-blokátorov.

U pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním v štádiu dekompenzácie je potrebné dosiahnuť stupeň kompenzácie pred liečbou a počas liečby liekom.

Pacientom trpiacim na Prinzmetalovu angínu sa neodporúča predpisovať neselektívne β-blokátory.

Veľmi zriedkavo sa môže u pacientov s poruchou atrioventrikulárneho vedenia vyskytnúť zhoršenie (možným výsledkom je AV blokáda). Ak sa počas liečby objaví bradykardia, dávka Betalocy sa má znížiť. Metoprolol môže zhoršiť príznaky porúch periférnej arteriálnej cirkulácie, hlavne v dôsledku zníženia krvného tlaku. Pri predpisovaní lieku pacientom s ťažkým zlyhaním obličiek, metabolickou acidózou, súbežným podávaním so srdcovými glykozidmi je potrebná opatrnosť.

Pacientom s feochromocytómom by mal byť súbežne s liekom Betaloc® predpísaný α-blokátor.

V prípade chirurgického zákroku by mal byť anestéziológ informovaný o tom, že pacient užíva betablokátor.

U pacientov užívajúcich betablokátory je anafylaktický šok závažnejší.

Ďalej na roztok na intravenózne podanie

U pacientov trpiacich bronchiálnou astmou alebo obštrukčnou chorobou pľúc by sa mala predpísať súbežná bronchodilatačná terapia. Ak je to potrebné, mala by sa zvýšiť dávka β2-adenomimetika.

Opakovaná dávka sa nemá predpisovať - \u200b\u200bdruhá alebo tretia pri srdcovej frekvencii menšej ako 40 úderov za minútu, interval PQ viac ako 0,26 sa systolický krvný tlak nižší ako 90 mm Hg.

Ďalej pre tablety

Patients-blokátory sa neodporúčajú pacientom s obštrukčnou chorobou pľúc. V prípade zlej tolerancie iných antihypertenzív alebo ich neúčinnosti je možné predpísať metoprolol, pretože ide o selektívny liek. Je potrebné predpísať minimálnu účinnú dávku, ak je to potrebné, je možné určiť β2-adenomimetikum.

U pacientov s cirhózou pečene sa zvyšuje biologická dostupnosť metoprololu.

Malo by sa zabrániť náhlemu stiahnutiu lieku. Ak je potrebné liek zrušiť, zrušenie by sa malo vykonať postupne. U väčšiny pacientov môže byť liek zrušený do 14 dní. Dávka liečiva sa postupne znižuje, v niekoľkých krokoch, až kým sa nedosiahne konečná dávka 25 mg raz denne. Pacienti s ischemickou chorobou srdca majú byť počas vysadenia lieku pod prísnym lekárskym dohľadom.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s technickými zariadeniami. Pri užívaní drogy sú možné závraty alebo celková slabosť, a preto je potrebné zdržať sa vedenia motorových vozidiel a zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosti psychomotorických reakcií.

obsah

V súčasnosti existuje široká škála liekov, ktoré sa používajú na liečbu a prevenciu chorôb súvisiacich so srdcom. Jedným z populárnych liekov v tejto skupine sú tablety Betalok Zok s účinnou látkou metoprolol sukcinát. Tento liek patrí k betablokátorom, ktoré sa vyznačujú prijateľnou cenou a vysokým terapeutickým účinkom.

Čo je Betalok Zok

Jedným z účinných liekov, ktoré sa často používajú na liečbu angíny pektoris, hypertenzie, srdcového zlyhania a podobných chorôb, je Betalok Zok. Kardiológ mu môže predpísať rehabilitáciu po infarkte myokardu alebo pri prevencii migrény. Podľa lekárskej klasifikácie je Betalok Zok beta-blokátorom druhej generácie. Tablety sú liekom s trvalým uvoľňovaním, ktorý sa môže užívať raz denne. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku liečby drogami je potrebné podrobne preštudovať návod na použitie.

Zloženie a forma uvoľnenia

Liečivo na liečenie srdcových patológií je dostupné vo forme tabliet. Majú bielu škrupinu a oválny tvar. Tablety Betalok Zok sú konvexné na oboch stranách, majú zárez a gravúru. Liečivo sa obvykle predáva v lepenkových škatuliach alebo plastových fľaštičkách. Jedna tableta liečiva obsahuje účinnú látku metoprolol sukcinát v množstve 23,75 mg, 47,5 mg alebo 95 mg, čo sa rovná 25, 50 alebo 100 mg metoprolol tartrátu. Ďalšie pomocné prvky:

• {!LANG-d88eaff8a794788e27b404c5e2da4440!}
• {!LANG-fb80ab681988a5a8774455df8a01e633!}
• {!LANG-461385c5bc9a548128f3eb0cc29ee599!}
• {!LANG-273a91073e41581d596ca93e52c8b511!}
• {!LANG-bb9a37c5fe6038ff26f2cb817b9006ee!}
• {!LANG-c1a79b358ab1a57bafc4bbad7daec459!}
• {!LANG-0012e28ef400a3abb1991cffc162980e!}
• {!LANG-7c544de7c53404612e4577e74e6b2662!}
• {!LANG-b2d6efcf226c9f931341c653cefd7b61!}

farmaceutický účinok

{!LANG-e20ee054b0054f3683d622bca7df4ff9!}

{!LANG-113d5a57d55a47ea692c288d3f85ba84!}

Indikácie pre použitie

Pred užitím Betaloc Zok musíte starostlivo preštudovať indikácie použitia tabliet. Medzi hlavné choroby, na ktoré musíte brať liek, patria nasledujúce odchýlky:

• angína (typ ischemickej choroby srdca);
• arteriálna hypertenzia (pravidelné zvyšovanie ukazovateľov krvného tlaku);
• funkčné poruchy v práci srdca, ktoré sú sprevádzané tachykardiou (zvýšený pulz, palpitácie s bolesťou);
• potreba ďalšej liečby chronického srdcového zlyhania s výraznými symptómami, patológia systolickej funkcie ľavej srdcovej komory;
• {!LANG-02a8d58cf2f8bec85504982016e40411!}
• rehabilitácia po akútnom infarkte myokardu (na zníženie rizika recidívy záchvatu, smrť);
• {!LANG-628547247279a294cfdec698de36139b!}

{!LANG-82875fdc97f1ad6bf85ef482d91049ea!}

{!LANG-995a9acc10706e9d04e6b60dac8ec12b!}

1. {!LANG-2a52bd6733045281cf5395c9ace9b42c!}
2. {!LANG-2be21e9602f03ca76dfda4abf1ae0993!}
3. {!LANG-56cb6411a75d672bb3b83dd569e50aef!}
4. {!LANG-1a48585a9d631eac09d6f2e93bf67adb!}
5. {!LANG-8242382a7ad8f6d28f553c988fe330f4!}
6. {!LANG-aa6346f3d97cb354305f54dfdae56eb3!}
7. {!LANG-c1ce246bc6fddbfcda3c1c9ce85cfa32!}
8. {!LANG-4977fd1b9b539821069efba01ba7eb84!}

{!LANG-eff834f560b4a0c94667cab13db58720!}

{!LANG-603ecec67c65eb9b58b787923b7d95dd!}

{!LANG-2d0294172de6708cf95ea8466a70660b!}

{!LANG-a77a0fd0f46975d84d578b0fec08b69b!}

{!LANG-753e0f5a224c13ec399489529deb82ab!}

{!LANG-cd3f866f2f406e612ae6d025d90fa866!}

1. {!LANG-4677195ceed24e04c7c6ba7e33db05e0!}
2. {!LANG-fa51b21d5cc2b9f12d007562364f5dcf!}
3. {!LANG-970b3017b02815ef908e09492ae4fa47!}
4. {!LANG-fd549d56e7c4e77781dde2fb44303e76!}
5. {!LANG-bb2ff3da39efbf00e0c7d6af002f8d6b!}
6. {!LANG-e5252258c5835522e2c26e8b21e89225!}
7. {!LANG-f5fb1be8211ad8f4bbd41528995aa3d7!}
8. {!LANG-e46fbbc1a07fe6685dfae8fba1e11059!}
9. {!LANG-e997a4885be71c5d4c6efc7d7e187ac5!}

{!LANG-84c2ab2ae1033622cab86b10e456d741!}

{!LANG-e27e22e9ed240b6b87b35768f5d836ee!}

• {!LANG-1f56b93c952d30fc764bb0ad20815572!}
• {!LANG-11c50d60c8c4378156d66cdaa0687ec3!}
• {!LANG-cb575a7df3271c78518f7e3053473aac!}
• {!LANG-0394553ef9b8a69b099383e47b85ae8b!}
• {!LANG-0f57f9eb16e32b1a8cf3b5fb34156a60!}
• {!LANG-320ae046e898470878b569a740dd0ae3!}
• {!LANG-1e12dc451fa199c7541dd2b09bfe31f9!}
• {!LANG-aeb16cbfed31c9a836dac839ae8a9ccf!}
• {!LANG-91c012ad3f76ed55f1a00ae5b28e39a9!}
• {!LANG-c8d0393848ea5d8af90452464d7746e7!}
• {!LANG-ce6c5f28489ae80bca7aa927c583a6b3!}
• {!LANG-1a2b179aa3a7982a8d96c88fcd817c9d!}
• {!LANG-3d652609ce5405a71c51d7684c6470c5!}
• {!LANG-02d4c9376cbd58cfbbb7d9a7e7a909fd!}
• {!LANG-52b63dac48f248911086e6e313b7dd8e!}
• {!LANG-19d55848fb7121467b0ab4a6cc9764e9!}
• {!LANG-9166f23f326a797679b33a881e89e19d!}
• {!LANG-2d0c9013c203cf90c7a8a2c1c113d4b8!}

kontraindikácie

{!LANG-dfe25fa45c9408587a74f82a84786e59!}

• arteriálna hypotenzia;
• {!LANG-2c39b38e0044bb986856eaf882f12881!}
• {!LANG-628195950566eb482cbdf477c0e0ed67!}
• {!LANG-37ebfa87169f26b0cb4f42cf6419f87d!}
• kardiogénny šok;
• {!LANG-19c9a2897f8e919c69f2a0b5e1dc4de6!}
• {!LANG-ee1f4c97e7ce1498affb6feeb7070a47!}
• {!LANG-1343c630357f002d41314b2468df6ade!}
• {!LANG-c42bbfcf0b0841a59d67e07e9fc4c138!}
• {!LANG-fa85ff5101a22b441dc7cc1d74c4572b!}
• {!LANG-ee5c6c7246515e15c97c3e308230c53e!}
• {!LANG-c9884bba594bde4c558217ad470207a7!}
• {!LANG-36d5a5899f384a3828c1617fb6942acd!}

analógy

{!LANG-348243921117cfb6d2f2aa2d9caf1d84!}

• {!LANG-ccf93a7977ab80307eef5d95642e443b!}
• bisoprolol;
• Vasokardin;
• metoprolol;
• {!LANG-de721113457e3f2710121f38cf94ebc2!}
• Azoprol retard;
• Egilok Retard;
• {!LANG-471d2d190862e4013c3c322b6ed5ef91!}

{!LANG-fc1d150570b7cb8e8e1a39f0a6d50763!}

{!LANG-38febde765170b5f5c56e14ae532251f!}

{!LANG-3f43c27231722aa7b861dbce90841c3b!}

{!LANG-25c66cc4e97fd5afe719ca92381f9e4e!}

{!LANG-682fa8dbadd54fda355b27f124938c93!}

{!LANG-efe96537a54580ef5d02400a5e69445d!}

{!LANG-a0959731ad7bd64d907b100cf28c5775!}

{!LANG-d9548eb038b3f790a5af442d0a94f8c0!}{!LANG-9dd17584e3b35dc1128d9dec228bb323!}

{!LANG-1700563bbee4377f48a6973c465e6687!}

{!LANG-c684cc61893b36a4e0953fc10f86a085!}

{!LANG-1eda90e0ef63717014bf0d34a686667d!}