Aktualizácia: december 2018
Moč je ľudský odpad. K jeho tvorbe dochádza v obličkách, je to zložitý a zdĺhavý proces. Touto tekutinou sa z tela odstraňuje prebytočná voda, odpad (kyselina močová, močovina), ióny (sodík, draslík, chlór), vitamíny a hormóny.
Všeobecný test moču hrá pre lekára veľkú úlohu, pomáha určiť funkciu obličiek a tiež umožňuje posúdiť stav gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a ďalších.
Pravidlá zberu moču
Ľudský moč je za normálnych okolností sterilný, baktérie sa doň môžu dostať len pri prechode močovými cestami alebo zo špinavého riadu. Odber tejto biologickej tekutiny je veľmi intímny proces, ktorý sa vykonáva nezávisle, pomoc zvyčajne potrebujú deti alebo ťažko chorí ľudia. Ako správne zbierať moč?
- materiál sa zhromažďuje ráno, bezprostredne po spánku, na prázdny žalúdok;
- odporúča sa, aby predchádzajúce močenie bolo najmenej pred 5-6 hodinami;
- pred močením musí pacient umyť vonkajšie genitálie (ženy umývajú perineálnu oblasť mydlom a vodou a muži umývajú hlavu penisu a vonkajší otvor močovej trubice);
- Počas menštruácie je odber vzoriek zakázaný;
- zhromažďuje sa priemerná časť moču, jeho objem je približne 50-100 ml;
- prvé kvapky sa spláchnu do toalety, pretože obsahujú epitel, ktorý sa odlúpol zo sliznice;
- materiál sa odoberie do suchej, čistej, priehľadnej nádoby so širokým hrdlom a tesným vekom;
- moč by sa nemal odoberať z kačice, pisoára, hrnca atď.;
- zberné nádoby sa musia dôkladne umyť a opláchnuť bez čistiacich prostriedkov, pretože môžu ovplyvniť výsledky analýzy;
- zozbieraná kvapalina musí byť okamžite doručená do laboratória, jej trvanlivosť nie je dlhšia ako jeden a pol hodiny;
- V predvečer vyšetrenia je nežiaduce jesť zeleninu a ovocie obsahujúce pigmenty (mrkva, repa), ako aj alkohol a čokoládu.
Indikácie na účely štúdie
- zápalové procesy v genitourinárnom systéme (glomerulonefritída, intersticiálna nefritída, cystitída);
- pikantné a
- niektoré neoplazmy (myelóm, melanóm, nádor hypofýzy);
- obštrukčná žltačka (akútna cholangitída);
- cukor a ;
- akútna pankreatitída.
Zvyčajne je súčasne predpísaný aj ultrazvuk obličiek (pozri).
Tabuľka noriem pre všeobecnú analýzu moču
| INDEX |
NA ELEKTRONICKOM FORMULÁRE ANALÝZY |
NORM |
| Farba | Žltá (všetky odtiene, od slamovo žltej po žltú) | |
| Vôňa | Nie drsné | |
| Vzhľad | Transparentné | |
| Relatívna hustota alebo špecifická hmotnosť | Dospelí – 1010-1025 (v rannom moči – 1018-1026)
|
|
| Acidobázická reakcia | pH |
|
| Proteín |
|
|
| Glukóza |
|
|
| Ketónové telieska alebo acetón | KET |
|
| Leukocyty |
pre dievčatá: Negatív alebo 0-2 a do 8-10 v PZ |
|
| Urobilinogén |
Až 17 µmol/l (umo/l) |
|
| červené krvinky |
u dospelých 0-1-2-3 v zornom poli |
|
| Epitelové bunky (skvamózny epitel) | ep. alebo ep. trieda | |
| Valce (hyalínové odliatky) | cyl | |
| Bilirubín | BIL | Neprítomné/negatívne |
| Baktérie | ||
| Kryštály soli | názvy solí sú písané rukou | |
| Huby | — | |
| Sliz | — |
Interpretácia všeobecného testu moču
Denná diuréza
Toto je množstvo vylúčeného moču za deň. Závisí to od objemu vypitej tekutiny a straty vlhkosti cez pľúca, kožu a črevá. Normálny denný objem moču v rôznom veku:
Poruchy dennej diurézy:
| Patologický syndróm | Čo je jej podstatou | Pri akých chorobách sa vyskytuje? |
Polyúria |
Zvýšenie vylučovanej tekutiny nad 2000 ml za deň |
|
Oligúria |
Zníženie objemu moču na 300-600 ml |
|
Anúria |
Znížený výdaj moču na 50 ml alebo jeho úplná absencia |
|
Ishuria |
Moč sa zadržiava v močovom mechúre alebo je spontánne močenie nemožné |
|
Dôležitú úlohu zohráva aj to, koľkokrát za deň človek močí. Normálne je toto číslo 4-5 krát denne.
K zmene frekvencie močenia dochádza v nasledujúcich prípadoch:
- polakizúria (viac ako 5-krát denne) - stane sa, ak pijete veľa vody, ako aj so zápalom genitourinárneho systému;
- olakiuria (menej ako 3-krát denne) – tento stav je možný v dôsledku nedostatočného príjmu vody alebo neuroreflexných porúch;
- dyzúria (pozri) - vyskytuje sa pri cystitíde, uretritíde, pyelonefritíde atď. (pozri,).
Transparentnosť
Moč by mal byť čistý, ak je zakalený, potom je možné:
- Prítomnosť bielkovín v moči - amyloidóza, pyelonefritída, glomerulonefritída
- Prítomnosť červených krviniek - rakovina obličiek, urolitiáza, prostatitída, pyelonefritída, glomerulonefritída
- Baktérie v moči - cystitída, pyelonefritída
- Prítomnosť leukocytov – pyelonefritída, cystitída
- Epitel v moči - pyelonefritída
- Zrážanie solí (fosfáty, uráty, oxaláty)
Farba
Farbu nami vylučovanej tekutiny zabezpečuje pigment urochróm (produkt metabolizmu bilirubínu). Zmena farby materiálu môže naznačovať rôzne patológie, pozoruje sa aj pri konzumácii určitých potravín a liekov:
- červenkasté, červené, farba „mäsovej šupky“- indikuje prítomnosť červených krviniek (hematúria), to znamená krv v moči (urolitiáza, cystitída, glomerulonefritída), ako aj pri dedičnej porfyrinúrii, intoxikácii olovom, závažnej toxikóze, užívaní liekov proti tuberkulóze (rifampicín), fenacetínu , doplnky železa, sulfazol, červený streptocid, amidopyrín.
- tmavo žltá s hnedastým alebo zelenkastým odtieňom– uvoľňovanie žlčových pigmentov pri mechanickej (žlč stagnuje a netečie zo žlčníka do čreva), hemolytickej anémii.
- tmavožltý - koncentrovaný moč, zvyčajne sa vyskytuje pri nízkom príjme tekutín, zvýšenom potení a tiež pri konzumácii mrkvy. Pri (vracaní, hnačke, vysokej teplote), ako aj pri hladovaní, u detí s nedostatkom materského mlieka, pri ochoreniach srdca a pečene.
- zelenožltá- veľké množstvo hnisu (pyúria);
- špinavá hnedá– pyúria s alkalickou reakciou;
- čierna a hnedo-čierna- uvoľňovanie hemoglobínu pri hemolytickej anémii (hemoglobinúria), melanínu pri melanóme, melanosarkóme, Marchiafava-Micheliho chorobe, otrave naftolom
- biela, belavá– veľké množstvo fosfátov (fosfatúria), tukov (lipuria) alebo lymfy (nádory močového systému alebo tuberkulóza obličiek).
- číry, bledý moč– neškodné dôvody: užívanie diuretík a produktov (pozri), pitie veľkého množstva tekutín. Patologické príčiny - diabetes insipidus, zhoršená koncentračná funkcia obličiek;
- ružová – prítomnosť fenolftaleínu v alkalickej reakcii;
- tmavo hnedá – použitie sulfónamidov (biseptol), metronidazol, lieky na báze medvedice;
- zeleno-hnedá- užívanie indometacínu, amitriptylínu;
- oranžovo-žltá - po zavedení vitamínov B, C, multivitamínových komplexov, ako aj jedenie jedla s beta-karatínom - tomel, marhule, mrkva, jasne oranžové ovocie a zelenina.
Vôňa
Zvyčajne má materiál špeciálny špecifický zápach. Jeho zmena naznačuje určité choroby. Napríklad zápach čpavku znamená zápalový proces urogenitálneho systému (uretritída, pyelonefritída) alebo rozkladný nádor. A s diabetes mellitus sa objavuje vôňa „namočených jabĺk“ alebo acetónu.
Špecifická hmotnosť moču (sg)
Stanovenie relatívnej hustoty má veľký klinický význam, pretože táto hodnota odráža schopnosť ľudskej obličky koncentrovať sa a riediť. Špecifická hmotnosť moču sa meria podľa látok, ktoré sa v ňom nachádzajú (rôzne soli, cukor,).
| Indikátor normy pre rôzne vekové kategórie | Zvýšenie relatívnej hustoty | Zníženie špecifickej hmotnosti |
|
EF viac ako 1026 sa nazýva hyperstenúria. Tento stav sa pozoruje, keď:
|
Zníženie EF alebo hypostenúrie (menej ako 1018) sa zistí, keď:
|
Reakcia pH moču
Moč zdravého človeka má neutrálnu alebo mierne kyslú reakciu. Jeho zmena je spojená predovšetkým s povahou stravy (mäso alebo zelenina), ako aj s množstvom chorôb. Malo by sa pamätať na to, že ak moč stojí dlhší čas pri izbovej teplote, vedie to k jeho alkalizácii a zničeniu vytvorených prvkov, čím sa menia výsledky analýzy.
Aké choroby môžu zmeniť pH materiálu?
| Kyslá reakcia (pH< 5,0) | Alkalická reakcia (pH ≥ 7,0) |
|
|
Celkový proteín
Prítomnosť malého množstva bielkovín v materiáli je možná počas psycho-emocionálneho stresu, fyzickej námahy, športových súťaží, studenej sprchy alebo kúpeľa (ortostatická proteinúria). Zvýšenie celkovej bielkoviny v moči nad 0,14 g/deň (proteinúria) je závažným znakom prítomnosti určitých ochorení (pozri).
V testovacej kvapaline možno určiť špeciálne typy proteínov:
- Bence-Jonesov proteín – pre myelóm, Waldenströmovu mikroglobulinémiu;
- β2-mikroglobulín – v prípade poškodenia obličkových tubulov.
Stupne zvýšenia celkového množstva bielkovín v moči:
Glukóza
Prítomnosť glukózy v moči (glukozúria) priamo súvisí s hladinou cukru v krvi: čím viac glukózy v krvi, tým viac sa jej z tela vylúči. Glukozúria je prvým príznakom DIABETES MELLITUS! Cukor v moči sa tiež môže zvýšiť, ak:
- akútna pankreatitída;
- tyreotoxikóza;
- obličkový diabetes;
- steroidný diabetes, Itsenko-Cushingova choroba;
- sepsa;
- mozgové nádory;
- feochromacytóm;
- pôsobenie toxických látok (morfín, strychnín, fosfor, chloroform).
Ale nie vo všetkých prípadoch glukozúria naznačuje ochorenie. Bežne sa tento stav vyskytuje pri prejedaní sa sladkosťami, pri neustálom strese a u tehotných žien.
Ketónové telieska
Ketolátky sú produkty metabolizmu tukov. Bežne sa ich v tele tvorí veľmi malé množstvo. Ketóny zahŕňajú: acetón, kyselinu β-hydroxymaslovú a kyselinu acetoctovú.
Detekcia ketónov v moči (ketonúria alebo) naznačuje nasledovné:
- nekompenzovaný diabetes mellitus;
- diéta s nízkym obsahom sacharidov, pôst, kachexia;
- nadmerná produkcia steroidných hormónov v nádoroch mozgu a kôry nadobličiek;
- acetonemické vracanie u detí;
- úplavica;
- tyreotoxikóza;
- akromegália;
- eklampsia u tehotných žien;
- intoxikácia.
Leukocyty v moči
Detekcia veľkého počtu týchto buniek v moči vždy naznačuje zápalový proces v močovom systéme, či už ide o cystitídu alebo pyelonefritídu. Ak je počet bielych krviniek viac ako 60 na jedno zorné pole, nazýva sa to pyúria (hnis v moči). Analýza môže zahŕňať neutrofily aj lymfocyty. Pri chronickom zápale sú leukocyty spoľahlivejším indikátorom ako baktérie, ktoré nie sú vždy zistené.
Červené krvinky v moči
V moči zdravého človeka červené krvinky chýbajú alebo sú detegované vo forme jednotlivých buniek (0-1-2-3 v zornom poli). Normálne je ich vzhľad spojený s ťažkou fyzickou prácou a športom. U žien môžu byť červené krvinky zahrnuté do analýzy počas menštruácie alebo tehotenstva.
V závislosti od počtu červených krviniek v moči sa rozlišujú:
- mierna erytrocytúria - až 20 buniek v mikroskope;
- stredná závažnosť - od 20 do 200 buniek;
- výrazná erytrocytúria (hematúria) - viac ako 200 buniek v zornom poli.
Podľa toho, v ktorej časti močového systému sa červené krvinky dostávajú do moču, sa nachádzajú vylúhované alebo nezmenené. Príčiny prítomnosti červených krviniek v moči:
- poranenia obličiek - roztrhnutie, modrina, prasknutie
- urolitiázové ochorenie
- infarkt obličiek
- uretritída, cystitída, akútna glomerulonefritída
- rakovina močového mechúra, rakovina obličiek, rakovina prostaty
Prečo sa krv objavuje v moči?
- glomerulo- a pyelonefritída (akútna a chronická);
- urolitiázové ochorenie;
- akútna cystitída;
- infarkt obličiek;
- rakovina obličiek a močového mechúra;
- adenóm prostaty;
- trauma genitourinárneho systému;
- hemoragická diatéza;
- systémový lupus erythematosus;
- hemoragická horúčka (Ebola, Krym, Kongo);
- amyloidóza obličiek;
- otrava benzénom, anilínom, hadím jedom;
- tuberkulóza obličiek;
- lipoidná nefróza.
Epitel
V analýze sa vždy nachádzajú epitelové bunky. Dostanú sa tam odlupovaním sliznice močových ciest. Podľa pôvodu sa rozlišuje prechodný vtc (močový mechúr), skvamózny (dolné močové cesty) a obličkový (obličkové) epitel. Nárast epitelových buniek v močovom sedimente svedčí o zápalových ochoreniach a otravách soľami ťažkých kovov.
Valce
Odliatky sú takzvané „bielkovinové odliatky“ močového traktu. V závislosti od vzhľadu a pôvodu sa rozlišujú:
| názov | Odkiaľ to pochádza? | Pri akých chorobách sa vyskytuje? |
| Hyalínový | Tubuly obličiek |
|
| Zrnitý | Tubuly obličiek |
|
| Voskový | Vytvorené zo zhutnených hyalínových a granulovaných valcov, keď sú zadržané v tubuloch |
|
| Epitelové | Renálny tubulárny epitel |
|
| Erytrocyt | červené krvinky |
|
| Pigment | Hemoglobín, bilirubín, myoglobín |
|
| Leukocyt | Leukocyty |
|
Bilirubín v moči
Bilirubín sa normálne nenachádza v moči, pretože sa vylučuje do lúmenu čreva ako súčasť žlče. Keď je hladina bilirubínu v krvi zvýšená, funkciu jeho odstraňovania preberajú obličky. Príčiny bilirubínu v moči:
- hepatitída
- deštrukcia červených krviniek pri malárii, hemolytickom ochorení, toxickej hemolýze, kosáčikovej anémii
- cholelitiáza
Urobilinogén v moči
Urobilinogén je látka vytvorená z bilirubínu uvoľneného so žlčou v črevnom lúmene. Z čreva sa čiastočne vracia do krvi a krvným obehom sa dostáva do pečene, kde sa opäť vylučuje spolu so žlčou. Ak pečeň nie je schopná viazať všetok prichádzajúci urobilinogén, časť z neho vstupuje do celkového krvného obehu, potom sa tento urobilinogén vylučuje z tela obličkami. Dôvody uvoľňovania urobilinogénu v moči:
- zlyhanie pečene
- zápal čriev - kolitída, enterokolitída
- masívna deštrukcia červených krviniek
Hemoglobín v moči
Hemoglobín je proteín podieľajúci sa na prenose kyslíka do buniek; nachádza sa vo vnútri červených krviniek. Keď dôjde k závažnej deštrukcii červených krviniek, do krvi sa uvoľní veľké množstvo hemoglobínu a slezina a pečeň ho nestihnú rozložiť. V tomto prípade sa voľný hemoglobín vylučuje močom. Taktiež pri infarkte myokardu, keď je stlačené svalové tkanivo, sa môže do krvi uvoľňovať myoglobín (štruktúrou podobný hemoglobínu), ktorý sa čiastočne vylučuje aj obličkami. Príčiny hemoglobínu v moči sú:
- malária
- popáleniny
- krvná transfúzia
- hemolytická choroba
- poškodenie svalového tkaniva - pomliaždenie s hematómom, crash syndróm
- otravy sulfátovými liekmi, fenolom, hubami
Kryštály soli
V moči je rozpustených veľa iónov a solí. Ich prebytok vedie k tvorbe sedimentu a kameňov, ktoré spôsobujú urolitiázu. V materiálových sedimentoch sa najčastejšie nachádzajú:
Baktérie a plesne
Detekcia viac ako 50 000 baktérií v 1 ml materiálu indikuje zápal močových ciest. Potom sa pacientovi odporúča podstúpiť kultiváciu moču na zistenie konkrétneho typu mikroorganizmov a ich citlivosti na antibiotiká. Prítomnosť mycélia húb v analýze naznačuje kandidózu alebo zníženie lokálnej imunity po užití antibiotík.
Sliz
Normálne by v moči nemal byť žiadny hlien. Jeho prítomnosť naznačuje akútny alebo chronický zápalový proces genitourinárneho systému.
Na záver by som rád dodal, že všeobecný test moču je dôležitým diagnostickým ukazovateľom. Osoba môže nezávisle venovať pozornosť zmenám v moči a poradiť sa s lekárom. Dokonca aj zdravým ľuďom sa odporúča absolvovať tento test aspoň raz ročne. Malo by sa tiež pamätať na to, že jediný výsledok nie je indikátorom patológie. Je veľmi dôležité vykonať testy v priebehu času, aby sa urobil konečný záver o prítomnosti ochorenia.
V článku sa budeme zaoberať normami všeobecnej analýzy moču u žien.
Ide o komplexnú štúdiu materiálu v laboratórnych podmienkach, ktorá dokáže určiť chemické a fyzikálne vlastnosti moču. Na základe ukazovateľov získaných v dôsledku štúdie je lekár schopný potvrdiť množstvo chorôb.
Všeobecný zdravotný stav žien je súčasťou akýchkoľvek diagnostických opatrení, pretože je pomerne jednoduchý na vykonanie a poskytuje komplexné informácie o zdravotnom stave. Po obdržaní výsledkov štúdie odborník diagnostikuje av prípade potreby predpíše ďalšie vyšetrenie vrátane návštev vysokokvalifikovaných odborníkov.
Čo je normou pre všeobecný test moču u žien, je pre mnohých zaujímavé.
Odber a dodávka analýzy moču
Najčastejšie indikované u žien počas tehotenstva. Práve počas tehotenstva môže moč vykazovať prítomnosť patologických procesov v tele, čo umožní včas diagnostikovať problém a prijať vhodné opatrenia.
Je dôležité vedieť, ako zbierať moč na všeobecnú analýzu pre ženy.
Takáto štúdia je predpísaná v týchto prípadoch:
- Štúdium a hodnotenie močového systému. Analýza je predpísaná aj v prípade podozrenia na patológie v iných systémoch a vnútorných orgánoch.
- Sledovanie vývoja ochorenia a hodnotenie kvality a účinnosti terapie.
- Preventívna prehliadka.
Štúdium moču pomáha diagnostikovať rôzne patológie obličiek, prostaty, močového mechúra, novotvarov, pyelonefritídy a iných ochorení v počiatočných štádiách vývoja, a to aj pri absencii klinických prejavov.
Ako urobiť všeobecný test moču pre ženy?
Pred odberom moču je potrebné starostlivo dodržiavať pravidlá intímnej hygieny genitourinárneho systému. Tým sa zabráni vniknutiu nečistôt do zhromaždenej tekutiny, čo môže pokaziť výsledky všeobecného testu moču u žien.
Moč sa odoberá do sterilnej nádoby, najlepšie do špeciálnej nádoby na zber moču zakúpenej v lekárni.
Ako správne vykonať všeobecný test moču pre ženu?
12 hodín pred plánovaným odberom biomateriálu sa odporúča prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť parametre analýzy. Štúdia by sa mala vykonať najneskôr dve hodiny po odbere moču.
Ak chcete vykonať všeobecný test moču, musíte zhromaždiť rannú časť tekutiny, ktorá sa hromadí v močovom mechúre počas spánku. Tento materiál sa považuje za najodhaliteľnejší a najspoľahlivejší, pokiaľ ide o požadovaný výskum.
Všeobecný test moču: normálny u žien
Všeobecný test moču zahŕňa hodnotenie viacerých ukazovateľov, ktorých normou sú tieto výsledky:
- Farba kvapaliny by mala byť akýkoľvek odtieň žltej.
- Transparentnosť. Moč by mal byť čistý bez zákalu.
- Vôňa v normálnom stave je nešpecifická a mierna.
- Reakcia alebo alkalická rovnováha. Moč je kyslý s pH nižším ako 7.
Aké ďalšie normálne ukazovatele sa nachádzajú vo všeobecnom teste moču u žien?
Normálne ukazovatele pre všeobecnú analýzu moču u tehotných žien sú uvedené v tabuľke.
Všeobecné testovanie moču sa vykonáva pomerne rýchlo, a to aj napriek rozsiahlemu počtu testovaných indikátorov. Zloženie a vlastnosti moču sa môžu dramaticky meniť v závislosti od zdravia tela vo všeobecnosti a najmä obličiek. Preto je tento rozbor pre lekára veľmi cenný.
Pozrime sa na dekódovanie všeobecného testu moču u žien. Norma je opísaná vyššie.
Odtieň moču
Farba moču priamo závisí od množstva tekutiny, ktorú človek vypije za deň, ako aj od schopnosti obličiek koncentrovať moč. Ak je moč dlhší čas vodnatý, bledý a bezfarebný, môže to znamenať diabetes mellitus a inzulín-dependentný diabetes, ako aj chronické zlyhanie obličiek.
Ak je moč intenzívne sfarbený, dá sa predpokladať, že dochádza k strate tekutín mimo obličiek, čo je typické pre hnačku a horúčku. Odtiene od ružovej po červenohnedú indikujú krv v moči, čo naznačuje nasledujúce ochorenia:
- Choroba urolitiázy.
- Prítomnosť novotvaru v orgánoch genitourinárneho systému.
- Tuberkulóza.
Ak sa zrazeniny zistia v moči, môžeme hovoriť o glomerulonefritíde, ktorá sa vyskytuje v akútnej forme. Tmavočervený odtieň moču sa objavuje pri masívnej hemolýze krviniek, najmä červených krviniek. Na pozadí ikterického syndrómu môže byť moč hnedá alebo zelenkastá. Čierna farba sa nachádza pri melanosarkóme, alkaptonúrii a melanóme. Farba mlieka je charakteristická pre ochorenie, akým je lipidúria.
Transparentnosť
Tento indikátor je dôležitý aj pri analýze všeobecných vzoriek moču. Normálne je moč číry počas prvých hodín po odbere tekutiny.
Ako príčiny zakaleného moču lekári označujú tieto patologické stavy:
- Cystitída, glomerulonefritída a iné ochorenia urolitiázy, ktoré zahŕňajú zahrnutie červených krviniek.
- Prítomnosť veľkého počtu leukocytov na pozadí zápalových patológií.
- Identifikácia patogénnej mikroflóry.
- Zvýšený obsah bielkovín v moči.
- Zvýšená hladina epiteliálnych buniek.
- V moči je veľké množstvo soli.
Mierny zákal je prípustný, ak hovoríme o malom množstve hlienu alebo epiteliálnych buniek. Vôňa moču v normálnom stave by mala byť, ako už bolo uvedené, mierna a nešpecifická. Väčšina ľudí to pozná, môže sa však zmeniť na pozadí patológií. Amoniak alebo hnilobný zápach je charakteristický pre infekčné choroby. Diabetický moč zapácha ako hnilé jablká.
Špecifická hmotnosť, kyslosť a hladina pH moču
V normálnom stave je reakcia moču opísaná ako mierne kyslá a kolísanie hladiny pH by malo byť v rozmedzí 4,8-7,5.
Zvýšenie pH moču môže naznačovať niektoré infekčné ochorenia močového systému, ako aj chronické zlyhanie obličiek, zvýšenú funkciu prištítnych teliesok, dlhotrvajúce vracanie a hyperkaliémiu.
Zníženie hladiny pH naznačuje patológie, ako je cukrovka, tuberkulóza, hypokaliémia, dehydratácia, horúčka atď.
Špecifická hmotnosť moču má za normálnych okolností široký rozsah - 1,012-1,025. Špecifická hmotnosť sa určuje na základe látok rozpustených v moči, vrátane kyseliny močovej, solí, kreatinínu a močoviny.
Hyperstenúria je diagnostikovaná, keď relatívna hustota moču presiahne 1,026. Tento patologický stav je typický pre nasledujúce ochorenia:
- Zvyšujúci sa opuch.
- Nefrotické ochorenia.
- Diabetes.
- Toxikóza počas tehotenstva.
- Injekcia kontrastnej látky na röntgenové vyšetrenie.
Hypostenúria zahŕňa zníženie špecifickej hmotnosti moču pod 1,018 a prejavuje sa v nasledujúcich patológiách:
- Akútne poškodenie obličkových tubulov.
- Diabetes insipidus.
- Chronické zlyhanie obličiek.
- Zvýšený tlak v tepnách malígnej povahy.
- Užívanie určitých druhov diuretík.
- Pitie veľkého množstva tekutín.
Relatívna hustota moču ukazuje schopnosť obličiek koncentrovať a riediť túto látku.
Proteín a glukóza
Normálne by obsah bielkovín v moči nemal byť vyšší ako 0,033 g/l. Zvýšenie tohto indikátora môže naznačovať nefrotické ochorenie, ako aj zápalový proces a iné patologické stavy. Tento stav je nebezpečný pre ženu nesúcu dieťa, pretože jej môžu zlyhať obličky, čo ohrozí život a zdravie matky aj dieťaťa. Z tohto dôvodu lekári venujú osobitnú pozornosť bielkovinám v moči tehotnej ženy.
Patológie, ktoré môžu viesť k zvýšeniu obsahu bielkovín v moči, sú:
- Prechladnutie.
- Patológie močového systému.
- Ochorenia obličiek.
- Zápalové ochorenia močového systému vrátane cystitídy a vulvovaginitídy.
Všetky tieto neduhy sú sprevádzané výrazným zvýšením obsahu bielkovín v moči, ktorý môže dosiahnuť 1 g/l a viac.
Okrem toho sa bielkoviny v moči môžu zvýšiť ako reakcia tela na podchladenie, ako aj na fyzickú aktivitu s vysokou intenzitou.
Glukóza v moči je tiež dôležitým diagnostickým ukazovateľom. V zdravom tele by v moči nemala byť glukóza. Je však prijateľné zvýšenie glukózy na 0,8 mmol na liter. Takáto mierna odchýlka neznamená prítomnosť patológie.
Ak koncentrácia cukru v moči prekročí stanovenú normu, odborník dospeje k záveru, že sú prítomné nasledujúce choroby a stavy:
- Pankreatitída.
- Tehotenstvo.
- Cushingov syndróm.
- Jesť veľa sladkých jedál.
Najčastejšou príčinou zvýšenej hladiny glukózy v moči je cukrovka. Táto diagnóza môže byť potvrdená výsledkami krvného testu na cukor.
Ketónové telieska a epitel
Ketolátky sú každému známe ako acetón alebo kyselina hydroxymaslová a acetoctová. Dôvodom, prečo sa ketolátky môžu objaviť v moči, sú poruchy v metabolickom systéme. Existujú aj iné zdravotné stavy, ktoré môžu viesť k vzniku ketónových teliesok, vrátane:
- Diabetes.
- Intoxikácia alkoholom.
- Pankreatitída v akútnej forme.
- Zranenia, ktoré poškodzujú centrálny nervový systém.
- Zvracanie acetemického typu u dieťaťa.
- Dlhodobé odmietanie jedla.
- Prevaha tučných a bielkovinových potravín v strave.
- Tyreotoxikóza, charakterizovaná zvýšenou hladinou hormónov štítnej žľazy.
- Cushingova choroba.
Epitelové bunky a odliatky
Takéto ukazovatele všeobecnej analýzy moču u žien, ako sú epiteliálne bunky, sa takmer vždy nachádzajú v moči počas vyšetrenia. Vstupujú do moču počas močenia, pričom sa odstraňujú zo sliznice močových ciest. Epitel možno rozdeliť na prechodný, skvamózny a renálny, v závislosti od pôvodu buniek. Významné zvýšenie epitelových buniek v močovom sedimente naznačuje zápalové ochorenia, ako aj intoxikáciu soľami ťažkých kovov.
Valec je proteín, ktorý sa koaguloval v lúmene obličkových tubulov. V ľudskom dennom moči možno v zornom poli zistiť jednotlivé valce. V normálnom stave chýbajú a ich vzhľad naznačuje cylindúriu a je znakom poškodenia obličiek. Odliatky môžu byť zrnité, hyalínové, pigmentované, epiteliálne atď.
Cylindrúria môže naznačovať nasledujúce patologické stavy:
- Ochorenia obličiek.
- Hepatitída infekčného pôvodu.
- Šarlátová horúčka.
- Systémový lupus erythematosus.
- Osteomyelitída.
Hemoglobín a bilirubín
Pozitívny test moču na prítomnosť voľného hemoglobínu alebo myoglobínu indikuje svalovú nekrózu, ako aj hemolýzu červených krviniek intrarenálneho, intravaskulárneho alebo močového typu. Okrem toho detekcia myoglobínu v moči naznačuje nasledujúce poruchy:
- Vysoká intenzita fyzickej aktivity vrátane športu.
- Infarkt myokardu.
- Progresívna myopatia.
- Rabdomyolýza.
Hemoglobín v moči naznačuje prítomnosť hemolytickej anémie, sepsy, popálenín a ťažkej intoxikácie.
Príčinou prítomnosti bilirubínu v moči môžu byť nasledujúce patológie:
- Hepatitída.
- Cirhóza.
- Zlyhanie obličiek.
- Willenbrandova choroba.
- Cholelitiáza.
Okrem toho môže rozsiahla deštrukcia červených krviniek viesť k výskytu bilirubínu.
Pri bežnom všeobecnom teste moču by ženy nemali mať červené krvinky a veľké množstvo bielych krviniek.
Červené krvinky a biele krvinky
Fyziologickými dôvodmi pre výskyt červených krviniek v moči môže byť užívanie určitých liekov, ako aj dlhodobý pobyt vo vzpriamenej polohe, chôdza a zvýšená fyzická aktivita. Ak sú vylúčené fyziologické faktory, odborník vyvodí záver o patologických príčinách výskytu červených krviniek v moči.
Zvýšenie počtu leukocytov v zornom poli počas analýzy naznačuje zápalové ochorenia obličiek a močových ciest. Okrem toho niekedy hovoríme o sterilnej leukocytúrii, keď v moči nie je dyzúria a bakteriúria.
Príčinou leukocytúrie môžu byť patologické stavy, ako je pyelonefritída, chronická glomerulonefritída, uretritída, cystitída, prítomnosť kameňov v močovode, systémový lupus erythematosus a tubulointersticiálna nefritída.
Čo ukazuje všeobecný test moču u žien okrem uvedených bodov?
Iné nečistoty
Normálne je moč v močovom mechúre a obličkách sterilný. Pri močení prenikajú do tekutiny rôzne mikróby. Norma je 10 000 jednotiek na ml. Prekročenie tohto indikátora naznačuje infekčné ochorenie genitourinárneho traktu.
Huba Candida, ktorá spôsobuje drozd, môže tiež preniknúť z vagíny ženy do jej moču. V tomto prípade je indikovaná antifungálna liečba.
Prítomnosť hlienu v moči môže naznačovať zápalový proces vyskytujúci sa v genitourinárnom systéme v chronickej alebo akútnej forme.
Soľ v moči naznačuje metabolické poruchy, nedostatok vitamínov, anémiu atď.
Aby boli všetky ukazovatele správne, mali by ste vedieť, ako správne vykonať všeobecný test moču pre ženu.
Záver
Táto štúdia je teda spoľahlivým a efektívnym spôsobom testovania takmer všetkých systémov a orgánov ľudského tela. Analýza je obzvlášť dôležitá pre ženy počas tehotenstva, pretože je indikátorom normálneho fungovania tela tehotnej ženy. Odporúča sa pravidelne predkladať moč na všeobecné vyšetrenie aj pri absencii príznakov patológie.
Zistili sme, aké sú normy pre všeobecný test moču u žien.
Interpretácia všeobecných ukazovateľov analýzy moču
Všeobecná analýza moču sa vzťahuje na povinné diagnostické postupy, ktoré sú predpísané všetkým pacientom, ktorí sa obrátia na zdravotnícke zariadenie.
Tu vám povieme, aké ukazovatele moču sa merajú počas všeobecnej analýzy moču a aké choroby naznačujú určité odchýlky týchto ukazovateľov od normy. A tiež o tom, ako správne odoberať moč na všeobecný rozbor, 24-hodinový rozbor moču a na rozbor moču podľa Nechiporenka.
Pri všeobecnom rozbore moču sa skúmajú parametre ako špecifická hmotnosť (relatívna hustota), farba, priehľadnosť, zápach, pH (kyslosť), obsah bielkovín, obsah glukózy, obsah ketolátok a žlčových pigmentov a niektoré ďalšie ukazovatele.
Výsledky testu moču sa pacientovi podávajú vo forme tabuľky s nezrozumiteľnými písmenami, ktoré môže čítať iba odborník. Nižšie je uvedený rozpis týchto veľmi „nezrozumiteľných písmen“, ako aj normy a možné odchýlky pre jednotlivé ukazovatele.
Interpretácia všeobecných ukazovateľov analýzy moču
BLd - červené krvinky,
Bil - bilirubín,
Uro - močovina,
KET ketóny,
PRO proteín,
NIT - dusitany (v obvyklom význame - bakteriúria),
GLU - glukóza,
pH - kyslosť,
S.G - hustota,
LEU - leukocyty,
UBG - urobilinogén.
V tabuľke sú uvedené hlavné indikátory všeobecného testu moču, ktorý je normálny. O niektorých z nich budeme diskutovať podrobnejšie nižšie:
Norma všeobecnej analýzy moču (tabuľka)
| Všeobecná analýza moču(norma) |
|
| Farba moču | rôzne odtiene žltej |
| Jasnosť moču | transparentný |
| Vôňa moču | neostré, nešpecifické |
| Reakcia moču alebo pH | kyslé, pH menšie ako 7 |
| Špecifická hmotnosť (relatívna hustota) moču | 1,018 a viac v rannej porcii |
| Proteín v moči | neprítomný |
| Glukóza v moči | neprítomný |
| Ketónové telieska v moči | žiadny |
| Bilirubín v moči | neprítomný |
| Urobilinogén v moči | |
| Hemoglobín v moči | neprítomný |
| Červené krvinky v moči (mikroskopia) | 0-3 v zornom poli pre ženy; 0-1 v nedohľadne pre mužov |
| Leukocyty v moči (mikroskopia) | 0–6 v zornom poli pre ženy; 0–3 do úvahy pre mužov |
| Epitelové bunky v moči (mikroskopia) | 0-10 v zornom poli |
| Odliatky v moči (mikroskopia) | žiadny |
| Soli v moči (mikroskopia) | žiadny |
| Baktérie v moči | žiadny |
| Huby v moči | žiadny |
| žiadny |
|
Interpretácia výsledkov testu moču
Normy testov moču pre dospelých a deti (tabuľka)
Normálne hodnoty (v zornom poli)
| Sedimentový prvok | od 0 do 18 rokov | nad 18 rokov | |||
|---|---|---|---|---|---|
| chlapci | dievčatá | muži | ženy | ||
| červené krvinky | single v príprave | 0 - 2 | |||
| leukocyty | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| zmenené leukocyty | žiadny | ||||
| epitelové bunky | plochý | single v príprave | 0 - 3 | 0 - 5 | |
| prechodný | 0 - 1 | ||||
| obličkové | žiadny | ||||
| valcov | hyalínový | žiadny | |||
| zrnitý | |||||
| voskový | |||||
| epitelové | |||||
| erytrocyt | |||||
Acidobázická reakcia moču je normálna
Reakcia moču (pH) moču u zdravého človeka na zmiešanej strave je kyslá alebo mierne kyslá.
Tabuľka: Kyslosť moču u detí a dospelých je normálna
na: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html
Špecifická hmotnosť moču (g/l) je normálna
Špecifická hmotnosť moču zdravého človeka môže počas dňa kolísať v pomerne širokom rozmedzí, čo súvisí s pravidelným príjmom potravy a stratou tekutín potom a vydychovaným vzduchom.
Tabuľka: Špecifická hmotnosť moču u dospelých a detí je normálna
Špecifická hmotnosť moču závisí od množstva látok v ňom rozpustených: močovina, kyselina močová, kreatinín, soli.
- Pokles špecifickej hmotnosti moču (hyposténúria) na 1005-1010 g/l svedčí o znížení koncentračnej schopnosti obličiek, zvýšení množstva vylúčeného moču a pití veľkého množstva tekutín.
- Zvýšenie špecifickej hmotnosti moču (hyperstenúria) o viac ako 1030 g/l sa pozoruje so znížením množstva vylúčeného moču akútna glomerulonefritída, systémové ochorenia, s kardiovaskulárne zlyhanie, môže byť spojená s výskytom alebo zvýšením opuch veľká strata tekutín (vracanie, hnačka), toxikóza tehotných žien.
Bielkoviny v moči, normálne bielkoviny v moči
Dobre bielkoviny v moči neprítomný. Vzhľad bielkoviny v moči- jeden z najdôležitejších príznakov ochorenia obličiek a močových ciest. Výskyt bielkovín v moči sa nazýva proteinúria. Proteinúria je možná u zdravých ľudí po zjedení veľkého množstva potravín bohatých na bielkoviny, po ťažkom fyzickom strese a po emocionálnych zážitkoch.
Patologická proteinúria rozdelené na obličkové (prerenálne) a extrarenálne (postrenálne):
- Extrarenálna proteinúriaspôsobené prímesou proteínu vylučovaného močovým traktom a pohlavnými orgánmi; sú pozorované pri cystitída, pyelitída, prostatitída, uretritída, vulvovaginitída. Takáto proteinúria zriedka presahuje 1 g / l (okrem prípadov závažnej pyúrie - detekcia veľkého počtu leukocytov v moči).
- Renálna proteinúrianajčastejšie spájaný s akútna a chronická glomerulonefritída a pyelonefritída, nefropatia tehotných žien, febrilné stavy, ťažké chronické srdcové zlyhanie, renálna amyloidóza, lipoidná nefróza, tuberkulóza obličiek, hemoragické horúčky, hemoragická vaskulitída, hypertenzia.
Glukóza (cukor) v moči (normálne)
Sacharidy (glukóza) v moči zdravého človeka sú obsiahnuté v nevýznamných koncentráciách, ich prítomnosť takmer vždy slúži ako znak cukrovka. Moč teda bežne obsahuje stopy glukózy nepresahujúce 0,02 %, ktoré, podobne ako bielkoviny, bežné kvalitatívne testy nezistia.
Test moču na červené krvinky (normálne)Zdroj: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html
Erytrocyty (červené krvinky)Normálne sa v prípravku nevyskytujú žiadne sedimenty moču alebo sa nachádzajú iba jednotlivé. Všeobecný test moču u zdravého človeka by nemal ukazovať viac ako 2 červené krvinky v zornom poli mikroskopu a nie viac ako 3 leukocyty u mužov a 5 u žien.
Zvýšený počet červených krviniek je charakteristický pre mnohé choroby: pyelonefritída, urolitiáza, glomerulonefritída, infekcie močových ciest, systémový lupus erythematosus alebo otravy(najmä jedovaté huby, hadí jed, benzén a deriváty anilínu).
Analýza moču na leukocyty (normálne)
Dobre leukocyty v moči chýbajú, alebo sa v preparáte a v zornom poli zistia jednotlivé. Zvýšená hladina leukocytov naznačuje možné patológie obličiek alebo močových ciest: glomerulonefritída, pyelonefritída, uretritída, cystitída, prostatitída.
Leukocytúria (viac ako 5 leukocytov v zornom poli) môže byť infekčná (bakteriálne zápalové procesy močových ciest) a aseptická (pre glomerulonefritídu, amyloidózu, chronické odmietnutie transplantátu obličky, chronickú intersticiálnu nefritídu). Pyúria Zvažuje sa detekcia 10 a viac leukocytov v zornom poli v sedimente pri mikroskopii.
Analýza moču na zistenie epitelu (normálne)
Plochý epitel: U mužov sa normálne detegujú iba jednotlivé bunky, ich počet sa zvyšuje s uretritídou a prostatitídou. V moči žien sú vo väčšom počte prítomné bunky dlaždicového epitelu.
Prechodné epitelové bunky môžu byť prítomné vo významných množstvách, keď akútne zápalové procesy v močovom mechúre a obličkovej panvičke, intoxikácia, urolitiáza a novotvary močových ciest.
Takmer každý vo svojom živote absolvoval všeobecný test moču (UU) aspoň niekoľkokrát. Táto štúdia je jednou z najpopulárnejších v modernej diagnostike, pretože umožňuje určiť mnohé ukazovatele životne dôležitých systémov ľudského tela a zaznamenať množstvo rozvíjajúcich sa patológií.
Vo svojom jadre je moč biologická tekutina, vďaka ktorej dochádza k procesu odstraňovania metabolických produktov z tela. S močom sa okrem iného vylučujú toxíny, prebytočné vitamíny a hormóny, ióny, prebytočná voda a mnohé ďalšie zložky. Normálne tento eliminačný proces vyrovnáva hladiny mnohých zložiek ľudského tela, zbiera nadbytočné a odpadové produkty.
Z diagnostického hľadiska je analýza moču vysoko cenená kvôli viacerým faktorom:
- Umožňuje vám zbierať údaje o fungovaní mnohých systémov tela.
- Test moču koreluje s krvným testom.
- Odber a postup pri darovaní moču je pomerne jednoduchý a nevyžaduje žiadne špeciálne opatrenia.
- Výsledky testu moču pomerne často umožňujú určiť prítomnosť špecifických patológií bez dodatočného výskumu.
Mnoho ľudí vie, že analýza moču je zahrnutá v zozname všeobecných diagnostických testov. Napríklad darujú moč pri akejkoľvek lekárskej prehliadke. Zároveň existuje pomerne jasný zoznam chorôb, pri ktorých je podozrenie, že vyšetrenie moču je jednou z hlavných diagnostických metód. Patria sem všetky typy cukrovky, žltačka, cholangitída a cholelitiáza, pankreatitída, zlyhanie obličiek všetkých foriem, takmer všetky typy novotvarov, ako aj zápaly urogenitálneho systému.
Okrem špecifickej diagnostiky vám všeobecný test moču umožňuje vyhodnotiť fungovanie gastrointestinálneho traktu, obličiek, kardiovaskulárneho systému a ďalších skupín orgánov. A to spolu s krvnými testami robí z OAM jeden z najpopulárnejších typov diagnostiky.
Pravidlá pre test moču
Zdanlivo jednoduchý postup darovania moču si v skutočnosti vyžaduje dodržiavanie množstva jednoduchých pravidiel. Umožňujú vám vyhnúť sa chybám v analýze a eliminovať prejavy falošných indikátorov, ktoré môžu zviesť lekára na nesprávnu cestu z hľadiska terapeutickej liečby. Pravidlá pre zber moču vyzerajú takto:
- materiál na analýzu sa odoberá ráno nalačno. Zároveň je najlepšie, ak osoba počas noci nenavštevuje toaletu;
- Pred odberom moču si musíte umyť pohlavné orgány, aby sa do analýzy nedostali cudzie látky;
- Na analýzu sa odoberie „stredný“ moč. To znamená, že prvá a posledná tretina procesu močenia sa vykonáva na toalete;
- nádoba na zber moču musí byť čistá a suchá;
- pred užitím OAM nemusíte jesť potraviny, ktoré môžu farbiť moč: repa, mrkva a iné;
- Moč je potrebné doručiť do laboratória na rozbor najneskôr hodinu a pol po odbere.
Ukazovatele analýzy moču
Teraz podrobnejšie o samotnej analýze. Moč v laboratóriu sa študuje v piatich oblastiach:
- organoleptický,
- fyzikálno-chemický,
- biochemický,
- mikroskopický,
- mikrobiologické
Pozrime sa na každú z týchto skupín ukazovateľov podrobnejšie.
Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com
Organoleptické vyšetrenie moču
Táto skupina zahŕňa tie ukazovatele, ktoré možno analyzovať pomocou zmyslov. Pokiaľ ide o moč, organoleptické ukazovatele zahŕňajú:
- diuréza,
- vôňa,
- farba,
- stupeň transparentnosti,
- penivosť.
Štúdium diurézy
Diuréza je objem moču, ktorý telo uvoľní za určité časové obdobie. Toto číslo v normálnom stave by sa malo rovnať trom štvrtinám objemu kvapaliny spotrebovanej osobou. V absolútnom vyjadrení by denná diuréza mala byť asi dva litre.
Diuréza sa nehodnotí tekutinou odobratou na analýzu, ale štúdiom anamnézy pacienta. Vlastne podľa jeho slov. Na základe zhromaždených informácií sa rozlišujú:
- polyúria – prekročenie normálneho denného objemu močenia. Tento stav je typický pre diabetikov, ľudí v stave po horúčke a pri resorpcii edému, ako aj nervovej nadmernej excitácii;
- oligúria – nedostatočný objem moču vylúčeného z tela, až 500 mililitrov denne. Oligúria je typická pre problémy s obličkami, horúčky a srdcové choroby;
- Anúria je stav, pri ktorom objem dennej diurézy nepresahuje 200 mililitrov. Podobná vec sa deje s blokádou močových ciest, nádormi, zápalom obličiek, meningitídou, akútnym zlyhaním obličiek;
- polakizúria - prudký nárast počtu návštev na toalete. Označuje zápalové procesy v močovom trakte;
- olakisúria je stav, ktorý je protinožcom polakizúrie - zriedkavého nutkania na močenie. Neuro-reflexné poruchy;
- dyzúria - bolestivé pocity počas močenia, čo naznačuje zápalový proces v močovom systéme;
- enuréza – nekontrolované močenie. Charakteristické pre patológie centrálneho nervového systému, horúčky, akútne zápalové procesy.
Štúdium zápachu moču
Jeden z najsubjektívnejších ukazovateľov analýzy. Existuje asi tucet špecifických pachov moču, ktoré sú označené určitými pojmami a označujú určité problémy. Najmä fekálny zápach moču poukazuje na vezikorektálnu fistulu, hnilobný zápach na gangrenózny zápal močového mechúra, čpavkový zápach na fermentačné procesy v močovom trakte atď. Mnohé laboratóriá tento ukazovateľ nepoužívajú pre jeho subjektivitu.
Neštipľavý špecifický zápach bez cudzích nečistôt sa považuje za normálny.
Farba moču
Tento parameter na formulároch OAM je označený latinským slovom „Farba“. Normálna farba moču je žltá v akejkoľvek variácii. Túto farbu určujú urochrómy, produkty metabolizmu bilirubínu. Existuje asi tucet farebných odchýlok moču. Pozrime sa na ne vo forme tabuľky:
| Farba moču | Možné dôvody |
| Tmavo žltá | Takmer neškodná situácia. Dôvodom je vysoká koncentrácia moču spôsobená nedostatkom tekutín v tele. Navyše táto farba môže mrkvu v strave vyprovokovať. Tiež sa verí, že tmavožltý moč môže byť prejavom ochorenia srdca a pečene, ako aj podvýživy. |
| Hnedasté alebo nazelenalé | Označuje veľké množstvo bilirubínu, čo je prejav obštrukčnej žltačky. Okrem toho môže byť moč takýchto odtieňov markerom hemolytickej anémie a problémov s pečeňou. |
| špinavá červená | Jasný príznak krvi v moči. Príčinou môže byť hemolytická kríza, použitie nesprávnej krvnej skupiny na transfúziu alebo porfýria. |
| Modrastý | Indikátor zvýšených hnilobných procesov v črevách. Tento odtieň sa objavuje v dôsledku vstupu kyseliny indoxylsírovej do moču vo veľkých množstvách. |
| čierna | Hemolytická anémia, melanóm, melanosarkóm. Prejav sa vyskytuje v dôsledku prenikania určitých látok do moču - hemoglobínu, melanínu a ďalších. |
| Ružová | Označuje, že alkalická reakcia na určitom mieste v tele viedla k vstupu fenolftaleínu do tela. |
| Zelenožltá | Hnisavé inklúzie v moči. |
Farbu moču navyše ovplyvňujú niektoré potraviny s farbiacimi pigmentmi, preto sa na analýzu odoberá ranný moč, aby sa minimalizoval ich vplyv na tento ukazovateľ.
Jasnosť moču
V normálnom stave je moč transparentná bez zrakových cudzích nečistôt. Ak je v kvapaline na analýzu zákal, látka, ktorá ho spôsobila, sa určí v laboratóriu. To sa vykonáva pomocou určitých postupov:
- zahrievanie a pridávanie alkalickej zložky, čo vedie k vymiznutiu zákalu, naznačuje prítomnosť solí kyseliny močovej v moči - urátov;
- ak sa zákal odstráni kyselinou chlorovodíkovou, potom je to indikátor prítomnosti oxalátov;
- kyselina octová znižuje zákal v prítomnosti fosfátov;
- alkohol – v moči je tuk;
- ak je v moči hnis, tak po pridaní alkalickej zložky sa v analyzovanom materiáli vytvorí hustá sklovitá hmota.
Penenie moču
Penivosť moču sa analyzuje trepaním. Normálna hladina moču je v malom množstve nestabilná, vysoko priehľadná pena. Najviditeľnejšie odchýlky sú hustá, perzistentná pena - marker prítomnosti bielkovín v moči, ako aj žltá pena, ktorá vyvoláva žltačku.
Fyzikálnochemické vyšetrenie moču
Vo fyzikálno-chemickej časti OAM sa určujú dva ukazovatele: hustota a kyslosť moču. Vo formulári analýzy sú označené symbolmi „SG“ a „pH“.
Hustota moču
Normálna hustota moču je 1010-1022 gramov na liter tekutiny. V mnohých laboratóriách pre ranný moč sú tieto hodnoty posunuté späť na 1018-1026 g/l, ale to nie je podstatné. Hustota moču závisí od prítomnosti určitých mikrozložiek v ňom: bielkovín, cukru, solí, baktérií.
Stav nedostatočnej hustoty moču sa nazýva hypostenúria. Môže to byť spôsobené diuretikami, diabetes insipidus, zlyhaním obličiek a hypertenziou.
Pri zvýšení hustoty moču nad 1026 g/l vzniká hyperstenúria. Všeobecne sa uznáva, že je to spôsobené toxikózou, diabetes mellitus a opuchmi rôznych typov.
Je zaujímavé, že u detí mladších ako desať rokov je indikátor SG vo všeobecnom teste moču o niečo nižší ako u dospelých. A rozsah 1007-1021 g/l sa tu považuje za normálny.
Kyslosť moču
Hodnota pH v OAM je normálne 5,0-7,0. To znamená, že moč je mierne kyslá alebo neutrálna kvapalina. Zmena indikátora smerom ku kyslej reakcii, to znamená pH nižšie ako päť, je pravdepodobným dôsledkom nasledujúcich patológií:
- jadeit,
- acidóza.
Okrem toho môže nadmerná mäsová strava a množstvo liekov, vrátane banálnej kyseliny askorbovej, viesť k reakcii kyslého moču.
pH nad 7,0 je alkalické. Dôvody môžu spočívať v prevahe zeleniny v potravinách, používaní alkalickej minerálnej vody, zlyhaní obličiek, hyperkaliémii, alkalóze a zápalových procesoch urogenitálneho systému.
Biochemické vyšetrenie moču
Biochemická časť všeobecného testu moču je zameraná na stanovenie bielkovín v moči. Tento indikátor je označený ako „PRO“. Za normu sa považuje koncentrácia bielkovín nepresahujúca 0,033 gramov na liter. Tento údaj však nie je úplne správnym označením. Faktom je, že za normálnych okolností by v moči nemali byť žiadne bielkoviny, ale použité laboratórne metódy dokážu určiť iba túto koncentráciu, takže z toho je zvykom diagnostikovať odchýlky. Nadmerná koncentrácia bielkovín sa nazýva proteinúria. Môže byť mierny (bielkoviny do 0,5 g/l), stredný (do 2 g/l) a závažný (viac ako 2 g/l). Hlavným dôvodom zvýšenia objemu bielkovín v moči je zápal obličiek. Okrem toho fyzická aktivita, bielkovinové potraviny a vystavenie vysokým alebo nízkym teplotám môžu viesť k miernej proteinúrii.
Mikroskopické vyšetrenie moču
V tomto štádiu všeobecnej analýzy moču sa vyšetruje organizovaný a neorganizovaný sediment, ako aj cylindrúria. Celkovo vám mikroskopia moču umožňuje určiť asi tucet zložiek analyzovanej kvapaliny.
Organizovaný výskum sedimentov
Tento bod dáva predstavu o prítomnosti štyroch zložiek v moči. Pozrime sa na ne vo forme tabuľky:
| Komponent (označenie vo formulári analýzy) | Indikátor je normálny | Dôvody odmietnutia |
| Skvamózny epitel (SEP) | Jednotky sú prítomné v skúmanom zornom poli. | Nárast dlaždicového epitelu, čo sú bunky tvoriace hornú vrstvu močového mechúra, je dôkazom možného rozvoja cystitídy, ako aj rôznych foriem nefropatie. |
| Stĺpcový epitel (Cil) | Neprítomný | Zápalové patológie močového systému. |
| Červené krvinky (BLD) | Až tri na dohľad | Infekcie alebo zápaly obličiek, traumatické lézie obličiek, prostaty, zhubné nádory. |
| Leukocyty (LEU) | Vo výhľade tri až päť jednotiek | Prebytok naznačuje zápalové procesy. |
Štúdium neorganizovaného sedimentu
Táto štúdia sa zameriava na ióny a soli v moči. Celkovo ich môže byť až desať. Najčastejšie sa však uráty nachádzajú v moči (môže byť prejavom dny, leukémie, diatézy, hepatitídy), fosfáty (cystitída) a oxaláty (diabetes, pyelonefritída). Okrem nich sa v neorganizovanom sedimente môže uvoľňovať amónna kyselina močová, kyselina močová a trojité fosfáty, ktoré však nemajú jasnú špecifikáciu.
Cylindruria
Tento termín sa vzťahuje na štúdium proteínových odliatkov, ktoré sa tvoria v močovom trakte. Valce sú klasifikované podľa miesta pôvodu a vzhľadu:
- hyalínové odliatky, ktoré sa tvoria v obličkových tubuloch, naznačujú zvýšenú kyslosť moču, nefropatiu, proteinúriu, intoxikáciu alebo otravu soľami ťažkých kovov;
- zrnité valce sa tvoria na rovnakom mieste ako hyalínové. Môže byť prejavom renálnych tubulárnych problémov, nefrotického syndrómu;
- odliatky erytrocytov sa nachádzajú v moči pri infarkte obličiek, trombóze obličkových žíl, glomerulonefritíde.
Odliatky epiteliálneho, voskového, pigmentového a leukocytového typu sa tiež nachádzajú, ale objavujú sa oveľa menej často.
Mikrobiologické vyšetrenie moču
Konečná fáza vyšetrenia moču zahŕňa stanovenie prítomnosti bilirubínu, hemoglobínu, glukózy a urobilinogénu v moči.
Bilirubín (BIL - označenie vo formulári analýzy) chýba v moči s normálnymi hladinami. V tomto prípade vo formulári analýzy môžete vidieť záznam „neg“ alebo „negatívny“. Vzhľad tohto žlčového pigmentu naznačuje prebytok jeho koncentrácie v krvi, a preto sa prenáša funkcia odstraňovania bilirubínu z tela. do obličiek. Môže to byť prejav cirhózy, hepatitídy, zlyhania pečene atď.
V moči tiež normálne nie je žiadny hemoglobín. Jeho vzhľad je dôkazom závažnej deštrukcie červených krviniek, čo spôsobuje zvýšenie objemu hemoglobínu v krvi. Slezina a pečeň, ktoré odbúravajú hemoglobín, nezvládajú vysoké koncentrácie a ten sa z tela vylučuje močom. Fixácia hemoglobínu v TAM môže byť prejavom hemolytickej choroby a malárie, následkom pomliaždenín, popálenín a traumatických poranení alebo otravy množstvom látok.
Glukóza (GLU) je bežne prítomná v moči v koncentráciách do 0,15 g/l. Prekročenie tohto čísla je jedným z prvých príznakov cukrovky. Okrem toho môže zvýšenie hladiny glukózy v krvi spôsobiť pankreatitídu, renálnu cukrovku, sepsu a mozgové nádory. Okrem toho môže byť zvýšenie koncentrácie glukózy v moči spôsobené nadmernou konzumáciou cukru, ako aj stresom, najmä u žien počas tehotenstva.
Urobilinogén (UBG), ktorý je produktom rozkladu bilirubínu, môže byť prítomný v moči v koncentráciách až 17 mikromólov na liter. Prekročenie tohto čísla je dôsledkom neschopnosti pečene viazať prichádzajúci urobilinogén a jeho odstránenie z tela cez obličky. Zápalové procesy v črevách, výrazná deštrukcia červených krviniek a zlyhanie obličiek môžu viesť k prekročeniu štandardnej hladiny urobilinogénu.
