PAPP-A má diagnostický význam ako skríningový marker rizika chromozomálnych abnormalít plodu vo včasných štádiách tehotenstva (v prvom trimestri), čo je zásadne dôležité v prenatálnej diagnostike vývojových abnormalít plodu.
Voľná b-podjednotka ľudského chorionického gonadotropínu (voľný b-hCG, voľný b-HCG)
V prenatálnej diagnostike biochemický marker používaný pri skríningu 1. a 2. trimestra gravidity na posúdenie rizika trizómie 21 (Downov syndróm) a trizómie 18 (Edwardsov syndróm). V onkológii je markerom trofoblastických a testikulárnych novotvarov.
Placentárny laktogén (ľudský placentárny laktogén, HPL)
Peptidový hormón produkovaný placentou počas tehotenstva. Diagnostický test na určenie stavu placenty, identifikáciu komplikácií tehotenstva a patológiu trofoblastu.
Trofoblastový hormón (TBH)
Stanovenie hladín TBG sa používa na diagnostiku a monitorovanie mnohých druhov rakoviny, predovšetkým trofoblastových nádorov. Detekcia TBG v krvi pri rakovine maternice a vaječníkov poukazuje na zvýšenú malignitu nádoru.
Prenatálny skríning trizómie 1. trimestra gravidity, PRISCA – 1 (biochemický skríning 1. trimestra - „double test“ 1. trimestra, výpočet rizika pomocou programu PRISCA)
Štúdia sa vykonáva na skríningové vyšetrenie tehotných žien na posúdenie rizika fetálnych chromozomálnych abnormalít – trizómia 21 (Downov syndróm) a trizómia 18, 13 (Edwardsov syndróm, Patauov syndróm).
Prenatálny skríning trizómie 2 trimestre tehotenstva, PRISCA-2 (biochemický skríning 2 trimestre, „triple test“ 2 trimestre, výpočet rizika pomocou programu PRISCA)
Štúdia sa vykonáva na skríning tehotných žien s cieľom posúdiť riziko fetálnych chromozomálnych abnormalít – trizómia 21 (Downov syndróm), trizómia 18 (Edwardsov syndróm), ako aj defekt neurálnej trubice (NTD).
C-peptid
C-peptid je biologicky neaktívny marker metabolizmu sacharidov, indikátor endogénnej sekrécie inzulínu. Test sa používa na diagnostiku diabetes mellitus a monitorovanie terapie, pretože meranie C-peptidu umožňuje posúdiť sekréciu inzulínu aj pri užívaní exogénneho inzulínu a v prítomnosti autoprotilátok proti inzulínu.
inzulín
Inzulín je hormón syntetizovaný pankreasom a hlavný regulátor metabolizmu uhľohydrátov. Stanovenie hladín inzulínu v krvnom sére sa využíva pri komplexnom vyšetrení pacientok s metabolickým syndrómom a pri vyšetrení žien so syndrómom polycystických ovárií. Tento marker sa používa aj pri diagnostike hypoglykemických stavov a pri podozrení na inzulinóm.
Hodnotenie inzulínovej rezistencie: glukóza (nalačno), inzulín (lačno), výpočet indexu HOMA-IR
Najbežnejšia metóda hodnotenia inzulínovej rezistencie zahŕňa stanovenie bazálneho pomeru glukózy (nalačno) k inzulínu.
Katecholamíny v plazme (adrenalín, norepinefrín, dopamín)
Štúdia sa využíva pri diagnostike feochromocytómov, diferenciálnej diagnostike hypertenzných stavov, dysfunkcie sympatoadrenálneho systému a patologických stavov spojených so zmenami hladín serotonínu.
Metabolity katecholamínov a serotonínu, 24-hodinový moč: kyselina vanilylmandľová (VMA), kyselina homovanilová (HVA), kyselina 5-hydroxyindoloctová (5-OHAA)
Hlavné metabolity katecholamínov a serotonínu. Štúdia sa využíva pri diagnostike feochromocytómov, paragangliómov, neuroblastómov, gastrointestinálnych karcinoidov a iných patologických stavov spojených s narušeným metabolizmom biogénnych amínov.
Aldosterón (krv)
Hlavný mineralokortikoidný hormón kôry nadobličiek, podieľa sa na regulácii rovnováhy sodíka a draslíka, udržiavaní krvného tlaku a objemu krvi.
Renín (plazmový renín - priama definícia, priamy renín)
Test, ktorý je súčasťou systému renín-angiotenzín-aldosterón na udržanie homeostázy voda-soľ a objemu krvi, sa používa pri diagnostike hypertenzných stavov.
Ženské hormóny ovplyvňujú nielen celkovú pohodu, ale aj vzhľad žien aj mužov. Preto aj po vyšetrení môže lekár mať podozrenie na abnormality a nariadiť testy. Na testovanie je dôležité sa správne pripraviť a u žien zvoliť aj deň menštruačného cyklu. Prečítajte si viac v našom článku o testovaní ženských hormónov.
Na určenie stavu estrogénového pozadia sa odporúča testovať krv na:
Ak sú prítomné vhodné príznaky, lekár môže dodatočne odporučiť stanovenie indikátorov testosterónu, dehydroepiandrosterónu a štítnej žľazy a nadobličiek. Vysvetľuje to skutočnosť, že hormonálna nerovnováha je spôsobená nielen zmenami hladiny ženských hormónov.
Indikácie pre výskum
Bežné dôvody na diagnostikovanie hladín hormónov u žien zahŕňajú neplodnosť a menštruačné nepravidelnosti. U mužov je najčastejšie potrebné poznať hladinu estradiolu v prípade ukladania tuku ženského typu a sexuálnej slabosti. Zväčšené prsné žľazy a výtok tekutiny z bradaviek si vyžadujú testovanie na prolaktín. Pre každý hormón existujú aj špecifické indikácie.
Estradiol
Krvný test je potrebný pre nasledujúce stavy:
- skorá puberta u dievčat;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- nepravidelná menštruácia;
- striedavé oneskorenia a silné krvácanie (dysfunkčné);
- zníženie alebo zvýšenie menštruačného toku;
- určenie času menopauzy, príčiny návalov horúčavy, zastavenie menštruácie, nočné potenie, nespavosť;
- sledovanie priebehu tehotenstva v počiatočných štádiách;
- počas programu umelého oplodnenia (pozorovanie dozrievania folikulov).
Veľmi zriedkavo sa predpisuje ako nezávislý test, najčastejšie je potrebné študovať obsah všetkých ženských pohlavných hormónov.
Progesterón
- hrozby potratov;
- bolesť a krvácanie, vrátane dysfunkčných;
- ektopické pripojenie oplodneného vajíčka;
- v minulosti potratila;
- choroby endokrinných orgánov (hypofýza, štítna žľaza, nadobličky), autoimunitné patológie (protilátky proti vlastným tkanivám), infekcie počas tehotenstva;
- podozrenie na cykly bez ovulácie;
- zastavenie menštruácie;
- tehotenstvo po termíne;
- nádor rakoviny prsníka.
Stimulácia folikulov (FSH)
Na zistenie príčiny nedostatočnej ovulácie a zhoršenej produkcie spermií je potrebný test na tento hormón. Odporúča sa pri plánovaní tehotenstva a na diagnostiku obdobia puberty a menopauzy.
Analýza je indikovaná v prípade podozrenia na nasledujúce ochorenia:
- vývojové poruchy semenníkov a vaječníkov;
- skorý a neskorý výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík;
- nádorový proces, cysty vaječníkov, hypofýzy, semenníkov, hypotalamu;
- ožarovanie, chemoterapia nádorov;
- genetické abnormality spojené s fungovaním pohlavných žliaz.
Vzhľadom na to, že hypofýzou dochádza k rytmickému uvoľňovaniu hormónu, musíte podstúpiť 2-3 testy.
Luteinizácia (LH)
Jeho úroveň musí byť známa, aby bolo možné určiť:
- hormonálna aktivita hypofýzy a hypotalamu, semenníkov, vaječníkov;
- príčiny porúch puberty;
- čas nástupu;
- ochorenie, ktoré spôsobilo krvácanie z maternice;
- hormonálna nerovnováha pri syndróme polycystických ovárií;
- deň optimálneho počatia (dátum ovulácie).
Luteinizačný hormón: normálne u žien U mužov dôvody na výskum zahŕňajú abnormality v analýze spermií, nízke libido atď.
Prolaktín
Analýza je potrebná na príznaky nádoru hypofýzy - rozmazané videnie, bolesť hlavy a u netehotných žien. Je predpísaný pacientom s nasledujúcimi poruchami:
- neplodnosť;
- zníženie straty krvi počas menštruácie, oneskorenie;
- pocit plnosti v mliečnych žľazách, zhutnenie, zvýšenie ich veľkosti;
- tehotenstvo po termíne;
- problémy s dojčením po pôrode.
Kedy darovať krv pre ženské hormóny
U mužov sa testy vykonávajú ráno. Je dôležité, aby ženy poznali deň svojho cyklu, pretože od toho závisí posúdenie výsledku. Najbežnejšie odporúčania:
- estradiol– 2-4 dni, pri určovaní ovulácie – uprostred cyklu;
- progesterón– 22. deň s pravidelnou menštruáciou, na 5., 10. a 20. deň u žien so silným krvácaním, uprostred cyklu a na 20. deň so slabou menštruáciou;
- folikuly stimulujúce a luteinizačné– 2-4 dni, pri sledovaní ovulácie – od 8 do 18 dní (alebo podľa individuálneho odporúčania gynekológa);
- prolaktín- v ktorýkoľvek deň cyklu, ak lekár nepredpísal presný deň vyšetrenia.
Správna denná príprava
Aby ste dosiahli spoľahlivé výsledky, je dôležité presne dodržiavať pokyny:
- za 5 dní: dohodnúť sa na možnosti užívania liekov a doplnkov stravy;
- za 3 dni: nemeňte svoj stravovací štýl, nezavádzajte diétne obmedzenia, neprejedajte sa;
- za deň: vzdať sa alkoholu, fyzického a duševného stresu a fyzioterapie. Pred testovaním na prolaktín je nežiaduci pohlavný styk, masáž oblasti trupu, návšteva sauny, horúci kúpeľ alebo opaľovanie. Večer by mala byť ľahká večera a potom potrebujete prestávku 8-12 hodín pred darovaním krvi;
- v deň analýzy: Fajčenie, inštrumentálna diagnostika (röntgen, ultrazvuk), šport a stres sú zakázané.
Ako dlho trvá príprava výsledkov?
Každé laboratórium môže mať svoju lehotu na vydanie výsledkov krvných testov, no najčastejšie sú jednodňové pre celú škálu ženských hormónov.
Tento časový interval je potrebný na stanovenie pomocou imunochemiluminiscenčnej metódy. Krv odobratá zo žily sa v laboratóriu rozdelí na plazmu a bunky. Fibrinogén sa odstráni z plazmy a získa sa sérum. Potom sa do skúmavky pridajú protilátky, ktoré sú špecifické pre testovaný hormón. Sú vopred ošetrené enzýmom, ktorý spôsobuje žiarovú reakciu.
U mužov dochádza k zvýšeniu ženských pohlavných hormónov s genetickými poruchami, nádormi semenníkov a kôry nadobličiek.
Zvýšenie progesterónu je spojené s:
- cystické útvary vo vaječníkoch, nádor;
- proliferácia kôry nadobličiek;
- porušenie vylučovania hormónov v dôsledku ochorenia obličiek;
- užívanie liekov podobných hormónu alebo blokovanie jeho receptorov (množstvo voľného progesterónu sa zvyšuje).
Folikuly stimulujúci hormón sa zvyšuje so znížením hladiny estrogénu. U mužov môže byť príčinou porušenie tvorby testosterónu semenníkmi v dôsledku anomálií v ich vývoji, novotvarov alebo Klinefelterovho syndrómu.
Vysoké hodnoty LH sa zistia, keď:
- vrodené genetické choroby;
- benígne a malígne nádory pohlavných žliaz, hypotalamu, hypofýzy;
- encefalitída, meningitída;
- nízka hormonálna aktivita štítnej žľazy;
- syndróm polycystických vaječníkov;
- operácie, poranenia postihujúce panvové orgány.
Nadbytok prolaktínu sa vyskytuje s nádorom hypofýzy, ako aj so zápalom v hypotalamo-hypofýzovej oblasti a vaskulárnymi poruchami.
Hormonálna norma LH Jednou z príčin vysokých koncentrácií je aktívny reumatický proces, ochorenia obličiek a pečene.
Nasledujúce môže viesť k zvýšeniu ukazovateľa:
- nízke hladiny pohlavných hormónov a nadobličiek;
- trauma, nádory hrudníka;
- herpes v mliečnych žľazách.
Zníženie hladiny
Nízke koncentrácie estrogénu sa vyskytujú, keď:
- chromozomálne ochorenia;
- zhoršená odpoveď vaječníkov na FSH;
- infekčný, zápalový, nádorový proces, ožarovanie, trauma;
- zlé fungovanie hypotalamu, hypofýzy, štítnej žľazy, pečene;
- vyčerpanie.
Progesterón pod normálnou hodnotou sa vyskytuje u žien s nasledujúcimi ochoreniami:
- hrozba potratu, tehotenstvo po termíne, mimomaternicové tehotenstvo;
- perzistencia folikulov;
- dysfunkčné krvácanie;
- syndróm polycystických vaječníkov.
Pokles obsahu hormónov hypofýzy (FSH, LH a prolaktínu) je charakteristický pre nedostatočné uvoľňovanie GnRH hypotalamom, popôrodné poškodenie hypofýzy nádorom. Stáva sa to aj v dôsledku operácií, infekcií a vaskulárnych abnormalít. Ich tvorba klesá pri nadbytku pohlavných hormónov v krvi, ako aj pri predávkovaní liekmi na substitučnú liečbu.
Ženské hormóny sa vyšetrujú v krvi v prípadoch dysfunkcie vaječníkov, nadobličiek a hypofýzy. Testy zahŕňajú stanovenie estradiolu, progesterónu, folikuly stimulujúceho a luteinizačného hormónu, prolaktínu. Pre spoľahlivé výsledky je dôležité presne vybrať deň testu pre ženy a vykonať prípravu. Výsledky diagnostiky sú zvyčajne pripravené do jedného dňa. Zistené odchýlky od normy pomáhajú správne diagnostikovať a zvoliť taktiku liečby.
Užitočné video
Pozrite si video o tom, ako správne darovať krv na hormóny:
Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa konzultácia s odborníkom!
Čo sú hormóny?
Hormóny– biologicky aktívne látky, ktoré majú komplexný systémový účinok na organizmus. Vďaka hormónom sú regulované všetky typy metabolizmu v tele: bielkoviny, sacharidy, lipidy a voda-soľ.Hormonálna regulácia zabezpečuje stálosť vnútorného prostredia organizmu a rýchlu reakciu na nepriaznivé vonkajšie vplyvy. V dôsledku rýchlych zmien hormonálnych hladín sa teda všetky telesné sily mobilizujú pod stresovými faktormi. A ten istý systém poskytuje odpočinok a obnovu spotrebovanej energie.
Vďaka geneticky naprogramovaným zmenám hormonálnych hladín dochádza k rastu, vývoju a dozrievaniu organizmu. Postupné znižovanie hladiny hormónov v krvi vedie k starnutiu. Najkomplexnejšie zmeny hormonálnych hladín v tele ženy poskytujú možnosť zrodenia nového života, normálneho pôrodu, pôrodu a procesu laktácie.
Väčšina hormónov sa produkuje v špecializovaných orgánoch – žľazách s vnútornou sekréciou. Tieto žľazy dostali tento názov, pretože vylučujú svoj produkt vo vnútri – priamo do krvi.
Endokrinné žľazy podliehajú centrálnemu komplexu neuroendokrinnej regulácie, takzvanému hypotalamo-hypofyzárnemu systému, ktorý sa nachádza v mozgu.
Vlastnosti prípravy na hormonálnu analýzu: deň predtým je potrebné vylúčiť sexuálny kontakt a termálne procedúry (sauna, kúpeľ).
Ľudský choriový gonadotropín
Ľudský choriový gonadotropín je špecifický tehotenský hormón, ktorý má podobný účinok ako gonadotropíny (LH a FSH).
Progesterón
Progesterón je hormón žltého telieska vaječníka, ktorý sa tvorí po uvoľnení zrelého vajíčka z folikulu. Tento hormón je nevyhnutný pre normálne tehotenstvo, takže jeho koncentrácia sa počas tehotenstva zvyšuje.
Mimo tehotenstva sa hladina progesterónu začína zvyšovať bezprostredne pred ovuláciou a dosahuje maximum v strede luteálnej fázy cyklu (interval medzi uvoľnením vajíčka a začiatkom ďalšej menštruácie - 14.-28. deň cyklus).
Hormonálny krvný test na progesterón sa odoberá na 22-23 deň cyklu ráno, nalačno.
Estradiol
Estradiol je najaktívnejší ženský pohlavný hormón, ktorý sa tvorí vo vaječníkoch, placente a kôre nadobličiek pod vplyvom gonadotropných hormónov hypofýzy.
Hormonálny test na estradiol sa robí 6-7 deň cyklu ráno nalačno.
Estriol
Estriol je ženský pohlavný hormón, ktorý sa nazýva hlavný estrogén tehotenstva. Pri hormonálnom teste na estradiol je potrebné vziať do úvahy, že užívanie antibiotík a niektorých iných liekov môže výrazne znížiť koncentráciu estriolu v krvi.
Testosterón
Testosterón je hlavný mužský hormón, ktorý určuje vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, pubertu a reprodukčnú funkciu.
U mužov sa väčšina testosterónu produkuje v semenníkoch a menej v kôre nadobličiek. U žien sa testosterón čiastočne tvorí počas transformačného procesu z iných steroidov, ako aj v bunkách vnútornej výstelky folikulu a retikulárnej vrstvy nadobličiek.
Hormonálne testy na amenoreu
Amenorea je absencia menštruačného krvácania u žien v reprodukčnom veku počas 6 mesiacov alebo dlhšie. Ide o jednu z najčastejších sexuálnych dysfunkcií u žien. Existuje primárna a sekundárna amenorea. Primárna amenorea je, keď žena nikdy nemenštruovala, sekundárna je, keď bol prítomný mesačný cyklus a potom sa zastavil.
Treba poznamenať, že pri primárnej aj sekundárnej amenoree je potrebné najskôr urobiť tehotenský test (určiť hladinu hCG (choriový gonadotropín) v krvi).
Primárna amenorea
Primárna amenorea môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, ako sú vrodené abnormality (vrátane chromozomálnych), infekčné alebo imunitné poškodenie vaječníkov, nádory nadobličiek, patológie hypofýzno-hypotalamického systému. V závislosti od charakteristík hormonálnej nerovnováhy existujú štyri skupiny primárnej amenorey:
1.
Hypergonadotropný hypogonadizmus.
2.
Hypogonadotropný hypogonadizmus.
3.
Eugonadotropný hypogonadizmus.
4.
Hyperandrogenémia.
Hypergonadotropný hypogonadizmus (zvýšené hladiny hormónov stimulujúcich hypofýzu so zníženými hladinami ovariálnych hormónov) naznačuje patológiu vaječníkov, ktorá môže byť výsledkom primárnej agenézy (nedostatočného rozvoja) vaječníkov alebo syndrómu Shereshevsky-Turner. Ide o chromozomálnu patológiu, pri ktorej v sade chromozómov (karyotyp) chýba jeden pohlavný chromozóm (karyotyp X0).
Pri hypergonadotropnom hypogonadizme dochádza k zvýšeniu sekrécie gonadotropínov FSH (hladina folikuly stimulujúceho hormónu je zvýšená najmä pri Shereshevsky-Turnerovom syndróme) a LH (luteinizačný hormón). Stimulačný test s hCG (ľudský choriový gonadotropín) je negatívny.
Na overenie syndrómu Shereshevsky-Turner je potrebné vykonať štúdiu karyotypu. Okrem toho sa odporúča urobiť hormonálne testy, ktoré stanovia hladinu testosterónu (mužský pohlavný hormón) a kortizolu (hormón kôry nadobličiek) v krvi.
Hypogonadotropný hypogonadizmus (súčasné zníženie hladiny stimulujúcich hormónov hypofýzy a ovariálnych hormónov) naznačuje poškodenie hypotalamo-hypofyzárneho systému. Na zistenie úrovne poškodenia sa vykoná stimulačný test s GnRH (homón uvoľňujúci gonadotropný hormón). Ak sa v reakcii na stimuláciu zvýši hladina hormónu v krvi, potom môžeme konštatovať, že príčina patológie spočíva v nedostatočnom uvoľňovaní uvoľňujúcich faktorov bunkami hypotalamu. Ak je stimulačný test negatívny, potom príčinou ovariálnej hypofunkcie je patológia hypofýzy.
Eugonadotropný hypogonadizmus (znížená hladina ovariálnych hormónov pri normálnej koncentrácii gonadotropínov v krvi). Vyskytuje sa s anatomickými defektmi, syndrómom feminizácie semenníkov, syndrómom polycystických ovárií.
Pri anatomických defektoch vedúcich k amenoree je hormonálny stav zvyčajne normálny.
S nástupom placentárnej nedostatočnosti teda klesá hladina hCG a progesterónu a s rozvojom chronickej placentárnej nedostatočnosti, kedy je utrpenie plodu výrazné, klesá aj hladina estrogénu.
Počas zmrazeného tehotenstva dochádza k prudkému poklesu koncentrácie hCG a estrogénu (100% pod priemernou normou).
Veľmi dôležitým znakom je aj zvýšenie hladín hCG, ktoré môže naznačovať viacpočetné tehotenstvo alebo nesprávne určenie gestačného veku. Okrem toho sa hladina hCG zvyšuje pri patologických stavoch, ako je skorá a neskorá toxikóza tehotenstva, diabetes matky, mnohopočetné malformácie plodu a Downov syndróm.
Malformácie plodu môžu byť tiež indikované zníženou hladinou estradiolu, ktorá sa pozoruje pri anencefálii, intrauterinnej infekcii, hypoplázii nadobličiek plodu a Downovom syndróme.
Hormonálne krvné testy na patológiu štítnej žľazy
Štítna žľaza je orgán vnútornej sekrécie, ktorý produkuje hormóny obsahujúce jód, ktoré regulujú bazálny metabolizmus (udržiavanie energetickej stálosti vnútorného prostredia). Takže s nadbytkom hormónov štítnej žľazy sa všetky metabolické procesy zrýchľujú, čo vedie k ich nesúladu, a pri nedostatku sa metabolické procesy spomaľujú, čo negatívne ovplyvňuje činnosť orgánov a tkanív. Keďže hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné pre normálne fungovanie všetkých buniek tela bez výnimky, choroby orgánu majú systémové prejavy (utrpí centrálna nervová činnosť, narušia sa vegetatívno-vaskulárne reakcie, v myokarde sa vyskytujú dystrofické procesy a koordinovaná činnosť celý endokrinný systém tela je narušený).
Hormonálne testy na podozrenie na patológiu štítnej žľazy
Existujú charakteristické znaky hypertyreózy:- prudký pokles telesnej hmotnosti;
- exoftalmus (vypuklé oči);
- struma (závažné zväčšenie žľazy).
- bradykardia;
- myxedém (mukoedém);
- endoftalmus (zapadnuté oči);
- podchladenie.
- amenorea;
- neplodnosť;
- depresie;
- srdcové arytmie;
- oneskorený duševný a fyzický vývoj u detí.
Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)
Hormón stimulujúci štítnu žľazu je hormón prednej hypofýzy, ktorý stimuluje sekréciu hormónov štítnej žľazy.Produkcia TSH je charakterizovaná výraznými dennými výkyvmi s maximom o 2-4 hodine ráno a minimom o 17-18 hodine. Tento rytmus sa stráca počas nočného bdenia.
Koncentrácia TSH sa fyziologicky zvyšuje počas tehotenstva a s vekom (v druhom prípade - mierne).
Produkcia TSH je inhibovaná hormónmi štítnej žľazy, preto, keď sa zvyšuje hladina frakcií jej hormónov, koncentrácia TSH klesá a keď je žľaza hypofunkcia, zvyšuje sa.
Frakcie hormónov syntetizovaných štítnou žľazou
Frakcie hormónov tejto žľazy sa tvoria pod vplyvom TSH a stimulujú bazálny metabolizmus a absorpciu kyslíka bunkami tela.Všetky frakcie podliehajú sezónnym a denným rytmom. Fyziologické zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy sa pozoruje po 65 rokoch, zvýšenie počas tehotenstva, ako aj s rýchlym nárastom telesnej hmotnosti.
Zvýšenie hladiny frakcií hormónov štítnej žľazy môže naznačovať jeho hyperfunkciu, prípadne prítomnosť iných ochorení (hepatitída, nefrotický syndróm, infekcia HIV, zvýšená hladina estrogénu).
Okrem hypotyreózy sa zníženie hladín hormónov štítnej žľazy pozoruje v nasledujúcich prípadoch:
- diéta s nízkym obsahom bielkovín alebo pôst;
- nedostatočnosť nadobličiek;
- ťažké celkové vyčerpanie tela;
- chronické ochorenia pečene.
Celkový tyroxín (T4 celkový) je hlavným hormónom štítnej žľazy obsahujúcim jód (žľaza produkuje 93 % tyroxínu a iba 7 % trijódtyronínu).
Koncentrácia celkového T4 má výrazné denné výkyvy s maximom medzi 8. a 12. hodinou popoludní a minimom medzi 23. a 3. hodinou v noci.
Voľný tyroxín
Voľný tyroxín (voľný T4) je frakcia T4, ktorá sa neviaže na proteíny. U žien je koncentrácia voľného tyroxínu nižšia ako u mužov a zvyšuje sa počas tehotenstva, pričom maximum dosahuje v poslednom trimestri.
Trijódtyronín celkový
Celkový trijódtyronín (T3 total) sa tvorí v štítnej žľaze z T4 a má rovnaký účinok, ale je 4-5 krát aktívnejší ako jeho predchodca. Tento hormón sa vyznačuje sezónnymi výkyvmi: jeho maximálna hladina sa nachádza v krvi od septembra do februára, minimálna v lete.
Voľný trijódtyronín
Koncentrácia voľného trijódtyronínu (voľný T3) je frakcia trijódtyronínu v krvi, ktorá nie je viazaná na bielkoviny. Hladiny voľného T3 fyziologicky klesajú v poslednom trimestri tehotenstva.
Hormóny kôry nadobličiek. Symptómy naznačujúce kortikálnu patológiu
nadobličky
Biologické pôsobenie hormónov nadobličiek
Kôra nadobličiek produkuje niekoľko desiatok rôznych hormónov, ktoré možno rozdeliť do troch skupín:1. Glukokortikoidy.
2. Mineralokortikoidy.
3. Androgény nadobličiek.
Glukokortikoidy sú najdôležitejšími hormónmi kôry nadobličiek a ako už názov napovedá, regulujú metabolizmus glukózy s opačným účinkom ako inzulín. Pomáhajú zvyšovať hladinu glukózy v krvi, spôsobujú jej syntézu a znižujú jej vychytávanie periférnymi tkanivami. Takže so zvýšením koncentrácie glukokortikoidov sa vyvinie takzvaný steroidný diabetes.
Okrem toho sa glukokortikoidy podieľajú na ochrane tela pred stresom a šokom a majú silný protizápalový a imunosupresívny účinok.
Mineralokortikoidy regulujú metabolizmus voda-soľ, pomáhajú udržiavať krvný tlak a zachovávajú vodu, sodík a chlór v tele. So zvýšením koncentrácie mineralokortikoidov v tele sa vyvíja hypertenzia a edémový syndróm.
Androgény nadobličiek sa vylučujú v malom množstve, takže ich účinok sa prejaví iba v prípade patológie (maskulinizácia žien s nádormi kôry nadobličiek atď.).
Všetky hormóny kôry nadobličiek sa vylučujú pod vplyvom hormónu prednej hypofýzy - ACTH (adrenokortikotropný hormón). V tomto prípade dochádza k regulácii podľa typu spätnej väzby: s poklesom produkcie hormónov z kôry nadobličiek sa zvyšuje sekrécia ACTH - a naopak.
Klinické prejavy hormonálnej nerovnováhy vyžadujúce analýzu
hladina hormónov nadobličiek v krvi
Hypoprodukcia hormónov nadobličiek je tzv Addisonova choroba
. Ide o pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré má nasledujúce príznaky: - zvyšujúca sa svalová slabosť, neustály pocit únavy;
- znížený krvný tlak so zvýšenou srdcovou frekvenciou;
- podráždenosť, sklon k depresii, úzkosť;
- strata chuti do jedla a hmotnosti, hnačka, vracanie, bolesť brucha;
- tvorba tmavých škvŕn na exponovanej koži;
- túžba po slaných jedlách, neustály smäd;
- prebytok moču v prítomnosti príznakov dehydratácie.
Menej často sa Itsenko-Cushingov syndróm vyvíja s hyperplastickými procesmi kôry nadobličiek, ako aj pri dlhodobej liečbe glukokortikoidmi a má veľmi charakteristické príznaky:
alkoholizmus, niektoré neuropsychiatrické ochorenia, niekedy aj počas tehotenstva. V takýchto prípadoch sa hovorí o Pseudo-Cushingovom syndróme alebo funkčnom hyperkortizolizme.
Hormonálne testy robíme, ak máme podozrenie na kortikálnu patológiu
nadobličky
Adrenokotricotropný hormón (ACTH)
Adrenokotricotropný hormón (ACTH) je hormón prednej hypofýzy, ktorý stimuluje produkciu hormónov z kôry nadobličiek.Zvýšené hladiny sa vyskytujú pri primárnej adrenálnej insuficiencii, ako aj pri nádoroch, ktoré produkujú ACTH.
Zníženie hladiny ACTH sa pozoruje pri nedostatočnej jeho produkcii predným lalokom hypofýzy, ako aj pri nádoroch kôry nadobličiek produkujúcich hormóny (inhibícia syntézy podľa princípu spätnej väzby).
kortizol
Hlavný glukokortikoid kôry nadobličiek, ktorý sa vyznačuje výrazným cirkadiánnym rytmom s maximom ráno (6-8) a minimom večer (20-22). Treba mať na pamäti, že počas tehotenstva dochádza k fyziologickému zvýšeniu koncentrácie kortizolu v krvi.
aldosterón
Hlavný mineralokortikoid kôry nadobličiek. Hormonálny test na aldosterón je povinný pri vysokom krvnom tlaku a počas diagnózy zlyhania obličiek, ako aj na sledovanie liečby u pacientov so srdcovým zlyhaním.Fyziologické zvýšenie hladiny aldosterónu sa pozoruje počas tehotenstva, diéty bez soli a zvýšenej vody a fyzickej aktivity.
Biologicky aktívne látky produkované žľazami s vnútornou sekréciou sa nazývajú hormóny. Pri vstupe do krvi sa šíria po celom tele a ovplyvňujú základné funkcie tela jedinca: vývoj, metabolizmus, trávenie a iné. Analýza ženských hormónov umožňuje včas identifikovať rôzne typy abnormalít a včasná diagnóza umožní predpísať adekvátnu liečbu, ktorá vo väčšine prípadov vedie k úplnému uzdraveniu.
Pohlavné hormóny: všeobecná charakteristika
Špeciálne biologické látky, ktoré produkujú mužské a ženské pohlavné žľazy, ako aj kôra nadobličiek, sa nazývajú pohlavné hormóny a vo svojej štruktúre sú klasifikované ako steroidy. Ovplyvňujú tieto faktory:
- plodnosť;
- tvorba primárnych, ako aj sekundárnych sexuálnych charakteristík;
- normálne fungovanie reprodukčného systému;
- metabolické procesy;
- mentálne a emocionálne pozadie;
- imunitný systém a iné.
Hormonálne látky sa delia na estrogény, gestagény, androgény, ich koncentrácia sa u predstaviteľov rôznych pohlaví líši. U ženskej polovice populácie sa pozorujú javy, ktoré môžu spôsobiť poruchu hormonálneho systému. Takéto porušenia sa zvyčajne prejavujú navonok. Za jeden z najdôležitejších a základných typov vyšetrení sa považuje rozbor na zistenie hladiny základných ženských hormónov, pomocou ktorého sa posudzuje zdravotný stav nežnej polovice ľudstva.
Hormonálne pozadie ženy určuje jej vzhľad, celkovú pohodu, náladu, stav pokožky, nechtov a vlasov. Vysoko aktívne látky chránia zdravie žien, chránia pred stresom, depresiami a tiež spomaľujú proces starnutia. S ich pomocou sa rodia deti. Každý z hormónov je syntetizovaný v špecifickom orgáne a zohráva svoju jedinečnú úlohu pri udržiavaní zdravia krásnych dám. Akékoľvek odchýlky od maximálnych prípustných hodnôt v jednom alebo druhom smere vedú k rôznym patologickým stavom, t.j. hormonálnej nerovnováhe. A v dôsledku toho kvalita života ženy výrazne klesá. Aký druh testu na ženské hormóny, aby sa rýchlo napravila vzniknutá nerovnováha, je podrobne popísané nižšie.
Folikuly stimulujúci hormón
Produkovaný hypofýzou je stimulátorom ovulácie. Nízka produkcia hormónov neumožňuje dozrievanie folikulov a v dôsledku toho je koncepcia nemožná. K tvorbe a uvoľňovaniu hormonálnej látky do krvi dochádza každé štyri hodiny. Počas tohto obdobia sa koncentrácia takmer zdvojnásobí. Laboratórne vyšetrenie sa zvyčajne predpisuje v prípadoch:
- endometrióza alebo proliferácia bunkového tkaniva endometria maternice;
- nedostatok menštruácie;
- krvácanie z maternice;
- polycystické ochorenie;
- neplodnosť;
- spontánny potrat;
- znížené libido.
Vysoká koncentrácia je znakom autoimunitného ochorenia, cysty na vaječníkoch, krvácania z maternice alebo zlyhania obličiek. Nízka hladina znamená fyzické vyčerpanie organizmu spojené s odmietaním jedla a prísnymi diétami, syndrómom polycystických ovárií a otravou ťažkými kovmi.
Prolaktín
Počas tehotenstva je produkcia prolaktínu maximálna.
Táto biologicky aktívna látka je zodpovedná za:
- formovanie a regulácia sexuálneho správania;
- práca corpus luteum vo vaječníku;
- produkcia materského mlieka;
- výmena vody a soli.
Okrem toho sa aktívne podieľa na procesoch spojených so vstrebávaním vápnika a rozvojom imunitného systému. Analýza tohto typu hormónu je predpísaná pre:
- diagnostika patologických stavov orgánov reprodukčného systému;
- ťažkosti s počatím dieťaťa;
- absencia alebo zvýšená tvorba materského mlieka;
- ťažká menopauza;
- neplodnosť;
- slabý výtok;
- absencia menštruácie v situáciách, ktoré nesúvisia s tehotenstvom;
- nadmerná telesná hmotnosť;
- osteoporóza;
- znížené libido;
- hirzutizmus.
Množstvo prolaktínu presahujúce prípustné hodnoty je dôsledkom:
- obdobie laktácie;
- tehotenstvo;
- dysfunkcia hypotalamu;
- poruchy obličiek;
- prepracovanosť;
- artritída;
- vývoj ťažkej patológie pečene až po cirhózu;
- syndróm polycystických vaječníkov.
Minimálna koncentrácia prolaktínu je spôsobená situáciou, keď tehotenstvo vypršalo a pôrod nenastal pre nedostatok práce.
Estradiol
Estrogén je ženský hormón, syntetizovaný vo vaječníkoch a kôre nadobličiek, reprezentovaný estradiolom, ako aj estriolom a estrónom. Hormón ovplyvňuje fungovanie ženských pohlavných orgánov, vývoj vajíčka a frekvenciu menštruácie. Práve táto látka má výrazný vplyv na pamäť, zmeny nálad, pokožku, vlasy a kosti. Jeho koncentrácia s vekom klesá.
Ak estrogénový test ukazuje vysokú hladinu, potom dôvod spočíva v: tehotenstvo, hypertyreóza, cirhóza pečene, nádor vaječníkov, používanie antikoncepcie. Nízke koncentrácie sa pozorujú pri patológii endokrinného systému, ťažkej fyzickej aktivite a nedostatočne vyvinutom reprodukčnom systéme. V období pôstu alebo prísnej diéty sa produkcia hormónov znižuje. Okrem toho sa u žien, ktoré fajčia a odmietajú jesť mäso, zisťuje nedostatočné množstvo estradiolu. Estrogénový test sa predpisuje pri problémoch s počatím, nedostatočnej ovulácii, príznakoch osteoporózy a počas tehotenstva na sledovanie stavu maternice.
Progesterón
Hormón je syntetizovaný žltým telom vaječníkov. Hlavnou funkciou je zachovanie reprodukcie. Ihneď po oplodnení sa produkuje zvýšené množstvo tejto látky s cieľom inhibovať ovuláciu inhibíciou gonadotropných hormónov. Placenta produkuje hormonálnu látku v druhom trimestri zaujímavej polohy ženy. Indikácie na predpisovanie progesterónového testu (v ktorý deň sa má vykonať, určí ošetrujúci lekár):
- krvácanie z maternice;
- nepravidelné obdobia;
- zmeny v placente počas tehotenstva;
- neschopnosť počať dieťa.
Na získanie najspoľahlivejších výsledkov štúdie sa postup vykonáva medzi 21. a 23. dňom cyklu. V prípade nepravidelnej menštruácie sa testujú niekoľkokrát v rôznych fázach. Koncentrácia progesterónu u tehotných žien sa mení v závislosti od obdobia. Príčiny zvýšenej hladiny hormónov v krvi:
- zlyhanie obličiek;
- potlačenie funkcie nadobličiek;
- choroby endokrinného systému;
- patologické stavy genitourinárneho systému;
- úspešné počatie.
V prípade zápalu príloh, pravidelného užívania hormonálnych liekov, nízkej sekrécie žltého tela vaječníkov sa pozoruje nízka hladina progesterónu.
Tyroxín, sulfát s protilátkami, hormón stimulujúci štítnu žľazu
Okrem vyššie uvedených hormonálnych látok ovplyvňujú reprodukciu aj hormóny endokrinného systému jednotlivca. Tie obsahujú:
- Trijódtyronín – produkovaný štítnou žľazou.
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu. Na základe výsledkov štúdií o tomto type hormonálnej látky sa posudzuje stav štítnej žľazy.
- Dehydroepiandrosterón sulfát je mužský hormón zodpovedný za normálne fungovanie vaječníkov. Medzi spravodlivým pohlavím je jeho množstvo minimálne.
- Protilátky na hormón stimulujúci štítnu žľazu.
- Tyroxín je hormón, ktorého koncentrácia počas patologických procesov v endokrinnom systéme prudko klesá, čo vedie k riziku vrodených chýb plodu.
Luteinizačný hormón
Ide o hormonálnu látku syntetizovanú hypofýzou. Jeho hlavné funkcie sú:
- rast a vývoj folikulov pred ovuláciou;
- kontrola produkcie estrogénu a progesterónu;
- vývoj corpus luteum;
- regulácia procesu ovulácie.
Kvantitatívny obsah hormónu závisí od dňa cyklu. Maximálna syntéza látky nastáva v deň ovulácie, potom sa koncentrácia znižuje. Analýza tohto typu hormonálnej látky sa vykonáva medzi tretím a piatym dňom mesačného cyklu. V niektorých prípadoch lekár predpisuje odber biovzoriek v iných obdobiach cyklu. Dôvody pre absolvovanie testu:
- hirsutizmus;
- nepravidelná ovulácia;
- slabé libido;
- neschopnosť niesť plod, prejavujúca sa spontánnymi potratmi;
- polycystické ochorenie;
- fyzický nedostatočný rozvoj;
- endometrióza;
- neschopnosť otehotnieť s neustálou sexuálnou aktivitou.
Pomerne vysoká koncentrácia luteinizačného hormónu naznačuje vyčerpanie vaječníkov, neúplný vývoj pohlavných orgánov, zhubné nádory hypofýzy, endometriózu maternice a zlyhanie obličiek. Malé množstvo hormónu sa nachádza u žien, ktoré podstúpili operáciu, s nadmernou telesnou hmotnosťou, niektorými autoimunitnými patológiami, emocionálnym vyhorením a u žien, ktoré fajčia.
Testosterón
Nadobličky a vaječníky syntetizujú mužský hormón testosterón, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie reprodukčného systému a schopnosť počať dieťa. Nadmerná hladina testosterónu je považovaná za jednu z hlavných príčin ženskej neplodnosti. Hormonálny test je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:
- absencia menštruácie;
- myóm;
- krvácanie z maternice;
- akné;
- spontánne potraty;
- polycystické ochorenie
Neustále vysoké hladiny testosterónu v krvi vedú k vážnym zdravotným problémom. Provokujúce faktory sú:
- dedičnosť patologických stavov pohlavných orgánov;
- neustále používanie liekov obsahujúcich hormonálne látky;
- nadmerná konzumácia alkoholu, mastných alebo vyprážaných jedál, ostrého korenia.
Testy na ženské hormóny: príprava
Na získanie čo najpresnejších výsledkov je potrebné dodržať niektoré všeobecné požiadavky, ktoré každá žena celkom ľahko splní.
- Sedem dní vopred prestaňte užívať lieky po dohode s lekárom.
- Počas troch dní odstráňte nadmerný fyzický a psychický stres.
- Počas dňa nepite nápoje s obsahom alkoholu a vyhýbajte sa pohlavnému styku.
- Deň pred odberom vzoriek vylúčte nočné a potom ranné jedlo.
- Ráno pred vyšetrením nefajčite.
- Optimálny čas na odber vzoriek je okolo ôsmej ráno.
Úroveň hormonálnych látok priamo závisí od obdobia menštruačného cyklu. Pri absencii odporúčaní od gynekológa sa test na ženské hormóny vykoná piaty alebo siedmy deň po začiatku menštruácie. Výnimkou je test na progesterón, ktorý sa robí sedem dní pred menštruáciou. Okrem toho je dôležité mať na pamäti, že biomateriál možno darovať aj bez infekcie a hypertermie.
Indikácie pre použitie ženských hormónov
Lekári vydávajú odporúčanie na hormonálne testovanie ženskej polovici populácie za nasledujúcich podmienok:
- nadmerný rast vlasov na tele;
- akné;
- menštruačné nezrovnalosti;
- neplodnosť;
- nadmerná telesná hmotnosť;
- kriticky nízka hmotnosť;
- patológie mliečnych žliaz;
- potraty;
- narušenie funkcie obličiek;
- pri nosení dieťaťa.
Vo väčšine prípadov je predpísaný test na sledovanie niekoľkých typov hormonálnych látok.
Testovanie hormónov pri plánovaní tehotenstva
Kedy je najlepší čas na vyšetrenie ženských hormónov pri plánovaní tehotenstva? Mladé dievčatá sa s touto otázkou čoraz častejšie obracajú na gynekológa v predpôrodných poradniach. Odpoveď je jednoduchá: potom, čo sa pár definitívne rozhodol a rozhodol o narodení dediča. Pred najdôležitejším obdobím v živote každej ženy sa odporúča vykonať vyšetrenie hormonálnych hladín, t.j. predložiť biomateriál na hormóny:
- Folikulostimulačný - zodpovedný za vývoj vajíčka vo vaječníku.
- Hormón tyroxín a ďalšie vysoko aktívne látky štítnej žľazy. Jednou z príčin neplodnosti je porucha funkcie tohto orgánu.
- Prolaktín – podporuje tvorbu materského mlieka po pôrode. Počas tehotenstva znižuje koncentráciu folikuly stimulujúceho hormónu a pri jeho nedostatku vedie vysoká koncentrácia prolaktínu k výraznému nedostatku folikuly stimulujúceho hormónu, v dôsledku čoho vznikajú problémy s počatím.
- Luteinizácia – podieľa sa na konečnom štádiu dozrievania vajíčka a jeho uvoľňovaní.
- Estrogén je ženský hormón, ktorý ovplyvňuje všetky pohlavné orgány.
- Progesterón – jeho tvorba začína po dozretí vajíčka. Nízka hladina tohto hormónu môže spôsobiť potrat. Bez účasti tejto látky sa oplodnené vajíčko nebude môcť pripojiť k maternici.
- Testosterón – prekročenie prípustnej hladiny tejto hormonálnej látky u ženy môže spôsobiť potrat.
- Dehydroepiandrosterón sulfát - podieľa sa na produkcii estrogénu a testosterónu, v malom množstve sa syntetizuje v ženskom tele. Veľké množstvo tejto látky vedie k neplodnosti.
Ako sa volá test na ženské hormóny počas menopauzy?
Menopauza alebo menopauza je sprevádzaná absenciou menštruácie a zmenami hormonálneho stavu spojenými s poklesom produkcie pohlavných hormónov. Začiatok tohto obdobia sa považuje za prirodzený a nevyžaduje špeciálnu liečbu. V niektorých prípadoch, keď sú hlavné príznaky výrazné, je predpísaná lieková terapia zameraná na zníženie rizika prechodu mnohých ochorení do chronického štádia. Na posúdenie hormonálneho stavu je počas menopauzy predpísaný krvný test na ženské hormóny:
- Stimulácia folikulov. Nástup menopauzy je indikovaný množstvom tohto indikátora rovnajúcim sa 20 jednotkám, po roku sa hladina hormónu zvýši na 125.
- Estrogény. Počas menopauzy sa koncentrácia estradiolu pohybuje od 8 do 82 jednotiek. Ak výsledky analýzy odhalia nízku hladinu, potom sa jasne prejavia príznaky menopauzy: libido klesá, telesná hmotnosť sa zvyšuje, sliznice strácajú vlhkosť. Vysoká miera zvyšuje riziko rozvoja zlyhania obličiek a benígnych novotvarov.
- Luteinizačné. Počas menopauzy sa jeho koncentrácia zvyšuje na 50 jednotiek.
- Progesterón. Prijateľná úroveň je 0,64 jednotiek, zníženie vedie k nestabilnému emočnému zázemiu.
Pri posudzovaní výsledkov analýzy ženských hormónov lekári venujú pozornosť aj vzájomnému pomeru hormónov. V niektorých prípadoch lekár odporúča dodatočne predložiť biomateriál na nasledujúce typy výskumu:
- biochémia krvi;
- hormóny štítnej žľazy, ako aj testosterón, prolaktín.
Ako zvýšiť hladinu ženských hormónov?
Stres a zlá strava sú považované za najčastejšie príčiny hormonálnej nerovnováhy. Nedostatok ženských hormónov v ženskom tele je provokujúcim faktorom pre rozvoj rôznych patologických stavov, čo samozrejme ovplyvňuje vzhľad spravodlivého pohlavia bez ohľadu na vek. Existuje niekoľko spôsobov, ako zvýšiť hladinu hormonálnych látok:
- Udržiavanie dennej rutiny. Chronická únava a neustále stresové situácie prispievajú k zníženiu hladiny ženských hormonálnych látok.
- Úprava stravy. V mnohých produktoch sú zastúpené hormóny rastlinného pôvodu, pri ich konzumácii hrozí zvýšenie koncentrácie ženských hormónov. Pred nákupom produktov si musíte dôkladne preštudovať zloženie.
- Užívanie hormonálnych liekov alebo substitučnej liečby. Lekári však túto metódu používajú v zriedkavých prípadoch.
Treba poznamenať, že obnovenie hormonálnych hladín si bude vyžadovať dlhý čas a neustále sledovanie zo strany lekárov. Nemôžete sa samoliečiť. Na udržanie zdravia žien sa zo zdravotných dôvodov odporúča pravidelne navštevovať gynekológa a podrobiť sa testovaniu ženských hormónov.
Mnoho reprodukčných patológií u mužov a žien sa vyvíja na pozadí hormonálnej nerovnováhy. Zvýšená alebo znížená hladina regulátorov spôsobuje narušenie štítnej žľazy, zhoršuje stav mliečnych žliaz a negatívne ovplyvňuje tvorbu zárodočných buniek.
Ak chcete získať spoľahlivé výsledky, musíte vedieť, ako správne darovať krv na hormóny. Odporúčania lekárov vám pomôžu pripraviť sa na odber žilovej krvi.
Kedy sú potrebné hormonálne testy?
Keď sa odchýli hladina pohlavia, štítnej žľazy a regulátorov stimulujúcich štítnu žľazu, objavia sa špecifické príznaky. Negatívne symptómy sa líšia v závislosti od typu a povahy patológie.
Lekári zdôrazňujú hlavné indikácie a negatívne príznaky, po identifikácii ktorých lekári dávajú odporúčanie do laboratória. Prejavy nemožno ignorovať: pokročilé prípady sa ťažko korigujú a často vyžadujú užívanie liekov, ktoré majú vedľajšie účinky.
Hormonálne testy pre ženy:
- podozrenie na nádorový proces v orgánoch reprodukčného systému;
- identifikácia príčin neplodnosti počas liečby patológií reprodukčnej funkcie na kontrolu ovulácie a hormonálnych hladín;
- menštruačné nezrovnalosti;
- náhla strata alebo prírastok hmotnosti viac ako 10 kg v krátkom časovom období;
- znaky ;
- skorý alebo neskorý nástup puberty;
- významná zmena stavu pokožky, nechtov a vlasov;
- majú obavy z prejavov menopauzálneho syndrómu;
- objavila sa podráždenosť a agresívne správanie;
- rozvíja sa apatia a depresia;
- predchádzajúce tehotenstvá skončili spontánnymi potratmi;
- krvácanie z maternice neznámej etiológie mimo menštruačného obdobia;
- znaky na pozadí prebytku;
- sledovať výkon;
- zväčšenie oblasti, kde sa nachádza štítna žľaza;
- aktívny rast vlasov u dievčat a žien na tele a tvári;
- podozrenie na malígny nádorový proces v pohlavných žľazách, endokrinných orgánoch;
- potvrdenie alebo odmietnutie počatia pri oneskorení ďalšej menštruácie;
- na pozadí nepravidelného cyklu existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku syndrómu;
- identifikácia príčin skutočného tehotenstva po termíne;
- existuje podozrenie na osteoporózu;
- rutinné vyšetrenia pri plánovaní tehotenstva a počas tehotenstva.
Existujú aj ďalšie indikácie:
- gynekologický ultrazvuk ukazuje hyperpláziu endometria;
- často sa obávajú PMS;
- prudké zníženie alebo zvýšenie libida;
- rozvoj ;
- boli zistené maternicové fibroidy;
- viaceré vyrážky na tvári a tele v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
- problémy s laktáciou počas popôrodného obdobia;
- posúdenie stavu placenty u žien v neskorom tehotenstve;
- ako jeden z diagnostických prvkov pri identifikácii sexuálneho infantilizmu;
- novotvary rôznych typov v maternici, mliečnych žľazách, vaječníkoch.
Testy na objasnenie hladín hormónov u mužov:
- podozrenie na vývoj neplodnosti v dôsledku nedostatku pohlavných hormónov, nedostatočná životaschopnosť spermií;
- objavenie sa symptómov - patologické zväčšenie prsných žliaz u mužov v kombinácii s bolestivosťou a stvrdnutím tkaniva;
- nádorový proces v semenníkoch;
- viacnásobné ložiská akné počas puberty;
- rýchly prírastok hmotnosti pri normálnej strave;
- poškodenie funkcie obličiek, ktoré spôsobuje poškodenie nadobličiek;
- aktívne vypadávanie vlasov;
- spomalenie rastu;
- príznaky hyper- a rozvíjať;
- pri plánovaní tehotenstva, v rovnakom období ako vyšetrenie ženy, ak boli pokusy o počatie dieťaťa neúspešné;
- nedostatočný rozvoj pohlavných orgánov;
- znížené libido, rozvoj impotencie;
- ťažkosti pri získavaní svalovej hmoty;
- príznaky osteoporózy.
Pravidlá prípravy
Na diagnostiku hormonálneho profilu potrebujete biomateriál zo žily. Analýza hormónov sa vykonáva u pacientov v akomkoľvek veku pod vedením gynekológa, urológa, onkológa, andrológa.
Ako sa správne pripraviť na hormonálny test:
- Informujte sa u špecializovaného odborníka, či je potrebné vysadiť rôzne druhy predtým predpísaných liekov. Vo väčšine prípadov musíte na určité obdobie prestať užívať hormonálne zlúčeniny. Pre každého pacienta lekár stanoví určité obdobie, berúc do úvahy podozrenie na endokrinné ochorenie, metabolické poruchy alebo patológiu genitálnej oblasti;
- dva dni pred návštevou laboratória sa pacient musí zdržať nervového a fyzického preťaženia, alkoholu a konzumácie tučných jedál;
- pri testovaní pohlavných hormónov sa musíte dva až tri dni zdržať sexuálneho kontaktu;
- konzumácia potravín je povolená 8-12 hodín pred analýzou;
- najčastejšie ráno nemôžete dostať tekutinu. V niektorých štúdiách môžete ako výnimku piť nejakú vodu, vždy nesýtenú, bez prísad a dochucovadiel. Pred návštevou laboratória by ste nemali piť čaj, kompót alebo kávu;
- prestať fajčiť niekoľko hodín pred návštevou laboratória;
- Je dôležité dodržať čas vykonania testu: test je predpísaný ráno;
- Na udržanie spoľahlivých výsledkov je potrebné ihneď po odbere biomateriálu užiť lieky, ktoré stabilizujú krvný tlak, diuretiká a lieky na srdce. Pacient by mal prísť do laboratória skoro ráno, o 8. hodine, aby nezmeškal obdobie užívania ďalšej dávky lieku na dlhodobé užívanie.
Dôležité podrobnosti:
- Ženy by sa mali informovať u svojho gynekológa, v ktorý deň cyklu darovať krv, aby si preštudovali svoj hormonálny profil. Pre rôzne regulátory je načasovanie odlišné:: 21-22 dní od začiatku menštruácie, - 6-7 dní, - 6 dní, - 3-5 alebo 8-10 dní;
- Pre včasnú diagnostiku tehotenstva môžete test vykonať už šesť dní po úspešnom oplodnení vajíčka. Žiadny iný test neposkytuje taký spoľahlivý výsledok v tak krátkom časovom období;
- Na objasnenie hladiny nie je potrebné v určitej fáze cyklu prísť do laboratória: interval medzi mesačnými krvácaniami nehrá pri testoch na a významnú úlohu. Hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu () je možné určiť aj v ktorýkoľvek deň cyklu;
- Pre väčšinu štúdií je návšteva laboratória potrebná ráno, pričom koncentrácia regulátorov je maximálna. Na objasnenie hodnôt nezabudnite odobrať vzorku krvi pred 10. hodinou;
- ošetrujúci lekár musí poznať zoznam všetkých liekov, ktoré pacient užíva: niektoré lieky môžu aktívne ovplyvňovať hormonálnu hladinu;
- v deň odberu krvi na hormóny (pred návštevou laboratória) nemôžete absolvovať röntgen, ultrazvuk, rektálne vyšetrenie, diagnostiku kontrastnou látkou, fyzikálne procedúry a masáže.
Na poznámku! U žien je väčšia pravdepodobnosť hormonálnej nerovnováhy v dôsledku väčšej citlivosti na účinky psychických podnetov a nestability nervového systému.
Čo ovplyvňuje hormonálne hladiny
Zmeny sekrécie a optimálny pomer regulátorov, výrazná nerovnováha v produktoch žliaz s vnútornou sekréciou sú dôsledkom vplyvu mnohých faktorov.
Drogy
Aké lieky ovplyvňujú spoľahlivosť štúdie na objasnenie hladín hormónov? Lekári odporúčajú zistiť si zoznam u špecializovaného špecialistu, ktorý vás pošle do laboratória.
Na sekréciu hormónov má najväčší vplyv niekoľko skupín liekov:
- antidepresíva;
- orálne antikoncepčné prostriedky;
- opioidné analgetiká;
- kortikosteroidy;
- hormonálne zlúčeniny;
- protizápalové lieky;
- jódové prípravky.
Iné faktory
Hladiny hormónov sa menia v dôsledku:
- pôst, prísna diéta s nízkym obsahom sacharidov;
- nervové šoky;
- helmintické zamorenia a vírusové infekcie;
- náhla zmena klímy;
- konzumácia alkoholických nápojov;
- nekontrolované užívanie liekov a potravinových doplnkov;
- užívanie anabolických steroidov počas tréningu;
- sexuálne prenosné infekcie;
- nočné zmeny v pracovnom poriadku;
- akútne a chronické infekčné choroby;
- tehotenstva.
S výsledkami hormonálnych testov musíte navštíviť špecializovaného špecialistu, ktorý vydal odporúčanie. Nemali by ste sa snažiť nezávisle posúdiť pravdepodobnosť patológie na základe testovacích údajov: Dôležitý je komplexný prístup k hodnoteniu symptómov a hladín hormónov. Keď sa zistia abnormality, lekár vo väčšine prípadov predpisuje inštrumentálne štúdie a diagnostické postupy pomocou moderného vybavenia. Iba po získaní úplného obrazu o patológii je možné stanoviť presnú diagnózu a zvoliť optimálny typ liečby.
