Antikoncepčné tabletky Jess sú monofázický kombinovaný liek.

Okrem štandardnej verzie tabliet existuje liek Jess plus. Tieto produkty sa líšia iba zložením.

Analógy Jess v kompozícii

Existuje niekoľko perorálnych kontraceptív, ktoré majú podobnú účinnú látku (etinylestradiol + drospirenón).

Treba poznamenať, že analógy Jess sa dovážajú výlučne, ruské analógy dnes neexistujú.

Poďme sa na to pozrieť bližšie:

Všetky vyššie uvedené lieky sú lacnejšími analógmi antikoncepčných piluliek Jess.

Tieto lieky sú tiež účinné, ale odborníci dôrazne odporúčajú poradiť sa s gynekológom skôr, ako vymeníte antikoncepčné pilulky na vlastnú päsť.

Ktorý liek je lepší

Pri výbere antikoncepcie (Jess alebo Yarina, Jess alebo Dimia atď.) by ste mali najskôr navštíviť gynekológa. Špecialista predpisuje antikoncepciu pre každú ženu individuálne.

Analógy Jess majú podobnú účinnú látku, a preto majú rovnaký účinok na telo.

V tomto prípade je výhodou analógov ich nižšia cena.

Pri výbere antikoncepcie lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

• Veková kategória antikoncepčných prostriedkov.
• Množstvo vedľajších účinkov.
• Možné kontraindikácie.

farmakologický účinok

Jess ® Plus je nízkodávková monofázická perorálna kombinovaná estrogén-gestagénová antikoncepcia, vrátane aktívnych tabliet a pomocných vitamínových tabliet s obsahom levomefolátu vápenatého.

Antikoncepčný účinok Jess ® Plus sa dosahuje najmä potlačením ovulácie a zvýšením viskozity hlienu krčka maternice.

U žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu (COC) sa cyklus stáva pravidelnejším, znižuje sa bolesť, intenzita a trvanie menštruačného krvácania, čo vedie k zníženiu rizika anémie z nedostatku železa. Existujú tiež dôkazy o zníženom riziku rakoviny endometria a vaječníkov.

Drospirenón obsiahnutý v lieku Jess ® Plus má antimineralokortikoidný účinok a pomáha predchádzať hormonálne závislému zadržiavaniu tekutín, ktoré sa môže prejaviť stratou hmotnosti a znížením pravdepodobnosti periférnych edémov. Drospirenón má tiež antiandrogénnu aktivitu a pomáha redukovať akné (čierne bodky), mastnú pleť a vlasy. Tento účinok drospirenónu je podobný účinku prirodzeného progesterónu produkovaného v ženskom tele. Toto treba brať do úvahy pri výbere antikoncepcie, najmä u žien s hormonálne závislým zadržiavaním tekutín, ako aj u žien s akné a seboreou. Pri správnom používaní je Pearlov index (ukazovateľ odzrkadľujúci počet tehotenstiev u 100 žien užívajúcich antikoncepciu počas roka) menší ako 1. Ak sa tabletky vynechajú alebo sa užívajú nesprávne, Pearlov index sa môže zvýšiť.

Kyslá forma levomefolátu vápenatého je štrukturálne identická s prirodzene sa vyskytujúcim L-5-metyltetrahydrofolátom (L-5-metyl-THF), hlavnou formou folátu, ktorá sa nachádza v potravinách. Priemerná koncentrácia v krvnej plazme ľudí, ktorí nekonzumujú potraviny obohatené o kyselinu listovú, je asi 15 nmol/l.

Levomefolát, na rozdiel od kyseliny listovej, je biologicky aktívna forma folátu. Vďaka tomu sa vstrebáva lepšie ako kyselina listová. Lemofolát je indikovaný na uspokojenie zvýšenej potreby a zabezpečenie potrebného obsahu folátu v tele ženy počas tehotenstva a dojčenia. Pridanie levomefolátu vápenatého k perorálnej antikoncepcii znižuje riziko vzniku defektu neurálnej trubice, ak žena neočakávane otehotnie ihneď po vysadení antikoncepcie (alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch pri užívaní perorálnej antikoncepcie).

Farmakokinetika

Drospirenón

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa drospirenón rýchlo a takmer úplne absorbuje. Po jednorazovej perorálnej dávke sa Cmax drospirenónu v krvnej plazme rovná 35 ng/ml dosiahne po 1-2 hodinách Biologická dostupnosť sa pohybuje od 76 do 85 %. V porovnaní s užívaním drospirenónu nalačno príjem potravy neovplyvňuje jeho biologickú dostupnosť.

Distribúcia

Drospirenón sa viaže na sérový albumín a neviaže sa na globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG) ani globulín viažuci kortikosteroidy (CBG). Len 3-5% z celkovej koncentrácie v sére je prítomných ako voľný hormón. Zvýšenie SHBG vyvolané etinylestradiolom neovplyvňuje väzbu drospirenónu na plazmatické proteíny. Priemerný zdanlivý Vd je 3,7±1,2 l/kg.

Počas prvého cyklu užívania lieku sa dosiahne rovnovážny stav drospirenónu s plazmatickou koncentráciou asi 60 ng/ml od 7. do 14. dňa užívania lieku. Došlo k zvýšeniu koncentrácie drospirenónu v krvnej plazme približne 2-3 krát (v dôsledku kumulácie), čo bolo určené pomerom T 1/2 v terminálnej fáze a dávkovacím intervalom. Ďalšie zvýšenie koncentrácie drospirenónu v krvnej plazme sa pozoruje po 1-6 cykloch užívania lieku, po ktorých sa nepozoruje žiadne zvýšenie koncentrácie.

Metabolizmus

Po perorálnom podaní sa drospirenón značne metabolizuje. Väčšinu metabolitov v plazme predstavujú kyslé formy drospirenónu, ktoré vznikajú bez zapojenia systému cytochrómu P450. Izoenzým 3A4 cytochrómu P450 sa v minimálnej miere podieľa na metabolizme drospirenónu. Drospirenón je schopný in vitro znižovať koncentráciu enzýmu v krvnej plazme a aktivitu izoenzýmov 1A1, 2C9 a 2C19 cytochrómu P450.

Odstránenie

Po perorálnom podaní sa pozoruje dvojfázové zníženie hladiny liečiva v sére, s T 1/2, v tomto poradí, 1,6 ± 0,7 hodiny a 27 ± 7,5 hodín Rýchlosť metabolického klírensu drospirenónu v krvnej plazme je 1,5 ± 0,2 ml/min/kg. Nemodifikovaný drospirenón sa vylučuje len v stopových množstvách. Metabolity drospirenónu sa vylučujú cez gastrointestinálny trakt a obličky v pomere približne 1,2:1,4. T1/2 metabolitov - asi 40 hodín.

Koncentrácia drospirenónu v krvnej plazme pri dosiahnutí rovnovážneho stavu bola porovnateľná u žien s miernym poškodením funkcie obličiek (klírens kreatinínu 50-80 ml/min) a u žien so zachovanou funkciou obličiek (klírens kreatinínu viac ako 80 ml/min). Avšak u žien so stredne ťažkou poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu 30-50 ml/min) bola priemerná plazmatická koncentrácia drospirenónu o 37 % vyššia ako u pacientok so zachovanou funkciou obličiek. Pri použití drospirenónu nedošlo k žiadnym zmenám v koncentrácii draslíka v krvnej plazme.

U žien so stredne závažnou dysfunkciou pečene (trieda B na Child-Pughovej stupnici) je AUC porovnateľná so zodpovedajúcim ukazovateľom u zdravých žien s podobnými hodnotami Cmax v absorpčnej a distribučnej fáze. T1/2 drospirenónu u pacientov so stredne ťažkou dysfunkciou pečene bol 1,8-krát vyšší ako u zdravých dobrovoľníkov s intaktnou funkciou pečene.

U pacientok so stredne ťažkou poruchou funkcie pečene sa pozoroval pokles klírensu drospirenónu asi o 50 % v porovnaní so ženami so zachovanou funkciou pečene, pričom v skúmaných skupinách neboli žiadne rozdiely v koncentrácii draslíka v krvnej plazme. K zmenám koncentrácie draslíka nedošlo ani v prípade kombinácie faktorov predisponujúcich k jeho zvýšeniu (súbežný diabetes mellitus alebo liečba spironolaktónom).

Etinylestradiol

Odsávanie

Po perorálnom podaní sa etinylestradiol rýchlo a úplne absorbuje. Cmax je asi 33 pg/ml, dosiahne sa v priebehu 1-2 hodín Liečivo sa metabolizuje pri prvom prechode pečeňou, jeho biologická dostupnosť pri perorálnom podaní je v priemere asi 60 %. Súčasné požitie potravy je v niektorých prípadoch sprevádzané znížením biologickej dostupnosti etinylestradiolu o 25 %.

Distribúcia

Etinylestradiol sa nešpecificky, ale silne viaže na plazmatický albumín (asi 98,5 %) a vyvoláva zvýšenie plazmatických koncentrácií SHBG. Odhadovaná hodnota Vd je asi 5 l/kg.

Rovnovážny stav sa dosiahne v druhej polovici liečby, koncentrácia etinylestradiolu v krvnej plazme sa zvýši približne 1,4-2,1 krát.

Metabolizmus

Etinylestradiol podlieha presystémovej konjugácii v pečeni a v sliznici tenkého čreva. Hlavnou cestou metabolizmu etinylestradiolu je aromatická hydroxylácia s tvorbou mnohých metabolitov, ktoré sú vo viazanom aj neviazanom stave. Rýchlosť eliminácie etinylestradiolu je približne 5 ml/min/kg.

Odstránenie

Koncentrácia etinylestradiolu v krvnej plazme klesá v 2 fázach, T1/2 etinylestradiolu v druhej fáze je asi 24 hodín.Etinylestradiol sa vylučuje len vo forme metabolitov obličkami a cez gastrointestinálny trakt v pomere 4:6.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Vplyv etnickej príslušnosti na farmakokinetické parametre sa skúmal v štúdiách s jednorazovou a opakovanou dávkou drospirenónu a etinylestradiolu u zdravých belošských a japonských žien. Vplyv etnickej príslušnosti na farmakokinetické parametre drospirenónu a etinylestradiolu nebol stanovený.

Levomefolát vápenatý

Odsávanie

Po perorálnom podaní vápnika sa levomefolát rýchlo absorbuje a začlení sa do zásoby kyseliny listovej v tele. Po jednorazovej perorálnej dávke 451 mcg kalcium-levomefolátu sa po 0,5-1,5 hodine Cmax zvýši o 50 nmol/l, ako je počiatočná koncentrácia.

Distribúcia

Farmakokinetika folátov má dvojfázový charakter: stanovuje sa pool folátov s rýchlym a pomalým metabolizmom. Rýchlo metabolizovaný súbor pravdepodobne predstavuje novo absorbovaný folát, čo je v súlade s T1/2 vápnika levomefolátu, čo je asi 4-5 hodín po jednorazovej perorálnej dávke 451 mcg. Pomaly metabolizujúci pool odráža konverziu folátového polyglutamátu, ktorého T1/2 je približne 100 dní. Vonkajšie foláty a foláty prechádzajúce enterohepatálnym cyklom zabezpečujú udržanie konštantnej koncentrácie L-5-metyl-THF v organizme.

L-5-metyl-THF predstavuje hlavnú formu existencie folátov v tele, v ktorej sú dodávané do periférnych tkanív, aby sa podieľali na bunkovom metabolizme folátu.

Rovnovážny stav L-5-metyl-THF v krvnej plazme po perorálnom podaní 451 mcg kalcium levomefolátu sa dosiahne po 8-16 týždňoch a závisí od jeho počiatočnej koncentrácie. V červených krvinkách sa Css dosiahne neskôr v dôsledku životnosti červených krviniek, ktorá je asi 120 dní.

Metabolizmus

L-5-metyl-THF je hlavnou transportovanou formou folátu v plazme. Pri porovnaní 451 mcg levomefolátu vápenatého a 400 mcg kyseliny listovej boli podobné metabolické mechanizmy stanovené pre iné významné foláty. Folátové koenzýmy sa podieľajú na 3 hlavných spojených metabolických cykloch v cytoplazme buniek. Tieto cykly sú potrebné pre syntézu tymidínu a purínov, prekurzorov DNA a RNA kyselín, ako aj pre syntézu metionínu z homocysteínu a premenu serínu na glycín.

Odstránenie

L-5-metyl-TTP sa vylučuje obličkami nezmenený a vo forme metabolitov, ako aj cez gastrointestinálny trakt.

Indikácie

- antikoncepcia určená predovšetkým ženám s príznakmi hormonálne závislého zadržiavania tekutín v tele;

- antikoncepcia a liečba stredne ťažkého akné (acne vulgaris);

- antikoncepcia u žien s nedostatkom folátu;

- antikoncepcia a liečba závažného predmenštruačného syndrómu.

Dávkovací režim

Tablety sa majú užívať perorálne v poradí uvedenom na obale, každý deň v rovnakom čase, bez žuvania, s malým množstvom vody. Užívajte 1 tabletu/deň nepretržite počas 28 dní. Užívanie tabliet z ďalšieho balenia sa začína ihneď po dokončení predchádzajúceho.

Užívanie Jess ® Plus začína 1. deň menštruačného cyklu (t.j. 1. deň menštruačného krvácania).

Kedy vracanie alebo hnačka v období do 4 hodín po užití tabliet môže byť absorpcia neúplná a je potrebné prijať ďalšie opatrenia na ochranu pred nechceným tehotenstvom.

do 18 rokov

Vedľajší účinok

Najčastejšie nežiaduce reakcie hlásené v súvislosti s užívaním lieku Jess ® sú nasledovné:

- nevoľnosť, bolesti mliečnych žliaz, nepravidelné krvácanie z maternice, krvácanie z pohlavného traktu bližšie neurčeného pôvodu (viac ako 3 % žien užívajúcich liek v indikáciách „Antikoncepcia“ a „Antikoncepcia a liečba stredne ťažkého akné /acne vulgaris/“ );

- nevoľnosť, bolesti mliečnych žliaz, nepravidelné krvácanie z maternice (u viac ako 10 % žien užívajúcich liek v indikácii „Antikoncepcia a liečba ťažkého predmenštruačného syndrómu“).

Závažné nežiaduce reakcie zahŕňajú arteriálny a venózny tromboembolizmus. Nižšie je uvedená frekvencia nežiaducich reakcií hlásených počas klinických štúdií Jess ® a Jess ® Plus pre indikáciu „Antikoncepcia“, ako aj pre indikáciu „Antikoncepcia a liečba stredne ťažkého akné (acne vulgaris)“ (n=3565) a „ Antikoncepcia“ a liečba ťažkého predmenštruačného syndrómu“ (n=289) pre liek Jess ®. V rámci každej skupiny, pridelenej v závislosti od frekvencie výskytu, sú nežiaduce reakcie uvedené v poradí klesajúcej závažnosti. Výskyt nežiaducich udalostí bol klasifikovaný nasledovne: časté (≥1/100 a<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10 000 и <1/1000). Для дополнительных побочных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Zo strany centrálneho nervového systému:často - migréna.

Mentálne poruchy:často - zmeny nálady, depresia / depresívna nálada; zriedkavo - zníženie alebo strata libida 2.

Z kardiovaskulárneho systému: zriedkavo - venózny alebo arteriálny tromboembolizmus (približná frekvencia založená na výsledkoch epidemiologických štúdií zahŕňajúcich skupinu kombinovaných perorálnych kontraceptív. Frekvencia hraničila s veľmi zriedkavou. Termín zahŕňa nasledujúce nozologické jednotky: periférna hlboká žilová oklúzia, trombóza a embólia/oklúzia pľúcne cievy, trombóza, embólia a infarkt, infarkt myokardu, mozgový infarkt a hemoragická mŕtvica).

Z tráviaceho systému:často - nevoľnosť 1.

Z kože: frekvencia neznáma - multiformný erytém.

Z reprodukčného systému a mliečnych žliaz:často - bolesti mliečnych žliaz 1, nepravidelné krvácanie z maternice 1, krvácanie z pohlavného traktu bližšie neurčeného pôvodu.

Nežiaduce udalosti boli klasifikované pomocou slovníka MedDRA (Medical Dictionary of Regulatory Activities). Rôzne termíny MedDRA odzrkadľujúce rovnaký symptóm boli zoskupené a prezentované ako jedna nežiaduca reakcia, aby sa predišlo riedeniu alebo riedeniu skutočného účinku.

1 – Incidencia v štúdiách hodnotiacich PMS bola veľmi častá > 10/100.

2 - Výskyt v štúdiách hodnotiacich PMS bol bežný > 1/100.

Viac informácií o venóznych a arteriálnych tromboembolických komplikáciách nájdete v časti „Kontraindikácie“ a „Špeciálne pokyny“.

Nižšie sú uvedené nežiaduce reakcie s veľmi zriedkavým výskytom alebo s oneskorenými príznakmi, o ktorých sa predpokladá, že súvisia s užívaním liekov zo skupiny perorálnych kombinovaných kontraceptív (viac informácií nájdete v časti „Kontraindikácie“ a „Osobitné pokyny“).

Nádory

- Výskyt diagnózy rakoviny prsníka u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu je mierne zvýšený. Keďže rakovina prsníka je u žien mladších ako 40 rokov zriedkavá, nárast diagnóz rakoviny prsníka u žien užívajúcich kombinovanú perorálnu antikoncepciu je malý v porovnaní s celkovým rizikom tohto ochorenia;

- nádory pečene (benígne a malígne).

Iné štáty

- erythema nodosum;

- hypertriglyceridémia (zvýšené riziko pankreatitídy pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív);

- zvýšený krvný tlak;

- stavy, ktoré sa vyvinú alebo zhoršia pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív, ale ich súvislosť nebola dokázaná: žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou; tvorba žlčových kameňov, porfýria, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, Sydenhamova chorea, tehotenský herpes, strata sluchu spojená s otosklerózou;

- u žien s dedičným angioedémom môže užívanie estrogénov spôsobiť alebo zhoršiť jeho príznaky;

- dysfunkcia pečene;

- zmeny glukózovej tolerancie alebo vplyv na periférnu inzulínovú rezistenciu;

- Crohnova choroba, ulcerózna kolitída;

- chloazma;

- precitlivenosť (vrátane príznakov ako vyrážka, žihľavka).

Interakcia

Interakcia perorálnych kontraceptív s inými liekmi (induktory enzýmov, niektoré antibiotiká) môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu a/alebo zníženiu antikoncepčnej účinnosti.

Kontraindikácie na použitie

Jess ® Plus je kontraindikovaný v prítomnosti ktoréhokoľvek zo stavov/ochorení uvedených nižšie. Ak sa niektorý z týchto stavov/ochorení rozvinie prvýkrát počas užívania lieku, liek sa má okamžite vysadiť.

- trombóza (venózna a arteriálna) a tromboembolizmus v súčasnosti alebo v anamnéze (vrátane hlbokej žilovej trombózy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, mŕtvice), cerebrovaskulárne poruchy;

- stavy predchádzajúce trombóze (vrátane prechodných ischemických záchvatov, angíny pectoris) v súčasnosti alebo v anamnéze;

— prítomnosť viacerých alebo závažných rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu;

- migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi v súčasnosti alebo v anamnéze;

— diabetes mellitus s vaskulárnymi komplikáciami;

- zlyhanie pečene a závažné ochorenia pečene (až do normalizácie pečeňových testov);

- závažné a/alebo akútne zlyhanie obličiek;

- nádory pečene (benígne alebo malígne) v súčasnosti alebo v anamnéze;

- identifikované alebo suspektné malígne nádory závislé od hormónov (vrátane pohlavných orgánov alebo mliečnych žliaz);

- krvácanie z vagíny neznámeho pôvodu;

— tehotenstvo alebo podozrenie naň;

- obdobie dojčenia;

- zriedkavá dedičná intolerancia laktózy, nedostatok laktázy alebo glukózo-galaktózová malabsorpcia (v dôsledku obsahu laktózy);

- precitlivenosť alebo intolerancia na niektorú zo zložiek lieku Jess ® Plus.

S opatrnosť

Potenciálne riziko a očakávaný prínos užívania lieku Jess ® Plus by sa mal posúdiť v každom jednotlivom prípade v prítomnosti nasledujúcich chorôb/stavov a rizikových faktorov:

- rizikové faktory pre rozvoj trombózy a tromboembólie: fajčenie, obezita, dyslipoproteinémia, kontrolovaná arteriálna hypertenzia, migréna bez fokálnych neurologických symptómov, nekomplikované chlopňové ochorenie srdca, dedičná predispozícia k trombóze (trombóza, infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda v mladom veku v akomkoľvek veku najbližšej rodiny);

- iné ochorenia, pri ktorých sa môžu vyskytnúť poruchy periférneho prekrvenia: diabetes mellitus bez cievnych komplikácií, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia, flebitída povrchových žíl;

- dedičný angioedém;

- hypertriglyceridémia;

- ochorenia pečene, ktoré nie sú kontraindikáciami;

- ochorenia, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili počas tehotenstva alebo na pozadí predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov (napríklad žltačka a/alebo svrbenie spojené s cholestázou, cholelitiáza, otoskleróza s poruchou sluchu, porfýria, tehotenský herpes, Sydenhamova chorea);

- obdobie po pôrode.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Počas tehotenstva je liek kontraindikovaný. Ak sa počas užívania Jess ® Plus zistí tehotenstvo, liek sa má okamžite vysadiť. Údaje o výsledkoch užívania lieku Jess ® Plus počas tehotenstva sú obmedzené a neumožňujú nám vyvodiť závery o negatívnom vplyve lieku na tehotenstvo, zdravie plodu a novorodenca. Rozsiahle epidemiologické štúdie zároveň neodhalili zvýšené riziko vývojových chýb u detí narodených ženám, ktoré užívali COC pred tehotenstvom, ani teratogénne účinky v prípadoch neúmyselného užívania COC na začiatku tehotenstva. Špecifické epidemiologické štúdie týkajúce sa lieku Jess ® Plus neboli vykonané.

Počas dojčenia je liek kontraindikovaný. Užívanie COC môže znížiť množstvo materského mlieka a zmeniť jeho zloženie, preto sa ich užívanie neodporúča, kým neprestanete dojčiť. Malé množstvá pohlavných hormónov a/alebo ich metabolitov sa môžu vylučovať do mlieka, ale neexistujú dôkazy o ich negatívnych účinkoch na zdravie dieťaťa.

Použitie u detí

Účinnosť a bezpečnosť Jess ® Plus ako antikoncepcie bola skúmaná v ženy v reprodukčnom veku. Predpokladá sa, že účinnosť a bezpečnosť lieku v postpubertálnom veku do 18 rokov podobne ako u žien nad 18 rokov. Použitie lieku pred menarché nie je indikované.

Predávkovanie

Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania liekom Jess ® Plus.

Symptómy ktoré sa môžu vyskytnúť v prípade predávkovania: nevoľnosť, vracanie, špinenie vaginálneho výtoku alebo metrorágia (častejšie u mladých žien).

Liečba: Neexistuje žiadne špecifické antidotum, má sa vykonať symptomatická liečba. Levomefolát vápenatý a jeho metabolity sú identické s folátmi, ktoré sú súčasťou prírodných produktov, ktorých denná konzumácia organizmu neškodí. Užívanie levomefolátu vápenatého v dávke 17 mg/deň (dávka je 37-krát vyššia ako dávka obsiahnutá v 1 tablete Jess ® Plus) počas 12 týždňov bolo dobre tolerované.

Liekové interakcie

Interakcia perorálnych kontraceptív s inými liekmi môže viesť k medzimenštruačnému krvácaniu z maternice a/alebo zníženiu spoľahlivosti antikoncepcie.

Interakcia vedúca k zníženiu účinnosti lieku Jess ® Plus

Účinok na metabolizmus v pečeni: užívanie liekov, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy, môže viesť k zvýšeniu klírensu pohlavných hormónov. Medzi takéto lieky patria: fenytoín, barbituráty, primidón, karbamazepín, rifampicín, prípadne aj oxkarbazepín, topiramát, felbamát, griseofulvín a prípravky s obsahom ľubovníka bodkovaného. Inhibítory HIV proteázy (napr. ritonavir) a nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (napr. nevirapín) a ich kombinácie majú tiež potenciál ovplyvňovať metabolizmus v pečeni.

Účinok na enterohepatálnu recirkuláciu: Podľa jednotlivých štúdií môžu niektoré antibiotiká (napríklad penicilíny a tetracyklíny) znižovať enterohepatálnu recirkuláciu estrogénov, a tým znižovať koncentráciu etinylestradiolu.

Počas užívania liekov, ktoré ovplyvňujú mikrozomálne pečeňové enzýmy, a 28 dní po ich vysadení sa má navyše používať bariérová metóda antikoncepcie.

Počas užívania antibiotík (okrem rifampicínu a griseofulvínu) a 7 dní po ich vysadení sa má navyše používať bariérová metóda antikoncepcie. Ak obdobie používania bariérovej metódy antikoncepcie skončí neskôr ako ružové tablety s obsahom hormónov v balení, mali by ste vynechať užívanie zvyšných pomocných svetlooranžových tabliet a začať užívať Jess ® Plus z nového balenia bez prerušenia užívania. tablety.

Interakcie, ktoré znižujú účinnosť levomefolátu vápenatého

Vplyv na metabolizmus folátu: Niektoré lieky znižujú koncentrácie folátu v krvi alebo znižujú účinnosť levomefolátu vápenatého inhibíciou enzýmu dihydrofolátreduktázy (napr. metotrexát, trimetoprim, sulfasalazín a triamterén) alebo znížením absorpcie folátu (napr. cholestyramín) alebo prostredníctvom neznámych mechanizmov (napr. antiepileptiká karbamazepín, fenytoín, fenobarbital, primidón a kyselina valproová).

Vplyv na metabolizmus CPC (enzýmové inhibítory)

Hlavné metabolity drospirenónu sa tvoria v plazme bez účasti systému cytochrómu P450. Preto je účinok inhibítorov systému cytochrómu P450 na metabolizmus drospirenónu nepravdepodobný.

Účinok CPC alebo levomefolátu vápenatého na aktivitu iných liekov

COC môžu ovplyvniť metabolizmus iných liekov, čo vedie k zvýšeniu (napríklad cyklosporínu) alebo zníženiu (napríklad lamotrigínu) ich plazmatických a tkanivových koncentrácií.

Na základe interakčných štúdií, ako aj štúdií na dobrovoľníčkach užívajúcich omeprazol, simvastatín a midazolam ako testovacie substráty, možno dospieť k záveru, že účinok drospirenónu 3 mg na metabolizmus iných liekov je nepravdepodobný.

Foláty môžu meniť farmakokinetiku alebo farmakodynamiku niektorých liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus folátu, ako sú antiepileptiká (fenytoín), metotrexát alebo pyrimetamín, čo môže byť sprevádzané poklesom (väčšinou reverzibilným, za predpokladu, že sa zvýši dávka lieku ovplyvňujúceho metabolizmus folátu). o ich terapeutickom účinku. Podávanie folátu počas liečby takýmito liekmi sa odporúča hlavne na zníženie toxicity týchto liekov.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Podmienky a lehoty skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Použitie pri dysfunkcii pečene

Liek je kontraindikovaný na použitie u žien s ťažká dysfunkcia pečene.

Použitie pri poruche funkcie obličiek

Liek je kontraindikovaný na použitie v ženy s ťažkou poruchou funkcie obličiek a akútnym zlyhaním obličiek.

Použitie u starších pacientov

Liek Jess ® Plus sa neužíva po menopauze.

špeciálne pokyny

Ak v súčasnosti existuje ktorýkoľvek z nižšie uvedených stavov, chorôb a rizikových faktorov, potenciálne riziká a očakávané prínosy používania Jess ® Plus sa majú v každom jednotlivom prípade starostlivo zvážiť a prediskutovať s ženou predtým, ako sa rozhodne začať užívať tento liek.

Choroby kardiovaskulárneho systému

Výsledky epidemiologických štúdií poukazujú na vzťah medzi užívaním COC a zvýšeným výskytom venóznej a arteriálnej trombózy a tromboembólie (ako je hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia, infarkt myokardu, cerebrovaskulárne poruchy) pri užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív. Tieto ochorenia sú zriedkavé.

Riziko vzniku venózneho tromboembolizmu (VTE) je najväčšie v prvom roku užívania takýchto liekov. Zvýšené riziko je prítomné po počiatočnom užívaní kombinovaných perorálnych kontraceptív alebo po obnovení používania rovnakých alebo rôznych kombinovaných perorálnych kontraceptív (po dávkovacom intervale 4 týždne alebo viac). Údaje z veľkej prospektívnej štúdie zahŕňajúcej 3 skupiny pacientov naznačujú, že toto zvýšené riziko je prítomné prevažne počas prvých 3 mesiacov.

Celkové riziko VTE u pacientok užívajúcich nízkodávkové kombinované perorálne kontraceptíva (< 50 мкг этинилэстрадиола) в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают КПК, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.

VTE môže byť život ohrozujúca alebo smrteľná (v 1 – 2 % prípadov).

VTE, prejavujúca sa ako hlboká žilová trombóza alebo pľúcna embólia, sa môže vyskytnúť pri použití akýchkoľvek kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Je mimoriadne zriedkavé, že pri používaní kombinovaných perorálnych kontraceptív dochádza k trombóze iných krvných ciev, napríklad pečeňových, mezenterických, obličkových, mozgových žíl a tepien alebo sietnicových ciev. Neexistuje konsenzus týkajúci sa vzťahu medzi výskytom týchto udalostí a používaním kombinovanej perorálnej antikoncepcie.

Príznaky hlbokej žilovej trombózy (DVT): jednostranný opuch dolnej končatiny alebo pozdĺž žily dolnej končatiny, bolesť alebo nepríjemný pocit v dolnej končatine len vo vzpriamenej polohe alebo pri chôdzi, lokálne zvýšenie teploty v postihnutej dolnej končatine, sčervenanie alebo zmena farby kože na dolnej končatine.

Príznaky pľúcnej embólie (PE): ťažkosti alebo zrýchlené dýchanie; náhly kašeľ, vr. s hemoptýzou; ostrá bolesť v hrudníku, ktorá sa môže zintenzívniť s hlbokou inšpiráciou; pocit úzkosti; ťažké závraty; rýchly alebo nepravidelný srdcový tep. Niektoré z týchto príznakov (napr. dýchavičnosť, kašeľ) sú nešpecifické a môžu byť nesprávne interpretované ako príznaky iných viac či menej závažných príhod (napr. infekcia dýchacích ciest).

Arteriálny tromboembolizmus môže viesť k mŕtvici, vaskulárnej oklúzii alebo infarktu myokardu.

Príznaky mŕtvice: náhla slabosť alebo strata citlivosti v tvári, horných alebo dolných končatinách, najmä na jednej strane tela, náhla zmätenosť, problémy s rečou a porozumením; náhla jednostranná alebo obojstranná strata zraku; náhla porucha chôdze, závrat, strata rovnováhy alebo koordinácie; náhla, silná alebo dlhotrvajúca bolesť hlavy bez zjavného dôvodu; strata vedomia alebo mdloby s epileptickým záchvatom alebo bez neho.

Iné príznaky cievnej oklúzie: náhla bolesť, opuch a mierne modré sfarbenie končatín, akútne brucho.

Symptómy infarktu myokardu: bolesť, nepohodlie, tlak, ťažkosť, pocit stláčania alebo plnosti v hrudníku, paži alebo hrudníku; nepohodlie vyžarujúce do chrbta, lícnej kosti, hrtana, paže, žalúdka; studený pot, nevoľnosť, vracanie alebo závrat, ťažká slabosť, úzkosť alebo dýchavičnosť; rýchly alebo nepravidelný srdcový tep.

Arteriálny tromboembolizmus môže byť život ohrozujúci alebo smrteľný.

Riziko vzniku trombózy (venóznej a/alebo arteriálnej) a tromboembólie sa zvyšuje:

- s vekom;

- u fajčiarov (so zvýšením počtu cigariet alebo zvýšením veku sa riziko zvyšuje, najmä u žien nad 35 rokov);

v prítomnosti:

— obezita (BMI viac ako 30 kg/m2);

- rodinná anamnéza (napríklad venózny alebo arteriálny tromboembolizmus u blízkych príbuzných alebo rodičov v relatívne mladom veku). V prípade dedičnej alebo získanej predispozície by žena mala byť vyšetrená príslušným odborníkom, aby rozhodol o možnosti užívania lieku Jess ® Plus;

- dlhotrvajúca imobilizácia, veľký chirurgický zákrok, akákoľvek operácia dolných končatín alebo veľká trauma. V týchto situáciách je vhodné prestať užívať liek Jess ® Plus (v prípade plánovanej operácie minimálne štyri týždne pred ňou) a nepokračovať v užívaní ešte dva týždne po ukončení imobilizácie;

- dislipoproteinémia;

- arteriálna hypertenzia;

- migréna;

— ochorenia srdcových chlopní;

- fibrilácia predsiení.

Možná úloha kŕčových žíl a povrchovej tromboflebitídy pri rozvoji venózneho tromboembolizmu zostáva kontroverzná.

Je potrebné vziať do úvahy zvýšené riziko tromboembólie v popôrodnom období.

Poruchy periférneho prekrvenia sa môžu vyskytnúť aj pri diabetes mellitus, systémovom lupus erythematosus, hemolyticko-uremickom syndróme, chronickom zápalovom ochorení čriev (Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída) a kosáčikovitej anémii.

Zvýšená frekvencia a závažnosť migrén počas užívania Jess ® Plus (ktorá môže predchádzať cerebrovaskulárnym príhodám) môže byť dôvodom na okamžité vysadenie tohto lieku.

Biochemické indikátory naznačujúce dedičnú alebo získanú predispozíciu k venóznej alebo arteriálnej trombóze zahŕňajú: rezistenciu na aktivovaný proteín C, hyperhomocysteinémiu, deficit antitrombínu-III, deficit proteínu C, deficit proteínu S, antifosfolipidové protilátky (antikardiolipínové protilátky, lupus antikoagulans).

Pri hodnotení pomeru rizika a prínosu je potrebné vziať do úvahy, že adekvátna liečba príslušného stavu môže znížiť súvisiace riziko trombózy. Treba tiež vziať do úvahy, že riziko trombózy a tromboembólie počas tehotenstva je vyššie ako pri užívaní nízkych dávok perorálnych kontraceptív (< 50 мкг этинилэстрадиола).

Nádory

Najvýznamnejším rizikovým faktorom pre rozvoj rakoviny krčka maternice je pretrvávajúca infekcia ľudským papilomavírusom. Existujú správy o miernom zvýšení rizika vzniku rakoviny krčka maternice pri dlhodobom užívaní COC. Súvislosť s užívaním COC sa však nepreukázala. Diskutuje sa o možnosti vzťahu týchto údajov so skríningom ochorení krčka maternice as charakteristikami sexuálneho správania (menej časté používanie bariérových metód antikoncepcie).

Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií ukázala, že existuje mierne zvýšené relatívne riziko vzniku rakoviny prsníka diagnostikovanej u žien, ktoré v súčasnosti užívajú COC (relatívne riziko 1,24). Zvýšené riziko postupne mizne do 10 rokov od vysadenia týchto liekov. Keďže rakovina prsníka je zriedkavá u žien mladších ako 40 rokov, nárast diagnóz rakoviny prsníka u žien, ktoré v súčasnosti alebo nedávno užívajú COC, je malý v porovnaní s celkovým rizikom rakoviny prsníka. Jeho súvislosť s užívaním COC nebola dokázaná. Pozorované zvýšené riziko môže byť dôsledkom starostlivého sledovania a skoršej diagnózy rakoviny prsníka u žien užívajúcich COC. Ženy, ktoré niekedy užívali COC, majú diagnostikované skoršie štádiá rakoviny prsníka ako ženy, ktoré ich nikdy neužívali.

V zriedkavých prípadoch sa počas užívania COC pozoroval vývoj benígnych a vo veľmi zriedkavých prípadoch malígnych nádorov pečene, ktoré u niektorých pacientov viedli k život ohrozujúcemu intraabdominálnemu krvácaniu.

Ak sa objavia silné bolesti brucha, zväčšenie pečene alebo príznaky vnútrobrušného krvácania, treba to vziať do úvahy pri stanovení diferenciálnej diagnózy.

Nádory môžu byť život ohrozujúce alebo smrteľné.

Iné štáty

Klinické štúdie nepreukázali žiadny účinok drospirenónu na plazmatické koncentrácie draslíka u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek. U pacientov s poruchou funkcie obličiek a počiatočnou koncentráciou draslíka na hornej hranici normy však nemožno vylúčiť riziko vzniku hyperkaliémie pri užívaní liekov, ktoré vedú k zadržiavaniu draslíka v tele.

Ženy s hypertriglyceridémiou (alebo s týmto stavom v rodinnej anamnéze) môžu mať počas užívania COC zvýšené riziko vzniku pankreatitídy.

Hoci u mnohých žien užívajúcich COC bolo popísané mierne zvýšenie krvného tlaku, klinicky významné zvýšenie bolo pozorované len zriedka. Ak sa však počas užívania Jess ® Plus rozvinie pretrvávajúce, klinicky významné zvýšenie krvného tlaku, tento liek treba vysadiť a začať liečbu arteriálnej hypertenzie. V užívaní lieku možno pokračovať, ak sa antihypertenzívnou liečbou dosiahnu normálne hodnoty krvného tlaku.

Zaznamenal sa vývoj alebo zhoršenie nasledujúcich stavov počas tehotenstva aj počas užívania COC, ale ich súvislosť s užívaním COC nebola dokázaná: žltačka a/alebo pruritus spojený s cholestázou; tvorba žlčových kameňov; porfýria; systémový lupus erythematosus: hemolyticko-uremický syndróm; Sydenhamova chorea; herpes počas tehotenstva; strata sluchu spojená s otosklerózou. Pri užívaní COC boli tiež opísané prípady Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy.

U žien s dedičnými formami angioedému môžu exogénne estrogény spôsobiť alebo zhoršiť príznaky angioedému.

Akútna alebo chronická dysfunkcia pečene môže vyžadovať prerušenie liečby Jess ® Plus, kým sa pečeňové testy nevrátia do normálu. Opakovaná cholestatická žltačka, ktorá sa prvýkrát rozvinie počas tehotenstva alebo predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov, si vyžaduje vysadenie lieku Jess ® Plus.

Hoci COC môžu mať vplyv na inzulínovú rezistenciu a glukózovú toleranciu, nie je potrebné meniť terapeutický režim u diabetických pacientov užívajúcich Jess ® Plus. Ženy s cukrovkou by však mali byť počas užívania tohto lieku starostlivo sledované.

Niekedy sa môže vyvinúť chloazma, najmä u žien s anamnézou chloazmy počas tehotenstva. Ženy so sklonom k ​​chloazme počas užívania Jess ® Plus by sa mali vyhýbať dlhodobému pobytu na slnku a vystaveniu ultrafialovému žiareniu.

Foláty môžu maskovať nedostatok vitamínu B12.

Predklinické údaje o bezpečnosti

Predklinické údaje z rutinných štúdií toxicity po opakovanom podávaní, genotoxicity, karcinogenity a reprodukčnej toxicity nenaznačujú osobitné riziko pre ľudí. Malo by sa však pamätať na to, že pohlavné hormóny môžu podporovať rast určitých tkanív a nádorov závislých od hormónov.

Predklinické údaje z rutinných štúdií levomefolátu vápenatého z hľadiska toxicity po opakovanom podávaní, genotoxicity a reprodukčnej toxicity nenaznačujú osobitné riziko pre ľudí.

Laboratórne testy

Užívanie Jess ® Plus môže ovplyvniť výsledky niektorých laboratórnych testov, vrátane ukazovateľov funkcie pečene, obličiek, štítnej žľazy, nadobličiek, koncentrácie transportných proteínov v plazme, ukazovateľov metabolizmu sacharidov, parametrov zrážania krvi a fibrinolýzy. Zmeny väčšinou nepresahujú normálne hodnoty. Drospirenón zvyšuje plazmatickú aktivitu renínu a koncentrácie aldosterónu, čo súvisí s jeho antimineralokortikoidným účinkom.

Existuje teoretická možnosť zvýšenia koncentrácie draslíka v krvnej plazme u žien užívajúcich liek Jess ® Plus súčasne s inými liekmi, ktoré môžu zvýšiť obsah draslíka v krvnej plazme. Tieto lieky zahŕňajú antagonisty receptora angiotenzínu II, draslík šetriace diuretiká a antagonisty aldosterónu. V štúdiách hodnotiacich interakciu drospirenónu s ACE inhibítormi alebo indometacínom sa však v porovnaní s placebom nezistil žiadny významný rozdiel v plazmatických koncentráciách draslíka.

Znížená účinnosť

Účinnosť Jess ® Plus môže byť znížená v nasledujúcich prípadoch: pri vynechaní tabletiek, pri vracaní a hnačke alebo v dôsledku liekových interakcií.

Frekvencia a závažnosť krvácania podobného menštruácii

Počas užívania lieku Jess ® Plus sa môže vyskytnúť nepravidelné (acyklické) špinenie a krvácanie z pošvy (špinenie alebo „prelomové“ krvácanie z maternice), najmä počas prvých mesiacov užívania. Akékoľvek nepravidelné krvácanie sa má preto posúdiť po adaptačnom období približne 3 cyklov.

Ak sa nepravidelné krvácanie opakuje alebo sa rozvinie po predchádzajúcich pravidelných cykloch, má sa vykonať starostlivé vyšetrenie, aby sa vylúčila malignita alebo tehotenstvo.

U niektorých žien sa nemusí objaviť krvácanie z vysadenia, kým tabletky neužívajú. Ak sa Jess ® Plus užíval podľa odporúčania, je nepravdepodobné, že je žena tehotná. Ak sa však Jess ® Plus neužíva pravidelne a nedôjde k dvom krvácaniam z vysadenia za sebou, v užívaní lieku nie je možné pokračovať až do vylúčenia tehotenstva.

Lekárske vyšetrenia

Pred začatím alebo obnovením užívania lieku je potrebné oboznámiť sa so životnou anamnézou ženy, rodinnou anamnézou, vykonať dôkladné fyzikálne vyšetrenie (vrátane merania krvného tlaku, srdcovej frekvencie, stanovenie BMI indexu, vyšetrenie mliečnych žliaz), gynekologické vyšetrenie vyšetrenie, cytologické vyšetrenie krčka maternice (Papanicolaouov test), vylúčiť graviditu. Pri obnovení užívania lieku Jess ® Plus sa objem doplnkových štúdií a frekvencia kontrolných vyšetrení určuje individuálne, najmenej však raz za 6 mesiacov.

Žena by mala byť upozornená, že Jess ® Plus nechráni pred infekciou HIV a inými pohlavne prenosnými chorobami.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Neboli hlásené žiadne prípady nežiaducich účinkov lieku Jess ® Plus na rýchlosť psychomotorických reakcií; Neuskutočnili sa žiadne štúdie na štúdium účinku lieku na rýchlosť psychomotorických reakcií.

Čo sú antikoncepčné prostriedky?

Antikoncepčné prostriedky sú lieky, ktoré zabraňujú otehotneniu.

Existuje niekoľko metód antikoncepcie:

1. Prírodné metódy .

2. Bariérové ​​metódy.

3. Chemické metódy.

4. Vnútromaternicová antikoncepcia.

5. Hormonálna antikoncepcia.

Tablety na každodenné použitie.

1. Kombinované.

Existujú skupiny:

• Mikrodávkované. ("Jess", "Dimia")
• Nízke dávkovanie.
• Vysoko dávkované.

2. Gestagénny.

Teraz sa pozrime na Jessa, pretože s ním sa začalo moje zoznámenie s perorálnymi kontraceptívami.

"JES"

Monofázická perorálna antikoncepcia s antiandrogénnymi vlastnosťami

(aktívna) svetloružová, okrúhla, bikonvexná, s vyrytými písmenami „DS“ v pravidelnom šesťuholníku na jednej strane; na prelome - biele až takmer biele jadro a svetloružová škrupina (24 kusov v blistri).

1 tab.

etinylestradiol (ako betadex klatrát) 20 mcg

drospirenón 3 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 48,18 mg, kukuričný škrob - 28 mg, stearát horečnatý - 0,8 mg.

Zloženie škrupiny: hypromelóza - 1,5168 mg, mastenec - 0,3036 mg, oxid titaničitý - 1,1748 mg, červené farbivo oxidu železa - 0,0048 mg.

Filmom obalené tablety (neaktívne) biele, okrúhle, bikonvexné, s vyrytými písmenami „DP“ v pravidelnom šesťuholníku na jednej strane; na prelome - biele až takmer biele jadro a biela škrupina (4 kusy v blistri).

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 52,1455 mg, kukuričný škrob - 24 mg, povidón - 3,0545 mg, stearan horečnatý - 0,8 mg.

Zloženie škrupiny: hypromelóza - 1,0112 mg, mastenec - 0,2024 mg, oxid titaničitý - 0,7864 mg.

Indikácie

antikoncepcia;

Liečba stredne ťažkých foriem akné (acne vulgaris);

Liečba ťažkého predmenštruačného syndrómu.

Prečo som začala brať hormonálnu antikoncepciu?

Užívanie JES je spojené s nástupom sexuálnej aktivity. Predpísal mi ich lekár. Áno, mala som akné a dúfala som, že tabletky mi pomôžu zbaviť sa tohto neduhu (uvedeného v indikáciách).

Moje dojmy.

Výhody:

• Moja pleť sa vyčistila a akné sa pre mňa stalo zriedkavým javom.
• Pleť na tvári sa mi nezmastila (kedysi som sa ráno zobudila, akoby som ju natrela olejom).
• Vlasy sa mi menej mastili (teraz si ich umývam 2x týždenne (zriedka 3)).
• Prsia mi narástli z veľkosti 2 na veľkosť 3,5 (čo ma určite teší).
• Nepribrala som, dokonca som trochu schudla.

mínusy:

• Objavila sa mierne citeľná celulitída, hoci predtým takmer žiadna nebola, pripisujem to užívaniu tabletiek.
• Ak si to dám nalačno, začne mi to vadiť. (Bola som síce u gastroenterologičky, bola som na vyšetrení, povedali mi, že som absolútne zdravá! Pýtala som sa, či môže byť nepríjemný pocit spojený s užívaním perorálnej antikoncepcie, odpovedala, že je to možné (zrejme musím vylúčiť užívanie, ale napr. mne je to momentálne nemožné))

Jessov obal vyzerá pevne a draho. Páčilo sa mi, že tam bola špeciálna nálepka s dňami v týždni, ktorá umožnila nezmiasť sa pri užívaní tabletiek.

Pohodlné pokyny vo forme brožúry.

Teraz sa pozrime na "DIMIA".

Klinická a farmakologická skupina

Monofázická perorálna antikoncepcia

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie

Filmom obalené tablety biele alebo takmer biele, okrúhle, bikonvexné, s vyrazeným „G73“ na jednej strane tablety; Na priereze je jadro biele alebo takmer biele.

1 tab.

etinylestradiol 20 mcg

drospirenón 3 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 48,53 mg, kukuričný škrob - 16,6 mg, predželatínovaný kukuričný škrob - 9,6 mg, kopolymér makrogolu a polyvinylalkoholu - 1,45 mg, stearát horečnatý - 0,8 mg.

Zloženie obalu filmu: opadry II biela 85G18490 - 2 mg (polyvinylalkohol - 0,88 mg, oxid titaničitý - 0,403 mg, makrogol 3350 - 0,247 mg, mastenec - 0,4 mg, sójový lecitín - 0,07 mg).

Placebo tablety

Filmom obalené tablety zelené, okrúhle, bikonvexné; Na priereze je jadro biele alebo takmer biele.

Pomocné látky: mikrokryštalická celulóza - 42,39 mg, laktóza - 37,26 mg, predželatínovaný kukuričný škrob - 9 mg, stearan horečnatý - 0,9 mg, koloidný oxid kremičitý - 0,45 mg.

Zloženie obalu filmu: Opadrai II Green 85F21389 - 3 mg (polyvinylalkohol - 1,2 mg, oxid titaničitý - 0,7086 mg, makrogol 3350 - 0,606 mg, mastenec - 0,444 mg, indigokarmín - 0,0177 mg, farbivo chinolínová 7 mg, farbivo chinolnínová čerň 7 mg žlté farbivo - 0,003 mg).

Indikácie

Perorálna antikoncepcia.

Vždy som sa bál vedľajších účinkov v Dimii!!! Preto môj strach rástol a neprestával a peniaze nerástli, ale míňali sa na Jess.

Obal nevyzerá tak pevný a drahý ako Jess.

Nebudem to opisovať, presvedčte sa sami:

A tu je taká statočná inštrukcia, nie taká kompaktná ako Jessova.

Prečo som sa rozhodol prejsť na DIMIA?

Samozrejme, kvôli cene! Cena JES 1100-1200 rub., DIMIA 680-750 rub. Tiež drahé, ale pre mňa je viditeľný rozdiel! Pretože Som študent, žijem oddelene od rodičov, radšej si z týchto peňazí zaplatím internet.

A tak som si sadol a rozmýšľal: čo robiť a kam ísť?!

V čom je Jess iná ako Dimia?

Počet tabliet: identické - 28 ks. -24 aktívnych, 4 placebo.

Aktívne zložky: 1 tab. identický-

etinylestradiol 20 mcg

drospirenón 3 mg

Výroba: Jess Nemecko" Bayer-Schering»

Dimia Maďarsko" Gedeon-Richter».

Najdôležitejšie sú účinné látky a tie sú absolútne podobný! Prečo je teda taký rozdiel v cene, je to všetko kvôli neprehliadnuteľnému obalu Dimia?!

A tu je vaša odpoveď: JES je originálny liek a DIMIA je generikum.

Záver: ak nie je rozdiel, prečo platiť viac!?

S touto otázkou som išiel do lekárne. Nič mi jasne nevysvetlili. Povedali len, že z nejakého dôvodu je DIMIA horšia a JES je lepšia. Očividne sa obávajú o príjmy.

Nakoniec som sa osmelila a kúpila Dimiu.

Nezaznamenal som žiadne negatívne ani pozitívne javy, všetko bolo ako pri užívaní JES.

Jess som brala 9 mesiacov, Dimiu teraz 4 mesiace.

Prechod som sa veľmi bála, skôr som sa bála vonkajších faktorov: že priberiem alebo že sa mi zase objaví akné, že sa mi premasťuje pleť atď., ale všetko bolo v norme, všetko po starom. Len cena je nižšia, čo je obrovské plus!

Moje dojmy z užívania DIMIA (porovnanie s JES)

Výhody:

• Pleť zostala rovnako čistá, akné bolo rovnakým vzácnym hosťom na mojej tvári.
• Pokožka tváre sa nemastí.
• Nerobte si mastné vlasy.
• Hrudník sa nezmenil.
• Hmotnosť sa nezmenila.
• Dokonale sa vyrovná so svojou antikoncepčnou schopnosťou, žiadne sťažnosti.

mínusy:

• Celulitída nezmizla, na stehnách stále žije, no takmer ju nevidno =)
• Žalúdok je rovnaký príbeh ako Jess.

Ako mám užívať tabletky:

Užívam ho pred spaním, približne v rovnakom čase s vodou alebo bez vody.

Zrátané a podčiarknuté: Dávam 4 hviezdičky, pretože užívanie tabletiek nie je bezpečné a má veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Ale nedá sa nič robiť, musíte to prijať!

Celkovo som s výkonom DIMIA spokojný. Nebojím sa nechceného tehotenstva, mám rád čistú pleť a veľké prsia!

Byť zdravý!

Dobrý deň! Pridávam k mojej recenzii v súvislosti s prerušením užívania OK.

OK som bral 2 roky bez prestávky: najprv Jess, potom Dimia. V decembri som ho prestala brať s odvolaním sa na skutočnosť, že posledné 2 krát som mala menštruáciu veľmi slabú (doslova stačili 1-2 vložky). V decembri som užila posledné tabletky.

Kurz sa nestratil, všetko prebieha rovnako ako pri absolvovaní. Prsia sa zmenšili na bežnú veľkosť 2. Keďže sa mi zmenšili prsia, môžem si ich pokojne prehmatať a nenachádzam dosť veľkú „hrčku“ (priemer 1 cm), ktorú som mala predtým, ako som ju začala užívať. Pre potvrdenie mojich predpokladov je potrebné ísť na ultrazvukové vyšetrenie, na ktoré sa chystám v najbližšej dobe. Akné sa neobjavilo. nepribrala som. Ráno som začala trochu opúchať, ale to bolo aj pred užitím OK. Pokožka sa nemastí a ani vlasy. Čo sa týka samotnej menštruácie, všetko je v norme. Množstvo krvácania sa vrátilo do normálu, ako pred termínom, je bezbolestné, čo mi predtým v zásade nevadilo. Emocionálny stav a nálada sú normálne. Libido sa zvýšilo. Po vysadení nepozorujem žiadne hrozné hrozné vedľajšie účinky!!! Chcem samozrejme povedať, že všetko je individuálne, ale osobne nemôžem povedať nič zlé.

Hodnotenie článku

Jess je antikoncepčný liek novej generácie určený na perorálne použitie, ktorý sa vyznačuje antimineralokortikoidnými a antiandrogénnymi vlastnosťami. Antikoncepčný účinok farmakologického činidla je založený na kombinácii viacerých faktorov, jedným z nich je potlačenie ovulácie vo vaječníkoch a imobilizácia spermií v cervikálnej dutine.

Hlavnou účinnou látkou v Jess Plus je drospirenón a etinylestradiol, ktorý patrí do kategórie ženských pohlavných hormónov. Táto jedinečná kombinácia poskytuje nielen spoľahlivý antikoncepčný účinok, ale tiež normalizuje menštruačný cyklus, znižuje bolesť a intenzitu krvácania.

Tablety Jess sa používajú ako antikoncepcia, ako aj na zmiernenie príznakov predmenštruačného syndrómu, redukciu akné a mastnej pleti a vlasov. Hormonálny liek tiež znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny.

Cena antikoncepčného lieku sa v závislosti od dávkovania a počtu tabliet pohybuje medzi 1025-2990 rubľov.

Čo môže nahradiť Jess a existujú generiká s podobným princípom účinku, ktorých cena je oveľa nižšia? Hlavné synonymá podľa zloženia:

• Dimia;
• Yarina;
• Regulon;
• Claira;
• Midiana;
• Vidora Micro;
• Jeannine;
• Dailla.

Pred použitím vyššie uvedených analógov Jess sa určite poraďte s gynekológom, pretože všetky hormonálne lieky majú určité kontraindikácie na použitie.

Dimia

Antikoncepčné tabletky Jess majú niekoľko generík – farmakologických liekov s identickým zložením a podobným princípom účinku. Medzi tieto lieky patrí Dimia, analóg Jess, určený na prevenciu tehotenstva u dievčat v plodnom veku.

Uvoľňovacia forma Dimia sú tablety na vnútorné použitie. Najdôležitejšími účinnými látkami v zložení lieku sú drospirenón a etinylestradiol.

Jedna tableta obsahuje:

• Drospirenón - 3 mg;
• Etinylestradiol - 20 mcg.

Indikácie na použitie lieku sú prevencia nežiaduceho počatia, zlepšenie stavu nechtov, pokožky a vlasov. Užívanie lieku normalizuje menštruačný cyklus a znižuje príznaky PMS. Dimia sa užíva 28 dní, jedna kapsula súčasne.

Ako každý iný liek, Dimia má niektoré kontraindikácie a vedľajšie účinky:

• Neužívajte, ak máte žilovú alebo arteriálnu trombózu.
• Pri ťažkom zlyhaní pečene alebo obličiek.
• Zhubný novotvar v mliečnych žľazách alebo panvových orgánoch.
• Pri pankreatitíde, migréne, krvácaní.
• Počas tehotenstva a dojčenia.

Diabetes mellitus môže byť relatívnou kontraindikáciou používania antikoncepčných prostriedkov. To znamená, že tablety sa môžu užívať, ale pod neustálym lekárskym dohľadom.

V návode na tablety je uvedené, že môžu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky – závraty, bolesti hlavy, poruchy spánku, tachykardiu, kŕčové žily dolných končatín, zvýšenú alebo úplnú stratu chuti do jedla, zápal žlčníka, bolestivé kŕče v chrbte alebo bruchu, kandidózu. V niektorých prípadoch môže Dimia spôsobiť alergické kožné reakcie.

Yarina

Yarina je štrukturálny analóg lieku Jess, ktorý sa vyznačuje podobným zložením a vysokým antikoncepčným účinkom. Vyrába sa vo forme tabliet na perorálne použitie.

Tieto antikoncepčné tabletky poskytujú antikoncepčné výsledky a zväčšujú hrúbku cervikálneho hlienu v krčku maternice, čo narúša aktivitu spermií. Ako ukazujú recenzie od mnohých žien, pravidelné používanie Yariny znižuje množstvo krvácania a bolesti počas „kritických“ dní.

Každá tableta obsahuje:

• Drospirenón - 3 mg;
• Etinylestradiol - 30 mcg.

Návod na použitie lieku uvádza, že sa odporúča užívať liek na antikoncepčné účely, na mastnú seboreu a akné.

Kontraindikácie pri používaní Yariny sú arteriálna alebo venózna trombóza, pankreatitída, patológie endokrinného a kardiovaskulárneho systému, renálna a hepatálna dysfunkcia, tehotenstvo a dojčenie, ako aj individuálna intolerancia aktívnych zložiek Yariny.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po užití lieku, sú vyjadrené vo forme zvracania, nevoľnosti, poruchy stolice, zmien telesnej hmotnosti, prudkého zvýšenia alebo zníženia libida a náhlych skokov v krvnom tlaku.

Regulon

Regulon je lacnejšia náhrada za antikoncepciu Jess, ktorá sa vyznačuje antiestrogénnymi a gestagénnymi vlastnosťami. Rovnako ako ostatné analógy Jess Plus, Regulon má androgénne a anabolické vlastnosti.

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktorých zloženie je nasledovné:

• Etinylestradiol – 0,03 mg;
• Desogestrel - 0,15 mg.

Spôsob užívania lieku: jedna tableta denne, najlepšie v rovnakú dennú dobu. Po 3 týždňoch si urobte prestávku na 7 dní, po ktorej pokračujte v užívaní liekov.

Hlavnou indikáciou na užívanie Regulonu je zabrániť otehotneniu. Pred použitím lieku musíte starostlivo preštudovať kontraindikácie a vedľajšie účinky lieku Regulon. Užívaniu tabliet sa treba vyhnúť v prípade náhlych výkyvov krvného tlaku, migrény, mŕtvice, trombózy, hepatitídy a iných patologických stavov pečene, cholelitiázy počas všetkých trimestrov tehotenstva a počas dojčenia.

Vedľajšie účinky Regulonu sú charakterizované patológiami kardiovaskulárneho systému, arteriálnou hypertenziou, opuchom a citlivosťou mliečnych žliaz, krvácaním z maternice alebo kandidózou, metabolickými poruchami alebo kožnými alergickými reakciami. V tomto prípade je najlepšie prestať užívať Regulon a nahradiť ho analógom.

Claira

Pri uvádzaní antikoncepčných prostriedkov, ktoré sú lacnejšie ako Jess, nie je možné nespomenúť si na taký liek, akým je Qlaira. Ide o kombinovanú antikoncepciu, ktorá sa vyrába vo forme tabliet potiahnutých gastrorozpustným filmovým poťahom.

Hlavnou účinnou látkou, ktorá poskytuje antikoncepčný účinok lieku, je estradiol, ako aj dienogest. Tieto zložky zaručujú inhibíciu procesu dozrievania vajíčok a majú tiež priamy vplyv na hustotu sekrécie cervikálneho kanála.

Indikácie na použitie: ochrana pred nechceným počatím, normalizácia menštruácie, neutralizácia symptómov PMS.

V popise pre Klairu sa uvádza, že kontraindikáciou užívania lieku môže byť intolerancia laktózy, zvýšený sklon k tvorbe krvných zrazenín, mŕtvica alebo infarkt, angína pectoris, pankreatitída, ateroskleróza, epilepsia a iné duševné poruchy.

Prísne sa neodporúča užívať tento liek, ak máte podozrenie na tehotenstvo alebo počas dojčenia; Qlaira by sa mala používať s mimoriadnou opatrnosťou, ak máte sklony k obezite. Za relatívnu kontraindikáciu sa považuje aj závislosť od fajčenia.

Midiana

Midiana alebo Midiana Femoden je farmakologický analóg Jess Plus, recenzie lekárov o tomto lieku sú pozitívne. Ide o nízkodávkovú antikoncepciu, ktorá sa odporúča ženám v plodnom veku, ktoré sa chcú vyhnúť tehotenstvu.

Každá kapsula Median obsahuje nasledujúce zložky:

• Etinylestradiol – 0,03 mg;
• Drospirenón - 3 mg.

Drospirenón poskytuje po užití lieku výrazný kozmetický účinok, ktorý znižuje produkciu mužských pohlavných hormónov v ženskom tele. Výsledkom je zníženie akné, normalizácia fungovania mazových žliaz a odstránenie bolestivých kŕčov počas menštruácie.

Rovnako ako ostatné analógy Jess sa odporúča začať užívať kapsuly Mediana v prvý deň menštruačného cyklu. Ďalej musíte postupovať podľa pokynov na použitie uvedených na obale lieku. Po užití všetkých kapsúl Median musíte týždeň prerušiť a potom pokračovať v užívaní lieku.

Užívanie lieku sa neodporúča pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, cukrovke, problémoch s obličkami a pečeňou, ako aj pri precitlivenosti na zložky lieku Median. Vedľajšie účinky antikoncepčných piluliek zahŕňajú prudké zvýšenie telesnej hmotnosti, poruchy spánku, silnú bolesť v chrámoch a tachykardiu.

Vidora micro

Vidora micro patrí k moderným monofázickým hormonálnym liekom s antikoncepčným účinkom, o ktorých môžete nájsť množstvo pozitívnych recenzií od lekárov a pacientov. Podobne ako iné antikoncepčné lieky je dostupný vo farmakologickej forme filmom obalených kapsúl.

Mikro zloženie Vidor:

• Etinylestradiol – 0,02 mg;
• drospirenón - 0,3 mg;

Indikácie pre použitie Vidor micro nie sú obmedzené len na antikoncepčný účinok. Lieky sa odporúča užívať aj pri ťažkom predmenštruačnom syndróme, sklone k tvorbe akné alebo mastnej seborei.

Vidora micro má množstvo kontraindikácií na použitie:

• Vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.
• Migrény, arteriálna hypertenzia.
• Diabetes mellitus, pankreatitída, cholecystitída.
• Ateroskleróza, mŕtvica, infarkt myokardu.
• Tehotenstvo, laktácia.

Vedľajšie účinky farmakologického činidla zahŕňajú zvýšenú aktivitu herpetického vírusu alebo plesňovej infekcie, alergie, prírastok hmotnosti alebo nechutenstvo, poruchy chuti do jedla, bolesti brucha, krku alebo končatín, suchú kožu, vracanie, nevoľnosť.

Janine

Janine je moderná hormonálna antikoncepcia novej generácie, o ktorej nájdete nejednu pozitívnu recenziu. Mnohé ženy z vlastnej skúsenosti videli vysokú účinnosť lieku.

Dostupné vo forme bieleho dražé. Účinné látky, ktoré tvoria základ Janine:

• Etinylestradiol – 0,03 mg;
• Dienogest - 0,2 mg.

Tieto zložky sú analógmi prirodzených ženských hormónov - estrogénu a progesterónu. Keď sa tieto látky dostanú do ženského tela, okamžite potláčajú ovuláciu, čo vedie k prevencii nechceného počatia.

Okrem toho pravidelné používanie Janine vedie k zmenám endometria štrukturálneho a funkčného charakteru, pri ktorých je pravdepodobnosť úspešnej implantácie vajíčka minimalizovaná.

Indikácie pre užívanie Janine zahŕňajú nielen prevenciu tehotenstva, ale aj predĺženej, bolestivej alebo silnej menštruácie, rekonvalescenciu po gynekologických operáciách a endometrióze. Užívanie lieku sa odporúča aj pri akné, mastnej pleti a vlasoch.

Kontraindikácie: trombóza, ischémia, angina pectoris, arytmia, kardiovaskulárne patológie, ochorenia pečene a obličiek, hormonálne závislé malignity.

Užívanie Janine môžu sprevádzať niektoré vedľajšie účinky – závraty, migrény, bolesti na hrudníku, nevoľnosť, vracanie, náhle zmeny nálad, kožná vyrážka.

Dailla

Jess môžete nahradiť pomocou Dailla, čo je kombinovaný typ hormonálnej antikoncepcie. Používa sa na prevenciu nechceného tehotenstva a reguláciu androgénnych faktorov. To znamená, že liek nielen chráni pred počatím, ale tiež normalizuje fungovanie mazových žliaz, odstraňuje akné a znižuje bolesť a nepohodlie počas menštruácie.

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet určených na každodenné použitie. Aktívne zložky: etinylestradiol a drospirenón. Poskytujú vysoký antikoncepčný účinok, ako iné synonymá Jess.

Kontraindikácie pri používaní lieku sú patológie endokrinného systému, renálna alebo hepatálna dysfunkcia, fajčenie, rakovina, vaginálne krvácanie, cholelitiáza a tehotenstvo.

Pred použitím antikoncepčných tabliet Dailla sa odporúča konzultovať s lekárom, pretože liek môže spôsobiť vedľajšie účinky - kožné vyrážky, zmeny krvného tlaku, poruchy trávenia, nevoľnosť.

Pred použitím analógov Jess sa určite poraďte s odborníkom. Iba lekár po vykonaní krvného testu a všetkých potrebných laboratórnych testoch vám povie, ktorý liek možno použiť na lacné a efektívne nahradenie hormonálnej antikoncepcie Jess.

V súčasnosti sa perorálna antikoncepcia považuje za najúčinnejší spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom. Zároveň však disponuje mnohými...

Antikoncepčné pilulky "Jess": analógy, porovnanie, pokyny a recenzie

Od spoločnosti Masterweb

V tomto článku sa pozrieme na návod na použitie a analógy lieku „Jess“.

V súčasnosti sa perorálna antikoncepcia považuje za najúčinnejší spôsob ochrany pred nechceným tehotenstvom. Má však množstvo nevýhod, a preto sa mnohé ženy neponáhľajú, aby im dali prednosť. Moderná antikoncepcia "Jess" kombinuje jednoduchosť používania a minimálny zoznam nežiaducich reakcií. Antikoncepčný liek "Jess" je perorálna monofázická antikoncepcia novej generácie.

Mechanizmus účinku týchto antikoncepčných piluliek je podobný ako u iných perorálnych kontraceptív, ale vzorec tohto lieku je o niečo vylepšený a vylepšený. Je to spôsobené prítomnosťou drospirenónu v ich zložení, čo je gestagén štvrtej generácie, ktorého účinok na ženské telo je čo najbližšie k prirodzenému progesterónu. Drospirenón je schopný blokovať zadržiavanie tekutín a sodíka v tele, ktoré je spôsobené estrogénmi. Na tomto pozadí, v dôsledku užívania iných perorálnych kontraceptív, ženy pociťujú negatívne vedľajšie účinky vo forme prírastku hmotnosti a opuchu, vďaka čomu je tento liek veľmi dobre tolerovaný.

Okrem toho má drospirenón pozitívny vplyv na fungovanie hormónov v predmenštruačnom období, zmierňuje stav ženy pri ťažkých formách PMS (znižuje intenzitu a frekvenciu psycho-emocionálnych porúch, bolesti hlavy, prekrvenie a zápaly mliečnych žliaz ).

V predaji je celkom možné nájsť analógy v zložení a lacnejšie ako „Jess“. Perorálne antikoncepčné pilulky "Jess" obsahujú minimálne množstvo estrogénu v porovnaní s inými liekmi podobného účinku - 20 mg, čo naznačuje bezpečnosť tohto lieku. Mikrodávkovanie hormónov má jemný účinok na ženské telo, znižuje vývoj všetkých druhov komplikácií a nežiaducich reakcií. Hlavnými indikáciami na použitie tohto farmaceutického prípravku je antikoncepcia, ako aj liečba akné a ťažkých foriem predmenštruačného syndrómu. Na tieto účely sú predpísané aj analógy „Jess“.

Pozitívne vlastnosti lieku "Jess"

U žien, ktoré lieky pravidelne užívajú, dochádza k stabilizácii menštruačného cyklu, ktorý sa stáva pravidelnejším a samotná menštruácia je bolestivejšia, znižuje sa intenzita krvácania, čo zabraňuje vzniku anémie z nedostatku železa. Okrem toho pravidelné používanie tohto lieku znižuje riziko vzniku zápalových patológií v oblasti ženských pohlavných orgánov. Liek tiež výrazne znižuje nepohodlie, ktoré sa vyskytuje pred začiatkom menštruácie a uprostred cyklu.

Je potrebné poznamenať, že podľa epidemiologických štúdií kombinované perorálne antikoncepčné lieky vrátane všetkých analógov tabliet Jess znižujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny endometria, vaječníkov a iných ženských orgánov.

Okrem toho, vďaka svojej vysokej antiandrogénnej aktivite, liek poskytuje terapeutický účinok pri niektorých kožných ochoreniach (akné), normalizuje stav nechtov a znižuje mastné vlasy a pokožku. Mnoho žien pociťuje pri používaní Jess zväčšenie prsníkov. Taktiež táto antikoncepcia pomáha spomaľovať rozvoj osteoporózy a je účinnou prevenciou proti mimomaternicovému tehotenstvu. Ale hlavná vec je, že tento liek poskytuje pretrvávajúci antikoncepčný účinok, pri ktorom môže dôjsť k tehotenstvu iba vtedy, ak sa porušia normy na užívanie lieku alebo ak sa liek opustí. Je potrebné poznamenať, že tento liek na nechcené tehotenstvo nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami a pohlavne prenosnými chorobami, a preto, ak existujú pochybnosti o sexuálnom partnerovi, musíte navyše použiť bariérovú antikoncepciu.

Analógy antikoncepcie Jess by mal vybrať lekár.

Spôsob použitia

Každé balenie antikoncepčných tabliet obsahuje 28 tabliet, z ktorých 24 má antikoncepčný účinok a zvyšné 4 majú placebo účinok, to znamená, že nemajú liečivé vlastnosti a používajú sa ako prostriedok, ktorého terapeutický účinok je založený na presvedčenie ženy o účinnosti lieku. To poskytuje príležitosť maximalizovať účinnosť lieku a zabrániť vynechaniu tabliet alebo začatiu nového balenia. Tablety sa majú užívať denne v rovnakom čase a nie je potrebné robiť prestávky medzi baleniami. Menštruácia zvyčajne začína na druhý alebo tretí deň užívania „placebo pilulky“ a môže trvať aj po začatí užívania nového balenia lieku.

Začiatok recepcie

Ak žena v predchádzajúcom mesiaci neužívala žiadnu perorálnu hormonálnu antikoncepciu, potom by sa tento liek mal začať užívať v prvý deň menštruačného krvácania. Je však tiež povolené užívať pilulky od druhého do piateho dňa cyklu, iba v tomto prípade musíte počas prvých siedmich dní užívania lieku použiť niektoré ďalšie metódy antikoncepcie (napríklad bariéru).

Pri prechode na tento liek z inej perorálnej kombinovanej antikoncepcie sa užívanie „Jess“ musí začať deň po poslednej aktívnej tablete z balenia predchádzajúceho lieku, najneskôr nasledujúci deň po obvyklej sedemdňovej prestávke (v prípadoch, keď je 21 tabliet v balení), alebo po užití poslednej neaktívnej tablety (v prípadoch, keď je aktívnych 28 tabliet v balení).

Pri prechode z antikoncepčnej náplasti alebo vaginálneho krúžku sa odporúča začať užívať tento liek v deň užívania takýchto antikoncepčných prostriedkov, najneskôr v deň, kedy sa má vložiť nový krúžok alebo sa má aplikovať nová náplasť. Je povolené prejsť z mini-pilulky na užívanie lieku "Jess" v ktorýkoľvek deň bez prerušenia a z hormonálneho implantátu alebo intrauterinnej antikoncepcie s gestagénom - v deň odstránenia. Prechod z antikoncepčných injekcií na liek sa vykonáva v deň ďalšej injekcie. Vo všetkých prípadoch by ste mali počas prvého týždňa užívania týchto tabliet používať bariérovú antikoncepciu (kondómy).

Po potrate môžete okamžite začať piť antikoncepciu Jess a ďalšia antikoncepcia nie je potrebná. Ak tento liek spôsobuje vážne žalúdočné ťažkosti (vracanie), mali by ste postupovať rovnako, ako keby ste vynechali tabletku, a pri pohlavnom styku je potrebné použiť ďalšie ochranné prostriedky.

Ak potrebujete zmeniť nástup menštruácie, musíte pokračovať v užívaní tabliet z ďalšieho balenia a zároveň vynechať placebo z aktuálneho balenia lieku. V tomto prípade je možné cyklus predĺžiť na želané obdobie, kým sa neminú aktívne tablety z druhého balenia. Na tomto pozadí môže žena zažiť prelomové krvácanie z maternice alebo špinenie. Pravidelné používanie perorálnych kontraceptív Jess sa obnoví po užití tabliet s placebom.

Nežiaduce reakcie

Pri používaní tohto lieku sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie príznaky:

• bolesť hlavy, migréna;
• dyspepsia;
• bolestivosť mliečnych žliaz;
• nepravidelné krvácanie z maternice;
• venózny a arteriálny tromboembolizmus;
• psychoemočné poruchy;
• výkyvy nálad;
• zmena sexuálnej túžby.

Takéto negatívne prejavy možno spravidla pozorovať iba počas prvých mesiacov užívania lieku, počas obdobia adaptácie tela na účinnú látku. Ak príznaky nezmiznú, mali by ste sa poradiť s odborníkom, ktorý môže predpísať iné antikoncepčné lieky alebo ich zrušiť z dôvodu neznášanlivosti.

Analógy antikoncepcie Jess majú rovnaké vedľajšie účinky.

Kontraindikácie

Zoznam hlavných kontraindikácií používania "Jess" zahŕňa:

• precitlivenosť na zložky;
• obdobie laktácie;
• benígne alebo malígne nádory v pečeni;
• tehotenstvo alebo podozrenie naň;
• tromboembolizmus a trombóza, ako aj predchádzajúce stavy vrátane anamnézy;
• migréna s príznakmi neuralgie;
• diabetes mellitus, ktorý je sprevádzaný vaskulárnymi poruchami;
• cerebrovaskulárne patológie;
• zhubné nádory závislé od hormónov alebo podozrenie na ne;
• ťažké a akútne formy zlyhania obličiek;
• pankreatitída s hypertriglyceridémiou;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• zlyhanie pečene a iné patológie pečene v ťažkých formách;
• vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.

Pri zistení gravidity sa lieky ihneď vysadia, no ak boli neúmyselne užité v ranom štádiu tehotenstva, netreba sa znepokojovať, nenesie so sebou zvýšené riziko vývojových chýb plodu. Treba tiež poznamenať, že ak sa jeden z vedľajších účinkov pozoruje prvýkrát počas užívania lieku, musí sa opustiť. Antikoncepčné prostriedky "Jess" sa môžu užívať dlhodobo a neexistujú žiadne vekové obmedzenia.

Analógy "Jess"

Analógy tejto perorálnej antikoncepcie zahŕňajú nasledujúce lieky:

• "Delcia Dimia";
• "Lei";
• "Simitsia Yamera";
• "Anabella Widora";
• "Yarina";
• "Janine."

Posledné dve perorálne kontraceptíva sa považujú za najobľúbenejšie analógy lieku "Jess", ktoré odborníci bežne predpisujú.

"Jess" alebo "Dimia"? Porovnanie

Oba lieky robia dobrú prácu svojho zamýšľaného účelu - blokujú ovuláciu, potláčajú pohlavné hormóny, liečia gynekologické poruchy a akné. Na terapeutické účely sa na liečbu alopécie a virilizácie predpisujú perorálne antiandrogénne kontraceptíva. "Jess" a analóg "Dimia" sú generiká, ale majú určité rozdiely. Po prvé, sú to náklady a výrobca. "Jess" je možné zakúpiť za približne 1 500 rubľov a liek "Dimia" - za 800 rubľov.

To znamená, že „Dimia“ je analógom „Jess“, ale lacnejšie. Cena sa líši o faktor 2, čo v niektorých prípadoch zohráva významnú úlohu pri preferencii drogy. Dimiya má širší zoznam vedľajších účinkov, medzi ktoré patria opuchy, bolesti hlavy, neznášanlivosť kontaktných šošoviek, celulitída a prírastok hmotnosti. Preto by ste v tomto prípade mali starostlivo zvážiť výber lieku a zvážiť výhody a poškodenia možných negatívnych reakcií, berúc do úvahy veľký rozdiel v cene.

Uvažujme o ďalšom analógu "Jess".

"Jess" alebo "Yarina"?

Vysoká účinnosť analógu lieku "Jess" "Yarina" pri liečbe akné je spojená s pomerne vysokým obsahom etinylestradiolu v tomto produkte, čo poskytuje výraznejší a rýchlejší výsledok. Cena týchto liekov je takmer rovnaká a liečba akné a akné je v oboch prípadoch veľmi účinná. Preto nie je možné presne povedať, ktorý z týchto prostriedkov je lepší, pretože kontraindikácie, vedľajšie reakcie a pozitívny účinok ich použitia sú rovnaké.

Aké ďalšie analógy existujú v zložení „Jess“?

"Jess" alebo "Janine"?

Obidva lieky ovplyvňujú ovulačné funkcie (zabraňujú ovulácii) a navyše zhusťujú hlien krčka maternice, čo je hlavnou prekážkou prenikania spermií do maternice.

Terapeutický účinok zabezpečuje gestagénna zložka oboch liekov. Počas užívania týchto tabliet nedochádza k zadržiavaniu tekutín v tele, telesná hmotnosť zostáva v norme. Zaznamenáva sa aj priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov. Recenzie analógu „Jess“ to potvrdzujú.

Pri užívaní hormonálnych tabliet "Janine" je možné zbaviť sa alopécie a hirsutizmu spojeného s nadbytkom testosterónu. Okrem toho antikoncepcia normalizuje obehový cyklus a zmierňuje bolestivé príznaky počas menštruácie. Liek sa často predpisuje na myómy maternice a endometriózu.

Rozdiel v cene medzi liekmi je zanedbateľný, „Janine“ je približne o 500 rubľov lacnejšia ako „Jess“. Inak sú oba produkty veľmi účinné a nie sú medzi nimi výrazné rozdiely.

Pozrime sa, čo si ľudia myslia o týchto analógoch „Jess“ v kompozícii.