Citramon ovplyvňuje pečeň. Citramon p - návod na použitie. Prejav množstva alergických reakcií

Krvný tlak je tlak, ktorý sa vytvára v našich cievach a najmä v tepnách. Tento tlak je potrebný na to, aby sa krv mohla pohybovať obehovým systémom.

Ak je tlak nízky, krv sa pohybuje príliš pomaly, respektíve pomalšie prenáša látky a kyslík potrebné pre telo. Výsledkom je, že telo je spravidla studené, hladné a bolesť hlavy sa vyvíja z nedostatku kyslíka a vazospazmu.

Ak je tlak vysoký, potom sa krv pohybuje neprirodzene rýchlo, na srdce sa kladie veľké zaťaženie, človek sa stáva horúcim, v ušiach je hluk, pulzácia v časovej oblasti. Nadmerný stres na cievach vyvoláva výskyt bolesti hlavy.

Ako viete, tlak má dva ukazovatele: systolický a diastolický. Systolický tlak je tlak v cievach, ktorý vzniká v momente kontrakcie srdca, keď tlačí prietok krvi do obehového systému. Diastolický tlak je miera tlaku, keď sa srdce uvoľní po systole. Tlak 120/80 teda znamená, že krvný tlak osoby v čase úderu srdca je 120 mm Hg. Art., a v čase srdcovej relaxácie - 80 mm Hg. čl.

O tom, ako citramon ovplyvňuje tlak, si povieme ďalej.

Vďaka kofeínu citramon zvyšuje procesy excitácie v mozgu, urýchľuje vedenie pozitívnych podmienených reflexov a stimuluje motorickú aktivitu. Výsledkom je zvýšenie duševných a fyzických možností, odstránenie pocitov ospalosti a únavy.

Stupeň pôsobenia citramónu na tlak do istej miery závisí od charakteristík individuálnej nervovej aktivity. Napríklad v stave kolapsu a šoku sa ukazovatele krvného tlaku pod pôsobením citramónu výrazne zvyšujú. Pri stabilných normálnych hodnotách nemusia byť pozorované významné zmeny, pretože spolu so zvýšením cievneho tonusu a zrýchlením srdca liek rozširuje lúmen ciev mozgu, srdca, močového systému, kostrového svalstva atď. do určitej miery kompenzuje zvýšenie tlaku, ale nie úplne: spolu s rozšírením vyššie uvedených ciev sa tie cievy, ktoré sa nachádzajú v brušných orgánoch, zužujú.

Účinok citramónu na tlak môže závisieť aj od závislosti konkrétneho organizmu na účinkoch kofeínu. Ak človek pravidelne konzumuje nápoje s kofeínom (káva, silný čaj, kola, energetické nápoje), potom sa tolerancia jeho organizmu zvyšuje. Výsledkom je, že tlak môže zostať stabilný aj pri použití 200-400 mg kofeínu denne. Ale u ľudí, ktorí nemajú toleranciu na kofeín, sa príznaky predávkovania môžu vyvinúť už pri 100 mg kofeínu denne.

Pri akom tlaku pijú citramon?

Aby sme pochopili, pri akom tlaku pijú citramon, pozrime sa na zloženie lieku. Hlavné zložky Citramonu sú: aspirín, paracetamol a kofeín.

Aspirín – odstraňuje bolesť, zápal, znižuje teplotu, znižuje zrážanlivosť krvi. Každý vie, že aspirín sa často používa na prevenciu tvorby krvných zrazenín v cievach. Aspirín zároveň neovplyvňuje tlak v cievach.

Poďme ďalej: paracetamol je analóg fenacetínu, ale menej toxický. Zmierňuje opuch tkaniva spôsobený zápalom, odstraňuje bolesť, znižuje teplotu ovplyvňovaním termoregulačných centier v hypotalame. Opäť táto látka neovplyvňuje cievny tlak.

A poslednou zložkou je kofeín. Tu je odpoveď na našu otázku. Všetci vieme, že káva zvyšuje krvný tlak. Deje sa tak práve vďaka kofeínu, ktorý má schopnosť zvyšovať cievny tonus. Kofeín zrýchľuje dýchanie a tep, odstraňuje únavu, zvyšuje psychické a fyzické možnosti organizmu a zrýchľuje krvný obeh.

Pomáha citramon s tlakom?

Už sme zistili, že citramon zvyšuje krvný tlak. Ale do akej miery? Pomáha citramon pri nízkom krvnom tlaku?

Jedna tableta Citramonu obsahuje 30 mg kofeínu. Porovnajme, koľko tej istej látky obsahujú iné známe produkty, ktoré sa odporúčajú konzumovať pri zníženom tlaku:

šálka mletej kávy - 115 mg;
šálka instantnej kávy - 65 mg;
šálka čierneho čaju - 40 mg;
šálka kakaa alebo horkej čokolády - 4-15 mg;
malá nádoba koly - 35 mg;
horká čokoláda (100 g) - 80 mg;
tyčinka mliečnej čokolády (100 g) - 25 mg;
pohár energetického nápoja - 55 mg.

Nemožno teda poprieť, že citramon je schopný zvyšovať krvný tlak. Dve tablety citramónu sú už viac ako dostatočná dávka na kvalitatívne ovplyvnenie cievneho tonusu a ukazovateľov krvného tlaku.

Zvyšuje citramon krvný tlak?

Na základe vyššie uvedeného možno vyvodiť tieto závery:

ak má telo tendenciu k hypertenzii, citramon môže pomôcť zvýšiť tlak;
ak človek pravidelne konzumuje kofeín, potom sa u neho vyvinie „návykový“ účinok, pri ktorom tableta citramónu nemusí žiadnym spôsobom ovplyvniť tlak;
ak osoba trpí nízkym krvným tlakom, potom citramon normalizuje tlak a zvyšuje jeho výkon. Je pravda, že na tento účel sa odporúča piť 2 tablety naraz.

Takže citramón zvyšuje krvný tlak? Vo väčšine prípadov áno.

Citramon pri nízkom tlaku

Cieľavedomé pravidelné užívanie Citramonu pri nízkom tlaku a na jeho prevenciu sa nepovažuje za úplne správne, keďže pravidelné užívanie kofeínu zvyšuje riziko ochorení kardiovaskulárneho systému.

Neodporúča sa stimulovať organizmus pitím kávy a častým príjmom tabliet s obsahom kofeínu. Najprv by ste mali zistiť dôvod poklesu indikátorov tlaku. Príčinou hypotenzie môžu byť ochorenia ako vegetovaskulárna dystónia, zlá funkcia myokardu, poinfarktový stav, vrodená srdcová vada, fyzické preťaženie organizmu (chronický únavový syndróm) atď.

Samozrejme, ak si dáte 1-2 tablety citramonu proti bolesti hlavy, nič zlé sa nestane. Ale užívanie piluliek bez špeciálnej potreby a tiež jednoducho na prevenciu nízkeho krvného tlaku by nemalo byť.

Citramon pri vysokom tlaku

Kofeín prítomný v citramone stimuluje procesy v mozgu a dokonca zlepšuje náladu, avšak časté užívanie citramónu u osôb náchylných na hypertenziu môže viesť k vysokému krvnému tlaku. Napríklad užívanie 2 alebo 3 tabliet Citramonu naraz môže viesť k vazospazmu a zvýšeniu krvného tlaku.

Samozrejme, ak je telo „prispôsobené“ konštantnej dávke kofeínu, tak citramónové tablety nemusia nijako ovplyvniť indikátory tlaku. Experimenty s vlastným zdravím by sa však nemali vykonávať nezávisle: vyžaduje si to prísny lekársky dohľad.

Trochu si zhrnieme: je citramón škodlivý pri vysokom tlaku? Áno, negatívne ovplyvňuje, ak už má človek problémy s tlakom. Ak je tlak stabilný a v normálnom rozmedzí, potom to s najväčšou pravdepodobnosťou zostane po užití citramónu.

Ak je tlak nízky, potom užívanie tablety Citramon normalizuje tlak a zvyšuje ho na normálnu úroveň.

Myslíme si, že sme na túto otázku plne odpovedali. Byť zdravý!

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Citramon. Uvádzajú sa recenzie návštevníkov stránky - spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Citramonu v ich praxi. Veľká žiadosť o aktívne pridávanie vašich recenzií o lieku: pomohol alebo nepomohol liek zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca nedeklaroval v anotácii. Analógy Citramonu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu bolesti hlavy a zubov, zníženie horúčky u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie lieku.

Citramon- kombinovaný liek.

Kyselina acetylsalicylová (Aspirín) pôsobí antipyreticky a protizápalovo, tlmí bolesť, najmä spôsobenú zápalovým procesom a tiež mierne inhibuje agregáciu krvných doštičiek a trombózu, zlepšuje mikrocirkuláciu v ohnisku zápalu.

Kofeín zvyšuje reflexnú dráždivosť miechy, stimuluje dýchacie a vazomotorické centrá, rozširuje cievy kostrového svalstva, mozgu, srdca, obličiek a znižuje agregáciu krvných doštičiek; znižuje ospalosť, únavu, zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť. V tejto kombinácii nemá kofeín v malej dávke prakticky žiadny stimulačný účinok na centrálny nervový systém, ale pomáha normalizovať tonus mozgových ciev a urýchľovať prietok krvi.

Paracetamol má analgetický, antipyretický a extrémne slabý protizápalový účinok, ktorý súvisí s jeho účinkom na termoregulačné centrum v hypotalame a slabou schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách.

Zlúčenina

Kyselina acetylsalicylová + Paracetamol + Kofeín + pomocné látky.

Indikácie

Bolestivý syndróm miernej a strednej závažnosti (rôzneho pôvodu):

bolesť hlavy;
migréna;
bolesť zubov;
neuralgia, neuritída;
myalgia;
artralgia;
algomenorea.

Syndróm horúčky:

s akútnymi respiračnými infekciami, akútnymi respiračnými vírusovými infekciami;
s chrípkou.

Uvoľňovacie formuláre

Tablety.

Filmom obalené tablety Ultra.

Návod na použitie a dávkovací režim

Vnútri (počas alebo po jedle) 1 tableta každé 4 hodiny, s bolesťou - 1-2 tablety; priemerná denná dávka je 3-4 tablety, maximálna denná dávka je 8 tabliet. Priebeh liečby nie je dlhší ako 7-10 dní.

Liek sa nemá užívať dlhšie ako 5 dní ako analgetikum a dlhšie ako 3 dni ako antipyretikum (bez lekárskeho predpisu a dohľadu). Iné dávkovanie a režimy určuje lekár.

Vedľajší účinok

gastralgia;
nevoľnosť, vracanie;
hepatotoxicita;
nefrotoxicita;
erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
alergické reakcie (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu, Lyell);
tachykardia;
zvýšenie krvného tlaku;
bronchospazmus;
závraty;
bolesť hlavy;
zhoršenie zraku;
hluk v ušiach;
znížená agregácia krvných doštičiek;
hypokoagulácia;
hemoragický syndróm (krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien, purpura atď.);
poškodenie obličiek s papilárnou nekrózou;
hluchota;
Reyov syndróm u detí (hyperpyrexia, metabolická acidóza, poruchy nervového systému a psychiky, vracanie, abnormálna funkcia pečene).

Kontraindikácie

precitlivenosť;
erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
gastrointestinálne krvácanie;
"aspirínová" astma;
hemofília;
hemoragická diatéza;
hypoprotrombinémia;
portálna hypertenzia;
avitaminóza K;
zlyhanie obličiek;
tehotenstvo (1. a 3. trimester);
obdobie laktácie (dojčenie);
nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
ťažká arteriálna hypertenzia (liek zvyšuje krvný tlak, ale neznižuje ho, pretože existuje mylný názor);
závažný priebeh ochorenia koronárnych artérií;
glaukóm;
zvýšená excitabilita;
poruchy spánku;
chirurgické zákroky sprevádzané krvácaním;
detský vek (do 15 rokov - riziko vzniku Reyovho syndrómu u detí s hypertermiou na pozadí vírusových ochorení).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Citramon je kontraindikovaný počas tehotenstva (1. a 3. trimester), počas laktácie.

Kyselina acetylsalicylová má teratogénny účinok; pri použití v 1. trimestri tehotenstva vedie k malformácii - štiepeniu horného podnebia; v 3. trimestri - k inhibícii pôrodnej aktivity (inhibícia syntézy prostaglandínov), k uzavretiu arteriálneho kanálika u plodu, čo spôsobuje hyperpláziu pľúcnych ciev a hypertenziu v cievach pľúcneho obehu.

Použitie u detí

Deťom do 15 rokov by sa nemali predpisovať lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, pretože v prípade vírusovej infekcie môžu zvýšiť riziko Raynaudovho syndrómu (Reye). Symptómy Reyovho syndrómu sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia, zväčšenie pečene.

špeciálne pokyny

Deťom by sa nemali predpisovať lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, pretože v prípade vírusovej infekcie môžu zvýšiť riziko Reyovho syndrómu. Symptómy Reyovho syndrómu sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia, zväčšenie pečene.

Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné monitorovanie periférnej krvi a funkčného stavu pečene.

Keďže kyselina acetylsalicylová spomaľuje zrážanlivosť krvi, pacient, ak má podstúpiť operáciu, musí lekára na užívanie lieku vopred upozorniť.

U pacientov s precitlivenosťou alebo s astmatickými reakciami na salicyláty alebo ich deriváty možno kyselinu acetylsalicylovú predpísať len so zvláštnymi opatreniami (na pohotovosti).

Kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach znižuje vylučovanie kyseliny močovej. U pacientov so zodpovedajúcou predispozíciou to môže v niektorých prípadoch vyvolať záchvat dny.

Počas liečby by ste mali prestať piť etanol (alkohol) (zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania).

Kyselina acetylsalicylová je teratogénna.

Vylučuje sa do materského mlieka, čo zvyšuje riziko krvácania u dieťaťa v dôsledku zhoršenej funkcie krvných doštičiek.

lieková interakcia

Zvyšuje účinok heparínu, nepriamych antikoagulancií, rezerpínu, steroidných hormónov a hypoglykemických liekov.

Pri súčasnom podávaní s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) zvyšuje metotrexát riziko vedľajších účinkov.

Znižuje účinnosť spironolaktónu, furosemidu, antihypertenzív, ako aj liekov proti dne, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej.

Barbituráty, rifampicín, salicylamid, antiepileptiká a iné stimulanty mikrozomálnej oxidácie prispievajú k tvorbe toxických metabolitov paracetamolu, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene.

Metoklopramid urýchľuje vstrebávanie paracetamolu.

Pri opakovanom užívaní môže paracetamol zvýšiť účinok antikoagulancií (derivátov dikumarínu).

Súčasné užívanie paracetamolu a etanolu (alkoholu) zvyšuje riziko hepatotoxických účinkov.

Kofeín urýchľuje vstrebávanie ergotamínu.

Analógy Citramonu

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Aquacitramon;
Askofen;
acifeín;
Coficil plus;
Migrenol Extra;
citramarín;
Citramon Borimed;
Citramon P;
Citramon Ultra;
Citramon LekT;
Citramon MFF;
Citramon Forte;
citrapar;
Excedrin.

Analógy s terapeutickým účinkom (prostriedky na liečbu bolesti hlavy):

Aldolor;
Aminalon;
amitriptylín;
analgin;
anopyrín;
Askofen;
aspirín;
acetaminofén;
betahistín;
Betaserc;
Brustan;
Vestibo;
vinpocetín;
idebenón;
Insty;
Cavinton;
Katadolon;
kofetín;
ketonal;
Lupocet;
memoplant;
MIG 200;
MIG 400;
migrenol;
nalgezin;
Nikoshpan;
Noshpalgin;
Oksadol;
paracetamol;
Pentalgin;
piracetam;
Solpadein;
Solpaflex;
Spazmonet;
Stugeron;
Febricet;
Flamax;
Hairumat;
Cefekon D;
citrapar;
Unispaz.

Ak neexistujú analógy liečiva pre účinnú látku, môžete sledovať nižšie uvedené odkazy na choroby, s ktorými príslušný liek pomáha, a pozrieť si dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Ide o jednu z najpopulárnejších drog v našej krajine. Preto Citramon P z toho, na čo je určený, každý povie: je schopný odstrániť syndróm silnej bolesti - či už je to migréna alebo bolesť kĺbov. Ale akýkoľvek liek je užitočný iba v určitých množstvách a pri správnom použití. Môže byť Citramon P zdraviu škodlivý?

Citramon P z toho, čo pomáha

Tento liek má analgetický, antipyretický a protizápalový (avšak extrémne slabý) účinok. Indikácie pre jeho použitie sú bolesti rôzneho stupňa závažnosti a etiológie. hlavne:

bolesť hlavy;
bolesť zubov;
bolesť svalov (myalgia);
bolesť kĺbov (artralgia);
bolesť počas menštruácie (algodysmenorea).

Ďalšia vec, na ktorú Citramon P pomáha, je febrilný syndróm pri akútnych ochoreniach dýchacích ciest.

Aplikácia Citramonu P

Liek sa užíva perorálne - zvyčajne počas jedla alebo po jedle - jedna tableta každé 4 hodiny. Ak potrebujete zmierniť bolesť, užite 1-2 tablety. Maximálna denná dávka pre dospelého je 8 tabliet.

Celková dĺžka liečby nesmie presiahnuť 10 dní.

Kontraindikácie na použitie

Citramon P má pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií. Nie je predpísaný pacientom trpiacim nasledujúcimi ochoreniami:

porucha zrážanlivosti krvi (hemofília);
hemoragická diatéza;
glaukóm;
hypoprotrombinémia;
portálna hypertenzia;
ischémia srdca;
zlyhanie obličiek;
ochorenia gastrointestinálneho traktu (slizničné lézie, krvácanie) atď.

Citramon P nie je indikovaný u pacientov, ktorí podstúpili chirurgické zákroky sprevádzané krvácaním. A kvôli kofeínu, ktorý obsahuje, nie je predpisovaný tým, ktorí trpia zvýšenou excitabilitou a poruchami spánku.

Tehotné a dojčiace ženy, ako aj deti mladšie ako 15 rokov, tento liek je kontraindikovaný.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Citramon P má tiež niekoľko vedľajších účinkov:

nevoľnosť a zvracanie;
erozívne a ulcerózne lézie sliznice tráviaceho traktu;
alergické reakcie;
tachykardia;
zvýšený krvný tlak atď.

V niektorých prípadoch môže mať Citramon P negatívny vplyv na funkciu pečene a obličiek. Pri dlhodobom používaní lieku sú možné závraty, bolesti hlavy, zmyslové poruchy (tinitus, poruchy videnia); deti majú exacerbáciu Reyovho syndrómu.

Rovnaké príznaky sa pozorujú pri predávkovaní: dochádza k ťažkej intoxikácii tela, ktorá môže spôsobiť kolaps alebo paralýzu dýchacieho systému. Ak sa objavia príznaky predávkovania, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Počas liečby predávkovania musia lekári sledovať acidobázickú rovnováhu a metabolizmus v tele pacienta.

Kompatibilita s inými liekmi

Tento liek negatívne interaguje s väčšinou liekov. V kombinácii s niektorými liekmi je schopný:

zvýšiť riziko vedľajších účinkov (metotrexát alebo nesteroidné protizápalové lieky);
znížiť ich účinnosť (antihypertenzíva alebo lieky proti dne);
majú toxický účinok na telo (barbituráty, rifampicín, antiepileptiká a iné lieky) atď.

Keďže súčasné užívanie paracetamolu s etanolom zvyšuje riziko toxických účinkov na pečeň, dôrazne sa odporúča zdržať sa alkoholu počas užívania Citramonu P.

Je to silný liek, ktorý môže v prípade nesprávneho použitia tiež spôsobiť značné poškodenie tela. Preto užívanie tabliet Citramon P z čohokoľvek by malo byť len tak, ako je uvedené v pokynoch. A ak existujú pochybnosti o dávkovaní alebo sprievodnom ochorení, lekár vám povie správne rozhodnutie.

Podľa údajov Wikipedie tablety Citramon tradične obsahovali 240 mg kyselina acetylsalicylová (ASA), 180 mg, 30 mg kofeín , 15 mg kakaa, 20 mg kyseliny citrónovej.

V súčasnosti sa však klasický recept na výrobu lieku nepoužíva z dôvodu stiahnutia jednej z jeho aktívnych zložiek z obehu - fenacetín (Je to kvôli vysokej nefrotoxicita látky ).

Množstvo výrobcov vyrába lieky so slovom „Citramon“ v názve, ale všetky majú mierne upravené zloženie, v ktorom napr. analgetiká a antipyretikum namiesto fenacetín použité .

V tabletách od rôznych výrobcov je zachovaná jednotnosť účinných látok, avšak koncentrácia každej z nich sa môže líšiť.

Citramon P, Citramon U a Citramon M obsahujú aktívne zložky (ASA, paracetamol a kofeín ), sú napríklad obsiahnuté v rovnakej koncentrácii ako v pôvodnom prípravku. Ale v zložení Citramon-Forte je ich koncentrácia už iná: každá tableta obsahuje 320 mg ASA, 240 mg paracetamol a 40 mg kofeín .

Zloženie tabliet Citramon Borimed zahŕňa 220 mg ASA, 200 mg paracetamol a 27 mg kofeín . Koncentrácia týchto látok v tabletách Citramon-LekT je 240 mg, 180 mg a 27,5 mg.

Hlavným rozdielom medzi Citramonom Ultra a Citramonom je však prítomnosť filmového obalu, ktorý uľahčuje prehĺtanie tablety, pôsobí ako spoľahlivá bariéra medzi sliznicou tráviaceho traktu a účinnými látkami obsiahnutými v tabletách (najmä škrupina chráni žalúdok pred agresívnymi účinkami ASA) a urýchľuje vstrebávanie liečiva.

Formulár na uvoľnenie

Všetci výrobcovia vyrábajú Citramon vo forme svetlohnedých tabliet s kakaovou vôňou. Tablety sú heterogénneho vzhľadu, majú škvrny a inklúzie.

Vyrábajú sa balené v pásikoch (po 6 ks) alebo blistroch (po 10 ks). Balenie č. 10*1, č. 6*1 a č. 10*10.

farmakologický účinok

Účinok lieku je zameraný na úľava od bolesti, horúčka a zápal .

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Citramon je kombinovaný liek, ktorého účinok je spôsobený vlastnosťami zložiek v ňom obsiahnutých ( nenarkotické analgetikum , Psykostimulátor a NSAID).

ASA zmierňuje horúčku a zápal, zmierňuje bolesť (najmä ak je bolesť spôsobená zápalovým procesom), má miernu protidoštičkové pôsobenie , zabraňuje tvorbe krvné zrazeniny , zlepšuje mikrocirkuláciu v ohnisku zápalu.

paracetamol znižuje intenzitu bolesti, zráža teplo, má slabú protizápalové pôsobenie . Vlastnosti tejto látky sú spojené s jej účinkom na termoregulačné centrum umiestnené v oblasti hypotalamu a slabo vyjadrenou schopnosťou inhibovať tvorbu Pg v periférnych tkanivách.

kofeín má priamy stimulačný účinok na centrálny nervový systém, čo sa prejavuje v podobe zvýšených excitačných procesov v mozgovej kôre, vazomotorických a respiračných centrách, zvýšenou motorickou aktivitou a posilnením pozitívnych podmienených reflexov.

Stimuluje duševnú aktivitu, dočasne znižuje alebo odstraňuje ospalosť a únavu, skracuje reakčný čas. Znižuje agregácia krvných doštičiek .

Ako súčasť tabliet Citramon kofeín prítomný v nízkej koncentrácii. Z tohto dôvodu látka nemá prakticky žiadny stimulačný účinok na centrálny nervový systém, zlepšuje však tonus mozgových ciev a pomáha urýchliť prietok krvi.

Kombinácia ACK a paracetamol potencuje analgetický účinok liek. Ako anestetikum a antipyretické účinky ACK a paracetamol zvýšiť pri súčasnom užívaní týchto látok s kofeín .

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa zložky obsiahnuté v tabletách rýchlo a takmer úplne absorbujú. kofeín zároveň pomáha zvyšovať F (biologickú dostupnosť) ASA a paracetamol .

Počas absorpcie sa on a ASA intenzívne biotransformujú za vzniku farmakologicky aktívnych metabolitov. Z ASA vzniká v procese deacetylácie v pečeni a črevnej stene .

Vplyvom pečeňového izoenzýmu CYP1A2 kofeín tvorí dimetylxantíny ( paraxantín a teofylín ).

TSmax všetkých aktívnych zložiek Citramonu - od 0,3 do 1 hodiny. V krvnej plazme od 10 do 15 % paracetamol a približne 80 % akceptovanej dávky ASA súvisí s albumín stav.

Všetky zložky tabliet ľahko prenikajú do akýchkoľvek tekutín a tkanív tela (vrátane ľahkého prekonania placentárnej bariéry a vstupu do materského mlieka). Menšie koncentrácie salicylátov sa nachádzajú v mozgových tkanivách, zatiaľ čo hladiny kofeín a paracetamol porovnateľné s plazmatickými hladinami týchto látok.

S vývojom acidóza ASA prechádza do neionizovanej formy, vďaka čomu sa zvyšuje jej penetrácia do tkanív NS.

Metabolizmus účinnej látky prebieha v pečeni. ASA má 4 metabolity (kyselina gentisurónová a gentisová, salicylovofenolglukuronid, salicylurát). paracetamol tvorí sulfát (80 % z celkového množstva) a paracetamol-glukuronid (oba sú farmakologicky neaktívne), ako aj potenciálne toxickú látku – N-acetyl-benziminochinón (asi 17 % z celkového množstva).

Metabolity kofeín - deriváty uridínu, mono- a dimetylxantíny, kyselina mono- a dimetylmočová, di- a trimetylallantoín.

kofeín ovplyvňuje farmakokinetiku paracetamol mierne zvyšuje (až o 20-25%) tvorbu N-acetyl-benziminochinónu.

Metabolity sa vylučujú obličkami. asi 5 % paracetamolu, asi 10 % kofeín a asi 60 % salicylátov sa vylúči nezmenené.

Polčas eliminácie je od 2 do 4,5 hodiny (všetky zložky lieku sa vylučujú približne rovnakou rýchlosťou). Zvýšenie dávky Citramonu vedie k spomaleniu vylučovania ASA v porovnaní s inými látkami až na 15 hodín.

U fajčiarov naopak dochádza k zrýchleniu vylučovania kofeín v porovnaní s inými zložkami lieku.

Indikácie pre použitie Citramonu

Prečo Citramon P?

Na otázku, na čo Citramon P pomáha, výrobca v anotácii k lieku odpovedá, že užívanie tabliet je vhodné na zmiernenie bolesti miernej a strednej závažnosti, ako aj na zmiernenie stavu pacienta pri febrilný syndróm , ktoré sú sprevádzané a .

Účinný Citramon z hlavy (vrátane záchvatov migrény) s bolesťou kĺbov a svalov, algomenorea .

Na čo sú tablety Citramon-LekT?

Indikácie pre použitie Citramon-LekT sú rovnaké ako u iných liekov, ktoré sú založené na OPÝTAŤ SA , paracetamol a kofeín , menovite: syndróm bolesti pri algomenorea , neuralgia , myalgia , artralgia , hlavu a bolesť zubov , migréna .

Droga sa môže použiť aj ako liek na horúčku s horúčkou na pozadí a .

Pomáha Citramon pri bolestiach zubov?

Bolesť zubov je jednou z indikácií na použitie lieku. Účinnosť Citramonu je spôsobená vlastnosťami jeho zložiek NSAID, nenarkotické analgetikum a psychostimulant .

Tieto zložky, ktoré sa navzájom posilňujú, majú komplexný účinok na telo a zmierňujú akúkoľvek bolesť (vrátane bolesti zubov), najmä ak je táto bolesť spojená so zápalom. S exacerbáciou chronická pulpitída , proti ktorému často stúpa teplota, Citramon pomáha nielen zmierniť bolesť a znížiť závažnosť zápalu, ale má aj antipyretický účinok .

Kontraindikácie

Pokyny uvádzajú nasledujúce kontraindikácie pre Citramon:

úplná alebo čiastočná kombinácia recidivujúca nosová/sínusová polypóza , a intolerancia na NSAID alebo ASA (vrátane anamnézy);
precitlivenosť na zložky tabliet;
erozívny a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
žalúdočné alebo črevné krvácanie ;
portálna hypertenzia ;
hemofília ;
hypoprotrombinémia ;
hemoragická diatéza ;
beriberi K ;
IHD ťažkého priebehu;
vyslovený arteriálnej hypertenzie ;
zlyhanie obličiek ;
nedostatok cytosolického enzýmu G6PD;
tehotenstvo (najmä jeho prvý a posledný trimester);
laktácia;
zvýšená excitabilita;
disekujúca aneuryzma aorty ;
poruchy spánku;
chirurgické zákroky sprevádzané krvácaním;
detský vek (u detí mladších ako pätnásť rokov s hypertermia na pozadí vírusovej infekcie existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku Reyov syndróm );
súbežné užívanie antikoagulanciá .

Relatívne kontraindikácie sú a dostupné patológia pečene .

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky Citramonu:

gastralgia , anorexia , nevoľnosť, tvorba erózií a ulceratívnych prvkov na sliznici tráviaceho traktu, žalúdočné a črevné krvácanie;
zlyhanie pečene ;
reakcie z precitlivenosti (vrátane rozvoja symptómov). Fernand-Vidal triády );
intersticiálna nefritída , nefrotický syndróm , nekrotická papilitída , pri dlhodobom užívaní - ;
anémia , trombocytopénia , leukopénia ;
akútne stukovatenie pečene , toxická hepatitída , akútna hepatálna encefalopatia (Reyov syndróm );
zhoršenie zástava srdca , prejav jeho latentných foriem (pri dlhodobom používaní);
závraty, nespavosť, nepokoj, úzkosť, bolesť hlavy, hučanie v ušiach, poruchy sluchu a zraku, aseptická meningitída ;
zvýšenie krvného tlaku, , ;
rozvoj tolerancie a slabej psychickej závislosti (pri dlhodobom používaní vysokých dávok lieku);
lieková bolesť hlavy po zrušení Citramonu (ak sa liek užíva dlhší čas).

V pokusoch na zvieratách bol dokázaný aj teratogénny účinok lieku na plod.

Tablety Citramon: návod na použitie

Prípravky od rôznych výrobcov majú výborné zloženie a keďže účinné látky sú v nich často obsiahnuté v rôznych koncentráciách, mali by ste si veľmi pozorne prečítať návod, aby ste omylom neprekročili prípustnú dennú dávku.

Spoločné pre všetky lieky je, že ako analgetikum sa môžu používať maximálne päť dní, ako antipyretikum - tri dni.

Návod na použitie Citramon P a Citramon-LekT

Citramon P a Citramon-LekT sa môžu užívať od pätnástich rokov. Tablety sa pijú jedna po druhej 2-4 rubľov / deň (počas alebo po jedle). Prestávka medzi dávkami by mala byť aspoň štyri hodiny. Priemerná dávka je 3-4 tablety denne.

Citramon z bolesť hlavy vysoká intenzita (rovnako ako v iných prípadoch, keď je potrebné zmierniť silnú bolesť) môžete užiť 2 kusy naraz. Prípustná horná hranica dennej dávky je 8 tabliet.

Liečba trvá od jedného týždňa do desiatich dní.

V prípade potreby môže lekár predpísať inú dávku lieku alebo zvoliť iný liečebný režim.

Návod na použitie Citramon forte

Citramon-Forte sa používa u pacientov starších ako šestnásť rokov. Denná dávka - 2-3 tablety. Musíte ich užívať jeden po druhom, 2 alebo 3 ruble / deň. Ak chcete zastaviť záchvat akútnej bolesti, mali by ste okamžite vypiť dve tablety.

Prípustná horná hranica dennej dávky je 6 tabliet.

Citramon-Darnitsa sa užíva podľa podobnej schémy (jediný rozdiel medzi liekom je veková hranica - tieto tablety sú predpísané od veku 15 rokov).

Návod na použitie Citramon-Borimed

Citramon-Borimed sa prednostne užíva ihneď po jedle alebo medzi jedlami. Liek sa môže používať u dospelých a dospievajúcich starších ako pätnásť rokov. Tablety sa užívajú po jednej 2-3 krát denne, pričom intervaly medzi jednotlivými dávkami sú minimálne 6-8 hodín. Najvyššia jednotlivá dávka - 2 tablety, denne - 4.

Ako antipyretikum používa sa pri teplotách nad 38,5 °C (s tendenciou k febrilné kŕče - pri teplote vyššej ako 37,5 °C). Jednorazová dávka - 1-2 tablety.

Návod na použitie Citramon Ultra

Citramon Ultra sa predpisuje od pätnástich rokov. Denná dávka - 1-3 tablety. V prípade potreby je možné užiť až 6 tabliet počas dňa.

Predávkovanie

Mierne predávkovanie sa prejavuje vo forme nevoľnosti, závratov, zvýšenej bledosti kože, gastralgia , vracanie, zvonenie v ušiach.

Príznaky ťažkej intoxikácie tela: poruchy krvného obehu a dýchania, anúria , úzkosť, závrat, nevoľnosť, bolesť hlavy, hypertermia , chvenie , ospalosť, nepokoj, potenie, kolaps krvácanie, kŕče (s patologickým zosilnením šľachových reflexov), .

Ak sa objavia príznaky predávkovania, užívanie tabliet sa má ukončiť. aby sa zabránilo absorpcii liečiva v tráviacom kanáli, pacient sa umyje žalúdkom, dostane enterosorbenty a soľné preháňadlo.

Ak plazmatická koncentrácia salicylátov u dieťaťa presiahne 300 mg / l a u dospelých - 500 mg / l, odporúča sa vykonať nútenú alkalickú diurézu. Na udržanie pH moču na úrovni 7,5-8 sa zavádzajú alkalizujúce činidlá.

Vykonávajte činnosti na obnovenie bcc a acidobázickej rovnováhy.

o cerebrálny edém IVL sa predpisuje so zmesou obohatenou kyslíkom v režime vytvárania PEEP (pozitívny end-exspiračný tlak). Hyperventilácia by sa mala kombinovať s osmotické diuretiká .

Ak sa objavia príznaky poškodenia pečene, má sa podať N-acetylcysteín, čo je špecifické antidotum. paracetamol . Roztok sa používa perorálne a vstrekuje sa do žily. Celkovo je pacient povinný zadať sedemnásť dávok: prvá - 140 mg / kg, všetky nasledujúce dávky - 70 mg / kg.

Najúčinnejšia je terapia začatá v prvých desiatich hodinách po vzniku intoxikácie. Ak uplynulo viac ako 36 hodín, liečba je neúčinná.

So zvýšením hodnoty protrombínového indexu (PTI) na 1,5-3 sa použitie fytomenadión (vitamín K ) v dávke 1 až 10 mg. Ak je PTI vyšší ako 3,0, má sa začať infúzia koncentrátu koagulačného faktora alebo natívnej plazmy.

Vykonajte hemodialýzu antihistaminiká , GKS alebo acetazolamid (na alkalizáciu moču) v prípade intoxikácie Citramonom je kontraindikovaný.

Tieto aktivity môžu viesť k rozvoju acidémia a zvýšiť toxický účinok ASA na telo pacienta.

Interakcia

V kombinácii s Citramonom je prísne zakázané predpisovať s:

Inhibítory MAO (ak sa používajú súčasne s kofeín tieto lieky môžu viesť k nebezpečnému zvýšeniu krvný tlak );
metotrexát v dávke presahujúcej 15 mg/týždeň. (táto kombinácia zvyšuje hematologickú toxicitu metotrexát ).

Citramon tiež zvyšuje toxicitu barbituráty a kyselina valproová , efekty opioidné analgetiká , orálna hypoglykémia a sulfa lieky , digoxín a trijódtyronín .

Dlhodobé užívanie liekov proti bolesti na liečbu bolesť hlavy často vedie k chronická bolesť hlavy .

Užívanie Citramonu môže skresliť také ukazovatele laboratórnych testov, ako sú: plazmatická koncentrácia kyseliny močovej, plazmatická koncentrácia heparín plazmatická koncentrácia teofylín , hladina cukru v krvi, koncentrácia aminokyselín v moči.

Liek môže zmeniť testy dopingovej kontroly u športovcov. Sťažuje diagnostiku "akútneho brucha".

V prípade dlhodobej liečby Citramonom pred užitím je potrebná konzultácia s lekárom.

Použitie liekov obsahujúcich ASA počas chirurgických zákrokov (vrátane stomatologických operácií) zvyšuje pravdepodobnosť výskytu / zintenzívnenia krvácania.

Liek môže ovplyvniť rýchlosť neuromuskulárneho prenosu, a preto by sa počas liečby mali zdržať vedenia vozidla a práce s nebezpečnými mechanizmami.

Účinok lieku na tlak: zvyšujú alebo znižujú tablety Citramon krvný tlak?

Bolesti hlavy sú pomerne častým javom u ľudí náchylných na zmeny krvného tlaku . Preto tu prirodzene vyvstávajú otázky: je možné piť liek pri zvýšenom tlaku, je liek škodlivý pre hypotenzných pacientov, ako súvisí Citramon a tlak?

Účinok úľavy od bolesti pri bolesť hlavy poskytovaná predovšetkým z dôvodu prítomnosti ASA a paracetamol .

Treťou zložkou lieku je kofeín - zvyšuje tok kyslíka do tkanív, stimuluje krvný obeh v mozgu a zvýšenie krvného tlaku , čo prispieva k zníženiu intenzity bolesť hlavy a zosilnenie účinkov iných zložiek Citramonu.

Vysoké dávky kofeín provokovať

Pre niektoré vírusové infekcie (najmä infekcie spôsobené vírusom kiahne alebo vírusy chrípky A alebo B-typ ) existuje možnosť rozvoja akútna hepatálna encefalopatia (Reyov syndróm ), ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Jedno zo znamení Reyov syndróm je dlhotrvajúce vracanie.

Vzhľadom na vyššie uvedené dôvody je užívanie tabliet u pacientov mladších ako šestnásť rokov kontraindikované.

Keďže liek má veľké množstvo vedľajších účinkov, pre deti s bolesťou hlavy alebo pri bolesti zubov je lepšie zvoliť bezpečnejšie prostriedky.

Kompatibilita s alkoholom

Počas obdobia liečby Citramonom sa treba vyhnúť konzumácii alkoholických nápojov, pretože alkohol zvyšuje pravdepodobnosť toxických účinkov. paracetamol na pečeň a ASA na gastrointestinálny trakt.

Použitie etylalkoholu s ASA prispieva k poškodeniu sliznice tráviaceho traktu. Synergizmus medzi alkoholom a ASA má tiež za následok predĺžený čas krvácania.

Citramon na kocovinu

Citramon na kocovinu nie je najvýhodnejšou možnosťou, pretože použitie tohto lieku umožňuje zmierniť bolesť hlavy len na chvíľu, ale neodstraňuje hlavné príčiny zlého zdravia - porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, ako aj intoxikáciu.

Bolesť hlavy, ktorá sprevádza syndróm kocoviny, je spojená s porušením venózneho odtoku z hlavy, edémom tkaniva (najmä s opuch mozgových blán ) a inhibíciu analgetického (antinociceptívneho) systému, ktorého účinok je serotonín a dopamín .

ASC čiastočne uvoľňuje membrány mozgu, kofeín stimuluje metabolizmus v neurónoch a má povzbudzujúci účinok, kakao redukuje relatívny nedostatok intracerebrálny serotonín a dopamín , kyselina citrónová znižuje závažnosť príznakov intoxikácie alkoholom.

Citramon počas tehotenstva a laktácie

Môžu tehotné ženy piť Citramon?

Počas tehotenstva by ste sa mali vyhnúť užívaniu tabliet Citramon, pretože ASA v nich obsiahnutá áno teratogénny vplyv .

Užívanie Citramonu počas tehotenstva v 1. trimestri môže spôsobiť štiepenie horného podnebia , užívanie lieku v 3. trimestri vedie k zhoršeniu pôrodnej aktivity (potlačenie syntézy Pg) a uzavretie ductus arteriosus pri plode. To zase provokuje pľúcna vaskulárna hyperplázia a zvýšenie tlaku v cievach malého (pľúcneho) obehu.

Odpoveď na otázky ako „Je možné piť Citramon počas tehotenstva? a "Môžu tehotné ženy užívať Citramon?" jednoznačne - je to nemožné.

Môže Citramon užívať dojčiaca matka počas dojčenia?

Použitie lieku pri HB je kontraindikované. Aktívne zložky tabliet a ich metabolity sa vylučujú do materského mlieka, čo zvyšuje pravdepodobnosť dysfunkcia krvných doštičiek a výskyt krvácania u dieťaťa.

Citramon patrí do skupiny nenarkotických liekov, analgetík. Ide o komplexný medicínsky produkt, ktorého účinnými látkami sú zlúčenina paracetamolu, kofeínu a kyseliny acetylsalicylovej.

Vďaka komplexnému účinku má liek protizápalový, analgetický, analgetický, vazodilatačný účinok na centrá zápalu. Citramon sa používa na zmiernenie účinkov rôznych bolestí nízkej intenzity - bolesti hlavy, zubov, svalov, periodické kŕče.

Aktívne sa používa aj pri horúčkovitých stavoch počas chrípky. Aby ste pochopili, s čím liek pomáha a kedy je predpísaný, musíte zvážiť jeho zloženie a pôsobenie.

Klinická a farmakologická skupina

Kombinované analgeticko-antipyretické zloženie.

Podmienky predaja z lekární

Môže kúpiť bez lekárskeho predpisu.

cena

Koľko stojí Citramon v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni 11 rubľov.

Zloženie a forma uvoľňovania

K dnešnému dňu počet výrobcov lieku neustále rastie, takže zloženie Citramonu sa bude mierne líšiť. Hlavná účinná látka sa však nemení.

Zloženie Citramon "classic" zahŕňalo:

0,25 g kyseliny acetylsalicylovej (Acidum acetylsalicylicum);
0,17 g fenacetínu (Phenacetini);
0,027 g kofeínu (kofeín);
0,021 g kyseliny citrónovej (kyselina citrónová);
a 0,014 g kakaa.

Toto zloženie teraz prestalo existovať a fenacetín bol zakázaný, pretože môže spôsobiť vážne komplikácie a vedľajšie účinky. Zloženie kombinovaného lieku teraz najčastejšie obsahuje hlavné tri zložky:

aspirín (Acidum acetylsalicylicum);
paracetamol (Paracetamoli);
a kofeínu.

Rôzne druhy Citramonu

V závislosti od výrobcu prichádza Citramon s iným zložením a názvom. K dnešnému dňu sa vyrábajú tieto odrody:

Citramon P – obsahuje aspirín, kofeín a paracetamol. Použitie Citramonu P je kontraindikované u osôb mladších ako 14 rokov. Dávkovanie pre dospelých je 1 až 2 tablety trikrát denne. Medzi dávkami má byť prestávka (najmenej 6 hodín).
Citramon Forte – obsahuje okrem aspirínu aj kofeín a paracetamol a tiež kyselinu citrónovú. Pomocné zložky: kakao, zemiakový škrob, stearan horečnatý. Pridanie kyseliny citrónovej do lieku nie je náhodné, stabilizuje bunkové dýchanie na biochemickej úrovni. Citramon Forte priraďte osobám starším ako 14 rokov, dávkovanie je 1-2 tablety až trikrát denne.
Citramon Darnitsa je medzi ostatnými najobľúbenejší. Kompozícia zahŕňa aspirín, paracetamol, kofeín, kyselinu citrónovú. Pomocné zložky: škrob, kakao, stearát vápenatý a polyvinylpyrolidón. Pravidlá aplikácie sa nelíšia od predchádzajúcich liekov.
Citramon Ultra – pozostáva z kyseliny acetylsalicylovej, paracetamolu a kofeínu. Dostupné vo forme kapsúl, vymenujte 1-2 kapsuly maximálne štyrikrát denne. Denná dávka by nemala presiahnuť osem kapsúl.

Farmakologický účinok

Citramon je kombinovaný liek a jeho terapeutický účinok je spôsobený vlastnosťami aktívnych zložiek, ktoré tvoria jeho zloženie:

Paracetamol má antipyretické a analgetické vlastnosti, ako aj mierne výrazný protizápalový účinok.
Kyselina acetylsalicylová má antipyretické a protizápalové vlastnosti a táto látka tiež tlmí bolesť spôsobenú zápalom a znižuje zrážanlivosť krvi, čím stimuluje krvný obeh v ohnisku zápalu.
Kofeín má vzrušujúci účinok na centrálny nervový systém a stimuluje prácu psychomotorických centier centrálneho nervového systému. Zvyšuje priesvit krvných ciev a znižuje pocit ospalosti a únavy. Kofeín je známy aj pre svoj stimulačný účinok na fyzickú a duševnú aktivitu. Má kofeín a mierny analgetický účinok.

Citramon zvyšuje alebo znižuje krvný tlak?

Túto otázku často kladú pacienti. Vzhľadom na obsah kofeínu, ktorý stimuluje centrálny nervový systém, zvyšuje tonus a tlak, môže pri užívaní Citramonu dôjsť aj k zvýšeniu tlaku, napriek tomu, že je obsiahnutý v malých dávkach. Okrem toho by ste mali byť opatrní, ak pijete čaj, kakao alebo kávu a užívate Citramon - existuje riziko predávkovania kofeínom. Ak máte nízky krvný tlak a trpíte bolesťou hlavy, potom pri absencii kontraindikácií môžete užiť tabletu Citramon, ktorá zmierni bolesť a mierne zvýši krvný tlak.

Indikácie na použitie

V podstate ide o mierne a stredne silné bolesti rôznych lokalizácií:

bolesť hlavy;
migréna;
bolesť počas menštruácie;
neuralgia;
bolesť kĺbov a svalov;
zvýšená telesná teplota pri chrípke, prechladnutí a reumatických ochoreniach.

Je nepravdepodobné, že by Citramon zvládal silnú bolesť, preto sa v zložitejších prípadoch odporúčajú prostriedky, ktoré majú tieto účinky vo väčšej miere.

Citramon na bolesti hlavy

Pri bolestiach hlavy je to jeden z najúčinnejších prostriedkov, ktorý sa zvyčajne nachádza v lekárničke. Kombinácia jeho zložiek poskytuje pomerne rýchly účinok - odstránenie bolesti, zvýšenie duševnej aktivity a výkonnosti. Vyrovnáva sa s bolesťami rôznej etiológie, vrátane migrény. Keďže nejde o narkotikum, nespôsobuje závislosť a závislosť.

Je len nežiaduce miešať Citramon s inými liekmi proti bolestiam hlavy - takéto problémy by sa mali prediskutovať s lekárom.

Kontraindikácie

Absolútne:

glaukóm;
hemofília a iné poruchy zrážanlivosti krvi;
operácie, ktoré sú sprevádzané silným krvácaním;
súčasný príjem metotrexátu v množstve viac ako 15 mg týždenne;
poruchy spánku, zvýšená nervová excitabilita;
nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
gastrointestinálne krvácanie alebo perforácia;
erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (GIT) v akútnej fáze;
peptický vred v anamnéze;
hypoprotrombinémia, hemoragická diatéza;
portálna hypertenzia;
avitaminóza K;
chronické srdcové zlyhanie III a IV funkčná trieda podľa klasifikácie New York Heart Association (NYHA);
arteriálna hypertenzia (III. stupeň);
neúplná alebo úplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy paranazálnych dutín a nosa, ako aj intolerancie na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napríklad ASA;
závažné zlyhanie pečene a / alebo obličiek;
Počas tehotenstva a dojčenia;
vek do 18 rokov (s febrilným syndrómom) alebo do 15 rokov (s bolestivým syndrómom);
precitlivenosť na zložky Citramonu P.

Liek sa predpisuje opatrne v nasledujúcich prípadoch:

chronické srdcové zlyhanie (funkčná trieda I a II podľa NYHA);
epilepsia, sklon ku konvulzívnym záchvatom;
súčasné užívanie metotrexátu v množstve menšom ako 15 mg týždenne, ako aj glukokortikosteroidy, NSAID, protidoštičkové látky, antikoagulanciá, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu;
alkoholizmus;
renálna a / alebo hepatálna insuficiencia stredného a mierneho stupňa;
chronická obštrukčná choroba pľúc;
dna;
ischémia srdca;
cerebrovaskulárne ochorenia;
periférne arteriálne ochorenie;
fajčenie;
starší vek.

Vymenovanie počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva (trimestre I a III) a počas dojčenia je liek kontraindikovaný. V druhom trimestri gravidity sa má liek používať opatrne, pričom sa má vyvážiť zamýšľaný prínos pre matku a potenciálne riziko pre plod.

Dávkovanie a spôsob aplikácie

Ako je uvedené v návode na použitie, tablety Citramon sú určené na perorálne podanie, najlepšie po jedle. Priemerná terapeutická dávka pre dospelých a dospievajúcich nad 15 rokov je 1-3 tablety 2-3x denne, v závislosti od závažnosti bolesti alebo horúčky.

Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 6 tabliet. Liek nie je určený na dlhodobú liečbu, maximálna dĺžka užívania tabliet by nemala presiahnuť 5 dní.

Nežiaduce reakcie

Vedľajšie účinky Citramonu:

zvýšený krvný tlak, arytmia, tachykardia;
zhoršenie srdcového zlyhania, prejav jeho latentných foriem (pri dlhodobom používaní);
závraty, nespavosť, agitovanosť, úzkosť, bolesť hlavy, tinitus, zhoršenie sluchu a zraku, aseptická meningitída;
gastralgia, anorexia, nevoľnosť, tvorba erózií a ulceratívnych prvkov na sliznici tráviaceho traktu, žalúdočné a črevné krvácanie;
zlyhanie pečene;
reakcie z precitlivenosti (vrátane rozvoja symptómov Fernand-Vidalovej triády);
intersticiálna nefritída, nefrotický syndróm, nekrotická papilitída, pri dlhodobom používaní - zlyhanie obličiek;
anémia, trombocytopénia, leukopénia;
akútna tuková hepatóza, toxická hepatitída, akútna hepatálna encefalopatia (Reyeov syndróm);
rozvoj tolerancie a slabej psychickej závislosti (pri dlhodobom používaní vysokých dávok lieku);
lieková bolesť hlavy po zrušení Citramonu (ak sa liek užíva dlhší čas).

V pokusoch na zvieratách bol dokázaný aj teratogénny účinok lieku na plod.

Príznaky predávkovania

Príznaky predávkovania zahŕňajú nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť v epigastriu. V závažných prípadoch je zaznamenaná ospalosť, letargia, strata vedomia, kŕče, bronchospazmus, krvácanie, dýchavičnosť.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Liečba zahŕňa výplach žalúdka, enterosorbenty, soľné preháňadlo. Zobrazená je nútená alkalická diuréza, alkalizujúce činidlá, opatrenia na obnovenie bcc a acidobázickej rovnováhy.

špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať liek, prečítajte si špeciálne pokyny:

U pacientov s predispozíciou k hromadeniu kyseliny močovej môže užívanie lieku vyvolať záchvat dny.
Počas recepcie by ste sa mali zdržať pitia alkoholu (zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania a toxického poškodenia pečene).
Kyselina acetylsalicylová spomaľuje zrážanie krvi. Ak má pacient podstúpiť operáciu, lekár by mal byť upozornený na užívanie lieku.
Pri dlhodobom používaní lieku je potrebné monitorovanie periférnej krvi a funkčného stavu pečene.
Pacientom s precitlivenosťou alebo astmatickými reakciami na kyselinu salicylovú a jej deriváty vrátane kyseliny acetylsalicylovej možno predpisovať len so zvláštnymi opatreniami (na pohotovosti).
Kyselina acetylsalicylová má teratogénny účinok; pri použití v prvom trimestri vedie k malformácii - štiepeniu horného podnebia; v trimestri III - k inhibícii pôrodnej aktivity (inhibícia syntézy Pg), k uzavretiu arteriálneho kanálika u plodu, čo spôsobuje hyperpláziu pľúcnych ciev a hypertenziu v cievach pľúcneho obehu. Vylučuje sa do materského mlieka, čo zvyšuje riziko krvácania u dieťaťa v dôsledku zhoršenej funkcie krvných doštičiek.

Deťom do 15 rokov by sa nemali predpisovať lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, pretože v prípade vírusovej infekcie môžu zvýšiť riziko Reyovho syndrómu. Symptómy Reyovho syndrómu sú dlhotrvajúce vracanie, akútna encefalopatia, zväčšenie pečene.

Kompatibilita s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

Kofeín urýchľuje vstrebávanie ergotamínu.
Pri súčasnom podávaní lieku a tekutín obsahujúcich alkohol sa zvyšuje riziko toxického poškodenia pečene.
Zvyšuje účinok heparínu, nepriamych antikoagulancií, rezerpínu, steroidných hormónov a hypoglykemických liekov.
Barbituráty, rifampicín, salicylamid, antiepileptiká a iné stimulanty mikrozomálnej oxidácie prispievajú k tvorbe toxických metabolitov paracetamolu, ktoré ovplyvňujú funkciu pečene.
Pri súčasnom použití s inými nesteroidnými protizápalovými liekmi zvyšuje metotrexát riziko vedľajších účinkov.
Znižuje účinnosť spironolaktónu, furosemidu, antihypertenzív, ako aj liekov proti dne, ktoré podporujú vylučovanie kyseliny močovej.
Metoklopramid urýchľuje vstrebávanie paracetamolu. Pod vplyvom paracetamolu sa T1/2 chloramfenikolu zvyšuje 5-krát. Pri opakovanom užívaní môže paracetamol zvýšiť účinok antikoagulancií (derivátov dikumarínu).