Čo je enteritída a ako ju liečiť. Vírusová enteritída: spôsoby infekcie, príznaky a liečba. Enteritída u detí a dospelých

Pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu pacient neustále cíti nepohodlie. Okrem toho je potrebné vypracovať špeciálne diétne menu, z ktorého musíte odstrániť nezdravé jedlo. Aby sa predišlo komplikáciám, pacient musí dodržiavať veľa zákazov. Enteritída je jednou z chorôb tráviaceho systému. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Nástup enteritídy je charakteristický pre tenké črevo, v ktorom je normálne fungovanie narušené v dôsledku zápalu. Mení sa sliznica, v dôsledku čoho je narušená syntéza črevnej šťavy a jej bariéra. Pacienti by preto mali, ak je to možné, odmietnuť výrobky, pre ktoré sa používajú mechanické (najmä rôzne prísady) a spôsoby chemického spracovania.

Vo zväčšenej forme je ochorením enteritída.

popis

Toto ochorenie sa môže objaviť u pacientov v akomkoľvek veku a akútne štádium sa vyskytuje u detí a chronické štádium u staršej generácie, ktoré súvisí s inými chorobami. Chronické štádium sa vyvíja, keď neexistovala liečba akútnej formy.

V akútnej forme je symptomatická séria jasne vyjadrená, zatiaľ čo v chronickej sa nie vždy objavuje. Podľa štatistík každý človek v jeho živote trpel akútnou formou enteritídy a štvrtina svetovej populácie má chronickú formu ochorenia.

Ak má pacient akútnu formu enteritídy, potom sú sprievodnými chorobami gastritída alebo kolitída. Chronická forma je charakterizovaná sprievodnými ochoreniami pankreasu, žlčových ciest, metabolickými poruchami alebo autoimunitným systémom. Je potrebné začať liečiť chorobu včas, aby sa neobjavili komplikácie.

druhy

Dvanástnikové vredy.

V závislosti od určitých charakteristík sa rozlišuje niekoľko klasifikácií enteritídy. Na mieste šírenia zápalových procesov sú:

izolovaná forma;
gastroenteritída kombinovaná s léziami žalúdka;
enterokolitída, ktorá je kombinovaná s patológiami hrubého čreva;
gastroenterokolitída, pri ktorej sa zapáli žalúdok a celé črevá.

Podľa úrovne šírenia zápalových procesov:

forma duodenitídy, pri ktorej sa dvanástnik zapáli;
jejunitický, keď je ovplyvnený jejunum;
ileitída, ak pacient trpí ileom.

Podľa faktorov ovplyvňujúcich vývoj choroby existujú:

Okrem toho existujú:

primárna enteritída, ktorá sa môže vyskytnúť sama o sebe;
sekundárne, ktoré sa javia ako komplikácia inej choroby.

Príčiny výskytu

Príčiny enteritídy môžu byť veľmi odlišné a pre každú formu ochorenia existujú rôzne faktory.

Jedným z faktorov spôsobujúcich enteritídu je infekcia.

U pacientov s akútnou enteritídou môžu byť dráždivé faktory:

infekcia, medzi ktorými sú izolované salmonely, stafylokoky aureus, úplavica bacil a rôzne vírusy;
alergické reakcie na určité potraviny;
vedľajšie účinky po užití liekov;
prítomnosť v strave veľkého množstva tučných, korenených, slaných a kyslých jedál;
pitie alkoholických nápojov vo veľkých množstvách;
otrava jedlom, najčastejšie v dôsledku bobúľ alebo húb;
otravy chemickými zložkami doma aj v práci.

Pri enteritíde v chronickej forme existujú také dôvody pre vznik ako:

dedičné choroby;
vykonávanie operácií alebo traumy z črevného prostredia;
príliš dlhé užívanie liekov;
zneužívanie alkoholu, fajčenie;
poškodenie tela červami;
časté prejedanie;
vystavenie a otravu pri práci;
autoimunitné choroby.

Primárnymi faktormi, ktoré ovplyvňujú vzhľad každej z foriem, sú zlé návyky, nedostatok aktívneho životného štýlu, problémy s obehovým systémom a vývoj zrastov.

príznaky

Riedka stolica, nevoľnosť, vracanie, silné bolesti brucha, nadúvanie, vysoké horúčky, bolesti hlavy sú príznakmi ochorenia.

Známky enteritídy sa v každej fáze vývoja objavujú odlišne. Akútna forma sa vždy objaví neočakávane a má dostatočne výraznú symptomatickú sériu, ktorá zahŕňa:

vzhľad riedkej stolice až 20-krát denne a niekedy aj viac;
objaví sa nevoľnosť, začne sa zvracanie;
silná bolesť v bruchu;
pocit nafúknutia v žalúdku, dunenie;
telesná teplota stúpa na 39 stupňov;
pocit choroby, neustále bolesti hlavy;
zakrytie jazyka kvetom.

V obzvlášť závažných prípadoch môže dôjsť k dehydratácii pacienta sprevádzanej suchosťou jazyka a slizníc a prudkým úbytkom hmotnosti. Pacient môže mať záchvaty, je narušená zrážanlivosť a v dôsledku toho sa objaví šokový stav, ktorý môže vyústiť do kómy.

Príznaky enteritídy v chronickom štádiu môžu byť rôzne, hoci nie sú akútne, ale môžu trvať niekoľko mesiacov. V tomto štádiu sa objavujú príznaky ako:

výskyt hnačky takmer po každom jedle;
riedka stolica sa objavuje viac ako 10-krát denne, má vodnatú štruktúru, žltú farbu a nečistoty v potravinách;
mierna bolesť v pupku;
dunenie a nadúvanie;
pri vyprázdňovaní tenkého čreva nastáva pocit nepohodlia, tlak klesá;
v dôsledku zhoršeného vstrebávania komplexu vitamínov a minerálov môže človek ochorieť na anémiu alebo osteoporózu;
na jazyku sa objaví biely povlak;
objaví sa hypovitaminóza;
pacient postupne stráca hmotu, je možný rozvoj dystrofie.

diagnostika

Je dôležité, aby pacient hneď pri prvých príznakoch navštívil špecialistu, ktorý vykoná sériu štúdií. Vyšetrenie sa začína štúdiom anamnézy pacienta, sťažnosťami. Je potrebné zistiť, či už predtým boli nejaké ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Ultrazvuk je jednou z hlavných metód stanovenia choroby.

vedenie a pečeň, aby sa zistilo, či je choroba dôsledkom zápalových procesov v týchto orgánoch;
test na výkaly na črevné infekcie, koprogram;
röntgenové lúče brucha;
všeobecný krvný test na stanovenie prítomnosti infekčných prejavov, leukocytózy;
biochemický krvný test;
štúdium výkalov pre dostupné sacharidy.

2974

Pri diagnostikovaní pacienta s enteritídou majú odborníci na mysli problémy s funkčnosťou tráviaceho systému, pri ktorých sú narušené absorpčné procesy človeka. Ako ukazujú štatistické údaje, takmer každý počas svojho života bol aspoň raz vystavený akútnej forme ochorenia. A podľa WHO asi štvrtina obyvateľov sveta trpí chronickou enteritídou rôznych foriem.

Druhy chorôb a príčiny výskytu

Enteritída u ľudí môže prebiehať v akútnej a chronickej forme, v prvom prípade je prudko rozšírená choroba sprevádzaná výraznými príznakmi. Chronická forma sa vyvíja v dôsledku akútnej enteritídy, ktorá sa buď neliečila včas, alebo sa nesprávne zvolil terapeutický režim.

Pokiaľ ide o patológiu, na veku nezáleží, akútna forma je inherentnejšia u detí, zatiaľ čo chronické ochorenie postihuje hlavne dospelých pacientov. Zároveň sa na pozadí akútnej formy vytvára kolitída alebo gastritída a chronická sa vyskytuje na pozadí patológií žlčového systému, dedičných a autoimunitných ochorení v dôsledku narušených metabolických procesov alebo problémov s pankreasom.

V akútnej forme je enteritída dokonale liečená včasnými a správne prijatými opatreniami. Chronická patológia je nebezpečnejšia, pretože jej zdĺhavý priebeh môže spôsobiť atrofiu slizničnej vrstvy tenkého čreva. Pri klasifikácii choroby sa tiež riadia podľa jej lokalizácie:

Pri léziách dvanástnika hovoríme o duodenitíde.
Ak sa patológia vyskytne v jejune, hovorí sa o jejunite.
Pri postihnutí ilea je diagnostikovaná ileitída.
S porážkou žalúdka v spojení s tenkým črevom hovoria o gastroenteritíde.
Enterokolitída sa vyskytuje pri problémoch s tenkým a hrubým črevom.
Ak je okrem tenkého a hrubého čreva postihnutý aj žalúdok, hovorí sa o gastroenterokolitíde.

V závislosti od toho, čo presne spôsobilo vývoj ochorenia, je enteritída rozdelená na:

Vírusový, je tiež infekčný a je spôsobený mnohými látkami, ktoré prenikajú do tela a spôsobujú zápalové procesy v gastrointestinálnom trakte. V zásade tento typ ochorenia vyvolávajú paratyfidy, týfusové mikroorganizmy, streptokoky, vírusy črevnej chrípky.
Alimentárna forma sa vyvíja na pozadí použitia veľkého množstva korenených alebo drsných jedál, korenín, silných nápojov, ktoré dráždia sliznicu črevnej vrstvy. Studený pokrm, ako aj hypotermia, môžu spôsobiť tento typ patológie.
Toxická forma sa vyvíja na základe otravy chemickými a rastlinnými jedmi, ktoré vstupujú do ľudského tela s jedlom.
Alergickú formu vyvolávajú alergénne potraviny alebo lieky s precitlivenosťou na niektoré látky.

Príznaky ochorenia

Pred začatím liečby enteritídy je potrebné určiť formu a závažnosť patológie. S enteritídou sú príznaky a liečba úzko prepojené, takže by ste mali mať predstavu o príznakoch patológie. Chronická forma je diagnostikovaná najčastejšie a je to úplne prirodzené, pretože pri akútnej enteritíde sú príznaky jasne vyjadrené a obete sa často neobracajú na špecialistov, ktorí radšej riešia problém svojpomocne. V takýchto obdobiach akútne ochorenie prechádza do chronického.

V súlade s formami sú príznaky tiež rozdelené do skupín. Akútna enteritída sa vyvíja rýchlo, končí pomerne rýchlo a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi v priebehu kurzu:

Ďalej sa vyskytuje porucha stolice (hnačky, ktoré sa prejavujú až dvadsaťkrát alebo viackrát za deň), bolesti brucha, nevoľnosť alebo zvracanie, plynatosť, dunenie, horúčka, bolesti hlavy a kŕče, suchosť slizníc v ústach a na jazyku. V závažných prípadoch môže nasledovať šok a kóma.

Pri chronickej enteritíde vyzerá všetko menej zreteľne:

Bolesť sa pravidelne objavuje v dolnej časti brucha alebo v iliakálnej oblasti vpravo.
Hnačka sa vyvíja bez ohľadu na stravu. Zároveň sa na pozadí defekácie môže znížiť tlak, vznikne pocit nepohodlia.
V žalúdku je počuť dunenie, pozoruje sa jeho opuch, zvýšená tvorba plynov.
Z dôvodu zhoršenej absorpcie sa vyvíja anémia, je možná osteoporóza.
Telesná hmotnosť klesá postupne, môže sa vyskytnúť dystrofia.

Tradičná liečba patológie

Teraz sa pozrime na to, ako liečiť enteritídu, v závislosti od jej formy. V akútnej forme je nevyhnutná ústavná liečba, ktorá môže byť symptomatická, ak príčinou choroby sú vírusy, alebo použitím antimikrobiálnych látok, ak ide o črevnú infekciu. Predpísaná je diétna strava s výrobkami, ktoré nedráždia slizničné vrstvy, hradí sa strata tekutín, zastavuje sa toxikóza, dopĺňa sa strata vitamínov a vykonáva sa imunoterapia, upravuje sa narušená mikroflóra, predpisujú sa sorbujúce lieky.

Ak sa vyskytnú príznaky, ktoré naznačujú chronickú enteritídu, môže liečba zahŕňať diétu číslo 4 s vylúčením mastných, korenených, dráždivých slizovitých jedál z jedálneho lístka. Jedlá by mali byť frakčné, najlepšie pokiaľ ide o jedlá z rastlín a mliečnych výrobkov, obohatené o minerály a bielkoviny. Výrobky obsahujúce hrubú vlákninu by mali byť vylúčené zo stravy. Následne bude potrebné stravu dodržiavať po celý život. Vyžaduje vymenovanie enzýmových látok, motorických korektorov, adstringentov na rozvoj hnačky, probiotík, prebiotík na normalizáciu mikroflóry. Je tiež potrebné brať multivitamíny a minerály.

Enteritída je zápalové ochorenie ľudského tenkého čreva, pri ktorom dochádza k dystrofickým zmenám na sliznici a sú narušené procesy absorpcie a trávenia potravy.

Chronická enteritída je klasifikovaná podľa etiológie, morfológie, klinických a funkčných symptómov.

Podľa anatomických a morfologických zmien je enteritída izolovaná bez závažných porúch sliznice, ako aj so stredným alebo medzisúčtom stupňa atrofie epitelových buniek a črevných klkov.

Klinicky je ochorenie mierne, stredne závažné alebo ťažké. Pri chronickej enteritíde môžu nastať fázy remisie a exacerbácie. Pretože enteritída je zápalové ochorenie, je potrebné zahájiť liečbu pri prvých príznakoch patológie, aby sa udržalo zdravie čriev.

Pre funkčné poruchy sú charakteristické špecifické príznaky - zhoršená absorpcia živín v črevách, zmeny v hydrolýze potravy, enterálna nedostatočnosť a exsudatívna enteropatia.

Dôvody vývoja choroby

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik porúch v tenkom čreve:

Užitočný článok? Zdieľajte odkaz
V kontakte s
spolužiaci

Nedostatočná liečba chronickej enteritídy prispeje k dystrofickým zmenám a zápalom v iných častiach tráviaceho systému (pankreas, žlčník, žalúdok).

Klinický obraz enteritídy

Medzi vonkajšie prejavy choroby patria akékoľvek poruchy vstrebávania a asimilácie potravy. Tie obsahujú:

prudké a rýchle chudnutie (človek stratí až 20 kg);
výskyt nespavosti, silná podráždenosť;
pokles pracovnej aktivity;
kožné problémy (rednutie, suchosť, odlupovanie), vypadávanie vlasov, zhrubnutie nechtovej platničky a krehkosť;
tachykardia;
bolesť svalov, slabosť, paréza a kŕče.

Z dôvodu porušenia absorpcie vitamínov je možný vývoj sprievodných ochorení - hemeralopia, neuropatia, myopatia, cheilitída, glositída, subkutánne krvácanie.

Intra-intestinálne príznaky enteritídy

Enteritída u ľudí je charakterizovaná prejavom bolestivosti brucha v pupku, s palpáciou sa bolesť zvyšuje. Syndróm sa objaví 2-3 hodiny po jedle. Bolesť môže mať inú povahu (tupá, prasknutie, kŕč).

Je to spôsobené porušením absorpcie žlčových kyselín v distálnom tenkom čreve. Výsledkom je, že kyseliny vstupujú do hrubého čreva a vyvolávajú porušenie procesov absorpcie a trávenia (objavia sa hnačky, nadúvanie, plynatosť, dunenie v bruchu). Práve tieto príznaky sa prejavujú enteritídou.

Čo to je? Ak ileocekálna chlopňa nefunguje správne (oddeľuje tenkú a veľkú časť čreva), môže sa hummus dostať do tenkého čreva, a preto je kontaminovaný škodlivými mikroorganizmami.

Diagnóza ochorenia

Primárna diagnóza je založená na prieskume a všeobecnom vyšetrení pacienta, ktoré zahŕňa palpáciu a perkusie (poklepanie na brušnú stenu). Ďalším krokom je vykonanie koprogramu. Pri makroskopickom vyšetrení sa určuje vôňa, textúra a farba a pri mikroskopickom vyšetrení prítomnosť tukov, svalových vlákien alebo škrobu v analýze.

Na identifikáciu infekčných mikroorganizmov a dysbiózy v čreve je potrebné vykonať bakteriologické vyšetrenie výkalov na enteritídu. Čo to je? Pri chronickej enteritíde v biochemickom krvnom teste možno zistiť príznaky nedostatočnej absorpcie živín v tenkom čreve (malabsorpčný syndróm).

Vykonanie endoskopického vyšetrenia tenkého čreva spôsobuje veľa ťažkostí, pretože je možné vyšetriť iba jeho malú časť. Počas endoskopie sa odoberá bioptická vzorka sliznice, ktorá je nevyhnutná pre histologickú analýzu. V ňom sa najčastejšie zaznamenáva atrofia a degenerácia epiteliálnych buniek a črevných klkov.

Röntgenové vyšetrenie odhalí nádory, vredy, zmeny v štruktúre záhybov tenkého čreva. Pred vyšetrením sa do tela vstrekuje kontrastná látka na detekciu enteritídy. Lekár vám povie, čo to je. Diferenciácia ochorenia si vyžaduje komplexné vyšetrenie pomocou moderných diagnostických metód.

Symptomatológia ochorenia má veľa spoločného s klinickými prejavmi iných gastrointestinálnych patológií. Preto je nevyhnutná diferenciálna diagnostika enteritídy s gastritídou, pankreatickými problémami a nádormi.

Akákoľvek choroba tenkého čreva si vyžaduje dôkladné vyšetrenie, pretože veľa podobných príznakov si vyžaduje nesprávnu diagnózu a vymenovanie neúčinnej, v niektorých prípadoch dokonca nebezpečnej liečby, ktorá môže stav tenkého čreva zhoršiť.

Liečba akútnej enteritídy

Akútna enteritída vyžaduje liečbu v nemocničnom prostredí. Pacientom je predpísaná strava, odpočinok v posteli a pitie dostatočného množstva tekutín. Možno vymenovanie hydratačnej terapie. Liečba je zameraná na posilnenie celkového tela a zníženie prejavov nepríjemných príznakov ochorenia.

Ak je enteritída sprevádzaná ťažkou formou dysbiózy, je potrebné užívať lieky, ktorých činnosť je zameraná na obnovenie črevnej mikroflóry. Odstránenie hnačky sa uskutočňuje užívaním adstringentov. Ak dôjde k porušeniu metabolizmu bielkovín, je potrebné zaviesť do tela polypeptidové roztoky.

V priemere je doba liečby 7-10 dní. Počas tejto doby sa zastavia akútne príznaky choroby a posilní sa zdravie. Enteritída, ktorej liečba trvá menej, nie je úplne vyliečená a vyvoláva opakované prejavy nepríjemných a bolestivých príznakov.

Ak má choroba toxickú alebo infekčnú povahu, musí byť pacient hospitalizovaný.

Liečba chronickej enteritídy

Pri chronickej enteritíde je liečba prakticky rovnaká. Vyžaduje sa rovnaká strava a odpočinok v posteli. V prípade porušenia produkcie tráviacich enzýmov sú predpísané vo forme enzýmových prípravkov ("Festal", "Pancreatin"). Je tiež potrebné užívať lieky, ktoré zabezpečujú absorpciu a obnovu bunkových membrán buniek črevného epitelu.

Enteritída, ktorej liečba sa vykonáva v súlade s predpismi lekára, sa rýchlo prestáva obťažovať. Chronická forma je však charakterizovaná častými fázami exacerbácie a remisie.

Sprievodnú dysbiózu je potrebné liečiť eubiotikami a probiotikami, ktoré obnovujú prospešnú črevnú mikroflóru. Ak sa symptomatológia enteritídy vyskytne na pozadí výskytu novotvarov v tenkom čreve (divertikuly, polypy), potom je potrebné ich predovšetkým chirurgicky odstrániť a až potom je možné zastaviť prejavy ochorenia.

Diéta pre enteritídu

Pri enteritíde je predpísaná strava č. 4. Zahŕňa chudé mäso alebo ryby, ktoré je možné variť, piecť alebo vyprážať. Je nevyhnutné variť polievky s mäsovými, rybími, zeleninovými alebo hubovými vývarmi. Zeleninu sa odporúča nakrájať na malé kúsky, v niektorých prípadoch by sa dokonca aj obilniny mali otrieť cez sito.

Z mliečnych výrobkov sa uprednostňuje kefír a jogurt. Takéto nápoje vám umožňujú rýchlo obnoviť črevá, zlepšiť ich fungovanie a naplniť sa prospešnými mikroorganizmami.

Rastlinné jedlá sa konzumujú najlepšie po uvarení. Zelenina musí byť varená, pečená alebo vyprážaná a ovocie môže byť varené s kompótom, želé alebo potreté cukrom. Čaj s citrónom, odvar z divokej ruže, bobule a otruby budú veľmi užitočné.

Prevencia enteritídy

Každej chorobe je ľahšie predchádzať ako ju liečiť. Medzi opatrenia, ktoré zabraňujú črevnej enteritíde, patria:

vyvážená strava;
používanie iba vysoko kvalitných a čerstvých výrobkov;
absencia toxických látok v potravinách (nemôžete jesť bobule a huby neznámeho pôvodu);
dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
starostlivé spracovanie potravín;
užívanie liekov predpísaných lekármi;
včasné návštevy lekárskych inštitúcií na identifikáciu gastrointestinálnych ochorení, ako aj porúch endokrinných a metabolických procesov v tele.

Ak sa dodržíte všetky preventívne opatrenia, dá sa zabrániť rozvoju chorôb a porúch trávenia a zdravý životný štýl vám umožní udržať si zdravie na najvyššej úrovni.

Enteritída u šteňaťa

U psov sa toto ochorenie objavilo relatívne nedávno, ale jeho progresia vyvoláva vysokú úmrtnosť šteniat. Infekcia ovplyvňujúca črevá zvierat nie je pre človeka nebezpečná, ale u mladých psov sa rýchlo rozvíja a spôsobuje vážne štrukturálne a funkčné poruchy.

Enteritída u šteňaťa sa prejavuje letargiou, horúčkou a pri hladení po stranách alebo tlaku na oblasť žalúdka pes vyklenie chrbát a zastrčí chvost, čo naznačuje bolesť. Ak máte takéto príznaky, mali by ste sa obrátiť na svojho veterinárneho lekára, ktorý vám poskytne presnú diagnózu a liečbu.

Chronická enteritída sa týka chorôb gastrointestinálneho traktu. Táto patológia spočíva v poruchách činnosti čriev (narušenie trávenia, absorpcie). Príčinou intestinálnej dysfunkcie sú degeneratívne zmeny na sliznici tenkého čreva. Stáva sa tenšou a zapálenou. Tento článok zdôrazňuje príznaky vyššie uvedenej choroby.

Odrody enteritídy

Enteritída - gastrointestinálne ochorenie

Existuje niekoľko klasifikácií chronickej enteritídy. Jeho typy možno rozlíšiť na základe klinického a funkčného obrazu od morfologických zmien, ktoré táto choroba prináša. Ale najdôležitejšia klasifikácia je založená na dôvodoch, ktoré vyvolali vývoj tejto patológie. Podľa etiológie možno rozlíšiť nasledujúce typy enteritídy:

infekčné (bakteriálne a vírusové infekcie);
helmintózám;
giardial;
v dôsledku chorôb tráviaceho traktu;
ako dôsledok ochorenia pečene;
vyvolané zažívacími dôvodmi (podvýživa);
prejavujúce sa v dôsledku chemického alebo mechanického namáhania

V súlade s charakteristikami distribúcie sa rozlišuje povrchová odroda sprevádzaná dystrofiou enterocytov a chronickou enteritídou, ktorá nespôsobuje atrofiu. Podľa funkčných vlastností možno rozlíšiť odrodu s nedostatkom disacharidázy (pri poruchách trávenia membrány), s malabsorpciou (keď sa neabsorbuje voda, elektrolyty, bielkoviny, železo, sacharidy, vitamíny, tuky); problémy s pohyblivosťou (hyperkinetické aj hypokinetické).

Klinický obraz choroby môže tiež prebiehať rôznymi spôsobmi, v závislosti od závažnosti prejavu ochorenia. Kurz má niekedy relapsy. Choroba má niekoľko etáp, podľa ktorých možno charakterizovať prejav klinických príznakov. Toto je exacerbácia a remisia. Ochorenie má niekedy komplikácie (nešpecifická mezenterická adenitída, solaritída).

Dôvody vývoja choroby

Choroba sa vyvíja, postupuje, ak existuje patológia v stave stien tenkého čreva. Tento stav vyvoláva pokles požadovanej aktivity bunkových membrán, transportné kanály prestávajú plniť svoje funkcie a bránia normálnej absorpcii vody a iónov. Tento stav je vždy sprevádzaný škodlivým účinkom patológie iných orgánov gastrointestinálneho traktu: tráviace žľazy strácajú činnosť, v čreve sa vyvíja bakteriálna nerovnováha, metabolizmus je narušený, v dôsledku týchto negatívnych zmien v čreve je oslabená imunita. V dôsledku oslabenej imunity sa stav čriev môže ešte viac zhoršiť. To všetko sa mení na začarovaný kruh.

Príznaky enteritídy

Hnačka a bolesť brucha sú hlavnými príznakmi enteritídy

Hlavné prejavy enteritídy sa považujú za abnormality absorpcie, hnačky, ktoré sa úplne nezastavia. Hnačka sa prejavuje zvýšenou sekréciou čreva, zvýšenou osmoláciou črevného obsahu, rozvojom dysbiózy, zvýšenou rýchlosťou pohybu črevného obsahu. Všetky príznaky choroby sú rozdelené na črevné a extraintestinálne.

Črevné príznaky

Črevné príznaky sa objavujú v závislosti od stupňa vývoja ochorenia. V prípade poškodenia výhradne horných častí črevných symptómov sa vyhladí. Ak sa proces rozšíril do ileu, absorpcia žlčových kyselín je narušená v distálnom čreve. Oni, vstupujúci do hrubého čreva, vyvolávajú hnačky, pretože pod ich vplyvom sa zvyšuje vylučovanie iónov sodíka, chlóru a vody do lúmenu čreva.

Okrem toho sa zrýchľujú motorické schopnosti. V tomto prípade pacienti hovoria o bolesti v oblasti ilia na pravej strane. Potom dôjde k poruchám funkcie ileocekálnej chlopne, čo vedie k odhodeniu všetkého v hrubom čreve do ilea, odtiaľto začne v ileu mikrobiálna infekcia. Ak refluxná choroba trvá dlho, potom telu hrozia problémy so vstrebávaním vitamínov, najmä B 12, čo končí zodpovedajúcou anémiou.

Pacienti si sťažujú na bolesť uprostred brucha, v oblasti pupka. Kŕče alebo tupé pocity prasknutia sa prejavia po jedle, po 3 až 4 hodinách. Ak sa vykoná palpácia, potom bude zóna v projekčnej oblasti tenkého čreva bolestivá (vľavo a nad pupkom), môžete tiež cítiť špliechanie v čreve (v slepom čreve). Tento príznak sa nazýva Obraztsovov príznak.

Ďalším príznakom sú uvoľnené, bohaté stolice (žlté). Defekácia sa vyskytuje 5-6 krát denne. Pozoruje sa steatorea. Prejavuje sa to lesklými výkalmi, ktoré majú zvýšenú lepivosť, čo je viditeľné na spôsobe, akým sa ťažko spláchnu do záchodu. Ďalším prejavom je plynatosť, dunenie a nadúvanie. Ejunálna hnačka sa znáša veľmi ťažko.

Extraintestinálne príznaky

Tieto príznaky sa objavujú v dôsledku malabsorpcie v čreve. To vedie k chudnutiu, nervozite, podráždenosti a rýchlej únave človeka. Stav pokožky, vlasov, nechtov sa zhoršuje. Môže sa vyvinúť opuch a môže sa objaviť pastovitá pokožka. Pacienti trpia bolesťami svalov, slabosťou, mení sa obraz EKG. Väčšina pacientov stráca veľa vápnika, čo má za následok menšie záchvaty. Prudký nedostatok vitamínov tiež vyvoláva zodpovedajúce závažné stavy.

Diagnóza enteritídy

Laboratórne testy na diagnostiku enteritídy

Výsledky laboratórnych krvných testov

Pri štúdiu krvi sa vo väčšine prípadov pozoruje anémia: nedostatok železa, nedostatok listov, nedostatok B12. Je tu tiež nedostatok vitamínu K, vápnik, obsah séra v železe v sére, ióny draslíka, chlór, znížená koncentrácia vitamínov.

Scatologické štúdie

Odhalená steatorea, amilorea, creatorea. Pri hlbšej diagnóze sa množstvo tuku vo výkaloch študuje do troch dní. Ak sa pri bežnej strave zistí viac ako 5 g tukov denne, možno to považovať za patológiu.

Špeciálne výskumné metódy

Nevyhnutné je aj bakteriologické vyšetrenie výkalov. Koniec koncov, dochádza k rozvoju mikrobiálnej flóry. Aspirácia obsahu, ktorý vyplňuje tenké črevo, sa vykonáva s cieľom študovať mikróby a ich počet (počet mikrobiálnych teliesok v črevnej šťave by za normálnych okolností nemal prekročiť 104 na 1 ml, pri enteritíde sa počet môže zvýšiť na 109). Sejba sa tiež vykonáva na identifikáciu patogénneho prostredia, analýza na lambliu.

Na kontrolu schopnosti vstrebávať látky vstupujúce do tela analyzuje zloženie slín, moču, výkalov, krvi po zavedení špeciálnych markerových látok pomocou sondy. Najčastejšie sa na vzorku odoberá D-xylóza, ktorá sa vstrekuje v množstve 5 g. Normálne by sa malo 30% odobratej látky vylúčiť močom, D-xylóza môže vykazovať pokles množstva vylúčenej látky.

Môže sa vykonať test asimilácie laktózy. Nedostatok laktózy je nepriamo indikovaný zvýšením hladiny glukózy v sére.

Röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie

Aby sa analyzovali zmeny, ktoré zachytili terminálne ileum, vykoná sa röntgenové vyšetrenie tenkého čreva. Toto vyšetrenie odhalí nádory, Crohnovu chorobu, divertikulózu. Aby boli údaje na sliznici čo najpresnejšie, uskutočnila sa sonda s enterografiou s umelou hypotenziou s dvojitým kontrastom. Táto metóda poskytuje úplný obraz o plnení črevných slučiek, rýchlosti postupu kontrastnej látky, množstve tekutiny, hlienu, stave záhybov a rovnomernosti zadržania látky v nich.

Endoskopické vyšetrenie

Tento typ vyšetrenia sprevádzaný biopsiou umožňuje vylúčiť závažné choroby podobné symptómom (tuberkulózna ileotiflitída, celiakia, Crohnova choroba). Počas histologického vyšetrenia možno zistiť zmeny v enterocytoch dystrofickej povahy, miernu atrofiu klkov a bunkovú infiltráciu do strómy.

Diferenciálna diagnostika enteritídy

Diferenciálna diagnostika je povinná (napríklad pri gastritíde)

Aby sa vylúčili ďalšie choroby, ktoré sú podobné z hľadiska znakov ochorenia, vykonáva sa diferenciálna diagnostika. Enteritída sa môže zameniť s gastritídou sprevádzanou zníženou sekrečnou aktivitou žalúdka, s patológiami pankreasu, ako aj s inými chorobami tenkého čreva. Najmä s Crohnovou chorobou, s Whippleovou chorobou, celiakiou, nádormi, divertikulózou.

Pri tuberkulóznych intestinálnych léziách je prítomná horúčka, bolesť v iliakálnej oblasti vpravo, čiastočná intestinálna obštrukcia. Morfologické zmeny sa prejavujú v nekróze sliznice ilea, je prítomná leukocytóza, zvyšuje sa ESR, Mantouxova reakcia dáva pozitívny výsledok, v pľúcach sa pozorujú post-tuberkulózne zmeny.

Ak je potrebné rozlišovať medzi enteritídou a amyloidózou, je potrebné preskúmať steny arteriol a strómy. Tam sa odhalí samotný amyloid. Je veľmi ťažké rozlíšiť medzi zápalom v tenkom čreve a v hrubom čreve. V takom prípade by ste mali venovať pozornosť sacej funkcii. Pri porážke hrubého čreva nie je táto funkcia prakticky narušená.

Základné princípy liečby

Liečba by sa mala vykonávať v nemocničnom prostredí. Pacienti sú držaní na diéte č. 4 (a, b, c). Diéta musí obsahovať bielkoviny (150 g) vo forme chudého mäsa, rýb, tvarohu a vajec a tukov (100 g), len ľahko stráviteľné. Žiaruvzdorné tuky sú prísne zakázané (jahňacie, bravčové). Ak dôjde k obdobiu exacerbácie, množstvo tuku by nemalo presiahnuť 70 g. Sacharidy by mali byť 450 g denne, ako pri bežnej záťaži.

Potraviny s vysokým obsahom vlákniny by mali byť obmedzené; zelenina a ovocie sa preto dávajú nastrúhané. Ak hnačka nezmizne, potom nemôžete jesť kapustu, sušené slivky, orechy, čierny chlieb, figy, pečivo, vylúčiť pivo, kvas.

Liečba enteritídy v nemocničnom prostredí

Potraviny sa uskutočňujú frakčnou metódou. Mali by ste jesť 5 - 6 krát denne. Jedlo by malo byť teplé. Ak dôjde k exacerbácii, je potrebné brať výlučne mechanicky šetriace jedlo: odvar, slizké polievky, parné kotlety, suflé, kaša. Na normalizáciu stolice pijú acidofilné mlieko (100 - 200 g trikrát denne), želé z bobúľ s trieslovinami, to je čučoriedka, granátové jablko, hruška.

Ak sa zistí nedostatok vitamínov, potom sú predpísané komplexy vitamínov. Ale antibiotiká sú predpísané v najextrémnejších prípadoch, pretože kvôli nim vzniká dysbióza a stav sa zhoršuje. Preto sa stav spôsobený prítomnosťou škodlivých baktérií upravuje prípravkami z bifidumbakterínu, kolibakterínu, bifikolu a podobne. V prípade tráviacich porúch v črevách sa používajú enzýmové prípravky: sviatočné, pankreatín, abo-min a ďalšie. Pri hnačkách užívajú obaľovacie sťahujúce látky: tealbin, tanalbin, bylinné odvarky.

Ak má enteritída ťažkú \u200b\u200bformu sprevádzanú malabsorpciou, potom sa uskutoční intravenózna infúzia plazmy a proteínových hydrolyzátov, sú predpísané fyzioterapeutické postupy. Ak je choroba ťažká, pacient dostane zdravotné postihnutie. Na prevenciu tejto patológie by sa akútna enteritída mala liečiť včas, mali by sa vykonávať preventívne práce na odstránenie relapsov.

Štúdia výkalov na dysbiózu - ako sa to deje, video povie:

Chronická enteritída je zápalové ochorenie tenkého čreva, ktoré je sprevádzané poruchou tráviacej funkcie, pretrvávajúcim porušením defekácie. Vyrovnať sa s chronickou formou ochorenia pomocou štandardných liekov je často ťažké. Preto po identifikácii symptómov sa liečba chronickej enteritídy u dospelých, lekárov a samotných pacientov pokúša doplniť použitie ľudových liekov.

Dôvody

Chronická enteritída je dlhodobý zápalový proces s nízkou intenzitou, ktorý ovplyvňuje sliznice tenkého čreva. Tento stav sa vyvíja na pozadí:

príznaky

Príznaky chronickej enteritídy v akútnom štádiu sa prejavujú nasledovne:

Okolo pupka sa objaví paroxysmálna bolesť. Jedlo vstupujúce do žalúdka sa zmieša a rozdelí na jednoduchšie zložky. Potom prechádza do čriev spolu so žalúdočnou šťavou pre ľahšiu absorpciu. Práve vo chvíli, keď sa mikročastice produktov a agresívna zásada dotknú poškodených oblastí hladkého epitelu (sliznice), nastanú nepríjemné, bodavé a rezné bolesti.
Zvýšená produkcia plynu, nevoľnosť, zhoršené pohyby čriev. Pretože poškodené črevné steny nedokážu úplne zvládnuť úlohu, ktorá bola pred nimi stanovená - vstrebávanie živín a uvoľňovanie nepotrebných zvyškov, dochádza k postupnej akumulácii toxických látok a ich rozpadu. To vedie k ďalšiemu rozvoju zápalu, ako aj k objaveniu sa viacerých príznakov poruchy trávenia.
Psychoemotional letargia, strata sily. Vzhľadom na to, že živiny sú zle usadené, pacient neustále pociťuje ospalosť, slabosť a všeobecnú nevoľnosť. V najvyspelejších prípadoch dochádza k rozpadu, anémii.

prísnosť

Enteritída, rovnako ako každé iné ochorenie, je rozdelená do niekoľkých typov a má určitý stupeň závažnosti, ktorý charakterizuje hĺbku poškodenia konkrétnej funkcie tela.

Existujú tri hlavné stupne závažnosti, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

počiatočné

1. stupeň chronickej enteritídy sa prejavuje lokálnymi príznakmi poruchy trávenia. Pacient má: pálenie záhy, zvýšená tvorba plynov, uvoľnenie stolice, ťažkosti po jedle, brušné ťažkosti (oblasť pupka). Možno tiež pozorovať úbytok hmotnosti do 5 kg vrátane.

priemerný

2. stupeň CHE - okrem vyššie spomenutých javov pacient pociťuje ťažkosti s defekáciou, bolesti pri vyprázdňovaní, ranné nevoľnosti. Chudnutie v druhom štádiu môže byť významné a najčastejšie sa kombinuje so všeobecným oslabením, rozvojom anémie z nedostatku železa.

ťažký

3. stupeň - vo výkaloch sa pozorujú nečistoty hnisu alebo krvi, práca intestinálnej motility je narušená, užitočné mikroelementy sa vôbec neabsorbujú. Pacient má neustále bolesti v pupku, vyžarujúce do slabín alebo krížov. Celkový stav je vážne oslabený, na pokraji vyčerpania. Okrem príznakov anémie možno nájsť aj miernu dehydratáciu.

zhoršenie

Exacerbácia chronickej enteritídy sa vyskytuje na pozadí sezónnych infekčných a vírusových chorôb, podvýživy, nedodržiavania odporúčaní lekára, predĺženej expozície nepriaznivým environmentálnym faktorom.

Najčastejšie sa obdobie obnovy zápalového procesu začína miernymi tráviacimi ťažkosťami a končí sa urgentnou hospitalizáciou na gastroenterologickom oddelení okresnej nemocnice.

Na spoľahlivú diagnostiku prvých príznakov obnovenia chronickej enteritídy u dospelých stačí vyhodnotiť:

diagnostika

Pretože choroby gastrointestinálneho traktu sú navzájom podobné, je možné ich rozlíšiť iba pri vykonávaní laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Laboratórne testy zahŕňajú:

Všeobecný rozbor krvi. U pacientov s chronickou enteritídou dochádza k prudkému poklesu množstva železa, prejavom anemického stavu (hemoglobín menej ako 100 jednotiek).
Všeobecný rozbor moču. Nie sú pozorované významné zmeny v odčítaných hodnotách, avšak špecifická hmotnosť a hustota testovaného materiálu sú výrazne nižšie ako normálne.
Chémia krvi. Štúdium hladín ASAT a ALAT, ďalších enzýmov, ukazuje na trvalé narušenie tráviacich procesov.
Coprogram. Výkaly môžu obsahovať stopy nestrávenej potravy, veľké množstvo škrobu, vlákniny a baktérií.

Hardvér a skríningové diagnostické metódy:

Liečba drogami

Liečba chronickej enteritídy u dospelých pomocou liekov by sa mala uskutočňovať v jednom komplexe s prísnou diétou. Všeobecne je lieková metóda zameraná nie na elimináciu samotnej choroby, ale na zmiernenie symptómov.

Najzákladnejším stupňom liečby je boj proti dysbióze, konkrétne kolonizácia črevnej mikroflóry prospešnými baktériami. Ide o probiotiká, ktoré aktívne bojujú proti škodlivým baktériám.

Adsorbenty sú vynikajúcimi pomocníkmi pri znižovaní hnačky a odstraňovaní toxínov z tela. Tieto lieky produkujú jemné čistenie čriev. Pomáhajú tiež pri nadúvaní vyplavovaním prebytočných plynov.

Často je predpísaný príjem enzýmov pre pankreas, pretože jeho funkcie sú počas enteritídy často porušené. V prípade akútnych príznakov enteritídy je nevyhnutné stacionárne sledovanie.

Ak je ochorenie závažné, používajú sa na zníženie zápalu v čreve špeciálne steroidné hormóny.

Anabolické steroidy môžu slúžiť aj ako ďalšia zložka. Prispievajú k normalizácii metabolických procesov v tele a umožňujú tak lepšiu a rýchlejšiu obnovu črevnej mikroflóry.

byliny

Najobľúbenejšie byliny na liečenie zápalu sú:

koreň močiaka;
púčiky brezy;
aralia koreň Mandžuska;
piesočné kvety slamienky;
kvety krvavočerveného hlohu;
koreň valeriánov;
trojlistové hodinky;
bylina oregano;
Ľubovník bodkovaný
kvety calendula officinalis;
listy žihľavy;
lipové kvety srdcovité;
koreň púpavy;
listy mäty piepornej;
kvety obyčajného tansy;
listy plantain;
kvety päťlistej materinej dúšky;
rebríček;
semená kôpru;
tráva prasličky poľnej;
chmeľové šištičky;
tráva série troch častí;
lastovičník je skvelý;
plody hnedých šípok.

Vyrábajú sa z nich infúzie a odvary.

diéta

Polievky so zeleninovým vývarom by mali byť súčasťou stravy pacienta s chronickou enteritídou; je povolený ľahký beztukový mäsový alebo rybí vývar. Zelenina musí byť dobre utretá a uvarená. Kaša musí byť varená hlavne na vode alebo pridať trochu mlieka. Do stravy je tiež možné zahrnúť syr, kefír a iné fermentované mliečne výrobky. Plody je lepšie jemne potrieť a pripraviť z nich želé.

Je povolené jesť zeleninu - zemiaky, tekvica, cuketa, kapusta, repa, mrkva. Ak sa pridajú zelené, potom ich jemne nasekajte. Zelenina môže byť dusená alebo varená.

Je tiež dovolené zahrnúť do stravy niektoré mäsové výrobky, najlepšie hydinu s nízkym obsahom tuku, ale povolené sú aj morčacie, hovädzie a králičie mäso. Žiadna pokožka. Mäsové jedlá by mali byť varené alebo pečené v rúre. To isté môžete urobiť s chudými rybami.

Diéta pre chronickú enteritídu obmedzuje pečivo a výrobky z múky, ak chcete niečo sladké, je dovolené používať med, džem, marshmallow a marshmallow sú tiež povolené.

Tu je približná denná strava pre osobu s enteritídou:

Raňajky: môžete jesť varené vajce (najlepšie na mäkko), kašu (väčšinou ovsené vločky), piť čaj.
Obed: mäsový vývar, parené rezne, piť želé.
Večera: rybí a zeleninový šalát, čaj. Hodinu pred spaním môžete vypiť pohár čerstvého (1-2 dni) kefíru.

Hlavná vec je pamätať na to, že lekár predpisuje adekvátnu liečbu, stravu a denný režim. V žiadnom prípade by ste sa nemali samoliečiť.

Enteritída je patologický proces, ktorý každá osoba utrpela najmenej raz v živote, bez ohľadu na pohlavie a vekovú kategóriu. Toto ochorenie spočíva v rozvoji zápalu v tenkom čreve, čo má za následok porušenie jeho fungovania, konkrétne procesov trávenia a vstrebávania.

Počiatok enteritídy u ľudí je búrlivý a rýchly, ale pri správnej terapii sa končí pomerne rýchlo. Hlavným a úplne prvým prejavom choroby je porucha stolice, ktorá sa prejavuje intenzívnou hnačkou. Na tomto pozadí sa môžu vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, nadúvanie a dunenie, bolestivosť a ďalšie príznaky charakteristické pre gastrointestinálne ochorenia.

Význam diagnostických opatrení nie je len správne stanovenie diagnózy pomocou viacerých laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení, ale aj vykonanie diferenciálnej diagnostiky s inými nebezpečnými ochoreniami.

Liečba enteritídy sa môže uskutočňovať v nemocnici alebo doma a zahŕňa užívanie liekov a dodržiavanie diétneho režimu.

etiológie

Vírusová enteritída u detí je pomerne často diagnostikovaná, keď sa do tela dostane rotavírus. Takáto porucha však predstavuje celú skupinu infekčných chorôb, to znamená veľké množstvo dôvodov, proti ktorým sa môže vyvinúť.

Takéto faktory vysvetľujú výskyt akútnej formy ochorenia. Medzi zdroje chronického patologického procesu patria:

autoimunitné ochorenia;
ochorenie pečene a žlčových ciest;
závislosť na závislostiach;
používanie nezdravých jedál, najmä korenených a mastných jedál;
škodlivé pracovné podmienky, pri ktorých je človek nútený pravidelne prichádzať do styku s ťažkými kovmi a jedmi;
peptický vred dvanástnika alebo žalúdka;
chronická alebo akútna gastritída;
potravinová alergia;
poškodenie čriev červami a lambliou;
nerozlišujúci príjem určitých liekov;
zaťažená dedičnosť;
sedavý spôsob života;
predchádzajúca operácia na čreve.

klasifikácia

Okrem akútnej a chronickej vírusovej enteritídy existuje v gastroenterológii oveľa viac odrôd tohto ochorenia. Napríklad v závislosti od miesta lokalizácie procesu spôsobujúceho chorobu je ochorenie:

izolované;
v kombinácii s tráviacimi ťažkosťami;
v spojení s porážkou hrubého čreva;
gastroenterocolitis - s kombináciou znakov posledných dvoch foriem.

Na rozdiel od etiologických faktorov, ktoré slúžili ako vývoj choroby, je enteritída rozdelená na:

Okrem toho je choroba rozdelená na primárne a sekundárne.

Lekári tiež rozlišujú niekoľko štádií priebehu ochorenia:

ľahká;
moderovať;
závažné, ktoré sa môžu vyskytnúť tak s vývojom komplikácií, ako aj bez nich.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších foriem enteritídy u ľudí:

parvovírus - nie je nebezpečný pre ľudí, ale môže byť fatálny pre mačky a psy. Prenáša sa veľmi ľahko, ale dá sa bez problémov liečiť tabletkami;
koronavírus - podobný predchádzajúcej odrode;
granulomatózne - druhé meno je Crohnov syndróm. Ignorovanie príznakov môže mať následky, najmä pre deti;
rotavírus - je najbežnejšou formou takejto choroby u detí do troch rokov a je diagnostikovaná niekoľkokrát menej často u starších ľudí. Po zotavení sa u pacientov vytvorí imunita proti takejto chorobe.

príznaky

Prejav klinického obrazu tohto ochorenia je výrazný dokonca aj pri miernom priebehu ochorenia, hlavným problémom je však to, že drvivá väčšina pacientov má tendenciu brať príznaky bežnej otravy jedlom a nie je v zhone hľadať lekársku pomoc.

Príznaky enteritídy sa budú líšiť v závislosti od povahy jej priebehu. Akútna forma bude teda charakterizovaná:

časté nutkanie na defekáciu - až pätnásťkrát denne. V tomto prípade majú výkaly tekutú konzistenciu;
zvýšenie telesnej teploty;
bolesť a nepohodlie v bruchu;
vzhľad bieleho povlaku na jazyku;
silné bolesti hlavy;
slabosť a letargia;
zvýšenie veľkosti brucha;
charakteristické dunenie v črevách.

V závažných prípadoch sa do celkového klinického obrazu pridávajú príznaky dehydratácie:

suché sliznice;
výrazný úbytok hmotnosti;
záchvaty;
šok alebo kóma.

Charakteristické znaky enteritídy pre chronickú formu priebehu:

hnačka až po jedle;
syndróm miernej bolesti;
dunenie a nadúvanie;
bolesť a nepohodlie počas pohybov čriev;
zníženie hodnôt krvného tlaku;
poťah jazyka s bielym poťahom;
príznaky nedostatku vitamínov;
dystrofia;
rozvoj anémie;
zvýšená tvorba plynu;
zvýšená srdcová frekvencia;
silné závraty;
chvenie končatín.

diagnostika

Aby mohol gastroenterológ urobiť konečnú diagnózu, bude potrebná celá škála diagnostických opatrení.

Prvá etapa diagnostiky vírusovej enteritídy spočíva v:

vykonávanie podrobného prieskumu - na stanovenie prítomnosti a stupňa intenzity príznakov ochorenia;
štúdium anamnézy a histórie života pacienta - na identifikáciu možných etiologických faktorov;
vykonaním dôkladného fyzického vyšetrenia.

Druhou fázou stanovenia správnej diagnózy je vykonanie laboratórneho vyšetrenia:

klinický a biochemický krvný test - na detekciu príznakov anémie a na urýchlenie ESR a zvýšenie počtu leukocytov;
všeobecná analýza moču;
rozbor moču pre ketolátky;
mikroskopické vyšetrenie výkalov;
fekálna kultúra - na zistenie prítomnosti črevnej infekcie;
sérologické štúdie.

Ak existuje podozrenie na chronickú enteritídu, diagnostika zahŕňa vykonanie takých inštrumentálnych diagnostických postupov, ako sú:

FEGDS - na posúdenie vnútorného povrchu zažívacieho traktu. Okrem toho tento postup zahŕňa vykonanie biopsie pre následné histologické štúdie;
rádiografia s kontrastom.

Okrem toho, že na základe výsledkov týchto vyšetrení bude lekár schopný konečne určiť diagnózu, diagnostické opatrenia sú zamerané aj na rozlíšenie vírusovej enteritídy od chorôb, ako sú:

diabetes;
addisonov alebo Simmondov syndróm;
nešpecifická ulceratívna kolitída;
crohnova choroba;
zhubné novotvary v čreve;
amyloidóza;
ischémia mezentérie tenkého čreva;
iné ochorenia žalúdka, pankreasu a pečene.

liečba

Gastroenterológ alebo lekár pre infekčné choroby vie, ako liečiť enteritídu. Pri potvrdení diagnózy bude taktika liečby akútnej aj chronickej enteritídy pozostávať z:

pokoj na lôžku;
užívanie liekov;
diéty.

Lieky na enteritídu zahŕňajú použitie liečivých látok zameraných na:

eliminácia patologického mikroorganizmu;
obnovenie hladín enzýmov;
odstránenie plynatosti a prejavov intoxikácie, bolestivého syndrómu a iných príznakov ochorenia;
normalizácia mikroflóry postihnutého orgánu a procesov trávenia.

Diéta s enteritídou je dodržiavať pravidlá tabuľky stravovania číslo štyri. Odporúčania týkajúce sa stravovania, varenia, zoznamu povolených a zakázaných potravín, ako aj vzorového jedálneho lístka poskytuje iba ošetrujúci lekár.

Stojí za zmienku, že samoliečba vírusovej enteritídy ľudovými prostriedkami je neprijateľná - môže to zhoršiť zápalový proces v tenkom čreve.

prevencia

Neexistujú žiadne konkrétne opatrenia, ktoré by zabránili vzniku takejto choroby. Prevencia enteritídy bude spočívať v dodržiavaní všeobecných pravidiel:

správna a vyvážená výživa;
udržiavanie zdravého životného štýlu;
užívanie liečivých látok len podľa predpisu lekára;
dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci s kovmi a chemikáliami;
odmietnutie kontaktovať osobu, ktorej bola diagnostikovaná podobná diagnóza;
starostlivé vykonávanie pravidiel osobnej hygieny;
jesť iba vyčírené tekuté a tepelne ošetrené výrobky.

Okrem toho je veľmi dôležité včas sa zaoberať liečením tých chorôb, ktoré môžu viesť k rozvoju enteritídy u dospelých a detí. Vyžaduje si to úplné vyšetrenie gastroenterológom niekoľkokrát ročne.

Podobné materiály

Akútna enteritída je akútny zápal tenkého čreva, počas ktorého dôjde k narušeniu fungovania tohto orgánu a dystrofii sliznice. Táto forma choroby sa vyskytla u každého človeka najmenej raz za život, navyše sa u detí často diagnostikuje. Ochorenie zriedka vedie ku komplikáciám a po zotavení sa u pacientov vyvinie imunita voči niektorým formám ochorenia.

Chronická enteritída je najvzácnejšia forma zápalu v tenkom čreve. Ochorenie nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa pohlavia a veku, a preto sa u detí často diagnostikuje. V dôsledku pomalého priebehu ochorenia vedie k riedeniu sliznice tohto orgánu a k narušeniu všetkých jeho funkcií - transport a absorpcia živín, bariéra, imunologický a endokrinný systém.

Divertikuly pažeráka sú patologický proces charakterizovaný deformáciou steny pažeráka a vyčnievaním všetkých jeho vrstiev vo forme miešku smerom k mediastínu. V lekárskej literatúre má divertikul pažeráka aj iný názov - divertikul pažeráka. V gastroenterológii predstavuje táto lokalizácia cirkulárneho výčnelku asi štyridsať percent prípadov. Najčastejšie sa diagnostikuje patológia u mužov, ktorí prekročili päťdesiatročnú hranicu. Je však tiež potrebné poznamenať, že zvyčajne majú takéto osoby jeden alebo viac predisponujúcich faktorov - žalúdočný vred, cholecystitída a ďalšie. Kód ICD 10 - získaný typ K22.5, divertikulum pažeráka - Q39.6.

Achalázia kardie je chronická porucha pažeráka, ktorá sa vyznačuje porušením procesu prehĺtania. V tomto okamihu je pozorovaná relaxácia dolného zvierača. V dôsledku takéhoto porušenia sa častice potravín hromadí priamo v pažeráku, a preto dochádza k expanzii horných častí tohto orgánu. Táto porucha je celkom bežná. Takmer rovnako ovplyvňuje obe pohlavia. Okrem toho boli zaznamenané prípady detekcie choroby u detí. V medzinárodnej klasifikácii chorôb - ICD 10 má táto patológia svoj vlastný kód - K 22.0.

Distálna ezofagitída je patologický stav charakterizovaný progresiou zápalového procesu v dolnej časti ezofageálnej trubice (umiestnenej bližšie k žalúdku). Takéto ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme a často nie je hlavným, ale sprievodným patologickým stavom. Akútna alebo chronická distálna ezofagitída sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby - ani veková kategória, ani pohlavie nehrá rolu. Zdravotná štatistika je taká, že častejšie sa patológia vyvíja u ľudí v produktívnom veku, ako aj u starších ľudí.

Enteritída je ochorenie akútneho alebo chronického typu, pri ktorom sa v tenkom čreve vyskytujú zápalové a dystrofické zmeny, ktoré vedú k narušeniu absorpcie živín jeho stenami a k \u200b\u200batrofii (zmene veľkosti) buniek sliznice.

Toto je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje samo osebe (primárna enteritída) alebo je spojené s inými patológiami gastrointestinálneho traktu (sekundárna enteritída). V dôsledku mnohotvárnej povahy a veľkého množstva príznakov, ktoré sú navyše rozmazané, je enteritída ťažko diagnostikovaným ochorením.

Enteritída prebieha v akútnej alebo chronickej forme. Akútna forma enteritídy zase môže prechádzať do chronickej.

Druhy enteritídy

V závislosti od určitých charakteristík sa rozlišuje niekoľko klasifikácií enteritídy. Na mieste šírenia zápalových procesov sú:

Podľa úrovne šírenia zápalových procesov:

forma duodenitídy, pri ktorej sa dvanástnik zapáli;
jejunitický, keď je ovplyvnený jejunum;
ileitída, ak pacient trpí ileom.

Podľa faktorov ovplyvňujúcich vývoj choroby existujú:

Okrem toho existujú:

primárna enteritída, ktorá sa môže vyskytnúť sama o sebe;
sekundárne, ktoré sa javia ako komplikácia inej choroby.

Dôvody enteritídy

Príčiny enteritídy sú spojené so známkami dysfunkcie črevnej steny, ktorá vedie k príznakom zníženej aktivity enzýmov bunkových membrán, dysfunkcii transportných kanálov, cez ktoré sa počas enteritídy absorbujú produkty hydrolýzy, ióny a voda. Určitý význam pre príčiny enteritídy majú aj dysfunkcie iných tráviacich orgánov (porušenie enzymatickej činnosti tráviacich žliaz), črevná dysbióza, metabolické poruchy a zmeny imunity, ktoré môžu po druhýkrát podporovať črevnú dysfunkciu a vytvárať tak začarovaný kruh.

Indikované príčiny porušenia určujú klinické príznaky enteritídy, ktorých hlavnými príznakmi sú syndróm zhoršenej absorpcie, opakujúce sa hnačky. Vývoj príznakov hnačky je spojený s nadmernou sekréciou čriev, zvýšenou osmolaritou obsahu tenkého čreva, zrýchleným prechodom cez črevo a intestinálnou dysbiózou.

Príznaky enteritídy

Akútna enteritída zvyčajne začína hnačkou, nevoľnosťou a zvracaním a bolesťami brucha. Môže dôjsť k zvýšeniu teploty, bolesti hlavy. Stolička je až 10-15 krát denne, bohatá, vodnatá. Celkový stav: slabosť, bledosť, suchá pokožka, biely povlak na jazyku. Brucho je opuchnuté, v črevách sa čuchotá.

Pri dlhotrvajúcej hnačke sa rozvinie klinický obraz dehydratácie, v závažných prípadoch až do vzniku svalových kŕčov, syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie.

Môžu sa zaznamenať príznaky hemoragickej diatézy (zvýšené krvácanie, tendencia k tvorbe trombu).

Chronická enteritída je charakterizovaná enterálnymi a extraintestinálnymi prejavmi.

Medzi enterické príznaky patrí hnačka, plynatosť, kŕčovité bolesti v hornej časti brucha, okolo pupka, dunenie, vredy v bruchu. Príznaky sú zvyčajne výraznejšie v období najväčšej činnosti tráviaceho systému - popoludní.

Stolička s chronickou enteritídou je tekutá alebo kašovitá, obsahuje nestrávené zvyšky potravy, s frekvenciou asi 5-krát denne, defekácia je spravidla sprevádzaná nástupom slabosti, slabosti. Potom môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku, tachykardii, závratom, trasom končatín (až do vzniku kolapsu).

Niekedy sa objaví bolestivé nutkanie na defekáciu, sprevádzané vredmi a kŕčmi v bruchu, pri ktorých sa uvoľní nazelenalá farba vodnatej stolice.

Jazyk s enteritídou je potiahnutý bielym povlakom, po okrajoch sú viditeľné odtlačky zubov. Brucho je roztiahnuté, palpácia céka reaguje zvukom a špliechaním (Obraztsovov príznak).

Extraintestinálne prejavy chronickej enteritídy sú spojené s vývojom malabsorpčného syndrómu - porušením absorpcie živín v tenkom čreve. Dlhodobý nedostatok látok vstupujúcich do tela vedie k početnej hypovitaminóze, nedostatku minerálnych zložiek (anémia z nedostatku železa, osteoparóza z dôvodu nedostatku vápnika atď.), Hladovaniu bielkovín. Chudnutie, dystrofia postupuje.

Diagnóza enteritídy

Pri diagnostike enteritídy hrá dôležitú úlohu rozhovor s pacientom a zhromažďovanie jeho sťažností. Lekár vykoná všeobecné vyšetrenie pacienta, palpáciu a brušné perkusie. Odborníci pomocou koprogramu vyhodnotia vôňu, farbu a konzistenciu výkalov. Zobrazené mikroskopické vyšetrenie výkalov. Pri enteritíde nájdu laboratórni asistenti v stolici veľké množstvo svalových vlákien (creatorea), škrobu (amilorrhea) a tukov. Pomer kyselín a zásad v stolici sa často mení.

Na diagnostiku a liečbu enteritídy u dospelých a detí sa používajú aj iné výskumné metódy:

Funkčné testy - na posúdenie kvality absorpcie látok v tenkom čreve;

Ejuno Perfusion - pomáha hodnotiť stav tráviaceho traktu;

Bakteriológia stolice - diagnostika dysbiózy a infekcií v čreve;

Kompletný krvný obraz - detekuje zvýšené ESR, leukocytózu, anémiu;

Črevná endoskopia - pomáha pri konečnej diagnóze (možno zistiť dystrofiu a atrofiu črevného epitelu a črevných klkov). Pri každej takejto štúdii sa musia na histológiu odobrať častice črevnej sliznice;

Colon X-ray s kontrastom. Z tohto dôvodu sa hodnotí intestinálna motilita, zisťujú sa vredy, nádory, segmentové lézie a zmeny v štruktúre steny.

Pri iných chorobách sa vyskytuje hnačka a vyčerpanie, preto sa pred stanovením diagnózy vykoná diferenciálna diagnostika enteritídy s chorobami pečene a gastrointestinálneho traktu.

Liečba enteritídy

Enteritídu liečia špecialisti na infekčné choroby a gastroenterológovia, v závislosti od príčiny, ktorá ich spôsobila.

Akútna liečba

Akútna infekčná enteritída je liečená v nemocnici. Ak ide o mikrobiálnu črevnú infekciu, používajú sa antibiotiká, ak sú vírusové, iba symptomatická liečba:

diétne jedlo - varené, pyré a nedráždivé jedlo,
bojovať proti dehydratácii infúziou roztokov glukózy a chloridu sodného,
boj proti toxikóze pomocou hemodézy, reopolyglucínu,
enzýmová terapia,
sorbovanie, fixačná liečba - smecta, enterosgel, ryžový vývar,
korekcia mikrobiálnej nerovnováhy,
vitamíny a imunoterapia.

V ťažkých formách a u pacientov so sprievodnými ochoreniami:

Norfloxacín 0,4 g 2-krát denne počas 5 až 7 dní;
Ciprofloxacín 0,5 g 2-krát denne počas 5-7 dní;
Ofloxacín 0,2 g 2-krát denne po dobu 5 až 7 dní;
Ceftriaxón 1 - 2 g raz denne počas 5 - 7 dní.

Hnačka so závažnými príznakmi zápalu (prítomnosť krvi, hnisu, hlienu vo výkaloch) sprevádzaná horúčkou:

Norfloxacín 0,4 g 2-krát denne počas 3-5 dní;
Ciprofloxacín 0,5 g 2-krát denne počas 3-5 dní;
Ofloxacín 0,2 g 2-krát denne počas 3-5 dní.

Liečba chronickej formy

Pri liečbe chronickej enteritídy je taktika trochu iná:

základom liečby je špecifická strava č. 4 (vylúčenie korenistých, mastných, dráždivých, malých porcií, zeleninovo-mliečny stôl s obohatením o bielkoviny a minerály, vylúčenie hrubej vlákniny);
v budúcnosti dodržiavanie životosprávy, najmä s dedičnými chybami črevnej steny;
vymenovanie enzýmových prípravkov (sviatočné, kreonské, tráviace, sustak);
vymenovanie korektorov pohyblivosti pri nadúvaní, nevoľnosti, črevnej hypermotilite (imodium, loperamid);
adstringentné bylinné lieky na pretrvávajúce hnačky (vtáčia čerešňa, dubová kôra, ľubovník bodkovaný);
použitie probiotík a biologických produktov (bifido- a laktobacterín, nande);
multivitamíny, doplnkový účel minerálnych doplnkov.

Tradičné metódy liečby enteritídy

Vynikajúcou odpoveďou na otázku, ako liečiť enteritídu doma, môžu byť bylinné odvarky z liečivých rastlín:

Mali by ste si vziať veľkú lyžicu lekárne harmančeka, kvetov nechtíka lekárskeho, rebríčka. Vylejte zbierku s 500 ml prevarenej vody a zmes varte ďalších 7 minút, potom ju ochladte, prefiltrujte a pred jedlom až 4-krát denne zoberte 2 veľké lyžice.
Farba tansy sa zaleje vriacou vodou a rastlina sa použije namiesto čajových lístkov. Na 250 ml vriacej vody vezmite malú lyžicu kvetenstva. Zloženie by sa malo lúhovať pol hodiny, potom sa má liek užiť až 10-krát denne v množstve veľkej lyžice.
Využíva sa kolekcia, ktorá obsahuje krik, jelšové šišky, bobule vtáčej čerešne, fenikel, hadiu riasovku a rascu, listy mäty, ľubovník bodkovaný, kvety harmančeka. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakom množstve, potom sa veľká lyžica zberu vloží do 200 ml prevarenej vody a kompozícia sa umiestni do vodného kúpeľa na 15 minút. Činidlo trvá ďalších 45 minút, filtruje sa a výsledná kvapalina sa privedie na pôvodný objem pridaním vriacej vody. Produkt sa pije pred jedlom, objem jednej dávky sú 3 veľké lyžice.
Na prípravu zbierky mäty okrem listov rastliny odoberajú korene lastúrnikov, kvetov harmančeka, šípok (všetky zložky sú z dvoch častí), rebríčka (jedna časť). Zložky sa zmiešajú, 2 veľké lyžice sa nalejú do pol litra vriacej vody a varia sa ďalších 10 minút pri nízkej teplote. Potom by mala byť kompozícia nalievaná ďalších 30 minút, prefiltrovaná a stlačená. Recepcia sa vykonáva po jedle v množstve tretiny pohára trikrát denne.
Použitie nechtíka pomáha dobre, malá lyžica rastliny sa varí v 250 ml vriacej vody, potom sa činidlo infúzi 60 minút, prefiltruje sa a kompozícia sa opije 3 krát.
Vynikajúcim bylinným liekom na enteritídu je islandský mach. Do 7 častí machu pridajte rovnaké množstvo koreňa Potentilla a kvetov harmančeka, 1 diel plodov čučoriedky. Zložky sa zmiešajú a nalejú sa dve veľké lyžice s 500 ml vriacej vody, potom sa produkt nechá v ohni ďalších 10 minút. Zloženie trvá na trvaní pol hodiny, potom sa filtruje a vymýva. Nápravu vypite po jedle, tretinu pohára trikrát denne.
Použite zbierku, ktorá obsahuje 2 lyžice listov skorocelu, lyžicu kvetov nechtíka, 4 lyžice kvetov harmančeka. Zložky sa zmiešajú, lyžica kompozície sa varí s 250 ml vriacej vody, trvá na tom v termose po dobu 6 hodín. Potom sa kompozícia filtruje a vyžmýka. Náprava by sa mala piť pred jedlom, ráno a večer, pol pohára.
Môžete použiť jeden harmanček, pre ktorý sa kvety rastliny v množstve veľkej lyžice zalejú 250 ml vriacej vody a varia sa na miernom ohni ďalších 5 minút, potom sa kompozícia infúzi po dobu 4 hodín a prefiltruje sa. Vezmite nápravu v 2 veľkých lyžiciach po jedle až 4 krát denne.
Môžete použiť pľúcnik - zmiešajte 2 veľké lyžice rastliny s veľkou lyžicou ľanových semiačok, pridajte veľkú lyžicu koreňa skorocelu a 100 gramov šípok. Zbierka sa naleje do litra prevarenej vody a trvá na tom 5 hodín. Potom musí byť prostriedok filtrovaný a opitý 250 ml trikrát denne po jedle. V takom prípade je dôležité, aby po jedle ubehla aspoň hodina. Trvanie kurzu je 3 týždne.

Diétne jedlo pre enteritídu

Všeobecne platí, že pacienti s enteritídou musia starostlivo zvážiť svoje vlastné menu - existujú určité obmedzenia, existujú aj kategorické kontraindikácie pri používaní určitých potravinových výrobkov. Mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania dietetika:

Upozorňujeme: boršč je povolený vstup do menu iba v štádiu remisie enteritídy. Zároveň musí byť zelenina pre ňu starostlivo nasekaná a musí sa výrazne znížiť množstvo paradajkovej pasty .

Je povolené zavádzať do stravy mlieko, nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt. Tvrdý syr sa dá jesť iba nastrúhaný alebo nakrájaný na tenké plátky. Kyslá smotana sa môže pridávať do hotových pokrmov, najviac však 15 gramov na tanier. Krém sa pridáva do pečiva, kastrolov alebo do horúcich nápojov.
Kašu uvaríme na vode alebo zeleninovom / mäsovom vývare. Počas obdobia remisie enteritídy je povolené pridať do kaše trochu mlieka. Proso a perličkový jačmeň sú zo stravy vylúčené.
Zelenina sa môže používať na enteritídu, ale nie na všetky. Odborníci na výživu odporúčajú zaradiť do ponuky zemiaky, tekvicu, cuketu, mrkvu, cviklu, karfiol / bielu kapustu, zelený hrášok. Táto zelenina môže byť varená, pečená a dusená, ale do svojich jedál pridajte minimálne rastlinné alebo živočíšne tuky. V ponuke môžete tiež zadať zeleň (kôpor, petržlen, bazalka a iné), musíte ju však nadrobno nakrájať.
Ovocie a bobule si možno celkom dobre dovoliť, ale je lepšie z nich uvariť kompot, pripraviť želé alebo penu, jablká sa môžu pečiť, ale citróny / pomaranče sa môžu pridávať iba k čaju. Ak pacient uprednostňuje melóny, hrozno a mandarínky, môžu sa použiť iba pri dlhodobej remisii enteritídy, nie viac ako 200 gramov denne a bez kože.

Mnoho pacientov gastroenterológov sa obáva, že budú musieť vylúčiť zo stravy sladkosti a pečivo - čo skrývať, väčšina ľudí je na týchto kulinárskych radostiach priam závislá. Nenechajte sa rozrušiť - pri zvažovanej chorobe je celkom dovolené používať karamelku, nečokoládové karamelky, marmeládu, marshmallow, cukor, orechy, med, marshmallow. Od pečenia môžete do jedálnička bezpečne zadať sušené buchty, sušienky.

Poznámka : ak je enteritída v remisii, potom nie viac ako raz týždenne môžete použiť tvarohové koláče, koláče s rybami a zelenou cibuľkou, koláče s džemom, vajcami a pečeňou.