Ako sa vykonáva scintigrafia obličiek? Dynamická scintigrafia obličiek: podstata štúdie, indikácie a kontraindikácie, čo štúdia ukazuje

scintigrafia - moderná metóda radiačnej diagnostiky, ktorá sa používa na hodnotenie fungovania rôznych orgánov a tkanív.

scintigrafia - metóda funkčnej vizualizácie, ktorá spočíva v zavedení rádioaktívnych izotopov do tela a získaní obrazu určením nimi vyžarovaného žiarenia.

Scintigrafia je postup, ktorý sa vykonáva na gama tomografe - diagnostickom rádiologickom prístroji - po vstreknutí malého množstva rádioaktívneho materiálu.

SKYNTIGRAFIA OBLIČIEK (NEPHROSCYNTIGRAPHY)je diagnostická výskumná metóda, ktorá spočíva v zavedení malého množstva rádioaktívneho liečiva (rádioaktívneho štítku) do tela a získaní obrazu obličiek pomocou gama kamery. Výsledné obrázky môžu pomôcť diagnostikovať a liečiť rôzne choroby obličiek.

obličkaje spárovaný vylučovací a endokrinný orgán, ktorý reguluje chemickú homeostázu tela prostredníctvom funkcie tvorby moču.

Obličky sa nachádzajú v bedrovej oblasti na oboch stranách chrbtice. Pravá oblička je o niečo nižšia ako ľavá.

Existujú dva typy nefroskintigrafie:

Statická nefroskintigrafia.Poskytuje obraz obličiek a močového systému, umožňuje posúdiť stav parenchýmu obličiek, ich veľkosť, správnu alebo nesprávnu polohu, tvar. Toto rádiologické vyšetrenie je voliteľné po röntgenovej analýze. Jeho nevýhodou je, že výsledný scintigram nezaznamenáva funkčné zmeny v orgánoch a neumožňuje získať úplný obraz o chorobe.

Dynamická scintigrafia. Po zavedení rádiofarmaka do obehového systému začne gama kamera zaznamenávať stav močového systému. Fotografie sa snímajú v pravidelných intervaloch. Je teda možné posúdiť prechod moču z obličiek cez močovody do močového mechúra. To vám umožní získať jasný obraz o obličkách, ich parenchýme a kalich-panvovom aparáte a vyhodnotiť funkčné poruchy pomocou grafov a porovnania niektorých indikátorov.

Normálne po zavedení rádiofarmaka (hippuran) môžete po piatich minútach urobiť jasné obrázky parenchýmu, po jednej až dvoch minútach sa kontrast obrazu zníži a liek je rovnomerne rozložený v systéme kalich-panva.

Po asi pätnástich minútach sa rádiofarmakum zafixuje v močovom mechúre. Akékoľvek spomalenie vylučovacích procesov alebo zníženie akumulácie hippuranu v tkanivách naznačuje patológiu močového systému alebo obličiek.

DYNAMICKÉ SKENOVANIE OBLIČIEK (NEPHROSCYNTIGRAPHY) je rádiologická štúdia obličiek stanovením prechodu nefrotropných rádiofarmák obličkami.

Dynamická nefroskintigrafia je metóda, ktorá skúma nielen funkčné abnormality, ale aj anatomické vlastnosti orgánov. Táto oblasť medicíny, ktorá sa nazýva nukleárna medicína, využíva pri výskume vlastnosti rádionuklidových liečiv, ktoré sa majú distribuovať a selektívne akumulovať v tkanivách a bunkách tela. Spolu s použitím ultrazvuku, MRI, PET / CT poskytuje takáto diagnostika ucelený obraz o chorobe a umožňuje vám predpísať najprimeranejšiu liečbu.

Pri podozrení na nádor urogenitálneho systému sa používa scintigrafia s liekom, ktorý je tropický pre obličkové tkanivo.

Rádiológ môže pozorovaním procesu absorpcie rádiofarmaka bunkami močového systému presne určiť:

Práca oboch obličiek, fungovanie močovodov a močového mechúra.

Povaha nádoru je zhubná alebo benígna.

Rozlišujte vrodené odchýlky vo veľkosti alebo tvare obličky od zmien, ku ktorým dochádza pri onkologických patológiách.

Stav druhej obličky, v prípade potreby chirurgický zákrok.

Účinnosť chemoterapie a iných liečebných postupov pri opätovnom vyšetrení.

Indikácie pre dynamickú nefroskintigrafiu

Akékoľvek významné zmeny alebo dysfunkcie obličiek.

Zistené anomálie vývoja orgánov.

Druhá a tretia etapa hydronefrózy.

Cysty a novotvary obličiek a močového systému (aby sa vylúčila malígna povaha nádoru).

Posúdenie stavu druhej obličky pre zlyhanie obličiek pri plánovaní nefrektómie.

Plánovanie operácie na zachovanie orgánov na jednej obličke.

Vylúčenie alebo detekcia metastáz v obličkách a urogenitálnom systéme.

Pri výbere spôsobu liečby rakoviny obličiek má mimoriadny význam dynamická nefroskintigrafia. Hlavným indikátorom pri výbere medzi resekciou obličky postihnutej rakovinovým nádorom a nefrektómiou je hodnotenie rezervnej kapacity kontralaterálnej obličky. V tomto prípade údaje dynamickej nefroskintigrafie umožňujú vizualizovať nielen veľkosť a rozsah nádoru, ale aj posúdiť stav zdravých segmentov obličiek. Po zavedení rádiofarmaka do obehového systému zaznamenáva gama kamera zachytenie lieku postupne tromi segmentmi obličky: najskôr horným, potom stredným a nakoniec spodným. Normálne ukazovatele pre každý zo segmentov sú súčasne 14, 18 a 14 jednotiek. resp.

Vďaka vysokej presnosti tejto rádiologickej štúdie je možné predpovedať vývoj takých komplikácií, ako je zlyhanie obličiek, u operovaných pacientov. Scintigram získaný ako výsledok diagnostiky dopĺňa laboratórnu biochemickú analýzu, ako aj analýzu kreatinínu a röntgenovú diagnostiku.

Dynamická nefroskintigrafia poskytuje presnejšie výsledky, pretože gama kamera pokrýva celú bedrovú oblasť. Existuje možnosť vyšetrenia v pohybe a v sede.

Kontraindikácie pre dynamickú scintigrafiu obličiek

Všetky metódy založené na registrácii zachytenia, akumulácie a distribúcie špeciálnych prípravkov označených rádioaktívnymi izotopmi sú potenciálne nebezpečné. Z tohto dôvodu majú niektorí pacienti pre toto rádiologické vyšetrenie obmedzenia.

Tie obsahujú:

Pacienti vo vážnom stave. Dynamická nefroskintigrafia trvá 45 minút až jeden a pol hodiny. To môže byť pre oslabených pacientov vyčerpávajúce.

Tehotná žena. Pri intravenóznom podaní rádiofarmaka sa zvyšuje riziko expozície plodu. S potvrdeným alebo možným tehotenstvom sa diagnostika vykonáva iba zo zdravotných dôvodov.

Dojčiace matky. Rádiofarmaká sú krátkodobé a vylučujú sa z tela do 24 hodín. V tomto období by ste po diagnostikovaní mali prestať dojčiť.

Pacienti s rakovinou po chemoterapii. Môže dôjsť k nárastu vedľajších účinkov liečby, preto je pred diagnostikou nutná trojtýždňová pauza.

Pacienti s rakovinou po rádioterapii. Po liečbe by ste mali počkať dva až tri mesiace.

Nedávno operovaní pacienti. V mieste chirurgického zákroku je možné nadmerné hromadenie rádiofarmaka, a preto sa vyšetrenie vykonáva po období zotavenia.

Napriek existujúcim kontraindikáciám je dynamická nefroskintigrafia bezpečnou a bezbolestnou metódou, ktorá poskytuje vysoko presné výsledky.

Výhody dynamickej scintigrafie obličiek

Vysoká presnosť a citlivosť zariadenia.

Schopnosť detekovať metastázy.

Bezpečnosť a účinnosť.

Scintigram získaný počas diagnostiky zobrazuje zmeny v obličkách oveľa skôr ako podobné röntgenové vyšetrenie. Ak tento môže zaznamenať zmeny v orgáne, ktorý je už významne postihnutý nádorom, potom scintigrafia nájde abnormálne zóny v obličkách o rok a pol skôr ako bežné štúdie.

Karcinóm z obličkových buniek je jedným z najnebezpečnejších druhov rakoviny. Onkológovia ročne zaregistrujú až 30-tisíc prípadov zhubných nádorov obličiek alebo močových ciest. V tejto súvislosti rastie potreba včasnej diagnostiky rakoviny. Bežné diagnostické metódy, ako je röntgenové a biochemické meranie, dokážu zistiť malígne patológie, keď je ovplyvnená viac ako polovica obličkových buniek. Súčasne má chirurgický zákrok na obličkách s veľkosťou nádoru presahujúcou 4 cm zlú prognózu aj pri správnej liečbe.

Statická nefroskintigrafia je pokročilejšou, ale čiastočne skreslenou rádiologickou metódou, na rozdiel od vysoko presnej štúdie využívajúcej dynamickú nefroskintigrafiu.

Príprava na dynamickú scintigrafiu obličiek

Rádiológ upozorní pacienta na potrebu podania rádiofarmaka intravenóznou injekciou, ktorá všeobecne nespôsobuje silnú bolesť.

V niektorých prípadoch musíte dodatočne vypiť špeciálne riešenie na zlepšenie kvality výsledného scintigramu. Potom sa do troch hodín liek distribuuje do tela, po ktorom sa vykoná samotná diagnostika.

Rádiofarmaká na dynamickú scintigrafiu obličiek

Ak existuje podozrenie na blokádu (upchatie) obličky, na vyšetrenie sa dodatočne podáva diuretikum (Lasix). Pri hodnotení hypertenzie sa inhibítory ako „Enalopril“ alebo „Captopril“ podávajú súčasne s rádiofarmakom.

Použité rádiofarmaká sa líšia v závislosti od účelu štúdie. Napríklad technécium DTPA sa používa na štúdium funkcie obličiek. Ak je diagnostikovaný stav močovodov alebo tubulov, použije sa C99m DMSA alebo technécium. Tieto lieky sú bezpečné a krátkodobé izotopy, ktoré nepoškodzujú telo pacienta.

Väčšina rádiofarmák sa po deštrukcii vylučuje prirodzene, takže jedným z odporúčaní pre pacientov je konzumácia veľkého množstva tekutín a dodržiavanie osobnej hygieny po ukončení diagnózy.

Dynamická scintigrafia obličiek

Dynamická nefroskintigrafia sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu.

Pacient je v samostatnej miestnosti, kde je na neho namierená rotujúca gama kamera. Diagnostický čas môže trvať až jeden a pol hodiny, počas ktorých musíte zostať nehybní a tichí. Musí sa to striktne dodržiavať, aby sa zabránilo chybám vo výskume.

Lekár je v inej miestnosti, ale vidí a počuje pacienta a tiež poskytuje rady pre prípad, že by ste potrebovali zmeniť polohu. To umožňuje pacientovi hlásiť nepredvídateľné stavy, ako sú búšenie srdca, ťažkosti v hlave alebo dýchavičnosť.

Ak je dieťaťu diagnostikované, môže byť v blízkosti jeden z rodičov, ktorý sa predtým chránil olovenou zásterou.

Na konci diagnostickej štúdie sa pacient môže občerstviť a odpočívať a potom sa vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

Výhoda scintigrafie - nejde iba o informácie o funkcii orgánu, ale aj o získanie kvantitatívnych charakteristík stupňa jeho poškodenia v najskorších štádiách.

Medzi mnohými metódami diagnostiky patológií močového systému sa priaznivo odlišuje nefroskintigrafia obličiek. Táto metóda je minimálne invazívna, maximálne informatívna, bezbolestná a bezpečná. Náklady na zákrok sú navyše dostupné pre každého pacienta. Scintigrafia znamená vyšetrenie obličiek a močových ciest pomocou rádioizotopovej látky vstrekovanej do tela v malých dávkach. Prečítajte si viac o tom, čo je scintigrafia obličiek a aké sú jej výhody, ako aj o vlastnostiach postupu v nasledujúcom materiáli.

Dôležité: rádiofarmakum (RFP) podávané do tela pacienta pred zákrokom je úplne a nezmenené močom, pričom nijako nepoškodzuje ľudské telo.

Podrobná definícia

Rádioizotopová scintigrafia sa vykonáva na špeciálnom prístroji zvanom gama tomograf. Gama kamera tohto zariadenia sleduje pohyb a lokalizáciu vstreknutej látky a výsledky zobrazuje na monitore. Následne diagnostik vytvorí presný vyšetrovací scintigram. Je pozoruhodné, že RFP v tomto prípade funguje ako marker, ktorý farbí zdravé a poškodené obličkové tkanivo v určitých odtieňoch na scintigram.

Druhy scintigrafického vyšetrenia

V závislosti od cieľa diagnózy je možné na pacienta aplikovať jeden z typov scintigrafie:

Dynamická scintigrafia obličiek. Používa sa, ak chce ošetrujúci lekár sledovať funkciu samotných orgánov aj funkciu močového systému. V takom prípade sa do tela pacienta vstrekne rádioizotopová látka a pomocou gama kamery sa sleduje celá jej cesta od okamihu, keď vstúpi do obličiek a vystúpi z močovej trubice. Scintigrafia súčasne zobrazuje celý proces tvorby moču po etapách. Takáto diagnostika umožňuje podrobne sledovať prácu močového systému.
Statická scintigrafia obličiek. Tento typ diagnózy sa používa ako ďalšia po röntgenovom vyšetrení močových orgánov. Statická scintigrafia hodnotí všeobecný stav každej obličky (tvar, veľkosť, hustota a funkčnosť parenchýmu, umiestnenie obličiek vo vzťahu k chrbtici a iným orgánom). Malo by sa chápať, že statická scintigrafia (SS) neposkytuje obraz o funkčnosti močového systému.

Indikácie pre scintigrafiu

gxbjceryyl5kcyclkhih data-type \u003d "0"\u003e

Táto metóda diagnostiky hardvéru sa líši od ostatných v mnohých výhodách. Sú to:

Bezpečnosť pacienta. Injikovaná rádioizotopová látka sa teda po 30 minútach dostane do obličiek pacienta a v nezmenenej podobe sa z tela vylúči úplne do 2 dní. Zároveň je možné proces eliminácie urýchliť metódou výdatného pitného režimu. Zároveň je celá cesta hippuranu (rádioizotopová látka) kontrolovaná senzormi inštalovanými v oblasti obličiek, srdca a veľkých ciev.
Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava pacienta. Maximálne, čo by mal pacient urobiť, je prísť na zákrok s prázdnym žalúdkom. V niektorých prípadoch je nevyhnutný plný alebo prázdny močový mechúr.
Schopnosť sledovať dynamiku obličiek. Čo nemôžete urobiť ani pri štandardnej rádiografii pomocou kontrastných látok.
Objektívnosť prijatých údajov. A to je dôležité pri presnej diagnostike a predpisovaní liečby.
Žiadna alergia na injekčnú látku. Hippuranus nijako neovplyvňuje centrálny nervový systém pacienta.
Najrýchlejšie možné spracovanie prijatých údajov. Výsledky môžu byť vydané do pol hodiny po ukončení procedúry.

Kontraindikácie pre scintigrafiu

Napriek tomu, že táto metóda hardvérovej diagnostiky renálnych funkcií a možných odchýlok nepredstavuje pre pacienta nebezpečenstvo, je stále nežiaduce ju vykonávať pre tieto skupiny ľudí:

Tehotné a dojčiace ženy. V prvom prípade môže RFP nevýznamne, ale stále ovplyvňovať vnútromaternicový vývoj plodu. V prípade dojčiacich žien stojí za to pamätať, že hippuran opúšťa telo dva dni. To znamená, že v tomto čase budete musieť dieťa odstaviť od prsníka.

Dôležité: dojčiace a tehotné ženy podstupujú scintigrafiu iba pre vitálne funkcie.

Vážne chorý. V takom prípade nemusí pacient jednoducho vydržať 40 - 50 minút v jednej polohe.
Pacienti s rakovinou. Stojí za to vedieť, že po chemoterapii by malo pred scintigrafiou uplynúť najmenej 21 dní. A po radiačnej terapii - najmenej 90 dní.
Pacienti s kovovými implantátmi. Patria sem kardiostimulátory, pletacie ihlice implantované do kĺbov, kovové platne atď.
Opití pacienti.

Prípravné opatrenia pred scintigrafiou

Stojí za to vedieť, že vo väčšine prípadov renoscintigrafia nevyžaduje špeciálnu a dôkladnú prípravu. V zásade je pacient vyzvaný, aby prišiel na diagnostiku nalačno. Okrem toho budete musieť z tela odstrániť všetky kovové predmety vrátane šperkov v podobe náušníc alebo piercingov. Podľa cieľov diagnózy môže špecialista požiadať pacienta, aby močový mechúr vyprázdnil alebo naopak naplnil. Okrem toho môže lekár navrhnúť, aby pacient vypil určitú tekutinu, ktorej pôsobenie je zamerané na zlepšenie kvality postupu a získanie presnejších snímok na monitore.

Technika scintigrafie

Renoscintigrafia sa vykonáva výlučne ambulantne na špeciálnej klinike s potrebným vybavením. Je vhodné sa na diagnostiku prihlásiť vopred, pretože zákrok trvá od 35 minút do hodiny.

Dôležité: stojí za to vedieť, že dávka rádioizotopového liečiva sa vyberá čisto individuálne podľa fyzických parametrov pacienta (výška, hmotnosť atď.). Súčasne sa deťom a dospelým podávajú rôzne kategórie hippuranu. Spravidla sa RP podáva intravenózne v objeme 1 - 2 ml.

Po injekcii liečiva sa pacient umiestni na špeciálny stôl gama tomografu, po ktorom sa špecialisti presunú do susednej miestnosti, aby sledovali výsledky skenovania. Malo by byť zrejmé, že pohyby a rozhovory počas skenovania sú veľmi nežiaduce. To môže skresliť najmä výsledný obraz a výsledky všeobecne. Preto je také dôležité počas celej procedúry udržiavať nehybné postavenie tela.

Ak pacient pocíti nevoľnosť, závraty, búšenie srdca atď., Mali by ste informovať diagnostika pomocou špeciálneho tlačidla vloženého do pacientovej ruky. V takom prípade sa počas vyšetrenia pacientovi podajú injekcie s ďalšími liekmi, ktoré zmierňujú príznaky. Môžu sa podať aj ďalšie diuretiká, ak sú v močovodoch mechanické prekážky.

Dôležité: Pacient po renoscintigrafii nepotrebuje nijaké špeciálne ošetrenie ani žiadne zotavenie.

Dôležité informácie o scintigrafii

Je veľmi dôležité pochopiť, že použitie rádioizotopovej látky pri diagnostike obličkových patológií nijako neovplyvňuje ľudské telo. Jeho radiačné zaťaženie tela je také nízke, že takúto diagnostiku je možné vykonať minimálne každý deň. Ale zároveň je to renoscintigrafia, ktorá umožňuje identifikovať malígne a iné obličkové patológie na samom začiatku ich vývoja (takmer o 1,5 roka skôr, ako keby bola patológia diagnostikovaná ultrazvukom alebo röntgenom). Najdôležitejším faktorom brániacim všade v používaní renoscintigrafie je však nedostatok nákladného vybavenia na všetkých klinikách v krajine.

lecheniepochki.ru

Čo je nefroskintigrafia?

Rádionuklidová nefroscintigrafia je diagnostická metóda založená na použití rádiologických látok, medzi ktoré patrí rádioaktívny nuklid. Neovplyvňuje funkcie tela, jeho účelom je sústrediť sa v obličkách, aby sa získali čo najpresnejšie snímky, ktoré pomôžu lekárovi správne stanoviť diagnózu. Postup pri podávaní lieku vykonáva skúsený urológ, pretože musíte byť schopní správne vypočítať dávku lieku pre každého pacienta. Vďaka renoscintigrafii lekár diagnostikuje novotvary rôznej etiológie a iné choroby, ktoré si vyžadujú urgentnú liečbu. Tento typ scintigrafie poskytuje lekárovi informácie o dysfunkcii orgánu o rok skôr, ako odhalia iné diagnostické metódy. Počiatočné štádiá vývoja patológie sa hodnotia, keď pacient nemá žiadne príznaky a charakteristické prejavy choroby.

Späť na obsah

výhody

Diagnostické postupy, ako je ultrazvuk, počítačová tomografia a rádiografia, poskytujú informácie o štruktúre orgánových tkanív a vďaka rádionuklidovej scintigrafii dostáva lekár informácie o fungovaní obličiek. Preto táto metóda umožňuje identifikovať vrodené anomálie, zlyhanie obličiek, upchatie močového systému, so zraneniami a léziami ciev a tepien orgánu. Je potrebné si uvedomiť, že tento typ diagnostickej štúdie odhalí poruchu činnosti orgánu, ale nie vždy poskytuje informácie o hlavnej príčine patológie. Scintigrafia je užitočná na získanie informácií o fungovaní rôznych štruktúr obličiek, čo pomáha lekárovi pri presnej diagnóze.

Späť na obsah

Typy scintigrafie obličiek

dynamický

Na sledovanie fungovania orgánu je indikovaná dynamická nefroskintigrafia obličiek. Počas procedúry renoscintigrafie lekár sleduje fungovanie orgánu vo všetkých intervaloch práce. Rádionuklidová dynamická nefroscintigrafia (DRSG) umožňuje zavedenie rádiologického kontrastu do tkaniva orgánu, ktoré sa pohybuje pozdĺž obličkových buniek spolu s krvným obehom. Hodnotné sú výsledky renoscintigrafie v okamihu, keď sa látka dostane do tkaniva močoviny. Dynamická scintigrafia obličiek poskytuje informácie o spoločnom fungovaní obličiek a ich práci.

Ak má pacient podozrenie na ochorenie obličiek, používa sa obličková scintigrafia (DRRG) od každého veku. Na získanie spoľahlivých údajov je povolené odoberať jednotlivé vzorky s použitím konkrétnych liekov. Aby bolo možné získať presné hodnoty, je potrebné, aby pacient hodinu pred diagnostikovaním naplnil močový mechúr. Za týmto účelom vypite až liter tekutiny a tesne pred štúdiom sa bublina vyprázdni. Dynamická nefroskintigrafia (DNSG) trvá 1,5 - 2 hodiny, trvanie závisí od stavu orgánov. Dynamická rádioizotopová nefroscintigrafia s vyprázdňovacím testom sa nevykonáva u pacientov, ktorí majú zhoršenú kontrolu močenia. Hovoríme o starších, malých deťoch, pacientoch s anomáliami vo vývoji močového mechúra.

Späť na obsah

statický

Statická scintigrafia obličiek umožňuje vidieť patológie v štruktúre obličiek a abnormality v práci. Tento typ štúdie vám umožňuje zistiť veľkosť orgánu, tvar a polohu, ako cirkuluje prietok krvi a či nedošlo k porušeniu v štruktúre tkanív orgánu. Všetky tieto parametre nie je možné vysledovať počas ultrazvukovej diagnostiky alebo počas fluoroskopie. Trvá to nie viac ako hodinu, ale všetko závisí od toho, aký závažný je stav pacienta a aké patológie sa vyvíjajú.

Tento typ diagnózy sa používa aj pri zisťovaní choroby u detí. Vďaka scintigrafii lekár vidí anatomické vlastnosti orgánu, jeho umiestnenie a znaky prietoku krvi. Newans vykonávanie nefroskintigrafie spočíva v tom, že po zavedení kontrastu musí dieťa prejsť 2 hodiny, potom lekár začne vyšetrovací postup.

Späť na obsah

Indikácie postupu

Scintigrafia obličiek je rozumná, ak existuje podozrenie na rakovinu a novotvary.

Postup renoscintigrafie sa robí, ak existuje podozrenie na vývoj onkologického novotvaru.
Na stanovenie etiológie novotvaru. V tomto prípade sa štúdia DRSG uskutočňuje v spojení s ďalšími diagnostickými postupmi.
V prípade porúch obličiek a močového mechúra.
Keď veľkosť obličiek nezodpovedá norme a existuje podozrenie na vývoj novotvaru.
Pred operáciou obličiek, keď lekár potrebuje vedieť o ich stave a vlastnostiach.
Po ukončení chemoterapie získať údaje o kvalite liečby.
Keď má lekár podozrenie na patológiu a abnormalitu obličiek.
Ak chcete zistiť, či sa metastázy rozšírili do orgánov.
Pred akoukoľvek operáciou orgánu.

Späť na obsah

výcvik

Aby diagnóza DRSG poskytla čo najpresnejší výsledok, musíte sa na ňu pripraviť. Za týmto účelom lekár vstrekne značkovacie činidlo do tela pacienta intravenózne. V inom prípade je preukázané, že pacient pije kontrastnú látku 3 hodiny pred zákrokom. Vďaka prípravám je možné získať jasné a vysoko kvalitné obrázky, na ktorých sú zobrazené všetky patológie.

DRSG používajúci rádionuklid je indikovaný u pacientov, u ktorých existuje podozrenie na vznik obštrukcie. V takom prípade musí pacient použiť diuretikum. Skenovanie renálnej artérie sa vykonáva rýchlo, človek nemusí byť v nemocnici, postačujú prípravné procedúry podľa odporúčania lekára. Počas scintigrafického skenovania sa pacient nesmie pohybovať ani rozprávať, pretože obrázky nie sú jasné. Na príkaz lekára musí pacient zmeniť polohu tela, aby získal fotografie z rôznych uhlov.

Späť na obsah

Ako to robia?

Vyšetrenie obličiek rádioizotopom sa vykonáva v špecializovanom oddelení nemocnice so špecializáciou na nukleárnu medicínu. Aby mohol človek fotografovať, musí si ľahnúť do prístroja, ktorý sa skladá z 2 kamier s gama žiarením. Predtým injikovaný kontrast je koncentrovaný v tkanivách obličiek, vďaka čomu lekár študuje prácu orgánov a identifikuje patológie. Prístroj skenuje obličky a po stanovenom čase sa obrázky vizualizujú na obrazovke monitora. Rádiofarmakum počas scintigrafie nespôsobuje negatívne následky. Aby sa pacient dostal rýchlejšie z tela, musí piť veľa tekutín.

Späť na obsah

Výsledky prieskumu

Údaje o scintigrafickom vyšetrení analyzuje urológ, ktorý môže predpísať ultrazvuk alebo MRI.

Interpretáciu výsledkov štúdie DRSG vykonáva urológ. Pomocou obrázkov uvidí stav obličiek, fungovanie, prítomnosť patológií a zmeny v štruktúre orgánov. Ak scintigrafický obrázok ukazuje patológiu, pacientovi sa pridelí ďalšie ultrazvukové vyšetrenie, diagnostika MRI a CT obličiek. Výsledky scintigrafie ukážu nasledujúce patológie:

funkcia odtoku moču pri zápalových procesoch v obličkách a močovom mechúre;
zlyhanie obličiek a príčiny ich výskytu;
kamene a novotvary v obličkách, močovom mechúre a močových cestách;
malígny nádor v orgáne;
patológia obličkových tepien, pri ktorých je narušený prietok krvi v orgáne.

Späť na obsah

Možné komplikácie

Skenovanie a použitie kontrastného média je bezpečné a nepoškodzuje telo. U pacienta sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je vysoký krvný tlak, časté nutkanie ísť na záchod. Aby kontrast opúšťal telo čo najskôr, musíte piť veľké množstvo čistej vody, potom sa liek vylučuje močom a príznaky prechádzajú.

Späť na obsah

Obmedzenia a kontraindikácie

Scintigrafia obličiek je kontraindikovaná u pacientov vo vážnom stave, pretože postup trvá do 2 hodín, pre človeka bude ťažké vydržať taký čas. Diagnóza je kontraindikovaná počas tehotenstva a počas kŕmenia, pretože kontrast má radiačné vlastnosti. Avšak v prípade naliehavej potreby po scintigrafii a podaní lieku bude potrebné dojčenie na jeden deň zastaviť.

Je kontraindikované podstúpiť skenovanie po chemoterapii a ožarovaní. Nefroscintigrafia je kontraindikovaná u pacientov, ktorí podstúpili závažnú operáciu, pretože so zavedením kontrastu sa v obličkách hromadí veľké množstvo tekutiny, čo je nebezpečné. Nepoužívajte scintigrafiu u pacientov, u ktorých sa vyvinula alergická reakcia na rádionuklid. Za iných okolností diagnostický postup nie je nebezpečný a nepríjemný.

etopochki.ru

Druhy nefroscintigrafie

Scintigrafia obličiek má tri typy - statický, dynamický a vysokorýchlostný.

Ich ciele sú mierne odlišné:

Dynamická scintigrafia. Toto je typ scintigrafie, ktorý vám umožňuje podrobne vyhodnotiť funkciu obličiek. Rádiofarmový liek s prietokom krvi vstupuje do obličkového tkaniva, potom sa pohybuje cez cievy do močovodov a močového mechúra. Dynamická scintigrafia obličiek analyzuje funkcie každej obličky osobitne, ako aj činnosť orgánu v „súbore“ vo vzťahu k sebe navzájom.

Statická scintigrafia. Poskytuje jasný obraz o obličkách, umožňuje vám presne určiť tvar a topografiu obličiek, veľkosť a ukazuje prítomnosť patológií. Statická nefroscintigrafia sa vykonáva pri čelnej projekcii a je skôr indikatívna ako röntgen a ultrazvuk.

Statická scintigrafia sa zvyčajne nepoužíva izolovane, ale iba v kombinácii s inými typmi vyšetrení.

Rýchla (cirkulcintigrafia) obličiek sa vykonáva za účelom podrobnej štúdie prietoku krvi obličkami, ktorej rýchlosť sa v patológiách veľmi líši.

O drogách

Pacienti sa zvyčajne veľmi zaujímajú o otázku - aké je nebezpečenstvo scintigrafie obličiek pre telo? Existujú nejaké následky a vedľajšie účinky na podávanie rádioizotopu? Poďme si to vysvetliť.

Každá scintigrafia obličiek sa v závislosti od indikácií vykonáva s rôznymi liekmi:

Pre dynamickú scintografiu sa používa Hippuran.
Statický postup rádioizotopu sa uskutočňuje pomocou neohydrínu.
Na cirkulcintigrafiu sa používa pertechnetát.

Dávku každého lieku vypočíta lekár presne individuálne. Telesná hmotnosť tu zohráva rozhodujúcu úlohu, pretože rádioizotopové zaťaženie sa počíta na kilogram hmotnosti.

Z tohto pohľadu sa nebudeme venovať podrobnostiam jadrovej fyziky a charakteristikám drog. Povedzme, že nemajú toxický účinok na organizmus. Po zákroku sú úplne vylúčené z tela úplne prirodzeným spôsobom (močom a výkaly).

Radiačná dávka, ktorú telo dostáva, je zanedbateľná, preto je vylúčené poškodenie farmaceutickým prípravkom.

Každá z uvedených liekov „funguje“ podľa zásady ukazovateľa. Obsahuje vektorovú molekulu, ktorá je absorbovaná obličkovým tkanivom, a izotop (rádioaktívny marker). Je to izotop, ktorý premieta gama lúče na gama kameru, ktorá zobrazuje výsledok na monitore.

Dôležité body

Ak má lekár podozrenie, že pacient má vezikoureterálny reflux, zaznamená v smere, že pacient potrebuje štúdiu s hlasovým testom. Takto lekári nazývajú nepriamu rádionuklidovú cystografiu.

Diagnostika izotopov s testom močenia je vylúčená iba u ľudí, ktorí nie sú schopní samostatne kontrolovať proces močenia. Do tejto kategórie môžu byť zahrnuté aj malé deti.

Okrem testu zmiešavania existujú aj ďalšie typy testov: fyziologické, farmakologické, záťažové testy.

Myslíme si, že ste dostali dostatok teoretických informácií. Teraz prejdime k praktickej časti.

Kde sa výskum uskutočňuje?

Štúdia ako je scintigrafia sa vykonáva ambulantne a v nemocniciach. Diagnostická miestnosť pre izotopy sa zvyčajne nachádza v spodnom alebo suteréne inštitúcie. Zamestnanci úradov absolvujú špeciálne ďalšie školenie. Medzi ich povinnosti patrí nielen vykonávanie scintigrafie, ale aj dekódovanie výsledkov.

Indikácie pre výskum

Scintigrafia obličiek má nasledujúce indikácie:

Vyhodnotenie funkcie obličiek a močových ciest po operácii.
Vesikoureterálny reflux.
Vývojové anomálie orgánov.
Stav orgánov pred chemoterapiou.
Onkologické procesy obličiek.
Pyelonefritída, striktúry a iné obličkové patológie.
Arteriálna hypertenzia.

kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie sú počas tehotenstva a dojčenia. Pred vyšetrením lekár tiež analyzuje stav pacientov - závažné, dekompenzované chronické choroby - to sú tiež relatívne kontraindikácie postupu. Nie preto, že to bude mať dôsledky na strane pohody, ale preto, že proces vyšetrenia môže trvať pomerne dlho - od pol hodiny do 1,5 hodiny, čo nie je možné pre každého pacienta.

Príprava na postup

Ak vezmeme do úvahy koncept vzdelávania všeobecne, potom to nie je potrebné. Pred scintigrafiou nie je pacient nútený sa postiť alebo čistiť črevá. Je však potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

Pred scintigrafiou by ste určite mali jesť a vypiť 2 poháre vody.

Voda musí, samozrejme, byť nehybná. V žiadnom prípade by ste nemali vodu nahrádzať silným čajom alebo kávou. Takáto príprava môže skresliť výsledky.

Pred vyšetrením môžete jesť všetko, s výnimkou marinád, údeného mäsa, korenených jedál. Ale pre pacientov s chronickým ochorením obličiek je takáto strava obvyklou normou.

Ak sa diagnóza obličiek vykonáva pomocou farmakologického testu, hypertenzívni pacienti prestanú užívať diuretiká denne. A je vhodné zrušiť ACE inhibítory o týždeň. Deje sa tak, aby sa výsledky dali odhadnúť bez chýb. Zrušenie antihypertenzív na tak dlhé obdobie môže viesť ku krízam, takže je lepšie urobiť scintigrafiu s farmaceutickým testom v nemocnici.

Dekódovanie výsledkov

Môžete sa hádať, koľko sa vám páči, nad tajomnými obrázkami obličiek a nepochopiteľnými diagramami, ale iba odborník dokáže zistiť, kde je norma a kde je patológia.

Vo všeobecnosti vysvetlíme, čo možno zistiť z výsledkov scintigrafie.
Vidíte presne polohu, tvar, veľkosť orgánu.
Možno hodnotiť funkčné schopnosti: prietok krvi, vylučovacie funkcie.
Môže sa určiť prítomnosť a neprítomnosť patológií.
Ak sa scintigrafia vykonáva pre poškodenie alebo poškodenie obličiek, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické postupy.

Výsledky hodnotí rádiológ. Súvisiace diagnostické postupy sú PET CT a SPECT.

dvepochki.com

Podstata diagnostiky, ciele a výhody

Rádionuklidová diagnostika je štúdia fungovania ľudských vnútorných orgánov a tkanív ľudí na základe registrácie žiarenia z rádioaktívneho farmakologického prípravku. Vyznačuje sa vysokou citlivosťou, širokým a presným rozsahom údajov získaných počas štúdie. To umožňuje odhaliť choroby už v počiatočných fázach, keď iné metódy ešte nie sú príliš informatívne. Jeho úloha pri monitorovaní účinnosti liekov alebo chirurgických zákrokov je tiež veľmi dôležitá.

Rádioizotopová štúdia obličiek zahŕňa zavedenie špeciálnej látky do krvi, čo umožňuje preskúmať štruktúru obličiek.

Podstata metódy spočíva v analýze informácií získaných po zavedení špeciálnej rádioaktívnej látky do krvi, ktorá sa distribuuje do celého tela v závislosti od činnosti jej orgánov a systémov. Žiarenie sa zaznamenáva pomocou špeciálneho vybavenia. Injikovaný liek má tendenciu sa rýchlo hromadiť a rýchlo sa vylučuje z tela, pričom pacientovi nepoškodzuje. Na základe charakteristík a rýchlosti pohybu rádioaktívnych liekov s krvou, ako aj podľa ich heterogénnej koncentrácie v orgánoch a tkanivách je možné posúdiť prítomnosť konkrétneho ochorenia. Najčastejšie používané izotopy jódu. Vo fáze akumulácie umožňujú „vidieť“ funkčný a štrukturálny stav obličiek a rýchlosť vylučovania charakterizuje stav močových ciest.

Jednoduchosť postupu, minimálne riziko pre pacienta a nedostatok špecializovanej prípravy na postup z neho robia veľmi populárny a účinný diagnostický nástroj. Je tiež dôležité, aby sa rádionuklidové zlúčeniny mohli používať u pacientov s precitlivenosťou na rádiokontrastné látky. Hlavnou výhodou týchto metód je schopnosť študovať fyziologické funkcie súbežne s určovaním topografických a anatomických parametrov.

Metóda scintigrafie bola vyvinutá už dávno. Prvé experimenty siahajú do začiatku dvadsiateho storočia.

Diagnostika rádionuklidov však bola rozšírená na lekárske použitie až v druhej polovici 20. storočia, keď bolo navrhnuté špeciálne vybavenie.

Nezamieňajte si scintigrafiu a skenovanie, jedná sa o dve úplne odlišné metódy výskumu.

Aká je podstata metódy?

Jedinečnosť štúdie spočíva v možnosti diagnostikovať funkčný orgán a všetky jeho tkanivá. Metóda je založená na použití rádiofarmaka (RFP). Bez neho nie je výskum možný. Je to chemikália s určitými vlastnosťami.

Šírené nesprávne informácie o týchto drogách sú dôsledkom negramotnosti a nedostatku spoľahlivých údajov o jej vlastnostiach. Okrem malého množstva rádioaktivity je neškodný a vyznačuje sa veľkým počtom pozitívnych znakov.

Keď sa liek vstrekne do tela, nespôsobí žiadne alergické reakcie a obvyklé účinky lieku. Množstvo látky zavedenej do tela je veľmi malé.

Pri použití RFP ovplyvňuje injekčne podávaný liek iba konkrétny cieľový orgán.

Zavedenie lieku s malou dávkou žiarenia nemôže spôsobiť nepriaznivé účinky. Všetci hovoria o nebezpečenstve nadmerného vystavenia účinkom ľudí, ktorí sú absolútne ďaleko od pochopenia prebiehajúcich procesov.

V skutočnosti je to veľmi účinná metóda určovania porušení v štruktúre orgánu alebo jeho hlavných funkcií.

Ak porovnáme možnosti, potom pomocou scintigrafie bude patológia viditeľná o 12 mesiacov skôr, ako to bude možné vidieť pri iných diagnostických metódach.

Práve prebieha hodnotenie počiatočných štádií zmien vo fungovaní orgánov a identifikácia ich porušovania. Ale keby to bolo také jednoduché.

Scintigrafická metóda sa rozšírila po celom svete. V Amerike sa ročne uskutoční asi 17 miliónov štúdií, v Európe asi 12 miliónov.

V USA počet diagnostických zariadení presahuje 12 tisíc. V Rusku ich je o niečo viac ako 200 a hlavnou časťou je zastarané vybavenie.

V tejto súvislosti počet štúdií nedosahuje milión. Situácia s diagnostikou rádionuklidov je katastrofická. Plus neustále prerušenie dodávky RFP.

Funkcie pri štúdiu obličiek

Pri vyšetrení obličiek scintigrafiou sa používa jednoduchý a presný spôsob štúdia ich funkcií a anatómie.

Nefroscintigrafia je oveľa lepšia ako všetky ostatné vyšetrenia, pokiaľ ide o účinnosť a presnosť štúdie.

Vykonáva sa nielen hodnotenie všetkých funkcií obličiek, ale aj možné štrukturálne zmeny, abnormality v zásobovaní krvi. Umožňuje skúmať stav celého močového systému.

Štúdia sa uskutočňuje s použitím lieku, ako je hippuran, koncentrácia závisí od veku pacienta.

Deťom je predpísaný typ 125I, ako pre dospelých sa pre ne používa 131I. Tento liek nemá žiadne vedľajšie účinky, a to ani pri jeho opätovnom preskúmaní každý druhý deň, dva alebo mesiace.

Požadované účinné množstvo podaného liečiva je od 1 do 2 mililitrov. Je pohodlnejšie vykonávať diagnostiku v oblasti chrbta. Je to preto, že obličky sú najbližšie k povrchu tela.

Diagnóza sa najlepšie vykonáva pri ležaní, takže je pre pacienta ľahšie nemeniť polohu skenovanej oblasti po dlhú dobu. Je optimálne, ak je zariadenie vo vzdialenosti najviac 2 centimetre od tela. Pacient nemusí robiť nijaké predbežné kroky.

Pred testovaním je ale lepšie močový mechúr vyprázdniť. Pre efektívny výskum to nezačína skôr ako jednu minútu po podaní lieku, ale môže trvať dlhšie, než sa liek úplne rozšíri.

Odrody techniky

Existuje niekoľko druhov scintigrafie obličiek. Najbežnejšie sú tri typy:

Renoscintigraphy - dynamická a najpoužívanejšia metóda so širokým praktickým významom.
Nephroscintigraphy - je možný dynamický aj statický výskum obličiek.
Existuje tretí typ vysokorýchlostnej scintigrafie, ktorý sa veľmi nepoužíva - circuloscintigraphy študovať krvný obeh v študovanej oblasti a obličkách.

Účel vyšetrenia

Hlavným účelom je určiť funkciu obličiek, ale môže to byť spôsobené celou škálou urologických alebo nefrologických indikácií.

Najbežnejšie sú:

poškodenie obličiek;
vrodené choroby;
transplantácia obličky;
hypertenzia a iné choroby.

Rozsah indikácií na predpísanie štúdie je oveľa väčší. Je to kvôli vysokej účinnosti štúdie.

Môžete vidieť všetky poruchy a poruchy: rýchlosť prietoku krvi v obličkách, všimnite si rozdiel v práci ľavej a pravej obličky, vidieť jazvy z prenášaných zápalových procesov a oveľa viac.

Jeho hlavnou výhodou je presnosť, neškodnosť a absolútna bezbolestnosť.

Prvá fáza - príprava

Scintigrafické vyšetrenie nevyžaduje žiadnu prípravu a obvykle sa vykonáva nalačno.

V závislosti od skúmanej oblasti a druhu postupu môže byť potrebný plný alebo prázdny mechúr.

Predpokladom je odstránenie kovových predmetov z oblasti vyšetrenia. V niektorých prípadoch je potrebné vyprázdniť močový mechúr pri teste na obličky, ale len zriedka.

Menovanie na štúdium je predbežné a ošetrujúci lekár musí pacientovi priniesť všetky potrebné informácie o priebehu nadchádzajúceho vyšetrenia.

Postup postupu

Pacientovi sa intravenózne injikuje požadovaná dávka RP liečiva. Droga sa musí šíriť v tele a dostať sa k vyšetrovanému orgánu.

Len čo prípravok dosiahne cieľovú oblasť, špeciálna gama kamera zachytí žiarenie vyžarované z RFP v ľudskom tele a prenesie informácie do scintigrafického komplexu pripojeného k počítaču.

Obrázok získaný pri vyšetrení obličiek sa skladá z niekoľkých statických kriviek ich pridaním do dynamiky.

Skúsený lekár určí polohu, v ktorej je predmet štúdie presne v dosahu gama kamery. Pre podrobnejšie štúdie môžu byť potrebné ďalšie lieky.

Ak potrebujete zmeniť polohu tela, robí sa to pod vedením lekára. Je vhodné držať sa v pokoji, takže obraz výskumu bude oveľa presnejší.

Čas na výskum trvá pol hodiny alebo viac, všetko záleží na cieľoch stanovených pre lekára pre diagnostiku.

Po zákroku nie sú potrebné žiadne zvláštne opatrenia na manipuláciu. To sa týka manipulácie a umývania osobných vecí. Rádioaktívne liečivo sa prirodzene vylučuje z tela.

Výsledky a prepis

Po scintigrafickom vyšetrení sa pacientovi odovzdajú výsledky. Na ich prípravu budete musieť čakať na chodbe asi 20 minút.

Výsledkom je snímka skúmaného orgánu a záver lekára, ktorý štúdiu vykonal.

V opise je uvedený dátum štúdie, priebeh zákroku, použité lieky a podpis lekára. Obrázky odrážajú skutočný stav obličiek, veľkosť a tvar, ako aj stav obehového systému.

Fotografia alebo scintigram odráža distribúciu rádioaktívnej látky v obličkách. Ak sa zistia zmeny alebo odchýlky v práci orgánov, musí sa to uviesť vo výsledkoch výskumu.

Pre laika je ťažké porozumieť terminológii použitej v opise, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Musíte vedieť - obmedzenia a kontraindikácie

Počas scintigrafie nie sú žiadne komplikácie, ale existuje množstvo kontraindikácií a obmedzení. Tento postup sa nevykonáva u pacientov vo vážnom stave, je to kvôli potrebe udržiavať určité miesto v oblasti výskumu a imobilite počas postupu.

A je ťažké vyžadovať od pacienta vo vážnom stave. Počas tehotenstva sa neodporúča vykonať štúdiu, ale vo zvláštnych prípadoch sa diagnostikuje.

Táto metóda sa neuplatňuje na pacientov, ktorí:

absolvoval kurz chemoterapie;
absolvoval radiačnú terapiu.

Ihneď po operácii na vyšetrenom orgáne sa scintigrafia nerobí, kvôli silnému hromadeniu tekutiny v operovanej oblasti.

Nie je ľahké ho nájsť, nie je to lacné

Nie všetky zdravotnícke zariadenia majú vybavenie na takéto štúdie. Je to tak kvôli ich nákladom, ako aj kvôli nedostatku kvalifikovaného personálu s dostatočnými skúsenosťami.

Zariadenie je inštalované v lekárskych fakultách, onkologických centrách, diagnostických centrách, veľkých regionálnych nemocniciach. V malých osadách sa nemusia objaviť.

Väčšina možností statickej a dynamickej nefroscintigrafie obličiek:

Náklady na štúdiu závisia od typu štúdie, ktoré orgány a oblasti sú diagnostikované. Priemerná cena v Rusku v rámci od 2400 do 4500 rubľov, ale môže sa líšiť v závislosti od regiónu.

Metóda využívajúca rádioizotopové skenovanie sa líši od všetkých existujúcich metód. To vám umožní identifikovať ochorenie dlho pred objavením porúch vo fungovaní obličiek, keď sa v iných štúdiách ešte neobjavili žiadne zmeny.

Nedôvera v scintigrafiu obličiek je spojená s neznalosťou samotných procesov a nedostatkom praxe, hoci o nich je dostatok informácií. Pokiaľ ide o liek, je vyrobený z krátkodobých izotopov.

Množstvo žiarenia v ňom nepresahuje päť percent povolenej dávky, jedná sa o zanedbateľné číslo. Do 6 hodín sa RFP úplne rozpadne bez ovplyvnenia tela.

Ak má osoba poškodenú funkciu obličiek, je dôležité zistiť príčinu poruchy pomocou diagnostických metód. Scintigrafia obličiek pomáha pri určovaní choroby v rôznych štádiách vývoja, čo umožňuje lekárovi zvoliť si správny priebeh liečby podľa aktuálnej situácie. Aké sú typy vyšetrení, ako sa na ne náležite pripraviť a aké komplikácie môže mať pacient po diagnostickom výkone?

Scintigrafia obličiek vám umožňuje získať údaje o stave orgánu v najskorších štádiách nástupu choroby.

Čo je nefroskintigrafia?

výhody

Typy scintigrafie obličiek

dynamický

statický

Indikácie postupu

Scintigrafia obličiek je rozumná, ak existuje podozrenie na rakovinu a novotvary.

Postup renoscintigrafie sa robí, ak existuje podozrenie na vývoj onkologického novotvaru.
Na stanovenie etiológie novotvaru. V tomto prípade sa štúdia DRSG uskutočňuje v spojení s ďalšími diagnostickými postupmi.
V prípade porúch obličiek a močového mechúra.
Keď veľkosť obličiek nezodpovedá norme a existuje podozrenie na vývoj novotvaru.
Pred operáciou obličiek, keď lekár potrebuje vedieť o ich stave a vlastnostiach.
Po ukončení chemoterapie získať údaje o kvalite liečby.
Keď má lekár podozrenie na patológiu a abnormalitu obličiek.
Ak chcete zistiť, či sa metastázy rozšírili do orgánov.
Pred akoukoľvek operáciou orgánu.

výcvik

Druhy nefroskintigrafie
Odporúčania v oblasti výskumu

Scintigrafia obličiek je jednou z metód radiačnej diagnostiky, ktorá sa používa, keď je potrebné vyhodnotiť prácu tkanív orgánov. Dynamická scintigrafia obličiek je funkčné zobrazovanie, pri ktorom sa do tela pacienta vstrekujú špeciálne rádioaktívne izotopy. Potom sa vykoná štúdia, pri ktorej sa použije vyžarované žiarenie, na obrazovke sa zobrazia údaje, ktoré sú potrebné na vyšetrenie a záver.

Obličky sú párové orgány, ktoré plnia funkciu chemickej homeostázy tvorbou moču a jeho výdajom. Scintigrafia pre diagnostiku ochorenia obličiek je postup vykonávaný pomocou špeciálneho vybavenia, takzvaného gama tomografu. Je to rádiologicky neškodné zariadenie. Používa sa až po zavedení špeciálnej látky do tela. Rádioaktívne označenie je špeciálny lekársky prípravok, ktorý sa často používa na vyšetrenie. Získaný výsledok pomáha určiť formu choroby, zvoliť vhodnú liečbu.

Statická scintigrafia obličiek môže byť niekoľkých druhov - je to samotné statické vyšetrenie a dynamické. Statická scintigrafia umožňuje vyhodnotiť celkový stav parenchýmu, veľkosť a polohu obličiek. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva po röntgenovom vyšetrení. Z nevýhod takejto diagnózy je potrebné poznamenať, že funkčné zmeny sa nezaznamenávajú, t.j. nie je získaná úplná mapa choroby, preto sa toto vyšetrenie vykonáva iba spolu s ostatnými.

V dynamickej štúdii sa pacientovi injikuje špeciálna rádioaktívna látka a obrázky sa pre túto štúdiu robia v pravidelných intervaloch.

Procedúra môže trvať až 1,5 hodiny. Táto štúdia nie je určená pre vážne chorých pacientov. Na druhej strane je to najkompletnejší, umožňuje vám získať presný obraz o činnosti orgánu, určiť, aké problémy existujú. Tento postup je často predpísaný pacientom s rakovinou, pretože je úplnejší.

Späť na obsah

Skeny obličiek sú užitočné v nasledujúcich prípadoch:

Ak existuje podozrenie na vývoj nádorových procesov v obličkách a iných orgánoch genitourinárneho systému.
Ak je to potrebné, určte povahu nádoru. Je predpísaný spolu s ďalšími diagnostickými metódami.
Ak je to potrebné, skontrolujte výkonnosť nielen obličiek, ale aj močového mechúra, močovodov.
Ak existujú odchýlky vo veľkosti, tvare obličiek, existuje onkologická patológia rôznych typov.
Pred operáciou, ak je potrebné vyšetriť jednu alebo dve obličky.
Po chemoterapii, keď sa vyžaduje hodnotenie kvality liečby.
Vyšetrenie obličiek sa vykonáva, ak sa zistia vývojové abnormality, vyskytnú sa poruchy orgánov, zmeny.
Štúdia je účinná v 2, 3 štádiách hydronefrózy.
Ak sa diagnostikujú novotvary, musí sa vylúčiť ich zhubná povaha.
Posúdiť stav obličiek v prípade podozrenia na zlyhanie obličiek, ak sa plánuje nefrektómia.
Pred operáciou obličiek.
Ak je potrebné určiť prítomnosť metastáz.

Späť na obsah

Kontraindikácie pre použitie

Diagnóza ochorenia obličiek sa nepoužíva vždy. Štúdia sa nevykonáva v niekoľkých kontraindikáciách:

Ak je pacient vo vážnom stave, štúdia sa nevykonáva (čas na takúto procedúru trvá 45 minút až 1,5 hodiny, vážny pacient nebude vždy schopný udržať ležiacu polohu bez pohybu).
Nepoužíva sa počas tehotenstva, vykonáva sa iba zo zdravotných dôvodov v počiatočných štádiách.
V prípade dojčiacich matiek sa takéto vyšetrenie tiež nevyužíva, ale ak existuje naliehavá potreba, musí sa dojčenie do jedného dňa po ukončení liečby prestať používať, pretože úplné stiahnutie lieku trvá určitý čas (24 hodín).
Nevzťahuje sa na pacientov, ktorí práve ukončili chemoterapiu.
Nevzťahuje sa na pacientov, ktorí podstúpili ožarovanie.
Nefroscintigrafia sa nepoužíva, keď sa pacient práve podrobil chirurgickému zákroku, pretože v oblasti prevádzkovaného orgánu môže byť príliš veľká akumulácia tekutín.
Ak existuje individuálna intolerancia lieku používaného na diagnostiku.

Nefroscintigrafia je vo všeobecnosti bezpečným a úplne bezbolestným postupom.

Späť na obsah

Príprava a spôsob vykonania

Diagnóza ochorenia obličiek vyžaduje prípravu, na ktorú je pacientovi podaná špeciálna značka lieku. Uskutočňuje sa to intravenóznymi injekciami, ktoré nespôsobujú nepríjemné alebo veľmi bolestivé pocity. Pri niektorých typoch diagnostiky môže lekár dať roztok na pitie, čo zlepšuje scintigrafiu. Je potrebné vypiť roztok 3 hodiny pred diagnostikou obličiek, toľko času je potrebné na úplné rozšírenie roztoku v tele, až k obličkám. Samotné riešenie je absolútne bezpečné, nijakým spôsobom neovplyvňuje vašu pohodu, takže by ste sa nemali báť.

Diagnostika rádionuklidov, ktorá sa vykonáva v prípade podozrenia na prekážku, si môže vyžadovať podanie špeciálneho diuretika. Môžu byť potrebné inhibítory a používajú sa na hodnotenie hypertenzie. Dnes sa duplexné skenovanie renálnych artérií vykonáva ambulantne, diagnostika si nevyžaduje pobyt v nemocnici. Pacient je v špeciálnej miestnosti s gama kamerou, samotná diagnóza trvá asi 1,5 hodiny. Počas vyšetrenia by mal byť pacient tichý, nehybný. To umožňuje vyhnúť sa chybám pri určovaní výsledku.

Počas diagnostiky ochorení obličiek bude lekár vo vedľajšej miestnosti, pacienta dokonale vidí, v prípade potreby mu môže dať rozkaz na zmenu polohy. Ak je postup určený pre dieťa, rodičia s ním zostanú, aby mohli kontrolovať polohu tela. Musí sa použiť zástera pre dospelých. Po dokončení skenovania obličiek sa pacient môže vrátiť k normálnym činnostiam bez negatívnych následkov, bez pocitu bolesti.

Nefroscintigrafia je diagnostický proces, ktorý umožňuje určiť funkciu obličiek. Takýto postup predpisuje lekár, ak sa od neho vyžaduje, aby získal charakteristiku činnosti orgánu. Získané výsledky umožňujú vidieť začínajúci problém v počiatočnom štádiu, čo je pre implementáciu správnej liečby veľmi dôležité.