Metódy APPPENKOMY. APPPENKOMY - PREVÁDZKA NA ZMLUVU APPENKTICKEJ: REACHING, REABILITÁCIA. Indikácie pre operáciu

Článok pripravil: \\ t

Appendicitis je spoločným zápalovým ochorením. Kolon zasiahne odpadky. Vyznačuje sa vo väčšine prípadov ostrý tok. Patológia je diagnostikovaná s viac ako 70% pacientov, ktorí sa odvolali na lekársku pomoc so sťažnosťou silná bolesť v žalúdku. Odchýlka potrebuje urgentnú hospitalizáciu. Cieľom APPENKOMY je odstrániť zapálený sekt hrubého čreva. Nekomplexná liečba terapeutických opatrení je plná vážnych komplikácií až po smrť. Najvyššie percento chorobnosti je registrované medzi mladými dievčatami a deťmi. Sám nie je Appendicitis nebezpečný. Desivé následky, ktoré môže znamenať. AppendEctory sa vykonáva len vymenovaním lekára. Operácia sa musí vykonať včas. Predtým prechádza pacient komplexnú diagnózu na potvrdenie predbežnej diagnózy.

Odstránenie APPENDICKÉHO PROFEKTUJÚCEHO SPÔSOBAHU - Hlavná metóda liečby

V tomto článku sa dozviete:

Indikácie na vykonávanie prevádzkovej intervencie

AppendEctory je zobrazená na adrese:

• akútny zápal;
• po prenesenom prístavnom infiltráte;

Pre prítomnosť akútna forma Operácia chorôb je zvyčajne naliehavá. V tento prípad Akékoľvek oneskorenie môže viesť k tvorbe závažných komplikácií.

Lekárska inštitúcia musí byť požiadaná o pomoc s nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšená telesná teplota;
• silná bolesť v pravom dolnom bruchu, ktorá môže príležitostne poskytnúť dolnej časti chrbta;
• nevoľnosť a zvracanie;
• známky všeobecného zhoršenia stavu.

Po preskúmaní pacienta určte prítomnosť APPHENDICKU

Ak sú uvedené funkcie, pacient potrebuje odstrániť prítomnosť akútnej apendicity. Je potrebné navštíviť lekársku pomoc na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti odchýlky. Pri vytváraní diagnózy chorých prípravy na urgentnú prevádzku.

Appendicómia je zobrazená v akejkoľvek forme APPHENDICKS. Najpriaznivejšia prognóza pri odstraňovaní doplnku na štádiu katarzívu. Počas tohto obdobia sa objavuje najrôznejšie riziko komplikácií.

Typy chirurgického zásahu

Pohľady na APPENKOMY sú opísané v tabuľke. Voľba závisí od mnohých faktorov, ale vyžaduje pozornosť pódiu patológie.

Tradičné odstránenie APPENDICITIS	Tradičné odstránenie sa nazýva aj klasický, otvorený alebo prístup podľa metódy Volkovich-Dyakonov. V chirurgickom zásahu je na pravej strane v blízkosti pupku. Počas prevádzky je poškodený orgán odpojený od slepého čreva. Len potom odstraňuje. Po skončení tkaninového postupu je prešitý.
Laparoskopia	Laparoskopia počas appendicitis je iný žiadny menej bežným typom chirurgického zákroku. Ak chcete odstrániť zapálený pozemok, lekári robia 4 malé ohniská. Predstavujú nástroje a mikroskopickú komoru. Postup je bezpečnejší.
Prekladateľská operácia	Prevádzka Transversum počas APPENDICKU sa vykonáva cez prírodné telá tela. Po obnovení pacienta rýchlejšie. Ďalšou základnou plus je úplná absencia akýchkoľvek jaziev. Manipulácia sa nevykonáva vo všetkých zdravotníckych inštitúciách.

Spravidla sa vykonáva len tradičné odstránenie. Zostávajúce postupy sa vyplácajú.

Prevádzka sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi.

Príprava na chirurgickú intervenciu

Predoperačná príprava je zameraná na:

• obnovenie rovnováhy vody;
• zabrániť komplikáciám.

Pred chirurgickým zásahom môže pacient vstúpiť antibakteriálne lieky. To prispieva k zbaveniu niektorých možných komplikácií. Odporúča sa použiť inhalačnú anestéziu. V niektorých prípadoch to môže byť lokálne alebo spinálne.

Pacient má gauč. Chorý by mal byť pohodlný pre chrbát. Neexistuje žiadny štandard týkajúci sa rezu. Príloha - Mobilný graf. Pred operáciou musí lekár určiť miesto procesu.

Pred operáciou sú predpísané silné antibakteriálne lieky

Incízia je presne na mieste lokalizácie dodatku. Príprava na tradičnú a laparoskopickú operáciu nezávisí od pacienta. Chirurgický zákrok sa vykonáva naliehavo.

Vedenie tradičného APPENKOMY

Klasický chirurgický zákrok má dve etapy - operačný prístup a odstránenie slepého čreva. Postup trvá asi hodinu. Lekár robí rez medzi pupkami a oblasťou Iliace. Potom, tučné tkanivo rozoberajte. So správnou realizáciou všetkých etáp, lekár vidí kopuľu slepého čreva.

V druhej fáze je slepý črevo. V prípade potreby môže byť rez zvýšená. Lekár robí kontrolu na hľadanie možných adhézií. V neprítomnosti odchýlok sa slepý črevo vytiahne cez prierez. Lekár musí byť extrémne elegantný.

S určitými komplikáciami je lepšie použiť retrográdnu metódu apancektómie

Existujú 2 typy dodatku:

• antgraph
• retrográdny.

Technika anegradínu Appedtectomy leží v uložení svorky na Mesenter. Na dne je tvorba prepichnutá. Prostredníctvom tohto otvoru je kryštalizácia kryštalizácie. Proces je odrezaný. Zvyšok kultu je umiestnený späť. Potom sa svorka odstráni a posledný šev je prekrytý.

Technika retrográdnej APPENKOMY sa vykonáva v prítomnosti ťažkostí pri eliminácii APPENDICKOU. Lekár ukladá na dne vzdelávania ligatúru.

Dodatok sa odstráni pod svorkou a potom sa vráti vnútri slepého čreva. Potom je švec prekrytý. Proces je zviazaný a sušený špeciálnymi zariadeniami. Potom je oblasť expozície šitá.

Antiteritate AppendEctory je najčastejšie držaný

Najčastejšie sa to robí. Výhodne sa tento spôsob odporúča pre deti a dospievajúci. V tomto postupe sa proces odstráni cez malé prepichnutie. Ich dĺžka nie je viac ako 10 mm. Prostredníctvom týchto rezov sa podáva mikroskopická veľkosť komory.

Pri vykonávaní operácie lekár vykonáva mesenter. Potom sa spracováva mrežica čierneho procesu. Segment je získaný a vyhradený. Švy sú prekryté.

Extracorporeal AppendEctomy je zachytiť svorku dlhého konca dodatku a potom jeho vylučovanie spolu s Mesesentom. Potom sa vykoná štandardný priebeh prevádzky.

Laparoskopia je najmodernejšou a bezpečnou metódou odstránenia APPENDICKEJ

Kombinovaný typ sa používa s infiltrovaným mesentery. Je koagulovaný brušná dutina. Potom existuje extrakcia a štandardná prevádzka.

Intracoreal metóda je považovaná za tradičnú alebo klasickú. Lekárske manipulácie sú vyrobené priamo v brušnej dutine.

Možné riziká na chirurgické zákrok

Pri vykonávaní operácie je dôležité zohľadniť možné komplikácie. V niektorých prípadoch je formácia:

• pilyphlebit;
• fistula v črevách;
• abscesy.

Po vykonaní operácie môžu vzniknúť niektoré komplikácie.

Pilefelbit ako komplikácie po APPPENKOMY JE POTREBNÉ POTREBNÉ. Aktívne šírenie hnisavých formácií. Odchýlka sa objaví niekoľko dní po operácii. Patológia sa vyznačuje:

• skoky telesnej teploty;
• tachykardia;
• bolestivé pocit na pravej strane brucha.

Črevná fistula po príprave nie je nezvyčajná. Odchýlka je tvorená na pozadí ignorovania predpisov lekára. V prítomnosti takýchto následkov sa pacient sťažuje na dlhú zápchu. Riziko sa eliminuje re-chirurgickým zásahom.

V prítomnosti abscesov sa stav pacienta zhoršuje. Ponuky sa sťažuje na vyjadrené bolestivé syndróm. Patológia označuje infekciu tela.
Ak chcete vedieť, ako sa drží Laparoskopické APPENKOMY, potom sledujte toto video:

Kontraindikácie pre operáciu

Tradičný spôsob sa môže aplikovať vo vzťahu k takmer všetkým pacientom. Lekári rozlišujú nasledujúce kontraindikácie pre laparoskopickú operáciu:

• prítomnosť zápalové procesy v žalúdku;
• exspirácie viac ako jeden deň po vytvorení choroby;
• chronické ochorenia iných orgánov.

Spôsob chirurgického zákroku je vybraný iba lekárom. Voľba je založená na komplexnej diagnostike. Po operácii musíte dodržiavať odporúčania lekára.

AppendEctory je odstránenie dodatku (proces tvarovaného srdca).

Indikácie pre APPENKOMY: Sharp I. chronický APPENDICITIS, neoplazmy procesu v tvare srdca.

Typický APPENKOMY

Operačný prístup: šikmý na Mac-Burneu, Volkovich-Dyaconov, paragrevy pravý na LENANDER, TREKNÝ LANTA.

Technika Appnectomy. Nájdite slepého čreva, ktorý sa nachádza v oblasti iliak-suspenzie a vyznačuje sa sivou farbou ( tenké črevo Má ružovú farbu), prítomnosť pásky hrubého čreva, absencia guličiek a tukových procesov (na rozdiel od SIGMA a Cross-Colon). V prípade ťažkostí počas hľadania procesu ako červ, musíte sa zamerať na voľnú svalovú pásku, ktorá vedie k jeho základni.

V blízkosti vrcholov Apandixu uložia svorku, ku ktorej sa proces drží. 15 ml 0,5 alebo 0,25% nvocaínu sa zavádza do mesentary a ukladajúcej svorky, odrezané, počnúc zhora, na základňu. Zároveň je potrebné monitorovať mesentériu, aby mala dostatočnú výšku, inak môže ligatúra z nej prekĺznuť a začne krvácanie.

Proces odstraňovania. Okolo základne doplnku k slepému črevu, ustupovať 1,5 cm, prekrývajú sa serózne svalový so šv, nie je dotiahnutý. V blízkosti základne je proces pripnutý bilror svorky, odstránia ho a vo tvarovanej drážke zviazané ligatúrou Ketguet. Na 1 cm nad ligúre uloží druhú svorku, medzi ktorým je proces skríženého pokrývania.

Kultúra procesu je mazaná jódom a pinzetami ponorenými do črevného lúmenu. Je na ňom utiahnutý a potom viazanie soľanky. Pre lepšiu peritonizáciu nad soľankou souture, z tvaru Z.

Slepý črevo sa vracia do brušnej dutiny. S pomocou búrky, pravého bočného kanála a v Malyhayaz, skontrolujte prítomnosť patologického obsahu v brušnej dutine.

Retrográdny APPENKOMY

RETROGRADE APPOSENTKOMY sa vykonáva v prípadoch, keď sa proces česaný s okolitými orgánmi a tkanivami alebo sa nachádza retrookcinal. Slepý črevo je maximálne vytiahnutý, proces v tvare červov v blízkosti základne je zviazaný a prekrížený, rovnako ako typické APPENKOMY. Obe konce procesu sú mazané jódom. Kult je ponorený so soľankou, potom, čo utiahnite proces, medzi klipmi, sedadlá na messenter až po jeho vrcholy. MesoSentery Mesenter Ligate s firmvérom pod svorkami.

APPPENKOMY U DETÍ

V nízky vek Vzhľadom na malú veľkosť slepého čreva sa aplikuje ligural metóda, plne opakujú všetky stupne typickej appendkómy, s výnimkou uloženia soľanky a ponorenie kultúry procesu.

typ služby: Uzdravenie, kategória služieb: Operácie a manipulácie so všeobecným agrogickým

Kliniky Petrohradu, kde je poskytnutá táto služba pre dospelých (64)

Špecialistov poskytujúce túto službu (8)

AppendEctomy je jednou z najčastejších operácií v chirurgickej praxi. Svedectvo slúži ako akútne a chronické apendicitné, ako aj nádory procesu tvaru srdca.

História tvorby takejto operácie ako APPENKOMY sa odporúča rozdeliť do štyroch etapov:

Prvé obdobie trvalo niekoľko storočí až do roku 1884, a bol charakterizovaný skutočnosťou, že chirurgovia boli obmedzené na otvorenie žľazy v pravej iliakovej oblasti bez odstránenia samotného procesu.

Druhé obdobie bolo charakterizované skutočnosťou, že v akútnom období ochorenia začala odstrániť šoférový proces, ale len s vývojom komplikácií (peritonitída). Toto obdobie trvalo asi 25 rokov.

Tretia etapa - prešla pod vplyvom teórie, ktorá je potrebná na vykonávanie príprave len v prvých 24 - 48 hodinách od začiatku choroby, vo všetkých ostatných prípadoch, ak nebol ťažký hnisavé komplikácie, prípadne konzervatívna liečba. Toto obdobie pokračovalo až do roku 1926.

A nakoniec, štvrtá etapa. Pokračuje dnes a prechádza s nadvládou doktrín prevádzkové spracovanie Všetky formy akútnej apendicitídy bez ohľadu na predpis ochorenia.

Operácia sa vykonáva pod miestnymi a podľa všeobecnej anestézie.

Operácia techniky:

AppendEctomy je anterograde a retrográdny.

ANTERGRAD APPPENKOMY.

Incízia je vyrobená v pravej oblasti iliaká 4 - 5 cm dlhá. Potom je tu ostrý a tupý spôsob, ako znížiť väzy a dávať svaly dosiahnuť peritoneum. (Obr.1.2) Potom sa peritón zdvihne Klipmi a opatrne, aby nedošlo k poškodeniu brušných orgánov, ktoré odhalili nožnice. (Obr.3)

Potom, nájdu slepý črevo, v tvare červa a jemne tweezery si to berú do rany.

Proces sa dodáva na základňu a po pitve mesentery je narezaný na skalpel.

Krust procesu je ponorená do slepého čreva a je tam upevnená so soľankou a švmi v tvare Z.

Potom sa slepý intestl ponorí späť do brušnej dutiny a uistite sa, že brušná dutina sa ukradne v neprítomnosti krvácania. V niektorých prípadoch zanechávajú tenkú trubicu v brušnej dutine pre následné zavedenie antibiotík. Ak sa v brušnej dutine vyskytla drenáž.

Retrográdne APPENKOMY.

Všetky hlavné kroky operácie sa zhodujú s rovnakým ako ANTERGRAD APPENKOMY. Rozdiel spočíva v tom, že v odstraňovaní procesu ANTERAGRADU sa najprv rozlišuje od okolitých tkanív, a potom to odreže od slepého čreva a retrográdnym, v dôsledku akýchkoľvek ťažkostí v minulosti procesu, Najprv sa pretína na základni a kult je ponorený do slepého čreva a potom sa pridelí z okolitých tkanív.

Ošetrenie Appandycitis sa vykonáva len vykonávaním operácie, pri ktorej sa používa špeciálny súbor nástrojov pre APPENKOMY. Pred odstránením vzdelávania sa vykonávajú prípravné aktivity: vezmite krv a urinu na analýzu, stráviť tomografiu a ultrazvukový výskumRöntgenový žiarenie je vyrobený, prítomnosť bolesti. Ak existujú všetky výsledky, môžete začať rozšírenie APPENKOMY. Existuje rôzne metódy Vykonávanie takéhoto postupu: Otvorené (tradičné) alebo, ako sa tiež nazýva, metóda Volkovich-Dyaconov, laparoskopických a transversum techniky.

Príspevok je postup na odstránenie zápalu dodatku.

Názory APPENKOMY

Tradičné odstránenie

Otvorená APPENKOMY sa vykonáva s rezmi okolo pupku, na pravej strane. Potom sa rozpozná uznanie všetkých brušných orgánov. Lekár analyzuje stav tela pre iné ochorenia a poruchy, príčinu bolesti. Na odstránenie apendicitídu je poškodený orgán odpojený od slepého čreva a iných tkanív, potom, čo môžete urobiť rezanie. Časť, kde sa pripravila AppendEctory, musí byť zatvorená. To sa vykonáva prechodom svalov a koža Pokrov. Naliehavý postup sa vykonáva na základe rozpočtu, ale je vyplatená ďalšia zhodnotenie.

Laparoskopický

Laparoskopia je ďalší druh prevádzkového zásahu, ktorý je charakterizovaný prepichnutím brušnej steny. Metóda súčasne produkuje 4 dýzy asi 2-3 cm. Prvý je narezaný v oblasti pupky, ďalšie - medzi pubicou kosťou a pupkami. Stále je potrebné znížiť pravú stranu, v spodnej časti brucha - takéto časti sú menšie ako predchádzajúce. Prostredníctvom týchto rezov vo vnútri fotoaparátu a iné špeciálne zariadenia. Toto zariadenie umožňuje kontrolovať stav vnútorné orgány V kontexte a vzdelávaní apendicitis. Odstránenie procesu ako červ sa vykonáva cez časti, ktoré boli vyrobené skôr. Na konci procesu je všetky pomocné zariadenie odvodené z brušnej dutiny a rezy sú uzavreté. Takáto operácia vyžaduje dodatočné vybavenie a platí sa.

Translyuminálny

S touto metódou odstránenia pooperačných jaziev nezostane

Táto metóda AppendEktómia zahŕňa prevádzku cez prírodné otvory tela. Pre toto použitie špecializované plastové nástroje. Do tela existujú dva typy zariadení zariadenia: transvaginálne a transgastral. V prvom prípade sa operácia vyrába cez malý rez do pošvy a v druhom - partii otvoru na žalúdočnej stene. Takáto prevádzková intervencia je vhodná, pretože oživenie po konaní sa vyskytuje oveľa rýchlejšie, bolesť je oveľa menšia a neexistujú žiadne estetické problémy - jazvy nie sú viditeľné. Tento postup nie je dostupný vo všetkých nemocniciach a platí sa.

Tradičná a Laparoskopická: Porovnanie

Aký druh appendkómia vybrať? Názory na tomto účte sú rozdelené. Ak je lekár zažíva, nebude pre neho ťažké stráviť niektoré z týchto chirurgických intervencií v krátkom čase. Hoci, ak zvážite, koľko času je potrebné, tradičné prechádza trochu rýchlejšie. Pri použití laparoskopickej operácie existuje väčší rizikový faktor - výskyt nežiaducich komplikácií. Okrem toho tento typ rekreácie APPENDICKU vyžaduje špecializované nástroje a jeho náklady budú vyššie.

Laparoskopické APPENKOMY je drahšie, ale pri prevádzke poskytuje menej nepohodlie.

Avšak, pre ženy Laparoskopické APPENKOMY je prijateľnejšou možnosťou, pretože je to pre nich zložité. Zvlášť jasne sa prejavuje, ak gynekologické ochorenia, ako je zápal vaječníkov a iných malých panvových orgánov, prítomnosť cystov, endometriózy. Často sú sprevádzané skrutkami. Všeobecne sú obe metódy liečby charakterizované podobnou stravou a podobnou stravou liečivé prípravky, Obdobie obnovy je ekvivalentné. Na základe toho je potrebné si vybrať typ APPENKOMY individuálne, s prihliadnutím na stav zdravia pacienta.

Čo je nebezpečná prevádzka?

Rovnako ako pri operačnom intervencii tu sú komplikácie. Prevádzka na apendicitíde sa vykonáva s generálnou anestéziou, takže nie je určený na prevádzku. V tomto prípade zostáva brušná dutina otvorená. Na základe toho sa objavia odchýlky:

• Najčastejšie sa pozorujú kolaps a pneumónia dýchacie cesty - Bolí to dýchať (fajčiari sú náchylnejšie na pooperačné odchýlky ako nefajčiarske).
• Stáva sa to, že trombophlebbitis alebo venózny zápal je vyvinutý, sprevádzaný bolesťou.
• Niekedy existuje objav krvácania - to určuje potrebu postupu transfúzie krvi.
• Tvorba adhézií, ktoré sú nebezpečné, čo vedie Črevná obštrukcia a tvorba rakoviny.

Po obsluhe dodatku je pravdepodobnosť porušenia nevýznamná.

Ako často vyskytujú odchýlky po APPPENKOMY, v závislosti od behu dodatku v čase odstránenia. Keď prielom nebol, možnosť odchýlok nepresahuje 3%. Avšak, ak sa táto medzera stala, rizikový faktor sa zvyšuje na 60%. Najčastejšie ochorenia po operácii sú infekcie, ktoré padli do tela cez ranu. Spôsobujú suprácie a útoky bolesti.

Stáva sa to, že medzera sa uskutočňuje pred vykonaním predlžovania, aby sa odstránil apendicitis, potom všetok obsah spoločnosti APPENDICKTIS spadajú do oblasti žalúdka. Táto situácia je nebezpečná vývojom peritonitídy alebo infekčnej infekcie v brušnej dutine. Na odstránenie následkov roztrhnutia je potrebné čistiť zvyšky orgánu, ako aj zavedenie gumových trubíc a liečby antibiotikám. Pri utiahnutí diagnózou a prevádzkou sa vyskytujú závažné komplikácie, takže rezanie sa vykonáva okamžite, akonáhle podozrenie vznikol.

Kontraindikácie

Tradičné prípojky prakticky nemá kontraindikácie, ale laparoskopický nie je možné aplikovať vo všetkých prípadoch. Pre bezpečné vedenie APPENKOMY, lekár musí vyhodnotiť stav pacienta. V takýchto prípadoch sú možné prejavy odchýlok:

• Trvalo viac ako 24 hodín od okamihu rozvoja choroby. V takýchto prípadoch existuje vzhľad abscesov a prasklých, počas antibiotiká môžu byť potrebné počas antibiotiká.
• Prítomnosť zápalových procesov v tráviacich orgánoch.
• Ďalšou kontraindikáciou je prítomnosť porúch v iných orgánoch (napríklad vývoj rakoviny). Prečo je táto situácia veľmi nebezpečná? Je schopná negatívne ovplyvniť zdravie pacienta. Týka sa to chorôb, ako sú srdcové zlyhanie, deštruktívne procesy v pľúc a bronchops, infarkt myokardu atď.

Dodatok pracuje spravidla naliehavo a operácia neprechádza predchádzajúcou prípravou.

Indikácie a príprava na prevádzku

Takýto typ operácie, ako APPENKOMY, sa vykonáva vo väčšine prípadov naliehavo. Príprava začína od okamihu, ako sa rozhodlo znížiť APPENDICITIS. Plánované odstránenie procesu (prístavný infiltrát) je možné po znížení zápalu, niekoľko týždňov po začiatku patológie. Ak je pozorované silná otrava A existujú podozrenie o možnom prestávke, je potrebný naliehavý chirurgický zákrok.

Trvanie procesu trvá najviac hodinu. Je dôležité, v ktorej anestézii je APPENDICITIS. S APPENDECTOMY A HERNIAMOM, ANESTHENIA sa používa alebo miestne alebo spoločné. Voľba sa uskutočňuje na základe analýzy zdravotného stavu a individuálnych ukazovateľov pacienta, ako je: vek, hmotnosť, prítomnosť iných ochorení, ktoré ovplyvňujú absces. Napríklad pre tínedžerov, ľudí s obezitou a nervóznou nestabilitou. Indikácia je spoločná anestézia v APPHENDICKOM. Je to spôsobené nebezpečenstvom zranení pri vedení APPENKOMY. Ale pre budúce matky, zdravé dospelých, bez významných odchýlok sú vhodné - miestna anestézia.

Príprava

Vykonávať prípravu na prevádzku nie je vždy možné, pretože človek zažíva silnú bolesť, keď zápal dodatku

Požadovaný núdzová pomoc o odstránení abscesu, keď sú diagnostikované akútny apendicitis (Kód ICC 10 K35). Pacient zažíva silnú bolesť, takže nie je vždy možné vykonávať prípravné činnosti. Aspoň minimálna časť analýz by sa však mala uskutočniť - štúdia moču a krvi, röntgenového žiarenia a ultrazvuku. Pre bezpečnosť žien je vhodné navštíviť gynekológ. Aby sa znížilo riziko krvných klincov, žily sú pevne obložené pred operáciou. Odstrániť tekutinu z močový mechúr Vložte katéter na čas procesu a žalúdok sa čistí používaním klystír. Prípravná časť trvá najviac 2 hodiny. Na konci diagnózy pacienta sa posielajú do prevádzkovej miestnosti, kde je zavedená anestézia a pole je pripravené na operáciu - dezinfekcia, odstránenie chĺpkov na tele.

Technika tradičného APPENKOMY

Tradičný prevádzkový postup je rozdelený na dve časti: rýchly prístup a odstránenie slepého čreva. Trvanie trvá hodinu. Na otvorenie prístupu k abscesu je potrebné znížiť prierez cez čiaru medzi pupkami a iliakom. Jeho dĺžka je zvyčajne až 8 cm. Po rezaní na koži sa chirurg riadi tkaniny alebo jednoducho ich presunie (s nízkym množstvom). Ďalej sú spojovacie vlákna šikmého svalu - sú prerezané so špeciálnymi nožnicami. Potom sa nachádza cesta k vnútornej svalovej vrstve, pod ktorou sa nachádza brušné vlákno a peritoneum. Po pitve týchto vrstiev, chirurg pozoruje procesy v dutine žalúdka. Ak sa všetky akcie vykonávajú správne, musí existovať slepý črevo.

Počas prevádzky musí chirurg vykonávať každú akciu mimoriadne a úhľadne

Ďalej prichádza ďalšia etapa - eliminácia. V prípade, že uzavretie dodatku je ťažké, môže sa zvýšiť rez. Lekár skúma prítomnosť alebo absenciu adhézií, ktoré sťažujú operačný proces. V neprítomnosti hluku, črevo sa vytiahne do prierezu a absces ho opustí. Činnosti chirurga by mali byť extrémne elegantné, takže nič škody. Existujú dva typy odstraňovania appendicitis - Antitegrand a retrográdne.

Angraf

Tento typ APPENKOMY je charakterizovaný prekrývaním svorky na Mesenter z vyššie uvedeného formácie a pierovanie ho zdola. Prostredníctvom tohto prechodu je Mesentér upnutý a dotiahnutý závitom z KAPRONU. Je možné produkovať jednu svorku, v závislosti od stupňa opuchu. Ďalej sleduje krok prekrytia švu. Je prekrytý 10 mm od procesu tvaru srdca. Po upínaní svorky na ligúre ketguády je proces rezaný. Rezný zvyšok sa vracia do slepého čreva a superponovaná soľanka je oneskorená. Potom sa svorka vytiahne. Na konci je ďalší - serózny svalnatý.

Retrográdny asptedtektómia

Retrograde AppendEctory sa aplikuje v prípadoch ťažkostí s elimináciou APPENDICITIS. Takéto komplikácie sú: hroty a atypické miesto absces. V takejto situácii je ligatúra dna vzdelávania najprv prekrytá. Appendicitis sa odstráni pod svorkou a jeho zvyšok sa vracia do slepého čreva. Cez vlákna. Na konci tohto postupu sa obrátite na obväzovanie procesného procesu. Na konci operácie má byť abdominálna dutina vypustená. Elektrické materiály a tuberky sa používajú. Potom je rez pevne prišitý.

Laparoskopicky eliminuje zápal doplnku za 1 hodinu.

Existujú etapy laparoskopickej prevádzky:

1. Plocha je rezaná vedľa pupku, oxid uhličitý je napájaný v žalúdku - takýto postup zlepšuje viditeľnosť. Potom je tu špeciálna adaptácia - laparoskop.
2. Priechod sa získa cez pravú stranu, medzi krbovou kosťou a rebrami. Prostredníctvom ním, s pomocou nástrojov, proces je zachytený, znovuzrodenie plavidiel, odrezanie mesentary a odstránenie apedicitídy.
3. Po štúdiu stavu vnútorných orgánov sa vynárajú rezy na tomto mieste.

Tento typ APPENKOMY sa vyskytuje počas hodiny. Stopy sú takmer neviditeľné. Obdobie vymáhania trvá najviac 4 dni.

APPPENKOMY - Odstránenie procesu ako červ.

Navigácia podľa článku

Technika tradičného APPENKOMY

K dnešnému dňu, najčastejšie využíva prístup do Volkovich-Dyaconova.

Linka Plus prechádza cez MAC-Bourneque Bod, ktorý sa nachádza na hranici medzi vonkajším a stredná tretina Linky spájajúce pupok s prednou časťou horného UST pravej iliakálnej kosti. Incízia je kolmo na vyššie uvedený riadok, s tretinou účtov o rezu na časť nad čiarou a dve tretiny pod čiarou.

Dĺžka rezu musí poskytnúť dobrá recenzia Prevádzkové zóny a líši sa v závislosti od hrúbky subkutánnej tekutiny pacienta. Typicky je dĺžka rezu 6-8 cm.

Nad pokožkou je subkutánne tukové tkanivo, ktoré pokrýva skalpel s jej významným množstvom, alebo ho pohybuje s tupým spôsobom s pomocou búrky (alebo opačného konca skalpelu) s malým množstvom vlákniny. Pozoruje sa povrchová fascia a vlákna aponeurózy vonkajšieho šikmého svalu sa stávajú viditeľnými. Tieto vlákna sú odrezané spolu s pomocou nožníc Cooper, čím sa pristupuje k svalovej vrstve.

Vlákna vnútorných šikmých a priečnych svalov sa pohybujú dvoma uzavretými krvnými svorkami. Po svalnaté vrstvy je kreatívne vlákno, ktoré sa pohybuje tupým spôsobom, a potom peritón. Parietálny peritus zdvihol s dvoma klipmi a je potrebné uistiť sa, že pod svorkami nie je črevo. Potom, peritoneum riadi a nachádzame sa v brušnej dutine.

Blind z slepého čreva

Ak je prístup vytvorený v typickom mieste, potom vo väčšine prípadov je kopula slepého čreva v tejto oblasti. Ak existujú ťažkosti pri detekcii kopule a odstránenie transformácie podobnú červu, môže byť rez rozšírená nahor alebo nadol.

Pred vybratím kopule slepého čreva vykonajte audit indikatívny prstUistite sa, že nie sú žiadne vykopané, ktoré robia odstránenie slepého čreva. Ak nie sú žiadne prekážky, slepý črevo je úhľadne ťahaný za jeho prednou stenou, a tým sa zobrazuje v rane.

Najčastejšie, po kopule slepého čreva, prídux príde na ranu. V prípade, že sa to nestalo, je potrebné sústrediť sa na svalové linky, ktoré sa dejú na slepé črevo a zbiehajú v oblasti nudnosti zóny šľachtiteľského procesu.

Možno dve možnosti pre vykonávanie APPENKOMY: ANTITEGRAND APPPENKOMY A RETROGRADE.

Anténna apancektómia

V hornej časti koša je klip prekrytý svorkou. Na základni červa je Mesentéria prepichnúť upínaním. Prostredníctvom vytvoreného otvoru, mesentéra sa proces objasňuje pomocou hemostatickej svorky a je dodávaný s hemskou niťou, pretínami. S opuchom alebo hojným mesentherom by malo byť zviazané a kríž s priradením niekoľkých svoriek.

Potom základom procesu uloží svorku a uvoľnite ho. Zároveň je na stene procesu návrhu vytvorená drážka. V oblasti tejto drážky je ketgutálna ligatúra prekrytá.

Ďalším krokom je uloženie švu kefy. Brisket Serous-svalový šev je prekrytý vo vzdialenosti približne 1 cm od základne procesu tvaru srdca. Na ligúre Ketguts je svorka prekrývaná a proces sa odrezaný. S pomocou svorky kultu, proces je ponorený do slepého čreva a soľný švec sa pretiahne okolo svorky, po ktorom je potrebné starostlivo otvoriť a odstrániť klip z ponoreného slepého čreva.

Na hornej strane soľanky je prekrytý serouózny svalový pás.

Retrográdny APPENKOMY

RETROGRADE APPOSPENKOMY sa vykonáva v prípade ťažkostí pri odstraňovaní šneku podobného procesu do rany, napríklad v lepiacom procese v brušnej dutine, retrocentore, retroperitoneálne usporiadanie procesu. V tomto prípade je ligatúra KETGUT najprv prekrytá na základni procesu cez otvor v Mesentéri.

Proces je štiepaný pod svorkou, jeho kult je ponorený do slepého čreva a švy v tvare chloridu sodného a Z sú prekryté, ako je opísané vyššie. A až po tom, začnú postupne obliekať tmavotvorný proces Mesenzheki.

Po vykonaní APPENKOMY sa brušná dutina vysuší tupper alebo elektrickým krytom. Vo väčšine prípadov je pooperačná rana pevne rezaná bez zanechania drenáže v ňom. Odvodnenie brušnej dutiny sa vyrába v nasledujúcich prípadoch:

• S peritonitte
• Žiadna istota, že tento proces je úplne odstránený
• V ťažkej hemostáze
• Prítomnosť perippendikulárneho abscesu
• Distribúcia zápalu pre retroperitoneálne vlákno
• S neistotou v spoľahlivosti ponorenia kultu

Drenáž sa vykonáva cez samostatný rezaný s viacerými otvormi na konci. V prípade peritonitídy je nainštalovaná dve drenáž. Jeden - v oblasti vzdialeného procesu a malého, druhý - na pravý bočný kanál. V iných prípadoch je jedna drenáž nastavená na oblasť diaľkového procesu a malú panvu.

Nedávno sa stále populárnejšie stáva laparoskopickým APPENKOMY. Tento typ APPENKOMY je považovaný za menej traumatický, ale nie vždy technicky splnený. Aj keď prevádzková intervencia začala pomocou laparoskopickej metódy, chirurg by mal byť vždy pripravený na prechod na tradičnú prípojku.

Komplikácie

Možné komplikácie po APPPENKOMY:

1. Krvácajúci
2. Infekcia rany
3. Pooperačné peritonit
4. Akútna črevná obštrukcia
5. Pilyfelbit
6. Abscesy rôznych lokalizácie
7. Črevnej fistuly