Fibrilácia a flutruing predsieň. Príčiny výskytu a liečby atriálneho flutter. Mechanizmus výskytu atriálneho flutter

Atriácia triasť je typ SuperDoday Tachycardia, t.j. Zrýchlené zníženie atrium (viac ako 200-krát za minútu), zatiaľ čo zmena pulzu nie je pozorovaná. Toto ochorenie je častejšie u mužov, ktorých vek prekročil 60. Je tiež pravdepodobné, že je tiež často bežné v mladších ľuďoch, ale kvôli nestabilite na zriadenie tejto skutočnosti problematické.

Na EKG môžete pozorovať vlny v 3 lídri, ktorí rozlišujú tremiehy Atrodi

Príčiny Atrodi sa triasli

Pozor! Srdcový rytmus v predsieňovej fibrilácii (FP) nemôže byť pravidelný, pretože chaotický a rýchly zhoršený atrium.

Dôvody, ktoré spôsobujú, že predsieňový flutter môžu byť najviac odlišné, ale spravidla sa vyvíja v dôsledku poškodenia srdcového tkaniva. Anatomické zmeny sa viac prejavujú u starších pacientov, takže táto diagnóza sa zvýši častejšie. Mladí ľudia trpia arytmiou funkčnými dôvodmi alebo kvôli metabolickým poruchám.

Rozdiel medzi flutteringom v atriách a fibrilácii (FP) je, že ovplyvňujú impulz rôznymi spôsobmi

Dôvody atrodium alebo FP TREMIES môžu byť nasledovné srdcové ochorenia:

1. ventily Pulk Ventily;
2. kardiomyopatia;
3. zápal myokardu;
4. zvýšený krvný tlak.

Tiež sa TP vyskytuje u pacientov s pľúcnymi patológiami. Chronické ochorenia pľúc (astma, bronchitída) a pľúcna tromboembolizmus môžu spôsobiť flutruing.

Okrem toho, ľudia trpiaci diabetes, majú tiež riziko TP. Je možné v rozpore s rovnováhou elektrolytov v tele alebo keď je obsah hormónu zbytočný štítna žľaza.

Ak arytmia prišla "nikde", bez viditeľné dôvodyMôžete hovoriť o idiopatickej forme TP, ktorá môže byť dedičná.

Prečo vznikne predsieňový trem? Príčina sa stáva opakovanou excitáciou vlákien, ktoré by mali relaxovať po prechode pulzu, ale namiesto toho sú podrobené re-impulzu.

Takzvaný "opakovaný kruh" sa získa v dôsledku štrukturálnych zmien a patológií (zapálené oblasti, nekróza a jazvy), ktoré zasahujú do normálneho šírenia pulzu na srdcovej svalstve.

Súčasne, časté impulzy spôsobujúce predsieňové redukcie nie sú úplne prenášané na komory, pretože atrioventrikulárny uzol nie je schopný prejsť takými častými impulzmi. Vzhľadom k výskytu bariéry cez AV, asi 1/2 impulzov sa prenáša.

Takýto pomer impulzov v predsieňoch a komore umožňuje ušetriť život pacientovi, pretože keď sú všetky impulzy prenášané cez atrioventrikulárny uzol, pulz môže dosiahnuť značku 250-300. To je plné cirkulačných porúch a závažným zlyhaním srdca.

TP sa môže tiež stať FP, a je známe, nemá schopnosť prenášať predsieňové skratky na komory v presnom pomere.

Rozdiel v toku TP závisí od formy krvného obehu

Kardiológovia rozdelili TPS do dvoch typov:

1. Typický. V tomto uskutočnení je elektrický impulz odosielaný pravým atriom a skratky dosahujú značku 340-krát za minútu. Vo väčšine prípadov sa zhoršený atrium uskutočňuje okolo trojpotrezového ventilu v smere proti smeru hodinových ručičiek.
2. Atypické. TP sa nazýva, pretože impulz sa vzťahuje na atypickú dráhu - podľa pravého alebo ľavého átria. Zároveň môže impulz dosiahnuť 340-440.

Prejavy Atrodi

Pacient môže mať rôzne komplikácie a formy

Predsieňové fluttering je klasifikované takto:

1. prvý objavil TP;
2. paroxyzmálna;
3. konštantný;
4. vytrvalý.

Pozor! Spontánne prechádzajúce paroxyzmáčné TP trvá dlhšie ako týždeň. Perzistentná forma môže trvať viac ako jeden týždeň, zatiaľ čo rytmus sa nemôže zotaviť nezávisle. TP sa nazýva konštantná, ak sa reliéf alebo liečba nechá obnoviť tlkot srdca.

Zároveň nie je indikátor dĺžky trvania klinicky významný. Hlavným ukazovateľom je frekvencia TP, na ktorej závisí pravdepodobnosť komplikácií a hemodynamických porúch. Ak sa Atrium zníži príliš rýchlo, potom nemôžu vyplniť komory s potrebným krvným objemom. S konštantným predsieňovým flutruing sa môže rozvíjať dysfunkciu LV, čo vedie k poškodeniu obehov a v dôsledku toho chronické srdcové zlyhanie.

Tiež je tiež význam prietoku krvi do koronárnych artérií. Ak je predsieňový flutter vyslovovaný, krv môže prúdiť do koronárnych artérií v menšom objeme z požadovaného 60% alebo viac, čo vedie k pravdepodobnosti útoku srdcového infarktu.

S paroxyzmálnou formou môže pacient cítiť nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• bolesť prsníka;
• Študent dýchanie.

Okrem toho, v dôsledku nedostatočnej perfúzie, symptómy stenokardii sa môžu prejaviť. Ak mal pacient IBS, potom je komplikovaný a postupuje. V prípade nedostatočného krvného obehu sa objavujú príznaky hypotenzie - závraty a nevoľnosť. S vysokou frekvenciou skratiek sú často možné prípady mdloby.

TP alebo predsieňová fibrilácia sa môže prejaviť pod fyzickou námahou alebo kvôli horúcemu počasiu. Tiež negatívne faktory sa považujú za zlú diétu a prítomnosť zlých návykov.

Ak je pomer redukcií v predsieňoch a komore 2: 1 alebo 4: 1, potom sa pacient nemusí ani cítiť, pretože srdcový rytmus nie je narušený a fibrilácia nie je taká, že na arytmiu shimmer.

Je možné vypočítať, že neexistuje žiadna hrozba, ale je to, pretože predsieňový flutter je nestabilné ochorenie. Môže to zmiznúť a zhoršiť. Ak sa frekvencia skratiek prenášaných na komory zvýši, potom kvôli akútnemu srdcovému zlyhaniu môže človek stratiť vedomie.

V podmienka financovania Skontrolujte, či je možné vytiahnuť stabilitu pomeru redukčného arimu a komôr. Ak je stabilný, potom je TP. Pulz musí byť pravidelný, ak sú vysielané impulzy oscilácie, FP sa bude pozorovať s nepravidelným pulzom.

Komplikácie

U pacienta môže dôjsť k mŕtvici v dôsledku trombózy, takže musíte užívať drogy na zníženie krvných pľúc

Predsieň sa môže spôsobiť nasledujúce najčastejšie komplikácie:

1. fibrilácia predsieňov (FP);
2. veretrics;
3. fibrilácia komôr.

Stojí za zmienku, že posledné dve komplikácie môžu viesť k fatálnemu výsledku.

Na TP sa zhoršuje krvný obeh, čo vedie k nedostatočnému obohateniu kyslíka myokardu. To je plnené mikroinfarctom alebo infarktom, ako aj náhle zastavenie srdca.

S konštantnými a častými TPS sa CXN môže vyvinúť (chronické zlyhanie srdca) a s viacerými parodyzmálnymi formami toto ochorenie Riziko tvorby trombu sa zvyšuje, čo môže blokovať mozgové cievy, pľúca alebo končatiny.

Diagnostika

S klinickým vyšetrením môže pacient nájsť rytmický, ale rýchly impulz. Napríklad, keď sa vykonáva AV uzol 4: 1, pulz môže byť asi 75-85 záberov za minútu, a ak je koeficient vodivosti nestabilný, impulz sa neustále mení.

Diagnostikujte používanie ochorenia rôzne metódy. Hlavná metóda sa považuje za stiahnutie indikátorov srdcového výkonu pomocou EKG. V štúdii EKG v 12 priradení, časté pravidelné vlny f, ktoré majú tvar píl píly a zuby budú chýbajú.

Na lepšie expresné vlny a impulzy vychádzajúce z átria sa používa karotická sínusová masáž, v dôsledku ktorého je zvýšená blokáda AV.

Na diagnostiku impulzu v závislosti od času dňa a stavu pacienta sa denné monitorovanie EKG vykonáva pomocou metódy HOLET.

Ultrazvuk sa tiež vykonáva, v ktorom sa určuje veľkosť srdcových dutín, overená patologické zmeny tkaniny srdca.

Potvrdenie počtu elektrolytov a hormónov stôp štítnej žľazy biochemická analýza krv a reumatologické vzorky.

Atrialia vykonáva dôležitú úlohu v práci srdca. Rozvíjanie ich fungovania rôzne formy arytmie. Niektoré z nich si vyžadujú urgentnú lekársku intervenciu. Táto kategória zahŕňa liečbu atriálneho flutter, ktorý sa musí začať do rýchleho času.

Atrium flutter (TP) sa často identifikuje s dostatočne cenným blikaním, tiež považuje za predchodcu fibrilácie predsiení. S TP, často pacient necíti alarmujúce signály pred elektrokardiogramom. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť príznaky, ako sú závraty, nepohodlie v oblasti srdcovej oblasti, vyslovenú slabosť.

Atriácia triazená je sprevádzaná zvýšením srdcovej frekvencie od 200 do 400-krát za minútu, zatiaľ čo sínusový rytmus nie je porušený.

Ak koeficient vykonávania cez atrioventrikulárny uzol koreluje ako 2: 1 alebo 4: 1, potom klinický prúd považované za priaznivé. TP však predstavuje hromadnú chorobu, pretože kedykoľvek sa tok impulzov môže zvýšiť, čo viedlo k zvýšeniu srdcovej frekvencie a na zhoršenie stavu pacienta.

Video fluttering predsieň. Porušenie srdcového rytmu

Nákup paroxysmas ATRIÁLNY FLIRNY

Existuje niekoľko spôsobov, ako zmierniť TP útoky:

• Lekárska terapia.
• Predsieňový elektrokardizmus.
• Elektrický kardioverzia.

Fluttering atriál má relatívnu rezistenciu na účinky liekov. To vedie k fáze lekárskej starostlivosti na vytvorenie určitých problémov, ktoré vám nedovoľujú rýchlo a efektívne eliminovať útok. Tiež TP je zle prístupný kontrolu srdcovej frekvencie s pomocou farmakologických metód, preto sa praktizuje preklad fluttering pri blikaní atrie, alebo sa vyvinie úsilie na obnovenie normálnych srdcových aktivít.

Lekárske ošetrenie atriálneho flutter

Voľba stratégie liečby TP je založená na hemodynamickom stave pacienta.

• Elektrická terapia sa vykonáva v prípadoch, keď pacient netoleruje porušenie srdcového rytmu, existuje akútna hypotenzia, sťažnosti majú sťažnosti silná bolesť V hrudi alebo je vyslovená dýchavičnosť.

• Adrenoblokovačky sa používajú v prípade menších hemodynamických porúch, nie sú vyslovené dýchavičnosť a zachované vedomie u pacienta. Amyodarov, metoprolol, propranolol je predpísaný.
• Atriálna stimulácia s elektródou, ktorá je zavedená do átria cez venózny prístup. Postup je znázornený za zníženého arteriálneho tlaku, prítomnosť chronického zlyhania chronického srdca.

Ak chcete odstrániť predsieň, je často dosť na vyrovnanie tlaku v ľavom atriku. Ak sa zvýši, potom sa vytvorila veľa krvi akumulovanej komory a stagnácia. To označuje oslabenie kontraktilnej funkcie ľavého atrimu, aby sa zvýšil, aby sa zvýšila intravenózne vstúpia do Lazixu a zastavte intravenóznu infúziu liekov absorbujúcich krv. Znížený tlak v ľavom átriu sa môže zvýšiť intravenóznym podávaním reopoligulukínu.

Chirurgická liečba predsieňov

Dnes sa predsieňové flutráre čoraz viac liečia rádiofrekvenčnou abláciou. Metóda je založená na vytvorení obojsmernej jednotky v oblasti nižšej ITIMA (ITIMUS), ktorá umožňuje výrazne zlepšiť redukčné schopnosti ľavého a pravého predsieňovania.

Absolútne svedectvo na RCH:

• zdĺhavý útok predsieňových točí;
• rezistencia na príjem rôznych antiarytmických liekov;
• intolerancie na arytmiky pacientov;
• neochota pacienta na dlhú dobu, aby sa antiarytmické činidlá.

Vykonané štúdie o účinnosti liečby RCH a dlhodobej liečby arytmistami ukázali, že 36% pacientov, ktorí vzali AAAP, zostal sínusový rytmus. Zároveň za následné výsledky RCH dosiahli 80%.

Video prevádzka rozhlasovej frekvenčnej ablácie

Ochorenie teda nie je pre jeho prietok ľahký, to je dôvod, prečo sú pacienti čoraz viac výhodné RCH s liečbou atrium flutruing folklórnymi liekmi alebo pomocou antiarytmických liekov. Takáto voľba je dosť odôvodnená, pretože kvalita života života a finančné straty sa nevykonávajú súvisiace s pravidelným nadobudnutím arytmistov a podobných nich.

Atriácia Tremovanie (TP) je patologicky rýchla srdcová frekvencia s frekvenciou predsieňovej skratky 200-400 za minútu (aktivity Atria časté a pravidelné). Choroba úzko súvisí s predsieňou fibrilácie (atriálna rytmus častá, ale nie pravidelná) a môžu sa navzájom nahradiť.

Klasifikácia TP

Srdce sa skladá zo štyroch komôr - 2 zvršok (atrium) a 2 dno (komory). Pracujú v jednom rytme, krv z Atria vstupuje do komôr a ďalej platí v celom tele. Ak začína fluttering, zabraňuje tlačeniu krvi z atrie v komorovkách, čo je dôvod, prečo menej krvi prichádza do zostávajúcich telies tela.

Názory ATRIÁLNY TREKTY:

1. Klasický (typický) - cirkulácia sa vyskytuje vpravo od átria. Je to závislý od ITIMUS (na reliéf a obnovu sínusového rytmu). V závislosti od smeru cirkulácie okolo tricuspidného ventilu je v smere hodinových ručičiek (10%) a proti smeru hodinových ručičiek (90%).
2. Atypické (Istimus nezávislé) - cirkulácia môže byť držaná vpravo a v ľavom atriku, ale už nie je na typickom kruhu, čo zvyšuje frekvenciu točí až do 340-440 úderov za minútu.
3. Levopevideo - Je to celkom zriedkavé prípady, keď cirkulačné kruhy môžu byť vytvorené v ľavom átriu. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí utrpeli chirurgické rušenie na ľavej atrium.

Trepping sú konštantné a paroxyzmáčné (paroxyzmáčné). V prípade paroxyzmu sa frekvencia útokov líši od jedného ročne na niekoľko dní. ParoxysMS provokuje nadmernú fyzickú námahu, stresové situácie, ťažké teplo, alkoholické nápoje. Muži sa vyskytujú častejšie ako ženy.

Ak začne útok, potom srdce bije šialenou frekvenciou. Ako nečakane, začína, rovnako nečakane končí, takže pacient môže jasne odlíšiť začiatok a ukončenie útoku.

Príčiny atrodia

U ľudí so zdravým srdcom je takáto choroba takmer nikdy nenašla. Hlavným pacientom sú tí, ktorí majú srdce pacienta (myokardia je ohromený), alebo tí, ktorí previedli srdcové chirurgické operácie, aortricorial Posunovanie. Zmeny vodivého srdcového systému z dôvodu nasledujúcich chorôb:

• ischemická choroba srdcia;
• zástava srdca;
• vady srdca;
• chronické choroby pľúca;
• reuma;
• alebo.

Hededosť môže hrať úlohu - ochorenie sa môže vyskytnúť u zdravého človeka z tohto dôvodu.

Príznaky trepidácie

Ako už bolo uvedené vyššie, predsieňový flutter má všeobecné príznaky S predsieňou fibrilácie sa pacient sťažuje na pocit srdca, srdce sa zdá, že sa objaví, čo je priamo znamením rytmu rušenia.

Zobrazia sa aj nasledujúce označenia:

• závraty;
• kardaligia a bolesti angíny;
• dýchavičnosť v akomkoľvek stave - a cvičeniea v pokoji;
• pocit apatia;
• syncopal State.

Existujú mimoriadne zriedkavé situácie, keď predsieňový flutter nemusí ukázať žiadne príznaky vôbec. A niektorí ľudia majú príznaky len na komplexné vyšetrenie.

Ak sa objaví najmenšie podozrenie na prítomnosť ochorenia, stojí za to ísť lekára okamžite.

Diagnóza choroby

Výskum vedie kardiológ. Po prvé, detekcia ochorenia sa uskutočňuje elektrokardiografiu, ktorá upevňuje typ rytmu porúch. Dobrý lekár bude schopný dať správnu diagnózu na vyšetrenie.

Okrem toho sa používajú tieto typy prieskumov:

1. Monitorovanie Opravuje útoky, hodnotí frekvenciu impulzov v rôznych časoch dňa. Pacient nosí prenosný monitor, ktorý zaznamenáva rytmy počas dvoch alebo troch dní.
2. Ultrazvuk Študuje stav srdcových ventilov, pretože majú tiež vplyv na, hodnotiť, či veľkosť srdcovej komory zmenila a zníženie myokardu.
3. Elektrofyziologický výskum srdca - Invazívne štúdium porúch rytmu. Posudzuje stav elektrického systému srdca, pomáha zvoliť potrebný priebeh liečby.
4. Rytmografia Súvisiace s EKG predstavuje záznam dĺžky trvania intervalov R-R.

Všetky uvedené metódy sú bezpečné, sú potrebné na formuláciu presnej diagnózy.

Tradičné metódy liečby

Liečba a prevencia predsieňových točí sa vykonáva analogicky s ich blikaním. Mali by si však byť vedomí, že choroba má majetok, aby odolávala zastavenie útokov a ich varovania, čo môže vytvoriť obrovské problémy.

Podstatou liečby je spomaliť impulzy odoslané z atrie v komôr obnoviť normálny rytmus a zabrániť novým útokom. Liečba môže zahŕňať príjem Špeciálne prípravyČítačka kariet, ablácia.

Prípravyktoré sú vhodné na spomalenie srdca:

• blokátory beta (karvedilol, metoprolol);
• - pomáha s kardiovaskulárnym zlyhaním a arytmiou;
• adenozín;
• blokátory Vápnikové kanály (látky, ktoré spomaľujú ióny vápnika v bunkách), napríklad Diltia.

Tiež, aby priniesol rytmus srdca do normálu, môže použiť antiarytmické lieky - Propapanen, Ibutyd ,. \\ T Treba však poznamenať, že vzhľadom na tieto lieky je možné frekvenciu flutterových vĺn, čo môže viesť k komorovej fibrilácii. Preto, ak má pacient frekvenciu srdcovej frekvencie presahuje 110 záberov za minútu, potom liečba liekmi tejto triedy je možné len po zablokovaní atriovetrického uzla.

Lieky rývky krvi (Antikoagulanty) sa používajú na zriedkavé atriálne flutters. Napriek tomu, že riziko tvorby trombómov počas fluttering je nízke kvôli správnemu rytmu, stále existuje pravdepodobnosť. Preto sa vykonávajú všetky opatrenia na antikoagulačnú prípravu a prevenciu. Napríklad warfarín sa vykonáva, ktorý zabráni výskytu trombu.

Kartóm Považuje sa za účinnejšieho spôsobu ako liečba lekárskymi prípravkami. Podstatou procedúry je pripojenie k prsnému externému defibrilátoru, ktorý s pomocou šokového elektrického pulzu normalizuje rytmus.

Prevádzkové intervencie. Všetci pacienti, ktorí netopierajú TP na fibriláciu, musí sa vykonať operácia. Ablačný katéter - technika, ktorá je založená na zničení chodníkov, ktoré spôsobujú triasť. Postup nevyžaduje otvorenie hrudníka.

Účinnosť tejto operácie je pomerne vysoká (rezistentná sínusová rytmus je označená v 80% prípadov). Lekárske ošetrenie po ablácii sa nevyžaduje.

Ľudové opravné prostriedky pri liečbe predsieňových točí

Medzi metódy liečby pomocou tradičného medicínu rozlišujú nasledovné:

• - Prijaté počas dňa.
• Odvar z jahodových listov.
• Infúzia Calendula - Vezmite polovicu skla 4 krát denne.
• Infúzia modrých rohov.

tiež v ľudový liek Na liečbu rýchleho používania srdcovej aktivity nATRESTYANKA. Predpokladá sa, že táto tráva prispieva k spomaleniu komorových skratiek, zabraňuje hemodynamickým poruchám a obnovuje sínusový rytmus.

Hlavné typy vplyvu inštrukcií:

• frekvencia komorových rezu je znížená spomaľovaním cez atrioventrikulárny uzol;
• zvýši sa kontraktilná schopnosť myokardu;
• frekvencia atriálnych vĺn sa zvyšuje.

Niekedy s pomocou tohto fondu je možné vyliečiť fluttering Atria bez výskytu období blikania. Ale ak choroba prešla chronická forma, pravdepodobnosť obnovenia sínusového rytmu s drogami s ročníkom sa stane minimálnym.

Možné komplikácie a následky

Zdravie, ktoré komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku atriálneho flutteringu problematické, pretože TP je nestabilný rytmus, ktorý prebieha vo forme epizód. Existujú však usmernenie o skutočnosti, že: \\ t

• je možné rozvíjať komorovú fibriláciu;
• vo výskyte predsieňových trepitských arytmie môže byť ťažké stať sa srdcovým zlyhaním, čo môže viesť k fatálnemu výsledku;
• dlhodobé útoky môžu provokovať mŕtvicu, ktorá je najväčším nebezpečenstvom pre život, blokovanie Ľahké artérie, nedostatočné obličky.

Predpokladá sa, že asi 15% sa stalo v dôsledku arytmie, ktorá nebola diagnostikovaná včas.

Núdzová starostlivosť o TP

S komplikovanou formou je predpísaná elektropulova liečba, začínajúc dávkou 50 J.

Ak pacient netoleruje útok, alebo má nejakú vážnu patológiu, je potrebné zaviesť dovnútra amiodarónu (300 mg počas 1-2 minút). Ak sa o pol hodiny neovplyvní, liek neovplyvnil, potom sa 3-5 minút vstrekuje 0,25 mg digoxínu. intravenózne. Ak účinok chýba do dvoch hodín, potom sa uskutočňuje vnímanie predsieňovej elektrostimulácie.

Niekedy sa týmto spôsobom ukazuje, že zastaví útok, ale najčastejšie sa flutley stále menia. So stabilnou hemodynamikou sa môžete pokúsiť uchýliť sa k ústnej liečbe. Najúčinnejšou metódou je sulfát chinidínu 200 mg 3-4 krát denne spolu s verapamilom pri 40-80 mg 3-4 krát denne. Trochu menej účinný - 80-100 mg / deň propranolol proti pozadia prípravkov draslíka a digoxínu.

Treba si pripomenúť, že sú potrebné veľké dávky liekov na zmiernenie útokov, ktoré môžu na druhej strane posilniť prejav vedľajšie účinky.

Preventívne opatrenia na predsieň

Predsieňové triašky sa vyznačujú veľkým percentom relapsov. Útoky sú dostatočne odolné voči liekom. Aby sa zabranilo opätovný vzhľad alebo vývoj predsieňového flutter, je potrebné sledovať definované pravidlá:

• musíte prestať piť alkoholické nápoje;
• prestať fajčiť
• minimalizovať príjem kofeínu (bylinné čaje sú vynikajúce nahradenie);
• opatrne sa zoznámia s pokynmi pre použitie niektorých liečivé prípravky;
• na liečbu chorôb, ktoré môžu spôsobiť flutruing;
• snažte sa vyhnúť stresu;
• predtým, než sa začnete, vždy sa poraďte s lekárom.

Aby sa zabránilo ochoreniu, zúčastňujúci sa lekár môže predpísať beta blokátory a antiarytmické lieky v malých dávkach.

Atriálne triasť (video)

Čo predstavuje toto alessAko to rozpoznať, prečo sa to môže objaviť, atď. Posudzovaný v programe "žiť veľký". Pozrite si toto v nasledujúcom videu:

Dobre známa skutočnosť to naznačuje skoré štádium TP lekárom nakreslil veľmi malý počet ľudí, aj keď sa naozaj starajú tento problém. Možno, že pozná príznaky ochorenia a jeho následkov, pomôže včas požiadať o správnu diagnózu a vybranú individuálne integrovanú liečbu.

ČISTENIE ARRYTHMIA: Viac ako 400 impulzov nastane za minútu.

Etiológia. 1. Možno spojené s kruhovým pohybom excitácie. 2. Kvôli vzniku veľkého počtu excitačných foci. 3. Ide o miesto nepretržitého excitácie vtlačenia (rôzne skupiny svalových vlákien).

Atrium sa prakticky neznižuje, ale pulzy sa rodia a časť z nich prechádza cez atrioventrikulárny uzol (časť impulzov obmedzenej šírky pásma atrioventrikulárneho uzla obdivujú komory). Impulzy na komory prichádzajú náhodne, rytmus komôr je absolútne neuveriteľne. Preto názov - "Delirium Cordis". Teraz platí aj termín "blikajúce predsieňové", navrhnuté G.F. ALLA.

Izolované dve formy arytmie blikania: 1. Tachisizolický tvar (viac ako 90 za 1 minútu), 2. bradyistická forma (menej ako 60 za 1 minútu).

Medziľahlá pozícia zaberá nosizolický formulár. Pacienti s blikajúcimi arytmiou majú rôzne prejavy srdcového zlyhania.

Poliklinika. Pulzná arytmická s voskovaným náplňou, prítomnosť deficitu impulzu (srdce "in-tuk"), rôzne intervaly a rôzne objem tónov srdca s auscultáciou.

EKG Znamená: Žiadne zuby P pred komorovým komplexom (neexistuje žiadna úplná excitácia atria); rôzny r-R intervaly; \\ T Prítomnosť p-podobných oscilácií (jemné vlny a nerovnomerné izolácie).

ATRIÁLNY TRAMBLE:

Spojené s porušením funkčnej homogenitu atrie. Tam je nepretržitý pohyb impulzov pozdĺž uzavretého kruhu. Narodila sa 240-450 impulzov, ale priepustnosť atrioventrikulárneho uzla je nižšia, takže komory sú nadšené oveľa menej často na SSSERS. Existujú dve formy: 1. S pravým rytmom komôr. 2. S nesprávnym rytmom komôr. Stáva sa to častejšie a klinicky pripomína blikanie arytmie. Konečná diagnóza je možná pre EKG: veľký počet vĺn P, sú umiestnené vo forme píl alebo medzi nimi - deformované alebo neinformované QRS komplexy; Vlny F sú obzvlášť dobre reprezentované v štandardných a pravicových detí.

Rovnako ako blikanie arytmií môžu prúdiť do tachy, normových a bradyistických foriem. Častejšie je tu tachiisizológia, ktorá príležitostne spontánne ide do normálnej a bradyistickej formy.

Liečba blikania a artumentovania atriácie:

Úlohou terapie je vytvoriť správny rytmus.

County. Účinné v 60% prípadov s riadne terapeutickými taktikami. Štart od 0,2-0,4 A postupne sa dávka upraví na 2,4 až 3,0 gramov za deň. NOVOCAINAMIDE 0,25 3 krát denne. Elektripultická liečba je účinná v 80-90% prípadov.

Tahisizológia je žiaduca prekladať do prognosticky priaznivejšieho bradyistického tvaru.

Príprava na elektropulova textúru: 1. Minimalizujte prejav zlyhania srdca. Zároveň je potrebné použiť drogy, ktoré sú rýchlo odvodené z tela, nekulujú.

2. Rozďačnosťou nerovnakých redukcií sa vyskytuje rézia nerovnakého redukcie ako nerovnaké redukcie a tvorba trombómov, ktoré sa pri zlepšovaní prietoku krvi, môže rozdeliť a viesť k tromboembolickým komplikáciám. Aby sa zabránilo nepriamemu antikoagulanciám počas 2 týždňov.

3. Je potrebné pokračovať v koncentrácii draslíka v tele, zavádza sa polarizačná zmes do 2 týždňov.

4. 1-2 dni pred Eth poskytujú antiarytmické lieky, ktoré sa použijú na liečbu (kraj nie viac ako 1 gram, beta-blokátory nie viac ako 40 mg). Ak je pacient viac ako 70 rokov starý, potom v Normo-a Brady Psycho forme blikajúcich arytmie, nie je nutné dosiahnuť obnovu sínusového rytmu.

Komplikácie elektrickej tepelnej terapie: akútne zlyhanie srdca, ktoré sa môže vyskytnúť po ETI; Tromboembolické komplikácie; Možno zmiznutie sínusového rytmu.

V čase rozkladu vypúšťania je potrebné vziať karotickú artériu na zníženie rizika tromboembolických komplikácií.

Aditívum do 22.

Liečba blokády:

A. Ak sa zistí blokáda, najmä u staršej osoby je povinná hospitalizácia, najmä v syndróme Morgali-EDA-Stokes a jej ekvivalentov.

B. Je dôležité stanoviť charakter blokády a povahy hlavného patologického procesu.

S akútnou povahou porušenia.

1. Zaviesť lieky znížené účinky vagus (cholinolity): atropín 0,1% 1,0 intravenózne; Pirifilleen 0,2% 1,0 subkutánne alebo ak intravenózne, potom 500 ml 5% glukózy;

2. Posilniť sympatický účinok na vodivý systém: norepinefrín 0,2% 1,0 intravenózne na glukóze; Efedrín 5% 1,0 intramuskulárne, subkutánne, intravenózne; ALUPENT 0,05% 0,5-1,0 intramuskulárne alebo intravenózne; Izadrine 0,1% 1.0

3. Glukokortikoidy: Hydrokortisón 200 mg denne. Odstráni zápal, opuch. Znižuje obsah draslíka v pulznej zóne na poškodenej oblasti. Potenciálne sympatické bojovanie. Zadané znova za pár hodín.

4. Znížiť obsah draslíka: Laziks 1% 2,0 intravenózne.

5. Ak sú uvedené vyššie uvedené opatrenia na neefektívne alebo existuje kompletný blok alebo Mobitz II v kombinácii s blokádou ľavej nohy zväzku GISS, potom je potrebné zaviesť dočasnú kardiostimulátor (s použitím sondy katétra je katéter zavedené do pravej komory). Ak je popredí pacienta infarkt myokardu, predný blok sa môže vyvinúť - je to tiež indikácia pre preklad pacienta na kardiostimulátor. Ak bol priebeh ochorenia komplikovaný syndrómom Morgali-Edams-Stokes, potom okamžite potreboval zdravotná starostlivosť - Aplikujte päsť a niekoľko úderov päsťou na hrudi (mechanické spustenie srdca), nepriama masáž srdca (60 rezov za minútu) s umelé dýchanie (14-krát za 1 minútu). Odporúča sa pripojiť prístroje EKG na určenie povahy porušenia srdcovej aktivity. Ak je eKG fibrilácia komorovej defibrilácie. Ak je neefektívny - intracardo adrenalín alebo norepinefrín a opakovaný vypúšťanie elektrického prúdu (niekedy je potrebné 10 alebo viac vypúšťaní).

V chronickom toku blokády je dôležitá liečba podkladového ochorenia. Takže pri opotrebení liekov, musia ich zrušiť, so zápalovými ochoreniami, je tiež potrebné špeciálne ošetrenie.

1. Cholinolity, častejšie v tabletách a práškoch: Pirifilla 0,005 3-krát denne, 0,2% 1,0 ml; Paladonálny extrakt suchý, prášky 0,02 3 krát denne.

2. sympatomimetiká: efedrín 0,025 3 krát denne; ALUPENT 0,05% 1,0 intramuskulárne; Isadrine 0,005 pod jazykom.

3. SALULURÁTY: Hypotiazid, tablety 0,025 a 0,1, platia podľa schémy. Znižuje obsah draslíka a teda zlepšuje vodivosť.

4. Glukokortikoidy Ak existuje zápalový proces (myokarditída), ak je hlavným patologickým procesom chronické IBS - nie je potrebné priradiť.

5. ELEKTROSTIMUIAIAIA - Vytvorí sa umelý heterotopický rytmus. Indikácie pre elektrostimuláciu: všetky bloky prúdiace s Morgali-Edam - Stokesov syndróm; Nekonzistentnosť krvného obehu, zlyhanie srdca v dôsledku blokády; Srdcová frekvencia menej ako 40 za 1 minútu; Vyjadrený syndróm Sinus Uzol Slabosť (Heavy Paroxysms, a nie Toro Bradykardia).

Existujú rôzne typy stimulácie - vonkajšie, vnútorné, konštantné, dočasné atď.

Dva typy stimulačných látok: 1. RASE-MAC - Construjúca srdcová karta, pracuje nezávisle od svojho vlastného srdcového rytmu.

2. December je fyziologicky výhodnejší, pretože poskytuje impulzy len vtedy, ak sa interval R-R stáva viac priťahovaný určitý časový interval.

Atriácia Trembles (TP) - patologické zrýchlenie predsieňových rezov na 200-400 UD / min. Trvanie takýchto Paroxysms môže byť odlišné: od pár sekúnd na niekoľko hodín.

Počas útokov sa pacient zažíva charakteristické značky: pokles tlaku, zhoršenie blahobytu až po stratu vedomia.

Predsieňové tremiehy sú veľmi závažné poškodenie, ktoré môžu v budúcnosti viesť k výraznému zhoršeniu kvality života pacienta a dokonca zdravotného postihnutia.

Ak nájdete podobné príznaky, obráťte sa na kardiológ pre včasnú diagnostiku a liečbu.

Klasifikácia srdcových tremien

Trepping sú dva druhy: typické a atypické. Po prvé, začatie určitej oblasti vpravo od Atrium je charakteristická.

Excitačná vlna je ukotvená, ktorá tvorí začarovaný kruh s frekvenciou skratiek až 350 za minútu.

V závislosti od typu cirkulácie elektrických stimulov v átrioch je cirkulácia proti a v smere hodinových ručičiek.

Takýto vzrušenie je možné zastaviť rôzne druhy stimulácia.

V lekárskej praxi sa najčastejšie používa na kofilementárne mechaniky, iné metódy zastavenia paroxysms sú kryo a rádiové frekvenčné ablácie.

S nimi je srdce stimulované zavedením špeciálneho katétra do vaskulárneho systému.

Atypické flutruing sa môže vyskytnúť vpravo a v ľavom átriu.

Zvyčajne sa líši distribúciou excitačnej vlny, ktorá spôsobuje rezanú časť srdca rýchlosťou až 450 úderov za minútu.

Ak atrium prúdi týmto spôsobom, potom to nie je možné ubezpečiť s vyššie uvedenými metódami, ktoré sú typické.

Je tu tiež klinická klasifikácia Táto patológia. Na ňom sú všetci triatelia rozdelené do:

• prvýkrát sa vyvinuli;
• paroxyzmálna;
• pretrvávajúce;
• konštanta.

Paroxyzmálna forma má trvanie približne 7 dní. Vyznačuje sa nemožnosťou nezávislého obnovenia obvyklého srdcového rytmu.

Trvalé volanie, ktoré nereagujú na liečbu a inštrumentálnu liečbu.

Kód predsieňového flutruingu na ICD-10

Dana Pathology B. Medzinárodná klasifikácia Choroby majú kód 148 - fibrilácia a predsieňový flutter. V pododsekoch predložili rôzne typy. Atypický predsieňový flutter má kód 148.3.

Mechanizmus patológie

Atrium točí v dôsledku porušenia impulzov srdca nervové bunky Myokardu.

Normálny impulz srdca musí byť distribuovaný takto:

Srdce sa triaje v prípade porušenia tohto sekvencie. Impulzovaný pre vlákno alebo iné dôvody, sa nevzťahuje na obvyklú dráhu, je cyklovaná a cirkulátna v kruhu.

Nie je úplne nedosiahnu ventricles, ale núti átrium, aby sa zmenšil na zrýchlenom tempe.

Aj keď sa predsieňový flutter uskutoční rýchlosťou 300 za minútu, komory sa znížia rýchlosťou 150.

Rytmus komôr sa môže tiež zmeniť, ale nikdy sa zrýchľuje rovnako ako redukčné átrium.

To je, že predsieňový a žalúdočný uzol vykonáva impulzy na určitú frekvenciu.

Výnimkami sú ľudia s Wolf-Parkinson-Biely syndróm.

Ich srdcia majú ďalší lúč vodivých vlákien, podľa ktorých sa pulzy vykonávajú oveľa rýchlejšie ako attrioventrikulárnym uzlom. To môže byť príčinou prechodu predsieňových točí do triašky komôr.

Heart Pepping: Príčiny

Táto patológia vo väčšine prípadov je dôsledkom organickej lézie srdcových tkanív.

Takéto porušenia sa vyskytujú podľa nasledujúcich chorôb:

Primárne ochorenie	Faktory ovplyvňujúce atriálny flutter
Kardiomyopatia	Poškodenie vodivého systému srdca alebo kardiomyocytov, porušenie zvyčajnej cesty distribúcie elektrických impulzov
Ischemická choroba srdca	Nedostatok kyslíka v srdcovom svale, čo vedie k porušeniu v vodivom systéme a kontraktilnom zariadení
Myokardiodistrofia	Zničenie srdcových tkanív so súbežnými poruchami kontrakcie / vodivosti
Myokarditída	Zápal, čo spôsobuje pôvodne funkčné, a následne organické zmeny v vodivom systéme
Hypertonické ochorenie	V posledných etapách existuje vážna expanzia a rast stien srdca, vodivosť je porušená z dôvodu problémov s inerváciou nových tkanív
Tyreotoxikóza	Prebytok hormónov štítnej žľazy spôsobuje patologické arytmie
Diabetes	Porušenie v vodivom systéme v dôsledku bežných metabolických porúch v tele
Emfyzém, CHOCHP a iné pľúcne patológie	Tvorba tzv. Ľahké srdce", Porušenie inervation a hemodynamika
Zástava srdca	V neskorších štádiách je nielen kontraktilita narušená, ale aj vzrušivosť myokardu

Je to ďaleko od Úplný zoznam Príčiny predsieňových flutrárov. Týka sa to tiež, že je potrebné pripísať vrodené Villocks Srdcia, srdcové operácie, alkoholizmus, drogová závislosť, stresový faktor.

Niekedy sa nachádzajú predsieňové try zdravých ľudí. Ak nie je zistená príčina patológie, taká chvenie sa nazýva idiopatická.

Charakteristické príznaky

S flutteringom, ktorý vznikol prvýkrát, je pacient pripojený k prudkému nárastu srdca, počas ktorého sa vyskytuje všeobecná slabosť, nepohodlie hrudník, závraty.

Okrem iných dôležitých príznakov:

1. Angina.
2. Znížený arteriálny tlak.
3. Dyspnoe.
4. Pocit silného srdca.
5. Strata vedomia.
6. Nevoľnosť.

Klinicky významná je frekvencia skratiek srdca počas útokov. Čím rýchlejšie hemodynamické poruchy sa vyskytujú vážnejšie hemodynamické poruchy.

Časté redukcie v priebehu času vedú k výskytu dysfunkcie ľavej komory, zlyhanie srdca, všeobecné porušenia krvného zásobovania telesných tkanív.

Kvôli prudkému poklesu tlaku na príznaky, závraty je spojené, zhoršenie všeobecného blahobytu, stmavnutie v očiach, závraty a nevoľnosti.

Čím rýchlejšie je srdce znížiť, tým viac myokardia chýba krv. To vedie k zvýšeniu angínových javov.

Medzi prvými príznakmi jednoduché pocity V oblasti srdca, po ktorej sa vyvíja hypotenzia.

Pomerne často vyskytuje asymptomatický priebeh ochorenia.

Takýto prúd je charakteristický pre prípady, keď zostávajú zníženie komôr normálne.

Ale aj absencia príznakov neznamená, že takéto predsieňové tresty nepotrebujú liečbu.

Komplikácie predsieňového triasť

Medzi najčastejšie komplikácie predsieňového triazenia:

1. Fibrilácia (blikanie) predsieň.
2. Prechod na chvenie komôr.
3. Fibrilácia komôr.

Všetky komplikácie nesú vážnu hrozbu pre zdravie a život pacienta. Vedú sa k mikrointardom, náhlemu srdcu zastávky, tromboembolizmus, ischemické ťahy.

Diagnostika

Atrium triasť je diagnostikovaná v etapách. Spočiatku lekára ankety a kontroluje pacienta, čo najviac zdôrazňuje najviac dôležité príznaky Choroby.

Ak sa vám podarí preskúmať pacienta počas útoku, lekár porovnáva pulz na oboch rukách, kontroluje pulzáciu krčka žily, meria krvný tlak.

S Atrodium Flourish je pulz rýchly, ale rytmický. Vylepšuje sa pulzácia cervikálnych žíl. Arteriálny tlak Znížený.

Po počiatočnej kontrole sa vykonáva elektrokardiogram. Je na EKG, že môžete vidieť zlyhania v priebehu pulzov v srdci. Elektrokardiografia má rozhodujúcu hodnotu v diagnostike tejto patológie.

S predsieňmi, EKG nie je viditeľná pre zuby P (odrážajúcu excitáciu atrie), namiesto toho sa zaznamenávajú F-vlny. Tieto vlny sú urýchleným redukčným záznamom o predsiení, v každom srdcovom cykle je od 2 do 5.

Ak chcete vidieť takéto označenia, je možné len počas útokov. Registrácia dlhodobých Paroxysms nepredstavuje zložitosť, ale v prípadoch krátkodobého zrýchlenia skratiek je pacient predpísaný monitorovaním zahyknutia - denná registrácia elektrickej aktivity srdca s pomocou špeciálneho prenosného zariadenia.

Po stanovení diagnózy by lekár mal začať hľadať príčinu zmeny srdcového rytmu. V budúcnosti sa ECOY vykonáva na určenie prítomnosti zlozvyky a funkčného stavu srdca.

Okrem toho pacient poskytuje krvný test, ktorý pomôže určiť:

• počet hormónov štítnej žľazy;
• hladina draslíka (potrebná pre normálny prenos srdcových impulzov);
• reumatoidný faktor (môže viesť k stenózou mitrálneho ventilu).

Prítomnosť trombotických vkladov môže byť určená pomocou perkusie ECHOC.

Všetky vyššie uvedené diagnostické opatrenia sú zamerané na rýchlu identifikáciu príčiny porušenia a začiatok liečby.

Liečba átria

Medicínske ošetrenie predsieňového flutter je menovaný:

1. Blokátory beta.
2. Anticultimitické lieky.
3. Blokátory kalciových kanálov.
4. Fondy obsahujúce draslík.
5. Antikoagulanciá.
6. Srdcové glykozidy.

Účelom súčasného účelu týchto liekov je podporovať atriológiu a žalúdočný uzol a s výnimkou prechodu patológie do flutteringu alebo fibrilácie komôr.

Všetky skupiny predpísaných liekov pracujú na normalizácii skratiek srdca, obnovenie normálnej vodivosti a zabraňujú rozvoju komplikácií.

Elektrický kardioverzia.

Účinná metóda Reliéf z paroxizmu je núdzový elektrický kardiér.

S pomocou elektrického vypúšťania nízkeho výkonu sa vykonáva depolarizácia srdca. Uzavretý kruh excitácie je zlomený, útok sa zastaví.

Na liečbu Atrodi chvenie sa tiež aplikujú chirurgické metódy. Pacienti môžu byť inštalované kardiostimulátor (článok o zariadení), reguláciu srdcovej frekvencie. Vyššie uvedená rádiofrekvenčná ablácia súvisí aj s prevádzkovými metódami liečby (aj keď minimálne invazívne).

Chirurgické metódy sa uplatňujú v prípade neefektívnosti konzervatívnej liečby.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ATRODI THUMBLEHLOSTI ALEBO PROSTREDNOSTIKU PROSTRIEDKA PODNIKUJÚCEHO PRIPOJENÉHO PODNIKU:

1. Odmietnutie jesť alkoholické nápoje fajčenie. Znížte množstvo spotrebovanej čaju, kávy.
2. Obráťte sa na fyzioterapeut, ktorý vám pomôže vybrať efektívnu schému. lekárske telesné vzdelávanieA aby sa zlepšila práca kardiovaskulárneho systému.
3. Zahrnúť viac produktov obsahujúcich draslík v diéte: banány, fazuľa, hrozno, hrozienka, hrubé, paradajky, orechy, kuragu a ďalšie.

Ak ste z akéhokoľvek dôvodu užívate diuretiku, musíte sa poradiť so svojím lekárom a objasniť, či bolo vymenované drogy úspory draslík.

Len oni pomôžu zabrániť nedostatku draslíka, pretože väčšina ostatných diuretík rýchlo zobrazuje tento prvok z tela.

Priemerná dĺžka života a prognóza života

Priemerná dĺžka života pacientov s atriálnym flutterom závisí od účinnosti liečby. Bez prechodu patológie do nebezpečnejších foriem môžu pacienti žiť dlhý život.

Prognóza pre danú chorobu závisí aj od frekvencie útokov, ich trvania. Pozorovať preventívne opatrenia A pravidelne sa poraďte od kardiológov, prognóza je pozitívna.